Hvor lenge kan du ikke sitte etter konisering av livmorhalsen. Hvordan gjøres cervical konisering? En spesiell plass er okkupert av prosedyren for konisering i livet til nullipære kvinner.

Kvinners reproduktive systemet – kompleks mekanisme, den korrekte driften avhenger av tilstanden til hvert organ. Under oppdaget og behandlet patologi vil tillate å tåle og føde sunt barn, mens en uforsiktig holdning til ens helse kan føre til alvorlige komplikasjoner, opp til infertilitet.

For tiden, for diagnostisering og behandling av sykdommer i de indre kjønnsorganene, er det mange effektive og effektive metoder, hvorav en er konisering av livmorhalsen - utskjæring av en kjegleformet del av den skadede overflaten med fangst av et lag av mykt vev. Etter operasjonen sendes materialet til forskning for å identifisere type sykdom og graden av spredning.

Konisering av livmorhalsen utføres på et sykehus, graden av kirurgisk inngrep og metoden for implementering avhenger av pasientens tilstand og nivået patologiske endringer. Utnevnt denne prosedyren med dysplasi ulike stadier, erosive lesjoner av slimhinnen og med mistanke om kreftsvulst. Denne intervensjonen er kontraindisert i nærvær av slike kjønnsinfeksjoner som gonoré, klamydia, trichomoniasis og andre. seksuelt overførbare sykdommer. I dette tilfellet foreskrives først et antibiotikakurs, og først etter vellykket gjennomføring er ytterligere kirurgiske prosedyrer mulige.

Under eksamen laboratoriemetoder tilstedeværelsen eller fraværet av kreftceller bestemmes. Med et positivt biopsiresultat foreskrives mer dyptgående studier og passende behandling.

Hvis livmorhalskreft er diagnostisert siste etappe, så fjernes hele organet for å forhindre videre spredning av metastaser og deres utvikling til ondartede neoplasmer i nærområdene.

Ved påvisning av dysplasi - overvekt av atypiske celler i epitellaget, er fjerning av det skadede området en nødvendighet, mens organet er bevart. For å forhindre ytterligere progresjon av patologien, under eksisjon, fanges en del av sunt kjøtt (omtrent fem millimeter), noe som øker størrelsen på såroverflaten, men eliminerer risikoen for tilbakevendende manifestasjoner av sykdommen.

Konisering av livmorhalsen med dysplasi utføres på flere måter:

Kniv - konisering utføres ved hjelp av en skalpell. Metoden regnes som den mest traumatiske, derfor brukes den svært sjelden. Prosedyren er ganske smertefull, noe som krever vedtakelse av tiltak for anestesi. Helingsperioden etter vevsutskjæring ved denne metoden er ganske lang, alvorlige komplikasjoner oppstår ofte i form av blødning og infeksjon av såret med patogener. Når det gror, dannes det et arr, som kan bli et problem under graviditet og påfølgende fødsel.
Laser - siste metoden holder gynekologiske operasjoner. Ved hjelp av en laser oppnås maksimal nøyaktighet for å fjerne de endrede lagene i epitelet. Under operasjonen har spesialisten muligheten til å endre eksponeringsdybden og størrelsen på området som skal fjernes. Livmorhalskanalen kuttes mer nøyaktig, noe som reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner. I løpet av restitusjonsperioden kan pasienten oppleve mindre blodige problemer, smertefulle opplevelser av en trekkende natur som vedvarer i kort tid og en følelse av ubehag. Etter konisering av livmorhalsen er funksjonaliteten til organet bevart, muligheten for å bære et foster øker flere ganger. Metoden er ganske dyr, noe som er dens betydelige ulempe, siden den forblir utilgjengelig for mange kvinner.
Loop - utføres av en spesiell elektrodesløyfe som en vekselstrøm passerer gjennom. Det er foreskrevet for fjerning av cyster, polypper, og brukes også til konisering, hvis det er mistanke om tilstedeværelse av atypiske celler. Metoden er høyteknologisk, som gjør det mulig å minimere smertemanifestasjoner og blødninger etter prosedyren. Biologisk materiale tatt ved hjelp av en elektrisk sløyfe er praktisk talt ikke skadet, noe som letter den videre studien.
Radiobølge er den vanligste og minst traumatiske metoden. Koagulering av skadet vev skjer ved eksponering for høyfrekvente bølger, mens det ikke er smerte, siden mykt vev miste følsomhet på grunn av død av nerveender. Etter konisering av livmorhalsen ved radiobølgemetoden er den fødende funksjonen fullstendig bevart, og etter prosedyren er det praktisk talt ingen risiko for komplikasjoner.

Kirurgi utføres umiddelbart etter menstruasjonssyklus, som utelukker mulig graviditet og øker tidsrammen for sårheling.

Gjenoppretting etter konisering

Etter konisering moderne metoder(radiobølge og elektrokoagulasjon), kan pasienten reise hjem samme dag, etter å ha tilbrakt flere timer under tilsyn av leger. Hvis det ikke er svakhet, svimmelhet eller kraftig smerte pasienten skrives ut fra sykehuset. Videre bør det være regelmessig forebyggende undersøkelser og oppfylle alle avtaler fra en gynekolog for å forebygge mulige avvik som vil påvirke reproduktiv helse negativt.

Restitusjonsperioden fortsetter for hver kvinne rent individuelt, avhengig av kroppens alder og egenskaper. Under sårheling sykefravær er ikke utstedt, med unntak av midlertidige ulemper og en ubehagelig tilstand, det rettferdige kjønn fører sin vanlige livsstil, og de trenger ikke funksjonshemming. Fullstendig helbredelse skjer en måned etter prosedyren, i noen tilfeller kan utvinningen forsinkes i to eller til og med tre måneder.

Ikke alltid tilheling etter konisering er lett og jevn. Hos unge kvinner er celleregenerering, og derfor gjenvinning av bløtvev, raskere enn hos eldre kvinner. Spiller også en rolle i dette medfølgende sykdommer og komplisere utvinning. Samtidig kan smerteopplevelser av trekkende natur, ubehag i perinealregionen oppstå i nedre del av magen.

For å fremskynde helbredelsen av såroverflaten, anbefales en kvinne å følge noen regler:

kan ikke aksepteres varmt bad, besøke badet, badstuen;
ikke svøm i åpent vann og svømmebassenger;
ikke overse reglene for personlig hygiene;
gi opp dårlige vaner slik som alkohol og røyking;
stanse mottak medisiner blodfortynnende, for eksempel aspirin;
anbefales ikke å bruke vaginale stikkpiller og tamponger;
du kan ikke ha sex i minst to måneder etter prosedyren;
ikke douche;
bruk kun bind;
begrense fysisk aktivitet og unngå å løfte tunge gjenstander.

Medikamentell behandling i det postoperative stadiet består av et kurs med antibakterielle og gjenopprettende legemidler. Dosering og varighet av medisinering foreskrives av en spesialist, avhengig av generell velvære kvinner og kroppens evne til å restituere seg.

Fullt vev etter skade på integriteten til overflatelaget gjenopprettes etter tre, fire måneder. Etter et år er det nødvendig å gjennomgå en kolposkopi og en andre.

Symptomer på postoperative komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner etter konisering av livmorhalsen er sjeldne, men noen karakteristiske tilstander observeres ofte:

Viktig! Hvis alvorlig smerte ikke stopper etter flere uker etter operasjonen, overstiger blødningsnivået det tillatte nivået, mens det er en betydelig økning i kroppstemperatur, tap av appetitt, svakhet og svimmelhet, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Alle de ovennevnte symptomene kan signalisere utviklingen av potensielt farlige helsetilstander. De kan oppstå på grunn av en uprofesjonell operasjon, en kirurgs feil eller manglende overholdelse av postoperative restriksjoner.

infeksjon på Åpent sår kan få under operasjon, noe som truer utviklingen inflammatorisk prosess. Etter konisering blir nakken kortere, endringer anatomisk struktur reproduktive organ, som innebærer et brudd barrierefunksjoner hindrer inntrengning av virus og bakterier i Internt miljø. Dessuten, jo større operasjonsfelt, jo høyere er risikoen for betennelse. Da er en annen operasjon mulig, hvis formål er å eliminere patologisk prosess og hans negative konsekvenser.

Noen kirurgi, forbundet med disseksjon av bløtvev og brudd på integriteten til små kapillærer og større blodkar, innebærer forekomst av blødning i mer enn fem av hundre tilfeller. På noen punkter er hemostatisk terapi nødvendig for å eliminere årsakene til komplikasjonen og stoppe blodtap.

Blødning etter kirurgiske manipulasjoner kan være både moderat og overdrevent rikelig, og vare i tjue dager. Det kan være flekker, en skitten brun farge og dårlig lukt som indikerer tilstedeværelsen av en infeksjon. Til restitusjonsperiode svikt i menstruasjonssyklusen er karakteristisk, og den første og andre perioden etter operasjonen er mer rikelig enn de som fant sted før.

Normen anses å være ubetydelig blodutslipp innen to, tre uker etter operasjonen, ikke ledsaget av smertefulle opplevelser. Dette er et naturlig fenomen, i løpet av reparasjonsprosessen, som spontant stopper med tiden.

Viktig! Mest alvorlig komplikasjon etter konisering av livmorhalsen er dette en stenose av livmorhalskanalens vegger, som forekommer hos to prosent av pasientene. Innsnevringen av passasjen blir et hinder for begynnelsen av graviditeten, derfor utføres ikke konisering for kvinner hvis planer inkluderer fødselen av et barn.

Tildelinger

Utseendet til utslipp etter utskjæring av bløtvev er en integrert del av restitusjonsperioden. Ikke bli skremt når blodig utflod oppstår på grunn av mindre skade små fartøyer- alt vil stoppe når såret gror.

En uke etter at pasienten ble skrevet ut hjemme, kan utflodsmengden øke, dette skyldes frigjøring av sårskorpen, som er lokalisert på sårstedet. Skorpen dannes hovedsakelig etter radiobølgekonisering og lukker den åpne sårflaten, som er «inngangsporten» for skadelige mikroorganismer. Når sårskorpen gror, kommer den ut av livmorhalskanalen av seg selv, omtrent på den syvende dagen. Dette er en naturlig prosess som følger med kirurgi med bruk av spesialverktøy.

Etter utgivelsen vil utslippet avta, men vil ikke stoppe i det hele tatt, fordi den skadede overflaten kan blø i flere måneder, noe som ikke anses som en manifestasjon av patologi. På dette tidspunktet gjenopprettes cellelaget, vevene gjennomgår en regenereringsprosess, kroppen styrkes. Dette er en naturlig prosess som ikke krever ekstra tiltak ved sin akselerasjon. Den eneste ulempen som oppstår i den kvinnelige halvdelen er konstant bruk av sanitetsputer.

Når det er rikelig vaginal utflod med karakteristiske trekk infeksjon, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Denne patologien krever akutte tiltak i form av medikamentell behandling.

Smerter i den postoperative perioden

Hver kvinne som har gjennomgått kirurgi på de indre kjønnsorganene, inkludert konisering, møter uunngåelig smerte i restitusjonsperioden. Hvis selve operasjonen er smertefri på grunn av anestesi, er følsomheten gjenopprettet etter tilbaketrekking fra anestesi. tegning smerter intens karakter i nedre del av magen.

I gjenopprettingsprosessen går tonen i musklene i livmorkroppen tilbake til normal, kontraktil aktivitet øker, noe som kommer til uttrykk i sjaklingssmerter. Denne tilstanden er ganske utholdelig, og forsvinner fullstendig innen ti dager. Hvis smerten er for alvorlig (hovedsakelig i ugyldige kvinner), er det mulig å bruke et bedøvelsesmiddel, for eksempel Nurofen.

Gjenoppretting av menstruasjonssyklusen

Etter operasjonen kommer menstruasjonen vanligvis i tide, i noen tilfeller kan det være en forsinkelse på flere dager, alt avhenger av de individuelle egenskapene til kroppen og arten av intervensjonen. Den første menstruasjonsstrømmen kan være ledsaget av smertefulle manifestasjoner, og være lengre og mer rikelig enn vanlig.

Med forbehold om alle resepter, gjenopprettes menstruasjonssyklusen raskt, alle reproduktive funksjoner er bevart. Hvis blødningen varer mer enn to uker, er dette en grunn til å besøke en svangerskapsklinikk.

Kvinner som ønsker å føde et andre barn, så vel som de som ennå ikke har født, anbefales å behandle livmorhalspatologier med mer skånsomme metoder enn vevsutskjæring. Men hvis kirurgi er uunngåelig, er det lurt å velge mindre traumatiske metoder, som laser og radiobølgekonisering. Etter en full gjenoppretting kan unnfangelse planlegges først etter et år, ellers kan et utilstrekkelig helbredet sår bli betent, noe som vil komplisere svangerskapet.

Generelt påvirker ikke konisering befruktningsprosessen negativt, noe som ikke kan sies om svangerskap og fødsel. Noen ganger blir et stort område skåret ut for å fjerne alt skadet vev, hvoretter det kan oppstå svekkelse av muskelvev. Under fostertrykk kan livmorhalsen åpne seg for tidlig, noe som vil provosere utbruddet for tidlig fødsel. For å unngå dette påføres en spesiell sutur på nakken, som fjernes før fødsel.

Etter operasjonen, i ferd med å stramme såret, dannes arrvev, veggenes elastisitet avtar, noe som forårsaker komplikasjoner under fødsel. naturlig. Derfor blir oftest kvinner etter konisering gitt keisersnitt, som ikke påvirker helsen til barnet og moren på noen måte.

Under graviditet og etter fødsel bør en kvinne være under nøye oppmerksomhet medisinske arbeidere som vil redusere risikoen for komplikasjoner etter fødselen.

Effekter

I følge statistikk er effektiviteten av cervikal konisering som en metode for å behandle dysplasi og forhindre utvikling av onkologi ganske lav. Det er også stor sannsynlighet re-utvikling patologi, med femti kvinner av hundre som utvikler en mer alvorlig form for sykdommen, opp til ikke-invasiv kreft, som fører til radikal amputasjon av hele organet innen to år.

Hvorfor skjer dette? Det humane papillomaviruset () er hovedårsaken precancerøse sykdommer i reproduktive organer. Det kan ikke kureres operasjonelle metoder, forblir det ondsinnede viruset i cellene i epitellaget og fortsetter å spre seg aktivt. Konisering er ikke en hindring for denne prosessen, og tilbakefall av sykdommen er notert hos 70%.

Hvis tilstedeværelsen av kreftceller er diagnostisert, da Kirurgisk inngrep kan provosere dem akselerert vekst og spredning av metastaser. Her allerede noen medikamentell behandling maktesløs til å redde livet til pasienten sammen med vedleggene. Etter en slik operasjon trenger en kvinne ofte psykologisk hjelp fordi hun ikke lenger kan få barn.

Konklusjon

For å unngå komplikasjoner i postoperativ periode, en kvinne er foreskrevet en antibiotikakur, for å styrke kroppen og øke immunforsvaret anbefales vitaminkomplekser. For en rask restitusjon må du spise riktig, inkludert i daglig kosthold frisk frukt og grønnsaker, samt mat rik på nyttige sporstoffer.

Overholdelse av det postoperative regimet vil være til fordel, overarbeid og nervøse situasjoner bør unngås. To uker etter operasjonen tas et utstryk for cytologi. Da må kvinnen gjennomgå undersøkelser årlig, i flere år.

Video: cervical konisering

Gynekologiske sykdommer - dysplasi, ikke-invasiv og invasiv livmorhalskreft tilhører hyppige sykdommer kvinner. Faren er fravær av symptomer i begynnelsen av sykdommen. Ofte vises tegn på sykdommen allerede på stadiet når man skal garantere full restitusjon etter behandling, leger kan ikke. Nøkkelen til en kvinnes helse er vanlig eksamen. Hvis patologier oppdages, utføres konisering av livmorhalsen, radiobølgemetoden brukes oftere, ved hjelp av hvilken operasjonen utføres raskt og uten komplikasjoner.

Hva er cervical konisering

Utførelse av konisering består i å fjerne det patologiske vevet i livmorhalsen eller livmorhalskanalen i form av et kjegleformet fragment. Hensikten med operasjonen er:

Oppnåelse terapeutisk effekt. Fjerning av en del av patologisk epitel forhindrer videre utvikling sykdom. Behandling av dysplasi eller ikke-invasiv kreft anses som fullført som et resultat av fjerning av svulsten eller det problematiske området av epitelet. Re-konisering brukes sjelden.
Diagnostisk studie. Vevet fjernes og sendes til histologi - studiet av det utskårne området av epitelet. Rettidig påvisning av ondartede epitelceller som et resultat av en histologisk undersøkelse av biomaterialet oppnådd ved konisering øker pasientens sjanser for å bli frisk. I slike tilfeller er videre behandling foreskrevet.

Indikasjoner

Beslutningen om behovet for kirurgisk manipulasjon tas av legen på grunnlag av undersøkelse, kolposkopi og undersøkelse av utstryk for en Pap-test. Indikasjonene for utnevnelse av operasjonen er:

positivt resultat utstryk eller cervical biopsi studier;
patologi av slimhinnene i livmorhalskanalen;
tilstedeværelsen av cervikal dysplasi på 3-4 grader;
cervical erosjon;
deformasjon av livmorhalsen (cervical rifter etter fødsel, grove arr).

Kontraindikasjoner

Når funnet i en kvinnes kropp inflammatoriske sykdommer eller infeksjoner (gonoré, klamydia, trichomoniasis), kirurgiske inngrep utsettes til disse plagene er fullstendig helbredet. Pasienten er foreskrevet antibiotika, og etter et vellykket behandlingsforløp utføres kirurgi. I nærvær av histologisk bekreftelse av invasiv kreft, brukes ikke koniseringsmetoden.

Prosedyremetoder

Eksisjon av livmorhalsen for å fjerne problematiske slimhinneceller, svulster, polypper utføres ved følgende metoder:

kniv;
radiobølge (sløyfekonisering);
laser konisering.

Reseksjon med skalpell brukes nesten aldri på grunn av risiko for komplikasjoner etter operasjonen. Den vanligste metoden er radiobølge. Fordelene med denne metoden er:

Minimalt invasiv intervensjon. En elektrode kan brukes til fullstendig fjerning den berørte membranen i livmorhalsen, uten å påvirke sunt vev. Anordningens evne til å utføre overflatesliping etter manipulering minimerer risikoen for blødning i den postoperative perioden.
Bevaring reproduktive funksjoner. Det påvirker ikke evnen til unnfangelse og fødsel, da det ikke provoserer arrdannelse i vevet.
Muligheten for å gjennomføre prosedyren poliklinisk.

Den siste utviklingen er bruk av laser for kirurgisk inngrep. Metoden brukes:

når svulsten sprer seg fra livmorhalsslimhinnen til skjeden;
med omfattende lesjoner av dysplasi av epitellaget.

ulempe lasermetode teller høy pris prosedyrer. Ikke alle klinikker har dyrt utstyr; spesiell opplæring av personell er nødvendig for å vedlikeholde enheten. Fordelene med metoden inkluderer:

høy presisjon utføre manipulasjoner. Utstyret er det mest effektive, med sin hjelp kan du utføre sparsomme manipulasjoner, unngå mulige negative konsekvenser - postoperativ blødning, grov arrdannelse av vev.
Utelukkelse av utvikling av infeksjon etter manipulasjon. Prosessen er ikke-kontakt, uten bruk av verktøy, og laseren har egenskapen til å ødelegge patogen mikroflora.
Ingen blødninger. Under påvirkning av laseren oppstår koagulering av karene.
Bevaring av den reproduktive funksjonen til kvinner.

Opplæring

Før operasjonen foreskriver legen følgende til pasienten: diagnostisk undersøkelse:

generelt og biokjemisk analyse blod for å bestemme nivået av grunnleggende indikatorer og for å fastslå fravær eller tilstedeværelse av syfilis, HIV, hepatitt A og C;
Analyse av urin;
bakterioskopisk analyse av et utstryk for flora;
biopsi;
kolposkopi (undersøkelse ved hjelp av en enhet som forstørrer overflaten som undersøkes med 40 ganger);
PCR-diagnostikk (for å oppdage tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen på tidlig stadie, under inkubasjonsperioden).

Hvordan er operasjonen

Med alle metoder som brukes, utføres kirurgisk inngrep umiddelbart etter slutten av menstruasjonen, men ikke senere enn den ellevte dagen fra menstruasjonens begynnelse. I løpet av denne perioden er muligheten for graviditet utelukket. Nesten fullstendig fravær i epitellaget av nerveender gjør prosedyren smertefri, men anestesi brukes i alle tilfeller.

kniv

Fra eksisterende metoder denne operasjonen er den mest traumatiske, men gir et ideelt biomateriale for forskning. Utnevnt når det er umulig å bruke andre metoder. Konen til livmorhalsen blir skåret ut med denne metoden med en skalpell, så operasjonen er ledsaget kraftig blødning og lang tilhelingsperiode. kirurgisk prosedyre utført av en gynekolog på et sykehus under generell anestesi eller under spinal anestesi. Prosedyren tar mindre enn en time. Etter operasjonen er pasienten under tilsyn av lege i en dag.

laser

For kirurgisk behandling av gynekologiske sykdommer brukes en laser med en diameter på 1 mm og 2-3 mm. Prinsippet for deres handling er annerledes. En større diameter (2-3 mm) brukes til å fordampe det berørte vevet (vaporisering). Under påvirkning av energien til glidestrålen fordamper bare cellene i det øvre laget av epitelet, de nedre blir ikke påvirket, og en skorpe dannes. Prosedyren utføres raskt i opptil 7 minutter, men etter det er det umulig å få en biopsi. Brukes til kauterisering av nakken under erosjon.

tynn stråle høy frekvens fungerer som en skalpell for utskjæring av den kjegleformede delen i det berørte området. I dette tilfellet mottar legen materiale for forskning. Under påvirkning av strålens energi oppstår koagulering av karene, og det er ingen blødning. Bruk av laser krever maksimal immobilisering av pasienten, så prosedyren utføres under generell anestesi selv om det anses som smertefritt.

Radio bølge

Elektrokonisering av livmorhalsen utføres med dysplasi, svulster ved bruk av Surgitron-apparatet. Prosedyren utføres med en elektrode som sender ut radiobølger. På bildet ser det ut som en løkke. Radiokonisering skjer under lokalbedøvelse tid - 15-30 minutter. Sløyfen plasseres 3 mm over det berørte området, enheten slås på og det patologiske vevet fjernes. Kirurgen kontrollerer handlingene ved hjelp av et kolposkop. Etter operasjonen var pasientens tilstand under medisinsk tilsyn i 4 timer.

Helbredelsesperiode

Restitusjonstiden til pasienten etter operasjonen avhenger av metoden som er valgt. En kort periode med vevtilheling (2-3 uker) ved bruk av laser eller radiobølgemetoden. Når du utfører manipulasjoner med en skalpell, varer den postoperative perioden lenger. På dette tidspunktet bør pasienter ekskludere:

bading (bruk kun dusj);
fysisk aktivitet (sport, vektløfting mer enn 3 kg);
bruk av tamponger, stikkpiller;
seksuelle kontakter;
douching;
tar antikoagulantia (aspirin).

Hvordan kommer sårskorpen av etter konisering av livmorhalsen hos en pasient? Pasienter bør ikke forstyrres i den postoperative perioden av trekksmerter i nedre del av magen, som minner om følelsene under menstruasjonen. Moderat utslipp etter konisering av livmorhalsen av en brun farge regnes også som normen. Slike manifestasjoner indikerer naturlige prosesser- utflod og fjerning fra sårskorpen.

Behandling etter konisering av livmorhalsen

For å unngå komplikasjoner i den postoperative perioden, anbefales pasienter et behandlingsforløp med antibiotika, medisiner for å styrke immunsystemet, et kompleks av vitaminer. Etter to uker undersøker legen pasienten og setter datoen for utstryket som skal tas. cytologisk undersøkelse. Etter operasjonen anbefales en vanlig undersøkelse i 5 år.

Komplikasjoner

Du må oppsøke lege hvis du har angstsymptomer: intens smerte i korsryggen, kløe, utseende av en ubehagelig lukt av utflod, tap av matlyst, feber. Slike manifestasjoner i den postoperative perioden indikerer tillegg av en infeksjon og behovet for terapi. Hvis det oppstår blødning, blir pasientene sydd eller kauterisert.

Effekter

Overveiende eliminerer bruken av laser negative effekter i den postoperative perioden. Sjelden observeres uønskede konsekvenser ved bruk av radiobølgemetoden (endometriose, blødning, infeksjon). Bruk av knivmetoden er forbundet med risiko for reblødning i 14 dager etter operasjonen.

Menstruasjon etter konisering av livmorhalsen

Menstruasjon etter operasjonen skjer til vanlig tid. Perioder kan variere rikelige sekreter, inkludering av blodpropp, lengre varighet. Noen ganger observeres før starten av menstruasjonen brun utflod. Slike manifestasjoner anses som normen i den postoperative perioden. Lange (mer enn to uker) perioder bør skape bekymring.

Livmoren til en kvinne er ganske ofte utsatt for påvirkninger av en helt annen karakter. Som et resultat av dette kan visse lesjoner oppstå: deformiteter, ektropion, rupturer etter fødsel, godartede sykdommer, cervikal dysplasi.

Cervikal konisering brukes til å diagnostisere og behandle disse lesjonene.

Funksjoner ved prosedyren

Dette er en prosedyre der et kjegleformet fragment fjernes fra livmorhalsen. Etter det blir han sendt til histologisk undersøkelse.

Det er kontraindikasjoner for konisering av livmorhalsen:

sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet, som har en inflammatorisk eller smittsom natur,
invasiv livmorhalskreft, som bekreftes av resultatene av histologisk undersøkelse.

Metoder for å utføre

Konisering av livmorhalsen utføres på flere måter:

med kniv ved hjelp av skalpell, i dag brukes den praktisk talt ikke pga et stort antall komplikasjoner
laser - den dyreste metoden, dårligere enn løkken når det gjelder evner,
loop - innebærer bruk av apparatet radiobølgekirurgi, er den vanligste.

Konisering av livmorhalsen utføres i de første dagene av menstruasjonssyklusen. På dette tidspunktet kan du være sikker på at pasienten ikke er gravid, dessuten er det i dette tilfellet nok tid til delvis helbredelse av såret.

Effekter

Etter å ha utført konisering av livmorhalsen, kan ulike komplikasjoner oppstå:

vaginal blødning,
infeksjon,
innsnevring av livmorhalskanalen eller eksternt os, som i fremtiden kan forårsake infertilitet,
under graviditet - istmisk-cervikal insuffisiens,
langvarig blødning,
for tidlig fødsel.

For å unngå negative konsekvenser, i perioden etter konisering av livmorhalsen, bør flere regler overholdes:

utelukke intimitet i en måned,
unngå å løfte tungt
begrense trening,
det anbefales ikke å bade, gå i badstuen, dykke,
ikke bruk tamponger
ikke ta medisiner som kan forårsake blødninger.

Etter konisering av livmorhalsen kan det observeres noen fenomener som anses som normale:

spotting i ti dager,
rikelig brun utflod med en ubehagelig lukt i tre uker,
smerter i nedre del av magen,
kraftig menstruasjon de første månedene etter konisering av livmorhalsen.

Etter konisering av livmorhalsen utføres som regel en cytologisk analyse og kolposkopi. Det anbefales å gjøre dette hvert år. Helbredelsesprosessen kan ta flere måneder. I fremtiden må du overvåke tilstanden din og regelmessig besøke en gynekolog.

Når du planlegger en graviditet etter konisering av livmorhalsen, må du ta hensyn til noen funksjoner. Siden et arr dannes på livmorhalsen, tåler det kanskje ikke belastningen, som et resultat av at det er en trussel om for tidlig fødsel. Hvis legen ser dette, legges en sutur på livmorhalsen, som hindrer for tidlig åpning av livmoren. De fjerner det før fødsel, som utføres ved hjelp av keisersnitt. Dette er forbundet med risiko for å redusere elastisiteten til livmorflaten, noe som fører til utvidelsesvansker. Under hele svangerskapet bør du hele tiden være under tilsyn av en lege.

Konisering av livmorhalsen, som ble utført flere ganger på rad, kan provosere spontanaborter på tidlige datoer, manglende evne til å bli gravid. Men for å bekjempe sykdommer som kan bli til en kreftsvulst, er som regel en prosedyre nok.

Farlige komplikasjoner

Du bør umiddelbart konsultere en lege i følgende tilfeller:

blødning er mer rikelig enn vanlig menstruasjon,
rikelig utflod eller mange blodpropper,
sterke smerter i nedre del av magen,
forhøyet kroppstemperatur,
utslipp med en ubehagelig lukt varer mer enn tre uker etter prosedyren.

God kveld Anna. Jeg vil svare på spørsmålene dine i rekkefølge.
1) Konsekvenser av konisering. I den postoperative perioden: trekksmerter i nedre del av magen, brun utflod fra skjeden, tung og lengre menstruasjon i fremtiden. Full bedring vev etter fjerning av en del av livmorhalsen observeres etter fire måneder, hvoretter det skal uten feil besøk legen din og ta en kolposkopi. Først etter en slik undersøkelse kan legen med sikkerhet si om koniseringen har gitt positivt resultat i behandlingen. Langsiktige effekter av konisering utgjør som regel ikke en fare for kroppen i fremtiden. Det er mulig å utvikle endometriose. Konisering av livmorhalsen, som ble utført flere ganger på rad, kan forårsake for tidlig graviditet, tidlige spontanaborter og manglende evne til å bli gravid. Ethvert kirurgisk inngrep på livmorhalsen kan føre til at livmorhalsen utvider seg under svangerskapet, fra 16-18 uker, når livmorhalsen åpner seg for tidlig under vekten av fosteret.
2) Er konisering et ekstremt tiltak. Konisering er i ferd med å bli en obligatorisk behandling for de kvinnene der det under en cytologisk undersøkelse ble funnet endringer i cellene i livmorhalsen, noe som indikerer høy risiko for livmorhalskreft, og det er klart at enkel kauterisering av erosjon i dette tilfellet ikke kan være nok. Av de moderne og sparsomme metodene for kirurgisk behandling brukes en laser eller en radiokniv. Det er å foretrekke å bruke en laser, siden radiobølgekonisering (i sjeldne tilfeller) kan bli en hindring for unnfangelse og fødsel av et barn, siden adhesjoner og suturer kan dannes i livmorhalsområdet etter det. Forskning og utvikling er aktiv i Europa alternativ metode konisering - en metode for å behandle det berørte området ved hjelp av trikloreddiksyre, men sikkerhet og effektivitet er fortsatt et stort spørsmål.
3)Folkemidler. Ikke prøv å selvmedisinere. Folkemidler - tamponger med honning eller havtornolje, douching - alle disse metodene er ikke bare ikke effektive, men også farlige, da de kan provosere vaginal dysbakteriose og betennelse.
4) Utsettelse av graviditetsplanlegging. Etter konisering kan man vanligvis ikke leve seksuelt i omtrent en måned. Etter behandling anbefales det ikke å bli gravid på omtrent et år, da - hvis det ikke er tilbakefall - er de vanligvis tillatt.
5) Keisersnitt kan ikke unngås? Leveringsmåten bestemmes i hvert enkelt tilfelle individuelt. Muligheten for naturlig fødsel avhenger direkte av størrelsen på arret som dannes på livmorhalsen. På grunn av det resulterende arret kan livmorhalsen åpne seg for tidlig. Til alle kvinner som har gjennomgått kirurgisk behandling, anbefales det sterkt å være under nøye tilsyn av en lege under hele svangerskapet. Hvis legen oppdager en trussel om abort, vil han sy livmorhalsen, noe som vil forhindre tidlig åpning. I god tid vil sømmen bli fjernet, da vil kvinnen kunne føde fullverdig baby på egen hånd.
Håper jeg svarte på alle spørsmålene dine. God helse til deg, rask bedring.

Metoden har fått navnet sitt fordi under operasjonen fjernes et lite område med konisk slimhinne fra livmorens livmorhalsepitel.
I dag er konisering et vanlig behandlings- og undersøkelsesalternativ. Den brukes både på store sentre og små gynekologiske sykehus. Populariteten forklares av muligheten til å fjerne det patologiske stedet og undersøke det. Tilheling etter konisering går raskt. Det blir sjelden verre. Intervensjonen er smertefri eller smertefri. Noen av patologiene kan kureres med medisiner. Men det tar lang tid og er ikke alltid effektivt. Histologisk undersøkelse av et stykke vev fjernet under konisering er den mest informative i diagnosen onkologiske forandringer.

Indikasjoner for operasjon

Konisering av livmorhalsen brukes i diagnostisering av onkologiske patologier og til terapeutiske formål. Det hjelper også å velge optimal behandling, hvis nødvendig. Konisering anbefales for:

tilstedeværelsen av atypiske celler i den cytologiske analysen;
patologiske endringer i livmorhalsepitelet (pseudo-erosjon, erosjon, cyster, polypper);
ektropioner av livmoren;
deformasjon av livmorhalsen, dannet i postpartum periode etter alvorlig traumatisk fødsel;
med diagnostisert dysplasi av cervikal epitel II-III grad med histologisk bekreftelse.

Konisering av livmorhalsen for grad 3 dysplasi er den foretrukne metoden. Det vil tillate deg å fjerne det patologiske området, gi det mest pålitelige svaret om tilstedeværelse eller fravær av en svulst.

Cervikal konisering er effektiv metode. Etter en enkelt operasjon, gjenoppdaget atypiske celler sjelden. Imidlertid forekommer rekonisering av livmorhalsen.

Kontraindikasjoner

Konisering utføres ikke ved en diagnostisert invasiv form for livmorhalskreft. Det er også kontraindisert i nærvær av veneriske, forskjellige smittsomme patologier i kjønnsorganene. Kirurgi utsettes både under utførelse og under forverring kroniske patologier organisme. I nærvær av smittsomme eller inflammatoriske gynekologiske patologier må utsette operasjonen. Ta deretter et behandlingsforløp smittsom patologi eller betennelse i kvinnelige reproduktive organer.

Som regel består behandlingsforløpet av antibiotika, antiinflammatorisk terapi tilsvarende følsomheten.
Vi anbefaler å se en video om hvordan konisering gjøres med en skalpell og en laser:

Forbereder til operasjonen

Den foreløpige undersøkelsen består av et kompleks av laboratorie- og instrumentstudier:

generell blodprøve og biokjemisk;
analyse for viral hepatitt, HIV;
smøre på tilstanden til mikrofloraen;
kolposkopi

Hva er konisering

Hvis konisering av livmorhalsen er planlagt, hvordan utføres operasjonen?

Prosedyren består i fjerning av et patologisk endret område av det indre epitellaget av livmorhalsen. Den brede siden av kjeglen vender mot skjeden. Det skal fange opp hele det patologiske epitelet. smal del den vender mot livmorhalskanalen.

Konisering utføres de første dagene etter slutten av menstruasjonen. Således, ved begynnelsen av neste menstruasjon, vil stedet for operasjonen allerede helbrede.

Operasjonen utføres som regel i et lite operasjonsrom, i en konvensjonell gynekologisk stol. Konisering er ikke en komplisert operasjon. Vanligvis utført under lokalbedøvelse. Noen ganger er det supplert med medisinsk sedasjon. Men dette er ganske sjeldent. Livmoren har ingen smertefulle avslutninger, og livmorhalsvevet bedøves av lege lokalt. Etter operasjonen blir sykehusinnleggelse praktisk talt ikke utført. I henhold til legens avgjørelse kan pasienten etter operasjonen forbli under observasjon i flere timer eller en dag.

Koniseringsteknikker

Det finnes flere metoder for konisering.

Tidligere var løkkeelektronisering og knivmetoder populære. En enkel metode med en skalpell eller "kniv" er full av blødning og perforering av nakken, mer traumatisk. Gjelder ikke i dag.

radiobølgekonisering

Radiokonisering er en effektiv metode. Det dissekerte vevet koaguleres samtidig. Dette forhindrer blødning. Teknikken sikrer nøyaktigheten av støtet. Hun er ikke syk.
I den postoperative perioden etter radiobølgekonisering er infeksjon sjelden. Helbredelse er rask. Smerte er minimale.

Laserkonisering

Denne metoden er relativt dyr. Den høye prisen forklares med nødvendig kostbart utstyr. I tillegg må personalet gjennomgå tilleggsopplæring. Som et resultat kan teknikken bare brukes i store sentre.

Et stykke vev fjernes med en laser. Prosedyren er praktisk talt smertefri. Dens lavtraumatiske natur lar deg undersøke og beskrive det avsidesliggende området nøyaktig på grunn av dets minimale skade.

Loop electroexcision er den nyeste av moderne teknikker. Det kjegleformede området er skåret ut med en trådløkke. I denne varianten er vevsskaden minimal. Det fjernede området er lite skadet. Noe som er svært verdifullt for påfølgende histologisk undersøkelse.
Den postoperative perioden går bra. Blødning er nesten ikke-eksisterende. Smertene er enten av lav intensitet og er ikke langvarige, eller er fraværende.

Postoperativ periode

Konisering av livmorhalsen, hvordan går helingen?
Dette spørsmålet bekymrer ikke mindre enn spørsmålet om selve operasjonen. Etter at konisering av livmorhalsen er utført, kan den postoperative perioden for forskjellige pasienter variere litt. Det avhenger av tilstanden til nakken, størrelsen på det fjernede elementet og funksjonene til operasjonen. Som regel ligner postoperativ smerte på medfølgende menstruasjon. Samme trekk. Men lengre.

Utfloden er blodig, vannaktig i alle fall. Volumet deres kan være betydelig. Hvis det overskrider det typiske månedlige volumet, bør du konsultere legen din. Mange merker seg oppsigelsen etter 2 uker i gjennomsnitt. Imidlertid er opptil 4 uker mulig. Fullstendig helbredelse skjer etter 4 måneder. Men alle postoperative manifestasjoner forsvinner i løpet av en måned.Mørkeaktig, til og med noe brunaktig eller vannaktig rosa utflod normal etter konisering av livmorhalsen.

Etter omtrent en uke forlater sårskorpen såret. Mengden av utslipp kan øke litt. Noen pasienter merker at de definitivt følte hvordan skorpen forlater etter konisering av livmorhalsen. En økning i sekreter og deres mørkere, karakteristisk for utflod av en sårskorpe, er kanskje ikke uttalt.

Menstruasjon etter konisering av livmorhalsen skjer som regel i tide. Imidlertid er de mer tallrike. I det neste normaliseres volumet deres.

For smertelindring er antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler nok.

Kontroversiell er fortsatt anbefalingen om hvor lenge du ikke kan sitte etter konisering av livmorhalsen. Noen ganger anbefales det å avstå fra sittestilling om en uke. Eller ikke gjør en slik begrensning. Det avhenger av volumet av selve operasjonen, på vurderingen av en bestemt lege.

Utelukket i en måned å ta en varm dusj, besøke badstuer, bad, sex. Sportsaktiviteter må avlyses. Du kan ikke løfte vekter mer enn 3 kg.

Graviditet hos de som gjennomgikk konisering

Det er ulike meninger om det er mulig å bli gravid etter konisering av livmorhalsen. Oppfatningen om at det er umulig å bli gravid er helt feil. Det er kun ønskelig å utsette svangerskapet etter konisering av livmorhalsen i ett år, og gjerne et par år. Konisering har absolutt ingen effekt på unnfangelsesprosessen. Muligheten for unnfangelse er redusert på grunn av trangheten i livmorhalskanalen. Men det patologisk endrede ikke-fjernede vevet kunne begrense kanalen mer.

Opplysninger om konisering i anamnesen skal angis i medisinske dokumenter kvinner i fødsel. Det er fortsatt risiko for prematur fødsel på grunn av faren for at livmorhalsen ikke tåler belastningen fra den gravide livmoren. Hvis gynekologen mistenker en slik risiko, kan han suturere nakken. Det fjernes før fødsel. Noen ganger anbefales levering med keisersnitt. Dette unngår brudd på åpningen av livmorhalsen på grunn av en reduksjon i elastisitet.
Slike kvinner under graviditet er under konstant tilsyn av gynekologer.

Komplikasjoner

Blødning forekommer ikke mer enn 2% av koniseringer.
I sjeldne tilfeller, men infeksjon av det postoperative såret er ikke utelukket.
Mulig cicatricial innsnevring livmorhalskanalen, stenose.
Tilfeller av ismico-cervikal insuffisiens er beskrevet. Når abort oppstår på grunn av insuffisiens av obturatorfunksjonen til livmorhalsen.