Psykogen mental retardasjon er assosiert. Kliniske og psykologiske kjennetegn ved barn med en konstitusjonell form for mental retardasjon. Årsaker til mental retardasjon og deres egenskaper

Forsinkelse mental utvikling hos et barn er dette en spesifikk tilstand som innebærer en langsom dannelseshastighet av visse mentale funksjoner, nemlig prosessene med hukommelse og oppmerksomhet, mental aktivitet, som er forsinket i dannelsen sammenlignet med etablerte normer for et visst aldersstadium. Denne sykdommen diagnostiseres oftere hos barn på førskolestadiet, under testing og kontroll av dem for mental modenhet og læringsberedskap, og manifesteres av begrensede synspunkter, mangel på kunnskap, manglende evne til å engasjere seg i mental aktivitet, umodenhet i tenkning og utbredelse av lekne og barnslige interesser. Hvis det blir funnet tegn på underutvikling av mentale funksjoner hos barn på videregående aldersstadiet, så anbefales det å tenke på tilgjengeligheten deres. I dag er den langsomme utviklingen av mentale funksjoner og metoder for korrigerende påvirkning av denne tilstanden et presserende psykonevrologisk problem.

Årsaker til psykisk utviklingshemming hos et barn

I dag er problemene med psykisk utviklingshemming over hele verden anerkjent av psykologer som et av de mest presserende problematiske spørsmålene om psykologisk og pedagogisk orientering. Moderne psykologi identifiserer tre nøkkelgrupper av faktorer som provoserer et sakte tempo i dannelsen av individuelle mentale prosesser, nemlig trekk ved svangerskapets forløp og selve fødselsprosessen, faktorer av sosiopedagogisk karakter.

Faktorer knyttet til svangerskapsforløpet inkluderer vanligvis de som oppleves av kvinner. virussykdommer for eksempel røde hunder, alvorlig toksisose, inntak av alkoholholdige drikker, røyking, eksponering for plantevernmidler, intrauterin oksygen sult foster, Rh-konflikt. Den andre gruppen av provoserende faktorer inkluderer skader mottatt av spedbarn under fødselsprosessen, asfyksi av fosteret eller dets sammenfiltring med navlestrengen, og for tidlig morkakeavbrudd. Den tredje gruppen dekker faktorer som avhenger av mangel på emosjonell oppmerksomhet og mangel på psykologisk påvirkning på spedbarn fra voksenmiljøet. Dette inkluderer også pedagogisk omsorgssvikt og begrensning av livsaktivitet over lang tid. Dette merkes spesielt av barn under 3 år. også i tidlig barndom Fraværet av en standard for arv provoserer en utviklingsforsinkelse hos barn.

Positivt gunstig følelsesmessig klima familieforhold, der babyen vokser og er mottakelig for pedagogisk påvirkning, er grunnlaget for hans normale fysiske formasjon og mentale utvikling. Stadige skandaler og overforbruk alkoholholdige drinker, og føre til hemming av babyens emosjonelle sfære og en nedgang i utviklingshastigheten. Samtidig kan overdreven omsorg provosere en langsom dannelseshastighet av mentale funksjoner, der den viljemessige komponenten påvirkes hos barn. I tillegg er barn som er konstant syke ofte utsatt for denne sykdommen. Utviklingshemming kan ofte observeres hos babyer som tidligere har lidd ulike skader, påvirker hjernen. Ofte forekomsten av denne sykdommen hos barn er direkte forbundet med deres forsinkelse fysisk utvikling.

Symptomer på mental retardasjon hos et barn

Det er umulig å diagnostisere tilstedeværelsen av utviklingshemming hos nyfødte i fravær av åpenbare fysiske defekter. Ofte tilskriver foreldre selv fiktive dyder eller ikke-eksisterende suksesser til barna sine, noe som også kompliserer diagnosen. Foreldre til barn bør nøye overvåke utviklingen deres og slå alarm hvis de begynner å sitte eller krype senere enn jevnaldrende, hvis de i en alder av tre ikke er i stand til selvstendig å konstruere setninger og snakke for lite ordforråd. Ofte blir primære forstyrrelser i dannelsen av individuelle mentale prosesser lagt merke til av lærere i en førskoleinstitusjon eller lærere i en skoleinstitusjon, når de oppdager at en elev er vanskeligere med å lære, skrive eller lese enn jevnaldrende, og det er vanskeligheter med memorering og talefunksjon. I slike situasjoner anbefales det at foreldre viser babyen til en spesialist, selv om de er sikre på at utviklingen hans er normal. Fordi tidlig oppdagelse symptomer på mental retardasjon hos barn bidrar til rettidig start av korrigerende tiltak, noe som fører til ytterligere normal utvikling babyer uten konsekvenser. Jo senere foreldre slår alarm, desto vanskeligere vil det være for barna å lære og tilpasse seg blant jevnaldrende.

Symptomer på psykisk utviklingshemming hos barn er ofte forbundet med pedagogisk omsorgssvikt. Hos slike barn er utviklingsforsinkelsen først og fremst forårsaket av sosiale årsaker, for eksempel situasjonen i familiebånd.

Barn med psykisk utviklingshemming er ofte preget av tilstedeværelsen forskjellige typer infantilisme. Hos slike barn kommer umodenheten til den emosjonelle sfæren i forgrunnen, og defekter i dannelsen av intellektuelle prosesser forsvinner i bakgrunnen og vises ikke så merkbart. De utsettes for gjentatte humørsvingninger, i timen eller spilling de er preget av rastløshet, ønsket om å kaste ut alle sine oppfinnelser i dem. Samtidig er det ganske vanskelig å fengsle dem med mental aktivitet og intellektuelle spill. Slike barn blir raskere slitne enn jevnaldrende og klarer ikke å konsentrere seg om å fullføre en oppgave; oppmerksomheten deres er rettet mot ting som etter deres mening er mer underholdende.

Barn med psykisk utviklingshemming, observert først og fremst i den emosjonelle sfæren, har ofte problemer med å lære i skolen, og deres følelser, som tilsvarer utviklingen til små barn, dominerer ofte over lydighet.

Hos barn med dominerende utviklingsmessig umodenhet i intellektuell sfære alt skjer omvendt. De har praktisk talt ingen initiativ, er ofte for sjenerte og selvbevisste, og er utsatt for en rekke forskjellige problemer. De oppførte funksjonene hemmer utviklingen av uavhengighet og dannelsen av personlig utvikling av babyen. Hos slike barn er det også lekeinteressen som råder. Ofte opplever de sine egne feil i skolehverdagen eller i utdanningsprosessen ganske hardt; de kommer ikke lett overens i et ukjent miljø, i en skoleinstitusjon eller førskoleinstitusjon, det tar lang tid å venne seg til lærerstaben, men samtidig oppfører de seg der og adlyder.

Kvalifiserte spesialister kan diagnostisere psykisk utviklingshemming hos barn, etablere dens type og riktige barns oppførsel. I løpet av omfattende undersøkelse og undersøke babyen, bør følgende faktorer tas i betraktning: tempoet i hans aktivitet, psyko-emosjonelle tilstand, motoriske ferdigheter og egenskaper ved feil i læringsprosessen.

Mental retardasjon hos barn diagnostiseres hvis følgende observeres: kjennetegn:

- de er ikke i stand til kollektive aktiviteter (opplæring eller lek);

- oppmerksomheten deres er mindre utviklet enn jevnaldrende, det er vanskelig for dem å konsentrere seg for å mestre komplekst materiale, og det er også vanskelig å ikke bli distrahert under lærerens forklaringer;

— den emosjonelle sfæren til barn er svært sårbar; ved den minste svikt har slike barn en tendens til å trekke seg tilbake i seg selv.

Det følger at oppførselen til barn med psykisk utviklingshemming kan identifiseres ved at de ikke vil ta del i gruppelek eller pedagogiske aktiviteter, motvilje mot å følge en voksens eksempel og oppnå gitte mål.

Det er en risiko for feil ved å diagnostisere denne sykdommen, på grunn av det faktum at man kan forveksle barnets umodenhet med hans motvilje mot å utføre oppgaver som ikke samsvarer med hans alder, eller å engasjere seg i uinteressante aktiviteter.

Behandling av psykisk utviklingshemming hos et barn

Moderne praksis viser at barn med psykisk utviklingshemming kan studere i en normal utdanningsinstitusjon, og ikke i en spesialisert korrigerende retning. Foreldre og lærere bør forstå at vanskeligheter med å lære barn med umodenhet i utviklingen av mentale prosesser i begynnelsen av skolelivet ikke er et resultat av deres latskap eller uærlighet, men har objektive, alvorlige grunner som bare kan overvinnes med felles innsats. Derfor babyer med en langsom dannelseshastighet mentale prosesser trenger omfattende felles bistand fra foreldre, lærere og psykologer. Slik hjelp inkluderer: en personlig tilnærming til hvert barn, vanlige klasser med spesialister (en psykolog og en døvelærer), og i noen tilfeller medikamentell behandling. For medikamentell behandling av psykisk utviklingshemming hos barn, nevrotrope legemidler, homøopatiske midler, vitaminterapi, etc. Valget av medikament avhenger av babyens individuelle egenskaper og av komorbide forhold.

De fleste foreldre synes det er vanskelig å akseptere at barnet deres, på grunn av egenskapene til formasjonen hans, vil fatte alt saktere enn jevnaldrende rundt. Foreldreomsorg og forståelse kombinert med kvalifisert spesialisert bistand skal bidra til å skape gode positive vilkår for læring og gi målrettet opplæring.

Så korrigerende tiltak vil være mest effektive hvis foreldre følger anbefalingene nedenfor. Det fellesstyrte arbeidet til lærere, barnets nære krets og psykologer er grunnlaget for vellykket læring, utvikling og oppdragelse. Omfattende overvinnelse av utviklingsumodenhet oppdaget hos babyen, egenskapene til oppførselen hans og vanskelighetene provosert av dem består av analyser, planlegging, prognoser og felles handlinger.

Kriminalomsorgsarbeid med barn med psykisk utviklingshemming gjennom hele dets varighet bør være gjennomsyret av psykoterapeutisk påvirkning. Med andre ord, babyen skal ha en motiverende orientering mot timene, legge merke til sine egne suksesser og føle glede. Barnet trenger å utvikle en hyggelig forventning om suksess og gleden ved ros, glede av utførte handlinger eller utført arbeid. Korrigerende handling innebærer direkte og indirekte psykoterapi, individuelle økter og gruppeterapi. Målet med kriminalomsorgen er dannelsen av mentale prosesser hos barnet og økningen i hans praktiske erfaring i kombinasjon med å overvinne underutvikling av motoriske ferdigheter, tale og sensoriske funksjoner etc.

Spesialisert opplæring av barn med utviklingsforsinkelser er rettet mot å forhindre mulige sekundære anomalier som kan oppstå som et resultat av en rettidig uovervunnet mangel på beredskap hos barn for pedagogisk prosess og livet i samfunnet.

Når man jobber med barn som lider av utviklingsforsinkelser, er det nødvendig å bruke kortsiktige spilleoppgaver for å utvikle positiv motivasjon. Generelt bør det å fullføre spilloppgaver interessere barn og tiltrekke dem. Alle oppgaver skal være gjennomførbare, men ikke for enkle.

Problemene med forsinket mental utvikling hos barn ligger ofte i at slike barn ikke er forberedt på skolegang og interaksjon i teamet, som et resultat av at tilstanden deres forverres. Det er derfor, for vellykket korreksjon, må du kjenne alle funksjonene til manifestasjonene av sykdommen og ha en omfattende effekt på barn. Samtidig kreves det at foreldre har tålmodighet, interesse for resultatet, forståelse for egenskapene til sine egne barn, kjærlighet og oppriktig omsorg for barna sine.

Informasjonen i denne artikkelen er kun til informasjonsformål og er ikke ment å erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert rådgivning. medisinsk behandling. Hvis du har den minste mistanke om at barnet ditt har denne sykdommen, sørg for å oppsøke lege!

Hallo! De første 25 årene av livet mitt bodde jeg i en fellesleilighet med sigøynere, noe som utvilsomt skadet psyken min. I en alder av 2 forgiftet de meg, så jeg tilbrakte seks måneder på sykehuset, men min mor jobbet på en fabrikk hele livet, noen ganger kombinerte dette med deltidsjobber, og kunne ikke delta fullt ut i oppdragelsen min. I perioden jeg ble behandlet der besøkte hun meg ikke på sykehuset på grunn av den travle timeplanen hennes, så da jeg endelig ble skrevet ut, var jeg et skremmende syn. Det er verdt å nevne i det minste den råtnende og fallende huden på kroppen. Siden familien var aleneforsørger og min mor alltid var på jobb, var det i barndommen få mennesker som kunne påvirke utviklingen min positivt. Naboer i andre rom kjempet og kranglet konstant seg imellom; jeg har aldri sett kjærlighet eller noen godhet eller normale forhold i familiene deres. Dessuten, rundt den tiden jeg var 12 år gammel, dro lederen deres et sted, og i hans sted hentet de inn en stinkende funksjonshemmet person. Sigøynerbestemoren deres kjempet med ham til hennes død. Dessuten døde hun av at hun ikke kunne mate seg selv på grunn av generell lammelse – og partneren hennes kunne eller ikke matet henne – det vil si at hun døde av sult. Og dette er bak veggen fra meg. Som 14-åring fikk min mor en deltidsjobb som vekter på et bibliotek, og jeg begynte å hjelpe henne, og jobbet stadig etter skolen som vekter og garderobevakt. Ferdig utdannet vanlig skole, og på videregående viste han et høyt nivå av intelligens - han var involvert i en intellektuell spillklubb og spilte til og med i flere år i et profesjonelt team av eksperter. Siden det var bedre å ikke være hjemme, brukte jeg mye tid på biblioteker og leste mye.Etter skolen byttet jeg flere studiesteder - blant dem var et pedagogisk universitet. Fremtidige embetsmenn innen utdanning, ledere ble opplært der utdanningsinstitusjoner, lærere i pedagogikk og psykologi. Det ser ut til at de burde ha hjulpet meg der. Men det var ikke der. Under statens tak pedagogisk universitet Det er et kommersielt institutt opprettet med det eneste formål å rekruttere barna til rike foreldre og få maksimalt utbytte av dem. Jeg ble tatt opp der av flere grunner, og det å bestå eksamen med glans var ikke det viktigste.Da min mor jobbet på en fabrikk og også var vaktmann på biblioteket, var hun elsket av generaldirektøren for denne fabrikken, en veldig innflytelsesrik mann i byen vår, og gitt det faktum at jeg ikke kjente faren min fra fødselen, så for alle var jeg den adopterte sønnen til denne sjefen. Igjen spilte suksess i hobbyen en rolle - hva? Hvor? Når? De rekrutterte bare gutter som hadde bevist seg i sosiale aktiviteter. Og tatt i betraktning at denne institusjonen nettopp hadde åpnet, godtok de alle på rad, gutta ble først registrert på budsjettet med generelt dårlige karakterer på eksamen. Selvfølgelig er denne friheten forklart av agnet eller det første settet, når du trenger å få hele kurset. De følgende rekrutteringene fant selvfølgelig sted blant fremragende studenter, medaljevinnere og en rekke talenter. Jeg har aldri vært en kollektivist, verken på skolen, i klubben eller på instituttene. Det er fortsatt noen rariteter i minne og oppmerksomhet. Men da var det få som var interessert i dette. Jeg håpet at mine psykiske problemer skulle løses der, og jeg tok feil. Da den første bølgen av studentromantikk forsvant, ble det sanne ansiktet til de rundt dem avslørt. Administrasjonen, under ethvert påskudd, presset ut bestikkelser, som imidlertid ikke alle betalte på kurset vårt. De som ikke kunne – inkludert meg – utmerket seg aldri faglig eller sosialt. Noen ganger ble det holdt ferier og mottakelser. Men jeg var bekymret for noe annet. Verken elevene eller lærerne respekterte meg. Nå er jeg 33 år og føler meg som en fullstendig galning. Fortsettelse følger.

Hallo! Hjelp er sterkt nødvendig! Sønnen min har utviklet seg veldig bra fysisk og mentalt siden fødselen. Slik var det til ca 4-5 år gammel. Så ble pappa (tilsynelatende av sjalusi) med på læringen hans og så begynte det... Først glemte barnet nesten helt mange bokstaver (han kunne nesten alle bokstavene, for vi lekte med bokstavene på vår måte og han likte veldig godt dette spillet, men hadde ikke lest det ennå, fordi vi ikke satte et slikt mål) og begynte å huske dem med vanskeligheter og forvirre dem - dette er resultatet av at far lærte barnet å lese. Etter dette avtok tenkningen og logikken gradvis. Det er kun dette som angår utdanningsfeltet. Det ville ta veldig lang tid å snakke om andre psyko-emosjonelle problemer.

Nå er han 8,5 år. Fra en av de beste har han kanskje blitt til dårligste elev i klassen kan han ikke huske og forstå elementære ting, og hvis han forstår, kan han sjelden bruke kunnskapen sin i selvstendige og praktisk jobb. Han kan gjøre feil på samme oppgave uendelig mange ganger, og utføre den som om den var ny hver gang. Viser nesten ingen kognitiv aktivitet, prøver ikke, og motstår noen ganger å lære noe nytt, øver på noen ferdigheter. Et slikt ønske kan bare være et glimt, kommer det til poenget.

Jeg mistenker at han har en psykisk utviklingshemming, som manifesterte seg på bakgrunn av følelsesmessig press fra faren, som kommer ut med sinne for enhver feil barnet gjør, roper og fornærmer ham på alle mulige måter.

Jeg henvendte meg til skolepsykologen i håp om at han kunne hjelpe oss med å rette opp mangelen som hadde oppstått og ville hjelpe faren vår å lære å oppføre seg annerledes, og ikke så despotisk som han gjør, og vise faren at problemene som hadde oppstått var ikke barnets mangel, ikke dets latskap og motvilje, men en konsekvens av feil og altfor grov behandling av barnet.
Ofte dukker det opp tanker om å ta barna og dra. Men barn trenger en far. Dessuten er han en veldig god far når han ikke opplever sinneanfall. Barn elsker ham, han kan resonnere godt og kompetent, og organiserer barnas fritid godt. Da jeg gikk til skolepsykologen, gjorde jeg et veldig godt inntrykk på sistnevnte. Kanskje det var derfor læreren ikke så problemene? Men det er et problem, og det blir verre.
Jeg er desperat og vet ikke hva jeg skal gjøre. I går sa sønnen min flere ganger at han ville henge seg hvis faren hans begynte å skrike sånn igjen.
Jeg ser at han prøver veldig hardt å forstå, og når han gjør skoleøvelser, er han sikker på at han gjør alt riktig og som det skal. Men det viser seg at nei: han vil glemme å rykke inn det nødvendige antallet linjer (dette er symtematisk) mellom leksjonene, selv om dette ikke skal skje i andre klasse, eller i det minste ikke være av systematisk karakter. Det samme gjelder så grunnleggende ting som å sette punktum på slutten av setninger, understreke med blyant og linjal, fullføre oppgaver basert på en modell osv. Problemer med kontoen. Ved kopiering gjør han mange feil. Hjemme skriver vi diktater med ham med vokabularord - ikke en eneste feil, eller 1 i et ganske stort volum av ord for hans alder (10-20 ord); på skolen - en feil på en feil, og med de samme ordene. Hvis lærerne tidligere sa at han kunne være en utmerket student, bare manglet han nøyaktighet, nå vet de ikke hvordan de skal forbedre ham til en C-karakter. Dette er ikke for alle fag, men bare der det kreves klar og rask tenkning, logikk og oppmerksomhet.

Jeg skriver mye om skolen, ikke fordi jeg er veldig opptatt av karakterene hans og ønsker å gjøre ham til en utmerket elev, men fordi disse er de mest illustrerende eksempler, som er enklere og best viser problemene og manglene vi har møtt. Disse er: lavt oppmerksomhetsnivå, memorering, muligens konsentrasjon og bytte. Alle må fortelle ham hva han skal gjøre, selv tar han sjelden initiativ, han er veldig treg. Noen ganger er det glimt, men bare som kortsiktig innsikt. Noen ganger begynner sønnen min å gi inntrykk av å være psykisk utviklingshemmet. Lærere som jobbet med ham i barnehagen (før forberedende gruppe) tror ikke at han kan studere dårlig og dårlig mestre programmet. Men dette er et faktum som bekymrer meg veldig, fordi jeg forbinder det nettopp med mental utvikling, eller rettere sagt med faktorene som påvirket den: den despotiske, grusomme behandlingen av faren, overdrevne krav fra hans side, hans ønske om å raskt gjøre barnet til barnet. en voksen, og så videre.
Mannen min lytter dårlig til meg. Det var det jeg håpet på skolepsykolog. Kanskje hans faglige ansvar ikke inkluderer denne typen arbeid? Så vennligst fortell meg hvor jeg skal dra? Og har jeg rett i å se det barnets psykiske helse?

  • Hei, min situasjon er veldig lik din. Jeg leste det som om det handlet om barnet mitt. Skriv til meg, jeg vil virkelig vite hva du gjorde og om det har skjedd noen endringer.
    Olya90sherban(hund)gmail.com

God ettermiddag, finnes det en lignende diagnose for voksne? Jeg er 30 år gammel. Det er praktisk talt ingen venner, det er ingen kjæreste og har aldri vært det. Etter endt skolegang snakket jeg nesten utelukkende med moren min. Jeg studerte ved universitetet i lang tid, ble med jevne mellomrom utvist og kom inn igjen. Som et resultat ble jeg uteksaminert fra universitetet først i en alder av 27. Etter det fikk jeg jobb og fremgang begynte i kommunikasjonsferdighetene mine. Likevel føler jeg ikke at jeg er 30 år, men snarere som en tenåring, omtrent 20 år gammel på det meste. Fortsatt veldig sjenert i kommunikasjon. Kan dette skyldes psykisk utviklingshemming? Hvor kritisk er dette og er det noen sjanse for at det forsvinner (skyhet).

God ettermiddag Hjelp med råd om hvor du skal dra. Vi har et 2 år gammelt barnebarn som ikke snakker og begynte å sitte og gå veldig sent. En veldig nysgjerrig og sosial gutt, men som 2-åring svarer han ikke på spørsmål, dvs. for nesten alt. For eksempel kan den vise en hund, eller ikke. Svarer ikke på navn, forespørsler om å vise noe, gjøre noe. Alarmen begynte å gå fra jeg var 6 måneder, først roet nevrologen på klinikken meg ned og sa at alt var normalt. Og nå sier de vent, kanskje går alt tilbake til det normale. Men tiden renner ut! Vi passerte alle legene i Samara, alle healerne i Samara-regionen og ikke bare. Vi kunne ikke få en time kun hos osteopatiske legen Eremin. Med vennlig hilsen Vladimir.

  • God ettermiddag, Vladimir. Vi anbefaler å søke hjelp hos nevrolog, psykolog, nevropsykolog, logoped.
    Du gjør det rette ved å ikke passivt vente på at babyen din skal snakke. Det er nødvendig at barnet læres og øves hjemme for å stimulere til utvikling og danne et koordinert arbeid ulike strukturer hjerne For eksempel, ved å utvikle finmotorikk i hendene, kan du oppnå taleaktivitet hos et barn. Øvelsene er ganske enkle: la babyen elte plasticine, deig, leire; trykk på gummipæren og motta en luftstrøm; rynke eller rive papir; sortere små gjenstander; helle bulk materialer; senke små gjenstander i et fartøy med en smal hals; lek med designeren (slik at prinsippet om å koble sammen deler er annerledes); samle puslespill, spille mosaikk, strenge perler på en snor, løsne og feste borrelås, trykknapper, knapper, kroker, glidelåser osv.

Hallo! Tusen takk for artikkelen! Vi ønsker å ta en 6 år gammel jente fra krisesenteret til omsorg. Psykologer der sier at hun har forsinket følelsesmessig utvikling, det vil si at nå er hun som 4 år gammel. Er det mulig å hjelpe henne og utvikle og forbedre situasjonen hennes over tid, forutsatt at hun bor i familie?
Vennlig hilsen,
Svetlana

  • Hei Svetlana.
    Forsinket emosjonell utvikling er somatogen infantilisme, forårsaket av en rekke nevrotiske lag - frykt, usikkerhet, tårevåthet, mangel på uavhengighet, etc.
    Helseforbedrende og korrigerende arbeid med et slikt barn omfatter følgende områder:
    – terapeutiske og rekreasjonsaktiviteter, inkludert narkotikabehandling;
    - streng veksling av hvile og studier, en ekstra hviledag fra klassene; Under klassene, gi barnet en hvile, endre typer aktiviteter;

    God kveld, Nergui. Bare fordi barnebarnet ditt ikke snakker betyr ikke at hun har autisme.
    Vanligvis vises tale hos et autistisk barn ganske tidlig, for så å forsvinne senere.
    Prøv å kommunisere mer følelsesmessig med jenta, les barnebøker, se på bilder sammen, lek med henne, gi henne muligheten til å skulpturere fra plastelina, sand, leire og maling. Dette vil tillate henne å utvikle fine motoriske ferdigheter, som er direkte relatert til utviklingen av talefunksjon, og hun vil definitivt snakke.

Mental retardasjon hos barn (sykdommen blir ofte referert til som mental retardasjon) er et sakte tempo for forbedring av visse mentale funksjoner: tenkning, emosjonell-viljemessig sfære, oppmerksomhet, hukommelse, som henger etter generelt aksepterte normer for en bestemt alder.

Sykdommen diagnostiseres i førskole- eller grunnskoleperioden. Det oppdages oftest under pre-entry testing før skolestart. Uttrykt i begrensede ideer, mangel på kunnskap, manglende evne til intellektuell aktivitet, overvekt av lekne, rent barnslige interesser, umodenhet av tenkning. I hvert enkelt tilfelle er årsakene til sykdommen forskjellige.

I medisin er de bestemt ulike årsaker forsinket mental utvikling hos barn:

1. Biologisk:

  • graviditetspatologier: alvorlig toksikose, forgiftning, infeksjoner, skader;
  • prematuritet;
  • asfyksi under fødsel;
  • smittsomme, giftige, traumatiske sykdommer i tidlig alder;
  • genetisk predisposisjon;
  • traumer under fødsel;
  • henger etter jevnaldrende i fysisk utvikling;
  • somatiske sykdommer (forstyrrelser i funksjonen til forskjellige organer);
  • skade på visse områder av sentralnervesystemet.

2. Sosialt:

  • begrensning av livsaktivitet i lang tid;
  • psykiske traumer;
  • ugunstige levekår;
  • pedagogisk omsorgssvikt.

Avhengig av faktorene som til slutt førte til psykisk utviklingshemming, skilles det ut flere typer sykdom, på grunnlag av disse er det utarbeidet en rekke klassifikasjoner.

Typer psykisk utviklingshemming

I medisin er det flere klassifikasjoner (innenlandske og utenlandske) av psykisk utviklingshemming hos barn. De mest kjente er M. S. Pevzner og T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovalev. Oftest i moderne russisk psykologi bruker de klassifiseringen av K. S. Lebedinskaya.

  1. Konstitusjonelle ZPR bestemt av arvelighet.
  2. Somatogent ZPR ervervet som et resultat av en tidligere sykdom som påvirket barnets hjernefunksjoner: allergier, kroniske infeksjoner, dystrofi, dysenteri, vedvarende asteni, etc.
  3. Psykogen mental retardasjon bestemmes av den sosiopsykologiske faktoren: slike barn oppdras under ugunstige forhold: monotont miljø, smal vennekrets, mangel på morskjærlighet, fattigdom av følelsesmessige relasjoner, deprivasjon.
  4. Cerebral-organisk mental retardasjon observert i tilfelle av alvorlige, patologiske abnormiteter i hjernens utvikling og bestemmes oftest av komplikasjoner under graviditet (toksikose, virussykdommer, asfyksi, alkoholisme eller narkotikaavhengighet hos foreldre, infeksjoner, fødselsskader, etc.).

Hver av typene i henhold til denne klassifiseringen er forskjellig ikke bare i årsakene til sykdommen, men også i symptomer og behandlingsforløp.

Symptomer på mental retardasjon

En diagnose av psykisk utviklingshemming kan stilles med selvtillit bare på terskelen til skolen, når åpenbare vanskeligheter oppstår med å forberede seg til utdanningsprosessen. Imidlertid, med nøye overvåking av barnet, kan symptomer på sykdommen bli lagt merke til tidligere. Disse kan omfatte:

  • ferdigheter og evner som henger etter jevnaldrende: barnet kan ikke utføre de enkleste handlingene som er karakteristiske for sin alder (ta på sko, påkledning, personlige hygieneferdigheter, spise selvstendig);
  • usosiabilitet og overdreven isolasjon: hvis han unngår andre barn og ikke deltar i vanlige spill, bør dette varsle voksne;
  • ubesluttsomhet;
  • aggressivitet;
  • angst;
  • I spedbarnsalderen begynner slike barn å holde hodet senere, ta sine første skritt og snakke.

Med mental retardasjon hos barn er manifestasjoner like mulig mental retardasjon og tegn på forstyrrelse i den emosjonelle-viljemessige sfæren, som er veldig viktig for barnet. Ofte er det en kombinasjon av dem. Det er tilfeller når et barn med mental retardasjon praktisk talt ikke er forskjellig fra samme alder, men oftest er retardasjonen ganske merkbar. Den endelige diagnosen stilles av en pediatrisk nevrolog under en målrettet eller forebyggende undersøkelse.

Forskjeller fra mental retardasjon

Hvis ved slutten av junior (4. klasse) skolealder tegn på mental retardasjon vedvarer, begynner leger å snakke om enten mental retardasjon (MR) eller konstitusjonell infantilisme. Disse sykdommene er forskjellige:

  • med mental og intellektuell underutvikling er mental og intellektuell underutvikling irreversibel; med mental retardasjon kan alt korrigeres med riktig tilnærming;
  • barn med psykisk utviklingshemming skiller seg fra psykisk utviklingshemmede barn i deres evne til å bruke hjelpen som gis dem og selvstendig overføre den til nye oppgaver;
  • et barn med psykisk utviklingshemming prøver å forstå det han leser, mens det med LD ikke er noe slikt ønske.

Det er ingen grunn til å gi opp når man skal stille en diagnose. Moderne psykologi og pedagogikk kan tilby omfattende bistand til slike barn og deres foreldre.

Behandling av psykisk utviklingshemming hos barn

Praksis viser at barn med psykisk utviklingshemming godt kan bli studenter av vanlige ungdomsskolen, og ikke en spesiell korrigerende. Voksne (lærere og foreldre) må forstå at vanskelighetene med å undervise slike barn helt i begynnelsen av skolelivet ikke i det hele tatt er et resultat av deres latskap eller uforsiktighet: de har objektive, tilstrekkelige alvorlige grunner, som må overvinnes i fellesskap og vellykket. Slike barn bør gis omfattende bistand foreldre, psykologer, lærere.

Det inkluderer:

  • individuell tilnærming til hvert barn;
  • klasser med en psykolog og en døvelærer (som tar for seg barns læringsproblemer);
  • i noen tilfeller - medikamentell behandling.

Mange foreldre synes det er vanskelig å akseptere at barnet deres, på grunn av sine utviklingsegenskaper, vil lære langsommere enn andre barn. Men dette må gjøres for å hjelpe det lille skolebarnet. Foreldreomsorg, oppmerksomhet, tålmodighet, kombinert med kvalifisert bistand fra spesialister (lærer-defektolog, psykoterapeut) vil bidra til å gi ham målrettet oppdragelse og skape gunstige forhold for læring.

Forsinket mental utvikling av konstitusjonell opprinnelse diagnostiseres hos barn med manifestasjoner av mental og psykofysisk infantilisme. Oversatt til russisk betyr infantilisme (lat. infantilis) «infantil, barnslig». I den psykologiske litteraturen refererer det til utviklingshemming, manifestert ved bevaring i voksen alder av den fysiske strukturen eller karaktertrekkene som er iboende i barndommen.

Begrepet "infantilisme" ble først foreslått av E. Lasegue i 1864 for å betegne de fysiske og mentale tegn som er karakteristiske for barn som vedvarer hos noen voksne. I forhold til barn med utviklingshemning ble begrepet "mental infantilisme" introdusert på begynnelsen av 1800-tallet. tysk psykiater J. Anton. Forfatteren betraktet det som "delvis infantilisme", i motsetning til "total infantilisme" ved mental retardasjon. I voksenpsykiatrien brukes dette begrepet ganske ofte som en del av analysen av personlighetsendringer ved ulike psykiske lidelser (sitert fra: Lebedinsky, 1985).

Forekomsten av mental infantilisme, ifølge noen forfattere, er 1,6 % blant barnepopulasjonen.

Årsakene er oftest relativt milde hjernelesjoner: smittsomme, giftige og andre, inkludert traumer og fosterasfyksi. Den siste trimesteren av prenatale perioden og fødselsperioden anses som spesielt ugunstig i denne forbindelse. En rekke forfattere forbinder infantilisme hos barn med en konstitusjonell genetisk disposisjon og psykogene faktorer i form av særegenheter ved oppdragelse som hypo- eller overbeskyttelse, despotisk oppdragelse osv. (K. S. Lebedinskaya, 1982; V. V. Kovalev, 1985).

I klinisk praksis to former for mental infantilisme skilles: enkel og komplisert (V.V. Kovalev, 1973; T.A. Vlasova og M.S. Pevzner, 1973; M.S. Pevzner, 1982; etc.) I videre studier ble det identifisert fire hovedvarianter: harmonisk (enkel), harmonisk (enkel), , organisk og psykogen infantilisme.

Harmonisk (enkel) infantilisme manifesterer seg i en jevn forsinkelse i hastigheten på fysisk og mental utvikling. Navnet "harmonisk infantilisme" ble foreslått av G. E. Sukhareva (Sukhareva, 1959, 1965). Hans klinisk bilde preget av trekk ved umodenhet, "barnslighet" i somatisk og mentalt utseende. Barn ser yngre ut enn deres alder, siden de har en infantil kroppstype med barnslig plastisitet i ansiktsuttrykk og motoriske ferdigheter. Den emosjonelle sfæren til disse barna ser ut til å være på et tidligere utviklingsstadium, tilsvarende den mentale sammensetningen til et yngre barn: med lysstyrke og livlige følelser, en overvekt av spilleinteresser i atferd, suggestibilitet og mangel på uavhengighet.

I en tidlig alder er det ganske vanskelig å identifisere tegn på emosjonell-viljemessig umodenhet hos et barn, og derfor diagnostiseres mental infantilisme mye oftere i skolen og ungdomsårene. Imidlertid kan spesialister allerede i de første leveårene hos barn med mental infantilisme observere en reduksjon i kognitiv aktivitet, et symbiotisk forhold til moren og en forsinkelse i utviklingen av uavhengighetsferdigheter.

Inn til skolealder Slike barn opplever underutvikling av intellektuelle interesser, noe som viser seg i økt distraherbar tretthet, spesielt når barnet er pålagt å utøve frivillig innsats for å fullføre komplekse oppgaver. Disse barna er utrettelige i leken, der de viser mye kreativitet og påfunn, men samtidig blir de fort lei av intellektuell aktivitet.

Når de kommer inn på skolen opplever barn med enkel infantilisme en overvekt av spillinteresser fremfor kognitive. Det er vanskelig for dem å konsentrere seg om en oppgave over lang tid, å vise utholdenhet gjennom hele timen og å følge reglene for disiplin (M. S. Pevzner, 1972). Og ofte, som svar på vanlige pedagogiske oppgaver, kan det oppstå nevrotiske reaksjoner og atferdsforstyrrelser. "Harmonien" av mentalt utseende blir ofte forstyrret i skole og voksen alder, siden umodenheten til den emosjonelle sfæren gjør det vanskelig sosial tilpasning barn.

I mellomtiden er aldersdynamikken til harmonisk infantilisme relativt gunstig. Med riktig organisering av pedagogisk arbeid, tar barn med en tilsvarende proporsjonal kombinasjon av mental og fysisk umodenhet opp med jevnaldrende i generell mental utvikling. Deres individuell aktivitet og uavhengighet, forskning og kreative elementer vises i aktiviteter, utviklingen av fantasi og fantasier observeres. I følge observasjoner fra klinikere avtar eller forsvinner manifestasjoner av enkel mental infantilisme med omtrent ti år (V.V. Kovalev, 1979).

Kliniske og psykologiske studier viser at med enkel mental infantilisme dekker mental umodenhet alle områder av barnets aktivitet, inkludert intellektuell. Imidlertid, i strukturen til en mental defekt, er det definerende symptomkomplekset emosjonell-viljemessig umodenhet. Dette kommer tydelig til uttrykk i barns økte emosjonalitet, ustabilitet, mangel på uavhengighet, økt suggestibilitet, lyst til å nyte lekeaktiviteter, uforsiktighet, manglende evne til å underordne sin oppførsel til voksnes krav og samtidig overdreven avhengighet av sine kjære ( V.V. Lebedinsky, 1985). Typisk for barn med psykisk infantilisme i grunnskolealder er overvekt av spilleinteresser fremfor pedagogiske, misforståelser og avvisning av skolesituasjonen og de disiplinære kravene knyttet til den, som fører til sosiale og skolefeil. I pubertetsperioden kan slike barn oppleve personlige disharmonier, manifestert i karakteraksentueringer av en ustabil eller hysterisk type (V.V. Kovalev, 1985).

Intellektuell funksjonshemming hos barn med enkel infantilisme er av sekundær karakter, bestemt av et etterslep i modningen av komponentene i den utviklende personligheten. Den manifesterer seg i overvekt av konkret-handlings- og visuelt-figurativ tenkning over abstrakt-logisk tenkning. Når de utfører intellektuelle oppgaver, viser skolebarn utilstrekkelig fokus og en tendens til imiterende aktivitet (Z.I. Kalmykova, 1978; T.V. Egorova, 1973; V.V. Lebedinsky, 1985).

Forskning fra psykologer har avdekket at mangel på fokus og økt emosjonalitet hos barn med ukomplisert infantilisme påvirker dannelsen negativt kognitive prosesser. For eksempel i studier av perseptuelle egenskaper ved ungdomsskolebarn med en enkel form for infantilisme ble det funnet utilstrekkelig utvikling av det orienterende aktivitetsgrunnlaget, noe som gjorde det vanskelig å velge en effektiv strategi ved løsning av perseptuelle oppgaver og forårsaket en nedgang i hastigheten på implementeringen av dem (Safadi Hasan, 1997).

Spesielt sted I strukturen av mental utviklingsforsinkelse hos barn med infantilisme, er uttalt utmattelse av oppmerksomhet okkupert, spesielt under intellektuelt stress. Samtidig forbedres oppmerksomhetens produktivitet under spillaktivitet. Disse dataene fremhever avhengigheten av intellektuell produktivitet hos barn med infantilisme av motivasjon.

Studier av hukommelsen til barn med mental infantilisme har vist at de er preget av et høyere nivå av utvikling av visuell hukommelse sammenlignet med auditiv-verbal hukommelse. Mange barn opplever betydelige vanskeligheter med å organisere og kontrollere mnemonisk aktivitet. For eksempel, under spillet, er memoreringseffektiviteten deres mye høyere, noe som understreker holdningens positive rolle i effektiviteten av mnemoniske prosesser hos barn med mental infantilisme (Safadi Hasan, 1997).

Umodenheten til den emosjonelle-viljemessige sfæren manifesteres også i særegenhetene ved den mentale aktiviteten til barn med mental infantilisme. Studier viser tilstrekkelig utvikling av mentale operasjoner, men ujevn kognitiv aktivitet, noe som reduserer produktiviteten til deres intellektuelle aktivitet (V. V. Lebedinsky, 1985).

Disharmonisk infantilisme kjennetegnes ved en kombinasjon av tegn på mental umodenhet, karakteristisk for enkel infantilisme, med individuelle patologiske karaktertrekk, som affektiv eksitabilitet, konflikt, egosentrisme, etc. (G. E. Sukhareva, 1959).

Patologiske karaktertrekk kan vises hos et barn allerede i begynnelsen av det andre leveåret i form av stahet og affektiv ustabilitet. I førskolealder kan de gjenspeiles i protestreaksjoner, i barnets ønske om å insistere på egenhånd, å krenke andre barn eller kjære osv. Hos barn i skolealder kan trekk av umodenhet ligge til grunn for økt affektiv ustabilitet, barnets tendens til å sette seg fast på kilder til konflikt, patologisk bedrag, etc. I ungdomsårene viser trekk av umodenhet i den emosjonelle-viljemessige sfæren seg ofte i avvikende atferd og patologiske karaktertrekk. Som V.V. Kovalev understreker, gjør strukturen og den aldersrelaterte dynamikken til disharmonisk infantilisme det mulig å betrakte det som et stadium av fremvoksende psykopati. Oftest utvikler barn med denne typen infantilisme psykopati av den hysteriske, ustabile og eksitable typen (V.V. Kovalev, 1985).

Disharmonisk infantilisme i sin rene form er ganske sjelden. Den vanligste varianten av den konstitusjonelle formen til ZPR er organisk infantilisme, som utvikler seg som et resultat organisk skade hjerne Organisk infantilisme er preget av en kombinasjon av mental infantilisme med psykoorganisk syndrom. (G.E. Sukhareva, 1965; S.S. Mnukhin, 1968; K.S. Lebedinskaya, 1982; V.V. Lebedinsky, 1985; etc.). V.V. Kovalev anser organisk infantilisme som en form for gjenværende organisk mental patologi blandet (dyzontogenetisk-encefalopatisk) patogenese (V.V. Kovalev, 1979). Organisk infantilisme oppstår oftest i forbindelse med konsekvenser av tidlig organisk hjerneskade på grunn av hjerneinfeksjoner eller skader.

I det kliniske bildet, som med enkel infantilisme, er det tegn på umodenhet i den emosjonelle-viljemessige sfæren, spontanitet, økt interesse for spillaktiviteter, men i kombinasjon med grenseoverskridende intellektuell svikt forårsaket av brudd på en rekke forutsetninger for intellektuell aktivitet: oppmerksomhet, hukommelse, mental ytelse (B V. Kovalev, 1985). Emosjonell-viljemessig umodenhet forblir et kjernefysisk trekk og manifesteres av barnslig oppførsel, vurderinger, naivitet, suggestibilitet, overvekt av spillinteresser og manglende evne til å delta i aktiviteter som krever frivillig innsats. I tillegg er det en reduksjon i emosjonell livlighet og lysstyrke av følelser, overfladiskhet av emosjonelle tilknytninger og fattigdom i fantasien. Med alderen manifesterer barn med organisk infantilisme seg tydeligere intellektuell funksjonshemming- i en nedgang i skoleprestasjoner.

Den intellektuelle aktiviteten til barn med organisk infantilisme er preget av treghet og dårlig omstillingsevne tankeprosesser. Spill og deretter pedagogiske aktiviteter er preget av monotoni, redusert kognitiv aktivitet, uinteresse i å evaluere ens handlinger og et lavt nivå av ambisjoner. Alvorlig underutvikling av forutsetningene for intelligens (oppmerksomhet, hukommelse, mental ytelse) påvirker barns intellektuelle produktivitet negativt, men forårsaker ikke brudd på de faktiske intellektuelle funksjonene, som for eksempel evnen til å generalisere og abstrahere.

En psykologisk studie av yngre skolebarn med organisk infantilisme avslørte vanskeligheter med å bytte oppmerksomhet, redusert hukommelseskapasitet, både i visuelle og auditive modaliteter, og underutvikling av visuell-romlige funksjoner (I.A. Yurkova, 1971; V.V. Kovalev, 1979; V.V. Lebedinsky, 19985sky, 19985sky, 19985sky; I. I. Mamaichuk, E. G. Troshikhina, 1997; etc.). Utdanning i en offentlig skole for slike barn forårsaker betydelige vanskeligheter; som regel studerer de i klasser for barn med psykisk utviklingshemming eller i hjelpeskoler.

Studier av personligheten til barn med infantilisme har avslørt dens disharmoniske struktur, utilstrekkelige selvtillit og utilstrekkelige måter å reagere emosjonelt på en konfliktsituasjon. Dessuten ble de mest vedvarende personlighetsforstyrrelsene observert hos barn med komplisert mental infantilisme. I motsetning til yngre skolebarn med ukomplisert infantilisme, hadde barn med organisk infantilisme en betydelig nedgang i tilpasningsraten, en tendens til økt fiksering på konfliktkilden, utilstrekkelig måter tillatelser konfliktsituasjon, samt primitive metoder psykologisk beskyttelse(regresjon, undertrykkelse) (I. I. Mamaichuk, E. G. Troshikhina, 1997). Deres oppførsel viser ukritiskhet, motorisk desinhibering og elementer av psykopatisk atferd. Noen barn opplever nevrose-lignende reaksjoner.

Innenfor organisk infantilisme identifiserer V.V. Kovalev separate varianter: cerebrastenisk, nevropatisk, uforholdsmessig, endokrin og psykogen (V.V. Kovalev, 1985).

I den cerebrastheniske varianten er emosjonell-viljemessig umodenhet kombinert med symptomer på irritabel svakhet og mild intellektuell svikt.

Den nevropatiske varianten av komplisert infantilisme er preget av utbredelsen av astenoneurotiske manifestasjoner i form av økt hemming, frykt, engstelighet, suggestibilitet, mangel på selvtillit, vanskeligheter med å tilpasse seg i barnegrupper med symptomer på uttalte somatovegetative lidelser.

Med endokrine varianter bestemmes det kliniske bildet av en kombinasjon av tegn på infantilisme med mentale trekk som er typiske for en bestemt type hormonell dysfunksjon. For eksempel, hos barn med underutvikling av kjønnsorganene (hypogenitalisme), observeres infantilisme i kombinasjon med sløvhet, langsomhet, mangel på konsentrasjon, sinnsløshet og fruktløs filosofering. Med hypofysesubnanisme eksisterer tegn på umodenhet sammen med trekk ved alderdom i fysisk og mentalt utseende, en tendens til pedanteri, resonnement med svak viljestyrke, oppmerksomhetsforstyrrelser og logisk hukommelse. K. S. Lebedinskaya, basert på egenskapene til emosjonell-viljemessig umodenhet, identifiserer ustabile og hemmet varianter av organisk infantilisme (K. S. Lebedinskaya, 1982).

Psykogen infantilisme, som en spesiell variant av infantilisme, har ikke blitt tilstrekkelig studert i russisk psykiatri og psykologi. Dette alternativet betraktes som et uttrykk for unormal personlighetsdannelse under forhold med feil oppdragelse (E. I. Kirichenko, 1962; K. S. Lebedinskaya, 1982).

Det er separate referanser i litteraturen til det faktum at tidlig sosial og mental deprivasjon innebærer affektiv umodenhet, økt labilitet og redusert selvkontroll av atferd, med en viss grad av sannsynlighet for å påvirke dannelsen av en emosjonelt umoden personlighet hos barn når de blir eldre. .

Emosjonell-viljemessig umodenhet av en personlighet kan også utvikle seg under oppveksten i henhold til prinsippet om hyperbeskyttelse. Med denne typen oppdragelse, sammen med infantilisme, dannes egosentrisme, ekstrem mangel på selvstendighet, passivitet, mental intoleranse og manglende evne til å anstrenge seg.

Despotisk oppdragelse av barn med bruk av fysisk avstraffelse og stadige forbud bidrar til utvikling og konsolidering av emosjonell-viljemessig umodenhet i form av redusert initiativaktivitet, utilstrekkelig selvstendighet og ubesluttsomhet.

Psykogen infantilisme er preget av sosial umodenhet hos individet, som kan manifestere seg i underutvikling av moralske holdninger, verdiorienteringer og en reduksjon i selvkontroll av atferd. Alt dette bidrar til dannelsen av avvikende atferd (I. I. Mamaichuk, 2002).

I prosessen med differensialdiagnose av den konstitusjonelle formen for mental retardasjon fra andre psykiske utviklingsforstyrrelser, er det nødvendig å bruke en omfattende klinisk, psykologisk og pedagogisk tilnærming.

Først av alt er det nødvendig å skille organisk infantilisme fra mental retardasjon. I motsetning til psykisk utviklingshemmede barn har barn med infantilisme et høyere nivå av abstrakt logisk tenkning, som manifesteres i evnen til å generalisere objekter i henhold til essensielle trekk, og i fullstendigheten av sammenligninger av objekter. Barn med infantilisme er i stand til å bruke assistanse i mental aktivitet, overføre lærte begreper til nye spesifikke oppgaver og objekter, og er mer produktive i selvstendige aktiviteter.

I tillegg, hvis det med infantilisme er en intellektuell mangel (spesielt med organisk infantilisme), så har den sin egen spesifisitet - i forgrunnen er det et brudd på forutsetningene for intelligens - og har en tendens til å bli jevnet ut. I denne forbindelse bør hovedkriteriet vurderes overvekt i organisk infantilisme av brudd på forutsetningene for intellektuell aktivitet (minne, oppmerksomhet, mental ytelse, tempo og mobilitet av mentale prosesser), mens mulighetene for intellektuell aktivitet i seg selv er betydelig mindre svekket. . Differensialdiagnosen enkel infantilisme fra disharmonisk infantilisme synes også viktig. Sistnevnte kan senere manifestere seg i den psykopatiske utviklingen av barnets personlighet, og bidra til utviklingen av affektiv eksitabilitet, eksplosivitet, svekket drift og forstyrrelser i sosial atferd.

Med passende opplæring kan barn med infantilisme motta videregående eller ufullstendig videregående opplæring; de har tilgang til yrkesutdanning, videregående spesialisert og til og med høyere utdanning. Men i nærvær av ugunstige miljøfaktorer er negativ dynamikk mulig, spesielt med komplisert infantilisme, som kan manifestere seg i mental og sosial mistilpasning av barn og ungdom.

Så hvis vi vurderer dynamikken i den mentale utviklingen til barn med infantilisme generelt, er det overveiende gunstig. Som erfaring viser, har manifestasjonen av uttalt personlig emosjonell-viljemessig umodenhet en tendens til å avta med alderen.

Denne typen er forbundet med ugunstige oppvekstforhold som forhindrer riktig dannelse av barnets personlighet. Uheldige miljøforhold som oppstår tidlig, har en langsiktig effekt og har en traumatisk effekt på barnets psyke kan føre til vedvarende endringer i dets nevropsykiske sfære (vegetative funksjoner og emosjonell utvikling). Som et resultat observeres unormal, patologisk personlighetsutvikling.

Denne typen psykisk utviklingshemming bør skilles fra fenomenene pedagogisk omsorgssvikt, som ikke representerer en patologi, men består i mangel på kunnskap og ferdigheter på grunn av mangel på intellektuell informasjon.

ZPR av psykogen opprinnelse har 3 alternativer:

EN) Unormal personlighetsutvikling i henhold til type mental ustabilitet. Oftest forårsaket av fenomenene hypobeskyttelse.

Barnet blir neglisjert, det utvikler ikke en følelse av plikt og ansvar, former for atferd knyttet til aktiv hemning av affekt.

Utvikling av kognitiv aktivitet, intellektuelle interesser og holdninger stimuleres ikke.

Patologisk umodenhet av den emosjonelle-viljemessige sfæren manifesterer seg i form av affektiv labilitet, impulsivitet, økt suggestibilitet og er kombinert med et utilstrekkelig nivå av kunnskap og ideer som er nødvendige for skolegang.

b) Unormal personlighetsutvikling i henhold til typen familieidol på grunn av overbeskyttelse– Barnet er ikke innpodet med egenskapene uavhengighet, initiativ og ansvar.

Karakterisert av lav innsatskapasitet, trekk av egoisme og egosentrisme, motvilje mot arbeid og en holdning med konstant hjelp og formynderskap.

V) Unormal personlighetsutvikling av den nevrotiske typen. I familier der uhøflighet, grusomhet, despoti og aggresjon eksisterer, dannes det en personlighet som er redd, utilstrekkelig uavhengig, ubesluttsom, med lite aktivitet og initiativ (dette viser emosjonell umodenhet). Ugunstige oppvekstforhold fører til forsinkelser i kognitiv aktivitet.

4. ZPR av cerebral-organisk opprinnelse.

Tilsvarer typen identifisert av Vlasova-Pevzner.

Mer vanlig andre typer beskrevet ovenfor, har stor utholdenhet og alvorlighetsgrad av forstyrrelser i den emosjonelle-viljemessige sfæren og kognitiv aktivitet.

Det er en mild organisk svikt i nervesystemet, ofte av restkarakter.

Det er en forsinkelse i fysisk utvikling og generell underernæring.

Emosjonell-viljemessig umodenhet er representert av organisk infantilisme – barn mangler det typiske sunt barn livlighet og lysstyrke av følelser. Barn er lite interessert i evaluering, de har et lavt nivå av ambisjoner. Spillaktivitet er preget av mangel på fantasi og kreativitet, en viss monotoni og en overvekt av motorisk desinhibering.

Organisk infantilisme manifesterer seg i en av 2 former:

a) Ustabil organisk infantilisme. Karakteristisk:

Psykomotorisk desinhibering,

Euforisk humør tone,

Impulsivitet,

Lav evne til frivillig innsats og systematisk aktivitet,

Økt suggestibilitet

Mangel på varige tilknytninger.

b) Hemmet organisk infantilisme. Gjelder:

Lav stemning bakgrunn,

Ubesluttsomhet

Mangel på initiativ

Fryktsomhet.

Kognitive lidelser er som følger:

Ustabil oppmerksomhet

Treghet av mentale prosesser,

Langsomhet og redusert vekslingsevne,

Utilstrekkelig utvikling av fonemisk hørsel,

Visuell og taktil persepsjon,

Optisk-romlig syntese,

Motoriske og sensoriske aspekter ved tale,

Utilstrekkelig langtids- og korttidshukommelse,

Hånd-øye-koordinasjon

Automatisering av bevegelser og handlinger.

Dårlig orientering i "høyre-venstre" er observert,

Fenomener med speiling i skrift,

Vansker med å differensiere lignende fonemer.

De har en tilfredsstillende forståelse av konkret visuelt materiale, men nivået av generaliserings- og abstraksjonsprosesser er lavt.

Det er ingen interesse for målrettede aktiviteter; barn liker ikke å jobbe selvstendig, uten lærerens tvang.

Barn med psykisk utviklingshemming av cerebral-organisk opprinnelse sendes til spesialskoler, hvor behandling kombineres med pedagogisk korreksjon, i motsetning til psykiske lidelser av konstitusjonell, somatogene og psykogen opprinnelse, som kan kompenseres i en masseskole med en individuell pedagogisk tilnærming.

Lebedinskayas klassifisering, som er basert på de viktigste etiologiske faktorene og patogenetiske mekanismene som forårsaker utviklingsforsinkelse og fører til en viss struktur av defekten. Basert på dette kriteriet, 4 hovedformer for ZPR.

ZPR av konstitusjonell opprinnelse (medfødt). Men ofte er opprinnelsen assosiert med milde metabolske og trofiske lidelser i prenatalperioden og i de første leveårene.

Barnet kjennetegnes ved en spesiell, infantil (barnslig) kroppstype, han har et barnslig ansikt og barnslige ansiktsuttrykk, en infantil psyke (mental infantilisme). Et karakteristisk trekk ved denne formen for DPR er kombinasjonen umodenhet i de emosjonelle og intellektuelle sfærene. Samtidig minner den emosjonelle-viljemessige sfæren så å si på et tidligere utviklingsstadium, på mange måter om strukturen i den emosjonelle sammensetningen til yngre barn. Hos barn er det emosjonell motivasjon for atferd som dominerer, bemerkes det forhøyet bakgrunn stemninger, spontanitet og lysstyrke av følelser til tross for deres overfladiskhet og ustabilitet, lett suggestibilitet. Deres lærevansker er ikke så mye forbundet med deres intellektuelle utilstrekkelighet som med umodenheten til motivasjonssfæren og personligheten som helhet, med den vedvarende overvekten av spillinteresser. Utviklingsprognosen for slike barn er gunstig; over tid jevner de seg ut i utviklingen og når nivået til jevnaldrende under gunstige forhold for utdanning og oppvekst. ZPR av somatogent opprinnelse. Det er observert hos de barna som lider av alvorlige somatiske sykdommer i lang tid og ofte (diabetes mellitus, bronkial astma, kreft, sykdommer i sirkulasjonssystemet, etc.). Før hovedsykdommen foregikk barnets utvikling uten noen særegenheter; nervesystemet hans fungerte også normalt, siden det i utgangspunktet ikke var noen organisk skade på det. 1. Nervesystemet og hjernen lider, siden somatisk sykdom har en skadelig effekt på alle kroppssystemer, inkludert nervesystemet og hjernen (rus, hypoksi). 2. Barnets aktivitetstid avtar, når han kan leke, studere, kommunisere med andre mennesker, siden denne tiden brukes på å undersøke og behandle barnet. 3. Nedsatt mental tone på grunn av generell smertefull svakhet (asteni), økt utmattelse og tretthet, er derfor barnets utviklingsmuligheter sterkt begrenset. I uavhengige aktiviteter utfører de mindre manipulasjoner med gjenstander sammenlignet med friske barn. Generell aktivitet, og spesielt kognitiv aktivitet, avtar. Oppmerksomheten svinger og konsentrasjonen synker. I det meste alvorlige tilfeller Cerebroasthenic fenomener er også observert hos barn. Cerebroasthenia syndrom Det manifesterer seg i barnet ikke bare i økt tretthet, men også i en økning i mental treghet, i forringelse av konsentrasjon og hukommelse, i umotiverte humørforstyrrelser, tårefullhet, sløvhet og døsighet. Barnet har økt følsomhet for sterkt lys, høy støy, tetthet og hodepine. Alt dette påvirker pedagogisk ytelse negativt. Den lange, smertefulle og vanskelige behandlingsprosessen for barnet, samt lange og hyppige innleggelser, har også en sykdomsfremkallende effekt på barnets utvikling. Barn er foreskrevet en rekke forbud og restriksjoner på kosthold, tidsfordriv og kommunikasjon knyttet til sykdommens natur og behandling. Gradvis endres også innholdet i barnas grunnleggende behov; interessespekteret deres er bygget rundt hovedsykdommen; de er mindre interessert i alt friske jevnaldrende lever med. Barnet bryr seg og bekymrer seg for tilstanden sin og muligheten for bedring. Hovedprinsippet i forholdet mellom voksne og barn er hyperbeskyttelse, det vil si overdreven omsorg. Hyperbeskyttelse i seg selv fører til en reduksjon i barnets aktivitet; han forventer at voksne skal gjøre alt for ham. Foreldre senker kravnivået til barnet, og skaper i ham en forbrukerposisjon, mangel på selvtillit og lav selvtillit. Egosentrisme oppmuntres, barnets oppmerksomhet rettes mot sykdommen, og det gis spesiell betydning. Barn opplever ofte en forsinkelse i emosjonell-viljemessig utvikling assosiert med usikkerhet, engstelighet, frykt og generell angst, ettersom barnet innser og føler sin fysiske underlegenhet. Således, hos barn med alvorlige somatiske sykdommer, begynner utviklingsforsinkelser gradvis å akkumulere til tross for opprinnelig normal utvikling. Astenisering (svakhet, sløvhet) i kombinasjon med ugunstige sosiopsykologiske forhold fører til en forvrengning i dannelsen av barnets personlighet. Prognosen for utvikling hos barn med den somatogene formen avhenger direkte av alvorlighetsgraden, forløpet og utfallet av den underliggende sykdommen. ZPR av psykogen opprinnelse er forbundet med ugunstige levekår og barneoppdragelse, både i familien og utenfor familien. Psykisk utviklingshemming av psykogen opprinnelse forekommer ofte hos de barn som fra en tidlig alder har vært utsatt for psykisk (berøvelse av følelser, inntrykk) og sosial (frarivelse av kommunikasjon), noe som er spesielt typisk for barn som vokser opp i lukkede omgivelser. institusjoner (barnehjem, internatskoler), i sosiale dysfunksjonelle familier. Deprivasjon har langsiktige negative konsekvenser, som viser seg i forvrengninger i utviklingen av den emosjonelle-viljemessige, og deretter den intellektuelle sfæren. Denne formen for mental retardasjon er av sosial opprinnelse og er ikke forbundet med umodenhet eller hjerneskade. Men med tidlig debut og langsiktige effekter kan psykotraumatiske faktorer føre til permanente endringer i den nevropsykiske sfæren til barnet. I spedbarnsalderen har slike barn et sterkt redusert behov for kommunikasjon, de danner ikke tilknytningsrelasjoner til nære voksne, og i en tidlig alder opplever de apati og inaktivitet, mangel på initiativ, nedsatt generell og kognitiv motivasjon og forsinkelser i tale. utvikling. I førskolealder noteres depresjon, redusert emosjonalitet, passivitet, og empatiske evner dannes ikke. I barneskolealder utvikler ikke barn frivillighet, det er mangel på intellektuell sfære, disse barna er utsatt for konflikt og aggressiv oppførsel. Samtidig opplever de et stort behov for vennlig oppmerksomhet fra andre, deres behov for kommunikasjon blir ikke tilfredsstilt. I ungdomsårene opplever barn ulike problemer med dannelsen av personlighet, dens selvbevissthet og utvikler en vag orientering mot fremtiden, og alle disse trekkene vedvarer i voksen alder. Denne typen mental retardasjon anses som ganske gunstig med tanke på å overvinne midlertidige utviklingsforsinkelser. Med korrigerende arbeid startet i tide (så tidlig som mulig) og korrigerende arbeid utført kompetent, og med å skape tilstrekkelige gunstige oppvekstvilkår for barnet, kan utviklingsforsinkelser overvinnes eller reduseres betydelig. Imidlertid kan oppdragelse utenfor familiemiljøet i en veldig tidlig alder ikke fullstendig overvinnes, fordi barnets tilstand av følelsesmessig nød som oppstår i denne alderen vedvarer i ulike former gjennom en persons liv. Barn med en psykogen form for psykisk utviklingshemming opplever ikke grove svekkelser av intelligens eller dens forutsetninger (hukommelse, oppmerksomhet, ytelse) - disse funksjonene forblir relativt intakte. Hovedfaktoren som fører til en reduksjon i intellektuell produktivitet og skolesvikt er en reduksjon i motivasjon og forvrengning i dannelsen av den emosjonelle-viljemessige sfæren. Denne formen for ZPR må skilles fra fenomenene pedagogisk omsorgssvikt. Ved pedagogisk omsorgssvikt er det mangel på kunnskap og ferdigheter hos barnet, redusert spekter av ideer på grunn av utilstrekkelig informasjon og dårlig miljø rundt barnet. Ved etterfylling av informasjon assimilerer barnet raskt og tilegner seg kunnskap og ferdigheter, og samler inntrykk. Mental retardasjon av psykogen opprinnelse er en konsekvens av langsiktige patologiske tilstander som fungerer systemisk, og den kan ikke overvinnes bare gjennom overføring av informasjon og skape gunstige miljøforhold. ZPR av cerebral-organisk opprinnelse. Barnet har en organisk lesjon i sentralnervesystemet. Hjerneskade hos et barn oppstår hovedsakelig i de sene stadiene av intrauterin utvikling, under fødsel og i de første dagene etter fødselen. I de fleste tilfeller kan utviklingsforsinkelse hos slike barn ikke overvinnes fullstendig, den kan bare delvis kompenseres. Et mer gunstig alternativ er når barnets oppmerksomhetssvikt og motoriske desinhibering kommer til syne, og hukommelse og tenkning lider i mindre grad. Markovskaya beskriver to alternativer for forsinket mental utvikling av cerebral-organisk opprinnelse.1. alternativ - med en overvekt av fenomenene organisk infantilisme: hos barn er det mindre alvorlighetsgrad av hjerneskade, prognosen for utvikling og overvinnelse av utviklingsforsinkelser er mer gunstig. Hos barn dominerer trekk av umodenhet i den emosjonelle sfæren, slik som organisk infantilisme; forstyrrelser av høyere mentale funksjoner er mosaikk og for det meste dynamiske i naturen, på grunn av lav mental tone og økt utmattelse, underutvikling av reguleringsmekanismer i psyken. Det er ingen primære intellektuelle svekkelser: verbal og ikke-verbal intelligens er i gjennomsnitt innenfor aldersnormen. Redusert mental ytelse og oppmerksomhet. Dette alternativet Det er også observert hos barn med oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse. Til 2. alternativ Karakterisert av større alvorlighetsgrad av hjernelesjoner, deres lokalisering i parietale og temporale områder av hjernen, er prognosen for dem mindre gunstig. Med dette alternativet dominerer forstyrrelser av kognitiv aktivitet, det vil si minne, tenkning og fantasi. Observert primær mangel høyere mentale funksjoner: vanskeligheter med å oppfatte komplekse objekter, brudd på visuell-motorisk koordinasjon, romlig orientering, fonemisk hørsel, auditiv-verbal hukommelse, aktiv tale, utilstrekkelig verbal og logisk tenkning. Indikatorer for intelligenskvotient (generell, verbal og nonverbal), målt ved hjelp av Wechsler-testen, ligger i grensesonen mellom normal og mental retardasjon.

Laster inn...Laster inn...