Stomatitis aphthous: pengobatan, foto. Pengobatan stomatitis aphthous berulang kronis pada orang dewasa dan anak-anak. Kedengarannya menakutkan tapi bisa diperbaiki

Semua penyakit rongga mulut dibagi menjadi penyakit gigi, gusi, tulang rahang dan selaput lendir. Kesehatan yang terakhir ini sangat penting untuk mengunyah makanan tanpa rasa sakit, kondisi gigi pada umumnya. Tapi kadang on Permukaan dalam luka menyakitkan keputihan muncul di pipi, bibir dan langit-langit - aphthae, menandakan penyakit yang tidak menyenangkan disebut stomatitis aftosa. Jenis penyakitnya, ciri-cirinya, cara mengobatinya dengan benar - baca lebih lanjut di artikel.

Apa itu stomatitis aftosa?

Ini adalah penyakit yang ditandai dengan adanya aphthae. Padahal, jenis stomatitis ini menggabungkan beberapa jenis stomatitis lainnya sekaligus. Secara khusus, virus, bakteri, dan seringkali traumatis, karena dengan semua patologi seperti itu, aphthae dapat terbentuk pada selaput lendir. Bentuk inilah yang paling umum di antara yang lainnya. Jadi, ketika datang ke stomatitis, dalam kebanyakan situasi itu adalah jenis aphthous yang dapat diwakili.

Pada catatan! Aphthae adalah pendarahan kecil yang ditutupi dengan lapisan kuning atau putih. Mungkin memiliki garis merah.

Penyebab stomatitis aftosa

Kita hidup di dunia di mana terdapat berbagai macam bakteri, jamur, dan virus. Patogen ini mengelilingi seseorang sejak lahir, dan penghalang alami menolaknya - kekebalan. Jika tidak berfungsi dengan baik atau, misalnya, melemah, maka mikroba dan virus mulai berhasil menyerang tubuh. Secara khusus, selaput lendir rongga mulut, itulah sebabnya aphthae yang menyakitkan terjadi.

Dengan demikian, virus atau bakteri adalah penyebab stomatitis aphthous di mulut, dan faktor-faktor berikut berkontribusi pada efek patogennya:

kekebalan yang melemah: penyebab utama penyakit ini. Paling sering, anak di bawah usia 7 tahun menderita, karena. Mereka belum memiliki kekebalan.
cedera: tambalan terkelupas, menggosok, makanan panas membakar kerusakan jaringan lunak dan mereka bisa terinfeksi. Tentunya Anda sering memperhatikan bahwa Anda menggigit bibir atau pipi, dan rasa sakit muncul di tempat ini dan lapisan putih- tidak lain adalah proses inflamasi, yaitu - stomatitis,
adanya peradangan di rongga mulut: misalnya radang gusi. Dalam situasi seperti itu, mikroflora patogen di mulut menang, dan jika mukosa terluka, ada kemungkinan besar mengembangkan stomatitis di tempat ini,
alergi: hubungan antara terjadinya aphthae dan konsumsi buah-buahan, kopi, cokelat dan produk yang mengandung gluten (produsen menyebutnya "pati makanan yang dimodifikasi") telah terungkap,
: kebiasaan buruk ini menyebabkan kekeringan pada mukosa mulut dan memicu pertumbuhan plak bakteri yang cepat,
kekurangan vitamin dan asupan cairan yang tidak mencukupi: kekurangan vitamin C dan P mempengaruhi regenerasi dinding kapiler, yang memperburuk nutrisi selaput lendir rongga mulut.

Fakta yang menarik! Survei pasien jangka panjang telah menunjukkan bahwa penggunaan produk kebersihan mulut, yang mengandung natrium lauril sulfat (atau SLS, atau E487), juga sering menjadi penyebab stomatitis. Setelah beralih ke pasta gigi tanpa SLS, sebagian besar pasien tidak mengalami gejala yang tidak menyenangkan.

Apakah stomatitis menular?

Seringkali, munculnya sariawan pada anak-anak dan orang dewasa disertai dengan infeksi virus atau bakteri. Misalnya, SARS, influenza, radang amandel, enterovirus. Kemudian penyakit ini dilengkapi dengan gejala - tenggorokan dan amandel memerah, pilek, ruam pada tubuh, masalah pencernaan. Dalam hal ini, stomatitis menular, dan orang tersebut harus mengambil tindakan agar orang lain tidak sakit. Anak-anak harus sangat berhati-hati. Lagi pula, kekebalan mereka tidak sekuat orang dewasa. Dan, oleh karena itu, risiko infeksi sangat tinggi.

“Anak itu bangun kemarin dengan “set lengkap”: ingus, lesu, langkah kecil. Dokter datang, masukkan SARS. Dan di malam hari, anak itu mulai mengeluh: sakit untuk makan. Ditemukan di atas permen karet sakit putih dan pergi ke dokter gigi keesokan paginya. Sekarang, selain orvi, kami juga menderita stomatitis! Dan anak bungsu masih di rumah, apakah tidak tertular? Dokter meresepkan pembilasan dengan chamomile dan gel Holisal - dan dia terbakar.

Katerina S., ulasan dari forum wanita woman.ru

Jika etiologi yaitu penyebab stomatitis aphthous terletak pada penggunaan antibiotik, cedera mukosa, kekurangan vitamin, hormonal atau gangguan saraf- orang tersebut tidak dianggap menular.

Gejala penyakit dan komplikasinya

Permulaan stomatitis aphthous biasanya berlalu tanpa manifestasi yang jelas. Tiba-tiba, pasien mungkin merasakan sakit yang tajam di mulut - saat makan dan minum, atau saat disentuh tempat masalah sikat gigi. Pada anak-anak, gejala stomatitis aphthous lebih terasa daripada pada orang dewasa.

Gejala yang menyertai penyakit:

penampilan aphthae: luka berukuran 3-5 mm, terletak di mukosa mulut. Mereka terlihat seperti oval putih, kuning atau abu-abu dengan batas merah. Mereka bisa tunggal atau ganda. Menyakitkan untuk disentuh
kelemahan, kurang nafsu makan, suhu hingga 39⁰С,
pembengkakan kelenjar getah bening di leher,
kemerahan dan pembengkakan pada mukosa,
perubahan sensasi rasa.

Diagnosis penyakit dan perbedaannya dari patologi lain

Untuk diagnosis yang benar, penting untuk membedakan aphthous dari jenis lain (ICD 10). Diagnosis awal dibuat oleh dokter gigi selama pengangkatan - dokter akan memeriksa pasien dan mendengarkan keluhan. Dalam beberapa situasi - misalnya, ketika area yang luas terpengaruh, dan peradangan mempengaruhi bibir dan tenggorokan, tes diperlukan. Biasanya apusan diresepkan untuk mikroflora, analisis umum darah, darah untuk PCR, lebih jarang - biopsi.

Langkah-langkah ini akan membantu menentukan dengan tepat bakteri, virus, atau jamur mana yang menyebabkan penyakit tersebut. Atau penyebab peradangan terletak pada beberapa organ tubuh manusia lainnya. Kemudian pasien dewasa mungkin perlu berkonsultasi dengan terapis, dan anak-anak - dokter anak.

Penyakit yang memiliki gejala yang mirip dengan stomatitis aphthous:

stomatitis herpetik akut dan herpetik rekuren: disebabkan oleh virus herpes, berbeda dengan aftosa rekuren (kode terakhir adalah ICD K12.0). Itu terlihat seperti gelembung kecil pada selaput lendir, jauh lebih kecil dari aphthae,
trauma sistematis mukosa: karena pecahnya enamel gigi atau tambalan, kerusakan mukosa dan pembentukan borok terjadi,
perubahan nekrotik ulseratif,
onkopatologi.

Klasifikasi dan bentuk penyakit

Untuk menentukan jenis stomatitis yang diderita pasien, dokter gigi perlu mencari tahu berapa lama peradangan berlangsung dan apakah ada masalah seperti itu di mulut sebelumnya. Jumlah aphthae, ukurannya, waktu penyembuhan, dan apakah bekas luka tetap berada di mukosa setelah ulkus menghilang juga diperhitungkan. Mari kita lihat lebih dekat klasifikasinya.

1. Stomatitis aftosa akut

Bentuk akut memanifestasikan dirinya dalam bentuk bisul dan kemerahan pada jaringan rongga mulut. Luka aphtha memiliki bentuk bulat - di dalamnya bisa berwarna putih atau abu-abu. Lendir disekitarnya memerah dan oedema.

Patologi disertai dengan nyeri akut, yang meningkat saat makan atau berbicara - jika ada sentuhan pada area yang terkena. Kelenjar getah bening yang terletak di bawah rahang dan di belakang kepala membesar. Perjalanan penyakit diperumit oleh demam, kelemahan, ketidakmampuan untuk mengambil makanan biasa - hanya parut.

Dengan perawatan yang tepat waktu dan kompeten, penyakit ini berlangsung dari 7 hingga 10 hari. Seluruh periode Anda perlu minum obat yang akan diresepkan dokter. Setelah itu, aphthae sembuh tanpa bekas, dan selaput lendir memperoleh warna dan sifat alaminya. Jika Anda memulai penyakit atau tidak mengikuti rekomendasi dokter gigi, maka penyakitnya akan menjadi kronis.

2. Stomatitis aftosa kronis

Stomatitis aphthous berulang kronis terjadi sebagai akibat dari ketidakmampuan sistem kekebalan untuk sepenuhnya mengatasi bentuk akut. Tentu saja, setelah pengobatan, penyakitnya akan surut untuk sementara waktu, tetapi kemudian akan kembali lagi. Oleh karena itu, dalam pengobatan segala bentuk penyakit ini, penting untuk mengonsumsi vitamin dan obat-obatan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Ada 3 bentuk stomatitis kronis:

ringan: ada 1-2 luka pada selaput lendir, ukurannya bisa 1-10 mm. Aphthae sedikit sakit saat bersentuhan. Perawatan tidak lebih dari 10 hari. Kekambuhan penyakit terjadi setiap 1-2 tahun,
sedang: jumlah aphthae sudah dari 3 menjadi 5 buah, masa perawatan meningkat menjadi 3 minggu. Nyeri peradangan meningkat, kelenjar getah bening meningkat. Kekambuhan terjadi setiap 6-12 bulan,
parah: ada banyak aphthae, sangat menyakitkan. Peradangan dapat disertai dengan demam dan kelemahan umum. Sakit perut, diare dan sembelit mungkin terjadi. Pengobatan berlangsung hingga 4 minggu, dan kekambuhan penyakit dapat terjadi 6 kali dalam setahun.

Jenis aphthae yang terjadi pada peradangan kronis

berserat: aphthae ditutupi dengan film patologis berserat. Hidup tanpa jejak
nekrotik: area mukosa tempat luka berada mati dalam 2-3 minggu. jaringan epitel secara bertahap tumbuh kembali
kelenjar: fokus peradangan mempengaruhi saluran kecil kelenjar ludah, ada pengeringan selaput lendir di langit, tenggorokan dan gusi,
jaringan parut: peradangan mempengaruhi jaringan mukosa yang lebih dalam, akibatnya, borok sembuh lebih lama, dan bekas luka kecil tetap ada di tempatnya,
deformasi: ada perjalanan penyakit yang kompleks. Penyembuhan peradangan jangka panjang, yang tidak berlalu tanpa bekas, tetapi meninggalkan deformasi, misalnya, pada bibir.

Pilihan pengobatan untuk penyakit ini

Dasar pengobatannya adalah meredakan gejala peradangan, mengembalikan mukosa mulut dan meningkatkan periode sehat dalam bentuk kronis.

Terapi penyakit ini bersifat lokal (gel dan salep) dan umum (tablet dan suntikan). Setelah diagnosis dan identifikasi patogen yang terperinci, kompleks obat ditentukan, yang mungkin termasuk:

antibiotik,
antiseptik,
obat antivirus,
imunostimulan,
vitamin, C, P dan kelompok B,
stimulan regenerasi jaringan,
antihistamin: misalnya, "Suprastin", "Loratadin", yang meredakan bengkak.

Biasanya perawatan dilakukan di rumah sesuai dengan resep dokter yang merawat. Kira-kira setiap 3-5 hari sekali Anda perlu datang ke klinik untuk pemeriksaan.

Sebelum aplikasi salep obat atau gel, Anda harus berkumur dengan larutan khusus yang diresepkan oleh dokter gigi. Ini sering mengandung komponen anti-inflamasi. Misalnya, infus dengan chamomile, sage, eucalyptus, air laut. Perlu dicatat bahwa zat yang kurang agresif dipilih untuk perawatan anak-anak daripada untuk perawatan orang dewasa.

Penting! Harus diingat bahwa stomatitis dapat disebabkan penyakit sistemik. Dalam hal ini, Anda harus terlebih dahulu mengobatinya dengan terapis atau dokter anak, jika tidak, stomatitis akan sering kambuh.

Makanan terbatas pada diet khusus - makanan haluskan hangat tanpa rempah-rempah, kaya vitamin tetapi tanpa alergen. Layak untuk menyerah panas, dingin, produk asam, serta makanan keras (keripik, kerupuk). Produk agresif dapat merusak aphtha, dan infeksi akan masuk ke area yang lebih dalam.

Obat penghilang rasa sakit: pasta dan gel

Untuk memfasilitasi kesejahteraan pasien, obat-obatan yang menghilangkan rasa sakit sering diresepkan. Misalnya, semprotan "Proposol" dan "Tantum Verde", gel "Cholisal", "Vinilin". Mereka tidak hanya memiliki efek analgesik yang nyata, tetapi juga mengandung komponen antiseptik dan anti-inflamasi. Namun, obat tersebut harus kembali diresepkan oleh dokter, karena. mereka memiliki kontraindikasi.

Penting! Jangan lupa bahwa stomatitis paling sering disebabkan oleh beberapa jenis infeksi. Sangat penting untuk mengatasi penyebabnya jika penyakit ini sering memanifestasikan dirinya - Anda mungkin perlu mengambil kursus untuk meningkatkan kekebalan, menyembuhkan penyakit pada saluran pencernaan, rongga mulut.

Pencegahan peradangan pada mukosa mulut

Sebagai tindakan pencegahan Anda perlu memperhatikan kebersihan mulut - gosok gigi dua kali sehari dengan pasta berkualitas tinggi, ganti sikat gigi setiap 2 bulan dan setelah SARS. Jangan lupa untuk rutin mengunjungi dokter gigi agar dapat menyembuhkan karies, penyakit gusi, dan juga untuk gigi pada waktunya. Prosedur inilah yang memungkinkan Anda menghilangkan plak bakteri seefisien mungkin, dan, karenanya, mikroorganisme patogen terkandung di dalamnya.

Anak-anak harus menyikat gigi di bawah pengawasan orang dewasa. Sekarang ada pembilasan khusus untuk anak-anak - yang menodai tempat-tempat yang dibersihkan dengan kualitas buruk. Maka prosedur pembersihan harus diulang.

Untuk menjaga kekebalan normal, Anda perlu makan dengan benar, memberikan preferensi hanya pada makanan sehat, yang mengandung berbagai vitamin. Lebih sering keluar rumah dan banyak bergerak.

Video yang berhubungan

Proses inflamasi yang terjadi pada mukosa mulut, yang memiliki perjalanan panjang dan fase eksaserbasi dan remisi yang periodik, disebut stomatitis kronis. Tergantung pada bentuk klinis penyakitnya, bentuk patologi kronis disertai dengan kemerahan pada mukosa. rongga mulut, pembentukan bisul atau vesikel, peningkatan air liur, keracunan umum, radang kelenjar getah bening regional.

Klasifikasi menurut ICD10

Menurut sistem ICD 10, kode untuk stomatitis adalah K12, dan kode untuk stomatitis aftosa adalah K12.0. angka yang muncul setelah titik adalah kode untuk jenis penyakit tertentu. Dalam hal ini, 0 adalah bentuk aphthous dari penyakit. Ada juga stomatitis dengan kode K12.1, K12.2, dll.

Stomatitis kronis

Jenis stomatitis yang paling umum adalah stomatitis aftosa. Gejala dari bentuk penyakit ini adalah terjadinya aphthae - formasi ulseratif berwarna putih. Mereka bisa lajang, atau mereka bisa berkumpul dalam kelompok. Bentuk penyakit aphthous paling sering mempengaruhi bagian dalam pipi, lidah, gusi, bibir, atau langit-langit atas.

Penting! Dimungkinkan untuk terinfeksi dengan bentuk stomatitis aphthous hanya jika penyakit itu dipicu oleh infeksi, tetapi penyakit ini tidak selalu menular.

Sifat perkembangan stomatitis aphthous tidak ditentukan secara pasti, tetapi dokter telah menetapkan faktor-faktor yang dapat mendorong perkembangan proses patologis:

kecenderungan genetik;
infeksi;
penyakit sistemik pada sistem pencernaan;
kekurangan vitamin dalam tubuh;
pola makan yang tidak seimbang;
alergi;
menekankan;
penyakit virus dan pernapasan;
merokok dan penyalahgunaan alkohol;
kerusakan mekanis pada mukosa;
penyakit gigi;
ketidakseimbangan hormon;
kerusakan termal pada mukosa;
perubahan tajam di zona iklim.

Stomatitis aftosa di mulut anak. Sebuah foto.

Ada beberapa jenis stomatitis aphthous, sangat penting untuk menentukan jenisnya, karena pilihan terapi untuk pengobatan penyakit tergantung padanya.

Berserat. Ini ditandai dengan aphthae abu-abu, sebagai aturan, mereka dapat menghilang tanpa perawatan dalam beberapa hari.
Nekrotik. Ini berkembang karena infeksi. Dalam hal ini, dengan perjalanan penyakit, borok bertambah besar, dan penyakit ini memiliki perjalanan yang panjang.
Granular adalah peradangan kelenjar ludah, bentuk ini menjadi kronis dengan sangat cepat.
Jaringan parut. Ini memanifestasikan dirinya dalam borok besar, yang ukurannya bisa mencapai beberapa cm, setelah penyembuhan, bekas luka tetap ada di mukosa.
berubah bentuk. Stomatitis adalah bentuk penyakit yang paling parah. Dalam hal ini, aphthae sangat besar, dan setelah penyembuhan, mereka meninggalkan jaringan mukosa yang berubah.
Herpetik Ini adalah pembentukan gelembung dan kemerahan pada mukosa.

Referensi! Semakin tua pasien, semakin jelas gejala yang dimilikinya, selain itu, jumlah aphthae meningkat seiring bertambahnya usia pasien, periode penyembuhan borok pada orang dewasa lebih lama.

Bentuk kronis stomatitis aphthous disertai dengan gambaran klinis berikut:

gangguan tidur;
kurang nafsu makan;
perubahan suasana hati;
peningkatan air liur;
mual;
munculnya angulitis;
kenaikan suhu.

Stomatitis tipe aphthous rekuren didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak di atas 4 tahun yang memiliki riwayat perjalanan penyakit akut. Pengobatan jenis penyakit ini rumit dan panjang. Periode yang diperparah paling sering dikaitkan dengan penurunan pertahanan tubuh dan dengan penyakit bakteri dan virus pernapasan.

Bentuk stomatitis yang sama umum adalah bentuk herpetik. Setelah infeksi virus herpes memasuki tubuh, ia tetap di sana selamanya. Bentuk penyakit herpes kambuh di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi:

hipotermia, penyakit pernapasan virus;
menekankan;
eksaserbasi sinusitis dan tonsilitis;
pernapasan mulut, sementara mukosa mulut mengering, mengakibatkan retakan;
penyakit gigi.

Gambaran klinis stomatitis herpetik berulang tidak jauh berbeda dengan bentuk akut penyakit (mukosa memerah, munculnya lepuh yang pecah setelah beberapa hari dan meninggalkan area erosif merah). Satu-satunya perbedaan adalah bahwa kondisi umum tubuh tidak menderita dalam bentuk berulang.

Stomatitis kronis pada anak-anak

Pada anak-anak, bentuk penyakit aphthous paling umum, bentuk kronisnya juga cukup umum. Ada banyak alasan untuk perkembangan stomatitis pada anak-anak, namun yang paling umum adalah sebagai berikut:

kekebalan berkurang;
penyakit yang terjadi secara kronis;
penyakit pernapasan virus;
kerusakan mekanis dan luka bakar termal;
menyikat terlalu agresif atau menggunakan sikat gigi yang terlalu keras, yang menyebabkan cedera pada mukosa;
kebersihan mulut yang tidak memadai;
kurangnya kebersihan tangan.

Penting! Tidak dianjurkan untuk mengobati stomatitis aphthous pada anak-anak sendiri, karena asal penyakitnya bisa berbeda, dan pengobatan penyakitnya secara langsung tergantung pada sifat stomatitis.

Stomatitis aftosa kronis pada anak dapat dikenali dengan tanda-tanda berikut:

anak tidur dengan gelisah;
menolak makan karena makan menyakitinya;
suhu naik;
bau tidak sedap muncul dari mulut;
mulut menjadi merah, bisul muncul di atasnya.

Durasi perjalanan penyakit tipe aphthous pada anak-anak adalah dari satu hingga dua minggu.

Karena rasa sakit pada selaput lendir di mulut, anak mungkin menolak untuk makan.

Stomatitis aphthous rekuren pada anak disertai dengan munculnya aphthae tunggal, sebelum kemunculannya, sebagai aturan, anak merasakan sensasi terbakar dan nyeri di tempat ulkus terbentuk. Dengan bentuk penyakit yang ringan Gambaran klinis tidak diucapkan, para ahli mengatakan bahwa tiga tahun pertama stomatitis berulang berlangsung dalam bentuk ringan, dan kemudian setiap tahun penyakitnya menjadi lebih parah.

Stomatitis kronis: penyebab penyakit

Terlepas dari kenyataan bahwa ada banyak jenis stomatitis, alasan perkembangannya adalah umum, dan intinya adalah sebagai berikut:

masalah dengan gigi;
kebersihan mulut yang buruk;
penyakit pada sistem pencernaan - radang usus besar, gastritis, dysbacteriosis, diskinesia pada kantong empedu atau salurannya, dll .;
reaksi atipikal terhadap flora bakteri - stafilokokus, streptokokus, coli, proteus dan lain-lain;
kerusakan kimiawi, mekanis atau termal pada mukosa;
gangguan hormonal - sebagai alami ( masa pubertas, kehamilan, menopause), dan patologis;
proses ganas di leher dan nasofaring;
dehidrasi;
faktor keturunan;
menekankan;
infeksi jamur;
kekurangan vitamin;
kebiasaan buruk;
asupan obat antibakteri yang tidak terkontrol dan tidak masuk akal;
ketiadaan terapi yang memadai dalam bentuk akut penyakit.

Manifestasi simtomatik

Eksaserbasi stomatitis pada orang dewasa dan anak-anak dimulai dengan cara yang sama. Ruam terbentuk pada selaput lendir, mereka terbentuk dengan cepat - dalam sehari luka dapat menutupi seluruh permukaan pipi, langit-langit mulut dan bibir.

Tanda-tanda karakteristik:

luka memiliki batas merah;
pembesaran kelenjar getah bening;
suhu naik;
lidah dilapisi dengan lapisan kuning;
ada tanda-tanda keracunan umum;
ada rasa sakit, yang diperparah dengan minum atau makan makanan.

Jenis ulkus di lidah dengan stomatitis

Tindakan diagnostik

Karena pilihan terapi tergantung pada sifat penyakit, diagnosis yang akurat dan menentukan penyebab penyakit diperlukan. Untuk mendiagnosis stomatitis, dokter meresepkan:

bakposev dari tempat peradangan;
mengikis dari tempat peradangan (PCR);
kimia darah;
imunogram;
tes imun spesifik.

Penting! Agar pengobatan stomatitis kronis menjadi efektif, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis sempit - ahli endokrin, ahli THT, ahli alergi, ahli gastroenterologi.

Pengobatan stomatitis kronis

Terapi untuk stomatitis kronis diresepkan secara individual. Itu semua tergantung pada alasan yang menjadi pendorong perkembangan penyakit.

Stomatitis aphthous diobati dengan obat-obatan yang mengurangi sensitivitas tubuh terhadap berbagai alergen - Claritin, Travegil, dan lainnya. DI DALAM tanpa kegagalan dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan makanan yang dapat memicu alergi - buah jeruk, telur, cokelat, dan lainnya.

Perawatan borok lokal terdiri dari penggunaan obat penghilang rasa sakit, agen antiinflamasi dan antiseptik. Penting untuk memproses aphthae beberapa kali sehari dan selalu sebelum tidur. Paling sering, dokter merekomendasikan Stomatofit - sediaan herbal yang memiliki efek antiinflamasi dan analgesik.

Solcoseryl dapat digunakan setelah luka sembuh - obat ini meregenerasi jaringan dengan baik. Juga diinginkan untuk minum obat yang meningkatkan kekebalan, Imudon - tablet hisap - juga meningkatkan kekebalan umum dan lokal.

Solcoseryl

Stomatitis, yang memicu infeksi virus herpes, memerlukan terapi antivirus. Paling sering menunjuk Acyclovir, Famciclovr dan obat lain. Perawatan lokal terdiri dari membilas mulut dengan antiseptik, misalnya, Chlorhexine, serta menggunakan gel antivirus, misalnya Viferon.

Untuk pengobatan bentuk patologi lain, perlu untuk menentukan penyebab penyakit dan menghilangkannya. Misalnya, jika stomatitis prostetik didiagnosis, prostesis harus dilepas, diobati dengan obat antiinflamasi, dan hanya setelah penyembuhan total jaringan mukosa, Anda dapat menghubungi prosthetist untuk membuat prostesis dari bahan berkualitas tinggi dan dengan yang diperlukan bugar.

Pencegahan stomatitis kronis

Untuk mencegah komplikasi serius setiap penyakit rongga mulut, tindakan pencegahan sangat penting untuk diperhatikan:

hati-hati merawat rongga mulut;
mematuhi aturan kebersihan pribadi;
berkonsultasi dengan spesialis di awal penyakit;
menjalani pemeriksaan preventif oleh dokter minimal enam bulan sekali;
menghilangkan semua faktor iritasi yang dapat menyebabkan cedera pada jaringan lunak;
menyerah kebiasaan buruk;
makan dengan benar, masukkan lebih banyak vitamin dan mineral ke dalam makanan, terutama pada puncak penyakit pernapasan.

Stomatitis kronis adalah penyakit jangka panjang yang dapat berkembang pada usia berapa pun. Agar penyakit merespons pengobatan dengan baik, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi dan secara ketat mematuhi rekomendasi dokter.

RCHD (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinis Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2016

Aphthae oral berulang (K12.0)

Kedokteran gigi

informasi Umum

Deskripsi Singkat

Disetujui
Komisi Bersama tentang kualitas layanan medis
Kementerian Kesehatan dan perkembangan sosial Republik Kazakstan
tanggal 16 Agustus 2016
Protokol #9

HRAS- penyakit radang mukosa mulut, ditandai dengan ruam aphthae berulang, perjalanan panjang dan eksaserbasi berkala.

Korelasi antara kode ICD-10 dan ICD-9:

ICD-10		ICD-9
Kode	Nama	Kode	Nama
K12.0	Stomatitis aftosa rekuren kronis

Tanggal pengembangan protokol: 2016

Pengguna Protokol: dokter gigi, dokter Latihan umum, ahli alergi, ahli gastroenterologi.

Tingkat skala bukti:

TETAPI	Meta-analisis berkualitas tinggi, tinjauan sistematis RCT, atau RCT besar dengan kemungkinan bias (++) yang sangat rendah, yang hasilnya dapat digeneralisasikan ke populasi yang sesuai.
DI DALAM	Tinjauan sistematis berkualitas tinggi (++) dari studi kohort atau studi kasus-kontrol atau studi kohort atau kasus-kontrol berkualitas tinggi (++) dengan risiko bias yang sangat rendah atau RCT dengan risiko bias rendah (+), hasil dari yang dapat digeneralisasikan ke populasi yang sesuai.
DARI	Kohort atau kasus-kontrol atau uji coba terkontrol tanpa pengacakan dengan risiko bias (+) rendah. Hasil yang dapat digeneralisasikan ke populasi yang relevan atau RCT dengan risiko bias yang sangat rendah atau rendah (++ atau +), yang hasilnya tidak dapat langsung digeneralisasikan ke populasi yang sesuai.
D	Deskripsi seri kasus atau studi yang tidak terkontrol atau pendapat ahli.

Klasifikasi

Klasifikasi:
I. Cedera traumatis(mekanik, kimia, fisik), leukoplakia.

II. Penyakit menular:
1) Virus (stomatitis herpes, herpes zoster, penyakit mulut dan kuku, kutil virus, AIDS);
2) Infeksi bakteri(stomatitis nekrotik ulseratif Vincent, granuloma piogenik, kusta);
3) lesi jamur (kandidiasis);
4) Infeksi spesifik(tuberkulosis, sifilis).

AKU AKU AKU. Penyakit alergi (syok anafilaksis, angioedema, stomatitis alergi, glositis, cheilitis, eritema multiforme eksudatif, stomatitis aftosa rekuren kronis).

IV. Perubahan mukosa pada beberapa penyakit sistemik(hipo- dan beri-beri, patologi saluran pencernaan, sistem darah).

V. Perubahan rongga mulut pada penyakit kulit(lichen planus, lupus eritematosus, pemfigus, dermatitis herpetiformis Duhring).

VI. Anomali dan penyakit lidah(dilipat, berbentuk berlian, berbulu hitam, glositis deskuamatif).

VII. Penyakit bibir(kelenjar eksfoliatif, cheilitis eksim, makrokeilitis, retak bibir kronis).

VIII. Penyakit prakanker pada batas merah bibir dan mukosa mulut(wajib dan opsional).

Diagnostik (klinik rawat jalan)

DIAGNOSTIK DI TINGKAT JALAN JALAN

Kriteria diagnostik
Keluhan dan anamnesa :
Keluhan CRAS ringan berupa nyeri saat makan dan berbicara, nafsu makan menurun, pada aphthae tunggal pada mukosa mulut, didahului rasa terbakar, nyeri, parestesia pada membrane mukosa pada tempat aphthae.
Keluhan pada CRAS berat untuk nyeri pada mukosa mulut, diperburuk saat makan dan berbicara, untuk ulkus yang tidak sembuh-sembuh di mulut

Sejarah: ketersediaan rumah tangga dan/atau alergi makanan, penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas dan / atau saluran pencernaan dengan latar belakang status neuropsikiatri. Identifikasi bahaya pekerjaan, kebiasaan buruk, diet, faktor yang berhubungan dengan aphthae berulang: penyakit Behçet, penyakit Crohn, nonspesifik kolitis ulseratif infeksi HIV, anemia karena kekurangan zat besi, asam folat dan vitamin B12, neutropenia, penyakit celiac. Mungkin penyakit kronis pada saluran pencernaan, organ THT, intoleransi terhadap obat tertentu, zat makanan, dll.

Pemeriksaan fisik:
Dengan bentuk ringan ruam soliter terlokalisasi pada selaput lendir pipi, bibir, lipatan transisi ruang depan mulut, permukaan lateral lidah dan tempat-tempat lain di mana keratinisasi tidak ada atau diekspresikan dengan lemah. Prosesnya dimulai dengan munculnya bintik kecil, berdiameter hingga 1 cm, hiperemik, bulat atau oval, yang naik di atas mukosa di sekitarnya, elemen tersebut terkikis dan ditutupi dengan lapisan putih keabu-abuan berserat yang dikelilingi oleh tepi hiperemik. Aphthae nyeri pada palpasi, lunak, infiltrasi terjadi di pangkal aphthae, terdapat limfadenitis regional, setelah 3-5 hari aphthae teratasi. Frekuensi terjadinya aphthae pada stomatitis aphthous rekuren bervariasi dari beberapa hari hingga bulan.
Dalam bentuk parah (Afta Setton) aphthae sembuh untuk waktu yang lama dengan pembentukan bekas luka, memburuk 5-6 kali atau bulanan. Perjalanan penyakitnya kronis. Pada sejumlah pasien, aphthae muncul paroksismal dalam beberapa minggu, saling menggantikan atau terjadi secara bersamaan dalam jumlah besar, berubah menjadi ulkus yang dalam dengan tepi yang padat. Pada pasien, kondisi umum memburuk: peningkatan iritabilitas dicatat, mimpi buruk, kehilangan nafsu makan, terjadi limfadenitis regional. Pertama, ulkus bawah permukaan terbentuk, di mana dasarnya, setelah 6-7 hari, infiltrat terbentuk, 2-3 kali ukuran defek, aphtha itu sendiri berubah menjadi ulkus yang dalam, area nekrosis meningkat dan semakin dalam. Ulkus mengalami epitelisasi perlahan - hingga 1,5-2 bulan. Setelah penyembuhannya, bekas luka jaringan ikat kasar tetap ada, menyebabkan deformasi mukosa mulut. Ketika aphthae terletak di sudut mulut, deformasi terjadi, kemudian mengarah ke mikrostomi. Durasi keberadaan jaringan parut aphthae adalah dari 2 minggu. hingga 2 bulan Ruam lebih sering terletak di permukaan lateral lidah, selaput lendir bibir dan pipi, disertai dengan rasa sakit yang parah.
Dengan peningkatan resep penyakit, keparahan perjalanannya diperparah. Eksaserbasi penyakit dimulai dengan munculnya keterbatasan pengerasan yang menyakitkan selaput lendir mulut, yang pertama membentuk superfisial, ditutupi dengan plak fibrosa, kemudian ulkus seperti kawah yang dalam dengan hiperemia di sekitarnya, terus meningkat.
Studi laboratorium (dalam tes laboratorium penyimpangan spesifik tidak ada jika tidak ada penyakit sistemik):
- analisis darah umum;
- kimia darah.
- sesuai indikasi: pemeriksaan imunologi, pemeriksaan alergi, pemeriksaan sitologi apusan untuk mendeteksi sel multinuklear raksasa.
Penelitian instrumental: tidak;

Algoritma diagnostik:(skema)

Perbedaan diagnosa

Diagnosis Banding dan Rasionalnya penelitian tambahan:

*Diagnosa*	*Alasan untuk perbedaan diagnosa*	*Survei*	*Kriteria Pengecualian Diagnosis*
ulkus traumatis	Ulkus soliter menyakitkan dengan permukaan merah halus, ditutupi dengan lapisan kuning keputihan dan dikelilingi oleh tepi merah, lembut pada palpasi, dengan cedera kronis, vegetasi dapat muncul di permukaan ulkus, tepi menebal dan menyerupai kanker , ukuran bisa berbeda. Lokalisasi yang paling umum adalah tepi lidah, selaput lendir pipi, bibir, lipatan bukal-alveolar, langit-langit dan dasar mulut. Pada pemeriksaan, tergantung pada sifat stimulus dan karakteristik reaktivitas organisme, terungkap dalam bentuk peradangan catarrhal, erosi dan borok.	Manifestasi klinis penyakit disebabkan oleh jenis, durasi paparan faktor trauma, keadaan mukosa mulut, resistensi, dan kondisi umum pasien. Pemeriksaan sitologi	Adanya faktor traumatik, Tanda-tanda peradangan dangkal
Stomatitis herpes	Beberapa vesikel kecil, setelah pembukaan yang membentuk borok superfisial, rentan terhadap fusi. Lesi gabungan pada kulit dan selaput lendir lainnya mungkin terjadi	Pemeriksaan sitologi apusan dari mukosa mulut	Deteksi sel raksasa berinti banyak
penyakit Behçet	Ulserasi aphthous (kecil, besar, herpetiform atau atipikal). Ada lesi pada kulit, mata, alat kelamin	Penyakit ini berhubungan dengan vaskulitis sistemik	Tes kulit untuk hipersensitivitas non-spesifik positif sebesar 50-60%
Stomatitis nekrotik ulseratif Vincent	Penyakit menular yang disebabkan oleh basil fusiform dan spirochete Vincent. Ada kelemahan, sakit kepala, suhu tubuh naik, persendian pegal. Terganggu oleh gusi berdarah, sensasi terbakar dan kekeringan pada selaput lendir. Peningkatan rasa sakit di rongga mulut Peningkatan air liur, ada yang kuat bau busuk dari mulut. Ulserasi selaput lendir dimulai dengan gusi. Secara bertahap, ulserasi menyebar ke daerah sekitar selaput lendir. Seiring waktu, gusi menjadi ditutupi dengan massa nekrotik berwarna putih-abu-abu, abu-abu-coklat atau abu-abu.	Pemeriksaan sitologi apusan dari mukosa mulut	Identifikasi fusospirochetes
Manifestasi sifilis di rongga mulut	Papula sifilis lebih rapuh; ketika plak dikerok, erosi terbuka. Ulkus sifilis pada selaput lendir mulut, batas merah bibir ditandai dengan perjalanan yang panjang, tidak ada rasa sakit, tepi dan pangkal yang padat. Tepinya rata, bagian bawahnya halus, selaput lendir di sekitarnya tidak berubah. Kelenjar getah bening membesar, padat.	Reaksi Wasserman, gesekan dari permukaan borok	Reaksi Wasserman positif Adanya treponema pucat dalam debit
tukak tuberkulosa	Maag, nyeri saat makan, berbicara. Pembesaran kelenjar getah bening. Ulkus yang sangat menyakitkan memiliki tepi lembut yang tidak rata, dasar granular. Seringkali di permukaan dan di sekitar bisul ada titik-titik kuning - Butir trell.	Riwayat TBC paru, Pemeriksaan TBC - mikroskopis dan kultur saliva, rontgen dada, tes tuberkulin	Reaksi positif terhadap tuberkulosis

Wisata medis

Dapatkan perawatan di Korea, Israel, Jerman, AS

Wisata medis

Dapatkan saran tentang wisata medis

Perlakuan

Narkoba ( bahan aktif) digunakan dalam pengobatan

Perawatan (rawat jalan)

PENGOBATAN JALAN* *: pengobatan ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terkait, mengurangi waktu penyembuhan aphthae dan mencegah kekambuhan

Taktik pengobatan: Taktik pengobatan CRAS tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, pada adanya patologi latar belakang dan termasuk penghapusan faktor penyebab dan predisposisi. Perawatan medis bersifat paliatif.

Perawatan tanpa obat: bertujuan untuk menghilangkan faktor etiologi dan predisposisi - sanitasi rongga mulut, menghindari trauma rongga mulut, mengajarkan kebersihan mulut yang rasional, menghilangkan faktor stres, memulihkan keseimbangan hormon seks wanita (pada wanita), mengidentifikasi hubungan dengan makanan, mengikuti diet bebas gluten, bahkan tanpa adanya penyakit celiac;

Perawatan medis: (tergantung beratnya penyakit):

Perawatan lokal:
- Anestesi: 1-2% lidokain untuk menghilangkan rasa sakit, 5-10%.
- Terapi patogenetik: tetrasiklin 250 mg dalam 30 ml. air 4-6 kali sehari untuk obat kumur, 0,1% triamcinolone untuk aplikasi 3-6 kali sehari selama 4-6 hari, 0,05% clobetasol untuk aplikasi 3-6 kali sehari selama 4-6 hari, jika tersedia etiologi virus 5% asiklovir untuk aplikasi 4-6 kali sehari selama 5-10 hari
- Antihistamin: loratadine 10 mg 1 kali per hari selama 10-15 hari, desloratadine 5 mg 1 kali per hari, durasi pemberian tergantung pada gejala;
- Terapi simtomatik: chlorhexidine bigluconate, larutan, 0,05% untuk perawatan rongga mulut 3 kali sehari sebelum epitelisasi, tokoferol, 30%, dalam bentuk aplikasi pada elemen lesi hingga epitelisasi lengkap.

Daftar utama obat
1. 2% lidokain;
2. tetrasiklin 250 mg dalam 30 ml. air;
3. triamsinolon 0,1%;
4. 0,05% klobetasol;
5. asiklovir 5%;
6. 10 mg loratadin;
7. desloratadine 5 mg;
8. tokoferol 30%;
9. 0,05% larutan klorheksidin bigluconate.

Daftar obat tambahan:
- obat antivirus - asiklovir 0,2 1 tablet 5 kali sehari selama 5-10 hari; larutkan interferon dalam 2 ml ampul (bubuk) dalam 2 ml air hangat dalam bentuk aplikasi selama 5-10 hari;
- pengobatan antiseptik SOPR (larutan furatsilin 0,02%, larutan hidrogen peroksida 1%)
- enzim proteolitik untuk memproses elemen lesi dengan adanya film / plak nekrotik (larutan kemotripsin, dll.);
- salep antivirus dalam bentuk aplikasi pada elemen lesi (5% asiklovir, dll.);
- irigasi rongga mulut (larutan interferon, dll.);
- terapi epitel (metilurasil 5-10%,)

Indikasi untuk saran ahli: Ketersediaan penyakit somatik riwayat alergi terbebani.

Tindakan pencegahan:
Identifikasi dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan, saraf, sistem endokrin. Penghapusan fokus infeksi kronis, faktor traumatis. Deteksi dan pengobatan dini infeksi virus. Sanitasi rongga mulut yang cermat, perawatan higienis yang sistematis.

Pemantauan pasien - Tidak;

Indikator efektivitas pengobatan: pengurangan masa pengobatan, peningkatan masa remisi.

Informasi

Sumber dan literatur

Risalah Rapat Komisi Gabungan Mutu Pelayanan Medis MHSD RK Tahun 2016
1. 1. Perintah Menteri Kesehatan Republik Kazakhstan No. 473 tanggal 10/10/2006. "Atas persetujuan Instruksi untuk pengembangan dan peningkatan pedoman klinis dan protokol untuk diagnosis dan pengobatan penyakit." 2. Penyakit pada selaput lendir mulut dan bibir / Ed. Prof. E.V. Borovsky, Prof. A.L. Mashkilleyson. - M.: MEDpress, 2001. -320s. 3. Zazulevskaya L.Ya. Penyakit pada mukosa mulut. Buku teks untuk mahasiswa dan praktisi. - Almaty, 2010. - 297 hal. 4. Anisimova I.V., Nedoseko V.B., Lomiashvili L.M. Penyakit pada selaput lendir mulut dan bibir. - 2005. - 92 hal. 5. Langle R.P., Miller K.S. Atlas penyakit rongga mulut: Atlas / Translation from English, ed. L.A. Dmitrieva. –M.: GEOTAR-Media, 2008. -224p. 6. George Laskaris, Pengobatan Penyakit Mulut. Buku Teks Ringkas, Thieme. Stuttgart-New York, hal.300 7. Darshan DD, Kumar CN, Kumar AD, Manikantan NS, Balakrishnan D, Uthkal MP. Studi klinis untuk mengetahui kemanjuran Amlexanox 5% dengan agen Antiseptik, Analgesik dan Anestesi topikal lainnya dalam mengobati RAS minor. J Int Kesehatan Mulut. 2014 Februari;6(1):5-11. Epub 2014 Feb 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24653596 8. Descroix V, Coudert AE, Vigé A, Durand JP, Toupenay S, Molla M, Pompignoli M, Missika P, Allaert FA . Kemanjuran lidokain 1% topikal dalam pengobatan simtomatik nyeri yang terkait dengan trauma mukosa mulut atau ulkus aftosa oral minor: studi dosis tunggal acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo, kelompok paralel. J Nyeri Orofac. Musim Gugur 2011;25(4):327-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22247928 9. Saxen MA, Ambrosius WT, Rehemtula al-KF, Russell AL, Eckert GJ. Relief berkelanjutan nyeri ulkus aphthous oral dari diklofenak topikal di hyaluronan: uji klinis acak, double-blind. Bedah Mulut Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997 Okt;84(4):356-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9347497 10. Colella G, Grimaldi PL, Tartaro GP. Aphthosis rongga mulut: calon terapi Minerva Stomatol. 1996 Juni;45(6):295-303. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8965778

Informasi

Singkatan yang digunakan dalam protokol:
HRAS - stomatitis aphthous berulang kronis
SOPR - mukosa mulut
AIDS - Acquired Immune Deficiency Syndrome
THT - otorhinolaryngology
GIT - saluran pencernaan

Daftar pengembang protokol dengan data kualifikasi:
1) Yessembayeva Saule Serikovna - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor, RSE di REM "Kazakh National universitas kedokteran dinamai S.D. Asfendiyarov", Direktur Institut Kedokteran Gigi, Kepala Dokter Gigi Lepas dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Republik Kazakhstan, Presiden LSM "Asosiasi Dokter Gigi Kazakhstan Bersatu";
2) Bayakhmetova Aliya Aldashevna - Doktor Ilmu Kedokteran, Associate Professor, RSE di REM “S.D. Asfendiyarova, Kepala Departemen Kedokteran Gigi Terapi;
3) Tuleutaeva Svetlana Toleuovna - Kandidat Ilmu Kedokteran, Kepala Departemen Kedokteran Gigi Anak dan kedokteran gigi bedah RSE di REM "Universitas Kedokteran Negeri Karaganda";
4) Manekeyeva Zamira Tauasarovna - dokter gigi dari Institut Kedokteran Gigi Perusahaan Negara Republik di REM “Universitas Kedokteran Nasional Kazakhstan dinamai S.D. Asfendiyarov";
5) Mazhitov Talgat Mansurovich - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor JSC "Universitas Medis Astana", Profesor Departemen farmakologi klinis dan magang, farmakologis klinis.

Indikasi tidak adanya benturan kepentingan: tidak.

Daftar pengulas: Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor RSE di REM Universitas Kedokteran Negeri Kazakhstan Barat. M. Ospanova, Kepala Departemen Bedah Gigi dan Kedokteran Gigi Anak

Ketentuan untuk revisi protokol: revisi protokol 3 tahun setelah publikasi dan dari tanggal berlakunya atau dengan adanya metode baru dengan tingkat bukti.

Aplikasi seluler "Doctor.kz"

Perhatian!

Dengan mengobati sendiri, Anda dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan Anda.
Informasi yang diposting di situs MedElement tidak dapat dan tidak boleh menggantikan konsultasi medis secara langsung. Pastikan untuk menghubungi fasilitas medis jika Anda memiliki penyakit atau gejala yang mengganggu Anda.
Pilihan obat dan dosisnya harus didiskusikan dengan spesialis. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat yang tepat dan dosisnya, dengan mempertimbangkan penyakit dan kondisi tubuh pasien.
Situs web MedElement hanya merupakan sumber informasi dan referensi. Informasi yang diposting di situs ini tidak boleh digunakan untuk mengubah resep dokter secara sewenang-wenang.
Editor MedElement tidak bertanggung jawab atas kerusakan kesehatan atau kerusakan materi akibat penggunaan situs ini.

Stomatitis aphthous adalah salah satu bentuk stomatitis, yang dimanifestasikan oleh penampilan cacat maag di rongga mulut dan disertai rasa tidak nyaman.

Ulkus mukosa adalah luka kecil yang menyebabkan rasa sakit saat makan atau berbicara. Cacat seperti itu disebut aphthae. Mereka dapat ditemukan secara tunggal atau dalam kelompok kecil. Bentuknya bervariasi dari bulat ke oval, dengan kontur yang jelas dan batas merah sempit dengan lapisan tengah keabu-abuan.

Tergantung pada usia seseorang, keadaan pertahanan kekebalan tubuhnya, faktor pemicu, yang dianggap sebagai titik awal untuk perkembangan reaksi, serta bentuk manifestasi stomatitis, pengobatan harus dipilih secara individual. , dengan mempertimbangkan semua fitur perjalanan penyakit.

kode ICD-10

Stomatitis terdiri dari sejumlah besar penyakit yang ditandai dengan perkembangan respon inflamasi pada mukosa mulut. Karena peradangan yang berkembang, munculnya perubahan distrofi, khususnya cacat ulseratif pada mukosa, yang dapat disebabkan oleh bakteri atau virus, dicatat. Cukup sering ada kasus ketika stomatitis menyertai orang lain penyakit penyerta, misalnya, hipovitaminosis, cedera traumatis, reaksi alergi atau berbagai penyakit menular.

Stomatitis aftosa ICD 10 mengacu pada kelompok besar stomatitis, yang berbeda dalam tingkat dampak pada selaput lendir. Menurut Klasifikasi Internasional, stomatitis dan lesi serupa diklasifikasikan sebagai penyakit rongga mulut, kelenjar ludah dan rahang. Setiap nosologi memiliki kode khusus sendiri. Misalnya, stomatitis dienkripsi sebagai K12.

Tergantung pada jenis reaksi inflamasi dan kedalaman lesi, biasanya dibedakan stomatitis superfisial, catarrhal, aphthous, deep, ulseratif, dan nekrotik. Perjalanan penyakit bisa akut, subakut dan berulang.

Stomatitis aphthous ICD 10 memiliki kode terpisah - K12.0. angka terakhir menunjukkan jenis lesi mukosa. Jadi, di bawah kode K12.1 ada bentuk lain dari stomatitis - ulseratif, vesikular, dll., dan di bawah K12.2 berarti dahak dan abses rongga mulut.

Dari artikel ini Anda akan belajar:

cara mengobati stomatitis aphthous pada anak,
gejala dan pengobatan stomatitis aphthous pada orang dewasa,
daftar obat yang efektif.

Stomatitis aphthous adalah penyakit di mana satu atau lebih ulserasi bulat muncul pada mukosa mulut, yang ditutupi dengan lapisan nekrotik warna abu-abu atau kekuningan. Luka ini (aphthae) tidak berhubungan dengan infeksi akut dan karena itu tidak menular.

Menurut statistik, hingga 20% populasi menderita bentuk stomatitis ini. Anak-anak paling sering terkena usia yang lebih muda serta orang dewasa berusia 20 sampai 30 tahun. Pada orang yang lebih dewasa, ketergantungan dicatat: semakin tinggi usia, semakin kecil kemungkinannya untuk berkembang. Stomatitis aphthous memiliki kode ICD 10 - K12.0.

Stomatitis aphthous pada anak-anak: foto

Stomatitis aphthous: foto pada orang dewasa

Hal terpenting dalam pengobatan stomatitis adalah pertama-tama menentukan bentuknya dengan benar. Memang, tergantung pada bentuknya: bisa berupa, atau stomatitis aphthous - perawatan untuk orang dewasa dan anak-anak akan sangat berbeda. Karena itu, jika Anda tidak begitu yakin dengan diagnosisnya, yang terbaik adalah membiasakan diri dengan gejala dari kedua bentuknya.

Stomatitis aftosa: gejala

Jika Anda menduga bahwa Anda menderita stomatitis aphthous, gejalanya sangat mirip. Satu atau dua hari sebelum timbulnya ulkus, pasien biasanya merasakan sedikit sensasi terbakar di beberapa area mukosa mulut. Beberapa saat kemudian, satu atau 2-3 borok (aphthae) yang jelas muncul, ditutupi dengan lapisan nekrotik warna abu-abu atau kekuningan. Ulkus berbentuk bulat dan biasanya berdiameter kurang dari 1 cm, dan dikelilingi oleh lingkaran merah inflamasi di sekelilingnya.

Ulkus sebesar ini biasanya sembuh dalam 10 sampai 14 hari tanpa jaringan parut. Namun, pada 10-15% pasien, diameter ulkus bisa lebih besar dari 1 cm, dan terkadang bahkan bisa mencapai diameter 2-3 cm. Kedalaman borok dengan ukuran ini biasanya lebih besar dari borok yang berukuran hingga 1 cm (yang dapat menyebabkan tepi ulkus tampak terangkat). Penyembuhan borok seperti itu biasanya berlangsung hingga 6 minggu, dan paling sering dengan pembentukan penyempitan sikatrik.

Penting : lokalisasi khas borok - pada selaput lendir pipi dan di dalam bibir, pada langit-langit lunak (Gbr. 7-8), amandel, serta permukaan bawah dan lateral lidah. Lokalisasi seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa borok pada stomatitis aphthous terjadi terutama pada area "non-keratin" pada mukosa mulut, mis. dimana tidak ada keratinisasi epitel mukosa.

Lebih jarang, borok dapat terjadi pada mukosa berkeratin (langit-langit keras, dorsum lidah, gingiva alveolar yang melekat erat di sekitar gigi) - ini mungkin merupakan sinyal penyakit autoimun atau infeksi HIV. Tidak seperti stomatitis aphthous, gusi berkeratin terkena tepat ketika: stomatitis herpes, yang juga bisa menjadi tanda dua bentuk utama stomatitis ini satu sama lain.

Fokus stomatitis aphthous di langit-langit lunak: foto

Penyebab stomatitis aftosa -

Alasan pengembangan stomatitis aphthous tidak sepenuhnya dipahami. Namun, mekanisme munculnya borok pada selaput lendir paling sering dikaitkan dengan aktivasi sistem kekebalan seluler - limfosit T, neutrofil, dan sel mast. Sel-sel sistem kekebalan inilah yang mulai tiba-tiba menghancurkan epitel selaput lendir, yang menyebabkan munculnya bisul. Namun, sistem kekebalan humoral (antibodi) juga dapat terlibat dalam proses ini.

Antibodi dapat mulai menghancurkan mukosa mulut mereka sendiri, misalnya, dengan apa yang disebut sensitisasi silang. Faktanya adalah bahwa bakteri mulut patogen seperti -hemolytic streptococcus Streptococcus sangui dapat bertindak sebagai antigen yang memicu produksi antibodi. sistem kekebalan. Dan antibodi ini bereaksi silang dengan mukosa mulut, menghancurkannya secara lokal.

Pemicu lokal -

alergi atau hipersensitivitas terhadap berbagai komponen produk kebersihan (terutama sering terhadap natrium lauril sulfat) *,
alergen makanan,
beberapa bakteri patogen(streptokokus hemolitik),
menggigit selaput lendir bibir dan pipi dengan latar belakang stres,
trauma pada selaput lendir oleh tepi pengisi yang menjorok atau selama injeksi anestesi,
kelebihan nitrat dalam makanan dan air minum.

Penting : uji klinis, yang mengungkapkan efek natrium lauril sulfat yang ada di banyak pasta gigi pada perkembangan stomatitis aphthous - diterbitkan dalam jurnal medis Penyakit Mulut (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

Penyakit sistemik dan kondisi tubuh -

saat menstruasi pada wanita,
berhenti merokok secara tiba-tiba
dengan penyakit celiac, enteropati, malabsorpsi,
dengan penyakit hematologi,
penyakit pada sistem kekebalan tubuh,
dengan kekurangan asam folat, vitamin B6 dan B12,
dengan latar belakang neutropenia siklik, sindrom Behçet, sindrom Reiter, sindrom PFAPA (demam berkala, faringitis aphthous + adenopati serviks), lupus eritematosus sistemik, artritis reaktif, penyakit radang usus - terutama dengan penyakit Crohn, serta dengan latar belakang HIV .

Berdasarkan apa diagnosisnya?

Diagnosis stomatitis aphthous dibuat berdasarkan pemeriksaan visual, dan dalam kebanyakan kasus tidak memerlukan tes laboratorium. Hanya bila bentuk parah Jika Anda memiliki stomatitis aphthous persisten atau berulang, hitung darah lengkap harus dilakukan, yang mungkin menunjukkan adanya neutropenia atau anemia defisiensi besi.

Seperti yang kami katakan di atas, enteropati dapat menjadi penyebab pada sekitar 5% kasus, dan dapat didiagnosis dengan mendeteksi antibodi terhadap endomisium dalam serum darah. Sindrom Behçet dapat dicurigai jika ada peradangan bersamaan koroid mata (uveitis).

Tes HIV selalu diperlukan jika stomatitis berulang atau parah, dan terutama jika ulserasi terjadi tidak hanya di area mukosa mulut yang bergerak, tetapi juga di area mukosa berkeratin (misalnya, pada gingiva alveolar yang melekat erat di dekat gigi). lidah, langit-langit keras).

Stomatitis aphthous pada anak-anak: pengobatan

Stomatitis aphthous pada orang dewasa, serta stomatitis aphthous pada anak-anak - pengobatan dilakukan dengan cara yang sama, dan strategi pengobatan yang dijelaskan di bawah ini cocok untuk pasien dari segala usia. Tentang obat tercantum nanti di artikel, maka beberapa dari mereka memang memiliki batasan usia, yang juga akan kami tunjukkan.

Karena fakta yang jelas membedakan alasan tertentu terjadinya stomatitis aphthous pada pasien tertentu biasanya tidak mungkin - perawatannya akan multifokal, mis. obat dari beberapa kelompok digunakan secara bersamaan. Pilihan strategi pengobatan dan obat-obatan akan tergantung pada 3 faktor berikut:

1) pada tingkat keparahan gejala,
2) pada frekuensi kekambuhan,
3) dari faktor predisposisi yang teridentifikasi.

Perawatan pada tahap pertama harus ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan di area bisul, dan pada tahap kedua dan ketiga - pada epitelisasi ulkus yang cepat dan mencegah terjadinya di masa depan. Untuk memudahkan pemilihan opsi pengobatan terbaik, semua pasien dapat dibagi menjadi 3 jenis (sesuai dengan kriteria - tingkat keparahan penyakit dan frekuensi kekambuhan).

Tipe A –
pada pasien jenis ini, stomatitis aphthous terjadi tidak lebih dari beberapa kali sepanjang tahun dan ditandai dengan sedikit rasa sakit. Pertama-tama, pada pasien tersebut, faktor predisposisi lokal harus diidentifikasi dan dihilangkan (misalnya, tepi tambalan yang menjorok atau produk kebersihan dengan natrium lauril sulfat). Penting untuk menanyakan pasien tentang preferensi makanan untuk menilai kemungkinan hubungan antara stomatitis yang kambuh dan makanan tertentu.
Pasien disarankan untuk menghindari makanan keras (misalnya kerupuk, roti panggang), semua jenis kacang-kacangan, coklat, telur, minuman asam, atau makanan seperti jus buah atau jeruk, tomat, nanas, makanan asin. Hindari makanan pedas, bumbu apa pun, termasuk paprika dan kari, serta minuman beralkohol dan berkarbonasi. Pada pasien tipe A, terapi simtomatik terutama digunakan secara lokal, yang meliputi pembilasan antiseptik dan aplikasi gel untuk nyeri dan peradangan.

Tipe B –
pada pasien tersebut, stomatitis aphthous berkembang hampir setiap bulan, dan borok sangat menyakitkan sehingga memaksa pasien untuk mengubah kebiasaan (misalnya, menyikat gigi lebih jarang karena sakit parah). Tetap penting untuk mengidentifikasi faktor predisposisi lokal dan umum dan, jika mungkin, menghilangkannya. Sangat penting untuk mengajari pasien jenis ini untuk merasakan tanda-tanda pertama munculnya borok - terbakar, gatal atau bengkak pada selaput lendir, untuk memastikan awal pengobatan lokal bahkan sebelum pembentukan borok itu sendiri.

Tipe C –
pada pasien jenis ini, borok sangat menyakitkan, muncul begitu sering sehingga ketika satu lesi sembuh, yang berikutnya muncul segera. Kelompok ini juga termasuk pasien yang pengobatan lokal di rongga mulut sama sekali tidak efektif, dan perbaikan terjadi hanya setelah penggunaan terapi sistemik.

Terapi lokal: daftar obat

Di bawah ini Anda akan menerima informasi lengkap tentang cara mengobati stomatitis aphthous pada anak-anak dan orang dewasa. Perhatikan bahwa terapi oral topikal adalah dasar dan memberikan hasil yang baik pada pasien Tipe A, agak lebih buruk pada pasien Tipe B.

1) Pembilasan antiseptik -

Pada anak kecil (yang belum bisa berkumur) - ini paling baik digunakan dalam bentuk semprotan. Pada anak yang lebih besar pilihan terbaik akan menjadi 0,05% larutan klorheksidin. Jalan terbaik untuk orang dewasa, ini adalah bilas Perio-Aid yang mengandung dua antiseptik sekaligus: klorheksidin 0,12% dan setilpiridin 0,05% (atau opsi yang lebih sederhana - sekali lagi, klorheksidin 0,05% biasa untuk 25 rubel).

Sebagai alternatif obat kumur antiseptik tradisional, Anda bisa menggunakannya dalam bentuk larutan atau semprotan. Obat ini mengandung sejumlah besar komponen antiinflamasi (ekstrak herbal, timol, allantoin, fenil salisilat), tetapi efek antiseptik obat akan cukup moderat. Lain pilihan yang efektif akan ada obat kumur dengan triclosan dari Colgate.

Bagaimana menerapkan -
pembilasan dilakukan 2-3 kali sehari selama 1 menit. Mereka harus dilakukan segera setelah kebersihan mulut. Dan setelah berkumur, Anda bisa mengoleskan gel antiinflamasi ke selaput lendir rongga mulut (di tempat ulserasi).

2) Gel anti-inflamasi/pereda nyeri -

Pilihan terbaik untuk orang dewasa dan anak-anak adalah Cholisal berdasarkan komponen anti-inflamasi kolin salisilat dan setalkonium klorida, yang memiliki efek antiinflamasi dan analgesik yang nyata. Selain efisiensi, nilai tambah besar dari obat ini adalah tidak adanya batasan usia.

Untuk membius borok pada orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, Anda dapat menggunakan obat Kamistad, yang mengandung 2% lidokain hidroklorida, ekstrak chamomile dan antiseptik benzalkonium klorida. Dan pada anak kecil - obat "Kamistad Baby" berdasarkan ekstrak bunga chamomile, komponen obat dan analgesik polidocanol. Tetapi efektivitasnya dalam stomatitis aphthous pasti akan lebih rendah daripada Kholisal.

Penting : obat terbaik untuk pengobatan stomatitis aphthous adalah resep obat Amlexanox ( nama dagang– Aftasasol). Obat ini tersedia sebagai pasta untuk aplikasi ke permukaan borok 4 kali sehari, dan memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi dan imunomodulator. Sayangnya, itu tidak dijual di Rusia, dan hanya dapat dibeli dengan resep di Eropa atau AS.

3) Agen oklusif -

Ini termasuk produk, misalnya, berdasarkan bismut subsalisilat. Persiapan seri ini milik gastroprotektor, dan biasanya diresepkan untuk tukak lambung dan usus duabelas jari. Namun, mereka penggunaan lokal di rongga mulut dengan stomatitis aphthous masuk akal dan dapat secara signifikan mengurangi sindrom nyeri dan mempercepat pemulihan.

Tujuan penggunaan obat ini adalah ketika dioleskan ke permukaan ulkus, mereka membentuk lapisan pelindung yang tidak larut yang melindungi permukaan ulkus dari paparan iritan dan mengurangi proses inflamasi lokal. Preparat mana yang berdasarkan bismut subsalisilat dapat digunakan - dalam bentuk tablet untuk dikunyah, dalam bentuk gel / suspensi. Penting untuk menggunakan obat ini hanya setelah penggunaan awal bilas antiseptik dan / atau gel anti-inflamasi.

4) Aplikasi glukokortikoid lokal -

Jika stomatitis aphthous berkembang dengan latar belakang diagnosis penyakit kekebalan, maka pengobatan dapat dilakukan dengan bantuan glukokortikoid. Juga, pengobatan dengan glukokortikoid diindikasikan jika pasien tidak menanggapi pengobatan dengan tradisional dana lokal(Lihat di atas). Tujuan penggunaannya adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan yang parah, yang akan memungkinkan pasien untuk makan secara normal, berbicara, dan melakukan kebersihan mulut secara normal. Selain itu, glukokortikoid mempersingkat waktu penyembuhan tukak.

Paling sering, triamcinolone acetonide, fluocinolone acetonide, atau clobetasol propionate digunakan untuk ini (pilihannya tergantung pada tingkat keparahan lesi). Ketiga obat ini dapat digunakan sebagai gel ketika lesi ulseratif dilokalisasi, atau siapkan larutan untuk pembilasan, gunakan larutan obat ini dalam ampul untuk ini, jika lesinya sangat banyak. Pilihan lain untuk aplikasi topikal glukokortikoid adalah injeksi lokal tunggal larutan triamcinolone di bawah dasar setiap ulkus.

5) Agen epitelisasi -

Seperti yang kami katakan di atas, pada tahap pertama pengobatan stomatitis aphthous, sangat penting untuk menggunakan bilasan antiseptik, gel khusus untuk rasa sakit dan peradangan, agen pelindung berdasarkan bismut subsalisilat (serta antihistamin di dalamnya). Tapi ketika gejala akut lulus - sangat penting untuk mempercepat epitelisasi permukaan borok. Untuk tujuan ini, obat Solcoseryl dalam bentuk gel dapat digunakan.

Gel ini tidak hanya mempercepat epitelisasi permukaan borok dan erosi, tetapi juga memiliki efek analgesik yang cukup. Penerapan gel dimungkinkan 2-3 kali sehari. Baca petunjuk penggunaan di bawah ini. Sekali lagi, kami ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa obat ini tidak dimaksudkan untuk digunakan pada fase akut ulserasi, biasanya penggunaannya dapat dimulai dari hari ke-5 terapi kompleks.

6) Aplikasi laser lokal -

Studi klinis telah menemukan bahwa penggunaan laser dioda 940 nm serta laser Nd:YAG memberikan pereda nyeri segera dan penyembuhan lebih cepat, dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Kebanyakan pasien mencatat bahwa lesi ulseratif setelah perawatan laser sembuh lebih cepat (sekitar 4 hari) - dibandingkan dengan 7-14 hari setelah terapi obat standar.

Selain itu, pasien mencatat bahwa kekambuhan stomatitis aphthous setelah perawatan laser lebih jarang terjadi. Di bawah ini Anda dapat melihat foto fokus stomatitis aphthous pada lidah dan bibir sebelum dan sesudah perawatan dengan laser dioda 940 nm.

Pengobatan stomatitis aphthous dengan laser: sebelum dan sesudah foto

Pengobatan farmakologis sistemik -

Terapi sistemik mencakup 3 jenis obat - antihistamin, glukokortikoid, dan imunomodulator. Antihistamin dapat diresepkan untuk semua pasien dengan stomatitis aphthous, yang penyebabnya tidak diketahui secara pasti. Adapun obat-obatan dari dua kelompok lainnya, mereka adalah garis pertahanan kedua, setelah itu pada dasarnya tidak ada pilihan pengobatan lain.

1. Antihistamin -

Karena kenyataan bahwa dalam banyak kasus penyebab stomatitis aphthous dapat berupa alergen makanan yang tidak teridentifikasi (atau komponen produk kebersihan, seperti natrium lauril sulfat) - masuk akal untuk mulai mengonsumsi antihistamin, mis. obat anti alergi. Disarankan untuk menggunakan obat-obatan generasi terbaru, yang memiliki afinitas tinggi untuk reseptor, yaitu tidak ada diazolin, tolong, jangan gunakan. Kursus aplikasi biasanya 7-10 hari.

Antihistamin modern dapat ditoleransi dengan baik dan tidak memiliki efek samping yang nyata, oleh karena itu, mengingat sulitnya mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari ulserasi, Anda dapat mulai meminumnya sejak hari pertama penyakit, dan bahkan lebih baik lagi - pada periode prodromal, ketika bisul belum terbentuk, tetapi pasien sudah bisa merasakan di tempat kejadiannya di masa depan - sedikit sensasi terbakar atau gatal.

Secara umum, antihistamin akan menjadi tambahan yang sangat baik untuk terapi topikal, bahkan untuk kasus stomatitis aphthous ringan. Idealnya, tentu saja, lakukan tes alergi untuk jenis alergen utama. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengunjungi ahli alergi, dan ini harus dilakukan sebelum Anda mulai minum antihistamin.

2. Glukokortikoid sistemik -

Obat-obatan ini adalah garis pertahanan kedua, dan merupakan penyelamat bagi pasien dengan wabah stomatitis aphthous akut yang parah. Biasanya, tablet prednisolon digunakan pada orang dewasa dengan dosis awal 25 mg/hari selama 7 hari pertama (diikuti dengan pengurangan bertahap). Durasi total kursus terapi biasanya 15 hari, tetapi pada kasus yang parah bisa mencapai 1-2 bulan.

Namun, dalam studi klinis oleh Pakfetrat et al. - Hasil pengobatan yang baik dengan prednisolon dicapai dengan penggunaannya dengan dosis hanya 5 mg / hari. Prednisolon adalah obat yang sangat efektif untuk pengobatan bentuk parah stomatitis aphthous, tetapi dosisnya harus dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan keparahan penyakit, serta kondisi kesehatan pasien. Harap dicatat bahwa prednison dapat menyebabkan efek jangka panjang efek samping.

Pencarian obat alternatif yang lebih aman menemukan bahwa obat Montelukast (antagonis reseptor leukotrien yang digunakan sebagai obat anti-asma) - dengan dosis 10 mg per hari, serta prednisolon, mengurangi jumlah lesi, menghilangkan rasa sakit dan mempercepat penyembuhan. penyembuhan borok, sementara menyebabkan lebih sedikit efek samping yang signifikan (studi klinis - Femiano et al.). Yang penting, Montelukast dapat digunakan bahkan ketika glukokortikoid sistemik dikontraindikasikan.

3. Imunomodulator -

Imunomodulator juga merupakan lini pertahanan kedua, seperti halnya glukokortikoid. Penggunaannya terutama ditunjukkan pada pasien yang didiagnosis dengan stomatitis aphthous berulang kronis (dengan sering kambuh dan perjalanan penyakit yang agresif). Di antara imunomodulator, amlexannok, colchicine 1-2 mg/hari, siklosporin, siklofosfamid, dapson, metotreksat, montelukast, dan thalidomide dengan dosis 50-100 mg/hari dapat digunakan.

Saat menggunakan thalidomide, 85% pasien mengalami remisi lengkap lesi parah sudah dalam 14 hari pertama, tetapi obat ini memiliki efek samping yang sangat kuat. Imunomodulator lain adalah Levamisol, yang mengembalikan aktivitas fagositosis normal di antara makrofag dan neutrofil dan memodulasi kekebalan yang dimediasi limfosit-T. Penggunaan levamisol secara signifikan mengurangi durasi wabah stomatitis aphthous, dan diresepkan - 150 mg 3 kali seminggu (selama 6 bulan).

Levamisol lebih aman daripada obat imunosupresif lainnya, meskipun efek samping juga telah dijelaskan, termasuk mual, hiperosmia, disgeusia, dan agranulositosis. Perlu dicatat bahwa pengobatan dengan imunomodulator dan glukokortikoid pada dasarnya bersifat paliatif, karena tidak ada obat sistemik yang masih dapat memberikan remisi penyakit yang permanen.

Segera setelah Anda melihat munculnya borok dengan stomatitis aphthous, segera mulai minum obat antihistamin (anti-alergi), plus singkirkan semua makanan dan minuman dari diet, yang kami jelaskan di atas. Segera mulai terapi topikal yang meliputi pembilasan antiseptik, gel anti inflamasi + bismut subsalisilat untuk melindungi permukaan ulkus dari iritan. Lihat apakah pasta gigi Anda mengandung natrium lauril sulfat, dan jika demikian, Anda harus membeli pasta gigi tanpa komponen ini.

Jika menyikat gigi menyebabkan rasa sakit, maka dapatkan sikat gigi yang lembut (biasanya digunakan untuk radang dan gusi berdarah). Untuk orang dewasa dan anak-anak dengan wabah stomatitis aphthous yang terus berulang, ada solusi yang sangat baik penangkal- dan seluruh kompleks enzim laktat. Komponen-komponen ini meningkatkan faktor pelindung mukosa mulut, mencegah perkembangan kasus baru stomatitis aphthous. Pasta gigi semacam itu tersedia dari Splat.

Tes laboratorium tambahan –
dengan wabah berulang yang sering, hitung darah lengkap harus dilakukan untuk menyingkirkan penyakit hematologi. Penting untuk memeriksa imunoglobulin plasma darah dan jumlah limfosit, untuk mengikuti tes infeksi HIV. Untuk mengecualikan penyakit autoimun biasanya pasien dirujuk untuk tes berikut - tingkat sedimentasi eritrosit, antibodi antinuklear dan antibodi sitoplasmik antineutrofil, antibodi IgA-antiendomisial, ditambah antibodi terhadap transglutaminase jaringan.

Jika lesi ulseratif sembuh sangat buruk, untuk waktu yang lama dan praktis tidak merespon pengobatan lokal, pasien perlu dirujuk untuk biopsi untuk menyingkirkan kondisi granulomatosa seperti granulomatosis orofasial, tuberkulosis atau tumor ganas.

Sangat penting -

Jika anak Anda menderita stomatitis, maka sangat penting untuk menentukan bentuknya dengan benar. Biasanya itu adalah aphthous, atau, dan yang paling penting adalah mereka diperlakukan dengan cara yang sangat berbeda. Jika anak Anda menderita stomatitis, Anda sebaiknya tidak menghubungi dokter anak. Spesialis ini biasanya bahkan tidak tahu bahwa ada beberapa bentuk stomatitis, dan mereka masih memperlakukannya dengan cokelat, biru, dan metrogil, atau meresepkan sejumlah besar obat yang efeknya berlawanan - seolah-olah dari semuanya sekaligus.

Masuk akal untuk berkonsultasi dengan dokter anak hanya dengan parah kondisi umum anak ( panas dll), tetapi gejala tersebut tidak khas untuk stomatitis aphthous, tetapi untuk stomatitis herpetik. Oleh karena itu, yang terbaik adalah menghubungi dokter gigi anak, dan di daftar klinik stomatologi anak-anak, Anda selalu dapat melakukan panggilan ke rumah. Kami berharap ulasan kami: Pengobatan stomatitis aphthous pada orang dewasa dan anak-anak ternyata bermanfaat bagi Anda!

(3 peringkat, rata-rata: 4,67 dari 5)