Majorité femmes modernes elles commencent à préparer l'accouchement à l'avance et, notamment, choisissent à l'avance une maternité. Évidemment, cela leur donne une tranquillité d'esprit et la certitude que l'accouchement se passera bien (Voir « »).
Bien que maternité peuvent différer les uns des autres, les principes de leur disposition sont les mêmes :
- service d'accueil;
- maternité;
- service post-partum;
- département des enfants;
- service de pathologie.
Certaines maternités disposent en outre d'un service d'observation, où les femmes atteintes de maladies infectieuses et maladies inflammatoires, ainsi que non examinés (sans cartes d'échange contenant des informations sur l'état de santé de la femme enceinte et de l'enfant).
Comment fonctionne le service d'accueil ?
Toute maternité commence par le service des admissions. Ici, la femme doit soumettre les documents préparés à l'avance :
- passeport;
- carte d'échange;
- police d'assurance médicale;
- acte de naissance (permettant à une femme de choisir elle-même une maternité).
DANS service d'accueil La future maman est examinée :
- mesurer la pression ;
- écoutez les battements de cœur du fœtus ;
- déterminer à quel moment le travail commencera.
Si les contractions sont fortes et se répètent à intervalles rapprochés, elles sont envoyées en salle d'accouchement. Si les contractions ne font que commencer, rendez-vous au service prénatal. Lorsqu'elles sont admises à la maternité, elles désinfection, qui comprend un lavement (Voir « ») et un rasage de la zone sus-pubienne (cela peut être fait vous-même à la maison).
Comment est organisée la maternité ?
La maternité est composée de :
- service prénatal;
- salle de maternité.
Service prénatal
Dans le service prénatal, il peut y avoir de deux à six femmes en travail en même temps, et dans la salle d'accouchement, il y a généralement deux ou trois fauteuils d'accouchement.
Dans le service prénatal, la femme reste pendant les contractions jusqu'à ce que le col se dilate à la largeur souhaitée, elle est donc périodiquement examinée par un médecin.
Ici, ils surveillent la tension artérielle, le rythme cardiaque fœtal et l'état de la femme elle-même - peut-être que quelqu'un aura besoin d'une stimulation activité de travail, anesthésie ou autres soins médicaux.
Salle de maternité
Lorsque le col est complètement dilaté, la femme en travail est transférée vers la salle d'accouchement où, après avoir poussé, le bébé naît. Le nouveau-né est placé sur le ventre de la mère, où il repose jusqu'à ce que le cordon ombilical palpite. Ensuite, il est coupé et l'enfant est examiné pédiatre, évaluant son état sur l’échelle d’Apgar. Après la naissance de l'enfant, le placenta est né, après quoi l'état est examiné. canal de naissance femmes et, si nécessaire, recoudre les déchirures post-partum.
Les maternités modernes disposent d'un système de boîtes - pendant le travail et l'accouchement, la femme se trouve dans une boîte séparée.
Chaque maternité dispose d'un service et de services d'anesthésiologie et de soins intensifs. soins intensifs où vont les femmes dans un état grave(prééclampsie, forte pression artérielle etc.) et après une césarienne.
Comment est organisé le service post-partum ?
Deux heures après l'accouchement, la femme est transférée au service post-partum et l'enfant au service des enfants. Selon la maternité choisie, il est possible que la mère et l'enfant restent ensemble ou séparément après l'accouchement (lorsque l'enfant n'est amené que pour l'heure du repas).
Les services post-partum des maternités modernes permettent à la mère et à l'enfant de rester ensemble. C'est pratique car la jeune maman sera aidée à s'établir allaitement maternel et garde d'enfants (Voir "").
Habituellement, dans ces services, il y a 3 à 4 mères avec enfants. Lorsqu'elle accouche sous contrat, la mère peut se trouver seule dans une pièce séparée avec l'enfant. Ici, chaque jour, les médecins examinent la mère et l'enfant, prescrivent des tests et des échographies et, si tout va bien, les renvoient chez eux le troisième ou le quatrième jour.
Pourquoi avez-vous besoin d'un département pour enfants ?
Malgré le fait qu'en Dernièrement Il est courant que la mère et l'enfant restent ensemble ; des services pour enfants sont nécessaires dans les cas où l'accouchement a été difficile et où la mère ne peut pas s'occuper de l'enfant de manière indépendante. C’est pour cette raison que les enfants nés par césarienne y sont également gardés. De nombreuses maternités disposent également d'une unité de soins intensifs pédiatriques, où sont pris en charge les bébés prématurés, les enfants présentant des pathologies ou après des accouchements difficiles.
Pourquoi avons-nous besoin d’un service de pathologie ?
Presque toutes les maternités disposent d'un service de pathologie où les femmes enceintes sont admises pour surveiller leur état et fournir une assistance en temps opportun :
- avec la menace d'une naissance prématurée;
- insuffisance fœtoplacentaire ;
- maladies inflammatoires des reins;
- gestose sévère;
- d'autres complications.
Des femmes sont également présentes pour se préparer à une césarienne planifiée.
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Service de réception
C'est un lieu de séparation avec les êtres chers. Mari, mère, amis, tous ne sont pas autorisés à aller plus loin. La seule possibilité rendez-vous sur le territoire de la maternité avec la femme enceinte - signez un contrat d'accouchement avec un partenaire. Dans le cas contraire, la future maman se rend seule dans la pièce où est de garde la sage-femme. Elle reçoit la femme en travail, vérifie les documents, s'enquiert de son bien-être, puis appelle le gynécologue de garde. Le médecin examine la femme en travail, y compris échographie(échographie), et décide vers quel service envoyer la femme.
Si les contractions s'avèrent fausses, la femme enceinte (au choix) pourra se voir proposer une hospitalisation ou un retour à domicile. Avec une grossesse sans complication et une santé satisfaisante, une femme peut très bien rentrer chez elle et attendre le début du travail à la maison, près de sa famille.
Si les contractions s'avèrent ne pas être un entraînement, mais réelles, et qu'en plus de cela, le médecin a enregistré l'écoulement de liquide amniotique, la femme enceinte est immédiatement envoyée à la maternité. Tout d'abord, la sage-femme mesure la taille et le poids de la future mère, la circonférence abdominale et la hauteur de l'utérus, et étudie les résultats. analyses importantes, qui doit être inclus dans la carte d'échange.
Ensuite, la sage-femme procède examen général enceinte: peau doit être propre et les ongles coupés courts. Il est préférable de laisser les chaînes, bracelets, montres, bagues, y compris les alliances, à la maison - il vous sera quand même demandé de retirer tous les bijoux. Procédure suivante : lavement et rasage de la zone pubienne. Vous pouvez vous raser à la maison à l'avance, mais il n'est pas recommandé d'expérimenter un lavement. Confiez ce travail à des spécialistes expérimentés.
Après toutes les procédures ci-dessus, la femme en travail prend une douche, enfile des vêtements propres - dans la plupart des maternités, il est interdit d'apporter des vêtements avec elle, le personnel médical délivre son propre kit - et entre dans le service de physiologie.
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Si des complications de grossesse sont découvertes lors de l'examen, la femme est admise au service de pathologie de la maternité (photo). Les femmes enceintes y sont également gardées. Dans ce service, les femmes enceintes sont soignées pour insuffisance fœtaplacentaire, exacerbation de pyélonéphrite, etc. Femmes en travail qui sont prescrites planifiées césarienne Par indications médicales, sont également dans le service de pathologie.
Pour stimuler le travail et préparer le col de l'utérus au processus d'accouchement, les médecins utilisent souvent des gels spéciaux à base de prostaglandines. Ces substances augmentent considérablement l'activité contractile de l'utérus.
Service d'observation
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Une future maman souffrant de maladies infectieuses. Les femmes enceintes viennent aussi ici haute température, ARVI, infections respiratoires aiguës, grippe, porteurs des virus de l'hépatite C et B, VIH, patients atteints de maladies sexuellement transmissibles.
D'ailleurs, l'absence de carte d'échange peut également avoir des conséquences désastreuses : si les médecins ne reçoivent aucune garantie que la femme en travail n'est pas atteinte de maladies sexuellement transmissibles et infectieuses, ils devront l'envoyer au service d'observation. Ainsi, dès la délivrance de la carte d'échange par le gynécologue observateur, la future maman doit toujours avoir sur elle ce document. La même chose attend une femme dont la carte d'échange manque de tests importants.
Le service d'observation dispose de ses propres unités prénatales et d'accouchement, ainsi que d'unités post-partum.
Salle d'observation
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Ici, un deuxième examen plus approfondi de la femme en travail a lieu, évaluant le degré de préparation du canal génital à l'accouchement. Si nécessaire, les médecins effectuent des procédures obstétricales simples sans intervention chirurgicale. La salle d'examen comprend des services prénatals et, en fait, une salle d'accouchement.
Salle prénatale
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Cette salle est conçue pour administration simultanée plusieurs femmes en travail. En règle générale, les médecins sont prêts à voir ici de 2 à 6 femmes. Naissance du partenaire se déroulera dans une unité prénatale séparée, afin que personne ne gêne une famille qui souhaite être ensemble à un moment aussi important et crucial que la naissance d'un bébé commun.
La future maman peut passer plusieurs heures dans cette pièce, c'est pourquoi la plupart des maternités modernes proposent des équipements tels qu'une bouilloire, une télévision, un fitball, un lit qui se transforme en chaise de maternité, etc.
Salle ancestrale
Le médecin n'est pas toujours présent à l'accouchement, car il peut s'occuper de plusieurs femmes enceintes en même temps. Mais même à distance, il contrôle le processus de l'accouchement. Si des complications surviennent lors de l'accouchement, il en sera immédiatement informé et viendra à la rescousse. Un accouchement normal est généralement géré par une sage-femme. Elle vous dira de pousser. Si les douleurs de l'accouchement sont insupportables pour la mère, la sage-femme proposera un soulagement de la douleur. Entre les contractions, elle fait une cardiotocographie, grâce à laquelle elle surveille le rythme cardiaque du bébé et surveille l'intensité du processus de travail.
Après la naissance du nouveau-né, il est posé sur le ventre de la mère, le cordon ombilical est coupé et appliqué sur le sein. Ensuite, le bébé tombe entre les mains d'un néonatologiste, qui l'examine et évalue son état de santé.
Les expériences de la femme en travail dernière étape l'accouchement - le passage du placenta, après quoi elle est à nouveau examinée par le médecin. Si des ruptures se sont produites pendant l'accouchement ou si les médecins ont dû pratiquer des incisions, elles sont maintenant suturées et les sutures sont traitées.
Après toutes les procédures, la jeune mère est transférée au service post-partum, où elle peut communiquer avec son bébé. A cette époque, il avait déjà été examiné, lavé et emmailloté.
Quelle est la différence maternité d'un hôpital ordinaire ? Parce qu'il y a une maternité. Il n'existe aucun département de ce type dans aucun établissement médical, donc les filles qui n'ont pas accouché ne peuvent pas savoir comment tout y est triplé. Mais c'est intéressant, n'est-ce pas ? Alors lisez notre histoire (avec des photos) ci-dessous.
Le service de maternité des maternités plus anciennes comprend généralement plusieurs services prénatals et une ou deux salles d'accouchement générales. Dans les services prénatals, conçus pour une ou plusieurs personnes, une femme passe la première étape du travail - la période des contractions. Après le début de la période de poussée, la femme devra se déplacer vers la salle d'accouchement. Il peut également être important et plusieurs naissances peuvent avoir lieu simultanément (généralement pas plus de 2). Les salles de grossesse et d'accouchement sont toujours équipées d'une alimentation centrale en oxygène et en protoxyde d'azote, de lampes bactéricides, d'un certain nombre de médicaments et d'instruments pour l'accouchement et de cardiotocographes. Les deuxième et troisième étapes du travail se déroulent en salle d'accouchement : la période de poussée, à la fin de laquelle le bébé naît, et, 20 minutes plus tard, la période postnatale, pendant laquelle naissent le placenta et les membranes.
Service prénatal général
Salle d'accouchement générale
Dans les maternités modernes, la maternité est conçue différemment. Il se compose de plusieurs maternités individuelles, chacune abritant une seule femme en travail. Il y a un lit ordinaire sur lequel la future mère subit les contractions, et là se trouve un lit Rakhmanov sur lequel ont lieu la poussée et la naissance de l'enfant. Dans les maternités avancées, au lieu des deux lits mentionnés ci-dessus, il y a un lit transformable qui, au bon moment, en appuyant sur un bouton, passe d'un lit ordinaire à un lit Rakhmanov et vice versa. Dans l'encadré individuel, vous pouvez voir tous les équipements qui permettent de surveiller l'état de la mère et de l'enfant pendant l'accouchement. Ces box sont souvent équipés d'une salle de bain individuelle (par opposition à une salle d'accouchement commune, où la douche et les toilettes sont également partagées). Ici vous pouvez également trouver des « petites choses » aussi agréables qu'un fitball, pratique pour transporter des contractions, un évier, une serviette, et même, cas exceptionnels, piscine avec jacuzzi.
Bloc de naissance individuel avec deux lits
Bloc de naissance individuel avec lit transformable
Chaque maternité a également le choix de modifier la salle de prise en charge des nouveau-nés. Si la boîte de naissance est suffisamment grande, il se peut qu'il n'y ait pas de pièce séparée - une partie de la zone est séparée, équipée de tous fonctions nécessaires: oxygène connecté, aspiration des mucosités, lampe pour chauffer le nouveau-né, articles pour ses soins. Médicaments et matériel pour soins de réanimation, en règle générale, sont situés sur une table mobile séparée, qui apparaît dans la boîte avec le pédiatre ou le réanimateur. S'il n'y a pas assez de place à la maternité, ou si le bébé naît par césarienne, il est alors orienté vers première transformation dans une salle spéciale pour le traitement des nouveau-nés.
Traitement d'un nouveau-né en salle d'accouchement
Après l'accouchement, l'heureuse maman et le bébé (les bébés) restent dans le même lit pendant 2 à 3 heures comme avant la poussée. Il est possible que pendant ces heures vous deviez vous allonger avec de la glace sur le ventre sur une civière dans le couloir. Dans tous les cas, insistez pour que l'enfant s'allonge à côté de vous ! Et vous n'êtes pas immédiatement transféré au service post-partum afin d'exclure les complications précoces du post-partum.
La maternité dispose d'au moins deux salles d'opération : une petite et une grande. Les deux sont accessibles à pied : après tout, lors d’un accouchement, les minutes comptent parfois. Dans la grande salle d'opération, une césarienne est pratiquée, et dans la petite salle d'opération, des points de suture sont posés après une épisiotomie (incision du périnée).
Grande salle d'opération
Les femmes sont placées en service de soins intensifs après des opérations et des accouchements compliqués.. Ici, non seulement des médecins et des infirmières s'occupent d'eux 24 heures sur 24, mais aussi de nombreux équipements modernes. A tout moment du jour ou de la nuit, ils peuvent bénéficier de toute l’aide nécessaire.
Unité de soins intensifs
Quelques mots sur les médecins travaillant à la maternité.
Le travail de la maternité est coordonné par le chef et, après la fin des heures de travail principales, par le médecin responsable de garde. De plus, ici est toujours de service infirmières et les sages-femmes. C'est-à-dire qu'à son entrée à la maternité, la future maman tombe entre les mains de plusieurs spécialistes. Lors de la conclusion du contrat, le médecin qui gère la grossesse et accouchera doit présenter sa patiente au responsable et à l'équipe de garde.
Au moment de la naissance, à côté femme enceinte Il y a toujours au moins un obstétricien-gynécologue, un pédiatre et une sage-femme. Parfois, des collègues se joignent à l'obstétricien-gynécologue ; en outre, un réanimateur pédiatrique, un laborantin et un anesthésiste peuvent être appelés. Réfléchissez à la manière de briser cette équipe soudée avec un proche. Un mari par exemple ou une mère (amie, sœur) peuvent non seulement vous soutenir moralement lors de l’accouchement, mais aussi partager la joie des premiers instants de la vie tant attendue de votre bébé.
Une liste de choses à emporter à la maternité et en salle d'accouchement basée sur une expérience personnelle.
Le premier est ce qui sera utile dans la salle d'accouchement. Dans ma maternité, il était strictement interdit d’emporter autre chose qu’un téléphone portable et un appareil photo. Cependant, j'ai réussi à mettre une bouteille d'eau et une barre de chocolat dans le même sac, ce dont j'étais incroyablement heureuse aussi bien dans la salle d'accouchement que le lendemain matin. Nous nous sommes tous réveillés tôt, j'avais autant soif que faim, donc la réserve m'a beaucoup sauvé. L’infirmière n’est arrivée qu’au bout de 3 heures et ils n’ont commencé à laisser entrer les proches avec leurs affaires qu’après midi.
Dans la salle d'accouchement
Nécessairement nous vous emmenons à la salle d'accouchement et faites-le glisser de quelque manière que ce soit :
1. Téléphone et chargeur. (La recharge sera également utile si vous avez le temps d'informer tous vos proches de l'événement avant l'arrivée de votre mari, et même avant l'accouchement, le niveau de la batterie du téléphone n'est pas suffisant). Le téléphone est clair : on ne sait jamais de quel genre de situation critique il s'agit.
2. Eau. Et pendant des contractions qui peuvent durer longues heures, et après - vous aurez terriblement soif, et la nuit, par exemple, vous ne trouverez d'eau nulle part et, très probablement, vous ne pourrez tout simplement pas vous lever pendant un certain temps après l'accouchement.
3. Caméra. Après l'accouchement, 15 minutes s'écouleront littéralement avant que vous repreniez vos esprits et commenciez à admirer et à être touché par le plus beau bébé de cette planète. Ne perdez pas un instant, demandez à l'infirmière ou même à la femme de ménage de prendre une photo de vous et de votre bébé, de prendre des photos des premières minutes de sa vie. Ce seront des clichés incroyables que vous regretterez de manquer. Le bébé ne sera plus jamais comme ça) Et en général, il vaut mieux capturer l'enfant tout de suite, s'ils l'emmènent soudainement, ils pourraient se perdre. Aussi fou que cela puisse paraître, de telles situations ne sont pas rares, même aujourd’hui. Si je me souviens bien, les étiquettes se sont envolées des poignées comme ça.
4. Serviettes post-partum et du linge. Ils ne seront pas nécessaires dans la salle d'accouchement, mais après, comme je l'ai déjà dit, on ne sait pas quand les choses vous seront remises, même si elles sont dans votre garde-robe, l'infirmière qui pourra vous les apporter n'apparaîtra pas immédiatement si, par exemple, vous n'avez pas été admise immédiatement dans le service ou si vous avez accouché la nuit. Dans ce cas, le matin vous vous retrouverez dans une mare de sang, car ce qu'on vous a donné ne suffira clairement pas pour la nuit. J'ai accouché dans la meilleure maternité de la ville, où il y a toujours un manque de places, et toutes celles qui ont accouché le soir et la nuit ont été emmenées dans de grandes salles d'accouchement de 6 personnes chacune, où nous avons attendu le matin (nous avons dormi sans pattes postérieures). Seulement 4 environ ont été placés dans les services le prochain jour. Et de la nuit jusqu'à 9 heures du matin, toutes les filles ont souffert, utilisant des serviettes et des robes de chambre - le matin, personne n'est entré dans la salle, c'est-à-dire la salle d'accouchement.
5. J'y vais. Cela signifie des biscuits secs, pas des sandwichs, bien sûr). Le chocolat aussi la meilleure option, car il vaut mieux ne pas être consommé par une mère qui allaite. Mais nous nous sommes tous réveillés à 6 heures du matin, et jusqu'à 9 heures, nous devenions tout simplement fous de faim. Ensuite, j’ai avalé deux portions de bouillie insipide et immangeable de la maternité.
Assurez-vous de vous renseigner au préalable sur ce qui est délivré dans votre maternité (en appelant l'accueil) lors de l'accouchement. J'ai récupéré un paquet contenant des vêtements pour le nouveau-né et des couches, mais ils ne l'ont même pas regardé, car notre maternité a tout distribué - d'une chemise pour maman aux vêtements, couches, couverture et couche pour bébé. On m'a dit de ne rien emporter avec moi à l'accouchement, à l'exception de chaussons propres, et j'ai tout rendu à mon mari.
Dans la salle. Lit de maman, box - berceau pour bébé
Et maintenant, quoi apporter à la maternité.
Tout d'abord, au huitième mois, préparez à l'avance trois colis à la maison et écrivez-les en grosses lettres - « À la salle d'accouchement », « À la maternité », « À la sortie ». Lorsque vous allez accoucher, vous n’aurez peut-être pas le temps. Et de tels rappels sont tout simplement indispensables pour les maris. J'ai récupéré des colis pour la salle d'accouchement et la maternité, ainsi que pour la sortie du bébé, mais je me suis oublié. Et quand j'ai demandé à mon mari (intelligent et talentueux) de m'apporter des vêtements pour la sortie, exactement comme décrit au téléphone, j'ai reçu des choses dont je savais déjà qu'elles existaient dans mon placard. de longues années Je ne m'en souvenais pas. Et mettez quelques produits cosmétiques - après tout, vous serez photographié à votre sortie et vous voudrez être à votre meilleur sur les premières photos avec votre bébé ! Il est également préférable de collecter soi-même les produits cosmétiques.
Fils, Richard !
La maternité aura besoin de deux sacs - pour l'enfant et pour vous. Que doit apporter un nouveau-né à la maternité ?
Pour enfanter:
couches pour nouveau-nés
Tissu:
gilets et culottes
bodys
à mon avis, il est plus pratique de remplacer cela par une combinaison qui a des boutons sur les deux jambes et jusqu'à la gorge. Les maillots de corps de bébé vont sortir, les pantalons ont des élastiques et les bodys, s'ils n'ont pas d'odeur mais sont enfilés par la tête, peuvent blesser le cou fragile du bébé et même le faire pleurer.
chaussettes (si vous accouchez pendant la saison froide - chaussettes en laine que le bébé enfile sous la salopette, etc., pieds nus)
casquettes
Couches et couverture, si non fournies. (ils nous ont apporté 14 couches par jour pour deux personnes dans la chambre, des serviettes et autre chose, et j'en étais incroyablement heureuse, car il n'était pas du tout possible de laver quelque chose ou de le sécher quelque part. Et donc j'ai séché le bébé et J'ai jeté les affaires sales dans le réservoir. Les couches étaient toutes gaspillées, l'enfant arrivait à se mouiller en quelques secondes de changement de vêtements, et lors des examens médicaux, et parfois à cracher...
Médicaments:
bepanten
crème pour bébé
de la poudre, si nécessaire (je l'ai étalée sur mes plis, mais je ne l'ai pas utilisée sous mes fesses)
savon pour bébé
vert brillant
bourgeons de coton
lingettes humides
C'est comme ça que nous sommes rentrés à la maison) La photo a été prise dans la voiture avec un téléphone, Richard n'avait que 18 heures.
Pour la décharge:
enveloppe
joli costume
ruban
siège auto - si vous voyagez en voiture, le siège auto doit être acheté avant le départ !
À toi:
Tout d’abord, les documents sont obligatoires, que vous devez toujours avoir sur vous en fin de journée :
certificat de naissance
passeport
carte d'échange avec les résultats de tous les tests. Si elle n’est pas là, vous risquez d’être emmené à la maternité des maladies infectieuses !
assurance maladie obligatoire. (C'est bien si vous avez aussi des photocopies)
direction de clinique prénatale, si vous vous rendez dans une certaine maternité, et non là où l'ambulance vous emmènera. Sans cela, l'ambulance n'ira qu'à la maternité de votre choix, des milliers pour 5 à 6 roubles. Mais si vous y allez seule, vous devez être admise pour contractions dans n'importe quelle maternité où vous frappez, même s'il n'y a pas de place.
Facultatif:
Ils m'ont aussi demandé une pension - il n'y en avait pas
si nécessaire, une attestation du dispensaire antituberculeux. Si vous accouchez avec votre père, il doit avoir un certificat. En général, vous devez faire une marque au préalable sur la carte d'échange sur la base d'un certificat du dispensaire antituberculeux (qu'ils doivent commander EUX-MÊMES, et ne pas vous forcer à le faire)
si l'accouchement est sous contrat, alors c'est le contrat
Chaussons lavables en caoutchouc
Chambre à 4 lits, 2 lits supplémentaires à droite ne sont pas inclus dans le cadre
À la salle:
Ortie (en sachet, en pharmacie. C'est dégueulasse, mais elle réduit considérablement le saignement que vous aurez pendant plusieurs jours et permet de l'arrêter rapidement)
des vêtements confortables pour se nourrir. Ne prenez pas de chemises, vous ne reviendrez pas la nuit. Et les T-shirts seront toujours mouillés à cause du lait qui coule pendant la nuit.
peignoir. Ils nous l'ont donné - c'était pratique, il était changé tous les jours.
des sous-vêtements, des culottes jetables en maille peuvent être utiles, cela ne vous dérange pas de les jeter
chaussettes
s'il y a des problèmes avec les veines - bandages élastiques ou des bas anti-varices, surtout si une césarienne planifiée doit être pratiquée. Beaucoup portent des bandages et accouchent
bandage post-partum - facultatif
serviettes post-partum, ainsi que les moins chères de la pharmacie (avec de simples couche supérieure, pas de maillage)
tampons de coton pour les seins (spécial)
produits d'hygiène personnelle : shampoing, savon, peigne, Brosse à dents et pâte, crème hydratante
papier toilette
une paire de serviettes
tasse, cuillère
thé, provisions (il devrait y avoir des réfrigérateurs au sol). Parfois, la nourriture est préparée de manière tout à fait fantastique - par exemple, une vinaigrette pour le dîner. donc vous risquez de vous coucher le ventre vide. J'ai préparé un sachet à l'avance à la maison avec du fromage sous vide, toutes sortes de produits séchés, des biscuits Maria (que vous détesterez)), du pain, des bananes. S'il n'y a personne parmi vos proches attentionnés pour cuisiner, préparez à l'avance des côtelettes cuites à la vapeur et de la purée de pommes de terre, laissez votre mari l'apporter plus tard, vous serez heureux.
Divertissement. Les premiers jours, l’enfant dort beaucoup et parfois il ne veut pas dormir pendant la journée. Ils m'ont apporté un ordinateur à la maternité (je dois informer le monde entier de l'événement et accepter les félicitations), et des magazines sur la maternité, et même sur le tricot - j'ai réussi à tricoter un énorme bonnet amusant avec un pompon pour une future séance photo .
bepanten (je te le rappelle) pour les mamelons fissurés
chocolats - remercier le personnel
argent
8.10. Réunion de planification. Ayant été en retard de mes 5 minutes habituelles, je me dirige tranquillement vers chez moi. Remarquant le regard de reproche du médecin-chef, je lui souris gentiment. Mais, tournant mon regard vers les médecins de garde, le sourire quitte mon visage heureux en prévision des prochaines vacances. Cheveux ébouriffés à la « Je suis tombé du grenier à foin » tic nerveux l'officier de service responsable, le deuxième a des pantoufles différentes aux pieds, ils disent de manière significative que le devoir était terrible. Une fois arrivé dans ma chambre, je demande tranquillement à mon collègue assis à côté de moi : « Qu’y a-t-il dans la salle d’accouchement ? À quoi je reçois une réponse courte mais succincte : « Putain !!! » L’ambiance se dégrade, mais pas complètement. C'est encore l'avant-dernier jour ! Dernier devoir ! Nous donnerons naissance à tout le monde ! Opérons ! Sauvons ! Et puis : « Ole ! Olé, olé, olé !!!” Non, non, les obstétriciens sibériens ne gagnent pas de billet pour un match de Coupe du monde, c'est juste un cri très joyeux.
8h30. Je monte jusqu'à la salle d'accouchement comme si j'étais sur un échafaudage (car je sais tout après la réunion de planification). 7 femmes en travail. SEPT! Pour une modeste maternité de deuxième niveau, c’est beaucoup, sachant que je suis seule dans la salle d’accouchement. Le deuxième médecin quittera la salle post-partum bondée au plus tôt avant le déjeuner. Et le troisième est en vacances. L’été est généralement une période chargée, au propre comme au figuré ! Tout le monde veut partir en vacances en été ! Eh bien, au moins pour un petit moment, au moins pour deux semaines, trois, c'est déjà du bonheur, et quatre, c'est pratiquement un jackpot.
Je m'éloigne cependant du sujet. Je commence à me précipiter entre les salles d’accouchement. Heureusement, des sages-femmes expérimentées sont de service aujourd'hui. Bison! Des requins de leur propre affaire ! Tout médecin de maternité sait qu’une sage-femme expérimentée est comme une seconde main. Vous venez d'ouvrir la bouche pour annoncer les rendez-vous, et elle l'a déjà fait. Pourtant, toutes nos sages-femmes en maternité maîtrisent leur métier. Les députés à la Douma d'État seraient élus, comme nous élisons les sages-femmes à la maternité.
9h00. Une femme troisième-née accouche (les obstétriciens, comme probablement tout le monde, ont leur propre argot : primipare - « premier-né », multipare - « répétition », accouchement par partenaire - « partenaires », une femme avec une cicatrice sur l'utérus après une CS - "cicatrice". Fille du village, grenadier, taille 180, poids 110 kg. L'enfant mesure 4500-5000. J'ai donné naissance aux mêmes, mais c'est quand même excitant, tout peut arriver. Il s'agit de pousser. Elle jure lors d'une bagarre. A tel point que ses oreilles s'enroulent en tube : " Anya ! Vous ne pouvez pas faire ça. " " En réponse : " Docteur, ne jurez pas ! C'est plus facile pour moi ! Je suis une laitière , je n'ai pas été diplômé de l'académie ! " Au diable, jure ! Accouchez simplement. Elle accouche facilement, à la troisième tentative, un petit homme fort émerge entre les mains de la sage-femme, tout aussi criant et aux joues rouges comme une maman ! Nous l'avons pesée - 4800, taille 58 cm, le néonatologiste met généreusement 9-9b selon APGAR. Le placenta a été délivré. Pabal a été administré. Tout va bien ! Il n'y a pas d'hypotension. Elle a expiré. Le début semble bon. Je suis allé écrire une histoire.
10h00. Un premier-né de 16 ans est en route (plus de surprise). Elle accouche depuis la nuit. C'est évident que ça fait mal. Pleure doucement, gémit comme petit chiot, dans un combat au corps à corps, apparemment pour ne pas crier. Eh, chérie !! Je suis désolé pour toi! Une péridurale permettrait d'engourdir la douleur, mais le diagnostic était « Dermatite », tout le dos était couvert d'une petite éruption pustuleuse, Anrem a refusé. Que peux-tu faire, tu ne peux pas faire ça, tu ne peux pas. Katyusha, crie ! Ce sera peut-être plus facile ! On crie souvent ! Il regarde avec les yeux pleins de larmes : « Ma mère a dit que si je criais, les médecins me maudiraient. » Quelle mère, elle me faisait probablement peur quand j'étais enfant, mais maintenant elle me fait peur avec les obstétriciens ! Crie, chérie, crie, je ne jurerai pas. Tentatives. L'enfant bouge lentement. Le bassin est étroit. Vous ne pouvez pas vous précipiter. Après une nouvelle tentative, épuisé : « Ça y est ! Je ne pousserai pas ! Je ne peux pas!" "Bonjour! Qui cela sera? Laissez-le sortir tout seul !! Ou tu le sortiras d’une manière ou d’une autre ! » "Euh, chérie, ça ne marchera pas comme ça. Faisons-le encore une fois ! Un, deux, trois : allez, Katyusha, allez, c'est tout. Et aussi un garçon. Pas d'asphyxie. Tout va bien.
10h30 – 14h00. Accouchement, accouchement, accouchement encore, comme ils sont différents : accouchement avec faiblesse du travail (éloge de l'ocytocine), avec incoordination (l'anesthésie péridurale est notre tout), avec saignement hypotonique (nous avons réussi avec des utérotoniques), rupture vaginale profonde (merci, mon frère anesthésistes, pour l'anesthésie) . Euh, je suis un peu fatigué. Une chose qui réchauffe l'âme, bientôt en vacances ! J'ai déjà sorti ma valise et acheté un nouveau maillot de bain : Ole, ole ! Arrêt. Tôt.
14h40. C'est parti pour l'opération. Une ambulance a amené une femme enceinte avec deux cicatrices de précédents CS, avec des contractions dès 2h du matin ! Putain de merde, pourquoi étais-tu assise à la maison, chérie ?! En attendant que l'utérus se rompe ?! Blâmez "Mari du travail la nuit!" Oh, les femmes, les femmes. Insouciance? Stupidité? Ignorance? Lors de l'opération, la cicatrice s'éclaircit fortement et s'étend sous le scalpel. Le sac amniotique est visible. Putain ! Encore un peu et... Dieu merci ! Ils ont eu l'enfant. Ils ont suturé l'utérus. Ils ont attaché les tubes (d'accord, au moins j'ai fait preuve de prudence ici). Elle expira à nouveau.
16h00. La montre commença. On va déjeuner ? Mais non. Adopté. Une femme a été ramenée d'un accident de la route. Couvert de sang. Mandat 27 semaines. A commencé. Devoir, tu es le dernier. Merde, je cours.
Le visage et le nom de famille sont familiers. "Es-tu resté avec nous?" « Oui, il y a un mois, ils m'ont amené avec des saignements. J'ai du placenta praevia ! Vous m’avez déjà transféré dans la région ! "Ce n'était pas encore suffisant." Visage, vêtements couverts de sang. Un peu ralenti. Il existe déjà un examen par un neurochirurgien (hôpital multidisciplinaire). Diagnostic : MGF. Après consultation d'un obstétricien, hospitalisation en neurochirurgie. « Des plaintes ? » "J'ai mal à la tête!" « Et ton estomac ? Des problèmes sanglants du tractus génital ? "Non! Mon estomac ne me fait pas mal. Les airbags se sont déployés." "Maintenant, très bien ! Où y a-t-il tant de sang ? "Je me suis cassé la lèvre" "D'accord, voyons. L'utérus est de tonus normal, indolore à la palpation. Echographie Cito. D'accord, l'échographiste était en retard au travail. Il n’y a pas de décollement placentaire. Le rythme cardiaque fœtal est normal, le mouvement est actif. Je l’examine déjà calmement par voie vaginale. Le cou est formé, le pharynx est fermé. Écoulement de leucorrhée. J'écris en conclusion : Au moment de l'examen, il n'y avait aucun signe de pathologie obstétricale aiguë. Je l'envoie en neurotraumatologie. L'âme est toujours agitée. Toujours placenta prævia (rétrospectivement, le lendemain, deuxième examen par l'obstétricien et échographie, tout était normal). Pouah.
17h00 Réception à nouveau. 4 naissances avec des signes avant-coureurs. Terme complet. Je regarde autour de moi. Les contractions sont rares, au bout de 20 minutes. Lors du toucher vaginal, le col est presque lissé, les bords sont mous, souples, l'ouverture est de 3 cm. Enregistrez-vous en salle d'accouchement. En réponse : « Docteur, puis-je venir plus tard ?! » "Tu veux dire plus tard?" « Eh bien, dans environ trois heures, je dois planter les pommes de terre. Il ne reste que 5 acres. » « Euh, c'est combien ? » "Dix". Il fait 30 degrés dehors, 4 naissances, col mature. « Quelles pommes de terre ! Tu es fou?" "Médecin! J'aurai le temps, j'habite à proximité. Je n'aurai pas le temps après l'accouchement ! Mon mari est en voyage d'affaires et il n'y a pas d'assistants. Elle s'est enfuie. Je suis encore agité ! Elle y accouchera au milieu de ses pommes de terre ! Pourquoi as-tu lâché prise ? Elle est arrivée exactement trois heures plus tard. L'ouverture est terminée ! De la salle d'attente sur civière à la salle d'accouchement ! Ils ont accouché 5 minutes plus tard. « Avez-vous réussi à planter les pommes de terre ? Rires « J’ai tout fait, j’avais encore le temps de me laver ! » Il y a vraiment des femmes dans les villages russes.
18h00. Visites dans le service post-partum. D'accord, je suis de service avec le patron. Elle combat le service de pathologie ainsi que les patients des soins intensifs. Est-ce que j'ai mangé du tout aujourd'hui ?
20h00. Un coup de téléphone à la maternité : « Je voudrais un médecin de garde ! » Le ton est glacial. Bonjour! Le médecin de garde est tel ou tel, auprès de qui ai-je l’honneur ? « Je suis la mère de Suzanne » (Suzanna, une aînée de 28 ans, a été admise dans l'après-midi avec des précurseurs et un col immature. En salle d'accouchement sous observation. Il y a seulement une heure, les contractions régulières ont commencé). "Je vous écoute attentivement" "Est-ce que quelqu'un va s'occuper de ma fille ?" À moi-même : « Ils sont arrivés. » « Tu penses que personne n’y travaille ? » "Bien sûr que non! Cela fait déjà 24 heures qu’elle souffre ! Oh, eh bien, nous entendons souvent cette chanson. Je rends ma voix extrêmement amicale. « Vous voyez, c'est comme ça, je l'ai fait sans travail actif... » En réponse : « Ne me trompez pas. J'ai accouché il y a 28 ans et je me souviens très bien de ce que sont les contractions ! Pourquoi n'accouche-t-elle pas ? Avez-vous tout sécurisé pour elle là-bas ? Pères, qu’y a-t-il à « réparer » ? Nous ne lui avons pas encore fait une seule injection (à nous-mêmes). À voix haute : « Oui, tout va bien. Ne t'inquiète pas! Nous ne faisons pas de mal à votre fille ! Nous ferons tout correctement. » « Gardez à l’esprit que j’ai ma propre personne dans le district sanitaire, si quelque chose arrive, je vous aiderai tous là-bas. » Oui, nous savions déjà que tout le monde serait fusillé ou mis à la porte. Où est ma valériane ?
21h00. Naissances de partenaires. Encore. Mon mari est juste sorti de la porte. « Nous sommes pour l’accouchement naturel ! » (c’est exactement ce qu’il a dit) » Sac amniotique Nous n'avons pas besoin de l'ouvrir. Je traverserai moi-même le cordon ombilical. Nous prendrons le placenta avec nous » « Oh, Seigneur, oui s'il te plaît » Enfin, au moins sans tambours chamaniques et sans éclaboussures d'eau bénite dans les coins (il y en avait).
Multipare. Phase active du travail, 6 cm, elles n’accoucheront pas avant longtemps. Eh, je me demande si j'aurai encore le temps d'acheter un paréo assorti au maillot de bain ? Il est tôt, Tanya, il est tôt.
Au fait, je vais aller voir Suzanne. Encore une fois avec le téléphone. Apparemment, lui et sa mère envoient des SMS. Si je pouvais, j’enlèverais tous les téléphones à l’entrée des urgences. C'est ce qu'on dit et ainsi, un objet de sécurité, avec un téléphone, modeste. J'ai regardé, Dieu merci, le processus progresse - 5 cm, mais la bulle est plate. Une amniotomie s’impose pour ne pas tarder. Elle a passé beaucoup de temps à expliquer pourquoi. Elle a dit qu'elle signerait le consentement pour l'amniotomie après avoir appelé sa mère. Oh mon! 28 ans et j'appelle toujours ma mère. Attends, Tanya, attends. J'ai passé la moitié de la nuit avec le patron. De cette façon, vous pouvez dormir au moins un peu.
23h00. Les partenaires ont accouché. Dieu merci, tout était comme nous le souhaitions, tout était naturel ! Certes, papa a attrapé le cordon ombilical et a contrôlé lui-même l'arrêt des pulsations. La néonatologiste n’a pas pu le supporter, elle a crié et l’a lâchée. « N'oubliez pas de nous donner le placenta ! Sinon, on vous connaît, utilisez là toutes sortes de masques ! Ouais, tout de suite, je vais aller au bureau, m'allonger sur le canapé et me gifler ton placenta sur le visage. (Ugh !) J'ai sorti le paquet préparé de l'Aimant. Je voulais être sarcastique, disant que c'était en quelque sorte irrespectueux envers l'arbre de vie. Tais-toi, Tanya, tais-toi.
Suzanne a demandé une péridurale. Et si maman était contre ? « Je signerai le consentement ! Je suis majeur." Bon, d'accord, c'est clair qu'elle est fatiguée et ça fait mal.
23h45. Appelez vers un téléphone fixe. En criant « Ale, c'est la mère de Suzanne » « Que s'est-il passé ? » « Pourquoi lui as-tu donné un coup dans le dos ? Et si ses jambes lâchent ?
Oui, putain de bébé ! Je perds déjà patience. « Votre fille a 28 ans ! Elle s'est demandé, a signé consentement éclairé! En plus, il y avait des témoignages. Le cri se transforme en cri : « Je connais votre témoignage ! Et ne pensez même pas à pratiquer une césarienne. Tout ce que vous avez à faire est de tuer tout le monde. Gardez à l'esprit que j'ai mon propre homme dans… » Oui, oui, je m'en souviens, ils vous écartèleront et vous brûleront sur le bûcher. Olé, olé, olé !!! En vacances, viens.
00h00. Je n’ai pas eu le temps de faire une entrée dans l’histoire, un appel de pathologie. A commencé! Nous dormions le jour et nous nous réveillions la nuit. Je vais au deuxième étage. Silence, obscurité, seulement de la lumière dans la salle d'observation. Qu'as-tu, Galina Stepanovna ? Galina Stepanovna est sage-femme, grande et belle comme le Titanic : « Écoute, elle dit qu'elle a un peu mal. »
Deuxième naissance, à terme, déjà allongée sur la chaise, souriante. "Oui, Galina Stepanovna t'a élevé en vain !" (hmm, qui d'autre s'allongerait) Ça fait un peu mal. Mais Galina Stepanovna appartient toujours à la vieille garde des sages-femmes, elle n'appellera pas un médecin pour chaque pet. Je regarde, Pères, 9 cm, la tête est basse, le fœtus va bien et intact. Je dis, lève-toi lentement, fais vite tes affaires et va à la maternité. "Docteur, il est encore tôt, donnez-moi environ deux heures, je dois terminer le rapport" "Quel RAPPORT ?" "Docteur, oui, je Chef comptable dans l'entreprise! Le rapport trimestriel est en feu. Il ne me reste plus grand chose ! » "Marchons jusqu'à la maternité, j'ai déjà failli accoucher dans une pomme de terre." D'accord, d'accord, courons ! Docteur, est-il possible d’avoir un ordinateur portable dans la salle post-partum ?
01h00. Le chef comptable a accouché il y a longtemps. Mes jambes bourdonnent. Il y a du sable dans les yeux. Sages-femmes : « Allons prendre un café ! » "Allez. Les filles, avez-vous du saindoux ? Ils rient, ils savent que j’aime le saindoux : « Il y a, dit-on, du saindoux, de la moutarde et du pain noir. » Mmmm. Au diable le régime !
2h00. Suzanne a accouché. Étonnamment, j'ai bien poussé, sans crise de colère. Merci Seigneur! Les yeux se collent.
16h30. Appel téléphonique. Bon sang, ce n'est pas comme ma moitié. Le patron est en ligne. » Terme, rupture des eaux, pelvienne, gros fruit, première naissance. La salle d'opération est prête." Je viens! Bon sang, pourquoi ne suis-je pas devenu physiothérapeute ?
7h00 J'ai quand même réussi à dormir. 2 heures. Olé ! Ole Ole! Il ne nous reste plus qu'à tenir une journée ! (Avec)
8.10. Réunion de planification. À en juger par les sourires des personnes présentes, le patron et moi n'avions pas meilleure mine que lors de l'équipe précédente. Bon, d'accord, mais sans excès.
15h00. La journée était pratiquement calme. Quelques naissances et une opération. Je sors sur le porche ! je respire seins pleins. Il n'y a qu'une seule pensée dans ma tête : DORMIR ! Bon sang, qu'est-ce que dormir ? Demain, l'avion est à 11 heures. La mer attend ! La valise n'est pas faite ! Olé ! Olé, olé, olé !
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