Smadzeņu tilpuma process ICD 10. Smadzeņu audzēji - apraksts, simptomi (pazīmes), diagnostika, ārstēšana. Smadzeņu meningioma

Ar audzēju parasti saprot visus smadzeņu audzējus, tas ir, labdabīgus un ļaundabīgus. Šī slimība ir iekļauta starptautiskajā slimību klasifikācijā, katrai no tām ir piešķirts kods, smadzeņu audzēja kods saskaņā ar ICD 10: C71 apzīmē ļaundabīgu audzēju, un D33 apzīmē smadzeņu un citu centrālās daļas daļu labdabīgu audzēju. nervu sistēma.

Tā kā šī slimība ir klasificēta kā onkoloģija, smadzeņu vēža, kā arī citu šīs kategorijas slimību cēloņi joprojām nav zināmi. Bet ir teorija, kurai šīs jomas eksperti pieturas. Tā pamatā ir daudzfaktorialitāte – smadzeņu vēzis var attīstīties vairāku faktoru ietekmē vienlaikus, no tā izriet arī teorijas nosaukums. Visbiežāk sastopamie faktori ietver:

Galvenie simptomi

Sekojošie simptomi un traucējumi var liecināt par smadzeņu audzēja klātbūtni (ICD kods 10):

medulla tilpuma palielināšanās un pēc tam intrakraniālā spiediena palielināšanās;
cefalģiskais sindroms, ko pavada stipras galvassāpes, īpaši no rīta un ķermeņa stāvokļa maiņas laikā, kā arī vemšana;
sistēmisks reibonis. Tas atšķiras no regulāras tēmas ka pacients jūt, ka priekšmeti ap viņu griežas. Šīs slimības cēlonis ir asins piegādes traucējumi, tas ir, kad asinis nevar normāli cirkulēt un iekļūt smadzenēs;
traucēta smadzeņu uztvere par apkārtējo pasauli;
muskuļu un skeleta sistēmas darbības traucējumi, paralīzes attīstība - lokalizācija ir atkarīga no smadzeņu bojājuma zonas;
epilepsijas un konvulsīvi lēkmes;
runas un dzirdes orgānu darbības traucējumi: runa kļūst neskaidra un nesaprotama, skaņu vietā dzirdams tikai troksnis;
iespējama arī koncentrēšanās spējas zudums, pilnīga apjukums un citi simptomi.

Smadzeņu audzējs: stadijas

Vēža stadijas parasti izšķir pēc klīniskām pazīmēm un tās ir tikai 4. Pirmajā stadijā parādās biežākie simptomi, piemēram, galvassāpes, vājums un reibonis. Tā kā šie simptomi nevar tieši norādīt uz vēža klātbūtni, pat ārsti nevar atklāt vēzi agrīnā stadijā. Tomēr joprojām pastāv neliela atklāšanas iespēja; vēža gadījumi tiek atklāti laikā datordiagnostika.

Smadzeņu audzēju simptomi

Otrajā posmā simptomi ir izteiktāki, turklāt pacientiem tiek traucēta redze un kustību koordinācija. Visefektīvākais veids, kā noteikt smadzeņu audzēju, ir MRI. Šajā posmā 75% gadījumu operācijas rezultātā ir iespējams pozitīvs iznākums.

Trešajam posmam raksturīgi traucēta redze, dzirde un motora funkcija, paaugstināta ķermeņa temperatūra, ātrs nogurums. Šajā posmā slimība iekļūst dziļāk un sāk iznīcināt limfmezglus un audus, un pēc tam izplatās uz citiem orgāniem.

Ceturtā smadzeņu vēža stadija ir glioblastoma, kas ir agresīvākā un bīstamākā slimības forma, tā tiek diagnosticēta 50% gadījumu. Smadzeņu glioblastomai ir ICD 10 kods - C71.9 raksturo kā daudzveidīgu slimību. Šis smadzeņu audzējs pieder pie astrocītu apakšgrupas. Tas parasti attīstās labdabīga audzēja pārvēršanas rezultātā ļaundabīgā audzējā.

Smadzeņu vēža ārstēšanas iespējas

Diemžēl vēzis ir viena no bīstamākajām un grūti ārstējamām slimībām, īpaši smadzeņu onkoloģija. Tomēr ir metodes, kas var apturēt turpmāku šūnu iznīcināšanu, un tās veiksmīgi izmanto medicīnā. Slavenākais starp tiem

Smadzeņu audzēji- neviendabīga audzēju grupa, kurai kopīga iezīme ir lokalizācija vai sekundāra iekļūšana galvaskausa dobumā. Histoģenēze atšķiras un ir atspoguļota PVO histoloģiskajā klasifikācijā (skatīt zemāk). Ir 9 galvenie CNS audzēju veidi. A: neiroepitēlija audzēji. B: membrānu audzēji. C: audzēji no galvaskausa un muguras nerviem. D: hematopoētiski audzēji. E: dzimumšūnu audzēji. F: cistas un audzējiem līdzīgi veidojumi. G: Sellas reģiona audzēji. H: lokāla audzēju izplatība no blakus esošajiem anatomiskiem reģioniem. I: Metastātiski audzēji.

Kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10:

Epidemioloģija.Ņemot vērā jēdziena “smadzeņu audzējs” neviendabīgumu, precīzi vispārināti statistikas dati nav pieejami. Ir zināms, ka centrālās nervu sistēmas audzēji bērniem ieņem otro vietu starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem (pēc leikēmijas) un pirmo vietu cieto audzēju grupā.

Klasifikācija. Galvenā darba klasifikācija, ko izmanto, lai izstrādātu ārstēšanas taktiku un noteiktu prognozi, ir PVO CNS audzēju klasifikācija. Neiroepitēlija audu audzēji.. Astrocītiskie audzēji: astrocitoma (fibrilāra, protoplazmatiska, gemistocītiska [tuklā šūna] vai liela šūna), anaplastiska (ļaundabīga) astrocitoma, glioblastoma (milzšūnu glioblastoma un gliosarkoma), pilocītiskā astrocitoma (pleomorfā gigantoma astropendioma astrocitoma skleroze) .. Oligodendrogliālie audzēji (oligodendroglioma, anaplastiska [ļaundabīga] oligodendroglioma).. Ependimālie audzēji: ependimoma (šūnu, papilāru, dzidršūnu), anaplastiska (ļaundabīga) ependimoma, miksopapilāra ependimoma (oligodendroglioma, oligodendroglioma, miksopendimoma.:. ) oligodendroglioma.goastrocitoma u.c. dzīslenes pinuma audzēji: papiloma un dzīslenes pinuma vēzis.Nezināmas izcelsmes neiroepitēlija audzēji: astroblastoma, polārā spongioblastoma, smadzeņu gliomatoze Neironālie un jauktie neironu glia audzēji: gangliocitoma, gangliocitoma, ganclliocitomaL dyscloshero ), desmoplastiskā ganglioglioma bērniem (infantila), disembrioplastisks neiroepitēlija audzējs, ganglioglioma, anaplastiska (ļaundabīga) ganglioglioma, centrālā neirocitoma, filum terminale paraganglioma, ožas neiroblastoma (esthesioneuroblastoma), neiroenteliomāla audzēja variants. čiekurveidīgs dziedzeris: pineocitoma, pineoblastoma, jaukti/pārejas audzēji čiekurveidīgajā dziedzerī.. Embrionālie audzēji: meduloepitelioma, neiroblastoma (opcija: ganglioneuroblastoma), ependimoblastoma, primitīvi neiroektodermālie audzēji (medulloblastoma [iespējas: desmoplastic medulloblastomay-],containing medulloblastomay-],containing medulloblastomay). Galvaskausa un muguras nervu audzēji.. Švannoma (neirilemoma, neiroma); iespējas: šūnu, plexiforma, melanīnu saturoša.. Neirofibroma (neirofibroma): ierobežota (vientuļa), plexiforma (tīklveida).. Perifērā nerva stumbra ļaundabīgs audzējs (neirogēna sarkoma, anaplastiska neirofibroma, “ļaundabīga švanoma”); iespējas: epitēlija, ļaundabīgs perifēro nervu stumbra audzējs ar mezenhimālās un/vai epitēlija diferenciācijas novirzi, melanīnu saturošs. Audzēji smadzeņu apvalki .. Meningotēlija šūnu audzēji: meningioma (meningotēlija, šķiedru [fibroblastiska], pārejas [jaukta], psammomatoza, angiomatoza, mikrocistiska, sekrēta, dzidršūnu, hordoīda, ar limfoplazmacītiskām šūnām bagāta, metaplastiska), atipiska meningioma, papilāru meningīts (ļaundabīga) meningioma.. Mezenhimālie ne-meningoteliālie audzēji: labdabīgi (osteohondrālie audzēji, lipoma, fibrozā histiocitoma u.c.) un ļaundabīgi (hemangiopericitoma, hondrosarkoma [iespēja: mezenhimālā hondrosarkoma], ļaundabīga fibrozā hondrosarkoma], ļaundabīga fibroza u.c. histio audzēji.. Primārie melanocītiskie bojājumi : difūzā melanoze, melanocitoma, ļaundabīga melanoma (opcija: meningeāla melanomatoze).. Nezināmas histoģenēzes audzēji: hemangioblastoma (kapilārā hemangioblastoma). Limfomas un hematopoētisko audu audzēji.. Ļaundabīgas limfomas.. Plazmacitoma.. Granulocelulāra sarkoma.. Citi. Dzimumšūnu audzēji(dīgļšūnu audzēji) .. Germinoma .. Embrionālais vēzis .. Dzeltenuma maisiņa audzējs (endodermālais sinusa audzējs) .. Horiona karcinoma .. Teratoma: nenobriedusi, nobriedusi, teratoma ar ļaundabīgu audzēju .. Jaukti dzimumšūnu audzēji. Cistas un audzējiem līdzīgi bojājumi.. Ratkes maisiņa cista.. Epidermoid cista.. Dermoīdā cista.. Koloidālā cista. III kambara.. Enterogēna cista.. Neiroglija cista.. Granulu šūnu audzējs (horistoma, pituicitoma).. Hipotalāma neironālā hamartoma.. Deguna glia heterotopija.. Plazmacītiskā granuloma. Sellas reģiona audzēji.. Hipofīzes adenoma.. Hipofīzes vēzis.. Kraniofaringioma: adamantinomai līdzīga, papilāra. Audzēji, kas aug galvaskausa dobumā.. Paraganglioma (chemodectoma).. Chordoma.. Hondroma.. Hondrosarkoma.. Vēzis. Metastātiski audzēji. Neklasificēti audzēji

Simptomi (pazīmes)

Klīniskā aina. Biežākie smadzeņu audzēju simptomi ir progresējošs neiroloģisks deficīts (68%), galvassāpes (50%) un krampji (26%). Klīniskā aina galvenokārt ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un mazākā mērā no tā histoloģiskajām īpašībām. Supratentoriālie puslodes audzēji.. Paaugstināta ICP pazīmes masveida efekta un tūskas dēļ (galvassāpes, sastrēgumi redzes diski, apziņas traucējumi).. Epileptiformas lēkmes.. Fokālais neiroloģiskais deficīts (atkarībā no atrašanās vietas).. Personības izmaiņas (visraksturīgākās frontālās daivas audzējiem). ). Viduslīnijas virsotnes audzēji.. Hidrocefālisks sindroms (galvassāpes, slikta dūša/vemšana, apziņas traucējumi, Parinaud sindroms, sastrēguma redzes diski)... Diencefālijas traucējumi (aptaukošanās/novājināšanās, termoregulācijas traucējumi, cukura diabēts insipidus) .. Vizuāli un endokrīnās sistēmas traucējumi chiasmatic-sellar reģiona audzējiem. Subtentoriālie audzēji.. Hidrocefāls sindroms (galvassāpes, slikta dūša/vemšana, apziņas traucējumi, sastrēgumi redzes diski).. Smadzeņu darbības traucējumi.. Diplopija, smags nistagms, reibonis.. Izolēta vemšana, kas liecina par ietekmi uz iegarenajām smadzenēm. Galvaskausa pamatnes audzēji.Bieži vien ilgstoši paliek asimptomātiski un tikai vēlākās stadijās izraisa neiropātiju. galvaskausa nervi, vadīšanas traucējumi (hemiparēze, hemihipestēzija) un hidrocefālija.

Diagnostika

Diagnostika. Izmantojot CT un/vai MRI pirmsoperācijas stadijā, ir iespējams apstiprināt smadzeņu audzēja diagnozi, precīzu tā atrašanās vietu un apjomu, kā arī iespējamo histoloģisko struktūru. Galvaskausa aizmugures dobuma un galvaskausa pamatnes audzējiem MRI ir vēlams, jo pamatnes kaulos nav artefaktu (tā sauktie staru cietināšanas artefakti). Angiogrāfija (gan tiešā, gan MR un CT angiogrāfija) tiek veikta retos gadījumos, lai noskaidrotu audzēja asins piegādes īpašības.

Ārstēšana

Ārstēšana. Ārstēšanas taktika atkarīgs no precīzas histoloģiskās diagnozes, iespējamas šādas iespējas: . novērojums. ķirurģiska rezekcija. rezekcija kombinācijā ar starojumu un/vai ķīmijterapiju. biopsija (parasti stereotaktiska) kombinācijā ar starojumu un/vai ķīmijterapiju. biopsija un novērošana. starojums un/vai ķīmijterapija bez audu pārbaudes, pamatojoties uz CT/MRI rezultātiem un audzēja marķieru pētījumiem.

Prognoze galvenokārt ir atkarīgs no audzēja histoloģiskās struktūras. Bez izņēmuma visiem pacientiem, kas operēti ar smadzeņu audzējiem, regulāri jāveic MRI/CT kontroles pētījumi recidīva vai audzēja turpmākas augšanas riska dēļ (pat radikāli izņemtu labdabīgu audzēju gadījumā).

ICD-10. C71 Smadzeņu ļaundabīgs audzējs. D33 Labdabīgi audzēji smadzenēs un citās centrālās nervu sistēmas daļās

Pēc operācijas jūtos labi, kamēr esmu neirologa uzraudzībā, tieku nosūtīts uz CT un neiroķirurga konsultāciju, jo ir aizdomas par kostaplasta defektu, ko man uzliek atpakaļ.Fakts ir tas, ka tieši virs pieres, tieši vidū, ir pulsācija un galvas ādas pietūkums piepūles vai klepus laikā, laukums ir mazs, bet nav īpaši patīkami.Vai nav bīstami veikt CT skenēšanu, jo tas apstaro galva, cik saprotu, un man ir bail no recidīva un cik lielā mērā bija pareizi nedot man staru terapiju pēc operācijas, ārsti teica, ka nevajag, jo izņēma visu tīru un pilnu. Operāciju veica kmn un reģionālās slimnīcas nodaļas vadītājs.

CT skenēšana ir droša

Uzmanību – padomi forumā neaizstāj klātienes konsultāciju!

Labdabīgs smadzeņu apvalku audzējs (D32)

Krievijā Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatīšana (ICD-10) ir pieņemta kā vienots. normatīvais dokumentsņemt vērā saslimstību, iemeslus iedzīvotāju aicinājumiem medicīnas iestādēm visas nodaļas, nāves cēloņi.

ICD-10 tika ieviests veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 1997. gada 27. maiju. Nr.170

PVO plāno izdot jaunu versiju (ICD-11) 2017.–2018. gadā.

Ar izmaiņām un papildinājumiem no PVO.

Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com

Meningioma - apraksts, simptomi (pazīmes), diagnostika, ārstēšana.

Īss apraksts

Simptomi (pazīmes)

Diagnostika

Ārstēšana

Ārstēšana: galvenā metode ir radikāla noņemšana. Operācijas risks un radikālas audzēja noņemšanas iespēja ir atkarīga no tā atrašanās vietas. No šī viedokļa vissliktākā prognoze ir galvaskausa pamatnes meningiomām (petroclival, parasellar utt.). Radiācijas terapija ir indicēta kā adjuvanta metode tikai ļaundabīgām meningiomām (PVO-3).

Prognoze. Vidējais 5 gadu izdzīvošanas rādītājs meningiomas gadījumā ir 91,3%. Papildus meningiomas histoloģiskajam tipam prognoze lielā mērā ir atkarīga no izņemšanas radikalitātes. Ar radikālu audzēja izņemšanu pēc 10 gadiem tas atkārtojas tikai 4% pacientu, un ar daļēju/subtotālu izņemšanu - vairāk nekā 60%. Pacientu ar ļaundabīgām meningiomām (PVO-3) paredzamais mūža ilgums, izmantojot visus terapeitiskos pasākumus, ir nedaudz vairāk par 2 gadiem.

Sinonīmi Arahnoidendotelioma Acervuloma Psammoma Meningoblastoma Meningotelioma Leptomeningioma Meningeālā fibroblastoma

ICD-10 C71 Smadzeņu ļaundabīgs audzējs D33 Labdabīgs smadzeņu un citu centrālās nervu sistēmas daļu audzējs

ICD 10 smadzeņu meningioma

Ja esat reģistrējies iepriekš, tad "piesakieties" (pieteikšanās forma vietnes augšējā labajā stūrī). Ja esat šeit pirmo reizi, lūdzu, reģistrējieties.

Ja reģistrējaties, turpmāk varēsit izsekot atbildes uz saviem ziņojumiem un turpināt dialogu interesantas tēmas ar citiem lietotājiem un konsultantiem. Turklāt reģistrācija ļaus jums veikt privātu saraksti ar konsultantiem un citiem vietnes lietotājiem.

Reģistrēties Izveidojiet ziņu bez reģistrācijas

Uzrakstiet savu viedokli par jautājumu, atbildes un citus viedokļus:

Meningioma ir lēni augošs, parasti labdabīgs audzējs, kas cieši pielīp cietajai cietajai kaulai un sastāv no neoplastiskām meningotēlija (arahnoidālām) šūnām.

Kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10:

C71 Smadzeņu ļaundabīgs audzējs D33 Labdabīgs smadzeņu un citu centrālās nervu sistēmas daļu audzējs

Klasifikācija (ļaundabīgo audzēju pakāpe norādīta iekavās): Meningiomas ar zemu atkārtošanās risku Meningoteliomatoza (PVO-1) Fibroblastiska (PVO-1) Jaukta (PVO-1) Psammomatoza (PVO-1) Angiomatoze (PVO-1) Mikrocistiska (PVO-1) Sekretārā (PVO-1) Metaplastiskā (PVO-1) Meningiomas ar agresīva uzvedība Un augsta riska recidīvs Netipisks (WHO-2) Skaidrs šūnu (WHO-2) Chordoid (WHO-2) Rabdoid (WHO-3) Papilārs (WHO-3) Anaplastisks (WHO-3).

Epidemioloģija. Meningiomas veido 13–26% no visiem primārajiem smadzeņu audzējiem. Vīriešu un sieviešu attiecība starp pacientiem ir 2/3. Saslimstības maksimums tiek novērots 50–59 gadu vecumā.

Anatomiskā lokalizācija. Lielākā daļa meningiomu atrodas galvaskausa dobumā, to lokalizācija ir dažāda: izliekta, parasagitāla, ožas dobuma zonas, sphenoid kaula spārni, smadzenītes tentorium, petroclival, foramen magnum zonas, parasellāri. Ļaundabīgas meningiomas var hematogēniski metastēties plaušās, kaulos un aknās.

Klīniskais attēls ir atkarīgs no atrašanās vietas, un to raksturo ilgstoša, lēna simptomu palielināšanās. Papildus lokāliem neiroloģiskiem deficītiem tipiski simptomi ietver lēnām pieaugošas intrakraniālas hipertensijas un episindroma pazīmes.

Diagnostika: CT un/vai MRI. Meningiomas ir raksturīgs izskats: audzējs ar plašu pamatni, blakus dura mater, labi uzkrāj kontrastu, dažkārt izraisa virsējā kaula hiperostozi, parasti ir skaidri noteikta audzēja/smadzeņu robeža.

Kas ir smadzeņu meningioma

Neskatoties uz visu mūsdienu aprīkojumu, vēzi izārstēt ir ārkārtīgi grūti. Bieži tie ir jāizgriež, kas ietekmē blakus esošos audus. Šī darbība izraisa noteiktu funkciju traucējumus. Smadzeņu meningioma ir viens no visizplatītākajiem audzējiem. Dzīves prognoze cilvēkiem ar šo slimību ir atkarīga no tās veida un lokalizācijas zonas. Tas galvenokārt ir labdabīgs, un audzējs aug ļoti lēni. Šo procesu pavada neiroloģiski simptomi, kas ir atkarīgi no veidojuma augšanas ātruma un lieluma.

Slimības pazīmes

Smadzeņu meningioma ir viens no visizplatītākajiem sava veida pārstāvjiem un sastopams ceturtdaļā pacientu onkoloģiskās slimības. Saskaņā ar ICD 10 pārskatīšanu slimībai ir 2 kodi:

Labdabīgs izskats C71
Ļaundabīgais D33 tips

Audzējs aug arahnoidālajā membrānā gan labajā, gan kreisajā frontālajā daivā. Tie ir audi, kas ieskauj visas smadzenes. Vēzis attīstās ārējo un iekšējo faktoru ietekmē, taču precīzus iemeslus neviens nevar nosaukt.

Ārsti pārsvarā diagnosticē atsevišķus audzējus un tikai retos gadījumos pacientam atklāj vairākas meningiomas. Šādas onkoloģiskās slimības būtība ir ļoti dažāda, jo labdabīgiem audzējiem faktiski nav recidīvu un pēc ārstēšanas cilvēks dzīvo to pašu dzīvi. Ļaundabīgais veids ir ārkārtīgi bīstams, un bieži vien audzējs atkal uzdīgst un ātri aug.

Cēloņi

Meningiomas parādīšanās kļūst iespējama vairāku iemeslu dēļ, kas jums jāzina, lai no tiem izvairītos. Ārsti uzskata, ka šis patoloģiskais process ir šādu faktoru sekas:

Apstarošana;
Hormonālā nelīdzsvarotība;
iedzimta predispozīcija;
Iepriekš gūtas galvas traumas;
Infekcijas;
Pastāvīga saindēšanās ar kaitīgiem elementiem.

Katrs iemesls rada briesmas. Ja ir kaut viens no tiem, tad cilvēks katru gadu jāpārbauda.

Simptomi

Katrai riska grupai ir jāzina, kādi simptomi ir raksturīgi šai slimībai. Eksperti ir identificējuši 2 galvenās zīmju grupas:

Vispārējas izpausmes. Tie rodas asinsrites traucējumu un smadzeņu audu saspiešanas dēļ. Starp šīm pazīmēm ir šādas:
- Galvassāpes un reibonis;
- Slikta dūša līdz vemšanai;
- Atmiņas zudums;
- Emociju uzplūdi.
Vietējās izpausmes. Tie ir tieši atkarīgi no veidošanās vietas, un visbiežāk parādās šādi simptomi:
- dubultā redze;
- Dzirdes traucējumi;
- Bojājumi motora sistēmā;
- Traucēta jutība.

Audzēju formas

Atkarībā no lokalizācijas pazīmēm pastāv šādas formas:

Smadzeņu leņķa audzējs. Citā veidā šo vietu sauc par cerebellopontīna leņķi (pontīnu) un šeit galvenokārt tiek diagnosticētas neiromas, bet tiek konstatētas arī meningiomas. Parasti, ja tilts ir bojāts, pacientam pakāpeniski palielinās simptomi (galvassāpes, troksnis ausīs utt.). Laika gaitā smadzenīšu darbības traucējumi kļūst kritiski, un cilvēks zaudē līdzsvaru un viņu pastāvīgi nomoka reibonis. Nepatīkama veidojuma komplikācija smadzenīšu leņķa rajonā ir spiediens uz iekšējā auss Tā rezultātā pasliktinās dzirde un rodas nistagms (nepatvaļīgas acu vibrācijas). Var identificēt arī citus pontīna meningiomas simptomus, piemēram, kustību koordinācijas traucējumus, kas pakāpeniski progresē. Pacienti sāk staigāt ar izplestām kājām, jo tiek zaudēta līdzsvara sajūta. Laika gaitā audzēja dēļ uz tilta pacients zaudē spēku rokās un tiek traucēta cerebrospinālā šķidruma plūsma. Šī parādība ietekmē cilvēka redzi un izraisa sāpes;
Sella turcica tuberkula meningioma. Tas ir ārkārtīgi reti, un audzējs bieži ietekmē blakus esošos audus (sulcus, limbus, diafragmu). Veidojumi bieži sasniedz redzes nervus, tāpēc pacientam pasliktinās redze. Ja nesāksit ārstēšanu uzreiz, jūs varat kļūt pilnīgi akls, un laika gaitā audzējs pāraugs hipotalāmā un tiks izjaukts hormonālais līdzsvars;
Falx meningioma. Šis veidojums rodas falciforma procesa rezultātā, un pacientam bieži rodas epilepsijas lēkmes. Laika gaitā rodas paralīze apakšējās ekstremitātes un iegurņa orgānu darbības traucējumi;
Veidošanās galvaskausa pamatnē. Biežāk sastopama ožas dobuma, smadzenīšu tentorium un sphenoid kaula sānu meningioma. Retos gadījumos audzējs rodas tuvāk foramen magnum un redzes nerva tuvumā (petroclival meningioma). Simptomi ir neskaidra redze un galvassāpes;
Parasagitāla meningioma. Audzējs aug centrālās rievas zonā un pārsvarā ir saistīts ar parasagitālo sinusu. To raksturo neiroloģiskas pazīmes atkarībā no veidojuma lieluma;
Izliekta meningioma. Šāda veida slimība rodas katriem 5 cilvēkiem, kas cieš no šāda veida vēža. Simptomi atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas:
- Smadzeņu priekšējās daivas veidošanās. Viņai tas ir raksturīgi garīgi traucējumi un koncentrēšanās traucējumi. Laika gaitā pacients piedzīvo halucinācijas, agresijas lēkmes un bieži nonāk depresīvā stāvoklī;
- Audzējs tempļa zonā. Pacientiem ar šāda veida veidojumiem runa kļūst nesakarīga, rodas dzirdes zudums (dzirde pasliktinās) un trīce (trīce).
- Izglītība parietālajā reģionā. Šī audzēja atrašanās vieta ietekmē orientāciju telpā. Simptomi ir epilepsijas lēkmes un emocionāli uzliesmojumi.

Pēc izglītības būtības ir:

Netipiska meningioma. Attiecas uz 2. pakāpes ļaundabīgiem audzējiem. Šim netipiskajam audzējam raksturīga neiroloģisko simptomu palielināšanās un strauja augšana;
Anaplastiska. Pieder ļaundabīgajam tipam ar diezgan strauja izaugsme un neiroloģisko simptomu pasliktināšanās;
Fibroplastisks (labdabīgs audzējs). Rodas 2/3 pacientu. Šādam audzējam raksturīga lēna augšana un praktiski asimptomātiska eksistence. Bieži fibroplastisks audzējs tiek atklāts nejauši pārbaudes laikā. MRI vai CT vairumā gadījumu ir redzama pārkaļķojusies meningioma, kas liecina par šī veidojuma ilgstošu attīstību. Pēc savas struktūras labdabīgi audzēji ir šādi:
- Meningoteliomatozi;
- Šķiedru meningioma;
- Psammomatoza;
- Angiomatozs;
- Hemangioblastiska meningioma;
- Hemangiopericīts;
- Papilārs.

Blakusparādības, ko atstājis audzējs

Onkoloģiskās slimības vienmēr ir bīstamas, īpaši smadzenēs. Veidojums, kas parādās galvaskausā, rada spiedienu uz apkārtējiem audiem un šī parādība izpaužas neiroloģiski simptomi.

Labdabīga meningioma visbiežāk neietekmē mīkstos smadzeņu audus, un pēc tās noņemšanas recidīvi ir ārkārtīgi reti. Cilvēki dzīvo savu veco dzīvi un nav nepieciešami īpaši noteikumi.

Ļaundabīgi audzēji ātri aug un izplatās blakus audos. Operāciju ir ārkārtīgi grūti veikt to atrašanās vietas un apjoma dēļ. Pēc smadzeņu ļaundabīgās meningiomas izņemšanas sekas praktiski vienmēr paliek, un tās galvenokārt saistītas ar jutīgumu un motoriskajām funkcijām. Recidīvi notiek 75-80% gadījumu.

Pēc izņemšanas prognoze būs atkarīga no audzēja lieluma. Pavisam mazs kamoliņš Labdabīgām šūnām nav īpaša kaitējuma, un dažreiz tās pat netiek izgrieztas. Pacienta turpmākais liktenis ir atkarīgs arī no onkoloģijas atrašanās vietas un tās rakstura. Vissvarīgākais punkts, veidojot prognozi, ir operācijas veicēja ārsta kvalifikācija.

Kontrindikācijas audzēja klātbūtnē

Ja cilvēkam ir diagnosticēta meningioma, viņam jāizpēta šāds instrukciju saraksts:

Alkohola lietošana ir aizliegta. Nav ieteicams lietot alkoholu, lai nepasliktinātu simptomus, kas rodas, un izglītības pieaugumu;
Zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Ir aizliegti daudzi nootropiski medikamenti, kā arī vitamīni (B grupa) un tabletes vielmaiņas stimulēšanai;
Nav ieteicams lietot homeopātiskos līdzekļus bez ārsta atļaujas;
Kontracepcija ir stingri aizliegta.

Diagnostika

Nosakiet meningiomas klātbūtni pēc ārējie simptomi neiespējami. Ja audzējs ir ļoti mazs, tas var neizpausties gadiem ilgi un var tikt atklāts nejauši. Lai diagnosticētu, jums būs jāveic asins analīzes un jāveic virkne izmeklējumu. Dažreiz pacientam būs jāveic jostas punkcija, lai noteiktu cerebrospinālā šķidruma (CSF) sastāvu.

Meningiomu var noteikt, izmantojot šādas instrumentālās metodes:

Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, izmantojot kontrastvielu;
Angiogrāfija, lai pētītu asinsvadus.

Parastā smadzeņu cista tiek ārstēta tikai tad, ja tā progresē. Ja nav izaugsmes dinamikas, to neaiztiek.

Terapijas kurss

Ārstēšana parasti sastāv no izņemšanas, bet sākumposmā, ja nav iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos, to izmanto konservatīvā terapija. Tas ietver medikamentu un citu metožu lietošanu, lai apturētu audzēja augšanu. Visos citos gadījumos smadzeņu meningiomu nevar ārstēt bez operācijas.

Operācija tiek izmantota, lai pilnībā likvidētu audzēju, un saskaņā ar statistiku tā ir ātrākais un uzticamākais veids šādu slimību ārstēšanai. Atveseļošanās pēc operācijas ir atkarīga no operācijas sarežģītības.

Ķirurģija bieži tiek kombinēta ar citām terapijas metodēm:

Pēc veiksmīgas operācijas pacientam vienu dienu būs jāpaliek slimnīcā, pēc tam jāturpina terapijas kurss. Ja nav nepieciešama apstarošana un citas metodes, pacientam būs rehabilitācijas periods.

Neveiksmīgas iejaukšanās gadījumā sekas pēc operācijas var būt ļoti dažādas. Tie ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un bojājuma smaguma pakāpes. Pacients var būt pilnīgi vai daļēji paralizēts, dažkārt ir maņu zudums (kurlums, aklums) un neiroloģiskas izpausmes.

Atveseļošanās periods

Rehabilitācija pēc meningiomas noņemšanas ir ilga, un tās ilgums ir atkarīgs no gūto traumu smaguma pakāpes. Pacientam būs jāvada veselīgs dzīvesveids, un šim nolūkam viņam būs jāveic ārstnieciskā vingrošana, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāizveido pareizais uzturs un labi jāguļ.

Lai paātrinātu atveseļošanās periodu, kas var ilgt no 2 nedēļām līdz gadam, ārsts izrakstīs fizikālo terapiju, piemēram, akupunktūru un medikamentus. Starp zālēm ir zāles, kas samazina spiedienu galvaskausā. Vajadzības gadījumā būs nepieciešami arī citi medikamenti, piemēram, iekaisuma vai pietūkuma mazināšanai, kā arī neiroloģisko izpausmju mazināšanai.

Meningiomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta tikai pēcoperācijas periodā. Viņas metodes ļauj paātrināt audu reģenerāciju un uzlabot smadzeņu uzturu, nekaitējot ķermenim. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir atļauta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Renderēt pozitīva ietekmešādas receptes bojātajām vietām:

Āboliņa ziedu tinktūra. Lai pagatavotu, jums būs jāņem 20 g šī auga pumpuru un jāielej tajos 500 ml spirta vai degvīna. Pēc tam trauks jāaizver un jāatstāj ievilkties 2 nedēļas. Jūs varat lietot šo līdzekli 1 ēd.k. l. pēc ēšanas;
Strutenes šķīdums. Tas ir sagatavots līdzīgi, un šāds līdzeklis var apturēt augšanu un attīstību vēža šūnas. Devas tiek izvēlētas individuāli, un pirms šī uzlējuma lietošanas vēlams konsultēties ar ārstu, jo tas ir toksisks.

Atsauksmes

Vairumā gadījumu atsauksmes par meningiomu attiecas uz jautājumiem par to, vai to var izārstēt vai nē. Cilvēki dalās savos veidos, kā pārvarēt problēmu un atbalstīt slimos. Ja slimības raksturs ir labdabīgs, tad dažreiz audzējs pat netiek izgriezts. Šī parādība attiecas uz maziem veidojumiem, kas neprogresē.

Ir aprakstītas situācijas, kas saistītas ar šo slimību vecāki cilvēki. Ja audzējs ir ļaundabīgs, tad izglābšanās iespējas ir ārkārtīgi mazas, taču to joprojām ir vērts ārstēt, jo vienmēr ir iespēja atgūties. Pretējā gadījumā problēma attieksies uz atveseļošanās periodu, jo audu reģenerācija ir ļoti novājināta.

Menigioma ir izplatīta, un vairumā gadījumu pēc ārstēšanas cilvēks dzīvo normālu dzīvi. Šī prognoze attiecas uz labdabīgiem audzējiem, bet ar ļaundabīgu audzēju patoloģijas recidīvs tiek novērots 80% gadījumu. Šādā situācijā cilvēki ir pastāvīgi jāizmeklē un jāievēro visi ārsta ieteikumi, lai neizraisītu jaunu meningiomu veidošanos.

Vietnē esošā informācija tiek sniegta tikai populāriem informatīviem nolūkiem, nepretendē uz atsauci vai medicīnisku precizitāti, un tā nav darbības ceļvedis. Nelietojiet pašārstēšanos. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kas izraisa smadzeņu meningiomas veidošanos, kāpēc tas ir bīstami?

Katrs ceturtais pacients, kas cieš no audzēju slimības smadzenes, diagnosticēta meningioma, jaunveidojums ar labdabīgs raksturs. Visbiežāk audzējs attīstās diezgan lēni vai neaug vispār. Ļoti reti ir gadījumi, kad vienlaicīgi attīstās vairāki veidojumi.

Kas ir meningioma

Meningiomas veido apmēram ceturto daļu no visiem smadzeņu audzējiem. Slimībai ir raksturīgie simptomi, ļaujot patoloģiju klasificēt atsevišķā grupā saskaņā ar ICD 10.

Kāpēc veidojas meningioma?

Labdabīga meningioma rodas vairāku iemeslu dēļ, kas saistīti ar ģenētiku, predispozīciju, traumatiskiem un citiem nelabvēlīgiem faktoriem.

Staru terapija - apstarošana ārstēšanas laikā onkoloģiskās slimības izraisa slimības attīstību vai esošā audzēja deģenerāciju ļaundabīgā meningiomā. Riska grupā ietilpst arī sievietes ar krūts vēzi, kuras nav pakļautas starojumam.

Meningiomas pazīmes

Ārstējošais ārsts var aizdomas par neoplazmas klātbūtni pēc raksturīgo smadzeņu un vietējo simptomu noteikšanas.

Vispārējas smadzeņu pazīmes - saistītas ar traucētu smadzeņu darbību, pasliktinātu asins piegādi un audzēja spiedienu uz mīksti audumi. Pacientam rodas šādi simptomi: reibonis, slikta dūša un vemšana, atmiņas traucējumi un psihoemocionālas izmaiņas.

Diriģēšana diferenciāldiagnoze, neiroķirurgs pievērsīs uzmanību neiroloģiskiem simptomiem, kas norāda uz audzēja atrašanās vietu, un nozīmēs papildu izmeklēšanu bojātajai smadzeņu zonai.

Falksa meningioma ir audzējs, kas aug no falksa procesa. Patoloģiskas izmaiņas pavada epilepsijas lēkmes, parasti Džeksona tipa lēkmes. Slimībai progresējot, tiek novērota apakšējo ekstremitāšu paralīze un orgānu funkcionalitātes traucējumi iegurņa zonā.

Netipiska meningioma, kas atbilst audzēja ļaundabīguma otrajai pakāpei, izpaužas pastāvīgi pieaugošos neiroloģiskajos simptomos. Raksturīgs audzējam paātrināta izaugsme izglītība.

Kāpēc meningioma ir bīstama?

Jebkurš jaunveidojums ierobežotā galvaskausa dobuma telpā palielina spiedienu uz pusložu mīkstajiem audiem. Tā rezultātā tiek traucēta normāla smadzeņu darbība, tiek novērotas neiroloģiskas izpausmes: galvassāpes, krampji. Vienīgā efektīva ārstēšana ir audzēja ķirurģiska izgriešana.

Cik ātri aug meningioma?

Meningioma ir labdabīgs audzējs, kas aug diezgan lēni. Tāpēc pēc slimības atklāšanas agrīnā stadijā, tradicionālā metode, ko izmanto neiroķirurģijā, ir medikamentu un procedūru izrakstīšana, kuru mērķis ir samazināt audzēja apjomu.

Cik bieži rodas recidīvi?

Smadzeņu meningiomas ārstēšana bez operācijas tiek veikta gados vecākiem pacientiem un tiem, kuru veselības stāvoklis vai citi faktori nepieļauj ķirurģisku iejaukšanos. Pacientam tiek nozīmēts zāļu kurss un ieteicama pastāvīga dinamiska audzēja augšanas uzraudzība. Izglītības atgriešanās iespējamība ir diezgan augsta.

Kontrindikācijas meningiomai

Meningiomas gadījumā zāles un manuālas un terapeitiskas iejaukšanās veidi, kas izraisa paātrinātu audzēja šūnu augšanu, ir kontrindicēti. Jā, to saņemt ir stingri aizliegts nootropiskās zāles, B vitamīni un medikamenti, kas uzlabo vielmaiņu.

Meningiomas ārstēšanas un noņemšanas metodes

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no vispārējais stāvoklis pacientam, audzēja augšanas pakāpei un slimības klīniskajam attēlam.

Konservatīvā terapija - sākotnējos posmos un, ja nav iespējams veikt ķirurģisku ārstēšanu, tiek noteikts kurss zāles, kā arī alternatīvas audzēja augšanas kontroles metodes.

Izraēlā tika izstrādāta šaura staru metode. Radioaktīvais izotops tiek novietots zonā, kas atrodas tieši blakus audzējam. Apstarošanas rezultātā audzēja šūnas mirst. Tiek panākta pilnīga izārstēšana.

Lai piešķirtu optimāla ārstēšana, neiroķirurgs izrakstīs vairāku veidu instrumentālo diagnostiku.

Meningiomas diagnostika

Lai iegūtu vispārēju priekšstatu par slimību, būs nepieciešami vairāki klīniskie testi un diagnostikas procedūras. Nepieciešama asins analīze. Var būt nepieciešams veikt mugurkaula punkciju audzēja marķieru noteikšanai, kā arī angiogrāfiju, lai noteiktu asinsvadu bojājuma apmēru.

Datortomogrāfija – izmeklējums tiek veikts ar kontrasta uzlabošana. CT pazīmes norāda uz audzēja klātbūtni, kā arī palīdz noteikt audzēja raksturu, neizmantojot papildu diagnostikas procedūras. Ļaundabīgam audzējam ir tendence uzkrāt kontrastu savos audos, kas kļūst acīmredzams CT attēlā.

Ķirurģiskās ārstēšanas iespējas

Ķirurģija ir vienīgais uzticamais veids pilnīga atveseļošanās un izārstēt pacientu. Ja audzējs ir labdabīgs, tā dobumu var pilnībā izgriezt, un recidīva iespējamība reti pārsniedz 2-3%.

Radioķirurģija - Vācijā tika izstrādāta metode, kuru salīdzinoši nesen sāka izmantot vietējās klīnikās. Operācijas būtība ir jonizējoša, ļoti mērķtiecīga starojuma izmantošana.

Gamma naža metode ir efektīva, ja audzēji aug ne vairāk kā 20 mm diametrā.

Radiāciju bieži izmanto kā profilakses līdzekli pēc audzēja noņemšanas.

Pēcoperācijas periods pēc smadzeņu meningiomas noņemšanas svārstās no 8 līdz 12 dienām. Pēc veiksmīgas pabeigšanas atvērtā operācija, pacientam ir stabila remisija.

Rehabilitācija pēc izņemšanas

Labdabīga vai ļaundabīga veidojuma attīstības laikā pacientiem rodas smadzeņu darbības traucējumi, kas saistīti ar pieaugošu spiedienu uz mīkstajiem audiem. Pēc audzēja noņemšanas smadzeņu audiem ir nepieciešams laiks, lai normalizētos.

Akupunktūra - aktivizē nervu galus un palīdz atjaunot jutīgumu apakšējās ekstremitātēs un tikt galā ar nejutīgumu.

Meningiomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tautas līdzekļi meningiomas ārstēšanai ir īpaši efektīvi kā profilakses pasākumi pēc tradicionālās medicīnas vai ķirurģiska ārstēšana. Garšaugu tinktūras un novārījumi veicina ātru smadzeņu struktūras, funkciju un asinsrites atjaunošanos.

Āboliņa tinktūra - tiek izmantoti auga ziedi ar perianta augšējām lapām. Tiek sagatavots spirta šķīdums. Puslitram degvīna ņem apmēram 20 gramus. Āboliņa ziedi. Iegūtā konsistence nostādina 10 dienas. Pirms katras ēdienreizes ņemiet 1 ēdamk. karote.

Strutene ir toksiska, tādēļ, ja rodas nepatīkamas sajūtas, jāpārtrauc tinktūras lietošana un jākonsultējas ar savu ārstu.

Lielākā daļa no tiem, kas izmantoti tautas medicīna garšaugi ir indīgi, tāpēc pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.

Diēta meningiomas ārstēšanai

Pareizi un veselīga ēšana ar meningiomu ir liela vērtība. Pacientam ar šādiem traucējumiem ieteicams atteikties no trekniem un kūpinātiem ēdieniem, gaļas buljoniem un buljoniem, kā arī no ātrās ēdināšanas restorānos piedāvātajiem produktiem. Jums būs jāatsakās no alkohola lietošanas un smēķēšanas.

Kas ir smadzeņu epifīzes (čiekurveida dziedzera) cista, iespējamās komplikācijas, ārstēšanas metodes

Smadzeņu caurspīdīgās starpsienas cistu simptomi un ārstēšana

Kas ir cistiskās-gliotiskās izmaiņas smadzenēs, kāpēc tas ir bīstami?

Vai smadzeņu pseidocista ir bīstama jaundzimušajam un kā no tās atbrīvoties?

Kas ir smadzeņu glioblastoma, kāpēc patoloģija ir bīstama?

Kas ir smadzeņu dzīslas pinuma cistas, pazīmes, ārstēšana

Smadzeņu meningioma - kas tas ir un sekas pēc operācijas

Meningioma (ārpuscerebrāls audzējs), ko sauc arī par meningiomatozi un arahnoidendoteliomu, galvenokārt ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no mīkstais apvalks smadzenes, dažos gadījumos no asinsvadu pinumiem. Tas var veidoties gan uz muguras smadzenēm, gan smadzenēm. Medicīnas praksē meningioma visbiežāk rodas uz smadzeņu virsmas (ekstracerebrālā), taču audzējs var veidoties arī citās smadzeņu daļās. Neoplazmas attīstība aizņem diezgan ilgu laiku. Retos gadījumos labdabīgs audzējs pārvēršas ļaundabīgā audzējā.

Arahnoidendoteliomu nerodas no smadzeņu cietā materiāla.

Starptautiskajā klasifikācijā meningiomas kods saskaņā ar ICD 10 (Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. redakcija): C71. Pārsvarā rodas pieaugušajiem vecumā no 35 līdz 70 gadiem, galvenokārt sievietēm. Bērniem audzēji veidojas ļoti retos gadījumos, aptuveni 2% no visiem audzēju veidiem bērniem. Apmēram desmit procenti audzēju ir ļaundabīgi.

Kāds ir attīstības iemesls?

Zinātnieki nevar noteikt slimības cēloni. Daži faktori var izraisīt slimību:

Vecums (40 gadi vai vairāk);
Nelielu starojuma devu (jonizējošā starojuma) iedarbība;
ģenētiskas anomālijas (22. hromosomā);

Smadzeņu satricinājums var izraisīt posttraumatisku meningiomu.

UZMANĪBU! Ļaundabīgi smadzeņu audzēji vīriešiem tiek diagnosticēti biežāk nekā sievietēm. Bet saskaņā ar statistiku, labdabīgs audzējs sievietēm tiek diagnosticēts biežāk nekā vīriešiem papildu faktoru dēļ.

Pateicoties sievietes ķermeņa īpatnībām, kā arī papildu faktoriem slimības attīstībā, meningioma sievietēm ir biežāka nekā vīriešiem. Sievietēm meningiomas attīstību, ieskaitot iepriekš minētos faktorus, veicina organisma hormonālā līmeņa novirzes, kā arī krūts vēzis, grūtniecība veicina smadzeņu audzēja attīstību!

Meningiomas atrašanās vieta (procentos):

Ceturtdaļā no visiem gadījumiem (25%) jaunveidojums atrodas uz falksa, parasagitāli;
Izliekti galvaskausa velvē – 19;
Uz spārniem ir 17 kauli;
Supreksiāls – 9;
Smadzenīšu (tentorium) teltī – 3;
Aizmugurējā un ožas galvaskausa dobumā – 8;
Vidū un priekšā galvaskausa fossae – 4;
Redzes nerva meningioma – 2;
In foramen magnum – 2;
IN sānu kambara – 2.

Bērniem meningioma var lokalizēties aknās, slimība attīstās pat pirms dzimšanas, tāpēc ir iedzimta.

Meningiomas klasifikācija

Ir vairāki meningiomas veidi:

Meningoteliomatozi;
Pārejas periods;
Psammomatoza;
Angiomatozs;
sekretārs;
Chordoid;
Notīrīt šūnu;
Petroclival;
Hiperostotiska oža;
Kalcificēts;
Fibroplastisks;
Pārkaļķojies.

Slimību iedala 3 galvenajās kategorijās atkarībā no tā, cik ļaundabīgs veidojums ir:

Labdabīga meningioma (tipiska) ir lēni augošs jaunveidojums, kas neieaug smadzeņu audos, bet gan saspiež. Visbiežāk tam ir virspusēja lokalizācija.
Netipisku meningiomu, ko sauc arī par daļēji labdabīgu, raksturo mitotiska augšanas aktivitāte un tā var pāraugt smadzeņu audos.
Ļaundabīga meningioma (anaplastiska) - iekļūst smadzeņu audos un spēj ietekmēt citus ķermeņa orgānus, kas izraisa slimības attīstību citās ķermeņa daļās. Izraisa vēzi.

Simptomi

Sākotnējās audzēja attīstības stadijās simptomi var nebūt. Pacientam var nebūt nekādu diskomfortu. Neoplazma sāk izpausties pēc pietiekama izmēra iegūšanas.

Biežas pazīmes var būt:

Galvassāpes;
Paaugstināts spiediens galvaskausā;
Slikta dūša, pat pēc vemšanas;
Atmiņas zudumi;
Psihiskas novirzes;
Konvulsīvi krampji;
Vispārējs vājums;
Līdzsvara zudums;
Dzirdes problēmas;
Redzes problēmas;
Smaržas sajūtas traucējumi (priekšējās daivas meningioma).

Uzmanību! Jebkura no iepriekšminētajiem simptomiem ir iemesls tūlītējai pārbaudei, nevajadzētu gaidīt turpmāku stāvokļa pasliktināšanos.

Simptomi ir tieši atkarīgi no atrašanās vietas (kavernozā sinusa rajonā, cerebellopontīna leņķis, temporālā kaula piramīdas) jaunveidojumi smadzeņu apvidū.

Meningiomas simptomi un lokalizācija:

Virspusējas veidošanās simptomi provocē galvassāpes un krampjus. Galvassāpes pastiprinās no rīta un vakarā.
Priekšējās daivas bojājumi veicina izmaiņas pacienta psihē, viņš kļūst agresīvāks un pārstāj saprātīgi novērtēt citus. Jo īpaši tiek novēroti redzes traucējumi un smakas zudums.
Temporālā reģiona meningioma izraisa dzirdes problēmas, ietekmē pacienta runu un vispārēju vājumu.
Sagitālā sinusa meningioma, ko raksturo domāšanas, atmiņas, izskata pasliktināšanās krampji. Parasagitālā meningioma mugurkaulā ietekmē pacienta dzirdi un koordināciju.
Smadzenīšu reģiona jaunveidojums (tento cerebellum) izraisa līdzsvara zudumu, un elpošanas traucējumi var būt bīstami pacienta dzīvībai.
Cerebellopontīna leņķa (CPA) audzējs (kreisais un labais reģions) - audzējs lielākoties ir labdabīgs, tomēr audzējs šajā gadījumā izdara spiedienu uz smadzeņu stumbru, uz smadzenītēm. Tie paši simptomi rodas ar smadzeņu puslodes audzēju.
Tubercle sella, clivus meningiomu izraisa redzes traucējumi, kas izraisa pilnīgu aklumu.
Meningoteliomatozs audzējs sastāv no šūnām mozaīkas formā, kurai nav noteiktas struktūras.
Parietālā reģiona meningioma - tiek traucēta orientācija telpā.

Intrakraniāla meningioma ir biežāka nekā meningioma muguras smadzenes, taču slimība ne vienmēr liecina par simptomiem, visbiežāk ar maziem audzēju izmēriem.

Diagnostika

Slimības diagnostika ir ļoti sarežģīta, īpaši ar maziem audzējiem agrīnā attīstības stadijā. Daudzos gadījumos simptomi tiek sajaukti ar pacienta vecumu.

Meningoma tiek diagnosticēta tikai pēc uzraudzītas pārbaudes:

Kad tiek atklāti pirmie simptomi, pacientam tiek nozīmēta pilna pārbaude. Lai veiktu galīgo diagnozi, tiek veiktas šādas darbības:

Datortomogrāfija (CT) - rezultāta precizitāte ir 90%;
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) – ar 85% precizitāti;
Dzirdes un redzes pārbaude;
Asinsanalīze;
Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET)
Lai noteiktu veidošanās veidu, tiek izmantota biopsija.

Katrs tomogrāfijas veids ir nepieciešams, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par audzēja stāvokli:

MRI – nosaka audzēja klātbūtni;
CT skenēšana – nosaka kaulaudu iesaisti un audzēju pārkaļķošanos;
PET – nosaka audzēja recidīva pakāpi, t.i. izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Meningiomas ārstēšana. Vai audzējs var atrisināties?

Audzējs ir veidojums, kas ir jānoņem vai jāveic pasākumi, lai apturētu tā attīstību. Ja audzējs netiek ārstēts, tas var izraisīt lielu skaitu komplikāciju, tostarp nāvi. Jāizvairās arī no meningiomas ārstēšanas ar tautas līdzekļiem (dažādiem augiem, tinktūrām), turpmākiem izmeklējumiem jākonsultējas ar ārstu.

Meningiomas ārstēšana tiek noteikta pēc pilna diagnostika, atkarībā no audzēja atrašanās vietas, tā ļaundabīguma pakāpes un meningiomas lieluma. Galvenās audzēju ārstēšanas metodes:

Novērošana (ārstēšana bez operācijas) - tiek veikta tikai labdabīga audzēja gadījumā ar kavētu attīstību, šāda meningioma neietekmē pacienta ķermeni. Reizi sešos mēnešos pacientam tiek veikta MRI, lai uzraudzītu audzēju;
Galvaskausa pamatnes operācija (meningiolīze) – ir atkarīga no ķirurga pieejamības audzējam. Lielākā daļa mengiomu nepāraug smadzeņu audos; operācija neietekmē veselus audus. Šo noņemšanas metodi izmanto gigantiskiem audzēju izmēriem, bet atsevišķos gadījumos audzējs netiek pilnībā izņemts, pārējā daļa tiek uzraudzīta (attiecas uz netipiskiem un ļaundabīgiem audzējiem, kas var pāraugt smadzeņu audos);
Staru terapiju izmanto, lai noņemtu ļaundabīgu audzēju, kam ir daudz lokalizāciju (membrānu meningiomatozi). Process tiek veikts atkārtoti un parasti ilgst vairākas nedēļas. Šī metode ļauj pacientam nesāpīgi atbrīvoties no audzēja, parasti pacients nekavējoties dodas mājās. Bet šai metodei ir dažas komplikācijas, piemēram, starojuma dermatīts un matu izkrišana. Ārsti izmanto šo metodi tikai tad, ja audzējs nav pieejams operācijai vai ir kontrindicēts tiešai izņemšanai;
Radioķirurģija (gamma nazis) - audzējs tiek noņemts ar spēcīgu palīdzību jonizējošā radiācija, kamēr veselās šūnas netiek ietekmētas. Pēc izņemšanas nav arī rehabilitācijas perioda. Pēc kursa pabeigšanas, izmantojot Gamma Knife tālākai attīstībai audzējs apstājas. Nevar lietot lieliem audzējiem.

Operācijas izmaksas, atkarībā no meningiomas atrašanās vietas, tās lieluma un operācijas metodes, ir ļoti dažādas.

Kā dzīvot pēc operācijas

Pēc audzēja noņemšanas operācijas ķermeņa atjaunošanai ir nepieciešama simptomātiska terapija (galvenokārt medikamenti). Tā mērķis ir novērst smadzeņu tūsku, tiek noteikti glikokortikosteroīdi. Pretkrampju līdzekļi krampju lēkmēm.

Ļoti lielām meningiomām, kuras nevar noņemt tikai ar operāciju, jo pastāv risks bojāt veselus audus, pēc tiešas noņemšanas tiek veikts staru terapijas kurss.

Ja Jums ir meningioma, ieteicams ievērot diētu, atteikties no visiem trekniem un kūpinātiem ēdieniem, ēst vairāk svaigu augļu, dzert sulas no svaigi spiestiem augļiem.

Prognoze

Turpmākā pacienta dzīves prognoze pēc operācijas ir atkarīga no:

Audzēja lielums;
Lokalizācijas;
Audzēja veids;
Pacienta vispārējais stāvoklis (citu slimību klātbūtne);
Veselu šūnu infekcijas pakāpe;
Iepriekšēja operācija.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar meningiomu?

Savlaicīgi atklātas un izņemtas nelielas meningiomas neietekmē pacienta turpmāko dzīvi, iespējama pilnīga izārstēšana, piecu gadu nāves prognoze ir 10-30%. Ja audzējs ir netipisks vai ļaundabīgs, piecu gadu dzīvildzes prognoze nepārsniedz 30%. Arī citu onkoloģisko slimību vai vecuma, kā arī cukura diabēta klātbūtnē vairākas reizes samazinās izredzes uz pacienta dzīvībai labvēlīgu prognozi.

Komplikācijas. Kāpēc meningioma ir bīstama?

Lielā audzēja izmēra dēļ smadzenes (muguras smadzenes) var tikt saspiestas, kas var izraisīt neizbēgamas sekas pat pēc operācijas:

Redzes zudums;
Daļēja vai kopējais zaudējums atmiņa;
Var rasties paralīze;
Dažos gadījumos dzirdes problēmas.

Pilnīgi noņemot vietu aizņemošu veidojumu, atkārtotas veidošanās iespēja nepārsniedz 3%. Ja audzēju nevar pilnībā izņemt, audzēja atkārtotas attīstības iespēja ir 20-60%, ļaundabīga audzēja gadījumā tā ir 70-80%.

Preventīvie pasākumi

Tā kā precīzi meningiomas veidošanās cēloņi nav noskaidroti, precīzi profilakses pasākumi nav noteikti. Ieteicams vadīt veselīgu dzīvesveidu ( pareizu uzturu, normalizētas fiziskās aktivitātes), izvairīties no dažāda veida starojuma (pat vismazākās devas), izvairīties no visa veida smadzeņu traumas, kontrolēt hormonālo līdzsvaru.

Ārstēšanas mērķis: pilnīgas vai daļējas regresijas sasniegšana audzēja process vai tās stabilizācija, likvidēšana smagas pavadošie simptomi.

Ārstēšanas taktika

Nav narkotiku ārstēšana IA

Stacionārs režīms, fiziska un emocionāla atpūta, ierobežota drukāto un māksliniecisko publikāciju lasīšana, televīzijas skatīšanās. Uzturs: diēta Nr.7 – bez sāls. Ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs, "vispārējā tabula Nr. 15".

Narkotiku ārstēšana IA

1. Deksametazons, no 4 līdz 30 mg dienā, atkarībā no vispārējā stāvokļa smaguma, intravenozi, sākumā īpaša attieksme vai visu hospitalizācijas laiku. Lieto arī tad, ja rodas konvulsīvu lēkmju epizodes.

2. Mannīts 400 ml, intravenozi, lieto dehidratācijai. Maksimālā recepte ir 1 reizi ik pēc 3-4 dienām visā hospitalizācijas periodā kopā ar kāliju saturošiem medikamentiem (asparkam, 1 tablete 2-3 reizes dienā, panangin, 1 tablete 2-3 reizes dienā).

3. Furosemīds - " cilpas diurētiķis"(Lasix 20-40 mg) lieto pēc mannīta ievadīšanas, lai novērstu "atsitiena sindromu". Lieto arī patstāvīgi krampju lēkmju epizožu un paaugstināta asinsspiediena gadījumā.

4. Diakarbs – diurētiķis, karboanhidrāzes inhibitors. Lieto dehidratācijai pa 1 tableti 1 reizi dienā, no rīta kopā ar kāliju saturošām zālēm (asparkam 1 tablete 2-3 reizes dienā, panangin 1 tablete 2-3 reizes dienā).

5. Bruzepāma šķīdums 2,0 ml - benzodiazepīna atvasinājums, ko lieto, ja rodas konvulsīvu lēkmju epizodes vai to profilaksei augstas konvulsīvās gatavības gadījumā.

6. Karbamazepīns ir pretkrampju līdzeklis ar jauktu neirotransmitera darbību. Lietojiet 100-200 mg 2 reizes dienā visu mūžu.

7. B vitamīni - vitamīni B1 (tiamīna bromīds), B6 (piridoksīns), B12 (cianokobalamīns) ir nepieciešami normāla darbība centrālā un perifērā nervu sistēma.

Terapeitisko pasākumu saraksts VSMP ietvaros

Citas ārstēšanas metodes

Staru terapija:Ārējā staru terapija galvas un muguras smadzeņu audzējiem, ko lieto pēcoperācijas periodā, neatkarīgi, radikāliem, paliatīviem vai simptomātiskiem nolūkiem. Ir iespējams arī veikt vienlaikus ķīmijterapiju un staru terapiju (skatīt zemāk).

Recidīvu un audzēja nepārtrauktas augšanas gadījumā pēc iepriekš veiktas kombinētās vai kompleksās ārstēšanas, kur tika izmantota starojuma sastāvdaļa, iespējama atkārtota apstarošana, obligāti ņemot vērā faktorus VDF, EDC un lineāri kvadrātisko modeli.

Paralēli tiek veikta simptomātiska dehidratācijas terapija: mannīts, furosemīds, deksametazons, prednizolons, diakarbs, asparkāms.

Indikācijas ārējās staru terapijas nozīmēšanai ir morfoloģiski konstatēta ļaundabīga audzēja klātbūtne, kā arī diagnoze, kas balstīta uz klīniskām, laboratoriskām un instrumentālām izpētes metodēm, un galvenokārt CT, MRI, PET izmeklējumu datiem.

Turklāt, staru ārstēšana veikta plkst labdabīgi audzēji smadzenes un muguras smadzenes: hipofīzes adenomas, audzēji no hipofīzes trakta paliekām, dzimumšūnu audzēji, smadzeņu apvalku audzēji, epifīzes parenhīmas audzēji, audzēji, kas aug galvaskausa dobumā un mugurkaula kanālā.

Staru terapijas tehnika

Ierīces:Ārējo staru terapiju veic parastā statiskā vai rotācijas režīmā uz gamma terapijas ierīcēm vai lineāriem elektronu paātrinātājiem. Ir nepieciešams ražot individuālas fiksējošas termoplastiskās maskas pacientiem ar smadzeņu audzējiem.

Mūsdienu lineāro paātrinātāju klātbūtnē ar daudzpacelšanas (vairāku lapu) kolimatoru, rentgena simulatori ar datortomogrāfijas pielikumu un datortomogrāfs, modernas plānošanas dozimetriskās sistēmas, iespējams veikt jaunas tehnoloģiskās apstarošanas metodes: volumetriskā (konformālā) apstarošana 3-D režīmā, intensīvi modulētā staru terapija, stereotaktiskā radioķirurģija smadzeņu audzējiem, staru terapija ar attēlu vadību.

Devas frakcionēšanas režīmi laika gaitā:

1. Klasiskais frakcionēšanas režīms: ROD 1,8-2,0-2,5 Gy, 5 frakcijas nedēļā. Sadalīts vai nepārtraukts kurss. Līdz SOD 30,0-40,0-50,0-60,0-65,0-70,0 Gy parastajā režīmā un SOD 65,0-75,0 Gy konformālajā vai intensīvi modulētajā režīmā.

2. Multifrakcionēšanas režīms: ROD 1,0-1,25 Gy 2 reizes dienā, pēc 4-5 un 19-20 stundām līdz ROD 40,0-50,0-60,0 Gy parastajā režīmā.

3. Vidējās frakcionēšanas režīms: ROD 3,0 Gy, 5 frakcijas nedēļā, SOD - 51,0-54,0 Gy parastajā režīmā.

4. “Mugurkaula apstarošana” klasiskajā frakcionēšanas režīmā ROD 1,8-2,0 Gy, 5 frakcijas nedēļā, SOD no 18,0 Gy līdz 24,0-36,0 Gy.

Tādējādi standarta ārstēšana pēc rezekcijas vai biopsijas ir frakcionēta lokālā staru terapija (60 Gy, 2,0-2,5 Gy x 30; vai ekvivalenta deva/frakcionēšana) IA.

Devas palielināšana līdz vairāk nekā 60 Gy efektu neietekmēja. Gados vecākiem pacientiem, kā arī pacientiem ar sliktu sniegumu parasti tiek ieteikts izmantot īsas hipofrakcionētas shēmas (piemēram, 40 Gy 15 frakcijās).

Randomizētā III fāzes pētījumā staru terapija (29 x 1,8 Gy, 50 Gy) bija labāka par labāko simptomātisko terapiju pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem.

Vienlaicīgas ķīmijterapijas un staru terapijas metode

Parakstīts galvenokārt ļaundabīgām smadzeņu gliomām G3-G4. Staru terapijas paņēmiens tiek veikts saskaņā ar iepriekš minēto shēmu konvencionālā (standarta) vai konformālā apstarošanas režīmā, nepārtrauktā vai dalītā kursā uz monoķīmijterapijas fona ar Temodal 80 mg/m2 perorāli, visu staru terapijas kursu (uz staru terapijas seansu dienas un nedēļas nogales, bet ne 42-45 reizes).

Ķīmijterapija: tiek nozīmēts tikai ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem adjuvantā, neoadjuvantā, neatkarīgā shēmā. Ir iespējams arī veikt vienlaikus ķīmijterapiju un staru terapiju.

Smadzeņu ļaundabīgām gliomām:

Meduloblastomām:

Noslēgumā jāsaka, ka vienlaicīga un adjuvanta ķīmijterapija ar temozolomīdu (temodāls) un lomustīnu glioblastomas gadījumā uzrādīja ievērojamus uzlabojumus vidējā un 2 gadu dzīvildze lielā randomizētā IA pētījumā.

Lielā randomizētā pētījumā adjuvanta ķīmijterapija ar prokarbazīnu, lomustīnu un vinkristīnu (PCV shēma) neuzlaboja dzīvildzi IA.

Tomēr, pamatojoties uz lielu metaanalīzi, nitrozourīnvielas ķīmijterapija var uzlabot izdzīvošanu atsevišķiem pacientiem.

Avastin (bevacizumabs) ir mērķtiecīgs medikaments, tā lietošanas instrukcijās ir iekļautas indikācijas III-IV pakāpes (G3-G4) ļaundabīgo gliomu - anaplastisko astrocitomas un multiformās glioblastomas - ārstēšanai. Pašlaik tiek veikti liela mēroga klīniski randomizēti pētījumi par tā lietošanu kopā ar irinotekānu vai temozolomīdu G3 un G4 ļaundabīgo gliomu gadījumos. Ir noteikta šo ķīmijterapijas un mērķterapijas shēmu provizoriski augstā efektivitāte.

Ķirurģiskā metode: veikta neiroķirurģiskajā slimnīcā.

Lielākajā daļā gadījumu CNS audzēju ārstēšana ir ķirurģiska. Uzticama audzēja diagnoze pati par sevi ļauj uzskatīt, ka ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta. Faktori, kas ierobežo ķirurģiskās ārstēšanas iespējas, ir audzēja specifiskā lokalizācija un tā infiltratīvās augšanas raksturs tādās svarīgās smadzeņu daļās kā smadzeņu stumbrs, hipotalāms un subkortikālie mezgli.

Tajā pašā laikā vispārējais princips neiro-onkoloģijā ir vēlme pēc iespējas pilnīgāk noņemt audzēju. Paliatīvās operācijas ir nepieciešams pasākums, un tās parasti ir vērstas uz intrakraniālā spiediena samazināšanu, ja nav iespējams izņemt smadzeņu audzēju vai samazināt muguras smadzeņu kompresiju līdzīgā situācijā, ko izraisa neizņemams intramedulārs audzējs.

1. Pilnīga audzēja noņemšana.

2. Starpsumma audzēja noņemšana.

3. Audzēja rezekcija.

4. Kraniotomija ar biopsijas ņemšanu.

5. Ventrikulocisternostomija (Torkildsena procedūra).

6. Ventrikuloperitoneālais šunts.

Tādējādi operācija ir vispārpieņemta primārās ārstēšanas pieeja, lai samazinātu audzēja apjomu un iegūtu materiālu verifikācijai. Audzēja rezekcijai ir prognostiska vērtība un tā var nodrošināt pozitīvi punkti mēģinot panākt maksimālu citoredukciju.

Preventīvās darbības

Profilaktisko pasākumu kopums, lai ļaundabīgi audzēji Centrālā nervu sistēma sakrīt ar citām lokalizācijām. Te galvenokārt runa ir par vides ekoloģijas saglabāšanu, darba apstākļu uzlabošanu bīstamās nozarēs, lauksaimniecības produkcijas kvalitātes uzlabošanu, dzeramā ūdens kvalitātes uzlabošanu u.c.

Turpmākā vadība:

1. Onkologa un neiroķirurga novērošana dzīvesvietā, apskate reizi ceturksnī, pirmos 2 gadus, pēc tam reizi 6 mēnešos, divus gadus, pēc tam reizi gadā, ņemot vērā MRI vai CT attēlu rezultātus. .

2. Novērošana sastāv no klīniskā novērtējuma, jo īpaši nervu sistēmas funkciju, konvulsīvs sindroms vai tā ekvivalentus, kā arī kortikosteroīdu lietošanu. Pacientiem pēc iespējas agrāk jāsamazina steroīdu lietošana. Vēnu trombozi bieži novēro pacientiem ar neoperējamiem vai recidivējošiem audzējiem.

3. Laboratoriskie parametri netiek noteikti, izņemot pacientus, kuri saņem ķīmijterapiju ( klīniskā analīze asinis), kortikosteroīdus (glikozi) vai pretkrampju līdzekļi(klīniskā asins analīze, aknu darbības rādītāji).

4. Instrumentālā novērošana: MRI vai CT - 1-2 mēnešus pēc ārstēšanas beigām; 6 mēnešus pēc pēdējās ierašanās uz pēcpārbaudi; pēc tam 1 reizi ik pēc 6-9 mēnešiem.

Pamata un papildu medikamentu saraksts

Būtiski medikamenti: skatīt zāļu ārstēšanu un ķīmijterapiju iepriekš (turpat).

Papildu medikamenti: papildus medikamenti, ko izrakstījuši ārsti konsultanti (oftalmologs, neirologs, kardiologs, endokrinologs, urologs un citi), kas nepieciešami profilaksei un ārstēšanai iespējamās komplikācijas vienlaicīgas slimības vai sindromi.

Ārstēšanas efektivitātes un diagnostikas un ārstēšanas metožu drošuma rādītāji

Ja var novērtēt atbildes reakciju uz ārstēšanu, tad jāveic MRI izmeklēšana. Kontrasta palielināšanās un paredzamā audzēja progresēšana, 4-8 nedēļas pēc staru terapijas beigām saskaņā ar MRI datiem, var būt artefakts (pseidoprogresija), tad pēc 4 nedēļām jāveic atkārtots MRI pētījums. Smadzeņu scintigrāfija un PET skenēšana, ja norādīts.

Reakcija uz ķīmijterapiju tiek vērtēta pēc PVO kritērijiem, taču jāņem vērā arī nervu sistēmas darbības stāvoklis un kortikosteroīdu lietošana (McDonald kritēriji). Palielināt kopējo dzīvildzi un pacientiem bez slimības progresēšanas pēc 6 mēnešiem ir derīgs terapijas mērķis, un tas liecina, ka arī pacienti ar stabilu slimību gūst labumu no ārstēšanas.

1. Pilnīga regresija.

2. Daļēja regresija.

3. Procesa stabilizācija.

4. Progresēšana.

Smadzeņu audzēju biežums starp visām smadzeņu patoloģijām sasniedz četrus līdz piecus procentus. Jēdziens “smadzeņu audzējs” ir kolektīvs. Tas ietver visus ļaundabīgos un labdabīgos intracerebrālās un ekstracerebrālās izcelsmes audzējus. Deviņdesmit procentos gadījumu smadzeņu audzēji bērniem ir intracerebrāli. Neoplazma var būt metastātiska bojājuma rezultāts vai attīstīties galvenokārt smadzeņu audos.

Informācija ārstiem: saskaņā ar ICD 10 smadzeņu audzējs tiek šifrēts ar dažādiem kodiem atkarībā no audzēja atrašanās vietas: C71, D33.0-D33.2.

Audzēja parādīšanās iemesli

Viens vēža attīstības cēlonis vēl nav noskaidrots, lai gan šajā virzienā tiek veikti aktīvi meklējumi. Pagaidām dominē daudzfaktoru teorija. Tajā teikts, ka audzēja rašanās procesā var vienlaikus piedalīties vairāki faktori. Visbiežāk tas ir:

ģenētiskā predispozīcija (ja tuviem radiniekiem bija vēzis).
kas pieder vecuma kategorijai (parasti vecāki par četrdesmit pieciem gadiem, izņemot medulloblastomu).
kaitīgu ražošanas faktoru, īpaši ķīmisko vielu, iedarbība.
starojuma iedarbība.
rase (onkoloģiskās slimības biežāk sastopamas cilvēkiem, kas pieder pie kaukāziešu rases, izņemot meningiomu, kas raksturīga negroīdiem).

Klātbūtnes simptomi

Ja parādās smadzeņu audzējs, tā simptomi galvenokārt būs saistīti ar audzēja atrašanās vietu un tā lielumu.

Neoplazmas lielums noteiks, cik daudz palielināsies smadzeņu vielas apjoms un līdz ar to arī tā spiediena intensitāte uz apkārtējiem audiem. Savukārt spiediens izraisīs vispārējus smadzeņu simptomus, kas ietver:

Cefalģiskais sindroms. Tā ir sāta sajūta, smaguma sajūta galvā. Galvassāpju parādīšanās ir saistīta ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām telpā, noliecot galvu uz leju, no rīta, pēc miega. To pavada slikta dūša un vemšana - palielinoties audzēja izmēram. To slikti kontrolē ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi, jo tā rašanās mehānisms ir intrakraniālā spiediena palielināšanās.
Reibonis. Tās cēlonis ir smadzeņu asins piegādes pasliktināšanās. Smadzeņu audzēju raksturo tā sauktais “sistēmisks” reibonis, kad pacientam ir sajūta, ka apkārtējie objekti vai viņš pats griežas noteiktā virzienā. Šis simptoms ietver arī viegluma sajūtu un smagu vājumu. Var pēkšņi kļūt tumšs acīs. Reibonis parasti rodas epizodēs.
Vemt. Parasti parādās negaidīti, bieži vien no rīta. Var rasties galvassāpju pīķa laikā. Dažreiz vemšana attīstās galvas stāvokļa maiņas dēļ. IN smagi gadījumi pacients var atteikties ēst sakarā ar augstu vemšanas centra aktivitāti.

Fokālie simptomi

Kad smadzeņu audzējs sāk palielināties un augt, tā simptomus izraisa ne tikai apkārtējo audu saspiešana, bet arī to iznīcināšana. Šī ir tā sauktā fokusa simptomatoloģija. Zemāk grupu veidā tiks sniegtas dažas smadzeņu audzēja izpausmes.

1. Pirmais veids, kā smadzeņu audzējs var ietekmēt perifērijas darbību, ir jutīguma pārkāpums. Atbildība pret ārējiem stimuliem - temperatūru, sāpēm - samazinās dažādās pakāpēs. Cilvēks var zaudēt spēju noteikt atsevišķu ķermeņa daļu atrašanās vietu kosmosā. Kad audzējs ietekmē nervu šķiedru motoriskos saišķus, samazinās motora aktivitāte. Šajā gadījumā var tikt ietekmēta atsevišķa ekstremitāte, puse ķermeņa utt.

2. Ja audzējs skar smadzeņu garozu, tad iespējami epilepsijas lēkmes. Ja tiek bojāta par atmiņas funkciju atbildīgā garozas daļa, tā attīstās no nespējas atpazīt radiniekus līdz rakstīšanas un lasīšanas prasmju zudumam. Grāda paaugstināšanas process notiek pārkāpumi lēnām, audzējam augot izmēram. Pirmkārt, runa kļūst neskaidra, pēc tam notiek izmaiņas rokrakstā, tad tā tiek pilnībā zaudēta.

3. Ja audzējs bojā smadzeņu zonu, caur kuru iziet redzes nervs, rodas redzes disfunkcija, jo tiek traucēts signāla pārraides process no tīklenes uz smadzeņu garozu, tāpēc attēla analīze nav iespējama. Ja veidojums aug attiecīgajā smadzeņu garozas zonā, cilvēks neuztver noteiktus jēdzienus, piemēram, neatpazīst kustīgus objektus.

4. Smadzenēs atrodas hipotalāms un hipofīze, dziedzeri, kas regulē atkarīgo hormonu līmeni organismā. Neoplazma, ja tā ir lokalizēta šajā zonā, var izraisīt hormonālos traucējumus un atbilstošu sindromu attīstību.

5. Atspējojot centrus, kas ir atbildīgi par asinsvadu tonusu, audzējs noved pie autonomie traucējumi. Pacients jūtas vājš palielināts nogurums, reibonis, asinsspiediena un pulsa svārstības.

6. Skartās smadzenītes ir atbildīgas par kustību koordinācijas un precizitātes traucējumiem. Piemēram, pacients nevar trāpīt deguna galā ar aizvērtām acīm rādītājpirksts(pirkstu un deguna tests).

Garīgie un kognitīvie traucējumi

Pacients nav orientēts personībā un telpā, attīstās rakstura izmaiņas, bieži vien negatīva rakstura; cilvēks kļūst agresīvs, aizkaitināms un neuzmanīgs. Var ciest intelektuālās funkcijas un mijiedarbība ar cilvēkiem. Audzējam lokalizējoties kreisajā puslodē, samazinās intelektuālās spējas, savukārt labajā puslodē zūd radošā domāšana un tēlainība. Dažreiz dzirdes un vizuālās halucinācijas.

Jāteic, ka smadzeņu audzēja simptomi pieaugušajiem bieži vien ir atkarīgi no darba apstākļiem un pacienta vecuma. Diemžēl pieaugušie reti pievērš uzmanību vispārējām smadzeņu izpausmēm, savukārt bērniem šie simptomi ir primārais iemesls, lai vērstos pie ārsta.

Slimības pazīmes un diagnoze

Parasti šādi pacienti vēršas pie terapeita vai neirologa pēc pirmajiem slimības simptomiem, bieži vien ar smagām galvassāpēm, veģetatīviem un motoriskiem traucējumiem, jutīguma un redzes asuma traucējumiem. Ārsts novērtē simptomu smagumu un pieņem lēmumu par pacienta hospitalizāciju. Ja pacienta stāvoklis atļauj, pārbaude tiek veikta ambulatorā veidā.

*MRI attēls smadzeņu audzējam (foto)

Tās sākas ar neirologa konsultāciju, ja tāda iepriekš nav veikta. Neirologs novērtē jutību, klātbūtni motoriskie traucējumi, pārbauda cīpslu refleksu integritāti, veic diferenciāldiagnostiku ar citām neiroloģiskām slimībām. Viņš arī izraksta smadzeņu datoru vai magnētiskās rezonanses skenēšanu. Neiroattēlveidošana ļauj noskaidrot audzēja atrašanās vietu un tā īpašības. Galvenās smadzeņu audzēja pazīmes MRI ir: plaša izglītība, asinsvadu un to zaru nobīde (ar papildu MR angiogrāfiju).

Pacientam jāapmeklē arī oftalmologs, lai pārbaudītu dibenu. Izmaiņas traukos, kas nodrošina redzes orgānu, var būt informatīvas, lai novērtētu intrakraniālo spiedienu. Ja ir traucēta dzirde vai oža, pacients tiek nosūtīts arī pie otolaringologa.

Slimības diagnoze ir sarežģīta, jo veidojums atrodas galvaskausa iekšpusē. Neoplazmas diagnozi var pārbaudīt tikai pēc histoloģiska slēdziena. Materiālu pētniecībai iegūst uzreiz pēc smadzeņu audzēja izņemšanas vai neiroķirurģiskas operācijas laikā.

Ārstēšana

Vēža ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Ja tiek atklāts neliels smadzeņu audzējs, ārstēšana bieži tiek veikta bez operācijas. Ja diagnostika liecina, ka ir nozīmīgs smadzeņu audzējs, operācija bieži ir steidzama.

Terapija, kuras mērķis ir samazināt simptomu intensitāti, ietver glikokortikoīdu, pretvemšanas līdzekļu, nomierinoši līdzekļi, narkotiskie un ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi.

Smadzeņu audzēja ķirurģiska noņemšana ir ļoti sarežģīta. Tomēr tas ir galvenais un visbiežāk visvairāk efektīva metode. Plkst lieli izmēri audzējs vai tā lokalizācija dzīvībai svarīgos centros, ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama. Šādos gadījumos tiek izmantota staru terapija.

Ķīmijterapija ir iespējama pēc audzēja histoloģiskās izmeklēšanas. Biopsija ir nepieciešama, lai pareiza izvēle nepieciešamā deva un zāļu veids. Kriodestrukcija ieguva savu nozīmi smadzeņu audzēju izņemšanā, pareizāk sakot, to sasaldēšanā. Slimās šūnas reibumā mirst zemas temperatūras, savukārt veseliem audiem nekādi netiek nodarīts kaitējums. Kriodestrukciju izmanto audzējiem, kurus nevar noņemt ķirurģiski. Visas metodes var kombinēt viena ar otru. Tieši šo kombinēto pieeju visbiežāk izmanto medicīnas praksē.

Dzīves prognoze

Smadzeņu audzēja paredzamais dzīves ilgums var ievērojami atšķirties atkarībā no audzēja atrašanās vietas un ļaundabīgo audzēju pakāpes. Tādējādi ar labdabīgu veidojumu, savlaicīgi atklājot un ārstējot, cilvēks var dzīvot pilna dzīve. Tomēr ar ļaundabīgiem bojājumiem un novēlotu audzēja atklāšanu dzīves ilgums bieži vien sasniedz 1-2 gadus vai pat mazāk.