Kerusakan otak pada bayi baru lahir dapat terjadi baik dalam kandungan maupun saat persalinan itu sendiri. Jika faktor negatif mempengaruhi anak pada tahap perkembangan embrio, maka cacat parah yang tidak sesuai dengan kehidupan muncul. Jika efek seperti itu diberikan pada anak setelah 28 minggu kehamilan, maka anomali kepala dan sumsum tulang belakang bayi yang baru lahir akan membiarkannya hidup, tetapi ia tidak akan dapat berkembang secara normal. Penyebab utama dari anomali tersebut adalah kelaparan oksigen, hipoksia, trauma lahir intrakranial, infeksi intrauterin, dan gangguan keturunan metabolisme dan patologi kromosom.
Hernia kranial
Frekuensi hernia tersebut adalah 1 dari 5000 kelahiran. Pada bayi baru lahir, di bawah kulit (kantung hernia), terdapat selaput otak atau medula itu sendiri. Bentuk hernia kranial yang paling parah adalah malformasi besar, ketika kantung hernia mengandung, selain substansi otak itu sendiri, ventrikel otak. Dengan anomali seperti itu di bayi pergi gangguan koordinasi gerakan, gangguan pernapasan, mengisap atau menelan. Pengobatannya hanya pembedahan, dokter menentukan prognosis berdasarkan ukuran hernia dan isi kantung hernianya.
Hernia tulang belakang
Anomali perkembangan sumsum tulang belakang, dimanifestasikan dalam penonjolan meningen dan substansi tulang belakang melalui lubang yang terbentuk karena pembukaan sumsum tulang belakang. Ada hernia seperti itu 1 kali per 1000 bayi baru lahir. Isi kantung hernia adalah membran sumsum tulang belakang (pilihan yang paling disukai) dan akarnya, serta substansi sebenarnya dari sumsum tulang belakang. Dimanifestasikan oleh kelumpuhan tungkai bawah, kelumpuhan sfingter rektum dan Kandung kemih(urin terus-menerus bocor dan kotoran). Ketika akar terletak di kantung hernia, cacat pada ekstremitas bawah muncul - pembengkakan kaki, luka baring dan bisul. Perawatan bedah hernia tulang belakang dilakukan dengan normal perkembangan mental anak dan keamanan fungsi sumsum tulang belakang. Ada juga terapi pijat dan pendidikan jasmani, serta prosedur fisioterapi.
Mikrosefali
Ini adalah penurunan tengkorak dengan keterbelakangan otak di dalamnya. Biasanya disertai dengan gangguan neurologis dan keterbelakangan mental... Mikrosefali bersifat herediter dan embriopatik. Bentuk terakhir terjadi ketika ibu terpapar faktor berbahaya selama kehamilan. Penyebab mikrosefali seringkali adalah hipoksia janin yang berkepanjangan. Dengan mikrosefali, otak mengecil secara tajam (2-3 kali) ukurannya, korteks serebral tidak berkembang, dan struktur otak lainnya juga terganggu.
Seorang bayi didiagnosis dengan mikrosefali segera setelah lahir. Bayi baru lahir memiliki karakteristik penampilan- volume tengkorak serebral kurang dari yang wajah, kepala kecil secara tidak proporsional, menyempit ke atas. Mikrosefali pada anak-anak di tahun pertama kehidupan disertai dengan keterlambatan perkembangan psikomotorik, dan kemudian pada anak-anak seperti itu menjadi jelas. gangguan intelektual(berbagai derajat keterbelakangan mental). Dalam kasus ringan, anak dapat dipelajari, dalam kasus sulit, mereka tidak beradaptasi dengan baik dengan lingkungan sosial. Perawatan terdiri dari minum obat yang meningkatkan sirkulasi serebral serta obat penenang, diuretik dan antikonvulsan... Pijat dan latihan fisioterapi juga disediakan.
Hidrosefalus
Ini juga disebut otak gembur - ini adalah perluasan ruang antara otak dan meningen karena peningkatan jumlah cairan serebrospinal atau dalam kasus pelanggaran penyerapan terbalik. Gejala hidrosefalus adalah peningkatan tajam pada kepala anak, perbedaan fontanel dan jahitan kranial yang signifikan, serta penipisan tulang tengkorak. Seringkali dengan hidrosefalus, ada kelainan pada perkembangan wajah. Biasanya, hidrosefalus disertai dengan gangguan neurologis - kurangnya gerakan pada anggota badan, nada meningkat otot, gemetar kaki, lengan, dagu. Dengan pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal dari tengkorak, peningkatan tekanan intrakranial... Anak muntah, kulit pucat, detak jantung melambat. Pada kasus parah kejang dan henti napas dapat terjadi. Pada hidrosefalus parah anak tertinggal dalam perkembangan psikomotor, mobilitasnya terbatas karena kesulitan memegang kepala. Ada pelanggaran sirkulasi darah di jaringan tubuh, penambahan berat badan yang buruk, luka baring muncul. Perawatan hidrosefalus rumit, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi anak. Obat resep yang mengurangi tekanan intrakranial. Perawatan bedah kadang-kadang diindikasikan.
Gejala dapat bervariasi tergantung di mana kerusakan itu terjadi. Jika Anda telah terluka tulang belakang leher tulang belakang, maka ketika Anda mengubah posisi bayi atau jika Anda menggendongnya, anak itu menangis dengan keras. Anda juga dapat mengamati tortikolis, leher dapat diperpanjang atau diperpendek, perdarahan pada kulit leher, kulit kering di dekat lokasi cedera.
Pada cedera parah dari segmen serviks atas, ada gejala seperti: lesu, hipotensi otot, hipotensi arteri, hipotermia (suhu tubuh turun di bawah normal), tidak adanya refleks nyeri. Pernapasan normal terganggu setelah lahir. Sesak napas, muncul napas tidak teratur. Saat memeriksa bayi, akan terlihat bahwa tulang rusuk tidak simetris.
Tergantung di mana cedera itu terjadi, ada:
- Duchenne-Erb palsy - kerusakan pada sumsum tulang belakang pada tingkat pleksus brakialis.
- Kelumpuhan Dejerine-Klumpke - kerusakan pada tingkat bundel tengah dan bawah pleksus brakialis. Dengan itu, tangan dan jari tidak menekuk.
- Kehrer's palsy - kelumpuhan total pada ekstremitas atas.
Jika daerah lumbosakral terpengaruh, maka gerakan ekstremitas bawah terganggu atau tidak ada.
Bagaimana luka seperti itu dirawat?
Semakin cepat Anda memulai perawatan, semakin baik peluang Anda untuk sembuh.Hal pertama yang dilakukan dokter adalah memperbaiki kepala dan leher bayi. Durasi 10-14 hari. Selama waktu ini, penting untuk berpakaian dan membedung bayi Anda dengan hati-hati, pastikan untuk menopang kepala dan leher Anda. Anda hanya dapat memberi makan dari botol atau melalui selang sampai rasa sakit hilang dan kondisi remah-remah kembali normal.
Juga, sejak hari kedelapan, fisioterapi diresepkan: elektroforesis, prosedur termal(parafin), stimulasi listrik, kemudian akupunktur.
Jika anak merasa lebih baik, pijat diindikasikan untuk penguatan umum. Terapi hidrokinesis juga digunakan, ini adalah mandi dengan tambahan garam laut, ekstrak tumbuhan runjung. Suhu air harus 36,5-37 derajat. Mandi tidak lebih dari sepuluh menit.
Agar tidak timbul cedera lahir pada sumsum tulang belakang bayi baru lahir, manajemen persalinan yang lembut diperlukan.
Sumsum tulang belakang adalah formasi yang lebih kuno dari pusat sistem saraf... Sumsum tulang belakang dalam penampilan adalah panjang, silindris, rata dari depan ke belakang dengan saluran tengah yang sempit di dalam.
Panjang sumsum tulang belakang orang dewasa rata-rata 43 cm, beratnya sekitar 34-38 g, yaitu sekitar 2% dari berat otak.
Sumsum tulang belakang memiliki struktur segmental. Pada tingkat foramen magnum ia masuk ke otak, dan pada tingkat 1 - 2 vertebra lumbar berakhir dengan kerucut serebral, dari mana terminal / terminal / benang berangkat, dikelilingi oleh akar tulang belakang lumbar dan sakral. saraf. Ada penebalan di tempat saraf bercabang ke ekstremitas atas dan bawah. Penebalan ini disebut serviks dan lumbar / lumbosakral /. Dalam perkembangan rahim, penebalan ini tidak diucapkan, penebalan serviks pada tingkat segmen serviks V - VI dan lumbosakral di wilayah segmen lumbar III - IV. Tidak ada batas morfologis antara segmen sumsum tulang belakang, oleh karena itu pembagian menjadi segmen fungsional.
31 pasang saraf tulang belakang berangkat dari sumsum tulang belakang: 8 pasang serviks, 12 pasang toraks, 5 pasang lumbar, 5 pasang sakral dan sepasang tulang ekor.
Sumsum tulang belakang terdiri dari sel saraf dan serat materi abu-abu berbentuk huruf H atau kupu-kupu pada penampang. Di pinggiran materi abu-abu adalah materi putih yang dibentuk oleh serabut saraf. Di tengah materi abu-abu adalah kanal pusat yang berisi cairan serebrospinal. Ujung atas kanal berhubungan dengan ventrikel IV, dan ujung bawah membentuk ventrikel terminal. Di materi abu-abu, pilar depan, samping dan belakang dibedakan, dan pada penampang, masing-masing adalah depan, samping dan klakson belakang... Di tanduk anterior, neuron motorik terletak, di tanduk posterior, neuron sensorik, dan di tanduk lateral, neuron yang membentuk pusat sistem saraf simpatik.
Sumsum tulang belakang manusia mengandung sekitar 13 neuron, dimana 3% adalah neuron motorik, dan 97% adalah interkalar. Fungsi sumsum tulang belakang adalah berfungsi sebagai pusat koordinasi refleks tulang belakang sederhana (refleks lutut) dan refleks otonom (kontraksi kandung kemih), dan juga membuat hubungan antara saraf tulang belakang dan otak.
Sumsum tulang belakang memiliki dua fungsi: refleks dan konduktif.
Pada bayi baru lahir, panjang sumsum tulang belakang 14 cm, dua tahun - 20 cm, 10 tahun - 29 cm. Massa sumsum tulang belakang pada bayi baru lahir adalah 5,5 gram, dua tahun - 13 gram, 7 tahun - 19 gram Pada bayi baru lahir, dua penebalan diucapkan dengan baik, dan saluran tengah lebih lebar daripada pada orang dewasa. Dalam dua tahun pertama, terjadi perubahan lumen saluran pusat. Volume materi putih meningkat lebih cepat daripada volume materi abu-abu.
Otak.
Otak terdiri dari: medula oblongata, posterior, tengah, diensefalon dan otak terminal. Otak belakang dibagi menjadi pons dan otak kecil.
Otak terletak di rongga tengkorak. Memiliki permukaan lateral atas yang cembung dan permukaan bawah - pipih - dasar otak
Massa otak orang dewasa adalah dari 1100 hingga 2000 gram, dari 20 hingga 60 tahun, massa dan volume tetap maksimum dan konstan, setelah 60 tahun sedikit berkurang.
Otak terdiri dari badan neuron, saluran saraf dan pembuluh darah... Otak terdiri dari 3 bagian: hemisfer otak besar, serebelum dan batang otak.
Otak besar terdiri dari dua belahan - kanan dan kiri, yang dihubungkan satu sama lain oleh komisura / komisura / - corpus callosum yang tebal. Benar dan belahan kiri dibagi menggunakan celah memanjang
Hemisfer memiliki permukaan lateral, medial dan inferior superior.
Permukaan dorsal dan lateral korteks serebral biasanya dibagi menjadi empat lobus, yang dinamai sesuai dengan tulang tengkorak yang sesuai: frontal, parietal, oksipital, temporal.
Setiap belahan dibagi menjadi lobus - frontal, parietal, oksipital, temporal, insular.
Hemisfer terdiri dari materi abu-abu dan putih. Lapisan materi abu-abu disebut korteks serebral.
Otak berkembang dari bagian tabung serebral yang diperluas, bagian posterior berubah menjadi bagian tulang belakang dari otak depan.
Pada bayi baru lahir, massa otak memiliki berat 370 - 400 gram. Selama tahun pertama kehidupan, itu berlipat ganda, dan pada usia 6 tahun meningkat 3 kali lipat. Kemudian terjadi peningkatan massa yang lambat, berakhir pada usia 20 - 29 tahun.
Otak dikelilingi oleh tiga membran:
1. Luar - padat.
2. Sedang - jaring laba-laba.
3. Internal - lunak / vaskular /.
Medula oblongata terletak di antara otak belakang dan sumsum tulang belakang. Panjang medulla oblongata pada orang dewasa adalah 25 mm. Memiliki bentuk kerucut atau bohlam yang terpotong.
Fungsi medula oblongata :
Melakukan fungsi
Cerebellum - Ditempatkan di bawah lobus oksipital belahan otak dan terletak di fosa tengkorak... Lebar maksimum adalah 11,5 cm, panjangnya 3-4 cm, otak kecil menyumbang sekitar 11% dari berat otak. Di otak kecil, mereka dibedakan: belahan otak, dan di antara mereka - cacing serebelum.
Otak tengah, tidak seperti bagian otak lainnya, kurang kompleks. Atap dan kaki dibedakan di dalamnya. Rongga otak tengah adalah saluran air otak.
Diencephalon dalam proses embriogenesis berkembang dari kandung kemih serebral anterior. Membentuk dinding ketiga ventrikel serebral... Diencephalon terletak di bawah corpus callosum dan terdiri dari thalamus, epithalamus, metathalamus dan hypothalamus.
Korteks serebral secara filogenetik adalah bagian otak yang termuda dan sekaligus kompleks, yang dimaksudkan
untuk pemrosesan informasi sensorik, pembentukan perilaku
reaksi tubuh.
Kerusakan otak pada bayi baru lahir dapat terjadi baik dalam kandungan maupun saat persalinan itu sendiri. Jika faktor negatif mempengaruhi anak pada tahap perkembangan embrio, maka cacat parah yang tidak sesuai dengan kehidupan muncul. Jika efek seperti itu diberikan pada anak setelah 28 minggu kehamilan, maka anomali otak dan sumsum tulang belakang pada bayi baru lahir akan memungkinkannya untuk hidup, tetapi ia tidak akan dapat berkembang secara normal. Penyebab utama anomali tersebut adalah kelaparan oksigen, hipoksia, trauma kelahiran intrakranial, infeksi intrauterin, serta gangguan metabolisme herediter dan patologi kromosom.
Hernia kranial
Frekuensi hernia tersebut adalah 1 dari 5000 kelahiran. Pada bayi baru lahir, di bawah kulit (kantung hernia), terdapat selaput otak atau medula itu sendiri. Bentuk hernia kranial yang paling parah adalah malformasi besar, ketika kantung hernia mengandung, selain substansi otak itu sendiri, ventrikel otak. Dengan anomali seperti itu, anak mengalami pelanggaran koordinasi gerakan, gangguan fungsi pernapasan, mengisap atau menelan. Pengobatannya hanya pembedahan, dokter menentukan prognosis berdasarkan ukuran hernia dan isi kantung hernianya.
Hernia tulang belakang
Anomali perkembangan sumsum tulang belakang, dimanifestasikan dalam penonjolan meningen dan substansi tulang belakang melalui lubang yang terbentuk karena pembukaan sumsum tulang belakang. Ada hernia seperti itu 1 kali per 1000 bayi baru lahir. Isi kantung hernia adalah membran sumsum tulang belakang (pilihan yang paling disukai) dan akarnya, serta substansi sebenarnya dari sumsum tulang belakang. Dimanifestasikan oleh kelumpuhan ekstremitas bawah, kelumpuhan sfingter rektum dan kandung kemih (terus-menerus bocor urin dan feses). Ketika akar terletak di kantung hernia, cacat pada ekstremitas bawah muncul - pembengkakan kaki, luka baring dan bisul. Pengobatan hernia tulang belakang adalah pembedahan, dilakukan dengan perkembangan mental normal anak dan pelestarian fungsi sumsum tulang belakang. Ada juga terapi pijat dan pendidikan jasmani, serta prosedur fisioterapi.
Mikrosefali
Ini adalah penurunan tengkorak dengan keterbelakangan otak di dalamnya. Biasanya disertai dengan gangguan neurologis dan keterbelakangan mental. Mikrosefali bersifat herediter dan embriopatik. Bentuk terakhir terjadi ketika ibu terpapar faktor berbahaya selama kehamilan. Penyebab mikrosefali seringkali adalah hipoksia janin yang berkepanjangan. Dengan mikrosefali, ukuran otak berkurang tajam (2-3 kali), korteks serebral tidak berkembang, dan struktur otak lainnya juga terganggu.
Seorang bayi didiagnosis dengan mikrosefali segera setelah lahir. Bayi yang baru lahir memiliki penampilan yang khas - volume tengkorak serebral kurang dari yang wajah, kepalanya kecil secara tidak proporsional, menyempit ke atas. Mikrosefali pada anak-anak di tahun pertama kehidupan disertai dengan keterlambatan perkembangan psikomotorik, dan kemudian pada anak-anak tersebut gangguan intelektual menjadi jelas (berbagai derajat oligofrenia). Dalam kasus ringan, anak dapat dipelajari, dalam kasus sulit, mereka tidak beradaptasi dengan baik dengan lingkungan sosial. Perawatan terdiri dari minum obat yang meningkatkan sirkulasi serebral, serta obat penenang, diuretik, dan antikonvulsan. Pijat dan latihan fisioterapi juga disediakan.
Hidrosefalus
Ini juga disebut basal otak - ini adalah perluasan ruang antara otak dan meningen karena peningkatan jumlah cairan serebrospinal atau pelanggaran reabsorpsinya. Gejala hidrosefalus adalah peningkatan tajam pada kepala anak, perbedaan fontanel dan jahitan kranial yang signifikan, serta penipisan tulang tengkorak. Seringkali dengan hidrosefalus, ada kelainan pada perkembangan wajah. Biasanya, hidrosefalus disertai dengan gangguan neurologis - kurangnya gerakan pada anggota badan, peningkatan tonus otot, gemetar pada kaki, lengan, dagu. Dengan pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal dari tengkorak, peningkatan tekanan intrakranial berkembang. Anak muntah, kulit pucat, detak jantung melambat. Dalam kasus yang parah, kejang dan henti napas mungkin terjadi. Dengan hidrosefalus berat, anak tertinggal dalam perkembangan psikomotor, mobilitasnya terbatas karena kesulitan memegang kepala. Ada pelanggaran sirkulasi darah di jaringan tubuh, penambahan berat badan yang buruk, luka baring muncul. Perawatan hidrosefalus rumit, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi anak. Obat resep yang mengurangi tekanan intrakranial. Perawatan bedah kadang-kadang diindikasikan.
Isi artikel:Tahukah Anda bahwa selama tahun pertama kehidupan, otak bayi yang baru lahir berukuran dua kali lipat? Ahli biologi mengkonfirmasi bahwa jika bukan karena batasan ukuran panggul wanita, bayi tetap berada di perut selama beberapa waktu agar dapat berkembang lebih lama.
Tetapi karena ada program biologis khusus, kehamilan berakhir pada 39 - 40 minggu, dan anak lahir dengan otak yang hanya berkembang seperempat. Dalam hal ini, ketidakmatangan otak bayi baru lahir tidak dianggap sebagai patologi.
Beberapa ahli menyebut 3 bulan pertama kehidupan sebagai trimester keempat.
Otak bayi yang baru lahir memiliki berat rata-rata 390 gram (340 - 430) pada anak laki-laki dan 355 gram (330 - 370) pada anak perempuan, yaitu 10-12% dari berat badan. Sebagai perbandingan: pada orang dewasa, massa otak hanya 2,5%. Seiring bertambahnya usia, pada usia 20 - 27 tahun, berat otak menjadi maksimum: rata-rata 1355 g pada pria dan 1220 g pada wanita.
Perhatikan bahwa variabilitas individu dalam satu arah atau yang lain adalah mungkin.
Sangat bagus ketika seorang anak cocok dengan indikator normal dalam segala hal. Tetapi sangat penting untuk memastikan bahwa tidak ada patologi serius, dan jika ada, dengan berani menerima situasi dan melakukan segala upaya untuk menormalkan keadaan, jika memungkinkan. Dan dalam kasus ini, diagnostik ultrasound datang untuk menyelamatkan.
Neurosonografi otak bayi baru lahir
Informatif dan metode aman diagnostik patologi otak pada bayi hingga 12 bulan adalah diagnostik ultrasound, atau neurosonografi.
Sebelum pengenalan perangkat unik ini ke dalam praktik, pemeriksaan otak anak dilakukan sesuai dengan indikasi vital yang ketat menggunakan tomografi di bawah anestesi. Sebelum penelitian, ada jumlah yang banyak kontraindikasi, dan ada juga banyak konsekuensi yang tidak diinginkan.
Ultrasonografi otak pada bayi baru lahir saat ini dianggap sebagai studi skrining dan dilakukan untuk tujuan pencegahan bagi setiap bayi yang baru lahir untuk mendeteksi kelainan pada tahap awal.
Prosedur itu sendiri tidak memerlukan penggunaan anestesi, persiapan apa pun dan berlangsung 10 - 12 menit.
Fitur pemeriksaan ultrasound otak pada anak di bawah usia satu tahun
Ada beberapa nuansa dalam melakukan neurosonografi pada bayi. Faktanya adalah visualisasi dilakukan melalui ubun-ubun besar, yang berkurang setelah satu tahun. Untuk gelombang ultrasound, tulang tengkorak yang menyatu padat merupakan hambatan, dan setelah menutup ubun-ubun, dapatkan sonogram yang andal (gambar pemeriksaan USG) mustahil. Jika perlu, gunakan metode diagnostik komputer(secara magnetis - pencitraan resonansi, CT scan), tetapi melakukan studi ini sangat sulit, karena tidak ada Anak kecil tidak akan bisa berbaring dengan tenang sendirian di ruang tertutup selama 35 - 40 menit saat pemindaian sedang dilakukan.
Beberapa ibu bertanya apakah gel yang dioleskan dokter untuk diagnosa ultrasound di kepala anak berbahaya? Para ahli mengatakan bahwa penggunaan gel hypoallergenic dan ultrasound itu sendiri sama sekali tidak berbahaya dan digunakan dalam tujuan diagnostik bahkan di unit perawatan intensif pada pasien muda yang paling lemah.
Sang ibu hadir pada penelitian yang sedang dilakukan dan memegang kepala bayi. Bagaimana lebih tenang sayang, jadi kondisi yang lebih baik untuk pekerjaan seorang dokter. Karena itu, agar anak tidak menangis dan menunjukkan peningkatan aktivitas, dia tidak boleh lapar atau basah.
Indikasi Neurosonografi
Seorang neonatologis, untuk memperjelas diagnosis, meresepkan ultrasound otak kepada seorang anak dengan indikasi berikut:
Tenaga kerja yang sulit;
menunda perkembangan intrauterin;
berat badan lahir rendah;
gejala neurologis pada bayi baru lahir;
hipotonia;
hipertonisitas;
hipoksia otak selama kehamilan dan persalinan;
stigma dan anomali janin yang terlihat;
riwayat kebidanan terbebani ibu, terkait dengan kelahiran anak cacat atau kematian janin;
infeksi intrauterin;
dengan berbagai kelainan bentuk tengkorak yang terlihat;
insufisiensi plasenta;
pengenaan forsep kebidanan;
asfiksia;
peningkatan volume kepala;
genetika terbebani;
kecurigaan kerusakan otak pada bayi baru lahir.
Norma ukuran otak adalah konsep yang agak fleksibel, sedikit penurunan atau peningkatan tidak dapat menjadi kriteria akhir untuk diagnosis. Ahli neonatologi percaya bahwa 70% bayi yang baru lahir memiliki diagnostik ultrasonografi satu atau lain patologi neurologis terungkap, yang berlalu dengan sendirinya pada usia 12-14 bulan.
Fakta ini harus diperhitungkan ketika memperoleh pendapat dengan perubahan yang dijelaskan. Mempertimbangkan ketidaksempurnaan otak bayi saat lahir, sebelum panik dan berasumsi yang terburuk, lebih bijaksana untuk berbicara secara menyeluruh dengan ahli saraf anak dan ahli neonatologi.
Neurosonografi bayi: norma indikator
Selama pemeriksaan, semua data dan pengukuran dicatat dalam protokol khusus.
Perhatikan aspek berikut:
Simetri belahan kanan dan kiri;
kejelasan alur dan lilitan;
ada atau tidak adanya neoplasma;
struktur simetris otak kecil;
ketiadaan cairan bebas;
keseragaman ventrikel;
keadaan pembuluh darah;
cacat perkembangan.
Seperti apa kesimpulan (norma) USG otak pada bayi baru lahir
Tentu saja, setiap spesialis menggambarkan sonogram dengan caranya sendiri, tapi deskripsi biasa Ultrasonografi otak pada bayi baru lahir mungkin terlihat seperti ini:
Tidak ada perpindahan struktur median, jaringan otak memiliki ekogenisitas normal. Diferensiasi struktur otak memuaskan, kelegaan korteks divisualisasikan dengan baik. Struktur inti subkortikal diekspresikan dengan jelas. Ventrikel lateral disusun secara simetris.
Lubang Monroe di kanan dan kiri lumayan.
Pleksus koroid homogen, tidak ditemukan neoplasma.
Kesimpulan: tidak ada patologi.
Patologi apa yang dapat diungkapkan oleh pemindaian ultrasound otak bayi yang baru lahir?
Dengan USG, dokter dapat mendiagnosis perubahan berikut pada otak bayi yang baru lahir:
Pendarahan;
hematoma;
tumor bawaan;
kista;
gangguan iskemik;
perubahan pada ventrikel;
inflamasi - penyakit menular seperti meningitis.
Beberapa perubahan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan perkembangan anak, sementara yang lain mungkin memerlukan rawat inap segera dengan kemungkinan perawatan bedah.
Apa saja kelainan pada perkembangan otak pada anak?
Jika Anda mereproduksi arti kata "anomali", Anda mendapatkan "kekeliruan, penyimpangan dari kinerja normal, pelanggaran terhadap pola umum ”.
Dalam neonatologi dan neurologi, anomali struktur otak pada anak memiliki penyimpangan struktural dari norma yang terjadi selama embriogenesis. Jika anomali terlalu jelas, kita berbicara tentang cacat perkembangan. Malformasi yang signifikan dianggap sebagai kelainan bentuk, karena alasan yang jelas, nama ini tidak sepenuhnya benar untuk digunakan dalam praktik pediatrik.
Malformasi otak
Malformasi otak pada bayi baru lahir dapat ditentukan secara genetik dan dimanifestasikan dalam berbagai kombinasi.
V grup terpisah kelainan mensekresi malformasi sekunder tengkorak dan otak.
Alasan munculnya kelainan pada perkembangan otak pada janin banyak:
Penyakit yang ditransfer selama kehamilan;
infeksi primer dengan virus herpes, rubella;
paparan radiasi;
alkoholik kronis, keracunan nikotin, penggunaan narkoba;
minum obat teratogenik;
penyakit genetik dll.
Mari kita berkutat pada yang sering ditemui perubahan patologis di otak, yang bukan malformasi kotor dan dapat diratakan dari waktu ke waktu.
Kista otak pada bayi baru lahir
Formasi kistik dibagi menjadi bawaan dan didapat.
Kista bawaan terbentuk karena kelainan perkembangan meningen, penyakit masa lalu selama kehamilan, hipoksia kronis.
Alasan yang mengarah pada pembentukan kista yang didapat (sekunder) lebih sering dikaitkan dengan efek traumatis, dan terlihat seperti ini:
Perdarahan
umum cedera kepala,
penyakit masa lalu.
Kista adalah rongga yang dibatasi oleh kapsul dan diisi dengan konten apa pun, dalam banyak kasus, cairan. Kista otak pada bayi baru lahir diklasifikasikan menurut lokasi lokalisasi dan periode terjadinya. Neoplasma dapat terjadi di mana saja, beberapa kista muncul di dalam rahim, tetapi pada saat lahir mereka akan sembuh dengan sendirinya.
Faktor predisposisi menyebabkan kematian jaringan di otak dan pembentukan rongga, yang dapat mempengaruhi perkembangan penuh bayi.
Ada jenis berikut:
Kista arachnoid: lokalisasi - antara membran arachnoid dan otak. Itu cenderung tumbuh secara agresif, yang mengarah pada kompresi struktur otak dan munculnya gejala yang sesuai.
Kista subelenemal: dapat tumbuh dalam ukuran, yang membutuhkan pengamatan dinamis yang memadai. Ini terjadi sebagai akibat dari cedera lahir atau perdarahan. Dengan peningkatan yang nyata pada neoplasma kistik, ada kemungkinan pembedahan.
Kista pleksus koroid: diletakkan pada periode perkembangan intrauterin, dapat diserap secara mandiri. Penyebab umum- infeksi intrauterin.
Pleksus koroid otak pada bayi baru lahir tidak memiliki sel saraf, perannya untuk menghasilkan cairan serebrospinal, yang sangat diperlukan untuk berfungsi normal dan nutrisi sel-sel otak. Pada pertumbuhan yang dipercepat CSF serebral mengisi ruang antara pleksus koroid, yang dianggap sebagai kista. Prognosis untuk hidup cukup baik jika tidak ada patologi yang ditemukan selama pemeriksaan otak.
Survei dilakukan setiap 3 bulan selama tahun pertama kehidupan.
Gejala dan tanda kista otak pada anak
Gejala apa yang akan muncul secara langsung tergantung pada ukuran neoplasma dan lokalisasinya.
Kami daftar gejala umum yang tidak patognomonik untuk kista, tetapi mungkin merupakan tanda-tanda tumor otak pada bayi baru lahir, atau dapat mewakili gangguan neurologis apa pun. Kemungkinan Tanda masalah terlihat seperti ini:
Kecemasan;
pembengkakan dan denyut ubun-ubun;
tidur gelisah;
getaran anggota badan;
kurangnya kerentanan terhadap sensasi menyakitkan;
regurgitasi;
sindrom kejang;
kerugian mendadak kesadaran;
hipertonisitas / hipotonia otot.
Seiring bertambahnya usia, gejala berikut mungkin muncul:
Gangguan penglihatan, pendengaran;
sakit kepala;
diskoordinasi gerakan;
kelemahan / kelumpuhan anggota badan;
keterlambatan perkembangan.
Pada tanda-tanda pertama patologi dari sistem saraf, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Pengobatan kista otak neonatus
Jika patologi didiagnosis dengan ultrasound dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, pengamatan dinamis ditampilkan. Pengobatan dimulai dengan terapi konservatif.
Obat kista pada bayi baru lahir:
Antivirus dan agen antibakteri dengan genesis virus atau mikroba patologi yang dikonfirmasi;
Obat yang meningkatkan aliran darah ke otak, nootropics, antihypoxants.
Jika perawatan tidak berhasil, mereka menggunakan intervensi bedah: terbuka (kraniotomi), endoskopi (metode invasif minimal, ketika kista dikeluarkan dari bayi baru lahir dengan endoskopi).
Hidrosefalus
Akumulasi cairan di otak bayi baru lahir dihilangkan dengan operasi bypass: bypass dimasukkan dan drainase dipasang.
Hidrosefalus bukanlah penyakit independen, itu adalah sindrom. Edema (edema) otak pada anak bersifat kongenital dan didapat. Untuk alasan yang mengarah ke hidrosefalus kongenital, termasuk:
Malformasi sistem cairan serebrospinal;
infeksi intrauterin pada janin;
trauma lahir.
Perkembangan otak gembur-gembur yang didapat disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:
Semua jenis radang otak dan selaputnya;
gangguan pembuluh darah;
proses tumor.
Tanda-tanda hidrosefalus pada anak dan pengobatannya
Pada bayi baru lahir, hidrosefalus dimanifestasikan oleh pembesaran kepala, pembengkakan pembuluh darah, kurangnya denyut ubun-ubun besar, dan keterlambatan perkembangan.
Pengobatan radang otak bawaan pada anak selalu operatif, intervensi dilakukan untuk menghilangkan penyebabnya. Jika Anda menolak operasi yang diusulkan, ada risiko pendarahan otak dan hasil yang tidak menguntungkan... Tanpa perawatan bedah perkembangan mental dan fisik menderita seiring bertambahnya usia.
Apa itu pseudokista otak pada bayi baru lahir
Pseudokista- neoplasma, yang merupakan akibat dari hipoksia atau perdarahan yang berkepanjangan. Sampai saat ini, tidak ada kriteria yang jelas yang membedakan pseudokista dari kista. Beberapa ahli percaya bahwa perbedaannya terletak pada struktur histologis membran.
Bahkan tanpa terapi, pseudokista pada bayi baru lahir sembuh tanpa konsekuensi. Jika pada tahun neoplasma tetap berada di jaringan otak, diagnosis dibuat: kista sejati, yang memerlukan pengamatan seumur hidup oleh ahli saraf.
Perluasan ventrikel otak pada bayi baru lahir
Para ahli menyebut perluasan ventrikel ventrikulomegali. Jika ventrikel bayi baru lahir melebar secara simetris, ini mungkin merupakan varian normal, dan ini sering terjadi pada bayi baru lahir yang besar.
Selain itu, penyebab kondisi ini mungkin:
hipoksia intrauterin;
hidrosefalus - akumulasi cairan di otak bayi baru lahir;
gangguan dalam perkembangan sistem saraf pusat;
prematuritas.
Jika ada tanda-tanda asimetri ventrikel pada sonogram, kemungkinan perdarahan dipertimbangkan terlebih dahulu.
Perubahan posthypoxic di otak pada bayi baru lahir
Beberapa patologi neurologis berhubungan dengan kekurangan oksigen selama perkembangan intrauterin.
Jika hipoksia diekspresikan secara signifikan dan trofisme yang memadai terganggu, kehamilan kemungkinan besar berakhir dengan tidak baik. Dengan hipoksia kronis yang berkepanjangan, yang memiliki beberapa tanda kompensasi, risiko melahirkan anak lemah dengan berat badan lahir rendah meningkat. Di masa depan, bayi bisa menjadi pasien ahli saraf dan menjalani perawatan rutin.
Konsekuensi hipoksia tergantung pada durasi, keparahan dan perubahan struktur otak. Hipoksia akut dapat berkembang selama persalinan. Kehidupan anak tergantung pada keaksaraan dan kecepatan tindakan dokter.
Prediksi yang paling menguntungkan - derajat ringan kelaparan oksigen, itu bisa lewat dengan sendirinya dan tanpa konsekuensi.
Baca di baby.ru: tabel ukuran kepala bayi baru lahir
Memuat ...