Diagrama temperaturii bazale nete. Calendarul temperaturii bazale. Diagrama temperaturii bazale - descărcare șablon. De ce este o temperatură scăzută în faza II?

După ce ne-am dat seama ce este BT și cum să-l măsori, să trecem la subiectul graficelor temperatura bazala. Să aflăm cum să-l construim corect și ce poate fi analizat pe baza rezultatelor acestui grafic.

Ce se întâmplă cu BT în timpul unui ciclu

În timpul fiecărei ciclu menstrual BBT-ul unei femei se modifică sub influența anumitor hormoni.

În prima fază, când oul crește și se maturizează, predomină activitatea estrogenului. În această etapă, BT este considerată „scăzută”, iar această perioadă se numește hipotermă. Cu o zi sau două înainte de apariția BT să atingă cea mai scăzută valoare (36,7-36,9).

Când are loc ovulația, corpul galben începe să lucreze la locul foliculului rupt, care produce hormonul de sarcină, progesteron. Afectează structurile de termoreglare și BT începe să crească.

După eliberarea oului, începe a doua jumătate a ciclului menstrual, etapa de temperatură „înaltă” sau creștere hipertermică a curbei. Se caracterizează prin niveluri scăzute de estrogen și niveluri ridicate de progesteron.

Diferența de temperatură între aceste două perioade poate fi de 0,5-1 grade. În timpul sângerării în timpul menstruației, BT fluctuează cu 37 de grade, apoi începe să scadă și acest ciclu în două faze se repetă din nou.

Figura arată cum arată un grafic de temperatură bazală normală.

Cum să creați singur un astfel de program

Pentru a trasa un grafic al temperaturii bazale, pacienta va avea nevoie de un formular special sau de un model pre-preparat, unde va introduce zilnic rezultatele obtinute. Puteți imprima un astfel de șablon descărcându-l de pe Internet sau desenați singur manual.

Figura arată cum arată un șablon pentru trasarea unui grafic.

În fiecare zi, la aceeași oră, dimineața, o femeie ia măsurători BBT și le înregistrează în acest tabel. Tabelul ia în considerare nu numai rezultatele măsurătorilor; informații suplimentare trebuie introduse într-o coloană separată despre ceea ce ar fi putut cauza o creștere sau scădere neprogramată a BT, de exemplu, consumul de alcool sau o infecție virală.

După finalizarea unui ciclu, femeia conectează punctele obținute și, împreună cu un specialist, analizează rezultatele graficului.

Important! Având în vedere că chiar și în mod normal o femeie suferă de cicluri anovulatorii, măsurătorile BBT ar trebui efectuate timp de cel puțin 3-4 luni la rând pentru a monitoriza dinamica procesului.

Cum se evaluează diagramele de temperatură bazală

Să ne amintim încă o dată cum arată calendarul unui program ideal în două faze.

Acum să ne uităm la exemple de diferite abateri de la normă în prima și a doua fază și să aflăm ce pot însemna.

Lipsa de estrogen și progesteron

In aceste situatii, in faza a doua fie nu apare o crestere a curbei, fie este foarte slaba cu 0,3-0,4 grade.

Dacă astfel de rezultate sunt înregistrate în mod constant, atunci aceasta poate indica o problemă în organism, care duce la infertilitate secundară.

Important! O femeie poate concepe un copil chiar și cu această patologie, dar nivelurile scăzute de progesteron pot provoca avort spontan. Prin urmare, chiar și femeile însărcinate ar trebui să își înțeleagă programul BT.

Insuficiența celei de-a doua faze în ciclul a II-a

Un calendar cu un astfel de program este caracterizat de o a doua perioadă scurtă, iar curba programului începe să crească abia înainte de sângerarea menstruală. Acest lucru se întâmplă atunci când producția de progesteron este întreruptă.

Ciclul anovulator

Se caracterizează prin absența modificărilor curbei graficului atât în ​​prima cât și în a doua fază. Oul nu părăsește foliculul și, în consecință, conceperea unui copil este imposibilă.

În mod normal, o dată pe an sau mai rar o femeie poate experimenta această situație, dar repetarea ei timp de câteva luni la rând indică prezența patologiei în organism.

Grafică cu curbe atipice

Calendarul arată urcurile și coborâșurile curbei graficului, care nu sunt tipice pentru niciun tip. Se întâmplă cu lipsa de estrogen și sub influența unor cauze aleatorii (virus, medicamente etc.).

Ce provoacă temperatură ridicată în prima fază

Am aflat că prima perioadă este o fază de valori scăzute (36,7-36,9), să luăm în considerare în ce situații se poate observa o abatere de la normă:

  • eșec hormoni feminini(estrogeni). În acest moment, estrogenii au un efect predominant. Dacă sinteza lor este redusă, atunci în prima fază BT poate crește peste valorile obișnuite, iar în a doua fază continuă să crească și rămâne la nivel ridicat, deoarece progesteronul începe să funcționeze;
  • procese inflamatorii în ovare. Inflamația poate provoca o curbă anormal de mare în prima fază. Este foarte ușor să ratezi un astfel de grafic, deoarece creșterea temperaturii din cauza inflamației este confundată în mod eronat cu ovulația, iar apoi adevăratul vârf de temperatură în timpul ovulației este ratat. Imaginea arată cum ar putea arăta;

  • inflamație a mucoasei uterului (endometrioză). Acest proces se caracterizează prin absența unei scăderi a temperaturii după sângerare menstrualăși ea continuă să țină pasul valori mari(37,1-37,3). Prima perioadă începe cu o temperatură ridicată, care scade treptat și crește din nou în momentul ovulației;
  • în timpul sarcinii. Dacă oul a fost fertilizat cu succes, corpul galben continuă să producă intens progesteron, care menține o temperatură ridicată în momentul în care, conform calculelor, ar trebui să înceapă prima menstruație. Măsurătorile creșterii BT în prima fază sunt însoțite de o întârziere a sângerării menstruale.

Important! Creșterile sau scăderile unice ale temperaturii sunt puțin probabil să semnaleze inflamație. Nu poate începe și nu se termină într-o singură zi. Astfel de erori se datorează cel mai probabil măsurării incorecte a BT sau altor motive aleatorii.

De ce este o temperatură scăzută în faza II?

A doua fază, spre deosebire de prima, este considerată o perioadă de valori ridicate de temperatură (37,1-37,3 grade). Să ne uităm când BT nu crește în a doua fază:


Construcția și analiza corectă a diagramelor BT ajută la suspectarea prezenței diferitelor procese patologiceși calculați timpul atacului zile de bun augur pentru concepție. Această metodă de cercetare este simplă, dar inexactă din punct de vedere diagnostic, așa că dacă aveți îndoieli, ar trebui să consultați un medic pentru o examinare suplimentară.

Măsurarea temperaturii bazale (BT) este necesară pentru ca medicul să poată determina dacă o femeie ovulează, deoarece în timpul ovulației temperatura în vagin și rect scade, uneori chiar și la 36,2-35,9 ° C. Și după 2-3 zile ar trebui să se ridice la un nivel de 37°C sau puțin mai mare. După un astfel de salt de temperatură, începe a doua fază a ciclului menstrual. Măsurarea temperaturii bazale reflectă mult mai precis funcționarea ovarelor teste hormonale si foliculometrie cu ultrasunete.

Construcția orarului ar trebui să înceapă din prima zi a ciclului menstrual, adică din prima zi a menstruației. Temperatura se schimba in rect dimineata, pe stomacul gol, imediat dupa trezire. Adică, la orele 7-8 dimineața, fără să te ridici din pat, folosește un simplu termometru cu mercur, introducând vârful de mercur în anus timp de 5 minute. Nu uitați să înregistrați data curentă pe diagramă. Continuați să construiți graficul până când începe următoarea menstruație. Odată cu începutul unei noi menstruații (nou ciclu), începeți să construiți un nou program. Pentru a înțelege tiparul, trebuie să vă măsurați temperatura pe parcursul a trei cicluri menstruale și să înregistrați datele zilnic.

O femeie trebuie să înregistreze fiecare act sexual și toate evenimentele care însoțesc ovulația. Este foarte important să ținem cont de starea psiho-fizică a unei femei. Somn slab sau inadecvat, stres, tensiune nervoasă, surmenaj în timpul săptămânii de lucru, boală - toate acestea afectează ciclul menstrual. Prin urmare, este recomandabil să marcați acești factori pe diagramă cu pictograme speciale.

Unele femei, de exemplu, în momentul în care ovulul este eliberat din ovar, simt o durere scurtă (înțepătură ascuțită) în zona ovarului drept sau stâng. În unele cazuri, câteva picături de sânge sau mucus copios pot fi evacuate din vagin. Observarea acestor fenomene în timpul creșterii temperaturii ajută medicul în determinarea faptului ovulației.

Diagramele temperaturii bazale:


orez. A- în timpul ovulației normale.


orez. B- în absenţa ovulaţiei.


orez. ÎN- în timpul ovulației cu concepție ulterioară și sarcină.

Trei luni mai târziu, femeia aduce o foaie cu date despre temperatură. Dacă nu există o disfuncție a ovarelor (sau a altor glande) secretie interna), iar ovulația decurge normal, apoi se efectuează o examinare suplimentară. Dacă ovulația este absentă, este necesar să se găsească și să se elimine cauza acestei abateri.

Pentru a crea singur diagrame de temperatură bazală, puteți descărca un fișier de la mine cu un formular pe care să îl completați cu citirile dvs. zilnice de temperatură. Tot ce trebuie să faceți este să îl imprimați și să începeți să îl completați. Pe primul rând specificați data curentă a lunii. Și în grila de temperatură a formularului, desenați graficul temperaturilor bazale.

Temperatura bazală (rectală). este temperatura măsurată în anus femei, reflectă fluctuațiile asociate cu modificări ale reacțiilor tisulare ale organelor genitale interne în funcție de producția anumitor hormoni. Aceste fluctuații de temperatură sunt locale și nu afectează temperatura măsurată în de ex. subsuoară sau în gură. Cu toate acestea, o creștere generală a temperaturii ca urmare a bolii, supraîncălzirii etc. afectează în mod natural indicatorii BT și îi face nesiguri.

Prin urmare, REGULILE DE MĂSURARE BT sunt destul de stricte:
1. Temperatura trebuie schimbată aproximativ la aceeași oră în zilele lucrătoare și de sărbători.
2. Ar trebui să pregătiți un termometru medical în prealabil și să-l plasați în imediata apropiere a patului.
3. Fără să te ridici, fără să stai jos, fără să arăți multă activitate în pat, ia un termometru și introdu-l parte îngustăîn anus.
4. Stai nemiscat timp de 5 minute.
5. Scoateți termometrul și înregistrați citirea în tabel.

Acesta este un formular pentru crearea unui program individual pentru măsurarea temperaturii bazale:

Graficul temperaturii bazale, al cărui șablon poate fi descărcat de pe site-ul nostru, ajută fetele să identifice cel mai favorabil moment pentru concepție. Să luăm în considerare principiile de completare și regulile pentru efectuarea măsurătorilor.

Reguli pentru completarea șablonului

Temperatura bazală este cea mai scăzută temperatură a corpului atinsă în repaus. Se măsoară în trei moduri: în cavitatea bucală, în vagin sau rect. Se crede că măsurarea rectală este mai relevantă.

Pentru ca citirile să fie adevărate, trebuie să măsurați temperatura cu un termometru și o singură metodă. Adică, după ce a început să luăm măsurători în rect, nu este nevoie să treceți la o altă opțiune.

Trebuie să păstrați o diagramă a temperaturii bazale pe un formular, ghidat de următoarele principii:

  • Începeți măsurătorile din prima zi a menstruației, adică. de la începutul ciclului.
  • Faceți măsurarea dimineața fără să vă treziți.
  • Pregătiți termometrul seara și puneți-l în apropiere, astfel încât să nu fie nevoie să vă ridicați pentru el. După cum ne amintim, orice mișcare a corpului este contraindicată, deoarece... denaturează rezultatul.
  • Marcați rezultatul afișat de termometru pe grafic plasând un punct la intersecția dorită: zi ciclului - temperatură.
  • Conectați punctele marcate împreună pentru a forma o curbă.

Trebuie să începeți să luați măsurători cu 3-4 luni înainte de concepția planificată pentru a vă înțelege indicatori normali, deoarece pot diferi de standard. Fiecare ciclu trebuie reflectat pe o formă separată. Acest lucru facilitează compararea lor între ele.

Șablonul nostru va fi convenabil pentru fiecare fată, chiar și cu cel mai lung ciclu, deoarece este conceput pentru 45 de zile cu un ciclu maxim de 35 de zile. Include, de asemenea, o gamă largă de temperatură de 35,9-38,1°C, care vă va permite să urmăriți orice stare atipică.

Explicația graficului: standarde de temperatură

Există standarde pentru fiecare etapă a ciclului pe care trebuie să vă concentrați:

  • Faza foliculară. Durează 11-17 zile, caracterizată prin maturarea oului. Temperatura este între 36,2-36,5°C.
  • Ovulația. Durează 2-3 zile. În ajunul rupturii foliculului, temperatura scade, iar în momentul eliberării oului, aceasta crește cu 0,4-0,6°C. „Vârfurile” sunt vizibile clar pe grafic.
  • Faza luteală. Durează 14 zile. Se produce progesteron, care este responsabil de fertilizare și curs normal sarcina. Temperatura ridicată – 37,0-37,5°C. Înainte de menstruație, există o scădere treptată - cu 0,3-0,5°C. La concepție reușită performanță crescută durează pe toată durata sarcinii.

Concluzie

După imprimarea diagramei de temperatură bazală (șablon) și efectuarea observațiilor, trebuie să puneți mai jos note sub datele corespunzătoare cu motivele care pot afecta schimbarea temperaturii: consumul de alcool, răceli, stres, act sexual etc. indicatorul atipic și nu va provoca îngrijorare.

După ce ne-am dat seama ce este BT și cum să-l măsoare, să trecem la subiectul diagramei temperaturii bazale. Să aflăm cum să-l construim corect și ce poate fi analizat pe baza rezultatelor acestui grafic.

Ce se întâmplă cu BT în timpul unui ciclu

În timpul fiecărui ciclu menstrual, BBT-ul unei femei se modifică sub influența anumitor hormoni.

În prima fază, când oul crește și se maturizează, predomină activitatea estrogenului. În această etapă, BT este considerată „scăzută”, iar această perioadă se numește hipotermă. Cu o zi sau două înainte de apariția BT să atingă cea mai scăzută valoare (36,7-36,9).

Când are loc ovulația, corpul galben începe să lucreze la locul foliculului rupt, care produce hormonul de sarcină, progesteron. Afectează structurile de termoreglare și BT începe să crească.

După eliberarea oului, începe a doua jumătate a ciclului menstrual, etapa de temperatură „înaltă” sau creștere hipertermică a curbei. Se caracterizează prin valori scăzute.

Diferența de temperatură între aceste două perioade poate fi de 0,5-1 grade. În timpul sângerării în timpul menstruației, BT fluctuează cu 37 de grade, apoi începe să scadă și acest ciclu în două faze se repetă din nou.

Figura arată cum arată un grafic de temperatură bazală normală.


Cum să creați singur un astfel de program

Pentru a realiza un grafic, pacienta va avea nevoie de un formular special sau de un șablon pregătit în prealabil, în care va introduce zilnic rezultatele obținute. Puteți imprima un astfel de șablon descărcându-l de pe Internet sau desenați singur manual.

Figura arată cum arată un șablon pentru trasarea unui grafic.


În fiecare zi, la aceeași oră, dimineața, o femeie ia măsurători BBT și le înregistrează în acest tabel. Tabelul ia în considerare nu numai rezultatele măsurătorilor; informații suplimentare trebuie introduse într-o coloană separată despre ceea ce ar fi putut cauza o creștere sau scădere neprogramată a BT, de exemplu, consumul de alcool sau o infecție virală.

După finalizarea unui ciclu, femeia conectează punctele obținute și, împreună cu un specialist, analizează rezultatele graficului.

Important! Având în vedere că chiar și în mod normal o femeie suferă de cicluri anovulatorii, măsurătorile BBT ar trebui efectuate timp de cel puțin 3-4 luni la rând pentru a monitoriza dinamica procesului.

Cum se evaluează diagramele de temperatură bazală

Să ne amintim încă o dată cum arată calendarul unui program ideal în două faze.

Acum să ne uităm la exemple de diferite abateri de la normă în prima și a doua fază și să aflăm ce pot însemna.

Lipsa de estrogen și progesteron

In aceste situatii, in faza a doua fie nu apare o crestere a curbei, fie este foarte slaba cu 0,3-0,4 grade.


Dacă astfel de rezultate sunt înregistrate în mod constant, atunci aceasta poate indica o problemă în organism, care duce la infertilitate secundară.

Important! O femeie poate concepe un copil chiar și cu această patologie, dar nivelurile scăzute de progesteron pot provoca avort spontan. Prin urmare, chiar și femeile însărcinate ar trebui să își înțeleagă programul BT.

Insuficiența celei de-a doua faze în ciclul a II-a

Un calendar cu un astfel de program este caracterizat de o a doua perioadă scurtă, iar curba programului începe să crească abia înainte de sângerarea menstruală. Acest lucru se întâmplă atunci când producția de progesteron este întreruptă.

Ciclul anovulator

Se caracterizează prin absența modificărilor curbei graficului atât în ​​prima cât și în a doua fază. Oul nu părăsește foliculul și, în consecință, conceperea unui copil este imposibilă.

În mod normal, o dată pe an sau mai rar o femeie poate experimenta această situație, dar repetarea ei timp de câteva luni la rând indică prezența patologiei în organism.


Grafică cu curbe atipice

Calendarul arată urcurile și coborâșurile curbei graficului, care nu sunt tipice pentru niciun tip. Se întâmplă când și sub influența unor cauze aleatorii (virus, medicamente etc.).

Ce provoacă temperatură ridicată în prima fază

Am aflat că prima perioadă este o fază de valori scăzute (36,7-36,9), să luăm în considerare în ce situații se poate observa o abatere de la normă:

  • insuficiența hormonilor feminini (estrogeni). În acest moment, estrogenii au un efect predominant. Dacă sinteza lor este redusă, atunci în prima fază BT poate crește peste valorile obișnuite, iar în a doua fază continuă să crească și rămâne la un nivel ridicat pe măsură ce progesteronul începe să funcționeze;
  • procese inflamatorii în ovare. Inflamația poate provoca o curbă anormal de mare în prima fază. Este foarte ușor să ratezi un astfel de grafic, deoarece creșterea temperaturii din cauza inflamației este confundată în mod eronat cu ovulația, iar apoi adevăratul vârf de temperatură în timpul ovulației este ratat. Imaginea arată cum ar putea arăta;


  • inflamație a mucoasei uterului (endometrioză). Acest proces se caracterizează prin absența scăderii temperaturii după sângerarea menstruală și continuă să rămână la un nivel ridicat (37,1-37,3). Prima perioadă începe cu o temperatură ridicată, care scade treptat și crește din nou în momentul ovulației;
  • în timpul sarcinii. Dacă oul a fost fertilizat cu succes, corpul galben continuă să producă intens progesteron, care menține o temperatură ridicată în momentul în care, conform calculelor, ar trebui să înceapă prima menstruație. Măsurătorile creșterii BT în prima fază sunt însoțite de o întârziere a sângerării menstruale.


Important! Creșterile sau scăderile unice ale temperaturii sunt puțin probabil să semnaleze inflamație. Nu poate începe și nu se termină într-o singură zi. Astfel de erori se datorează cel mai probabil măsurării incorecte a BT sau altor motive aleatorii.

De ce este o temperatură scăzută în faza II?

A doua fază, spre deosebire de prima, este considerată o perioadă de valori ridicate de temperatură (37,1-37,3 grade). Să ne uităm când BT nu crește în a doua fază:

Construirea și analiza corectă a diagramelor BT ajută la suspectarea prezenței diferitelor procese patologice și la calcularea timpului zilelor favorabile pentru concepție. Această metodă de cercetare este simplă, dar inexactă din punct de vedere diagnostic, așa că dacă aveți îndoieli, ar trebui să consultați un medic pentru o examinare suplimentară.

Temperatura bazală este temperatura măsurată dimineața de la 7.00 la 7.30, după cel puțin 8 ore de somn, timp de 10 minute, cu un termometru cu mercur (termometru) pregătit în prealabil, fără a te ridica din pat, fără a deschide ochii, în vagin sau anus (rect).

Temperatura bazală este indicator important nivelurile hormonale și metabolismul bazal (metabolismul în repaus).

Scopurile măsurării temperaturii bazale (termometrie) și menținerii unui grafic al temperaturii bazale:

  1. Determinarea zilelor favorabile și nefavorabile pentru concepție (sarcină).
  2. Determinarea indirectă a statului niveluri hormonaleîn timpul sarcinii și în afara sarcinii pentru o examinare hormonală aprofundată ulterioară, dacă este necesar.
Testul se bazează pe efectul hipertermic al progesteronului asupra centrului termoreglator al creierului (pe proprietatea progesteronului de a crește temperatura bazală).

Orice încălcare stare subiectivă- rinită (nasul curgător), durere diverse localizariși motive etc., starea de mahmureală, sănătatea proastă, ridicarea târziu sau culcarea, înlocuirea unui termometru (termometru) - trebuie notate în foaia de temperatură (pe graficul temperaturii bazale), deoarece Acești factori pot modifica curba temperaturii.

Cu un ciclu menstrual normal (cu un nivel suficient și raportul corect hormoni, cu ovulatie (eliberarea oului) curba temperaturii bazale are două faze clar definite de durată egală: o fază de temperatură relativ scăzută (sub 37,0°C) și o fază de temperatură relativ ridicată (peste 37,0°C).

Amplitudinea (diferența) dintre fazele ciclului menstrual ovulativ (cu eliberarea unui ou) este de 0,4-0,6 ° C în timpul zilei. O amplitudine ușoară (0,1 - 0,2°C) indică absența ovulației sau o încălcare a tehnicii de măsurare a temperaturii bazale.

Cu 1-2 zile înainte de debutul menstruației, temperatura hipertermică (relativ ridicată) scade de obicei (vezi Diagrama 1).

Majoritatea autorilor cred că ovulatie apare la minim (temperatura bazală cea mai scăzută) sau la începutul unei creșteri progresive a curbei temperaturii bazale, deși sunt posibile fluctuații în decurs de 3-4 zile în raport cu curba temperaturii.

Aceste 3 zile de la momentul creșterii (creșterii) temperaturii bazale sunt cele mai favorabile pentru concepție. Daca nu vrei sa ramai insarcinata in aceste 3 zile, este recomandat sa te abtii de la actul sexual fara contraceptie (protectie).

În unele cazuri, ovulația poate avea loc la o temperatură bazală monofazică și poate fi absentă, în ciuda creșterii temperaturii bazale în a doua fază a ciclului meno-ovarian.

În lunile de vară, ovulația are loc adesea dimineața, în lunile de iarnă - seara.

U femeie sanatoasa 18-35 de ani cu un ciclu menstrual regulat poate fi de 1-2 anovulatorie (fără eliberarea oului) ciclu in an. O femeie sănătoasă de 36-40 de ani poate avea 2-3 ciclu anovulator in an.

O creștere lentă sau treptată a curbei temperaturii bazale indică o producție insuficientă de progesteron de către ovare (vezi Graficul 2).

O curbă de temperatură bazală hipotermică monofazică este caracteristică absenței ovulației (eliberarea oului); vezi diagrama 3.

Graficul temperaturii bazale in timpul sarcinii in cazul unui nivel suficient de progesteron (un hormon care asigura sarcina favorabila) din primele zile de sarcina (chiar inainte de intarzierea menstruatiei) se caracterizeaza printr-o curba hipertermica monofazica: temperatura bazala in timpul sarcinii fluctuează între 37,0 - 37,3 ° C, fără a scădea sub 37,0 ° C.

O scădere a temperaturii bazale în timpul sarcinii sub 37,0°C indică o scădere a nivelului (conținutului) de progesteron din sânge și este unul dintre semnele timpurii ale amenințării unui avort spontan.

Este recomandabil să se măsoare temperatura bazală în timpul sarcinii pentru a monitoriza (observa și identifica) semnele precoce ale unui avort spontan cel puțin înainte de 12 săptămâni de sarcină. Măsurarea ulterioară a temperaturii bazale are, de asemenea, valoare diagnostică.

Este necesar să se țină seama de faptul că bolile acute și cronice în stadiul acut provoacă o creștere a temperaturii bazale (vezi Diagrama 4).

Dacă metabolismul bazal este perturbat (metabolismul în repaus), curba temperaturii, rămânând bifazică, se poate deplasa în sus față de 37°C - cu o creștere a funcției glanda tiroida(vezi Graficul 5), sau în jos - cu o scădere a funcției tiroidei (vezi Graficul 6).

Astfel, temperatura bazală, care caracterizează în principal activitatea ovarelor, poate fi un indicator al disfuncției la alte niveluri de reglare a ciclului menstrual.

Graficul 1. CURBA TEMPERATURII BAZALE NORMALE

Graficul 2. PROGRAMUL DE TEMPERATURĂ BAZALĂ PENTRU PRODUCȚIE INSUFICIENTĂ DE PROGESTERON

Graficul 3. CURBA TEMPERATURII DE BAZĂ MONOFAZĂ

Graficul 4. PROGRAMUL TEMPERATURII BAZALE PENTRU GRIPĂ

Graficul 5. CURBA TEMPERATURII BAZALE HIPERTERMICE

Graficul 6. CURBA TEMPERATURII BAZALE HIPOTERMICĂ

Metoda de măsurare a temperaturii bazale

Se măsoară temperatura bazală numai! dimineața de la 7.00 la 7.30 după cel puțin 8 ore de somn, timp de 10 minute, cu un termometru cu mercur (termometru) pregătit în prealabil, fără a te ridica din pat (adică înainte de a merge la toaletă), fără a deschide ochii, în vagin sau anus (rect).

Pentru a obține date reprezentative (adecvate), este necesar să se efectueze termometrie întotdeauna uniformă: fie în vagin, fie în anus.

Nu se recomandă utilizarea unui termometru electronic.

La măsurarea temperaturii bazale mai devreme de ora 7.00 și mai târziu de ora 7.30, durata insuficientă a somnului nocturn (mai puțin de 8 ore), culcarea târziu (după ora 23.00), somnul agitat cu treziri și/sau vizite la toaletă sau dormitul înfundat. cameră (fierbintă), durata termometriei mai puțin de 10 minute, prezența bolilor infecțioase și inflamatorii și durerea de orice localizare, temperatura bazală nu este reprezentativă (indicativă), adică. Datele termometriei bazale nu pot fi luate în considerare atunci când se analizează graficul temperaturii bazale.

Temperatura bazală poate fi afectată semnificativ de stres psiho-emoțional, insolație (bazi de soare și solar), insolație, activitate fizica, petrecere cu o seară înainte, consum bauturi alcoolice, act sexual intens, dormit într-o poziție incomodă etc.

Pentru a obţine date reprezentative de temperatură bazală pt determinând ceea ce este favorabil și nefavorabil pentru concepție (sarcina) zile trebuie menținută diagrama temperaturii bazale cel puțin trei luni, notând pe tabel cu simboluri sau note scrise de mână natura și cantitatea de scurgere din tractul genital, modificări ale rutinei zilnice, activități sexuale (contract sexual), modificări ale stării subiective (durere, secreții nasale, gripă, acută). infecții respiratorii, dureri în gât și alte modificări ale stării de sănătate).

Intrebari si raspunsuri

Întrebare: eu am temperatura bazala scadeîn prima zi a menstruației, nu înainte de a începe. Este asta normal sau asta sarcina care nu continua? În același timp, menstruația începe la timp. K.Kh., Cerkessk.
Răspuns: O scădere a temperaturii bazale în prima zi a menstruației indică continut ridicat progesteron la ultima zi ciclu, care este un indicator bun. Cu toate acestea, după cum ați observat corect, acesta poate fi și cazul avorturi spontane tip avortul menstrual.
Dacă se suspectează avorturi spontane în zilele 24 și 27 ale ciclului menstrual, se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru gonadotropină corionică umană(hCG).

Întrebare: Este posibil sa ramai insarcinata prin intimitate intima (contract sexual) fara protectie cu 2-3 zile inainte de debutul menstruatiei? Îmi măsurez temperatura bazală de 7 luni și ovulația este întotdeauna în a 14-a zi. O.Sh., Nalcik.
Răspuns: Există fenomenul Coolidge, conform căruia un ovul poate părăsi ovarul și poate fi fertilizat nu numai în mod standard. zile de ovulație, dar și cu iritație severă colul uterin chiar și în perioada premenstruală și menstruală. Aceasta explică „sarcinile neplanificate” la 5% dintre femei.

Întrebare: Este posibilă ovulația la o temperatură monofazică?
Răspuns:În unele cazuri, ovulația poate avea loc la o temperatură bazală monofazică, ceea ce se explică prin fenomenul Coolidge.

Întrebare: Mi-e foarte frică să nu rămân însărcinată. Iubitul meu spune ca este imposibil sa ramai insarcinata in timpul menstruatiei. Asta este adevărat? Z.K., Karachaevsk.
Răspuns:Şansă rămâne însărcinată în timpul menstruației, dat fiind fenomenul Coolidge, este într-adevăr destul de scăzut.

Întrebare: Ce indică diferența mică de temperatură bazală a primei și a doua faze? (1 - 36,6, 2 - 36,7) În ultimul ciclu - semne de avort spontan, în acest ciclu ovulatie(testul „x”) a fost la 17 d.c. si cum se simte? M.N., Stavropol.
Răspuns: La test pozitivînainte de ovulație, o amplitudine mică a temperaturii bazale indică erori (încălcarea metodei) de termometrie.

Întrebare: Ciclul meu a fost întotdeauna de 26 de zile, menstruația mi-a venit ca un ceas, zi după zi. Îmi măsoară temperatura bazală și s-a potrivit întotdeauna cu ciclul meu. Dar de data aceasta temperatura a crescut brusc cu 0,3 grade în a 20-a zi a ciclului și a rămas timp de 3 zile (testul de sarcină a fost negativ). Apoi temperatura a scăzut cu 0,3 grade, a doua zi a crescut din nou și apoi mi-a început menstruația. Timp de 2 zile am avut menstruația cu o temperatură de 37, apoi temperatura a scăzut conform așteptărilor. Vă rog să-mi spuneți ce ar putea fi și ar putea exista ovulație în a 20-a zi a ciclului? V.I., Pyatigorsk.
Răspuns: Ovulația în ziua 20 a ciclului este posibilă. În acest caz, durata fazei II a ciclului menstrual poate crește (norma este de 13-14 zile), ceea ce s-a întâmplat în cazul dumneavoastră. Motivele acestui episod ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră.

Măsurarea temperaturii bazale a devenit un mijloc cu adevărat popular de planificare a sarcinii.

De ce se măsoară temperatura bazală

Temperatura bazală sau rectală (BT)– Aceasta este temperatura corpului în repaus după cel puțin 3-6 ore de somn, temperatura se măsoară în gură, rect sau vagin. Temperatura măsurată în acest moment nu este practic afectată de factori Mediul extern. Experiența arată că multe femei percep cerințele medicului de a măsura temperatura bazală ca o formalitate, iar temperatura bazală nu rezolvă nimic, dar acest lucru este departe de a fi cazul.

Metoda de măsurare a temperaturii bazale a corpului a fost dezvoltată în 1953 de profesorul englez Marshall și se referă la tehnici de cercetare care se bazează pe efectul biologic al hormonilor sexuali și anume pe acțiunea hipertermică (creșterea temperaturii) a progesteronului asupra centrului de termoreglare. Măsurarea temperaturii bazale a corpului este unul dintre principalele teste diagnosticare funcțională munca ovarelor. Pe baza rezultatelor măsurării BT, se construiește un grafic; mai jos este dată o analiză a graficelor temperaturii bazale.

Măsurarea temperaturii bazale și diagrama este recomandată în ginecologie în următoarele cazuri:

Dacă ai încercat să rămâi însărcinată de un an fără succes
Dacă bănuiești că tu sau partenerul tău este infertil
Dacă medicul ginecolog suspectează că aveți tulburări hormonale

În plus față de cazurile de mai sus, atunci când un medic ginecolog recomandă graficarea temperaturii bazale a corpului, puteți măsura temperatura bazală a corpului dacă:

Vrei să-ți crești șansele de a rămâne însărcinată?
Experimentați cu metode de planificare a sexului copilului dumneavoastră
Doriți să vă observați corpul și să înțelegeți procesele care au loc în el (acest lucru vă poate ajuta să comunicați cu specialiștii)

Experiența arată că multe femei percep cerințele medicului de a măsura temperatura bazală ca pe o formalitate și nu rezolvă nimic.

De fapt, măsurându-vă temperatura bazală a corpului, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți afla:

Se maturizează oul și când se întâmplă acest lucru (în consecință, evidențiați zilele „periculoase” în scopul protecției sau, dimpotrivă, a posibilității de a rămâne însărcinată);
Ovulația a avut loc după maturizarea ovulului?
Determinați calitatea muncii dvs Sistemul endocrin
Probleme suspecte natura ginecologica, de exemplu, endometrita
Când să te aștepți la următoarea menstruație
Dacă sarcina a apărut din cauza întârzierii sau a menstruației neobișnuite;
Evaluează cât de corect secretă ovarele hormoni în funcție de fazele ciclului menstrual;

Un grafic al temperaturii bazale, întocmit conform tuturor regulilor de măsurare, poate arăta nu numai prezența ovulației într-un ciclu sau absența acesteia, ci poate indica și boli ale sistemului reproducător și endocrin. Trebuie să vă măsurați temperatura bazală timp de cel puțin 3 cicluri, astfel încât informațiile acumulate în acest timp să vă permită să faceți predicții precise despre data așteptată a ovulației și momentul cel mai favorabil al concepției, precum și concluzii despre tulburări hormonale. Doar un medic ginecolog poate oferi o evaluare precisă a diagramei temperaturii bazale. Întocmirea unei diagrame de temperatură bazală poate ajuta un ginecolog să determine abaterile din ciclu și să sugereze absența ovulației, dar, în același timp, diagnosticul unui ginecolog bazat exclusiv pe diagrama temperaturii bazale fără teste și examinări suplimentare indică cel mai adesea neprofesionalism medical.

Este necesar să se măsoare temperatura bazală, și nu temperatura corpului la axilă. Creștere generală temperatura ca urmare a bolii, supraîncălzirii, activității fizice, alimentației, stresului, afectează în mod natural indicatorii de temperatură bazală și îi face nesiguri.

Termometru pentru măsurarea temperaturii bazale.

Veți avea nevoie de un termometru medical obișnuit: cu mercur sau electronic. Temperatura bazală se măsoară cu un termometru cu mercur timp de cinci minute, dar termometrul electronic trebuie îndepărtat după semnalul despre sfârșitul măsurării. După ce scârțâie, temperatura va continua să crească pentru o perioadă de timp, deoarece termometrul înregistrează momentul în care temperatura crește foarte lent deasupra (și nu ascultați prostiile despre termometrul care nu este în contact bun cu mușchii anusului). ). Termometrul trebuie pregatit in prealabil, seara, asezand-l langa pat. Nu pune termometre cu mercur sub pernă!

Reguli pentru măsurarea temperaturii bazale.

.

Temperatura bazală ridicată în prima fază

Diagrama temperaturii bazale este împărțită în prima și a doua fază. Împărțirea are loc acolo unde este marcată linia de ovulație (linia verticală). În consecință, prima fază a ciclului este segmentul graficului înainte de ovulație, iar a doua fază a ciclului este după ovulație.

Deficitul de estrogen

În prima fază a ciclului în corp feminin Hormonul dominant este estrogenul. Sub influența acestui hormon, temperatura bazală înainte de ovulație este în medie între 36,2 și 36,5 grade. Dacă temperatura în prima fază crește și rămâne peste acest nivel, atunci se poate presupune deficiența de estrogen. În acest caz, temperatura medie a primei faze crește la 36,5 - 36,8 grade și se menține la acest nivel. Pentru a crește nivelul de estrogen, medicii ginecologi-endocrinologi vor prescrie medicamente hormonale.

Deficitul de estrogen duce, de asemenea, la o temperatură ridicată în a doua fază a ciclului (peste 37,1 grade), în timp ce creșterea temperaturii este mai lentă și durează mai mult de 3 zile.


Folosind graficul exemplu, temperatura în prima fază este peste 37,0 grade, în a doua fază se ridică la 37,5, creșterea temperaturii cu 0,2 grade în zilele 17 și 18 ale ciclului este nesemnificativă. Fertilizarea într-un ciclu cu un astfel de program este foarte problematică.

Inflamația anexelor

Un alt motiv pentru creșterea temperaturii în prima fază poate fi inflamația anexelor. În acest caz, temperatura crește doar pentru câteva zile în prima fază la 37 de grade, apoi scade din nou. În astfel de grafice, calcularea ovulației este dificilă, deoarece o astfel de creștere „maschează” creșterea ovulației.


În graficul exemplu, temperatura din prima fază a ciclului este menținută la 37,0 grade, creșterea are loc brusc și, de asemenea, scade brusc. O creștere a temperaturii în a 6-a zi a ciclului poate fi luată în mod eronat ca o creștere a ovulației, dar, de fapt, cel mai probabil indică o inflamație. De aceea este atât de important să vă măsurați temperatura pe tot parcursul ciclului pentru a exclude un scenariu în care temperatura crește din cauza inflamației, apoi scade din nou și apoi crește din cauza ovulației.

Endometrita

În mod normal, temperatura din prima fază ar trebui să scadă în timpul sângerării menstruale. Dacă temperatura la sfârșitul ciclului scade înainte de începerea menstruației și crește din nou la 37,0 grade odată cu începutul menstruației (mai rar în a 2-3-a zi a ciclului), atunci acest lucru poate indica prezența endometritei.

În mod caracteristic, temperatura scade înainte de menstruație și crește odată cu începutul următorului ciclu. Dacă nu există nicio scădere a temperaturii înainte de începerea menstruației în primul ciclu, adică temperatura rămâne la acest nivel, atunci se poate presupune sarcina, în ciuda sângerării care a început. Faceți un test de sarcină și contactați un medic ginecolog care va efectua o ecografie pentru diagnostic diagnostic precis.

Dacă temperatura bazală în prima fază crește brusc pentru o zi, atunci acest lucru nu înseamnă nimic. Inflamația anexelor nu poate începe și nu se poate termina într-o singură zi. De asemenea, o lipsă de estrogen poate fi presupusă doar prin evaluarea întregului grafic, și nu o temperatură separată în prima fază. Pentru boli însoțite de mare sau temperatură ridicată corpul, măsurarea temperaturii bazale, cu atât mai puțin judecarea caracterului său și analizarea graficului, nu are sens.

Temperatura scăzută în a doua fază a ciclului menstrual

În a doua fază a ciclului, temperatura bazală ar trebui să difere semnificativ (cu aproximativ 0,4 grade) față de prima fază și să fie de 37,0 grade sau mai mare dacă măsurați temperatura rectal. Dacă diferența de temperatură este mai mică de 0,4 grade și temperatura medie a fazei a doua nu atinge 36,8 grade, atunci acest lucru poate indica probleme.

Deficit de corpus luteum

În a doua fază a ciclului, corpul feminin începe să producă hormonul progesteron sau hormonul corpus luteum. Acest hormon este responsabil de creșterea temperaturii în a doua fază a ciclului și de prevenirea apariției menstruației. Dacă acest hormon nu este suficient, temperatura crește încet și sarcina rezultată poate fi în pericol.

Temperatura cu deficit de corpus galben crește cu puțin timp înainte de menstruație și nu există nicio scădere „premenstruală”. Acest lucru poate indica deficiență hormonală. Diagnosticul se pune pe baza unui test de sânge pentru progesteron în a doua fază a ciclului. Dacă valorile sale sunt reduse, atunci medicul ginecolog prescrie de obicei un înlocuitor de progesteron: utrozhestan sau duphaston. Aceste medicamente sunt luate strict după ovulație. Dacă apare sarcina, utilizarea continuă până la 10-12 săptămâni. Retragerea bruscă a progesteronului în a doua fază în timpul sarcinii poate duce la amenințarea întreruperii sarcinii.


Atentie speciala trebuie să acordați atenție diagramelor cu o a doua fază scurtă. Dacă a doua fază este mai scurtă de 10 zile, atunci se poate considera că a doua fază este insuficientă.

Situațiile în care temperatura bazală rămâne ridicată mai mult de 14 zile apar în timpul sarcinii, formarea unui chist ovarian al corpului galben, precum și în timpul acutului. proces inflamator organele pelvine.

Deficit de estrogen-progesteron

Dacă, în combinație cu temperatura scăzută în a doua fază, graficul dumneavoastră arată o ușoară creștere a temperaturii (0,2-0,3 C) după ovulație, atunci o astfel de curbă poate indica nu numai o lipsă de progesteron, ci și o lipsă a hormonului estrogen. .

Când ovulația este stimulată, în special de clomifen (clostilbegit) cu utilizarea duphastonului în a doua fază a alăptării, graficul temperaturii bazale, de regulă, devine „normal” - în două faze, cu o tranziție de fază pronunțată, cu destul de temperatura ridicataîn a doua fază, cu „pași” caracteristici (temperatura crește de 2 ori) și o scădere ușoară. Dacă graficul temperaturii în timpul stimulării, dimpotrivă, este perturbat și se abate de la normal, aceasta poate indica o selecție incorectă a dozei de medicamente sau un scenariu de stimulare neadecvat (poate fi necesare alte medicamente). O creștere a temperaturii în prima fază la stimularea cu clomifen apare și cu sensibilitatea individuală la medicament.

Cazuri speciale de diagramă de temperatură bazală

Temperatura scăzută sau ridicată în ambele faze, cu condiția ca diferența de temperatură să fie de cel puțin 0,4 grade, nu este o patologie. Aceasta este o caracteristică individuală a corpului. Metoda de măsurare poate afecta și valorile temperaturii. De obicei, cu o măsurătoare orală, temperatura bazală este cu 0,2 grade mai mică decât la o măsurătoare rectală sau vaginală.

Când să contactați un ginecolog?

Dacă urmați cu strictețe regulile de măsurare a temperaturii și observați problemele descrise în graficul de temperatură bazală în cel puțin 2 cicluri la rând, consultați un medic pentru examinări suplimentare. Feriți-vă de ginecologul dvs. care face diagnostice bazate exclusiv pe diagrame. La ce trebuie să fii atent:

    programe anovulatorii
    ciclul regulat întârzie atunci când sarcina nu are loc
    ovulație târzie și eșecul de a rămâne gravidă pentru mai multe cicluri
    diagrame controversate cu ovulație neclară
    grafice cu temperatură ridicată pe tot parcursul ciclului
    grafice cu temperatură scăzută pe tot parcursul ciclului
    programe cu o a doua fază scurtă (mai puțin de 10 zile).
    grafice cu temperatură ridicată în a doua fază a ciclului pentru mai mult de 18 zile, fără apariția menstruației și test negativ pentru sarcina
    sângerare inexplicabilă sau descărcare grea la mijlocul ciclului
    menstruație abundentă care durează mai mult de 5 zile
    grafice cu o diferență de temperatură în prima și a doua fază mai mică de 0,4 grade
    cicluri mai scurte de 21 de zile sau mai lungi de 35 de zile
    diagrame cu ovulație clar definită, act sexual regulat în timpul ovulației și nicio sarcină care are loc timp de mai multe cicluri

Semne de infertilitate probabilă conform diagramei temperaturii bazale:

Valoarea medie a celei de-a doua faze a ciclului (după creșterea temperaturii) depășește valoarea medie a primei faze cu mai puțin de 0,4°C.
În a doua fază a ciclului, au loc scăderi de temperatură (temperatura scade sub 37°C).
Creșterea temperaturii la mijlocul ciclului continuă mai mult de 3 până la 4 zile.
A doua fază este scurtă (mai puțin de 8 zile).

Determinarea sarcinii prin temperatura bazală

Metoda de determinare a sarcinii prin temperatura bazală funcționează cu condiția să existe ovulație în ciclu, deoarece cu unele probleme de sănătate temperatura bazală poate fi ridicată pentru o perioadă de timp arbitrar, iar menstruația poate fi absentă. Un exemplu izbitor O astfel de tulburare este hiperprolactinemia, cauzată de creșterea producției de hormon prolactină de către glanda pituitară. Prolactina este responsabilă pentru menținerea sarcinii și alăptării și este în mod normal crescută numai în timpul sarcinii și alăptării (vezi Exemple de grafice pentru normal și diverse încălcări).

Fluctuații ale temperaturii bazale diferite faze ciclul menstrual din cauza diferite niveluri hormoni responsabili pentru fazele 1 și 2.

În timpul menstruației, temperatura bazală este întotdeauna ridicată (aproximativ 37,0 și peste). În prima fază a ciclului (foliculară) înainte de ovulație, temperatura bazală este scăzută, până la 37,0 grade.

Înainte de ovulație, temperatura bazală scade, iar imediat după ovulație crește cu 0,4 - 0,5 grade și rămâne ridicată până la următoarea menstruație.

La femeile cu lungimi diferite ale ciclului menstrual, durata fazei foliculare este diferită, iar durata fazei luteale (a doua) a ciclului este aproximativ aceeași și nu depășește 12-14 zile. Astfel, dacă temperatura bazală după salt (care indică ovulația) rămâne ridicată mai mult de 14 zile, aceasta indică clar sarcina.

Această metodă de determinare a sarcinii funcționează cu condiția să existe ovulație în ciclu, deoarece, în cazul unor probleme de sănătate, temperatura bazală poate fi ridicată pentru un timp arbitrar lung, iar menstruația poate fi absentă. Un exemplu izbitor al unei astfel de tulburări este hiperprolactinemia, cauzată de creșterea producției de hormon prolactină de către glanda pituitară. Prolactina este responsabilă pentru menținerea sarcinii și alăptării și este în mod normal crescută numai în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă o femeie este însărcinată, atunci menstruația nu va apărea și temperatura va rămâne ridicată pe toată durata sarcinii. O scădere a temperaturii bazale în timpul sarcinii poate indica o lipsă de hormoni care mențin sarcina și amenințarea întreruperii acesteia.

Când apare sarcina, în cele mai multe cazuri, implantarea are loc la 7-10 zile după ovulație - introducerea unui ovul fertilizat în endometru (mucoasa interioară a uterului). În cazuri rare, se observă implantare precoce (înainte de 7 zile) sau tardivă (după 10 zile). Din păcate, este imposibil să se determine în mod fiabil prezența sau absența implantării fie pe baza unui diagramă, fie cu ajutorul ultrasunetelor la o întâlnire cu un ginecolog. Cu toate acestea, există mai multe semne care pot indica implantarea a avut loc. Toate aceste semne pot fi detectate la 7-10 zile după ovulație:

Este posibil ca zilele acestea să existe descărcare mică, care trec în 1-2 zile. Aceasta poate fi așa-numita sângerare de implantare. Atunci când oul se implantează în mucoasa interioară a uterului, endometrul este deteriorat, ceea ce duce la descărcare minoră. Dar dacă aveți scurgeri regulate la mijlocul ciclului și sarcina nu are loc, atunci ar trebui să contactați un centru de ginecologie.

O scădere bruscă temperatura la nivel linia mediană pentru o zi în a doua fază, așa-numita retracție a implantării. Acesta este unul dintre semnele cel mai des observate în diagramele cu sarcina confirmată. Această retragere poate apărea din două motive. În primul rând, producția de hormon progesteron, care este responsabil pentru creșterea temperaturii, începe să scadă de la mijlocul celei de-a doua faze; odată cu sarcina, producția sa se reia, ceea ce duce la fluctuații de temperatură. În al doilea rând, în timpul sarcinii, este eliberat hormonul estrogen, care la rândul său scade temperatura. Combinația acestor două schimbări hormonale duce la apariția retractiei de implantare pe grafic.

Diagrama ta a devenit trifazată, ceea ce înseamnă că vezi o creștere a temperaturii pe diagramă, similară cu ovulația, în timpul celei de-a doua faze a ciclului. Această creștere se datorează din nou producției crescute de hormon progesteron după implantare.


Graficul exemplu arată retragerea implantării în a 21-a zi a ciclului și prezența celei de-a treia faze, începând din a 26-a zi a ciclului.

Astfel de semne timpurii sarcina, cum ar fi greață, constricție în piept, Urinare frecventa, tulburările intestinale sau doar senzația de sarcină, de asemenea, nu oferă un răspuns exact. Este posibil să nu fiți însărcinată dacă aveți toate aceste semne sau este posibil să fiți însărcinată fără niciun simptom.

Toate aceste semne pot fi o confirmare a sarcinii, dar nu trebuie să vă bazați pe ele, deoarece există multe exemple în care semnele au fost prezente, dar sarcina nu a avut loc. Sau, dimpotrivă, atunci când a avut loc sarcina nu existau semne. Cele mai sigure concluzii pot fi trase dacă există o creștere clară a temperaturii pe diagrama dvs., ați avut relații sexuale cu 1-2 zile înainte sau în timpul ovulației și temperatura dvs. rămâne ridicată la 14 zile după ovulație. În acest caz, a sosit momentul să faceți un test de sarcină, care vă va confirma în sfârșit așteptările.

Măsurarea temperaturii bazale este una dintre principalele metode de urmărire a fertilităţii, recunoscută de Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS). Puteți citi mai multe despre acest lucru în documentul OMS „ Criterii medicale acceptabilitatea utilizării metodelor contraceptive” pagina 117.

Când utilizați metoda temperaturii bazale pentru a vă proteja împotriva... sarcina nedorita, trebuie să țineți cont de faptul că nu numai zilele de ovulație conform programului de temperatură bazală pot fi periculoase. Prin urmare, în perioada de la începutul menstruației până în seara celei de-a treia zile după creșterea temperaturii bazale, care apare după ovulație, este mai bine să utilizați măsuri suplimentare pentru a preveni o sarcină nedorită.

Cititorul nostru obișnuit, Natalya Gorshkova, a întocmit un formular pe care să-l completați rapid și să trasați automat graficul de temperatură bazală, pe care îl puteți imprima și arăta medicului dumneavoastră. Îl poți descărca de pe link-ul: .

Graficele sunt discutate la

Atenţie! Efectuarea oricăror diagnostice bazate exclusiv pe diagrame de temperatură bazală este imposibilă. Diagnosticele se fac pe baza unor examinări suplimentare efectuate de un medic ginecolog.

După ce ne-am dat seama ce este BT și cum să-l măsoare, să trecem la subiectul diagramei temperaturii bazale. Să aflăm cum să-l construim corect și ce poate fi analizat pe baza rezultatelor acestui grafic.

Ce se întâmplă cu BT în timpul unui ciclu

Dacă ai încercat să rămâi însărcinată de un an fără succes
Dacă bănuiești că tu sau partenerul tău este infertil
Dacă medicul ginecolog suspectează că aveți tulburări hormonale

În plus față de cazurile de mai sus, atunci când un medic ginecolog recomandă graficarea temperaturii bazale a corpului, puteți măsura temperatura bazală a corpului dacă:

Vrei să-ți crești șansele de a rămâne însărcinată?
Experimentați cu metode de planificare a sexului copilului dumneavoastră
Doriți să vă observați corpul și să înțelegeți procesele care au loc în el (acest lucru vă poate ajuta să comunicați cu specialiștii)

Experiența arată că multe femei percep cerințele medicului de a măsura temperatura bazală ca pe o formalitate și nu rezolvă nimic.

De fapt, măsurându-vă temperatura bazală a corpului, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți afla:

Se maturizează oul și când se întâmplă acest lucru (în consecință, evidențiați zilele „periculoase” în scopul protecției sau, dimpotrivă, a posibilității de a rămâne însărcinată);
Ovulația a avut loc după maturizarea ovulului?
Determinați calitatea sistemului dumneavoastră endocrin
Probleme ginecologice suspectate, de exemplu, endometrita
Când să te aștepți la următoarea menstruație
Dacă sarcina a apărut din cauza întârzierii sau a menstruației neobișnuite;
Evaluează cât de corect secretă ovarele hormoni în funcție de fazele ciclului menstrual;

Un grafic al temperaturii bazale, întocmit conform tuturor regulilor de măsurare, poate arăta nu numai prezența ovulației într-un ciclu sau absența acesteia, ci poate indica și boli ale sistemului reproducător și endocrin. Trebuie să îți măsori temperatura bazală pentru cel puțin 3 cicluri, astfel încât informațiile acumulate în acest timp să îți permită să faci previziuni precise despre data așteptată a ovulației și momentul cel mai favorabil al concepției, precum și concluzii despre tulburările hormonale. Doar un medic ginecolog poate oferi o evaluare precisă a diagramei temperaturii bazale. Întocmirea unei diagrame de temperatură bazală poate ajuta un ginecolog să determine abaterile din ciclu și să sugereze absența ovulației, dar, în același timp, diagnosticul unui ginecolog bazat exclusiv pe diagrama temperaturii bazale fără teste și examinări suplimentare indică cel mai adesea neprofesionalism medical.

Este necesar să se măsoare temperatura bazală, și nu temperatura corpului la axilă. O creștere generală a temperaturii ca urmare a bolii, supraîncălzirii, activității fizice, alimentației, stresului afectează, în mod natural, indicatorii de temperatură bazală și îi face nesiguri.

Termometru pentru măsurarea temperaturii bazale.

Veți avea nevoie de un termometru medical obișnuit: cu mercur sau electronic. Temperatura bazală se măsoară cu un termometru cu mercur timp de cinci minute, dar termometrul electronic trebuie îndepărtat după semnalul despre sfârșitul măsurării. După ce scârțâie, temperatura va continua să crească pentru o perioadă de timp, deoarece termometrul înregistrează momentul în care temperatura crește foarte lent deasupra (și nu ascultați prostiile despre termometrul care nu este în contact bun cu mușchii anusului). ). Termometrul trebuie pregatit in prealabil, seara, asezand-l langa pat. Nu puneți termometre cu mercur sub pernă!

Reguli pentru măsurarea temperaturii bazale.

Deficitul de estrogen

Curba de temperatură haotică. Graficul arată intervale mari de temperatură; nu se încadrează în niciunul dintre tipurile descrise mai sus. Acest tip de curbă poate fi observat atât cu deficit sever de estrogen, cât și depinde de factori aleatori. Exemple de grafice sunt mai jos.

Un ginecolog competent va necesita cu siguranță teste hormonale și va efectua o examinare cu ultrasunete înainte de a prescrie medicamente.

.

Temperatura bazală ridicată în prima fază

Diagrama temperaturii bazale este împărțită în prima și a doua fază. Împărțirea are loc acolo unde este marcată linia de ovulație (linia verticală). În consecință, prima fază a ciclului este segmentul graficului înainte de ovulație, iar a doua fază a ciclului este după ovulație.

Deficitul de estrogen

În prima fază a ciclului, hormonul estrogen domină în corpul feminin. Sub influența acestui hormon, temperatura bazală înainte de ovulație este în medie între 36,2 și 36,5 grade. Dacă temperatura în prima fază crește și rămâne peste acest nivel, atunci se poate presupune deficiența de estrogen. În acest caz, temperatura medie a primei faze crește la 36,5 - 36,8 grade și se menține la acest nivel. Pentru a crește nivelul de estrogen, medicii ginecologi-endocrinologi vor prescrie medicamente hormonale.

Deficitul de estrogen duce, de asemenea, la o temperatură ridicată în a doua fază a ciclului (peste 37,1 grade), în timp ce creșterea temperaturii este mai lentă și durează mai mult de 3 zile.


Folosind graficul exemplu, temperatura în prima fază este peste 37,0 grade, în a doua fază se ridică la 37,5, creșterea temperaturii cu 0,2 grade în zilele 17 și 18 ale ciclului este nesemnificativă. Fertilizarea într-un ciclu cu un astfel de program este foarte problematică.

Inflamația anexelor

Un alt motiv pentru creșterea temperaturii în prima fază poate fi inflamația anexelor. În acest caz, temperatura crește doar pentru câteva zile în prima fază la 37 de grade, apoi scade din nou. În astfel de grafice, calcularea ovulației este dificilă, deoarece o astfel de creștere „maschează” creșterea ovulației.


În graficul exemplu, temperatura din prima fază a ciclului este menținută la 37,0 grade, creșterea are loc brusc și, de asemenea, scade brusc. O creștere a temperaturii în a 6-a zi a ciclului poate fi luată în mod eronat ca o creștere a ovulației, dar, de fapt, cel mai probabil indică o inflamație. De aceea este atât de important să vă măsurați temperatura pe tot parcursul ciclului pentru a exclude un scenariu în care temperatura crește din cauza inflamației, apoi scade din nou și apoi crește din cauza ovulației.

Endometrita

În mod normal, temperatura din prima fază ar trebui să scadă în timpul sângerării menstruale. Dacă temperatura la sfârșitul ciclului scade înainte de începerea menstruației și crește din nou la 37,0 grade odată cu începutul menstruației (mai rar în a 2-3-a zi a ciclului), atunci acest lucru poate indica prezența endometritei.

În mod caracteristic, temperatura scade înainte de menstruație și crește odată cu începutul următorului ciclu. Dacă nu există nicio scădere a temperaturii înainte de începerea menstruației în primul ciclu, adică temperatura rămâne la acest nivel, atunci se poate presupune sarcina, în ciuda sângerării care a început. Faceți un test de sarcină și contactați un medic ginecolog care va efectua o ecografie pentru a pune un diagnostic precis.

Dacă temperatura bazală în prima fază crește brusc pentru o zi, atunci acest lucru nu înseamnă nimic. Inflamația anexelor nu poate începe și nu se poate termina într-o singură zi. De asemenea, o lipsă de estrogen poate fi presupusă doar prin evaluarea întregului grafic, și nu o temperatură separată în prima fază. Pentru bolile însoțite de temperatură corporală ridicată sau ridicată, măsurarea temperaturii bazale, cu atât mai puțin a judeca natura acesteia și analiza graficului, nu are sens.

Temperatura scăzută în a doua fază a ciclului menstrual

În a doua fază a ciclului, temperatura bazală ar trebui să difere semnificativ (cu aproximativ 0,4 grade) față de prima fază și să fie de 37,0 grade sau mai mare dacă măsurați temperatura rectal. Dacă diferența de temperatură este mai mică de 0,4 grade și temperatura medie a fazei a doua nu atinge 36,8 grade, atunci acest lucru poate indica probleme.

Deficit de corpus luteum

În a doua fază a ciclului, corpul feminin începe să producă hormonul progesteron sau hormonul corpului galben. Acest hormon este responsabil de creșterea temperaturii în a doua fază a ciclului și de prevenirea apariției menstruației. Dacă acest hormon nu este suficient, temperatura crește încet și sarcina rezultată poate fi în pericol.

Temperatura cu deficit de corpus galben crește cu puțin timp înainte de menstruație și nu există nicio scădere „premenstruală”. Acest lucru poate indica deficiență hormonală. Diagnosticul se pune pe baza unui test de sânge pentru progesteron în a doua fază a ciclului. Dacă valorile sale sunt reduse, atunci medicul ginecolog prescrie de obicei un înlocuitor de progesteron: utrozhestan sau duphaston. Aceste medicamente sunt luate strict după ovulație. Dacă apare sarcina, utilizarea continuă până la 10-12 săptămâni. Retragerea bruscă a progesteronului în a doua fază în timpul sarcinii poate duce la amenințarea întreruperii sarcinii.


O atenție deosebită trebuie acordată diagramelor cu o a doua fază scurtă. Dacă a doua fază este mai scurtă de 10 zile, atunci se poate considera că a doua fază este insuficientă.

Situațiile în care temperatura bazală rămâne ridicată mai mult de 14 zile apar în timpul sarcinii, formarea unui chist ovarian al corpului galben, precum și în timpul unui proces inflamator acut al organelor pelvine.

Deficit de estrogen-progesteron

Dacă, în combinație cu temperatura scăzută în a doua fază, graficul dumneavoastră arată o ușoară creștere a temperaturii (0,2-0,3 C) după ovulație, atunci o astfel de curbă poate indica nu numai o lipsă de progesteron, ci și o lipsă a hormonului estrogen. .

La stimularea ovulației, în special cu clomifen (clostilbegit) cu utilizarea duphastonului în a doua fază a cancerului de sân, graficul temperaturii bazale, de regulă, devine „normal” - în două faze, cu o tranziție de fază pronunțată, cu o temperatură destul de ridicată în a doua fază, cu „trepte” caracteristice (temperatura crește de 2 ori) și scădere ușoară. Dacă graficul temperaturii în timpul stimulării, dimpotrivă, este perturbat și se abate de la normal, aceasta poate indica o selecție incorectă a dozei de medicamente sau un scenariu de stimulare neadecvat (poate fi necesare alte medicamente). O creștere a temperaturii în prima fază la stimularea cu clomifen apare și cu sensibilitatea individuală la medicament.

Cazuri speciale de diagramă de temperatură bazală

Temperatura scăzută sau ridicată în ambele faze, cu condiția ca diferența de temperatură să fie de cel puțin 0,4 grade, nu este o patologie. Aceasta este o caracteristică individuală a corpului. Metoda de măsurare poate afecta și valorile temperaturii. De obicei, cu o măsurătoare orală, temperatura bazală este cu 0,2 grade mai mică decât la o măsurătoare rectală sau vaginală.

Când să contactați un ginecolog?

Dacă urmați cu strictețe regulile de măsurare a temperaturii și observați problemele descrise în graficul de temperatură bazală în cel puțin 2 cicluri la rând, consultați un medic pentru examinări suplimentare. Feriți-vă de ginecologul dvs. care face diagnostice bazate exclusiv pe diagrame. La ce trebuie să fii atent:

    programe anovulatorii
    ciclul regulat întârzie atunci când sarcina nu are loc
    ovulație târzie și eșecul de a rămâne gravidă pentru mai multe cicluri
    diagrame controversate cu ovulație neclară
    grafice cu temperatură ridicată pe tot parcursul ciclului
    grafice cu temperatură scăzută pe tot parcursul ciclului
    programe cu o a doua fază scurtă (mai puțin de 10 zile).
    grafice cu o temperatură ridicată în a doua fază a ciclului mai mult de 18 zile, fără debutul menstruației și un test de sarcină negativ
    sângerări inexplicabile sau scurgeri abundente la mijlocul ciclului
    menstruație abundentă care durează mai mult de 5 zile
    grafice cu o diferență de temperatură în prima și a doua fază mai mică de 0,4 grade
    cicluri mai scurte de 21 de zile sau mai lungi de 35 de zile
    diagrame cu ovulație clar definită, act sexual regulat în timpul ovulației și nicio sarcină care are loc timp de mai multe cicluri

Semne de infertilitate probabilă conform diagramei temperaturii bazale:

Valoarea medie a celei de-a doua faze a ciclului (după creșterea temperaturii) depășește valoarea medie a primei faze cu mai puțin de 0,4°C.
În a doua fază a ciclului, au loc scăderi de temperatură (temperatura scade sub 37°C).
Creșterea temperaturii la mijlocul ciclului continuă mai mult de 3 până la 4 zile.
A doua fază este scurtă (mai puțin de 8 zile).

Determinarea sarcinii prin temperatura bazală

Metoda de determinare a sarcinii prin temperatura bazală funcționează cu condiția să existe ovulație în ciclu, deoarece cu unele probleme de sănătate temperatura bazală poate fi ridicată pentru o perioadă de timp arbitrar, iar menstruația poate fi absentă. Un exemplu izbitor al unei astfel de tulburări este hiperprolactinemia, cauzată de creșterea producției de hormon prolactină de către glanda pituitară. Prolactina este responsabilă pentru menținerea sarcinii și alăptării și este în mod normal crescută numai în timpul sarcinii și alăptării (vezi Exemple de grafice pentru condiții normale și diferite tulburări).

Fluctuațiile temperaturii bazale în diferite faze ale ciclului menstrual se datorează diferitelor niveluri de hormoni responsabili pentru fazele 1 și 2.

În timpul menstruației, temperatura bazală este întotdeauna ridicată (aproximativ 37,0 și peste). În prima fază a ciclului (foliculară) înainte de ovulație, temperatura bazală este scăzută, până la 37,0 grade.

Înainte de ovulație, temperatura bazală scade, iar imediat după ovulație crește cu 0,4 - 0,5 grade și rămâne ridicată până la următoarea menstruație.

La femeile cu lungimi diferite ale ciclului menstrual, durata fazei foliculare este diferită, iar durata fazei luteale (a doua) a ciclului este aproximativ aceeași și nu depășește 12-14 zile. Astfel, dacă temperatura bazală după salt (care indică ovulația) rămâne ridicată mai mult de 14 zile, aceasta indică clar sarcina.

Această metodă de determinare a sarcinii funcționează cu condiția să existe ovulație în ciclu, deoarece, în cazul unor probleme de sănătate, temperatura bazală poate fi ridicată pentru un timp arbitrar lung, iar menstruația poate fi absentă. Un exemplu izbitor al unei astfel de tulburări este hiperprolactinemia, cauzată de creșterea producției de hormon prolactină de către glanda pituitară. Prolactina este responsabilă pentru menținerea sarcinii și alăptării și este în mod normal crescută numai în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă o femeie este însărcinată, atunci menstruația nu va apărea și temperatura va rămâne ridicată pe toată durata sarcinii. O scădere a temperaturii bazale în timpul sarcinii poate indica o lipsă de hormoni care mențin sarcina și amenințarea întreruperii acesteia.

Când apare sarcina, în cele mai multe cazuri, implantarea are loc la 7-10 zile după ovulație - introducerea unui ovul fertilizat în endometru (mucoasa interioară a uterului). În cazuri rare, se observă implantare precoce (înainte de 7 zile) sau tardivă (după 10 zile). Din păcate, este imposibil să se determine în mod fiabil prezența sau absența implantării fie pe baza unui diagramă, fie cu ajutorul ultrasunetelor la o întâlnire cu un ginecolog. Cu toate acestea, există mai multe semne care pot indica implantarea a avut loc. Toate aceste semne pot fi detectate la 7-10 zile după ovulație:

Este posibil ca în aceste zile să apară mici scurgeri, care dispar în 1-2 zile. Aceasta poate fi așa-numita sângerare de implantare. Atunci când oul se implantează în mucoasa interioară a uterului, endometrul este deteriorat, ceea ce duce la descărcare minoră. Dar dacă aveți scurgeri regulate la mijlocul ciclului și sarcina nu are loc, atunci ar trebui să contactați un centru de ginecologie.

O scădere bruscă a temperaturii până la nivelul liniei mediane pentru o zi în a doua fază, așa-numita retracție a implantării. Acesta este unul dintre semnele cel mai des observate în diagramele cu sarcina confirmată. Această retragere poate apărea din două motive. În primul rând, producția de hormon progesteron, care este responsabil pentru creșterea temperaturii, începe să scadă de la mijlocul celei de-a doua faze; odată cu sarcina, producția sa se reia, ceea ce duce la fluctuații de temperatură. În al doilea rând, în timpul sarcinii, este eliberat hormonul estrogen, care la rândul său scade temperatura. Combinația acestor două schimbări hormonale duce la apariția retractiei de implantare pe grafic.

Diagrama ta a devenit trifazată, ceea ce înseamnă că vezi o creștere a temperaturii pe diagramă, similară cu ovulația, în timpul celei de-a doua faze a ciclului. Această creștere se datorează din nou producției crescute de hormon progesteron după implantare.


Graficul exemplu arată retragerea implantării în a 21-a zi a ciclului și prezența celei de-a treia faze, începând din a 26-a zi a ciclului.

Semnele timpurii ale sarcinii, cum ar fi greața, senzația de constrângere în piept, urinarea frecventă, tulburările intestinale sau doar senzația de sarcină, de asemenea, nu oferă un răspuns exact. Este posibil să nu fiți însărcinată dacă aveți toate aceste semne sau este posibil să fiți însărcinată fără niciun simptom.

Toate aceste semne pot fi o confirmare a sarcinii, dar nu trebuie să vă bazați pe ele, deoarece există multe exemple în care semnele au fost prezente, dar sarcina nu a avut loc. Sau, dimpotrivă, atunci când a avut loc sarcina nu existau semne. Cele mai sigure concluzii pot fi trase dacă există o creștere clară a temperaturii pe diagrama dvs., ați avut relații sexuale cu 1-2 zile înainte sau în timpul ovulației și temperatura dvs. rămâne ridicată la 14 zile după ovulație. În acest caz, a sosit momentul să faceți un test de sarcină, care vă va confirma în sfârșit așteptările.

Măsurarea temperaturii bazale este una dintre principalele metode de urmărire a fertilităţii, recunoscută de Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS). Puteți citi mai multe despre acest lucru în documentul OMS „Criteriile medicale de eligibilitate pentru utilizarea metodelor contraceptive” pagina 117.

Când folosiți metoda temperaturii bazale pentru a vă proteja împotriva sarcinii nedorite, trebuie să țineți cont de faptul că nu numai zilele de ovulație conform programului de temperatură bazală pot fi periculoase. Prin urmare, în perioada de la începutul menstruației până în seara celei de-a 3-a zile după creșterea temperaturii bazale, care apare după ovulație, este mai bine să folosiți măsuri suplimentare pentru a preveni o sarcină nedorită.

Cititorul nostru obișnuit, Natalya Gorshkova, a întocmit un formular pe care să-l completați rapid și să trasați automat graficul de temperatură bazală, pe care îl puteți imprima și arăta medicului dumneavoastră. Îl poți descărca de pe link-ul: .

Graficele sunt discutate la

Atenţie! Efectuarea oricăror diagnostice bazate exclusiv pe diagrame de temperatură bazală este imposibilă. Diagnosticele se fac pe baza unor examinări suplimentare efectuate de un medic ginecolog.

Se încarcă...Se încarcă...