मानव पैर कैसे काम करता है: शरीर रचना विज्ञान, "कमजोर बिंदु", संभावित रोग और उनकी रोकथाम। मानव पैर: संरचना

पैर पैर का निचला शारीरिक हिस्सा है। चिकित्सा शब्दावली की भाषा में, यह सबसे दूर स्थित है, अर्थात्, शरीर के केंद्र या ट्रंक से लगाव के स्थान से बहुत दूर है। पैर का कंकाल काफी जटिल है और आदर्श रूप से मानव पैरों को सौंपे गए कार्य से मेल खाता है। ईमानदार मुद्रा के अनुकूल होने के लिए उनका एक लंबा विकास हुआ है।

पैर की हड्डी का आधार

पैर पर, कुछ हड्डी समूहों द्वारा गठित क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जाता है: उंगलियों के तर्सल मेटाटार्सल और फालेंज।

टारसस टखने के ठीक नीचे स्थित पैर का भाग है। ऊपर से, यह टखनों के निचले किनारों के साथ कैल्केनस के पीछे के किनारे के माध्यम से खींची गई एक गोलाकार रेखा से घिरा है, जो इससे मेल खाती है ऊपरी सीमामानव पैर। टारसस में सात रद्द हड्डियाँ होती हैं, जो दो पंक्तियों में व्यवस्थित होती हैं:

• पीछे की पंक्ति वह हिस्सा है जो एड़ी की मुख्य संरचना है और इसमें जटिल "अनियमित" आकार की दो अपेक्षाकृत विशाल हड्डियां होती हैं: तालु और एड़ी।
• पूर्वकाल की पंक्ति को दो और खंडों में विभाजित किया गया है - एक जो (औसत दर्जे का) के साथ स्थित है और वह जो बाहरी किनारे (पार्श्व) के किनारे स्थित है। पहले में तीन पच्चर के आकार की हड्डियाँ और एक स्केफॉइड शामिल है, जो उनके और तालु के सिर के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है। दूसरे को केवल एक घनाभ द्वारा दर्शाया गया है - यह सामने 4 और 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी और पीछे कैल्केनस के बीच स्थित है।

मेटाटारस तीन क्षेत्रों के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है। यहां आकार, आकार और नामों की विविधता अचानक रुक जाती है। यह पांच हड्डियों से बना है, जो ऊपरी अंग के मेटाकार्पस में स्थित हड्डियों के समान हैं। उनमें कई भाग होते हैं:

• मैदान;
• तन;
• सिर।

पैर की उंगलियों के फलांग पैर की सभी हड्डियों में सबसे छोटे होते हैं। प्रत्येक पैर का अंगूठा तीन ऐसी हड्डियों से बनता है, अपवाद बड़ा है - मानव पैर की संरचना ऐसी है कि इसमें केवल दो फलांग होते हैं। इसे पहला भी कहा जाता है, यह इसके साथ है कि पैर की उंगलियों की संख्या शुरू होती है - I से V तक।

सूचीबद्ध हड्डियों के अलावा, विशेष सीसमॉइड हड्डियां भी होती हैं, जो आकार में छोटी होती हैं और टेंडन की रक्षा करने और उनके कंधे की ताकत बढ़ाने का काम करती हैं। वे phalanges . के बीच स्थित हो सकते हैं अंगूठे, साथ ही मेटाटार्सस और फलांग्स की हड्डियों के जोड़ों के क्षेत्र में।

टखने का जोड़

मानव पैर की शारीरिक रचना इंटरोससियस जोड़ों में समृद्ध होती है, जो अधिकांश भाग के लिए जोड़ों द्वारा दर्शायी जाती है - वे स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होती हैं। प्रत्येक को अलग से अलग करने से पहले, एक संयुक्त क्या है, इसके बारे में सामान्य जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करना आवश्यक है। यह एक श्लेष कनेक्शन है, जो इसकी संरचना (दाईं ओर आरेख की तस्वीर में) के आधार पर, विभिन्न प्रकार के आंदोलनों में भाग लेने में सक्षम है। इसमें निम्नलिखित कलात्मक तत्व मौजूद हो सकते हैं:

• सतह;
• उपास्थि;
• गुहा;
• कैप्सूल;
• डिस्क और menisci;
• होंठ

यह याद रखना चाहिए कि संयुक्त अन्य सभी अंतःस्रावी जोड़ों के बीच विकास के शीर्ष पर है, पैर की संरचना में, उनमें से एक एक विशेष स्थान रखता है - यह सबसे महत्वपूर्ण आकार का है और काफी जटिल है। टखने का जोड़। यह इतना बड़ा और शक्तिशाली है कि इसे एक अलग शारीरिक क्षेत्र - "टखने का जोड़ क्षेत्र" में अलग कर दिया गया। कुछ भागों से निर्मित:

• टिबिया और फाइबुला का उपयोग करके आर्टिकुलर सतहों का निर्माण किया जाता है, उनके निचले सिरे - वे इसके लिए एक पायदान बनाते हैं, इसे कई तरफ से कवर करते हैं। ब्लॉक संयुक्त के निर्माण में भी शामिल है। कुल मिलाकर, 6 सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
• हाइलिन कार्टिलेज कनेक्टिंग सतहों के बाहरी हिस्सों को कवर करता है, उन्हें सीधे संपर्क करने से रोकता है। यह हड्डियों के बीच की दूरी के रूप में रेडियोग्राफ़ पर परिभाषित संयुक्त स्थान बनाता है।
• संयुक्त कैप्सूल उपास्थि के किनारे के साथ जुड़ा हुआ है और सामने तालु के एक हिस्से को पकड़ता है - इसकी गर्दन।

एक लिगामेंटस तंत्र की उपस्थिति के बारे में मत भूलना, जो अक्सर इंटरोससियस जोड़ों के साथ होता है। टखने के जोड़ को औसत दर्जे का और पार्श्व गौण स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है। पहला अक्षर डेल्टा जैसा दिखता है ग्रीक वर्णमाला: ऊपर से यह भीतरी टखने से जुड़ा होता है, नीचे से - स्केफॉइड, तालु और कैल्केनस तक। दूसरा बाहरी टखने से जाता है, तीन दिशाओं में मुड़ता है, स्नायुबंधन बनाता है।

इस जोड़ को एक अवरुद्ध जोड़ के रूप में परिभाषित किया गया है: यह ललाट अक्ष के चारों ओर घूमता है, केवल जब मुड़ा हुआ होता है, तो मानव "पंजा" पक्ष की ओर गति कर सकता है।

पैर के अन्य जोड़ और उनके लिगामेंटस उपकरण

मानव पैर की हड्डियों के बीच सीधे कई चल जोड़ होते हैं (फोटो में पूरा आरेख)। अकेले टारसस क्षेत्र में चार हैं:

• सबटलर जोड़। इसका एक बेलनाकार आकार है, जो गतिशीलता में सीमित है। जोड़ तीन संयोजी ऊतक डोरियों द्वारा समर्थित है। क्लिनिक के दृष्टिकोण से कार्यात्मक अखंडता में कठिनाइयाँ।
• तालुकैनेओनाविक्युलर - एक गोलाकार जोड़ माना जाता है, लेकिन यह अक्ष के चारों ओर केवल एक धनु तल में मोबाइल है।
• कैल्केनियो-क्यूबॉइड जोड़ उपरोक्त दोनों की मोटर गतिविधि में भाग लेता है। पिछले जोड़ के साथ, इसे "टारसस का अनुप्रस्थ जोड़" कहा जाता है। यह दो स्नायुबंधन से घिरा हुआ है, जो तथाकथित द्विभाजित लिगामेंट की निरंतरता है। इसे संयुक्त की "कुंजी" माना जाता है, क्योंकि इसे पूर्ण पहुंच प्राप्त करने के लिए इसे विच्छेदित किया जाना चाहिए।
• वेज-नाविक जोड़। यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि इसमें कौन सी कलात्मक सतहें हैं - सभी तीन स्पैनोइड हड्डियां सामने उनके गठन में भाग लेती हैं। सिनोवियल जंक्शन को टार्सल लिगामेंट्स के कई समूहों द्वारा मजबूत किया जाता है।

पैर की शारीरिक रचना जटिल और विविध है। मानव पैर के निचले हिस्से के उपरोक्त जोड़ों के अलावा, पांच टार्सोमेटाटार्सल, मेटाटार्सोफैंगल और इंटरफैंगल जोड़ होते हैं। उत्तरार्द्ध को पांचवीं उंगली के क्षेत्र में उपस्थित होने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इस उंगली के मध्य और बाहर के फालानक्स को जोड़ा जा सकता है। मेटाटार्सस के पृष्ठीय, अंतःस्रावी और तल के स्नायुबंधन द्वारा प्रबलित इंटरमेटाटार्सल जोड़ भी होते हैं। पैर के लिगामेंटस और आर्टिकुलर उपकरण को संरक्षित किया जाना चाहिए, क्योंकि इसका प्रत्येक तत्व एक विशिष्ट कार्य करता है जो इस क्षेत्र में सबसे आरामदायक गति प्रदान करता है।

पैर की मांसपेशी समूह

पैर की संरचना, जैसा कि आप जानते हैं, कंकाल तक ही सीमित नहीं है। मानव पैर क्षेत्र की मांसपेशियों की संरचना, साथ ही साथ जोड़दार, बहुत विविध है।

तालिका मांसपेशियों और उनके समूहों को दिखाती है जो निचले पैर से पैर तक उतरते हैं।

समूह	मांसपेशियों का नाम	समारोह (पैर को स्थानांतरित करने के लिए)
सामने	अंगूठे का लंबा विस्तारक	बड़े पैर के अंगूठे का विस्तार, साथ ही साथ पैर के अंदरूनी किनारे को ऊपर उठाते हुए
	लंबी उंगली विस्तारक	विस्तार में भाग लेता है, बाहरी किनारे को उठाना, किनारे पर अपहरण करना
	पूर्वकाल टिबिअल	विस्तार, आंतरिक किनारे को बढ़ाता है
पार्श्व	लांग पेरोनियल	उच्चारण, अपहरण, फ्लेक्सन
	शॉर्ट पेरोनियल
वापस
सतह परत	अकिलीज़ टेंडन बनाता है	टखने की मोटर गतिविधि
गहरी परत	लंबी उंगली फ्लेक्सर	सुपरिनेशन और फ्लेक्सन
	पोस्टीरियर टिबिअल	जोड़ और लचीलापन
	बड़े पैर की अंगुली का लंबा फ्लेक्सर	न केवल पहले पैर के अंगूठे को मोड़ सकते हैं, बल्कि दूसरों को झुकने में भी भूमिका निभा सकते हैं

पैर की गंभीर कार्यात्मक भूमिका को ध्यान में रखते हुए, यह मान लेना आसान है कि, इसकी हड्डियों से जुड़ी उपर्युक्त कण्डराओं के अलावा, उन पर छोटी मांसपेशियां स्थित हैं, सादृश्य द्वारा ऊपरी अंग... मानव पैर की संरचना कुछ समूहों की उपस्थिति का सुझाव देती है:

• पार्श्व;
• माध्यम;
• पीठ की मांसपेशियां;
• तल की मांसपेशियां।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि शारीरिक शब्दावली इस तरह से संरचित है कि अक्सर पेशी के नाम में ही इसका कार्य होता है। अक्सर, उनमें से कई एक साथ आंदोलनों को अंजाम देते हैं। यदि एक मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उसकी भूमिका को आंशिक रूप से दूसरे द्वारा मुआवजा दिया जा सकता है जो समान कार्य करता है।

पैर क्षेत्र में न्यूरोवास्कुलर संरचनाएं

मनुष्यों में, शरीर को इस तरह व्यवस्थित किया जाता है कि अक्सर रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं एक दूसरे के साथ, शरीर के माध्यम से फैलती हैं। ऐसे संबंधों को न्यूरोवस्कुलर बंडल कहा जाने लगा। वे लगभग हर क्षेत्र में स्थित हैं।

तो, सामने टिबिअल बंडल निम्नलिखित संरचनाओं द्वारा दर्शाया गया है:

• पूर्वकाल टिबियल धमनी;
• दो पूर्वकाल टिबियल नसों;
• गहरी पेरोनियल तंत्रिका।

जब वे पैर में बदलते हैं, तो उनके नाम बदल जाते हैं: पैर की पृष्ठीय धमनी, पैर की पृष्ठीय नसें, और दो पृष्ठीय डिजिटल तंत्रिकाएं, क्रमशः। धमनी पोत कई शाखाओं में शाखाएं, रक्त की आपूर्ति विभिन्न क्षेत्रोंपैर। तंत्रिका केवल उंगलियों के छोटे विस्तारक की गति के लिए जिम्मेदार होती है और उंगलियों के किनारों की त्वचा की संवेदनशीलता पहले इंटरडिजिटल स्पेस के क्षेत्र में एक दूसरे की ओर मुड़ जाती है। पीछे से फालंगेस के शेष क्षेत्रों की त्वचा सतही पेरोनियल तंत्रिका की शाखाओं द्वारा संक्रमित होती है, जो पैर की पार्श्व मांसपेशियों की तरफ से चलती है।

पश्च, तथाकथित, टिबिअल बंडल में कुछ घटक होते हैं:

• पश्च टिबियल धमनी;
• एक ही नाम की दो नसें;
• टिबियल तंत्रिका।

पैर के निचले हिस्से में, धमनी दो शाखाएं देती है: आंतरिक (औसत दर्जे का) और बाहरी (पार्श्व) तल की शाखाएं, जो दो धमनी मेहराब बनाती हैं। टिबियल तंत्रिका अपनी शाखाओं को एकमात्र के विभिन्न क्षेत्रों में छोड़ देती है, साथ ही एक को पैर के पृष्ठीय भाग की ओर निर्देशित करती है ( योजनाबद्ध प्रतिनिधित्वचित्र में)।

मानव पैर की जटिल संरचना नसों के समान रूप से जटिल पाठ्यक्रम के साथ होती है।

निचले अंग के इस क्षेत्र से जुड़े लगभग किसी भी विकृति विज्ञान, एक तरह से या किसी अन्य की सही समझ के लिए पैर की शारीरिक रचना का ज्ञान आवश्यक है।

टखना इसके नीचे मानव कंकाल का सहारा है। जब हम चलते हैं, दौड़ते हैं या खेल करते हैं तो हम उस पर भरोसा करते हैं। एक भार भार पैर पर पड़ता है, न कि चलने वाला, जैसा कि घुटनों पर होता है। इसलिए, स्नायुबंधन और हड्डियों के पदनाम के साथ एक आरेख प्रस्तुत करते हुए, किसी व्यक्ति के पैर की संरचना को समझना आवश्यक है।

शरीर के इस क्षेत्र को पैर का बाहर का क्षेत्र माना जाता है - नीचे स्थित अंग। यह सबसे छोटी हड्डियों का एक जटिल जोड़ है जो एक मजबूत मेहराब बनाता है और जब हम चलते हैं या खड़े होते हैं तो एक समर्थन के रूप में काम करते हैं। पैर की शारीरिक रचना, इसकी संरचना स्पष्ट हो जाएगी यदि आप इसकी संरचना के आरेख को जानते हैं।

पैर का निचला हिस्सा जो जमीन को छूता है उसे आमतौर पर एकमात्र पैर कहा जाता है। इसके पीछे वाले हिस्से को बैक कहा जाता है। यह तीन घटकों में विभाजित है:

• डिजिटल phalanges;
• मेटाटार्सस;
• टारसस

धनुषाकार संरचना और जोड़ों की प्रचुरता पैर को जबरदस्त विश्वसनीयता और ताकत देती है, इसके अलावा, लचीलेपन के साथ लोच।

पैर के स्नायुबंधन

पैर और निचले पैर का लिगामेंटस तंत्र उनके बीच सभी हड्डी संरचनाओं को रखता है, जोड़ की रक्षा करता है और इसके आंदोलन को सीमित करता है। शारीरिक रूप से, इन संरचनाओं को तीन सेटों में विभाजित किया गया है।

उनमें से पहले में फाइबर शामिल हैं जो पिंडली को एक दूसरे से जोड़ते हैं। इंटरोससियस नीचे स्थित झिल्ली का क्षेत्र है, जो पिंडली की हड्डियों के बीच अपनी पूरी लंबाई में फैला होता है। पीछे के निचले हिस्से को हड्डियों के आंतरिक आंदोलनों को बाधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पूर्वकाल पेरोनियल लोअर टिबियल हड्डी से बाहर स्थित टखने तक जाता है, टखने को बाहर की ओर मुड़ने से रोकता है। अनुप्रस्थ लिगामेंट पैर को आवक गति के विरुद्ध स्थिर करता है। ये तंतु टिबिया को फाइबुला से जोड़ते हैं।

बाहरी स्नायुबंधन को पूर्वकाल और पीछे के तालु पेरोनियल द्वारा दर्शाया जाता है, साथ ही साथ कैल्केनोफिबुलर भी। वे फाइबुला के बाहरी क्षेत्र से जाते हैं, सभी संभावित दिशाओं में टारसस के हिस्सों में बिखरते हैं। इसलिए, उन्हें "डेल्टॉइड लिगामेंट" कहा जाता है। वे क्षेत्र के बाहरी किनारे को सुदृढ़ करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

अगले समूह में आंतरिक स्नायुबंधन शामिल हैं जो संयुक्त की तरफ चलते हैं। टिबियल स्केफॉइड, एड़ी का टिबियल लिगामेंट, पश्च और पूर्वकाल टिबियल टेलस लिगामेंट यहां पेश किया गया था। वे टखने से अंदर से शुरू होते हैं। तर्सल हड्डियों को विस्थापन से रोकने के लिए बनाया गया है। सबसे शक्तिशाली गुच्छा यहाँ नहीं है - वे सभी काफी मजबूत हैं।

पैर की हड्डियाँ

पैर के स्नायुबंधन हमेशा हड्डियों से जुड़े होते हैं। टारसस के पीछे से, मेढ़े के साथ कैल्केनियल रखा जाता है, सामने - तीन पच्चर के आकार का, घनाकार और स्केफॉइड। तालु की हड्डी कैल्केनस और टिबिया के बाहर के छोर के बीच स्थित होती है, जो पैर को निचले पैर से जोड़ती है। उसके पास एक शरीर के साथ एक सिर है, उनके बीच, बदले में, एक संकीर्णता, एक गर्दन।

इस शरीर के ऊपर आर्टिकुलर क्षेत्र है, एक ब्लॉक जो टिबिया के कनेक्शन के रूप में कार्य करता है। सिर पर, उसके सामने एक समान सतह मौजूद होती है। यह इसे स्केफॉइड हड्डी के साथ जोड़ता है।

यह उत्सुक है कि शरीर पर, बाहर और अंदर, जोड़दार तत्व पाए जाते हैं जो टखनों से जुड़े होते हैं। निचले हिस्से में गहरी खाई भी है। यह कलात्मक तत्वों को अलग करता है जो इसे कैल्केनस के साथ व्यक्त करते हैं।

कैल्केनस टारसस के पीछे के निचले हिस्से को संदर्भित करता है। इसका आकार कुछ लम्बा और किनारों पर चपटा होता है। यह इस क्षेत्र में सबसे बड़ा माना जाता है। इसमें शरीर और उभार प्रतिष्ठित हैं। उत्तरार्द्ध अच्छी तरह से महसूस किया जाता है।

हड्डी पर आर्टिकुलर घटक होते हैं। वे इसे हड्डियों के साथ स्पष्ट करते हैं:

• राम से - शीर्ष पर;
• एक घनाभ के साथ - सामने।

कैल्केनस पर अंदर से एक फलाव होता है जो तालु की हड्डी के लिए आधार का काम करता है।

स्केफॉइड पैर के अंदरूनी सिरे के पास स्थित होता है। यह मेढ़े के सामने, घनाभ और पच्चर के आकार की हड्डियों के अंदर स्थित होता है। इसके भीतरी भाग पर नीचे की ओर देखते हुए एक ट्यूबरोसिटी पाई गई।

त्वचा के नीचे अच्छा महसूस करना, यह एक पहचान बिंदु है जो आपको अनुदैर्ध्य पैर आर्च के आंतरिक क्षेत्र की ऊंचाई निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह पूर्व में उत्तल है। यहां कलात्मक क्षेत्र भी हैं। वे पास की हड्डियों के साथ मुखर होते हैं।

घनाभ की हड्डी पैर के बाहरी भाग में स्थित होती है, जो मुखरित होती है:

• सामने - 5 वें और 4 वें मेटाटार्सल के साथ;
• पीछे - एड़ी के साथ;
• अंदर से - बाहरी पच्चर के आकार का और स्केफॉइड से।

नीचे की तरफ से इसके साथ एक खांचा चलता है। यह वह जगह है जहाँ पेरोनियल लॉन्गस टेंडन स्थित होता है।

टारसस में, अपरोपोस्टीरियर डिब्बे में पच्चर के आकार की हड्डियाँ शामिल होती हैं:

• पार्श्व;
• मध्यम;
• औसत दर्जे का।

वे स्केफॉइड के सामने, 1 ट्रिपल मेटाटार्सल के पीछे और अंदर की ओर क्यूबॉइड हड्डी के सापेक्ष स्थित होते हैं।

पांच मेटाटार्सल हड्डियों में, प्रत्येक ट्यूबलर है। सभी बाहर खड़े हैं:

• सिर;
• तन;
• आधार।

शरीर के साथ इस समूह का कोई भी प्रतिनिधि बाहरी रूप से तीन तरफा प्रिज्म जैसा दिखता है। इसमें सबसे लंबा दूसरा है, पहला सबसे मोटा और सबसे छोटा है। मेटाटार्सल हड्डियों के आधार पर आर्टिकुलर क्षेत्र होते हैं, जो उन्हें अन्य हड्डियों के साथ जोड़ते हैं - निकटतम मेटाटार्सल, साथ ही टार्सल।

सिर पर जोड़ों के क्षेत्र होते हैं जो उन्हें उंगलियों में स्थित समीपस्थ फलांगों के साथ जोड़ते हैं। किसी भी मेटाटार्सल हड्डी को पीछे से आसानी से महसूस किया जा सकता है। नरम टिशूउन्हें अपेक्षाकृत छोटी परत के साथ कवर करें। वे सभी अलग-अलग विमानों में स्थित हैं, अनुप्रस्थ दिशा में एक तिजोरी बना रहे हैं।

पैर में, पैर की उंगलियों को फालेंज में विभाजित किया जाता है। एक हाथ की तरह, पहले पैर के अंगूठे में फालंगेस की एक जोड़ी होती है, और बाकी में तीन फलांग होते हैं। अक्सर, पांचवीं उंगली में, फलांगों की एक जोड़ी एक साथ एक पूरे में बढ़ती है और अंत में, तीन नहीं, बल्कि एक जोड़ी अपने कंकाल में रहती है। फलांग्स को डिस्टल, मध्य और समीपस्थ में विभाजित किया गया है। पैरों पर उनके बीच मूलभूत अंतर यह है कि वे बाजुओं की तुलना में छोटे होते हैं (विशेष रूप से बाहर)।

हाथ की तरह, पैर में सीसमॉइड हड्डियां होती हैं - और बहुत अधिक स्पष्ट। उनमें से ज्यादातर उस क्षेत्र में देखे जाते हैं जहां 5 वीं और चौथी मेटाटार्सल हड्डियां समीपस्थ फलांगों से जुड़ी होती हैं। सीसमॉइड हड्डियां मेटाटार्सस के पूर्वकाल भाग में अनुप्रस्थ तिजोरी को बढ़ाती हैं।

पैर के स्नायुबंधन भी मांसपेशियों से जुड़ते हैं। मांसपेशियों की एक जोड़ी इसकी पिछली सतह पर स्थित होती है। हम बात कर रहे हैं उंगलियों के शॉर्ट एक्सटेंसर की।

दोनों एक्स्टेंसर कैल्केनस के आंतरिक और बाहरी क्षेत्रों से शुरू होते हैं। वे समीपस्थ डिजिटल फलांगों से जुड़े होते हैं, जो उनके अनुरूप होते हैं। इन मांसपेशियों का मुख्य काम पैर की उंगलियों को फैलाना होता है।

पैर की मांसपेशियां और स्नायुबंधन विविध हैं। तलवों की सतह पर तीन मांसपेशी समूह होते हैं। आंतरिक समूह में निम्नलिखित मांसपेशियां शामिल हैं जो अंगूठे के काम के लिए जिम्मेदार हैं:

• जो उसे दूर ले जाता है;
• लघु फ्लेक्सर;
• जो उसकी अगुवाई करता है।

वे सभी, टारसस और मेटाटारस की हड्डियों से शुरू होकर, बड़े पैर के अंगूठे से जुड़े होते हैं - इसके समीपस्थ फलन का आधार। इस समूह की कार्यक्षमता परिभाषाओं से स्पष्ट है।

पैर का बाहरी मांसपेशी समूह वह सब कुछ है जो उसके पांचवें पैर के अंगूठे को प्रभावित करता है। हम मांसपेशियों की एक जोड़ी के बारे में बात कर रहे हैं - छोटा फ्लेक्सर, साथ ही वह जो छोटी उंगली का अपहरण करता है। उनमें से प्रत्येक 5 वें पैर की अंगुली से जुड़ा हुआ है - अर्थात्, इसके समीपस्थ फलन से।

समूहों में सबसे महत्वपूर्ण मध्य है। मांसपेशियां शामिल हैं:

• उंगलियों के लिए छोटा फ्लेक्सर, दूसरे से पांचवें तक, उनके मध्य phalanges से जुड़ा हुआ;
• वर्ग तल, कण्डरा से जुड़ा;
• कीड़े जैसा;
• इंटरोससियस - तल और पृष्ठीय।

उत्तरार्द्ध की दिशा समीपस्थ फलांगों (2 से 5 वीं तक) की ओर है।

कृमि जैसी मांसपेशियों को छोड़कर, ये मांसपेशियां पैर के तल के टारसस से मेटाटार्सल हड्डियों पर शुरू होती हैं, जो लंबे डिजिटल फ्लेक्सर टेंडन से शुरू होती हैं। वी विभिन्न आंदोलनोंउंगलियां सभी मांसपेशियां शामिल हैं।

तल के क्षेत्र में, पेशी ऊतक पृष्ठीय की तुलना में अधिक मजबूत होता है। यह विभिन्न कार्यात्मक विशेषताओं के कारण है। तल क्षेत्र में, मांसपेशियां पैर के मेहराब को काफी हद तक अपने वसंत गुणों को सुनिश्चित करती हैं।

पैर निचले हिस्से का बाहर का हिस्सा है, जो आंदोलन के दौरान एक सहायक कार्य करता है। सबसे ऊपर का हिस्साकोई व्यक्ति अपने पैरों के नीचे देखने पर जो पैर देखता है उसे पीठ कहा जाता है। निचला हिस्सा क्षैतिज समर्थन के संपर्क में है - पैर (एकमात्र)।

पैर की विशिष्ट शारीरिक रचना ईमानदार मुद्रा से जुड़े विकासवादी अनुकूली तंत्र के फ़ाइलोजेनेटिक विकास के कारण होती है।

मानव कंकाल के हिस्से के रूप में पैर

मनुष्य एकमात्र जैविक प्रजाति है जिसके पैर जटिल धनुषाकार हैं।

इसके अलावा, द्विपादवाद का अनुकूलन पैर की ऐसी विशेषताएं हैं:

• छोटी और अधिक विशाल उँगलियों की हड्डियाँएक निरंतर भार का सामना करने के लिए मजबूर;
• लंबा, लम्बा फोरडाल्टिकअंश;
• काफी कम लचीलापन और जोड़ों की गतिशीलताब्रश की तुलना में;
• उच्च अस्थि घनत्व, तंग त्वचा और शरीर की चर्बीहड्डियों और जोड़ों को चोट से बचाने के लिए;
• तंत्रिका अंत की प्रचुरता और उच्च घनत्वआपको पर्यावरण के बारे में जानकारी पर प्रतिक्रिया करने और आंदोलन की प्रकृति को एक समीचीन तरीके से सही करने की अनुमति देता है।

पैर की शारीरिक विशेषताएं और कार्य

शरीर क्रिया विज्ञान और पैरों पर अत्यधिक तनाव आर्थ्रोसिस का कारण है: यह वह कीमत है जो एक व्यक्ति को सीधे चलने के लाभों के लिए चुकानी पड़ती है। यह स्वाभाविक है कि अक्सर अधिक वजन वाले और अधिक वजन वाले और लंबे समय तक अपने पैरों पर रहने और साथ ही थोड़ा चलने की आवश्यकता से जुड़े पेशे वाले लोग आर्थ्रोसिस से पीड़ित होते हैं।

पैर की शारीरिक रचना के घटक तत्व हैं हड्डी की संरचना (सहायक फ्रेम), जोड़ने वाले तत्व - जोड़ और स्नायुबंधन, और मांसलता, जो पैर की गतिशीलता सुनिश्चित करती है।

तुलना में स्तनधारियों और मनुष्यों के पैर

तत्वों के किसी भी समूह में संरचनात्मक और कार्यात्मक विकार का उद्भव बाकी को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

पैर के मुख्य कार्य हैं:

• आंदोलन के दौरान समर्थन;
• दौड़ने, शारीरिक श्रम और व्यायाम (आर्क द्वारा प्रदान) के दौरान शरीर के झटके को समतल करना, जो आंदोलन के दौरान हड्डियों और आंत के अंगों को आघात से बचाता है;
• सीधे चलते समय शरीर के अंगों की मुद्रा और स्थिति को समायोजित करने में सहायता।

मानव पैर की हड्डियाँ

पैर निम्नलिखित विभागों को एकीकृत करता है:

• टैसास(निचले पैर से जुड़ा पिछला हिस्सा), टारसस में 5 हड्डियां होती हैं;
• प्रपादिका(मध्य भाग, जो एक लोचदार मेहराब बनाता है) में 5 हड्डियाँ शामिल हैं;
• उंगलियों के फालेंज, 14 हड्डियां शामिल हैं।

इस प्रकार, पैर बनता है 26 हड्डियां,और प्रत्येक हड्डी का अपना नाम है।

अधिकांश लोगों में 2 छोटी सीसमॉइड हड्डियां भी होती हैं। दुर्लभ मामलों में, पैर में 1-2 अतिरिक्त, शारीरिक रूप से प्रदान नहीं की गई हड्डियां शामिल होती हैं, जो अक्सर उनके मालिकों के लिए पैर के स्वास्थ्य के साथ समस्याएं पैदा करती हैं।

तर्सल हड्डियाँ

तालु पैर की सबसे ऊंची हड्डी है और इसका ऊपरी भाग टखने के जोड़ का निर्माण करता है:

• हड्डी में कोई संलग्न कण्डरा या मांसपेशियां नहीं होती हैं।
• इसमें 5 आर्टिकुलर सतहें होती हैं, जिन पर हाइलिन कार्टिलेज की परत स्थित होती है।
• इसके अलावा, एड़ी में कई कलात्मक सतहें (6 टुकड़े) होती हैं, इससे कई स्नायुबंधन बंधे होते हैं, जिनमें से कमजोर होना अक्सर सपाट पैरों के निर्माण से जुड़ा होता है।
• उत्तल पीठ से जुड़ी एच्लीस टेंडन है।

पैर की ताल

नाव की आकृति का पैर के अंदरूनी हिस्से को बनाता है, जोड़ को टटोलता है, डॉक्टर फ्लैट पैरों की डिग्री निर्धारित करता है:

• शारीरिक तिजोरी के निर्माण में भाग लेता है।
• यह एक जोड़ से राम से जुड़ा होता है।
• इसके सामने तीन पच्चर के आकार की हड्डियाँ जुड़ी होती हैं।
• समीपस्थ सिरों पर स्फेनॉइड हड्डियों में पहले तीन मेटाटार्सल हड्डियों के साथ संबंध के लिए जोड़दार सतह होती है।

घनाभभीतरी भाग के ऊपरी तर्सल भाग में शामिल।

पैर की स्केफॉइड हड्डी

मेटाटार्सल या मेटाटार्सल हड्डियां

इस तथ्य के बावजूद कि ये पांच ट्यूबलर हड्डियां व्यास और लंबाई में भिन्न होती हैं (सबसे मोटी और सबसे छोटी पहली हड्डी है, सबसे लंबी दूसरी है), उनकी संरचना समान है।

उनमे शामिल है:

• सिर;
• तन;
• आधार।

इन हड्डियों के शरीर तीन पसलियों के साथ एक पिरामिड के रूप में होते हैं, और सिर के सामने के सिरे गोल होते हैं। मेटाटार्सल हड्डियों के सिर पर कलात्मक सतहें उंगलियों के निचले फलांगों से जुड़ी होती हैं, और हड्डियों के आधार पर - पूर्वकाल तर्सल हड्डियों के साथ।

पैर की मेटाटार्सल हड्डियाँ

उंगलियों के फलांग

एक ब्रश के साथ सादृश्य द्वारा, अंगूठेपैरों में केवल समीपस्थ (निचला) और बाहर का (ऊपरी) फलांग होते हैं, और बाकी उंगलियों में तीन फलांग (मध्यवर्ती, समीपस्थ और बाहर) होते हैं, जो चल जोड़ों से जुड़े होते हैं। ये आम तौर पर छोटी और पतली ट्यूबलर हड्डियां होती हैं।

कभी-कभी छोटे पैर की उंगलियों के दो फलांग एक साथ बढ़ते हैं (जो कि पैथोलॉजी नहीं है)।

पैरों के फालेंज हाथों की तुलना में काफी छोटे और मोटे होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पैर को उंगलियों से लचीलेपन और ठीक मोटर कौशल के विकास की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन ताकत और लंबे समय तक भार का सामना करने की क्षमता की आवश्यकता होती है।

उंगलियों के फलांग

मेटाटार्सल हड्डियों की तरह, पैर की उंगलियों के फालेंज की हड्डियों को नरम ऊतक की एक कम मात्रा द्वारा संरक्षित किया जाता है, इसलिए वे आसानी से तालुमूल हो जाते हैं, खासकर दुबले, पापी लोगों में।

इनमें से दो हड्डियां अंगूठे के टेंडन की मोटाई में, अंगूठे के समीपस्थ फलांगों के साथ मेटाटार्सल हड्डियों के जंक्शन के क्षेत्र में स्थित होती हैं। वे मेटाटारस के आर्च की गंभीरता को प्रभावित करते हैं।

पैर के एक्स-रे पर, वे स्नायुबंधन की मोटाई में विदेशी पदार्थ के कणों की तरह दिखते हैं। कभी-कभी इन हड्डियों का एक द्विभाजित आकार होता है (यह जन्म से दिया गया है और आघात का परिणाम है)।

सीसमॉयड हड्डियां

गौण या अधिसंख्य हड्डियाँ

सबसे आम बाहरी टिबिया(जनसंख्या का 12%), महिलाओं में लगभग दोगुनी बार), जो स्केफॉइड उपास्थि या स्नायुबंधन से जुड़ा होता है। इसका आकार परिवर्तनशील है; बड़ी हड्डियों वाले लोगों में, यह दृढ़ता से नीचे की ओर चिपक जाता है, जिससे इस क्षेत्र को जूतों से लगातार रगड़ना पड़ता है। कभी-कभी यह पेशेवर एथलीटों में पाया जाता है।

बाहरी टिबिया वाले लोगों के लिए, इंस्टेप सपोर्ट या विशेष इनसोल (बड़ी हड्डियों के साथ - आर्थोपेडिक जूते भी) पहनने की सिफारिश की जाती है। हड्डी के कारण होने वाले परिणामों का उपचार नैदानिक ​​तस्वीर के विशेष मामले से निर्धारित होता है।

जनसंख्या का 7% - त्रिकोणीय हड्डी।एक्स-रे पर, इसे फ्रैक्चर के साथ भ्रमित किया जा सकता है। एक असमान सीमा रेखा और स्पष्ट रूप से केंद्रित दर्द एक फ्रैक्चर का संकेत देता है, एक चिकनी, यहां तक ​​कि सीमा रेखा एक त्रिकोणीय हड्डी की उपस्थिति को इंगित करती है।

हस्ताक्षर के साथ पैर की हड्डियों का आरेख

जोड़ों, स्नायुबंधन और उपास्थि की विशेषताएं

पैर की गतिशीलता के लिए जोड़ों के परिसर जिम्मेदार हैं - इंटरमेटाटार्सल, टार्सोमेटाटार्सल, मेटाटार्सोफैंगल और इंटरफैंगल।

इंटरमेटाटार्सल जोड़

वे टारसस की हड्डियों के बीच संबंध को लागू करते हैं।

टखने का जोड़ पैर का उच्चतम बिंदु है:

सबटालर जोड़एक सिलेंडर का आकार है, जो तालु और कैल्केनस के पीछे के हिस्सों से बनता है, छोटे स्नायुबंधन मौजूद हैं।

एक गेंद के आकार का एक इसके साथ समकालिक रूप से काम करता है। टैलोकलकैनेओनाविक्युलर जोड़।जोड़ों के इस जोड़े द्वारा बनाई गई धुरी पैर के झुकाव और उच्चारण के केंद्र के रूप में कार्य करती है।

टार्सोमेटाटार्सल जोड़

इस समूह के जोड़ टारसस के कुछ हिस्सों को एक दूसरे से और मेटाटार्सस की हड्डियों से जोड़ते हैं। उनमें से अधिकांश में फ्लैट आर्टिकुलर सतह और बहुत कम गतिशीलता होती है।

जोड़ों के अलावा, पैर के इस हिस्से की स्थिरता के लिए कई स्नायुबंधन जिम्मेदार होते हैं, जिनमें से अधिकांश एड़ी और पैर के बाहरी हिस्सों से जुड़े होते हैं। सबसे बड़ा कैल्केनस को सभी तर्सल हड्डियों के समीपस्थ भागों से जोड़ता है (अंगूठे से जुड़े लोगों को छोड़कर)।

पैर के टार्सोमेटाटार्सल जोड़

इंटरमेटाटार्सल जोड़

उनके पास सपाट सतह हैं और मेटाटार्सल हड्डियों के पार्श्व पक्षों को जोड़ते हैं।

स्नायुबंधन एक कनेक्शन के रूप में कार्य करते हैं:

• तल;
• अंतर्गर्भाशयी;
• पिछला।

मेटाटार्सोफैंगल जोड़

समीपस्थ phalanges के पीछे के हिस्सों और मेटाटार्सल हड्डियों के गोल सिर द्वारा निर्मित। अपने गोल आकार के बावजूद, इन जोड़ों में कम गतिशीलता होती है (लेकिन फिर भी टार्सोमेटाटार्सल से बेहतर)।

वृद्ध लोगों में, विकृति बहुत आम है, जो आम तौर पर अंगूठे के समीपस्थ फलन के अंदरूनी हिस्से में ही प्रकट होती है (इस प्रकार, मेटाटार्सोफैंगल जोड़ प्रभावित होता है)।

पैर के मेटाटार्सोफैंगल जोड़

पैर में कुल 26 हड्डियाँ + 2 सेसमॉइड (न्यूनतम) से। इस कारण से, पैर को सबसे जटिल शारीरिक रचना माना जाता है, और हाथ के साथ, एक अलग आर्थोपेडिक उप-विशेषता अर्जित की है।

पैर की हड्डियों, ओसा पेडिस, को तीन खंडों में विभाजित किया जाता है: टारसस, टारसस, जो पैर के कंकाल का पिछला भाग बनाता है, मेटाटार्सस, मेटाटार्सस, इसका केंद्रीय खंड और उंगलियां, डिजिटी, डिस्टल सेक्शन का प्रतिनिधित्व करती हैं।

पैर की हड्डियाँ।

हड्डियां प्रारंभिक हैं।तर्सल कंकाल में 7 हड्डियां शामिल हैं। इसमें दो पंक्तियों को अलग करने की प्रथा है: समीपस्थ, जिसमें दो हड्डियां (तालु और कैल्केनस) होती हैं, और बाहर का, जिसमें चार हड्डियां (तीन पच्चर के आकार का और घनाभ) शामिल हैं। हड्डियों की इन पंक्तियों के बीच में स्केफॉइड हड्डी होती है। समीपस्थ पंक्ति की हड्डियाँ एक के ऊपर एक स्थित होती हैं: नीचे - कैल्केनियल, कैल्केनस, ऊपर - तालु, तालु। इस स्थान के कारण, ताल का दूसरा नाम है - सुप्राकल।

ढलान, ताल, एक सिर, गर्दन और शरीर है। सिर, कैपुट ताली, आगे की ओर निर्देशित है, इसमें स्केफॉइड हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए एक गोलाकार आर्टिकुलर सतह है, फेशियल आर्टिक्यूलिस नेवीक्यूलिस। हड्डी का एक छोटा, संकुचित हिस्सा सिर से निकलता है - गर्दन, कोलम ताली, सिर को शरीर से जोड़ता है। तीन आर्टिकुलर सतहों के साथ शरीर के उभरे हुए हिस्से को ब्लॉक, ट्रोक्लीअ ताली कहा जाता है। इन तीन आर्टिकुलर सतहों में से, ऊपरी, चेहरे से बेहतर, अभिव्यक्ति के लिए कार्य करता है टिबिअ... दो पार्श्व सतह टखने हैं, फीके मैलेओलारिस मेडियलिस और लेटरलिस। उत्तरार्द्ध की ओर, एक पार्श्व प्रक्रिया है, प्रोसस लेटरलिस टैली। एक खुरदरी पश्च प्रक्रिया, प्रोसेसस पोस्टीरियर ताली, तालु के ब्लॉक के पीछे फैलती है। इसे बड़े पैर के लंबे फ्लेक्सर के सल्कस टेंडन द्वारा विभाजित किया जाता है, सल्कस टेंडिनिस टी। फ्लेक्सोरिस हॉलुसीस लॉन्गी, दो ट्यूबरकल में। शरीर की निचली सतह पर एक विस्तृत खांचे, सल्कस ताली द्वारा अलग की गई दो कलात्मक सतहें होती हैं: पीठ, फेशियल आर्टिक्युलिस कैल्केनिया पोस्टीरियर, और सामने, फेशियल आर्टिक्युलिस कैल्केनिया पूर्वकाल।

तालस।

एड़ी की हड्डीकैल्केनस, पैर की हड्डियों में सबसे विशाल है। इसमें, एक शरीर को प्रतिष्ठित किया जाता है, कॉर्पस कैल्केनी, एक एड़ी कंद, कंद कैल्केनी के साथ पीठ में समाप्त होता है; शरीर के मध्य भाग में एक फलाव होता है - तालु का सहारा, सस्टेनटाकुलम ताली। शरीर की ऊपरी सतह पर तालु के समान पश्च और पूर्वकाल की जोड़दार सतहें होती हैं, फेसिस आर्टिक्युलिस टैलारिस पोस्टीरियर एट एन्टीरियर, जबकि अग्र भाग, तालु की तरह, दो भागों में विभाजित होता है, जिनमें से एक (औसत दर्जे का) फैला हुआ होता है। सस्टेंटाकुलम ताली को। पूर्वकाल और पीछे की आर्टिकुलर सतहों को कैल्केनस, सल्कस कैल्केनी के चौड़े, खुरदुरे खांचे से अलग किया जाता है। यह नाली, तालु के खांचे के साथ, एक अवसाद बनाती है - टार्सल साइनस, साइनस तारसी, जो पार्श्व पक्ष से हड्डी के शरीर पर खुलती है। सस्टेन्टाकुलम ताली कैल्केनस के शरीर से औसत दर्जे की तरफ से निकलती है। यह ताल के सिर का समर्थन करता है। इसकी निचली सतह पर पहले से ही उल्लिखित खांचा है, सल्कस टेंडिनिस टी। फ्लेक्सोरिस हैलुसिस लोंगी, जो ताल पर एक ही नाम के खांचे की निरंतरता है। कैल्केनस के पार्श्व पक्ष में एक छोटी सी प्रक्रिया होती है - पेरोनियल ब्लॉक, ट्रोक्ली पेरोनेलिस। इसके नीचे पेरोनियल मांसपेशियों के टेंडन के खांचे से गुजरते हैं, सल्कस टेंडिनिस वी। पेरोनी शरीर के सामने के छोर पर क्यूबॉइड हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए एक और आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म होता है, फेशियल आर्टिक्यूलिस क्यूबोइडिया।

कैल्केनस।

स्केफॉइड, os naviculare, इसलिए नाम दिया गया क्योंकि यह आकार में एक नाव जैसा दिखता है, जिसकी समतलता तालु के सिर का सामना करती है। ताल के लिए कलात्मक सतह द्वारा समतलता पर कब्जा कर लिया गया है। उत्तल पक्ष तीन स्फेनोइड हड्डियों को निर्देशित किया जाता है। इस सतह को नामित हड्डियों के लिए तीन असमान आर्टिकुलर साइटों में लकीरें द्वारा विभाजित किया गया है। पार्श्व की तरफ, घनाभ हड्डी के लिए एक जोड़दार सतह होती है। हड्डी के औसत दर्जे के किनारे पर एक ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास ओसिस नेवीक्यूलिस होता है, जिससे पश्च टिबियल पेशी का कण्डरा जुड़ा होता है।

स्केफॉइड।

तीन स्फेनोइड हड्डियाँ, ओसा क्यूनिफॉर्मिया, टारसस और झूठ की बाहर की पंक्ति का हिस्सा हैं, जैसा कि संकेत दिया गया है, स्कैफॉइड हड्डी के पूर्वकाल। तीनों हड्डियाँ आकार में अपने नाम के अनुरूप रहती हैं, लेकिन आकार और स्थिति में एक दूसरे से भिन्न होती हैं।

आंतरिक, माध्यिका, बाहरी स्फेनोइड हड्डियाँ।

ओएस क्यूनिफोर्मे मेडियल तीन नामित हड्डियों में से सबसे बड़ा है, जिसमें पच्चर के किनारे पैर के पीछे की ओर होते हैं, और एकमात्र की ओर विस्तारित आधार होता है। इसकी तीन आर्टिकुलर सतहें हैं: पश्च (उदास) - स्कैफॉइड के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए, पूर्वकाल (फ्लैट) - पहले मेटाटार्सल हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए, और पार्श्व - स्पैनॉइड हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए।

ओएस क्यूनिफॉर्म इंटरमीडियम आकार में तीन स्पैनोइड हड्डियों में से सबसे छोटा है, और आकार कील से सबसे अधिक निकटता से मेल खाता है। पिछली हड्डी के विपरीत, इसका आधार पैर के पिछले हिस्से का सामना करता है, और तेज धार एकमात्र का सामना करती है। इसमें आसपास की हड्डियों के लिए आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म हैं: पीछे - स्केफॉइड के लिए, सामने - दूसरे मेटाटार्सल के लिए, बाहरी और भीतरी तरफ - आसन्न पच्चर के आकार के लिए।

ओएस क्यूनिफॉर्म लेटरल - पिछले वाले की तुलना में, यह आकार में मध्यम है, इसमें एक नियमित पच्चर के आकार का आकार होता है, जिसका आधार पैर के पीछे की ओर होता है, और शीर्ष एकमात्र की ओर होता है। इसमें निम्नलिखित आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म हैं: पीछे - ओएस नेवीक्यूलर के लिए, सामने - ओएस मेटाटार्सेल III के लिए, अंदर पर - ओएस क्यूनिफॉर्म इंटरमीडियम और ओएस मेटाटार्सेल II के लिए, बाहर - ओएस क्यूबोइडम के लिए।

आंतरिक, मध्य, बाहरी पच्चर के आकार की और घनाभ हड्डियाँ।

घनाभ,ओएस क्यूबोइडम, पीठ में एड़ी की हड्डी के बीच पैर के पार्श्व किनारे के साथ स्थित है, IV और V मेटाटार्सल हड्डियां सामने हैं, इसलिए इसकी सामने की सतह पर दो आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म हैं, और एक पीठ पर है। भीतरी सतहयह पार्श्व स्पैनॉइड और स्केफॉइड हड्डियों के संपर्क में आता है, इसलिए यह उनके साथ जोड़ के लिए दो आर्टिकुलर सतहों को वहन करता है। इसके अलावा, उनमें से पहला (पार्श्व स्पैनॉइड हड्डी के लिए) आकार में बड़ा है, और पीछे वाला छोटा है, कभी-कभी अनुपस्थित होता है। हड्डी का पार्श्व किनारा आर्टिकुलर सतहों से मुक्त होता है। तल की तरफ एक ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास ओसिस क्यूबोइडी है, जिसके सामने लंबी पेरोनियल पेशी के कण्डरा के पारित होने के लिए एक नाली है, सल्कस टेंडिनिस मस्कुली पेरोनी लोंगी।

हड्डियाँ मेटाटार्सस होती हैं... मेटाटार्सस, टारसस, एक शरीर, कॉर्पस, सिर, कैपुट और आधार, आधार के साथ पांच छोटी ट्यूबलर हड्डियां होती हैं। मेटाटार्सस की हड्डियां आकार और संरचना में समान होती हैं, लेकिन आकार में भिन्न होती हैं: पहली मेटाटार्सल हड्डी (अंगूठे के किनारे पर स्थित) सबसे छोटी और सबसे बड़ी होती है, दूसरी सबसे लंबी होती है। मेटाटार्सल हड्डियों के सिर मेटाकार्पस की हड्डियों की तुलना में संकुचित होते हैं, जो पक्षों से काफी संकुचित होते हैं। शरीर प्रिज्मीय हैं, धनु तल में घुमावदार हैं, पीछे की ओर उत्तल हैं। मेटाटार्सल हड्डियों के आधार टारसस की बाहर की पंक्ति की हड्डियों के साथ व्यक्त किए जाते हैं और विशिष्ट कलात्मक सतहों के साथ प्रदान किए जाते हैं। ओएस मेटाटार्सेल I हेड को तल की ओर से सीसमॉइड हड्डियों के साथ जोड़ के लिए दो प्लेटफार्मों में एक कगार से विभाजित किया गया है। इस हड्डी के आधार पर ओएस क्यूनिफॉर्म मेडिअल के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए एक अवतल सतह होती है। एकमात्र की तरफ, आधार पर ट्यूबरोसिटी है, ट्यूबरोसिटास ओसिस मेटाटार्सलिस I। ओएस मेटाटार्सेल II और III के आधार एक पच्चर के समान होते हैं, जिसका सिरा नीचे की ओर होता है। ओएस मेटाटार्सेल IV का आधार एक क्यूब के आकार के करीब है। ओएस मेटाटार्सेल वी के आधार पर, पार्श्व की तरफ, एक ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास ओसिस मेटाटार्सलिस वी है, जिससे छोटी पेरोनियल पेशी का कण्डरा जुड़ा हुआ है।

1, 2, 3, 4, 5 मेटाटार्सल हड्डियां।

मेटाटारस और टारसस की हड्डियाँ एक ही तल में नहीं होती हैं, बल्कि अनुदैर्ध्य मेहराब बनाती हैं, ऊपर की ओर उत्तल होती हैं। नतीजतन, पैर केवल अपनी निचली सतह के कुछ बिंदुओं के साथ जमीन पर टिका हुआ है: फुलक्रम के पीछे कैल्केनियल ट्यूबरकल है, सामने - मेटाटार्सल हड्डियों के सिर। उंगलियों के फालेंज केवल समर्थन क्षेत्र को छूते हैं। मेटाटार्सस की हड्डियों के अनुसार, पैर के पांच अनुदैर्ध्य मेहराब होते हैं। इनमें से, पैर पर लोड के तहत मेहराब समर्थन विमान को नहीं छूते हैं, I-III मेहराब, इसलिए, वे वसंत हैं; IV और V - समर्थन क्षेत्र से सटे हुए, उन्हें समर्थन कहा जाता है। के सिलसिले में अलग - अलग रूपऔर अनुदैर्ध्य वाल्टों की उत्तलता, पैर का पार्श्व किनारा (IV-V वाल्ट) समर्थन क्षेत्र में उतरता है, औसत दर्जे का किनारा (I-III वाल्ट) में एक स्पष्ट धनुषाकार आकार होता है।

अनुदैर्ध्य वाल्टों के अलावा, दो अनुप्रस्थ वाल्ट (टार्सल और मेटाटार्सल) हैं, जो ललाट तल में स्थित हैं, उत्तल ऊपर की ओर। तर्सल आर्च तर्सल हड्डियों के क्षेत्र में स्थित है; मेटाटार्सल - मेटाटार्सल हेड्स के क्षेत्र में। इसके अलावा, मेटाटार्सल वॉल्ट में, सपोर्ट प्लेन केवल पहली और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियों के सिर को छूते हैं।

पैर के मेहराब स्थिर भार और चलने के दौरान एक सदमे-अवशोषित कार्य प्रदान करते हैं, साथ ही आंदोलन के दौरान नरम ऊतकों के संपीड़न को रोकते हैं और सामान्य रक्त परिसंचरण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं।

पैर की उंगलियों के फलांग्स... पैर की उंगलियों का कंकाल हाथ की उंगलियों के कंकाल के समान होता है, अर्थात इसमें फालंगेस, फालंगेस डिजिटोरम पेडिस होते हैं, जिनकी संख्या, आकार और नाम हाथ पर समान होते हैं (I toe, Hallux, भी केवल दो phalanges है)। पहले पैर के अंगूठे के फालेंज मोटे होते हैं, बाकी उंगलियों में उनके आकार बहुत छोटे होते हैं, खासकर चौथी और पांचवीं उंगलियों में छोटे फलांग। छोटी उंगली में, मध्य और बाहर का (नाखून) फलांग अक्सर एक साथ बढ़ते हैं। समीपस्थ phalanges का शरीर मध्य और बाहर के लोगों की तुलना में बहुत पतला है, और आकार में एक सिलेंडर के करीब है।

पैर के साथ-साथ हाथ पर भी सीसमॉइड हड्डियां होती हैं। वे स्थायी रूप से अंगूठे और छोटी उंगली के मेटाटार्सोफैंगल जोड़ों में और अंगूठे के इंटरफैंगल जोड़ में स्थित होते हैं। नामित सीसमॉइड हड्डियों के अलावा, मी के टेंडन में असंगत हड्डियां भी होती हैं। पेरोनियस लॉन्गस एट एम। टिबिअलिस पोस्टीरियर।

पैर की हड्डी कनेक्शन

पैर की हड्डियों के सभी जोड़ों, आर्टिक्यूलेशन ओसा पेडिस को चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) पैर और निचले पैर की हड्डियों के बीच का जोड़ - आर्टिकुलैटियो टैलोक्रूरलिस;

2) टारसस की हड्डियों के बीच के जोड़ - आर्टिक्यूलेशन सबटालारिस, टैलोकलकैनेओनाविकुलरिस, कैल्केनोक्यूबोइडिया, क्यूनेविक्यूलिस, इंटरटार्सी;

3) टारसस और मेटाटार्सस की हड्डियों के बीच के जोड़ - आर्टिक्यूलेशन टार्सोमेटाटारसी;

4) उंगलियों की हड्डियों के बीच के जोड़ - आर्टिक्यूलेशन मेटाटार्सोफैलेन्जे और इंटरफैलेन्जे।

टखने का जोड़।टखने का जोड़, आर्टिकुलैटियो टैलोक्रूरलिस (सुप्राटार जोड़), निचले पैर और तालु दोनों की हड्डियों से बनता है। इसकी कलात्मक सतहें हैं: एक कांटे के आकार का ग्लेनॉइड फोसा, जो फीके आर्टिकुलिस अवर टिबिया द्वारा निर्मित होता है, फीके आर्टिक्युलिस मैलेओली मेडियालिस (टिबिया पर), फेड आर्टिक्युलिस मैलेओली लेटरलिस (फाइबुला पर)। आर्टिकुलर हेड को टेलस के एक ब्लॉक द्वारा इसकी कलात्मक सतहों के साथ दर्शाया जाता है: फेशियल सुपीरियर, फेशियल मैलेओलारिस मेडियालिस और फेशियल मैलेलेरिस लेटरलिस।

जोड़ का कैप्सूल आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारे से जुड़ा होता है और इससे केवल सामने (टिबिया पर लगभग 0.5 सेमी, तालु पर - लगभग 1 सेमी) से निकलता है। यह आगे और पीछे मुफ़्त है। कैप्सूल को पक्षों से खींचा जाता है और मजबूत स्नायुबंधन के साथ प्रबलित किया जाता है। जोड़ को मजबूत करने वाले स्नायुबंधन इसकी पार्श्व सतहों पर स्थित होते हैं।

मेडियल (डेल्टॉइड) लिगामेंट, लिगामेंटम मेडियल, में चार भाग शामिल हैं: टिबियल-नेविकुलर भाग, पार्स टिबिओनाविकुलर, पूर्वकाल और पश्च टिबियल-टैलस भाग, पार्टेस टिबायोटालारेस पूर्वकाल और पोस्टीरियर, और टिबियल-कैल्केनियल भाग, पार्स टिबिओकैल्केनिया।

पार्श्व पक्ष पर, संयुक्त कैप्सूल को तीन स्नायुबंधन के साथ प्रबलित किया जाता है। पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोफिबुलर एंटरियस, मैलेओलस लेटरलिस के पूर्वकाल किनारे से तालु के पार्श्व प्लेटफॉर्म के पूर्वकाल किनारे तक लगभग क्षैतिज रूप से चलता है। कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट, लिगामेंटम कैल्केनोफिबुलर, मैलेलेलस लेटरलिस की बाहरी सतह से शुरू होता है, नीचे जाता है और कैल्केनस के पार्श्व पक्ष में वापस जाता है। पोस्टीरियर टैलोफिबुलर लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोफिबुलर पोस्टेरियस, मैलेओलस लेटरलिस के पीछे के किनारे को टेलस की पश्च प्रक्रिया से जोड़ता है।

टखने का जोड़ आकार में विशिष्ट ब्लॉक के आकार का होता है। इसमें, ललाट अक्ष के चारों ओर गति संभव है: तल का लचीलापन; विस्तार (डोरसिफ्लेक्सियन)। इस तथ्य के कारण कि पीछे का टेलस ब्लॉक संकरा है, पार्श्व स्विंगिंग मूवमेंट अधिकतम प्लांटर फ्लेक्सन के साथ संभव है। टखने के जोड़ में होने वाले आंदोलनों को सबटलर और टैलोकलकेनियल-नेविकुलर जोड़ों में आंदोलनों के साथ जोड़ा जाता है।

अस्थि कनेक्शन प्रारंभिक हैं।तर्सल हड्डियों के जोड़ों को निम्नलिखित जोड़ों द्वारा दर्शाया जाता है: सबटलर, टैलोकलकैनेओनाविक्युलर, कैल्केनियल-क्यूबॉइड, वेज-नेविकुलर।

सबटेलर जोड़, आर्टिकुलैटियो सबटालारिस, पोस्टीरियर कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह के आर्टिक्यूलेशन द्वारा बनता है, टेलस और पोस्टीरियर टैलर आर्टिकुलर सतह पर फेशियल आर्टिक्युलिस कैल्केनिया पोस्टीरियर, फेशियल आर्टिकुलिस टैलारिस पोस्टीरियर, कैल्केनस पर। जोड़ बेलनाकार है, इसमें केवल धनु अक्ष के चारों ओर गति संभव है।

टेलोकलकैनेओनाविक्युलर जोड़, आर्टिकुलैटियो टैलोकलकैनेओनाविक्युलर, का एक गोलाकार आकार होता है। इसमें आर्टिकुलर हेड और कैविटी को प्रतिष्ठित किया जाता है। आर्टिकुलर हेड को स्केफॉइड आर्टिकुलर सतह द्वारा दर्शाया जाता है, आर्टिकुलरिस नेवीक्यूलिस को फीका करता है, और पूर्वकाल कैल्केनियल आर्टिकुलर सतह, आर्टिकिलिस कैल्केनिया पूर्वकाल को फीका करता है, जो तालु पर स्थित होते हैं। आर्टिकुलर कैविटी का निर्माण पोस्टीरियर आर्टिकुलर सतह, फेशियल आर्टिकुलरिस पोस्टीरियर, स्केफॉइड बोन और एन्टीरियर टैलर आर्टिकुलर सतह, फेशियल आर्टिकिलिस टैलारिस एंटेरियर, कैल्केनस से होता है। आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारों से जुड़ा होता है।

सबटालर, टैलोकलकेनियल-नेविकुलर, कैल्केनियो-क्यूबॉइड, वेज-नेविकुलर, टार्सोमेटाटार्सल जोड़।

प्लांटर कैल्केनोनाविकुलर लिगामेंट, लिगामेंटम कैल्केनोनाविकुलर प्लांटारे, नीचे से संयुक्त कैप्सूल को मजबूत करता है। जिस स्थान पर लिगामेंट तालु के सिर के संपर्क में आता है, उसकी मोटाई में रेशेदार उपास्थि की एक परत होती है, जो गठन में शामिल होती है। ग्लैनॉयट कैविटी... जब इसे बढ़ाया जाता है, तो ताल का सिर नीचे होता है और पैर चपटा होता है। पर पृष्ठीय सतहजोड़ को टैलोनाविक्युलर लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोनाविक्युलर द्वारा मजबूत किया जाता है। यह लिगामेंट टेलस नेक के डोरसम और स्केफॉइड को जोड़ता है। पक्षों पर, जोड़ को लेटरल टैलोकलकेनियल लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोकलकेनियम लेटरल, और मेडियल टैलोकलकेनियल लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोकलकेनियम मेडियल द्वारा मजबूत किया जाता है। पार्श्व तालोलोकैनियल लिगामेंट एक विस्तृत रिबन के रूप में साइनस तारसी के प्रवेश द्वार पर स्थित है, इसमें तंतुओं की एक तिरछी दिशा होती है और ताल की गर्दन की निचली और बाहरी सतहों से कैल्केनस की ऊपरी सतह तक जाती है। मेडियल टैलोकलकेनियल लिगामेंट संकीर्ण होता है, जो ट्यूबरकुलम पोस्टेरियस टैली से कैल्केनस के सस्टेंटाकुलम टैली के पीछे के किनारे तक निर्देशित होता है। टार्सल साइनस, साइनस टार्सी, एक बहुत मजबूत इंटरोससियस टैलोकलकेनियल लिगामेंट, लिगामेंटम टैलोकलकेनियम इंटरोसियम से भरा होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि टेलोकैनेओनाविक्युलर जोड़ जोड़दार सतहों के आकार में गोलाकार होता है, इसमें गति केवल एक अक्ष के चारों ओर होती है जो ताल के सिर के मध्य भाग से कैल्केनस की पार्श्व सतह तक जाती है (थोड़ा नीचे और पीछे की ओर) लिगामेंटम कैल्केनोफिबुलर के लगाव का स्थान)। यह अक्ष आर्टिकुलैटियो सबटालारिस के लिए एक धुरी के रूप में भी कार्य करता है। नतीजतन, दोनों जोड़ एक संयुक्त तालो-टार्सल जोड़, आर्टिकुलैटियो टैलोटार्सलिस के रूप में कार्य करते हैं। इस मामले में, ताल गतिहीन रहता है, और कैल्केनस और स्केफॉइड हड्डियों के साथ, पूरा पैर चलता है।

जब पैर बाहर की ओर घूमता है, तो पैर का औसत दर्जे का किनारा (supinatio) ऊपर उठता है और साथ ही इसे (adductio) लाया जाता है। जब पैर अंदर की ओर घूमता है (pronatio), तो पैर का औसत दर्जे का किनारा उतरता है और पार्श्व किनारा ऊपर उठता है। इस मामले में, पैर वापस ले लिया है।

इस प्रकार, पैर आंदोलनों के दौरान, विस्तार (एक्सटेन्सियो, या फ्लेक्सियो डॉर्सालिस) को supination और जोड़ (supinatio, adductio) के साथ जोड़ा जाता है; पैर के लचीलेपन (फ्लेक्सियो प्लांटारिस) को उच्चारण और अपहरण (pronatio, abductio) और supination और aduction (supinatio, adductio) दोनों के साथ जोड़ा जा सकता है। एक बच्चे में (विशेषकर जीवन के पहले वर्ष में), पैर एक सुपाच्य स्थिति में होता है, इसलिए, चलते समय, बच्चा पैर को अपने पार्श्व किनारे पर रखता है।

टखने का जोड़ (सुप्राटार जोड़), सबटालर और टैलोकलकैनेओनाविक्युलर जोड़ (आर्टिकुलैटियो टैलोटार्सलिस) स्वतंत्र रूप से कार्य कर सकते हैं। पहले में, लचीलापन और विस्तार प्रबल होता है, अन्य दो में - सुपारी और उच्चारण। लेकिन यह शायद ही कभी होता है, आमतौर पर वे एक साथ कार्य करते हैं, जैसा कि यह था, एक जोड़ - पैर का जोड़, आर्टिकुलैटियो पेडिस, जिसमें ताल एक हड्डी डिस्क की भूमिका निभाता है।

कैल्केनियल-क्यूबॉइड जॉइंट, आर्टिकुलैटियो कैल्केनोक्यूबोइडिया, आर्टिकुलर सतहों द्वारा बनता है: फेशियल आर्टिक्युलरिस क्यूबोइडिया कैल्केनेई और फेड आर्टिक्युलिस पोस्टीरियर ओसिस क्यूबोइडी।

आर्टिकुलर सतहें काठी के आकार की होती हैं। औसत दर्जे की ओर से, आर्टिकुलर कैप्सूल मोटा, मजबूत और तना हुआ होता है, पार्श्व की ओर से यह पतला और मुक्त होता है। कैप्सूल को स्नायुबंधन के साथ प्रबलित किया जाता है, जो विशेष रूप से तल की तरफ से विकसित होते हैं। इनमें से सबसे टिकाऊ है लॉन्ग प्लांटर लिगामेंट, लिगामेंटम प्लांटारे लोंगम। यह लिगामेंट कैल्केनस के निचले खुरदरेपन से शुरू होता है और इसमें कई परतें होती हैं। इसके गहरे गुच्छे ट्यूबरोसिटास ओसिस क्यूबोइडी से जुड़ते हैं; सतही बंडल सबसे लंबे होते हैं, जो सल्कस टेंडिनस टी। पेरोनी लॉन्गी (नाली को एक नहर में बदल देते हैं जिसमें टी। पेरोनियस लॉन्गस स्थित होता है) में फैला होता है और ओसा मेटाटार्सलिया II-V के ठिकानों से जुड़ जाता है।

लंबे प्लांटर लिगामेंट से गहरा प्लांटर कैल्केनो-क्यूबॉइड लिगामेंट, लिगामेंटम कैल्केनोक्यूबोइडम प्लांटारे होता है, जिसमें छोटे फाइबर होते हैं जो सीधे संयुक्त कैप्सूल पर स्थित होते हैं और कैल्केनस और क्यूबॉइड हड्डियों के प्लांटर सतहों के क्षेत्रों को जोड़ते हैं।

कैल्केनियल-क्यूबॉइड जोड़ आकार में काठी के आकार का होता है, लेकिन एक अक्षीय घूर्णी जोड़ के रूप में कार्य करता है, जो तालोलोकैनियल-नेविकुलर और सब-टेलर जोड़ों के साथ संयुक्त होता है।

सर्जिकल दृष्टिकोण से, आर्टिकुलैटियो कैल्केनोक्यूबोइडिया और आर्टिकुलैटियो टैलोनाविक्यूलिस (आर्टिकुलैटियो टैलोकलकैनेओनाविक्युलर का हिस्सा) को एक जोड़ माना जाता है - टारसस आर्टिकुलैटियो टार्सी ट्रांसवर्सा (चोपरोव संयुक्त) का अनुप्रस्थ जोड़। इन जोड़ों की कलात्मक सतहों में कमजोर रूप से व्यक्त एस-आकार का आकार होता है, अर्थात वे लगभग एक ही अनुप्रस्थ उन्मुख रेखा पर स्थित होते हैं। इस रेखा के साथ, आप पैर को अलग कर सकते हैं। इस मामले में, एक विशेष द्विभाजित लिगामेंट, लिगामेंटम बिफुरकैटम (चोपरोव की संयुक्त की कुंजी) को काटना आवश्यक है, जो एक दूसरे के सापेक्ष कैल्केनस, स्केफॉइड और क्यूबॉइड हड्डियों को रखता है। लिगामेंटम बिफुरकैटम (द्विभाजित लिगामेंट) कैल्केनस के ऊपरी किनारे से शुरू होता है और इसे दो स्नायुबंधन में विभाजित किया जाता है: कैल्केनोनाविकुलर, लिगामेंटम कैल्केनोनाविकुलर, और कैल्केनो-क्यूबॉइड, लिगामेंटम कैल्केनोक्यूबोइडम। कैल्केनोनाविकुलर लिगामेंट ओएस नेवीक्यूलर के पोस्टेरोलेटरल किनारे पर जुड़ा होता है, और कैल्केनियल-क्यूबॉइड लिगामेंट क्यूबॉइड हड्डी के डोरसम से जुड़ा होता है।

पच्चर के आकार का जोड़, आर्टिकुलैटियो क्यूनोनाविक्यूलिस, फेशियल आर्टिक्यूलिस पूर्वकाल ओसिस नेवीक्यूलिस और पोस्टीरियर आर्टिकुलर सतहों ओसा क्यूनिफॉर्मिया I-III के साथ-साथ स्पैनॉइड, क्यूबॉइड और स्केफॉइड हड्डियों के पार्श्व आर्टिकुलर क्षेत्रों द्वारा एक दूसरे का सामना करने से बनता है। संयुक्त गुहा में एक ललाट अंतराल का रूप होता है, जिसमें से एक प्रक्रिया पीछे (स्केफॉइड और क्यूबॉइड हड्डियों के बीच) चलती है, और तीन - आगे (तीन स्पैनॉइड हड्डियों और क्यूबॉइड के बीच)। जोड़ सपाट है, संयुक्त कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारों के साथ जुड़ा हुआ है। संयुक्त गुहा लगातार ओसा क्यूनिफॉर्मिया मेडियल एट इंटरमीडियम के बीच की खाई के माध्यम से आर्टिकुलैटियो टार्सोमेटाटार्सिया II के साथ संचार करती है। जोड़ को डोर्सल और प्लांटर वेज-शेप्ड लिगामेंट्स, लिगामेंटा क्यूनेविकुलेरिया प्लांटेरिया एट डोर्सलिया, इंटरोससियस इंटरक्यूनिफॉर्म लिगामेंट्स, लिगामेंटा इंटरक्यूनिफॉर्मिया इंटरोसी, डोर्सल और प्लांटर इंटरक्यूनिफॉर्म लिगामेंट्स, लिगामेंटा इंटरक्यूनिफॉर्मिया डॉर्सेलिया एटप्लांटरिया द्वारा मजबूत किया जाता है। इंटरोससियस लिगामेंट्स को केवल पैर के क्षैतिज कट पर या एक उजागर जोड़ पर देखा जा सकता है, जब आर्टिकुलेटिंग हड्डियों को अलग किया जाता है। जोड़ आमतौर पर सपाट होता है, जिसमें हड्डियों के बीच थोड़ी सी हलचल होती है।

प्रीपोजिटल जोड़।टार्सल और मेटाटार्सल हड्डियों (आर्टिक्यूलेशन्स टारसोमेटाटारसी) के बीच के जोड़ सपाट जोड़ होते हैं (केवल पहली मेटाटार्सल हड्डी के जोड़ में कमजोर रूप से व्यक्त काठी की सतह होती है)। इनमें से तीन जोड़ हैं: पहला os cuneiforme mediale और os metatarsale I के बीच है; दूसरा - ossa cuneiformia intermedium et laterale और ossa metatarsalia II et III के बीच (इस जोड़ की गुहा आर्टिकुलैटियो cuneonavicularis के साथ संचार करती है); तीसरा ओएस क्यूबोइडम और ओसा मेटाटार्सलिया IV एट वी के बीच है।

सर्जिकल दृष्टिकोण से सभी तीन जोड़ों को एक जोड़ में जोड़ दिया जाता है - लिस्फ्रैंक संयुक्त, जिसका उपयोग पैर के बाहर के हिस्से को अलग करने के लिए भी किया जाता है। संयुक्त कैप्सूल पृष्ठीय और तल के टारसोमेटाटार्सल स्नायुबंधन, लिगामेंटा टारसोमेटाटारसी डोर्सलिया एट प्लांटरिया के साथ प्रबलित होते हैं।

स्पैनॉइड और मेटाटार्सल हड्डियों के बीच, तीन इंटरोससियस स्पैनॉइड-मेटाटार्सल लिगामेंट्स भी होते हैं, लिगामेंटा क्यूनोमेटाटार्सिया इंटरोसिस। मेडियल इंटरोससियस स्पैनॉइड-मेटाटार्सल लिगामेंट, जो मेडियल स्पैनॉइड हड्डी और दूसरी मेटाटार्सल हड्डी के बीच फैला हुआ है, लिस्फ्रैंक संयुक्त की कुंजी है। टार्सोमेटाटार्सल जोड़ आकार में सपाट, निष्क्रिय होते हैं।

इंटरमेटाटार्सल जोड़, आर्टिक्यूलेशन इंटरमेटाटारसी, एक दूसरे का सामना करने वाली मेटाटार्सल हड्डियों की सतहों से बनते हैं। उनके कैप्सूल पृष्ठीय और तल के मेटाटार्सल स्नायुबंधन, लिगामेंटा मेटाटार्सिया डोर्सलिया एट प्लांटरिया के साथ प्रबलित होते हैं। इंटरोससियस मेटाटार्सल लिगामेंट्स, लिगामेंटा मेटाटार्सिया इंटरोसिस भी हैं।

पैर पर, साथ ही हाथ पर, एक ठोस आधार को भेद करना संभव है, यानी हड्डियों का एक जटिल जो एक दूसरे से लगभग गतिहीन रूप से जुड़ा हुआ है (यहां आंदोलन न्यूनतम हैं)। पैर के ठोस आधार में हड्डियों की अधिक संख्या शामिल होती है (10): ओएस नेवीक्यूलर; ओसा क्यूनिफॉर्मिया मेडियल, इंटरमीडियम, लेटरल; ओएस क्यूबोइडम; ओसा मेटाटार्सलिया I, II, III, IV, V, जो पैर और हाथ के कार्यों में अंतर से जुड़ा है।

मेटाटार्सोफैंगल जोड़, आर्टिक्यूलेशन मेटाटार्सोफैलेन्जे, मेटाटार्सल हड्डियों के सिर और समीपस्थ फलांगों के आधारों के फोसा द्वारा बनते हैं। ओसा मेटाटार्सलिया II-V सिर की कलात्मक सतहों में एक अनियमित गोलाकार आकृति होती है: आर्टिकुलर सतह का तल का हिस्सा काफी चपटा होता है। फलांगों के कलात्मक फोसा आकार में अंडाकार होते हैं। जोड़ों का कैप्सूल मुक्त होता है, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारे से जुड़ा होता है; पीठ पर, यह बहुत पतला है। पार्श्व और औसत दर्जे की तरफ से, जोड़ों को संपार्श्विक स्नायुबंधन, लिगामेंटा कोलैटरलिया द्वारा समर्थित किया जाता है। तल की तरफ, जोड़ों को तल के स्नायुबंधन, लिगामेंटा प्लांटेरिया (इन स्नायुबंधन में कभी-कभी रेशेदार उपास्थि और सीसमॉइड हड्डियों का समावेश होता है) के साथ प्रबलित किया जाता है। यहाँ गहरा अनुप्रस्थ मेटाटार्सल लिगामेंट, लिगामेंटम मेटाटार्सियम ट्रांसवर्सम प्रोफंडम है। यह एक रेशेदार रस्सी है जो सिरों के बीच अनुप्रस्थ स्थित होती है आई-वी मेटाटार्सलहड्डियों और मेटाटार्सोफैंगल जोड़ों के कैप्सूल के साथ मिलकर बढ़ता है, सभी मेटाटार्सल हड्डियों के सिर को जोड़ता है। यह लिगामेंट पैर के अनुप्रस्थ मेटाटार्सल आर्च के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आर्टिकुलैटियो मेटाटार्सोफैलेन्जिया I कुछ विशिष्टताओं में भिन्न है: दो सीसमॉइड हड्डियां स्थायी रूप से इस जोड़ के कैप्सूल के तल भाग में संलग्न होती हैं, जो ओएस मेटाटार्सेल I के सिर की कलात्मक सतह पर दो खांचे के अनुरूप होती हैं। इसलिए, अंगूठे का मेटाटार्सोफैंगल जोड़ एक अवरुद्ध जोड़ के रूप में कार्य करता है। यह ललाट अक्ष के चारों ओर बल और विस्तार करता है। अन्य चार अंगुलियों के जोड़ दीर्घवृत्ताकार के रूप में कार्य करते हैं। उनमें, ललाट अक्ष के चारों ओर बल और विस्तार, धनु अक्ष के चारों ओर अपहरण और जोड़ संभव है, और एक छोटी मात्रा में - एक गोलाकार गति।

फिंगर बोन्स कनेक्शन।इंटरफैंगल जोड़, आर्टिक्यूलेशन इंटरफैलेन्जे, हाथ के आकार और कार्य में समान होते हैं। वे ब्लॉक जोड़ों से संबंधित हैं। उन्हें मजबूत किया जाता है संपार्श्विक स्नायुबंधन, लिगामेंटा कोलैटरलिया, और प्लांटर लिगामेंट्स, लिगामेंटा प्लांटेरिया। सामान्य अवस्था में, समीपस्थ phalanges dorsiflexion में होते हैं, और बीच वाले plantar flexion में होते हैं।

पैर की हड्डियों की शारीरिक रचना लगभग हाथ को दोहराती है और इसमें निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• टारसस;
• एड़ी और कदम;
• पांच प्लस अंक;
• उंगलियों के 14 फालेंज (पहले के लिए 2, लेकिन बाकी के लिए 3)।

फिर भी, हाथ के विपरीत, पैर का कार्य लोभी नहीं है, बल्कि मुख्य रूप से समर्थन करना है, और यह इसकी संरचना में परिलक्षित होता है।

हड्डियाँ एक दूसरे से मजबूती से जुड़ी होती हैं और एक लोचदार गुंबद के आकार की संरचना होती है, जो उनके विशेष आकार के साथ-साथ मांसपेशियों और स्नायुबंधन के कारण संरक्षित होती है। तल के स्नायुबंधन पैर के किनारे के नीचे से एक साथ खींचते हैं, जिससे यह एक आर्च के रूप में ऊपर की ओर झुकता है। यह संरचना पैर को एक स्प्रिंग शॉक एब्जॉर्बर बनाती है जो आंदोलन के दौरान दबाव बढ़ने को अवशोषित करती है, जो पैरों और रीढ़ पर कार्य करती है।

घटकों का विवरण

पैर के कंकाल की संरचना में 52 हड्डियां होती हैं। जोड़ छोटे और संरचना में जटिल होते हैं। टखने पैर को निचले पैर से जोड़ता है, और निचले पैर की छोटी हड्डियां भी छोटे जोड़ों से जुड़ी होती हैं।

उंगलियों के फलांगों के आधार और 5 मेटाटार्सल हड्डियों को एक ही नाम के जोड़ों द्वारा एक साथ रखा जाता है। और प्रत्येक उंगली में 2 इंटरफैंगल जोड़ होते हैं जो छोटी हड्डियों को एक साथ रखते हैं। टारसस मेटाटार्सल और टार्सल जोड़ों द्वारा पैर के केंद्रीय फ्रेम से जुड़े होते हैं। वे तलवों के एक लंबे लिगामेंट के साथ तय होते हैं, जो सपाट पैरों की घटना को रोकता है। मानव पैर की हड्डियाँ तीन भागों से बनी होती हैं: टारसस, मेटाटारस और पैर की उंगलियां। टारसस की संरचना: इसके पीछे टेलस और कैल्केनस द्वारा बनता है, और सामने - स्केफॉइड, क्यूबॉइड और ट्रिपल स्पैनॉइड हड्डियों द्वारा। ताल को बछड़े की हड्डी और कैल्केनस के बीच रखा जाता है, जो बछड़े से पैर तक एक एडेप्टर के रूप में कार्य करता है। तालुकैनेओनाविकुलर जंक्शन के साथ, जोड़ टारसस को जोड़ता है और पिछला भाग... इनकी मदद से पैर के हिलने की संभावना 55 डिग्री तक बढ़ जाती है।

निचले पैर के सापेक्ष पैर की गति दो जोड़ों द्वारा प्रदान की जाती है:

1. टखने का जोड़ ही दो टिबिया और तालु से बनता है। यह आपको सबसे आगे बढ़ने और कम करने की अनुमति देता है।
2. सबटलर जोड़ तालु और एड़ी की हड्डियों के बीच स्थित होता है। अगल-बगल से झुकना आवश्यक है।

एक आम चोट एक टखने की मोच है जो तब होती है जब पैर मुड़ जाता है, जब कोई व्यक्ति अचानक आंदोलन बदलता है, या असमान सतह पर होता है। पैर के बाहर के स्नायुबंधन आमतौर पर घायल होते हैं।

कैल्केनस टारसस के पीछे के निचले हिस्से को संदर्भित करता है। इसके किनारों पर एक लंबा, चपटा विन्यास है और यह दूसरों की तुलना में आकार में सबसे प्रभावशाली है और इसमें एक शरीर और कैल्केनस का एक फैला हुआ पश्चवर्ती ट्यूबरकल होता है। एड़ी में शीर्ष पर तालु और सामने के घनाभ से मेल खाने के लिए आवश्यक जोड़ होते हैं। अंदर, एड़ी की हड्डी पर, एक फलाव होता है जो तालु को सहारा देने का काम करता है।

स्केफॉइड पैर के अंदरूनी किनारे पर स्थित होता है। इसमें जोड़ होते हैं जो आसन्न हड्डियों से जुड़ते हैं।

घनाभ की हड्डी बाहरी किनारे पर स्थित होती है और कैल्केनस के पीछे, स्केफॉइड के अंदर, स्पैनॉइड के बाहर और चौथी और 5 वीं मेटाटार्सल हड्डियों के सामने से जुड़ी होती है।

पैर की उंगलियों का निर्माण phalanges से किया जाता है। हाथ की संरचना के समान, अंगूठा दो फलांगों से बना होता है, और बाकी की उंगलियां तीन से।

साझा phalanges:

• समीपस्थ
• औसत,
• दूरस्थ।

पैर के फलांग हाथ के फलांगों की तुलना में बहुत छोटे होते हैं, विशेष रूप से दूरस्थ फलांग्स... इसकी गतिशीलता में हाथ से तुलना नहीं की जा सकती है, लेकिन गुंबददार संरचना इसे एक उत्कृष्ट सदमे अवशोषक बनाती है, जो जमीन पर पैर के प्रभाव को नरम करती है। टखने को चलने या दौड़ने के दौरान आपको आवश्यक लचीलापन प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

पैर का प्रत्येक आंदोलन मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों का एक जटिल परस्पर क्रिया है। मस्तिष्क द्वारा भेजे गए संकेत मांसपेशियों के काम का समन्वय करते हैं, और इसका संकुचन हड्डियों को एक विशिष्ट दिशा में खींचता है। इसके परिणामस्वरूप पैर का लचीलापन, विस्तार या मरोड़ होता है। जोड़ में पेशियों के समन्वित कार्य के कारण दो तलों में जोड़ की गति की अनुमति है। ललाट तल में, टखना विस्तार और लचीलापन करता है। रोटेशन ऊर्ध्वाधर अक्ष में किया जा सकता है: थोड़ा बाहर की ओर और अंदर की ओर।

प्रत्येक एकमात्र अपने जीवनकाल में औसतन 10 मिलियन से अधिक बार जमीन पर प्रहार करता है। एक व्यक्ति के प्रत्येक कदम के साथ, घुटने पर एक बल कार्य करता है, जो अक्सर उसके शरीर के वजन का 5-6 गुना होता है। जब वह जमीन पर कदम रखता है, तो पूर्वकाल बछड़े की मांसपेशियां पैर के शीर्ष से जुड़े टेंडन को खींचती हैं और पैर की उंगलियों के साथ ऊपर उठाती हैं। एड़ी पहले हिट लेती है। जब पूरे पैर को जमीन पर नीचे लाया जाता है, तो टारसस की हड्डियाँ एक स्प्रिंगदार आर्च बनाती हैं, जो शरीर के वजन को वितरित करती है क्योंकि दबाव एड़ी से मेटाटारस और पैर की उंगलियों के पूर्वकाल के अंत तक जाता है। बछड़े के पीछे की मांसपेशियां एच्लीस टेंडन पर खींचती हैं, जो एड़ी को जमीन से ऊपर उठाती है। उसी समय, पैर और पैर की उंगलियों की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, उन्हें नीचे और पीछे ले जाती हैं, जिससे एक धक्का लगता है।

कॉर्न्स से लेकर गठिया तक की समस्याओं और बीमारियों का इलाज पोडियाट्रिस्ट द्वारा किया जाता है - पैरों के उपचार में विशेषज्ञ। यह सही मुद्रा और चाल में भी मदद करता है। आप इस विशेषज्ञ से पैरों में होने वाली हर चीज के बारे में पता लगा सकते हैं: स्वच्छ देखभाल, इष्टतम जूते का चयन, कवक रोग, एड़ी का दर्द, गठिया, संवहनी समस्याएं, साथ ही कॉलस, हड्डियां और अंतर्वर्धित नाखून।

पोडियाट्रिस्ट पैर की गति के यांत्रिकी से भी अवगत है। उदाहरण के लिए, यदि दो पैरों में से एक दूसरे की तुलना में अधिक चपटा है, तो शरीर में असंतुलन होता है, जो कूल्हे के दर्द में परिलक्षित होता है, और बड़े पैर के अंगूठे की कठोरता रीढ़ की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकती है।

उपास्थि की क्या भूमिका है?

पैर की हड्डी की संरचना का अध्ययन करते समय, उपास्थि पर ध्यान देना आवश्यक है। उनके लिए धन्यवाद, जोड़ों को अत्यधिक तनाव और घर्षण से बचाया जाता है। उनके स्पष्ट सिरे एक बहुत चिकनी सतह के साथ उपास्थि द्वारा बंद होते हैं, जो उनके बीच घर्षण को कम करता है और झटके को अवशोषित करता है, परिणामस्वरूप, संयुक्त को क्षति और पहनने से बचाता है। हड्डियों के उपास्थि से ढके सिर फिसलते हैं क्योंकि वे लोचदार होते हैं, और उनकी झिल्ली द्वारा निर्मित श्लेष द्रव वह स्नेहक होता है जो जोड़ों को स्वस्थ रखता है। घाटा साइनोवियल द्रवचलते समय किसी व्यक्ति को प्रतिबंधित कर सकता है। कभी-कभी कार्टिलेज सख्त भी हो सकता है। इस मामले में, संयुक्त की गति गंभीर रूप से परेशान होती है, और हड्डी का संलयन शुरू होता है। इस घटना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, अन्यथा आप जोड़ों में गतिशीलता खो सकते हैं।

Achilles या एड़ी कण्डरा मानव शरीर में सबसे लंबी और सबसे मजबूत कण्डरा है। यह जठराग्नि के निचले सिरे और एकमात्र मांसपेशियों को कैल्केनस के पश्च ट्यूबरोसिटी से जोड़ता है। नतीजतन, इन मांसपेशियों का संकुचन एड़ी को ऊपर खींचता है, जिससे आप अपने पैर की उंगलियों पर खड़े हो सकते हैं और चलते समय जमीन से धक्का दे सकते हैं।

विशिष्ट रोग

शरीर के किसी भी हिस्से की तरह, पैर की हड्डियां न केवल बाहरी प्रभावों के संपर्क में आती हैं, उनकी स्थिति व्यक्ति की उम्र से प्रभावित होती है, जब हड्डी की संरचना कम मजबूत हो जाती है और जोड़ इतने मोबाइल नहीं होते हैं। आइए पैरों की सबसे आम समस्याओं पर एक नज़र डालें।

1. बड़े पैर की अंगुली का गोखरू।

यह पहले पैर के अंगूठे के फालंजियल जोड़ के मेटाटारस में बर्सा की सूजन है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से अधिक पीड़ित होती हैं, इसका कारण संकीर्ण ऊँची एड़ी के जूते हैं, जो पैर की उंगलियों पर अधिक दबाव डालते हैं। इससे कॉलस और कॉर्न जैसी अन्य समस्याओं का विकास होता है। आरामदायक, ढीले जूते पहनकर और दबाव से बचाने के लिए गद्देदार बंप का उपयोग करके दर्द और परेशानी को कम किया जा सकता है। उन्नत मामलों में, सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

1. हैलक्स वैल्गस।

रोग इस उंगली के फालेंजियल जोड़ के मेटाटारस की तरफ फलाव द्वारा प्रकट होता है, जो विपरीत दिशा में विचलित होता है। अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, यह बर्साइटिस और गांठ के गठन की ओर जाता है। कभी-कभी यह समस्या पीढ़ियों से चली आ रही है और किशोरावस्था में ही विकसित हो जाती है। यदि ऐसी विकृति केवल वृद्धावस्था में ही प्रकट होती है, तो यह अक्सर प्रारंभिक पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होती है।

1. सपाट पैर।

फ्लैट पैर पैर के आर्च का मोटा होना है। आम तौर पर उसे अंदर की तरफएड़ी और मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों के बीच ऊपर की ओर घुमावदार। यदि इसे व्यक्त नहीं किया जाता है, तो फ्लैट पैर देखे जाते हैं। यह रोग लगभग 20% वयस्क आबादी में होता है। उपचार अक्सर अनावश्यक होता है। केवल एक विशेष धूप में सुखाना या पैर के आर्च के नीचे समर्थन के साथ आरामदायक जूते की सिफारिश की जाती है। बुजुर्गों के लिए, विशेष आर्थोपेडिक जूते का आदेश दिया जाता है। और केवल सबसे गंभीर मामलेंपैर की विकृति को सर्जरी द्वारा ठीक किया जाता है।

1. विकृत आर्थ्रोसिस।

कैल्शियम की कमी, चोट लगने, तनाव बढ़ने, कार्टिलेज के पतले होने और हड्डी के ऊतकों के कारण रोग होता है। समय के साथ, प्रकोप दिखाई देते हैं - ऑस्टियोफाइट्स, जो गति की सीमा को सीमित करते हैं। रोग गंभीर यांत्रिक दर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो शाम को तेज होता है, आराम करने पर कम हो जाता है और शारीरिक परिश्रम से बढ़ जाता है। इन बीमारियों की प्रगति को धीमा करने और उनके लक्षणों को कम करने के कई तरीके हैं। इनमें प्रभावित जोड़ पर तनाव कम करना और उसे सक्रिय रखना शामिल है। जूते आरामदायक, अच्छी तरह से फिट होने चाहिए, और पैर के आर्च का पूरी तरह से समर्थन करते हैं, चलते समय झटकों को कम करते हैं।

लोगों को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की जरूरत है। मध्यम व्यायाम, आराम से मालिश, या विभिन्न फिजियोथेरेपी उपचारों का उपयोग करके छोटे-छोटे कदम उठाएं जो स्वास्थ्य की ओर ले जाएं और हड्डियों की मजबूती और जोड़ों की गतिशीलता को बनाए रखें। और फिर स्वास्थ्य आपको निराश नहीं करेगा और बुढ़ापे में आपको एक सक्रिय और सक्रिय जीवन शैली बनाए रखने की अनुमति देगा।