Stomatitis aftosa- sejenis peradangan normal pada selaput lendir rongga mulut, disertai dengan terjadinya aphthae, yaitu borok kecil warna putih dengan batas merah, yang berbentuk lingkaran atau oval (dapat muncul sendiri-sendiri atau muncul di dalam jumlah besar). Gejala utama penyakit ini adalah - sensasi tidak menyenangkan dalam bentuk rasa sakit dan terbakar, diperburuk saat makan. Neoplasma sembuh dalam waktu sekitar sepuluh hari, tanpa meninggalkan jejak, hanya beberapa jenis penyakit yang dapat memicu bekas luka.
Stomatitis aphthous pada anak-anak dan orang dewasa mempengaruhi langit-langit atas, lidah, bibir dan pipi dari dalam, sering ruam mempengaruhi lidah. Perawatan penyakit semacam itu tergantung pada usia pasien, keadaan kekebalan, bentuk penyakit, penyebab terjadinya dan dipilih secara individual untuk setiap pasien.
Dimungkinkan untuk sepenuhnya menyembuhkan stomatitis aphthous biasa, tetapi bukan bentuk kronisnya - dalam hal ini, periode mundur yang lama dan perubahan intensitas gejala akan dianggap berhasil dalam terapi. Perawatan terdiri dari sarana yang kompleks - dari obat-obatan hingga terapi obat tradisional di rumah (tetapi hanya orang dewasa yang dapat diperlakukan seperti itu, dan anak-anak di bawah tiga tahun dilarang). Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, penyakit ini dapat berupa stomatitis aphthous rekuren kronis.
Infeksi penyakit ini hanya mungkin terjadi jika orang yang sehat menggunakan barang-barang rumah tangga yang sama dengan pasien.
Etiologi
Dokter belum dapat sepenuhnya mempelajari sifat terjadinya penyakit seperti itu, tetapi ternyata dimungkinkan untuk secara akurat menentukan beberapa faktor yang berkontribusi terhadap hal ini. Jadi, penyebab utama stomatitis aphthous pada anak-anak dan orang dewasa adalah:
- kecenderungan turun-temurun;
- berbagai proses infeksi yang terjadi di dalam tubuh;
- penyakit pada saluran pencernaan;
- malnutrisi, yang menyebabkan seseorang tidak menerima cukup vitamin dan nutrisi;
- paparan alergen;
- paparan jangka panjang situasi stres;
- merokok dan minum alkohol;
- makan buah dan sayuran yang tidak dicuci;
- kerusakan yang tidak disengaja pada mukosa mulut, misalnya, oleh seorang anak saat tidur atau makan;
- konsekuensi dari pemasangan kawat gigi;
- membakar mulut dengan membakar makanan atau bahan kimia;
- siklus menstruasi;
- kehamilan;
- penyakit darah;
- perubahan kondisi iklim tempat tinggal;
- masuknya agen infeksi ke dalam tubuh anak melalui mainan, benda, atau tangan kotor yang disukai bayi untuk dimasukkan ke dalam mulutnya.
Stomatitis aphthous pada anak-anak didiagnosis lebih sering daripada pada orang dewasa, yang sebagian besar memiliki bentuk penyakit kronis. Orang dewasa berusia antara dua puluh dan empat puluh tahun paling rentan terhadapnya.
Varietas
Selain stomatitis aftosa kronis, penyakit ini dapat berupa:
- berserat- neoplasma pada mukosa berwarna abu-abu. Mereka pergi sendiri setelah beberapa minggu. Pada bentuk kronis muncul sebelumnya tiga kali per tahun, dan tanpa perawatan yang tepat terbentuk secara berkelanjutan;
- nekrotik- penyebab utama munculnya adalah peradangan atau penyakit menular. Jenis penyakit ini ditandai dengan kematian sel-sel mukosa mulut. Aphthae tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada seseorang, tetapi bertambah besar seiring waktu, yang membuat proses penyembuhan menjadi sulit, yang dapat berlangsung beberapa bulan;
- granular- di mana mereka terpengaruh kelenjar ludah. Neoplasma cukup menyakitkan, dan setelah terapi, kemungkinan kambuh tinggi;
- jaringan parut- dimanifestasikan oleh aphthae, bertambah besar ukurannya (bisa mencapai lebih dari satu sentimeter), dan setelah eliminasi mereka meninggalkan bekas luka besar yang terlihat jelas pada selaput lendir. Penyembuhannya lama, butuh waktu lebih lama tiga bulan;
- berubah bentuk- salah satu bentuk penyakit yang paling parah. Ulkus sangat besar sehingga meninggalkan bekas luka besar yang dapat mengubah struktur mukosa mulut. Proses penyembuhannya lambat dan lama;
- herpetik- paling sering menyerang bayi, mereka dapat dilahirkan dengan penyakit seperti itu, terinfeksi dari ibu yang tidak memiliki kekebalan terhadap virus. Aphthae muncul dalam bentuk gelembung-gelembung kecil. Jumlahnya bisa mencapai tiga puluh buah. Mukosa memperoleh warna merah dan sangat meradang. Pada anak kecil, penyakit ini dapat disertai dengan demam dan kerusakan pada selaput mata dan kulit;
- stomatitis aftosa rekuren- sering terjadi pada orang dewasa, anak-anak sangat jarang sakit. Aphthae ditandai dengan bergabung satu sama lain, yang menyebabkan bisul ukuran besar ditutupi dengan lapisan putih, digariskan dengan warna merah (mereka mengganggu pasien saat berbicara, tertawa, makan);
- tajam- Terjadi terutama pada anak di bawah usia tiga tahun dan sering menyertai karakteristik ini kelompok usia penyakit -, dll. Disertai dengan peningkatan suhu dan bau mulut;
- Campuran- Yang paling umum adalah stomatitis aftosa rekuren kronis. Ini didiagnosis pada anak-anak yang lebih tua dari empat tahun dan disertai dengan rasa terbakar dan rasa sakit yang hebat di mulut. Aphthae sering kambuh, menyebabkan ketidaknyamanan. Semakin tua anak, semakin kuat tanda-tanda penyakit akan diekspresikan, dan jumlah aphthae akan meningkat, akibatnya penyembuhan akan memakan waktu lebih lama setiap kali.
Gejala
Seperti disebutkan di atas, gejala penyakit sepenuhnya tergantung pada bentuk stomatitis aphthous. Jadi, untuk bentuk perjalanan penyakit yang akut, berikut ini adalah karakteristiknya:
- sakit kepala parah;
- . Ketika mencoba untuk menyelidikinya, anak itu merasakan sakit yang parah;
- peningkatan tajam suhu tubuh;
- bau busuk dari mulut;
- diganti dengan diare.
Gejala stomatitis aftosa herpetik adalah:
- demam tinggi (khas untuk anak kecil dan bayi);
- rasa sakit menghantui anak itu bahkan di malam hari;
- nafsu makan berkurang atau hilang sama sekali, karena peningkatan intensitas tidak nyaman saat makan atau menyusui.
Stomatitis aftosa rekuren kronis akan diekspresikan oleh gejala-gejala berikut:
- gangguan tidur;
- iritabilitas parah dan kegelisahan anak;
- kehilangan selera makan;
- radang kelenjar getah bening;
- peningkatan sekresi air liur;
- serangan muntah;
- munculnya iritasi di sudut mulut.
Semakin tua anak, semakin kuat gejalanya.
Selain itu, segala jenis penyakit pasti disertai dengan kelemahan umum dan malaise, serta tanda-tanda penyakit penyerta. Pada gejala pertama penyakit, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan tidak menggunakan obat tradisional di rumah.
Diagnostik
Diagnosis stomatitis aphthous dilakukan oleh dokter gigi, dalam kasus penyakit anak - oleh dokter gigi anak. Membuat diagnosis akhir tidak akan sulit bagi spesialis yang berpengalaman, karena penyakit ini memiliki karakteristiknya sendiri. manifestasi eksternal. Untuk menentukan penyebab penyakit, dokter mungkin meresepkan dan.
Perlakuan
Pada dasarnya, pengobatan stomatitis aphthous dilakukan di kondisi stasioner(baik anak-anak dan pasien dewasa). Terapi penyakit terdiri dari berbagai macam pengobatan yang dipilih secara individual untuk setiap pasien, dan tergantung pada tingkat keparahan bentuk yang sedang berlangsung dan intensitas gejala.
Dalam kebanyakan kasus, stomatitis diobati dengan hidrogen peroksida, furasilin dan klorheksidin. Di hadapan nyeri gunakan campuran gliserin dan lidokain (atau novocaine). Jika ada faktor alergi Kemudian anti-alergen diresepkan. Selain itu, pasien diberi resep vitamin kompleks, dengan konten tinggi vitamin kelompok B dan C.
Peran penting dalam perawatan dimainkan oleh fisioterapi - elektroforesis dan terapi laser. Jika tidak diobati, aphthae pada orang dewasa dan anak-anak akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu, hanya saja ini memerlukan pembentukan stomatitis aphthous rekuren kronis.
Selain itu, adalah mungkin untuk mengobati stomatitis aphthous secara mandiri di rumah. Terapi tersebut termasuk resep dari:
- chamomile - membilas dengan rebusan akan menghilangkan rasa sakit dan peradangan;
- biji burdock, dari mana perlu menyiapkan salep;
- mint, chamomile, adas. Infus semacam itu mungkin menggantikan antibiotik;
- kulit kayu ek;
- mint, chamomile, paprika dan alkohol membuat larutan yang membakar neoplasma setiap hari pada mukosa mulut;
- jus kubis yang diencerkan dengan air;
- daun lidah buaya dan peterseli, mengunyah yang mencegah penyebaran infeksi;
- wortel segar, tetapi jangan diminum, tetapi bilas.
Harus diingat bahwa pengobatan stomatitis pada orang dewasa dan anak-anak tidak boleh hanya terdiri dari terapi di rumah, dan sebelum menggunakan obat tersebut, perlu berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengobati stomatitis aphthous pada anak di bawah usia tiga tahun dengan metode tradisional.
Pencegahan
Tindakan pencegahan untuk stomatitis aphthous meliputi:
- kebersihan mulut yang tepat. Orang dewasa harus membantu prosedur ini anak atau hadir bersamanya;
- pastikan tangan bayi selalu dicuci;
- hanya makan makanan yang bersih;
- pengobatan tepat waktu untuk infeksi dan penyakit inflamasi;
- memperkuat kekebalan dan rasionalisasi nutrisi (mengkonsumsi banyak vitamin);
- berhenti merokok dan minum alkohol. Orang dewasa perlu melindungi anak dari asap tembakau dan menahan diri untuk tidak merokok di ruangan tempatnya berada;
- melakukan pencegahan SARS dan di rumah;
- kunjungan rutin ke dokter gigi (setiap tiga bulan).
Apakah semuanya benar dalam artikel dari sudut pandang medis?
Jawab hanya jika Anda memiliki pengetahuan medis yang terbukti
Untuk sebagian besar penyakit yang sering sifat gigi termasuk stomatitis aphthous, yang ditandai dengan timbulnya proses inflamasi di mulut (pada gusi, pada bibir, langit-langit mulut, dll.). Seperti yang ditunjukkan studi khusus, stomatitis aphthous terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Peradangan di rongga mulut juga bisa menjadi gejala penyakit penyerta.
Sebelumnya, stomatitis dianggap secara eksklusif sebagai penyakit masa kanak-kanak, dan orang dewasa praktis tidak muak karenanya. Namun, hari ini stomatitis aphthous lebih sering terjadi pada orang dewasa.
Penyebab penyakit
Etiologi stomatitis aphthous belum sepenuhnya dijelaskan. Sejumlah faktor berkontribusi pada kemunculannya:
- Alasan paling umum dan dapat dijelaskan untuk munculnya stomatitis adalah penurunan kekebalan. Agen penyebab dalam air liur pasien tidak dikenali oleh sistem kekebalan, akibatnya selaput lendir mulut pasien dipengaruhi oleh Bednar's aphthae.
- Seringkali agen penyebab stomatitis aphthous adalah virus - influenza, campak, herpes.
- Penyebab bentuk penyakit ini mungkin adalah kecenderungan turun-temurun. Penelitian telah menunjukkan bahwa setidaknya satu orang tua menderita stomatitis seperti itu pada sepertiga dari populasi yang sakit.
- Masalah yang berkaitan dengan saluran pencernaan, dan penyakit gigi dapat menyebabkan stomatitis. Hal ini diperlukan untuk melaksanakan pemeriksaan lengkap tidak hanya saluran pencernaan, tetapi juga sistem lain dalam tubuh.
- Penyebab stomatitis aftosa adalah kerusakan mekanis lidah atau mukosa mulut - menggigit saat makan, terbakar dengan minuman panas, dll.
- Pasien yang rentan terhadap gangguan saraf juga berisiko mengalami stomatitis aphthous, karena penyakit ini sering memanifestasikan dirinya tepat setelah stres berat.
Stomatitis: gejala dan tanda pertama
Pembaca yang budiman!
Artikel ini membahas tentang cara umum untuk menyelesaikan pertanyaan Anda, tetapi setiap kasus adalah unik! Jika Anda ingin tahu bagaimana memecahkan masalah khusus Anda - ajukan pertanyaan Anda. Ini cepat dan gratis!
Tanda pertama stomatitis, termasuk bentuk herpes, adalah ketidaknyamanan di rongga mulut, yang disertai dengan rasa terbakar, gatal, pembengkakan selaput lendir dan pendarahannya. Selanjutnya, borok karakteristik ditambahkan ke semuanya, yang dapat menangkap area terbatas jaringan mukosa dan seluruh mulut. Adapun bentuk umum penyakit, itu melibatkan munculnya gejala seperti peningkatan tajam suhu tubuh, kelemahan, kesulitan makan.
Kehadiran stomatitis aphthous dinilai oleh fitur spesifik berikut:
- munculnya kekeringan parah di rongga mulut, kemerahan yang nyata pada selaput lendir (sebaiknya baca :);
- pembengkakan lidah dan kemerahan yang jelas;
- bau tak sedap dari mulut (kami sarankan membaca :);
- munculnya ulkus aphthous yang sering terjadi di rongga mulut di berbagai bagiannya;
- pembengkakan dan aphthae pada gusi yang membutuhkan perawatan.
Seseorang yang mengalami stomatitis aphthous kehilangan nafsu makannya karena makanannya terasa hambar. Selain itu, dengan munculnya edema dan bisul di mulut, asupan makanan sering disertai dengan sensasi rasa sakit yang kuat dan tidak menyenangkan (sebaiknya baca :).
Jika stomatitis dalam bentuk aphthous tidak segera diobati setelah gejala pertama muncul, proses inflamasi akan memburuk. Sering ulkus aftosa muncul di sudut bibir, di bagian dalam pipi, langit-langit dan amandel. Untuk mencegah penyebaran penyakit, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Semakin cepat pengobatan stomatitis aphthous dimulai dengan penyembuhan aphthae secara bersamaan, semakin cepat pemulihan akan datang.
Metode diagnostik
Selama diagnosis penyakit, dipelajari secara rinci kartu kesehatan pasien untuk adanya berbagai jenis penyakit kronis, termasuk episode perkembangan stomatitis di masa lalu.
Karena penyakit ini memiliki banyak gejala yang mirip dengan penyakit seperti stomatitis nekrotik ulserativa, herpes pada stadium rekuren, tumor ganas dan lain-lain, satu pemeriksaan dan pertanyaan kepada pasien tidak cukup. Untuk diagnosis yang akurat, tambahan penelitian laboratorium, menghabiskan dan analisis khusus bahan dari daerah yang terkena.
Fitur stomatitis aftosa
Stomatitis dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis. Masing-masing memiliki karakteristik manifestasi, serta perawatannya sendiri.
Manifestasi bentuk akut penyakit
Seringkali gejala stomatitis aphthous hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan dalam waktu dua minggu. Namun, ini tidak berarti bahwa penyakit ini telah berlalu tanpa dapat ditarik kembali - infeksi yang tidak diobati tepat waktu masih ada di dalam tubuh dan muncul kembali ketika faktor-faktor yang menguntungkan untuk ini berkembang (penurunan kekebalan, manifestasi penyakit kronis).
Hampir selalu, stomatitis aftosa akut yang tidak diobati memiliki banyak komplikasi, dan juga sangat cepat menjadi kronis. Perlu dicatat bahwa stomatitis kronis tidak mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya (kami sarankan membaca :).
Gejala stomatitis kronis
Ketika kekebalan seseorang sangat lemah, stomatitis aphthous kronis dapat muncul di tubuhnya (kami sarankan membaca :). Penyakit aphthous membuat dirinya terasa sebagai akibat dari faktor lain, yaitu penampilan jenis yang berbeda penyakit menular.
Stomatitis kronis tidak sepenuhnya sembuh dan, sebagai akibat dari faktor-faktor yang berkontribusi, kembali dalam bentuk eksaserbasi. Seringkali, stomatitis akut yang tidak diobati masuk ke dalam bentuk ini.
Bergantung pada seberapa parah penyakitnya dalam kasus tertentu, mungkin ada: periode yang berbeda eksaserbasi. Jika penyakit terjadi pada bentuk ringan, maka itu memanifestasikan dirinya tidak lebih dari 1-2 kali setahun, terutama di musim dingin. Bentuk tengah menyediakan untuk kembalinya penyakit setiap beberapa bulan. Adapun bentuk stomatitis yang parah, perjalanan penyakitnya praktis tidak berhenti, sambil meningkatkan area kerusakan. Ini terlihat jelas di foto.
Stomatitis kronis harus dirawat dengan hati-hati. Jika tidak, gejalanya tidak akan membuat Anda hidup dalam damai untuk waktu yang lama.
Pengobatan stomatitis di mulut pada orang dewasa
Terapi untuk menghilangkan stomatitis aphthous pada orang dewasa dipilih tergantung pada stadium penyakit dan tingkat kerusakan. Untuk efektivitas yang lebih besar, perawatan dilakukan secara bertahap. Untuk tujuan ini, tidak hanya obat-obatan yang digunakan, tetapi juga berbagai resep tradisional.
Setelah dokter membuat diagnosis kepada pasien, ia meresepkan obat yang diperlukan untuk berkumur. Bisa jadi solusi lemah kalium permanganat atau furatsilina. Sering diresepkan untuk pengobatan stomatitis agen antivirus, vitamin kompleks, antihistamin dan obat penenang.
Untuk alasan bahwa stomatitis aphthous sering merupakan akibat dari penyakit lain, karena pengobatan yang efektif Anda harus menyingkirkan mereka juga. Jika tidak, penyakit ini dapat berulang kali kembali.
Terapi medis
Untuk menyembuhkan penyakit jenis ini, sering digunakan sebagai persiapan lokal serta obat-obatan tindakan umum. Perawatan lokal diperlukan untuk menghilangkan semua manifestasi penyakit yang menyakitkan secara langsung di rongga mulut.
Semua jenis pembilasan dengan menggunakan sediaan antiseptik. Obat-obatan tersebut termasuk Hidrogen Peroksida, Chlorhexidine, Miramistin. Untuk menghilangkan sindrom nyeri yang kuat, obat seperti Proposol dalam bentuk aerosol sering digunakan - dengan bantuannya, perlu untuk memproses bednar aphthae dengan hati-hati.
Sedangkan untuk terapi umum, obat antihistamin dan antivirus sering diresepkan. Terkadang obat antipiretik dan analgesik digunakan untuk menyembuhkan stomatitis herpetik.
Fisioterapi
Metode pengobatan tradisional
Resep rakyat juga dapat memberikan efisiensi yang baik dalam pengobatan penyakit. Sebagai obat antiseptik gunakan rebusan chamomile untuk berkumur.
Yarrow sering digunakan untuk mengobati stomatitis herpetik. Tanaman ini digunakan sebagai tingtur untuk mencuci aphthae dan seluruh rongga mulut. Untuk melakukan ini, daun yarrow kering dituangkan dengan air mendidih dan didinginkan, dan kemudian rongga mulut dicuci dengan rebusan.
Sebagai tanaman untuk penggunaan rebusan:
- calendula;
- Sage;
- akar burdock;
- St. John's wort;
- daun mint.
Pencegahan stomatitis
Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik jangka panjang, bagian utama dari masalah gigi muncul pada orang-orang yang sering mengabaikan aturan kebersihan mulut. Itu sebabnya, untuk mencegah stomatitis aphthous, disarankan untuk menyikat gigi tepat waktu, serta berkumur dengan senyawa antiseptik.
Menghindari penyakit dapat membantu mencegah makanan cepat saji banyak mengandung gula, garam, asam dan rempah-rempah. Tidak ada salahnya untuk melepaskan segala macam kebiasaan buruk.
Aturan utama yang harus diikuti selama periode pencegahan penyakit adalah pengobatan tepat waktu penyakit yang bersifat menular. Berbagai vitamin, yang diambil dalam kursus beberapa kali setahun, juga dapat memberikan manfaat.
Stomatitis aphthous adalah jenis stomatitis biasa, ditandai dengan lesi pada mukosa mulut. Namun, dengan stomatitis aphthous, ulkus pulau putih muncul di mulut, yang dengannya gusi, langit, Permukaan dalam pipi Dalam beberapa kasus, infeksi pada orang dewasa juga menyebar ke amandel, permukaan lidah.
Penyakit ini adalah bentuk penyakit yang paling parah, karena selain gejala klasik stomatitis, pasien menderita sakit parah di daerah aphthae - mereka merasakan sakit saat menelan, menyentuh aphthae dengan lidah mereka, saat mengunyah makanan. . Terlepas dari kenyataan bahwa stomatitis aphthous terutama menyerang anak-anak, penyakit ini juga mempengaruhi rongga mulut pada orang dewasa.
Apa itu?
Stomatitis aphthous adalah salah satu jenis peradangan pada mukosa mulut. Penyakit ini mendapat namanya karena gejalanya berupa borok (aphtha) di mulut. Manifestasi ini sangat menyakitkan, dapat terjadi baik secara tunggal maupun masif.
Secara eksternal, aphthae berbentuk oval, sering bulat, dengan batas merah muda atau merah yang jelas. Luka seperti itu bisa muncul di bagian dalam bibir, lidah, langit-langit mulut, pipi. Luka memiliki ukuran yang berbeda dari 3,5 mm dan lebih.
Penyebab penyakit
Antara jumlah yang besar Ada berbagai alasan yang dapat menyebabkan munculnya dan perkembangan stomatitis aphthous. penyakit menular, misalnya, virus herpes, beberapa bentuk stafilokokus, campak, difteri, adenovirus, influenza, dll.
Katalis khusus dan faktor yang menyertai keadaan ini adalah:
- kecenderungan reaksi alergi;
- gangguan pada saluran pencernaan;
- luka bakar pada mukosa mulut;
- kerusakan mekanis, misalnya, dari ujung gigi yang tajam, makanan kasar atau saat menggigit pipi;
- melemahnya kekuatan kekebalan tubuh;
- kekurangan vitamin, yaitu B dan C, serta elemen pelacak (seng, selenium, zat besi, dll.);
- keturunan yang tidak menguntungkan;
- patologi rongga mulut (pulpitis, deposit gigi, karies, dll.).
Sangat sering, anak-anak sakit karenanya, dan stomatitis aphthous berulang kronis terjadi pada orang dewasa. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah orang-orang berusia antara 20 dan 40 tahun.
Gejala
pada tahapan yang berbeda perkembangan, gejala stomatitis aphthous tidak sama (lihat foto). Pada periode awal, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda SARS:
- Ada kelemahan dan malaise.
- Nafsu makan memburuk.
- Suhu naik menjadi 38°C.
- Kelenjar getah bening serviks dan oksipital membesar.
- Titik lokalisasi herpes di mulut menjadi merah dan membengkak.
Saat patologi berkembang, aphthae terbentuk di rongga mulut - borok kecil yang terletak terpisah atau berkelompok dengan diameter hingga 5 mm. Tepi borok dibedakan dengan warna kemerahan dengan lapisan abu-abu. Tanda-tanda eksternal stomatitis aphthous ditunjukkan pada foto di bawah ini.
Kehadiran cacat di mulut menciptakan ketidaknyamanan selama percakapan, makan, gerakan lidah apa pun. Pasien mengeluh peningkatan air liur dan ketidakmampuan untuk sepenuhnya merasakan rasa makanan.
Melihat foto
[bersembunyi]
Subspesies penyakit
Berdasarkan sifat lesi jaringan mukosa dalam pengobatan, empat subspesies stomatitis aphthous dibedakan:
| kelenjar | Penyakit ini menyakitkan. Berlangsung setidaknya dua minggu. Paling sering terjadi setelah cedera selaput lendir di mulut atau kelenjar ludah. Penyakit menular dapat memicu kekambuhan. |
| Nekrotik | Ini terutama didiagnosis pada orang dengan penyakit darah. Perjalanan penyakit ini tidak menimbulkan rasa sakit. Sebagai akibat dari perubahan nekrotik, epitel dihancurkan. Durasi penyakit adalah 2-5 minggu. |
| deformasi | Ini adalah bentuk stomatitis aphthous yang paling parah. Penyakit ini mampu mempengaruhi jaringan ikat begitu dalam sehingga menyebabkan deformasi langit-langit. Ini karena pembentukan bekas luka yang besar dan dalam di mulut. Penyembuhan penyakit maag berupa penyakit ini membutuhkan pengobatan yang sangat lama. |
| jaringan parut | Berbeda dalam kerusakan jaringan dalam dan luas di mulut. Bentuk erosi besar, yang ukurannya bisa mencapai satu setengah sentimeter. Perawatannya lama, setidaknya dua bulan. Di tempat bisul sembuh, bekas luka tetap ada. |
Subspesies stomatitis apa yang berkembang pada pasien hanya dapat ditentukan oleh dokter gigi. Kadang-kadang untuk tujuan ini diperlukan pengambilan apusan untuk analisis guna menentukan agen penyebab infeksi.
Stomatitis aphthous pada anak-anak sering dikacaukan dengan virus herpes. Sebaliknya, borok aphthous pada tahap awal terlihat seperti titik merah kecil, di mana gelembung pertama kali terbentuk dengan kepala putih keabu-abuan dan tepi merah. Saat pecah, terbentuklah tukak. Ulkus dapat menjadi sumber infeksi bakteri atau jamur sekunder. Sebagai bagian dari terapi umum, perhatian harus diberikan pada nutrisi, menghilangkan makanan asam seperti buah jeruk, tomat, apel dari makanan.
Pengobatan stomatitis aphthous pada anak-anak dan orang dewasa terdiri dari serangkaian tindakan, termasuk: dampak lokal dan terapi umum, dan pilihan obat-obatan tertentu tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
Diagnostik
Diagnosis dilakukan di kantor dokter gigi. Selama pemeriksaan visual, berikut ini ditentukan: stadium stomatitis, lesi pada selaput lendir, metode pengobatan. Pasien ditanyai sejumlah pertanyaan - berapa lama peradangan dimulai, apakah ada peningkatan suhu, dll.
Pada pemeriksaan, dokter melihat struktur aphthae, yang berada dalam fase akut dan tidak sembuh dalam 12-15 hari. Ini mungkin pertanda kanker. Untuk keakuratan diagnosis, tes ditentukan - darah, biopsi, kultur bakteri. Setelah menerima hasil, pengobatan ditentukan.
Melihat foto
[bersembunyi]
Bagaimana cara mengobati stomatitis aftosa?
Untuk perawatan lokal di rumah, pembilasan antiseptik dan gel anti-inflamasi diresepkan. Pada orang dewasa, obat-obatan dapat bervariasi tergantung pada jenis dan durasi stomatitis aphthous, ahli THT atau dokter gigi akan dapat memberikan rekomendasi tentang pilihan obat:
- Paling sering, Miramistin diresepkan dalam bentuk larutan atau semprotan, yang digunakan untuk mengairi rongga mulut. Ini memiliki sifat antiseptik, terutama melawan virus herpes, tetapi tetap cocok untuk menormalkan mikroflora sehat rongga mulut.
- Salep antiinflamasi dengan efek anestesi sering diresepkan, karena rasa sakit yang melekat pada stomatitis aphthous. Antara sarana populer- Kamistad, Clobetasol, Trasilol.
- Juga pada tahap awal, Holisal-gel digunakan. Ini diterapkan ke daerah yang terkena dampak kering setelah dibilas. Prosedur harus dilakukan setidaknya empat kali sehari.
- Untuk membilas jika terjadi kecenderungan alergi, suspensi Diphenhydramine digunakan.
- Juga salep anti-inflamasi dan analgesik yang populer adalah Xicain dan Benzocaine. Perawatan dengan salep semacam itu tidak boleh lama, karena ada efek samping yang nyata. Saat menggunakannya, Anda harus benar-benar mematuhi kursus.
- Obat yang efektif untuk memerangi aphthae adalah balsam Stomatofit-A, yang terdiri dari tanaman obat dan obat bius. Ini diterapkan dengan kapas langsung ke luka. Tindakan obat ini ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan.
- Ketika tanda-tanda infeksi sekunder muncul, penggunaan agen antibakteri dianjurkan: Hexoral, Tantum Verde, Oracept.
- Segera setelah luka sembuh, ada baiknya melanjutkan perawatan dengan agen epitel yang akan mengembalikan selaput lendir. Solcoseryl-gel diresepkan sebagai obat semacam itu.
Apa lagi yang bisa membantu? Dengan stomatitis aphthous, perlu untuk mematuhi diet khusus, tujuan utamanya adalah untuk mengurangi iritasi pada mukosa mulut dan menyehatkan tubuh dengan vitamin dan nutrisi yang kompleks. Pada saat yang sama, dokter merekomendasikan untuk mematuhi aturan tertentu:
- makan makanan yang dihaluskan, direbus atau direbus;
- mengecualikan makanan asap, pedas, asin, asam dan goreng dari diet;
- menolak produk setengah jadi, makanan cepat saji dan minuman berkarbonasi;
- pantau kebersihan mulut secara teratur, terlepas dari keadaan perkembangan penyakitnya, sedangkan sikat gigi hanya boleh baru dan dengan bulu lembut.
Juga, agen penyebab bentuk stomatitis aphthous dapat berupa pasta gigi, yang meliputi natrium lauril sulfat, yang menyertai perkembangan penyakit. Karena itu, saat membeli produk kebersihan mulut, hal ini perlu diperhatikan terlebih dahulu.
Stomatitis aftosa rekuren kronis
Bentuk penyakit ini diamati dengan satu atau lain cara di setiap penghuni kelima planet ini. Stomatitis aftosa rekuren ditandai dengan munculnya ulkus pada mukosa mulut setelah jangka waktu yang cukup lama. Jadi, misalnya, dengan kesejahteraan yang nyata, aphthae terjadi setelah beberapa bulan, dan kadang-kadang bahkan setelah beberapa tahun.
Statistik menunjukkan bahwa wanita lebih rentan terhadap stomatitis aphthous daripada pria. Stomatitis aphthous rekuren tidak terjadi dengan sendirinya - didahului oleh faktor risiko - trauma pada mukosa mulut, alergi terhadap makanan tertentu, air berkualitas buruk, makanan manis, asam, pedas.
Dokter agak waspada terhadap stomatitis aphthous berulang, karena penyakit ini bisa menjadi tanda gangguan yang lebih serius dalam tubuh - penyakit Crohn, anemia, penyakit celiac, human immunodeficiency virus, sindrom malabsorpsi, nonspesifik kolitis ulseratif dan lain-lain.
Pengobatan stomatitis aphthous berulang harus memecahkan tiga masalah bagi pasien:
- penghapusan ketidaknyamanan dan rasa sakit;
- percepatan penyembuhan buritan;
- pencegahan kekambuhan penyakit.
Pengobatan lokal stomatitis aphthous berulang dimulai dengan obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi. Untuk penghapusan nyeri terapkan aplikasi dengan anestesi - larutan lidokain, benzokain hidroklorida, benzokain. Larutan diklofenak, amlexonox, larutan tetrasiklin memiliki efek yang baik. Untuk menekan aksi mediator inflamasi, triamcinolone acetonide, flucinodide, clobetasol propionate diresepkan. obat dengan ini bahan aktif dioleskan pada bisul beberapa kali sehari setelah makan. Dengan aphthae besar, kauterisasi dengan perak nitrat dimungkinkan. Pada saat penyembuhan, buritan menggunakan vinylin, caratolin, minyak buckthorn laut, minyak rosehip, gel actovegin, solcoseryl.
Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, ketika beberapa aphthae belum sempat berlarut-larut, dan yang baru telah muncul, kursus kortikosteroid diresepkan - prednisolon dan betametason dalam dosis yang ditunjukkan oleh dokter. Delargin digunakan untuk epitelisasi aphthae parah ( injeksi intramuskular). Juga berguna untuk memasukkan imunomodulator dalam terapi (levamisole, kemantan dan lain-lain).
Melihat foto
Stomatitis aftosa rekuren kronis
[bersembunyi]
Pencegahan
Tindakan pencegahan sederhana:
- sanitasi rongga mulut secara teratur;
- kepatuhan dengan aturan kebersihan mulut;
- diet seimbang;
- asupan makanan minimal yang dapat menyebabkan kerusakan mekanis atau kimiawi pada mukosa;
- isolasi pasien dari orang sehat jika stomatitis menular;
- menghindari cedera pada mukosa mulut;
- pengecualian zat yang dapat menyebabkan alergi;
- mendukung sistem kekebalan organisme dewasa dengan bantuan kompleks multivitamin.
Dari artikel ini Anda akan belajar:
- cara mengobati stomatitis aphthous pada anak,
- gejala dan pengobatan stomatitis aphthous pada orang dewasa,
- daftar obat yang efektif.
Stomatitis aphthous adalah penyakit di mana satu atau lebih ulserasi bulat muncul pada mukosa mulut, yang ditutupi dengan lapisan nekrotik rona abu-abu atau kekuningan. Ulkus seperti itu (aphthae) tidak berhubungan dengan infeksi akut dan karena itu tidak menular.
Menurut statistik, hingga 20% populasi menderita bentuk stomatitis ini. Anak-anak paling sering terkena usia yang lebih muda serta orang dewasa berusia 20 hingga 30 tahun. Pada orang yang lebih dewasa, ketergantungan dicatat: semakin tinggi usia, lebih kecil kemungkinannya perkembangan. Stomatitis aphthous memiliki kode ICD 10 - K12.0.
Stomatitis aphthous pada anak-anak: foto
Stomatitis aphthous: foto pada orang dewasa
Hal terpenting dalam pengobatan stomatitis adalah pertama-tama menentukan bentuknya dengan benar. Memang, tergantung pada bentuknya: bisa berupa, atau stomatitis aphthous - perawatan untuk orang dewasa dan anak-anak akan sangat berbeda. Karena itu, jika Anda tidak begitu yakin dengan diagnosisnya, yang terbaik adalah membiasakan diri dengan gejala dari kedua bentuknya.
Stomatitis aftosa: gejala
Jika Anda menduga bahwa Anda menderita stomatitis aphthous, gejalanya sangat mirip. Satu atau dua hari sebelum timbulnya ulkus, pasien biasanya merasakan sedikit sensasi terbakar di beberapa area mukosa mulut. Beberapa saat kemudian, satu atau 2-3 borok (aphthae) yang jelas muncul, ditutupi dengan lapisan nekrotik rona abu-abu atau kekuningan. Ulkus berbentuk bulat dan biasanya berdiameter kurang dari 1 cm, dan dikelilingi oleh lingkaran merah inflamasi di sekelilingnya.
Ulkus sebesar ini biasanya sembuh dalam 10 sampai 14 hari tanpa jaringan parut. Namun, pada 10-15% pasien, diameter ulkus bisa lebih besar dari 1 cm, dan terkadang bahkan bisa mencapai diameter 2-3 cm. Kedalaman borok dengan ukuran ini biasanya lebih besar dari borok yang berukuran hingga 1 cm (yang dapat menyebabkan tepi ulkus tampak terangkat). Penyembuhan borok seperti itu biasanya berlangsung hingga 6 minggu, dan paling sering dengan pembentukan penyempitan sikatrik.
Penting : lokalisasi khas borok adalah pada selaput lendir pipi dan sisi dalam bibir, pada langit-langit lunak (Gbr. 7-8), amandel, serta permukaan bawah dan lateral lidah. Lokalisasi seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa borok pada stomatitis aphthous terjadi terutama pada area "non-keratin" pada mukosa mulut, mis. dimana tidak ada keratinisasi epitel mukosa.
Lebih jarang, borok dapat terjadi pada mukosa berkeratin (langit-langit keras, dorsum lidah, gingiva alveolar yang melekat erat di sekitar gigi) - ini mungkin merupakan sinyal penyakit autoimun atau infeksi HIV. Tidak seperti stomatitis aphthous, gusi berkeratin terkena persis dengan stomatitis herpetik, yang juga bisa menjadi ciri khas dari dua bentuk utama stomatitis ini satu sama lain.
Fokus stomatitis aphthous di langit-langit lunak: foto
Penyebab stomatitis aftosa -
Alasan pengembangan stomatitis aphthous tidak sepenuhnya dipahami. Namun, mekanisme munculnya borok pada selaput lendir paling sering dikaitkan dengan aktivasi sistem kekebalan seluler– T-limfosit, neutrofil dan sel mast. Sel-sel sistem kekebalan inilah yang mulai tiba-tiba menghancurkan epitel selaput lendir, yang menyebabkan munculnya bisul. Namun, sistem kekebalan humoral (antibodi) juga dapat terlibat dalam proses ini.
Antibodi dapat mulai menghancurkan mukosa mulut mereka sendiri, misalnya, dengan apa yang disebut sensitisasi silang. Faktanya adalah bahwa bakteri patogen rongga mulut seperti -hemolytic streptococcus Streptococcus sangui dapat bertindak sebagai antigen yang memicu produksi antibodi oleh sistem kekebalan tubuh. Dan antibodi ini bereaksi silang dengan mukosa mulut, menghancurkannya secara lokal.
Pemicu lokal -
- alergi atau hipersensitivitas terhadap berbagai komponen produk kebersihan (terutama sering terhadap natrium lauril sulfat) *,
- alergen makanan,
- beberapa bakteri patogen (streptokokus hemolitik),
- menggigit selaput lendir bibir dan pipi dengan latar belakang stres,
- trauma pada selaput lendir oleh tepi pengisi yang menjorok atau selama injeksi anestesi,
- kelebihan nitrat dalam makanan dan air minum.
Penting : uji klinis, yang mengungkapkan efek natrium lauril sulfat yang ada di banyak pasta gigi pada perkembangan stomatitis aphthous - diterbitkan dalam jurnal medis Penyakit Mulut (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).
Penyakit sistemik dan kondisi tubuh -
- saat menstruasi pada wanita,
- berhenti merokok secara tiba-tiba
- dengan penyakit celiac, enteropati, malabsorpsi,
- dengan penyakit hematologi,
- penyakit pada sistem kekebalan tubuh,
- dengan kekurangan asam folat, vitamin B6 dan B12,
- dengan latar belakang neutropenia siklik, sindrom Behçet, sindrom Reiter, sindrom PFAPA (demam berkala, faringitis aphthous + adenopati serviks), lupus eritematosus sistemik, artritis reaktif, penyakit radang usus - terutama dengan penyakit Crohn, serta dengan latar belakang HIV .
Berdasarkan apa diagnosisnya?
Diagnosis stomatitis aphthous dibuat berdasarkan pemeriksaan visual, dan dalam kebanyakan kasus tidak memerlukan tes laboratorium. Hanya dalam bentuk yang parah atau stomatitis aphthous berulang (berulang) yang terus-menerus perlu dilakukan hitung darah lengkap, yang dapat mengindikasikan adanya neutropenia atau anemia defisiensi besi.
Seperti yang kami katakan di atas, enteropati dapat menjadi penyebab pada sekitar 5% kasus, dan dapat didiagnosis dengan mendeteksi antibodi terhadap endomisium dalam serum darah. Sindrom Behçet dapat dicurigai jika ada peradangan bersamaan koroid mata (uveitis).
Tes HIV selalu diperlukan jika stomatitis berulang atau parah, dan terutama jika ulserasi terjadi tidak hanya di area mukosa mulut yang bergerak, tetapi juga di area mukosa berkeratin (misalnya, pada gingiva alveolar yang melekat erat di dekat gigi). lidah, langit-langit keras).
Stomatitis aphthous pada anak-anak: pengobatan
Stomatitis aphthous pada orang dewasa, serta stomatitis aphthous pada anak-anak - perawatannya sama, dan strategi perawatan yang dijelaskan di bawah ini cocok untuk pasien dari segala usia. Adapun obat-obatan yang tercantum kemudian dalam artikel, beberapa di antaranya memiliki batasan usia, yang juga akan kami sebutkan.
Karena fakta bahwa biasanya tidak mungkin untuk secara jelas mengidentifikasi penyebab spesifik stomatitis aphthous pada pasien tertentu, perawatannya akan multifokal, mis. obat dari beberapa kelompok digunakan secara bersamaan. Pilihan strategi pengobatan dan obat-obatan akan tergantung pada 3 faktor berikut:
1) pada tingkat keparahan gejala,
2) pada frekuensi kekambuhan,
3) dari faktor predisposisi yang teridentifikasi.
Perawatan pada tahap pertama harus ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan di area bisul, dan pada tahap kedua dan ketiga - pada epitelisasi ulkus yang cepat dan mencegah terjadinya di masa depan. Untuk memudahkan pemilihan opsi pengobatan terbaik, semua pasien dapat dibagi menjadi 3 jenis (sesuai dengan kriteria - tingkat keparahan penyakit dan frekuensi kekambuhan).
- Tipe A –
pada pasien jenis ini, stomatitis aphthous terjadi tidak lebih dari beberapa kali sepanjang tahun dan ditandai dengan sedikit rasa sakit. Pertama-tama, pada pasien tersebut, faktor predisposisi lokal harus diidentifikasi dan dihilangkan (misalnya, tepi tambalan yang menjorok atau produk kebersihan dengan natrium lauril sulfat). Penting untuk menanyakan pasien tentang preferensi makanan untuk menilai kemungkinan hubungan antara stomatitis yang kambuh dan makanan tertentu.Pasien disarankan untuk menghindari makanan keras (misalnya kerupuk, roti panggang), semua jenis kacang-kacangan, coklat, telur, minuman asam, atau makanan seperti jus buah atau jeruk, tomat, nanas, makanan asin. Hindari makanan pedas, bumbu apa pun, termasuk paprika dan kari, serta minuman beralkohol dan berkarbonasi. Pada pasien tipe A, terapi simtomatik terutama digunakan secara lokal, yang meliputi pembilasan antiseptik dan aplikasi gel untuk nyeri dan peradangan.
- Tipe B –
pada pasien seperti itu, stomatitis aphthous berkembang hampir setiap bulan, dan bisul sangat menyakitkan sehingga memaksa pasien untuk mengubah kebiasaan (misalnya, menyikat lebih jarang karena sakit parah). Tetap penting untuk mengidentifikasi faktor predisposisi lokal dan umum dan, jika mungkin, menghilangkannya. Sangat penting untuk mengajari pasien jenis ini untuk merasakan tanda-tanda pertama munculnya borok - terbakar, gatal atau bengkak pada selaput lendir, untuk memberikan pengobatan lokal dini bahkan sebelum pembentukan borok itu sendiri.
- Tipe C –
pada pasien jenis ini, borok sangat menyakitkan, muncul begitu sering sehingga ketika satu lesi sembuh, yang berikutnya muncul segera. Kelompok ini juga mencakup pasien yang pengobatan lokal di rongga mulut sama sekali tidak efektif, dan perbaikan terjadi hanya setelah penggunaan terapi sistemik.
Terapi lokal: daftar obat
Di bawah ini Anda akan menerima informasi lengkap tentang cara mengobati stomatitis aphthous pada anak-anak dan orang dewasa. Perhatikan bahwa terapi oral topikal adalah dasar dan memberikan hasil yang baik pada pasien Tipe A, agak lebih buruk pada pasien Tipe B.
1) Pembilasan antiseptik -
Pada anak kecil (yang belum bisa berkumur) - ini paling baik digunakan dalam bentuk semprotan. Pada anak yang lebih besar, pilihan terbaik adalah larutan klorheksidin 0,05%. Jalan terbaik untuk orang dewasa, ini adalah bilas Perio-Aid yang mengandung dua antiseptik sekaligus: klorheksidin 0,12% dan setilpiridin 0,05% (atau opsi yang lebih sederhana - sekali lagi, klorheksidin 0,05% biasa untuk 25 rubel).
Sebagai alternatif obat kumur antiseptik tradisional, Anda bisa menggunakannya dalam bentuk larutan atau semprotan. Obat ini mengandung sejumlah besar komponen antiinflamasi (ekstrak herbal, timol, allantoin, fenil salisilat), tetapi efek antiseptik obat akan cukup moderat. Lain pilihan efektif akan ada obat kumur dengan triclosan dari Colgate.
Bagaimana menerapkan -
pembilasan dilakukan 2-3 kali sehari selama 1 menit. Mereka harus dilakukan segera setelah kebersihan mulut. Dan setelah berkumur, Anda bisa mengoleskan gel antiinflamasi ke selaput lendir rongga mulut (di tempat ulserasi).
2) Gel anti-inflamasi/pereda nyeri -
Pilihan terbaik untuk orang dewasa dan anak-anak - ini adalah obat Cholisal berdasarkan komponen anti-inflamasi kolin salisilat dan setalkonium klorida, yang memiliki efek antiinflamasi dan analgesik yang nyata. Melampaui Efisiensi nilai tambah yang besar obat ini adalah tidak adanya batasan usia.
Untuk membius borok pada orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, Anda dapat menggunakan obat Kamistad yang mengandung 2% lidokain hidroklorida, ekstrak chamomile dan antiseptik benzalkonium klorida. Dan pada anak kecil - obat "Kamistad Baby" berdasarkan ekstrak bunga chamomile, komponen obat dan analgesik polidocanol. Tetapi efektivitasnya dalam stomatitis aphthous tentu akan lebih rendah daripada Kholisal.
Penting : obat terbaik untuk pengobatan stomatitis aphthous adalah resep obat Amlexanox (nama dagang - Aphthasol). Obat ini tersedia sebagai pasta untuk aplikasi ke permukaan borok 4 kali sehari, dan memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi dan imunomodulator. Sayangnya, itu tidak dijual di Rusia, dan hanya dapat dibeli dengan resep di Eropa atau AS.
3) Agen oklusif -
Ini termasuk produk, misalnya, berdasarkan bismut subsalisilat. Persiapan seri ini milik gastroprotektor, dan biasanya diresepkan untuk bisul perut lambung dan duodenum. Namun, mereka penggunaan lokal di rongga mulut dengan stomatitis aphthous masuk akal dan dapat secara signifikan mengurangi sindrom nyeri dan mempercepat pemulihan.
Tujuan penggunaan obat ini adalah ketika dioleskan ke permukaan ulkus, mereka membentuk lapisan pelindung yang tidak larut yang melindungi permukaan ulkus dari paparan iritan dan mengurangi proses inflamasi lokal (tempat). Preparat mana yang berdasarkan bismut subsalisilat dapat digunakan - dalam bentuk tablet untuk dikunyah, dalam bentuk gel / suspensi. Penting untuk menggunakan obat ini hanya setelah penggunaan awal bilas antiseptik dan / atau gel anti-inflamasi.
4) Aplikasi glukokortikoid lokal -
Jika stomatitis aphthous berkembang dengan latar belakang diagnosis penyakit kekebalan, maka pengobatan dapat dilakukan dengan bantuan glukokortikoid. Juga, pengobatan dengan glukokortikoid diindikasikan jika pasien tidak menanggapi pengobatan dengan agen topikal tradisional (lihat di atas). Tujuan penggunaannya adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan yang parah, yang akan memungkinkan pasien untuk makan secara normal, berbicara, dan melakukan kebersihan mulut secara normal. Selain itu, glukokortikoid mempersingkat waktu penyembuhan tukak.
Paling sering, triamcinolone acetonide, fluocinolone acetonide, atau clobetasol propionate digunakan untuk ini (pilihannya tergantung pada tingkat keparahan lesi). Ketiga obat ini dapat digunakan sebagai gel ketika lesi ulseratif dilokalisasi, atau siapkan larutan untuk pembilasan, gunakan larutan obat ini dalam ampul untuk ini, jika lesinya sangat banyak. Pilihan lain untuk aplikasi topikal glukokortikoid adalah injeksi lokal tunggal larutan triamcinolone di bawah dasar setiap ulkus.
5) Agen epitelisasi -
Seperti yang kami katakan di atas, pada tahap pertama pengobatan stomatitis aphthous, sangat penting untuk menggunakan bilasan antiseptik, gel khusus untuk rasa sakit dan peradangan, agen pelindung berdasarkan bismut subsalisilat (serta antihistamin di dalam). Tapi ketika gejala akut lulus - sangat penting untuk mempercepat epitelisasi permukaan borok. Untuk tujuan ini, obat Solcoseryl dalam bentuk gel dapat digunakan.
Gel ini tidak hanya mempercepat epitelisasi permukaan borok dan erosi, tetapi juga memiliki efek analgesik yang cukup. Penerapan gel dimungkinkan 2-3 kali sehari. Baca petunjuk penggunaan di bawah ini. Sekali lagi, kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa obat ini tidak dimaksudkan untuk digunakan di fase akut pembentukan borok, biasanya penggunaannya dapat dimulai dari hari ke 5 terapi kompleks.
6) Aplikasi laser lokal -
Studi klinis telah menemukan bahwa penggunaan laser dioda 940 nm serta laser Nd:YAG memberikan pereda nyeri segera dan penyembuhan lebih cepat, dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Kebanyakan pasien mencatat bahwa lesi ulseratif setelah perawatan laser sembuh lebih cepat (sekitar 4 hari) - dibandingkan dengan 7-14 hari setelah terapi obat standar.
Selain itu, pasien mencatat bahwa kekambuhan stomatitis aphthous setelah perawatan laser lebih jarang terjadi. Di bawah ini Anda dapat melihat foto fokus stomatitis aphthous pada lidah dan bibir sebelum dan sesudah perawatan dengan laser dioda 940 nm.
Pengobatan stomatitis aphthous dengan laser: sebelum dan sesudah foto
Pengobatan farmakologis sistemik -
Terapi sistemik termasuk 3 jenis obat - antihistamin, glukokortikoid dan imunomodulator. Antihistamin dapat diresepkan untuk semua pasien dengan stomatitis aphthous, yang penyebabnya tidak diketahui secara pasti. Adapun obat-obatan dari dua kelompok lainnya, mereka adalah garis pertahanan kedua, setelah itu pada dasarnya tidak ada pilihan pengobatan lain.
1. Antihistamin -
Karena kenyataan bahwa dalam banyak kasus penyebab stomatitis aphthous dapat berupa alergen makanan yang tidak teridentifikasi (atau komponen produk kebersihan, seperti natrium lauril sulfat) - masuk akal untuk mulai mengonsumsi antihistamin, mis. obat anti alergi. Disarankan untuk menggunakan obat-obatan generasi terbaru, yang memiliki afinitas tinggi untuk reseptor, yaitu tidak ada diazolin, tolong, jangan gunakan. Kursus aplikasi biasanya 7-10 hari.
Antihistamin modern dapat ditoleransi dengan baik dan tidak memiliki efek samping yang parah, oleh karena itu, sulit untuk mengidentifikasinya alasan yang benar munculnya ulserasi, Anda dapat mulai meminumnya sejak hari pertama penyakit, dan bahkan lebih baik - pada periode prodromal, ketika borok belum terbentuk, tetapi pasien sudah dapat merasakan sedikit sensasi terbakar atau gatal di lokasi kejadian masa depan mereka.
Secara umum, antihistamin akan menjadi tambahan yang sangat baik untuk terapi topikal, bahkan untuk kasus stomatitis aphthous ringan. Idealnya, tentu saja, lakukan tes alergi untuk jenis alergen utama. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengunjungi ahli alergi, dan ini harus dilakukan sebelum Anda mulai minum antihistamin.
2. Glukokortikoid sistemik -
Obat-obatan ini adalah garis pertahanan kedua, dan merupakan penyelamat bagi pasien dengan wabah stomatitis aphthous akut yang parah. Biasanya, tablet prednison digunakan pada orang dewasa dengan dosis awal 25 mg/hari selama 7 hari pertama (diikuti dengan pengurangan bertahap). Durasi total kursus terapi biasanya 15 hari, tetapi pada kasus yang parah bisa mencapai 1-2 bulan.
Namun, dalam studi klinis oleh Pakfetrat et al. - Hasil pengobatan yang baik dengan prednisolon dicapai dengan penggunaannya dengan dosis hanya 5 mg / hari. Prednisolon adalah obat yang sangat efektif untuk pengobatan bentuk parah stomatitis aphthous, tetapi dosisnya harus dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan keparahan penyakit, serta kondisi kesehatan pasien. Harap dicatat bahwa prednison dapat menyebabkan efek jangka panjang efek samping.
Menemukan alternatif lainnya obat yang aman menemukan bahwa obat Montelukast (antagonis reseptor leukotrien yang digunakan sebagai obat anti-asma) - dengan dosis 10 mg per hari, serta prednison, mengurangi jumlah lesi, menghilangkan rasa sakit dan mempercepat penyembuhan borok, sambil menyebabkan secara signifikan lebih sedikit efek samping (studi klinis oleh Femiano et al.). Adalah penting bahwa Montelukast dapat digunakan bahkan ketika glukokortikoid sistemik kontraindikasi.
3. Imunomodulator -
Imunomodulator juga merupakan lini pertahanan kedua, seperti halnya glukokortikoid. Penggunaannya terutama ditunjukkan pada pasien yang didiagnosis dengan stomatitis aphthous berulang kronis (dengan sering kambuh dan perjalanan penyakit yang agresif). Di antara imunomodulator, amlexannok, colchicine 1-2 mg/hari, siklosporin, siklofosfamid, dapson, metotreksat, montelukast, dan thalidomide dengan dosis 50-100 mg/hari dapat digunakan.
Dengan penggunaan thalidomide, 85% pasien mengalami remisi lengkap dari lesi parah dalam 14 hari pertama, tetapi obat ini memiliki efek samping yang sangat kuat. Imunomodulator lain adalah Levamisol, yang mengembalikan aktivitas fagositosis normal di antara makrofag dan neutrofil dan memodulasi imunitas yang dimediasi limfosit-T. Penggunaan levamisol secara signifikan mengurangi durasi wabah stomatitis aphthous, dan diresepkan - 150 mg 3 kali seminggu (selama 6 bulan).
Levamisol lebih aman daripada obat imunosupresif lainnya, meskipun efek samping juga telah dijelaskan, termasuk mual, hiperosmia, disgeusia, dan agranulositosis. Perlu dicatat bahwa pengobatan dengan imunomodulator dan glukokortikoid pada dasarnya bersifat paliatif, karena tak satu pun dari obat sistemik masih tidak dapat memberikan remisi permanen dari penyakit.
Segera setelah Anda melihat munculnya borok dengan stomatitis aphthous, segera mulai minum obat antihistamin (anti-alergi), plus singkirkan semua makanan dan minuman dari diet, yang kami jelaskan di atas. Segera mulai terapi topikal yang meliputi pembilasan antiseptik, gel anti inflamasi + bismut subsalisilat untuk melindungi permukaan ulkus dari iritan. Lihat apakah pasta gigi Anda mengandung sodium lauryl sulfate, dan jika ya, apakah Anda harus membelinya? pasta gigi tanpa komponen ini.
Jika menyikat gigi terasa sakit, dapatkan pasta gigi yang lembut. sikat gigi(biasanya digunakan untuk radang dan gusi berdarah). Untuk orang dewasa dan anak-anak dengan wabah stomatitis aphthous yang terus-menerus berulang, ada profilaksis yang sangat baik - dan seluruh kompleks fermentasi laktat. Komponen-komponen ini meningkatkan faktor pelindung mukosa mulut, mencegah perkembangan kasus baru stomatitis aphthous. Pasta gigi semacam itu tersedia dari Splat.
Tes laboratorium tambahan –
dengan wabah berulang yang sering, hitung darah lengkap harus dilakukan untuk menyingkirkan penyakit hematologi. Penting untuk memeriksa imunoglobulin plasma darah dan jumlah limfosit, untuk mengikuti tes infeksi HIV. Untuk mengecualikan penyakit autoimun biasanya pasien dirujuk tes berikut- laju sedimentasi eritrosit, antibodi antinuklear dan antibodi sitoplasmik antineutrofil, antibodi IgA-antiendomisial, ditambah antibodi terhadap transglutaminase jaringan.
Jika lesi ulseratif sembuh sangat buruk, untuk waktu yang lama dan praktis tidak merespon pengobatan lokal, pasien perlu dirujuk untuk biopsi untuk menyingkirkan kondisi granulomatosa seperti granulomatosis orofasial, tuberkulosis atau tumor ganas.
Sangat penting -
Jika anak Anda menderita stomatitis, maka sangat penting untuk menentukan bentuknya dengan benar. Biasanya itu adalah aphthous, atau, dan yang paling penting adalah mereka diperlakukan dengan cara yang sangat berbeda. Jika anak Anda menderita stomatitis, Anda sebaiknya tidak menghubungi dokter anak. Spesialis ini biasanya bahkan tidak tahu bahwa ada beberapa bentuk stomatitis, dan mereka masih memperlakukannya dengan cokelat, biru, dan metrogil, atau meresepkan sejumlah besar obat yang efeknya berlawanan - seolah-olah dari semuanya sekaligus.
Masuk akal untuk menghubungi dokter anak hanya jika kondisi umum anak parah ( panas dll), tetapi gejala tersebut tidak khas untuk stomatitis aphthous, tetapi untuk stomatitis herpetik. Oleh karena itu, yang terbaik adalah menghubungi dokter gigi anak, dan di daftar klinik stomatologi anak-anak, Anda selalu dapat melakukan panggilan ke rumah. Kami berharap ulasan kami: Pengobatan stomatitis aphthous pada orang dewasa dan anak-anak ternyata bermanfaat bagi Anda!
Stomatitis aftosa adalah salah satu dari banyak jenis stomatitis, yang berbeda dari yang lain dalam hal tanda- ini adalah adanya cacat ulseratif yang sangat menyakitkan pada selaput lendir.
Bentuk ini adalah jenis stomatitis yang paling tidak menyenangkan, dan juga memberi seseorang perasaan tidak nyaman yang sangat kuat.
Apa itu?
Stomatitis aphthous adalah penyakit inflamasi pada mukosa mulut, di mana erosi, aphthae, terbentuk pada mukosa. Aphthae adalah ulserasi yang menyakitkan berbentuk bulat atau oval berukuran 3-5 mm. Namun terkadang ada juga aphthae yang lebih besar bentuknya tidak beraturan.
Biasanya lukanya ditutupi dengan warna putih lapisan kuning dan dibingkai dengan bingkai merah tipis. Mereka dapat terjadi secara tunggal di rongga mulut atau muncul dalam jumlah yang cukup besar. Aphthae dapat ditemukan di langit-langit, lidah, bagian dalam bibir dan pipi. Ulserasi ini menyebabkan rasa terbakar dan nyeri, terutama saat makan.
Berdasarkan sifat lesi jaringan mukosa dalam pengobatan Ada empat jenis penyakit ini:
- aphtha nekrotik adalah akumulasi sel-sel mati pada selaput lendir, yang dalam perjalanan penyakitnya ditutupi dengan epitel. Paling sering, subspesies stomatitis aphthous ini ditemukan pada pasien dengan patologi darah.
- Stomatitis granular Ini disebabkan karena cedera pada selaput lendir, akibatnya gelembung muncul terlebih dahulu, kemudian luka yang menyakitkan di tempatnya.
- Selama stomatitis sikatrik aphthae tertutup jaringan ikat. Pada perawatan intensif sambungan terputus - jaringan diserap kembali.
- Deformasi adalah bentuk yang paling parah dari yang disajikan, karena aphthae mengubah permukaan gusi. Setelah penyembuhan mereka, bekas luka yang terlihat akan tetap ada.
Stomatitis aphthous didiagnosis relatif mudah pada janji dokter gigi. Untuk memperjelas diagnosis dan menentukan agen penyebab infeksi, apusan dapat diambil dari aphthae untuk dianalisis.
Penyebab
Alasan pembentukan aphthae pada penyakit ini belum diketahui secara pasti. Paling sering, para ahli menunjukkan hubungan antara perkembangan stomatitis aphthous dan reaksi sistem kekebalan tubuh. Dalam beberapa kasus sistem kekebalan tubuh seseorang tidak dapat mengenali molekul zat yang ada dalam air liur. Akibatnya, limfosit diaktifkan dan ulkus aphthous terbentuk.
Penyebab awal timbulnya penyakit dapat berfungsi sebagai fokus infeksi kronis:
- penyakit pada saluran cerna (gastrointestinal tract).
Bagaimana faktor etiologi Ada juga faktor yang tidak menguntungkan:
- seringnya mengganti sabuk dengan iklim yang berbeda;
- profesi yang berdampak negatif terhadap mental dan kesehatan fisik orang;
- situasi stres yang terjadi secara teratur.
Anda dapat membuat daftar panjang fokus infeksi yang khas dan situasi yang merugikan, tetapi prinsip etiologi stomatitis aphthous tetap sama - ketidakmampuan tubuh untuk melawan infeksi karena kelelahan.
Stomatitis aftosa pada anak-anak
Ini penyakit berbahaya umum pada anak-anak usia prasekolah. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, bayi aktif mengeksplorasi lingkungan, menarik ke dalam mulut tidak selalu benda yang bersih dan aman. Ini menyebabkan munculnya luka dan infeksi, yang menyebabkan munculnya stomatitis aphthous pada anak-anak.
Tanda-tanda pertama mirip dengan flu biasa, tetapi pada saat yang sama, jerawat merah kecil muncul di mulut, yang berkembang menjadi lepuh berisi nanah. Di sekitar formasi seperti itu, pelek merah dapat dilihat dengan mata telanjang.
Bahaya stomatitis aphthous pada anak-anak tidak hanya terletak pada kemungkinan penyakit menjadi kronis, tetapi juga pada masuknya jamur dan infeksi lain ke dalam luka terbuka.
Gejala
Gejala stomatitis aphthous akut pada orang dewasa berkembang secara tiba-tiba dan tidak terduga. Pasien memiliki:
- Pada selaput lendir bibir, pipi, gusi, gelembung kecil (vesikel) muncul, yang pecah dan membentuk erosi kecil, aphthae, ditutupi dengan lapisan abu-abu-putih.
- Malaise umum dan demam hingga 38-39°C;
- Sakit di mulut saat berbicara, makan.
- Ketika ukuran dan jumlah aphthae meningkat, rasa sakit terjadi saat mengunyah makanan, kemampuan untuk makan makanan padat berkurang seminimal mungkin.
- Seluruh selaput lendir menjadi longgar, bengkak, meradang (tanda), lapisan putih muncul di lidah.
Dengan stomatitis aphthous, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan pengobatan yang benar untuk pasien. Terapi yang Efektif akan menghindari transisi penyakit menjadi bentuk kronis.
Stomatitis aftosa: foto
Seperti apa penyakit ini pada orang dewasa dan anak-anak, kami menawarkan foto terperinci untuk dilihat.
Klik untuk melihat
[bersembunyi]
Tahapan penyakit
Peradangan aphthous pada rongga mulut berlangsung dalam beberapa tahap:
- Pada tahap awal Gejalanya antara lain demam, malaise umum, kehilangan selera makan;
- Tahap kedua - kemerahan terjadi, diikuti oleh munculnya cacat ulseratif di tempatnya;
- Luka kecil tunggal dengan diameter hingga 5 mm warna abu-abu dengan lapisan keputihan atau kuning diamati pada stadium 3 penyakit. Dari gejala umum- malaise dan demam menetap;
- Babak final disertai dengan hilangnya ketidaknyamanan, rasa terbakar dan gatal di mulut secara bertahap.
Kira-kira 1,5-2,5 minggu berlalu dari saat aphthae pertama ditemukan hingga saat penyembuhan total mereka. Kondisi rongga mulut kembali normal: biasanya, setelah borok, tidak ada bekas luka atau tanda lainnya.
Tetapi jika seseorang menderita bentuk stomatitis aphthous yang berubah bentuk, maka setelah penyembuhan jaringan lunak bibir dan langit-langit akan tetap dengan struktur yang sedikit berubah.
Stomatitis aftosa rekuren kronis
Bentuk ini dicirikan oleh kemunculan elemen aphthous secara periodik di seluruh bertahun-tahun dengan periode remisi dan eksaserbasi.
Paling kemungkinan penyebab perkembangan penyakit ini adalah: trauma mekanis pada mukosa, penurunan reaktivitas imunologis, penyakit kronis. Tipe ini stomatitis berbeda dari akut dengan tidak adanya reaksi akut tubuh, munculnya aphthae tunggal dan perjalanan berulang.
Saat memeriksa rongga mulut, aphthae dapat ditemukan di berbagai tahapan perkembangan. Eksaserbasi berlangsung 7-10 hari, setelah itu terjadi remisi.
Pengobatan stomatitis aftosa
Dalam kasus stomatitis aphthous, pengobatan pada orang dewasa bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit secara lengkap, atau remisi yang stabil. Keduanya dicapai dengan terapi umum dan lokal, tergantung pada situasi klinis.
Pertama-tama, diperlukan untuk memastikan desinfeksi rongga mulut. Desinfektan adalah beberapa larutan antiseptik dengan mana permukaan yang terkena borok harus dirawat. Untuk ini, solusi digunakan:
- hidrogen peroksida;
Dokter mungkin juga meresepkan obat-obatan berikut:
- " " (untuk pengobatan antiseptik rongga mulut);
- "" (digunakan pada tahap awal penyakit);
- "Kamistad", "Trasilol", "Clobetasol" (salep antiinflamasi dengan anestesi);
- "Benzocaine", "Xicain" (salep antiinflamasi dengan anestesi);
- "Orasep", "", "" ( agen antibakteri direkomendasikan untuk infeksi sekunder);
- "" (balsem pereda nyeri untuk memerangi aphthae);
- "" (agen epitelisasi, digunakan setelah hilangnya bisul).
Sepanjang jalan, pasien dapat mengambil sesuai kebutuhan, dan obat lain (mengandung novocaine, lidokain, heparin, hidrokortison, dll) yang dapat meningkatkan keadaan umum pasien. Penggunaan larutan citral, vitamin C dan P, preparat yang mengandung propolis, dll. membantu mempercepat proses penyembuhan.
Jika ditentukan bahwa penyebab stomatitis aphthous adalah: infeksi virus dokter mungkin meresepkan.
Obat tradisional
Metode tradisional untuk menangani stomatitis aphthous digunakan sebagai tambahan pada rejimen terapi utama. Beberapa bahan alami memiliki efek anti-inflamasi, yang mempercepat proses penyembuhan.
- Tingtur chamomile. Cepat membantu dalam pengobatan apapun proses inflamasi rongga mulut, termasuk stomatitis kronis. Resep rebusan: 1 sdt. tanaman kering tuangkan 200 ml air mendidih dan diinkubasi sampai dingin. Cairan disaring dari kue, 2 sdt ditambahkan ke dalamnya. madu dan minum 30 menit setelah makan.
- Kentang mentah. Sayuran dikupas, dicincang di parutan halus dan dimasukkan ke dalam kain tipis. Bubur yang dihasilkan diaplikasikan pada erosi 3 kali sehari selama 15-20 menit. Untuk setiap prosedur, campuran baru digunakan.
- Bawang putih. Beberapa cengkeh tanaman diperas melalui pers dan dicampur dengan 2 sdm. l. susu kental. Campuran yang dihasilkan disimpan di mulut selama 2-3 menit, dan kemudian dimuntahkan. Prosedur ini dapat menyebabkan luka bakar, tetapi ini bukan alasan untuk menghentikan prosedur. Perawatan rongga mulut dilakukan 3 kali sehari setelah makan.
Perawatan stomatitis aphthous di rumah harus dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang spesialis, dengan ketat mengikuti semua instruksinya. Mengambil obat kuat tanpa resep, seseorang harus menyadari bahwa perilaku sembrono seperti itu tidak hanya dapat menyebabkan bentuk parah stomatitis aphthous kronis berulang, tetapi juga komplikasi yang lebih berbahaya.
Nutrisi
Untuk mencegah stomatitis aphthous, perlu untuk membatasi penggunaan produk yang mengiritasi selaput lendir. Ini mungkin termasuk:
- susu,
- kopi,
- tomat,
- buah asam,
- cokelat.
Kecualikan makanan asin dan pedas dari menu harian. Mereka memiliki efek merugikan pada jaringan lunak di rongga mulut. Agar tidak melukai selaput lendir, Anda harus hati-hati memakan kue keras, keripik, kerupuk, dan makanan padat lainnya.
Pencegahan
Tindakan utama untuk pencegahan stomatitis aftosa akut adalah kebersihan mulut yang teratur dan menyeluruh. Di pagi dan sore hari Anda perlu menyikat gigi dan lidah, pergi ke dokter gigi setiap enam bulan untuk menghilangkan karang gigi, mencegah penyakit pada gigi dan gusi. Peran yang sama pentingnya dimainkan oleh keadaan saluran pencernaan dan gaya hidup sehat.
Untuk menghindari perkembangan penyakit pada anak, Anda perlu memantau pola makan anak dengan cermat - nutrisi harus lengkap dan seimbang. Jika bayi rentan terhadap alergi, buah jeruk dan cokelat harus dikeluarkan dari menunya, karena produk ini paling sering menyebabkan stomatitis asal alergi. Orang tua harus menjaga kebersihan barang-barang pribadi, selalu mencuci tangan, dan memastikan bahwa anak-anak tidak menggigit kuku, mengisap jari, atau memasukkan benda asing ke dalam mulut.
Memuat...