Hjerneskader hos nyfødte kan oppstå både i livmoren og under selve fødselen. Hvis negative faktorer påvirket barnet på det embryonale utviklingsstadiet, oppstår det alvorlige defekter som er uforenlige med livet. Hvis en slik effekt ble utøvd på barnet etter 28 uker med graviditet, vil anomalien i hodet og ryggmarg en nyfødt vil tillate ham å leve, men han vil ikke være i stand til å utvikle seg normalt. Hovedårsakene til slike anomalier er oksygensult, hypoksi, intrakranielt fødselstraume, intrauterine infeksjoner, i tillegg til arvelige lidelser metabolisme og kromosomal patologi.
Kranialbrokk
Hyppigheten av slike brokk er 1 av 5000 fødsler. Hos en nyfødt, under huden (hernial sac), er enten hjernehinnene eller selve medulla innesluttet. Den mest alvorlige formen for kraniebrokk er en grov misdannelse, når brokksekken inneholder, i tillegg til selve hjernens substans, hjerneventriklene. Med en slik anomali i baby går svekket koordinering av bevegelser, svekket pust, suging eller svelging. Behandlingen er kun kirurgisk, leger bestemmer prognosen etter størrelsen på brokk og innholdet i brokksekken.
Spinal brokk
En anomali av utviklingen av ryggmargen, manifestert i fremspringet av hjernehinnene og ryggmargen gjennom åpningen dannet på grunn av åpningen av ryggmargen. Det er slike brokk 1 gang per 1000 nyfødte. Innholdet i hernial sac er både membranene i ryggmargen (det mest gunstige alternativet) og dens røtter, så vel som selve substansen i ryggmargen. Manifestert ved lammelse nedre lemmer, lammelse av lukkemusklene i endetarmen og Blære(urin lekker konstant og avføring). Når røttene er lokalisert i hernial-sekken, vises defekter i underekstremitetene - hevelse i føttene, liggesår og sår. Kirurgisk behandling av ryggmargsbrokk utføres med normal mental utvikling barnet og sikkerheten til funksjonen til ryggmargen. Det er også masseterapi og kroppsøving, samt fysioterapiprosedyrer.
Mikrocefali
Dette er en reduksjon i hodeskallen med underutvikling av hjernen i den. Vanligvis ledsaget av nevrologiske lidelser og mental retardasjon... Mikrocefali er arvelig og embryopatisk. Sistnevnte form oppstår når mor utsettes for skadelige faktorer under svangerskapet. Årsaken til mikrocefali er ofte langvarig føtal hypoksi. Med mikrocefali er hjernen kraftig (2-3 ganger) redusert i størrelse, hjernebarken er uutviklet, og strukturen i resten av hjernen er også forstyrret.
En baby blir diagnostisert med mikrocefali umiddelbart etter fødselen. Den nyfødte har en egenskap utseende- volumet av hjerneskallen er mindre enn ansiktets, hodet er uforholdsmessig lite, det er smalere oppover. Mikrocefali hos barn i det første leveåret er ledsaget av en forsinkelse i psykomotorisk utvikling, og hos slike barn blir det uttalt intellektuell svekkelse(ulike grader av psykisk utviklingshemming). I milde tilfeller er barn lærebare, i vanskelige tilfeller tilpasser de seg dårlig til det sosiale miljøet. Behandlingen består i å ta medikamenter som forbedrer seg cerebral sirkulasjon samt beroligende, diuretika og krampestillende midler... Massasjer og fysioterapiøvelser tilbys også.
Hydrocephalus
Det kalles også dropsy i hjernen - dette er en utvidelse av mellomrommene mellom hjernen og hjernehinner på grunn av økt antall cerebrospinal væske eller i tilfelle brudd på dens omvendte absorpsjon. Symptomer på hydrocephalus er en kraftig økning i barnets hode, en betydelig divergens av fontaneller og kraniale suturer, samt tynning av beinene i skallen. Ofte med hydrocephalus er det abnormiteter i utviklingen av ansiktet. Vanligvis er hydrocephalus ledsaget av nevrologiske lidelser - mangel på bevegelse i lemmer, økt tone muskler, skjelving av ben, armer, hake. Med brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra hodeskallen, en økt intrakranielt trykk... Barnet kaster opp, huden er blek, hjerterytmen bremses. På alvorlige tilfeller kramper og pustestans er mulig. På alvorlig hydrocephalus barnet henger etter i psykomotorisk utvikling, mobiliteten er begrenset på grunn av vanskeligheter med å holde hodet. Det er et brudd på blodsirkulasjonen i kroppens vev, dårlig vektøkning, liggesår vises. Behandling av hydrocephalus er kompleks, tatt i betraktning alvorlighetsgraden av barnets tilstand. Foreskrevne legemidler som reduserer intrakranielt trykk. Kirurgisk behandling er noen ganger indisert.
Symptomene kan variere avhengig av hvor skaden var. Hvis du har blitt skadet cervical ryggraden ryggraden, så når du endrer posisjonen til babyen eller hvis du tar ham i armene, får barnet et skarpt gråt. Du kan også observere torticollis, nakken kan forlenges eller forkortes, blødninger på nakkehuden, tørr hud i nærheten av skadestedet.
På alvorlig skadeøvre cervikale segmenter, det er slike symptomer: sløvhet, muskelhypotensjon, arteriell hypotensjon, hypotermi (kroppstemperaturen faller under normalen), fravær av smertereflekser. Normal pust er svekket etter fødselen. Kortpustethet, uregelmessig pust vises. Når man undersøker en baby, vil man se det ribbeinbur ikke symmetrisk.
Avhengig av hvor skaden ble påført, er det:
- Duchenne-Erb parese - skade på ryggmargen på nivået plexus brachialis.
- Dejerine-Klumpke lammelse - skade i nivå med midtre og nedre bunter av plexus brachialis. Med den bøyer ikke hendene og fingrene seg.
- Kehrers parese - fullstendig lammelse av overekstremiteten.
Hvis den lumbosakrale regionen er påvirket, er bevegelsene til underekstremitetene svekket eller fraværende.
Hvordan behandles slike skader?
Jo raskere behandlingen startes, jo større er sjansene for en vellykket bedring.Det første legene gjør er å fikse babyens hode og nakke. Varigheten er 10-14 dager. I løpet av denne tiden er det viktig å kle og svøpe babyen din nøye, og sørge for å støtte hodet og nakken. Du kan bare mate fra en flaske eller gjennom en sonde til smerten går over og tilstanden til smulene går tilbake til det normale.
Også fra den åttende dagen er fysioterapi foreskrevet: elektroforese, termiske prosedyrer(parafin), elektrisk stimulering, senere akupunktur.
Hvis barnet føler seg bedre, er massasje indisert for generell styrking. Hydrokinesis terapi brukes også, dette er bad med tillegg havsalt, bartrær ekstrakter. Vanntemperaturen skal være 36,5-37 grader. Ta et bad i ikke mer enn ti minutter.
For ikke å oppstå fødselsskader i ryggmargen til nyfødte, skånsom behandling av fødsel er nødvendig.
Ryggmargen er en eldre formasjon av den sentrale nervesystemet... Ryggmargen i utseende er en lang, sylindrisk, flatet fra forsiden til baksiden med en smal sentral kanal inni.
Lengden på ryggmargen til en voksen er i gjennomsnitt 43 cm, vekten er omtrent 34-38 g, som er omtrent 2% av hjernens vekt.
Ryggmargen har en segmentstruktur. På nivå med foramen magnum passerer den inn i hjernen, og på nivå med 1 - 2 lumbale ryggvirvler ender den med en cerebral kjegle, hvorfra terminalen / terminalen / tråden går, omgitt av røttene til lumbal og sakral rygg. nerver. Det er fortykkelser på de stedene hvor nervene forgrener seg til øvre og nedre ekstremiteter. Disse fortykkelsene kalles cervical og lumbal / lumbosacral /. I livmorutviklingen er disse fortykningene ikke uttalt, den cervikale fortykkelsen på nivået V - VI av livmorhalssegmentene og lumbosakral i regionen III - IV av lumbale segmenter. Det er ingen morfologiske grenser mellom segmentene i ryggmargen, derfor er inndelingen i segmenter funksjonell.
31 par spinalnerver går fra ryggmargen: 8 par cervical, 12 par thorax, 5 par lumbale, 5 par sakrale og et par coccygeal.
Ryggmargen består av nerveceller og fibre av grå substans, som har en tverrsnittsform av bokstaven H eller en sommerfugl. I periferien av den grå substansen er en hvit substans dannet av nervetråder. I midten av den grå substansen er den sentrale kanalen som inneholder cerebrospinalvæske. Den øvre enden av kanalen kommuniserer med IV-ventrikkelen, og den nedre enden danner den terminale ventrikkelen. I den grå substansen skilles front-, side- og baksøyler, og på et tverrsnitt er de henholdsvis front-, side- og bakre horn... Motoriske nevroner er lokalisert i de fremre hornene, sensoriske nevroner i de bakre hornene og nevroner i de laterale hornene som danner sentrene til det sympatiske nervesystemet.
Den menneskelige ryggmargen inneholder omtrent 13 nevroner, hvorav 3% er motoriske nevroner, og 97% er interkalert. Ryggmargens funksjon er at den fungerer som et koordinerende senter for enkle ryggmargsreflekser (knerefleks) og autonome reflekser (sammentrekning av blæren), og danner også forbindelsen mellom ryggmargsnervene og hjernen.
Ryggmargen har to funksjoner: refleks og ledende.
Hos en nyfødt er ryggmargen 14 cm lang, to år gammel - 20 cm, 10 år gammel - 29 cm. Massen av ryggmargen hos en nyfødt er 5,5 gram, to år gammel - 13 gram, med 7 år gammel - 19 gr. Hos en nyfødt er to fortykkelser godt uttalt, og den sentrale kanalen er bredere enn hos en voksen. I de to første årene er det en endring i lumen i sentralkanalen. Volumet av den hvite substansen øker raskere enn volumet av den grå substansen.
Hjerne.
Hjernen består av: medulla oblongata, posterior, midtre, diencephalon og telencephalon. Bakhjernen er delt inn i pons og lillehjernen.
Hjernen er lokalisert i kraniehulen. Har en konveks øvre sideoverflate og en nedre overflate - flatet - bunnen av hjernen
Massen til en voksens hjerne er fra 1100 til 2000 gram, fra 20 til 60 år gammel, massen og volumet forblir maksimalt og konstant, etter 60 år reduseres det litt.
Hjernen består av kroppene av nevroner, nervekanaler og blodårer... Hjernen består av 3 deler: halvkulen stor hjerne, lillehjernen og hjernestammen.
Den store hjernen består av to halvkuler - høyre og venstre, som er forbundet med hverandre med en tykk kommissur / kommissur / - corpus callosum. Høyre og venstre hjernehalvdel delt ved hjelp av en langsgående spalte
Halvkulene har overlegne laterale, mediale og nedre overflater.
Den dorsale og laterale overflaten av hjernebarken er vanligvis delt inn i fire lober, som er oppkalt etter de tilsvarende beinene i skallen: frontal, parietal, occipital, temporal
Hver halvkule er delt inn i lober - frontal, parietal, occipital, temporal, insulær.
Halvkulene er sammensatt av grå og hvit substans. Gråstofflaget kalles hjernebarken.
Hjernen utvikler seg fra den utvidede delen av hjernerøret, den bakre delen blir til spinaldelen fra forhjernen.
Hos en nyfødt veier hjernens masse 370 - 400 gram. I løpet av det første leveåret dobles det, og med 6 år øker det 3 ganger. Deretter er det en sakte økning i massen, som ender ved 20 - 29 års alder.
Hjernen er omgitt av tre membraner:
1. Utvendig - solid.
2. Medium - edderkoppnett.
3. Intern - myk / vaskulær /.
Medulla oblongata ligger mellom bakhjernen og ryggmargen. Lengde medulla oblongata hos en voksen er den 25 mm. Har form som en avkortet kjegle eller pære.
Funksjoner av medulla oblongata:
Gjennomføringsfunksjoner
Lillehjernen - Plassert under occipitale lober cerebral hemisfære og ligger i kranial fossa... Maksimal bredde er 11,5 cm, lengden er 3-4 cm Lillehjernen står for ca 11 % av hjernens vekt. I lillehjernen skiller de: halvkulene, og mellom dem - cerebellarormen.
Midthjernen, i motsetning til andre deler av hjernen, er mindre kompleks. Taket og bena er utmerkede i det. Hulrommet i mellomhjernen er akvedukten til hjernen.
Diencephalon i prosessen med embryogenese utvikler seg fra den fremre hjerneblæren. Danner veggene til den tredje cerebral ventrikkel... Diencephalon ligger under corpus callosum og består av thalamus, epithalamus, metathalamus og hypothalamus.
Cerebral cortex er fylogenetisk den yngste og samtidig komplekse delen av hjernen, beregnet
for behandling av sensorisk informasjon, dannelsen av atferdsmessige
kroppsreaksjoner.
Hjerneskader hos nyfødte kan oppstå både i livmoren og under selve fødselen. Hvis negative faktorer påvirket barnet på det embryonale utviklingsstadiet, oppstår det alvorlige defekter som er uforenlige med livet. Hvis en slik effekt ble utøvd på barnet etter 28 uker med graviditet, vil anomalien i hjernen og ryggmargen hos det nyfødte barnet tillate ham å leve, men han vil ikke være i stand til å utvikle seg normalt. Hovedårsakene til slike anomalier er oksygensult, hypoksi, intrakranielt fødselstraume, intrauterine infeksjoner, samt arvelige metabolske forstyrrelser og kromosomale patologier.
Kranialbrokk
Hyppigheten av slike brokk er 1 av 5000 fødsler. Hos en nyfødt, under huden (hernial sac), er enten hjernehinnene eller selve medulla innesluttet. Den alvorligste formen for kraniebrokk er en grov misdannelse, når hernial-sekken inneholder, i tillegg til selve hjernens substans, hjerneventriklene. Med en slik anomali har barnet et brudd på koordinering av bevegelser, en forstyrrelse av funksjonene til å puste, suge eller svelge. Behandlingen er kun kirurgisk, leger bestemmer prognosen etter størrelsen på brokk og innholdet i brokksekken.
Spinal brokk
En anomali av utviklingen av ryggmargen, manifestert i fremspringet av hjernehinnene og ryggmargen gjennom åpningen dannet på grunn av åpningen av ryggmargen. Det er slike brokk 1 gang per 1000 nyfødte. Innholdet i hernial sac er både membranene i ryggmargen (det mest gunstige alternativet) og dens røtter, så vel som selve substansen i ryggmargen. Manifestert ved lammelse av underekstremitetene, lammelse av lukkemusklene i endetarmen og blæren (konstant lekkasje av urin og avføring). Når røttene er lokalisert i hernial-sekken, vises defekter i underekstremitetene - hevelse i føttene, liggesår og sår. Behandling av en ryggmargsbrokk er kirurgisk, utført med normal mental utvikling av barnet og bevaring av funksjonen til ryggmargen. Det er også terapeutisk massasje og kroppsøving, samt fysioterapiprosedyrer.
Mikrocefali
Dette er en reduksjon i hodeskallen med underutvikling av hjernen i den. Vanligvis ledsaget av nevrologisk svekkelse og mental retardasjon. Mikrocefali er arvelig og embryopatisk. Sistnevnte form oppstår når mor utsettes for skadelige faktorer under svangerskapet. Årsaken til mikrocefali er ofte langvarig føtal hypoksi. Med mikrocefali er hjernen kraftig (2-3 ganger) redusert i størrelse, hjernebarken er uutviklet, og strukturen i resten av hjernen er også forstyrret.
En baby blir diagnostisert med mikrocefali umiddelbart etter fødselen. Den nyfødte har et karakteristisk utseende - volumet av hjerneskallen er mindre enn ansiktsskallen, hodet er uforholdsmessig lite, det er innsnevret oppover. Mikrocefali hos barn i det første leveåret er ledsaget av en forsinkelse i psykomotorisk utvikling, og deretter blir intellektuelle forstyrrelser hos slike barn uttalt (ulike grader av oligofreni). I milde tilfeller er barn lærebare, i vanskelige tilfeller tilpasser de seg dårlig til det sosiale miljøet. Behandlingen består i å ta medikamenter som forbedrer hjernesirkulasjonen, samt beroligende midler, diuretika og antikonvulsiva. Massasjer og fysioterapiøvelser tilbys også.
Hydrocephalus
Det kalles også dropsy i hjernen - dette er en utvidelse av mellomrommene mellom hjernen og hjernehinnene på grunn av økt mengde cerebrospinalvæske eller når reabsorpsjonen er svekket. Symptomer på hydrocephalus er en kraftig økning i barnets hode, en betydelig divergens av fontaneller og kraniale suturer, samt tynning av beinene i skallen. Ofte med hydrocephalus er det abnormiteter i utviklingen av ansiktet. Vanligvis er hydrocephalus ledsaget av nevrologiske lidelser - mangel på bevegelse i lemmer, økt muskeltonus, skjelving i bena, armene, haken. Med brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra hodeskallen, utvikles økt intrakranielt trykk. Barnet kaster opp, huden er blek, hjerterytmen bremses. I alvorlige tilfeller er kramper og pustestans mulig. Ved alvorlig hydrocephalus henger barnet etter i psykomotorisk utvikling, hans mobilitet er begrenset på grunn av vanskeligheter med å holde hodet. Det er et brudd på blodsirkulasjonen i kroppens vev, dårlig vektøkning, liggesår vises. Behandling av hydrocephalus er kompleks, tatt i betraktning alvorlighetsgraden av barnets tilstand. Foreskrevne legemidler som reduserer intrakranielt trykk. Kirurgisk behandling er noen ganger indisert.
Innholdet i artikkelen:Visste du at hjernen til en nyfødt baby dobles i størrelse i løpet av det første leveåret? Biologer bekrefter at hvis det ikke var for størrelsesbegrensningene kvinnelig bekken, ble babyen i magen en stund for å kunne utvikle seg lenger.
Men siden det er et spesielt biologisk program, slutter svangerskapet ved 39 - 40 uker, og barnet fødes med en hjerne som bare er en fjerdedel utviklet. I dette tilfellet regnes ikke umodenheten til hjernen til det nyfødte som en patologi.
Noen eksperter omtaler de første 3 månedene av livet som fjerde trimester.
Hjernen til en nyfødt veier i gjennomsnitt 390 gram (340 - 430) hos gutter og 355 gram (330 - 370) hos jenter, som er 10-12 % av kroppsvekten. Til sammenligning: hos en voksen er hjernemassen bare 2,5 %. Når de blir eldre, i en alder av 20 - 27, blir hjernens vekt maksimal: i gjennomsnitt 1355 g hos menn og 1220 g hos kvinner.
Merk at individuell variasjon i den ene eller den andre retningen er mulig.
Det er flott når et barn passer inn i normale indikatorer på alle måter. Men det er veldig viktig å sørge for at det ikke er nei alvorlige patologier, og hvis det er, aksepter modig situasjonen og gjør alt for å normalisere staten, hvis mulig. Og i disse tilfellene kommer ultralyddiagnostikk til unnsetning.
Nevrosonografi av hjernen til nyfødte
Informativ og sikker metode diagnostikk av hjernepatologier hos babyer opptil 12 måneder er ultralyddiagnostikk, eller nevrosonografi.
Før introduksjonen av disse unike enhetene i praksis, ble en barnehjerneundersøkelse utført i henhold til strenge vitale indikasjoner ved bruk av tomografi under anestesi. Før studiet var det stor mengde kontraindikasjoner, og det var også mange uønskede konsekvenser.
En ultralyd av hjernen hos en nyfødt regnes for tiden som en screeningstudie og utføres i forebyggende formål for hver nyfødt baby for å identifisere abnormiteter i de tidlige stadiene.
Selve prosedyren krever ikke bruk av bedøvelsesmidler, noen forberedelse og varer i 10 - 12 minutter.
Funksjoner ved ultralydundersøkelse av hjernen hos barn under ett år
Det er noen nyanser i å utføre nevrosonografi hos spedbarn. Faktum er at visualisering utføres gjennom den store fontanellen, som reduseres etter et år. For ultralydbølgen er tette sammensmeltede bein i skallen en hindring, og etter å ha lukket fontanellene, oppnå et pålitelig sonogram (bilde ultralydundersøkelse) umulig. Bruk om nødvendig metodene datamaskindiagnostikk(magnetisk - resonansavbildning, CT skann), men å gjennomføre disse studiene er veldig vanskelig, siden ingen av Lite barn vil ikke kunne ligge stille alene i et lukket rom i 35 - 40 minutter mens skanningen utføres.
Noen mødre spør om gelen påført av legen for ultralyddiagnostikk på hodet til barnet er skadelig? Eksperter sier at bruken av hypoallergen gel og selve ultralyden er helt ufarlig og brukes i diagnostiske formål selv på intensivavdelingen hos de mest svekkede unge pasientene.
Moren er til stede ved forskningen som utføres og holder babyens hode. Hvordan roligere baby, så bedre forhold for legens arbeid. Derfor, slik at barnet ikke gråter og viser seg økt aktivitet, han skal ikke være sulten eller våt.
Indikasjoner for nevrosonografi
En neonatolog, for å avklare diagnosen, foreskriver en ultralyd av hjernen for et barn med følgende indikasjoner:
Vanskelig arbeidskraft;
forsinkelse intrauterin utvikling;
lav fødselsvekt;
nevrologiske symptomer hos en nyfødt;
hypotoni;
hypertonisitet;
hypoksi i hjernen under graviditet og fødsel;
stigma og synlige fosteranomalier;
belastet obstetrisk historie til moren, forbundet med fødselen av et defekt barn eller fosterdød;
intrauterin infeksjon;
med forskjellige synlige deformiteter av skallen;
placenta insuffisiens;
påleggelse av obstetrisk pinsett;
asfyksi;
en økning i hodevolum;
belastet genetikk;
enhver mistanke om hjerneskade hos en nyfødt.
Normen for størrelsen på hjernen er et ganske fleksibelt konsept, en liten reduksjon eller økning kan ikke være det endelige kriteriet for diagnosen. Neonatologer mener at 70 % av nyfødte babyer har ultralyddiagnostikk en eller annen nevrologisk patologi avsløres, som går over av seg selv i en alder av 12-14 måneder.
Dette faktum må tas i betraktning når man innhenter en mening med de beskrevne endringene. Med tanke på ufullkommenhet i babyens hjerne ved fødselen, før man får panikk og antar det verste, er det lurere å ha en grundig samtale med en pediatrisk nevrolog og neonatolog.
Nevrosonografi av spedbarn: normer for indikatorer
Under undersøkelsen blir alle data og målinger registrert i en spesiell protokoll.
Vær oppmerksom på følgende aspekter:
Symmetri av høyre og venstre halvkule;
klarhet i spor og viklinger;
tilstedeværelse eller fravær av neoplasmer;
symmetrisk struktur av lillehjernen;
fravær fri væske;
ensartethet av ventriklene;
tilstand av blodårer;
utviklingsfeil.
Hvordan ser konklusjonen (normen) av en ultralyd av hjernen hos en nyfødt ut?
Selvfølgelig beskriver hver spesialist sonogrammet på sin egen måte, men normal beskrivelse En ultralyd av hjernen hos en nyfødt kan se slik ut:
Det er ingen forskyvning av midtlinjestrukturene, hjernevevet har normal ekkogenisitet. Differensieringen av hjernestrukturer er tilfredsstillende, lindring av cortex er godt visualisert. Strukturen til de subkortikale kjernene kommer tydelig til uttrykk. Laterale ventrikler ordnet symmetrisk.
Monroes hull til høyre og venstre er farbare.
Årehinneplexusene er homogene, ingen neoplasmer ble funnet.
Konklusjon: ingen patologi.
Hvilke patologier kan en ultralydsskanning av hjernen til en nyfødt avsløre?
Med en ultralydskanning kan legen diagnostisere følgende endringer i hjernen til en nyfødt:
Blødning;
hematomer;
medfødte svulster;
cyster;
iskemiske lidelser;
endringer i ventriklene;
inflammatorisk - Smittsomme sykdommer som hjernehinnebetennelse.
Noen endringer utgjør ikke en trussel mot barnets liv og utvikling, mens andre kan kreve akutt sykehusinnleggelse med eventuell kirurgisk behandling.
Hva er abnormiteter i utviklingen av hjernen hos et barn?
Gjengir du betydningen av ordet "avvik", får du "feil, avvik fra normal ytelse, brudd på det generelle mønsteret ”.
I neonatologi og nevrologi har anomalier i hjernens struktur hos et barn strukturelle avvik fra normen som skjedde under prosessen med embryogenese. Hvis anomaliene er for tydelige, snakker vi om misdannelser. Betydelige misdannelser regnes som deformiteter, av åpenbare grunner er dette navnet ikke helt korrekt for bruk i pediatrisk praksis.
Hjernemisdannelser
Misdannelser i hjernen hos en nyfødt kan være genetisk betinget og manifestere seg i en lang rekke kombinasjoner.
V en egen gruppe anomalier skiller ut sekundære misdannelser i hodeskallen og hjernen.
Årsakene til utseendet av abnormiteter i utviklingen av hjernen hos fosteret er mange:
Sykdommer overført under graviditet;
primær infeksjon med herpesvirus, røde hunder;
eksponering for stråling;
kronisk alkoholiker, nikotinforgiftning, narkotikabruk;
tar teratogene legemidler;
genetiske sykdommer etc.
La oss dvele ved det som ofte oppstår patologiske endringer i hjernen, som ikke er grove misdannelser og kan utjevnes over tid.
Hjernecyste hos nyfødte
Cystiske formasjoner er delt inn i medfødte og ervervede.
Medfødte cyster dannes på grunn av abnormiteter i utviklingen av hjernehinnene, tidligere sykdommer under graviditet, kronisk hypoksi.
Årsakene som fører til dannelsen av ervervede (sekundære) cyster er oftere forbundet med en traumatisk effekt, og ser slik ut:
Blødninger
generisk hodeskade,
tidligere sykdommer.
En cyste er et hulrom avgrenset av en kapsel og fylt med ethvert innhold, i de fleste tilfeller væske. Hjernecyster hos nyfødte er klassifisert i henhold til lokaliseringsstedet og perioden for forekomsten. En neoplasma kan oppstå hvor som helst, noen cyster oppstår i livmoren, men ved fødselen går de over av seg selv.
Predisponerende faktorer fører til død av vev i hjernen og dannelse av et hulrom, noe som kan påvirke den fulle utviklingen av babyen.
Det finnes følgende typer:
Arachnoid cyste: lokalisering - mellom arachnoidmembranen og hjernen. Det har en tendens til å vokse aggressivt, noe som fører til kompresjon av hjernestrukturene og utseendet til tilsvarende symptomer.
Subelenemal cyste: kan vokse i størrelse, noe som krever tilstrekkelig dynamisk observasjon. Det oppstår som et resultat av en fødselsskade eller blødning. Med en uttalt økning i cystiske neoplasmer er det en mulighet for kirurgi.
Choroid plexus cyster: legges i perioden med intrauterin utvikling, kan absorberes uavhengig. Vanlig årsak- intrauterin infeksjon.
Årehinneplexusene i hjernen hos nyfødte har ikke nerveceller, deres rolle er å produsere cerebrospinalvæske, som er så nødvendig for normal funksjon og ernæring av hjerneceller. På akselerert vekst cerebral CSF fyller rommet mellom choroid plexusene, som regnes som en cyste. Prognosen for livet er ganske gunstig hvis ingen patologi blir funnet under undersøkelse av hjernen.
Undersøkelsen gjennomføres hver 3. måned i løpet av det første leveåret.
Symptomer og tegn på en hjernecyste hos et barn
Hvilke symptomer som vil vises direkte avhenger av størrelsen på neoplasma og dens lokalisering.
Vi lister generelle symptomer som ikke er patognomoniske for cyster, men kan være tegn på hjernesvulst hos en nyfødt, eller kan representere enhver nevrologisk lidelse. Mulige tegn problemer ser slik ut:
Angst;
hevelse og pulsering av fontanellen;
rastløs søvn;
skjelving av lemmer;
mangel på mottakelighet for smertefulle opplevelser;
oppstøt;
konvulsivt syndrom;
plutselige tap bevissthet;
hypertoni / hypotoni av muskler.
Når du blir eldre, kan følgende symptomer vises:
Nedsatt syn, hørsel;
hodepine;
ukoordinering av bevegelser;
lem svakhet / lammelse;
utviklingsetterslep.
Ved de første tegnene på patologi fra nervesystemet, bør du konsultere en lege.
Neonatal hjernecystebehandling
Hvis patologien er diagnostisert ved ultralyd og ikke manifesterer seg på noen måte, vises dynamisk observasjon. Behandlingen startes med konservativ terapi.
Medisiner for cyster hos nyfødte:
Antiviral og antibakterielle midler med bekreftet viral eller mikrobiell genese av patologi;
Legemidler som forbedrer blodstrømmen til hjernen, nootropics, antihypoxanter.
Hvis behandlingen ikke lykkes, tyr de til kirurgisk inngrep: åpen (kraniotomi), endoskopisk (minimalt invasiv metode, når en cyste fjernes fra en nyfødt med et endoskop).
Hydrocephalus
Opphopningen av væske i hjernen til en nyfødt elimineres ved hjelp av bypass-kirurgi: en bypass settes inn og drenering er installert.
Hydrocephalus er ikke en uavhengig sykdom, det er et syndrom. Ødem (ødem) i hjernen hos et barn er medfødt og ervervet. Av grunner som fører til medfødt hydrocephalus, inkluderer:
Misdannelser i cerebrospinalvæskesystemet;
intrauterin infeksjon av fosteret;
fødselstraumer.
Utviklingen av ervervet vattsyre i hjernen er forårsaket av følgende sykdommer:
Alle typer betennelser i hjernen og dens membraner;
vaskulære lidelser;
svulstprosesser.
Tegn på hydrocephalus hos barn og behandling
Hos nyfødte manifesteres hydrocephalus av en forstørrelse av hodet, hevelse i venene, mangel på pulsering av den store fontanellen og utviklingsforsinkelse.
Behandling av medfødt dropsy i hjernen hos et barn er alltid operativ, intervensjon utføres for å eliminere årsaken. Hvis du nekter den foreslåtte operasjonen, er det fare for hjerneblødning og ugunstig utfall... Uten kirurgisk behandling mental og fysisk utvikling lider når de blir eldre.
Hva er en hjernepseudocyst hos en nyfødt
Pseudocyst- neoplasma, som er et resultat av langvarig hypoksi eller blødning. Til nå er det ingen klare kriterier for at en pseudocyste skiller seg fra en cyste. Noen eksperter mener at forskjellen er i den histologiske strukturen til membranen.
Selv uten terapi, løser pseudocyster hos nyfødte uten konsekvenser. Hvis neoplasmen forblir i hjernens vev innen året, stilles diagnosen: en ekte cyste, som krever livslang observasjon av en nevropatolog.
Utvidelse av ventriklene i hjernen hos nyfødte
Eksperter kaller utvidelsen av ventriklene ventrikulomegali. Dersom den nyfødtes ventrikler er symmetrisk utvidet, kan dette være en normalvariant, slik det er vanlig hos store nyfødte.
I tillegg kan årsaken til denne tilstanden være:
Intrauterin hypoksi;
hydrocephalus - opphopning av væske i hjernen til en nyfødt;
forstyrrelser i utviklingen av sentralnervesystemet;
prematuritet.
Hvis det er tegn på ventrikulær asymmetri på sonogrammet, vurderes sannsynligheten for blødning først.
Posthypoksiske endringer i hjernen hos nyfødte
Flere nevrologiske patologier er assosiert med oksygensult under intrauterin utvikling.
Hvis hypoksi var signifikant uttrykt og tilstrekkelig trofisme var svekket, endte graviditeten mest sannsynlig ugunstig. Ved langvarig kronisk hypoksi, som har noen tegn på kompensasjon, øker risikoen for å føde et lite, svakt barn. I fremtiden kan babyen bli pasient hos en nevrolog og gjennomgå regelmessig behandling.
Konsekvensene av hypoksi avhenger av varigheten, alvorlighetsgraden og endringer i hjernens struktur. Akutt hypoksi kan utvikle seg under fødsel. Barnets liv avhenger av leseferdigheten og hastigheten på legenes handlinger.
Den mest gunstige prediktivt - mild grad oksygen sult, det kan gå over av seg selv og uten konsekvenser.
Les på baby.ru: størrelsestabell for nyfødt hode
Laster inn ...