Online tester

• Er du predisponert for brystkreft? (Spørsmål: 8)

  For å selvstendig bestemme hvor viktig for deg, genetisk testing for definisjonen av mutasjoner i BRCA 1 og BRCA 2-genet, svares, vennligst svar på spørsmålene til denne testen ...

miltbrann

Hva er et sibirisk sår -

miltbrann- Akutt zoonotisk infeksjon som strømmer med alvorlig forgiftning, dannelsen av karbuncles på huden (hudform) eller i form av sepsis.

Kort historisk informasjon
Sykdommen er kjent fra antikken under ulike navn: "Holy Fire", "Persisk brann", "Carhuff", etc. I Russland ble det kalt "sibiriske sår" i forbindelse med preferansefordelingen i Sibirien. For tiden skjer sykdommen i isolerte tilfeller. Identitet av infeksjon hos dyr og mennesker og muligheten for overføring fra syke dyr til personer som er bevist av S.S. Andreevsky i selvrespons opplevelse (1788). Sykdomsårsakeren er beskrevet av F. Pollander, F. Browell og K. Daven (1849-1850); Ren kultur tildelt R. KOH (1876). En fremragende rolle i studien av sibiriske sår tilhører den innenlandske forskeren - I.I. Mesnikov, G.N. Minhu, N.F. Gamalee, A.A. Vladimirov, L.S. Tsackovsky og andre.

Hva provoserer / forårsaker sibiriske sår:

Patogenet er en valgfri-anaerob fast gram-positiv spore-danner kapslet bakterie V. Anthracis av slekten Bacillus-familien av Villasee. Morfologisk ser ut som en stor stav med hakkede ender. I smøret er singel, par eller kjeder. I nærvær av oksygenformene tvister. Bra vokser på Meat-Pepton-miljøer. Den antigeniske strukturen i patogenet er representert av en kapsel og somatisk antigen, antistoffer mot dem har ikke beskyttende egenskaper. Patogenets patogenicitet bestemmes av nærværet av kapselen og syntesen av eksotoksin. Den sibriated wand er i stand til å tildele en sterk eksotoksin av protein natur, som har både inflammatorisk og død. Den består av tre komponenter, eller faktorer: fremre, beskyttende antigen (ikke giftig, manifesterer immunogene egenskaper) og faktisk flygende faktor. Den kombinerte effekten på menneskekroppen manifesteres av etikk av vev, forstyrrelser i prosessene med vævsrespirasjon, undertrykkelsen av fagocytes aktivitet. Siberiane Exotoxin er ekstremt labil: det er fullstendig ødelagt etter halvtime oppvarming ved 60 ° C.

Temperatur Optimum for vekst på 35-37 ° C, er den optimale pH 7,2-7,6. Vegetative former for ustabil i det ytre miljøet, dør raskt når oppvarming og koking, under det vanlige virkningen desinfeksjonsmidler. Tvister er svært stabile, kan forbli i lang tid under de mest ugunstige forholdene i vann i flere år, i jorden - dusinvis av år. Etter en 5-minutters kokende tvister beholder evnen til vegeta. Under virkningen av væskeparet dør bare etter 12-15 minutter, ved 110 ° C - etter 5-10 minutter. Tørrvarmen (140 ° C) dreper tvisten etter 3 timer. Under virkningen av en 1% løsning av formalin og en 10% oppløsning av NaOH fordøyd etter 2 timer. I jorda er tvister av patogenet av sibiriske sår ikke Bare opplever lang tid, men under visse forhold kan de spire og dukker opp, og opprettholder eksistensen av jordfokuset.

Epidemiologi
Reservoar og kilde til infeksjon- Herbivores (store og små storfe, hester, kameler, griser, etc.). Nivået på kontakositeten til kilden er lik perioden med dyresykdom, hvor de fremhever patogener med urin, avføring, blodige utslipp. Blant dyr er en alimentær vei av overføring av patogenet viktig blant dyr: når du spiser mat eller drikkevann forurenset av tvister av sibiriske sår. Overføringsveien er implementert gjennom bittene av fluer, blinding, som bærer patogenet fra syke dyr, smittsomme lik og eksterne miljøobjekter til et sunt dyr. Et ufødt lik på pasientdyret er smittet i 7 dager. Råmaterialene oppnådd fra det syke dyret (ull, skinn, etc.) og dets resirkuleringsprodukter er farlige i mange år. I jorda kan det kausale middel bare bare opprettholdes, men også under visse forhold (temperaturen er ikke lavere enn 12-15 ° C, er fuktigheten 29-85%, nøytral eller svakt alkalisk medium, etc.) vokser inn i en vegetativ form. Jordfokus av sibiriske sår beholder en potensiell epizootisk og epidemisk fare i flere tiår. Ved gjennomføring av konstruksjon, hydro-eleiologiske og andre jordarbeid, så vel som med storm og flomvann, kan tvister settes på jordens overflate, noe som gir mulighet for infeksjon av dyr og mennesker. Pålitelige tilfeller av menneskelig infeksjon fra mannen er ukjente, men en person kan bli en kilde til animalsk infeksjon. Den syke personen representerer ikke en fare for sunne individer, som kan forklares av særegenheter av transmisjonsmekanismen for infeksjon, implementert blant dyr eller fra et dyr til en person og umulig blant mennesker.

Mekanisme for overføring - Diverse, oftest pin. Patogenet trenger inn i kroppen gjennom skadet huddeksel, mikrotraum av slimhinner. Infeksjon skjer oftere i prosessen med omsorg for de syke dyrene, slakting, kutte kadaver, kulinarisk behandling av kjøtt, arbeider med dyre råvarer og fremstilling av gjenstander fra det (servere børster for barbering, etc.). Det er ekstremt sjeldne tilfeller av mat i mat, så vel som å inhalere en infisert aerosol. Overføringsfaktorene er infiserte animalske produkter, råvarer, prosesseringsprodukter, forurensede gjenstander av det ytre miljø og inventar for dyrepleie. Forurensning av patogen tvister gjennom luftveier Tidligere, gjentatte ganger notert på papir og ullbehandling bedrifter. "RAG-sykdommen" ble distribuert i Russland fra samlere av deponi, forurenset av utslipp og gjødsel av dyr.

Naturlig følsomhet for mennesker Relativt lavt (ca 20% av personer som har gjennomgått infeksjonsrisiko), men nesten universell med luftdråpe (støv) infeksjon. Slitesterk immunitet gjenstår, gjentatte tilfeller av sykdommer er ekstremt sjeldne.

Hovedpidemiologiske tegn. Sibirisk sår er vanlig overalt; De fleste tilfeller er registrert hovedsakelig i utviklingsland i Asia, Afrika og Sør-Amerika. Sykdommer er møtt i regioner med utviklet husdyrhold. Sesonglighet av forekomsten av mennesker i en viss grad gjentar sommeren høst naturen til dyrets morbiditet. Sporadiske tilfeller og gruppesykdommer registrerer seg. Hovedårsakene til gruppesykdommer er manglende overholdelse av veterinær- og sanitære krav når det gjelder forebygging av sibiriske sår av private eiere av husdyr, ledere av gårder, handel og anskaffelsesorganisasjoner og bedrifter av ulike eierkoder som er involvert i forberedelsen, behandlingen og salg av kjøtt og kjøttprodukter.

Sykdommer hersker i landlige områder blant aktive aldre, oftere mann. Det er innenlands og profesjonell forekomst av sibiriske sår. Infeksjon i urbane forhold er knyttet til arbeidsstykket, lagring, bearbeiding av dyre råvarer, med brudd på teknologiske regime og sikkerhetsforskrifter. Noen ganger er det sykdommer når du utfører jordarbeid; Det er tilfeller av laboratorieinfeksjon.

Tvistene til patogenet av sibiriske sår kan påføres som et middel til biotrorisme, som visuelt demonstrerte hendelser i USA høsten 2001.

Patogenese (hva skjer?) Under de sibiriske sårene:

Sausative agent penetrerer menneskekroppen gjennom skadet hud, sjeldnere gjennom slimhinnene i luftveiene eller mage-tarmkanalen. På stedet for inngangsporten under virkningen av bakteriell eksotoksin er det et fokus på serous-hemorragisk betennelse med mikrocirkulatoriske lidelser, et uttalt ødem, hemorragiske endringer i omgivende vev og koagulasjonsnekrose. På bakgrunn av den inflammatoriske herden er en karbuncle dannet med en del av nekrose i midten, noen ganger andre lokale manifestasjoner av sykdommen i form av et skarpt ødem, bobler eller endringer som ligner en eryzipeloid. Flyttbare makrofager kommer inn i patogenet i nærmeste lymfeknuter der regional lymfadenitt utvikler seg. Bacteriamia med utviklingen av den sekundære septiske prosessen med hudformen av de sibiriske sårene er ekstremt sjeldne. Sepsis forekommer oftere når man penetrerer patogenet gjennom luftveiene eller mage-tarmkanalen, som overvinne de beskyttende barrierer til bronkopulmonale eller mesenteriske lymfeknuter og hematogen generering av infeksjon.

Karakteristiske patolog endringer i sibiriske sår utvikler seg ikke bare innenfor det lokale inflammatoriske ilden. Vær også oppmerksom på den serøse hemorragiske betennelsen i regionale lymfeknuter, endringer i de indre organene med sin fulle stang, serous-hemorragisk ødem, utviklingen av hemorragisk syndrom med fokale blødninger og flere blødninger.

SYBIR symboler:

Inkubasjonstid. Det fortsetter innen få dager, men kan overlates til 8-14 dager eller krympe til flere timer. Alvorlig hud (lokalisert) og generaliserte former for sykdommen.

Hudform. Det er oftest funnet (mer enn 95% av tilfellene). Det kan fortsette i form av flere varianter - karbunculese, edematøs og bullose. Den vanligste utviklingen av en karbunculeaktig rekke hudformer. I disse tilfellene vises et smertefritt rødlig sted med en diameter på opptil flere millimeter på huden på forsiden av inngangsporten til infeksjon. Det blir veldig raskt til en papula av kobberrød, noen ganger med en crimson, hevet over hudnivået. Dannelse av papula spot følger med den lokale kløen og lysbrennende. Etter noen timer blir papulaen til vesicula med en diameter på 2-4 mm, fylt med serøst innhold. Innholdet i vesikler blir raskt blodige, kjøper en mørk, og noen ganger den lilla lilla fargen (Pustula Maligna). Ved kammen eller (mindre ofte), spontant briste, og et sår er dannet med kantene hevet over hudnivået, den nedre brune bunnen og serøs hemorragisk separert. I kantene vises sekundære vesikler ("halskjede"), som anses som typisk for sykdommen. I fremtiden passerer de "datterselskapene" Vesiculas de samme stadiene av utviklingen som primærelementet. Med sin obduksjon og fusjon øker størrelsene på magesårene.

Noen dager senere, noen ganger etter 1-2 uker, på grunn av nekrose i midten av sårene, dannes svart skrap, noe som øker raskt i størrelse, lukker hele bunnen av sårene, og ligner en sterkt brent skorpe. Smertefølsomhet i områdets område er tapt ( lokalbedøvelse) Hva er et viktig differensielt diagnostisk tegn. En inflammatorisk avling av en krympet farge dannes rundt stempelet, tårnet over nivået av sunn hud. Eksternt skrap med rullen ligner et fading hjørne, som bestemte det gamle russiske navnet ("karbohyer") og moderne latin navn Sykdommer (fra gresk. Anthrax - kull). Generelt ble hudendringer kalt Carbuncoule. Dens dimensjoner varierer fra noen få millimeter til 5-10 cm.

Ifølge periferien av karbunculen utvikler et uttalt vevdødem, noen ganger høye seksjoner, spesielt på steder med løs subkutant vev (for eksempel på ansiktet). Karakteren til Edema Studdow-formet, når det treffes av en perkusjonshammer i sitt område, er det en skjelvende skjelving (symptom på Stefan). Lokaliseringen av karbuncule og ødem i ansiktet er veldig farlig, fordi det kan spre seg til øvre luftveier, og føre til asfyksi og død. Dannelsen av karbuncule følger med regional lymfadenitt (og med et alvorlig løpet av sykdommen og lymfangitt).

Fra begynnelsen av sykdommen er det en uttalt forgiftning med høy kroppstemperatur, hodepine, adamasy, skjøre i nedre rygg. Feber opprettholdes i 5-6 dager, hvoretter kroppstemperaturen er kritisk. Normaliseringen følger med omvendt utvikling av generell og lokale symptomer. Ved slutten av 2-3-uken er stricken kassert, såret helbreder gradvis med dannelsen av et arr.

Oftere dannet en karbuncon, mens sykdommen i de fleste tilfeller oppstår i en lys eller mellomstadisk form. I sjeldne tilfeller kan antall karboncles nå 10 eller flere. Når du utvikler dem på hodet, nakke, slimhinner i munnen og nesen, fortsetter sykdommen spesielt hardt og kan være komplisert av utviklingen av en symbolsk sepsis.

Edenataktig rekke hudform. I begynnelsen, sykdommen manifesteres bare av et uttalt ødem, utviklingen av nekrose og dannelsen av en burbuncle av store størrelser observeres i mer sen tid Sykdommer.

Bullsisk rekke hudform. Det er preget av dannelsen av bobler med hemorragisk innhold på stedet for intredatporten. Etter å ha åpnet boblene, dannes store sår; Etterfølgende nekrose i feltet av deres bunnledninger til utviklingen av karbuncule.

Prognosen for hudformen av de sibiriske sårene er vanligvis gunstig.

Generalisert form. Det er sjeldent i form av lys, tarm eller septisk varianter.

Lett utvalg av generalisert form. Symptomene på nederlaget i luftveiene er typiske, som skyldes det faktum at lungene er det første vevsfilteret på banen til utløpet av lymf i blodet. Den første fasen av sykdommen manifesteres av influensasymptomer: ubehag, hodepine, myalgier, tårer, rennende nese, hoste. Fra begynnelsen, uttalt takykardi, blir tachipne og kortpustet kort. Varigheten av denne fasen er fra flere timer til 2 dager. I den andre fasen er det en rask økning i forgiftning, og kroppstemperaturen stiger til 39-41 ° C, ledsaget av en sterk chill. Ofte er det smerte og stenciler i brystet, hoste med en rikelig allokering av blodet, som avkjøles i form av en "kirsebærgelé". Lett lyttet til et stort antall hvede hvitt; Det er mulig dannelsen av omfattende kjedelige soner av perkusjonslyd over lys. På radiografen er tegn på lungebetennelse eller pleuritt (serous-hemorragisk effusjon i Pleura) avslørt. Den tredje fasen er preget av en rask økning i kardiovaskulær insuffisiens, utviklingen av åtti og oliguria. Bevisstheten til pasientene er lagret. Varigheten i tredje fase er ikke mer enn 12 timer.

Intestinal variasjon av generalisert form. Varierer i det mest alvorlige kurset og ugunstig utfall i de fleste tilfeller. For den første kortsiktige fasen av sykdommen (ikke mer enn 1,5 dager), er det hodepine, svimmelhet, smerte og brennende i halsen, kuldegysninger, høy feber. I den andre fasen til de nevnte symptomene, er sterk kuttesmerter i magen, kvalme, blodig oppkast, flytende avføring forbundet. I tegneseriene oppdaget blod visuelt. I den tredje fasen av sykdommen, dekompensasjonen av hjerteaktivitetskatastrofer. Pasientene opplever angst, frykt. Ansiktet til rosa-blå eller crimson, sclera injiseres. I noen tilfeller kan papulesiske eller hemorragiske utslett vises på huden.

Septisk utvalg av generalisert form. Det kan fortsette i form av en primær sepsis eller en sekundær, som oppstår som en komplikasjon av noen former for sykdommen. Denne typen er preget av den raske økningen i forgiftning, overflod av hud og indre blødninger, engasjement i prosessen hjerneskall. Et hyppig utfall av denne sorten er smittsom giftig sjokk.

Komplikasjoner
Utviklingen av meningoencephalitis, ødem og hevelse i hjernen er mulig, gastrointestinal blødning, Passner av tarmen, peritonitt. Den farligste komplikasjonen med enhver form for sykdommen, spesielt med generalisert, er smittsomt-giftig sjokk med utviklingen av det hemorragiske ødemet i lungene. Disse komplikasjonene forverres dramatisk sykdomsprognosen.

Diagnose av sibiriske sår:

Hudformen til de sibiriske sårene skal differensieres hovedsakelig fra bakteriell karbunculov. Siberialess Carbuncoon er preget av dannelsen av sekundære vesikler ("halskjeder") på kantene på sårene, svartformet stempel på bunnen med et karakteristisk tap av smertefølsomhet, et uttalt studdoid ødem på periferien. Sistnevnte kan forutse dannelsen av karbuncule (edligere form).

Den generaliserte formen er preget av den raske økningen i tegn på beruselse med utviklingen av kardiovaskulær insuffisiens, hemorragisk syndrom, ødem, oliguri, smittsom-giftig sjokk. Til forskjellige alternativer Dens strømmer angir lungene på lungene (lungebetennelse, pleurisy) med rikelig blodnett ("kirsebærgelé"), et gastrointestinal søppel, en flytende stol med en blanding av blod.

I noen tilfeller er det nødvendig å skille sykdommen fra pesten og tularemi.

Laboratorie diagnostikk
Bakteriologiske studier, bestående av tre påfølgende stadier - mikroskopi av smører fra patologisk materiale, som isolerer på næringsmiddel med en ren kultur av patogen, biologisk prøve på laboratoriedyr.
Serologiske studier: termokipasjonsreaksjonen på ascoli, luminescerende og serologisk analyse og andre serologiske metoder.
Skin-allergisk test med anstrengelse.
Studier utføres i spesielle laboratorier i samsvar med reglene for arbeid med patogener farlige infeksjoner.

Behandling av sibiriske sår:

Penicillin forblir et effektivt etiotropmiddel. Det er foreskrevet intramuskulært i daglig dose 12-24 millioner enheter før forsvinden av kliniske tegn på forgiftning, men ikke mindre enn 7-8 dager. Det er mulig å foreskrive innsiden av doxycyklin i vanlige doser og venstre-oksacin på 500 mg 1 gang per dag, i tunge tilfeller - Ciprofloxacin intravenøst \u200b\u200bved 400 mg 2 ganger om dagen.

Etiotrop-terapi kombineres med intramuskulær administrering av anti-proteinfri immunoglobulin: med lysform 20 ml og med tunge og mellomstore former på 40-80 ml; I tilfelle av alvorlig sykdomsforløpet, kan begrepet dose nå 400 ml. Legemidlet brukes i oppvarmet form 30 minutter etter administrering av 90-120 mg prednisolon.

Aktiv avgiftningsterapi med intravenøse infusjoner av kolloid og krystalloidløsninger er nødvendig med tilsetning av prednisolon og samtidig som utføres av den tvungen diurea. Behandling av tunge komplikasjoner, inkludert smittsomt-giftig sjokk, utføres i henhold til generelt aksepterte metoder.

Forebygging av sibiriske sår:

Epidemiologisk tilsyn Målet er å identifisere grupper og tidsrisiko. Som med andre Zonosos, veldig viktig Den har utveksling av informasjon for medisinske og veterinære arbeidere. Stasjonært ulempede poeng (lokalitet, husdyr gård, beite, en kanal, i territoriet som epizootic fokus ble funnet, uavhengig av loven om begrensning av sin forekomst) og jordfokus (cfeflekilister, biotermiske groper og andre steder av begravelse av dyr lik som falt fra sibiriske sår). Aktiv observasjon av forekomsten av dyr og personer fra risikogrupper.

Forebyggende tiltak Inkluder veterinære og helsehendelser. Veterinærbetjeningen oppdager, regnskap, passering av dysfunksjonell i de sibiriske avsnittene, samt planlagt immunisering av dyr, overvåking av tilstanden av storfeskuffer, beite, husdyrfasiliteter, overholdelse av hensiktsmessige forhold for høsting, lagring, transport og behandling av dyreverktøy materialer.

Et kompleks av medisinske og sanitære aktiviteter inkluderer kontroll over den generelle sanitære situasjonen i dysfunksjonelle poeng i de sibiriske avsnittene, samt når man høsting, lagring, transport og behandling av råvarer av animalsk opprinnelse. Identifikasjon av syke mennesker, deres sykehusinnleggelse, gjennomføring av tiltak i fokus for infeksjon utføres av en medisinsk tjeneste. Planlagt vaksine-filatikk utføres blant mennesker av visse yrker som er utsatt for økt infeksjonsrisiko med et sibirisk sår. Dette står hovedsakelig mot å jobbe med levende symboliserte kulturer, veterinarinarbeidere og andre personer som er profesjonelt engasjert i det radikale innholdet i husdyr, samt smaken, kutte på slaktkroppen og fjerningen av skinnene, personen som er engasjert i samlingen, lagringsplassen, Transport og primær behandling av råmaterialet av animalsk opprinnelse. Immunoprofylaksis utføres ved to-tidsinnføring av en levende vaksine med intervaller 21 dager. Revaccination utføres årlig.

Forebyggende desinfeksjon utføres i stasjonære ugunstige punkter i de sibiriske sårene, husdyrgårder, i slaktingspunkter i storfe, i fabrikker, prosesseringsprodukter og råvarer av animalsk opprinnelse, samt i arbeidsstykkets punkter, lagring og transport av alle Typer transport. Det anbefales å tilbringe 2 ganger i året.

Hendelser i epidemisk fokus
Pasienten er innlagt på et smittsomt sykehus (eller smittsomt rom). Å ta vare på pasienter med en tung form for sibiriske sår, separat medisinsk personell. Gjenvinnet fra hudformen til de sibiriske sårene er skrevet ut fra sykehuset etter epiteliseringen og arrdesiget på såret på stedet for det skuffende stempelet. Med en septisk form utføres utslippet etter klinisk gjenvinning. Dispensary observasjon av forfølgere ikke regulert.

Likene av mennesker som døde av laboratoriebekreftede sibiriske sår, blir ikke utsatt for åpningen. Når selvfølgelig En obduksjon utfører en lege med en obligatorisk desinfeksjon av lokaler, alle objekter, verktøy, badekåper, hansker, sko, etc. Begravelsen av likene til mennesker som døde av sibiriske sår, utføres på en vanlig kirkegård. I tilfeller der liket ikke ble åpnet, ble det plassert i kisten, foret med cellofanfilm, corpus lukket tett den samme filmen med samme film for å eliminere kontakt med huden i ansiktet og likets hånd. I begravelsen av liket, utsatt for obduksjon, under cellofanfilmen på bunnen av kisten, hell et lag med tørr klorkalk.

Uenighet av kontaktpersoner utfører ikke. For å kontakte med syke dyr eller en person etablerer de medisinsk observasjon til fullstendig eliminering av ilden. Nødforebygging vist i løpet av de første 5 dagene av kontakt; Det utføres av mennesker i kontakt med materialet som inneholder patogenet eller hans tvister som deltok i slaktingen og kutte dyrets kropp, som var lei av det sibiriske såret, så vel som personer som brydde seg om syke dyr og deltok i begravelsen av deres lik som forberedte eller spiser kjøttsyke dyr. For dette brukes antibiotika (fenoksymetylpenicillin per 1 mg 3 ganger daglig i 5 dager, tetracyklin 0,5 mg 3 ganger om dagen eller andre antibiotika). I fokuset bruker desinfeksjon.

Hvilke leger bør kontakte hvis du har et sibirisk sår:

Gjør noe plaget deg? Ønsker du å lære mer detaljert informasjon om de sibiriske sårene, dets årsaker, symptomer, metoder for behandling og forebygging, kurs i løpet av sykdommen og overholdelse av kostholdet etter det? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan gjøre en avtale til legen - Klinikk Euro.lab Alltid til din tjeneste! De beste legene vil undersøke deg, lære eksterne tegn og vil bidra til å bestemme sykdommen i symptomene, du vil gi deg råd og gi den nødvendige hjelpen og gjøre en diagnose. Du kan også ring en lege. Klinikk Euro.lab Åpnet for deg døgnet rundt.

Hvordan kontakte klinikken:
Telefon av vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (Multikanal). Sekretæren til klinikken vil velge deg en praktisk dag og en times besøk til legen. Våre koordinater og reisesystem er angitt. Se mer detaljert om alle klinikktjenester på den.

(+38 044) 206-20-00

Hvis du tidligere har blitt utført noen undersøkelser, sørg for å ta resultatene for en konsultasjon til legen. Hvis studiene ikke er oppfylt, vil vi gjøre alt du trenger i vår klinikk eller våre kolleger i andre klinikker.

Du? Det er nødvendig å nøye nærme helsen din som helhet. Folk betaler ikke nok oppmerksomhet. symptomer på sykdom Og skjønner ikke at disse sykdommene kan være avgjørende. Det er mange sykdommer som i begynnelsen ikke viser seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at de dessverre allerede behandles for sent. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske eksterne manifestasjoner - den såkalte symptomer på sykdom. Definisjonen av symptomer er det første trinnet i diagnosen sykdommer generelt. For dette trenger du bare flere ganger i året ta en undersøkelse fra en legeSå ikke bare for å forhindre forferdelig sykdom, men også opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som helhet.

Hvis du vil stille et spørsmål til en lege - bruk delen Online konsultasjon, kan du finne svar på dine spørsmål og lese tips for omsorg. Hvis du er interessert i vurderinger om klinikker og leger - prøv å finne informasjonen du trenger i delen. Registrer også også på medisinsk portal Euro.labFor å være stadig klar over de siste nyhets- og informasjonsoppdateringene på nettstedet som automatisk sendes til deg via post.

Sibirisk sår - spesielt farlig infeksjonssykdom landbruksprodukter og ville dyr av alle slag, så vel som en person.

Historisk referanse. For første gang om sykdommen, som ligner på det sibiriske såret, rapporterte om 600 år før vår tid. Denne sykdommen ble beskrevet i detalj i de gamle manuskripter, hyklerne, Galen, Celsius skrev om dette.

I europeiske land ble epizooty og epidemier av sibiriske sår observert 826.992.1682. Og senere.

I Russland er Siberian Yazve nevnt i annalene i 978.1158 og 1284.
Hyppige utbrudd av sibiriske sår ble observert i 14.18 århundrene. Blinker av sibiriske sår på jordbruk. Større skade er spesielt stor ødeleggelse, sykdommen forårsaket i Sibir og den europeiske delen av Russland.

De første studiene i sibiriske sår ble holdt i Russland i 18 måneder av Abram Ashke (1758) og Nikita Knieweshchikov (1762), som jobbet i Sibir.

I 1876. R.KO tildelte årsakssynet for sibiriske sår i ren kultur og studerte sine eiendommer i detalj. Et år senere utviklet Ascoli en nedbørsreaksjon for diagnosen sibiriske sår. I 1881 foreslo Paster en levende vaksine for den spesifikke forebyggingen av Sabers søsken. I Russland for dette formålet i 1882. L.S. Sotorkovsky gjorde en levende vaksine. Fra 1944. I praksis ble vaksinen (sanitærinstitutt for teknologi) mye brukt, foreslått av N.N. Ginzburg og A.L. Tamarin. I 1956. S.G. Kolosov, N.A. Mikhailov og Yu.F. Borisovich tilbød en hydro-oksinum vaksine (GNIS-statlig vitenskapelig og kontrollinstitutt for veterinære preparater).

I dag er det sibiriske såret registrert i mange land i verden. I Russland er det sibiriske såret nå registrert som sporadiske tilfeller eller små utbrudd.

Økonomisk skade Ganske viktig, siden dødeligheten i sibiriske sår over 60%. Under karantene hendelser blir melk ødelagt, lik og gjødsel fra pasienter brennes. Spesielt høy dødelighet er notert blant små storfe og hester (over 90%). Risikoen for fremveksten av store utbrudd av sibiriske sår forårsaker behovet for å kontinuerlig organisere forebyggende tiltak, og trusselen om infeksjon av det sibiriske såret av mennesker gjør det svært strenge veterinære og sanitære aktiviteter for å etablere karantene.

Patogen - Fast bacillus, med en titt på en pinne, en lengde på 5-8μ, en tykkelse på 1-1,5μ; Valgfri aeroba. I smørene fra blodet og vevene til de døde dyrene, er pinner enkelt eller i form av korte kjeder. Endene på pinnene som vender mot hverandre, kuttes ned, og motsatt, friavrundet. I midten av tinnene av tynnere, og til endene - bredere, på grunn av hvilken disse kjedene ser utover, ligner en bambusrør. Når du vokser på næringsstoffet, danner det lange kjeder. I kroppen og i dyrking av serum og blodmedier, danner bacillus en kapsel. Kapselen beskytter bacillus fra den bakteriedrepende effekten av kroppens væsker og bestemmer sin virulens. Tapet av evnen til å danne en kapsel fører til tapet av virulensbacillos. Denne eiendommen Bacilli brukes til produksjon av vaksiner.

Utenfor kroppen ved nøytrale og svakt alkaliske reaksjoner av mediet og luft-oksygenadgangen, danner de symboliserte pinnene tvistene for ovalform. Optimale temperaturer for sporing 30-35 °. Tvister er ikke dannet ved temperaturer under 12 ° og over 42 °. Det er ville stammer.

De vegetative former for patogenet er lite motstandsdyktig mot ugunstige eksterne miljøfaktorer, og tvister er svært motstandsdyktige.
Rett sollys Dreper Bacillus om noen timer. Når oppvarmet til 50 ° er døende etter 30 minutter, opptil 75 ° - 1 minutt, når de kokes umiddelbart. I vannet forblir de symboliserte pinnene levedyktige i flere måneder, i noen lik fortsetter de 2-4 dager (i beinmarg til 7 dager). Med en negativ temperatur på -10 °, forblir bacillos levedyktige opptil 24 dager, i-24 ° - 12 dager. Tvister med en negativ temperatur dør ikke. Tvister i det ytre miljøet forblir levedyktig i flere tiår. Koking dreper dem i 45-60 minutter, tørr varme ved 140 ° - 3 timer. Tvister er motstandsdyktige og til desinfeksjonsmidler. Å tenke på skinnene og kjøttkulen drep dem ikke. 1% formalinløsning og en 10% løsning av kaustisk natriumdill tvister i 2 timer.

Gastrisk juice ødelegger bacillos, men påvirker ikke tvister, og de kan skille seg ut med avføring, samtidig som vi opprettholder virulens.

Epizootological Data. Dyr av alle slag, flere susceptibles av sauer, geiter, storfe, bøfler, hester, esler, hjort, kameler, raids er utsatt for de sibiriske Izres. Mindre følsomme griser. Wild tomme dyr (elg, fjell rammer, stekt, bison, villsvin, antiloper, sjiraffer, zebras) er følsomme for sibiriske sår. I naturlige forhold er sibiriske sårinfisert med gnagere. Kjøttetende dyr (hunder, katter), samt villkarnivorøse (rever, sekker, coyoter) og fugler (gribber, hawks, cobbi), relativt motstandsdyktig mot sibiriske sår. Katter varierer bare i ung alder. Smittet av det sibiriske såret i å spise de fallene i de sibirske sårene av dyr, skiller tvisterne til de sibiriske sårene i lang tid kalt masser, Hun fortsetter jorden under jakten nomader på et betydelig område. En person er utsatt for sibiriske sår.
Kilden til den kausulative middel for infeksjon i sibiriske sår er et sykt dyr, i noen tilfeller, utskillelsesbarmeren som jorden forurenser. Utskillelsen av patogenet i de sibiriske sårene fra kroppen forekommer i de siste timene i livet og i de første timene etter hans død fra naturlige hull med blodflodet. Pasienter av de sibiriske sårene preges av det forårsakende middel med urin, Kalis Assam, spytt, og med melk i 10-16 timer før deres død. Bacillus av sibiriske sår med støv, avløpsvann kan overføres til tidligere velstående områder og under gunstige forhold for å skape ny fokus for infeksjon i jorda. For dyr i denne forbindelse er sumpete, oversvømmede enger og felt spesielt farlige.

Som overføringsfaktoren til patogenet til de sibiriske sårene er spesielt farlig av det fallne dyret fra de sibiriske sårene, som er oversvømmet med Bacllams inneholdt i blod, organer, vev, lymfeknuter og i infiltrater tilgjengelig i subkutant vev. Som et resultat av kontakt av blod og annen utladning fra den fallne luften, ved en temperatur på 12-42 ° C, infiserer de sibiriske sårene, infiserer miljøet og hovedsakelig jorda.
Jordinfeksjon bidrar til drapet på deler av de sibiert dyrs lik og rovdyr, eksporterer til raller fra infiserte reservoarer etc. Den høye stabiliteten til patogener av de sibiriske sårene i det ytre miljø fører til at de infiserte områdene i jordårene er potensielt farlige for plantelevende. Fjernelsen av det sibert argumentet fra jordens dype lag, kan infeksjonen i overflatelagene på beiteen bidra til utslippene av elver og stormvann, erosjon av jorda, desintegrering av boreområdene for dyr, forskjellige jordarbeid.
Faktorer for overføring av patogenet i de sibiriske sårene er kildene til vannforsyningen forurenset med den smittede avløpsvannet av lærfabrikker, wrestomies og andre industrielle bedrifter, bearbeiding av dyre råvarer, dyrefoder, samt dyrepleieobjekter infisert av tvister av patogenet til de sibiriske sårene.

Den viktigste måten å infisere av dyr i naturlige forhold er -alimentet. Dyreinfeksjon med en aerogen måte observeres ekstremt sjelden. Dyr er smittet hovedsakelig når man kontakter jorden under å spise mat forurenset med patogenet eller med vann gjennom slimhinnene i munnhulen og fordøyelseskanalen, mye mindre ofte gjennom skadet hud, neseslimhinn, konjunktiv. Tilfeller av intrauterin infeksjon er svært sjelden. Sibirisk sår kan overføres av transmissiv. I sommertid Blood-suicide Arthropods (blinde, fluer), peeling blodet av pasienter med dyr, kan distribuere infeksjon for titalls kilometer. Infeksjon av dyr av sibiriske sår med farging insekter er mer vanlig i skogkledde steder. Blant reindriftsutbruddene i de sibiriske sårene feires på varm sommer, når det er ekstremt mange blodsøkende insekter i tundraen. Maksimal forekomst av dyr av det sibiriske såret observeres i sommermånedene, som skyldes overflod av støv under tørke: dyr sammen med støvpartikler svelger tvister av sibiriske sår. Tørre stengler av planter, rhizomes, skadelige slimhinner i munnhulen og spiserøret, bidrar til fremveksten av infeksjon.

Patogenesen. Den kausative agenten til sibiriske sår trenger bare i kroppen når de skadet naturlige barrierer (sår, riper av huden og slimhinnene). En gang i dyrets kropp, penetrerer lymf og blod, multipliserer det der, forårsaker vanlig septikemi. Naturen til strømmen og formen av sykdommen avhenger av passasjerens sted, dens virulens og motstand i kroppen. I patogenesen betyr det fremgangsmåten for inntaksdyr. Rubbly dyr på grunn av funksjonene i fordøyelsen tatt feed umiddelbart svelg det, praktisk talt ikke tygge. Som et resultat faller grove stengler i røverkjøpet, utenlandske gjenstandersom gjør vondt i sin slimhinne. Alt dette skaper muligheten for penetrasjon av patogenet av sibiriske sår direkte i blodsystemet, forårsaker en septikemi fra et infisert dyr. Griser, i motsetning til drøvtyggere dyr, tygge fôr og dermed oftere sår slimhinnen i munnhulen. Patogenet i de sibiriske sårene i munnhulen faller inn i et godt utviklet lymfesystem, som et resultat registrerer de oftest en lokalisert prosess i det submandibulære rommet.

I utviklingen av sykdommen er muligheten for bacillic viktig å produsere visse komponenter i eksotoksin. Noen typer bacillos, spesielt hvis de er svekket, tildeler mer faktor for hevelse og mindre og døden. De forårsaker et langvarig løpet av sykdommen, ledsaget av dannelsen av massiv hevelse på passeringsstedet av patogenet. Andre bacillus danner mer av dødelighetens faktorer, noe som fører til en rask grad av sykdommen; Ødem i dette tilfellet er mindre eller mangler i det hele tatt.

Siberianeprosessen hos dyr utvikler seg i to stadier. I utgangspunktet trenger det kausative middelet å trenge inn i kroppen av kroppen på sin vei bare lokale beskyttere som er i slim og i celler. Nøytralisering av verneutstyr skjer ved hjelp av aggressiner og eksotoksiner tildelt av bacillos. I tilfelle når dyret er lokalt beskyttende midler Deprimert, penetrerende patogen av de sibiriske sårene begynner å formere seg raskt og er oppgitt med lymfestrømmen i lymfeknuter. I kampen mot patogenet blir cellene i lymfoidtypen introdusert, som nøytraliserer giftstoffene til baciller og forårsaker at de er lysis. Spesielt raskt er denne prosessen når antibiotikumet innføres, noe som bryter med metabolismen i bacilloms. Når bacilli er ødelagt, frigjøres endotoksiner og et kapselstoff, som noen ganger akkumuleres på utviklingsmidler i årsakssammenhenget i store mengder, noe som forårsaker et ødem i dyr. Giftige produkter Bacill skade endotelfartøy. Som et resultat av skade på endotelet av blodkar, blir den normale blodstrømmen forstyrret, noe som fører til blødninger og væskeinfiltrering i det omkringliggende vevet.

Etter en stund begynner antistoffene å danne et dyr, som i store mengder begynner å komme til utviklingen av bacillene i kroppen. I dette tilfellet fortsetter den induktive fasen av formasjonen av antistoffer 2-4 timer, som avhenger av opprinnelsesrenten av den enmendte, dens virulens og andre faktorer. Så begynner den andre fasen av utviklingen av infeksjon i dyret. Hvis organismen er svært viktig, nøytraliser de dannede antistoffene giftige stoffer. I løpet av denne perioden opererer en allergisk mekanisme i tillegg i kroppen. Som et resultat er det en gradvis resorpsjon av den inflammatoriske ilden, de eksisterende kliniske tegnene til den lokale formen for sibiriske sår forsvinner, og dyret kommer utvinning.

Med høy anheng virulens og som følge av rask gjengivelse av det, i fravær tilstrekkelig nummer Antistoffer for nøytraliseringen av patogenet, sykdommen i et dyr vil ende med utviklingen av sepsis og død.

Patogenet i de sibiriske sårene kan strømme inn i blodet eller fra det inflammatoriske fokus som følge av sin store akkumulering, eller direkte når de er smittet. I tilfelle penetrasjonen av patogenet i blodet, fordeles det til alle organer og vev med sin nåværende. Det meste av patogenet som falt i kroppen, er forsinket i milten, en betydelig mengde av det er avgjort i beinmargen. Bacillus som falt i kroppen begynner å formere seg raskt, og hvis organet ikke kan holde dem mer, kommer de inn i blodet. Dette skjer vanligvis 2-3 timer etter den primære hit bacill i organet. På grunn av det faktum at blodantistoffene ikke har dukket opp i blodet, begynner bacillos å formere seg i det. I løpet av livet av mikrober i blodet reduseres oksygeninnholdet kraftig, den syre-alkaliske likevekten er forstyrret, mengden av aminosyrer avtar, blodet mister evnen til å belegge og kjøper en svart lakk. Exotocins bryter med permeabiliteten av blodendothelium, påvirker sentralnervesystemet.

I de berørte fartøyene forverres blodsirkulasjonen, avføringen oppstår, det er en ekssudasjon av den flytende delen av blod i forskjellige hulrom og stoffer, blødninger vises. Alt dette fører til butikkfull forverring Dyrets tilstand og kommer sin død.

Strømmen og symptomene på sykdommen. Inkubasjonsperioden i sibiriske sår varer vanligvis 1-2 dager, sjelden - mer. Det sibiriske såret i dyr flyter lyn, skarpt, røkelse, atypisk og manifesterer septisk og lokalt. Avhengig av lokaliseringens plassering patologisk prosess Det er vanlig å skille mellom karbunculære og lokale former for sibiriske sår.

I drøvtyggere og hester flyter det sibiriske såret lyn og kraftig med sepsis fenomener og tarmlesjoner.

I griser forekommer sykdommen oftere til subakuiten, noen ganger krøllet kronisk; Den manifesteres lokalt, sjelden septisk.

Lynstrøm. Til denne strømmen Sykdommer dyr kan dø plutselig, uten kliniske tegn. I tilfelle sykdommen er noe forsinket, manifesteres noen kliniske tegn i et sykt dyr.

I sau og geiter Arrises oppstår, de slår opp tennene sine, når de går, de gjør skarpe hopp og faller eller gjør manetable bevegelser. Dyret har skarpt stigende kroppstemperatur. Blooding skum skiller seg fra de orale og nesehulen. Vanligvis dør dyrene et par minutter etter utseendet på de første symptomene på sykdommen under et sterkt konvulsivt anfall.

Storfe og hester Også, igangsetting, utseendet blir skremt, kroppstemperaturen stiger til 40-42 °, pulsen blir rask, puster tung, intermitterende, synlige slimhinner cyanotisk. Starteksten i enkelte dyr er intensivert, men erstattes ofte av raskt å utvikle undertrykkelse. I tilfeller der en eksitasjonsøkning skjer i et dyr, er det en reduksjon i individuelle muskler i forskjellige deler Kropper og deretter muskelgrupper. Etter dette faller dyret, gjør en døve såpe, kaster hodet på baksiden, noen ganger legger den på en torso eller presser til brystet og dør. En blodflodet væske skilles fra munn og nese, fra anus - blod. Dyrets død kommer plutselig eller innen få timer.

Akutt strøm Sykdommer ledsaget av en høy kroppstemperatur (41-42 °). I feberen, i dyret markerer vi den muskulære skjelvingen. PULSE 80-100 per minutt, med auskultasjon, hjerteforkortelser som banker, pustet og blir intermitterende. Det syke dyret nekter fôret, tannkjøttet stopper, tørst øker. Synlig slimhinner cyanotisk. Laktasjon er redusert med lakterende kyr eller helt stopper; Avfallsdyr abort. Forstyrrelser i fordøyelsen vises, som ledsages av tarmmeteorismen, forstoppelse eller diaré. I hester er den skarpe strømmen ledsaget av kolikk og frigjøring av flytende blodmasser. Ofte feires blodstrømmen i urinen. Det syke dyret ligger bak besetningen eller oktaraen, stopper periodisk, puster tungt og trekker nakken. På grunn av svakhet bakre lemmer, dyre svinger. Med akutt strømning i sau og geiter er kliniske tegn mindre uttalt, kroppstemperaturen stiger. Sau og geiter er begeistret, noen ganger sitte ned, tippet inn i bakken og ligge i forskjellige poser. Deres hud i området av nesenes spiss, temporal bein Og på ørene blir det rødt. Urin av rødt, veksler diaré med forstoppelse. Syke dyr er kramper, lammelse av lemmer, krumningen i nakken og døden kommer. I den agonale tilstanden i nesen og munnen er det en sammenbrudd av en blodflengny væske. Sykdommen varer 2-3 dager og slutter med dyrets død.

Underliggende strøm Pasienter med dyr manifesteres av de samme kliniske tegnene som det akutte kurset. Forskjellen er at med en subakutt kliniske symptomer Sykdommer kan forsvinne etter en stund. I løpet av denne perioden virker det sunt: \u200b\u200bde blir vanligvis spist mat, tygge en tygge. Men etter noen timer, forverres deres tilstand kraftig. Slike angrep av sykdom hos dyr kan gjentas 2-3 ganger. Separate sauer og geiter kan virke ødem i ytringsområdet, mage og kjønnsorganer med hudhyperemi på innsiden av baklimmene.

Evenders er der ulike former Og verdiene, under palpasjon de er test, kald og smertefri. I enkelte dyr feirer jeg noen ganger karbuncules. Hvis eiere av dyret ikke vil ha et rettidig dyr medisinsk assistanseSykdommen vil ende med dødelig. Subakuttet av sykdommen varer mer enn 8 dager.

Kronisk strømning Høyre dyr og hester er vanligvis ledsaget av progressiv utmattelse. Svin i kronisk form påvirkes av lymfeknuter i nakkeområdet. Den kroniske løpet av sykdommen varer 2-3 måneder og er vanligvis funnet når du utfører post-levering Vestum, spesielt i griser. Den kroniske strømmen av sau og geiter er sjeldne. Det fortsetter opptil 2 måneder og er ledsaget av en økning i kroppstemperatur, progressiv og diaré.

Atypisk form Observert svært sjelden. Med henne har et pasientdyr en svak temperaturstigning. Slike dyr blir vanligvis gjenopprettet.

Carbunculus form Det kan være uavhengig eller følger med septisk akutt og subakutt til sykdomsstrømmen. Karbuncules med dette skjemaet kan forekomme i forskjellige deler av pasientens kropp. I utgangspunktet virker sykdommer tett, varm og smertefull hevelse. Men veldig snart hevelse blir kald og smertefri. I fremtiden, i midten av karbunculen, er det en laning av stoffer, som deretter forsvinner, og et sår dannes. Noen ganger på språket eller på himmelens slimhinne, kinnene, leppene eller i endetarmen, vises bobler med egg. Med sløyfen av bobler er den mørke væsken skilt fra dem, stoffer på kantene av sår er nekretisert. Kroppstemperaturen under karbuncularformen i dyret øker litt.

Lokal form. Denne form for sibiriske sår er vanligvis preget av en lang flyt. Kroppstemperaturen i denne formet stiger litt. Submandibulære, caps og cervical lymfeknuter påvirkes ofte. Sykdommen er klinisk manifestert hos dyr i form av angina. I pasienten i dyret i nakkeområdet er det hevelse. Samtidig er noen dyrs hevelse små, andre dyrs hevelse starter fra strupehodet, strekker seg langs luftrøret og beveger seg ofte til brystet og underarmen. Huden i nakkeområdet på hevelsespunktet kjøper en blåaktig rødaktig fargetone. På grunn av den sterke hevelsen i svelget, holder dyret sitt hode intensivt, snippeten, det kan ikke svelges normalt når man tar fôr er gitt. I slike dyr, merker vi hosten, hes i noen tilfeller av oppkast. Synlige slimhinner når de undersøker cyanotisk. Når man undersøker svelget, oppdager svulmeringen av tungen og solid himmel. Det er bare notert en deprimert tilstand, sårdyret søker å bryte inn i søppelet og ligger i lang tid. Det skjer sjelden at den symbolske prosessen kan lokaliseres i lungene. Når sterk fiende Potta og Starynx Dyrets død kommer fra kvelning.

Patoanatomiske endringer. Liket er sterkt byttet, fyllingen mangler eller uttrykker svært svakt. Bare i sauer skjer fyllingen rundt en time etter dyrets død og holdes ca. 10-12 timer. Svært raskt, spesielt om sommeren, kommer en utstilling av liket. Fra de naturlige hullene er en skumblødende væske preget, og noen ganger blod. Det subkutane vevet er gjennomsyret med punkthemorrrargi og impregnert av serous-hemorragisk ekssudat gulaktig farge. De subkutane vevskarene er fylt med blod. Derfor har huden, fjernet fra det symboliserte liket, en mørk rød farge fra innsiden, blodet av en mørk kirsebærblomst, tykk, ikke krøllet (tjæreformet). Muskulatur av murstein-rød kropp, flabbulating konsistens. I buk- og thoraxhulen og i vindusformet posen - et stort antall serous-hemorragiske ekssudat. Lymfatiske noder økes, saftig, noen ganger på overflaten er det mørke kirsebærfargede blødninger. På kuttet av lymfeknuter av mursteinrød. Milden er sterkt økt, fullblodig; På kuttet strømmer den mykede massen i form av en kaffebakke. I svært sjeldne tilfeller kan milten ikke forstørres. Leveren og nyrene økes litt. De er murstein-røde eller kirsebærblomster, er fylt med blod. Lett kvinnelig, hyperemi og gjennomsyret med punktblødninger. Fuchery og bronki er fylt med serous-hemorragisk væske. Hjertet er hyperemed, fylt med blod, mørk farge, på endokardiumspotblødninger av mørk kirsebærblomst. Tarmen er hyperemisk, er fylt med moderat, innholdet er vanligvis blødende, flytende konsistens. Den slimte membranen i den tynne divisjonen av tarmene og spesielt den tolvte tarmen er hyperemisk, ødem og prikket med punkt og tunge blødninger av mørke kirsebærblomster. Noen ganger i tarmene, blir fortykning av veggene eller overlappet på slimhinnen funnet i form av en gulaktig form. På peer plaques og ensomme follikler kan det være scape og magesår. Tarmens tykke deling er overrasket sjelden. Noen ganger finner slimhinnen til endetarmen hevelse i form av ruller (karbuncules).

I griser i sibiriske sår er hemorragisk lymfadenitt installert ofte med lesjonen av submandibulære, hette og livmorhalske lymfeknuter, og noen ganger mandler. I nakken er det funnet et serous-hemorragisk ekssudat i form av en gelégrønn farge. De berørte lymfeknuter blir vanligvis økt, noen ganger til størrelsen på kyllingegget.

I den første fasen av sykdommen i lymfeknuter, mindre, er størrelsen med PEA-pinhodet, lesjoner notert. I fremtiden blir lymfeknuter bleknet, og deres farge på kuttet kan variere fra murstein rød til lilla-rød. Mot denne bakgrunnen er mørkrøde eller mørke kirsebærpottede blødninger preget. I fremtiden er lymfeknuter nekreet, mister strukturen, blir sprø, sprø, smuldrende. Noen ganger ser de ut som en gitterben eller porøs kalkstein. I enkelte dyr i lymfeknuter er det funnet forskjellige abscesser, omgitt av en bindevevskapsel.

Svært sjelden i lungene, kan du oppdage hevelsen i størrelsen fra duen til kyllingegget.

I tarmformen av sibiriske sår, er det en skade på en begrenset sektor, det er vanligvis hemorrhagisk betent. Under skaden på den store delen har tarmen form av et tykt rør med mørk rød. På slimhinnen oppdages en begrenset hovent mørk rød rundt inflammatorisk fokus med en diameter på flere millimeter til 3 cm. De er hovedsakelig kjent på Peyer Plaques, de er lett utsatt for nekrose, og da dannes den en krummeformet masse grønn gul eller gulgrå. På stedet for nekrotiske masser er sår med ujevne kanter funnet. Brocereshy murstein eller murstein-røde murstein lymfeknuter. I det berørte stedet mesenteri av kvinnen, blodårer Injisert. I tilfelle av en svak behandling av sykdommen i henhold til periferien av lymfeknuter, merker vi produktiv betennelse, som et resultat av hvilket det integrerte vevet vokser, mens hengslene i tarmene vil vokse sammen og arrangert i de nærliggende myndighetene. Inflammatoriske områder er innkapslet med dannelsen av en pus inne i kapslene, noen ganger er disse nettstedene gjenstand for nekrose. Ofte er tarmformen til sibiriske sår begrenset av utviklingen av hemorragisk betennelse i en av de mesenteriske noder og ødem Mezhek. I enkelte dyr, ved åpningen, viser vi hjerteinfarkt i milten, leveren, nyrene.

Med en karbuncular form på huden finner vi nodulene av rødt.

Diagnose til Siberian Ulce. kliniske tegn Det vil etablere seg vanskelig, på grunn av lynstrømmen, de uttrykkes, og i akutt og andre strømmer ligner symptomene på andre sykdommer. Den mest fornuftige mistanke om det sibiriske såret oppstår fra en vetereksalist bare med en karbuncular form eller i nærvær av ødem i submandibulær regionen (spesielt i griser).

Åpne likene i mistenkte sibiriske sår er kategorisk forbudt, så hovedmetoden for å diagnostisere sibiriske sår er bakteriologisk. Til dette formål tar pasientens dyr eller lik blod fra ørets overflatefartøy, hale, lemmer og gjør tykke slag på flere sporbriller eller andre små rene glassstykker. Smørene tørkes i luften i skyggen og rengjøres i rent, bedre pergamentpapir. Deretter er de grundig innpakket med polyetylenfilm og slips. Som et unntak i stedet for blodsaker, kan et dyrsyrskap tas for å studere øret. For dette er det nedre øre i liket bundet opp over og under stedet for den tiltenkte linjen av kuttet, og etter at klippingen av brikken er migrert. Øret er innpakket i pergamentpapir og polyetylenfilm. I stedet for pergamentpapir kan du bruke et materiale impregnert med en 3% løsning av karbolsyre eller andre desinfeksjonsmidler. Innpakket øre plassert i en krukke, som er tett lukket.

Siden i blodgryene i blodet, blir patogenet av sibiriske sår sjelden oppdaget, de er ikke egnet for bakteriologisk forskning. Hvis det er ødem i den submandibulære regionen, så på dette stedet, gjør vi nøye et kutt og få den slått submandibulær, plugg eller cervical Lymphone. I tilfelle at endringer i liket ikke oppdages, som et unntak, produserer de en obduksjon og tar de berørte områdene av organer. Å ta patologisk materiale produsert på stedet for ødeleggelsen av liket.

Patologisk materiale er plassert i en krukke med en passform og nøye innpakket inn i pergamentpapir, og deretter inn i en polyetylenfilm. Material for forskning bør være frisk (uten tegn på dekomponering). Den sendes til Windbathorry raskt og nødvendigvis med et stoff. Hvis materialet er omtalt, bruker reaksjonen av nedbør.

Spesielt nøye veterinære spesialister bør gjennomføre en studie med et tvunget kyss av dyret. Grener må huske på at graden av uttrykk for patologiske endringer i dette tilfellet kan være forskjellig - fra knapt bemerkelsesverdige lesjoner i lymfeknuter og hevelse i subkutant vev for å uttalt endringer i organer og vev. Industrialistene til gårder, dyster i alle tilfeller av tvungen slakting av dyr er forpliktet til å sende materiale fra disse dyrene til en windbathorry for å utelukke hovedsakelig sibiriske sår og mat toksikoinfeksjoner.

Differensial diagnose. Når du diagnostiserer en diagnose til sibiriske sår, må grenen utelukkes fra storfe: og; I sau:, pastellose, Emcar, ondartet hevelse, sau pioplasmose; Griser:, ondartet OTP og.
Når Emkar og gasshevelsen ved palpasjon av hevelse, høres holdninger (knitrende), og i percussion - klar tympanisk lyd.

Med pastellose, den raske økningen i inflammatorisk ødem av subkutant vev, lungeskade.

Bradzot og Enterothemia sau på kliniske tegn er vanskelig å skille fra sibiriske sår. I alle tilfeller må diagnosen bekreftes av bakteriologisk forskning.

Behandling med en pasient med en animalske gren må gjengis umiddelbart, siden sykdommen ofte varer bare noen få timer. Pasientene må isoleres fra andre dyr. De beste resultatene i behandlingen oppnås ved samtidig bruk av spesifikt hyperimmun serum og antibiotika (penicillin, biomycin, streptomycin, etc.). Serum injiseres intravenøst \u200b\u200bi doser: stor kveg og hester 100-200ml; Små storfe, kalver og griser 50-100 ml. For å forhindre anafylaktisk sjokk injisert dyret først 0,1-1 ml serum, og etter 15-30 minutter, resten av dosen. Serum før administrering oppvarmes i et vannbad til 37-38 °. Samtidig med innføring av serum injiseres antibiotika med et sykt dyr. Antibiotika injiseres intramuskulært 3 ganger om dagen hver 4. time, og når staten er forbedret med 6 timer. I tilfelle at temperaturen i pasientens dyr ikke reduseres etter 6-12 timer, administreres serum igjen. Behandlingsforløpet varer vanligvis 3-4 dager.

Antibiotisk terapi er ønskelig å bruke i maksimale doser (500 tusen e d penicillin av dyrevekten). Serum og antibiotika kan påføres og separat, men effekten av behandlingen reduseres. Ved lokal manifestasjon av sibiriske sår (karbuncules, hevelse i submandibulære regionen) kan stoffet injiseres og rundt det patologiske fokuset.

Immunitet og spesifikk profylakse.

For å skape passiv immunitet, brukes et hyperimmun serum eller globulin, som administreres dyr i en halvtidsdose. Etter introduksjonen av de ovennevnte legemidlene, skjer immuniteten i dyr umiddelbart og varer opptil 10-14 dager.

Den første vaksinen mot sibiriske sår ble foreslått av L. Pasteur i 1881.

I Russland ble en slik vaksine laget av L.S. Scenkovsky i 1882.

I 1940 N.N. Ginsburg i USSR skapte svært immunogen og praktisk talt aactogen for dyr og mennesker en spore vaksine mot sibiriske sår.

Nå for forebygging av sibiriske sår, en vaksine mot sibiriske sår fra stammen 55-vniiivv og M.

Vaksinen frigjøres i 4 former: lyofilisert. Flytende, konsentrert, superconentricated.

Vaksinen brukes en gang for forebyggende og tvungen vaksinasjoner av alle typer dyr. Det er ikke tillatt å bruke en vaksine av unge mennesker som ikke har nådd 3 måneder, syke, svake og utarmede dyr som har økt kroppstemperatur, dyr i den siste måneden av graviditet og i 7-10 dager etter levering, for 7- 10 dager etter kirurgisk drift, i den varme og kalde sesongen, så vel som med de ugunstige gårdene i akutte smittsomme sykdommer. Voksne dyr er immunisert en gang i året. Unge mennesker av alle typer dyr, unntatt føll, er vaksinert for første gang i 3 månedlig alderFoal - i ni måneder, omvendt seks måneder.

Den tørre vaksinen konsentrert (med intradermal og subkutan administrering) er skilt av steril saltvann eller vann i samsvar med aseptiske regler.

Vaksinen ved subkutan administrering benyttes i følgende doser:
Sau og geiter i området av den bakre tredje nakken eller inn i den indre overflaten av hoften i volumet på 0,5 ml; hester, storfe, hjort, kameler og donorer i området på den bakre tredje nakken i mengden 1 ml; Griser i feltet av lårets indre overflate eller bak øret i en dose på 1 ml.
Den konsentrerte og fortynnede superkonfattende vaksinen administreres intraderielt ved hjelp av en ikke-bihed injeksjon av BI-7 "treet"; Storfe, hjort, kameler - i en razless delen av skrittet eller meierispeilet, hester og dose-i området på den bakre tredjedel av nakken, grisene - bak øret i volumet på 0,2 ml, sau og pelsdyr - i kappeområdet i dosen på 0,1 ml.

Forbudt subkutan bruk av en vaksine skilt for intradermal søknad.

For vaksinering brukes sprøyter, nåler, så vel som et tomgangs krysser, som før starten og etter driftsenden er sterilisert med koking i destillert vann i to timer. Ikke bruk kjemiske desinfeksjonsmidler for sterilisering.

I prosessen med immunisering rister flasken med vaksine periodisk.
Under vaksinering følges reglene for asepsis og antiseptika. Vaksinestedet desinfiseres med en 70% etylalkoholoppløsning.
Immunitet ved graftdyr oppstår etter 10 dager og sist minst 12 måneder. Waterstecialists innen 10 dager etter vaksinering overvåkes av vaksinerte dyr.

Melk fra graftdyr får lov til å bruke uten restriksjoner. Slaktingen av vaksinerte dyr er tillatt 10 dager etter vaksinering. I tilfelle av tvungen slakting av vaksinerte dyr før denne perioden sendes kadaver- og BOA-avfallet til industriell behandling eller brent.

På vaksinasjonen på vaksinerte dyr, en handling som angir antall vaksinerte dyr (etter type), navnet på vaksinen som brukes, produsenten, antallet av serien og statskontrollen, datoene for produksjonen, mengden vaksine brukt, så vel som navnet på våtdespecialistiske vaksinert storfe og observert for sin tilstand og innholdet av vaksinerte dyr. Dyrens handling som tilhører landbruksforetak, LPH og KFH er festet til loven, noe som indikerer navnet på eieren, arten, mengder og aldre som tilhører ham dyr.

Hvis av en eller annen grunn (akutt sykdom, lav fett, dyp graviditet, etc.), kan dyr ikke innsettes, det inngår i en separat beholdning som indikerer årsaken, på grunn av hvilken den ikke har blitt vaksinert, og den mulige vaksinasjonsperioden om de er informert av eieren av dyret.

Dokumenter (handlinger og varelager) er underlagt lagring på grenen og i institusjonen til en statseier i 2 år.

Veterinære spesialister innen 14 dager etter vaksinering er nødvendig for å overvåke alle vaksinerte dyr.

Tiltak av kamp. Tomter av territoriet som det var tilfeller av dyresykdommer av sibiriske sår, tas av kjøretøyet på streng regnskap, uavhengig av sykdomstiden. I landbruksprodukter bedrifter, LPH og KFH, som ligger i disse territoriene, må alle dyrene regelmessig være underlagt anti-protectic vaksinasjoner.

I tilfelle av deteksjon av et dyr, syk av det sibiriske såret, er det nødvendig å raskt isolere det og organisere behandlingen. I tilfelle et tilfelle av et dyr, er dødsårsaken etablert, og liket brennes sammen med huden.
På gården, LPH, KFCH og lokalitet der det sibiriske såret er etablert i samsvar med ordren nr. 476 19. desember 2011 av departementet jordbruk RF "på godkjenning av en liste over smittsom, inkludert spesielt farlige dyresykdommer, som kan etablere restriktive aktiviteter (karantene) ved avgjørelsen fra den regionale guvernøren, er karantene overlagrede og aktiviteter holdes i samsvar med instruksjonene om tiltak mot sibiriske sår ( Godkjent av hovedstyring av veterinæravdeling i USSR Landbruksdepartementet 5. juni 1981).

Karantene er fjernet etter 15 dager fra datoen for det siste tilfellet av saken eller gjenvinningen av dyret, syk av det sibiriske såret og i fravær av reaksjoner hos dyr til vaksinevaksinasjoner.

Ved fjerning av karantene er en handling utarbeidet med en indikasjon på sykdomsforløpet til vaksinasjoner, dato og antall fallne dyr etter type, antall graftdyr, navnene på den brukte vaksinen, dosene, tallene, serien og Regjeringens kontroll, datoen for produksjon, navnet på Bofabrika, som hadde komplikasjoner etter vaksinasjoner utført av veterinær -sanitære hendelser, plasseringer av lagring av infisert gjødsel, etc.

Ondartet Carbuncoon eller Anthrax er den mest berømte i medisinske sirkler navnene på sibiriske sår. Hva mer vet vi om denne sykdommen? Hun er funnet online i dag på enkelte områder. Men disse statistikerne forstyrrer ikke sykdommen for å komme inn i listen over de farligste infeksjonene rundt om i verden. En annen funksjon av sibiriske sår er rask utvikling og et stort antall dødsfall, til tross for tidlig deteksjon og praktisk talt lyn omsorg.

Hva er denne infeksjonen? Hvordan manifesterer det sibiriske såret? Hvor kommer denne sykdommen fra og hvor farlig er hun for andre? Hva å gjøre på de første tegnene og hvordan å behandle en infeksjon? Hvilke forebyggende tiltak vil bidra til å unngå infeksjon? La oss håndtere disse problemene.

Historisk informasjon om sibiriske sår

Den første omtalen av sykdommen nådde oss siden antikken. Deretter var infeksjonen kjent under de mytiske navnene: "Hellig brann", i noen kilder - "persisk brann".

Hvorfor er det sibiriske såret nå såkalt? I pre-revolusjonerende tider i Russland ble tilfeller av sykdommen i Sibir økende, noe som var grunnen til å ringe sykdommen på sin forekomst. På slutten av XVIII århundre, russisk forsker S.S. Andreevsky som følge av eksperimenter på seg selv bevist at sykdommen overføres fra dyret til en person.

I historien er det en rekke forutsetninger at det var bakteriene av sibiriske sår som brukes som et biologisk våpen under krigen.

I hele historien om å studere de sibiriske sårene ble det kausative middelet fullt beskrevet av flere forskere nesten samtidig, men bare R. Koh tildelte først ham. Nå skjer denne infeksjonen av og til, og antall tilfeller per år overskrider ikke et dusin. Så hvorfor er det fortsatt interessert i leger? Det er viktige grunner til det.

Sibirisk årsaksmiddel

Sibirisk sår er bakteriell infeksjon. Sausative agenten har en rekke funksjoner, slik at det lett multipliserer og fører til de indre organer.

Patogenet i de sibiriske sårene (Bacillus Anthracis) refererer til slekten Bacill. Dette er en stor gram-positiv tromme. Disse bakteriene kan være i to former - vegetative og tvister.

Hva er forskjellen mellom det kausative agenten til sibiriske sår?

1. I den vanlige form for bakterier dør de raskt under koking og handling på dem desinfeksjonsmidler.
2. Tvister er lagret i jorden i flere tiår uten å endre sine egenskaper.
3. Disse typer bakterier som kan forårsake en sykdom i dyret, produserer spesifikke stoffer som hindrer immunitetens arbeid mot patogenet.
4. Tvister for de sibiriske sårene er motstandsdyktige i det ytre miljøet, men dør bare under autoklavering etter 40 minutter.
5. Bakterier kan fremheve eksotoksin, noe som fører til ødem og dødelig utfall.

Patogenet av sibiriske sår kan finnes i miljøet, mens de arbeider med dyr. Det er mye lettere å virke med ham, men det er nesten umulig å kvitte seg med det. Det er viktig at bakterier er dype i jorda, hvorfra med nedbør eller takket være de ville dyrene de sprer seg over bakken.

Måter overføring

Kilden til sibirisk infeksjon er syke dyr, inkludert hjem:

Katter og hunder er praktisk talt immun mot bakterier. Sibiriske sår i husdyr flyter ofte i generalisert form. Personens følsomhet avhenger av antall årsakssammenheng i kroppen, fra banen for infeksjon og immunitet.

Måter å overføring av sibiriske sår, følger.

I omliggende mann Innstillingen er tre kilder til sibiriske sår:

• landbruksprodukter;
• industriell;
• innenlands.

For det første alternativet er sesongmessigheten karakterisert - det manifesterer seg oftere i sommer-høstperioden, men du kan møte med andre gjennom hele året. Blinker eller epidemier av sibiriske sår i Russland er registrert og i vår tid. Den siste bølgen i infeksjon ble registrert i november 2016.

Hvordan oppfører bakteriene seg inne i menneskekroppen

Hva er et sibirisk sår? - Dette er en skarp, spesielt farlig bakteriell smittsom sykdom, preget av sterk forgiftning, dannelsen av foci av betennelse på huden, en økning i lymfeknuter og skade på de indre organene.

Hvorfor refererer patogen til en av de farligste over hele verden? Bakteriene i de sibiriske sårene faller inne i personen gjennom skadede områder av huden, og kan også trenge inn i slimhinnene i luftveiene, muligens gjennom gastrointestinalHva skjer mye sjeldnere.

På stedet der innføringen av det primære komplekset av lesjoner - Carbuncoon utvikler seg. Dette er et fokus for betennelse med elementer av nekrose eller vev som homing med involvering av tilstøtende lymfeknuter (lymfadenitt).

Betennelsen i lymfeknuter oppstår på grunn av det faktum at blodceller prøver å takle det forårsakende middel for sibiriske sår og levere dem her, men resultatet viser seg å være motsatt. Alle primære effekter som fører til stoffskade oppstår på grunn av eksotoksinallokering. Så, hudformen av sibiriske sår utvikler seg oftere.

Septisk sibirisk sår oppstår i innføringen av patogenet gjennom fordøyelsessystemet eller gjennom luftveiene. Blodinfeksjon er det mest ugunstige tegnet om menneskelivet.

Fra øyeblikket av utbyttet av infeksjon i blodet, finner det sted på alle indre organer, mens det er forbauset:

• alle hjerte skjell;
• fordøyelsesorganer og lymfesystem, omgivelsene;
• lungene;
• hjerne.

Masse penetrasjon av bakterier i alle organismersystemer og isolering av toksin fører til betennelse og kneading celler.

Symptomer på sibiriske sår

Dette er en av de raskest voksende infeksjonene. Inkubasjonsperioden for de sibiriske sårene er fra flere timer til tre dager.

To hovedformer av sykdommen er kjent:

• lokalisert eller hud;
• septisk.

I nesten 98-99% av tilfellene utvikler formen på sibiriske sår. Hva er forskjellig?

I tillegg generelle tegn Karbunculeous former for sibiriske sår, det er noen flere funksjoner i strømmen.

1. Dette skjemaet i å utvikle den på ansiktet og slimhinnene slår ofte på øvre luftveiene, som kanskje ender med en kvelning og lyndød.
2. Et av de kjennetegnede prognostiske symptomene på Carbuncoule er skjelvende, som ligner geléfluktuasjoner når man trykker på en spesiell percussion hammer. Dette symptomet kalles Stefan.

Symptomer på andre former for lokaliserte sibiriske sår

I tillegg til den karbunculente formen av sibiriske sår, er det noen flere alternativer for kurset av denne typen sykdom.

Hvilke andre typer sibiriske sår eksisterer? Dette er en generalisert eller septisk form av sykdommen.

Tegnene til generalisert form av sibiriske sår inkluderer:

Den åttende åttende, betennelsen i hjernen, peritonitt og nederlaget i hjertemuskelen fører til et øyeblikk dødelig utfall.

Klassifisering av sibiriske sår etter alvorlighetsgrad

Septisk form er alltid preget av alvorlig strømning. Lokalisert har sin egen klassifisering. I 80% av tilfellene er det lette og mellomstore former.

Prognosen for hudformen av de sibiriske sårene i de fleste tilfeller er gunstig og kan ende i full gjenoppretting. Med utviklingen av sepsis og involvere andre organer og systemer, slutter sykdommen med et dødelig utfall.

Diagnose av infeksjon

I riktig diagnose, spiller kliniske og epidemiologiske og laboratoriedata rollen. På tidspunktet for utviklingen av epidemien til de sibiriske sårene, er diagnosen enkel å sette. I andre tilfeller faller stole på kliniske data og laboratorie diagnostikk.

I formuleringen av diagnosen, bakteriologiske og bakteriosskopiske metoder for deteksjon av patogenene.

1. Materialet for å studere under sykdommen av sykdommen er den borobulære separerte; med lys - sputum; generalisert - blod. Hvem som helst biologisk væske Utforsk i et spesielt rom for å unngå mulig infeksjon i helsearbeidere. Press opp Strokes malt i gram, så blir kulturen av cellene sådd på spesielle miljøer. Noen timer senere evalueres veksten av bakterier.
2. Diagnosen av sibiriske sår som bruker en bakteriologisk metode forekommer ved infeksjon marsvin eller laboratoriemus.
3. Påfør immunofluorescerende metoder.
4. I dag, bruk også allergologisk diagnose av sibiriske sår. For dette, blir personen introdusert fra "illansen", med et positivt resultat, endringer på huden vises på den femte dagen.

Behandling av sibiriske sår hos mennesker

På grunn av en utpreget handling på toksinvev, garanterer ikke den initierte behandlingen full gjenoppretting. Derfor tilhører denne infeksjonen kategorien av spesielt farlig.

Pleieplanen for syke sibiriske sår inkluderer:

• dens komplette isolasjon i spesialiserte bokser av et smittsomt sykehus;
• mangel på kontakter med kjære;
• mild diett for hele behandlingsperioden;
• regelmessig observasjon av pasienten i det medisinske personalet;
• opprettholde arbeidet til alle systemer og organer.

Behandlingen av sibiriske sår i mennesker utføres på følgende punkter.

Behandlingen av sibiriske sår utføres bare på sykehuset under tilsyn av leger. Til og med lys form Infeksjoner er ikke en grunn til destinasjon av hjemmemodus.

Forebygging

Forebygging av sibiriske sår hos mennesker er engasjert i statlige tjenester og veterinær leger. Den første fasen er ikke spesifikk profylakse Sykdommer.

Vaksinasjon av mennesker mot sibiriske sår

Spesifikke forebygging og hovedveien for å redusere morbiditet blant mennesker er en advent av sibiriske sår. På grunn av det store antallet dødsfall etter utvikling og alvorlig infeksjonsstrøm, var det behov for å søke etter moderne metoder for å forhindre sykdommen. En vaksine mot sibiriske sår ble opprettet.

For tiden brukes tre vaksinealternativer:

• sibirisk vaksine vaksine, som påføres fra og intraderielt;
• inaktivert vaksine;
• kombinert anti-vaksine vaksine er tilgjengelig i form av injeksjoner og tørrstoff.

Levende I. kombinert medikament Brukt i Russland.

Vaksine mot sibiriske sår blir introdusert en gang. Det finnes andre alternativer for å administrere stoffet, som avhenger av typen vaksine. For eksempel, for første gang, gjør de en vaksinasjon med et intervall på 20 eller 30 dager. 2 uker etter det produseres menneskelig immunitet mot sykdommen. Men vi beskytter vaksiner bare i en kort periode - bare et år.

Indikasjoner for vaksinasjon

Vaksinering av mennesker mot sibiriske sår utføres i fokus for infeksjon. Men forebyggingen utføres ikke for alle, men bare enkelte kategorier av enkeltpersoner.

Hvem er i risikogruppen for utvikling av infeksjon?

1. Ansatte av laboratorier involvert i utviklingen av en vaksine eller i studien av mennesker og dyr på hyppig forekomst av sibiriske sår.
2. Alle ansatt på husdyrhold: Arbeidere Scotch, leger-veterinærer.
3. Folk kontakter ofte med dyr - stillas.
4. Arbeider med bedrifter for hudbehandling og ull.

Selvfølgelig er det ikke i alle regioner de inngår alle personer fra de ovennevnte kategoriene. Forebygging utføres bare i områder hvor tilfeller eller utbrudd av infeksjon har blitt registrert. Det vil si at vaksinen blir introdusert til folk fra farlige områder på fremveksten av sibiriske sår. Og kan også innpode folk som følger på disse områdene, forutsatt at deres arbeid også er forbundet med dyr.

Utfør vaksinasjon fra 14 år. Vaksinasjon gjør enten sesongen av utvikling av infeksjon eller i nødsituasjoner I øyeblikket av infeksjon.

Kroppsreaksjon

Hvordan overføres vaksinen? Mest godt. Lokale eller generelle reaksjoner av kroppen er mulig etter introduksjonen:

• lokal er betennelse eller rødhet der, hvor stoffet ble injisert
• av generalene er det nødvendig å notere svakhet, ubehag, kanskje en liten økning i kroppstemperaturen og til og med en liten økning i lokale lymfeknuter.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for vaksinering mot sibiriske sår, følgende:

• ikke utfør vaksinasjon hvis den forrige introduksjonen var reaksjonen;
• personer med sykdommer i forbindelsesvevet, vaksinasjonen er kontraindisert;
• med problemet med hudsykdommer;
• alder opp til 14 år og over 60 år.

Bakterier av sibiriske sår er i stand til lett å rette seg i menneskekroppen og forårsake sykdommen. Hvis immuniteten er svekket og antall bakterier viste seg å være kritisk - utvikler menneskelig sykdom raskt. Inntil den faktiske manifestasjonen av sibiriske sår, er alle de omkringliggende menneskene i risikogruppen. Til tross for stor mengde antibakterielle stoffer I dag er det ikke alltid mulig å takle infeksjonen, fordi de fleste av dem ikke vil ha tid til å handle på bakterier. Derfor er hovedbehandlingen forebygging.

Sibiriske sår (ondartet karbuncoon; anrhrax; rag sykdom; en sykdom i sorterens ull) er en særlig hard, saprosologisk, bakteriell infeksjon med en kontakttransmekanisme og preget av serous-hemorragisk hudbetennelse og andre organer mot forgiftning.

Sykdommen er kjent siden antikken kalt "Holy Fire", "Persisk brann" og andre. I pre-revolusjonerende Russland, på grunn av den overordnede distribusjonen i Sibir, mottok den navnet på sibiriske sår. En viktig rolle i denne tittelen ble spilt av den russiske forskeren S.S. Andreevsky, selvbruk bevist identitet av de sibiriske sårene til en person og et dyr, samt indikerer muligheten for å overføre den fra dyr til en person. Ikke bekymre deg, Andreevsky herdet.

Patogenet - Bacillus Antracis, det er gram-positiv (i smørene av blå farge) fast vandret. TIL nærende media Ikke krevende og danner kolonier, i form av tråder av avgang fra senteret, som et resultat, er denne veksten ofte sammenlignet med "krøller" eller "Lionen Mane". Funksjoner av strukturen er faktorer av patogenicitet, dvs. hva som forklarer den kliniske strømmen:

Hvis du kommer inn i kroppen, danner en kapsel - det beskytter patogenet fra fagocytose (celleødeleggelse immunforsvar);
Utenfor kroppen, med virkningen av ugunstige faktorer i det ytre miljø, danner patogenet en tvist, noe som gjør det ekstremt stabilt.
Tilstedeværelsen av et somatisk og kapselantigen som har en diagnostisk verdi i formuleringen av askolreaksjonen;
Tilstedeværelsen av et komplekst toksin, som består av de tredje komponentene: av den defekte faktoren, er virkningen av som er basert på akkumuleringen av CAMF i celler - aktiveringen av denne kaskade-reaksjonen forklarer utgangen av Na og Cl fra cellen, Og etter dem og vannet i intercellulært rom er det ødem. Befolkningsantigenet, hvor befolkningen som forårsaker dannelse av immunitet, forårsaker den lf-dødelige faktoren et dødelig utfall, som har en cytotoksisk effekt og oppsummerer den etiotiske faktoren, ved formasjonen av lungene av lungene.

Vegetative former for sibirske sår har samme bærekraftsgrad, så vel som andre ikke-rooting bakterier - ved temperaturer over 75 ° C dør etter 5-10 minutter, i dyrsorpsene under påvirkning av levebrødsprodukter. pinged bakterier og enzymatiske faktorer - døden oppstår innen 7 dager. Også det forårsakende agent dør raskt under virkningen av kokende og desinfiserende løsninger innen få minutter.

Det er en annen avtale med den spore-dannende formen, som har tid til å danne fra den delen av patogener som har falt under betingelsene for ugunstige faktorer: i jorden holdes de tiår (ca. 60 år) etter døden av Eier og, når du rammer i en annen organisme, begynner å spire i vegetative former og bli igjen aktive. Motstandsdyktig mot koking - dø i 30-60 minutter. Når autoklavering (dampvirkning 100 ° C) - 40 minutter. Tørrvarme med en temperatur på 140 ° C dreper tvister for skjemaer innen 3 timer. Direkte UFA er ødelagt i 20 eller flere dager. Desinfiserende løsninger (klor, hot formaldehyd, hydrogenperoksid) dreper tvister i 2 timer.

Sammensetningen er universell og er knyttet til infeksjonens veier, verdien av infeksjonsdosen og faktorene til motstanden til makroorganismen. Geografisk prevalens har ingen begrensninger, men de oftest registrerte episodiske utbrudd i land med tempererte klimaer, og hovedsakelig i husdyrområder i vårhøstperioden. Som et resultat av repetisjonen av biologiske sykluser (begravelsen av infiserte dyr → patogenet faller inn i jorden → utdanningsdisponen → spiser andre dyr av smittet gress → infeksjon), bidrar patogenet i de sibiriske sårene til etableringen av langsiktig Aktivt jordfokus, det vil si potensielt farlige territorier er "forbannede felt". Som sådan er det ingen geografisk foci, det er en betinget foci av foci: profesjonell-landbruksprodukter, yrkesrettet og industri og husholdning.

Årsaker til sibiriske sår

Symptomer på sibiriske sår

Inkubasjonsperioden er fra øyeblikket av innføringen av patogenet i makroorganismen og til de første kliniske manifestasjonene, kan det vare i sibiriske sår fra flere timer til 8 dager, men oftere 2-3 dager. Varigheten av denne perioden vil avhenge av penetreringsveiene og infisere dosen av patogenet. Så for eksempel, med en overføringsmekanisme, oppstår en hud, og inkubasjonstid 2-14 dager, og med en aerogen eller alimentarisk infeksjon oppstår en generalisert form, hvor inkubasjonsperioden varer bare noen få timer, og døden kommer 2-3 dager. Men kontaktbanen utelukker ikke generalisering, sjansene for forekomsten av et slikt lynsurs av sykdommen er ganske enkelt redusert, som i generalisering.

På stedet for distribusjon av patogenet er det en handling av toksin, og dette indikerer begynnelsen av neste periode, fordi på dette stedet er det en modifikasjon av vev. Tiden av kliniske manifestasjoner er preget av akutt prinsipp og, avhengig av inngangsporten, oppstår enten huden eller generalisert form. Men i alle fall, hvor patogenet ikke har, vil det være den samme mekanismen - skade på endotelet av blodkar oppstår, med det resultat at deres permeabilitet forstyrres, serous-hemorragisk ødem, betennelse, hemorragiske infiltrater og tap av Følsomhet i infeksjonsgatene oppstår:

Under huden form - et rødaktig eller blått sted utvikler seg, som ligner på insektbit → etter noen timer, det rebulerer dette stedet i en kvise (en sårbar boble-papula) kobber-rød → så blir denne kvise til en boble Med serous-hemorragisk innhold, og i nærheten - barn små bobler. Faktisk er all denne hudformasjonen ledsaget av brenning og kløe, og når den beregnes, åpnes denne boblene med dannelsen av sår som er dekket med mørkt brunt runde (minner om vinkelen, herfra og navnet på antrax-kullsykdom) - Dette indikerer dannelsen av en karbuncule (hudbetennelse og subkutan fettfiber rundt gruppen hårfollikler). Rundt denne formasjonen - hyperemi (rødhet), ødem og tap av smertefølsomhet. Regional lymfhadenitt registrert nær karbunkula (økningen i de nærmeste lymfeknuter er tett, bevegelig, litt følsom) og lymfangitt (en økning i lymfekarene som ligger nær karbunkula). Tilstedeværelsen av lymfadenitt er et tegn på drift av makrofager av det forårsakende middel i disse lymfeknuter. Hudendringer pågår på bakgrunn av den generelle forliksstaten og feberen (38-40 ° C), i form av kulderystelser, svakheter, hodepine og redusert blodtrykk. På 8-10 dagens sykdom, med riktig og rettidig behandling, oppstår prosessene for arr og epithelials av sår, med skarp nedgang Temperaturer og forbedring av den generelle bakgrunnsstaten. Selv om 10-30 dager, svinger stricken bort og såret helbreder.

Den generelle formen kan være så primær, dvs. når den smittes med en alimentarisk eller aerogen måte og sekundært som et resultat av forekomsten av septikemi på grunn av fordelingen av patogenet med lymfogen og hematogen måte. Denne skjemaet er preget av en rask begynnelse, fantastiske kulderystelser, avslørte symptomer på forgiftning, hodepine, oppkast, takykardi, progressiv hypotensjon (reduksjon av systemisk trykk), døvhet av hjertetoner.
Når den smittet med en aerogen måte, oppstår den lungformen av generalisert strømmen, og til hele tiden er karakteristisk for generalisert form forbundet følgende symptomer: Barn, smerte i bryst Med puste, kortpustethet, hosting med blodig våt, som nesten umiddelbart kjøper en gelé-lignende konsistens, pustet og forkortelsen av perkusjonslyden snakker om den utviklende pleuritten (betennelse i pleural / lungebrosjyrer), solidkaliber våte raid blir lyttet. Med dette skjemaet skjer døden i 90% av tilfellene og innen 2-3 dager selv under behandling.
Når det er smittet med en alimentarisk måte, utvikler en tarmform av en generalisert strøm, for hvilken, i tillegg til de generelt kampsymptomene, er følgende i det første dagen: fra den første dagen av sykdommen - kutte smerter i den nedre Abdomen, blodig oppkast og en hyppig flytende avføring med en blanding av blod, intestinal paresis og peritonitt.

Diagnose av sibiriske sår

1. Ifølge epidemiske data - Studie av arbeidsstedet (omsorg for storfe, kutte slaktkropp, arbeid med skinn og skinn), forhold og bosted (landsbygd), forbruk av smittsomme produkter (forbruk av kjøtt av ikke tidligere veterinær og sanitær kontroll, tvunget til å slakte syke dyr) etc

2. For kliniske kilder - tilstedeværelsen av et svart stempel med en hyperemi visp ("svart hjørne på en rød bakgrunn"). Denne hudformasjonen drives av en nål, og hvis følsomheten er redusert eller fraværende, gir den en sjanse til å bekrefte den foreløpige diagnosen.

3. Laboratoriedata:
- Bakteriologisk forskning ved mikroskopi av smører fra pasientens biologiske materiale: blod, urin, oppkast masse, avføring, våt
- Genetisk metode (Bestemmelse av patogen-DNA ved bruk av en PCR-metode, dvs. polymerasekjedereaksjon)
- Serologisk metode: Reef (immunofluorescensreaksjon) og rland (reaksjon av indirekte hemagglutinering) - Disse to dyre metodene er rettet mot å bestemme antigenet. ELISA (Enzyme immunoassay analyse) - bestemmer intensiteten av immuniteten.
- Immunohistokemisk metode
- Skin-Allergic Test med Anxissiner

4. Ytterligere metoder Studier i mistenkt generalisert form: ultralyd, lumbal punktering, eik, OAM - de gjelder bare for å bestemme graden av kompensasjon fra de underliggende organene og systemet, for å takle videre forberedelse av behandlingsplanen.

Behandling av sibiriske sår

Behandlingskompleks, bestående av etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi. Det er også nødvendig å overholde beddown for sykdomsperioden og overholdelse medisinsk ernæring - Tabellen №13, og i vanskelige tilfeller Pass på enteral-parenteral ernæring (det vil si delvis vanlig fôring, og delvis - intravenøs drypp).

1. Etiotropisk terapi er rettet mot ødeleggelsen av patogenet, ved bruk av slike legemidler som: ampicillin, doxycyklin, rifampicin, peffloxacin, ciprofloxacin, gentamicin, amikacin - kombinerer dem og brukes i de passende aldersdoser i 7 dager, og med alvorlige strømmer - I 14 dager.
2. Patogenetisk terapi er å bli med på anti-proteinimmunoglobulin.
3. Lokal behandling er bare i behandlingen av de berørte områdene i huden med løsninger av antiseptika. Forbindelsene pålegges ikke, kirurgisk behandling gjelder ikke, fordi det kan provosere generering av infeksjon.
4. I utviklingen av livsaribergående komplikasjoner (Ithnnison (den sterkeste GKS) brukes, blir prednison (den sterkeste GKS) brukt, desinfiserende terapi utføres, med sikte på bekjempelse av hemodynamiske lidelser - polyioniske løsninger brukes med tilsetning av polyglykin, refociglucin eller hemodesa.

Erklæringen om gjenvinning av pasienter under hudform utføres etter avvisning av stempelet og dannelsen av arret. I generaliserte former utslipper de etter fullstendig klinisk gjenvinning og et to-timers negativt resultat av bakteriologiske studier med 5 dagers intervaller. Opprettholde slike pasienter på hjemmesykehuset er uakseptabelt.

Komplikasjoner av sibiriske sår

Dens, sepsis, meningitt, en (akutt respiratorisk feil)

Forebygging av sibiriske sår

Veterinær: Identifikasjon og rettidig diagnose med etterfølgende behandling eller forsiktighet av syke dyr, epizootologisk undersøkelse av ilden, desinfeksjon av likene, ødeleggelsen av kjøtt / skinn / ull av fallne dyr, dagens og endelige desinfeksjon i fokus, rehabilitering av storfe Bisos / beite / ugunstige territorier på årsakssammenheng, samt planlagt immunisering av livlig Siberiane-vaksine av husdyr i ugunstige gjenstander. Medicosanic Events:

Overvåking av overholdelse av commonitarian normer i arbeidsstykket, lagring, transport og behandling av råvarer av animalsk opprinnelse;

Vaccinoprophilaxis av en livlig kontroversiell tørrfri vaksine - dobbeltplanlagt (i potensielt farlige områder) eller uplanlagt (ved epidemisk vitnesbyrd, etterfulgt av revaccinering årlig);

Rettidig diagnose, sykehusinnleggelse og behandling av pasienter;

Epidemisk undersøkelse av fokuset, etterfulgt av dagens og endelige desinfeksjon;

Forbud mot åpningen av pasienter på grunn av høy risiko for forurensning av tvister;

Personer i kontakt med pasienter med mennesker eller dyr administreres anti-medlem immunoglobulin og etiotropiske legemidler i 5 dager, og i kontakt med det samme observeres innen 14 dager.

Konsultasjon av legen i sibiriske sår:

Spørsmål: Er den syke personen farlig?
Svar: Syke mennesker utgjør ikke fare for andre, men i kontakt med dem, med det formål å forebygge, utfører de fortsatt passiv immunisering.

Spørsmål: Er immunitet dannet etter den lidende sykdommen?
Svar: Det dannes, men ikke lenge og ikke resistent, det er tilfeller av gjentatte sykdommer.

Spørsmål: Hva gir vaksine-filen?
Svar: Vaksine anses å være svært effektiv og kraftig reduserer risikoen for morbiditet.

Doktorterapeut Shabanova dvs.