Santral perinatal lezyonlar gergin sistem Bir çocuğun (PPCNS), gelişiminin en önemli aşamasında, yani yenidoğanın yaşamının 7. ayından ilk haftasına kadar ortaya çıkar.

Bu patoloji anne karnında, doğum sırasında veya bebeğin hayatının ilk günlerinde ortaya çıkar.

PPNS nedir

Her biri oldukça kapsamlı özelliklere sahip birçok çeşit vardır, ancak bu durum yenidoğanlarda PCNS'nin ne olduğunu ve böyle bir teşhisin ne kadar korkunç olduğunu anlama göreviyle karşı karşıyayız.
Her şeyden önce, bunun belirli bir terim değil, toplu bir terim olduğu anlaşılmalıdır. Rahim içi ve doğum patolojileri nedeniyle ortaya çıkan ve perinatal ensefalopatiye yol açan sinir sisteminin işleyişinde çeşitli sapmaları ifade eder.

Bebeğin bir yaşına gelmeden önce zihinsel, fiziksel ve konuşma gelişiminde bir sapma öyküsü varsa, PCNS hakkında konuşabiliriz.

Uzun bir süre bu hastalıkta değişiklikler olduğuna inanılıyordu. gergin sistem zaten sabit kalıyor, ancak modern tıp, beynin küçük çocuk büyük bir telafi edici potansiyele sahiptir ve işlevlerini başarıyla geri yükleyebilir ılıman akımlar.

Önemli! Şiddetli formdaki patoloji çocuğun hayatını tehdit eder, çünkü tedavi olmadan merkezi sinir sisteminde geri dönüşü olmayan hasara neden olur.

Sıklıkla, prematüre bebeklerde perinatal CNS hasarı meydana gelir, çünkü sinir sisteminin çalışması doğrudan vücut ağırlığına bağlıdır.

Bebekler ne sıklıkla

İstatistiklere göre, doğumdan hemen sonra, bebeklerin% 5 ila 55'inde PCNS teşhisi konur. Genellikle hastalık hafif ve hatta zar zor farkedilir bir biçimde ilerler ve bu nedenle böyle bir fark kaydedilir.

Zamanında doğan çocuklar arasında yaklaşık% 10'unun ciddi derecede patolojisi vardır ve ortaya çıkmak için acele eden çocuklarda, vakaların% 70'inde hastalık tespit edilir.

önem

Hastalığın seyrinin, her biri tezahürlerinde ve ileri prognozunda farklılık gösteren üç derece şiddeti vardır:

• Hafif bir dereceye bebeğin çenesinin seğirmesi eşlik eder, zayıf bir refleks tezahürü vardır. Kas tonusu biraz arttırılabilir veya azaltılabilir. Sinir sisteminin çalışması, sinir süreçlerinin inhibisyonundan uyarılmasına kadar değişebilir.
• Orta derece: Sinir sistemi süreçlerinin inhibisyonu, uyarılmalarına hakimdir. Çocuk huzursuz, endişeli, sarsıcı aktivite ile. Kalbin işleyişi, böbrekler ve sindirim yolu yetersiz ve sorunlu;
• Şiddetli: çocuk pratik olarak yaşayamaz ve resüsitasyon gerektirir. O ciddi ihlaller kalbin ve akciğerlerin işinde.

Nedenler ve risk grupları

tüm nedenleri Bu hastalık kabaca dört kategoriye ayrılabilir.

Fetüsün hipoksisine (oksijen açlığı) bağlı CNS hasarı. Bu en yaygın kategoridir. nedenleri çeşitli hastalıklar perinatal dönemde anne adayı, oligohidramnios veya polihidramnios, çoğul gebelik.

Akut hipoksi, plasentanın erken ayrılması nedeniyle doğum sırasında da ortaya çıkabilir ve bu da uteroplasental dolaşımda rahatsızlıklara neden olur. Bazı durumlarda bu seçenek, doğum kanalından geçerken bebeğin kafasının sıkılmasıyla açıklanır.

Doğal olarak, CNS hasarının şiddeti doğrudan oksijen açlığının süresine bağlıdır. Oksijen eksikliği varsa kronik form, beyindeki kılcal damarların bebekte büyümesi durur ve geçirgenlikleri artar.

Biliyor musun? Fetal gelişim sırasında, hücre sayısıfetüsteher dakika 250 bin artıyor. Ve 9 aya kadar bir bebeğin beyninde zaten 10 milyondan fazla hücre bulunur.

Doğum sırasında, asfiksi, kardiyovasküler çalışmadaki ciddi bozukluklar nedeniyle ortaya çıkar ve solunum sistemleri.
İkinci kategori, travmanın neden olduğu yaralanmalardır. Sinir sisteminde travma meydana gelir mekanik olarak ve muhtemelen hem doğum sırasında hem de doğumdan sonraki ilk birkaç saat içinde.

Bu tür lezyonlar, doğum uzmanları doğum sırasında perineyi genişletmeye veya yırtılmalara karşı korumaya yardımcı olmak, başı geri çekmek veya döndürmek için özel aletler kullandıklarında ortaya çıkabilir.

Çok uzun kalmak doğum kanalı ve girişimler sırasında güçlü sıkıştırma da kafayı yaralar ve omurilik bebek.

Üçüncü kategori, bebeğin metabolizmasındaki ihlalleri içerir. Genellikle anne karnında meydana gelirler ve doğrudan anneye ve ne tükettiğine bağlıdırlar. Çocukta nikotin, alkol ve uyuşturucu sendromları gelişebilir.

Hipoksiye ayrıca hastalık sırasında veya ilaç kullanımı sonucunda annenin vücudunda ortaya çıkan toksinler neden olur.
Dördüncü kategori fetüsün enfeksiyonudur. Merkezi sinir sistemi virüsü bulaştırır ve sinir sisteminin işleyişinde bozulmaya neden olur. Hasarın nasıl meydana geldiği ve sonuçlarının ne olduğu, virüsün tipine ve hastalığın genel şiddetine bağlıdır.

PPTSNS için risk grubu, her şeyden önce, anneleri 18 yaşından küçük ve 30 yaşından büyük, faaliyetleri zararlı üretimle ilişkili, kötü alışkanlıkları ve genetik hastalıkları olan yenidoğanları içerir.

hamile kadınlar böbrek yetmezliği, kalp kusurları, hipertansiyon, endokrin bozuklukları, ekstragenital hastalıklar ve anemi de risk altındadır. Ayrıca, sık tıbbi ve spontan veya kısırlık teşhisi konan hamile kadınları da içerir.

Nasıl tezahür eder ve gelişir?

Hastalığın seyri sırasında üç dönem ayırt edilir: akut (doğum öncesi dönemden doğumdan sonraki ilk aya kadar), iyileşme (ikinci aydan bir yıla ve prematüre bebeklerde iki yıla kadar) ve sonucu. hastalık. Dönemlerin her birinin kendine özgü semptomları vardır.

Akut dönemde bebek yaşayabilir:

• Bebeğin kafasının büyüdüğü ve fontanelin kafatasının yüzeyinin üzerinde titreştiği ve çıkıntı yaptığı hidrosefali (beynin damlaması);
• Hem uzuvların hem de tüm vücudun konvülsiyonları.
• Bozulmuş vasküler ton nedeniyle vejetatif-viseral sendrom;
• Ana reflekslerin ve motor aktivitenin önemli ölçüde azalması nedeniyle merkezi sinir sisteminin sinir süreçlerinin inhibisyonu;
• Kas distonisi, merkezi sinir sisteminin hem depresyonu hem de uyarılması olabilir (bebek genellikle sebepsiz yere ağlar, çenesi gergin bir şekilde titriyor, uyku aralıklı ve tutarsız). Bu durum, hastalığın hafif derecesinde gözlenir;
• Koma, bir bebeğin komaya girmesidir. Hastalığın en şiddetli şekli. Merkezi sinir sisteminin aktivitesi son derece depresif. Çocuk yoğun bakımda.

V Iyileşme süresi, en başta, hastalığın seyrinin orta ve şiddetli bir formu ile, bebeğin iyileştiği, refleks uyarılabilirliğinin geri kazanıldığı ve PTCNS'nin tezahürlerinin çok açık olmadığı görülüyor.
Ama çok hızlı yükseliyor. Çocuğun böyle bir hastalıkta doğal olan psiko-konuşma gelişiminde gecikmeler vardır. Daha sonra, örneğin başını tutma, emekleme, oturma, yürüme gibi çeşitli motor becerilerde ustalaşır. Ayrıca yaşıtlarından daha geç konuşmaya başlar.

Hastalığın sonucu, çocuk bir yaşına geldiğinde netleşir.

Tedavi başarılı olsa bile, bebekte gelişimsel gecikme, hiperaktivite ve serebroastenik sendrom olabilir, bu da bebeğin hava koşullarına bağlı, histerik, çabuk yorulması, kötü uyuması ve genellikle endişeli olması nedeniyledir.

Biliyor musun? Doğumdan bu yana, bir bebeğin beyni bir önceki yıla göre her yıl üç katına çıkar. Ancak yaşlılıkta tablo tersine döner: her yıl beynin ağırlığı bir gram azalır.

teşhis

Bir neonatolog tarafından muayene edildiğinde, hastanede bile PCNS belirtileri görülebilir. Klinik tabloya dayanarak, doktor bir teşhis önerir.
Ayrıca, bebek hastaneden ayrıldıktan sonra, aşağıdaki teşhis yöntemlerini reçete edebilecek bir nörolog durumunu izleyecektir:

• Beynin ultrasonu (nörosonografi) ancak yaşamın ilk yılında yapılabilir. Kafatasının kemikleri çok yoğundur ve ultrasonik radyasyon bunların içinden geçemez, bu nedenle bebeklerde prosedür hala açık bir bıngıldak aracılığıyla gerçekleştirilir. Bu teşhis yöntemi çocuk için basit ve güvenlidir.
• BT ( CT tarama) ve MRI (manyetik rezonans görüntüleme), bebeğin beynine bakmanın en bilgilendirici yoludur. Ultrasonun bilgilendirici olmadığı ortaya çıktıysa ve semptomların ortalama ve şiddetli bir tezahür derecesi varsa başvurulur. Tomografi çok verir detaylı bilgi. Ancak işlemin başarılı olması için çocuğun tarayıcıda hareketsiz yatması gerekir ve bebekte bu mümkün olmadığı için ona özel hazırlıklar yapılabilir.
• EEG (elektroensefalografi), beyin damarlarının işlevselliğini ve durumunu değerlendirmenize izin verir, ancak prosedür birkaç kez yapılmalıdır (karşılaştırma için);
• Doppler ultrason, beynin damarlarındaki kan akışını değerlendirmenizi sağlar.

Tedavi ve rehabilitasyon önlemleri

Doğumdan hemen sonra PCNS tespit edilirse, bebek hemen rehabilite edilir. Akut dönemde doktorlar beyin ödemini hafifletir, konvülsiyonları ortadan kaldırır ve önler.

yardım ile özel vitaminler damar duvarlarının geçirgenliğini azaltır, miyokard kasılmalarını iyileştiren ilaçlar verir, sinir dokularının metabolizmasını bile giderir ve bebek için nazik bir yaşam tarzı yaratır.

İyileşme döneminde tedavi, yenidoğanda mevcut olan PCNS semptomlarına bağlıdır.

V ortak çocuk beyin kılcal damarlarının büyümesini provoke eden, beslenmeyi ve hasarlı alanların restorasyonunu iyileştiren uyarıcı tedavi sağlanır.

Tahmin etmek

Bebeğin tedavisi doğru ve zamanında yapılsa bile, merkezi sinir sisteminde perinatal hasar sonsuza kadar iz bırakacaktır. Hafif bir hastalık derecesinde, bu tür sonuçlar bir yandan bebeğin bazı gelişimsel gecikmesi ve dürtüselliği, diğer yandan uyuşukluk, ilgisizlik, kaygı ve uyku bozuklukları olacaktır.

Yenidoğanlarda PTCNS seyrinin şiddetli bir şekli aynı sonuçlara sahiptir: çocuk beyinde hidrosefali (hidrosefali), serebral palsi ve epilepsi yaşayabilir.

Genel olarak, çocukların yaklaşık %30'u tamamen iyileşir, çocukların %40'ı sinir sisteminin işlevselliğinde bozulma yaşar ve diğer %30'u organik bozukluklar. Bazen ölüm meydana gelir.

Önemli! Kırıntılarda böylesine ciddi bir hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için hamile bir kadın tüm rutin muayenelerden geçmeli, stresten, enfeksiyonlardan kaçınmalı ve hayatından kötü alışkanlıkları çıkarmalıdır.

Önleme önlemleri

Birincil önleme, anne adayı için sağlıklı bir yaşam tarzı şeklinde mevcuttur.
Ayrıca, doğumda yetkin yardım doktorlar tarafından sağlanmalıdır.

İkincil koruma, yeni doğan bebeğe bakmaktan ve perinatal lezyon merkezi sinir sistemi Bir doktor tarafından düzenli olarak gözlemlenmeli, testler yapılmalıdır. Anne sütü ile bebek büyüme için gerekli tüm maddeleri almalıdır.

PCNS, merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğunu etkileyen bir çocuğun intrauterin gelişiminin ciddi bir patolojisidir. Genellikle hastalığın başarılı tedavi ile bile sonuçları vardır.

Bu nedenle bebeğiniz için yapabileceğiniz en iyi şey, perinatal CNS hasarının oluşmasını önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmektir.

Bu makaleden, bir çocukta sinir sistemine verilen hasarın ana semptomlarını ve belirtilerini, bir çocukta merkezi sinir sistemi lezyonlarının tedavisinin nasıl yapıldığını ve yenidoğanda sinir sistemine perinatal hasara neyin neden olduğunu öğreneceksiniz.

Bir çocukta sinir sistemine verilen hasarın tedavisi

Exo amens arifesinde bazı çocuklar o kadar endişelidir ki kelimenin tam anlamıyla hastalanırlar.

Sinir sisteminin tedavisi için hazırlıklar

Anacardium (Anacardium) - sinir sisteminin tedavisi için bir ilaç.

• Çocuk oturur oturmaz yazılı iş Tüm özgüvenini kaybeder ve kesinlikle hiçbir şey hatırlamaz.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) - sinir sisteminin tedavisi için bir ilaç.

• Sınav arifesinde çocuk aceleci, heyecanlı, sinirli ve gergindir.
• Sınavdan önce ishal.
• Çocuk tatlı isteyebilir.

Gelsemium (Gelsemium) - sinir sisteminin tedavisi için bir ilaç.

• Sorumlu bir olay veya sınavın arifesinde zayıflık ve titreme.
• Olası ishal.

Pikrik asit (Pikrik asit) - sinir sisteminin tedavisi için bir ilaç.

• Çok çalışmış ama artık öğretmeye devam edemeyen iyi öğrenciler için - ders kitaplarını bile atmak isterler.
• Çocuk sınavda her şeyi unutacağından korkar.
• Çocuk ders çalışmaktan çok yorgun.

Potansiyel ve doz sayısı:

Sınavdan önceki akşam, sabah ve sınavdan hemen önce birer doz 30C.

Bir çocukta sinir sistemine verilen hasar belirtileri

Sinir sistemi hastalıklarının çoğu Erken yaş psikomotor gelişimde bir gecikme eşlik eder. Teşhislerinde, nörolojik sendromların varlığının değerlendirilmesi ve ayrıca sinir sistemi lezyonlarının tanımlanması birincil öneme sahiptir.

Hipoeksitabilite sendromu - sinir sistemine verilen hasarın bir belirtisi

Hipoeksitabilite sendromu, çocuğun düşük motor ve zihinsel aktivitesi, tüm reflekslerin (doğuştan olanlar dahil) ortaya çıkması için uzun bir gizli süre, hiporefleksi ve hipotansiyon ile karakterizedir. Sendrom, esas olarak vejetatif-viseral bozuklukların eşlik ettiği beynin diensefalik-limbik kısımlarının işlev bozukluğu ile ortaya çıkar.

Hipoeksitabilite sendromu, bazı kalıtsal ve perinatal beyin hasarı ile gelişir. doğuştan gelen hastalıklar(Down hastalığı, fenilketonüri vb), metabolik bozukluklar (hipoglisemi, metabolik asidoz, hipermagnezemi vb.) yanı sıra birçok ciddi somatik hastalıkta.

Hipereksitabilite sendromu - sinir sistemine verilen hasarın bir belirtisi

Hipereksitabilite sendromu, motor huzursuzluk, duygusal kararsızlık, uyku bozukluğu, artan doğuştan gelen refleksler ve konvülsif hazır olma eşiğinde bir azalma ile karakterizedir. Genellikle artan kas tonusu, hızlı nöropsişik tükenme ile birleştirilir. Hipereksitabilite sendromu, merkezi sinir sisteminin perinatal patolojisi, bazı kalıtsal fermentopatiler ve metabolik bozuklukları olan çocuklarda gelişebilir.

sendrom kafa içi hipertansiyon- sinir sistemindeki hasarın bir belirtisi

Sendrom, genellikle beynin ventriküllerinin ve subaraknoid boşlukların genişlemesi ile birlikte artan kafa içi basıncı ile karakterizedir. Çoğu durumda, başın boyutunda bir artış, bebeklerde kranyal sütürlerin ayrışması, büyük fontanelin şişkinliği ve genişlemesi, beyin ve beyin arasında orantısızlık vardır. yüz bölümleri kafatası (hipertansiyon-hidrosefalik sendrom).

Bu tür çocukların ağlaması delici, acı verici, "beyin". Daha büyük çocuklar genellikle baş ağrısı gibi bir semptomdan şikayet ederler, ancak bu şikayet bu sendroma özgü değildir. VI çiftini yen kafa sinirleri, "batan güneşin" bir belirtisi (arasında belirgin bir sklera şeridinin görünümü üst göz kapağı ve "düşme" izlenimi veren iris göz küresi aşağı), spastik tendon refleksleri - geç belirtiler kalıcı intrakraniyal hipertansiyon.

Kafatasının perküsyonu bazen bir "çatlak kap" sesini ortaya çıkarır. Bazen yatay, dikey veya rotatif bir nistagmus vardır.

Sinir sistemine perinatal hasar

Sinir sistemine perinatal hasar - grup patolojik durumlar, doğum öncesi dönemde, doğum sırasında ve doğumdan sonraki ilk günlerde olumsuz faktörlerin fetüs (yenidoğan) üzerindeki etkisi nedeniyle.

Sinir sisteminin perinatal lezyonları için tek bir terminoloji yoktur. "Perinatal ensefalopati", "bozulmuş serebral dolaşım", "serebral disfonksiyon", "hipoksik-iskemik ensefalopati" vb. terimler yaygın olarak kullanılmaktadır.

Birleşik bir terminolojinin olmaması, yenidoğanın sinir dokusunun olgunlaşmamışlığından ve ödematöz-hemorajik ve iskemik şeklinde genelleştirilmiş reaksiyonlara eğiliminden kaynaklanan çeşitli beyin hasarı mekanizmalarındaki klinik tablonun tekdüzeliği ile ilişkilidir. serebral bozuklukların semptomları ile kendini gösteren fenomenler.

Sinir sisteminin perinatal lezyonlarının sınıflandırılması

Sınıflandırma, baskın olan zararlı bir faktörün etki süresinin tahsis edilmesini sağlar. etiyolojik faktör, hastalık dönemi [akut (7-10 gün, bazen çok erken doğmuş bebeklerde 1 aya kadar), erken iyileşme (4-6 aya kadar), geç iyileşme (1-2 yıla kadar), kalıntı etkiler] , ciddiyet (için akut dönem- hafif, orta, ağır) ve temel klinik sendromlar.

Çocuklarda sinir sisteminin perinatal lezyonlarının nedenleri

Fetusta ve yenidoğanda beyin hasarının ana nedeni, olumsuz bir hamilelik, asfiksi ve buna eşlik eden doğum yaralanmaları, gerilim tipi baş ağrısı, fetüsün ve yenidoğanın bulaşıcı ve diğer hastalıkları sırasında gelişen hipoksidir. Hipoksiden kaynaklanan hemodinamik ve metabolik bozukluklar, beyin maddesinin hipoksik-iskemik lezyonlarının ve kafa içi kanamaların gelişmesine yol açar. Son yıllarda perinatal CNS lezyonlarının etiyolojisinde IUI çok ilgi görmüştür. Perinatal beyin hasarında mekanik faktör daha az önemlidir.

Yenilginin ana nedeni omurilik- büyük bir cenin ağırlığı, başın yanlış yerleştirilmesi, makat sunumu, başın çıkarılması sırasında aşırı dönüşü, başın çekişi vb. ile travmatik obstetrik yardımlar.

Sinir sisteminin perinatal lezyon belirtileri

Klinik tablo perinatal beyin lezyonları, hastalığın süresine ve şiddetine bağlıdır (tablo).

Akut dönemde, CNS depresyon sendromu daha sık gelişir (aşağıdaki semptomlar ortaya çıkar: uyuşukluk, hipodinamik, hiporefleksi, yaygın kas hipotansiyonu, vb.), Daha az sıklıkla CNS hipereksitabilite sendromu (artan spontan kas aktivitesi, yüzeysel huzursuz uyku, çene ve ekstremite tremoru vb.) d.).

Erken iyileşme döneminde serebral semptomların şiddeti azalır ve fokal beyin hasarı belirtileri belirginleşir.

Erken iyileşme döneminin başlıca sendromları şunlardır:

• sendrom hareket bozuklukları kas hipo, hiper distoni, parezi ve felç, hiperkinezi ile kendini gösterir.
• Hidrosefalik sendrom, baş çevresinde bir artış, dikişlerin ayrılması, fontanellerin genişlemesi ve şişmesi, alındaki venöz ağın genişlemesi, şakaklar, kafa derisi, beyin kafatasının boyutunun yüz boyutuna göre baskınlığı ile kendini gösterir.
• Vegetoviseral sendrom, mikrodolaşım bozuklukları (ebru ve solgunluk) ile karakterizedir. deri, geçici akrosiyanoz, soğuk eller ve ayaklar), termoregülasyon bozuklukları, gastrointestinal diskineziler, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin kararsızlığı vb.

Geç iyileşme döneminde, kas tonusu ve statik fonksiyonların normalleşmesi yavaş yavaş gerçekleşir. İyileşmenin tamlığı, perinatal dönemde CNS hasarının derecesine bağlıdır.

Kalıntı etki dönemindeki çocuklar iki gruba ayrılabilir: birincisi - belirgin nöropsikiyatrik bozukluklarla (yaklaşık% 20), ikincisi - normalleşme ile nörolojik değişiklikler(yaklaşık %80). Bununla birlikte, nörolojik durumun normalleşmesi iyileşmeye eşdeğer olamaz.

Artan nörorefleks uyarılabilirliği, kas tonusu ve reflekslerinde orta derecede artış veya azalma. Yatay nistagmus, yakınsak şaşılık. Bazen, 7-10 gün sonra, hafif CNS depresyonunun semptomları, ellerde titreme, çene ve motor huzursuzluğu ile uyarılma ile değiştirilir.

Genellikle, CNS depresyonu, kas hipotonisi, hiporefleksi semptomları önce ortaya çıkar, ardından birkaç gün sonra kas hipertonisitesi gelir. Bazen kısa süreli kasılmalar, anksiyete, hiperestezi, okülomotor bozukluklar (Grefe'nin semptomu, "batan güneş" semptomu, yatay ve dikey nistagmus vb.) vardır. Genellikle vejetatif-visseral bozukluklar vardır Belirgin serebral (merkezi sinir sisteminin keskin depresyonu, kasılmalar) ve somatik (solunum, kalp, böbrek, bağırsak parezi, adrenal bezlerin hipofonksiyonu) bozukluklar Omurilik hasarının klinik tablosu yere bağlıdır ve lezyonun boyutu. Omuriliğin büyük kanamaları ve rüptürleri ile spinal şok gelişir (uyuşukluk, adinami, şiddetli kas hipotansiyonu, şiddetli inhibisyon veya refleks yokluğu, vb.). Çocuk hayatta kalırsa, lezyonun lokal semptomları daha belirgin hale gelir - parezi ve felç, sfinkter fonksiyon bozuklukları, hassasiyet kaybı. Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda, hassas bozuklukların sınırlarını belirlemedeki zorluklar ve merkezi ve merkezi ayırt etmedeki zorluklar nedeniyle hasarın tam seviyesini belirlemek bazen çok zordur. periferik parezi.

Sinir sisteminin perinatal lezyonlarının teşhisi

Tanı anamnestik (sosyal ve biyolojik faktörler, annenin sağlık durumu, obstetrik ve jinekolojik geçmişi, hamilelik ve doğum süreci) ve klinik verilere dayanır ve enstrümantal çalışmalarla doğrulanır. Nörosonografi yaygın olarak kullanılmaktadır. Teşhis için yardım röntgen çalışmaları kafatası, omurga, gerekirse - CT ve MRI. Bu nedenle, sefalohematomlu yenidoğanların% 25-50'sinde, omuriliğin doğum yaralanmaları olan bir kafatası kırığı bulunur - omurların çıkığı veya kırılması.

Çocuklarda sinir sisteminin perinatal lezyonları aşağıdakilerden ayırt edilir: doğum kusurları gelişim, kalıtsal bozukluklar metabolizma, daha sıklıkla amino asitler (doğumdan sadece birkaç ay sonra ortaya çıkar), raşitizm [yaşamın ilk aylarında baş çevresinde hızlı bir artış, kas hipotansiyonu, otonomik bozukluklar (terleme, ebru, anksiyete) daha sık olarak ilişkili değildir. raşitizm başlangıcı, ancak perinatal ensefalopatide hipertansif-hidrosefalik sendrom ve vejetatif-visseral bozukluklarla birlikte].

Çocuklarda sinir sisteminin perinatal lezyonlarının tedavisi

Akut dönemde sinir sistemine verilen hasarın tedavisi.

Akut dönemde serebrovasküler kazaların tedavisinin temel prensipleri (sonra canlandırma) şunlardır.

• Serebral ödemin ortadan kaldırılması. Bu amaçla dehidrasyon tedavisi yapılır (mannitol, GHB, albümin, plazma, lasix, deksametazon vb.).
• Eliminasyon veya önleme konvulsif sendrom(seduxen, fenobarbital, difenin).
• Azalmış vasküler duvar geçirgenliği (C vitamini, rutin, kalsiyum glukonat).
• Miyokardiyal kontraktilitenin iyileştirilmesi (karnitin klorür, magnezyum müstahzarları, panangin).
• Sinir dokusunun metabolizmasının normalleşmesi ve hipoksiye karşı direncinin arttırılması (glikoz, dibazol, alfatokoferol, actovegin).
• Nazik bir rejimin oluşturulması.

İyileşme döneminde sinir sistemine verilen hasarın tedavisi.

İyileşme döneminde, sendrom sonrası tedaviye ek olarak, beyin kılcal damarlarının büyümesini uyarmayı ve hasarlı dokuların trofizmini iyileştirmeyi amaçlayan tedavi yapılır.

• Uyarıcı terapi (B, B 6 vitaminleri, serebrolizin, ATP, aloe özü).
• Nootropikler (piracetam, fenibut, pantogam, ensefabol, cogitum, glisin, limontar, biotredin, aminalon, vb.).
• Serebral dolaşımı iyileştirmek için anjiyoprotektörler reçete edilir (cavinton, sinnarizin, trental, tanakan, vaaz, instenon).
• Artan uyarılabilirlik ve sarsıcı hazırlık ile, sakinleştirici tedavi(seduxen, fenobarbital, radedorm).
• Fizyoterapi, masaj ve fizyoterapi egzersizleri (LFK).

Perinatal CNS lezyonları olan çocuklar bir nörolog gözetiminde olmalıdır. Periyodik tedavi kursları gereklidir (birkaç yıl boyunca yılda iki kez 23 ay).

Sinir sisteminin perinatal lezyonlarının önlenmesi

Önleme, öncelikle gebeliğin ilk aylarından başlayarak intrauterin fetal hipoksinin önlenmesinden oluşur. Bu, olumsuz sosyo-biyolojik faktörlerin ve kadınların kronik hastalıklarının zamanında ortadan kaldırılmasını, tanımlanmasını gerektirir. erken işaretler hamileliğin patolojik seyri. Büyük önem doğum travmasını azaltmak için de önlemler var.

Tedavi prognozu

Merkezi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının prognozu, merkezi sinir sistemindeki hasarın ciddiyetine ve doğasına, terapötik önlemlerin eksiksizliğine ve zamanında olmasına bağlıdır.

şiddetli asfiksi ve intraserebral kanamalarçoğu zaman ölümle sonuçlanır. Şiddetli sonuçlar olarak ağır ihlaller psikomotor gelişim nadiren oluşur (tam süreli bebeklerin %35'inde ve çok prematüre bebeklerin %10-20'sinde). Bununla birlikte, perinatal beyin hasarı olan hemen hemen tüm çocuklarda, hatta hafif derece, minimal beyin disfonksiyonu belirtileri uzun süre devam eder - baş ağrıları, konuşma bozuklukları, tikler, ince hareketlerin koordinasyonu. Artan nöropsişik tükenme ile karakterize edilirler, " okul uyumsuzluğu".

Doğum sırasında omurilik yaralanmasının sonuçları, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Masif kanamalarla yenidoğanlar yaşamın ilk günlerinde ölürler. Akut dönemden kurtulanlarda, motor fonksiyonlarda kademeli bir iyileşme vardır.

Bir bebek doğduğunda, iç organları ve vücut sistemleri henüz tam olarak oluşmamıştır. Bu aynı zamanda bir kişinin normal sosyal yaşamından sorumlu olan merkezi sinir sistemi için de geçerlidir. Oluşum sürecinin tamamlanması için belirli bir süre gereklidir.

Son yıllarda, bebeklerde merkezi sinir sistemi patolojilerinin sayısı önemli ölçüde artmıştır. Doğum öncesi dönemde bile gelişebilirler ve ayrıca doğum sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkabilirler. Sinir sisteminin işleyişini olumsuz etkileyen bu tür lezyonlar, ciddi komplikasyonlar ve hatta sakatlık.

Perinatal CNS hasarı nedir?

PPNS olarak kısaltılan merkezi sinir sistemine perinatal hasar, beynin işleyişindeki arızalar ve yapısındaki gelişimsel anormallikler ile ilgili bir dizi patolojidir. Normdan benzer sapmalar, zaman çerçevesi hamileliğin 24. haftası ile doğumdan sonraki ilk 7 güne kadar olan perinatal dönemde çocuklarda gözlenir.

Şu anda, yenidoğanlarda PCNS oldukça yaygın bir fenomendir. Böyle bir tanı, bebeklerin% 5-55'inde kurulur. Güçlü bir gösterge dağılımı, bu tür merkezi sinir sistemi lezyonlarının sıklıkla kolay ve hızlı bir şekilde geçmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Belirlenen zamanda doğan çocukların %1-10'unda ciddi perinatal hasar vakaları görülür. Prematüre bebekler hastalığa daha duyarlıdır.

hastalık sınıflandırması

Bu makale, sorularınızı çözmenin tipik yollarından bahsediyor, ancak her vaka benzersizdir! Benden sorununuzu tam olarak nasıl çözeceğinizi öğrenmek istiyorsanız - sorunuzu sorun. Hızlı ve ücretsiz!

Senin sorun:

Sorunuz bir uzmana gönderildi. Yorumlarda uzmanın cevaplarını takip etmek için bu sayfayı sosyal ağlarda hatırlayın:

V modern tıp sapmaları sınıflandırmak için kabul edildi normal işleyiş CNS, buna veya bu patolojiye neden olan nedenlere göre. Bu bağlamda, her ihlalin kendi formları ve semptomları vardır. 4 ana patolojik CNS lezyonu türü vardır:

• travmatik;
• dismetabolik;
• bulaşıcı;
• hipoksik kökenli.

Yenidoğanda perinatal yaralanma

Santral sinir sisteminin perinatal lezyonları, çoğu fetal dönemde meydana gelen perinatal dönemde gelişen lezyonlardır. Bir çocukta CNS depresyonu riskleri, hamilelik sırasında bir kadın aşağıdakilerden muzdarip olursa artar:

• sitomegalovirüs enfeksiyonu (okumanızı öneririz:);
• toksoplazmoz;
• kızamıkçık;
• herpetik enfeksiyon;
• frengi.

çocuk alabilir kafa içi yaralanma ve doğum sırasında perinatal lezyonlara neden olabilen omurilik veya periferik sinir sistemi travması. Fetus üzerindeki toksik etkiler metabolik süreçleri bozabilir ve olumsuz etkileyebilir. beyin aktivitesi.

Sinir sistemine hipoksik-iskemik hasar

Sinir sistemine hipoksik-iskemik hasar, fetal hipoksi, yani hücrelere yetersiz oksijen verilmesinin neden olduğu perinatal patolojinin biçimlerinden biridir.

Hipoksik-iskemik formun bir tezahürü serebral iskemi kursun üç derece ciddiyetine sahip olan:

• Öncelikle. Doğumdan sonra bir haftaya kadar süren merkezi sinir sisteminin depresyonu veya uyarılması ile birlikte.
• İkinci. 7 günden fazla süren merkezi sinir sisteminin depresyonuna / uyarılmasına, konvülsiyonlar eklenir, artar kafa içi basınç ve vejetatif-visseral bozukluklar.
• Üçüncü. Şiddetli konvülsif bir durum, beyin sapının bozulmuş fonksiyonları, yüksek kafa içi basıncı ile karakterizedir.

karışık hastalık

İskemik oluşuma ek olarak, merkezi sinir sisteminin hipoksik lezyonları, travmatik olmayan kaynaklı (hemorajik) kanamalardan kaynaklanabilir. Bunlar kanamaları içerir:

• intraventriküler tip 1, 2 ve 3 derece;
• subaraknoid birincil tip;
• beynin maddesine girer.

İskemik ve hemorajik formların kombinasyonuna karışık denir. Belirtileri yalnızca kanamanın konumuna ve şiddetine bağlıdır.

PCNS tanısının özellikleri

içinde doğum yaptıktan sonra hatasız hipoksi derecesini değerlendiren bir neonatolog tarafından muayene edildi. Yenidoğanın durumundaki değişikliklerle perinatal lezyondan şüphelenebilen kişidir. Patolojinin varlığı ile ilgili sonuç, ilk 1-2 ayda doğrulanır veya reddedilir. Tüm bu süre boyunca, bebek doktorların, yani bir nörolog, bir çocuk doktoru ve ek bir dar uzman (gerekirse) gözetimindedir. Sinir sisteminin çalışmasındaki sapmalar, bunları zamanında düzeltebilmek için özel dikkat gerektirir.

Hastalığın seyrinin formları ve semptomları

Yenidoğanın merkezi sinir sistemine perinatal hasar 3'te ortaya çıkabilir. farklı formlar kendi semptomları ile karakterize edilen:

1. ışık;
2. orta;
3. şiddetli.

Merkezi sinir sisteminin baskısından bahseden semptomları bilmek, erken evrelerde tanı koymak ve hastalığı zamanında tedavi etmek mümkündür. Aşağıdaki tablo, her bir formu için hastalığın seyrine eşlik eden semptomları açıklamaktadır:

PPNS formu	karakteristik semptomlar
Işık	sinir reflekslerinin yüksek uyarılabilirliği; zayıf kas tonusu; kayan şaşılık; çene, kollar ve bacaklarda titreme; gözbebeklerinin gezinme hareketleri; sinir hareketleri.
Orta	duygu eksikliği; zayıf kas tonusu; felç; konvülsiyonlar; aşırı duyarlılık; gözlerin spontan motor aktivitesi.
ağır	konvülsiyonlar; böbrek yetmezliği; bağırsaklardaki arızalar; kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlar; solunum sisteminin işleyişinde bozulma.

gelişme nedenleri

Çok sık olarak, PCNS gelişiminin nedeni doğum öncesi dönemde fetal hipoksidir.

Bir bebekte merkezi sinir sisteminde perinatal hasara yol açan nedenler arasında dört ana dikkat çekicidir:

1. Prenatal dönemde fetüsün hipoksisi. Bu sapma, bebeğin kanına annenin vücudundan giren oksijen eksikliği ile ilişkilidir. katkıda bulunan faktörler şunlardır zararlı koşullar hamile bir kadının çalışması, sigara gibi bağımlılıklar, geçmiş bulaşıcı hastalıklar ve önceki kürtajlar.
2. Doğum sırasında meydana gelen yaralanma. Bir kadın zayıfsa genel aktivite veya bebek pelviste oyalandı.
3. Metabolik süreçlerin ihlali. Hamile bir kadının vücuduna sigara ile birlikte giren toksik bileşenlerden kaynaklanabilirler. alkollü içecekler, narkotik maddeler ve güçlü ilaçlar.
4. viral ve Bakteriyel enfeksiyonlar hamilelik sırasında annenin vücuduna giren, kısaltılmış VUI - intrauterin enfeksiyonlar.

Hastalığın sonuçları

Çoğu durumda, çocuk bir yaşına geldiğinde, sinir sistemine zarar veren hemen hemen tüm semptomlar ortadan kalkar. Ne yazık ki, bu, hastalığın gerilediği anlamına gelmez. Genellikle böyle bir hastalıktan sonra her zaman komplikasyonlar ve hoş olmayan sonuçlar vardır.

Ebeveynler, PCNS geçirdikten sonra çocuklarında hiperaktivite yaşayabilir

Bunlar arasında not:

1. Hiperaktivite. Bu sendrom, saldırganlık, öfke nöbetleri, öğrenme güçlükleri ve hafıza sorunları ile karakterizedir.
2. gelişimsel gecikme. Bu hem fiziksel hem de konuşma, zihinsel gelişim için geçerlidir.
3. Serebrostenik sendrom. Çocuğun hava koşullarına, ruh hali değişimlerine, huzursuz uykuya bağımlılığı ile karakterizedir.

Bebeğin sakatlığına yol açan merkezi sinir sisteminin baskı altına alınmasının en ciddi sonuçları şunlardır:

• epilepsi;
• serebral palsi;
• hidrosefali (okumanızı öneririz :).

Risk grubu

Yenidoğanda sinir sisteminin perinatal lezyonlarının teşhisinin prevalansı, fetüsün intrauterin gelişimini ve bir bebeğin doğumunu etkileyen birçok faktör ve durumdan kaynaklanmaktadır.

Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren ve çocuğu zamanında doğan hamile kadınlarda, PCNS olasılığı keskin bir şekilde% 1.5-10'a düşer.

gruba artan risk%50 olan bebekler şunları alır:

• makat sunumu ile;
• erken veya tersine gecikmiş;
• 4 kg'ı aşan yüksek doğum ağırlığı ile.

Kalıtsal faktör de önemlidir. Bununla birlikte, bir çocukta CNS depresyonuna neyin neden olabileceğini tam olarak tahmin etmek zordur ve daha çok duruma bir bütün olarak bağlıdır.

teşhis

Beyin aktivitesindeki herhangi bir bozukluğun teşhis edilmesi zordur. erken aşama. Bebeklere, yaşamın ilk aylarında, motor ve konuşma aparatlarıyla ilgili sorunların varlığından başlayarak ve ihlalleri dikkate alarak merkezi sinir sisteminin perinatal lezyonları teşhisi konur. zihinsel işlevler. Yıla yaklaştıkça, uzman zaten hastalık türünü belirtmeli veya daha önce yapılan sonucu reddetmelidir.

Sinir sisteminin çalışmasındaki bozukluklar ciddi tehlikeÇocuğun sağlığı ve gelişimi için, bu nedenle uygun tedaviyi gerçekleştirmek için sorunu zamanında teşhis etmek önemlidir. Yeni doğmuş bir bebek alışılmadık davranıyorsa ve bir hastalığın ilk belirtilerini gösteriyorsa, ebeveynler onu kesinlikle doktora göstermelidir. Önce teftiş eder, ancak doğru teşhis böyle bir prosedür yeterli olmayabilir. Bir tek Karmaşık bir yaklaşım hastalığı ortaya çıkaracaktır.

PCNS gelişimine dair en ufak bir şüphede, çocuk derhal doktora gösterilmelidir.

Bu nedenle, genellikle aşağıdaki klinik ve laboratuvar testleri ek olarak reçete edilir:

• nörosonografi (okumanızı öneririz:);
• BT - bilgisayarlı tomografi veya MRI - beynin manyetik rezonans görüntüleme;
• ultrason - ultrason teşhisi;
• röntgen muayenesi;
• ekoensefalografi (EchoES), reoensefalografi (REG) veya elektroensefalografi (EEG) - fonksiyonel teşhis yöntemleri (okumanızı öneririz:);
• bir göz doktoru, konuşma terapisti ve psikolog tarafından istişare niteliğinde bir inceleme.

Belirtilere göre tedavi yöntemleri

Yenidoğanlarda merkezi sinir sisteminin herhangi bir patolojisinin tedavisi, yaşamın ilk aylarında yapılmalıdır, çünkü bu aşamada neredeyse tüm süreçler geri dönüşümlüdür ve bozulmuş beyin fonksiyonlarını tamamen restore etmek mümkündür.

Yaşamın ilk aylarında PCNS kolayca tedavi edilebilir.

Bunun için uygun ilaç tedavisi gerçekleştirilir, bu da şunları sağlar:

• sinir hücrelerinin beslenmesini iyileştirmek;
• kan dolaşımını uyarır;
• kas tonusunu normalleştirin;
• metabolik süreçleri normalleştirmek;
• bebeği konvülsiyonlardan kurtarmak;
• beyin ve akciğerlerin şişmesini durdurmak;
• kafa içi basıncını artırmak veya azaltmak.

Çocuğun durumu stabilize olduğunda, birlikte ilaçlar fizyoterapi veya osteopati uygulayın. Tedavi ve rehabilitasyon kursu her vaka için ayrı ayrı geliştirilir.

kafa içi hipertansiyon

İntrakraniyal hipertansiyon sendromu, norma göre bir artış, büyük bir fontanelin şişmesi ve kafatasının dikişlerinin ayrılması olarak kendini gösterir (okumanızı öneririz :). Ayrıca, çocuk gergin ve çabuk heyecanlanır. Ne zaman benzer semptomlar bebeğe dehidrasyon tedavisi uygulayan diüretik ilaçlar verilir. Kanama olasılığını azaltmak için, bir kür Lidaza içilmesi tavsiye edilir.

Ayrıca kırıntıları özel kılar jimnastik egzersizleri hangi kafa içi basıncını azaltmaya yardımcı olur. Bazen akupunktura başvururlar ve manuel terapi sıvı akışını düzeltmek için.

Genel güçlendirme jimnastik egzersizleri, PCNS'nin karmaşık tedavisine mutlaka dahil edilir.

Hareket bozuklukları

Bir motor bozukluk sendromunu teşhis ederken, tedavi, sorunu ortadan kaldırmayı amaçlayan bir dizi önlemdir:

• Tıbbi terapi. Galantamin, Dibazol, Alizin, Prozerin gibi reçeteli ilaçlar.
• Masaj ve fizyoterapi. Bir yaşın altındaki çocuklar için, her biri özel olarak seçilmiş egzersizlerle yaklaşık 20 seanstan oluşan bu tür prosedürlerin en az 4 dersi gereklidir. Sapmalara eğilimli olana bağlı olarak seçilirler: yürüme, oturma veya emekleme. Masaj ve egzersiz tedavisi merhemler kullanılarak gerçekleştirilir.
• Osteopati. Masaj dahildir iç organlar ve vücudun istenilen noktalarına etki eder.
• Refleksoloji. Kendini en çok etkili yöntem. SOS'un sinir sisteminin olgunlaşmasında ve gelişmesinde gecikmeye yol açtığı durumlarda yardımına başvurulur.

Artan nöro-refleks uyarılabilirliği

Biri olası tezahürler akut fazda perinatal lezyonlar artan nöro-refleks uyarılabilirliğidir.

ilgili hafif form patolojinin seyri, bunun için tipiktir:

• kas tonusunda azalma veya artış;
• reflekslerin yok olması;
• yüzeysel uyku;
• çenenin mantıksız titremesi.

Elektroforez ile masaj, kas tonusunu düzeltmeye yardımcı olur. Ek olarak, ilaç tedavisi yapılır ve darbeli akımlar ve özel banyolar yardımıyla tedavi reçete edilebilir.

epileptik sendrom

Epileptik sendrom, üst ve üst ekstremitelerin titremesi ve seğirmesi olan konvülsiyonların eşlik ettiği periyodik epileptik nöbetlerle karakterizedir. alt ekstremiteler ve kafalar. Bu durumda terapinin ana görevi, konvülsif durumdan kurtulmaktır.

Merkezi sinir sistemi (CNS), sinir hücrelerinin birikmesinden oluşan insan sinir sisteminin ana parçasıdır. İnsanlarda omurilik ve beyin ile temsil edilir. Merkezi sinir sisteminin bölümleri faaliyetleri düzenler. bireysel bedenler ve vücut sistemleri ve bir bütün olarak faaliyetinin birliğini sağlar. Merkezi sinir sistemi lezyonları ile bu fonksiyon bozulur.

Bir çocukta hem fetal gelişim sırasında (perinatal olarak) hem de doğum sırasında (intranatal olarak) merkezi sinir sisteminde hasar meydana gelebilir. Zararlı faktörler çocuğu intrauterin gelişimin embriyonik aşamasında etkilediyse, yaşamla bağdaşmayan ciddi kusurlar ortaya çıkabilir. Sekiz haftalık hamilelikten sonra, zararlı etkiler artık büyük ihlallere neden olmaz, ancak bazen çocuğun oluşumunda küçük sapmalar ortaya çıkar. 28 haftalık intrauterin gelişimden sonra, zararlı etkiler malformasyonlara yol açmaz, ancak normal olarak oluşan bir çocuk bir tür hastalık geliştirebilir.

Merkezi sinir sistemine perinatal hasar (PP CNS)

Bu patoloji en çok yaşamın ilk yılındaki çocuklarda kaydedilir. Bu tanı, çeşitli kökenlerden beynin işlevinin veya yapısının ihlali anlamına gelir. PP CNS perinatal dönemde ortaya çıkar. Doğum öncesi içerir (28 haftalık fetal gelişimden başlangıcına kadar). doğum eylemi), intranatal (doğum eyleminin kendisi) ve erken neonatal (çocuğun yaşamının ilk haftası) dönemleri.

PP CNS semptomları arasında nöro-refleks uyarılabilirliğinde bir artış; azalmış kas tonusu ve refleksleri, kısa süreli kasılmalar ve kaygı; kas hipotansiyonu, hiporefleksi; solunum, kalp, böbrek bozuklukları; parezi ve felç, vb.

Perinatal CNS hasarının oluşumu şunlardan etkilenir: aşağıdaki nedenler: somatik hastalıklar anne, hamile bir kadının yetersiz beslenmesi ve olgunlaşmamışlığı, hamilelik sırasında akut bulaşıcı hastalıklar, kalıtsal hastalıklar, metabolik bozukluklar, hamileliğin patolojik seyri ve olumsuz çevre koşulları.

Kökenlerine göre, merkezi sinir sisteminin tüm perinatal lezyonları ayrılabilir:

1. Merkezi sinir sistemine hipoksik-iskemik hasar. Merkezi sinir sistemine hipoksik-iskemik hasar, fetüse oksijen verilmemesi veya hamilelik veya doğum sırasında kullanılması nedeniyle oluşur;
2. Merkezi sinir sistemine travmatik hasar. Merkezi sinir sistemine travmatik hasar, doğum sırasında cenin kafasına verilen travmatik hasardan kaynaklanır;
3. Merkezi sinir sisteminin hipoksik-travmatik lezyonu. Merkezi sinir sisteminin hipoksik-travmatik lezyonu, hipoksi ve hasarın bir kombinasyonu ile karakterizedir. servikal içinde bulunan omurga ve omurilik;
4. Merkezi sinir sisteminin hipoksik-hemorajik lezyonu. Doğum travması sırasında merkezi sinir sisteminde hipoksik-hemorajik hasar meydana gelir ve buna kanamalara kadar giden serebral dolaşım bozukluğu eşlik eder.

Son yıllarda çocukların teşhis yetenekleri tıbbi kurumlarönemli ölçüde iyileşti. Bir çocuğun hayatından bir ay sonra, bir nörolog, CNS hasarının kesin yapısını ve kapsamını belirleyebilir, ayrıca hastalığın daha sonraki seyrini tahmin edebilir veya bir beyin hastalığı şüphesini tamamen ortadan kaldırabilir. Tanı, tam iyileşme veya minimal CNS bozukluklarının gelişmesi ve ayrıca tedavi gerektiren ciddi hastalıklar ile karakterize edilebilir. zorunlu tedavi ve bir nörolog ile düzenli takip.

Merkezi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının akut döneminin tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir. İlaç tedavisi, masaj, fizyoterapi ve fizyoterapi, akupunktur ve ayrıca pedagojik düzeltme unsurları, hastalığın ana tedavisi olarak kullanılır.

Merkezi sinir sisteminin organik lezyonu

Bu teşhis, insan beyninin bir dereceye kadar kusurlu olduğu anlamına gelir. Beynin maddesinde patolojik değişiklikler meydana gelir. ışık derecesi organik hasar Merkezi sinir sistemi hemen hemen tüm insanlarda bulunur ve herhangi bir ihtiyaç duymaz. tıbbi müdahaleler. Ancak burada, bu hastalığın ortalama ve şiddetli derecesi, zaten sinir sisteminin aktivitesinin ihlalidir. Semptomlar arasında donma nöbetleri, uyku bozukluğu, sinirlilik, hızlı dikkat dağınıklığı, cümlelerin tekrarı, gündüz enürezisi. Görme ve işitme bozulabilir, hareketlerin koordinasyonu bozulabilir. İnsan bağışıklığı azalır, çeşitli soğuk algınlığı meydana gelir.

Merkezi sinir sisteminin organik lezyonlarının nedenleri doğuştan ve edinsel olarak ayrılır. İlki, hamilelik sırasında çocuğun annesinin bir enfeksiyon (ARI, grip, bademcik iltihabı) geçirdiği, bazı ilaçları aldığı, sigara içtiği ve alkol aldığı durumları içerir. Annenin psikolojik stres dönemlerinde tek sistem kan temini stres hormonlarını fetüsün vücuduna aktarabilir. Etki, sıcaklık ve basınçtaki ani değişiklikler, havada bulunan radyoaktif ve toksik maddelere maruz kalma, suda çözünmüş, yiyecek vb.

Merkezi sinir sisteminin organik bir lezyonunu teşhis etmek oldukça basittir. Deneyimli bir psikiyatrist, çocuğun yüzünden organik maddelerin varlığını veya yokluğunu belirleyebilir. Bununla birlikte, beyindeki bozuklukların türleri belirler. laboratuvar teşhisi Vücuda zararsız ve doktor için bilgilendirici bir dizi prosedüre dayanan , beynin ultrason teşhisi, elektroensefalogramlar, reoensefalogramlar.

Organik arıtma çok uzun bir süreçtir. Esas olarak tıbbidir. Merkezi sinir sisteminin organik lezyonlarının tedavisi için, ilaçlar. Örneğin, nootropik ilaçlar beyin fonksiyonlarını iyileştirebilir. Vasküler preparatlar kullanılır.

Çoğu zaman, çocuklara "HNS'nin artık lezyonu" teşhisi konur. Merkezi sinir sisteminin artık organik lezyonları çocuklarda esas olarak doğum travmasının kalıntı etkileri ve beyin bozuklukları. Bir bozukluk olarak tezahür etti çağrışımsal düşünme, ve daha fazlası Sunum dosyaları nörolojik bozukluklar. Tedavi bir doktor tarafından reçete edilir. Pedagojik düzeltmenin çeşitli unsurları kullanılır, dikkatin yoğunlaşması için egzersizler, psikolog ve konuşma terapisti ile dersler faydalıdır.

Merkezi sinir sistemine verilen hasarın sonuçları öncelikle hastalığın derecesine bağlıdır. belki Tam iyileşme ve bir çocukta gecikmiş zihinsel, motor veya konuşma gelişimi, çeşitli nörolojik reaksiyonlar, vb. Yaşamın ilk yılında çocuğun tam bir rehabilitasyon alması önemlidir.

Merkezi sinir sistemi hastalığı olan çocuklara yardım edin

Şu anda vakfımızın bakımında bu tanıya sahip çocuk yok. Ancak, başka teşhisleri olan hasta çocuklara yardım edebilirsiniz!

Yeni doğmuş bir çocuk henüz tamamen tamamlanmış bir doğa yaratımı değildir. Bebeğin kolları ve bacakları olmasına ve gözleri bilinçli olarak anneye bakıyormuş gibi görünmesine rağmen aslında birçok vücut sisteminin olgunlaşmasını tamamlaması zaman alır. Bebek doğduktan sonra sindirim sistemi, görme, sinir sistemi gelişmeye devam eder. Yenidoğanın merkezi sinir sistemi, küçük bir adamın gelişimini düzenlediği ve onun için yeni bir dünyada ne kadar uyumlu hissedeceğini etkilediği için en önemli sistemlerden biridir. Ne yazık ki, şu anda yenidoğanların merkezi sinir sisteminin lezyonları nadir değildir. Yenidoğanların merkezi sinir sistemine verilen hasarın sonuçları, bebeği sonsuza kadar engelli bir kişiye dönüştürebilir.

Yenidoğanın merkezi sinir sisteminin özellikleri

Yenidoğanların CNS'sinin bir takım özellikleri vardır. Yeni doğmuş bir bebek yeterince farklıdır büyük kütle beyin, vücut ağırlığının %10'u kadardır. Karşılaştırma için, bir yetişkinde beyin vücut ağırlığının %2,5'i kadardır. Aynı zamanda, beynin büyük kıvrımları ve olukları, bir yetişkinden daha az belirgin bir derinliğe sahiptir. Doğum anında, bebek koşulsuz refleks reaksiyonları varken, sağ ve sol hemisferlerin farklılaşmasını henüz tam olarak tamamlamamıştır.

İlk 2-3 gün boyunca, gastrointestinal sistemin işlevlerinden sorumlu belirli hormonların düzenlenmesinde rol oynayan opiat olmayan peptitlerin seviyesinde bir artış olur. Ayrıca aktif bir işitsel gelişme vardır ve görsel analizörler anne ile yakın temas yoluyla teşvik edilir. Yeni doğmuş bir çocuğun çok gelişmiş bir tadı vardır ve koku analizörü ve tat eşiği bir yetişkininkinden çok daha yüksektir.

Yenidoğanlarda CNS hasarı

Yenidoğanlarda CNS lezyonları hafif, orta veya şiddetli form. Apgar skoru çocuğun durumunu değerlendirmek için kullanılır. Yenidoğanlarda CNS lezyonları hafif 6-7 nokta olarak görüntülenir ve birincil resüsitasyon yardımı ile düzeltilmesi oldukça kolaydır.

Yenidoğanların merkezi sinir sistemine verilen ortalama hasar derecesi, 4-5 Apgar skorları ile işaretlenir. Çocuğun kafa içi basıncı arttı, azaldı veya tam tersi kas tonusunda bir artış. Birkaç gün boyunca, bebek kendiliğinden hareketlerden tamamen yoksun olabilir ve ayrıca ana baskı da vardır. doğuştan gelen refleksler. Tedaviye zamanında başlanırsa, yaşamın 6-7. gününde bebeğin durumu stabilize olur.

Şiddetli CNS hasarı durumunda, yenidoğan hipoksemik şok durumunda doğar. Solunum sıkıntısı var, bozulmuş kalp hızı, kas atonisi ve reflekslerin inhibisyonu. Yenidoğanın merkezi sinir sisteminin böyle bir lezyonu ile, önemli sistemlerin işleyişini eski haline getirmek için kardiyak ve solunum resüsitasyonunun yanı sıra metabolizmanın restorasyonu gerekecektir. Çocuğun kardiyovasküler ve beyin bozuklukları var. Merkezi sinir sistemine ciddi hasar veren yenidoğana yoğun tedavi gösterilir, ancak prognoz olumsuz kalır.

Yenidoğanlarda merkezi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının gelişim nedenleri

Yenidoğanlarda perinatal CNS lezyonlarının gelişmesinin ana nedeni, oksijen açlığıÇocuğun anne karnında veya doğum sırasında yaşadığı. Yenidoğanda merkezi sinir sistemine perinatal hasarın derecesi, bebeğin maruz kaldığı oksijen açlığının süresine de bağlıdır.

Hipoksiye ek olarak, intrauterin enfeksiyonlar, doğum travması, omurilik ve beyin malformasyonları ve ayrıca metabolik bozukluklara neden olan kalıtsal faktörler yenidoğanın merkezi sinir sisteminde hasar gelişmesine yol açabilir.

Hipoksik - yenidoğanlarda merkezi sinir sistemine iskemik hasar

Hipoksi en sık yenidoğanların merkezi sinir sistemine zarar verdiğinden, her anne adayı fetal hipoksiye neyin neden olduğunu ve bundan nasıl kaçınılacağını bilmelidir. Hipoksinin şiddeti - iskemik yaralanma Yenidoğanlarda merkezi sinir sistemi, utero bir çocukta hipoksi süresine bağlıdır. Hipoksi kısa süreliyse, ortaya çıkan bozukluklar, fetüsün uzun süre oksijen açlığı yaşaması veya hipoksi sık sık meydana gelmesi kadar ciddi değildir.

Bu durumda, olabilir fonksiyonel bozukluklar beyin ve hatta sinir hücresi ölümü. Yenidoğanlarda merkezi sinir sistemine hipoksik-iskemik hasarı önlemek için hamile bir kadın sağlığına dikkat etmelidir. Erken ve geç toksikoz, uterus tonusu, bazı kronik hastalıklar fetal hipoksi oluşumunu kışkırtır, bu nedenle en ufak bir şüphede bir uzman tarafından verilen tedaviye girmeniz gerekir.

Yenidoğanların merkezi sinir sistemine iskemik hasar belirtileri

Sinir sistemine verilen hasar, biri yenidoğanlarda CNS depresyonu olan çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir. Yenidoğanlarda merkezi sinir sisteminin depresyonu ile kas tonusunda bir azalma gözlenir ve bunun sonucunda, motor aktivitesi. Ek olarak, yenidoğanlarda CNS depresyonu ile çocuk kötü emer ve kötü yutar. Bazen yüzde asimetri ve şaşılık görülebilir.

Artmış nöro-refleks uyarılabilirliği sendromu, aynı zamanda yenidoğanın merkezi sinir sistemine verilen hasarın bir sonucudur. Çocuk sürekli titriyor, huzursuz oluyor, çene ve uzuvlarda titreme var.

Hidrosefalik semptom ayrıca yenidoğanın merkezi sinir sistemine zarar geldiğini gösterir. Yenidoğanın, büyük bir sıvı birikiminden kaynaklanan orantısız olarak genişlemiş bir kafa ve bıngıldak olduğu gerçeğinde kendini gösterir.

CNS lezyonları nasıl tedavi edilir?

Yenidoğanlarda CNS lezyonlarının tedavisi sürebilir uzun zaman ancak aynı zamanda, hasar çok şiddetli değilse, neredeyse Tam iyileşme CNS fonksiyonları. Yenidoğanlarda CNS lezyonlarının tedavisinde önemli bir rol, uygun çocuk bakımı ile oynanır. İyileştirici bir doktor tarafından reçete edilen ilaçlara ek olarak serebral dolaşım, masaj ve fizyoterapi egzersizleri mutlaka yer almaktadır. Yenidoğanlarda CNS lezyonlarının tedavisi semptomlara göre yapılır.

Asıl sorun, yenidoğanın merkezi sinir sistemine verilen gerçek hasar derecesinin ancak 4-6 ay sonra ortaya çıkmasıdır. Bu nedenle, hipoksinin şiddetine bakılmaksızın yenidoğanın merkezi sinir sisteminin işlevlerini iyileştirmek için her türlü çabayı göstermek çok önemlidir.