Kronik sistit ürolojide en sık görülen hastalıklardan biridir. Hem erkekler hem de kadınlar bu patolojiden muzdariptir, ancak genitoüriner sistemin anatomik özellikleri nedeniyle kadınlarda birkaç kat daha sık görülür.
Tipik olarak kronik form, yanlış tedavi edilen veya hastalığın tezahürünün tamamen göz ardı edildiği akut sistitin bir komplikasyonudur.
Kronik sistitin belirtileri daha az belirgindir; bazen hastalık asemptomatiktir, ancak yalnızca alevlenme oluşana kadar. Bu, kronik sistitin teşhis edilmesini ve zamanında tedavi edilmesini zorlaştırır.
Pek çok bitkin hasta artık bunu umut etmese de kronik sistitten kurtulmak mümkündür. En önemli şey kronik sistitin nedenlerini doğru bir şekilde belirlemektir, ardından doktor kronik sistitin en iyi nasıl tedavi edileceğini belirleyecektir.
Hastalığı tetikleyen faktörler
Neredeyse tüm insan iç organları epitelle kaplıdır ve mesane de bir istisna değildir. Herhangi bir faktörün etkisi altında mukoza zarı iltihaplanırsa sistit tanısı konur.
Kısa bir süre içinde sistit birkaç kez tekrarlıyorsa veya iki haftadan fazla sürüyorsa sistit haline dönüştüğünü söyleyebiliriz. kronik form.
Kronik sistitin gelişimi en çok tetiklenir Çeşitli faktörler Bunlardan en yaygın olanı:
- hipotermi, özellikle bacaklarınız ve uyluklarınız sürekli donuyorsa;
- çeşitli enfeksiyon türleri - virüsler, bakteriler, mantarlar;
- dolaşım sistemi bozuklukları;
- genitoüriner sistem yaralanmaları, özellikle üretra ve mesane;
- mesane astarının distrofisi.
Kadınlar neden sistit hastalığına erkeklerden daha sık yakalanıyor? Bunun nedeni sadece idrar yollarının daha kısa olması değil, bu da enfeksiyonların mesaneye nüfuz etmesinin daha kolay olduğu anlamına gelir.
Çoğu zaman kadınlar temel şeyleri ihmal ederek kendilerini tehlikeye atıyorlar. sağduyu: Soğuk havalarda ince tayt ve kısa etek giyerler, mevsimi olmayan ayakkabılar giyerler, kasten çok dar ve düşük belli pantolonlar alırlar.
Aktif ve gelişigüzel cinsel yaşam, özellikle düzensiz, uzun süreli yoksunluk ve ardından keskin bir artışla birlikte bu patoloji için bir itici güç olabilir.
Bilmeniz önemlidir: Cinsel ilişkiyi yapay olarak uzatmak veya kesmek de bir risk faktörüdür. Ürünlerini çeşitlendirmeyi sevenler seks hayatı anal sekste özellikle dikkatli olunmalıdır.
Prezervatifi ve kişisel hijyeni ihmal etmemelisiniz; mesanede enfeksiyona neden olabilirsiniz. bu durumda Her iki ortak da risk alır.
Patolojinin gelişmesinin diğer nedenleri
Doktorlar, idrar yapma isteğini bastıran, yani son dakikaya kadar dayanabilen ve küçük bir ihtiyaç için tuvalete gitmeyen kişilerde mesane iltihabının başlayabileceğini belirtmişlerdir.
Bu genellikle sınıftan çıkmaktan utanan veya dışarı çıkmasına izin verilmeyen çocuklarda sistitin nedeni haline gelir. Nedenmiş? Her şey oldukça anlaşılır:
- İdrar yollarında biriken ve kalan idrar, bakteriler için mükemmel bir üreme alanı haline gelir.
- İdrar yapma isteği düzenli olarak bastırıldığında mesane kaslarının tonusu kaybolur. Bu, çeşitli bozukluklara yol açar ve sadece kronik sistit değil aynı zamanda genitoüriner sistemin diğer hastalıklarına da neden olabilir.
Nadir durumlarda, doktorlar hastalığın gelişimini tam olarak neyin tetiklediğini belirleyemiyor. Bu nedenle, cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak herkes için mesane enfeksiyonu riski vardır; küçük çocuklar bile sistitten muzdariptir.
Kronik sistit tedavisine başlamadan önce neden ortaya çıktığını bulmak çok önemlidir. Hastalığın etken maddesine bağlı olarak optimal tedavi rejimi reçete edilir, kronik sistiti tedavi etmek için antibiyotik tedavisi her zaman gerekli değildir.
Hastalığın belirtileri
Yukarıda, kronik sistit semptomlarının genellikle bulanık olduğu veya tamamen bulunmadığı belirtilmişti. Ama işler daha da kötüye gidene kadar.
Daha sonra kronik sistitin semptomları çok net bir şekilde ifade edilir ve hastaya büyük rahatsızlık verir - bunları fark etmemek imkansızdır. Hastalık akut fazda kendini şu şekilde gösterir:
- Ağrılı ve zor idrara çıkma. Bu süreçteki rahatsızlık o kadar güçlü ki, hasta idrara çıkma dürtüsünü hissederek, kendisini nasıl bir azapla beklediğini bilerek, önceden depresyona ve paniğe kapılıyor. Bu, alt karın bölgesinde kesme, yanma, ağrıdır - ve sonunda sadece küçük bir miktar idrar ve rahatlama olmaz.
- Sık sık "küçük bir nedenden dolayı" dürtüsü. Sistit hastası bir kişi günde 50 defaya kadar tuvaleti ziyaret eder. Ancak vakaların yarısında dürtülerin yanlış olduğu ortaya çıkıyor.
- İdrarın renginde ve kokusunda değişiklikler. İdrar bulanık ve karanlık hale gelir, kendine özgü koku çok belirgindir - kişinin kendisi, her şeyin yolunda olmadığını anlar.
- İdrardaki yabancı maddeler. İrin veya kan, mukoza pıhtıları olabilir. Kadınlar sıklıkla bunun adetin sadece başlangıcı olduğu konusunda kendilerini kandırırlar. Ancak aslında bu işaret sistitin en şiddetli biçimine işaret eder, hastanın acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır.
- Ağrı sendromu. Sadece üretra değil mesane de iltihaplanma sürecine dahil olduğundan alt karın bölgesinde dırdırcı veya keskin ağrı oluşabilir. Ağrı sıklıkla kasığa veya belin alt kısmına yayılır ve sabit veya paroksismal olabilir.
Hematüri
Herhangi bir iltihapta olduğu gibi, sistitte de hasta kendini hisseder. genel halsizlik– Zayıflık, yorgunluk, iştah kaybı ve çalışma yeteneğinde azalma.
Kronik sistitli bir hastanın ateşini ölçerseniz, muhtemelen normalden daha yüksek olacaktır - 37 ila 37,5 derece arasında. Ve iltihaplanma süreci kötüleştiğinde 40 dereceye ulaşabilir.
Tedavi yöntemleri
Kronik sistitin tedavisinin mümkün olup olmadığı hem doktorlar hem de hastalar arasında tartışmalı bir konudur. Çok uzun zaman önce, kronik servikal sistitin tamamen tedavi edilemez olduğuna inanılıyordu, ancak stabil bir remisyon elde etmek mümkündü.
Ancak bugün kanıtlandı: Kronik sistiti sonsuza kadar tedavi etmenin ve artık işkenceyi hatırlamamanın yolları ve yöntemleri var. En önemli koşul etkili mücadele hastalıkla – tutarlılık.
Tedavi birçok yönü içerecek şekilde karmaşık ve uzun vadeli olacaktır. Başarısı büyük ölçüde hastanın doktorla işbirliği yapma isteğine bağlıdır. Temel anlar karmaşık terapi Mesane iltihapları aşağıda verilmiştir.
Antibiyotik tedavisi
Antibakteriyel ilaçlar olmadan yapmanın mümkün olduğu durumlar vardır. Ancak nadirdirler, çünkü çoğu zaman sistit patojenik mikrofloradan kaynaklanır. Hastalığa ne tür patojen mikroorganizmanın neden olduğu idrar kültürü ile belirlenir.
Sonuçlarını değerlendirdikten sonra doktor en uygun antibiyotiği, dozajını seçer ve ilacı alma süresinin süresini belirler.
Bir iyileşme olsa bile, hiçbir durumda önceden rotayı kesmemelisiniz - bu bir nüksetme ile doludur.
Enflamatuar sürecin ortadan kaldırılması
Bu durumda, hastalığın etken maddesini yok etmek yeterli değildir; iltihabı hafifletmeniz ve mesanenin normal fonksiyonunu geri yüklemeniz gerekir.
Bu amaçla üseptik grubundan ilaçlar seçilir: hastalığın rahatsız edici semptomlarından kurtulmaya yardımcı olurlar ve hastanın refahını önemli ölçüde artırırlar.
Fizyoterapi
Çeşitli banyolar, ısınma, çamur terapisi - tüm bu aktiviteler aynı zamanda faydalı olacak ve iyileşmeyi hızlandıracaktır. Ancak bunlar yalnızca akut inflamasyonun tamamen ortadan kaldırılmasıyla uygulanabilir. Alternatif tıp, kronik sistitten nasıl kurtulacağınız konusunda sessiz değildir.
Doktorlar pek çok kişinin bu gerçeği sorgulamıyor Halk ilaçları hastalığın semptomlarını gerçekten hafifletebilir. Ancak ne yazık ki bunun temel nedeni ile mücadele edemiyorlar.
Tek bir bitkisel infüzyon bakterileri yok edemez, ancak iltihabı ve sonuçlarını ortadan kaldırabilir.
Kronik hastalıkların tedavisine yönelik öneriler
Bu hastalıktan bir kez ve tamamen nasıl kurtuluruz? Neden bazı insanlar ilk tedaviden sonra başarıya ulaşıyor, bazıları ise doktorları yetersiz, ilaçları etkisiz olmakla suçlayarak yıllarca acı çekiyor ve umutlarını yitiriyor?
Cevap basit: Yanlış bir tedavi rejimi veya ihlali. Hastalığın hızlı bir şekilde üstesinden gelmek için, meslektaşlarınızın veya komşularınızın tavsiyelerine dayanarak kendi kendine ilaç vermemek yerine, ilgilenen doktorun söylediği her şeyi yapmanız gerekir.
İlaçların atlanması bir yana, reçeteli banyoları bile göz ardı edemezsiniz. Bu davranış doktorların tüm çabalarını boşa çıkarabilir.
Daha sonra yaşam tarzınızı ayarlamanız gerekir. Tedavi sırasında cinsel ilişkiden çok dikkatli bir şekilde ve prezervatifle bile olsa tamamen kaçınılması önemlidir. Hastalığın akut evresinde hasta cinsel istek duymaz ki bu da anlaşılabilir bir durumdur.
Ancak rahatlama gelir gelmez çoğu kişi hastalığın nüksetmesi tehlikesini unutuyor ve eski alışkanlıklarına geri dönüyor. Bu, kendi sağlığınıza yönelik kabul edilemez bir tutumdur. Aşağıda daha fazla öneri verilmiştir:
Diyet terapisi
Hasta diyetini izlemelidir. Çoğu durumda yetersiz beslenme, tüm hastalıkların tetikleyici bir faktörü haline gelir, ancak birçok hasta bununla tartışma eğilimindedir.
İdrarın bileşimi ve asitlik düzeyi, kişinin tükettiği yiyecek ve içeceklere bağlıdır. Asitlik çok yükselirse, patojenik mikrofloranın çoğalması için uygun bir ortam yaratılır ve iltihaplanma ilerler.
Antibiyotik alıp aynı zamanda alkol, baharatlı, ekşi, yağlı yiyecekler içmenin bir anlamı yok. Tedavi sırasında masada unlu mamuller ve yiyecekler görünmemelidir. şekerleme, çikolata. Sabırlı olmanız gerekecek, ancak sonuç buna değecek.
Vitamin tedavisi
Vitaminler
Bir kişinin diyetinde et, yağlı yiyecekler, acı soslar ve marinatlar hakimse, ancak neredeyse hiç taze sebze, meyve veya tahıl yoksa, o kişi neredeyse kesinlikle vitamin eksikliğinden muzdariptir.
Ve bu durum aynı zamanda hastalığın gelişmesine de katkıda bulunur. Bu nedenle, sadece yeme alışkanlıklarınızı yeniden gözden geçirmek değil, aynı zamanda bir miktar vitamin almak da zorunludur.
İçme rejimi
Halk hekimliğinde, patojenik mikrofloranın maden suları ve bitkisel kaynatmalarla vücuttan "yıkanmasına" dayanan tüm yöntemler vardır.
Etkinliği açık bir soru olmaya devam ediyor, ancak gerçek şu ki sistit için günde en az 3 litre çok fazla içmeniz gerekiyor.
Ancak kahve, güçlü çay, özellikle alkol olmamalıdır. Su ise, o zaman sadece gazsızdır ve meyve suyu ise, şekersizdir ve suyla seyreltilir. İnfüzyonlar şifalı otlar siz de hoş geldiniz.
Ve en önemli şey, semptomlar kaybolsa ve ilk bakışta hastalık ortadan kaybolsa bile durmamaktır. Kronik sistit tedavisinin seyri en az iki hafta sürer ve konsolidasyon tedavisi bir aya kadar sürebilir.
Tatil yeri ve sanatoryum tedavisinden remisyon aşamasında büyük fayda sağlanacaktır. Ancak tamamen iyileştikten sonra bile sistite neden olan nedenleri unutmamalıyız.
Rastgele cinsel yaşam, zayıf beslenme, modaya ve erkeklerin ilgisine bir övgü olarak düzenli hipotermi - bu üç faktör ortadan kaldırılırsa sistitin şansı olmayacaktır.
Özet: Kronik sistitin ne olduğunu, nedenlerini ve semptomlarını bilerek ve anlayarak, hastalığı zamanla tanıyabilir ve onunla savaşmaya başlayabilirsiniz. Kronik sistit tedavisi ne kadar erken teşhis edilirse o kadar başarılı olur. Sadece tüm tıbbi talimatları takip ederek ve hatırlayarak önleyici tedbirler sistiti sonsuza kadar yenmek mümkündür.
Kadınlarda kronik sistit: belirtileri ve tedavisi
Makalenin içeriği:Kadınlarda kronik sistit oldukça yaygındır. Bu yazıda sistitin kronik bir forma geçişine neyin katkıda bulunduğunu, modern tıpta kronik sistitin hangi semptomları, tanısı, tedavisi ve önlenmesinin mevcut olduğuna bakacağız.
Modern tıbbın acil sorunlarından biri, genitoüriner sistemin inflamatuar hastalıklarının sayısındaki artıştır. kronik seyir sıklıkla tekrarlanır ve tedavisi zordur standart yöntemler terapi. Kadınlarda çok yaygın görülen bir idrar yolu enfeksiyonu sistittir (mesanenin mukozasında gelişen ve organın işlevini olumsuz yönde etkileyen inflamatuar bir süreç). Çoğu zaman genç ve orta yaşlı kadınlar bu hastalıktan muzdariptir.
Ortaya çıkan iltihaplanma kötüleşirse ve mukoza zarındaki süreç diğer dokulara yayılırsa hastalık kronikleşir. Üstelik kadınlarda kronik sistit oldukça yaygındır. Tıbbi istatistiklere göre bu, vakaların %30'undan fazlasında gerçekleşir. Tipik olarak, hastada mesanenin fonksiyonel veya organik patolojileri veya eşlik eden ciddi hastalıklar varsa sistit kronik bir seyir izler.
Kadınlarda kronik sistit yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Rahatsızlık yaratıp ağrıya neden olarak durumu kötüleştirir sosyal uyum hastalanır ve hatta çalışma yeteneğinin kaybına neden olabilir (geçici ve en ciddi vakalarda kalıcı). Bu tür hastaların rehabilitasyonu önemli bütçe yatırımları gerektirebilir.
Hastalık tekrarlamaya eğilimlidir. Nüksetmelerin çoğu, hastalığın bir önceki atağından sonraki üç ay içinde meydana gelir. Çoğu zaman kadınlar akut sistite yeterince dikkat etmezler ve yeterli tedavi gerçekleştirilmedi - hasta kişilerin% 60'ına kadar. İyileşme kendiliğinden gerçekleşebilir ancak bu durumda bir sonraki yıl tekrarlama riski yaklaşık %50'dir.
Kronik sistit bir kadın hastalığı olarak kabul edilir. Ve tıbbi istatistikler bunu doğruluyor - kadınlar bu hastalıktan erkek nüfustan çok daha sık muzdarip. Doktorlara göre, 18 ila 45 yaş arası kadınlar en çok etkileniyor. Hastalık neden yaş ve cinsiyet açısından bu kadar seçici? Her şey oldukça basit bir şekilde açıklanıyor. Öncelikle anatomik özellikler önemli bir faktördür kadın vücudu. Bir kadının üretrası erkeğinkinden farklıdır; daha geniş ve daha kısadır, bu da patojenlerin mesaneye girmesini çok daha kolaylaştırır. İkincisi, kadınlar, özellikle de genç kadınlar, sağlıklarını ihmal ediyorlar, her zaman çekici görünmeye çalışıyorlar. Soğuk mevsimde kısa etek ve hafif giysiler giymek ise bulaşıcı sürecin gelişmesine katkıda bulunan tehlikeli bir faktördür.
Sistit genellikle aşağıdaki nedenlerden dolayı kronikleşir:
· Bağışıklığın azalması.
· Akut sistit tedavisinin yetersiz veya yanlış seçilmiş olması.
· Genitoüriner sistemde kronik olarak ortaya çıkan eşlik eden inflamatuar süreçler (piyelonefrit, üretrit, vulvovajinit).
· Cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı (klamidya, vajinal kandidiyaz, üreaplazmoz, mikoplazmoz, kadınlarda trichomoniasis vb.)
Kronik sistitin etiyolojisi ve patogenezi
Vakaların büyük çoğunluğunda sistit bir tür enfeksiyonla ilişkilidir. Hastalığa genellikle bakteriler (Gram negatif) neden olur. Ancak bazen virüsler, protozoalar veya mantarlar (Candida) patojen görevi görür. Mesanede iltihaplanma sürecinin gelişimindeki başlatıcı faktör, cinsel yolla bulaşan hastalıklar veya CYBE (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar) olabilir. Bunun sonucunda bakteriyel enfeksiyonlar ortaya çıkar.
Kadın mesanesi, kadının sağlıklı olması koşuluyla etkili bir şekilde işlev gören doğal antimikrobiyal mekanizmaların etkisiyle ilişkili yüksek dirençle karakterize edilir. Bakteriyel istila, inflamatuar bir hastalığın ortaya çıkmasının ana koşulu olarak kabul edilemez. Ve çok sayıda tıbbi çalışma bu gerçeği doğrulamaktadır. Mesanenin düzenli boşaltılması sırasında idrar akışı ile bulaşıcı sürecin gelişimi önlenir. Zamanında idrara çıkma ile enfeksiyonun mukoza zarına yayılma olasılığı ve içinde bulaşıcı bir sürecin gelişmesi en aza indirilir.
Ayrıca mesane mukozasının kendisinin özellikle E. coli bakterilerine karşı güçlü bakteriyostatik özelliklere sahip olduğu da bilinmektedir. Bu özellikler, mukopolisakkaritlerin yanı sıra salgı IgA'nın sentezinden kaynaklanmaktadır. Ek olarak, insan idrarı sıklıkla bir dizi bakteriyel büyüme inhibitörü (hem spesifik hem de spesifik olmayan) ve bazı immünoglobulinler A ve G içerir. Ayrıca, sağlam ürotelyumun (idrar yolunu kaplayan epitelyum) belirgin fagositik yeteneklere sahip olduğu da belirtilmelidir. Vücutta sistit geliştiğinde lokal ve humoral bağışıklık mekanizmaları aktive olur ve antikorlar aktif olarak üretilmeye başlar.
Kronik enfeksiyon hastalıklarının bağışıklık sisteminin işleyişindeki bozukluklarla ilişkili olduğu bilinmektedir. Ayrıca çoğu hastada sistit ikincil bir patoloji olarak ortaya çıkar, yani genitoüriner sistemin diğer herhangi bir hastalığının bir komplikasyonu olarak düşünülebilir.
Tekrarlayan enfeksiyonun kalıcı enfeksiyona bağlı olduğu vakalar nadir değildir. Ancak çok daha sık olarak, hastalığın tekrarlanan bir bölümü ile yeniden enfeksiyon meydana gelir. Kalıcı enfeksiyonu olan hastalarda aynı tip enfeksiyon etkenleri mevcuttur. Bu gibi durumlarda hastalık çok hızlı bir şekilde tekrarlayabilir - tedaviden 1-2 hafta sonra. Yeniden enfeksiyon derken, başka bir mikroorganizmanın neden olduğu bir enfeksiyonun tekrar tekrar gelişmesini kastediyoruz. Tedavinin sonu ile yeniden enfeksiyon arasındaki süre genellikle birkaç haftadır.
Bilindiği gibi kronik hastalıkların patogenezi İltihaplı hastalık Bağışıklık sisteminin geçici fonksiyon bozukluğunun yanı sıra doku hipoksisinin de büyük etkisi vardır. Kronik inflamasyon, haftalar hatta aylar boyunca gelişebilen uzun vadeli bir süreçtir. Kronik süreçler, zarar verici bir faktörün eşzamanlı gelişimi, reaktif değişiklikler ve yara izi ile karakterize edilir.
Mesanenin bu tür kronik inflamasyonunun ön koşulu, bozulmuş doku homeostazisi ile ilişkili olan akut inflamatuar bir süreçten sonra yenilenememektir. Ve herhangi bir kronik hastalık genellikle, patolojik fenomenlerin birbirini takip eden yatış ve alevlenme dönemleri olarak gelişir. morfolojik özellikler. Bu nedenle akut sistit öncelikle vasküler-eksüdatif ve alteratif değişikliklerle karakterize edilir. Mesanenin subakut ve kronik hastalıkları sklerotik olaylarla (oluşum ile proliferasyon) karakterize edilirken bağ dokusu). Bilindiği gibi, epitel hücreleri arasında kılcal damar yoktur, bu nedenle aktiviteleri, gerekli tüm maddelerin hücreler arası madde ve altta yatan bağ dokusunun bazal membranı yoluyla difüzyonu ile desteklenir. Bu nedenle çoğu şey mesane duvarının submukozal yapılarına bağlıdır.
Kronik enfeksiyon odağının ortaya çıkışı aşağıdakilerle ilişkilidir: anayasal özellikler epitel dokusu ve yaşa bağlı değişiklikler içinde (hücresel stabiliteyi ve metabolik süreçleri etkiler). En önemli faktörlerden biri hücresel duyarlılığın artmasıdır. oksidatif stres. Aynı zamanda, hipoksinin arka planına karşı, olgunlaşmamış epitel hücrelerinin bölünmesinin yanı sıra mobilizasyon oranında da bir artış var, bu yüzden olgunlaşmak için zamanları yok. Epitelin olgunlaşmamış olmasının bakteriyel yapışmayı arttırdığı bilinmektedir.
Alevlenme döneminde kronik sistit belirtileri akut süreçtekiyle aynıdır. Bu semptomlara, sistitin kronik bir forma geçişine neden olan (örneğin atoni, mesanede taş varlığı) altta yatan hastalıkla ilişkili duyumlar eşlik edebilir. Akut sistitli kadınların en sık şikayeti ağrının da eşlik ettiği sık idrara çıkmadır.
Süreç kronikleştikçe ağrı süreklileşebilir ve bazı durumlarda idrara çıkma isteği ağrılı olabilir. Tipik konum ağrı– pelvik bölge ve pubis. İdrar yaparken ağrılı duyular ortaya çıkar veya yoğunlaşır. Bazen idrara çıkma başlamadan önce mesanenin duvarları gerildiğinde ağrı yoğunlaşır. Ancak çoğu zaman idrara çıkma sürecinin en sonunda yoğun ağrı meydana gelir. Aynı zamanda ağrı hissinin ve idrara çıkma bozukluğunun kadının cinsel organlarında gelişen iltihabın bir belirtisi olabileceğini de unutmamalıyız.
Mesane duvarlarının incelmesi ve hasar görmesi nedeniyle idrarda kan izleri bulunabilir. Alevlenme sırasında vücut ısısı yükselebilir.
Kadınlarda sistit tanısı
Kronik sistitin doğru teşhisini koymak kolay bir iş değildir. Bu gibi durumlarda bir takım klinik ve paraklinik yöntemlere başvurulmakta ve ayrıca doktorların elde edilen verileri dikkatli bir şekilde analiz edebilmeleri gerekmektedir.
Açık klinik aşama Muayene sırasında doktor, hastanın tıbbi geçmişini inceler ve genital organlarla ilgili bilgilere özellikle dikkat eder. Üretrohimenal yapışıklıkları ve üretral vajinizasyonu dışlamak için spekulum muayenesi yapılması önemlidir.
Temel teşhis aşaması laboratuvar yöntemlerinin kullanılmasını içerir. İdrarın bakteriyolojik analizi ve floranın antibiyotiklere duyarlılığının incelenmesi zorunludur. Bu aşamada bile, pelvik bölgenin yanı sıra üst kısmın ultrason muayenesi (bazı endikasyonlar için röntgen) yapılır. idrar yolu. Ayrıca hastanın CYBE geçirip geçirmediğinin öğrenilmesi de çok önemlidir. Bakteriüri için standart kriter 1 ml'de (idrarın orta kısmında) 105 CFU'dur. Tekrarlayan sistit hastalarında bakteriyolojik kültürler üzerinde yapılan bir çalışma, bu sonucu vakaların yalnızca %21'inde gösterdi. Bu nedenle sistitli hastaları incelerken tanı kriteri olarak daha düşük bir rakamın alınması tavsiye edilir - 1 ml'de 103 CFU.
Açık son aşama teşhis endoskopi ile yapılır, bu çalışma zorunludur. Sistoskopi, sistitin kronik hale gelmesinin nedenlerini belirlemek için kullanılır. Metodolojinin biraz öznel olduğunu belirtmekte fayda var. Sonucun doğruluğu uzmanın görsel verileri yorumlamasına bağlıdır. Durum, epitel dokusundaki kronik inflamatuar sürecin arka planına karşı, patolojik değişiklikler, İlgili kanser öncesi koşullar: hiperplazi, displazi ve metaplazi. Bu nedenle günümüzde birçok doktor multifokal biyopsi gibi bir yönteme ihtiyaç duyulduğunu beyan etmektedir. Bu, mesanenin duvarlarındaki süreçlerin daha doğru bir şekilde değerlendirilmesine yardımcı olacaktır.
Optimum biyopsi örneği sayısı 8-15'tir. Ancak bazı uzmanlar rastgele biyopsi yapmanın fizibilitesini sorguluyor. Sonuçta biyopsi, iltihabı ağırlaştırabilen travmatik bir işlemdir ve bazen (çok nadiren de olsa) ciddi bir komplikasyona (kanama ve mesanenin delinmesi) bile yol açabilir.
İnflamatuar fenomenleri neoplastik süreçlerden ayırmayı sağlayan modern bir teşhis yöntemi optik koherens tomografidir. Çeşitlerinden biri çapraz polarizasyon OCT'dir. Böyle bir tomografinin yardımıyla, mesanenin mukoza zarının yanı sıra submukozal dokuların durumunu da net bir şekilde inceleyebilirsiniz. OCT, vücut yapılarının kesitsel görüntüsünü sağlar (10-15 µm'ye kadar çözünürlük). Araştırma gerçek zamanlı olarak gerçekleştirilir. OCT'nin çalışma prensibi, incelenen alanın optik görüntüsünün yaratılmasına bağlı olarak ara yapıların farklı optik özelliklere sahip olması gerçeğine dayanmaktadır. Çapraz polarizasyonlu OCT, katmanlı yapının bazı elemanlarının (örneğin kollajen) hem ana polarizasyonda hem de dik polarizasyonda radyasyon saçma özelliğine sahip olması nedeniyle daha doğru bir resim sağlar.
Klinik çalışmalar, mesane neoplazisi tanısı koyarken OCT'nin yüksek duyarlılığa (%98-100'e kadar) sahip olduğunu ve yöntemin özgüllüğünün %70-85 olduğunu göstermiştir.
Mesane hastalıklarının tanısında optik görüntüleme teknolojilerinin kullanılması büyük umut vaat etmektedir. Bu teknik, biyopsi yapılmadan kronik sistitin benzer semptomları olan diğer patolojilerden ayırt edilmesine yardımcı olur. Tomografi kullanılarak elde edilen görüntülerde, epitelyal proliferasyon odaklarının yanı sıra yapısal organizasyonu değiştirilmiş alanları (epitel ve submukozal yapıların belirsiz/düzensiz sınırları) açıkça tanımlamak mümkündür. Bu tür sonuçları olan hastalar özel bir grup olarak sınıflandırılmalı (hastalık nedeniyle tıbbi gözetim altında olmalıdırlar). artan risk Kötücül hastalık).
OCT, mesane mukozasının epitelinin çok ince veya atrofik olduğunu gösterirse, hastanın östrojen eksikliği olduğu varsayılabilir. Bu tür hastalar bir jinekologla randevuya yönlendirilir. Menopoz sonrası kadınlarda bu tür değişiklikler ürogenital bozukluklara yol açabilir. Kronik sistit uzun süredir gelişiyorsa, CP OCT, submukozal yapıların yüksek kontrastlı belirgin kalınlaşmasının bir resmini verir, bu da sklerotik fenomenin gelişiminin bir işaretidir.
Dolayısıyla mesane hastalıklarının teşhisine yönelik tomografik yöntem, doktorlara patolojinin doğasını doğru bir şekilde belirleme ve elde edilen verilere dayanarak hasta için uygun bir tedavi rejimi seçme fırsatı verir.
Kronik sistit tanısı alan hastaların tedavisi bir takım zorluk ve sorunları beraberinde getirir. Bazı durumlarda terapi iyi sonuçlar getirmez ve hastalığın prognozu olumsuz olabilir. Tedavinin etkisizliği öncelikle doktorların sistitin gelişmesine neden olan kesin nedeni her zaman belirleyememeleri nedeniyledir. Bu tür hastaların bakımı, doktorun tıbbın çeşitli alanlarında (jinekoloji, nöroloji, immünoloji) derin bilgi sahibi olmasını gerektirir.
Hastalığın gelişim aşamasında morfolojik belirtiler klinik belirtilerin önündedir, yani önce yapısal değişiklikler meydana gelir, ardından organın işlevi bozulur. İyileşme sırasında ise önce fonksiyon normale döner, ardından hasarlı yapı iyileşmeye başlar. Direnç patojen mikroorganizmalar yalnızca olgun epitel hücreleri sahiptir. Orta derecede farklılaşmış bir hücre altyapısı ile epitelyumun koruyucu yetenekleri azalır.
Ana tedavi yöntemi (aynı zamanda önleme) kronik enfeksiyonlar nüksetmeye eğilimli - etiyotropik antibakteriyel kurslar (her biri 7-10 gün). Epitel tabakasının tamamen normale dönmesi en az 3 hafta sürer. Bu nedenle, eğer patogenetik tedavi yeterince uzun sürmezse, hastalığın daha önceki bir döneminden sonra onarıcı süreçler sırasında nüksetme riski vardır. Bu, mesane mukozasının homeostazisinde kritik bir rol oynayan subepitelyal yapılarda artan kollajen oluşumu, uyumsuzluklar, sklerotik süreçler gibi olumsuz değişikliklere yol açacaktır. Bu gibi durumlarda bir kısır döngü kaçınılmazdır: yetersiz tedavi – kronik süreç – submukozal yapılardaki değişiklikler – doku hipoksisi – epitel tabakasının eksik yenilenmesi – inflamatuar sürecin alevlenmesi.
Kronik tekrarlayan sistitli kadınların tedavisi:
· Etiyolojik. Hastalar antibakteriyel tedavi kurslarına tabi tutulur.
· Patogenetik. Anatomik patolojilerin ortadan kaldırılması, iyileştirilmesi amaçlanıyor bağışıklık fonksiyonu mikro dolaşımın normalleştirilmesi ve hormonal seviyeler. Ek olarak, patojenik tedavi, CYBE'lerin yanı sıra inflamatuar ve disbiyotik nitelikteki jinekolojik hastalıkların tedavisini içerir.
· Önleyici. Antibakteriyel ilaçlar, bitki bazlı diüretikler.
Kadınlarda kronik sistitin önlenmesi
Aktif cinsel yaşamı olan genç kadınlar spermisitleri kontrasepsiyon olarak kullanıyorsa ve sık sık kronik sistit nüksleri yaşıyorlarsa, spermisitler vajinanın üropatojenler tarafından kolonizasyonunu önleyen laktobasilleri yok ettiği için kullanımları terk edilmelidir.
Cinsel ilişkiden sonra kadınların topikal antimikrobiyal ajanlar kullanması gerekir.
Uzun süre dayanmasına izin verilmez, mesane mümkün olduğunca sık boşaltılmalıdır.
Genital organların kişisel hijyenini korumak gerekir.
İlaçlar ve bitkisel ilaçlar almak.
Kadınlarda sistitin tekrarının ilaçla önlenmesi
Sıklıkla alevlenen kronik sistiti olan kadınlarda (6 ay içinde 2'den fazla nüksetme veya bir yıl içinde 3'ten fazla nüksetme).
Geceleri bir kez düşük dozda antibiyotik kullanımı (Norfloksasin veya Ko-trimoksazol).
Resepsiyon antibakteriyel ilaç bir kez cinsel ilişkiden sonra.
Kronik sistitin belirgin semptomları ortaya çıkarsa, antibiyotiklerin kendi kendine uygulanmasına izin verilir.
Menopozdaki kadınlara, iki hafta boyunca her gece, ardından 8 ay boyunca haftada 2 kez olmak üzere östrojen içeren hormonal kremlerin (estriol 0.5 mg/g) periüretral ve intravajinal kullanımı reçete edilir.
Kurslarda bitkisel preparatlar kullanın (Cyston, Canephron veya Monurel).
Sonsuza kadar? Herhangi kronik hastalıklar detaylı inceleme ve bazen uzun süreli tedavi gerektirir.
Kronik mesane hastalıkları ürolojide nadir görülen bir durum değildir.
En bilinen sorun kadınlarda sistit ve kronik tezahürü vardır. Tüm kadınların yüzde on beşi bunu yaşadı.
Sistit, mesane duvarlarının iltihaplanmasıdır ve bu organın işleyişinde patolojiye yol açar. Kronik sistit, özellikle tam olarak tedavi edilmediğinde, her üç vakada bir ortaya çıkar.
Sağlıklı bir mesanenin duvarları ve sistit
Kural olarak, tüm kadınlar bu problemle doktora gitmez, hastalığı kendi başlarına tedavi etmeye çalışırlar. Sonuç olarak süreç daha da ağırlaşır ve kronik aşama. Bazen belirtiler kendiliğinden kaybolur ve birçok kişi iyileştiğini düşünür ancak bu yanlıştır. Sadece bir doktor remisyonun meydana geldiği sonucuna varabilir.
İlerlemiş vakalarda mesanenin işleyişindeki bozukluklar geri döndürülemez hale gelir, ayrıca diğer organlarda enfeksiyona bağlı komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve hatta üreme fonksiyonunda sorunlara yol açabilir. Hamilelik sırasında hastalığın göz ardı edilmesi daha da kabul edilemez. Bu her zaman komplikasyonlara neden olur.
Kronik sistit esas olarak orta yaşlı ve yaşlı kadınları, daha az sıklıkla erkekleri ve çocukları etkiler. Bu anatomik özelliklerle açıklanmaktadır.
Kronik sistitin nedenleri şunlardır:
- bakteriyel veya viral enfeksiyon vajinadan üretraya nüfuz edebilir. Bu, cinsel ilişkiden sonra veya zayıf genital hijyen nedeniyle meydana gelebilir;
- Doğuştan anomaliler. Nadir durumlarda vücutta boşaltımı zorlaştıran ve büyük miktarlarda bakteri birikmesini sağlayan anormallikler vardır;
- zayıf bağışıklık sistemi, bu da bakterilerin geçmesine izin verir ve mukoza zarının asitliğini bozar. Sonuç olarak enfeksiyon böbreklere girer;
- eşlik eden patolojiler: diyabet, mesanede, alerjilerde, sinir stresinde.
Belirtiler
Kronik sistit belirtileri:
- alt karın bölgesinde hafif veya keskin ağrı;
- sık sık ve günün herhangi bir saatinde;
- yanlış idrara çıkma dürtüsü veya idrar kaçırma;
- hastalığın alevlenmesiyle birlikte 40 dereceye kadar yüksek sıcaklık;
- genel halsizlik, ağız kuruluğu.
Bazen hastalığın kronik bir formuyla semptomlar kaybolabilir, ancak daha sonra herhangi bir tetikleyici faktör nedeniyle ortaya çıkabilir: hipotermi, stres, soğuk algınlığı, yaralanmalar, aktif cinsel yaşam. Hastalığın latent seyrinde semptomlar hiç görünmeyebilir.
İki veya daha fazla semptom fark ederseniz test yaptırmanız gerekir.
Deneyimli bir doktorun kronik sistit teşhisini koyması zor değildir.
Bunu yapmak için, ilk aşamada size reçete edilecektir: genel bir idrar testi, bir idrar kültürü tankı, genel bir kan testi, sistografi (bir X-ışını makinesi kullanılarak kontrastlı muayene), sistoskopi (iç duvarların incelenmesi) endoskoplu mesane), mesane ve böbreklerin ultrasonu. Bir jinekolog tarafından ek testlere ve muayeneye ihtiyacınız olabilir. Sadece sonra tam sınav size tedavi reçete edilecektir.
Kendi kendine ilaç tedavisi son derece tehlikelidir; yalnızca kronik sistiti iyileştirmemekle kalmaz, aynı zamanda komplikasyon ekleme ve diğer organların işleyişini bozma riskiyle de karşı karşıya kalırsınız. Enfeksiyon durdurulmazsa daha da yükselmeye başlayacak. En yaygın gelişim seçeneklerinden biri piyelonefrittir. Bu, enfeksiyonun böbrek dokusunu etkilemeye başladığı anlamına gelir.Tedavi
Kronik sistit tedavisi hastanın hastanede kalmasını gerektirmez, tüm ilaçlar ayakta tedavi bazında alınır.
Hastalığın kaynağına bağlı olarak aşağıdaki tedavi reçete edilir:
- antibakteriyel tedavi– Hastalığa neden olan bakterinin yanı sıra antibiyotiklere duyarlılığı biliniyorsa, ilaçlar esas olarak antibiyotikler;
- antiinflamatuar tedavi– ortadan kaldırmayı amaçlayan tedavi akut inflamasyon hastanın durumunu hafifletmek için duvarlar;
- fizyoterapi– iltihabı ortadan kaldırmak ve mesane fonksiyonunu eski haline getirmek için reçete edilir. Fizyoterapi şunları içerir: elektroforez, ultrason radyasyon cihazları, kızılötesi, lazer ışınlaması, termal sargı, çamur terapisi, maden suyu içmek;
- önleyici tedavi- bitkisel preparatlar, tentürler ve diğer bitkisel preparatların yardımıyla vücut üzerindeki etki;
- lokal terapi- yardımıyla gerçekleştirildi antihistaminikler Bunlar doğrudan mesaneye enjekte edilir. Mikroplar, virüsler ve bakterilerle mücadele etmeyi amaçlamaktadırlar.
Sistit ile doğru yaşam tarzı
Kronik sistitin sonsuza kadar nasıl tedavi edileceği sorusunda gün içindeki doğru davranış da çok önemlidir.
Kronik sistitin tam tedavisi için önemlidir:- Hijyen kurallarına uygunluk (her dışkılamadan sonra yıkama, doğru kullanım bağırsak hareketlerinden sonra tuvalet kağıdı, tamponların sık değiştirilmesi, külot astarları, doğal malzemelerden yapılmış doğru iç çamaşırı giymek);
- doğru beslenme ("fast food", baharatlı, kızarmış, tuzlu ve tütsülenmiş yiyeceklerden kaçının). Diyetinize daha fazla sebze, meyve, taze meyveler ve tabii ki fermente süt ürünleri ekleyin;
- vücudu patojenik floradan temizlemek için günde en az 1,5-2 litre su, meyveli içecek, meyve suyu içirin;
- antibiyotiklerden sonra vücudu yenileyen aktif takviyeler;
- Mesanenizi mümkün olduğu kadar sık boşaltın. İdrar durgun olmamalıdır. Bu özellikle cinsel ilişkiden sonra önemlidir;
- beden eğitimi yapın;
- alkolden vazgeçmek.
Yararlı video
Evde sistitin nasıl düzgün şekilde tedavi edileceğine dair video.
Yükleniyor...