Apakah sampel yang diambil untuk alahan. Ujian alergen: bagaimana mereka melakukannya. Kaedah diagnostik makmal

Istilah "ujian alahan" atau "ujian alahan" bermaksud 4 jenis ujian:

ujian kulit,
ujian darah untuk menentukan jumlah tahap imunoglobulin E,
ujian darah untuk menentukan antibodi spesifik,
ujian provokatif.

Untuk pementasan diagnosis yang tepat satu atau dua daripada ujian yang disenaraikan diperlukan. Pemeriksaan dimulakan dengan ujian kulit. Sekiranya terdapat kontraindikasi, mereka menggunakan lebih banyak lagi kaedah selamat diagnostik - ujian darah untuk antibodi. Ujian alergen provokatif hanya digunakan dalam kes yang melampau: jika terdapat percanggahan antara keputusan kajian yang telah dijalankan dan sejarah perubatan pesakit (contohnya, tinjauan menunjukkan bahawa pesakit alah kepada debunga birch, dan ujian kulit tidak mengesahkan ini).

Alahan kepada pelbagai bahan paling kerap ditunjukkan oleh gejala yang sama. Sukar untuk menentukan punca alahan tanpa menggunakan ujian kulit khas, biasanya dirujuk sebagai ujian kulit alahan. Kaedah ini adalah yang paling biasa dalam alahan, dan digunakan untuk menubuhkan diagnosis yang tepat.

Ujian alahan dijalankan untuk penyakit seperti:

asma bronkial, ditunjukkan oleh tanda-tanda sesak nafas yang berulang akibat kekejangan bronkial apabila terdedah kepada alergen;
dermatitis alahan dicirikan oleh ruam, kemerahan dan gatal-gatal;
demam hay atau alahan kepada debunga yang ditunjukkan oleh rhinitis, konjunktivitis, bersin dan hidung berair;
alahan makanan yang dicirikan oleh ruam kulit, kemerahan dan kegatalan.

Bagaimanakah ujian kulit dilakukan?

Ujian kulit untuk alergen adalah skarifikasi, menindik kulit (ujian cucuk) dan intradermal. Dalam dua kes pertama, prosedurnya agak mudah. Pada kulit belakang atau lengan pesakit, doktor menggunakan penyelesaian alergen "berminat" - tidak lebih daripada 15-20 setiap prosedur. Goresan dibuat di bawah titisan menggunakan plat khas (kaedah skarifikasi) atau suntikan cetek dengan jarum nipis (kaedah cucuk). Ia tidak mengambil masa yang lama untuk merana dalam kejahilan - doktor menilai keputusan sampel selepas 20 minit.

Dermal ujian alahan tidak menjalankan:

semasa keterukan sebarang penyakit kronik (alahan dalam termasuk),
semasa tempoh penyakit berjangkit akut,
kanak-kanak di bawah umur 3 tahun,
wanita hamil dan menyusu.

Di samping itu, tidak disyorkan untuk menggunakan kaedah penyelidikan ini untuk wanita pada hari-hari awal. kitaran haid... Disebabkan berlaku dalam badan perubahan hormon keputusan ujian mungkin tidak boleh dipercayai. Untuk mengambil ujian alahan, pesakit diminta untuk menyediakan terlebih dahulu:

2 minggu sebelum prosedur, berhenti mengambil antihistamin dalaman,

berhenti menggunakan salap antialahan selama seminggu.

Alergen haiwan: bulu haiwan, campuran ( hasil keseluruhan): kucing, kuda, hamster emas, anjing

Alergen individu (1 alergen)

Panel Haiwan Makanan (Hasil Individu): Kambing, Daging Lembu, Turki, Udang, Ayam, Salmon, Susu Lembu, Susu Kambing, Putih Telur, Kuning Telur, Babi, Keju Cheddar, Ikan Kod, Tuna, Hak

Istilah "ujian kulit untuk alahan" merujuk kepada kaedah untuk menentukan alergen, yang dicirikan oleh kandungan maklumat tertinggi yang mungkin. secara relatifnya teknik mudah berbeza dalam kecekapan dan praktikalnya tidak membawa sebarang ketidakselesaan kepada pesakit. Sebelum memulakan ujian, adalah penting untuk mengetahui semua petunjuk untuk pelantikan, serta kontraindikasi. Di samping itu, adalah perlu untuk menyediakan dengan betul untuk ujian tusukan, ujian scarification, serta aplikasi khas.

Reaksi alergi boleh disebabkan oleh jumlah yang besar faktor dan bahan, termasuk:

alkohol;
acuan dan semua jenis kulat;
debunga;
kebanyakan bahan makanan;
kosmetik dan kimia rumah;
bulu;
ultraungu;
ubat-ubatan dan sebagainya.

Simptomologi tindak balas alahan tidak bergantung pada perengsa, oleh itu, selalunya agak sukar untuk mengenal pasti alergen melalui tinjauan dan pemeriksaan.

Dalam beberapa kes yang lebih kompleks, imuniti manusia menunjukkan kepekaan kepada beberapa alergen secara serentak, yang juga merumitkan diagnosis akhir.

Gejala berikut dianggap sebagai petunjuk untuk ujian kulit:

batuk alahan dan asma;
kerengsaan kulit, termasuk ekzema, sarang, ruam;
gatal-gatal membran mukus dan kulit;
hidung tersumbat, hidung berair,;
migrain, sakit kepala, pening;
konjunktivitis;
gangguan sistem saraf pening;
kerosakan saluran gastrousus, sembelit dan cirit-birit;
Edema Quincke dan sebagainya.

Sebelum anda mengetahui cara melakukan ujian kulit untuk alahan, anda perlu memahami dalam kes mana ujian dilakukan. Teknik ini membantu mengenal pasti perengsa:

Jika perengsa telah bersentuhan dengan kulit orang yang alah, disertai dengan interaksi dengan sel mast;
Jika gejala alahan menampakkan diri apabila perengsa menembusi ke dalam luka;
Jika kawasan kulit air itu gatal, bengkak dan kemerahan akibat pendedahan kepada alergen yang digunakan.

Hasil daripada ujian, doktor menentukan perengsa atau sekumpulan perengsa bahawa adalah penting untuk mengecualikan penghidap alahan daripada kehidupan seharian.

Elemen wajib kaedah diagnostik ini termasuk ekstrak dan penyelesaian semua jenis alergen. Untuk memastikan keputusan ujian adalah semurni mungkin, doktor menggunakan histamin dan gliserin. Sebilangan besar sampel menunjukkan tindak balas histamin, kerana ketiadaan sebarang tindak balas pada kulit paling kerap menunjukkan ralat ujian. Ujian dijalankan menggunakan swab aplikator, lancet, atau jarum khas.

Ujian kulit alahan: kontraindikasi

Dilarang melakukan kajian ini v kes berikut:

apabila orang alah mengalami penyakit berjangkit, termasuk sakit tekak, bronkitis, radang paru-paru, dan sebagainya;
apabila pesakit mempunyai AIDS atau mana-mana patologi autoimun lain;
apabila risiko kejadian adalah tinggi;
semasa mengandung atau menyusu;
jika orang alah mengalami gangguan mental;
apabila neoplasma malignan didiagnosis.

Pakar membahagikan semuanya kemungkinan kontraindikasi kepada dua kumpulan: mutlak dan relatif. Sesetengah penyakit dianggap sebagai kontraindikasi relatif, di mana ia dilarang keras untuk memperkenalkan perengsa walaupun dalam dos yang minimum. Namun, kajian boleh dilakukan selepas pemulihan lengkap atau kelahiran anak. Jika ada kontraindikasi mutlak, diagnosis harus ditukar kepada ujian darah yang sangat bermaklumat serta selamat.

Jenis

Hari ini terdapat beberapa jenis ujian kulit:

skarifikasi. Doktor dalam jumlah yang kecil menggunakan perengsa pekat pada lengan bawah orang yang alergi, selepas itu dia membuat calar pendek dengan lancet atau jarum;
permohonan. Ujian kulit jenis ini tidak membayangkan keperluan untuk mencederakan epidermis. Tampon, yang sebelum ini dibasahkan dalam larutan tertumpu perengsa, digunakan pada kulit pesakit;
ujian cucuk. Setitik alergen digunakan pada kulit pesakit, selepas itu doktor membuat tusukan menggunakan jarum khas.

Bagaimana untuk menyediakan analisis?

Bagaimanakah ujian kulit alahan dilakukan? Untuk keputusan analisis menjadi sangat tepat, pesakit perlu membuat persediaan yang betul sebelum menjalankan kajian. Pakar mengesyorkan untuk lulus beberapa ujian sebelum mengambil sampel kulit, atau lebih tepatnya biokimia dan analisis klinikal darah, program bersama, analisis umum air kencing.

Selain itu, dalam wajib sepuluh hari sebelum tarikh kajian yang dirancang, orang alahan mesti menolak untuk mengambil sebarang ubat yang memutarbelitkan hasilnya. Ubat-ubatan ini termasuk antidepresan, antihistamin dan lain-lain.

keputusan

Keputusan ujian kulit boleh dianggap negatif jika kulit tidak bertindak balas dalam apa-apa cara selepas penggunaan perengsa pekat. Walau bagaimanapun, jawapannya juga boleh dianggap negatif palsu jika tiada manifestasi pada kulit sama sekali. Dalam kes ini, adalah disyorkan untuk mengulang kajian.

Jika, apabila bersentuhan dengan alergen, kulit gatal, kemerahan atau bengkak, keputusan ujian boleh dianggap positif. Tindak balas terhadap rangsangan boleh muncul selepas beberapa jam dan selepas beberapa hari. Diagnosis juga secara langsung bergantung kepada keamatan tindak balas.

Keputusan ringan dianggap meragukan jika tindak balas ringan tidak bertepatan dengan simptomologi. Dalam kes ini, kajian mesti disahkan untuk tujuan ini, ujian provokatif atau ujian serum darah dijalankan. Jika, jika ada gejala klinikal hasil analisis, antibodi akan dikesan dalam serum, tindak balas ujian kulit menjadi positif. Selalunya, ujian memberikan jawapan yang salah jika anda tidak menyediakannya dengan betul.

Untuk mengecualikan kemungkinan kesilapan, doktor sering menggunakan histamin tulen ke epidermis sebelum ujian, dan hanya kemudian setitik perengsa. Sekiranya kulit bertindak balas terhadap histamin dengan kemerahan, tetapi tidak bertindak balas terhadap alergen sama sekali, jawapannya boleh dianggap tidak dapat disangkal.

Statistik menunjukkan bahawa setiap kesepuluh penghidap alahan menerima keputusan yang tidak tepat selepas memeriksa ujian kulit.

Kesan sampingan

Ujian kulit alahan pada kanak-kanak dan orang dewasa, seperti yang lain manipulasi perubatan, boleh menyebabkan kesan sampingan, yang termasuk bengkak, kemerahan, gatal-gatal, ruam, lepuh, dan sebagainya.

Gejala yang disenaraikan dalam kebanyakan kes hilang dalam masa beberapa jam selepas ujian, tetapi kadangkala ia boleh berterusan sehingga dua hingga tiga hari. Untuk menghilangkan kesan sampingan yang tidak diingini, cukup menggunakan salap yang mengandungi kortison.

Sebagai peraturan, pematuhan kepada peraturan ujian, serta persediaan untuk itu, membolehkan anda mengelakkan sepenuhnya kesan sampingan. Ini terutama berlaku pada momen yang dikaitkan dengan pemburukan penyakit. Oleh itu, adalah dilarang sama sekali untuk menjalankan kajian apabila gejala alahan diucapkan.

harga

Ujian kulit alahan boleh diambil di hospital awam biasa selepas temujanji dengan pakar alahan atau di mana-mana klinik swasta... Sebagai peraturan, kos analisis bergantung kepada bilangan alergen yang terlibat dalam kajian, serta pada kualiti reagen yang digunakan.

Sangat jarang ujian kulit boleh menyebabkan reaksi alahan yang serius, yang hanya boleh dihapuskan oleh doktor. Jenis ini kesan sampingan adalah, sebagai peraturan, secara langsung, oleh itu, sejurus selepas ujian, pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor untuk beberapa waktu.

Diagnosis penyakit alahan adalah berdasarkan pengenalpastian hubungan sebab akibat antara gejala klinikal dan faktor-faktor tertentu dalam kombinasi dengan keputusan positif ujian alahan (ujian alahan). Analisis untuk ujian alahan adalah langkah diagnostik untuk mengenal pasti alergen - bahan yang badan bertindak balas secara negatif. Dia menyelesaikan masalah ini di Pejabat Alergi dan Imunopatologi Hospital Klinikal Pusat Akademi Sains Rusia.

Petunjuk untuk lulus ujian alahan

Hidung tersumbat yang kerap, disertai dengan pelepasan, tidak dikaitkan dengan jangkitan virus;
Hidung atau mata gatal tanpa sebab yang jelas;
Ruam pada badan;
Kulit gatal atau bengkak;
Tiba-tiba sesak nafas, batuk, berdehit, atau tanda-tanda tercekik berlaku;
Terdapat tindak balas yang ketara terhadap gigitan serangga.

Alahan makanan;
Allergodermatitis;
Alahan dadah(khususnya, pada ubat-ubatan, untuk anestetik dalam amalan pergigian, untuk lidocaine, ultracaine);
Pollinosis.

Kontraindikasi

Pesakit mengambil antihistamin;
Dengan keterukan penyakit kronik;
Jika pesakit mengalami kejutan anaphylactic;
Wanita hamil dan menyusu, dilarang dan tempoh haid;
BANTUAN;
Mental dan gangguan saraf;
Kanak-kanak dan usia tua.

Jenis ujian alahan

Teknologi untuk menjalankan ujian alahan bergantung pada jenis alergen yang disiasat dan jenis tindak balas alahan. Ujian Invivo dijalankan secara langsung ke atas pesakit, dan termasuk:

Ujian alahan kulit

ujian kulit
ujian intradermal
ujian aplikasi atau tampalan

Kaedah ini terdiri daripada mengenal pasti alergen dengan menggunakan ubat pada kulit dan merekodkan tindak balas badan. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti beberapa proses berjangkit- brucellosis dan tuberkulosis. Seorang dewasa (tidak lebih daripada 60 tahun) boleh menjalankan sehingga 20 sampel setiap hari. Kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun - sehingga dua tahun.

Ujian kulit boleh mengesan alahan kepada anestesia.

Untuk ujian kulit gunakan kumpulan yang berbeza alergen:

Isi rumah - hama habuk, habuk perpustakaan;
Debunga - untuk debunga tumbuhan;
Rumput padang rumput;
Herba rumpai - ragweed, dll.;
Kulat, termasuk acuan;
Kumpulan epidermis: untuk haiwan tertentu - untuk anjing, untuk tikus, dll.

Ujian alahan provokatif

Jika semua kajian di atas tidak memberikan hasil, ujian provokatif digunakan - alergen disuntik ke tapak manifestasi tindak balas alahan. Analisis untuk ujian alahan dijalankan di hospital.

TTEEL oleh Ado

Ujian perencatan penghijrahan semula jadi leukosit. Kaedah ini terdiri daripada mengira bilangan leukosit dalam cecair sebelum dan selepas membilas rongga mulut dengan larutan yang mengandungi ubat, alahan yang dikesan. Pada masa yang sama, kepekatan ubat adalah minimum supaya tidak membahayakan pesakit. Sekiranya bilangan leukosit selepas membilas telah berkurangan lebih daripada 30%, ini menunjukkan bahawa pesakit mempunyai sikap tidak bertoleransi. ubat ini... Kaedah ini memerlukan penyelidikan tambahan.

Ujian untuk diagnosis urtikaria

Ujian makmal darah
Sapuan nasofaring
Kajian mikroflora usus
Pemeriksaan fungsi kelenjar tiroid
Ujian alahan (ujian untuk alergen makanan dan isi rumah, saringan kulat, saringan penyedutan)

Ujian untuk diagnosis alahan dadah.

Untuk mengenal pasti alahan dadah, digunakan jenis yang berbeza atau satu set ujian:

Ujian darah makmal
Ujian Prik
TTEEL oleh Ado
Ujian cabaran sublingual dan lisan

Dalam setiap jenis ujian, bahan biologi pesakit diperiksa: darah dari vena, serum, sputum, cucian bronko-alveolar, dll. Kaedah moden diagnostik makmal termasuk:

pengenalpastian imunoglobulin khusus kelas E kepada pelbagai alergen protein kaedah ELISA,
ImmunoCAP dan ISAC,
dalam beberapa kes, penentuan tahap bermaklumat jumlah imunoglobulin kelas E dalam serum.

Ujian invitro adalah penyelidikan makmal sensitiviti badan kepada alergen. Bahan biologi pesakit diperiksa: darah, serum, sputum, cucian bronko-alveolar, dsb. Kaedah moden diagnostik makmal termasuk: pengesanan imunoglobulin kelas E tertentu kepada pelbagai alergen protein oleh ELISA, ImmunoCAP dan ISAC, dalam beberapa kes adalah bermaklumat untuk menentukan tahap jumlah imunoglobulin E dalam serum darah.

Untuk diagnostik penyakit atopik(asma, rinitis, dermatitis atopik, konjunktivitis, alahan kepada racun serangga), tusukan kulit, skarifikasi (menggaru) dan ujian intradermal dijalankan, penentuan tahap IgE khusus kepada alergen yang sepadan.

Jika anda mengesyaki alahan pernafasan ( rinitis alergik, asma) ujian alahan kulit - ujian cucuk berfungsi sebagai ujian diagnostik baris pertama. Penentuan tahap IgE tertentu dan ujian provokatif adalah perlu untuk diagnosis dan pemekaan yang tidak jelas kepada banyak alergen.

Kelebihan utama ujian makmal adalah hakikat bahawa tidak satu peringkat pun mempengaruhi kandungan maklumat mereka. penyakit alahan, baik keadaan kulit pesakit, mahupun ubat-ubatan yang diambil pada masa kajian.

Untuk mendiagnosis tindak balas hipersensitiviti yang tertunda dan tertunda (dermatitis kontak alahan, toksikoderma), permohonan dan ujian intradermal, ujian provokatif dilakukan.

Di mana untuk mengambil ujian alahan?

Daftar untuk berunding dengan pakar alahan-imunologi di Hospital Klinikal Pusat Akademi Sains Rusia di Moscow, di mana anda boleh lulus biobahan dan menerima transkrip keputusan dalam satu hari. Kami menjemput pesakit yang mengalami alahan, atau hanya ingin memastikan bahawa tiada tindak balas terhadap ubat-ubatan tertentu, contohnya, antibiotik atau bius sebelum campur tangan pembedahan... Kami melakukan ujian alahan dengan cepat, tepat dan pada kos yang berpatutan. Temu janji untuk berunding dengan pakar alahan dilakukan melalui telefon atau dalam talian. Berapakah kos untuk mengambil ujian alahan daripada jenis yang anda perlukan ditunjukkan dalam senarai harga klinik.

Kos untuk jenis sampel terpilih

Nama perkhidmatan	harga
Ujian kulit untuk tindak balas alergen (alergen penyedutan atopik)	2000
Ujian kulit untuk alergen (ujian tambahan untuk menjelaskan pemekaan kepada alergen atopik) "	1200
Ujian kulit untuk alergen (spektrum lanjutan alergen penyedutan atopik) "	2800
Kajian intradermal tentang tindak balas kepada alergen (isi rumah, epidermis, kulat, makanan)	1600
Ujian Tindak Balas Alergen Intradermal (Ujian Autoserum)	2000
Ujian Aplikasi Alahan Kulit	6900
Kajian Ig E spesifik kepada antigen asal sayuran: panel alergen rumput (landak, fescue padang rumput, rai saka, rumput timothy, rumput biru padang rumput)	1100
Kajian Ig E spesifik kepada antigen makanan: kerisik	500
Kajian Ig E spesifik kepada antigen makanan: Tepung Gandum	500
Kajian Ig E spesifik kepada antigen makanan: kacang tanah	500
Kajian Ig E spesifik kepada antigen makanan: kacang soya	500
Kajian Ig E spesifik kepada antigen makanan: hazelnut	500
Kajian Ig E spesifik kepada antigen makanan: ketam	500
Kajian Ig E spesifik kepada antigen makanan: udang	500
Kajian Ig E spesifik kepada antigen makanan: tomato	500
Kajian Ig E spesifik kepada antigen makanan: lobak merah	500
Kajian Ig E spesifik kepada antigen makanan: kuning telur	500
Kajian Ig E khusus kepada antigen asal tumbuhan: panel alergen rumput (spikelet manis, rai saka, ditanam, soba bulu, rumput timothy, rai)	1100
Kajian Ig E spesifik kepada antigen makanan: saderi	500

Intipati ujian alahan adalah sentuhan langsung antara sel dalam badan dan bahan ujian. Terima kasih kepada diagnosis sedemikian, seseorang belajar bagaimana tubuh bertindak balas terhadap rangsangan tertentu. Dengan bantuan kajian ini, doktor memilih rawatan yang diperlukan daripada penyakit alahan.

Petunjuk untuk ujian alergi ialah:

kecenderungan untuk tindak balas alahan;
pentadbiran awal anestesia;
pelepasan bekalan perubatan;
reaksi merengsa badan yang tidak dikenal pasti;
asma bronkial;
gangguan pernafasan;
rhinoconjunctivitis alahan bermusim (demam hay);
alahan debunga;
tindak balas badan selepas menggunakan ubat;
keradangan mukosa hidung (rhinitis);
lesi kulit radang (dermatitis).

Jenis-jenis ujian

Ujian alahan dibahagikan kepada 2 kumpulan:

Invivo ialah ujian kulit yang dilakukan ke atas pesakit dengan keputusan segera.
Invitro - ujian dijalankan tanpa penyertaan pesakit.

Kumpulan Invitro termasuk ujian darah untuk immunoglobulin E (IgE).

Kumpulan Invivo termasuk jenis berikut ujian alergi:

permohonan (kulit);
scarification (jarum);
intradermal (suntikan);
provokatif.

Ujian provokatif dengan kaedah penyelidikan ialah:

hidung;
penyedutan;
konjungtiva.

Ujian alahan kulit digunakan untuk mengenal pasti:

penyakit berjangkit;
perengsa alahan luaran.

Ujian kulit alergi harus digunakan untuk mendiagnosis penyakit berjangkit berikut:

jangkitan protozoa;
mycosis;
helminthiasis;
jangkitan bakteria;
jangkitan virus.

Perengsa alahan luaran termasuk:

debunga tumbuhan;
habuk isi rumah;
produk makanan;
persediaan perubatan dan kimia.

Ujian darah

Jenis ujian alahan yang paling bermaklumat dan boleh diakses ialah pagar darah vena.

Penunjuk utama yang disiasat dalam jenis ujian ini ialah immunoglobulin E (IgE). Dia bertanggungjawab untuk fungsi penghalang badan sebelum ini persekitaran luaran... Sekiranya indeks imunoglobulin melebihi, maka doktor membuat keputusan - terdapat tindak balas alahan.

Permohonan (kulit)

Ia dipanggil ujian tampalan dan digunakan untuk mendiagnosis beberapa faktor kelemahan seseorang sekaligus:

pemekaan sentuhan kepada dadah;
tindak balas kepada alergen kimia;
tindak balas daripada badan kepada ion logam.

Scarification (jarum)

Ujian sedemikian juga dipanggil ujian cucuk dan bertujuan untuk diagnostik:

edema Quincke;
dermatitis atopik;
manifestasi bermusim tindak balas alahan.

Intradermal (suntikan)

Jika alahan percaya bahawa punca tindak balas buruk badan adalah kulat atau bakteria, maka ujian intradermal (suntikan) ditetapkan.

Ujian provokatif

Dalam kes apabila diagnosis sukar untuk ditubuhkan, dan penyakit itu menunjukkan dirinya sebagai tindak balas pelik badan, maka pesakit ditetapkan ujian provokatif. Istilah untuk kajian ini dicipta oleh doktor Inggeris D. Blackley. Dia terlibat dalam menetapkan ujian alahan pada tahun 1873.

Sehingga kini, ujian provokatif digunakan untuk menubuhkan atau mengesahkan diagnosis. Intipati ujian adalah bahawa badan diuji dengan reagen alahan dalam keadaan yang sedekat mungkin dengan semula jadi. Ini bermakna bahawa reagen digunakan bukan sahaja pada kulit, tetapi juga diselitkan ke dalam mata, hidung, atau dihidu melalui penyedutan.

Persediaan untuk ujian alahan

Ujian untuk alahan tidak akan mengambil masa yang lama untuk pesakit, tetapi perlu bersedia untuk ujian dalam 2-3 minggu.

Untuk menyediakan ujian darah atau ujian alergen, anda mesti:

mengecualikan alergen makanan daripada diet;
hadkan sentuhan dengan alergen debunga;
elakkan haiwan peliharaan;
berhenti merokok sekurang-kurangnya 2 jam sebelum prosedur;
berhenti mengambil antihistamin buat sementara waktu.

Perkara utama yang perlu diberi perhatian oleh pesakit yang menjalani ujian alahan ialah diet. Ia perlu untuk seketika sebelum kajian untuk mengecualikan senarai produk yang akan dihadkan oleh doktor yang hadir.

Bagaimanakah perbicaraan dilakukan?

Semasa ujian, pembantu makmal mempunyai peti pertolongan cemas penjagaan kecemasan... Sebelum ujian, orang alahan dirujuk tentang tindak balas badan yang boleh diterima, yang dianggap normal. Ujian alahan pada orang dewasa diambil selepas sekurang-kurangnya tiga minggu dari saat penyakit itu berkembang.

Bergantung pada jenis, sampel dilakukan seperti berikut:

Ujian darah diambil secara intravena.
Untuk ujian aplikasi (kulit), bahagian badan yang bebas daripada tindak balas alahan dipilih dan sekeping kecil pembalut atau pembalut kain kasa, kira-kira 1 cm2, digunakan padanya. Sebelum ini, ia dibasahkan dalam reagen dan diperbaiki dengan pembalut tidak bernafas (plaster pelekat). Masa tindak balas ditetapkan secara individu, dan biasanya berkisar antara 15 minit hingga 2 hari.
Untuk sampel skarifikasi (jarum), sediakan kawasan kulit yang bersih. Calar ringan digunakan padanya dengan scarifier atau jarum. Reagen digunakan pada luka yang terhasil dengan kaedah titisan. Keputusan tindak balas akan datang sehari selepas ujian. Tempat yang disiasat mestilah terhad daripada kemasukan air dan kosmetik.
Untuk menjalankan ujian intradermal (suntikan) pada kulit bersih, tidak lebih daripada 1 mm dalam, suntikan disuntik dengan reagen dalam bentuk butang dengan diameter tidak lebih daripada 5 mm. Gelembung terbentuk pada kulit putih yang sepatutnya larut dalam masa 15 minit.
Ujian alahan hidung diambil sekiranya berlaku keradangan mukosa hidung, serta dengan hidung berair dan bersin. Reagen diselitkan secara bergantian ke dalam setiap lubang hidung dan tindak balas badan diperhatikan dengan teliti.
Semasa ujian penyedutan, reagen mesti disedut dalam bentuk aerosol. Pakar penjagaan kesihatan akan memantau tindak balas badan, iaitu sistem pernafasan... Sekiranya perlu, prosedur diulang selepas sejam, dan kepekatan reagen dalam aerosol juga boleh ditingkatkan.
Ujian konjunktiva untuk diagnosis dijalankan di hadapan mata dengan menanam cecair dengan reagen di dalamnya. Masa menunggu untuk tindak balas dikekalkan secara individu. Untuk memastikan keputusan adalah tepat, pekerja perubatan boleh mengulangi ujian alahan dengan meningkatkan dos.

Video menunjukkan cara ujian alahan dilakukan dan bagaimana hasilnya ditafsirkan. Difilemkan oleh saluran Elena Malysheva.

Adakah mungkin untuk mengambil sampel untuk alergen daripada kanak-kanak?

Walaupun kebimbangan ramai ibu bapa, anak-anak boleh. Sudah tentu, dengan syarat bayi itu berumur lebih dari 5 tahun dan terdapat alasan yang baik untuk kajian sedemikian.

Petunjuk untuk ujian alahan pada kanak-kanak:

kejutan anaphylactic;
tindak balas negatif terhadap vaksinasi;
tindak balas kepada produk;
tindak balas kepada rangsangan luar yang tidak diketahui.

Ujian alergen pada kanak-kanak tidak berbeza daripada ujian alahan dewasa. Satu-satunya pengecualian adalah hakikat bahawa pesakit kecil tidak akan diambil ujian provokatif untuk alergen.

Hasil penyelidikan

Tafsiran keputusan bergantung pada jenis ujian alahan:

Dalam pemeriksaan kulit, badan manusia, yang terdedah kepada tindak balas alahan, akan bertindak balas terhadap ujian alahan dalam masa 24 jam. Di tapak sampel dengan hasil positif bentuk kemerahan atau melepuh. Oleh itu, pembantu makmal akan dapat menentukan alergen mana, pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, menunjukkan dirinya pada kulit atau dalam badan.
Apabila menganalisis darah untuk alergen tertentu, pesakit diberikan hasil yang menentukan tindak balas terhadap rangsangan tertentu. Bertentangan setiap item, salah satu daripada tindak balas yang mungkin: negatif, positif atau ragu (positif lemah).
Pakar perubatan terlibat dalam penyahkodan keputusan ujian darah untuk imunoglobulin.

Jadual norma untuk nilai jumlah IgE ditunjukkan dalam foto.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk ujian alergi ialah:

kehamilan;
penyusuan susu ibu (laktasi);
tahap perkembangan penyakit yang tinggi;
pemburukan penyakit neuropsikiatri;
haid;
penggunaan kontraseptif, ubat hormon dan sedatif;
kencing manis;
BANTUAN;
onkologi atau syak wasangka kehadiran tumor malignan;
peningkatan suhu badan;
penggunaan ubat-ubatan, penggunaannya tidak boleh dibatalkan;
penyakit berjangkit dan virus;
umur melebihi 60 tahun.

Sebagai peraturan, pesakit tidak dibenarkan menguji alahan untuk selsema, jangkitan pernafasan akut atau jangkitan virus pernafasan akut. Untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai ujian alahan, doktor mengecualikan sebarang penyakit badan yang boleh menjejaskan perubahan dalam bacaan ujian.

Komplikasi dan akibat

Ujian alahan bukan sahaja cara untuk mengetahui tentang rangsangan luar, tetapi juga percubaan yang agak berisiko pada badan. Oleh itu, kajian sedemikian hanya dilakukan di institusi perubatan dan profesional terlatih yang mampu memberikan pertolongan cemas jika perlu.

Komplikasi dan akibat ujian alahan:

edema Quincke;
kejutan anaphylactic;
hasil maut.

Sekiranya pesakit mengikut arahan doktor sebelum melawat bilik rawatan untuk ujian alahan, biasanya tiada komplikasi selepas ujian.

Kes kejutan anaphylactic atau kematian adalah terpencil dan bersifat individu, disebabkan oleh intoleransi akut atau kecuaian pekerja perubatan.

Di manakah sampel diambil dan berapa kos penyelidikan?

Ujian alahan boleh dilakukan dalam poliklinik negeri, selepas rujukan daripada pakar alahan. Penyelidikan juga dijalankan di pusat diagnostik swasta.

Ujian alahan- Ini adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk menentukan intoleransi peribadi tubuh manusia terhadap pelbagai jenis perengsa kimia (alergen).

Kaedah ini paling berkesan, dengan ketidakselesaan minimum untuk pesakit.

Ujian diagnostik alahan dijalankan hanya selepas peperiksaan penuh sakit.

Petunjuk untuk ujian alahan

dermatitis alahan dan;
rinitis bermusim atau kronik ();
(hidung berair, pelepasan lendir dari hidung);
(gatal-gatal, kulit kering);
bengkak dan bengkak kulit, sesak nafas;
gatal-gatal yang tidak munasabah di mata, kelopak mata, hidung;
cirit-birit;
sakit dan kekejangan di perut;
tindak balas kepada gigitan haiwan atau serangga (contohnya:);
sensitiviti badan terhadap bahan kimia dan ubat-ubatan isi rumah.

Semua atau beberapa simptom di atas yang terdapat pada seseorang memerlukan pemeriksaan lengkap untuk memastikan bahawa terdapat alahan. Kaedah terbaik adalah ujian alahan.

Tujuan ujian alergi ialah:

penentuan kaedah rawatan untuk alahan;
ujian ubat yang diperkenalkan semula;
mewujudkan tindak balas terhadap kosmetik, makanan, haiwan, serangga, habuk, dsb.

Alahan berlaku kerana tindak balas badan terhadap faktor yang merengsa, yang bermaksud itu sistem imun rosak. Allergotest akan membantu mengenal pasti patogen utama, dengan itu menghalang tindak balas badan yang seterusnya.

Dengan mengenal pasti alergen, seseorang akan tahu apa yang perlu dielakkan (makanan, bahan kimia isi rumah, kosmetik, habuk, dsb.).

Kontraindikasi untuk ujian alahan

Seperti kebanyakan kaedah lain, ujian alahan mungkin dikontraindikasikan pada manusia. Ini berlaku dalam kes apabila:

orang itu sakit penyakit berjangkit Dengan kursus kronik( , pneumonia, );
seseorang telah memperoleh sindrom kekurangan daya tahan (AIDS) atau lain-lain, yang mana ujian alahan adalah dilarang;
(tindak balas anaphylactic dan anaphylactoid);
semasa menyusu (laktasi);
bronkitis asma decompensated;
membawa anak;
kemerosotan tindak balas alahan;
gangguan mental (neurosis, neurasthenia, skizofrenia, dll.).

Terdapat dua jenis sekatan untuk menjalankan ujian alahan: mutlak dan relatif.

mutlak membayangkan satu lagi ujian yang selamat dan bermaklumat tinggi untuk kehadiran antibodi ().
Berkenaan dengan relatif kontraindikasi, maka semasa kehamilan, radang paru-paru dan sakit tekak, pengenalan walaupun sedikit dos patogen alahan adalah dilarang.

Ujian alahan untuk kanak-kanak juga dikontraindikasikan jika mereka mengalami sakit tekak, selsema, dll.

Jenis ujian alahan

Alahan menggunakan beberapa jenis ujian untuk mengenal pasti alergen utama. Jenis ujian alahan:

Ujian skarifikasi alahan. Ujian alergo ini dilakukan untuk mewujudkan sensitiviti badan manusia kepada pelbagai patogen alahan;
Permohonan. Ini membayangkan pengenalan serpihan alergen di bawah kulit, selepas itu perubahan kulit tempatan diperhatikan dan dinilai;
Ujian atau suntikan prik. Ujian yang paling mudah dan terpantas untuk mengesan tindak balas alahan;
Lurus. Pemeriksaan dilakukan untuk mendiagnosis penyakit yang telah berkembang dengan sikap tidak bertoleransi terhadap perengsa tertentu. Epidermis dan alergen yang disyaki berada dalam hubungan langsung;
Tidak langsung. Ujian alahan ini susah payah dan memakan masa. Semasa ujian, perlu berada di bawah pengawasan ketat pakar. Juga, kaedahnya menyakitkan, kerana alergen disuntik jauh di bawah kulit.
provokatif. Kaedah ini digunakan hanya jika kaedah lain memberikan kandungan maklumat yang rendah. Ujian provokatif memungkinkan untuk menubuhkan diagnosis dengan lebih tepat daripada ujian sebelumnya.
Cytotest. Cytotest digunakan untuk mengesan alahan makanan. Ruam, kulit kering, dan gatal-gatal boleh disebabkan oleh prestasi terjejas saluran gastrousus... Ujian alahan ini melibatkan pemeriksaan tindak balas terhadap 50 atau lebih makanan yang boleh dimakan setiap hari. Kaedah ini disyorkan untuk orang yang kurang berat badan atau berat badan berlebihan, ruam gatal, kelesuan am, najis terganggu (cirit-birit, sembelit).

Menjalankan jenis tertentu ujian melibatkan kemasukan lapisan atas kulit dalam proses.

Ujian alahan kulit adalah paling bermaklumat untuk menjelaskan diagnosis, mendiagnosis penyakit alahan atau jenis alergen.

Apakah jenis ujian alahan yang perlu dijalankan ditentukan oleh pakar alahan untuk mendapatkan keputusan yang tepat pada masa hadapan.

Ujian alahan pada kanak-kanak

Kanak-kanak yang mempunyai mana-mana saudara mereka yang terdedah kepada reaksi alahan juga perlu didiagnosis.

Ia berlaku bahawa walaupun diet yang betul pemakanan dan penjagaan, kanak-kanak masih menunjukkan tindak balas alahan... Ibu bapa mahupun doktor tidak akan dapat menentukan dengan tepat apakah alahan itu. Dalam kes ini, ujian alahan boleh mencapai hasil yang lebih baik.

Untuk memahami bagaimana kanak-kanak diuji, adalah perlu untuk berunding dengan alahan sebelum menjalankan prosedur.

Ujian alahan yang paling sesuai untuk kanak-kanak adalah scarification, iaitu, pada kulit perengsa digunakan dalam jumlah tertentu. Pandangan skarifikasi biasanya dilakukan pada lengan bawah, kanak-kanak di pinggul atau belakang.

Kaedah ini dilakukan dalam tiga cara:

tercalar lapisan atas epidermis dan alergen digunakan;
menusuk kulit dengan jarum khas;
ujian intradermal - pengenalan alergen dilakukan dengan picagari.

Ujian kulit alahan melibatkan pemerhatian oleh pakar terhadap tindak balas badan terhadap perengsa. Lebih cerah dalam warna dan lebih besar dalam saiz bintik yang terbentuk di sekitar tapak sampel (cucuk atau calar), lebih besar kemungkinan untuk membuat diagnosis yang betul dan mengenal pasti patogen utama.

Tidak semua kanak-kanak dibenarkan mengambil sampel. Ujian alahan untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun tidak memberikan hasil yang diharapkan dan menyebabkan ketidakselesaan.

Juga, untuk menguji alahan kepada kanak-kanak, penyakit itu mesti berada di peringkat pengampunan lengkap, iaitu, kanak-kanak dalam tempoh ini tidak sepatutnya mempunyai satu tanda penyakit (ruam, hidung berair, batuk, dll.).

Orang dewasa tidak boleh memberi kanak-kanak sebarang ubat anti-alergi sebelum menjalani ujian alahan.

Persediaan sebelum menjalankan ujian alahan

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur akan membantu pakar, menjelaskan dan memberikan cadangan tertentu.

Ia tidak dilarang untuk makan sebelum menjalankan ujian alahan, tetapi sebaliknya, ia harus wajib. Ini adalah benar terutamanya untuk kanak-kanak.

menggunakan salap hormon atau krim yang anda perlu maklumkan kepada doktor anda. V dalam kes ini ujian akan dijalankan pada kawasan kulit yang belum disentuh dengan cara.

Sebelum menjalankan ujian alahan, pesakit mesti menderma darah untuk analisis. Sekiranya alahan tidak dikenal pasti dan tidak ada kontraindikasi yang jelas, maka anda boleh meneruskan pemilihan ujian alahan.

Ujian darah diperlukan untuk mengetahui sama ada terdapat alahan dan untuk melihat isipadu konstituen darah. Anda mesti berhati-hati bersedia untuk penghantaran ujian alahan. Beberapa hari sebelum ujian, adalah disyorkan untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi.

Bagaimanakah ujian alahan dijalankan?

Ujian skarifikasi alahan... Serpihan alergen digunakan pada lengan bawah pesakit. Beberapa calar kecil dibuat dengan jarum atau lancet;
Permohonan... Pandangan paling selamat. Menjalankan tidak memerlukan sebarang kerosakan pada kulit. Tampon yang dibasahi dengan larutan merengsa digunakan pada kulit;
Ujian atau suntikan prik... Setitik alergen dititiskan ke kulit, selepas itu kawasan ujian ditusuk dengan teliti dengan bantuan jarum perubatan khas;
Tidak langsung... Pertama, alergen disuntik di bawah kulit, selepas beberapa ketika doktor mengumpul darah vena untuk mengesan tahap antibodi;
provokatif... Reaksi Praustnitz-Küstner dilakukan, iaitu, serum disuntik dengan darah pesakit alahan orang yang sihat, melalui darah di pemeriksaan mikroskopik mengenal pasti zarah alergen yang disyaki. Sehari kemudian, doktor menentukan tahap semua antibodi dalam kulit, selepas itu kawasan di mana ujian dijalankan dirawat dengan alergen. Selanjutnya, terdapat pemerhatian standard terhadap tindak balas badan terhadap rangsangan.

Penilaian ujian skarifikasi kulit

Reaksi	Hasilnya	Ciri
Negatif	–	Kekurangan bengkak dan hiperemia
meragui	±	Hiperemia tanpa bengkak di tapak ujian
Lemah positif	+	Bengkak mencapai 2-3 mm, ia kelihatan hanya jika kulit diregangkan, hiperemia teruk
Positif	+ +	Bengkak mencapai 4-5 mm, ketara tanpa regangan, hiperemia tinggi
Sangat positif	+ + +	Bengkak mencapai 6-10 mm dengan kehadiran pseudopodia, hiperemia tinggi
Sangat kuat positif	+ + + +	Bengkak mencapai lebih daripada 10 mm dengan kehadiran pseudopodia, hiperemia teruk dan limfangitis

Penilaian ujian alergi intradermal

Reaksi	Hasilnya	Ciri tindak balas
Negatif	–	Dimensi adalah sama seperti dalam kawalan
meragui	±	Bengkak diserap lebih pasif daripada dalam kawalan.
Lemah positif	+	Bengkak adalah diameter 4-8 mm, kulit di sekelilingnya hiperemik
Sederhana positif	+ +	Bengkak mencapai diameter 8-15 mm, hiperemia kulit
Sangat positif	+ + +	Bengkak mencapai diameter 15-20 mm dengan kehadiran pseudopodia, hiperemia kulit
Sangat kuat positif	+ + + +	Bengkak lebih daripada 20 mm diameter dengan kehadiran pseudopodia, lepuh kumulatif di sekeliling lilitan dengan hiperemia kulit yang ketara

Menyahkod keputusan ujian alahan

Salah satu ujian yang paling bermaklumat dan pantas ialah ujian cucuk. Calar dan tindakan alergen akan memberikan hasil yang tepat tentang kehadiran atau ketiadaan tindak balas alahan.

Penunjuk utama ialah lebar calar atau titik.

Jika calar tidak lebih daripada 2 mm, maka tindak balas adalah negatif, jika 5 mm - positif (lihat gambar di atas). Transkrip am analisis mengambil masa tidak lebih daripada lima minit. Selepas itu, pakar menerangkan keputusan diagnosis kepada orang yang alergi atau kepada ibu bapa kanak-kanak yang sakit.

Hari ini, semua orang boleh meneka tentang kehadiran alahan. Gejala diucapkan, oleh itu, pada tanda-tanda pertama yang tidak munasabah, adalah perlu untuk menghubungi ahli alergi dan imunologi. Ini adalah benar terutamanya untuk kanak-kanak, kerana Anak kecil bertolak ansur dengan gejala alahan lebih teruk daripada orang dewasa.

Untuk mengetahui apa yang perlu disingkirkan daripada diet atau untuk mengelakkan sebarang faktor menjengkelkan lain, anda perlu melakukan ujian diagnostik alahan.

Video-video yang berkaitan

Menarik