Forskjeller mellom klaffkirurgi og curettage. Gum curettage - formål, metoder for gjennomføring, anmeldelser og priser. Innovative metoder for gjennomføring

Noen ganger er det ikke nok å behandle tannkjøttsykdom medikamentell behandling. Mest vanlig årsak Inflammatoriske prosesser er forårsaket av forurensning av periodontallommen med matrester. Under normal tannpuss forblir dette området utilgjengelig, så det kan forårsake utvikling av alvorlige sykdommer. Behandling i dette tilfellet er basert på å rense ut hulrommet mellom selve tannen og tannkjøttet. Denne prosedyren kalles curettage.

For å forstå hva curettage er, må du omtrent forstå hvor nøyaktig problemet er. Tenner er benete utvekster som får næring av blodårer og nerveender. Rotkanalen går dypt inn i tannkjøttet, som dekker det meste av tannen, og etterlater bare den koronale delen som er nødvendig for å utføre funksjonen. Imidlertid smelter ikke selve tannkjøttet sammen med tannen, og skaper et hult område mellom tannen og bløtvevet. Den største separasjonen mellom tannen og tannkjøttet er plassert nær kronedelen, så matrester kommer ofte inn i dette gapet, men det er ikke mulig å fjerne dem derfra selv.

Curettage – tannprosedyre, hvor ved hjelp av spesielle midler renses hulrommet, som også kalles en periodontal lomme. Denne prosedyren lindrer tannkjøttbetennelse og eliminerer andre bløtvevsproblemer. munnhulen. For å utføre prosedyren, ultralyd rengjøringsmidler eller kirurgiske instrumenter. Valget av curettage-verktøy avhenger av hvor dypt separasjonen må rengjøres. En lignende prosedyre kan også utføres i diagnostiske formålå forstå tilstanden rotfylling, skjult av tannkjøttet.

Typer curettage

Det er 2 typer curettage:

• Åpen;
• Lukket.

Det er ganske mange forskjeller mellom de to typene prosedyrer, siden åpen curettage er en fullverdig operasjon, mens den lukkede metoden bruker mindre traumatiske metoder for å "gå inn" i periodontallommen, selv om anestesi i begge tilfeller brukes for å unngå ubehagelige og smertefulle opplevelser under prosedyretiden.

Lukket curettage utføres etter profesjonell tannrens. Denne sekvensen lar deg maksimalt unngå ytterligere kontaminering av bihulene under prosedyren. Denne prosedyren, til tross for en ganske ufarlig og til og med fordelaktig interaksjon, utføres bare som foreskrevet av en tannlege etter at årsaken til tannkjøttsykdom er identifisert. Enten settes spesielle instrumenter inn i periodontallommen for å hjelpe til med å rense sinus manuelt, eller ultralyd rengjøring, som en mer effektiv og enklere metode.

Den åpne typen curettage innebærer å kutte tannkjøttet, som er grunnen til at operasjonen ofte kalles lappeteppe. Denne metoden brukes for dype periodontale lommer, siden konvensjonelle instrumenter ikke er designet for en dybde på mer enn 5-6 mm. Når tannkjøttet kuttes, får legen et fullstendig bilde av tilstanden til tannroten, samt tilstøtende bløtvev. Under operasjonen fjernes ikke bare formasjonene, men også påføring av styrkende medisiner på tannemaljen. Som regel brukes en beindannende salve, som fremmer sammensmeltingen av tannkjøttet og tannroten, og styrker også selve roten. Etter rengjøringsprosedyren lukkes og sys tannkjøttet.

Curettering av periodontale lommer og tenner

Curettage utføres ikke alltid for å fjerne formasjoner i den cervikale delen av tannen. Noen ganger på denne måten diagnostiserer de rotens tilstand eller behandler en tann med foreløpig rensing av sinus. Som terapeutiske tiltak Ved curettering av tenner brukes polering av emaljen, samt påføring medisiner. Vanligvis utføres slike manipulasjoner med åpen curettage.

I alle tilfeller, etter inngrepet, utvider den berørte periodontallommen seg, så den første tiden etter inngrepet kan være ledsaget av smertefulle opplevelser i munnhulen. Men til tross for økningen i store lommer, lukker de små seg helt, og etter en tid myke stoffer Tannkjøttet begynner å bevege seg nærmere tannen, og lukker store bihuler med et minimum mellomrom.

Indikasjoner for curettage

Hovedindikasjonen for curettage er tannkjøttsykdom, den vanligste er periodontitt eller gingivitt. Etter å ha diagnostisert sykdommen, bestemmer tannlegen hvilken type curettage som vil bidra til å løse problemet. Lukket curettage med ultralyd er foreskrevet når sykdommen ikke er for alvorlig, når dybden av disseksjonen er omtrent 4 mm. Tannkjøtt med en slik depresjon er ganske tett, så det er ingen ekstra komplikasjoner under prosedyren. Du må også sørge for at det ikke er beinlommer, da disse vil forhindre at bihulene ryddes.

Klaffoperasjon utføres i praktisk talt alle andre tilfeller av periodontitt, når selve tannkjøttet begynner å løsne. I slike situasjoner er tennene ekstremt mobile på grunn av dårlig feste til tannkjøttet, fordi lommens bredde er 5 mm. Også periodontitt begynner å vises eksternt i form av rikelig tannstein, samt deformasjon av interdentalpapillene. Også en indikasjon for curettage åpen utsikt Det kan oppstå komplikasjoner ved tannbehandling, spesielt behovet for å styrke roten med en spesiell beindannende forbindelse.

Gummikuretasje

Tanngummi curettage er medisinsk prosedyre, som ofte sammenlignes med profesjonell tannrens.

Hovedmålet med begge prosedyrene er å fjerne avleiringer, spesielt tannstein, som sprer seg langs emaljen ikke bare på den koronale delen som er synlig for det blotte øye. Noen av avleiringene ligger nært tannkjøttet og er vanskelig å fjerne med daglig hygiene. Denne tilstanden kan også være en indikasjon for en curettage-prosedyre.

Sammen med tannstein under tannkjøttkuretasje, antiseptisk behandling munnhule, samt periodontale lommer, som lar deg drepe bakterier som formerer seg i hulrommet mellom tann og tannkjøtt. Avfallsproduktene fra slike organismer er destruktive stoffer som negativt påvirker både tilstanden til tannemaljen og tilstanden til den harde delen av tannkjøttet. Et slående eksempel er gingitt, hvis symptom er tannkjøttporøsitet.

Socket curettage

Curettage-prosedyren utføres ikke bare rundt hele tannen eller fyllingen. Svært ofte trenger området etter tanntrekking slik rengjøring. Et slikt hull er det mest sårbare stedet for bakterier, spesielt hvis tanntrekkingen var uplanlagt. Et hull oppstår i tilfeller av naturlig tannråte hos personer som av en eller annen grunn ikke kunne konsultere en tannlege om problemet i tide. Mest av tann fjernes naturlig, men fragmenter forblir i hullet, som skraper opp mykt vev og ofte forårsaker irritasjon, hevelse eller betennelse.

Curettage av hullet involverer flere stadier av prosedyren, hvor den viktigste er rensing av en del av tannkjøttet fra store tannfragmenter og restene av en ødelagt fylling. Når hovedavfallet er fjernet, fortsetter tannlegen med å behandle tannkjøttet, inkludert å kutte ut noe av det skadede vevet og rense områdene med betennelse fra akkumulert puss eller bakterier. Til slutt desinfiseres pasientens opererte område med antiseptika. Men for å unngå infeksjoner og gjenbetennelse i tannkjøttet, er det nødvendig å følge anbefalingene i restitusjonsperioden.

Rehabiliteringsperiode etter curettage

Curettage-prosedyren er ikke bare smertefull, men også ganske smertefull i den påfølgende perioden. Umiddelbart etter inngrepet er munnhulen spesielt utsatt for infeksjon. I tillegg forsvinner ikke problemet med tannkjøtthevelse og tannsmerter i løpet av få dager. Pasienter som har gjennomgått periodontal lommekuretasje må følge flere regler:

• Avslag på fast føde. De første dagene vil tannkjøttet være veldig sårt, så for ikke å skade dem med stress, må du bytte til en flytende diett.
• Nekter å pusse tennene. Etter prosedyren vil tannlegen fortelle deg nøyaktig hvor lenge du bør forlate enhver form for munnhygiene, inkludert skylling, siden selv mild Tannbørste gjelder mekanisk skade tannkjøtt, og skyllinger kan forårsake langvarig ikke-helbredelse i den postoperative perioden.
• Munnskyller. Etter 3-5 dager vil tannkjøttet begynne å gro, dette vil bidra til å fremskynde prosessen hjemmehjelp, spesielt å skylle munnen med antiseptika og andre medisiner.
• Obligatorisk besøk til tannlegen. Avhengig av tilhelingshastigheten, avhenger ytterligere anbefalinger for å ta vare på munnhulen i den postoperative perioden, så tannlegen vil planlegge en økt for å sjekke tilstanden til tannkjøttet; det anbefales ikke å hoppe over en avtale med legen.

Kontraindikasjoner

Prosedyren har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, siden de fleste av dem er midlertidige. Du bør ikke gjennomgå prosedyren for akutt vanlige sykdommer, så vel som i akutt periode betennelse i tannkjøttet, siden operasjoner i denne perioden er svært traumatiske. Inflammatorisk prosess i slike øyeblikk uttrykkes det i hevelse, endring i fargen på tannkjøttet, samt frigjøring av puss fra periodontale kanalene.

Konstante kontraindikasjoner inkluderer overdreven løshet av tenner (over tredje grad av mobilitet), noe som indikerer patologi fibrøst vev som ikke vil holde tennene hennes. Prosedyren utføres heller ikke hvis beinlommer er identifisert.

Nyttig artikkel? Legg til bokmerkene dine!

Curettage av periodontale lommer er dyp rengjøring patologiske gingivaldepresjoner i rotsonen av tennene.

I tannlegen "Alt ditt!" 2 metoder for rengjøring av patologiske områder brukes - lukket og åpen. Lukket curettage utføres med lommedybder opp til 5 mm: røttene til tennene renses for subgingivale avleiringer uten kirurgisk disseksjon av tannkjøttet.

Den åpne metoden praktiseres for dypere periodontale lommer (fra 5 mm): tannkjøttet skrelles av, granuleringer fjernes og tennernes røtter poleres. Deretter legges det sting og en beskyttende bandasje i intervensjonsområdet. Prosedyren er ikke behagelig, men takket være effektiv anestesi og erfaring fra periodontale kirurger ved vår klinikk er det absolutt smertefritt for pasienten.

I "Alt ditt!" Du har mulighet til å gjennomgå både manuell og laserkuretasje av periodontale lommer – ved hjelp av tannkyrett eller diodelaser. Curettage utføres ved hjelp av sterile instrumenter, i samsvar med standardene til Anti-AIDS-programmet. Og prisen for tjenesten er en av de rimeligste i Moskva.

Tidspunkt for curettage

Lukket curettage varer 30-40 minutter, åpen - 1-2 timer, avhengig av antall og størrelse på periodontale lommer.

Dybden deres bestemmes ved hjelp av en tannsonde. Ved generalisert periodontitt og synlig atrofi av kjevebenet brukes radiografi for diagnose.

Fullstendig helbredelse av periodontalvev skjer 3-4 uker etter prosedyren. Fjerning av suturer ved bruk av åpen rengjøring av røttene til tennene utføres etter 5-7 dager.

Hvorfor utføres kuretasje av tannkjøttlommer?

Riktig utført lukket curettage lar deg eliminere periodontale lommer, gjenopprette atrofiert benvev og forhindre tannkjøttresesjon og løsne tenner.

Under prosedyren blir røttene til tennene renset for granulasjoner og mikrobiell plakk - subgingivale avleiringer, polert og behandlet antibakterielle legemidler det som tjener effektiv forebygging periodontitt.

Når de er ødelagt normal struktur av den alveolære prosessen i kjeven i intervensjonsområdet, lages et syntetisk transplantat beinvev.

Fravær rettidig behandling fører til utdyping av tannkjøttlommer og patologisk mobilitet av tenner, noe som er en indikasjon for fjerning av dem.

Tannkjøttbetennelse og curettage

Hovedårsaken til tannkjøttbetennelse er myk mikrobiell plakk og harde avleiringer (stein) i rotsonen til tennene. Disse faktorene bidrar til dannelsen av periodontale lommer med benresorpsjon, periodontitt og systemisk tannkjøttskade, periodontal sykdom. Curettage - radikal, men 100 % effektiv teknikk behandling av periodontitt, periodontal sykdom og tannkjøttskader.

Registrer deg for åpen, lukket eller blodløs laserrensing av periodontale lommer hos "All Yours!"-tannbehandlingen nærmest deg. i Moskva!

‹ ›

Anonym:

Jeg led av periodontal sykdom i flere år og gjennomgikk periodisk behandling/forebyggende prosedyrer. Jeg kom for å se Elena Sergeevna Solomatina og hun rådet meg til å gjøre lukket curettage. Jeg var enig, selv om jeg visste at det ville være veldig vondt. De ga narkose, alt ble bedøvet, men det tok veldig lang tid å komme seg etter prosedyren. Effekten er merkbar.

Om tannbehandling på: m. Belyaevo, st. Profsoyuznaya, bygning 104/d

Løs problemet uten Kirurgisk inngrep under kompleks behandling er det vanligvis ikke mulig. Curettage lar deg fjerne lommen mellom tann og tannkjøtt. Prosedyren innebærer: fjerning av tannstein, skraping av granuler fra veggene i tannkjøttet og bunnen av det dannede hulrommet, vevsbehandling antiseptiske legemidler, påføring av beskyttende bandasjer.

Indikasjoner

Det er en rekke indikasjoner som krever periodontal lommekuretasje:

• betennelse i tannkjøttet;
• dannelsen av hulrom mellom tannveggen og tannkjøttet;
• forekomsten av rikelige forekomster av tannstein;

Begrensning av tannkjøttlommer bør ikke betraktes som et alternativ til profesjonell emaljerens. I sistnevnte tilfelle utføres kun fjerning av plakk og polering av overflater. Kompleks behandling lommer i tannkjøttet lar deg ikke bare kvitte seg med avleiringer, men eliminerer også flyten patologiske prosesser i vev og unngå deres nedbrytning.

Kontraindikasjoner

Behandling av periodontale lommer med curettage er kontraindisert i purulent utflod, mistanke om vevsabscess, tilstedeværelse av lommer i bein struktur, utvidelse av periodontale hulrom til en dybde på mer enn 5 mm. Det er forbudt å utføre prosedyren i tilfelle ekstrem tynning av tannkjøttet, deres fibrøse endringer eller grad 3 tannmobilitet.

Curettage av periodontale lommer - typer

Det finnes flere typer prosedyrer:

1. Åpen curettage – nødvendig når lommer åpnes til en dybde på 4 til 5 mm. Under arrangementet påvirkes det berørte området, noe som gjør det mulig å få åpen tilgang til forberedelsen av tannrøttene og utføre dyp rengjøring stoffer.
2. Lukket curettage av periodontale lommer utføres når dybden av kanalene er ubetydelig. Prosedyren krever ikke å kutte tannkjøttet.
3. Patchwork tyggegummi - ikke bare lommer rengjøres, men også dype overflater og tannrøtter. Kan brukes til å gjenopprette tannstrukturen kunstige materialer, som stimulerer veksten av nytt vev.

Klaffoperasjon på tannkjøttet

Åpen curettage

Operasjonen er relevant når dybden av patologiene er mer enn 5 mm. I tillegg brukes metoden dersom lukket behandling av tannkjøttlommer ikke gir resultater.

En forutsetning for dette er kirurgisk disseksjon av det berørte tannkjøttet. Åpen curettage av periodontale lommer utføres i flere påfølgende stadier:

1. Tilstanden til tannkjøttet er diagnostisert.
2. Lokalbedøvelse utføres.
3. Tannkjøttet dissekeres i området av interdentalpapillene, noe som letter tilgangen til bunnen av lommene.
4. Stoffet rengjøres med spesialverktøy.
5. For gjenopprettingsformål behandles benlommen med osteogene stimulerende medikamenter.
6. Ved slutten av operasjonen sys tannkjøttet.

Det utføres hvis lommen i tannkjøttet mellom tennene har en dybde på opptil 5 mm. Operasjonen utføres uten kirurgi og består av følgende tiltak:

1. Generell diagnostikk av vevstilstand.
2. Lokalbedøvelse.
3. Ved hjelp av et spesialverktøy rengjøres periodontallommen uten å forstyrre strukturen i tannkjøttet.
4. Vevet i tannrøttene er polert.

Den lukkede metoden lar deg redusere dype periodontale lommer og helt eliminere små. Operasjonen medfører mindre ubehag for pasienten sammenlignet med den åpne tilberedningsmetoden. Derfor ser lukket curettage ut å foretrekke hvis det er mulig å utføre det.

Lukket

Klappoperasjon

Metoden går ut på å kutte ut den periosteale overflaten av tannkjøttet, etterfulgt av behandling av roten og indre bløtvev. Klaffkirurgi for periodontitt gir god visuell kontroll, noe som letter praktisk fjerning av patologisk materiale.

I restitusjonsfasen kan det oppstå en rekke komplikasjoner. For det første er dette en økning i sannsynligheten for å eksponere tannhalsen, en endring i alveolære prosesser, dentin hypertensjon og estetiske defekter ytre stoffer.

Funksjoner ved klaffkirurgi og dens konsekvenser

Periodontal behandling ved bruk av denne metoden innebærer desinfisering av munnhulen, lokalbedøvelse og bruk av antiseptika. Videre til overgangsfolden, starter fra kanten av tannkjøttet, lages flere vertikale snitt. Ytterligere to snitt lages på vestibulære og orale sider med en innrykk på 2,5 mm. De avskårne delene av vevet fjernes. For å bevare det naturlige materialet er en horisontal seksjon tillatt, lik en åpen curettage.

Den forberedte tyggegummien skrelles av, den periosteale klaffen brettes tilbake til overgangsfolden - det mobile området av slimhinnen. Patologisk rotsement fjernes. Tannkjøttlommene er renset. Tannrøttene er polert med periodontale borer og rasper.

Rengjøringslommer

Etter fullføring av behandlingen av harde overflater tilberedes bløtvev. Deretter fjernes det inngrodde epitelet og granulasjonsvevet avkortes. Alveolære osteoporotiske prosesser behandles, operasjonssår vasket med antiseptiske løsninger.

Hvis disseksjon av tannkjøttet avslører beindefekter, gjenopprettes den anatomiske strukturen til vevet ved hjelp av kunstig graftmateriale. Klaffene settes på plass, hvoretter kirurgiske suturer påføres. Til slutt dekkes den forberedte tannen med en beskyttende bandasje.

I flere uker etter operasjonen observeres tannmobilitet. Deretter forsvinner effekten gradvis. I tillegg kan økt vevsfølsomhet for temperatur og kjemiske stimuli merkes. Ubehag kan vedvare i en måned.

Som praksis viser, hjelper børsting av tennene med en desensibiliserende pasta å eliminere ubehag etter operasjonen. Konsekvensene av prosedyren kan inkludere blåmerker og hevelse, som forsvinner naturlig etter 2 uker.

Lukket og åpen curettage lar deg ikke åpne munnen helt med det første. Kjevemusklenes funksjoner gjenopprettes i løpet av 5-10 dager.

Postoperativ periode

For å unngå å åpne de forberedte periodontale lommene, bør du unngå å spise og drikke etter operasjonen. I løpet av de første 10 timene er det forbudt å pusse tennene, skylle munnen eller aktivt spytte spytt.

For at tannkjøttkirurgi skal gi det forventede resultatet, må du pusse tennene nøye med en børste med myk bust. Rengjøring av munnhulen bør gjøres ved å omgå problemområdet.

Forberedte tannkjøttlommer må skylles med jevne mellomrom med saltet vann eller klorheksidinløsning. Det er akseptabelt å påføre kalde kompresser på utenfor postoperativt område de første timene etter inngrepet.

Saltet vann

Først tas flytende, moset og myk mat. Inntak av kalde og varme drikker er forbudt. I en uke etter at kuretasje av periodontale kanalene er utført, bør du nekte fysisk aktivitet, kontaktsport, besøk i badstuen.

I postoperativ periode det er nødvendig å ty til å bruke spesielle midler for munnpleie for sensitive tenner. I tillegg kan du kontakte tannlegen din for å utføre en rekke tiltak som vil redusere følsomheten til tannhalsen.

Kvalitetskriterier

Rengjøring av hulrommene fra granuleringsmateriale stopper prosessene med skaderesorpsjon. Bruken av gjenopprettende bendannende stoffer stimulerer veksten av manglende vev. Generelt skal operasjonen lukke tannlommen, lindre vevsbetennelse og fjerne harde avleiringer.

Pris

Prisen på curettage er i gjennomsnitt fra 200 til 500 rubler for prosedyren ved bruk av den lukkede metoden og fra 300 til 1000 rubler for den åpne metoden for tilberedning. Det oppgitte området varierer litt avhengig av flere faktorer.

Tekniske evner, utstyrsnivå, tilgjengelighet av materialer og kvalitet på anestesi kommer først. Like viktig menneskelig faktor– egenskaper og karakter av sykdommen hos en bestemt pasient. Kostnaden for tjenesten påvirkes av klassen og erfaringen til spesialisten, klinikkens status og vurderinger av curettage fra vanlige kunder.

Dyrere er laserkuretasje av periodontale lommer, som ikke bruker tradisjonelle kirurgiske instrumenter, og prosedyren utføres raskt og smertefritt.

Laser

Det er bedre å utføre en prosedyre som er så viktig for helse og fremtidig velvære ved å kontakte en tannlege med et godt rykte, uavhengig av økonomiske implikasjoner.

Endelig

Som man kan se, til tross ulike tilnærmingerå utføre en operasjon og metoder for å få tilgang til området for utvikling av patologiske prosesser, eliminering av en lomme i tannkjøttet tillater metoder som har generelle funksjoner. De beskrevne metodene er først og fremst rettet mot å fjerne granulasjoner, tann- og subgingivale avleiringer, inngrodd oralepitel og sement fra en infisert tannrot. Med andre ord, i alle tilfeller er den dannede lommen eliminert, det samme vevene er avkortet, men ved hjelp av forskjellige tilnærminger.

Har du gått glipp av et par rutinemessige tannkontroller og gått glipp av tannkjøttsykdommen din? Det kan skje med hvem som helst, fordi periodontitt først er asymptomatisk. Når tannkjøttet blir hovent, begynner å gjøre vondt og blø, dårlig lukt munnen og tennene blir gule av plakk - alle løper til legen.

Ved slike stadier av tannkjøttbetennelse er curettage av periodontale lommer indikert - mekanisk fjerning av subgingival avleiringer. Gjennomført åpen og på lukkede måter. Les mer om hver i artikkelen vår.

Beskrivelse av fremgangsmåten

Curettage av en periodontal lomme utføres ved hjelp av et spesielt instrument - en dental curette (et annet navn er en curettage-brett).

En curette settes inn i tannkjøttlommen og all plakk som er samlet i lommen skrapes ut. Prosedyren er smertefull, så den utføres under lokalbedøvelse.

Ved avansert periodontitt fjernes også granulasjonsvev. De erstatter atrofiert benvev, som har løst seg opp under påvirkning av giftstoffer som skilles ut av bakterier som "lever" i lommen.

Det er verdt å merke seg at skraping av subgingivale avleiringer ikke erstatter fullverdig profesjonell tannrens. Dette er bare ett trinn av det, sammen med fjerning av tannstein og myk plakk fra emaljen, samt polering av overflaten på tennene.

Når du skal kutte tannkjøttlommer

Den viktigste indikasjonen er betennelse i tannkjøttet, hvor det dannes periodontale lommer som er mer enn 3 mm dype. Dette betyr at tannkjøttet "henger etter" tannen, og som et resultat dannes det et hulrom mellom dem, som mikrober trenger inn i.

Dette kan skje på bakgrunn av følgende sykdommer:

• periodontitt;
• tannkjøttsykdom;
• tannkjøttskader.

Kontraindikasjoner

• Tilstedeværelsen av periodontal abscess (purulent svulst);
• rikelig utflod pus fra tannkjøttlommer;
• tynnende tannkjøtt;
• tannkjøttfibromatose;
• patologisk mobilitet av tenner III-IV grader;
• krydret Smittsomme sykdommer munnslimhinne;
• andre krydret Smittsomme sykdommer(sår hals, influensa, etc.);
• generelle kontraindikasjoner til kirurgiske inngrep.

Metoder for å gjennomføre

Rengjør lommer uten å skade integriteten til tannkjøttet.

Vakuumkuretasje

Lukket curettage, som bruker vakuum apparat, og fjerner øyeblikkelig den skrapte plaketten fra lommen.

Før plakket skrapes ut, kuttes tannkjøttet og skrelles vekk fra tannen.

Laserkuretasje

I stedet for en curette brukes en laserenhet, under påvirkning av hvilken plakket fordamper.

Kryo-kurettage

En spesiell kryoprobe ødelegger plakk med ultralave temperaturer.

Kjemisk curettage

Før plakk fjernes, mykes den med melkesyre eller sitronsyre.

De fleste tannklinikker bruker lukkede og åpne metoder – de regnes som tradisjonelle når man fjerner subgingivale avleiringer.

Teknikken er berettiget hvis dybden av periodontale lommer ikke overstiger 5 mm - på de mildeste stadiene av periodontitt. Dets særegenhet er at legen utfører prosedyren praktisk talt blindt, siden det ikke er noen mulighet til å se under tannkjøttet. Samtidig er delikatesse veldig viktig, hvis du jobber uforsiktig, kan du skade sunt tannkjøttvev og skrape opp overflaten av tannen.

Dette kirurgisk prosedyre utføres i tilfeller hvor dybden på tannkjøttlommene er mer enn 5 mm. Ved hjelp av en skalpell gjør kirurgen snitt i tannkjøttet og skreller av en flik av slimhinnen fra tennene.

De eksponerte røttene rengjøres grundig for plakk og granulasjonsvev og deretter poleres. Området er under bearbeiding antiseptika, hvoretter et osteogent preparat legges inn i periodontale lommer, og stimulerer restaurering av beinvev.

Deretter føres tannkjøttklaffen tilbake til sin plass, suturer påføres i området av interdentalpapillene, deretter påføres en beskyttende tannkjøttbandasje. Suturene fjernes ti dager etter operasjonen.

Etter prosedyren kan du ikke:

• slutte å ta vare på munnhulen (bakterier kan komme inn i vev svekket etter operasjonen og forårsake betennelse);
• berør området av tannkjøttet der prosedyren ble utført med børsten;
• spis fast føde de første to til tre dagene;
• spytte.

• unngå varm mat og drikke til helbredelse;
• bruk antiseptika - tørk tennene med løsninger av klorheksidin, miramistin, skyll munnen med disse og lignende medisiner etter måltider;
• om nødvendig, bruk kaldt, som vil bidra til å lindre betennelse etter kirurgiske prosedyrer;
• drikk bare gjennom et sugerør de første timene etter åpen curettage, for ikke å forårsake blødning.

Hva er prisen

• Gjennomsnittspris lukket curettage– 100-200 rubler for rengjøring av en tannkjøttlomme i området til en tann.
• Åpen - i området av en tann koster fra 2000 rubler, for en kvadrant (seks til syv tenner) - fra 9000 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordeler med prosedyren:

• muligheten for å eliminere patologiske tannkjøttlommer. Åpen curettage er den eneste metoden som lar deg oppnå dette resultatet);
• restaurering av beinvev på grunn av implantasjon av osteopreparater ved bruk av en åpen teknikk;
• bli kvitt patologisk tannmobilitet. Når benvev gjenopprettes, holdes tennene sterkere;
• lave kostnader for lukket curettage.

Det er også mange ulemper. Først av alt, den lave effektiviteten av lukket curettage for moderat og alvorlig periodontitt (i 99,98% av tilfellene kommer sykdommen tilbake) og de høye kostnadene åpen metode(i tillegg til legens arbeid inkluderer totalbeløpet suturmateriale, osteogene legemidler).

varigheten av den åpne curettage-prosedyren.

Omtrent 2 timer å jobbe i området 6-7 tenner;

høye krav til legenes kvalifikasjoner.

Ellers kan det oppstå skader på slimhinnene og skader på tennene.

Åpen kuretasje av periodontale lommer bør utelukkende utføres av kirurger som spesialiserer seg på periodontologi. På vår nettside kan du finne klinikker som behandler periodontitt med en lignende teknikk.

Enhver tannkjøttsykdom er en veldig lang og ubehagelig prosess. Stadig mer inn tannklinikker pasienter kommer med problemer som ligner på gingivitt, eller en mer kompleks form inflammatorisk sykdom– periodontitt.

Selv om denne typen sykdommer virker ufarlige i begynnelsen, kan de føre til alvorlige problemer, opp til tap av tenner.

Det er derfor i tannlegepraksis en av de mest effektive metoder Behandling av tannkjøttsykdom er kuretasje av periodontale lommer. Om hvilke metoder moderne teknologi bruker for å utføre denne prosedyren kirurgisk tannbehandling, og hvordan de er forskjellige vil bli diskutert i denne artikkelen.

generell informasjon

Behandling av periodontitt involverer en hel rekke prosedyrer som tar sikte på å eliminere årsaken og muligheten for gjentakelse. Hvis sykdommen er mild eller moderat alvorlighetsgrad, da vil curettage være en del av dette komplekset.

I sin kjerne curettage er rengjøring av periodontale lommer som dannes mellom tannkjøttet og tannen. Noen ganger kalles det annerledes - dental, periodontal, gingival lomme.

Hvis dimensjonene overstiger 3 mm, er rengjøring med konvensjonelle metoder ineffektiv. Derfor brukes kirurgiske.

Dannelse av periodontale lommer

For å forstå dette, må du vite det generell informasjon om forløpet av periodontitt.

• En av faktorene i utviklingen er dårlig hygiene munnhulen, som tillater dannelsen et stort antall avleiringer av ulike slag på overflaten av tannen.
• Betennelse i tannkjøttet utløses av mikroorganismer som finnes i plakk.
• Mineralisering av plakk fører til dannelsen av ekstremt harde avleiringer, som kalles tannstein, og den, i sin tur, tett festet til emaljen, produserer patogener og giftstoffer som en prosess for deres vitale aktivitet.
• Utbruddet av betennelse provoserer endringer i beinvev - dets atrofi og resorpsjon.
• Granulasjonsvev som vises på stedet for resorpsjon akselererer prosessen med beinødeleggelse ytterligere.
• Et hulrom dannes gradvis i stedet for det ødelagte beinvevet. Det er ingen normal feste av tannkjøttet til tennene og det er mye avleiringer og granulat.

Behovet for

Behovet for denne operasjonen forklares først og fremst av det faktum at prosessen med atrofi, ødeleggelse og erstatning av sunt vev med granulat blir nesten irreversibel når tannkjøttlommer dannes.

Anti-inflammatorisk og lokal terapi, sammen med overfladisk rengjøring og inntak av antibiotika, har kun en kortvarig effekt.

• Først av alt, ved å handle konvensjonelle metoder, legen er ikke i stand til å rengjøre hulrommet helt, siden han opptrer nesten blindt. Granulat og bakterier som forblir inne provoserer videre utvikling sykdommer.
• I tillegg, selv om det er mulig å rense alle avleiringene, vil ikke periodontallommen forsvinne. Det er her det er ideelle forhold for gjenopptakelse av infeksjon og progresjon av sykdommen.

Derfor er det nødvendig med en metode, som er curettage, som lar deg umiddelbart eliminere hele listen over problemer:

• Avleiringer på overflaten av tannen og de som er skjult av tannkjøttet.
• Granulasjonsvev dannet som en benerstatning.
• Periodontale lommer.

Det er flere kirurgiske teknikker som tjener samme formål. Det er eliminering av endret og sykt vev for å eliminere patogene faktorer. De skiller seg bare fra hverandre i graden av intervensjon og metoden for å utføre operasjonen.

Lukket drift

Hvis pasienten blir funnet lett scene periodontitt, når dybden på lommene er liten - ca 3-4 mm, brukes ofte den første typen lukket curettage.

Dens formål er å fjerne granulater, avleiringer under tannkjøttet, skadet tannrotsement, nedbrutt vev og partikler.

Hovedtrekket ved teknikken er at manipulasjonene utføres av tannlegen blindt, uten utskjæring av tannkjøttet og full tilgang til det berørte hulrommet. Mangelen på visualisering krever at kirurgen er ekstremt nøye, har stor tålmodighet og profesjonelle ferdigheter. Tross alt, i tillegg til å fjerne endret sykt vev, kan sunne ikke bli skadet.

Indikasjoner

Nødvendig for milde til moderate typer av den underliggende sykdommen. I dette tilfellet bør dybden av hulrommet ikke være mer enn 4 mm, ellers vil det ikke være noen forventet effektivitet. Tilstedeværelsen av såkalte benlommer er også uakseptabelt, og selve tannkjøttvevet må være av normal tetthet.

Kontraindikasjoner

Som alle kirurgiske prosedyrer har lukket curettage også kontraindikasjoner.

• Lommedybden er mer enn 4,5 mm.
• Tilstedeværelsen av en abscess eller mistanke om dens tilstedeværelse.
• Utseendet til beinlommer.
• Purulent utslipp fra hulrommet.
• Tynning eller fibrotiske endringer i tannkjøttvevet.
• 3. grad av tannmobilitet.
• Visse infeksjonssykdommer i munnhulen.
• Noen vanlige sykdommer.

Metodikk

Det er flere obligatoriske stadier av operasjonen, hvor sekvensen må følges.

Effektiviteten av operasjonen kan først bedømmes etter at det har gått tilstrekkelig tid for dannelse av arrbindevev. Dette tar vanligvis ca 2-3 uker.

Ulempen med denne teknikken er at uten filigranpresisjon, som kun erfarne fagfolk besitter, kan sunt vev bli skadet. Dette fører noen ganger til komplikasjoner i form av pulpitt, langvarig blødning og suppuration.

Vakuumkuretasje

En av typene kirurgi. Her kobles kyrettene til apparatet for å skape et vakuum. Den største fordelen med teknikken er at patologisk vev ikke bare skrapes av, men umiddelbart fjernes fra hulrommet. Dette bidrar til å redusere forekomsten av alle slags komplikasjoner betydelig.

Hvordan utføre lukket curettage av periodontale lommer - se følgende video:

Åpen operasjon

Hensikten med operasjonen er den samme som ved lukket curettage. Men i motsetning til ham, her fjernes også selve periodontallommen, som en sannsynlig kilde til bakterier og en faktor for mulig tilbakefall.

Indikasjoner

• Dybden på lommehulen er mer enn 5 mm.
• Alvorlig spredning av granulasjonsvev.
• Endringer i form av interdentale papiller.
• Løsning av tannkjøttkanten fra overflaten av tennene.

Kontraindikasjoner

• Mulige nekrotiske prosesser i tannkjøttvevet.
• Det tynnes for mye.
• Abscess.
• Utseendet til puss i det omkringliggende vevet og selve hulrommet.
• Ulike smittsomme tannsykdommer.

Metodikk

Som i den lukkede metoden, er det visse stadier av operasjonen.

• Behandling av hele munnhulen med antiseptika, smertelindring.
• Å lage et snitt langs toppen av de interdentale gingivalpapillene.
• Peeling av de indre og ytre delene av tannkjøttet, samt slimhinnen til en tilstrekkelig dybde (ikke mer enn dybden av det dannede hulrommet).
• Fullfør fjerning av alle avleiringer og sykt vev med visuelt tilsyn av en lege. Verktøyene som brukes på dette stadiet er scalers, hakker, curettes.
• Polering av alle overflater av tannen og dens røtter.
• Eksisjon av endret og sykt periodontalt vev.
• Fjerning av granulat og epitel som har vokst inn i lommen.
• Antiseptisk behandling. Legging av papiller med deres påfølgende fiksering kirurgisk sutur. Påføring av en beskyttende bandasje med anti-inflammatoriske legemidler.

Hvordan utføre åpen curettage av periodontale lommer - se følgende video:

Priser

Kostnaden for begge metodene vil være forskjellige, og dette avhenger ikke av klinikken. Faktum er at åpen curettage ikke bare er den mest effektive for komplekse former for sykdommen, men krever også stor innsats fra legen.

Gjennomsnittskostnaden for en lukket type operasjon for en tann er omtrent 800–1000 rubler, og en åpen type operasjon er omtrent halvannen til to ganger høyere - opptil 1700 rubler.

Dette beløpet inkluderer anestesi, behandling med alle slags medisiner og selve arbeidet. Avhengig av kompleksiteten til operasjonen kan prisen være høyere, men uten en undersøkelse vil legen neppe kunne gi den nøyaktige kostnaden.

Prisene kan også variere litt avhengig av region og klinikk. Populær stor tannlegesentre som har et navn og inviterer kun erfarne spesialister kan kreve 30–40 % mer for de samme operasjonene.

Hva sier pasientene?

Hvis du finner en feil, merk en tekst og klikk Ctrl+Enter.