Bir bilim olarak psikiyatri çalışmasının tarihi. Bedlam ve lobotomi: psikiyatrinin uğursuz bir tarihi. Ön planda

Psikiyatri eski bir bilimdir; MÖ 4000 gibi erken bir tarihte, Mısır tapınaklarının rahipleri melankoli hastalarını tedavi ederlerdi ve Hindu kitaplarında - Vedalar (M.Ö. XV-XIV yüzyıllar) - Hindistan'daki rahiplerin akıl hastalarını tedavi ettiği ve bunlarla bağlantılı olduğu bildirilirdi. takıntılı hastalıkların kökeni: rahipler onlardan iblisleri kovdu.

Antik Yunan-Roma döneminde eserlerde ve mitlerde “çılgınlık”, “melankoli” ve “paranoya” terimleri zaten geçiyordu. Xenophon şu ifadenin sahibidir: “İçinde sağlıklı vücut- sağlıklı zihin." Hipokrat ve Pisagor hazları, sevinçleri, kahkahaları, kederleri, üzüntüleri, tatminsizlikleri, korkuları, hezeyan hallerini, deliliği ve kaygıyı beynin değişen durumlarına bağlı hale getirdi. Hipokrat'ın humoral teorisine uygun olarak akıl hastalığı, vücuttaki sıvıların karışmasının ihlali olan "diskrazi" ile açıklandı. Hipokrat, “Kutsal Hastalık Üzerine” adlı çalışmasında idiyopatik ve semptomatik formlar epilepsi (“epilepsi” terimi daha sonra İbn Sina tarafından ortaya atılmıştır), çeşitli şekiller aura, yaşın, sıcaklığın, menstruasyonun, mevsimin “kutsal hastalığın” seyri üzerindeki etkisi.

Hıristiyanlığın ortaya çıkışıyla birlikte, dünyadaki geçici yaşam ile cennetin krallığındaki ruhun mutlu yaşamı arasındaki karşıtlık biçiminde düalizm onun temeli haline geldi. İncil, akıl hastalarının cinlerin etkisi altında ve ele geçirilmiş olduğundan söz eder. İncil'den de görülebileceği gibi İsa Mesih, kötü ruhları hastalardan "kovdu".

Orta Çağ'ın ikinci yarısında Batı Avrupa, tarihinin en karanlık dönemlerinden birine girdi. Bu dönemin başlangıcı bir boğa olarak düşünülmelidir - Papa Innocent VIII'den (1484), akıl hastaları da dahil olmak üzere kendilerini bir iblisin gücüne teslim eden insanları aramayı ve adalete teslim etmeyi emreden bir mesaj. "Sanığın samimi itirafı" şüphesiz suçluluğun kanıtı olarak kabul edildi. Çok sayıda itiraf, kolektif bir telkin edilebilirlik ve yaygın bir şeytani çılgınlık atmosferi yarattı. Özellikle rahibe manastırlarında kadınlar arasında büyük histeri salgınları gözlemlendi. Engizisyonun "kutsal" şenlik ateşlerinde akıl hastaları da dahil olmak üzere kaç kişinin öldüğüne dair kesin bir veri yok - muhtemelen o zamanın kanlı savaşlarından daha az değil. Yalnızca Coma County'de her yıl 1000'e kadar "cadı ve cadının" yakıldığı ve bunların arasında çok sayıda akıl hastası olduğu biliniyor.

Luthercilik Katolikliği destekliyordu: “Bence” dedi Luther, “tüm delilerin zihinleri şeytan tarafından zarar görmüştür. Eğer doktorlar bu tür hastalıkları doğal sebeplere bağlıyorlarsa, şeytanın ne kadar kudretli ve kudretli olduğunu anlamadıkları için böyle oluyor.” F. Pinel

Ancak bilimin gelişimini durdurmak mümkün değildir ve kamuoyunun bilincinde ve akıl hastalarına yönelik tutumlarda yavaş yavaş belirleyici bir değişim yaşanmaktadır.

F. Pinel, Fransız Devrimi sırasında psikiyatrik bakımı yeniden düzenleyen kişi olarak ün kazandı. 1792 yılında Paris'teki Bicêtre akıl hastanesine doktor olarak girdikten sonra, akıl hastalarının zincirlerini kaldırmak için devrim kongresinden izin alarak psikiyatri kurumlarını hapishanelerden tıbbi kurumlara dönüştürdü.

10. yüzyılda Kiev'de. “fakir, tuhaf ve perişan insanlar” için bir yardım kuruluşu vardı. Pechersk Manastırı'nın rahipleri arasında, ele geçirilenleri iyileştiren ve istediğini aşılama yeteneğine sahip olan Wonderworker Gregory'den bahsediliyor. Manastır binaları arasında huzursuz akıl hastası insanları tutmak için zaten "güçlü bir zindan" vardı.

Prens Vladimir'in Yargı Kanunu (10. yüzyıl) akıl hastalarına ilişkin bir dizi makale içermektedir. “Vasiyet Üzerine” bölümü, vasiyetçinin sağlam bir akıl ve sağlam bir hafızaya sahip olması gerektiğini belirtir. Kanun, reşit olmayanların, sağırların, dilsizlerin, "cinlilerin ve zina yapanların" "mahkemede tanıklık yapmasını" yasakladı.

1551'de Çar IV. İvan tarafından toplanan Stoglavy Konseyi'nde, "şeytanların ele geçirdiği ve akıldan yoksun" olanlar da dahil olmak üzere fakir ve hastalara bakım ihtiyacı kabul edildi ve bunların manastırlara yerleştirilmesine karar verildi. .

Peter I'in 5 Eylül 1722 tarihli bir kararnamesiyle, "müsrif olanlar ve şaşkınlık kisvesi altında olanlar..." "... bundan sonra manastırlara gönderilmemelerini", özel evler inşa etmelerini emretti. onlar için. İmparatoriçe Elizabeth, 1756'da Peter I'in Lefortovo'da yaptırdığı hastanede akıl hastaları için özel "özel odalar" belirledi. Peter III akıl hastalarının barınması için özel kurumlar olan uzun evlerin inşasına ilişkin bir kararname yayınladı. Uzun evlerin inşası daha sonra Bilimler Akademisi'ndeki özel bir komisyon tarafından gerçekleştirildi.

Hastalara yönelik psikiyatrik bakımın gelişmesi ve iyileştirilmesiyle birlikte psikiyatri alanında bilimsel araştırmalar da gelişmeye devam etmiş, ruhsal hastalıkların seyrinin özellikleri ve nedenleri hakkında fikirler birikmiştir.

1822 yılında A. Bayle aralarında bir bağlantı kurmayı başardı. zihinsel bozukluklar ve felç. Seyrin çeşitlerini, hezeyanın özelliklerini ve ilerleyici felcin habercilerini ortaya çıkardı. 1906'da A. Vas-serman şunu önerdi: serolojik reaksiyonİlerleyen felçli hastaların neredeyse %100'ünde kan ve beyin omurilik sıvısında pozitif olduğu ortaya çıktı. V.A. Gilyarovsky (1908), patomorfolojik bir çalışmadan elde edilen verilere dayanarak, ilerleyici felcin frengi kökenli olduğunu ileri sürdü. 1912'de H. Noguchi, ilerleyici felçli hastaların beyin dokusunda soluk renkli bir spiroketin keşfedildiğini bildirdi.

Fransız bilimsel psikiyatrisinin kurucularından biri olan ve öğretmeni F. Pinel'in yolunu tam olarak takip eden J. Esquirol (1772-1840), psikiyatride klinik-nozolojik yönün kurucusuydu. Monomani doktrinini yarattı, illüzyonlar ve halüsinasyonlar arasındaki farkları gösterdi ve iyileşme ve ara verme kavramlarını tanıttı. Esquirol, geri kafalılıkla geri kafalı arasındaki ayrımdan sorumludur: geri kafalı, mahvolmuş zengin bir adamdır, geri kafalı (aptal) ise doğuştan bir dilencidir.

1852'de J. Falret "döngüsel deliliği" tanımladı - hafif aralıklarla değişen manik ve melanolik durumlarla karakterize edilen bir hastalık; Deliryumun aşama aşama gelişiminin ilk taksonomisini önerdi.

Alman psikiyatrisinde ana araştırma yönlerinin oluşmasından önce, "medyumlar" ve "somatik" arasında neredeyse 30 yıllık bir anlaşmazlık vardı. Genel prensip Somatik, akıl hastalıklarının tüm organizmanın hastalıkları olduğu iddiasından oluşuyordu. Alman klinik psikiyatrisinin gelişmesi için bir teşvik olan “Somatik” kazandı.

Klinik(fenomenolojik, tanımlayıcı) yön Psikiyatrinin kökenleri eski çağlara dayanmaktadır. Özellikle Homeros'un "İlyada" ve "Odysseia" destanlarında, "Mahabharata", "Düzyazı Edda" ve "Kalevala" destanlarında deliliğin tanımlarına rastlamak mümkündür. Ayrıca İncil'in, Kur'an'ın ve Talmud'un kutsal metinlerinde de bulunabilirler. İnsanın metafizik deneyimi dini uygulamalarla, rastgele ve yönlendirilmiş kullanımla ilişkilidir. psikoaktif maddeler kayıp, günah, acı, ölüm deneyiminin yanı sıra. Yaklaşık 4000 yıl önce ruh ve bedenin sınırlarının belirlenmesini, varoluşun sonluluk derecesinin ve zihinsel durumların dinamiklerinin belirlenmesini mümkün kıldı. Ruhun yapısına ilişkin teoriler Yahudi, Budist, Hıristiyan, Müslüman ve diğer dini geleneklere göre farklılık gösterir. Bununla birlikte, hepsi zihinsel fenomenlerin çevredeki dünyadan ayrılamazlığını vurguluyor ve aynı zamanda bireysel ve kolektif ruhsal deneyimleri de ayırıyor.

Detaylı Açıklama zihinsel bozukluklar, özellikle epilepsi ve histeri, bazı mitolojik görüntülere zihinsel bozuklukların karakteristik özelliklerini veren Hipokrat'a (MÖ 460-370) aittir - örneğin, mani ve melankoliyi tanımladı. Ayrıca dört sıvıdan birinin (kan, balgam, kara veya sarı safra) baskınlığıyla ilişkili dört ana mizaç tanımladı. Hipokrat, zihinsel bozuklukların “sıvı” oranına bağlı olduğunu gösterdi; özellikle melankoliyi kara safrayla ilişkilendirdi; ayrıca histerinin rahimde gezinmeyle ilişkili olduğunu savundu. Bu görüş 19. yüzyıla kadar devam etti. Epilepsinin tipolojisini tanımladı ve bu hastalık için diyet tedavisi önerdi. Platon (M.Ö. 427-347) iki tür deliliği tanımladı: biri tanrıların etkisiyle, diğeri ise rasyonel ruhun ihlaliyle ilişkili. Platonik ve Neo-Platoncu geleneklerde, olumsuz ve olumlu insan ruhlarının sınıflandırılması tanıtıldı. Aristoteles (MÖ 384-322) korku, kaygı gibi temel duyguları tanımlamış ve süper güçlü duygu - duygulanım kavramını tanımlamıştır. Roma döneminde yaşayan Bergamalı Galen, depresyonun kara safranın fazlalığından kaynaklandığına inanıyordu. St. Augustine (MS 354-430), Kuzey Afrika'dan yazdığı mektuplarda, deneyimlerin içsel psikolojik gözlemi (iç gözlem) yöntemini ilk kez tanıttı. St. Augustine'e göre bir deneyimin tanımlanması, başkalarının onu anlamasını, paylaşmasını ve empati kurmasını sağlar.

Onun açıklamaları haklı olarak ilk psikolojik incelemeler olarak kabul edilebilir. İbn Sina (MS 980-1037) “Tıp Bilimi Kanonu”nda zihinsel bozuklukların iki nedenini anlatır: aptallık ve aşk. Bir insanı hayvanlara ve kuşlara dönüştürmek ve onların davranışlarını taklit etmekle ilişkilendirilen sahiplenme durumunu da ilk kez tanımladı. Ayrıca bir doktorun akıl hastası bir hastayla konuşurken gösterdiği özel davranışı da anlattı.

Ortaçağ Avrupa'sında, mülkiyet durumları skolastiklerin sayısız incelemesinde anlatılmıştır. Bozuklukların sınıflandırılması, akıl hastasının davranış tarzına bağlı olarak doğası gereği şeytaniydi. Bununla birlikte, ortaçağ dönemi ruhsal olayların sınıflandırılmasına yaklaşmayı mümkün kıldı. Paracelsus (1493-1547), mineral, yıldız, hastalık ve karakter arasında bir bağlantı olduğuna inanarak psikoz ve kalıtım arasındaki bağlantıyı reddetti; zihinsel bozuklukların kimyasallarla tedavisini önerdi. Rönesans sırasında, zihinsel bozukluklardaki duyguların tipolojisinin tanımları ortaya çıktı; özellikle Leonardo da Vinci ve Michelangelo, zihinsel ve fiziksel acı sırasında yüz ifadelerindeki ve davranışlardaki değişiklikleri gösteren bir dizi çizim yazdı. Zaten T. Bright (1551-1615) depresyonun psikolojik faktörlerden kaynaklanabileceğine ve acı çekmenin doğrudan zihinsel bozukluklarla ilgili olduğuna inanıyordu.

Zihinsel bozuklukların ilk sınıflandırması, dışsal ve ruhsal bozukluklarla ilişkili 4 sınıfta 23 psikozu tanımlayan F. Platter'a (1536-1614) aittir. iç nedenlerözellikle - hayal gücü ve hafızanın yanı sıra bilinç. Tıbbı felsefeden ayıran ve tıp olarak sınıflandıran ilk araştırmacıdır. Doğa Bilimleri. W. Harvey (1578-1637) zihinsel duygusal bozukluklar kalbin çalışmasıyla ilişkilidir. Bu "kardiyosentrik" duygu teorisi genel olarak Hıristiyan teolojisinin de merkezinde yer aldı. P. Zacchia (1584-1659) zihinsel bozuklukların 3 sınıf, 15 tip ve 14 hastalık çeşidini içeren bir sınıflandırmasını önermiştir ve aynı zamanda adli psikiyatrinin de kurucusudur. V. de Sauvages (1706 - 1767), toplam 27 tür olmak üzere tüm ruhsal bozuklukları 3 bölümde tanımlamış ve sınıflandırmasını somatik tıptakine benzer semptomatik bir prensibe dayandırmıştır.

Psikiyatri ve tıptaki sınıflandırmaya olan ilgi, doruk noktası Carl Linnaeus'un sınıflandırması olan, doğa tarihine tanımlayıcı bir yaklaşım arzusuyla paralellik gösteriyordu. Amerikan psikiyatrisinin kurucusu, 1812 yılında ilk psikiyatri ders kitabını yayınlayan Bağımsızlık Bildirgesi'nin yazarlarından W. Rush'tır (1745-1813). T. Sutton 1813'te alkolik hezeyanı, A R. Gooch ise 1829'da doğum sonrası psikozları tanımladı. 1882'de A. Beuel, belirli bir etiyoloji ve patogenezi olan, yani tıpta nozoloji ilkesine karşılık gelen ilk bağımsız akıl hastalığı olan ilerleyici felci tanımladı. R. Krafft-Ebing (1840-1902) eşcinselliği ve anormal cinsel davranışları tanımladı. S.S. Korsakov 1890'da psikozu tanımladı. kronik alkolizm hafıza bozuklukları ile birlikte polinörit eşlik eder.

19. yüzyılın sonu - 20. yüzyılın başında, E. Kraepelin, zihinsel bozuklukların sınıflandırılmasında, 1911'de E. Bleuler'in şizofreni olarak adlandırdığı oligofreni, dementia praecox'u ayırt etti. Ayrıca manik-depresif psikoz ve parafreniyi de ilk kez tanımlıyor. 20. yüzyılın başında E. Kraepelin, temsilcilerin karakteristik özelliği olan etnik psikoz tonlarıyla ilgilenmeye başladı. çeşitli halklar. Daha sonra çalışmaları etnik psikiyatri için bir ön koşul haline geldi.

1893 yılında, ilk Uluslararası Ölüm Nedenlerinin İstatistiksel Sınıflaması ICD (ICD) 1, sırasıyla 1910, 1920, 1929'da ICD 2-4, 1938'de - ICD 5, 1948'de, 1955 - ICD 6-7 tanıtıldı. 20. yüzyılın başlarından 1970'lere kadar, farklı psikopatoloji ekollerinin tonları olmasına rağmen, klinik fenomenolojinin üç ana ekolü ayırt edilebiliyordu. Alman okulu, sendromları ve semptomları içeren nozolojik birimlere yapılan vurguyla karakterize edildi. Rus ve daha sonra Sovyet psikiyatristleri de aynı bakış açısına bağlı kaldılar. Fransız ekolü öncelikle semptomların ve sendromların düzeyine dayanıyordu. Amerikan ekolü, adaptasyon tepkileri de dahil olmak üzere tepkilere odaklandı.

1952'de ABD'de, Avrupa sınıflandırmalarından farklı olan orijinal ulusal sınıflandırma Tanısal Sistem Manuel Mental Bozukluklar (DSM I) tanıtıldı. klinik işaretler sosyal işlevsellik ve stres tepkisi ekseni vurgulanmıştır. DSM II 1968'de, DSM IIIR 1987'de, DSM IV 1993'te ve DSM IVR 2000'de tanıtıldı.

Sırasıyla 1965 ve 1975'te Avrupa'da ICD 8 ve 9, 1989'da ise 1994 yılında DSÖ üye ülkeleri tarafından uygulamaya konulan ICD 10 tanıtıldı. Ukrayna'da ICD 10'a geçiş 1999 yılında gerçekleşti. Ancak Avrupa ile ABD arasında ortak klinik görüşler oluşturma isteği ve ICD ile DSM'yi birleştirme niyetinin yanı sıra, bu uygulamaya karşı çıkmaya yönelik karşıt girişimler de mevcuttur. birleşik sistem ulusal okul sınıflandırmaları.

Biyolojik yön Psikiyatri, beynin fizyolojisi ve biyokimyası ile genetik ve önemli zihinsel bozukluklar arasındaki bağlantıya ilişkin çalışmalara dayanmaktadır. 1845'te G. Moreu de Tour, esrar kullanılarak yapılan deneysel bir psikozu tanımladı. G.T. 1860 yılında Fechner, sağlık ve hastalıkta algı çalışmalarının temelini oluşturan uyaran yoğunluğu ile duyusal tepki arasındaki ilişkiyi keşfetti. 19. yüzyılın sonunda V. Morel, deliliğin nedeninin, kişilik anomalisi derecesinden psikoz ve demansa kadar nesilden nesile artan kalıtsal dejenerasyon olduğunu düşünüyordu. Ch. Lombroso aynı zamanda deha ve delilik arasındaki bağlantıyı da tanımlayarak bunların aynı zincirin halkaları olduğunu öne sürdü. Ch. Darwin, akıl hastalarında ve özellikle de zihinsel engellilerde (mikrosefali) davranışın, özellikle de duygu ifadelerinin, insanın kökeninin bir kanıtı olduğunu savundu. Hastaların degerotipleri kendisine H. Maudsley tarafından sağlandı. Nöromorfolog K. Vogt da aynı bakış açısına bağlı kaldı. W.R. White (1870–1937), psikozu tanımlarken nörolojik, psikiyatrik ve psikanalitik kavramların bütünleştirilmesi gerektiğini gösterdi. E. Kretschmer 1924 yılında yaptığı “Beden Yapısı ve Karakter” adlı çalışmasında astenik bünye ile şizofreni arasında, piknik bünye ile manik-depresif psikoz arasında da bağlantı kurar. 1917'de J.W. Wager-Jauregg, ilerleyici felç için molar tedaviyi kullanmasıyla Nobel Ödülü'nü aldı. Bu, bilim tarihinde akıl hastalıklarının tedavisi alanında yapılan çalışmalar için alınan ilk ve tek ödüldür. 20. yüzyılın başında I.P. Pavlov, fizyolojiden psikiyatriye bir gezi üzerine yaptığı bir dizi çalışmada, koşullu refleksler ile patolojik düşüncenin oluşumu arasındaki bağlantıyı ortaya çıkardı. Kişilik tiplerinin orijinal bir psikofizyolojik sınıflandırmasını geliştirdi ve ilk fizyolojik teori psikodinamik. G. W. Watson, fikirlerinin gelişmesinin bir sonucu olarak davranış yönünü ve daha sonra zihinsel bozukluklar için davranış terapisini yarattı. F. Kallman (1938), hastalığın ikizler ve yakın akrabalardaki benzerliğine ilişkin bir çalışmaya dayanarak şizofreninin gelişimine ilişkin ilk sistematik genetik teoriyi oluşturdu. 1952 yılında G. Delay ve P. Deniker, yapay kış uykusu fikirlerinin gelişmesi sonucunda psikiyatride psikofarmakolojik çağı başlatan ilk antipsikotik klorpromazini sentezlediler. 1981 yılında R. Sperry, 20. yüzyılın 60-80'lerinde, diğer şeylerin yanı sıra, zihinsel bozuklukların gelişiminde hemisferik etkileşimlerin önemini gösteren bir dizi çalışma nedeniyle Nobel Ödülü'nü aldı. G. Bowlby (1907-1990) çocuklardaki zihinsel bozuklukların ayrılık ve yoksunluk faktörlerine bağlı olduğunu keşfeder Anne sevgisi. Daha sonra çalışmaları aşk normunun ve fenomenolojisinin tanımlanmasının temelini oluşturdu. 80'lerde E. Kandel, öğrenme sürecinin nöron mimarisindeki değişiklikler üzerindeki etkisinin basit modellerini inceleyerek psikiyatri ve nörobiyoloji arasındaki bağlantıya dair sentetik bir teori yarattı. Etolojinin kurucularından N. Tinbergen, 1973 yılında yaptığı Nobel konuşmasında, davranışın biyolojisi (etoloji) ile egemenlik ve bölgesellik sistemi arasındaki bağlantıya dair ilk verileri sağlar. Çocukluk otizmini modellerinden biri olarak alıyor. 1977'de N.Mc. Guire tanıtıyor teorik model etolojik psikiyatri.

Hikaye psikanalitik yön Zihinsel bozuklukların tedavisinde psikanalitik yöntemi tanıtan ve aynı zamanda nevrozların tanı ve tedavisinde bilinç yapısının ve çocukluk çağı cinselliğinin önemini kanıtlayan S. Freud (1856-1939) adıyla ilişkilendirilmiştir. P. Janet, obsesif kompulsif ve dissosiyatif bozuklukları açıklamak için kullandığı psikolojik ayrışmanın yanı sıra psikasteni kavramını da yaratır. A. Adler (1870-1937) teorilerinde (“yaşam tarzı”, “aşağılık kompleksi” ve “erkek protestosu”) zihinsel bozuklukların gelişiminin bireysel psikolojik nedenlerini açıklar. C. Horney, nevrozların sosyal çevrenin bir sonucu olarak gelişimini psikanalitik olarak doğrulamaktadır. 30'lu yıllarda M. Klein ve A. Freud, çocuklukta bir psikanaliz sistemi yarattı. E. Erikson anlatıyor yaşam döngüsü kimlik krizleri yaşar ve bunları psikanaliz ve psikoterapi uygulamalarına sokar. N. Sullivan (1892-1949), kişilerarası iletişimin bir sonucu olarak bilinçdışı yapıların uygulanmasının ortaya çıktığı kişilerarası bir teori yaratır. S.G. Jung (1975-1961) derinlik psikolojisi ekolünü kurmuş; psikolojik tipleri (içe dönük, dışa dönük) tanımlarken kişilik anomalilerini ve nevrozları yorumlamıştır. Psikozu, bireyselleşmenin ihlali ve arketip farkındalığının çarpıtılmasının bir sonucu olarak açıklıyor. J. Lacan (1901-1981), dilin yapısı ve metaforların incelenmesini psikanalize dahil ederek, dilin bir bilinç modeli olduğuna ve çarpıklıklarının analitik yöntemle yorumlanabileceğine işaret eder.

Sosyal psikiyatri Toplumun akıl hastalarına karşı tutum sistemlerini, ruhsal bozuklukların rehabilitasyonunu ve epidemiyolojisini açıklar. Ruhsal bozukluklara yönelik tutumlar kültürün türüne bağlıdır. Arkaik kültürde anormal davranışlar korkuya, dehşete, reddedilmeye veya ayrımcılığa neden oluyordu. Bazı kültürlerde anormal davranışları olan kişiler şaman oldular ve diğer hastalar üzerinde ritüel etkiler gerçekleştirdiler. Somatik ve zihinsel bozuklukları etkilemeye yönelik ilk sosyal ritüel, anormal davranışlar üzerindeki etkinin ritmik şarkı söyleme ve dansla gerçekleştirildiği Kalahari Bushmenlerinin trans dansıdır. Hindistan'da ve Güneydoğu Asya ve ayrıca Afrika ülkelerinde anormal davranışlara karşı her zaman yüksek bir tolerans varken, Orta Çağ'da Avrupa'da akıl hastalarına ilişkin katı disiplin önlemleri alındı. Özellikle hasta grupları, Avrupa nehirleri boyunca rafting yapılan "aptal gemilerine" yerleştirildi. Hastalar Engizisyon tarafından işkenceye tabi tutuldu ve kazığa bağlanarak yakıldı. İlk psikiyatri klinikleri, hastaların zincire vurulduğu hapishanelere benziyordu. P. Pinel (1745-1826), hümanizm ilkelerinin akıl hastalarının bakım ve tedavisine genişletilmesi gerektiğine işaret eden ilk kişiydi. G. Conolly (1794-1866) psikiyatriye “kısıtlamama ilkesini” tanıttı.

Nazi Almanyası'nda, büyük ölçüde yanlış yorumlananlardan etkilenmişti. genetik araştırma akıl hastaları sistematik olarak yok edildi. Ve 20. yüzyılın ortalarından itibaren psikiyatri kullanılmaya başlandı. siyasi amaçlar muhalefeti kontrol etmek. Psikiyatrinin bireye karşı devlet şiddeti aracı olarak kullanılmasına tepki, N.G. Antipsikiyatrik yönü yaratan Marcuse ve F. Szasz. Anti-psikiyatristler psikiyatrik tanının bireysel özgürlüğe karşı bir tür ayrımcılık olduğuna inanıyorlardı. Devrim sürecini yoğunlaştırmak için psikiyatri hastanelerinin kapılarının açılması çağrısında bulundular. Anti-psikiyatrinin etkisi altında, dünyanın birçok ülkesinde psikiyatriye ilişkin demokratik yasalar çıkarıldı.

O zamanlar SSCB'nin psikiyatri okulu, Alman psikopatoloji okuluna en yakın olanıydı ve iki ana araştırmacı grubu tarafından temsil ediliyordu: Moskova grubu, hem endojen hem de eksojen büyük psikozlarla ilgileniyordu. Leningrad okulu - sınırda zihinsel bozukluklar. Moskova okulunun kurucusu M.O. olarak kabul edilebilir. Gurevich, V.P.'yi de içeriyordu. Osipov ve V.A. Gilyarovsky ve Leningrad - V.M. Bekhterev. 1952 yılındaki “Pavlov Oturumu” sonucunda bu okullar “kozmopolitanizm” suçlamasıyla siyasi nedenlerle yıkıldı. Sonuç olarak, yeni Moskova okulunun daha sonra siyasi sistemle ve ardından muhaliflere yönelik ayrımcılıkla yakından bağlantılı olduğu ortaya çıktı.

Yine de ev psikiyatrisi genellikle hümanist içerikle dolu, kendine özgü bir içeriği ve geçmişi vardır. Alman doktor Johann Reil (1803) tarafından önerilen, psikiyatri ve “psikiyatri” teriminin kullanımına ilişkin ilk el kitabı, P.A. tarafından Rusya'da yayımlandı. 1834'te Buhanovski. Buna “Genel, özel ve pratik sunumla mevcut psikiyatri öğretisinin ilkelerine uygun olarak sunulan akıl hastalıkları” adı verildi. Muhtemelen P.A.'ydı. Bukhanovsky (1801-1844) aynı zamanda nozolojik yönün de kurucusuydu. Ayrıca Rusya'da 1834'ten 1844'e kadar Kharkov Üniversitesi'nde cerrahi ve akıl hastalıkları bölümünde psikiyatri dersleri vermeye başlayan ilk kişi oldu. Daha sonra Rusya'da psikiyatri ile ilgili kılavuzlar P.P. Malinovski (1843). Daha sonra 1867'de I.M. Balinsky ayrı bir psikiyatri bölümü kurdu Askeri Tıp Akademisi St.Petersburg ve 1887'de A.Ya. Kozhevnikov - Moskova Devlet Üniversitesi Psikiyatri Kliniği. 1887'de S.S. Korsakov, psikiyatride ilk nosolojik birimlerden biri haline gelen polinöritli alkolik psikozu (Korsakov psikozu) tanımladı. XX yüzyılın 20-30'larında P.B. Gannushkin psikopatinin dinamiklerini sistematize ediyor ve V.M. Bekhterev, kitlesel zihinsel fenomenlerin psikofiziği kavramını tanıtıyor. Tezinde bu verileri öngörmüştü” Fiziksel faktörler tarihsel süreç" (1917) A.L. Chizhevsky, 2000 yılı aşkın süredir zihinsel salgınları anlatırken. Önemli bir olay, V.P.’nin ders kitabının 1923’te yayımlanmasıydı. Osipova ve 30-40'ların S.N.'nin nörogenetik araştırması. Davidenkova. Klinik ve analitik çalışmalar düşünme bozuklukları E.A. 20-30'lu yıllarda Shevalev, o zamanın dünya biliminin en iyi örneklerinden üstündü. L.S.'nin çalışmaları Vygotsky ve A.R. Luria ve daha sonra V.V. Zeigarnik ve E.Yu. Artemyeva, psikiyatrideki tanı sürecini önemli ölçüde etkileyen orijinal bir Rus patopsikolojisi yaratmasına izin verdi. İkinci Dünya Savaşı sırasında M.O. Gurevich ve A.S. Shmaryan bağlantıyı netleştirdi organik lezyonlar ve psikopatolojik bozuklukları araştırdı ve fonksiyonel ve organik morfolojiye dayalı bir “beyin” psikiyatrisi yarattı. 40'lı yılların sonu - 50'li yılların başında Korsakov Kliniği ve Kazan Üniversitesi Psikiyatri Kliniğinde, A.N.'nin de yer aldığı şizofreni için ilk psikocerrahi operasyonlardan bazıları gerçekleştirildi. Kornetov. Rus çocuk psikiyatrisinin kurucuları G.E. Sukharev ve V.V. Kovalev, seksopatoloji - A.M. Svyadoshch ve G.S. Vasilchenko ve psikoterapi - B.D. Karvasarsky.

Klinik(fenomenolojik, tanımlayıcı) yön Psikiyatrinin kökenleri eski çağlara dayanmaktadır. Özellikle Homeros'un "İlyada" ve "Odysseia" destanlarında, "Mahabharata", "Düzyazı Edda" ve "Kalevala" destanlarında deliliğin tanımlarına rastlamak mümkündür. Ayrıca İncil'in, Kur'an'ın ve Talmud'un kutsal metinlerinde de bulunabilirler. İnsanın metafizik deneyimi dini uygulamalarla, psikoaktif maddelerin rastgele ve hedefe yönelik kullanımının yanı sıra kayıp, günah, acı ve ölüm deneyimiyle de ilişkilidir. Yaklaşık 4000 yıl önce ruh ve bedenin sınırlarının belirlenmesini, varoluşun sonluluk derecesinin ve zihinsel durumların dinamiklerinin belirlenmesini mümkün kıldı. Ruhun yapısına ilişkin teoriler Yahudi, Budist, Hıristiyan, Müslüman ve diğer dini geleneklere göre farklılık gösterir. Bununla birlikte, hepsi zihinsel fenomenlerin çevredeki dünyadan ayrılamazlığını vurguluyor ve aynı zamanda bireysel ve kolektif ruhsal deneyimleri de ayırıyor.

Zihinsel bozuklukların, özellikle de epilepsi ve histerinin ayrıntılı bir açıklaması, bazı mitolojik görüntülere zihinsel bozuklukların karakteristik özelliklerini veren Hipokrat'a (MÖ 460-370) aittir - örneğin, mani ve melankoliyi tanımladı. Ayrıca dört sıvıdan birinin (kan, balgam, kara veya sarı safra) baskınlığıyla ilişkili dört ana mizaç tanımladı. Hipokrat, zihinsel bozuklukların “sıvı” oranına bağlı olduğunu gösterdi; özellikle melankoliyi kara safrayla ilişkilendirdi; ayrıca histerinin rahimde gezinmeyle ilişkili olduğunu savundu. Bu görüş 19. yüzyıla kadar devam etti. Epilepsinin tipolojisini tanımladı ve bu hastalık için diyet tedavisi önerdi. Platon (M.Ö. 427-347) iki tür deliliği tanımladı: biri tanrıların etkisiyle, diğeri ise rasyonel ruhun ihlaliyle ilişkili. Platonik ve Neo-Platoncu geleneklerde, olumsuz ve olumlu insan ruhlarının sınıflandırılması tanıtıldı. Aristoteles (MÖ 384-322) korku, kaygı gibi temel duyguları tanımlamış ve süper güçlü duygu - duygulanım kavramını tanımlamıştır. Roma döneminde yaşayan Bergamalı Galen, depresyonun kara safranın fazlalığından kaynaklandığına inanıyordu. St. Augustine (MS 354-430), Kuzey Afrika'dan yazdığı mektuplarda, deneyimlerin içsel psikolojik gözlemi (iç gözlem) yöntemini ilk kez tanıttı. St. Augustine'e göre bir deneyimin tanımlanması, başkalarının onu anlamasını, paylaşmasını ve empati kurmasını sağlar.

Zihinsel bozuklukların ilk sınıflandırması, özellikle hayal gücü ve hafızanın yanı sıra bilinç gibi dış ve iç nedenlerle ilişkili 4 sınıfta 23 psikozu tanımlayan F. Platter'a (1536-1614) aittir. Tıbbı felsefeden ayırıp doğa bilimleri olarak sınıflandıran ilk araştırmacıdır. W. Harvey (1578-1637) zihinsel duygusal bozuklukların kalbin çalışmasıyla ilişkili olduğuna inanıyordu. Bu "kardiyosentrik" duygu teorisi genel olarak Hıristiyan teolojisinin de merkezinde yer aldı. P. Zacchia (1584-1659) zihinsel bozuklukların 3 sınıf, 15 tip ve 14 hastalık çeşidini içeren bir sınıflandırmasını önermiştir ve aynı zamanda adli psikiyatrinin de kurucusudur. V. de Sauvages (1706 - 1767), toplam 27 tür olmak üzere tüm ruhsal bozuklukları 3 bölümde tanımlamış ve sınıflandırmasını somatik tıptakine benzer semptomatik bir prensibe dayandırmıştır.

Psikiyatri ve tıptaki sınıflandırmaya olan ilgi, doruk noktası Carl Linnaeus'un sınıflandırması olan, doğa tarihine tanımlayıcı bir yaklaşım arzusuyla paralellik gösteriyordu. Amerikan psikiyatrisinin kurucusu, 1812 yılında ilk psikiyatri ders kitabını yayınlayan Bağımsızlık Bildirgesi'nin yazarlarından W. Rush'tır (1745-1813). T. Sutton 1813'te alkolik hezeyanı, A R. Gooch ise 1829'da doğum sonrası psikozları tanımladı. 1882'de A. Beuel, belirli bir etiyoloji ve patogenezi olan, yani tıpta nozoloji ilkesine karşılık gelen ilk bağımsız akıl hastalığı olan ilerleyici felci tanımladı. R. Krafft-Ebing (1840-1902) eşcinselliği ve anormal cinsel davranışları tanımladı. S.S. 1890'da Korsakov, kronik alkolizmde psikozun, hafıza bozuklukları ile birlikte polinöritin eşlik ettiğini tespit etti.

19. yüzyılın sonu - 20. yüzyılın başında, E. Kraepelin, zihinsel bozuklukların sınıflandırılmasında, 1911'de E. Bleuler'in şizofreni olarak adlandırdığı oligofreni, dementia praecox'u ayırt etti. Ayrıca manik-depresif psikoz ve parafreniyi de ilk kez tanımlıyor. 20. yüzyılın başında E. Kraepelin, çeşitli ulusların temsilcilerinin karakteristik özelliği olan psikozun etnik tonlarıyla ilgilenmeye başladı. Daha sonra çalışmaları etnik psikiyatri için bir ön koşul haline geldi.

1952'de, Amerika Birleşik Devletleri'nde, klinik belirtiler ekseninin yanı sıra sosyal işlevsellik ve strese tepki ekseninin de ayırt edilmesiyle Avrupa sınıflandırmalarından farklı olan orijinal ulusal sınıflandırma Tanısal Sistem El Kitabı Zihinsel Bozukluklar (DSM I) tanıtıldı. . DSM II 1968'de, DSM IIIR 1987'de, DSM IV 1993'te ve DSM IVR 2000'de tanıtıldı.

Sırasıyla 1965 ve 1975'te Avrupa'da ICD 8 ve 9, 1989'da ise 1994 yılında DSÖ üye ülkeleri tarafından uygulamaya konulan ICD 10 tanıtıldı. Ukrayna'da ICD 10'a geçiş 1999 yılında gerçekleşti. Ancak, Avrupa ile ABD arasında ortak klinik görüşler oluşturma arzusu ve ICD ile DSM'yi birleştirme niyetinin yanı sıra, ulusal okulları tek bir sınıflandırma sistemine karşı koymaya yönelik karşıt girişimler de bulunmaktadır.

Biyolojik yön Psikiyatri, beynin fizyolojisi ve biyokimyası ile genetik ve önemli zihinsel bozukluklar arasındaki bağlantıya ilişkin çalışmalara dayanmaktadır. 1845'te G. Moreu de Tour, esrar kullanılarak yapılan deneysel bir psikozu tanımladı. G.T. 1860 yılında Fechner, sağlık ve hastalıkta algı çalışmalarının temelini oluşturan uyaran yoğunluğu ile duyusal tepki arasındaki ilişkiyi keşfetti. 19. yüzyılın sonunda V. Morel, deliliğin nedeninin, kişilik anomalisi derecesinden psikoz ve demansa kadar nesilden nesile artan kalıtsal dejenerasyon olduğunu düşünüyordu. Ch. Lombroso aynı zamanda deha ve delilik arasındaki bağlantıyı da tanımlayarak bunların aynı zincirin halkaları olduğunu öne sürdü. Ch. Darwin, akıl hastalarında ve özellikle de zihinsel engellilerde (mikrosefali) davranışın, özellikle de duygu ifadelerinin, insanın kökeninin bir kanıtı olduğunu savundu. Hastaların degerotipleri kendisine H. Maudsley tarafından sağlandı. Nöromorfolog K. Vogt da aynı bakış açısına bağlı kaldı. W.R. White (1870–1937), psikozu tanımlarken nörolojik, psikiyatrik ve psikanalitik kavramların bütünleştirilmesi gerektiğini gösterdi. E. Kretschmer 1924 yılında yaptığı “Beden Yapısı ve Karakter” adlı çalışmasında astenik bünye ile şizofreni arasında, piknik bünye ile manik-depresif psikoz arasında da bağlantı kurar. 1917'de J.W. Wager-Jauregg, ilerleyici felç için molar tedaviyi kullanmasıyla Nobel Ödülü'nü aldı. Bu, bilim tarihinde akıl hastalıklarının tedavisi alanında yapılan çalışmalar için alınan ilk ve tek ödüldür. 20. yüzyılın başında I.P. Pavlov, fizyolojiden psikiyatriye bir gezi üzerine yaptığı bir dizi çalışmada, koşullu refleksler ile patolojik düşüncenin oluşumu arasındaki bağlantıyı ortaya çıkardı. Kişilik tiplerinin özgün bir psikofizyolojik sınıflandırmasını ve psikodinamiğin ilk fizyolojik teorisini geliştirdi. G. W. Watson, fikirlerinin gelişmesinin bir sonucu olarak davranış yönünü ve daha sonra zihinsel bozukluklar için davranış terapisini yarattı. F. Kallman (1938), hastalığın ikizler ve yakın akrabalardaki benzerliğine ilişkin bir çalışmaya dayanarak şizofreninin gelişimine ilişkin ilk sistematik genetik teoriyi oluşturdu. 1952 yılında G. Delay ve P. Deniker, yapay kış uykusu fikirlerinin gelişmesi sonucunda psikiyatride psikofarmakolojik çağı başlatan ilk antipsikotik klorpromazini sentezlediler. 1981 yılında R. Sperry, 20. yüzyılın 60-80'lerinde, diğer şeylerin yanı sıra, zihinsel bozuklukların gelişiminde hemisferik etkileşimlerin önemini gösteren bir dizi çalışma nedeniyle Nobel Ödülü'nü aldı. G. Bowlby (1907-1990), çocuklardaki zihinsel bozuklukların ayrılık ve anne sevgisinden yoksun kalma faktörlerine bağlı olduğunu keşfeder. Daha sonra çalışmaları aşk normunun ve fenomenolojisinin tanımlanmasının temelini oluşturdu. 80'lerde E. Kandel, öğrenme sürecinin nöron mimarisindeki değişiklikler üzerindeki etkisinin basit modellerini inceleyerek psikiyatri ve nörobiyoloji arasındaki bağlantıya dair sentetik bir teori yarattı. Etolojinin kurucularından N. Tinbergen, 1973 yılında yaptığı Nobel konuşmasında, davranışın biyolojisi (etoloji) ile egemenlik ve bölgesellik sistemi arasındaki bağlantıya dair ilk verileri sağlar. Çocukluk otizmini modellerinden biri olarak alıyor. 1977'de N.Mc. Guire etolojik psikiyatrinin teorik bir modelini tanıtıyor.

Hikaye psikanalitik yön Zihinsel bozuklukların tedavisinde psikanalitik yöntemi tanıtan ve aynı zamanda nevrozların tanı ve tedavisinde bilinç yapısının ve çocukluk çağı cinselliğinin önemini kanıtlayan S. Freud (1856-1939) adıyla ilişkilendirilmiştir. P. Janet, obsesif kompulsif ve dissosiyatif bozuklukları açıklamak için kullandığı psikolojik ayrışmanın yanı sıra psikasteni kavramını da yaratır. A. Adler (1870-1937) teorilerinde (“yaşam tarzı”, “aşağılık kompleksi” ve “erkek protestosu”) zihinsel bozuklukların gelişiminin bireysel psikolojik nedenlerini açıklar. C. Horney, nevrozların sosyal çevrenin bir sonucu olarak gelişimini psikanalitik olarak doğrulamaktadır. 30'lu yıllarda M. Klein ve A. Freud, çocuklukta bir psikanaliz sistemi yarattı. E. Erikson yaşam döngülerini kimlik krizleri olarak tanımlıyor ve bunları psikanaliz ve psikoterapi uygulamalarına dahil ediyor. N. Sullivan (1892-1949), kişilerarası iletişimin bir sonucu olarak bilinçdışı yapıların uygulanmasının ortaya çıktığı kişilerarası bir teori yaratır. S.G. Jung (1975-1961) derinlik psikolojisi ekolünü kurmuş; psikolojik tipleri (içe dönük, dışa dönük) tanımlarken kişilik anomalilerini ve nevrozları yorumlamıştır. Psikozu, bireyselleşmenin ihlali ve arketip farkındalığının çarpıtılmasının bir sonucu olarak açıklıyor. J. Lacan (1901-1981), dilin yapısı ve metaforların incelenmesini psikanalize dahil ederek, dilin bir bilinç modeli olduğuna ve çarpıklıklarının analitik yöntemle yorumlanabileceğine işaret eder.

Sosyal psikiyatri Toplumun akıl hastalarına karşı tutum sistemlerini, ruhsal bozuklukların rehabilitasyonunu ve epidemiyolojisini açıklar. Ruhsal bozukluklara yönelik tutumlar kültürün türüne bağlıdır. Arkaik kültürde anormal davranışlar korkuya, dehşete, reddedilmeye veya ayrımcılığa neden oluyordu. Bazı kültürlerde anormal davranışları olan kişiler şaman oldular ve diğer hastalar üzerinde ritüel etkiler gerçekleştirdiler. Somatik ve zihinsel bozuklukları etkilemeye yönelik ilk sosyal ritüel, anormal davranışlar üzerindeki etkinin ritmik şarkı söyleme ve dansla gerçekleştirildiği Kalahari Bushmenlerinin trans dansıdır. Hindistan ve Güneydoğu Asya'nın yanı sıra Afrika ülkelerinde de anormal davranışlara karşı her zaman yüksek bir hoşgörü varken, Orta Çağ'da Avrupa'da akıl hastalarına karşı katı disiplin önlemleri alınıyordu. Özellikle hasta grupları, Avrupa nehirleri boyunca rafting yapılan "aptal gemilerine" yerleştirildi. Hastalar Engizisyon tarafından işkenceye tabi tutuldu ve kazığa bağlanarak yakıldı. İlk psikiyatri klinikleri, hastaların zincire vurulduğu hapishanelere benziyordu. P. Pinel (1745-1826), hümanizm ilkelerinin akıl hastalarının bakım ve tedavisine genişletilmesi gerektiğine işaret eden ilk kişiydi. G. Conolly (1794-1866) psikiyatriye “kısıtlamama ilkesini” tanıttı.

Yanlış yorumlanan genetik araştırmalardan büyük ölçüde etkilenen Nazi Almanyası'nda akıl hastaları sistematik olarak yok edildi. Ve 20. yüzyılın ortalarından itibaren psikiyatri, muhalefeti kontrol altına almak için siyasi amaçlarla kullanılmaya başlandı. Psikiyatrinin bireye karşı devlet şiddeti aracı olarak kullanılmasına tepki, N.G. Antipsikiyatrik yönü yaratan Marcuse ve F. Szasz. Anti-psikiyatristler psikiyatrik tanının bireysel özgürlüğe karşı bir tür ayrımcılık olduğuna inanıyorlardı. Devrim sürecini yoğunlaştırmak için psikiyatri hastanelerinin kapılarının açılması çağrısında bulundular. Anti-psikiyatrinin etkisi altında, dünyanın birçok ülkesinde psikiyatriye ilişkin demokratik yasalar çıkarıldı.

Yine de ev psikiyatrisi genellikle hümanist içerikle dolu, kendine özgü bir içeriği ve geçmişi vardır. Alman doktor Johann Reil (1803) tarafından önerilen, psikiyatri ve “psikiyatri” teriminin kullanımına ilişkin ilk el kitabı, P.A. tarafından Rusya'da yayımlandı. 1834'te Buhanovski. Buna “Genel, özel ve pratik sunumla mevcut psikiyatri öğretisinin ilkelerine uygun olarak sunulan akıl hastalıkları” adı verildi. Muhtemelen P.A.'ydı. Bukhanovsky (1801-1844) aynı zamanda nozolojik yönün de kurucusuydu. Ayrıca Rusya'da 1834'ten 1844'e kadar Kharkov Üniversitesi'nde cerrahi ve akıl hastalıkları bölümünde psikiyatri dersleri vermeye başlayan ilk kişi oldu. Daha sonra Rusya'da psikiyatri ile ilgili kılavuzlar P.P. Malinovski (1843). Daha sonra 1867'de I.M. Balinsky, St. Petersburg Askeri Tıp Akademisi'nde ayrı bir psikiyatri bölümü kurdu ve 1887'de A.Ya. Kozhevnikov - Moskova Devlet Üniversitesi Psikiyatri Kliniği. 1887'de S.S. Korsakov, psikiyatride ilk nosolojik birimlerden biri haline gelen polinöritli alkolik psikozu (Korsakov psikozu) tanımladı. XX yüzyılın 20-30'larında P.B. Gannushkin psikopatinin dinamiklerini sistematize ediyor ve V.M. Bekhterev, kitlesel zihinsel fenomenlerin psikofiziği kavramını tanıtıyor. Bu veriler, A.L.'nin "Tarihsel Sürecin Fiziksel Faktörleri" (1917) adlı tezinde öngörülmüştü. Chizhevsky, 2000 yılı aşkın süredir zihinsel salgınları anlatırken. Önemli bir olay, V.P.’nin ders kitabının 1923’te yayımlanmasıydı. Osipova ve 30-40'ların S.N.'nin nörogenetik araştırması. Davidenkova. Düşünce bozukluklarının klinik ve analitik çalışmaları E.A. 20-30'lu yıllarda Shevalev, o zamanın dünya biliminin en iyi örneklerinden üstündü. L.S.'nin çalışmaları Vygotsky ve A.R. Luria ve daha sonra V.V. Zeigarnik ve E.Yu. Artemyeva, psikiyatrideki tanı sürecini önemli ölçüde etkileyen orijinal bir Rus patopsikolojisi yaratmasına izin verdi. İkinci Dünya Savaşı sırasında M.O. Gurevich ve A.S. Shmaryan, organik lezyonlar ile psikopatolojik bozukluklar arasındaki bağlantıyı açıklığa kavuşturdu ve işlevsel ve organik morfolojiye dayalı bir “beyin” psikiyatrisi yarattı. 40'lı yılların sonu - 50'li yılların başında Korsakov Kliniği ve Kazan Üniversitesi Psikiyatri Kliniğinde, A.N.'nin de yer aldığı şizofreni için ilk psikocerrahi operasyonlardan bazıları gerçekleştirildi. Kornetov. Rus çocuk psikiyatrisinin kurucuları G.E. Sukharev ve V.V. Kovalev, seksopatoloji - A.M. Svyadoshch ve G.S. Vasilchenko ve psikoterapi - B. D. Karvasarsky.

Makalede psikiyatrinin tarihini, ana yönlerini ve görevlerini ele alacağız.

Davranışsal ve ruhsal bozuklukların etiyolojisi, yaygınlığı, tanısı, patogenezi, tedavisi, değerlendirilmesi, prognozu, önlenmesi ve rehabilitasyonunu inceleyen klinik disiplin psikiyatridir.

Konu ve görevler

Çalışmasının konusu insanların ruh sağlığıdır.

Psikiyatrinin görevleri şunlardır:

zihinsel bozuklukların tanısı;
ruhsal hastalıkların kursu, etyopatogenezi, klinik tablosu ve sonuçlarının incelenmesi;
zihinsel bozuklukların epidemiyolojisinin analizi;
ilaçların zihinsel bozuklukların patomorfozu üzerindeki etkilerinin araştırılması;
zihinsel bozuklukların tedavisine yönelik yöntemlerin geliştirilmesi;
ruhsal hastalığı olan hastalar için rehabilitasyon yöntemlerinin geliştirilmesi;
insanlarda akıl hastalığının gelişmesine yönelik önleyici yöntemlerin geliştirilmesi;
Psikiyatri alanında nüfusa yardım sağlayan kuruluşlar.

Bir bilim olarak psikiyatrinin gelişim tarihi aşağıda kısaca anlatılacaktır.

Bilim tarihi

Yu.Kannabikh'e göre psikiyatrinin gelişiminde aşağıdaki aşamalar öne çıkıyor:

Bilim öncesi dönem - eski çağlardan eski tıbbın ortaya çıkışına kadar. Gözlemler gelişigüzel biriktirilir ve mitolojide figüratif biçimde kaydedilir. İnsanlar çevredeki fenomenlere ve nesnelere animizm adı verilen bir ruh kazandırdı. Uyku ve ölüm ilkel insan tarafından tanımlandı. Ruhun rüyada bedeni terk ettiğine, çeşitli olaylar gördüğüne, bunlara katıldığına, dolaştığına ve tüm bunların rüyalara yansıdığına inanıyordu. Bir kişinin ruhu gitmiş ve bir daha geri dönmemişse o kişi ölmüş demektir.
Antik Greko-Romen tıbbı (MÖ 7. yüzyıl - MS 3. yüzyıl). Akıl hastalıkları, uygun eylem gerektiren doğal olaylar olarak görülmektedir. Patolojilere ilişkin dinsel-büyülü anlayış yerini metafizik ve bir ölçüde de bilimsel-gerçekçi anlayışa bırakmıştır. Somatosentrizm baskın hale gelir. Hipokrat, temelde histeriyi rahim patolojilerinin, melankoli (depresyon) - safra durgunluğunun sonucu olarak görüyordu.
Orta Çağ - insan düşüncesinin, skolastisizmin ve mistisizmin gerilemesi. Pratik tıp mistik-dini ve animist yaklaşımlara geri dönüyor. O zamanlar akıl hastalığına dair şeytani fikirler galip geliyordu.

Rönesans dönemi - bilimsel düşünce gelişiyor ve onunla birlikte psikiyatri tarihi de gelişiyor.
9. yüzyılın ikinci yarısı. - 1890. Şu anda psikiyatrinin klinik yönü yoğun bir şekilde gelişiyordu. Tüm klinik gözlemler sistematik hale getiriliyor, semptomatolojik psikiyatri geliştiriliyor, semptom kompleksleri tanımlanıyor.
Geç XIX yüzyıllar (son on yıl) bilimin gelişmesinde nozolojik bir aşamadır. İÇİNDE şimdiki zaman Psikiyatri tarihi bu aşamada ilerlemeyi bıraktı.

Bir dizi nozolojik psikiyatrik formun sınırları, şimdiye kadar bilgi biriktikçe sürekli olarak revize edilirken, çoğu hastalık etiyolojik özelliklere göre sınıflandırılmamıştır.

Aşağıda psikiyatrinin ana alanlarını ele alıyoruz.

Nozolojik yön

Kurucusu, herhangi bir hastalığın - nozolojik bir birimin - aşağıdaki kriterleri karşılaması gerektiğine inanan Kraepellin'dir: aynı semptomlar, aynı neden, sonuç, seyir, anatomik değişiklikler. Takipçileri Korsakov ve Kandinsky psikozların tanımlayıcı bir sınıflandırmasını yapmaya çalıştılar ve Baylem ilerleyici felci tanımladı. Betimleyici yöntem bunların başında gelir.

Sendromolojik ve eklektik yönler

Sendromolojik yönde, akıl hastalıkları aşağıdakilere göre sınıflandırılır: psikopatolojik sendromlar(depresyon, deliryum).

Eklektik (teorik, pragmatik) yön özellikle 20. yüzyılın sonunda yaygınlaştı. Onun teorik temelçeşitli yönlerden temsilcilerin ve çok sayıda psikiyatri okulunun yargılarını yansıtacak şekilde inşa edilmiştir. Bir bozukluk, örneğin alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, yaşlılık demansı gibi nedeni biliniyorsa, nozolojik prensibe göre tanımlanır. Nedeni belirsizse ve merkezi sinir sistemindeki karakteristik organik dönüşümler belirlenmemişse, sendromolojik veya psikanaliz yönüne yönelirler.

Psikanalitik yön

Psikanalitik yön, insan davranışını incelemek için psikolojik bilinçdışı çatışmaların (çoğunlukla cinsel) davranışı kontrol ettiği konumuna dayanan bir kavram ortaya koyan S. Freud'un adıyla ilişkilidir. Bilim adamı, kişilik gelişiminin çocukların psikoseksüel gelişimiyle örtüştüğüne inanıyordu. Nevrotik bozuklukların tedavisi için psikanalitik bir yöntem önerdi. Takipçiler - A. Freud, M. Klein, E. Erikson, Jung, Adler vb.

Antipsikiyatrik yön

Kurucusu R. Laing'dir. Bu hareket, farklı düşünen insanlara yönelik toplumsal baskının bir yolu olarak psikiyatri kurumlarının ortadan kaldırılmasından sorumludur. Ana tezler şunlardır: Toplumun kendisi delidir, sıradan algılama ve düşünme biçimlerinin ötesine geçme arzusunu bastırmaktadır. Laing'in psikopatoloji yorumu, insan varoluşundaki değişimler bağlamında gerçekleştirildi. Şizofreninin özel bir strateji olduğuna inanıyordu; birey, yaşamdaki olumsuz bir duruma uyum sağlamak için buna başvuruyordu. Yönün diğer temsilcileri: F. Basaglio, D. Cooper.

Psikiyatrik Bakım Yasası

Mevcut psikiyatri kanunu, ruhsal bozuklukları olan kişilerin çıkarlarının ve haklarının korunmasına yönelik garantiler oluşturmayı amaçlamaktadır. Bu vatandaş kategorisi en savunmasız ve ihtiyaç sahibi olanlardır. özel dikkatİhtiyaçları devlet tarafından karşılanıyor.

2 Temmuz 1992'de 3185-1 sayılı “Psikiyatrik Bakım ve Hükümlerinde Vatandaşların Haklarının Garantisi Hakkında” Federal Kanun yürürlüğe girdi. Bu tasarı, zihinsel durumu tıbbi müdahale gerektiren kişilere psikiyatrik bakımın sağlanmasını kontrol eden ekonomik ve organizasyonel normların bir listesini onaylıyor.

Kanun altı bölüm ve elli maddeden oluşuyor. Onlar tanımlar:

Genel Hükümler, hasta hakları, mahkeme muayenesi, ruh hali, bakım kuralları vb. hakkında konuşmak;
devlet desteği ve akıl sağlığı bakımının sağlanması;
hastaları tedavi eden doktorlar ve tıbbi kurumlar, sorumlulukları ve hakları;
psikiyatride sağlanan yardım türleri ve bunların uygulanmasına ilişkin prosedür;
bu tür desteği sağlayan sağlık personelinin ve sağlık kurumlarının çeşitli eylemlerine meydan okumak;
Bu prosedür savcılığın ve devletin denetimi altındadır.

Dünyaca ünlü psikiyatristler

Sigmund Freud, insan davranışını psikoloji açısından açıklayan ilk kişiydi. Bilim insanının bulguları, bilimdeki spekülatif sonuçlara değil gözlemlere dayanan ilk büyük ölçekli kişilik teorisini yarattı.
Carl Jung'un analitik psikolojisi, tıbbi psikiyatristlerden ziyade dini liderler ve filozoflar arasında daha fazla takipçi kazandı. Teleolojik yaklaşım, kişinin kendi geçmişine bağlı kalmaması gerektiğini öne sürmektedir.
Erich Fromm - filozof, sosyolog, psikanalist, sosyal psikolog Freudo-Marksizm ve neo-Freudculuğun kurucularından biri. Onun hümanist psikanalizi, insanın bireyselliğini ortaya çıkarmayı amaçlayan bir tedavidir.
Abraham Maslow, hümanistik psikolojiyi kuran ünlü bir Amerikalı psikologdur. İnsan davranışının olumlu yönlerini keşfeden ilk kişilerden biriydi.
V. M. Bekhterev ünlü bir psikiyatrist, psikolog, nörolog ve bir bilim okulunun kurucusudur. Sinir sisteminin patolojisi, fizyolojisi ve anatomisi üzerine temel çalışmalar yarattı, çocuk davranışları üzerine çalışmalar yaptı. Erken yaş, cinsel eğitim ve sosyal psikoloji. Kişiliği temel alarak incelenen kapsamlı analizler Beynin psikolojik, anatomik ve fizyolojik yöntemler. Aynı zamanda refleksolojiyi de kurdu.
I. P. Pavlov, en yetkili Rus bilim adamlarından biri, psikolog, fizyolog, sindirim düzenleme süreçleri ve yüksek sinirsel aktivite bilimi hakkındaki fikirlerin yaratıcısıdır; Rusya'nın en büyük fizyolojik okulunun kurucusu, 1904'te Nobel Fizyoloji ve Tıp Ödülü'nü kazandı.
I.M. Sechenov - Rusya'daki ilk fizyolojik okulu kuran Rus fizyolog, kurucusu yeni psikoloji ve davranışın zihinsel düzenlenmesine ilişkin öğretiler.

Kitabın

Psikiyatri ve psikoloji ile ilgili bazı popüler kitaplar aşağıda listelenecektir.

I. Yalom “Varoluşçu psikoterapi.” Kitap özel varoluşsal verilere, bunların psikoterapi ve insan yaşamındaki yerlerine adanmıştır.
K. Naranjo "Karakter ve nevroz." Dokuz kişilik tipi tanımlanıyor ve iç dinamiklerin en ince yönleri ortaya çıkıyor.
S. Grof “Beynin Ötesinde.” Yazar, yalnızca S. Freud'un biyografik düzeyini değil aynı zamanda perinatal ve transpersonal düzeyleri de içeren genişletilmiş zihinsel haritacılığın bir tanımını vermektedir.

Psikiyatri üzerine başka hangi kitaplar biliniyor?

N. McWilliams "Psikanalitik teşhis." Ayrıntılı açıklamalara ek olarak kitap, karmaşık vakalar da dahil olmak üzere danışanlarla çalışmaya yönelik özel öneriler içermektedir.
C. G. Jung “Anılar, Düşler, Yansımalar.” Bir otobiyografi ama aynı zamanda sıra dışı. Olaylara odaklanıldı iç yaşam ve bilinçdışınızın bilgi aşamaları.

Psikiyatrinin tarihini, ana yönlerini, ünlü bilim adamlarını ve konuyla ilgili faydalı literatürü inceledik.

Sverdlovsk Bölge Klinik Psikiyatri Hastanesi 2 Kasım 2018 90 yaşına girdi!

Rusya'da ruhsal bozukluğu olan insanlara her zaman hoşgörüyle davranılmış, onlara "Tanrı'nın adamı" denilmiş, onları kırmamaya, onlarla ilgilenmeye çalışılmış. Bu nedenle hastanemiz kurulduğu günden itibaren hastaların tedavi ve rehabilitasyonunda özel, hümanist bir yaklaşım geliştirmiştir. Temel ihtiyaç maddelerinin ciddi düzeyde kıt olduğu zor yıllarda bile, personel departmanlarda duygusal açıdan sıcak ve hatta ev sıcaklığında bir atmosfer sağlamaya çalıştı, herkesle ilgilendi ve kimseyi gözetimsiz bırakmadı.

İÇİNDE Son zamanlardaİnsanların ruh sağlığı sorununa çok dikkat ediliyor. Bir itibaren öncelikli alanlarİşimiz çocuklara yardım etmek, sadece temel psikiyatrik bakımı sağlamak değil, her şeyden önce risk altındaki çocukları tespit etmek ve önlemektir. Sverdlovsk bölgesindeki yaşlı insanlara psikiyatrik bakım sağlamak için tutarlı bir dispanserler ve bölümler arası sistem oluşturmaya bir kez daha önem veriyoruz.

Görevimiz personeli çekmek, hizmet yelpazesini genişletmek ve ruh sağlığı bakımının kullanılabilirliğini arttırmaktır. Sverdlovsk bölgesi sakinleri, zihinsel bozuklukların önlenmesi konularında nüfusun okuryazarlığının arttırılması, hizmetin açıklığının arttırılması

Baş hekim Sverdlovsk Bölgesi Devlet Bütçe Kurumu "Sverdlovsk Bölgesel Klinik Psikiyatri Hastanesi", baş serbest uzman - Sverdlovsk Bölgesi Sağlık Bakanlığı ve Sağlık Bakanlığı psikiyatristi Rusya Federasyonu Ural Federal Bölgesi'nde Oleg Serdyuk

Geçmişe dalmak

Sverdlovsk Bölge Klinik Psikiyatri Hastanesi'nin tarihi iki yüzyıl önce başladı. O dönemde Perm eyalet psikiyatri hastanesinde Yekaterinburg, Irbit, Verkhoturye, Kamyshlovsky ve Krasnoturinsky bölgelerindeki "akıl hastalarına" yardım sağlanıyordu. Hastaların buraya gönderilmesinde ve daha sonraki tedavilerinin sürekliliğinde önemli zorluklar yaşandı. Bu nedenle, 1902'de Yekaterinburg Şehir Duması ciddi şekilde kendi Dumasını yaratma konusunda konuşmaya başladı. psikiyatri bölümü ve daha sonra - hastaneler.

Trans-Ural psikiyatri hastanesinin resmi temel taşı, o zamanlar gazetelerin yazdığı gibi, 2/15 Haziran 1914 Pazartesi günü, "Yekaterinburg şehrinden Sibirya Otoyolunun 7. verstinde" atıldı. Dünya Savaşı'nın çıkması nedeniyle 1917 yılına gelindiğinde planlanan otuz binadan yalnızca beşi inşa edilmiş, hatta bunlar kullanılmıştı. askeri birimlerİmparatorluk Rus Ordusu, sonra Ural-Sibirya Beyaz Ordusunun birimleri ve ardından Kızıl Ordu tarafından. Kışlaların buraya yerleştirilmesinin ardından binalar bakıma muhtaç hale geldi ve bir süre işlevsiz kaldı.

Yeni sayfa Hastanenin tarihi, 13 Ocak 1928'de Perm Devlet Üniversitesi Psikiyatri Bölümü'nde bir asistanın kurumun başhekimi olarak atanmasıyla açıldı. tıp enstitüsü Alexey Petrovich Vozhenikov. İlk hastane hademesi Petr Andreyeviç Dvoeglazov Mart 1928'in başında hastalığı kronikleşen 100 hastayı hastaneye teslim etti. Perm psikiyatri hastanesinden transfer edildiler.

Sverdlovsk Bölge Klinik Psikiyatri Hastanesi, akıl hastası hastaların terapi ve rehabilitasyonunu organize ederken tüm ev psikiyatrisi ile aynı aşamalardan geçti.

Aşama I - 1928-1936

Buna bir aşama diyebilirsiniz semptomatik tedavi Sedasyon, ajitasyon ve paroksismal bozuklukların hafifletilmesi amaçlanır. Kurumun kuruluş aşamasındaki temel görevleri hastaların gözetimi ve bakımının sağlanmasıydı. Ajitasyonla mücadele etmek için ıslak sargılar, brom ve kafur preparatları, magnezyum sülfat ve afyon tentürü yaygın olarak kullanıldı. Ancak o zaman bile hastanenin kurucularının ve ilk doktorlarının hümanist fikirleri, tedavinin vazgeçilmez bir bileşeni olan rehabilitasyon teknolojilerinin temellerini attı. Günümüze ulaşan belgelerde sanat terapisinin, psikoterapinin, hastalara yeni mesleklerin öğretilmesinin vb. kullanımına ilişkin referanslar buluyoruz.

II aşama - insülin tedavisinin uygulamaya konulması

Bir profesörün rehberliğinde Kira Alekseevna Vangenheim Hastanede SSCB'de ilk kez bu devrim niteliğindeki yöntem aktif olarak kullanılmaya başlandı, bilimsel araştırmalar yapıldı ve kazanılan deneyimler, yöntemin ülke geneline yayılmasına temel oluşturdu. İnsülin tedavisinin ilk kez kullanılması, hastaların durumunda yalnızca geçici bir iyileşme sağlamakla kalmadı, aynı zamanda sonraki gözlemlerin gösterdiği gibi yıllarca ve on yıllarca sürebilecek yüksek kaliteli, tam remisyonlar da sağladı.

III aşama - psikotrop ilaçların uygulamaya konulması

İlk nöroleptiklerin (aminazin ve ardından reserpin) kullanılması bile kurumun görünümünü değiştirdi. Hastaların gözlem ve bakımı kolaylaştı, bu da rehabilitasyon ve yeniden adaptasyon yöntemlerinin kullanım olanaklarını genişletti. Hastane, mevcut tüm biyolojik tedavi yöntemlerini kullanmış ve kullanmaya devam etmektedir ve her zaman ülkede ortaya çıkan en yeni psikotrop ilaçları kullanmıştır.

Modern sahne

Günümüzde farklı patoloji türlerine özel bir yaklaşım ve her hasta için tedavinin bireyselleştirilmesine yönelik teknolojiler aktif olarak gelişmektedir.

SOKPB'nin modern yüzü, her hastaya kişiliğinin ve yaşamının biyolojik, psikolojik, sosyal ve manevi bileşenleri açısından yaklaşımlar arayan çok profesyonelli bir ekiptir. Psikoterapinin gelişimi için fırsatlar bu aşamada ortaya çıktı. bağımsız yöntem temel seviyeye yükseltilmiş tedavi yeni seviye psikososyal terapi ve rehabilitasyon.

Rusya ve BDT'de bir ilk

Bugün Sverdlovsk Bölge Klinik Psikiyatri Hastanesi tutarlı bir kalite değerlendirme sistemi oluşturdu Tıbbi bakım Etkili bir sözleşme açısından genel kabul görmüş yaklaşıma ek olarak, çalışanlar ve departmanlar için farklılaştırılmış ücret ve teşvik ilkelerini etkileyen bir kurumda. Geleneksel klinik uzman çalışmalarına ek olarak, 2002 yılında, o zamanki başhekim yardımcısı, Özel Klinik Klinik Hastanesi başhekimi Oleg Serdyuk'un girişimiyle İgor Leopoldoviç Leontyev başkanlığında tıbbi bakımın kalitesini değerlendirmek için bir departman oluşturuldu. Olga Anatolyevna Kozhuhova. Bu, yalnızca Rusya Federasyonu'nda değil, aynı zamanda eski Sovyet sonrası alanın topraklarında da bu türden ilk bölümdü. O zamana kadar psikiyatride kalitenin değerlendirilmesi konusunda deneyim olmadığından, Dünya Sağlık Örgütü'nün hükümleri, ruh sağlığı alanındaki uluslararası deneyim ve kalite değerlendirme ilkeleri temel alınarak ideolojik, organizasyonel ve metodolojik kavramlar geliştirildi. Biyopsikososyal yaklaşım açısından.

Yaratıldı Yasal çerçeve, alaka düzeyi bugüne kadar devam eden bir metodolojik belgeler paketi. Diğerlerinin yanı sıra, farklı nozolojik gruplardaki hastaların biyolojik ve psikososyal tedavisine yönelik tıbbi ve teknolojik standartlar geliştirildi. Bu nedenle, on yıldan fazla bir süredir, tamamlanmış uzman vakalarının bölüm incelemeleri sürekli olarak gerçekleştirilmekte ve bu, psikiyatrik bakımın kalitesine ilişkin objektif bilgilerin elde edilmesini, standartların uygulanmasının izlenmesini ve mevcut mevzuata uygunluğu mümkün kılmaktadır. İş sürekli olarak gerçekleştirilir geri bildirim Kalite ve güvenliğin sürekli iyileştirilmesine olanak tanıyan bölüm doktorları ile tıbbi faaliyetler kurumda.

Hastanede hemşirelik çok yüksek bir seviyeye yükseltildi, çünkü kurum akıl hastalarına bakım vermenin, onların yaşamlarını ve boş zamanlarını departmanda organize etmenin ve tabii ki tıbbi bakımın kendisinin öneminin açık bir anlayışına sahip.

Hastanede oluşturulan “Hemşire El Kitabı” benzersizdir çünkü daha önce hemşireliğe ilişkin bu düzeyde referans literatür mevcut değildi. Hemşirelik sürecinin tüm bölümlerini dikkate alarak bir psikiyatri hastanesindeki hemşirenin çalışmasının tüm yönlerini yansıtır. Hastanenin baş hemşiresi Rusya Federasyonu Onurlu Sağlık Çalışanı tarafından düzenlenen referans kitabının derlenmesinde Antonina Dmitrievna Şumkova, hastane bölümlerinin kıdemli hemşireleri katıldı. Sunumun eksiksizliği ve ilgili bağlantılara sahip kapsamlı bilgiler sayesinde düzenlemeler Psikiyatri bölümünün çalışmalarını düzenleyen Hemşire El Kitabı, psikiyatristlerin başarıyla kullanabileceği bir yayın haline geldi.

HastaneXXIyüzyıl

Bugün, Sverdlovsk Bölgesel Klinik Psikiyatri Hastanesi, 8 şube ve 50 yatan hasta bölümünü içeren Sverdlovsk bölgesinin en büyük uzmanlaşmış hastanesidir ve çok çeşitli hizmetler sunmaktadır: sadece zihinsel bozuklukları tedavi etmekle kalmaz, aynı zamanda uyuşturucu bağımlılarına, tüberküloz hastalarına da yardımcı olurlar. ayrıca adli-psikiyatrik muayeneler de yapmaktadır.

Tıbbi bakımın kalitesini ve erişilebilirliğini artırmak, maddi, mali ve personel potansiyelinin verimliliğini artırmak - bu faktörler, 2010 ve 2016 yıllarında Sverdlovsk bölgesindeki yedi psikiyatri hastanesinin yeniden düzenlenmesi kararı alınırken ana faktörler haline geldi. Ocak 2010'da, bölgesel psikiyatri hastanesi daha önce bağımsız sağlık kurumlarının şubeleri olarak dahil edildi: Sysert 2 No'lu Psikiyatri Hastanesi (Sysert şubesi), 34 No'lu Psikiyatri Hastaneleri (İset şubesi) ve 31 No'lu (Çocukluk Şubesi). Ocak 2016'da bölgesel klinik psikiyatri hastanesine, Asbestov psikonörolojik dispanseri ile Pervouralsk, Krasnoturinsk, Polevskaya ve Kamensk-Uralsk psikiyatri hastaneleri eklendi. Büyük ölçekli birleşmenin sonucu, SOKPB üssüne 2.337 yatağın konuşlandırılması oldu.

Bugün SOKPB, her türlü zihinsel rahatsızlıktan muzdarip her kategorideki vatandaşa yardım sağlayan modern bir tıp kurumudur. 80'li yıllarda başlayan hastane bölümlerinin uzmanlaşması eğilimi, onları artık yüksek teknolojiye sahip merkezler ve psikiyatri uzmanlığı dalları düzeyine getirmiştir.

Ön planda - psikiyatri

Tabii ki, odak noktası ana uzmanlık alanı olan psikiyatridir. Sverdlovsk bölgesindeki psikiyatrik bakım, gerektiğinde her sakinin bunu hem yerel doktor düzeyinde alabilmesi, hem de ikamet yerindeki hastanelerde veya gündüz hastanelerinde tedavi ve rehabilitasyona girebilmesi ve zor durumlarda bölge merkezindeki klinik birimlere sevk edilir. Bu tür birimlerin uzmanlığı, duygusal patoloji, gerontopsikiyatri, inatçı ve dirençli endojen patoloji vakaları, zihinsel bozukluğun ilk bölümü vb. sorunlarını kapsar.

Akıl hastalıklarına yönelik modern terapi, karmaşık psikososyal terapi ve rehabilitasyondan ayrı olarak düşünülemez. Bu amaçla hastanenin uzmanlaşmış bir bölümü oluşturulmuş ve aktif olarak çalışmakta olup, tıbbi psikologları, sosyal hizmet uzmanlarını, sosyal hizmet uzmanlarını bir araya getirmekte, kendi alanında doktorları, hemşireleri ve tıbbi ve tıbbi olmayan bölümlerin tüm personelini içermektedir. hastaların rehabilitasyonuna ve yeniden sosyalleşmesine elverişli bir ortam yaratmak. SOKPB'nin psikiyatrinin damgalanmasının ortadan kaldırılması ve hastaların rehabilitasyonu yönündeki aktif çalışması, bölgesel ve tüm Rusya düzeylerinde birden fazla kez fark edildi.

Nevroz Kliniği “Sosnovy Bor” - ruh sağlığı merkezi

Hastane başhekimi tarafından belirlenen farklılaştırılmış bir yaklaşımın geliştirilmesi Ruslan Albertovich Khalfin, sadece psikiyatride psikoterapötik yaklaşımların kullanılmasını değil, aynı zamanda psikoterapötik çalışma yönünü ayrı bir yapıya ayırmayı da mümkün kıldı.

1992 yılında bölgesel psikiyatri hastanesi temelinde oluşturulan ve Rusya'da neredeyse hiç benzeri olmayan eşsiz psikoterapi merkezi Sosnovy Bor'un çalışmalarını not etmemek mümkün değil. yönetimi altında Mikhail Grigorievich PertselŞubeyi yöneten yapısal birimler oluşturuldu, sınırda ruhsal bozukluğu olan çeşitli hasta gruplarına yardım sağlama ilkeleri geliştirildi. Hastanenin yapısal bölümlerinin her biri, yaygın kullanım da dahil olmak üzere hizmet verilen hasta popülasyonunu dikkate alarak kendi benzersiz kapsamlı terapi ve rehabilitasyon programlarını geliştirdi. ilaç dışı yöntemler tedavi.

Bugün, zaten ünlü nevroz kliniği “Sosnovy Bor”, ruh sağlığı için gerçek bir merkez, insanların ayakları üzerinde sağlam durmayı öğrendikleri bir yer. modern dünya ve mutluluğunuzu inşa edin. Burada nevrotik, psikosomatik, kişilik bozuklukları, kriz durumları ve uyarlanabilir tepkiler.

Sverdlovsk bölgesindeki psikoterapinin en iyi başarıları Sosnovy Bor'da yoğunlaşmıştır. Klinik, Ural Devleti Psikiyatri ve Psikoterapi Bölümündeki psikoterapistlerin ve psikologların eğitiminin temelini oluşturmaktadır. Medikal üniversite, Psikoloji Fakültesi, Ural Federal Üniversitesi. Şu anda aktif ve başarılı bir şekilde pratik yapan yeni başlayan psikoterapistlerin çoğu burada uygulamalı eğitim aldı.

Sosnovy Bor kliniği temelinde çeşitli bölümler faaliyet göstermektedir: bir danışma departmanı (ile ücretsiz danışmanlık tedavi başlar); aktif psikoterapi, farmakoterapi, rehabilitasyon teknolojilerini birleştiren nevroz bölümü; yoğun bir psikoterapötik kursa sahip psikosomatik bozukluklar bölümü; kriz koşulları ve intihar bilimi departmanı; Alkolizm ve kumar bağımlılığı olan hastalar için uyuşturucu dışı tedavi yöntemleri merkezi.

Bugün kliniğin hastaları yalnızca Sverdlovsk bölgesinin sakinleri değil, aynı zamanda diğer bölgelerin ve kliniğin web sitesi sakinleridir.http :// nörozamnet . ru ve büyük sosyal ağlardaki sayfalar, tüm ülkenin sakinleri ve Rusça konuşulan yabancı ülkeler tarafından aktif olarak ziyaret edilmektedir.

Çocuklara kapsamlı yardım

Sverdlovsk bölgesindeki çocuk ve ergen psikiyatri hizmetleri ayakta tedavi hizmetleriyle başladı. Pediatrik psikonörologla ilk randevu 1927'de şehir çocuk hastanesinde düzenlendi.

Urallarda çocuk ve ergen psikiyatrisinin gerçek kurucusu Nadezhda Nikolaevna Bodnyanskaya. Onun aktif katılımı ve azmi sayesinde bölgedeki çocuk psikiyatri servisi yoğun bir şekilde gelişti. Sverdlovsk ve bölge şehirlerinde çocuk psikiyatristlerini kabul edecek ofisler açıldı. Nadezhda Nikolaevna, çok profesyonelli teşhis ve tedavi ve rehabilitasyon müdahalelerinin fikirlerini çocuklarla çalışmanın ana ilkeleri olarak değerlendirdi.

Çocuk ve ergen psikiyatri hizmetlerinin parçalanması koşullarında, merkezileştirilmesi fikri doğal olarak ortaya çıktı. 1989 yılında hastanenin başhekimi Ruslan Albertovich Khalfin'in girişimiyle çocuklara psikiyatrik bakım sağlama sisteminin yeniden düzenlenmesi başladı. Konseptin geliştirilmesi psikiyatristlere emanet edildi Nikolai Vasilyeviç Vostroknutov(daha sonra Tıp Bilimleri Doktoru, V.P. Serbsky'nin adını taşıyan Genel ve Adli Psikiyatri Araştırma Enstitüsü Profesörü) ve Sergey İlyiç Smagin. Sverdlovsk bölgesindeki çocuk psikiyatristlerinin ofislerinden oluşan bir hizmeti birleştiren bir metodolojik ve tedavi merkezi olarak, bir çocuk ve ergen tedavi ve teşhis departmanı (DPTDO) ve farklı çocuklar için 4 yataklı tedavi bölümünü içeren Çocuk Ruh Sağlığı Merkezi oluşturuldu. yaşlar.

Merkezin ve tüm çocuk psikiyatrisinin gelişimine büyük katkı sağlandı. Olga Afanasyevna Malakhova. Onun liderliğinde, ruhsal bozukluğu olan çocuklara ve ergenlere yardım sağlamanın temel ilkeleri geliştirildi, Sverdlovsk bölgesinde bir çocuk ve ergen psikiyatri hizmetleri ağı oluşturuldu ve 1990'ların ortalarında çocuk psikiyatri hizmetlerinin yeniden düzenlenmesi başladı. Bölgenin büyük belediyelerinde çok disiplinli uzman ekiplerinin oluşturulması.

Şu anda Çocuk Ruh Sağlığı Merkezi'nin başkanı Sverdlovsk bölgesinin baş çocuk psikiyatristidir. Lyudmila Borisovna İlyaşeva. Buradan geç hastane tedavisi tüm Sverdlovsk bölgesinin çocukları, son derece profesyonel görünüyor danışmanlık yardımıçocuk psikiyatristleri ve hastaları.

Çocuk Ruh Sağlığı Merkezi temelinde çocuk ve ergenlerin tedavi ve rehabilitasyonunda biyopsikososyal yaklaşımların uygulamaya konulduğu, hastane yerine geçen teknolojilerin geliştirilmesinin temellerinin oluşturulduğu ve ülke genelinde yaygınlaştırıldığı kesinlikle söylenebilir. bölge.

Hastanedeki çocuklara yönelik uzmanlaşmış psikiyatrik bakım sürekli olarak genişlemektedir. Merkezde “Anne Çocuk” koğuşunun açılmasıyla başlayan otizm spektrum bozukluğu (OSB) hastası çocukların ailelerine yardım programı, bu yardımın yaygınlaştırılmasını ve daha erişilebilir hale getirilmesini sağladı. 2018 yılından bu yana, Çocuk Topluluğu Çocuk Hastanesi "Çocukluk" şubesinin gündüz hastanesi temelinde bir sistem uygulanmaktadır. kapsamlı yardım OSB'li çocukların aileleri.

Bölgesel psikiyatri hastanesindeki uzmanların Sverdlovsk Bölgesi Eğitim Bakanlığı ve bölgesel küçükler komisyonu ile bölümler arası çalışması ve intiharın önlenmesi konularında haklarının korunması özellikle dikkat çekicidir. Hem ülkede hem de Sverdlovsk bölgesinde toplam intihar sayısındaki düşüş eğilimine rağmen, çocuklar ve ergenler arasında intihara olan ilgi azalmamakta, tam tersine artmaktadır. Psikiyatristlerin, psikoterapistlerin ve tıbbi psikologların görevi, uygun bir psikolojik ortamın oluşmasını teşvik etmektir. Sverdlovsk Bölge Psikiyatri Hastanesi uzmanları tarafından geliştirilen metodolojik öneriler, çocuklarda ve ergenlerde intiharın önlenmesine yönelik çalışmanın ana yönlerini, özellikle de intiharı önleme konusunda çalışma gruplarının oluşturulmasını içermektedir. belediyeler. SOKPB'nin kendisi birincil, ikincil ve üçüncül intiharın önlenmesinde aktif olarak yer almaktadır. Hastane acil servis kurdu psikolojik yardım- 8-800-300-8383 numaralı arayanlar için ücretsiz bir numara olan “çocuklar, ergenler ve ebeveynleri için bir yardım hattı”, ayakta tedavi kriz odası aktif olarak çalışıyor ve bir “kriz” hastanesi var.

Hukuku savunmada uzmanlık

SOKPB, ülkedeki en büyük adli psikiyatri merkezlerinden biridir. Adli ve sosyal psikiyatri hizmetinin kökeni ismiyle ilişkilidir. Peter Martiryeviç Zholobov. Tüm psikiyatri camiasının tanıdığı isimlerden bahsetmemek mümkün değil G.K. Misharina, Yu.N. Ruzhnikova, V.S. Lenskaya. Zengin bir oluşum geçmişine sahip olan adli psikiyatri servisi aktif olarak gelişmeye devam etmektedir. Yekaterinburg şehri de dahil olmak üzere Sverdlovsk bölgesindeki ceza ve hukuk davalarındaki ayaktan adli psikiyatrik muayenelerin büyük çoğunluğu ve tüm yatan hastaların adli psikiyatrik muayeneleri SOKPB'de gerçekleştirilmektedir. Hukuk davalarında benzersiz bir adli psikiyatrik muayene bölümü açık ve aktif olup, sonuçları ve deneyimleri diğer bölgelerdeki meslektaşlar tarafından benimsenmektedir. Yapılan muayenelerin sayısının giderek artması, adli psikiyatri uzmanlığı hizmetine de yeni görevler belirlemiştir. Yüksek hacimli uzman araştırmalarının mevzuata uygun olarak yürütülmesi ihtiyacı yüksek seviye uzman değerlendirmesi. Yavaş yavaş, Ural Federal Bölgesi'ndeki adli psikiyatri çalışmalarının ağırlık merkezi giderek SOKPB'ye doğru kayıyor; bu, diğer bölgelerden gözaltında tutulan kişilerle ilgili olarak gerçekleştirilen önemli ölçüde artan muayene hacminin de gösterdiği gibi.

Bizi daha güçlü kılan şey

Hastanenin son derece profesyonel kadrosu ve mevcut lojistik olanakları, kurumun bugün yetişkinlere ve çocuklara etkili psikiyatri ve ilaç tedavisi hizmetleri sunmasına ve son derece profesyonel iş ve adli tıp muayeneleri yürütmesine olanak tanımaktadır.

Şu anda, Sverdlovsk Bölgesi Sağlık Bakanlığı psikiyatri servisinin dört baş uzmanı Sverdlovsk Bölge Klinik Psikiyatri Hastanesinde çalışmaktadır: Oleg Viktoroviç Serdyuk- serbest çalışan baş uzman - Sverdlovsk bölgesi Sağlık Bakanlığı psikiyatristi ve serbest çalışan baş uzman - Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın Ural bölgesi psikiyatristi Federal Bölge; Mikhail Grigorievich Pertsel- baş serbest uzman - Sverdlovsk bölgesi Sağlık Bakanlığı psikoterapisti; Andrey Vladimiroviç Çekmarev- baş serbest uzman - Sverdlovsk bölgesi Sağlık Bakanlığı toksikologu; Lyudmila Borisovna Ilyasheva - baş serbest uzman - Sverdlovsk bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın çocuk ve ergen psikiyatristi.

Birikmiş zengin profesyonel deneyim, yeni tedavi ve teşhis yöntemleri konusunda uzmanlaştı. Uzun tarihi boyunca tıp kurumu, bugün sadece Sverdlovsk bölgesinde değil, aynı zamanda sınırlarının ötesinde de haklı olarak gurur duyan yetenekli ve son derece profesyonel uzmanlardan oluşan bir galaksi yetiştirmiştir. Hastane Rusya'nın diğer bölgelerinde de biliniyor; bugün hastalar tedavinin kalitesi ve sonuçlarından ilham alarak burada tedavi arıyor.

SOKPB uzmanları selefleri ve öğretmenleriyle haklı olarak gurur duyuyor. Ancak günümüzün doktor, hemşire, psikolog, sosyal hizmet uzmanı, pedagoji çalışanı, hemşire, hukuk, teknik ve diğer hizmet uzmanlarından oluşan ekibinin üst düzey profesyonellerden oluştuğunu kesinlikle söyleyebiliriz. Seleflerinin gelenekleri ve başarıları, gaziler gibi kendilerini en sevdikleri işe adamış gençler tarafından sürdürülüyor. Önümüzde, çözümü Sverdlovsk Bölgesel Klinik Psikiyatri Hastanesinin sonraki gelişim aşamalarının temelini oluşturacak yeni görevler ve yeni planlar var.

Rusya Federasyonu, 620030, Ekaterinburg, Sibirya yolu, 8 km