Gangguan somatoform pada sistem saraf otonom. Sindrom disfungsi otonom. Gangguan campuran sistem saraf otonom Disfungsi otonom

Sistem saraf otonom (ANS) mengontrol fungsi semua organ internal. Dia mengirimi mereka impuls saraf yang memastikan kelancaran fungsi seluruh organisme. VNS menyediakan transfer informasi dari pusat sistem saraf ke organ-organ yang dipersarafi, tetapi pada saat yang sama praktis tidak mematuhi kesadaran dan kehendak seseorang.

Disfungsi sistem saraf otonom- suatu kondisi di mana impuls yang dikirim oleh ANS mengganggu kerja organ dalam, menyebabkan rasa sakit dan gejala lainnya. Namun, pemeriksaan tidak mengungkapkan penyakit atau gangguan organik serius yang dapat menyebabkan sensasi tersebut.

Manifestasi disfungsi ANS sangat beragam dan tergantung pada organ di mana regulasi otonom terganggu. Jika ANS terganggu, gambaran penyakit jantung iskemik, osteochondrosis, penyakit usus dan Kandung kemih, ada kenaikan suhu dan lonjakan tekanan darah, dll.

Menurut statistik, gangguan fungsi ANS ditemukan pada 20% anak-anak dan 65% orang dewasa. Pada wanita, gangguan seperti itu terjadi 3 kali lebih sering daripada pria, yang terkait dengan bawaan tubuh wanita fluktuasi hormonal.

struktur VNS

Sistem saraf otonom adalah bagian otonom dari sistem saraf yang mengatur kerja tubuh: organ internal, kelenjar eksternal dan sekresi internal, pembuluh darah dan limfatik.

Menurut prinsip topografi, ANS dibagi menjadi dua bagian - pusat dan periferal.

departemen pusat VNS terdiri dari:

Pusat segmental (lebih tinggi), terletak di korteks, daerah subkortikal, serebelum dan batang otak. Mereka menganalisis informasi dan mengelola pekerjaan departemen lain di ANS.
Inti vegetatif- cluster sel saraf terletak di otak dan sumsum tulang belakang, yang mengatur kerja fungsi dan organ individu.

Departemen VNS Periferal dandan:

Nodus vegetatif(ganglia) - kelompok sel saraf tertutup dalam kapsul, terletak di luar kepala dan sumsum tulang belakang... Mereka berkontribusi pada transmisi impuls antara organ dan inti vegetatif.
Serabut saraf, saraf dan cabang yang memanjang dari inti dan pleksus saraf melewati dinding organ dalam. Mereka mengirimkan informasi tentang keadaan organ ke inti vegetatif, dan perintah dari inti ke organ.
reseptor vegetatif, terletak di dinding organ internal, yang melacak perubahan yang terjadi di dalamnya. Berkat reseptor, seseorang mengembangkan sensasi haus, lapar, sakit, dll.

ANS secara anatomis dibagi menjadi dua bagian:

Sistem saraf simpatis. Inti terletak di dada dan pinggang sumsum tulang belakang. Ini mempersarafi semua organ dalam, tanpa kecuali, otot polosnya. Ini diaktifkan dalam situasi stres: mempercepat detak jantung, mempercepat pernapasan, meningkatkan tekanan darah, melebarkan pembuluh jantung, sementara mengontraksi pembuluh di kulit dan organ. rongga perut, meningkatkan produksi hormon, mengaktifkan kelenjar keringat, meningkatkan metabolisme dan sirkulasi darah di otot rangka, meningkatkan kekuatannya, mengaktifkan respons imun dan aktivitas otak. Pada saat yang sama, itu mencegah tindakan buang air kecil dan buang air besar. Dengan demikian, divisi simpatik dari ANS mempersiapkan tubuh untuk tindakan aktif- pertahanan atau serangan.
Sistem saraf parasimpatis. Nukleusnya ditemukan di otak (tengah dan lonjong), serta di sumsum tulang belakang sakral. Bagian ini memperlambat detak jantung, menurunkan tekanan, mempersempit lumen bronkus, dan mengurangi sirkulasi darah di jantung dan otot rangka. Ini meningkatkan pembentukan urin di ginjal dan meningkatkan frekuensi buang air kecil. Ini memberikan pemulihan kekebalan, pengisian kembali cadangan energi(pembentukan glikogen di hati), meningkatkan kerja kelenjar pencernaan dan mempercepat motilitas usus, memastikan pengosongannya. Mediator departemen parasimpatis memiliki efek anti-stres. Pekerjaan departemen parasimpatis terutama ditujukan untuk menjaga homeostasis (stabilitas lingkungan internal) dan memulihkan fungsi tubuh dalam kondisi tenang.

Departemen simpati bertanggung jawab atas respons aktif terhadap rangsangan eksternal (perjuangan, tindakan), dan parasimpatis untuk pemulihan kekuatan, fungsi, dan cadangan energi. Biasanya, kedua bagian ini bekerja secara seimbang: ketika rangsangan eksternal merangsang satu bagian, yang lain menjadi rileks. Namun, faktor yang tidak menguntungkan (yang dianggap sebagai penyebab disfungsi VNS) mengganggu keseimbangan otonom. Akibatnya, ANS mengirimkan sinyal yang salah dan satu atau lebih organ tidak berfungsi.

Penyebab disfungsi sistem saraf otonom

Ciri-ciri kepribadian manusia – level tinggi kecemasan, resistensi stres rendah, kecenderungan hipokondria, tipe karakter demonstratif atau curiga cemas.
Menekankan... Situasi stres yang berkepanjangan atau stres kronis yang tidak perlu merangsang kerja divisi simpatis dan menghambat parasimpatis.
mental dan stres fisik ... Terlalu banyak bekerja sering menjadi penyebab gangguan pada anak-anak. usia sekolah dan pada orang dewasa.
Gangguan Hormonal - penyakit pada organ endokrin, fluktuasi kadar hormon terkait usia atau periodik. Masa remaja, kehamilan, periode postpartum, menopause adalah periode ketika beban pada ANS meningkat, dan oleh karena itu risiko disfungsi meningkat.
Ketidakmatangan ANS. Pada bayi dan anak kecil, satu bagian dapat mendominasi bagian lainnya.
Perjalanan kehamilan dan persalinan yang tidak menguntungkan sering menyebabkan gangguan otonom pada anak.
Reaksi alergi. Alergi adalah reaksi imun yang kompleks yang dapat mempengaruhi keadaan semua organ dan sistem.
Konsekuensi dari penyakit serius. Infeksi proses inflamasi, luka parah dan intervensi bedah disertai dengan stres dan keracunan, yang mengganggu fungsi ANS.
Penggunaan obat kuat dalam jangka panjang. Disfungsi VNS dapat efek samping beberapa obat terutama dengan asupan jangka panjang atau pengobatan sendiri.
Cedera otak dan sumsum tulang belakang, yang menyebabkan kerusakan pada pusat dan inti ANS.
Gambar menetap kehidupan... Pekerjaan menetap, aktivitas fisik, duduk lama di depan komputer dan kurangnya aktivitas fisik secara teratur mengganggu kerja NS yang terkoordinasi dengan baik.
Kekurangan vitamin dan nutrisi diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf.
Paparan alkohol dan nikotin. Zat ini memiliki efek toksik pada NS dan menyebabkan kematian sel saraf.

Jenis disfungsi ANS

Disfungsi otonom somatoform... Gangguan ANS, akibatnya gejala penyakit dan tanda-tanda disfungsi organ berkembang, sementara tidak ada perubahan yang dapat menyebabkan kondisi ini. Misalnya, orang dengan jantung yang sehat mungkin menderita sakit di daerah jantung, detak jantung yang cepat, dan detak jantung yang tidak teratur. Untuk alasan yang sama, batuk dapat berkembang, kulit yang gatal, sakit perut dan usus, gangguan saluran kencing, diare dan sembelit, dll.
Sindrom kekalahan bagian subkortikal otak. Ini berkembang setelah cedera otak dan dengan kerusakan pada pusat kortikal dan subkortikal dari sistem saraf otonom. Ini dimanifestasikan oleh banyak pelanggaran dalam pekerjaan organ, gangguan metabolisme, gangguan pada gonad dan organ reproduksi, kenaikan suhu yang tidak masuk akal. Ini disertai dengan penyimpangan dari sistem saraf pusat - disorientasi, perubahan suasana hati, berbagai gangguan mental.
Disfungsi VNS karena iritasi konstan reseptor otonom. Ini terjadi ketika reseptor di organ internal mendeteksi pelanggaran pekerjaan mereka. Misalnya, batu ginjal, reaksi alergi pada bronkus, cacing di usus. Iritasi konstan menyebabkan gangguan pada kerja ANS. Untuk menghilangkan disfungsi, perlu untuk mengobati penyakit yang menyebabkannya.

Artikel ini akan fokus pada disfungsi otonom somatoform, sebagai jenis gangguan yang paling umum. Penyakit ini umum terjadi pada orang-orang dari segala usia. Jadi, dokter menemukannya pada 75% anak yang datang dengan penyakit tidak menular. Gangguan ini dapat hadir dengan satu atau lebih gejala, yang akan dijelaskan di bawah ini.

Sakit di daerah jantung

Psikogenik cardialgia - nyeri di daerah jantung dengan disfungsi ANS, yang dapat terjadi pada usia berapa pun. Dalam hal ini, elektrokardiogram, hasil USG jantung, dan pemeriksaan lainnya normal.

Pada psikogenik kardialgia, nyeri jahitan, menjalar ke tulang belikat, lengan kiri, dada bagian kanan. Ini disebabkan oleh kegembiraan, terlalu banyak pekerjaan, dan mungkin terkait dengan perubahan cuaca. Rasa sakit tidak berhubungan dengan olahraga. Saat meraba, sensasi nyeri di area tersebut terungkap otot dada, di antara tulang rusuk, di bahu kiri dan lengan bawah di sepanjang saraf.

Sensasi yang menyakitkan dapat disertai dengan:

Palpitasi jantung;
Tekanan darah melonjak;
Sesak napas tanpa tenaga;
Serangan berkeringat;
Serangan panik muncul di malam hari.

Psikogenik kardialgia menghilang setelah minum obat penenang. Tetapi jika disfungsi ANS tidak diobati, maka nyeri dada muncul kembali dengan stres emosional.

Batuk psikogenik

Batuk psikogenik kering dan serak, terkadang keras dan menggonggong. Ini terjadi dalam bentuk kejang atau batuk yang muncul secara berkala. Pada anak-anak, tanda batuk psikogenik dapat berupa batuk berkepanjangan (persisten atau intermiten) yang tidak merespon pengobatan, tanpa adanya perubahan organ pernapasan... Seiring waktu, batuk bisa menjadi "kebiasaan" ketika batuk berlanjut sepanjang hari, terlepas dari situasinya, dan hanya hilang saat tidur.

Batuk psikogenik berkembang dalam situasi yang tidak terduga atau tidak menyenangkan. Selama atau setelah stres, seseorang mengalami rasa kering, geli atau geli di tenggorokan dan perasaan iritasi pada saluran udara (perasaan kucing tersangkut, terjepit di tenggorokan). Sensasi ini sering disertai dengan palpitasi dan nyeri di daerah jantung, terkadang disertai rasa takut akan kematian.

Batuk psikogenik dapat disebabkan oleh:

Stres emosional, dan tidak hanya dalam situasi stres, tetapi juga dengan ketakutan tentang alasan yang tidak penting;
bau menyengat;
Perubahan cuaca;
Melalui percakapan;
Latihan.

Biasanya, gangguan ini menyebabkan orang tersebut bernapas lebih dalam, yang menyebabkan hiperventilasi, ketika lebih banyak udara yang masuk ke paru-paru daripada yang dibutuhkan untuk fungsi normal. Luapan saluran udara menyebabkan kejang otot polos bronkus dan batuk.

Batuk psikogenik dapat disertai dengan batuk lainnya masalah pernapasan:

Sesak napas, merasa sesak napas;
Laringospasme, dimanifestasikan oleh suara serak yang tajam, yang tiba-tiba berkembang dan berhenti;
Ketidakmampuan untuk mengambil napas penuh, perasaan sesak di dada;
Napas dangkal yang sering, bergantian dengan napas dalam atau menahan napas pendek;
Peningkatan frekuensi dan kedalaman gerakan pernapasan seperti gelombang dengan jeda di antara gelombang.

Pertolongan pertama untuk batuk psikogenik adalah kegiatan yang mengganggu. Anda dapat menawarkan pasien untuk minum cairan, mencuci tangan hingga siku dengan air dingin, bernapas dalam kantong kertas.

Angineurosis

Angineurosis - penyakit yang disebabkan oleh kejang arteri kecil dan peregangan pembuluh darah di kulit. Penyakit ini berkembang pada orang berusia di atas 30 tahun. Salah satu alasannya dianggap sebagai gangguan otonom dalam pengaturan nada darah dan pembuluh limfatik, yang muncul karena eksitasi divisi simpatik ANS.

Dalam kebanyakan kasus, kulit wajah terpengaruh. Dalam hal ini, perubahan berkembang di kulit:

pada tahap awal- area kemerahan, vena laba-laba;
papula dan pustula - nodul padat dan vesikel dengan isi purulen terbentuk;
node dan pertumbuhan - dengan latar belakang edema kulit, elemen merah kecoklatan besar terbentuk, terkadang dengan isi cair.

Kondisi kulit agak membaik dengan mematuhi aturan kebersihan dan stimulasi sirkulasi darah ( mandi air dingin dan panas, Latihan fisik). Dimungkinkan untuk menghindari ruam baru setelah normalisasi fungsi ANS.

Gatal

Gatal adalah salah satunya manifestasi kulit gangguan kerja sistem vegetatif... Timbulnya gatal dikaitkan dengan iritasi reseptor perifer di kulit, karena disfungsi otonom. Gatal dapat terjadi di area tertentu yang sesuai dengan area persarafan saraf tertentu (misalnya, interkostal) atau tidak memiliki lokalisasi tertentu.

Gatal mengganggu keadaan emosional seseorang, mengganggu tidur dan mengurangi kinerja. Kecuali gatal gejala kulit gangguan vegetatif dapat berupa:

Perasaan kesemutan, terbakar, "merangkak";
Rasa dingin atau panas pada kulit;
Kekeringan atau kelembapan kulit yang berlebihan;
Marbling atau sianosis kulit;
Gangguan pigmentasi kulit sementara - bintik-bintik lebih gelap atau lebih terang;
Ruam, ruam merah seperti urtikaria;
Memburuknya kondisi kuku;
Kerusakan dan kerontokan rambut;
Pembentukan borok dan erosi.

Gatal vegetatif terjadi pada orang yang curiga dan cemas yang sensitif terhadap stres. Itu tidak tergantung pada reaksi alergi dan tidak hilang bahkan setelah menghilangkan kontak dengan alergen. Juga perubahan kulit tidak ada hubungannya penyakit kulit sifat lain (jamur, menular, trofik). Untuk meringankan kondisi, pasien diberi resep antihistamin dan obat penenang.

Cegukan

Cegukan - kontraksi berirama tajam dari otot-otot diafragma dengan frekuensi 5-50 kali per menit. Cegukan neurogenik berkembang saat teriritasi saraf vagus dan tidak berhubungan dengan makan, menelan udara saat tertawa atau makan.

Jika regulasi otonom diafragma terganggu, cegukan berkembang beberapa kali sehari atau seminggu. Cegukan berlangsung lebih dari 10 menit. Mereka dapat berakhir dengan sendirinya atau setelah stimulasi tambahan pada saraf vagus. Untuk menghentikan serangan cegukan neurogenik, disarankan:

Minum segelas air dengan cepat;
Makan sesuatu yang kering;
Ambil napas dalam-dalam dan tahan napas Anda;
Bawa lutut ke dada.

Aerofagia

Aerophagia adalah menelan udara berlebih dengan regurgitasi berikutnya. Biasanya, menelan udara dapat terjadi saat makan, berbicara, menelan air liur. Dengan gangguan vegetatif, itu bisa muncul dalam situasi stres dengan pelanggaran menelan, ketika mencoba menyingkirkan "benjolan di tenggorokan." Seiring waktu, udara ditelan karena kebiasaan dan seseorang sepanjang waktu, kecuali untuk tidur malam, menelan dan memuntahkan udara.

Gejala aerofagia:

Sering bersendawa keras di udara tanpa bau makanan;
Perasaan penuh dan berat di daerah epigastrium;
Mual;
Sulit bernafas
Kesulitan menelan
Nyeri dada, kontraksi jantung yang luar biasa.

pilorospasme

Pilorospasme adalah kejang otot-otot perut bagian bawah di tempat transisinya ke duodenum. Otot tegang membuat sulit untuk mengosongkan perut dan memindahkan makanan ke dalam usus. Saat memeriksa perut, segel dapat ditemukan di area ini. Penyebab utama pilorospasme dianggap sebagai pelanggaran sistem otonom.

Pilorospasme paling sering terjadi pada bayi baru lahir, tetapi dapat berkembang pada usia berapa pun. Pada anak-anak, pilorospasme dimanifestasikan oleh regurgitasi yang sering atau muntah dengan sentakan tajam, yang terjadi beberapa saat setelah makan. Keluhan pada orang dewasa lebih bervariasi:

bersendawa;
Nyeri kram di perut;
Muntah isi lambung yang asam;
Perasaan hiperekstensi lambung dan muntah "air mancur", sebagai tanda bentuk atonik pilorospasme.

Untuk meringankan kondisi dengan pilorospasme, sering makan dalam porsi kecil dianjurkan. Makanan harus setengah cair dan tidak pedas. Efek yang bagus berikan olahraga teratur dan pijat. Untuk menghilangkan gejala sepenuhnya, perlu menjalani pengobatan sistem otonom.

Perut kembung

Perut kembung psikogenik - peningkatan pembentukan dan akumulasi gas di usus, tidak terkait dengan gangguan pencernaan atau konsumsi makanan tertentu. Penyebab penampilannya dianggap sebagai kejang otot polos usus dan pelanggaran peristaltiknya. Akibatnya, reabsorpsi gas melalui dinding usus dan eliminasi alaminya melambat.

Perut kembung psikogenik berkembang selama atau setelah stres psiko-emosional. Manifestasinya:

Gemuruh dan "transfusi" di perut;
Pelepasan gas dengan kekerasan;
Nyeri kram di situs yang berbeda perut;
Mual;
bersendawa;
Nafsu makan berkurang
Sembelit atau diare.

Untuk menghilangkan gejala, Anda dapat mengambil adsorben ( Karbon aktif, enterosgel), tetapi untuk menghilangkan penyebabnya, perlu untuk mengobati disfungsi sistem saraf otonom.

Diare

Diare psikogenik (diare) atau "penyakit beruang" - gangguan tinja selama stres psiko-emosional. Gangguan tinja untuk pertama kalinya tanah gugup terjadi sebagai respons terhadap situasi stres. Kemudian dorongan untuk buang air besar terjadi pada jenis situasi yang sama atau dengan situasi yang serupa keadaan emosi, yang membuat hidup jauh lebih sulit bagi seseorang. Seiring waktu, cara mengekspresikan emosi ini dapat diperbaiki sebagai refleks patologis, dan muncul sebagai respons tidak hanya terhadap emosi negatif, tetapi juga emosi positif.

Penyebab perkembangan diare psikogenik adalah:

Ketakutan yang dialami;
Kesedihan;
Penolakan situasi kehidupan;
Takut akan kejadian di masa depan;
Harapan cemas;
Reaksi depresi.

Perkembangan diare didasarkan pada percepatan peristaltik usus, yang terjadi sebagai akibat dari peningkatan stimulasi dindingnya oleh ujung saraf ANS.

Selain diare, disfungsi ANS dapat menyebabkan perkembangan lainnya gangguan fungsional sistem pencernaan:

Nafsu makan terganggu;
Mual;
Muntah;
Diskinesia bilier;
Sensasi nyeri di berbagai bagian sistem pencernaan.

Gangguan pencernaan psikogenik tidak tergantung pada kuantitas dan kualitas makanan, oleh karena itu tidak dapat diobati dengan terapi diet. Untuk menghilangkan gejalanya, adsorben dan obat penenang digunakan.

Sering buang air kecil

Frekuensi kencing psikogenik atau sindrom iritasi kandung kemih - sering ingin buang air kecil selama atau setelahnya stres psikologis... Pelanggaran regulasi saraf mengarah pada fakta bahwa tekanan di dalam kandung kemih meningkat sebagai respons terhadap rangsangan terkecil.

Gangguan ini memanifestasikan dirinya dengan keinginan yang sering (hingga 15 kali per jam) untuk buang air kecil dengan adanya sejumlah kecil urin di kandung kemih. Jumlah urin harian tidak meningkat dan jarang melebihi 1,5-2 liter. Sebagian besar saat tidur malam, kandung kemih pasien tidak terganggu.

Gejala lain dari kandung kemih yang teriritasi meliputi:

Mengosongkan kandung kemih dalam porsi kecil, terkadang beberapa tetes;
Perasaan kandung kemih kosong setelah buang air kecil;
Aliran urin yang tidak disengaja - biasanya dengan latar belakang pengalaman emosional yang kuat;
Peningkatan jumlah buang air kecil di malam hari jika seseorang menderita insomnia atau jika kecemasan tidak hilang bahkan dalam tidur.

Sebagai aturan, perubahan seperti itu dapat dibalik. Sibutin, no-shpu, dan obat penenang digunakan untuk meredakan gejala sementara. Namun, untuk menormalkan regulasi saraf kandung kemih, diperlukan perawatan lengkap.

Disfungsi seksual

Sistem reproduksi sebagian di bawah pengaruh NS vegetatif. Pada pria, di bawah kendalinya adalah proses ereksi dan ejakulasi, pada wanita - kontraksi rahim. Gangguan otonom fungsi seksual dikaitkan dengan melemahnya departemen parasimpatis karena ketegangan simpatik yang konstan. Kondisi ini disebabkan oleh terlalu banyak pekerjaan, stres kronis dan emosi negatif.

Konsekuensi dari gangguan vegetatif dapat berupa:

Melemahnya ereksi;
gangguan ejakulasi;
Anorgasmia adalah ketidakmampuan untuk mencapai orgasme.

Diagnostik

Diagnosis dan pengobatan disfungsi sistem saraf otonom dilakukan oleh ahli saraf. Sebagai aturan, pasien dapat menemuinya setelah pemeriksaan oleh spesialis lain yang telah menetapkan bahwa organnya sehat atau perubahan di dalamnya tidak dapat menyebabkan gejala ini.

Di resepsi, dokter menilai sifat keluhan pasien, menentukan reaktivitas dan nada ANS, serta departemen mana yang memimpin dan mana yang membutuhkan stimulasi tambahan.

Untuk diagnostik digunakan:

Tabel M. Wayne, yang menggambarkan semua gejala dan indikator yang memungkinkan Anda untuk menentukan penguatan bagian mana dari ANS yang menyebabkan gangguan. Dalam tabel, setiap gejala dinilai pada skala 5 poin, dan hasilnya ditentukan oleh jumlah poin.
Tes farmakologi, fisik dan fisiologis:

Variasi pemantauan detak jantung menggunakan indeks stres sistem regulasi;
Tes stres;
Uji beban;
Tes pernapasan;
Tes atropin;
Penentuan sensitivitas kulit terhadap rasa sakit dan iritasi panas;

Pengukuran tekanan darah dan EKG, RЄG sebelum dan sesudah aktivitas mental dan fisik.

Dimungkinkan juga untuk menentukan departemen utama ANS berdasarkan penampilan seseorang. Misalnya, orang simpatotonik sering memiliki tubuh yang ramping dan kencang, sedangkan orang yang vagotonic rentan terhadap kepenuhan dan distribusi jaringan adiposa yang tidak merata. Untuk tujuan yang sama, sebuah studi tentang dermographism dilakukan - jika dilakukan pada kulit, maka jejak kiri pada orang yang simpatotonik berubah menjadi merah, dan pada vagotonik menjadi pucat.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, pengobatan akan ditentukan.

Pengobatan disfungsi VNS

Pengobatan disfungsi sistem saraf otonom adalah proses yang kompleks dan panjang. Perawatan dilakukan dengan mempertimbangkan gejala, penyebab, tingkat keparahan penyakit, bagian dominan dari ANS dan faktor lainnya.

Perawatan harus mencakup:

Normalisasi rutinitas sehari-hari;
Dosis aktivitas mental dan fisik;
Pencegahan hipodinamik - senam harian, berjalan selama 2-3 jam dan berolahraga;
Membatasi waktu yang dihabiskan di dekat TV dan komputer;
Teh dan persiapan obat penenang - mint, lemon balm, motherwort, hawthorn, valerian, chamomile. Herbal bergantian setiap 3-4 minggu selama 10-12 bulan;
Nutrisi yang baik dengan jumlah mineral dan vitamin yang cukup (terutama B dan C);
Penyusunan menu dengan mempertimbangkan departemen ANS yang berlaku. Orang dengan peningkatan aktivitas departemen simpatik perlu membatasi teh, kopi, cokelat, makanan pedas, dan daging asap. Pada fungsi yang ditingkatkan departemen parasimpatis merekomendasikan makanan acar, teh, cokelat, bubur soba.

Perawatan obat

Obat penenang untuk berbasis tanaman – Nobrassit, Fito-Novossed, Nervoflux.
Obat penenang kursus selama 1 bulan ditentukan jika obat penenang herbal tidak efektif:

DENGAN efek sedatif untuk mengurangi rangsangan dan kecemasan dengan dominasi sistem saraf simpatik, diazepam 3 mg 2 r / hari;
Obat penenang siang hari diresepkan untuk meredakan ketegangan emosional, apatis, penurunan aktivitas medazepam, 5 mg 2 r / hari.

Antipsikotik diresepkan untuk peningkatan kecemasan dan kegelisahan emosional dan motorik yang parah selama 3-4 minggu. Alimenazine 5 mg 3 r / hari, thioridazine 10 mg 3 r / hari.
Obat-obatan nootropik dengan penurunan perhatian, memori dan kecerdasan. Durasi masuk adalah 2-3 bulan. Perawatan dilakukan dalam kursus 2-3 kali setahun. Untuk meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi sistem saraf, fungsi sel saraf dan menghilangkan kegembiraan yang berlebihan, salah satu obat yang diresepkan:

Asam gamma aminobutirat, aminalon 3 r / hari;
Terglikasi 1-2 tab. 2-3 r / hari;
Piracetam 1-2 tab. 2-3 r / hari;
Pyritinol 1 tab 2 r / hari.

Psikostimulan untuk meningkatkan aktivitas ANS, itu diresepkan untuk orang-orang dengan dominasi departemen parasimpatis. Obat-obatan diresepkan dalam kursus 3-4 minggu, kemudian istirahat selama 2-3 minggu.

ekstrak Eleutherococcus;
Tingtur akar ginseng;
Radiola tingtur merah muda.

Vitamin dan mineral meningkatkan keadaan ANS, membuatnya kurang sensitif terhadap pengaruh luar, berkontribusi pada pekerjaan yang seimbang dari semua departemen.

Kompleks multivitamin;
Koenzim Q10;
Elcar L-karnitin;
Beta karoten.

Fisioterapi

Prosedur yang ditujukan untuk meningkatkan pekerjaan ANS dan memulihkan keseimbangan departemennya.

Elektroterapi- pengobatan dengan medan listrik dan arus rendah:

Galvanisasi, kerah galvanik menurut Shcherbak;
Terapi ultrasound;
Arus termodulasi sinusoidal;
Induktermi;
Tidur listrik.

Parafin dan ozokerit pada daerah serviks-oksipital. Perawatan termal meningkatkan aktivitas divisi parasimpatis ANS.
Pijat- umum, leher-kerah dan zona lumbar, lengan dan otot betis. Pijat meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi kejang pembuluh darah di kulit, mengurangi stres emosional dan meningkatkan persarafan organ.
akupunktur... Akupunktur adalah metode tidak berbahaya yang melengkapi sisanya dengan baik tindakan terapeutik... Ini menunjukkan hasil terbaik dalam pengobatan gangguan otonom pernapasan dan kulit, serta gangguan kemih.
Balneoterapi. Efek revitalisasi pada sistem saraf telah air mineral dan prosedur air - pancuran melingkar, pancuran kontras, radon, mutiara, sulfida, jenis pohon jarum mandi obat, sauna.
Prosedur pengerasan- menggosok, menyiram dengan air dingin ditunjukkan dengan dominasi departemen parasimpatis.
perawatan spa - pemandian udara dan pemandian laut diresepkan untuk semua pasien dengan gangguan vegetatif.

Psikoterapi dengan disfungsi ANS

Psikoterapi dapat secara signifikan mempersingkat durasi pengobatan dan mengurangi jumlah obat yang diresepkan. Dengan disfungsi ANS pada anak-anak, ini membantu memperbaiki kondisi umum dan menjaga kesehatan mental di masa depan. Pada orang dewasa, psikoterapi dapat menghilangkan penyebab gangguan dan mengurangi ketergantungan ANS pada stres.

Psikoterapi keluarga... Jenis psikoterapi ini perlu digunakan dalam perawatan anak-anak dan remaja, karena masalah serupa ditemukan pada salah satu orang tua (lebih sering pada ibu) dan ditularkan ke anak. Psikoterapis berbicara tentang esensi penyakit, menyarankan bagaimana mengubah situasi dalam keluarga untuk menghilangkan faktor traumatis.
Hipnoterapi... Paparan dalam keadaan tidur hipnosis memungkinkan Anda untuk menghilangkan masalah psikologis dan emosional yang mendalam yang mengganggu keseimbangan ANS.
terapi BFB. Teknik ini meningkatkan kontrol kesadaran atas fungsi organ dan menormalkannya. regulasi neurohumoral... Perolehan keterampilan pengaturan diri dan relaksasi sadar membantu meningkatkan pengendalian diri dalam situasi stres dan untuk menghindari timbulnya gejala disfungsi sistem saraf otonom.
Pelatihan diri dan relaksasi. Metode ini diberikan sangat penting pada remaja dan dewasa. Teknik relaksasi dan self-hypnosis harus diterapkan setiap hari selama seluruh periode perawatan. Penguasaan metode relaksasi berlangsung dalam sesi individu atau kelompok dengan psikoterapis.

Profilaksis

Pencegahan disfungsi ANS meliputi:

Tidur yang cukup;
Pergantian kerja dan istirahat yang rasional;
Peningkatan ketahanan stres;
Olahraga teratur dan jalan-jalan di luar ruangan;
Nutrisi rasional, termasuk cukup protein, buah, karbohidrat kompleks... Madu dan air mineral juga dianjurkan.

Tindakan pencegahan memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan disfungsi otonom dan kemunculan kembali setelah pengobatan.

Disfungsi otonom adalah kompleks gangguan fungsional yang disebabkan oleh disregulasi tonus vaskular dan mengarah pada perkembangan neurosis dan penurunan kualitas hidup. Kondisi ini ditandai dengan hilangnya reaksi normal pembuluh darah terhadap berbagai rangsangan: mereka sangat menyempit atau mengembang. Proses semacam itu mengganggu kesejahteraan umum seseorang.

Disfungsi otonom cukup umum, mempengaruhi 15% anak-anak, 80% orang dewasa, dan 100% remaja. Manifestasi pertama distonia dicatat pada anak-anak dan masa remaja, puncak kejadian terjadi pada rentang usia 20-40 tahun. Wanita menderita distonia vegetatif beberapa kali lebih sering daripada pria.

Sistem saraf otonom mengatur fungsi organ dan sistem sesuai dengan faktor iritasi eksogen dan endogen. Ini berfungsi secara tidak sadar, membantu menjaga homeostasis dan menyesuaikan tubuh dengan perubahan kondisi lingkungan. Sistem saraf otonom dibagi menjadi dua subsistem - simpatis dan parasimpatis, yang bekerja dalam arah yang berlawanan.

Sistem saraf simpatis melemahkan motilitas usus, meningkatkan keringat, meningkatkan denyut jantung dan meningkatkan fungsi jantung, melebarkan pupil, menyempitkan pembuluh darah, meningkatkan tekanan darah.

Divisi parasimpatis mengurangi otot dan meningkatkan motilitas gastrointestinal, merangsang kelenjar tubuh, melebarkan pembuluh darah, memperlambat jantung, menurunkan tekanan darah, menyempitkan pupil.

Kedua departemen ini berada dalam keadaan ekuilibrium dan diaktifkan hanya jika diperlukan. Jika salah satu sistem mulai mendominasi, kerja organ dalam dan tubuh secara keseluruhan akan terganggu. Ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinis yang sesuai, serta perkembangan, sindrom psikovegetatif, vegetopati.

Disfungsi somatoform sistem saraf otonom adalah kondisi psikogenik yang disertai dengan gejala penyakit somatik tanpa adanya lesi organik. Gejala pada pasien ini sangat bervariasi dan bervariasi. Mereka mengunjungi dokter yang berbeda dan menyajikan keluhan samar yang tidak dikonfirmasi oleh pemeriksaan. Banyak ahli percaya bahwa gejala-gejala ini diciptakan, tetapi pada kenyataannya mereka menyebabkan banyak penderitaan dan secara eksklusif bersifat psikogenik.

Etiologi

Pelanggaran regulasi saraf adalah penyebab dasar distonia vegetatif dan menyebabkan gangguan pada aktivitas berbagai organ dan sistem.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan gangguan otonom:

Penyakit endokrin - obesitas, hipotiroidisme, disfungsi adrenal,

Perubahan hormonal - menopause, kehamilan, pubertas,

Keturunan,

Meningkatnya kecurigaan dan kecemasan pasien,

Kebiasaan buruk,

Nutrisi yang tidak tepat

Fokus dalam tubuh infeksi kronis- karies, sinusitis, rinitis, tonsilitis,

Alergi,

Cedera otak traumatis

Kemabukan,

Bahaya kerja - radiasi, getaran.

Penyebab patologi pada anak-anak adalah selama kehamilan, trauma kelahiran, penyakit selama periode neonatal, iklim yang tidak menguntungkan dalam keluarga, terlalu banyak bekerja di sekolah, situasi stres.

Gejala

Disfungsi otonom memanifestasikan dirinya dalam berbagai gejala dan tanda: astenasi tubuh, insomnia, kecemasan, sesak napas, fobia obsesif, perubahan tajam dalam demam dan menggigil, mati rasa pada ekstremitas, tremor tangan, mialgia dan artralgia, nyeri jantung, demam ringan, disuria, diskinesia bilier, pingsan , hiperhidrosis dan hipersalivasi, dispepsia, fluktuasi tekanan.

Tahap awal patologi ditandai dengan neurosis otonom. Istilah kondisional ini identik dengan disfungsi otonom, tetapi pada saat yang sama menyebar di luarnya dan memprovokasi pengembangan lebih lanjut penyakit. Neurosis vegetatif ditandai dengan perubahan vasomotor, gangguan sensitivitas kulit dan trofisme otot, gangguan visceral dan manifestasi alergi. Pada awal penyakit, tanda-tanda neurasthenia muncul, dan kemudian gejala lainnya bergabung.

Sindrom utama disfungsi otonom:

Sindroma gangguan mental memanifestasikan dirinya suasana hati yang tertekan, mudah terpengaruh, sentimentalitas, air mata, lesu, melankolis, kecenderungan untuk menyalahkan diri sendiri, keragu-raguan, hipokondria, penurunan aktivitas motorik. Pasien mengembangkan kecemasan yang tidak terkendali, terlepas dari peristiwa kehidupan tertentu.

Sindrom jantung memanifestasikan dirinya dari sifat yang berbeda: sakit, paroxysmal, terbakar, jangka pendek, konstan. Ini terjadi selama atau setelah aktivitas fisik, stres, tekanan emosional.

Sindrom astheno-vegetatif karakteristik oleh peningkatan kelelahan, penurunan kinerja, kelelahan tubuh, intoleransi terhadap suara keras, meteosensitivitas. Gangguan adaptasi dimanifestasikan oleh reaksi menyakitkan yang berlebihan terhadap peristiwa apa pun.

Sindrom Pernafasan terjadi dengan disfungsi otonom somatoform pada sistem pernapasan. Hal ini didasarkan pada berikut ini: tanda-tanda klinis: sesak napas pada saat stres, perasaan subjektif kekurangan udara, kompresi dada, kesulitan bernapas, tersedak. Perjalanan akut sindrom ini disertai dengan sesak napas yang parah dan dapat menyebabkan mati lemas.

Sindrom neurogastrik dimanifestasikan oleh aerophagia, spasme esofagus, duodenostasis, mulas, sering bersendawa, munculnya cegukan di di tempat umum, perut kembung, sembelit. Segera setelah stres, proses menelan pada pasien terganggu, rasa sakit di dada muncul. Makanan padat menjadi lebih mudah ditelan daripada makanan cair. Sakit perut biasanya tidak berhubungan dengan asupan makanan.

Gejala sindrom kardiovaskular adalah nyeri jantung yang terjadi setelah stres dan tidak dihentikan oleh asupan koronalitik. Denyut nadi menjadi labil, berfluktuasi, detak jantung meningkat.

Sindrom serebrovaskular memanifestasikan dirinya sebagai gangguan kecerdasan, peningkatan iritabilitas, kasus parah- dan pengembangan.

Sindrom gangguan pembuluh darah perifer ditandai dengan munculnya edema dan hiperemia ekstremitas, mialgia,. Tanda-tanda ini disebabkan oleh gangguan tonus pembuluh darah dan permeabilitas dinding pembuluh darah.

Disfungsi vegetatif mulai memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak. Anak-anak dengan masalah seperti itu sering sakit, mengeluh sakit kepala dan malaise umum dengan perubahan cuaca yang tajam. Seiring bertambahnya usia, disfungsi otonom sering hilang dengan sendirinya. Tapi ini tidak selalu terjadi. Beberapa anak menjadi labil secara emosional saat pubertas, sering menangis, pensiun atau, sebaliknya, menjadi mudah marah dan pemarah. Jika gangguan otonom mengganggu kehidupan anak, Anda perlu menemui dokter.

Alokasikan 3 bentuk klinis patologi:

Aktivitas berlebihan dari sistem saraf simpatik menyebabkan perkembangan disfungsi otonom ... Ini dimanifestasikan oleh peningkatan detak jantung, serangan ketakutan, kecemasan, dan ketakutan akan kematian. Pada pasien, tekanan darah meningkat, motilitas usus melemah, wajah menjadi pucat, dermografi merah muda muncul, kecenderungan untuk meningkatkan suhu tubuh, agitasi dan kegelisahan motorik.

Disfungsi vegetatif dapat terjadi Tipe dengan aktivitas berlebihan dari divisi parasimpatis sistem saraf. Pada pasien, tekanan turun tajam, kulit menjadi merah, sianosis pada ekstremitas, kulit berminyak dan jerawat muncul. biasanya disertai dengan kelemahan parah, bradikardia, kesulitan bernapas, sesak napas, dispepsia, pingsan, dan pada kasus yang parah - buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja, ketidaknyamanan perut. Ada kecenderungan alergi.

Bentuk campuran disfungsi otonom dimanifestasikan oleh kombinasi atau pergantian gejala dari dua bentuk pertama: aktivasi sistem saraf parasimpatis sering berakhir. Pasien mengembangkan dermographism merah, hiperemia dada dan kepala, hiperhidrosis dan akrosianosis, tremor tangan, kondisi subfebrile.

Langkah-langkah diagnostik untuk disfungsi otonom termasuk studi tentang keluhan pasien, riwayatnya, pemeriksaan komprehensif dan melakukan sejumlah tes diagnostik: elektroensefalografi, elektrokardiografi, pencitraan resonansi magnetik, ultrasound, FGDS, tes darah dan urin.

Perlakuan

Pengobatan bebas narkoba

Penting untuk menghilangkan sumber stres: untuk menormalkan hubungan keluarga dan rumah tangga, untuk mencegah konflik di tempat kerja, dalam kelompok anak-anak dan pendidikan. Pasien tidak boleh gugup, mereka harus menghindari situasi stres. Emosi positif hanya diperlukan untuk pasien dengan distonia otonom. Sangat berguna untuk mendengarkan musik yang menyenangkan, hanya menonton film yang bagus, dan menerima informasi positif.

Nutrisi harus seimbang, fraksional dan sering. Pasien disarankan untuk membatasi penggunaan makanan asin dan pedas, dan dalam kasus sympathicotonia, untuk sepenuhnya mengecualikan teh dan kopi kental.

Tidur yang tidak cukup dan tidak cukup mengganggu sistem saraf. Tidur setidaknya 8 jam sehari di tempat yang hangat dan berventilasi baik di tempat tidur yang nyaman. Sistem saraf telah dilonggarkan selama bertahun-tahun. Untuk memulihkannya membutuhkan perawatan yang gigih dan jangka panjang.

Obat

KE secara individu dipilih sendiri terapi obat mereka lulus hanya dalam kasus ketidakcukupan penguatan umum dan tindakan fisioterapi:

Fisioterapi dan balneoterapi berikan yang baik efek terapeutik... Pasien dianjurkan untuk menjalani kursus umum dan akupresur, akupunktur, mengunjungi kolam renang, terapi latihan olahraga dan latihan pernapasan.

Di antara prosedur fisioterapi, yang paling efektif dalam memerangi disfungsi otonom adalah electrosleep, galvanisasi, elektroforesis dengan antidepresan dan obat penenang, prosedur air - mandi obat, Charcot's douche.

Fitoterapi

Selain utama narkoba obat-obatan herbal digunakan untuk mengobati disfungsi otonom:

Profilaksis

Untuk menghindari perkembangan disfungsi otonom pada anak-anak dan orang dewasa, perlu dilakukan kegiatan sebagai berikut:

Video: distonia vegetatif-vaskular - Dr. Komarovsky

V praktik neurologis beberapa sindrom kerusakan sistem saraf otonom yang paling umum adalah kegagalan otonom perifer, fenomena Raynaud, enuresis nokturnal, dan sindrom distrofi refleks simpatis. Materi ini dikhususkan untuk gejala dan pengobatan gangguan sistem saraf otonom ini, serta penyebab gangguan tersebut.

Penyakit segmental dan suprasegmental pada sistem saraf otonom

Berdasarkan manifestasi klinis menurut tingkat kerusakan pada sistem saraf otonom, sindrom segmental, suprasegmental dan campuran dibedakan. Pembagian ini bersyarat, karena, mengingat prinsip integratif aktivitas sistem saraf otonom, kita hanya dapat berbicara tentang lokalisasi dominan.

Penyakit segmental pada sistem saraf otonom diakibatkan oleh kerusakan materi abu-abu sumsum tulang belakang: sel motorik, sensorik, asosiatif, serta sel-sel proprioseptor otak kecil, sel-sel pusat tulang belakang simpatik dan parasimpatis (peralatan segmental).

Gejala gangguan suprasegmental pada sistem saraf otonom paling sering berkembang sebagai akibat dari psikogenia dan cenderung bersifat organik (konsekuensi dari cedera kraniocerebral tertutup, diensefalitis, insufisiensi konstitusional struktur limbik-reticular).

Penyakit sistem saraf otonom, insufisiensi perifer

Kegagalan otonom perifer (PVI) adalah kompleks gangguan otonom pada sistem saraf otonom, di mana pelanggaran persarafan organ internal, pembuluh darah, ekso- dan kelenjar endokrin menyebabkan berbagai gangguan pada organ dalam dan gangguan otonom pada anggota badan. Alokasikan PVN primer dan sekunder.

Menyebabkan bentuk primer PVN tetap tidak diketahui. PVI sekunder berkembang dengan latar belakang neurologis, somatik,.

Gejala Saat bergerak dari posisi horizontal ke posisi vertikal, dengan berdiri lama, pusing terjadi, kerudung di depan mata, sakit kepala, berat di daerah serviks-oksipital, keringat berkurang atau tidak ada, intoleransi panas muncul.

Juga, gejala lesi sistem saraf otonom ini adalah:: perasaan penuh di perut setelah makan, sembelit dan diare (terutama di malam hari) disertai dengan rasa penuh di perut, mual, anoreksia. Impotensi diamati. Pelanggaran buang air kecil dinyatakan dalam sering buang air kecil, kebutuhan untuk mengejan saat buang air kecil. Penglihatan berkurang saat senja. Pernapasan terganggu.

Pengobatan penyakit sistem saraf otonom ini kurang berkembang dan ditujukan terutama untuk memerangi hipotensi ortostatik (ketidakmampuan pembuluh darah untuk mempertahankan tekanan darah). Dari metode non-obat dianjurkan posisi kepala yang tinggi saat tidur, perubahan postur tubuh saat berdiri lama, peningkatan konsumsi garam meja (3-4 g/hari) dan cairan pada pagi dan sore hari (2,5-3 l/hari) , memakai stoking elastis.

Pada pengobatan obat meresepkan obat untuk meningkatkan volume darah yang bersirkulasi. Selain itu, obat-obatan digunakan untuk meningkatkan metabolisme dan konduksi impuls saraf.

Dengan PVI sekunder, pengobatan penyakit yang mendasarinya diperlukan.

Sindrom distrofi simpatik refleks: gejala dan pengobatan

Sindrom distrofi refleks simpatis dapat berkembang setelah mikrotrauma ekstremitas, imobilisasi yang berkepanjangan dan disertai dengan keterlibatan saraf perifer.

Gejala Kombinasi sindrom nyeri, gangguan vegetatif dan trofik. Wanita 3 kali lebih sering sakit daripada pria. Rasa sakit biasanya membakar, tidak menyenangkan di alam dengan persepsi iritasi non-menyakitkan sebagai menyakitkan. Juga, gejala penyakit sistem saraf otonom ini adalah gangguan trofik vegetatif lokal, edema. Seiring perkembangannya, kontraktur Dupuytren muncul di tangan, gangguan trofik (pigmentasi, kulit kering). Tungkai sering membeku dalam posisi fleksor (tungkai ditekuk di semua sendi dan dibawa ke tubuh).

Perlakuan. Prinsipnya sama dengan pengobatan sindrom nyeri apa pun. Mobilisasi dini dengan peningkatan bertahap dalam aktivitas motorik anggota tubuh yang terkena, blokade simpatis kelenjar simpatis regional, dan pemberian obat hormonal singkat (7-10 hari) sangat penting dalam pengobatan gangguan sistem saraf otonom ini.

Fenomena Raynaud: Gejala dan Pengobatan Gangguan Sistem Saraf Otonom

Fenomena Raynaud- ini sangat sering (pada 20% wanita dan 16% pria) patologi yang terjadi terutama di daerah dengan iklim dingin dan lembab. Predisposisi herediter terungkap hanya pada 4-6% pasien.

Gejala Serangan dipicu oleh dingin, emosi dan bersifat tiga fase. Gejala gangguan sistem saraf otonom pada tahap pertama serangan adalah pucat dan dingin pada ekstremitas distal, ujung hidung, telinga, dan munculnya rasa sakit. Kemudian sianosis berkembang, rasa sakit meningkat. Serangan berakhir dengan kemerahan pada kulit dan pengurangan rasa sakit secara bertahap. Paroxysm dipicu oleh dingin dan emosi.

Penyakit Raynaud melewati dua tahap perkembangan:

1. Pada tahap pertama, serangan hanya disertai dengan reaksi vaskular, gangguan trofik bergabung dengan yang kedua. Gangguan vaskular dan trofik sangat simetris.

2. Fenomena Raynaud sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik jaringan ikat, dengan arteritis (penyakit aorta), kompresi pembuluh darah, penyakit getaran, dengan penggunaan preparat ergot yang berkepanjangan, patologi tulang belakang, sindrom terowongan, siringomielia,.

Gambaran klinis gangguan ini adalah asimetri lesi, ketergantungan keparahan manifestasi pada perjalanan penyakit yang mendasarinya dan kemungkinan perkembangan tahap ketiga, gangren.

Perlakuan. Hindari hipotermia lokal, penggunaan obat vasospastik. Terapi non-obat termasuk terapi fisik. Dimungkinkan juga untuk mengobati penyakit sistem saraf otonom ini dengan ruang tekanan, akupunktur, konsultasi psikoterapi

Gangguan Sistem Saraf Otonom Enuresis Nokturnal: Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Inkontinensia tidur dapat bersifat primer atau sekunder. Enuresis nokturnal primer terjadi sejak lahir. Penyebab gangguan sistem saraf otonom ini adalah keterlambatan pematangan sistem regulasi urin.

Enuresis sekunder terjadi setelah periode yang kurang lebih lama, tidak kurang dari satu tahun, memiliki keterampilan kerapian. Dalam hal ini, riwayat keluarga sering dicatat. Jika kedua orang tua menderita enuresis, kemungkinan perkembangannya pada seorang anak mencapai 80%, jika hanya satu orang tua yang menderita, maka 45%.

Enuresis sekunder disebabkan oleh patologi psikologis, urologis, anomali dalam perkembangan sumsum tulang belakang, kadang-kadang penyakit ini dikaitkan dengan alergi makanan... Anak-anak dengan berat badan lahir rendah, perkembangan psikomotor tertunda, keterbelakangan mental... Biasanya, penyakit ini didiagnosis pada usia 5 tahun, pada usia 10 tahun, enuresis hanya bertahan pada setengah dari anak-anak, pada usia 15, hanya 1,5-2% yang terus menderita penyakit ini.

Nokturnal dapat terjadi untuk pertama kalinya pada 3% wanita dan 1% pria di atas usia 65 tahun, lebih sering pada pasien gagal jantung atau rutin mengonsumsi obat tidur.

Gejala gangguan sistem saraf otonom ini adalah buang air kecil yang tidak disengaja saat tidur.

Perlakuan. Perawatan universal tidak. Membuat buku harian di mana anak mencatat "malam kering", membatasi asupan cairan, buah-buahan dan sayuran yang mengandung sejumlah besar cairan, wajib buang air kecil sebelum tidur, menguntungkan perabot rumah tangga, pengecualian situasi traumatis. Dengan amandel atau kelenjar gondok yang membesar tajam, pengangkatannya dapat menyebabkan penyembuhan enuresis.

Jika seorang anak memiliki tanda-tanda penyakit ini, perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan mengetahui penyebab penyakitnya dan meresepkan perawatan yang memadai.

Pasal dibaca 11.641 kali (a).

Sistem saraf otonom atau otonom adalah bagian dari sistem yang bertanggung jawab atas kerja semua fungsi tubuh yang tidak dikendalikan oleh kesadaran. Seperti pergerakan darah melalui pembuluh, pemukulan otot jantung, respirasi, termometri dan sebagainya. Sistem ini dibagi menjadi dua divisi utama: simpatik dan parasimpatis. Divisi simpatik dari sistem saraf bertanggung jawab untuk reaksi langsung organisme terhadap rangsangan eksternal, parasimpatis - untuk pekerjaan biasa semua fungsi tubuh dalam keadaan fisiologis normal, sehari-hari. Akibatnya, gangguan kerja sistem ini mengarah pada perkembangan patologi seperti disfungsi otonom.
Disfungsi vegetatif bukanlah unit nosologis yang terpisah, itu adalah kompleks manifestasi gangguan pada bagian sistem saraf.

Menurut statistik, 70% populasi menderita gangguan sistem otonom, 20% adalah anak-anak di bawah usia 18 tahun.

Penyebab
Penyebab disfungsi otonom bisa sangat berbeda, tetapi yang paling umum dibedakan, termasuk:

kecenderungan turun-temurun;

dampak dari situasi stres;

patologi endokrin (, pelanggaran produksi hormon adrenal, obesitas);

kerusakan struktur otak, karena trauma kranioserebral, perkecambahan formasi tumor,;

gangguan hormonal (kehamilan, awal menstruasi, minum obat hormonal);

kebiasaan buruk (merokok, minum minuman beralkohol, narkoba);

pengaruh lingkungan;

kemabukan;

nutrisi yang tidak tepat;

efek alergi;

patologi kronis dari genesis infeksi.

Alasan pengembangan disfungsi otonom pada anak-anak dapat berupa hipoksia janin selama kehamilan, trauma kelahiran, perkembangan penyakit selama periode neonatal, terlalu banyak bekerja di sekolah, situasi stres, aktivitas intelektual yang berlebihan.

Gejala disfungsi otonom pada orang dewasa dan anak-anak dapat bermanifestasi sebagai pelanggaran terhadap satu atau lebih sistem secara bersamaan. Karena kemungkinan efek pada salah satu fungsi, gejala disfungsi otonom mirip dengan penyakit lain, seperti migrain, stroke, dll.

Ada beberapa sindrom disfungsi otonom utama:

Sakit jiwa sindrom ini disertai dengan ketidakstabilan emosional, perkembangan depresi, insomnia, kecemasan. Pasien menjadi adinamis, mudah tersinggung, bahkan sering linglung.

Astheno-vegetatif sindrom ini ditandai dengan penurunan kapasitas kerja, keadaan kelelahan dan kantuk yang kronis, keringat berlebih, penggelapan, kehilangan kesadaran, sakit kepala berulang, dan gangguan adaptasi.

Sindrom gangguan pembuluh darah perifer memanifestasikan dirinya dalam bentuk munculnya bengkak, kemerahan pada tangan dan kaki, kram berkala, atau nyeri pada palpasi sendi besar,

serebrovaskular sindrom ini ditandai dengan perkembangan serangan migrain, gejala, serta peningkatan kelelahan dan lekas marah.

Pernafasan disertai dengan munculnya sesak napas, batuk kering, sakit tenggorokan, atau sensasi lembaga asing pernafasan.

Sindrom neurogastrik- Ini adalah gejala kompleks yang mencirikan gangguan pada siklus gastrointestinal. Mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit yang tidak terkait dengan asupan makanan, mual, muntah berkala, perut kembung. Salah satu gejala yang membedakan adalah ketakutan menelan makanan dalam bentuk cair, perubahan perilaku pasien seperti itu jelas menunjukkan gangguan saraf.

Kardiovaskular sindrom ini disertai dengan munculnya rasa sakit di daerah jantung, yang tidak dihentikan oleh nitrogliserin dan menghilang seiring waktu dengan sendirinya, ada juga peningkatan tekanan darah dan.

Perlakuan
Pengobatan disfungsi otonom, seperti banyak penyakit sistem saraf lainnya, didasarkan pada efek yang kompleks.

Terapi non-obat

Pertama-tama, pasien yang menderita disfungsi otonom disarankan untuk menormalkan tidur dan bangun, menyeimbangkan setiap hari, menolak kebiasaan buruk, lebih banyak waktu dihabiskan di luar ruangan.

Dalam kasus di mana prosedur restoratif dan perubahan gaya hidup tidak cukup untuk menghilangkan semua gejala disfungsi otonom, mereka beralih ke terapi obat. Semua obat yang digunakan untuk pengobatan patologi harus diresepkan oleh ahli saraf.

Obat yang paling umum digunakan untuk disfungsi otonom adalah:

obat penenang;

obat penenang;

antidepresan;

obat jantung;

stabilisator vegetatif;

antipsikotik.

Fisioterapi

Dengan disfungsi otonom, prosedur seperti penyinaran ultraviolet pada daerah kerah, elektroforesis, akupresur, akupunktur, magnetoterapi, dan kunjungan ke kolam renang.

Profilaksis
Pencegahan disfungsi otonom didasarkan pada kepatuhan terhadap semua rekomendasi yang diberikan oleh dokter:

observasi apotik setidaknya sekali setiap enam bulan;

penurunan stres emosional;

pengobatan penyakit penyerta;

menjalani fisioterapi selama periode eksaserbasi;

mempertahankan gaya hidup aktif, menormalkan kondisi kerja;

menyingkirkan kebiasaan buruk;

penggunaan musiman vitamin kompleks(musim gugur - musim semi).

Prognosis untuk pengobatan disfungsi otonom paling sering positif, namun, tanpa pengobatan dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan, pelanggaran terus-menerus dapat menyebabkan perkembangan patologi yang bersamaan.

Pelanggaran dan penyebabnya dalam urutan abjad:

kelainan vegetatif -

Gangguan vegetatif, disfungsi otonom adalah konsep kolektif yang menggabungkan pelanggaran fungsi organ dan sistem internal yang disebabkan oleh gangguan regulasi saraf mereka pada penyakit sistem saraf pusat atau perifer, gangguan mental dan endokrin.
Gangguan otonom dapat tersebar luas (yaitu, terjadi pada beberapa sistem organ pada saat yang sama, misalnya, detak jantung tidak teratur dikombinasikan dengan sesak napas dan berkeringat), sistemik (yaitu mempengaruhi salah satu sistem organ, seperti saluran pencernaan), atau lokal yang sama (misalnya, kemerahan pada area kulit tertentu). Seringkali, manifestasi vegetatif menangkap satu sistem apa pun, lebih sering sistem kardiovaskular, karena itu adalah yang paling signifikan secara psikologis bagi seseorang, dan "mobilitas" untuk menanggapi bahaya apa pun juga berbeda.
Gangguan otonom biasanya dibagi menjadi sindrom simpatis dan parasimpatis, tergantung pada gangguan yang berlaku di satu atau lain bagian dari sistem otonom tubuh.
Yang simpatik termasuk, misalnya, krisis simpatoadrenal. Mereka dicirikan sensasi yang tidak menyenangkan di dada dan kepala, jantung berdebar, tekanan darah naik, pupil mata melebar. Seringkali ada perasaan takut dan kecemasan yang tidak dapat dipahami. Serangan berakhir dengan buang air kecil yang banyak dengan urin ringan.
Krisis parasimpatis dimanifestasikan oleh gejala, dalam banyak hal kebalikan dari manifestasi simpatik. sejak simpatik dan sistem parasimpatis bertanggung jawab atas manifestasi berbeda dari fungsi organ yang sama - misalnya, ekspansi dan kontraksi pembuluh darah, peningkatan atau penurunan keringat, peningkatan atau penurunan motilitas lambung. Krisis parasimpatis ditandai dengan pusing, mual, penurunan tekanan darah, terkadang munculnya gangguan irama jantung dalam bentuk ekstrasistol dan perlambatan kontraksi; perasaan sesak napas, perasaan kekurangan udara adalah karakteristik; kemungkinan penampilan gangguan pencernaan berupa bengkak, ingin buang air besar.
Lebih sering, krisis vegetatif bersifat simpatik-parasimpatis campuran, ketika tanda-tanda aktivasi kedua bagian sistem otonom terjadi secara bersamaan atau mengikuti satu demi satu.
Gangguan vegetatif dapat terjadi seperti berbagai penyakit, dan dalam bentuk sindrom independen. Jadi, sindrom distonia otonom dapat melolong primer, ditentukan secara konstitusional. Kondisi yang paling umum di mana VSD terjadi sebagai gejala adalah penyakit endokrin ( kelenjar tiroid... kelenjar adrenal), serta perubahan endokrin dalam tubuh adalah normal (remaja, kehamilan, menopause). VSD kedua yang paling umum adalah neurosis. Selain itu, gangguan otonom sering terjadi pada alergi dan penyakit kronis organ dalam (gastritis, hepatitis, pankreatitis, penyakit jantung).

Untuk penyakit apa ada kelainan vegetatif:

Krisis simpatis
Krisis parasimpatis
Sindrom distonia otonom
Penyakit endokrin
Sakit saraf
Radang perut
Hepatitis
Pankreatitis
Penyakit jantung

Dokter mana yang harus saya hubungi jika terjadi gangguan vegetatif:

Anda perhatikan kelainan vegetatif? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih rinci atau Anda memerlukan pemeriksaan? Kamu bisa buat janji dengan dokter- klinik Eurolaboratorium selalu siap melayani Anda! Dokter Teratas memeriksamu, belajar tanda-tanda luar dan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejala, memberi tahu Anda dan memberikan bantuan yang dibutuhkan... kamu juga bisa panggil dokter di rumah... Klinik Eurolaboratorium terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Sekretaris klinik akan memilih hari dan jam yang nyaman bagi Anda untuk mengunjungi dokter. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik pada dirinya.

(+38 044) 206-20-00

Jika Anda pernah melakukan penelitian sebelumnya, pastikan untuk mengambil hasil mereka untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika penelitian belum dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan-rekan kami di klinik lain.

Apakah Anda memiliki kondisi vegetatif yang terganggu? Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Orang-orang tidak cukup memperhatikan gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit tersebut dapat mengancam jiwa. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak muncul di tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, sudah terlambat untuk mengobatinya. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifik, karakteristik manifestasi eksternal- disebut gejala penyakit... Mengidentifikasi gejala adalah langkah pertama dalam mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu beberapa kali dalam setahun. diperiksa oleh dokter tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan tapi juga menjaga pikiran sehat dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.

Jika Anda ingin bertanya kepada dokter, gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan membaca tips perawatan diri... Jika Anda tertarik dengan ulasan klinik dan dokter, coba cari informasi yang Anda butuhkan. Daftar juga di portal medis Eurolaboratorium untuk terus diperbarui berita terbaru dan pembaruan informasi di situs, yang akan secara otomatis dikirimkan kepada Anda melalui surat.

Peta gejala hanya untuk tujuan pendidikan. Jangan mengobati sendiri; untuk semua pertanyaan mengenai definisi penyakit dan metode pengobatan, hubungi dokter Anda. EUROLAB tidak bertanggung jawab atas konsekuensi yang disebabkan oleh penggunaan informasi yang diposting di portal.

Jika Anda tertarik dengan gejala penyakit dan jenis gangguan lain atau Anda memiliki pertanyaan dan saran lain - tulis kepada kami, kami pasti akan mencoba membantu Anda.