Dzemdes vēzis: simptomi agrīnā stadijā. Vai ir iespējams izārstēt dzemdes vēzi?

Pacientu interese par to, kā ārstēt dzemdes vēzi, ir ļoti svarīga, un atbilde uz to būs redzama tikai pēc pilnīgas diagnostikas, kuras laikā tiks noteikts slimības veids un stadija. Galvenie šīs slimības ārstēšanas veidi ir:

Ķirurģiska iejaukšanās

Parasti ir nepieciešams ķerties pie šāda veida ārstēšanas un sākotnējie posmi. Visizplatītākā procedūra ir histerektomija – dzemdes un olnīcu, kā arī tās piedēkļu izņemšana.

Sievietes bieži uztraucas par histerektomiju, par to, cik tā ir sāpīga un cik liela šuve paliek vēderplēvē pēc histerektomijas.

Atkarībā no vēža apjoma ķirurgs veiks vai nu vienkāršu histerektomiju (dzemdes un dzemdes kakla izņemšanu) vai radikālu histerektomiju (dzemdes, dzemdes kakla, maksts augšdaļas un blakus esošo audu izņemšanu).

Pacientiem pēcmenopauzes periodā ķirurgs veiks arī divpusēju salpingooforektomiju, kas ietver abu izņemšanu. olvados, un olnīcas.

Histerektomiju var veikt kā tradicionālu operāciju ar 1 lielu griezumu vai laparoskopiju, kurā tiek izmantoti vairāki mazāki griezumi.

Histerektomiju, ja pastāv vēža iespējamība, parasti veic ginekoloģiskais ķirurgs, kurš ir ķirurgs, kas specializējas ķirurģijā. reproduktīvā sistēma sievietes.

Hiperektomiju, dzemdes izņemšanu, izmantojot robotizētu tehnoloģiju caur maziem caurumiem, var izmantot arī vēža ārstēšanai.

Tajā pašā laikā, vienlaikus ar dzemdes izņemšanu, ķirurgs var noņemt limfmezglus pie audzēja, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies ārpus dzemdes.

Ķīmijterapija

Tiek izmantota ķīmijterapija medicīnas preces veicinot nāvi vēža šūnas, parasti apturot vēža šūnu spēju augt un dalīties.

Ķīmijterapiju veic onkologs vai ginekologs onkologs – ārsts, kurš specializējas sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža ārstēšanā ar zālēm.

Ārstējot endometrija vēzi, ķīmijterapiju parasti veic pēc operācijas kopā ar staru terapiju vai tās vietā. Ķīmijterapiju veic arī tad, ja endometrija vēzis atkārtojas pēc sākotnējās ārstēšanas.

Sistēmiskā ķīmijterapija nonāk asinsritē, lai sasniegtu vēža šūnas visā organismā. Parastās ķīmijterapijas ievadīšanas metodes ietver intravenozu cauruli, ko vēnā ievieto, izmantojot adatu, vai tableti vai kapsulu, ko pacienti norij.

Ķīmijterapijas režīms (grafiks) parasti sastāv no noteikta ciklu skaita noteiktā laika periodā. Pacients vienlaikus var lietot 1 medikamentu vai dažādu zāļu kombinācijas.

Ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt pēc operācijas palikušo vēzi vai samazināt vēzi un palēnināt audzēja augšanu, ja tas atgriežas vai ir izplatījies citās ķermeņa daļās.

Ķīmijterapijas blakusparādības ir atkarīgas no personas, ķīmijterapijas veida un lietotās devas, taču tās var būt nogurums, infekcijas risks, slikta dūša un vemšana, matu izkrišana, apetītes zudums un caureja. Šīs blakusparādības parasti izzūd pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Ķīmijterapijas jomā pēdējo 10 gadu laikā gūtie sasniegumi ietver jaunu zāļu izstrādi profilaksei un ārstēšanai blakus efekti, piemēram, pretvemšanas līdzekļi pret sliktu dūšu un vemšanu un hormoni, lai novērstu zemi rādītāji leikocīti, ja nepieciešams.

Citas iespējamās dzemdes vēža ķīmijterapijas blakusparādības ir nespēja iestāties grūtniecība un agrīna menopauze, ja pacientei vēl nav veikta histerektomija (skatīt iepriekš sadaļu Ķirurģija). Reti daži medikamenti izraisa dzirdes zudumu. Citi var izraisīt nieru bojājumus. Pacientiem var tikt nozīmēti papildu līdzekļi intravenoza injekcija lai aizsargātu nieres.

Radiācijas terapija

Ir gan attālinātā ārstēšanas metode, gan kontakta (iekšējā) metode. Ar to pietiek efektīvs veids, un bieži tiek izmantots gadījumos, kad ķirurģiskā metode nav iespējama vai gadījumos, kad slimība notiek otrreiz (recidīvs).

Staru terapija ir augstas enerģijas rentgenstaru vai citu daļiņu izmantošana vēža šūnu iznīcināšanai. Ārstu, kas specializējas staru terapijas nodrošināšanā vēža ārstēšanai, sauc par radiācijas onkologu. Staru terapijas režīms (grafiks) parasti sastāv no noteikta skaita ārstēšanas, kas tiek veiktas noteiktā laika periodā. Visizplatītākais staru terapijas veids tiek saukts par ārējo staru terapiju, kas ir starojums, kas tiek saņemts no iekārtas ārpus ķermeņa.

Dažām sievietēm ar dzemdes vēzi nepieciešama gan staru terapija, gan operācija. Staru terapiju visbiežāk veic pēc operācijas, lai iznīcinātu visas šajā apgabalā palikušās vēža šūnas. Radiācijas terapija reti tiek veikta pirms operācijas, lai samazinātu audzēju. Ja sieviete nevar veikt operāciju, ārsts var ieteikt staru terapiju kā alternatīvu iespēju.

Endometrija vēža staru terapijas iespējas var ietvert staru terapiju, kas vērsta uz visu iegurni vai tiek piemērota tikai maksts dobumam, ko bieži sauc par intravaginālu staru terapiju (IVRT) vai maksts brahiterapiju.

Radiācijas terapijas blakusparādības var būt nogurums, vieglas ādas reakcijas, kuņģa darbības traucējumi un vaļīgas zarnu kustības, un tās būs atkarīgas no ievadītās staru terapijas apjoma. Lielākā daļa blakusparādību parasti izzūd drīz pēc ārstēšanas pabeigšanas, bet var rasties ilgstošas ​​​​blakusparādības. izraisot simptomus zarnu vai maksts stāvoklis.

Ārsti dažreiz iesaka saviem pacientiem atturēties no dzimumakta staru terapijas laikā. Sievietes var atsākt normālu seksuālo aktivitāti dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas, ja viņas jūtas tam gatavas.

Vairumā gadījumu to lieto pēc vēlākām slimības stadijām, kad izplatība pārsniedz sākotnējo lokalizāciju.

Hormonu terapija lieto, lai palēninātu noteiktu veidu dzemdes vēža šūnu augšanu, uz kurām atrodas hormonu receptori. Šie audzēji parasti ir adenokarcinoma un ir 1. vai 2. pakāpes audzēji.

Dzemdes vēža hormonu terapija bieži ietver lielu dzimumhormona progesterona devu tablešu veidā. Citas hormonālās terapijas ietver aromatāzes inhibitorus, ko bieži lieto, lai ārstētu sievietes ar krūts vēzi, piemēram, anastrozolu (Arimidex), letrozolu (Femara) un eksemestānu (Aromasine).

Aromatāzes inhibitori ir zāles, kas samazina hormona estrogēna daudzumu sievietes organismā, neļaujot to ražot audiem un orgāniem, kas nav olnīcas.

Hormonu terapiju var izmantot arī sievietēm, kurām nav veikta operācija vai staru terapija, vai kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.

Dažiem pacientiem hormonu terapijas blakusparādības ir šķidruma aizture, palielināta ēstgriba, bezmiegs, muskuļu sāpes un svara pieaugums. Tie nerada nekādas briesmas ķermenim.

Tāpat jāmaina diēta, ja ir dzemdes vēzis: no uztura jāizslēdz alkohols un pārtika, kas provocē vēzi. Jums jāēd vairāk ķiploku, dārzeņu, brokoļu un augļu.

Dzemde ir nepāra dobs orgāns, kura garums ir 7-9 cm sievietēm, kuras nav dzemdējušas, un 9-11 cm sievietēm, kas dzemdējušas, platums līdz 4-5 cm (līdz 4-5 cm). olvados) un līdz 3 cm biezs (priekšējā-aizmugurējā virzienā). Autors izskats dzemde atgādina saplacinātu bumbieri, ar leņķi atvērts uz priekšu. Dzemde ir sadalīta ķermenī un dzemdes kaklā, starp kuriem ir šaurs šaurums. Dzemdes sieniņai, kuras biezums ir 1-2 cm, ir trīs slāņi: ārējais jeb serozais (peritoneālais), vidējs jeb muskuļains (miometrijs) un iekšējais jeb gļotādas (endometrijs). Reproduktīvajā periodā endometrijs katrā laikā menstruālais cikls sabiezē un, ja grūtniecība neiestājas, tiek atgrūsta un atbrīvota menstruāciju laikā. Šī slāņa šūnu ļaundabīga deģenerācija izraisa endometrija vēža attīstību, ko sauc arī par dzemdes vēzi.

Sieviešu onkoloģiskās patoloģijas struktūrā dzemdes vēzis ieņem ceturto vietu pēc izplatības, aiz krūts, resnās zarnas un plaušu vēža, un septītajā vietā starp nāves cēloņiem no ļaundabīgajiem audzējiem. Eiropas valstīs saslimstība ar dzemdes vēzi svārstās no 13 līdz 24 gadījumiem uz 100 000 sieviešu, un mirstības rādītājs ir 4-5.

Dzemdes vēža cēlonis- mutācijas endometrija šūnās, kā rezultātā tās kļūst par ļaundabīgām un līdz ar to iegūst spēju nekontrolējami dalīties, kas noved pie audzēja veidošanās. Audzējam augot un progresējot, tā ļaundabīgās šūnas sāk izplatīties pa limfātisko un asinsvadiem – limfogēnā un hematogēnā metastāze. Pirmkārt, jauni audzēji vai metastāzes parādās limfmezglos (iegurņa un jostas, vai para-aortas), un pēc tam attālos orgānos - plaušās, aknās, nierēs, kaulos, smadzenēs (skatīt slimības stadijas zemāk).

Ir instalētas šādas dzemdes vēža riska faktori:

1. Neauglība un menstruālā cikla traucējumi, ko izraisa nomākta ovulācija vai anovulācija (nobriedušas olšūnas izdalīšanās cikla vidū) reproduktīvajā periodā un pirmsmenopauzes periodā. Tiek atzīmēts paaugstināts līmenis estrogēns (hiperestrogēnisms) uz samazināta progesterona fona. Estrogēni un progesterons ir sieviešu dzimuma hormoni.

2. Dzemdību neesamība: ja sieviete nav dzemdējusi, risks saslimt ar dzemdes vēzi palielinās 2-3 reizes.

3. Menstruāciju sākums līdz 12 gadu vecumam. Vēlīna menopauze (menstruāciju pārtraukšana) - pēc 52–55 gadiem (novulācijas cikli biežāk sastopami ar vecumu). Citiem vārdiem sakot, jo vairāk menstruālo ciklu, jo ilgāka ir estrogēna ietekme uz endometriju un attiecīgi lielāka dzemdes vēža iespējamība. Plkst anovulācijas cikli palielinās estrogēna līmenis.

4. Aptaukošanās ( taukaudi kalpo kā papildu avots estrogēnu sintēzei no to prekursoriem).

5. Hormonu aizstājterapija tikai ar estrogēnu preparātiem, bez progesterona. Risks ir tieši atkarīgs no šīs terapijas ilguma un zāļu devām.

7. Daži olnīcu audzēji, kas ražo hormonus (estrogēnus).

8. Krūts vēža hormonu terapija: risks ir lielāks pacientiem, kuri lieto tamoksifēnu. Tomēr vairumā gadījumu šis risks ir mazs, salīdzinot ar ieguvumiem no tamoksifēna lietošanas.

9. Cukura diabēts.

10. Iedzimts resnās zarnas vēzis bez polipozes (Linča sindroms). Ar šo sindromu palielinās citu ļaundabīgu audzēju, tostarp dzemdes vēža, attīstības iespējamība. Ja tuviem radiniekiem ir bijis šis sindroms, ir jāveic izmeklēšana (iespējams, ar medicīnisko ģenētisko konsultāciju), lai izslēgtu dzemdes vēzi.

11. Endometrija hiperplastiskie procesi pagātnē.

12. Vecums. Ar vecumu palielinās visu ļaundabīgo audzēju, tostarp dzemdes vēža, attīstības iespējamība sievietēm.

Dzemdes vēža simptomi

Pirmsmenopauzes periodā dzemdes vēzis izpaužas kā acikliska (tas ir, nesaistīta ar menstruācijām) dzemdes asiņošana, retāk - smagas un ilgstošas ​​menstruācijas. Bieži slimība sākas ar ūdeņainiem izdalījumiem no maksts, dažreiz ar asinīm. Pēc menopauzes jebkura izdalījumi no maksts tiek uzskatīti par patoloģiskiem, un tiem vajadzētu būt par iemeslu ginekologa pārbaudei. Bieža kļūda pacienti šīs izpausmes saista ar gaidāmo vai notiekošo “menopauzi”, uzskata sevi par veseliem un tāpēc nevēršas savlaicīgi medicīniskā aprūpe. Sāpes iegurnī un vēderā - mazāk bieži sastopams simptoms, parasti norāda uz slimības izplatību. Gados vecākām sievietēm var rasties stenoze (“saplūšana”) dzemdes kakla kanāls, savukārt asinis uzkrājas dzemdes dobumā (hematometrs); Iespējama strutas (piometra) uzkrāšanās. Visbiežāk sastopamais histoloģiskais dzemdes vēža veids, adenokarcinoma, parasti notiek divu patoģenētisku variantu veidā, kurus aprakstījis izcilais ginekologs onkologs Ya. V. Bokhman. Pirmā iespēja ir biežāka sievietēm ar aptaukošanos, cukura diabēts, hipertensija un citas endokrīnās un vielmaiņas izmaiņas, kurās audzējs attīstījās uz ilgstošas ​​estrogēna iedarbības fona (nav grūtniecības, menopauze iestājās vēlu, bija policistisko olnīcu sindroms utt.); otrais - vecākām sievietēm (pēcmenopauzes periodā), ja nav hiperestrogēnijas, uz endometrija atrofijas fona. Pirmajā variantā adenokarcinoma attīstās uz vienkāršas un pēc tam netipiskas endometrija hiperplāzijas fona, otrajā - bez iepriekšējas pirmsvēža stāvokļi, Ya. V. Bokhmana tēlainā izteicienā, "tūlīt no nūjas". Ar pirmo variantu prognoze ir labāka, jo audzējs attīstās lēni un paliek jutīgs pret hormonālo terapeitisko iedarbību.

Dzemdes vēža diagnostika

Ārsts iztaujā pacientu par slimības sākumu, visiem simptomiem (noskaidro medicīniskā vēsture), saistīto ginekoloģisko un izplatītas slimības (dzīves anamnēze), kas ir īpaši svarīgi, ja ir aizdomas par dzemdes vēzi. Lai šo procesu saīsinātu un neko neaizmirstu, pirms vizītes pie ginekologa vēlams atcerēties un pierakstīt šos datus, kā arī sev interesējošos jautājumus. Ginekoloģiskā divroku Un taisnās zarnas izmeklēšanaļauj noteikt dzemdes un tās piedēkļu izmēru, kā arī noteikt izplatību audzēja process. Veikt vaginālo ultrasonogrāfija(ultraskaņa), ko izmanto, lai noteiktu audzēja lielumu. Ja tiek atklāts audzējs, diagnozi apstiprina histoloģiska izmeklēšana. Lai to izdarītu, izpildiet aspirācijas biopsija vai atsevišķi diagnostikas kiretāža dzemde. “Atsevišķs” nozīmē, ka skrāpējumu vispirms iegūst no dzemdes kakla kanāla un pēc tam no dzemdes sieniņām. Tas novērš pāreju ļaundabīgs process no dzemdes ķermeņa līdz tās dzemdes kaklam. Citoloģiskā izmeklēšana uztriepes no aizmugurējā arka maksts dzemdes vēža gadījumā nav ļoti informatīva.

Lai atlasītu visvairāk piemērota metodeārstēšanai, ir nepieciešams noteikt dzemdes vēža stadiju. Krūškurvja rentgensļauj izslēgt metastāžu klātbūtni plaušās. datortomogrāfija (CT) un Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas(MRI) nosaka audzēja perēkļu (metastāžu) klātbūtni limfmezglos, plaušās, aknās un citās vietās vēdera dobums. Šīs metodes var veikt ar ievadu kontrastviela, tie tiek izrakstīti atbilstoši indikācijām.

Dzemdes vēža stadijas:

I stadija. Audzējs atrodas endometrijā vai notiek miometrija (dzemdes muskuļu slāņa) invāzija (augšana).

II posms. Audzējs izplatās uz dzemdes kaklu.

III posms. Audzējs ir izplatījies ārpus dzemdes un izplatījies maksts vai iegurņa vai jostas (paraaortas) limfmezglos.

IV posms. Audzējs izaug urīnpūslī vai taisnajā zarnā, vai arī ir tālu metastāzes aknās, plaušās un cirkšņa limfmezglos.

Dzemdes vēža ārstēšana

Tiek izmantotas šādas metodes: ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija un hormonterapija. Šīs metodes tiek izmantotas neatkarīgi vai, biežāk, kombinācijā. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, audzēja lieluma, histoloģiskā veida (mikroskopiskās struktūras), diferenciācijas pakāpes, muskuļu slāņa invāzijas dziļuma, audzēja izplatības ārpus orgāna, attālo metastāžu klātbūtne, pacienta vecums un vienlaicīgas slimības. Audzēja diferenciācijas pakāpi (G) nosaka mikroskopiski, un tās vērtības ir 1, 2 un 3. Jo augstāka ir G vērtība, jo zemāka ir audzēja diferenciācijas pakāpe un līdz ar to sliktāka prognoze. Pirmajā dzemdes vēža patoģenētiskajā variantā audzēji ir ļoti diferencēti (G1), otrajā - slikti diferencēti (G3).

Visbiežāk tiek izmantota ķirurģiska ārstēšanas metode. Operācijas laikā, tāpat kā ar olnīcu vēzi, tiek veikta ķirurģiska stadija, kas palīdz noskaidrot ļaundabīgā procesa apmēru (t.i. stadiju) un turpmāko ārstēšanas taktiku. Ķirurģiskā stadijas procedūra ietver vēdera dobuma orgānu izmeklēšanu, omentuma un limfmezglu biopsiju, citoloģiskā izmeklēšanašķidrumi un tamponi utt., tas ir, līdzīgi tam, ko veic olnīcu vēža gadījumā. Operācijas apjoms atkarībā no iepriekšminētajiem faktoriem var būt šāds: histerektomija ( pilnīga noņemšana orgāns) ar piedēkļiem, radikāla dzemdes ekstirpācija ar piedēkļiem un limfadenektomija (iegurņa un jostas limfmezglu noņemšana). Dažos gadījumos operācija tiek papildināta ar lielākā omentuma noņemšanu. Pacientiem ar I un II stadiju un augstu metastāžu un recidīvu risku pēc operācijas ir indicēta staru terapija iegurņa zonā, ko var papildināt ar maksts celma apstarošanu. Ķirurģiskā metode pati par sevi tiek izmantota tikai I stadijā pacientiem ar minimālu recidīva risku. Ja operācija ir kontrindicēta, tad I un II stadijā tiek izmantota kombinētā staru terapija, kas ietver ārējo (attālo) gamma terapiju iegurņa zonai un limfmezgliem (iegurņa un/vai jostas), kā arī brahiterapiju. Brahiterapija ietver īpašu cilindru, kas satur radioaktīvos avotus, ievietošanu dzemdē un maksts velvēs. Kombinētā staru terapija tiek veikta vairākas nedēļas, un to var papildināt ar ķīmijterapiju vai hormonterapiju. III un IV stadijā dažādās kombinācijās tiek izmantota ķīmijterapija, hormonālā un staru terapija. Pēdējā laikā tiek apsvērta iespēja veikt ķirurģisku ārstēšanu, lai samazinātu audzēja masu apjomu šajās izplatītajās stadijās. Neatkarīga hormonālā terapija tiek veikta jaunām sievietēm, kuras vēlas saglabāt auglību un realizēt reproduktīvo funkciju tikai I stadijā, kad audzējs nesniedzas tālāk par endometriju un satur sieviešu dzimuma hormonu (estrogēnu un progesterona) receptorus. Šī ārstēšana ir iespējama tikai lielos vēža centros.

Dzemdes vēža profilakse

Hiperestrogēnisma, kas ir viens no galvenajiem dzemdes vēža riska faktoriem, likvidēšana ir profilakses pamats. Ņemot vērā, ka hiperestrogēnisms noved pie endometrija hiperplāzijas, tas ir nepieciešams pēc dzemdes kiretāžas, kas ir terapeitiska (tiek noņemts patoloģiskais fokuss) un tajā pašā laikā. diagnostikas procedūra(saņemt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai), nozīmēt atbilstošu terapiju hormonālās zāles, ko sauc par progestagēniem. Lai identificētu endometrija hiperplastiskos procesus un agrīns vēzis dzemdes izmanto ultraskaņu, koncentrējoties uz endometrija biezumu. Konstatēts, ka kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana divus gadus samazina dzemdes vēža risku par 40%, bet četrus un vairāk gadus - par 60%.

Atcerieties, ka depozīts veiksmīga ārstēšana Dzemdes vēzis ir agrīna diagnostika. Par to liecina dati par pacientu 5 gadu dzīvildzi, kas I, II, III un IV stadijai ir attiecīgi 82, 65, 44 un 15%. Tāpēc, ja jums ir šajā rakstā aprakstītie simptomi, kā arī dzemdes vēža riska faktori, savlaicīgi sazinieties ar savu ginekologu.

Dzemdes vēzis ir viens no visizplatītākajiem šīs patoloģijas veidiem, kas ietekmē sievietes ķermenis. Mūsdienās statistika liecina, ka vēzis galvenokārt tiek atklāts sievietēm vecumā no 35 līdz 50 gadiem.

Slimību izceļas ar simptomu nopietnību, tāpēc to bieži diagnosticē agrīnās attīstības stadijās.

Dzemdes vēzis ir ļaundabīgs veidojums, kas ietekmē dzemdes muskuļu audus, kas tiek aizstāti šķiedru audi. Audzēju raksturo agrīni un plaši simptomi. Vairumā gadījumu patoloģija ir pakļauta strauja attīstība Un blakus esošo orgānu un audu iesaistīšanās.

Sākotnējās stadijās vēzis attīstās tikai dzemdes dobuma endometrijā.

Grādi

Šo patoloģiju raksturo četri attīstības posmi no audzēja veidošanās brīža līdz metastāžu aktīvajai fāzei:

• 1. posms. To raksturo audzēja attīstība endometrijā, kas pakāpeniski pārklāj daļu no muskuļu slāņa. Pēc ārējās izmeklēšanas audzējs atgādina miomu;
• 2. posms.Šajā attīstības stadijā tiek atzīmēta veidojuma augšana ārpus dzemdes dobuma. Papildu lokalizācijas zona ir orgāna kakls;
• 3. posms. Patoloģija iegūst izteiktāku formu, ietekmējot maksts. Arī augšana var rasties limfmezglos, kas atrodas jostas vai iegurņa rajonā;
• 4. posms. Pēdējais posms, ko raksturo metastāžu aktīvā fāze. Sekundārie veidojumi lokalizēti galvenokārt cirkšņa, plaušu un aknu limfmezglos.

Patoloģijas noteikšana agrīnās stadijās, kas ietver pirmo un otro pakāpi, gandrīz 100% garantē pilnīgu patoloģijas atvieglošanu.

Šajā periodā ne vienmēr ir iespējams patstāvīgi atklāt vēzi, jo simptomi visbiežāk ir vispārēja rakstura, standarts daudzām sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām. Lai novērstu patoloģijas attīstību, ir precīzi jāzina sākuma stadijas simptomi.

Pirmie simptomi

Atsevišķos gadījumos vēža 1. stadijas attīstība ir pilnīgi asimptomātiska. Bet biežāk pat neliela patoloģiskas izmaiņas dzemdes audos izraisa šādus simptomus:

1. Leikorejas izskats. Audzēja veidošanās endometrijā noved pie tā daļējas noraidīšanas, kas ietekmē izdalījumu izskatu. Mirušais epitēlijs piešķir tiem bālganu nokrāsu.
2. Izlādes konsistence mainās. Tie kļūst blīvāki un viskozāki. Pēc izskata tie atgādina gļotas.

Palielinoties veidojuma lielumam, var parādīties izdalījumi asiņu piemaisījumi stīgu veidā. Tas ir saistīts ar pārmērīgu endometrija izstiepšanos, kura audi ir daļēji ievainoti un trauki ir plīsuši.

Tā rezultātā viņi sāk asiņot. Bet, tā kā šajā attīstības stadijā dzemde joprojām spēj aktīvi sarauties un atgūties, asiņošana ir neliela un īslaicīga. Par audzēja stāvokli var spriest pēc asins piemaisījumu daudzuma.

To sekrēciju palielināšanās liecina par izglītības pieaugumu. Visbiežāk asinis tiek konstatētas pēc dzimumakta vai fiziskas aktivitātes.

Sāpīgas un neērtas sajūtas vēdera lejasdaļā. Kā likums, sāpes ir vieglas un sāpošs raksturs. Visbiežāk tas tiek novērots menstruāciju laikā, pēc dzimumakta un citiem procesiem, kas saistīti ar dzemdes kontrakciju.

Pārējā laikā ir neliels diskomforts dzemdes rajonā, kas izpaužas kā sasprindzinājums vai pārmērīgs sasprindzinājums vēderā.

3. Izdalījumu raksturs menstruāciju laikā mainās. Tie kļūst bagātīgi un ilgst ilgāk nekā parasti.

Vienlaicīgu infekcioza rakstura patoloģiju pievienošana. Svešas veidojuma klātbūtne dzemdē noved pie tā vājināšanās aizsardzības funkcijas. Šajā orgānā esošās baktērijas, in labā stāvoklī tiek bloķēta iekšējā imunitāte, un, kad tā samazinās, tie uzbrūk dzemdei.

Kad infekcijas slimība parādās strutaini izdalījumi dzeltena krāsa. Lielākā daļa raksturīgas patoloģijas ar dzemdes vēzi ir kolpīts un cervicīts.

4. Mainīt menstruālais cikls, kas var būt vairākas reizes mēnesī.
5. Vispārēja ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās, kas izpaužas kā svara zudums, drudzis, pārmērīgs vājums. Šīs pazīmes attīstās uz ķermeņa intoksikācijas fona no vēža skarto audu sabrukšanas.

Otrās pakāpes izpausme

Otrā posma simptomus raksturo izpausmes smagums un augsta intensitāte. Patoloģijas progresu var spriest pēc noteiktu simptomu parādīšanās vai pastiprināšanās:

1. Biežu parādīšanās trulas sāpes visā iegurņa reģionā un mugurkaula lejasdaļā. Audzējam augot, tas ietekmē parametrālo šķiedru slāni, kurā atrodas nervu pinums. Pastāvīgs spiediens uz tiem un izraisa sāpes. Tās izpausmes intensitāte būs atkarīga no augšanas lieluma.
2. Pietūkums. Biežāk, šis simptoms tipiski vairāk vēlīnās stadijas, bet var parādīties arī agri. Tūskas parādīšanos veicina audzēja palielināšanās, kas saspiež galvenos asins un limfas asinsvadus, kas atrodas sakrālajā zonā. Tā rezultātā tiek traucēta normāla šķidruma aizplūšana, kas provocē pietūkumu.

Asiņu parādīšanās ārpus menstruālā cikla. Augošs audzējs noved pie daudziem asinsvadu plīsumiem, kas ir cēlonis bagātīgam asiņaini izdalījumi. Asiņošana var atkārtoties vairākas reizes mēnesī vai neapstāties vispār.

Hemostatiskās zāles nodrošina tikai īslaicīgu efektu. Īpaši bieži asiņošana tiek novērota pēc dzimumakta, jo patoloģiskais process maina dzemdes kakla struktūru, kas sāk asiņot ar nelielu iedarbību.

3. Palielinājums reģionālā līmenī limfmezgli , jo otrajā stadijā vēzis skar visu šim orgānam blakus esošo limfātisko sistēmu. Mezgli palielinās vairākas reizes un kļūst sāpīgi.

Ārstēšana

Lai ārstētu dzemdes vēzi, tiek izmantotas visas labi zināmās metodes dažādi veidišīs slimības gadījumā: starojums un ķīmijterapija, ķirurģiska iejaukšanās. Metodes izvēle būs atkarīga tikai no slimības stadijas:

1. Ārstēšanai pirmais posms tiek izmantota mikroinvazīvā vēža metode intracavitāra apstarošana, pēc kura dzemde tiek pilnībā noņemta kopā ar tās piedēkļiem. Atsevišķos gadījumos šīs metodes tiek mainītas secībā, un vispirms tiek veikta noņemšana, un tikai pēc tam tiek veikta gamma staru iedarbība no attāluma.
2. Kad tiek atklāts vēzis otrais posms attīstība, galvenā ārstēšanas metode ir staru terapija. Retos gadījumos ir pieļaujama ķirurģiska iejaukšanās, galvenokārt, ja audzējs ir lokalizēts. Šajā gadījumā tiek noņemta ne tikai dzemde un piedēkļi, bet arī patoloģiskajā procesā iesaistītie limfmezgli.
3. Plkst trešais posms operācija vispār nav atļauts. Parasti ārstēšanu veic, izmantojot radiācijas un ķīmijterapijas kombinācijas. Apstarošanai ir norādīts plašāks lauks, kas aptver visu iegurņa reģionu un sakrālo reģionu.

Ārstēšanai ceturtais posms vēzis, kā arī trešais, Operācija ir stingri kontrindicēta. Lieto, lai apturētu vēzi paliatīvais starojums.

Ķīmijterapija ir arī starp pēdējo posmu ārstēšanā izmantotajām metodēm, taču tai ir tikai atbalstošs raksturs, jo šajā posmā tā jau ir neefektīva. Tie arī papildina galveno terapiju ar simptomātisku ārstēšanu.

Šajā video ir aprakstīta viena no ārstēšanas metodēm:

Prognoze

Saskaņā ar statistiku, lielākajai daļai sieviešu, kurām tika veikta ārstēšana agrīnā vēža attīstības stadijā, bija pozitīvi rezultāti ar pilnīgu regresiju.

Pēc dzemdes izņemšanas ar audzēju 1. stadijā izdzīvošanas rādītājs bija gandrīz 90%, no otrā – 75%.

Pēdējo desmit gadu laikā šie skaitļi ir tikai pieauguši, ko nevar teikt par vēlākiem posmiem. Trešajā posmā izdzīvošanas rādītājs bija tikai 35%. Ceturtajā gadījumā šie skaitļi samazinājās vairākas reizes un sasniedza 7% no kopējais skaits slims sievietes.

Recidīvu biežums ir lielāks slimības pēdējās stadijās. Tas svārstās no 7 līdz 10%. No šiem pacientiem izdzīvo tikai 30%.

Ja to neārstē, sākas audzējs strauji attīstīties. Parasti ir nepieciešami tikai daži mēneši, lai pārietu no viena posma uz citu. Tikai atsevišķos gadījumos tiek novērots gauss audzēja attīstības process, kas var ilgt daudzus gadus. Metastāžu veidošanās aktīvā fāze ilgst aptuveni 2 līdz 6 mēnešus.

Bez ārstēšanas novērota nāve 100% gadījumu.

Profilakse

Augsts mirstības līmenis ar recidīviem no šīs slimības prasa pacientiem ievērot noteiktus noteikumus. Starp galvenajiem onkologiem ir:

• nepalaid garām paredzētos eksāmenus vērsta uz kontrolētās patoloģijas dinamikas izpēti;
• savlaicīga ārstēšana sistēmiskas slimības un, pirmkārt, sieviešu reproduktīvā sistēma;
• pieteikties atbalstoša hormonālā un imūnterapija, ko vajadzētu parakstīt tikai ārstējošais ārsts;
• ievērot veselīgu dzīvesveidu Ar pareizais režīms un sabalansēts uzturs;
• ja parādās simptomi, kas norāda uz recidīvu, pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu un nenodarbojieties ar pašārstēšanos.

Dzemdes vēzis ir ļoti izplatīts, šobrīd sieviešu vidū ieņemot ceturto vietu pēc krūts, ādas un kuņģa-zarnu trakta. Šo ļaundabīgo audzēju formu parasti novēro vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Viens no riska faktoriem ir aptaukošanās: sievietēm ar ķermeņa masu, kas pārsniedz normu par 10-25 kg, risks saslimt ar endometrija vēzi ir 3 reizes lielāks nekā ar normālu ķermeņa masu, bet sievietēm ar ķermeņa masu, kas pārsniedz normu par vairāk nekā 25 kg, slimības risks ir 9 reizes lielāks.

Saskaņā ar pieņemto klasifikāciju ārsti izšķir plakanšūnu karcinoma dzemdes kakla kanāla un dzemdes dobuma dzemdes kakla un dziedzeru vēzis (adenokarcinoma). Adenokarcinoma ir galvenais un visizplatītākais dzemdes vēža veids. Salīdzinoši rets audzējs, kas ietekmē dzemdi, ir sarkoma. Ir arī trīs audzēju diferenciācijas pakāpes: labi diferencēta, vidēji diferencēta un nediferencēta.

Dzemdes vēzi klasificē arī pēc tā attīstības stadijām. Ir ierasts izšķirt 4 dzemdes vēža attīstības stadijas:

I posms - audzēja atrašanās vieta dzemdes ķermenī;
- II stadija - ķermeņa un dzemdes kakla bojājumi;
- III posms- izplatās apkārtējos audos vai metastāzes makstī;
- IV stadija - izplatīšanās ārpus iegurņa, invāzija urīnpūslī vai taisnajā zarnā.

Par ko jāuztraucas ar dzemdes vēzi?

Dominē zīmju triāde:

1. Dažādu veidu leikoreja: ūdeņaina, gļotaina, ar asinīm notraipīta, bez smaržas un nepatīkami smaržojoša. Asins piejaukums piešķir leikorejai gaļas nogulsnes izskatu. Maksts izdalījumu aizture un ar to saistītā infekcija izraisa strutojošu leikoreju ar smaku. Pēdējos posmos izdalījumi no dzimumorgānu trakta pēc būtības ir pūtīgi.

2. Asiņošana var būt neliela smērēšanās veidā, kā arī vienreizēja vai atkārtota liels asins zudums. Dzemdes kakla vēzim ļoti raksturīga tā saucamā kontakta asiņošana dzimumakta laikā, dušošanās, maksts izmeklēšanas laikā vai pēc smagas lietas pacelšanas. Ja sieviete jau ir pārtraukusi menstruācijas, tad asiņainu izdalījumu parādīšanās no maksts vairumā gadījumu ir ļaundabīga audzēja pazīme.

3. Sāpes ir vēlīns simptoms, kas liecina par limfmezglu un iegurņa audu iesaistīšanos vēža procesā ar infiltrātu veidošanos, kas saspiež nervu stumbrus un pinumus.

Tomēr visi trīs šie simptomi parādās vēlu, audzēja sairšanas periodā, un to parādīšanās laiks ir atkarīgs no čūlas rašanās datuma. Tāpēc dažos gadījumos dzemdes vēzis ilgstoši var nedot nekādus signālus un būt asimptomātisks. Vispārēji simptomi un jo īpaši kaheksija – svara zudums arī parādās ļoti vēlu, ļoti progresējošās stadijās, un parasti sievietes, kas cieš no dzemdes vēža, saglabā ārēji ziedošu, veselīgu izskatu. Visbiežāk audzēji metastējas iegurņa limfmezglos, retāk cirkšņa limfmezglos. Attālinātām metastāzēm, visbiežāk nierēs, aknās un plaušās, ir slikta prognoze.

Dzemdes vēža atpazīšana sākas ar pacienta sūdzību un slimības gaitas izpēti. Visos aizdomīgos gadījumos pacienti nekavējoties tiek pārbaudīti pie ginekologa. Ir pilnīgi nepieņemami šādiem pacientiem izrakstīt jebkādu ārstēšanu bez detalizētas izmeklēšanas. Pārbaude ietver bimanuālu maksts izmeklēšanu, bimanuālu taisnās zarnas pārbaudi un spoguļu pārbaudi.

IN Nesen plaši izplatīta un liela nozīme iegūtā ultraskaņas tomogrāfija (ultraskaņa), kas dod iespēju konstatēt citām pētījumu metodēm nepieejamas izmaiņas dzemdē un kļuvusi par obligātu pētījuma metodi, ja ir aizdomas par labdabīgiem vai ļaundabīgiem veidojumiem dzemdē.

Lai konstatētu limfmezglu bojājumus un metastāzes, kas ļoti bieži pavada dzemdes kakla vēzi, viņi izmanto rentgena metodes - limfogrāfiju un ileokagrāfiju. Tajā pašā nolūkā tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija, intravenoza pielogrāfija, irrigogrāfija, cistoskopija un sigmoidoskopija. Ir iespējams veikt KT, MPT, limfangiogrāfiju, smalkadatas audzēja biopsiju.

Kā tiek ārstēts dzemdes vēzis?

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no pacienta vecuma, vispārējais stāvoklis Un klīniskā stadija vēzis. Ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska - dzemdes un piedēkļu ekstirpācija un dažreiz arī iegurņa limfmezglu noņemšana. Ir iespējama kombinēta ārstēšana - operācija un pēc tam maksts celma zonas ārēja apstarošana, intracavitāra gamma terapija. Pirmsoperācijas staru terapija tiek veikta arī galvenokārt III stadijai.

Staru terapija kā neatkarīga metode lieto audzēja procesa lokālai izplatībai, ar kontrindikācijām operācijai. Pretaudzēju zāles ir efektīvas ļoti diferencētiem audzējiem slimības III un IV stadijā.

Pēc ārstēšanas ir nepieciešamas periodiskas vizītes pie ārsta, lai pārbaudītu iegurņa orgānus un paņemtu uztriepi. Pārbaudes ietver arī krūškurvja rentgenu, ultraskaņu un intravenozu pielogrāfiju. Pirmajā gadā apmeklējiet ārstu ik pēc 3 mēnešiem, pēc tam ik pēc 6 mēnešiem 5 gadus. Pēc 5 gadiem monitorings tiek veikts katru gadu.

Recidīvu gadījumā, ja process ir lokalizēts, tiek veikta daļēja vai pilnīga iegurņa eksenterācija (izņemšana vienā dzemdes blokā, dzemdes kakla, maksts, parametrija, Urīnpūslis un taisnās zarnas). Tālu metastāžu klātbūtnē pacienti parasti saņem ķīmijterapiju. Staru terapiju var izmantot sāpīgu metastāžu paliatīvai ārstēšanai.

Vai ir iespējams izārstēt dzemdes vēzi?

Šausmu stāsts, kas pastāv jau daudzus gadus un kuram šobrīd nav realitātes pamata. Dzemdes vēzis tiek veiksmīgi ārstēts. Līdz 90% sieviešu pēc operācijas dzīvo 5 vai vairāk gadus.

Kā pasargāt sevi no dzemdes vēža?

Var. Un, lai no tā izvairītos, nekas īpaši sarežģīts vai dārgs nav vajadzīgs. Sistemātisks profilaktiskās vizītes ginekologs vismaz divas reizes gadā, un ir ieteicams sākt regulāras pārbaudes līdz ar dzimumakta sākumu. Ultraskaņas tomogrāfija un citoloģiskā izmeklēšana - reizi divos gados. Šie pētījumi veicina pirmsvēža slimību noteikšanu, bet to ārstēšanu – vēža profilaksi. Ir arī nepieciešams atmest smēķēšanu, novērst seksuāli transmisīvās slimības, veselīgs tēls dzīvi.

Sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību struktūrā tiek konstatēta arī onkoloģiskā patoloģija. Dzemdes vēzis ir nopietna slimība, kas vairumā gadījumu prasa orgāna izņemšanu. Kādi ir šīs slimības simptomi, un kādas metodes palīdzēs to izārstēt?

Slimības specifika

Dzemde ir viens no sieviešu reproduktīvās sistēmas orgāniem. Tas ir bumbierveida maisiņš ar trīsslāņu muskuļu sienu. Šī muskuļu pārpilnība ļauj dzemdei grūtniecības laikā palielināties desmitkārtīgi.

Nosedz dzemdes iekšpusi dziedzeru epitēlijs sauc par endometriju. Olnīcu hormonu cikliskās izdalīšanās ietekmē endometrijs sabiezē, pēc tam nolobās un iziet no orgāna dobuma menstruālo asiņu veidā. Pēc tam tas pakāpeniski palielinās.

Kad ir iestājusies apaugļošanās, endometrijs vairs nenoslīd, bet mainās, lai pieņemtu apaugļotu olšūnu.

Dzemdes kakla iekšpuse ir pārklāta ar cita veida epitēliju - daudzslāņu plakanšūnu. Šis epitēlijs menstruālā cikla laikā netiek pārveidots.

Kurš ir slims?

Onkoloģija rodas sievietēm jebkurā vecumā. Dzemdes vēzis vai endometrija vēzis skar sievietes neatkarīgi no rases, vecuma un sociālā statusa.

Tomēr ir atzīmēts, ka dzemdes vēzis ir biežāk sastopams sievietēm attīstītajās valstīs. Arī endometrija vēzis tiek novērots vecākām sievietēm, galvenokārt menopauzes laikā.

Tomēr arī sievietes var saslimt reproduktīvais vecums. Tas ir īpaši traģiski sievietēm, kurām vēl nav bērnu, jo dzemdes vēzis nozīmē spēju ieņemt un dzemdēt bērnu.

Kādi ir iemesli?

Dzemdes vēzis ir viens no audzējiem, kura rašanās ir atkarīga no hormonālā līmeņa. Ir divi patoģenētiski attīstības mehānismi šāda veida onkoloģija:

Papildus galvenajam cēlonim - hormonālajai nelīdzsvarotībai - ir arī predisponējoši faktori. Ja tie ir klāt, palielinās endometrija vēža attīstības iespējamība.Šeit ir daži no šiem faktoriem:

Dažām sievietēm ir fona slimības- tiem, kuru klātbūtnē palielinās vēža attīstības iespējamība. Tie ietver endometrija erozijas un čūlas, intrauterīnus polipus, endometrītu, labdabīgus un ļaundabīgi audzēji piena dziedzeru.

Morfoloģija

Dzemdes vēzis attīstās jebkurā dzemdes daļā. Pirmkārt, audzējs aug pret dobumu, tālāk attīstoties, tas izaug cauri visai sienai, satver dzemdes serozo membrānu un var iekļūt tuvējos orgānos. Tie ietver urīnpūsli un taisnās zarnas.

Dzemdes vēzi raksturo agrīna metastāzes. Metastāzes parasti izplatās limfogēnā ceļā. Tos var atrast tuvējos orgānos, periuterīnā un pararektālajos audos. Tomēr metastāzes var izplatīties tālāk - uz piena dziedzeriem un krūšu dobuma limfmezgliem.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru dzemdes vēzis ir adenokarcinoma. Tomēr rodas arī plakanšūnu vēzis un sarkomas.

Adenokarcinoma ir vēzis, kas attīstās dzemdes ķermenī, jo tajā ir tikai dziedzeru epitēlijs.

Dzemdes plakanšūnu karcinoma attīstās stratificētajā epitēlijā, kas izklāj dzemdes kaklu. Sarkoma ir ļoti reti sastopama dzemdes ķermenī vai, precīzāk, tās sieniņu muskuļu slānī.

Atkarībā no izplatības patoloģisks process Ir četri dzemdes vēža posmi:

• kamēr audzējs ir lokalizēts dzemdes ķermenī - tas ir pirmais posms;
• ķermeņa un kakla bojājumi - otrais posms;
• trešajā posmā periuterīnās audos parādās metastāzes;
• ceturtajai stadijai raksturīgas plaši izplatītas metastāzes un taisnās zarnas vai urīnpūšļa bojājumi.

Dzemdes ķermeņa vēzi klasificē arī pēc starptautiskās TNM sistēmas, kur T apzīmē paša audzēja stadiju un tā lielumu, N – reģionālo limfmezglu bojājumus, M – metastāžu esamību citos orgānos.

Klīniskā aina un diagnoze

Pietiek ar dzemdes vēzi ilgu laiku nekādā veidā neizpaužas, jo sākumā audzējs aug uz dobumu un izraisa orgānu saspiešanu un asinsvadu bojājumus.

Tāpēc pirmie onkoloģijas simptomi parādās jau otrajā vai trešajā stadijā, kad audzējs strauji progresē un sāk sadalīties un augt iegurņa dobuma virzienā. Tāpēc tiek novērota novēlota slimības diagnoze, un ir jāizmanto sarežģītāka ārstēšana.

Tā kā dzemdes vēzis visbiežāk tiek novērots sievietēm menopauzes periodā, pirmais pamanāmais simptoms ir dzemdes asiņošana. Tas var būt plankumains, brūnganā krāsā vai bagātīgs ar svaigām asinīm. Pat slimības sākuma stadijā ir sāpes.

Sākumā sāpes ir mērenas, tās ir saistītas ar dzemdes kakla kanāla saspiešanu un orgānu sieniņu izstiepšanos, uzkrājoties izdalījumiem. Vēlākos posmos sāpes kļūst stiprākas, tās izraisa urīnvadu un nervu pinumu saspiešana ar pašu audzēju un metastāzēm.

Ja sieviete joprojām ir reproduktīvā dzīves periodā, viņa pamanīs menstruāciju traucējumus. Cikla ilgums mainās, un var rasties acikliska asiņošana. Pašas menstruācijas laika gaitā pagarinās, un palielinās izdalīto asiņu daudzums. Urinēšana kļūst biežāka, un sieviete pamana sāpes.

Raksturīgs ar bagātīgu izdalījumu - tas ir audzēja sabrukšanas produkts.

Tie var būt dažāda rakstura, bet biežāk tie ir asiņaini-strutaini ar izteiktiem nepatīkama smaka. Ja vēzis izplatās uz dzemdes kaklu, asiņošana parādās dzimumakta laikā, paceļot smagus priekšmetus un veicot maksts izmeklēšanu.

Lieli audzēji izraisa dzemdes lieluma palielināšanos un tās nekustīgumu. Dzemdes vēzim raksturīgs tas vispārīgi simptomi ir praktiski nepamanāms. Sieviete var izskatīties vesela pat pēdējās slimības stadijās. Sejas izsīkums un nogurums, kas raksturīgs citiem vēža slimniekiem, parādās ārkārtīgi reti.

Pirmkārt diagnostikas pētījums kļūst vagināls. Vispirms tiek veikta divu roku pārbaude, pēc tam ar spoguļiem tiek izmeklēts dzemdes kakls. Ja audzējs jau ir izplatījies uz dzemdes kaklu, tas būs viegli pamanāms.

Notiek arī kontakta asiņošana. Nepieciešama arī taisnās zarnas izmeklēšana, lai noteiktu, vai audzējs ir izplatījies taisnajā zarnā un apkārtējos audos.

Pārbaudot, izmantojot spoguļus, uztriepes obligāti tiek ņemtas no dzemdes kakla kanāla. Pēc tam iegūto materiālu pārbauda histoloģiski. Tas apstiprina audzēja izplatīšanos dzemdes kaklā.

Visuzticamākais diagnostikas metode ir dzemdes dobuma kiretāža un sekojoša iegūtā materiāla histoloģiskā izmeklēšana. Ultrasonogrāfija izmantojot transvaginālo sensoru, varat noteikt audzēja lielumu un atrašanās vietu.

Lai noteiktu plaši izplatītu metastāžu klātbūtni, tiek izmantota rentgena izmeklēšana. Pārbaudīt krūtis un piena dziedzeri.

Ārstēšana, prognoze, profilakse

Dzemdes vēža ārstēšanai ir vairākas metodes. Atsevišķas metodes vai kombinētās ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības stadijas un pašas pacienta stāvokļa.

Sākotnējās stadijās tiek izmantota tikai ķirurģiska ārstēšana - dzemdes un piedēkļu (olnīcu un caurulīšu) noņemšana. Ja audzējs izplatās uz dzemdes kaklu, papildus tiek noņemti reģionālie limfmezglu iepakojumi.

Smagākos posmos pēc ķirurģiska ārstēšana Ir paredzēta arī apstarošana. Tā mērķis ir samazināt slimības recidīvu un metastāžu izplatīšanās risku.

Tiek izmantota periuterīnās zonas staru terapija un gamma apstarošana. Apstarošanu var veikt gan ārēji, gan tieši iegurņa dobumā, izmantojot īpašu radioaktīvo kapsulu.

Neoperējamu audzēju gadījumā vēzi ārstē ar staru terapiju. Šī ārstēšana var pagarināt dzīvi tikai par dažiem mēnešiem. Staru terapiju var kombinēt ar ķīmijterapiju, kurai visbiežāk lieto zāles Cisplatīns.

Radiāciju un ķīmijterapiju pavada vairākas blakusparādības, kuras sievietēm ir grūti panest. Starp tiem visbiežāk novērotie ir slikta dūša, dispepsijas simptomi, galvassāpes, apetītes zudums, palielināts nogurums, matu izkrišana.

Hormonālo terapiju var izmantot jebkurā gadījumā. Pacienti ar pirmo, no hormoniem atkarīgo audzēja variantu daudz labāk reaģē uz šādu terapiju. Tiek nozīmētas progestagēnas zāles un antiestrogēni.

Tradicionālā jebkura vēža, arī dzemdes vēža, ārstēšana mūsdienās nav pietiekami pētīta. Tāpēc, lai atbildētu uz jautājumu, vai dzemdes vēzi var izārstēt ar tautas aizsardzības līdzekļi, ar simtprocentīgu pārliecību Nav iespējams pateikt.

Tomēr bieži vien ir gadījumi, kad pašārstēšanās ar zālēm tradicionālā medicīna nesazinoties ar speciālistu, tie izraisa strauju vēža progresēšanu un pacienta nāvi. Jebkurš tradicionālās metodes var lietot tikai pēc galvenās ārstēšanas un vienojoties ar speciālistu.

Vai mēs varam izārstēt vēzi? Ja tiek diagnosticēts dzemdes vēzis, paredzamā dzīves ilguma prognoze ir atkarīga no ārstēšanas sākuma. Pēc pilnīgas ārstēšanas sākuma stadijā piecu gadu dzīvildze tiek novērota 90% gadījumu.

Progresīvākos posmos šis procents samazinās līdz septiņdesmit, jo slimības ārstēšana ir daudz grūtāka. Dzemde un piedēkļi tiek noņemti jebkurā stadijā, tāpēc pacients zaudē reproduktīvo funkciju.

Jebkura vēža profilakse ir pēc iespējas lielāka agrīna diagnostika. To var panākt, regulāri veicot pārbaudes visa mūža garumā.

Lai novērstu dzemdes vēzi, sievietei katru gadu jāapmeklē ginekologs, lai veiktu maksts pārbaudi.

Reizi divos gados no dzemdes kakla kanāla tiek ņemta uztriepe un veikta histoloģiska izmeklēšana. Tas ļauj atklāt dzemdes vēzi agrīnā stadijā un palielina izdzīvošanas iespējas. Jāatceras, ka, ja vēzis tiek atklāts laikus, to var izārstēt!