Atveriet ovālu sirds logu. Atveriet ovālu logu sirdī: cēloņi, simptomi, ārstēšana un prognozes. Ovāls logs patstāvīgi nav tuvu, kādi ir cēloņi

Jebkuras problēmas ar sirds bērna skandāla vecākiem un izraisīt pieredzi, it īpaši, ja tie ir iedzimtas vices. Tomēr sirds patoloģijas bērnībā ir ļoti nopietna, apdraudoša dzīve, nevis tik bīstama, ar kuru bērns var labi dzīvot. Uz otrās atsauces un atvērtu skaitu ovāls logs (saīsināts - ooo).

Open ovāls logs - ne tik briesmīga diagnoze bērnam un viņa vecākiem

Kas tas ir

To sauc par iezīmi struktūru nodalījumā iekšpusē sirds, kas ir visi bērni intrauterine attīstības un bieži atklāj jaundzimušo. Fakts ir tāds, ka auglim ir nedaudz atšķirīga sirds nekā zīdainim vai pieaugušajam.

Jo īpaši, nodalījumā, atdalot atriiju, ir caurums, ko sauc par ovālu logu. Viņa klātbūtne ir saistīts ar to, ka vieglā auglis nedarbojas, un tāpēc viņu kuģos ir maz asins. Asins tilpums, kas pieaugušā tiek izmests no pareizā atrium plaušu vēnās, augļos iet caur caurumu kreisajā atriumā un tiek nodota aktīvāk darbspējīgāk darbspējīgākus ķermeņus - smadzenes, nieres, aknas un citi .

Šāds logs no kreisā kambara atdala nelielu vārstu, kas pilnībā nogatavojas dzimšanas sākumā. Kad bērns veic pirmo elpu, un tās plaušas tiek atklātas, pēc kurām asinis piestiprinās pie tiem, kam pievieno spiediena pieaugumu kreisajā atriijā. Šajā brīdī vārsta ovāla logs ir aizvērts, un tad tas pakāpeniski aug ar nodalījumu. Ja logs aizveras pirms laika, joprojām intrauterīns, tas apdraud sirds mazspēju un pat bērna nāvi, tāpēc atveres klātbūtne ir svarīga auglim.

Logs starp Atrian var slēgt pat par 5 gadiem.

Loga slēgšana notiek no dažādiem bērniem dažādos veidos. Viens vārsts griež viņam uzreiz pēc gaismas izskata, citās - pirmajā gadā, trešajā gadā līdz 5 gadiem. Dažos gadījumos vārstu izmēri ir nepietiekami, lai aizvērtu visu ovālu logu, kas ir iemesls, kāpēc caurums joprojām ir nedaudz atvērts dzīvībai, un asinis nelielā apjomā periodiski no mazā apļa tiek atiestatīta liels aplis asins cirkulācija. Šī situācija tiek novērota 20-30% bērnu.

Ovāls logs, kas pilnībā aizvērsies pēc piedzimšanas, neuzskata nodalījuma defektu, ko mēs dalāmies ar atriiju, jo defekts ir daudz nopietnāka problēma. To uzskata par iedzimtu defektu, un LLC ir saistīts ar mazām anomālijām, kas pārstāv tikai individuālu funkciju. Kad nodalījums ir defekts, vārsts ir pilnīgi klāt, un no kreisās uz labo pusi ir iespējama asins izlāde, kas rada draudus veselībai.

SIA, ne slēgta laika gaitā, attiecas uz iedzimtiem sirds defektiem

Iemesli

Visbiežāk atbloķētais ovāls logs sirdī ir saistīta ar ģenētisko noslieci, kas vairumā gadījumu tiek nosūtīta no mātes. Citi LLC rašanās iemesli ubagošanas laikā ir nelabvēlīga ietekme:

• Slikta ekoloģiskā situācija.
• Nikotīns.
• Stress.
• Narkotiskās vielas.
• Alkohols.
• Aizliegt medikamentus grūtniecības laikā.
• Nepietiekams uzturs.

Diezgan bieži, Ovāla logu nesaturēšana svin bērnus, kas parādījās pasaulē pirms laika, kā arī intrauterīna attīstības kavēšanās klātbūtnē bērni.

Nākamajā videoklipā ir iespējams redzēt, kā asinsriti un bērna sirds darbībai būtu jāmaina norma.

Simptomi

Ja atklātā vārsts darbojas kā izolēta problēma un citi sirds defekti bērnam, nav klīniskā attēla diezgan ierobežota. Aizdomās turētajam LLC zīdaiņiem var būt:

• Ātru sirdsdarbības noteikšanu.
• Izmaiņas nasolabiālā trijstūra krāsā (tas kļūst zils vai pelēks) barošanas vai raudāšanas laikā.
• Iztrūkums
• Slikta apetīte.
• Zema svara pieaugums svarā.

Pirmsskolas vecuma bērni un skolas vecuma bērni ir iespējamas problēmas ar elpošanas sistēmas trenažieru un biežām iekaisuma slimībām.

Schoolboy ar LLC ir ātri noguris un vajag stingru dienas rutīnu ar maiņu slodzēm un atpūtu

Iebildums pusaudžaKad ķermenis aktīvi aug un hormonālā perestroika, LLC bērniem izpaužas:

• Vājums.
• Sirds ritma pārtraukumu sajūtas.
• Palielināts nogurums.
• Reiboni epizodes.
• Periodiski parādās neveiksmīgs ģībonis.

Diagnostika

Lai aizdomas, ka bērnu LLC klātbūtne var pēc klausoties sirdi ar stetoskopu.Ja ārsts dzird sistolisko trokšņus, viņš nosaka ultraskaņas bērnu, jo šī metode ir visvairāk vēlams identificēt ovālu logu. Patoloģija bieži tiek konstatēta plānotās ehokardiogrāfijas laikā, ko tur visi bērni 1 mēnesī. Dažos gadījumos, lai precizētu problēmu, bērnu var noteikt ārkārtas ultraskaņas, kā arī angiogrāfiju.

UZ-pazīmes Open Oval Windows ir:

• Izmērs līdz 5 mm.
• Pozīciju starpsienas vidējā daļā.
• Cauruma vizualizācija.
• Vārsta noteikšana kreisajā atriijā.
• Ekstrahēts interprempinga nodalījums.

Kas LLC izskatās uz ultraskaņas, jūs varat redzēt nākamajā video.

Komarovskis

Slavenais pediatrs apliecina, ka ovāls logs ir atvērts gandrīz visiem zīdaiņiem, kas tikko parādījās uz gaismas, un 50% no tiem palika atvienoti līdz 2 gadu vecumam. Bet pat vecumā no 2 līdz 5 gadiem, šāda loga klātbūtne sirdī tiek uzskatīts par iespēju normai, praktiski neietekmē bērna labklājību un veselību.

Komarovsky uzsver, ka tā nav sirds slimība, un vairumam bērnu ir logs tuvu pirmajos gados dzīves bez traucējumiem no ārstu.

Ārstēšana

Ja nav izteikta klīnikas un problēmu ar sirds darbu, kas ir īpaši bieži saistīta ar uzņēmumu, nav nepieciešama zāles. Bērns ir ieteicams pasākumiem, kas ir svarīgi, lai kopumā stiprinātu ķermeņa:

• Pastaigas gaisā.
• Sabalansēta diēta.
• Pareizu slodzes un atpūtas izplatīšanu dienas laikā.
• Apdrošināšanas procedūras.
• Fizioterapija.

Ja parādījās sūdzības no sirds, bērni ir parakstījuši narkotikas miokarda un vitamīnu pārtikai. Visbiežāk bērnus nosaka L-karnitīns, Ubokinons, Panangin un Magna B6.

Lielākā daļa efektīva ārstēšana SIA ir ievads labajā atriija patchwork

Ja SIA ir apvienota ar citām vietām, sirds ķirurģija nodarbojas ar bērna ārstēšanu, jo darbība bieži ir nepieciešama. Viens no efektīvākajiem pasākumiem ir zondes ieviešana ar plāksteri uz bērna augšstilba vēnā. Kad zonde sasniedz pareizo atriiju, plāksteris ir pārklāts uz loga un aizver to. Lai gan tas tiks izšķīdināts mēneša laikā, procesi veidošanos saistaudu tiek aktivizēti nodalījumā, kā rezultātā ovāls logs ir aizvērts.

Prognoze

Daudzi vecāki piedzīvo to, ka "caurums sirdī", kā viņi sauc par LLC, apdraudēs bērna dzīvi. Faktiski šāda problēma nav bīstama bērnam, un lielākā daļa zīdaiņu ar atbloķētu logu jūtas diezgan veselīgi. Ir svarīgi tikai atcerēties dažus ierobežojumus, piemēram, attiecībā uz ekstrēmiem sporta veidiem vai profesijām, kurās palielinās ķermeņa slogs. Arī tas ir svarīgi arī ik pēc 6 mēnešiem, lai pārbaudītu bērnu no kardiologa ar ultraskaņas pētījumu veikšanu.

Ja ovāls caurums palika atvērts pēc piecu gadu vecā bērna, visticamāk, tas nav aizaugts un būs bērns līdz dzīvības beigām. Tajā pašā laikā šāda anomālija gandrīz neietekmē darbaspēks. Tas kļūs šķērslis tikai nirēja, pilota vai kosmonautauta profesijai, kā arī spēcīgām sporta slodzēm, piemēram, smagai vieglatlētikai vai cīņai. Skolā bērns tiks attiecināts uz otro veselības grupu, un, kad zēna zvans, zēns ar LLC tiek skaitīts uz B kategorijas (pastāv ierobežojumi militārajam dienestam).

Daudzi bērni ar Ooo jūtas diezgan veselīgi.

Jāatzīmē, ka vairāk nekā 40-50 gadu vecumā LLC klātbūtne veicina išēmijas un hipertensija slimība. Turklāt, ar sirdslēkmi, atbloķēts logs nodalījumā starp Atrian nelabvēlīgi ietekmē atjaunojošo periodu. Arī pieaugušajiem ar atvērtu logu, migrēnas parādās biežāk un elpas trūkums notiek pēc gultas pacelšanas, kas uzreiz pazūd, tiklīdz cilvēks nokrīt atpakaļ gulēt.

Starp retajām SIA komplikācijām bērnībā var rasties embolija. Tā sauktie gāzes burbuļi, taukaudu daļiņas asins trombovsPiemēram, traumās, lūzumos vai tromboflebīšī. Emols, ievadot kreiso atriiju kustas uz kuģiem smadzenēs un kļūt par smadzeņu bojājumu cēloni, dažreiz letālu.

Tā gadās, ka nepārspējama ovāla cauruma klātbūtne palīdz uzlabot veselību. Tas ir novērots primārajā plaušu hipertensijā, kurā augsta spiediena dēļ plaušu kuģiem ir elpas trūkums, vājums, hronisks klepus, reibonis, ģībonis. Izmantojot ovālu logu, neliela apļa asinis daļēji pārvietojas uz lieliem un plaušu kuģiem izkraut.

Jūs varat uzzināt vēl vairāk par atvērtu ovālu logu no nākamā video.

Mūsdienu diagnostikas procedūras spēj noteikt pat nelielas novirzes, ķermeņa struktūras un audu struktūras anomālijas. Šādas spējas palīdz savlaicīgi sākt nepieciešamo ārstēšanu.

Tomēr ir daudzas valstis, kuru definīcija neprasa tūlītēju terapijas vai ķirurģiskas iejaukšanās savienojumu. Ir vērts atcerēties jaunajiem vecākiem, kas ieplūst sava veida panikas ziņojumā, ka augļa komunikācijas vietā ir neliels caurums jaundzimušajam bērnam.

Bieži, precizējot diagnozi, tiek saukts par atvērtu ovālu logu.

Anatomisks fons

Tās attīstības intrauterīna periods nākotnes bērns Rīcības eļļos ūdeņos.

Līdz ar to nav nepieciešama aktīva elpošana, un plaušas ir priekšmetā. Skābekļa mazulis saņem caur vadu kuģiem no mātes.

Sākotnēji sirds sastāv no 4 kamerām un ir gatava strādāt gan asinsrites lokā, bet plaušu audums nedarbojas. Tāpēc labā kambara ir gandrīz izslēgta no darbības, un par dzīvības atbalstu un augļa orgānu attīstību, daba nodrošina skābekļa piesātināto asiņu dempingu no labās atrium līdz pa kreisi un tālāk ar lielu asinsriti cirkulācija visām struktūrām.

Šādu interplesent ziņojumu sauc par ovālu logu vai caurumu (foramen ovale).

Ir patoloģija?

Ar bērna piedzimšanu un pirmo saucienu (ieelpojot), plaušas ir iztaisnotas, spiediena gradienta izmaiņas starp sirds kamerām, embrija logs ir slammed. Nākotnē, saistaudi pieaug šajā vietā, tikai fossa paliek.

Daudzas situācijas, kad aizvēršanas process aizkavējas. Atvērtā atvēršana paliek līdz 2 gadiem 50% bērnu, līdz 5 gadu vecumam 25% bērnu. Aptuveni katrs ceturtais sestais pieaugušais iedzīvotāju skaits var mierīgi dzīvot mierīgi, nesaucot klātbūtni līdzīgu anomāliju savā sirdī.

Pamatojoties uz dažādiem pētījumiem, ārsti vienojās, ka būtisks kritērijs piesardzīgam ziņu klātbūtnē starp Astias nav fakts par defektu, bet pacienta vecumu, klīnisko attēlu un atvērto atvēršanas lielumu pats.

Kad neuztraucieties?

Ja caurums jaundzimušajam ovāla loga laukumā ir diametrs līdz 7 mm, nav pārkāpumu izpausmju, tad tie neizmanto iejaukšanos. Bērns skatās uz Decreed laiku. Pēc noteikta laika perioda atkārtota atbalss-kg tiek veikta, lai novērtētu atvērtā loga lieluma dinamiku.

Ja caurums nav aizvērts pirmajos mēnešos, un tam ir robežu izmēri (5-6 mm), ārsts var izrakstīt preparātus, kas uzlabo metabolismu sirdī, vitamīniem un vispārējām procedūrām. Līdzīgi medikamentu atbalsts, laba dienas un uztura režīma organizācija palīdz paātrināt nelielu ziņojumu aizaugšanas procesu starp Atrialistiem.

Iespējamās pazīmes

Atvērts ovāls logs var izpausties ar nasolabial trijstūra cianozi, barojot, raudot bērnu, stiepjas krēsla drupināšanas laikā. Bērns nav pietiekami daudz svara, kaprīzs, sūkā krūtīm slikti.

Diezgan bieži augļa caurums starp atriiju kļūst par atrast tikai tad, ja klausoties sirds un / vai veicot echo-kg. Šādā gadījumā trūkst jebkādas vecāku sūdzības.

Preventīvie pasākumi

Atvērts ovāls logs nelielu izmēru uz noteiktu vecumu bērna tiek uzskatīta par iespēju normu. Tā kā bērns aug, caurumam jābūt neatkarīgai slēgtai.

Ģenētiskās kļūmes vai intrauterīniešu ontoģenēzes pārkāpums var izraisīt nākotnes bērna normālu augšanu un darbību. Tas ir iemesls, kāpēc medmāsas bērna bērna, ir vērts domāt par pareiza diēta Uzturs, dienas režīms, vitamīnu un minerālvielu izmantošana, ir svarīgi ievērot priekšstilbrikas-ginekologa ieteikumus.

Darbības ārstēšana

Ja ovālajam logam ir hemodinamiski nozīmīgas izmēri (ar asins sajaukšanu), ziņojuma lūmena laika gaitā nav samazinājies, bērns tiek nosūtīts konsultācijām ar sirds ķirurgu.

Jaunas metodes ļauj ātri un minimāli invazīvi instalēt īpašu "amortizatoru" (aizsprostots). Izmantojot nelielu punkciju augšstilba traukā aparatūras kontroli, izmantojot diriģentu uz starpestrian nodalījumu, sintētisks implants tiek piegādāts, ar kuru ir slēgts derīgs augļa ziņojums.

Prognoze

Lielākā daļa no Identificēto SIA "jaundzimušajiem ir vēl vairāk regresējot un beidzas ar pilnīgu subsitititātes slēgšanu pirmajos 2-5 gados, nesniedzot acīmredzamus iemeslus bažām.

Atvērts ovāls caurums, kam ir mazie izmēri, vecākiem bērniem jau ir uzskatāma par Marsu (neliela sirds attīstības anomālija), var ierobežot pārmērīgu fizisku slodzi un izstādes dalībniekiem.

Ir pārbaudīts iLive saturs medicīnas ekspertiLai nodrošinātu visaugstāko iespējamo precizitāti un atbilstību faktiem.

Mums ir stingri noteikumi, lai izvēlētos informācijas avotus, un mēs atsaucīsimies tikai uz autoritatīvām vietām, akadēmiskajiem pētniecības iestādes Un, ja iespējams, pierādīts medicīniskais pētījums. Lūdzu, ņemiet vērā, ka numuri iekavās (uc) ir interaktīvas atsauces uz šādiem pētījumiem.

Ja jūs domājat, ka kāds no mūsu materiāliem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter.

Sienas slots starp labo un kreiso atriiju ir atvērts ovāls sirds logs. Apsveriet šīs parādības cēloņus un patoģenēzi, ārstēšanas un profilakses metodes.

Saskaņā ar starptautiskā klasifikācija ICD-10 slimības, iedzimta komunikācija starp labo un kreiso atrialitāti ir iekļauti XVII klasē: Q00-Q99 iedzimtas anomālijas (malformācijas), deformācijas un hromosomu traucējumi.

Q20-Q28 iedzimtas asinsrites anomālijas.

Q21 iedzimtas anomālijas (sirds nodalījuma attīstība).

• Q21.1 ACRIAL nodalījuma defekts:
  • Koronāro sinusa defektu.
  • Atvērts vai konservēts: ovāls caurums, sekundārais caurums.
  • Venozās sinusa defekts.

Sirdei ir sarežģīta struktūra un veic daudzas svarīgas funkcijas. Orgāna ritmiski samazinās, nodrošinot asinsriti ar kuģiem. Tā atrodas aiz krūšu kaula vidusdaļā krūšu dobuma un ieskauj gaisma. Parasti tas var pāriet uz sāniem, jo \u200b\u200btas uzkaras uz asinsvadiem un ir asimetriska lokalizācija. Tās pamats pagriezās uz mugurkaulu, un augšpusē adresēts piektajā interrta.

Sirds muskuļu anatomiskās iezīmes:

• Pieaugušā sirds sastāv no 4 kamerām: 2 Atrium un 2 kambari, kas ir atdalīti ar starpsienām. Kabernu sienas ir sabiezētas, un atra sienas ir plānas.
• Kreisais Atrium ietver plaušu vēnām un labajā dobumā. Mulgārijas artērija nāk no labās kambara, un no kreisās - augošā aortā.
• Kreisā kambara un kreisā atrija ir kreisā nodaļa, kurā atrodas artēriju asinis. Tiesības kambara un atrium ir venoza sirds, tas ir, pareizais departaments. Labās un kreisās daļas ir atdalītas ar cietu nodalījumu.
• Kreisās un labās kameras ir atdalītas ar intervālu un interpresentācijas nodalījumu. Pateicoties viņiem, asinis no dažādi departamenti Sirdis nav sajauktas viens ar otru.

Nepilnīga bloķēšanas nodalījums ir iedzimta anomālija, tas ir, embrija attīstības atlikušais elements. Faktiski tas ir caurums starp diviem atriiālistiem, caur kurām asins kontrakciju laikā tiek izmestas no viena kambara uz citu.

Interprezentējošais caurums ar vārstu attīsta intrauterīnu un aktus priekšnoteikums normāls darbs Sirds un asinsvadu sistēma šajā attīstības posmā. Tas ļauj daļām placentas un skābekļa piesātinātā asins skābekļa, lai iekļūtu vienu atriiju citā, neietekmējot neattīstīto un nestrādājamo gaismu. Tas nodrošina normālu asins piegādi augļa galvas un kakla, kā arī mugurkaula un smadzeņu attīstībai.

Pirmajā jaundzimušā kliedziens ir atklāšana plaušu un ievērojamu spiediena pieaugumu kreisajā atriumā. Sakarā ar to vārsts pilnībā aizver embrija plaisu. Pakāpeniski vārsts cieši aug ar interprezentācijas nodalījumu sienām. Tas ir, plaisa starp labo kreiso atriiju aizveras.

Aptuveni 50% gadījumu vārsta mērītājs notiek pirmajā gadā bērna dzīvē, bet dažos gadījumos par 3-5 gadiem. Ar nelielu vārsta izmēru plaisa nav aizvērta un atrija nav izolēta. Šāda patoloģija ir klasificēta kā Mars-sindroms, tas ir, maza anomālija sirds attīstībai. Pieaugušiem pacientiem Šī problēma Tas ir atrodams 30% gadījumu.

, , ,

ICD-10 kodekss

Q21.1 Atrial nodalījuma defekts

Epidemioloģija

Medicīniskā statistika liecina, ka atklātā ovālajā logā (LLC) sirdī ir izplatība divās vecuma kategorijās:

• Bērniem, kas jaunāki par gadu, šī ir norma. Veicot ultraskaņas anomāliju, konstatē 40% jaundzimušo.
• Pieaugušajiem šī sirds slimība ir atrodama 3, 6% iedzīvotāju.
• Pacientiem ar vairākiem sirds defektiem LLC ir diagnosticēta 8,9% gadījumu.

70% gadījumu bērnībā ir atklāta nepilnīga nodalījuma kontrakcija. 30% pieaugušo, šis traucējums izpaužas kā kanāla vai šunta, kas provocētu dažādas slimības No sirds un asinsvadu sistēmas puses. Veseliem un rūpīgiem bērniem, caurums pārklājas 50% pirmajā dzīves gadā.

, , , ,

Open ovāla loga cēloņi

Vairumā gadījumu atklāto ovālu logu iemesli ir saistīti ar ģenētisko noslieci. Parasti anomāliju nosūta mātes līnija, bet var rasties arī citu iemeslu dēļ:

• Priekšlaicīga bērna dzimšana.
• Mātes kaitīgie ieradumi ubagošanas laikā (alkohols, narkomānija, smēķēšana).
• Sirds muskuļu iedzimtas vices.
• Toksisks saindēšanās ar zālēm grūtniecības laikā.
• Gadsimta pārkāpumi: smaga stresa un nervu pieredze, emocionāla izsmelšana.
• Savienotājstilna displāzija.
• Nelabvēlīga ekoloģija.
• Infekcijas ēdieni grūtniecības laikā.

Ļoti bieži patoloģija tiek atklāta ar citām sirds attīstības patoloģijām: atklāts aortisks kanāls, iedzimti mitrālo un tricusid vārstu defekti.

Riska faktori

Interprezervācijas nodalījuma defekts notiek dažādu iemeslu dēļ. Patoloģiskā statusa riska faktori visbiežāk ir saistīti ar Ģenētiskie pārkāpumi Saskaņā ar pirmās saistītās saites līnijas.

Traucējumu parādīšanās veicina:

• Palielināts vingrinājums (jaudas sporta, niršanas, svarcelšana un citi).
• Plaušu artēriju trombembolija pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu, maziem iegurņa orgāniem.
• Kaitīgs sievietes grūtniecības ieradums grūtniecības laikā.
• Toksisks saindēšanās.
• Priekšlaicīga dzemdība.
• Samazināts imūnsistēma sievietes.
• Slikts vides līdzeklis.
• Vitamīnu un minerālvielu trūkums sieviešu ķermenis Takelāžas laikā slikta uztura dēļ.

Papildus iepriekš minētajiem faktoriem, traucējumi var izraisīt palielināts spiediens Sirds muskulī labajā pusē.

, , ,

Patogenēze

Mehānisms, lai attīstītu caurumu starp atriālistiem ir saistīta ar iemeslu kopumu. Anomālijas patoģenēze ir balstīta uz iekšējo un ārējo faktoru mijiedarbību. Vairumā gadījumu tās ir novirzes veidošanā, tas ir, saistaudu displāzija. Pārkāpums rada iesaistīšanos patoloģisks process Sirds vārsti, darbspējīgs aparāts un sirsnīga nodalījums.

Lightborn un palielinot plaušu asins plūsmu, palielinās spiediens pa kreisi Atrium, kas veicina spraugu slēgšanu. Bet saistaudu displāzija novērš šo procesu. Ja primārā plaušu hipertensija tiek diagnosticēta šajā fonā, tad patoloģija ir labvēlīga prognoze, kas palielina pacienta dzīves ilgumu.

Hemodinamiski nenozīmīgs atvērts ovāls logs

Asins plūsma gar kuģiem ir saistīta ar atšķirību hidrostatisko spiedienu dažādas vietnes Asins sistēma. Tas ir, asinis pārvietojas no augstspiediena zonas līdz zemam. Šo parādību sauc par hemodinamiku. Open sprauga sienā starp labo un kreiso atriiju atrodas apakšā ovālajā dobumā uz iekšpuses kreisās sienas pa labi atrium. Caurumam ir nelieli izmēri no 4, 5 mm līdz 19 mm, un parasti ir neliela forma.

Hemodinamiski nenozīmīgs atvērts ovāls logs ir anomālija, kas nerada asins apgādes traucējumus un neietekmē pacienta veselību. Tas tiek novērots, ja defektam ir nelieli izmēri un vārsts, kas novērš asins šuntēšanu no kreisās uz labo pusi. Šādā gadījumā cilvēki ar patoloģijām nav aizdomas par tās klātbūtni un vada normālu dzīvesveidu.

, , ,

Atvērta ovāla loga simptomi

Vairumā gadījumu netiek parādīti atklātā ovāla loga simptomi. Patoloģijas klātbūtne, persona zinās nejauši plānotā aptaujas laikā. Bet latentā plūsma slimības ir raksturīgs simptomu komplekss, kas var palikt vairs bez pienācīga uzmanība:

• Cianoze un nasolabiālā trijstūra pacēlājs vingrošanas laikā.
• Tendence aukstuma un bronhopālo patoloģiju par iekaisuma raksturu.
• Lēna fiziskā attīstība.
• Lēns svara pieaugums bērnam.
• Slikta apetīte.
• Elpošanas mazspēja.
• Pēkšņi vājš.
• Smadzeņu apgrozības pārkāpuma pazīmes.
• Bieži galvassāpes un migrēna.
• Posturālā hipoksēmijas sindroms.

Iepriekš minēto simptomu klātbūtne prasa rūpīgu diagnozi un medicīnisko aprūpi. Ja tiek novēroti dažādi neiroloģiski traucējumi, tā var norādīt uz traucējumu komplikācijām tās ilgtermiņa plūsmas dēļ.

Pirmās pazīmes

Nav īpašu izpausmju starp labo un kreiso atrialitāti. Pirmās pazīmes vairumā gadījumu paliek nepamanītas. Šādos gadījumos rodas aizdomas par problēmu:

• Spēcīgas galvassāpes un reibonis.
• Lūpu prāts klepus un ar jebkuru citu fizisku slodzi.
• Elpošanas sistēmas orgānu iekaisuma bojājumi.
• Izteikta elpošanas mazspēja izmantošanas laikā.
• Skaitlis.
• Varikozas slimības un apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts jaunībā.

SIA ir minimāls rentgena simptomiĻaujot jums aizdomām anomāliju: asins tilpuma palielināšanās asinsvadu plaušu gultnē un pareizo sirds departamentu pieaugums.

Atvērt ovālu logu pieaugušajiem

Jebkuras dzīves būtnes būtne ir sirds. Cilvēkiem tai ir sarežģīta struktūra un ir atbildīga par daudzām funkcijām. Orgāns ietver kreisās / labās ventikls un atrium savienots ar īpašiem vārstiem. Atvērts ovāls logs pieaugušā ir patoloģija, kas visbiežāk diagnosticēta jaundzimušajiem un priekšlaicīgi priekšlaicīgi.

Pieaugušā vecumā neticams caurums ir šunts. Tās klātbūtne var izraisīt izmaiņas no sirds un asinsvadu sistēmas un plaušu dēļ atšķirības dēļ asinsspiediens Atrumā. Bet šī anomālijas klātbūtne ne vienmēr ir iemesls bažām. Ļoti bieži cilvēki pilnībā dzīvo un nav aizdomas par pārkāpumiem. Tikai tad, veicot ultraskaņu, ir iespējams identificēt problēmu.

Pareizais sirds un ķermeņa kopums ir atkarīgs no defekta lieluma. Atveres lielums var būt no 2 mm līdz 10 mm.

• Ja logs atveras 2-3 mm, bet nav pievienots novirzes no sirds un asinsvadu sistēmas, tad šāda valsts netiek rādīta uz ķermeņa darbību.
• Ja caur atvēršanu ir 5-7 mm, tad tas norāda, ka traucējumi ir hemodinamiski nenozīmīgi. Novirze izpaužas tikai ar paaugstinātu fizisko slodzi.
• Ja izmēri ir 7-10 mm, pacients diagnosticē plaisu atvērtu logu. Ar saviem simptomiem šāda veida slimība ir līdzīga iedzimtu sirds slimībām.

LLC nepietiekamība parasti nav īpašu simptomu. Ārsts var uzminēt tikai par sāpīgā stāvokļa cēloņiem. Lai identificētu traucējumus parāda visaptverošu diagnozi. Klīniski nenozīmīgi simptomi ir ņemti vērā arī klātbūtne:

• Nasolabial trijstūra iztēle ar iekaisuma slimībām un pēc fiziskas slodzes.
• Bieža ģībonis.
• Varikozas vēnas un tromboflebīts.
• Skiddy.
• Nosliece uz saaukstēšanās.
• Tahikardija.
• Migrēna.
• Paaugstināts asins tilpums plaušās.
• Bieža ekstremitāšu nejutīgums un ķermeņa mobilitātes pārkāpums.

Šis traucējums ir diagnosticēts 30% cilvēku, tas tiek saglabāts no dzimšanas. Taču risks saslimt ar slimību, ievērojami palielinās sportistos un ar paaugstinātu fizisku slodzi. Riska grupā ietilpst: nirēji un nirēji, pacienti ar tel (pulmony artēriju trombemboliju) un tromboflebītu.

Sāpīgas valsts ārstēšana ir atkarīga no tā smaguma. Daudzi pieaugušie tiek parakstīti profilaktisko metožu komplekss. Īpaši smagos gadījumos ne tikai parādīts medicīniskā terapija, bet arī ķirurģija.

Posmi

Open sprauga sienā starp labo un kreiso atriumu attiecas uz sirds un asinsvadu defektiem. Patoloģijas posmi atšķiras ar ķermeņa bojājumu pakāpi un simptomu raksturu, kas rodas. Iebildums medicīnas prakse Ir šāda koncepcija kā Marsa sindroms (nelielas sirds attīstības anomālijas), kas ietver šo traucējumu. Pateicību grupa ietver ārējo struktūru attīstību un iekšējā struktūra Sirds muskuļi un kuģi, kas atrodas blakus tam.

Nepilnīga nodarīšana nodalījumā ir iekļauta vispārējā klasifikācijā Mars-sindromu:

1. Atrašanās vietu un formu.

• Atrialia:
  • Atveriet ovālu logu.
  • Palielināts Eustačijas vārsts.
  • Aneurysm mpp.
  • Liekot vārstu ar apakšējo vēnu dobu vārstu.
  • Trabecules.
  • Berzes ķemmes muskuļus labajā atrumos.
• Tricusid vārsts ir starpsienas vērtnes pārvietojums pareizā kambara dobumā, labo AV caurumu dilatācija, tricusid vārsta izvirzīšana.
• Plaušu artērija ir plaušu artērijas vārsta un mucas displāzijas izplatīšanās.
• Aorta - Bargano plata / šaurs aortas sakne, dubultā vārsts, sinusa dilatācija, vārsta vārsta asimetrija.
• Kreisā kambara - maza aneurizma, trabecules, akordi.
• Mitrālā vārsta vārsts.

1. Cēloņi un apstākļi.

• Savienojot audu displāziju.
• Veģetatīvās disfunkcijas.
• Ontogenēze.
• Kardiogegenēzes traucējumi.

1. Iespējamās komplikācijas.

• Sirds ritms.
• Plaušu hipertensija.
• Infekcijas endokardīts.
• Kardiogemeodinamiskie traucējumi.
• Valvalates fibrozācija un aprēķināšana.
• Pēkšņa nāve.

Jebkura forma vai stadija Marsa sindroma ir variants visceral saistaudu displāzijas. To raksturo augsta forma izmaiņām no CNS un tuvākajiem traucējumiem.

Pēc tam, kad ir konstatēts anomālijas veids, hemodinamisko traucējumu un regurgitācijas atklāšana, pakāpe to smaguma pakāpe. 95% gadījumu traucējumi no hemodinamikas un blakus simptomiem, tas nenotiek. Tā kā strukturālās novirzes pieaug pazuda.

Formas

Parasti atvērts ovāls logs ir īslaicīgs, jo embrija attīstības laikā ir nepieciešams piesātināt auglim ar skābekli. Tas ir, anomālija pastāv visos bērniem, bet līdz brīdim, kad viņš satver, jo tas izzūd nepieciešamību pēc papildu piesātinājuma skābekļa, jo plaušas sāk strādāt.

Nepilnīgas nodarījuma veidi ir atkarīgi no atvēršanas izmēriem:

• 2-3 mm ir norma, kas izraisa novirzes un sekas.
• 5-7 mm - šīs patoloģijas iezīmes ir atkarīgas no saistīto provocēšanas faktoru klātbūtnes.
• \u003e 7 mm ir gaping caurums, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Saskaņā ar pētījumiem maksimālais izmērs var pārsniegt 19 mm.

Papildus ovāliem logiem ir arī citi sirds nodalījumu defekti. Viņu atšķirības ir tādas, ka logam ir vārsts, kas atbild par asins plūsmas regulēšanu. SIA nav apburtais sirds, bet atsaucas uz mazām anomālijām sirds un asinsvadu sistēmas attīstībai.

Atveriet ovālu logu ar izlādi

Vairumā gadījumu beidzas caurums starp atriiju neizraisa nopietnas bažas. Tā kā spiediens pa kreisi atrium ir augstāks nekā labajā pusē, vārsts starp starpsienām ievēro slēgtā stāvoklī. Tas novērš asins izplūdi no labās atrium pa kreisi. Parasti tas ir novērots loga izmērā ne vairāk kā 5-7 mm.

Atvērtā ovāla logs ar izplūdi norāda uz lielajiem patoloģijas lielumiem. Šāds tiek novērots ar īslaicīgu spiediena pieaugumu Atrium labajā pusē, pateicoties dubultošanai, fiziskai slodzei, raudamiem vai garš nervu spriegumam. Šis stāvoklis izraisa vēnu asiņu izplūdi caur LLC, izpaužot nazolabiālā trijstūra pagaidu cianozi un ādas bālu.

Traucējumi var izraisīt šādu sarežģījumu kā paradoksālu emboliju. Grupu, gāzes burbuļi, embols, Ārvalstu iestādes No labās atrium, nokļūstot pa kreisi un turpinot turpināt kustību, var sasniegt smadzeņu traukus. Tas noved pie insulta attīstības, trombozes un sirdslēkmes. Lai novērstu šādus pārkāpumus, jāveic visaptveroša diagnoze un savlaicīga ārstēšana.

Atveriet ovālu logu ar kreiso labo reset

Īss kanāls starp labo un kreiso atrium, pārklāts ar vārstu un ar anomālu asinsriti, ir atvērts ovāls logs ar kreiso labo izlādi. Parasti šķidruma izplūde notiek vienā virzienā - pa labi pa kreisi. SIA ir ķermeņa fizioloģiskā iezīme, kas ir nepieciešama embrija attīstības periodā. Bet pēc dzimšanas, vajadzība pēc tā pazūd un slots aizaugusi, jo plaušas sāk strādāt.

Piešķirt šādus funkcionējošus ovālos logus:

• Bez hemodinamiskās atiestatīšanas.
• Ar labo kreiso izlādi.
• Ar kreiso labo reset.
• Ar biderikatora manevru.

SIA ar kreiso labo izlādi asinīs norāda, ka spiediens pa labi no atrium ir mazāks nekā pa kreisi. Lai galvenie iemesli šāda veida traucējumi ietver:

• Ovāla loga atloku perforācija.
• Vārsta deficīts, paplašinot kreiso atriiju
• Vārsta kļūme.

Tiesības kreisā izlāde, kad spiediens pa labi no Atrium ir vairāk nekā pa kreisi, rodas sakarā ar šādu iemeslu dēļ: klātbūtne un zems ķermeņa svars, palielināts fizisko slodzi un psiho-emocionālo traucējumu, jaundzimušo plaušu hipertensija, elpošanas traucējumu sindroms.

Atveriet ovālu logu bez embruārkāzes aktivitātes pazīmēm

Atvērtais ovāls logs ir vārsta ziņojums starp atriju. Embrionālajā periodā tas ir atbildīgs par artēriju asiņu pāreju kreisajā atriumā no labās puses, neietekmējot plaušu nepietiekami attīstītos kuģus. Lielākā daļa cilvēku LLC aizveras pēc dzimšanas, bet 30% joprojām ir atvērta, izraisot dažādus patoloģiskos simptomus.

Ar šo mazo sirds anomāliju ir liels risks veidot paradoksālu emboliju. Patoloģija noved pie tā, ka mazie gāzes burbuļi un asins recekļi nonāk kreisajā atriijā un pa kreisi kambara ar asins plūsmu smadzenēs. Smadzeņu kuģu aizsprostojums izraisa insultu.

Atvērtā ovāla logu bez embolijas aktivitātes pazīmēm un citām patoloģijām var uzskatīt par sirds normālās struktūras variantu. Bet provocējot faktorus ( fiziskā aktivitāte, celms, klepus) spiediens labajā Atrium palielinās un labā kreisā šunta rodas, izraisot paradoksālu emboliju.

Komplikācijas un sekas

Trūkums savlaicīga diagnoze ARIUM gala griešanas cauruma ārstēšana ir galvenais dažādu seku un komplikāciju attīstības iemesls. Pacienti var rasties šādas problēmas:

• Sirds ritms.
• Smadzeņu cirkulācija.
• Plaušu hipertensija.
• Paradoksāls embolisms.
• Fibrozācija un Calcaging of Charder Mux vārstu lozīcijas.
• Kardioogemeodinamikas traucējumi.
• Sirdstrieka.
• Insults.
• Pēkšņa nāve.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku iepriekš minētās komplikācijas ir ārkārtīgi reti.

Vai atvērts ovāls logs ir bīstams?

Daudzi speciālisti ietver iedzimta ziņojumu starp labo un kreiso atriumu normāli. Tas ir bīstami, vai atvērtais ovāls logs ir pilnībā atkarīgs no vispārējās stāvokļa pacienta veselību un klātbūtni saistītās patoloģijas.

Ja logam ir nelieli izmēri, tad parasti nav iemesls trauksmei. Pacientam ir noteiktas kardiologa ikgadējās ultraskaņas analīzes un preventīvo pasākumu komplekss. Klātbūtnē vienlaicīgas slimības, SIA var izraisīt nopietnas izmaiņas no sirds un asinsvadu sistēmas. Tas ir saistīts ar asiņu progresu no labās atrium pa kreisi, apejot plaušas. Šajā gadījumā jebkura fiziskā aktivitāte var izraisīt dažādas komplikācijas.

Šī iedzimta anomālija ir bīstama, attīstot emboliju. Tas ir stāvoklis, kad asins recekļi, gāzes burbuļi un baktēriju mikroorganismi nokrīt no venozas asinīm artērijā, un caur siterijas kreiso galvu iekšējie orgāni. Var būt pārsteigti sirds artērija, nieres, liesas, ekstremitātes. Sirds ritma traucējumi ir bīstami insultu un sirdslēkmes.

Atvērtā ovāla loga diagnostika

Mazas sirds anomālijas raksturo latents, tas ir, slēpta plūsma. Aizdomas par patoloģiju klātbūtnē raksturīga simptomātika Vai plānotā ķermeņa aptaujā. Atvērtā ovāla loga diagnoze tiek veikta ar šādām metodēm:

1. Anamneses kolekcija - ārsts lūdz klātbūtni ģenētiskās novirzes starp radiniekiem, par grūtniecības gaitu, kaitīgiem paradumiem sievietei un narkotiku ārstēšanu takelāžas laikā, fiziskās aktivitātes pakāpi pacientam.
2. Ārējā pārbaude - šī metode ir neefektīva, jo LLC ne vienmēr jutās skaidri izteikti simptomi. Bet nazolabiālā trijstūra veidošanās raudāšanas un izejas laikā, ādas paliktņa, slikta apetīte un atpaliek no fiziskās attīstības, ļauj jums aizdomas par traucējumiem.
3. Laboratorijas pētījumi - Līdz šim nav ģenētiskas analīzes, kas ļautu Mars-sindriskam atklāt jaundzimušos. Pacienti piešķir šādus testus:

• Vispārējā I. klīniskā analīze asinis.
• Prombrin gēnu mutācija.
• Protombas laiks.
• Pret V (Leiden).
• Homocisteīna un antitrombīna līmeņa noteikšana.
• Noteikšana līmeņa proteīna C un proteīns S.

1. Instrumentālie pētījumi - diagnostikai veic auskultāciju, tas ir, klausoties krūtis Sistoliskajam troksnim. Pacientam ir noteikta sirds, ehokardiogrāfijas, angiogrāfijas, MRI un citu procedūru kompleksa kompleksa ultraskaņa.

Diagnozes laikā ārsts veic uztura novērtējumu, atklāj pārtikas uzvedības traucējumus un anomāliju simptomus, kas saistīti ar patērētā bilances traucējumiem barības vielas. Ņemot vērā arī pacienta dzīves vides vides iezīmes.

Troksnis ar atvērtu ovālu logu

Viena no metodēm diagnosticēšanai caur caurumu starp atrialists klausās krūtīm, izmantojot fononendoskopu. Sirds un asinsvadu sistēmas darbības laikā rodas savdabīgi toņi. Sirds sūkņi asinis, un vārsti regulē tā virzienu.

• Pirms griešanas sirds vārstiem starp atriju un kambariem ir slēgtas.
• Asinis no kreisā kambara nokrīt aortā, un no pa labi uz plaušu artēriju. Kad tas ir veidots tonis.
• Tonis notiek tad, kad vārsti ir aizvērti, ja sirds un dažādi citi faktori ir veidojas.

Troksnis ar atvērtu ovālu sirds logu ne vienmēr var identificēt ar phononeoskops palīdzību. Tas ir saistīts ar to, ka atšķirība spiedienā starp ATRIUM ir maza, tāpēc nav veidota anomālijas raksturīgā virpuļplūsma.

Sirds troksnis notiek: mīksts, rupjš, audzēšana. Visi trokšņi ir sadalīti šādās grupās:

• Patoloģisks - bieži vien izraisa pirmo un dažreiz vienīgo sirds un asinsvadu sistēmas anomāliju zīmi.
• Veselīga - saistīta ar īpatnībām izaugsmi kameru un asinsvadu, īpašības struktūras orgānu.

Lai noteiktu trokšņa raksturu un tās izskatu iemeslus, ārsts vada ehokardiogrāfiju un ultraskaņas procedūra. Šīs metodes ļauj novērtēt sirds un apkārtējo kuģu struktūru, audus.

Instrumentālā diagnostika

Ķermeņa pārbaude ar īpašu aprīkojumu ir instrumentāla diagnostika. Ar aizdomas par nepilnīgu sirds nodalījuma infekciju, tiek parādīti šādi pētījumi:

• X-ray - nosaka iespējamos sirds traucējumus, ko izraisa asinsspiediena paaugstināšanās labajā kambara dēļ, ņemot vērā starpvalstu nodalījumu defektu.
• Ultraskaņas sirds - tiek veikta, lai noteiktu LLC robežas un tā lielumu. Iecelts jaundzimušajiem un vecākiem pacientiem.
• Ehokardiogrāfija - tiek turēta aizdomas par dažādām sirds anomālijām. Ļauj identificēt patoloģiju pat ar slēpto plūsmu. Tas tiek veikts divās valstīs: pēc treniņa un miera.
• Transtoracal divdimensiju ehokardiogrāfija - ļauj identificēt zemūdens no ovālas loga jaundzimušajiem. Visualizē vārstu atloku kustību nosaka asins plūsmu ātrumu un apjomu no viena Atrium uz citu.
• Ehoche sūknēšana ir parakstīta, ja anomālijai ir anomālija vecākiem bērniem un pusaudžiem. Pētījuma laikā endoskops ir iegremdēts barības vadā, cik vien iespējams tuvu sirds muskulim. Vairāk vairāk nozīmīgi rezultāti Varētu piešķirt burbulis kontrastu.
• Sirds zondēšana ir viena no precīzākajām, bet agresīvākajām diagnostikas metodēm. Visbiežāk izmanto pirms darbības intervences. Procedūra ir veicināšana zondes par artēriju asins plūsmu uz sirds detalizētu vizualizāciju.

Saskaņā ar rezultātiem instrumentālā diagnostika Var veikt galīgo diagnozi vai tiek iecelts papildu pētījums.

Atveriet ovālu logu ultraskaņā

Ultraskaņas pārbaude sirds un asinsvadu sistēmas ir viens no instrumentu metodes Identificēt gan iedzimtus, gan iegūtus anomālijas jaundzimušo un vecāku pacientu vidū.

Atvērto ovālu logu ultraskaņā ir raksturīga šādi simptomi:

• Labās sirds palātas pieaugums.
• Mazie caurumu izmēri - no 2 līdz 5 mm.
• Galvenās nodalījuma pārvietošana starp Atrium uz pareizo atriiju.
• Interprezentācijas nodalījuma sienu retināšana.

Ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams vizualizēt kreisā atrium dobumā vārstus, novērtēt orgāna vispārējo stāvokli un asinsrites, lokalizācijas un citu patoloģijas funkciju apjomu.

Atvērto ovāla loga echogrāfiskās pazīmes

Ehocardiogrāfija ir diagnostikas metode ar ultraskaņas viļņiem. To izmanto, lai mācītos un noteiktu iekšējo orgānu un struktūru lokalizāciju.

Atklātā ovāla loga echogrāfiskās pazīmes var atklāt tūlīt pēc dzimšanas ar šādiem pētījumiem:

• Kontrasts ehokardiogrāfija - atklāj SIA vai mazākā izmēra krustošanās nodalījuma defektu. Diagnozei pacients veic intravenozu injekciju ar sāls šķīdumu. Ja ir sprauga, mazākais gaisa burbuļi iekļūst caur to no labās atriija pa kreisi.
• Devējs divdimensiju ehokardiogrāfija (ECCG) - vizualizē ne tikai caurumu, bet arī funkcionējošo slāpētāju. Šī metode ir īpaši informatīva jaundzimušajiem un agrīnās bērnības pacientiem.

Papildus iepriekš minētajām metodēm var piešķirt ārkārtas ehokardiogrāfiju ar burbuļa pieaugumu, lai noteiktu traucējumu echogrāfiskās pazīmes.

Open Owl Window izmēri

Ir iespējams aizdomāt mazas sirds anomālijas, izmantojot tiem raksturīgus simptomus, kas bieži plūst slēpta formā. Atklātā ovāla loga izmēri un vienlaicīgu slimību klātbūtne ietekmē slimības patoloģisko pazīmju smagumu.

Open Slit sienā starp labo un kreiso atrumu var būt šādas dimensijas:

• 2-3 mm - tiek uzskatīts par normu un nerada nekādus simptomus vai komplikācijas.
• 5-7 mm ir anomālijas mazais izmērs. Saskaņā ar dažiem faktoriem tiek izraisīti vairāki nepatīkami simptomi, kas bez medicīniskās diagnostikas un ārstēšanas var progresēt.
• 7 mm un vairāk ir liels vai gaping logs, kas prasa operatīvu ārstēšanu. Retos gadījumos tas var sasniegt maksimālos izmērus - vairāk nekā 19 mm.

Saskaņā ar veiktajiem pētījumiem aptuveni 40% no pieaugušo cauruma starp slēgtā atra ir slēgta. No spraugas vidēji izmēri ir 4,5 mm. Ja logs joprojām ir pilnībā atvērts, defektu diagnosticē intermidental nodalījums, par kuru atšķirībā no LLC ir raksturīga darba vārsta neesamība.

Atveriet ovālu logu 2, 3, 4, 5 mm

Iedzimta komunikācija starp labo un kreiso atriiālistu bieži tiek diagnosticēta ar priekšlaicīgu jaundzimušo un nedaudz retāk veseliem bērniem. Open Oval logs 2, 3, 4, 5 mm tiek uzskatīts par normu, bet saskaņā ar konkrētu faktoru iedarbību, patoloģiski simptomi var izraisīt.

No atvēršanas vairāk nekā 5 mm izmēri turpinās ar raksturīgajām iezīmēm, ļaujot aizdomām par pārkāpumu:

• Nasolabial trijstūra veidošanās fiziskajā aktivitātē, raudāšana, raudāšana.
• Lēni garīgā I. fiziskā attīstība.
• Apziņas un reibonis.
• Ātra nogurums.
• Trokšņa klātbūtni sirdī.
• Dažādus elpošanas sistēmas pārkāpumus.
• Biežas saaukstēšanās.

Iepriekš minēto simptomu parādīšanās ir iemesls nekavējoties sazināties ar kardiologu. Pēc dažādu kompleksa diagnostikas notikumiĀrsts iecels ārstēšanu un sniegs ieteikumus slimības labošanai.

Diferenciāldiagnoze

Nepieciešama anomāla vārīšanas ziņojums starp atriiju komplekss pētījums Un, ja nepieciešams. Atvērtās ovālas loga diferenciālā diagnoze tiek veikta ar patoloģijām ar līdzīgiem simptomiem.

Pirmkārt, ir nepieciešama diferenciācija ar citām starpsummu sakariem:

• Starpvalstu nodalījuma defekts.
• Interdestrian nodalījuma anneirizsm.
• Hemodinamiskās izplūdes traucējumi.

Apsveriet detalizētu atšķirīgu iedzimto ziņu starp labajām un kreisajām atribībām un interprezidācijas nodalījuma defektu: \\ t

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem ārsts ievieto galīgo diagnozi vai ieceļ papildu apsekojumus / analīzes.

Open ovāla loga ārstēšana

Nepieciešama tik maza sirds anomālija kā caurums starp ATRIA Īpaša uzmanība. Atvērtā ovāla loga ārstēšana ir atkarīga no faktoru kopuma:

• Izmēri un klīniskā spēļu vērtība.
• Svārstības no šunta lieluma vingrošanas laikā.
• Partition iezīmes (palielināta paplašināšana, pretstatības zudums).
• Plaušu artērijas spiediena pieauguma pakāpe.
• Palielināt labās puses sirds nodaļas.
• Emboļu / smadzeņu komplikāciju risks.
• Vienlaicīgu slimību klātbūtne.
• Ķermeņa vispārējais stāvoklis.

Ārstēšanas taktika ir pilnībā balstīta uz OOO simptomu klātbūtni vai neesamību:

1. Ja nav simptomu, terapija nav nepieciešama. Pacienta ieteicams novērot terapeitu / pediatru un kardiologu, periodisku novērtējumu par anomālijas stāvokļa dinamiku ar ultraskaņu. Ja pastāv risks saslimt ar komplikācijām (insultu, sirdslēkmi, išēmiju, apakšējo ekstremitāšu bojājumiem), tad pacienti tiek parakstīti medikamentu rīki Asins atšķaidīšanai (varfarīns, aspirīns un citi).
2. Sāpju simptomu klātbūtnē ir parādīti ne tikai narkotikas, bet arī ķirurģija. Ar izteiktu asins reljefu, labajā kreisajā pusē un embolijas risks, defekts ir aizvērts, izmantojot aizsprostotu ierīci vai īpašu absorbējošu apmetumu.

Elkar ar atvērtu ovālu logu

Viena no Marsa sindroma ārstēšanas metodēm ir narkotiku terapija. Elkar kad atvērts OK, sirds logs ir paredzēts no pirmajām slimības dienām. Apsvērt sīkāku informāciju Šī narkotika un tās tās izmantošanas īpašības.

Elkar ir medicīnaizmanto, lai koriģētu vielmaiņas procesus organismā. Preparāts ietver L-karnitīnu - tas ir aminoskābe, kas savā struktūrā ir līdzīga B grupas vitamīniem. Piedalās lipīdu metabolisma procesos, stimulē enzīmu aktivitāti un kuņģa sulas sekrēciju, palielina fizisko stresa rezistenci.

Aktīvā viela regulē glikogēna patēriņu un palielina tās rezerves aknās un muskuļu audos. Tā ir izteikta lipolītiskā un anabolisko īpašību.

• Lietošanas indikācijas: Priekšlaicīgu bērnu un jaundzimušo stāvokļa uzlabošana pēc vispārējiem traumām, asfiksija. Iecelts ar vāju nepieredzējis refleksu, zemu muskuļu tonusu, sliktu attīstību garīgo un motora funkcijasar nepietiekamu ķermeņa masu. Zāles tiek izmantotas sarežģītā hroniskā gastrīta un pankreatīta terapijā dermatoloģisko slimību laikā. Paātrina organisma atjaunošanu ar intensīvām fiziskām un psihoemocionālām slodzēm, samazinot efektivitāti un palielinot nogurumu.
• Piemērošanas metode: zāles tiek lietotas perorāli 30 minūtes pirms ēšanas. Devas un ārstēšanas kurss katram pacientam ir individuāli, tāpēc to nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakus efekti: Atsevišķi dispeptic traucējumi, myasthenia, gastralgia, sistēmas alerģiskas reakcijas tiek ierakstītas.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Ja zāles ir paredzētas pacientiem līdz 3 gadiem, tad ir nepieciešama rūpīga medicīniskā kontrole. Nepiemēro ārstēšanai grūtniecēm un laktācijas laikā.
• Pārdozēšana: mistrācija, dispepsijas traucējumi. Nav specifiska antidota, tāpēc tiek parādīta simptomātiska terapija.

Elkar tiek ražots formā risinājumu mutvārdu uzņemšana Pudelēs 25, 50 un 100 ml ar mērīšanas ierīci.

Vai man ir nepieciešams, lai darbinātu atvērtu ovālu logu?

Saskaroties ar šādu diagnozi kā caurums starp atrialists, daudzi pacienti tiek jautāts: vai man ir nepieciešams, lai darbotos atvērtu ovālu logu? Ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību nosaka spraugas lielumi, vienlaicīgu slimību, sāpīgu simptomu un citu ķermeņa īpašību klātbūtne.

Medicīna apgalvo, ka līdz diviem gadiem LLC ir norma. Pacients ir jāievēro kardiologā un katru gadu lietot ehokardiogrāfiju, sirds ultraskaņu. Ja logs nav tuvu pirms vairāk pieaugušo sasniegšanas, tad pacients likts uz stingriem ierakstiem kardiologam, kas lemj par defekta ārstēšanas metodi. Ārsts ņem vērā komplikāciju izstrādes faktu: trombozi, plaušu mazspēju, paradoksālu emboliju, išēmisku un kardioembolisku insultu.

Ja ovālajam logam ir lieli izmēri, nav vārsta (interpreservācijas nodalījuma defekts) vai insults tika nodots, tad ķirurģiskā iejaukšanās ir tieša norāde.

Ķirurģija

Viena no visefektīvākajām noņemšanas metodēm ir ķirurģiska ārstēšana. Tas tiek veikts jebkurā vecumā, bet tikai šādu testu klātbūtnē:

• Hemodinamikas bruto pārkāpumi.
• Augsta riska Komplikācijas.
• Smaga sāpju simptomātomija.
• Defektu diametrs ir vairāk nekā 9 mm.
• Asinis tiek nodotas kreisajā atriijā.
• Ierobežota fiziskā aktivitāte, ko izraisa patoloģija.
• Kontrindikācijas uzņemšanas narkotikām.
• Komplikācijas no sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu.

Operences iejaukšanās galvenais mērķis ir aizvērt plāksteri defektu. Procedūra tiek veikta caur februāra vai radiālo artēriju ar īpašu endoskopu un kad kontrasts tiek ieviests.

Ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta patoloģiskās izmaiņas plaušu audos un ar kreisās kambara deficītu. Parasti darbība tiek veikta, lai sasniegtu 2-5 gadus, kad logs ir fiziski tuvu, bet tas nenotiek. Katrs gadījums ir individuāls un prasa visaptverošu visaptverošu diagnostiku, lai novērtētu visu iespējamie riski Operācijas.

Darbība ar atvērtu ovālu logu

Vienīgā un visefektīvākā metode augļa veselības atlikušā elementa ārstēšanai pieaugušiem pacientiem ir darbība. Ar atvērtu ovālu logu šādas ķirurģiskas iejaukšanās var piešķirt:

1. Atvērta sirds ķirurģija.

Ar griezumu krūtīs ķirurgs atvieno sirdi no kuģiem. Sirds funkcija aizņem īpašu aparātu, kas sūknē asinis caur ķermeni un bagātina to ar skābekli. Ar koronāro sūkšanas palīdzību ārsts attīra orgānu no asinīm un rada iegriezumu par atriija tiesībām, lai novērstu defektu. Metodei ir šādas norādes:

• Caurums ar diametru vairāk nekā 10 mm.
• Smago asinsrites traucējumi.
• Fiziskās slodzes rembossability.
• Biežas saaukstēšanās un iekaisuma slimības.
• Plaušu hipertensija.

Lai aizvērtu spraugu, visbiežāk tiek izmantotas šādas metodes:

• Šuves uzlikšana - caurums interdudālajā nodalījumā ir šūts. Tādas pašas manipulācijas tiek veiktas sekundārajos defektos, kas atrodas nodalījuma augšējā daļā.
• Pārklājumu no sintētisko audu, perikarda (sirdsloka ārējā apvalks) vai īpašu apmetumu. Šī metode To izmanto primārajiem sirds defektiem, kas atrodas tuvāk kambariem, nodalījuma apakšā.

Pēc operācijas ārsts šuvas griezumu un savieno sirdi līdz tās asinsvadiem. Griezums uz krūtīm ir aizvērts ar šuvi.

Šādas darbības priekšrocības augstā precizitātē un straujā asinsrites atjaunošana gaismā un visos organismos, kā arī spēja novērst jebkāda lieluma un lokalizācijas defektus. Metodes trūkumi ietver: nepieciešamību savienot aparātu mākslīgā asinsritei, traumatiski sakarā ar lielo krūšu griezumu, ilgi atgūšanas periods - apmēram 2 mēneši un rehabilitācija līdz 6 mēnešiem.

1. Endovaskulārā ķirurģija (defekta slēgšana ar katetru).

Tās ir mazāk traumatiskas darbības, kas neprasa krūšu atvēršanu. Indikācijas veicot:

• Logs ir mazāks par 4 mm intermidenciālā nodalījuma centrālajā daļā.
• Asinis no kreisās atrium uz labo pusi.
• Palielināts nogurums.
• Didnae fiziskās aktivitātes laikā.

Darbības laikā ārsts ievieš katetru caurumos lielos traukos Paha vai kakla zonā. Endoskops tiek popularizēts uz pareizo atriiju. Aparāta beigās ir fiksēta īpaša ierīce loga aizvēršanai:

• Butterfly ierīces - no divām pusēm starpduddēto nodalījumu, diski ir uzstādīti, kas ir savienoti viens ar otru ar neilona cilpu.
• Bēdīgs ir īpaša ierīce, kas atgādina lietussargu. Tas tiek ieviests un atvērts kreisajā atriumā, pārklājot asins liešanu no tā.

Šādas minimāli invazīvas ārstēšanas priekšrocības ir: zems komplikāciju risks, iespēja veikt saskaņā ar vietējā anestēzija, ievērojams statusa uzlabojums uzreiz pēc operācijas, īsu atveseļošanās periodu - apmēram mēnesi. Galvenais trūkums endovaskulārā ķirurģija ir tā, ka tas nav efektīvs lielos defektos un ar sašaurināšanos kuģiem. Operācija netiek veikta pie loga apakšā nodalījumā vai mutes dobu / plaušu vēnām.

Neatkarīgi no izvēlētā ķirurģija pēc operācijas, lielākā daļa pacientu pilnībā atgūstas. Ir arī dzīves ilguma pieaugums par 20-30 gadiem.

Indikācijas par aizsprostotāju

Ja narkotiku terapija nespēj novērst patoloģiskos simptomus vai komplikācijas Mars-sindroma, tad tiek parādīts darbības intervence. Endovaskulārās operācijas ir parakstītas daudziem pacientiem, kas ir, ieviešot sirdi caur vēnu vai lielu artēriju īpašu ierīci, visbiežāk oklūziju.

Pamata liecība par aizsprostotāju:

• SIA Mazs izmērs.
• Lokalizācija defekta centrālajā daļā intermidental partition.
• Palielināts nogurums un citi patoloģijas simptomi.

Ar nelielu sirds anomāliju, asinis no kreisās atrium nonāk pa labi, un tad pareizajā kambara un plaušu artērijā. Tas noved pie šo sirds departamentu stiepšanās un pārslodzes. Parasti ķermeņa kreisās un pareizās nodaļas ir sadalītas plānā sienā, kas novērš asins liešanu. Tas nozīmē, ka galvenā norāde par aizsprostotāja izmantošanu ir pareizo sirds departamentu pieaugums un pārslodze.

Bēdīgs ir jumta vai miniatūras acs. Ar katetra palīdzību tas tiek ieviests uz augšstilba vēnā un uzstādīts pie ieejas kreisajā atriijā. Implantācijas vingrinājumi ar radioloģisko sistēmu, kas vizualizē visu darbības procesu.

Bēdīgs ir izgatavots no bioloģiski inerta materiāla, kas nerada atgrūšanas reakcijas un ir labi cirsts organismā. Sešus mēnešus pēc operācijas ierīce ir endotelizēta, kas ir pārklāta ar sirds šūnām. Retos gadījumos pēc ārstēšanas pacienti saskaras ar šādām komplikācijām kā zobenu un krūšu kaula sāpes.

Novēršana

Īpašas metodes, kas tiks brīdinātas ar nepilnīgu sirds nodalījuma infekciju, nepastāv. Atvērto ovāla loga profilakse ir balstīta uz veselīga izglītība Dzīvi un atbilstību šādiem ieteikumiem:

• Atteikties kaitīgiem ieradumiem (smēķēšana, alkoholisms, narkomānija).
• Ievērot racionālu un līdzsvarotu uzturu, kas nodrošinās ķermenim nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu kompleksu.
• Jebkuru slimību savlaicīga ārstēšana.

Īpaša uzmanība novēršanai anomālijas būtu jādod sievietēm, kas plāno bērna piedzimšanu un jau ir grūtnieces:

• Izvairīties infekcijas slimības. Īpaša apdraudējums ir masaliņas, jo tas izraisa LLC un citas iedzimtas vices.
• Izvairieties no saskares ar jonizējošo starojumu, piemēram, rentgena aparātu, fluorogrāfiem.
• Neskarieties ar ķimikālijām un to pāriem (krāsām, lakām).
• Veikt zāles tikai medicīniskiem nolūkiem.

Prognoze

Ar savlaicīgu ārstēšanu, visu medicīnisko ieteikumu izpildi un kardiologa uzraudzību, atvērta ovāla loga prognoze ir diezgan labvēlīga. Anomālijas iznākums ir atkarīgs no tā, kāda terapija ir iecelta un cik efektīva tā ir.

Vēl viens svarīgs prognostisks faktors ir funkcionālā stāvokļa Sirds muskuļi. Ja pastāv operācija, un tā veiksmīgi pagāja, tas ir, augstās izredzes izvairīties no sekām un komplikācijām. Tas uzlabo defektu prognozi. Piemēram, endovaskulārā Ocklions SIA ļauj jums atgriezties normālā dzīvē uz īsu laiku, bez jebkādiem ierobežojumiem.

Bez savlaicīgas diagnozes, narkotiku vai ķirurģiskas ārstēšanas, prognoze par mazo sirds anomāliju ir negatīva. Nopietnu komplikāciju risks pastāv ar lieliem loga izmēriem, paradoksāla embolijas attīstību un vienlaicīgu slimību pieejamību.

Bērnu satiksmes novērošana

Anomālisks vārsta ziņojums starp Atrialistiem prasa ne tikai savlaicīgu ārstēšanu, bet arī uz medicīnisko kontroli. Bērnu ar atvērtu ovālu logu novērošanu nodrošina sistemātiskas medicīniskās pārbaudes un pētījumus (ultraskaņu, ehokardiogrāfiju). Tas ļauj novērtēt traucējumu dinamiku un tā komplikāciju risku.

Vecāki saņem īpašus ieteikumus. Jaundzimušo ir redzams, aizsargājot režīmu ar ilgtermiņa pastaigām svaigā gaisā un pilnā uzturā. Tas ir nepieciešams, lai cietinātu ķermeni un uzlabotu imūnsistēma. Ieteicamā fiziotiķi un terapeitisko vingrošana.

, , , , , , , ,

Kādas profesijas ir kontrindicētas ar atvērtu ovālu logu?

Šāda fizioloģiska iezīme kā nepilnīga sirds nodalījuma infekcija, uzliek nospiedumu ne tikai dzīvesveidu, bet arī uz darbības jomu.

Apsveriet, kādas profesijas ir kontrindicētas ar atvērtu ovālu logu: izmēģinājuma, nirēju, nirēju, nirēju, akvalangu, autovadītāju, vadītāju, kosmonautu, chaushal worker, armijas darbinieku vai zemūdens apkalpes locekli. Iepriekš minētie ēdieni var būt bīstami pacientiem.

Piemēram, clomes, pārklājas kuģus un nāves gadījumus var veidot, paceļot vai iegremdējot. Un Caisson darbi ir bīstami, jo pacientam ir elpot saspiestu gaisu, kas arī negatīvi atspoguļojas sirds un asinsvadu sistēmā.

Atveriet ovālu logu un sportu

Pacientiem ar iedzimtu gala caurumu starp Atrialists ir daudz ierobežojumu, kuru mērķis ir samazināt risku saslimt ar slimības komplikācijām.

Atvērtā ovāla logu un sports ir pieņemams, ja defekts neizraisa nenormālu asins lietu, nasolabiālā trijstūra veidošanās fiziskās slodzes, embolijas un citu komplikāciju dēļ. Izvēloties sporta kaislību, tiek ņemti vērā loga izmēri, kā arī ārstēšanas rezultāti.

Atvērt ovālu logu un armiju

Saskaņā ar Ukrainas Aizsardzības ministrijas rīkojumu no 14.08.2008 Nr. 402, atvērtais ovāls logs un armija nav saderīgi. Pacienti ar šo anomāliju daļēji vai pilnībā atbrīvoti no armijas dienesta.

• Atjaunojami piemērots - slimība ieņēmumi ar asins reljefu, ieslēgšana ir indelāta pakalpojumam miera laikā.

Saskaņā ar statistikas datiem atklātā ovāla loga (LLC) izplatība atšķiras dažādās vecuma kategorijās. Piemēram, bērniem pirms gada, tas tiek uzskatīts par iespēju normai, jo saskaņā ar ultraskaņu, ovāls caurums tiek konstatēts 40% zīdaiņiem. Pieaugušajiem šī anomālija ir atrodama 3,65% iedzīvotāju. Tomēr cilvēkiem ar vairākiem sirds defektiem, kas ir 8,9% gadījumu, ir reģistrēts plaisu ovāls logs.

Kas ir "ovāls logs" sirdī?

Oval logs ir caurums ar vārsta atloku, kas atrodas nodalījumā starp labo un kreiso priekškambaru. Vissvarīgākā atšķirība starp šo anomāliju no interprezentācijas nodalījuma defekta (DMPP) ir fakts, ka ovālais logs ir aprīkots ar vārstu un ir lokalizēts tieši reģionā ovālajā piektajā sirdī, bet nodalījums trūkst DPPP laikā.

Asinsriti auglim un ovālu logu loma

Asins cirkulācija auglim atšķiras no pieaugušajiem. Intrauterīna laikā bērns darbojas tā sauktās "augļa" (augļu) konstrukcijas sirds un asinsvadu sistēmā. Tie ietver ovālu logu, aortas un vēnu kanālus. Visas šīs struktūras ir nepieciešamas vienam vienkāršam iemeslam: auglim grūtniecības laikā nav elpot gaisu, un tāpēc tās plaušas nepiedalās asins piesātinājuma procesā ar skābekli.

Bet vispirms vispirms:

• Tātad, asinis, kas bagātinātas ar skābekli nonāk augļa korpusā caur nabas vēnām, no kurām viena plūst aknās, bet otrs apakšējā dobā vēnā caur tā saukto vēnu kanālu. Vienkārši sakot, tīra artēriju asinis kļūst tikai uz augļa aknām, jo \u200b\u200bintrauterīna periodā tā veic svarīgu hematopoietisko funkciju (tas ir, ka aknas aizņem lielāko daļu no vēdera dobums Pie bērna).
• Tad divas jauktas asiņu plūsmas no ķermeņa plūsmas augšpuses un apakšas uz labo atriiju, kur, pateicoties funkcionējošajam ovālajam logam, galvenā asinīm nonāk kreisajā atriijā.

Atlikušās asinis nonāk plaušu artērijā. Bet rodas jautājums: kāpēc? Galu galā, mēs jau zinām, ka mazais asinsrites aplis auglim neveic asins skābekļa funkciju (skābekļa piesātinājumu). Tieši šī iemesla dēļ ir trešais augļa komunikācija starp plaušu mucu un loka - tas ir aortisks kanāls. Caur to ir atlikušās asinis no neliela apļa.

Tūlīt pēc piegādes, kad jaundzimušais padara pirmo elpu, palielinās spiediens plaušu traukos. Tā rezultātā galvenā loma ovāla loga, lai atiestatītu asinis kreisajā pusē sirds ir izlīdzināta.

Pirmajā dzīves gadā, kā likums, vārsts ir pilnīgi neatkarīgi pārkaisa ar cauruma sienām. Tomēr tas nenozīmē, ka atklātais ovāls caurums pēc 1 gadu bērna dzīve tiek uzskatīta par patoloģiju. Ir konstatēts, ka ziņojums starp Atrium var slēgt un vēlāk. Lietas bieži ieraksta, kad šis process ir pabeigts tikai uz 5 gadus vecu bērnu.

Video: ovālu logu anatomija augļa un jaundzimušā

Oval logs nav neatkarīgi tuvu, kādi ir cēloņi?

Galvenais šādas patoloģijas cēlonis ir ģenētiskais faktors. Ir pierādīts, ka vārsta vārsta ienākošais ir uzturēts cilvēkiem ar noslieci uz saistaudu displāziju, kas ir mantojama. Tieši šī iemesla dēļ, ka šī pacientu kategorija var arī atklāt citas pazīmes, kas saistītas ar kolagēna stiprumu un veidošanos saistaudos (locītavu patoloģiskā mobilitāte, ādas elastības samazināšanās, prolapse ("sagging") no sirds vārstiem ).

Tomēr citi faktori ietekmē ovālu logu apvienošanu:

1. Nelabvēlīga ekoloģija;
2. Uzņemšana grūtniecības laikā dažu narkotiku. Visbiežāk šī patoloģija izraisa nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Ir pierādīts, ka šīs zāles izraisa prostaglandīnu līmeni asinīs, kas ir atbildīgas par ovāla loga aizvēršanu. Kur saņemt NPL bīstams vēlā laiks grūtniecība, kas ir iemesls, kāpēc ovāls logs nav aizvērts;
3. Alkohola pieņemšana, kā arī smēķēšana grūtniecības laikā;
4. Priekšlaicīga dzemdības (priekšlaicīgas bērni biežāk diagnosticē šī patoloģija).

Ovālu logu veidi atbilstoši ienākošās pakāpei

• Ja caurumu izmēri nepārsniedz 5-7 mm, tad parasti ovālas loga atklāšana ir ehokardiogrāfijā. Tradicionāli tiek uzskatīts, ka vārsta atloks aizsargā pret reverso asiņu plūsmu. Tāpēc šī iespēja ir hemodinamiski nenozīmīga un izpaužas tikai ar augstu fizisko slodzi.
• Dažreiz ir gadījumi, kad ovāls logs ir tik liels (pārsniedz 7-10 mm), ka vārsta lielums nav pietiekami, lai segtu šo caurumu. Šādās situācijās ir ierasts runāt par ovāla logu "gaping" klīniskās pazīmes Var praktiski atšķirties no DMPP. Tāpēc šajās situācijās robeža ir ļoti atkarīga. Tomēr, ja mēs uzskatām, no anatomijas viedokļa, tad ar DMPP nav vārsta atloka.

Kā slimības izpaužas?

Ar nelielu ovālu logu, ārējās izpausmes var būt klāt. Tāpēc ārstējošais ārsts var spriest par nepareizu.

Bērniem krūšu vecums Ar atvērtu ovālu logu tas ir raksturīgs:

Lūpu kopsavilkums, deguna gals, pirksti, raudājot, stiepjot, klepus (cianoze);

1. Pallic āda;
2. Pogu sirdsdarbība zīdaiņiem.

Pieaugušajiem ar patoloģiju var parādīties arī lūpām, kas sinusiness var parādīties ar:

1. Vingrinājumi, kas ir pilns ar spiediena pieaugumu plaušu kuģos ( ilgstoša kavēšanās elpošana, peldēšana, niršana);
2. Smags fiziskais darbs (svarcelšanas, akrobātiskās vingrošanas klases);
3. Plaušu slimībās (bronhu astma, fibroze, plaušu emfizēma, plaušu Atelektāze, pneimonija, ar Adsadous klepu);
4. Ja ir citi sirds defekti.

Ar izteiktu ovālu caurumu (vairāk nekā 7-10 mm) slimības ārējās izpausmes ir šādas:

• Bieža ģībonis;
• Ādas pasīvuma izskats pat ar mērenu fizisku slodzi;
• Vājums;
• Reibonis;
• Logery bērns fiziskajā attīstībā.

Diagnostikas metodes

Ehocardiogrāfija ir "zelta" standarts un visvairāk informatīvā metode šīs patoloģijas diagnostikai. Parasti tiek identificētas šādas pazīmes:

1. Atšķirībā no DMPP, ar atvērtu ovālu logu, daļa no nodalījuma nav konstatēts, bet tikai tās ķīļveida retināšana ir redzama.
2. Sakarā ar krāsu doplerogrāfiju, jūs varat redzēt "vērpjot" asins plūsmas jomā ovālajā loga, kā arī nelielu novadīšanu asiņu no pareizā atriija uz kreisajā pusē.
3. Ar nelielu daudzumu ovāla caurumu, nav pazīmes, kas palielina atra sienām, kā tas ir raksturīgs DMPP.

Informatīvākais ir sirds ultraskaņas pārbaude, kas nav caur krūtīm, un tā saukto atļauju ehokardokardiogrāfiju. Priekš Šis pētījums Ultraskaņas sensors tiek ieviests barības vadā, kā rezultātā visas sirds struktūras ir redzamas daudz labākas. Tas izskaidrojams ar barības vada un sirds muskulatūras anatomisko tuvumu. Īpaši attiecas uz šīs metodes lietošanu pacienta aptaukošanās, kad anatomisko struktūru vizualizācija ir sarežģīta.

Papildus sirds ultraskaņai var izmantot citas diagnostikas metodes:

• Elektrokardiogrammu var noteikt ĢIS staru kāju kāju bloku pazīmes, kā arī pārkāpums vadītspēja ARIA.
• Ar lielu ovālu caurumu izmaiņas ir iespējamas krūšu orgānu radiogrāfijā (neliels atra pieaugums).

Kas ir bīstama patoloģija?

1. Cilvēkiem no riska grupas jāizvairās no smagas fiziskas slodzes, kā arī šādu profesiju izvēle kā nirējs, nirējs, nirējs. Ir pierādīts, ka šī patoloģijas klātbūtnē, attīstības iespējamība caisson slimība 5 reizes vidū veseliem iedzīvotājiem.
2. Turklāt šī personu kategorija var attīstīties tik fenomenu kā paradoksālu emboliju. Šī parādība ir iespējama cilvēkiem ar tendenci uz trombozi apakšējo ekstremitāšu kuģos. Thrombus, kas svārstījās no kuģa sienas, var piekļūt lielā asinsrites lokā, izmantojot ovālu caurumu. Tā rezultātā ir iespējams bloķēt smadzeņu, sirds, nieru un citu orgānu kuģus. Ja trombu izmēri ir lieli, tas var izraisīt nāvi.
3. Ir svarīgi atcerēties, cilvēki ar atvērtu ovālu logu virs varbūtības attīstīt šādu slimību kā septisko endokardīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka mikrotrombumi var veidoties uz vārsta atloka sienām.

Apstrādes metodes un komplikāciju novēršana

Ar labvēlīgu patoloģijas gaitu un nelielu daudzumu ovālu logiem atbilstoši sirds ultraskaņai Īpaša ārstēšana nav nepieciešams. Tomēr šai cilvēku kategorijai jāsastāv no kardiologa un reizi gadā, lai veiktu sirdsaptu.

• Ņemot vērā varbūtību attīstībai trombembolija, pacientiem no riska grupas ir nepieciešams arī izpētīt vēnām apakšējo ekstremitāšu (ar vēnu vēnu, klātbūtni vai neesamību trombu lūmenā kuģu).
• Veicot jebkādas darbības iejaukšanās pacientiem ar atvērtu ovālu logu, ir nepieciešams veikt profilaksi trombembolija, proti: elastīga binting apakšējo ekstremitāšu (valkājot kompresijas trikotāžas), kā arī saņemšana antikoagulantu dažas stundas pirms darbība. (Par defekta klātbūtni jums ir jāzina un brīdiniet savu apmeklējošo ārstu).
• Ir svarīgi ievērot darba un atpūtas režīmu, kā arī fizisku slodzes dozēšanu.
• Sanatorija kūrorta ārstēšana (elektroforēze ar magnija sulfātu) pozitīvi.

Ja zemākajās ekstremitātēs ir asins recekļi, šiem pacientiem ir nepieciešama pastāvīga asins koagulācijas sistēmas kontrole (šādi rādītāji kā starptautiska normalizēta attieksme, aktivizēts daļējs trombīna laiks, protrombīna indekss). Arī šādā situācijā ir jāievēro hematologs un flebologs.

Dažreiz pacientiem ar atvērtu ovālu logu novēro sirds vadītspējas pazīmes saskaņā ar EKG datiem, kā arī nestabilu asinsspiedienu. Šādās situācijās ir iespējams veikt preparātus, kas uzlabo vielmaiņas procesus sirds muskuļu audos:

1. Zāles, kas satur magniju ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Preparāti, kas uzlabo nervu impulsa vadītspēju ("panangin", "karnitīns", B grupas vitamīni);
3. Preparāti, kas aktivizē bioenerģijas procesus sirdī ("Coenzyme").

Ķirurģija

Var būt nepieciešama operatīva iejaukšanās ar lielu ovāla loga diametru ar asins plūsmu kreisajā atriijā.

Šobrīd endovaskulārā ķirurģija saņēma plaši izplatītus.

Intervences būtība ir tā, ka smalks katetrs ir uzstādīts caur augšstilbu vēnu, kas caur asinsvadu tīklu tiek veikta uz pareizo atriiju. Kontrole pār katetra kustību veic, izmantojot rentgena aparātu, kā arī ultraskaņas sensors, kas uzstādīts caur barības vadu. Kad ovāls logs tiek sasniegts caur katetru, tiek veikti tā sauktie okūdersie (vai potzari), kas ir "plāksteris", kas aizver gaping caurumu. Vienīgais metodes trūkums ir tāds, ka aizsprostotos var izraisīt vietējo iekaisuma reakcija Sirds audumā.

Saistībā ar to nesen Izmantojiet absorbējošo ģipša Biostaru. To veic caur katetru un atklāj "lietussargu" tips atrium dobumā. Apmetuma iezīme ir spēja izraisīt audu reģenerāciju. Pēc tam pievienojot šo plāksteri cauruma vietā nodalījumā, tas tiek absorbēts 30 dienas, un ovālu logu piemēro ar saviem audiem. Šī tehnika Ļoti efektīvs un jau ir ieguvis plašu izplatīšanu.

Slimības prognoze

Ar ovālu logu, kas ir mazāks par 5 mm, prognoze parasti ir labvēlīga. Tomēr, kā minēts iepriekš, liels diametrs Ovālie caurumi ir pakļauti ķirurģiskai korekcijai.

Grūtniecība un dzemdības sievietēm ar vice

Grūtniecības laikā ir ievērojami palielināta slodze uz sirds. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ:

• Palielinot cirkulējošo asins tilpumu līdz grūtniecības beigām tas pārsniedz avota līmenis par 40%;
• Augošā dzemde sāk ieņemt lielāko daļu vēdera dobuma un tuvāk dzemdībām stipri nospiež diafragmu. Tā rezultātā sieviete šķiet elpas trūkums.
• Bērna rīku laikā parādās tā sauktais "trešās cirkulācijas aplis" - placentas-dzemde.

Visi šie faktori veicina to, ka sirds sāk pārspēt biežāk, un arī palielina spiedienu plaušu artērijā. Šajā sakarā sievietes ar šo anomāliju ir iespējamas nelabvēlīgas komplikācijas. Tāpēc grūtniecēm ar šo patoloģiju attiecas kardiologa novērošana.

Vai jaunieši lieto atvērtu ovālu logu armijā?

Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu šī sirds anomālija plūst bez klīniskiem simptomiem, jaunieši ar atvērtu ovālu logu pieder pie kategorijas, kas ierobežo piemērotību pakalpojumam armijā. Tas ir galvenokārt saistīts ar to, ka ar augstu fizisko slodzi, iespējamība attīstību komplikācijas ir liels.

secinājumi

Saistībā ar papildu pētniecības metožu izstrādi, šādas anomālijas identificēšana, jo atvērtā ovāla logs ievērojami palielinājās.

Vairumā gadījumu šī patoloģija ir atrodama kā izlases forma pētījumā. Tomēr pacientiem noteikti jāinformē par atvērtā ovāla loga klātbūtni, viņiem ir jāzina par dažiem fiziskiem darba ierobežojumiem, kā arī profesijas izvēlei.

Īpaša uzmanība ir pelnījusi lielo izmēru ovālas atvēršanas klātbūtni, kas būtībā ir starpsadiskuma nodalījuma defekta analogs. Šādā situācijā pacienti ieteica ķirurģisko korekciju.

Atvērtā ovāla loga raksturojums un simptomi bērnam

Pēdējā laikā ir kļuvis par slimību ar skaisto nosaukumu "Open Oval logs" jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam. Šis "logs" ir ovāls caurums, diametrs līdz 3 mm, atrodas vidējā zonā nodalījuma starp diviem priekšatriem. Partitions sadala divas atrium uz pusēm, kas pārstāv patiesu aizsardzību, tās centrā - neliels padziļinošs ovāla piektā veidā. Šāds "logs" - padziļinājuma apakšā, kas papildināts ar vārstu un parasti var slēgt pēc noteikta laika. Bet tas ne vienmēr ir gadījumā, tāpēc atvērta ovāla logs un tās ārstēšanas metode sīkāk izskatīs.

Kādos gadījumos ir norma

Atvērtais ovāls logs bērna sirdī ir normāls fizioloģisks pamats, ja patstāvīgi aizkavējas 2-5 gadus. Šis logs ir nepieciešams auglim, jo \u200b\u200bAtrium spēj strādāt un savienot viens ar otru. Ar padziļināšanas palīdzību asinis no dobām vēnām nekavējoties pārvietojas uz lielu asinsrites loku, jo gaismas fetas nav pilnībā strādāt pilnā spēka grūtniecības laikā. Visi bērni piedzimst ar šo patoloģiju, un tas vienmēr atrodas zīdaiņiem.

Dažreiz padziļināšanās ir patstāvīgi slēgta bērnam, kuram nav bijis laiks piedzimt, kas izraisa pareizā kambara trūkumu un augļa pēkšņu nāvi dzemdē vai pēc gaismas izskata. Pēc dzimšanas bērnam pilnībā elpo, sākas plaušu asinsrites loks. Tā kā skābeklis iekļūst no plaušu uz atrium, tām vairs nav jāpievieno caur caurumu, un logs aizveras pēc noteikta laika perioda.

Svarīgs! Tā kā bērni tiek pārbaudīti lielas slodzesun, ņemot vērā to nesagatavoto organismu, ovālu padziļināšana joprojām darbojas: barošanas laikā, ja bērns kliedz vai kliedz, spiediens labajā sirds zonā kļūst augstāka.

Venozas asiņu emisijā caur bērna padziļināšanu trīsstūrveida zona ir spīdīga zem viņa deguna, Šis simptoms Garantē funkcionējošu ovālu logu. Tai ir pilnīgi tuvu pieciem gadiem, procesa ilgums ir atkarīgs no ķermeņa īpašībām un katra bērna izpaužas atšķirīgi. Parasti Ovāla slēgšana nenotiek nekavējoties, ideālā gadījumā vārsts pakāpeniski aug uz padziļināšanas malām. Atsevišķos gadījumos tas ir aizvērts pēc īsa laika intervāla, citi procesa ilgums var būt vairāki gadi.

Patoloģijas simptomi

Jaundzimušā ovāla logs tiek uzskatīts par normu, un visbiežāk nekļūst par iemeslu bažām. Bet apmēram 20-30% cilvēku šāds caurums priekškambaru zonā nebūs pilnīgi pilnīgi un spēj palikt pusi atklātā formā visā dzīves laikā. Retos gadījumos tas joprojām ir atvērts: novirze tiek atzīta par sirds ultraskaņu un ir starpsienu defekts starp Atrium (DMPP). Kāda ir defekta risks, bērnam nākotnē būs veselības problēmas?

Svarīgs! Personai ar atbloķētu ovālu logu, ir biežāk sazināties ar kardiologu, tas varēs ātri noteikt visas novirzes un izrakstīt ārstēšanu, kas novērš izskatu komplikācijas.

Kad problēmas ar nodalījumu, darba vārsts tipisks, lai atvērtu ovālu logu pilnībā trūkst. Bet atveres klātbūtne netiek uzskatīta par bīstamu novirzi, tiek uzskatīts par neliela tipa (MARS) anomālijām. Ja tas nav tuvu bērnam līdz trim gadiem, tas tiek skaitīts uz otro veselības grupu. Jaunieši ar nežēlīgu vecumu ar šo defektu ir piemēroti dienestam armijā, bet ar papildu ierobežojumiem. Šāda padziļināšana nerada problēmas dzīvē, jo tā var darboties, kad klepus vai fiziskās slodzes laikā. Rodas grūtības:

• kad asinis iet caur atrium, ja ovāls logs sirdī pieaugušajiem nav pilnībā pārklāts;
• gaismas slimību vai vēnu klātbūtnē uz kājām;
• sajauktā tipa centrā;
• akumulatora perioda laikā un dzemdību laikā.

Galvenie faktori

Iemesli par to, ka sirdī ir atvērts ovāls logs 2 mm vai lielāks izmērs, tie ir atšķirīgi, tie ietekmē fizioloģiskās iezīmes katras konkrētā persona. Uz Šis brīdis nav pierādītas zinātniskas teorijas vai pieņēmumi, kas varētu pilnībā attaisnot un apstiprināt Īpaši iemesli patoloģija. Kad vārsts nepalielinās ar ovāla loga malām, dažādi faktori kļūst par iemeslu. Ehokardiogrāfija noņemts vai sirds ultraskaņa spēj identificēt LLC klātbūtni.

Dažreiz vārsts nevar aizvērt padziļināšanu pilnīgi sakarā ar pārāk maziem izmēriem, kas izraisa ienākošo dabisko ovālu logu. Vārsts underdevelopment izraisa sliktu ekoloģiju un stresa valstis, smēķēšanu vai uzņemšanu alkoholiskie dzērieni Māte grūtniecības laikā vai pastāvīgā saskarē ar toksiskiem komponentiem. Atvērts ovāls logs sirdī pieaugušo paliek, ja bērnības novirzes attīstībā, lēna izaugsme vai priekšlaicīga atcelšana.

Svarīgs! Kāju vai neliela iegurņa tromboflebīta klātbūtnē daži cilvēki palielina spiedienu pareizo sirds departamentu jomā, kas vēl vairāk kļūst par atklāta neliela ovāla loga izskatu pieaugušajiem.

Mantojuma cēloņi, saistaudu, sirds defektu vai iedzimtu vārstu bojājumi spēj novest pie logu atvēršanas bērniem vecākiem attīstībā. Ja bērns nodarbojas ar sportu, tas ir pakļauts riskam parādīties šādu defektu, jo sports nopietni ietekmē sports. Tā kā fiziskās plāna slodzes vingrošanā, vieglatlētikā vai citās sportiskas aktivitātes ir nopietnas, tas izraisa loga izskatu.

Zīmes atkarībā no vecuma

Standarta funkcijas jaundzimušajiem vai pusaudžiem netiek ierakstīti, ja interprezentācijas nodalījumā notiek atklāts ovāls logs, un bieži vien defekta klātbūtne tiks atzīta nejauši, piemēram: ECCG un citas diagnostikas procedūras laikā. Patoloģija neapdraud nopietnas komplikācijas, izņemot citas sarežģītas slimības, kas var ietekmēt to. Piemēram: ja bērnam vai pieauguša hemodinamiskā problēma, kad tiek konstatēti sirds defekti, tostarp mitrāli vai trīs aplaupīti tipa vārsts vai arteriālais kanāls.

Šāda defekta simptomi kā atvērts ovāls logs, kas izpaužas gan zīdaiņiem, gan pusaudžiem, īpašos gadījumos tie mainās atkarībā no vecuma. Kad runa ir par 4-7 gadiem, diagnoze vairumā gadījumu likts procesā standarta pārbaudes no pediatra vai bērnu kardiologs. Apstipriniet loga klātbūtni, kas spēj tikai ultraskaņu vai ehokardiogrāfiju. Lai uzzinātu par klātbūtni defektu krūtīs, tas ir iespējams, galvenā pamata - veidošanās nasolabial trīsstūrveida zonā un lūpu zonā slodzes laikā. Atlikušās novirzes ietver:

• biežas plaušu un bronhu slimības;
• pamanāms kavēšanās izaugsmē un attīstībā;
• elpas trūkums un pārmērīgs nogurums vingrošanas laikā;
• nemainīgs un negatīvs ģībonis un reibonis;
• troksnis sirdī, klausoties kardiologa uzņemšanu.

Dažos pieaugušos patologi pavada raksturīgi simptomi Un tas notiek pagaidu un nemainīgi. Dažreiz funkcionālais logs atveras pēc smaguma īpašu patoloģiju klātbūtnē, ja pakāpeniski palielinās spiediens labajā ATRIuma zonā. Atvērtā ovāla logs parādās grūtniece, ar plaušu neveiksmi sarežģītā formā vai aizverot plaušu artēriju. Neskatoties uz praktiski pilnīga prombūtne Grūtības, novirze var būt problēma un provocēt:

• hipertensija plaušu un pārslodzes pareizā sirds sirds;
• grūtības ar vadītspēju zonā labā kāja ĢIS staru kūlis;
• migrēna;
• pakāpeniska infarkta vai insulta stāvokļa attīstība;
• Īstermiņa elpas trūkums.

Diagnostikas metodes

Pirms apzīmēšanas visaptveroša terapija Un apstipriniet patoloģiju, speciālists parasti piešķir diagnostiku, kā rezultātā ir iespējams uzzināt par ovāla cauruma klātbūtni. Standarta metode ir klausīšanās metode vai auskultācija, krūšu kaula pārbaudes laikā: Patoloģijas laikā ārsts ieraksta sistoliskā tipa trokšņus. Ir uzticamas metodes, tostarp EKG un ultraskaņas pētījumi.

Ja kanāla daļas pilnībā neaizver cauruma malas, ieteicams sazināties ar speciālistu pēc iespējas ātrāk un pabeigt pilnīgu pārbaudi. Vizualizācija, izmantojot ECCG, ir galvenā tehnika, tas ir paredzēts katram bērnam, kurš ir sasniegts ikmēneša vecumsKo apliecina jauni standarti pediatrijas jomā. Ja pacientam ir sirds vices, dažreiz ir ieteicams veikt ekokardiogrāfiju caur barības vadu un izpētīt angiogrāfisko tipu profila slimnīcā.

Medicīnas pasākumi

Bērna vai pieauguša ārstēšanas metode ir atkarīga no vecuma, papildu patoloģiju klātbūtnes un par to, vai pacientam ir patoloģijas pazīmes vai ne. Ja nav simptomu, un defekts nepievieno papildu problēmas, pacients nepalielina labklājību, ir nepieciešams vienkārši pārbaudīt pediatru, terapeitu un kardiologu. Ārsti varēs novērtēt ovāla padziļināšanas stāvokli un laiku, lai veiktu atbilstošus pasākumus, izrakstīt ārstēšanu. Ja logs nav tuvu dabiskajam virzienam līdz pieciem gadiem, tad tiek parakstītas koriģējošas zāles.

Svarīgs! Kad runa ir par ovāla tipa logu, kuru izmēri nepārsniedz 5 mm, ir nepieciešama ķirurģiska regulēšana. Ja ir liels padziļināšanās, eksperti var piešķirt darbību kopā ar korektīvo terapiju.

Riska grupā ir pacienti, kuriem nav izteiktas zīmesBet, iespējams, išēmijas, sirdslēkmes, insulta, vēnu patoloģiju parādīšanās kājām vai citām slimībām. Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt operāciju, kad ovālajam logam ir pārāk liels diametrs, un asinis nonāk kreisā atriija reģionā. Starp metodēm, endovaskulārās tipa ķirurģija ir īpaši izcila: operācijas procesā katetra ievieto augšstilba Vīnē, kas pēc tam tiek veikta uz labo ATRIUM zonu.

Katetra ceļu kontrolē rentgena aparāti un ultraskaņas sensors, kas ir bruģēts caur barības vadu. Tad caur šādiem katetriem ir aizsprostoti, kas ir labi pārklāti ar caurumu. Šī metode ir gan trūkumi, jo aizsprostotāji var izraisīt iekaisuma procesus sirds audos. Ir I. papildu veids Risinājumu risinājumi, kas ir īpašs apmetums, injicējot caur katetru, kas pēc tam tiek atklāts Atrium. Tā atjauno audumus labi un ir nežēlīgi patstāvīgi trīsdesmit dienas.

Novērst komplikācijas

Komplikāciju rašanās var izraisīt bīstamas valstis, tostarp risku saslimt ar trombemboliju, šādiem pacientiem ir nepieciešams biežāk izpētīt vēnu stāvokli apakšējos ekstremitātēs. Pieaugušie ar atvērtu ovālu padziļināšanu parasti padara trombembolijas novēršanu, ja ir operācija. Šādi pasākumi ietver antikoagulējošu līdzekļu uzņemšanu vai kāju binting, vairākas papildu metodes. Bieži vien, ar šo problēmu, var novērot sirds vadītspējas problēmas un asinsspiediena traucējumus.

Īpaši preparāti, lai uzlabotu vielmaiņas procesus, stiprina audus un muskuļus no orgāna ārstēšanas laikā. Narkotiku saraksts ietver zāles ar magnija pievienošanu, preparāti, kas var uzlabot sirds pulsa vadītspēju, līdzekļus, kas spēj aktivizēt bioenerģijas procesus. Vispārīgas vadlīnijas pacientiem ar atvērtu ovālu logu, ietver fiziskās slodzes samazināšanos, atbilstību dienas kārtībai un ārstēšanai sanatorijās.

Atvērt ovālu logu jaundzimušajam: kas tas ir?

Sirds ovāls logs ir izstrādāts intrauterīna caurums, kas pārklāts ar īpašu locījuma vārstu, kas atrodas nodalījumā starp atriju. Šis logs ziņo par augļa labo un kreiso atriiju embrija laikā. Sakarā ar to, daļa no skābekļa bagātinātas placentas asinis var nokrist no labās atrium pa kreisi, apejot nefunkcionālo gaismas nākotnes mazuli. Tādējādi notiek normālā asins padeve, kakla, galvas un muguras smadzenes.

Pirmajā elpas laikā bērns tiek uzsākts, lai darbotos gaismas un plaušu asinsrites loku un nepieciešamību pēc labās un kreisās atruma ziņojuma, zaudē savu nozīmi. Ieelpojot un pirmais bērna raudāšana, kas izveidots kreisajā atriija spiedienā, kļūst augstāks nekā labajā pusē, un vairumā gadījumu vārstu slams un pārklājas ovālu logu. Pēc tam tas pārvar muskuļu un saistaudi Un pilnīgi pazūd. Bet tas gadās, ka ovāls logs paliek atvērts. Kas apdraud šādu valsti, kā to pielāgot no jaundzimušā un vai tas ir nepieciešams, lai to izdarītu, par šo šo rakstu.

Ovāls logs 40-50% no tinish veseliem jaundzimušajiem ir anatomiski aizvērts ar vārstu jau pirmajos 2-12 mēnešu dzīves laikā, un tā funkcionālā slēgšana notiek 2-5 stundas dzīvē. Dažreiz tas paliek daļēji atvērts vai, noteiktos apstākļos (defektu vārsts, stipri raudāšana, kliedzošs, vēdera priekšējās sienas stress, uc) nav aizvērts. Atvērtā ovāla loga klātbūtne pēc 1-2 gadiem tiek uzskatīts par nelielu sirds attīstības patoloģisku (Mars-sindromu). Dažos gadījumos ovālu logu var slēgt jebkurā citā laikā un pilnīgi spontāni. Pieaugušo vidū tas tiek novērots 15-20% gadījumu. Šāda šī anomālijas izplatība ir kļuvusi par steidzamu kardioloģijas problēmu un prasa novērošanu.

Iemesli

Precīzu iemeslu dēļ, ka ovāls logs nav tuvu laikam, mūsdienu medicīna nav zināma, bet saskaņā ar dažiem pētījumiem šī anomālijas klātbūtni var izraisīt vairāki predisponējoši faktori:

• iedzimtība;
• iedzimtas sirds defekti;
• mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā;
• smēķēšana un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana no mātes vai tēva;
• vecāku atkarība;
• fenilketonūrija vai mātes diabēts;
• dažu narkotiku uzņemšana grūtniecības laikā (daži antibiotikas, litija, fenobarbitāla, insulīna, uc);
• bērna klātbūtne;
• savienotājs displāzija un citi.

Simptomi

Bērns ar atvērtu ovālu logu ir nemierīgs, slikti gūst svaru.

Parasti ovālas loga lielums jaundzimušajam nepārsniedz tapas galvas lielumu un ir droši pārklāts ar vārstu, kas novērš asins reljefu no mazā asinsrites loka lielā mērā. Ar atvērtu ovālu logu 4,5-19 mm vai nepilnīgi aizverot ar vārstu bērnam, var novērot pārejošus smadzeņu ūdens traucējumus, hipoksēmijas pazīmes un tādas attīstība smagas komplikācijas, kā išēmisks insults, nieru infarkts, paradoksāls embolisms un miokarda infarkts.

Biežāk atvērts ovāls logs jaundzimušajiem ir asimptomātiski vai kopā ar neiro-izrunā simptomiem. Netiešās zīmes Šis sirds struktūras patoloģiskais stāvoklis, par kuru vecāki var aizdomas par savu klātbūtni, var kļūt:

• asa amortizācijas vai grēku izskats spēcīga raudāšanas, kliedzēšanas, ieilgšanas vai peldēšanās bērna;
• trauksme vai letarģija barošanas laikā;
• slikta svara pieaugums un slikta apetīte;
• Ātrs nogurums ar sirds mazspējas pazīmēm (elpas trūkums, impulsa pieaugums);
• bērna nosliece uz biežām bronhopulmonālās sistēmas iekaisuma slimībām;
• ģībonis (smagos gadījumos).

Pārbaudes laikā, klausoties sirds toņus, ārsts var reģistrēt "trokšņa" klātbūtni.

Iespējamās komplikācijas

Atvērto ovālu logu ārkārtīgi retos gadījumos var sarežģīt paradoksāla embolija. Embers var kļūt par nelieliem gāzes burbuļiem, trombiem vai maziem taukaudiem. Ar atvērtu ovālu logu, tās var nokļūt kreisajā atriijā, tad kreisajā kambara. Ar asinsriti, Embir var iekļūt smadzeņu kuģiem un izraisīt sirdslēkmes vai smadzeņu insulta attīstību: valstis, kas var būt letālas. Šī komplikācija parādās pēkšņi, un to var izraisīt traumas vai ilgi gultas piederumi Smagu slimību periodā.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, bērna "atklāto ovālu logu" būtu jāpārbauda kardiologs, kurš var novērtēt sirds un EKG ultraskaņas rezultātus. Jaundzimušie un jaunāki bērni tiek turēti Transtorical Dopler Echo-kg, kas ļauj jums iegūt divdimensiju intercididional sienas un vārstu kustības laikā, novērtējiet ovāla loga izmērus vai novērst defekta klātbūtni nodalījumu.

Pēc šādas diagnozes apstiprināšanas un citu sirds patoloģiju gadījumā bērns iesaka brīdināt par sirdi atkārtotu ultraskaņu vienu reizi gadā, lai novērtētu sirds anomāliju dinamiku.

Ārstēšana

Ja nav izteikta hemodinamikas un simptomu vērtības samazināšanās, atklātais ovāls logs jaundzimušajam var uzskatīt par normu iespēju un prasa tikai pastāvīgu uzraudzību ar kardiologu. Vecāki biežāk ieteica staigāt ar bērnu svaigā gaisā, veiciet svārstības un sacietēšanas procedūras, ievērojot līdzsvarotas uztura noteikumus un dienas režīmu.

Medicase terapija var parādīt tikai bērniem ar sirds mazspējas pazīmēm, pārejošu išēmisku uzbrukumu ( nervu atzīme, mīmisko muskuļu asimetrija, trīce, krampji, ģībonis) un, ja nepieciešams, novēršot paradoksālu emboliju. Tiem var piešķirt vitamīnu un minerālu kompleksus, narkotikas papildu uzturu miokarda (Panangin, Magna B6, Elkar, ubiquinon) un nepiekrīšana (varfarīns).

Nepieciešamība novērst atklāto logu jaundzimušajiem nosaka asins daudzums, kas izplūdis kreisajā atriumā un tās ietekmi uz hemodinamiku. Priekš nenozīmīgs pārkāpums Asinsrite un ar to saistīto iedzimtu sirds defektu trūkums Ķirurģijas ārstēšana nav nepieciešama.

Ar izteiktu traucētu hemodinamiku, ieteicams neliela darbības operācija endovaskulārā transcatethertic slēgšanai ar īpašu profesiju. Šī operatīvā iejaukšanās notiek kontrolē rentgena un endoskopiskā iekārta. Labajā atrijā caur pearful artērija Īpaša zonde tiek ieviesta ar "pop-krājumu" -Splast. Šāds "plāksteris" pārklājas starp labo un kreiso atriumu un stimulē tās infekciju ar savu saistaudu. Pēc šādas operācijas veikšanas pacientam, lai novērstu endokardīta rašanos, ir ieteicams saņemt antibiotikas sešus mēnešus. Pēc tam pacients var atgriezties pie parastā dzīvesveidā bez jebkādiem ierobežojumiem.

Atveriet ovālu logu sirdī (LLC) - slots sienā, kas veidota starp labo un kreiso atriiju. Parasti šāds atklāts trūkums darbojas embrija attīstības periodā un pilnībā pārvar pirmo gadu bērna dzīves laikā. Ja tas nenotiks, tas tiek tērēts anomālijai, kas ICD 10 ir piešķirts kodu Q21.1.

No kreisās Atrija puses caurums ir pārklāts ar nelielu vārstu, pilnībā nogatavojoties piegādes laiku. Kad notiek pirmais Creek bērna, kas parādījās uz gaismas, un plaušas atklāja, tur bija ievērojams pieaugums spiediena kreisajā atriijā, saskaņā ar kuru vārsts pilnībā aizvēra ovālu logu. Laika gaitā vārsts stingri griež sienu starp subsitititātes nodalījumu, tāpēc plaisa starp atriju aizveras.

Visbiežāk pusei bērnu ir šāds vārsta pieaugums notiek pirmajā dzīves gadā. Tā ir norma. Bet, ja vārsts izmērs ir nepietiekams, slots var nebūt tuvu galam, tas ir, paliks daži caurumi, kuru izmēri tiek noteikti milimetros. Šī iemesla dēļ atrijs nav izolēts viens no otra. Tad, kas ir atšķirīgi sauc Marsa sindroms.

Kardiologi to klasificē kā.

Dažos gadījumos, kad nav smagu simptomu, kas ietekmē dzīves kvalitāti, šo sindromu var uztvert kā individuālu sirds struktūras iezīmi.

Bet bieži vien tas notiek, ka par šādu anomāliju kļūst zināms nejauši. Pieaugušajam tas var būt pārsteidzoši. Viņi baidās, domājot, ka šis nopietns vice un viņu dzīves beigsies. Daži jaunieši uzskata, ka tāpēc tie netiks atļauts armijā. Vai ir kādi iemesli šādai trauksmei? Lai to saprastu, jums ir jārisina iemesli, simptomi un citi faktori, kas saistīti ar LLC.

Iemesli

Tātad, atvērts ovāls logs ir caurums, ko mēra milimetros, kas veidojas starp atrialistiem. Caur to asinis var nākt no vienas Atrium uz citu. Visbiežāk tas nāk no kreisā atriija pa labi. Tas ir saistīts ar to, ka spiediens kreisajā Atrium dobumā ir augstāks. Kad diagnoze ir veidota, tas bieži ir tāds formulējums: OOO ar kreiso labo izlādi.

Bet LLC nav, lai gan saskaņā ar ICD 10 kodu tie ir piešķirts viens. Defekts ir nopietnāks patoloģijas. Mars-sindroms nav iedzimta sirds slimība, nevis dalības defekts. Atšķirības ne tikai sirds struktūrā un attīstībā, bet arī cēloņiem, simptomiem, ārstēšanai un citiem faktoriem.

Šāda OVAL logu stāvokļa iemesli ne vienmēr ir zināmi. Ir viedoklis, ka iedzimta nosliece var novest pie šādas valsts. Protams, šis faktors ir maz ticams, lai kaut ko darīt. Bet ir citi iemesli, kas lielā mērā ir atkarīgi no sievietes, kas valkā jauna dzīveTas ir īpaši svarīgi, lai viņu klātbūtni laikā valkā dzemdē:

• smēķēšana;
• bojāts uzturs;
• toksiskas saindēšanās zāles;
• alkoholisms un narkomānija;
• uzsver.

Diemžēl šodien arvien vairāk sieviešu sāk vadīt sliktu dzīvesveidu un turpināt to darīt pat grūtniecības laikā. Tajā pašā laikā viņi nedomā par to, ka viņu bērns cietīs. Atvērtā ovāla logs ir tikai viens no sekām, ko var saukt par ne ļoti nopietniem, salīdzinot ar citiem, kas var būt, piemēram, sirds slimības.

Atvērtā ovāla logs var attīstīties sliktas ekoloģiskās situācijas dēļ

SIA var attīstīties citu iemeslu dēļ: slikta vides situācija, kas savieno displāziju, bērna priekšlaicīgošanos. Ja šie iemesli rodas laikā, kad jums ir jābūt gataviem sekām, kas attiecas uz tās ķermeņa vai orgānu attīstību.

Tiek ievērots, ka Marsa sindroms bieži izpaužas ar citiem sirdsdarbības defektiem. Tie ietver atklātu aortas vice, kā arī iedzimtu mitrālo un tricusid vārstu defektu.

Vēl daži faktori var veicināt loga atvēršanu:

• Ļoti spēcīga fiziska piepūle, kas ir īpaši saistīta ar sportistiem, kuri nodarbojas ar svarcelšanu, niršanu, jaudu;
• izpausmes trombembolija plaušu artērijas tiem pacientiem, kuriem ir tromboflebīta apakšējās ekstremitātes un nelielu iegurni.

Simptomi

Neskatoties uz to, ka anomālija bieži tiek konstatēta pieaugušajiem aptaujas laikā par citām valstīm, vislabāk to darīt pirms tam, jo \u200b\u200bvar identificēt citas sirds problēmas. Pateicoties identificētajiem simptomiem, pieaugušo vai bērnu vecāki var pārsūdzēt laikā medicīniskā palīdzība, Lai izietu aptauju, pēc kura diagnoze tiks paaugstināta: LLC ar kreiso labo reset, un kods tiks atzīmēts arī saskaņā ar ICD 10.

Ja defekta izmēri ir mazi, no diviem līdz trim mm, nav īpašu iemeslu uztraukties, jo tas ir parastā situācija mazam bērnam. Tāpēc nav īpašu izpausmju.

Starp citu, sirds ultraskaņa ir noteikta visiem bērniem, kas jaunāki par gadu, kas ļauj identificēt LLC. Ja defekta lielums ir vairāk nekā trīs mm, visticamāk, dažas pazīmes tiks novērotas, lai izdarītu konkrētus secinājumus:

• nazolabial trijstūris vai lūpas bērnam, kad viņš raud ļoti, kliedz;
• biežas nelabvēlīgas slimības, bronhīts, plaušu iekaisums;
• psiholoģiskās vai fiziskās attīstības palēnināšanās, kas var pat teikt, ka ovāls logs ir atvērts pat diviem vai trīs mm;
• apziņas uzbrukumi;
• Ātra nogurums;
• gaisa trūkumu.

Pēdējās zīmes tiek novērotas, kad anomāliju izmēri pārsniedz skaitļus trīs mm. Ja ārsts aizdomās, ka LLC ir klāt bērnam, viņš to nosūta uz pieredzējušu kardiologa aptauju, ultraskaņu. Tas nosaka defekta izmērus, izrādās, pārsniedz trīs mm. Tas viss ļauj saprast, vai ir iemesli bažām. Starp citu, atvērtā loga lielums var sasniegt 19 mm.

Nasolabial trijstūra cianoze var norādīt uz atvērtu ovālu logu vairāk nekā trīs mm

Pieaugušajiem praktiski nav specifisku simptomu. Persona var sūdzēties par smagām sāpēm galvā. Sākotnējo diagnozi saskaņā ar ICD 10 var tikt uzlikts, pamatojoties uz gandrīz tām pašām zīmēm, kas tika uzskaitītas iepriekš. Var būt arī ķermeņa daļu mobilitātes pārkāpums, ekstremitāšu periodiska nejutīgums.

Ir svarīgi saprast, ka atvērts ovāls logs nav teikums! Sirds joprojām labi darbojas, protams, tas viss ir atkarīgs no tā, kādas vienlaicīgas slimības ir klāt, sirds defekti, un tā tālāk, bet pats par sevi nav ļoti nopietna apdraudēta, lai gan sekas var būt ļoti nepatīkamas, bet tas būs vēlāk. Lai veiktu LLC diagnozi ar kreiso labo izlādi, norādiet kodu ICD 10, ir nepieciešams veikt aptauju.

Diagnostika

Sākumā ārsts apkopo vispārējos datus par pacienta, anamnēzes, sūdzību veselību. Tas palīdzēs noteikt iemeslus iespējamās komplikācijas. Tiek veikta arī fiziska pārbaude, tas ir, ārsts pārbauda Ādas vāki, nosaka ķermeņa svaru, mēra asinsspiedienu, klausās sirds toņos.

Pēc tam piešķirts vispārējā analīze Asinis, urīns, bioķīmiskā asins analīze. Šie pētījumi palīdz identificēt vienlaicīgas slimības, holesterīna līmeni un citus svarīgus faktorus.

Turklāt attēls precizē šādu pētījumu kā koagulogrammu, EKG, echo kg, perchive, kontrastu ehokardiogrāfiju, krūtīm rentgenogrammu.

Tas viss ļauj precīzi novērtēt pacienta veselību, tās sirdis, nosaka anomāliju izmērus milimetros un tā tālāk.

Pateicoties šādiem svarīgiem pētījumiem, ārsts liek precīza diagnoze, Nosaka kodu saskaņā ar ICD 10. Kāda ārstēšana tiek piešķirta, ja atvērts ovāls logs tiek konstatēts ar kreiso pareizo maksu vai citu līdzīgu diagnozi?

Ārstēšana

Ko darīt, ja ir aizdomas par problēmām ar ovālu sirds logu? Nekavējoties dodieties pie ārsta! Šis noteikums ir derīgs ikvienam, kurš atklāj vismaz dažas veselības problēmas. Ko darīt pēc pagrieziena pie ārsta? Sekot viņa ieteikumiem un tikšanās.

Terapeitisko pasākumu apjoms tiek noteikts atkarībā no simptomiem un vienlaikus slimībām. Neskatoties uz to, ka Anomālijas kods ICD 10 ir starpministrijas nodalījuma defekts, atklātais ovāls logs sirdī ar kreiso labo atiestatīšanu ir vēl viena valsts.

Ja nav acīmredzamu pārkāpumu sirsnīgi, ārsts sniedz pacienta ieteikumus, kas ir vērsti uz pareizu dienas režīma organizēšanu, fiziskās slodzes ierobežošanu, atbilstību elektroenerģijas noteikumiem. Narkotiku uzņemšana asimptomātiskā anomālijas gaitā nav piemērota. Vispārīgas pastiprināšanas procedūras, piemēram, vingrinājumu, ārstēšanu sanatorijās un citās var iecelt.

Ar nelielām sūdzībām par sirdi un kuģiem, vitamīniem un līdzekļiem, lai stiprinātu sirds muskuļus var iecelt

Ja ir nelielas sūdzības par sirds un asinsvadu darbu, ārstēšanu var iecelt, pamatojoties uz vitamīnu uzņemšanu un līdzekļiem, kas stiprina sirds muskuļus. Šādā gadījumā pacients ir svarīgi ierobežot sevi saistībā ar fizisku slodzi. Ja, LLC ar kreiso labo spēku un ievērojamu izmēru anomāliju simptomu milimetros skaidri izteikti un atspoguļo asins recekļu risku, var iecelt:

• nepiekrišana, antikoagulanti, šīs zāles novērš asins recekļu veidošanos;
• endovaskulārā ārstēšana, kad plāksteris ir pārklāts caur katetru ovālajā logā, stimulējot cauruma piesārņojumu ar saistaudu, šis apmetums ir atrisināts pēc pašas.

Pēc operācijas antibiotikas ir paredzētas, lai novērstu iespējamā attīstība infekcijas endokardīts. Pateicoties endovaskulārajai ārstēšanai, persona atgriežas pilntiesīgajā dzīvē, kas nav praktiski nekādu ierobežojumu.

Nekādā gadījumā nevar parakstīt narkotikas pats. Katram fondam ir kontrindikācijas, \\ t blakus efekti. Šiem un citiem iemesliem katrai iecelšanai vajadzētu veikt ārstu. Kad diagnoze ir izgatavota: atklāts ovāls logs sirdī, saskaņā ar ICD 10 pacientu, ir svarīgi zināt, kuras komplikācijas var būt.

Komplikācijas un profilakse

Protams, sarežģījumu varbūtība un formas ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Bet ir svarīgi saprast, ka komplikācijas reti rodas. Būtībā slimības var attīstīties:

• nieru sirdslēkme;
• insults;

Atklājot atvērtu ovālu logu, ir nepieciešams regulāri ievērot kardiologu un veikt sirds ultraskaņu

Tas ir saistīts ar to, ka paradoksālā embolija attīstās. Ja mēs runājam par prognozēm, tad vairumā gadījumu viss ir labvēlīgs. Tie, kas ir identificējuši LLC saskaņā ar ICD 10, ir nepieciešams regulāri ievērot kardiologu un veikt sirds ultraskaņu. Ir nepieciešams atteikties no sporta, jo organisms pastāvīgi pakļauts ļoti spēcīgai fiziskai slodzei.

Katra sieviete, kas plāno dzemdēt bērnu vai jau ir iestājusies grūtniece, ir svarīgi atcerēties, ka tā var novērst sirds anomāliju attīstību no viņa nākotnes bērna. Nav iespējams smēķēt, dzert, lietot narkotikas un darīt visu, kas kaut kādā veidā var ietekmēt augļa veselību bērna dzemdē.

Tā rezultātā var teikt, ka LLC ir anomālija, kas pats par sevi nav ļoti nopietns apdraudējums, ja runa ir par to, ka tur ir pievienots vice vai cits nopietns defekts. Tas viss ir atkarīgs no dažādu faktoru. Bet katra cilvēka veselība ir ļoti bieži viņa rokās! Katru dienu jums ir jādomā par veselību, savām un jūsu mīļajiem!