Anak itu merasakan sakit di bagian belakang kepalanya. Penyebab umum sakit kepala pada anak-anak, tindakan pencegahan. Penyebab utama sakit kepala

Keluhan sakit kepala tidak jarang terjadi pada anak-anak dan remaja. Ini bisa menjadi kasus yang terisolasi atau serangan berulang, tetapi bagaimanapun juga, sakit kepala (cephalgia) pada anak tidak boleh diabaikan oleh orang tua dan dokter, karena ini bisa menjadi tanda penyakit serius.

Jaringan otak tidak memiliki reseptor rasa sakit secara langsung, ujung saraf tulang belakang leher dan meningen, otot-otot wajah dan leher, dll., "bertanggung jawab" atas terjadinya sensasi yang tidak menyenangkan.

Sakit kepala - gejala banyak berbagai patologi dan dapat muncul pada semua usia anak. Pada saat yang sama, pada bayi dan anak di bawah usia 3-5 tahun, cephalgia sering terjadi lama tetap tidak dikenali, karena pasien kecil tidak dapat merumuskan keluhan mereka.

Kemungkinan penyebab sakit kepala pada anak:

migrain;
neoplasma ganas dan jinak otak;
penyakit radang sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) - meningitis, ensefalitis, arachnoiditis, dll .;
pelanggaran tingkat tekanan intrakranial (paling sering - hidrosefalus);
epilepsi;
kerusakan sistem saraf pusat akibat paparan zat beracun: obat-obatan, alkohol, nikotin, bahan kimia zat aktif, racun organik, karbon monoksida dan banyak lagi. yang lain);
cedera kranioserebral dengan berbagai tingkat keparahan;
patologi THT (sinusitis, sinusitis frontal, otitis media, dll.);
malformasi kongenital struktur otak;
sakit kepala tegang;
infeksi virus dan bakteri akut, disertai dengan hipertermia dan keracunan;
penyakit kronis pada organ dan sistem lain anak (ginjal, hati, dari sistem kardio-vaskular, organ hematopoietik, dll.);
koreksi kacamata yang salah dari gangguan penglihatan;
karies akut dan komplikasinya (pulpitis, periodontitis, periostitis);
keadaan seperti neurosis;
patologi saraf kranial dan wajah;
kelainan bentuk bawaan dan didapat dari tulang belakang dan tulang otak dan tengkorak wajah;

Cephalgia pada anak kecil

Ciri perjalanan cephalalgia pada bayi dan anak di bawah 3-4 tahun adalah seringnya anak tidak dapat mengungkapkan keluhannya.

Penyebab paling umum dari sindrom nyeri menjadi hidrosefalus, keracunan, patologi bawaan pembuluh darah dan jaringan otak dan penyakit lainnya. Serangan rasa sakit dapat disertai dengan fenomena seperti:

kegelisahan dan lekas marah anak;
penolakan makanan;
tangisan yang intens, diperburuk oleh perubahan posisi tubuh dan kepala, kebisingan dan rangsangan cahaya;
jeritan dan getaran spontan;
regurgitasi dan muntah yang sering;
tonjolan dan denyut ubun-ubun;
kekakuan tubuh dan anggota badan;
memiringkan kepala, dll.

Gejala tersebut tidak boleh diabaikan oleh orang tua dan menjadi alasan untuk perhatian medis segera.

Sakit kepala pada anak usia 6-10 tahun dan remaja

Cephalgia pada anak-anak ini kategori usia dapat memiliki karakter paroksismal dan kronis akut dan merupakan tanda berbagai penyakit. Pertimbangkan penyebab paling umum dari sakit kepala.

Sefalgia vaskular- adalah gejala penyakit seperti (dystonia vegetatif-vaskular), hipotensi, hipertensi, ensefalopati dyscirculatory, dll. Karakteristiknya berdenyut, kusam, sakit, sakit kepala meledak, sering terlokalisasi di daerah oksipital. Cephalgia disertai dengan mual, penggelapan mata, pusing, kulit pucat.

Migrain. Puncak usia penyakit terjadi pada 6-7 dan 12-14 tahun dan sesuai dengan awal sekolah dan masa pubertas dalam kehidupan seorang anak. Penyakit ini ditandai dengan serangan sakit kepala berdenyut akut yang berlangsung hingga 2-3 jam. Seringkali, timbulnya serangan diramalkan oleh apa yang disebut aura: gangguan penglihatan, lesu dan kurang nafsu makan, tinitus, pusing, mati rasa pada wajah dan ujung jari, dll. Rasa sakitnya bisa bersifat unilateral dan bilateral, disertai dengan muntah, yang membawa kelegaan.

Sakit kepala tegang Ini paling sering terjadi pada anak-anak sekolah dan remaja. Kejadiannya dikaitkan dengan ketegangan psiko-emosional, posisi tubuh dan kepala yang salah saat duduk di meja, meja komputer, beban visual yang berlebihan (kehadiran anak dalam jangka panjang di depan TV, monitor), koreksi tontonan yang salah. gangguan penglihatan, stres, aktivitas fisik yang berlebihan. Sakit kepala bersifat tekan, tidak memiliki lokalisasi yang jelas, dapat disertai mual dan pusing.

Cephalgia pada penyakit radang sistem saraf pusat parah dan disertai dengan muntah, kejang, kehilangan kesadaran, berbagai gangguan neurologis. Rasa sakit ditandai dengan intensitas tinggi, meningkat dengan perubahan posisi tubuh anak, paparan cahaya, rangsangan taktil dan kebisingan. Dalam kasus penyakit yang parah, anak berada dalam "pose anjing yang menunjuk" - di sisinya, dengan anggota badan yang tertekuk dibawa ke tubuh dan kepalanya terlempar ke belakang. Gejala-gejala ini adalah alasan untuk perhatian medis segera. perawatan medis.

Cephalgia seringkali merupakan satu-satunya tanda awal tumor otak. Seringkali sakit kepala seperti itu muncul di pagi hari, persisten dan disertai dengan muntah berulang yang tidak meredakan.

Cedera otak traumatis dan kondisi pasca-trauma sering disertai sakit kepala. Bahkan tanpa adanya kerusakan yang terlihat pada tengkorak, anak mengeluh sakit kepala lokal atau difus, disertai pusing, mual, muntah, gangguan penglihatan. Pada kasus yang parah, serangan dapat disertai dengan kejang dan kehilangan kesadaran.

Sefalgia psikogenik mungkin paroxysmal (berlangsung hingga 2 minggu) dan permanen. Paling sering, cephalgia psikogenik mempengaruhi anak-anak berusia 8-13 tahun. Nyeri sedang, tumpul, meremas, tanpa lokalisasi yang jelas. Berbagai situasi stres dan konflik memicu timbulnya serangan.

Pertolongan pertama untuk sakit kepala pada anak

Pertama-tama, Anda perlu mencari tahu penyebab sakit kepala. Jika diketahui penyakit yang menyebabkan cephalgia (ARVI, otitis media, sinusitis, dll), maka pengobatan yang tepat patologi utama akan menyelamatkan anak dari sakit kepala. Selain itu, orang tua dapat mengambil tindakan untuk meredakan serangan cephalalgia:

beri anak istirahat di ruangan yang gelap dengan akses ke udara segar;
menghilangkan rangsangan cahaya dan suara;
jika anak lapar, tawarkan dia makanan ringan;
minum obat berdasarkan ibuprofen atau parasetamol dalam dosis yang sesuai dengan usia anak.

Jika langkah-langkah di atas tidak membawa bantuan dalam beberapa jam mendatang, Anda harus mencari bantuan medis. Juga, alasan untuk intervensi medis segera adalah ciri-ciri sakit kepala pada anak seperti:

intensitas nyeri yang tinggi;
serangan cephalalgia lebih dari 1 kali per bulan;
nyeri malam dan pagi hari;
gejala penyerta: pusing, mual dan muntah, gangguan penglihatan, perubahan mental, gangguan kesadaran, koordinasi, kepekaan, dll.;
tanda-tanda meningeal - hipertermia, "postur anjing yang menunjuk", kejang, kehilangan kesadaran, gejala neurologis.

Diagnosis penyebab sakit kepala

Dalam setiap kasus cephalalgia paroksismal atau kronis pada anak-anak, perlu diketahui penyebabnya. Hanya profesional medis yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan meresepkan pengobatan untuk sakit kepala pada anak-anak. Pada penunjukan awal, dokter anak melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap anak, mengumpulkan keluhan, anamnesis hidup dan penyakit.

Di masa depan, konsultasi dengan spesialis lain (ahli saraf, psikiater, dokter mata, dokter THT, dokter gigi, ahli onkologi, dll.) dan pemeriksaan dapat ditentukan, termasuk:

tes darah dan urin laboratorium;
pemeriksaan x-ray - CT ( CT scan), angiografi kontras, radiografi;
MRI (magnetik nuklir tomografi);
diagnostik ultrasound - UZDG (ultrasonografi dopplerografi), EchoEG (echoencephalography), pemindaian dupleks, dll.;
studi radiologi - SPECT (single photon emission computed tomography), PET (positron emission tomography), dll.

Orang tua dari anak-anak yang mengeluh sakit kepala tidak boleh menunda kunjungan ke dokter yang merawat. Memang, diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu adalah jaminan utama keberhasilan pengobatan semua penyakit yang menyebabkan cephalgia pada anak.

Rasa sakit apa pun untuk anak itu berbahaya, tetapi ada situasi khusus dengan kejadian itu, yang bisa menjadi tanda masalah dengan otak dan banyak sistem dan jaringan lainnya. Kesulitan khusus adalah masalah pengenalannya, terutama pada anak-anak usia dini yang tidak dapat menjelaskan keluhannya secara detail dan akurat.

catatan

Penting untuk dipahami bahwa dokter selalu menyebut sakit kepala sebagai: tanda-tanda berbahaya, pada anak-anak yang sehat, gejala yang sama tidak pernah berkembang.

Semakin muda anak, semakin serius biasanya alasan pembentukan sakit kepala, terutama yang terjadi dengan latar belakang kesehatan yang lengkap. Mereka perlu diidentifikasi dan dihilangkan segera.

Sakit kepala pada anak: apakah itu selalu menunjukkan patologi?

Untuk sakit kepala dengan anak usia dini banyak penyebab organik dan fungsional telah diidentifikasi, dan keluhan ini adalah salah satu dari sepuluh keluhan paling umum di antara anak-anak prasekolah dan anak sekolah. Tentu saja, sakit kepala juga mungkin terjadi pada anak kecil, tetapi mereka tidak dapat menggambarkannya secara akurat, dan terkadang dokter dan orang tua harus mengenali gejala tersebut berdasarkan tanda tidak langsung.

Jika kita berbicara tentang seorang anak prasekolah, dan terutama usia sekolah, maka ia dapat dengan jelas dan jelas menggambarkan keluhannya tentang sakit kepala. Anda dapat mengetahui sifat sensasi nyeri, dan lokalisasi, ciri-ciri gejala. Setelah pertanyaan singkat, Anda dapat mengetahui dalam situasi apa dan setelah peristiwa apa rasa sakit itu muncul, dan jika itu berulang, daripada yang biasanya diprovokasi. Anda juga dapat memeriksa dengan anak-anak, karena rasa sakit mereka berkurang atau hilang sama sekali.

Perhatian!Situasi khusus adalah sakit kepala pada remaja. Mereka dapat muncul karena disonansi sementara dari pertumbuhan dan organisme yang sedang berkembang selama masa pubertas. Tetapi penting juga untuk mempertimbangkan fakta bahwa rasa sakit tersebut dapat menjadi percobaan simulasi karena merupakan gejala subjektif yang sangat sulit untuk dinilai oleh orang tua dan dokter.

Untuk pemahaman yang lebih baik dari semua proses yang dapat terjadi di kepala anak, serta untuk memfasilitasi pemahaman tentang penyebab perkembangan rasa sakit dan asalnya, penting untuk setidaknya menganalisis secara singkat dasar-dasar anatomi dan fisiologis tertentu dari struktur dan fungsi. dari kepala. Jadi, otak itu sendiri tidak memiliki reseptor rasa sakit, tetapi ada banyak reseptor di semua formasi di sekitarnya. Semua zona anatomi kepala memiliki reseptor rasa sakit yang dapat membentuk impuls patologis. Area sinus vena, saraf kranial, dan area meningen kaya akan reseptor nyeri, selain itu - pembuluh darah besar kepala, periosteum atau jaringan lunak di area tengkorak. Selain itu, reseptor nyeri disuplai ke semua pembuluh darah besar di leher dan jaringan wajah, yang juga dapat membentuk impuls nyeri dengan sinyal yang dipantulkan.

Persepsi nyeri terbentuk karena iritasi reseptor oleh semua jenis impuls kimia atau fisik, eksitasi terbentuk dan aliran impuls ditransmisikan sepanjang serat sensitif ke pusat nyeri di otak.

Jika hanya area atau zona tertentu yang tereksitasi, maka rasa sakit dirasakan dalam bentuk lokal, tetapi jika iritasi terbentuk dari area yang luas di tengkorak atau struktur internal di sekitar otak, mungkin ada perasaan sakit kepala. menyebar, sifat umum.

Sakit kepala: definisi konsep

Dari sudut pandang medis, sakit kepala adalah salah satu konsep yang paling luas dan luas. Ini disebut istilah ilmiah "cephalgia", tetapi setiap sensasi yang tidak menyenangkan dan tidak nyaman secara subyektif di daerah kepala dapat termasuk dalam definisi ini. Karena itu, konsep cephalgia mencakup perasaan berat dan nyeri yang tidak tajam, serta sensasi nyeri yang paling tajam, paling tajam, dan paling menyiksa.

Menurut lokalisasi mereka, merupakan kebiasaan untuk mengurutkan sensasi yang terjadi di seluruh area, mulai dari lengkungan superciliary dan hingga perbatasan di mana bagian belakang kepala masuk ke leher (tempat di mana tengkorak melekat pada tulang belakang) sebagai nyeri kepala.

Pada anak-anak, sakit kepala terbentuk karena berbagai alasan yang terkait baik dengan formasi tulang tengkorak itu sendiri, dan dengan pembuluh atau ujung saraf dan batangnya, semua meningen, struktur tambahannya. Sakit kepala juga dapat berkembang karena: berbagai pelanggaran di daerah tulang belakang leher, serta gangguan dalam kerja korset bahu, patologi organ dalam, jaringan, atau seluruh organisme.

catatan

Penting untuk ditekankan bahwa sakit kepala bukanlah penyakit, itu hanya gejala patologi dan masalah yang memiliki penyebab dan mekanisme kejadian yang berbeda, tetapi mengiritasi reseptor di area kepala (sering juga leher) dan memberikan rasa sakit, yang ditafsirkan sebagai sakit kepala.

Jenis sakit kepala di masa kecil

Tidak semua sakit kepala sama asal dan manifestasinya. Karena itu, para ahli memutuskan untuk membedakan dua kelompok sakit kepala:

Jika sakit kepala adalah salah satu gejala utama dalam gambaran klinis, atau bahkan satu-satunya keluhan, dan karena merekalah anak merasa sangat tidak sehat, ia telah menyatakan penyakit, maka kita berbicara tentang rasa sakit . Rasa sakit seperti itu mungkin khas untuk berbagai proses- mikroba, infeksi virus. Selain itu, jenis nyeri ini - primer, khas untuk, nyeri balok atau cluster, atau sakit kepala tegang.
jika sakit kepala adalah salah satu dari banyak gejala yang sangat tidak menyenangkan lainnya, mereka adalah: . Kemudian keluhan ini tidak diklasifikasikan sebagai terkemuka di klinik, mereka dianggap sebagai kompleks dengan semua manifestasi lainnya, dan mereka khas untuk banyak orang. kondisi patologis dan penyakit somatik. Sakit kepala sekunder mungkin merupakan manifestasi berbagai macam infeksi, reaksi demam, yang secara bertahap akan hilang saat kondisi menjadi normal atau demam hilang.

Jika kita berbicara secara khusus tentang sakit kepala sekunder, sekitar dua ratus alasan diketahui untuk pembentukannya. Nyeri primer jauh lebih sedikit, dan biasanya lebih kuat dan lebih terasa.

Penyebab cephalgia anak-anak

Tentu saja, untuk mendaftar semua kemungkinan situasi, di mana sakit kepala mungkin terjadi pada anak-anak, praktis tidak realistis, karena manifestasi ini dapat menyertai hampir semua penyakit somatik dan infeksi, dan juga merupakan manifestasi dari banyak proses traumatis, hipoksia, dan toksik. Selain itu, penting untuk dipahami bahwa beberapa proses dapat memicu perkembangan rasa sakit sekaligus, kombinasi faktor negatif dan masalah pada bagian tubuh, dampak pengaruh eksternal dan internal. Tetapi di antara berbagai proses yang mengarah ke cephalalgia di masa kanak-kanak, penyebab yang paling sering terjadi dan sangat mempengaruhi dapat dibedakan.

Penyebab paling umum dan paling sering dicatat untuk pembentukan rasa sakit di masa kanak-kanak:

Akibat yang timbul setelah atau memar, jatuh atau pukulan
Reaksi reaktif yang terjadi sebagai respons terhadap perubahan drastis faktor lingkungan - fluktuasi suhu, curah hujan atau perubahan situasi geomagnetik
Nyeri sekunder yang bersifat reaktif, yang terbentuk sebagai akibat dari perubahan tubuh anak-anak dengan latar belakang perkembangan alergi, tidur yang berkepanjangan atau kurang tidur yang konstan, sebagai reaksi terhadap beberapa manipulasi medis
Reaksi terhadap agen infeksi, minum obat atau suplemen makanan tertentu, jenis tertentu produk, sebagai konsekuensi dari dehidrasi atau respons terhadap pekerjaan bermasalah organ internal tertentu (ginjal, hati, jantung).
Sensasi nyeri yang membentuk proses peradangan yang terlokalisasi di sinus paranasal (, ethmoiditis atau, pansinusitis)
Rasa sakit yang timbul dari overdosis, yang digunakan tanpa indikasi untuk mereka
Sakit kepala yang terkait dengan ketegangan, jika anak-anak kuat dengan latar belakang tekanan mental yang berkepanjangan, duduk lama di depan monitor
, yang berbeda secara signifikan dalam tingkat keparahan dan durasi, serta jenis sensasi nyeri, atau sakit kepala cluster yang jarang terjadi pada remaja, yang belum diklarifikasi secara pasti asal-usulnya.

Terjadinya setiap keluhan anak tentang sakit kepala, bahkan minimal dan tidak akut, terlokalisasi di pelipis, zona frontal atau oksiput, harus menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter, terutama jika tidak ada tanda-tanda pilek, infeksi somatik, dan sakit kepala. berulang-ulang.

Fitur cephalgia tergantung pada usia

Sakit kepala bisa terjadi di mana saja kelompok usia anak-anak, termasuk di antara bayi baru lahir, tetapi yang terakhir adalah yang paling sulit untuk mendiagnosis gejala seperti itu. Hal ini disebabkan oleh kompleks reaksi perilaku non-spesifik dalam menanggapi impuls rasa sakit dan ketidakmampuan untuk mengungkapkan perasaan mereka secara verbal. Seringkali sangat sulit bagi dokter dan orang tua untuk menentukan lokasi yang tepat dari sensasi nyeri dan kekuatannya. Ada fitur terkait usia tertentu dalam perkembangan cephalgia, dan yang paling penyebab khas sensasi:

Selain usia dan penyebab perkembangan patologi, perlu juga memperhitungkan lokalisasi sensasi nyeri - daerah frontal, temporal atau oksipital, serta waktu terjadinya, durasi sensasi dan yang menyertainya. manifestasi.

Berbagai faktor dapat berperan dalam perkembangan sakit kepala di masa kanak-kanak, yang meliputi, selain semua yang telah disebutkan sebelumnya:

Berbagai bentuk sakit kepala memiliki kekhasan masing-masing dalam gambaran klinis dan manifestasi yang menyertainya, serta ciri-cirinya tergantung pada batas usia, oleh karena itu perlu menganalisis jenis yang paling umum secara lebih rinci.

Sakit kepala tegang: apa yang istimewa pada anak-anak

Jenis sakit kepala ini fungsional dan salah satu yang paling umum di masa kanak-kanak. Jenis rasa sakit dan ketidaknyamanan ini terjadi sebagai akibat dari efek negatif pada anak-anak baik dari faktor stres akut maupun kronis, yang terus-menerus mempengaruhi hari demi hari. Bergantung pada usia, berbagai pengaruh dapat dikaitkan dengan faktor stres - terlalu banyak aktivitas fisik, tidak proporsional dengan usia, terlalu banyak bekerja karena permainan yang bising dan banyak tamu, jika itu adalah anak-anak di usia dini, emosi dan pengalaman kekerasan (apalagi, keduanya negatif dan positif).

Mekanisme rasa sakit yang serupa, terutama yang berhubungan dengan stres, relatif sederhana. Proses kontraksi aktif dan diucapkan elemen otot di area kepala terbentuk. Ini terutama tercermin dalam kapal, yang juga berkurang. Pembuluh darah yang terletak di daerah kepala dan leher, yang, karena kontraksi otot, menjadi kejang, membentuk iritasi reseptor rasa sakit, akibatnya, mereka memberikan perasaan sakit kepala.

Rata-rata, durasi rasa sakit tersebut dapat berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari dan bahkan berminggu-minggu, semuanya tergantung pada faktor mana yang mempengaruhi reseptor. Nyeri ini digambarkan sebagai sensasi penyempitan atau penyempitan kepala dengan lingkaran, sensasi tekanan mendadak di daerah leher, pelipis atau leher. Pada saat yang sama, sensasi dapat terbentuk di dalam kepala yang mirip dengan keadaan "memakai helm atau helm". Intensitas nyeri tidak terlalu tinggi, mengingat anak tetap dapat bekerja dan dapat melakukan aktivitas sehari-hari, kapasitas kerja dan jiwanya tidak terganggu, tetapi proses belajar dan konsentrasi perhatian, perilaku dapat terganggu.

Apa yang spesial dari sakit kepala ini?

Dengan mereka, sensasi menyakitkan dapat meningkat selama aktivitas fisik atau pengalaman emosional, dan pada puncak serangan, mual terjadi dengan penolakan untuk makan, intoleransi terhadap cahaya dan suara, peningkatan rasa sakit dari rangsangan kuat dari organ-organ indera.

Dalam beberapa kasus, sakit kepala seperti itu dapat dipicu oleh anak dalam posisi statis untuk waktu yang lama, terutama pada jam sekolah. Ini mungkin karena pemilihan furnitur yang salah untuk sekolah dan pekerjaan rumah. Jenis rasa sakit yang sama dapat terjadi dengan masalah penglihatan, karena ketegangan alat analisa visual.

Nyeri vaskular: fitur pada anak-anak

Agar otak seorang anak, yang mengkonsumsi oksigen dalam jumlah terbesar dari semua jaringan tubuh, untuk bekerja secara aktif dan penuh, ia membutuhkan pasokan oksigen dan nutrisi yang tidak terputus melalui pembuluh darah otak. Karena berbagai patologi, disregulasi tonus vaskular, stres berkepanjangan atau faktor lain, spasme atau peregangan pembuluh darah otak berlebihan. Akibatnya, darah mengalir dengan buruk ke otak atau mengalir keluar dengan susah payah, yang menyebabkan gangguan suplai oksigen. Otak bereaksi cukup tajam dan tajam terhadap perubahan seperti itu, yang membentuk sakit kepala. Masalah seperti itu khas untuk anak sekolah dan remaja, yang di masa depan dapat menyebabkan manifestasi (VSD).

Perubahan tekanan intrakranial: fitur anak-anak

Perubahan tekanan CSF (ini adalah cairan serebrospinal beredar di sekitar otak) dimungkinkan dalam kondisi normal dengan latar belakang aktivitas fisik dan stres, dengan batuk dan mengejan yang kuat, saat mengangkat benda berat. Episode sementara seperti itu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan tekanan dengan cepat datang ke nilai normal. Tapi di luar kepastian nilai fisiologis jika gejala malaise terjadi, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan patologi serius dan masalah kesehatan.

Gejala utama termasuk sakit kepala parah di pagi hari dengan pembentukan mual dan muntah, ini adalah keluhan utama anak-anak. Dengan latar belakang, kondisinya selalu buruk, tetapi memburuk terjadi pada sore hari atau malam hari. Khas untuk hipertensi intrakranial adalah mual, yang pada saat yang sama tidak meringankan kondisi, dan tidak mengurangi rasa sakit.

Sakit kepala dengan ICP terlokalisasi di belakang kepala, terbentuk tidak nyaman di zona rongga mata, yang terbentuk karena tekanan berlebihan pada area orbit. Dengan latar belakang rasa sakit seperti itu, kecemasan dan tangisan terus-menerus, serta gangguan tidur dan nafsu makan, juga akan menjadi ciri khas.

Mungkin ada sakit kepala karena penurunan tekanan intrakranial - ini terbentuk dengan latar belakang infeksi atau cedera usus, tetapi hingga usia lima tahun, sulit untuk menentukan gejala sakit kepala seperti itu, bayi tidak dapat secara akurat menggambarkan perasaan mereka. Anda dapat secara tidak langsung menebak gejala seperti itu dengan adanya sikap apatis dan kantuk, lesu dan lemah, serta serangan pusing atau bahkan kehilangan kesadaran. Sifat sakit kepala tumpul dan menekan, biasanya terlokalisasi di belakang kepala.

Sakit kepala karena penyakit menular

Salah satu manifestasi khas dari banyak infeksi adalah sakit kepala dan malaise, yang terjadi dengan latar belakang virus, mikroba, atau jenis infeksi lainnya. Seringkali gejala-gejala ini terbentuk dalam kombinasi dengan manifestasi penyakit lainnya - demam dengan berbagai tingkat keparahan, nyeri di tenggorokan, atau kedinginan, serangan mual atau muntah. Berdasarkan semua gejala ini, dalam kombinasi dengan indikasi kontak dengan penderita pilek, lebih mudah untuk mendiagnosis anak-anak, serta mengidentifikasi penyebab rasa sakit di kepala.

Pilihan khusus adalah sakit kepala terhadap lesi meningokokus dengan kecurigaan. Ini khas untuk anak-anak pada usia dini, pada tahun pertama kehidupan, serta pada anak-anak prasekolah dan anak sekolah. Demam khas dan pembentukan sakit kepala parah, yang kemudian secara bertahap bergabung dengan muntah, yang tidak ada hubungannya dengan nutrisi, dan tidak akan membawa kelegaan pada anak-anak. Keadaan umum anak-anak terganggu secara cepat dan progresif, karena perubahan tekanan intrakranial dan peradangan jaringan, anak-anak mengambil postur paksa dengan membawa kaki ke dada dan memiringkan kepala ke belakang. Kondisi ini sangat berbahaya jika muncul bintik-bintik pada kulit tubuh yang terlihat seperti tertusuk jarum atau memar, bintang.

Patologi sistem saraf di masa kanak-kanak

Sakit kepala yang sering tajam dan akut yang tidak memiliki manifestasi lain, kurang dihentikan oleh analgesik, dan gejalanya tidak khas untuk masalah lain, mungkin merupakan pertanda formasi volumetrik di rongga tengkorak atau gangguan kesehatan tertentu. Untuk mengecualikan proses seperti itu, perlu untuk melakukan komputer atau menilai secara visual formasi anatomi di area otak. Mereka dapat memberikan sakit kepala yang parah dan menyakitkan, perdarahan dengan pembentukan hematoma, rongga kistik,. Mereka membentuk perubahan anatomi di dalam tengkorak, yang mengancam untuk mengubah tekanan intrakranial. Manifestasi khas dari masalah tersebut adalah sakit kepala yang parah dan menyiksa dengan mual dan muntah, serta masalah dengan sensitivitas bagian tubuh tertentu, gangguan penglihatan dan serangan epilepsi.

Sakit pada anak kecil

Tidak mungkin untuk secara akurat menentukan apakah bayi mengalami sakit kepala pada usia dini, ini disebabkan oleh fakta bahwa anak tidak dapat berbicara dan menulis keluhannya secara rinci. Gejala seperti cemas dan menangis, gangguan tidur secara tidak langsung dapat menunjukkan gangguan kesehatan dan sakit kepala, asalkan anak diberi makan, kering dan tidak alasan yang terlihat untuk iritasi. Jika semua alasan ketidaknyamanan anak dihilangkan, tetapi pada saat yang sama ia terus-menerus menangis, berteriak, konsultasi ahli saraf diperlukan. Ada yang pasti tanda tidak langsung di mana Anda dapat mencurigai sakit kepala pada bayi:

Jeritan dan kecemasan, tangisan yang berkepanjangan meningkat di malam hari, teriakan yang meningkat ketika mengubah posisi tubuh, memindahkan remah-remah dari posisi vertikal ke posisi horizontal dan sebaliknya.
Pembuluh darah di kepala membengkak kuat, menonjol dan sangat tegang
Proses tidur menderita, anak tertidur dengan teriakan atau tidur sangat buruk baik di siang hari maupun di malam hari.
Mungkin ada tangisan tajam, gemetar, erangan.
Dia bisa menarik pegangan ke kepala, menarik rambutnya
Mungkin sering terjadi regurgitasi makanan dalam jumlah besar, muntah
Kehilangan nafsu makan hingga penolakan total terhadap makanan
Sering demam, berkeringat
Anak pucat, mengantuk, apatis.
Mungkin ada pelanggaran tonus otot, kekakuan gerakan anggota badan dan tubuh dengan memiringkan kepala

Penyebab sakit kepala pada usia ini dapat berupa perkembangan hidrosefalus, cacat bawaan otak dan pembuluhnya, ruang cairan serebrospinal, sindrom keracunan dan infeksi.

Sakit kepala pada bayi dari 2-3 hingga 5-6 tahun

Anak-anak pada usia ini juga dapat menderita sakit kepala, tetapi seringkali mereka sudah dapat menjelaskan sebagian diri mereka sendiri dan menunjukkan tempat di mana mereka merasakan sakit. Tetapi pada saat yang sama, semua gejala akan umum dan relatif kabur, terutama pada kelompok usia yang lebih muda. Khas akan menjadi:

Iritabilitas dan keinginan anak, terus-menerus menangis karena alasan apa pun
Mencoba meletakkan kepala di atas tangan atau lutut orang dewasa, menggosok kepala, menarik rambut
Pucat dan lesu bayi, penolakan permainan yang bising dan aktivitas favorit, keinginan untuk berbaring
Gangguan tidur dan nafsu makan
Mual disertai muntah, berkeringat dan pusing
Anak itu menunjuk ke kepala dan mengeluh sakit, tetapi tidak dapat secara akurat menunjukkan lokasi atau karakternya.

Penyebab nyeri pada usia ini biasanya infeksi, patologi somatik, toksikosis, konsekuensi dari cedera kepala dan jatuh, nyeri tegang yang terkait dengan stres emosional atau fisik yang berlebihan, serta patologi sistem saraf.

Sakit kepala pada anak di atas 6 tahun

Pada anak-anak setelah usia 6 tahun, sakit kepala kira-kira sebanding dalam karakteristiknya dengan orang dewasa, anak sudah dapat menilai lokalisasi, kekuatan, dan sifat nyeri dengan cukup akurat dan memadai. Pada usia ini, sakit kepala bisa akut atau kronis, paroksismal atau persisten. Ini bisa menjadi pertanda berbagai jenis patologi. Paling sering, ini bisa berupa infeksi dan patologi somatik, nyeri vaskular sebagai manifestasi distonia vegetatif-vaskular (VVD), serta migrain atau nyeri akibat ketegangan.

Lebih jarang, nyeri terjadi sebagai akibat dari inflamasi, neoplastik, atau luka traumatis sistem saraf itu sendiri, yang membutuhkan konsultasi darurat di ahli saraf. Mungkin ada pilihan untuk sakit kepala psikogenik pada masa remaja, yang bisa berlangsung lama dan persisten. Mereka terprovokasi oleh masalah dalam keluarga, stres, konflik dengan teman sebaya.

Apa yang harus dilakukan dengan sakit kepala pada anak?

Secara alami, penghapusan penyebab rasa sakit dan pengobatan penyakit yang mendasarinya dalam banyak kasus mengarah pada penghapusan gejala yang tidak menyenangkan. Tetapi sementara penyebabnya sedang diklarifikasi, atau jika ada gejala nyeri yang sangat tidak menyenangkan, Anda dapat membantu meringankan kondisi bayi. Untuk mengurangi intensitas atau sepenuhnya menghilangkan serangan, terapkan:

Biasanya, metode seperti itu cukup untuk menghilangkan sakit kepala, hilang dalam beberapa jam. Jika rasa sakit tidak mereda, tetapi hanya meningkat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans. Alasan untuk ambulans adalah rasa sakit yang menyiksa dan tak tertahankan, muntah dan pusing, perilaku anak yang tidak pantas.

Penting untuk memeriksakan bayi pada usia berapa pun jika:

Rasa sakit yang konstan dan parah, yang intensitasnya tinggi dan tidak berkurang saat minum obat penghilang rasa sakit biasa.
episode nyeri terbentuk lebih dari sebulan sekali.
ada gejala seperti mual atau muntah, masalah mental, gangguan penglihatan, masalah dengan koordinasi atau sensasi.
ada ruam kulit, demam tinggi, kejang-kejang, berbagai gejala neurologis dan memiringkan kepala, kejang-kejang. Anda harus segera memanggil ambulans.

Diagnosis dan pengobatan cephalgia pada anak-anak

Dalam setiap kasus, taktik dalam kaitannya dengan diagnosis dan tindakan terapeutik akan tergantung pada penyebab yang memicu rasa sakit. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi dokter anak atau ahli saraf yang akan memeriksa bayi, mempelajari semua keluhan dia dan orang tuanya, serta data dari kehidupan dan riwayat medis yang dapat membantu mengenali penyebab patologi.

Dapat ditunjuk untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari seluruh kesenangan tes laboratorium, serta radiografi dan studi kontras pembuluh darah, CT atau MRI kepala dan leher. Pembuluh darah, atau ultrasound otak (jika ini adalah anak kecil), serta semua jenis studi tambahan yang diperlukan oleh dokter untuk menegakkan diagnosis yang akurat, juga dapat digunakan.

Pengobatan ditentukan berdasarkan penyebab yang menyebabkan serangan cephalgia. Jika ini adalah nyeri ketegangan episodik, atau kejang yang disebabkan oleh kelebihan beban, beberapa pengaruh, Anda dapat melakukannya tanpa obat - Anda perlu mengubah rejimen harian, mengurangi stres dan selamat istirahat, tidur anak, lama tinggalnya udara segar. Teh dan ramuan obat penenang dan obat penenang, infus, rasionalisasi rezim kerja dan istirahat, penolakan beban statis yang berkepanjangan, TV dan komputer dapat membantu.

Alena Paretskaya, dokter anak, komentator medis

Anak-anak sakit kepala berbagai alasan. Pada bayi di bawah usia 2 tahun, malaise paling sering disertai demam, yang mengindikasikan penyakit menular. Pada anak sekolah, sensasi nyeri yang kuat di daerah belakang kepala dan mahkota muncul dengan tekanan mental dan fisik yang serius, diet yang tidak tepat dan pelanggaran rejimen harian. Nyeri juga dapat terlokalisasi di daerah frontal atau di daerah pelipis. Jika suhu naik, Anda perlu menghubungi dokter di rumah, serta mengunjungi ahli saraf.

Sakit kepala pada anak bisa jadi pertanda penyakit serius

Penyebab utama sakit kepala pada anak-anak

Saat bayi mengeluh sakit kepala, perlu diketahui latar belakang fenomena tersebut. Penyebab nyeri pada awalnya ditentukan oleh lokasi, tetapi lokalisasi sensasi nyeri yang sama menunjukkan berbagai penyakit. Hanya spesialis yang dapat mendiagnosis dan meresepkan perawatan.

Migrain

Seorang anak berusia 7-9 tahun sering mengalami migrain. Tanda-tanda patologi semacam ini adalah:

rasa sakit di dahi dan pelipis di satu sisi;
nyeri bola mata;
mual berubah menjadi muntah;
peningkatan ketidaknyamanan dalam cahaya terang, kebisingan di apartemen dan bau yang kuat.

Seringkali sakit kepala pada anak-anak karena migrain adalah penyakit keturunan. Rasa sakit datang pada paroksismal. Wiski terasa sakit dari beberapa menit hingga beberapa jam. Setelah muntah, anak menjadi jauh lebih mudah. Obat penghilang rasa sakit tidak membantu. Muncul sebelum serangan kelemahan umum dan rasa haus yang intens, kehilangan nafsu makan. Terkadang pasien merasa pusing hingga kehilangan kesadaran.

Distonia vegetatif-vaskular

Penyebab umum sakit kepala pada anak sekolah di atas 7 tahun adalah masalah dengan pembuluh darah. Dengan stres dan beban yang berlebihan, distonia vegetatif-vaskular (VVD) dapat muncul. Selain itu, sebagai seorang siswa tumbuh, nya nada vaskular sedang berubah. Tubuh tidak punya waktu untuk membangun kembali dan mengalami ketidaknyamanan. Sindrom VSD adalah hilangnya kemampuan pembuluh otak untuk merespons rangsangan dengan benar. Pembuluh darah menyempit dan mengembang tidak cukup atau tidak pada saat dibutuhkan.

VSD sering terjadi pada anak-anak dengan peningkatan aktivitas mental - mudah tersinggung. Terkadang sindrom tersebut terjadi saat cuaca berubah dan di pagi hari setelah bangun tidur. Ini karena pelanggaran aliran darah vena dari otak. Sistem saraf otonom sensitif terhadap istirahat dan rejimen tidur, pelanggaran nutrisi yang tepat, pertengkaran dan masalah dalam keluarga dan sekolah. Untuk mengurangi risiko VSD, tindakan pencegahan harus diikuti.

tegangan lebih

Penyebab paling umum dari malaise yang dijelaskan pada anak adalah stres fisik atau mental:

kelelahan siswa selama ujian atau sebelum ujian, ujian;
pelanggaran rezim hari itu dengan penurunan waktu tidur malam;
situasi stres di rumah atau di sekolah;
posisi tubuh yang salah saat tidur;
tinggal di ruangan yang pengap;
waktu yang lama dihabiskan di depan komputer atau menonton TV;
kelaparan;
perubahan cuaca.

Mekanisme terjadinya rasa sakit karena alasan ini berbeda. Yang pertama adalah ketegangan otot, yang mengarah ke respon inflamasi. Dalam hal ini, pembuluh melebar dan melepaskan zat yang mengiritasi pusat nyeri ke dalam darah. Mekanisme kedua adalah pelanggaran terhadap kemampuan struktur otak untuk merespon dengan benar terhadap perubahan kondisi. Pada saat yang sama, keadaan emosi pasien berubah, keseimbangan produksi hormon terganggu.

Seringkali penyebab sakit kepala pada anak-anak adalah kelas, terutama ujian, di mana sebagian besar siswa gugup dan khawatir

Rasa sakit terlokalisasi di pelipis dan di bagian depan, kadang-kadang di daerah mahkota. Sifatnya menyempit. Sindrom ini berlanjut selama beberapa jam. Selama periode ini, mungkin menyakitkan bagi bayi untuk mengenakan topi, ia bahkan menolak untuk menyisir rambutnya. Kebetulan otot-otot sakit pada saat yang sama dengan kepala, nyeri terasa di perut atau di daerah jantung. Anak mengeluh lemas, nafsu makan hilang, tidur terganggu.

Penyakit organ THT dan mata

Seringkali penyebab sakit kepala adalah penyakit pada saluran pernapasan bagian atas atau penyakit mata. Inti dari fenomena ini terletak pada kenyataan bahwa dengan radang tenggorokan atau sinus, serta dengan patologi bola mata, reseptor rasa sakit dipengaruhi oleh faktor-faktor yang menjengkelkan dan beracun. Jika mata meradang, maka selain rasa sakit di kepala, ada rasa sakit di rongga mata, robek. Dengan radang sinus di pipi, terjadi perona pipi yang tidak sehat.

pereda nyeri untuk penyakit radang hidung, tenggorokan, telinga dan mata adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya. Dengan patologi seperti itu, bayi mungkin mengalami demam. Penting untuk memanggil dokter di rumah atau pergi bersama anak ke dokter anak sendiri.

Kepala anak mungkin sakit saat pilek

Tekanan intrakranial tidak stabil

Tekanan intrakranial pada anak yang sehat meningkat karena aktivitas fisik yang berat, saat batuk, saat mengangkat beban. Setelah penyebabnya dihilangkan, tekanan kembali normal dan tidak memerlukan pengobatan. Sakit kepala di bagian belakang kepala dengan peningkatan menunjukkan patologi. Gejala utama dari ini adalah:

mual dan muntah, sakit kepala;
kerusakan di malam hari dan di malam hari;
lokalisasi rasa sakit di bagian belakang kepala dan di area mata;
kondisi mental yang tidak stabil - air mata, kecemasan tanpa sebab;
gangguan tidur malam.

Tekanan intrakranial menurun karena trauma kepala, keracunan, dehidrasi. Jika anak kecil, sulit untuk memahami di mana rasa sakit terkonsentrasi. Perhatian harus diberikan kepada gejala bersamaan- lesu, apatis, kehilangan nafsu makan, mengantuk, pusing. Anak-anak yang lebih besar menentukan sifat sensasi yang tumpul dan menekan. Rasa sakit terlokalisasi di bagian belakang kepala.

Penyakit virus dan infeksi

Jika dahi Anda sakit, ini adalah salah satu gejalanya penyakit virus. ARVI mudah diidentifikasi dengan tanda-tanda tambahan - demam, batuk, pilek, sakit tenggorokan.

Infeksi Rhinovirus disertai dengan keluarnya cairan bening dari hidung. Influenza dimulai dengan kenaikan suhu hingga 40 derajat. Dalam hal ini, pasien merasakan nyeri sendi dan nyeri pada kulit. Infeksi adenovirus menyebabkan kerusakan pada mata atau usus (sebaiknya baca :).

Infeksi virus ditangani oleh dokter anak atau spesialis penyakit menular. Nyeri di kepala hilang saat penyakit mereda. Kunjungan ke dokter diperlukan karena dia tahu jenis virus apa yang umum tahun ini dan obat apa yang menghalanginya.

meningitis

Meningitis adalah peradangan menular pada lapisan otak. Sakit kepala disertai dengan muntah dan nyeri pada kulit. Sensasi diperburuk oleh cahaya terang, kebisingan, dan gerakan tiba-tiba. Sakit kepala terlokalisasi di dahi. Kadang-kadang mempengaruhi pelipis atau herpes zoster.

Postur khas pasien adalah berbaring miring dengan lutut diselipkan di bawah perutnya, kepalanya terlempar ke belakang. Secara paksa mengubah anak ke posisi lain tidak boleh. Kejang mungkin terjadi.

Meningitis dirawat di rumah sakit. Dengan peningkatan suhu dan adanya gejala di atas, Anda harus memanggil ambulans. Ini adalah penyakit berbahaya - pasien harus berada di bawah pengawasan medis yang konstan. Perawatan termasuk mengambil analgesik (biasanya intramuskular 2-3 kali sehari), obat penghilang rasa sakit dan diuretik. Dokter meresepkan antibiotik. Ketika kondisinya membaik, pasien dirujuk ke ahli saraf.

Pengobatan meningitis dilakukan di bawah pengawasan ketat para profesional medis

Peracunan

Sakit kepala akut terjadi ketika keracunan karena keracunan tubuh. Selain itu, bayi yang sakit mengeluh mual dan lemas, ia mungkin mengalami rasa sakit di perut. Untuk meringankan kondisi pasien, perlu untuk mengidentifikasi sumber racun.

Perjalanan penyakit lebih lanjut jika keracunan menyebabkan diare, muntah dan dehidrasi. Hanya pemulihan tingkat cairan normal yang merupakan kunci penyembuhan total. Bayi harus ditunjukkan ke dokter - jika tubuh tidak menerima makanan dan minuman apa pun, pasien akan diberi obat tetes dengan saline.

Peradangan pada saraf trigeminal

Peradangan saraf trigeminus sering memprovokasi virus herpes, hipotermia. Nyeri pada saat yang sama berbeda dalam lokalisasi dan kekuatan dari penyakit lain. Sensasi nyeri bersifat akut, menyentak, seperti pulpitis. Nyeri seperti ini disebut nyeri cluster. Pada saat yang sama, ada lakrimasi dan air liur, keluarnya cairan dari hidung. Serangan berlangsung beberapa menit, lalu mereda.

Ketika cabang saraf mata rusak, rasa sakit di mata dimulai. Rasa sakit terkonsentrasi di daerah dahi dan lengkungan superciliary. Saat menyentuh wajah, sensasinya meningkat. Anak harus diberi obat bius - Parasetamol (sesuai petunjuk penggunaan) - dan pergi menemui ahli saraf.

Cedera kepala

Salah satu penyebab sakit kepala pada anak adalah cedera kepala. Anak itu terus bergerak, seringkali dia tidak mengukur kekuatan dan kekuatannya dengan keadaan sebenarnya. Lutut hijau adalah hal biasa bagi seorang siswa sekolah dasar, yang ibunya tidak lagi mengikuti setiap langkah.

Jika terjadi cedera kepala, anak harus pemeriksaan kesehatan untuk gegar otak

Saat jatuh dan terbentur, kepala terkadang terasa sakit. Jika bayi mengeluh sakit di bagian frontal, temporal atau oksipital, ia pusing dan mual, koordinasi terganggu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Anak perlu memastikan kedamaian - gegar otak menyebabkan konsekuensi serius.

Masalah pembuluh darah

Jika seorang anak memiliki penyakit kronis pada ginjal, hati atau jantung, ini memicu fungsi pembuluh otak yang tidak tepat. Diperlukan pada gejala pertama gangguan pembuluh darah pergi ke klinik, karena distonia yang tidak diobati memiliki peluang untuk mempengaruhi detak jantung dan tekanan darah siswa secara negatif. Tanda-tanda masalah pembuluh darah adalah:

rasa sakit di kepala;
sesak napas dengan kekurangan udara;
nyeri di daerah jantung (lihat juga:);
fluktuasi tekanan darah;
perubahan suasana hati tanpa sebab;
sedikit peningkatan suhu tubuh;
kelemahan;
konsentrasi terganggu.

Jika Anda memiliki beberapa gejala dari daftar ini, Anda perlu pergi ke ahli saraf. Tanda-tanda seperti itu diamati karena alasan lain. Sebelum mengunjungi dokter, Anda dapat menidurkan pasien di ruangan berventilasi.

Untuk mengurangi rasa sakit, diperbolehkan mengonsumsi Paracetamol dalam dosis yang sesuai dengan usia dan berat badan. Perawatan yang lebih bertarget terdiri dari menyingkirkan penyakit yang mendasarinya sesuai dengan skema yang ditentukan oleh spesialis.

Tumor di otak

Paling penyebab berbahaya sakit kepala adalah pembentukan tumor. Tumor dapat mempengaruhi otak atau selaputnya. penyakit ganas darah terkadang bermetastasis ke otak. Gejala patologi ini adalah nyeri, disertai mual dan muntah. Ini terjadi terutama di pagi hari.

Gejala yang sama memberikan rasa sakit yang terkait dengan patologi lain. Bagaimanapun, Anda perlu segera menemui ahli saraf, yang, jika perlu, akan memberikan rujukan ke ahli onkologi. Jika tumor terdeteksi pada tahap awal, terapi dilakukan tanpa intervensi bedah.

Satu set tindakan diagnostik

Pembaca yang budiman!
Artikel ini membahas tentang cara umum untuk menyelesaikan pertanyaan Anda, tetapi setiap kasus adalah unik! Jika Anda ingin tahu bagaimana memecahkan masalah khusus Anda - ajukan pertanyaan Anda. Ini cepat dan gratis!
Diagnosis dimulai dengan mendengarkan keluhan pasien. Dokter bertanya kepada orang tua dan anak-anak mengapa dan kapan rasa sakit itu muncul, tentang mual, pusing, dan gejala lainnya. Kemungkinan cedera diidentifikasi.
Siswa diminta untuk berbicara tentang suasana di sekolah dan tingkat beban kerja - ada tes dan tes, berapa lama dia mempersiapkannya. Pertanyaan semacam itu diminta untuk mengidentifikasi kemungkinan tegangan lebih. Ahli saraf tertarik pada apakah bayi mengalami stres.
Kemudian dokter memeriksa gejala penyakit - mengukur suhu dan tekanan pasien, memeriksa kepala, tenggorokan, leher. Jika perlu, dokter meresepkan jenis pemeriksaan lain:
x-ray kepala dan tulang belakang leher;
MRI atau CT leher dan kepala;
tes darah;
Analisis urin;
analisis cairan serebrospinal;
usap tenggorokan;
neurosonografi;
elektroensefalografi;
konsultasi dokter mata, THT, dokter gigi, ahli saraf anak, psikolog.

MRI otak anak
Pertolongan pertama untuk anak dalam keadaan darurat
Pasien harus ditidurkan di ruangan berventilasi. Dianjurkan untuk meletakkan handuk basah di kepala Anda. Bagaimana obat rumahan"untuk menenangkan saraf" dianjurkan untuk membuat ramuan herbal - valerian atau motherwort. Jika rasa sakitnya sangat kuat, Anda perlu memberi pasien anestesi - Parasetamol atau Nurofen dengan dosis yang disarankan dalam petunjuk obat.
Tidak akan berlebihan untuk mengukur suhu dan tekanan anak. Pada pengurangan tarif berikan teh pasien dengan lemon. Setelah itu, Anda perlu menghubungi dokter atau perawatan darurat di rumah.
Pencegahan
Pencegahan termasuk kepatuhan terhadap rezim kelas dan istirahat, makan sehat, berjalan di udara terbuka. Udara di apartemen harus segar. Orang dewasa tidak boleh merokok di dalam ruangan. Penting untuk memperhatikan kenyamanan psikologis dalam keluarga - tidak dapat diterima untuk menyelesaikan masalah dengan bayi.
Untuk pencegahan penyakit menular perlu untuk memarahi anak-anak, untuk mengambil mandi air dingin dan panas. Penting untuk memastikan bahwa anak melakukan latihan pagi setiap hari, tidak duduk di siang hari untuk waktu yang lama di depan TV atau komputer. Pencegahan cedera termasuk bermain olahraga yang mengembangkan koordinasi gerakan yang baik.

Sakit kepala akut atau kronis sudah tidak asing lagi bagi banyak orang, khususnya anak-anak. Menurut sifat manifestasinya, rasa sakitnya berbeda: berdenyut, tajam, sakit, menembak, melokalisasi satu atau beberapa bagian kepala. Mengapa bagian oksipital anak sakit, dan bagaimana cara menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, kami akan mempertimbangkan lebih detail?

Ada banyak alasan. Tidak begitu menakutkan jika anak pertama kali merasakan sakit karena ketegangan otot dan jaringan lunak leher yang berlebihan setelah lama menahan kepala dalam satu posisi. Tapi, bagian oksipital berhubungan langsung dengan tulang belakang (daerah serviks) dan penyebab rasa sakit bisa lebih tidak menyenangkan. Jadi, semuanya teratur.

Jika seorang anak mengeluh kepala terjepit, nyeri di pelipis dan dahi, maka penyebabnya mungkin peningkatan tekanan intrakranial, perubahan berkelanjutan pada pembuluh otak, atau karena sakit tenggorokan baru-baru ini, flu.

Penting untuk mengenali sifat nyeri di bagian belakang kepala pada anak pada waktunya. Dengan penguatannya saat memutar kepala ke samping, perjalanan yang berlarut-larut dapat mengembangkan osteochondrosis (spondylitis).

Jika otot-otot leher dipadatkan, maka ini adalah konsekuensi dari kelengkungan postur atau ketegangan otot yang berlebihan setelah lama berada dalam posisi yang tidak nyaman. Anak mungkin hanya tertiup angin dan rasa sakit adalah gejala bahwa tidak semuanya beres dengan tulang belakang leher.

Penyebab umum sakit punggung adalah cedera otak. Jika anak kehilangan kesadaran segera setelah benturan, maka ini adalah tanda yang jelas dari kerusakan pada kepala. Seringkali gejalanya berlalu dengan cepat. Bayi akan menangis sedikit, tenang dan cepat melupakan masalahnya. Tapi itu bisa lagi mulai beraksi setelah beberapa waktu, yang tentunya harus diwaspadai orang tua, terutama jika rasa sakit di kepala parah, gelap di depan mata.

Konsekuensi dari pukulan itu tidak luput dari perhatian, ketika ubun-ubun bayi membengkak, memiringkan kepala ke belakang dengan lengkungan punggung menjadi lebih sering. Jika kepala bayi sudah terbentur, maka Anda perlu membaringkannya, mengisolasinya dari cahaya terang yang masuk ke matanya dan menggosok ringan area memar dengan telapak tangannya, oleskan kompres dingin. Untuk sementara, lindungi anak dari kebisingan yang tidak perlu, permainan di luar ruangan. Dengan munculnya mual, muntah, tanda-tanda pendarahan otak pada anak, tentunya Anda perlu segera memeriksakan diri ke dokter.

Migrain. Peningkatan rasa sakit saat batuk, bersin dapat mengindikasikan penyakit saraf. Yang paling umum dari mereka, dan bahkan di masa kanak-kanak, adalah migrain.
Kardio - penyakit pembuluh darah akibat gangguan peredaran darah di otak. Kelaparan oksigen terjadi, penyempitan tajam pembuluh darah, tekanan darah melonjak, hipertensi berkembang dan, sebagai gejala utamanya, nyeri di bagian belakang kepala. Faktor keturunan, perubahan cuaca yang tiba-tiba, dan gangguan tidur dapat memicu hipertensi. Dengan hipertensi ringan, gejala pada anak cepat berlalu, cukup dengan berjalan-jalan di udara segar, mengatur pola makan dan tidur. Jika kasusnya parah dan rasa sakit di bagian belakang kepala telah menjadi fenomena konstan, maka Anda perlu menemui ahli saraf, menjalani perawatan yang ditentukan (perubahan patologis mungkin terjadi pada pembuluh darah).
Neuralgia, sakit kepala karena kerusakan saraf trigeminal, menyerang seperti arus, sering berulang, tetapi cepat berlalu. Saat batuk, bersin, putaran kepala yang tajam meningkat, otot-otot di wajah bisa berkedut (tanpa sadar berkontraksi). Neuralgia terjadi ketika ada kerusakan pada tulang belakang leher, dengan latar belakang pilek, wabah penyakit menular. Untuk menghilangkan masalah, pemanasan, UHF, mengoleskan sekantong pasir panas dan kompres hangat atau daun kubis (pisang raja) efektif, dan kain kasa yang dibasahi dengan jus jarang terjadi di daerah oksipital. Adalah baik untuk menyirami anak-anak dengan infus yarrow apsintus. Banyak masalah dengan vertebra serviks adalah akibat dari postur tubuh anak yang salah, yang penting diajarkan kepada anak sejak dini. Leher ditopang dengan baik oleh roller selama tidur, yang harus ditempatkan sebagai pengganti bantal, dan tempat tidur juga harus cukup keras.
Migrain, menurut para ahli, dalam banyak kasus penyakit keturunan biasanya diturunkan dari ibu. Kemungkinan migrain pada anak tinggi jika ibu sendiri yang menderita. Penyakit ini dikaitkan dengan kurangnya serotonin di otak, yang sebenarnya menyebabkan nyeri berdenyut, mual dan pusing. Hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan migrain sepenuhnya jika itu diwariskan, tetapi adalah mungkin untuk memblokir dan meredakan serangan segera setelah terjadi: dengan lebih sering memberi ventilasi pada ruangan, berada di udara segar. Anak-anak dapat diberikan jus kentang segar (2 sdm. 2-3 kali sehari), viburnum, blackcurrant (jus), pijat kepala dan bagian belakang kepala.
Osteochondrosis serviks, abrasi vertebra leher dan cakram intervertebralis. Alasan perkembangannya adalah gaya hidup yang tidak banyak bergerak, merokok, segala sesuatu yang berlebihan, kecenderungan genetik, posisi tubuh yang salah saat tidur. Nyeri di leher dan belakang kepala. Penting untuk mengobati penyakit ini, proses degenerasi pada tulang belakang leher pada anak pada akhirnya dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Spondilosis serviks, ada deformasi tulang belakang di leher, munculnya osteofit - pertumbuhan yang menyebabkan rasa sakit saat memutar kepala, menyiksa terutama di malam hari, tidak hilang bahkan saat istirahat. Dari tegangan tinggi daerah serviks selain rasa sakit di bagian belakang kepala, itu menekan mata dan telinga. Lebih sering penyakit ini terjadi pada orang tua atau menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
Myositis serviks, manifestasi dari reaksi inflamasi pada otot-otot kerangka tulang belakang, yang menyebabkan kerusakan pada salah satu kelompok tulang. Ini patologi dalam, tetapi dengan manifestasi pada kulit, regresi dermatomiositis dimungkinkan karena hipotermia, cedera awal atau ketegangan otot, dan penyakit menular. Sakitnya mula-mula di daerah leher, lalu mulai menjalar ke bagian belakang kepala. Hanya pengobatan pada tahap awal penyakit yang memberikan hasil positif. Menurut hasil pemeriksaan rontgen, obat cacing, antiradang, agen antibakteri. Tampil pijat, fisioterapi.

Anak kecil tidak dapat mengungkapkan tanda-tanda kecemasan dengan kata-kata, mereka hanya mulai bertingkah dan menangis. Bahkan, orang tua perlu berhati-hati. Kurangnya udara di dalam ruangan, suara yang terang, cahaya, bahkan berlama-lama saat tidur dalam satu posisi, saat otot leher menjadi mati rasa, dapat menyebabkan rasa tidak nyaman di bagian belakang kepala. Faktor iritan bisa berupa TV, suara keras atau lilin aroma yang diletakkan di depan tempat tidur bayi. Aromaterapi memiliki efek yang kuat pada tubuh dan efeknya harus menenangkan, menenangkan. Tapi tetap saja, jika bayi nakal dari cahaya yang diarahkan ke mata, dan dia tidak menyukainya, maka lebih baik untuk menghapusnya dan melihat lebih dekat, mungkin dalam keheningan dan dalam kegelapan dia akan tertidur. lebih cepat.

Sakit leher pada anak mungkin disebabkan oleh: maloklusi dan sulit mengunyah makanan dengan susunan gigi yang salah. Hal ini tercermin dalam ucapan, gusi, dan rasa sakit di bagian belakang kepala juga terwujud. Selain itu, serangan sakit kepala terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun, dan bisa dipicu oleh asupan makanan tertentu. Makanan tinggi nitrit dan pengawet menyebabkan vasokonstriksi dan kejang, mengakibatkan sakit kepala di bagian belakang kepala. Zat berbahaya ditemukan dalam bahan tambahan makanan, misalnya tiramin, natrium nitrit, yang dapat menyebabkan sakit kepala, menurunkan gula darah. Mereka memiliki efek buruk pada otak dan fungsinya, mereka gagal. Jika fenomena seperti itu diamati pada ibu selama kehamilan, maka kemungkinan besar anak akan menderita sakit kepala sejak lahir.

Dalam kasus keracunan dengan makanan berkualitas rendah (kecuali sakit kepala), anak-anak mungkin mengalami mual, muntah, diare karena gangguan pencernaan. Penting untuk mencegah dehidrasi, berikan anak lebih sering decoctions, teh dengan tambahan mint, St. John's wort, elderberry. Jika area leher sakit karena serangan, maka Anda bisa menyiapkan infus daun birch dengan menyeduh 1 sdm. 1 cangkir air mendidih, biarkan diseduh selama 2-3 jam, oleskan ke daerah yang terkena.

Jika anak cenderung mengalami nyeri di kepala dan leher dengan kejang, makanan kaya karbohidrat harus dikeluarkan dari makanan, anak harus diberi makan lebih sering (hingga 5 kali sehari), tetapi dalam porsi kecil.

Anak-anak impulsif, emosional, tidak mampu mengatasi masalah psikologis dan stres. Emosi negatif mempengaruhi otak secara negatif, menyebabkan sakit kepala yang bisa tajam, kuat, monoton, atau berkepanjangan. Analgesik dan obat penenang tidak selalu membantu mengatasi rasa sakit dengan eksitasi berlebihan yang parah.

Hampir tidak mungkin untuk melindungi anak Anda dari semua faktor negatif yang mempengaruhi otak dari luar, tetapi Anda harus terus-menerus membiasakan diri untuk mengembangkan reaksi perlindungan tubuh. Anak tidak boleh menyimpan ketakutan, keraguan, dan pengalaman dalam dirinya sendiri, tetapi memercikkannya tepat waktu karena jenis kecemasan semacam itu tidak berdasar. Penting untuk menjelaskan hal ini agar bayi percaya dan cepat tenang.

Sakit kepala (cephalgia) pada anak-anak cukup sering diamati dan dapat menjadi gejala utama, atau bahkan satu-satunya dari lebih dari 50 penyakit yang berbeda. Cephalgia adalah segala rasa tidak nyaman yang terjadi pada area dari alis hingga bagian belakang kepala (istilah ini berasal dari kata Yunani sefalus- otak dan algos- rasa sakit).

Diketahui bahwa sakit kepala (HA) mempengaruhi 80% orang dewasa Eropa. Dapat diasumsikan bahwa di antara anak-anak prevalensi cephalgia kira-kira sama. Sampai usia 7 tahun, 75% pasien mengalami sakit kepala tipe migrain; namun, jenis cephalalgia yang paling umum adalah sakit kepala tegang.

Klasifikasi dari International Headache Society memberikan cephalgia berikut: migrain; tegangan GB; cluster (balok) GB dan kronis hemikrania paroksismal; GB, tidak terkait dengan lesi otak struktural; GB karena cedera kepala; GB karena penyakit pembuluh darah; GB karena penyakit non-vaskular intrakranial; GB karena asupan zat tertentu atau penarikannya; GB karena infeksi ekstraserebral; GB karena gangguan metabolisme; sakit kepala atau nyeri wajah karena patologi tengkorak, leher, mata, telinga, hidung, sinus paranasal, gigi, mulut, serta struktur wajah atau tengkorak lainnya; neuralgia kranial, nyeri pada patologi batang saraf dan nyeri deaferentasi; GB yang tidak dapat diklasifikasikan. Semua jenis cephalalgia ini juga dapat terjadi pada anak-anak, meskipun dalam praktiknya migrain, sakit kepala tegang, dan sakit kepala cluster (bundel) lebih sering terjadi.

Secara umum, dalam etiopatogenesis cephalgia, area duramater dapat berfungsi sebagai sumber nyeri; arteri dasar otak dan arteri intrakranial; jaringan yang menutupi tengkorak; saraf (di antaranya saraf kranial - trigeminal, glossopharyngeal, vagus, serta akar tulang belakang serviks pertama dan kedua). Dasar morfo-fungsional departemen periferal Sistem yang bertanggung jawab untuk sensitivitas nyeri adalah saraf trigeminal dan inti dari saluran tulang belakang. Reseptor nyeri dimiliki oleh dura mater dan pembuluh darah besar, serta ujung sensitif serat akar serviks kedua sumsum tulang belakang. Bentuk sistem yang dijelaskan berbagai pilihan sakit kepala .

Sakit kepala dapat disebabkan oleh lesi intrakranial seperti hematoma subdural dan intraserebral, perdarahan subarachnoid, trombosis, malformasi arteriovenosa, abses otak, meningitis, ensefalitis, vaskulitis, hidrosefalus obstruktif, kondisi pungsi lumbal, gangguan iskemik sirkulasi serebral, peregangan atau peradangan pembuluh intrakranial besar, kerusakan pada cangkang keras dasar otak dan sensitif saraf kranial. Dari penyebab ekstrakranial, sakit kepala disebabkan oleh sinusitis, cedera tulang belakang leher, sindrom sendi temporomandibular, arteritis sel raksasa, glaukoma, neuropati optik, dan penyakit gigi. Ada juga penyebab "umum" sakit kepala: demam, viremia, hipoksia, hiperkapnia, hipertensi arteri, alergi, anemia, serta aksi vasodilator (nitrit, karbon monoksida dll.) .

Gambaran patofisiologi dari tiga jenis sakit kepala utama pada pasien anak dibahas di bawah ini, karena ciri-ciri inilah yang menentukan pendekatan pengobatan yang berbeda.

Migrain. Migrain klasik ditandai dengan dua fase serangan: pada fase pertama, terjadi kejang vaskular, menyebabkan iskemia serebral dan berbagai gejala fokal memicu serangan; pada fase kedua (vasodilatasi transkranial dan ekstrakranial), GB berdenyut dimulai, yang didistribusikan di wilayah persarafan saraf trigeminal dan akar serviks bagian atas. Pada migrain dengan aura, depolarisasi paroksismal neuron di korteks serebral terlibat dalam mekanisme perkembangan HA. Pada fase pertama serangan di wilayah kutub oksipital otak, depresi kortikal menyebar dengan kecepatan 2 mm per menit diamati. Di bidang perambatan gelombang, terjadi perubahan besar dalam distribusi ion, yang menyebabkan penurunan tingkat aliran darah otak. iskemia serebral merupakan akibat dari penyempitan arteriol. Paling fitur migrain klasik - hipovolemia umum di bagian belakang otak. HD disebabkan oleh aksi penyebaran depresi pada serat trigeminal pada meningen, dengan pelepasan peptida usus vasoaktif, substansi P dan beberapa peptida lainnya. Faktor pemicu mekanisme penyebaran depresi kortikal cukup banyak. Diantaranya adalah pelanggaran homeostasis kalium, kecenderungan genetik, stres, faktor nutrisi, serta pelepasan peptida vasoaktif dari sistem trigeminovaskular.

Dengan migrain sederhana (tanpa aura), tidak ada perubahan signifikan dalam aliran darah otak, dan mekanisme perkembangannya sulit dijelaskan. Selain perubahan vaskular (karakteristik migrain klasik), dengan migrain sederhana, gangguan metabolisme dan konsentrasi neurotransmiter (serotonin dan metabolitnya) dicatat.

Migrain dapat disebabkan oleh prostaglandin E1, tyramine, atau phenethylamine (dua amina terakhir ditemukan dalam cokelat dan keju).

Sakit kepala tegang. Sebelumnya diperkirakan bahwa jenis sakit kepala ini merupakan konsekuensi langsung dari kontraksi berulang pada otot leher dan pelipis, yang menyebabkan iskemia lokal pada struktur ini. Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah hubungan lain dalam patogenesis telah dipertimbangkan, termasuk keterlibatan titik "pemicu" otot tertentu (trapezius, sternokleidomastoid, suboksipital, temporal, dll.), kompresi pembuluh darah oleh otot spasmodik dengan kongesti vena, penyebaran rasa sakit ke daerah temporal, parotid dan oksipital karena disfungsi sendi temporomandibular, pelanggaran penutupan gigi rahang atas dan bawah, dll.

Sakit kepala cluster (bundel). Patogenesis penyakit ini masih sedikit dipelajari dan belum sepenuhnya jelas, meskipun diketahui bahwa dengan jenis GB di eksternal pembuluh darah di leher ada peningkatan kandungan beberapa peptida nyeri (terikat gen kalsitonin dan peptida usus). Akibatnya, asal neurogenik sakit kepala cluster dengan aktivasi serat sensorik saraf trigeminal diasumsikan. Cacat pada kemoreseptor badan karotis di sisi nyeri, serta gangguan sekresi tertentu faktor humor(melatonin, kortisol, testosteron, -endorfin, -lipoprotein, prolaktin).

Gejala sakit kepala. Dalam setiap kasus, gejala sakit kepala ditentukan oleh jenis cephalalgia yang ada. Di bawah ini adalah ciri-ciri berbagai jenis sakit kepala kronis dan berulang menurut sejumlah indikator (karakter, lokalisasi, durasi serangan, frekuensi, gejala penyerta). Migrain sederhana: sifat GB berdenyut; lokalisasi - satu atau dua sisi; durasi serangan - 6-48 jam; frekuensi - serangan sporadis (hingga beberapa kali sebulan); gejala bersamaan - mual, muntah, malaise, fotofobia. Migrain klasik: sifat GB berdenyut; lokalisasi - satu sisi; durasi serangan adalah 3-12 jam; frekuensi - serangan sporadis (hingga beberapa kali sebulan); gejala bersamaan - aura visual, mual, muntah, malaise, fotofobia. Migrain wajah: sifat GB kusam atau berdenyut; lokalisasi - unilateral, di bagian bawah wajah; durasi serangan - 6-48 jam; frekuensi - kejang sporadis; gejala yang menyertai - mual, muntah. Sakit kepala cluster (Histamine cephalgia of Horton): sifat GB akut, membosankan; lokalisasi - unilateral (terutama di orbit); durasi serangan adalah 15-20 menit; periodisitas - periode serangan harian bergantian dengan remisi jangka panjang; gejala bersamaan - di sisi nyeri, lakrimasi, kemerahan pada wajah, hidung tersumbat dan gejala Horner dapat dicatat. Sakit kepala psikogenik: sifat GB tumpul, meremas-remas; lokalisasi - bilateral difus; durasi serangan seringkali konstan; frekuensi sering konstan; gejala yang terkait adalah depresi, kecemasan. Neuralgia trigeminal: sifat nyerinya menusuk; lokalisasi - di zona persarafan saraf trigeminal; durasi serangan adalah jangka pendek (15-60 detik); frekuensi - berkali-kali sehari; gejala bersamaan - zona pemicu diidentifikasi. Nyeri wajah atipikal: sifat GB tumpul, lokalisasi unilateral atau bilateral, durasi serangan sering konstan; frekuensi sering konstan; gejala yang terkait adalah depresi, kadang-kadang psikosis. Sakit kepala dengan sinusitis: sifat sakit kepala tumpul atau akut; lokalisasi - satu atau dua sisi, di area sinus paranasal; durasi serangan bervariasi; periodisitas - sporadis atau konstan; gejala yang menyertainya - keluarnya cairan dari hidung.

Diagnostik. Diagnosis spesifik pada anak-anak ditegakkan terutama berdasarkan tanda-tanda klinis dan kriteria sindrom sefalgik di atas. Bantuan dalam diagnosis dapat diberikan oleh apa yang disebut buku harian sakit kepala, beberapa studi laboratorium dan instrumental (X-ray tengkorak, computed tomography dan pencitraan resonansi magnetik otak, EEG, pemeriksaan Doppler transkranial pembuluh otak). Penting peristiwa diagnostik konsultasi dokter mata diperlukan, dan jika pasien diduga mengalami depresi, konsultasi psikiater anak diperlukan.

Diagnosis "migrain" biasanya ditegakkan berdasarkan anamnesis yang dikumpulkan, sementara setiap perubahan yang nyata tidak dapat dideteksi selama pemeriksaan fisik, neurologis, dan oftalmologis yang cermat. Diagnosis sebagian besar sindrom cephalgic lainnya dilakukan dengan menggunakan algoritma yang sama.

Pendekatan Perawatan Sakit Kepala

Tidak semua obat yang digunakan dalam pengobatan GB pada orang dewasa dapat digunakan dalam praktik pediatrik karena batasan usia. Contoh klasik adalah analgin (natrium metamisole), yang dalam praktik dunia tidak diresepkan untuk anak di bawah 14 tahun (di Federasi Rusia - hingga 6 tahun). Obat lain yang harus digunakan dengan hati-hati pada pasien di bawah usia 16 tahun adalah naproxen (Nalixan) analgesik non-narkotika.

Di bawah ini kami daftar pendekatan modern untuk pengobatan tiga sindrom cephalgic utama - migrain, sakit kepala cluster dan sakit kepala tegang.

Pengobatan migrain. Perawatan profilaksis dilakukan hanya untuk cephalalgia berulang, resisten terhadap perawatan darurat yang digunakan. Serangan migrain harus diobati hanya jika terjadi serangan parah berulang yang mengganggu hidup aktif anak . Dalam beberapa kasus, seseorang hanya mengandalkan efek parsial, meskipun penunjukan vasokonstriktor seperti ergotamine dan / atau kafein pada gejala pertama serangan dapat membantu menghentikannya (di Federasi Rusia, obat caffetamine, yang menggabungkan kedua komponen di atas, banyak digunakan). Ini diresepkan untuk anak-anak di atas 10 tahun dua kali, dengan interval 30 menit, 1 tablet per dosis (setiap tablet mengandung 0,1 g kafein dan 0,001 g ergotamin tartrat). Penunjukan analgesik sederhana (non-narkotika) (parasetamol, dll.) seringkali tidak kalah efektif.

Pada serangan migrain akut, momen rejimen harus dikombinasikan dengan pemberian analgesik: mengistirahatkan anak di tempat tidur (dalam ruangan gelap) dan mengonsumsi parasetamol atau asam asetilsalisilat. Yang terakhir digunakan dengan hati-hati pada pediatri (pada anak di bawah 2 tahun - hanya untuk indikasi vital) untuk menghindari perkembangan sindrom Reye. Ini adalah parasetamol (dengan dosis 15 mg / kg / hari) yang paling efektif dan obat yang aman diresepkan untuk serangan migrain dengan tingkat keparahan sedang dan berat. Asam asetilsalisilat hanya efektif untuk serangan ringan. Obat lain untuk mengobati kejang parah adalah naproxen, ibuprofen, phenacetin, atau kafein (sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain).

Untuk anak-anak yang lebih tua dari 10 tahun, ergotamine dianggap sebagai obat pilihan. Ini diberikan secara oral pada awal serangan (dosis tergantung pada obat yang digunakan). bentuk sediaan, durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 7 hari). Obat ini dikontraindikasikan pada anak yang mengalami hemianopsia atau hemiparesis pada fase konstriktor serangan.

Phenacetin, seperti parasetamol, adalah analgesik non-narkotika. Ini digunakan 2-3 kali sehari dalam kombinasi dengan obat-obatan seperti analgin (dengan mempertimbangkan usia), kafein, dll. Penggunaannya terbatas karena adanya efek samping (reaksi alergi, nefritis fenacetin, methemoglobinemia, anemia, dll. . . ) . Phenacetin diresepkan dengan kecepatan (dosis tunggal) 0,15 g untuk pasien berusia 3-4 tahun, 0,2 g untuk anak berusia 5-6 tahun, 0,25 g untuk 7-9 tahun dan 0,25-0,3 g - untuk Anak-anak berusia 10-14 tahun (untuk pasien di bawah 1 tahun - masing-masing 0,025-0,05 g, hingga 2 tahun - 0,1 g per resepsi). Di Federasi Rusia, phenacetin diproduksi terutama dalam tablet yang mengandung 0,25 g phenacetin itu sendiri dan asam asetilsalisilat, 0,05 g kafein). Phenacetin adalah bagian dari dana gabungan(asphena, cofitsil, novogrofen, pirkofen, sedalgin, citramon, dll.).

Ibuprofen (Brufen) adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Anak-anak diresepkan dengan kecepatan 20-40 mg / kg / hari (3-4 kali sehari, per os atau rektal).

Naproxen adalah NSAID lain yang diresepkan untuk anak di bawah 5 tahun dengan kecepatan 2,5-5 mg / kg / hari dalam 1-3 dosis (durasi kursus pengobatan hingga 14 hari), dan untuk pasien yang lebih tua dari 5 tahun usia - dengan dosis 10 mg/kg/hari.

Kafein adalah stimulan psikomotor yang digunakan dalam kombinasi dengan obat lain (analgesik, dll.). Untuk anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun (sebelum usia ini, obat tidak diresepkan), kafein diberi dosis 0,03-0,075 g per dosis (2-3 kali sehari). Kafein adalah bagian dari tablet gabungan (cofetamine, askofen, novogrofen, cofitsil, pyramein, citramon, dll.).

Sumatriptan (agonis reseptor 5-HT1 selektif) efektif dalam pengobatan serangan migrain pada orang dewasa. Namun, dalam pengobatan anak-anak dengan migrain, sumatriptan tampaknya tidak memberikan keuntungan apapun dibandingkan ibuprofen.

Perawatan pencegahan. Propranolol diberikan secara oral kepada anak-anak dengan dosis awal 0,5-1,0 mg/kg/hari 2 kali sehari, dosis pemeliharaan 2-4 mg/kg/hari. Di hadapan gagal jantung atau bronkospasme, obat tidak digunakan.

Flunarizine adalah penghambat saluran kalsium. Anak-anak dengan berat hingga 40 kg diresepkan dengan dosis 5 mg 1 kali per hari. Kategori anak-anak lainnya diresepkan flunarizine dengan cara yang sama seperti orang dewasa (20 mg 1 kali dalam 2 minggu pertama pengobatan pencegahan, kemudian 5-10 mg / hari dalam 1-2 dosis).

Antikonvulsan dari kelas fenobarbital atau asam valproat dalam beberapa kasus dapat mencegah serangan, tetapi hanya diresepkan untuk serangan yang sering berulang. Dosis untuk kedua antikonvulsan dipilih secara individual (di bawah pengawasan dokter).

Antidepresan trisiklik (amitriptyline, dll.) jarang digunakan untuk mencegah migrain (lebih sering obat ini digunakan untuk sakit kepala tegang).

Pengobatan simtomatik. Untuk mual dan muntah, metoclopramide (cerucal, raglan) digunakan dengan dosis 0,5 mg / kg (intravena, intramuskular atau oral). Dalam hal ini, klorpromazin (antipsikotik dari kelompok turunan fenotiazin) dan proklorperazin juga digunakan.

Klorpromazin. Untuk mencapai efek yang cepat, Anda dapat menggunakan hingga 3 dosis usia obat (intravena) setiap 15 menit. Pada pemberian parenteral pada anak di atas satu tahun, dosis tunggal adalah 250-500 mcg / kg (dosis maksimum pada anak di bawah usia 5 tahun atau dengan berat badan hingga 23 kg mencapai 49 mg / kg / hari, dan pada usia 5-12 tahun atau dengan berat badan 23 -46 kg - 75 mg/kg/hari). Ketika diberikan secara oral kepada pasien berusia 1-5 tahun, obat ini diresepkan dalam dosis harian 500 mcg / kg (setiap 4-6 jam), untuk anak di atas 5 tahun - dari 1/3 hingga 1/2 orang dewasa dosis (dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 10- 100 mg, setiap hari - 25-600 mg). Dosis maksimum untuk anak di bawah 5 tahun ketika diminum - 40 mg per hari, untuk pasien di atas 5 tahun - 75 mg per hari.

Perawatan non-obat untuk migrain

Terapi diet. Karena alergi makanan sering memainkan peran pemicu migrain pada anak-anak, dianjurkan untuk mengecualikan sejumlah produk dari diet anak yang menderita migrain (susu, keju, telur, cokelat, jeruk, produk yang terbuat dari gandum dan tepung gandum hitam). , tomat, dll). Makanan dengan bahan tambahan makanan seperti monosodium glutamat dan nitrit harus dihindari.

Di antara pendekatan non-obat lain untuk pengobatan pencegahan migrain, wushu, karate, yoga, pelatihan biofeedback, dan akupunktur harus disebutkan.

Pengobatan sakit kepala cluster. Sumatriptan banyak digunakan dalam pengobatan serangan akut penyakit. NSAID dan turunan ergotamine dianggap kurang efektif. Menghirup oksigen murni juga merupakan salah satu tindakan medis dengan perkembangan serangan sakit kepala cluster (menghirup oksigen 100%).

Pengobatan pencegahan sakit kepala cluster melibatkan penunjukan -blocker (propranolol, dll.), carbamazepine, persiapan lithium, serta prednison (kursus yang berlangsung tidak lebih dari 5 hari) dan penghambat saluran kalsium (verapamil). Dosis propranolol diberikan di atas.

Karbamazepin (tegretol, finlepsin) adalah antikonvulsan (turunan dari iminostilbene). Sedang dosis harian obat (secara oral) adalah 20 mg / kg / hari (rata-rata, pada anak-anak hingga satu tahun - 0,1-0,2 g, 1-5 tahun - 0,2-0,4 g, 5-10 tahun - 0,4 -0,6 g, 10- 15 tahun - 0,6-1,0 g / hari).

Litium karbonat (contemnol, sedalit) lebih sering digunakan dari sediaan litium. Obat normotic ini diambil dengan makanan, dicuci dengan air atau susu. Pada saat yang sama, kandungan lithium dalam darah dikontrol, mempertahankan konsentrasinya 0,5-1,0 mmol/l. Pada dosis lithium karbonat 1,0 g/hari, normalisasi konsentrasi lithium harus diharapkan dalam 10-14 hari. Perjalanan monoterapi profilaksis dengan persiapan lithium karbonat harus setidaknya 6 bulan.

Prednisolon. Jika perlu, pada hari-hari pertama pengobatan, hormon kortikosteroid ini diresepkan (per os) dengan kecepatan 1-1,5 mg / kg berat badan / hari, kemudian dosisnya dikurangi dan obat dibatalkan.

Verapamil (isoptin, phenoptin) adalah penghambat saluran kalsium. Ini diambil secara oral selama atau segera setelah makan (dalam 2-3 dosis). Obat dicuci dengan jumlah cairan yang cukup. Untuk anak usia 1-15 tahun, dosisnya 0,1-0,3 mcg / kg / hari (dosis tunggal tidak lebih dari 2-5 mg).

Pengobatan sakit kepala tegang. Dalam penyakit ini, peran utama adalah dalam pengobatan NSAID. Selain itu, kombinasi NSAID dengan diazepam (seduxen, relanium) dapat digunakan. Yang terakhir diresepkan (bila diambil secara oral) dalam dosis tunggal berikut: 1-3 tahun - 0,001 g, 3-7 tahun - 0,002 g, 7 tahun dan lebih - 0,003-0,005 g.

Tizanidin (sirdalud) - pelemas otot aksi sentral banyak digunakan dalam pengobatan sakit kepala tegang pada orang dewasa. Pengalaman dengan penggunaannya pada anak-anak terbatas.

Antidepresan trisiklik (amitriptyline, imipramine). Terlepas dari usia dan rute pemberian (secara oral, intramuskular, intravena), amitriptyline diresepkan dari 0,05-0,075 g / hari, secara bertahap meningkatkan dosis 0,025-0,05 g sampai efeknya tercapai. Imipramine (melipramine, imizin) untuk anak-anak diresepkan mulai dari 0,01 g 1 kali sehari, secara bertahap (dalam 10 hari) dosis ditingkatkan menjadi 0,02 g untuk anak 1-7 tahun, hingga 0,02-0,05 g untuk anak 8- 14 tahun (pasien di atas 14 tahun - hingga 0,05 g atau lebih per hari).

literatur

Yakhno N. N., Parfenov V. A., Alekseev V. V. Sakit kepala: Panduan referensi untuk dokter "R-Doctor". Seri "Nosologi". M., 2000. 150 hal.
Chu M. L., Shinnar S. Sakit kepala pada anak di bawah 7 tahun // Arch. saraf. 1992.vol. 49. Hal. 79-82.
Komite Klasifikasi Sakit Kepala dari International Headache Society. Klasifikasi dan kriteria diagnostik untuk gangguan sakit kepala, neuralgia kranial, dan nyeri wajah // Cephalalgia. 1988. V. 8. Suppl. 7.96 hal.
Goadsby J. P. Update Anatomi dan Fisiologi Sakit Kepala // Abstr. Kongres ke-2 EUR. makan. Bab. dari IASP. Barcelona. 1997. Hal 79.
Buku pegangan terapi Universitas Washington / Ed. M. Woodley, A. Whelan; per. dari bahasa Inggris. M.: Latihan. 1995. 832 hal.
Sakit kepala Dalessio D. J. Wolff dan sakit kepala lainnya. Oxford University Press. New York. 1980.
Oleson J., Edvindsson L. Migrain: bidang penelitian yang matang Untuk ilmu saraf dasar // Trends Neurosci. 1991 Jil. 14. Hal 3-5.
Lauritzen M. Patofisiologi aura migrain. Terapi depresi yang menyebar // Brain. 1994 Jil. 117. Hal. 199-210.
Ferrari M. D. Aliran darah otak selama serangan migrain tanpa aura dan efek sumatriptan // Arch. saraf. 1995 Jil. 52. Hal. 135-139.
Congden P. J., Forsythe W. I. Migrain di masa kanak-kanak: sebuah penelitian terhadap 300 anak / /Dev. Med. Neurol Anak. 1979 Jil. 21. Hal. 209-216.
Neurologi / Ed. M.Samuel; Per. dari bahasa Inggris. M.: Latihan. 1997. 640 hal.
Neurologi Anak (Menkes J. H., Sarnat H. B., eds.). Edisi ke-16. Lippincott Williams dan Wilkins. Philadelphia-Baltimore. 2000. 1280 hal.
Buku Pegangan Vidal. Farmasi di Rusia: Buku Pegangan. edisi ke-8, direvisi. dan tambahan Moskow: AstraPharmService. 2002. 1488 hal.
Hamalainen M. L. Ibuprofen atau acetaminophen untuk pengobatan akut migrain pada anak-anak. Sebuah studi crossover double-blind, acak, terkontrol plasebo // Neurologi. 1997 Jil. 48. Hal. 103-107.
Mashkovsky M. D. Obat-obatan. Pada 2 jam 12th ed., Revisi. dan tambahan M.: Kedokteran. 1993.
Daftar obat Rusia "Ensiklopedia Kedokteran" / Ch. ed. G. L. Vyshkovsky. edisi ke-9, direvisi. dan tambahan M., RLS-2002. 2002. 1504 hal.
Hamalainen M. L., Koppu K., Santavuori P. Sumatriptan untuk serangan migrain pada anak-anak: studi acak terkontrol plasebo // Neurologi. 1997 Jil. 48. Hal. 1100-1103.
Egger J. Apakah migrain merupakan alergi makanan? // Lancet. 1983 Jil. 2. Hal. 865-869.
Wilkinson M. Migrain dan sakit kepala / Per. dari bahasa Inggris. K: Sofia. 1997. 112 hal.
Pedoman klinis berdasarkan kedokteran berbasis bukti/ Per. dari bahasa Inggris. ed. I.N. Denisova, V.I. Kulakov, R.M. Khaitova. M.: GEOTAR-MED, 2001. 1248 hal.