Terapi radiasi bagaimana sesi berlangsung. Terapi radiasi (radioterapi). Apa itu dan apa esensinya? Indikasi, jenis dan metode terapi radiasi. Bagaimana sesi perawatannya?

06.04.2017

Penyakit onkologi tersebar luas di zaman kita, peremajaan patologi menciptakan tugas pengobatan yang luar biasa bagi para ilmuwan.

Terapi radiasi menempati tempat paling penting dalam onkologi dan, meskipun memiliki banyak efek samping, dapat sangat bermanfaat bagi pasien dan memberikan kesempatan untuk sukses dalam mengalahkan kanker.

Konsep terapi radiasi

Terapi radiasi untuk tumor ganas adalah metode pengobatan menggunakan radiasi pengion... Arti dari teknik ini terletak pada efek destruktif gelombang radioaktif pada tumor, dan perhitungan yang akurat dari dosis, jarak paparan dan durasinya memungkinkan untuk memastikan kerusakan radiasi minimal pada organ dan jaringan di sekitarnya.

Variasi bentuk metode ini sangat besar sehingga spesialisasi medis yang terpisah dibentuk - terapis radiasi, ahli radiologi yang secara eksklusif menangani arah perawatan ini. Apotik onkologi atau spesialis kanker lainnya institusi medis harus memiliki spesialis seperti itu.

Tergantung pada jenis gelombang yang digunakan, jenis radiasi yang digunakan dalam praktik medis dipancarkan:

  • sinar-x;
  • α, β, γ;
  • neutron;
  • proton;
  • -mesonik.

Masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri, pro dan kontra, dan digunakan untuk pengobatan dalam berbagai kasus.

Jadi sinar-X dapat digunakan untuk mengobati neoplasma yang terletak dalam, partikel dan bekerja dengan baik dengan metode kontak iradiasi, sinar- memiliki energi yang signifikan dan jangkauan yang luas dalam jaringan, yang memberikan keuntungan saat menggunakan jenis partikel ini sebagai metode radiosurgical (pisau gamma).

Fluks neutron mampu memberikan setiap jaringan dengan sifat radioaktif (radioaktivitas terinduksi), yang dapat memiliki efek sebagai pengobatan paliatif untuk tumor metastatik lanjut.

Radiasi proton dan -meson termasuk yang paling banyak prestasi modern radiosurgery, bantuan mereka dapat digunakan dalam bedah saraf, oftalmologi, karena efek kerusakan minimal pada jaringan di sekitar tumor.

Iradiasi dalam onkologi masuk akal pada berbagai tahap penyakit, tergantung pada perjalanan penyakit dan kondisi pasien, pengobatan radiasi kanker dilakukan dalam berbagai kombinasi dengan kemoterapi dan perawatan bedah, yang ditentukan sebelumnya oleh seluruh dewan dokter secara individual untuk setiap pasien.

Indikasi dan kontra indikasi

Pada saat ini lebih dari 50% dari semua pasien kanker terkena terapi radiasi. Teknik ini berhasil digunakan dalam pengobatan kanker leher rahim, otak, paru-paru, pankreas, lambung, prostat, kulit, kelenjar susu dan organ lainnya.

Ini dapat ditunjukkan baik sebagai tahap awal terapi (sebelum operasi, untuk mengurangi volume tumor), dan setelah operasi untuk mengurangi risiko metastasis dan menghilangkan sisa-sisa jaringan yang terkena; pengobatan kemoradiasi lebih sering digunakan dalam kasus unresectabilitas tumor.

Kontraindikasi untuk jenis perawatan ini dapat berupa:

  • perubahan darah dalam bentuk getah bening, trombositosis, leukopenia atau anemia;
  • cachexia, kondisi pasien yang sangat serius;
  • proses inflamasi akut disertai demam parah;
  • kardiovaskular berat, ginjal atau gangguan pernapasan;
  • penyakit parah pada sistem saraf pusat;
  • lesi kulit di area paparan yang dimaksudkan;

Riwayat tuberkulosis dan adanya fokus infeksi kronis di daerah tumor dapat dianggap sebagai kontraindikasi relatif.

Keputusan akhir tentang perlunya menggunakan radiasi dalam kasus tertentu hanya dapat dibuat berdasarkan penilaian dan perbandingan semua kemungkinan hasil saat menggunakan metode lain, serta proses alami dari proses onkologis.

Keseimbangan bahaya dan manfaat harus selalu dinilai untuk setiap pasien secara individual, tidak ada pengobatan yang memperburuk kondisinya.

Teknik pengobatan radiasi

Terapi radiasi dalam onkologi membenarkan beberapa konsekuensi dari tingkat efektivitas yang tinggi. Efek lokal yang merusak seperti itu pada tumor hanya mungkin jika digunakan dan tidak dapat diganti dengan obat kemoterapi.

Radioterapi dilakukan dengan menggunakan alat khusus atau zat radioaktif dalam berbagai bentuk.

Tergantung pada metode mengarahkan sinar ke tubuh, perbedaan dibuat antara radioterapi jarak jauh, kontak dan radionuklida. Terapi jarak jauh melibatkan lokasi pasien pada jarak tertentu dari sumber radiasi, sedangkan perangkat dapat statis atau bergerak dalam kaitannya dengan pasien.

Dalam metode kontak, sediaan radio diterapkan menggunakan salep, sumber radiasi dimasukkan ke dalam rongga dan jaringan, diterapkan pada kulit, dan terapi radionulida melibatkan pengenalan radiofarmasi secara intravena. Dengan metode pengobatan ini, pasien harus diisolasi dari orang lain untuk beberapa waktu, karena dia sendiri yang menjadi sumber radiasi.

Untuk menjalani terapi radiasi, perlu melalui beberapa tahap: diagnosis yang akurat dan lokalisasi proses, kemudian di dewan mereka akan membahas peran radioterapi dalam kasus tertentu dan ahli radiologi akan menghitung dosis yang diperlukan dan jumlah sesi, dan pada akhirnya dimungkinkan untuk melanjutkan iradiasi itu sendiri.

Kursus klasik berlangsung dari 6 hingga 8 minggu, di mana pasien menjalani sekitar 30-40 sesi. Dalam beberapa kasus, rawat inap diperlukan selama terapi, tetapi paling sering ditoleransi dengan baik dan dimungkinkan dalam mode rumah sakit sehari.

Efek samping

Tingkat keparahan dan lokalisasinya tergantung pada stadium penyakit dan lokasi fokus patologis. Terapi radiasi untuk kanker kepala dan leher dapat diperumit dengan efek samping seperti pusing, perasaan berat di kepala, rambut rontok, dan gangguan pendengaran.

Iradiasi bagian saluran pencernaan memicu muntah, mual, kehilangan nafsu makan, penyimpangan penciuman, penurunan berat badan. Kulit dapat mengembangkan dermatitis, kemerahan, nyeri, gatal dan pengelupasan pada area yang disinari - efek yang cukup umum.

Hampir semuanya, terlepas dari volume tumor dan paparan radiasi, perhatikan kelemahan dari berbagai intensitas selama pengobatan jenis ini, gejala ini dapat dikaitkan baik dengan keracunan karena disintegrasi tumor, dan dengan perubahan keadaan psiko-emosional dengan latar belakang kehadiran konstan kebutuhan untuk menghadiri sesi radioterapi, menjalani berbagai studi, prosedur.

Perasaan takut akan penyakit, kematian, atau proses pengobatan dapat memicu gangguan psikosomatik, yang seringkali dapat diatasi hanya dengan dukungan kerabat, teman, atau psikoterapis.

Pemulihan tubuh setelah terapi radiasi

Untuk memulihkan energi tubuh dan cadangan fungsional, serta mengurangi keracunan, selama radioterapi, perlu untuk mematuhi beberapa rekomendasi yang tidak hanya akan meningkatkan peluang pemulihan, tetapi juga secara signifikan mengurangi risiko efek samping. .

Istirahat sangat penting untuk memulihkan kekuatan. Istirahat seperti itu tidak boleh dalam berbaring tanpa henti di sofa di depan TV, tetapi melibatkan penyesuaian rezim tidur-bangun, menciptakan rutinitas harian penuh dengan penyertaan wajib kegiatan favorit Anda dalam rencana ini, sebagai tanda terima emosi positif dan ikan haring merah.

Jangka waktu yang besar harus ditentukan oleh prosedur kebersihan yang harus dilakukan lebih sering dari biasanya untuk mengurangi risiko komplikasi infeksi dengan latar belakang imunosupresi. Sedang aktivitas fisik juga membantu pasien untuk pulih dan memiliki efek menguntungkan pada sistem kardiovaskular, saraf dan pencernaan.

Jika keadaan umum tidak mengizinkan senam, jogging, atau latihan fisik lainnya, jalan-jalan menjadi bagian wajib dari rejimen harian.

Diet juga dapat secara signifikan mempengaruhi perjalanan penyakit dan toleransi terapi radiasi. Untuk mengecualikan atau mengurangi sensasi yang tidak menyenangkan pada bagian saluran pencernaan, diet seimbang dianjurkan, yang harus mengecualikan alkohol, makanan berlemak dan gorengan dalam jumlah besar minyak, makanan dengan bau menyengat.

Anda tidak boleh benar-benar mematuhi diet, Anda selalu dapat menemukan tempat untuk hidangan yang disukai pasien, syarat utamanya adalah makan setidaknya sesuatu. Makanan tinggi serat, vitamin dan mikro akan memiliki efek menguntungkan pada keadaan tubuh. Aturan dasarnya harus menjadi prinsip makanan fraksional, dalam porsi kecil, tetapi sering.

Pemulihan keseimbangan air dan elektrolit, penghapusan zat peluruhan beracun dan metabolit obat hanya dapat terjadi dengan asupan air yang cukup. Selain makanan cair, teh, dan jus, jika memungkinkan, perlu minum lebih dari satu setengah liter air bersih per hari.

Segelas air di samping tempat tidur harus penuh. Jika Anda merasa mual, Anda tidak boleh mencoba minum banyak cairan secara bersamaan, ini dapat memicu muntah, lebih baik secara bertahap, selama beberapa jam, minum satu atau beberapa teguk air.

Penolakan kebiasaan buruk seharusnya tidak membuat pasien takut, perlu tidak kurang dari seluruh terapi, karena merokok dan minum alkohol berdampak negatif pada sistem pembuluh darah dan saraf dan berkontribusi pada peningkatan keracunan, yang sudah akan melemahkan kesehatan.

Jika ada ketidaknyamanan selama atau setelah iradiasi, Anda harus memberi tahu dokter yang hadir, yang akan menyesuaikan rejimen pengobatan dengan ahli radiologi.

Tambahan perawatan obat jika perlu obat simptomatik, seperti antiemetik, pereda nyeri, salep, imunostimulan dan lain-lain.

Onkologi dan terapi radiasi tidak dapat dipisahkan. Jenis perawatan ini memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang diinginkan dalam pengobatan tumor ganas, dan pemenuhan resep dokter dan kesadaran akan kemungkinan konsekuensi, membantu meminimalkan kemungkinannya Konsekuensi negatif dan mempercepat pemulihan Anda.

Terima kasih

Situs menyediakan informasi latar belakang hanya untuk informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Apa itu terapi radiasi?

Terapi radiasi ( radioterapi) Adalah seperangkat prosedur yang terkait dengan paparan berbagai jenis radiasi ( radiasi) pada jaringan tubuh manusia untuk tujuan pengobatan berbagai penyakit... Saat ini, terapi radiasi digunakan terutama untuk pengobatan tumor ( neoplasma ganas). Mekanisme kerja metode ini adalah efek radiasi pengion ( digunakan selama radioterapi) pada sel dan jaringan hidup, yang menyebabkan perubahan tertentu di dalamnya.

Untuk lebih memahami esensi terapi radiasi, Anda perlu mengetahui dasar-dasar pertumbuhan dan perkembangan tumor. V kondisi normal setiap sel tubuh manusia dapat membelah ( berkembang biak) hanya beberapa kali, setelah itu fungsi struktur internalnya terganggu dan mati. Mekanisme perkembangan tumor terletak pada kenyataan bahwa salah satu sel dari jaringan apa pun keluar dari kendali mekanisme pengaturan ini dan menjadi "abadi". Itu mulai membelah berkali-kali, sebagai akibatnya seluruh kelompok sel tumor terbentuk. Seiring waktu, pembuluh darah baru terbentuk di tumor yang sedang tumbuh, akibatnya ia tumbuh semakin besar, meremas organ-organ di sekitarnya atau tumbuh ke dalamnya, sehingga mengganggu fungsinya.

Sebagai hasil dari banyak penelitian, ditemukan bahwa radiasi pengion memiliki kemampuan untuk menghancurkan sel-sel hidup. Mekanisme kerjanya adalah dengan merusak inti sel, tempat perangkat genetik sel berada ( yaitu, DNA adalah asam deoksiribonukleat). DNA-lah yang menentukan semua fungsi sel dan mengontrol semua proses yang terjadi di dalamnya. Radiasi pengion menghancurkan untaian DNA, akibatnya pembelahan sel lebih lanjut menjadi tidak mungkin. Selain itu, ketika terkena radiasi, lingkungan internal sel juga hancur, yang juga mengganggu fungsinya dan memperlambat proses pembelahan sel. Efek inilah yang digunakan untuk mengobati neoplasma ganas - pelanggaran proses pembelahan sel menyebabkan perlambatan pertumbuhan tumor dan penurunan ukurannya, dan dalam beberapa kasus bahkan penyembuhan total pasien.

Perlu dicatat bahwa DNA yang rusak dapat diperbaiki. Namun, tingkat pemulihannya di sel tumor jauh lebih rendah daripada di sel sehat dari jaringan normal. Ini memungkinkan Anda untuk menghancurkan tumor, pada saat yang sama, hanya memiliki efek kecil pada jaringan dan organ tubuh lainnya.

Apa yang dimaksud dengan 1 abu-abu untuk terapi radiasi?

Ketika tubuh manusia terkena radiasi pengion, sebagian dari radiasi diserap oleh sel-sel dari berbagai jaringan, yang menentukan perkembangan fenomena yang dijelaskan di atas ( penghancuran lingkungan intraseluler dan DNA). Tingkat keparahan energi secara langsung tergantung pada jumlah energi yang diserap oleh jaringan efek terapeutik... Faktanya adalah bahwa tumor yang berbeda bereaksi secara berbeda terhadap terapi radiasi, akibatnya diperlukan dosis radiasi yang berbeda untuk menghancurkannya. Selain itu, semakin banyak radiasi yang terpapar pada tubuh, semakin besar kemungkinan kerusakan jaringan sehat dan perkembangan efek samping. Itulah mengapa sangat penting untuk menentukan dosis secara akurat jumlah radiasi yang digunakan untuk mengobati tumor tertentu.

Untuk mengukur tingkat radiasi yang diserap, satuannya adalah Gray. 1 Gray adalah dosis radiasi di mana 1 kilogram jaringan yang disinari menerima energi sebesar 1 Joule ( Joule adalah satuan ukuran untuk energi).

Indikasi terapi radiasi

Saat ini, berbagai jenis radioterapi banyak digunakan di daerah yang berbeda obat-obatan.

  • Untuk pengobatan tumor ganas. Mekanisme aksi dari metode ini telah dijelaskan sebelumnya.
  • Dalam tata rias. Terapi radiasi digunakan untuk mengobati bekas luka keloid - pertumbuhan besar jaringan ikat yang terbentuk setelahnya operasi plastik, serta setelah cedera, infeksi kulit bernanah, dan sebagainya. Juga, dengan bantuan radiasi, pencukuran bulu dilakukan ( pencabutan) di berbagai bagian tubuh.
  • Untuk pengobatan taji tumit. Penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan jaringan tulang yang tidak normal di daerah tumit. Pada saat yang sama, pasien mengalami rasa sakit yang parah. Radioterapi membantu memperlambat pertumbuhan jaringan tulang dan mengurangi peradangan, yang dikombinasikan dengan metode pengobatan lain, membantu menghilangkan taji tumit.

Mengapa terapi radiasi diresepkan sebelum operasi, selama operasi ( intraoperatif) dan setelah operasi?

Terapi radiasi dapat digunakan sebagai taktik terapi independen dalam kasus di mana tumor ganas tidak dapat diangkat sepenuhnya. Pada saat yang sama, radioterapi dapat diberikan bersamaan dengan operasi pengangkatan tumor, yang akan sangat meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup.

Terapi radiasi dapat diresepkan:

  • Sebelum operasi. Jenis terapi radiasi ini diresepkan dalam kasus di mana lokasi atau ukuran tumor tidak memungkinkan pengangkatannya. pembedahan (misalnya, tumor terletak di dekat organ vital organ penting atau pembuluh darah besar, akibatnya pengangkatannya dikaitkan dengan risiko tinggi kematian pasien di meja operasi). Dalam kasus seperti itu, pasien pertama kali diberikan terapi radiasi, di mana tumor terkena dosis radiasi tertentu. Dalam hal ini, beberapa sel tumor mati, dan tumor itu sendiri berhenti tumbuh atau bahkan berkurang ukurannya, sehingga menjadi mungkin untuk mengangkatnya melalui pembedahan.
  • Selama operasi ( intraoperatif). Radioterapi intraoperatif diresepkan dalam kasus-kasus ketika, setelah operasi pengangkatan tumor, dokter tidak dapat 100% mengecualikan adanya metastasis ( yaitu, ketika risiko penyebaran sel tumor ke jaringan tetangga tetap ada). V kasus ini lokasi tumor dan jaringan yang berdekatan menjadi sasaran iradiasi tunggal, yang memungkinkan penghancuran sel tumor, jika ada, setelah pengangkatan tumor utama. Teknik ini secara signifikan dapat mengurangi risiko kekambuhan ( pengembangan kembali penyakit).
  • Setelah operasi. Radioterapi pascaoperasi diresepkan ketika ada risiko tinggi metastasis setelah pengangkatan tumor, yaitu penyebaran sel tumor ke jaringan terdekat. Juga, taktik ini dapat digunakan ketika tumor tumbuh di organ tetangga dari mana itu tidak dapat dihapus. Dalam hal ini, setelah menghilangkan massa tumor utama, sisa-sisa jaringan tumor diiradiasi dengan radiasi, yang memungkinkan penghancuran sel tumor, sehingga mengurangi kemungkinan penyebaran lebih lanjut dari proses patologis.

Apakah terapi radiasi diperlukan untuk tumor jinak?

Terapi radiasi dapat digunakan untuk tumor ganas dan jinak, tetapi dalam kasus terakhir, ini digunakan lebih jarang. Perbedaan antara jenis tumor ini adalah bahwa tumor ganas ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan agresif, di mana ia dapat tumbuh ke organ tetangga dan menghancurkannya, serta bermetastasis. Dalam proses metastasis, sel-sel tumor dipisahkan dari tumor utama dan dengan aliran darah atau getah bening dibawa ke seluruh tubuh, menetap di berbagai kain dan organ dan mulai tumbuh di dalamnya.

Adapun tumor jinak, mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang lambat, dan mereka tidak pernah bermetastasis dan tidak tumbuh ke jaringan dan organ yang berdekatan. Pada saat yang sama, tumor jinak dapat tumbuh ke ukuran yang signifikan, akibatnya mereka dapat menekan jaringan, saraf atau pembuluh darah di sekitarnya, yang disertai dengan perkembangan komplikasi. Perkembangan tumor jinak di wilayah otak sangat berbahaya, karena selama proses pertumbuhan mereka dapat menekan pusat vital otak, dan karena lokasinya yang dalam, mereka tidak dapat diangkat melalui pembedahan. Dalam hal ini, radioterapi digunakan, yang memungkinkan Anda untuk menghancurkan sel-sel tumor, pada saat yang sama, membiarkan jaringan sehat tetap utuh.

Radioterapi juga dapat digunakan untuk mengobati tumor jinak dari lokalisasi lain, tetapi dalam kebanyakan kasus, tumor ini dapat diangkat melalui pembedahan, akibatnya radiasi tetap menjadi cadangan ( meluangkan) metode.

Bagaimana terapi radiasi berbeda dari kemoterapi?

Terapi radiasi dan kemoterapi adalah dua metode yang sama sekali berbeda yang digunakan untuk mengobati tumor ganas. Inti dari radioterapi adalah mempengaruhi tumor dengan radiasi, yang disertai dengan kematian sel tumor. Pada saat yang sama, selama kemoterapi dalam tubuh manusia ( ke dalam aliran darah) obat-obatan tertentu diberikan ( obat), yang dengan aliran darah mencapai jaringan tumor dan mengganggu proses pembelahan sel tumor, sehingga memperlambat proses pertumbuhan tumor atau menyebabkan kematiannya. Perlu dicatat bahwa untuk pengobatan beberapa tumor, radioterapi dan kemoterapi dapat diresepkan secara bersamaan, yang mempercepat proses penghancuran sel tumor dan meningkatkan peluang pemulihan pasien.

Apa perbedaan antara diagnostik radiasi dan terapi radiasi?

Diagnostik radiasi adalah studi kompleks yang memungkinkan Anda mempelajari secara visual fitur-fitur struktur dan fungsi organ dan jaringan internal.

KE diagnostik radiasi berhubungan:

  • tomografi konvensional;
  • penelitian yang berkaitan dengan masuknya zat radioaktif ke dalam tubuh manusia, dan sebagainya.
Tidak seperti terapi radiasi, selama prosedur diagnostik, tubuh manusia diiradiasi dengan dosis radiasi yang dapat diabaikan, sehingga risiko berkembangnya komplikasi diminimalkan. Pada saat yang sama, saat tampil penelitian diagnostik Anda harus berhati-hati, karena terlalu sering terpapar tubuh ( bahkan dalam dosis kecil) juga dapat merusak berbagai jaringan.

Jenis dan metode terapi radiasi dalam onkologi

Sampai saat ini, banyak teknik telah dikembangkan untuk menyinari tubuh. Pada saat yang sama, mereka berbeda dalam teknik eksekusi dan jenis radiasi yang mempengaruhi jaringan.

Tergantung pada jenis paparan radiasi, ada:

  • terapi sinar proton;
  • terapi sinar ion;
  • terapi berkas elektron;
  • terapi gamma;
  • terapi sinar-X.

Terapi sinar proton

Inti dari teknik ini adalah efek proton ( sejenis partikel elementer) pada jaringan tumor. Proton menembus inti sel tumor dan menghancurkan DNA mereka ( asam deoksiribonukleat), akibatnya sel kehilangan kemampuan untuk membelah ( berkembang biak). Keuntungan dari teknik ini termasuk fakta bahwa proton tersebar relatif lemah di lingkungan. Ini memungkinkan Anda untuk memfokuskan efek radiasi secara tepat pada jaringan tumor, bahkan jika terletak jauh di dalam organ ( misalnya pembengkakan pada mata, otak, dan sebagainya). Jaringan di sekitarnya, serta jaringan sehat yang dilalui proton dalam perjalanannya ke tumor, menerima dosis radiasi yang dapat diabaikan, dan karenanya praktis tidak terpengaruh.

Terapi sinar ion

Inti dari teknik ini mirip dengan terapi proton, tetapi dalam kasus ini, alih-alih proton, partikel lain digunakan - ion berat. Dengan bantuan teknologi khusus, ion-ion ini dipercepat hingga mendekati kecepatan cahaya. Pada saat yang sama, mereka mengumpulkan sejumlah besar energi dalam diri mereka sendiri. Kemudian peralatan diatur sedemikian rupa sehingga ion-ion melewati jaringan sehat dan langsung mengenai sel tumor ( bahkan jika mereka berada di kedalaman organ manapun). Melewati sel-sel sehat dengan kecepatan tinggi, ion berat praktis tidak merusaknya. Pada saat yang sama, saat pengereman ( yang terjadi ketika ion mencapai jaringan tumor) mereka melepaskan energi yang tersimpan di dalamnya, yang menyebabkan penghancuran DNA ( asam deoksiribonukleat) dalam sel tumor dan kematiannya.

Kerugian dari teknik ini termasuk kebutuhan untuk menggunakan peralatan besar ( seukuran rumah tiga lantai), serta besarnya biaya energi listrik yang digunakan selama prosedur.

Terapi berkas elektron

Dengan jenis terapi ini, jaringan tubuh terkena sinar elektron yang diisi dengan sejumlah besar energi. Melewati jaringan, elektron memberi energi pada peralatan genetik sel dan struktur intraseluler lainnya, yang mengarah pada penghancurannya. Ciri khas dari jenis radiasi ini adalah bahwa elektron dapat menembus ke dalam jaringan hanya untuk kedalaman kecil ( beberapa milimeter). Dalam hal ini, terapi elektronik digunakan terutama untuk pengobatan tumor yang terletak di permukaan - kanker kulit, selaput lendir, dan sebagainya.

Terapi sinar gamma

Teknik ini ditandai dengan penyinaran tubuh dengan sinar gamma. Keunikan sinar ini adalah bahwa mereka memiliki kemampuan penetrasi yang tinggi, yaitu, dalam kondisi normal mereka dapat menembus seluruh tubuh manusia, mempengaruhi hampir semua organ dan jaringan. Ketika sinar gamma melewati sel, mereka memiliki efek yang sama seperti jenis radiasi lainnya ( yaitu, mereka menyebabkan kerusakan pada peralatan genetik dan struktur intraseluler, sehingga mengganggu proses pembelahan sel dan berkontribusi pada kematian tumor). Teknik seperti itu ditunjukkan untuk tumor masif, serta di hadapan metastasis di berbagai organ dan jaringan, ketika perawatan dilakukan menggunakan metode presisi tinggi ( terapi proton atau ion) mustahil.

Terapi sinar-X

Dengan metode pengobatan ini, tubuh pasien terkena sinar-X, yang juga memiliki kemampuan untuk menghancurkan tumor ( dan biasa saja) sel. Radioterapi dapat digunakan baik untuk pengobatan tumor superfisial maupun untuk penghancuran neoplasma ganas yang lebih dalam. Pada saat yang sama, tingkat keparahan iradiasi jaringan sehat di sekitarnya relatif tinggi, sehingga saat ini metode ini semakin jarang digunakan.

Perlu dicatat bahwa metode penerapan terapi gamma dan terapi sinar-X dapat berbeda tergantung pada ukuran, lokasi, dan jenis tumor. Dalam hal ini, sumber radiasi dapat ditemukan pada jarak tertentu dari tubuh pasien, dan kontak langsung dengannya.

Tergantung pada lokasi sumber radiasi, terapi radiasi dapat berupa:

  • terpencil;
  • fokus dekat;
  • kontak;
  • intrakavitas;
  • pengantara.

Terapi sinar eksternal

Inti dari teknik ini adalah bahwa sumber radiasi ( Sinar-X, sinar gamma, dan sebagainya) terletak jauh dari tubuh manusia (lebih dari 30 cm dari permukaan kulit). Ini ditugaskan dalam kasus di mana tumor ganas terletak di kedalaman organ mana pun. Selama prosedur, sinar pengion yang dipancarkan dari sumber melewati jaringan tubuh yang sehat, setelah itu difokuskan di area tumor, memberikan terapinya ( yaitu destruktif) tindakan. Salah satu kelemahan utama dari metode ini adalah penyinaran yang relatif kuat tidak hanya tumor itu sendiri, tetapi juga jaringan sehat yang terletak di jalur sinar-X atau radiasi gamma.

Terapi radiasi fokus dekat

Dengan terapi radiasi jenis ini, sumber radiasi terletak kurang dari 7,5 cm dari permukaan jaringan, yang dipengaruhi oleh proses tumor. Ini memungkinkan Anda untuk memusatkan radiasi di area yang ditentukan secara ketat, pada saat yang sama, mengurangi keparahan efek radiasi pada jaringan sehat lainnya. Teknik ini digunakan untuk mengobati tumor yang terletak di permukaan - kanker kulit, selaput lendir, dan sebagainya.

Terapi radiasi kontak ( intrakavitas, interstisial)

Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa sumber radiasi pengion bersentuhan dengan jaringan tumor atau berada di sekitarnya. Hal ini memungkinkan penggunaan dosis radiasi paling intens, yang meningkatkan peluang pemulihan pasien. Pada saat yang sama, pada saat yang sama, ada efek radiasi minimal pada sel-sel sehat yang berdekatan, yang secara signifikan mengurangi risiko reaksi merugikan.

Terapi radiasi kontak dapat berupa:

  • Intracavitary- dalam hal ini, sumber radiasi dimasukkan ke dalam rongga organ yang terkena ( rahim, rektum dan sebagainya).
  • pengantara- dalam hal ini, partikel kecil zat radioaktif ( dalam bentuk bola, jarum atau kabel) disuntikkan langsung ke jaringan organ yang terkena, sedekat mungkin dengan tumor atau langsung ke dalamnya ( misalnya, dengan kanker prostat).
  • Intraluminal- sumber radiasi dapat dimasukkan ke dalam lumen esofagus, trakea atau bronkus, sehingga memberikan efek terapeutik lokal.
  • Dangkal- dalam hal ini, zat radioaktif dioleskan langsung ke jaringan tumor yang terletak di permukaan kulit atau selaput lendir.
  • Intravaskuler- ketika sumber radiasi dimasukkan langsung ke dalam pembuluh darah dan dipasang di dalamnya.

Terapi radiasi stereotaktik

Ini adalah metode terapi radiasi terbaru yang memungkinkan penyinaran tumor di lokasi mana pun, pada saat yang sama, praktis tanpa mempengaruhi jaringan sehat. Inti dari prosedur ini adalah sebagai berikut. Setelah pemeriksaan lengkap dan penentuan lokasi tumor yang akurat, pasien berbaring di atas meja khusus dan diperbaiki dengan bantuan bingkai khusus. Ini akan memastikan imobilitas total tubuh pasien selama prosedur, yang sangat penting.

Setelah memperbaiki pasien, perangkat dipasang. Pada saat yang sama, diatur sedemikian rupa sehingga setelah dimulainya prosedur, pemancar sinar pengion mulai berputar di sekitar tubuh pasien ( lebih tepatnya di sekitar tumor), menyinarinya dari sisi yang berbeda. Pertama, iradiasi semacam itu memberikan efek radiasi paling efektif pada jaringan tumor, yang berkontribusi pada penghancurannya. Kedua, dengan teknik ini, dosis radiasi ke jaringan sehat dapat diabaikan, karena didistribusikan di antara banyak sel yang terletak di sekitar tumor. Akibatnya, risiko efek samping dan komplikasi diminimalkan.

Terapi radiasi konformal 3D

Itu juga salah satu metode terbaru terapi radiasi, yang memungkinkan Anda untuk menyinari jaringan tumor seakurat mungkin, pada saat yang sama, praktis tanpa mempengaruhi sel-sel sehat tubuh manusia. Prinsip metode ini adalah dalam proses pemeriksaan pasien tidak hanya ditentukan lokasi tumor, tetapi juga bentuknya. Pasien juga harus tetap diam selama prosedur iradiasi. Dalam hal ini, peralatan presisi tinggi diatur sedemikian rupa sehingga radiasi yang dipancarkan berbentuk tumor dan bekerja secara eksklusif pada jaringan tumor ( akurat hingga beberapa milimeter).

Apa perbedaan antara terapi radiasi kombinasi dan kombinasi?

Radioterapi dapat digunakan sebagai teknik terapi independen, serta dalam hubungannya dengan tindakan terapeutik lainnya.

Terapi radiasi dapat berupa:

  • Gabungan. Inti dari teknik ini adalah radioterapi dikombinasikan dengan tindakan terapeutik lainnya - kemoterapi ( pengenalan ke dalam tubuh bahan kimia yang menghancurkan sel tumor) dan/atau operasi pengangkatan tumor.
  • Gabungan. Dalam hal ini, terapkan secara bersamaan cara yang berbeda paparan radiasi pengion pada jaringan tumor. Jadi, misalnya, untuk pengobatan tumor kulit yang tumbuh ke jaringan yang lebih dalam, fokus dekat dan kontak ( dangkal) terapi radiasi. Ini akan menghancurkan fokus tumor utama, serta mencegah penyebaran lebih lanjut dari proses tumor. Tidak seperti terapi kombinasi, perawatan lain ( kemoterapi atau pembedahan) tidak berlaku dalam kasus ini.

Apa perbedaan antara terapi radiasi radikal dan terapi paliatif?

Tergantung pada tujuan penunjukan, terapi radiasi dibagi menjadi radikal dan paliatif. Radioterapi radikal dikatakan ketika tujuan pengobatan adalah untuk sepenuhnya menghilangkan tumor dari tubuh manusia, setelah itu pemulihan total harus terjadi. Radioterapi paliatif diresepkan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menghilangkan tumor sepenuhnya ( misalnya, jika tumor tumbuh menjadi organ vital atau pembuluh darah besar, pengangkatannya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berat yang tidak sesuai dengan kehidupan.). Dalam hal ini, tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi ukuran tumor dan memperlambat proses pertumbuhannya, yang akan meringankan kondisi pasien dan memperpanjang hidupnya untuk beberapa waktu ( selama beberapa minggu atau bulan).

Bagaimana cara kerja terapi radiasi?

Sebelum penunjukan terapi radiasi, pasien harus diperiksa secara menyeluruh, yang akan memungkinkan pemilihan metode pengobatan yang paling efektif. Selama sesi radioterapi, pasien harus mengikuti semua instruksi dokter, karena jika tidak, efektivitas pengobatan dapat berkurang, dan berbagai komplikasi juga dapat terjadi.

Mempersiapkan terapi radiasi

Tahap persiapan termasuk mengklarifikasi diagnosis, memilih yang optimal taktik pengobatan, serta pemeriksaan lengkap pasien untuk mengidentifikasi penyakit penyerta atau patologi yang dapat mempengaruhi hasil pengobatan.

Persiapan untuk terapi radiasi meliputi:
  • Klarifikasi lokalisasi tumor. Untuk tujuan ini, USG ( prosedur USG), CT ( CT scan ), MRI ( Pencitraan resonansi magnetik) dll. Semua studi ini memungkinkan Anda untuk "melihat" ke dalam tubuh dan menentukan lokasi tumor, ukurannya, bentuknya, dan sebagainya.
  • Klarifikasi sifat tumor. Tumor dapat terdiri dari berbagai jenis sel, yang dapat ditentukan dengan pemeriksaan histologis ( di mana bagian dari jaringan tumor diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop). Tergantung pada struktur seluler radiosensitivitas tumor ditentukan. Jika dia sensitif terhadap terapi radiasi, mengambil beberapa program pengobatan dapat mengakibatkan: pemulihan lengkap pasien. Jika tumor resisten terhadap terapi radiasi, radiasi dosis besar mungkin diperlukan untuk pengobatan, dan hasilnya mungkin tidak cukup jelas ( yaitu, tumor dapat tetap ada bahkan setelah pengobatan intensif dengan dosis radiasi maksimum yang diperbolehkan). Dalam hal ini, Anda perlu menggunakan radioterapi gabungan atau menggunakan metode terapi lainnya.
  • Mengumpulkan anamnesa. Pada tahap ini, dokter berbicara dengan pasien, menanyakan semua penyakit yang ada atau sebelumnya, operasi, cedera, dan sebagainya. Sangat penting bahwa pasien menjawab pertanyaan dokter dengan jujur, karena keberhasilan perawatan yang akan datang sangat tergantung pada ini.
  • Koleksi tes laboratorium. Semua pasien harus menjalani tes darah umum, tes darah biokimia ( memungkinkan Anda untuk menilai fungsi organ dalam), tes urin ( memungkinkan Anda untuk menilai fungsi ginjal) dll. Semua ini akan menentukan apakah pasien akan tahan terhadap terapi radiasi yang akan datang atau akan menyebabkannya mengalami komplikasi yang mengancam jiwa.
  • Memberitahu pasien dan mendapatkan persetujuan darinya untuk perawatan. Sebelum memulai terapi radiasi, dokter harus memberi tahu pasien segala sesuatu tentang metode pengobatan yang akan datang, tentang peluang keberhasilan, tentang metode pengobatan alternatif, dan sebagainya. Selain itu, dokter harus memberi tahu pasien tentang semua kemungkinan efek samping dan komplikasi yang mungkin timbul selama atau setelah radioterapi. Jika pasien setuju untuk pengobatan, ia harus menandatangani surat-surat yang sesuai. Baru setelah itu Anda bisa langsung melanjutkan ke radioterapi.

Prosedur ( sidang) terapi radiasi

Setelah pemeriksaan menyeluruh pasien, penentuan lokalisasi dan ukuran tumor, simulasi komputer dari prosedur yang akan datang dilakukan. Program komputer khusus memasukkan data tumor, dan mengatur program perawatan yang diperlukan ( yaitu, daya, durasi, dan parameter iradiasi lainnya diatur). Data yang dimasukkan diperiksa beberapa kali dengan hati-hati, dan baru setelah itu pasien dapat dimasukkan ke ruangan tempat prosedur radioterapi akan dilakukan.

Sebelum memulai prosedur, pasien harus melepas pakaian luarnya, dan juga keluar ( di luar ruangan tempat perawatan akan dilakukan) semua barang pribadi, termasuk telepon, dokumen, perhiasan, dan sebagainya, untuk mencegah paparan radiasi. Setelah itu, pasien harus berbaring di meja khusus dalam posisi seperti yang ditunjukkan oleh dokter ( posisi ini ditentukan tergantung pada lokasi dan ukuran tumor) dan tidak bergerak. Dokter dengan hati-hati memeriksa posisi pasien, setelah itu ia meninggalkan ruangan ke ruangan yang dilengkapi secara khusus, dari mana ia akan mengontrol prosedur. Pada saat yang sama, ia akan terus-menerus melihat pasien ( melalui kaca pelindung khusus atau melalui peralatan video) dan akan berkomunikasi dengannya melalui perangkat audio. Tenaga medis atau kerabat pasien dilarang tinggal sekamar dengan pasien, karena dapat juga terpapar radiasi.

Setelah menempatkan pasien, dokter memulai peralatan, yang harus menyinari tumor dengan satu atau beberapa jenis radiasi lainnya. Namun, sebelum penyinaran dimulai, lokasi pasien dan lokalisasi tumor diperiksa kembali dengan bantuan alat diagnostik khusus. Pemeriksaan menyeluruh dan berulang seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa penyimpangan bahkan beberapa milimeter dapat menyebabkan iradiasi jaringan sehat. Dalam hal ini, sel-sel yang diiradiasi akan mati, dan sebagian tumor mungkin tetap tidak terpengaruh, akibatnya ia akan terus berkembang. Dalam hal ini, efektivitas pengobatan akan berkurang, dan risiko komplikasi akan meningkat.

Setelah semua persiapan dan pemeriksaan, prosedur iradiasi dimulai, yang durasinya biasanya tidak lebih dari 10 menit ( rata-rata 3 - 5 menit). Selama penyinaran, pasien harus berbaring diam sampai dokter mengatakan bahwa prosedur selesai. Jika ada sensasi yang tidak menyenangkan ( pusing, penggelapan mata, mual, dan sebagainya) Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Jika terapi radiasi dilakukan di rawat jalan (tanpa rawat inap), setelah akhir prosedur, pasien harus tetap di bawah pengawasan staf medis dalam waktu 30 - 60 menit. Jika tidak ada komplikasi yang diamati, pasien bisa pulang. Jika pasien dirawat di rumah sakit ( menerima perawatan di rumah sakit), ia dapat dikirim ke bangsal segera setelah akhir sesi.

Apakah terapi radiasi menyakitkan?

Prosedur penyinaran tumor kanker membutuhkan waktu beberapa menit dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Dengan diagnosa dan penyesuaian peralatan yang benar, hanya neoplasma ganas yang terpapar radiasi, sementara perubahan pada jaringan sehat minimal dan praktis tidak terlihat oleh seseorang. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa dengan kelebihan dosis tunggal radiasi pengion yang signifikan dalam jaringan, berbagai proses patologis dapat berkembang, yang dapat memanifestasikan dirinya dengan terjadinya rasa sakit atau reaksi merugikan lainnya beberapa jam atau hari setelah prosedur. Jika ada rasa sakit yang terjadi selama pengobatan ( di antara sesi), ini harus segera dilaporkan ke dokter yang hadir.

Berapa lama perjalanan terapi radiasi?

Durasi perjalanan radioterapi tergantung pada banyak faktor, yang dinilai secara individual untuk setiap pasien. Rata-rata, 1 kursus berlangsung sekitar 3 - 7 minggu, di mana prosedur radiasi dapat dilakukan setiap hari, setiap hari, atau 5 hari seminggu. Jumlah sesi di siang hari juga dapat bervariasi dari 1 hingga 2 - 3.

Durasi radioterapi ditentukan oleh:

  • Tujuan pengobatan. Jika radioterapi digunakan sebagai satu-satunya metode pengobatan radikal tumor, kursus pengobatan membutuhkan waktu rata-rata 5 sampai 7 minggu. Jika pasien diberi resep terapi radiasi paliatif, pengobatannya mungkin lebih singkat.
  • Waktu perawatan. Jika radioterapi diberikan sebelum operasi ( untuk mengecilkan ukuran tumor), perjalanan pengobatan adalah sekitar 2 - 4 minggu. Jika radiasi dilakukan pada periode pasca operasi, durasinya bisa hingga 6-7 minggu. Radioterapi intraoperatif ( iradiasi jaringan segera setelah pengangkatan tumor) dilakukan satu kali.
  • Kondisi pasien. Jika, setelah memulai radioterapi, kondisi pasien memburuk dengan tajam dan komplikasi yang mengancam jiwa muncul, jalannya pengobatan dapat dihentikan kapan saja.
Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Kanker adalah prognosis paling tidak menyenangkan yang dapat ditawarkan dokter. Masih belum ada obat yang menjamin kesembuhan penyakit ini. Bahaya kanker adalah bahwa hal itu mempengaruhi hampir semua organ yang dikenal. Selain itu, kanker dapat meluncurkan tentakelnya bahkan ke dalam tubuh hewan peliharaan. Apakah ada cara untuk melawan musuh ini? Terapi radiasi dalam onkologi dianggap sebagai salah satu metode yang paling efektif. Tetapi intinya adalah banyak yang mengabaikan prospek ini.

Mari kita membahas dasar-dasarnya

Apa yang kita ketahui tentang kanker? Penyakit ini hampir tidak dapat disembuhkan. Apalagi, angka kejadiannya terus meningkat setiap tahun. Paling sering, orang Prancis sakit, yang dijelaskan oleh penuaan populasi, karena penyakit ini sering menyerang orang tua.

Faktanya, kanker adalah penyakit sel, di mana mereka mulai membelah terus menerus, membentuk patologi baru. Omong-omong, sel kanker tidak mati, mereka hanya berubah menjadi stadium baru. Ini adalah saat yang paling berbahaya. Di dalam tubuh kita, secara apriori terdapat persediaan sel kanker tertentu, tetapi mereka dapat tumbuh secara kuantitatif karena faktor eksternal, yaitu kebiasaan buruk, penyalahgunaan makanan berlemak, stres atau bahkan faktor keturunan.

Apalagi tumor yang terbentuk oleh sel-sel ini bisa jinak jika tumbuh di luar organ. Dalam situasi seperti itu, Anda dapat menghentikannya dan dengan demikian menghilangkan masalah. Tetapi jika tumor tumbuh di tulang atau tumbuh melalui jaringan yang sehat, maka hampir tidak mungkin untuk menghilangkannya. Bagaimanapun, jika tumor diangkat melalui pembedahan, maka terapi radiasi tidak dapat dihindari. Dalam onkologi, metode ini cukup umum. Tetapi semakin banyak orang sakit yang menolak praktik ini karena takut radiasi.

Jenis pengobatan

Jika ada penyakit, maka ada baiknya mempertimbangkan metode pengobatan utama. Ini termasuk operasi pengangkatan tumor. Omong-omong, itu selalu dihilangkan dengan margin untuk mengecualikan risiko kemungkinan pertumbuhan tumor ke jaringan sehat. Secara khusus, pada kanker payudara, seluruh kelenjar diangkat bersama dengan kelenjar getah bening aksila dan subklavia. Jika Anda melewatkan bagian tertentu dari sel kanker, pertumbuhan metastasis dipercepat dan diperlukan kemoterapi, yang merupakan metode efektif melawan sel yang membelah dengan cepat. Terapi radiasi, yang membunuh sel-sel ganas, juga digunakan. Selain itu, terapi cryo dan fotodinamik, imunoterapi, memberikan bantuan sistem kekebalan tubuh dalam memerangi tumor. Jika tumor ditemukan pada stadium lanjut, maka pengobatan gabungan atau penggunaan obat-obatan narkotika yang mengurangi rasa sakit dan depresi dapat diresepkan.

Indikasi

Jadi kapan terapi radiasi diperlukan dalam onkologi? Ketika berbicara dengan orang yang sakit, yang paling penting adalah menjelaskan secara masuk akal perlunya metode perawatan seperti itu dan dengan jelas merumuskan tugas yang ingin Anda capai dengan cara ini. Jika tumornya ganas, maka terapi radiasi dalam onkologi digunakan sebagai metode pengobatan utama atau dikombinasikan dengan pembedahan. Dokter mengharapkan dari pengobatan untuk mengurangi ukuran tumor, menghentikan pertumbuhan sementara, dan menghilangkan rasa sakit. Untuk dua pertiga kasus kanker, terapi radiasi digunakan dalam onkologi. Konsekuensi dari metode ini dinyatakan dalam peningkatan sensitivitas area yang sakit. Untuk beberapa jenis tumor, terapi radiasi lebih disukai daripada metode bedah, karena kurang traumatis dan memiliki hasil kosmetik terbaik di area terbuka.

Untuk tumor epitel, radiasi gabungan dan operasi, dan yang utama adalah radiasi, karena membantu mengurangi tumor dan menekan pertumbuhannya. Jika operasi tidak cukup efektif, maka radiasi pasca operasi diindikasikan.

Dalam bentuk dengan metastasis jauh, kombinasi radiasi dan kemoterapi diindikasikan.

Kontraindikasi

Kapan terapi radiasi jelas tidak pada tempatnya dalam onkologi? Akibat yang tidak menyenangkan jika terjadi limfopenia, leukopenia, trombositopenia, anemia, serta penyakit yang disertai demam tinggi dan demam. Jika radiasi diharapkan dada, faktor risikonya adalah gagal jantung atau pernapasan, serta pneumonia.

Terapi radiasi dalam onkologi setelah operasi diindikasikan untuk orang-orang yang berbeda dalam kesehatan sistem saraf pusat dan sistem genitourinari. Mereka tidak boleh mentolerir penyakit akut, memiliki pustula, ruam alergi atau peradangan kulit. Ada juga kondisi, misalnya, anemia tidak dapat dianggap sebagai kontraindikasi jika: pendarahan pergi dari tumor. Memang, setelah sesi pertama terapi, pendarahan mungkin berhenti.

Risiko tak terduga

Terapi radiasi dalam onkologi setelah operasi mungkin merupakan risiko yang tidak dapat dibenarkan jika pasien memiliki riwayat tuberkulosis. Faktanya adalah bahwa iradiasi memungkinkan eksaserbasi infeksi yang tidak aktif dari fokus laten. Tetapi pada saat yang sama, bentuk tuberkulosis tertutup tidak akan dianggap sebagai kontraindikasi, meskipun mereka akan memerlukan perawatan obat selama terapi radiasi.

Dengan demikian, eksaserbasi akan mungkin terjadi tergantung pada yang ada proses inflamasi, fokus purulen, infeksi bakteri atau virus.

Dalam semua hal di atas, dapat diungkapkan bahwa penggunaan terapi radiasi ditentukan oleh keadaan tertentu berdasarkan serangkaian argumen. Secara khusus, kriterianya adalah waktu yang diharapkan dari manifestasi hasil dan kemungkinan harapan hidup pasien.

Tujuan khusus

Jaringan tumor sangat sensitif terhadap paparan radiasi. Oleh karena itu, terapi radiasi telah menyebar luas. Pengobatan onkologi dengan terapi radiasi dilakukan dengan tujuan merusak sel kanker dan kematian selanjutnya. Dampaknya dilakukan baik pada tumor primer maupun pada metastasis terisolasi. Juga, tujuannya mungkin untuk membatasi pertumbuhan sel yang agresif dengan kemungkinan transfer tumor ke keadaan yang dapat dioperasi. Juga, untuk mencegah terjadinya metastasis dalam sel, terapi radiasi dalam onkologi dapat direkomendasikan. Konsekuensi, ulasan, dan sikap pada orang sakit berbeda dalam polaritas, karena, pada kenyataannya, itu menyiratkan penyinaran tubuh untuk menghancurkan sel-sel yang rusak. Bagaimana ini akan mempengaruhi kesehatan Anda? Sayangnya, tidak mungkin untuk memprediksi dengan akurat, karena semuanya tergantung pada karakteristik individu organisme.

Varietas terapi

Dengan memperhatikan sifat dan sumber sinar, berbagai jenis terapi radiasi dalam onkologi dibedakan. Ini adalah terapi alfa, beta, gamma, serta terapi neutron, pi-meson, dan proton. Ada juga X-ray dan terapi elektronik. Untuk setiap jenis kanker, radiasi memiliki efek unik, karena sel berperilaku berbeda tergantung pada tingkat kerusakan dan tingkat keparahan penyakit. Dengan kesuksesan yang sama, Anda dapat mengandalkan kesembuhan total atau hasil yang sama sekali nol.

Saat memilih metode iradiasi, lokasi tumor memainkan peran penting, karena dapat terletak di dekat organ atau pembuluh vital. Iradiasi internal dilakukan ketika zat radioaktif ditempatkan ke dalam tubuh melalui saluran pencernaan, bronkus, kandung kemih, atau vagina. Juga, zat tersebut dapat disuntikkan ke dalam pembuluh darah atau melalui kontak selama operasi.

Tapi radiasi eksternal menembus kulit. Ini bisa menjadi fokus umum atau area. Sumber radiasi dapat berupa bahan kimia radioaktif atau peralatan medis khusus. Jika penyinaran eksternal dan internal dilakukan secara bersamaan, maka disebut radioterapi gabungan. Dengan jarak antara kulit dan sumber sinar, iradiasi jauh, fokus dekat dan kontak dibedakan.

Algoritma tindakan

Tapi bagaimana terapi radiasi dilakukan untuk onkologi? Pengobatan dimulai dengan konfirmasi histologis adanya tumor. Sudah berdasarkan dokumen ini, identitas jaringan, lokalisasi, dan stadium klinis ditetapkan. Ahli radiologi, berdasarkan data ini, menghitung dosis radiasi dan jumlah sesi yang diperlukan untuk perawatan. Semua perhitungan sekarang dapat dilakukan secara otomatis, karena ada yang sesuai program komputer... Juga, data yang tersedia membantu untuk menentukan apakah terapi radiasi harus digunakan dalam kombinasi dengan metode lain atau tanpa metode tersebut. Jika perawatan digabungkan, maka radiasi dapat dilakukan sebelum dan sesudah operasi. Menurut standar, durasi radiasi sebelum operasi tidak boleh lebih dari tiga minggu. Selama waktu ini, terapi radiasi dapat secara signifikan mengurangi ukuran tumor. Dalam onkologi, ulasan tentang metode ini sangat polar, karena efeknya tetap tidak dapat diprediksi. Itu juga terjadi bahwa tubuh secara harfiah menolak radiasi atau menerimanya dalam sel sehat, dan tidak sakit.

Jika terapi radiasi dilakukan setelah operasi, maka itu bisa berlangsung dari satu bulan hingga dua bulan.

Efek samping dari prosedur

Setelah dimulainya pengobatan, orang yang sakit mungkin mengalami kelemahan, kelelahan kronis. Nafsu makannya menurun, moodnya memburuk. Dengan demikian, dia bisa kehilangan banyak berat badan. Perubahan dapat diamati dengan tes - jumlah eritrosit, trombosit dan leukosit menurun dalam darah. Dalam beberapa kasus, tempat kontak dengan balok bisa bengkak dan meradang. Karena itu, bisul bisa terbentuk.

Sampai saat ini, iradiasi dilakukan tanpa memperhitungkan fakta bahwa sel-sel sehat juga bisa masuk ke zona aksi. Namun, ilmu pengetahuan sedang bergerak maju dan terapi radiasi intraoperatif telah muncul di onkologi payudara. Inti dari teknik ini adalah proses iradiasi dapat dimulai pada tahap operasi, yaitu setelah eksisi, sinar dapat diarahkan ke lokasi intervensi. Efisiensi dalam hal ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan kemungkinan tumor sisa, karena dinetralkan.

Dengan tumor payudara, seorang wanita selalu memiliki risiko bahwa dia harus berpisah dengan payudaranya. Prospek ini seringkali bahkan lebih menakutkan daripada penyakit parah... Rekonstruksi payudara dengan intervensi ahli bedah plastik terlalu mahal untuk rata-rata wanita. Oleh karena itu, wanita beralih ke terapi radiasi sebagai penyelamatan, karena dapat memungkinkan mereka untuk membatasi diri pada eksisi tumor itu sendiri, dan tidak sepenuhnya menghilangkan kelenjar. Situs perkecambahan potensial akan diperlakukan dengan sinar.

Efek terapi radiasi secara langsung tergantung pada kesehatan pasien, suasana hatinya, penyakit samping yang ada, dan kedalaman penetrasi sinar radiologis. Seringkali efek radiasi muncul pada pasien yang telah menjalani pengobatan yang lama. Rasa sakit kecil dapat bermanifestasi lama- itu adalah jaringan otot yang terkena yang mengingatkan dirinya sendiri.

Masalah utama wanita

Menurut statistik, terapi radiasi dalam onkologi rahim adalah metode pengobatan yang paling umum. Patologi ini ditemukan pada wanita yang lebih tua. Saya harus mengatakan bahwa rahim adalah organ berlapis-lapis, dan kanker mempengaruhi dinding, menyebar ke organ dan jaringan lain. V tahun-tahun terakhir kanker rahim juga terjadi di kalangan wanita muda, yang sering dijelaskan oleh dokter mulai lebih awal aktivitas seksual dan kecerobohan dalam kaitannya dengan perlindungan. Jika Anda "menangkap" penyakit pada tahap awal, maka itu dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi pada periode selanjutnya Anda dapat mencapai remisi lengkap tidak akan berhasil, tetapi mengikuti rekomendasi ahli onkologi, Anda dapat memperpanjang hidup seseorang.

Pengobatan kanker rahim didasarkan pada intervensi bedah, terapi radiasi dan kemoterapi. Bonusnya adalah pengobatan hormonal, diet khusus dan imunoterapi. Jika kanker berkembang secara aktif, maka eksisi bukanlah metode yang tepat. Hasil terbaik dapat dicapai dengan radiasi. Prosedur ini dilarang untuk anemia, penyakit radiasi, beberapa metastasis dan penyakit lainnya.

Teknik radioterapi mungkin berbeda dalam jarak antara sumber dan area yang terkena. Yang paling lembut dari semuanya adalah radioterapi kontak, karena melibatkan efek internal: kateter dimasukkan ke dalam vagina. Pada saat yang sama, jaringan sehat praktis tidak terpengaruh. Bisakah onkologi yang ditransfer tidak berbahaya dalam kasus ini? Setelah terapi radiasi, setelah pengangkatan rahim dan prosedur tidak menyenangkan lainnya, wanita itu lemah dan rentan, jadi dia pasti perlu mempertimbangkan kembali gaya hidup dan dietnya.

Rahim diangkat jika tumor telah tumbuh kuat dan telah mempengaruhi seluruh organ. Sayangnya, dalam situasi ini, kemungkinan prokreasi lebih lanjut dipertanyakan. Tapi ini bukan waktunya untuk menyesal, karena begitu tindakan drastis akan memperpanjang umur wanita yang sakit. Sekarang Anda perlu mengurangi keracunan, yang dilakukan oleh minum banyak air, asupan makanan nabati dan vitamin kompleks dengan bagian terbesar dari antioksidan. Makanan berprotein harus dimasukkan ke dalam makanan secara bertahap, dengan fokus pada daging ikan, ayam atau kelinci. Kebiasaan buruk harus dihilangkan sekali dan untuk semua, dan diperkenalkan sebagai aturan kunjungan pencegahan ke ahli onkologi.

Patut dimasukkan dalam diet makanan yang memiliki efek anti kanker. Ini termasuk kentang, kubis dalam semua varietas, bawang, rempah-rempah dan berbagai rempah-rempah. Anda dapat fokus pada makanan yang terbuat dari sereal atau biji-bijian. Kedelai, asparagus dan kacang polong dijunjung tinggi. Kacang, bit, wortel, dan buah segar juga bermanfaat. Masih lebih baik mengganti daging dengan ikan dan makan lebih sering produk susu kandungan lemak rendah. Tetapi larangan itu mencakup semua minuman beralkohol, teh kental, daging asap dan salinitas, bumbu-bumbu. Kita harus mengucapkan selamat tinggal pada cokelat, makanan ringan, dan makanan cepat saji.

Apakah saya harus selalu dirawat di rumah sakit?

Kebanyakan terapi radiasi saat ini tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit. Pasien dapat bermalam di rumah dan datang ke klinik secara rawat jalan, khusus untuk perawatan itu sendiri. Pengecualian adalah jenis terapi radiasi yang memerlukan persiapan ekstensif sehingga tidak masuk akal untuk pulang. Hal yang sama berlaku untuk perawatan yang memerlukan pembedahan, seperti brachytherapy, yang menggunakan radiasi dari dalam.
Untuk beberapa kemoradioterapi kombinasi kompleks, juga disarankan untuk tinggal di klinik.

Selain itu, mungkin ada pengecualian ketika memutuskan kemungkinan pengobatan rawat jalan jika kondisi umum pasien tidak memungkinkan untuk pengobatan rawat jalan atau jika dokter percaya bahwa observasi rutin akan lebih aman bagi pasien.

Berapa banyak stres yang dapat saya toleransi selama terapi radiasi?

Apakah perawatan mengubah batas beban tergantung pada jenis perawatan. Kemungkinan efek samping dari iradiasi kepala atau iradiasi volumetrik tumor besar lebih besar dibandingkan dengan iradiasi yang ditargetkan dari tumor kecil. Penyakit yang mendasari dan kondisi umum memainkan peran penting. Jika kondisi pasien secara keseluruhan sangat terbatas karena penyakit yang mendasarinya, jika mereka memiliki gejala seperti nyeri, atau jika mereka kehilangan berat badan, maka radiasi merupakan beban tambahan.

Akhirnya dan situasi mental mengerahkan pengaruhnya. Perawatan selama beberapa minggu tiba-tiba mengganggu ritme kehidupan yang biasa, berulang berulang kali, dan dengan sendirinya melelahkan dan memberatkan.

Secara umum, bahkan pada pasien dengan penyakit yang sama, dokter mengamati perbedaan besar - beberapa praktis tidak mengalami masalah apa pun, yang lain jelas merasa sakit, kondisi mereka dibatasi oleh efek samping seperti kelelahan, sakit kepala atau kurang nafsu makan, mereka membutuhkan lebih banyak istirahat ... Banyak pasien umumnya merasa paling tidak begitu baik sehingga selama perawatan rawat jalan mereka dibatasi untuk melakukan tugas-tugas sederhana hanya sampai tingkat sedang, atau mereka tidak merasakan pembatasan sama sekali.

Apakah aktivitas fisik yang lebih tinggi diperbolehkan, seperti bermain olahraga atau perjalanan singkat di antara program pengobatan, harus diputuskan oleh dokter yang merawat. Siapa pun yang ingin kembali ke tempat kerja mereka selama periode paparan juga harus mendiskusikan masalah ini dengan dokter dan dana asuransi kesehatan tanpa gagal.

Apa yang harus saya perhatikan dalam hal nutrisi?

Pengaruh terapi radiasi atau radionuklida pada nutrisi sulit dijelaskan secara umum. Pasien yang menerima radiasi dosis tinggi di mulut, laring atau tenggorokan berada dalam situasi yang sama sekali berbeda dari, misalnya, pasien dengan kanker payudara, di mana saluran pencernaan tidak mencapai medan radiasi sama sekali dan dalam hal ini pengobatannya dilakukan. terutama , dilakukan dengan tujuan untuk mengkonsolidasikan keberhasilan operasi.

Pasien yang saluran pencernaannya tidak terpengaruh selama perawatan biasanya tidak perlu takut akan konsekuensi dari nutrisi dan pencernaan.
Mereka boleh makan seperti biasa, namun perlu memperhatikan konsumsi kalori yang cukup dan kombinasi makanan yang seimbang.

Bagaimana seharusnya Anda makan ketika kepala atau saluran pencernaan disinari?

Pasien yang rongga mulut, laring, atau saluran pencernaannya menjadi target radiasi, atau yang radiasi terkaitnya tidak dapat dihindari, memerlukan pengawasan ahli gizi, sesuai dengan rekomendasi dari German and European Society of Dietetics (www.dgem. de). Dalam kasus mereka, masalah dengan makan dapat diharapkan. Selaput lendir bisa rusak, menyebabkan rasa sakit dan risiko infeksi. Dalam kasus terburuk, mungkin juga ada masalah dengan menelan dan lainnya gangguan fungsional... Pasokan energi yang tidak mencukupi dan nutrisi yang mungkin muncul karena masalah seperti itu, yang, dalam keadaan tertentu, bahkan dapat menyebabkan penghentian pengobatan - ini adalah pendapat komunitas profesional.

Terutama pasien yang, bahkan sebelum awal iradiasi, tidak dapat makan secara normal, kehilangan berat badan dan/atau menunjukkan defisiensi tertentu, memerlukan pengawasan dan dukungan. Apakah pasien membutuhkan dukungan nutrisi ("Nutrisi untuk Astronot") atau pengenalan selang makanan diputuskan tergantung pada situasi individu, sebaiknya sebelum memulai perawatan.

Pasien yang mengalami mual atau muntah terkait dengan paparan radiasi pasti harus berbicara dengan dokter mereka tentang obat yang menekan mual.

Apakah obat komplementer atau alternatif, vitamin dan? mineral mengatasi efek radiasi?

Karena takut akan efek samping, banyak pasien beralih ke obat yang dikatakan melindungi terhadap kerusakan radiasi dan efek samping. Untuk produk yang ditanyakan pasien di Layanan Informasi Kanker, di sini kami memiliki apa yang disebut "Daftar Terlaris", yang mencakup pelengkap dan metode alternatif, vitamin, mineral dan aditif aktif biologis lainnya.

Namun, sebagian besar dari proposal ini sama sekali tidak narkoba dan mereka tidak berperan dalam pengobatan kanker. Secara khusus, sehubungan dengan beberapa vitamin, ada perdebatan tentang apakah mereka bahkan memiliki efek negatif pada efek radiasi:

Perlindungan efek samping yang ditawarkan oleh apa yang disebut pemulung radikal atau antioksidan seperti vitamin A, C atau E, setidaknya secara teori, dapat menetralkan efek radiasi pengion yang diinginkan pada tumor. Artinya, tidak hanya jaringan sehat yang akan terlindungi, tetapi juga sel kanker.
Uji klinis pertama pada pasien dengan tumor kepala dan leher tampaknya mendukung kekhawatiran ini.

Dapatkah saya mencegah kerusakan pada kulit dan selaput lendir saya dengan perawatan yang tepat?

Kulit yang diiradiasi membutuhkan perawatan yang hati-hati. Mencuci bukanlah hal yang tabu dalam banyak kasus, namun, itu harus dilakukan, jika mungkin, tanpa menggunakan sabun, shower gel, dll. - ini adalah rekomendasi dari kelompok kerja tentang efek samping dari German Society for Radiation Oncology . Penggunaan parfum atau deodoran juga tidak praktis. Adapun bedak, krim atau salep, dalam hal ini hanya boleh digunakan sesuai dengan izin dokter. Jika kulit Anda ditandai oleh terapis radiasi, itu tidak boleh dicuci. Linen tidak boleh ditekan atau lecet; saat mengeringkan dengan handuk, jangan menggosok kulit.

Gejala pertama reaksi seringkali mirip dengan sengatan matahari ringan. Jika kemerahan lebih intens atau bahkan lepuh terbentuk, maka pasien harus berkonsultasi dengan dokter, bahkan jika janji medis belum ditentukan. Dalam jangka panjang, kulit yang diiradiasi dapat mengubah pigmentasi, yaitu menjadi sedikit lebih gelap atau lebih terang. Kelenjar keringat bisa dihancurkan. Namun, cedera parah menjadi sangat jarang hari ini.

Perawatan gigi harus seperti apa?

Bagi pasien yang perlu menjalani iradiasi kepala dan/atau leher, perawatan gigi merupakan tantangan tersendiri. Selaput lendir mengacu pada jaringan, sel-sel yang membelah dengan sangat cepat, dan menderita perawatan lebih dari, misalnya, kulit. Luka kecil yang menyakitkan sering terjadi. Risiko mengembangkan infeksi meningkat.
Jika memungkinkan, perlu berkonsultasi dengan dokter gigi sebelum memulai iradiasi, bahkan mungkin di klinik gigi yang memiliki pengalaman dalam mempersiapkan pasien untuk terapi radiasi. Cacat gigi, jika ada, harus dikoreksi sebelum memulai perawatan, namun seringkali hal ini tidak dapat dilakukan tepat waktu karena alasan praktis.
Selama penyinaran, para ahli merekomendasikan menyikat gigi secara menyeluruh, tetapi sangat hati-hati, untuk mengurangi jumlah bakteri di rongga mulut, meskipun selaput lendir mungkin rusak. Untuk melindungi gigi, banyak ahli radiologi, bersama dengan dokter gigi yang hadir, melakukan profilaksis fluoride menggunakan gel yang digunakan sebagai pasta gigi atau untuk beberapa waktu bertindak langsung pada gigi melalui nampan.

Apakah rambut saya akan rontok?

Kerontokan rambut akibat radiasi hanya dapat terjadi jika bagian kepala yang ditumbuhi rambut berada dalam medan radiasi dan dosis radiasinya relatif tinggi. Ini juga berlaku garis rambut pada tubuh, yang jatuh ke dalam bidang sinar. Jadi, iradiasi ajuvan pada payudara pada kanker payudara, misalnya, tidak mempengaruhi rambut kulit kepala, bulu mata atau alis. Hanya pertumbuhan rambut di daerah aksila dari sisi yang terkena, yang jatuh ke dalam medan radiasi, mungkin menjadi lebih langka. Namun, jika folikel rambut benar-benar rusak, maka sampai saat pertumbuhan rambut terlihat muncul kembali, mungkin diperlukan waktu enam bulan atau lebih. Perawatan rambut seperti apa yang harus dilakukan saat ini harus didiskusikan dengan dokter Anda. Penting adalah perlindungan yang baik dari sinar matahari untuk kulit kepala.

Setelah iradiasi kepala, beberapa pasien harus memperhitungkan fakta bahwa untuk beberapa waktu pertumbuhan rambut langsung di tempat paparan sinar akan sedikit. Pada dosis di atas 50 Gray, terapis radiasi berasumsi bahwa tidak semua folikel rambut dapat sembuh kembali. Sampai saat ini, tidak ada solusi yang efektif untuk memerangi atau mencegah masalah ini.

Apakah saya akan menjadi "radioaktif"? Haruskah aku menjauh dari orang lain?

Ini perlu diklarifikasi

Tanyakan kepada dokter Anda tentang hal itu! Mereka akan menjelaskan kepada Anda apakah Anda akan bersentuhan dengan zat radioaktif sama sekali. Ini tidak terjadi dengan penyinaran normal. Jika Anda bersentuhan dengan zat tersebut, Anda dan keluarga Anda akan menerima beberapa rekomendasi dari dokter tentang perlindungan terhadap radiasi.

Pertanyaan ini mengkhawatirkan banyak pasien, serta orang yang mereka cintai, terutama jika ada anak kecil atau wanita hamil dalam keluarga.
Dengan terapi radiasi perkutan "normal", pasien itu sendiri tidak radioaktif! Sinar menembus tubuhnya dan melepaskan energinya di sana, yang diserap oleh tumor. Tidak ada bahan radioaktif yang digunakan. Bahkan kontak fisik yang dekat benar-benar aman untuk keluarga dan teman.

Dengan brachytherapy, bahan radioaktif dapat tetap berada di tubuh pasien untuk waktu yang singkat. Selama pasien "memancarkan sinar", ia biasanya tetap di rumah sakit. Saat dokter memberi lampu hijau untuk pemulangan, tidak ada lagi bahaya bagi keluarga dan pengunjung.

Apakah ada konsekuensi jangka panjang yang harus saya perhitungkan bahkan setelah beberapa tahun?

Terapi radiasi: Pada banyak pasien, setelah radiasi, tidak ada perubahan yang terlihat pada kulit atau organ dalam. Namun, mereka perlu tahu bahwa jaringan yang pernah disinari adalah lama tetap lebih reseptif, bahkan jika itu tidak terlalu terlihat dalam kehidupan sehari-hari. Namun, mengingat peningkatan sensitivitas kulit selama perawatan tubuh, dalam pengobatan kemungkinan iritasi yang disebabkan oleh paparan sinar matahari, serta tekanan mekanis pada jaringan, biasanya sedikit yang bisa terjadi.
Saat melakukan tindakan medis di area bekas medan radiasi, selama pengambilan sampel darah, fisioterapi, dll., spesialis yang bertanggung jawab harus diberi tahu bahwa ia harus berhati-hati. Jika tidak, bahkan dengan cedera ringan, ada bahaya bahwa tanpa perawatan profesional, proses penyembuhan tidak akan berjalan dengan benar dan luka kronis akan terbentuk.

Kerusakan organ

Tidak hanya kulit, tetapi setiap organ yang menerima dosis radiasi yang terlalu tinggi dapat bereaksi terhadap radiasi dengan mengubah jaringannya.
Ini termasuk perubahan sikatrik di mana jaringan sehat digantikan oleh jaringan ikat yang kurang elastis (atrofi, sklerosis), dan fungsi jaringan atau organ itu sendiri hilang.
Suplai darah juga terpengaruh. Itu tidak cukup, karena jaringan ikat kurang disuplai dengan darah melalui vena, atau beberapa vena kecil dan melebar terbentuk (telangiectasias). Setelah iradiasi, kelenjar dan jaringan selaput lendir menjadi sangat sensitif dan, karena restrukturisasi sikatrik, bereaksi terhadap perubahan terkecil dengan menempel.

Organ mana yang terpengaruh?

Sebagai aturan, hanya area yang benar-benar berada di medan radiasi yang terpengaruh. Jika organ terpengaruh, maka restrukturisasi sikatrik, misalnya, di kelenjar ludah, rongga mulut dan bagian lain dari saluran pencernaan, di dalam vagina atau di saluran genitourinari, dalam keadaan tertentu benar-benar menyebabkan hilangnya fungsi atau pembentukan penyempitan yang menghalangi.

Otak dan saraf juga dapat terpengaruh oleh radiasi dosis tinggi. Jika rahim, indung telur, testis atau kelenjar prostat berada di jalur sinar, maka kemampuan untuk hamil anak bisa hilang.

Kerusakan pada jantung juga mungkin terjadi, misalnya pada pasien kanker, dalam kasus yang tidak memungkinkan untuk memotong jantung dengan radiasi ke dada.

Dari studi klinis dan praklinis, ahli radiologi mengetahui dosis radiasi spesifik jaringan yang dapat diperkirakan menyebabkan cedera parah serupa atau lainnya. Karena itu, mereka berusaha menghindari stres seperti itu sebanyak mungkin. Teknik penargetan baru telah membuat tugas ini lebih mudah.

Jika tidak mungkin mencapai tumor tanpa secara bersamaan menyinari organ sensitif, maka pasien, bersama dengan dokter mereka, harus bersama-sama mempertimbangkan keseimbangan manfaat dan risiko.

Kanker sekunder

Dalam kasus terburuk, efek tertunda pada sel sehat juga menyebabkan perkembangan tumor sekunder yang diinduksi radiasi (karsinoma sekunder). Mereka dijelaskan oleh perubahan terus-menerus dalam substansi genetik. Sel yang sehat dapat memperbaiki kerusakan seperti itu, tetapi hanya sampai batas tertentu. Dalam kondisi tertentu, mereka tetap ditransfer ke sel anak. Ada peningkatan risiko bahwa ketika sel membelah lebih jauh, lebih banyak kerusakan akan muncul dan akhirnya tumor akan berkembang. Secara umum, risiko setelah terpapar rendah. Seringkali dibutuhkan beberapa dekade sebelum "kesalahan" seperti itu benar-benar terjadi. Namun, sebagian besar dari semua pasien kanker yang terpapar menjadi sakit di paruh kedua hidup mereka. Ini harus diperhitungkan saat membandingkan kemungkinan risiko dan manfaat pengobatan.

Selain itu, beban dengan metode iradiasi baru jauh lebih sedikit dibandingkan dengan metode yang digunakan beberapa dekade yang lalu. Misalnya, wanita muda yang, karena limfoma, telah menerima radiasi luas ke dada, yaitu apa yang disebut radiasi melalui medan magnet di sekitar membran, sebagai suatu peraturan, memiliki sedikit peningkatan risiko terkena kanker payudara. Untuk alasan ini, dokter mencoba menggunakan radiasi ekstensif sesedikit mungkin sebagai bagian dari perawatan mereka untuk limfoma. Di antara pasien kanker prostat yang menerima terapi radiasi sebelum akhir 1980-an menggunakan metode konvensional saat itu, risiko terkena kanker usus lebih tinggi dibandingkan dengan pasien kanker prostat. pria sehat... Penelitian terbaru oleh para ilmuwan Amerika menunjukkan bahwa risiko telah menurun secara signifikan sejak sekitar tahun 1990 - penggunaan teknik radiasi yang lebih baru dan lebih terarah saat ini berarti bahwa pada kebanyakan pria usus tidak lagi memasuki medan radiasi sama sekali.

Mungkin tidak lebih buruk dari penyakit hari ini daripada kanker. Penyakit ini tidak memandang usia atau status. Dia tanpa ampun merobohkan semua orang. Metode modern pengobatan tumor cukup efektif jika penyakit terdeteksi pada tahap awal. Namun, pengobatan kanker juga memiliki sisi negatif. Misalnya, terapi radiasi yang efek sampingnya terkadang memiliki risiko kesehatan yang tinggi.

Tumor jinak dan ganas

Tumor adalah pembentukan patologis pada jaringan dan organ yang tumbuh dengan cepat, menyebabkan kerusakan fatal pada organ dan jaringan. Semua neoplasma secara kasar dapat dibagi menjadi jinak dan ganas.

Sel tumor jinak sedikit berbeda dari sel sehat. Mereka tumbuh perlahan dan tidak menyebar di luar fokus mereka. Jauh lebih mudah dan lebih mudah untuk mengobati mereka. Mereka tidak fatal bagi tubuh.

Sel-sel neoplasma ganas secara struktural tidak seperti sel sehat normal. Kanker tumbuh dengan cepat, mempengaruhi organ dan jaringan lain (bermetastasis).

Tumor jinak tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada pasien. Yang ganas disertai dengan rasa sakit dan kelelahan umum pada tubuh. Pasien kehilangan berat badan, nafsu makan, minat dalam hidup.

Kanker berkembang secara bertahap. Tahap pertama dan kedua memiliki prognosis yang paling menguntungkan. Tahap ketiga dan keempat adalah pertumbuhan tumor ke organ dan jaringan lain, yaitu pembentukan metastasis. Perawatan pada tahap ini ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan memperpanjang hidup pasien.

Tidak ada yang kebal dari penyakit seperti kanker. Orang-orang yang berisiko tertentu adalah:

    Dengan kecenderungan genetik.

    Kelainan imun.

    Memimpin gaya hidup yang salah.

    Bekerja dalam kondisi kerja yang berbahaya.

    Mereka yang telah menerima cedera mekanis.

Untuk tujuan pencegahan, Anda perlu diperiksa oleh terapis setahun sekali dan diuji. Bagi mereka yang berisiko, disarankan untuk mendonorkan darahnya untuk penanda tumor. Analisis ini membantu untuk mengenali kanker pada tahap awal.

Bagaimana pengobatan kanker?

Ada beberapa cara untuk mengobati tumor ganas:

    Operasi. Metode utama. Ini digunakan dalam kasus di mana onkologi belum cukup besar, serta ketika tidak ada metastasis (tahap awal penyakit). Radiasi atau kemoterapi dapat dilakukan terlebih dahulu.

    Terapi radiasi tumor. Penyinaran sel kanker menggunakan alat khusus. Metode ini digunakan sebagai independen, serta dalam kombinasi dengan metode lain.

    Kemoterapi. Pengobatan kanker dengan bahan kimia... Ini digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau operasi untuk mengurangi ukuran massa. Ini juga digunakan untuk mencegah metastasis.

    Terapi hormon. Digunakan untuk mengobati kanker ovarium, payudara dan tiroid.

    Yang paling efektif saat ini adalah perawatan bedah tumor. Operasi ini memiliki efek samping paling sedikit dan memberi pasien lebih banyak kesempatan untuk hidup sehat. Namun, penerapan metode ini tidak selalu memungkinkan. Dalam kasus seperti itu, metode perawatan lain digunakan. Yang paling umum adalah terapi radiasi. Meskipun efek samping setelahnya menyebabkan banyak masalah kesehatan, peluang kesembuhan pasien tinggi.

    Terapi radiasi

    Ini juga disebut terapi radiasi. Metode ini didasarkan pada penggunaan radiasi pengion, yang menyerap tumor dan menghancurkan diri sendiri. Sayangnya, tidak semua kanker sensitif terhadap radiasi. Oleh karena itu, pemilihan metode terapi harus dilakukan setelah dilakukan pemeriksaan dan penilaian menyeluruh terhadap semua risiko terhadap pasien.

    Terapi radiasi, meskipun efektif, memiliki sejumlah efek samping. Yang utama adalah penghancuran jaringan dan sel sehat. Radiasi tidak hanya mempengaruhi tumor, tetapi juga organ di sekitarnya. Metode terapi radiasi ditentukan dalam kasus di mana manfaat bagi pasien tinggi.

    Radium, kobalt, iridium, cesium digunakan untuk radiasi. Dosis radiasi dikompilasi secara individual dan tergantung pada karakteristik tumor.

    Bagaimana terapi radiasi dilakukan?

    Radioterapi dapat dilakukan dengan beberapa cara:

    1. Iradiasi di kejauhan.

      Kontak iradiasi.

      Iradiasi intracavitary (sumber radioaktif dimasukkan ke dalam organ dengan neoplasma).

      Iradiasi interstisial (sumber radioaktif disuntikkan ke dalam tumor itu sendiri).

    Terapi radiasi digunakan:

      setelah operasi (untuk menghilangkan sisa-sisa kanker);

      sebelum operasi (untuk mengurangi ukuran tumor);

      selama perkembangan metastasis;

      dengan kekambuhan penyakit.

    Dengan demikian, metode ini memiliki tiga tujuan:

      Radikal - pengangkatan tumor sepenuhnya.

      Paliatif - penurunan ukuran neoplasma.

      Gejala - menghilangkan gejala nyeri.

    Terapi radiasi dapat menyembuhkan banyak kanker. Dengan bantuannya, Anda dapat meringankan penderitaan pasien. Dan juga untuk memperpanjang hidupnya ketika penyembuhan tidak mungkin dilakukan. Misalnya, terapi radiasi ke otak memberi pasien kapasitas hukum, meredakan nyeri dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

    Untuk siapa iradiasi dikontraindikasikan?

    Sebagai metode melawan kanker, terapi radiasi bukan untuk semua orang. Ini diresepkan hanya dalam kasus di mana manfaat bagi pasien lebih tinggi daripada risiko komplikasi. Untuk kelompok orang yang terpisah, radioterapi umumnya dikontraindikasikan. Ini termasuk pasien yang:

      Anemia berat, cachexia (kerusakan dan kelelahan yang tajam).

      Ada penyakit jantung dan pembuluh darah.

      Terapi radiasi paru-paru dikontraindikasikan untuk pleuritis kanker.

      Diamati gagal ginjal, kencing manis.

      Ada perdarahan yang berhubungan dengan tumor.

      Ada beberapa metastasis dengan penetrasi yang dalam ke organ dan jaringan.

      Darah mengandung jumlah leukosit dan trombosit yang rendah.

      Intoleransi radiasi (penyakit radiasi).

    Untuk pasien seperti itu, jalannya terapi radiasi diganti dengan metode lain - kemoterapi, pembedahan (jika mungkin).

    Perlu dicatat bahwa mereka yang terbukti terkena radiasi selanjutnya dapat menderita efek sampingnya. Karena sinar pengion tidak hanya merusak struktur tetapi juga sel-sel yang sehat.

    Efek samping terapi radiasi

    Terapi radiasi adalah paparan tubuh yang paling kuat terhadap zat radioaktif. Selain sangat efektif dalam memerangi kanker, metode ini memiliki banyak efek samping.

    Ulasan pasien tentang terapi radiasi sangat berbeda. Beberapa memiliki efek samping hanya setelah beberapa prosedur, sementara yang lain praktis tidak memiliki efek samping. Dengan satu atau lain cara, setiap fenomena yang tidak menyenangkan akan hilang setelah akhir radioterapi.

    Konsekuensi paling umum dari metode ini:

      Kelemahan, sakit kepala, pusing, menggigil, meningkat

      Pekerjaan terganggu sistem pencernaan- mual, diare, konstipasi, muntah.

      Perubahan komposisi darah, penurunan trombosit dan leukosit.

      Peningkatan jumlah detak jantung.

      Pembengkakan, kulit kering, ruam di lokasi aplikasi radiasi.

      Rambut rontok, gangguan pendengaran, penglihatan.

      Kehilangan darah kecil, dipicu oleh kerapuhan pembuluh darah.

    Ini berkaitan dengan poin negatif utama. Setelah terapi radiasi (menyelesaikan kursus), pekerjaan semua organ dan sistem dipulihkan.

    Nutrisi dan pembaruan tubuh setelah iradiasi

    Selama perawatan tumor, apa pun metodenya, perlu makan dengan benar dan seimbang. Begitu banyak yang bisa dihindari gejala yang tidak menyenangkan penyakit (mual dan muntah), terutama jika terapi radiasi atau kimia diresepkan.

      Makanan harus sering dan dalam porsi kecil.

      Makanan harus bervariasi, kaya dan diperkaya.

      Untuk sementara, Anda harus meninggalkan makanan yang mengandung pengawet, serta makanan asin, asap, dan berlemak.

      Penting untuk membatasi penggunaan produk susu karena kemungkinan intoleransi laktosa.

      Minuman berkarbonasi dan beralkohol dilarang.

      Preferensi harus diberikan pada sayuran dan buah-buahan segar.

    Selain nutrisi yang tepat, pasien harus mematuhi aturan berikut:

      Perbanyak istirahat, terutama setelah prosedur radiasi itu sendiri.

      Jangan mandi air panas, jangan gunakan spons keras, sikat gigi, kosmetik dekoratif.

      Habiskan lebih banyak waktu di luar ruangan.

      Untuk memimpin gambar sehat kehidupan.

    Ulasan pasien tentang terapi radiasi sangat berbeda. Namun, tanpa itu, pengobatan kanker yang berhasil tidak mungkin dilakukan. mengikuti aturan sederhana, banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat dihindari.

    Untuk penyakit apa LT diresepkan?

    Terapi radiasi banyak digunakan dalam pengobatan untuk mengobati kanker dan beberapa penyakit lainnya. tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan dapat dipecah menjadi seminggu atau lebih. Satu sesi berlangsung dari 1 hingga 5 menit. Digunakan dalam memerangi tumor yang tidak mengandung cairan atau kista (kanker kulit, kanker serviks, prostat dan payudara, otak, paru-paru, serta leukemia dan limfoma).

    Paling sering, terapi radiasi diresepkan setelah operasi atau sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor, serta membunuh sisa-sisa sel kanker. Selain tumor ganas, penyakit pada sistem saraf, tulang dan beberapa lainnya juga diobati dengan bantuan gelombang radio. Dosis radiasi dalam kasus tersebut berbeda dari dosis onkologis.

    Terapi radiasi berulang

    Iradiasi sel kanker disertai dengan penyinaran sel sehat secara simultan. Efek samping setelah LT - fenomena ini tidak menyenangkan. Tentu saja, setelah membatalkan kursus, setelah beberapa saat tubuh dipulihkan. Namun, setelah menerima dosis radiasi sekali, jaringan sehat tidak dapat menahan radiasi berulang. Dalam kasus menggunakan radioterapi untuk kedua kalinya, dimungkinkan dalam kasus darurat dan dengan dosis yang lebih rendah. Prosedur ini ditentukan ketika manfaat bagi pasien lebih besar daripada risiko dan komplikasi bagi kesehatannya.

    Jika paparan ulang dikontraindikasikan, ahli onkologi dapat meresepkan terapi hormon atau kemoterapi.

    Terapi radiasi untuk kanker stadium lanjut

    Metode radioterapi digunakan tidak hanya untuk mengobati kanker, tetapi juga untuk memperpanjang hidup pasien pada stadium akhir kanker, serta untuk meringankan gejala penyakit.

    Ketika tumor menyebar ke jaringan dan organ lain (bermetastasis), tidak ada peluang untuk sembuh. Satu-satunya yang tersisa adalah menerima dan menunggu "hari kiamat" itu. Dalam hal ini, terapi radiasi:

      Mengurangi dan terkadang benar-benar meredakan serangan nyeri.

      Mengurangi tekanan pada sistem saraf, pada tulang, mendukung kemampuan untuk berfungsi.

      Mengurangi kehilangan darah, jika ada.

    Iradiasi untuk metastasis hanya ditentukan di tempat penyebarannya. Harus diingat bahwa terapi radiasi memiliki berbagai macam efek samping. Oleh karena itu, jika pasien mengalami penipisan tubuh yang tajam dan ia tidak dapat menahan dosis radiasi, metode ini tidak dilakukan.

    Kesimpulan

    Penyakit terburuk adalah kanker. Seluruh bahaya penyakit ini adalah bahwa penyakit itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun untuk bertahun-tahun dan hanya dalam beberapa bulan membawa seseorang ke kematian. Oleh karena itu, untuk tujuan pencegahan, penting untuk diperiksa secara berkala oleh dokter spesialis. Deteksi suatu penyakit pada tahap awal selalu berakhir dengan penyembuhan total. Salah satu metode yang paling efektif untuk memerangi kanker adalah terapi radiasi. Efek sampingnya, meskipun tidak menyenangkan, benar-benar hilang setelah kursus dibatalkan.

Memuat ...Memuat ...