Bagaimana mengidentifikasi tiroiditis autoimun. Tiroiditis autoimun. Hal terburuk. Apa yang diharapkan? Tanda dan gejala. Penelitian Ilmuwan Baru tentang Tautan Usus-Otak pada Penyakit Autoimun

Tiroiditis autoimun adalah patologi yang mempengaruhi terutama wanita lanjut usia (45-60 tahun). Patologi ini ditandai dengan perkembangan proses inflamasi yang kuat di kelenjar tiroid. Ini terjadi karena malfungsi serius dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, akibatnya ia mulai menghancurkan sel-sel tiroid.

Kerentanan terhadap patologi tepatnya wanita lanjut usia dijelaskan oleh kelainan kromosom X dan efek negatif hormon estrogen pada sel-sel yang membentuk sistem limfoid. Terkadang penyakit ini dapat berkembang pada orang muda dan anak kecil. Dalam beberapa kasus, patologi juga ditemukan pada wanita hamil.

Apa yang dapat menyebabkan AIT, dan dapatkah Anda mengenalinya sendiri? Mari kita coba mencari tahu.

Apa itu?

Tiroiditis autoimun adalah peradangan pada jaringan kelenjar tiroid, penyebab utamanya adalah kerusakan serius pada sistem kekebalan tubuh. Dengan latar belakang ini, tubuh mulai memproduksi sejumlah besar antibodi yang tidak normal, yang secara bertahap menghancurkan sel-sel tiroid yang sehat. Patologi berkembang pada wanita hampir 8 kali lebih sering daripada pada pria.

Alasan pengembangan AIT

Tiroiditis Hashimoto (patologi mendapatkan namanya untuk menghormati dokter yang pertama kali menggambarkan gejalanya) berkembang karena sejumlah alasan. Peran utama dalam hal ini diberikan kepada:

situasi stres yang teratur;
stres emosional;
kelebihan yodium dalam tubuh;
keturunan yang tidak menguntungkan;
adanya penyakit endokrin;
penerimaan yang tidak terkendali;
dampak negatif lingkungan luar(bisa karena ekologi yang buruk dan banyak faktor serupa lainnya);
nutrisi yang tidak tepat, dll.

Namun, jangan panik - tiroiditis autoimun- ini adalah proses patologis yang dapat dibalik, dan pasien memiliki setiap kesempatan untuk memperbaiki kelenjar tiroid. Untuk melakukan ini, perlu untuk memastikan penurunan beban pada selnya, yang akan membantu mengurangi tingkat antibodi dalam darah pasien. Untuk alasan ini, diagnosis penyakit yang tepat waktu sangat penting.

Klasifikasi

Tiroiditis autoimun memiliki klasifikasinya sendiri, yang menurutnya terjadi:

Tanpa rasa sakit, alasan pengembangannya belum sepenuhnya ditetapkan.
Pascapersalinan. Selama kehamilan, kekebalan seorang wanita melemah secara signifikan, dan setelah kelahiran bayi, sebaliknya, itu diaktifkan. Selain itu, aktivasinya terkadang tidak normal, karena ia mulai memproduksi antibodi dalam jumlah berlebihan. Seringkali konsekuensi dari ini adalah penghancuran sel "asli" berbagai badan dan sistem. Jika seorang wanita memiliki kecenderungan genetik untuk AIT, dia harus sangat berhati-hati dan hati-hati memantau kesehatannya setelah melahirkan.
Kronis. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit. Ini didahului oleh penurunan produksi hormon organisme. Kondisi ini disebut primer.
Diinduksi sitokin. Tiroiditis semacam itu merupakan konsekuensi dari minum obat berdasarkan interferon, digunakan dalam pengobatan penyakit hematogen, dll.

Semua jenis AIT, kecuali yang pertama, menunjukkan gejala yang sama. Tahap awal perkembangan penyakit ini ditandai dengan timbulnya tirotoksikosis, yang, jika didiagnosis dan diobati terlambat, dapat berubah menjadi hipotiroidisme.

Tahap pengembangan

Jika penyakit tidak terdeteksi tepat waktu, atau karena alasan tertentu tidak diobati, ini mungkin menjadi alasan perkembangannya. Tahapan AIT tergantung pada berapa lama ia berkembang. Penyakit Hashimoto dibagi menjadi 4 stadium.

fase euroid. Ini memiliki durasi sendiri untuk setiap pasien. Kadang-kadang beberapa bulan mungkin cukup untuk transisi penyakit ke tahap perkembangan kedua, dalam kasus lain beberapa tahun dapat berlalu di antara fase-fase tersebut. Selama periode ini, pasien tidak melihat adanya perubahan khusus dalam kondisi kesehatannya, dan tidak berkonsultasi dengan dokter. Fungsi sekretori tidak terganggu.
Pada tahap kedua, subklinis, T-limfosit mulai aktif menyerang sel-sel folikel, yang menyebabkan kehancurannya. Akibatnya, tubuh mulai memproduksi lebih sedikit St. T4. Eutheriosis berlanjut karena peningkatan tajam kadar TSH.
Fase ketiga adalah tirotoksik. Hal ini ditandai dengan lonjakan kuat pada hormon T3 dan T4, yang dijelaskan oleh pelepasannya dari sel folikel yang hancur. Masuknya mereka ke dalam aliran darah menjadi tekanan yang kuat bagi tubuh, akibatnya sistem kekebalan mulai dengan cepat menghasilkan antibodi. Ketika tingkat sel yang berfungsi turun, hipotiroidisme berkembang.
Tahap keempat adalah hipotiroid. Fungsi tiroid dapat pulih dengan sendirinya, tetapi tidak pada semua kasus. Itu tergantung pada bentuk di mana penyakit itu berkembang. Misalnya, hipotiroidisme kronis dapat berlangsung cukup lama, melewati tahap aktif, yang mengubah fase remisi.

Penyakit ini bisa dalam satu fase atau melalui semua tahapan yang dijelaskan di atas. Sangat sulit untuk memprediksi dengan tepat bagaimana patologi akan berlanjut.

Gejala tiroiditis autoimun

Setiap bentuk penyakit memiliki karakteristik manifestasinya sendiri. Karena AIT tidak menimbulkan bahaya serius bagi tubuh, dan fase terakhirnya ditandai dengan perkembangan hipotiroidisme, baik tahap pertama, maupun tahap kedua, tidak memiliki tanda-tanda klinis. Artinya, simtomatologi patologi, pada kenyataannya, adalah kombinasi dari kelainan-kelainan yang merupakan ciri khas hipotiroidisme.

Kami daftar karakteristik gejala dari tiroiditis autoimun kelenjar tiroid:

periodik atau permanen keadaan depresi(fitur murni individu);
gangguan memori;
kesulitan berkonsentrasi;
apati;
kantuk terus-menerus atau merasa lelah;
lompatan tiba-tiba berat badan, atau peningkatan berat badan secara bertahap;
kemerosotan atau kerugian total nafsu makan;
memperlambat denyut nadi;
dinginnya lengan dan kaki;
kehilangan kekuatan bahkan dengan nutrisi yang baik;
kesulitan dalam melakukan pekerjaan fisik biasa;
penghambatan reaksi sebagai respons terhadap efek berbagai rangsangan eksternal;
rambut kusam, kerapuhan;
kekeringan, iritasi dan pengelupasan epidermis;
sembelit;
penurunan hasrat seksual, atau kehilangan totalnya;
pelanggaran siklus menstruasi(perkembangan perdarahan antarmenstruasi, atau penghentian total menstruasi);
pembengkakan wajah;
warna kuning kulit;
masalah dengan ekspresi wajah, dll.

Pada postpartum, silent (asimptomatik) dan cytokine-induced AIT, fase-fase proses inflamasi bergantian. Pada tahap tirotoksik penyakit, manifestasi gambaran klinis terjadi karena:

penurunan berat badan yang tajam;
sensasi panas;
meningkatkan intensitas keringat;
merasa tidak enak badan di kamar pengap atau kecil;
gemetar di jari;
perubahan drastis dalam keadaan psikoemosional pasien;
peningkatan denyut jantung;
kejang;
penurunan perhatian dan ingatan;
kehilangan atau penurunan libido;
kelelahan yang cepat;
kelemahan umum, yang bahkan istirahat yang baik tidak membantu untuk dihilangkan;
serangan tiba-tiba dari peningkatan aktivitas;
masalah dengan siklus menstruasi.

Tahap hipotiroid disertai dengan gejala yang sama dengan yang kronis. AIT postpartum ditandai dengan manifestasi gejala tirotoksikosis pada pertengahan 4 bulan, dan deteksi gejala hipotiroidisme pada akhir 5 - pada awal 6 bulan periode postpartum.

Dengan AIT tanpa rasa sakit dan diinduksi sitokin, tidak ada tanda klinis khusus yang diamati. Namun, jika penyakit muncul, mereka memiliki tingkat keparahan yang sangat rendah. Dengan kursus tanpa gejala, mereka hanya terdeteksi selama pemeriksaan pencegahan di institusi medis.

Seperti apa tiroiditis autoimun: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada wanita:

Diagnostik

Sebelum tanda-tanda patologi pertama yang mengkhawatirkan muncul, hampir tidak mungkin untuk mendeteksi keberadaannya. Dengan tidak adanya penyakit, pasien tidak menganggap perlu pergi ke rumah sakit, tetapi bahkan jika dia melakukannya, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi patologi dengan bantuan analisis. Namun, ketika perubahan pertama yang tidak menguntungkan pada kelenjar tiroid mulai terjadi, Riset klinikal sampel biologis akan segera mengidentifikasi mereka.

Jika anggota keluarga lain pernah atau pernah menderita gangguan serupa, ini berarti Anda berisiko. Dalam hal ini, perlu mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan pencegahan sesering mungkin.

Tes laboratorium untuk dugaan AIT meliputi:

tes darah umum, dengan bantuan tingkat limfosit yang ditetapkan;
tes hormon, yang diperlukan untuk mengukur TSH serum;
imunogram, yang menetapkan adanya antibodi terhadap AT-TG, thyroperoxidase, serta hormon tiroid kelenjar tiroid;
biopsi jarum halus, diperlukan untuk menentukan ukuran limfosit atau sel lain (peningkatannya menunjukkan adanya tiroiditis autoimun);
Diagnostik ultrasonografi kelenjar tiroid membantu menetapkan peningkatan atau penurunan ukurannya; dengan AIT, terjadi perubahan struktur kelenjar tiroid, yang juga dapat dideteksi selama pemindaian ultrasound.

Jika hasil studi ultrasound menunjukkan AIT, tetapi tes klinis menyangkal perkembangannya, maka diagnosisnya dianggap meragukan, dan tidak sesuai dengan riwayat medis pasien.

Apa yang akan terjadi jika Anda tidak mengobati?

Tiroiditis dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan yang berbeda untuk setiap tahap penyakit. Misalnya, pada tahap hipertiroid, pasien mungkin mengalami gangguan denyut jantung(aritmia), atau gagal jantung terjadi, dan ini sudah penuh dengan perkembangan patologi berbahaya seperti infark miokard.

Hipotiroidisme dapat menyebabkan komplikasi berikut:

demensia;
infertilitas;
terminasi dini kehamilan;
ketidakmampuan untuk mengandung janin;
hipotiroidisme kongenital pada anak-anak;
depresi yang dalam dan berkepanjangan;
miksedema.

Dengan myxedema, seseorang menjadi hipersensitif terhadap perubahan suhu ke bawah. Bahkan flu biasa, atau penyakit menular lainnya, yang ditransfer dengan kondisi patologis ini, dapat menyebabkan koma hipotiroid.

Namun, Anda tidak perlu terlalu khawatir - penyimpangan seperti itu adalah proses yang dapat dibalik, dan mudah diobati. Jika Anda memilih dosis obat yang benar (diresepkan tergantung pada tingkat hormon dan AT-TPO), maka penyakit ini mungkin tidak mengingatkan dirinya sendiri untuk waktu yang lama.

Pengobatan tiroiditis autoimun

Perawatan AIT hanya dilakukan pada panggung terakhir perkembangannya - di. Namun, dalam hal ini, nuansa tertentu diperhitungkan.

Jadi, terapi dilakukan secara eksklusif dengan hipotiroidisme nyata, ketika kadar TSH kurang dari 10 mU / l, dan St. John's wort. T4 diturunkan. Jika pasien menderita bentuk patologi subklinis dengan TSH pada 4-10 IU / 1 L dan dengan kinerja normal NS. T4, maka dalam hal ini, pengobatan dilakukan hanya jika ada gejala hipotiroidisme, serta selama kehamilan.

Saat ini, yang paling efektif dalam pengobatan hipotiroidisme adalah obat berdasarkan levothyroxine. Ciri obat semacam itu adalah bahwa mereka zat aktif sedekat mungkin dengan hormon T4 manusia. Dana semacam itu sama sekali tidak berbahaya, oleh karena itu diizinkan untuk diambil bahkan selama kehamilan dan hepatitis B. Obat-obatan praktis tidak menyebabkan efek samping, dan, terlepas dari kenyataan bahwa mereka didasarkan pada elemen hormonal, mereka tidak menyebabkan peningkatan berat badan.

Obat berbasis levothyroxine harus diambil "dalam isolasi" dari obat lain, karena mereka sangat sensitif terhadap zat "asing". Penerimaan dilakukan dengan perut kosong (setengah jam sebelum makan atau penggunaan obat lain) dengan menggunakan jumlah yang banyak cairan.

Suplemen kalsium, multivitamin, obat zat besi, sukralfat, dll. Harus diminum tidak lebih awal dari 4 jam setelah minum levothyroxine. Yang paling sarana yang efektif atas dasar itu adalah L-tiroksin dan Eutirox.

Saat ini ada banyak analog dari obat ini, tetapi lebih baik memberikan preferensi pada yang asli. Faktanya adalah merekalah yang memiliki efek paling positif pada tubuh pasien, sementara analog hanya dapat membawa peningkatan sementara pada kesehatan pasien.

Jika dari waktu ke waktu Anda beralih dari yang asli ke obat generik, maka Anda harus ingat bahwa dalam hal ini Anda perlu menyesuaikan dosis zat aktif - levothyroxine. Untuk itu, setiap 2-3 bulan sekali perlu dilakukan tes darah untuk mengetahui kadar TSH.

Nutrisi dengan AIT

Pengobatan penyakit (atau perlambatan yang signifikan dalam perkembangannya) akan memberikan lebih banyak hasil tinggi jika pasien akan menghindari makanan yang berbahaya bagi kelenjar tiroid. Dalam hal ini, perlu untuk meminimalkan frekuensi konsumsi makanan yang mengandung gluten. Larangan tersebut meliputi:

sereal;
hidangan tepung;
produk roti;
cokelat;
permen;
makanan cepat saji, dll.

Dalam hal ini, Anda perlu mencoba makan makanan yang diperkaya dengan yodium. Mereka sangat berguna dalam memerangi bentuk hipotiroid dari tiroiditis autoimun.

Dengan AIT, masalah melindungi tubuh dari penetrasi mikroflora patogen harus ditangani dengan sangat serius. Anda juga harus berusaha membersihkannya dari bakteri patogen yang sudah ada di dalamnya. Pertama-tama, Anda perlu menjaga kebersihan usus, karena di situlah reproduksi aktif terjadi mikroorganisme berbahaya... Untuk melakukan ini, diet pasien harus mencakup:

produk susu fermentasi;
Minyak kelapa;
buah-buahan dan sayuran segar;
daging tanpa lemak dan kaldu daging;
berbagai jenis ikan;
rumput laut dan ganggang lainnya;
sereal yang tumbuh.

Semua produk dari daftar di atas membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral, yang, pada gilirannya, meningkatkan fungsi kelenjar tiroid dan usus.

Penting! Jika ada bentuk AIT hipertiroid, semua produk yang mengandung yodium harus sepenuhnya dikeluarkan dari makanan, karena elemen ini merangsang produksi hormon T3 dan T4.

Dengan AIT, penting untuk memberikan preferensi pada zat-zat berikut:

selenium, yang penting dalam hipotiroidisme, karena meningkatkan sekresi hormon T3 dan T4;
Vitamin B, yang membantu meningkatkan proses metabolisme dan membantu menjaga tubuh dalam kondisi yang baik;
probiotik, penting untuk menjaga mikroflora usus dan mencegah disbiosis;
tanaman-adaptogen yang merangsang produksi hormon T3 dan T4 pada hipotiroidisme (Rhodiola rosea, jamur Reishi, akar ginseng dan buah-buahan).

Prognosis pengobatan

Apa hal terburuk yang diharapkan? Prognosis pengobatan AIT umumnya cukup baik. Jika hipotiroidisme persisten terjadi, pasien harus menggunakan obat berbasis levothyroxine selama sisa hidupnya.

Sangat penting untuk memantau kadar hormon dalam tubuh pasien, oleh karena itu, setiap enam bulan perlu melakukan tes darah klinis dan pemindaian ultrasound. Jika, selama pemeriksaan ultrasound, penebalan nodular di daerah tiroid diperhatikan, ini harus menjadi alasan yang baik untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Jika, selama ultrasound, peningkatan nodul diperhatikan, atau pertumbuhan intensifnya diamati, pasien diberi resep biopsi tusukan. Sampel jaringan yang diperoleh diperiksa di laboratorium untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya proses karsinogenik. Dalam hal ini, pemindaian ultrasound direkomendasikan setiap enam bulan. Jika node tidak memiliki kecenderungan untuk meningkat, maka diagnostik ultrasound dapat dilakukan setahun sekali.

Menurut dokter untuk baru-baru ini persentase berbagai patologi kelenjar tiroid telah meningkat secara signifikan, oleh karena itu dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan pengobatan tiroiditis autoimun dengan berbagai cara, dan - yang paling penting - rekomendasi yang efektif obat alternatif tentang faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit dan pengobatannya. Anda akan belajar tentang mekanisme terjadinya AIT, tanda-tanda dan metode diagnosisnya. Ini sebenarnya adalah artikel ulasan tentang cara mengobati tiroiditis Hashimoto.
.jpg "alt =" (! LANG: Pengobatan tiroiditis autoimun" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Apa yang kita ketahui tentang kelenjar tiroid? Semua orang langsung teringat konsep “ Penyakit kuburan". Faktanya, ada lebih banyak penyakit tiroid, dan tidak semuanya bermuara pada pembentukan gondok di leher, gejalanya jauh lebih luas. Hari ini kita akan berkenalan dengan yang paling "tidak bisa dipahami" dari mereka - tiroiditis autoimun (AIT).

Tiroiditis autoimun: tanda, penyebab, dan mekanisme AIT

Untuk pertama kalinya, dunia mengetahui keberadaannya pada awal abad ke-20 berkat karya dokter Jepang Hashimoto (Hashimoto). Jepang dijelaskan gejala khas diidentifikasi olehnya pada 4 pasien uji.

Berkat ini, penyakit ini menerima namanya dan dikenal sebagai tiroiditis Hashimoto.

Tiroiditis autoimun - apa itu. Tanda, foto

Di bawah mikroskop, Hashimoto dibuat di jaringan kelompok kelenjar tiroid (infiltrat) dari limfosit yang terkena, sel plasma dan jaringan ikat (fibrosis fokal). Dan pada tahun 1956, ketika ilmu kedokteran membuat lompatan besar ke depan, antibodi terhadap protein kelenjar itu sendiri ditemukan dalam darah pasien... Dan tiroiditis mulai disebut "autoimun".

Tanda-tanda utama tiroiditis Hashimoto terlihat di bawah mikroskop:

adanya sel-sel mati di jaringan kelenjar tiroid (limfosit dan sel plasma)
hasil jaringan ikat(fibrosis fokal)
deteksi antibodi terhadap thyreglobulin (AT TG) dalam darah

Apa yang dimaksud dengan autoimun? Jika kata "kekebalan" kurang lebih jelas, maka "otomatis" dapat diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "milik". Akibatnya, kita mendapatkan semacam proses yang berhubungan langsung dengan sistem kekebalan tubuh kita sendiri. Dengan konsep "tiroiditis", semuanya juga cukup sederhana: "tiroid" dikaitkan dengan nama latin kelenjar tiroid (glazedula thyroida), dan "-it" berarti peradangan.

Dalam kasus kerusakan tubuh oleh tiroiditis autoimun, antibodi - zat yang dirancang untuk melindungi tubuh dari agen berbahaya, berhenti "mengenali" organ mereka sendiri dan mulai "menyerang" sel-sel tiroid.

Akibatnya, sel-sel yang diperlukan dihancurkan, dan jaringan ikat menggantikannya. Produksi hormon melemah, dan pasien mengalami keadaan hipotiroidisme (awalan "hipo" menunjukkan penurunan).

Proses ini dapat dilihat dengan jelas di foto:
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/3.jpg" alt = "(! LANG: Tanda, penyebab, dan mekanisme autoimun tiroiditis" width="500" height="286" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C172&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

PNG "data-recalc-dims =" 1 ">

Kita dapat menyimpulkan bahwa tiroiditis autoimun adalah hipotiroidisme, yang muncul sebagai akibat dari kerusakan sistem kekebalan dan produksi antibodi terhadap sel-sel kelenjar tiroidnya sendiri, yang menyebabkan penurunan fungsi kelenjar tiroid - hipotiroidisme dan penuaan dini pada tubuh, serta malfungsi latar belakang hormonal orang.

Berikut adalah beberapa foto pasien dengan penyakit ini - dalam berbagai tingkat perkembangan dan lesi kelenjar tiroid:

Foto tahap awal- sedikit kemerahan pada kulit di area kelenjar:

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/4.jpg" alt = "(! LANG: Tahap awal - sedikit kemerahan pada kulit di area kelenjar tiroid" width="500" height="383" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C230&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото дальнейшего разрастания ткани, наблюдается увеличение щитовидной железы:!}

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/5.jpg" alt = "(! LANG: Pertumbuhan berlebih jaringan lebih lanjut pada tiroiditis Hoshimoto" width="500" height="324" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C194&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1"> Фото более тяжёлой стадии — асимметричное увеличение железы, заметное без пальпации:!}
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/6.jpg" alt = "(! LANG: Pembesaran tiroid asimetris" width="500" height="278" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C167&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Jpg "alt =" (! LANG: Perkembangan parah tiroiditis autoimun" width="500" height="363" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C218&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}
Seperti yang Anda lihat dari foto, penyakit ini cenderung berkembang perlahan, pertama menghancurkan kelenjar tiroid, dan kemudian seluruh tubuh. Dengan tiroiditis atrofi, perubahan kelenjar tidak ditampilkan secara eksternal.

Penyebab terjadinya: apa yang menyebabkan penyakit

Ada cukup banyak alasan yang memicu timbulnya tiroiditis Hashimoto. Faktor apa saja yang mempengaruhi pemicu tiroiditis autoimun? Diantaranya adalah:

kerusakan pada sistem kekebalan tubuh: ekologi yang buruk, penggunaan obat-obatan secara sembarangan, kekurangan gizi, dll.
kondisi stres jangka panjang: guncangan, kecemasan, dan pengalaman
penyakit endokrin herediter dalam keluarga: tidak hanya AIT, tetapi juga diabetes mellitus, penyakit Basedow
kelebihan yodium memasuki tubuh dengan makanan atau obat-obatan
penggunaan interferon dan obat antivirus lainnya yang tidak terkontrol, terutama dalam pengobatan infeksi virus akut dan bahkan untuk tujuan profilaksis

Namun, tidak semuanya buruk. Sejumlah perwakilan kedokteran terkemuka percaya bahwa proses autoimun adalah fenomena yang dapat dibalik.
Pada tahap awal, saat kondisi pasien membaik, setelah kelebihan beban pada sel kelenjar dihilangkan, kandungan antibodi dalam darah secara bertahap menurun. Dan kelenjar tiroid mulai bekerja secara normal. Karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis tiroiditis tepat waktu.

Tahapan dan gejala perkembangan tiroiditis autoimun

Ada beberapa tahapan dalam pengembangan AIT. Setiap tahap memiliki gejalanya sendiri. Mari kita bicara tentang mereka secara singkat.

1. Hipertiroidisme diamati pada tahap awal pengembangan AIT dan berlangsung dari satu bulan hingga enam bulan. Selama periode ini, sejumlah besar hormon tiroid T3 dan T4 diamati dalam darah.

Mengapa ini terjadi: antibodi dalam jumlah besar menghancurkan sel tiroid dan hormon yang berhasil disintesis oleh sel sebelum penghancurannya memasuki ruang antar sel. Mereka memasuki aliran darah.
Gejala apa yang terjadi:

nyeri di area kelenjar
peningkatan kandungan hormon menyebabkan kegugupan dan lekas marah
sakit tenggorokan dan bengkak di tenggorokan, seolah-olah ada sesuatu yang menghalangi
sebelum tidur - benjolan di tenggorokan
keringat berlebih
nadi cepat
kegagalan siklus menstruasi

2. Eutiroidisme karakteristik tahap kedua perkembangan gondok Hoshimoto. Ini sangat mirip dalam simtomatologi dengan keadaan orang sehat: jumlah hormon dalam darah telah turun, ketidaknyamanan di atas telah hilang dan orang tersebut sering tenang - tidak ada yang mengganggu. Tapi ini sangat menipu.

Selama periode ini, neoplasma muncul di kelenjar dalam bentuk kista dan kelenjar getah bening, yang secara bertahap bertambah besar ukurannya. Kelenjar tiroid terus dihancurkan tanpa gejala oleh sistem kekebalan tubuh. Itu dapat diubah ukurannya: tumbuh, menyusut, atau tetap sama. Terkadang sedikit kemerahan terlihat di area di mana kelenjar berada - di depan leher.

3. Hipotiroidisme- tahap ketiga pengembangan AIT. Hal ini ditandai dengan penurunan yang signifikan dalam produksi hormon tiroid, yang sangat diperlukan untuk metabolisme normal dan mempertahankan keadaan tubuh dalam hal energi tinggi dan penampilan cantik.

Gejala utama tiroiditis autoimun pada tahap hipotiroidisme adalah:

keputusasaan, rasa putus asa
kecenderungan untuk keadaan depresi
penurunan performa
penyimpangan memori mungkin terjadi
impotensi, kelemahan, kelambatan dan kelelahan
gangguan metabolisme: kelebihan berat badan dan munculnya edema, termoregulasi tubuh yang buruk
kulit kering dan area dengan kekasarannya - pada lutut dan siku (hiperkeratosis)
rambut buruk dan kuku rapuh
kista terbentuk pada organ reproduksi wanita dan kelenjar susu
siklus haid tidak seimbang
menopause dini
ada kegagalan di seluruh metabolisme tubuh
sesak napas pada aktivitas apa pun
kemungkinan gagal jantung, bradikardia
aterosklerosis pada usia yang cukup muda

Semakin dini penyakit terdeteksi, semakin mudah pengobatannya. Ini harus diingat dan, dengan kecurigaan sekecil apa pun, menjalani tes dan diagnostik yang ditentukan.

Pengobatan tiroiditis autoimun penyakit ini hanya dapat dimulai setelah diagnosis menyeluruh. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pada tahap awal, tiroiditis autoimun tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Artinya, penyakit ini tidak memiliki gejala spesifik tersendiri.
.jpg "alt =" (! LANG: Pengobatan dan diagnosis tiroiditis autoimun" width="500" height="302" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C181&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Oleh karena itu, tiroiditis autoimun didiagnosis karena faktor-faktor berikut:

jumlah antibodi terhadap protein tiroglobulin dan TPO (tiroid peroksidase) melebihi norma
fibrosis jaringan tiroid

Untuk menyingkirkan penyakit lain pada kelenjar tiroid dan membuat diagnosis yang akurat, tidak hanya studi klinis (pemeriksaan dan palpasi) yang perlu dilakukan, tetapi juga tes dilakukan:

untuk antibodi terhadap tiroglobulin dan TPO
untuk hormon T3, T4 dan TSH

Kadang-kadang mereka melakukan biopsi: sepotong kelenjar tiroid diambil untuk pemeriksaan; sehingga diagnosis gondok nodular disingkirkan. Untuk mengetahui ukuran kelenjar dan keberadaan nodus, dilakukan USG. Juga, ahli endokrin pasti akan bertanya kepada pasien apakah ada kerabatnya yang menderita penyakit autoimun.

Pada pasien dengan peningkatan fibrosis gejala hipotiroidisme berkembang... Kelenjar tiroid berubah. Menurut jenis lesi kelenjar, dua bentuk tiroiditis dibedakan:

hipertrofik - kelenjar tiroid membesar, pasien merasakan benjolan di tenggorokan, kesulitan menelan, dan terkadang bernafas
atrofi - kelenjar, sebaliknya, berkurang atau ukurannya dalam batas normal

Sama seperti tidak ada gejala spesifik AIT, tidak ada pengobatan khusus. Dokter masih belum menemukan metode yang dapat secara efektif memblokir proses autoimun dan perkembangan hipotiroidisme selanjutnya.

Metode pengobatan AIT tradisional

Pengobatan modern menawarkan dua cara untuk menjinakkan penyakit berat - ini adalah pengobatan hormon dan operasi ... Penggantian hormon tiroid dengan hormon yang disintesis lebih disukai daripada pembedahan.
Pada fungsi yang ditingkatkan Dokter Anda akan meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid yang menghalangi produksi antibodi. Dengan pendekatan terpadu untuk pengobatan, mereka juga menggunakan vitamin kompleks dan pengobatan untuk memperbaiki kekebalan.

Jika fungsi kelenjar tiroid tertekan ( diturunkan), hormon sintetis diresepkan untuk pengobatannya.

Terapi hormon dan obat anti inflamasi

Pada tahap ketika hipotiroidisme telah berkembang, dokter meresepkan obat hormonal berikut:

Levotiroksin
Tiroid
Triiodothyronine
Tiroid
Tirokombe

Pengobatan yang paling umum adalah Levothyroxine. Dosis dipilih secara individual untuk semua orang. Kemanjuran klinis obat - penurunan gejala hipotiroidisme, diamati 3-5 hari setelah dimulainya masuk. Terapi substitusi dapat berlangsung selama berbulan-bulan, bertahun-tahun, atau seumur hidup.

Karena penyakit ini berkembang perlahan, kegiatan terapeutik menghambat proses secara efektif. Dan seiring waktu, remisi jangka panjang tercapai.

Penggunaan obat-obatan tersebut mengurangi gondok, mencegah insufisiensi tiroid dan menurunkan kadar hormon tiroid. Dalam hal ini, limfosit darah dinetralkan, yang mampu memicu penghancuran kelenjar tiroid.

Dosis ditentukan secara ketat secara individual.
Jika tiroiditis subakut, maka pertama-tama hapus proses inflamasi... Hasilnya, pembengkakan dan rasa sakit berkurang. Dokter Anda mungkin meresepkan obat steroid yang disebut prednison. Durasi pengobatan tergantung pada sifat penyakitnya.

Obat anti inflamasi non steroid juga mampu mengurangi proses progresif pada kelenjar tiroid. Secara paralel, mereka akan menciptakan efek imunosupresif. Tapi semua ini hanya bekerja ketika bentuk ringan penyakit.

Dengan pendekatan pengobatan yang tepat, pemulihan terjadi setelah waktu yang singkat. Tetapi ada kasus yang berlarut-larut dan bahkan kambuh.
Jika penyakit berlalu tanpa gejala, maka harus diingat bahwa penyakit itu berlangsung secara spontan dan perlu untuk memblokir perkembangannya.

Cara bedah untuk menyelesaikan masalah

Ada kalanya operasi diperlukan. Dokter meresepkan intervensi bedah hanya dalam kasus luar biasa: ketika penyakit ini dikombinasikan dengan gondok besar. Ini dapat memberi tekanan pada organ-organ di leher dan menghambat pernapasan. Situasi yang sama terjadi dengan perkembangan gondok yang cepat atau tidak ada hasil dalam enam bulan pengobatan.
Operasi tiroid dimungkinkan dalam dua kasus:

jika gondok besar telah berkembang, menekan organ yang berdekatan
jika ada kecurigaan tumor ganas kelenjar dengan latar belakang AIT

Penghapusan lengkap kelenjar (tiroidektomi) digunakan dalam kasus ekstrim... Misalnya, jika kelenjar tiroid benar-benar terpengaruh oleh fibrosis. Penghapusan salah satu lobus yang terkena adalah mungkin. Lebih sering dilakukan pengangkatan sebagian jaringan yang terkena (reseksi) dengan pelestarian bagian aktif kelenjar.

Pengobatan tiroiditis autoimun dengan refleksologi komputer

Metode refleksologi terkomputerisasi memungkinkan untuk sepenuhnya mengembalikan kelenjar tiroid dan fungsinya tanpa hormon dan operasi.

Inti dari metode adalah dalam penggunaan pengetahuan obat oriental bahwa sistem saraf, kekebalan dan endokrin adalah satu. Hampir semua penyakit tiroid dimulai dengan kegagalan utama dalam sistem kekebalan tubuh ketimbang endokrin.

Kemampuan untuk mempengaruhi secara biologis dengan dosis arus searah yang dapat diabaikan hotspot, dan melalui mereka jaringan otonom ujung saraf - ke otak manusia, mengembalikan fungsi kelenjar tiroid (terlepas dari apakah itu berkurang atau bertambah).

Apa yang diberikan ini dalam praktik:

nodul dan kista secara bertahap larut
berhenti ketidakseimbangan hormon dan latar belakang tirohormon dinormalisasi, tubuh itu sendiri mulai memproduksi hormon dalam jumlah yang dibutuhkan
memungkinkan untuk benar-benar berhenti minum obat hormonal(jika diterima)
menstruasi dipulihkan pada wanita dan ada peluang untuk melahirkan anak yang sehat

Hasilnya adalah pemulihan sistem kekebalan secara bertahap, yang berarti bahwa penyebab utama tiroiditis autoimun dihilangkan.
Saya sarankan menonton video dari klinik swasta Gavrilova, yang menceritakan tentang perawatan semacam itu.

Metode yang sangat baik untuk memulihkan banyak fungsi tubuh. Sayangnya, ini adalah pengobatan alternatif dan tidak banyak digunakan. Digunakan dalam praktek pribadi.

Nutraceuticals atau suplemen makanan - pengobatan Endonorm

Baru-baru ini, banyak ulasan tentang perawatan Endonorm telah muncul di Internet. Endonorm adalah produk herbal non-hormonal baru.

Menurut produsen, zat aktif, Albinin, telah disintesis dari tanaman obat Potentilla, yang menormalkan produksi hormon dan mengembalikan tidak hanya fungsi kelenjar tiroid, tetapi juga strukturnya.
.jpg "alt =" (! LANG: Nutraceuticals atau suplemen makanan - Perawatan Endonorm" width="500" height="507" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=296%2C300&ssl=1 296w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Obat ini juga efektif dalam pengobatan tiroiditis autoimun. Tapi, seperti suplemen makanan lainnya, Endonorm tidak dianggap oleh obat tradisional sebagai obat.

Pengobatan tiroiditis autoimun dengan homeopati

Jika Anda tidak ingin menggunakan hormon selama sisa hidup Anda dan menderita efek sampingnya, maka beralihlah ke homeopati. Menurut para ahli yang mempraktikkan ajaran klasik Hahnemann, homeopati tampaknya diciptakan untuk pengobatan penyakit autoimun. Karena homeopati klasik tidak menyembuhkan penyakit tertentu, tetapi pada tingkat yang halus menyembuhkan tubuh, memulihkan kekebalan, endokrin, dan sistem lainnya.

Ahli homeopati percaya bahwa pengobatan tradisional bahkan tidak mencoba untuk mengobati tiroiditis autoimun, tetapi hanya mendiagnosis dan meresepkan dosis hormon. Dokter tidak peduli apa yang pasien rasakan: apakah dia menderita atau tidak. Yang utama bagi mereka adalah menyembuhkan penyakitnya, bukan orangnya sendiri.

PNG "data-recalc-dims =" 1 ">

Homeopati, di sisi lain, menyembuhkan tubuh di semua tingkatan: fisik, emosional, dan mental. Karena penyembuhan total hanya dapat dibicarakan jika dihilangkan proses patologis di tubuh dan hambatan psikologis di kepala.

Khususnya perawatan bedah berbahaya bagi tubuh... Setelah kelenjar tiroid dikeluarkan dari kelenjar tiroid, mereka dapat diharapkan muncul di organ lain, misalnya, di rahim atau payudara pada wanita. Bagaimanapun, semua proses dalam tubuh kita saling berhubungan. Jika ada masalah dengan kelenjar tiroid, maka ada kemungkinan besar patologi sistem reproduksi dan sebaliknya.

Perawatan homeopati sangat individual. Setiap pasien memilih obatnya sendiri sesuai dengan jenis konstitusionalnya. Tidak ada "pil tiroid" atau "pil kepala" di sini.

Tidak ada rejimen universal untuk pengobatan tiroiditis autoimun. Dan pilihan obat tergantung pada gejala dan karakteristik yang diungkapkan setiap orang. Tapi satu obat homeopati yang dipilih akan bekerja pada tubuh dengan cara yang kompleks.

Seberapa cepat pemulihan akan datang? Terlepas dari kenyataan bahwa obat itu mulai bertindak segera, itu bisa memakan waktu bertahun-tahun sampai benar-benar sembuh.

Itu tergantung pada stadium AIT dan durasi terapi hormon sebelumnya. Bagi sebagian orang, ini mungkin tampak seperti waktu yang lama. Tapi ingat itu pengobatan konvensional percaya bahwa tiroiditis autoimun tidak dapat disembuhkan... Homeopati, tanpa operasi dan hormon, bahkan dalam kasus lanjut, akan membantu meringankan gejala yang tidak menyenangkan dan menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut.

Efek terbaik saat menggunakan homeopati diamati pada pasien yang periode penyakitnya tidak melebihi 3 tahun. Satu tahun kemudian, tes antibodi tiroid mereka negatif. Dan tidak ada kekambuhan AIT.

Ada program menarik untuk penyembuhan penyakit autoimun, yang dikembangkan oleh akademisi EAEN, ketua ahli imunologi wilayah Irkutsk Gorodiskim B.V. Saya akan mengutip poin-poin terpenting dari pidato-pidatonya. Saya percaya bahwa informasi ini akan berguna untuk pasien dengan tiroiditis autoimun.
.jpg "alt =" (! LANG: Pengobatan alternatif untuk pengobatan penyakit autoimun" width="500" height="264" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C158&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Pertumbuhan penyakit autoimun menanti kita

Ahli imunologi percaya bahwa penyakit ini seperti gunung es - kita hanya melihat sebagian kecil, sisa penyakit tersembunyi dan belum memanifestasikan dirinya, tetapi prosesnya telah lama diluncurkan. Dan dalam waktu dekat akan terjadi lonjakan besar penyakit-penyakit tersebut.

Ini dibuktikan dengan tingginya tingkat antibodi terdaftar - terhadap hampir setiap organ atau sistem organ.

Alasan munculnya penyakit

Alasan utama lonjakan ini adalah involusi kelenjar adrenal, atrofi mereka, yang akan menyebabkan peningkatan penyakit autoimun.

Ini bukan penyakit kelenjar tiroid, sendi atau pankreas - ini serius penyakit sistemik seluruh organisme, yang didasarkan pada tingkat keenam polusi dan kerusakan pada tubuh.

Mekanisme penyakit, faktor-faktor yang mempengaruhinya

Ada mekanisme kompleks pelanggaran - antara timbulnya penyakit dan manifestasi klinisnya bisa memakan waktu 8-10 tahun.

Prosesnya telah berlangsung lama, sel-sel kelenjar tiroid dihancurkan, antibodi telah lama bekerja untuk penghancuran, tetapi kita bahkan tidak mengetahuinya sampai jumlah sel yang rusak mencapai jumlah yang kritis. , dan tubuh tidak lagi mampu memproduksi tirohormon atau lainnya. Gambaran klinis kerusakan organ autoimun mulai terlihat. Jika pada awal penyakit adalah mungkin untuk memperbaiki kerja kelenjar, sekarang jauh lebih sulit.

Apa yang khas untuk penyakit autoimun pada tahap manifestasi klinis:

1.6 derajat polusi tubuh
2. pelanggaran berat kelenjar pineal
3. asimetri interhemispheric, mencapai 70% - 70% belahan otak tidak saling memahami dan tidak dapat bekerja sebagai organ berpasangan
4. gangguan di daerah hipotalamus, akibatnya sistem kekebalan tubuh, sistem saraf otonom menderita, metabolisme dan termoregulasi terganggu.

Sistem kekebalan telah memutuskan untuk menghancurkan tubuhnya sendiri - bagaimana ini bisa terjadi? Berbagai faktor mempengaruhi perkembangan penyakit autoimun, yang dibahas di bawah ini.

Faktor apa yang dapat menyebabkan penyakit autoimun?

Tiroiditis Hoshimoto adalah penyakit sistemik yang kompleks. Perkembangannya dapat dipicu oleh salah satu faktor berikut.
1. Kegagalan dalam rasio sel-sel sistem kekebalan tubuh. Mekanismenya sama dengan alergi - keseimbangan antara sel-sel sistem kekebalan - sel penolong, pembunuh dan penekan - terganggu. Cara kerjanya dalam praktek:

Ada sedikit atau tidak ada penekan T, yang berarti bahwa mereka tidak dapat memperlambat proses penghancuran dan mempertahankan kekebalan.
Sel-sel yang memproduksi imunoglobulin mulai memproduksinya melawan jaringan mereka sendiri, dan bukan melawan mikroba, seperti biasa. Mereka memproduksinya melawan sel-sel jantung, hati, sel-sel pankreas atau kelenjar tiroid.
Antibodi mendarat di sel-sel organ yang terdaftar, para pembunuh bergegas ke sana dan mulai menghancurkannya.

Ini adalah bagaimana proses autoimun berkembang. Dan cobalah untuk menghentikannya!

2. Gangguan enzim- prasyarat untuk penyakit autoimun. Dalam perkembangan penyakit autoimun nilai bagus memiliki saluran pencernaan. Tubuh kekurangan enzim- Setelah 40 tahun, kami hanya memiliki 20% dari enzim yang diperlukan. Sudah tidak ada yang mencerna makanan. Anda perlu makan lebih sedikit daging, makanan berat yang membutuhkan banyak enzim untuk pencernaan mereka. Enzim cukup dalam sayuran daun hijau. Mereka harus digunakan dengan daging. Kami makan daging dan kentang. Karena itu, kami melatih diri kami untuk makan daging dengan enzim - dengan banyak sayuran.

Ini adalah faktor yang sangat penting. Dan sulit untuk mempengaruhinya - banyak kerusakan pada perangkat genetik manusia pada tingkat genom terjadi pada tingkat enzim. Secara lahiriah, ini memanifestasikan dirinya dalam peningkatan pigmentasi atau depigmentasi kulit, munculnya beberapa nodul pada tulang yang sebelumnya tidak ada. Dan alasannya adalah beberapa gen dimatikan, enzim tidak terbentuk - gangguan metabolisme dimulai.

Oleh karena itu, gangguan enzimatik sangat penting. Semuanya dibangun di atas enzim hari ini, proses apa pun tergantung pada keberadaannya.Ada 40 ribu enzim dalam tubuh kita. Hanya 4 ribu yang telah dipelajari oleh umat manusia.
Mikronutrien juga penting. Mereka mengambil bagian dalam sintesis enzim.

3. Streptococcus sebagai penyebab kerusakan membran sel... Miliknya komposisi kimia sangat mirip dengan semua membran dasar, di mana sel-sel duduk di dalam pembuluh, di sendi, di jantung, di ginjal. Kekebalan, berusaha untuk menangani streptokokus, mulai menghancurkan semua membran dasar. Dari mana streptokokus berasal? Dengan amandel dan tonsilitis. Glomerulonefritis terbentuk di ginjal, protein muncul, eritrosit - ada peradangan nyata.

Streptococcus hadir dalam tubuh banyak orang. Itu ada di amandel, di darah, di persendian - ada di mana-mana! Dan ketika mengobati penyakit autoimun, hal pertama yang harus dilakukan adalah menghilangkannya. Untuk ini berhenti makan yang manis-manis... Streptococcus sangat mencintainya. Seharusnya tidak ada rasa manis dalam tubuh dengan penyakit autoimun. Kami menolak muffin, permen, dan cokelat, jika tidak, tidak akan ada efek dari perawatan.

Sangat efisien puasa terapeutik - selama puasa, kita kehilangan berat badan karena fakta bahwa mikroba mati. Mereka tidak diberi makan. Dan mereka mulai mati miliaran. Sudah pada hari kedua puasa, ada keracunan yang hebat. Tubuh menjadi sangat buruk. Mikroba mati dalam kilogram. Anda dapat membantu tubuh mengeluarkan racun lebih cepat dengan meningkatkan asupan air dan memberikan enema atau minum obat yang sesuai seperti kitosan.

4. Kekurangan silikon dalam tubuh. Penting untuk menjaga jumlah silikon yang cukup dalam tubuh. Hal ini penting untuk berfungsinya kelenjar pineal, yang terdiri dari silikon. Dengan tidak adanya atau kekurangannya, metabolisme dalam tubuh terganggu, sendi hancur, muatan membran sel berubah dari negatif menjadi positif (biasanya, membran sel bermuatan negatif).

Ini adalah silikon yang memberikan muatan negatif ke membran - permukaan luar sel dilapisi dengan sialic (atau asam silikat - ini adalah hal yang sama). Protein yang dikombinasikan dengan silikon menghasilkan asam sialat. Tidak ada silikon - tidak ada muatan negatif membran sel.

Siapa yang suka makan silikon? Itu dipuja oleh mikroorganisme. Trichomonas, Streptococcus makan silikon dengan senang hati. Kami hampir selalu merindukannya secara fisik. Hal ini diperlukan untuk makan makanan yang mengandung silikon:
seledri dan ekor kuda - mereka memimpin dalam isinya; itu ditemukan di asparagus, artichoke Yerusalem, paprika, kentang, dan sayuran lainnya. Beras, gandum, millet dan barley adalah pemimpin dalam sereal.
1.jpg "alt =" (! LANG: Makanan apa yang mengandung silikon" width="500" height="579" srcset="" data-srcset="https://i1.wp.1.jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp.1.jpg?resize=259%2C300&ssl=1 259w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">.jpg" alt="15 jam" width="500" height="421" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C253&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Seperti yang Anda lihat, salah satu faktor yang terdaftar dapat mempengaruhi awal terjadinya kehancuran tubuh. Penyakit autoimun adalah Penyakit serius, yang memiliki banyak mekanisme kejadian yang berbeda. Berikut yang terlibat:

Oleh karena itu, pengobatan alternatif percaya bahwa tidak ada obat non-steroid atau terapi hormonal yang dapat menyembuhkan penyakit serius ini. Hanya untuk menghilangkan gejalanya, dan proses penghancuran akan terus berlanjut.

Daging dengan tiroiditis - bisa atau tidak

Juga dengan tiroiditis autoimun beberapa poin nutrisi penting berhubungan dengan asupan makanan berprotein.

Protein terdenaturasi dianggap yang paling berbahaya saat ini, katanya bahasa sederhana- daging rebus (panggang), terutama diminum setelah pukul 14.00. Tubuh kekurangan enzim untuk mencernanya.

Ada faktor lain juga. Segera setelah kita makan daging, sosis atau produk lain dengan protein terdenaturasi, tingkat leukosit (sel yang melindungi tubuh kita) dalam darah manusia naik menjadi 200, 300 dan lebih ribu, ketika tubuh biasanya mengandung 6-10 ribu di antaranya. . Mengapa ada begitu banyak dari mereka? Tubuh mencoba mempertahankan diri terhadap protein yang dicerna dengan buruk ketika belum dipecah menjadi asam amino. Ini sangat buruk jika seseorang menggunakan imunosupresan, yang menghambat pelepasan leukosit dari sumsum tulang.

Oleh karena itu, orang dengan penyakit autoimun dapat makan daging dari jam 7 pagi sampai jam 9 pagi, dan kemudian dari jam 12 sampai jam 2 siang sesuai dengan bioritme lambung dan pankreas. Banyak yang merekomendasikan beralih ke protein nabati selama pengobatan eksaserbasi- kenari, kacang pinus, terutama - Kacang Brazil. Dengan makan 4 kacang Brazil, Anda bisa mendapatkan dosis harian selena. Hal ini terutama dianjurkan untuk pria dengan disfungsi seksual.
.jpg "alt =" (! LANG: kacang Brazil" width="500" height="318" srcset="" data-srcset="https://i1.wp..jpg?w=500&ssl=1 500w, https://i1.wp..jpg?resize=300%2C191&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Foil makanan untuk AIT

Untuk meringankan kondisinya, dimungkinkan untuk menggunakan foil makanan (memiliki efek anti-inflamasi yang kuat), memberikan efek selimut energi, yang sering digunakan orang Jerman untuk menghilangkan rasa sakit.

Kami membungkus leher (area kelenjar) dengan kertas timah untuk malam, memperbaikinya - dan di pagi hari itu akan berada di lubang. Kondisinya akan banyak membaik.

Bagaimana cara menghilangkan streptokokus?

Sebuah dangkal akan membantu untuk menghilangkan streptokokus tingtur calendula dari apotek - dia sangat takut padanya. Ini dapat digunakan tidak hanya secara eksternal, tetapi juga secara internal, baik untuk orang dewasa maupun anak-anak. Dosisnya adalah 1 tetes per tahun kehidupan. Orang dewasa membutuhkan 40 tetes tiga kali sehari, anak kecil - 1-2 tetes.

Untuk orang dewasa kami meneteskan air, untuk anak-anak - pada crouton dan mengeringkannya secara alami selama tiga jam sehingga alkohol menguap. Anda dapat melakukannya untuk penggunaan di masa depan dan bekerja dengan anak, membersihkannya dari streptokokus. Calendula bekerja lebih baik daripada antibiotik apa pun.

Anda juga bisa membeli antibiotik alami di apotek. jangkauan luas Tindakan Citrosept, diperoleh dari biji jeruk oleh ilmuwan Norwegia. Terapkan sesuai petunjuk.

Streptococcus takut dupa minyak tanah... Tingtur bekerja dengan baik kenari pada minyak tanah dari fraksi khusus, yang dapat dibeli di apotek atau toko online. Namanya Todikamp.

Aplikasi bersifat lokal dan internal. Kami merekomendasikan 1 tetes per 2 kg berat badan 1-3 kali sehari 30 menit sebelum makan, tetapi mulailah dengan 5 tetes (ada instruksi pembelian). Itu bisa ditambahkan ke salep atau obat itu sendiri bisa dioleskan ke faring, ke persendian - habitatnya.
.jpg "alt =" 13 "width =" 178 "height =" 300 "data-recalc-dims =" 1 ">

Juga perlu untuk menghilangkan jaringan ikat yang telah membentuk bekas luka akibat berkepanjangan peradangan kronis... Persiapan enzim akan membantu dalam hal ini.

Puasa terapeutik untuk tiroiditis autoimun

Mengapa proses autoimun didukung? Karena antigen bersirkulasi dalam darah dengan sel-sel tiroid yang hancur. Pasien tersebut dikumpulkan di klinik swasta, di mana mereka dirawat dengan puasa. Dalam dua minggu rheumatoid arthritis, tiroiditis autoimun dan penyakit lainnya berlalu.

Mengapa ini terjadi: kita tidak makan protein, antigen baru berhenti dibuat dalam darah dan tubuh mengatasi beban itu - ia menggunakan semua sel lama yang beredar dalam darah. Dengan demikian, proses inflamasi berhenti - hanya dalam dua minggu.

Karena itu, saat ini, baik klinik yang menangani pengobatan penyakit autoimun, praktis tidak ada yang menggunakan obat antiinflamasi. Pasien diberi puasa, atau diberi makan dengan asam amino dan diberikan persiapan enzim. Itu semua perawatannya. Selanjutnya, pemulihan organ atau sistem yang terkena sudah berlangsung.

PNG "data-recalc-dims =" 1 ">

Bagi mereka yang, setelah membaca paragraf terakhir, memutuskan untuk memulai mogok makan: ini bukan mogok makan sederhana, ini adalah penyembuhan dengan pengenalan zat-zat tertentu yang akan membantu menghentikan penghancuran tubuh. Mogok makan semacam itu dilakukan di bawah bimbingan seorang spesialis - jika tidak, hemoglobin Anda akan turun, akan ada stagnasi empedu, eksaserbasi pankreas, dan masalah lainnya.

Hirudoterapi

Lintah telah membuktikan diri dengan baik dalam proses autoimun - hirudoterapi... Lintah menyuntikkan sekitar 200 obat ke dalam tubuh, 6 enzim proteolitik yang sangat kuat, hirudoterapi sangat meningkatkan medan elektromagnetik kita (dalam 40 menit terkadang meningkat puluhan kali lipat).

Peristiwa ini pasti akan mengarah pada hasil yang efektif ... Penyembuhan proses autoimun akan lebih baik jika Anda menggunakan perangkat yang diciptakan oleh Gorodiskiy Bogdan Vladimirovich. Perangkat "CEM TESN" ini dapat melakukan hampir semua tindakan yang dijelaskan untuk pemulihan organ yang terkena penyakit autoimun. Keunikan terapi dengan penggunaan peralatan CEM TESN - perangkat EHF - Anda dapat mengetahuinya dengan mengikuti tautan.

Tiroiditis autoimun pada kelenjar tiroid: pengobatan dengan obat tradisional

Obat herbal untuk tiroiditis autoimun tidak dapat menggantikan pengobatan utama - begitu kata dokter. Praktek pengobatan alternatif menunjukkan sebaliknya. Tetapi ahli fitoimmunologi profesional harus bekerja di sini.
Ini diterapkan dalam periode ketika aliran AIT masuk ke negara bagian:

euteriosis - tingkat tirohormon normal
hipotiroidisme subklinis - kadar hormon T3 dan T4 normal, dan hormon perangsang tiroid (TSH) sedikit meningkat

Obat herbal dengan koleksi phyto

Dalam hal ini, menggunakan herbal, Anda dapat mencoba memengaruhi mekanisme agresi autoimun.

Untuk tujuan ini, imunomodulator tanaman dapat diterapkan, yang mengandung senyawa yodium - diiodotirosin:

obat selada air
pewarna gorse
lumut Islandia dan lumut lainnya: parmelia, cladonia

Perlu dicatat bahwa ganggang (fucus dan rumput laut), kaya iodida, dikontraindikasikan dalam pengobatan AIT, karena dapat memicu perkembangan penyakit lebih lanjut. Prinsip utama jamu untuk penyakit ini adalah menghindari jamu dan makanan yang meningkatkan kandungan yodium dalam tubuh sehingga menyebabkan kelebihan yodium.

Juga, sebagai dukungan untuk kekebalan, Anda dapat menggunakan ramuan, yang meliputi:

meadowsweet (juga disebut meadowsweet)
semanggi manis
imunomodulator yang kuat - echinacea

Untuk tiroiditis, obat herbal lebih sering digunakan untuk meredakan gejala tertentu. Jadi, untuk sembelit, toadflax, lumut Islandia, jelatang, sabun, dataran tinggi, marshmallow, dan mullein ditambahkan ke rebusan. Ramuan pencahar yang kuat (buckthorn, senna) diminum secara terpisah.

Biaya harus termasuk tanaman obat yang membantu mengurangi kekentalan darah dan kolesterol:

gunung arnica
akar burdock
rumput gandum
akar dandelion
viburnum
raspberi
coltsfoot
peony menghindari
semanggi manis

Dan Anda tidak dapat melakukannya tanpa tonik. Ini termasuk buah-buahan dan rempah-rempah obat yang tumbuh di Timur Jauh, Altai dan Siberia: aralia, eleutherococcus, Rhodiola rosea dan ginseng.

Juga, untuk tiroiditis autoimun, berikut ini digunakan: tanaman air - duckweed, knotweed dan cocklebur umum. Tapi jangan lupa, meskipun obat herbal terkadang memberikan keajaiban, pengobatan seperti itu tidak boleh dianggap sebagai obat mujarab.

Ekstrak minyak dari herbal

Ekstrak minyak digunakan untuk aplikasi topikal - gosok ringan di area kelenjar. Mereka melakukannya dengan sangat sederhana: mereka mengambil dalam proporsi yang sama campuran rumput yang dihancurkan atau tanaman tunggal dan jumlah minyak sayur yang sama. Ekstraksi berlangsung sebulan di tempat yang hangat dan gelap. Anda bisa mengocoknya. Setelah sebulan, kami menuangkan minyak dan pada malam hari kami melakukan pijatan yang menyenangkan pada kelenjar tiroid, melumasi bagian luar leher dengan minyak.

Sangat berguna minyak calendula- itu sempurna mengurangi peradangan. Juga menggunakan minyak tali dan celandine.
.jpg "alt =" (! LANG: Membuat tingtur calendula" width="500" height="312" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..jpg?w=700&ssl=1 700w, https://i2.wp..jpg?resize=300%2C187&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims="1">!}

Perawatan jus

Obat tradisional menyarankan penggunaan bit, wortel, jus lemon setiap hari. Campuran jus lainnya juga digunakan. Lihat resep untuk persiapannya di bawah ini:
data-lazy-type = "image" data-src = "https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2017/01/socotherapy.png" alt = "(! LANG: Terapi jus" width="493" height="118" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=493&ssl=1 493w, https://i2.wp..png?resize=300%2C72&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 493px) 100vw, 493px" data-recalc-dims="1">!}

Kami selalu mulai dengan dosis kecil - dua sendok teh, dan jika tidak ada fenomena negatif - kami meningkatkan asupannya.

Penelitian Ilmuwan Baru tentang Tautan Usus-Otak pada Penyakit Autoimun

Masing-masing dari kita memiliki seperangkat mikroorganisme tertentu sejak lahir. Hanya sedikit dari kita yang menyadari betapa berbahayanya mengubah mikrobiota usus.
.png "alt =" (! LANG: mikrobiota usus" width="640" height="124" srcset="" data-srcset="https://i2.wp..png?w=720&ssl=1 720w, https://i2.wp..png?resize=300%2C58&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px" data-recalc-dims="1">!}
Hampir 80% penyakit autoimun disebabkan oleh perubahan mikroflora usus ini. Ada hubungan langsung antara mikrobiota usus dan otak, antara mikroorganisme di seluruh tubuh kita dan perilaku kita. Ternyata mikroba di seluruh tubuh bertanggung jawab atas sejumlah perbedaan yang ada di antara manusia.

Misalnya, tergantung pada mikroorganisme apa yang hidup di kulit kita apakah nyamuk akan menggigit kita. Mikroorganisme pada kulit mengeluarkan zat yang bereaksi terhadap nyamuk. Dari mikroba apa yang ditemukan di usus kita, itu tergantung pada seberapa beracun beberapa obat penghilang rasa sakit bagi hati, seberapa efektif obat-obatan untuk jantung.

Totalitas semua mikroorganisme manusia, pada kenyataannya, tubuh terpisah dalam tubuh manusia.
.jpg "alt =" (! LANG: Penelitian Baru oleh Ilmuwan" width="364" height="256" srcset="" data-srcset="https://i0.wp..jpg?w=364&ssl=1 364w, https://i0.wp..jpg?resize=300%2C211&ssl=1 300w" sizes="(max-width: 364px) 100vw, 364px" data-recalc-dims="1">!}

Mikroba memiliki beberapa fungsi:

mereka membantu kita mencerna makanan
mereka membantu melatih sistem kekebalan tubuh kita
mereka membantu kita melawan penyakit
mereka mempengaruhi perilaku kita

Sebagai bagian dari Human Microbiome Project (HMP), National Institutes of Health (USA) telah menghabiskan $ 173 juta untuk mempelajari mikroorganisme yang hidup di dalam dan di luar manusia. Mereka membuat peta pemukiman berbagai mikroorganisme dalam tubuh manusia dan melakukan serangkaian eksperimen untuk mengubah mikrobiota dengan berpindah dari satu orang ke orang lain.

Sejumlah penelitian telah dilakukan ketika perubahan mikrobiota menyebabkan hilangnya sejumlah penyakit. Pertama, percobaan dilakukan pada tikus, dan kemudian pada orang-orang dari antara para sukarelawan.

Mikrobiota usus sering dipengaruhi oleh patogen. Mikroorganisme asing bagi individu tertentu mulai secara intensif menghasilkan protein sinyal asing, yang mengarah ke "perang" sistem kekebalan tubuh.

Berbagai penyakit autoimun muncul dengan cara yang persis sama, hanya strain patogen yang berbeda. Semuanya diselesaikan dengan transplantasi mikrobiota usus, yaitu, mengambil mikroorganismenya dari orang yang sehat dan memindahkannya ke pasien dengan penyakit autoimun. Eksperimen telah menunjukkan bahwa seseorang dapat pulih dengan sangat cepat ...

Hampir fantastis! Kebenaran? Tapi tonton video ini dan banyak yang menjadi kenyataan! Tidak ada secara khusus tentang penyakit autoimun, tetapi ada banyak contoh dengan percobaan transplantasi mikrobiota usus atau flora vagina. Aku hanya tidak bisa membantu tetapi berbagi.

Fakta menarik lainnya adalah bahwa jika Anda sehat, maka bahkan mikroflora yang buruk, patogen, akan berada di bawah kendali biomassa mikroorganisme yang sehat dan penyakit tidak akan dapat berkembang. Ada mikroba, tetapi mereka ditekan.

Dalam artikel ini, kami telah membahas pengobatan tiroiditis autoimun metode tradisional obat modern, kemungkinan menggunakan obat homeopati dan obat herbal dari gudang senjata obat tradisional, dan yang paling penting - rekomendasi pengobatan alternatif tentang faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit dan pengobatannya. Anda belajar tentang mekanisme terjadinya AIT, tanda-tanda dan metode diagnosisnya.

Tiroiditis autoimun- Ini adalah salah satu penyakit kelenjar tiroid yang paling umum (setiap 6-10 wanita di atas 60 tahun menderita penyakit ini). Seringkali diagnosis ini menyebabkan kecemasan bagi pasien, yang mengarahkan mereka ke ahli endokrin. Saya ingin segera meyakinkan Anda: penyakit ini jinak dan jika Anda mengikuti rekomendasi dokter Anda, maka tidak ada yang perlu ditakutkan.

Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh ilmuwan Jepang Hashimoto. Karena itu, nama kedua penyakit ini adalah tiroiditis Hashimoto. Faktanya, tiroiditis Hashimoto hanyalah salah satu jenis tiroiditis autoimun.

Apa itu tiroiditis autoimun? Tiroiditis autoimun adalah penyakit kronis pada kelenjar tiroid, yang mengakibatkan destruksi (penghancuran) sel-sel tiroid (folikel) akibat paparan autoantibodi antitiroid.

Penyebab tiroiditis autoimun

Apa penyebab penyakit tersebut? Mengapa itu muncul?

1. Segera harus dicatat bahwa kesalahan Anda dalam terjadinya penyakit tidak. Ada kecenderungan turun-temurun untuk tiroiditis autoimun. Para ilmuwan telah membuktikan ini: gen telah ditemukan yang menentukan perkembangan penyakit. Jadi, jika ibu atau nenek Anda menderita kondisi ini, Anda juga harus peningkatan resiko sakit.

2. Selain itu, terjadinya penyakit seringkali dilatarbelakangi oleh stres yang diderita sehari sebelumnya.

3. Ketergantungan kejadian penyakit pada usia dan jenis kelamin pasien dicatat. Jadi pada wanita itu terjadi lebih sering daripada pada pria. Menurut berbagai penulis, wanita 4-10 kali lebih mungkin didiagnosis dengan ini. Paling sering, tiroiditis autoimun terjadi pada usia paruh baya: dari 30-50 tahun. Saat ini penyakit ini sering terjadi di lebih banyak usia dini: Tiroiditis autoimun juga terjadi pada remaja dan anak-anak dari berbagai usia.

4. Polusi lingkungan, situasi lingkungan yang buruk di tempat tinggal dapat berkontribusi pada perkembangan tiroiditis autoimun.

5. Faktor infeksi (bakteri, penyakit virus) juga dapat menjadi faktor pemicu perkembangan tiroiditis autoimun.

Sistem yang paling penting dari tubuh kita dengan Anda adalah sistem kekebalan tubuh. Dialah yang bertanggung jawab atas pengenalan agen asing, termasuk mikroorganisme, dan tidak mengizinkan penetrasi dan perkembangannya dalam tubuh manusia. Sebagai akibat dari stres, dengan kecenderungan genetik yang ada, karena sejumlah alasan lain, terjadi kegagalan pada sistem kekebalan: ia mulai membingungkan "milik kita" dan "orang lain". Dan dia mulai menyerang "miliknya". Penyakit ini disebut autoimun. Ini adalah kelompok besar penyakit. Di dalam tubuh, sel-sel sistem kekebalan - limfosit menghasilkan apa yang disebut antibodi - ini adalah protein yang diproduksi di dalam tubuh dan diarahkan ke organ mereka sendiri. Dalam kasus tiroiditis autoimun, antibodi terhadap sel-sel kelenjar tiroid diproduksi - autoantibodi antitiroid. Mereka menyebabkan penghancuran sel-sel tiroid dan, sebagai akibatnya, hipotiroidisme kemudian dapat berkembang - penurunan fungsi kelenjar tiroid. Mengingat mekanisme perkembangan penyakit ini, ada juga nama lain untuk tiroiditis autoimun - tiroiditis limfositik kronis.

Gejala tiroiditis autoimun

Bagaimana gambaran klinis penyakit tersebut? Gejala penyakit apa yang harus membawa Anda ke ahli endokrin?
Perlu dicatat segera bahwa tiroiditis autoimun sering tidak menunjukkan gejala dan hanya terdeteksi selama pemeriksaan kelenjar tiroid. Pada awal penyakit, dalam beberapa kasus sepanjang hidup, dapat bertahan fungsi normal kelenjar tiroid, yang disebut eutiroidisme - suatu kondisi di mana kelenjar tiroid menghasilkan hormon dalam jumlah normal. Kondisi ini tidak berbahaya dan merupakan hal yang wajar, hanya memerlukan pemantauan dinamis lebih lanjut.

Gejala penyakit terjadi jika, sebagai akibat dari penghancuran sel-sel kelenjar tiroid, terjadi penurunan fungsinya - hipotiroidisme. Seringkali pada awal tiroiditis autoimun, terjadi peningkatan fungsi kelenjar tiroid, menghasilkan lebih banyak hormon dari biasanya. Kondisi ini disebut tirotoksikosis. Tirotoksikosis dapat bertahan lama, atau dapat berubah menjadi hipotiroidisme. Gejala hipotiroidisme dan tirotoksikosis berbeda.

Gejala hipotiroidisme adalah:

Lemah, daya ingat menurun, apatis, depresi, mood depresi, kulit pucat kering dan dingin, kulit kasar pada telapak tangan dan siku, keterlambatan bicara, pembengkakan pada wajah, kelopak mata, kelebihan berat badan atau obesitas, kedinginan, intoleransi dingin, penurunan keringat, peningkatan, lidah bengkak, rambut rontok bertambah, kuku rapuh, kaki bengkak, suara serak, gugup, haid tidak teratur, sembelit, nyeri sendi.

Kemungkinan gejala hipotiroidisme

Gejala seringkali tidak spesifik, terjadi pada banyak orang, dan mungkin tidak berhubungan dengan disfungsi kelenjar tiroid. Namun, jika Anda memiliki sebagian besar gejala berikut, hormon tiroid harus diuji.

Gejala tirotoksikosis adalah:

Peningkatan iritabilitas, penurunan berat badan, perubahan suasana hati, air mata, jantung berdebar-debar, perasaan gangguan pada kerja jantung, peningkatan tekanan darah, diare (mencret), kelemahan, kecenderungan patah (kekuatan tulang berkurang), perasaan panas, intoleransi terhadap iklim panas, berkeringat, rambut rontok meningkat, ketidakteraturan menstruasi, penurunan libido (gairah seks).

Juga terjadi bahwa dalam kasus tiroiditis autoimun dengan gejala tirotoksikosis, tes menunjukkan penurunan fungsi kelenjar tiroid, oleh karena itu, diagnosis harus dibuat hanya dengan tanda-tanda luar mustahil bahkan untuk dokter yang berpengalaman. Jika Anda telah memperhatikan dalam diri Anda gejala serupa, Anda harus segera menemui ahli endokrin untuk tes fungsi tiroid.

Komplikasi tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun adalah penyakit yang relatif tidak berbahaya hanya jika dipertahankan jumlah normal hormon dalam darah - keadaan eutiroidisme. Hipotiroidisme dan tirotoksikosis - kondisi berbahaya yang membutuhkan pengobatan. Tirotoksikosis yang tidak diobati dapat menyebabkan aritmia berat, gagal jantung berat, dan infark miokard. Hipotiroidisme yang parah dan tidak diobati dapat menyebabkan demensia (demensia), aterosklerosis lanjut, dan komplikasi lainnya.

Diagnostik tiroiditis autoimun

Untuk mengidentifikasi adanya tiroiditis autoimun, perlu dilakukan pemeriksaan, yang meliputi pemeriksaan oleh ahli endokrin, penelitian hormonal, dan USG kelenjar tiroid.

Studi utamanya adalah:

1. Penelitian hormonal: penentuan TSH, fraksi bebas T3, T4,
T3, T4 meningkat, TSH menurun - menunjukkan adanya tirotoksikosis
T3, T4 berkurang, TSH meningkat - tanda hipotiroidisme.
Jika T3 sv, T4 sv, TSH normal - eutiroidisme - fungsi tiroid normal.
Ahli endokrin Anda dapat mengomentari penelitian hormonal Anda secara lebih rinci.

2. Penentuan kadar autoantibodi antitiroid: antibodi terhadap peroksidase tiroid (AT-TPO atau antibodi terhadap mikrosom), antibodi terhadap tiroglobulin (AT-TG).
Pada 90-95% pasien dengan tiroiditis autoimun, peningkatan AT-TPO ditentukan, pada 70-80% pasien, peningkatan AT-TG ditentukan.

3. Penting untuk melakukan USG kelenjar tiroid.
Untuk tiroiditis autoimun, penurunan difus pada echogenicity jaringan tiroid adalah karakteristik, mungkin ada peningkatan atau penurunan ukuran kelenjar tiroid.

Untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun secara akurat, diperlukan 3 komponen utama: penurunan ekogenisitas jaringan tiroid dan tanda-tanda lain tiroiditis autoimun dengan USG kelenjar tiroid, adanya hipotiroidisme, adanya autoantibodi. Dalam kasus lain, dengan tidak adanya setidaknya satu dari beberapa komponen, diagnosis hanya mungkin.

Pengobatan tiroiditis autoimun

Tujuan utama pengobatan adalah untuk mempertahankan eutiroidisme persisten, yaitu jumlah normal hormon tiroid dalam darah.
Di hadapan eutiroidisme, pengobatan tidak dilakukan. Pemeriksaan rutin yang ditunjukkan : pemeriksaan hormonal T3 sv, T4 sv, kontrol TSH 1 kali dalam 6 bulan.

Pada tahap hipotiroidisme, levothyroxine (L-thyroxine, Eutirox) diresepkan - ini adalah hormon tiroid. Obat ini diresepkan untuk mengisi kembali jumlah hormon tiroid yang hilang dalam tubuh, karena hipotiroidisme ditandai dengan penurunan produksi hormonnya sendiri oleh kelenjar. Dosis dipilih secara individual oleh ahli endokrin. Pengobatan dimulai dengan dosis kecil, secara bertahap meningkat di bawah kendali konstan hormon tiroid. Dosis pemeliharaan obat dipilih, dengan latar belakang asupan yang mencapai normalisasi tingkat hormon. Dosis pemeliharaan levothyroxine ini biasanya dikonsumsi seumur hidup.

Pada tahap tirotoksikosis, keputusan pengobatan dipilih oleh dokter. Obat-obatan yang mengurangi sintesis hormon (thyreostatics) biasanya tidak diresepkan untuk penyakit ini. Alih-alih mereka, terapi simtomatik, yaitu, obat-obatan diresepkan yang mengurangi gejala penyakit (mengurangi sensasi palpitasi, gangguan kerja jantung). Perawatan dipilih secara individual.

Pengobatan dengan obat tradisional

Pengobatan sendiri harus diperingatkan. Hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan yang tepat untuk Anda dan hanya di bawah kontrol sistematis tes hormon.
Dalam kasus tiroiditis autoimun, tidak dianjurkan untuk menggunakan imunostimulan dan imunomodulator, termasuk yang berasal dari alam. Penting untuk mengikuti prinsip makan sehat: perbanyak makan sayur dan buah. Bila perlu, selama masa stres, stres fisik dan emosional, selama sakit, Anda dapat mengonsumsi sediaan multivitamin, misalnya Vitrum, Centrum, Supradin, dll. Lebih baik lagi, hindari stres dan infeksi sama sekali. Mereka mengandung vitamin dan mineral yang diperlukan untuk tubuh.

Asupan yodium berlebih dalam jangka panjang (termasuk mandi dengan garam yodium) meningkatkan kejadian tiroiditis autoimun, karena jumlah antibodi terhadap sel tiroid meningkat.

Prognosis pemulihan

Ramalan umumnya menguntungkan. Dalam kasus hipotiroidisme persisten - pengobatan seumur hidup dengan obat levothyroxine.
Pemantauan dinamis parameter hormonal harus dilakukan secara teratur setiap 6-12 bulan sekali.

Jika nodul terdeteksi pada USG kelenjar tiroid, maka sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.
Jika nodus berdiameter lebih dari 1 cm atau tumbuh dalam dinamika, dibandingkan dengan USG sebelumnya, dianjurkan untuk melakukan biopsi tusukan kelenjar tiroid, untuk mengecualikan proses ganas... Kontrol USG kelenjar tiroid 1 kali dalam 6 bulan.
Jika nodus berdiameter kurang dari 1 cm, maka perlu dilakukan pemindaian ultrasound kelenjar tiroid 1 kali dalam 6-12 bulan untuk mengecualikan pertumbuhan nodus.

Konsultasi dokter tentang tiroiditis autoimun:

Pertanyaan: Dalam analisis, peningkatan signifikan antibodi terhadap sel tiroid ditentukan. Seberapa berbahayakah tiroiditis autoimun jika hormon tiroid normal?
Menjawab: Level tinggi antibodi antitiroid dapat ditemukan bahkan pada orang sehat. Jika hormon tiroid normal, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Ini tidak memerlukan perawatan. Anda hanya perlu memantau hormon tiroid setahun sekali, jika perlu - USG kelenjar tiroid.

Pertanyaan: Bagaimana memastikan fungsi kelenjar kembali normal selama perawatan?
Jawaban: Penting untuk menilai tingkat T4 sv, T3 sv - normalisasi mereka menunjukkan penghapusan pelanggaran fungsi hormonal kelenjar. TSH harus dinilai tidak lebih awal dari satu bulan setelah dimulainya pengobatan, karena normalisasinya lebih lambat dari tingkat hormon T4 dan T3.

Ahli endokrinologi M.S. Artemyeva

Kelenjar tiroid adalah salah satu organ yang paling rentan terhadap pengaruh lingkungan yang agresif. Selain itu, proses internal tubuh terkadang memiliki efek yang tidak terlalu menguntungkan pada kelenjar tiroid. Dalam hal ini, penyakit tiroid sering ditemui, yang dapat menjadi ancaman langsung bagi kehidupan manusia. Penyakit ini termasuk AIT tiroid (tiroiditis autoimun).

AIT

Tiroiditis autoimun adalah penyakit di mana kelenjar tiroid menjadi meradang. Terjadinya patologi ini dipengaruhi oleh malfungsi pada sistem kekebalan tubuh, yang akibatnya kekebalan tubuh sendiri mulai menghancurkan sel-sel tiroid.

AIT adalah patologi yang cukup umum. Paling sering terjadi:

pada wanita berusia 45-60 tahun - ini dijelaskan oleh efek merugikan estrogen pada sel-sel sistem limfoid dan kelainan kromosom X;
kasus deteksi jauh lebih jarang;
setelah penghentian buatan kehamilan dan persalinan alami;
pada wanita selama menopause;
pada masa remaja.

Dalam kasus di mana kerusakan kelenjar tidak terlalu besar, penyakit lama mungkin asimtomatik. Jika tubuh memberikan respons imun yang kuat, maka penghancuran folikel dimulai dan semuanya menjadi jelas. Organ meningkat pesat, ini disebabkan oleh sedimentasi limfosit di lokasi struktur kelenjar yang rusak. Ini memerlukan malfungsi kelenjar tiroid: gangguan hormonal muncul.

Penyebab

Onset dan perkembangan penyakit dipengaruhi oleh sejumlah faktor, termasuk:

sering stres dan stres emosional umum;
konsentrasi yodium yang berlebihan dalam tubuh, atau, sebaliknya, kekurangan elemen ini;
adanya penyakit pada sistem endokrin;
asupan obat antivirus yang tidak sah dan tidak tepat;
efek merugikan dari lingkungan yang tidak menguntungkan;
kurangnya nutrisi yang tepat;
paparan paparan radiasi;
penyakit menular atau virus yang parah;
predisposisi turun-temurun. Faktor ini mempengaruhi 25-30% dari semua kasus.

Oleh karena itu, kita dapat menyimpulkan bahwa perkembangan AIT dapat memicu kerusakan pada kelenjar tiroid, yang menyebabkan antigen tiroid masuk ke dalam darah.

Klasifikasi

AIT kronis - munculnya bentuk ini justru dipengaruhi oleh faktor keturunan. Perkembangan bentuk penyakit ini selalu didahului dengan penurunan produksi hormon - hipotiroidisme.
Tiroiditis autoimun pascapersalinan sering terjadi karena penurunan kekebalan seorang wanita selama masa melahirkan anak dan aktivasi tajamnya setelah melahirkan. Selama fungsi sistem kekebalan yang ditingkatkan ini, jumlah antibodi yang berlebihan dapat diproduksi. Karena itu, penghancuran sel-sel organ akan terjadi. Seorang wanita yang memiliki keturunan yang buruk dalam hal ini perlu sangat berhati-hati setelah melahirkan.
AIT yang diinduksi sitokin berkembang sebagai akibat dari penggunaan suplai medis berdasarkan interferon, serta agen yang digunakan dalam pengobatan hepatitis C dan penyakit pada sistem hematopoietik.
Tiroiditis autoimun tanpa rasa sakit masih belum memiliki penyebab pasti.

Selain klasifikasi utama, penyakit ini ada bentuk:

Bentuk hipertrofik tiroiditis ditandai dengan peningkatan ukuran kelenjar tiroid yang signifikan. Gambaran klinis pada saat yang sama memiliki kesamaan tertentu dengan gejala hipertiroidisme.
Bentuk atrofi adalah penurunan sintesis hormon tiroid. Dalam hal ini, ukuran kelenjar tidak akan sesuai dengan norma - secara bertahap berkurang.

Namun, terlepas dari bentuk, tingkat keparahan, dan sifat tiroiditis, kelenjar tiroid tetap menjalankan fungsinya. Karyanya dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

Jenis kerja hipotiroid, ketika produksi hormon dalam tubuh berkurang secara signifikan.
Tipe eutiroid ditandai dengan latar belakang hormonal yang stabil.
Hipertiroid - Jenis ini ditandai dengan peningkatan produksi hormon.

Gejala

Tahap awal penyakit ini bisa benar-benar tanpa gejala. Karena alasan inilah sangat sulit untuk mendiagnosis pada tahap awal.

Lebih mudah untuk menentukan AIT setelah fase tirotoksik berlalu, yang dapat berlangsung dari tiga bulan hingga enam bulan. Oleh karena itu, menjelang akhir periode ini, pasien merasakan perubahan berikut:

peningkatan suhu tubuh yang stabil, tidak melebihi 37,5 derajat. Lagi bertingkat tinggi berbicara tentang perkembangan penyakit yang cepat;
perubahan suasana hati yang sering;
kontraksi jantung yang terlalu kuat;
gemetar di tubuh;
berkeringat banyak;
nyeri pada persendian dan insomnia - hasil dari manifestasi ini adalah kelemahan umum.

Dalam perjalanan perkembangan tiroiditis autoimun, gejalanya memburuk dan menjadi lebih jelas:

pembengkakan parah pada wajah, kulit menguning;
kesadaran berkabut, konsentrasi perhatian yang buruk, depresi periodik atau konstan, penghambatan reaksi, gangguan meniru;
kekeringan dan pengelupasan kulit, penurunan kualitas kuku dan rambut;
kemunduran atau kehilangan nafsu makan;
peningkatan berat badan - baik lompatan tajam, atau peningkatan stabil bertahap;
nyeri haid, penurunan libido, kemandulan. Banyak pasien khawatir dengan pertanyaan - apakah mungkin hamil dengan tiroiditis autoimun. Jika penyakitnya sudah terlalu jauh, dan kemandulan telah berkembang, pembuahan menjadi tidak mungkin;
penurunan denyut jantung, risiko mengembangkan gagal jantung;
menurunkan suhu tubuh, menggigil;
suara serak, gangguan pendengaran;
menambah atau mengurangi ukuran kelenjar tiroid;
ketidaknyamanan di leher, terutama saat tidur malam.

Diagnostik

Untuk pementasan diagnosis yang akurat dan pemilihan pengobatan selanjutnya, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama yang mengganggu.

Dia akan mengumpulkan riwayat keluarga pasien, melakukan pemeriksaan visual dengan palpasi kelenjar tiroid, meresepkan metode tambahan penelitian dan menunjukkan tes mana yang harus diambil. Ada kriteria tertentu yang menjadi fokus dokter saat membuat diagnosis:

Peningkatan ukuran kelenjar tiroid masing-masing lebih dari 18 mm dan 25 mm pada wanita dan pria.
Munculnya antibodi dan titernya yang tinggi terhadap hormon tiroid.
Menemukan kadar hormon T3 dan T4 di luar kisaran normal (apalagi, baik di bawah kisaran normal maupun di atas).

Tes apa yang harus diambil jika Anda mencurigai suatu penyakit?

Langkah-langkah diagnostik untuk mengidentifikasi AIT meliputi:

Hitung darah lengkap dilakukan untuk menentukan tingkat limfosit.
Imunogram - untuk mendeteksi adanya antibodi terhadap hormon tiroid.
Tes darah untuk T3, T4, TSH. Menurut konsentrasi dan rasio mereka, dokter menentukan derajat dan stadium penyakit.
- salah satu metode diagnostik terpenting, dengan bantuannya, Anda dapat menentukan ukuran organ dan seberapa jauh perubahan strukturnya.
Biopsi jarum halus dapat secara akurat menentukan keberadaan limfosit. Sebagai aturan, penelitian ini diindikasikan dalam kasus kecurigaan degenerasi nodul jinak menjadi ganas. Yang paling berbahaya adalah ketika tumor terbentuk di jaringan.
Skintigrafi adalah metode yang sangat informatif yang memungkinkan Anda memperoleh gambar dua dimensi dari organ yang terkena dengan memasukkan isotop radioaktif ke dalam tubuh.

Berdasarkan totalitas data, dokter akan menentukan struktur gema kelenjar, bentuk dan ukurannya, rasio lobus tiroid dan bentuk tanah gentingnya.

Perlakuan

Tindakan untuk pengobatan tiroiditis autoimun hanya mungkin dilakukan dengan timbulnya hipotiroidisme - tahap terakhir penyakit. Obat yang paling umum digunakan adalah obat berbasis levothyroxine. Fitur yang membedakan mereka adalah bahwa mereka mengandung bahan aktif, sedekat mungkin dalam komposisi dengan hormon T4.

Keuntungan utama dari obat-obatan tersebut adalah bahwa mereka tidak memiliki kontraindikasi bahkan selama kehamilan, menyusui, tidak memiliki efek samping dan tidak berkontribusi pada peningkatan berat badan.

Dana ini tidak boleh diambil bersamaan dengan obat-obatan lain., mereka selalu diambil secara eksklusif dengan perut kosong 30 menit sebelum makan dan dicuci dengan banyak air. Semua obat lain dapat diminum tidak lebih awal dari 4 jam setelah minum levothyroxine.

Agen terbaik dalam kelompok ini adalah Eutirox dan L-tiroksin. Terlepas dari analog yang ada, pilihan terbaik akan ada persis dua obat ini. Efeknya akan menjadi yang terpanjang. Transisi ke analog akan memerlukan konsultasi dengan dokter untuk menyesuaikan dosis dan melakukan tes darah setiap 2-3 bulan untuk tingkat TSH.

Nutrisi dengan AIT

Nutrisi yang tepat adalah kunci untuk pemulihan yang cepat dan sukses. Menu untuk minggu ini harus dirancang sedemikian rupa sehingga harus mencakup:

jumlah produk susu fermentasi yang cukup, ini sangat penting untuk normalisasi usus;
Minyak kelapa;
sejumlah besar sayuran dan buah-buahan segar;
daging tanpa lemak dan kaldu darinya;
ikan, makanan laut, rumput laut apa saja;
sereal yang tumbuh.

Semua produk di atas memiliki efek positif pada kelenjar tiroid itu sendiri dan fungsi sistem kekebalan secara keseluruhan.

Produk-produk berikut harus dilarang: makanan cepat saji, permen (terutama cokelat), produk tepung dan roti, sereal.

Jika ada kelebihan yodium dalam tubuh, makanan dengan kandungan yodium tinggi dikeluarkan dari makanan.

Definisi

(sinonim: tiroiditis limfositik, gondok limfatik, gondok Hashimoto) adalah penyakit autoimun kronis pada kelenjar tiroid dengan penghancuran tirosit secara bertahap dan berkepanjangan dan perkembangan keadaan hipotiroid. Ini adalah penyakit yang cukup umum, dengan kecenderungan konstan untuk berkembang, terjadi pada 3-11% dari total populasi. Wanita lebih sering sakit daripada pria. Penyakit ini berkembang pada usia berapa pun, lebih sering pada 50-70 tahun. Tiroiditis autoimun dijelaskan pada tahun 1912 oleh ahli bedah Jepang Hashimoto, yang memeriksa struktur histologis kelenjar tiroid yang diangkat pada pasien dengan gondok, menemukan tiga serangkai perubahan histologis:

Infiltrasi plasmacytic difus dengan pembentukan sejumlah besar pusat perkembangbiakan;
Atrofi folikel tiroid terkait dengan proliferasi jaringan ikat;
Metaplasia sel oksifilik yang parah.

Pada tahun 1960, sekitar 200 kasus tiroiditis autoimun dijelaskan dalam literatur. Sekarang ini adalah patologi utama kelenjar tiroid.

Penyebab

Tiroiditis autoimun adalah penyakit yang ditentukan secara genetik. Dalam bentuk hipertrofik tiroiditis, antigen dari kompleks histokompatibilitas utama, HLA-DR5, paling sering ditemukan, dan dalam bentuk atrofi, HLA-B8. Kerusakan tiroid sering ditemukan pada keluarga yang sama dan berhubungan dengan penyakit autoimun lainnya: anemia pernisiosa, hipokortisme autoimun primer (penyakit Addison), alveolitis alergi, hepatitis aktif kronis, vitiligo, penyakit Sjogren, diabetes tergantung insulin, ooforitis dan orkitis autoimun, artritis reumatoid.

Ada kesesuaian yang besar dari penyakit ini pada kembar identik, sementara salah satunya mungkin memiliki tiroiditis autoimun, dan yang lainnya mungkin memiliki gondok toksik difus, mengkonfirmasikan jenis cacat imunologis yang sama pada kedua penyakit. Tiroiditis autoimun adalah penyakit multifaktorial. Realisasi kecenderungan genetik terhadap penyakit terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor lingkungan: biologis, fisik dan kimia. Dalam kondisi tertentu, interaksi ini menginduksi agresi otomatis, yang mengarah pada penghancuran tirosit secara bertahap namun lengkap. Peningkatan jumlah kasus tiroiditis autoimun seiring bertambahnya usia dijelaskan oleh akumulasi dampak negatif lingkungan dan gangguan dalam mekanisme regulasi diri imun.

Di antara faktor-faktor kimia untuk induksi tiroiditis autoimun, yodium paling sering dipertimbangkan. Harus disadari bahwa dosis fisiologis yodium tidak menyebabkan proses autoaggression di kelenjar tiroid. Induksi ini dimungkinkan dalam kasus paparan dosis yodium yang signifikan, ribuan kali lebih besar dari fisiologis. Perlu juga dicatat bahwa sebagian besar laporan tentang induksi tiroiditis autoimun oleh yodium didasarkan pada data eksperimental. Seperti yang Anda ketahui, dalam percobaan, garis murni hewan digunakan, yang ditandai dengan aktivitas proses autoimun yang tinggi (independen, tanpa pengaruh signifikan dari faktor eksternal). Agresi otomatis terhadap kelenjar tiroid akibat paparan radiasi diwujudkan dengan mekanisme berikut: pertama, pelepasan autoantigen dari tirosit yang dihancurkan dan, kedua, kematian limfosit dengan sifat regulasi. Ini menjelaskan peningkatan yang signifikan dalam jumlah penyakit tiroiditis autoimun di antara orang-orang yang terkena radiasi pengion (khususnya, mereka yang terkena bencana Chernobyl).

Pengaruh faktor biologis pada perkembangan tiroiditis autoimun dibuktikan dengan peningkatan jumlah kasus setelah eksaserbasi musiman. penyakit pernapasan... Virus Rubella dan Epstein-Barr adalah virus yang paling penting. Keberadaan epitop tiroiditis terkait dalam protein virus dan bakteri disarankan. Pembentukan respons imun pada mereka menyebabkan reaksi silang dan munculnya agresi otomatis.

Biasanya, sejumlah limfosit autoagresif terbentuk di sumsum tulang. Melewati kelenjar retrosternal, mereka tidak aktif - mekanisme sentral toleransi imunologis diwujudkan. Dengan tidak adanya antigen tertentu di kelenjar retrosternal, limfosit meninggalkannya dan bereaksi dengan antigen mereka sendiri di perifer, menjadi anergik - mekanisme toleransi perifer diimplementasikan. Pada tiroiditis autoimun, mekanisme toleransi imunologis terganggu. Defisiensi parsial penekan T memungkinkan kelangsungan hidup klon limfosit T terlarang (phorbid). Mereka berinteraksi dengan antigen tirosit, menyebabkan respon imun lokal melalui mekanisme reaksi tipe lambat. T-helper berinteraksi dengan B-limfosit, mendorong mereka untuk berubah menjadi sel plasma dan menghasilkan antibodi terhadap tiroglobulin dan fraksi mikrosomal (tiroperoksidase). Antibodi yang beredar berinteraksi pada permukaan tirosit dengan sel T pembunuh, menyebabkan efek sitotoksik dan penghancuran tirosit. Jumlah tirosit secara bertahap menurun dan keadaan fungsional kelenjar tiroid menurun. Menurut mekanisme umpan balik, peningkatan tirotropin oleh kelenjar hipofisis meningkat. Hasil akhirnya adalah pembesaran kelenjar dan perkembangan gondok. Suatu bentuk hipertrofik tiroiditis autoimun terjadi di balik mekanisme tersebut. Karena kapasitas regeneratif kelenjar tiroid, proses ini memakan waktu puluhan tahun.

Selain regenerasi, tirosit dilindungi dari kerusakan oleh ekspresi protein tertentu pada permukaannya, yang mengubah limfosit autoagresif menjadi limfosit anergik. Durasi perjalanan tiroiditis autoimun dijelaskan oleh mekanisme mana - perlindungan atau penghancuran - yang berlaku.

Perkembangan bentuk atrofi tiroiditis autoimun disebabkan oleh adanya antibodi pemblokiran terhadap tirotropin. Selama penelitian laboratorium antibodi terhadap banyak komponen tirosit ditentukan dalam titer besar: tiroglobulin, peroksidase, antigen koloid, hormon tiroid.

Keadaan eutiroidisme, tirotoksikosis atau hipotiroidisme ditentukan oleh keberadaan dan titer antibodi yang terlibat dalam kondisi ini. Tirotoksikosis (hashitoxicosis) terjadi ketika ada titer tinggi antibodi yang distimulasi tiroid dan antibodi terhadap tirotropin yang rendah atau tidak ada sama sekali.

Jadi, proses inflamasi kronis di kelenjar tiroid, penyebaran proses penghancuran tirosit disediakan oleh antibodi spesifik antigen dan didukung oleh mekanisme spesifik antigen karena pelepasan sitokin dari tirosit yang dihancurkan.

Gejala

Tiroiditis autoimun berkembang secara bertahap dan tidak mengganggu pasien untuk waktu yang lama. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada pasien dengan gondok. Seringkali, pasien khawatir tentang kelenjar tiroid, perasaan tidak nyaman dan kompresi leher. Pada palpasi, kelenjar tiroid membesar tidak merata, berbonggol, sedikit nyeri. Kelenjar dapat membesar di seluruh dan sangat padat pada palpasi, tetapi mungkin ada area padat yang terpisah di dalamnya. Pasien juga mungkin terganggu oleh rasa sakit dan nyeri pada persendian tanpa tanda-tanda peradangan di dalamnya. Secara umum, keluhan pasien tidak spesifik, bervariasi dan karena orisinalitas sensasi subjektif dan keadaan fungsional kelenjar tiroid.

Lebih sering (20% kasus), tiroiditis autoimun didiagnosis dalam keadaan hipotiroidisme. Pasien khawatir tentang kelebihan berat badan, kulit kekuningan, kekeringan, gerakan lambat, kantuk, sembelit, gangguan pendengaran dan memori, wanita - pendarahan rahim seperti menoragia dan metroragia, galagorrhea. Pendarahan ini meningkatkan anemia yang melekat pada hipotiroidisme. Takikardia sering diamati dengan latar belakangnya. Ini menutupi hipotiroidisme dan membuatnya sulit untuk didiagnosis. Lebih sering, gejala hipotiroidisme tidak terlalu terasa dan diagnosis ditegakkan hanya dengan hasil tes laboratorium (peningkatan kandungan tirotropin dalam plasma darah).

Pada 1-2% pasien, tiroiditis autoimun dimulai dengan tirotoksikosis (hashitoksikosis). Pasien khawatir tentang takikardia, berkeringat, tremor tangan. Terkadang manifestasi oftalmopati dan edema pretibial diamati.

Keadaan tirotoksikosis dapat terjadi dengan latar belakang perjalanan eutiroid tiroiditis autoimun atau bahkan hipotiroidisme, jika epitel fungsional dipertahankan dalam kelenjar. Peningkatan aktivitas fungsional kelenjar diamati setelah infeksi pernapasan, selama kehamilan, setelah melahirkan atau aborsi. Perubahan perjalanan tiroiditis autoimun disebabkan oleh ekspresi antibodi perangsang tiroid atau depresi antibodi yang memblokir reseptor tirotropin.

Oftalmopati endokrin pada pasien dengan tiroiditis autoimun sering terjadi secara independen dari fungsi kelenjar. Bisa dengan tirotoksikosis dan dengan eutiroidisme atau hipotiroidisme. Waktu oftalmopati juga tidak terkait dengan diagnosis atau pengobatan tiroiditis autoimun. Oftalmopati mungkin satu-satunya gejala yang memaksa pasien untuk mencari bantuan, dan tiroiditis autoimun dapat didiagnosis selama pemeriksaan. Kadang-kadang oftalmopati berkembang sebagai manifestasi klinis tiroiditis autoimun berkembang.

Tiroiditis autoimun pada anak-anak berkembang secara bertahap. Keadaan eutiroidisme telah diamati di dalamnya untuk waktu yang lama. Biasanya, diagnosis tiroiditis dibuat selama pemeriksaan gondok. Dalam setengah kasus, gondok disebabkan oleh tiroiditis autoimun. Lebih sering kelenjar tiroid pada anak membesar merata, palpasi lembut. Bentuk penyakit atrofi tidak khas untuk anak-anak. Seringkali, tiroiditis autoimun pada anak didiagnosis dengan latar belakang tirotoksikosis, oleh karena itu, harus dibedakan dari gondok toksik difus untuk menghindari kesalahan terapi.

Tiroiditis asimtomatik (diam)- Ini adalah bentuk langka dari tiroiditis autoimun yang terjadi tanpa tanda-tanda klinis. Kelenjar tiroid berukuran normal atau sedikit membesar. Selama pemeriksaan, titer antibodi yang tinggi terhadap peroksidase (fraksi mikrosomal) ditentukan, dalam biopsi tusukan - infiltrasi limfoid... Konsentrasi tirotropin, tiroksin, triiodotironin dalam batas normal. Wanita dengan tiroiditis asimtomatik lebih mungkin didiagnosis dengan tiroiditis postpartum.

Tiroiditis pascapersalinan. Penyakit ini terjadi pada bulan-bulan pertama setelah melahirkan. Ini dimulai terutama dengan tirotoksikosis, definisi konten tinggi tiroksin bebas, triiodotironin, penurunan kadar tirotropin. Titer antibodi terhadap tiroglobulin dan peroksidase signifikan. Dalam waktu 2-3 bulan. keadaan tirotoksik berubah menjadi eutiroid.

Tiroiditis postpartum terjadi dengan latar belakang bentuk penyakit yang asimtomatik. Oleh karena itu, pada wanita hamil dengan kelenjar tiroid yang membesar atau berkurang, perlu ditentukan titer antibodi terhadap tiroglobulin dan peroksidase.

Klasifikasi

Tidak ada klasifikasi tiroiditis autoimun yang diterima secara umum. A.P. Kalinin dan T.P. Kiseleva (1992) menyarankan klasifikasi berikut tiroiditis autoimun.

I. Menurut ciri-ciri nosologis:

penyakit mandiri;
kombinasi dengan penyakit endokrin lainnya;
sindrom penyakit autoimun lain.

II. Menurut bentuk:

hipertrofik;
atrofi.

AKU AKU AKU. Dengan aktivitas kelenjar tiroid:

eutiroid;
hipotiroid;
tirotoksik.

IV. Menurut perjalanan klinis:

eksplisit;
terpendam.

V. Dengan karakteristik morfologis (prevalensi proses di kelenjar tiroid):

membaur;
lokal.

Ada upaya untuk mengidentifikasi varian klinis tiroiditis autoimun (R. Volpe, 1989): Tiroiditis Hashimoto, tiroiditis limfositik pada anak-anak dan remaja, tiroiditis postpartum, tiroiditis kronis (varian fibrosa), miksedema idiopatik, tiroiditis atrofi.

Patomorfolog membedakan bentuk tiroiditis autoimun difus, fokal, peritumoral dan juvenil.

Diagnostik

Pemeriksaan pasien untuk menegakkan diagnosis tiroiditis autoimun dilakukan dengan adanya gondok, terutama jika kelenjar dipadatkan secara signifikan, dengan permukaan bergelombang yang tidak rata, dan memiliki banyak segel. Segel nodular tunggal juga merupakan alasan untuk pengujian tiroiditis autoimun karena adanya bentuk fokal tiroiditis. Penyebab hipotiroidisme idiopatik, terutama pada orang dewasa dan usia tua, juga terutama tiroiditis. Dalam semua kasus galaktorea, dismenore, meno- dan metroragia, kondisi anemia, hiperkolesterolemia, dislipoproteinemia, hipotiroidisme dan, sebagai penyebabnya, tiroiditis autoimun harus dicurigai.

Ultrasonografi kelenjar tiroid bermanfaat untuk skrining dan diagnosis tiroiditis autoimun. Tanda-tanda ultrasound utama dari penyakit ini adalah:

Ketidakhomogenan struktur kelenjar, di mana area hypoechoic (hidrofilik) dan hyperechoic (jaringan ikat) bergantian. Mereka dapat memiliki ukuran yang berbeda: dari kecil hingga besar hidrofilik dan fibrotik, dengan pembentukan penyempitan jaringan ikat yang membagi kelenjar menjadi partikel kecil dan meniru pseudo-node di dalamnya.
Penurunan ekogenisitas kelenjar tiroid dari tingkat yang sedikit dinyatakan sebelumnya.
Ketersediaan tambahan tanda-tanda USG- ketidakjelasan kontur kelenjar dan pemadatan kapsulnya.
Ukuran kelenjar tergantung pada bentuk tiroiditis. Ini meningkat dalam bentuk hipertrofik dan menurun dalam proses atrofi di kelenjar.

Dengan ultrasonografi Doppler kelenjar tiroid, pola vaskular di dalamnya ditingkatkan (peningkatan vaskularisasi) dan berubah bentuk.

Tanda-tanda ultrasound yang melekat pada tiroiditis autoimun

Ekogenisitas	Berkurang karena ada area hypoechoic (hidrofilik) ukuran yang berbeda dari 1 sampai 6mm.
Struktur gema	Tidak homogen sebagai akibat dari pergantian lapisan hypoechoic dan hyperechoic (jaringan ikat), yang terkadang memberi kelenjar struktur racemose
Tanda-tanda USG tambahan	Penyegelan kapsul. Kontur kabur
Doppler Warna	Difus peningkatan pengisian darah jaringan kelenjar, deformasi jaringan pembuluh darah

Pemeriksaan sitologi aspirasi tiroid adalah salah satu metode yang dapat mengkarakterisasi tiroiditis autoimun, tetapi ini bukan metode diagnostik utama. Dalam varian klasik penyakit ini, sejumlah besar sel ditentukan di belang-belang, praktis tanpa koloid - ini adalah elemen limfoid dari berbagai tingkat kematangan, dengan pengotor imunoblas, sel plasma, makrofag, di sitoplasma yang tersisa sel dan inti mereka terlihat. Kehadiran sel eosinofilik raksasa (sel B) adalah karakteristik. Ada beberapa tirosit dalam preparasi.

Varian berserat ditandai dengan menipisnya punctata. Sejumlah kecil sel limfoid dan plasma dewasa diamati, sel stroma, tirosit sangat sedikit, kebanyakan berbentuk kubus datar atau silindris pipih; koloid sangat jarang.

Dalam pemeriksaan scintigrafi kelenjar tiroid, peningkatan atau penurunan ukurannya dapat dideteksi, penyerapan isotop radioaktif bisa normal, meningkat atau menurun, didistribusikan secara tidak merata di kelenjar, dari penyerapan yang intens di beberapa daerah hingga tidak ada. di orang lain.

Skintigrafi tiroid untuk diagnosis tiroiditis autoimun tidak terlalu informatif. Mengingat kontaminasi radioaktif di sebagian besar wilayah Ukraina karena bencana Chernobyl, gunakan dengan tujuan diagnostik skintigrafi tiroid tidak dianjurkan.

Penentuan titer antibodi terhadap tiroglobulin dan fraksi mikrosomal (antibodi antiperoksidase) dalam darah memainkan peran penting dalam memastikan diagnosis tiroiditis autoimun. Peningkatan titer antibodi terhadap tiroglobulin diamati pada 30-70% pasien dengan tiroiditis autoimun. Hasil negatif dapat menunjukkan adanya kompleks imun tiroglobulin-antibodi yang tidak bereaksi dengan tiroglobulin. Yang lebih mungkin adalah studi antibodi terhadap fraksi mikrosomal, yang ditemukan pada 90-100% pasien. Tanda tidak langsung dari peningkatan kadar antibodi adalah kandungan imunoglobulin G dalam darah.

Penyakit	Atubuh,%
Penyakit	menjadi tiroglobulin	Ke fraksi mikrosomal	Untuk reseptor tirotropin

Gondok beracun difus
Wajah sehat

Karena tidak ada tes diagnostik yang benar-benar dapat menunjukkan tiroiditis autoimun, diusulkan untuk menggunakan beberapa kriteria diagnosis yang signifikan, di antaranya adalah:

adanya gondok dengan permukaan yang tidak rata;
akumulasi obat radiofarmakologis yang tidak merata selama pemindaian kelenjar tiroid;

peningkatan titer antibodi terhadap tiroglobulin atau tiroperoksidase;
peningkatan kandungan tirotropin sebagai respons terhadap stimulasi tiroliberin;
adanya sitologi atau fitur morfologi Gondok Hashimoto;
pelepasan dari kelenjar tiroid lebih dari 10% yodium-131 terakumulasi di dalamnya di bawah pengaruh kalium perklorat.

Kombinasi setidaknya 3 dari tanda-tanda ini pada satu pasien menunjukkan tiroiditis autoimun.

Perbedaan diagnosa

Untuk diagnosis banding, harus diingat bahwa tiroiditis autoimun dapat bagian dari penyakit endokrin dan non-endokrin lainnya, yang dasar atau patogenesisnya merupakan komponen autoimun.

Penyakit endokrin	Penyakit autoimun non-endokrin	Penyakit lainnya
Pembesaran kelenjar yang nyata dalam ukuran, pembentukan simpul di dalamnya harus memperingatkan adanya tumor ganas. USG, studi sitologi memungkinkan diagnosis dini kanker tiroid. Dalam kasus hipotiroidisme dengan latar belakang tiroiditis autoimun, pasien dirawat dengan persiapan hormon tiroid. Pada pasien dengan tiroiditis autoimun, L-tiroksin tidak hanya melakukan peran substitusi, tetapi juga terapi imunomodulator, mengurangi stimulasi kelenjar tirotropin, pelepasan tiroglobulin darinya, akibatnya titer antibodi antitiroid menurun. Saat meresepkan L-tiroksin, seseorang harus selalu siap menghadapi munculnya tirotoksikosis. Di satu sisi, dapat disebabkan oleh perubahan rasio antara antibodi yang memblokir reseptor terhadap tirotropin dan antibodi perangsang tiroid dengan ekspresi yang terakhir, di sisi lain, tirotoksikosis terjadi karena otonomi kelenjar di kelenjar tiroid. . Jika kandungan tirotropin dalam batas normal dan pasien tidak terganggu tidak nyaman, tidak perlu meresepkan L-tiroksin. Penggunaan sarana dan ukuran efek imunomodulator, glukokortikoid, NSAID tidak mempengaruhi perjalanan penyakit. Penggunaan prednisolon tidak menunda jalannya proses autoimun dan tidak mencegah perubahan destruktif pada kelenjar tiroid. Jika pasien memiliki tanda-tanda tirotoksikosis, -blocker, prednisolon diresepkan, dalam kasus manifestasi yang signifikan - mercazolil. Obat antitiroid (mercazolil, metizol, tyrosol, propylthiouracil) diresepkan dalam dosis terapi rendah atau sedang. Terhadap latar belakang penggunaan tirostatik, tirotoksikosis cepat dikompensasi, keadaan eutiroid berubah menjadi hipotiroid. Oleh karena itu, penggunaan tirostatik memerlukan kewaspadaan khusus. Perawatan bedah untuk tiroiditis autoimun adalah pengecualian daripada aturan. Indikasi untuk intervensi bedah adalah: ukuran gondok yang signifikan; Spesialisasi: Ahli endokrin Gulnaz: 13/06/2014 Selamat siang!Sebelum hamil, saya didiagnosis menderita hipotiroidisme primer, kompensasi madu. Dokter meresepkan saya eutirox dengan dosis 50 mg. dari saat mengambil hormon TTG, normanya adalah 2,65. Ketika saya mengetahui bahwa wanita hamil menaikkan dosis menjadi 75mg. Sekarang saya hamil pada 9-10 minggu, saya setengah dosis hingga 100 mg (dokter menyuruh saya untuk menggandakannya dan meresepkan tes tambahan), ini dia hasilnya: T4 free-13.5, TSH-0,332, AT menjadi thyroid peroxidase (TPO) -378. Katakan, bisakah saya mengurangi dosis obatnya, karena TSH sangat kecil hasilnya. Dan betapa berbahayanya bagi anak dan penyakit saya, saya sangat takut. Sekarang kadang kaki banyak berkeringat, tidak ada bengkak, tidak ada rambut rontok juga, tapi di pagi hari ada irama jantung yang kuat.