Szülés közbeni fájdalomcsillapítás modern módszerei: gyógyszeres és természetes fájdalomcsillapítás. Szülési fájdalomcsillapítás - javallatok, módszerek, következmények, áttekintések, ár Érzéstelenítés szülés közben stb.

Nyilvánvaló, hogy a szülés során a babának valahogy el kell hagynia az anya méhét. A méh összehúzódik, és a baba fokozatosan jön ki a kitágult méhnyakon és hüvelyen keresztül. A szülés során fájdalmat okozhat a méhnyak, a hüvely, a perineum, a lágy szövetek összenyomódása és szakadása. Egyes vajúdó nők annyira szenvednek, hogy szívműködésük és légzésük károsodhat. Ezenkívül a hosszan tartó fájdalom gyakran korai fáradtsághoz, a méhösszehúzódások megszűnéséhez és a magzat hipoxiájához (oxigénhiányhoz) vezet.

Azt a kérdést, hogy szükség van-e fájdalomcsillapításra a vajúdás során, minden nőnek magának kell eldöntenie. A modern érzéstelenítési módszerek (gyógyszeres érzéstelenítés, epidurális érzéstelenítés stb.) meglehetősen biztonságosnak tekinthetők mind az anya, mind a gyermek számára, és kényelmesebbé teszik a szülés folyamatát.

Sok szakértő azonban ellenzi a szülési fájdalomcsillapítást. Először is, van egy kockázat (bár kicsi) mellékhatások. Másodszor, a szülés természetes lefolyása megszakad (a gyógyszerek beadása lelassul vagy gyengülhet munkaerő).

Másrészt mindenkinek más a fájdalomérzékenységi küszöbe. A „csillapíthatatlan” hosszan tartó fájdalom hatására egyes vajúdó nőknél megnövekedhet artériás nyomás, pulzus fokozódik, szülésgyengeség lép fel. Ez káros az anya és a gyermek egészségére. Ilyen esetekben bölcsebb érzéstelenítéshez folyamodni, mint elviselhetetlen fájdalomtól szenvedni.

A szülésre azonban a legjobb előre felkészülni. Az úgynevezett pszichoprofilaktikus felkészülés segítségével növelheti a fájdalomérzékenységi küszöböt és megkönnyítheti a szülés menetét. Úgy tartják, hogy az a nő, aki pszichológiailag készen áll a szülésre, jól érti a szülési folyamat minden szakaszát, tudja, hogyan kell helyesen lélegezni, ismeri a fájdalom öncsillapításának módszereit és az eredményekre összpontosít, könnyen megteheti fájdalomcsillapítás nélkül. . Ilyen esetekben a szülés nem a „kínnal” jár, hanem a csoda, a nagy boldogság várásával - egy gyors találkozással a legkedveltebb és legcsodálatosabb emberrel, akire olyan régóta várt.

Számos módja van a fájdalom csökkentésének a szülés során.

Pszichológiai felkészítés

A szülés fájdalmát a tudatlanság súlyosbítja. Tehát tudjon meg többet a születési folyamatról. Terhesiskolákból kaphat releváns információkat, terhességi klinikák vagy szakirodalomból. Azok a nők, akik pszichológiailag készen állnak a szülésre, sokkal könnyebben szülnek.

Vízben születés

A meleg fürdő ellazít, elvonja a figyelmet, jó hatással van a vajúdásra, sőt még a magzat vérellátását is javítja. Maradj bent meleg víz jelentősen csökkentheti a vajúdó nő fájdalmát a vajúdás első szakaszában, amikor a méhnyak kitágul. Mielőtt azonban feltöltené a fürdőkádat, komolyan fontolja meg az ilyen típusú szülés előnyeit és hátrányait.

Reflexológia

Egyes klinikák akupunktúrát alkalmaznak a fájdalom enyhítésére. Enyhíti a vajúdás alatti fájdalmat és normalizálja a vajúdást. Oroszországban ez a módszer még nem túl népszerű, valószínűleg a professzionális akupunktúrás szakemberek hiánya miatt.

Gyógyszeres fájdalomcsillapítás

Sok évvel ezelőtt megpróbálták elaltatni a szülést. Erre a célra kábítószereket, például morfiumot, ópiumtinktúrát és dinitrogén-oxidot használtak. E módszerek fő hátránya az volt negatív hatás kábító fájdalomcsillapítók a magzaton. Különösen gyengült légzést okozhatnak egy csecsemőnél.

A modern szülészetben a leggyakrabban használt kábító fájdalomcsillapító a promedol. Jó fájdalomcsillapító hatása van, és kevésbé hat a gyermekre, mint más gyógyszerek.

Gyakran fájdalmas, hosszú távú összehúzódások miatt a vajúdó nők átesnek álmatlan éjszaka. A felgyülemlett fáradtság a legdöntőbb pillanatban zavarhatja meg. Ilyen esetekben elalvást okozó gyógyszereket írnak fel.

Mielőtt fájdalomcsillapítót adna egy nőnek, feltétlenül konzultáljon szülész-nőgyógyászral vagy aneszteziológussal.

Epidurális érzéstelenítés

Ez egy viszonylag új módszer a fájdalomcsillapításra. Az orvos vékony tűt helyez a csigolyák közé, és érzéstelenítő anyagot fecskendez a dura mater alá. gerincvelő. Ebben az esetben fájdalomcsillapítókat használnak helyi akció: lidokain, markain, ropelokain és mások. A gyógyszer beadása után a beadási szint alatti minden érzékenység átmenetileg blokkolva van.

Az epidurális fájdalomcsillapításnak megvannak a maga árnyoldalai is. Egyrészt jó fájdalomcsillapítás biztosított, másrészt a nő nem tud hatékonyan nyomni. Ezért közvetlenül a baba születése előtt az epidurális érzéstelenítést felfüggesztik. Ezenkívül ritka esetekben az epidurális érzéstelenítés fej- és hátfájdalmat okozhat, amelyek egy nőt sokáig kísértenek. hosszú idő szülés után.

Néha epidurális fájdalomcsillapításra van szükség orvosi indikációk, például a magzat rendellenes helyzete, ikrek születése, valamint a terhesség vagy a szülés egyes szövődményei esetén.

Az érzéstelenítés a szülészeti gyakorlatban szülészeti csipesz alkalmazása, a méhüreg kézi és műszeres vizsgálata, a hüvely- és gátszakadások varrása, valamint a magzatpusztító műtétek során történik. Az aneszteziológusok részt vesznek a szülés alatti gyógyalvás és pihenés adásának munkájában is.

Szülészeti csipesz alkalmazásakor előnyben részesítjük a teljes intravénás érzéstelenítést 4-6 mg/kg nátrium-tiopentállal kombinálva 0,5 mg/kg kalipszol fájdalomcsillapító dózisával, N2O:O2 1:1 arányú inhalációs háttérrel. A választás a perineális izmok ellazításának szükségességén és az ilyen típusú érzéstelenítésnek a magzatra gyakorolt minimális hatásán alapul. A premedikáció antikolinerg és antihisztaminokat tartalmaz standard dózisokban. Ha az elhúzódó epidurális érzéstelenítés módszerét alkalmazták a szülési fájdalom enyhítésére, a 4 mg/kg nátrium-tiopentállal végzett IV érzéstelenítést 10-12 ml 2%-os lidokain epidurális injekciójával kombinálják az alsó katéterbe. A tiopentál beadásának célja ebben az esetben az, hogy kizárja a nő jelenlétét a manipuláció során.

A méhüreg kézi és műszeres vizsgálata, valamint a hüvely és a gát repedésének varrása során előnyben részesítik a kalipszollal végzett teljes intravénás érzéstelenítést. Szakadások varrásakor a kalipsol bevezető adagja 2 mg/ttkg, az érzéstelenítést 1 mg/ttkg kalipsol ismételt adagolásával tartják fenn az indikációknak megfelelően. Ha a szülés során elhúzódó epidurális érzéstelenítést alkalmaztak, akkor elegendő 10 ml 2%-os lidokaint fecskendezni az alsó katéterbe. A méhüreg kézi vizsgálatakor a kalipsol bevezető adagja 1,5 mg/kg, mivel ennek túllépése a myometrium összehúzódását okozza, és megnehezíti a beavatkozást. Ezen eljárások során a premedikációt ataraktiával (Relanium 10-20 mg) egészítik ki.

Gyógyszer okozta alvás-pihenés vajúdó nőnek a vajúdás összehangolatlansága esetén biztosítják. Tartalmazza a kábító fájdalomcsillapítókat (általában promedol 20-40 mg), az antihisztaminokat (difenhidramin 10-20 mg), a neuroleptikumokat (droperidol 5-7,5 mg) és a nátrium-hidroxi-butirátot 50-70 mg/kg dózisban.

A gyümölcspusztító műveletek során A választott módszer az általános érzéstelenítés. Azokban az esetekben. ha a műtét a fej perforációjára és a terhelés felfüggesztésével járó excerebrációra korlátozódik, az antikolinerg, antihisztaminok, kábító fájdalomcsillapító és ataraktikus premedikáció után teljes intravénás érzéstelenítésre korlátozódhat kalipszollal vagy nátrium-tiopentállal. Ha a fej perforációját követően cranioclasia és a magzat egyidejű extrakcióját tervezik, akkor előnyben részesítik a többkomponensű endotracheális érzéstelenítést.

Fájdalomcsillapítás szüléshez.

Szülési fájdalom csillapítására előnyben részesítik az elhúzódó, kontrollált epidurális érzéstelenítést. Csökkenti a metabolikus acidózist és a hiperventillációt, a katekolaminok és a stresszhormonok felszabadulását. Ennek eredményeként javul az uteroplacentáris véráramlás, és ennek következtében javul a magzat állapota. Az ilyen típusú érzéstelenítés alkalmazására utaló jelek az ERN-preeclampsia I-III fokozata, a szülés koordinációja, a krónikus magzat-placenta elégtelenség, a beteg vágya. Az ellenjavallatok ugyanazok, mint a perioperatív epidurális érzéstelenítésnél, valamint a méhheg jelenléte.

Az ideális helyi érzéstelenítőnek a következő tulajdonságokkal kell rendelkeznie: biztonság az anya és a magzat számára, elegendő fájdalomcsillapítás minimális motoros blokk mellett a magzatfej normális hajlításának és belső forgásának biztosításához, valamint a tolóerőre gyakorolt hatás hiánya. A farmakológiai tulajdonságok alapján a szülészetben leggyakrabban használt helyi érzéstelenítő a bupivakain. Az irodalomban nagy eltérések mutatkoznak a dózisok és koncentrációk alkalmazására vonatkozó ajánlásokat illetően. Az angol nyelvű országokban a bupivakaint 0,25-0,5%-os koncentrációban használják. Ezek a koncentrációk azonban okozzák magas fokozat motoros blokk, ami a csipesz alkalmazási gyakoriságának 5-szörösére és a posterior-occipitalis megjelenés gyakoriságának 3-szorosára emelkedik. Az alacsony koncentrációjú bupivakain biztonságosnak bizonyult, ugyanakkor hatékony szelektív fájdalomcsillapítást biztosít jelentős izomlazítás nélkül a vajúdás második szakaszában, és ezért nem növeli a csipesz használatának javallatát. Jelenleg a 0,125%-os bupivakain a választott gyógyszer a szülés fájdalomcsillapítására, mert nincs negatív hatása a normál dinamikára születési aktus. A fentiek mindegyike igaz a 2% és 1% lidokainra is. A nagy mennyiségű és alacsony koncentrációjú érzéstelenítő alkalmazásának technikája a legbiztonságosabb. Ennek a technikának a hátránya a hiányos fájdalomcsillapítás a blokk elégtelen „sűrűsége” miatt. A helyi érzéstelenítő epinefrinnel és opioidokkal való kombinációja javítja a fájdalomcsillapítás minőségét, csökkenti az adagot és csökkenti az érzéstelenítő mellékhatásainak számát. Adrenalint adnak hozzá 1:800 000 koncentrációban. Az opioidok közül előnyben részesítik a gyorsan ható lipofil gyógyszereket, például a fentanilt és a szufentanilt, transzplacentális metabolizmusuk miatt. Ezek a 75 mikrogramm fentanil és 10 mikrogramm szufentanil dózisban beadott gyógyszerek nem okoznak légzésdepressziót és idegrendszeri rendellenességeket a magzatban, és nem befolyásolják az Apgar-pontszámot.

Egy másik gyógyszer, amelyet a helyi érzéstelenítő „adalékaként” használnak, az alfa-2 agonista, a klonidin. Amikor bevezették tiszta forma epidurálisan jó fájdalomcsillapítást biztosít, és szinergikus az opioidokkal és a helyi érzéstelenítőkkel. Az epidurális klonidin alkalmazása nem okoz proprioceptív és motoros blokkot, nem bonyolítja hányinger és hányás, és nem okoz légzésdepressziót, bár a szedáció hatására a lélegeztetési paraméterek változása is megfigyelhető. A klonidin többféleképpen is képes fájdalomcsillapításra. Központi hatást vált ki, i.e. a nociceptív átvitelben részt vevő leszálló utak blokádja. Ha tiszta formában epidurálisan adják be, fájdalomcsillapítás alakul ki a háti szarv alfa-2 receptorainak stimulálása (gerincmechanizmus) eredményeként. Feltételezhető, hogy a klonidin supraspinalis szinten is hat, ahol az alfa-2 receptorok magas koncentrációja található. Az epidurális térből való adszorpció eredményeként a klonidin szedációt okoz. A plazmakoncentráció csúcsát 15 perc elteltével figyeljük meg. bemutatkozás után. Nem számoltak be jelentős szedációról újszülötteknél a klonidin beadását követően. A klonidint 100 mcg dózisban használják.

Az epidurális érzéstelenítés végrehajtásának módszerei a szülés során.

A bal oldali helyzetben, az általánosan elfogadott módszer szerint, két katétert helyeznek be az epidurális térbe: az első - a szintenTh12-L14-5 cm-re koponyán hajtják végre, és fájdalomcsillapításra szolgál a vajúdás első szakaszában, a második - a szinten.L2-L34-5 cm-re caudalisan hajtják végre, és fájdalomcsillapításra szolgál a vajúdás első szakaszának végén és a második szakasz elején, valamint fájdalomcsillapításra az esetleges szülészeti manipulációk (episio- és perineotomia, varrás-szakadások) esetén. hüvely és perineum). A fájdalomcsillapítás a rendszeres szülés után kezdődik. A felső katéterbe 20 ml 1%-os lidokaint fecskendezünk, majd folyamatos adagolást infúziós pumpával 20 ml/óra sebességgel biztosítjuk. Attól a pillanattól kezdve, hogy a méhnyak 5-6 cm-rel megnyílik, 15 ml 1%-os lidokaint fecskendeznek be az alsó katéterbe, majd az állandó érzéstelenítő injekció mindkét katéterbe 25-30 ml/óra sebességgel folytatódik. Az epiziotómia és episiorrhafia érzéstelenítésére, a hüvely és a perineum szakadásainak varrására 10 ml 2%-os lidokaint fecskendeznek be az alsó katéterbe.

Ha szülési fájdalom csillapítására van szükség, és ellenjavallatok vannak az elhúzódó, kontrollált epidurális érzéstelenítésre, lehetőség van opiátok alkalmazására, N2O:O2 keverék inhalálására vagy ezek kombinációjára. Az opiátok közül az általunk választott gyógyszer a promedol 20-40 mg-os dózisban, mivel ez a legkevésbé hat a magzatra. Emlékeztetni kell arra, hogy az ópiátok beadása a várható szülés előtt kevesebb mint 3 órával nem kívánatos.

Az 1:1 arányú N2O:O2 keverék belélegzését széles körben használják fájdalomcsillapításra vajúdás közben. Mérsékelt fájdalomcsillapítást biztosít az anya és a magzat eszméletvesztése és depressziója nélkül. Az N2O:O2 keverék autofájdalomcsillapító üzemmódban is adható, ha megfelelő felszerelés áll rendelkezésre. Ha erre a célra általános érzéstelenítő berendezést használnak, azt szülésznő vagy ápolónő végzi el. A keveréket időszakosan adják a kontrakciók alatt. Az optimális eredmény elérése érdekében a keverék belélegzését 10-15 másodperccel a fájdalmas összehúzódások kezdete előtt el kell kezdeni. Ez nem nehéz, mert a vajúdó nő az összehúzódások kezdetét érzi, mielőtt azok fájdalmassá válnának. Az inhalációs fájdalomcsillapítás helyes alkalmazása a nők közel 60%-ánál jó fájdalomcsillapítást, több mint 30%-nál pedig részleges fájdalomcsillapítást biztosít.

A szülés nem lehet fájdalom: fájdalomcsillapítás szülés közben

Szinte mindenki azt mondja, hogy egy nő fájdalmat tapasztal a szülés során. Ez bizonyos mértékig igaz, de hogyan dönthetsz úgy, hogy szülsz, ha tudod, hogy nem tudod elviselni a fájdalmat? Csak egy kiút van - érzéstelenítést kell végezni.

Milyen fájdalom lehet? Elviselhetetlen, fájdalmas, bosszantó... Így érzékeli a fájdalmat? Mert a fájdalmam sokszor elviselhetetlen. Amikor érzem, úgy tűnik, minden bennem azt kiáltja: „Segítség!”

Túlzok? Egyáltalán nem. A barátom nem érti, miért engedek olyan könnyen a fájdalomnak, és azt mondja nekem: „Küzd meg!” És tud harcolni. Talán azért ilyen kitartó, mert – ahogy ő maga állítja – a hegyekben nőtt fel? Hát nem vagyok hegyi lány. Ennek ellenére az ő példája inspirált, bátrabban kezdtem elviselni a szenvedést. Most leereszkedően mondhatom a szenvedőknek: „Mit tudsz a fájdalomról?”

Különböző érzékenység

De mit is tudunk valójában a fájdalomról? És a tény az, hogy nincs egységes skála a súlyosságának értékelésére - ugyanazok az irritációs tényezők egy személynél egy, a másikban teljesen eltérő szintű fájdalmat válthatnak ki. Más szóval, minden embernek megvan a saját érzékenységi küszöbe. Például a nők érzékenyebbek, mint a férfiak, és a fájdalomérzet erősen függ a hangulattól és a belső állapottól, a környezettől és a koncentrációtól. Így minden nő saját benyomásokat kelt a szülés után, mivel egyénileg tapasztalja meg a fájdalmat, nem úgy, mint a barátai.

Köztudott, hogy egy nő szabályozhatja vajúdásának sebességét - lelassíthatja azt, ha abbahagyja a lökést, vagy éppen ellenkezőleg, felgyorsíthatja. Tudnia kell A nők gyakran nem mernek érzéstelenítést kérni. Teletömik a fejüket mesékkel, hogy ha egy nő nem él át elég fájdalmat, rossz anya lesz, vagy olyan mesékkel, hogy az altatásban született gyerekek egyre rosszabbak... Ne higgye el! Sem az első, sem a második nem igaz. És ha valaki azt mondja neked, hogy abszolút minden nő elviselte a szülési fájdalmat évszázadok óta, akkor ne feledje, hogy az érzéstelenítés nem a 20. vagy a 21. század találmánya. Időtlen idők óta a vajúdó nőket segítették túlélni a fájdalmat – gyógynövények, sőt néha varázslat segítségével! Tehát ne félj fájdalomcsillapítást kérni vajúdás közben (altatás), ehhez jogod van.

Fájdalomcsillapítás szülés közben, az Ön választása

Bizonyos helyzetekben az érzéstelenítés alkalmazásáról szóló döntést maga a kezelőorvos hozza meg. De ha az orvos egészségügyi okok miatt nem talál ilyen igényt, akkor a választás az Öné. Végül is ki tudja nálad jobban, mennyi fájdalmat tudsz elviselni? Ha felismered magad hegyi hegyi barátomban, aki vonakodva visel el minden fájdalmat, akkor minden esetre ne vegye igénybe az aneszteziológus szolgáltatásait. Engedj a fájdalomnak, koncentrálj az összehúzódásokra, és ne gondolj arra, mi vár rád. Ne irányítsd minden érzésedet. Lazítsa el izmait és lélegezzen mélyeket – ezt tanácsolják a szülésznők. A fájdalom puszta gondolata is megbénít a félelemtől? Félsz attól, hogy olyan erős lesz, hogy ahelyett, hogy alig várod, hogy találkozz a gyermekeddel, csak borzalmat fogsz érezni? Nem kell elviselned. Az érzéstelenítés nem károsítja a gyermeket, de előnyös lesz számára és Önnek is. A gyermek a világra jön jobb formában, és nem fog gyötörni a fájdalom, azonnal nyújtsd ki felé a kezed és tedd örömmel a mellkasodhoz.

Mit kell tenni?

Tehát úgy döntött, hogy fájdalomcsillapítót fog használni a vajúdás során. Mi a következő lépés? Értesítse orvosát. Aneszteziológushoz küldi, aki megállapítja, hogy van-e akadálya az érzéstelenítés alkalmazásának. Ne írjon alá dokumentumokat előre, a végső döntést a szülés során hozhatja meg.

Szülési fájdalomcsillapítási módszerek

1. Epidurális érzéstelenítés

Ez a leggyakoribb és legbiztonságosabb érzéstelenítés. A gyógyszert a gerinc terébe fecskendezik, és ennek következtében a test alsó részén zsibbadás lép fel (járási problémák léphetnek fel), és csökken a szülési fájdalom. Ne feledje, csak gyengít! Vagyis továbbra is fájdalmat fog érezni, de sokkal gyengébbet - azt mondják, hogy a legtöbb nő számára nem nehéz elviselni. Így részt vehetsz majd a szülésben, hiszen érezni fogod az összehúzódásokat, a baba közeledését.

Az aneszteziológus meg fogja kérni, hogy üljön vagy feküdjön az oldalán, hajlított lábakkal. Egy idő után érezni fogod éles fájdalom a hát alsó részén adott injekciótól. Vékony katéteren keresztül érzéstelenítőt kap. A fájdalomjelet továbbító szenzoros idegekre hat, és blokkolja őket. Néhány perccel a gyógyszer beadása után érezheti magát kényelmetlenség hátul, de hamar elmúlik. 10-20 percen belül megkönnyebbülést fog érezni. Epidurális érzéstelenítést vajúdó nőknek adnak, amikor a kismama rendszeres összehúzódásokat érez, és a méhnyak 3-4 cm-rel kitágult.

Miért csinálja?

Ez a szülési fájdalomcsillapítási módszer, bár csökkenti a fájdalmat, nem korlátozza az érzéseit – folytathatja a nyomást. Legújabb technológia Az érzéstelenítés még a járást is lehetővé teszi szülés közben. További előny az újszülött azonnali táplálásának lehetősége, mivel a beadott készítmény nem tompítja el a baba szopási reflexét és nem jut át a tejbe.

Mi zavarhat?

Hogy az aneszteziológus beadja a gyógyszert a gerincvelőbe. Nyugodtan! A szúrás helyén csak idegvégződések vannak - bizsergő érzést fog érezni. Attól is tarthat, hogy nem jól adják be az érzéstelenítést, és ennek következtében nemcsak fájdalmat fog érezni, hanem összehúzódásokat is érez, és nem tud lökni, és a szülés folyamata nagymértékben elhúzódik. Emellett sok nő aggódik amiatt, hogy a nőgyógyászok fogót kezdenek használni a fájdalomcsillapítás során a szülés során. Az orvosok biztosítják, hogy a csipeszt nem érzéstelenítés miatt használják, hanem teljesen más okokból. A fentieken túlmenően a fájdalomcsillapítás megnehezítheti a vizelést és a vizelést fejfájásés hányinger.

Milyen hatással van az érzéstelenítés a gyermekre?

Az anesztetikumokat olyan alacsony koncentrációk hogy a születéskor ne hatnak a gyermekre és a véren keresztül nem jutnak be a méhlepénybe. Benne vannak az altatásban született anyák babái jobb állapotú mint a fájdalomban születettek.

2. Fájdalomcsillapító helyi érzéstelenítés

Elég erős. Általában intramuszkulárisan, néha intravénásan adják be - a szülés első és második szakaszában. Izomlazítóként működik. A petidint gyakran használják érzéstelenítőként.

Miért ez a konkrét módszer?

A fő előnye a könnyű használat. Ennek azonban több a hátránya, mint az előnye, ezért jobb elkerülni.

Mi okozhat gondot?

Előfordul, hogy a nők elveszítik az irányítást a szülés folyamata felett, és elvesztik a motivációt a szülésznővel való együttműködésre. Közömbösen reagálnak a gyerekre. A gyógyszer gyakran hányást okoz, és lelassítja a születési folyamatot.

Milyen hatással van a gyerekre?

Az injektált kábítószer kábítószerként hat – a gyermekre is. Áthatol a méhlepényen, így a babának légzési nehézségei és gyengült szívóreflexei lehetnek. Az ilyen csecsemők nagyobb valószínűséggel kapnak alacsony Apgar-pontszámot, különösen, ha a gyógyszert röviddel a születés előtt adják be (ekkor az érzéstelenítés hatásainak semlegesítésére ellenszert kell beadni).

Egyéb szülési fájdalomcsillapítási módszerek

Spinális érzéstelenítés

Császármetszéshez használják. A gyógyszert naponta egyszer adják be gerincvelői folyadék. Bár a kismama nem érez semmit (kb. két óráig), eszméletét nem veszíti el. A hátrányok ugyanazok, mint az epidurális érzéstelenítésnél.

Általános érzéstelenítés

Általában nagyon ritkán hajtják végre, amikor egy nőnek váratlanul meg kell tennie C-szekció. A vajúdó nő egyszerre kap intravénás fájdalomcsillapítót, lazítót és nyugtatót – elveszti az eszméletét. A baba első táplálása több órával a születés után következik be.

A perineum helyi érzéstelenítése

Közvetlen érzéstelenítő injekció beadása a perineum fájdalmának enyhítésére.

Mennyibe kerül?

A szabad fájdalomcsillapítókat intravénásan és intramuszkulárisan adják be. Az epidurális érzéstelenítésért 100-200 dollárt kell fizetnie az állami kórházakban (egyesek ingyen adják), vagy kétszer annyit a magánklinikákban. Ha a kismama egészségi állapota nem teszi lehetővé a fájdalmas szülést, akkor az epidurális érzéstelenítés ingyenesen elvégezhető. Mielőtt kórházat választana a szüléshez, tájékozódjon az aneszteziológus elérhetőségéről és szolgáltatásainak költségeiről. Sajnos sok kórházból hiányoznak ilyen szakemberek.

Mikor kell érzéstelenítést végezni?

Mint már említettük, az epidurális érzéstelenítés az fizetett szolgáltatás, azonban van egy lista a feltételekről, amelyek mellett ezt ingyen megteszik. Ezek a feltételek:

- Ha az anyának szívbetegsége van, bronchiális asztma, epilepszia, vesebetegség, cukorbetegség.

- Ha egy vajúdó nő szenved súlyos betegségek látással (és azzal erőteljes fájdalom fennáll a retinakárosodás veszélye).

— Ha a kismama magas vérnyomás elleni gyógyszereket szed.

- Amikor az ultrahang során kiderült, hogy ikreket vagy hármasikret vársz, vagy ha a baba nem megfelelően helyezkedik el a gyomorban.

- Ha a szülés koraszülött.

Figyelem! Ne végezzen érzéstelenítést, ha vérzési problémái vagy bőrfertőzései vannak azon a területen, ahol az orvos beadja az injekciót.

Bemutatunk egy videót: fájdalomcsillapítási módszerek a szüléshez.

Szülés. Minden várandós nő alig várja, hogy találkozhasson régóta várt babájával. De miközben várnak, szinte minden nő félelmet érez – egyesek nem haboznak beszélni róla, míg mások megtartják maguknak a félelmet. Az azonban tény, hogy a szüléstől való félelem a terhes nők életének szerves része. A szülés alatti fájdalomcsillapítás pedig nagyon eltérő véleményeket okoz. Különösen sokan azt mondják, hogy az érzéstelenítés nem működik. És a kismamák újra aggódni kezdenek.

És ez teljesen természetes - elvégre kivétel nélkül minden ember fél a fájdalom érzésétől. A szülésnél pedig egyszerűen lehetetlen elkerülni a fájdalmat. És ezzel a kismamák is tisztában vannak. És ezen kívül ezt pánik félelem kívülről nagyon erősen „bemelegszik” – a terhes nőknek különféle hangokat kell hallgatniuk horror történetek a szülés közbeni embertelen fájdalomról.

Őszintén szólva az ilyen történetek jelentősen eltúlozzák és megrémítik a szülés valódi képét. Ennek eredményeként a kismama ráhangolódik a fájdalmas érzésekre, pszichológiailag megszorul, és nem hallja meg az orvosok - nőgyógyászok és szülésznők - tanácsait és utasításait. Ennek eredményeként nemcsak a fájdalomérzet fokozódik, hanem a normális folyamat is természetes születés veszélyben van.

Mi a teendő ebben a helyzetben? Mindenekelőtt meg kell nyugodnia, és emlékeznie kell arra, hogy a modern orvoslás fájdalomcsillapítást kínál a szülés során. Azt is meg kell értenie, hogy mi a szülési fájdalom és mi okozza - ez bizonyos mértékig segít enyhíteni a várandós anya pszichológiai stresszét, ami nagyon-nagyon fontos.

A szülési fájdalom okai

Szóval, szülési fájdalom - mi az oka annak előfordulásának? Az erős megjelenésének legfontosabb előfeltétele fájdalom Az összehúzódások során a méh izmai összehúzódnak, ami szükséges a méhnyak megnyílásához. Ezenkívül a fájdalmat a méhet tartó szalagok feszültsége okozza. Ezek a fájdalmas érzések meglehetősen erősek, és sok kellemetlen percet és órát okoznak a szülő nőnek.

A tolás időszakában, amikor a méhnyak már nyitva van, és a baba mozogni kezd szülőcsatorna, az akut fájdalmat a fej erős nyomása okozza puha szövetek medence, annak csontjai és a gát. Mellesleg, ha egy nő idegrendszere kellően edzett, akkor a tolás közbeni fájdalom egyáltalán nem érezhető - csak az marad erős érzés nyomás. Nem valószínű azonban, hogy a múltban szült nők túlnyomó többsége olyan egzotikus idegrendszeri tréninggel foglalkozott volna, mint a mezítláb járás üvegen vagy szénen – így a lökdösődési időszakban a fájdalom szinte elkerülhetetlen.

A fájdalom típusai

Az orvosok három fájdalomtípust különböztetnek meg előfordulásának természete és intenzitása alapján:

Hamis fájdalomérzet.

A súlyos pszichés stressz, a szülési fájdalomtól való félelem, a gyermek állapotával és a szülés kimenetelével kapcsolatos aggodalom a fájdalom megjelenéséhez vezet. Ezen túlmenően, ha egy nő nem tudja, hogyan irányítsa teste reakcióit, ellazuljon, hallgassa meg az orvosok utasításait, a fájdalom intenzitása többszörösére nőhet.

Valódi fájdalomérzet.

A valódi fájdalomérzetek a már leírt természetes események következményeként keletkeznek, amelyek bármilyen természetes születési folyamatot kísérnek - összehúzódások és lökések. Ez a típus a fájdalom fiziológiás, és csak azt jelzi, hogy a szülés normálisan zajlik. Az a tény, hogy ezek a fájdalomérzetek milyen intenzívek lesznek, számos tényezőtől függ, és mindenekelőtt az egyes vajúdó nők testének egyéni jellemzőitől.

Patológiás fájdalomérzet.

Ez a fajta fájdalom akkor jelentkezik, ha valamilyen oknál fogva a szülés természetes fiziológiai lefolyása megszakad. A kóros fájdalom súlyos tünet, és azonnali segítséget igényel, hogy elkerülje az anya és a gyermek problémáit.

A fájdalomcsillapítás élettani típusai

Ha a fájdalom túl erőssé válik, és megfosztja a nőt attól a képességétől, hogy értelmesen gondolkodjon és kontrollálja viselkedését, az orvosok úgy döntenek, hogy fájdalomcsillapításhoz folyamodnak a vajúdás során. A fájdalomcsillapítás minden fajtája két csoportra osztható: nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás szülés és farmakológiai. Általános szabály, hogy ha a szülés normális lefolyása során nincsenek szövődmények, és a fájdalom súlyossága nem túl erős, az orvosok természetes szülési fájdalomcsillapítást javasolnak.

Pszichológiai relaxáció

Bármilyen furcsának is tűnik, a pszichés stressz és a szülés közbeni feszülés nagyon is komoly fájdalomhoz vezethet. Ennek elkerülése érdekében a várandós nőnek alkalmaznia kell mindazon ismereteit és készségeit, amelyeket a szülésre felkészítő tanfolyamokon kapott. Emlékezz kb helyesen lélegezni, relaxációs technikák.

Nem szabad megfeledkezni a hangulatáról sem - sok függ a vajúdó nő pszichológiai hangulatától. Biztosnak kell lennie abban, hogy a szülés biztonságosan végződik. És nem tartanak örökké – nem sokára végre meglátod a kicsikét, akire kilenc éve vársz. sok hónap. Nem szabad a fájdalomérzésein rágódnia – jobb, ha átgondolja, milyen most a baba, milyen hatalmas munkát kell most elvégeznie, hogy megszülethessen.

Ahelyett, hogy üvöltöznél a fájdalomtól és a félelemtől, beszélj a babáddal, mondd el neki, mennyire szereted és várod őt. Gondolj arra a tényre, hogy a sikolyod nagyon megijeszti a babát – elvégre nagyon világosan érzékeli az összes változást érzelmi állapot. Nem kell még jobban megijeszteni, mert már attól is megijed, ami történik. A babával való beszélgetés nemcsak Önt, hanem gyermekét is megnyugtatja.

Testhelyzetek.

Ha a terhessége normálisan, komplikációk nélkül zajlott le, hogy enyhítse fájdalmát, megpróbálhatja megváltoztatni a testhelyzetét, és az Ön számára legkényelmesebb pozíciót választja. A legtöbb nő megjegyzi a következő pózok nagyon nagy hatékonyságát:

1. Guggoljon le, és terjessze szét a térdét. Ügyeljen arra, hogy ne veszítse el egyensúlyát – üljön a fal mellé, vagy kérje meg partnerét, hogy támogassa, ha nem egyedül szül.
2. Üljön a térdére, először terítse szét a lehető legszélesebb körben oldalra. Ez a póz nagyon hatékonyan csillapítja a farokcsont fájdalmát.
3. Állj négykézláb, a medencét a lehető legmagasabbra emelve. Ezt a pozíciót csak kemény felületen szabad felvenni – puha ágyon ne tegye. És figyelje jólétét - a szédülés első megjelenésekor változtassa meg a helyzetét, hogy ne veszítse el az eszméletét.
4. Akaszd fel valamit: az ágy fejtámlájára, a férjed nyakába, az ajtókeretre. Ez a pozíció jelentősen csökkenti a nyomást, és ennek megfelelően. A fájdalom intenzitása jelentősen csökken.

Még egyszer emlékeztetni kell arra, hogy fokozottan ügyeljen arra, hogy ne essen el.

Masszázs

Ezenkívül ne felejtse el ezt a fájdalomcsillapítási módszert, például a masszázst. Egy megfelelően elvégzett masszázs sokkal hatékonyabban csillapítja a szülés közbeni fájdalmakat, mint sokan gyógyszerek. Számos masszázstechnikát kínálunk, amelyek segítenek enyhíteni a nő állapotát a szülés során.

Feküdj hanyatt, lazíts, amennyire csak lehetséges, és helyezd mindkét tenyeredet az alhasra, a szemérem területére. Az ujjai hegyének össze kell érnie. Minden egyes összehúzódás során az ujjbegyeivel nagyon óvatosan, körkörös mozdulatokkal masszírozza meg a pocak oldalfelületeit, körülbelül 10-15 mozdulattal kontrakciónként.

Ha kényelmetlennek vagy fájdalmasnak találja a hanyatt fekvést, mint sok terhes nő esetében, próbálkozzon következő találkozó. Feküdj jobb vagy bal oldalra, szabad kezeddel simítsa meg a keresztcsonti régiót enyhe erővel, növelve a nyomást az összehúzódások csúcsán. Általában, hatalmas szám A vajúdó nők számára ez az intézkedés segít túlélni fájdalomcsillapítók szedését szinte a teljes szülés során.

Abban az időszakban, amikor az összehúzódások intenzitása különösen erőssé válik, és a rendszeres masszázs elveszti hatékonyságát, kipróbálhatja a következő módszert. Érezd a legérzékenyebbnek a szeméremtesten található érintési pontokat. És minden összehúzódáskor, amikor a fájdalom különösen erőssé válik, nyomja meg őket maximális erővel. Ez körülbelül 40%-kal csökkenti a fájdalom intenzitását.

Akupunktúra.

Az akupunktúrát akupunktúrának nevezik. A szülés során használt fájdalomcsillapító pontok ugyanazok, mint a masszázs során. Az akupunktúrával azonban mélyebb stimuláció érhető el, ami kifejezettebb és tartósabb hatást eredményez. BAN BEN Utóbbi időben Egyre több szülészeti kórház kezdi alkalmazni ezt a fájdalomcsillapítási módszert.

De hatékonysága ellenére az akupunktúrának számos meglehetősen bosszantó hátránya van. Először is, nem minden szülészeti kórházban van akupunktúrás szakember, különösen a kisvárosokban. Ráadásul nem minden nő érzi magát elég kényelmesen, ha tűkkel ragad, mint egy sündisznó. És még lökdösődés közben sem különösebben hatékony az akupunktúra.

Transzkután elektromos neurostimuláció.

Ezt a fajta fájdalomcsillapítást, rövidítve TENS, az orvosok nagyon hatékonynak és teljesen biztonságosnak minősítik mind az anya, mind a gyermek számára. Lényege a következő - két elektróda van rögzítve mindkét oldalon gerincoszlop, és a másik - a keresztcsont területén. Az orvos a páciens érzései alapján választja ki a gyakoriságot és az intenzitást elektrontöltés. Ezt követően a nő maga is bekapcsolhatja a készüléket, amikor szüksége van rá - az összehúzódások csúcspontján, amikor a fájdalom különösen elviselhetetlenné válik.

Ennek a módszernek azonban sajnos két fő hátránya is van. Először is, a nő kénytelen az összehúzódások teljes időszakát fekvő helyzetben tölteni, ami egyesek számára nagyon nehéz. A készülék elektromágneses sugárzása pedig megnehezíti a magzati szívműködés elektromos ellenőrzését. Ez azért történik, mert az elektromágneses mezők zavarják a CTG gép működését.

Örök dicsőség a víznek!

A víz jelentősen enyhítheti a szülési fájdalmat. Például egy közönséges meleg fürdő teljesen helyettesítheti gyógyszerek fájdalomcsillapításra a szülés során. Minden összehúzódás megkezdése előtt guggoljon le úgy, hogy a gyomrát teljesen ellepje a víz. Semmi esetre se feküdjön a hátán - ez jelentősen megnehezíti a méhnyak tágulását. Egy nő azonban csak állandó felügyelet mellett fürödhet egészségügyi személyzet, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a vízben baba születik.

Természetesen a meleg fürdő ideális lehetőség a fájdalomcsillapításra. Sajnos azonban nem minden szülészeti kórházak speciális medencék vagy fürdők vannak. Nem szabad azonban kétségbe esni – használhat egy közönséges meleg zuhanyt is a fájdalom csillapítására.

Szigorúan figyelje a víz hőmérsékletét - nem lehet magasabb, mint a testhőmérséklet. Egyszerűen beállhatsz a zuhany alá, és a vízsugarat a gyomrodba irányíthatod, vagy négykézlábra állhatsz, és a keresztcsontodra irányíthatod a vízsugarat. Kísérletezzen – és biztosan megtalálja azt a pozíciót, amelyben a legkényelmesebben érzi magát.

Figyelem, nagyon fontos: ha már feltört a vize, a vizes fájdalomcsillapítás egyetlen lehetséges módja a zuhanyozás!!! Semmiképpen nem fürdő.

Farmakológiai szerek a szülés alatti fájdalomcsillapításra

Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy Ön túlságosan fáradt, idegei kimerültek, és lehetetlenné válik, hogy elviselje a fájdalmat, és a fenti módszerek egyike sem segített, felírhat Önnek egyet a használt gyógyszerek közül. a szülészeti gyakorlatban.

BAN BEN modern orvosság Ebből a célból a farmakológiai gyógyszerek több csoportját használják, attól függően, hogy milyen típusú fájdalomcsillapítást alkalmaznak a szülés során:

Nyugtatók.

A nyugtatók fő feladata, hogy nyugtató hatást fejtsenek ki idegrendszer szülő nő. Megszüntetik a pánikot, a szorongást, és tompítják a fájdalom fokozott érzékelését. Egy nő akár aludni is tud az összehúzódások között, ami lehetővé teszi, hogy erőre kapjon a szülés legfontosabb és energiaigényes szakasza előtt - a lökdösődés előtt. Ez az úgynevezett szülészeti alvás.

Pihentetők.

A relaxálók kissé eltérő hatást fejtenek ki a szülő nő testére. Minden izom erős és tartós ellazulását idézik elő, ami lehetővé teszi a méhnyak hatékonyabb és gyorsabb megnyílását.

Érzéstelenítő szerek.

Adat farmakológiai készítmények mélyreható komplex hatást gyakorolnak a női testre: izomlazítás, a fájdalomreceptorok érzékenységének elnyomása, tudatzavar. Ezeket a gyógyszereket arra használják, hogy egy nőt altatás alá helyezzenek, ha valami baj történik a szülés során.

Narkotikus fájdalomcsillapítók.

Használt utolsó lehetőségként, hiszen nemcsak az anya szervezetére, hanem a magzatra is erős hatással vannak.

Az érzéstelenítés módszerei a szülés során

A szülész-nőgyógyászok többféle érzéstelenítést alkalmaznak:

Helyi érzéstelenítés

Nál nél helyi érzéstelenítésérzéstelenítő gyógyszert fecskendeznek be a lágy szövetbe a hüvely bejáratánál. Általában a perineum boncolása előtt vagy a szülés utáni fájdalomcsillapításra használják - a későbbi varrás során. A fő ellenjavallat a gyógyszer - fájdalomcsillapító - egyéni intoleranciája.

Spinális érzéstelenítés.

A spinális vagy más néven epidurális érzéstelenítés az utóbbi időben egyre népszerűbb, mind a vajúdó nők, mind maguk a nőgyógyászok körében. Az ilyen típusú érzéstelenítéssel a pudendális ideget speciális gyógyszerekkel blokkolják. Végül megjön teljes veszteség a hüvely érzékenysége, kivéve a külső nemi szerveket.

Ezenkívül az érzéstelenítés több altípusra oszlik, a gyógyszer beadási helyétől függően:

Transzperineális érzéstelenítés - a gyógyszert a perineumon keresztül adják be.
Transzvaginális érzéstelenítés - a gyógyszert a perineumon keresztül adják be. Általában a szövődménymentes szülés második szakaszában használják. És néha csipesz alkalmazásakor. Az ilyen típusú érzéstelenítés olyan szövődményeket okozhat, mint a fertőzés ill toxikus sokk ha a gyógyszer véredénybe kerül.

Regionális spinális érzéstelenítés- Ez az egész alsó test teljes érzéstelenítése. Általában akkor használják, ha a szülés elhúzódó lefolyású, vagy a szokásos általános érzéstelenítés jó alternatívájaként.

Számos közvetlen javallat van az ilyen érzéstelenítésre:

A gestosis a terhesség második felének toxikózisa, amelyet kísér magas vérnyomásés duzzanat.
A nefropátia súlyos vesepatológia.
Szívhibák - veleszületett és szerzett.
Rövidlátás és egyéb retinakárosodás.
A magzat helytelen bemutatása.
Koraszülés.

Általános érzéstelenítés szülés közben

Általános érzéstelenítés szükséges ahhoz, hogy a vajúdó nőt elaltassák, teljesen kikapcsolva az eszméletét. Kizárólag sebészeti szülésre, illetve arra az esetre használható, ha az epidurális érzéstelenítés nem végezhető el.

Mindenesetre a legfontosabb dolog, amit az orvosok az érzéstelenítés típusának kiválasztásakor vezérelnek, a maximális biztonság mind a gyermek, mind a vajúdó nő számára. Végtére is, minden gyógyszer, amelyet az anya testébe juttatnak, függetlenül attól, hogy milyen módszereket alkalmaznak a szülési fájdalom enyhítésére, azonnal belép a gyermek vérébe.

De mindenesetre a sikeres szülés legfontosabb garanciája az Ön pozitív hozzáállása és szilárd bizalma sikeres eredményt szülés Nagyon kevés idő van hátra – és már magadhoz bújhatod a babádat!

A várakozás csodálatos kilenc hónapja eltelt, hamarosan családtagja lesz. De minél közelebb a nap, amikor megszületik a baba, annál jobban fél a kismama. Sokan szeretnének szülési fájdalomcsillapításon átesni. De ez természetes folyamat, minden nő egész jól megbirkózik érzéstelenítő gyógyszerek nélkül.

Ez a cikk a szülési fájdalomcsillapítás kérdésével foglalkozik, ennek előnyeit és hátrányait részletesen ismertetjük. Azt is megtudhatja, hogy a szülészorvosok ilyen beavatkozása mit jelent Önnek és születendő gyermekének. A típusok változatosak lehetnek. Melyek pontosan? Olvasson erről bővebben.

Szülési fájdalomcsillapítás: szülészet, új módszerek

A szülés során az izomgörcs miatt fájdalom lép fel, ami az adrenalin felszabadulása miatt felerősödik. Egy nő gyakran tapasztal pánikroham, súlyosbítja a fizikai szenvedést.

Az a nő, aki pszichológiailag felkészült és tudatosan közelített a baba születésének megtervezéséhez, legtöbbször nincs szüksége fájdalomcsillapításra a vajúdás során. De még mindig vannak olyan esetek, amikor az érzéstelenítést az orvos jelzése szerint végzik.

A fájdalomcsillapítás indikációi

Fájdalomcsillapítást adnak szülés közben, ha:

koraszülés;
erőteljes fájdalom;
hosszú összehúzódások;
többszülés;
C-szekció;
lassú szülés;
magzati hipoxia;
sebészeti beavatkozás szükségessége.

Ha a fentiek egyike sem figyelhető meg, akkor általában nincs szükség fájdalomcsillapításra a vajúdás során.

Az érzéstelenítés típusai

A modern orvostudomány el tudja képzelni a következő típusok fájdalomcsillapítás szülés közben: gyógyszeres és nem gyógyszeres. Ebben az esetben orvosának olyan érzéstelenítést kell felírnia, amely nem árt sem Önnek, sem gyermekének. Megjegyzendő, hogy egy vajúdó nő nem írhat fel magának fájdalomcsillapítást, ha erre nincs közvetlen javallat.

A szülési fájdalomcsillapítás nem gyógyszeres módszerei

Ez a legbiztonságosabb módszercsoport különösen népszerű a szülészorvosok körében. Mit tartalmaz ez? Hatékony és egyszerű gyakorlatok amely a szülés bármely szakaszában elkezdhető: légzőgyakorlatok, szülési masszázs, víziterápia és reflexológia.

Jelenléte ellenére hatékonyabb gyógyászati módszerek, sokan tudatosan elutasítják őket a nem gyógyszeres lehetőségek mellett. A szülés alatti természetes fájdalomcsillapítás a következőket tartalmazza:

tevékenység;
helyes légzés;
masszázs;
vízben szülés;
reflexológia.

A baba érkezése a legtöbb fontos esemény az életedben. Segítenek abban, hogy csak pozitív benyomásokat hagyjon erről a napról. nem gyógyszeres módszerek Szülési fájdalom csillapítása, teljesen ártalmatlan és jótékony hatású mind az Ön, mind a baba számára.

Tevékenység vajúdás közben

Nagyon fontos az összehúzódások során, hogy ne passzív, hanem aktív pozíciót válasszunk. Segíts magadnak és babádnak megszületni.

Ha komplikációmentes szülésed van, akkor válassz gyakorlatokat magadnak, a lényeg az, hogy megkönnyítsd a dolgod. A hirtelen mozdulatok azonban szigorúan tilosak. Vegye figyelembe a következőket:

gördülés a lábujjtól a sarokig;
előre és oldalra hajlítva;
a medence ringatása, körkörös mozdulatok;
a gerinc ívelése és hajlítása;
aktív gyaloglás;
fitballon hintázva.

Légző gyakorlatok

Fő légzési technikákáll még szülés előtt, terhesség alatt. Ennek a módszernek az az előnye, hogy más típusú fájdalomcsillapítással kombinálható. Nincs szüksége orvosi felügyeletre, maga irányíthatja a folyamatot. Azonnal megkönnyebbülést fogsz érezni, és ami a legfontosabb, összeszeded magad. Számos technika létezik légzőgyakorlatok. Ha valaki közel áll Önhöz a szülésnél, akkor ismernie kell ezeket a gyakorlatokat, hogy segítsen Önnek a szülés során.

Hogyan működik? A légzésre koncentrálva kell elterelnie magát a fájdalomról. Minél mélyebb és simább, annál könnyebben megy neked és a babádnak, mert több oxigént kap. És ha ezt a módszert együtt alkalmazzák vele, a hatás sokkal jobb lesz, gyermeke jól érzi magát. Számos időszak van, amikor a légzésnek eltérőnek kell lennie:

első összehúzódások;
a kontrakciók fokozott intenzitása;
a méhnyak tágulása;
tolás időszaka.

Az első összehúzódások során

Ez a típus abban különbözik, hogy sima és mély lélegzés, amely oxigénnel telíti a baba és az anya vérét. Koncentrálj a számlálásra. Lélegezz be az orrodon keresztül négy számolásig, és lélegezz ki a szádon hatszor. Az ajkakat csőbe kell hajtani. Elterelődik a fájdalomtól, a torna pihentető hatást fejt ki. Használható akár pánik idején ill súlyos stressz lenyugodni.

Intenzív összehúzódások során

Ebben az időszakban meg kell nyugodnia, itt az ideje a kutyalégzés technikájának. Ezek sekély, sekély be- és kilégzések a szájon keresztül, a nyelvnek kicsit ki kell állnia a szájból. Ne gondolkozz azon, hogyan Ebben a pillanatban nézd, a szülészet az a hely, ahol csak a jólétedre és a gyerekedre kell gondolnod, főleg, hidd el, nem te vagy az egyetlen!

A nyaki tágulás pillanata

Ez a csúcs, nem lesz nagyobb fájdalom, mint most! De ki kell bírni, fájdalomcsillapítás nélküli szülés gyógyszeres kezeléssel továbbra is előnyösebb. Most érdemes felgyorsítani a légzést, felületesen, gyors be- és kilégzést végezni. Formáld csővé az ajkaidat, lélegezz be az orrodon, majd lélegezz ki a szádon keresztül. Amikor az összehúzódás elenged, nyugodjon meg egy kicsit, jobb mélyen és egyenletesen lélegezni. Ez a módszer lehetővé teszi az akut fájdalom enyhén enyhítését.

A tolás időszaka

A legrosszabbnak vége, nincs több összehúzódás. Nagyon hamar megszületik a babád. Ha a szülés nem bonyolult, akkor 1-2 próbálkozás után megjelenik a baba. Nyomonként 2-3-szor kell nyomni. Ne essen pánikba, mert most van az utolsó pillanat, szinte fájdalommentesen. Ha sajnálja magát, és nem engedelmeskedik a szülészorvos utasításainak, akkor elegendő eszközöket kell használnia fájdalmas érzések. Amikor elkezdődik a lökés, vegyen egy mély levegőt, lélegezzen ki, mély lélegzetet és tartsa vissza a lélegzetét 10-15 másodpercig, miközben nyomja. Ne nyomja végbélnyílás vagy megerőlteti a szemét, aranyér, agyvérzés és egyéb kellemetlen és veszélyes következmények lehetnek.

Egy másik fontos közlemény: az összehúzódások és a lökdösődés közötti időszakra szükség van a pihenéshez, az ellazuláshoz és a légzés egyenletesebbé tételéhez. Terhesség alatt minden nap edzeni kell, hogy szülés közben is összeszedje magát. Tedd automatizálttá a légzésedet, és uralkodni fogsz magadon, és megkönnyíted a szülést.

Egyéb opciók

A szülési fájdalom csillapításának modern módszerei számos különféle eljárást tartalmaznak, de különösen hatékony (nem gyógyszeres) a masszázs, a vízben szülés és a reflexológia.

Hogyan masszírozzuk az összehúzódások alatt? A testen vannak olyan pontok, amelyekre hatva jelentősen csökkenthetjük és csillapíthatjuk a fájdalmat. A mi esetünkben - a szakrális zóna. Ezt megteheti saját maga, vagy megkérdezheti a közelben tartózkodó személyt. Ez a terület simogatható, csíphető, masszírozható vagy enyhén ütögethető. A bőrpír és irritáció elkerülése érdekében a masszázsterületen rendszeresen kenje be a területet krémmel vagy olajjal.

Hogyan segít a víz? A meleg fürdőben könnyebben elviselhető az összehúzódások fájdalma, a víz is lazító hatással bír. Leendő anya kényelmes testhelyzetet tud felvenni és csak lazítani, miközben elkerüli a hidegrázást, emelkedett hőmérsékletés izzadás, száraz bőr.

Mi az a reflexológia? A szülés korszerű fájdalomcsillapítása olyan módszert is tartalmaz, mint az akupunktúra. Segít javítani a szülést és csökkenti a összehúzódások fájdalmát. Amint látja, nagyon sok lehetőség van, az Ön személyes döntése, hogy melyiket választja.

Gyógyszeres fájdalomcsillapítás

A fentieken kívül természetes módszerek, vannak hatékonyabbak, de ennek megfelelően veszélyesebbek is. A szülés fájdalomcsillapításának modern módszerei a következők:

epidurális blokk;
gerincblokk;
spinális-epidurális kombináció;
drogok;
helyi érzéstelenítés;
perineális blokád;
nyugtatók.

Epidurális blokk

Mindenki hallott már, de nem mindenki ismeri ennek az eljárásnak a bonyolultságát. Kezdjük azzal, hogy a szülés során ez lehet részleges vagy teljes. Ha megtörténik a szülés természetesen, akkor a gyógyszereket úgy adják be, hogy csak az első összehúzódásra (azaz összehúzódásokra) elegendőek, a tolás során a gyógyszer hatása megszűnik. Ilyenkor csak a köldök alatti területen lévő fájdalomjelek blokkolódnak, a motoros képesség megmarad, az ember eszméleténél van, hallja babája első kiáltásait. Ha kívánja vagy speciális indikációi vannak, a vajúdás második szakasza (tolás) is elaltatható, de ez veszélyes, mert nem érzi a szervezet jelzéseit, és a szülés jelentősen késhet vagy teljesen elromolhat. Ha nincs ilyen igény, akkor a lökést ne érzéstelenítsük, közben jobban elviselhető a fájdalom.

Második lehetőség - Ebben az esetben nagyobb adag kerül beadásra, mint az előző lehetőségnél, és blokkolva is van a fizikai aktivitás. Az ilyen érzéstelenítés előnye, hogy azonnal láthatja és hallhatja a babát.

Gerincblokk

Ez is egy injekció, amelyet a hát alsó részén adnak be, a gerincvelő körüli folyadékba. Ez az epidurális érzéstelenítéshez képest olcsóbb módszer.

tudatos maradsz;
a hatás két órán át tart;
enyhíti a fájdalmat az egész testben mellkasiés alatta.

súlyos fejfájást okozhat;
csökkenti a vérnyomást;
légzési nehézséget okozhat.

Spinális-epidurális kombináció

Ez relatív új technológia ha a két fenti módszert kombináljuk. Ez az érzéstelenítés sokkal tovább tart, miközben az anya eszméleténél marad. Az első két órában az epidurális hatásos.

Kábítószer

Bármilyen furcsán és ellentmondásosan is hangzik, a szülés során is használnak kábítószert, de rendkívül ritkán, különleges esetek. Milyen gyógyszereket használnak? Ez:

"Promedol";
"Fortal";
"Lexir";
"Petidin";
"Nalbuphine";
"Butorfanol".

A kábítószerek intramuszkulárisan vagy intravénásan (katéteren keresztül) adhatók be, a második lehetőség a legsikeresebb, mivel a gyógyszer adagolása módosítható. Ez a módszer jó, mert a fájdalom körülbelül hat órára elzáródik, és a vajúdó nő pihenhet. A hatás néhány percen belül jelentkezik. Természetesen van olyan is negatív oldalai: A légzés lelassulhat Ön és babája számára is.

Helyi érzéstelenítés

Összehúzódások közbeni fájdalomcsillapításra nem használják, de nagyon hatásos a hüvelyi bemetszés vagy szakadás utáni varrás esetén. Az injekciót közvetlenül a hüvelybe adják be, a hatás szinte azonnal jelentkezik, a fájdalom az injekciós területen átmenetileg blokkolva van. Sem Ön, sem gyermeke nem tapasztal semmilyen rossz mellékhatást.

Perineális blokád

Az injekciót közvetlenül a hüvely falába adják be, és csak az egyik oldalon blokkolják a fájdalmat. Ezt az injekciót közvetlenül a baba születése előtt kell beadni. A gyógyszer hatása nem tart tovább, mint egy óra, és nincs mellékhatása. Ez a fajta érzéstelenítés nem alkalmas a szülés időszakára.

Nyugtatók

Nyugtatókat használnak a relaxációra, injekciókat az első szakaszban adnak be, amikor az összehúzódások ritkák és nem olyan érzékenyek. Az ilyen gyógyszeres érzéstelenítés a szüléshez eltompítja a tudatosságot és rendelkezik a hipnotikus hatás, csökkenti a gyermek aktivitását, de nem enyhíti teljesen a fájdalmat. A nyugtatók lehetnek tabletták, vagy intravénásan vagy intramuszkulárisan beadhatók. Intravénás beadás esetén a hatás azonnali.

Szülés utáni időszak

Szülés után fájdalomcsillapítás is biztosított. Miért? Hogy egy nő ellazuljon és erőre kapjon. Ami vonatkozhat:

a méh összehúzódása által okozott görcsök;
szakadások és vágások helyei;
nehézségek a WC-be járásban;
mellkasi fájdalom;
a mellbimbók repedése (a nem megfelelő táplálás miatt).

Ha a fájdalmat szakadás, bemetszés okozza, akkor fájdalomcsillapító vagy kenőcs alkalmazása javasolt, de ha a szülés helyesen zajlott és ügyel a személyi higiéniára, akkor ne legyen fájdalom, vagy legyen minimális. A varrás során az orvos köteles a fájdalmat csillapítani, ennek mikéntjét előre meg kell beszélni Önnel.

Számos módja van a fájdalom csökkentésének:

gyakori és rövid távú vízi eljárások;
speciális hűtőpárna (segít elkerülni a duzzanatot);
tárolja a betéteket a hűtőszekrényben (eltompítják a fájdalmat);
készüljön fel a gyors gyógyulásra;
Kevésbé zavarja a vágások és szakadások helyét (kerülje a fertőzést, ne tegyen hirtelen mozdulatokat, ez hozzájárul a gyors felépüléshez);
speciális párnán ülve (minimális nyomást gyakorol a problémás területre).

A méhösszehúzódásokkal járó fájdalom egy héttel a baba születése után magától elmúlik. Csökkentésükhöz:

végezzen speciális gyakorlatokat;
feküdjön a hasára;
vegyen masszázst.

A következő gyakorlat segít a hátfájáson: feküdjön egy kemény felületre, hajlítsa be a jobb lábát térdre, és tartsa a térdét jobb kéz. A bal kezével mutasson a sarkára jobb láb az ágyékhoz. Maradjon ebben a helyzetben néhány másodpercig, pihenjen, és ismételje meg a gyakorlatot. Ha a hátad fáj a bal oldalon, akkor tegye ugyanezt a bal lábával.