Egilok - petunjuk penggunaan. Egilok S - obat yang efektif untuk normalisasi tekanan darah dan detak jantung

Pemblokir reseptor -adrenergik kardioselektif yang tidak memiliki simpatomimetik dan membran internal

Persiapan: EGILOC ®
Zat aktif: METOPROLOL
Kode ATX: C07AB02
KFG: Beta 1 -penghambat adrenergik
Reg. nomor: P No. 015639/01
Tanggal pendaftaran: 29.12.06
Reg. pemilik INDO: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Hongaria)


BENTUK DOSIS, KOMPOSISI DAN KEMASAN

pil putih atau hampir putih, bulat, bikonveks, dengan garis pemisah berbentuk salib dan kemiringan ganda di satu sisi dan ukiran "E435" di sisi lain, tidak berbau.

Eksipien:

pil putih atau hampir putih, bulat, bikonveks, dengan garis di satu sisi dan ukiran "E434" di sisi lain, tidak berbau.

Eksipien: selulosa mikrokristalin, pati natrium karboksimetil, silikon dioksida anhidrat koloid, povidon, magnesium stearat.

30 buah. - kaleng kaca gelap (1) - bungkus kardus.
60 buah. - kaleng kaca gelap (1) - bungkus kardus.

pil putih atau hampir putih, bulat, bikonveks, dengan garis di satu sisi dan ukiran "E432" di sisi lain, tidak berbau.

Eksipien: selulosa mikrokristalin, pati natrium karboksimetil, silikon dioksida anhidrat koloid, povidon, magnesium stearat.

30 buah. - kaleng kaca gelap (1) - bungkus kardus.
60 buah. - kaleng kaca gelap (1) - bungkus kardus.


Deskripsi produk didasarkan pada instruksi penggunaan yang disetujui secara resmi dan disetujui oleh pabrikan untuk.

EFEK FARMAKOLOGI

Penghambat kardioselektif reseptor -adrenergik, yang tidak memiliki aktivitas simpatomimetik internal dan menstabilkan membran. Ini memiliki efek antihipertensi, antiangina dan antiaritmia.

Memblokir dalam dosis rendah? 1 -reseptor adrenergik jantung, mengurangi pembentukan cAMP dari ATP yang dirangsang oleh katekolamin, mengurangi arus intraseluler Ca 2+, memiliki efek krono-, dromo-, batmo- dan inotropik negatif (menurunkan denyut jantung, menghambat konduktivitas dan rangsangan, mengurangi kontraktilitas miokard).

OPSS pada awal penggunaan narkoba (dalam 24 jam pertama setelah pemberian oral) meningkat, setelah 1-3 hari penggunaan kembali ke level semula, dengan penggunaan lebih lanjut berkurang.

Efek antihipertensi adalah karena penurunan curah jantung dan sintesis renin, penghambatan aktivitas sistem renin-angiotensin dan sistem saraf pusat, pemulihan sensitivitas baroreseptor lengkung aorta (tidak ada peningkatan aktivitas mereka sebagai respons terhadap penurunan tekanan darah) dan, akibatnya, penurunan pengaruh simpatis perifer. Mengurangi tekanan darah tinggi saat istirahat, selama aktivitas fisik dan stres.

Tekanan darah menurun setelah 15 menit, maksimum - setelah 2 jam; efeknya berlangsung selama 6 jam.Penurunan yang stabil diamati setelah beberapa minggu penggunaan reguler.

Efek antiangina ditentukan oleh penurunan kebutuhan oksigen miokard sebagai akibat dari penurunan denyut jantung (pemanjangan diastol dan peningkatan perfusi miokard) dan kontraktilitas, serta penurunan sensitivitas miokard terhadap efek persarafan simpatis. Mengurangi frekuensi dan keparahan serangan angina dan meningkatkan toleransi latihan.

Efek antiaritmia disebabkan oleh eliminasi faktor aritmogenik (takikardia, peningkatan aktivitas simpatis). sistem saraf, peningkatan konten cAMP, hipertensi arteri), penurunan laju eksitasi spontan dari sinus dan alat pacu jantung ektopik dan perlambatan konduksi AV (terutama di antegrade dan, pada tingkat lebih rendah, dalam arah retrograde melalui nodus AV) dan sepanjang jalur tambahan.

Dengan takikardia supraventrikular, fibrilasi atrium, takikardia sinus dengan penyakit jantung fungsional dan hipertiroidisme, memperlambat denyut jantung dan bahkan dapat menyebabkan pemulihan irama sinus.

Mencegah perkembangan migrain.

Ketika diambil selama bertahun-tahun, itu mengurangi kolesterol darah.

Ketika digunakan dalam dosis terapeutik sedang, efeknya kurang terasa pada organ yang mengandung? 2 -reseptor adrenergik (pankreas, otot rangka, otot polos arteri perifer, bronkus, rahim) dan seterusnya metabolisme karbohidrat.

Ketika digunakan dalam dosis tinggi (lebih dari 100 mg / hari), ia memiliki efek penghambatan pada kedua subtipe reseptor -adrenergik.


FARMAKOKINETIK

Pengisapan

Cepat dan lengkap (95%) diserap dari saluran pencernaan. C max dalam plasma dicapai dalam 1,5-2 jam setelah pemberian oral. Bioavailabilitas adalah 50%. Selama pengobatan, bioavailabilitas meningkat menjadi 70%. Asupan makanan meningkatkan bioavailabilitas sebesar 20-40%.

Distribusi

Vd adalah 5,6 l / kg. Ikatan protein plasma - 12%. Menembus BBB dan penghalang plasenta. Diekskresikan dalam ASI dalam jumlah kecil.

Metabolisme

Metoprolol mengalami biotransformasi di hati. Metabolit tidak memiliki aktivitas farmakologis.

Penarikan

T 1/2 adalah rata-rata 3,5-7 jam.Metoprolol hampir sepenuhnya diekskresikan dalam urin dalam 72 jam.Sekitar 5% dari dosis diekskresikan tidak berubah.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Dengan pelanggaran fungsi hati yang parah, bioavailabilitas dan T 1/2 metoprolol meningkat, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis obat.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, T 1/2 dan pembersihan sistemik metoprolol tidak berubah secara signifikan.


INDIKASI

Hipertensi arteri(dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya), termasuk. tipe hiperkinetik;

IHD (pencegahan sekunder infark miokard, pencegahan serangan angina);

Gangguan irama jantung (aritmia supraventrikular, denyut prematur ventrikel);

Hipertiroidisme (sebagai bagian dari terapi kompleks);

Pencegahan serangan migrain.


MODE DOSIS

Pada hipertensi arteri diresepkan dalam dosis harian 50-100 mg / hari dalam 1 atau 2 dosis (pagi dan sore). Dengan efek terapeutik yang tidak mencukupi, peningkatan bertahap dalam dosis harian menjadi 100-200 mg dimungkinkan.

Pada angina pektoris, aritmia supraventrikular,, untuk pencegahan serangan migrain diresepkan dalam dosis 100-200 mg / hari dalam 2 dosis terbagi (pagi dan sore).

Untuk pencegahan sekunder infark miokard diresepkan dalam dosis harian rata-rata 200 mg dalam 2 dosis terbagi (pagi dan sore).

Pada gangguan fungsional aktivitas jantung, disertai dengan takikardia, diresepkan dalam dosis harian 100 mg dalam 2 dosis terbagi (pagi dan sore).

Memiliki pasien lanjut usia, pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta jika perlu melakukan hemodialisis, perubahan rejimen dosis tidak diperlukan.

Memiliki pasien dengan gangguan parah fungsi hati obat harus digunakan dalam dosis yang lebih kecil, karena perlambatan metabolisme metoprolol.

Tablet harus diminum selama atau segera setelah makan. Tablet dapat dibelah dua, tetapi tidak dikunyah.


EFEK SAMPING

Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: peningkatan kelelahan, kelemahan, sakit kepala, memperlambat kecepatan reaksi mental dan motorik; jarang - parestesia pada ekstremitas, depresi, kecemasan, penurunan kemampuan berkonsentrasi, kantuk, insomnia, mimpi buruk, kebingungan atau gangguan memori jangka pendek, sindrom asthenic, kelemahan otot.

Dari indra: jarang - penurunan penglihatan, penurunan sekresi cairan lakrimal, xerophthalmos, konjungtivitis, tinitus.

Pada bagian dari sistem kardiovaskular: bradikardia sinus, palpitasi, penurunan tekanan darah, hipotensi ortostatik; jarang - penurunan kontraktilitas miokard, perburukan sementara gejala gagal jantung kronis, aritmia, peningkatan gangguan peredaran darah perifer (dingin tungkai bawah, sindrom Raynaud), gangguan konduksi miokard; dalam kasus terisolasi - blokade AV, kardialgia.

Dari samping sistem pencernaan: mual, muntah, sakit perut, diare, sembelit, mulut kering, perubahan rasa; peningkatan aktivitas transaminase hati; jarang, hiperbilirubinemia.

Reaksi dermatologis: gatal-gatal, kulit yang gatal, ruam, eksaserbasi psoriasis, perubahan kulit seperti psoriasis, kemerahan pada kulit, eksantema, fotodermatosis, peningkatan keringat, alopecia reversibel.

Dari sistem pernapasan: hidung tersumbat, kesulitan bernafas (bronkospasme bila diberikan dalam dosis tinggi atau pada pasien yang memiliki kecenderungan), sesak napas.

Dari sistem endokrin: hipoglikemia (pada pasien yang menerima insulin); jarang, hiperglikemia.

Dari sistem hematopoietik: trombositopenia, agranulositosis, leukopenia.

Yang lain: nyeri punggung atau sendi, sedikit peningkatan berat badan, penurunan libido dan / atau potensi.


KONTRAINDIKASI

Serangan jantung;

AV blok derajat II dan III;

Blokade sinoatrial;

Bradikardia berat (denyut jantung kurang dari 50 denyut / menit);

Gagal jantung pada tahap dekompensasi;

Angina angiospastik (angina Prinzmetal);

Hipotensi arteri berat (tekanan darah sistolik di bawah 100 mm Hg);

periode laktasi;

Pemberian inhibitor MAO secara bersamaan;

Pemberian verapamil intravena secara simultan;

Hipersensitivitas terhadap metoprolol dan bahan obat lainnya.

DENGAN peringatan obat harus diresepkan untuk diabetes mellitus, asidosis metabolik, asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik (emfisema paru, kronis bronkitis obstruktif), melenyapkan penyakit pembuluh perifer(klaudikasio intermiten, sindrom Raynaud), gagal hati kronis, kronis gagal ginjal, myasthenia gravis, pheochromocytoma, blok AV derajat 1, tirotoksikosis, depresi (termasuk riwayat), psoriasis, kehamilan, serta anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, pasien lanjut usia.


KEHAMILAN DAN laktasi

Penggunaan Egilok selama kehamilan hanya dimungkinkan jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi Resiko potensial untuk janin. Jika perlu meresepkan obat selama periode ini, perlu untuk memantau kondisi janin dan bayi baru lahir dengan hati-hati dalam 48-72 jam setelah melahirkan, karena retardasi pertumbuhan intrauterin, bradikardia, hipotensi arteri, depresi pernapasan, hipoglikemia mungkin terjadi.

Efek metoprolol pada bayi baru lahir selama menyusui belum diteliti, oleh karena itu, wanita yang menggunakan Egilok harus berhenti menyusui.


INSTRUKSI KHUSUS

Saat meresepkan obat Egilok, Anda harus secara teratur memantau detak jantung dan tekanan darah. Pasien harus diperingatkan bahwa jika denyut jantung kurang dari 50 denyut / menit, konsultasi dokter diperlukan.

Pada pasien dengan diabetes mellitus, kadar glukosa darah harus dipantau secara teratur dan, jika perlu, dosis insulin atau obat hipoglikemik oral harus disesuaikan.

Penunjukan Egilok untuk pasien gagal jantung kronis hanya mungkin dilakukan setelah mencapai tahap kompensasi.

Pada pasien yang memakai Egilok, peningkatan keparahan reaksi hipersensitivitas (dengan latar belakang riwayat alergi yang terbebani) dan kurangnya efek dari pengenalan dosis konvensional epinefrin (adrenalin) dimungkinkan.

Dengan latar belakang penggunaan Egilok, gejala gangguan peredaran darah perifer dapat memburuk.

Egilok harus dibatalkan secara bertahap, secara bertahap mengurangi dosisnya dalam 10 hari. Dengan penghentian pengobatan yang tiba-tiba, sindrom penarikan dapat terjadi (peningkatan serangan angina, peningkatan tekanan darah). Selama periode penarikan obat, pasien dengan angina pektoris harus berada di bawah pengawasan medis yang ketat.

Dengan angina pectoris, dosis obat yang dipilih harus memberikan denyut jantung istirahat dalam 55-60 denyut / menit, dengan beban - tidak lebih dari 110 denyut / menit.

Pasien menggunakan lensa kontak, harus mempertimbangkan bahwa dengan latar belakang pengobatan dengan beta-blocker, adalah mungkin untuk mengurangi produksi cairan air mata.

Metoprolol dapat menutupi beberapa manifestasi klinis hipertiroidisme (takikardia). Penarikan mendadak pada pasien dengan tirotoksikosis merupakan kontraindikasi, karena dapat meningkatkan gejala.

Dengan diabetes mellitus, mengonsumsi Egilok dapat menutupi gejala hipoglikemia (takikardia, berkeringat, peningkatan tekanan darah).

Saat meresepkan metoprolol untuk pasien dengan asma bronkial, penggunaan simultan beta 2 -adrenomimetik diperlukan.

Pada pasien dengan pheochromocytoma, Egilok harus digunakan dalam kombinasi dengan alpha-blocker.

Sebelum melakukan intervensi bedah apa pun, perlu untuk memberi tahu ahli anestesi tentang terapi yang sedang berlangsung dengan Egilok (pilihan obat untuk anestesi umum dengan efek inotropik negatif minimal); penarikan obat tidak diperlukan.

Saat meresepkan obat, pasien lanjut usia harus secara teratur memantau fungsi hati. Koreksi rejimen dosis diperlukan hanya jika pasien lanjut usia mengembangkan bradikardia yang meningkat, penurunan tekanan darah yang nyata, blokade AV, bronkospasme, aritmia ventrikel, dan disfungsi hati yang parah. Terkadang perlu untuk menghentikan pengobatan.

Pemantauan khusus terhadap kondisi pasien dengan gangguan depresi sejarah. Jika depresi berkembang, Egilok harus dibatalkan.

Dengan penggunaan simultan Egilok dengan clonidine, jika Egilok dibatalkan, clonidine harus dibatalkan setelah beberapa hari (karena risiko sindrom penarikan).

Obat-obatan yang mengurangi pasokan katekolamin (misalnya, reserpin) dapat meningkatkan efek beta-blocker, oleh karena itu, pasien yang menggunakan kombinasi obat tersebut harus berada di bawah pengawasan medis yang konstan untuk mendeteksi penurunan tekanan darah atau bradikardia yang berlebihan.

Gunakan dalam pediatri

Efektivitas dan keamanan penggunaan Egilok di anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun tak terdefinisikan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Pada pasien yang aktivitasnya memerlukan perhatian yang meningkat, pertanyaan tentang meresepkan obat secara rawat jalan harus diselesaikan hanya setelah menilai respons individu pasien.


OVERDOSIS

Gejala: bradikardia sinus berat, pusing, mual, muntah, sianosis, hipotensi arteri, aritmia, denyut prematur ventrikel, bronkospasme, pingsan; dalam overdosis akut - syok kardiogenik, kehilangan kesadaran, koma, blok AV sampai pengembangan blokade transversal lengkap dan serangan jantung, kardialgia.

Tanda-tanda pertama overdosis muncul 20 menit hingga 2 jam setelah pemberian.

Perlakuan: bilas lambung, penunjukan adsorben, terapi simtomatik: dengan penurunan tekanan darah yang nyata - posisi Trendelenburg, dalam kasus hipotensi arteri akut, bradikardia dan gagal jantung yang mengancam - pemberian intravena (dengan interval 2-5 menit) beta-adrenostimulan atau pemberian intravena 0,5-2 mg atropin sulfat, jika tidak ada efek positif- dopamin, dobutamin atau norepinefrin. Sebagai tindak lanjut, dimungkinkan untuk meresepkan 1-10 mg glukagon, dan menempatkan alat pacu jantung intrakardiak transvenous. Dengan bronkospasme - pemberian intravena beta 2 -adrenostimulan, dengan kejang - pemberian diazepam intravena lambat. Metoprolol diekskresikan dengan buruk oleh hemodialisis.


INTERAKSI OBAT

Dengan penggunaan simultan Egilok dengan inhibitor MAO, peningkatan yang signifikan dalam efek hipotensi dimungkinkan. Interval antara penggunaan inhibitor MAO dan Egilok harus setidaknya 14 hari.

Pemberian verapamil intravena secara simultan dapat memicu serangan jantung, pemberian nifedipin secara simultan menyebabkan penurunan tekanan darah yang signifikan.

Berarti untuk anestesi inhalasi (turunan hidrokarbon), bila digunakan bersamaan dengan Egilok, meningkatkan risiko depresi fungsi kontraktil miokardium dan perkembangan hipotensi arteri.

Dengan penggunaan simultan beta-adrenostimulan, teofilin, kokain, estrogen, indometasin dan NSAID lainnya mengurangi efek hipotensi dari Egilok.

Dengan penggunaan simultan Egilok dan etanol, peningkatan efek penghambatan pada sistem saraf pusat dicatat.

Dengan penggunaan simultan Egilok dengan alkaloid ergot, risiko gangguan peredaran darah perifer meningkat.

Dengan penggunaan simultan Egilok meningkatkan efek obat hipoglikemik oral dan insulin dan meningkatkan risiko hipoglikemia.

Dengan penggunaan simultan Egilok dengan obat antihipertensi, diuretik, nitrat, penghambat saluran kalsium, risiko hipotensi arteri meningkat.

Dengan penggunaan simultan Egilok dengan verapamil, diltiazem, obat antiaritmia (amiodarone), reserpin, metildopa, clonidine, guanfacine, anestesi umum dan glikosida jantung, peningkatan keparahan penurunan denyut jantung dan penghambatan konduksi AV dapat diamati .

Penginduksi enzim hati mikrosomal (rifampisin, barbiturat) mempercepat metabolisme metoprolol, yang menyebabkan penurunan konsentrasi metoprolol dalam plasma darah dan penurunan efek Egilok.

Inhibitor enzim mikrosomal hati (cimetidine, kontrasepsi oral, fenotiazin) meningkatkan konsentrasi metoprolol dalam plasma darah.

Alergen yang digunakan untuk imunoterapi atau ekstrak alergen untuk tes kulit pada aplikasi bersama dengan Egilok, meningkatkan risiko sistemik reaksi alergi atau anafilaksis.

Egilok, dengan penggunaan simultan, mengurangi pembersihan xantin, terutama pada pasien dengan pembersihan teofilin yang awalnya meningkat di bawah pengaruh merokok.

Dengan penggunaan simultan dengan Egilok, pembersihan lidokain berkurang dan konsentrasi lidokain dalam plasma meningkat.

Dengan penggunaan simultan Egilok meningkatkan dan memperpanjang efek relaksan otot non-depolarisasi; memperpanjang kerja antikoagulan tidak langsung.

Ketika dikombinasikan dengan etanol, risiko penurunan tekanan darah meningkat.


KETENTUAN RELEASE DARI Apotek

Obat ini tersedia dengan resep.


KONDISI DAN PERIODE PENYIMPANAN

Daftar B. Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu 15 ° sampai 25 ° C. Umur simpan adalah 5 tahun.

Beta-blocker Catad_pgroup

Egilok S tablet - instruksi resmi dengan aplikasi

Nomor pendaftaran:

LP 001351-13.12.2011

Nama dagang obat:

EGILOK ® S

Nama non-kepemilikan internasional: metoprolol

Bentuk dosis: tablet salut film lepas lama

Komposisi: 1 tablet mengandung: bahan aktif: 23,75 mg, 47,5 mg, 95 mg atau 190 mg metoprolol suksinat, yang sesuai dengan 25 mg, 50 mg, 100 mg atau 200 mg metoprolol tartrat, masing-masing; Eksipien: mikrokristalin selulosa 73,9 / 147,8 / 295,6 / 591,2 mg, metilselulosa 11,87 / 23,75 / 47,5 / 95 mg, gliserol 0,24 / 0,48 / 0,95 / 1,9 mg, pati jagung 1,94 / 3,87 / 7,75 / 15,5 mg, etil selulosa 11,43 / 22,85 / 45.7 / 91,4 mg, magnesium stearat 1,87 / 3,75 / 7,5 / 15 mg. Cangkang tablet (Sepifilm LP 770 putih) 3,75 / 7,5 / 15/30 mg: selulosa mikrokristalin (5-15%). hypromellose (60-70%), asam stearat (8-12%), titanium dioksida (E-171) (10-20%).

Keterangan: tablet bikonveks oval warna putih, dilapisi film, dengan garis di kedua sisi.

Kelompok farmakologis: beta1-blocker selektif

Kode ATX: C07AV02

SIFAT FARMAKOLOGIS

Farmakodinamika

Metoprolol adalah 1 -adrenoseptor blocker yang memblokir 1 -reseptor dalam dosis yang jauh lebih rendah daripada dosis yang diperlukan untuk memblokir 2 -reseptor.

Metoprolol memiliki sedikit efek menstabilkan membran dan tidak menunjukkan aktivitas agonis parsial.

Metoprolol mengurangi atau menghambat efek agonis katekolamin, yang dilepaskan selama saraf dan stres fisik... Artinya metoprolol memiliki kemampuan untuk menghambat peningkatan denyut jantung (HR), volume menit dan peningkatan kontraktilitas jantung, serta peningkatan tekanan darah(BP) yang disebabkan oleh pelepasan katekolamin yang tajam.

Tidak seperti bentuk sediaan tablet konvensional dari penghambat 1 -adrenergik selektif (termasuk metoprolol tartrat), saat menggunakan obat metoprolol suksinat pelepasan berkepanjangan, konsentrasi obat yang konstan dalam plasma darah diamati dan efek klinis yang stabil ( 1 -blokade ) diberikan selama lebih dari 24 jam Karena tidak adanya konsentrasi plasma maksimum yang signifikan, obat ini ditandai dengan selektivitas 1 yang lebih tinggi dibandingkan dengan bentuk tablet metoprolol konvensional. Selain itu, potensi risiko sangat berkurang efek samping diamati pada konsentrasi maksimum obat dalam plasma darah, misalnya bradikardia dan kelemahan pada kaki saat berjalan. Pasien dengan gejala penyakit paru obstruktif, jika perlu, dapat diresepkan metoprolol suksinat kerja lama dalam kombinasi dengan 2 -adrenomimetik. Ketika dikombinasikan dengan 2 - agonis adrenergik, metoprolol suksinat kerja berkepanjangan dalam dosis terapeutik memiliki efek yang lebih rendah pada bronkodilatasi yang disebabkan oleh 2 -adrenomimetik daripada penghambat -adrenergik non-selektif. Metoprolol, pada tingkat yang lebih rendah daripada -blocker non-selektif, mempengaruhi produksi insulin dan metabolisme karbohidrat. Efek obat pada sistem kardiovaskular dalam kondisi hipoglikemia, itu jauh lebih jelas dibandingkan dengan -blocker nonselektif.

Penggunaan obat pada hipertensi arteri menyebabkan penurunan tekanan darah yang signifikan selama lebih dari 24 jam, baik dalam posisi terlentang dan berdiri, dan selama aktivitas fisik. Pada awal terapi dengan metoprolol, terjadi peningkatan resistensi vaskular. Namun, dengan penggunaan jangka panjang penurunan tekanan darah dimungkinkan karena penurunan resistensi vaskular dengan curah jantung konstan.

Farmakokinetik

Setiap tablet metoprolol suksinat rilis diperpanjang mengandung: sejumlah besar mikrogranul (pelet) yang memungkinkan pelepasan metoprolol suksinat yang terkontrol. Di luar, setiap mikrogranul (pelet) ditutupi dengan cangkang polimer, yang memungkinkan pelepasan obat yang terkontrol.

Efek tablet lepas lambat terjadi dengan cepat. V saluran pencernaan(GIT) tablet hancur menjadi mikrogranul (pelet) terpisah, yang bertindak sebagai unit independen dan memberikan pelepasan metoprolol yang terkontrol secara seragam (kinetika orde nol) selama lebih dari 20 jam. Laju pelepasan zat aktif tergantung pada keasaman tablet. medium. Durasi efek terapeutik setelah minum obat dalam bentuk sediaan tablet lepas lambat lebih dari 24 jam Waktu paruh metoprolol gratis rata-rata 3,5-7 jam.

Obat ini sepenuhnya diserap setelah pemberian oral. Bioavailabilitas sistemik setelah pemberian oral dosis tunggal adalah sekitar 30-40%. Metoprolol mengalami metabolisme oksidatif di hati. Tiga metabolit utama metoprolol tidak menunjukkan efek -blocking yang signifikan secara klinis. Sekitar 5% dari dosis untuk pemberian oral diekskresikan oleh ginjal tidak berubah, sisa obat diekskresikan dalam bentuk metabolit. Hubungan dengan protein plasma darah rendah, sekitar 5-10%.

Indikasi untuk digunakan

Hipertensi arteri.

Kejang jantung.

Gagal jantung kronis yang stabil dengan manifestasi klinis(kelas fungsional II-IV (FC) menurut klasifikasi NYHA) dan gangguan fungsi sistolik ventrikel kiri (sebagai terapi tambahan untuk pengobatan utama gagal jantung kronis).

Mengurangi angka kematian dan tingkat serangan jantung kembali setelahnya fase akut infark miokard.

Aritmia jantung, termasuk takikardia supraventrikular, penurunan laju kontraksi ventrikel dengan fibrilasi atrium dan ekstrasistol ventrikel.

Disfungsi jantung fungsional disertai takikardia.

Pencegahan serangan migrain.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap metoprolol, komponen obat lain, atau -blocker lainnya.

Blok atrioventrikular derajat II dan III, gagal jantung pada tahap dekompensasi, pasien yang menerima terapi jangka panjang atau kursus dengan agen inotropik dan bekerja pada reseptor beta-adrenergik, bradikardia sinus yang signifikan secara klinis (denyut jantung kurang dari 50 denyut / menit), kelemahan sindroma simpul sinus, syok kardiogenik, gangguan peredaran darah perifer yang parah dengan ancaman perkembangan gangren, hipotensi arteri (tekanan darah sistolik kurang dari 90 mm Hg), pheochromocytoma tanpa penggunaan alpha-blocker secara bersamaan.

Dugaan infark miokard akut dengan denyut jantung kurang dari 45 denyut / menit, interval PQ lebih dari 0,24 detik, tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg.

Penggunaan inhibitor monoamine oksidase (MAO) secara bersamaan (dengan pengecualian inhibitor MAO-B).

Pemberian penghambat saluran kalsium "lambat" secara intravena seperti verapamil.

Usia di bawah 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan)

Dengan hati-hati: blok atrioventrikular derajat I, angina Prinzmetal, asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik, diabetes mellitus, gagal ginjal berat, berat gagal hati, asidosis metabolik, penggunaan simultan dengan glikosida jantung, miastenia gravis, pheochromocytoma (dengan pemberian simultan alpha-blocker), tirotoksikosis, depresi, psoriasis, penyakit pembuluh darah perifer yang melenyapkan (klaudikasio "intermiten", sindrom Raynaud), usia tua.

Aplikasi selama kehamilan dan selama menyusui

Karena belum ada penelitian yang terkontrol dengan baik tentang penggunaan metoprolol selama kehamilan, penggunaan EGILOC® S dalam pengobatan wanita hamil hanya mungkin jika manfaatnya bagi ibu lebih besar daripada risikonya terhadap embrio / janin.

Seperti obat antihipertensi lainnya, -blocker dapat menyebabkan efek samping, misalnya bradikardia pada janin, bayi baru lahir atau anak yang sedang dalam pengobatan. menyusui... Jumlah metoprolol yang diekskresikan dalam ASI dan efek -blocking pada bayi yang disusui (ketika ibu menggunakan metoprolol dalam dosis terapeutik) dapat diabaikan. Terlepas dari kenyataan bahwa pada anak-anak yang disusui, ketika meresepkan dosis terapeutik obat, risiko efek sampingnya rendah (dengan pengecualian anak-anak dengan gangguan metabolisme), perlu untuk memantau dengan cermat munculnya tanda-tanda blokade reseptor beta-adrenergik di dalamnya.

Cara pemberian dan dosis

EGILOK ® S dimaksudkan untuk pemberian harian sekali sehari, dianjurkan minum obat pada pagi hari. Tablet EGILOC® S harus ditelan dengan cairan. Tablet (atau tablet dibelah dua) tidak boleh dikunyah atau dihancurkan. Asupan makanan tidak mempengaruhi bioavailabilitas obat. Saat memilih dosis, perlu untuk menghindari perkembangan bradikardia.

Hipertensi arteri

50-100 mg sekali sehari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 200 mg per hari atau agen antihipertensi lain dapat ditambahkan, lebih disukai diuretik dan penghambat saluran kalsium "lambat" (BMCC). Maksimum dosis harian dengan hipertensi - 200 mg / hari.

Kejang jantung

100-200 mg EGILOC® C sekali sehari. Jika perlu, obat antiangina lain dapat ditambahkan ke terapi.

Gagal jantung kronis yang stabil dengan manifestasi khas dan gangguan fungsi sistolik ventrikel kiri

Pasien harus dalam stadium gagal jantung kronis stabil tanpa episode eksaserbasi selama 6 minggu terakhir dan tanpa perubahan terapi utama selama 2 minggu terakhir.

Terapi gagal jantung kronis dengan beta-blocker terkadang dapat menyebabkan perburukan sementara dari CHF. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk melanjutkan terapi atau mengurangi dosis, dalam beberapa kasus mungkin perlu untuk menghentikan obat.

Gagal jantung kronis stabil, kelas fungsional II Dosis awal EGILOK*C yang dianjurkan untuk 2 minggu pertama adalah 25 mg sekali sehari. Setelah 2 minggu terapi, dosis dapat ditingkatkan menjadi 50 mg sekali sehari, dan kemudian dapat digandakan setiap 2 minggu.

Dosis pemeliharaan untuk pengobatan jangka panjang adalah 200 mg EGILOK*C sekali sehari.

Gagal jantung kronis stabil, kelas fungsional III-IV Dosis awal yang dianjurkan untuk 2 minggu pertama adalah 12,5 mg EGILOC * C ( 1/2 25 mg tablet) sekali sehari. Dosis dipilih secara individual. Selama periode peningkatan dosis, pasien harus dipantau, karena pada beberapa pasien gejala gagal jantung kronis dapat berkembang.

Setelah 1-2 minggu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 25 mg EGILOC * C sekali sehari. Kemudian, setelah 2 minggu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 50 mg sekali sehari. Pasien yang dapat mentoleransi obat dengan baik dapat menggandakan dosis setiap 2 minggu sampai dosis maksimum 200 mg EGILOC*C tercapai sekali sehari. Dalam kasus hipotensi arteri dan / atau bradikardia, mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis terapi utama atau mengurangi dosis EGILOK® C. Hipotensi arteri pada awal terapi tidak selalu menunjukkan bahwa dosis EGILOK * C ini tidak akan ditoleransi di masa depan pengobatan jangka panjang... Namun, peningkatan dosis hanya mungkin dilakukan setelah kondisi pasien stabil. Pemantauan fungsi ginjal mungkin diperlukan.

Gangguan irama jantung 100-200 mg sekali sehari.

Perawatan suportif setelah infark miokard Dosis target adalah 100-200 mg / hari, dalam satu (atau dua) dosis.

Disfungsi jantung fungsional disertai dengan takikardia 100mg sekali sehari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 200 mg per hari. Pencegahan serangan migrain 100-200 mg sekali sehari.

Gangguan fungsi ginjal

Tidak perlu menyesuaikan dosis pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Disfungsi hati

Biasanya, karena rendahnya tingkat asosiasi dengan protein plasma darah, penyesuaian dosis obat tidak diperlukan. Namun, pada gangguan fungsi hati yang parah (pada pasien dengan sirosis hati yang parah atau anastomosis portocaval), pengurangan dosis mungkin diperlukan.

Usia lanjut

Tidak perlu menyesuaikan dosis pada pasien usia lanjut.

Efek samping

Obat ini ditoleransi dengan baik oleh pasien, efek samping umumnya ringan dan reversibel.

Kriteria berikut digunakan untuk menilai kejadian kasus: sangat sering (> 10%), sering (1-9,9%), jarang (0,1-0,9%), jarang (0,01-0,09%) dan sangat jarang (<0,01 %).

Sistem kardiovaskular: sering - bradikardia, hipotensi ortostatik (sangat jarang disertai pingsan), ekstremitas dingin, palpitasi; jarang - edema perifer, nyeri di daerah jantung, intensifikasi sementara gejala gagal jantung, blok AV derajat I; syok kardiogenik pada pasien dengan infark miokard akut; jarang - pelanggaran konduksi jantung lainnya, aritmia; sangat jarang - gangren pada pasien dengan gangguan peredaran darah perifer yang parah sebelumnya.

Sistem syaraf pusat: sangat sering - peningkatan kelelahan; sering - pusing, sakit kepala; jarang - parestesia, kejang, depresi, melemahnya perhatian, kantuk atau insomnia, mimpi buruk; jarang - peningkatan iritabilitas saraf, kecemasan, impotensi / disfungsi seksual; sangat jarang - amnesia / gangguan memori, depresi, halusinasi.

Saluran pencernaan: sering - mual, sakit perut, diare, sembelit; jarang - muntah; jarang - kekeringan pada mukosa mulut.

Hati: jarang - disfungsi hati; sangat jarang - hepatitis.

Integumen kulit: jarang - ruam (dalam bentuk urtikaria), peningkatan keringat; jarang - rambut rontok; sangat jarang - fotosensitifitas, eksaserbasi perjalanan psoriasis.

Sistem pernapasan: sering - sesak napas dengan aktivitas fisik; jarang - bronkospasme; jarang - rinitis.

Indra: jarang - gangguan penglihatan, kekeringan dan / atau iritasi mata, konjungtivitis; sangat jarang - telinga berdenging, gangguan rasa.

Dari sistem muskuloskeletal: sangat jarang - artralgia

Metabolisme: jarang - peningkatan berat badan.

Darah: sangat jarang - trombositopenia.

Overdosis

Gejala: dengan overdosis metoprolol, gejala paling serius dari sistem kardiovaskular, namun, kadang-kadang, terutama pada anak-anak dan remaja, gejala dari sistem saraf pusat dan penekanan fungsi paru, bradikardia, blokade AV derajat I-III, asistol, diucapkan penurunan tekanan darah, perfusi perifer lemah, gagal jantung, syok kardiogenik; penekanan fungsi paru-paru, apnea, serta peningkatan kelelahan, gangguan kesadaran, kehilangan kesadaran, tremor, kejang, peningkatan keringat, parestesia, bronkospasme, mual, muntah, kemungkinan kejang esofagus, hipoglikemia (terutama pada anak-anak) atau hiperglikemia, hiperkalemia; gangguan fungsi ginjal; sindrom miastenia sementara; konsumsi alkohol, obat antihipertensi, quinidine atau barbiturat secara bersamaan dapat memperburuk kondisi pasien. Tanda-tanda pertama overdosis dapat diamati 20 menit -2 jam setelah minum obat.

Perlakuan: janji temu karbon aktif, jika perlu, bilas lambung.

Atropin (0,25-0,5 mg IV untuk dewasa, 10-20 mcg / kg untuk anak-anak) harus diberikan sebelum lavage lambung (karena risiko stimulasi vagus). Jika perlu, pertahankan patensi jalan napas (intubasi) dan ventilasi yang memadai. Pengisian kembali volume darah yang bersirkulasi dan infus glukosa. pemantauan EKG. Atropin 1,0-2,0 mg IV, jika perlu, ulangi pendahuluan (terutama dalam kasus gejala vagal). Dalam kasus (penekanan) depresi miokard, infus dobutamin atau dopamin diindikasikan.Anda juga dapat menggunakan glukagon 50-150 g / kg IV dengan interval 1 menit. Dalam beberapa kasus, menambahkan epinefrin (adrenalin) ke terapi mungkin efektif. Dalam kasus aritmia dan kompleks ventrikel luas (QRS), larutan natrium klorida atau natrium bikarbonat 0,9% diinfuskan. Alat pacu jantung buatan dapat dipasang. Dalam kasus serangan jantung karena overdosis, tindakan resusitasi mungkin diperlukan selama beberapa jam. Untuk menghentikan bronkospasme, terbutalin dapat digunakan (dengan injeksi atau inhalasi). Pengobatan simtomatik dilakukan.

Interaksi dengan produk obat lain

Metoprolol adalah substrat dari isoenzim CYP2D6, dan oleh karena itu, obat yang menghambat isoenzim CYP2D6 (quinidine, terbinafine, paroxetine, fluoxetine, sertraline, celecoxib, propafenone dan diphenhydramine) dapat mempengaruhi konsentrasi plasma metoprolol.

Hindari penggunaan gabungan EGILOK® S dengan obat-obatan berikut:

Turunan asam barbiturat: barbiturat (penelitian dilakukan dengan pentobarbital) meningkatkan metabolisme metoprolol, karena induksi enzim.

Propafenon: ketika propafenon diresepkan untuk empat pasien yang diobati dengan metoprolol, ada peningkatan konsentrasi plasma metoprolol 2-5 kali, sedangkan pada dua pasien ada efek samping yang khas dari metoprolol. Mungkin, interaksi ini disebabkan oleh penghambatan metabolisme metoprolol oleh propafenon, seperti quinidine, melalui sistem sitokrom P450 dari isoenzim CYP2D6. Mempertimbangkan fakta bahwa propafenon memiliki sifat -blocker, pemberian bersama metoprolol dan propafenon tidak dianjurkan.

Verapamil: kombinasi -blocker (atenolol, propranolol dan pindolol) dan verapamil dapat menyebabkan bradikardia dan menyebabkan penurunan tekanan darah. Verapamil dan -blocker memiliki efek penghambatan komplementer pada konduksi atrioventrikular dan fungsi nodus sinus.

Kombinasi EGILOC® S dengan obat-obatan berikut mungkin memerlukan penyesuaian dosis:

Amiodaron: Penggunaan kombinasi amiodaron dan metoprolol dapat menyebabkan bradikardia sinus yang parah. Dengan mempertimbangkan waktu paruh amiodaron yang sangat panjang (50 hari), kemungkinan interaksi harus dipertimbangkan lama setelah penghentian amiodaron.

Kelas I antiaritmia: Antiaritmia kelas I dan -blocker dapat menyebabkan efek inotropik negatif kumulatif, yang dapat menyebabkan efek samping hemodinamik yang serius pada pasien dengan gangguan fungsi ventrikel kiri. Anda juga harus menghindari kombinasi ini pada pasien dengan sindrom sinus sakit dan gangguan konduksi AV.

Interaksi dijelaskan menggunakan disopyramide sebagai contoh.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): NSAID melemahkan efek antihipertensi -blocker. Interaksi ini telah didokumentasikan untuk indometasin. Mungkin, interaksi yang dijelaskan tidak akan diamati ketika berinteraksi dengan sulindak. Interaksi negatif telah dicatat dalam penelitian dengan diklofenak.

Difenhidramin: Diphenhydramine mengurangi metabolisme metoprolol menjadi -hydroxymetoprolol sebanyak 2,5 kali. Pada saat yang sama, ada peningkatan aksi metoprolol.

Diltiazem: Diltiazem dan -blocker saling meningkatkan efek penghambatan pada konduksi AV dan fungsi nodus sinus. Dengan kombinasi metoprolol dengan diltiazem, ada kasus bradikardia parah.

Epinefrin: 10 kasus hipertensi arteri berat dan bradikardia telah dilaporkan pada pasien yang memakai -blocker nonselektif (termasuk pindolol dan propranolol) dan menerima epinefrin. Interaksi juga dicatat dalam kelompok sukarelawan sehat. Diasumsikan bahwa reaksi serupa dapat diamati ketika menggunakan epinefrin dalam hubungannya dengan anestesi lokal dalam kasus tertelan secara tidak sengaja ke dalam pembuluh darah. Diasumsikan bahwa risiko ini jauh lebih rendah dengan penggunaan -blocker kardioselektif.

Fenilpropanolamin: Phenylpropanolamine (norephedrine) dalam dosis tunggal 50 mg dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah diastolik ke nilai patologis pada sukarelawan sehat. Propranolol terutama mencegah peningkatan tekanan darah yang disebabkan oleh fenilpropanol amina. Namun, -blocker dapat menyebabkan reaksi hipertensi paradoks pada pasien yang menerima fenilpropanolamin dosis tinggi. Beberapa kasus perkembangan telah dilaporkan krisis hipertensi saat mengambil fenilpropanolamin.

kuinidin; Quinidine menghambat metabolisme metoprolol dalam kelompok khusus pasien dengan hidroksilasi cepat (sekitar 90% dari populasi di Swedia), terutama menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi plasma metoprolol dan peningkatan -blokade. Dipercaya bahwa interaksi serupa adalah karakteristik dari -blocker lainnya, dalam metabolisme yang melibatkan sitokrom P450 dari isoenzim CYP2D6.

Klonidin: Reaksi hipertensi dengan penghentian klonidin secara tiba-tiba dapat ditingkatkan dengan pemberian bersama -blocker. Ketika digunakan bersama-sama, dalam kasus pembatalan clonidine, penghentian -blocker harus dimulai beberapa hari sebelum pembatalan clonidine.

Rifampisin: Rifampisin dapat meningkatkan metabolisme metoprolol dengan menurunkan konsentrasi plasma metoprolol.

Pasien yang secara bersamaan menggunakan metoprolol dan -blocker lainnya (dalam bentuk sediaan tetes mata) atau inhibitor monoamine oxidase (MAO) harus dipantau secara ketat. Saat menggunakan -blocker, anestesi inhalasi meningkatkan efek kardiodepresan. Saat menggunakan -blocker, pasien yang menerima agen hipoglikemik untuk pemberian oral mungkin perlu menyesuaikan dosis yang terakhir.

Konsentrasi plasma metoprolol dapat meningkat dengan simetidin atau hidralazin.

Glikosida jantung, bila digunakan bersama dengan -blocker, dapat meningkatkan waktu konduksi atrioventrikular dan menyebabkan bradikardia.

instruksi khusus

Pasien yang memakai -blocker tidak boleh diberikan blocker intravena saluran kalsium "lambat" seperti verapamil.

Pasien dengan penyakit paru obstruktif tidak dianjurkan untuk meresepkan -blocker. Dalam kasus toleransi yang buruk terhadap obat antihipertensi lain atau ketidakefektifannya, metoprolol dapat diresepkan, karena ini adalah obat selektif. Penting untuk meresepkan dosis efektif minimum, jika perlu, dimungkinkan untuk meresepkan agonis 2-adrenergik.

Dengan penggunaan 2-blocker, risiko efeknya pada metabolisme karbohidrat atau kemungkinan menutupi gejala hipoglikemia secara signifikan lebih kecil dibandingkan dengan penggunaan -blocker non-selektif.

Pada pasien dengan gagal jantung kronis dalam tahap dekompensasi, perlu untuk mencapai tahap kompensasi baik sebelum dan selama pengobatan dengan EGILOK® C.

Sangat jarang, pada pasien dengan gangguan konduksi AV, perburukan dapat terjadi (hasil yang mungkin adalah blok AV). Jika bradikardia berkembang pada latar belakang pengobatan, dosis EGILOK® S harus dikurangi atau obat harus ditarik secara bertahap.

Metoprolol dapat memperburuk gejala gangguan peredaran darah perifer, terutama karena penurunan tekanan darah.

Perhatian harus dilakukan ketika meresepkan obat untuk pasien dengan gagal ginjal berat, dengan asidosis metabolik, dan pemberian bersama dengan glikosida jantung.

Pada pasien yang memakai -blocker, syok anafilaksis lebih parah. Penggunaan epinefrin dalam dosis terapeutik tidak selalu mengarah pada pencapaian efek klinis yang diinginkan saat menggunakan metoprolol. Pasien dengan pheochromocytoma, secara paralel dengan EGILOK® S, harus diresepkan alpha-blocker.

Dalam hal intervensi bedah, ahli anestesi harus diberitahu bahwa pasien menggunakan EGILOC® C. intervensi bedah, tidak dianjurkan untuk menghentikan pengobatan dengan -blocker.

Ada data terbatas dari studi klinis tentang efikasi dan keamanan pada pasien dengan gagal jantung stabil berat (NYHA kelas IV).

Pasien dengan gejala gagal jantung dalam kombinasi dengan infark miokard akut dan angina pektoris tidak stabil dikeluarkan dari penelitian, berdasarkan indikasi resep yang ditentukan. Kemanjuran dan keamanan obat untuk kelompok pasien ini belum dijelaskan. Aplikasi untuk gagal jantung pada tahap dekompensasi dikontraindikasikan.

Penghentian -blocker secara tiba-tiba dapat menyebabkan peningkatan gejala CHF dan peningkatan risiko infark miokard dan kematian mendadak, terutama pada pasien dalam kelompok tersebut. berisiko tinggi oleh karena itu, sebaiknya dihindari. Jika perlu untuk menghentikan obat, itu harus dilakukan secara bertahap, setidaknya selama 2 minggu, dengan pengurangan dua kali lipat dalam dosis obat pada setiap tahap, sampai dosis akhir 12,5 mg (1/2 tablet). 25 mg) tercapai, yang harus diminum setidaknya 4 hari sebelum penghentian obat sepenuhnya. Regimen penarikan obat yang lebih lambat dianjurkan ketika gejala muncul.

Dampak pada kemampuan mengemudikan kendaraan

Kehati-hatian harus dilakukan saat mengemudi dan melakukan potensi spesies berbahaya aktivitas yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian, karena risiko pusing dan peningkatan kelelahan saat menggunakan EGILOK® C.

SURAT PEMBEBASAN

Tablet salut selaput rilis berkelanjutan 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg. 10 tablet dalam blister PVC / PE / PVDC // aluminium foil. 3 atau 10 lecet bersama dengan petunjuk penggunaan dalam kotak kardus.

umur simpan

3 tahun. Jangan gunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa.

KONDISI PENYIMPANAN

Pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

SYARAT LIBUR

Diberikan dengan resep.

PEMEGANG SERTIFIKAT PENDAFTARAN

Pabrik Farmasi CJSC EGIS, 1106 Budapest, st. Keresturi, 30-38 Hungaria

Kantor perwakilan CJSC "Pabrik farmasi EGIS" (Hongaria) Moskow 121108, Moskow, st. Ivan Franko, 8,

Pabrikan: INT AS Pharmaceuticals Ltd - India (Plot 457/458, Jalan Raya Sarkhej-Bavla, Matoda-382 210. Tal .: Sanand, Ahmadabad INDIA)

Egilok adalah obat dari kelompok beta1-blocker, menghasilkan antiangina (oksigenasi miokard), efek hipotensi.

Ini mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen, meningkatkan daya tahan pada penyakit arteri koroner, mengurangi risiko serangan angina, risiko serangan jantung. Obat ini digunakan dalam terapi kompleks penyakit iskemik, aritmia, angina pektoris, gagal jantung, dalam pengobatan migrain dan hipertiroidisme.

Menunjuk ambil Egilokdalam kondisi yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah dan hipoksia (kelaparan oksigen) jaringan jantung, yang disebabkan oleh efek positif yang kompleks pada jantung dan efek hipotensi. Direkomendasikan untuk aritmia, migrain, tekanan darah tinggi, jika tidak ada kontraindikasi.

Bentuk dan komposisi rilis

Tersedia dalam bentuk tablet putih untuk pemberian oral:

  • Egilok tindakan biasa: tablet bulat, bikonveks dengan dosis 25 mg - dengan garis berbentuk silang di satu sisi dan angka "E 435" di sisi lain;
  • Egilok tindakan biasa: dengan dosis risiko 50.100 mg - di satu sisi dan "E 434" dan "E 432" - di sisi lain;
  • Egilok Retard semua dosis: tablet bikonveks lonjong berlapis putih memiliki risiko di kedua sisi.
  • Egilok S semua dosis: tablet bikonveks oval putih dengan skor di kedua sisi.

Zat aktifnya adalah metoprolol tartrat. Dalam satu kapsul Egilok dan Egilok Retard - 25, 50, 100 mg bahan aktif (metoprolol tartrate). Dalam Engilok S, bahan aktifnya adalah metoprolol suksinat (25-200 mg). Eksipien: selulosa mikrokristalin, povidone, natrium karboksimetil, pati, magnesium stearat, silikon dioksida koloid (titanium), dll.

Simpan pada suhu kamar selama 5 tahun. Gunakan dengan resep dari ahli jantung.

Egilok memiliki efek normal, dan Egilok C dan Egilok Retard - berkepanjangan (berkepanjangan), yang mengurangi kemungkinan efek samping. Semua jenis obat diproduksi oleh perusahaan farmasi "EGIS Pharmaceuticals PLC" (Hongaria). Ada satu lagi varietas - analog murah dari Egilok S - Egilok SR, diproduksi di bawah lisensi oleh pabrik farmasi Intas Pharmaceuticals Ltd (India).

Semua bentuk obat dianggap sama, di dalamnya zat aktifnya adalah garam metoprolol yang berbeda (tartrat dan suksinat), yang hancur di dalam tubuh dan melepaskan metoprolol. Perbedaannya hanya pada kecepatan penyerapan dan timbulnya efek, serta komposisi eksipien.

Biaya obat: di Rusia 125 rubel, di Kiev - 57-90 UAH.

Sifat farmakologis

Zat aktif obat memblokir beta 1 - reseptor adrenergik jantung, yang mengurangi frekuensi kontraksi jantung, kekuatan kontraksi miokard dan volume darah yang didorong ke aorta.

Egilok menurunkan tekanan darah. Dengan penggunaan Engilok yang berkepanjangan, risiko kematian mendadak akibat stroke, serangan jantung, krisis hipertensi, patologi jantung berkurang. Memberikan peningkatan pengiriman oksigen ke jantung, obat meningkatkan aktivitas seseorang, mengurangi risiko serangan angina.

Egilok dan Egilok Retard digunakan jika pasien memiliki hipertiroidisme atau sindrom jantung hiperkinetik untuk terapi kompleks penyakit.

Egilok dan Egilok S diresepkan untuk menghindari aritmia supraventrikular. Obat ini diindikasikan untuk gagal jantung.

Egilok Retard digunakan bersama dengan obat diuretik (diuretik), glikosida jantung, dan penghambat ACE.

Dalam kasus gangguan ventrikel jantung kiri (fase sistolik) dan gagal jantung, Egilok C lebih efektif. Bentuk obat ini mengurangi kemungkinan kematian pada tahap akhir serangan jantung, menghilangkan takikardia, dan gangguan pada miokardium .

Egilok mencegah serangan berulang angina pektoris, serangan berulang setelah serangan jantung. Obatnya tidak menyembuhkan penyakit jantung ini, tetapi meningkatkan daya tahan pasien selama stres fisik, emosional, mempertahankan fungsi normal jantung.

Dengan menghilangkan gejala penyakit jantung, memungkinkan seseorang untuk menjalani kehidupan normal.

Bahan aktif Egilok metaprolol mengurangi efek rangsang pada jantung sistem saraf simpatik, mengurangi denyut jantung dan tekanan darah. Secara bertahap mengurangi resistensi pembuluh darah perifer dan menghasilkan efek hipotensi. Karena penurunan tekanan darah dan denyut jantung, kebutuhan oksigen miokard menurun. Berkat ini, kondisi pasien membaik, serangan angina menjadi lebih jarang.

Instruksi untuk penggunaan

Mengeksplorasi Petunjuk penggunaan Egilok: pada tekanan berapaitu ditentukan, dosis, fitur dan kontraindikasi obat.

Tablet Egilok diminum terlepas dari waktu makan, sebaiknya pada waktu yang sama. Dosis dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan indikasi pasien, meningkat secara bertahap, tetapi tidak lebih dari 200 mg / hari.

Obatnya diresepkan untuk patologi seperti itu:

  1. Dengan peningkatan tekanan.
  2. Angina pectoris (nyeri dada - "angina pectoris").
  3. Migrain (sakit kepala berdenyut di area kepala mana pun - oksipital, temporal, frontal).
  4. Takikardia (peningkatan denyut jantung - 90 dan>).
  5. (memperlambat detak jantung).
  6. Gangguan fungsional dalam kerja jantung.
  7. atrium demam.

Untuk melindungi diri Anda dari risiko membahayakan kesehatan Anda, menggunakan obat dari tekanan, Anda harus membaca instruksi dengan cermat, membiasakan diri dengan fitur obat (kontraindikasi, efek samping, kompatibilitas dengan obat lain) dan mengikuti rekomendasi dokter. Jangan melebihi dosis yang diizinkan, pantau perubahan kondisi.

Untuk menurunkan tekanan darah, dosis awal adalah 25-50 mg dalam 2 dosis (pagi dan sore). Dengan tidak adanya efek yang diinginkan, dosis dapat ditingkatkan oleh dokter yang hadir.

Pengobatan angina pektoris melibatkan 25-50 mg / hari dengan kemungkinan peningkatan menjadi 200 mg dan penambahan obat ke-2 untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Penting untuk memastikan bahwa detak jantung saat istirahat dan selama berolahraga tidak melebihi: 55-60 - 110 denyut / menit.

Setelah infark miokard, 100-200 mg / hari diresepkan untuk terapi pemeliharaan, dengan aritmia 25-50 mg 2-3 r / Hari. Dalam kasus efektivitas yang tidak mencukupi, dosis ditingkatkan menjadi 200 mg atau obat kedua melawan aritmia juga dihubungkan.

Untuk serangan migrain, Egilok diresepkan 100 mg per hari dalam 2 dosis terbagi. Pada pasien usia lanjut dan pasien dengan patologi hati atau ginjal, dosis obat tidak ditingkatkan.

Maksimum efek penyembuhan datang dalam 1,5 jam setelah konsumsi. Sekitar 95% obat mengubah (memproses) hati, 5% dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal.

Saat merawat dengan Egilok, ini mengurangi produksi cairan air mata dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien yang menggunakan lensa kontak. Jika pembedahan akan dilakukan selama penunjukan, ahli anestesi harus diperingatkan tentang hal ini sehingga ia dapat memilih anestesi yang memadai.

Perawatan harus diselesaikan dengan lancar, mengurangi dosis (setiap 2 minggu). Jika tiba-tiba dibatalkan, kondisi pasien dapat memburuk.

Kontraindikasi Egilok

Memiliki jangkauan luas indikasi, obat tersebut memiliki sejumlah kontraindikasi. Anda dapat menggunakannya hanya setelah memastikan tidak ada kontraindikasi.

Ini berbahaya bagi pasien dengan detak jantung lambat (50-60 denyut / menit. Atau kurang), sindrom sinus sakit.

Tidak diinginkan untuk digunakan dalam kasus blokade sinoatrial dan dalam kasus gangguan sirkulasi perifer. Jangan mengambil pasien hipotensi (tekanan darah rendah)< 90-100 мм рт.ст.). Не рекомендуется пить при беременности, чтобы избежать вредного воздействия на плод. Препарат может вызвать аллергию при гиперчувствительности к его составляющим.

Jika pasien memiliki kontraindikasi, perlu untuk mengurangi dosis obat, memantau reaksi tubuh terhadap penggunaan Egilok dalam dosis kecil, atau memilih obat lain.

Obat tidak boleh diminum ketika:

  • gagal jantung selama periode dekompensasi;
  • serangan jantung;
  • selama menyusui;
  • hipersensitivitas terhadap komponen obat;
  • blokade sinoatrial dan atrioventrikular (derajat 2-3);
  • (menurunkan tekanan darah);
  • angina pektoris angiospastik.

Efek samping

Studi, pengamatan dokter, dan ulasan pasien memungkinkan untuk menyusun daftar efek samping dari berbagai organ dan sistem seseorang.

Efek samping selama pengobatan dengan Egilok:

Sistem kardiovaskular:

  • rasa sakit di daerah jantung;
  • palpitasi, aritmia;
  • pembengkakan pada ekstremitas (Egilok Retard, Egilok C);
  • peningkatan tanda-tanda gagal jantung;
  • pada pasien setelah serangan jantung;
  • bradikardia;
  • hipotensi ortostatik (penurunan tajam tekanan darah saat berdiri);
  • pingsan;
  • dingin pada ekstremitas bawah.

Sistem saraf:

  • pusing dan sakit kepala;
  • kecemasan;
  • kelelahan;
  • depresi;
  • penurunan konsentrasi perhatian;
  • sifat dpt dirangsang;
  • kejang;
  • Paresthesia (pelanggaran sensitivitas, "merinding").

Saluran pencernaan:

  • mual, muntah;
  • sakit perut;
  • mulut kering;
  • atau diare;
  • patologi hati (stagnasi empedu, kulit menguning, putih mata, urin gelap);
  • peningkatan bilirubin dalam darah;
  • hepatitis (Egilok C).

Sistem pernapasan :

  • sesak napas saat beraktivitas;
  • rinitis;
  • bronkospasme;

Integumen kulit:

  • keringat berlebih;
  • gatal-gatal (lepuh dan gatal);
  • ruam, kulit gatal;
  • fotosensitifitas ( hipersensitivitas kulit terhadap sinar matahari);
  • eksantema (ruam kulit);
  • kemerahan kulit.

Indra:

  • gangguan penglihatan;
  • pelanggaran selera;
  • mata kering dan teriritasi;
  • tinitus;
  • konjungtivitis (radang selaput lendir mata).


Pada tahap awal minum obat, ada rasa lelah.

Efek ini bersifat sementara dan ringan. Jika salah satu efeknya memanifestasikan dirinya dengan cerah dan untuk waktu yang lama, Anda harus berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter.

Overdosis

Jika dosis obat terlampaui, pusing dan bradikardia, terkadang mual dan muntah, dapat terjadi. Tekanan darah bisa turun. Kadang-kadang pasien, ketika dosis Egilok terlampaui, mengalami aritmia, ekstrasistol ventrikel dan mungkin pingsan.

V kasus parah dengan syok kardiogenik, pasien dapat kehilangan kesadaran dan koma, henti jantung dapat terjadi. Dengan dosis obat yang besar, gejala seperti itu muncul dalam periode dari 20 menit hingga 2 jam setelah konsumsi.

Jika ini terjadi, pasien membutuhkan:

  • menyiram perut;
  • memberikan adsorben;
  • letakkan secara horizontal, angkat kaki Anda di atas kepala Anda (jika tekanan telah turun);
  • beta-adrenostimulan intravena diberikan (jika bradikardia, gagal jantung telah berkembang);
  • gunakan Dopamin, Dobutamin, Norepinefrin, jika tindakan yang diambil tidak membantu.

Dokter menggunakan berbagai jenis terapi berdasarkan gejala dan kondisi pasien. Jika ini terjadi di rumah, Anda harus segera menelepon ambulans menjelaskan masalah.

Analoginya Egilok

Ada banyak analog obat, tetapi sebelum menggunakannya, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung, tetapi mereka tidak dapat sepenuhnya menggantikan yang asli. Analog: Vasokardin, Betalok, Corvitol, Lidalok, Metocard, Metozok, Metolol, Emzok, Metoprolol.

Dilarang menggunakan Egilok dengan obat-obatan:

  • efek hipotensi metoprolol dapat dikurangi dengan penggunaan kombinasi Angilok dan beta-blocker (teofilin, indometasin, estrogen);
  • ketika diambil dengan Verapamil dapat menyebabkan serangan jantung.
  • akan memperkuat tindakan negatif pada sistem saraf pusat penerimaan simultan dengan Etanol;
  • kemungkinan hipoglikemia akan meningkat ketika mencampur Egilok dengan insulin dan agen hipoglikemik.

Egilok, obat yang dibuat di Hungaria, semakin populer di kalangan pasien hipertensi. Memiliki efek penurun tekanan, pada saat yang sama Egilok meredakan kondisi jantung yang terkena komplikasi hipertensi dan aterosklerosis. Obat ini juga membantu penyakit yang tidak berhubungan langsung dengan tekanan darah tinggi. Banyak pasien lebih suka Egilok, mengabaikan analog, yang ada banyak. Apa yang mendorong mereka untuk membuat pilihan tertentu?

Instruksi untuk penggunaan

Nama "egilok" adalah merek dagang, diberikan obat pabrikan (Hongaria). Ada juga egilok India.

INN egiloka adalah metoprolol. Ini adalah bahan aktif utama, ditambah dengan yang tambahan: silikon dioksida koloid anhidrat, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, pati natrium karboksimetil dan povidone. Bentuk sediaan pelepasan: tablet.

Komponen tambahan digunakan untuk mengawetkan basa (zat aktif - metoprolol tartrat) sebelum digunakan. Mereka berfungsi sebagai enterosorben, pengemulsi, pengisi, penstabil. Komponen disusun sedemikian rupa sehingga menjamin stabilitas komposisi dan keamanan obat. Begitu berada di dalam tubuh, mereka membantu komponen utama untuk sepenuhnya mewujudkan efek yang diinginkan.

Dalam bahasa Latin egilok adalah Egilok, tetapi dalam awal saat ini ditunjukkan oleh: Metoprolol tartat jika merupakan bentuk kerja cepat. Retard egilok kerja panjang mengandung senyawa metoprolol lain - suksinat. Oleh karena itu: Metoprolol suksinat.

Tablet diberi dosis dalam miligram per zat aktif, tiga jenis dosis: 25, 50, 100 mg. Semuanya berwarna putih atau mendekati putih, bikonveks. Pada tablet dengan dosis lebih rendah (25 mg), permukaannya ditandai dengan takik salib. Ini membuatnya lebih mudah untuk membelah (memecahkan) tablet ketika dosis yang lebih kecil diperlukan. Biasanya - pada awal minum obat, ketika dosis optimal dipilih, ini perlu.

Pil dosis besar memiliki risiko yang membantu pecah dengan rapi. Sediaan tablet tidak berbau.

Kelompok farmakologis, mekanisme aksi

Kelompok farmakoterapi Egilok: beta1-blocker. Egilok mengacu pada kardioselektif - obat selektif, berfokus pada miokardium dan pembuluh koroner yang memberinya makan.

Beta1-blocker selektif pada dosis yang masuk akal hanya bekerja dengan reseptor 1-adrenergik, hanya memblokir mereka. Jenis lain, yang bertanggung jawab untuk bernapas, mengandung janin, pembuluh perifer - reseptor 2-adrenergik - terus bekerja dengan tenang, egilok tidak diarahkan pada mereka. Obat dengan sengaja bergerak menuju tujuan yang dimaksudkan, menemukan reseptor yang membuatnya dibuat. Dengan menghubungi mereka, egilok tidak memungkinkan katekolamin menghasilkan guncangan tubuh yang kuat jika ada faktor yang memprovokasi:

  1. Stres emosional;
  2. Peningkatan aktivitas fisik;
  3. Perubahan cuaca yang tajam (hampir 100% pasien "vaskular" bereaksi terhadap kondisi ini dengan memburuknya kondisi).

Sistem simpatis di bawah aksi egilok mengurangi aktivitas melawan miokardium. Egilok, memblokir reseptor 1-adrenergik, memperlambat denyut nadi, menurunkan empat nilai penting sekaligus: detak jantung, curah jantung, kontraktilitas, dan angka tekanan darah.

Dukungan seperti itu untuk jantung dan pembuluh darahnya meningkatkan kualitas hidup dan secara signifikan memperpanjangnya.

Ketika reseptor beta1-adrenergik diblokir, jantung bekerja dengan tenang. Pengisian darahnya dilakukan lebih penuh dan tanpa beban berlebih, pada saat relaksasi (fase diastol) ventrikel. Obat-obatan kelompok adalah penemuan yang baik untuk apoteker. Egilok () - perwakilan khas sejumlah beta-blocker.

Masalah pasien dengan tekanan darah tinggi adalah disfungsi ventrikel kiri, peningkatan ventrikel dari beban berlebihan (tekanan darah) di atasnya. Asupan egilok jangka panjang secara teratur memungkinkan Anda untuk membalikkan patologi ini. Ventrikel, tanpa mengalami kelebihan beban, berubah ukuran: ia kembali lebih dekat ke normal.

Normalisasi ukuran dan fungsi ventrikel kiri, pemulihan waktu yang dibutuhkan untuk istirahat (diastol) memiliki dampak langsung pada kelangsungan hidup pasien. Kematian akibat kecelakaan vaskular, terutama pada pria, berkurang secara signifikan. Dari mana tablet Egilok diambil: untuk mencegah kecelakaan seperti serangan jantung, stroke, kasus kematian mendadak. Jika hipertensi sedang, "ringan", maka efek terapeutik lebih terasa.

Kebutuhan otot jantung untuk suplai oksigen dengan darah berkurang, suplai darah meningkat. Preload pada jantung berkurang, dia tidak perlu berusaha keras untuk memompa darah seperti sebelum minum obat. Oksigen diserap lebih baik daripada pada detak jantung dan tekanan tinggi.

Selektivitas egilok merupakan keunggulan dibandingkan obat non-selektif dari kelompok yang sama. Dia hampir tidak memanifestasikan (dengan dosis yang memadai) efek spasmodik pada otot pernapasan (bronkus), serta pada otot polos dinding pembuluh perifer. Ini juga tidak mempengaruhi jaringan otot yang tidak termasuk dalam zona miokard. Ini hanya bekerja secara kardiologis, dengan efek positif.

Egilok baik untuk penderita diabetes: tanpa mempengaruhi proses metabolisme, itu tidak memicu hipoglikemia. Sekresi insulin tidak tergantung pada adanya metoprolol (egilok) dalam darah. Kadar kolesterol dengan terapi berkepanjangan dengan egilok berkurang secara signifikan.

Farmakokinetik

Penyerapan zat aktif setelah melewati penghalang metabolisme hati terjadi dengan cepat. Prosesnya meningkat dengan peningkatan persentase bioavailabilitas, jika tablet Egilok, sesuai dengan petunjuk penggunaannya, dikonsumsi dengan makanan. Hati mengontrol segala sesuatu yang masuk ke saluran pencernaan, oleh karena itu, lebih mudah bagi egiloku untuk "melewatinya" tanpa mengubahnya dengan makanan. Ini menjadi lebih tersedia untuk tubuh sebesar 40% daripada yang diambil dengan perut kosong. Metabolit kehilangan aktivitas terapeutik egilok.

Persentase pengikatan metoprolol ke protein darah berfluktuasi. Ini kecil di hati yang sehat, tetapi mencapai 10% - dengan patologinya.

Penarikan obat dilakukan oleh ginjal. Ini dapat memperlambat pada gagal ginjal, tetapi ini tidak menyebabkan kerusakan yang signifikan.

Indikasi untuk digunakan

Untuk egilok, indikasi penggunaannya mirip dengan penggunaan beta-blocker lainnya. Dari apa pil ini diresepkan, Anda dapat memahami dengan memeriksa mekanisme kerja egilok. Obat tersebut digunakan untuk:

  • Hipertensi dari semua tahap (hipertensi arteri) - monoterapi atau, sebagai komponen dalam kompleks obat;
  • Takiaritmia (takikardia) dari genesis anorganik - malfungsi reversibel fungsional miokardium;
  • Aritmia dengan alasan organik: takikardia supraventrikular, paroksismal, ekstrasistol atrium, ventrikel, supraventrikular;
  • Angina pektoris, perjalanan stabil;
  • Pencegahan eksaserbasi migrain, pencegahan serangan nyeri;
  • Hipertiroidisme (menghilangkan gejala, penambahan metode terapi tertentu);
  • Angina pektoris diperumit oleh serangan jantung - egilok dalam kompleks tindakan terapeutik dasar. Pengobatan keadaan pasca-infark, pencegahan kekambuhan simultan, pencegahan serangan jantung baru.


Petunjuk penggunaan menunjukkan pada tekanan apa Egilok efektif. Dia diresepkan untuk salah satu tahap penyakit ini. Dengan sedikit kelebihan norma indikator tekanan darah, obat dapat membantu sendiri (monoterapi). Kemudian petunjuk penggunaan menyediakan minimal - 25 mg egilok mungkin sudah cukup untuk resepsi.

Iskemia - penyempitan, pelanggaran. Faktanya, tidak ada pelanggaran, ada penyempitan pembuluh darah yang kuat. Dalam kasus akut dan - menghalangi mereka, menutup lumen di aterosklerosis (plak lepas), trombosis (penyumbatan pembuluh darah dengan trombus). Ketika lumen pembuluh menyempit, nutrisi miokardium pasti terganggu. Egilok melemaskan pembuluh darah, memfasilitasi aliran darah melaluinya ke miokardium. Penyakit jantung iskemik adalah bentuk angina pektoris "dengan pengalaman", fase berbahayanya. Dengan meningkatkan suplai darah, nutrisi jantung, egilok membantunya bertahan.

Digunakan setelah serangan jantung, melindungi dari kekambuhan, meningkatkan kelangsungan hidup

Hal-hal seperti itu terjadi dengan neurosis, mereka yang menderita distonia, gangguan lain pada sistem saraf atau kardiovaskular. Di antara seluruh kompleks gejala, takikardia sering muncul di depan yang lain. Itu lebih mengkhawatirkan, menimbulkan ketakutan, mengintensifkan dirinya sendiri dan mengintensifkan sisa gejala. Lebih baik daripada beta-blocker, tidak ada obat di sini. Egilok akan menenangkan denyut nadi yang cepat dan, memiliki beberapa efek ansiolitik, anti-kecemasan, akan menenangkan orang tersebut. Pada saat yang sama, gejala tidak menyenangkan lainnya akan hilang: ketakutan, berkeringat, gemetar. Bahkan hati yang tidak mengalami perubahan organik adalah kecemasan tidak baik. Obat akan membantu mengembalikan semuanya menjadi normal.

Arithymia dari genesis organik

Kompleks, gangguan ritme yang sulit. Disebabkan oleh berbagai alasan: aterosklerosis, gangguan konduksi impuls miokard, patologi nodus sinus. Beta-blocker mengatur ritme selama takikardia (menurunkan denyut jantung). Beberapa jenis ekstasi bisa membuat egilok, ritmenya seimbang. Atau ekstrasistol setidaknya menjadi lebih jarang, memperoleh ritme sinus alih-alih yang tidak teratur. Obat Egilok kadang-kadang digunakan bahkan dengan bradikardia implisit - untuk alasan kesehatan. Perawatan khusus diperlukan di sini, tetapi itu perlu untuk menyelamatkan nyawa pasien. Bahkan egilok 25 bisa menjadi kelebihan, itu dibagi, pertama-tama diberi seperempat tablet seperti itu. Dan dosis kecil ini akan tetap memiliki efek yang diinginkan. Hampir tanpa memperlambat kontraksi nadi.

Instruksi penggunaan bradikardia mengacu pada kontraindikasi egilok, tetapi ulasan praktisi ahli jantung menunjukkan: kadang-kadang, dalam dosis terkecil, itu perlu. Grinding (sekali lagi bertentangan dengan instruksi), tepat di bawah lidah - untuk kecepatan aksi. Ini akan menyelamatkan nyawa dalam situasi akut, dan pemilihan obat lain - hanya nanti.

Jika detak jantung memungkinkan (tidak terlalu rendah), beta-blocker membantu diagnosis ini. Serangan angina pectoris, bukan tanpa alasan yang dinamakan dengan penambahan kata “stres”, terjadi dengan kelelahan fisik atau mental. Egilok, diminum terus-menerus, menghilangkan stres. Serangannya jarang dan ringan.

Migrain, pencegahan serangan

Penyakit ini umum, tetapi sedikit dipahami. Penyebab rasa sakit saat ini dianggap sebagai pelebaran (ekspansi) pembuluh darah otak dari luapannya dengan darah dan tekanan darah tinggi.

Mengurangi tekanan darah, egilok memperingatkan, menghalangi dilatasi.

Selain itu, efek anti-kecemasan bekerja: telah diketahui bahwa serangan migrain sering terjadi pada orang yang cemas. Tidak ada alarm - tidak ada migrain.

Penyakit beta-blocker tidak dapat disembuhkan. Tetapi dengan tujuan tambahan mereka digunakan. Egilok akan membantu menenangkan karakteristik penyakit yang sering berdenyut. Sepanjang jalan, intensitas keringat, tremor, dan tekanan darah menurun. Gejala hipertiroidisme dihaluskan, ini penting untuk kesejahteraan pasien.

Pencegahan serangan jantung berulang

Obat dalam kombinasi dengan orang lain membantu melindungi seseorang dari risiko kambuhnya serangan jantung. Jantung yang lemah mungkin tidak mampu menahan serangan jantung kedua. Di sini, peran obat-obatan dan kemampuan dokter untuk menavigasi dalam pemilihannya, membangun taktik pengobatan sangat penting.

Sekarang Anda tahu dari apa egilok membantu. Saatnya untuk mencari tahu kapan itu tidak ditampilkan. Kontraindikasi penggunaan egilok adalah:


Gunakan dengan hati-hati

  • Pheochromocytoma - kombinasi dengan alpha-blocker diperlukan, tanpa mereka egilok tidak digunakan.
  • Diabetes mellitus adalah efek tergantung dosis; pada dosis tinggi, hipoglikemia dapat dirangsang.
  • Asidosis metabolik - mungkin ada gangguan pada kegagalan proses metabolisme beta-blocker dengan hasil yang tidak terduga.
  • Asma bronkial - efek kecil pada pengontrol sistem pernapasan reseptor tipe kedua - reseptor 2-adrenergik kadang-kadang pada pasien sensitif dengan asma - ditemukan.
  • Melenyapkan endarteritis, patologi pembuluh darah perifer.
  • Insufisiensi - ginjal, hati: kemungkinan masalah pembersihan, penarikan tertunda, peningkatan konsentrasi obat di atas yang direkomendasikan dalam tubuh.
  • Depresi adalah tahap eksaserbasi atau remisi.
  • Kecenderungan alergi - jika perlu untuk memberikan obat anti-kejut (adrenalin), tubuh mungkin tidak meresponsnya di bawah pengaruh egilok.
  • Hipertiroidisme (tirotoksikosis) - peningkatan aktivitas hormonal dari orang yang terkena kelenjar tiroid memerlukan pemilihan obat dan dosis yang cermat, bahkan untuk pengobatan simtomatik.
  • COPD - Penyakit paru-paru yang parah membuat sistem pernapasan sensitif bahkan terhadap beta-blocker selektif yang hampir netral. Kardioselektivitas Egilok tidak mengecualikan efek mikro pada sistem lain. Jika mereka terganggu oleh penyakit, diperlukan kontrol khusus.



Kehamilan, laktasi

Jika keduanya berisiko: ibu - dari penghapusan egilok, janin - dari penggunaannya, para dokter menghubungkan risikonya. Jika memungkinkan, obat ramah anak dipilih untuk wanita hamil. Jika kemungkinan seperti itu dikesampingkan, dan itu adalah egilok yang dibutuhkan (untuk alasan kesehatan), mereka mencoba menyelamatkan keduanya. Efek obat pada organisme yang sedang berkembang dipantau dengan cermat.

Bayi baru lahir segera diperiksa, diperiksa kemungkinan penyimpangan patologis sistem dan organ.

Jika ada, terapi intensif dilakukan, mencoba untuk memperbaiki Pengaruh negatif menerima obat di dalam rahim.

Seorang anak bisa berada di bawah pengawasan untuk waktu yang lama.

Metode aplikasi, dosis

Mereka minum obat tanpa secara ketat menghubungkan waktu masuk - dengan makanan. Anda tidak perlu menunggu beberapa menit sebelum atau sesudah makan. Anda bisa - tepat dengan makanan, itu akan diserap lebih baik. Dosis harian egilok dibagi sesuai dengan rekomendasi instruksi menjadi dua dosis - pagi dan sore. Minimum ditetapkan berdasarkan keadaan penyakit penyerta. Mereka mulai dengan dosis kecil. Dengan seleksi bertahap, mereka mencapai yang optimal. Pada setiap "langkah" yang meningkat seperti itu, mereka ditunda hingga dua minggu - mereka memeriksa keefektifannya.

Maksimum harian: 200 mg, tidak boleh lebih, risiko efek samping akan meningkat. Jika dosis harian yang direkomendasikan terlampaui, selektivitas egilok hilang sebagian. Zat aktif dapat mulai memblokir kedua jenis reseptor adrenergik, yang seharusnya tidak diizinkan. Resep dokter harus dipenuhi dengan cermat: dia tahu berapa banyak yang harus diresepkan dan memperhitungkan semua fitur obat.

Dosis egilok menurut jenis penyakit dapat dan harus berbeda. Mungkin ada dosis yang sama untuk beberapa diagnosis.

Dosis egilok bervariasi dari awal - 25 mg hingga maksimum - 200 mg. Pilihannya bersifat individual, bertahap. Penerimaan sesuai skema: pagi + sore, dosis dibagi dua. Berhenti pada dosis yang paling nyaman yang memberikan efek yang diharapkan. Hipertensi arteri, terdeteksi tepat waktu, pada tahap awal, dapat dikoreksi dengan monoterapi egilok. Dengan perjalanan penyakit yang persisten, indikator tekanan darah tinggi, obat-obatan yang dikombinasikan dengan baik dari kelompok lain yang menurunkan tekanan darah ditambahkan.

Mulailah dengan 25 atau 50 mg, sesuai dengan kondisi pasien dan toleransi obat secara keseluruhan. Dosis untuk penyakit jantung iskemik ini diminum dua atau tiga kali sehari. Dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 200 mg. Jika jumlah seperti itu ditoleransi dengan buruk, dan lebih sedikit tidak memberikan efek yang diinginkan, biarkan dalam jumlah yang biasanya ditoleransi. Pengobatan diperbaiki dengan menambahkan obat lain yang melengkapi egilok, yang meringankan kondisi pasien.

Takiaritmia fungsional

Janji temu: pagi dan sore - masing-masing 50 mg. Jika efeknya tidak cukup - 100 mg. Monoterapi biasanya bekerja dengan baik.

Ekstrasistol, takikardia

Mulailah dengan 25 atau 50 mg. Tingkat frekuensi masuk: tiga kali sehari. Dengan toleransi yang baik, tetapi efisiensi rendah, dosis ditingkatkan. Jangan melebihi batang maksimum - 200 mg. Pengobatan kombinasi aritmia dapat dilakukan. Lebih baik untuk memulai - stasioner.

Angina aktivitas stabil

Rejimen pengobatan mirip dengan pengobatan penyakit arteri koroner, karena penyakit jantung iskemik terbentuk dengan perkembangan angina pektoris dan merupakan salah satu tahapannya.

Pencegahan serangan migrain

Pemilihan dosis bersifat individual. Biasanya 100 mg, dibagi menjadi dua dosis. Atau - dosis harian maksimum dua miligram. Itu juga dibagi dua, diambil dua kali (pagi + sore).

Jika serangan migrain jarang terjadi, penggunaan terus menerus tidak dilakukan. Pendekatan serangan ditandai dengan prekursor (penglihatan menurun, kedipan titik terang di depan mata). Ketika ada prekursor seperti itu, mereka segera mengambil egilok dalam dosis yang telah ditentukan sebelumnya. Mereka melanjutkan selama beberapa hari.

Dengan migrain yang sering mengganggu, Egilok diindikasikan untuk digunakan - terus-menerus

Hingga empat kali makan sehari. Dosis harian maksimum atau - mendekatinya (150 - 100 mg).
Pencegahan serangan jantung berulang. Dosis maksimum atau setengah harian obat (200 atau 100 mg). Terbagi dua, resepsi: pagi dan sore.

Efek samping

Egilok punya efek samping, yang dapat dimengerti: obat, bahkan dengan selektivitasnya, berada dalam sirkulasi sistemik. Organisme berbeda, begitu juga reaktivitas. Apa yang bermanfaat bagi mayoritas belum tentu cocok untuk semua orang. Efek yang tidak diinginkan dari mengambil egilok:

  • Sakit kepala, pusing;
  • Penekanan atau aktivasi proses saraf: dari rangsangan berlebihan hingga kelelahan parah;
  • Disfungsi seksual - penurunan libido / potensi;
  • Sindrom amnesticoconfabulatory (masalah memori);
  • Meningkatnya kecemasan tanpa motivasi;
  • Perasaan kaki dingin;


  • Pengeringan selaput lendir mulut;
  • Insomnia atau mengantuk;
  • Eksaserbasi gejala gagal jantung;
  • Hipotensi ortostatik;
  • Halusinasi;
  • Detak jantung yang menyiksa;
  • Serangan jantung;
  • Gagal hati;
  • Sakit perut,
  • Pelanggaran konduksi jantung;
  • Sembelit;


  • Gangren (karena kejengkelan gangguan peredaran darah perifer);
  • Muntah;
  • tinitus;
  • Konjungtivitis;
  • Distorsi persepsi rasa;
  • Penglihatan berkurang;
  • Rinitis;
  • Alopesia;
  • Bronkospasme;
  • Iritasi selaput lendir mata;
  • Fotosensitifitas;
  • Sesak napas saat beraktivitas;
  • gatal-gatal;
  • Artralgia;
  • Berkeringat berat;
  • Peningkatan berat badan.
  • Blokade miokard (atrioventrikular);
  • Bronkospasme;
  • Hipoglikemia;
  • Sianosis (sianosis) pada kulit;
  • Ketidaksadaran;
  • Jatuh koma.

    • Overdosis obat Egilok dengan latar belakang terapi dengan obat penurun tekanan darah, mengonsumsi barbiurat, dengan adanya etanol dalam tubuh lebih berbahaya. Gejalanya meningkat, prognosisnya memburuk.

    Bantuan mendesak diperlukan, rawat inap diperlukan, serangkaian tindakan rehabilitasi.

    Sebelum ambulans tiba, jika kesadaran masih terjaga, Anda dapat memberikan enterosorben, coba dimuntahkan.

    Interaksi obat

    Penerimaan bersama dengan obat antihipertensi menyebabkan efek aditif. Terapi kombinasi diresepkan, dimulai dan dipantau - oleh dokter. Efek kumulatif adalah tujuan dari pengobatan tersebut, tetapi tidak boleh berlebihan. Dosis berlebihan berbahaya dengan hipotensi, yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Beberapa di antaranya lebih berbahaya daripada peningkatan tekanan.

    Beresiko menggabungkan egiloc dan beta-blocker lainnya dengan calcium channel blocker (lambat). Penggunaan verapamil intravena sangat berbahaya, ada ancaman asistol (henti jantung).

    Antiaritmia oral (kordaron, kina) dapat memicu blok atrioventrikular. Bradikardia berat tidak dikecualikan.

    Jangan gabungkan egilok dengan glikosida jantung: fungsi konduktif jantung dapat terganggu, bradikardia parah dapat berkembang.

    Reserpin, beberapa obat antihipertensi lainnya tidak dikombinasikan dengan egilok, perwakilan beta-blocker. Situasinya penuh dengan hipotensi, bradikardia.

    Jika clonidine tetap dikonsumsi dengan egiloc, penggunaan jangka panjang clonidine tidak dilakukan sekarang. Tidak mungkin untuk membatalkan obat pada saat yang bersamaan. Urutannya adalah sebagai berikut: pertama, hentikan penggunaan metoprolol (egilok). Clonidine tetap "pada menu obat" selama beberapa hari lagi. Kemudian dibatalkan. Jika Anda melakukan sebaliknya, hapus clonidine terlebih dahulu - kemungkinan dua konsekuensi tinggi. Perkembangan krisis hipertensi dan pembentukan ketergantungan obat terjadi.

    Depresan SSP (antipsikotik, obat penenang, etanol dan zat lain dari tindakan serupa) bersama dengan egilok dapat menyebabkan hipotensi kritis. Ini akan memakan waktu tindakan darurat pemulihan. Dan jika penerima beta-blocker diberikan anestesi, ada risiko asistol.

    Jangan menggabungkan simpatomimetik alfa dan beta dengan egilok (tiba-tiba - hipotensi, bradikardia yang signifikan secara klinis, ada risiko tinggi serangan jantung).

    Ergotamine memiliki efek vasokonstriktor, beta-blocker tidak dapat menahannya dalam kombinasi seperti itu.

    Egilok memiliki banyak ketidakcocokan dengan obat-obatan. NSAID - obat antiinflamasi jenis ini mengurangi efektivitasnya.

    Penurun gula dan aktivitas insulin dipasangkan dengan egilok - meningkatkan (risiko hipoglikemia).

    Estrogen "mengganggu" beta-blocker dari menurunkan tekanan darah

    Inhibitor berbagai enzim, neurotransmiter - efek obat ditingkatkan, meningkatkan konsentrasinya dalam tubuh.

    Barbiurat dan penginduksi enzim lainnya menghambat metoprolol, efek egilok melemah.

    Jika zat yang digunakan yang memblokir nodus (ganglia) dari NS simpatik (sistem saraf), dan obat-obatan dari kelompok yang sama dengan egilok (beta-blocker), bahkan ketika ini adalah obat tetes mata, diperlukan kontrol khusus. Reaksi tubuh terhadap kombinasi ini tidak dapat diprediksi.

    instruksi khusus


    Analogi

    Egilok, seperti yang diungkapkan petunjuk penggunaan, adalah metoprolol yang sama (harga dan tempat produksi berbeda).

    Obatnya efektif, tersebar luas, diperlukan bagi banyak orang. Egilok memiliki banyak analog di dalam negeri dan di seluruh dunia. Sebagian besar diberi nama yang sesuai dengan zat aktif, beberapa - oleh perusahaan yang memproduksinya. Harga egilok bukan yang terendah, juga tidak rendah: untuk tiga puluh tablet 100 mg, pasien akan membayar 130 - 150 rubel. Anda dapat membeli analog egilok yang murah, instruksi, komposisi, propertinya sama: metoprolol (setelah menyetujui penggantian dengan dokter) adalah Jerman, kemasan yang sama adalah 55 rubel.

    Analog yang paling terkenal adalah:

    • Metoprolol: Rusia, Polandia;
    • Lidalok: Rusia;
    • Metoprolol Teva: Israel;
    • Metolol: Rusia;
    • Rasio metoprolol: Jerman;
    • Emsok: Jerman;
    • Organik metoprolol: Rusia;
    • Metoprolol Zentiva: Slovenia;
    • Egilok Retard (berkepanjangan): Swiss, Hongaria;
    • Metoprolol-Obl: Rusia;
    • Metoprolol suksinat: India;
    • Metozok: Rusia;
    • Metokor adifarm: Bulgaria;
    • Metoprolol tartrat: Ukraina;
    • Corvitol 50: Jerman;
    • Betalok, Betalok ZOK (berkepanjangan): Swedia, Prancis;
    • Metocard: Rusia, Polandia;
    • Metoprolol-Acry: Rusia;
    • Vasokardin: Slovenia;
    • Betalok: Swedia;
    • Egilok S (berkepanjangan): Hongaria;
    • Serdol: Rumania;
    • Egilok: Hongaria.

    Tinggalkan - dengan resep dokter.

    Memuat ...Memuat ...