Dekripsi Dep. Ensefalopati dissirkulasi - betapa buruknya diagnosisnya

Navigasi

Ensefalopati dyscirculatory (DEP) - kerusakan jaringan otak akibat gangguan fungsi pembuluh darahnya. Ini adalah penyakit non-inflamasi progresif yang berkembang perlahan dalam banyak kasus. Karena kelaparan oksigen yang persisten, medula terdegradasi dan atrofi, yang menyebabkan penurunan fungsi organ. Pada akhir abad terakhir, grade 1 - tahap awal penyakit - didiagnosis terutama pada orang tua. Kondisi yang tidak menguntungkan lingkungan luar, penolakan aktivitas fisik, penggunaan junk food dan stres kronis telah menyebabkan fakta bahwa penyakit ini terasa "lebih muda". Saat ini, semakin sering terdeteksi pada orang paruh baya, dan beberapa bentuk penyakit menjadi ciri khas remaja.

Apa itu ensefalopati discirculatory grade 1?

Derajat DEP 1 - ini adalah tahap penyakit otak kronis, ketika pelanggaran dalam kerja organ telah terjadi dan secara bertahap meningkat, dan gambaran klinisnya belum jelas. Karena sifatnya yang non-inflamasi, gejala penyakitnya kabur. Kegagalan sirkulasi persisten yang menyebabkan kelaparan oksigen, dapat menyebabkan disfungsi total sistem saraf pusat karena atrofi jaringannya.

Menurut statistik, DEP hadir di setengah dari orang yang menghuni planet ini. Banyak orang mengabaikan perkembangan dan manifestasinya, salah mengira tanda-tanda peringatan sebagai konsekuensi dari kelelahan atau stres. Dalam kebanyakan kasus, orang mencari bantuan hanya ketika gejala khas terjadi, yang merupakan karakteristik tahap 2 patologi.

Penyebab DEP 1 derajat

Dissirkulasi dapat bersifat kongenital atau didapat. Dalam kasus pertama, alasannya gangguan pembuluh darah menjadi patologi genetik, penggunaan antibiotik selama kehamilan, hipoksia janin, trauma lahir.

Risiko mengembangkan DEP beberapa kali lebih tinggi pada anak-anak dari wanita yang menggunakan narkoba, alkohol atau merokok saat mengandung bayi. Bentuk penyakit yang didapat dalam banyak kasus adalah hasil dari tindakan sadar orang itu sendiri.

Penyebab utama DEP 1 derajat:

• aterosklerosis vaskular;
• tekanan darah tinggi;
• efek racun pada tubuh;
• sejumlah fitur perjalanan penyakit organ dalam;
• radiasi radioaktif;
• penyakit pembuluh darah inflamasi;
• penyakit serviks tulang belakang.

Sekelompok alasan yang terpisah adalah pemeliharaan tidak cara sehat kehidupan. Pola makan yang tidak sehat, merokok, alkohol dan penggunaan obat-obatan dapat menyebabkan DEP 1 derajat. Risiko disfungsi pembuluh serebral meningkat dengan kurang tidur kronis, stres, penolakan aktivitas fisik, penyalahgunaan narkoba. Kondisi saluran darah dapat dipengaruhi oleh situasi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Gejala penyakit

Pada tahap pertama penyakit, kerusakan kecil pada jaringan otak terjadi. Tanda-tanda peringatan sudah jelas, tetapi mereka dapat dengan mudah disalahartikan sebagai manifestasi dari ketergantungan cuaca, terlalu banyak bekerja, atau depresi musiman. Gejalanya tidak spesifik, mereka adalah karakteristik penyakit otak lain, yang memperumit diagnosis.

Manifestasi DEP 1 derajat:

• penurunan kualitas memori;
• pelanggaran ritme tidur, perubahan kedalaman dan durasinya;
• pusing, gangguan koordinasi gerakan;
• tinnitus atau bersenandung di kepala;
• penurunan kemampuan intelektual;
• kelelahan kronis dan penurunan kinerja;
• air mata, kemurungan, depresi;
• lekas marah, perubahan suasana hati;
• kesulitan dengan persepsi informasi baru.

Gejala yang tercantum dapat sepenuhnya hilang setelah istirahat panjang dan memburuk dengan latar belakang stres psikoemosional. Identifikasi tepat waktu discirculatory pada seseorang dan awal perawatan khusus memungkinkan pencapaian remisi yang stabil. Dalam hal ini, kualitas hidup manusia tidak akan berkurang, tidak akan ada eksaserbasi atau frekuensinya akan menjadi minimal. Jika tidak, kecacatan hampir tak terelakkan.

Bagaimana DEP tingkat 1 didiagnosis?

Bahkan salah satu gejala di atas merupakan indikasi untuk kunjungan ke dokter. Ketika 3 dari tanda-tanda yang terdaftar muncul, kecurigaan ensefalopati discirculatory muncul. Tetapi berdasarkan hanya satu anamnesa, diagnosis DEP 1 derajat tidak dibuat. Untuk memastikan versi awal, sejumlah pemeriksaan laboratorium dan perangkat keras sedang dilakukan.

Metode diagnostik untuk mendeteksi DEP 1 derajat:

• CT atau - kepadatan jaringan otak dinilai, yang dapat berubah karena munculnya lesi di dalamnya;
• Ultrasonografi pembuluh otak dan tulang belakang leher - membantu mengidentifikasi masalah dengan suplai darah ke organ dan bagian-bagiannya, untuk mendeteksi cacat bawaan atau didapat pada struktur jaringan pembuluh darah;
• X-ray tulang belakang leher - diperlukan jika Anda mencurigai adanya patologi anatomi yang mengganggu suplai darah normal ke tengkorak;
• - efektif bila perlu untuk menilai aktivitas listrik zat otak;
• REG adalah metode lain untuk menilai kualitas aliran darah di dalam otak;
• biokimia darah - kadar kolesterol dan laju pembekuan biomassa diperiksa.

Pasien juga harus diperiksa oleh ahli saraf. Spesialis menilai nada otot dan tendon, memeriksa refleks, mencoba mengidentifikasi tanda-tanda kerusakan aktivitas motorik dan koordinasi, malfungsi sistem saraf otonom.

Perawatan DEP 1 derajat

Terapi untuk ensefalopati discirculatory harus komprehensif. Tindakannya ditujukan untuk menghilangkan penyebab masalah, memerangi gejala, umumnya memperkuat tubuh dan mencegah komplikasi. Tujuan utama pengobatan adalah untuk menormalkan aliran darah di otak, mengembalikan fungsi jaringan pembuluh darah, dan melindungi jaringan saraf dari atrofi.

Gaya hidup dan kebiasaan buruk

Membuat perubahan pada rejimen biasa merupakan prasyarat untuk mengobati DEP 1 derajat. Seringkali ini saja sudah cukup untuk mencapai gigih hasil positif... Dalam beberapa minggu setelah dimulainya terapi tersebut, ada peningkatan yang nyata dalam kondisi pasien. Jika Anda mengabaikan aturan, maka minum obat pun tidak akan memberikan efek yang diinginkan.

Saat merawat DEP dan mencegah perkembangannya, gaya hidup harus sebagai berikut:

• menyerah kebiasaan buruk- merokok dan minum alkohol meracuni seluruh tubuh, dan otak menderita di tempat pertama;
• diet - pengecualian dari diet produk setengah jadi, makanan berlemak dan gorengan, karbohidrat sederhana... Mengganti daging merah dengan ikan laut putih atau tanpa lemak. Makan banyak sayuran dan buah-buahan;
• pengenalan mode aktivitas fisik - intensitasnya harus dipilih sesuai dengan usia, jenis kelamin, dan kondisi umum pasien;
• pengendalian berat badan - jika perlu, Anda harus menyingkirkan kelebihan berat dan pastikan dia tidak kembali;
• terapi vitamin - asupan kursus vitamin dan mineral kompleks disetujui oleh dokter;
• tidur penuh - istirahat malam harus minimal 8 jam, lebih baik menolak istirahat siang hari.

Aturan yang tercantum harus dipatuhi tidak sampai munculnya dinamika positif, tetapi sepanjang hidup. Hanya dalam kasus ini, risiko memperburuk situasi atau memperburuk masalah secara teratur akan diminimalkan.

Perawatan obat

Minum obat harus dilakukan secara ketat sesuai dengan skema yang dibuat oleh dokter yang merawat. Ini adalah individu dalam setiap kasus dan menyediakan pekerjaan di semua bidang masalah. Dalam beberapa kasus itu menjadi tindakan sementara, dalam kasus lain itu adalah kebutuhan seumur hidup.

Tergantung pada penyebab penyakit dan kondisi pasien, kelompok obat berikut dapat digunakan:

• hipotensi - untuk menormalkan tekanan darah tinggi;
• venotonic - memperkuat dinding saluran darah dan mencegahnya pecah;
• diuretik - mencegah pembengkakan, menghilangkan cairan yang tidak perlu dari tubuh, mempertahankan kalium yang berharga dalam sel-sel otak;
• beta-blocker - memiliki efek positif pada kerja jantung, pembuluh darah, organ pernapasan;
• nootropics - merangsang aktivitas otak;
• obat yang menormalkan komposisi darah dan membersihkan pembuluh darah dari plak kolesterol.

Selain itu, Anda mungkin perlu membuat janji obat penenang atau obat penenang. Mereka diresepkan oleh ahli saraf atau psikoterapis dengan adanya perubahan nyata dalam keadaan psikoemosional pasien. Dilarang keras untuk secara mandiri menambah atau memperbaiki skema yang dipilih oleh dokter.

Fisioterapi

Dalam kebanyakan kasus, rencana perawatan dasar dilengkapi dengan metode fisioterapi. Mereka tidak memberikan kepada pasien sensasi yang tidak menyenangkan, meningkatkan efektivitas minum obat, memiliki efek keseluruhan yang positif. Bisa jadi terapi pijat, akupunktur, terapi olahraga. Di kamar dan sanatorium khusus, pasien diberikan mandi oksigen dan radon, elektrosleep, fono- dan elektroforesis, dan metode terapi laser digunakan.

Pengobatan dengan obat tradisional

Penerapan metode terapi alternatif sudah disepakati dengan dokter. Jika pendekatan tersebut digunakan sebagai pendekatan yang suportif, maka dapat membawa banyak manfaat bagi pasien. Sebagai satu-satunya pilihan pengobatan berarti obat tradisional tidak dapat diterapkan - efektivitasnya tidak mencukupi. tidak akan mampu mengatasi perubahan struktur jaringan otak.

Cara tradisional untuk memerangi manifestasi ensefalopati discirculatory:

• stabilisasi tekanan darah dan penguatan jantung - alkohol atau air tincture propolis, buah hawthorn, semanggi, telinga beruang;
• memperkuat sistem saraf - rebusan dan teh chamomile, lemon balm, valerian atau mint;
• menurunkan kadar kolesterol, meningkatkan tonus pembuluh darah - rebusan rosehip atau alfalfa, tingtur alkohol pada bawang putih.

Produk yang terdaftar digunakan dalam kursus 1-3 minggu, tergantung pada jenis produk. Setelah itu, istirahat diambil selama 2-4 minggu dan siklus lain dilakukan. Jika obat yang dipilih tidak memberikan konsekuensi negatif, Anda dapat menggunakannya beberapa kali dalam setahun.

Prakiraan pada tahap DEP 1 derajat

Pada tahap pertama penyakit, peluang pasien untuk mempertahankan kualitas hidup yang tinggi adalah tinggi. Hal utama adalah jangan ragu dengan diagnosis dan inisiasi terapi, ikuti rekomendasi dokter dan patuhi aturan gaya hidup sehat. Perkembangan penyakit dapat dihentikan hanya dalam kasus yang jarang terjadi, tetapi dengan pendekatan yang tepat, perkembangan penyakit melambat secara signifikan. Orang dengan tahap awal DEP dapat menjalani kehidupan yang penuh dan bahkan tidak menyadari tanda-tanda patologi dalam diri mereka.

Berapa lama Anda bisa hidup dengan DEP 1 derajat tergantung pada usia pasien, kondisi umum, adanya masalah yang menyertai dan kualitas terapi. Dalam banyak kasus, angka ini dihitung selama bertahun-tahun bahkan puluhan tahun. Benar, asalkan terapi tidak berhenti, dan pasien akan secara teratur mengunjungi spesialis untuk diagnosa dan penilaian kondisinya.

Seringkali, seiring bertambahnya usia, orang semakin sering menderita berbagai penyakit saraf. Bagi sebagian orang, ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan kelelahan, sementara yang lain mulai mengalami masalah serius saat melakukan tindakan paling sederhana. Sekitar sembilan puluh persen gejala neurologis berhubungan dengan diagnosis ensefalopati discirculatory, penyakit serius yang didasarkan pada disfungsi pembuluh darah otak. Dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ini menjadi lebih umum di antara orang-orang muda dan usia kerja. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui manifestasi dan tanda pertamanya untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Definisi penyakit

Ensefalopati dissirkulasi adalah kerusakan otak kronis yang berkembang karena pelanggaran suplai darahnya. V kondisi normal oksigen dan nutrisi masuk ke tengah sistem saraf melalui dua arteri karotis besar yang terletak di leher. Jika lumennya menyempit, otak mengalami kelaparan bertahap, yang mengarah ke masalah serius dalam fungsinya.

Adalah umum di kalangan medis untuk menggunakan singkatan DEP untuk merujuk pada diagnosis ini.

Arteri karotis interna mensuplai otak

Tahapan perkembangan penyakit

Saat ini diyakini bahwa proses kerusakan otak memiliki beberapa tahapan. Ada tiga tahap ensefalopati discirculatory:

1. Awal. Semua gejala klinis agak lemah. Ini dapat dicurigai hanya ketika penyakit serupa diamati pada kerabat dekat.
2. Progresif. Hal ini ditandai dengan peningkatan gangguan motorik dan mental. Sangat umum bagi pasien untuk melukai diri mereka sendiri dan kehilangan beberapa keterampilan sosial mereka.
3. Pada tahap terminal, sebagian besar pasien kehilangan kemampuan untuk melakukan tugas dan tindakan yang paling sederhana. Mereka membutuhkan perawatan dari luar.

Kapan pasien memenuhi syarat untuk dimasukkan ke dalam kelompok disabilitas?

Pada tahap kedua dan ketiga perkembangan ensefalopati discirculatory, orang hampir sepenuhnya kehilangan kemampuan untuk melayani diri sendiri, dan kritik terhadap perilaku mereka dan tindakan lain juga menghilang. Pasien menjadi berbahaya tidak hanya untuk diri mereka sendiri, tetapi juga untuk orang-orang di sekitar mereka, sehingga mereka membutuhkan pengawasan terus-menerus. Itulah sebabnya orang-orang tersebut diberi kelompok disabilitas tergantung pada tingkat keparahan kondisinya (pertama, kedua atau ketiga). Sebagai tindakan tambahan kunjungan disediakan untuk pensiunan lajang pekerja sosial, yang membantu dalam membeli makanan dan membayar utilitas.

Video: dokter berbicara tentang DEP

Mengapa penyakit ini berkembang?

Penyebab timbulnya penyakit dan faktor predisposisi:

• proses inflamasi pada jaringan lunak;
• proliferasi plak lemak di pembuluh darah;
• pembentukan bekuan darah - bekuan darah;
• diabetes;
• kelebihan berat badan (indeks massa tubuh dari tiga puluh);
• cedera kepala dan sumsum tulang belakang(memar, gegar otak);
• peningkatan tekanan darah secara berkala;
• kecenderungan turun-temurun (dua atau lebih kerabat yang menderita penyakit serupa);
• gangguan jantung.

Ketergantungan jenis kelamin dan usia dari perkembangan ensefalopati discirculatory

Sebelumnya, diyakini bahwa penyakit ini terjadi terutama pada orang-orang yang sudah pensiun. Sekarang dokter mengamati kecenderungan nyata terhadap penurunan usia perkembangan penyakit. Ensefalopati dyscirculatory berkembang pada orang antara empat puluh lima dan sembilan puluh tiga, dengan insiden puncak terjadi antara lima puluh dan enam puluh tahun. Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian terbaru, pria lebih mungkin menderita penyakit ini daripada seks yang adil. Menurut dokter dan ilmuwan, ini mungkin tidak hanya disebabkan oleh tingkat stres, tetapi juga karena kebiasaan buruk pasien. Dan juga laki-laki lebih meremehkan kondisi kesehatan mereka dan jarang mencari bantuan medis, yang menyebabkan keterlambatan deteksi penyakit.

Klasifikasi penyakit apa yang ada?

Untuk diagnosis yang paling lengkap dan akurat, perlu diketahui tidak hanya jenis penyakitnya, tetapi juga sifat perjalanannya. Untuk tujuan inilah beberapa klasifikasi mendasar dari ensefalopati discirculatory telah dikembangkan.

Jenis DEP karena alasan dan mekanisme pembentukannya:

1. Jenis penyakit hipertensi berkembang pada orang lama menderita fluktuasi periodik tekanan darah. Biasanya dia mengalami peningkatan gejala selama beberapa hari, yang disertai dengan sakit kepala yang menyiksa.
2. Jenis penyakit aterosklerotik terbentuk karena penyempitan lumen pembuluh darah. Plak lemak menumpuk di arteri, mengganggu aliran darah normal, dan berdampak negatif pada fungsi otak.
3. Ensefalopati vena ditandai dengan lesi terutama pada batang vaskular besar di leher. Gumpalan darah terbentuk di dalamnya, mencegah aliran cairan lebih lanjut.

Varietas penyakit berdasarkan sifat kursus:

• DEP klasik - berkembang dalam 5-8 tahun;
• berderap - gejala meningkat selama beberapa bulan;
• remitting - pergantian eksaserbasi dan remisi.

Tanda-tanda klinis ensefalopati discirculatory

Pada tahap pertama perkembangan penyakit, pasien mengeluh sakit kepala terus-menerus karena menekan dan karakter merengek... Kegugupan yang berlebihan, lekas marah dan bahkan agresi secara bertahap ditambahkan ke mereka. Pada tahap kedua, kekalahan bidang emosional dan motorik mendominasi. Pada saat yang sama, pasien terus-menerus dalam keadaan apatis, mereka kehilangan kepekaan terhadap hal-hal yang sebelumnya membawa kegembiraan. Kurangnya koordinasi gerakan, sering jatuh, dan cedera rumah tangga.

Dalam praktiknya, penulis telah berulang kali menemukan fakta bahwa kebanyakan dokter tidak membedakan DEP dari depresi. Munculnya kecemasan dan apatis adalah tipikal untuk kedua kondisi patologis, tetapi hanya ensefalopati yang disertai dengan gangguan fungsi motorik.

Pada tahap terakhir, pasien hampir sepenuhnya kehilangan kemampuan untuk perawatan diri. Karena tangan mereka terus-menerus gemetar dan kurangnya koordinasi, mereka tidak bisa mandi, makan, atau bahkan pergi ke toilet. Pasien lanjut usia sering terbaring di tempat tidur. Para korban berhenti mengenali orang yang dicintai dan sepenuhnya menarik diri.

Metode modern untuk mengkonfirmasi diagnosis

Dari tes laboratorium, studi tentang komposisi lipid darah paling sering digunakan. Sejumlah kecil plasma diambil dari pasien dari vena, setelah itu masuk ke laboratorium. Di sana, dokter menentukan keberadaan lemak sehat dan tidak sehat, serta kolesterol - salah satunya zat penting, yang mencirikan tingkat proses metabolisme dalam tubuh. Jika kandungan komponen ini dalam darah meningkat, dapat diasumsikan bahwa ensefalopati discirculatory hadir.

Studi instrumental yang digunakan untuk membuat diagnosis:

1. Elektroensefalografi adalah teknik untuk mempelajari otak manusia dengan mengevaluasinya aktivitas bioelektrik... Tutup khusus dengan elektroda diletakkan di kepala pasien, setelah itu dokter menggunakan peralatan untuk mempengaruhi. Otak bereaksi terhadap mereka dengan membentuk gelombang tertentu, yang direkam oleh perangkat. Berdasarkan data tersebut, dokter dapat menyimpulkan tentang keadaan sistem saraf.
2. Pencitraan resonansi magnetik adalah salah satu teknik terbaru, yang memungkinkan Anda melihat ke dalam tubuh manusia tanpa gangguan eksternal. Komputer mengambil serangkaian gambar dari berbagai sudut, setelah itu membentuk satu gambar volumetrik. Dengan ensefalopati discirculatory, gambar menunjukkan perubahan struktur medula dan fokus perdarahan.
3. Ultrasonografi arteri serebral memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang keterlaluan mereka. Dengan bantuan teknik ini, hampir semua jenis gangguan peredaran darah dicatat.

Galeri Foto: Alat Diagnostik

Gambar MRI menunjukkan pelanggaran integritas medula Prosedur EEG merekam aktivitas sel-sel otak Ultrasonografi pembuluh otak memungkinkan Anda menentukan lokalisasi trombus

Fungsi kognitif adalah kemampuan seseorang untuk berinteraksi secara memadai dengan dunia luar. Ini termasuk memori, perhatian, pemikiran, ucapan dan banyak lainnya. Mereka dievaluasi berdasarkan beberapa tes sederhana:

1. Pasien diminta untuk berturut-turut mengurangi tujuh dari tiga digit angka. Orang yang sehat mengatasi tugas ini dalam beberapa menit, sementara pasien dengan ensefalopati discirculatory terus-menerus bingung dan bingung, karena mereka tidak dapat menetapkan beberapa angka dalam pikiran mereka untuk waktu yang lama.
2. Korban diberikan selembar kertas dengan angka-angka dalam lingkaran yang ditulis dalam urutan yang berbeda. Dia diminta untuk menghubungkan angka-angka dari satu hingga lima puluh dalam urutan menaik. Bagi kebanyakan pasien, tes ini membutuhkan waktu lima hingga sepuluh menit untuk diselesaikan, dengan beberapa kesalahan.

Dokter mana yang harus saya kunjungi untuk memastikan diagnosis dan perawatan lebih lanjut?

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, disarankan untuk segera menghubungi klinik dan diperiksa oleh terapis. Dia akan dapat memberi Anda tiket untuk konsultasi lebih lanjut dengan beberapa spesialis: ahli saraf, ahli jantung dan ahli flebologi (dokter yang mempelajari pembuluh vena). Berdasarkan data penelitian laboratorium dan instrumental, dewan medis akan membantu Anda memilih rencana perawatan dan rehabilitasi yang optimal untuk setiap pasien secara individual.

Berbagai pilihan pengobatan untuk ensefalopati discirculatory

Dokter memulai perawatan segera setelah memastikan diagnosis. Ini terdiri dari beberapa tahap yang sesuai untuk setiap tahap. Dengan sedikit lesi pada pembuluh darah otak, dokter meresepkan diet hemat dan fisioterapi, serta beberapa obat. Dengan lebih banyak tahap parah kemungkinan aplikasi intervensi bedah.

Tujuan utama terapi untuk ensefalopati discirculatory:

• peningkatan aliran darah otak;
• penghapusan bekuan darah dan plak lemak dari tempat tidur arteri dan vena;
• adaptasi pasien untuk eksistensi lebih lanjut dalam masyarakat;
• stimulasi proses metabolisme;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• meningkatkan kekuatan dinding pembuluh darah;
• pencegahan komplikasi.

Perubahan pola makan dan gaya hidup jika sakit

Dalam pengobatan ensefalopati discirculatory Perhatian khusus perlu diperhatikan diet khusus dan penyesuaian gaya hidup. Ini akan membantu tidak hanya mencegah perkembangan banyak komplikasi, tetapi juga memperkuat tubuh pasien. Dokter sangat menyarankan untuk mematuhi aturan diet sehat: semua makanan harus disiapkan dengan jumlah minyak dan lemak minimum, dan pasien juga harus minum setidaknya dua liter air di siang hari.

Apa yang perlu ditambahkan ke makanan:

• sayuran dan buah-buahan segar;
• produk susu;
• sereal dan sereal;
• daging tanpa lemak, ikan, udang, kerang;
• sayuran hijau (bayam, bawang merah, bawang putih, seledri).

Perubahan gaya hidup termasuk tidak hanya menghentikan kebiasaan buruk dan melakukan Latihan fisik, tetapi juga kepatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat. Hanya sedikit orang yang tahu untuk apa pemulihan penuh kekuatan dan energi yang dibutuhkan seseorang untuk tidur setidaknya delapan jam sehari. Pada saat yang sama, dokter merekomendasikan untuk menghabiskan waktu sesedikit mungkin di depan layar komputer, TV, atau ponsel cerdas: ada baiknya menghabiskan waktu-waktu ini untuk berjalan-jalan atau membaca buku yang menarik.

Tabel: obat yang digunakan untuk memerangi penyakit

Nama kelompok obat	Contoh bahan aktif	Prinsip operasi
Agen antiplatelet	Aspirin; ACC trombotik; Ridogrel; Klopidogrel; dipiridamol; Antural; Curantil.	Mencegah pembentukan bekuan darah di lumen arteri dan vena
Antikoagulan	Heparin; Warfarin; Lepirudin; Natrium sitrat; Fraksiparin; Sinkumar.
Obat antihipertensi	klonidin; guanfasin; Moksonidin; Trepiria iodida; Veroshpiron; Perindopril; akhir.	Menormalkan tingkat tekanan darah, mencegah perkembangan komplikasi
Korektor pelanggaran sirkulasi serebral	Bravinton; Vincamin; seleks; Dilceren; Nemotan.	Meningkatkan mikrosirkulasi darah di pembuluh darah otak
Obat anti-aterosklerosis	Lovastatin; Mevacor; Fluvastatin; Probukol; Kolestipol; Klofibrat; Fenofibrat; Gemfibrozil; Lipantil; Misklair; Vasilip.	Mencegah pembentukan plak lemak, menstabilkan proses metabolisme dalam tubuh

Galeri foto: obat-obatan yang digunakan untuk terapi

Clexane mencegah pembekuan darah Enalapril menstabilkan tekanan darah Nemotan adalah obat yang dirancang untuk meningkatkan sirkulasi otak

Fisioterapi untuk ensefalopati discirculatory

Prosedur restoratif khusus digunakan untuk meningkatkan suplai darah arteri ke otak. Fisioterapi didasarkan pada penggunaan faktor fisik untuk meningkatkan kesehatan manusia. Biasanya dokter menggunakan terapi ini untuk tahap awal penyakit, serta selama masa rehabilitasi pasien yang sulit.

Durasi kursus dan pilihan teknik ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan kondisi kesehatan korban.

Prosedur apa yang digunakan untuk terapi DEP:

1. Inductothermy - penggunaan medan magnet frekuensi yang berbeda dan kekuatan. Elektroda khusus dipasang pada pasien di area kepala, di mana efek utama dilakukan. Prosedur semacam itu membantu tidak hanya untuk bersantai dan menghilangkan gejala ensefalopati discirculatory, tetapi juga membantu menstabilkan tekanan darah.
2. Galvanoterapi adalah efek arus listrik searah pada tubuh. Prosedur ini membantu meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak, dan juga merangsang pembentukan dan pertumbuhan sel saraf.
3. Akupunktur - ajaran oriental kuno tentang poin khusus tubuh manusia... Dengan bantuan jarum kecil khusus, dokter merangsang beberapa area. Ini meningkatkan penyerapan bekuan darah lebih cepat, meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh.

Galeri foto: terapi fisik yang digunakan untuk penyakit

Akupunktur hanya boleh dilakukan oleh spesialis dengan pendidikan yang sesuai. Penggunaan medan magnet dapat membantu melawan gejala DEP Galvanisasi meningkatkan proses mikrosirkulasi darah

Obat tradisional yang membantu diagnosis

Tanaman penyembuh dan herbal juga digunakan untuk memerangi ensefalopati discirculatory. Namun, jangan lupa bahwa penggunaannya hanya diperbolehkan sebagai terapi pemeliharaan. Rebusan dan infus membantu mengatasi gejala utama penyakit, tetapi tidak mempengaruhi penyebab yang memicu perkembangan penyakit. Itu sebabnya dokter sangat menyarankan untuk tidak meninggalkan pengobatan tradisional.

Selama latihan, penulis artikel memiliki kesempatan untuk bertemu dengan seorang wanita yang hanya menggunakan pengobatan alami untuk pengobatan ensefalopati discirculatory. Meskipun perbaikannya singkat, dalam beberapa bulan pasien mulai merasa jauh lebih buruk. Sakit kepalanya meningkat, tremor di tangannya meningkat dan koordinasi gerakan terganggu. Akibatnya, wanita itu dirawat di rumah sakit di departemen pembakaran, karena karena linglung dan kurang perhatian, dia menyentuh hidangan panas dengan tangannya. Situasi ini bisa dihindari jika dia tidak meninggalkan pengobatan tradisional.

Resep tradisional yang digunakan untuk memerangi gejala:

1. Campurkan 30 gram akar valerian cincang dengan lima kerucut hop. Tuang satu liter air mendidih di atasnya dan letakkan di tempat yang sejuk dan gelap selama sehari. Di pagi hari hari berikutnya Minum satu gelas saat perut kosong sebelum sarapan. Valerian dan hop memiliki efek menenangkan dan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan tidak hanya sakit kepala, tetapi juga stres neuropsikis yang terus-menerus menghantui orang-orang dengan ensefalopati discirculatory. Dianjurkan untuk menjalani pengobatan dengan infus seperti itu yang berlangsung setidaknya tiga bulan.
2. Ambil dua sendok makan mawar dan masukkan ke dalam ember berisi 500 mililiter air. Didihkan selama lima belas menit, aduk terus. Setelah dingin, minum setengah gelas di pagi dan sore hari. Rosehip memiliki efek tonik yang nyata dan mengandung sejumlah besar vitamin C, yang dibutuhkan otak kita. Dan juga penggunaannya membantu memperkuat sistem imun dan melindunginya dari bakteri dan virus. Untuk tujuan pencegahan, rosehip dapat diminum terus-menerus.
3. Dua puluh gram buah hawthorn digulung dalam penggiling daging atau dicincang dengan pisau hingga menjadi bubur. Tambahkan ke teh atau minuman lain setiap malam. Hawthorn diyakini memiliki efek penguatan pada dinding pembuluh darah, mencegah pembentukan bekuan darah dan plak lemak. Untuk mencegah dan mengobati DEP, perlu menjalani dua puluh prosedur.

Galeri foto: obat tradisional yang digunakan dalam pengobatan penyakit

Akar Valerian memiliki efek relaksasi Rosehip adalah sumber vitamin C terbaik
Berry hawthorn membantu memperkuat dinding pembuluh darah

Intervensi bedah untuk ensefalopati discirculatory

Seringkali, aliran darah normal di pembuluh serebral terhambat oleh adanya: benda asing... Ini termasuk tidak hanya plak aterosklerotik (akumulasi lemak di lumen arteri dan vena), tetapi juga gumpalan darah - gumpalan darah. Pada tahap kedua dan ketiga ensefalopati disirkulasi, pengangkatannya menggunakan obat-obatan tidak mungkin: itulah sebabnya dokter terpaksa melakukan operasi.

Dokter menolak perawatan bedah jika pasien berusia di atas 90 tahun: penggunaan anestesi dapat menjadi ancaman langsung bagi kehidupan dan kesehatannya.

Jenis operasi apa yang ada:

Proyeksi pengobatan dan kemungkinan komplikasi

Ensefalopati dissirkulasi adalah penyakit progresif kronis dengan perjalanan penyakit yang stabil. Terlepas dari upaya dokter, tidak semua orang dapat sepenuhnya menghilangkan gejalanya. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, prognosis pengobatan paling menguntungkan. Jika pasien terlambat datang ke dokter, yang tersisa hanyalah mempertahankan kondisinya pada tingkat tertentu dan melindungi tubuh dari perkembangan komplikasi. Yang paling penting adalah adanya penyakit kronis atau akut lainnya pada pasien. Diketahui bahwa pasien dengan diabetes mellitus dan orang yang menderita tekanan darah tinggi menderita ensefalopati peredaran darah jauh lebih parah daripada yang lain.

di dalamnya praktek klinis penulis artikel menemukan seorang pasien berusia lima puluh sembilan tahun yang mampu melawan penyakit ini dengan cukup sukses. Setelah diagnosis dan konfirmasi diagnosis, pria itu mulai aktif menghadiri prosedur fisioterapi, senam remedial, mengikuti diet, minum semua obat dan rutin berkonsultasi dengan psikolog. Di rumah, dia terus-menerus memberi otaknya beban sederhana: dia memecahkan teka-teki silang dan persamaan, memecahkan Sudoku. Tindakan tersebut membantu korban untuk pulih lebih cepat dan menjaga kesehatannya dalam kisaran normal. Setelah beberapa tahun menjalani gaya hidup ini, ia mulai merasa jauh lebih baik, yang sangat memengaruhi keadaan psiko-emosionalnya.

Komplikasi apa yang dapat terjadi pada pasien dengan ensefalopati discirculatory:

1. Stroke hemoragik adalah pendarahan di otak. Ini adalah kondisi patologis yang sangat serius, di mana sebagian besar pasien mengalami koma. Ahli bedah saraf terlibat dalam perawatannya, dan proses rehabilitasi dapat memakan waktu beberapa tahun.
2. Gangguan koordinasi gerakan dan linglung sering menjadi alasan berkembangnya cedera domestik dan industri. Orang-orang kehilangan kemampuan untuk melayani diri sendiri, dan ketika menangani peralatan makan, mereka dapat melukai atau membakar diri mereka sendiri. Itulah mengapa sangat penting bahwa orang yang dicintai selalu berada di dekat pasien dengan ensefalopati discirculatory.
3. Perdarahan dalam bola mata dan pelanggaran fungsi visual... Penyakit ini dapat berkembang secara spontan karena lonjakan tajam dalam tekanan darah. Pada saat-saat seperti itu, perlu untuk segera membawa pasien ke departemen oftalmologi, di mana dokter dapat mengeluarkan darah yang terakumulasi tanpa membahayakan bola mata.

Galeri foto: komplikasi penyakit

Stroke adalah pembentukan akumulasi darah di area tertentu di otak. Luka bakar adalah cedera yang paling umum. khas untuk pasien dengan DEP Pendarahan di mata dapat menyebabkan kehilangan penglihatan

Berapa lama Anda bisa hidup dengan penyakit ini?

Dengan diagnosis dini dan inisiasi terapi yang tepat waktu, pasien tidak perlu takut akan kesehatannya. Rata-rata, transisi dari satu tahap ensefalopati disirkulasi membutuhkan waktu dua hingga lima tahun. Harapan hidup pada pasien dengan penyakit serebrovaskular tingkat kedua dan ketiga berkurang tujuh hingga dua belas tahun.

Bagaimana mencegah perkembangan ensefalopati discirculatory

Seringkali terjadinya penyakit seperti itu dapat diramalkan jauh sebelum munculnya tanda-tanda pertamanya. Jika kerabat dekat Anda (ayah, ibu, bibi, paman, nenek atau kakek) memiliki ensefalopati discirculatory pada tahap apa pun, Anda dapat dengan aman menganggap diri Anda berada pada peningkatan risiko. Saat ini, para ilmuwan dalam dan luar negeri secara aktif mengembangkan berbagai aturan untuk pencegahan penyakit. Mereka bisa menjadi individu dan kolektif. Perawatan kesehatan semacam itu tidak hanya membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal, tetapi juga untuk mencegah konsekuensi jangka panjangnya.

Saat belajar di Departemen Neurologi, penulis artikel, bersama dengan teman sekelas dan gurunya, berpartisipasi dalam menyelenggarakan konferensi terbuka tentang masalah pencegahan discirculatory encephalopathy. Di acara ini, semua orang tidak hanya bisa mendapatkan yang paling akurat, mudah diakses, dan Informasi rinci tentang penyakitnya, tetapi juga menjalani pengujian khusus, di mana ada atau tidak adanya gejala pertama penyakit itu ditentukan. Ternyata, sekitar 30% dari semua pasien sampai batas tertentu memiliki kecenderungan untuk mengembangkan ensefalopati discirculatory, sedangkan pada 7% diagnosis sebelumnya dikonfirmasi oleh pemeriksaan neurologis. Usia sebagian besar korban berkisar antara lima puluh hingga delapan puluh sembilan tahun, dan hanya pada satu orang tanda-tanda pertama penyakit itu diduga pada usia empat puluh tahun. Di akhir konferensi, setiap orang diberikan rekomendasi medis untuk pencegahan komplikasi dan perkembangan lebih lanjut dari ensefalopati discirculatory, dan dokter memberikan pemeriksaan tambahan kepada pasien dari kelompok risiko.

Cara melindungi diri dari perkembangan penyakit:

Ensefalopati dissirkulasi adalah penyakit yang cukup umum yang, pada tingkat tertentu, terjadi pada setiap orang kedua di atas usia enam puluh tahun. Jika Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis dengan diagnosis seperti itu, jangan khawatir sekali lagi: dengan pendekatan pengobatan yang tepat waktu dan kompeten, Anda tidak perlu takut akan komplikasi. Dan juga jangan lupa tentang aturan pencegahan individu: tidak ada yang bisa menjaga kesehatan lebih baik dari Anda sendiri. Itulah mengapa sangat penting untuk menjalani pemeriksaan kesehatan setiap tahun dan memberi tahu dokter tentang semua keluhan yang ada.

Kerusakan kronis pada jaringan saraf otak, yang terus berkembang, disebut ensefalopati vaskular (discirculatory). Di antara semua penyakit dengan profil neurologis, penyakit ini menempati urutan pertama di dunia dalam hal frekuensi diagnosis. Ensefalopati dyscirculatory, tergantung pada tingkat keparahan gejala, dibagi menjadi tiga derajat, yang masing-masing sesuai dengan tanda-tanda tertentu.

Apa itu ensefalopati discirculatory?

DEP adalah sindrom lesi otak yang dapat berkembang dari waktu ke waktu. Ensefalopati vaskular (kode ICD-10 I 67) menyebabkan perubahan struktural pada jaringan otak, yang mempengaruhi kualitas fungsi organ. Penyakit ini memiliki tiga derajat, beberapa jenis dan prognosis yang berbeda untuk pemulihan setiap tahap. Dengan tidak adanya pengobatan, penyakit ini mengarah baru-baru ini Orang yang sehat demensia dan ketidakmampuan mutlak untuk kehidupan sosial.

Penyebab

Ensefalopati vaskular terjadi karena gangguan sirkulasi serebral, yang terjadi baik di vena atau di pembuluh darah besar otak. Di antara penyebab ensefalopati, dokter membedakan yang berikut:

• hipertensi arteri;
• aterosklerosis serebral;
• vaskulitis pembuluh darah otak;
• alkoholisme;
• iskemia kronis;
• distonia neurosirkulasi (vegetatif-vaskular);
• osteochondrosis tulang belakang leher;
• gangguan emosional jangka panjang.

Gejala

Setiap tahap ensefalopati disirkulasi (vaskular) menunjukkan tanda khas penyakitnya sendiri. Namun, seseorang juga dapat membedakan gejala umum DEP, yang hadir di derajat yang bervariasi keparahan dengan perkembangan penyakit:

• pusing, sakit kepala;
• pelanggaran perhatian;
• kekacauan aktivitas kognitif;
• hilangnya kinerja;
• depresi;
• gangguan kognitif;
• menyerah adaptasi sosial;
• hilangnya kemerdekaan secara bertahap.

Tanda-tanda MR dari ensefalopati discirculatory

Jika gejala di atas terjadi, Anda harus segera menghubungi ahli saraf, yang akan merujuk Anda ke tambahan penelitian instrumental... Selama pemindaian MRI, dokter mungkin mencurigai adanya perubahan peredaran darah berdasarkan tanda-tanda MR tertentu:

• inklusi hipotensi vaskular;
• tanda-tanda hidrosefalus;
• adanya kalsifikasi (plak aterosklerotik);
• penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah vertebral, basilar, karotis.

tanda-tanda CT

CT scan membantu menentukan tingkat kerusakan otak. Perubahan patologis pada organ pada CT scan terlihat seperti area dengan kepadatan rendah. Ini bisa menjadi konsekuensi dari infark serebral (tipe tidak lengkap), fokus kerusakan iskemik, kista yang berasal dari pasca stroke. CT dilakukan untuk menyangkal atau mengkonfirmasi diagnosis DEP. Kriteria yang mengkonfirmasi adanya patologi:

• perluasan ventrikel otak dan ruang subarachnoid;
• fenomena "leukoaraiosis" di lapisan subkortikal dan periventrikular;
• lesi di medula abu-abu dan putih, yang diwakili oleh kista postiskemik dan stroke lakunar.

Jenis penyakit

Tergantung pada penyebab perkembangan penyakit, ada beberapa jenis insufisiensi serebrovaskular:

• ensefalopati vena (pelanggaran aliran darah vena);
• angioensefalopati hipertensi (kerusakan struktur subkortikal dan materi putih);
• leukoensefalopati dissirkulasi otak (lesi vaskular difus dengan latar belakang persisten) hipertensi arteri);
• ensefalopati aterosklerotik (pelanggaran patensi arteri dengan latar belakang aterosklerosis);
• ensefalopati dari genesis campuran.

Tahapan

Ada tiga tahap ensefalopati vaskular:

1. DEP 1 derajat menunjukkan lesi otak kecil yang dapat dengan mudah dikacaukan dengan gejala penyakit lain. Ketika diagnosis dibuat pada tahap ini, remisi yang stabil dapat dicapai. Derajat pertama dinyatakan gejala berikut: suara-suara di kepala, pusing, gangguan tidur, munculnya ketidakstabilan saat berjalan.
2. DEP derajat 2 ditandai dengan upaya pasien untuk menyalahkan orang lain atas kegagalannya, tetapi keadaan ini sering didahului oleh waktu pengendalian diri yang ketat. Tahap kedua dari perubahan peredaran darah di otak diwakili oleh gejala-gejala berikut: kehilangan ingatan yang parah, gangguan kontrol tindakan, depresi, kejang, peningkatan iritabilitas. Meskipun tingkat keadaan diskikulasi ini menunjukkan kecacatan, pasien masih mempertahankan kemampuan untuk merawat dirinya sendiri.
3. DEP 3 derajat (dekompensasi) adalah transisi patologi ke bentuk demensia vaskular, ketika pasien memiliki demensia yang kuat. Tahap ketiga mengasumsikan bahwa pasien memiliki inkontinensia urin, parkinsonisme, disinhibisi, gangguan koordinasi. Seseorang sepenuhnya bergantung pada orang-orang di sekitarnya, ia membutuhkan perawatan dan perwalian yang konstan.

Diagnostik

Selain CT dan MRI otak, dokter mengkonfirmasi diagnosis DEP dengan bantuan penilaian visual dari manifestasi neurologis penyakit dan studi pemeriksaan neuropsikiatri pasien. Tingkat perubahan peredaran darah yang terdeteksi oleh REG (pemeriksaan pembuluh darah otak), serta dicatat oleh ultrasound Doppler dan dengan menganalisis darah pasien diperhitungkan. Berdasarkan semua data, gambaran umum ensefalopati disusun, stadiumnya ditetapkan, dan strategi pengobatan ditentukan.

Pengobatan ensefalopati discirculatory otak

Terapi untuk pasien dengan DEP mencakup tindakan yang ditujukan untuk mengoreksi patologi vaskular otak, pencegahan kekambuhan, perbaikan sirkulasi darah dan normalisasi gangguan fungsi otak. Prinsip utama perawatan kompleks:

• pengurangan berat badan berlebih;
• menghindari asupan lemak jenuh;
• membatasi penggunaan garam meja hingga 4 g / hari;
• penunjukan aktivitas fisik secara teratur;
• berhenti minum alkohol, merokok.

Standar pengobatan

Jika koreksi gaya hidup tidak efektif, standar perawatan di neurologi menyediakan penunjukan obat-obatan yang menurunkan tekanan darah, menekan manifestasi aterosklerosis dan obat-obatan yang mempengaruhi neuron otak. Ketika terapi obat tidak membantu menghilangkan atau memperlambat perkembangan ensefalopati, maka pembedahan dilakukan pada dinding pembuluh darah otak besar.

Perawatan obat

Karena sulitnya diagnosis, pengobatan ensefalopati vaskular sering dimulai dari tahap kedua, ketika gangguan kognitif tidak lagi diragukan. Untuk tujuan terapi patogenetik perubahan peredaran darah di otak, obat-obatan diresepkan terkait dengan: kelompok yang berbeda:

1. Inhibitor enzim pengubah angiotensin. Diindikasikan untuk pasien dengan hipertensi, diabetes mellitus, aterosklerosis arteri ginjal, gagal jantung.
2. Beta-blocker. Obat ini menurunkan tekanan darah dan membantu memulihkan fungsi jantung.
3. Antagonis kalsium. Mereka menyebabkan efek hipotensi, berkontribusi pada normalisasi detak jantung... Pada pasien usia lanjut, gangguan kognitif dan gangguan gerakan dihilangkan.
4. Diuretik. Dirancang untuk menurunkan tekanan darah dengan mengurangi volume darah yang bersirkulasi dan membuang kelebihan cairan.

Vasodilator

Penggunaan vasodilator membantu meningkatkan fungsi jaringan saraf otak, menghilangkan angiospasme serebral. Obat-obatan terbaik dari jenisnya:

1. Cavinton. Mengurangi peningkatan viskositas darah, meningkatkan aktivitas mental, memiliki efek antioksidan. Untuk patologi peredaran darah otak, 15-30 mg / hari digunakan. Efek terapeutik berkembang dalam 5-7 hari. Kursus pengobatan adalah 1-3 bulan. Jika dosis terlampaui, dapat terjadi efek samping: takikardia, penurunan tekanan darah, pusing, gangguan tidur.
2. Vasobra. Obat kombinasi meningkatkan sirkulasi serebral. Tetapkan tanpa adanya aterosklerosis dan kejang pembuluh darah karena krisis hipertensi. Tablet diminum dengan makan 1 buah 2 kali / hari. Durasi pengobatan adalah 2-3 bulan. Jika dosisnya tidak tepat, mual dapat terjadi, sakit kepala, manifestasi alergi.

Nootropics dan agen neuroprotektif

Tidak mungkin mengobati pasien dengan ensefalopati vaskular tanpa obat yang meningkatkan metabolisme di jaringan saraf. Ini termasuk:

1. Piracetam. Memperkuat sintesis dopamin di otak, meningkatkan kandungan norepinefrin. Ambil tablet secara oral dalam dosis harian 800 mg 3 kali sebelum makan sampai kondisinya membaik atau instruksi lain dari dokter yang merawat. Piracetam tidak diresepkan untuk akut gagal ginjal, diabetes mellitus atau dengan adanya yang ditunjukkan dalam anamnesis reaksi alergi.
2. Nootropil. Ini memiliki efek positif pada proses metabolisme otak, meningkatkan aktivitas integratifnya. Regimen dosis untuk orang dewasa adalah 30-60 mg / kg berat badan dalam 2-4 dosis / hari. Durasi terapi adalah 6-8 minggu. Obat ini dikontraindikasikan pada gagal ginjal berat, stroke hemoragik, hipersensitivitas terhadap komponen.

Pembedahan

Ketika tingkat vasokonstriksi otak mencapai lebih dari 70% atau pasien telah menderita bentuk akut ensefalopati dysciculatory (vaskular), pembedahan... Ada beberapa jenis operasi:

1. Endarterektomi. Bedah rekonstruktif, yang tujuannya adalah untuk mengembalikan aliran darah melalui pembuluh yang terkena.
2. Pemasangan stenting. Intervensi dilakukan dengan tujuan memasang rangka khusus (stent) untuk mengembalikan lumen arteri.
3. Pengenaan anastomosis. Inti dari operasi ini adalah implantasi arteri temporal ke dalam cabang kortikal pembuluh serebral.

Obat tradisional

Pada tahap awal perkembangan perubahan peredaran darah di otak, resep tradisional berikut bisa efektif:

1. infus rosehip. Mengurangi permeabilitas kapiler, meningkatkan sirkulasi serebral. Buah-buahan kering (2 sdm. L.) Harus dihancurkan, tuangkan air mendidih (500 ml), biarkan selama 20-30 menit. Maka Anda perlu minum bukan teh 2-3 kali / hari selama perawatan.
2. Infus bunga semanggi. Singkirkan suara-suara di kepala. Untuk memasak, Anda membutuhkan 2 sdm. l. tuangkan 300 ml air mendidih di atas bahan baku, biarkan selama 1 jam. Ambil 3-4 kali sepanjang hari setengah jam sebelum makan. Infus harus diminum selama eksaserbasi gejala.

Ramalan

Dengan penyakit dengan onset lambat, prognosisnya lebih baik dibandingkan dengan penyakit yang progresif cepat. Bagaimana usia yang lebih tua pasien, semakin jelas gejala ensefalopati vaskular. Untuk waktu yang lama, adalah mungkin untuk menunda perjalanan penyakit hanya pada tahap pertama perkembangan perubahan peredaran darah di otak. Derajat kedua penyakit juga sering memungkinkan Anda mencapai remisi. Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah ensefalopati tahap ketiga. Pasien tidak lagi sepenuhnya pulih, dan terapi ditujukan untuk pengobatan simtomatik.

Profilaksis

Untuk mencegah perkembangan patologi peredaran darah ke tahap terakhir, perlu diambil tindakan untuk menyembuhkannya segera setelah diagnosis. Pencegahan meliputi:

• mempertahankan gaya hidup sehat;
• mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir;
• kepatuhan terhadap nutrisi yang tepat;
• aktivitas fisik secara teratur;
• menghindari situasi stres;
• pemeriksaan kesehatan setiap enam bulan sekali.

Video

Semakin cepat gejala diketahui, semakin besar kemungkinan memperlambat prosesnya.

Apa yang harus Anda perhatikan

Jadi, Anda memperhatikan perilaku aneh orang yang dicintai: penghancuran keterampilan sosial, kecerobohan, gangguan bicara - ini bisa menandakan sangat Penyakit serius... Dalam beberapa kasus, jika Anda menunda menghubungi ahli saraf, Anda akan menerima diagnosis ensefalopati discirculatory grade 3.

Berapa lama Anda bisa hidup bersamanya, tidak seorang dokter pun akan mengatakan dengan pasti. Penyakit ini memiliki kemampuan untuk berkembang dari waktu ke waktu.

Ensefalopati dissirkulasi adalah kerusakan kronis pada sel-sel otak yang disebabkan oleh berbagai faktor... Penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap. Setiap periode ditandai dengan gejalanya sendiri. Ada juga diferensiasi penyakit berdasarkan jenisnya. Yang paling berbahaya dianggap sebagai ensefalopati discirculatory grade 3. Berapa lama Anda bisa hidup dengan diagnosis seperti itu sulit dikatakan. Penyakit ini berlangsung dari beberapa bulan hingga lima tahun.

Jenis penyakit

Tergantung pada penyebabnya, penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis:

Penyebab ensefalopati discirculatory

Massa dapat menyebabkan diagnosis ensefalopati discirculatory grade 3. Pada saat yang sama, ramalannya sangat mengecewakan. Sangat penting untuk mencegahnya datang.

• Hipertensi arteri adalah peningkatan tekanan darah.
• otak - gangguan fungsi arteri.
• Kehadiran simultan aterosklerosis dan hipertensi arteri.
• Proses inflamasi - vaskulitis dari berbagai asal.

Berkontribusi pada perkembangan penyakit: alkoholisme, osteochondrosis tulang belakang leher yang terabaikan, stres kronis dan ketegangan berlebih.

Tahap pertama penyakit

Tahap pertama berlangsung tanpa terasa, dan gejalanya dapat dikacaukan dengan penyakit lain, konsekuensi dari trauma.

Ciri:

• Kebisingan di kepala.
• Pusing.
• Sakit kepala.
• Gangguan tidur, insomnia, dysania (kelemahan, saat bangun, sulit untuk bangun dari tempat tidur).
• Gangguan memori, linglung.
• Aktivitas kognitif menurun.
• Munculnya ketidakstabilan saat berjalan, kekakuan gerakan.

Perkembangan penyakit

Tahap kedua penyakit ini ditandai dengan gangguan mental yang terlihat, di belakangnya ada gangguan otak. Pasien sering mengalami serangan hipokondria, depresi. Dari luar tampaknya karakter pasien memburuk. Orang yang sakit mencoba beradaptasi, mengalihkan kesalahan ke orang lain. Manifestasi khas:

• Gangguan perhatian.
• Penting
• Pelanggaran pengendalian diri.
• Sindrom pseudobulbar - kesulitan menelan makanan.
• Iritabilitas, perubahan suasana hati yang sering.
• Keadaan depresi.

Penyakit ini mengandaikan kecacatan, tetapi pasien masih mampu mengurus dirinya sendiri. Atas dasar gejala di atas, tentu saja, diagnosis tidak dibuat: ensefalopati dissirkulasi derajat ke-3. Berapa lama Anda bisa hidup, Anda juga tidak akan dijawab. Gangguan pada tahap ini mungkin bersamaan dengan penyakit pembuluh darah lainnya. Bagaimanapun, Anda perlu mengidentifikasi penyebabnya. Diperlukan pemeriksaan yang komprehensif dengan menggunakan teknologi modern.

Ensefalopati dissirkulasi 3 derajat. Gejala

Tahap ketiga penyakit ini adalah transisi penyakit ke fase demensia vaskular. Pasien kehilangan kemampuan untuk perawatan diri dan kontrol diri. Pada tahap ini, berikut ini mungkin muncul:

• Pelanggaran signifikan aktivitas motorik.
• Inkontinensia.
• Tremor di lengan dan kaki, gemetar kepala (parkinsonisme).
• disinhibisi.
• Demensia berat.
• Kehilangan keterampilan sosial, kesulitan berbicara.

Pada tahap ini, orang sakit sepenuhnya bergantung pada orang-orang di sekitarnya, membutuhkan perawatan dan pemantauan terus menerus.

Pertanyaan apakah ensefalopati discirculatory grade 3 akan menyebabkan kecacatan tetap terbuka. Pasien dengan kompleks penyakit kardiovaskular mungkin tidak hidup untuk melihat tahap ini.

Diagnostik

Ensefalopati dissirkulasi dapat membuat seseorang benar-benar lumpuh. Perkembangan penyakit ini sangat sulit diprediksi. Kemerosotan dapat terjadi cukup cepat sehingga orang yang dicintai tidak akan memperhatikan berlalunya salah satu tahap. Juga, pasien dapat bertahan untuk waktu yang lama dalam satu keadaan. Durasi periode berikutnya dapat dihitung dengan menggunakan usia pasien dan stadium penyakit. Tetapi agak sulit untuk mengidentifikasi fase pertama. Mengambil sejarah saja tidak cukup. Diperlukan penelitian khusus.

Untuk membuat diagnosis akhir, spesialis memperbaiki:

1. Gangguan neurologis, dinamika gangguan ini. Penilaian dilakukan oleh ahli saraf berdasarkan anamnesis, tes refleks, dan wawancara dengan orang yang dicintai.
2. Penilaian keadaan neuropsikiatri pasien juga dilakukan oleh ahli saraf atau psikiater. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi pelanggaran berat jiwa, yang menjadi penyebab penyakit itu. Dokter menentukan kemampuan pasien untuk fokus, bernavigasi dalam ruang dan waktu, kemampuan menanggapi kritik. Bicara diuji, penglihatan diuji.
3. REG (Rheoencephalography) memungkinkan Anda untuk menilai keadaan pembuluh darah otak, pengisiannya dan nada dinding pembuluh darah.
4. Perubahan khas pada pembuluh darah otak, diidentifikasi pada computed tomogram. Tingkat kerusakan otak, stadium dan penilaian kemungkinan remisi ditentukan.
5. Perubahan pada pembuluh darah otak, yang direkam oleh ultrasound Doppler, juga mencerminkan keadaan pembuluh darah. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gumpalan darah dan pembuluh darah yang tersumbat.
6. Perubahan darah pasien dapat menunjukkan peningkatan koagulabilitas, sebagai risiko tambahan untuk pembuluh darah.

Putusan akhir adalah: ensefalopati discirculatory grade 3. Berapa lama Anda bisa hidup dengan penyakit ini? Tidak mungkin untuk menentukan. Paling sering, diagnosis ini dibuat pada orang yang sangat tua.

Pengobatan ensefalopati discirculatory

Selain analisis, kondisi pasien dinilai, stadium dan laju perkembangan penyakit, serta jenisnya, diidentifikasi. Hanya setelah itu, pengobatan ditentukan.

Dengan jenis penyakit hipertensi, obat yang diresepkan untuk menurunkan tekanan darah. Dengan demikian, serangan baru dapat dicegah, dan penyakit tersebut mengalami remisi. Tekanan harus dikurangi dengan lancar dan tidak boleh berfluktuasi. Dalam ensefalopati discirculatory aterosklerotik, terapi lipodemik digunakan, yang mengurangi laju perkembangan aterosklerosis sebagai sumber utama penyakit. Pada jenis campuran pengobatan penyakit aterosklerosis juga sangat penting. Jenis pengobatan ketiga adalah untuk mendukung fungsi neuron dan mengembalikan fungsi otak.

Pada dua tahap pertama penyakit, timbulnya remisi setelahnya cukup nyata.

Pembedahan

Pembedahan terkadang diperlukan untuk memperbaiki atau membersihkan pembuluh darah. Operasi ini rumit dan membutuhkan rehabilitasi jangka panjang, tetapi beberapa fungsi otak dapat dipulihkan. Namun, tanpa pengobatan penyakit yang mendasarinya, intervensi semacam itu tidak praktis.

Setelah stenosis pembuluh serebral, perlu untuk terus dipantau oleh ahli saraf, untuk menjalani pemeriksaan. Operasi tidak membatalkan perawatan obat dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter.

Pencegahan penyakit

Gaya hidup sehat merupakan bagian integral dari perawatan kesehatan. Mengamati pola makan, menjalani gaya hidup aktif, Anda akan menunda momen awal sebanyak mungkin cacat mental... Jika ensefalopati discirculatory grade 3 terdeteksi, dekompensasi dengan bantuan intervensi bedah tidak akan memperbaiki posisi pasien. Jika kerabat darah Anda memiliki tekanan darah tinggi dan penyakit pembuluh darah, Anda perlu menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli saraf, terlepas dari apakah seseorang yang dekat dengan Anda didiagnosis dengan ensefalopati discirculatory atau tidak. Penting untuk menilai kondisi Anda dengan bantuan dokter, bahkan jika belum ada gejala.

Ensefalopati dissirkulasi adalah umum penyakit saraf, yang disebabkan oleh kecelakaan serebrovaskular kronis progresif lambat dari etiologi yang berbeda.

Sumber: blogoduma.ru

V struktur umum patologi neurologis vaskular, ensefalopati discirculatory menempati urutan pertama dalam frekuensi kejadian pada populasi umum. Penyakit ini lebih sering tercatat pada orang tua, namun dalam beberapa tahun terakhir terjadi peningkatan jumlah kasus ensefalopati discirculatory di kelompok usia sampai usia 40 tahun.

Dengan tujuan deteksi dini ensefalopati discirculatory, dianjurkan untuk menjalani secara teratur pemeriksaan pencegahan dari ahli saraf ke orang yang berisiko.

Suplai darah ke otak terjadi melalui empat arteri (dua arteri karotis interna dari sistem karotis komunis dan dua arteri vertebralis dari sistem arteri subklavia). Arteri karotis menyediakan 70-85% aliran darah ke otak. Arteri vertebralis yang membentuk cekungan vertebrobasilar memasok darah ke bagian posterior otak (medula spinalis servikal dan serebelum, medula oblongata) dan menyediakan 15-30% aliran darah ke otak. Di jaringan otak, darah disuplai oleh arteri yang bercabang dari lingkaran Willis, dibentuk oleh arteri besar di dekat dasar tengkorak. Otak istirahat mengkonsumsi 15% dari volume darah, dan pada saat yang sama 20-25% dari oksigen yang diperoleh melalui respirasi. Dari vena internal dan eksternal otak, darah memasuki sinus vena otak, yang terlokalisasi di antara lembaran padat meningen... Aliran darah dari kepala dan leher dilakukan melalui vena jugularis, yang termasuk dalam sistem vena cava superior dan terletak di leher.

Dalam kasus kerusakan sirkulasi serebral dengan latar belakang efek yang tidak menguntungkan dari faktor-faktor tertentu, trofisme jaringan otak terganggu, hipoksia berkembang, yang mengakibatkan kematian sel dan pembentukan fokus penghalusan jaringan otak. Iskemia kronis pada bagian dalam otak menjadi penyebab pelanggaran hubungan antara korteks serebral dan ganglia subkortikal, yang, pada gilirannya, berfungsi sebagai mekanisme patogenetik utama timbulnya ensefalopati discirculatory.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab utama ensefalopati discirculatory adalah iskemia serebral kronis. Pada sekitar 60% pasien, penyakit ini disebabkan oleh perubahan aterosklerotik pada dinding pembuluh darah otak.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan memadai, ada risiko mengembangkan demensia vaskular.

Selain itu, ensefalopati discirculatory sering terjadi dengan latar belakang hipertensi arteri kronis (sebagai akibat dari keadaan kejang pembuluh darah otak, yang menyebabkan penipisan aliran darah otak) dengan hipertensi, penyakit ginjal polikistik, glomerulonefritis kronis, pheochromocytoma, dan penyakit Itsenko-Cushing.

Untuk penyakit lain yang dapat menyebabkan proses patologis, termasuk osteochondrosis tulang belakang, anomali Chimerli, anomali perkembangan arteri vertebralis, ketidakstabilan tulang belakang leher yang bersifat displastik, serta setelah cedera tulang belakang. Ensefalopati dissirkulasi dapat berkembang pada pasien dengan diabetes mellitus, terutama pada kasus di mana pasien mengalami makroangiopati diabetik. Penyebab lain penyakit ini termasuk vaskulitis sistemik, angiopati herediter, penyakit jantung koroner, aritmia.

Sumber: cf.ppt-online.org

Faktor risiko meliputi:

• kecenderungan genetik;
• kegemukan;
• kurangnya aktivitas fisik;
• stres mental yang berlebihan;
• kebiasaan buruk (terutama penyalahgunaan alkohol);
• nutrisi buruk.

Bentuk penyakit

Oleh faktor etiologi ensefalopati discirculatory dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• aterosklerotik- bentuk paling umum, dengan perkembangan penyakit, fungsi otak memburuk;
• hipertensi- dapat muncul pada usia muda, diperburuk selama krisis hipertensi; ada risiko perkembangan gangguan intelektual dan memori hingga demensia berat;
• vena- fungsi serebral memburuk dengan latar belakang edema, yang berkembang karena kesulitan dalam aliran darah;
• Campuran- menggabungkan fitur bentuk aterosklerotik dan hipertensi.

Pada tahap awal penyakit, pasien diperlihatkan perawatan spa.

Tergantung pada sifat perjalanan penyakitnya, penyakit ini bisa progresif lambat (klasik), remisi dan progresif cepat (berderap).

Tahapan penyakit

Dalam perjalanan ensefalopati disirkulasi, tiga tahap ditentukan.

1. Tidak ada perubahan status neurologis; Perawatan yang memadai biasanya mengarah pada remisi jangka panjang yang stabil.
2. Awal dari penyesuaian sosial, gangguan neurologis objektif diamati, kemampuan untuk melayani diri sendiri tetap ada.
3. Perkembangan demensia vaskular, kejengkelan gangguan neurologis, ketergantungan penuh pasien pada orang lain.

Sumber: cf.ppt-online.org

Ensefalopati dissirkulasi ditandai dengan gangguan fungsi kognitif, gangguan gerak, dan gangguan emosi.

Awal perkembangan proses patologis yang bertahap dan hampir tidak terlihat adalah karakteristik. Pada tahap awal ensefalopati disirkulasi di Gambaran klinis pelanggaran biasanya mendominasi lingkungan emosional... Sekitar 65% pasien mengeluh depresi dan suasana hati yang rendah. Mereka dicirikan oleh fiksasi pada sensasi yang tidak nyaman. sifat somatik(nyeri pinggang, nyeri sendi, organ dalam, sakit kepala, kebisingan atau telinga berdenging, dll.), yang tidak selalu disebabkan oleh kondisi medis yang ada. Keadaan depresi dengan ensefalopati discirculatory, sebagai suatu peraturan, itu terjadi di bawah pengaruh penyebab traumatis yang tidak signifikan atau secara spontan, sulit untuk diperbaiki dengan bantuan antidepresan dan teknik psikoterapi. Dalam 20% kasus, tingkat keparahan depresi mencapai tingkat yang signifikan.

Pada pasien dengan tahap awal ensefalopati discirculatory, eksaserbasi sering disebabkan oleh ketegangan psikoemosional dan bahaya pekerjaan.

Gejala lain dari ensefalopati discirculatory pada tahap awal termasuk lekas marah, serangan agresi terhadap orang lain, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, serangan tangisan yang tak terkendali karena alasan yang tidak penting, gangguan, peningkatan kelelahan, dan gangguan tidur. Pada 90% pasien, gangguan memori, penurunan konsentrasi perhatian, kesulitan dalam merencanakan dan / atau mengatur aktivitas apa pun, kelelahan yang cepat selama aktivitas intelektual, perlambatan kecepatan berpikir, penurunan aktivitas kognitif, kesulitan dalam beralih dari satu jenis aktivitas ke aktivitas lainnya. lain diamati. Terkadang ada peningkatan reaktivitas terhadap rangsangan eksternal ( suara yang besar, cahaya terang), asimetri wajah, deviasi lidah dari garis tengah, gangguan okulomotor, munculnya refleks patologis, ketidakstabilan saat berjalan, mual, muntah dan pusing saat berjalan.

Ensefalopati discirculatory tahap II ditandai dengan kejengkelan kognitif dan gangguan gerak... Ada penurunan yang signifikan dalam memori dan perhatian, penurunan intelektual yang nyata, kesulitan dalam melakukan tugas-tugas intelektual yang sebelumnya layak, apatis, dan kehilangan minat pada hobi sebelumnya. Pasien tidak dapat menilai kondisi mereka secara kritis, melebih-lebihkan kemampuan intelektual dan kinerja mereka, mereka dicirikan oleh egosentrisme. Dengan perkembangan proses patologis, pasien kehilangan kemampuan untuk menggeneralisasi, mengorientasikan waktu dan ruang, kantuk di siang hari dan miskin tidur malam... Manifestasi khas dari ensefalopati discirculatory pada tahap ini adalah berjalan terseok-seok perlahan dalam langkah-langkah kecil ("kiprah pemain ski"). Dalam proses berjalan, sulit bagi pasien untuk mulai bergerak dan sama sulitnya untuk berhenti. Pada saat yang sama, gangguan motorik pada kerja tungkai atas tidak diamati.

Sumber: golovnie-boli.com

Dalam struktur umum patologi neurologis vaskular, ensefalopati discirculatory menempati urutan pertama dalam frekuensi kejadian pada populasi umum.

Pada pasien dengan Tahap III ensefalopati discirculatory, gangguan berpikir yang diucapkan diamati, kemampuan untuk aktivitas tenaga kerja... Dengan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis, kemampuan untuk melayani diri sendiri hilang. Pasien dengan tahap penyakit ini sering terlibat dalam beberapa jenis aktivitas yang tidak produktif, tetapi dalam kebanyakan kasus mereka tidak memiliki motivasi untuk melakukan aktivitas apa pun, tidak peduli dengan peristiwa yang terjadi di sekitar mereka, di sekitar mereka dan pada diri mereka sendiri. Gangguan bicara yang parah, inkontinensia urin, tremor, paresis atau kelumpuhan anggota badan berkembang, sindrom pseudobulbar, dalam beberapa kasus - kejang epilepsi. Pasien sering jatuh saat berjalan, terutama saat menikung dan berhenti. Ketika ensefalopati discirculatory dikombinasikan dengan osteoporosis, patah tulang terjadi selama jatuh tersebut (paling sering patah tulang pinggul).

Manifestasi neurologis utama penyakit ini termasuk revitalisasi refleks tendon, perluasan zona refleksogenik, gangguan vestibular, kekakuan otot, klonus ekstremitas bawah.

Diagnostik

Diagnosis ensefalopati discirculatory ditegakkan berdasarkan gejala penyakit yang parah selama enam bulan atau lebih.

Untuk menegakkan diagnosis dilakukan pengumpulan keluhan dan anamnesa. Karena gangguan kognitif pada tahap awal penyakit mungkin tidak disadari oleh pasien dan orang yang dicintainya, tes diagnostik khusus direkomendasikan. Misalnya, pasien diminta untuk mengulangi kata-kata individu setelah dokter, menggambar dial dengan panah yang menunjukkan waktu tertentu, dan kemudian mengingat kembali kata-kata yang diulang pasien setelah dokter, dll.

Sumber: golovnie-boli.com

Penyebab utama ensefalopati discirculatory adalah iskemia serebral kronis.