Pembesaran serebelum pada bayi baru lahir. Penyebab dan gejala ekspansi ventrikel otak. Dimensi dan kontur ventrikel serebral

Untuk memahami mengapa ventrikel otak membesar, Anda perlu mengetahui sisi anatomi masalahnya. Ventrikel yang terletak di zona serebral dekat bayi kecil diwakili oleh berbagai rongga yang diperlukan untuk pelestarian cairan serebrospinal.

Struktur kapasitif otak untuk penyimpanan cairan serebrospinal dipertimbangkan ventrikel lateral... Dari segi ukuran, mereka lebih besar dari yang lain. Pembentukan ventrikel kiri otak adalah yang pertama, dan terletak di tepi kanan adalah yang kedua.

Elemen ventrikel ketiga saling berhubungan erat dengan dua yang terletak di samping karena bukaan yang terletak di antara pilar forniks dan ujung talamus anterior, yang menghubungkan elemen ventrikel ketiga dengan lateral (interventrikular). Corpus callosum (corpus callosum) memiliki sisi, dan formasi rongga ini dalam bentuk ventrikel terlokalisasi di samping, sedikit di bawah tubuh ini. Komposisi ventrikel lateral disajikan dalam bentuk anterior, posterior, tanduk bawah, serta tubuh.

Komponen ventrikel keempat sangat penting, terletak di dekat otak kecil dan medula oblongata. Itu terlihat seperti bentuk berlian, itulah sebabnya disebut fossa berbentuk berlian di mana kanal berada sumsum tulang belakang dengan saluran di mana ada komunikasi komponen ventrikel keempat dengan suplai air.

Perlu dicatat bahwa jika ada 5 ventrikel yang terletak di daerah serebral di diagnostik ultrasonografi selama kehamilan, ini adalah norma.

Bersama dengan fungsi akumulasi oleh ventrikel, fungsi sekresi cairan serebrospinal dilakukan. V kondisi normal cairan ini keluar di daerah ruang subarachnoid, tetapi kadang-kadang proses ini terganggu, ventrikel yang berbeda yang terletak di daerah otak bayi yang tidak berdaya membesar. Ini menunjukkan aliran keluar cairan serebrospinal yang terganggu dari zona ventrikel, dan keadaan hidrosefalik berkembang.

Apa artinya ini

Jangan panik jika beberapa ventrikel melebar yang terletak di wilayah otak bayi yang tidak berdaya terungkap. Bagaimanapun, dilatasi beberapa ventrikel yang terletak di daerah serebral tidak selalu patologis. Sedikit peningkatan pada setiap ventrikel yang terletak di area otak bayi adalah karena fisiologis karena kepala bayi yang besar.

Peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir tidak jarang sampai usia satu tahun. Dalam situasi ini, diperlukan untuk mengetahui tidak hanya seberapa melebar beberapa ventrikel yang terletak di zona serebral bayi kecil, tetapi juga untuk mengukur seluruh cairan serebrospinal.

Kelebihan cairan serebrospinal dianggap sebagai akar penyebab utama dari apa, sebenarnya, mengapa ekspansi ventrikel otak ini dilakukan. Cairan serebrospinal tidak mengalir karena adanya obstruksi pada tempat mengalirnya, sehingga terjadi dilatasi pada sistem ventrikel yang ada yang terletak di daerah serebral.

Ekspansi terjadi pada bayi yang muncul prematur. Ketika dilatasi beberapa ventrikel lateral yang terletak di wilayah otak pada bayi baru lahir dicurigai, atau asimetrinya, mereka perlu diukur dan parameter kualitatif ditetapkan. Inilah yang terjadi ketika ventrikel lateral otak manusia yang ada diperluas, dan apa artinya ini sudah jelas. Kondisi di mana banyak ventrikel yang melebar memerlukan deskripsi yang cermat.

Kondisi ventrikulomegali

Dengan itu, sistem rongga peralatan ventrikel meningkat, akibatnya disfungsi sistem saraf pusat akan terwujud.

Tipe Ventrikulomegali

Tergantung pada tingkat keparahannya, patologi terjadi di lembut, sedang dan berat; lokasi menentukan jenis berikut:

lateral, di mana ada peningkatan beberapa ventrikel di anak kecil seperti belakang dan samping;
pandangan lain, di mana letak patologi berada di daerah dekat bukit optik dan daerah frontal;
v kasus berikutnya fokus mempengaruhi daerah serebelar dengan bagian lonjong otak.

Apa penyebab patologi?

Akar penyebab utama mengapa patologi pada bayi baru lahir mungkin terjadi adalah kelainan kromosom pada wanita hamil. Keadaan lain yang menentukan mengapa ventrikel tertentu dari area otak pada anak kecil membesar adalah penyakit menular, cedera fisik, obstruksi hidrosefalik, manifestasi hemoragik, dan faktor keturunan yang diperburuk.

Gejala penyakit

Perluasan beberapa ventrikel area otak pada anak kecil adalah akar penyebab kondisi sindrom Down, Turner, Edwards. Selain itu, beberapa ventrikel yang membesar di area otak pada bayi kecil memengaruhi aktivitas jantung, struktur otak, dan sistem muskuloskeletal.

Langkah-langkah diagnostik

Kondisi ini pada anak didiagnosis menggunakan pemeriksaan USG kepala.

Bagaimana perawatannya?

Dalam kondisi di mana ventrikel lateral otak anak melebar, yang utama adalah mencegah kondisi tubuh yang rumit. Obat diuretik diresepkan persiapan vitamin, antihipoksan. Cara tambahan Perawatan untuk kondisi ini adalah prosedur pijat dengan latihan fisioterapi khusus. Untuk mencegah kondisi yang rumit, agen hemat kalium digunakan.

Sindrom hipertensi hidrosefalik

Perjalanan penyakit lain, di mana ada komponen serebral ventrikel yang membesar pada bayi baru lahir, tidak dapat dikecualikan - sindrom hipertensi hidrosefalik.

Dengan itu, cairan serebrospinal diproduksi secara berlebihan, terakumulasi di bawah meningen dan sistem ventrikel otak. Memenuhi patologi ini jarang, memerlukan konfirmasi diagnostik. Sindrom ini diklasifikasikan berdasarkan indikator usia anak.

Penyebab terjadinya

Penyebab pertama dibagi menjadi yang sebelum lahir dan yang sudah didapat. Bawaan terjadi karena:

perjalanan kondisi wanita yang rumit, di mana dia hamil, persalinan yang rumit;
hipoksia serebral intrauterin, trauma lahir, anomali perkembangan;
persalinan dini;
trauma intrapartum dengan perdarahan di ruang subarachnoid;
patologi infeksi intrauterin;
kelainan otak;
aktivitas kerja yang berlarut-larut;
periode yang lama antara cairan ketuban yang keluar dan janin yang dikeluarkan;
patologi kronis ibu.

Akar penyebab yang didapat meliputi:

neoplasma yang bersifat onkologis atau inflamasi;
benda asing di otak;
kondisi setelah fraktur tengkorak dengan penetrasi fragmen tulang ke otak;
patologi infeksi;
penyebab etiologi yang tidak jelas.

Semua akar penyebab sindrom ini mengarah pada perluasan ventrikel otak pada bayi.

Manifestasi patologi

Sindrom klinis dimanifestasikan oleh:

tekanan intrakranial tinggi;
peningkatan volume cairan dalam sistem ventrikel.

Gejala bermuara pada fakta bahwa:

bayi menolak menyusu ASI, merengek, berubah-ubah tanpa alasan yang jelas;
ia mengalami penurunan aktivitas serat otot;
aktivitas refleksif diekspresikan dengan buruk: cukup buruk dan menelan;
sering muntah;
strabismus diamati;
bila dilihat pelangi membran mata setengah tertutup dengan kelopak mata bawah;
jahitan tengkorak menyimpang ini juga menunjukkan bahwa ada peningkatan beberapa ventrikel lateral wilayah otak pada anak;
ketegangan dengan ubun-ubun yang menonjol menunjukkan bahwa ventrikel otak melebar pada anak;
bulan demi bulan, lingkar kepala meningkat, ini juga tanda penting fakta bahwa beberapa ventrikel lateral otak sedikit membesar pada bayi;
fundus menunjukkan bahwa cakram visual edematous, juga merupakan indikator bahwa ada pelebaran ventrikel lateral yang terletak di wilayah otak pada bayi kecil.

Manifestasi ini menunjukkan bahwa sistem ventrikel otak yang membesar pada anak kecil, atau ventrikel kelima otak, membesar, akibatnya mungkin parah. Anak tertua kategori usia mendapatkan sindrom ini kadang-kadang segera setelah sakit patologi infeksi atau kerusakan tengkorak dengan otak.

Ciri khas dari masalah ini adalah nyeri pagi hari di daerah kepala, bersifat tekan atau meledak, terlokalisasi di zona temporal dan frontal, dengan manifestasi mual dengan muntah.

Keluhan di mana ventrikel wilayah otak pada anak kecil membesar adalah ketidakmampuan untuk mengangkat mata ke atas dengan kepala di bawah. Hal ini sering disertai dengan perasaan pusing. Dengan paroxysm yang diamati kulit pucat, lesu, kurang aktivitas. Anak terganggu oleh cahaya terang dan efek suara yang keras. Berdasarkan ini, sudah dimungkinkan untuk mengasumsikan bahwa ventrikel kiri anak membesar.

Karena tonus otot yang tinggi di kaki, anak berjalan dengan jari kaki, ia memiliki juling yang parah, ia sangat mengantuk, perkembangan psikomotorik lambat. Inilah yang menyebabkan pembesaran ventrikel otak yang sakit pada anak kecil pada usia 3 tahun.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis sindrom hidrosefalik dengan hipertensi yang sangat akurat, tidak mudah untuk mengetahui apakah ventrikel otak benar-benar membesar pada bayi. Dengan menggunakan metode diagnostik terbaru, tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis yang akurat di mana sindrom tersebut mengarah pada pengembangan sedikit ekspansi sistem ventrikel dari area kecil otak pada anak, atau ventrikel ke-3 yang terletak di area otak yang diperluas, atau pelebaran ventrikel kiri yang terletak di area otak pada anak.

Parameter diagnostik bayi baru lahir adalah lingkar kepala, aktivitas refleks. Diagnostik lainnya meliputi:

pemeriksaan oftalmologis fundus;
pemeriksaan neurosonografi untuk melihat apa pembesaran ventrikel bagian otak tertentu pada bayi baru lahir;
melakukan studi tomografi terkomputasi dan MRI akan membantu menentukan secara akurat bahwa ada kemungkinan bahwa ini adalah sedikit dilatasi ventrikel lateral otak anak;
studi pungsi lumbal, yang menentukan tingkat tekanan cairan serebrospinal serebrospinal. Metode ini akurat dan dapat diandalkan.

Kegiatan pengobatan

Spesialis saraf dan bedah saraf wajib mengobati penyakit ini. Orang sakit terus-menerus dipantau oleh dokter, jika tidak, ventrikel otak anak yang melebar akan membawa konsekuensi serius.

Sampai usia enam bulan, ketika ada dilatasi ventrikel lateral kiri otak pada bayi baru lahir, pengobatannya adalah rawat jalan. Perawatan utamanya adalah:

diuretik bersama dengan obat yang mengurangi reproduksi cairan serebrospinal;
kelompok obat nootropik yang meningkatkan sirkulasi otak;
obat penenang;
spesial latihan senam dengan pijat.

Tindakan terapeutik dari sindrom, di mana peningkatan ventrikel kiri otak pada bayi baru lahir terdeteksi, bersifat jangka panjang, tidak memakan waktu 1 bulan.

Anak-anak yang lebih tua kelompok usia dirawat untuk sindrom hidrosefalik, tergantung pada patogenesis, tergantung pada akar penyebab patologi. Ketika sindrom muncul karena penyakit menular, adalah obat yang diresepkan untuk melawan bakteri atau virus. Dengan cedera tengkorak atau onkologi, ditunjukkan intervensi bedah... Jika tidak diobati, sistem ventrikel otak yang membesar pada bayi baru lahir akan menyebabkan konsekuensi serius.

Kondisi rumit

Manifestasi sindrom hidrosefalik dengan hipertensi, menyebabkan kondisi tubuh yang rumit, di mana anak akan memiliki konsekuensi sebagai berikut:

psikomotor bayi berkembang lambat;
akan menjadi buta seluruhnya atau sebagian;
disfungsi pendengaran, mungkin benar-benar tuli;
bisa jatuh koma;
lumpuh total atau sebagian;
ubun-ubun menonjol secara tidak normal;
kejang epilepsi yang dimanifestasikan;
buang air kecil tanpa sadar, melakukan tindakan buang air besar;
mungkin mati.

Inilah yang akan menyebabkan peningkatan keadaan elemen ventrikel otak pada bayi baru lahir, apa konsekuensi yang mungkin terjadi, jika perawatan tidak dilakukan tepat waktu.

Pada masa bayi, prognosisnya paling baik karena frekuensinya tipe arteri tekanan dan intrakranial, datang dari waktu ke waktu, semakin tua bayi adalah nilai-nilai normal. Dalam kategori anak usia yang lebih tua, prognosisnya tidak baik, tergantung pada akar penyebab sindrom ini, karakteristik pengobatannya.

Prosedur USG memungkinkan Anda untuk mempelajari pekerjaan dan struktur organ dalam... Dengan bantuan refleksi gelombang, data yang telah selesai dikirim ke monitor. Ultrasonografi otak pada bayi adalah prosedur wajib untuk pemeriksaan pencegahan. Berkat data yang diperoleh, seseorang dapat menilai struktur otak dan bekerja sistem vaskular. Penelitian dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit, tidak menimbulkan bahaya bagi anak.

NSG (neurosonografi) memungkinkan Anda untuk menentukan pelanggaran dalam fungsi dan struktur semua struktur otak, serta untuk menilai kerja sistem saraf pusat.

NSG dilakukan melalui ubun-ubun, yang terletak di antara tulang tengkorak yang tidak menyatu. Berkat ini, hasilnya akan akurat dan benar. Fontanel lembut saat disentuh, denyut teraba. Biasanya, itu harus setinggi permukaan kepala. Pembengkakan berbicara tentang masalah kesehatan.

Prosedur NSG tidak memerlukan persiapan tambahan - cukup untuk membebaskan kepala anak dari tutupnya. Hasilnya sama sekali tidak terpengaruh oleh kondisi anak, bahkan jika dia menangis, berubah-ubah atau mempelajari situasi dengan tenang. Prosedur ini juga dilakukan saat anak tertidur.

Apa alasan penelitian ini?

Pemindaian ultrasound adalah prosedur rutin wajib dalam satu bulan. Dalam kasus lain, kasus-kasus berikut adalah indikasi untuk melakukan NSG sebelum bulan pertama kehidupan:

Dalam satu bulan, NSG dilakukan tanpa gagal dalam kasus-kasus berikut:

anak yang lahir melalui operasi caesar;
bentuk kepala tidak teratur;
melakukan penelitian untuk memantau kondisi;
dengan gangguan perkembangan seperti tortikolis, strabismus, kelumpuhan;

Untuk anak di atas satu bulan, NSH dilakukan untuk indikasi berikut:

untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan untuk trauma atau penyakit saraf otak;
setelah menderita penyakit menular (ensefalitis, meningitis);
kelainan genetik dan gen;
cedera kepala.

Dalam beberapa kasus, MRI otak diindikasikan, yang dilakukan dengan anestesi.

Interpretasi hasil yang diperoleh selama survei

Hasilnya akan tergantung pada banyak faktor - tanggal jatuh tempo, berat lahir. Norma untuk semua anak dari bulan kehidupan yang berbeda adalah dalam parameter berikut.

Semua bagian otak harus simetris dalam ukuran dan seragam dalam komposisi.
Alur dan lilitan memiliki kontur yang jelas.
Tidak ada cairan di celah interhemispheric, dan ukurannya tidak melebihi 3 mm.
Pleksus vaskular ventrikel hiperekoik dan homogen.
Norma ukuran ventrikel lateral: tanduk anterior - hingga 4 mm, tanduk oksipital - 15 mm, tubuh - hingga 4 mm. Ventrikel ketiga dan keempat mencapai 4 mm.
Kapasitas tangki besar - hingga 10 mm.
Seharusnya tidak ada segel, kista dan neoplasma.
Meningen tidak berubah.
Norma ukuran ruang subarachnoid tidak melebihi 3 mm. Jika lebih, disertai peningkatan suhu dan seringnya regurgitasi, maka dapat dicurigai adanya penyakit seperti meningitis. Jika tidak ada gejala penyerta, semua pemeriksaan lainnya normal, mungkin fenomena ini bersifat sementara.

Rongga ventrikel tidak boleh diperbesar. Peningkatan mereka menunjukkan penyakit seperti hidrosefalus, rakhitis. Selama hidrosefalus, anak memiliki kepala besar, ubun-ubun bengkak. Gangguan ini sering menyebabkan sakit kepala, keterbelakangan mental dan fisik.

Isi ventrikel lateral (kanan dan kiri) adalah cairan serebrospinal. Dengan bantuan lubang khusus, mereka terhubung ke ventrikel ketiga. Ada juga ventrikel keempat, yang terletak di antara otak kecil dan medulla oblongata.

Di ventrikel lateral, koneksi terjadi cairan serebrospinal, setelah itu pindah ke ruang subarachnoid. Jika aliran keluar seperti itu terganggu karena suatu alasan, hidrosefalus terjadi.

Asimetri ventrikel lateral (dilatasi) terjadi ketika jumlah cairan meningkat. Penyakit ini dapat didiagnosis pada anak-anak yang lahir prematur, karena mereka memiliki ventrikel lateral yang lebih besar.

Jika asimetri ventrikel lateral terdeteksi pada NSG, ukurannya diukur, karakteristik kuantitatif dan kualitatif ditentukan.

Alasan utama yang menyebabkan rongga ventrikel mengembang termasuk hidrosefalus, trauma pada tengkorak dan otak, lesi pada sistem saraf pusat dan malformasi lain pada bayi baru lahir.

Kista septum transparan biasanya ditemukan sejak lahir. Septum transparan adalah pelat tipis yang terdiri dari jaringan otak. Di antara lempeng-lempeng ini ada rongga yang menyerupai celah. Kista septum transparan adalah rongga berbahan bakar cairan. Rongga menumpuk dan mulai memeras jaringan dan pembuluh darah yang berdekatan.

Kista septum transparan ditemukan pada NSH di hampir semua bayi prematur. Setelah beberapa saat, itu mungkin hilang. Jika kista septum transparan terdeteksi segera setelah lahir, maka dalam kebanyakan kasus terapi obat tidak menunjuk.

Jika kista septum transparan telah muncul karena trauma, peradangan atau penyakit menular, perawatan segera diperlukan. Mungkin terjadi gejala yang menyertai(sakit kepala, gangguan penglihatan dan pendengaran).

Selama NSG, yang dilakukan setiap bulan setelah deteksi pelanggaran, dinamika perkembangan dan pertumbuhan kista septum transparan ditentukan. Tergantung pada tingkat pertumbuhan dan penyebab kista, itu akan tergantung perawatan lebih lanjut... Pada dasarnya, obat yang diresepkan yang melepaskan rongga otak ini.

Jika ada penyimpangan yang ditemukan selama NSG, adalah mungkin untuk memutuskan penarikan medis dari semua vaksinasi. Vaksinasi dapat memperburuk kondisi, oleh karena itu, setelah pemeriksaan, Anda perlu mengunjungi ahli saraf.

Penguraian dan klarifikasi diagnosis dilakukan oleh ahli saraf. Hanya dia yang bisa meresepkan perawatan yang benar dan mengamati perkembangan penyakit dalam dinamika. Dia juga akan mencegah kemungkinan komplikasi dan mencegah pelanggaran lainnya.

Otak manusia adalah struktur yang kompleks dan menakjubkan, semua rahasia yang belum dipecahkan oleh para ilmuwan sampai sekarang. Salah satu mekanisme paling menarik dari fungsi sistem saraf adalah proses pembentukan dan sirkulasi cairan serebrospinal (cairan serebrospinal), yang dilakukan dengan bantuan ventrikel ke-3 otak.

3 ventrikel otak: anatomi dan fisiologi

Ventrikel ketiga otak adalah rongga celah tipis, dibatasi oleh bukit optik talamus dan terletak di diensefalon. Di dalam ventrikel ketiga otak dilapisi cangkang lunak, pleksus koroid bercabang dan berisi cairan serebrospinal.

Signifikansi fisiologis dari ventrikel ke-3 sangat tinggi. Ini memberikan aliran cairan serebrospinal yang tidak terhalang dari ventrikel lateral ke ruang subarachnoid untuk mencuci otak dan sumsum tulang belakang. Sederhananya, ini menyediakan sirkulasi cairan serebrospinal, yang diperlukan untuk:

pengaturan tekanan intrakranial;
perlindungan mekanis otak dari kerusakan dan cedera;
transportasi zat dari otak ke sumsum tulang belakang dan sebaliknya;
melindungi otak dari infeksi.

3 ventrikel otak: norma pada anak-anak dan orang dewasa

Sistem cairan serebrospinal yang berfungsi normal adalah proses yang tidak terputus dan terkoordinasi dengan baik. Namun jika terjadi "kerusakan" kecil pada proses pembentukan dan sirkulasi cairan serebrospinal, hal ini tentu akan mempengaruhi kondisi anak atau orang dewasa.

Yang sangat penting dalam hal ini adalah ventrikel ke-3 otak, yang normanya ditunjukkan di bawah ini:

Bayi baru lahir - 3-5 mm.
Anak 1-3 bulan -3-5 mm.
Anak 3 bulan - 6 tahun -3-6 mm.
Dewasa -4-6 mm.

Penyakit umum dari ventrikel ketiga otak

Paling sering, masalah gangguan aliran keluar cairan serebrospinal terjadi pada anak-anak - bayi baru lahir dan balita hingga satu tahun. Salah satu penyakit yang paling umum pada usia ini adalah ICH () dan komplikasinya adalah hidrosefalus.

Selama masa kehamilan ibu masa depan menjalani USG janin wajib, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi cacat bawaan perkembangan sistem saraf pusat anak untuk yang lain tanggal awal... Jika selama pemeriksaan dokter mencatat bahwa ventrikel ke-3 otak membesar, tes diagnostik tambahan dan pengawasan medis yang cermat akan diperlukan.

Jika rongga ventrikel ketiga pada janin semakin membesar, di masa depan bayi seperti itu mungkin memerlukan operasi bypass untuk mengembalikan aliran normal cairan serebrospinal.

Juga, semua bayi yang lahir pada usia dua bulan (sesuai indikasi - sebelumnya) menjalani wajib pemeriksaan kesehatan seorang ahli saraf yang mungkin mencurigai perluasan ventrikel ke-3 dan adanya ICH. Anak-anak seperti itu dikirim untuk pemeriksaan khusus struktur otak - (neurosonografi).

Apa itu NSG?

Neurosonografi adalah jenis khusus pemeriksaan ultrasonografi otak. Ini dapat dilakukan pada bayi, karena mereka memiliki lubang fisiologis kecil di tengkorak - ubun-ubun.

Dengan bantuan sensor khusus, dokter menerima gambar semua struktur internal otak, menentukan ukuran dan lokasinya. Jika ventrikel ketiga membesar pada NSH, tes yang lebih rinci dilakukan - computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk mendapatkan gambaran penyakit yang lebih akurat dan mengkonfirmasi diagnosis.

Dokter mana yang harus saya temui saat mendiagnosis ICH?

Jika ventrikel ketiga otak bayi sedikit melebar dan ibu tidak memiliki keluhan yang serius, observasi rutin oleh dokter anak setempat sudah cukup. Konsultasi dengan ahli saraf dan ahli bedah saraf diperlukan jika ada ekspansi ventrikel yang signifikan pada ultrasound atau gejala ICH:

bayi menjadi lebih buruk saat menyusui;
fontanelle tegang, menonjol di atas permukaan tengkorak;
vena saphena kulit kepala melebar;
Gejala Graefe - bagian dari sklera putih ke iris madu dan kelopak mata saat melihat ke bawah;
tangisan keras dan keras;
muntah;
divergensi jahitan tengkorak;
peningkatan pesat dalam ukuran kepala.

Dokter menentukan taktik lebih lanjut untuk merawat bayi dengan: konservatif berarti penunjukan obat vaskular, pijat, fisioterapi; bedah - melakukan operasi. Setelah terapi, anak-anak cepat pulih, aktivitas sistem saraf dipulihkan.

Kista koloid dari ventrikel ke-3 adalah penyakit yang umum terjadi pada orang dewasa berusia 20-40 tahun. Hal ini ditandai dengan munculnya formasi bulat jinak di rongga ventrikel ke-3, tidak rentan terhadap pertumbuhan yang cepat dan metastasis.

Dengan sendirinya, kista koloid tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan manusia. Masalah dimulai jika dia mencapai ukuran besar dan mencegah keluarnya cairan serebrospinal. Dalam hal ini, pasien memiliki gejala neurologis berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial:

sakit kepala yang tajam;
muntah;
gangguan penglihatan;
kejang.

Diagnostik, pengobatan kista koloid ventrikel ketiga ditangani bersama oleh ahli saraf dan ahli bedah saraf. Dengan ukuran formasi yang jelas, ditentukan pada CT atau, ditetapkan operasi kista. Setelah operasi, aliran normal cairan serebrospinal dengan cepat dipulihkan, dan semua gejala penyakit hilang.

Menyimpulkan

Dengan demikian, ventrikel ketiga adalah elemen penting cairan serebrospinal, penyakit yang dapat menyebabkan akibat yang serius... Sikap penuh perhatian terhadap kesehatan dan akses tepat waktu ke dokter akan membantu mengatasi penyakit dengan cepat dan permanen.

Katya Emelyanova, Wanita, 24 tahun

Halo! Bantu saya mencari tahu, tolong. Anak lahir pada usia 41 minggu, melahirkan normal, 8/9 pada skala apgar, berat 4000g, tinggi 56cm, obr kepala/g 35/34/37cm. 1 belitan ketat di sekitar leher. NSG pada 1 bulan: ukuran miring di depan tanduk ventrikel lateral di kanan 3,5 mm di kiri 3,5 mm ventrikel ketiga 3 mm celah interhemispheric 2 mm tingkat cairan 1 mm sisanya biasa-biasa saja Pada 3 bulan keterlambatan perkembangan motorik adalah memakai nada yang tepat dan mungkin tortikolis. hidrosefalus yang meragukan. Kami menjalani kursus pijat, anak itu mulai memegang kepalanya dengan percaya diri, menjadi lebih mobile. Kami kembali ke NSG untuk menyingkirkan hidrosefalus. Hasil NSG pada 4 bulan: ukuran miring di depan tanduk ventrikel lateral di kanan 4 mm di kiri 4 mm ventrikel ketiga 3,9 mm celah interhemispheric 3 mm tingkat cairan 3 mm sisanya biasa-biasa saja Ahli saraf meresepkan kami komposit ubequinone suntikan dan obat cenrizin vaskular, seperti masing-masing 1/6 sekarang saya tidak dapat menemukan selebaran dengan janji temu. dan glisin pada pagi dan sore hari. + setelah 2 bulan kursus pijat. Kami telah melakukan semua ini. Sekarang anak itu berusia 8 bulan. Pada 6 bulan dia duduk, pada 7 bulan dia berdiri di dukungan. Dengan percaya diri merangkak. Banyak bergumam. Tidur sekitar 14 jam sehari, tidur nyenyak di malam hari. NSG pada 7 bulan: ukuran miring di depan tanduk sisi ventrikel di kanan 5mm di kiri 5mm ventrikel ketiga 3.8 mm celah interhemispheric - 0 tingkat cairan - 0 sisanya biasa-biasa saja Ahli saraf yang diamati mengatakan "Ventrikulomegali Anda masih punya, tetapi banyak yang memiliki ini sepanjang hidup mereka tidak ada yang mengerikan dan indikator Anda tidak begitu buruk "- ini adalah pertanyaan pertama, tolong jelaskan. Saya membaca bahwa ini sudah cukup diagnosis yang mengerikan untuk seorang anak dan dapat mengancam keterbelakangan mental, saya sangat khawatir. Bagaimana saya bisa membantu anak saya, berapa lama untuk melakukan NSH lagi? Dokter tidak mengatakan apa-apa kepada saya. Hanya dikatakan komposit Ubehinone untuk melakukan 5 suntikan lagi. Dan sebelum tahun baru pijat. Pertanyaan 2 - kami masih belum menerima ACD, ada penarikan medis, sekarang ahli saraf diizinkan untuk divaksinasi, menjadwalkan persiapan dan meresepkan VINPOCETIN 1/4, 7 hari sebelum dan sesudah vaksinasi, 2 kali sehari. Apakah mungkin untuk seorang anak pada usia ini dan dengan diagnosis kami dan bagaimana hal ini mempengaruhi vaksinasi? Faktanya adalah kami memiliki janji dengan dokter di klinik selama 5 menit dan saya tidak punya waktu untuk menanyakan semua pertanyaan yang menarik minat saya, jika Anda menjelaskannya kepada saya, saya akan sangat berterima kasih kepada Anda! Terima kasih banyak!

Halo. Mengenai NSG, ada dinamika positif yang sangat baik. Ventrikel sedikit membesar, ini tidak menakutkan, itu tidak akan mempengaruhi perkembangan anak dengan cara apa pun. Di masa depan, mungkin ada sakit kepala, tetapi mungkin tidak. obat yang baik, dimungkinkan untuk anak-anak sejak lahir (tidak melihat petunjuknya). Ini diresepkan agar jumlah cairan di ventrikel tidak meningkat. Salam hormat, Alla Vasilievna

Konsultasi ahli saraf tentang topik "Ukuran ventrikel otak" diberikan hanya untuk referensi. Berdasarkan hasil konsultasi yang diterima, silakan berkonsultasi dengan dokter, termasuk untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi.

Tentang konsultan

rincian

Dokter anak, ahli saraf anak. Associate Professor Departemen Pediatri, Kandidat Ilmu Medis, dokter kategori tertinggi.

Lulus dari St. Petersburg State Pediatric University, kemudian residensi dan studi pascasarjana di bidang pediatri di St. Petersburg State Medical University dinamai I.P. Pavlov. Ia menjalani pelatihan ulang profesional di bidang neurologi pediatrik di SPbSPU. Pada tahun 1995 ia mempertahankan tesisnya untuk kompetisi gelar akademik calon ilmu kedokteran.

Pengalaman medis umum lebih dari 30 tahun.

Minat profesional: kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, konsekuensi PN sistem saraf pusat pada anak di atas satu tahun, gangguan bicara, sindrom distonia vegetatif-vaskular, sakit kepala, neurosis (tics, gagap ) dan keadaan neurotik, enuresis, ADHD (attention deficit hyperactivity disorder), gangguan kinerja sekolah.

Cukup sering, bayi mengalami pembesaran ventrikel serebral setelah lahir. Kondisi demikian tidak selalu berarti adanya penyakit yang memerlukan pengobatan secara pasti.

Sistem ventrikel otak

Ventrikel otak adalah beberapa pengumpul yang saling berhubungan di mana pembentukan dan distribusi cairan serebrospinal terjadi. Cairan serebrospinal dicuci dengan cairan serebrospinal. Biasanya, ketika selalu ada sejumlah cairan serebrospinal di ventrikel.

Dua kolektor CSF besar terletak di kedua sisi Corpus callosum... Kedua ventrikel terhubung satu sama lain. Di sisi kiri adalah ventrikel pertama, dan di sebelah kanan - yang kedua. Mereka terdiri dari tanduk dan tubuh. Ventrikel lateral terhubung melalui sistem lubang kecil dengan 3 ventrikel.

Di bagian distal otak, 4 ventrikel terletak di antara otak kecil dan medula oblongata. Ukurannya cukup besar. Ventrikel keempat berbentuk berlian. Di bagian paling bawah ada lubang yang disebut fossa berbentuk berlian.

Fungsi ventrikel yang benar memungkinkan cairan serebrospinal memasuki ruang subarachnoid sesuai kebutuhan. Area ini terletak di antara membran keras dan arachnoid otak. Kemampuan ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan volume cairan serebrospinal yang diperlukan dalam berbagai kondisi patologis.

Pada bayi baru lahir, dilatasi ventrikel lateral sering diamati. Dalam kondisi ini, tanduk ventrikel melebar, dan mungkin juga ada peningkatan akumulasi cairan di area tubuh mereka. Kondisi ini sering menyebabkan pembesaran ventrikel kiri dan kanan. Dalam diagnosis banding, asimetri dihilangkan di area kolektor otak utama.

Ukuran ventrikel normal

Pada bayi, ventrikel sering melebar. Kondisi ini sama sekali tidak berarti bahwa anak tersebut sakit parah. Dimensi masing-masing ventrikel adalah arti khusus... Indikator-indikator ini ditunjukkan dalam tabel.

Untuk menilai indikator normal, definisi semua elemen struktural ventrikel lateral. Tangki lateral harus kurang dari 4 mm, tanduk anterior 2 sampai 4 mm, dan tanduk oksipital 10 sampai 15 mm.

Penyebab pembesaran ventrikel

Bayi prematur mungkin mengalami dilatasi ventrikel segera setelah lahir. Mereka diatur secara simetris. Gejala hipertensi intrakranial pada anak dengan keadaan ini biasanya tidak terjadi. Jika hanya salah satu tanduk yang sedikit meningkat, maka ini mungkin merupakan bukti adanya patologi.

Alasan berikut mengarah pada perkembangan peningkatan ventrikel:

Hipoksia janin, cacat anatomi pada struktur plasenta, perkembangan insufisiensi plasenta. Kondisi seperti itu menyebabkan pelanggaran suplai darah ke otak anak yang belum lahir, yang dapat menyebabkannya memperluas pengumpul intrakranial.

Cedera otak traumatis atau jatuh. Dalam hal ini, aliran keluar cairan serebrospinal terganggu. Kondisi ini menyebabkan stagnasi air di ventrikel, yang dapat menyebabkan gejala peningkatan tekanan intrakranial.

Persalinan patologis. Cedera traumatis, serta keadaan tak terduga saat melahirkan, dapat menyebabkan gangguan suplai darah ke otak. Kondisi darurat ini sering berkontribusi pada perkembangan dilatasi ventrikel.

Infeksi dengan infeksi bakteri selama kehamilan. Mikroorganisme patogen dengan mudah melewati plasenta dan dapat menyebabkan berbagai komplikasi Anak itu punya.

Persalinan yang berkepanjangan. Waktu yang terlalu lama antara pelepasan cairan ketuban dan pengusiran bayi dapat menyebabkan perkembangan hipoksia intrapartum, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal dari ventrikel yang melebar.

Formasi kanker dan kista yang terletak di otak. Pertumbuhan tumor memberi tekanan berlebihan pada struktur intraserebral. Ini mengarah pada pengembangan ekspansi patologis ventrikel.

Benda asing dan elemen yang ada di otak.

Penyakit menular. Banyak bakteri dan virus dengan mudah melewati sawar darah otak. Ini berkontribusi pada pengembangan berbagai formasi patologis di otak.

Hipoksia janin

Cedera otak traumatis atau jatuh

Persalinan patologis

Infeksi infeksi bakteri selama masa kehamilan

Formasi onkologis dan kista yang terletak di otak

Penyakit menular

Bagaimana manifestasinya?

Dilatasi ventrikel tidak selalu menyebabkan gejala yang merugikan. Dalam kebanyakan kasus, anak tidak memiliki manifestasi tidak nyaman yang mengindikasikan adanya proses patologis.

Hanya bila pelanggaran berat manifestasi pertama yang tidak menguntungkan dari penyakit ini mulai muncul. Ini termasuk:

Gangguan gaya berjalan. Balita mulai berjinjit atau menginjak tumit mereka.

Munculnya gangguan penglihatan. Mereka sering muncul pada bayi dalam bentuk juling atau kurang fokus pada berbagai objek. Dalam beberapa kasus, seorang anak mungkin mengalami penglihatan ganda, yang meningkat ketika melihat benda-benda kecil.

Tangan dan kaki gemetar.

Gangguan perilaku. Bayi menjadi lebih lesu, mengantuk. Dalam beberapa kasus, bahkan apatis. Sangat sulit untuk memikat anak dengan beberapa jenis permainan atau kegiatan hiburan.

Sakit kepala. Ini memanifestasikan dirinya dengan peningkatan tekanan intrakranial. Muntah dapat terjadi pada puncak rasa sakit.

Pusing.

Nafsu makan berkurang. Bayi dari bulan-bulan pertama kehidupan menolak untuk disusui, makan dengan buruk. Dalam beberapa kasus, anak lebih sering muntah.

Gangguan tidur. Balita mungkin mengalami kesulitan tidur. Beberapa anak berjalan sambil tidur.

Penyakit ini dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi. Dengan gejala minimal, mereka berbicara tentang kursus mudah... Dengan munculnya sakit kepala, pusing, dan gejala lain yang menunjukkan hipertensi intrakranial tinggi, penyakit ini menjadi cukup parah. Jika keadaan umum anak tersebut sangat terganggu dan membutuhkan perawatan di kondisi stasioner, maka penyakitnya menjadi sudah parah.

Efek

Keterlambatan diagnosis kondisi patologis yang menyebabkan munculnya pembesaran di daerah ventrikel otak dapat mempengaruhi pengembangan lebih lanjut anak. Gejala dilatasi ventrikel pertama yang persisten diamati pada bayi pada usia 6 bulan.

Pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang persisten. Dalam perjalanan penyakit yang parah, ini berkontribusi pada perkembangan gangguan kesadaran. Gangguan penglihatan dan pendengaran mengarah pada perkembangan gangguan pendengaran dan penglihatan anak. Beberapa bayi memiliki serangan epilepsi dan kejang.

Diagnostik

Untuk menentukan ukuran ventrikel yang tepat, serta untuk mengetahui kedalamannya, dokter meresepkan beberapa metode pemeriksaan.

Yang paling informatif dan dapat diandalkan adalah:

Prosedur USG. Memungkinkan Anda untuk secara akurat menggambarkan indikator kuantitatif ventrikel, serta menghitung indeks ventrikel. Dengan bantuan ultrasound, dimungkinkan untuk menilai volume cairan serebrospinal yang ada di pengumpul otak selama penelitian.

CT-scan. DENGAN presisi tinggi memungkinkan Anda untuk menggambarkan struktur dan ukuran semua ventrikel otak. Prosedur ini aman dan tidak menimbulkan rasa sakit pada bayi.

Pencitraan resonansi magnetik. Ini digunakan dalam kasus diagnostik yang sulit ketika diagnosisnya sulit. Cocok untuk anak yang lebih besar yang tidak dapat bergerak selama seluruh studi. Pada anak kecil, MRI dilakukan dengan anestesi umum.

Pemeriksaan fundus

Neurosonografi.

Prosedur USG

CT scan

Pencitraan resonansi magnetik

Pemeriksaan fundus

Neurosonografi

Perlakuan

Terapi untuk kondisi patologis yang menyebabkan dilatasi dan asimetri ventrikel otak biasanya dilakukan oleh ahli saraf. Dalam sejumlah kasus, ketika penyebab penyakit adalah formasi volumetrik atau konsekuensi dari trauma kranioserebral, seorang ahli bedah saraf bergabung.

Untuk eliminasi gejala patologis metode pengobatan berikut digunakan:

Meresepkan diuretik. Diuretik membantu mengurangi manifestasi hipertensi intrakranial dan meningkatkan kesejahteraan bayi. Mereka juga membantu menormalkan pembentukan cairan serebrospinal.

Nootropics. Mereka meningkatkan fungsi otak dan juga meningkatkan sirkulasi darah yang baik di pembuluh darah.

Obat-obatan dengan sedasi. Digunakan untuk menghilangkan meningkatnya kecemasan dan emosi.

Persiapan kalium. Mereka memiliki efek positif pada ekskresi urin. Ini membantu mengurangi peningkatan jumlah cairan serebrospinal dalam tubuh.

Kompleks multivitamin. Terapkan untuk mengkompensasi semua mikronutrien esensial terlibat dalam proses vital. Mereka juga membantu memperkuat tubuh dan meningkatkan ketahanan terhadap penyakit.

Pijat yang menenangkan dan menenangkan. Memungkinkan Anda mengurangi tonus otot, dan juga membantu mengendurkan sistem saraf.

Fisioterapi. Membantu menormalkan aliran keluar cairan serebrospinal dan mencegah stagnasi di ventrikel serebral.

Meresepkan obat antibakteri atau antivirus sesuai indikasi. Mereka hanya digunakan dalam kasus di mana virus atau bakteri telah menjadi penyebab penyakit. Ditunjuk untuk janji kursus.

Operasi. Ini digunakan di hadapan berbagai massa atau untuk menghilangkan fragmen jaringan tulang akibat patah tulang tengkorak akibat cedera otak traumatis.

Ramalan cuaca

Jika kondisi berkembang pada masa bayi dan awal masa bayi, maka perjalanan penyakit biasanya menguntungkan. Dengan perawatan yang tepat, semua gejala tidak nyaman cepat hilang dan tidak mengganggu bayi. Tekanan intrakranial yang tinggi dinormalisasi.

Pada anak yang lebih besar, prognosis penyakitnya agak berbeda. Gejala yang merugikan jauh lebih sulit untuk diobati. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan pendengaran yang persisten. Jika perawatan dimulai pada waktunya, maka dalam kebanyakan kasus anak tersebut memiliki gangguan persisten yang berdampak negatif pada perkembangan mental dan mentalnya.

Dokter Komarovsky akan memberi tahu Anda tentang perluasan ventrikel otak pada bayi dan konsekuensinya.

Artikel ini akan relevan untuk orang tua yang anaknya telah didiagnosis dengan dilatasi ventrikel.

Ventrikel adalah sistem rongga anastomisasi yang berkomunikasi dengan kanal sumsum tulang belakang.

Otak manusia mengandung struktur yang mengandung cairan serebrospinal (CSF). Struktur ini adalah yang terbesar dalam sistem ventrikel.

Mereka dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Samping;
Ketiga;
Keempat.

Ventrikel lateral dirancang untuk menyimpan cairan serebrospinal. Dibandingkan dengan yang ketiga dan keempat, mereka adalah yang terbesar di antara mereka. Di sisi kiri adalah ventrikel, yang dapat disebut sebagai yang pertama, dengan sisi kanan- kedua. Kedua ventrikel bekerja dengan ventrikel ketiga.

Ventrikel, yang disebut keempat, adalah salah satu dari entitas utama... Kanalis spinalis terletak di ventrikel keempat. Bentuknya seperti berlian.

Nafsu makan anak menurun, sering terjadi anak menolak menyusu.
Tonus otot berkurang.
Tremor ekstremitas atas dan bawah dimanifestasikan.
Manifestasi yang berbeda dari vena di dahi, penyebabnya adalah dari rongga tengkorak.
Kemampuan menelan dan menggenggam anak berkurang.
Ada kemungkinan tinggi mengembangkan strabismus.
Kepala yang tidak proporsional.
Regurgitasi yang sering karena peningkatan tekanan cairan serebrospinal.

Tanda khas dilatasi ventrikel dan perkembangan sindrom hipertensi-hidrosefalik (HGS), memanifestasikan dirinya dalam sakit kepala yang dimulai di pagi hari di kiri atau kanan. Seringkali bayi mual dan muntah.

Anak sering mengeluh ketidakmampuan untuk mengangkat mata dan menurunkan kepalanya, pusing dan kelemahan muncul, kulit mulai pucat.

Metode diagnostik

Sangat sulit untuk menentukan apakah ventrikel bayi membesar. Diagnostik tidak memberikan jaminan 100% bahwa diagnosis akan dapat ditentukan, bahkan dengan bantuan metode terbaru.

Penutupan ubun-ubun terjadi setelah, perubahan ukuran cairan serebrospinal dipantau.

KE jenis berikut diagnostik meliputi kegiatan berikut:

Pencitraan resonansi magnetik. Ini mendeteksi masalah dalam struktur jaringan lunak otak anak dengan cukup baik.
Fundus dinilai untuk edema atau perdarahan.
Neurosonografi. Ini dilakukan untuk menentukan ukuran ventrikel (kiri dan kanan).
Tusukan tulang belakang lumbar.
CT-scan.

Masalah mendiagnosis bayi baru lahir menggunakan MRI adalah bayi perlu berbaring dengan tenang selama sekitar 20-25 menit. Karena tugas ini hampir mustahil untuk bayi, dokter harus menempatkan bayi ke dalam tidur buatan. Dalam hal ini, prosedur ini berlaku

Oleh karena itu, paling sering, computed tomography digunakan untuk mendiagnosis ukuran ventrikel otak. Pada saat yang sama, kualitas diagnostik sedikit lebih rendah daripada dengan bantuan MRI.

Pelanggaran dianggap jika ventrikel serebral memiliki norma yang berbeda dari 1 hingga 4 mm.

Perlakuan

Peningkatan ventrikel tidak selalu menjadi alasan untuk membunyikan alarm. Ketika ventrikel otak membesar, ini bisa menjadi kasus perkembangan individu dan fisiologis. sistem otak bayi. Misalnya, untuk bayi besar, ini adalah norma.

Juga, dalam pengobatan penyakit ini tidak akan efektif: akupunktur, pengobatan herbal, homeopati, terapi dengan vitamin.

Pertama-tama, dalam pengobatan dilatasi ventrikel lateral pada anak, adalah untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi pada anak.

Kemungkinan konsekuensi dari SHG

Keadaan hipertensi-hidrosefalik sering menimbulkan sejumlah komplikasi serius, antara lain:

Jatuh koma;
Perkembangan kebutaan total atau sebagian;
Ketulian;
Kematian.

Pembesaran ventrikel pada bayi baru lahir, sebagai diagnosis, memiliki kemungkinan hasil yang lebih baik daripada anak yang lebih besar, karena peningkatan tekanan darah dan intrakranial, yang kembali normal seiring bertambahnya usia.

Perluasan ventrikel lateral otak memiliki konsekuensi yang merugikan dan terutama tergantung pada penyebab perkembangan HGS.

Video

Kesimpulan

Pembesaran pada bayi baru lahir tidak boleh dianggap sebagai kelainan dalam perkembangan bayi. Jarang, ketika bantuan serius dari dokter diperlukan. Diagnosis lengkap dan final, yang akan ditetapkan oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli saraf, akan mencerminkan gambaran lengkap penyakit ini.

Oleh karena itu, pengawasan dan saran spesialis diperlukan agar anak Anda tidak mengalami komplikasi.

Mengapa USG otak dilakukan untuk bayi?

Penemuan kemampuan ultrasound untuk mencerminkan dengan cara yang berbeda dari struktur kepadatan yang berbeda dibuat 200 tahun yang lalu, tetapi dalam pediatri metode diagnostik ini telah menjadi permintaan sejak pertengahan abad ke-20.

Gelombang ultrasonik diperoleh dengan menggunakan kristal piezoelektrik. Getaran suara dengan frekuensi 0,5 - 15 MHz cenderung menembus tisu lembut struktur pertemuan dengan karakteristik akustik yang berbeda.

Terkadang suara dipantulkan sebagai gema, oleh karena itu nama lain untuk prosedur ini - ekografi. Menghasilkan teknik ultra-modern, USG memiliki keuntungan:

Tidak membahayakan jaringan, janin, kromosom, tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping;
Tidak perlu Pelatihan khusus, pengenalan anestesi untuk pemeriksaan;
Tersedia pada usia yang sangat dini;
Tidak memakan banyak waktu;
Prosedur sederhana dapat diulang lebih dari satu kali;
Mudah ditoleransi oleh anak-anak.

Mengapa melakukan USG otak untuk bayi. Studi yang menggunakan sifat-sifat getaran suara adalah salah satu cara paling informatif untuk mempelajari struktur otak bayi, di mana efektivitas dan waktu perawatan sepenuhnya bergantung.

Neurosonografi

Pemeriksaan otak, memungkinkan untuk mengidentifikasi batas-batas struktur otak median, perpindahan, rongga tambahan otak, perluasan ventrikel, kecepatan aliran darah dan perubahan pada pembuluh darah yang mensuplai otak, dengan menggunakan ultrasound, disebut neurosonografi (NSG).

Metode ini membantu mendiagnosis tumor, abses otak, perdarahan intrakranial, keterbelakangan, edema serebral dan gembur-gembur, komplikasi dari infeksi intrauterin.

Dengan memeriksa pembuluh dan kecepatan aliran darah pada pemindaian ultrasound, dimungkinkan untuk mengidentifikasi zona iskemia (kurangnya sirkulasi darah), serangan jantung (kerusakan sel karena aliran darah yang buruk).

Untuk bayi, USG memainkan peran khusus, karena ubun-ubun area yang bebas dari tulang tengkorak tetap berada di kepala bayi hingga 1-1,5 tahun.

Tanpa kraniotomi pada usia ini, Anda dapat dengan mudah menembus "jendela" ini, menjelajahi informasi tentang kerja otak.

Ukuran ubun-ubun juga menentukan kemampuan untuk mempelajari area otak.

Sederhana dan metode yang tersedia memungkinkan untuk menggunakan neurosonografi dalam pemeriksaan skrining massal bayi untuk definisi awal patologi dalam kerja otak. Di beberapa rumah sakit bersalin, prosedur ini dilakukan untuk semua bayi baru lahir, tetapi metode ini belum menjadi wajib.

Bayi prematur, serta mereka yang lahir dalam kondisi sulit, dikirim untuk USG oleh ahli saraf. Mengapa bayi melakukan USG otak, Anda bisa mengetahuinya dari Dokter Komarovsky.

Persiapan NSG

Akses untuk pemeriksaan kepala bayi hanya dimungkinkan melalui ubun-ubun selaput di antara tulang tengkorak, dengan bantuan janin, yang bergerak di sepanjang jalan lahir, beradaptasi dengan fitur anatomi tubuh ibu. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, volume yang berlebihan dikeluarkan melalui fontanel.

Pada bayi cukup bulan, pada saat lahir, sebagian besar ubun-ubun ditumbuhi jaringan keras, hanya yang terbesar yang dapat ditentukan dengan sentuhan biasanya lunak, berdenyut, terletak setinggi tulang tengkorak, kadang-kadang juga kecil .

Dalam tiga bulan pertama, sementara ubun-ubun tersedia, NSG dilakukan. Penafsiran hasil tidak terpengaruh oleh kondisi anak: dia tidur atau bangun, menangis atau tenang.

Ada satu batasan untuk sonografi Doppler, yang memeriksa pembuluh otak: prosedur dilakukan 1,5 jam setelah makan. Dalam kasus lain, tidak diperlukan persiapan khusus. Di mana melakukan USG otak pada bayi? ?

Anda dapat memeriksa alamat dengan dokter anak Anda, menelepon atau menggunakan formulir janji temu 24 jam elektronik dengan dokter di situs web institusi medis.

Baca di sini. bagaimana kejang bermanifestasi pada bayi.

Indikasi untuk NSH

Kelahiran bayi sebelum minggu ke-36 kehamilan;
Berat lahir hingga 2kg 800g;
Tingkat kesulitan persalinan 7/7 poin atau kurang pada skala Apgar (kemungkinan kerusakan pada sistem saraf pusat dengan malformasi: bentuk telinga, jumlah jari);
Hernia (bagian otak yang menonjol dengan selaput);
Kurangnya tangisan saat kelahiran bayi;
Transfer karena trauma lahir ke perawatan intensif;
Persalinan yang lama atau cepat;
Infeksi intrauterin;
Ketiadaan aktivitas umum setelah penarikan air dengan faktor Rh yang bertentangan;
Saat memeriksa seorang wanita hamil dengan ultrasound, patologi otak janin diamati;
1 bulan setelah operasi caesar;
Penggunaan alat bantu selama persalinan (forceps, vacuum extractor, dll.);
Bentuk kepala tidak standar;
cedera lahir;
Dengan strabismus, kejang, tortikolis, paresis, kelumpuhan.

Dengan perilaku bayi yang berubah-ubah, regurgitasi konstan, air mata, jika tidak ada patologi yang ditemukan di organ lain, USG kepala ditentukan. Efektivitas pengobatan meningitis, ensefalitis, kelainan genetik, cedera kepala dipantau dengan USG.

Perdarahan, kista, iskemia, hidrosefalus, abses intraserebral juga didiagnosis dengan USG.

Bagaimana prosedurnya?

Ultrasonografi dilakukan melalui ubun-ubun, jika perlu untuk mempelajari struktur rongga tengkorak posterior, maka melalui bagian belakang kepala. Meletakkan bayi di sofa, sensor yang diolesi gel konduktor ditempatkan di pelipis (jika masih ada pegas) dan di area pegas besar.

Terkadang oksiput juga diperiksa.

Dengan menyesuaikan posisi sensor, dokter memeriksa struktur otak.

Anak-anak tidak merasakan sakit, penelitian berlangsung tidak lebih dari 10 menit.

Gambar ekografis diproyeksikan pada layar tampilan. kain tebal disorot dalam nada terang, yang longgar - dalam nada yang lebih gelap.

Biasanya sonometri dari 12 parameter otak dilakukan. Pengukuran dibandingkan dengan standar, dan spesialis memberikan pendapat tentang kesesuaian ultrasound otak pada bayi dengan norma.

Ini belum menjadi diagnosis, hanya alat diagnostik untuk ahli saraf. Dalam kasus penyimpangan serius, studi lanjutan (MRI, CT) dilakukan.

Decoding hasil NSG

Norma untuk pemindaian ultrasound bayi ditentukan oleh waktu kelahirannya. Tetapi ada juga kriteria wajib untuk memecahkan kode ultrasound otak pada bayi:

Susunan simetris dari semua struktur otak;
Semua konvolusi terlihat jelas;
Ventrikel dan sisterna serebral memiliki struktur yang homogen;
Talamus dan inti subkortikal cukup ekogenik;
Tanduk anterior ventrikel lateral 1-2mm panjangnya;
Tubuh ventrikel lateral dengan kedalaman 4 mm;
Fisura interhemispheric (lebar hingga 2 mm) tidak mengandung cairan;
Pleksus koroid hiperekoik;
ventrikel ke-3 2-4mm;
Tangki besar 3-6mm;
Tidak ada perpindahan struktur batang.

Setelah penelitian, dokter menguraikan dan menjelaskan hasilnya. Untuk ini, ia memiliki 12 kriteria regulasi.

Dia menilai ukuran dan kontur ventrikel (ini membantu mendiagnosis rakhitis, hidrosefalus, dan patologi lainnya). Kemudian studi tentang keadaan pembuluh darah besar dilakukan (ini membantu mengidentifikasi kista, perdarahan).

Dimensi dan kontur ventrikel serebral

Biasanya, penampilan ventrikel adalah rongga yang diisi dengan cairan serebrospinal. Perluasan ventrikel dapat berarti hidrosefalus - akumulasi cairan serebrospinal di tengkorak.

Penyakit ini bawaan dan didapat. Penyebab perkembangan mungkin infeksi intrauterin, malformasi janin, perdarahan.

Anak-anak dengan diagnosis ini ditandai dengan ukuran kepala yang meningkat, ubun-ubun besar dan dahi yang menonjol.

Peningkatan ruang subarachnoid

Daerah ini, diisi dengan cairan serebrospinal, terletak di antara membran lunak dan arachnoid. Biasanya, lebarnya harus beberapa milimeter. Ketika area ini membesar, orang dapat memikirkan peradangan selaput setelah cedera atau infeksi.

Kista di pleksus koroid

Neoplasma ini terlihat pada USG bahkan selama kehamilan. Mereka dapat berkembang pada bayi dan anak-anak di tahun kedua kehidupan. Kista juga ditemukan pada orang dewasa.

Kista subependimal terletak di dinding ventrikel dan berkembang setelah hipoksia dan perdarahan ringan. Pada aktivitas otak mereka tidak mempengaruhi dan tidak memerlukan pengobatan.
Kista arachnoid terletak di arakhnoid... Ukuran kritis dari 3 cm Mereka sudah memberi tekanan pada otak, menyebabkan epilepsi. Kista semacam itu tidak sembuh dengan sendirinya.

Perdarahan otak

Patologi terjadi karena infeksi intrauterin, dengan rhesus darah yang bertentangan, kekurangan oksigen. trauma lahir, gangguan perdarahan. Ini lebih sering terjadi pada bayi prematur.

Pendarahan seperti itu memiliki empat tingkat kerumitan. Dengan diagnosis seperti itu, observasi oleh ahli saraf adalah wajib, karena konsekuensi pengobatan sendiri sangat berbahaya.

iskemia

Kekurangan oksigen selama iskemia dapat merusak sel-sel saraf. Terjadi setelah lahir prematur ketika paru-paru tidak cukup berkembang pada saat bayi lahir.

Kerusakan sel saraf disertai dengan pelunakan otak, yang memicu gangguan pada perkembangan bayi.

Meningitis

Ketika otak terinfeksi, selaput menjadi menebal dan meradang. Penyakit ini membutuhkan perawatan segera.

Tumor

Neoplasma volumetrik di tengkorak jarang terjadi, semakin penting untuk berada di bawah pengawasan terus-menerus dari ahli saraf.

Dengan sejumlah besar "penemuan", ada baiknya berkonsultasi dengan dokter Anda tentang meresepkan vitamin D untuk bayi Anda, yang berkontribusi pada pertumbuhan ubun-ubun yang cepat. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, ini tidak berguna.

Konsultasi dalam kasus seperti itu memerlukan kerangka waktu atau penolakan total dari vaksinasi. Dengan pegas tertutup, ultrasound transkranial dilakukan, yang kurang informatif daripada NSG.

MRI dapat memberikan gambaran penyakit yang lebih jelas, tetapi wajib anestesi umum untuk anak tidak selalu dibenarkan. Harga USG otak pada bayi bisa berada di kisaran 1300 - 3800 rubel. Biaya tergantung pada wilayah tempat pemeriksaan dilakukan: untuk Moskow adalah 1600 rubel. dan lebih tinggi, USG otak pada bayi di St Petersburg dari 1000 rubel.

Kesimpulan

Di forum tematik, orang tua puas dengan kondisi survei. Mereka hanya ditakuti oleh kesimpulan ahli sonologi.

Tetapi diagnosis tepat waktu secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan, karena otak bayi di tahun pertama kehidupan belum matang, dan kemampuan tubuh pada usia ini sangat bagus.

Orang tua perlu mempelajari daftar indikasi untuk memahami bahwa tangisan yang tidak dapat dijelaskan, tingkah, tersentak, kejang adalah "hal-hal kecil" yang tidak berbahaya yang menunjukkan patologi yang sulit diidentifikasi seiring bertambahnya usia dan tidak kurang sulit untuk diobati.

Informasi lebih lanjut

Pemeriksaan otak bayi baru lahir adalah prosedur wajib memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi sistem saraf pada hari-hari pertama kehidupan. Namun, harus diingat bahwa peningkatan ukuran ventrikel lateral otak tidak selalu menunjukkan gangguan neurologis yang serius.

Sistem saraf pusat manusia sangat kompleks. Pusat terpentingnya adalah otak dan sumsum tulang belakang. Setiap patologi dan penyimpangan dari norma dapat menyebabkan perkembangan sejumlah gangguan neurologis, oleh karena itu, pemeriksaan otak dan sumsum tulang belakang pada bayi baru lahir harus dilakukan pada hari-hari pertama kehidupan.

Ultrasonografi otak adalah wajib dalam kasus-kasus berikut:

tenaga kerja yang rumit;
cedera lahir;
hipoksia janin;
prematuritas;
adanya infeksi pada ibu.

Juga, pemeriksaan otak pada bayi baru lahir diindikasikan dalam kasus skor Apgar yang rendah (kurang dari 7 poin) dan dengan perubahan pada ubun-ubun.

Jika ada indikasi untuk USG otak, itu dilakukan segera setelah kelahiran bayi, pemeriksaan kedua diindikasikan setelah mencapai usia satu bulan.

Ada tabel yang menggambarkan norma otak untuk bayi baru lahir. Jadi, jika selama USG primer ada perbedaan dengan norma ventrikel otak pada anak-anak, norma dalam tabel disajikan untuk dari berbagai usia- pemeriksaan tambahan dilakukan.

Ukuran ventrikel lateral

Jika pemindaian ultrasound menunjukkan pembesaran ventrikel lateral pada anak di bawah satu tahun, ini belum tentu merupakan patologi. Bagi banyak anak, ukuran normalnya mungkin sedikit kebesaran, terutama jika anak memiliki tengkorak besar.

Penting untuk mengontrol perkembangan otak anak. Survei harus diulang secara teratur. Jika ada kecenderungan peningkatan lebih lanjut dalam ukuran ventrikel, barulah kita dapat berbicara tentang patologi.

Organ-organ ini melakukan fungsi "penyimpanan" perantara cairan serebrospinal. Dengan peningkatan yang signifikan dalam ukurannya pada anak, aliran keluar cairan serebrospinal terganggu, tekanan intrakranial dan ada risiko mengembangkan hidrosefalus.

Seperti yang dibuktikan dengan ekspansi

Ultrasonografi otak harus ditugaskan untuk anak-anak yang lahir. Peningkatan dan asimetri ventrikel lateral dapat mengindikasikan adanya patologi berikut pada anak:

hidrosefalus;
cedera otak traumatis;
kista;
patologi perkembangan sistem saraf pusat.

Dengan peningkatan bayi prematur, taktik hamil dipilih. Pemeriksaan harus dilakukan secara teratur untuk mengetahui kecenderungan perubahan ukuran ventrikel dan keadaan otak.

Dalam kebanyakan kasus, penyimpangan dari norma tidak berarti patologi. Pada bayi prematur, peningkatan dan asimetri ventrikel dikaitkan dengan kekhasan perkembangan otak. Masalah ini hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan, ketika anak mulai mengejar berat badan teman sebayanya.

Seringkali, bayi prematur lahir dengan kista septum transparan. Kista semacam itu adalah neoplasma kecil dengan bentuk yang benar, diisi dengan cairan. Kista menekan jaringan dan pembuluh darah yang berdekatan, yang dapat menyebabkan gangguan proses metabolisme otak.

Sebagai aturan, dalam 90% kasus, kista sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan dan tidak menyebabkan gangguan neurologis pada anak.

Perawatan diperlukan jika kista tidak didiagnosis sejak lahir, tetapi diperoleh sebagai hasilnya penyakit masa lalu atau cedera. Dalam kasus seperti itu, ukurannya meningkat dengan cepat dan memicu akumulasi cairan serebrospinal, yang dapat dipenuhi dengan perkembangan sejumlah gangguan.

Bagaimana dan kapan diagnosis dilakukan?

Reguler pemeriksaan USG otak ditugaskan pada bulan pertama kehidupan bayi, jika ada gejala yang mengkhawatirkan, misalnya, refleks ringan atau kecemasan anak yang tidak masuk akal.

Di hadapan patologi, pemeriksaan pada anak di bawah satu tahun diulang setiap tiga bulan.

Penyimpangan dari norma pada usia ini tidak selalu memerlukan perawatan. Taktik menunggu dan melihat diperlukan dan pemeriksaan rutin untuk mengetahui dinamika perubahan keadaan jaringan otak. Ventrikel yang membesar seringkali bersifat sementara dan dengan cepat kembali normal tanpa pengobatan apa pun.

Untuk persalinan yang rumit, ultrasound dilakukan pada jam-jam pertama kehidupan. Dalam semua kasus lain, ahli saraf dapat mengirim pemeriksaan jika anak memiliki gejala berikut:

kepala terlalu besar;
melemahnya refleks;
kecemasan;
cedera ubun-ubun;
strabismus;
peningkatan suhu tubuh.

Juga, diagnosa keadaan otak dilakukan dengan kecurigaan cerebral palsy, rakhitis dan sejumlah kelainan bawaan lainnya.

Bagaimana USG dilakukan untuk bayi?

Metode pemeriksaan ultrasonografi adalah yang paling aman dan tidak memberikan dampak negatif pada tubuh bayi baru lahir.

Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan untuk survei. Anak harus kenyang dan tidak merasa tidak nyaman. Sejak bayi baru lahir paling waktu dihabiskan dalam mimpi, tidak perlu membangunkan bayi untuk diperiksa. Ultrasonografi tidak menyebabkan ketidaknyamanan, sehingga anak tidak akan bangun kecuali dia secara khusus dibangunkan.

Anak ditempatkan di sofa khusus, sejumlah kecil gel khusus dioleskan ke area ubun-ubun dan diagnosis dimulai. Prosedur ini tidak berlangsung lama dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan.

Menguraikan hasil

Hasil pemeriksaan dipelajari oleh ahli saraf. Jangan khawatir sebelumnya jika hasil yang diperoleh menunjukkan penyimpangan kecil dari norma. Selain ukuran ventrikel lateral, karakteristik penting adalah struktur dan simetrinya. Tugas dokter adalah menilai tidak hanya ukurannya, tetapi juga kesesuaiannya dengan karakteristik tubuh anak.

Granuloma gigi adalah peradangan jaringan di dekat akar gigi. Perawatan dilakukan oleh dokter gigi, selain itu digunakan rebusan