Organ terpenting mata pria adalah. Kemampuan untuk melihat dunia memberikan penglihatan sentral (berbentuk) dan perifer (perifer, lateral). Yang pertama memungkinkan Anda mengenali detail dan bentuk objek. Terbagi menjadi dekat dan jauh. Penglihatan perifer adalah fungsi yang diatur oleh bagian khusus retina yang membantu navigasi. Dengan bantuannya, seseorang membedakan objek saat senja dan di malam hari. Penglihatan perifer ditandai dengan bidang pandang. Ini adalah ruang yang dirasakan oleh tatapan tetap. Gangguan penglihatan seringkali merupakan gejala pertama patologi serius. Penurunan persepsi objek yang terletak di samping disebut hemianopsia. Hilangnya fungsi, bahkan dengan pelestarian penglihatan sentral, menjelaskan kepada seseorang apa artinya kehilangan kemampuan untuk bernavigasi di ruang angkasa.
Penyakit pada tahap awal praktis tidak dirasakan melalui fitur patofisiologi. Seringkali gangguan didiagnosis selama profilaksis pemeriksaan kesehatan menyebabkan syok pada pasien. Dengan perkembangan penyakit, menjadi sulit bagi seseorang untuk membaca, menonton TV, bekerja di depan komputer, dan bernavigasi di luar angkasa. Mata mulai lebih sering sakit, penglihatan menjadi kurang tajam, benda "mengambang".
Penyebab utama perubahan patofisiologi pada penglihatan tepi adalah:
- kerusakan mekanis pada retina (dengan latar belakang fisik, beban olahraga, situasi stres, cedera kepala);
- glaukoma;
- katarak;
- stroke;
- aterosklerosis;
- distonia vegetatif-vaskular;
- neoplasma jinak atau ganas;
- gangguan peredaran darah;
- hipertensi;
- osteochondrosis;
- diabetes;
- proses degeneratif di retina (detasemen, penipisan);
- gangguan pembuluh darah;
- usia (setelah 60 tahun).
Setelah usia 60 tahun, penglihatan tepi dapat memburuk. Ini adalah proses alami.
Indikator normal bidang pandang adalah: 55 ° dari sisi dalam dan dalam atas, 90 ° dari sisi luar dan luar bawah, 70 ° dari luar atas, 50 ° dari bagian dalam bawah, 65 ° dari bawah. Pelanggaran indikator menunjukkan penyakit otak atau mata.
Mengurangi batas-batas pandangan samping menjadi 5-10 ° didiagnosis sebagai penyempitan bidang pandang yang konsentris. Tanpa pengobatan, gangguan berkembang menjadi penglihatan terowongan - secara patologis kemampuan terbatas melihat.
Perubahan bidang pandang tertentu dianggap sebagai kerugian lokal. Pelanggaran unilateral (hemianopsia homonim) - hilangnya zona kiri atau kanan dan bilateral (hemianopsia heteronim) - hilangnya daerah yang berlawanan.
Ada gangguan simetris dan asimetris dari penglihatan tepi. Prolaps simetris dari bagian temporal bidang visual diklasifikasikan sebagai hemianopsia bitemporal, prolaps simetris dari bagian hidung - hemianopsia binasal.
Ada kehilangan hanya seperempat bidang pandang di kedua sisi - hemianopia persegi homonim.
skotoma
Scotoma didiagnosis secara berkala - area terlokalisasi tanpa fungsi visual. Pelanggaran berbeda dalam bentuk (busur, lingkaran, oval) dan lokasi (sektoral, pericentral, central, paracentral, perifer).
Scotoma dibagi menjadi negatif dan positif. Pada varian pertama, patologi tidak dirasakan oleh seseorang dan terdeteksi saat melakukan pemeriksaan khusus. Dalam kasus kedua, pelanggaran digambarkan oleh pasien sebagai bintik keruh atau bayangan di bidang penglihatan.
Dengan scontoma negatif, seseorang tidak merasakan penyimpangan dalam penglihatan.
Dengan skotoma absolut, kemampuan untuk melihat di area yang terkena benar-benar hilang. Jika pasien mencatat bahwa objek menjadi kabur, "kabur", maka patologi didiagnosis sebagai relatif.
Ada skotoma fisiologis. Pelanggaran tersebut berupa bintik buta berbentuk oval yang terletak di wilayah temporal bidang visual.
Dengan kejang arteri otak atau mencubit akar saraf, skotoma atrium dapat terjadi - hilangnya area lokal bidang visual yang reversibel. Seringkali gangguan disertai dengan mual, muntah, nyeri di kepala. Dengan kelopak mata tertutup dan terbuka, seseorang terganggu oleh kedipan di sepanjang kontur, silau yang bertahan hingga setengah jam.
Metode diagnostik
Pemeriksaan membantu memperjelas hemianopia.
Metode paling sederhana untuk mendiagnosis penyempitan bidang visual adalah membandingkannya pada dokter dan pasien menggunakan metode Donders. Teknik tersebut digunakan untuk kondisi serius orang (pasien lumpuh, terbaring di tempat tidur), anak kecil, dengan tidak adanya institusi medis perangkat digital yang diperlukan. Untuk melakukan diagnosis, spesialis dan subjek harus, pada jarak 1 m, saling berhadapan. Semua orang menutupi satu mata. Pasien melihat ke mata dokter yang tidak tertutup. Dan spesialis mulai perlahan-lahan menggerakkan tangan atau meja kecil ke tengah bidang pandang. Pasien memberi tahu dokter ketika dia melihatnya.
Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis penyebab dan derajat gangguan penglihatan tepi.
Hasil yang lebih akurat diberikan oleh perimetri dan campimetri. Dalam kasus pertama, survei dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut perimeter. Pasien menekan dagunya ke dudukan khusus, menutup satu mata, dan memegang yang lain titik terang di pusat busur. Objek diarahkan dari samping ke pinggiran, dan orang tersebut berbicara tentang kejadiannya di bidang pandang.
Campimetry dilakukan dengan menggunakan layar besar (2x2). Permukaannya diterangi. Orang tersebut menjadi 2 m dari model perangkat, menutup satu mata, dan melihat melalui kedua melalui celah ke tengah layar gelap. Di atasnya, spesialis memindahkan kotak kecil. Subjek melaporkan ketika dia mulai melihatnya. Tes dilakukan beberapa kali dalam arah yang berbeda.
Untuk mendiagnosis jenis dan penyebab terbentuknya hemianopia, dokter mungkin menyarankan untuk melakukan CT, angiografi karotis, USG otak dan serviks tulang belakang, MRI, studi hemodinamik mata.
Pengobatan penyakit
Untuk pengobatan yang berhasil perubahan patologis, penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor yang memicu kemunculannya dengan benar.
Selama kehamilan, penurunan penglihatan lateral mungkin merupakan tanda preeklamsia, suatu kondisi yang mengancam jiwa wanita dan anak. Penting untuk menormalkan tekanan dengan mencari bantuan medis pada waktu yang tepat.
Dengan VVD, gangguan penglihatan sering terjadi dengan latar belakang halusinasi, kehilangan kesadaran, kehilangan kekuatan, sakit kepala, pusing, ketakutan, dan mual. Hal ini diperlukan untuk memperbaiki gaya hidup dan bantuan seorang psikoterapis.
Pada neoplasma ganas di mata atau otak, pasien akan membutuhkan pembedahan, kemoterapi, radioterapi.
Perawatan tergantung pada penyebab yang mendasari gangguan penglihatan tepi.
Akibat cedera perubahan terkait usia retina sebagian atau seluruhnya dikoreksi dengan pembedahan.
Dengan patologi neurologis, mereka dapat diresepkan obat-obatan(dalam bentuk suntikan, tablet, tetes), diet ketat (dengan pengecualian minuman berkafein), kompleks vitamin dan mineral.
Metode tradisional mengobati penyakit tidak akan membantu menghilangkan penyakit. Berbagai infus dan ramuan herbal hanya akan sedikit meringankan kondisi seseorang, mengurangi gejala penyakitnya.
Ada beberapa teknik dengan bantuan komputer yang dapat memulihkan atau meningkatkan penglihatan pasien. Dengan bantuan eksekusi latihan khusus dan tugas, hemianopsia sebagian atau seluruhnya dikompensasi, yang memfasilitasi orientasi seseorang di ruang angkasa.
Hasilnya sangat tergantung pada fisiologi penyakit yang menyebabkan penyempitan bidang visual, stadium gangguan yang didiagnosis, usia pasien, dan karakteristik taktik terapeutik.
Latihan untuk pengembangan penglihatan tepi
Untuk mencegah gangguan penglihatan lateral, penting untuk menjalani gaya hidup aktif, mengontrol nutrisi, menghindari stres, dan cukup tidur. Semua kebiasaan ini meningkatkan kemampuan resistif tubuh. Anda harus berhenti minum alkohol dan merokok, mengobati penyakit tepat waktu, dan secara teratur memeriksakan mata ke dokter mata.
Bekerja, nutrisi yang tepat, gaya hidup aktif dan kurang stres adalah cara untuk menghindari masalah dengan penglihatan tepi.
Mereka melatih tampilan samping dengan melakukan senam khusus:
- berdiri di dekat jendela membuka dan memilih objek di jalan, perlu, tanpa membuat gerakan dengan murid, untuk mencoba membedakan antara objek yang terletak di samping;
- di tengah halaman buku yang dipilih untuk dibaca, Anda harus menggambar garis vertikal. Mencoba melihat strip, Anda perlu mencoba membaca kata-kata horizontal yang tercetak di pinggiran. Latihan ini dengan sempurna mengembangkan keterampilan membaca cepat;
- duduk di kursi, lay out gambar dengan simbol besar di lantai. Penting untuk mengangkat mereka secara bergantian, memungkinkan mereka memasuki zona pinggiran. Secara bertahap, sudut pandang meningkat. Setelah menguasai latihan, orang tersebut mulai berlatih dengan gambar yang lebih kecil;
- Anda perlu memilih dan menahan objek tertentu di depan mata Anda. Tanpa memalingkan muka, Anda perlu mengingat subjek lain. Kemudian tambahkan yang baru. Jadi, Anda perlu memperbaiki 7-9 objek. Olahraga berkontribusi pada perkembangan pesat penglihatan tepi.
Pijat kelopak mata ringan jempol tangan selama satu menit, rotasi bola mata ke kiri dan kanan, sering berkedip membantu meningkatkan mikrosirkulasi.
Pandangan samping yang dikembangkan penting bagi perwakilan dari banyak profesi: pengemudi, penjahit, atlet, militer.
Penglihatan tepi yang normal memungkinkan Anda menjalani kehidupan yang penuh. Ketika gejala pertama gangguan muncul, perlu berkonsultasi dengan spesialis, menjalani ujian komprehensif dan mulai mengobati penyebab penyakitnya. Perawatan segera dapat membantu mencegah komplikasi serius dan penurunan kualitas hidup.
25 Oktober 2017 Anastasia Tabalina
Bidang visual di bidang oftalmologi adalah konsep penting dalam diagnostik berbagai penyakit. Dalam artikel kami, kami akan berbicara tentang penyebab, pencegahan, dan metode pengobatan patologi seperti hilangnya bidang visual.
Deskripsi singkat tentang patologi
Bidang pandang adalah luas ruang di sekitarnya ketika melihat ke depan. Perubahan di dalamnya adalah gejala yang menunjukkan adanya beberapa jenis penyakit.
Hilangnya bidang visual bersama dengan penyempitannya adalah yang utama gejala patologis dalam bidang oftalmologi. Setiap pasien yang menderita patologi semacam itu mengalami sensasi karakteristik tertentu dalam persepsi visual. Paling akurat, patologi ini dideteksi hanya dengan bantuan diagnostik perangkat keras menggunakan instrumen mata.
Penyebab penyakit
Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan hilangnya bidang visual. Mereka tidak hanya menyangkut organ penglihatan, tetapi juga berfungsi sebagai konsekuensi dari gangguan serius di otak. Penyebab paling umum dari gangguan bidang visual termasuk katarak bersama dengan glaukoma, patologi saraf optik, cedera mata, ablasi retina, penyakit saraf, tekanan darah tinggi, aterosklerosis dan diabetes.
Jika beberapa bagian gambar diamati, seolah-olah melalui tirai tembus pandang, maka kemungkinan besar kita berbicara tentang katarak. Pada tahap awal glaukoma, pusat penglihatan biasanya terpengaruh, dan hanya kemudian patologi dapat mempengaruhi daerah perifer. Alasan hilangnya bidang visual harus diidentifikasi oleh dokter.
Kehilangan penglihatan total
Dengan patologi saraf optik yang parah, mata benar-benar berhenti melihat. Cedera mata dapat menyebabkan hilangnya area tertentu di bidang pandang, dan pada saat yang sama menyebabkan keterbatasan penglihatan yang parah. Dengan ablasi retina, pasien cenderung melihat objek yang sudah dikenal dengan cara yang menyimpang. Proporsi sering berubah, dan garis lurus bisa melengkung. Kadang-kadang pasien mungkin merasa bahwa dia sedang melihat melalui tabir kabut.
Dengan latar belakang ini, panorama sekitarnya dapat terlihat berubah bentuk. Sangat berbahaya bagi mata adalah tekanan tinggi bersama dengan aterosklerosis. Penyakit seperti itu menyebabkan munculnya gumpalan darah di pembuluh mata. Dalam hal ini, beberapa bagian retina berhenti bekerja dan pasien memiliki bintik gelap di bidang pandang atau penyempitan area yang terlihat.
Fenomena seperti itu biasanya terjadi secara spontan dan menghilang setelah beberapa saat, karena trombus dihancurkan dengan sendirinya. Kehilangan bidang visual bersifat sistematis. Gumpalan darah kecil menghalangi suplai darah ke retina dan untuk sementara, area yang terkena berhenti mengirimkan sinyal ke otak. Kemudian suplai darah dipulihkan, setelah itu pasien melihat dengan baik lagi. Mungkin ada kehilangan bidang visual satu mata, atau mungkin dua sekaligus.
Perkembangan hemianopsia
Hemianopsia adalah keadaan hilangnya sebagian lapang pandang secara unilateral dan serbaguna. Pada saat yang sama, pasien mengalami kebutaan di salah satu bagian dari gambaran visual. Prolaps seperti itu menunjukkan patologi sistem saraf dan bukan tentang penyakit dari oftalmologi.
Penyakit ini bisa bersifat sementara atau permanen. Itu semua tergantung pada kerusakan pada bagian otak. Menurut klasifikasinya, hemianopia dibagi menjadi homonim, heteronim, bitemporal dan binasal.
Apa arti hilangnya setengah bidang pandang?
Hemianopsia homonim berarti adanya proses patologis di mana pasien hanya melihat setengah dari gambaran visual. Alasan munculnya hemianopsia tersebut adalah lesi di tempat tertentu dari saluran visual atau di korteks serebral. Menurut klasifikasi, hemianopsia tersebut dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
Alasan perkembangan hemianopsia
Hemianopia bersifat kongenital atau didapat. Paling penyebab umum hilangnya bidang visual adalah:
- Adanya lesi vaskular otak berupa stroke hemoragik atau iskemik.
- perkembangan cedera otak.
- Kehadiran tumor otak memiliki kursus apapun (tidak peduli apakah itu jinak atau ganas).
- Adanya gangguan peredaran darah sementara atau sementara di otak.
- Adanya reaksi histeris, hidrosefalus, migrain dan serangan epilepsi.
Hemianopia mungkin sementara dengan sementara gangguan pembuluh darah atau dengan latar belakang migrain. Sifat penyakit sementara seperti itu dijelaskan oleh pembengkakan jangka pendek pada area otak tertentu. Jika edema daerah sistem saraf ini mereda, maka kebutaan mundur dan pemulihan fungsi visual tercapai. Munculnya gejala seperti itu pada penyakit neurologis seperti hemianopsia memungkinkan untuk mendiagnosis dan dengan jelas menetapkan area kerusakan otak.
Jenis lain: hemianopsia heteronim, bitemporal dan binasal
Dengan hemianopsia heteronim, bidang visual hidung atau temporal rontok. Batas antara bagian bidang yang ditampilkan dan yang hilang berjalan secara horizontal. Hemianopsia seperti itu, menurut sifat hilangnya bidang visual lateral, juga dibagi menjadi skotoma parsial, lengkap atau persegi.
Dengan tipe bitemporal (ini adalah tipe patologi yang paling umum), ada hilangnya separuh temporal bidang visual secara serempak di kedua mata. Penyakit seperti itu dapat berkembang dengan adanya arachnoiditis basal atau aneurisma aorta. Kerusakan otak diamati dalam kasus ini di daerah kelenjar pituitari atau di daerah saraf optik.
Dengan tipe binasal, bagian hidung dari bidang yang terlihat hilang di kedua sisi. Jenis hemianopia ini sangat jarang dan biasanya didiagnosis dengan arachnoiditis kiasmatik, serta berkembangnya hidrosefalus dan adanya proses tumor di otak.
Melakukan diagnosa
Diagnosis penyakit semacam itu dilakukan dengan mempertimbangkan studi bidang visual menggunakan aplikasi gejala klinis penyakit biasanya dikonfirmasi dengan tes laboratorium tambahan.
Seringkali, gejala hemianopia menunjukkan adanya lesi otak yang serius. Untuk memperjelas diagnosis, tomografi komputer, serta magnet pencitraan resonansi dan rontgen tengkorak. Bagaimana kehilangan bidang visual dirawat?
Metode pengobatan
Pengobatan hemianopsia ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit yang mendasarinya. Semakin cepat mereka mulai prosedur penyembuhan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya, semakin baik prognosisnya untuk kehidupan selanjutnya pasien. Sebagai aturan, setiap penyakit neurologis meninggalkan perubahan organik yang terus-menerus dalam sistem saraf pusat.
Pelanggaran yang ditunda sirkulasi serebral, trauma kepala, dan penghapusan segera tumor otak memerlukan rehabilitasi jangka panjang dengan latar belakang efek residual dari penyakit ini. Rehabilitasi pasien yang menderita patologi yang sedang dipertimbangkan harus dilakukan tidak hanya dengan obat-obatan.
Hal ini diperlukan untuk melakukan adaptasi pasien tersebut untuk orientasi di dunia luar. Mengenakan kacamata dengan cermin khusus dapat sangat membantu dalam hal ini. Juga, kelas pada program yang dirancang khusus yang ditujukan untuk meningkatkan penglihatan bermanfaat.
Ramalan
Prognosis untuk kehidupan pasien dengan penyakit ini, sayangnya, tidak menguntungkan. Pada dasarnya penyakit ini alam organik orang tersebut tetap ada, tetapi regresi gejala tidak terjadi.
Prognosis positif dicatat hanya ketika seseorang, setelah stroke, yang ditransfer dalam bentuk gangguan peredaran darah sementara di otak, meninggalkan keadaan menyakitkannya tanpa konsekuensi apa pun. Gejala-gejala gangguan tersebut berkurang seiring dengan manifestasi hemianopia. Perkembangan gejala inilah yang diamati pada migrain, dan, terlebih lagi, dengan latar belakang kejang epilepsi dan reaksi histeris. Dalam semua kasus seperti itu, dinamika positif pada penyakit dan prognosis yang baik untuk masa depan dicatat.
Perlu disebutkan pencegahan dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah terjadinya penyakit semacam itu.
Pencegahan patologi
Pemeran tindakan pencegahan mitigasi risiko penyakit mata orang harus disarankan untuk mengikuti rezim buruh dan istirahat. Ini terutama berlaku bagi orang-orang yang terus-menerus bekerja di komputer, serta di industri berbahaya. Orang-orang dengan kehadiran tekanan darah tinggi, tepatnya, seperti penderita diabetes, Anda perlu terus memantau penyimpangan negatif sekecil apa pun dalam kesehatan Anda.
Agar risiko pengembangan penyakit yang dimaksud menjadi minimal, perlu untuk memantau kondisi kesehatan dengan hati-hati dan tidak boleh membiarkan cedera pada kepala dan leher. Antara lain, perlu memperhatikan keadaan kesehatan jantung dan pembuluh darah, dan pada saat yang sama melakukan pemeriksaan sistematis oleh ahli jantung.
Dalam kasus penemuan gejala yang tidak menyenangkan, kehilangan bidang visual apapun, pasien harus segera dan tanpa penundaan berkonsultasi dengan dokter. Ini tentu akan memastikan penentuan dan diagnosis tepat waktu, yang berarti akan dimulai tepat waktu. perawatan yang diperlukan. Ini akan memungkinkan untuk menghilangkan masalah kesehatan di awal, dan pada saat yang sama mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi.
Ada kehilangan bidang visual sebagai akibat dari paparan seseorang berbagai faktor atau penyakit yang merusak serabut saraf atau sel peka cahaya di retina. Pada saat yang sama, bintik-bintik gelap lokal dan penurunan konsentris pada area penglihatan normal dibedakan. Jika pelanggarannya kecil, maka pasien tidak mengeluh, dan penyakitnya terdeteksi secara kebetulan.
Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita.
Penyebab patologi
Dampak pada tubuh manusia dari faktor-faktor tersebut dapat memicu hilangnya bidang visual:
- perdarahan di jaringan saraf;
- berkepanjangan kelaparan oksigen neuron;
- cedera kepala;
- gangguan sementara suplai darah ke otak;
- neoplasma;
- kecenderungan turun-temurun;
- hidrosefalus;
- pembengkakan otak;
- migrain;
- kejang epilepsi;
- histeri;
- glaukoma;
- atrofi saraf optik;
- kelainan kromosom;
- gangguan neurodegeneratif;
- sklerosis ganda;
- penyakit hipertonik;
- adenoma hipofisis;
- aterosklerosis.
Penyakit yang menyebabkan proses ini
Penurunan penglihatan tepi dapat menandakan perkembangan glaukoma.
Penyempitan atau hilangnya bidang visual dikaitkan dengan perkembangan penyakit mata seperti itu pada pasien:
- Glaukoma. Dengan patologi ini, ada kehilangan penglihatan tepi secara bertahap, paling sering bilateral. Pada saat yang sama, ada peningkatan yang signifikan tekanan intraokular. Patologi disebabkan oleh iskemia serabut saraf oleh jaringan yang bengkak bola mata. Seiring waktu, glaukoma menyebabkan hilangnya penglihatan di kedua mata.
- Hemianopsia. Ada penurunan bidang visual dengan seperempat atau setengah dari ukuran di dalam atau di luar mata. Poin penting adalah simetri lesi bola mata kanan dan kiri. Penyakit ini berkembang karena kerusakan serabut saraf pada tingkat kiasma optikum dan mempengaruhi neuron kedua penganalisa.
- skotoma. Ditandai dengan munculnya bidang pandang area dengan bintik-bintik gelap dengan latar belakang gambar normal. Penyebab penyakit ini terkait dengan kerusakan sel peka cahaya retina.
Dampak pada pasien penyakit tersebut dapat menyebabkan penyempitan bidang pandang satu atau kedua mata:
- meningitis;
- infeksi otak;
- tumor kelenjar pituitari atau area kepala lainnya;
- aneurisma arteri karotis.
Varietas
Patologi mungkin bersifat neuralgik.
Tergantung pada ciri-ciri penglihatan dunia sekitarnya, jenis penyakit berikut dibedakan:
- penyempitan konsentris bidang;
- hilangnya setengah bidang, yang lebih sering simetris;
- area lokal kehilangan penglihatan.
Pada tipe pertama, penyebab patologi terutama adalah pelanggaran aktivitas fungsional serabut saraf. Dalam hal ini, bidang penglihatan menyempit secara signifikan, dan penglihatan tepi praktis tidak ada. Ketika skotoma lokal ditentukan, area asimetris terpisah dari penglihatan sentral rontok. Penyebab patologi ini adalah kerusakan pada retina atau serat individu saraf optik.
Glaukoma menyebabkan kerusakan bertahap pada semua fungsi visual, tetapi perubahan dalam bidang visual adalah yang paling informatif. V tahap awal saat memeriksa batas bidang pandang pada perimeter Foerster atau batas proyeksi dengan objek putih 5 mm, batas bidang pandang, sebagai suatu peraturan, tidak berubah. Namun, ketika memeriksa bidang pandang dalam cahaya rendah, penyempitan konsentris atau hidung dari batas perifernya ditemukan pada periode awal glaukoma.
Kehilangan bidang visual
Bagaimana kehilangan bidang visual ditentukan, dan apa yang ditunjukkan oleh gejala ini?
Bidang pandang adalah ruang yang terlihat oleh mata. Itu ditentukan dengan posisi kepala yang tetap dan pandangan yang paling tetap diarahkan ke depan. Jika Anda mengambil posisi ini, maka penglihatan sentral akan memungkinkan Anda untuk melihat dengan jelas objek yang menjadi tujuan pandangan. Objek di samping, terlihat dengan penglihatan tepi, akan kurang jelas.
Diagnosis kehilangan bidang visual
Orang yang sehat melihat jari-jari tangan diletakkan setidaknya 85 derajat. Jika sudut ini lebih kecil, maka ada penyempitan bidang pandang. Dan jika seseorang melihat dengan mata masing-masing hanya sebagian dari ruang tertutup dalam sudut kanan imajiner, maka ada kehilangan setengah dari bidang pandang. Ini adalah gejala hebat dari penyakit serius pada otak atau sistem saraf.
Diagnosis yang akurat dari hilangnya bidang visual terjadi ketika pasien diperiksa oleh dokter. obat modern memiliki metode yang dikembangkan dengan baik untuk memeriksa pasien tersebut. Ada banyak alasan untuk fenomena ini:
- Stroke, atau pendarahan di otak
- tumor otak,
- · penyakit radang jaringan otak,
- kerusakan saraf optik
- Aneurisma vaskular dan sklerosis dalamnya.
Hilangnya setengah atau seperempat dari bidang visual disebut hemianopsia. Ini bilateral, yaitu bidang kedua mata rontok. Ada juga jenis prolaps konsentris, mencapai penglihatan tabung, ketika pandangan terpaku pada hampir satu titik. Gejala seperti itu dapat menyertai atrofi saraf optik, tahap terakhir glaukoma.
Tapi itu juga bisa menjadi fenomena sementara yang terkait dengan kondisi psikopat.
Hilangnya fokus bidang visual disebut skotoma. Itu disertai dengan pembentukan pulau-pulau, yang dianggap sebagai bayangan atau bintik-bintik. Kebetulan pasien tidak memperhatikan skotoma, dan hanya ditemukan selama pemeriksaan. Hilangnya sebuah situs di tengah bidang pandang menunjukkan degenerasi makula, lesi degeneratif terkait usia makula (makula) retina.
Kedokteran membuat kemajuan yang signifikan dalam pengobatan banyak penyakit yang disebutkan. Karena itu, pasien harus mematuhi semua tindakan yang ditentukan oleh dokter. Ini adalah kunci keberhasilan pengobatan.
Apakah mungkin untuk mendiagnosis glaukoma tepat waktu? Apakah penyakit ini bisa disembuhkan? Siapa yang berisiko?
Seberapa cepat kemajuannya? glaukoma ?
Seringkali orang tidak pergi ke dokter mata untuk waktu yang lama dan dalam kebanyakan kasus penyakit ini didiagnosis pada tahap akhir, ketika tidak mungkin untuk mengubah sesuatu. Perjalanan penyakit glaukoma tidak menunjukkan gejala. Pertama, seseorang kehilangan penglihatan di satu mata dan sering tidak memperhatikannya. Pada glaukoma sudut terbuka(didiagnosis pada 85% kasus) pasien tidak merasakan sakit, penglihatan tidak kabur. Ketika dia mulai melihat lebih buruk, dia berpikir bahwa itu adalah - katarak. dan menunggu sampai matang.
Sekarang semua penyakit semakin muda. Dan hanya glaukoma yang "menghancurkan" orang tua...
Sebelum glaukoma didiagnosis pada usia 60-70 tahun. Namun saat ini pasien yang berusia 40-50 tahun lebih banyak. Apakah Anda lebih dari 40? Harus setiap tahun menjalani tonometri - untuk menentukan tekanan intraokular. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendeteksi penyakit tepat waktu.
Dan usia, dan kecenderungan genetik, dan stres, dan kebiasaan makan, dan penyakit kardiovaskular… Jika glaukoma salah satu orang tua, kakek atau nenek sakit, waspadalah: penyakit ini dapat diturunkan. Sama seperti diabetes, mekanismenya sama.
Haruskah tubuh memberi sinyal bahwa ada sesuatu yang salah dengan mata?
Patogenesis penyakit ini sangat kompleks. Cairan intraokular bersirkulasi di tengah mata. Saat tekanannya naik glaukoma berkembang. Sejauh sel saraf sangat sensitif, mereka bereaksi tajam terhadap "pelecehan" dan tidak bisa lagi berfungsi sebagaimana mestinya. Ini menyebabkan kebutaan. Satu dari fitur karakteristik glaukoma- hilangnya pecahan dari bidang pandang, mulai dari sudut mata (area yang terlihat di hidung) dan berakhir di luar(di kuil-kuil). Poin penting dalam diagnosis dini adalah penentuan bidang pandang komputer, oleh karena itu, biasanya tidak menunjukkan kepada kita perubahan yang ada pada tahap awal. Dan di komputer kita bisa melihat semua lapisan retina, mengukur ketebalan dan jumlah serabut saraf. Dalam 15% kasus kami mendiagnosis glaukoma sudut tertutup. Perjalanan bentuk penyakit ini akut, ditandai dengan diucapkan gejala nyeri, yang naik dan kemudian memudar.
Apakah glaukoma bisa disembuhkan?
Sel saraf tidak beregenerasi. Sekarang ini adalah aksioma. Namun, sains tidak tinggal diam. Sekarang ada banyak obat yang dapat membantu pasien seperti itu. Mereka tidak menyembuhkan glaukoma, tetapi hanya menstabilkan kondisi pasien - "memperbaiki" ketajaman, bidang pandang.
Anda perlu mengunjungi dokter mata secara teratur mengukur tekanan intraokular. memeriksa lapangan dan ketajaman visual, menentukan kondisi saraf optik dan retina. Jika Anda melakukan ini, Anda tidak akan buta. Omong-omong, manipulasi dilakukan menggunakan teknologi terbaru. Lagi pula, jika Anda mengukur tekanan intraokular "secara manual", angka itu tidak akan memberi tahu kami apa pun. Hanya memiliki parameter perkiraan rata-rata. Tekanan sebenarnya dari pasien ditentukan oleh ketebalan kornea. Itu sering terjadi: mereka memeriksa tekanan intraokular, itu normal. Mereka membiarkan pasien pulang, dan dia ... menjadi buta. Banyak glaukoma tekanan rendah sekarang sedang didiagnosis. Sebelumnya, kecepatannya adalah 25-26 mm Hg. pilar. Dan sekarang norma dianggap tekanan kurang dari 20 mm Hg. pilar.
Apa pengobatan terbaik untuk glaukoma: medis atau bedah?
Ada tiga tahap: medis, laser, dan bedah. Pilihan terbaik dokter memilih. jika kamu terdiagnosis glaukoma. tidak memiliki ilusi: tidak diet, tidak suplemen nutrisi, tidak ada olahraga yang akan membuat kondisi Anda lebih mudah.
Setiap pengobatan untuk glaukoma dimulai dengan pengobatan.
Efeknya tinggi. Tetapi sering terjadi bahwa kita menggabungkan semua obat hipertensi, tetapi tidak ada efek yang diinginkan. Atau ada yang mengaku tidak mau minum obat karena tidak punya waktu, lupa, karena harus melakukan perjalanan bisnis. Anda tidak dapat melakukan ini: Saya minum selama dua hari, saya beristirahat selama dua hari. Ini sama saja dengan tidak melakukan apa-apa. Dalam kasus seperti itu, dianjurkan terapi laser glaukoma. Sebagai pilihan - operasi anti-glaukoma biasa. Pembedahan tidak memperbaiki penglihatan. Mereka dibuat untuk menstabilkan fungsi penglihatan, yaitu pada saat operasi.
Penting untuk dipatuhi gaya hidup sehat kehidupan. Dilarang Merokok, minuman beralkohol gunakan dalam jumlah sedang. Pastikan menu didominasi oleh makanan nabati, lebih sering di udara segar, lebih banyak bergerak - berjalan, berenang, bermain ski. Pasien tidak boleh membungkuk dan tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama. Karena itu, tidak mungkin menghabiskan 5-6 jam di taman! Anda tidak bisa mengangkat beban dan melakukan gerakan tiba-tiba.
Bagaimana dengan menonton TV di ruangan gelap?
Kita bahkan tidak bisa melakukan ini. orang sehat. Agar mata kita dapat melihat gambar di layar komputer atau TV secara memadai, harus ada pencahayaan yang baik. Bekerja selama 45 menit di depan komputer, istirahat.
Apakah ada harapan untuk sembuh?
Bahkan dengan glaukoma stadium lanjut. ketika pasien hampir tidak melihat apa-apa, dan tekanan intraokularnya "berguling", penglihatan dapat ditingkatkan dengan bantuan obat-obatan.
Mungkin Anda akan tertarik
penglihatan tepi
penglihatan tepi adalah fungsi aparatus batang dan kerucut dari seluruh retina yang aktif secara optik dan ditentukan oleh bidang pandang. Lapang pandang adalah ruang yang terlihat oleh mata (eye) yang dilihat seseorang dengan pandangan tetap. Visi perifer membantu untuk menavigasi di ruang angkasa.
Bidang pandang setiap mata memiliki parameter tertentu. Mereka ditentukan oleh batas retina yang aktif secara optik dan mungkin terbatas pada tepi atas orbit atau batang hidung. Batas lapang pandang normal warna putih berikut: luar - 90 °, ke atas ke luar - 70 °, ke atas ke dalam - 55 °, ke dalam - 55 °, ke bawah ke dalam - 50 °, ke bawah - 65 °, ke bawah ke luar - 90 °. Bidang pandang berubah pada penyakit retina, glaukoma, patologi di jalur visual. Perubahan tersebut berupa penyempitan batas secara konsentris atau lokal dan munculnya dropout (sapi) di lapangan pandang. Dalam bidang visual normal ada skotoma fisiologis: bintik buta di setengah temporal bidang visual pada 15 ° dari titik fiksasi dan angioskotoma. Bintik buta berkontribusi pada proyeksi kepala saraf optik, yang tidak mengandung foyureseptor. Angioskotoma terletak di sekitarnya. Putus seperti pita di bidang visual ini terkait dengan pembuluh retikal besar yang menutupi sel fotoreseptor.
penyempitan konsentris bidang visual dari semua sisi itu adalah karakteristik distrofi pigmentasi retina dan lesi saraf optik. Bidang pandang dapat menurun ke bidang tabung, ketika hanya area 5-10 ° yang tersisa di tengah. Pasien masih dapat membaca, tetapi tidak dapat menavigasi secara mandiri di ruang angkasa.
Putus sekolah simetris di bidang visual mata kanan dan kiri- gejala yang menunjukkan adanya tumor, perdarahan, atau peradangan di dasar otak, kelenjar pituitari, atau saluran optik.
Hemianopsia bitemporal heteronim- ini adalah hilangnya setengah simetris dari bidang visual temporal kedua mata. Ini terjadi ketika lesi di dalam kiasma dari serat saraf yang bersilangan yang berasal dari bagian hidung retina mata kanan dan kiri.
Hemianopia simetris binasal heteronim jarang, misalnya pada sklerosis parah arteri karotis, sama-sama meremas chiasma di kedua sisi.
Hemianopsia homonim- ini adalah hilangnya setengah hati (kanan atau sisi kiri) bidang visual dan kedua mata dengan nama yang sama. Itu terjadi ketika ada patologi yang mempengaruhi salah satu saluran visual. Jika saluran visual kanan terpengaruh, maka hemianopia homonim sisi kiri terjadi, yaitu, bagian kiri bidang visual kedua mata rontok. Dengan kerusakan pada saluran optik kiri, hemianopsia sisi kanan berkembang.
Pada tahap awal tumor atau proses inflamasi hanya sebagian dari saluran optik yang dapat dikompresi. Dalam hal ini, ditentukan hemianopia persegi homonim simetris. yaitu, seperempat bidang visual jatuh baik di mata kanan maupun di mata kiri. Ketika tumor otak mempengaruhi bagian kortikal dari jalur visual, garis vertikal hilangnya bidang visual yang homonim tidak menangkap bagian pusat, ia melewati titik fiksasi, yaitu zona proyeksi makula. Ini disebabkan oleh fakta bahwa serat-serat dari neuron bagian tengah retina pergi ke kedua belahan otak.
Proses patologis di retina dan saraf optik dapat menyebabkan perubahan batas bidang visual berbagai bentuk. Glaukoma, misalnya, ditandai dengan penyempitan bidang visual dari sisi hidung.
Dropout lokal dari node internal bidang pandang, tidak terkait dengan batas-batasnya, disebut skotoma. Skotoma bersifat absolut (kehilangan fungsi visual sepenuhnya) dan relatif (penurunan persepsi objek di area bidang visual yang diteliti). Kehadiran skotoma menunjukkan lesi fokal retina dan jalur visual. Skotoma bisa positif atau negatif. Scotoma positif dilihat oleh pasien sendiri sebagai bintik gelap atau abu-abu di depan mata. Kehilangan bidang pandang seperti itu terjadi pada lesi retina dan saraf optik. Pasien itu sendiri tidak mendeteksi skotoma negatif, itu terdeteksi selama penelitian. Biasanya, adanya skotoma seperti itu menunjukkan kerusakan pada jalurnya.
Skotoma atrium- ini adalah putus sekolah jangka pendek yang bergerak di bidang pandang yang tiba-tiba muncul. Bahkan ketika pasien menutup matanya, dia melihat garis zigzag yang terang dan berkilauan memanjang ke pinggiran. Gejala ini merupakan tanda spasme pembuluh darah otak. Skotoma atrium dapat muncul pada interval yang tidak ditentukan. Ketika muncul, pasien harus segera minum antispasmodik.
Menurut lokasi ternak di bidang pandang, mereka membedakan
- periferal,
- pusat
- dan skotoma parasentral.
Pada jarak 12-18 ° dari pusat, titik buta terletak di bagian temporal. Ini adalah skotoma absolut fisiologis. Ini sesuai dengan proyeksi kepala saraf optik. Memperbesar titik buta adalah nilai diagnostik yang penting.
Skotoma sentral dan parasentral muncul dengan kerusakan pada bundel papilomakular dari saraf optik, retina dan koroid. Skotoma sentral mungkin merupakan manifestasi pertama dari multiple sclerosis.
Secara kasar memperkirakan bidang pandang bisa sederhana dan umum metode kontrol riset. Dengan penelitian ini, bidang pandang normal pekerja medis dibandingkan dengan bidang pandang pasien. Pasien duduk berhadapan dengan punggung menghadap lampu pada jarak 0,5-1 m. Bidang pandang setiap mata diperiksa secara terpisah.. Untuk melakukan ini, mata yang berlawanan ditutup dengan telapak tangan, misalnya, mata kiri pasien dan mata kanan peneliti, kemudian, sebaliknya, mata kanan pasien dan mata kiri pekerja medis. Pasien melihat ke dalam buka mata peneliti, yang lancar dari pinggiran ke pusat dengan pihak yang berbeda menggerakkan tangan, menggerakkan jari sedikit. Tangan diletakkan di tengah jarak antara pasien dan dokter. Pasien harus menunjukkan saat ketika dia memperhatikan munculnya tangan dokter di bidang pandang. Metode ini mengungkapkan penyempitan batas yang signifikan dan cacat besar pada bidang pandang. Metode ini dianggap indikatif, karena tidak memungkinkan memperoleh ekspresi numerik untuk tingkat penyempitan batas bidang pandang. Metode ini dapat diterapkan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan penelitian pada perangkat, termasuk pada pasien yang terbaring di tempat tidur.
Penentuan batas bidang pandang yang tepat dilakukan metode instrumental. Ini termasuk campimetri- studi tentang bidang pandang pada permukaan bola cekung. Campimetry adalah penggunaan yang terbatas, digunakan untuk mempelajari daerah pusat bidang visual dalam jarak 30-40 ° dari pusat. Kelilingnya berbentuk busur atau belahan bumi. Perangkat paling sederhana untuk mempelajari bidang visual adalah perimeter Foerster, yang merupakan busur hitam 180 ° (pada dudukan), yang dapat dipindahkan dalam berbagai arah. Permukaan luar busur dibagi menjadi derajat dari 0 di tengah hingga 90° di pinggiran. Untuk penelitian, benda kertas putih atau berwarna digunakan, dipasang di ujung batang panjang. Mug kertas memiliki diameter yang berbeda. Untuk menentukan batas luar bidang pandang digunakan benda putih dengan diameter 3 mm, untuk mengukur cacat dalam bidang pandang digunakan benda putih dengan diameter 1 mm, dan benda berwarna memiliki diameter. dari 5mm.
Selama pemeriksaan, kepala pasien diletakkan di atas stand sehingga mata yang diperiksa berada di tengah busur (hemisphere), dan mata lainnya ditutup dengan perban. Selain itu, selama seluruh penelitian, subjek harus memperbaiki tanda di tengah perangkat. Juga wajib bagi pasien untuk beradaptasi dengan kondisi penelitian dalam waktu 5-10 menit. Dokter bergerak di sepanjang busur perimeter Ferster di berbagai meridian penelitian tanda putih atau berwarna dari pinggiran ke pusat, sehingga menentukan batas deteksi mereka, mis. batas-batas bidang pandang.
Dalam perimeter proyeksi pada busur atau Permukaan dalam perimeter hemispherical (spheroperimeter) objek cahaya diproyeksikan. Anda dapat menggunakan objek dengan berbagai ukuran, kecerahan, dan warna. Hal ini memungkinkan perimetri kuantitatif (kuantitatif). Dalam hal ini, dua objek dengan ukuran berbeda digunakan, tetapi jumlah cahaya yang dipantulkan dari mereka adalah sama. Teknik ini memungkinkan untuk diagnosis dini penyakit di mana bidang pandang berubah.
Yang paling luas perimetri dinamis (kinetik). di mana objek bergerak dalam ruang dari pinggiran ke pusat sepanjang jari-jari lingkaran. Sekarang perimetri statis sedang diperkenalkan lebih dan lebih luas - studi bidang pandang menggunakan objek stasioner, yang ukuran dan kecerahannya berubah. Perimeter statis otomatis yang dikendalikan komputer digunakan. Peneliti memilih program untuk menyajikan benda uji kepada pasien. Pada layar hemispherical atau lainnya, tanda putih atau berwarna bergerak atau berkedip di berbagai meridian. Sensor yang sesuai memperbaiki parameter subjek, yang menunjukkan batas bidang pandang dan area kehilangan di dalamnya bentuk khusus atau sebagai cetakan komputer. Saat menentukan batas bidang pandang untuk warna putih, tanda bulat dengan diameter 3 mm biasanya digunakan. Jika Anda memiliki penglihatan yang rendah, Anda dapat meningkatkan kecerahan iluminasi tag atau menggunakan tag dengan diameter yang lebih besar. Perimetri aktif berbagai warna dilakukan dengan tanda 5 mm. Karena fakta bahwa bagian perifer dari bidang visual adalah akromatik, tanda warna pada awalnya dianggap putih atau abu-abu dengan kecerahan yang berbeda, dan hanya ketika memasuki zona kromatik bidang visual, ia memperoleh warna yang sesuai (biru, hijau, hijau). , merah), dan hanya setelah itu subjek harus mendaftarkan objek bercahaya. Perbatasan terluas memiliki bidang pandang untuk warna biru dan kuning dan yang tersempit - untuk hijau.
Konten informasi perimetri meningkat saat menggunakan tanda dengan diameter dan kecerahan yang berbeda - yang disebut kuantitatif, atau kuantitatif, perimetri. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan awal pada glaukoma, lesi degeneratif retina dan penyakit mata lainnya. Untuk mempelajari bidang pandang senja dan malam (skotopik), kecerahan latar terlemah dan iluminasi rendah dari tanda digunakan untuk mengevaluasi fungsi aparatus batang retina.
V tahun-tahun terakhir latihan termasuk visokontrastoperimetri. yang merupakan metode pengukuran penglihatan spasial menggunakan garis hitam putih atau warna dari frekuensi spasial yang berbeda dari frekuensi yang berbeda, disajikan dalam bentuk tabel atau pada tampilan komputer. Pelanggaran persepsi frekuensi spasial yang berbeda (grid) menunjukkan adanya perubahan pada bagian retina atau bidang visual yang sesuai.
Terlepas dari model keliling dalam studi medan gesekan Anda harus mematuhi aturan berikut: :
- bidang pandang pada setiap mata diperiksa secara bergantian, mata kedua ditutup rapat dengan perban yang tidak membatasi bidang pandang mata yang diperiksa;
Dengan sifat keterbatasan bidang visual, adalah mungkin untuk menentukan lokalisasi lesi di departemen tertentu jalur visual, stadium glaukoma, derajat lesi degeneratif, dll.
Bidang pandang disebut ruang yang mata manusia dapat memperbaikinya dalam keadaan diam. Pelanggaran bidang visual adalah gejala yang tidak dapat diabaikan, karena dapat mengindikasikan gangguan mata dan adanya patologi otak. Pada saat yang sama, gangguan lapang pandang dapat bersifat lokal (penghalang penglihatan pada bagian tertentu dari lapang pandang) dan global (ketika gambaran yang dilihat mata secara umum menjadi lebih sempit).
Gangguan lapang pandang: penyempitan konsentris dan lokal
Pelanggaran bidang visual, yang dimanifestasikan dalam penyempitan batas-batasnya, disebut konsentris. Jika bidang pandang menyempit di suatu wilayah tertentu, sedangkan batas-batas yang tersisa tetap tidak berubah, maka terjadilah penyempitan yang bersifat lokal.
Tingkat gangguan lapang pandang dapat bervariasi, dari berkurangnya jarak pandang hingga penyempitan yang lebih jelas, di mana orang tersebut tampak seperti melihat melalui pipa.
Penyempitan konsentris bidang visual dapat terjadi sebagai akibat dari gangguan sistem saraf (neurasthenia, neurosis, dll.), Dan mungkin karena kerusakan pada organ penglihatan (atrofi saraf optik, glaukoma, dll.).
Gangguan lapang pandang dapat terjadi pada satu atau kedua mata, dan bisa simetris atau asimetris.
Scotoma - gangguan fokus bidang visual
Pelanggaran bidang visual, yang memanifestasikan dirinya dalam area terbatas, yang batas-batasnya tidak bertepatan dengan batas perifer bidang visual, disebut skotoma. Sederhananya, skotoma adalah bintik-bintik yang terjadi di bagian mana pun dari bidang visual.
Bentuk skotoma dapat berbeda, dan gangguan lapang pandang dapat bersifat relatif (ketika penurunan kejernihan gambar diamati dalam skotoma) atau absolut ( absen total gambar di area bidang pandang tertentu). Juga, skotoma adalah warna - ketika seseorang tidak dapat melihat atau membedakan warna tertentu, dan berkedip (timbul sebagai akibat dari stres, stres fisik dan mental, gangguan peredaran darah pada saraf optik, beberapa patologi otak).
Penyebab utama dan pengobatan gangguan bidang visual
Penyebab gangguan bidang visual bisa berbeda. Misalnya, skotoma atau penyempitan bidang visual (termasuk penglihatan terowongan) dapat disebabkan oleh:
- katarak;
- glaukoma;
- retinitis;
- cedera mata;
- cedera saraf optik;
- retinitis;
- proses distrofik;
- ablasi retina;
- atrofi saraf optik;
- tumor otak;
- penurunan tajam dalam tekanan darah;
- keracunan nitrogen;
- kelaparan oksigen;
- kehilangan darah;
- halusinogen;
- penyakit saraf;
- aterosklerosis;
- hipertensi;
- diabetes mellitus;
- retinitis pigmentosa.
Karena gangguan penglihatan adalah gejala, untuk menghilangkannya, perlu untuk menghilangkan penyakit atau patologi yang menyebabkan cacat bidang penglihatan. Karena itu, jika ada sedikit penyempitan bidang visual atau hilangnya bagian dari bidang visual, perlu untuk menghubungi dokter mata dan ahli saraf. Perawatan tergantung pada penyebab gangguan penglihatan dan dapat bervariasi dari: terapi obat sebelum intervensi bedah. Tidak mungkin untuk mengabaikan pelanggaran bidang visual, jika tidak maka dapat terjadi kerugian total penglihatan (tergantung pada penyebab yang mendorong pelanggaran bidang visual).
Memuat...