Sebab-sebab kehadiran aseton dalam air kencing. Aseton dalam air kencing pada orang dewasa dan kanak-kanak: bau pedas dari air kencing

"Aseton" popular dipanggil keadaan apabila keton ditemui dalam air kencing. Mereka adalah bahan yang terbentuk akibat metabolisme dalam buah pinggang dan hati. Dikumuhkan dalam air kencing.

Apabila keton ditemui dalam analisis air kencing untuk aseton, ini menunjukkan perkembangan penyakit serius dan selalunya ia adalah diabetes mellitus. Kes terpencil peningkatan sedikit aseton, terutamanya pada kanak-kanak, mungkin menunjukkan ketidaktepatan dalam pemakanan.

Aseton - apakah itu, fungsinya dalam badan

Salah satu keton yang paling penting ialah aseton, pelarut organik, hasil sampingan metabolik. Pengeluaran aseton badan dikaitkan dengan jumlah dalaman yang tidak mencukupi rizab tenaga... Dengan usaha fizikal yang berlebihan, disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak dan berat, atau dengan penyakit berjangkit, tubuh memerlukan banyak tenaga, yang, dalam keadaan normal, terbentuk kerana pemprosesan makanan dan pengeluaran glukosa. Untuk menjana tenaga, badan perlu memproses glukosa menjadi glikogen.

Apabila glikogen tidak mencukupi, penambahan semula rizab tenaga badan berlaku melalui proses pemprosesan rizab lemak dalaman. Hasil daripada proses ini, lemak terurai kepada dua komponen - glukosa dan aseton.

Dalam keadaan kesihatan yang normal, keton tidak sepatutnya terdapat dalam air kencing. Penampilannya menunjukkan bahawa proses pemprosesan glukosa telah terganggu, atau paras gula dalam darah tidak mencukupi.

Pada kanak-kanak, kadar aseton meningkat lebih kerap, yang dijelaskan oleh jumlah glikogen yang tidak mencukupi. Pada orang dewasa, ketonuria (kehadiran badan keton) disebabkan oleh gangguan metabolik.

Bagaimana untuk mengenal pasti acetonuria?

Nama perubatan untuk aseton dalam air kencing ialah acetonuria. Pada orang dewasa, acetonuria didiagnosis dalam kes di mana bilangan badan keton dalam air kencing melebihi norma. Diagnosis aseton dalam air kencing dijalankan dalam beberapa cara: dengan analisis makmal air kencing, menggunakan jalur ekspres. Terdapat beberapa gejala di mana anda boleh memahami secara bebas bahawa aseton telah meningkat di dalam badan.

Bagaimanakah air kencing dikumpul?

Untuk kajian, purata bahagian air kencing segar diambil. Pengumpulan bahan biologi dari orang dewasa dan kanak-kanak dijalankan mengikut skema yang sama - bahagian pertama air kencing disalirkan, bahagian tengah masuk ke dalam bekas steril. Sebelum prosedur, adalah perlu untuk menjalankan kebersihan alat kelamin.

Gambaran gejala acetonuria

Tanda pertama aseton tinggi adalah bau ammonia dari air kencing dan bau aseton dalam nafas. Gejala-gejala ini amat ketara pada kanak-kanak. Jika pengeluaran badan keton adalah kekal, dan acetonuria disebabkan oleh gangguan metabolik dan beberapa penyakit lain, atau kepekatan aseton melebihi tahap kritikal, pesakit akan mengalami gejala berikut:

kelemahan umum dan kelesuan, sikap tidak peduli;
mengantuk;
selera makan berkurangan, atau penolakan sepenuhnya daripada makanan;
loya yang kerap, muntah;
sensasi yang menyakitkan di dalam perut;
keadaan demam dengan suhu tinggi badan;
sakit kepala yang teruk;
mengurangkan jumlah air kencing;
kulit pucat;
kekeringan dalam kaviti oral.

Dengan kehadiran tanda-tanda sedemikian, lawatan ke doktor harus segera, kerana jumlah badan keton yang berlebihan, jika tidak ada masa yang tepat. rawatan perubatan, boleh membawa kepada perkembangan koma aseton.

Ujian rumah acetonuria

Sekiranya seseorang sering meningkat dalam aseton, adalah penting untuk mengawal penunjuknya supaya tidak membawanya ke komplikasi teruk... Agar tidak sentiasa pergi ke makmal, anda boleh mengambil ujian di rumah menggunakan jalur ekspres yang membolehkan anda menentukan keton.

Untuk menjalankan analisis, adalah perlu untuk mengumpul bahagian tengah air kencing segar dalam bekas steril, dan menurunkan jalur ekspres ke dalamnya ke garisan yang ditentukan. Keluarkan sehelai doh, jalankan di sepanjang tepi bekas untuk mengeluarkan air kencing yang tinggal. Selepas seminit, zon reagen pada jalur ekspres akan mula mengecat di bawah naungan tertentu. Warna yang dibangunkan mesti dibandingkan dengan skala warna yang diberikan dalam arahan. Setiap warna sepadan dengan tahap aseton tertentu.

Menyahkod analisis air kencing makmal

Keputusan analisis ditunjukkan dengan tambah jika aseton dikesan, dan dengan tolak "-" jika tiada badan keton dikesan. Kepekatan badan keton dikira dengan bilangan tambah:

Hasil "+" tidak memerlukan khusus langkah rawatan... Jawapan "++" menunjukkan kehadiran proses patologi dalam badan; diagnostik tambahan dan memberikan pertolongan cemas kepada pesakit untuk menstabilkan keadaan. Hasil "+++" diperhatikan apabila keadaan kubur pesakit, dia ditempatkan di hospital untuk rawatan. Jawapan "++++" menunjukkan keadaan kritikal pesakit, koma aseton.

Kaedah diagnostik tambahan

Peningkatan aseton dalam air kencing menunjukkan nombor keadaan patologi dan penyakit yang memerlukan diagnosis segera. Untuk menentukan punca acetonuria, peperiksaan menyeluruh pesakit, yang termasuk ujian darah makmal - analisis umum dan terperinci, analisis untuk hormon. Teknik pemeriksaan instrumental - ultrasound organ dalaman, jika perlu - pengimejan resonans magnetik untuk menjelaskan diagnosis utama.

Apakah penyakit yang ditunjukkan oleh bau aseton semasa membuang air kecil?

Sebab-sebab kencing dengan bau patologi boleh berbeza. Tanda ini juga menunjukkan kerosakan. sistem hormon, dan neoplasma onkologi. Tetapi selalunya, aseton dalam air kencing adalah salah satu gejala pertama penyakit seperti diabetes mellitus.

Apakah diabetes?

Ia berat penyakit yang tidak boleh diubati, yang dicirikan oleh peningkatan berterusan dalam glukosa darah. Walaupun kepekatan gula yang tinggi, badan tidak dapat menghasilkan cukup insulin, yang bertanggungjawab untuk proses glukosa memasuki sel, yang membuatkan mereka sentiasa berasa lapar. Kekurangan glukosa pada tahap selular adalah isyarat untuk badan memecahkan lemak untuk membebaskan jumlah glukosa yang diperlukan, tetapi pada masa yang sama badan keton, aseton, juga dihasilkan.

Kehadiran sejumlah besar keton dalam diabetes membawa kepada pelanggaran keseimbangan alkali, yang menunjukkan dirinya dalam gambar gejala yang sepadan - mulut kering, kelemahan dan kelesuan, loya dan muntah. Sepanjang beberapa hari, keamatan gambar gejala meningkat. Sekiranya pesakit tidak diberikan bantuan tepat pada masanya dan rawatan tidak dijalankan, kepekatan aseton yang tinggi akan membawa kepada perkembangan koma.

Jenis diabetes

Ada 2 jenis penyakit ini... Jenis pertama adalah bergantung kepada insulin. Kerana kekurangan insulin, sel-sel dalam pankreas dimusnahkan. Pesakit diabetes jenis 1 memerlukan suntikan insulin secara berkala. Diabetes sedemikian berlaku pada kanak-kanak. Tiada ubat untuk menyembuhkan penyakit. Terapi terdiri daripada pentadbiran insulin yang sistematik.

Diabetes jenis 2 dicirikan oleh pengeluaran insulin yang mencukupi, tetapi kemasukannya ke dalam darah sebelum waktunya. V dalam kes ini kita bercakap tentang kualiti insulin yang tidak mencukupi, yang tidak dilihat oleh sel, dan, dengan itu, proses bekalan glukosa kepada mereka diperlahankan dengan ketara. Punca penyakit adalah keturunan yang dibebani. Ubat-ubatan dalam rawatan jenis 2 kencing manis meningkatkan sensitiviti sel kepada insulin.

Ciri-ciri perjalanan diabetes pada orang dewasa, kanak-kanak, wanita hamil

Diabetes jenis 1 muncul secara tiba-tiba pada kanak-kanak dengan peningkatan kritikal dalam keton air kencing. Jenis kedua pada orang dewasa berkembang secara beransur-ansur, gambar simptomatik meningkatkan keamatannya perlahan-lahan, tanda pertama adalah mulut kering dan perasaan berterusan dahaga, lompatan yang tidak munasabah dalam berat badan ke atas dan ke bawah, kelesuan umum.

Seorang wanita hamil dari trimester kedua mungkin mengalami sejenis penyakit seperti diabetes mellitus semasa mengandung. Sebab penampilannya dikaitkan dengan penstrukturan semula latar belakang hormon, pemakanan yang tidak betul. Ia ditunjukkan oleh tanda-tanda toksikosis lewat - loya dan muntah, semakin teruk keadaan umum, mengantuk dan edema yang meluas. Selepas bersalin, penyakit itu sama ada hilang dengan sendirinya, atau menjadi bentuk yang kurang sengit.

Rawatan kencing manis

Pesakit diberi ubat bergantung kepada jenis diabetes. Tetapi peranan penting dalam rawatan penyakit ini dimainkan oleh pemakanan yang betul dan gaya hidup.

Pemakanan untuk diabetes

Diet mesti diikuti secara berterusan, sebarang kelonggaran akan membawa kepada kemerosotan dalam keadaan, sehingga koma diabetes. Tidak termasuk makanan dan minuman dengan kandungan yang tinggi gula, makanan goreng dan berlemak, sayur-sayuran "manis" - lobak merah dan bit. Makanan segera, sos adalah dilarang sama sekali. Makanan harus ringan dan diserap dengan baik.

Acetonuria(ketonuria) - peningkatan kandungan badan keton dalam air kencing, yang merupakan hasil pengoksidaan tidak lengkap protein dan lemak dalam badan.

Badan keton termasuk aseton, asid hidroksibutirik, asid acetoacetic. Sehingga baru-baru ini, fenomena acetonuria sangat jarang berlaku, tetapi kini keadaan telah berubah secara dramatik, dan semakin kerap aseton dalam air kencing boleh didapati bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa. Aseton boleh didapati dalam air kencing setiap orang, hanya dalam kepekatan yang sangat kecil.
Dalam jumlah yang kecil (20-50 mg / hari), ia sentiasa dikumuhkan oleh buah pinggang. Dalam kes ini, tiada rawatan diperlukan.

Punca penampilan aseton dalam air kencing pada orang dewasa

Pada orang dewasa, fenomena ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab:
Penguasaan makanan berlemak dan protein dalam diet, apabila badan tidak mempunyai keupayaan untuk memecahkan lemak dan protein sepenuhnya.
Kekurangan makanan yang mengandungi karbohidrat. Dalam kes sedemikian, cukup untuk mengimbangi diet, jangan makan makanan berlemak, tambah makanan yang mengandungi karbohidrat. Mematuhi diet mudah yang akan menghapuskan semua ketidaktepatan dalam pemakanan, agak mungkin untuk menghilangkan acetonuria tanpa menggunakan rawatan.
Latihan fizikal. Jika sebabnya terletak pada peningkatan sukan, anda perlu menghubungi pakar dan menyesuaikan beban yang sesuai dengan badan.
Diet ketat atau berpuasa berpanjangan. Dalam kes ini, anda perlu berhenti berpuasa dan menghubungi pakar pemakanan supaya dia mengambilnya mod optimum pemakanan dan makanan yang diperlukan untuk pemulihan keadaan biasa organisma.
Diabetes mellitus jenis I atau keadaan pankreas yang berkurangan dengan diabetes mellitus jenis II jangka panjang. Dalam keadaan ini, badan kekurangan karbohidrat untuk pengoksidaan lengkap lemak dan protein.

Bergantung pada sebab-sebab yang menimbulkan kemunculan aseton dalam air kencing dalam diabetes mellitus, taktik pengurusan pesakit dipilih. Sekiranya sebabnya terletak pada pematuhan mudah kepada diet yang ketat (walaupun ini adalah tingkah laku yang tidak munasabah untuk pesakit kencing manis), maka acetonuria tersebut akan hilang beberapa hari selepas normalisasi pemakanan atau penambahan makanan yang mengandungi karbohidrat ke dalam diet.
Tetapi apabila tahap aseton dalam air kencing tidak berkurangan pada pesakit diabetes mellitus, walaupun selepas mengambil karbohidrat dan suntikan insulin serentak, ia patut memikirkan dengan serius tentang gangguan metabolik.

Dalam kes sedemikian, prognosis adalah buruk dan penuh dengan koma kencing manis melainkan tindakan segera diambil.

Koma serebrum.
Haba.
Keracunan alkohol.
keadaan precomatose.
Hiperinsulinisme (serangan hipoklikemia yang disebabkan oleh peningkatan tahap insulin).
baris penyakit yang serius- kanser perut, stenosis (penyempitan pembukaan atau lumen) pilorus perut atau esofagus, anemia teruk, cachexia (keletihan badan yang teruk) - hampir selalu disertai dengan acetonuria.
Muntah-muntah yang tidak menentu pada wanita hamil.
Eklampsia (toksikosis teruk pada tarikh kemudian kehamilan).
Penyakit berjangkit.
Anestesia, terutamanya kloroform.
Pada pesakit dengan tempoh selepas operasi aseton mungkin muncul dalam air kencing.
Pelbagai keracunan, contohnya, fosforus, plumbum, atropin dan banyak sebatian kimia lain.
Thyrotoxicosis (peningkatan tahap hormon kelenjar tiroid). Akibat kecederaan yang menjejaskan sistem saraf pusat.

Sekiranya aseton dalam air kencing muncul semasa proses patologi dalam badan, rawatan ditetapkan oleh doktor yang memerhatikan pesakit.

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, aseton dalam air kencing muncul akibat kerosakan pankreas, yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab.
Pankreas berkembang sehingga umur 12 tahun. Pada masa ini, dia mungkin tidak dapat mengatasi semua pukulan yang menimpanya.
Apabila pankreas ditindas, enzim yang dihasilkan lebih sedikit daripada yang diperlukan.
Penyebab utama acetonuria pediatrik:

Ralat bekalan kuasa.
Makan berlebihan, makanan berlemak, makanan yang mengandungi perisa kimia, pengawet dan pewarna - senarai pelanggaran yang tidak lengkap makanan bayi yang boleh menyebabkan kemunculan aseton dalam air kencing kanak-kanak.
Peningkatan kebimbangan atau tekanan (yang disalah anggap oleh ibu bapa sebagai keinginan mudah).
Kerja berlebihan. Dalam usaha untuk menjadikan kanak-kanak luar biasa daripada kanak-kanak itu, ibu bapa mendaftarkan bayi itu dalam banyak bahagian dan kalangan. Mereka lupa bahawa kanak-kanak itu mungkin hanya penat.
Cacing, diatesis, disentri. Hanya doktor yang boleh membantu di sini dengan menetapkan rawatan yang sesuai.
Penerimaan yang tidak terkawal antibiotik.
Haba.
Hipotermia.

Aseton dalam air kencing semasa kehamilan

Semasa kehamilan, penampilan aseton dalam air kencing agak misteri. Tiada siapa yang boleh mengatakan punca sebenar acetonuria pada wanita hamil, tetapi bagaimanapun, pakar mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada berlakunya sindrom ini:
Pengaruh buruk persekitaran... Tekanan psikologi yang besar dalam bakal ibu bukan sahaja pada masa kini, tetapi juga pada masa lalu.
Penurunan imuniti. Kehadiran dalam produk yang digunakan bahan kimia- pewarna, pengawet dan perasa.
Toksikosis, di mana gejala utama adalah muntah berterusan. Dalam kes ini, ia hanya perlu untuk memulihkan keseimbangan air dalam badan - minum air dalam teguk kecil atau menyuntik cecair secara intravena. Dengan rawatan yang betul, aseton hilang dari air kencing dalam masa dua hari atau lebih awal.
Walau apa pun, adalah perlu untuk mengenal pasti punca acetonuria pada wanita hamil secepat mungkin dan menghapuskannya supaya keadaan ini tidak menjejaskan kesihatan anak yang belum lahir.

Aseton dalam air kencing - gejala

Anda boleh mengesyaki "lebihan" aseton dalam air kencing dengan gejala berikut:

bau yang tidak menyenangkan apabila membuang air kecil;
bau aseton dari mulut;
kemurungan mental;
kelesuan pesakit.

Kanak-kanak mungkin mempunyai simptom yang sedikit berbeza:

Hilang selera makan. Seorang kanak-kanak mungkin menolak air, kerana dia sentiasa mual.
Aduan bayi tentang kelemahan.
sakit kepala.
Keseronokan diikuti dengan rasa mengantuk dan lesu.
Kesakitan kekejangan di perut, paling kerap di pusar.
Loya.
Muntah selepas setiap kali makan.
Peningkatan suhu.
Pucat, kekeringan kulit, blush yang tidak sihat.
Kekeringan lidah.
Bau aseton dari mulut, dari muntah dan dari air kencing.

Penentuan aseton dalam air kencing

Ujian air kencing aseton

V kebelakangan ini prosedur untuk penentuan aseton dalam air kencing telah dipermudahkan. Dengan sedikit syak wasangka masalah, sudah cukup untuk membeli ujian khas di farmasi biasa, yang dijual oleh sekeping. Adalah lebih baik untuk mengambil beberapa jalur sekaligus. Ujian dilakukan setiap pagi selama tiga hari berturut-turut.

Untuk melakukan ini, anda perlu mengumpul air kencing pagi dan mencelupkan jalur ke dalamnya. Kemudian keluarkannya, goncangkan titisan berlebihan dan tunggu beberapa minit. Jika jalur bertukar dari kuning ke merah jambu, ini menunjukkan kehadiran aseton.

Kemunculan warna ungu mungkin menunjukkan acetonuria yang teruk. Ujian, sudah tentu, tidak akan menunjukkan nombor yang tepat, tetapi ia akan membantu menentukan tahap aseton, di mana keperluan mendesak untuk berjumpa doktor.

Analisis air kencing untuk aseton

Untuk menjelaskan tahap aseton, doktor menetapkan rujukan kepada yang biasa analisis klinikal air kencing, di mana ia ditentukan setanding dengan penunjuk lain.
Pengumpulan air kencing untuk analisis dijalankan mengikut peraturan biasa: selepas prosedur kebersihan mengumpul air kencing pagi dalam pinggan yang kering dan bersih.
Biasanya, terdapat sedikit badan keton (aseton) dalam air kencing kaedah makmal mereka tidak ditakrifkan. Oleh itu, dipercayai bahawa aseton dalam air kencing tidak sepatutnya normal. Jika aseton didapati dalam air kencing, jumlahnya ditunjukkan dalam analisis dengan tambah ("salib").
Satu tambah bermakna bahawa tindak balas air kencing kepada aseton adalah lemah positif.
Dua atau tiga tambah - reaksi positif.
Empat tambah ("empat salib") - tindak balas yang sangat positif; keadaan memerlukan segera rawatan perubatan.

Rawatan acetonuria

Rawatan untuk acetonuria bergantung kepada punca dan keterukan proses. Kadang-kadang cukup sekadar menyesuaikan rutin harian dan diet. Dengan bilangan aseton yang tinggi dalam air kencing, kemasukan ke hospital segera pesakit adalah perlu.
Pertama sekali, doktor akan menetapkan diet yang ketat dan minum banyak cecair. Air hendaklah diminum dengan kerap dan sedikit demi sedikit; kanak-kanak perlu diberi satu sudu teh setiap 5-10 minit. Sangat berguna dalam kes ini adalah merebus kismis dan penyelesaian khas dadah, seperti Regidron atau Orsol.
Ia juga disyorkan untuk minum dengan tenang air beralkali, infusi chamomile atau rebusan buah-buahan kering. Jika bayi atau orang dewasa tidak boleh minum kerana muntah yang teruk, titisan ditetapkan pentadbiran intravena cecair. Dengan muntah yang teruk, suntikan ubat Cerucal kadang-kadang membantu.
Sebagai tambahan kepada minum banyak air, toksin dari badan boleh disingkirkan dengan bantuan ubat penyerap seperti Arang batu putih atau Sorbex. Untuk meringankan keadaan kanak-kanak, anda boleh memberinya enema pembersihan. Dan pada suhu tinggi untuk enema, sediakan penyelesaian berikut: cairkan satu sudu garam dalam satu liter air suhu bilik.

Diet dengan aseton dalam air kencing

Diet untuk acetonuria mesti diikuti. Anda boleh makan daging yang direbus atau direbus, dalam pilihan terakhir, dibakar. Ia dibenarkan makan ayam belanda, arnab dan daging lembu. Sup sayur-sayuran dan borscht juga dibenarkan, ikan kurus dan bubur. Sayur-sayuran, buah-buahan, serta jus, minuman buah-buahan dan kompot dengan sempurna memulihkan keseimbangan air dan pada masa yang sama merupakan sumber vitamin. Daripada semua buah-buahan, quince dalam sebarang bentuk adalah yang paling berguna. Oleh kerana rasa buah ini agak masam, sebaiknya rebus kolak atau buat jem daripadanya.
Daging berlemak dan sup, gula-gula, rempah dan pelbagai makanan dalam tin tidak boleh digunakan untuk acetonuria. Makanan bergoreng, pisang dan buah sitrus dikecualikan daripada menu. Baca lebih lanjut mengenai diet Komarovsky tentang aseton dalam air kencing Pakar pediatrik dan penyampai TV terkenal Komarovsky E.O. berulang kali membangkitkan topik aseton dalam air kencing pada kanak-kanak dan mendedikasikan penghantaran khas kepada sindrom acetonurik. Komarovsky mengatakan bahawa dalam tahun lepas penampilan aseton dalam air kencing telah menjadi sangat biasa pada kanak-kanak. Doktor menganggap fenomena ini ada kaitan dengan diet tidak seimbang kanak-kanak dan peningkatan kejadian penyakit perut kronik pada zaman kanak-kanak.
Dengan diet yang berlebihan dengan protein dan makanan berlemak, dengan kekurangan karbohidrat, dan walaupun kanak-kanak mengalami gangguan pencernaan, badan keton yang terbentuk tidak diproses, tetapi mula dikumuhkan dalam air kencing. Dalam programnya, Komarovsky dengan jelas menerangkan kepada ibu bapa cara membina pemakanan kanak-kanak untuk mencegah perkembangan acetonuria.

Apabila di penyelidikan makmal air kencing, aseton (badan keton) terdapat di dalamnya, mereka bercakap tentang kehadiran acetonuria (acetonuria). Kencing dalam keadaan ini juga disertai dengan bau aseton. Acetonuria adalah gejala yang membimbangkan, mengatakan bahawa terdapat beberapa jenis gangguan dalam badan, bahawa tidak semuanya baik dengan kesihatan. Lebih-lebih lagi, penampilan aseton dalam air kencing kanak-kanak atau wanita hamil harus membimbangkan.

Oleh itu, jika pelanggaran ini dikenal pasti, anda mesti melalui secara menyeluruh pemeriksaan kesihatan untuk mengecualikan kehadiran patologi yang serius... Sekiranya mereka dijumpai, langkah-langkah yang tepat pada masanya harus diambil untuk rawatan. Walaupun, kehadiran aseton dalam air kencing tidak selalu menunjukkan penyakit. Selalunya sebab penampilannya lebih tidak berbahaya, tetapi sentiasa memerlukan penyelesaian segera.

Oleh itu, jika anda terhidu bau aseton ketika membuang air kecil, anda perlu berjumpa doktor dan menderma air kencing untuk ujian makmal. Anda juga boleh membeli jalur ujian khas untuk penentuan aseton dalam air kencing di farmasi. Mengapa ini penting, kami akan bercakap dengan anda hari ini. Mengapa aseton muncul dalam air kencing, sebab, serta rawatan dan apakah norma untuknya - kami akan mengetahui dan membincangkan semua ini:

Badan keton dalam air kencing adalah normal

Aseton, acetoacetic, dan asid beta-hydroxybutyric berkait rapat dan bersatu dengan satu nama - badan keton. Mereka adalah produk pengoksidaan tidak lengkap lemak dan, sebahagiannya, protein. Badan keton dikumuhkan dalam air kencing. Jumlah aseton dalam air kencing sangat kecil, normanya ialah 0.01 - 0.03 g sehari.

Oleh kerana aseton, dalam kuantiti yang kecil, terdapat dalam air kencing setiap orang, ia didapati agak kerap dalam ujian makmal. Sekiranya kepekatannya meningkat sedikit, mereka bercakap tentang sedikit penyelewengan dari norma. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan. Tetapi jika tahapnya jauh melebihi norma, anda harus mengetahui punca patologi dan mengambil langkah untuk menghapuskannya.

Sebab-sebab melebihi norma

Sebab utama fenomena ini adalah:

Diabetes mellitus (peringkat dekompensasi),
- kekurangan zat makanan, iaitu, ketiadaan makanan berkarbohidrat yang berpanjangan dalam diet,
- keadaan demam,
- kehadiran eklampsia,
- tumor onkologi saluran gastrousus,
- perkembangan stenosis esofagus,
- tempoh pemulihan selepas anestesia am.

Juga, acetonuria boleh berlaku akibat koma serebrum, hiperinsulinisme dan hiperkatekolemia. Ia boleh didapati semasa berpuasa berpanjangan, mabuk alkohol dan juga disebabkan keracunan makanan atau dehidrasi.

Tetapi tetap, lebih kerap daripada tidak, sejumlah besar aseton dalam air kencing menunjukkan penyakit jangka panjang dengan diabetes mellitus jenis pertama atau kedua, disertai dengan kekurangan insulin mutlak. Apabila terdapat ketidakpadanan antara jumlah karbohidrat yang boleh dicerna dan jumlah lemak yang digunakan, tahap aseton meningkat. Fenomena ini biasanya dilihat dalam rawatan diabetes tanpa insulin. Pengenalan insulin menormalkan fenomena ini.

Penampilan acetonuria dalam diabetes mellitus harus diambil dengan sangat serius, kerana fenomena ini mungkin menunjukkan pendekatan koma. Oleh itu, apabila bau tajam muncul semasa buang air kecil, jika aseton berbau dari mulut, serta dengan kehadiran kemurungan mental, pesakit memerlukan kemasukan segera ke hospital.

Acetonuria pada kanak-kanak

Kehadiran gangguan ini pada kanak-kanak harus memberi amaran serius kepada ibu bapanya. Adalah penting untuk melawat pakar pediatrik dan diperiksa. Mungkin kanak-kanak itu mempunyai patologi yang memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, lebih kerap daripada tidak, kadar meningkat aseton adalah hasil daripada diet yang tidak betul, iaitu, penggunaan yang kerap makanan berlemak... Dalam kes ini, pemakanan kanak-kanak harus seimbang.

Acetonuria semasa kehamilan

Kehadiran aseton (di atas normal) dalam air kencing wanita hamil menunjukkan pecahan protein yang tidak lengkap. Jika puncanya adalah diet yang tidak seimbang atau tidak sihat, doktor anda akan membantu anda membuat senarai makanan tersebut untuk dimakan. Dalam kes ini, seorang wanita harus mematuhi diet yang disyorkan.

Sekiranya sebabnya terletak pada kehadiran sebarang patologi, doktor akan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya. Perlu diingat bahawa acetonuria pada wanita hamil tidak akan mempunyai kesan negatif pada keadaan, perkembangan janin, jika punca penampilannya dikenal pasti dan diselesaikan dalam masa.

Aseton dalam air kencing - rawatan

Rawatan acetonuria terdiri daripada mengenal pasti punca asas, kemudian menghapuskannya. Dengan krisis aseton, pesakit dimasukkan ke hospital, diberikan secara intravena (titisan) penyelesaian infusi... Dengan peningkatan keadaan, keluar dari krisis, pesakit diletakkan pada kawalan, terus dirawat secara pesakit luar.

lantik diet khas terdiri daripada kebanyakan makanan berkarbohidrat. Makanan disyorkan kerap, dalam bahagian kecil. Minum lebih banyak adalah disyorkan air tulen, tetapi juga selalunya, dalam bahagian kecil.

Ia juga bagus untuk diminum minuman beralkali... Minuman ini boleh diperolehi dengan mengacau 1 sudu teh soda penaik yang tidak lengkap dalam segelas air. Anda boleh membersihkan usus dengan enema.

Sekiranya penyebabnya adalah toksikosis, wanita hamil dinasihatkan untuk minum air mineral... Borjomi adalah ideal. Hanya anda perlu minum air mineral bukan dalam gelas, tetapi dalam tegukan kecil, tetapi kerap.

Dengan acetonuria pada kanak-kanak, diet khas ditetapkan, dan rejimen minum meningkat. Bekalkan kanak-kanak dengan jumlah glukosa yang diperlukan.

Walau apa pun, hanya doktor yang boleh membetulkan aseton dalam air kencing. Kadarnya juga dikawal olehnya apabila pemeriksaan menyeluruh... Rawatan yang mencukupi ditunjukkan selepas punca asas peningkatan aseton kencing dikenalpasti. Jadi sihat!

Aseton muncul dalam air kencing hanya selepas ia dikesan dalam darah, oleh itu, acetonemia sering menjadi punca acetonuria.

Penurunan kepekatan glukosa dalam darah adalah yang utama faktor etiologi patologi ini. Pemakanan yang tidak seimbang dan tempoh kelaparan yang lama menyebabkan pengambilan karbohidrat yang tidak mencukupi dalam tubuh manusia. Dengan kekurangan enzim, pencernaan karbohidrat terganggu, dan tekanan, jangkitan, trauma adalah sebab peningkatan penggunaan glukosa.

makanan, kaya dengan lemak dan protein, mengganggu proses pencernaan normal dalam saluran gastrousus... Tubuh mula menggunakannya secara intensif oleh glukoneogenesis. Diabetes mellitus adalah punca ketoasidosis diabetik. Dalam penyakit ini, tahap glukosa berada dalam, tetapi ia tidak digunakan sepenuhnya kerana kekurangan insulin.

Peruntukkan acetonuria primer dan sekunder, yang ditunjukkan oleh kompleks gejala ciri: peningkatan keceriaan saraf, kekurangan enzim, gangguan metabolik protein dan lemak, ketidakstabilan emosi, sakit sendi, tulang, perut. Faktor-faktor yang menyumbang kepada penampilan aseton dalam air kencing adalah: tekanan, diet yang tidak baik, ketakutan, sakit, negatif atau emosi positif.

Dengan peningkatan ketara dalam aseton dalam air kencing dan darah, muntah berulang atau tidak dapat dihalang, loya, sakit spastik dalam perut, kurang selera makan, gejala mabuk umum dan kerosakan sistem saraf... Bau aseton dari mulut, dari air kencing dan muntah adalah tanda patognomonik acetonuria.

Penyingkiran aseton dari badan

Rawatan untuk acetonuria bermula dengan pelarasan gaya hidup dan diet. Ia adalah perlu untuk menormalkan rejimen harian, untuk menyediakan pesakit dengan mencukupi tidur malam dan berjalan setiap hari udara segar... Harus menghadkan mental dan latihan fizikal... Pemakanan mesti dipatuhi sepanjang masa. Produk yang dilarang ialah: daging berlemak, ikan, daging salai, jeruk, cendawan, kopi, koko, krim, krim masam, coklat kemerahan, tomato, oren, makanan segera, minuman berkarbonat. Karbohidrat yang boleh dihadam - buah-buahan, gula, madu, biskut, jem - perlu ada dalam menu setiap hari.

Untuk mengurangkan tahap aseton dalam air kencing dan menambah kekurangan glukosa, pesakit diberi teh manis, rehidron, larutan glukosa 5%, kompot. Enema pembersih dan pengambilan enterosorben meningkatkan perkumuhan keton dari badan. Pematerian membantu meningkatkan jumlah air kencing yang dikumuhkan, dan dengan itu perkumuhan aseton. Pesakit perlu menggantikan minuman manis dengan air masak biasa, beralkali air mineral atau kuah nasi.

Sekiranya pesakit berada dalam keadaan serius, maka dia mesti dimasukkan ke hospital segera untuk terapi infusi, yang terdiri daripada infusi titisan intravena cecair.

Aseton dalam air kencing kanak-kanak (acetonuria) adalah keadaan biasa yang boleh disebabkan oleh gangguan metabolik sementara pada kanak-kanak yang sihat dan teruk. penyakit kronik(). Tanpa mengira punca, acetonuria - keadaan berbahaya, mampu berkembang pesat dan menjadi ancaman kepada kehidupan kanak-kanak itu.

Acetonuria berlaku sebagai akibat daripada acetonemia (ketoacidosis) - penampilan badan keton (aseton, beta-hydroxybutyric dan asid acetoacetic) dalam darah. Dengan kepekatan badan keton yang tinggi dalam darah, buah pinggang mula secara aktif mengeluarkannya dalam air kencing, yang mudah dikesan dalam analisis, oleh itu acetonuria adalah istilah makmal dan bukannya klinikal. DENGAN titik klinikal melihat lebih tepat untuk bercakap tentang kehadiran acetonemia.

Punca acetonemia

Peningkatan suhu badan yang berpanjangan boleh menyebabkan peningkatan tahap badan keton dalam darah kanak-kanak.

Mari kita mula-mula cuba memikirkan bagaimana badan keton secara amnya memasuki aliran darah dan bagaimana ia boleh berbahaya. Biasanya, tidak sepatutnya ada aseton dalam darah kanak-kanak. Badan keton adalah produk perantaraan metabolisme patologi apabila protein dan lemak terlibat dalam proses sintesis glukosa. Glukosa adalah sumber tenaga utama untuk badan manusia... Ia terbentuk daripada pecahan karbohidrat yang mudah dihadam yang datang kepada kita bersama makanan. Tanpa tenaga, kewujudan adalah mustahil, dan jika atas sebab tertentu tahap glukosa darah menurun, badan kita mula memecahkan lemak dan proteinnya sendiri untuk mendapatkan glukosa - ini proses patologi dipanggil glukoneogenesis. Semasa pemecahan protein dan lemak, badan keton toksik terbentuk, yang pertama kali mempunyai masa untuk dioksidakan dalam tisu kepada produk yang tidak berbahaya dan dikumuhkan dalam air kencing dan udara yang dihembus.

Apabila kadar pembentukan keton melebihi kadar penggunaan dan perkumuhannya, ia mula merosakkan semua sel, terutamanya sel otak; merengsakan membran mukus saluran penghadaman- muntah berlaku. Dengan muntah, air kencing dan pernafasan, kanak-kanak kehilangan banyak cecair. Pada masa yang sama, gangguan metabolik berkembang, tindak balas darah beralih ke bahagian berasid - ia berkembang asidosis metabolik... Tanpa rawatan yang mencukupi, kanak-kanak itu koma dan mungkin mati akibat dehidrasi atau kegagalan kardiovaskular.

Penyebab utama acetonemia pada kanak-kanak boleh dibezakan:

Penurunan kepekatan glukosa darah: dengan pengambilan karbohidrat yang mudah dihadam daripada makanan yang tidak mencukupi (tempoh kelaparan yang lama, diet tidak seimbang); melanggar pencernaan karbohidrat (kekurangan enzimatik); dengan peningkatan penggunaan glukosa (tekanan, jangkitan, keterukan penyakit kronik, tekanan fizikal atau mental yang ketara, trauma, pembedahan).
Pengambilan protein dan lemak yang berlebihan daripada makanan atau gangguan proses pencernaan normal mereka dalam saluran gastrousus. Dalam kes ini, badan terpaksa menggunakan protein dan lemak secara intensif, termasuk melalui glukoneogenesis.
Diabetes mellitus menonjol sebagai punca ketoasidosis diabetik, apabila paras glukosa darah normal atau meningkat, tetapi ia tidak boleh digunakan kerana kekurangan insulin.

Krisis asetonemik dan sindrom asetonemik

Asetonemia pada kanak-kanak ditunjukkan oleh kompleks gejala ciri- krisis aseton. Sekiranya krisis berulang berulang kali, maka mereka mengatakan bahawa kanak-kanak itu mempunyai sindrom aseton.

Bergantung kepada punca acetonemia, perbezaan dibuat antara sindrom asetonemia primer dan sekunder. Sindrom acetonemik sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit lain:

berjangkit, terutamanya yang berlaku dengan suhu tinggi atau muntah (selesema, SARS, jangkitan usus,);
somatik (penyakit sistem pencernaan, hati dan buah pinggang, diabetes mellitus, anemia, dll.);
kecederaan dan operasi yang teruk.

Sindrom acetonemic primer paling kerap direkodkan pada kanak-kanak dengan diatesis neuro-arthritic (asid urik). Diatesis neuro-arthritic bukanlah penyakit, ia adalah anomali perlembagaan yang dipanggil, kecenderungan kepada perkembangan tindak balas patologi tertentu sebagai tindak balas kepada pengaruh luar... Dengan diatesis urat, terdapat peningkatan keceriaan saraf, kekurangan enzimatik, gangguan dalam metabolisme protein dan lemak.

Kanak-kanak dengan diatesis neuro-artritis adalah kurus, sangat mudah alih, mudah teruja, selalunya mengatasi prestasi rakan sebaya mereka dalam perkembangan mental... Mereka secara emosi tidak stabil, mereka sering mengalami enuresis, gagap. Disebabkan oleh gangguan metabolik, kanak-kanak dengan diatesis asid urik mengalami sakit pada sendi dan tulang, secara berkala mengadu sakit perut.

Pengaruh luar berikut boleh berfungsi sebagai faktor pencetus untuk perkembangan krisis aseton pada kanak-kanak dengan anomali perlembagaan neuro-artritis:

kesilapan dalam diet;
tekanan saraf, sakit, ketakutan, emosi positif yang kuat;
tekanan fizikal;
pendedahan berpanjangan kepada matahari.

Mengapa sindrom aseton berlaku lebih kerap pada kanak-kanak?

Ketoasidosis bukan diabetik berlaku terutamanya pada kanak-kanak berumur 1 hingga 11-13 tahun. Tetapi orang dewasa, seperti kanak-kanak, terdedah kepada jangkitan, kecederaan dan penyakit lain. Walau bagaimanapun, acetonemia di dalamnya biasanya muncul hanya sebagai komplikasi diabetes mellitus decompensated. Intinya ialah siri itu ciri fisiologi badan kanak-kanak memberi predisposisi kepada perkembangan ketoasidosis sekiranya berlaku situasi yang memprovokasi:

Kanak-kanak membesar dan banyak bergerak, jadi keperluan tenaga mereka jauh lebih tinggi daripada orang dewasa.
Tidak seperti orang dewasa, kanak-kanak tidak mempunyai simpanan glukosa yang ketara dalam bentuk glikogen.
Kanak-kanak mempunyai kekurangan enzim fisiologi yang terlibat dalam penggunaan keton.

Gejala krisis aseton

Muntah berulang sebagai tindak balas kepada sebarang pengambilan makanan atau cecair, atau muntah yang tidak dapat dihalang (berterusan).
Loya, kurang selera makan, enggan makan dan minum.
Sakit kekejangan di bahagian perut.
Gejala dehidrasi dan mabuk (pengeluaran air kencing berkurangan, kulit pucat dan kering, pipi memerah, lidah bersalut kering, kelemahan).
Gejala kerosakan pada sistem saraf pusat - pada permulaan acetonemia, keseronokan diperhatikan, yang dengan cepat digantikan oleh kelesuan, mengantuk, sehingga perkembangan koma. Dalam kes yang jarang berlaku, sawan adalah mungkin.
Peningkatan suhu badan.
Bau aseton dari mulut kanak-kanak, bau yang sama datang dari air kencing dan muntah. Ini adalah sejenis bau manis-masam manis (buah-buahan), mengingatkan bau epal busuk. Ia boleh menjadi sangat kuat, atau ia hampir tidak dapat dilihat, yang tidak selalu dikaitkan dengan keterukan keadaan kanak-kanak.
Peningkatan saiz hati.
Perubahan dalam analisis: acetonuria, dalam analisis biokimia darah - penurunan paras glukosa dan klorida, peningkatan kolesterol, lipoprotein; asidosis; dalam analisis umum darah - peningkatan ESR dan bilangan leukosit. Pada masa ini, acetonuria mudah ditentukan di rumah menggunakan jalur ujian aseton khas. Jalur itu direndam dalam bekas dengan air kencing, dan dengan kehadiran aseton, warnanya berubah dari kuning ke merah jambu (dengan kesan aseton dalam air kencing) atau warna ungu (dengan acetonuria yang jelas).

Dalam kes sindrom acetonemia sekunder, gejala acetonemia itu sendiri ditindih pada gejala penyakit yang mendasari (selesema, tonsilitis, jangkitan usus dan lain-lain.).

Rawatan krisis aseton

Untuk menambah rizab glukosa dalam badan kanak-kanak yang sakit, seseorang harus memberinya teh dengan gula, madu atau kompot buah kering sebagai minuman.

Sekiranya tanda-tanda krisis aseton muncul pada anak anda buat kali pertama, pastikan anda menghubungi doktor: dia akan menentukan punca acetonemia dan menetapkan rawatan yang mencukupi, jika perlu - dalam suasana hospital. Dengan sindrom aseton, apabila krisis berlaku agak kerap, ibu bapa dalam kebanyakan kes berjaya mengatasinya di rumah. Tetapi dalam keadaan serius kanak-kanak (muntah-muntah yang tidak menentu, kelemahan teruk, mengantuk, sawan, kehilangan kesedaran) atau ketiadaan kesan rawatan pada siang hari, kemasukan ke hospital diperlukan.

Rawatan dijalankan dalam dua arah utama: mempercepatkan penghapusan keton dan menyediakan badan dengan jumlah glukosa yang diperlukan.

Untuk menambah kekurangan glukosa, kanak-kanak mesti diberi minuman manis: teh dengan gula, madu, larutan glukosa 5%, rehydron, kompot buah kering. Agar tidak mencetuskan muntah, mereka memberi minuman dari satu sudu teh setiap 3-5 minit, dan perlu menyolder kanak-kanak itu walaupun pada waktu malam.

Untuk mengeluarkan keton, kanak-kanak itu diberi enema pembersihan, enterosorben ditetapkan (Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel). Memateri dan meningkatkan jumlah air kencing yang dikumuhkan juga akan menyumbang kepada penyingkiran keton, oleh itu, minuman manis bergantian dengan air mineral beralkali, air masak biasa, dan air beras.

Seorang kanak-kanak tidak boleh dipaksa makan, tetapi dia tidak boleh kelaparan. Jika kanak-kanak meminta makanan, anda boleh memberinya makanan yang mudah dicerna, kaya karbohidrat: semolina cecair atau oatmeal, kentang tumbuk atau lobak merah, sup sayur-sayuran, epal bakar, biskut kering.

Jika kanak-kanak berada dalam keadaan serius, dimasukkan ke hospital dengan terapi infusi (intravena infusi titisan cecair).

Rawatan sindrom aseton

Selepas menghentikan krisis aseton, anda harus mencipta semua keadaan yang mungkin agar kemelut ini tidak berulang lagi. Jika aseton dalam air kencing meningkat sekali, pastikan anda berunding dengan pakar pediatrik tentang keperluan untuk memeriksa kanak-kanak itu ( analisis umum darah dan air kencing, analisis gula darah, biokimia darah, ultrasound hati, pankreas, dll.). Sekiranya krisis aseton kerap berlaku, kanak-kanak memerlukan pembetulan gaya hidup dan diet yang berterusan.

Pembetulan gaya hidup membayangkan normalisasi rutin harian, tidur malam yang mencukupi dan rehat siang hari, berjalan setiap hari di udara segar. Kanak-kanak dengan diatesis asid urik dinasihatkan untuk mengehadkan menonton TV, permainan komputer adalah lebih baik untuk mengecualikan sepenuhnya. Tekanan mental yang berlebihan dalam bentuk kelas tambahan di sekolah, aktiviti fizikal mesti juga dipantau. Anda boleh menyertai sukan, tetapi bukan pada tahap profesional (lebih beban dan pertandingan sukan). Sangat bagus jika ada peluang untuk pergi bersama anak ke kolam.