Dari mana mereka pingsan. Apa yang menyebabkan pingsan - penyebab hilangnya kesadaran secara tiba-tiba

Kehilangan kesadaran sementara karena hipoperfusi umum sementara otak. Klinik sinkop terdiri dari prekursor (kekurangan udara, "pusing", kabut atau "lalat" di depan mata, pusing), periode kurangnya kesadaran dan tahap pemulihan di mana kelemahan, hipotensi, dan pusing berlanjut. Diagnosis sinkop didasarkan pada data uji kemiringan, klinis dan analisis biokimia, EKG, EEG, USDG pembuluh darah ekstrakranial. Sehubungan dengan pasien pingsan, sebagai suatu peraturan, terapi diferensiasi digunakan, yang bertujuan untuk menghilangkan mekanisme etiopatogenetik dari perkembangan paroxysms. Dengan tidak adanya data yang meyakinkan tentang asal-usul sinkop, perawatan yang tidak berbeda dilakukan.

Informasi Umum

Pingsan (sinkop, sinkop) sebelumnya dianggap sebagai kehilangan kesadaran sementara dengan hilangnya tonus postural. Memang, gangguan tonus otot itulah yang menyebabkan seseorang jatuh saat pingsan. Namun, banyak kondisi lain yang sesuai dengan definisi ini: berbagai jenis kejang, hipoglikemia, TBI, TIA, keracunan alkohol akut, dll. Oleh karena itu, pada tahun 2009 definisi yang berbeda diadopsi, menafsirkan pingsan sebagai kehilangan kesadaran sementara yang disebabkan oleh hipoperfusi serebral umum.

Menurut data umum, hingga 50% orang pernah mengalami pingsan setidaknya sekali selama hidup mereka. Biasanya, episode pertama sinkop terjadi antara usia 10 dan 30 tahun, dengan puncaknya pada masa pubertas. Studi populasi menunjukkan bahwa kejadian sinkop meningkat seiring bertambahnya usia. Pada 35% pasien, sinkop berulang terjadi dalam tiga tahun setelah yang pertama.

Transisi global iskemia serebral menyebabkan pingsan dapat memiliki berbagai penyebab, baik neurogenik dan sifat somatik... Berbagai mekanisme etiopatogenetik sinkop dan sifat episodiknya menjelaskan kesulitan signifikan yang dihadapi oleh dokter dalam mendiagnosis penyebab dan memilih taktik pengobatan dengan pingsan. Hal di atas menekankan relevansi interdisipliner dari masalah ini, yang membutuhkan partisipasi spesialis di bidang neurologi, kardiologi, dan traumatologi.

Penyebab pingsan

Normalnya, aliran darah adalah arteri serebral diperkirakan dalam kisaran 60-100 ml darah per 100 g medula per menit. Penurunan tajamnya menjadi 20 ml per 100 g per menit menyebabkan pingsan. Faktor-faktor yang menyebabkan penurunan tiba-tiba volume darah yang memasuki pembuluh darah otak dapat berupa: penurunan curah jantung (dengan infark miokard, kehilangan darah akut masif, aritmia berat, takikardia ventrikel, bradikardia, hipovolemia karena diare yang banyak), penyempitan lumen arteri yang memasok otak (dengan aterosklerosis, oklusi arteri karotis, kejang pembuluh darah), dilatasi pembuluh darah, perubahan yang cepat posisi tubuh (disebut kolaps ortostatik).

Perubahan tonus (dilatasi atau spasme) dari pembuluh darah yang mensuplai otak sering bersifat neuroreflex dan merupakan penyebab utama sinkop. Mantra pingsan seperti itu dapat memicu pengalaman psikoemosional yang kuat, nyeri, iritasi pada sinus karotis (saat batuk, menelan, bersin) dan saraf vagus (dengan otoskopi, sindrom gastrokardium), serangan kolesistitis akut atau kolik ginjal, trigeminal neuralgia, neuralgia, distonia serangan saraf vaskular glossopharyngeal, overdosis obat-obatan tertentu, dll.

Mekanisme lain yang memicu pingsan adalah penurunan oksigenasi darah, yaitu penurunan kandungan oksigen dalam darah dengan BCC normal. Sinkop genesis ini dapat diamati dengan penyakit darah (anemia defisiensi besi, anemia sel sabit), keracunan karbon monoksida, penyakit pernapasan (asma bronkial, bronkitis obstruktif). Penurunan kandungan CO2 dalam darah juga dapat menyebabkan pingsan, yang sering diamati dengan hiperventilasi paru-paru. Menurut beberapa laporan, sekitar 41% disebabkan oleh pingsan, yang etiologinya tidak pernah diketahui.

Klasifikasi sinkop

Upaya untuk mensistematisasikan berbagai jenis sinkop telah menghasilkan beberapa klasifikasi. Kebanyakan dari mereka didasarkan pada prinsip etiopatogenetik. Kelompok sinkop neurogenik meliputi keadaan vasovagal, yang didasarkan pada vasodilatasi tajam, dan iritatif (sindrom sinus karotis, sinkop dengan glossopharyngeal dan neuralgia trigeminal). Sinkop ortostatik termasuk sinkop yang disebabkan oleh kegagalan otonom, penurunan BCC, hipotensi ortostatik yang diinduksi obat. Pingsan tipe kardiogenik terjadi karena: penyakit kardiovaskular: kardiomiopati hipertrofik, stenosis arteri pulmonalis, stenosis aorta, hipertensi pulmonal, miksoma atrium, infark miokard, penyakit katup jantung. Pingsan aritmogenik dipicu oleh adanya aritmia (blokade AV, takikardia, SSSU), kerusakan alat pacu jantung, efek samping antiaritmia. Sinkop serebrovaskular (dissirkulasi) yang terkait dengan patologi pembuluh darah yang memasok struktur serebral juga dibedakan. Pingsan, faktor pemicu yang tidak dapat ditentukan, diklasifikasikan sebagai atipikal.

Gambaran klinis sinkop

Durasi maksimum sinkop tidak melebihi 30 menit, dalam kebanyakan kasus, pingsan berlangsung tidak lebih dari 2-3 menit. Meskipun demikian, selama pingsan, 3 tahap dilacak dengan jelas: keadaan prasinkop (periode prekursor), pingsan itu sendiri, dan keadaan pascasinkop (periode pemulihan). Gambaran klinis dan durasi setiap tahap sangat bervariasi dan tergantung pada mekanisme patogenetik yang mendasari sinkop.

Periode presinkopal berlangsung beberapa detik atau menit. Hal ini digambarkan oleh pasien sebagai perasaan pusing, kelemahan parah, pusing, sesak napas, penglihatan kabur. Kemungkinan mual, titik berkedip di depan mata, telinga berdenging. Jika seseorang berhasil duduk dengan kepala tertunduk, atau berbaring, maka kehilangan kesadaran mungkin tidak terjadi. Jika tidak, pertumbuhan manifestasi ini berakhir dengan hilangnya kesadaran dan jatuh. Dengan perkembangan pingsan yang lambat, pasien, jatuh, dipegang oleh benda-benda di sekitarnya, yang memungkinkannya menghindari cedera. Sinkop yang berkembang pesat dapat menyebabkan konsekuensi serius: cedera kepala, patah tulang, cedera tulang belakang, dll.

Selama periode pingsan itu sendiri, hilangnya kesadaran dengan kedalaman yang berbeda-beda dicatat, disertai dengan pernapasan dangkal, relaksasi otot total. Saat memeriksa pasien selama periode pingsan itu sendiri, midriasis dan reaksi pupil yang tertunda terhadap cahaya, pengisian nadi yang lemah, hipotensi arteri diamati. Refleks tendon masih utuh. Gangguan kesadaran yang dalam dengan pingsan dengan hipoksia serebral berat dapat terjadi dengan terjadinya kejang jangka pendek dan buang air kecil yang tidak disengaja. Tapi sinkop paroxysm seperti itu bukanlah alasan untuk diagnosis epilepsi.

Periode pingsan pasca-sinkop biasanya berlangsung tidak lebih dari beberapa menit, tetapi bisa berlangsung 1-2 jam. Beberapa kelemahan dan ketidakpastian gerakan diamati, pusing, tekanan darah rendah dan pucat tetap ada. Mulut kering, hiperhidrosis mungkin terjadi. Merupakan karakteristik bahwa pasien mengingat dengan baik semua yang terjadi sebelum saat kehilangan kesadaran. Fitur ini memungkinkan untuk mengecualikan TBI, di mana kehadiran amnesia retrograde adalah tipikal. Tidak adanya defisit neurologis dan gejala serebral umum memungkinkan untuk membedakan sinkop dari stroke.

Klinik jenis pingsan tertentu

Sinkop vasovagal- jenis sinkop yang paling umum. Mekanisme patogenetiknya adalah vasodilatasi perifer yang tajam. Serangan dapat dipicu oleh berdiri lama, berada di tempat yang pengap, kepanasan (di kamar mandi, di pantai), reaksi emosional yang berlebihan, impuls rasa sakit, dll. Sinkop vasovagal hanya berkembang dalam keadaan vertikal. Jika pasien berhasil berbaring atau duduk, keluar dari ruangan pengap atau panas, maka pingsan dapat berakhir pada tahap prasinkop. Sinkop vasovagal ditandai dengan stadium yang jelas. Tahap pertama berlangsung hingga 3 menit, di mana pasien memiliki waktu untuk memberi tahu orang lain bahwa mereka "buruk". Tahap pingsan itu sendiri berlangsung 1-2 menit, disertai hiperhidrosis, pucat, hipotensi otot, penurunan tekanan darah dengan denyut nadi seperti benang pada detak jantung normal. Pada tahap pasca-sinkop (dari 5 menit hingga 1 jam), kelemahan muncul ke permukaan.

Sinkop serebrovaskular sering terjadi dengan patologi tulang belakang di tulang belakang leher(spondyloarthrosis, osteochondrosis, spondylosis). Pemicu patognomonik jenis pingsan ini adalah pergantian kepala secara tiba-tiba. Kompresi yang dihasilkan dari arteri vertebralis menyebabkan iskemia serebral mendadak, yang menyebabkan hilangnya kesadaran. Pada tahap presinkopal, fotopsia, tinnitus, dan kadang-kadang sefalalgia yang intens mungkin terjadi. Pingsan itu sendiri ditandai dengan melemahnya tajam nada postural, yang bertahan pada tahap pasca-sinkop.

Sinkop iritatif berkembang sebagai akibat dari bradikardia refleks ketika saraf vagus teriritasi oleh impuls dari zona reseptornya. Munculnya sinkop semacam itu dapat diamati dengan akalasia kardia, tukak lambung pada usus 12-p, hiperkinesia pada saluran empedu dan penyakit lainnya, disertai dengan pembentukan refleks viscero-visceral yang abnormal. Setiap jenis pingsan iritatif memiliki pemicunya sendiri, misalnya serangan nyeri spesifik, menelan, gastroskopi. Jenis sinkop ini ditandai dengan periode pendahuluan yang singkat, hanya beberapa detik. Kesadaran dimatikan selama 1-2 menit. Periode pasca-sinkop sering tidak ada. Sebagai aturan, ada sinkop stereotip berulang.

Sinkop kardio dan aritmogenik diamati pada 13% pasien dengan infark miokard. Dalam kasus seperti itu, sinkop adalah gejala pertama dan secara serius memperumit diagnosis patologi yang mendasarinya. Ciri-cirinya adalah: awitan, terlepas dari posisi orang tersebut, adanya gejala kolaps kardiogenik, kehilangan kesadaran yang sangat dalam, pengulangan sinkop paroksismal ketika pasien mencoba bangun setelah pingsan pertama. Kondisi sinkop yang termasuk dalam klinik sindrom Morgagni-Edems-Stokes ditandai dengan tidak adanya prekursor, ketidakmampuan untuk menentukan denyut nadi dan palpitasi, pucat, mencapai sianosis, awal pemulihan kesadaran setelah munculnya kontraksi jantung.

Sinkop ortostatik berkembang hanya selama transisi dari posisi horizontal ke posisi vertikal. Ini diamati pada pasien hipotensi, orang dengan disfungsi otonom, pasien lanjut usia dan lemah. Biasanya, pasien tersebut menunjukkan kasus pusing atau "kabut" berulang dengan perubahan posisi tubuh yang tajam. Sinkop ortostatik seringkali tidak kondisi patologis dan tidak membutuhkan pengobatan komplementer.

Diagnostik

Pertanyaan pasien yang menyeluruh dan konsisten, yang bertujuan untuk mengidentifikasi pemicu yang memicu sinkop dan menganalisis fitur-fitur klinik sinkop, memungkinkan dokter untuk menentukan jenis sinkop, menentukan kebutuhan dan arah pencarian diagnostik untuk patologi secara memadai. di belakang sinkop. Dalam hal ini, prioritas pertama adalah menyingkirkan kondisi mendesak yang dapat bermanifestasi dengan pingsan (PE, iskemia miokard akut, perdarahan, dll.). Pada tahap kedua, ditentukan apakah sinkop merupakan manifestasi dari penyakit otak organik (aneurisma serebral, dll.). Pemeriksaan utama pasien dilakukan oleh terapis atau dokter anak, ahli saraf. Di masa depan, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli epileptologi, MSCT atau MRI otak, MRA, pemindaian dupleks atau ultrasonografi transkranial, rontgen tulang belakang di tulang belakang leher.

Dalam diagnosis kondisi sinkop dari genesis yang belum ditentukan, uji kemiringan telah menemukan aplikasi yang luas, yang memungkinkan untuk menentukan mekanisme sinkop.

Pertolongan pertama untuk pingsan

Penciptaan kondisi yang kondusif untuk oksigenasi otak yang lebih baik adalah yang terpenting. Untuk melakukan ini, pasien diberikan posisi horizontal, dasi dilonggarkan, kerah baju dibuka, udara segar... Menyemprotkan ke wajah pasien air dingin dan membawa amonia ke hidung, mencoba menyebabkan rangsangan refleks pembuluh darah dan pusat pernapasan... Pada sinkop berat dengan penurunan tekanan darah yang signifikan, jika tindakan di atas tidak berhasil, pemberian simpatikotonik (efedrin, fenilefrin) diindikasikan. Untuk aritmia, antiaritmia direkomendasikan, untuk serangan jantung - pengenalan atropin dan kompresi dada.

Mengobati pasien pingsan

Taktik terapi pada pasien sinkop dapat dibedakan menjadi pengobatan yang tidak berdiferensiasi dan pengobatan yang berbeda. Pendekatan yang tidak dibedakan adalah umum untuk semua jenis sinkop dan sangat relevan dalam kasus sinkop yang tidak diketahui asalnya. Arah utamanya adalah: menurunkan ambang rangsangan neurovaskular, meningkatkan tingkat stabilitas otonom, mencapai keadaan keseimbangan mental. Obat lini pertama dalam pengobatan sinkop adalah b-blocker (atenolol, metoprolol). Jika ada kontraindikasi untuk penunjukan b-blocker, efedrin, teofilin digunakan. Obat lini kedua termasuk vagolitik (disopyramide, skopolamin). Mungkin penunjukan vasokonstriktor (ethahedrine, midodrine), inhibitor serapan serotonin (methylphenidate, sertraline). Dalam pengobatan kombinasi, berbagai obat penenang(ekstrak akar valerian, ekstrak lemon dan peppermint, ergotamine, ergotoxin, ekstrak belladonna, fenobarbital), terkadang obat penenang (oxazepam, medazepam, phenazepam).

Terapi dibedakan untuk sinkop dipilih sesuai dengan jenis dan gambaran klinisnya. Jadi, terapi pingsan pada sindrom sinus karotis didasarkan pada penggunaan simpato- dan antikolinergik. V kasus parah menunjukkan denervasi bedah sinus. Pengobatan utama untuk sinkop yang terkait dengan neuralgia trigeminal atau glossopharyngeal adalah penggunaan antikonvulsan (carbamazepine). Sinkop vasovagal diobati terutama dengan terapi yang tidak berdiferensiasi.

Sinkop ortostatik berulang memerlukan intervensi untuk membatasi jumlah darah yang disimpan di tubuh bagian bawah selama transisi ke posisi tegak. Untuk mencapai vasokonstriksi perifer, dihydroergotamine dan agonis a-adrenergik diresepkan untuk memblokir vasodilatasi. pembuluh perifer- propanolol. Pasien dengan sinkop kardiogenik diawasi oleh ahli jantung. Jika perlu, masalah penanaman defibrilator kardioverter sedang dipertimbangkan.

Perlu dicatat bahwa dalam semua kasus sinkop, pengobatan pasien harus mencakup terapi untuk penyakit penyerta dan penyebab.

Anna Mironova

Waktu membaca: 7 menit

A A

Pingsan- reaksi protektif otak. Dengan metode inilah otak, yang merasakan kekurangan oksigen akut, mencoba memperbaiki situasi. Artinya, "menempatkan" tubuh dalam posisi horizontal guna memperlancar kerja jantung untuk aliran darah ke otak. Segera setelah kekurangan oksigen diisi ulang, orang tersebut kembali ke kondisi normal... Apa penyebab dari fenomena ini, apa yang mendahului pingsan, dan bagaimana memberikan pertolongan pertama yang benar?

Apa itu pingsan, apa yang berbahaya dan apa penyebabnya - penyebab utama pingsan

Fenomena terkenal - pingsan adalah hilangnya kesadaran untuk waktu yang sangat singkat, dari 5-10 detik hingga 5-10 menit. Pingsan yang berlangsung lebih lama sudah mengancam jiwa.

Apa bahaya pingsan?

Episode pingsan tunggal, pada intinya, tidak mengancam jiwa. Tapi ada alasan untuk khawatir jika pingsan ...

Merupakan manifestasi dari apapun penyakit berbahaya(penyakit jantung, serangan jantung, aritmia, dll).
Disertai dengan cedera kepala.
Terjadi pada seseorang yang aktivitasnya berhubungan dengan olahraga, mengendarai mobil, terbang, dll.
Diulang dari waktu ke waktu atau secara teratur.
Terjadi pada orang tua - tanpa alasan yang jelas dan tiba-tiba (ada risiko penyumbatan jantung total).
Ini disertai dengan hilangnya semua refleks menelan dan bernapas. Ada risiko bahwa akar lidah, karena relaksasi tonus otot, akan tenggelam dan menyumbat saluran udara.

Pingsan - sebagai reaksi terhadap bau cat atau dari pandangan darah, itu tidak begitu berbahaya (kecuali risiko cedera saat jatuh). Jauh lebih berbahaya jika pingsan adalah gejala suatu penyakit atau gangguan saraf... Jangan menunda kunjungan ke dokter. Dibutuhkan spesialis- ahli saraf, ahli jantung dan psikiater.

Ada banyak kemungkinan penyebab pingsan. "Pemicu" utama dan paling umum:

Penurunan tajam dalam jangka pendek dalam tekanan.
Berdiri lama (terutama jika lutut disatukan, "berhati-hati").
Lama tinggal di satu posisi (duduk, berbaring) dan naik tajam ke kaki.
Terlalu panas, panas / sengatan matahari.
Pengap, panas, dan bahkan cahaya yang terlalu terang.
Kondisi lapar.
Kelelahan yang hebat.
Suhu tinggi.
Stres emosional, kejutan mental, ketakutan.
Rasa sakit yang tajam dan tiba-tiba.
Kuat reaksi alergi(untuk obat-obatan, gigitan serangga, dll).
Hipotensi.
Reaksi obat tekanan darah tinggi.
Aritmia, anemia, atau glikemia.
Infeksi telinga.
Asma bronkial.
Awal menstruasi (pada anak perempuan).
Kehamilan.
Gangguan vegetatif sistem saraf.
Kerumunan, kerumunan orang yang mengesankan.
Ciri-ciri pubertas.
Ketidakstabilan jiwa.
Penurunan gula darah (dengan diabetes atau diet ketat).
Masalah sirkulasi serebral di usia tua.
Kelelahan saraf dan fisik.

Jenis sinkop:

Sinkop ortostatik. Terjadi dari perubahan posisi tubuh yang tajam (dari horizontal ke vertikal). Alasannya mungkin kegagalan alat motorik karena disfungsi serabut saraf - peserta dalam fungsi vasomotor. Pingsan berbahaya untuk jatuh dan cedera.
Pingsan disebabkan oleh imobilitas berkepanjangan (terutama berdiri). Mirip dengan tipe sebelumnya. Ini terjadi karena kurangnya kontraksi otot, aliran darah penuh melalui pembuluh di kaki (darah tidak dapat mengatasi gravitasi dan sampai ke otak).
Sinkop ketinggian tinggi. Ini terjadi di ketinggian karena suplai darah yang buruk ke otak.
Pingsan "Sederhana"(di luar alasan serius): kesadaran berkabut, penurunan tekanan, pernapasan intermiten, kehilangan kesadaran jangka pendek, kembalinya normal dengan sangat cepat.
Pingsan kejang. Kondisi tersebut disertai dengan kejang dan (sering) kemerahan/perubahan warna biru pada wajah.
Betolepsi. Pingsan jangka pendek pada penyakit paru-paru kronis, akibat serangan batuk yang parah dan aliran darah keluar selanjutnya dari tengkorak.
Jatuhkan serangan. Pusing, kelemahan parah dan jatuh tanpa kehilangan kesadaran. Faktor risiko: kehamilan, osteochondrosis serviks.
Sinkop vasodepresor. Itu terjadi karena sesak, kurang tidur, kelelahan, stres emosional, ketakutan, dll. Denyut nadi turun di bawah 60 denyut / menit, tekanan turun tajam. Pingsan seringkali dapat dicegah hanya dengan mengambil posisi horizontal.
Sinkop aritmia. Konsekuensi dari salah satu jenis aritmia.
Sinkop situasional. Ini terjadi setelah buang air besar, sembelit, menyelam, angkat berat, dll karena peningkatan tekanan intratoraks dan faktor lainnya.
Sindrom sinus karotis. Perhatikan bahwa sinus karotis adalah pembesaran arteri karotis, pemasok utama darah ke otak. Tekanan kuat pada sinus ini (kerah ketat, putaran kepala tajam) menyebabkan pingsan.
Pingsan dengan adanya aritmia jantung. Ini terjadi dengan bradikardia tajam (denyut jantung kurang dari 40 denyut / menit) atau dengan takikardia paroksismal (180-200 denyut / menit).
Sinkop anemik. Paling sering terjadi pada orang tua karena penurunan tajam hemoglobin, kekurangan zat besi dalam makanan, karena gangguan penyerapan zat besi (bila ada penyakit gastrointestinal).
Sinkop obat. terjadi
Terjadi karena intoleransi / overdosis obat.

Tanda dan gejala pingsan - bagaimana cara mengetahui apakah seseorang pingsan?

Dokter biasanya membedakan 3 keadaan pingsan:

Pusing. Munculnya pertanda pingsan. Keadaan berlangsung sekitar 10-20 detik. Gejala: mual, pusing parah, sesak napas, telinga berdenging dan kelemahan mendadak, berat tak terduga di kaki, keringat dingin dan mata menjadi gelap, kulit pucat dan anggota badan mati rasa, pernapasan jarang, tekanan turun dan nadi lemah, "lalat" di depan mata, warna abu-abu kulit.
Pingsan. Gejala: kehilangan kesadaran, penurunan tonus otot dan refleks neurologis, pernapasan dangkal, dalam beberapa kasus bahkan kejang. Denyut nadi lemah atau tidak terasa sama sekali. Pupil melebar, reaksi terhadap cahaya berkurang.
Setelah pingsan. Kelemahan umum berlanjut, kesadaran kembali, kenaikan tajam ke kakinya dapat memicu serangan lain.

Dibandingkan dengan jenis gangguan kesadaran lainnya, pingsan ditandai dengan pemulihan total keadaan yang mendahuluinya.

Aturan pertolongan pertama untuk pingsan - apa yang harus dilakukan jika pingsan, dan apa yang tidak boleh dilakukan?

Pertolongan pertama pada orang yang pingsan adalah sebagai berikut:

Kami menghilangkan (jika ada) faktor pingsan. Artinya, kita mengeluarkan (mengeluarkan) seseorang dari keramaian, ruangan yang sempit, ruangan yang pengap (atau membawanya ke ruangan yang sejuk dari jalan), membawanya keluar dari jalan, menariknya keluar dari air, dll. .
Kami menyediakan seseorang dengan posisi stabil horizontal- kepala lebih rendah dari tubuh, kaki lebih tinggi (untuk aliran darah ke kepala, jika tidak ada cedera kepala).
Kami meletakkannya di sisinya, untuk mencegah lidah tenggelam(dan agar orang tersebut tidak tersedak muntah). Jika tidak ada kesempatan untuk membaringkan orang tersebut, kami mendudukkannya dan menurunkan kepalanya di antara lutut.
Selanjutnya, mengiritasi reseptor kulit.- semprot wajah seseorang dengan air dingin, gosok daun telinga, tepuk-tepuk pipi, usap wajah dengan handuk basah yang dingin, berikan aliran udara (buka kancing kerah, ikat pinggang, korset, buka jendela), hirup amonia (cuka) - 1-2 cm dari hidung, sedikit membasahi kapas mengusap.
Bungkus dalam selimut hangat saat suhu rendah tubuh.

Ketika seseorang sadar:

Anda tidak bisa langsung makan dan minum.
Anda tidak dapat langsung mengambil posisi tegak (hanya setelah 10-30 menit).
Jika seseorang tidak sadar:
Kami segera menelepon ambulans.
Kami memeriksa aliran udara bebas ke saluran pernapasan, denyut nadi, mendengarkan pernapasan.
Jika tidak ada denyut nadi atau pernapasan, kami melakukan pijat jantung tidak langsung dan nafas buatan("Mulut ke mulut").

Jika kamu pingsan pria tua atau anak-anak, jika riwayat Penyakit serius jika pingsan disertai dengan kejang-kejang, sesak napas, jika pingsan terjadi tanpa alasan yang jelas tiba-tiba, tiba-tiba - segera hubungi ambulans. Bahkan jika seseorang dengan cepat sadar kembali, ada risiko gegar otak dan cedera lainnya.

Pingsan disebabkan oleh hilangnya suplai darah sementara ke otak dan mungkin merupakan tanda dari kondisi medis yang lebih serius ...

Kehilangan kesadaran sementara - pingsan

Pingsan adalah hilangnya kesadaran sementara.

Pingsan disebabkan oleh hilangnya sementara suplai darah ke otak dan mungkin merupakan tanda dari kondisi medis yang lebih serius.

Orang-orang dari segala usia dapat pingsan, tetapi orang yang lebih tua dapat memiliki penyebab yang lebih serius.

Penyebab paling umum dari pingsan adalah vasovagal (penurunan tajam denyut jantung dan tekanan darah) dan penyakit jantung.

Dalam kebanyakan kasus, penyebab pingsan tidak diketahui.

Pingsan dapat memiliki banyak penyebab berbeda:

Sinkop vasovagal juga dikenal sebagai kelemahan umum. Ini adalah penyebab paling umum pingsan karena refleks vaskular yang abnormal.

Jantung memompa lebih intensif, pembuluh darah berelaksasi, tetapi detak jantung tidak mengkompensasi cukup cepat untuk mempertahankan aliran darah ke otak.

Penyebab sinkop vasovagal:

1) faktor lingkungan(lebih sering ketika panas);

2) faktor emosional (stres);

3) faktor fisik(memuat);

4) penyakit (kelelahan, dehidrasi, dll).

Sinkop situasional hanya terjadi pada situasi tertentu.

Penyebab pingsan situasional:

1) batuk (beberapa orang pingsan dengan batuk yang kuat);

2) saat menelan (pada beberapa orang, kehilangan kesadaran dikaitkan dengan penyakit di tenggorokan atau kerongkongan);

3) saat buang air kecil (ketika orang yang rentan kehilangan kesadaran dengan kandung kemih penuh);

4) hipersensitivitas sinus karotis (pada beberapa orang, saat memutar leher, bercukur atau mengenakan kerah yang ketat);

5) sinkop postprandial dapat terjadi pada orang tua ketika mereka tekanan darah jatuh sekitar satu jam setelah makan.

Sinkop ortostatik terjadi ketika seseorang merasa hebat dalam posisi terlentang, tetapi ketika berdiri, mereka mungkin tiba-tiba pingsan. Aliran darah ke otak berkurang ketika seseorang berdiri karena penurunan sementara tekanan darah.

Pingsan ini terkadang terjadi pada orang yang baru saja memulai (atau telah menerima penggantian) obat kardiovaskular tertentu.

Sinkop ortostatik dapat disebabkan oleh alasan berikut:

1) volume darah rendah yang disebabkan oleh kehilangan darah (kehilangan darah eksternal atau internal), dehidrasi, atau kelelahan panas;

2) gangguan refleks peredaran darah yang disebabkan oleh minum obat, penyakit pada sistem saraf atau masalah bawaan. Pingsan terjadi ketika seseorang pingsan karena penyakit kardiovaskular.

Penyebab jantung pingsan umumnya mengancam jiwa dan termasuk yang berikut:

1) kelainan irama jantung - aritmia. Masalah listrik di jantung mengganggu fungsi pemompaannya. Hal ini menyebabkan penurunan aliran darah. Detak jantung Anda mungkin terlalu cepat atau terlalu lambat. Kondisi ini biasanya menyebabkan pingsan tanpa prekursor.

2) hambatan jantung. Aliran darah dapat terhambat di pembuluh darah di dada. Obstruksi jantung dapat menyebabkan ketidaksadaran saat berolahraga. Berbagai penyakit dapat menyebabkan obstruksi (serangan jantung, penyakit katup jantung dengan emboli paru, kardiomiopati, hipertensi paru, tamponade jantung dan aorta).

3) gagal jantung: kemampuan memompa jantung terganggu. Ini mengurangi kekuatan sirkulasi darah dalam tubuh, yang dapat mengurangi aliran darah ke otak.

Sinkop neurologis mungkin berhubungan dengan kondisi neurologis.

Alasan-alasannya adalah:

1) stroke (pendarahan di otak) dapat menyebabkan pingsan yang berhubungan dengan sakit kepala;

2) serangan iskemik transien (atau stroke ringan) dapat menyebabkan hilangnya kesadaran. Dalam hal ini, pingsan biasanya didahului oleh penglihatan ganda, kehilangan keseimbangan, bicara cadel, atau pusing;

3) dalam kasus yang jarang terjadi, migrain dapat menyebabkan pingsan. Sinkop psikogenik. Hiperventilasi karena kecemasan dapat menyebabkan pingsan. Diagnosis sinkop psikogenik harus dipertimbangkan hanya setelah semua penyebab lain telah disingkirkan.

Gejala pingsan

Kehilangan kesadaran adalah tanda pingsan yang jelas.

Sinkop vasovagal. Sebelum pingsan, seseorang mungkin merasa pusing; penglihatan kabur akan dicatat. Seseorang dapat melihat "bintik-bintik di depan mata".

Pasien memiliki pucat, pupil melebar, dan berkeringat.

Selama kehilangan kesadaran, seseorang mungkin memiliki detak jantung yang rendah (kurang dari 60 denyut per menit).

Orang tersebut harus segera sadar kembali. Banyak orang tidak memiliki tanda-tanda peringatan sebelum pingsan.

Sinkop situasional. Kesadaran sangat cepat kembali ketika situasi berlalu.

Sinkop ortostatik. Sebelum episode pingsan, seseorang mungkin melihat kehilangan darah (tinja hitam, menstruasi berat) atau kehilangan cairan (muntah, diare, demam). Orang tersebut mungkin juga mengalami delusi. Pengamat juga dapat mencatat pucat, berkeringat, atau tanda-tanda dehidrasi (bibir dan lidah kering).

Sinkop jantung. Orang tersebut mungkin melaporkan palpitasi, nyeri dada, atau sesak napas. Pengamat mungkin melihat kelemahan, detak jantung tidak teratur, pucat, atau berkeringat pada pasien. Pingsan sering terjadi tanpa peringatan atau setelah aktivitas.

Sinkop neurologis. Orang tersebut mungkin mengalami sakit kepala, kehilangan keseimbangan, bicara tidak jelas, penglihatan ganda, atau pusing (merasa seperti ruangan berputar). Pengamat mencatat denyut nadi yang kuat selama periode tidak sadar dan warna kulit normal.

Kapan harus mencari perhatian medis?

Karena pingsan dapat disebabkan oleh kondisi yang serius, semua episode kehilangan kesadaran harus ditanggapi dengan serius.

Siapapun, bahkan setelah episode pertama kehilangan kesadaran, harus menemui dokter sesegera mungkin.

Tergantung pada apa yang ditampilkan pemeriksaan kesehatan, dokter mungkin memerlukan tes untuk dilakukan.

Tes ini mungkin termasuk: tes darah; EKG, pemantauan 24 jam, ekokardiografi, fungsional uji beban... Tes kemiringan meja. Tes ini memeriksa bagaimana tubuh Anda merespons perubahan posisi. Tes untuk mengidentifikasi masalah dengan sistem saraf (CT kepala, MRI otak, atau EEG).

Jika orang di sebelah Anda pingsan, bantu dia.

Letakkan di tanah untuk meminimalkan kemungkinan cedera.
Dorong orang tersebut untuk secara aktif dan mendesak memanggil ambulans jika orang tersebut tidak merespons.
Periksa denyut nadi Anda dan mulai resusitasi jantung paru sesuai kebutuhan.
Jika orang tersebut pulih, biarkan dia berbaring sampai ambulans tiba.
Bahkan jika penyebab pingsannya tidak berbahaya, mintalah orang tersebut berbaring selama 15-20 menit sebelum bangun.
Tanyakan padanya tentang gejala apa pun, seperti sakit kepala, sakit punggung, nyeri dada, sesak napas, sakit perut, kelemahan, atau kehilangan fungsi, karena ini bisa mengindikasikan penyebab pingsan yang mengancam jiwa.

Mengobati pingsan

Pengobatan untuk sinkop tergantung pada diagnosis.

Sinkop vasovagal. Perbanyak minum air putih, tingkatkan asupan garam (di bawah pengawasan dokter), dan jangan berdiri lama-lama.

Sinkop ortostatik. Ubah gaya hidup Anda: duduk, membungkuk otot betis selama beberapa menit sebelum bangun dari tempat tidur. Tetap terhidrasi.

Orang tua dengan tekanan darah rendah setelah makan, hindari makan besar atau rencanakan untuk berbaring selama beberapa jam setelah makan. Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan yang menyebabkan pingsan harus dihentikan (atau diganti).

Jantung pingsan. Untuk mengobati sinkop jantung, kondisi yang mendasarinya harus diobati.

Penyakit jantung katup sering membutuhkan pembedahan, sementara aritmia dapat diobati dengan obat-obatan.

Obat-obatan dan perubahan gaya hidup.

Prosedur ini dirancang untuk mengoptimalkan kinerja jantung, pemantauan tekanan tinggi darah; dalam beberapa kasus, obat antiaritmia dapat diresepkan.

Operasi: operasi bypass atau angioplasti digunakan untuk mengobati penyakit iskemik hati; dalam beberapa kasus katup dapat diganti. Alat pacu jantung dapat ditanamkan untuk menormalkan detak jantung (memperlambat jantung pada aritmia cepat atau mempercepat jantung pada aritmia lambat). Defibrillator implan digunakan untuk mengontrol mengancam nyawa aritmia cepat.

Pencegahan pingsan

Tindakan pencegahan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan masalah pingsan.

Pingsan terkadang dapat dicegah dengan mengikuti tindakan pencegahan sederhana.

Jika Anda lemah karena panas, dinginkan tubuh Anda.
Jika Anda pingsan saat berdiri (setelah berbaring), bergerak perlahan sambil berdiri. Perlahan pindah ke posisi duduk dan istirahat selama beberapa menit. Saat Anda siap, berdirilah dengan gerakan lambat dan lancar.

Dalam kasus lain, penyebab pingsan mungkin tidak kentara. Itu sebabnya temui dokter Anda untuk penyebab pingsan.

Setelah menentukan penyebabnya, pengobatan penyakit yang mendasarinya harus dimulai.

Sinkop jantung: karena berisiko tinggi kematian akibat sinkop jantung, orang yang mengalaminya harus dirawat karena penyakit yang mendasarinya.

Pingsan berkala. Temui dokter Anda untuk menentukan penyebab seringnya pemadaman listrik.

Prognosis pingsan

Prognosis untuk seseorang yang pingsan sangat tergantung pada penyebabnya, usia pasien, dan perawatan yang tersedia.

Pingsan memiliki risiko kematian mendadak terbesar, terutama pada orang tua.
Sinkop yang tidak terkait dengan penyakit jantung atau neurologis adalah risiko yang lebih terbatas daripada populasi umum.

Memeriksa denyut nadi di leher. Denyut nadi hanya terasa di dekat tenggorokan (trakea).

Jika denyut nadi terasa, perhatikan apakah denyutnya teratur dan hitung jumlah denyutnya dalam 15 detik.

Untuk menemukan detak jantung Anda (detak per menit), kalikan angka ini dengan 4.

Denyut jantung normal untuk orang dewasa adalah antara 60 dan 100 denyut per menit.

Jika Anda pingsan sekali saja, maka Anda tidak perlu khawatir.

Penting untuk menemui dokter karena pingsan dapat memiliki penyebab serius.

Pingsan bisa menjadi pertanda masalah serius jika:

1) sering terjadi dalam waktu singkat.

2) itu terjadi selama Latihan fisik atau aktivitas berat.

3) pingsan terjadi tanpa peringatan atau dalam posisi terlentang. Ketika pingsan tidak serius, seseorang sering tahu bahwa dia akan terjadi, muntah atau mual dicatat.

4) seseorang kehilangan banyak darah. Ini bisa termasuk pendarahan internal.

5) sesak napas dicatat.

6) nyeri dada dicatat.

7) orang tersebut merasa jantungnya berdebar-debar (jantung berdebar-debar).

8) pingsan terjadi bersamaan dengan mati rasa atau kesemutan di satu sisi wajah atau tubuh. diterbitkan.

Jika Anda memiliki pertanyaan, tanyakan kepada mereka

Materi hanya untuk tujuan informasi. Ingat, pengobatan sendiri mengancam jiwa, konsultasikan dengan dokter Anda untuk nasihat tentang penggunaan obat dan metode pengobatan.

Sinkop (sinkop) dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran secara tiba-tiba dan disertai dengan penurunan tajam tonus otot. Kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat cukup umum. Statistik mengatakan bahwa hampir setiap orang ketiga yang hidup di Bumi pernah pingsan setidaknya sekali dalam hidupnya.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan patofisiologis, sinkop diklasifikasikan ke dalam jenis berikut:

kardiogenik (jantung);
refleks;
ortostatik;
serebrovaskular.

Sinkop kardiogenik timbul sebagai akibat dari perkembangan berbagai patologi kardiovaskular, yang memerlukan morfologi dan perubahan struktural dalam kerja organ (pembuluh darah dan jantung). Tergantung pada jenis patologi, sinkop kardiogenik, pada gilirannya, dibagi menjadi obstruktif dan aritmogenik.

Sinkop refleks tidak seperti sinkop kardiogenik, mereka tidak terkait dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, penyebab kemunculannya adalah gangguan psikoemosional yang tiba-tiba. Bedakan antara sinkop vasovagal dan situasional. Sinkop vasovagal adalah yang paling umum, dan pusing mendadak dapat terjadi pada usia berapa pun. Sinkop vasovagal biasanya terjadi ketika tubuh tegak atau posisi duduk... Hal ini sering diamati pada orang muda tanpa masalah kesehatan. Sinkop situasional dapat terjadi saat menelan, batuk atau bersin, buang air besar atau buang air kecil.

Keruntuhan ortostatik berhubungan dengan terjadinya labilitas, atau insufisiensi refleks vasokonstriktor. Pingsan ortostatik terjadi dengan perubahan tajam posisi tubuh dari horizontal ke vertikal. Keruntuhan ortostatik paling sering terjadi pada malam hari atau pagi hari sebagai akibat dari bangun dari tempat tidur secara tiba-tiba. Hal ini juga dapat terjadi dengan berdiri terlalu lama. Sinkop vaskular disebabkan oleh nada sistem vena yang tidak mencukupi. Dengan perubahan posisi tubuh, terjadi redistribusi aliran darah yang tajam, jumlah volume darah di tempat tidur vena meningkat, dan aliran darah ke jantung, sebaliknya, berkurang. Hipotensi ortostatik disertai dengan penurunan tekanan darah dan vena secara tiba-tiba.

Sinkop serebrovaskular Pada dasarnya, serangan iskemik transien terkait dengan jarak vena dan timbul dalam sistem vertebrobasilar. Kondisi pingsan yang disebabkan oleh insufisiensi vertebrobasilar cukup jarang dan paling sering diamati pada orang tua di atas usia 60 tahun.

Gejala dan Tanda

Kondisi sinkop pertama dapat menjadi manifestasi dari penyakit berbahaya yang mengancam jiwa: infark miokard, perdarahan subarachnoid, gangguan irama jantung, emboli paru, Pendarahan di dalam.

Tanda-tanda khas pingsan:

berkeringat banyak;
pusing;
tinitus;
mual;
berkedip atau gelap di mata;
kardiopalmus;
semburan panas;
pucat pada kulit.

Pusing dimanifestasikan oleh pernapasan yang dipercepat dan peningkatan menguap, dengan demikian, tubuh berusaha menebus kekurangan oksigen untuk menyehatkan otak. Selanjutnya, tetesan keringat muncul di dahi, kulit menjadi pucat.

Saat pingsan, tekanan darah menurun, kelemahan muncul, pernapasan menjadi dangkal. Waktu yang dihabiskan dalam keadaan tidak sadar dapat berlangsung dari satu saat hingga beberapa menit. Dalam beberapa kasus, pingsan dapat disertai dengan kejang.

Penyebab penyakit

Pingsan dapat disebabkan oleh berbagai pelanggaran dalam pekerjaan tubuh - somatik, psikogenik, neurologis. Paling sering, serangan kehilangan kesadaran menyebabkan penyempitan aliran darah ke otak. Pasokan darah ke organ tidak mencukupi, yang menyebabkan kelaparan oksigen.

Penyebab utama pingsan adalah:

Masalah dalam kerja sistem kardiovaskular;
penyakit paru-paru kronis dan sejumlah penyakit lainnya;
kekurangan gula;
kelaparan;
nyeri;
kehamilan;
kehilangan banyak darah;
situasi stres atau syok.

Heatstroke dapat menyebabkan pingsan, yang dapat memprovokasi panas udara dengan kelembaban tinggi.

Salah satu penyebab pingsan adalah hipersensitivitas sinus karotis. Tiba-tiba pingsan dapat terjadi ketika terkena tempat tidur arteri di zona bifurkasi utama pembuluh nadi kepala, misalnya, saat memijat area yang ditentukan. Pingsan yang disebabkan oleh peningkatan sensitivitas sinus karotis lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita, sedangkan jika pria berada di usia tua, maka risiko jenis ini pingsan meningkat secara signifikan.

Penyebab pingsan pada anak seringkali distonia vegetatif, yang menyebabkan penurunan vena dan tekanan darah. Lebih sering mereka diamati pada anak-anak dengan peningkatan labilitas emosional. Seorang anak yang menderita penyakit menular yang serius juga rentan pingsan, karena melemahnya tubuh dan kehilangan nafsu makan.

Orang yang menjalani diet ketat berisiko pingsan karena lapar. Seorang gadis yang secara ketat membatasi dietnya untuk mendapatkan sosok yang ideal tidak menerima diperlukan untuk tubuh nutrisi. Kekurangan energi terjadi dan tubuh mengurangi aliran darah ke organ pencernaan memastikan fungsi jantung, otak, paru-paru. Dengan aliran darah yang tidak mencukupi ke vital badan penting otak mati dan kehilangan kesadaran terjadi. Konsekuensi dari sinkop puasa bisa sangat menyedihkan - cedera kepala, gangguan koordinasi, kesenjangan memori, dan banyak lagi.

Sinkop selama kehamilan disebabkan oleh penurunan tekanan darah. Lonjakan tekanan yang tajam pada wanita hamil dapat dikaitkan dengan pengap, terlalu banyak bekerja, kelaparan, dengan eksaserbasi kronis dan penyakit pernapasan, dengan pengalaman emosional.

Diagnostik dan pengobatan

Tindakan diagnostik untuk pingsan didasarkan pada:

Pada pengkajian anamnesis dan keluhan pasien,
pada pemeriksaan laboratorium;
pada metode diagnostik tambahan.

Penelitian laboratorium memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah glukosa, eritrosit dan hemoglobin dalam darah. KE dana tambahan diagnostik meliputi:

elektrokardiografi- pemeriksaan jantung dengan elektroda yang dipasang pada tubuh;
dopplerografi- studi pembuluh darah, memungkinkan untuk menentukan permeabilitas aliran darah ke otak dan mengidentifikasi kelainan bentuk yang ada;
CT angiografi heliks- memberikan gambaran tentang struktur plak aterosklerotik, stenosis. Metode ini Studi ini memungkinkan untuk menilai aliran darah selama aktivitas fisik tertutup, yang meliputi memiringkan, memutar dan melemparkan kepala ke belakang, serta untuk menentukan rasio tengkorak, arteri vertebral dan vertebra.

Data singkat
- Diketahui bahwa pada abad 18-19, wanita muda dan wanita bangsawan sering kehilangan kesadaran. Alasan pingsannya adalah pemakaian korset secara umum.
- Pada hampir 50% kasus sinkop, tidak mungkin menentukan penyebab sebenarnya dari pingsan.
- Menurut statistik, sekitar setengah juta kasus baru kondisi pingsan tercatat di seluruh dunia setiap tahun. Di antara remaja dan anak-anak, jumlah kasus kehilangan kesadaran jangka pendek adalah sekitar 15% dari 100, proporsi orang di atas 70 mencapai 23%. Pingsan jangka pendek pada pria berusia 40 hingga 59 tahun diamati pada 16% kasus, dan pada wanita ditandai kategori usia – 19%.

Pingsan tidak begitu aman. Jika Anda tidak membuat seseorang sadar tepat waktu, pingsan biasa bisa berakibat fatal.... Pertama perawatan darurat harus terdiri dalam memberikan orang yang kehilangan kesadaran, posisi tubuh yang akan memastikan aliran darah maksimum ke otak. Jadi, misalnya, jika seseorang dalam posisi duduk, maka dia harus diletakkan di permukaan yang rata, menundukkan kepalanya di antara lututnya dan mengangkatnya. tungkai bawah... Pingsan dapat disertai dengan muntah, sehingga kepala pasien harus dimiringkan ke samping untuk mencegah aspirasi.

Penting untuk memastikan bahwa selama ketidaksadaran lidah tidak tenggelam dan tidak menghalangi saluran udara. Perlu untuk memberikan akses udara tambahan, untuk ini Anda perlu meregangkan pakaian yang membatasi tubuh (kerah, ikat pinggang, dll.). Jika pingsan terjadi di dalam ruangan, jendela harus dibuka.

Untuk membuat seseorang sadar, iritasi sering digunakan - amonia dibawa ke hidung pasien, air dingin ditaburkan di leher dan wajah. Setelah pasien sadar, Anda perlu mengamatinya selama beberapa waktu - sampai rasa lemah hilang sepenuhnya.

Jika dalam waktu lima menit tidak mungkin untuk menyadarkan seseorang, ambulans harus dipanggil. Pingsan dalam adalah fenomena yang sangat berbahaya, terutama jika sinkop disertai dengan sianosis pada kulit wajah, dalam banyak kasus, pasien tidak bertahan hidup.

Praktik kedokteran dalam pengobatan sinkop menggunakan obat-obatan seperti cordiamine 10%, atau corazole dalam dosis 1 ml, larutan kafein-benzoat 10%. Obat-obatan disuntikkan secara subkutan. Untuk pemulihan tekanan darah yang lebih cepat, larutan efedrin 5% digunakan. Jika setelah tindakan diambil, efeknya tidak tercapai, dokter melakukan tindakan seperti pernapasan buatan, disertai dengan: pijat tidak langsung hati.

Profilaksis

Pencegahan pingsan terdiri dari menghindari keadaan di mana hilangnya kesadaran dapat terjadi, yaitu, situasi stres, lapar, kelelahan yang berlebihan, dll. Peningkatan aktivitas fisik dapat memicu pingsan, sehingga seorang pria muda yang bekerja di gym selama beberapa jam berturut-turut berisiko kehilangan kesadaran karena kerja fisik yang berlebihan.

Tindakan pencegahan termasuk olahraga ringan, pengerasan, kerja normal, tidur dan istirahat.

Di pagi hari, bangun dari tempat tidur, seseorang tidak boleh melakukan gerakan tiba-tiba, karena transisi yang cepat dari posisi berbaring ke posisi berdiri dapat menyebabkan keruntuhan ortostatik.

Cara pengobatan tradisional

Salah satu metode tradisional yang paling populer untuk mengobati kondisi pingsan adalah kopi manis atau teh herbal(mint, chamomile), juga disarankan untuk mengonsumsi sedikit cognac atau anggur.

Dengan sering pingsan yang disebabkan oleh pengalaman psiko-emosional, etnosains merekomendasikan minum teh dengan lemon balm, linden, St. John's wort.

Sering pingsan pengobat tradisional menawarkan untuk mengobati dengan rebusan gentian. Untuk menyiapkannya, Anda harus mengambil 2 sdt. bumbu cincang dan tuangkan dengan dua gelas air mendidih. Penting untuk meminum obat ajaib tiga kali sehari, dalam dosis gelas, sebaiknya sebelum makan.

Untuk mencegah sering pingsan, Anda dapat menggunakan obat ini: giling 1 sdm dalam penggiling kopi. sesendok biji apsintus pahit, tambahkan ke dalam campuran minyak zaitun dalam volume 100 ml dan bersikeras selama sepuluh jam. Pindahkan obat yang sudah disiapkan ke stoples kaca gelap dan simpan di lemari es. Petunjuk penggunaan: beberapa tetes campuran obat teteskan ke gula batu halus, ambil dua kali sehari.

Untuk menyadarkan seseorang, pengobatan tradisional menyarankan menggunakan minyak esensial- rosemary, mint, kapur barus.

Anda dapat membawa seseorang ke kesadaran dengan menerapkan ke zona solar plexus daun burdock tumbuk. Salep lilin dioleskan ke mahkota pasien, yang memiliki sifat mendinginkan.

Pijat khusus juga akan membantu orang yang sakit. Bantuan terdiri dari memijat bantalan jari di tangan, meremas daun telinga, memijat titik-titik tertentu. Salah satunya terletak di bawah septum hidung, yang lain di tengah lipatan di bawah bibir bawah.

Pingsan, atau sinkop, adalah serangan kehilangan kesadaran jangka pendek dengan gangguan tonus otot, kardiovaskular dan sistem pernapasan... Pingsan bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala dari beberapa keadaan tubuh, dan penyakit tidak selalu menjadi penyebabnya. Mekanisme utama untuk pengembangan pingsan dianggap sebagai penurunan mendadak suplai darah ke otak. Meskipun banyak alasan yang menyebabkan pingsan, itu Gambaran klinis cukup jenis yang sama (dengan beberapa keanehan kecil). Pada artikel ini, kita akan berbicara tentang bagaimana pingsan memanifestasikan dirinya, jenis utama pingsan dan perawatannya.

Pingsan sangat umum. Hampir sepertiga penduduk dunia pernah mengalami sinkop setidaknya sekali dalam hidup mereka. Prevalensi pingsan meningkat seiring bertambahnya usia, ini terutama terlihat setelah 65 tahun (dalam kategori usia ini, frekuensinya meningkat 2 kali lipat). Tetapi anak-anak, sebaliknya, sangat jarang menderita kondisi seperti itu.

Mengapa pingsan terjadi?

Penyebab utama pingsan dianggap sebagai penurunan sementara sirkulasi darah di otak. Akibatnya, struktur otak seperti formasio retikuler dan korteks serebral tidak menerima nutrisi dan energi yang cukup. Formasi retikuler menjaga seluruh tubuh dalam kondisi yang baik melalui efek pengaktifan pada korteks serebral dan aktivitas refleks. Dari semua struktur di otak, itu adalah yang paling sensitif terhadap kekurangan nutrisi, sehingga pertama-tama bereaksi terhadap perubahan aliran darah yang tiba-tiba. Karena disfungsi formasi retikuler, keseimbangan antara divisi simpatis dan parasimpatis terganggu, dengan yang terakhir mendominasi. Keunggulan tajam pengaruh parasimpatis, diwujudkan dengan bantuan saraf vagus, menjadi penyebab semua gejala pingsan.

Pingsan adalah kondisi yang sangat singkat, karena disertai dengan penurunan tonus otot dan jatuh, akibatnya orang tersebut mengambil posisi horizontal. Dalam posisi ini, aliran darah ke otak dilanjutkan dalam jumlah yang cukup, dan semua gejala hilang. Untuk alasan yang sama, jika Anda berhasil mengambil posisi horizontal ketika menjadi buruk, Anda dapat menghindari pengembangan pingsan.

Gejala pingsan

Serangan pingsan dibagi menjadi beberapa tahap:

pusing, atau lipotimia;
benar-benar pingsan;
keadaan pasca pingsan.

Keadaan lipotimik terjadi segera dalam beberapa puluh detik sebelum kehilangan kesadaran (paling sering berlangsung dari 4-20 detik hingga 1-1,5 menit). Pada saat ini, seseorang merasakan perasaan mual (pening), pusing, kebisingan atau telinga berdenging, penglihatan kabur ("kabut", "kerudung", "lalat di depan mata"). Ada kelemahan yang berkembang yang berguling seperti gelombang. Kaki menjadi "gumpal" dan tidak patuh, kulit menjadi tertutup keringat dingin, wajah menjadi pucat. Pada beberapa pasien, bersamaan dengan gejala tersebut, ada perasaan cemas atau takut, jantung berdebar, perasaan kekurangan udara atau ada benjolan di tenggorokan, mati rasa pada ujung jari, lidah, bibir, menguap. Terkadang hanya ini yang dapat dibatasi pada serangan, yaitu hilangnya kesadaran itu sendiri tidak akan terjadi, terutama jika pasien memiliki waktu untuk mengambil posisi horizontal. Dalam kasus yang jarang terjadi, pingsan terjadi tanpa keadaan lipotimik sebelumnya (misalnya, aritmia jantung, pingsan saat menelan). Tahap ini berakhir dengan perasaan "tanah melayang jauh dari bawah kaki".

Tahap pingsan itu sendiri ditandai dengan hilangnya kesadaran. Bersamaan dengan hilangnya kesadaran, tonus otot di seluruh tubuh melemah tajam, sehingga pasien lebih sering tampak mulus "meluncur" ke lantai, dan tidak jatuh seperti prajurit timah. Dengan pingsan yang tiba-tiba, memar akibat jatuh mungkin terjadi. Kehilangan kesadaran biasanya berlangsung 5-60 detik. Pada saat kurang kesadaran, kulit menjadi abu-abu pucat, pucat dan rata warna kehijauan, menjadi dingin saat disentuh, tekanan darah turun (laju sistolik 60 mm Hg ke bawah), denyut nadi menjadi lemah, seperti benang, pernapasan dangkal (bahkan mungkin tampak bahwa orang tersebut tidak bernapas), semua refleks dalam menurun, pupil melebar dan bereaksi buruk terhadap cahaya (yaitu, mereka hampir tidak meruncing, seperti pada norma). Jika aliran darah di otak tidak pulih dalam 15-20 detik, maka buang air kecil dan buang air besar yang tidak disengaja, serta beberapa otot berkedut, mungkin terjadi.

Periode pasca-sinkop hanya berlangsung beberapa detik sampai kesadaran pulih sepenuhnya. Pembaruan kesadaran terjadi secara bertahap: seolah-olah penglihatan menyala, suara-suara orang lain muncul, pada awalnya terdengar di kejauhan, sensasi itu kembali. tubuh sendiri... Faktanya, beberapa detik dihabiskan untuk sensasi ini, tetapi pasien sendiri mengingatnya sebagai gerakan lambat. Setelah kesadaran sepenuhnya pulih, pasien segera menyesuaikan diri di tempat, waktu, dan kepribadian mereka sendiri. Tentu saja, reaksi pertama adalah ketakutan akan apa yang terjadi. Denyut jantung dan pernapasan menjadi lebih cepat, Anda merasa lelah dan lemah, kadang-kadang tidak nyaman di perut dan jantung. Pasien tidak ingat periode pingsan kedua, yaitu, ingatan terakhir dikaitkan dengan penurunan kesejahteraan yang tiba-tiba.

Tingkat keparahan pingsan ditentukan oleh durasi periode kehilangan kesadaran dan tingkat keparahan pelanggaran fungsi vital.

Jenis pingsan

Tidak ada klasifikasi sinkop yang diterima secara umum dalam kedokteran. Salah satu yang paling rasional, mungkin, adalah klasifikasi berikut. Jadi, pingsan terjadi:

neurogenik;
somatogenik;
ekstrim;
multifaktorial.