Hidrokortison untuk pemberian intravena. Penggunaan hidrokortison. Ketentuan pengeluaran dari apotek

Dalam bentuk penyakit alergi yang parah, disertai dengan proses inflamasi aktif, dokter meresepkan glukokortikosteroid lokal dan sistemik. Efek bagus dalam pengobatan dermatitis, neurodermatitis, eksim memberikan obat Hidrokortison. Penggunaan agen ampuh untuk alergi menekan proses negatif pada kulit dan di dalam tubuh.

Bentuk kortikosteroid apa yang diresepkan untuk penyakit yang bersifat alergi? Bagaimana cara menggunakan Salep Hidrokortison? Bisakah obat itu digunakan di masa kecil? Jawaban di artikel.

Komposisi dan aksi

Bahan aktif obat hormonal yang efektif adalah hidrokortison. Bahan aktif menunjukkan efek anti-alergi, anti-inflamasi.

Zat aktif menekan fungsi makrofag jaringan dan leukosit, menstabilkan membran lisosom, dan menekan pelepasan mediator inflamasi. Di bawah pengaruh zat aktif, sintesis Pg, metabolisme asam arakidonat, menurun. Permeabilitas vaskular setelah pelepasan histamin kembali ke nilai normal.

Obat ini mengurangi ukuran infiltrat inflamasi, mencegah migrasi limfosit dan leukosit ke zona peradangan, menekan produksi antibodi terhadap rangsangan jika terjadi hipersensitivitas tubuh. Tunduk pada satu kali dan tunjangan harian obat ampuh tidak mengganggu produksi hormon.

Surat pembebasan

Bagian dari terapi kompleks untuk penyakit alergi, jenis kortikosteroid tertentu diresepkan:

Salep hidrokortison. Obat untuk penggunaan luar dipasok ke apotek dalam tabung (dari 5 hingga 30 g). Salep konsentrasi 1% digunakan untuk mengobati area yang meradang pada tubuh. Untuk aplikasi pada wajah, krim 1% (Nycomed) cocok.
Hidrokortison salep mata. Obat tersebut digunakan untuk bentuk parah konjungtivitis alergi. Kandungan hidrokortison asetat adalah 25 atau 10 mg dalam 1 g salep untuk perawatan mata. Obat ini dikemas dalam tabung 3, 5 atau 10 g.
Ampul hidrokortison. Suspensi mengandung hidrokortison asetat (dalam 1 ml produk - 25 mg bahan aktif). Persiapan dalam ampul cocok untuk intramuskular dan pemberian intravena.
Bubuk zat hidrokortison dalam botol. Bentuk obat ini juga digunakan untuk meredakan gejala alergi akut. Lyophilisate untuk persiapan larutan - 100 dan 500 mg; untuk pengenceran, ada alkohol dalam ampul dalam paket. Suntikan hidrokortison diresepkan untuk pasien intramuskular dan intravena usia yang berbeda... Bahan aktifnya adalah natrium hidrokortison hemisuksinat.

Indikasi untuk digunakan

membaur;
psoriasis;
keracunan setelah menyengat tawon, lebah atau lebah;

Kontraindikasi

Dilarang mengolah kulit dalam kasus berikut:

intoleransi terhadap zat utama atau komponen tambahan;
borok, luka, microcracks, goresan pada wajah dan tubuh, kerusakan epitel mata;
jamur, bakteri atau infeksi virus kulit dan mata;
adanya rosacea dan acne vulgaris;
seorang anak atau orang dewasa baru saja divaksinasi;
dermatitis berkembang di daerah sekitar mulut.

Perhatian diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

lesi parah dengan tuberkulosis;
periode menyusui;
kehamilan, terutama trimester pertama;
diabetes.

Batasan untuk penggunaan sistemik:

osteoporosis;
penyakit kekebalan: HIV, AIDS;
tukak lambung;
bentuk hipertensi yang parah;
kehamilan dan menyusui;
hipersensitivitas terhadap hidrokortison;
gagal ginjal parah;
pasien menjalani artroplasti;
sindrom Itsenko-Cushing;
demam herpes;
mikosis;
divertikulitis;
myasthenia gravis;
operasi baru-baru ini dilakukan;
masalah dengan pembuluh darah, kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.

Instruksi untuk penggunaan

Suspensi untuk pemberian intramuskular dan intravena hanya diberikan dengan resep dokter, formulasi untuk penggunaan luar adalah bentuk obat hormonal yang dijual bebas.

Selama terapi, tekanan darah, kortisol dan kadar glukosa darah dipantau. Membutuhkan diet yang dibatasi natrium dan peningkatan konten kalium. Penting untuk memantau buang air kecil, berat badan pasien. Jika terjadi reaksi yang merugikan, hentikan terapi dan konsultasikan dengan dokter.

Penting! Dilarang menggunakan Hidrokortison lebih lama dari periode yang ditentukan oleh dokter: jika terjadi pelanggaran aturan, dimungkinkan efek samping, gangguan fungsi tubuh.

Salep hidrokortison

Fitur aplikasi:

pengobatan daerah yang terkena dua sampai tiga kali sehari. Diperlukan lapisan tipis, aplikasi hanya pada area yang terkena;
durasi pengobatan yang optimal adalah dari 6 hingga 14 hari, dalam kasus perjalanan penyakit yang persisten, dokter dapat memperpanjang perjalanan hingga 20 hari;
selama terapi, penting untuk menerima peningkatan jumlah protein, batasi asupan natrium;
anak-anak tidak menggunakan pembalut oklusif, hingga dua tahun, penggunaan agen hormonal dilarang, durasi maksimum pengobatan adalah 14 hari.

Ampul kortikosteroid

Fitur aplikasi:

pada bentuk akut untuk penyakit alergi, pemberian intravena agen hormonal ditentukan. Gunakan ampul dengan suspensi atau liofilisat untuk persiapan larutan;
dosis awal tergantung pada tingkat keparahan penyakit, volumenya dari 100 hingga 500 ml. Pengenalan obat dilakukan atas kebijaksanaan dokter yang merawat: setiap 2, 4 atau 6 jam, tentu saja - tidak lebih dari tiga hari;
ketika kondisinya stabil, dosis tunggal dan harian segera dikurangi;
jika perlu untuk melanjutkan terapi anti-inflamasi, dokter memilih pengganti yang tidak menahan natrium dalam tubuh;
di masa kanak-kanak, dosisnya lebih rendah - 25 mg.

Efek samping

Ketika diterapkan secara topikal:

hiperemia;
depigmentasi epidermis;
iritasi, terbakar di area aplikasi agen hormonal;
ruam seperti jerawat;
pembengkakan;
kekeringan, pengelupasan kulit;
lesi infeksi sekunder pada area yang dirawat;
stretch mark pada tubuh;
peningkatan pertumbuhan rambut di area aplikasi salep dan krim;
dermatokonjungtivitis;
perforasi kornea dalam kasus perawatan sklera yang melanggar integritas;
eksim kelopak mata;
katarak;
dengan penggunaan jangka panjang - glaukoma steroid sekunder;
kemerahan pada konjungtiva;
atrofi daerah yang dirawat.

Untuk penggunaan sistemik:

kejang;
penurunan kekebalan;
peningkatan ekskresi kalium;
fraktur patologis, perkembangan osteoporosis;
retensi cairan dan natrium;
miopati steroid;
gangguan dalam siklus menstruasi;
lesi ulseratif pada selaput lendir di organ saluran pencernaan;
keterbelakangan pertumbuhan di masa kanak-kanak;
lebih sering detak jantung;
tarif tinggi tekanan intrakranial;
gangguan saraf;
gagal jantung kongestif;
alkalosis hipokalemia.

Overdosis

Pelanggaran aturan penggunaan, perawatan kulit yang lebih sering atau pengenalan obat di atas tingkat yang ditentukan menyebabkan reaksi samping. Efek yang tidak diinginkan terjadi saat memperpanjang kursus, memproses area wajah dan tubuh yang luas. Dalam kebanyakan kasus, masalah muncul dengan penggunaan sistemik agen hormonal.

Reaksi negatif jika terjadi overdosis:

hiperglikemia;
hipertensi arteri;
retensi air dan natrium;
eksaserbasi tanda-tanda patologi kronis;
mual, muntah;
penindasan korteks adrenal;
perkembangan sindrom Itsenko-Cushing.

Aturan dan biaya penyimpanan

Penting untuk mematuhi ketentuan:

rezim suhu untuk salep - dari +5 hingga +15 derajat, untuk ampul - hingga +25 derajat;
simpan agen hormonal di ruangan yang kering, lindungi ampul dari sinar matahari;
umur simpan obat Hidrokortison: untuk penggunaan luar - 36 bulan, ampul dan botol - 5 tahun.

Agen hormonal berdasarkan hidrokortison tersedia di apotek dengan harga terjangkau:

salep mata - dari 40 hingga 130 rubel (produsen berbeda);
salep untuk penggunaan luar, masing-masing 10 dan 20 g - 30 dan 65 rubel;
harga Hidrokortison dalam suspensi untuk injeksi No. 10 adalah 150 rubel.

Pergi ke alamat dan lihat pilihannya metode yang efektif pengobatan dermatitis alergi pada wajah pada anak-anak dan orang dewasa.

Analogi

Jenis obat lain dengan hidrokortison dipilih oleh dokter yang merawat. Dilarang memperoleh formulasi hormonal secara mandiri untuk sistemik dan aplikasi topikal: penting untuk mempertimbangkan kontraindikasi, pemilihan dosis optimal secara individual.

Analog:

solusi untuk suntikan Solpocort N;
bubuk untuk injeksi Solu-Cortef;
tablet Cortef.

Salep hidrokortison:

Laticort.
Hioksison.
Lokoid Lipokrem.
Courtade.

Menurut petunjuknya, Hidrokortison digunakan dalam beberapa cara. Mengobati sebagian besar peradangan membutuhkan penggunaan agen hormonal... Obat ini secara aktif digunakan untuk patologi non-infeksi.

Temukan jawabannya

Apakah ada masalah? Masukkan dalam bentuk "Gejala" atau "Nama penyakit" tekan Enter dan Anda akan menemukan semua pengobatan untuk masalah atau penyakit ini.

Instruksi untuk penggunaan

Bentuk sediaan obat memiliki jarak yang lebar aplikasi. Metode pengobatan secara langsung tergantung pada diagnosis yang dibuat oleh dokter.

Suntikan diberikan dengan metode intravena (suntikan atau droppers). Terkadang obat disuntikkan secara intramuskular, di dekat persendian.

Untuk akut atau bentuk yang diabaikan solusi injeksi penyakit disuntikkan ke pasien secara intravena dengan dosis yang ditingkatkan.

Menurut instruksi, Hidrokortison dalam ampul digunakan dalam pengobatan proses purulen di sinus. Dalam pengobatan bronkitis, laringotrakeitis, asma. Penghirupan dilakukan dengan Hidrokortison. Selain itu, obat ini banyak digunakan dalam bentuk kompres untuk nyeri sendi, memar, keseleo.

Mengambil obat Hidrokortison hanya diperbolehkan setelah pemeriksaan oleh spesialis!

Indikasi utama untuk digunakan

Hidrokortison adalah obat kortikosteroid yang dapat mengobati penyakit berikut:

sinovitis (peradangan dan akumulasi cairan di persendian);
osteoartritis (kerusakan jaringan tulang rawan);
radang sendi dan osteoartritis;
epicondylitis (degenerasi jaringan pada sendi siku);
bursitis (radang selaput lendir);
tenosinovitis (peradangan pada film sinovial);
hipoplasia adrenal;
kondisi syok;
nekrosis;
runtuhnya ortostatik;
kehilangan kesadaran jangka pendek;
stroke (perdarahan);
penyakit hati;
asma bronkial;
berdarah;
koma miksedema;
tiroiditis (kelenjar tiroid);
hepatitis.

Selain itu, Hidrokortison mengobati komplikasi pasca transfusi, kulit, penyakit tidak menular, anemia.

Dosis awal adalah 100 ml, volume pemberian cairan secara bertahap ditingkatkan menjadi 500 ml. Perjalanan pengobatan tidak lebih dari tiga hari, injeksi diberikan 3-4 kali sehari, tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk penyakitnya.

Terapi untuk anak-anak dilakukan dengan mempertimbangkan batasan usia dan berat badan. Perkiraan dosis harian adalah 25 mg.

Khasiat obat untuk tubuh

Kortikosteroid efektif digunakan untuk proses inflamasi dalam tubuh. Merekalah yang mampu menyembuhkan bentuk parah penyakit.

KE sifat obat obat dapat dikaitkan:

Pembuangan cepat dari gejala alergi... Tindakan ini karena bahan aktif asetat, yang merupakan bagian dari Hidrokortison.
Penekanan fungsi leukosit dan makrofag.
Stabilisasi membran, yang mengarah pada pelepasan komponen histamin.
Penekanan aktivitas sambungan seluler utama dan pembentukan kolagen.
Penurunan produksi antibodi.

Selain itu, Hidrokortison memiliki: antitoksik, antipruritik, anti-shock, imunosupresif, anti-alergenik dan menstabilkan sifat obat.

Kontraindikasi dan efek samping

Sebelum memulai perawatan dengan Hidrokortison dalam ampul, Anda harus hati-hati membaca kontraindikasi yang ditunjukkan dalam instruksi.

hipertensi kronis;
lesi luas pada sistem saraf pusat;
diabetes mellitus;
sakit maag;
epilepsi kronis;
AIDS;
tumor ganas;
hipersensitivitas terhadap unsur-unsur penyusun obat;

Juga, penggunaan obat, agen cair tidak dianjurkan untuk pasien dengan penyakit kulit, yang disertai dengan borok yang luas, jerawat, luka terbuka. Dengan penyakit ini, lebih baik menggunakan obat lain, yang lebih lembut dan lebih tidak terlihat untuk beradaptasi oleh tubuh dan secara langsung mempengaruhi lesi.

Untuk mencapai efek maksimal pengobatan dengan ampul hidrokortison, spesialis meresepkan terapi kompleks, di mana ada peluang efek samping.

Pasien dapat mengamati:

pembengkakan yang melekat pada tungkai;
penambahan berat badan;
kejang;
pelanggaran menstruasi;
gangguan penglihatan;
gangguan jiwa;
insomnia.

Ada kemungkinan kelainan kulit, yang dapat bermanifestasi sebagai jerawat, eksim, iritasi. Jika ini gejala samping, Anda harus berhenti menggunakan ampul Hidrokortison.

Dalam situasi ini, lebih baik menggunakan salep hidrokortison. Ini lebih aman dan lebih lembut untuk organisme yang terkena. Untuk kepercayaan yang lebih besar, kunjungi institusi medis, di mana dokter akan melakukan pemeriksaan yang tepat dan meresepkan terapi yang benar.

Penggunaan inhalasi

Menurut petunjuk penggunaan, Hidrokortison dalam ampul untuk inhalasi sangat efektif. Obat yang disajikan mampu memiliki efek terapeutik pada fokus peradangan. Efektivitas terapi sangat tinggi.

Hanya beberapa prosedur dan kondisi pasien membaik secara signifikan, gejala nyeri berupa sesak napas, pembengkakan hilang, sedangkan proses inflamasi menjadi lebih lembut.

Pada tahap akut Inhalasi bronkitis menggunakan cairan hidrokortison adalah suatu keharusan. Obat ini mampu menghilangkan semua iritasi dari selaput lendir trakea bronkus.

Menghirup dengan Hidrokortison dianggap salah satu yang paling sarana yang efektif terapi. Dalam beberapa kasus, untuk penyembuhan yang lebih cepat, obat utama digunakan dalam kombinasi dengan lidocoin.

Ini bertindak sebagai elemen analgesik yang sangat baik. Setelah proses inhalasi tersebut, pasien memiliki: tidur nyenyak, pengurangan rasa sakit dan perbaikan yang signifikan kondisi umum.

Obat hormonal Hidrokortison hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh spesialis. Terampil pekerja medis akan menentukan kekhasan penyakit, menghitung dosis yang benar, dengan mempertimbangkan hambatan usia pasien dan kemungkinan komplikasi.

Video

Gunakan di hidung

Ketika cairan rona kuning-hijau dikeluarkan dari hidung, berlaku dengan konsistensi yang kental, ada kemungkinan bahwa ini adalah awal dari purulen. proses inflamasi sinus.

Penyakit yang disajikan memerlukan terapi khusus, yang dinyatakan dalam persiapan tetes kompleks dengan penggunaan hidrokortison dalam ampul.

Mari berkenalan dengan instruksi perawatan:

menyiram sinus dengan garam laut dan air hangat;
tambahkan ke satu ampul Hidrokortison, jumlah Mezaton dan Dioxidin yang sama;
kocok suspensi sampai halus;
dengan obat yang diperoleh, tanamkan di setiap lubang hidung (dua tetes).

Disimpan memperbaiki di tempat yang dingin jauh dari jangkauan anak-anak. Kursus pengobatan tidak boleh lebih dari lima hari. Kocok dengan baik sebelum menggunakan formulasi cair.

Ampul hidrokortison sering digunakan untuk mengobati sinusitis. Selain menanamkan nasofaring, dokter meresepkan terapi kompleks.

Ini terdiri dari pembilasan sinus maksilaris dengan Hidrokortison. Untuk ini, septic tank dioxidine, hidrokortison dan adrenalin dicampur.

Solusi ini cukup efektif ketika obat lain tidak berdaya. Ia mampu mengatasi rinitis (alergi, vasomotor), tahap awal sinusitis.

Hidrokortison, ketika berinteraksi dengan komponen yang disajikan, menghancurkan organisme patogen dan mencegahnya berkembang biak. Agen ditanamkan ke dalam hidung dalam 2-3 tetes, setidaknya lima kali sehari. Kursus pengobatan adalah 7-10 hari.

Injeksi yang benar

Dengan memperkenalkan suntikan Hidrokortison, peradangan, edema, kemerahan dan gejala nyeri berkurang. Suntikan efektif melawan radang sendi, asma, kerusakan kulit, gagal ginjal, penyakit yang berhubungan dengan kelenjar tiroid dan gangguan usus... Suntikan mengurangi efek samping yang disebabkan oleh obat lain.

Hidrokortison cair disuntikkan ke dalam jaringan otot, vena, dan juga sering ditambahkan ke komposisi cairan intravena dan diberikan kepada pasien menggunakan jarum atau kateter.

Dosis obat untuk orang dewasa berkisar dari 1 hingga 100 mg. Itu semua tergantung pada tingkat dan tingkat keparahan penyakit. Anak-anak dibatasi hingga 10-30 mg obat, yang dibagi menjadi beberapa dosis.

Untuk pasien usia lanjut, dosis obat ditentukan oleh dokter, karena efek samping dalam kategori orang ini lebih kuat daripada di tubuh muda.

Di bagian artikular, injeksi dilakukan tidak lebih dari tiga kali sehari. Kursus pengobatan adalah 2-3 hari, kemudian istirahat tiga minggu. Saat merawat persendian, efek negatif hidrokortison pada tulang rawan (hialin) sering diamati. Karena itu, terapi satu sendi diperbolehkan tidak lebih dari tiga kali setahun.

Untuk tendinitis, tidak disarankan untuk menyuntikkan larutan langsung ke tendon, tempat yang benar adalah selubung tendon. Oleh karena itu, injeksi harus dilakukan oleh seorang profesional medis.

Hidrokortison tidak digunakan untuk mengobati tendon (Achilles). Jika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk berkonsultasi dengan dokter, baca dengan seksama petunjuk penggunaan obat, ikuti semua petunjuk.

Jika dokter meresepkan pemberian obat secara teratur (setiap jam), tetapi ada sedikit keterlambatan, obat harus segera diberikan. Jika lebih banyak waktu terlewatkan dan suntikan berikutnya telah datang, maka bertindaklah sesuai jadwal.

Jangan memasukkan dosis ganda untuk mengejar ketinggalan.

Ampul hidrokortison disimpan di suhu ruangan, jauh dari anak-anak. Penyimpanan dalam kondisi panas dengan kelembaban tinggi tidak dapat diterima. Obat tidak tunduk pada pembekuan. Dana yang jatuh tempo segera dibuang.

Mengubur di telinga

Pasien sering mengeluh tentang nyeri sekitar telinga. Bisa jadi - otitis media, radang telinga bagian dalam, luar atau tengah. Pengobatan yang paling umum untuk penyakit ini adalah dengan obat tetes telinga.

Mereka mampu menembus langsung ke lesi. Antibiotik, radiasi, salep, larutan obat digunakan dalam kombinasi dengan tetes.

Jika sakit telinga disertai dengan reaksi alergi, maka dokter meresepkan pemberian suspensi Hidrokortison. Terkadang agen ditambahkan ke antibiotik, dapat digunakan secara terpisah. Dosis tunggal untuk orang dewasa adalah 50 mg.

Dianjurkan untuk menanamkan hidrokortison dalam ampul melalui lubang hidung. Setelah itu, agen pergi ke sumber infeksi. Tindakan tersebut terkait dengan gendang telinga, yang mencegah perjalanan langsung dan pemberian obat.

Tetes dikubur di sinus, yang terletak di dekat telinga yang sakit, sementara kepala dilemparkan ke belakang ke arah yang sama. Akibatnya, suspensi mudah menembus ke mulut tabung pendengaran dan ke tempat peradangan.

Menggabungkan

zat aktif: 1 ml suspensi mengandung hidrokortison asetat dalam hal 100% bahan kering 25 mg;

eksipien: lropylene glycol, benzil alkohol, sorbitol (E 420), povidone, natrium klorida, air untuk injeksi.

Keterangan

suspensi putih atau putih dengan kekuningan

naungan warna, menetap saat berdiri

efek farmakologis"ketik =" kotak centang ">

efek farmakologis

Hidrokortison asetat termasuk dalam kelompok glukokortikosteroid asal alami Ini memiliki efek anti-shock, anti-toksik, imunosupresif, anti-eksudatif, antipruritik, anti-inflamasi, desensitisasi, anti-alergi. Menghambat reaksi hipersensitivitas, proses proliferatif dan eksudatif dalam fokus peradangan. Aksi hidrokortison asetat dimediasi melalui reseptor intraseluler spesifik. Efek anti-inflamasi terdiri dalam menghambat semua fase peradangan: menstabilkan membran seluler dan subselular, mengurangi pelepasan enzim proteolitik dari lisosom, menghambat pembentukan anion superoksida dan radikal bebas lainnya Hidrokortison menghambat pelepasan mediator inflamasi, termasuk interleukin-1 (IL-1), histamin, serotonin, bradikinin, dll., Mengurangi pelepasan asam arakidonat dari fosfolipid dan sintesis prostaglandin, leukotrien, tromboksan. Mengurangi infiltrat sel inflamasi, mengurangi migrasi leukosit dan limfosit ke fokus peradangan. Ini menghambat reaksi jaringan ikat selama proses inflamasi dan mengurangi intensitas pembentukan jaringan parut. Mengurangi jumlah sel mast memproduksi asam hialuronat, menghambat aktivitas hyaluronidase dan membantu mengurangi permeabilitas kapiler. Ini menghambat produksi kolagenase dan mengaktifkan sintesis inhibitor protease. Mengurangi sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam jaringan otot. Dengan merangsang reseptor steroid, ini menginduksi pembentukan kelas protein khusus - lipokortin, yang memiliki efek dekongestan. Memiliki efek kontrainsuler, meningkatkan kadar glikogen di hati, menyebabkan perkembangan hiperglikemia, Mempertahankan natrium dan air dalam tubuh, sekaligus meningkatkan volume darah yang bersirkulasi dan meningkatkan tekanan darah (efek anti-shock). Merangsang ekskresi kalium, mengurangi penyerapan kalsium dari saluran pencernaan, mengurangi mineralisasi tulang Seperti glukokortikoid lainnya, hidrokortison mengurangi jumlah T-limfosit dalam darah, sehingga mengurangi efek T-hellers pada B-limfosit, menghambat pembentukan kompleks imun, mengurangi manifestasi reaksi alergi.

Farmakokinetik

Hidrokortison yang dioleskan dapat diserap dan bekerja secara sistemik. Relatif lambat diserap dari tempat suntikan.

Hingga 90% obat mengikat protein darah (dengan transcortin - 80%, dengan albumin - 10%), sekitar 10% adalah faksi bebas... Metabolisme dilakukan di hati. Tidak seperti turunan sintetis, sejumlah kecil obat menembus plasenta (hingga 67% dihancurkan di plasenta itu sendiri menjadi metabolit tidak aktif). Metabolit hidrokortison diekskresikan terutama oleh ginjal.

Indikasi untuk digunakan

Osteoartritis;

Berbagai monoarthrosis (lutut, siku, sendi pinggul); rheumatoid arthritis dan arthritis asal lain (kecuali

Artritis tuberkulosis dan gonore);

Periart bahu-skapula

Tenosinovitis;

sebelum operasi pada sendi ankilosa;

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap komponen obat, infeksi intraartikular, periartikular; kehamilan; penyakit menular dan sepsis tanpa terapi antibakteri; sindrom Itsenko-Cushing; memanggang tendon Achilles; periode vaksinasi; vaksinasi dengan vaksin hidup; tukak lambung dan duodenum; osteoporosis; kecenderungan tromboemboli; pielonefritis dan glomerulonefritis dengan gagal ginjal; hipertensi arteri kursus yang parah; herpes simpleks; cacar air; herpes zoster; tuberkulosis aktif; sipilis; diabetes; aterosklerosis parah; alkoholisme; epilepsi; penyakit kejiwaan; ulkus trofik.

Kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui.

Cara pemberian dan dosis

Sebelum digunakan, isi ampul dikocok sampai terbentuk suspensi yang homogen.

Dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun: dosis tunggal tergantung pada ukuran sendi dan tingkat keparahan penyakit - 5-50 mg hidrokortison ke dalam rongga sendi dan periartikular Selama 24 jam, orang dewasa dapat disuntikkan ke tidak lebih dari tiga sendi Anak-anak: dosis tunggal hidrokortison, tergantung pada ukuran sendi dan tingkat keparahan penyakit - 5 -30 mg di rongga sendi dan periartikular.

Efek terapeutik dengan pemberian obat intra-artikular terjadi dalam 6-24 jam dan berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Pemberian kembali obat dimungkinkan setelah 3 minggu.

Obat tidak boleh disuntikkan langsung ke tendon, oleh karena itu, untuk tendinitis, obat harus disuntikkan ke dalam selubung tendon.

Obat tidak boleh digunakan untuk terapi kortikosteroid sistemik.

Efek samping"ketik =" kotak centang ">

Efek samping

Dengan penggunaan obat steroid intra-artikular, salah satu efek sampingnya mungkin bengkak atau nyeri di tempat suntikan.Biasanya, fenomena ini hilang dengan sendirinya beberapa jam setelah pemberian obat.Dengan penggunaan suspensi yang berkepanjangan dan tidak terkontrol dari Hidrokortison asetat, efek samping dapat diamati yang khas untuk semua kortikosteroid (efek sistemik).

Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit: retensi natrium dan cairan dalam tubuh; hipokalemia, alkalosis hipokalemia; gagal jantung, hipertensi arteri

Pelanggaran dari luar sistem muskuloskeletal: nekrosis aseptik, miopati steroid, osteoporosis, retardasi pertumbuhan pada anak-anak.

Gangguan dari saluran pencernaan: tukak lambung dengan kemungkinan perforasi dan perdarahan; pendarahan perut, pankreatitis, esofagitis, nafsu makan meningkat, mual, muntah.

Gangguan dermatologis: hipopigmentasi, penyembuhan luka yang tertunda,

atrofi kulit, stretch mark, jerawat, pruritus, folikulitis, iritasi, kekeringan, penipisan dan hipersensitivitas kulit, perluasan kapiler kulit.

Gangguan metabolisme: keseimbangan nitrogen negatif.

Gangguan neurologis: peningkatan tekanan intrakranial dengan pembengkakan pada puting saraf optik(gejala puting susu tersumbat); cacat mental, kejang, pusing, sakit kepala, insomnia, agitasi, euforia, depresi. Gangguan Endokrin: penekanan fungsi adrenal, terutama dengan penggunaan jangka panjang atau dengan penggunaan dosis besar, sindrom Itsenko-Cushing, penurunan toleransi karbohidrat dan peningkatan kebutuhan insulin atau obat hipoglikemik oral; keterlambatan perkembangan seksual pada anak, ketidakteraturan menstruasi, hirsutisme.

Gangguan mata: peningkatan tekanan intraokular, glaukoma; eksoftalmus; ulkus kornea; kemungkinan mengembangkan katarak pada anak-anak meningkat.

Overdosis

Tidak ada karakteristik sindrom klinis dalam kasus overdosis hidrokortison asetat.

Dalam kasus overdosis, mungkin ada peningkatan lokal dan sistemik reaksi merugikan.

Memanggang: gejala. Tidak ada penawar khusus, dalam kasus overdosis yang signifikan, dialisis dimungkinkan.

Overdosis dapat menyebabkan mual dan muntah, retensi natrium dan air, hiperglikemia, dan terkadang perdarahan gastrointestinal. Untuk pengobatan yang terakhir, cimetidine (200-400 mg intravena setiap 6 jam) atau ranitidine (50 mg intravena setiap 6 jam) digunakan.

Interaksi dengan produk obat lain

Penting untuk menghindari kombinasi dengan barbiturat saat merawat pasien dengan penyakit Addison (dapat menyebabkan krisis).

Perawatan harus diambil dengan penunjukan simultan dari:

Dengan barbiturat, fenilbutazon, fenitoin dan rifampisin (efek kortikosteroid dapat menurun);

Dengan agen antidiabetik oral (perlu mengubah dosisnya dengan mempertimbangkan efek hiperglikemik kortikosteroid);

dengan antikoagulan (menguatkan atau melemahkan efek antikoagulan);

- (risiko berkembangnya hipokalemia meningkat);

Dengan kontrasepsi oral (konsentrasi kortikosteroid dalam darah meningkat);

Dengan obat antihipertensi (kortikosteroid mengurangi efektivitas obat antihipertensi);

Dengan mifepristone (menurunkan efektivitas kortikosteroid).

Eritromisin dan ketokonazol dapat menekan metabolisme kortikosteroid.

Ritonavir dapat meningkatkan konsentrasi hidrokortison plasma.

Hidrokortison melemahkan efek stimulasi pertumbuhan somatropin.

Penggunaan bersamaan dengan metotreksat meningkatkan kerusakan sumsum tulang.

Fitur aplikasi

Aplikasi pada anak-anak. Untuk perawatan anak-anak selama masa pertumbuhan, obat hanya digunakan sesuai dengan: bacaan mutlak... Kortikosteroid menyebabkan retardasi pertumbuhan pada masa bayi, masa kanak-kanak dan masa remaja, pengaruh ini mungkin tidak dapat diubah.

Durasi pengobatan dan dosis hidrokortison asetat harus diminimalkan. Obat ini mengandung benzil alkohol, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk digunakan oleh anak di bawah usia 3 tahun. Saat menggunakan prednisolon asetat pada anak di bawah 10 tahun, perlu untuk memantau berat badan, tinggi badan, tingkat kortisol bebas dalam darah dan urin, hasil tes ACTH stimulasi

Gunakan pada orang tua. Efek samping umum dari kortikosteroid dapat menyebabkan lebih banyak akibat yang serius di usia tua, seperti osteoporosis, hipertensi, hipokalemia, diabetes mellitus, kerentanan terhadap infeksi dan penipisan kulit. Gunakan dengan hati-hati Pengaruhnya pada kemampuan mengemudikan kendaraan dan bekerja dengan mesin yang bergerak.

Jika pusing, kejang, dll. diamati selama perawatan dengan obat, Anda harus menahan diri dari mengemudi dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian.

Tindakan pencegahan

Pemberian kortikosteroid intra-artikular dapat meningkatkan kemungkinan kekambuhan peradangan. Obat dapat menyebabkan infeksi bakteri pada sendi, oleh karena itu, Hidrokortison asetat hanya dapat diberikan dalam kondisi aseptik.

Selama pengobatan dengan hidrokortison, vaksinasi tidak boleh dilakukan karena berisiko tinggi mengembangkan komplikasi neurologis dan penghambatan pembentukan antibodi.Selama terapi dengan kortikosteroid, daya tahan tubuh dan kemampuan untuk melokalisasi infeksi dapat menurun.

Pemberian kortikosteroid konvensional dan dosis besar dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, meningkatkan retensi natrium dan air dalam tubuh dan merangsang ekskresi kalium dari tubuh. Semua kortikosteroid meningkatkan ekskresi kalsium dari tubuh.

Dengan tuberkulosis laten, itu hanya dapat digunakan bersama dengan tuberkulostatika.

Untuk penyakit menular, gunakan dengan hati-hati dan hanya dalam hubungannya dengan terapi antibiotik tertentu.

Saat merawat dengan hidrokortison asetat, perlu untuk menyesuaikan dosis agen antidiabetes oral dan antikoagulan.

Metabolisme elektrolit dalam tubuh harus dipantau saat menggunakan diuretik

Dengan penggunaan jangka panjang, suplemen kalium harus diresepkan tambahan untuk mencegah hipokalemia.

Pada masa kanak-kanak dan remaja, obat harus digunakan untuk waktu yang lebih singkat dalam dosis efektif minimum karena kemungkinan keterlambatan pertumbuhan.

Selama perawatan, perlu untuk secara teratur memantau tekanan darah, indikator analisis umum darah dan urin, kadar glikemik. Pengobatan akhir harus berupa penurunan bertahap dalam dosis hidrokortison asetat. Jika perlu untuk menilai keadaan sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal, lakukan tes stimulasi ACTH.

Ketika digunakan bersama dengan salisilat, jika dosis kortikosteroid dikurangi, perlu untuk secara bersamaan mengurangi dosis salisilat.

Perawatan harus diambil untuk meresepkan obat untuk pasien dengan riwayat psikosis, diabetes mellitus (termasuk riwayat keluarga), hipertensi arteri, glaukoma, miopati steroid, epilepsi, riwayat tuberkulosis.

Atrofi korteks adrenal berkembang ketika: terapi jangka panjang hidrokortison dan dapat bertahan selama bertahun-tahun setelah menghentikan pengobatan. Penarikan kortikosteroid setelah terapi jangka panjang harus terjadi secara bertahap, selama beberapa minggu atau bulan, tergantung pada dosis dan durasi pengobatan, untuk menghindari insufisiensi adrenal akut Penekanan reaksi inflamasi dan kekebalan dengan kortikosteroid meningkatkan kerentanan terhadap infeksi dan keparahan tentu saja, dapat menutupi manifestasi infeksi serius seperti sepsis dan tuberkulosis. Risiko mengembangkan infeksi baru meningkat. Cacar air menjadi perhatian khusus karena penyakit yang biasanya ringan ini dapat menyebabkan kematian pada pasien dengan gangguan sistem kekebalan. Pasien atau orang tua dari anak-anak yang tidak kebal terhadap cacar air harus menghindari kontak dengan pasien dengan herpes zoster atau cacar air; jika ada kontak seperti itu dan risiko infeksi, mereka harus mencari perhatian medis segera. Pasien yang menerima suntikan hidrokortison harus menghindari kontak dengan pasien campak dan segera mencari pertolongan medis jika hal ini terjadi.

Dengan hati-hati, hidrokortison asetat diresepkan untuk kategori pasien berikut: dengan osteoporosis (wanita berada pada risiko tertentu setelah menopause); dengan manifestasi gagal jantung kongestif;

dengan berat gangguan afektif(terutama dengan sejarah sebelumnya

psikosis steroid);

dengan tukak lambung

dengan gangguan hati atau ginjal;

dengan infark miokard baru-baru ini;

Dengan hipotiroidisme.

Surat pembebasan

2 ml dalam ampul kaca. 10 ampul masing-masing bersama dengan petunjuk penggunaan medis dan scarifier yang disetujui untuk penggunaan medis, dikemas dalam bundel. Saat mengemas ampul dengan cincin putus atau titik putus berwarna, pemasangan scarifier dikecualikan.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat gelap pada suhu 8°C sampai 15°C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Pembekuan tidak diperbolehkan.

Suspensi hidrokortison adalah obat yang termasuk dalam kelompok glukokortikoid. Ini digunakan terutama untuk pemberian intramuskular (kadang-kadang intraartikular).

zat aktif alat ini(dalam 1 ml) hidrokortison asetat tetap pada dosis 25 mg, jika diubah menjadi residu kering. Bahan pemberat tambahan tetap:

Propilen glikol.
Benzil alkohol.
Mengumpulkan.

Ini juga termasuk garam dan air untuk injeksi.

Hidrokortison tersedia sebagai suspensi putih yang mungkin memiliki sedikit warna kekuningan. Saat berdiri, ia cenderung tenggelam.

efek farmakologis

Hidrokortison adalah glukokortikoid alami. Memiliki sejumlah properti unik... Diantara mereka:

Anti-kejut.
Antiinflamasi.
Mengurangi kerusakan toksik pada tubuh.
Penekanan kekebalan.
Mengurangi manifestasi reaksi alergi.
Pengurangan eksudasi di parenkim dan organ rongga.

Karena efek ini, Hidrokortison tetap menjadi salah satu yang paling populer, yang banyak digunakan dalam praktik medis. Tindakannya didasarkan pada efek pada reseptor intraseluler spesifik.

Aktivitas anti-inflamasi hidrokortison disebabkan oleh stabilisasi membran sel dengan penurunan sekresi enzim. Selain itu, menghambat pelepasan radikal bebas dan perkembangan peroksidasi lipid (LPO).

Efek anti alergi Hidrokortison adalah karena kemampuannya untuk mengurangi pelepasan mediator inflamasi (misalnya bradikinin, interleukin-1, dan lain-lain). Membran sel mast stabil, pelepasan aktif zat yang bertanggung jawab untuk perkembangan alergi ditekan. Selain itu, permeabilitas dinding pembuluh darah menurun, yang berkontribusi pada regresi edema di area tubuh yang rusak.

Salah satu aspek penting dari kerja hampir semua glukokortikoid adalah penurunan pembentukan jaringan ikat. Ini dimanifestasikan oleh penurunan tingkat jaringan parut di lokasi cedera dan luka.

Efek metabolik penting dari hidrokortison asetat tetap berpengaruh pada metabolisme karbohidrat... Ini mempromosikan peningkatan simpanan glikogen di hepatosit. Secara sederhana, itu mengarah pada peningkatan kadar gula darah.

Berbicara tentang pengaruh pada sistem kardiovaskular, Anda perlu tahu bahwa hidrokortison asetat meningkatkan retensi garam natrium dalam tubuh. Hasil akumulasinya adalah peningkatan tekanan darah (BP). Efek ini sangat penting ketika merawat pasien syok, ketika tekanan darah turun hampir nol.

Salah satu aspek terpenting dari efek Hidrokortison pada tubuh manusia adalah penekanannya. sistem imun... Karena itu, glukokortikoid adalah pengobatan pilihan untuk penyakit autoimun atau selama transplantasi, ketika Anda perlu membuat tubuh lupa bahwa organ yang ditransplantasikan itu asing.

Setelah pemberian lokal Hidrokortison, ia diserap ke dalam aliran darah dan menunjukkan efek sistemik. Hampir semua zat aktif (sekitar 90%) berikatan dengan protein plasma untuk diangkut ke seluruh tubuh. Sisa hidrokortison asetat berupa zat bebas. Reaksi metabolisme utama untuk memodifikasi obat terjadi di "laboratorium biokimia" tubuh - hati. Kebanyakan sisa metabolit diekskresikan dalam urin.

Sebagian kecil hidrokortison asetat (sekitar 30%) dapat melewati sawar plasenta.

Indikasi untuk digunakan

Hidrokortison asetat digunakan terutama dalam pengobatan patologi sendi:

Radang sendi dan radang sendi.
Sinovitis dengan adanya efusi di kapsul sendi. Pengecualian adalah varian penyakit menular (tuberkulosis, etiologi gonore, dll.)
Radang sendi.
Sari bahu-tangan.
Epikondilitis dan tenosinovitis.

Kontraindikasi penggunaan hidrokortison asetat

Situasi di mana penggunaan hidrokortison asetat dilarang adalah:

Intoleransi individu terhadap komponen obat.
Adanya infeksi pada sendi.
Jangan gunakan Hidrokortison selama kehamilan.

Kemajuan proses infeksi dalam tubuh tanpa terapi antibiotik yang memadai.
Patologi Tendon Achilles.
Adanya lesi ulseratif pada lambung atau duodenum.
Kecenderungan patologis untuk membentuk bekuan darah.
Penyakit ginjal dengan perkembangan kegagalan yang sesuai.
Hipertensi berat.

Diabetes.
Kurangnya kekencangan mineral tulang (osteoporosis).
Penyakit menular (tuberkulosis, sifilis, gonore, cacar air dan lain-lain).
Gangguan jiwa, epilepsi.
Aterosklerosis progresif.

Untuk injeksi intramuskular Ada banyak kontraindikasi untuk hidrokortison. Namun, itu juga tidak dapat disuntikkan langsung ke dalam sendi dengan adanya fraktur internal, infeksi pada area yang terkena, riwayat artroplasti, atau sindrom sendi kering.

Kehamilan dan menyusui

Hidrokortison tidak digunakan oleh wanita selama masa kehamilan atau menyusui.

Cara pemberian dan dosis Hidrokortison

Segera sebelum masuk ke area sendi atau periartikular, Hidrokortison di dalam ampul harus dikocok dengan baik sampai cairan homogen terbentuk. Petunjuk penggunaan produk menyediakan perhitungan dosis Hidrokortison, tergantung pada ukuran sendi yang terkena dan tingkat perkembangan masalah. Orang dewasa dapat diberikan dari 5 sampai 50 mg ketika datang ke rute intra-artikular. Jika diperlukan injeksi intramuskular dosis ditingkatkan menjadi 125-250 mg hidrokortison per hari.

Anak-anak dapat diberikan 5 hingga 30 mg Hidrokortison per hari. Dosis tunggal untuk injeksi intra-artikular berkisar antara 25 hingga 75 mg, tergantung pada usia pasien. Jika perlu untuk mengelola Hidrokortison untuk proses inflamasi pada tendon, injeksi harus dilakukan di selubung tendon. Aspek penting dari hidrokortison adalah ketidakmungkinan menggunakannya untuk terapi steroid sistemik.

Efek samping hidrokortison asetat

Injeksi hidrokortison dapat menyebabkan edema lokal atau sensasi menyakitkan... Reaksi-reaksi ini khas untuk setiap suntikan. Jika dosis hidrokortison asetat tidak diperhatikan dan jika diambil secara tidak benar, asupan konstan, ada karakteristik efek samping yang melekat pada seluruh kelompok obat glukokortikoid.

Pada bagian dari sistem endokrin, ada pelanggaran metabolisme karbohidrat. Jika pasien menderita diabetes mellitus, maka dosis agen hipoglikemik harus ditingkatkan. Yang disebut diabetes steroid sedang berkembang. Penggunaan hidrokortison asetat jangka panjang dapat menyebabkan patologi adrenal dengan manifestasi gejala khas untuk sindrom Itsenko-Cushing.

Pada bagian dari saluran pencernaan, gangguan dispepsia seperti mual, muntah, dan peningkatan nafsu makan yang signifikan diamati. Sering berkembang lesi ulseratif selaput lendir lambung dan duodenum, yang dapat diperburuk oleh perdarahan atau perforasi. Dari sisi hati, kemajuan dicatat hipertensi arteri... Jumlah kalium menurun dengan gambaran karakteristik pada EKG. Perkembangan gagal otot jantung mungkin terjadi.

Gangguan sistem saraf dimanifestasikan oleh labilitas emosional dengan dominasi iritabilitas dan perilaku agresif. Keadaan mengigau, halusinasi, gangguan mental dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, edema serebral terbentuk. Dalam metabolisme, ada penurunan konsentrasi total kalium dengan dominasi natrium. Metabolisme basal dan keringat meningkat. Obesitas berkembang.

Organ penglihatan menderita ulserasi kornea, kemungkinan perkembangan katarak. Peningkatan tekanan darah total dapat menyebabkan serangan akut glaukoma. Kerangka dan otot. Osteoporosis berkembang. Pada anak-anak, zona pertumbuhan tulang mungkin menutup terlalu dini. Sangat jarang terjadi nekrosis aseptik pada otot dan jaringan ikat.

Dari sisi sistem kekebalan, penekanannya diamati. Dengan latar belakang ini, berbagai penyakit menular berkembang, yang dalam kondisi normal tidak akan berkembang. Segala macam ruam dan gatal dapat muncul di kulit. Luka membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh karena gangguan pada fungsi jaringan ikat.

Penggunaan hidrokortison asetat harus selalu disetujui oleh dokter Anda. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengobati sendiri.

Overdosis

Tidak ada gejala kompleks khusus dan khas yang sesuai dengan pengenalan berlebihan Hidrokortison ke dalam tubuh. Pada dasarnya, peningkatan yang signifikan dalam reaksi samping hanya diamati.

Interaksi hidrokortison dengan obat lain

Mempertimbangkan kekhasan metabolisme Hidrokortison, perlu untuk mengecualikan kemungkinan aplikasi bersama hidrokortison asetat dengan barbiturat. Selain itu, tidak dianjurkan untuk digunakan pada penderita diabetes mellitus. Di hadapan kebutuhan mendesak, penting untuk menyesuaikan dosis agen hipoglikemik untuk mencegah koma hipo atau hiperglikemik.

Penting untuk menggunakan hidrokortison dengan hati-hati dengan antikoagulan dan obat antihipertensi. Juga kontroversial adalah kombinasi hidrokortison asetat dengan kontrasepsi oral.

antibakteri dan obat antijamur Eritromisin dan Ketoconazole memiliki efek penghambatan pada aktivitas Hidrokortison. Penggunaan paralel hidrokortison asetat dengan metotreksat tidak diinginkan karena memperburuk lesi sumsum tulang.

Fitur penggunaan, dengan mempertimbangkan usia

Hidrokortison harus digunakan dengan sangat hati-hati pada anak-anak. Ini memperlambat pertumbuhan dan meningkatkan ketidakdewasaan seksual pada remaja dengan penggunaan jangka panjang. Jika memungkinkan, Anda harus mencoba meminimalkan durasi terapi dan melakukannya hanya jika ada indikasi mutlak.

Pada orang tua, hidrokortison menyebabkan perkembangan osteoporosis yang tajam, yang penuh dengan patah tulang patologis. Selain itu, ini memperburuk jalannya hipertensi arteri. Penting untuk terus memantau tekanan dan memantau kinerja pasien.

Tindakan pencegahan

Selama terapi dengan hidrokortison asetat, perlu diingat sejumlah kemungkinan konsekuensi yang tidak menyenangkan:

Pemberian hidrokortison intra-artikular berpotensi menyebabkan peningkatan proses inflamasi karena intervensi mekanis. Selain itu, risiko kontaminasi mikroba tetap ada selama proses injeksi.
Pengenalan hidrokortison asetat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan retensi garam natrium dalam tubuh.
Penggunaan Hidrokortison mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Prasyarat untuk terapi berkualitas tinggi adalah koreksi konstan obat antihiperglikemik.
Ketika digunakan pada pasien di masa kanak-kanak dan remaja, perlu untuk mencoba meminimalkan durasi terapi.
Hidrokortison harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang menderita berbagai bentuk gangguan mental.

Penggunaan obat steroid selalu penuh dengan sejumlah reaksi yang merugikan. Kondisi umum pasien harus terus dipantau.

Detail lainnya

Hidrokortison diproduksi dalam ampul 2 ml dan 10 buah per paket. Itu harus disimpan di tempat yang gelap jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu 8 hingga 15 derajat Celcius. Dalam hal apapun itu tidak boleh dibekukan. Setelah itu, ia kehilangan efektivitasnya. Anda dapat menyimpan hidrokortison asetat hingga tiga tahun. Di apotek, mereka mendapatkannya dengan resep dokter.

Selain suspensi, ada bentuk lain dari hidrokortison asetat:

Tablet.
Obat tetes mata.
Emulsi hidrokortison.
Salep.
Bedak untuk injeksi.

Tergantung pada lokalisasi patologi, penggunaan satu atau lain bentuk sediaan Hidrokortison akan dibenarkan. Misalnya, obat tetes mata digunakan untuk bentuk yang berbeda uveitis, keratitis, dan lesi lain pada organ penglihatan, yang disertai dengan peradangan atau reaksi alergi. Hal yang sama berlaku untuk jenis obat lain.

Bibliografi

Bessonov P.P. Keahlian medis dan tenaga kerja.
Panduan untuk dokter medis darurat. Tolong. Diedit oleh V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko. edisi ke-3. SP, 2005.
Penyakit dalam dalam 2 volume. Ed. A.I. Martynova M.: GEOTARD, 2004. (cap UMO)
Artamonova V.G., Shatalov N.N. Penyakit akibat kerja. Edisi ke-3., M., Kedokteran. 1996
Rahasia endokrinologi: buku teks. tunjangan: per. dari bahasa Inggris - Edisi ke-2, Pdt. dan tambahkan. - M.: BINOM; SPb. : Dialek Nevsky, 2001 .-- 464 hal. : Saya akan.

Hidrokortison adalah obat hormonal dengan efek anti-inflamasi yang jelas, yang digunakan untuk mengobati penyakit pada sistem muskuloskeletal, organ pernapasan, darah, serta menghilangkan kondisi akut yang bersifat alergi, misalnya syok anafilaksis. Petunjuk penggunaan Hidrokortison dalam bentuk salep dan dalam ampul mengandung berbagai kontraindikasi, oleh karena itu, sebelum mulai menggunakan, Anda harus membaca anotasi dengan cermat dan mengikuti petunjuk penggunaan dengan ketat.

Menggabungkan

Dalam pembuatan obat, hidrokortison digunakan dalam bentuk asetat. Zat tersebut milik hormon glukokortikosteroid - zat alami atau sintetis yang sifat farmakologis termasuk dalam subkelompok hormon korteks adrenal. Hidrokortison dianggap sebagai hormon yang sangat aktif, karena bioavailabilitas zat hampir 40% lebih tinggi daripada kortison, hormon korteks adrenal yang disintesis dalam jumlah kecil dalam tubuh manusia dan bertanggung jawab untuk mengatur proses metabolisme dan menekan jaringan limfoid.

Hidrokortison dalam bentuk asetat termasuk dalam kelompok ester sintetis dan memiliki aktivitas antiinflamasi yang dominan. Ini menghambat sintesis prostaglandin (mediator inflamasi) dan menghambat pergerakan leukosit dengan fungsi fagositosis ke fokus peradangan.

Penghambatan pertumbuhan sel yang membentuk jaringan ikat dan mensintesis matriks ekstraseluler sangat penting dalam pengobatan kompleks syok dan patologi inflamasi.

Inhibisi reseptor histamin memungkinkan Anda untuk menghambat pelepasan histamin - "provokator" gejala alergi. Dengan penggunaan sistemik dan lokal, Hidrokortison mengurangi sensitivitas tubuh, menghilangkan manifestasi hiperemia - suatu kondisi di mana pembuluh darah dipenuhi dengan darah (dimanifestasikan oleh kemerahan pada kulit).

Injeksi hidrokortison mengurangi akumulasi eksudat di pembuluh yang meradang, mengurangi permeabilitas dinding kapiler dan menghambat aktivitas enzim proteolitik.

meningkatkan kadar glukosa darah;
menunda ion natrium dan kalium dalam tubuh, mencegah perkembangan gagal jantung;
merangsang sintesis glukosa di hati, yang mengarah pada pelepasan insulin;
meningkatkan ekskresi ion kalsium (dengan urin);
memiliki efek anti-shock;
memiliki aktivitas imunosupresif.

Selama perawatan, penting untuk memahami bahwa perbedaan bentuk sediaan Hidrokortison memiliki berbagai tingkat aktivitas zat aktif, oleh karena itu, obat yang diresepkan tidak dapat diubah tanpa persetujuan dokter yang merawat.

Pasien harus tahu untuk apa salep hidrokortison digunakan, dan dalam kasus apa injeksi obat diindikasikan. Obat dalam bentuk salep diresepkan terutama untuk pengobatan penyakit yang bersifat alergi dan anti-inflamasi, serta kondisi yang disertai dengan peningkatan eksudasi di pembuluh darah dan kapiler.

Surat pembebasan

Hidrokortison topikal tersedia dalam bentuk salep 1%. Salep mata, dimaksudkan untuk koreksi patologi segmen anterior mata, mengandung konsentrasi hidrokortison yang lebih rendah - 0,5%.

Untuk pemberian intra-artikular dan intramuskular, obat ini diproduksi dalam bentuk suspensi yang mengandung 25 mg hidrokortison asetat. Volume satu ampul adalah 2 ml, paket dapat berisi 5 atau 10 ampul.

Umur simpan dan suhu penyimpanan adalah:

untuk ampul - 5 tahun pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 °;
untuk salep - 3 tahun pada suhu 5 ° hingga 15 °.

Salep topikal dan salep mata tersedia di apotek tanpa resep. Untuk membeli suntikan, Anda memerlukan resep dari dokter Anda.

Indikasi untuk digunakan

Penangguhan. Pengenalan suspensi ditunjukkan untuk pengobatan sistemik alergi, kondisi syok, dan penyakit radang beda etiologi dan lokalisasi. Obat ini banyak digunakan dalam kardiologi untuk memberikan perawatan darurat untuk penyakit kardiogenik dan syok traumatis, serta untuk pengobatan kompleks hipotensi arteri - penurunan kronis tekanan arteri atau vena menjadi 110/70 dan di bawahnya. Pemberian hidrokortison intramuskular ditunjukkan dalam komposisi resusitasi dengan penurunan tajam tekanan darah dan pelanggaran akut suplai darah sangat penting organ penting dipicu oleh penyakit Addison.

sinovitis sendi lutut atau pinggul, yang berkembang dengan latar belakang patologi autoimun dan metabolisme;
radang cairan yang mengisi bursa sinovial yang terletak di titik kontak jaringan lunak sendi dengan tonjolan tulang (bursitis akut);
radang selaput pelindung yang menutupi tendon (tendosynovitis);
radang sendi;
perubahan jaringan inflamasi dan degeneratif sendi siku(epikondilitis);
osteoartritis;
sindrom terowongan karpal.

Sebagai bagian dari terapi kompleks, suspensi dapat digunakan untuk mengobati demam, lupus eritematosus, syok anafilaksis, koma hepatik, sindrom nefrotik, asma bronkial(pada pasien dengan status asma). Efek yang baik diberikan oleh penggunaan hidrokortison asetat dalam menghilangkan sindrom edema dengan kerusakan otak dan organ pernapasan.

alergi penyakit kulit, rentan terhadap perjalanan berulang dan ditandai dengan peradangan jaringan akut (neurodermatitis);
pelanggaran fungsi saraf dan neuroendokrin kelenjar sebaceous menyebabkan peningkatan sekresi sebum (seborrhea);
dermatitis disertai gatal (psoriasis, eksim);
peningkatan kepekaan kulit terhadap sinar ultraviolet(fotodermatosis);
pembengkakan dan gatal-gatal pada kulit akibat gigitan serangga dan artropoda.

Indikasi penggunaan salep hidrokortison juga bisa menghilangkan rasa gatal di area genital dan anorektal (misalnya, dengan peradangan pada vena hemoroid).

Petunjuk penggunaan salep hidrokortison untuk mata merekomendasikan dimasukkannya obat dalam rejimen pengobatan gabungan untuk konjungtivitis, blepharitis, iridocyclitis dan penyakit mata lainnya, disertai dengan peradangan pada komponen mata dan manifestasi reaksi alergi. Menunjukkan penggunaan salep hidrokortison untuk mata setelah operasi, serta luka dan luka bakar (termasuk luka bakar kimia).

Kontraindikasi

Hidrokortison memiliki sejumlah besar kontraindikasi. Banyak penyakit yang termasuk dalam daftar ini berkembang pada orang di atas 40-50 tahun, oleh karena itu, kategori pasien ini harus diberi resep obat dengan lebih hati-hati setelah pengumpulan riwayat yang cermat dan studi parameter laboratorium bahan biologis (urin dan darah) .

Pemberian hidrokortison asetat intravena dan intramuskular dikontraindikasikan pada diabetes mellitus, hipertensi arteri (dengan peningkatan tekanan hingga 150/100 ke atas), psikosis akut, infeksi jamur sistemik pada tubuh.

Karena metabolit zat aktif diekskresikan dari tubuh oleh ginjal, obat tidak boleh diresepkan untuk orang dengan patologi parah pada sistem ginjal. Kontraindikasi mutlak untuk pengobatan adalah nefrosis - lesi distrofi parenkim ginjal, ditandai dengan degenerasi tubulus dan struktur ikat organ.

penyakit kerangka yang progresif, ditandai dengan penurunan kepadatan tulang (osteoporosis);
epilepsi;
peningkatan sekresi asam klorida dan pepsin, yang mengarah pada pembentukan cacat mukosa lokal pada permukaan saluran pencernaan (ulkus peptikum);
tuberkulosis (dalam bentuk aktif);
sindrom imunodefisiensi.

Penggunaan sistemik Hidrokortison setelah vaksinasi tidak diperbolehkan, serta pada anak di bawah usia 1 tahun dan wanita hamil.

Salep hidrokortison dikontraindikasikan untuk penyakit kulit menular, sifilis, vulgar jerawat, TBC kulit, pelanggaran integritas kulit (luka, lecet, retak). Kontraindikasi absolut untuk penggunaan salep hidrokortison eksternal dan lokal adalah neoplasma dan tumor kulit, serta dermatitis perioral - lesi kulit di sekitar mulut, yang terjadi pada 1% pasien.

Penggunaan salep mata dilarang untuk lesi mata bernanah, bakteri, jamur dan virus. Trachoma - infeksi kronis pada selaput lendir mata dengan klamidia - adalah pembatasan mutlak untuk penggunaan salep hidrokortison.

Efek samping

berisiko tinggi

sindrom kejang;
akumulasi darah di pembuluh darah dan arteri (hiperemia);
penyakit pada saluran pencernaan dan organ sistem hepatobilier (pankreatitis, tukak lambung, gastritis);
gagal jantung kongestif, dipicu oleh sindrom edema, yang berkembang dengan latar belakang retensi natrium dan cairan dalam tubuh;
gangguan irama jantung;
cacat mental;
peningkatan tekanan intrakranial.

Penggunaan hidrokortison pada anak dapat menekan pertumbuhan fisik, menghambat aktivitas sistem imun, dan menyebabkan perubahan psikoemosional dan perilaku. Pada wanita, penggunaan obat yang berkepanjangan dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi dan penyakit yang bergantung pada hormon pada sistem reproduksi wanita: hiperplasia endometrium, endometritis, endometriosis, mioma uteri.

Dengan penggunaan luar, dimungkinkan untuk meningkatkan pigmentasi, pembengkakan, kekeringan dan peningkatan pengelupasan kulit. Jika salep dioleskan ke area dengan tanda-tanda proses infeksi, superinfeksi sekunder dapat terjadi.

terbakar dan kemerahan pada sklera mata;
eksim kelopak mata;
perpindahan bola mata, sindrom mata menonjol (exophthalmos);
katarak;
glaukoma sekunder (peningkatan tekanan intraokular kronis) dari jenis steroid.

Dalam kasus pelanggaran integritas kornea, perforasi dimungkinkan, oleh karena itu periode maksimum penggunaan salep mata dibatasi hingga dua minggu.

Instruksi untuk penggunaan

Penggunaan hidrokortison jangka panjang dapat menyebabkan efek samping yang serius, jadi bacalah petunjuknya sebelum memulai pengobatan.

Penangguhan

Suspensi dimaksudkan untuk injeksi intramuskular dalam atau injeksi ke dalam rongga sendi. Secara intramuskular, obat disuntikkan jauh ke dalam bokong. Sebelum menggunakan suspensi, botol harus dikocok agar komposisinya homogen dalam konsistensinya. Dosis dihitung secara individual dan dapat berkisar dari 50 mg hingga 1-1,5 g hidrokortison per hari.

Jika pasien dalam kondisi serius, pemberian obat paksa dengan dosis 100-150 mg dengan interval 4 jam diindikasikan. Pada hari ketiga perawatan, interval antara aplikasi meningkat menjadi 8-12 jam. Skema seperti itu harus dipatuhi sebelum menghilangkan kondisi akut.

Saat meresepkan obat, anak-anak harus memperhitungkan tidak hanya usia mereka, tetapi juga berat badan mereka. Untuk perawatan darurat, suspensi disuntikkan ke otot setiap 4 jam dengan kecepatan 1-2 mg / kg. Dosis harian untuk anak-anak dari segala usia tidak boleh melebihi 9 mg / kg.

Dalam kasus di mana Hidrokortison digunakan untuk mengobati patologi sistem muskuloskeletal, pemberian suspensi intra-artikular diindikasikan. Dosis tergantung pada diagnosis utama, patologi yang menyertai, ukuran sendi, tingkat keparahan proses inflamasi, kondisi umum pasien dan dapat berkisar dari 5 hingga 50 mg hidrokortison. Suntikan harus diberikan seminggu sekali. Durasi standar terapi adalah 3 sampai 5 minggu.

ampul

Obat dalam ampul adalah lyophilisate untuk persiapan larutan. Itu harus diencerkan dengan pelarut yang disediakan dalam paket sesuai dengan instruksi. Solusi yang disiapkan harus disuntikkan ke otot atau vena dengan dosis harian 1000-1500 mg. Disarankan untuk membagi jumlah ini menjadi 2 bagian dan menyuntikkan obat dua kali sehari: di pagi hari dan di malam hari.

« Liofilisasi adalah metode pengeringan lembut zat, di mana persiapan kering dibekukan dan kemudian ditempatkan di ruang vakum, di mana pelarut disublimasikan. Wikipedia.»

keadaan darurat

syok anafilaksis

100 mg selama 30 detik;
400-500 mg dalam waktu 10 menit setelah dosis pertama;
ulangi pengenalan obat (dengan dosis hingga 500 mg) setelah 2-4 jam.

Perawatan dengan ampul tidak boleh lebih dari 72 jam. Untuk bekam kondisi serius solusi harus disuntikkan setiap 4-6 jam. Dalam situasi kritis, obat disuntikkan setiap 2 jam, tetapi dosis harian tidak boleh melebihi 1,5 g hidrokortison.

salep mata

Untuk pengobatan penyakit mata, salep hidrokortison ditempatkan di belakang kelopak mata bawah, yang harus ditarik dengan lembut ke arah dirinya sendiri. Saat mengoleskan salep, penting untuk memastikan bahwa tabung aluminium tidak menyentuh selaput lendir mata. Jika ini terjadi, obat harus dibuang, karena tidak cocok untuk digunakan karena kemungkinan besar infeksi di dalam tabung. Strip salep harus sekitar 1-2 cm.Gunakan obat 3 kali sehari. Durasi pengobatan biasanya 10-14 hari. Jika obat tersebut diresepkan untuk wanita hamil, jalannya terapi dipersingkat menjadi 7-10 hari.

Saat menggunakan rejimen pengobatan gabungan, ketika pasien diberi resep beberapa obat, perlu untuk mengoleskan salep hidrokortison 15-20 menit setelah menggunakan yang lain obat... Dilarang memakai lensa kontak selama perawatan.

Harga

Hidrokortison termasuk dalam daftar obat-obatan vital dan esensial, oleh karena itu biayanya dianggap berorientasi sosial dan terjangkau untuk semua kategori pasien. Harga salep mata hidrokortison di apotek di St. Petersburg dan Moskow berkisar antara 24 hingga 43 rubel (untuk obat buatan Rusia). Salep mata hidrokortison 0,5% dari produsen Polandia harganya beberapa kali lebih mahal - dari 120 hingga 141 rubel.

di Moskow - dari 151 hingga 220 rubel;
di St. Petersburg - dari 153 hingga 226 rubel.

Salep untuk penggunaan luar dapat dibeli dari 21 hingga 50 rubel.

Di wilayah Ukraina, biaya Hidrokortison mulai dari 124 hryvnia (untuk ampul dan suspensi).