İnsan anatomisi, fizyolojisi ve hijyeni üzerine laboratuvar atölyesi. Kılcal damar dolum hızı Hayvanlarda kılcal damar dolum hızı

Hiç kimse şüpheli bir eksantrik olarak görülmek istemez. Bu yüzden bazen bize sitemle söylenene kadar bekleriz: "Daha önce neredeydin?" Ancak tereddüt edemediğiniz, saatlere göre değil, dakikalara ve hatta saniyelere göre saydığınız durumlar vardır. Üstelik ne yazık ki, acil veteriner bakımının zor olduğu tarlada bazen hastalıklar ve kazalar evcil hayvanlarınızı vurabilir.

Bu nedenle, sadece kafanızı karıştırmamak, durumu yeterince değerlendirmek, doktora gitmeden önce ilk yardım sağlamak değil, aynı zamanda köpeğinizin hayatını kurtarmak için elinizdeki araçları kullanmak da önemlidir. Bu makalenin amacı, ziyaretten önce zaman kazanmanıza yardımcı olacak ilk yardım becerilerinde uzmanlaşmanıza yardımcı olmak için çeşitli acil durumları dikkate almaktır. Veteriner Kliniği ve muhtemelen evcil hayvanınızın hayatını kurtarın.

Lütfen bu kılavuzun doktorunuzu ziyaret etmenin yerine geçmediğini unutmayın. Birçok durumda gereklidir ek teşhis(Röntgen, ultrason, kan testleri vb.), yalnızca klinik ortamda mümkün olan, hastaneye yatış ve sonraki tedavi.

Hangi durum acil durum olarak değerlendirilmelidir?

Çoğu sahip, evcil hayvanlarını ailelerinin üyeleri olarak görür. Bu nedenle görevlendirildikleri kişilerin refahına önem verirler ve sağlıkla ilgili her konuda özel dikkat gösterirler.

Sahibi, evcil hayvanının sağlıksızlık belirtileri gördüğünde doktor yardımına ihtiyacı olup olmadığını değerlendirebilmelidir. Elbette deneyimli uzmanlar köpeğinize profesyonel yardım sağlayacaktır, ancak yalnızca siz sahibi olarak hastalığın belirtilerini tanıyabiliyorsanız.

Açık bir tanım formüle edin Acil durum oldukça zor. Temel kural şudur: Evcil hayvanınızın veteriner bakımına ihtiyacı olduğunu düşünüyorsanız onu arayın.

Köpeklerin hayati belirtileri normal. Kuşkusuz, her sahibin evcil hayvanının normal hayati parametreleri hakkında bir fikri olmalıdır. Bu bilgiyle, sapmaları fark edebileceksiniz. erken aşama. Herhangi bir göstergenin normdan sapması acil durum teşkil edebilir.

Davranış ve zihinsel aktivite normaldir. Her sahip, köpeğinin normal aktivite düzeyine ve davranış kalıplarına aşinadır. Normdan herhangi bir sapma acil bir duruma işaret edebilir.

Hava yolu açıklığı. Sağlıklı köpekler dinlenme sırasında ağızları kapalı olarak nefes alır ve ses çıkarmaz. Ağızları düzleştirilmiş köpekler (İngiliz buldogları, puglar ve Pekingese gibi brakisefali ırkları) genellikle nefes alırken, özellikle de uyurken hırıltılı solunum yapar veya "horlama" sesleri çıkarırlar.

Nefes

Normalde bir hayvanın nefes alması fazla çaba gerektirmez.

Normal dinlenme solunum hızı, hayvanın büyüklüğüne bağlıdır:

Küçük ırklar için (Chihuahua, Yorkshire Teriyeri) bu gösterge dakika başına nefes sayısıdır;

Orta boy ırklar için (Avustralya Çoban Köpeği, Boksör): Dakika başına nefes sayısı;

Büyük ırklar için (Labrador, Alman Çoban Köpeği): Dakika başına nefes sayısı;

Dev ırklar için (Büyük Dane, Malamute, irlanda kurt köpeği): Dakikada 8-20 nefes;

Sıcak havalarda veya fiziksel aktivite sırasında sağlıklı bir köpeğin nefes alma hızı dakikada 200 nefese kadar çıkabilir. 8-10 haftalık yavru köpekler istirahat halinde dakikada nefes alma hızında nefes alır.

Kalp atış hızı. Kalp atışı sayısını (HR) saymak için, avuçlarınızı her iki taraftan hayvanın göğsüne yerleştirmeniz (orta veya büyük cins köpekler için) veya göğsü bir avuç içi ile alttan sıkıştırmanız (küçük cins köpekler için) gerekir. avucunuzu hemen arkaya koyarak dirsek eklemleri.

Küçük ve oyuncak ırklar için (kaniş, chihuahua, Yorkshire terrier) dakikadaki atım sayısı;

Orta ırklar için (Avustralya Çoban Köpeği, Boxer) dakikadaki atım sayısı;

Büyük ırklar için (Labrador Retriever, German Shepherd, Golden Retriever) dakikadaki atım sayısı;

Dev ırklar için (Danimarkalı Köpek, İrlanda Kurt Köpeği, Malamute) dakikada atım sayısı.

Atletik köpeklerde kalp atış hızı belirtilenden biraz daha düşük olabilir. 8-10 haftalık olana kadar yavru köpeklerde kalp dakikada atım hızında atar.

Nabız sayısı

Nabzı femoral arter üzerinde hissederek saymak en uygunudur. Arka ekstremitenin iç yüzeyinde, karnına daha yakın bir yerde bulunur. Sol elinizin avuç içi ile hayvanın sol arka ayağının ön kısmını kavrayın, başparmağınızı uyluğun dışına ve diğer dört parmağınızı uyluğun iç kısmına yerleştirin. Aynı prosedür, sağ arka bacaktaki nabzı kontrol ederek sağ elle de yapılabilir. Nabzı (atardamarın atışını) işaret, orta ve yüzük parmaklarınızın uçlarıyla arka arkaya yerleştirerek dikkatlice hissedin.

Kalp kasılmaları ve nabzın tutarlılığı.

Normalde nabız hızı kalp atış hızına eşittir.

Mukoza zarının rengi ve.

Mukoza zarları kan damarları açısından zengindir. Mukoza zarlarının rengi size kan akışının kalitesi hakkında bir fikir verecektir. Mukoza zarının rengini değerlendirmenin en kolay yolu diş etlerini ve göz kapaklarının iç yüzeyini incelemektir. Sağlıklı köpeklerde mukozanın rengi soluk pembedir. Bazı köpeklerde diş etlerinde ve iç dudaklarda siyah pigmentasyon normaldir. Bu durumda kan akışını değerlendirmek zordur.

Vücut ısısı. Köpeklerde sıcaklık, elektronik veya cıvalı bir termometre kullanılarak rektal olarak ölçülür.

Termometrenin ucunu Vazelin ile yağlayın ve dikkatli bir şekilde hayvanın rektumuna yaklaşık 2,5 cm kadar yerleştirin, 1-3 dakika sonra sonucu değerlendirin.

Köpeklerde normal sıcaklık 37,8 ila 39,2 C arasındadır.

Acil durum kriterleri

Davranış ve aktivitede sapma.

Her şeyden önce, evcil hayvanınızın genel durumunda, azalan aktivite (depresyon, uyuşukluk) veya olağandışı davranış şeklinde sapmalar fark edebilirsiniz. En sık görülen semptom acil durum– genel depresyon, hafif veya orta dereceli fiziksel aktivite sonrasında yorgunluk, isteksiz hareket. Baş indirilir, kuyruk kıvrılır. Baskının yerine heyecan gelebilir. Saldırganlık veya korku sıklıkla hayvanın acı çektiğini gösterir.

Hava yolu tıkanıklığı.

Brakisefali olmayan köpeklerde ("düzleştirilmiş ağızlı" köpekler), ağız açık veya kapalıyken nefes almanın gürültülü olmaması gerekir.

Evcil hayvanınızın nefes aldığını duyarsanız, örneğin yabancı cisim tıkanıklığı, patolojik bir kitle (tümör gibi) veya yutak veya gırtlak şişmesi nedeniyle üst solunum yolunun tıkanmış olması mümkündür.

Nefes alma ve/veya nefes verme sırasındaki gözle görülür çaba, özellikle hayvan ağzı açık şekilde nefes alıyorsa acil bir duruma işaret eder.

Solunum sistemi hastalıklarına bağlı solunum bozuklukları daha az belirgin olabilir. Örneğin, herhangi bir özel çabanın eşlik etmediği, yalnızca hızlı nefes almayı fark edebilirsiniz.

Herhangi bir dolaşım bozukluğuna genellikle vücudun çeşitli parametrelerindeki değişiklikler eşlik eder. Örneğin mukoza zarının rengindeki değişiklikler, nabız, kalp atış hızı ve kılcal damar dolum hızı aynı anda gözlemlenebilir.

Kalp atışları aşırı sık veya tam tersine nadir olabilir. Herhangi bir anormallik olup olmadığını yalnızca evcil hayvanınızın normal kalp atış hızını bilerek belirleyebilirsiniz. Çoğu durumda, kalp atışlarının hızlanması veya yavaşlaması, hayvanın genel durumundaki bir değişiklik, mukoza zarının rengi ve kılcal damarların yeniden dolma süresi ile birleştirilir.

Nabız ayrıca hızlı veya çok nadir olabilir. Ayrıca sürekli olarak zayıf olabilir veya kan damarlarının dolumu değişkenlik gösterebilir.

Dolaşım bozukluklarında nabız atışları genellikle kalp atışlarının gerisinde kalır ve bu, nabız ve kalp atışlarının aynı anda izlenmesiyle belirlenebilir.

Kılcal damar dolum süresinin artması kan akışının bozulduğunu gösterir. Kılcal damar dolum süresi 2 saniyeyi aşarsa hayvan veterinere gösterilmelidir. Mukoza zarının yoğun pembe olduğu köpeklerde 1 saniyeden kısa bir gösterge, muayene gerektiren bir patolojiye de işaret edebilir.

Tipik olarak kılcal damar dolum süresindeki artış, hızlı veya yavaş kalp atışıyla birleştirilir.

Hayvanın mukoza zarları çok solgun veya beyaz görünüyorsa hayvan bir veterinere gösterilmelidir.

Hareketinde, nefes almasında veya dolaşımında herhangi bir bozukluk olan bir hayvanın derhal ilk yardıma ihtiyacı vardır ve bir veterinere götürülmesi gerekir.

Genel durumun ciddiyet kategorileri

Acil durumlarda, hastaların durumlarının ciddiyetine göre triyaj adı verilen bir uygulama vardır.

Güvenlik önlemleri

Bir hayvana ilk yardım yaparken ilk önceliğiniz kendi güvenliğinizi sağlamaktır. Hasta bir hayvan, kendisine yardım etmeye çalışan bir kişiye karşı bile tahmin edilemeyecek davranışlar sergileyebilir. Eğer ısırılırsanız veya ciddi bir şekilde çizilirseniz, ihtiyaç sahibi bir hayvana yardım edemeyeceğinizi unutmayın. Unutmayın: “güvenlik başarının anahtarıdır.”

Hayvanı dikkatlice zapt edin. Acil bir durumda amacınız zarar vermeden yardım sağlamaktır. Yanlış veya kaba manipülasyonlar hayvana zarar verebilir. Veteriner hekiminize danışmadan herhangi bir ilaç vermeyin.

Mağdurun taşınması

Hasta ve özellikle yaralı bir hayvan için yapabileceğiniz en iyi şey onu bir veteriner kliniğine götürmektir.

Mağdura maksimum huzur ve rahatlık verin. Sokak köpeklerini çok dikkatli bir şekilde taşıyın. Bu tür hayvanlar genellikle insanlara alışkın değildir, yaklaştığınızda hepsi ve özellikle yaralı olanlar şiddetli korku yaşayacaklardır. Sedye olarak kontrplak veya başka sert bir malzeme kullanabilirsiniz. Köpeğinizi ip veya koli bandı kullanarak sedyeye sabitleyin. Küçük köpekler kumaş kaplı kutularda taşınabilir.

Klinik ölüm

Temeli kardiyopulmoner resüsitasyon bariz işaretlerin varlığı klinik ölüm(Hayati vücut fonksiyonlarının gözle görülür şekilde durmasına verilen addır).

Klinik ölümün başlangıcı aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlası ile belirlenir:

Solunumun tamamen durması

Saptanamayan kalp atışları ve nabız

Mukoza zarları mavi kalır

Kalıcı bilinç kaybı

Hayvanın nefes alması, kalp atışı ve nabzının mevcut olduğu ancak hastanın bilincinin kapalı olduğu durumlar vardır. Eğer ona kardiyopulmoner canlandırma yapmaya çalışırsanız ve o anda hayvan aniden bilincine kavuşursa, ciddi ısırık riskiyle karşı karşıya kalırsınız!

Solunum durması / kalp durması

Hayvanın bilinci kapalıyken birincil resüsisitasyon önlemlerine başlanmalıdır. Hayvanlarda en sık görülen ölüm nedeni solunum durması olduğundan, suni solunum yaşamı sürdürmek için en önemli tekniktir.

Hayvanın hava yolunun açık olduğundan emin olun;

Zorla nefes alma sırasında hava sızıntısını önlemek için bir elinizi kullanarak köpeğin ağzını sıkın. Havanın akciğerler yerine mideye girmesini önlemek için diğer elinizle soluk borusunun her iki tarafını hafifçe sıkın;

Hayvanın burun deliklerine yavaşça hava üfleyin (bir seferde 1-1,5 saniye);

Köpek ne kadar küçük olursa, havanın üflenmesi gereken kuvvet de o kadar az olur;

Dakikadaki nefes hızında suni teneffüs yapılmalıdır.

Dolaşım desteği

Kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında kan dolaşımı, göğüs kompresyonları olarak da bilinen ritmik göğüs kompresyonları ile sağlanır.

Açık göğüs yaralanması olan hayvanlara göğüs kompresyonu yapılmamalıdır.

Amacınız kalbe ve beyne aktivitelerini desteklemek için yeterli kan akışını sağlamaktır. Masaj tekniğinin seçimi, yardım sağlayan kişi sayısına ve hayvanın büyüklüğüne bağlıdır.

Kan dolaşımının sürdürülmesi suni solunumla birleştirilmelidir:

Tek başına yardım sağlarken, ardışık iki nefes ile beş göğüs kompresyonunu değiştirin.

Eğer iki kişi canlandırma yapıyorsa bir kişi sadece suni teneffüs yapar (dakikada 15-20 nefes). İkincisi aşağıda anlatıldığı gibi göğüs masajını yapar:

Küçük köpekler (dakikada 100 tıklama):

Bir veya her iki avuç içi göğsü aşağıdan veya yukarıdan tutarken, hayvan yan yatmalıdır.

Göğüs, mutlaka kalbin üzerinde değil, merkezden sıkıştırılmıştır.

Basıncı tek bir noktaya yoğunlaştırın. Kaba basınç kaburgaları kırabilir. Kaygıdan dolayı göğsünüze çok fazla baskı yapmamaya dikkat edin.

Ortalama veya büyük köpekler(dakikada 100 tıklama):

Hayvanı yan yatırın ve arkasında durun. Masaj sırasında hayvanın hareketsiz kalmasını sağlamak için bacağınız veya uyluğunuzla bastırabilirsiniz.

Kollarınızı düzleştirin, her iki avucunuzun parmaklarını birbirine kenetleyin ve avuçlarınızı göğsünüzün üzerine koyun. Unutmayın, kalbe yakın göğüs bölgesine baskı yapmak, göğsü en geniş yerinden sıkmak kadar etkili değildir;

Masajı dakikada 100 kompresyon hızında başlatın;

Hücreyi hacminin yarısından fazla sıkmayın. Kaburgalar kırılabilir!

Temel canlandırma teknikleri veteriner kliniğine giderken uygulanmalıdır, çünkü yalnızca klinik ortamda mümkün olan başka özel canlandırma önlemleri ve destekleyici tedavi gerekli olacaktır.

Resüsitasyonun zamanında ve doğru bir şekilde yapıldığı durumlarda bile, kalp ve solunum aktivitesini yeniden sağlamak mümkün olsa bile tekniklerinin beyin yaşamını sürdürmek ve ölümü önlemek için yeterli olmadığı anlaşılmalıdır.

Üst solunum yolu hastalıkları, gırtlak, trakea

Üst solunum yolu, gırtlak ve trakea hastalıklarının belirtileri, gürültülü solunum nedeniyle solunum sisteminin diğer bölümlerinin hastalıklarından farklıdır. Esas olarak nefes alırken.

Bu tür hastalarda nefes alma sırasında göğüs ve karın kasları, havayı akciğerlere çekmek için yoğun şekilde çalışır. Genişletildiğinde göğsün hacmi gözle görülür şekilde artar ve duvarlar karın boşluğu"içeriye düş."

Nefes alırken köpek ağzını açabilir ve nefes almada belirgin zorluk yaşayabilir. Hayvan huzursuz görünüyor. Termoregülasyonun bozulması sonucu sıcaklıkta bir artış olabilir. Sıcaklıktaki artış ise nefes darlığını daha da kötüleştirir. Diş etleri soluk, beyaz veya mavimsidir.

Üst solunum yollarında, farenkste veya trakeada yabancı cisim.

Köpekler ağızlarında tutmaya uygun yabancı cisimlerle oynamayı severler. Oyun sırasında böyle bir nesne boğaza kaçabilir ve lümenini tıkayabilir. Bu durum yaşamı tehdit edicidir. Acil yardım gerekli.

Farenks lümeninde yabancı bir cisim görünüyorsa:

Öğeyi parmaklarınızla çıkarmaya çalışmayın;

Heimlich manevrasını uygulamak gerekir:

Köpeğin bilinci yerindeyse: hayvanın sırtından kollarınızı beline sarın. Bir elinizi yumruk yapın ve başparmağınızı karnınızın ortasına, göbeğinizin hemen üstüne koyun. Diğer elinizle yumruğunuzu sıkıca kavrayın. Daha sonra her iki elinizin keskin sarsıntılı hareketleriyle karın bölgesine arka arkaya birkaç kez basmanız gerekir. Teknik etkiliyse ve yabancı cisim ağız boşluğuna doğru ilerlemişse, şunu duyacaksınız: derin nefes ve konvülsif öksürük.

Heimlich manevrasının yalnızca yabancı cisim görünür olduğunda kullanılması gerektiğini lütfen unutmayın;

Başvuru Bu method başka nedenlerden dolayı nefes almada zorluk hayvana zarar verebilir;

Yanlış uygulama köpeğe zarar verebilir;

Bu yöntemle yabancı cismi çıkardıktan sonra hayvanı doktora göstermek gerekir.

Çabalar başarıya ulaşmazsa, hayvan bilincini kaybeder, mukoza zarları maviye dönmeye başlar, hayvanı hemen bükülmüş bir diz üzerine çevirmek, baş karnına doğru çevirmek ve avuç içi ile yıldızlararası bölgeye vurmak gerekir. el birkaç kez. Daha sonra yabancı bir cisim ağız boşluğuna girerse, onu çıkarın (görebilmeniz şartıyla!)

Yardım sağlarken mutlaka bir veteriner çağırmalı veya bir veteriner kliniğine gitmelisiniz.

Laringeal felç

Bu durum büyük ırkların (Labradorlar gibi) yaşlı köpeklerinde yaygındır. altın avcılar). Hastalığın özü, farenks arkasında ve trakeanın önünde bulunan gırtlak lümeninin inhalasyon sırasında genişleme yeteneğini kaybetmesidir. Gırtlak açılmayı durdurur ve hava akışı nefes borusuna nüfuz edemez.

Hastalığın erken bir belirtisi havlamanın tınısındaki değişikliktir; bazı durumlarda köpek havlama yeteneğini tamamen kaybeder. Nefes almak zorlaşır ve çok gürültülü hale gelir.

Laringeal felç sıklıkla şiddetli veya orta dereceli egzersiz sonrasında nefes almada zorluk yaşayan hayvanlarda bulunur. Bazen felç, hava değiştiğinde (ısındığında) daha net bir şekilde kendini gösterir ve bu da teşhis konulmasını mümkün kılar. Aşırı kilolu köpeklerde sıcak ve nemli havalarda şiddetli solunum sıkıntısı da bu hastalığın tipik bir örneğidir.

Bu tür şikayetler ortaya çıktığında kuduz belirtilerinin dışlanması önemlidir. Bu hastalık insanlar ve hayvanlar için ölümcüldür.

Hayvana kuduz aşısı en geç 12 ay önce yapıldı mı?

Köpeğiniz en az 2 ay boyunca başka hayvanlar tarafından ısırıldı mı?

Hayvan kuduz vakalarının görüldüğü bölgelerde tutuluyor mu?

En ufak bir kuduz şüphesinde, yerel eyalet veteriner kliniğinizle iletişime geçmelisiniz! Felç nedeniyle nefes almada zorluk için ilk yardım:

Köpeğinizin göğsünü ve karnını soğuk veya soğuk su;

Stres faktörlerine maruz kalmayı en aza indirin;

Köpeğin ağzı açık nefes alırken boğazında yabancı bir cisim göremediğiniz sürece, ellerinizi veya herhangi bir aleti köpeğin ağzına sokmaya çalışmayın;

Köpeğinizi hemen kliniğe götürün.

Trakeal çöküş

Trakeanın (nefes borusu) çöküşü, küçük ve oyuncak cinslerin (Pomeranian, fino köpeği, Yorkshire terrier, Malta) yaşlı köpeklerinin karakteristik özelliği olan yaygın bir hastalıktır.

Yaşla birlikte nefes borusunun yumuşak dokuları elastikiyetini kaybeder, bunun sonucunda trakea duvarları çöker ve dolayısıyla nefes alma aşamasında lümeninin daralması meydana gelir.

Çoğu trakeal çöküş vakası obez köpeklerde meydana gelir. Boğaz ve boyun bölgesindeki deri altı yağ birikintileri sorunu ağırlaştırır. Trakea çöktüğünde, “kaz çığlığını” anımsatan yüksek, kuru öksürük atakları gözlenir. Nefes almada zorluk genellikle vücut ısısının artmasına neden olur.

Trakeal çöküş için ilk yardım:

Köpeğinizin göğsünü ve karnını soğuk veya soğuk suyla ıslatın;

Stres faktörlerine maruz kalma oranınızı en aza indirin.

Hayvanı en kısa sürede veterinere götürün.

İptalYorum ekle

Randevular yalnızca telefonla alınabilmektedir. İletişim bilgilerinizi bırakın, sizi geri arayalım.

“Randevu al” butonuna tıklayarak kişisel verilerin işlenmesine ilişkin kuralları kabul etmiş olursunuz.

Sizi kesinlikle en kısa sürede geri arayacağız.

/ AKUT DAMAR YETMEZLİĞİ. EĞİTİM KILAVUZU

Şok, intravasküler hacim yetersizliği, dağılımının bozulması ve miyokardiyal fonksiyonun bozulması sonucu gelişir. Çeşitli aşamalarda septik şok, hipovolemik, dağıtıcı ve kardiyojenik şok türlerine benzer. Karakteristik özelliği, hücresel metabolizmanın erken bozulması ve ardından dolaşım yetmezliğinin gelişmesidir. Septik şokta doku hasarı, patojenlerin doğrudan etkisinden, endotoksine verilen yanıttan ve bağışıklık sistemi yanıtının sonuçlarından kaynaklanır. Tüm bu mekanizmalar periferik vazodilatasyona ve septik şok reaksiyonunun tamamlayıcı ve erken bileşeni olan periferik vasküler dirençte azalmaya yol açar.

Septik şokun telafi edilmiş aşaması, vasküler dirençte bir azalma, kalp debisinde telafi edici bir artış, taşikardi, sıcak ekstremiteler ve yeterli idrar üretimi ile karakterize edilir. Dekompansasyon aşamasında intravasküler hacimdeki azalma devam eder ve miyokardiyal kontraktilitenin inhibisyonu ilerler. Klinik olarak bu durum uyuşukluk, vücut ısısında azalma, anüri ve solunum sıkıntısı ile kendini gösterir. Damar direnci keskin bir şekilde artar ve azalır kardiyak çıkışı. Klinik tablo ilerler ve derin miyokard hasarının meydana geldiği geri dönüşü olmayan şok meydana gelir.

Klinik olarak intravasküler hacimdeki azalmaya yanıt olarak ortaya çıkan periferik hipoperfüzyon, vücut ısısında azalma (ekstremitelerin soğuk olması) ve kapiller dolum oranında azalma (akrosiyanoz), renal hipoperfüzyon (oligüri) ve santral perfüzyonda azalma ile kendini gösterir. gergin sistem(bilinç bozukluğu). Hipovoleminin ciddiyeti dehidrasyon belirtileriyle gösterilir. Erken belirtişok taşikardidir. Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda kalp atış hızındaki artış, kan basıncındaki değişikliklerden önce gelir. Azalan kan basıncı çocuklarda hipovoleminin geç bir belirtisidir. Sistolik basınç seviyesi yavaş yavaş düşer, arteriyolar tondaki artış diyastolik basıncı korur. Aynı zamanda nabız basıncı ve venöz dönüş azalır ve atım hacmi sekonder olarak bozulur. Sonunda dekompanse arteriyel hipotansiyon (sistolik ve diyastolik) gelişir. Bu aşama hemodinamide önemli bir bozulma olduğunu gösterir. Primer asidoz belirtileri erken tespit edilir.

Uyarıları takipne, hiperpne ve hiperventilasyona neden olarak solunumsal alkaloza yol açar. Arteriyel kandaki oksijen içeriği ve karbondioksit basıncı, pulmoner ventilasyonun yeterliliğinin değerlendirilmesine yardımcı olur.

American College of Surgeons (Rogers M., Helfair M.) tarafından önerilen şokun derecesine göre sınıflandırılması, tedaviyi seçmek, şiddetini değerlendirmek ve çeşitli şok durumlarını standardize etmek için kullanılabilir (Tablo 2).

Şok riski altındaki çocuklar, fizyolojik durumu ve terapötik müdahalelerin sonuçlarını değerlendirmek için izlenmelidir. Şok durumunda, aşağıdakilerdeki değişiklikleri izlemek kesinlikle gereklidir: periferik perfüzyon, cilt ve mukoza rengi, siyanozun yaygınlığı ve doğası, nabız hızı ve nabız dalgası, kan basıncı, solunum parametreleri, bilinç düzeyi.

İzleme şunları içerir: EKG, nabız oksimetresi, vücut ısısı ölçümü, kan basıncı ölçümü (eğer varsa invaziv). yüksek derecelerşok), diürezin kaydedilmesiyle sıvı alımı ve çıkışının hesaba katılması. Diürezin 1 ml/kg/saat'in altında olması renal hipoperfüzyonu ve su ve sodyumun korunmasına yönelik homeostatik mekanizmaların aktivasyonunu gösterir. şok halinde. Şok durumundaki oligüri genellikle kan basıncında bir azalmadan veya önemli taşikardi gelişmesinden önce bile erken kendini gösterir.

Çocuklarda şok durumlarının tedavisi, yeterli koroner, serebral ve renal kan akışının sağlanmasını, hücre hipoperfüzyonunun metabolik sonuçlarını önlemeyi veya düzeltmeyi amaçlamaktadır. Hava yollarının açıklığının ve venöz yatağa erişimin sağlanması, yeterli ventilasyon ve oksijenasyon sağlanarak hipokseminin düzeltilmesi ve yeterli hemodinamiğin sağlanmasına yönelik resüsitasyon önlemleri gerçekleştirilir. Hemodinamik bozuklukların düzeltilmesi, ön yükü arttırmayı, miyokard kontraktilitesini arttırmayı ve art yükü azaltmayı amaçlayan önlemleri içerir.

Ön yükün arttırılması ve intravasküler hacmin yenilenmesi çoğu durumda şoklu çocuklarda kan basıncını ve periferik perfüzyonu normalleştirir. İnfüzyon tedavisi günde ml/kg oranında gerçekleştirilir. Hacim replasmanı, sıvı alımı ve çıkışı dikkatle değerlendirilerek gerçekleştirilir. Kristaloidler, kan ürünleri (hemoglobin seviyelerini ve pıhtılaşma faktörlerini korumak için) ve kolloidler - albümin ve hidroksi nişasta (kolloid onkotik basıncı korumak için) kombinasyonları kullanılır.

Asit-baz dengesizliklerinin düzeltilmesi, hem miyokardın hem de diğer hücrelerin fonksiyonunu iyileştirebilir, sistemik ve pulmoner vasküler direnci azaltabilir ve metabolik asidozun solunumla telafi edilmesi ihtiyacını azaltabilir. Metabolik asidozu düzeltmek için sodyum bikarbonat kullanılır. İlaç, 1-2 mmol/kg'lık bir dozda, tekrarlanan boluslar halinde yavaşça intravenöz olarak uygulanır. Yenidoğanlarda aşağıdakileri önlemek için 0,5 mmol/ml (%1,3) konsantrasyonda bir solüsyon kullanın. akut değişim beyindeki intraventriküler kanama ile komplike olabilen kan ozmolaritesi. Sodyum bikarbonat verilmesi asidozu düzeltmezse, hipernatremiyi tedavi etmek ve bikarbonatın daha fazla uygulanmasına izin vermek için fazla asitleri, laktatları, fosfatları ve protonları uzaklaştırmak için periton diyalizi gereklidir.

%10-20 arttı

150 atım/dakikadan fazla

Kılcal dolum oranı

Azaltılmış sistolik ve nabız basıncı; ortostatik hipertansiyon mmHg'den fazla. Sanat.

Uyuşukluk, ekstremitelerin soğuk ve nemli derisi, kusma

Katekolamin ilaçları yardımıyla miyokardiyal kontraktilite arttırılır. En yaygın kullanılanlar dopamin ve dobutamindir. Epinefrin ve norepinefrinin kullanımı çok sayıda olması nedeniyle sınırlıdır. yan etkiler. Bu ilaçlardan birinin kullanımı, kardiyojenik şok için ve ayrıca diğer şok türlerinin dekompansasyon aşamasında, kalp kasında hasar belirtileri olduğunda, kalp debisinde azalma ve kanda düşüş ile kendini gösterir. basınç.

Dopamin şok tedavisinde en sık kullanılan ilaçtır. Dopamin alfa, beta ve dopaminerjik sempatik reseptörleri uyarır ve doza bağlı olarak değişen etkileri vardır. 0,5-4,0 mcg/kg/dakika gibi küçük dozlarda, öncelikle böbreklerde ve diğer iç organlarda vazodilatasyona neden olur, böylece diüretik görevi görür ve böbrek perfüzyonunu korur. 4-10 mcg/kg/dakika dozunda inotropik etkisi, atım hacminde ve kalp debisinde artışla kendini gösterir.

Dobutamin, isadrin'in olumsuz etkileri olmaksızın belirgin inotropik etkileri olan katekolaminerjik bir ilaçtır. Felç ve kalp debisini arttırır, toplam periferik ve pulmoner vasküler direnci azaltır, ventriküler dolum basıncını azaltır, koroner kan akışını arttırır ve miyokardiyuma oksijen tedarikini iyileştirir. Ayrıca dobutamin kullanıldığında böbrek perfüzyonu iyileşir ve sodyum ve su atılımı artar. İlaç uygulamasının hızı ve süresi bireysel olarak ayarlanır ve hastanın tepkisi ve hemodinamik parametrelerin dinamikleri dikkate alınarak ayarlanır. Kalp debisini artırmak için gereken infüzyon hızı 2,5-10 mcg/kg/dakikadır. Uygulama hızını 20 mcg/kg/dakikaya çıkarmak mümkündür. Nadir durumlarda 40 mcg/kg/dk'ya kadar infüzyon hızları kullanılır.

İnotropik ve kronotropik destek için nispeten yeni bir ilaç amrinondur. Amrinon, miyokardiyal siklik adenozin monofosfatın (cAMP) bozunmasını yavaşlatan bir tip III fosfodiesteraz inhibitörüdür. Bu, miyokardiyal kontraktiliteyi ve kalp debisini arttırır, sol ventriküler diyastol sonu basıncını ve pulmoner kapiller kama basıncını azaltır. Amrinon ayrıca damar düz kaslarının gevşemesine de neden olur. Etki mekanizması katekolaminlerin etkisinden farklı olduğundan amrinon bunlarla kombinasyon halinde kullanılabilir. Kardiyak debiyi daha da artırmak ve afterload'ı azaltmak.

Ameliyat sonrası dönemde kardiyojenik şok, miyokardit veya koroner kalp hastalığı olan çocuklarda art yükün azaltılması büyük önem taşımaktadır. Septik şokun geç aşamaları, yüksek sistemik vasküler direnç, zayıf periferik perfüzyon ve azalmış kükürt çıkışı da afterload'un azaltılmasıyla telafi edilebilir. Afterload'ı azaltmak için kullanılan ilaçlar arasında nitroprussid ve nitrogliserin bulunur. Endotel gevşetici faktör olan nitrik oksitin (NO) oluşumunu uyarırlar.

Sodyum nitroprussid, toplam periferik direnci ve kalbe venöz dönüşü azaltmak için hem arterlere hem de damarlara etki eder. Kardiyak debiyi artırır, ön ve son yükü ve miyokardın oksijen ihtiyacını azaltır. Bazı durumlarda refleks taşikardiye neden olur. İntravenöz uygulamadan sonra hipotansif etki ilk anda gelişir. 2- Uygulamanın bitiminden 5 dakika ve 5-15 dakika sonra kan basıncı orijinal düzeyine döner. 1-1.5 mcg/kg/dk hızında intravenöz olarak uygulanır; gerekirse uygulama hızı kademeli olarak 8 mcg/kg/dk'ya çıkarılır. Kısa süreli infüzyon için doz 3,5 mg/kg'ı geçmemelidir.

Her türlü şok için etiyotropik tedavi zorunludur. Dış veya iç kanama durdurulmalı ve kan kaybı yerine konmalıdır. Gerekirse cerrahi tedavi endikedir. Şokun nedeni sepsis ise etiyolojik açıdan önemli olan mikroorganizmanın tanımlanması ve yok edilmesi önem kazanmaktadır.

İndirmeye devam etmek için görseli toplamanız gerekir:

İş Güvenliği ve Sağlığı

Dolaşım yetmezliği tanısı

Hemodinamik durum ve kalp atış hızı

Çocuklarda normal kalp atış hızı (KAH) Tablo 7.2'de sunulmaktadır. Sitokin salınımının neden olduğu ve kalbin azalan atım hacmini telafi etmeyi amaçlayan şok sırasında kalp atış hızı artar. Çocuklarda, özellikle de bebeklerde kalp atış hızı önemli ölçüde artabilir (dakikada 220'den fazla).

Tablo 7.2. Farklı yaşlardaki çocuklarda kalp atış hızı

Kalp atış hızı, atım/dakika

Kalp atım hızında dakikada 60'ın altında bir azalma veya sistemik perfüzyon bozukluğunun eşlik ettiği kalp atım hızında hızlı bir düşüş bradikardi olarak kabul edilir. Bu pregonal bir semptomdur.

Darbe doldurma

Şok şiddetli hale gelene kadar kan basıncı normal seviyelerde tutulduğu için perfüzyon, merkezi ve periferik arter nabızları karşılaştırılarak değerlendirilebilir. Merkezi damarlarda nabzın zayıflaması ve periferik damarlarda yokluğu, ilerleyici şokun ciddi bir belirtisidir ve her zaman arteriyel hipotansiyonun varlığını gösterir. Artan kalp debisi (örn. sepsis), arteriovenöz şant (örn. patent duktus arteriosus) veya hiperkapni ile birlikte yükselen veya hiper dolum nabız ortaya çıkar.

Kılcal dolum süresi

Kılcal damarların yeniden dolma süresi, göğüs kemiğinin orta kısmındaki cilde 5 saniye süreyle basılarak ve ardından soluk noktanın renginin geri dönmesi için geçen süre değerlendirilerek kontrol edilir. Normalde kılcal damarların yeniden dolum süresi 2-3 saniyedir. Basınçtan sonra cilt renginin daha yavaş iyileşmesi, doku perfüzyonunun azaldığını gösterir. Bu, septik şokun erken evrelerinde önemli bir tanı işaretidir. dış görünüş Bebek rahatsız edilmez ve uzuvları sıcaktır.

Hipovolemili hastalarda hipertermi bu semptomun duyarlılığını bozmaz; Kapiller yeniden dolum süresinin uzatıldığı soğutmanın aksine, kılcal yeniden dolum süresinin uzaması, yani soğutulmuş hastalarda travmatik yaralar Bu belirti dikkatle yorumlanmalıdır. Kapiller dolum süresinin uzaması ve nabız dolumunda meydana gelen değişiklikler, bebeklerde ve çocuklarda şok için spesifik ve hassas kriterler değildir ancak tanımlanan diğer semptomlarla birlikte bunlar, şokun önemli klinik belirtileridir. Bu semptomların her biri tek başına şok için bir kriter olarak veya tedaviye yanıtın değerlendirilebileceği bir işaret olarak kullanılmamalıdır.

Pigmentli cilde sahip çocuklarda kılcal damarların yeniden dolum süresini değerlendirmek zordur. Bu durumda belirti tırnak yataklarında veya küçük çocuklarda tabanda belirlenir.

Atardamar basıncı

Çocuklarda normal kan basıncı değerleri Tablo 7.3'te sunulmaktadır. Bir çocukta beklenen sistolik kan basıncı düzeyi şu formül kullanılarak hesaplanabilir: kan basıncı = 80 + (2 yıl içindeki yaş). Kan basıncı seviyelerinin güvenilir bir şekilde belirlenmesi yalnızca çocuğun yaşına uygun bir tonometre manşeti kullanıldığında mümkündür. Bu hem oskültasyon hem de osilometrik cihazlar için geçerlidir. Manşonun genişliği omuz uzunluğunun %80'inden fazla olmalı ve hava odasının genişliği omuz çevresinin %40'ından fazla olmalıdır.

Tablo 7.3. Farklı yaşlardaki çocuklarda kan basıncı

Sistolik basınç, mm Hg.

Arteriyel hipotansiyon, dolaşım yetmezliğinin geç ve preagonal bir belirtisidir. Çocuğun kan basıncı düştüğünde kalp durması kaçınılmaz hale gelir. Hipertansiyon, koma veya intrakraniyal hipertansiyonun nedeni veya sonucu olabilir.

Dolaşım yetmezliğinin diğer organlara etkisi

Tidal hacimde artışla birlikte göğüs duvarı retraksiyonu olmaksızın takipne, dolaşım yetmezliğine sekonder metabolik asidozun bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Soğuk, soluk ve benekli cilt, doku perfüzyonunun bozulduğunun bir göstergesidir. Dolaşım yetmezliği ilerledikçe, vücut yüzeyinin giderek daha fazla merkezi bölgesi dokunulamayacak kadar soğuk hale gelir.

Dolaşım yetmezliğinin karakteristik bir belirtisi, ilerledikçe yerini uyuşukluğa ve bilinç depresyonuna bırakan ajitasyondur. Bunun nedeni serebral perfüzyonun azalmasıdır. Küçük bir çocuk, ebeveynlerinin deyimiyle “kendisine benzemeyebilir”.

Çocuklarda 1 ml/kg/saatten az ve bebeklerde 2 ml/kg/saatten az idrar çıkışı, şok nedeniyle böbrek perfüzyonunun azaldığını gösterir. Çocukta oligüri veya anüri olup olmadığının değerlendirilmesi gerekir.

Aşağıdaki belirtiler kardiyak nedenleri gösterebilir Solunum yetmezliği:

Oksijen tedavisiyle geçmeyen siyanoz
Solunum yetmezliğinin ciddiyetine uygun olmayan taşikardi
Şah damarında artan venöz basınç
Dörtnala ritim veya gürültü
Karaciğer büyümesi
Femoral arterlerde nabız yokluğu

İş Güvenliği ve Sağlığı

Mevzuat ve AR-GE

Kılcal dolum hızı normal

Hayvanın dudağını kaldırdıktan sonra parmağınızla diş etine hafifçe bastırırsanız geçici olarak soluklaşacaktır.

Bu etki, basınç sonucunda kanın kılcal damar adı verilen küçük damarlardan dışarı itilmesiyle açıklanmaktadır.

Parmağınızı kaldırdıktan 1-2 saniye sonra soluk bölge eski rengine kavuşmalıdır.

Bu süreye kılcal dolum hızı denir.

Kılcal damarların yeniden dolum süresi, kalp ve kan damarlarının vücut dokularına ne kadar başarılı bir şekilde kan sağladığını değerlendirmek için kullanılabilir.

Tırnak yatağı damarlarının dolma oranının 4 saniyede ölçülmesi. Tırnak plağının ölçüsü 2 santimetredir. Tırnak yatağı damarının dolması için gereken süreyi belirleyin.

Cevaplar ve açıklamalar

Laboratuvar çalışması No. 11.

Tırnak yatağının kılcal damarlarına kan akışının belirlenmesi

Laboratuvar çalışması No. 7.3. Tırnak yatağının damarlarındaki kan akış hızının ölçülmesi.

Tırnak yatağının damarları sadece kılcal damarları değil aynı zamanda arteriol adı verilen küçük arterleri de içerir. Bu damarlardaki kan akış hızını belirlemek için, kanın çivi kökünden tepesine kadar ilerleyeceği yolun uzunluğunu - 5 ve alacağı süreyi - t bulmak gerekir. bunun için. Daha sonra V = S/t formülünü kullanarak tırnak yatağındaki damarlardaki kan akışının ortalama hızını bulabiliriz.

Çivinin genellikle kesilen şeffaf kısmı hariç, tabandan tepeye kadar çivinin uzunluğunu ölçelim: altında damar yoktur.

Kanın bu mesafeyi kat etmesi için gereken süreyi belirleyelim. Bunu yapmak için, işaret parmağınızı kullanarak başparmağınızın tırnak plağına beyaza dönüşecek şekilde bastırın. Bu durumda kan, tırnak yatağındaki damarlardan dışarı çıkmaya zorlanacaktır. Artık damarların kanla dolma zamanını öğrenebilirsiniz. Sıkıştırılmış küçük resmi serbest bırakıyoruz ve kırmızıya dönmesi için geçen süreyi ölçüyoruz. Bu an bize kanın sona erdiği zamanı anlatacaktır.

Bundan sonra formülü kullanarak kan akış hızını hesaplıyoruz. Elde edilen verileri aorttaki kan akış hızıyla karşılaştırın.

Ödev: Belirlediğiniz farkı yazılı olarak açıklayın.

Bir kedide dehidrasyon: evde ne yapılmalı: belirtiler ve tedavi

Artan su kaybı ve yararlı mikro elementler vücutta meydana gelen duruma dehidrasyon denir. Ne yazık ki, bu aynı zamanda küçük kardeşlerimizde, özellikle de kedilerde sıklıkla görülür.

Bir kedinin vücudundaki normal su içeriği

Sağlıklı bir kedinin vücudunun %60'ı sudur!

Su seviyesinde yüzde beş veya daha fazla bir düşüş, dehidrasyonun bir işaretidir ve bir veterinere başvurmak için ciddi bir nedendir. Herhangi bir gecikme evcil hayvanınız için felaketle sonuçlanabilir.

Üç tür dehidrasyon

Üç tür dehidrasyon vardır:

zayıf - yüzde beşe kadar;
orta - yaklaşık beş veya on;
ağır - ondan ve daha fazla.

Hafif dehidrasyon neredeyse asemptomatiktir. Hayvanın hafif bir zayıflığı benziyor basit yorgunluk aktif oyunlardan veya avlanmadan sonra. Bu nedenle dehidrasyonun başlangıcını fark etmek neredeyse imkansızdır.

Yapışkan tükürük orta derecede dehidrasyonu gösterir.

Orta düzeyde akış sırasında en parlak ve Karakteristik özellik- tükürüğün yapışkanlığı.

Ağır vakalarda kedi zayıftır, sürekli yatar, temas etmez, yiyecek ve suyu reddeder. Doktorun nedenlerini belirlemesi gerekir. Kendi başınıza öğrenmek yalnızca zamanı geciktirecek ve mevcut hastalığı ağırlaştıracaktır.

Dehidrasyon belirtileri (testler)

Standart dehidrasyon testi.

Cilt elastikiyeti ve kılcal damar dolum süresi için evde yapılan testler dehidrasyonun varlığını doğrulamanıza yardımcı olacaktır.

Ense bölgesinden deri çekilerek derinin elastikiyeti kontrol edilir. Normalde cilt hemen orijinal konumuna dönmelidir. Hasta bir hayvan bir süre bitkin bir halde kalır. Cildin orijinal konumuna geri dönmesi için geçen süre, dehidrasyonun ciddiyetini gösterir.

Kılcal dolum oranı

Kılcal damarların yeniden dolma hızı, üst dudağın geri çekilmesi ve diş etine basılmasıyla belirlenir. Kronometre kullanarak basınç alanının beyazımsı işaretini kaybedip orijinal görünümüne dönmesi için geçen süreyi ölçebilirsiniz.

Normalde iade işlemi iki saniye kadar sürer. Bu test kan dolaşımını, kalp yetmezliği veya şok varlığını belirlemek için yapılır.

Veteriner muayenesi

Biyokimyasal bir kan testi, kedinizin sağlığı hakkında size çok şey söyleyebilir.

Evde yapılan testlerin yanı sıra kedinizi doktora götürmelisiniz. Klinik aşağıdaki etkinliklere ev sahipliği yapacak:

En önemli testler hematokrit ve kan protein düzeyleridir.

Şu tarihte: hematokrit artışı ve vücutta protein varlığı neredeyse yüzde yüz dehidrasyon sağlar.

Bir kedide dehidrasyonun görsel belirtileri

Bir kedide dehidrasyon

Dehidrasyonun varlığını bazı görünür işaretlerle belirlemek mümkündür.

Kedi uyuşuktur, yorgun görünür, patilerini zorlukla hareket ettirir. Diş etleri dokunulduğunda kuru ve yapışkan hissedilir, gözler çöker.

Uzun süre çöp kutusuna gidemiyor, boşaltmada zorluk yaşıyor ve kabız oluyor. Eğer dinlersen hızlı bir kalp atışını duyabilirsin.

Nedenler

Bir kedi uzun süre dışarıda kalırsa ve temiz suya sahip değilse, sıcak çarpması ve dehidrasyona maruz kalabilir.

Dehidrasyonun nedenleri oldukça çeşitli olabilir.

İshal ve kusma gibi semptomlarla karakterize hastalıklar: hastalıklar sindirim sistemi, zehirlenme, solucan enfeksiyonu.
Hayvanın vücudunda sık idrara çıkmaya neden olan patolojiler - endokrin bozuklukları: diyabet, böbrek yetmezliği.
Aşırı sıcakta veya havasız, kapalı bir odada uzun süre kalmak sıcak çarpmasıdır.
Taze ve temiz suya erişilememesi.
Şok ve stres koşulları: yakın zamanda yapılan operasyonlar, ağrılı tıbbi olaylar, kapalı alanda hareket etme.
Ağır kan kaybının eşlik ettiği patolojiler veya yaralanmalar.
Ateşli koşullar.
Ek olarak, vücut ısısındaki artışla ortaya çıkan herhangi bir ağrılı durum - yaralanmalar, iltihaplanma süreçleri - dehidrasyonu tetikleyebilir. Bu gibi durumlarda evcil hayvanın vücudu depresyona girer ve yiyecek ve içecek almayı reddeder, bu da hastalığın seyrini ve genel durumunu kötüleştirir.

Dehidrasyonun tedavisi

Dehidrasyonu evde tedavi etmenin prensibi, kaybedilen sıvının derhal yenilenmesidir.

Suya konserve kedi suyu ekleyin!

Hayvan serin ve karanlık bir odaya yerleştirilmeli ve yeterli su sağlanmalıdır. Bazen içeceğin konserve yiyeceklerden elde edilen sıvı, et kokulu aromalı su ve elektrolit varlığı ile desteklenmesi tavsiye edilir.

Evcil hayvan kendi başına su almayı reddederse, onu bir şırınga kullanarak içmeye zorlamalısınız.

Deri altına sıvı enjekte edilmesi

Deri altına sıvı enjeksiyonu da endikedir. Bunu yapmak için iğne ve Ringer solüsyonu içeren bir şırınga alın. Hayvanın derisi solungaç bölgesinde kaldırılır ve solüsyon enjekte edilir. Uygulanan solüsyonun dozu veteriner hekim tarafından belirlenir.

Evcil hayvanınız yemeği reddetmiyorsa, kuru ve katı yiyecekleri sıvı yiyeceklerle değiştirmeye değer. Glikoz solüsyonlu damlalıkların kullanım için endikedir.

Kedilerde dehidrasyon için ilaç tedavisi

İlaç tedavisi, muayene sonuçlarına ve dehidrasyona neden olan tespit edilen patolojilere göre doktor tarafından reçete edilir. İshal ve kusma gibi tehlikeli belirtiler ortaya çıkarsa tereddüt etmemelisiniz. Derhal kliniğe başvurmalısınız.

Önleme

Kedinizin kasesindeki suyun her zaman taze olduğundan emin olun.

İÇİNDE önleyici amaçlar için Evcil hayvanın suya erişimini kontrol etmek gerekir.

Yaz aylarında sık sık açık havada egzersiz yapılması, hayvan için küçük bir barınak sağlanmalıdır. Eğer kedi varsa kronik hastalıklar veya genetik patolojiler, durumunu, ruh halindeki değişiklikleri, davranışları, alışkanlıklardaki değişiklikleri dikkatle izlemelisiniz.

Diyet dengeli olmalı ve yeterli sıvı içermelidir. Evcil hayvanın tutulduğu oda havasız olmamalıdır.

Kedim sürekli su içmeyi unutuyordu bu yüzden kabızlık çekiyordu. Artık dairemin her yerinde kaseler dolusu tatlı su var, böylece kedi oyun oynarken onlara çarpacak ve su içecek. Bu yöntem gerçekten işe yarıyor, kedi çok daha fazla içmeye başladı.

Yorum ekle Cevabı iptal et

Kedinizin dişlerini evde temizlemek: neyi ve nasıl doğru fırçalayacağınıza dair ipuçları - 20.03.2017
Evde kedilerde tartarın uzaklaştırılması: önleme ve temizlik - 20.03.2017
Kediler için Royal Canin ölçüm kabını doğru kullanmayı öğrenme - 03/07/2017

Kediler ve köpekler hakimdir

Her birimiz, canımızı sıkan bir şey olursa hemen doktora başvurmak mı yoksa biraz daha beklemek mi gerektiği konusundaki tereddütlere aşinayız. Hiç kimse şüpheli bir eksantrik olarak görülmek istemez. Bu yüzden bazen bize sitemle söylenene kadar bekleriz: "Daha önce neredeydin?" Ancak tereddüt edemediğiniz, saatlere göre değil, dakikalara ve hatta saniyelere göre saydığınız durumlar vardır. Üstelik ne yazık ki, acil veteriner bakımının zor olduğu tarlada bazen hastalıklar ve kazalar evcil hayvanlarınızı vurabilir.

Bu nedenle, sadece kafanızı karıştırmamak, durumu yeterince değerlendirmek, doktora gitmeden önce ilk yardım sağlamak değil, aynı zamanda köpeğinizin hayatını kurtarmak için elinizdeki araçları kullanmak da önemlidir. Bu makalenin amacı, çeşitli acil durumları göz önünde bulundurarak, veteriner kliniğini ziyaret etmeden önce zaman kazanmanıza ve muhtemelen evcil hayvanınızın hayatını kurtarmanıza yardımcı olacak ilk yardım becerilerinde ustalaşmanıza yardımcı olmaktır.

Lütfen bu kılavuzun doktorunuzu ziyaret etmenin yerine geçmediğini unutmayın. Çoğu durumda, yalnızca klinik ortamda mümkün olan, hastaneye kaldırma ve sonraki tedavide mümkün olan ek teşhisler (röntgen, ultrason, kan testleri vb.) gereklidir.

Hangi durum acil durum olarak değerlendirilmelidir?

Çoğu sahip, evcil hayvanlarını ailelerinin üyeleri olarak görür. Bu nedenle görevlendirildikleri kişilerin refahına önem verirler ve sağlıkla ilgili her konuda özel dikkat gösterirler.

Acil durumun net bir tanımını formüle etmek oldukça zordur. Temel kural şudur: Evcil hayvanınızın veteriner bakımına ihtiyacı olduğunu düşünüyorsanız onu arayın.

Köpeklerin hayati belirtileri normal. Kuşkusuz, her sahibin evcil hayvanının normal hayati parametreleri hakkında bir fikri olmalıdır. Bu bilgiyle sapmaları erken bir aşamada tespit edebileceksiniz. Herhangi bir göstergenin normdan sapması acil durum teşkil edebilir.

Davranış ve zihinsel aktivite normaldir. Her sahip, köpeğinin normal aktivite düzeyine ve davranış kalıplarına aşinadır. Normdan herhangi bir sapma acil bir duruma işaret edebilir.

Nefes

Normalde bir hayvanın nefes alması fazla çaba gerektirmez.
Normal dinlenme solunum hızı, hayvanın büyüklüğüne bağlıdır:
. küçük ırklar için (Chihuahua, Yorkshire terrier) bu rakam dakikada 15-30 nefestir;
. orta boy ırklar için (Avustralya Çoban Köpeği, Boksör): Dakikada 10-25 nefes;
. büyük ırklar için (Labrador, Alman Çoban): Dakikada 10-20 nefes;
. dev ırklar için (Büyük Dane, Malamute, İrlanda Kurt Köpeği): dakikada 8-20 nefes;

Kalp atış hızı. Kalp atışı sayısını (HR) saymak için, avuçlarınızı her iki taraftan hayvanın göğsüne yerleştirmeniz (orta veya büyük cins köpekler için) veya göğsü bir avuç içi ile alttan sıkmanız (küçük cins köpekler için) gerekir. ) Avucunuzu dirsek eklemlerinin hemen arkasına yerleştirin.

Köpeklerde kalp atış hızı normalde hayvanın büyüklüğüne bağlıdır:
. küçük ve oyuncak ırklar için (kaniş, chihuahua, Yorkshire terrier) dakikada 80-120 atım;
. orta ırklar için (Avustralya çobanı, boksör) dakikada 60-120 atış;
. büyük ırklar için (Labrador Retriever, Alman Çoban Köpeği, Golden Retriever) dakikada 60-110 atım;
. dev ırklar için (Büyük Dane, İrlanda Kurt Köpeği, Malamute) dakikada 50-100 atım.

Atletik köpeklerde kalp atış hızı belirtilenden biraz daha düşük olabilir. 8-10 haftalık olana kadar yavru köpeklerde kalp dakikada 150-200 atım hızında atar.

Nabız sayısı

Kısa tüylü köpeklerde nabız, kuyruğun alt kısmında, tabanda bulunabilir.

Kalp kasılmaları ve nabzın tutarlılığı.

Normalde nabız hızı kalp atış hızına eşittir.

Mukoza zarının rengi ve kılcal damarların dolum hızı.

Kılcal damarların yeniden dolma süresi, diş eti mukozasının (veya başka herhangi bir mukoza zarının) parmakla bastırıldıktan sonra orijinal rengine döndüğü süredir. Bu etki, basınç uygulandığında kanın kılcal damar adı verilen küçük damarlardan dışarı itilmesiyle açıklanmaktadır. Normalde kılcal damarların yeniden dolum hızı 1-2 saniyedir.

Vücut ısısı. Köpeklerde sıcaklık, elektronik veya cıvalı bir termometre kullanılarak rektal olarak ölçülür.

Termometrenin ucunu Vazelin ile yağlayın ve dikkatli bir şekilde hayvanın rektumuna yaklaşık 2,5 cm kadar yerleştirin, 1-3 dakika sonra sonucu değerlendirin.

Köpeklerde normal sıcaklık 37,8 ila 39,2 C arasındadır.

Acil durum kriterleri

Davranış ve aktivitede sapma.

Her şeyden önce, evcil hayvanınızın genel durumunda, azalan aktivite (depresyon, uyuşukluk) veya olağandışı davranış şeklinde sapmalar fark edebilirsiniz. Acil bir durumda en sık görülen semptom genel depresyon, hafif veya orta dereceli fiziksel aktivite sonrası yorgunluk ve isteksiz harekettir. Baş indirilir, kuyruk kıvrılır. Baskının yerine heyecan gelebilir. Saldırganlık veya korku sıklıkla hayvanın acı çektiğini gösterir.

Hava yolu tıkanıklığı.

Brakisefali olmayan köpeklerde ("düzleştirilmiş ağızlı" köpekler), ağız açık veya kapalıyken nefes almanın gürültülü olmaması gerekir.

Nefes alma ve/veya nefes verme sırasındaki gözle görülür çaba, özellikle hayvan ağzı açık şekilde nefes alıyorsa acil bir duruma işaret eder.
Solunum sistemi hastalıklarına bağlı solunum bozuklukları daha az belirgin olabilir. Örneğin, herhangi bir özel çabanın eşlik etmediği, yalnızca hızlı nefes almayı fark edebilirsiniz.
. Dolaşım bozuklukları.

Nabız ayrıca hızlı veya çok nadir olabilir. Ayrıca sürekli olarak zayıf olabilir veya kan damarlarının dolumu değişkenlik gösterebilir.
Dolaşım bozukluklarında nabız atışları genellikle kalp atışlarının gerisinde kalır ve bu, nabız ve kalp atışlarının aynı anda izlenmesiyle belirlenebilir.

Tipik olarak kılcal damar dolum süresindeki artış, hızlı veya yavaş kalp atışıyla birleştirilir.
Hayvanın mukoza zarları çok solgun veya beyaz görünüyorsa hayvan bir veterinere gösterilmelidir.
Hareketinde, nefes almasında veya dolaşımında herhangi bir bozukluk olan bir hayvanın derhal ilk yardıma ihtiyacı vardır ve bir veterinere götürülmesi gerekir.

Genel durumun ciddiyet kategorileri

Güvenlik önlemleri

Mağdurun taşınması

Hasta ve özellikle yaralı bir hayvan için yapabileceğiniz en iyi şey onu bir veteriner kliniğine götürmektir.
Mağdura maksimum huzur ve rahatlık verin. Sokak köpeklerini çok dikkatli bir şekilde taşıyın. Bu tür hayvanlar genellikle insanlara alışkın değildir, yaklaştığınızda hepsi ve özellikle yaralı olanlar şiddetli korku yaşayacaklardır. Sedye olarak kontrplak veya başka sert bir malzeme kullanabilirsiniz. Köpeğinizi ip veya koli bandı kullanarak sedyeye sabitleyin. Küçük köpekler kumaş kaplı kutularda taşınabilir.

Klinik ölüm

Kardiyopulmoner resüsitasyon yapmanın temeli, klinik ölümün bariz belirtilerinin varlığıdır (yaşamsal vücut fonksiyonlarının gözle görülür şekilde durması denir).

Klinik ölümün başlangıcı aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlası ile belirlenir:
. Solunumun tamamen durması
. Saptanamayan kalp atışları ve nabız
. Mukoza zarları mavi kalır
. Kalıcı bilinç kaybı

Solunum durması / kalp durması

Suni teneffüs:
. hayvanın solunum yollarının açık olduğundan emin olun;
. Zorla nefes alma sırasında hava sızıntısını önlemek için bir elinizle köpeğin ağzını sıkın. Havanın akciğerler yerine mideye girmesini önlemek için diğer elinizle soluk borusunun her iki tarafını hafifçe sıkın;
. hayvanın burun deliklerine yavaşça hava üfleyin (bir seferde 1-1,5 saniye);
. köpek ne kadar küçük olursa, havanın üflenmesi gereken kuvvet de o kadar az olur;
. Dakikada 15-20 nefes hızında suni teneffüs yapılmalıdır.

Dolaşım desteği

Kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında kan dolaşımı, göğüs kompresyonları olarak da bilinen ritmik göğüs kompresyonları ile sağlanır.
Açık göğüs yaralanması olan hayvanlara göğüs kompresyonu yapılmamalıdır.

Kan dolaşımının sürdürülmesi suni solunumla birleştirilmelidir:
. Tek başına yardım sağlarken, birbirini takip eden iki nefes ile beş göğüs kompresyonunu dönüşümlü olarak uygulayın.
. iki kişi canlandırma yapıyorsa, bir kişi yalnızca suni teneffüs yapar (dakikada 15-20 nefes). İkincisi aşağıda anlatıldığı gibi göğüs masajını yapar:

Küçük köpekler (dakikada 100 tıklama):
. hayvan yan yatarken bir veya her iki avuç içi göğsü aşağıdan veya yukarıdan tutar
. göğüs, mutlaka kalbin üzerinde değil, merkezden sıkıştırılmıştır
. Basıncı tek bir noktaya yoğunlaştırın. Kaba basınç kaburgaları kırabilir. Kaygıdan dolayı göğsünüze çok fazla baskı yapmamaya dikkat edin.

Orta ila büyük köpekler (dakikada 100 vuruş):
. Hayvanı yan yatırın ve arkasında durun. Masaj sırasında hayvanın hareketsiz kalmasını sağlamak için bacağınız veya uyluğunuzla bastırabilirsiniz.
. Kollarınızı düzleştirin, her iki avucunuzun parmaklarını birbirine kenetleyin ve avuçlarınızı göğsünüzün üzerine koyun. Unutmayın, kalbe yakın göğüs bölgesine baskı yapmak, göğsü en geniş yerinden sıkmak kadar etkili değildir;
. masaja dakikada 100 kompresyon hızında başlayın;
. hücreyi hacminin yarısından fazla sıkmayın. Kaburgalar kırılabilir!

Üst solunum yolu hastalıkları, gırtlak, trakea

Bu tür hastalarda nefes alma sırasında göğüs ve karın kasları, havayı akciğerlere çekmek için yoğun şekilde çalışır. Genişlerken göğsün hacmi gözle görülür şekilde artar ve karın boşluğunun duvarları "içe doğru düşer".

Farenks lümeninde yabancı bir cisim görünüyorsa:
. nesneyi parmaklarınızla çıkarmaya çalışmayın;
. Heimlich manevrasını uygulamak gerekir:
Köpeğin bilinci yerindeyse: hayvanın sırtından kollarınızı beline sarın. Bir elinizi yumruk yapın ve başparmağınızı karnınızın ortasına, göbeğinizin hemen üstüne koyun. Diğer elinizle yumruğunuzu sıkıca kavrayın. Daha sonra her iki elinizin keskin sarsıntılı hareketleriyle karın bölgesine arka arkaya birkaç kez basmanız gerekir. Teknik etkiliyse ve yabancı cisim ağız boşluğuna doğru ilerlediyse, derin bir nefes ve sarsıcı bir öksürük duyacaksınız.

Heimlich manevrasının yalnızca yabancı cisim görünür olduğunda kullanılması gerektiğini lütfen unutmayın;
. Nefes almayı zorlaştıran diğer nedenlerin olması durumunda bu yöntemin kullanılması hayvana zarar verebilir;
. Yanlış uygulama köpeğe zarar verebilir;
. Bu yöntemle yabancı cismi çıkardıktan sonra hayvanı doktora göstermelisiniz.
. Çabalar başarıya ulaşmazsa, hayvan bilincini kaybeder, mukoza zarları maviye dönmeye başlar, hayvanı hemen bükülmüş bir diz üzerine çevirmek, baş karnına doğru çevirmek ve avuç içi ile yıldızlararası bölgeye vurmak gerekir. el birkaç kez. Daha sonra yabancı bir cisim ağız boşluğuna girerse, onu çıkarın (görebilmeniz şartıyla!)
. Yardım sağlarken mutlaka bir veteriner çağırmalı veya bir veteriner kliniğine gitmelisiniz.

Laringeal felç

Bu durum büyük ırkların (Labradorlar, Golden Retrieverlar gibi) yaşlı köpeklerinde yaygındır. Hastalığın özü, farenks arkasında ve trakeanın önünde bulunan gırtlak lümeninin inhalasyon sırasında genişleme yeteneğini kaybetmesidir. Gırtlak açılmayı durdurur ve hava akışı nefes borusuna nüfuz edemez.

Hastalığın erken bir belirtisi havlamanın tınısındaki değişikliktir; bazı durumlarda köpek havlama yeteneğini tamamen kaybeder. Nefes almak zorlaşır ve çok gürültülü hale gelir.

Bu tür şikayetler ortaya çıktığında kuduz belirtilerini dışlamak önemlidir!!! Bu hastalık insanlar ve hayvanlar için ölümcüldür.

Şunları dikkate almak önemlidir:
. Hayvana kuduz aşısı en geç 12 ay önce yapıldı mı?
. Köpeğiniz en az 2 ay boyunca başka hayvanlar tarafından ısırıldı mı?
. Hayvan kuduz vakalarının görüldüğü bölgelerde tutuluyor mu?

En ufak bir kuduz şüphesinde, yerel eyalet veteriner kliniğinizle iletişime geçmelisiniz! Felç nedeniyle nefes almada zorluk için ilk yardım:
. köpeğinizin göğsünü ve karnını soğuk veya soğuk suyla ıslatın;
. stres faktörlerine maruz kalmayı en aza indirin;
. köpeğin ağzı açık nefes aldığında boğazında yabancı bir cisim görmediğiniz sürece, ellerinizi veya herhangi bir aleti köpeğin ağzına sokmaya çalışmayın;
. Köpeğinizi hemen kliniğe götürün.

Trakeal çöküş

Yaşla birlikte nefes borusunun yumuşak dokuları elastikiyetini kaybeder, bunun sonucunda trakea duvarları çöker ve dolayısıyla nefes alma aşamasında lümeninin daralması meydana gelir.

Trakeal çöküş için ilk yardım:
. Köpeğinizin göğsünü ve karnını soğuk veya soğuk suyla ıslatın;
. Stres faktörlerine maruz kalma oranınızı en aza indirin.
. Hayvanı en kısa sürede veterinere götürün.

Şok. Travma ve travmatik şok
Şok, yaralanmaların ve eşlik eden olayların (kanama, yanıklar, ağrı, ateşli silah yaralanmaları, elektrik çarpması, kemik hasarı, diğer hayvanların ısırıkları), kalp yetmezliği, güneş ve sıcak çarpması, şeker hastalığı, zehirlenme, alerji (böcek ısırıkları dahil) ve diğer birçok hastalık.
Erken aşamada şok belirtileri: hızlı nefes alma ve kalp atışları, soluk veya soluk pembe diş etleri, huzursuz veya endişeli davranışlar, yavaş (2 saniyeden fazla) kılcal yeniden dolum hızı*, normal veya normalin biraz altında vücut ısısı, hayvan zayıflar.
Geç dönem şokunun belirtileri: Solunum sığ ve yavaş, kalp atışı düzensiz, diş etleri çok soluk veya mavi, kılcal damar dolumu çok yavaş (4 saniyeden fazla), vücut ısısı 35°C'nin altında, köpek tepkisiz, hayvan zayıflamış veya bilinci kapalı.
Köpeklerde şokun en yaygın nedeni yaralanmadır. Kafa yaralanmalarına bilinç kaybı ve kulak veya burun kanaması eşlik edebilir. Göğüs yaralanmaları kalp ve solunum durmasına neden olabilir. Uzuvların felci, omurganın ve büyük sinir gövdelerinin yaralanmasını gösterir. Travmaya bağlı olarak karın organları zarar görebilir. Bu tür hasarın belirtileri şişkinlik, hızlı nabız ve soluk diş etlerini içerir. Uzuvun deformasyonu ve normal bir uzuv için olağandışı yer ve yönlerdeki anormal hareketliliği, kapalı kırık. Açık bir kırıkla yaradan kemik parçaları çıkar. Uzuvun kısalması, eklem şeklindeki bir değişiklik ve hareketliliğinin azalması ile birlikte çıkık olduğunu gösterir.
İlk yardım
Kural olarak, herhangi bir yaralanmaya bir şok durumu eşlik eder. Bu nedenle ilk yardım aşağıdaki faaliyetlerden oluşur:
- antişok tedavisi;
- yaralanmanın türüne bağlı olarak: kanamanın durdurulması, yaraların tedavi edilmesi vb.;
- hayvanı en yakın veteriner hastanesine nakledilmek üzere hazırlamak.
Antişok tedavisi
Şok, bir köpeğin sağlığı ve yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturur; dolayısıyla zamanında ve doğru yardım, bir hayat kurtarmak için kritik öneme sahip olabilir.Travmatik şokta ilk yardım:
1. Köpeği yan yatırın (yaralananın üzerine değil), boynunu uzatın ve başını kaldırın, ağız boşluğunu mukus, köpük ve yabancı cisimlerden temizleyin. 2. Yükselt geri yastık, sırt çantası, kıyafet ve diğer mevcut araçları kullanarak (omurgada hasar yoksa).
3. Gerekirse suni teneffüs ve kalp masajı yapın. Deri altına 0,5 - 2 ml kordiamin enjekte edin; 0,5 - 1 ml lobelin.
4. Durdur ağır kanama sıkı bir bandaj veya turnike kullanarak. Burun kanaması durumunda alnına ve burun köprüsüne soğuk uygulayın ve ampulden her burun deliğine 2-3 damla adrenalin damlatın.
5. Acıyı ortadan kaldırın. Bunu yapmak için, bir şırıngaya kas içi analgin (1 - 4 mi) relanyum (1 - 3 mi) veya difenhidramin (1 - 4 mi) ile enjekte edin. Kırıklar için analgin ile ağrının giderilmesi yeterli değildir, bu nedenle kemik parçaları arasındaki hematoma ek olarak 10 - 20 ml% 2 novokain solüsyonu enjekte edebilirsiniz. Kas içine anti-stres hormonu - prednizolon (1 - 2 mi) ve deri altına 100 - 400 ml salin solüsyonu enjekte edin. Bundan sonra köpek sakinleşmeli ve diş etleri pembeye dönmelidir. Artık hayvan kliniğe götürülebilir.
6. Şok, güneş çarpması veya sıcak çarpmasının bir sonucu değilse, vücudun soğumasını önlemek için köpeği bir battaniye veya yatak takımıyla örtün.
7. Köpeği en yakın veteriner hastanesine götürün.Köpeğinize yiyecek veya su vermeyin veya yürümesine izin vermeyin.
Şok alerjikse, yani böcek ısırıkları, ilaçlar, yiyeceklerden kaynaklanıyorsa, köpeğe yardım etmek aşağıdaki eylemlere gelir.
1. Solunum yoluna hava erişimi sağlayın.
2. Bir köpeğin ciğerleri ödem nedeniyle sıvıyla dolarsa nefes alırken guruldama sesi çıkarır. Köpeğin arka bacaklarını 10 saniye boyunca baş aşağı tutarak hava yolunu temizlemeye çalışın.
3. Girin antihistaminikler(suprastin, tavegil, difenhidramin - 1 - 4ml)
4. Gerekirse suni teneffüs ve kalp masajı yapın.
5. Furosemidi kas içine enjekte edin - 1 - 2 ml veya ağızdan 0,5 - 1 tablet verin, deri altına kordiamin 1 - 2 ml veya ağızdan kalp damlaları (5 - 15 damla), deri altına adrenalin 0,5 - 1 ml verin
6. Bir veterinerden yardım isteyin.Omurga, baş ve uzuvlarda yaralanma olan köpeklerin taşınmasının özellikleri
Yukarıdaki yaralanmalarda hayvanın, omurlarının kaymasına neden olmayacak şekilde çok dikkatli bir şekilde olay yerinden alınması, sert bir tahta üzerinde hareket ettirilmesi ve tahta üzerinde yan pozisyonda taşınması gerekir. Beyin ödemini azaltmak için, anti-şok tedavisine ek olarak kas içine 1-3 ml Lasix (furosemid) uygulanması gerekir. Hayvan, yaralanma anından itibaren en geç 24 saat içinde kliniğe götürülmelidir, çünkü uzun bir süre sonra olumlu bir sonuca güvenmek imkansızdır.
*Kılcal dolum oranı: Diş etleri pembe ise parmağınızla bastırıp bırakın. Normal: Kan beyazlamış bölgeye en fazla iki saniye içinde geri döner.
Yaraların tedavisi
Yara - ağrı ve kanamanın eşlik ettiği, bütünlüğün ihlali ile dokuya mekanik hasar.
Ağır kanamalı bir yara için ilk yardım:
1. Kanamayı durdurmak için yarayı sıkıştırmanız gerekir. Temiz emici herhangi bir malzemeyi (havlu, peçete, bandaj) kullanabilirsiniz. Kanla ıslanmış materyali çıkarmayın; bu, kurumuş kan pıhtısını yerinden çıkaracak ve kanamanın yeniden başlamasına neden olacaktır. Antiseptik kullanmayın veya dezenfektanlar. Bir bandaj uygulayın.
2. Mümkünse yaralı bölgeyi kalbin üzerine kaldırın. Kırık şüphesi varsa bu yapılmamalıdır.
3. Köpeği veteriner hastanesine götürün veya evdeki doktoru arayın.
Şiddetli kanama olmayan yaraların tedavisi
1. Küçük yaraları %3 hidrojen peroksit, tuz solüsyonu veya temiz içme suyuyla durulayın.
2. Çıkarılması kanamaya neden olabilecek büyük nesneler dışında, yaradaki kiri ve diğer yabancı cisimleri temizleyin. Yaranın etrafındaki deriyi ve kürkü sabun ve suyla yıkayın.
3. Yaraya giren tüyleri kurumadan ++ kesin, böylece kolayca çıkarılabilir.
4. Temizleme ve yüzeysel dezenfeksiyondan sonra yarayı temiz bir bezle kurulayın. Açık yaraları ovalamayın! Yaraya streptosit veya başka bir antibiyotik koyabilirsiniz. Bir bandaj uygulayın.
Küçük açık yaraları küçümsemekten kaçının çünkü altında derin ve tehlikeli hasarlar olabilir. Enfeksiyon tehlikesini unutmayın. Bu özellikle tel, diken veya diğer hayvanların dişlerinin neden olduğu delici yaralar için geçerlidir. Yara yüzeyi küçüktür, hızla büyür ve enfeksiyon dokuya derinlemesine inerek fistül oluşumuna neden olur. Isırık yaraları her zaman hayvan dişlerinden gelen mikroflora ile kirlenir, bu nedenle kötü iyileşir. Tedavi edilmezse abse ve sepsis (kan zehirlenmesi) gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
İlk yardımın ardından en kısa sürede veteriner hekiminize başvurun.Köpeğiniz hastaysa, mümkün olan en kısa sürede kalifiye bir veterinere başvurun. Kendiniz doğru bir teşhis koymaya çalışarak zaman kaybetmeyin. Akrabalarının köpeğinin de "sizin köpeğinizle aynı hastalığa sahip olduğunu" iddia eden "tecrübeli ve bilgili" komşuların tavsiyelerine uyarak hiçbir durumda kendi kendinize ilaç vermeyin. Bu tür eylemler en iyi ihtimalle işe yaramayacak, en kötü ihtimalle vahim sonuçlara yol açacaktır. Ayrıca köpeğin vücudunda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana geldiğinde, köpeğin hayatı için ciddi bir tehdit oluşturduğunda değerli zaman kaybedilir. Bu nedenle, trajediyi önlemek için hasta bir köpeğin, hayvanın tüm bireysel özelliklerini dikkate alarak bir tedavi rejimi önerecek bir veterinerin gözetimi altında olması gerekir.
Ancak köpek sahiplerinin hasta bir evcil hayvana ilk yardım sağlaması gereken durumlar hala vardır. Örneğin, kulübedeyken bir köpek hastalandı. Veya ormanda avlanırken bir kaza... Yakınlarda veteriner yok, en yakın veteriner hastanesi birkaç saat uzakta ama hemen harekete geçmeniz gerekiyor, aksi takdirde 20 - 30 dakika içinde kurtaracak kimse kalmayacak. Bu nedenle sahibinin köpeğine ilk yardım sağlayabilmesi çok önemlidir. İlk yardımın amacı, veteriner gelmeden veya veteriner hastanesine nakledilmeden önce köpeğin hayatını korumak, daha fazla hasarı önlemek, hayvanın acı ve ıstırabını en aza indirmek, durumunun kötüleşmesini önlemek ve ayrıca köpeğin durumunun kötüleşmesini sağlamak için mümkün olan her şeyi yapmaktır. Olay yerinden köpeğin fiilen taşınması, mümkün olduğu kadar az zarara neden oldu. Sahibinin eylemlerinin başarısı büyük ölçüde köpeğinin durumunu aşırı bir durumda değerlendirme yeteneğine bağlıdır. Bu nedenle köpek sahiplerinin ilk yardım sağlama konusunda temel bilgi ve temel becerilere sahip olmaları gerekmektedir.Sağlıklı köpeklerin temel fizyolojik göstergeleri:
- vücut sıcaklığı 37,5 - 39 °C;
- kalp atış hızı 60-160 atım/dakika (yaşa ve cinse bağlı olarak);
- solunum hızı 12 24/dak.
Acil bir durumda bir hayvanın durumu değerlendirilirken şunlara dikkat edilir: bilinç (korunup korunmaması, gözbebeklerinin daralması veya genişlemesi, ışığa tepkileri), kan dolaşımı (diş eti rengi, nabız), temel fizyolojik göstergeler. Normdan sapma ne kadar büyük olursa köpeğin durumu o kadar şiddetli olur. Hayvanın durumunu doğru bir şekilde değerlendirmek ve başka eylemlere karar vermek için, sağlıklı bir köpek üzerinde aşağıdaki konularda pratik yapmak gerekir: köpeğin dizginlenmesi, nefes alma sıklığının ve ritminin kontrol edilmesi, nabız, öğrencinin durumunun belirlenmesi, şok belirtileri, vücut sıcaklığının ölçülmesi.Suni teneffüs ve kalp masajı nasıl ve hangi durumlarda yapılır?
Bir köpeğin beyni, solunum veya kalp durması nedeniyle birkaç dakika içinde oksijen alamazsa onarılamaz şekilde hasar görecektir. Bu durumda ancak acil ve doğru ilk yardım onun hayatını kurtarabilir. Köpeğin kalbi durmuşsa ve nefes almıyorsa, hayat kurtarmayı amaçlayan iki prosedür olan suni teneffüs (ağızdan buruna veya ağızdan ağza) ve kalp masajı yapılması gerekir. Aynı ritimde yapılırsa etkilidirler. Bu işlemler, köpeğin bilincinin kapalı olduğu ve sizin yardımınız olmazsa öleceği anlaşıldığında gerçekleştirilir. Suni solunum endikasyonları: boğulma, elektrik çarpması, duman soluma, beyin sarsıntısı, şok, şeker hastalığı, zehirlenme, kan kaybı, kalp ritmi bozukluğu ve yetmezlik nedeniyle hayvanın bilinç kaybı; Köpek boğuluyordu, araba çarptı, çok yüksekten düştü. Kalp ve solunum durmasından sonra yalnızca 1 ila 3 dakika etkili olduğundan, yardım gecikmeden sağlanmalıdır.Yapay solunum ve kalp masajı tekniği
Köpeği düz, sert bir yüzeye sağ tarafına yerleştirin. Köpeğin ağzını temizlemek için bir parça bez kullanın, ardından boğazı görünecek şekilde dilini dışarı çekin. Derin bir nefes alın, dudaklarınızı hayvanın ağzına sıkıca bastırın, ağzın kenarlarındaki hava çıkışını avuçlarınızla kapatın ve havayı üfleyin. Suni solunum dolaylı kalp masajıyla dönüşümlü olarak yapılır. Hayvanın göğsünün kalp bölgesinde dakikada 60 kez ritimle bastırılmasıyla gerçekleştirilir. Aynı zamanda, akciğerler sıkıştırıldığından ve basınç durduğunda göğüsle birlikte genişlediğinden yapay havalandırma meydana gelir. Dolaylı kalp masajına 5 saniyeden fazla ara verilmemelidir. Bir kişi yardım sağlıyorsa, iki hava enjeksiyonundan sonra göğse 1-2 saniye aralıklarla 10-15 basınç uygulamanız gerekir.
Yardım sağlarken, köpeğin periyodik olarak kulaklarından, dilinden çekilmesi ve parmaklarınızla burnuna kenetlenmesi gerekir.
Göğüs kompresyonlarının ve pulmoner ventilasyonun etkinliği, her el basıncında femoral arterde bir nabzın ortaya çıkmasıyla gösterilir. İyileşme belirtileri, göz bebeğinin daralması, ışığa tepkisinin ortaya çıkması, diş etlerinin pembe renginin restorasyonu, kan damarlarının bağımsız nabzı ve nefes almanın ortaya çıkmasıdır. 10 dakikalık sürekli kalp masajından sonra gözbebeği daralmazsa bu, kalp krizinin başladığı anlamına gelir. biyolojik ölüm. Bu durumda resüsitasyon önlemleri durdurulur.Nefes alma heyecanı
Kan dolaşımının korunduğu kısa süreli solunum durması vakalarında kullanılır (bu, narkotik maddeler uygulandığında meydana gelir). Bunu yapmak için avucunuz göğsünüzün üzerinde düz olacak şekilde üç keskin vuruş yapmanız gerekir. Dokuların sallanması diyafram ve interkostal kasların çalışmasını uyarır. Etkinin etkinliği, diş etlerinin pembe renginin korunması ve spontan solunumun yeniden başlamasıyla kanıtlanır. Gerekirse stimülasyon tekrarlanabilir.Beyni Canlı Tutmak
Bu prosedür, beyne giden kan akışının kısa süreli kesilmesi, nefes almanın ve kan dolaşımının durması (elektrik çarpması, güneş çarpması veya sıcak çarpması) durumunda gereklidir. Beyne oksijen sağlarken kafaya kan akışını sağlamak için köpeğin arka ayaklarından baş aşağı kaldırılması gerekir. Köpek büyük ve ağırsa, arka ayaklarını kaldırarak baş aşağı yatırın. Bu teknik, köpek kendi başına nefes almaya ve aktif olarak hareket etmeye başlayana kadar birkaç saniye boyunca gerçekleştirilir. Eylemlerin etkinliğinin bir göstergesi, dar bir öğrenci lümenini korumaktır.Zehirlenme durumunda acil yardım
Zehirlenmeyi tedavi etmenin zorluğu, hayvanın tam olarak neyle zehirlendiğinin her zaman bilinmemesinden kaynaklanmaktadır: kalitesiz yiyecekler, ev kimyasalları, ilaçlar veya zehirli kemirgen. Farklı köpek sahiplerinden, yürüyüş sırasında yanlarında yürüyen bir köpeğin aniden havalanıp ortadan kaybolduğuna dair çok benzer hikayeleri sıklıkla duyabilirsiniz. Deneyimli bir sahip, kural olarak, mahallesindeki çöplüklerin düzenini bilir ve köpeğini aramak için onları metodik olarak taramaya başlar. Yol boyunca benzer bir sorundan endişe duyan diğer sahiplerle tanışır. Belki içlerinden biri köpeğini görmüştür ve ona hangi çöplükte öğle yemeği yediğini söyleyebilirdi. şu an. Er ya da geç tüm köpekler bulunur ve eve döner. Doğal olarak, köpeğin bir şey on dakika içinde bulunsa bile kesinlikle kar elde etme zamanı olacaktır. Ancak bu sefer köpeğin zehirlenmesi için yeterlidir. Zehirlenmenin sonuçları farklı olabilir. Birisi hafif bir hastalıktan kurtulabilir, birisinin sokağa birkaç "ekstra saat" gezisi yapması gerekecek, birisi birkaç gün serumun altında yatacak ve birisi için çöp tenekesine yapılan ziyaret trajik bir şekilde sona erecek. Böyle bir yürüyüşten sonra köpeğin davranışını dikkatlice gözlemlerseniz ve normdan herhangi bir sapma varsa ilk yardım sağlamaya başlarsanız bu önlenebilir.
Zehirlenme belirtileri zehirin türüne bağlıdır. Genel belirtiler herhangi bir zehirlenme için: halsizlik, depresyon, su ve yemeğin reddedilmesi ve biraz sonra - kusma, ishal. Zehirlenme için ilk yardım, emilen ve emilmeyen zehirin uzaklaştırılmasının yanı sıra temel bakımın sağlanmasına indirgenmiştir. yaşamsal işlevler. Köpek sahibi, zehirlenmenin üzerinden ne kadar zaman geçtiğine bağlı olarak, bağırsakları durulayarak veya kusturarak emilmeyen zehiri mümkün olduğu kadar çabuk çıkarmalıdır. Zehirlenme iki saatten fazla bir süre önce meydana gelmişse, bağırsakları durulamak gerekir, eğer köpek yakın zamanda bir şeyler yemişse, önce kusturmanız gerekir. Köpeğinize doymuş bir solüsyon verilerek kusma tetiklenebilir. sofra tuzu(Bardak başına 4 çay kaşığı ılık su). Hayvanın ağırlığına bağlı olarak 4-20 ml miktarında köpeğe zorla aşılanır. Kusmanın ardından köpeğe 1-3 litre zayıf (pembe) potasyum permanganat (potasyum permanganat) çözeltisi dökülür ve tekrar kusturulur. Daha sonra bağırsakları durulayabilirsiniz. 0,5 - 3 litre miktarında soğuk su ile düzenli bir temizleme lavmanı ile yıkanır. Şırınganın ucu Vazelin veya yağ ile yağlanır. Bir elinizle köpeğin kuyruğunu yukarı çekmeniz, diğer elinizle şırıngayı rektum lümeninin derinliklerine sokup suyu sıkmanız gerekir. Temiz su çıkana kadar bu işlem birkaç kez tekrarlanmalıdır. Bağırsakları yıkadıktan sonra köpeğe aktif karbon (5 - 20 tablet) ve vazelin (1 kg ağırlık başına 3 ml süspansiyon) karışımı verilmelidir. Kömür zehri emer ve Vazelin yağı müshil olarak dışkıdaki zehirin hızla yok edilmesini destekler.
Köpeğin ileri tedavisi zehirin türüne, tüm vücut üzerindeki etkisine ve etkisine bağlıdır. bireysel organlar Veteriner gözetiminde gerçekleştirilir. Zehirlenme belirtileri
Bu öneriler, köpeği tam olarak neyin zehirlediğini bildiğiniz zaman uygundur.
Parasetamol
Belirtiler : zayıflık, mukoza zarları, dudaklar, diş etleri mavimsi bir renk tonuyla anemiktir.
İlk yardım:
- %3'lük hidrojen peroksit veya kabartma tozu çözeltisi vererek kusturun;
- C vitaminini ağız yoluyla verin;
- Derhal bir veterinere başvurun.
Aspirin
Doz aşımı nedeniyle zehirlenme meydana gelir.
Belirtiler: mide krampları, kusma, halsizlik, hareketlerin koordinasyon eksikliği.
İlk yardım:
- köpeğe aspirinin toksik etkilerini zayıflatan kabartma tozu çözeltisi vererek kusturun.
Fare zehiri
Zehirlenme, bir köpeğin zehirli kemirgen yemlerini veya zehirli kemirgenin kendisini yerse meydana gelir.
Belirtiler: kusma, halsizlik, anemik diş etleri, ciltte morarma.
İlk yardım:
- eğer köpek yeni bir kemirgen yemişse, kusturun ve ardından aktif kömür verin;
- panzehir - K vitamini (vicasol) enjeksiyonları;
- anti-şok tedavisi (köpek şoktaysa);
- köpeğin veteriner hastanesine teslim edilmesi.
Alkali zehirlenmesi
Alkaliler ev kimyasallarının bir parçasıdır.
Alkali zehirlenmesi durumunda yumurta akı veya limon suyu. Ağızda veya ciltte yanık varsa üzerine sirke damlatın.
Asit zehirlenmesi
Asit zehirlenmesi için köpeğinize yumurta akı, kömür tozu veya zeytinyağını ağızdan verin. Ağızdaki yanıklara sodyum bikarbonat uygulayın ( karbonat). Yanmış cildi en az 15 dakika boyunca temiz akan suyla sulayın.
Dikkat!Alkali veya asit içeren bir madde yutulursa kusturmaya gerek yoktur.

Vücutta artan su ve faydalı mikro elementlerin kaybına dehidrasyon denir. Ne yazık ki, bu aynı zamanda küçük kardeşlerimizde, özellikle de kedilerde sıklıkla görülür.

Sağlıklı bir kedinin vücudunun %60'ı sudur!

Su seviyesinde yüzde beş veya daha fazla bir düşüş, dehidrasyonun bir işaretidir ve bir veterinere başvurmak için ciddi bir nedendir. Herhangi bir gecikme evcil hayvanınız için felaketle sonuçlanabilir.

Üç tür dehidrasyon

Üç tür dehidrasyon vardır:

zayıf - yüzde beşe kadar;
orta - yaklaşık beş veya on;
ağır - ondan ve daha fazla.

Zayıf dehidrasyon pratik olarak asemptomatiktir. Hayvanın hafif bir zayıflığı, aktif oyunlardan veya avlanmadan sonra basit yorgunluğa benziyor. Bu nedenle dehidrasyonun başlangıcını fark etmek neredeyse imkansızdır.

Yapışkan tükürük orta derecede dehidrasyonu gösterir.

Sırasında orta dereceli kurs En çarpıcı ve karakteristik işaret tükürüğün yapışkanlığıdır.

Şu tarihte: şiddetli seyir Kedi zayıftır, sürekli yatar, temas etmez, yiyecek ve suyu reddeder. Doktorun nedenlerini belirlemesi gerekir. Kendi başınıza öğrenmek yalnızca zamanı geciktirecek ve mevcut hastalığı ağırlaştıracaktır.

Dehidrasyon belirtileri (testler)

Standart dehidrasyon testi.

Eviniz dehidrasyonu kontrol etmenize yardımcı olabilir. cilt elastikiyeti ve kılcal damar dolum süresi testleri.

Cilt elastikiyeti ensedeki deri geriye çekilerek kontrol edilir. Normalde cilt hemen orijinal konumuna dönmelidir. Hasta bir hayvan bir süre bitkin bir halde kalır. Cildin orijinal konumuna geri dönmesi için geçen süre, dehidrasyonun ciddiyetini gösterir.

Kılcal dolum oranı üst dudağın geriye çekilip diş etine basılmasıyla belirlenir. Kronometre kullanarak basınç alanının beyazımsı işaretini kaybedip orijinal görünümüne dönmesi için geçen süreyi ölçebilirsiniz.

Normalde iade işlemi iki saniye kadar sürer. Bu test kan dolaşımını, kalp yetmezliği veya şok varlığını belirlemek için yapılır.

Veteriner muayenesi

Dehidrasyonun varlığını bazı görünür işaretlerle belirlemek mümkündür.

Uzun süre çöp kutusuna gidemiyor, boşaltmada zorluk yaşıyor. Eğer dinlersen hızlı bir kalp atışını duyabilirsin.

Nedenler

Bir kedi uzun süre dışarıda kalırsa ve temiz suya sahip değilse, sıcak çarpması ve dehidrasyona maruz kalabilir.

Dehidrasyonun nedenleri oldukça çeşitli olabilir.

Hastalıklar sindirim sistemi hastalıkları, zehirlenme, solucan enfeksiyonu gibi belirtilerle karakterize edilir.
Patolojiler sık idrara çıkmanın meydana geldiği hayvanın vücudunda - endokrin bozuklukları: diyabet, .
Aşırı sıcakta veya havasız kapalı bir odada uzun süre dışarıda kalmak, sıcak çarpması .
Erişim sağlanamaması taze temiz su .
Şok ve stres koşulları : son operasyonlar, acı veren tıbbi olaylar, kapalı bir alanda hareket etmek.
Patolojiler veya hasar ağır kan kaybı eşlik eder.
Ateşli koşullar .
Ek olarak, vücut sıcaklığının artmasıyla ortaya çıkan herhangi bir acı verici durum dehidrasyonu tetikleyebilir - yaralanmalar, inflamatuar süreçler . Bu gibi durumlarda evcil hayvanın vücudu depresyona girer ve yiyecek ve içecek almayı reddeder, bu da hastalığın seyrini ve genel durumunu kötüleştirir.

Dehidrasyonun tedavisi

Dehidrasyonu evde tedavi etmenin prensibi, kaybedilen sıvının derhal yenilenmesidir.

Suya konserve kedi suyu ekleyin!

Evcil hayvan kendi başına su almayı reddederse, onu bir şırınga kullanarak içmeye zorlamalısınız.

Deri altına sıvı enjekte edilmesi

Evcil hayvanınız yemeği reddetmiyorsa, kuru ve katı yiyecekleri sıvı yiyeceklerle değiştirmeye değer. Glikoz çözeltisi ile gösterilir.

Kedilerde dehidrasyon için ilaç tedavisi

İlaç tedavisi, muayene sonuçlarına ve dehidrasyona neden olan tespit edilen patolojilere göre doktor tarafından reçete edilir. Böyle tehlikeli belirtiler ortaya çıkarsa tereddüt etmemelisiniz. Derhal kliniğe başvurmalısınız.

Önleme

Kedinizin kasesindeki suyun her zaman taze olduğundan emin olun.

Önleyici amaçlar için evcil hayvanınızın suya erişimini kontrol etmek gerekir.

Yaz aylarında sık sık açık havada egzersiz yapılması, hayvan için küçük bir barınak sağlanmalıdır. Bir kedinin kronik hastalıkları veya genetik patolojileri varsa, durumunu, ruh halindeki değişiklikleri, davranışları, alışkanlıklardaki değişiklikleri dikkatle izlemelisiniz.

Diyet dengeli olmalı yeterli miktarda sıvı içerir. Evcil hayvanın tutulduğu oda havasız olmamalıdır.

Kalp durması (nabız yok, kalp atışı duyulmuyor)

Soluk mukoza zarları

Yavaş zaman kılcal dolum (> 2 saniye)

Zayıf, ince veya nabız yok

Akut kanama

Mukoza zarları tuğla kırmızısıdır, kılcal damarların yeniden dolma zamanı vardır< 1 секунды, напряженный пульс

Taşikardi (köpekler > 180, kediler > 250)

Bradikardi (köpekler)< 60, кошки < 150)

Nabız eksikliği, aritmiler

Solunum sistemi koşulları

Sık sık sığ nefes alma

Üst solunum yolu tıkanıklığı

Nefes almada zorluk, boğulma, nefes alma ağzı açık

Oskültasyonda akciğerlerde çatırtı ve hırıltı sesleri duyulur

Göğüs travması – kırık kaburgalar, delici göğüs yaraları, sarkan göğüs

Nörolojik koşullar

Nöbetler veya nöbet öyküsü

Koma

Kafa travması

Vücuda giren toksik bir maddenin geçmişi

Akut paraparezi/parapleji

Ürolojik koşullar

İdrar yapamama

Etilen glikol alımının geçmişi

Palpasyonda büyük, ağrılı bir mesane

Yaralanmadan sonra palpe edilemeyen Mesane

Diğer

Hipertermi (T > 105 0 F), sıcak çarpması

Distosi

Yılan ısırığı

Zehirlenme

Aşırı kusma veya ishal

Kırıklar

Yol Yaralanmaları

Yüksekten düşme

Karın ameliyatı sonrası dikiş açılması

Donma

Boğulma

Duman soluma

Elektrik yaralanması

Organ prolapsusu

Karın genişlemesi

Oftalmolojik acil durumlar – glokom, proptoz

Son zamanlarda vücuda toksik bir maddenin alınması

11. Hayatı tehdit eden durumların belirlenmesi: ilk muayene

A. İlk muayene, solunum ve yaşamsal belirtilerin değerlendirilmesi

1. Bir travma veya acil durum hastası kabul edildiğinde ABC (hava yolu, solunum, dolaşım) düzenine özellikle dikkat ederek hızlı bir solunum değerlendirmesi yapın.

A. Bu muayene hastanın yaşamını doğrudan tehdit edebilecek patolojileri belirlemeyi amaçlamalıdır (Tablo 1-1).

B. Hayatı tehdit eden rahatsızlıkların derhal stabilize edilmesi gerekmektedir.

C. Hayatı tehdit eden koşullar stabil hale geldikten sonra ikincil, daha kapsamlı bir fizik muayene ve laboratuvar muayenesi yapılabilir (sayfa 7'deki kutuya bakın)

D. Hastanın durumundaki değişiklikleri izlemek için daha az kapsamlı çalışmalar düzenli aralıklarla tekrarlanmalıdır. En son muayene olduğunuzda bir şeyin sorun olmaması, onun şimdi sorun olmadığı anlamına gelmez.

Tablo 1-2 Acil durumdaki hastalar için öncelikli tedavi A – Havayolu – Havayolu ve arteriyel kanama Erişim sağlayın solunum yolları hasta, %100 O 2 Aktif kanama olan bölgeye basınç uygulanır B- Solunum – Solunum Göğüs oskültasyonu, solunum şeklinin belirlenmesi Endikasyonlara göre torasentez veya acil trakeotomi yapılır. C- Dolaşım - Dolaşımın yeniden sağlanması İntravenöz kateter takılır, hematokrit/toplam katı madde, üre, glikoz, Na, K, kan gazları ± pıhtılaşma testleri ve kan yayması, idrar tahlili için numune alınır. Yetersiz perfüzyon nedeni olarak kalp yetmezliği dışlanmışsa şoku tedavi edin. Şok için sıvı tedavisi Kristalloid replasmanı – hipovolemik şok. Köpekler, 90 ml/kg/saat – hacmi %25 arttırarak uygulayın ve hasta yanıtını değerlendirin. Kediler – 60 ml/kg/saat – yukarıda açıklandığı şekilde uygulayın. Akut kan kaybı, hematokrit< 20 %. Проводят переливание свежей цельной крови, 20 мл/кг. Шок, сопровождающийся травмой головы или контузией легких. Вводят минимальное количество кристаллоидов, максимум 10 – 20 мл/кг в/в. 7,5 % гипертонический солевой раствор, 5 мл/кг в/в. Реанимация малыми объемами кристаллоидов. Вводят 5 мл/кг Hetastarch или декстрана 70 каждые 5-10 минут до тех пор, пока не улучшится ЧСС, цвет слизистых оболочек, пульс и кровяное давление (в общем до 20 мл/кг). Повторное исследование гематокрита/общего сухого остатка у травмированных пациентов проводят каждые 20-30 минут. Накладывают компрессионный бандаж, если падение уровня гематокрита указывает на внутреннее кровотечение. Переливание ± оперативное вмешательство при неконтролируемом кровотечении. D – Оценка недееспособности Неврологическое обследование Головной мозг, спинной мозг, периферические нервы. Исключают поражения, дающие плохой прогноз. Лечат травму головы или omurilik. Kas-iskelet sistemi muayenesi Antibiyotik, temizlik, açık kırık durumunda yaranın sanitasyonu. Splint uygulanması, distal ekstremite kırıklarının stabilizasyonu. Bandaj uygulamak, yırtılmış yaraların sanitasyonu. Stabilizasyondan sonra bir röntgen muayenesi yapılır. E – Karın organlarındaki hasarı, mesane yaralanmalarını ve oligüriyi tespit ederler. Abdomyosentez, tanısal periton lavajı, radyografi, ultrason. Kontrastlı radyografik çalışmalar. Diürezin izlenmesi.

2. Hayvanın nefes almaya çalışıp çalışmadığını belirleyin.

A. Değilse, hava yolunu temizleyin, entübe edin ve %100 oksijenle havalandırın.

B. Hayvanın entübe edilmesi mümkün değilse acil trakeotomi yapılır (s. 118).

C. Apne, merkezi sinir sistemindeki (CNS) hasarın veya nöromüsküler iletimle ilgili çevresel bir problemin işaretidir.

3. Hayvan nefes alıyorsa etkili bir şekilde nefes alıyor mu?

A. Fizik muayene tamamlanırken oksijen takviyesi (sayfa 115) uygulayın.

B. Solunum tipini belirleyin (sayfa 6'daki kutuya bakın)

C. Normal solunum hızı dakikada 16-30 nefestir. Nefes almakta zorlanıyorsanız nefes sesleri yok veya artmış ya da hayvan siyanotik veya taşipneik ise, bkz. “Solunum ile İlgili Acil Durumlar” (sayfa 115).

D. Hayatı tehdit eden solunum yetmezliğiniz varsa aşağıdaki belirtilerden birine sahip olabilirsiniz:

1) Ortopedik duruş – uzun baş ve boyun.

3) Huzursuzluk veya ajitasyon.

4) Ağzı açık nefes almak; boğulma.

5) Siyanoz.

6) Raso 2'nin 80 mmHg'nin üzerinde olması.

7) Rao2'nin 60 mmHg'nin altında olması. (Deniz seviyesinde solunan oksijenin %21'i)

a) Sa O 2 90'ın altında (nabız oksimetresi ile ölçüldüğünde)

b) Rao2'nin solunan oksijen yüzdesine oranı< 3, пока происходит вдыхание воздуха обогащенного кислородом.

Solunum türlerinin özellikleri (Sayfa 6'daki kutu) Üst solunum yolu tıkanıklığı: gürültülü solunum, inspiratuar dispne - Düşük frekanslı horlama solunumu (büyük hava yollarının tıkanması) Yüksek frekanslı gıcırdayan hırıltı (geniş hava yollarının çok şiddetli tıkanması). Kısıtlayıcı veya plevral boşluk hastalığı: hızlı, sığ nefes alma, boğuk kalp sesleri. Alt solunum yolu hastalıkları: Ekspiratuar dispne, karın gerginliği - Orta frekanslı hırıltı Öksürük öyküsü Parankimal akciğer hastalıkları: çatırtılı hırıltı, hırıltı, nefes alma ve vermede zorluk – Krepitasyon – alveollerde sıvı birikmesi Islak sesler – alt solunum yollarında büyük miktarda sıvı birikmesi. İkincil: takipne: hızlı nefes alma, normal akciğer sesleri - ağrı, huzursuzluk, travma, ateş, anemi, asidoz.

Pirinç. 1-1 Sıvıların uygulanmasına karar vermek için algoritma.

Hayvan hipovolemik mi?

hematokrit< 20-25 %?

Kan nakli Pıhtılaşma faktörlerine ihtiyacınız var mı?

Plazma transfüzyonu Toplam protein< 3,4 –4,5 %?

10-20 ml/kg SOP< 15 %

İzotonik enjekte edilir Yapay enjekte edilir

Kristalloid kolloidler

20 –100 ml/kg 10-40 ml/kg

4. Hava yolu yeniden sağlandıktan ve solunum normale döndükten sonra diğer hayati belirtiler değerlendirilir.

A. Mukoza zarının rengini belirleyin

1) Anemi, şok, ağrı veya yetersiz perfüzyon nedeniyle soluk mukoza zarları oluşabilir.

2) Mavimsi mukoza, solunum yetmezliği, methemoglobinemi (asetaminofen, nitratlarla zehirlenme), şant veya doğuştan kusur kalp (bkz. "Siyanoz", sayfa 155)

3) Sepsis veya asetaminofen zehirlenmesinde (kediler) "Bulanık" veya kahverengi mukoza zarları oluşabilir.

4) Hiperdinamik şokta, siyanür veya karbon monoksit zehirlenmesinde, sıcak çarpmasında veya diğer hipermetabolik durumlarda (feokromasitoma, “tirotoksik kriz”) hiperemik (tuğla kırmızısı) mukozalar görülebilir.

B. Kılcal dolum oranını (CRF) belirleyin

1) SNK'yi belirlemek için ağız mukozasına soluk bir nokta oluşana kadar basın, ardından pembe rengin geri gelmesine kadar geçen saniye sayısı sayılır. Dudakların esnekliği kılcal damar dolum süresini etkileyebileceğinden, bu testin dudaklar yerine diş etleri üzerinde yapılması en iyisidir. Testin yüksek pigmentli diş etlerine sahip hayvanlarda gerçekleştirilmesi zor veya imkansızdır.

2) SNK'nin belirlenmesi, hidrasyon durumu ve periferik perfüzyonun kaba bir değerlendirmesini sağlar.

3) Normal SNK = 1,0 –1,5 saniye.

4) Hızlı SNK (< 1 секунды) характерна для гипердинамического шока или гиперметаболических состояний (гипертермии, сепсиса, гипертиреоза).

5) Yavaş SNK (> 1,5 saniye), dehidratasyon, hipovolemi, kalp hastalığı, periferik vazokonstriksiyon, hipotermi, ağrı, ekzojen katekolaminlerin uygulanması, hipoksi veya şok ile birlikte zayıf perfüzyondan kaynaklanır. SNR >3 saniye şiddetli periferik vazokonstriksiyonu ve zayıf perfüzyonu gösterir.

İle. Nabzın kalitesini belirleyin

1) Femoral arter palpe edilirken nabız hissediliyorsa bu, kan basıncının en az 50 mmHg olduğu anlamına gelir. Nabız tarsusun ön tarafında hissediliyorsa sistolik kan basıncının en az 80 mmHg olduğu anlamına gelir. Sanat.

2) Hiperdinamik/erken şokta güçlü, gergin bir nabız gözleniyor.

3) Dekompanse şok, pnömotoraks ve perikardiyal efüzyonda zayıf, ipliksi bir nabız gözlenir.

4) Nabız eksikliği - Oskültasyon sırasında duyulan kalp atış hızı, periferik arterlerdeki nabız ile uyuşmuyor. Aritmileri tespit etmek için bir elektrokardiyogram (EKG) gerçekleştirilir (sayfa 161).

a) Ventriküler erken atımlar ve ventriküler taşikardi, hipoksi, ağrı, travma, kalp kontüzyonu, şok, elektrolit anormallikleri ve gastrik dilatasyon/volvulus gibi acil durumları olan hastalarda nabız eksikliğinin yaygın nedenleridir.

b) Atriyal fibrilasyon, konjestif kalp yetmezliği olan köpeklerde nabız eksikliğinin yaygın bir nedenidir.

5) Nabız yok

a) Kalp atışı duyulmuyorsa, CPR'ye başlayın (bkz. sayfa 26, Ek C, sayfa 419).

b) Kalp atışı duyuluyor ancak nabız yoksa tromboembolizmi dışlayın (s. 179).

d.Kalp atış hızını ölçün (anormal ise bkz. “Kardiyovasküler Sistemin Acil Durumları” sayfa 160).

1) Taşikardi: > 160 (köpekler büyük ırklar), > 180 (küçük cins köpekler), > 200 (yavru köpekler), > 220 (kediler).

a) Taşikardinin yaygın nedenleri hipovolemi, ağrı, hipoksemi, sepsis, anemi, stres, hipertiroidizm ve kalp yetmezliğidir.

2) Bradikardi:< 60 (собаки), < 80 (кошки).

a) Bu, stresli acil servis hastalarında rastlantısal bir bulgudur.

b) Hiperkalemi, üretral obstrüksiyon, hipoadrenokortisizm, organofosfat zehirlenmesi, ciddi hipotermi ve ilaç (opoid) doz aşımını hariç tutun.

c) Diğer nedenler arasında kafa travması, atriyoventriküler iletinin bozulması ve vagal tonusun artması yer alır.

e.Vücut ısısı ölçülür.

1) Hipertermi.

a) 104 0 F'ye kadar olan sıcaklıklar enfeksiyona karşı normal bir yanıt olabilir ve özel tedavi gerektirmez.

b) Vücut ısısı 106 0 F'yi aşarsa, bunu azaltmak için aktif soğutma gereklidir.

c) Vücut sıcaklığının > 108 0 F olması enzimatik sistemlerin dekompansasyonuna ve çoklu organ yetmezliğine yol açabilir.

2) Hipotermi

a) Vücut ısısı 94 0 F'nin altına düştüğünde ve beyin aktivitesinde azalma meydana geldiğinde aktif yeniden ısıtma gereklidir.

b) Vücut ısısı< 82 0 F может приводить к развитию аритмий и коагулопатий.

c) Hipotermi, perfüzyonu zayıf olan kedilerde yaygındır (şiddetli dehidrasyon, üretral obstrüksiyon, kardiyomiyopati, ketoasidoz). Dış ısıtma genleşmeye neden olduğundan periferik damarlar Hipovolemik hastalara hacmi geri kazandıracak tedavi (tercihen sıcak intravenöz solüsyonlar) başlatılana kadar ısı uygulanmamalıdır.

d) Hipotermi küçük köpek yavrularında ve kedi yavrularında yaygındır ve onları beslemeye çalışmadan önce düzeltilmelidir.

e) Delta T (DT) veya çekirdek vücut sıcaklığı ile parmaklar arasındaki sıcaklık arasındaki fark, > 8 0 F şiddetli periferik vazokonstriksiyonu gösterir.

5. ÇARPIŞMA PLAN diyagramını kullanarak tam sınav hasta (aşağıdaki kutuya bakın).

6. Triyaj sistemi kullanılarak yapılan ilk muayene sırasında veteriner asistanı veya doktor, hayvan sahibinden aşağıdakileri içeren kısa bir öykü almalıdır:

A. Gerçek şikayetler mi?

B. Hayvan ne zaman bozulma belirtileri gösterdi? Semptomların süresi?

C. Organ sistemlerinin durumu hakkında kısa bilgi toplayın (örneğin öksürük, hırıltı, poliüri, dışkı kıvamı).

D. Diğer hayvanlar da benzer klinik belirtiler gösteriyor mu?

e. Hayvan şu anda ilaç alıyor veya önceden teşhis edilmiş bir hastalığı var tıbbi hastalık?

7. Dış veya iç kanama kontrol edilmelidir.

A. Kanayan yaraya basınçlı bandaj uygulanır.

B. Geçici bir turnike uygulamayı düşünün (< 5 минут), чтобы остановить артериальное кровотечение до тех пор, пока артерия не будет выделена и лигирована.

C. Devam eden kanama nedeniyle kırık bölgesindeki şişlik giderek artıyorsa basınçlı bandaj uygulayın.

D. İntratorasik kanama solunum sıkıntısı ile ilişkili olabilir ve torasentez gerekli olabilir (bkz. 130).

e. İntravenöz sıvılarla stabilize edilemeyen ve hematokriti düşen hastalarda karın kanamasının devam etme olasılığını göz önünde bulundurun.

1) Karın boşluğundan kanın alınması genellikle önerilmez.

a) Yeniden emilir (kırmızı kan hücreleri sağlamdır).

b) Günde %40.

2) Karın boşluğundan kanın alınması için üç endikasyon.

a) Biriken kan hacminin solunumu bozacak kadar olması.

b) Bir hastaya kan nakli yapılması gerektiğinde, mevcut tek kan kaynağı karın kanıdır.

c) Laparoskopi sırasında cerrahi alanın görselleştirme için temizlenmesi gerektiğinde.

3) Sıkı oturan bir "uygulayabilirsiniz" karın bandajı Diyaframı sıkıştırmadığı veya nefes almayı engellemediği için devam eden karın kanamasını sınırlamak için kullanılır, ancak diyafragma fıtığı olan hastalarda kontrendikedir.

F. Peteşiyal kanamalar ve/veya birden fazla bölgeden kanama gözlenirse koagülopatiden şüphelenilmelidir (bkz. sayfa 279).

B. Acil durum yönetimi laboratuvar teşhisi– İlk Kan Sayımını yapmak için intravenöz kateter yerleştirilirken dört ila beş kılcal tüpten kan alınır.

1. Hematokrit, toplam katı madde: Klinisyenin soluk diş etlerine sahip hayvanlarda anemiyi zayıf perfüzyondan ayırt etmesini sağlar. İlerlemeyi izlemek için bir temel sağlayın (örn. devam eden kanama, dehidrasyonun düzeltilmesi). Başlangıçta, çalışma şoktaki veya travmalı hastalarda parametreler normale dönene kadar sıvı uygulanan hastalarda her 20 ila 30 dakikada bir tekrarlanır.

2. Kan üre nitrojeni, kan şekeri: Bu göstergeler test şeritleri veya ev analizörleri kullanılarak elde edilebilir. Bu testler, anoreksi ve kusma gibi spesifik olmayan semptomların nedeninin belirlenmesine yardımcı olur ve birincil gastrointestinal hastalık yerine böbrek yetmezliği veya diyabeti düşündürür. Hipoglisemi hayatı tehdit eden bir stupor veya koma nedeni olabilir ve aynı zamanda genelleştirilmiş sepsis belirtisi olabilir. Erken teşhis hipogliseminin anında düzeltilmesini sağlar.

3. Serum elektrolitleri (Na+, K+, Cl-, Ca 2+): Bu veriler hipoadrenokortisizm tanısında hiperkalemi, hipokalsemi, hiperkalsemi ve sodyum/potasyum oranı gibi hayatı tehdit eden elektrolit anormalliklerini düzeltmek için kullanılabilir (bkz. "Elektrolit dengesizlikleri için acil durumlar"). Bu göstergelerden elde edilen verileri kullanmak klinisyenlerin uygun sıvı tedavisini seçmesine yardımcı olur.

4. Kan gazları (bkz. “Arteriyel kan gazları”).

A. Anormalliklerin belirlenmesi ve düzeltilmesi, hastanın dekompansasyon ve olası kalp durması gelişmesini önlemeye yardımcı olur (bkz. “Elektrolit dengesizlikleri için acil durumlar”).

B. Genel olarak alkaloz %0,9'luk salinle, asidoz ise tampon solüsyonlarla (laktatlı Ringer solüsyonu gibi) tedavi edilmelidir.

6. Yerinde pıhtılaşma testleri aktif pıhtılaşma zamanı (ACT), protein K vitamini eksikliği (PIVKA; Trombotest, Burroughs-Wellcome) ve ACT, protrombin zamanı (PT) ve aktive parsiyel tromboplastin zamanını (aPTT) içerir (SCA 2000, Synbiotics Corp., San Diego, CA). Bu testler, yaygın intravasküler pıhtılaşma (DIC) veya antikoagülan sıçan zehiri zehirlenmesi gibi altta yatan pıhtılaşma bozukluklarını tespit etmek için kullanılabilir.

7. Elektrokardiyogram, zayıf perfüzyonun aritmiden mi yoksa altta yatan kalp hastalığından mı kaynaklandığını belirlemeye yardımcı olur.

8. İdrar tahlili: Hayvanın idrarı konsantre etme yeteneğini değerlendirmek için sıvılar verilmeden önce (mümkünse) bir idrar örneği toplanmalıdır. İdrar sedimentini inceleyin ve alçıları, idrar yolu enfeksiyonu belirtilerini, hematüri, glikozüri, ketonüri ve proteinemiyi tespit etmek için test şeritleri kullanın.

111. Solunum ve kardiyovasküler sistem muayenesinden kısa bir süre sonra hastanın tam bir fizik muayenesini de içeren ikinci bir muayenesi yapılmalıdır.

A. Nörolojik muayene

1. Hasta, beyindeki ciddi nörolojik bozuklukların varlığı açısından muayene edilir.

A. Kafa travması belirtileri arayın.

1) Kulak kanalında burun kanaması, kan veya beyin omurilik sıvısı (BOS).

2) Başın eğilmesi, nistagmus, şaşılık.

3) Duyarlılığın körelmesi, zihinsel aktivitenin azalması.

4) Anizokori.

5) Öğrencilerin ışığa reaksiyonunun olmaması veya gecikmesi.

6) Tehdit refleksi, palpebral, kornea veya nazal reflekslerin azalması veya yok olması.

B. Bilinç düzeyini değerlendirin (AVPU)

1) C: Canlılık.

3) R: Yalnızca ağrılı uyaranlara yanıt.

4) U: Koma durumu, dış uyaranlara tepkisizlik.

İle. Kafa travması vakalarında durum, yaralanmanın şiddetinin artması ve prognozun kötüleşmesi (yani en iyiden en kötüye doğru) sırasına göre aşağıdaki belirtilere göre değerlendirilir:

1) Normal gözbebeği büyüklüğü ve gözbebeği refleksi

2) Yavaş gözbebeği refleksi

3) Bilateral miyoz, ışığa reaksiyon.

4) Gözbebekleri kuvvetli bir şekilde daralmış, tepki yok.

5) Bilateral midriyazis, reaksiyon yok.

D. Beyin sapı tutulumu çok kötü bir prognoza sahiptir ve aşağıdakilerle karakterize edilir:

1) Bilinçdışı durum.

2) Işığa tepki vermeyen göz bebeklerinin iki taraflı genişlemesi veya daralması.

3) Öğürme, yutma ve faringeal reflekslerin olmaması.

4) Şaşılık.

5) Fizyolojik göz titremesinin olmaması; spontan veya konumsal göz titremesi.

6) Düzensiz ritim nefes alma/apne.

7) Deserebral sertlik.

e. Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI), eğer varsa, intrakraniyal patolojilerin doğasını ve boyutunu ortaya çıkarmaya ve ameliyat için adayları belirlemeye yardımcı olacaktır.

F. Beyin sapı işitsel uyarılmış potansiyelleri değerlendirmek için kullanılabilir işitsel yollar beyin sapı. Elektroensefalografi kortikal fonksiyonu değerlendirmek için kullanılmıştır ancak yorumlanması zordur.

2. Hastayı omurilik ve periferik sinirlerde ciddi nörolojik bozuklukların varlığı açısından inceleyin.

A. Palpasyonla omurga ağrısı ve omurganın yer değiştirmesi tespit edilir.

B. Omurilik yaralanmasından şüphelenilen tüm hayvanlarda omurga reflekslerinin durumunu, panniküler yanıtı, istemli motor hareketlerini ve tüm ekstremitelerin ağrı hassasiyetini kontrol edin.

C. Röntgen çekerken veya hastayı taşırken omurganın daima stabilize edilmesi gerekir.

D. Pelvik kırığın varlığını, anal sfinkterin tonunu ve kuyruğun tonunu kontrol eden rektal muayene yapılır.

e. Hayvanlar parmaklarını kıstırarak derin ağrı hassasiyeti açısından test edilir ve ekstansörlerin çapraz refleksi değerlendirilir.

F. Ekstremite kırığına bandaj uygulamadan önce periferik sinirlerin fonksiyonu değerlendirilmelidir (bkz. “Nörolojik muayene”, madde 87-88).

3. Aşağıdaki belirtilerin görüldüğü hayvanlarda seri nörolojik muayene yapılmalıdır:

A. Işığa yavaş veya eksik gözbebeği yanıtı,

B. Anizokori.

C. Bilinç bozukluğu - depresyon, uyuşukluk veya koma.

D. Kafa travması – kulakları incelerken kanama.

e. Azalmış omurga refleksleri – motor ve duyusal.

F. Akut omurilik yaralanmaları.

4. Pahalı teşhis, tedavi ve cerrahi prosedürler uygulanmadan önce, hayvanın kötü prognoz taşıyan nörolojik bir lezyona sahip olup olmadığı konusunda sahiplerini mümkün olan en kısa sürede bilgilendirin. Aşağıdaki lezyonlar kötü prognozu gösterir:

A. Deserebrasyon sertliği, dört ekstremitenin tümünün ekstansörlerinin bilinç kaybı ve sertliği ile karakterizedir. Genellikle geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olan ciddi travmatik beyin hasarı ile ilişkilidir. Hayvanların dört ekstremitenin ekstansörlerinde sertlik sergilediği ancak bilinçli oldukları serebellar lezyonlardan ayırt edilmelidir. Serebellar hastalığın prognozu çok daha iyidir.

B. Schiff-Sherington sendromu, ön ekstremite ekstansörlerinin sertliği ve arka ekstremitelerin gevşek felci ile karakterizedir. Bu pozisyon omurilikte T2-L4 seviyesinde ciddi hasar olduğunu gösterir.

C. Ağır orta beyin travmalarında ışığa tepki vermeyen, sabit ve genişlemiş veya yarı genişlemiş gözbebekleri görülür.

D. Ciddi omurilik yaralanmasında derin ağrı duyarlılığının ve ekstansörlerin çapraz reflekslerinin yokluğu gözlenir.

e. Şiddetli nörolojik hasar sonrası hipertermi veya solunum depresyonu hematomiyeli (omuriliğin nekrozu) belirtisi olabilir.

F. Anal sfinkter veya mesane tonusunun kaybı, genellikle yaşamı tehdit eden bir durumun göstergesi olmasa da, istemsiz dışkı ve idrar atılımı nedeniyle hayvanın istenmeyen hale gelmesine neden olabilir. Sahipler hayvana ötenazi yapmaya karar verebilir.

B. Açık yara ve kırıkların acil tedavisi.

1. Açık yara ve kırıklar tespit edilerek tedavi edilir. Engellilik değerlendirmesi sırasında, veterinerin yaralanmasını önlemek için hayvanın ağzı kapatılır. Ağzı kapalı tutarak nefes almayı engellemedikleri için kafes ağızlıkların kullanılması daha iyidir.

A. Kanama kontrolü

1) Yaraya temiz bir havlu veya gazlı bezle doğrudan baskı uygulamak en iyisidir.

2) Turnike uygulamaktan kaçınmak daha iyidir.

3) Kanayan arteriyel damarların, kanamayı kalıcı olarak kontrol etmek amacıyla damarın ligasyonuna izin vermek için hayvan yeterince stabilize oluncaya kadar klemplenmesi gerekebilir.

B. Daha fazla kirlenmenin önlenmesi.

1) Birincil pansuman yalnızca geçici olarak uygulansa bile, dirençli nozokomiyal bakterilerin neden olduğu kontaminasyonu önlemek için yaralar her zaman kapatılmalıdır.

2) Yabancı ve kontamine edici materyal en iyi şekilde steril salin solüsyonu ile bol miktarda durulanarak uzaklaştırılır. Ağır yara kontaminasyonu durumlarında musluk suyuyla bol miktarda irrigasyon yapılabilir.

a) Yaraların çok kontamine olması durumunda durulama solüsyonlarına povidon iyot (1:9) veya klorheksidin (1:40) eklenebilir.

b) Debridman 35 ml'lik şırınga ve 18 gauge iğne kullanılarak basınç altında yapılmalıdır. Hızlı doldurma, üç yollu bir musluk ve tuzlu su rezervuarına giden bir uzatma borusu kullanılarak sağlanabilir.

c) Kapsamlı sanitasyonun önemi göz ardı edilemez.

d) Acil serviste, yukarıdaki solüsyonlardan birine batırılmış gazlı bezlerle yaranın sarılması, etrafındaki kılların kesilmesi ve steril pansuman uygulanması yoluyla geçici debridman yapılabilir. Genel anestezi altında yara tamamen dikilinceye kadar ıslak pansumanlar 8 saatte bir değiştirilir.

e) Bakteri üremesini ve kontaminasyonu önlemek amacıyla ölü veya cansız dokuyu uzaklaştırmak için yarayı mümkün olduğu kadar çabuk temizleyin.

f) Kontamine yaralar veya açık kırıklar, bakteri kültürü elde edilebilir ve kültür sonuçları beklenirken 8 saatte bir sefalotin sodyum 20-40 mg/kg IV gibi antibiyotiklerle ampirik tedavi başlatılabilir.

İle. Uzuv kırığının immobilizasyonu.

1) Kemik parçalarının sinir ve dokulara daha fazla zarar vermesinin önlenmesi, kanamanın kontrol altına alınması, ağrının en aza indirilmesi.

2) Dergi, gazete, karton, çubuk vb. malzemelerden geçici ateller yapılabilir.

3) Dirsek altındaki kırıkları stabilize etmek ve diz eklemi Robert Jones'un kenarlı bandajını kullanın.

4) Proksimal uzuvlar veya pelvisteki kırıklar için, "yastık" olarak daha fazla yumuşak doku bulunur ve bunların tedavisi sıklıkla hücresel dinlenmeye indirgenir.

5) Koksit bandajı, Robert Jones bandajının omuz veya kalça üzerindeki proksimal uzantısıdır ve kalça veya omuz kırıklarını stabilize etmek için kullanılabilir.

C. Karın ve idrar yollarının muayenesi

1. İlerleyen şişkinlik, dilatasyon (mide volvulusu veya karın kanaması) belirtisi olabilir. Karın boşluğunda kan biriktiğinde genellikle göbek bölgesinde morluk görülür.

2. 4 kadranda karın delinmesi aşağıdaki durumlarda gösterilir:

A. Şok, ağrılı karın: Peritonitin sitoloji karakteristiği ortaya çıkacak çok sayıda nötrofiller, hücre içi bakteriler ve muhtemelen bitki lifleri.

B. Künt karın travması, hematokritte düşüş: hematokrit ile karşılaştırıldığında sıvı hematokrit Periferik kan. Hayvanı kan nakli ile stabilize ederek ve karnına bir bandaj uygulayarak ameliyattan sıklıkla kaçınılabilir.

C. Karın sıvısı yoğunluğu: Sıvının transüda, değiştirilmiş transüda, eksüda veya kanama olup olmadığını belirlemek için incelenir. Ayrıca sıvıdaki kreatinin ve bilirubin içeriği de belirlenmelidir.

D. Azotemi veya yaralanma sonrasında mesanenin görüntülenememesi, özellikle erkek köpeklerde mesane yırtılmasına işaret edebilir. Karın sıvısındaki kreatinin, potasyum ve üre seviyeleri kandakinden daha yüksek olacaktır.

3. Abdominosentez sonuçları negatifse tanısal periton lavajı (sayfa 191) veya ultrason eşliğinde iğne aspirasyonu yapılabilir.

4. İdrar yolunda travma

A. Yaralanmadan sonraki 24 ila 48 saat içinde karında hassasiyet, karında morarma ve kusma görülen hastalarda mesane rüptüründen şüphelenilmelidir.

1) En sık erkek köpeklerde bulunur.

2) Bu, pelvik kırıkların olası bir komplikasyonudur.

3) Pozitif kontrastlı sistografi (s. 227) tanıyı doğrular.

B. Üretranın yırtılması, arka bacaklarda ve pelviste ciddi şişlik ve morarmaya neden olur. Tanı pozitif kontrastlı üretrografi kullanılarak doğrulanır. Kateterin tüm uzunluğunu mesaneye sokmayın, aksi takdirde lezyonu gözden kaçırabilirsiniz.

C. Böbreklerin veya üreterlerin yaralanması bel ağrısına, retroperitoneal sıvı yoğunluğunun artmasına ve azotemiye neden olur. Tanı intravenöz ürografi veya ultrason muayenesi karın boşluğu.

5. Mesanenin palpasyonu, diürezin izlenmesi.

A. Oligüri (idrar üretimi< 0,5 мл/кг/ч) может указывать на обезвоживание, гипотензию, неадекватные реанимационные мероприятия, острую почечную недостаточность, постренальную обструкцию или разрыв мочевого пузыря.

B. Oligürinin altında yatan nedeni radyografik inceleme ile belirlemek, kontrast çalışmaları, ultrason muayenesi, kan testi, idrar testi ve tansiyon ölçümü.

C. Hiperkalemi, asidoz, dehidratasyon ve üremi düzeltilmelidir.

Acil servis ekipmanları

1. Hazır olmanın önemi

A. Personel ve ekipman her zaman resüsitasyon yapmaya hazır olmalıdır.

1. Gerekli ekipmanİlaçlar ve malzemeler her zaman aynı yerde bulunmalıdır.

2. Ekipman düzgün çalışmalıdır.

3. Tüm personel tek bir kurtarma ekibi olarak görev yapacak şekilde eğitilmelidir.

A. Periyodik olarak yangın tatbikatları yapılmalıdır.

B. Tipik acil servis ekipmanı şunları içerir:

1) Oksijen kaynağı

2) Hastaları taşımak için bir sedye.

3) Elektrokardiyograf

4) İntravenöz kateter seti.

5) İntravenöz infüzyon için solüsyonlar ve cihazlar.

6) Isı kaynağı.

B. Hastanede, acil hastaların kabulü için belirlenmiş bir alan bulunmalıdır; bu alan, hipertermik hayvanları ıslatmak veya vücut yüzeyinden toksik maddeleri uzaklaştırmak için geniş bir lavabo ve drenajı içermelidir.

C. Hastanede ayrıca ağır hasta hayvanların taşınması için sedyeli özel donanımlı bir “izolatör”, oksijen besleme üniteli bir aparat ve çalışır durumda monitörler bulunmalıdır.

Acil Bakım Klinikleri için Önerilen Ekipmanlar

Oksijen besleme ekipmanı Oksijen akış ölçer Oksijen kaynağı Yüz maskeleri Laringoskop ve neşter seti Endotrakeal tüp seti Trakeotomi tüpleri Nazal kateterler Kabarcık nemlendirici AmBU çantası Anestezi makinesi Çöp kutusu Cerrahi önlük Ekartörler – mandallı veya mandalsız X-ray cihazı ve otomatik işlemci Santrifüj Tam kan sayımı özelliği ve biyokimyasal araştırma Otoskop Oftalmoskop Kültürel çalışmalar için numune almak için aksesuarlar Gram boyama, Diff-Quick boya Solüsyon ısıtıcısı Endoskop/bronkoskop Doğrudan ve dolaylı kan basıncı ölçümü için ekipman Hemoglobinometre Refraktometre Glukoz ve üre analizi için test şeritleri Aspirasyon aparatı ve kateterler Küçük ve büyük harici defibrilatör ve dahili elektrotlar Mide tüpleri ve mide pompaları seti

Pozitif Basınçlı Vantilatör Elektrokardiyograf Stetoskop Yemek Borusu Stetoskop El Feneri Ağız Dilatör Basınçlı Sıvı Silindir Makas ve Neşter Epilasyon için Elektrikli Süpürge Sirkülasyonlu Sıcak Sulu Battaniye; konveksiyon tipi ısıtma cihazı (bir ısıtma cihazı ve içine bir hortum aracılığıyla ısıtılmış havanın verildiği çeşitli battaniyelerden oluşur) Gaz analiz cihazı Nabız oksimetresi Elektrolit analiz cihazı Osmometre Kolloid onkotik basınç analiz cihazı Laktat analiz cihazı Pıhtılaşma test kiti İnfüzyon pompası Şırınga pompası Vantilatör Mikroskop Oftalmoskop Nebulizatör (ultrasonik) Steril cerrahi aletler ve havlular – büyük ve küçük cerrahi kit Ameliyat ışıkları Ameliyat masası Alet standı Yenidoğan küvözü Dekstrometre Termometreler

Acil Bakım Klinikleri için Önerilen Kaynaklar

Komple şırınga ve iğne seti, stiletli omurga iğneleri, intraosseöz iğneler Komple set periferik kateterler ve şah damarı kateterleri Periferik damarlar için iğne kateteri: 2,5 inç, 18 ve 20 gauge Küçük periferik damarlar için iğne kateteri: 1,75 inç, 22 ve 24 boyut. Geçici torasik ve abdominal drenaj için iğne kateter, trakeal kateterler, juguler venöz, femoral arter veya ven kateterleri, periton lavajı veya perikardiyosentez (5,5 inç, 14 ve 16 gauge). Şah damarları veya trakeal kateterler için iğneli kateter, 8 ve 12 inç; 17, 19 ve 21 beden. Kelebek kateterler: 19, 21 ve 23 numara. Eksiksiz solüsyon seti Hücre dışı sıvının değiştirilmesi için solüsyonlar Ringer laktat Plasmalit 148 Normosol R %0,9 salin solüsyonu suda %5 dekstroz Bakım solüsyonları Plasmalit 56 Normosol M %0,45 NaCl ve %2,5 dekstroz Geniş konsantre seçimi Potasyum klorür Potasyum fosfat Sodyum klorür (7,5) %) Sodyum bikarbonat Suda %50 dekstroz Mannitol Kolloidal çözeltiler Dextran 70 ® Hetastarch ® Oxyglobin ® Tam kan ve plazma kaynağı Transfüzyon sistemleri - düzenli ve pediatrik Kan filtresi setleri Dereceli büret Uzatma tüpü seti Üç yollu valfler Kateter kapakları T-tüp Cihazı drenaj aletlerinin göğüs boşluğuna yerleştirilmesi İdrar sondaları: bir dizi kırmızı kauçuk tüp ve bir Foley kateter Kapalı pisuarlar Burun sondaları ve nazoözofageal tüpler Bandajlar, pamuk yünü, gazlı bez ve diğer pansumanlar Kontrol edilmiş yün pedleri Alçı malzemesi, atel bilek/metacarpus bölgesi Mason, alüminyum çubuk Kurulum için kum torbaları Sıvının uzaklaştırılması için drenaj sistemi Göğüs boşluğu Sütür seti Steril eldivenler, lateks muayene eldivenleri İdrar tahlili test şeritleri Merkezi venöz basıncı ölçmek için manometre Slaytlar Hematokrit test tüpleri Aktif pıhtılaşma süresi test tüpleri Bukkal kanama süresini ölçmek için lanset Kan yazma plakaları FeLV/ teşhis kitleri FIV Etilen Glikol Test Kitleri Glikoz Test Şeritleri Azostix Kan Üre Test Şeritleri Süper Yapıştırıcı Zımba ve Zımbalar İnhaler Pediatrik Astım Havalandırma Torbası

Acil hastaneler için önerilen ilaçlar

Epinefrin (adrenalin) Atropin Sodyum bikarbonat Dopamin Dobutamin Fenilefrin Norepinefrin Niroprussid Nitrogliserin merhem Hidralazin Kalsiyum (glukonat veya klorür) Digitalis Heparin Lidokain Prokainamid Amiodaron Bretilin Propranolol Esmolol Verapamin Nalakson Nalbufin Doksapram Deksametazon fosfat Prednizolon sodyum süksinat Furoz mide Mannitol Hidrojen peroksit Apomorfin İpekac tentürü Simetidin, ranitidin veya famotidin Aktif karbon Pralidoksim (organofosfat zehirlenmesi için) Kalsiyum disodyum edetat (Ca-EDTA) - kurşun zehirlenmesi için Mercaprol (arsenik zehirlenmesi için) Sodyum nitrit ve sodyum tiyosülfat

Diltiazem Nifedipin Oksimorfin veya hidromorfin Fentanil Morfin Butorfanol Buprenorfin Domitor Antisedan Propofol Ketamin Diazepam Asepromazin %50 dekstroz Göz merhemi Metoklopramid (serukal) Proklorperazin Pentobarbital Fenobarbital Süksimer Metokarbamol Alkalileri nötralize etmek için sirke Kaolin pektat K Vitamini Antibiyo geniş spektrumlu ajan Difenhidramin Aminofilin 4-metilpirazol (Fomepazol) İmidokarb Terbutalin Albuterol Asetilsistein B vitaminleri, tiamin Etanol Düzenli insülin Ötenazi solüsyonu

Kardiyopulmoner ve serebral resüsitasyon

1. Tanım

A. Kardiyopulmoner arest, etkin perfüzyon ve ventilasyonun durmasıdır.

11. Hazırlayıcı faktörler

C. Kritik aşamaya ulaşmış herhangi bir hastalık kalp durmasına neden olabilir. Kışkırtıcı faktörler şunlardır:

1. Hipoksi

2. Asit-baz durumunun ihlali, su-elektrolit denge.

3. Otonom sinir sisteminin bozulması (örneğin vagal uyarım).

4. İlaçlara veya aşırı doza reaksiyon.

5. Kalp hastalığı veya aritmiler.

6. Travma.

111. Klinik belirtiler

C. Kalp durmasını önlemek her zaman tedavi etmekten daha başarılıdır. Yaklaşan kalp durmasının belirtileri:

1. Agonal nefes alma.

2. Siyanotik, gri veya soluk mukoza zarları.

3. Tepki vermeyen genişlemiş gözbebekleri.

4. Zayıf, zar zor hissedilen nabız.

5. Salgılanan kanın koyulaşması.

6. Ameliyat yarasında kanama olmaması.

C. Mevcut verilere göre, resüsitasyon önlemleri vakaların %30-60'ında “spontan ritmin geri dönüşüne” yol açmaktadır. Ancak kalp krizi geçiren insan hastaların yalnızca %2 ila 14'ü hayatta kalıyor. Köpek ve kedi sayısı da fazla. Ne yazık ki bu hastaların çoğu kalıcı bitkisel hayatta veya ciddi nörolojik defisitlerle hayata döndürülüyor.

B. Tüm kalp durması vakalarında resüsitasyon önlemleri önerilmez. Resüsitasyonu reddetme kararı, önceden vaka bazında ve sahibine danışıldıktan sonra verilmelidir.

C. Resüsitasyon çabaları sırasında gerekli tüm unsurların gözden kaçırılmamasını sağlamak için bir kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) akış şeması veya çalışma protokolü "CPR odası"na asılmalıdır.

1. CPR protokolü de her resüsitasyon çabası sırasında her zaman hazır olmalı ve doldurulmalıdır.

D. Resüsitasyon çabaları en az 20 dakika sürmeli, ancak 30 dakikayı aşmamalıdır.

V. Tedavi

C. Acil yaşam sürdürme önlemleri ABC (Havayolu, Solunum, Dolaşım) sistemini içerir.

1. Hava Yolu - Hava yolunu açın: Endotrakeal entübasyonla hava yolunu koruyun ve hayvana iki uzun nefes verin.

2. Nefes alma - nefes almayı yeniden sağlamaya başlayın: spontan solunum yeniden sağlanmadıysa, akciğerlerin pozitif basınçla %100 oksijenle yapay ventilasyonuna başlayın. Bazen burun kanalına 25 gauge'lik bir iğne yerleştirilip döndürülerek solunum başlatılabilir.

A. Bir nefese yaklaşık üç ila beş göğüs basısı eşlik etmelidir.

B. Günümüzde insanlara CPR yapılırken, göğüs duvarına yapılan kompresyonlar arasında, kompresyona ara vermeden yapay ventilasyon yapılması tavsiye edilmektedir. Ancak hayvan çalışmaları, kompresyonların mekanik ventilasyonla eş zamanlı olarak uygulanması durumunda kalp debisinin arttığını göstermiştir.

1) Özellikle küçük hastalarda barotravma ve pnömotoraksa neden olma olasılığı nedeniyle yapay ventilasyon ve göğüs kompresyonları birinci basamak tedavi olarak önerilmemektedir.

2) Geleneksel kompresyon kullanılarak intratorasik basınçta etkili bir artış yaratılması zorsa, fıçı göğüslü hayvanlarda ve büyük hayvanlarda muhtemelen daha etkilidir.

İle. Resüsitasyon önlemleri bir kişi tarafından yapılıyorsa, 15 göğüs kompresyonundan sonra iki yapay giriş yapılır. Domuzlarda yapılan çalışmalar, tek başına sıkıştırmanın (yapay havalandırma olmadan) etkili olduğunu gösterdi.

D. Yapay havalandırmanın amacı orta derecede hiperventilasyon sağlamaktır.

e.Önerilen inspiratuar basınç 15 cm H2O (kediler) ve 20 cm H2O'dur (köpekler). Eş zamanlı suni ventilasyon ve göğüs kompresyonları, plevral sıvı veya pulmoner ödem varlığında daha yüksek basınçlar (20-30 cm H2O) gerekir.

F. Nefes alma süresi 1,5 saniyeyi geçmemelidir. Kompresyonlar arasında ekspiratuar basınç 0 cmH 2 O'ya düşmelidir.

3. Dolaşım – Dolaşımın restorasyonu

A. Göğsün dışarıdan sıkıştırılması.

1) Dış göğüs kompresyonları, dakikada 80 - 120 kez doğrudan kalp bölgesinin üzerine basınç uygulanmasından oluşmalıdır. Göğüs çapı %25-30'a kadar sıkıştırılır.

2) Hasta yan veya sırt üstü yatırılır.

3) Kanın kalpten ve göğüsten atılmasını en üst düzeye çıkarmak için kompresyon sürdürülmeli ve kompresyonlar arasında basınç tamamen serbest bırakılmalıdır.

4) Ventriküllerin diyastolik dolumunun yeterli olması için kompresyonlar arasında kısa molalar verilmesi gerekir.

5) Kanın etkili bir şekilde ileriye doğru akışını sağlayacak spesifik teknik, hastadan hastaya önemli ölçüde farklılık gösterir.

a) İlk canlandırma çabalarından sonra nabız görülmezse veya mukoza zarının rengi değişmeden kalırsa, Doppler kan akışı saptanmazsa veya nabız oksimetresi okumaları düzelmezse, alternatif canlandırma önlemlerine başvurulmalıdır.

Sıkıştırma kuvveti artırılmalı veya azaltılmalıdır.

Sıkıştırma hızı artırılmalı veya azaltılmalıdır.

Sistol süresi arttırılmalıdır.

Hayvanın konumu değiştirilmelidir.

Doktorun ellerinin konumu değiştirilmelidir.

Sıkıştırmayı yapan kişinin değiştirilmesi gerekir.

Suni inspirasyon her üç ila beşinci basınçla aynı anda gerçekleştirilebilir.

B. Kedilerde ve hayvanlarda kan akışının mekanizması egzotik baharatlar Ve küçük köpekler (< 10 кг) во время проведения СЛР объясняется теорией сердечной помпы.

1) Karıncıkların sıkışması, kanın karıncıklardan aorta doğru sıkışmasına yol açar.

2) Atriyoventriküler kapakların kapatılmasıyla kanın ters akışı önlenir.

İle. Ağırlığı 10-15 kg'ın üzerinde olan köpeklerde CPR sırasında kan akışının mekanizması göğüs pompası teorisi ile açıklanmaktadır.

1) Genel artış göğüs içi basınç kanın kalpten ve aorttan dışarı akmasına neden olur.

2) Göğüsteki basıncın neden olduğu çökme sonucu ve damarlarda kapakçıkların bulunması nedeniyle büyük damarların çökmesi sonucu kanın geri akışı engellenir.

3) Aşağıda tartışılan çeşitli kardiyopulmoner bypass teknikleri göğüs pompası teorisine dayanmaktadır.

D. Büyütme yöntemleri

1) Yerleştirilen karın kompresyonu, karın boşluğunun genişlemesini önleyerek ve göğse basıldığında diyaframın arkaya doğru yer değiştirmesini azaltarak karın boşluğunun küçülmesine yardımcı olur.

a) Genel intratorasik basıncı artırarak, göğsün dışarıdan sıkıştırılmasıyla oluşan intratorasik basıncın karın boşluğuna dağılmasını önler ve kalp debisini ve beyne kan akışını iyileştirir.

b) Uygulanan karın kompresyonu, dış göğüs kompresyonu sırasında diyastolik arteriyel kan basıncını 20 mmHg'ye kadar artırabilir.

c) Yerleştirilen karın kompresyonu bir asistan tarafından kum torbaları veya büyük bir kitap kullanılarak yapılabilir.

d) Kalbin diyastolik doluşunu arttırmak için aralıklı karın basılarına göğüs basıları ile ara verilmelidir. Eş zamanlı karın ve kalp kompresyonları, kompresyon sırasında karaciğeri göğse doğru iterek karaciğer hasarına neden olabilir, bu nedenle aralıklı karın kompresyonu, sürekli karın kompresyonundan daha güvenlidir.

2) Şok pantolonların sistemik kan basıncını iyileştirdiği kaydedilmiştir.

a) Periferik havuzdan küçük bir miktar kanın merkezi dolaşıma döndürülmesiyle.

b) Santral kan hacminin perifere çıkışının engellenmesiyle.

c) Anti-şok pantolonlar, arka kısmı ve kaudal karnı elastik bir bandaj veya havluyla sararak simüle edilebilir.

d) Karnı çok ileri sarmayın, çünkü bu, karın organlarının ileri doğru hareket etmesine neden olabilir, bu da göğsün yırtılma olasılığını artırır ve göğüse baskı yapılması durumunda karın kanamasına neden olabilir.

3) Mide üzerine basit bir bandaj, şok önleyici pantolonlar kadar etkili olabilir.

a) Karnın arka kısmına, leğen kemiğinin hemen önüne bir ip, kemer veya gazlı bez yerleştirilebilir.

b) Bandaj inen aortu sıkıştıracak kadar sıkı olmalıdır.

c) Bandaj ve turnike, kalp iyileştikten 10-20 dakika sonra çıkarılabilir; hemodinami stabil hale geldikten sonra.

Bandaj ve turnike yavaşça çıkarılır.

Zar zor restore edilmiş bir kardiyovasküler sistemdeki kanın, turnikenin kaudalinde veya bandajın altında dilate damarları olan hipoksik dokulara keskin bir şekilde yeniden dağıtılması, ciddi hipotansiyona yol açabilir.

e. Doğrudan kalp masajı, daha iyi kalp debisi, kan basıncı, serebral ve koroner kan akışı, miyokard ve periferik dokulara kan temini, karışık venöz kanın daha yüksek Po 2 değerleri, arteriyel ve karışık venöz asidozun daha az olması ile ilişkilidir. karışık venöz kanda daha düşük laktat konsantrasyonları, karışık venöz kanda ve ekspirasyon sonunda daha yüksek Pco 2 ve göğüs kompresyonlarına göre daha iyi nörolojik iyileşme ile daha uzun sağkalım.

1) Göğüs kompresyonları ile koroner kan akışını yeniden sağlamak çok zordur. Aort ve sağ atriyumdaki basınç artışları eşit olduğunda kalpte basınç gradyanı olmaz ve dolayısıyla koroner kan akışı olmaz. Miyokardiyal kan akışı yalnızca göğüs kompresyonları arasında sağ atriyum basıncının aort basıncından daha hızlı düşmesi durumunda meydana gelir.

2) Kardiyak arestten sonraki 5 dakika içinde etkili kan dolaşımı ve doku perfüzyonu belirtileri görülmezse torakotomi yapılır.

a) Etkin kardiyak aktivitede düzelme yoksa 10 dakika sonra torakotomi yapılmalıdır.

b) Açık pnömotoraks, kapalı pnömotoraks, kaburga kırığı ile birlikte göğüs travması, diyafragma fıtığı, plevral efüzyon varlığında veya göğsün boyutu veya şekli etkili göğüs basısını engelliyorsa torakotomi endikedir.

3) Torakotominin ek faydaları.

a) Her kompresyon arasında yeterli diyastolik doluma ulaşılabilir. Kalp serbest bırakıldığı anda doldurulmalıdır. Bu gerçekleşmezse, bu, venöz dönüşün olmadığının ve sıvı bolusuna veya bir α-reseptör agonisti ihtiyacının objektif bir göstergesidir.

b) Perikardiyal kesede sıvı veya kan toplanması görülebilir. Resüsitasyon sırasında veya sonrasında kalp tamponadının gelişmesini önlemek için perikardiyal kese açılabilir.

c) İnen aort diğer elin işaret parmağıyla sıkıştırılabilir veya klemple tutularak gerekli kan akışı beyne ve kalbe yönlendirilebilir. Tüm canlandırma çabaları boyunca damar klemplenir. Ancak kan dolaşımı ve solunum parametreleri stabil hale geldikten sonra (kademeli olarak 10-20 dakika boyunca) serbest bırakılabilir.

d) Doğrudan görsel inceleme fibrilasyonu ortaya çıkarabilir ve doğrudan defibrilasyon, harici defibrilasyondan daha etkili olabilir.

e) Gevşeklik doğrudan görselleştirme ve palpasyonla değerlendirilebilir.

4) Torakotomi ancak donanımlı bir merkez klinikte, iyi eğitimli personel tarafından yapılmalıdır.

5) Zaman sınırlı olmasına rağmen yaşamı tehdit eden ilave komplikasyonlara yol açmamak için torakotomi yine de güvenli bir şekilde yapılmalıdır.

a) Sağ taraftaki beşinci interkostal boşluk seviyesinde amaçlanan kesi hattı boyunca bir saç şeridinin kesilmesi yaranın kapatılmasına büyük ölçüde yardımcı olur.

b) Saç ve kir, antiseptik solüsyona (veya suya) batırılmış bir çubukla hızlı bir şekilde silinerek çıkarılabilir.

c) Kesi, kaburgaların ortasından plevraya kadar kesilmeden yapılır. Kaburgaların kaudal kenarında bulunan büyük interkostal damarlardan kaçının.

d) Plevra boşluğu parmakla veya hemostatla (pozitif basınçla suni solunum arasında) açılır. Neşterle keserseniz akciğerlere zarar verebilirsiniz.

e) Daha sonra kesi, sternumun 1 cm kenarına uzunlamasına uzanan torasik artere dokunmamaya dikkat edilerek makas kullanılarak yukarı ve aşağı doğru uzatılır.

f) Kalbin perikardiyal keseden çıkarılmasıyla kalp basıları hafifletilir. Parmaklar kalbe bastığında sternoperikardiyal bağ yırtılır ve kalp yavaşça doktora indirilir. Frenik ve vagal sinirlerin zarar görmesi önlenerek perikardiyal kese açılır ve kalp çıkarılır.

g) Kalp, doğal konumundan ayrılmamasına veya döndürülmemesine dikkat edilerek, parmak içleri ile avuç içi arasında sıkıştırılır.

Küçük bir kalp iki işaret parmağı ve başparmak arasına sıkıştırılabilir.

Avuç içi ile karşı göğüs duvarı arasına büyük bir kalp sıkıştırılabilir.

Atriyum veya ventriküllerin duvarını kolayca delebilecek parmak uçlarını kullanmayın.

Kalp, kompresyonlar arasında dolum için duraklayarak yukarıdan aşağıya doğru sıkıştırılmalıdır.

B. Yaşamın daha fazla sürdürülmesi uygulamayı içerir ilaçlar, defibrilasyon, hava yolu açıklığını, solunumu ve dolaşımı iyileştirmek için elektrokardiyografi.

1. Sıvılar

A. Kalp durması acı verici süreç doku anoksisine sekonder olarak hızlı vazodilatasyon eşlik eder. Artan bu vasküler kapasitenin, merkezi dolaşımın etkin hacmini korumak için ekzojen sıvılarla doldurulması gerekir.

B. Mevcut anemi veya hipoproteinemiye rağmen, köpekler için yaklaşık 10-40 ml/kg ve kediler için 10-20 ml/kg'lık kısımlar halinde hücre dışı sıvıyı geri kazandırmak için izotonik kristalloidler hızla intravenöz olarak uygulanmalıdır.

1) Etkili dolaşım hacmini korumak için bu bolus hacminin resüsitasyon sırasında periyodik olarak tekrarlanması gerekebilir.

2) Aşırı sıvı hacmi akciğer ödemi gelişimine zemin hazırlar ve bundan kaçınılmalıdır.

İle. Bu durumda izotonik solüsyonların uygulanmasından ziyade hipertonik salin solüsyonunun (örneğin 6 ml/kg %7,5 sodyum klorür solüsyonu veya 5-10 ml/kg %20-25 mannitol solüsyonu) uygulanması daha etkili olabilir. .

D. 10 ml/kg'lık bir dozda %6 Dekstran 70 veya %6 Herstarch gibi kolloidal çözeltilerin uygulanması da kristaloid çözeltilerden daha uzun süre vasküler yatakta kaldıkları için daha etkili olabilir.

2. Sempatomimetikler

A. Epinefrin (adrenalin) kalp durmasında en etkili katekolamindir (Tablo 3-1).

1) Epinefrinin olağan dozu 0,01-0,02 mg/kg'dır; 1:1000 seyreltmedeki 1 ml epinefrin, 1:10.000 seyreltme yapmak için 9 ml salinle karıştırılır ve 10-20 lbs (5-10 kg) başına 1 ml'lik bir dozda uygulanır.

2) Daha yüksek epinefrin dozları (0,2 mg/kg) serebral kan akışını arttırdığı, aort ve sağ ventriküler diyastolik basınç arasındaki basınç farkını ve hayata geri dönen hastaların yüzdesini iyileştirdiği (1 ml/20 pound) göz önüne alındığında daha etkili olabilir. 1:1000 seyreltmede seyreltilmemiş epinefrin).

a) Yüksek dozlar aynı zamanda daha yüksek ventriküler aritmi ve ventriküler fibrilasyon insidansı ile de ilişkilidir.

B. Ayrıca a-adrenerjik reseptörler (fenilefrin) veya a- ve küçük bir ölçüde b-adrenerjik reseptörler (norepinefrin) veya dopamin üzerinde seçici etkisi olan katekolaminleri de kullanabilirsiniz. Kardiyak beta-adrenerjik reseptörleri etkilemeden periferik vazokonstriksiyonun istendiği durumlarda norepinefrin ve fenilefrin uygulanması düşünülebilir.

c.İzoproterenol ve dobutaminin periferik kan damarlarını genişletebilme özelliğinden dolayı kullanımı önerilmez.

d.Venokonstriksiyon (a-adrenerjik reseptörler), kanı venöz damarlardan arteriyel damarlardaki aktif dolaşıma yeniden dağıtır.

e.Arteriyel damarların daralması (a-adrenerjik reseptörler), arteriyel kan basıncının artmasına neden olur ve arteriyel kan hacminin perifere kaybını azaltır.

f. B-adrenerjik reseptörlerin uyarılması, kalp pili aktivitesinin artmasına neden olur ve miyokardiyal kontraktiliteyi artırır (kalp attığında).

G. Vazopressin ve anjiyotensin 11, miyokardiyal kan akışını artırmada ve kalp fonksiyonunu düzeltmede etkili olabilir. CPR için vazopressin dozu 0,4–0,8 U/kg IV'tür (0,1–0,2 ml/10 lbs IV).

3. Kardiyopulmoner ve serebral resüsitasyon sırasında küçük hacimli ilaçların uygulama yolları.

A. Küçük hacimli kurtarma ilaçlarının uygulanabileceği altı yol vardır: periferik damarlar yoluyla, merkezi damarlar intraosseöz, dil altı, intrakardiyak ve intratrakeal.

B. İlaçların periferik venöz uygulaması çoğunlukla resüsitasyon sırasında mümkündür.

1) İlaçların kalbe ulaştırılmasında gecikme olur.

2) İlaç kalbe en yakın damara enjekte edilmelidir.

3) Kateter yerleştirmek için sıklıkla damar kesimi yapılması gerekir.

4) Kateter henüz takılmamışsa, venezasyon yapılırken ilaçlar başka bir yoldan (dil altı, intraosseöz veya intratrakeal) uygulanmalıdır.

C. Anterior vena kava, juguler venöz kateter yoluyla, küçük hacimli kurtarma ilaçlarının uygulanması için ideal bir yöntemdir çünkü kalbe en yakın olanıdır ve diğer uygulama yollarında karşılaşılan sorunları çözer.

D. İlaçların intrakardiyak uygulanması bir takım problemlerle ilişkilidir.

1) Kör intrakardiyak enjeksiyon akciğerlere, koroner artere, sağ veya sol atriyuma zarar verebilir.

2) İntramiyokardiyal epinefrin deposu, dirençli ventriküler fibrilasyona neden olabilir.

3) Çoklu miyokardiyal enjeksiyonlar yaralanmaya neden olur ve ventriküler erken atımlara veya ventriküler fibrilasyona zemin hazırlayabilir.

4) İntrakardiyak enjeksiyonlar, enjeksiyon sırasında göğüs kompresyonlarının durdurulmasını gerektirir.

5) Apikal darbe olmadığı için uygulanması teknik olarak zordur.

6) Direkt kalp masajı sırasında koroner damarlara girme riski olmadığından tercih edilen yöntemdir.

e. İntratrakeal uygulama yolu tavsiye edilir, ancak ilacın emilimi tamamen lokal kan akışına bağlıdır ve bu nedenle öngörülemez ve güvenilmezdir. İntratrakeal olarak uygulandığında, ilaç sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilmeli ve emilimi hızlandırmak için dozu iki katına çıkarılmalıdır. Bu şekilde girebilirsiniz aşağıdaki ilaçlar: epinefrin, atropin, vazopressin ve lidokain.

F. İlaçlar ve solüsyonlar, intravenöz kateter yerleştirmenin zor olduğu hayvanlarda intraosseöz olarak uygulanabilir (bkz. "Yavru Köpeklerde ve Yavru Kedilerde Acil Durumlar").

G. Acil ilaçlar, dil kaslarına enjekte edilerek dil altı olarak uygulanabilir. Bu durumda, kafaya tercih edilen kan akışı nedeniyle ilaçlar hızla emilir.

4. Antikolinerjik ilaçlar

A. Artan vagal tonus ve idiyoventriküler (kaçan) ritmin yokluğu asistoliye neden olabilir ve devam ettirebilir.

1) Düşük dozlarda atropin, vagal tonda merkezi aracılı bir artışa yol açabilir.

2) Yüksek dozlarda, özellikle epinefrinden sonra uygulandığında sinüs taşikardisi veya ventriküler fibrilasyon gelişmesine neden olabilir.

B. Atropin dozu 0,04 mg/kg vücut ağırlığıdır (0,5-1,0 ml/20 lbs (10 kg)).

İle. Solunum durması ve bradikardi olan hayvanlarda şiddetli taşikardiyi önlemek için düşük dozda atropin (0,1 ml/10 lb (5 kg)) kullanılır.

5. Sodyum bikarbonat

A. Doku perfüzyonunun yetersizliğine bağlı olarak gelişen metabolik asidozla mücadele için alkalizasyon tedavisi önerilmektedir.

B. Köpeklerde kalp durması ve resüsitasyondan sonraki 15-20 dakika içinde karışık venöz kan ve beyin dokusunda orta ila şiddetli karışık asidoz gelişir. Metabolik asidoz kontrol altına alındığında resüsitasyon daha hızlı olur ve 24 saat içinde nörolojik iyileşme daha iyi olur.

C. Sodyum bikarbonatın uygulanmasıyla ilgili çeşitli potansiyel problemler vardır (Tablo 3-2). Bunlardan kaçınmak çok önemlidir.

Tablo 3-2 Sodyum bikarbonatın uygulanmasıyla ilişkili olası problemler
Sorun	Onun kararı
Metabolik alkaloz	5 dakika içinde 0,5 mEq/kg'dan fazlasını uygulamayın
Karbonik asit dengesine bağlı hiperkapni	CO 2 oluşumu önlenemez; CO2 salınımı için hayvanın iyi havalandırıldığından emin olun
Hızlı transselüler difüzyon ve karbonik asit dengesindeki değişikliklere bağlı hücre içi asidoz/beyin omurilik sıvısı asidozu	Hayvanın iyi havalandırıldığından emin olun; bu öncelikle hiperkapniyi önler
H+ azalmasına bağlı olarak hücre içi yeniden dağılıma bağlı hipokalemi	Hipokalemisi olan hastalarda eşzamanlı potasyum takviyesi verilmesi zorunludur.
Albümine bağlanmanın artması nedeniyle iyonize kalsiyum düzeyinde azalma	Hipokalsemili hastalarda eş zamanlı kalsiyum verilmesi zorunludur.
Hipernatremi; hiperozmolalite.	Sorun teşkil etmez; hipernatremi bir sorun haline gelmeden önce hayvanda alkaloz gelişecektir.

D. Birkaç alternatif alkalileştirme çözümü vardır.

1) Trometamin (THAM) doğrudan bir hidrojen iyonuna bağlanır, bu da karbondioksit seviyelerini arttırmak yerine azaltır.

2) Karbikarb, sodyum karbonat ve sodyum bikarbonatın eşmolar bir kombinasyonudur ve bu nedenle daha az CO2 oluşur.

3) Dikloroasetat piruvat dehidrojenaz ve laktik asit metabolizmasının aktivitesini arttırır.

4) Bugüne kadar sodyum bikarbonatın kötü olduğu veya alternatif ajanların ilk ilacı ikinciyle değiştirmeyi gerektirecek kadar iyi olduğu kanıtlanmadı.

e. Alkalileştirici ajanların uygulanması kısa süreli kalp durmasında etkili olmayabilir, ancak uzun süreli kalp durmasında sağkalımı iyileştirebilir. Hücre içi asidozun kontrolü aynı zamanda miyokardiyal fonksiyonu da iyileştirir.

F. Günümüzde sodyum bikarbonatın kalp durmasından en geç 5-10 dakika sonra 0,5 mEq/kg dozunda 5 dakika süreyle uygulanması önerilmektedir. Kardiyak arestin öncesinde metabolik asidozun olduğu biliniyorsa veya bundan şüpheleniliyorsa derhal sodyum bikarbonata başlanmalıdır.