Diagnosis otitis media akut. Otitis - apa itu, jenis, gejala pada orang dewasa, pengobatan otitis media. Gejala Klinis Otitis Media Akut

Otitis disebut kelompok penyakit radang telinga.

Telinga terdiri dari tiga bagian.

Telinga luar diwakili oleh daun telinga dan telinga luar saluran telinga. Peradangan telinga luar berkembang otitis eksterna.
Telinga tengah berbatasan dengan telinga luar gendang pendengar dan diwakili oleh rongga timpani dan tulang-tulang pendengaran (landasan, palu dan sanggurdi). Peradangan telinga tengah berkembang otitis media. Ketika orang berbicara tentang otitis media, yang paling sering mereka maksud adalah radang telinga tengah.
Telinga bagian dalam terdiri dari labirin tulang dan membran, dan ketika menjadi meradang, otitis media atau labirin. Otitis media sering terjadi pada anak-anak.

jenis

Otitis menurut sifat perjalanannya dibagi menjadi akut dan kronis.

Otitis media akut berlangsung tidak lebih dari 3 minggu, otitis media subakut berlangsung dari tiga minggu hingga tiga bulan, otitis media kronis dikatakan berlangsung lebih dari tiga bulan.

Berdasarkan asalnya, radang telinga bisa menular dan tidak menular (otitis media alergi atau traumatis).

Tergantung pada jenis peradangan, otitis media bisa eksudatif (berdarah atau bentuk efusi inflamasi), purulen (lokal atau difus) dan catarrhal.

Penyebab

Peradangan telinga terjadi dalam dua kasus. Pertama, penetrasi agen infeksi ke telinga tengah dari nasofaring yang meradang, dan kedua, otitis media terjadi sebagai akibat dari cedera telinga.

Penyebab otitis media meliputi:

infeksi virus pernapasan akut SARS, yang mengakibatkan pembengkakan mukosa hidung, yang menyebabkan obstruksi (penyumbatan) pembukaan eksternal tabung Eustachius (udara melewatinya), ini menyebabkan gangguan ventilasi dan pembersihan rongga timpani;
kelenjar gondok yang ada, polip hidung atau tonsilitis kronis, formasi seperti tumor pada nasofaring;
lompatan tajam dalam tekanan atmosfer (lepas landas dan mendarat pesawat, saat melakukan pendakian gunung) - aerootitis;
penurunan tekanan saat menyelam jauh ke dalam air dan muncul ke permukaan (mareotitis);
melemahnya pertahanan tubuh (ketegangan saraf, terlalu banyak bekerja, penyakit kronis misalnya diabetes)
pada anak-anak karena kekebalan yang belum matang.

Otitis eksterna terjadi dengan cedera pada daun telinga, dengan perkembangan furunkel di saluran pendengaran eksternal, atau sebagai komplikasi otitis media dengan nanah dari telinga tengah.

Labirinitis (peradangan) bagian dalam telinga) merupakan komplikasi dari otitis media.

Gejala otitis media

Otitis Eksterna

Sedang beraksi berbagai faktor(gigitan serangga, garukan dan mikrotrauma daun telinga, dll.) agen infeksi menembus ke dalam kelenjar sebaceous baik di folikel rambut ke dalam saluran pendengaran eksternal.

Dalam kasus otitis eksterna lokal purulen akut (furunkel di saluran telinga), pasien mengeluh sakit di telinga, yang diperburuk oleh tekanan atau tarikan di atasnya.

Ada juga nyeri saat membuka mulut dan nyeri saat corong telinga dimasukkan untuk memeriksa saluran pendengaran eksternal. Secara eksternal, daun telinga bengkak dan memerah.

Otitis media difus purulen infeksius akut berkembang sebagai akibat dari peradangan telinga tengah dan nanah darinya. Dalam hal ini, saluran pendengaran eksternal menjadi terinfeksi karena iritasi nanah. Terkadang gendang telinga terlibat dalam prosesnya.

Pada pemeriksaan didapatkan pembengkakan dan hiperemia pada kulit liang telinga, pus dipisahkan dengan bau tak sedap. Pasien mengeluh nyeri, yang digantikan oleh rasa gatal dan telinga tersumbat.

Otitis media

Peradangan telinga tengah terjadi dalam beberapa tahap.

1. Pada tahap pertama, pasien mengeluh sakit di dalam telinga, yang sifatnya bisa berbeda (berdenyut, menembak, membosankan).

Dalam proses akut, suhu tubuh naik tajam (hingga 38 ° C ke atas). Keunikan rasa sakitnya adalah semakin meningkat di malam hari, sehingga sulit untuk tidur. Gejala ini disebabkan oleh tekanan efusi di dalam rongga timpani pada membran timpani dari dalam.

Merupakan karakteristik tahap pertama ketika kepala dimiringkan ke sisi telinga yang sakit, rasa sakitnya meningkat. Nyeri menyebar ke rahang, mata, atau pelipis dan dapat meluas ke seluruh setengah kepala.

Pasien mengeluh gangguan pendengaran, kebisingan dan dering di telinga.

2. Awal tahap kedua dikaitkan dengan perforasi (terobosan) gendang telinga. Rasa sakitnya mereda, nanah mengalir keluar dari saluran pendengaran eksternal. Suhu tubuh turun menjadi normal.

3. Tahap ketiga ditandai dengan penghentian bertahap nanah, bekas luka gendang telinga, peradangan mereda. Keluhan utama pasien adalah gangguan pendengaran.

otitis media

Gejala khas otitis media adalah pusing. Selain itu, pusing disertai dengan mual dan muntah, ketidakseimbangan, tinitus yang signifikan, dan gangguan pendengaran.

Otitis interna terjadi sebagai komplikasi atau lanjutan dari otitis media.

Diagnostik

Setelah mengumpulkan anamnesis dan keluhan, dokter melakukan otoskopi (pemeriksaan saluran pendengaran eksternal) menggunakan reflektor backlit dan alat khusus lainnya.

Selain itu, dokter pasti akan memeriksa rongga hidung dan orofaring dan, jika perlu, meresepkan pemeriksaan sinar-X pada sinus hidung dan frontal.

Juga ditampilkan analisis umum darah, di mana tanda-tanda peradangan terdeteksi (LED dipercepat, peningkatan jumlah leukosit).

Untuk memeriksa tingkat pendengaran, audiometri (penilaian konduksi udara) ditugaskan. Garpu tala digunakan untuk menentukan konduksi tulang.

Dalam kasus kedaluwarsa nanah dari saluran pendengaran eksternal, diambil untuk pemeriksaan bakteriologis, yang akan membantu mengidentifikasi patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik.

Untuk menyingkirkan tumor telinga atau komplikasi otitis media (mastoiditis), computed tomography ditentukan.

Pengobatan otitis media

Otitis media ditangani oleh otorhinolaryngologist (THT).

Perawatan bentuk luar

Otitis eksterna dirawat secara rawat jalan. Terapi lokal diresepkan: turundas yang direndam dalam alkohol 70%, kompres penghangat, vitamin dan fisioterapi dimasukkan ke dalam saluran telinga. Antibiotik harus diresepkan hanya untuk peradangan dan demam yang signifikan.

Pengobatan radang telinga tengah

Pasien dengan otitis media biasanya dirawat di rumah sakit.

1. Pada tahap pertama, antibiotik diresepkan secara oral atau parenteral (lebih sering dalam bentuk suntikan) - ceftriaxone, amoxiclav, clindamycin; dan obat anti inflamasi non steroid untuk meredakan nyeri dan mengurangi inflamasi (diklofenak, indometasin).

Untuk mengembalikan drainase di tabung Eustachius, tetes diresepkan yang mempersempit pembuluh darah di mukosa hidung (naphthyzinum, galazolin) untuk jangka waktu 4-5 hari. Tetes dengan efek anti-inflamasi dan analgesik (sofradex, otipax, minyak kamper) ditanamkan ke dalam telinga.

2. Dalam beberapa kasus, untuk keluarnya nanah dan penghilang rasa sakit, dilakukan pembedahan gendang telinga. Setelah membuka membran timpani (independen atau terapeutik), masuk ke dalam rongga timpani larutan antibakteri(tsipromed, otofa).

3. Terapi pada tahap ketiga dirancang untuk mengembalikan patensi tabung pendengaran, integritas gendang telinga atau elastisitasnya. Pada tahap ini, peniupan tabung pendengaran dan pijatan gendang telinga ditugaskan.

Pengobatan labirinitis

Dengan labirinitis (otitis media telinga bagian dalam), pasien juga dirawat di rumah sakit. Terapi intensif yang dilakukan: tirah baring, antibiotik dalam dosis muatan dan terapi dehidrasi.

Durasi pengobatan untuk otitis media tergantung pada tahap dan tingkat keparahan proses dan harus setidaknya 10 hari.

Komplikasi dan prognosis

Jika pengobatan yang tidak memadai dilakukan dengan otitis media atau tidak selesai, maka komplikasi berikut mungkin terjadi:

mastoiditis (radang proses mastoid) - memerlukan intervensi bedah;
meningitis;
abses otak.

Prognosis untuk pengobatan otitis media yang tepat dan tepat waktu adalah menguntungkan.

- itu menular proses inflamasi, ditandai dengan perkembangan yang cepat dan terlokalisasi di rongga telinga tengah. Rongga telinga terletak di dalam tulang temporal dan ditutupi dari luar oleh membran timpani. Selaput ini memisahkan telinga tengah dari liang telinga. Ketika proses infeksi mulai berkembang, itu tidak hanya mencakup rongga telinga itu sendiri, tetapi juga struktur di dekatnya. Kita berbicara tentang sel-sel udara dari proses mastoid, memanjang dari tulang temporal, dan tabung Eustachius.
Patologi ini sangat umum di THT dan menyumbang hingga 30% kasus semua penyakit pada organ THT. Selain itu, otitis media sering penyakit penyerta dan bergabung dengan patologi telinga lainnya - sebagai aturan, ini terjadi pada 30% kasus.

Baik anak-anak maupun orang dewasa rentan terhadap penyakit ini, tetapi bayi lebih sering menderita otitis media, yang disebabkan oleh fitur struktural telinga tengah di telinga. masa kanak-kanak. Adapun laki-laki dan perempuan menderita otitis media dengan frekuensi yang sama. Statistik terbaru menunjukkan bahwa kasus otitis media progresif indolen di antara populasi orang dewasa dan kekambuhan pada anak-anak menjadi lebih sering. Hingga 62% bayi menderita otitis media akut selama tahun pertama kehidupan.
Gejala otitis media

Durasi penyakit rata-rata 3 minggu. Selama ini, otitis media melewati semua tahap perkembangannya.

Gejala penyakit ini dimanifestasikan dengan cerah, di antaranya adalah sebagai berikut:

Gejala pertama yang menjadi ciri timbulnya penyakit adalah timbulnya rasa sakit. Selain itu, ia dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda: ia dapat berdenyut dan terus-menerus, dapat menarik dan menembak, dengan istirahat pendek. Terkadang rasa sakit terlokalisasi tidak hanya di telinga, tetapi juga menyebar ke daerah temporal atau bagian belakang kepala. Dengan otitis media, gigi mungkin mulai sakit;

Penyakit ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa pendengaran seseorang berkurang. Gejala ini dapat muncul baik pada tahap awal otitis media, dan pada semua yang berikutnya. Perasaan telinga tersumbat bisa hilang setelah menelan air liur atau menguap dalam-dalam;

Pasien sering menderita autophony, yang memanifestasikan dirinya dalam resonansi suaranya sendiri selama berbicara;

Seseorang mengalami kemacetan di telinga, terkadang ada perasaan benda asing di dalam atau sensasi menekan;

Terkadang ada suara asing;

Isi purulen atau serosa mulai terpisah dari telinga. Meskipun kadang-kadang pelepasan tidak diamati atau ada, mereka cukup kecil;

Secara paralel, kelenjar getah bening di dekatnya meningkat dan menjadi menyakitkan;

Area belakang telinga seseorang yang menderita otitis media mulai terasa sakit, memerah dan membengkak. Rasa sakit itu sakit di alam;

Baik satu dan kedua telinga dapat terlibat dalam proses inflamasi. Dalam kasus terakhir, disarankan untuk berbicara tentang otitis media bilateral;

Suhu tubuh hampir selalu naik. Dapat mencapai nilai tinggi, hingga 39 ° C dan lebih tinggi. sangat suhu tinggi dapat diamati;

Seseorang menderita keracunan umum tubuh: tidur terganggu, nafsu makan berkurang, kelelahan meningkat, perasaan lemah umum dan malaise muncul;

Seringkali, organ THT terdekat terlibat dalam proses, pasien menderita, mungkin mengalami rasa sakit dan kekeringan di tenggorokan.

Gejala penyakitnya bisa cerah dan kabur. Gambaran klinisnya bervariasi, penyakitnya bisa sangat sulit, dengan keluarnya cairan berdarah bernanah dari saluran telinga. Dalam beberapa kasus, sebaliknya, gejalanya ringan, misalnya dengan bentuk eksudatif penyakit.

Penyebab otitis media bermacam-macam, di antaranya adalah sebagai berikut:

Penyebab pertama perkembangan penyakit, yang merupakan faktor utama di antara faktor-faktor lain, adalah infeksi seseorang dengan infeksi streptokokus. Mikroba paling umum berikutnya yang menyebabkan otitis media adalah pneumokokus dan. Masuknya streptokokus ke dalam rongga timpani pada 65% kasus yang menyebabkan perkembangan proses infeksi akut di telinga tengah. Ini difasilitasi oleh penyakit nasofaring, hidung, sinus paranasal, tenggorokan;

Meniup hidung yang salah sering menyebabkan seseorang mengalami otitis media. Jika seseorang mencoba mengeluarkan lendir dari hidung, dan pada saat yang sama menutup mulutnya, maka di bawah pengaruh tekanan yang muncul, sebagian dapat menembus ke telinga tengah;

Sebagai patologi sekunder, otitis media dapat terjadi dengan latar belakang banyak penyakit, khususnya penyakit lain yang menyebabkannya.

Tahapan otitis media akut

Ada beberapa tahap otitis media akut. Mereka saling mengikuti dan memiliki karakteristik manifestasi klinis. Namun, tidak perlu bahwa penyakit harus melalui semua tahap perkembangan. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai, otitis media merupakan proses yang reversibel.

tahap awal

tahap awal penyakit, yang disebut preperforatif, ditandai dengan adanya rasa sakit yang parah dan gejala umum. Durasinya dapat bervariasi dari beberapa jam hingga beberapa hari. Sensasi menyakitkan muncul dengan latar belakang fakta bahwa iritasi saraf trigeminal dan glossopharyngeal terjadi. Nyeri diberikan ke daerah temporal dan parietal. Pendengaran seseorang berkurang karena fakta bahwa tulang-tulang pendengaran di daerah timpani menjadi kurang bergerak.

Pada tahap ini, nanah telah menumpuk tetapi gendang telinga belum pecah. Dia sendiri menjadi bengkak, tersipu. Rasa sakit diperburuk ketika seseorang berbaring atau bersandar ke telinga yang rusak. Dengan otoskopi, dokter mengamati penebalan gendang telinga, di mana isi purulen bersinar. Terkadang bisa ditutupi dengan lapisan putih.

tahap perforasi

Gendang telinga pecah di bawah pengaruh akumulasi nanah, dan isinya keluar. Alokasi bersifat mukopurulen, pada awalnya ada banyak. Terkadang pada isi yang dipisahkan dari telinga, kotoran darah dapat dideteksi. Rasa sakitnya mereda, orang tersebut merasakan kelegaan yang signifikan. Suhu tubuh turun, gejala keracunan melemah.

Pada tahap ini, otoskopi memberikan gambaran berikut: keluarnya cairan melalui membran yang rusak sebagian, itu sendiri berdenyut secara serempak. Seiring waktu, mereka menjadi semakin sedikit, jumlah lendir berkurang, massa purulen menjadi isi utama.

Tahap ini bisa bertahan hingga satu minggu. Mengenai ukuran perforasi, otitis media purulen mereka kecil. Perforasi luas diamati ketika penyakit terjadi dengan latar belakang demam berdarah, atau campak. Terkadang tahap perforatif dapat ditandai dengan fakta bahwa massa purulen tidak pecah, tetapi ke dalam rongga tengkorak. Dalam hal ini, ada ancaman serius tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan pasien.

Tahap reparatif

Akhir (tahap reparatif) adalah di mana jaringan parut dari perforasi terjadi. Pada saat yang sama, nanah berhenti menonjol, pendengaran pasien mulai pulih. Infiltrasi membran timpani berkurang, pembengkakannya berkurang. Dengan otoskopi, dokter mengamati kecemerlangan dan kontur yang kurang lebih digariskan. Jika perforasi tidak signifikan dan tidak melebihi 1 mm, maka itu benar-benar dikencangkan tanpa meninggalkan bekas luka.

Jika terobosan itu signifikan, maka sebagai gantinya terbentuk jaringan fibrosa, yang tidak memiliki properti untuk diregenerasi. Endapan garam sering terbentuk di tempat ini. Seringkali, adhesi berserat juga dapat diamati di rongga telinga tengah, yang berkontribusi pada penurunan mobilitas tulang-tulang pendengaran dan, sebagai akibatnya, gangguan pendengaran.

Jika otitis tidak rumit, maka tes darah umum menunjukkan sedikit peningkatan ESR dan sedikit pergeseran formula leukosit ke kiri. Terkadang terjadi pada tahap perforasi, nanah pecah, tetapi kondisi pasien tetap parah. Ini dalam banyak kasus menunjukkan perkembangan mastoiditis. Jika nanah dikeluarkan selama satu bulan dan kembali mengisi telinga setelah dibersihkan, maka kondisi ini disebut empiema mastoid.

Otitis media dapat bersifat akut atau kronis. Masing-masing bentuk ini memiliki karakteristiknya sendiri, berbeda dalam perjalanan dan metode perawatan yang direkomendasikan. Perbedaan utama antara otitis media adalah tingkat perkembangan dan durasi penyakit.

Otitis media akut

Otitis media akut dimulai secara tiba-tiba, gejalanya meningkat dengan cepat. Pertama, pasien mengeluh kesemutan di telinga, kemudian rasa sakit menjadi lebih dan lebih intens. Jika otitis media akut berkembang di masa kanak-kanak, maka anak-anak yang tidak tahu bagaimana berbicara akan terus menangis. Rasa sakitnya mungkin mereda, tetapi jangka waktunya sangat singkat.

Setelah gendang telinga pecah dan keluarnya isi purulen, rasa sakit berhenti, kondisi orang tersebut kembali normal. Kemudian ada jaringan parut pada membran timpani untuk mengembalikan pendengaran. Otitis media akut berlangsung rata-rata hingga 3 minggu. Namun, itu penuh dengan komplikasi, seperti radang proses tulang temporal - mastoiditis, kelumpuhan sementara saraf wajah - paresis, serta radang telinga bagian dalam, meningitis, abses otak, dan penyakit intrakranial lainnya. Karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memulai terapi tepat waktu.

Otitis media kronis

Adapun otitis media kronis, ini adalah penyakit yang ditandai dengan perjalanan yang lamban. Paling sering, bentuk penyakit kronis merupakan konsekuensi dari otitis media supuratif akut. Bagian mesotimpanitis, dalam bentuk otitis kronis yang terjadi, menyumbang hingga 55% kasus jenis penyakit ini. Pada saat yang sama, selaput lendir yang melapisi tabung pendengaran, bagian tengah dan bagian rongga timpani yang terletak di bawahnya menjadi meradang. Di sanalah gendang telinga berlubang, tetapi yang utama sering tetap utuh dan meregang.

Keluhan berikut yang dibuat oleh pasien adalah karakteristik dari bentuk kronis otitis media: gangguan pendengaran, penampilan cairan purulen yang konstan atau berkala dari saluran pendengaran, dalam kasus yang jarang terjadi - dan. Nyeri dapat mengganggu seseorang hanya ketika otitis media memasuki fase akut.

Perjalanan mesotimpanitis menguntungkan, penyakit ini jarang menyebabkan konsekuensi serius. Pendengaran akan berkurang tergantung seberapa banyak tulang pendengaran yang rusak pada saat perawatan. Diagnosis otitis akut didasarkan pada keluhan pasien dan kultur mikroflora dari isi yang terpisah.

Bentuk kedua, di mana otitis media kronis dapat terjadi, adalah epitimpantitis purulen. Dalam hal ini, ruang epitimpani rusak. Tempat ruptur terlokalisasi di bagian atas, sehingga isi purulen tidak sepenuhnya terpisah dari rongga telinga. Bentuk otitis kronis ini lebih sering penuh dengan komplikasi daripada mesotimpanitis.

Untuk menilai kondisi secara memadai struktur tulang, seringkali studi standar tidak cukup, dan pemeriksaan sinar-X diperlukan.

Ada bentuk lain dari otitis media, yang meliputi otitis media eksudatif, catarrhal, purulen, serosa dan adhesif. Masing-masing dari mereka memiliki ciri khasnya sendiri yang memungkinkan Anda mendiagnosis penyakit dan meresepkan perawatan yang memadai.

otitis media eksudatif

Otitis media eksudatif berbeda dalam eksudat yang menumpuk di rongga telinga tengah, sementara tidak ada sindrom nyeri. Kembali ke fitur karakteristik Jenis otitis media ini termasuk gangguan pendengaran pada pasien dan keamanan gendang telinga. Tidak adanya gejala yang jelas yang membuat sulit untuk mendiagnosis jenis otitis media ini. Paling sering, ini berkembang dengan latar belakang patologi saluran pernapasan bagian atas sebelumnya, yang bersifat menular. Sangat sulit untuk mengidentifikasi jenis penyakit ini pada anak-anak yang tidak mengeluhkan gangguan pendengaran. Di antara alasan lain yang mengarah pada perkembangan otitis media eksudatif, merokok, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, reaksi alergi, septum hidung menyimpang, disfungsi otonom, otitis media akut, usia tua, penurunan, tamponade hidung, dll. dapat dibedakan.

Adapun patogenesis penyakit, itu berasal dari fakta bahwa ruang hampa terbentuk di dalam rongga timpani, dan fungsi tabung pendengaran terganggu. Dengan latar belakang ini, oksigen diserap, tekanan turun dan transudat muncul. Seiring waktu, kelenjar lendir diaktifkan dan jumlah sekresi yang disekresikan meningkat. Itu menjadi semakin padat, viskositasnya meningkat. Dengan latar belakang ini, proses degeneratif mulai berkembang, yang kemudian menyebabkan gangguan pendengaran. Tergantung pada durasi otitis eksudatif, ada beberapa bentuknya: kronis, yang berlangsung lebih dari 2 bulan, subakut, yang berlangsung hingga 2 bulan, dan akut, yang berlangsung kurang dari 3 minggu.

Jenis otitis media ini penuh dengan komplikasi seperti perkembangan otitis media purulen, imobilitas tulang pendengaran dan gangguan pendengaran, pembentukan perforasi atau kolesteatoma, dan traksi membran timpani yang persisten.

Otitis media katarak

Otitis media katarak adalah jenis penyakit lain yang ditandai dengan kursus akut dan inflamasi tuba auditorius, membran timpani, dan prosesus mastoideus. Bentuk otitis ini berbahaya dengan komplikasi berat dan, jika tidak ditangani tepat waktu, dapat menyebabkan gangguan pendengaran total.

Di antara alasan yang menyebabkan perkembangan otitis katarak, infeksi yang sering terjadi, penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas, pertumbuhan, kekurangan vitamin, penurunan kekuatan kekebalan, dan bersin, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada nasofaring, dapat dibedakan.

Gejala otitis catarrhal cerah, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan nyeri akut, paling sering menembak. Dia memberikan keduanya ke kuil dan ke. Oleh karena itu, tidak sulit untuk mengenali bentuk otitis media ini. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka otitis kataral sering berubah menjadi bentuk purulen atau eksudatif.

Otitis media purulen

Otitis media purulen ditandai oleh fakta bahwa peradangan selaput lendir telinga tengah terjadi dengan munculnya isi purulen. Semua bagian telinga tengah terlibat dalam proses patologis, dan bukan hanya rongga timpani. Otitis supuratif akut paling sering terjadi di antara jenis otitis lainnya dan dapat menyebabkan gangguan pendengaran, yang tidak dapat dipulihkan.

Bahaya lain dari otitis media purulen adalah dapat menyebabkan komplikasi intrakranial, seperti meningitis, abses otak, dan juga otogenik.

Virus jarang menyebabkan perkembangan bentuk otitis media purulen, hanya pada 4% kasus. Paling sering, bakteri menyebabkan peradangan.

Infeksi masuk ke dalam telinga melalui tabung pendengaran, proses ini sangat mudah dengan latar belakang penyakit hidung dan nasofaring. Namun bakteri juga bisa masuk ke rongga telinga tengah melalui darah, yang paling sering terjadi saat flu. Di masa kanak-kanak, otitis purulen terjadi lebih sering daripada pada orang dewasa.

Setelah infeksi memasuki selaput lendir telinga tengah, proses dipicu yang menyebabkan akumulasi eksudat, yang dalam waktu singkat berubah dari serosa menjadi purulen. Volumenya meningkat secara bertahap, yang mengarah pada peningkatan tekanan pada gendang telinga dan terobosan selanjutnya. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa isi purulen mungkin tidak keluar, tetapi jatuh ke dalam rongga tengkorak. Perawatan didasarkan pada mencuci rongga telinga dengan larutan khusus, antibiotik dan desinfektan.

Otitis media serosa adalah peradangan pada telinga tengah yang memiliki gejala ringan dan ditandai dengan akumulasi eksudat non purulen. Cairan mulai menumpuk di rongga timpani, dan orang tersebut merasakan tekanan, kemacetan di telinga, dan gangguan pendengaran yang tidak terekspresikan.

Untuk diagnosis otitis media serosa, pemeriksaan standar gendang telinga dan mendengarkan keluhan pasien paling sering cukup. Bahaya otitis serosa adalah dapat berubah menjadi bentuk penyakit yang lebih serius dan menyebabkan komplikasi. Ini terutama benar ketika seseorang lama mengabaikan gangguan pendengaran dan ketidaknyamanan di telinga, dan ketika penyakit berkembang pada anak kecil.

Tergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan otitis media, pengobatan yang tepat akan ditentukan. Jika otitis media serosa tidak hilang dalam waktu 3 bulan, maka pasien diperlihatkan miringometri, yaitu pembuatan lubang buatan di gendang telinga di mana obat-obatan yang diperlukan diberikan.

Jika otitis serosa sering kambuh, maka perlu dicari dan dihilangkan penyebab yang menyebabkannya. Dibelakang Akhir-akhir ini kasus perkembangan otitis serosa dengan latar belakang reaksi alergi yang parah menjadi lebih sering.

Otitis media perekat

Otitis media perekat, seperti jenis penyakit ini lainnya, ditentukan oleh adanya peradangan di rongga telinga tengah, namun, prosesnya kronis dan mengarah pada pembentukan adhesi dan tali pusat, yang secara signifikan mengurangi pendengaran seseorang.

Gejala otitis jenis ini diekspresikan dalam kenyataan bahwa pasien mengeluhkan munculnya suara bising di telinga.

Jika dokter mencurigai otitis perekat pada seseorang yang telah meminta bantuan, maka selain otoskopi, ia diberi resep audiometri, impedansimetri, dan tes untuk patensi tabung pendengaran.

Dalam kebanyakan kasus, otitis media catarrhal atau eksudatif mengarah pada pembentukan otitis media adhesif. Terapi antibiotik yang tidak tepat dan tidak rasional juga sering menjadi mekanisme pemicu timbulnya penyakit. Proses infeksi akut dalam tubuh, serta infeksi kronis yang lamban dan septum hidung yang menyimpang, dapat memicu penyakit ini.

Terapi terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan penyakit. Hal ini diperlukan untuk menormalkan pernapasan hidung sesegera mungkin. Kursus peniupan khusus dan pneumomassage membran digunakan. Menampilkan antihistamin, serta pengenalan chymotrypsin, lidase, hidrokortison ke dalam rongga telinga tengah. Seringkali, pengobatan konservatif saja tidak cukup, dan jika gangguan pendengaran terus berlanjut, pembedahan diperlukan. Penting untuk dipahami bahwa bekas luka yang terbentuk tidak cenderung menghilang. Oleh karena itu daripada laki-laki lebih cepat mencari bantuan dari dokter, semakin optimis akan prognosis untuk pemulihan penuh.

Pengobatan otitis media tergantung pada bentuk penyakit yang ditentukan pada pasien. Juga, terapi tergantung pada tahap proses inflamasi dan adanya komplikasi. Adapun otitis media akut, sebagian besar kasus dirawat dengan rawat jalan. Jika penyakit ini menyebabkan komplikasi, maka rawat inap pasien diindikasikan.

Untuk menghilangkan gejala nyeri, tetes dengan efek anestesi ditanamkan ke telinga. Bisa Otipax, Otinum, Anauran dan lain-lain. Sebelum melakukan prosedur, disarankan untuk menghangatkan obat 2 derajat di atas suhu normal tubuh manusia. Setelah berangsur-angsur ke dalam telinga, perlu untuk meletakkan kapas dan mengeluarkannya setelah beberapa jam. Jika dokter belum melakukan pemeriksaan pendahuluan dan risiko perforasi membran tidak dapat dikesampingkan, maka Anda dapat menggunakan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan. asam borat.

Antihistamin, serta tetes hidung vasokonstriktor, membantu meredakan pembengkakan. Diantaranya adalah Tizin, Otrivin, Nazivin dan lain-lain.

Untuk meredakan peradangan, pasien diperlihatkan obat-obatan seperti Nurofen, Ibuprofen, Diklofenak. Ketika rasa sakit tidak berhenti dengan pengobatan di atas, dan suhu terus meningkat, infeksi bakteri Lebih baik berhenti dengan antibiotik.

Ketika penyakit berada pada tahap pra-perforasi, pengobatan yang sangat efektif adalah meniup tabung pendengaran menurut Politzer. Terapi dilengkapi dengan mencuci telinga dengan larutan antibiotik, yang dikombinasikan dengan agen glukokortikosteroid. Jika isi purulen tidak berkurang, dan gendang telinga terus menonjol, maka perforasi buatannya diperlukan. Ini dilakukan untuk mengecualikan terobosan massa purulen ke dalam rongga tengkorak.

Ketika penyakit telah mencapai tahap perforasi, pasien ditunjukkan toilet telinga dan pengenalan agen untuk mengurangi pembengkakan dan mengencerkan sekresi, misalnya, ACC, Fluimucil dan lain-lain.

Jangan lupa tentang terapi fisik. UVI, terapi laser, UHF efektif.

Penting untuk mencegah pembentukan adhesi dan mencegah gangguan pendengaran. Untuk melakukan ini, Anda perlu meningkatkan kekebalan, menggunakan terapi vitamin dan mengonsumsi biostimulan - Actovegin dan Apilak.

Antibiotik untuk otitis media

Jika penyakit ini memerlukan penunjukan antibiotik, maka perlu dipahami bahwa hanya pemberian oral mereka tidak akan cukup. Pemberian agen antibakteri lokal juga diperlukan. Dokter menyarankan untuk mengonsumsi ampisilin, amoksisilin, azitromisin, ciprofloxacin dan lain-lain. Sebagai solusi untuk injeksi, netilmicin dan cefazolin digunakan. Obat-obatan yang diresepkan secara lokal seperti tsipromed, otofa, normax, fugentin dan lain-lain.

Jangan meresepkan antibiotik sendiri. Mereka hanya diresepkan oleh dokter yang merawat, karena penggunaan obat-obatan ini yang buta huruf tidak hanya dapat membantu menghilangkan otitis media, tetapi, sebaliknya, memperburuk perjalanan penyakit.

Pendidikan: Pada 2009 ia menerima diploma dalam spesialisasi "Kedokteran" di Universitas Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Regional Murmansk rumah sakit klinis menerima diploma dalam spesialisasi "Otorhinolaryngology" (2010)

Otitis media akut sering sakit yang dapat menyerang orang dewasa maupun anak-anak. Gejalanya memanifestasikan dirinya secara intens, menyebabkan ketidaknyamanan pada orang yang sakit. Untuk menghilangkan masalah tersebut, pengobatan harus segera dimulai, karena fase akut dapat memberikan komplikasi dan menjadi kronis.

Fitur penyakit dan penyebabnya

Pertama, Anda perlu memahami ciri-ciri penyakit ini dan mekanisme terjadinya. Otitis media akut adalah lesi pada epitel mukosa di rongga telinga tengah. Agen penyebab utama adalah mikroflora patogen. Bakteri masuk ke telinga melalui nasofaring atau transtimal, mulai berkembang biak secara aktif dan menyebabkan peradangan itu sendiri.

Otitis akut sisi kiri atau sisi kanan biasanya terjadi. Jika bakteri mempengaruhi kedua telinga pada saat yang sama, mereka berbicara tentang jenis penyakit bilateral. Gejalanya dapat bermanifestasi tidak merata, tergantung pada tingkat kerusakan organ di setiap sisi.

Pada orang dewasa, otitis terjadi lebih jarang daripada pada anak-anak, karena jumlah faktor risiko menurun. Orang dewasa memiliki kekebalan yang lebih kuat, dan komponen anatomi sistem telinga-hidung-tenggorokan menjadi normal, dan infeksi menjadi lebih sulit untuk masuk ke telinga.

Penyebab utama otitis media akut dianggap sebagai:

penyakit menular;
penyakit virus;
patologi nasofaring;
tumor dan neoplasma;
trauma;
hipotermia;
alergi;
masalah kronis dengan saluran pernapasan bagian atas;
kekebalan lemah;
perubahan tekanan atmosfer;
sumbat belerang;
benda asing di telinga;
kebocoran.

Otitis media akut berlangsung dengan cepat dan intens. Patogen utama adalah mikroorganisme kelompok kokus, serta jamur, proteus, dan basil difteri.

Mereka dapat masuk ke telinga tengah melalui aliran darah, nasofaring dan tuba Eustachius, gendang telinga yang rusak, dan bahkan dari rongga tengkorak dan telinga bagian dalam.

Pengobatan pilek, penyakit infeksi dan virus yang tidak berkualitas sering menimbulkan komplikasi berupa otitis media akut. Terutama sering penyakit ini mengkhawatirkan orang dengan sinusitis kronis, sinusitis, radang amandel atau rinitis alergi. Iritasi pada selaput lendir tabung pendengaran selama prosedur medis juga dapat memicu peradangan. Dan jika ada kelengkungan septum hidung atau sering ada masalah dengan amandel, yang terutama berlaku untuk anak-anak, jumlah episode otitis media meningkat secara signifikan.

Gejala dan stadium

Tidak mungkin untuk tidak memperhatikan penyakit ini. Itu dimulai tiba-tiba dan dengan cepat menambah kecepatan. Gejala otitis media akut cerah dan intens. Perbedaan utama antara bentuk penyakit ini adalah rasa sakit yang tajam dalam telinga dan demam. Sebagian besar, gejala otitis bersinggungan dengan tanda-tanda pilek. Ada pembengkakan dan hidung tersumbat, dengan penyebaran infeksi, penyakit saluran pernapasan bagian atas terjadi.

Gejala utama otitis media akut pada orang dewasa:

rasa sakit yang tajam;
suhu;
rasa tidak enak;
gangguan pendengaran;
hidung dan telinga tersumbat;
pilek;
hiperemia jaringan lunak;
akumulasi cairan di belakang gendang telinga;
penampilan sekresi;
kebisingan dan sensasi transfusi cairan.

Gejala awalnya meningkat seiring perkembangan penyakit. Setelah perforasi membran timpani dan pengeluaran sekret ke luar, ketidaknyamanan berkurang.

Penyakit ini berlangsung dalam beberapa tahap:

tahap catarrhal. Timbulnya penyakit adalah ketika selaput lendir yang melapisi tabung Eustachius rusak. Saat bakteri masuk, peradangan meningkat. Tabung pendengaran yang bengkak tidak memungkinkan eksudat internal keluar.
tahap eksudatif. Karena penyumbatan telinga tengah, eksudat menumpuk di dalamnya. Suhu tubuh meningkat untuk melawan infeksi dan mikroorganisme yang terasa hebat di lingkungan yang dihasilkan dan secara aktif berkembang biak tanpa adanya tindakan pengobatan yang tepat.
Tahap purulen. Nanah mulai terbentuk dan menumpuk di rongga telinga. Ini mengisi ruang kosong dan memberi tekanan pada gendang telinga. Hal ini menyebabkan perasaan sesak dan meningkatkan rasa sakit. Gejala keracunan dapat diamati karena peningkatan konsentrasi produk limbah mikroflora patogen. Sebelum dan termasuk tahap ini, otitis media akut terjadi pada tahap preperforatif.
tahap perforasi. Tahap selanjutnya, ketika nanah terakumulasi di dalam telinga mengarah pada penghancuran zona gendang telinga yang paling rentan dan terobosannya terjadi - perforasi. Nyeri tajam disertai dengan gangguan pendengaran sementara dan timbulnya nanah yang intens dari saluran pendengaran eksternal. Seiring dengan ini, suhu tubuh menjadi normal, dan rasa sakit menjadi kurang terasa. Adalah penting bahwa nanah benar-benar terkuras. Pada orang dewasa, perforasi sering terjadi dengan sendirinya, tetapi pada anak-anak, parasentesis paksa mungkin diperlukan, karena ketebalan membran timpani yang lebih besar. Selama periode ini, Anda tidak dapat menggunakan persiapan biasa untuk penanaman telinga.
tahap reparatif. Hal ini ditandai dengan pemulihan integritas gendang telinga. Penyembuhan terjadi secara mandiri dan cukup cepat. Bekas luka dapat terbentuk pada membran, tetapi dalam kebanyakan kasus tidak mempengaruhi kualitas pendengaran. Pada pengobatan yang tepat tidak ada bakteri dan sekret yang tertinggal di telinga tengah, dan oleh karena itu, setelah ruptur sembuh, pasien sembuh total.

Sering terdengar, terutama dari ibu-ibu muda, mendengar kata seperti otitis media. Biasanya, itu berarti proses inflamasi yang terletak di tingkat telinga. Tetapi untuk memahami apa itu otitis media dan untuk membayangkan dengan jelas gambaran keseluruhan penyakit dan konsekuensinya, perlu, menurut paling sedikit baca artikel ini.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis, peradangan berpindah ke tulang proses mastoid. Kondisi umum jauh lebih buruk. Di dalam rongga timpani, dan di sel mastoid, sejumlah besar nanah menumpuk, yang secara signifikan meningkatkan tekanan di dalamnya. Jika drainase tidak dilakukan, maka massa purulen dapat menembus: melalui gendang telinga, melalui meningen, dengan induksi komplikasi parah dalam bentuk patologi otak inflamasi. Cara penetrasi nanah ke daerah serviks juga dimungkinkan.

Gejala lokal pada stadium penyakit ini adalah:

Perasaan tertekan di telinga.
Rasa sakit yang tak tertahankan di kepala dan ruang parotis.
Pada pemeriksaan, Anda dapat dengan jelas melihat telinga anterior, dan tonjolan dan kemerahan parah dengan bayangan sianotik di belakang daun telinga. Jika Anda menekan area ini, maka akan ada rasa sakit yang tajam.
Penurunan tajam suhu tubuh dan perbaikan kondisi umum pasien, dikombinasikan dengan nanah dari telinga, akan menunjukkan bahwa ada pecahnya gendang telinga.
Pendengaran terganggu secara signifikan.

Otitis media supuratif kronis

Ini adalah penyakit yang ditandai dengan lesi kronis di daerah telinga tengah, dan dimanifestasikan terutama oleh tiga gejala khas.

Pertama, proses purulen akut periodik melelehkan gendang telinga. Itu runtuh dan berhenti berfungsi secara normal.
Kedua, nanah selalu ada di rongga timpani, yang mengalir keluar melalui lubang yang luas di membran timpani.
Ketiga, dalam proses inflamasi kronis, tidak hanya gendang telinga yang rusak, tetapi juga tulang-tulang pendengaran. Fungsi konduksi suara terganggu dan gangguan pendengaran pasien terus berkembang.

Penyakit ini umum pada populasi umum. Biasanya, tanda-tanda awal penyakit muncul sejak masa kanak-kanak. Sikap sembrono terhadap pengobatan, kunjungan terlambat ke dokter, atau pilek terus-menerus yang mengurangi, resistensi umum tubuh - semua ini merupakan faktor predisposisi dalam perkembangan proses inflamasi purulen kronis di telinga tengah.

Diagnosis otitis media

Diagnosis lesi telinga tengah terdiri dari serangkaian data survei tentang onset penyakit, gejala khas, serta informasi penting diperoleh dengan khusus penelitian instrumental.
Kehadiran gejala umum peradangan dalam kombinasi dengan tanda-tanda lokal adanya proses infeksi menunjukkan patologi di telinga tengah. Dari metode instrumental diagnostik, otoskopi sederhana telah menyebar luas.

Otoskopi- Ini adalah salah satu metode yang paling umum dan tersedia untuk umum untuk mempelajari saluran pendengaran eksternal dan bagian luar membran timpani. Otoskopi mengungkapkan perubahan patologis yang terkait dengan proses inflamasi yang terjadi di telinga tengah. Otoskop berbentuk silinder, salah satu ujungnya menyempit, dan ujung lainnya berbentuk corong mengembang untuk memudahkan pemeriksaan saluran pendengaran eksternal. Otoskop modern dilengkapi dengan sistem optik yang memungkinkan Anda memperbesar gambar yang terlihat.

Perubahan utama selama otoskopi adalah sebagai berikut:

Dengan tubootitis, membran timpani ditarik ke dalam, karena penguraian udara menciptakan kondisi vakum di rongga timpani.
Dengan otitis media eksudatif atau purulen, membran timpani, sebaliknya, membengkak ke luar, karena nanah atau lendir menumpuk di rongga timpani. Warnanya berubah dari abu-abu pucat menjadi merah cerah.
Jika terdapat nanah, maka otoskopi kemungkinan besar akan mengungkapkan defek pada dinding membran timpani.

Dengan mastoiditis, untuk mengkonfirmasi diagnosis, serta untuk mengidentifikasi komplikasi intrakranial, tetapkan eksekusi sinar X kepala dalam proyeksi lateral khusus. Dalam hal ini, berbagai cacat ditemukan pada tulang di sekitar proses mastoid.

Proses lamban kronis di telinga tengah sering disertai dengan gangguan pendengaran parsial, oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, fungsi pendengaran diperiksa. Pendengaran diperiksa dengan bantuan perangkat khusus - audiometer, serta garpu tala.

Audiometri
Untuk mengetahui penyebab otitis media akut, di tanpa kegagalan periksa rongga hidung, nasofaring untuk mengetahui adanya penyakit menular dan perubahan patologis lainnya.

Pengobatan otitis media

Pengobatan otitis media akut bukanlah tugas yang mudah. Diagnosis yang tepat waktu dan benar akan memudahkan dokter untuk melakukan tindakan terapeutik. pengobatan dini dan Pendekatan yang kompleks tentu mengarah pada hasil yang menguntungkan pada tahap awal prosedur perawatan.

Pendekatan terpadu menyediakan penciptaan kondisi yang menguntungkan untuk fungsi normal tabung pendengaran, karena udara mengalir ke rongga timpani melalui mereka, dan infeksi dari nasofaring juga mungkin terjadi. Untuk tujuan ini, pertama-tama, pengobatan yang efektif sinusitis, rinitis, kelenjar gondok, dan proses patologis lainnya yang terjadi di saluran pernapasan bagian atas.

Peniupan dan pencucian tabung pendengaran dilakukan dengan menggunakan kateter khusus yang dimasukkan melalui mulut ke dalam rongga timpani. Obat-obatan disuntikkan ke dalam lumen tabung pendengaran untuk mengurangi peradangan dan membunuh bakteri patogen.

Obat utama yang digunakan untuk mengobati otitis media akut adalah sebagai berikut:

Glukokortikoid. Obat yang aktif secara hormonal (prednisolon, deksametason) - mengurangi pembengkakan jaringan yang meradang, mengurangi aktivitas proses inflamasi

Obat antibakteri. Ini adalah antibiotik, yang diberikan secara intramuskular, dan, jika perlu, di dalam rongga timpani, setelah pencucian awal dengan obat antiseptik. Dokter modern THT lebih suka menggunakan antibiotik penisilin (augmentin, penisilin), dan sefalosporin (cefazolin, cefuroxime, ceftriaxone, dan lainnya). Kelompok antibiotik makrolida (klaritromisin, azitromisin) juga banyak digunakan dalam kasus di mana tidak ada obat dari kelompok di atas.

Kehati-hatian harus diambil dalam memilih antibiotik dengan hati-hati membaca petunjuk penggunaannya, karena ada beberapa yang beracun untuk pendengaran. Misalnya, sekelompok aminoglikosida sangat beracun untuk pendengaran. Ini termasuk obat-obatan seperti: gentamisin, neomisin, dan streptomisin.

Obat antihistamin. Ini adalah obat anti-alergi yang diambil dalam kasus di mana penyakit didahului oleh proses alergi di rongga hidung. Reaksi alergi menyebabkan pembengkakan jaringan, peningkatan pembentukan lendir, sedangkan rongga nasofaring membengkak dan menutup lumen tabung pendengaran, yang menyebabkan munculnya kemacetan dan terjadinya penyakit menular rongga telinga tengah. Obat anti alergi meliputi: clemastine, tavegil, suprastin dan banyak lainnya.

Obat vasokonstriktor. Untuk memperluas lumen tabung pendengaran dan dengan demikian meningkatkan patensinya, larutan naftizinum, galazolin, atau sanorin digunakan secara topikal.

Obat ini ditanamkan ke dalam hidung beberapa kali sehari. Bayi harus terlebih dahulu membersihkan saluran hidung dengan melumasi rongga hidung dengan vaselin steril. Pada saat yang sama, kerak kering yang terbentuk melunak dan dapat dengan mudah dihilangkan.

Pembedahan

Dalam kasus di mana metode pengobatan konservatif tidak membantu, mereka menggunakan operasi. Ada kasus perkembangan otitis purulen akut secepat kilat, di mana kondisi umum pasien terganggu secara signifikan, ada risiko tinggi mengembangkan komplikasi dalam bentuk infeksi di bawah selaput otak, perkembangan abses otak, atau generalisasi infeksi. Jika rongga timpani tidak dibuka tepat waktu dan isinya yang bernanah tidak dikeluarkan, konsekuensinya bisa menjadi bencana.

Parasentesis- salah satu jenis intervensi bedah di mana gendang telinga dibuka dan massa purulen dipompa keluar dari rongga timpani. Setelah itu, obat diberikan melalui kateter.

Antrotomi- juga metode perawatan bedah, yang terdiri dari pembukaan pintu masuk (gua, antrum) sel-sel proses mastoid dan pengeringan dengan larutan antiseptik. Antrotomi diindikasikan untuk perkembangan mastoiditis akut pada orang dewasa, atau anthritis pada anak kecil, sesuai dengan indikasi mendesak.

Metode intervensi bedah, dan volume operasi yang dilakukan, ditentukan oleh dokter secara ketat sesuai indikasi. Setelah operasi di telinga tengah, sebagai aturan, tabung drainase khusus dibiarkan di rongga untuk dibersihkan, untuk pencucian selanjutnya dengan antibiotik atau lainnya larutan antiseptik. Drainase dilakukan sampai tanda-tanda keracunan hilang dan massa purulen berhenti terbentuk.
Pilihan metode perawatan sepenuhnya tergantung pada situasi klinis saat ini, dokter yang merawat, fitur anatomi dan fisiologis, serta kondisi pasien.

Pencegahan otitis media

Pencegahan adalah serangkaian tindakan yang ditujukan untuk mencegah terjadinya penyakit, atau komplikasi yang terkait dengan perjalanan penyakit kronis. Pencegahan munculnya otitis media mencakup serangkaian tindakan yang meningkatkan kekebalan, mengeraskan tubuh. Ini juga termasuk aturan kebersihan umum, tidak terkena hipotermia dan faktor lain yang mengurangi pertahanan tubuh.

Prosedur pengerasan umum adalah bahwa:

Tubuh terus-menerus terpapar aktivitas fisik sedang, yaitu perlu aktif berolahraga atau melakukan senam di pagi hari.
Tindakan menelan tubuh juga termasuk menyeka tubuh dengan handuk dingin yang lembab, dan bagi yang memiliki kekebalan kuat, dapat juga dilakukan penyiraman. air dingin setelah mandi.
Berada di udara segar, berjemur tentu saja merupakan faktor penting yang meningkatkan daya tahan tubuh.

Makan makanan yang kaya akan semua nutrisi, vitamin dan mineral melindungi tubuh dari efek berbahaya faktor patologis lingkungan luar.

Pakaian harus sesuai musim. Dalam hal ini, periode tahun itu berbahaya ketika cuaca dingin di jalan di pagi hari dan panas di sore hari. Pada saat yang sama, tubuh mengalami peningkatan stres dalam bentuk perubahan suhu tubuh yang signifikan dan dapat dengan mudah terserang flu.

Langkah-langkah pencegahan lokal meliputi: perawatan higienis saluran pendengaran eksternal, pemantauan kebersihan rongga mulut, perawatan tepat waktu dari setiap masuk angin saluran pernapasan bagian atas.
Untuk anak dengan riwayat otitis media akut, pemeriksaan berkala oleh dokter keluarga akan mencegah terjadinya komplikasi yang berhubungan dengan gangguan pendengaran.

Bagaimana cara mengobati otitis media dengan obat tradisional?

Otitis media atau radang telinga tengah adalah kondisi yang sangat umum. Paling sering, anak-anak menderita karena fitur anatomi, tetapi penyakit ini juga terjadi pada orang dewasa. Gejala utama biasanya sakit telinga ringan. Tidak semua pasien memperhatikannya dan menunda kunjungan ke dokter. Pengobatan otitis media di rumah dengan obat tradisional tidak dianjurkan. Faktanya, peradangan paling sering disebabkan oleh infeksi yang masuk ke telinga tengah melalui saluran Eustachius ( dari rongga hidung). Mikroba berkembang biak di belakang gendang telinga dan dapat merusak struktur anatomi sensitif di telinga tengah. Karena itu, pada gejala pertama otitis media, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk memulai perawatan medis yang berkualitas.

Obat tradisional untuk pengobatan penyakit ini dapat digunakan dengan izin dari dokter yang merawat. Pertama, Anda perlu menentukan sifat proses inflamasi dan memeriksa integritas gendang telinga. Intinya adalah bahwa beberapa metode rakyat menyarankan penanaman ke telinga berbagai infus atau solusi. Jika proses purulen telah merusak gendang telinga, maka obatnya dapat menembus langsung ke telinga tengah, menyebabkan peningkatan rasa sakit dan memperparah perjalanan penyakit. Setiap infus dan decoctions jamu Anda perlu menetes ke telinga hanya ketika gendang telinga masih utuh.

Dari obat tradisional yang digunakan dalam pengobatan otitis media, yang paling efektif adalah sebagai berikut:

infus propolis. Di apotek Anda dapat membeli infus propolis siap pakai pada suhu 96 derajat etil alkohol. Penyeka kapas biasa dibasahi dengan infus 20% dan dimasukkan dengan lembut ke dalam saluran telinga sejauh 1-2 cm. Penyeka diganti setiap hari atau dua kali sehari. Alat ini membantu menghancurkan mikroba, mengurangi peradangan, dan menyembuhkan jaringan. Ini juga dapat digunakan setelah otitis purulen ( jika nanah telinga tengah telah diangkat melalui pembedahan).
Bawang putih. Beberapa siung kecil bawang putih dipanggang dengan lemak babi sampai siungnya melunak. Setelah itu, siung bawang putih didinginkan hingga suhu yang cukup panas ( lumayan) dan dimasukkan ke dalam meatus auditorius eksternus. Prosedur ini diulangi 1-2 kali sehari selama 10-15 menit. Ini menghancurkan mikroba patogen. Metode ini tidak dianjurkan untuk akumulasi nanah di rongga timpani ( otitis media purulen).
bunga elderberry. Bunga elderberry kering tersiram air panas dengan air mendidih dan, tidak dibiarkan dingin, dioleskan ke telinga, dibungkus dengan tas. Pemanasan dilakukan 2-3 kali sehari dengan izin dokter yang merawat.
jus pisang raja. Jus harus diperas dari daun pisang raja muda yang dicuci dengan hati-hati. 2-3 tetes jus ditanamkan ke telinga yang sakit ( dapat diencerkan dengan air dalam proporsi yang sama). Ini mengurangi rasa sakit.
Melilot officinalis. Daun kering semanggi manis dicampur dalam proporsi yang sama dengan bunga chamomile kering. Untuk 2 sendok makan campuran ramuan ini, dibutuhkan 200 - 250 mg air mendidih. Bersikeras mereka dalam gelas besar atau mug ( mungkin dalam termos), ditutup dengan piring di atasnya. Setelah 40 - 60 menit, kapas yang bersih dicelupkan ke dalam infus dan dimasukkan ke dalam liang telinga. Prosedur ini diulangi 2-3 kali sehari selama seminggu.
daun kenari. Dari daun muda yang dicuci kenari peras jus. Ini diencerkan dalam proporsi yang sama dengan air matang dan ditanamkan ke telinga yang sakit 2-3 tetes 1-2 kali sehari. Obatnya direkomendasikan untuk akumulasi nanah di rongga timpani.
Jus delima dengan madu. Jus delima ( lebih baik diperas di rumah) dipanaskan dengan sedikit madu. Saat madu meleleh, jusnya tercampur rata dan didinginkan hingga suhu kamar. Celupkan kapas ke dalam campuran yang dihasilkan dan olesi dinding saluran telinga dengan itu. Ini membantu menghilangkan rasa sakit dan peradangan.

Juga dianjurkan untuk menggunakan obat kumur yang berbahan dasar tanaman obat ( chamomile, St. John's wort, dll.). Biaya khusus untuk pembilasan semacam itu dapat ditemukan di apotek. Intinya adalah bahwa infeksi terutama pada anak-anak) memasuki telinga tengah terutama dari nasofaring. Jika otitis media telah berkembang, ini menunjukkan proses infeksi paralel yang sedang berlangsung pada amandel. Ini bertentangan dengan dia bahwa pembilasan ini diarahkan. Pendekatan pengobatan yang terintegrasi seperti itu akan menghindari infeksi kronis.

Semua dana ini harus digunakan dengan sepengetahuan dokter yang merawat dan secara paralel dengan persiapan farmakologis untuk lebih banyak lagi tindakan yang kuat. tidak ada tanaman obat dalam hal efek antimikroba tidak dapat dibandingkan dengan antibiotik modern Oleh karena itu, obat tradisional dalam pengobatan otitis media memainkan peran yang agak tambahan. Pada saat yang sama, banyak herbal mempercepat penyembuhan jaringan. Efek ini sangat berguna setelah menderita otitis media ( terutama dengan robekan atau perforasi gendang telinga). Dalam kasus ini, penggunaan obat tradisional akan membantu memulihkan pendengaran lebih cepat.

Obat tetes telinga apa yang terbaik untuk otitis media?

Ada berbagai kelompok sediaan farmakologis yang tersedia dalam bentuk obat tetes telinga. Masing-masing kelompok ini memiliki efek tersendiri pada organ pendengaran dan digunakan pada berbagai jenis otitis media. Penggunaan sendiri setiap tetes tanpa pemeriksaan oleh dokter bisa berbahaya, karena pasien tidak dapat membuat diagnosis yang benar. Ada berbagai jenis peradangan di telinga tengah, dan masing-masing jenis ini memiliki karakteristik tersendiri dalam pengobatannya.

Dengan otitis media obat tetes telinga adalah bentuk pemberian obat yang optimal karena alasan berikut:

Tindakan cepat. Minum obat melalui mulut dalam bentuk tablet dan kapsul) atau suntikan dikaitkan dengan penundaan tertentu efek terapeutik. Ini disebabkan oleh fakta bahwa zat aktif pertama kali diserap di tempat suntikan, kemudian memasuki aliran darah dan hanya dengan darah yang dikirim ke daerah yang terkena. Tetes telinga segera mengantarkan zat aktif ke fokus.
Efek lokal yang bagus. Tetes telinga jatuh melalui saluran telinga ke gendang telinga. Dalam kebanyakan kasus, dengan otitis media, tidak ada lubang di dalamnya. Namun, obat cepat diserap oleh dinding dan membran itu sendiri dan memiliki efek yang baik pada jaringan rongga timpani, di mana proses patologis biasanya terjadi.
Kemudahan pemberian obat. Seringkali untuk mencapai efek bagus dari pengobatan, perlu untuk memberikan obat secara teratur. Ini sangat penting dalam pengobatan antibiotik. Mikroba tidak mati dari satu kontak dengan obat. Perlu mendukungnya konsentrasi tinggi dalam beberapa hari. Tetes nyaman karena pasien dapat menggunakannya secara mandiri di tempat kerja, di rumah atau di jalan. Ketika meresepkan, misalnya, suntikan, rawat inap mungkin diperlukan jika tidak ada yang bisa secara teratur memberikan obat kepada pasien di rumah.
probabilitas rendah reaksi merugikan . Hampir semua obat yang digunakan untuk otitis media juga tersedia dalam bentuk tablet atau larutan untuk suntikan intramuskular. Namun, pemberian obat ini mengasumsikan bahwa obat diserap oleh tubuh dan masuk ke telinga bersama aliran darah. Pada saat yang sama, itu juga akan memasuki organ dan jaringan lain, yang meningkatkan kemungkinan berbagai komplikasi dan efek samping. Saat menggunakan tetes, obat diserap melalui selaput lendir dalam jumlah kecil, dan hanya sebagian kecil yang masuk ke aliran darah.

Dengan perjalanan penyakit yang serius, obat tetes telinga mungkin tidak memberikan efek yang diinginkan. Maka disarankan untuk memperkenalkan obat-obatan yang diperlukan melalui kateter khusus di tuba Eustachius. Ini prosedur yang tidak menyenangkan dilakukan oleh dokter THT. Sebagai akibat solusi obat masuk langsung ke dalam rongga timpani. Efek serupa mungkin terjadi dengan perforasi membran timpani, ketika obat tetes telinga memasuki rongga timpani melalui lubang di membran. Ini biasanya terjadi selama proses purulen.

Dalam bentuk obat tetes telinga dengan otitis media, obat-obatan berikut dapat digunakan:

Antibiotik. Antibiotik adalah dasar pengobatan untuk setiap proses infeksi. Dengan otitis media pilihan tepat antibiotik hanya bisa dilakukan oleh dokter THT setelah memeriksa pasien. Beberapa antibiotik ( sefalosporin, augmentin) dapat menjadi racun bagi saraf pendengaran. Penggunaannya hanya akan memperburuk perjalanan penyakit. Yang paling umum adalah norfloksasin, rifampisin, kloramfenikol, klotrimazol ( obat antijamur), siprofloksasin, miramistin ( antiseptik). Untuk pemilihan antibiotik yang tepat, perlu ditentukan obat mana yang paling sensitif terhadap infeksi.
obat penghilang rasa sakit. Paling sering, obat tetes telinga mengandung sedikit lidokain. Ini memiliki efek anestesi lokal yang kuat dan aman untuk digunakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, beberapa orang mungkin memiliki hipersensitivitas ( alergi) pada obat ini.
Antiinflamasi. Untuk penarikan cepat peradangan, obat glukokortikoid digunakan. Tetes berdasarkan deksametason, beklometason digunakan.
Stimulan bekas luka. Kadang-kadang, setelah perforasi membran timpani, jaringan parut pada pembukaan tertunda. Kemudian larutan yodium atau perak nitrat 40% diresepkan dalam bentuk tetes. Mereka membakar tepi lubang dan granulasi mulai terbentuk di sana. Proses jaringan parut pada membran dipercepat.

Dalam praktiknya, ada banyak faktor yang mempengaruhi pilihan obat tetes untuk perawatan pasien tertentu. Yang paling penting di antaranya adalah tahapan proses, jenis infeksi, adanya alergi pada pasien, adanya perforasi gendang telinga. Untuk mencapai efek maksimal, dokter sering meresepkan apa yang disebut persiapan gabungan. Tetes ini mengandung zat dari berbagai kelompok farmakologis, dan karena itu efeknya akan kompleks. Obat yang paling umum adalah Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex dan lain-lain. Namun, tanpa pemeriksaan oleh dokter THT, penggunaan salah satunya hanya dapat memperburuk keadaan.

Apakah saya perlu menghangatkan telinga dengan otitis media?

Salah satu cara paling umum untuk mengatasi sakit telinga adalah menghangatkannya dengan panas kering. Panas kering dipahami sebagai tepung, pasir atau zat serupa lainnya yang dibungkus kain dan dipanaskan hingga suhu 50-60 derajat. Pada otitis media, perlakuan panas kering dapat memiliki berbagai efek. Faktanya adalah peradangan di telinga tengah bisa bersifat berbeda. Dalam beberapa bentuk penyakit, panas sangat membantu, sementara pada yang lain dapat, sebaliknya, memperburuk situasi.

Panas kering pada otitis media dapat memiliki efek sebagai berikut:

Perluasan pembuluh darah di telinga. Di bawah pengaruh panas, pembuluh-pembuluh kecil melebar dan terisi darah. Karena ini, nutrisi jaringan ditingkatkan dan regenerasinya lebih cepat. Lebih mudah bagi tubuh untuk melawan proses infeksi, karena ada lebih banyak sel darah ( neutrofil, eosinofil, dan lainnya) bermigrasi ke daerah peradangan.
Pelepasan cairan dari pembuluh. Perluasan pembuluh darah meningkatkan permeabilitas dindingnya. Karena itu, bagian cair dari darah ( plasma) tanpa sel dapat meninggalkan tempat tidur vaskular. Hal ini menyebabkan edema mukosa atau akumulasi jumlah yang besar cairan di dalam rongga timpani. Efek ini dalam beberapa kasus dapat meningkatkan rasa sakit.
Dampak pada mikroorganisme. Pada tahap awal penyakit, ketika ada sedikit mikroba, panas kering dapat menghambat pertumbuhannya dan mencegah perkembangan kerusakan jaringan menular. Namun, ini tergantung pada jenis mikroorganisme. Apa yang disebut mikroflora piogenik, yang mengarah pada pembentukan nanah, dapat, sebaliknya, mempercepat pertumbuhannya pada suhu tinggi. Oleh karena itu, panas kering tidak boleh digunakan untuk otitis media purulen.
Netralisasi reseptor nyeri. Studi terbaru menunjukkan bahwa panas mengubah struktur reseptor rasa sakit di jaringan, yang mengurangi rasa sakit. Efek ini terutama terlihat pada anak kecil. Ini biasanya efektif pada tahap awal penyakit. Pada tahap selanjutnya, dengan gangguan struktural yang parah, paparan termal tidak cukup untuk menghilangkan rasa sakit.

Dengan demikian, efek panas pada radang telinga tengah bersifat ganda. Di satu sisi, ini meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi rasa sakit, di sisi lain, meningkatkan risiko pengembangan proses purulen. Hanya dokter THT yang dapat memberikan jawaban yang jelas apakah perlu memberikan panas setelah memeriksa pasien. Penting untuk mengetahui jenis peradangan dan stadiumnya. Pada tahap awal, metode ini biasanya dibenarkan. Dengan perkembangan mikroba yang intensif, ini dikontraindikasikan karena risiko komplikasi parah.

Panas kering dapat digunakan dengan aman setelah perawatan bedah otitis media. Beberapa hari setelah operasi biasanya untuk mengeluarkan nanah) edema mereda dan Anda dapat mulai melakukan pemanasan. Ini mempercepat regenerasi jaringan dan pemulihan pendengaran.

Dalam kasus di mana panas kering dikontraindikasikan, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter dan mencari alternatif yang baik. Beberapa perawatan terapi fisik juga memiliki efek pemanasan. Namun, karena tindakan yang tidak tepat dan pengaturan gelombang yang hati-hati, efek negatif dari pemanasan dapat dihindari. Sebaliknya, prosedur akan mencegah perkembangan mikroba dan menghentikan akumulasi nanah. Kemanfaatan fisioterapi juga harus dikonsultasikan dengan dokter yang merawat.

Bisakah otitis media menyebabkan radang otak?

Peradangan otak adalah komplikasi otitis media yang sangat jarang, tetapi juga paling berbahaya. Hal ini dapat terjadi karena penyebaran infeksi dari rongga timpani. Ini biasanya terjadi selama proses purulen. Mikroorganisme piogenik memiliki kemampuan khusus untuk menghancurkan secara perlahan ( cara melelehkan tisu). Akumulasi nanah yang berkepanjangan di rongga timpani dapat menyebabkan penyebarannya ke proses mastoid ( mastoiditis) atau ke telinga bagian dalam ( labirinitis). Jika nanah masuk ke rongga tengkorak, bisa membahayakan nyawa pasien.

Sebenarnya peradangan pada jaringan otak tidak terjadi. Ensefalitis ( radang otak) lebih sering terjadi pada infeksi lain. Namun, proses purulen di tengkorak menyebabkan kerusakan jaringan di sekitar otak, yang juga sangat berbahaya.

Otitis media pada kasus yang parah dapat memberikan komplikasi berikut:

Meningitis purulen. Komplikasi ini muncul dari peradangan bernanah meningen. Pada saat yang sama, jaringan otak itu sendiri tidak terlibat dalam proses patologis. Namun, iritasi pada dura mater menyebabkan munculnya sakit kepala parah. Tanpa pengobatan, tekanan di tengkorak sangat meningkat dan otak terjepit, yang dapat menyebabkan kematian.
abses epidural. Setelah pecah ke dalam rongga tengkorak, nanah dapat dilokalisasi di atas dura mater. Akumulasi lokalnya akan menyebabkan apa yang disebut abses epidural. Komplikasi ini berbahaya dengan penyebaran nanah lebih lanjut atau pertumbuhan rongga abses, yang menyebabkan kompresi otak.
abses otak. Tidak seperti abses epidural, dalam hal ini kita berbicara tentang rongga dengan nanah yang terletak langsung di otak. Abses semacam itu sangat sulit diobati, karena akses bedah ke rongga dikaitkan dengan risiko kerusakan otak. Pada saat yang sama di sana berisiko tinggi kompresi jaringan otak.
Trombosis sinus vena. Di otak, aliran darah vena dilakukan melalui rongga lebar - sinus vena. Jika nanah masuk ke sinus ini, trombosis mereka dapat terjadi. Maka peredaran darah di seluruh area akan terganggu. Pembuluh darah otak mulai meluap dengan darah, meremas jaringan saraf yang sensitif. Ada juga masalah dengan aliran darah arteri, dan otak tidak menerima cukup oksigen. Dengan penyebaran nanah dari tulang temporal ( di situlah otitis media berkembang) ada risiko trombosis sinus lateral dan sigmoid.

Jadi, tidak satu pun dari kasus ini yang terjadi peradangan pada jaringan saraf otak. Namun, meremas tisu ini tak kalah berbahaya. Transmisi impuls antar neuron terganggu. Karena itu, pasien dapat mengalami berbagai gangguan - paresis, kelumpuhan, gangguan sensorik, gangguan pernapasan, dan jantung berdebar. Dengan pilihan apa pun untuk terobosan nanah ke otak, ada bahaya bagi kehidupan. Bahkan rawat inap yang mendesak dan intervensi spesialis tidak selalu dapat menyelamatkan pasien. Karena itu, penting untuk memperhatikan manifestasi pertama peradangan di tengkorak.

Gejala-gejala berikut mungkin mengindikasikan penyebaran proses purulen dengan otitis media:

kenaikan suhu yang cepat 38 - 39 derajat atau lebih);
sakit kepala parah ( diperparah oleh gerakan kepala);
mual dan muntah yang tidak tergantung pada asupan makanan ( muntah asal pusat);
ketidakmampuan untuk memiringkan kepala ke depan sampai dagu menyentuh tulang dada), karena ini menyebabkan rasa sakit yang parah pada pasien;
cacat mental ( mengantuk, bingung, lesu, koma)
gejala meningeal spesifik Kernig dan Brudzinsky ( ditentukan oleh dokter pada saat pemeriksaan).

Semua gejala ini bukan karakteristik otitis media. Mereka terkait dengan iritasi meningen dan berbicara tentang penyebaran proses purulen. Dalam kasus ini, dokter memindahkan pasien ke unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif ( sejak) dan mengubah taktik pengobatan. Ahli bedah saraf dilibatkan untuk konsultasi.

Untuk menghindari komplikasi serius seperti itu, tindakan pencegahan berikut harus diperhatikan:

mulai tepat waktu pengobatan otitis media;
pemeriksaan oleh dokter THT tanpa pengobatan sendiri);
mengikuti instruksi dari spesialis tirah baring bila perlu, obat teratur);
pemeriksaan pencegahan selama masa pemulihan;
memberi tahu dokter tentang gejala baru atau perubahan kondisi umum.

Jadi, secara langsung ensefalitis ( radang saraf otak) tidak dapat berkembang dengan otitis media. Tetapi semua komplikasi purulen yang terkait dengan infeksi di rongga tengkorak pasti mempengaruhi fungsi otak. Dalam arti luas, mereka dapat dikelompokkan dalam istilah "radang otak". Tepat waktu dimulai perawatan intensif dapat menyelamatkan nyawa pasien. Tetapi efek residual berupa sakit kepala kronis, motorik dan gangguan sensitif. Oleh karena itu, pasien perlu melakukan segalanya untuk menghentikan penyakitnya pada stadium otitis media, ketika masih belum ada ancaman langsung terhadap kehidupan.

Bisakah ketulian terjadi setelah otitis media?

Gangguan pendengaran adalah salah satu gejala penting dari otitis media. Penyakit ini ditandai dengan proses inflamasi di telinga tengah dan tanpa pengobatan yang memadai dapat menyebabkan konsekuensi serius. Secara khusus, pada beberapa pasien, setelah pemulihan yang sebenarnya, masalah pendengaran tetap ada. Dalam kasus yang parah, penyakit ini dapat menyebabkan ketulian.

Ketulian dan gangguan pendengaran setelah otitis media dapat terjadi karena alasan berikut:

Gangguan tekanan di rongga timpani. Penyebab otitis media sering adalah penyebaran infeksi dari hidung atau rongga mulut. Mikroba memasuki rongga timpani melalui tabung Eustachius, yang terbuka di nasofaring. Dalam hal ini, pembengkakan selaput lendir tabung Eustachius terjadi. Rongga timpani, seolah-olah, terisolasi dari luar angkasa, dan tekanan tidak diatur di dalamnya. Karena itu, gendang telinga terus-menerus ditarik atau, sebaliknya, menonjol. Ini mencegah getarannya dan mengurangi ketajaman pendengaran. Ketulian ini bersifat sementara. Setelah edema dihilangkan dan peradangan dihilangkan, tekanan di rongga timpani menjadi seimbang, dan membran kembali mulai mengirimkan getaran secara normal.
Mengisi rongga timpani dengan cairan. Dengan proses infeksi di rongga timpani, sel-sel di selaput lendir mulai mengeluarkan lebih banyak cairan. Saat mikroba berkembang biak jenis tertentu) nanah juga mulai terbentuk di dalam rongga. Akibatnya, itu diisi dengan cairan. Hal ini membuat gendang telinga sulit untuk bergetar dan mengganggu pergerakan tulang-tulang pendengaran. Karena itu, ketajaman pendengaran sangat berkurang. Setelah pengeluaran cairan dari rongga timpani ( resorpsi spontan atau pembedahan ) pendengaran biasanya pulih sepenuhnya.
Perforasi membran timpani. Perforasi adalah perforasi atau pecahnya selaput ketuban. Dengan otitis media, mungkin muncul karena peradangan bernanah yang intens. Nanah cenderung melelehkan jaringan. Jika sebuah lubang terbentuk di gendang telinga, maka ia berhenti merasakan gelombang suara secara normal. Karena itu, pendengaran memburuk. Biasanya lubang kecil bekas luka sendiri atau pembedahan dijahit setelah pemulihan. Namun, ketajaman pendengaran biasanya berkurang secara permanen setelah ini.
Sklerosis sendi tulang-tulang timpani. Biasanya, gelombang suara diubah di gendang telinga menjadi getaran mekanis. Dari sini mereka ditransmisikan ke telinga bagian dalam melalui sistem tiga tulang pendengaran - palu, landasan dan sanggurdi. Tulang-tulang ini terletak di rongga timpani telinga tengah. Mereka saling berhubungan sendi kecil, yang memberi mereka mobilitas terbatas yang diperlukan. Akibat peradangan di telinga tengah ( terutama dengan proses purulen) sendi ini mungkin terpengaruh. Mobilitas mereka meningkat, menurun atau hilang sama sekali. Dalam semua kasus, getaran mulai ditransmisikan lebih buruk ke telinga bagian dalam, dan ketajaman pendengaran menurun.
Jaringan parut pada gendang telinga. Setelah peradangan atau perforasi gendang telinga, lapisan jaringan ikat dapat terbentuk dari waktu ke waktu. Ini membuatnya lebih tebal dan kurang sensitif terhadap getaran, yang dapat memperburuk pendengaran pasien setelah otitis media. Pengenalan obat khusus ( memecah dan melembutkan jaringan ikat) atau fisioterapi dapat membantu memulihkan ketajaman pendengaran.
Komplikasi di telinga bagian dalam. Proses purulen di telinga tengah dapat menyebar ke telinga bagian dalam. Ini mengandung reseptor sensitif, kerusakan yang penuh dengan gangguan pendengaran yang lengkap dan tidak dapat diubah. Biasanya, komplikasi tersebut terjadi dengan pengobatan otitis media yang tertunda atau salah.
Cedera saraf pendengaran. Ini terjadi sangat jarang dan berhubungan dengan gangguan pendengaran yang ireversibel. Proses purulen langsung dari telinga tengah mencapai saraf pendengaran sangat jarang. Namun, dalam beberapa kasus, antibiotik yang mengobati peradangan memiliki efek ototoksik, membunuh neuron di saraf pendengaran. Akibatnya, peradangan mereda, semua mekanisme transmisi suara di telinga bekerja, tetapi sinyal dari mereka tidak ditransmisikan ke otak.

Dalam kasus di atas, itu terutama gangguan pendengaran sementara. Namun, dalam kasus yang parah, perubahan patologis mungkin tidak dapat diubah. Dengan demikian, ketulian adalah salah satu komplikasi otitis media yang paling parah. Hal ini dapat terjadi seperti pada anak-anak ( untuk siapa penyakit ini, pada prinsipnya, lebih khas) dan juga pada orang dewasa.

Untuk menghindari gangguan pendengaran pada otitis media, Anda perlu mengikuti beberapa aturan sederhana:

Kunjungan tepat waktu ke dokter. Jika Anda mengalami nyeri pada telinga, keluarnya cairan dari telinga, atau penurunan ketajaman pendengaran, sebaiknya segera hubungi dokter THT. Pada setiap tahap perkembangan penyakit, ada metode pengobatan yang efektif. Semakin cepat mereka diterapkan, semakin kecil kerusakannya.
Penolakan pengobatan sendiri. Terkadang pasien selama hari-hari pertama penyakit mencoba mengatasinya sendiri. Pada saat yang sama, mereka mulai menggunakan obat tradisional atau sediaan farmakologis tanpa mengetahui ciri-ciri proses patologis. Dalam beberapa kasus, ini menyebabkan memburuknya situasi. Misalnya, menghangatkan atau memasukkan alkohol ke dalam telinga terkadang dapat menyebabkan nanah berkembang lebih cepat. Ini akan meningkatkan risiko gangguan pendengaran di masa depan.
Perlakuan penyakit pernapasan . Seperti disebutkan di atas, otitis media sering merupakan hasil penyebaran infeksi dari rongga faring. Terutama sering alasan ini terjadi pada masa kanak-kanak, ketika tabung Eustachius lebih lebar dan lebih pendek. Pencegahan otitis adalah pengobatan tonsilitis, tonsilitis dan rinitis. Kronisitas proses infeksi meningkatkan risiko infeksi dan gangguan pendengaran.
Mematuhi perintah dokter. Setelah memeriksa pasien, spesialis meresepkan prosedur dan obat-obatan tertentu. Mereka diperlukan untuk penekanan cepat proses inflamasi dan penghancuran mikroba. Penting untuk mengikuti instruksi dokter secara teratur. Hal ini terutama benar ketika mengambil antibiotik ( menunda asupan bahkan beberapa jam dapat melemahkan efek antimikroba). Setelah sembuh, tidak ada lagi nanah atau peradangan di telinga tengah. Namun, pendengaran dapat dipulihkan secara bertahap. Untuk mempercepat proses ini, prosedur tertentu juga ditetapkan ( fisioterapi, pemeriksaan preventif, dll.). Dengan hati-hati mengikuti instruksi dokter selama beberapa minggu ( Berapa lama rata-rata perawatan berlangsung?) adalah kunci keberhasilan.

Jika aturan sederhana ini diikuti, risiko gangguan pendengaran total akibat otitis media minimal. Mengabaikan resep dokter dan mencoba pengobatan sendiri dapat menyebabkan ketulian yang tidak dapat diubah.

Kapan harus ke dokter untuk otitis media?

Otitis media adalah penyakit yang sangat serius di mana proses inflamasi terlokalisasi di telinga tengah. Ini terdiri dari rongga timpani ( terletak tepat di belakang gendang telinga), rongga prosesus mastoideus dan tuba Eustachius yang menghubungkan telinga tengah dengan nasofaring. Daerah anatomi ini terletak di dekat telinga bagian dalam ( di mana reseptor sensorik berada?) dan rongga tengkorak. Dalam hal ini, otitis media harus ditanggapi dengan sangat serius. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama penyakit.

Paling sering, otitis media pada tahap awal memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

Sakit telinga. Rasa sakitnya bisa berbeda sifatnya - dari akut, tak tertahankan hingga tumpul, konstan. Gejala ini terjadi karena peradangan pada selaput lendir di rongga timpani. Dengan proses purulen, rasa sakit bisa menyebar ( berikan saja) di rahang bawah di sisi lesi.
Telinga tersumbat. Gejalanya adalah karakteristik tubo-otitis, ketika lumen tuba Eustachius menutup karena edema. Tekanan di dalam rongga timpani menurun, membran timpani retraksi, dan ada perasaan kongesti.
Gangguan pendengaran. Seringkali penyakit dimulai dengan perasaan subjektif dari gangguan pendengaran, yang dikeluhkan oleh pasien sendiri. Setelah beberapa hari, rasa sakit atau kemacetan mungkin muncul.
Kecemasan umum. Gejalanya dicatat pada anak kecil yang tidak bisa mengeluh sakit. Mereka tidak tidur nyenyak, berubah-ubah, sering menangis. Ini mungkin merupakan manifestasi pertama dari proses inflamasi.
autofoni. Gejala ini terdiri dari duplikasi suara pasien sendiri ketika dia berbicara. Gejala terjadi karena isolasi rongga timpani ( penutupan tuba eustachius).
Kebisingan di telinga. Biasa dipanggil proses patologis dalam tuba Eustachius.
Suhu. Pada tahap awal, suhu mungkin tidak sama sekali. Dengan otitis media, jarang merupakan manifestasi pertama penyakit. Paling sering, kursus ini dicatat jika otitis media berkembang dengan latar belakang infeksi saluran pernapasan atas ( angina, rinitis, tonsilitis, dll.)

Jika gejala ini muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter THT untuk lebih lanjut pemeriksaan menyeluruh. Dokter Anda biasanya akan melihat tanda-tanda lain juga. mengembangkan penyakit. Kemudian otitis media dapat dihentikan bahkan pada tahap pertama penyakit, dan risiko kesehatannya minimal. Jika Anda pergi ke dokter karena rasa penuh di telinga ( itu memberi kekuatan nyeri paroksismal ) atau tentang keluarnya cairan dari telinga, yang berarti penyakitnya sudah berjalan lancar. Cairan menumpuk di rongga timpani eksudat inflamasi) atau nanah, yang menyebabkan gejala ini. Pada tahap ini, pengobatannya sudah lebih kompleks, dan perjalanan penyakitnya lebih sulit diprediksi.

Mengabaikan gejala dan upaya pengobatan sendiri dalam waktu lama bisa berbahaya karena alasan berikut:

penurunan lebih lanjut dari kondisi umum;
perkembangan peradangan bernanah, yang akan membutuhkan lebih kompleks prosedur penyembuhan (pemberian obat melalui kateter pada tuba eustachius);
perforasi ( celah) gendang telinga, yang akan meningkatkan waktu pemulihan;
gangguan pendengaran ireversibel dan dengan berkembangnya komplikasi, ketulian juga mungkin terjadi);
kebutuhan intervensi bedah sayatan membran timpani dan pengangkatan nanah);
transisi proses purulen ke daerah telinga bagian dalam, ke dalam rongga tengkorak ( dengan komplikasi otak yang parah);
generalisasi infeksi masuknya mikroba ke dalam darah);
keterlambatan anak perkembangan mental (gangguan pendengaran yang berkepanjangan dan pemulihan yang lambat menghambat perkembangan keterampilan berbicara dan proses belajar secara umum).

Jadi, dokter harus dikonsultasikan pada gejala pertama penyakit. Semakin banyak waktu berlalu dari awal proses inflamasi, semakin lama perawatannya dan semakin tinggi risiko komplikasi berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, menghubungi spesialis pada tahap pertama penyakit memungkinkan Anda mencapai pemulihan total setelah 5 hingga 7 hari. Jika tidak, pengobatan pemulihan penuh pendengaran dapat berlangsung selama berminggu-minggu.

Lesi infeksi dan inflamasi yang terjadi dengan cepat pada rongga telinga tengah. Gambaran klinis penyakit ini meliputi sindrom nyeri yang diucapkan, manifestasi umum, sensasi kemacetan dan kebisingan di telinga, gangguan pendengaran, terjadinya lubang berlubang di gendang telinga, diikuti dengan nanah. Diagnosis otitis media akut didasarkan pada data tes darah klinis, otoskopi, berbagai pemeriksaan pendengaran, radiografi tengkorak, rinoskopi dan faringoskopi, pemeriksaan tabung pendengaran. Pengobatan umum penyakit diobati dengan antibiotik, antihistamin dan obat antiinflamasi, terapi lokal terdiri dari meniup tabung pendengaran, menanamkan obat tetes telinga, mencuci rongga timpani, memasukkan enzim proteolitik ke dalamnya, dll.

Informasi Umum

Otitis media akut adalah patologi yang tersebar luas di THT anak dan dewasa. Otitis media akut adalah bentuk paling umum dari otitis media. Ini terjadi dengan frekuensi yang sama pada wanita dan pria. Baru-baru ini, ada kecenderungan otitis media akut untuk perjalanan yang lebih lambat pada orang dewasa dan sering kambuh pada anak-anak. Pada anak-anak usia yang lebih muda sehubungan dengan kekhasan struktur telinga pada otitis media akut, antrum - gua proses mastoid segera terlibat dalam proses inflamasi dan penyakit ini bersifat otoantritis. Otitis media akut dapat terjadi sebagai komplikasi dari eustachitis, otitis media eksudatif, aerootitis, cedera telinga, penyakit radang nasofaring.

Penyebab otitis media akut

Hingga 65% otitis media akut disebabkan oleh infeksi streptokokus. Di tempat kedua dalam hal frekuensi kejadian adalah pneumokokus dan staphylococcus aureus. Dalam kasus yang jarang terjadi, otitis media akut disebabkan oleh basil difteri, Proteus, jamur (otomikosis).

Paling sering, penetrasi agen infeksi ke dalam rongga timpani terjadi secara tubogenik - melalui tabung pendengaran (Eustachius). Biasanya, tabung pendengaran berfungsi sebagai penghalang yang melindungi telinga tengah dari masuknya mikroorganisme di nasofaring ke dalamnya. Namun, dengan berbagai penyakit umum dan lokal, fungsinya mungkin terganggu, yang menyebabkan infeksi rongga timpani dengan perkembangan otitis media akut. Faktor-faktor yang memicu disfungsi tuba pendengaran adalah: proses inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, ozena, faringitis, radang tenggorokan, laringotrakeitis, radang amandel, kelenjar gondok, radang amandel kronis); tumor jinak faring (angioma, fibroma, neurinoma, dll.), tumor rongga hidung; intervensi bedah di rongga hidung dan faring; manipulasi diagnostik dan terapeutik (meniup menurut Politzer, kateterisasi tabung pendengaran, tampon untuk mimisan).

Perkembangan otitis media akut dapat terjadi ketika rongga timpani terinfeksi melalui jalur transtimpani - melalui membran timpani yang rusak, yang terjadi dengan cedera dan benda asing di telinga. Rute hematogen infeksi rongga telinga tengah dengan terjadinya otitis media akut dapat diamati dengan: infeksi umum(campak, influenza, demam berdarah, rubella, difteri, sifilis, tuberkulosis). Kasus kasuistik adalah munculnya otitis media akut akibat infeksi dari rongga tengkorak atau telinga bagian dalam.

Pada terjadinya otitis media akut, keadaan umum dan kekebalan lokal. Dengan penurunannya, bahkan flora saprofit yang memasuki rongga timpani dari nasofaring dapat menyebabkan peradangan. Relatif baru-baru ini, telah terbukti bahwa yang disebut alergi telinga berperan penting dalam munculnya otitis media akut, yang merupakan salah satu manifestasi alergi sistemik bersama dengan rinitis alergi, diatesis eksudatif, dermatitis alergi, bronkitis asma dan bronkial. asma. Peran penting dalam perkembangan otitis media akut dimainkan oleh faktor lingkungan yang tidak menguntungkan: hipotermia, kelembaban, perubahan tekanan atmosfer yang tiba-tiba.

Gejala otitis media akut

Otitis media akut biasanya berlangsung sekitar 2-3 minggu. Selama otitis media akut yang khas, 3 tahap berturut-turut dibedakan: preperforatif (awal), perforatif dan reparatif. Masing-masing tahap ini memiliki manifestasi klinisnya sendiri. Dengan pengobatan yang tepat waktu atau resistensi imunologis tubuh yang tinggi, otitis media akut dapat mengambil jalan yang gagal pada salah satu tahap yang ditunjukkan.

Tahap preperforatif otitis media akut dapat berlangsung hanya beberapa jam atau berlangsung 4-6 hari. Ini ditandai dengan serangan mendadak dengan rasa sakit yang hebat di telinga dan diucapkan gejala umum. Nyeri di telinga disebabkan oleh infiltrasi inflamasi yang berkembang pesat pada selaput lendir yang melapisi rongga timpani, yang mengakibatkan iritasi pada ujung saraf glosofaringeal dan saraf trigeminal. Nyeri telinga pada otitis media akut yang tajam, nyeri dan terkadang tak tertahankan, menyebabkan gangguan tidur dan kehilangan nafsu makan. Ini menyebar ke daerah temporal dan parietal. Sindrom nyeri pada pasien dengan otitis media akut disertai dengan kebisingan dan kemacetan di telinga, gangguan pendengaran. Gejala-gejala ini disebabkan oleh fakta bahwa karena perubahan inflamasi, mobilitas tulang-tulang pendengaran yang terletak di rongga timpani, yang bertanggung jawab untuk konduksi suara, berkurang.

Manifestasi umum dari otitis media akut adalah peningkatan suhu tubuh hingga 39 ° C, kelemahan umum, kedinginan, kelelahan dan kelemahan. Influenza, demam berdarah dan otitis media akut campak sering terjadi dengan keterlibatan simultan dalam proses inflamasi telinga bagian dalam dengan perkembangan labirinitis dan gangguan pendengaran karena gangguan persepsi suara.

tahap perforasi Otitis media akut terjadi ketika, sebagai akibat dari akumulasi terlalu banyak kandungan purulen di rongga timpani, membran timpani pecah. Melalui lubang terbentuk, mukopurulen, kemudian bernanah, dan kadang-kadang masalah berdarah. Pada saat yang sama, kondisi kesehatan pasien dengan otitis media akut meningkat secara nyata, rasa sakit di telinga mereda, suhu tubuh meningkat. Nanah biasanya berlangsung tidak lebih dari seminggu, setelah itu penyakit masuk ke tahap berikutnya.

Tahap reparatif otitis media akut ditandai dengan penurunan tajam dan penghentian nanah dari telinga. Pada kebanyakan pasien pada tahap ini, jaringan parut spontan dari lubang berlubang di membran timpani terjadi dan pemulihan pendengaran yang lengkap terjadi. Dengan ukuran perforasi lebih dari 1 mm, lapisan fibrosa membran timpani tidak dipulihkan. Jika pertumbuhan berlebih lubang masih terjadi, maka situs perforasi tetap atrofi dan tipis, karena hanya dibentuk oleh lapisan epitel dan mukosa tanpa komponen fibrosa. Perforasi besar membran timpani tidak menutup; di sepanjang tepinya, lapisan epidermis luar membran menyatu dengan mukosa internal, membentuk tepi kapalan dari lubang perforatif residual.

Otitis media akut tidak selalu berlanjut dengan gambaran klinis yang khas. Dalam beberapa kasus, ada gejala yang awalnya berkepanjangan dan ringan, tidak adanya pecahnya gendang telinga secara spontan. Di sisi lain, otitis media akut yang sangat parah mungkin terjadi dengan gejala parah, suhu hingga 40 ° C, sakit kepala, mual dan pusing. Keterlambatan pembentukan perforasi membran timpani dalam kasus seperti itu menyebabkan penyebaran infeksi yang cepat ke dalam rongga tengkorak dengan perkembangan komplikasi intrakranial. Dalam kasus di mana, setelah perforasi membran timpani, tidak ada perbaikan kondisi, ada gejala yang bertambah parah setelah beberapa perbaikan, atau supurasi jangka panjang (lebih dari sebulan) diamati, seseorang harus memikirkan perkembangannya. dari mastoiditis.

Diagnosis otitis media akut

Diagnosis otitis media akut ditegakkan oleh otolaryngologist berdasarkan keluhan pasien, karakteristik onset penyakit yang tiba-tiba, hasil otoskopi dan mikrootoskopi, dan pemeriksaan pendengaran. DI DALAM analisis klinis darah pada pasien dengan perjalanan khas otitis media akut menunjukkan leukositosis sedang dan akselerasi ringan ESR. bentuk parah penyakit disertai dengan leukositosis parah dengan pergeseran formula ke kiri, percepatan ESR yang signifikan. Tanda yang tidak menguntungkan yang menunjukkan perkembangan mastoiditis adalah tidak adanya eosinofil.

Gambaran otoskopi otitis media akut tergantung pada stadium penyakit. Pada periode awal, injeksi pembuluh radial membran timpani terdeteksi. Kemudian hiperemia menjadi difus, ada infiltrasi dan penonjolan membran ke arah liang telinga, kadang ada lapisan keputihan. Pada tahap perforatif, otoskopi menunjukkan perforasi seperti celah atau bulat pada membran timpani, refleks cahaya yang berdenyut diamati - pulsasi nanah yang terlihat melalui perforasi, sinkron dengan denyut nadi. Dalam beberapa kasus, ada prolaps melalui perforasi selaput lendir rongga timpani, menyerupai jaringan granulasi. Pada tahap reparatif otitis media akut, otoskopi dapat menunjukkan penyembuhan perforasi atau organisasinya dalam bentuk pemadatan dan callositas tepi.

Pengobatan otitis media akut

Otitis media akut diobati tergantung pada stadium dan, sebagai aturan, dalam pengaturan rawat jalan. Dengan perkembangan komplikasi, rawat inap pasien diindikasikan. Untuk menghilangkan rasa sakit pada tahap preperforatif otitis media akut, obat tetes telinga yang mengandung anestesi digunakan. Penetesan tetes yang efektif dipanaskan hingga 38-39 ° C, diikuti dengan menutup saluran telinga dengan kapas dengan petroleum jelly, yang dikeluarkan setelah beberapa jam. Turundas yang dibasahi dengan larutan alkohol asam borat juga digunakan. Untuk meredakan pembengkakan dan meningkatkan fungsi drainase tabung pendengaran, antihistamin dan tetes vasokonstriktor hidung diresepkan: oxymetazoline, xylometazoline, naphazoline, tetrizoline, xylometazoline.

Terapi umum pasien dengan otitis media akut dilakukan dengan obat antiinflamasi: diklofenak, ibufen, dll. Dalam kasus demam dan nyeri hebat, terapi antibiotik diindikasikan. Obat pilihan adalah amoksisilin, cefuroxine, spiramisin. Setelah mulai minum antibiotik, perlu diminum dalam 7-10 hari, karena penghentian dini terapi antibiotik dapat menyebabkan kekambuhan dan komplikasi, otitis media kronis, dan pembentukan perlengketan di dalam rongga timpani.

Efek yang baik pada tahap preperforatif otitis media akut diberikan dengan meniup tabung pendengaran menurut Politzer dan mencuci telinga tengah dengan larutan antibiotik dalam kombinasi dengan obat glukokortikosteroid. Penonjolan gendang telinga dengan latar belakang pengobatan menunjukkan bahwa meskipun semua tindakan medis, di rongga timpani ada akumulasi nanah dalam jumlah besar. Kondisi ini penuh dengan perkembangan komplikasi dan membutuhkan parasentesis membran timpani.

Pada tahap perforasi otitis media akut, bersama dengan penggunaan antihistamin, vasokonstriktor dan agen antibakteri, toilet telinga luar dan pemberian obat transtimpani dilakukan. Untuk mengurangi edema dan sekresi mukosa, fenspiride digunakan, dan mukolitik (asetilsistein, sediaan herbal). Perawatan fisioterapi ditentukan: terapi UV, UHF dan laser.

Pengobatan pada tahap reparatif otitis media akut ditujukan untuk mencegah pembentukan adhesi, memulihkan fungsi tabung pendengaran, dan meningkatkan pertahanan tubuh. Meniup tabung pendengaran, memasukkan enzim proteolitik melaluinya ke dalam rongga timpani, pneumomassage membran timpani, ultraphonophoresis dengan hyaluronidase, terapi vitamin, mengambil biostimulan (royal jelly, hemoderivatif darah anak sapi) digunakan.

Prognosis otitis media akut

Dengan perawatan yang tepat waktu dan kompeten, aktivitas mekanisme kekebalan yang memadai, otitis media akut berakhir dengan pemulihan total dan pemulihan pendengaran 100%. Namun, kemudian kunjungan ke dokter kondisi buruk kekebalan, merugikan pengaruh luar dan penyakit yang mendasarinya dapat menyebabkan hasil penyakit yang sama sekali berbeda.

Otitis media akut dapat berubah menjadi otitis media supuratif kronis, yang disertai dengan gangguan pendengaran progresif dan nanah berulang. Dalam beberapa kasus, proses inflamasi menyebabkan perubahan perekat sikatrik yang jelas di rongga timpani, yang mengganggu mobilitas tulang timpani dan menyebabkan perkembangan otitis media adhesif dengan gangguan pendengaran yang persisten.

Pada kasus yang parah, otitis media akut disertai dengan perkembangan sejumlah komplikasi: labirinitis purulen, mastoiditis, neuritis wajah, petrositis, meningitis, trombosis sinus sigmoid, abses otak, sepsis, beberapa di antaranya bisa berakibat fatal.