Konsekuensi dari cedera sistem saraf. Pengobatan lesi organik pada sistem saraf pusat Pertolongan pertama untuk kerusakan pada sistem saraf cerita

Lesi traumatis sistem saraf ditemukan pada anak-anak dari segala usia. Mereka penuh dengan bahaya besar, karena konsekuensi dari cedera dapat mempengaruhi seluruh kehidupan masa depan anak. Jangkauan mereka sangat besar sehingga mencakup kedua periodik sakit kepala, dan penundaan perkembangan fisik, cacat mental.

Menurut dokter, kerusakan traumatis pada sistem saraf pusat adalah salah satu yang paling sedikit alasan umum penyakit pada sistem saraf pusat. Seiring dengan infeksi dan lesi hipoksik-iskemik, ini lebih jarang terjadi. Namun dampak fisiknya sulit diprediksi. Cedera terjadi secara spontan dan tidak terduga. Mereka membutuhkan perhatian medis yang mendesak dan segera.

Cedera sistem saraf pada anak-anak

Intrauterine - dampak fisik pada janin selama jatuh, bencana, kecelakaan, ketika kompresi atau pukulan terjadi di perut dan punggung bawah ibu. Cedera yang tidak menyebabkan penghentian kehamilan dan ditemukan sesuai dengan perkembangan lebih lanjut dari janin dapat mempengaruhi kesehatannya setelah lahir. Di antara konsekuensinya adalah pelanggaran perkembangan psikomotorik, aktivitas motorik, fungsi bicara.
Umum - lemah aktivitas umum, persalinan prematur, komplikasi dan penggunaan forsep dapat menyebabkan kerusakan fisik pada janin. Ada lesi traumatis pada sistem saraf pusat janin dan selama operasi caesar.
Cedera tengkorak pascakelahiran yang terjadi setelah kelahiran anak. Ini bisa berupa memar, gegar otak atau naksir. Cedera craniocerebral tertutup disertai dengan gegar otak. Memar adalah cedera lokal pada otak. Penghancuran atau kompresi disertai dengan edema serebral, perdarahan intrakranial, patah tulang. Ini adalah cedera serius dengan konsekuensi yang tidak terduga.

Lesi traumatis pada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir

Trauma lahir menempati urutan kedua di antara penyebab kerusakan sistem saraf pusat bayi baru lahir. Ini adalah efek mekanis kasar pada bayi selama kelahirannya. Sendi intervertebralis paling sering cedera serviks tulang belakang. Pada merekalah beban terbesar ditempatkan saat melahirkan. Ada juga cedera kranioserebral, dislokasi sendi, dislokasi pada sendi. Setiap cedera mengganggu aliran darah di arteri penting yang memasok darah ke otak dan sumsum tulang belakang.

Penyebab paling umum dari trauma lahir adalah:

Selisih antara ukuran anak dengan ukuran panggul ibu, bayi prematur, anak dengan berat badan rendah, atau sebaliknya, anak sangat besar, pengiriman cepat, presentasi bokong. Dalam kasus ini, sering digunakan AIDS untuk melahirkan, yang menyebabkan cedera pada bayi baru lahir.
Aktivitas persalinan yang lemah - stimulasi persalinan medis dan fisioterapi digunakan. Mekanisme perjalanan janin melalui jalan lahir. Seringkali ada keseleo, pencampuran tulang belakang, dislokasi. Penurunan aliran darah otak.
Penggunaan forsep adalah metode tambahan yang sangat tidak diinginkan dan berbahaya yang menyebabkan cedera kranioserebral dan servikal. sumsum tulang belakang.
Operasi caesar - sebagai aturan, sayatan rahim adalah 25-26 cm. Lingkar kepala bayi rata-rata 35 cm. Agar anak lahir, itu harus ditarik keluar oleh kepala dan bahu . Dalam hal ini, cedera tulang belakang leher sering terjadi dalam kombinasi dengan hipoksia janin.

Sindrom pasca-trauma lesi SSP

Lesi traumatis pada sistem saraf pusat pada anak-anak dimanifestasikan oleh salah satu dari sindrom berikut atau kombinasinya:

Cerebroasthenia atau encephalosthenia

Setelah sedikit trauma pada tengkorak. Anak sering merasa sakit kepala, menjadi tidak aktif, cepat lelah dan tidak dapat berkonsentrasi, perhatian tidak stabil, daya ingat menurun. Konsekuensi seperti itu adalah karakter fungsional dan dapat menerima pengobatan.

Serebropati atau ensefalopati

Setelah cedera otak. Sindrom ini memanifestasikan dirinya dalam gangguan vestibular, motorik, bicara dan sensorik. Mungkin ada pusing parah, gangguan koordinasi, gagap, disartria, kelumpuhan. Anak membutuhkan obat dan fisioterapi yang sistematis.

Sindrom hipo atau hiperdinamik

Beberapa anak tidak aktif, lesu dan lambat. Lainnya terlalu energik, afektif, berisik dan mudah bersemangat. Aktivitas intelektual berkurang, perhatian tidak stabil.

sindrom kejang

Sindrom ini terjadi segera setelah cedera serius, yang disertai dengan memar dan pendarahan otak. Tapi kejang periodik juga bisa terjadi beberapa saat setelah cedera dan pengobatan yang tepat. Seringkali mereka disertai dengan gangguan memori, apatis dan ketidakpedulian pada anak.

Keterbelakangan intelektual

Paling sering terjadi setelah cedera pada periode perinatal. Trauma lahir yang dikombinasikan dengan hipoksia janin dapat menyebabkan ireversibel perubahan struktural otak. Akibatnya, anak tertinggal dalam perkembangan fisik, psiko-emosional dan mentalnya.

Diagnostik dan pengobatan cedera sistem saraf pada anak-anak

Untuk mendiagnosis lesi traumatis pada sistem saraf pusat dan konsekuensinya, pemeriksaan klinis, analisis refleks dan perilaku anak, keadaan psiko-emosionalnya, dan fungsi semua organ vital dilakukan. Untuk menilai struktur otak dan sumsum tulang belakang, aliran darah, neurosonografi, dopplerografi, CT dan MRI dilakukan.

Pada periode akut cedera traumatis SSP, segera setelah cedera, terapi ditujukan untuk memulihkan aliran darah dan fungsi semua organ vital. Hal ini diperlukan untuk mengurangi edema serebral, menormalkan tekanan intrakranial, tingkat sindrom kejang. Di masa depan, anak membutuhkan perawatan restoratif yang efektif untuk meningkatkan aktivitas sel-sel korteks serebral, memperbaiki fisik dan mental. perkembangan mental.

Trauma pada sistem saraf adalah salah satu patologi manusia yang paling umum. Bedakan antara cedera otak traumatis dan cedera tulang belakang.

Cedera otak traumatis menyumbang 25-45% dari semua kasus cedera traumatis. Ini dijelaskan level tinggi cedera dalam kecelakaan mobil atau kecelakaan lalu lintas.

Cedera otak traumatis ditutup (CTBI), ketika integritas dipertahankan kulit dan padat meningen, atau terdapat luka jaringan lunak tanpa merusak aponeurosis ( ligamen lebar menutupi tengkorak). Cedera otak traumatis dengan kerusakan tulang, tetapi dengan pelestarian integritas kulit dan aponeurosis, juga diklasifikasikan sebagai tertutup. Cedera otak traumatis terbuka (TBI) terjadi ketika aponeurosis rusak. Cedera di mana aliran keluar cairan serebrospinal terjadi diklasifikasikan sebagai terbuka dalam hal apapun. Cedera craniocerebral terbuka dibagi menjadi penetrasi, ketika dura mater rusak, dan non-penetrasi, ketika dura mater tetap utuh.

Klasifikasi cedera kraniocerebral tertutup:

1. Memar dan cedera pada jaringan lunak tengkorak tanpa gegar otak dan memar otak.

2. Sebenarnya cedera tertutup otak:

Gegar otak (commotio serebri).

Memar otak (contusio cerebri) ringan, sedang dan berat

3. Perdarahan intrakranial traumatis (kompresi otak - kompresio):

ekstradural (epidural).

subdural.

Subarakhnoid.

intraserebral.

Intraventrikular.

4. Kerusakan gabungan pada tengkorak dan otak:

Memar dan cedera pada jaringan lunak tengkorak dalam kombinasi dengan trauma pada otak dan selaputnya.

Fraktur tertutup tulang kubah tengkorak dalam kombinasi dengan kerusakan otak (memar, gegar otak), selaput dan pembuluh darahnya.

Fraktur tulang dasar tengkorak yang dikombinasikan dengan kerusakan pada otak, selaput, pembuluh darah dan saraf kranial.

5. Cedera gabungan ketika terjadi efek mekanis, termal, radiasi atau kimia.

6. Kerusakan aksonal difus pada otak.

7. Kompresi kepala.

Jenis cedera yang paling umum adalah gegar otak. Ini adalah jenis kerusakan otak yang paling ringan. Ini ditandai dengan perkembangan perubahan ringan dan reversibel dalam aktivitas sistem saraf. Pada saat cedera, sebagai suatu peraturan, ada kehilangan kesadaran selama beberapa detik atau menit. Mungkin perkembangan dari apa yang disebut amnesia retrograde untuk peristiwa yang mendahului momen cedera. Ada muntah.

Setelah pemulihan kesadaran, keluhan berikut paling khas:

Sakit kepala.

Kelemahan umum.

Kebisingan di telinga.

Kebisingan di kepala.

Aliran darah ke wajah.

Telapak tangan berkeringat.

Gangguan tidur.

Nyeri saat menggerakkan bola mata.

Dalam status neurologis, asimetri non-kasar labil dari refleks tendon, nistagmus kaliber kecil terdeteksi, mungkin ada sedikit kekakuan otot oksipital. Kondisi ini benar-benar berhenti dalam waktu 1-2 minggu. Pada anak-anak, gegar otak dapat terjadi dalam tiga bentuk: ringan, sedang, berat. Dengan bentuk yang ringan, kehilangan kesadaran terjadi selama beberapa detik. Jika tidak ada kehilangan kesadaran, maka adinamia, kantuk dapat terjadi. Mual, muntah, sakit kepala menetap selama berhari-hari setelah cedera. Menggoyang gelar menengah keparahan dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran untuk jangka waktu hingga 30 menit, amnesia retrograde, muntah, mual, sakit kepala dalam seminggu. Gegar otak parah ditandai dengan hilangnya kesadaran yang berkepanjangan (dari 30 menit hingga beberapa hari). Kemudian ada keadaan stupor, lesu, mengantuk. Sakit kepala berlangsung selama 2-3 minggu setelah cedera. Pada status neurologis, kerusakan sementara pada saraf abducens, nistagmus horizontal, peningkatan refleks tendon, dan kongesti di fundus terungkap. Tekanan cairan serebrospinal naik menjadi 300 mm air st.

Memar otak, berbeda dengan gegar otak, ditandai dengan kerusakan otak dengan berbagai tingkat keparahan.

Cedera otak orang dewasa derajat ringan keparahan ditandai dengan mematikan kesadaran setelah cedera dari beberapa menit sampai satu jam. Setelah sadar kembali, korban mengeluh sakit kepala, pusing, mual, dan terjadi amnesia retrograde. Dalam status neurologis, ukuran pupil yang berbeda, nistagmus, insufisiensi piramidal, gejala cangkang. Gejala berkurang dalam 2-3 minggu.

Memar otak dengan tingkat keparahan sedang disertai dengan hilangnya kesadaran selama beberapa jam. Ada amnesia retrograde dan antegrade. Sakit kepala biasanya parah. Muntah berulang. Tekanan darah naik atau turun. Dalam status neurologis, ada sindrom meningeal yang jelas dan gejala neurologis yang berbeda dalam bentuk nistagmus, perubahan tonus otot, munculnya paresis, refleks patologis, dan gangguan sensitivitas. Kemungkinan fraktur tulang tengkorak, perdarahan subarachnoid. Tekanan CSF meningkat menjadi 210-300 mm air st. Gejala berkurang dalam 3-5 minggu.

Memar otak yang parah ditandai dengan hilangnya kesadaran selama beberapa jam hingga beberapa minggu. Mengembangkan pelanggaran berat fungsi vital tubuh. Bradikardia kurang dari 40 denyut per menit hipertensi arteri lebih dari 180 mm Hg, mungkin lebih dari 40 takipnea dalam 1 menit. Mungkin ada peningkatan suhu tubuh.

Ada gejala neurologis yang parah:

Gerakan mengambang bola mata.

Paresis pandangan ke atas.

Nistagmus tonik.

Miosis atau midriasis.

Strabismus.

Gangguan menelan.

Perubahan tonus otot.

Kekakuan deserebrasi.

Meningkatkan atau menghambat refleks tendon atau kulit.

Kejang tonik.

Refleks otomatisme oral.

Paresis, kelumpuhan.

Kejang kejang.

Pada memar yang parah, sebagai suatu peraturan, ada fraktur tulang kubah dan pangkal tengkorak, perdarahan subarachnoid masif. Gejala fokal berkurang sangat lambat. Tekanan cairan serebrospinal naik menjadi 250-400 mm air st. Sebagai aturan, cacat motorik atau mental tetap ada.

DI DALAM masa kanak-kanak cedera otak jauh lebih jarang terjadi. Ini disertai dengan gejala fokal persisten dengan gangguan gerakan, sensitivitas, visual, gangguan koordinasi dengan latar belakang gejala serebral yang parah. Sering gejala fokal jelas diindikasikan hanya selama 2-3 hari dengan latar belakang penurunan bertahap gejala serebral.

Jika memar otak disertai dengan perdarahan subarachnoid, maka sindrom meningeal dimanifestasikan dengan jelas dalam gambaran klinis. Tergantung pada tempat akumulasi darah yang tumpah, baik gangguan psikomotor(eksitasi, delirium, halusinasi, disinhibisi motorik), atau gangguan hipotalamus (haus, hipertermia, oliguria), atau sindrom hipertensi. Jika dicurigai adanya perdarahan subarachnoid, pungsi lumbal. Pada saat yang sama, cairan serebrospinal bersifat hemoragik, atau warna kotoran daging.

Kompresi otak terjadi selama pembentukan hematoma intrakranial, fraktur tengkorak yang tertekan. Perkembangan hematoma menyebabkan kerusakan bertahap pada kondisi pasien dan peningkatan tanda-tanda kerusakan otak fokal. Ada tiga periode dalam perkembangan hematoma:

Akut dengan efek traumatis pada tengkorak dan otak;

Laten - celah "ringan" setelah cedera. Hal ini paling khas dari hematoma epidural dan tergantung pada latar belakang pembentukan hematoma: gegar otak atau memar otak.

Dan sebenarnya masa kompresi atau pembentukan hematoma.

Ciri yang paling khas dari hematoma adalah perluasan pupil pada sisi lesi dan hemiparesis pada sisi yang berlawanan (sindrom Knapp).

Gejala lain kerusakan otak selama kompresi otak adalah sebagai berikut:

Pelanggaran kesadaran.

Sakit kepala.

Muntah berulang.

Agitasi psikomotor.

Hemiparesis.

Kejang epilepsi fokal.

Bradikardia.

Di antara penyebab lain dari kompresi otak bisa disebut hidroma. Pembentukannya terjadi selama pembentukan hematoma subdural kecil, perdarahan yang berhenti, tetapi secara bertahap diisi kembali dengan cairan dari cairan serebrospinal. Akibatnya, volumenya meningkat, dan gejalanya meningkat sesuai dengan jenis pseudotumor. Mungkin diperlukan waktu beberapa minggu sejak saat cedera. Seringkali dengan pembentukan hematoma, terjadi perdarahan subarachnoid.

Pada anak-anak, gambaran klinis hematoma intrakranial agak berbeda. Tingkat keparahan fase pertama mungkin minimal. Durasi interval cahaya tergantung pada intensitas perdarahan. Tanda-tanda pertama hematoma muncul ketika volumenya 50-70 ml. Hal ini disebabkan oleh elastisitas jaringan otak anak, kemampuan meregang yang lebih besar, dan jalur yang lebar dari cairan serebrospinal dan sirkulasi vena. Jaringan otak memiliki kemampuan yang besar untuk kompres dan kompres.

Diagnosis cedera kranioserebral mencakup serangkaian metode:

Pemeriksaan neurologis menyeluruh.

X-ray tulang tengkorak mengungkapkan patah tulang, depresi tulang.

Studi tentang cairan serebrospinal memungkinkan kita untuk berbicara tentang adanya perdarahan subarachnoid. Implementasinya dikontraindikasikan pada hematoma, karena. substansi otak mungkin terjepit ke dalam foramen magnum atau ke dalam takik serebelum.

Elektroensefalografi dapat mendeteksi lokal atau perubahan difus aktivitas bioelektrik otak, tingkat kedalaman perubahan mereka.

Echo-encephalometry adalah metode penelitian nomor satu untuk dugaan hematoma, tumor atau abses otak.

CT dan MRI adalah yang paling informatif metode modern studi yang memungkinkan Anda mempelajari struktur otak tanpa membuka tulang tengkorak.

Belajar parameter biokimia memiliki nilai bantu, karena setiap efek traumatis pada tubuh akan disertai dengan aktivasi sistem simpatik-adrenal. Ini akan dimanifestasikan oleh peningkatan pelepasan metabolit adrenalin dan katekolamin pada periode akut cedera. Pada akhir periode akut, aktivitas sistem simpatis-adrenal berkurang, menjadi tingkat normal sering datang hanya 12 atau 18 bulan setelah cedera otak traumatis.

Efek jangka panjang dari TBI meliputi:

Hidrosefalus.

Ensefalopati traumatis.

Epilepsi traumatis.

paresis.

Kelumpuhan.

gangguan hipotalamus.

muncul distonia vegetatif adalah gejala dari proses traumatis saat ini, dan bukan konsekuensi dari cedera otak traumatis.

Pengobatan CTBI

Dengan adanya fraktur depresi atau hematoma, pasien harus segera menjalani perawatan bedah saraf.

Dalam kasus lain, pengobatannya konservatif. Istirahat di tempat tidur diindikasikan. Dipegang terapi simtomatik: analgesik, dehidrasi, dengan muntah - eglonil, cerucal. Untuk gangguan tidur - obat tidur. Pada agitasi psikomotor- obat penenang, barbiturat, antipsikotik. Dengan hipertensi intrakranial yang parah, diuretik diresepkan (lasix, manitol, campuran gliserin). Dengan perdarahan subarachnoid, pungsi lumbal berulang diindikasikan.

Pada luka parah menunjukkan otak resusitasi, pengendalian aktivitas organ panggul dan pencegahan komplikasi.

Selama masa pemulihan, fisioterapi, fisioterapi, pijat, obat restoratif, kelas dengan terapis wicara, psikolog.

Cedera kraniocerebral terbuka dibagi menjadi penetrasi dan non-penetrasi, tergantung pada kerusakan dura mater. Cedera dengan kerusakan dura mater jauh lebih parah, karena. ada peluang infeksi masuk ke rongga tengkorak dan berkembang menjadi meningitis, ensefalitis dan abses. Tanda tanpa syarat dari cedera kraniocerebral penetrasi terbuka adalah keluarnya cairan serebrospinal dari hidung dan telinga.

Cedera otak tembus terbuka disebabkan oleh kecelakaan mobil dan luka tembak. Yang terakhir ini sangat berbahaya karena saluran luka buta dengan tingkat infeksi yang tinggi terbentuk. Hal ini semakin memperburuk kondisi pasien.

Di klinik cedera kranioserebral terbuka, mungkin ada: manifestasi berikut:

Fenomena serebral yang diucapkan dengan sakit kepala, muntah, pusing.

Gejala cangkang.

Tanda-tanda fokal kerusakan substansi otak.

"Gejala kacamata" berkembang dengan fraktur tulang pangkal tengkorak.

Pendarahan dari luka.

Minuman keras.

Ketika dinding ventrikel otak terluka, ependymatitis purulen terjadi dengan perjalanan yang sangat parah.

Diagnosis dilakukan dengan cara yang sama seperti CTBI. Ada perubahan inflamasi dalam darah. Tekanan minuman keras meningkat. Pada stagnasi karakteristik fundus.

Perawatan cedera kraniocerebral terbuka dilakukan dengan pembedahan. Jaringan otak yang hancur, pecahan tulang, gumpalan darah dihilangkan. Selanjutnya, operasi plastik dari cacat tulang tengkorak dilakukan. Perawatan obat melibatkan penunjukan antibiotik, obat antiinflamasi, diuretik. Diangkat antikonvulsan, terapi olahraga, pijat, fisioterapi.

Cedera sistem saraf dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar - cedera sistem saraf pusat (SSP) dan cedera sistem saraf tepi. Cedera SSP meliputi: cedera otak - cedera kranioserebral, cedera tulang belakang dan sumsum tulang belakang.

Kerusakan otak. Tanpa masuk ke klasifikasi rinci, kami mengatakan bahwa ketika cedera ringan manifestasi berikut mendominasi: kehilangan sesaat kesadaran dari beberapa detik hingga menit, pusing, mual, muntah, sakit kepala. Seringkali pasien melaporkan peningkatan iritabilitas, asthenia, perubahan mood.
Terkadang ada amnesia retrograde - pelanggaran memori peristiwa yang mendahului cedera setelah pasien sadar. Gejala biasanya bertahan selama beberapa hari atau minggu, bersifat reversibel, fungsional.

Dengan lebih banyak luka parah selain manifestasi di atas, mungkin ada kehilangan kesadaran yang lebih lama, gangguan pernapasan jangka pendek, palpitasi, tekanan darah, tonus otot menurun.

Dengan paru-paru cedera tulang belakang struktur tulang belakang dan alat pengikatnya tidak terganggu. Gejalanya tidak jelas dan tidak konstan - sedikit rasa sakit di tempat cedera, di departemen yang berbeda tulang belakang. Pemeriksaan pencitraan (X-ray, CT, MRI) seringkali tidak menunjukkan perubahan apa pun, tetapi fungsi segmen tulang belakang terganggu - mobilitas normal, yang merupakan semacam jebakan yang akan memanifestasikan dirinya lebih signifikan dalam beberapa bulan atau tahun dalam bentuk sindrom nyeri persisten, spondylarthrosis, spondylosis, disfungsi organ dalam dan perubahan lain yang berhubungan dengan tempat keterbatasan fungsi secara mekanis atau melalui sistem saraf.

Dalam kasus cedera tulang belakang yang parah, sumsum tulang belakang dan arteri sumsum tulang belakang terlibat dalam proses, yang disertai dengan penurunan atau hilangnya refleks, penurunan nada, kekuatan otot dan sensitivitas di zona yang sesuai, dan perkembangan gangguan trofik. terkadang bergabung infeksi bakteri. Jika beberapa bagian sumsum tulang belakang rusak, gangguan panggul diamati - gangguan buang air kecil (paling sering dalam bentuk buang air kecil yang tidak disengaja, keinginan "keinginan" yang sulit ditahan untuk buang air kecil), buang air besar (feses yang tertunda atau meningkat), fungsi seksual. Dalam situasi seperti itu, perawatan kompleks, termasuk obat-obatan, biasanya diperlukan.

KE cedera sistem saraf tepi termasuk kerusakan traumatis pada batang saraf, pleksus saraf, ganglia. Seringkali, kerusakan pada struktur sistem saraf tepi menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh konduksi impuls saraf, yang menyebabkan manifestasi klinis.

Jika konduksi saraf di zona persarafannya terganggu, sensitivitas, kontraksi otot, dan refleks akan berkurang atau tidak ada. Tonus dan kekuatan otot akan berkurang atau sama sekali tidak ada. Ada juga berbagai gangguan sensitivitas: paresthesia (perasaan mati rasa, kesemutan, merangkak, dll.), Hiperpati (peningkatan kepekaan terhadap iritasi biasa yang tidak menyakitkan, disertai dengan rasa sakit yang hebat atau lainnya. sensasi yang tidak menyenangkan; dengan demikian, bahkan rangsangan terkecil dianggap sebagai keras yang tak tertahankan), hipestesia (penurunan sensitivitas, ketika sensasi dianggap tumpul, melemah), dan lain-lain.
Selain sensitif dan persarafan motorik organ dan sistem juga menerima persarafan otonom. Serat vegetatif mulai dari berbagai bagian otak dan sumsum tulang belakang, kemudian melewati ganglia (kelompok sel saraf) dan dalam komposisi saraf tepi cocok untuk otot, organ, jaringan. Serat vegetatif menyediakan regulasi metabolisme, suplai darah, keringat, tekanan darah dan fungsi lainnya.

Jika serat vegetatif rusak, gangguan trofik muncul: hipotrofi dan atrofi otot (karena gangguan metabolisme pada jaringan, volume otot berkurang), kulit kering, kuku rapuh, rambut rontok - rambut rontok atau pertumbuhan berlebihan, ulkus trofik. Pada pasien seperti itu, setiap lecet, luka, memar, dan cedera lain di area kerusakan sembuh lebih lama dari biasanya. DI DALAM kasus yang parah luka baring dapat terbentuk.

Pada periode akut cedera SSP, sebagai suatu peraturan, kompleks perawatan rumah sakit untuk meredakan pembengkakan, peradangan, sindrom nyeri. Selanjutnya, rehabilitasi diperlukan untuk lebih mengembalikan fungsi yang hilang.

Hampir semua, bahkan cedera ringan, selain perubahan yang dijelaskan di atas, juga membawa gangguan fungsional pada tubuh kita. Disfungsi ini sering tetap berada di luar perhatian ahli saraf. Dalam banyak kasus, tubuh itu sendiri tidak dapat mengatasi situasi ini. Gangguan fungsional dan disfungsi secara progresif dan perlahan meningkat, seperti bola salju yang menggelinding dari puncak gunung, bertambah besar. Pengobatan osteopati memungkinkan kita untuk menilai secara halus pekerjaan tubuh kita dan mengidentifikasi bahkan pelanggaran fungsi dan struktur sekecil apa pun, mengembalikan mobilitas jika perlu, dan mengaktifkan cadangan internal tubuh untuk penyembuhan diri. Oleh karena itu, kami percaya bahwa pasien dengan masalah yang dijelaskan di atas harus diperiksa oleh ahli osteopati agar rehabilitasi menjadi seefektif, tepat waktu, dan selengkap mungkin.

Pukulan cemeti

Istilah "whiplash" mencakup serangkaian peristiwa traumatis di mana: bagian kepala tubuh, yang bebas, langsung bergerak relatif terhadap bagian bawah, yang relatif tetap atau kurang bebas.

Cedera semacam ini dapat terjadi ketika kecelakaan mobil, kewalahan oleh gelombang saat berenang, menyelam jauh di bawah air dengan perubahan instan ke arah tubuh segera setelah memasuki air, saat membenturkan kepala ke air, saat mengendarai atraksi yang menggunakan akselerasi, pengereman, gaya sentrifugal.

Pada whiplash ringan, gejalanya tidak spesifik dan mungkin tidak segera muncul, berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah peristiwa traumatis. Pasien mungkin mengalami malaise, kelelahan, mobilitas yang buruk, sulit berkonsentrasi, mual, kadang-kadang sedikit ketidakstabilan tubuh di ruang angkasa, sakit kepala, nyeri di berbagai bagian tulang belakang, nyeri di jantung.

Seringkali, setelah memeriksa pasien seperti itu, dokter membuat diagnosis "distonia vegetatif-vaskular", pasien menerima obat, yang tetap tidak efektif atau membantu waktu yang singkat hanya menghilangkan gejalanya, tetapi tidak menyelesaikan masalah utama - pelanggaran berfungsi normal dan mobilitas struktur tubuh yang berbeda. Ahli osteopati secara efektif mengidentifikasi dan memperbaiki perubahan ini bahkan bertahun-tahun setelah cedera itu sendiri.

Penyakit sistem saraf membentuk daftar yang luas, yaitu: berbagai patologi dan sindrom. Sistem saraf manusia adalah struktur bercabang yang sangat kompleks, yang bagian-bagiannya berfungsi berbagai fungsi. Kerusakan pada satu area mempengaruhi seluruh tubuh manusia.

Pelanggaran kerja sistem saraf pusat dan perifer (SSP dan PNS, masing-masing) dapat disebabkan oleh berbagai alasan - dari patologi bawaan berkembang menjadi infeksi.

Penyakit pada sistem saraf pusat dapat disertai dengan: berbagai gejala. Perawatan penyakit semacam itu dilakukan oleh ahli saraf.

Semua gangguan pada sistem saraf pusat dan PNS dapat dibagi menjadi beberapa kelompok besar:

penyakit pembuluh darah sistem saraf;
penyakit menular pada sistem saraf;
patologi bawaan;
kelainan genetik;
penyakit onkologis;
patologi akibat trauma.

Sangat sulit untuk menggambarkan semua jenis penyakit pada sistem saraf dengan daftar, karena jumlahnya sangat banyak.

Penyakit vaskular SSP

Pusat sistem saraf pusat adalah otak, oleh karena itu, penyakit pembuluh darah pada sistem saraf ditandai dengan pelanggaran pekerjaannya. Penyakit ini berkembang karena alasan berikut:

gangguan suplai darah ke otak;
kerusakan pada pembuluh darah otak;
patologi sistem kardiovaskular.

Seperti yang Anda lihat, semua alasan ini saling berhubungan erat dan seringkali yang satu berasal dari yang lain.

Penyakit pembuluh darah pada sistem saraf adalah lesi pembuluh darah otak, misalnya, stroke dan aterosklerosis, aneurisma. Ciri dari kelompok penyakit ini adalah kemungkinan kematian atau kecacatan yang tinggi.

Jadi, stroke memicu kematian sel saraf. Setelah stroke, rehabilitasi penuh pasien paling sering tidak mungkin, yang menyebabkan kecacatan atau kematian.

Aterosklerosis ditandai dengan penebalan dinding pembuluh darah dan hilangnya elastisitas lebih lanjut. Penyakit ini berkembang karena timbunan kolesterol pada dinding pembuluh darah dan berbahaya bagi pembentukan bekuan darah yang memicu serangan jantung.

Aneurisma ditandai dengan penipisan dinding pembuluh darah dan pembentukan penebalan. Bahaya patologi adalah segel bisa pecah kapan saja, yang akan menyebabkan pelepasan jumlah yang besar darah. Pecahnya aneurisma berakibat fatal.

Penyakit menular pada sistem saraf pusat

Penyakit menular pada sistem saraf berkembang sebagai akibat dari dampak infeksi, virus atau jamur pada tubuh. Pada awalnya, sistem saraf pusat terpengaruh, dan kemudian PNS. Patologi paling umum yang bersifat menular:

radang otak;
sifilis pada sistem saraf;
meningitis;
polio.

Ensefalitis disebut radang otak, yang dapat dipicu oleh virus ( ensefalitis tick-borne, kerusakan otak oleh virus herpes). Juga, proses inflamasi bisa bersifat bakteri atau jamur. Penyakit ini sangat berbahaya dan, jika tidak diobati, dapat menyebabkan demensia dan kematian.

Neurosifilis terjadi pada 10% kasus infeksi penyakit menular seksual ini. Ciri-ciri neurosifilis adalah bahwa penyakit ini mempengaruhi semua bagian sistem saraf pusat dan PNS tanpa kecuali. Sifilis pada sistem saraf menyebabkan perkembangan perubahan struktur cairan serebrospinal. Penyakit ini ditandai dengan berbagai gejala, termasuk meningitis. Sifilis sistem saraf membutuhkan waktu yang tepat terapi antibiotik. Tanpa pengobatan, kelumpuhan, kecacatan, dan bahkan kematian dapat berkembang.

Meningitis adalah sekelompok penyakit. Mereka dibedakan oleh lokalisasi peradangan, yang dapat mempengaruhi membran otak dan sumsum tulang belakang pasien. Patologi dapat disebabkan oleh berbagai alasan - dari proses inflamasi di telinga tengah sebelum tuberkulosis dan trauma. Penyakit ini menyebabkan sakit kepala parah, gejala keracunan, dan melemahnya otot leher. Penyakit ini dapat dipicu oleh virus dan kemudian ada kemungkinan besar menginfeksi orang lain saat kontak. Infeksi sistem saraf semacam itu berkembang sangat cepat. Tanpa perawatan tepat waktu, kemungkinan kematian sangat tinggi.

Poliomielitis adalah virus yang dapat menginfeksi seluruh sistem saraf manusia. Ini disebut penyakit masa kecil yang ditandai dengan mudahnya penularan virus oleh tetesan udara. Virus dengan cepat menginfeksi seluruh tubuh, menyebabkan gejala mulai dari demam pada awal infeksi hingga kelumpuhan. Sangat sering konsekuensi poliomielitis tidak berlalu tanpa jejak dan seseorang tetap cacat seumur hidup.

Patologi bawaan

Patologi sistem saraf pada anak dapat disebabkan oleh mutasi genetik, keturunan, atau trauma lahir.

Penyebab patologi dapat berupa:

hipoksia;
minum obat tertentu tanggal awal kehamilan;
trauma selama perjalanan melalui jalan lahir;
penyakit menular yang ditularkan oleh seorang wanita selama kehamilan.

Sebagai aturan, penyakit anak-anak pada sistem saraf muncul sejak lahir. Patologi yang ditentukan secara genetik disertai dengan gangguan fisiologis.

Di antara patologi yang ditentukan secara genetik:

epilepsi;
tulang belakang atrofi otot;
sindrom Canavan;
Sindrom Tourette.

Epilepsi diketahui penyakit kronis yang diwariskan. Penyakit ini ditandai dengan kejang kejang, yang tidak dapat dihilangkan sepenuhnya.

Atrofi otot tulang belakang adalah penyakit parah dan sering fatal yang terkait dengan kerusakan neuron di sumsum tulang belakang yang bertanggung jawab untuk aktivitas otot. Otot pada pasien tidak berkembang dan tidak bekerja, gerakan tidak mungkin.

Sindrom Canavan adalah lesi sel otak. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan ukuran tengkorak dan keterbelakangan mental. Orang dengan patologi ini tidak bisa makan karena gangguan fungsi menelan. Prognosis biasanya tidak menguntungkan. Penyakit ini tidak dapat diobati.

Korea Huntington ditandai dengan dismotilitas, tics, dan demensia progresif. Terlepas dari prasyarat genetik untuk perkembangan, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada usia yang lebih tua - gejala pertama terjadi pada 30-60 tahun.

Sindrom Tourette adalah gangguan pada sistem saraf pusat yang disertai dengan gerakan tak sadar dan teriakan (tics). Gejala patologi pertama muncul di usia prasekolah. Di masa kanak-kanak, penyakit ini menyebabkan banyak ketidaknyamanan, tetapi seiring bertambahnya usia, gejalanya semakin berkurang.

Dimungkinkan untuk mencurigai adanya pelanggaran fungsi sistem saraf pusat pada bayi jika Anda memantau perkembangan anak dengan cermat. Alasan untuk menghubungi ahli saraf adalah keterlambatan perkembangan mental dan fisik, masalah penglihatan atau melemahnya refleks.

Gangguan perifer

Penyakit perifer pada sistem saraf dapat terjadi sebagai komplikasi dari patologi lain, serta karena tumor, intervensi bedah atau cedera. Kelompok gangguan ini sangat luas dan mencakup penyakit umum seperti:

neuritis;
polineuritis;
radikulitis;
sakit saraf.

Semua penyakit ini berkembang sebagai akibat dari kerusakan saraf perifer atau akar saraf, sebagai akibat dari paparan beberapa faktor negatif.

Sebagai aturan, gangguan tersebut berkembang sebagai penyakit sekunder dengan latar belakang lesi infeksi atau virus pada tubuh, penyakit kronis atau keracunan. Patologi ini sering menyertai diabetes, diamati pada pecandu narkoba dan alkohol karena keracunan tubuh. Secara terpisah, sindrom vertebrogenik dibedakan, yang berkembang dengan latar belakang penyakit tulang belakang, misalnya, osteochondrosis.

Pengobatan patologi saraf perifer dilakukan dengan menggunakan terapi obat, lebih jarang dengan pembedahan.

Patologi tumor

Tumor dapat dilokalisasi di organ mana pun, termasuk otak dan sumsum tulang belakang.

Penyakit onkologis pada sistem saraf manusia berkembang antara usia 20 dan 55 tahun. Tumor dapat mempengaruhi bagian manapun dari otak.

Tumor bisa jinak atau ganas. Limfoma sistem saraf pusat sering terjadi.

Kehadiran neoplasma otak disertai dengan berbagai gejala. Untuk mendiagnosis penyakit tersebut, perlu dilakukan pemeriksaan MRI otak. Pengobatan dan prognosis sangat tergantung pada lokasi dan sifat neoplasma.

Gangguan psiko-emosional

Ada sejumlah penyakit pada sistem saraf, disertai dengan gangguan psiko-emosional. Penyakit ini termasuk distonia, sindrom kelelahan kronis, gangguan panik dan pelanggaran lainnya. Penyakit ini berkembang karena dampak negatif stres, kekurangan nutrisi dan ketegangan saraf, dan ditandai dengan kelelahan sistem saraf manusia.

Sebagai aturan, sistem saraf lembam, yang ditandai dengan sensitivitas yang berlebihan, lebih rentan terhadap gangguan tersebut. Tipe ini ditandai dengan mobilitas proses saraf yang rendah. Penghambatan pada sistem saraf pusat secara perlahan digantikan oleh eksitasi. Orang dengan sistem saraf seperti itu sering rentan terhadap melankolis dan hipokondria. Tipe ini aktivitas saraf melekat pada orang yang lambat, sensitif, mudah tersinggung dan juga mudah putus asa. Penghambatan pada sistem saraf pusat dalam hal ini diekspresikan dengan lemah, dan eksitasi (reaksi terhadap stimulus) dibedakan oleh karakter penghambatan.

Pengobatan gangguan psiko-emosional yang menyertai gejala somatik melibatkan menghilangkan ketegangan pada sistem saraf, merangsang sirkulasi darah dan menormalkan gaya hidup.

Gejala penyakit pada sistem saraf

Pada penyakit pada sistem saraf, gejalanya dibagi menjadi beberapa kelompok - tanda-tanda gangguan motorik, gejala otonom dan tanda-tanda yang bersifat umum. Dengan kerusakan pada PNS gejala khas merupakan pelanggaran sensitivitas kulit.

Penyakit saraf ditandai gejala berikut yang bersifat umum:

sindrom nyeri terlokalisasi di bagian yang berbeda tubuh;
masalah bicara;
gangguan psikoemosional;
gangguan motorik;
paresis;
getaran jari;
sering pingsan;
pusing;
cepat lelah.

KE gangguan gerak termasuk paresis dan kelumpuhan, kondisi kejang, gerakan tak terkendali, perasaan mati rasa pada anggota badan.

Untuk gejalanya gangguan otonom termasuk perubahan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, sakit kepala dan pusing.

Gejala umum adalah gangguan psiko-emosional (apatis, lekas marah), serta masalah tidur dan pingsan.

Diagnosis dan pengobatan gangguan

Menemukan gejala yang mengkhawatirkan, Anda harus mengunjungi ahli saraf. Dokter akan memeriksa dan memeriksa aktivitas refleks pasien. Maka Anda mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan - MRI, CT, dopplerografi pembuluh otak.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, pengobatan ditentukan, tergantung pada gangguan yang didiagnosis.

Patologi sistem saraf pusat dan PNS diobati dengan obat-obatan. Ini bisa berupa obat antikonvulsan, obat untuk meningkatkan sirkulasi serebral dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, obat penenang dan antipsikotik. Perawatan dipilih tergantung pada diagnosis.

Patologi bawaan seringkali sulit diobati. Dalam hal ini, pengobatan melibatkan tindakan yang bertujuan untuk mengurangi gejala penyakit.

Harus diingat bahwa kemungkinan menyingkirkan penyakit yang didapat pada awal perkembangannya jauh lebih tinggi daripada dalam pengobatan penyakit pada tahap akhir. Karena itu, setelah menemukan gejalanya, Anda harus mengunjungi spesialis sesegera mungkin dan tidak mengobati sendiri. Pengobatan sendiri tidak membawa efek yang diinginkan dan dapat sangat memperburuk perjalanan penyakit.

Lesi organik pada sistem saraf pusat (SSP) adalah diagnosis yang menunjukkan bahwa otak manusia dalam keadaan tidak stabil dan dianggap cacat.

Sebagai akibat dari lesi semacam itu di otak, gangguan distrofi, penghancuran dan atau nekrosisnya terjadi. Kerusakan organik dibagi menjadi beberapa derajat perkembangan. Tahap pertama melekat pada kebanyakan orang biasa, yang dianggap sebagai norma. Tetapi yang kedua dan ketiga membutuhkan intervensi medis.

Kerusakan sisa pada sistem saraf pusat adalah diagnosis yang sama yang menunjukkan bahwa penyakit itu muncul dan bertahan pada seseorang pada periode perinatal. Paling sering itu mempengaruhi bayi.

Dari sini kita bisa menarik kesimpulan yang jelas. Lesi organik sisa susunan saraf pusat adalah kelainan pada otak atau sumsum tulang belakang yang diperoleh pada masa anak masih dalam kandungan (minimal 154 hari sejak konsepsi) atau dalam waktu seminggu setelah kelahirannya.

Mekanisme kerusakan

Salah satu "ketidakkonsistenan" penyakit ini adalah fakta bahwa jenis gangguan ini termasuk dalam neuropatologi, tetapi gejalanya mungkin milik cabang kedokteran lain.

Karena faktor eksternal ibu mengalami kegagalan dalam pembentukan fenotipe sel yang bertanggung jawab atas kegunaan daftar fungsi sistem saraf pusat. Akibatnya, terjadi keterlambatan perkembangan janin. Proses inilah yang bisa menjadi mata rantai terakhir di jalan menuju gangguan SSP.

Mengenai sumsum tulang belakang (karena juga memasuki sistem saraf pusat), lesi yang sesuai dapat muncul sebagai akibat dari perawatan kebidanan yang tidak tepat atau rotasi kepala yang tidak akurat selama pengangkatan anak.

Penyebab dan faktor risiko

Periode perinatal juga bisa disebut "periode rapuh", karena pada saat ini, secara harfiah setiap faktor yang merugikan dapat menyebabkan perkembangan cacat SSP pada bayi atau janin.

Contohnya, praktek medis memiliki kasus yang menunjukkan bahwa kerusakan organik pada sistem saraf pusat disebabkan oleh penyebab berikut:

Selain itu, untuk pengembangan perubahan patologis dapat dipengaruhi oleh penggunaan berbagai suplemen makanan atau nutrisi olahraga. Komposisi mereka dapat mempengaruhi seseorang dengan karakteristik tubuh tertentu.

Klasifikasi lesi SSP

Kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat dibagi menjadi beberapa jenis:

Hipoksik-iskemik. Hal ini ditandai dengan lesi internal atau postanal GM. Muncul sebagai akibat dari manifestasi asfiksia kronis. Sederhananya, alasan utama lesi seperti itu adalah kekurangan oksigen dalam tubuh janin ().
traumatis. Ini adalah jenis kerusakan yang diterima bayi baru lahir saat melahirkan.
Hipoksia-trauma. Ini adalah kombinasi dari kekurangan oksigen dengan trauma pada sumsum tulang belakang dan tulang belakang leher.
Hipoksia-hemoragik. Kerusakan tersebut ditandai dengan trauma saat melahirkan, disertai dengan kegagalan sirkulasi darah otak, diikuti dengan perdarahan.

Gejala menurut tingkat keparahannya

Pada anak-anak, kerusakan sisa-organik sulit dilihat dengan mata telanjang, tetapi ahli saraf yang berpengalaman, sudah pada pemeriksaan pertama bayi, akan dapat menentukan tanda-tanda eksternal penyakit.

Seringkali ini adalah gemetar dagu dan lengan yang tidak disengaja, kondisi bayi yang gelisah, (kurangnya ketegangan pada otot-otot kerangka).

Dan, jika lesinya parah, maka dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala neurologis:

kelumpuhan anggota tubuh apa pun;
pelanggaran gerakan mata;
kegagalan refleks;
kehilangan penglihatan.

Dalam beberapa kasus, gejala hanya dapat diketahui setelah melalui beberapa kondisi tertentu prosedur diagnostik. Fitur ini disebut perjalanan penyakit yang sunyi.

Gejala umum sisa kerusakan organik sistem syaraf pusat:

kelelahan yang tidak masuk akal;
sifat lekas marah;
agresi;
ketidakstabilan mental;
suasana hati yang berubah-ubah;
penurunan kemampuan intelektual;
kegembiraan emosional yang konstan;
penghambatan tindakan;
penyebaran yang diucapkan.

Selain itu, pasien ditandai dengan gejala infantilisme mental, disfungsi otak dan gangguan kepribadian. Dengan perkembangan penyakit, kompleks gejala dapat diisi kembali dengan patologi baru, yang, jika tidak diobati, dapat menyebabkan kecacatan, dan dalam kasus terburuk, kematian.

Serangkaian tindakan yang diperlukan

Bukan rahasia lagi bahwa penyakit dengan tingkat bahaya seperti itu sulit disembuhkan dengan metode tunggal. Dan terlebih lagi untuk menghilangkan lesi organik sisa dari sistem saraf pusat, dan terlebih lagi, penunjukan perawatan kompleks. Bahkan dengan kombinasi beberapa terapi, proses pemulihan akan berlangsung cukup lama.

Untuk pilihan yang benar kompleks, sangat penting untuk menghubungi dokter Anda. Biasanya, kompleks terapi yang ditentukan mencakup serangkaian tindakan berikut.

Perawatan dengan obat-obatan dari arah yang berbeda:

obat psikotropika;
antipsikotik;

Koreksi eksternal (pengobatan dengan stimulasi eksternal):

pijat;
fisioterapi (terapi laser, myostimulation, elektroforesis, dll.);
pijat refleksi dan akupunktur.

Metode koreksi saraf

Koreksi saraf - teknik psikologis yang digunakan untuk memulihkan fungsi GM yang terganggu dan hilang.

Jika Anda memiliki kesulitan bicara atau gangguan neuropsikiatri, spesialis menghubungkan psikolog atau terapis wicara ke perawatan. Dan dalam kasus manifestasi demensia, disarankan untuk mencari bantuan dari guru lembaga pendidikan.

Selain itu, pasien terdaftar di ahli saraf. Dia harus lulus pemeriksaan rutin dokter yang merawatnya. Dokter mungkin meresepkan obat baru dan tindakan terapeutik lainnya sesuai kebutuhan. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, pasien mungkin memerlukan pemantauan terus-menerus terhadap kerabat dan teman.

Kami menekankan bahwa pengobatan lesi sisa-organik dari sistem saraf pusat pada periode tersebut manifestasi akut dilakukan hanya di rumah sakit, dan hanya di bawah pengawasan spesialis yang berkualifikasi.

Ingat! Perawatan tepat waktu kerusakan organik pada sistem saraf pusat dapat menghentikan perkembangan komplikasi, mengurangi konsekuensi penyakit, menghilangkan gejala dan sepenuhnya merehabilitasi sistem saraf manusia.

Rehabilitasi ada di tangan ibu dan dokter

Langkah-langkah rehabilitasi untuk penyakit ini, serta untuk pengobatannya, harus ditentukan oleh dokter yang merawat. Mereka bertujuan untuk menghilangkan komplikasi yang terbentuk sesuai dengan usia pasien.

Dengan sisa gangguan gerak, biasanya ditugaskan metode fisik dampak. Pertama-tama, disarankan untuk senam terapeutik, gagasan utama yang akan ditujukan untuk "merevitalisasi" daerah yang terkena dampak. Selain itu, fisioterapi mengurangi pembengkakan jaringan saraf dan mengembalikan tonus otot.

Keterlambatan perkembangan mental dihilangkan dengan bantuan obat-obatan khusus yang memiliki efek nootropik. Selain pil, mereka juga mengadakan kelas dengan terapis wicara.

Gunakan untuk mengurangi aktivitas. Dosis dan obat itu sendiri harus diresepkan oleh dokter yang hadir.

Harus dihilangkan dengan pemantauan konstan cairan serebrospinal. Diangkat sediaan farmasi, yang meningkatkan dan mempercepat alirannya.

Sangat penting untuk memberantas penyakit pada awalnya lonceng alarm. Ini akan memungkinkan orang tersebut menjalani kehidupan normal di masa depan.

Komplikasi, konsekuensi dan prognosis

Menurut pengalaman dokter, lesi organik pada sistem saraf pusat pada anak-anak dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

Pada anak-anak, gangguan tersebut sering mempengaruhi adaptasi terhadap kondisi. lingkungan, manifestasi hiperaktif atau, sebaliknya, sindrom kelelahan kronis.

Saat ini, diagnosis "lesi sisa-organik pada sistem saraf pusat" dibuat cukup sering. Untuk alasan ini, dokter berusaha meningkatkan kemampuan diagnostik dan terapeutik mereka.

Karakteristik dan fitur yang tepat dari jenis lesi tertentu memungkinkan untuk menghitung pengembangan lebih lanjut penyakit dan mencegahnya. Dalam kasus terbaik, Anda dapat sepenuhnya menghilangkan kecurigaan penyakit.