Sampai saat ini, pencitraan resonansi magnetik adalah salah satu metode non-invasif yang paling akurat untuk mendiagnosis penyakit. Pelajaran ini Mari kita lihat organ dalam, dan komputer modern membuat model tiga dimensinya. Namun, dalam beberapa kasus, diperlukan untuk mempertimbangkan satu atau lain organ internal secara lebih rinci untuk diagnosis yang lebih akurat. Kemudian dokter menggunakan prosedur MRI dengan kontras. Zat khusus yang disuntikkan ke tubuh pasien disebut gadolinium. Produk ini praktis tidak menyebabkan alergi, tidak seperti obat yang mengandung yodium lainnya.
Fitur Dampak
Elemen tanah jarang, yang merupakan dasar yang digunakan oleh para spesialis alat kesehatan, mengandung molekul yang disatukan oleh ikatan kimia. Sebagai bagian dari senyawa - agen pengkelat yang memungkinkan Anda untuk mendistribusikan gadolinium secara merata dan mencegah keracunan yang terkait dengan akumulasi dosis berbahaya obat dalam tubuh. Di negara kita, dokter menggunakan omniscan, dotrem, gadovist, dan cara lainnya.
Apa itu MRI kontras dan mengapa agen kontras diberikan kepada pasien? Ini adalah kesempatan untuk meningkatkan kandungan informasi hasil diagnostik dan meningkatkan visibilitas peradangan, metastasis, dan neoplasma pada gambar. tahap awal. Juga perkenalan komposisi khusus menyederhanakan pekerjaan diagnosa jika perlu untuk menilai aliran darah otak dan jantung.
Penggunaan agen berbasis gadolinium memungkinkan kami untuk menilai sifat patologi dan anomali dengan akurasi maksimum. Melakukan penelitian semacam itu hanya mungkin dilakukan dengan penunjukan ahli radiologi, yang menentukan apakah pasien harus siap untuk visualisasi perubahan tubuh yang paling jelas.
Jadi, apa perbedaan antara MRI dengan dan tanpa kontras? Prosedur, yang didahului dengan pengenalan solusi dengan gadolinium, memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang lebih rinci, menetapkan batasan dan mengidentifikasi sifat patologi dengan lebih akurat. Area yang diperiksa dipelajari lebih detail daripada di pemeriksaan serupa, di mana zat khusus tidak masuk ke rongga atau aliran darah. Paling sering, metode ini digunakan untuk menilai kondisi organ dalam, jaringan lunak, sumsum tulang belakang, dan otak.
Jalannya prosedur: bagaimana melakukan MRI dengan kontras
Agen kontras diberikan secara intravena menggunakan jarum suntik atau injektor khusus yang secara otomatis menyesuaikan dosis obat. Rata-rata, manipulasi yang diperlukan sebelum pemeriksaan aktual memakan waktu 10 hingga 30 detik - ini adalah perkiraan durasi injeksi.
Persiapan pemeriksaan dan prosedurnya sendiri meliputi beberapa tahap:
Paling sering, pengenalan persiapan yang mengandung gadolinium dilakukan setelah gambar yang tidak memerlukan penggunaan kontras diambil. Saat ini, pasien berada di ruang MRI, di terowongan mesin.
Ketika asisten laboratorium atau dokter mendekati tomografi, meja dengan pasien bergerak maju.
Setelah itu, torniket diterapkan dan zat yang digunakan saat memindai tubuh dengan kontras disuntikkan.
Kemudian subjek kembali jatuh ke dalam terowongan peralatan.
Anda berhak menerima informasi tentang fitur magnet pencitraan resonansi, kemungkinan kontraindikasi untuk MRI dengan kontras, konsekuensi dan ketersediaan metode diagnostik alternatif. Kisah dokter yang terperinci akan membantu Anda memilih pilihan terbaik, memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang akurat dalam kondisi yang paling nyaman. Jika Anda merasa takut sebelum injeksi atau pemeriksaan itu sendiri, beri tahu spesialis tepat waktu.
Kebanyakan pasien tidak melaporkan apapun tidak nyaman atau ketidaknyamanan parah setelah prosedur tersebut. Beberapa melaporkan mual, perasaan dingin di lengan, sedikit sakit kepala. Perlu dicatat bahwa reaksi merugikan muncul tidak lebih dari 1% dari semua pemeriksaan yang menggunakan preparat yang mengandung garam gadolinium.
Apa yang ditunjukkan oleh MRI dengan kontras?
Metode ini memungkinkan Anda untuk "menyoroti" organ dalam pada gambar. Ini diperlukan agar mereka dapat dilihat lebih jelas, yang secara signifikan meningkatkan akurasi diagnosis. Juga, metode ini memungkinkan untuk menentukan ukuran neoplasma ganas, strukturnya dan lokalisasi tumor dan metastasis. Solusinya menembus ke dalam sel yang rusak, membuatnya lebih terlihat, dan konturnya jelas.
MRI dengan kontras otak sudah menunjukkan pada jam-jam pertama perkembangan stroke luasnya fokus orang mati sel saraf. DI DALAM kasus ini metode ini adalah salah satu yang paling informatif. Salah satu keuntungan terpenting dari pemeriksaan semacam itu adalah visibilitas alami dari area yang terkena karena pergerakan darah.
Bagaimana cara memberikan agen kontras untuk MRI?
Seperti disebutkan di atas, dalam beberapa kasus, prosedur tomografi magnetik didahului dengan pengenalan larutan khusus kepada pasien. Ada 2 opsi untuk mempersiapkan seseorang untuk pemindaian menggunakan gadolinium.
Dalam kasus pertama zat aktif diberikan secara intravena. Suntikan dilakukan sekali sebelum dimulainya pemeriksaan (0,2 mg larutan per 1 kg berat subjek)
Opsi kedua melibatkan pengenalan dana secara bertahap. Jumlah obat yang masuk ke dalam darah diukur dengan alat khusus. Metode ini disebut bolus dan digunakan secara luas bila larutan diberikan langsung selama pemindaian.
Sejak pengenalan agen kontras selama MRI diberi dosis, saat diagnosis berlanjut, zat tersebut secara bertahap mengungkapkan semua area organ yang diteliti. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk mempelajari proses dalam tubuh secara real time. Sekitar 10 ml zat disuntikkan sekaligus. Kemudian Anda harus berbaring diam selama sekitar satu jam sebelum melanjutkan dengan diagnosa ulang. Semua tindakan medis dilakukan secara eksklusif dengan persetujuan pasien.
Indikasi untuk MRI dengan kontras
Diagnosa berbagai macam neoplasma ganas.
Adanya infeksi yang tidak diketahui dalam tubuh.
Memeriksa fungsi pembuluh darah.
Deteksi metastasis dari sumsum tulang belakang dan otak. Karena neoplasma ini berukuran relatif kecil, preparasi berbasis gadolinium membantu untuk melihatnya pada tahap awal nukleasi.
Menentukan stadium multiple sclerosis.
Rehabilitasi setelah operasi pada tulang belakang dan pengangkatan hernia intervertebralis.
Lagi diagnostik terperinci penyakit terdeteksi selama pencitraan resonansi tanpa suntikan obat khusus.
Keuntungan MRI dengan kontras
Keuntungan dan manfaat MRI dengan kontras telah tercantum di atas. Ini lebih informatif daripada pemeriksaan standar yang dilakukan tanpa pengenalan garam gadolinium, yang mencirikannya sebagai metode yang:
menentukan tingkat keganasan tumor;
dengan akurasi tertinggi menunjukkan ukuran area yang terkena;
memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal pengembangan.
Solusi yang disuntikkan aman untuk kesehatan Anda tanpa adanya hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya.
Apakah bahan kontras berbahaya?
Di Rusia, persiapan untuk pencitraan resonansi magnetik, yang mencakup senyawa intrakompleks dari ion gadolinium, terdaftar dan disetujui untuk digunakan. Ini adalah gadovist, dotarem, primovis dan cara lain yang digunakan di banyak negara. Semua persiapan telah lulus pendahuluan uji klinis yang tidak mengungkapkan komplikasi dengan pemberian larutan yang benar dan perhitungan dosis optimal yang benar.
Pencitraan diagnostik adalah bidang kedokteran di mana hanya zat yang terbukti digunakan, yang keamanannya telah dikonfirmasi oleh para ahli. Berbagai agen kontras yang dikembangkan untuk prosedur sinar-X dan CT berhasil digunakan di seluruh dunia. Teknologi ini telah meningkatkan standar metode pemeriksaan non-invasif dengan: tingkat baru dan memungkinkan untuk menegakkan diagnosis seakurat mungkin, dipandu oleh kualitas gambar yang optimal saat melakukan MRI pada pasien dengan kondisi akut.
Jika Anda bertanya-tanya "Apakah zat kontras berbahaya atau tidak", maka ini adalah faktor objektif yang berbicara tentang manfaat menggunakan kontras dalam pencitraan resonansi magnetik. Mari kembali ke efek samping. Sebelumnya kami mengatakan bahwa prosedur ini aman untuk kebanyakan orang, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, dapat membahayakan tubuh subjek. Isotop yang digunakan sebagai penanda dapat menjadi racun jika zat aktifnya sulit dikeluarkan dari tubuh. Itulah sebabnya MRI dengan kontras tidak diresepkan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal.
Efek samping lain yang mungkin terjadi dalam beberapa kasus adalah reaksi alergi terhadap zat aktif dari obat yang diberikan. Namun, konsekuensi seperti itu dapat dihindari dengan menunjukkan kepekaan terhadap salah satu komponen komposisi pada penunjukan dokter sebelum prosedur. Spesialis akan menemukan metode alternatif diagnosis, yang akan meminimalkan risiko komplikasi.
Mempersiapkan MRI dengan Kontras
Tindakan pasien dalam persiapan untuk MRI dengan kontras, sebelum prosedur, tergantung pada organ mana yang akan diperiksa. Jadi, dalam hal pemindaian rongga perut diperlukan:
Lakukan diet bebas karbohidrat 2-3 hari sebelum pemindaian MRI dan hindari makanan kaya serat yang dapat menyebabkan gas.
Benar-benar meninggalkan sarapan pagi (hasil prosedur akan lebih informatif jika diagnosis dilakukan dengan perut kosong).
Anda bisa minum obat antispasmodik.
Dalam beberapa hari (biasanya 2 hari), semua makanan yang menyebabkan perut kembung dikeluarkan dari diet pasien (seperti dalam kasus yang dibahas di atas). Tindakan pencegahan ini diperlukan saat memindai rongga perut, pinggang tulang belakang, Kandung kemih, rahim, dll.
Jangan makan selama 5 jam sebelum prosedur.
Minuman apa pun dilarang selama 3 jam. Pengecualian adalah pemeriksaan panggul (dokter menyarankan untuk tidak mengosongkan kandung kemih Anda sebelum pemindaian).
Jika tidak, persiapan pasien untuk MRI dengan kontras benar-benar sama dengan: tindakan serupa saat melakukan tomografi tanpa pengenalan obat berdasarkan gadolinium elemen tanah jarang. Penting untuk meninggalkan perhiasan dan aksesori logam di luar kantor, menghapus semua barang yang dapat merusak gambar dalam gambar (perhiasan, jepit rambut, kacamata, Alat bantu Dengar, gigi palsu lepasan)dan bersiaplah untuk prosedurnya. Pasien harus membawa paspor, rujukan dan kartu kesehatan dengan hasil survei sebelumnya.
Kontraindikasi untuk MRI dengan kontras
penebalan kulit;
patologi ginjal;
berbagai jenis asma;
anemia dan penyakit darah lainnya;
kehamilan pada trimester pertama;
laktasi.
Terlepas dari kenyataan bahwa gadolinium adalah logam teraman dalam komposisi zat kontras, ada risiko minimal: efek samping.
iritasi kulit;
gatal ringan;
sedikit penurunan tekanan darah.
Komplikasi ini terjadi pada 2% pasien. Terjadinya mereka dikaitkan dengan intoleransi individu terhadap komponen agen kontras.
Pencitraan resonansi magnetik dengan kontras adalah metode canggih dalam diagnosis dan studi banyak penyakit. Ini dibedakan oleh keamanan dan variabilitas prosedur. Ada sejumlah kecil kontraindikasi dan efek samping (sensitivitas terhadap komponen obat, gagal ginjal, alergi, sedikit penurunan tekanan darah), yang wajib dilaporkan oleh dokter selama konsultasi sebelumnya. Dalam kebanyakan kasus, prosedur berjalan tanpa komplikasi, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tahap awal pengembangan patologi, untuk melakukan sebanyak mungkin diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang tepat.
Diagnosis penyakit adalah salah satu yang paling tonggak sejarah pengobatan, yang menentukan efektivitas kursus yang dipilih. Dalam hal rasa sakit dan ketidaknyamanan yang luar biasa dengan deskripsi gejala yang tidak memadai, kemungkinan besar, dokter yang merawat akan mengirim pasien ke prosedur pemeriksaan rongga perut menggunakan computed tomography.
Apa itu CT dan apa yang ditunjukkannya? Apa isi informasi diagnosis dan apakah ada kontraindikasi? Bagaimana CT scan dilakukan dan berapa biaya pemeriksaannya? Bagaimana cara menghilangkan zat kontras dari tubuh? Seberapa sering CT dapat dilakukan dan apa indikasi prosedurnya? Kami akan melihat jawaban untuk semua pertanyaan ini dalam artikel di bawah ini.
Computed tomography dari peritoneum dengan kontras - apa itu?
Computed tomography adalah cara modern diagnostik, yang dengan jelas menampilkan keadaan organ internal seseorang saat ini. Keuntungan utama menggunakan metode ini adalah akuisisi gambar tiga dimensi. Organ dan jaringan tidak saling tumpang tindih, seperti yang terjadi saat menggunakan sinar-X, tetapi terlihat di bagian.
CT dari OBP digunakan ketika diperlukan untuk mendiagnosis penyakit pada saluran pencernaan. Ketersediaan benda asing, pendidikan tumor kanker, munculnya batu dan berbagai kista, perkembangan aterosklerosis, penyakit virus dan sirosis jaringan hati - ini hanya daftar kecil patologi di mana computed tomography rongga perut ditentukan.
Frekuensi penelitian ini tergantung pada total paparan radiasi dan ditentukan oleh dokter yang merawat. Di bawah ini adalah foto hasil CT scan dada.
Karakteristik kualitatif utama dari penelitian menggunakan CT meliputi:
Indikasi untuk pemeriksaan
SKT diresepkan oleh dokter yang hadir jika ada gejala kronis penyakit pada organ dalam rongga perut, ketika metode penelitian lain tidak memberikan penjelasan yang sesuai. Selain itu, CT dilakukan dengan penurunan berat badan yang cukup tajam, ikterus yang tidak dapat dijelaskan, dan trauma abdomen akut. Kajian ini dapat dilakukan sebagai persiapan untuk intervensi bedah, dan juga sebagai kontrol atas pengobatan saat ini.
Kontraindikasi CT abdomen
Computed tomography dari rongga perut dan dada adalah sangat metode aman penelitian, bagaimanapun, memiliki beberapa keterbatasan:
- Wanita hamil atau menyusui lebih cocok Pencitraan resonansi magnetik. Juga, jangan lakukan CT scan pada penderita diabetes.
- Dalam situasi tertentu, risiko kesehatan dari penggunaan agen kontras dapat melebihi kebutuhan penelitian.
- Dengan adanya penyakit jantung, hati, ginjal, asma bronkial, reaksi alergi untuk makanan laut dan yodium, penunjukan CT dilakukan secara individual.
- Sebagai batasan relatif untuk prosedur ini, pasien kelebihan berat badan (lebih dari 120 kg) dan di bawah umur (subjek harus berusia di atas 14 tahun).
Persiapan dan rencana untuk prosedur diagnostik
Untuk CT scan rongga perut, pasien harus dipersiapkan dengan hati-hati.
48 jam sebelum penelitian, perlu untuk meninggalkan soda, produk susu, produk kaya dan roti hitam, kol, hidangan dengan kacang polong dan kacang-kacangan, serta makanan lain yang berkontribusi pada pembentukan gas berlebih di usus.
8 jam sebelum CT scan rongga perut, Anda harus benar-benar menolak makanan. Pada malam penelitian, pasien perlu membersihkan usus dengan menggunakan enema atau persiapan Fortrans, dan beberapa jam sebelum CT scan, ambil larutan Urografin. Jika seseorang mengambil persiapan medis, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini, karena dapat mempengaruhi hasil penelitian.
Prosedur itu sendiri tidak dapat disebut tidak nyaman: pasien terletak di sofa tomograph, dan pemindai berputar di sekelilingnya, mengambil gambar. Semua yang diperlukan subjek adalah untuk menghapus benda-benda yang dibuat dengan inklusi logam (jepit rambut, tindikan, bra dengan tulang logam, dll) dan berbaring tak bergerak. Dalam hal durasi, prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit, dan dengan pengenalan kontras, dibutuhkan sekitar setengah jam. Kesimpulan dalam kebanyakan kasus siap 2-3 jam setelah akhir penelitian.
Apa yang dapat ditemukan pada CT scan OBP dan retroperitoneum?
Hasil CT membantu dokter mengevaluasi fungsi organ dalam dan jaringan rongga perut dan ruang retroperitoneal, serta efektivitas pengobatan yang dipilih. CT juga mengungkapkan:
Fitur CT abdomen dengan kontras bolus
Pengenalan obat dapat terjadi secara intravena, oral atau rektal. Untuk penelitian divisi atas Saluran pencernaan ditawarkan untuk minum cairan khusus. Untuk membedakan usus besar, enema dengan zat kontras digunakan. Metode nyeri digunakan untuk memvisualisasikan organ perut.
Computed tomography dengan kontras bolus ditandai dengan pengenalan zat khusus oleh injektor otomatis pada kecepatan dan waktu pengiriman obat yang diprogram. Dalam hal ini, dokter yang melakukan penelitian harus mempertimbangkan tugas klinis, jumlah tahun dan berat badan orang tersebut, serta fitur lainnya.
Kontras bolus memungkinkan Anda untuk dengan jelas mengidentifikasi dan menggambarkan neoplasma tumor, menilai tingkat penyebaran tumor ganas dan resektabilitasnya, mengidentifikasi metastasis di kelenjar getah bening dan organ parenkim.
Informatifitas CT tanpa menggunakan kontras
Tidak seperti CT tanpa kontras, studi dengan pengenalan persiapan khusus memungkinkan Anda untuk menentukan kondisi jaringan lunak seakurat mungkin, memeriksa saluran arteri dan vena, memeriksa pembuluh yang memasok darah ke jaringan ginjal, organ gastrointestinal saluran dan organ dalam lainnya. Penggunaan zat kontras memungkinkan untuk dipelajari Sistem limfatik, periksa rektum dan kolon, dan hati-hati periksa area parenkim.
Konsekuensi dan komplikasi setelah computed tomography
Preparat berbasis yodium digunakan sebagai zat kontras. Setelah memasuki darah, akumulasi kontras menodai jaringan, dan dengan demikian menampilkan area yang diinginkan pada gambar. Persiapan kontras sepenuhnya dihilangkan dari tubuh pasien dalam waktu 48 jam, dan volumenya tergantung pada berat badan subjek. Untuk mempercepat penghilangan kontras, dokter menyarankan untuk minum cairan sebanyak mungkin.
Pemeriksaan rongga perut sendiri tidak komplikasi serius dan efek samping. Namun, sejumlah pasien mengeluh pusing atau mual saat pemindai diputar, mirip dengan mabuk perjalanan di komidi putar di taman hiburan. Setelah prosedur berakhir, ketidaknyamanan hilang.
Dalam hal menggunakan metode diagnostik bolus, orang dengan: kulit sensitif mungkin mengalami gatal atau kemerahan di tempat suntikan. Ketika obat diberikan secara oral, rasa yodium mungkin muncul.
Juga, jangan khawatir jika selama penerimaan kontras, subjek terasa dingin atau panas. Tanda-tanda ini tidak memerlukan intervensi. pekerja medis dan pergi sendiri.
Lagi Pengaruh negatif CT pada tubuh pasien dapat muncul ketika orang tersebut tidak mengetahui bahwa dia menderita alergi terhadap yodium. Dalam hal ini, Anda memerlukan bantuan dokter dan minum obat antihistamin. Jika subjek mulai mengalami kesulitan bernafas, batuk muncul, ruam dan pembengkakan terbentuk pada kulit, perlu segera memberi tahu dokter tentang hal ini.
Biaya ujian
Harga untuk pemeriksaan rongga perut dan ruang retroperitoneal tergantung pada area yang diperiksa. Semakin banyak gambar yang perlu Anda ambil untuk diagnosis, semakin tinggi biayanya. Computed tomography tanpa kontras lebih murah, karena zat khusus tidak perlu disuntikkan ke tubuh pasien. Rata-rata, harga diagnosa CT dada di klinik Moskow mulai dari 4.000 rubel.
CT dengan kontras tidak ditentukan dalam setiap kasus penggunaan teknik computed tomography. Metode pemeriksaan ini sangat akurat, memungkinkan Anda untuk memeriksa bahkan tumor terkecil, bekuan darah dan hematoma, dan digunakan jika perlu untuk merinci gambaran penyakit.
CT yang ditingkatkan kontras adalah studi yang melibatkan penggunaan sinar-X dalam dosis minimal, serta pengenalan zat khusus untuk meningkatkan kontras jaringan yang sehat dan yang berubah secara patologis. CT dengan kontras dilakukan dalam kasus di mana perlu untuk membedakan dengan sangat jelas antara struktur normal dan abnormal dalam tubuh manusia. Diferensiasi ini dicapai dengan memperkuat sinyal dari jaringan yang sakit.
Efek peningkatan kontras pada CT didasarkan pada fakta bahwa sebagian besar tumor, terutama tumor ganas, memiliki suplai darah yang lebih baik daripada jaringan sehat. Oleh karena itu, zat kontras akan menumpuk di dalamnya, memberikan gambaran perbedaan dari jaringan lain. Selain itu, kontras diperlukan untuk mempelajari keadaan pembuluh darah - vena, arteri. Pada gambar CT, kontras akan disorot dalam warna putih, yang akan memungkinkan studi yang baik dari area ini.
CT dengan kontras dan onkologi
- Tumor organ parenkim rongga perut dan ruang retroperitoneal (dengan kanker ginjal, karsinoma hati, pankreas, limpa).
- Kanker organ berongga peritoneum - usus, kantong empedu.
- Formasi dada - paru-paru, mediastinum, jantung.
- Tumor otak dan dasar tengkorak.
- Neoplasma sistem muskuloskeletal - tulang, ligamen, sendi, tulang belakang.
Tomografi yang ditingkatkan kontras akan memungkinkan untuk membedakan antara kista ginjal biasa dan biasa dari karsinoma sel ginjal atau lipoma jinak, angioma. Saat memeriksa keadaan hati, CT akan membantu membedakan antara sirosis, tumor jinak, dan karsinoma hepatoseluler.
Sebuah penelitian digunakan untuk limfoma - untuk membedakannya dari kanker lain (lymphogranulomatosis) atau dari limfadenitis sederhana. Kontras akan memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kanker, prevalensinya, kerusakan kelenjar getah bening regional, adanya metastasis. CT sering diresepkan untuk keganasan tumor jinak, yang akan terlihat dalam seri fitur khusus(vaskularisasi, pembesaran, dll).
Indikasi lain untuk CT dengan agen kontras
Prosedur ini sangat informatif dalam diagnosis trombus intraluminal, serta aneurisma trombosis, area penyempitan aorta oleh trombus. Juga, kontras akan memungkinkan studi rinci tentang malformasi vaskular, termasuk sebelum operasi untuk menghilangkannya. Pemeriksaan akan memberikan gambaran lengkap tentang penipisan dinding vena, varises vena dalam dan tromboflebitis, serta aterosklerosis pada arteri.
Apa lagi yang akan ditunjukkan oleh tomografi dengan kontras? Ini adalah penyakit pada area tubuh seperti itu:
- Organ berongga - perut, usus, kerongkongan.
- Paru-paru, bronkus dan trakea.
- Laring dan pita suara.
- Otak, sumsum tulang belakang.
- Dasar tengkorak.
- Semua bagian tulang belakang.
- tulang.
- Mulut.
- Hidung dan sinus.
Agen kontras dan rute pemberiannya
Untuk prosedur berlaku berbagai obat- ionik dan non-ionik, dengan kandungan yodium. Ini adalah yodium yang meningkatkan intensitas gambar, sedangkan bahaya dari penetrasi ke dalam tubuh praktis tidak ada. Yang paling umum adalah obat ionik, tetapi obat non-ionik bahkan lebih disukai (toksisitasnya nol). Agen ionik termasuk Metrizoat, Diatrizoate, Ioxaglat, agen non-ionik termasuk Iopromide, Iopamidol, Iohexol dan lain-lain.
Sebelum pengenalan obat, dokter harus mengklarifikasi adanya penyakit dan kondisi tertentu pada pasien, yang dapat menjadi kontraindikasi prosedur. Juga, di sebagian besar klinik, sebelum pemeriksaan, pasien harus melewati sejumlah: tes laboratorium(biokimia darah, analisis umum, hati dan tes ginjal). Jumlah zat kontras dihitung berdasarkan berat badan orang tersebut.
Ada cara yang berbeda pengenalan kontras, yang utama adalah sebagai berikut:
- bolus. Dengan metode pemberian bolus, jarum suntik-injektor dipasang di vena cubiti atau lainnya, di mana laju pemberian obat dinormalisasi.
- Intravena tunggal. Obat disuntikkan ke pembuluh darah sekali dengan jarum suntik konvensional.
- Lisan. Dalam hal ini, obat diminum.
- dubur. Untuk memindai usus, agen kontras disuntikkan melalui rektum sekali.
CT dengan kontras - semua kontraindikasi
Pengenalan obat yang mengandung yodium dilarang ketika:
- Bentuk parah dari asma bronkial dan diabetes
- Alergi terhadap zat kontras
- Hipertiroidisme dan sejumlah penyakit tiroid lainnya
- gagal ginjal berat
- mieloma multipel
Kehamilan merupakan kontraindikasi ketat untuk setiap CT scan, karena penelitian ini melibatkan penggunaan sinar-x. Kontraindikasi relatif – menyusui: setelah prosedur, menyusui harus dikeluarkan selama 1-2 hari. Tomografi memiliki batas berat badan pasien, dan saat melakukan CT scan pada orang dengan berat lebih dari 200 kg, mungkin sulit.
Seberapa sering CT scan dapat dilakukan dengan kontras?
Umumnya disarankan untuk tidak melakukan prosedur lebih dari sekali setiap 6 bulan. Keterbatasan ini bukan karena penggunaan kontras, tetapi karena paparan radiasi yang diterima selama CT. Namun, beban ini minimal dan indikasi vital CT scan dapat dilakukan lebih sering.
Harus diingat bahwa sejumlah pasien (1-3%) memiliki reaksi patologis terhadap pemberian agen kontras, yang juga dapat membatasi frekuensi prosedur. Reaksi-reaksi ini meliputi:
- pembengkakan wajah
- Dispnea
- Ruam di badan
- gatal-gatal
- Kulit gatal
- Bronkospasme
- Penurunan tekanan
- Mual
- Muntah, dll.
Reaksi-reaksi ini dianggap sebagai tanda-tanda alergi zat kontras dan memerlukan: perawatan medis. Normal hanya ringan rasa logam di mulut, nyeri di daerah suntikan, rasa hangat di tubuh.
Bagaimana studi dilakukan?
Persiapan untuk CT dengan peningkatan kontras mencakup langkah-langkah berikut:
- Jangan makan selama 4-8 jam sebelum prosedur (tergantung pada area studi tertentu)
- Minum obat untuk mengurangi pembentukan gas (saat memeriksa saluran pencernaan)
- Datang dengan pakaian yang nyaman dan longgar
- Lepaskan semua perhiasan logam, perangkat medis yang dapat dilepas
Pasien ditempatkan di sofa, disuntik dengan zat kontras, atau dipasang jarum suntik-injektor. Setelah jangka waktu tertentu, prosedur pemindaian dimulai - seseorang digulung di bawah busur tomografi dan serangkaian gambar diambil. Semakin jauh organ yang diteliti terletak dari jantung, semakin lama kontras yang dibutuhkan untuk menodainya.
CT dengan atau tanpa kontras: perbedaan utama
Saat memeriksa organ berongga, CT asli konvensional tanpa kontras akan menunjukkannya sebagai massa abu-abu homogen tanpa penyorotan. Jika zat kontras disuntikkan, dinding organ akan ternoda, yang akan memungkinkan untuk mempertimbangkan penyakit pada selaput lendir dan lapisan ototnya.
Selama studi pembuluh darah, hanya penetrasi zat kontras ke dalamnya yang akan memungkinkan untuk mengidentifikasi bekuan darah dan plak aterosklerosis, serta untuk merinci batas-batas aneurisma, penyempitan dan pleksus pembuluh darah di antara mereka sendiri. CT asli tidak akan memberikan informasi yang akurat seperti itu bahkan ketika "mode vaskular" diaktifkan.
Saat mendiagnosis tumor kanker, perbedaan antara prosedur dengan dan tanpa kontras paling menonjol. Tepat neoplasma ganas makan bilangan terbesar bejana, oleh karena itu dicat dengan jelas, cerah, dengan batas yang terlihat. Oleh karena itu, seringkali setelah CT scan asli, di mana tumor terdeteksi, CT scan dengan kontras dianjurkan untuk memperjelas diagnosis.
Secara umum, perbedaan antara prosedur adalah sebagai berikut:
- CT dengan kontras dalam satu pemeriksaan memberikan lebih banyak informasi bagi dokter.
- Computed tomography dengan kontras membuat gambar zona anatomi individu lebih detail dan jelas.
Penyakit yang menggunakan computed tomography dengan kontras:
- tumor kanker
- polip
- kista
- adenoma
- Lipoma
- bekuan darah
- Malformasi vaskular
- aneurisma
- Ulkus dan erosi
- Stenosis vena dan arteri
- stenosis aorta
- Diseksi aorta
- aterosklerosis vaskular
- Asma bronkial
- bronkiektasis
- abses
- Phlegmon
CT- penelitian modern yang akan membantu Anda menemukan berbagai patologi dalam tubuh, seringkali tidak terdeteksi oleh metode lain. Agen kontras selama CT akan memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan dengan jelas semua kelainan dan penyakit dengan cara yang cepat dan non-invasif.
Computed tomography dengan kontras berbeda dari metode tradisional fakta bahwa selama penelitian ada perubahan warna jaringan dalam kaitannya satu sama lain. Komponen khusus dimasukkan ke dalam sistem peredaran darah pasien, yang bereaksi terhadap tindakan perangkat dengan mengubah kontras. Pemindaian lanjutan memungkinkan Anda melihat area yang diteliti dalam warna. Ini berkontribusi pada diagnosis yang paling akurat.
Metode administrasi
Computed tomography dengan kontras secara konvensional dibagi menjadi 2 varietas, yang penggunaannya ditentukan tergantung pada jaringan yang didiagnosis. Angiografi biasanya digunakan untuk mempelajari penyakit kardiovaskular. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tiga dimensi dari sistem hematopoietik. Ini diresepkan untuk diagnosis trombosis, kondisi pra-infark, serangan jantung, aterosklerosis, aneurisma.
Perfusi mendiagnosis adanya proses kanker, fungsional, infeksi, traumatis. Studi ini diresepkan untuk mendeteksi fokus patologis di otak, sumsum tulang belakang, kelenjar pencernaan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi neoplasma, perubahan yang disebabkan oleh kegagalan peredaran darah. Selain itu, ada jenis penelitian yang berbeda dalam metode pengenalan komponen kontras.
Paling sering digunakan pemberian intravena. Ini digunakan untuk metode di atas.
Agen kontras diberikan secara intravena dengan cara berikut:
- bolus. Untuk ini, pompa atau kateter khusus digunakan. Obat dikirim ke sistem peredaran darah pasien untuk waktu yang lama. Tidak hanya sebelum dimulainya pemindaian, tetapi juga selama itu. Metode ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan konsentrasi zat kontras yang diperlukan di area yang diteliti.
- Klasik. Kontras disuplai oleh penetes atau jarum suntik. Komponen pewarnaan dimasukkan dalam volume yang diperlukan satu kali sebelum dimulainya pemindaian.
Jika ada kebutuhan untuk mempelajari otak atau sumsum tulang belakang, kondisinya pembuluh koroner, kemudian diberikan injeksi kontras bolus
administrasi lisan
Jika diagnosis lambung diperlukan, maka pemberian pewarna secara oral biasanya dianjurkan. Ini meningkatkan citra. Untuk ini, zat dari 2 jenis digunakan:
- Barium sulfat memiliki konsistensi milkshake.
- Gastrografin, yang tampak seperti larutan yodium dan memberikan rasa pahit.
Komponen-komponen ini tampaknya merupakan zat yang melemahkan efek sinar-X. Setelah tertelan, obat masuk ke lambung, lalu ke dalam saluran usus. Selama prosedur, radiasi yang melewati organ melemah. Dalam hal ini, area yang diteliti, yang dipenuhi dengan kontras, menonjol dan terlihat seperti area yang disorot dalam gambar.
Agen kontras oral tidak menimbulkan bahaya bagi tubuh, bergerak bersama saluran lambung seperti makanan yang masuk. Dalam beberapa kasus, sembelit dapat terjadi. Jangan berikan kontras dengan cara ini pada orang dengan ulkus berlubang. Selain itu, ada kasus reaksi alergi terhadap rasa yang merupakan bagian dari komponen.
Kontras rektal
Pewarna, dengan bantuan usus yang diperiksa, diberikan secara rektal. Untuk ini, sama obat-obatan, sedangkan untuk pemberian oral, hanya konsentrasinya yang berbeda. Pasien dibaringkan miring, zat dubur disuntikkan ke dalam dirinya dengan enema. Apalagi ujungnya ada di rektum. Itu dihubungkan oleh tabung ke tas yang diisi dengan kontras.
Kemudian obat mengisi bagian usus bawah. Pada saat ini, pasien merasa tidak nyaman, meluap, dingin. Zat dubur meningkatkan kepekaan terhadap studi kandung kemih, rahim, bagian usus. Komponen oral juga memiliki efek melemah pada sinar-x. Masa persiapan, selain pantang makan, termasuk pembersihan bagian usus. Untuk ini, enema yang mengalir digunakan sehari sebelumnya.
Aplikasi
Computed tomography multislice paling sering digunakan ketika menyarankan proses onkologis, untuk memisahkan lesi jinak dari lesi ganas. MRI, CT dengan pemeliharaan komponen pewarnaan merekomendasikan:
- pada proses tumor rongga perut. Metode ini diresepkan untuk onkologi hati, limpa, pankreas;
- onkologi usus, kantong empedu;
- formasi ganas paru-paru, jantung;
- kanker otak;
- artikular, ligamen, onkologi tulang.
Peningkatan kontras memungkinkan Anda untuk membedakan limfadenitis dari kanker, menetapkan tingkat onkologi. Selain itu, ini memungkinkan Anda untuk menentukan prevalensi proses, adanya lesi kelenjar getah bening, metastasis. Prosedur ini menunjukkan keinformatifan studi trombus intraluminal, aneurisma, area penyempitan aorta oleh trombus.
Bahan kontras untuk gambar yang lebih jelas
Komponen kontras memeriksa perubahan vaskular secara rinci. Sering digunakan sebelum operasi. Studi ini memberikan informasi lengkap tentang adanya penipisan dinding vena, pembuluh mekar vena, aterosklerosis arteri, tromboflebitis.
Pemindaian dengan kontras juga menunjukkan status:
- bronkus;
- perut;
- pangkal tenggorokan;
- sumsum tulang belakang;
- tengkorak;
- mulut;
- sinus.
Jenis kontras
Tidak dapat digunakan untuk memindai obat universal, karena mempelajari setiap organ dan jaringan membutuhkan pendekatan khusus. Untuk mendapatkan informasi yang diperlukan, banyak varietas telah ditemukan. obat. Mereka dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:
- Obat positif yang meningkatkan penyerapan sinar-x. Komponen radiopak adalah sarana, termasuk barium, yodium. Dengan bantuan mereka, kelenjar pituitari, OBP, tulang panggul, tulang rusuk.
- Negatif, yang melemahkan penyerapan sinar-x. Tipe ini termasuk obat-obatan dengan campuran gas, udara. Dana ini digunakan untuk memeriksa kandung kemih.
Sekadar informasi, kontras positif dibagi menjadi non-ionik, ionik. Jenis obat pertama adalah yang paling tidak berbahaya bagi pasien.
Selain jenis komponen kontras yang terdaftar, ada jenis berikut preparat yang mengandung barium atau yodium. Tiga jenis pertama suntikan kontras yang mengandung yodium adalah:
- larut dalam air. Digunakan untuk mempelajari kelenjar getah bening, organ sistem kemih, sistem sirkulasi. Komponen ini dikeluarkan dari tubuh pasien melalui ginjal.
- larut dalam lemak. Digunakan untuk mendiagnosis tulang belakang, sistem pernapasan, otak, sumsum tulang belakang, saluran yang terletak di tengkorak, leher. Diekskresikan melalui sistem kemih.
- larut dalam alkohol. Digunakan untuk memeriksa tulang belakang, kanal intrakranial. Zat-zat ini diekskresikan tidak hanya oleh ginjal, tetapi juga oleh usus.
- Kontras yang tidak larut terdiri dari barium sulfat. Digunakan untuk memeriksa lumen usus. Ekskresi dilakukan oleh departemen usus.
Jenis agen kontras dipilih secara eksklusif oleh dokter. Mempertimbangkan kondisi umum pasien, adanya reaksi alergi terhadap zat yang diberikan.
Kontraindikasi
Terlepas dari efektivitas tinggi dari diagnostik yang diperluas, ada beberapa kontraindikasi untuk prosedur ini. Yang termasuk:
- adanya reaksi alergi terhadap zat yang disuntikkan. Namun, jika komponen yang diperkenalkan selama radiologi memberikan hipersensitivitas, maka itu tidak berarti bahwa pencitraan resonansi magnetik yang diperluas akan menghasilkan hasil yang serupa;
- adanya kehamilan;
- kehadiran yang ditransfer intervensi bedah pada kapal. Karena setelah beberapa dari mereka dilarang untuk dilakukan prosedur ini;
- gagal ginjal. Karena kontras terutama diekskresikan melalui sistem kemih, kegagalannya dapat menyebabkan keracunan tubuh.
Penting untuk mengklarifikasi adanya kontraindikasi sebelum diagnosis.
Efek samping
Meskipun dilakukan pemeriksaan menyeluruh oleh dokter dan pengumpulan tes sebelum tomografi, ada risiko berkembang efek samping. Yang paling sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk: sesak napas, reaksi alergi, pusing, urtikaria, bersin, gatal di mata. Bahkan jika fenomena seperti itu terjadi, mereka, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang lemah dan dengan mudah dihilangkan ketika diberikan. terapi yang memadai meminimalkan terjadinya komplikasi.
Pelatihan
Jika pasien ditunjukkan pemeriksaan dengan pengenalan komponen kontras, maka ia perlu menjalani beberapa pemeriksaan persiapan. Pertama-tama, 2-3 hari sebelum studi yang diusulkan, Anda harus datang untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan diagnosis. Dia akan mengumpulkan riwayat medis rinci pasien.
Penting! Jika diagnostik dengan kontras dilakukan pada siang hari, maka tomografi yang ditingkatkan dilarang.
Jika tidak ada kontraindikasi yang ditemukan, maka pada hari prosedur, perlu datang 30 menit lebih awal sebelum waktu yang dijadwalkan untuk melakukan tes hipersensitivitas. Selama 5 jam sebelum pemeriksaan, dilarang makan. Langkah-langkah ini akan membantu menghindari risiko mual dan muntah. Jika tomografi jaringan panggul kecil dilakukan, maka untuk mendapatkan lebih banyak hasil yang tepat anda perlu minum 1 liter air satu jam sebelum prosedur.Tomografi dengan agen kontras memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keberadaan fokus patologis pada awal perkembangannya.
Memuat...