Kui abielupaar on otsustanud kasutada kehavälise viljastamise teenust, on soovitatav läbida põhjalik kontroll arstlik läbivaatus, mis võimaldab hinnata nii lapseootel ema kui ka tulevase isa kehaseisundit. IVF-i laboratoorsed ja instrumentaalsed analüüsid võimaldavad tuvastada nakkusliku ja mittenakkusliku iseloomuga haigusi, mis on äärmiselt oluline enne füsioloogilise raseduse algust.

Sellest, kui hoolikalt naise ja mehe keha uuriti, sõltub kehavälise viljastamise tulemus suuresti. Kaasaegsed meditsiinilised diagnostikaprotseduurid on suunatud hormonaalsete ja muude häirete tuvastamisele. Liigese ajal meditsiiniline konsultatsioon, saavad mõlemad abikaasad saatekirja meditsiiniliste diagnostiliste protseduuride jaoks.

Patsientidel, kes varsti peavad kasutama mõnda paljunemismeetodit, soovitatakse selline üldine läbida laboratoorsed uuringud enne IVF-i Rh-antikehade, veregruppide ja Rh-faktori määramiseks. Need meetmed on vajalikud selleks, et vältida tulevikus immuunkonflikti ema ja areneva loote keha vahel. Reproduktiivmeditsiini spetsialistid määravad kindlaks vajalike laboratoorsete testide loendi, mis on soovitatav igal patsiendil läbi viia.

Reproduktoloogide esmane ülesanne on hinnata lapseootel ema hormonaalset tausta. Saadud teabe põhjal meditsiinispetsialistid teha järeldusi viljatuse põhjuste ja ka kehavälise viljastamise protokolli valimise võimaluste kohta.

3 kuni 5 päeva menstruaaltsükli, igal naisel on soovitatav läbida tasemel laborianalüüs gonadotroopsed hormoonid. Nende hormoonide hulka kuuluvad:

luteiniseeriv hormoon. Selle bioloogilise ühendi põhiülesanne on stimuleerida östrogeeni tootmist naise kehas. Kui selle hormooni kontsentratsiooni tase saavutab tippväärtused, algab naisorganismis munaraku küpsemise ja vabanemise protsess (ovulatsioon).
Folliikuleid stimuleeriv hormoon. Seda ühendit toodetakse hüpofüüsis. Just selle hormooni toimel toimub naistel folliikulite moodustumine ja küpsemine ning spermatogenees toimub ka elanikkonna meessoost esindajatel.
Prolaktiin. Prolaktiini tootmise koht on hüpofüüsi eesmine osa. Kui naine kannab last, on see bioloogiline aktiivne ühendus sünteesitakse emakaõõne limaskesta rakkude poolt.
Östradiool. Aktiivsuse osas on see ühend naise kehas juhtival kohal. Östradiooli tootmiskoht on platsenta, neerupealiste koor ja munasarjad.
somatotroopne hormoon. Hüpofüüsi eesmise osa rakkude poolt sünteesitud somatotropiin on kogu organismi kasvu katalüsaator.

Alates menstruaaltsükli 20. kuni 25. päevani on igal naisel soovitatav võtta progesterooni taseme vereanalüüs. Seda ainet toodab munasarja kollaskeha ja selle eest vastutab tavaline käik Rasedus. See on progesterooni puudus, mis põhjustab erinevatel aegadel enneaegset või spontaanset aborti.

Väga oluline punkt ettevalmistamine kehavälise viljastamise rakendamiseks on riigi hindamine kilpnääre. Kui me räägime selle anatoomilise moodustise rollist naise kehas, siis tema juhtimisel reguleeritakse kõiki ainevahetusprotsesse. Kilpnäärme seisundi hindamisel võtab patsient laboriuuringud hormoonide tasemel nagu T4, T3, T4 vaba, samuti kilpnääret stimuleeriv hormoon.

Enne ühe kehavälise viljastamise algoritmi kasutamist on lapseootel emal soovitatav uurida oma keha sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes. Nakkustekitajate olemasolu kehas tõsiseid tagajärgi nii patsiendi kui ka tulevase loote keha jaoks. Paljud neist patogeenidest põhjustavad loote anomaaliate ja väärarengute teket. Meditsiinitöötajad on huvitatud laboriandmetest selliste nakkusetekitajate olemasolu või puudumise kohta:

gonokokid;
klamüüdia;
mükoplasmad;
Ureaplasma;
Gardnerella.

Lisaks määratakse patsiendile IVF-i täiendavad testid vastavalt protokollile:

Laboratoorsed uuringud tupefloora määrdumisest puhtusastme määramiseks;
Koagulogramm;
C- ja B-hepatiidi antikehade analüüs;
Süüfilise ja HIV analüüs;
Alates emakakaela kanal;
Toksoplasma ja punetiste viiruse antikehade taseme analüüs.

Kui tulemused bakterioloogiline uuring leiti tupest määrdeid, nakkus- ja põletikuliste haiguste patogeene, siis on kehavälise viljastamise teostamine võimalik ainult siis, kui kompleksne ravi järgneb taastumine.

Kui naine on enne IVF-i läbinud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, peab ta selle tulemused esitama reproduktiivspetsialistile. Kõige väärtuslikumad uurimistulemused hõlmavad järgmist:

Hüsterosalpingograafia pildid;
hüsteroskoopia;
vaagnaelundite ultraheliuuring, kõhuõõnde ja retroperitoneaalne ruum;
Aju magnetresonantstomograafia, millel on andmed hüpofüüsi ja türgi sadula seisundi kohta;
Piirkonna laparoskoopilise uuringu tulemused munajuhad(kui seda tehakse);
Piimanäärmete ultraheli.

Meeste

Tulevase isa tervisliku seisundi hindamine on sama oluline punkt kehavälise viljastamise ettevalmistamisel. Kohustuslike diagnostiliste manipulatsioonidena on vastavalt protokollile IVF-i testide loend:

Rh-faktori vereanalüüs;
veregrupi määramine;
C- ja B-hepatiidi antikehade analüüs;
Wassermani reaktsioon (süüfilise analüüs);
HIV-vastaste antikehade määramine.

Samuti on kohustuslik uuring spermogramm, mille käigus hinnatakse seemnevedeliku kvantitatiivset ja kvalitatiivset koostist. Just tänu sellele uuringule on võimalik potentsiaali hinnata mehe keha lapse eostamiseks.

Enne bioloogilise materjali kohaletoimetamist soovitatakse mehel hoiduda ejakulatsioonist 4 päeva. Oluline on meeles pidada, et karskusperiood ei tohiks olla lühem kui 2 ja üle 7 päeva. Kui see periood pikeneb, määratakse seemnevedeliku proovides madala motoorse aktiivsusega spermatosoidid.

Bioloogilise materjali kohaletoimetamise eelõhtul on rangelt keelatud saunade ja vannide külastamine, alkoholi joomine ja isegi suitsetamine. Vajadusel võib raviarst paluda tulevasel isal teha seeria seemnevedeliku analüüse, mis viiakse läbi 30–90 päeva jooksul.

Nakkus- ja põletikuliste haiguste välistamiseks koos vere ja uriini üldise kliinilise analüüsiga määratakse mehele urogenitaalsete infektsioonide ureetra määrdumise uuring. Potentsiaalselt ohtlike patogeenide loetelu vastab naistele tehtud uuringutes näidatule.

Lisaks ülaltoodud keha uurimise meetoditele näeb ettevalmistusetapp enne in vitro viljastamist ette järgmiste lisatingimuste järgimise:

Vereproovide uurimine protrombiini taseme määramiseks.
Vere glükoosisisalduse hindamine.
Perekonnaajaloo kogumine, mis sisaldab teavet selle kohta mitmesugused patoloogiad mööda naisliini. Huvipakkuvad haigused on diabeet ja pahaloomulised kasvajad.
Uriini üldanalüüsi läbiviimine, mis hõlmab leukotsüütide, valgu ja glükoosi taseme hindamist.
Vereproovide biokeemiline uuring.
Kõigi lapsepõlves põdetud nakkushaiguste ja mittenakkuslike haiguste loetelu koostamine.

Piisav oluline teave eriarstide jaoks on menopausi alguse aeg ja kehaväliseks viljastamiseks valmistuva naise ema sünnituse olemus.

Lisaks on igal patsiendil soovitatav enne abistava viljastamise tehnikate rakendamist viia ta õigesse seisundisse. suuõõne. Jutt käib nakkus- ja põletikukollete likvideerimisest suus, mis on potentsiaalsed patogeenide allikad.

Vajadusel saavad eriarstid enne IVF-i läbiviimist laiendada kohustuslike uuringute loetelu.

geneetiline

Eriti oluline punkt eelnev ettevalmistus kehavälise viljastamise rakendamiseni, on mõlema abikaasa geneetiline diagnoos. See uuring võimaldab hinnata tulevase ema ja isa geneetilise materjali seisundit, samuti tuvastada edasikandumise ohtu pärilikud haigused vanematelt järglastele. Sellistel juhtudel on soovitatav läbi viia geneetilised uuringud enne in vitro viljastamist:

Varem oli juhtumeid, kus valmis embrüote implanteerimine ebaõnnestus, samuti oli raseduse katkemine;
Ühiseid lapsi pole;
kumbki abikaasa on üle 35-aastane;
Tulevase isa spermogrammis on astenosoospermia või oligospermia;
Esineb pärilike haiguste edasikandumise juhtumeid.

Kõige väärtuslikumad geneetilised uuringud on:

HLA tüpiseerimine;
Laboratoorsed uuringud selliste pärilike haiguste nagu galaktoseemia, tsüstiline fibroos, spinaalne amüotroofia ja fenüülketonuuria avastamiseks;
Mõlema abikaasa karüotüüpimine.

Geeniuuringute meetodid võivad vähendada sündimata loote geneetiliste ja pärilike haiguste tekkeriski. Seda tüüpi uuringute eesmärki näidatakse neile paaridele, kes on juba kokku puutunud ebaõnnestunud katsetega implanteerida valmis embrüoid.

Kui ühel abikaasadest on juba füüsiline ja vaimne terve laps, siis geeniuuringud määratakse ainult teisele abikaasale. Geneetilise diagnostika käigus hindavad arstid kromosoomide struktuuri ja seisundit, kuna nende anomaaliad põhjustavad emakasiseseid mutatsioone ja raseduse katkemist.

Niinimetatud HLA tüpiseerimine on labori meetod kudede ühilduvuse hindamine. Kui lapseootel ema ja isa diagnoosi tulemustes on lookused sobivad, siis on suur oht, et immuunsüsteem tulevane ema vilja tagasi lükata. Selliste tulemuste olemasolul on paaril soovitatav konsulteerida silmast silma immunoloogiga.

Kehtivusajad

Lisaks küsimusele, milliseid teste on IVF-i jaoks vaja, on tulevased vanemad huvitatud saadud tulemuste kehtivusest. Need arvud sõltuvad otseselt meditsiinilise diagnostika protseduuri tüübist. Tulemuste asjakohasus ja sellel on järgmine vorm:

Tupe määrimine, uriinianalüüs, üldine kliiniline vereanalüüs, vere biokeemiline koagulogramm - 10 päeva;
Urogenitaalsete määrdumiste bakterioloogiline uuring - 30 päeva;
Määrdu tsütoloogiline uuring, PCR emakakaela kanalist, fluorograafia, kolposkoopia koos biopsiaga - 1 aasta;
Süüfilise ja HIV-i analüüs - 3 kuud;
Veregrupi ja Rh faktori määramine - tähtajatult;
Endokrinoloogi ja terapeudi järeldus - kuus kuud;
Spermogramm ja hormonaalne taust naised - individuaalselt.

Pärast analüüside aegumistähtaja möödumist tuleb paaril uuringute tulemusi ajakohastada.

Loend (video)

IVF-i läbivaatust ja testide loetelu reguleerib Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. augusti 2012. aasta korraldus N 107N "Kaisustamistehnoloogiate kasutamise korra, vastunäidustuste ja nende kasutamise piirangute kohta".

Selle dokumendi kohaselt on enne ART programmi (AI, IVF) sisenemist vaja läbi viia täielik läbivaatus enne IVF-i. Paneme sellele lehele analüüside ja uuringute nimekirja. Allpool on täielik nimekiri mõlema abikaasa uuringud enne IVF-i.

Taotlege tagasihelistamist

IVF testid naisele

Meie patsiendid küsivad sageli, milliseid uuringuid nad enne IVF-i läbivad ja milliseid analüüse naine IVF-i jaoks vajab. Tahame kohe märkida, et kõik allpool loetletud uuringud on kohustuslikud ja kehtivad teatud aja jooksul.

Niisiis, milliseid teste teeb naine enne IVF-i?

Suguelundite eritumise määrdude uurimine (kehtib 1 kuu)

Emakakaela ja emakakaela kanali määrdumise tsütoloogiline uuring (kehtib 1 aasta)

PCR Chlamydia trachomatise, HSV tüübid 1 ja 2, CMV (kehtib 6 kuud)

Külvamine ureaplasmale, mükoplasmale ja suguelunditele (kehtib 6 kuud)

Mikrofloora külvamine ja tundlikkus antibiootikumide suhtes tupest (kehtib 1 kuu), vastavalt näidustustele

Uriinianalüüs (kehtib 1 kuu)

Kliiniline analüüs veri (kehtib 1 kuu)

kogu valk, glükoos, üldbilirubiin, konjugeeritud bilirubiin, AST, AlAT, kreatiniin, uurea (kehtib 30 päeva)

Koagulogramm (kehtib 30 päeva)

Kahvatu treponeemi antikehade määramine veres, viiruse HBs-Ag markerid, HCV antikehad (hepatiit B, C, HIV tuvastamine (kehtib 2 kuud). Ainult NOVA KLIINIKUS

Herpesviiruse antigeenid veres HSV1,2 (kehtiv 6 kuud). Ainult NOVA KLIINIKUS

Karüotüüp (määramata ajaks)

Veregrupi määramine, Rh faktori määramine (laborivorm, originaal, tähtajatult)

Veri veenist tasuta T4, TSH, FSH, LH, testosteroon, östradiool (näidustuste järgi E2, E3), prolaktiin, AMH, vaba testosteroon (kehtib 6 kuud).

ELISA Veri veenist – kahe klassi IgG ja IgM punetiste vastased antikehad (üks kord)

Piimanäärmete ultraheli menstruaaltsükli 4.-9. päeval (kehtib 1 aasta) + mammoloogi järeldus IVF programmi vastunäidustuste puudumise kohta

Täielik puhkeoleku EKG filmiga (kehtib 3 kuud)

Fg elukohas (kehtib 1 aasta) originaal

Terapeudi järeldus IVF-i ja PE programmi vastunäidustuste puudumise kohta, raseduse kandmine (kehtib 1 aasta)

Kilpnäärme ultraheli (kehtib 1 aasta) + endokrinoloogi järeldus IVF programmi vastunäidustuste puudumise ja raseduse kohta

Vaagnaelundite ekspert ultraheli tsükli 5.-9. päeval.

Paljusid IVF-teste naistele võib teha igal menstruaaltsükli päeval, kuid mõned testid tuleks teha kindlal ajal.

Miks teha enne IVF-i nii tõsine uuring, mille tulemustest paljudel juhtudel piisab lühiajaline toimingud? Fakt on see, et naise reproduktiivtervise seisundi hindamiseks on vajalikud kõik testid enne IVF-i Sel hetkel aega ja välistada tõsiste infektsioonide võimalus, mis võivad mõjutada nii programmi edukust kui ka sündimata lapse tervist.

IVF testid mehele

Meeste uurimine enne IVF-i hõlmab mitmeid uuringuid ja analüüse. Mõnikord on patsiendid huvitatud sellest, milliseid IVF-i teste peaks mees kõigepealt tegema. Tervishoiuministeeriumi korralduse kohaselt pidi uuringu maht olema täielik.

Sellel lehel loetleme, milliseid analüüse on mehele IVF-i jaoks vaja teha ja millised uuringud on vajalikud enne IVF-i programmi.

Spermogramm + MAP test (kehtib 1 aasta)

Suguelundite eritumise määrdude uurimine (kehtib 6 kuud)

PCR klamüüdia, herpese, CMV, mükoplasma, genitaliumi, ureaplasma jaoks (kehtib 6 kuud)

Karüotüpiseerimine (piiramatu)

Kahvatu treponema vastaste antikehade määramine veres, viiruse HBs-Ag markerid, HCV antikehad (hepatiit B, C), HIV tuvastamine (kehtib 3 kuud). Ainult NOVA KLIINIKUS

Herpesviiruse antigeenid veres HSV1,2 (kehtiv 6 kuud). Ainult NOVA KLIINIKUS

Veregrupi määramine, Rh faktori määramine (laboratoorium, originaal, tähtajatu) vastavalt näidustustele

Androloogi järeldus

Mehe IVF-i uuringuid ja analüüse saab teha igal ajal, kuid näiteks spermogramm nõuab spetsiaalset ettevalmistust.

IVF sõeluuring sisaldab erinevat tüüpi uuringud, millest igaüks on informatiivne ja protseduuri jaoks vajalik. Lisaks võib raviarst vastavalt näidustustele soovitada vastavate spetsialistide täiendavaid konsultatsioone, näiteks geneetika, samuti täiendavad uuringud mõeldud programmi tõhususe parandamiseks. Enne IVF-i saab läbi viia mitte ainult Nova kliinikus, vaid ka kõigis teistes meditsiinikeskus või laboris, mis on teile mugav. Erandiks on sellised testid enne IVF-i meestele ja naistele, näiteks HIV-i või markerite määramine viiruslik hepatiit V.

Kas vajate asjatundlikku nõu?

Taotlege tagasihelistamist

Hormoonide FSH, LH, östradiooli normid IVF-i jaoks

IVF-programmi hormonaalne jälgimine toimub kolmes etapis:

enne protokolli sisestamist;
stimuleerimise etapis;
otsuse tegemise ajal.

Neist olulisemad on esmane läbivaatus ja viimane etapp, kui peate kaaluma ülekande plusse ja miinuseid stimuleeritud tsüklis või tegema segmenteeritud tsükli (koos vaheajaga).

Hormoonid IVF-i ajal
Hormoonid enne IVF-i
Hormoonid IVF-i jaoks
Hormoonid ovulatsiooni stimuleerimise ajal
IVF-i hormoonid loomulikus tsüklis
IVF hormoonid embrüo siirdamiseks

Mis tüüpi seire on olemas?

Munasarjade ultraheliuuring on traditsiooniline. Samal ajal mõõdab arst ultraheliuuringu käigus folliikulite läbimõõtu: arengus juhtivat gruppi ja kohordi järele jõudmist "juhtidele". Diameetrit mõõdetakse kahes risti asetsevas suunas, nii et arst mõistab, kuidas stimuleerimine mõjutab munarakkude küpsemist, kas on vaja annust kohandada või ravimeid asendada. Kohtumise "ütleb" folliikulite suurus.
Emaka limaskesta ultraheli jälgimine. Uuringute abil hindab arst endomeetriumi kvaliteeti - paksust, struktuuri. Endomeetriumi paksus oluline parameeterümberistutamise otsuse tegemise kohta.
Hormonaalne monitooring – vereanalüüs naissuguhormoonide taseme määramiseks stimulatsiooni ajal.

Hormoonid IVF-i ajal

Hormonaalne jälgimine hõlmab tulemuste saamist testi tegemise päeval. Laborant “annab” vastuse 2 tundi pärast testi seadistamist. Selline hormoonide jälgimine IVF-i ajal on väärtuslik, kuna võimaldab õigeaegselt korrigeerida.

reproduktiivhormoonid:

(munasarjade reservhormoon);
folliikuleid stimuleeriv hormoon - FSH;
LH - luteiniseeriv hormoon;
östradiool - peamine östrogeen naise kehas;
- hormoon, mis tagab raseduse ja tiinuse;
androgeenid;
, see kuulub hormoonide hulka, kuid mängib olulist rolli raseduse alguses ja säilitamisel.

Kõige olulisemad IVF-i hormoonid on:

prolaktiin;
östradiool;
luteiniseeriv hormoon, vastutab ovulatsiooni eest.

Muna tegelik vabanemine folliikulist toimub luteiniseeriva "tipp" ajal, mil hormooni kontsentratsioon on maksimaalne.

LH tipp – eelneb östradiooli "piik". Folliikul kasvab östradiooli mõjul ja saavutab maksimaalse suuruse maksimaalse kontsentratsiooni ajal. Östradiool mõjutab positiivse tagasiside mehhanismi kaudu hüpofüüsi, mis stimuleerib seda tootma LH-d. Östradiooli kõrge kontsentratsioon käivitab ovulatsiooni.

Niipea kui ovulatsioon toimub, langeb LH ja östradiooli tase järsult ning progesteroon, mis hakkab tootma (ovulatsiooni kohas), hakkab "kasvama".

See sõltub progesterooni tasemest, kas see juhtub või mitte (sama seos loomulik rasedus, ).

Hormoonid enne IVF-i

Naist ei saa IVF-i programmi võtta, kui ta on seda teinud hormonaalsed häired. Allpool on loetelu hormoonidest, mida peate enne IVF-i läbima tabeli kujul. Esimesed kolm punkti on kõigile kohustuslikud. Teised hormoonid loovutavad vastavalt näidustustele.

Hormoonid IVF-i jaoks (norm) ja testimise tähtajad

Hormoonid	Ühikud	Testi sooritamise tähtaeg
FSH	1,37-9,90 mU/l	Tsükli 2. kuni 4. päev
AMG	2,1-7,3 ng/ml	Iga tsükli päev
LG	1,68-15 mU/ml	Tsükli 2. kuni 4. päev
Prolaktiin	109-557 mett/ml	Tsükli 1. kuni 10. päev
Androgeenid: kogu testosteroon	0,7–3 nmol/l	Tsükli 1. kuni 10. päev
DEAS	30–333 mcg/dl	Tsükli 1. kuni 10. päev
17-OH progesteroon	0,2-2,4 nmol/l või 0,07-0,80 ng/ml	Tsükli 1. kuni 10. päev
(absoluutselt kõik)	0,4-4,0 µIU/ml	Iga tsükli päev
T4 tasuta	0,8-1,8 pg/ml või 10-23 pmol/l	Iga tsükli päev
Antikehad TPO vastu	0-35 RÜ/ml või 5,5 U/ml	Iga tsükli päev

Millal IVF-i jaoks hormoone annetada?

Hormoone võetakse alati rangelt tühja kõhuga (toidu ja vedeliku tarbimine võib tulemusi moonutada) hommikul, sest nende tase muutub päeva jooksul.

Androgeenid antakse üle rangelt kell 8 hommikul kohaliku aja järgi!

Testide korrektseks sooritamiseks peate esmalt tutvuma nõuetega. Tulemuste usaldusväärsus sõltub: õigesti valitud ravimitest, nende annustest, ravimite väljakirjutamise skeemist.

Kui tuvastatakse kõrvalekalle kilpnäärmehormoonide normist, on enne IVF-i vaja korrigeerida ja viia "kilpnäärme" hormoonid normaalseks.

Kui naine juba protokolli sisestab, võib arst määrata hormoonide jaoks teise analüüsi (kui see on näidustatud).

Näiteks kui olete korrigeerinud kilpnäärmehormoonide taset, peab arst veenduma, et tulemus on saavutatud ja hormoonid on jälle normaalsed.

IVF-i hormoonid hüperstimulatsiooni sündroomi jaoks

Kõrge östradiool on marker, kuid ultraheli on selles osas informatiivsem, sest näete suuri, laienenud munasarju, millel on palju folliikuleid (üle 15 mõlemal küljel). Paljud patsiendid harva, kuid on selliseid paradoksaalseid keha "vastuseid" stimulatsioonile. Seejärel tsükkel segmenteeritakse ja embrüo siirdamine viiakse läbi järgmises tsüklis ja . et mitte ainsast küpsest munast ilma jääda. LH tõus. algab 36 tundi enne ovulatsiooni.pärast punktsiooni. Kuid juhtub, et stimulatsiooni mõjul põhjustab hormoonide kõrge tase ümberjaotamist - progesterooni sünteesi munasarjades varem kui vaja. Ja progesterooni tase tõuseb ja implantatsiooniaken hakkab varem avanema - mitte sünkroonselt embrüo arenguga. Tavaliselt toimub "implantatsioonidialoog" 5-6 päeva pärast punktsiooni.

Munasarjade ägeda reaktsiooni korral võib progesteroon olla kõrge, kuna osa östradioolist muutub progesterooniks. Ja see progesteroon hakkab juba enne tähtaega implantatsiooni akent avama.

Hormooni progesterooni analüüs tuleb teha ovulatsiooni käivitaja määramise ajal, kui manustatakse hCG lubatud annus (intramuskulaarselt süstitud). Sellel päeval peaks progesteroon olema madal, mida madalam, seda parem.

Üsna keeruline viis lapse eostamiseks.

Analüüsid

Seetõttu on enne selle juurde asumist vaja uurida. Need hõlmavad testimist. Need uuringud on naise tervise näitaja. Kuna eelseisev üritus nõuab tervislik seisund organismi, on uuringute arv üsna suur.

Samuti peaksite olema teadlik tähtaegadest, mille jooksul IVF-i testid kehtivad.

Kuna sügav uurimine on vajalik naise keha, siis neid on kohustuslikud protseduurid. Ja ka patoloogiate avastamisel on IVF-i jaoks soovituslikud testid. Need tuleb läbida konkreetse haiguse või normist kõrvalekaldumise täpsemaks diagnoosimiseks. Te peaksite teadma, et IVF paneb kehale üsna tõsise koormuse. Seetõttu on parem ettevalmistav etapp paljastada kõik võimalikud riskid ja olge valmis tüsistusteks või keelduge protseduurist.

IVF-teste ei pea tegema mitte ainult naine, vaid ka mees. Pärast paariga tutvumist ja eelnevalt tehtud uuringuga tutvumist määrab arst vajalikud protseduurid nii mees kui naine. Peaksite teadma, et IVF-testide kehtivusaeg on teatud periood. Abikõlblikkus võib kõigil olla erinev. Seetõttu tasub seda üritust planeerides seda meeles pidada.

Õpingud kahele

Kahe partneri IVF-i testide loend:

Vereanalüüs AIDSi, süüfilise, HbsAg, HCV ja herpese suhtes. Need tulemused kehtivad 3 kuud.
Suguelundite mikroskoopia. Kehtib ühe kuu.
Infektsioonide, näiteks klamüüdia, herpese, ureaplasma, mükoplasma esinemise uurimine kehas. tulemused see küsitlus kehtib 1 aasta.
Samuti palub arst teil esitada paari läbivaatus, mille nad varem läbisid.

Mehe jaoks

IVF-i testide loetelu, mille abikaasa peab läbima:

Esiteks vajab ta morfoloogiat ja MAR testi. Enne uuringut peate järgima teatud juhiseid. Enne spermogrammi võtmist peaks mees hoiduma seksuaalsest tegevusest. Minimaalne periood on 2 päeva ja maksimaalne 7. Nädal enne analüüsi tuleb loobuda vannis, saunast ja alkoholi sisaldavate jookide joomisest.
Vajadusel määrab arst vastavalt näidustustele androloogi konsultatsiooni.
Karüotüüp. Samuti määratakse see vastavalt patsiendi näidustustele.

Abikaasa jaoks

Testid enne IVF-i, mille naine peab läbima:

Naise keha täiendavad uuringud

Samuti on nimekiri IVF-i analüüsidest, mida saab naisele vastavalt näidustustele määrata. Nende läbimine ei ole kohustuslik. Kuid on soovitatav neid rakendada. Kuna IVF on naise kehale tõsine koormus. See on tingitud keha hormonaalsest stimulatsioonist. See protseduur võib naise kehas põhjustada tüsistusi. Eriti kui selle rakendamise ajal on mõnes süsteemis tõrkeid. Seetõttu on parem hoolikalt uurida ja seejärel otsustada IVF-i kasuks. Allpool on loetelu protseduuridest, mida arst võib lisaks välja kirjutada:

Geneetiku külastamine, karüotüpiseerimine.
Hüsteroskoopia.
Laparoskoopia.
Emaka uurimine.
Munajuhade uurimine.
Naise keha uurimine antikehade, nagu antispermi ja antifosfolipiidide olemasolu suhtes.
Samuti võib arst anda saatekirja kitsaste spetsialistide juurde, kui naisel on näidustusi. Seda tuleb teha konkreetse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Kuna on juhtumeid, kui paar tahab väga last saada ja pigistab silmad kinni selle ees, mis on naise keha jaoks võimalik. Sellest hoolimata on võimalus, et olemasolevad haigused pärast protseduuri süvenevad. Või tulevad uued. Rasedus ise on kehale proovikivi. Ja hormonaalsest stimulatsioonist tingitud IVF kujutab endast kahekordset ohtu. Seetõttu tuleb arvesse võtta kõiki tegureid. naiste tervis, ulatudes vanusest, lõpetades uuringu tulemustega.

Järeldus

Nüüd teate, milliseid teste peate IVF-i jaoks tegema. Märkisime ka konkreetse uuringu tulemuste kehtivusaja. Loodame, et artiklis sisalduv teave oli teile kasulik.

Niisiis, olete juba kõik formaalsused lahendanud, leidnud kliiniku, kus teid abistatakse, kuid ei tea, milliste testidega alustada IVF-i ettevalmistamist? Järgnevalt räägime teile üksikasjalikult vajalikest analüüsidest.

Testid enne IVF-i vajalik koolitus To seda meetodit ravi. Need antakse üle sobival ajal, nii et need kehtivad protokolli kehtivuse ajal.

Milliseid teste on vaja naiste IVF-i jaoks:

V üldised analüüsid Enne IVF-i on kohustuslik lisada: Veregrupp, Rh-faktor, Rh-antikehad.

Kohustuslikud testid:

Hormonaalsed testid enne IVF-i peab tegema iga naine, sest. Viljatuse põhjus on eelkõige hormonaalne. Ja arst peaks valima ka õige toetava hormoonravi.

Gonadotroopsed hormoonid - tsükli 3-5 päeva jooksul:

* FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) on hüpofüüsi hormoon, mis stimuleerib meestel spermatogeneesi ja naistel folliikulite arengut.

* LH (luteiniseeriv hormoon) – stimuleerib östrogeenide sünteesi. LH maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine veres annab tõuke ovulatsioonile (munaraku vabanemine folliikulist) ja stimuleerib arengut. kollaskeha eritavad progesterooni.

* Östradiool on kõige aktiivsem naissuguhormoon, mis tekib munasarjades, platsentas ja neerupealiste koores hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide mõjul.

* PRL (prolaktiin) on hüpofüüsi eesmise osa hormoon, mida raseduse ajal toodetakse ka endomeetriumis (emaka limaskesta). Viitab gonadotroopsetele hormoonidele.

* STG ( kasvuhormoon) on kasvuhormoon, mida eritavad hüpofüüsi eesmise osa rakud.

Progesteroon on parem teises faasis tsükli 20-25 päeva jooksul- See on munasarja kollaskeha hormoon, mis moodustub pärast küpse munaraku vabanemist folliikulist. See hormoon on voolu jaoks hädavajalik normaalne rasedus, mistõttu selle kontsentratsioon suureneb kogu tiinuse ajal.

Kilpnäärme hormoonid

* TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) on hüpofüüsi eesmisest osast pärinev hormoon, mis stimuleerib kilpnäärme hormoonide sekretsiooni.

T4 on peamine joodi sisaldav kilpnäärmehormoon (nääre toodab 93% türoksiini ja ainult 7% trijodotüroniini).

T4 vaba – ei ole seotud T4 valgufraktsiooniga. Naistel on vaba türoksiini kontsentratsioon madalam kui meestel ja suureneb raseduse ajal, saavutades maksimumi viimasel trimestril.

Testid enne IVF-i infektsioonide tuvastamiseks on lisatud ka kohustuslike uuringute loetellu, kuna paljud neist mõjutavad mitte ainult viljastumist, vaid ka loote arengut.

* klamüüdia,
* ureplasma,
* mükoplasma,
* gardnerella (määrdumine, veri),
* gonokkok
* tampoon taimestiku jaoks (puhtusaste),
* tsütoloogiline uuring emakakaela kanal,
* HSV, CMV (äige, veri),
* B- ja C-hepatiidi vastased antikehad.
* AIDS, süüfilis (veri),
* punetiste antikehad, toksoplasmoos,
* Vere hemostaas

Uurimistulemused

* Pilt emakast ja torudest (HSG tulemus),
* laparoskoopia tulemused (kui seda tehakse)
* hüsteroskoopia tulemused,
* biopsia tulemused,
* ultrahelivaatluste tulemused,
* pilt Türgi sadulast (kui see on olemas),
* tomograafilise uuringu tulemused (kui see on tehtud)

ja muud dokumendid, mis teil on eksamite käigus kogunenud.

Lisaks IVF-i protseduurile:

1) Koguge kogu teave naisliini haiguste (ema, vanaema, õde, tädi jne) kohta: onkoloogia, diabeet ja muud rasked haigused.

2) Pidage kõike meeles varasemad haigused lapsepõlves (kui te ei mäleta, küsige oma sugulastelt).

3) Küsige, mis vanuses teie emal oli menopaus (kui tekkis), kuidas teie sünnitus kulges, kas oli probleeme rasestumisega, tsüklite pikkust ja sagedust.

4) Enne IVF programmiga alustamist on vaja hambaid ravida.

5) Viige lisaks IVF-i protseduurile läbi uuring:

* vere biokeemiline koostis (veri veenist – üldbilirubiin, kolesterool, AST, ALT, üldvalk, uurea) – tühja kõhuga,
* vereanalüüs glükoosi ja protrombiini määramiseks – võetakse tühja kõhuga
* uriinianalüüs (valk, glükoos, leukotsüüdid), et veenduda kaasuvate haiguste puudumises.

Vajadusel võib IVF-i analüüside loetelu suureneda.

Milliseid teste on vaja meeste IVF-i jaoks.

Kohustuslike testide loendis sisalduvate IVF-i testide loend:

* veretüüp
* Rh tegur
* HIV1/2 (HIV-vastased antikehad),
* RW- (süüfilis),
* B- ja C-hepatiidi antikehad,

* spermogramm. Enne sperma loovutamist soovitatakse mehel hoiduda ejakulatsioonist 3-4 päeva. Kui see intervall on lühem kui üks päev, on saadud sperma kogus väiksem ja kui see on üle seitsme päeva, võib sperma sisaldada vähenenud liikuvusega spermatosoide. Enne spermogrammi läbimist ei ole soovitatav võtta alkoholi, käia vannis ja saunas. Spermogrammi väärtused on tavaliselt erinevad ja arst võib paluda patsiendil esitada analüüsimiseks mitu spermaproovi ühe kuni kolme kuu jooksul.

* määrdumine ja veri urogenitaalinfektsioonide jaoks (vt ülalt, naiste puhul nimekirjast "Analüüsid enne IVF-i").