Kerusakan akhir pada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir. Cedera traumatis pada sistem saraf pusat

Lesi sentral perinatal sistem saraf(PPTSNS) seorang anak terjadi pada tahap perkembangan yang paling krusial, yaitu dari bulan ke-7 sampai minggu pertama kehidupan bayi baru lahir.

Patologi ini terjadi di dalam rahim, saat melahirkan atau di hari-hari pertama kehidupan bayi.

Apa itu PPTSNS?

Ada banyak varietas, yang masing-masing memiliki karakteristik yang cukup luas, tetapi dalam pada kasus ini kita dihadapkan pada tugas untuk mencari tahu apa itu - PPCNS pada bayi baru lahir dan betapa mengerikannya diagnosis semacam itu.
Pertama-tama, harus dipahami bahwa ini bukan istilah khusus, tetapi kolektif. Ini menyiratkan berbagai kelainan dalam kerja sistem saraf yang muncul karena patologi intrauterin dan kelahiran dan menyebabkan ensefalopati perinatal.

Kita dapat berbicara tentang PPCNS jika bayi memiliki riwayat kelainan perkembangan mental, fisik, dan bicara hingga ia mencapai usia satu tahun.

Untuk waktu yang lama diyakini bahwa dengan penyakit ini, perubahan dalam sistem saraf akan tetap konstan, tetapi pengobatan modern berfokus pada fakta bahwa otak anak kecil memiliki potensi kompensasi yang sangat besar dan dapat berhasil memulihkan fungsinya bahkan dengan sedang arus.

Penting! Patologi dalam bentuk yang parah mengancam kehidupan anak, karena tanpa perawatan itu menyebabkan kerusakan permanen pada sistem saraf pusat.

Seringkali, kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat terjadi pada bayi prematur karena fakta bahwa kerja sistem saraf secara langsung tergantung pada berat badan.

Seberapa sering bayi dapat memiliki

Menurut statistik, segera setelah lahir, diagnosis PCNS dibuat dari 5 hingga 55% bayi. Seringkali penyakit berkembang dalam bentuk yang ringan dan bahkan nyaris tidak terlihat, itulah sebabnya perbedaan seperti itu dicatat.

Di antara anak-anak yang lahir tepat waktu, sekitar 10% memiliki tingkat patologi yang parah, dan pada anak-anak yang cepat muncul, penyakit ini ditemukan pada 70% kasus.

Kerasnya

Ada tiga tingkat keparahan perjalanan penyakit, yang masing-masing berbeda dalam manifestasinya dan prognosis lebih lanjut:

Tingkat ringan disertai dengan kedutan pada dagu bayi, ia memiliki manifestasi refleks yang lemah. Tonus otot dapat sedikit meningkat atau menurun. Pekerjaan sistem saraf dapat berkisar dari penekanan proses saraf hingga eksitasinya.
Tingkat sedang: penghambatan proses sistem saraf mendominasi kegembiraan mereka. Anak gelisah, cemas, dengan aktivitas kejang. Fungsi jantung, ginjal dan saluran pencernaan tidak cukup dan bermasalah;
Derajat parah: anak praktis tidak dapat hidup dan membutuhkan resusitasi. Dia pelanggaran berat dalam kerja jantung dan paru-paru.

Penyebab terjadinya dan kelompok risiko

Semua penyebab terjadinya penyakit ini secara kasar dapat dibagi menjadi empat kategori.

Lesi pada sistem saraf pusat akibat hipoksia (kelaparan oksigen) janin. Ini adalah kategori yang paling umum. Alasannya adalah berbagai penyakit calon ibu dalam masa perinatal, kekurangan air atau banyak air, kehamilan ganda.

Hipoksia akut juga dapat terjadi selama persalinan, karena solusio plasenta prematur, yang menyebabkan gangguan pada sirkulasi uteroplasenta. Dalam beberapa kasus, opsi ini dijelaskan dengan meremas kepala bayi selama perjalanannya melalui jalan lahir.

Secara alami, tingkat keparahan kerusakan pada sistem saraf pusat secara langsung tergantung pada durasi kekurangan oksigen. Jika kekurangan oksigen telah bentuk kronis, kapiler bayi di otak berhenti tumbuh, dan permeabilitasnya meningkat.

Tahukah kamu? Selama perkembangan intrauterin, jumlah selpada janinmeningkat 250 ribu setiap menit. Dan pada usia 9 bulan, otak bayi sudah memiliki lebih dari 10 juta sel.

Saat melahirkan, asfiksia terjadi karena gangguan parah pada kerja kardiovaskular dan sistem pernapasan.
Kategori kedua adalah cedera terkait cedera. Terjadi cedera pada sistem saraf secara mekanis dan mungkin selama persalinan dan selama beberapa jam pertama setelah kelahiran.

Lesi seperti itu dapat terjadi ketika dokter kandungan menggunakan instrumen khusus selama persalinan yang membantu memperluas atau melindungi perineum dari robekan, melepaskan kepala atau memutarnya.

Terlalu lama tinggal di jalan lahir dan kompresi yang kuat selama mendorong juga melukai kepala dan sumsum tulang belakang bayi.

Kategori ketiga termasuk gangguan metabolisme bayi. Biasanya mereka muncul di dalam rahim dan secara langsung tergantung pada ibu dan apa yang dia gunakan. Anak dapat mengembangkan sindrom nikotin, alkohol dan obat-obatan.

Juga, hipoksia disebabkan oleh racun yang muncul di tubuh ibu selama sakit atau akibat minum obat.
Kategori keempat adalah infeksi janin. Sistem saraf pusat menginfeksi virus dan menyebabkan gangguan pada fungsi sistem saraf. Bagaimana kerusakan terjadi dan apa konsekuensinya tergantung pada jenis virus dan tingkat keparahan penyakit secara keseluruhan.

Kelompok risiko PPTSNS, pertama-tama, termasuk bayi baru lahir yang ibunya berusia kurang dari 18 tahun dan lebih dari 30 tahun, aktivitasnya terkait dengan produksi yang berbahaya, memiliki kebiasaan buruk dan penyakit genetik.

Wanita hamil dengan gagal ginjal, cacat jantung, hipertensi, gangguan endokrin, penyakit ekstragenital dan anemia juga berisiko. Ini juga termasuk wanita hamil yang telah didiagnosis dengan sering medis dan spontan atau infertilitas.

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya dan berkembang

Selama perjalanan penyakit, tiga periode dibedakan: akut (dari periode intrauterin hingga bulan pertama setelah kelahiran), pemulihan (dari bulan kedua hingga satu tahun, dan pada bayi prematur hingga dua tahun) dan hasil dari penyakit. Setiap periode memiliki gejala spesifiknya sendiri.

Pada periode akut, bayi mungkin mengalami:

Hidrosefalus (berbasis otak), yang menyebabkan kepala bayi tumbuh, dan ubun-ubun berdenyut dan menonjol di atas permukaan tengkorak;
Kejang pada kedua tungkai dan seluruh tubuh.
Sindrom vegetatif-viseral karena gangguan tonus pembuluh darah;
Penghambatan proses saraf sistem saraf pusat, yang menyebabkan refleks dasar dan aktivitas fisik berkurang secara signifikan;
Distonia otot, bisa ada depresi dan kegembiraan sistem saraf pusat (bayi sering menangis tanpa alasan, dagunya gemetar gugup, tidurnya terputus-putus dan berubah-ubah). Kondisi ini diamati dengan tingkat penyakit yang ringan;
Koma saat bayi jatuh koma. Bentuk penyakit yang paling parah. Aktivitas sistem saraf pusat sangat tertekan. Anak itu dalam perawatan intensif.

V masa pemulihan, pada awalnya, dengan bentuk perjalanan penyakit yang rata-rata dan parah, tampaknya bayi menjadi lebih baik, rangsangan refleksnya dipulihkan, dan manifestasi PPCNS tidak begitu jelas.

Tapi kejengkelan terjadi dengan sangat cepat. Anak mengalami keterlambatan dalam perkembangan psiko-bicara, yang wajar dengan penyakit seperti itu. Ia kemudian belajar berbagai keterampilan motorik seperti memegang kepala, merangkak, duduk, berjalan. Dia juga mulai berbicara lebih lambat dari teman-temannya.

Hasil dari penyakit ini menjadi jelas pada saat anak berusia satu tahun.

Bahkan jika perawatannya berhasil, bayi mungkin mengalami keterlambatan perkembangan, hiperaktif dan sindrom serebroasthenic, yang menyebabkan bayi menjadi meteorologis, histeris, cepat lelah, tidak tidur nyenyak dan sering cemas.

Tahukah kamu? Sejak lahir, otak bayi meningkat tiga kali lipat setiap tahun dibandingkan tahun sebelumnya. Tetapi di usia tua, gambarannya adalah sebaliknya: setiap tahun berat otak berkurang satu gram.

Diagnostik

Tanda-tanda PPCNS dapat dilihat bahkan di rumah sakit, ketika diperiksa oleh neonatologis. Berdasarkan gambaran klinis, dokter menyarankan diagnosis.
Selanjutnya, setelah bayi meninggalkan rumah sakit, ahli saraf akan memantau kondisinya, yang dapat meresepkan metode diagnostik berikut:

Ultrasonografi otak (neurosonografi) hanya dapat dilakukan pada tahun pertama kehidupan. Tulang tengkorak terlalu padat dan radiasi ultrasonik tidak dapat menembusnya, oleh karena itu, pada bayi, prosedur dilakukan melalui ubun-ubun yang masih terbuka. Metode diagnostik ini sederhana dan aman untuk anak.
CT ( CT scan) dan MRI (magnetic resonance imaging) - cara paling informatif untuk melihat otak bayi. Mereka menggunakannya jika pemindaian ultrasound ternyata tidak informatif, dan gejalanya memiliki tingkat manifestasi yang rata-rata dan parah. Tomografi memberikan Informasi rinci... Namun, agar prosedur berhasil, anak perlu berbaring diam di pemindai, dan karena ini tidak mungkin dalam kasus bayi, obat khusus dapat diberikan kepadanya.
EEG (electroencephalography) memungkinkan Anda untuk menilai fungsionalitas dan kondisi pembuluh otak, tetapi prosedurnya harus dilakukan beberapa kali (sebagai perbandingan);
Ultrasonografi Doppler memungkinkan Anda untuk menilai aliran darah di pembuluh otak.

Tindakan pengobatan dan rehabilitasi

Jika PPTSNS terdeteksi segera setelah lahir, maka bayi segera direhabilitasi. Pada periode akut, dokter meredakan edema serebral, menghilangkan dan mencegah kejang.

Dengan bantuan vitamin khusus mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, memberikan obat untuk meningkatkan kontraksi miokard, tingkat metabolisme jaringan saraf dan menciptakan rezim hidup hemat untuk bayi.

Pada masa pemulihan, pengobatan tergantung pada gejala PPCNS yang dimanifestasikan pada bayi baru lahir.

V anak biasa terapi stimulasi disediakan, yang memicu pertumbuhan kapiler otak, meningkatkan nutrisi dan memperbaiki area yang rusak.

Ramalan cuaca

Bahkan jika perawatan bayi dilakukan dengan benar dan tepat waktu, kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat akan meninggalkan bekasnya selamanya. Dengan tingkat penyakit yang ringan, konsekuensi seperti itu akan berupa keterlambatan perkembangan dan impulsif bayi di satu sisi, serta kelesuan, apatis, kecemasan, dan gangguan tidur di sisi lain.

Bentuk parah perjalanan PPCNS pada bayi baru lahir memiliki konsekuensi yang sama: anak dapat mengalami hidrosefalus (dropsy) otak, cerebral palsy, dan epilepsi.

Secara umum, sekitar 30% anak sembuh total, 40% anak mengalami gangguan fungsi sistem saraf, dan 30% lainnya mengalami gangguan fungsi saraf. pelanggaran organik... Terkadang berakibat fatal.

Penting! Untuk mencegah munculnya penyakit serius pada remah-remah, seorang wanita hamil harus menjalani semua pemeriksaan rutin, menghindari stres, infeksi, dan menyingkirkan kebiasaan buruk dari hidupnya.

Tindakan pencegahan

Pencegahan primer tersedia dalam bentuk pola hidup sehat bagi ibu hamil.
Selain itu, dokter harus memberikan bantuan yang kompeten dalam persalinan.

Pencegahan sekunder terdiri dari merawat bayi baru lahir dan mencegah lesi perinatal Sistem syaraf pusat. Dia harus dipantau secara teratur oleh dokter, menjalani tes. Dengan ASI, bayi harus menerima semua zat yang diperlukan untuk pertumbuhan.

PPCNS adalah patologi parah perkembangan intrauterin seorang anak, yang mempengaruhi disfungsi sistem saraf pusat. Penyakit ini sering memiliki konsekuensi, bahkan dengan pengobatan yang berhasil.

Oleh karena itu, hal terbaik yang dapat dilakukan untuk bayi Anda adalah menjalani pola hidup sehat agar dapat mencegah munculnya kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat.

Pada artikel ini, Anda akan mempelajari gejala dan tanda utama kerusakan sistem saraf pada anak, cara mengobati lesi sistem saraf pusat pada anak dan penyebab kerusakan perinatal pada sistem saraf pada bayi baru lahir.

Pengobatan kerusakan sistem saraf pada anak

Beberapa anak pada malam exo amin sangat khawatir bahwa mereka sakit dalam arti kata yang sebenarnya.

Obat untuk pengobatan sistem saraf

Anacardium (Anacardium) - obat untuk perawatan sistem saraf.

Begitu anak itu duduk karya tulis, dia kehilangan semua kepercayaan diri dan sama sekali tidak mengingat apa pun.

Argentum nitricum adalah obat untuk pengobatan sistem saraf.

Menjelang ujian, anak tergesa-gesa, gelisah, mudah tersinggung, dan gugup.
Diare menjelang ujian.
Seorang anak mungkin meminta permen.

Gelsemium (Gelsemium) - obat untuk perawatan sistem saraf.

Kelemahan dan gemetar menjelang acara atau ujian penting.
Diare mungkin.

Asam pikrat (Asam pikrat) - obat untuk perawatan sistem saraf.

Untuk siswa yang baik yang telah belajar keras tetapi tidak dapat lagi melanjutkan mengajar - mereka bahkan ingin membuang buku pelajaran.
Anak itu takut dia akan melupakan segalanya dalam ujian.
Anak itu sangat lelah belajar.

Potensi dan jumlah dosis:

Satu dosis 30C di malam hari sebelum ujian, satu di pagi hari dan satu sebelum ujian.

Gejala kerusakan sistem saraf pada anak

Sebagian besar penyakit sistem saraf di usia dini disertai dengan keterlambatan perkembangan psikomotor. Dalam diagnosis mereka, penilaian adanya sindrom neurologis, serta identifikasi lesi pada sistem saraf, sangat penting.

Sindrom hypoexcitability - gejala kerusakan sistem saraf

Sindrom hipoeksitabilitas ditandai dengan aktivitas motorik dan mental anak yang rendah, periode laten yang lama untuk timbulnya semua refleks (termasuk bawaan), hiporefleksia, dan hipotensi. Sindrom ini terjadi terutama dengan disfungsi otak diensefalik-limbik, yang disertai dengan gangguan vegetatif-viseral.

Sindrom hipoeksitabilitas berkembang dengan kerusakan otak perinatal, beberapa herediter dan penyakit bawaan(Penyakit Down, fenilketonuria, dll.), Gangguan metabolisme (hipoglikemia, asidosis metabolik, hipermagnesemia, dll.), serta pada banyak penyakit somatik yang parah.

Sindrom hipereksitabilitas - gejala kerusakan sistem saraf

Sindrom hipereksitabilitas ditandai dengan kegelisahan motorik, labilitas emosional, gangguan tidur, peningkatan refleks bawaan, dan penurunan ambang kejang. Ini sering dikombinasikan dengan peningkatan tonus otot, kelelahan neuropsikis yang cepat. Sindrom hipereksitabilitas dapat berkembang pada anak-anak dengan patologi perinatal pada sistem saraf pusat, beberapa fermentopati herediter, gangguan metabolisme.

Sindroma hipertensi intrakranial- gejala kerusakan sistem saraf

Sindrom ini ditandai dengan peningkatan tekanan intrakranial, sering dikombinasikan dengan perluasan ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Dalam kebanyakan kasus, ada peningkatan ukuran kepala, divergensi sutura kranial pada bayi, penonjolan dan pembesaran ubun-ubun besar, disproporsi antara otak dan departemen wajah tengkorak (sindrom hidrosefalik hipertensi).

Tangisan anak-anak seperti itu menusuk, menyakitkan, "otak". Anak yang lebih besar sering mengeluhkan gejala seperti sakit kepala, meskipun keluhan ini tidak spesifik untuk sindrom ini. Pasangan VI yang hilang saraf kranial, gejala "matahari terbenam" (munculnya garis sklera yang jelas antara kelopak mata atas dan iris, yang memberi kesan "jatuh" bola mata bawah), refleks tendon spastik - gejala terlambat hipertensi intrakranial persisten.

Perkusi tengkorak terkadang menghasilkan suara "panci retak". Nistagmus horizontal, vertikal, atau rotasi kadang-kadang muncul.

Kerusakan perinatal pada sistem saraf

Kerusakan perinatal pada sistem saraf - kelompok kondisi patologis disebabkan oleh dampak pada janin (bayi baru lahir) dari faktor-faktor yang tidak menguntungkan pada periode antenatal, saat melahirkan dan pada hari-hari pertama setelah kelahiran.

Tidak ada terminologi yang seragam untuk lesi perinatal pada sistem saraf. Istilah yang umum digunakan adalah ensefalopati perinatal, kecelakaan serebrovaskular, disfungsi otak, ensefalopati hipoksik-iskemik, dll.

Kurangnya terminologi terpadu dikaitkan dengan keseragaman gambaran klinis dengan berbagai mekanisme kerusakan otak, yang disebabkan oleh ketidakmatangan jaringan saraf bayi baru lahir dan kecenderungannya untuk reaksi umum dalam bentuk edema-hemoragik dan iskemik. fenomena, dimanifestasikan oleh gejala gangguan otak.

Klasifikasi lesi perinatal pada sistem saraf

Klasifikasi menyediakan alokasi periode aksi faktor berbahaya yang mendominasi faktor etiologi, periode penyakit [akut (7-10 hari, terkadang hingga 1 bulan pada bayi sangat prematur), pemulihan dini (hingga 4-6 bulan), pemulihan akhir (hingga 1-2 tahun), efek residual] , keparahan (untuk periode akut- ringan, sedang, berat) dan dasar sindrom klinis.

Penyebab lesi perinatal pada sistem saraf pada anak-anak

Penyebab utama kerusakan otak pada janin dan bayi baru lahir adalah hipoksia, yang berkembang selama kehamilan yang tidak menguntungkan, asfiksia, serta trauma lahir yang menyertai, HDN, penyakit menular dan penyakit lain pada janin dan bayi baru lahir. Gangguan hemodinamik dan metabolik yang timbul selama hipoksia menyebabkan perkembangan lesi hipoksik-iskemik pada substansi otak dan perdarahan intrakranial. Dalam beberapa tahun terakhir, IUI telah memberikan banyak perhatian pada etiologi lesi perinatal pada sistem saraf pusat. Faktor mekanis dalam kerusakan otak perinatal kurang penting.

Penyebab utama kegagalan sumsum tulang belakang- manfaat obstetrik traumatis dengan massa janin yang besar, penyisipan kepala yang salah, presentasi sungsang, rotasi kepala yang berlebihan selama pengangkatannya, traksi oleh kepala, dll.

Tanda-tanda lesi perinatal pada sistem saraf

Gambaran klinis kerusakan otak perinatal tergantung pada periode penyakit dan tingkat keparahannya (tabel).

Pada periode akut, sindrom depresi sistem saraf pusat berkembang lebih sering (gejala muncul: lesu, hipodinamia, hiporefleksia, hipotensi otot difus, dll.), Lebih jarang sindrom hipereksitabilitas sistem saraf pusat (peningkatan aktivitas otot spontan, tidur gelisah dangkal, tremor dagu dan anggota badan, dll).

Pada periode pemulihan awal, keparahan gejala serebral berkurang, dan tanda-tanda kerusakan otak fokal menjadi jelas.

Sindrom utama periode pemulihan awal adalah sebagai berikut:

Sindroma gangguan gerak dimanifestasikan oleh hipo otot, hiper distonia, paresis dan kelumpuhan, hiperkinesis.
Sindrom hidrosefalik dimanifestasikan oleh peningkatan lingkar kepala, divergensi jahitan, pembesaran dan penonjolan fontanel, perluasan jaringan vena di dahi, pelipis, kulit kepala, dominasi ukuran tengkorak otak di atas ukuran wajah.
Sindrom vegetovisceral ditandai dengan gangguan mikrosirkulasi (marbling dan pucat). kulit, akrosianosis sementara, tangan dan kaki dingin), gangguan termoregulasi, diskinesia gastrointestinal, labilitas sistem kardiovaskular dan pernapasan, dll.

Pada periode pemulihan akhir, tonus otot dan fungsi statis secara bertahap dinormalisasi. Kelengkapan pemulihan tergantung pada tingkat kerusakan sistem saraf pusat pada periode perinatal.

Anak-anak dalam periode efek residual dapat dibagi menjadi dua kelompok: yang pertama - dengan gangguan neuropsikiatri yang jelas (sekitar 20%), yang kedua - dengan normalisasi perubahan neurologis(sekitar 80%). Namun demikian, normalisasi status neurologis tidak dapat disamakan dengan pemulihan.

Peningkatan rangsangan neuroreflex, peningkatan moderat atau penurunan tonus otot dan refleks. Nistagmus horizontal, juling konvergen. Kadang-kadang, setelah 7-10 hari, gejala depresi ringan pada sistem saraf pusat digantikan oleh kegembiraan dengan tremor pada tangan, dagu, dan kegelisahan motorik.

Biasanya, gejala depresi SSP, hipotensi otot, hiporefleksia muncul pertama kali, diikuti oleh hipertonisitas otot setelah beberapa hari. Terkadang ada kejang jangka pendek, kecemasan, hiperestesia, gangguan okulomotor (gejala Graefe, gejala "matahari terbenam", nistagmus horizontal dan vertikal, dll.). Gangguan vegetovisceral sering terjadi gangguan serebral berat (depresi tajam pada sistem saraf pusat, kejang) dan somatik (pernapasan, jantung, ginjal, paresis usus, hipofungsi adrenal) Gambaran klinis cedera tulang belakang tergantung pada lokasi dan luasnya lesi. Dengan perdarahan masif dan pecahnya sumsum tulang belakang, syok tulang belakang berkembang (kelesuan, kelemahan, hipotensi otot yang parah, penekanan tajam atau tidak adanya refleks, dll.). Jika anak tetap hidup, maka gejala lokal lesi menjadi lebih jelas - paresis dan kelumpuhan, gangguan fungsi sfingter, hilangnya sensitivitas. Pada anak-anak tahun pertama kehidupan, kadang-kadang sangat sulit untuk menentukan tingkat kerusakan yang tepat karena kesulitan dalam mengidentifikasi batas gangguan sensitif dan kesulitan dalam membedakan pusat dan paresis perifer.

Diagnostik lesi perinatal pada sistem saraf

Diagnosis didasarkan pada anamnesis (faktor sosial dan biologis, keadaan kesehatan ibu, riwayat obstetri-ginekologi, kehamilan dan persalinan) dan data klinis dan dikonfirmasi oleh studi instrumental. Neurosonografi banyak digunakan. Membantu dalam diagnosis Pemeriksaan rontgen tengkorak, tulang belakang, jika perlu - CT dan MRI. Jadi, pada 25-50% bayi baru lahir dengan sefalohematoma, ditemukan patah tulang tengkorak, dengan cedera lahir pada sumsum tulang belakang - dislokasi atau patah tulang belakang.

Lesi perinatal pada sistem saraf pada anak-anak dibedakan dari malformasi kongenital perkembangan, gangguan keturunan metabolisme, lebih sering asam amino (muncul hanya beberapa bulan setelah lahir), rakhitis [peningkatan lingkar kepala yang cepat pada bulan-bulan pertama kehidupan, hipotensi otot, gangguan otonom (berkeringat, marmer, kecemasan) sering dikaitkan bukan dengan onset rakhitis, tetapi dengan sindrom hipertensi-hidrosefalik dan gangguan vegetovisceral pada ensefalopati perinatal].

Pengobatan lesi perinatal pada sistem saraf pada anak-anak

Pengobatan lesi pada sistem saraf pada periode akut.

Prinsip dasar pengobatan untuk gangguan sirkulasi serebral pada periode akut (setelah resusitasi) adalah sebagai berikut.

Eliminasi edema serebral. Untuk tujuan ini, terapi dehidrasi dilakukan (manitol, GHB, albumin, plasma, lasix, deksametason, dll.).
Eliminasi atau pencegahan sindrom kejang(seduxen, fenobarbital, difenin).
Penurunan permeabilitas dinding pembuluh darah (vitamin C, rutin, kalsium glukonat).
Peningkatan kontraktilitas miokard (karnitin klorida, preparat magnesium, panangin).
Normalisasi metabolisme jaringan saraf dan peningkatan ketahanannya terhadap hipoksia (glukosa, dibazol, alfatokoferol, aktovegin).
Penciptaan rezim hemat.

Pengobatan lesi pada sistem saraf selama masa pemulihan.

Pada masa pemulihan, selain terapi pasca-sindrom, pengobatan dilakukan yang bertujuan untuk merangsang pertumbuhan kapiler serebral dan meningkatkan trofisme jaringan yang rusak.

Terapi stimulasi (vitamin B, B 6, serebrolisin, ATP, ekstrak lidah buaya).
Nootropics (piracetam, phenibut, pantogam, encephabol, cogitum, glisin, limontar, biotredin, aminalon, dll.).
Untuk meningkatkan sirkulasi serebral, angioprotektor diresepkan (Cavinton, Cinnarizine, Trental, Tanakan, Sermion, Instenon).
Dengan peningkatan rangsangan dan kesiapan kejang, lakukan terapi sedasi(seduxen, fenobarbital, radedorm).
Fisioterapi, pijat dan latihan fisioterapi (terapi olahraga).

Anak-anak dengan lesi SSP perinatal harus dipantau oleh ahli saraf. Kursus perawatan berkala diperlukan (23 bulan dua kali setahun selama beberapa tahun).

Pencegahan lesi perinatal pada sistem saraf

Pencegahan terutama terdiri dari pencegahan hipoksia janin intrauterin, mulai dari bulan-bulan pertama kehamilan. Ini membutuhkan penghapusan tepat waktu dari faktor-faktor sosio-biologis yang tidak menguntungkan dan penyakit kronis seorang wanita, identifikasi tanda-tanda awal perjalanan patologis kehamilan. Sangat penting juga memiliki langkah-langkah untuk mengurangi trauma kelahiran.

Prognosis pengobatan

Prognosis untuk lesi perinatal pada sistem saraf pusat tergantung pada tingkat keparahan dan sifat kerusakan pada sistem saraf pusat, kelengkapan dan ketepatan waktu tindakan terapeutik.

Asfiksia berat dan perdarahan intraserebral sering berakhir fatal. Konsekuensi parah sebagai pelanggaran berat perkembangan psikomotor jarang terbentuk (pada 35% bayi cukup bulan dan 1020% bayi sangat prematur). Namun, pada hampir semua anak dengan kerusakan otak perinatal, bahkan lembut, tanda-tanda disfungsi serebral minimal bertahan untuk waktu yang lama - sakit kepala, gangguan bicara, tics, gangguan koordinasi gerakan halus. Mereka ditandai dengan peningkatan kelelahan neuropsikis, " ketidaksesuaian sekolah".

Konsekuensi dari cedera tulang belakang saat melahirkan tergantung pada tingkat keparahan cedera. Dengan perdarahan masif, bayi baru lahir meninggal pada hari-hari pertama kehidupan. Mereka yang selamat dari periode akut secara bertahap memulihkan fungsi motorik mereka.

Saat bayi lahir, organ dalam dan sistem tubuhnya belum sepenuhnya terbentuk. Ini juga berlaku untuk sistem saraf pusat, yang bertanggung jawab atas kehidupan sosial normal seseorang. Agar proses pembentukan selesai, diperlukan jangka waktu tertentu.

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah patologi SSP pada bayi telah meningkat secara signifikan. Mereka dapat berkembang bahkan pada periode prenatal, dan juga muncul saat melahirkan atau segera setelah mereka. Lesi seperti itu, yang berdampak buruk pada fungsi sistem saraf, dapat menyebabkan: komplikasi serius dan bahkan disabilitas.

Apa itu kerusakan SSP perinatal?

Kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat, disingkat PPCNS, adalah sejumlah patologi yang terkait dengan malfungsi fungsi otak dan anomali perkembangan dalam strukturnya. Ada penyimpangan serupa dari norma pada anak-anak selama periode perinatal, yang kerangka waktunya berada dalam interval dari minggu ke-24 kehamilan hingga 7 hari pertama kehidupan setelah kelahiran, inklusif.

Saat ini PPTSNS pada bayi baru lahir merupakan fenomena yang cukup umum. Diagnosis ini dibuat pada 5-55% bayi. Berbagai macam indikator disebabkan oleh fakta bahwa seringkali lesi SSP semacam ini berlalu dengan mudah dan cepat. Kasus bentuk lesi perinatal yang parah terjadi pada 1-10% anak yang lahir pada waktu yang ditentukan. Bayi prematur lebih rentan terhadap penyakit ini.

Klasifikasi penyakit

Artikel ini menceritakan tentang cara-cara umum untuk menyelesaikan pertanyaan Anda, tetapi setiap kasus adalah unik! Jika Anda ingin tahu dari saya bagaimana memecahkan masalah khusus Anda - ajukan pertanyaan Anda. Ini cepat dan gratis!

V obat modern adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan penyimpangan dalam berfungsi normal Susunan saraf pusat sesuai dengan penyebab yang menyebabkan patologi ini atau itu. Dalam hal ini, setiap pelanggaran memiliki bentuk dan gejalanya masing-masing. Ada 4 jenis patologis utama dari lesi sistem saraf pusat:

traumatis;
dismetabolik;
menular;
asal hipoksia.

Cedera perinatal pada bayi baru lahir

Lesi perinatal pada sistem saraf pusat dianggap sebagai lesi yang berkembang selama periode perinatal, yang sebagian besar terjadi selama periode prenatal. Risiko seorang anak mengalami depresi sistem saraf pusat meningkat jika, selama kehamilan, seorang wanita menderita:

infeksi cytomegalovirus (kami sarankan untuk membaca :);
toksoplasmosis;
rubella;
infeksi herpes;
sipilis.

Bayi bisa mendapatkan cedera intrakranial dan trauma pada sumsum tulang belakang atau sistem saraf tepi selama persalinan, yang juga dapat menyebabkan kerusakan perinatal. Efek toksik pada janin dapat mengganggu proses metabolisme dan berdampak negatif aktivitas otak.

Kerusakan hipoksik-iskemik pada sistem saraf

Kerusakan hipoksik-iskemik pada sistem saraf adalah salah satu bentuk patologi perinatal, yang disebabkan oleh hipoksia janin, yaitu suplai oksigen ke sel tidak mencukupi.

Manifestasi dari bentuk hipoksik-iskemik adalah iskemia serebral, yang memiliki tiga derajat keparahan:

Pertama. Hal ini disertai dengan depresi atau gairah sistem saraf pusat, yang berlangsung hingga seminggu setelah lahir.
Kedua. Untuk depresi / kegembiraan sistem saraf pusat, yang berlangsung lebih dari 7 hari, ditambah kejang, meningkat tekanan intrakranial dan gangguan vegetatif-viseral.
Ketiga. Dia ditandai dengan kondisi kejang yang parah, disfungsi daerah batang otak, tekanan intrakranial yang tinggi.

Penyakit campuran

Selain genesis iskemik, lesi hipoksia pada sistem saraf pusat dapat disebabkan oleh perdarahan yang tidak disebabkan oleh trauma (hemoragik). Ini termasuk perdarahan:

tipe intraventrikular 1, 2 dan 3 derajat;
tipe primer subarachnoid;
ke dalam substansi otak.

Kombinasi bentuk iskemik dan hemoragik disebut campuran. Gejalanya hanya bergantung pada lokasi perdarahan dan tingkat keparahannya.

Fitur diagnosis PCNS

Setelah melahirkan anak di wajib memeriksa neonatologis, menilai tingkat hipoksia. Dialah yang dapat mencurigai kerusakan perinatal dengan perubahan kondisi bayi baru lahir. Kesimpulan tentang adanya patologi dikonfirmasi atau disangkal dalam 1-2 bulan pertama. Selama ini, bayi berada di bawah pengawasan dokter, yaitu ahli saraf, dokter anak dan spesialis tambahan fokus sempit (jika diperlukan). Penyimpangan dalam kerja sistem saraf memerlukan perhatian khusus agar dapat memperbaikinya tepat waktu.

Bentuk dan gejala perjalanan penyakit

Kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat bayi baru lahir dapat terjadi pada 3 bentuk yang berbeda yang memiliki gejala sendiri:

mudah;
medium;
berat.

Mengetahui simtomatologi, yang berbicara tentang penekanan sistem saraf pusat, adalah mungkin untuk menegakkan diagnosis pada tahap awal dan mengobati penyakit secara tepat waktu. Tabel di bawah ini menjelaskan gejala yang menyertai perjalanan penyakit untuk setiap bentuknya:

Formulir PPTSNS	Gejala khas
Mudah	rangsangan tinggi dari refleks saraf; tonus otot lemah; geser juling; gemetar pada dagu, lengan dan kaki; gerakan mata mengembara; gerakan saraf.
Rata-rata	kurangnya emosi; tonus otot lemah; kelumpuhan; kejang; hipersensitivitas; aktivitas motorik spontan mata.
Berat	kejang; gagal ginjal; gangguan dalam kerja usus; masalah dengan sistem kardiovaskular; gangguan fungsi sistem pernapasan.

Alasan untuk pengembangan

Sangat sering, penyebab perkembangan PPTSNS adalah hipoksia janin selama periode prenatal.

Di antara alasan yang menyebabkan kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat pada bayi, ada empat alasan utama yang perlu diperhatikan:

Hipoksia janin selama periode intrauterin. Penyimpangan ini berhubungan dengan kurangnya oksigen yang masuk ke darah bayi dari tubuh ibu. Faktor yang memprovokasi adalah kondisi berbahaya pekerjaan ibu hamil, kecanduan seperti merokok, penyakit menular dan aborsi sebelumnya.
Cedera saat melahirkan. Jika seorang wanita lemah aktivitas umum, atau bayi berlama-lama di panggul kecil.
Gangguan proses metabolisme. Mereka dapat disebabkan oleh komponen beracun yang masuk ke tubuh wanita hamil bersama dengan rokok, minuman beralkohol, narkotika dan obat kuat.
Viral dan infeksi bakteri yang masuk ke dalam tubuh ibu saat hamil, disingkat IUI - infeksi intrauterin.

Akibat penyakit

Dalam kebanyakan kasus, pada saat anak berusia satu tahun, hampir semua gejala yang menyertai kerusakan sistem saraf hilang. Sayangnya, ini sama sekali tidak berarti bahwa penyakitnya telah surut. Biasanya, setelah penyakit seperti itu, komplikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan selalu ada.

Setelah PCNS ditunda, orang tua mungkin menghadapi hiperaktif anak.

Di antara mereka dicatat:

Hiperaktif. Sindrom ini ditandai dengan agresivitas, amukan, kesulitan belajar, dan masalah memori.
Keterlambatan perkembangan. Ini berlaku untuk perkembangan fisik dan bicara, mental.
Sindrom serebroasthenik. Ia dicirikan oleh ketergantungan anak pada kondisi cuaca, perubahan suasana hati, tidur gelisah.

Konsekuensi paling serius dari penindasan sistem saraf pusat, yang menyebabkan kecacatan bayi, adalah:

epilepsi;
kelumpuhan otak;
hidrosefalus (kami sarankan membaca :).

Kelompok risiko

Diagnosis luas kerusakan perinatal pada sistem saraf pada bayi baru lahir disebabkan oleh banyak faktor dan kondisi yang mempengaruhi perkembangan intrauterin janin dan kelahiran bayi.

Pada wanita hamil yang menjalani gaya hidup sehat, dan anak lahir tepat waktu, kemungkinan PPTSNS berkurang tajam menjadi 1,5-10%.

Ke dalam grup berisiko tinggi, yaitu 50%, bayi masuk ke:

dengan presentasi sungsang;
prematur atau, sebaliknya, prematur;
dengan berat lahir besar melebihi 4 kg.

Faktor keturunan juga penting. Namun, sulit untuk memprediksi dengan tepat apa yang dapat menyebabkan depresi sistem saraf pusat pada anak dan lebih tergantung pada situasi secara keseluruhan.

Diagnostik

Setiap gangguan aktivitas otak sulit untuk didiagnosis tahap awal... Bayi didiagnosis dengan lesi perinatal pada sistem saraf pusat selama bulan-bulan pertama kehidupan, mulai dari adanya masalah dengan motorik dan alat bicara, serta mempertimbangkan pelanggaran. fungsi mental... Mendekati tahun, spesialis harus sudah mengkonkretkan jenis penyakit atau menyangkal kesimpulan sebelumnya.

Gangguan dalam kerja sistem saraf mewakili: bahaya serius untuk kesehatan dan perkembangan anak, oleh karena itu penting untuk mendiagnosis masalah tepat waktu agar dapat melakukan perawatan yang tepat. Jika bayi yang baru lahir berperilaku tidak seperti biasanya, dan gejala pertama penyakit muncul, orang tua harus menunjukkannya ke dokter. Awalnya, dia melakukan inspeksi, namun, untuk— diagnosis yang akurat satu prosedur seperti itu mungkin tidak cukup. Hanya Pendekatan yang kompleks akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit.

Dengan kecurigaan sekecil apa pun terhadap perkembangan PPCNS anak, perlu segera menunjukkan kepada dokter

Untuk alasan ini, studi klinis dan laboratorium berikut biasanya diresepkan:

neurosonografi (kami sarankan untuk membaca :);
CT - computed tomography atau MRI - pencitraan resonansi magnetik otak;
USG - diagnostik ultrasonografi;
pemeriksaan sinar-X;
echoencephalography (Echoes), rheoencephalography (REG) atau electroencephalography (EEG) - metode diagnostik fungsional (kami sarankan membaca :);
pemeriksaan konsultatif oleh dokter mata, terapis wicara, dan psikolog.

Perawatan Berbasis Gejala

Pengobatan patologi sistem saraf pusat pada bayi baru lahir harus dilakukan pada bulan-bulan pertama kehidupan, karena pada tahap ini hampir semua proses reversibel, dan gangguan fungsi otak dapat dipulihkan sepenuhnya.

Pada bulan-bulan pertama kehidupan, PPTSNS mudah diobati

Untuk ini, terapi obat yang tepat dilakukan, yang memungkinkan:

meningkatkan nutrisi sel saraf;
merangsang sirkulasi darah;
menormalkan tonus otot;
menormalkan proses metabolisme;
membebaskan bayi dari kejang;
menghentikan pembengkakan otak dan paru-paru;
meningkatkan atau menurunkan tekanan intrakranial.

Ketika kondisi anak stabil, dalam kombinasi dengan: obat-obatan melakukan fisioterapi atau osteopati. Kursus terapi dan rehabilitasi dikembangkan secara individual untuk setiap kasus.

Hipertensi intrakranial

Sindrom hipertensi intrakranial memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan dibandingkan dengan norma, pembengkakan ubun-ubun besar dan dehiscence jahitan kranial (kami sarankan membaca :). Juga, anak itu gugup dan cepat bersemangat. Ketika penampilan gejala serupa bayi diberi resep obat diuretik, melakukan terapi dehidrasi. Untuk mengurangi kemungkinan pendarahan, dianjurkan untuk minum Lidaza.

Plus, mereka membuat bayi itu istimewa latihan senam yang membantu menurunkan tekanan intrakranial. Terkadang mereka menggunakan akupunktur dan terapi manual untuk mengoreksi aliran keluar cairan.

Perawatan kompleks PPTSNS harus mencakup latihan senam penguatan umum

Gangguan gerak

Saat mendiagnosis sindrom gangguan gerakan, pengobatan adalah serangkaian tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan masalah:

Terapi obat. Obat-obatan yang diresepkan seperti Galantamine, Dibazol, Alizin, Proserin.
Latihan pijat dan fisioterapi. Untuk anak di bawah satu tahun, setidaknya 4 kursus prosedur tersebut diperlukan, yang masing-masing terdiri dari sekitar 20 sesi dengan latihan yang dipilih secara khusus. Mereka dipilih tergantung pada apa yang rentan terhadap penyimpangan: berjalan, duduk atau merangkak. Pijat dan terapi olahraga dilakukan menggunakan salep.
Osteopati. Terdiri dari pijat organ dalam dan berdampak pada titik-titik tubuh yang diinginkan.
Pijat refleksi. Telah memantapkan dirinya sebagai yang paling metode yang efektif... Mereka menggunakan bantuannya dalam kasus-kasus di mana SDF menyebabkan keterlambatan pematangan dan perkembangan sistem saraf.

Peningkatan rangsangan neuro-refleks

Satu dari kemungkinan manifestasi Lesi perinatal pada fase akut adalah peningkatan rangsangan neuro-refleks.

Mengacu bentuk ringan jalannya patologi, itu adalah karakteristiknya:

penurunan atau peningkatan tonus otot;
refleks memudar;
tidur dangkal;
dagu gemetar yang tidak wajar.

Pijat dengan elektroforesis membantu mengembalikan tonus otot. Selain itu, terapi obat dilakukan, dan perawatan dengan arus nadi dan pemandian khusus dapat ditentukan.

Sindrom epilepsi

Sindroma epilepsi ditandai dengan serangan epilepsi periodik, yang disertai dengan kejang, yang menyentak dan berkedut bagian atas dan bawah. tungkai bawah dan kepala. Tugas utama terapi dalam hal ini adalah menyingkirkan keadaan kejang.

Sistem saraf pusat (SSP) adalah bagian utama dari sistem saraf manusia, yang terdiri dari akumulasi sel-sel saraf. Pada manusia, itu diwakili oleh sumsum tulang belakang dan otak. Departemen sistem saraf pusat mengatur aktivitas tubuh individu dan sistem tubuh, dan secara umum memastikan kesatuan aktivitasnya. Dengan lesi pada sistem saraf pusat, fungsi ini terganggu.

Kerusakan susunan saraf pusat dapat terjadi pada anak baik pada masa perkembangan intrauterin (prenatal) maupun pada masa nifas (intrapartum). Jika faktor-faktor berbahaya mempengaruhi anak pada tahap embrio perkembangan intrauterin, maka cacat parah yang tidak sesuai dengan kehidupan dapat terjadi. Setelah delapan minggu kehamilan, pengaruh merusak tidak lagi menyebabkan pelanggaran berat, tetapi kadang-kadang penyimpangan kecil muncul dalam pembentukan anak. Setelah 28 minggu perkembangan janin, efek merusak tidak akan menyebabkan cacat perkembangan, tetapi anak yang terbentuk secara normal dapat mengembangkan beberapa jenis penyakit.

Kerusakan Sistem Saraf Pusat Perinatal (PN CNS)

Patologi ini paling banyak dicatat pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Diagnosis ini menyiratkan pelanggaran fungsi atau struktur otak dari berbagai asal. PN sistem saraf pusat terjadi selama periode perinatal. Ini termasuk antenatal (dari 28 minggu perkembangan intrauterin hingga awal) tindakan umum), periode intranatal (tindakan melahirkan) dan neonatal dini (minggu pertama kehidupan seorang anak).

Gejala PN dari sistem saraf pusat termasuk peningkatan rangsangan neuro-refleks; penurunan tonus otot dan refleks, kram dan kecemasan jangka pendek; hipotensi otot, hiporefleksia; pernapasan, jantung, gangguan ginjal; paresis dan kelumpuhan, dll.

Terjadinya lesi perinatal pada sistem saraf pusat dipengaruhi oleh: alasan berikut: penyakit somatik ibu, malnutrisi dan ketidakdewasaan ibu hamil, penyakit infeksi akut selama kehamilan, penyakit keturunan, gangguan metabolisme, perjalanan patologis kehamilan, serta situasi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Berdasarkan asalnya, semua lesi perinatal pada sistem saraf pusat dapat dibagi menjadi:

Kerusakan hipoksik-iskemik pada sistem saraf pusat. Kerusakan hipoksik-iskemik pada sistem saraf pusat terjadi karena kurangnya suplai oksigen ke janin atau penggunaannya selama kehamilan atau persalinan;
Kerusakan traumatis pada sistem saraf pusat. Kerusakan traumatis pada sistem saraf pusat disebabkan oleh kerusakan traumatis pada kepala janin pada saat persalinan;
Lesi hipoksia-trauma pada sistem saraf pusat. Kerusakan hipoksia-trauma pada sistem saraf pusat ditandai dengan kombinasi hipoksia dan kerusakan serviks tulang belakang dan sumsum tulang belakang yang terletak di dalamnya;
Kerusakan hipoksik-hemoragik pada sistem saraf pusat. Kerusakan hipoksik-hemoragik pada sistem saraf pusat terjadi pada saat trauma lahir dan disertai dengan gangguan sirkulasi serebral hingga perdarahan.

Dalam beberapa tahun terakhir, kemampuan diagnostik anak-anak institusi medis telah meningkat secara signifikan. Setelah satu bulan kehidupan seorang anak, seorang ahli saraf dapat menentukan sifat dan tingkat kerusakan yang tepat pada sistem saraf pusat, serta memprediksi perjalanan penyakit lebih lanjut, atau sepenuhnya menghilangkan kecurigaan penyakit otak. Diagnosis dapat dicirikan oleh pemulihan total atau perkembangan gangguan minimal pada sistem saraf pusat, dan penyakit parah yang memerlukan: pengobatan wajib dan pemantauan rutin oleh ahli saraf.

Perawatan periode akut lesi SSP perinatal dilakukan di rumah sakit. Terapi obat, pijat, latihan fisioterapi dan prosedur fisioterapi, akupunktur, serta elemen koreksi pedagogis digunakan sebagai pengobatan utama untuk penyakit ini.

Kerusakan organik pada sistem saraf pusat

Diagnosis ini berarti bahwa otak manusia sampai batas tertentu rusak. Perubahan patomorfologi terjadi pada substansi otak. Gelar ringan kekalahan organik Sistem saraf pusat melekat pada hampir semua orang dan tidak memerlukan intervensi medis... Tetapi tingkat rata-rata dan parah penyakit ini sudah merupakan pelanggaran aktivitas sistem saraf. Gejala termasuk serangan beku, gangguan tidur, peningkatan rangsangan, gangguan cepat, pengulangan frase, enuresis siang hari... Penglihatan dan pendengaran dapat memburuk, koordinasi gerakan mungkin terganggu. Kekebalan manusia menurun, berbagai pilek terjadi.

Penyebab lesi organik pada sistem saraf pusat dibagi menjadi bawaan dan didapat. Yang pertama termasuk kasus ketika, selama kehamilan, ibu anak mengalami infeksi (infeksi saluran pernapasan akut, flu, radang amandel), minum obat, merokok dan minum alkohol. Selama periode tekanan psikologis pada ibu satu sistem suplai darah dapat mentransfer hormon stres ke janin. Efeknya diberikan oleh perubahan tajam dalam suhu dan tekanan, efek zat radioaktif dan beracun yang terkandung di udara, terlarut dalam air, makanan, dll.

Cukup sederhana untuk mendiagnosis lesi organik pada sistem saraf pusat. Psikiater berpengalaman dapat menentukan ada tidaknya bahan organik dengan melihat wajah anak. Namun demikian, jenis gangguan dalam kerja otak ditentukan diagnostik laboratorium, yang didasarkan pada serangkaian prosedur yang tidak berbahaya bagi tubuh dan informatif bagi dokter: diagnosa ultrasound otak, electroencephalogram, rheoencephalogram.

Perawatan organik adalah proses yang sangat panjang. Ini terutama obat. Untuk pengobatan lesi organik pada sistem saraf pusat, gunakan obat-obatan... Sebagai contoh, obat-obatan nootropik mampu meningkatkan aktivitas otak. Persiapan vaskular digunakan.

Anak-anak sering didiagnosis dengan lesi HNS residual. Lesi sisa-organik pada sistem saraf pusat terdapat pada anak-anak terutama sebagai efek sisa dari trauma lahir dan gangguan otak... Dimanifestasikan oleh gangguan berpikir asosiatif, dan lebih banyak lagi kasus parah kelainan saraf. Perawatan diresepkan oleh dokter. Berbagai elemen koreksi pedagogis, latihan untuk konsentrasi perhatian digunakan, kelas dengan psikolog dan terapis wicara berguna.

Konsekuensi kerusakan pada sistem saraf pusat terutama tergantung pada tingkat penyakit. Mungkin sebagai pemulihan penuh dan perkembangan mental, motorik atau bicara yang tertunda pada anak, berbagai reaksi neurologis, dll. Penting agar anak menerima rehabilitasi penuh selama tahun pertama kehidupannya.

Membantu anak-anak dengan penyakit pada sistem saraf pusat

Saat ini, tidak ada anak dengan diagnosis ini dalam perawatan yayasan kami. Namun, Anda dapat membantu anak yang sakit dengan diagnosis lain!

Seorang anak yang baru lahir belum sepenuhnya menjadi ciptaan alam. Meskipun bayi memiliki lengan dan kaki, dan mata seolah-olah menatap ibu secara sadar, pada kenyataannya, banyak sistem tubuh membutuhkan waktu untuk matang. Sistem pencernaan, penglihatan, dan sistem saraf terus berkembang setelah bayi lahir. Sistem saraf pusat bayi yang baru lahir adalah salah satu sistem yang paling penting, karena mengatur perkembangan seorang pria kecil dan memengaruhi seberapa harmonis perasaannya di dunia baru baginya. Sayangnya, saat ini, lesi SSP pada bayi baru lahir tidak jarang terjadi. Konsekuensi dari kerusakan sistem saraf pusat bayi yang baru lahir dapat selamanya mengubah bayi menjadi orang cacat.

Fitur sistem saraf pusat bayi baru lahir

Sistem saraf pusat bayi baru lahir memiliki sejumlah fitur. Balita yang baru lahir cukup berbeda massa besar otak, itu membuat 10% dari berat badan. Sebagai perbandingan, pada orang dewasa, otak memiliki berat 2,5% dari berat badan. Pada saat yang sama, lekukan dan alur otak yang besar memiliki kedalaman yang kurang jelas dibandingkan pada orang dewasa. Pada saat lahir, bayi belum sepenuhnya menyelesaikan diferensiasi belahan kanan dan kiri, sementara ada reaksi refleks yang tidak terkondisi.

Selama 2-3 hari pertama, peningkatan kadar peptida non-opiat diamati, yang terlibat dalam pengaturan beberapa hormon yang bertanggung jawab atas fungsi saluran pencernaan. Ada juga perkembangan aktif dari pendengaran dan penganalisa visual difasilitasi oleh kontak dekat dengan ibu. Seorang anak yang baru lahir memiliki selera yang sangat berkembang dan penganalisis penciuman, dan ambang batas indera perasa jauh lebih tinggi daripada orang dewasa.

Kerusakan SSP pada bayi baru lahir

Lesi SSP pada bayi baru lahir bisa ringan, sedang, atau bentuk parah... Skala Apgar digunakan untuk menilai kondisi anak. Lesi pada sistem saraf pusat bayi baru lahir keparahan ringan ditampilkan dengan skor 6-7 dan cukup mudah untuk dikoreksi dengan bantuan sarana resusitasi primer.

Tingkat rata-rata kerusakan pada sistem saraf pusat bayi baru lahir dicatat pada skala Apgar dengan skor 4-5. Anak mengalami peningkatan tekanan intrakranial, penurunan, atau sebaliknya, peningkatan tonus otot. Selama beberapa hari, bayi mungkin benar-benar kekurangan gerakan spontan, dan ada juga depresi utama refleks bawaan... Jika Anda memulai perawatan tepat waktu, maka pada hari ke 6-7 kehidupan, kondisi bayi akan stabil.

Dalam kasus kerusakan parah pada sistem saraf pusat, bayi baru lahir lahir dalam keadaan syok hipoksemia. Ada kekurangan pernapasan, pelanggaran detak jantung, atonia otot dan penghambatan refleks. Dengan kerusakan seperti itu pada sistem saraf pusat bayi baru lahir, resusitasi jantung dan pernapasan, serta pemulihan metabolisme, akan diperlukan untuk mengembalikan fungsi sistem penting. Anak tersebut mengalami gangguan kardiovaskular dan otak. Dengan kerusakan parah pada sistem saraf pusat, bayi baru lahir diperlihatkan terapi intensif, tetapi prognosisnya tetap buruk.

Alasan pengembangan lesi SSP perinatal pada bayi baru lahir

Alasan utama untuk perkembangan lesi SSP perinatal pada bayi baru lahir adalah kelaparan oksigen yang dialami bayi dalam kandungan atau saat melahirkan. Derajat kerusakan perinatal pada susunan saraf pusat pada bayi baru lahir tergantung dari lamanya kekurangan oksigen yang diderita bayi.

Selain hipoksia, infeksi intrauterin, trauma lahir, malformasi sumsum tulang belakang dan otak, serta faktor keturunan yang menyebabkan gangguan metabolisme dapat menyebabkan perkembangan kerusakan sistem saraf pusat bayi baru lahir.

Hipoksia - kerusakan iskemik pada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir

Karena hipoksia paling sering menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat bayi baru lahir, setiap ibu hamil harus mengetahui apa penyebab hipoksia janin dan cara menghindarinya. Keparahannya hipoksia - lesi iskemik Sistem saraf pusat pada bayi baru lahir tergantung pada lamanya hipoksia pada anak dalam keadaan prenatal. Jika hipoksia berumur pendek, maka gangguan yang ditimbulkan tidak seserius jika janin mengalami kekurangan oksigen dalam waktu lama, atau sering terjadi hipoksia.

Pada kasus ini, gangguan fungsional otak atau bahkan kematian sel saraf. Untuk mencegah kerusakan hipoksia - iskemik pada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir, seorang wanita hamil harus berhati-hati dengan kesehatannya. Kondisi seperti toksikosis dini dan lanjut, tonus uterus, beberapa penyakit kronis memprovokasi terjadinya hipoksia janin, oleh karena itu, dengan kecurigaan sekecil apa pun, Anda perlu menjalani perawatan yang ditentukan oleh spesialis.

Gejala kerusakan SSP iskemik pada bayi baru lahir

Kerusakan sistem saraf dapat bermanifestasi dalam beberapa gejala, salah satunya adalah depresi SSP pada bayi baru lahir. Dengan depresi sistem saraf pusat pada bayi baru lahir, penurunan tonus otot diamati dan, sebagai hasilnya, aktivitas motorik... Selain itu, dengan depresi sistem saraf pusat pada bayi baru lahir, anak mengisap dengan buruk dan menelan dengan buruk. Asimetri wajah dan juling terkadang dapat diamati.

Sindrom peningkatan rangsangan neuro-refleks juga merupakan konsekuensi dari kerusakan sistem saraf pusat bayi baru lahir. Bayi terus-menerus bergidik, menjadi gelisah, ada getaran pada dagu dan anggota badan.

Gejala hidrosefalik juga berbicara tentang kerusakan pada sistem saraf pusat bayi baru lahir. Ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa kepala dan ubun-ubun bayi yang baru lahir membesar secara tidak proporsional, yang disebabkan oleh akumulasi cairan yang besar.

Bagaimana lesi SSP diobati?

Pengobatan lesi SSP pada bayi baru lahir mungkin memerlukan: lama, tetapi pada saat yang sama, jika kerusakannya tidak terlalu parah, ada kemungkinan hampir pemulihan penuh fungsi sistem saraf pusat. Perawatan anak yang tepat memainkan peran penting dalam pengobatan lesi SSP pada bayi baru lahir. Selain obat yang diresepkan oleh dokter yang meningkatkan sirkulasi serebral, pijat dan latihan fisioterapi harus disertakan. Pengobatan lesi SSP pada bayi baru lahir dilakukan sesuai dengan gejalanya.

Masalah utama adalah kenyataan bahwa tingkat kerusakan sebenarnya pada sistem saraf pusat bayi baru lahir menjadi jelas hanya setelah 4-6 bulan. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan segala upaya untuk meningkatkan fungsi sistem saraf pusat bayi baru lahir, terlepas dari tingkat keparahan hipoksia.