Gejala penyakit 12 tukak duodenum pada wanita. Duodenum: di mana itu pada seseorang dan bagaimana sakitnya. Penyakit duodenum

Ulkus peptikum 12 ulkus duodenum - penyakit usus duabelas jari sifat kekambuhan kronis, disertai dengan pembentukan cacat pada selaput lendirnya dan jaringan yang terletak di bawahnya. Terwujud sakit parah di daerah epigastrium kiri, terjadi 3-4 jam setelah makan, serangan nyeri "lapar" dan "malam", mulas, sendawa asam, sering muntah. Komplikasi yang paling berat adalah perdarahan, perforasi ulkus dan degenerasi ganasnya.

Informasi Umum

Ulkus peptikum duodenum adalah penyakit kronis yang ditandai dengan cacat ulkus mukosa duodenum. Ini berlangsung untuk waktu yang lama, periode remisi bergantian dengan eksaserbasi. Tidak seperti lesi erosif pada mukosa, ulkus adalah defek yang lebih dalam yang menembus lapisan submukosa dinding usus. Ulkus duodenum terjadi pada 5-15 persen warga (statistik bervariasi tergantung pada wilayah tempat tinggal), lebih sering terjadi pada pria. Ulkus duodenum adalah 4 kali lebih umum daripada tukak lambung.

Alasan untuk pengembangan

Teori modern perkembangan ulkus peptikum menganggap lesi infeksi lambung dan duodenum oleh bakteri Helicobacter pylori sebagai faktor kunci terjadinya. Kultur bakteri ini ditaburkan selama pemeriksaan bakteriologis isi lambung pada 95% pasien dengan tukak duodenum dan pada 87% pasien dengan tukak lambung.

Namun, infeksi Helicobacter pylori tidak selalu mengarah pada perkembangan penyakit, dalam kebanyakan kasus ada pembawa tanpa gejala.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan ulkus duodenum:

gangguan pencernaan - nutrisi yang tidak tepat dan tidak teratur;
sering stres;
peningkatan sekresi jus lambung dan penurunan aktivitas faktor gastroprotektif (mukoprotein lambung dan bikarbonat);
merokok, terutama saat perut kosong;
penggunaan jangka panjang obat memiliki efek ulserogenik (ulserogenik) (paling sering ini adalah obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid - analgin, aspirin, diklofenak, dll.);
tumor penghasil gastrin (gastrinoma).

Ulkus duodenum akibat konsumsi obat atau gastrinoma bersamaan, bersifat simptomatik dan tidak termasuk dalam konsep tukak lambung.

Klasifikasi ulkus peptikum

Ulkus peptikum berbeda dalam lokalisasi:

Tukak lambung pada lambung (kardia, departemen subkardiak, badan lambung);
ulkus peptikum pasca reseksi kanalis pilorus (anterior, dinding belakang, kelengkungan kecil atau besar);
tukak duodenum (bulbus dan postbulbar);
ulkus lokalisasi yang tidak ditentukan.

Menurut bentuk klinis, ulkus peptikum akut (untuk pertama kali terdeteksi) dan kronis dibedakan. Menurut fase, periode remisi, eksaserbasi (kambuh) dan remisi tidak lengkap atau eksaserbasi memudar. Ulkus peptikum dapat berlanjut secara laten (tanpa klinik yang jelas), ringan (dengan kekambuhan yang jarang), cukup parah (1-2 eksaserbasi sepanjang tahun) dan parah (dengan eksaserbasi reguler hingga 3 kali atau lebih dalam setahun).

Ulkus duodenum itu sendiri dibedakan oleh: gambar morfologi: maag akut atau kronis, berukuran kecil (hingga setengah sentimeter), sedang (hingga satu sentimeter), besar (dari satu hingga tiga sentimeter) dan raksasa (lebih dari tiga sentimeter). Tahapan perkembangan ulkus: aktif, jaringan parut, bekas luka "merah" dan bekas luka "putih". Bersamaan gangguan fungsional sistem gastroduodenal juga mencatat sifatnya: pelanggaran fungsi motorik, evakuasi atau sekretori.

Gejala tukak duodenum

Pada anak-anak dan orang tua, perjalanan ulkus peptikum kadang-kadang hampir tanpa gejala atau dengan manifestasi kecil. Kursus seperti itu penuh dengan perkembangan komplikasi parah seperti perforasi dinding duodenum diikuti oleh peritonitis, pendarahan gaib dan anemia. Khas Gambaran klinis ulkus duodenum adalah sindrom nyeri yang khas.

Rasa sakitnya biasanya ringan dan tumpul. Tingkat keparahan nyeri tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Lokalisasi, sebagai suatu peraturan, dari epigastrium, di bawah tulang dada. Terkadang rasa sakit bisa menyebar di bagian atas perut. Sering terjadi pada malam hari (1-2 jam) dan setelah lama tidak makan, saat perut kosong. Setelah makan, susu, antasida, kelegaan datang. Tetapi paling sering rasa sakit berlanjut setelah evakuasi isi perut.

Nyeri dapat terjadi beberapa kali sehari selama beberapa hari (minggu), setelah itu akan hilang dengan sendirinya. Namun, seiring waktu, tanpa terapi yang tepat, kekambuhan menjadi lebih sering, dan intensitas sindrom nyeri meningkat. Musiman kambuh adalah karakteristik: eksaserbasi sering terjadi pada musim semi dan musim gugur.

Komplikasi ulkus duodenum

Komplikasi utama ulkus duodenum adalah penetrasi, perforasi, perdarahan dan penyempitan lumen usus. Pendarahan ulseratif terjadi ketika proses patologis mempengaruhi pembuluh darah di dinding lambung. Pendarahan bisa laten dan bermanifestasi hanya dengan peningkatan anemia, atau bisa diucapkan, darah dapat ditemukan pada muntah dan muncul saat buang air besar (tinja hitam atau berdarah). Dalam beberapa kasus, pendarahan dapat dihentikan selama: pemeriksaan endoskopi ketika sumber perdarahan terkadang bisa dikauterisasi. Jika boroknya dalam dan pendarahannya banyak, perawatan bedah ditentukan, dalam kasus lain mereka dirawat secara konservatif, mengoreksi kekurangan zat besi. Pada perdarahan ulkus pasien diresepkan kelaparan yang ketat, nutrisi parenteral.

Perforasi ulkus duodenum (biasanya dinding anterior) menyebabkan penetrasi isinya ke dalam rongga perut dan radang peritoneum - peritonitis. Ketika dinding usus berlubang, biasanya terjadi rasa sakit yang menusuk-tusuk tajam di epigastrium, yang dengan cepat menyebar, meningkat dengan perubahan posisi tubuh, pernapasan dalam. Gejala iritasi peritoneal (Shchetkin-Blumberg) ditentukan - dengan tekanan pada dinding perut, dan kemudian pelepasan rasa sakit yang tajam meningkat. Peritonitis disertai dengan hipertermia.

Dia - keadaan darurat, yang tanpa perawatan medis yang tepat menyebabkan perkembangan syok dan kematian. Perforasi ulkus merupakan indikasi untuk mendesak intervensi bedah.

Pencegahan dan prognosis ulkus duodenum

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan ulkus duodenum:

deteksi tepat waktu dan pengobatan infeksi Helicobacter pylori;
normalisasi mode dan sifat nutrisi;
berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
kontrol atas obat yang diminum;
lingkungan psikologis yang harmonis, menghindari situasi stres.

Penyakit ulkus peptikum tanpa komplikasi, dengan pengobatan yang tepat dan kepatuhan terhadap rekomendasi diet dan gaya hidup, memiliki prognosis yang baik, dengan pemberantasan berkualitas tinggi, penyembuhan dan penyembuhan ulkus. Perkembangan komplikasi pada tukak lambung memperburuk perjalanan dan dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa.

Di mana letak duodenum dan bagaimana sakitnya? Kita dapat mengatakan bahwa usus kecil berasal darinya. Ini dimulai segera setelah perut dan merupakan segmen terkecil dari usus, panjangnya hanya 25-30 cm.
DPK mendapatkan namanya dari sebutan lama panjang - 12 jari atau jari tertutup. Melanjutkan duodenum adalah jejunum.

Anatomi duodenum

Duodenum terletak di daerah vertebra lumbalis ke-2-3. Lokasinya dapat berubah selama hidup seseorang tergantung pada usia dan berat badannya.

Duodenum terdiri dari 4 bagian:

Bulbus duodenum superior terletak setinggi vertebra ke-1 pinggang dan pada dasarnya adalah penjaga gerbang. Di atasnya adalah lobus kanan hati.
Yang turun membungkuk dan mencapai vertebra lumbar ke-3. Segmen ini berbatasan dengan ginjal kanan.
Yang lebih rendah melengkung ke kiri, melintasi tulang belakang.
Yang naik terletak di tingkat vertebra lumbar ke-2 di sebelah kiri tulang belakang dan melengkung ke atas.

Duodenum berbentuk seperti tapal kuda, melengkung di sekitar kepala pankreas. Pada selaput lendirnya ada papila Vater besar, yang dengannya hati dan pankreas dihubungkan oleh saluran.

Duodenum melakukan fungsi-fungsi berikut dalam tubuh:

Hummus memasukinya dan proses pencernaan dimulai di dalamnya. Di sini, hummus, diproses dengan jus lambung, juga diproses dengan empedu dan enzim.
Di duodenum, sekresi empedu dan enzim pankreas diatur tergantung pada komposisi chyme.
Komunikasi dengan lambung dipertahankan, diekspresikan dalam pembukaan/penutupan pilorus.
Diimplementasikan fungsi motorik bertanggung jawab untuk mengangkut hummus.

Penyebab patologi duodenum

Penyebab patologi duodenum dapat berupa:

penyakit lambung dan usus dan proses patologis - radang mukosa lambung, infeksi virus, diare, dll. Karena peningkatan aktivitas sekresi lambung, banyak asam klorida memasuki duodenum, karena makanan kasar yang tidak diproses berkurang;
Helicobacter pylori, yang menyebabkan peningkatan produksi sekresi lambung, iritasi dan mukosa usus;
dan kolesistitis;
penyakit hati - hepatitis, sirosis;
stres berkepanjangan;
operasi yang ditransfer;
merokok dan penyalahgunaan alkohol, makanan cepat saji;
minum obat antiinflamasi nonsteroid;
keracunan makanan;
penyalahgunaan makanan berlemak dan pedas;
invasi cacing;
predisposisi turun-temurun.

Penyakit duodenum

Setiap penyakit memiliki gejala spesifik penyakitnya sendiri. Namun, ada juga manifestasi umum karakteristik sebagian besar penyakit duodenum:

Nyeri adalah sindrom utama penyakit organ ini. Dengan erosi dan bisul, ini adalah rasa lapar atau sakit malam. Mereka muncul di epigastrium, di hipokondrium kanan, menyebar ke lengan dan punggung.
Perdarahan terjadi pada 20% pasien. Mereka dapat dilihat dengan melena, muntah - coklat atau jelas dengan darah. UAC dapat menunjukkan level rendah hemoglobin.
Gangguan dispepsia - mulas, sembelit atau diare.
Selain itu, setiap patologi usus disertai dengan iritabilitas, malaise, hilangnya efisiensi.

bisul perut

maag - penyakit radang mukosa duodenum dengan pembentukan ulkus di dalamnya. Terjadinya patologi dikaitkan dengan pengangkutan Helicobacter Pilari dan adanya duodenitis kronis. Penyakit ini mempengaruhi sekitar 10% dari populasi dunia. Lebih sering penyakit ini memburuk di musim semi.

Penyakit ini dimulai dengan gangguan pencernaan, dinyatakan sebagai gangguan tinja. Kejang saluran menyebabkan stagnasi empedu dan penampilan plakat kuning dalam bahasa. Pada pengembangan lebih lanjut patologi, nyeri muncul di sisi kanan dan kulit menjadi kuning. Jika patologi menyebabkan perubahan sikatrik di perut, pasien mungkin mulai terganggu oleh mual dan muntah.

Nyeri merupakan gejala utama penyakit ulkus peptikum. Rasa sakitnya berbeda dalam manifestasinya: bisa sakit, berkepanjangan, tajam, tetapi selalu mereda setelah makan. dirasakan rasa sakit di lumbal atau daerah toraks tulang belakang.

Udang karang

Tumor tumbuh perlahan, sehingga timbulnya proses tumor dimanifestasikan oleh gejala halus yang khas dari sebagian besar penyakit gastrointestinal: malaise, kelemahan, penurunan berat badan, sendawa, mulas, nyeri di perut bagian atas.

Rasa sakitnya tumpul dan sakit di alam dan tidak berhubungan dengan makanan. Ketika formasi mulai tumbuh ke dalam pankreas dan ketika itu memanifestasikan dirinya, rasa sakit meningkat dan menjadi lebih lama. Ada rasa berat di epigastrium. Rasa sakitnya bisa menjalar ke punggung. Tempat pertama di antara penyakit onkologis duodenum adalah sarkoma.

Duodenitis

Duodenitis - radang mukosa duodenum dianggap sebagai penyakit yang paling sering didiagnosis pada bagian usus ini.Penyakit ini dimanifestasikan dengan perasaan kenyang setelah makan, kusam rasa sakit yang konstan, muntah dan mual. Nyeri juga dirasakan pada palpasi daerah epigastrium.

Wanita muda berkembang sakit kepala disertai dengan peningkatan kelelahan, insomnia, lekas marah, takikardia sebagai akibat dari gangguan asthenovegetative. Pada orang tua, penyakit ini sering ditemukan secara kebetulan, selama duodenoskopi.

erosi

Erosi menempati urutan kedua dalam frekuensi kejadian. Mereka sering datang dengan penyakit hati, ginjal, proses usus jinak dan neoplastik dan penyakit pernapasan dan sistem kardiovaskular.

bola lampu

Bulbitis adalah peradangan pada bulbus duodenum. Patologi dianggap sebagai jenis duodenitis. biasanya disertai dengan gastritis atau maag.

Dengan ketidakhadiran diagnosis tepat waktu dan terapi di tempat radang duodenum, erosi terbentuk, secara bertahap berubah menjadi maag. Karena itu, gejalanya mirip dengan maag.

Nyeri dengan bulbitis berkembang di bawah ulu hati, terkadang diberikan ke hipokondrium kanan. Seringkali mereka adalah reaksi terhadap kekurangan gizi. Bulbit di kursus kronis dapat bertahan selama bertahun-tahun.

polip

Polip - formasi jinak, yang sangat jarang ditemukan dalam kehidupan.

Polip tumbuh sangat lambat dan gejala hanya muncul jika mereka melebihi panjang 5 cm, formasi ini rentan terhadap keganasan, sehingga keberadaannya sangat berbahaya. kondisi prakanker.

Diagnostik

Ada beberapa tanda yang memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab rasa sakit sebelum pemeriksaan diagnostik duodenum:

Lapar dan nyeri malam hari, disertai dengan mulas, sendawa asam dan sembelit, menunjukkan adanya Helicobacter pylori.
Sakit di hipokondrium, rasa sakit meningkat setelah lemak, kepahitan di mulut, diare bergantian - penyebab duodenitis sekunder mungkin patologi pankreas dan kantong empedu.
Nyeri, berat di ulu hati: penyebab peradangan adalah gastritis atrofi.
Nyeri visceral paling sering menunjukkan ulkus.

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit duodenum adalah fibrogastroduodenoscopy. Pasien menelan tabung dengan kamera video terpasang di ujungnya, dan dokter memeriksa kondisi selaput lendir kerongkongan, lambung, dan duodenum di monitor, mendeteksi keberadaan polip, borok, tumor, dan menentukan lokasinya. Endoskopi memungkinkan Anda untuk melakukan biopsi secara bersamaan. Fibroesophagogastroduodenoscopy memungkinkan Anda untuk segera menghapus polip dengan loop logam.

X-ray dengan zat kontras kurang informatif, tetapi digunakan dengan adanya kontraindikasi pada metode penelitian endoskopi.

CT scan informatif. Metode endoskopi penelitian memungkinkan Anda untuk memeriksa hanya lapisan luar mukosa duodenum, sementara CT memungkinkan Anda untuk menilai dengan cermat kondisi semua lapisan dinding usus. CT scan di hadapan proses onkologis, ini memungkinkan Anda untuk menentukan stadium kanker, untuk mengidentifikasi keberadaan metastasis di jaringan dan organ terdekat.

Untuk mendiagnosis proses tumor, radiografi barium, endoskopi dengan biopsi dilakukan.. pada tahap awal Anda dapat melihat tumornya. Untuk diagnosis duodenum, MRI jarang digunakan karena sifat multilayer organ dan kesulitan melihat semua tikungannya.

bunyi memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat aktivitas rahasia karena analisis isi duodenum. Pemilihan material cair dilakukan dengan beberapa cara: blind, fractional probing (setiap 5 menit, material diambil), chromatic probing.

Pengobatan duodenum

Pengobatan ulkus duodenum spesifik untuk setiap penyakit.

Peran penting dalam mendeteksi penyakit duodenum dimainkan oleh perubahan nutrisi kebiasaan menjadi diet hemat.

Jika FGDS menunjukkan adanya Helicobacter, maka dilakukan terapi antibiotik. Ulkus rumit membutuhkan perawatan bedah. Juga, pasien harus dioperasi ketika kanker duodenum terdeteksi. Setelah operasi adalah terapi radiasi dan kemoterapi.

Obat penghilang rasa sakit diresepkan untuk duodenitis. Untuk mengurangi keasaman sekresi lambung ditentukan antasida. Untuk menormalkan duodenum, obat-obatan yang meningkatkan peristaltik ditunjukkan. Fisioterapi dianggap sebagai metode yang efektif dalam pengobatan duodenitis: ultrasound, pemanasan, magnetoterapi ditentukan. Fisioterapi memungkinkan Anda untuk menormalkan sirkulasi darah di rongga perut, mengurangi rasa sakit.

Video - di mana duodenum dan bagaimana sakitnya?

Kesimpulan

Penyakit duodenum memiliki prognosis yang sangat baik. Di hadapan penyakit kronis, Anda tetap harus mengubah tempat kerja Anda, terutama jika itu terkait dengan: stres berat, aktivitas fisik yang berat dan pelanggaran diet.
Juga, pasien harus mengubah pola makannya, beralih ke makanan fraksional, berhenti merokok. Pasien dengan patologi duodenum terus-menerus dipantau oleh terapis atau ahli gastroenterologi, dan di musim semi dan musim gugur mereka menjalani terapi anti-kambuh.

12 duodenum (Latin duodnum)- ini adalah departemen asli, yang terletak setelah perut. Sehubungan dengan kerangka manusia, usus terletak pada tingkat 1,2,3 vertebra lumbalis. Panjang rata-rata usus adalah 25 hingga 30 cm, yang sesuai dengan 12 jari yang dilipat melintang - karenanya kekhususan namanya. Duodenum unik dalam strukturnya, baik secara eksternal maupun pada tingkat sel, dan memainkan peran penting dalam sistem pencernaan. Selanjutnya setelah duodenum adalah.

Ini adalah organ yang terletak langsung di rongga perut, sepanjang panjangnya sering menggenggam pankreas, yaitu kepalanya. Duodenum mungkin tidak konstan di lokasinya dan itu tergantung pada jenis kelamin, usia, konstitusi, kegemukan, posisi tubuh dalam ruang, dan sebagainya.

Secara kerangka, dengan mempertimbangkan empat bagian usus, bagian atas dimulai dari vertebra torakalis ke-12, membuat tikungan pertama (atas) setinggi lumbar ke-1, kemudian turun dan mencapai vertebra ke-3 tulang belakang lumbar, membuat tikungan bawah (kedua), mengikuti dari kanan ke kiri dalam a posisi horizontal dan, akhirnya, mencapai vertebra lumbalis ke-2.

Bagian duodenum

Organ ini terletak retroperitoneal dan tidak memiliki mesenterium. Tubuh secara kondisional dibagi menjadi empat departemen utama:

Bagian horizontal atas. Bagian horizontal atas mungkin berbatasan dengan hati, yaitu lobus kanan dan terletak di daerah vertebra pertama punggung bawah.
Bagian turun (departemen). Bagian desendens berbatasan dengan ginjal kanan, menekuk dan dapat mencapai vertebra lumbalis ketiga kedua.
Bagian horizontal bawah. Bagian horizontal bawah melakukan tikungan kedua dan dimulai dengan itu, terletak di dekat aorta perut dan vena cava inferior, yang terletak di belakang duodenum.
Departemen naik. Bagian menaik berakhir dengan tikungan kedua, naik dan dengan lancar melewati jejunum.

Organ ini disuplai dengan darah oleh batang seliaka dan arteri superior mesenterium, yang selain usus, juga mensuplai dasar kepala pankreas.

Struktur dinding duodenum 12

Dinding diwakili oleh lapisan berikut:

serosa - ini adalah membran serosa yang menutupi usus dari luar;
berotot - disajikan serat otot(terletak melingkar dan di sepanjang organ), serta simpul saraf;
submukosa - diwakili oleh limfatik dan pembuluh darah, serta membran submukosa yang memiliki bentuk terlipat dengan bulan sabit;
lendir - diwakili oleh vili (lebih lebar dan lebih pendek daripada di bagian usus lainnya).

Di dalam usus ada puting besar dan kecil. terletak sekitar 7-7,5 cm langsung dari pilorus. Saluran pankreas utama dan saluran empedu umum masuk ke dalamnya. Sekitar 8-45 mm dari puting Vater, papila kecil muncul, saluran pankreas tambahan memasukinya.

Fungsi

Evakuasi motor. Ini adalah proses mendorong makanan melalui saluran pencernaan. Juga, organ berfungsi sebagai reservoir, ia melepaskan asam empedu dan berbagai enzim pankreas.
Berkenaan dgn pencernaan. Di usus, tahap awal pencernaan terjadi, karena aksi asam empedu dan enzim pankreas.
Peraturan. Karena regulasi asam empedu dan enzim pankreas.
Asam-basa. Di duodenum, pH gumpalan makanan dibawa ke nilai optimal untuk transformasi lebih lanjut di bagian lain dari saluran pencernaan.

Penyakit

(duodenitis menular, duodenitis parasit; duodenitis yang disebabkan oleh giardiasis; kandidiasis duodenum);
bola lampu;

Duodenum memulai usus manusia- terletak tepat di belakang perut dan memiliki ukuran yang relatif kecil dibandingkan dengan bagian lain dari organ ini (lihat foto di atas). Disebut juga DPK untuk jangka pendek.

Mengapa diberi nama seperti ini: Ilmuwan abad pertengahan - ahli anatomi tidak memiliki sarana modern pengukuran, dan mereka, setelah mengukur panjang organ ini dengan jari-jari mereka, menerima indikator diameter 12 jari - 25 - 30 cm.

Fungsi usus dua belas jari

Duodenum memainkan peran penting dalam seluruh proses pencernaan. Karena merupakan penghubung awal usus, proses penyerapan nutrisi dari makanan dan cairan yang masuk berlangsung secara aktif di sini. Ini membawa indeks asam-basa makanan ke tingkat yang akan secara optimal cocok untuk tahap pencernaan selanjutnya di usus. Di organ inilah tahap pencernaan usus dimulai.

Fase integral lain dari pekerjaan bagian usus ini adalah pengaturan enzim pankreas yang disekresikan oleh pankreas, serta empedu, tergantung pada keasaman bolus makanan dan komposisi kimianya.

Duodenum mempengaruhi berfungsinya fungsi sekresi lambung, karena interaksi sebaliknya terjadi. Ini terdiri dari pembukaan dan penutupan pilorus dan sekresi humoral.

Evakuasi dan fungsi motorik.

12 Duodenum melakukan fungsi promosi lebih lanjut dari bubur makanan yang diolah dengan enzim ke departemen berikutnya usus halus. Hal ini disebabkan oleh lapisan otot besar dari dinding duodenum.

Fitur struktur organ (bentuk, lokasi, perlekatan)

Bentuk kebanyakan orang bervariasi, dan pada orang yang sama, baik bentuk maupun lokasi duodenum dapat berubah sepanjang hidup. Itu bisa berbentuk V, dan menyerupai tapal kuda, lingkaran, dan bentuk lainnya. Di usia tua, atau setelah penurunan berat badan, itu diturunkan dibandingkan dengan di mana duodenum berada pada orang muda dan setengah baya dan di kegemukan. Tetapi paling sering itu berasal dari tingkat toraks ketujuh atau vertebra lumbar pertama, terletak dari kiri ke kanan. Lalu ada tikungan dengan penurunan ke vertebra lumbalis ketiga, tikungan lain dengan kenaikan sejajar dengan bagian atas dan usus berakhir di daerah vertebra lumbalis kedua.

Itu dilampirkan oleh serat ikat yang terletak di dinding ke organ-organ rongga perut. Perlekatan semacam itu paling sedikit berada di bagian atas duodenum, sehingga bersifat mobile - dapat bergerak dari sisi ke sisi.

Struktur dinding duodenum:

serius lapisan luar melakukan fungsi perlindungan mekanis.
lapisan otot bertanggung jawab untuk gerak peristaltik organ dalam proses mencerna makanan.
lapisan submukosa membawa saraf dan nodus vaskuler.
lapisan dalam adalah selaput lendir yang dipenuhi dengan sejumlah besar vili, lipatan dan lekukan.

Organ yang berdekatan dengan duodenum

Bagian usus ini bersentuhan dengan organ lain di rongga perut dari semua sisi:

dan saluran utama;
ginjal kanan dan ureter;
bagian kolon yang naik.

Letak anatomis tubuh ini sangat besar pengaruhnya terhadap karakteristik dan perjalanan penyakit yang terjadi di dalamnya.

Penyakit duodenum yang paling umum.

- penyakit duodenum yang paling umum, akut atau tipe kronis, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk radang selaput lendir.
Maag- berkembang karena duodenitis kronis. Kerusakan kronis pada duodenum, di mana bisul terbentuk di lapisan lendir.
tumor kanker – neoplasma ganas, terlokalisasi di berbagai lapisan dinding duodenum.

Duodenitis

Lebih dari 90% pasien mengembangkan duodenitis tipe kronis. Ini dapat berkembang karena banyak faktor, termasuk:

konsumsi produk berkualitas rendah;
penyalahgunaan alkohol;
merokok;
memukul benda asing dan zat beracun;
penyakit usus kronis lainnya.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri epigastrium dengan intensitas sedang, lemah, bersendawa, mulas, mual, berubah menjadi muntah. Gejalanya sering disertai demam.

Variasi dari fenomena inflamasi ini adalah, di mana proses patologis hanya terjadi di bulbus duodenum 12. Bentuk duodenitis ini tidak terjadi begitu saja - ini adalah konsekuensi dari patologi usus atau lambung lainnya. Penyebab bulbitis dapat berupa:

atau DPK.

Jika penyakitnya masuk tahap akut, maka orang tersebut merasa sakit dan mual dan menderita muntah berulang. Bulitis akut berkembang dengan latar belakang penggunaan jangka panjang kelompok besar obat-obatan atau keracunan. Dalam bentuk kronis, ada juga sindrom nyeri yang bersifat nyeri, terkadang disertai mual.

Pasien juga mengalami obstruksi duodenum kronis, yang terjadi dengan latar belakang proses tumor, anomali perkembangan dan gangguan lain di duodenum. Ini dinyatakan sebagai pelanggaran fungsi motorik dan evakuasi di bagian usus ini dan ditandai dengan gejala berikut:

kehilangan selera makan;
perasaan berat dan tidak nyaman di daerah epigastrium;
sembelit;
bergumam dan menggerutu.

Manifestasi penyakit ini dipengaruhi oleh penyebab yang menyebabkan obstruksi duodenum, stadium perjalanan penyakit dan sudah berapa lama penyakit tersebut terjadi.

bisul perut

Alasan utama untuk ini penyakit berbahaya adalah refluks asam dari isi lambung dan efeknya yang merugikan pada mukosa bagian usus ini. Tetapi proses patologis ini berkembang hanya ketika lapisan permukaan usus tidak mengatasi fungsi pelindungnya. Ulkus terlokalisasi di bagian awal duodenum dan di bohlam, yaitu di area usus yang berada pada jarak minimum dari lambung.

Banyak ahli gastroenterologi dengan suara bulat berbicara tentang dampak negatif dari seringnya penggunaan obat antiinflamasi, yang menurunkan penghalang pelindung lapisan mukosa duodenum. Obat ini adalah aspirin dan bentuk sediaan berdasarkan itu, ibuprofen, diklofenak, dll.. Karena itu, jika memungkinkan, Anda harus membatasi penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini sebanyak mungkin.

Duodenitis yang dirawat dengan buruk atau lanjut, penyalahgunaan alkohol dan penggunaan produk yang berbahaya bagi tubuh juga bisa menjadi tukak duodenum.

Ini juga cenderung mempengaruhi tidak hanya lambung, tetapi juga selaput lendir duodenum ke-12. Dia cantik penyebab umum terjadinya patologi ulseratif, membuka jalan bagi asam ke lapisan mukosa usus. Dalam 19 dari 20 kasus perkembangan ulkus organ ini, bakteri Helicobacter yang harus disalahkan.

Gejala:

Karena penyakit ini sangat umum dalam praktik gastroenterologis, Anda harus tahu gambaran gejala seperti apa yang dimanifestasikan. Ini adalah sindrom nyeri yang bersifat paroksismal di perut bagian atas sedikit di bawah tulang dada. selama rasa lapar atau, sebaliknya, segera setelah makan. Gejala memburuk setelah makan:

mual;
dorongan untuk pergi ke toilet.

Utama komplikasi berbahaya Penyakit duodenum ini adalah perdarahan atau perforasi yang memerlukan penanganan darurat bantuan operasional. Pendarahan penuh dengan kehilangan darah yang berbahaya dan mengisi rongga perut dengannya. Perforasi adalah ketika makanan dengan semua enzim dan asam memasuki rongga perut melalui ulkus yang terbentuk di usus.

Jika sebuah kesehatan tidak diberikan tepat waktu, komplikasi tersebut dapat menyebabkan kematian pasien. Terjadi di praktek medis kasus ketika tukak lambung berubah menjadi kanker.

Ulkus, seperti lesi duodenum lainnya, didiagnosis dengan prosedur endoskopi. Dengan bantuan prosedur ini, ahli gastroenterologi dapat menilai kondisi semua organ secara visual sistem pencernaan. Tes darah mungkin juga diperlukan, terutama jika itu adalah tukak duodenum yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter. Diagnostik kompleks juga dapat mencakup biopsi pada area usus yang terkena - dilakukan tepat selama pemeriksaan endoskopi (prosedur untuk mengambil sejumlah kecil jaringan yang terkena untuk penelitian laboratorium).

Kanker duodenum ke-12

, kandung kemih;

konsumsi pangan asal hewan dalam jumlah besar.

Menurut para ilmuwan, komponen kopi dalam kombinasi dengan nikotin juga dapat mempengaruhi perkembangan kanker duodenum. Oleh karena itu, dokter tidak menyarankan untuk terbawa suasana dengan kopi: Anda harus membatasi diri dengan membuat maksimal 2 hingga 3 cangkir per hari. Paparan konstan terhadap karsinogen dan zat kimia, yang memiliki efek merugikan pada seluruh saluran pencernaan, juga dapat menyebabkan kanker duodenum. Situasi ekologis yang tidak menguntungkan di wilayah tempat tinggal tidak diragukan lagi mempengaruhi perkembangan banyak kelompok penyakit, termasuk kanker. Baik pria maupun wanita di atas 50 tahun berisiko.

Penyakit ini dianggap berbahaya, karena sulit didiagnosis pada tahap awal perkembangan. Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat dengan mudah dikacaukan dengan gangguan saluran pencernaan yang biasa. Kemudian, rasa sakit ditambahkan ke sensasi ini selama perkembangan onkologi, terutama ketika seseorang merasa lapar, berat. Pasien merasa lemah, nafsu makannya hilang dan sindrom depresi. Gejala ini dikaitkan dengan proses keracunan.

Seseorang dengan kanker duodenum jauh lebih mungkin untuk memiliki hasil yang normal jika tumor terdeteksi pada tahap awal perkembangan. Untuk pementasan diagnosis yang akurat EGDS dan biopsi daerah usus yang terkena dilakukan, kompleks terhubung dengannya penelitian laboratorium(UAC, dll). Setelah itu, operasi harus segera dilakukan untuk mengangkat tumor dan kelenjar getah bening yang paling dekat dengannya.

Dari uraian di atas, kesimpulan yang sederhana dan logis dapat ditarik. Duodenum adalah, dan seperti semua organ, bagian yang sangat penting dari tubuh kita. Dia melakukan kompleks fitur penting dalam sistem pencernaan, jadi setiap orang harus memperhatikan kecanduan makanan mereka - jika mungkin, keluarkan dari diet mereka produk berbahaya nutrisi dan meninggalkan kebiasaan buruk. Lagi pula, jauh lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada pergi ke dokter dan berbaring di rumah sakit, berharap untuk mengatasinya.

Video yang berhubungan

Menarik

Duodenum adalah bagian awal dari usus besar. Terletak segera setelah pilorus. Usus mendapatkan namanya karena fakta bahwa panjangnya adalah dua belas jari melintang tangan.

Struktur khusus selaput lendir organ memungkinkan epitelnya tetap tahan terhadap efek agresif jus pencernaan, sekresi empedu, dan enzim pankreas. Bola lampu, sisa usus dan kepala pankreas memiliki sirkulasi darah yang sama. Pada artikel ini, kita akan melihat lebih dekat ciri-ciri struktur dan lokasi usus, dan juga mengetahui bagaimana hal itu bisa menyakitkan.

Ilmu urai

Kebanyakan orang memiliki bentuk yang berbeda-beda. Bahkan pada orang yang sama, bentuk dan lokasi organ dapat berubah seiring waktu. Pertama, mari kita bicara tentang struktur duodenum.

Struktur

Organ ini memiliki beberapa lapisan:

cangkang luar;
lapisan otot dengan lapisan memanjang dan melingkar;
submukosa, karena itu mukosa dapat dikumpulkan berlapis-lapis;
lapisan mukus yang dilapisi vili.

Lokasi

Tubuh memiliki empat bagian utama:

Atas, atau inisial. Itu terletak kira-kira pada tingkat vertebra lumbar pertama atau bahkan toraks terakhir.
Menurun. Itu terletak di sebelah kanan lumbar dan menyentuh ginjal.
Bawah, atau horizontal. Ia pergi ke arah dari kanan ke kiri, dan kemudian melewati dekat tulang belakang dan membungkuk ke atas.
Kenaikan. Ini membentuk tikungan dan terletak di tingkat vertebra lumbar kedua.

Di manakah letak duodenum? Paling sering terletak di tingkat vertebra lumbar kedua atau ketiga. Lokasi setiap orang mungkin berbeda dan ini akan terpengaruh sejumlah besar faktor seperti usia dan berat badan. Misalnya, pada orang tua dan kurus, organ terletak agak lebih rendah daripada pada subjek muda dan cukup makan.

Foto tersebut dengan jelas menunjukkan di mana letak duodenum pada manusia

Usus bersentuhan dengan organ lain dari rongga perut dari semua sisi:

hati;
saluran empedu;
pankreas;
ginjal kanan;
saluran kencing;
usus besar naik.

Panjang duodenum adalah 25-30 cm.

Fungsi

Mari kita soroti fungsi utama duodenum:

produksi enzim dan jus duodenum yang diperlukan untuk pencernaan normal;
fungsi motorik dan evakuasi, yaitu bertanggung jawab untuk memindahkan bubur makanan;
sekretori;
regulasi enzim pankreas empedu;
dukungan untuk komunikasi dengan perut. Dia bertanggung jawab untuk membuka dan menutup penjaga gerbang.
pengaturan keseimbangan asam basa makanan. Itu membuat bolus makanan menjadi basa.

Karena duodenum adalah bagian awal dari seluruh usus, di sinilah proses penyerapan nutrisi yang datang dengan makanan dan minuman berlangsung secara aktif. Di sini dimulai tahap pencernaan usus.

Pencernaan

Setelah bolus makanan memasuki bagian awal usus besar, ia bercampur dengan empedu, rahasia dinding usus, dan juga dengan cairan dari saluran pankreas. Kemudian lingkungan asam makanan dinetralkan oleh empedu, sehingga melindungi selaput lendir. Selain itu, empedu memecah lemak dan menguraikannya menjadi emulsi kecil, yang mempercepat proses pencernaan.

Di bawah pengaruh sekresi empedu, produk pemecahan lemak larut dan diserap ke dalam dinding usus, dan penyerapan lengkap vitamin dan asam amino terjadi. Perlu juga dicatat bahwa empedu mengatur motilitas usus, merangsang kontraksi otot-ototnya. Karena ini, bolus makanan bergerak lebih cepat melalui lumen usus dan dikeluarkan dari tubuh pada waktu yang tepat.

Jus pankreas juga memainkan peran penting, dengan bantuan pati yang dicerna, serta protein dan lemak. Kelenjar di duodenum menghasilkan jus usus, yang sebagian besar adalah lendir. Rahasia ini berkontribusi pada pemecahan protein yang lebih baik.

Mengingat semua hal di atas, kita dapat mengatakan bahwa duodenum memainkan peran besar dalam proses pencernaan. Ini memenuhi bolus makanan dengan enzim yang diperlukan dan memastikan pencernaan lebih lanjut.

WPC menyediakan kursus biasa proses pencernaan

Bagaimana duodenum sakit?

Mengingat fakta bahwa duodenum dimulai dari perut, dan saluran kandung empedu dan pankreas terbuka ke dalamnya, banyak penyakitnya terkait dengan tidak berfungsinya organ-organ ini:

hiperasiditas perut mengarah pada fakta bahwa asam klorida mulai menimbulkan korosi pada selaput lendir duodenum;
keasaman rendah perut penuh dengan fakta bahwa makanan kasar yang diproses dengan buruk memasuki usus. Itu membuat kerusakan mekanis;
dengan pankreatitis dan kolesistitis, ada pelanggaran produksi enzim pencernaan, karena ini, makanan dihancurkan dengan buruk di duodenum;
dengan hepatitis dan sirosis, sirkulasi darah terganggu dan, sebagai akibatnya, terjadi kekurangan nutrisi.

Namun terkadang terjadinya penyakit duodenum tidak dipengaruhi oleh patologi organ lain yang ada, tetapi oleh gaya hidup orang tersebut. Ngemil saat bepergian dan terburu-buru, mengunyah makanan tidak cukup, makan berlebihan, terlalu banyak istirahat besar di antara waktu makan - semua ini berdampak negatif pada fungsi saluran pencernaan(GIT).

Anda dapat mengidentifikasi penyebab mengapa suatu organ menderita dengan cara sakitnya:

duodenitis yang disebabkan oleh Helicobacter pylori. Rasa sakit terjadi pada malam hari dan saat perut kosong. Ini menghilang setelah mengambil antisecretory dan antasida dan juga setelah makan. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat disertai dengan mulas, sendawa dan sembelit;
duodenitis yang disebabkan oleh penyakit kandung empedu dan pankreas. Sensasi menyakitkan terjadi di hipokondrium kanan atau kiri dan meningkat setelah minum makanan berlemak. Pasien mengeluh pahit di mulut, mual, dan sembelit, yang digantikan oleh diare;
peradangan yang terkait dengan kanker perut atau gastritis atrofi. Rasa sakit dan berat di perut;
penyakit maag. Nyeri berupa kolik, yang merupakan akibat dari spasme otot polos otot.

Ngomong-ngomong duodenum sakit, Anda bisa mengerti alasan organ itu menderita

Duodenitis

Duodenitis adalah peradangan pada selaput lendir duodenum. Penyakit ini akut dan kronis, yang terjadi dengan kekambuhan. Di hampir semua kasus duodenitis yang tercatat, proses kronis diamati.

malnutrisi, kebiasaan buruk, penyakit kronis Saluran gastrointestinal - semua ini dapat berfungsi sebagai dorongan untuk aktivasi reaksi inflamasi. Pasien khawatir tentang rasa sakit di perut bagian atas, mual, bersendawa, mulas, kelemahan. Peradangan duodenum dapat menyebabkan tukak lambung dan bahkan kanker.

Maag

Ulkus peptikum juga disertai dengan peradangan organ, hanya penampilan borok di permukaan selaput lendir yang ditambahkan ke yang lainnya. Ini adalah patologi kronis dengan sering kambuh. Jika penyakit ini dibiarkan, ini dapat menyebabkan perubahan atrofi, serta fistula dan pendarahan.

Ulkus duodenum bahkan dapat menyebabkan kematian. Diet yang tidak tepat, asupan sarana ampuh, duodenitis kronis Semua ini dapat menyebabkan bisul. Tapi penyebab paling umum masih bakteri Helicobacter pylori.

Agen infeksius secara serius merusak selaput lendir organ dengan produk aktivitas vitalnya. gejala khas lapar atau nyeri malam hari yang hilang setengah jam setelah makan. Bahaya tukak lambung adalah bisa merosot menjadi kanker.

duodenostasis

Penyakit ini mempengaruhi fungsi motorik organ, yang mengarah ke pengembangan kemacetan. Akibatnya, massa menumpuk di lumen duodenum, yang terdiri dari makanan yang tidak tercerna, jus lambung, dan enzim pencernaan. Ini mengarah pada penampilan rasa sakit, mual dan muntah.

dia patologi kronis, yang ditandai dengan perubahan periode remisi dan relaps. Dengan eksaserbasi, rasa sakit muncul di hipokondrium kanan, yang meningkat setelah makan. Pasien kehilangan nafsu makan, ia mungkin juga terganggu oleh sembelit.

Tumor

Tumor di duodenum bisa jinak atau ganas. lama proses patologis mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Kanker biasanya muncul karena perkecambahan tumor dari organ lain, paling sering perut.

Menurut statistik, paling sering penyakit ini terjadi pada orang tua. Gejala pertama penyakit hilang dengan gangguan gastrointestinal atau gangguan pencernaan. Kemudian ada nyeri di perut, lemas, kurang nafsu makan, depresi.

Peradangan organ yang tidak diobati dapat menyebabkan kanker

Cacing pada akhirnya menyebabkan perubahan atrofi pada mukosa duodenum. Saat Anda maju proses patologis pasien muncul ruam kulit, gatal-gatal, sakit perut, mulas, diare.

erosi

Patologi menyebabkan reaksi inflamasi pada permukaan selaput lendir, sementara tidak mempengaruhi lapisan otot organ. Daerah erosi di pemeriksaan USG terlihat seperti dinding yang menebal. Dapat menyebabkan erosi situasi stres, merokok, Helicobacter pylori, kesalahan pola makan, dan banyak lagi.

Ke sindrom nyeri masalah dengan tinja, bersendawa, dan terbakar di kerongkongan bergabung.

Halangan

Obstruksi kronis suatu organ dapat berkembang karena sejumlah alasan: malformasi, rotasi organ yang salah, anomali vaskular. Patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk wabah yang menyakitkan di hipokondrium kanan. Obstruksi batu empedu paling sering didiagnosis pada wanita yang lebih tua. Batu itu bermigrasi saluran pencernaan dan terjebak di departemen tipis usus.

Ringkasnya, aman untuk mengatakan bahwa duodenum adalah tubuh yang paling penting saluran pencernaan, berkontribusi pada pencernaan makanan yang normal. Anda dapat menjaga kesehatan organ ini dengan bantuan nutrisi yang tepat yang harus menjadi cara hidup Anda.

Kapan tidak nyaman di area duodenum, segera hubungi spesialis untuk pemeriksaan. Diagnosis dini membantu menghindari masalah serius dengan usus.