Pendarahan hebat dimulai. Penyebab perdarahan pada wanita dari berbagai kelompok usia. Pendarahan vagina: jenis dan penyebab fisiologis

dibuka Pendarahan di dalam adalah kondisi yang mengancam jiwa yang terjadi karena berbagai alasan. Paling sering, darah menembus ke dalam rongga tubuh, serta ruang yang dibentuk olehnya.

Pendarahan internal - apa itu?

Ini adalah kehilangan darah yang cepat, di mana ia tidak mengalir keluar dari tubuh, tetapi berakhir di tempat-tempat tertentu di dalam. Ini bisa berupa rahim pada wanita, ruang antara sendi, perut, kandung kemih, paru-paru, usus.

Gejala kondisi ini tergantung pada tempat lokalisasinya. Perdarahan dapat terjadi pada rongga perut, intermuskular, dll.

Penyebab patologi biasanya terdiri dari dua jenis: kerusakan mekanis (trauma, syok) dan penyakit kronis.

Bahaya dari fenomena seperti itu diperparah dengan pemberian pertolongan pertama yang tidak tepat waktu, ketidaktahuan akan tanda-tanda kepada pasien, dan diagnosis yang terlambat.

Jika Anda mencari bantuan medis tepat waktu, Anda dapat meminimalkan komplikasi serius, tentukan lokalisasi perdarahan dan hentikan.

Gejala patologi

Pendarahan intra-abdomen adalah salah satu yang paling umum pada cedera mekanis. Gejala bentuk ini cukup serius.

Pasien sangat mual, muntah berdarah terbuka, jika ada patologi di saluran pencernaan. Diare terjadi ketika ada pendarahan internal di kerongkongan bagian atas atau usus halus... Dengan lesi di usus besar, keluarnya cairan merah dari anus.

Pendarahan gastrointestinal adalah salah satu yang paling berbahaya. Gejalanya termasuk demam, dan pasien mungkin merasakan sakit di perut. Jika, maka orang tersebut tersiksa oleh batuk berdarah yang kuat, dan tempat akumulasi sekresi adalah rongga pleura. Sesak napas muncul, tidak ada cukup udara.

Dengan darah uterus mengalir di tengah siklus, itu dikeluarkan dari vagina. Namun, banyak gejala pada sejumlah spesies tidak terlihat, yang membuatnya sulit tindakan diagnostik dan menyebabkan memburuknya kondisi pasien.

Jadi, gejala pendarahan yang terjadi di dalam tubuh:

Kemunduran kesehatan.
Tiba-tiba lemah, lesu, apatis.
Menggigil, demam, demam, berkeringat, pucat.
Rasa takut yang tajam.
Mual, muntah.
Haus.
Kehilangan kontrol diri.
Pusing, pingsan.
Batuk darah yang parah.
Dispnea.
Nyeri tiba-tiba di dalam, atau ketidakhadirannya sama sekali.

Jika tidak ada orang di sekitar, Anda perlu memanggil layanan ambulans, lalu mengambil posisi horizontal. Jika memungkinkan, Anda juga harus menelepon orang yang Anda cintai jika mereka ada di dekat Anda. Dalam hal ini, menyendiri tidak hanya menakutkan, tetapi juga berbahaya..

Anda tidak bisa minum pil apa pun, minum air. Anda perlu mengoleskan es ke kepala, dada, perut. Penting untuk mencoba untuk tidak panik atau membuat gerakan tiba-tiba.

Tanda-tanda umum perdarahan

Tanda-tanda utama dari semua bentuk perdarahan yang terjadi di dalam tubuh: kelemahan tubuh, lesu, tekanan darah (BP) berkurang secara signifikan, kulit pucat, keringat dingin muncul.

Kecurigaan terhadap kondisi seperti itu harus muncul jika ada faktor yang memprovokasi (pukulan dengan benda tumpul, tikam; luka), penyakit didiagnosis organ dalam.

Pasien mungkin kehilangan nafsu makan, merasa haus yang intens bahkan kehilangan kesadaran. Seberapa serius kondisi seseorang dapat dikenali dari tanda-tanda tertentu.

Jika pendarahan tidak signifikan, maka denyut nadinya intens - hingga 80 denyut per menit, dan tekanan darah menurun, sisa gejala mungkin tidak ada.

Jika perdarahan sedang, tekanan atas turun menjadi 90 mm. rt. Seni. dan di bawahnya, detak jantung meningkat. Dalam hal ini, kulit menjadi pucat, lengan dan kaki menjadi dingin, pernapasan menjadi lebih cepat, mual, kelemahan muncul, pusing, semua reaksi psikomotor melambat.

Dalam kasus yang parah, tekanan pasien turun secara signifikan, denyut nadi sering, pernapasan terputus-putus, keringat dingin muncul, kantuk muncul, gemetar pada lengan dan kaki, mata menjadi gelap, muntah dimulai, kulit menjadi pucat, sianosis berkembang, kondisi seseorang sangat kritis.

Jika kehilangan darah banyak, maka tekanan turun tajam, denyut nadi sangat cepat - hingga 160 denyut per menit, kesadaran pasien bingung, ada pucat pada kulit, delirium, keringat dingin, fitur wajah menajam.

Kehilangan darah yang fatal: denyut jantung melambat, tekanan darah rendah, henti napas, kejang, pupil melebar, kering dan kulit pucat, penderitaan dan kematian.

Tampilan

Ada beberapa jenis perdarahan: arteri, kapiler, vena. Penyebab arteri adalah kerusakan arteri dengan benda tajam, terpotong, luka tembak; cedera pukulan tumpul.

Sangat sulit untuk menghentikan pendarahan sendiri. Darah mengalir keluar dari air mancur ke dalam organ dan keluar, korban dapat kehilangan sejumlah besar darah dalam beberapa menit, yang akan menyebabkan kematian.

Kapiler adalah umum. Dalam hal ini, permukaan organ dalam mungkin berdarah, termasuk hati, ginjal, limpa.

Gejala pada awalnya ringan, ini mempersulit proses diagnostik. Sakit maag dapat menyebabkannya, dan pendarahan juga terjadi di jaringan otak. Dalam hal ini, sangat mendesak untuk memberikan bantuan kepada pasien.

Vena terbentuk ketika dinding vena rusak. Pasien langsung mengembangkan gejala anemia, anemia, keadaan syok... Dengan perdarahan vena, kondisi berbahaya di mana cairan keluar menumpuk di rongga pleura dan retroperitoneal.

Penyebab

Mengapa patologi seperti itu muncul? Faktor-faktor pembentukannya mungkin berbeda, pada pandangan pertama, bahkan tidak mungkin. Diantara mereka:

pembekuan darah yang buruk (keturunan);
patah tulang rusuk, trauma mekanis, luka;
infeksi, patologi, sirosis hati, bisul, TBC, pengaturan organ dalam yang tidak tepat, perpindahannya, meningkat karena penyakit;
selama kehamilan - pecahnya ovarium, kista, lokasi ektopik sel telur;
membusuk tumor ganas;
hipertensi arteri, aterosklerosis.

Ada banyak alasan lagi, jadi penting untuk merespons perubahan mendadak dalam kesejahteraan pada waktunya, terutama jika ada faktor yang memprovokasi, dan penyakit kronis pada usus, perut, dan organ vital lainnya didiagnosis.

Metode untuk menentukan lokasi kerusakan internal

Jika seseorang merasa buruk, bagaimana menemukan tanda objektif pendarahan internal dan mengenali sumbernya?

Jika terjadi perdarahan di rongga perut, diikuti dengan pecahnya limpa atau hati, maka gejala umumnya berupa pusing, lemas, tekanan darah rendah dan takikardia. Pasien merasa berat di perut, nyeri di bahu kiri dan kanan, palpasi peritoneum adalah nyeri di bagian atas.

Sulit, tetapi mungkin untuk secara mandiri menentukan perdarahan dan sifatnya.

Jika ada pecahnya saluran atau indung telur, maka ada rasa sakit di perut bagian bawah, di anus, penurunan kesehatan, keluarnya cairan merah dari alat kelamin.

Dengan perdarahan yang terjadi di ruang retroperitoneal (ruptur ginjal, aorta), pasien diamati gejala umum, tidak terlalu menonjol.

Terasa sakit di pinggang jika Anda mengetuk tulang belakang dengan ringan, maka itu akan meningkat.

Jika lesi di perut, usus, maka ada muntah berdarah atau diare, tidak ada sakit perut.

Bagaimana cara menghentikan darah?

Jika ada kecurigaan perdarahan internal, maka pertolongan pertama di rumah akan memainkan peran penting dalam hasil situasi. Sebelum kedatangan dokter, pasien harus dibaringkan untuk mengendurkan otot. Jika korban batuk, maka tubuhnya diberikan posisi setengah duduk.

Sangat penting untuk membuka jendela di dalam ruangan, menerapkan dingin ke tempat yang diduga rusak.

Penting untuk mengontrol pernapasan, denyut nadi seseorang. Jika memburuk, pernapasan buatan harus diberikan.

Jangan berikan obat pereda nyeri, air, obat-obatan, uleni tubuh, balut erat tempat luka, pindahkan korban.

Terapi obat

Perawatan terbaik untuk pendarahan internal adalah bantuan tepat waktu dan operasi. Terapi patologi ini dilakukan di rumah sakit, di departemen ginekologi, bedah, bedah saraf, tergantung pada sumber kehilangan darah.

Dokter pertama-tama menghentikan darah, mengkompensasi kehilangannya, dan meningkatkan sirkulasi. Gunakan larutan fisik, glukosa, sisanya obat-obatan ditunjuk sesuai dengan kondisi pasien.

Kapan operasi diperlukan?

Intervensi bedah diperlukan jika kondisi pasien kritis. Setelah orang tersebut menerima pertolongan pertama, dia dirawat di rumah sakit. Para ahli memperhitungkan sumber pendarahan, dan kemudian mengambil tindakan.

Jika tempat konsentrasi cairan adalah rongga pleura, maka ahli traumatologi terlibat dalam perawatan, jika paru-paru dirawat oleh ahli bedah, dengan kerusakan intrakranial - oleh ahli bedah saraf, dengan kerusakan rahim - oleh ahli ginekologi.

Pembedahan diperlukan jika sumbernya ada di saluran pencernaan.

Tugas utama dokter adalah menghentikan pendarahan, mengkompensasi volume kehilangan, dan meningkatkan suplai darah. Pasien sering mengalami syok, di mana organ dalam tidak menerima oksigen yang cukup.

Dalam kasus seperti itu, pasien diberikan transfusi, glukosa dan garam diberikan. Jika kasusnya parah, darah dihentikan dengan kauterisasi, tetapi paling sering diperlukan pembedahan.

Dalam kasus perdarahan paru, tamponade bronkial dilakukan. Jika bagian perut dipenuhi darah, maka laparotomi segera dilakukan. Jika kerusakannya intrakranial, maka dilakukan trepanasi. Dalam kasus maag, pembuluh yang rusak dihilangkan, dengan retakan di usus, operasi dilakukan dan dijahit.

Jika seorang wanita memiliki kehamilan ektopik(ada pecahnya pipa), maka patologi dihilangkan hanya dengan operasi.

Pendarahan internal selama kehamilan

Kondisi ini juga disebut solusio plasenta prematur, dan memerlukan intervensi spesialis yang mendesak.

Manifestasi klinis dari kondisi ini:

debit bisa berlimpah, sedang, tidak ada sama sekali;
nyeri di perut bagian bawah, rahim "berubah menjadi batu", mudah dirasakan saat palpasi;
aktivitas jantung janin terganggu, terjadi hipoksia (ditentukan dengan ultrasound);
suhu tubuh wanita meningkat.
keadaan kesehatan memburuk.

Penggunaan alkohol oleh ibu, kecanduan narkoba, merokok, anemia, jumlah sel darah merah yang rendah, trauma perut, alergi obat, fluktuasi memicu pelepasan tekanan darah.

Efek

Pendarahan apa pun adalah ancaman bagi seseorang, dan internal - terlebih lagi. Dalam keadaan ini, tekanan darah tiba-tiba turun, hemoglobin menurun.

Jika darah masuk ke rongga organ dalam, aktivitasnya terganggu. Jika pada saat yang sama pembuluh dikompresi, maka terjadi nekrosis jaringan. Darah yang berada di rongga-rongga organ untuk beberapa waktu (tidak bersirkulasi) menjadi tempat yang cocok untuk perkembangbiakan bakteri dan berkembangnya infeksi.

Jika pasien tidak dirawat tepat waktu, maka ada kemungkinan kematian yang tinggi. Tubuh terkuras darah, aktivitas jantung dan otak terganggu. Jika seseorang berhasil membantu, maka masa pemulihan yang lama menunggunya, dan semuanya tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.

- perdarahan patologis dari rahim yang terkait dengan pelanggaran produksi hormon seks oleh kelenjar endokrin. Bedakan antara perdarahan remaja (selama pubertas), perdarahan klimakterik (dalam tahap pemadaman fungsi ovarium), perdarahan masa reproduksi. Hal ini dinyatakan dengan peningkatan jumlah darah yang hilang selama menstruasi atau peningkatan durasi menstruasi. Dapat bermanifestasi sebagai metroragia - perdarahan asiklik. Ditandai dengan pergantian periode amenore (dari 6 minggu hingga 2 bulan atau lebih) dengan perdarahan berikutnya kekuatan yang berbeda-beda dan durasi. Menyebabkan perkembangan anemia.

Informasi Umum

Perdarahan uterus disfungsional (singkatan yang diterima adalah DMC) adalah manifestasi utama dari sindrom disfungsi ovarium. Perdarahan uterus disfungsional ditandai dengan asiklik, penundaan menstruasi yang berkepanjangan (1,5-6 bulan) dan kehilangan darah yang berkepanjangan (lebih dari 7 hari). Terdapat perdarahan uterus disfungsional pada periode remaja (12-18 tahun), reproduktif (18-45 tahun) dan menopause (45-55 tahun). Pendarahan rahim adalah salah satu yang paling umum patologi hormonal daerah kelamin wanita.

Perdarahan uterus disfungsional remaja biasanya disebabkan oleh fungsi siklik yang tidak terbentuk dari hipotalamus-hipofisis-ovarium-uterus. Pada usia subur alasan umum menyebabkan disfungsi ovarium dan perdarahan uterus proses inflamasi sistem reproduksi, penyakit kelenjar endokrin, penghentian operasi kehamilan, stres, dll., Pada menopause - disregulasi siklus menstruasi karena kepunahan fungsi hormonal.

Atas dasar ada atau tidaknya ovulasi, perdarahan uterus ovulasi dan anovulasi dibedakan, yang terakhir terhitung sekitar 80%. Untuk Gambaran klinis perdarahan uterus pada usia berapa pun ditandai dengan bercak berkepanjangan yang muncul setelah penundaan menstruasi yang signifikan dan disertai dengan tanda-tanda anemia: pucat, pusing, lemah, sakit kepala, kelelahan, dan penurunan tekanan darah.

Mekanisme pengembangan DMK

Perdarahan uterus disfungsional berkembang sebagai akibat dari pelanggaran regulasi hormonal fungsi ovarium oleh sistem hipotalamus-hipofisis. Gangguan sekresi hormon gonadotropik (penstimulasi folikel dan luteinisasi) kelenjar pituitari, yang merangsang pematangan folikel dan ovulasi, menyebabkan gangguan pada folikulogenesis dan fungsi menstruasi. Pada saat yang sama, di ovarium, folikel tidak matang (atresia folikel), atau matang, tetapi tanpa ovulasi (persistensi folikel), dan, oleh karena itu, korpus luteum tidak terbentuk. Dalam kedua kasus, tubuh berada dalam keadaan hiperestrogenisme, yaitu rahim dipengaruhi oleh estrogen, karena tanpa adanya korpus luteum progesteron tidak diproduksi. Siklus uterus terganggu: ada pertumbuhan berlebihan endometrium (hiperplasia) jangka panjang, dan kemudian penolakannya, yang disertai dengan perdarahan uterus yang banyak dan berkepanjangan.

Durasi dan intensitas perdarahan uterus dipengaruhi oleh faktor hemostasis (agregasi trombosit, aktivitas fibrinolitik dan spastisitas vaskular), yang terganggu pada DMK. Pendarahan rahim dapat berhenti dan dengan sendirinya melalui tanpa batas lama, tetapi, sebagai suatu peraturan, muncul lagi, oleh karena itu, tugas terapeutik utama adalah mencegah terulangnya DMC. Selain itu, hiperestrogenisme pada perdarahan uterus disfungsional merupakan faktor risiko perkembangan adenokarsinoma, fibroid uterus, mastopati fibrokistik, endometriosis, dan kanker payudara.

DMK Remaja

Penyebab

Pada periode remaja (pubertas), perdarahan uterus lebih sering terjadi daripada yang lain patologi ginekologi- di hampir 20% kasus. Gangguan pembentukan regulasi hormonal pada usia ini difasilitasi oleh trauma fisik dan mental, kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan, terlalu banyak bekerja, hipovitaminosis, disfungsi korteks adrenal dan / atau kelenjar tiroid. Infeksi anak-anak (cacar air, campak, gondok, batuk rejan, rubella), infeksi saluran pernapasan akut, tonsilitis kronis, komplikasi kehamilan dan persalinan pada ibu, dll. juga memainkan peran yang memprovokasi dalam perkembangan perdarahan uterus remaja.

Diagnostik

Saat mendiagnosis perdarahan uterus remaja, hal-hal berikut diperhitungkan:

data riwayat (tanggal menarche, periode menstruasi terakhir dan onset perdarahan)
perkembangan ciri-ciri seksual sekunder, perkembangan fisik, usia tulang
hemoglobin dan faktor pembekuan darah ( analisis umum hitung darah, trombosit, koagulogram, indeks protrombin, waktu pembekuan dan waktu perdarahan)
indikator tingkat hormon (prolaktin, LH, FSH, estrogen, progesteron, kortisol, testosteron, T3, TSH, T4) dalam serum darah
pendapat ahli: konsultasi dengan dokter kandungan, ahli endokrin, ahli saraf, dokter mata
indikator suhu dasar pada periode antar periode (siklus menstruasi fase tunggal ditandai dengan suhu basal yang monoton)
keadaan endometrium dan ovarium berdasarkan data ultrasound organ panggul (menggunakan pemeriksaan rektal pada perawan atau vagina - pada anak perempuan yang aktif secara seksual). Ekogram ovarium dengan perdarahan uterus remaja menunjukkan peningkatan volume ovarium pada periode intermenstruasi
keadaan sistem regulasi hipotalamus-hipofisis menurut sinar-X tengkorak dengan proyeksi sella tursika, ekoensefalografi, EEG, CT atau MRI otak (untuk menyingkirkan lesi tumor pada kelenjar hipofisis)
Ultrasonografi kelenjar tiroid dan adrenal dengan Doppler
Kontrol USG ovulasi (untuk memvisualisasikan atresia atau persistensi folikel, folikel matang, ovulasi, pembentukan korpus luteum)

Perlakuan

Tugas utama dalam pengobatan perdarahan uterus adalah melakukan tindakan hemostatik. Taktik pengobatan lebih lanjut ditujukan untuk mencegah perdarahan uterus berulang dan menormalkan siklus menstruasi. Ginekologi modern memiliki beberapa cara untuk menghentikan perdarahan uterus disfungsional, baik konservatif maupun bedah. Pilihan metode terapi hemostatik ditentukan kondisi umum pasien dan jumlah kehilangan darah. Dengan anemia sedang (dengan hemoglobin di atas 100 g / l), obat hemostatik simtomatik (menadione, etamsylate, ascorutin, asam aminocaproic) dan pengurang rahim (oksitosin) digunakan.

Dalam kasus ketidakefektifan hemostasis non-hormonal, preparat progesteron diresepkan (etinil estradiol, etinil estradiol, levonorgestrel, norethisterone). Keputihan berdarah biasanya berhenti 5-6 hari setelah Anda berhenti minum obat. Pendarahan uterus yang berlebihan dan berkepanjangan yang mengarah pada kemunduran kondisi yang progresif (anemia berat dengan Hb kurang dari 70 g / l, kelemahan, pusing, pingsan) merupakan indikasi untuk histeroskopi dengan kuretase diagnostik terpisah dan pemeriksaan patomorfologi kerokan. Kontraindikasi kuretase rongga rahim adalah gangguan pembekuan darah.

Sejalan dengan hemostasis, terapi antianemia dilakukan: preparat besi, asam folat, vitamin B12, vitamin C, vitamin B6, vitamin P, transfusi massa eritrosit dan plasma beku segar. Pencegahan lebih lanjut dari perdarahan uterus termasuk penggunaan obat progestasional dosis rendah (gestoden, desogestrel, norgestimate dalam kombinasi dengan etinil estradiol; dydrogesterone, norethisterone). Dalam pencegahan perdarahan uterus, pengerasan umum, sanitasi fokus infeksi kronis dan nutrisi yang tepat juga penting. Tindakan yang memadai untuk pencegahan dan pengobatan perdarahan uterus juvenil mengembalikan fungsi siklus semua bagian sistem reproduksi.

DMC periode reproduksi

Penyebab

Pada periode reproduksi, perdarahan uterus disfungsional menyumbang 4-5% dari semua kasus penyakit ginekologi... Faktor penyebab disfungsi ovarium dan perdarahan uterus adalah reaksi neuropsikis (stres, kerja berlebihan), perubahan iklim, bahaya pekerjaan, infeksi dan intoksikasi, aborsi, beberapa faktor lainnya. zat obat menyebabkan gangguan primer pada tingkat kelenjar hipotalamus-hipofisis. Proses infeksi dan inflamasi menyebabkan gangguan pada ovarium, yang berkontribusi pada penebalan kapsul ovarium dan penurunan sensitivitas jaringan ovarium terhadap gonadotropin.

Diagnostik

Saat mendiagnosis perdarahan uterus, patologi organik alat kelamin (tumor, endometriosis, cedera traumatis, aborsi spontan, kehamilan ektopik, dll.), penyakit pada organ hematopoietik, hati, kelenjar endokrin, jantung dan pembuluh darah. Selain metode klinis umum untuk mendiagnosis perdarahan uterus (anamnesis, pemeriksaan ginekologi), histeroskopi dan kuretase diagnostik terpisah dari endometrium digunakan dengan pemeriksaan histologis bahan. Tindakan diagnostik lebih lanjut sama seperti untuk perdarahan uterus juvenil.

Perlakuan

Taktik terapeutik untuk perdarahan uterus masa reproduksi ditentukan oleh hasil histologis dari kerokan yang diambil. Ketika perdarahan berulang terjadi, hemostasis hormonal dan non-hormonal dilakukan. Di masa depan, untuk memperbaiki disfungsi yang terungkap, pengobatan hormonal diresepkan, yang membantu mengatur fungsi menstruasi, mencegah terulangnya perdarahan rahim.

Perawatan non-spesifik perdarahan uterus termasuk normalisasi keadaan neuropsikis, pengobatan semua penyakit latar belakang, dan penghapusan keracunan. Ini difasilitasi oleh teknik psikoterapi, vitamin, obat penenang. Untuk anemia, suplemen zat besi diresepkan. Pendarahan rahim usia reproduksi dengan terapi hormon yang dipilih secara tidak tepat atau karena alasan tertentu, mereka dapat terulang kembali.

DMC periode klimakterik

Penyebab

Perdarahan uterus premenopause terjadi pada 15% kasus patologi ginekologi pada wanita berbahaya... Seiring bertambahnya usia, jumlah gonadotropin yang disekresikan oleh kelenjar pituitari berkurang, pelepasannya menjadi tidak teratur, yang menyebabkan pelanggaran siklus ovarium (folikulogenesis, ovulasi, perkembangan korpus luteum). Defisiensi progesteron menyebabkan perkembangan hiperestrogenisme dan proliferasi hiperplastik endometrium. Perdarahan uterus klimakterik pada 30% berkembang dengan latar belakang sindrom klimakterik.

Diagnostik

Keunikan diagnosis perdarahan uterus menopause terdiri dari kebutuhan untuk membedakannya dari menstruasi, yang pada usia ini menjadi tidak teratur dan berlanjut sebagai metroragia. Untuk menyingkirkan patologi yang menyebabkan perdarahan uterus, histeroskopi paling baik dilakukan dua kali: sebelum dan sesudah kuretase diagnostik.

Setelah pengikisan, saat memeriksa rongga rahim, dimungkinkan untuk mengidentifikasi area endometriosis, fibroid submukosa kecil, dan polip rahim. Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor ovarium yang aktif hormon menjadi penyebab perdarahan uterus. Patologi ini dapat diidentifikasi dengan ultrasound, magnet nuklir atau CT scan... Metode untuk mendiagnosis perdarahan uterus umum untuk berbagai jenis dan ditentukan oleh dokter secara individual.

Perlakuan

Terapi perdarahan uterus disfungsional pada menopause ditujukan untuk menekan fungsi hormonal dan menstruasi, yaitu menginduksi menopause. Menghentikan perdarahan selama perdarahan uterus pada periode klimakterik dilakukan secara eksklusif dengan metode bedah - melalui kuretase diagnostik dan kuretase dan histeroskopi. Taktik hamil dan hemostasis konservatif (terutama hormonal) salah. Terkadang cryodestruction pada endometrium atau operasi pengangkatan rahim dilakukan - amputasi supravaginal rahim, histerektomi.

Pencegahan DMK

Pencegahan perdarahan uterus disfungsional harus dimulai pada stadium perkembangan intrauterin janin, yaitu selama kehamilan. Di kamar bayi dan masa remaja penting untuk memperhatikan penguatan umum dan langkah-langkah peningkatan kesehatan umum, mencegah atau pengobatan tepat waktu penyakit terutama sistem reproduksi, pencegahan aborsi.

Jika disfungsi dan perdarahan uterus masih berkembang, maka tindakan lebih lanjut harus ditujukan untuk memulihkan keteraturan siklus menstruasi dan mencegah terulangnya perdarahan. Untuk tujuan ini, penunjukan kontrasepsi estrogen-progestogenik oral ditunjukkan sesuai dengan skema: 3 siklus pertama - dari 5 hingga 25 hari, 3 siklus berikutnya - dari 16 hingga 25 hari perdarahan menstruasi. Obat gestagenik murni (norkolut, dyufaston) diresepkan untuk perdarahan uterus dari hari ke-16 hingga ke-25 siklus menstruasi selama 4 hingga 6 bulan.

Aplikasi kontrasepsi hormonal tidak hanya membantu mengurangi frekuensi aborsi dan terjadinya ketidakseimbangan hormon, tetapi juga untuk mencegah perkembangan selanjutnya dari bentuk infertilitas anovulasi, adenokarsinoma endometrium, kanker payudara. Pasien dengan perdarahan uterus disfungsional harus didaftarkan ke dokter kandungan.

Tubuh manusia dan mamalia diresapi dengan ribuan pembuluh kecil, sedang dan besar, yang berisi cairan berharga yang melakukan sejumlah besar fungsi - darah. Selama hidupnya, seseorang mengalami pengaruh sejumlah besar faktor berbahaya, di antaranya pengaruh traumatis seperti kerusakan jaringan mekanis yang paling sering ditemui. Akibatnya terjadi pendarahan.

Apa itu? Ilmu medis"Fisiologi patologis" memberikan definisi seperti itu pada keadaan ini: "ini adalah pelepasan darah dari pembuluh yang rusak." Pada saat yang sama, itu mengalir keluar atau ke dalam rongga tubuh (perut, dada atau panggul) atau organ. Jika tetap berada di jaringan, merendamnya, itu disebut pendarahan, jika menumpuk secara bebas di dalamnya, itu disebut hematoma. Suatu kondisi di mana pembuluh darah rusak, paling sering muncul secara tiba-tiba, dan dengan aliran keluar cairan vital yang kuat dan cepat, seseorang dapat meninggal. Itulah sebabnya pertolongan pertama untuk pendarahan sering menyelamatkan nyawanya, dan alangkah baiknya jika semua orang mengetahui dasar-dasarnya. Lagi pula, situasi seperti itu tidak selalu terjadi ketika ada pekerja medis di dekatnya atau setidaknya hanya orang yang terlatih khusus.

Apa jenis pendarahan yang ada dan mengapa itu terjadi?

Ada banyak klasifikasi kondisi patologis ini, dan para ahli mengajarkan semuanya. Namun, kami tertarik pada pembagian pendarahan menjadi varietas, pertama-tama, dari sudut pandang praktis. Untuk keberhasilan pemberian pertolongan pertama, klasifikasi berikut ini relevan. Ini menunjukkan jenis perdarahan tergantung pada sifat pembuluh yang rusak.

Perdarahan arteri

Itu berasal dari arteri yang mengandung darah beroksigen yang mengalir dari paru-paru ke semua organ dan jaringan. Adalah masalah serius, karena pembuluh ini biasanya terletak jauh di dalam jaringan, dekat dengan tulang, dan situasi di mana mereka terluka adalah hasil dari pengaruh yang sangat kuat. Terkadang jenis perdarahan ini berhenti dengan sendirinya, karena arteri memiliki membran otot yang jelas. Ketika kapal seperti itu terluka, yang terakhir kejang.

Perdarahan vena

Sumbernya adalah pembuluh vena. Melalui mereka, darah yang mengandung produk metabolisme dan karbon dioksida, mengalir dari sel dan jaringan ke jantung dan selanjutnya ke paru-paru. Vena terletak lebih dangkal daripada arteri, sehingga lebih sering rusak. Pembuluh darah ini tidak berkontraksi selama cedera, tetapi mereka dapat saling menempel, karena dindingnya lebih tipis dan diameternya lebih besar dari arteri.

Perdarahan kapiler

Darah mengalir dari kapal kecil paling sering kulit dan selaput lendir, biasanya perdarahan ini tidak signifikan. Meskipun bisa sangat menakutkan dengan luka yang luas, karena jumlah kapiler di jaringan tubuh sangat besar.

Perdarahan parenkim

Secara terpisah, yang disebut pendarahan parenkim juga diisolasi. Organ-organ tubuh berongga, pada kenyataannya, - ini adalah "kantong" dengan dinding berlapis-lapis - dan parenkim, yang terdiri dari jaringan. Yang terakhir termasuk hati, limpa, ginjal, paru-paru, pankreas. Biasanya, jenis pendarahan ini hanya dapat dilihat oleh ahli bedah pada saat operasi, karena semua organ parenkim"Tersembunyi" jauh di dalam tubuh. Berdasarkan jenis pembuluh darah yang rusak, perdarahan seperti itu tidak dapat ditentukan, karena dalam jaringan organ ada semua varietasnya dan semuanya terluka sekaligus. Ini adalah pendarahan campuran. Yang terakhir ini juga diamati dengan luka luas pada ekstremitas, karena vena dan arteri terletak berdampingan.

Bergantung pada apakah darah tetap berada di rongga atau organ tubuh atau dicurahkan dari tubuh, keluarlah darah:

Intern. Darah tidak keluar, berlama-lama di dalam: di rongga perut, dada, panggul, sendi (Perang Dunia II), ventrikel otak. Pria berbahaya kehilangan darah, yang sulit didiagnosis dan diobati, karena tidak ada tanda-tanda eksternal perdarahan. Hanya ada manifestasi umum kehilangan dan gejala disfungsi organ yang signifikan.
Pendarahan eksternal. Darah dituangkan ke lingkungan eksternal, paling sering penyebab kondisi ini adalah cedera dan berbagai penyakit yang mempengaruhi organ dan sistem individu. Pendarahan ini dapat berasal dari kulit dan selaput lendir, lambung dan usus, dari sistem saluran kencing... Dalam hal ini, pencurahan darah yang terlihat disebut eksplisit, dan yang terjadi di organ berongga yang berkomunikasi dengan lingkungan luar- tersembunyi. Yang terakhir mungkin tidak muncul segera setelah timbulnya pendarahan, karena butuh waktu untuk darah keluar, misalnya, dari saluran pencernaan yang panjang.

Biasanya, pendarahan dengan gumpalan bersifat eksternal, laten atau internal, ketika darah tertahan di dalam organ dan sebagian membeku.

Tajam. Dalam hal ini, dalam waktu singkat, sejumlah besar darah, biasanya terjadi secara tiba-tiba akibat cedera. Akibatnya, seseorang mengalami keadaan akut (anemia).
Kronis. Kehilangan volume kecil cairan biologis ini dalam jangka panjang, penyebabnya biasanya penyakit kronis organ dengan ulserasi pembuluh darah di dindingnya. Mereka menyebabkan keadaan anemia kronis.

Video: pendarahan di "Sekolah Dokter Komarovsky"

Penyebab utama pendarahan

Apa yang bisa menyebabkan pendarahan? Di sini penting untuk dicatat bahwa ada juga dua jenis yang berbeda secara mendasar, berdasarkan faktor apakah kapal normal rusak atau tidak. kondisi patologis muncul dengan latar belakang penghancuran dinding pembuluh darah yang berubah. Dalam kasus pertama, pendarahan disebut mekanis, yang kedua - patologis.

Penyebab utama perdarahan berikut dapat dibedakan:

Cedera traumatis. Mereka bisa bersifat termal (dari paparan suhu kritis), mekanis (dengan patah tulang, cedera, memar). Yang terakhir terjadi di bawah berbagai situasi ekstrim: Kecelakaan lalu lintas, kecelakaan kereta api dan pesawat, jatuh dari ketinggian, perkelahian yang melibatkan benda tajam dan terpotong, luka tembak... Ada juga cedera industri dan domestik.
Penyakit pembuluh darah, termasuk tumor (lesi jaringan purulen yang melibatkan pembuluh darah, aterosklerosis, hemangiosarcoma).
Penyakit pada sistem pembekuan darah dan hati (, defisiensi fibrinogen, hipovitaminosis vitamin K, hepatitis, sirosis).
Penyakit umum. Sebagai contoh, diabetes, infeksi (virus, sepsis), kekurangan vitamin, keracunan menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah di seluruh tubuh, akibatnya plasma dan sel darah bocor dan terjadi pendarahan.
Penyakit yang mempengaruhi berbagai organ. Kebocoran darah dari paru-paru dapat menyebabkan TBC, kanker; dari rektum - tumor, wasir, retak; dari saluran pencernaan- tukak lambung dan usus, polip, divertikula, tumor; dari rahim - endometriosis, polip, peradangan, neoplasma.

Apa risiko pendarahan bagi seseorang?

Salah satu yang paling penting, tetapi tidak berarti satu-satunya fungsi darah, adalah untuk membawa oksigen dan nutrisi... Dia mengirimkannya ke jaringan, dan dari mereka mengambil produk metabolisme dan karbon dioksida. Dengan pendarahan yang signifikan, ada kehilangan yang signifikan dari zat ini yang diperlukan untuk tubuh. Sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen sistem saraf dan otot jantung. Kematian otak dengan penghentian total suplai darah terjadi pada manusia dan hewan hanya dalam 5-6 menit.

Namun, selain kehilangan langsung cairan yang mengandung oksigen yang berharga, ada masalah lain. Faktanya adalah itu membuat kapal dalam kondisi yang baik dan dengan kehilangan yang signifikan, yang terakhir mereda. Dalam hal ini, darah yang tersisa di tubuh manusia, oksigen yang terkandung, menjadi tidak efektif dan dapat membantu sedikit. Kondisi ini sangat berbahaya, disebut vascular shock atau kolaps. Ini terjadi dengan akut parah.

Konsekuensi yang dijelaskan di atas adalah mengancam nyawa pasien dan berkembang sangat cepat setelah perdarahan.

Darah memenuhi jumlah yang banyak fungsi, di antaranya sangat penting untuk menjaga keseimbangan lingkungan internal tubuh, serta memastikan hubungan organ dan jaringan satu sama lain dengan mentransfer berbagai zat aktif biologis. Dengan demikian, miliaran sel tubuh bertukar informasi dan, sebagai hasilnya, dapat bekerja secara harmonis. Pendarahan, sampai taraf tertentu, mengganggu keteguhan lingkungan internal tubuh dan fungsi semua organnya.

Seringkali, kehilangan darah tidak secara langsung mengancam kehidupan pasien, ini diamati pada banyak penyakit. Dalam kasus seperti itu, kehilangan darah bersifat kronis dan ringan. Penggantian darah yang keluar terjadi melalui sintesis protein plasma oleh hati dan sumsum tulang - elemen seluler. Pendarahan menjadi penting tanda diagnostik untuk mengenali penyakitnya.

Tanda-tanda pendarahan

Umum

Keluhan pasien:

Kelemahan, kantuk tanpa motivasi;
Pusing;
Haus;
Perasaan berdebar-debar dan sesak napas.

Gejala eksternal kehilangan darah, yang diamati dengan semua jenis perdarahan, adalah sebagai berikut:

Pucat pada kulit dan selaput lendir;
Keringat dingin;
Peningkatan denyut jantung;
Dispnea;
Gangguan saluran kemih hingga absen total air seni;
Penurunan tekanan darah;
Denyut nadi cepat dan lemah;
Penurunan kesadaran hingga hilang.

Lokal

Pencurahan darah eksternal

Dasar gejala lokal- Ini adalah adanya luka di permukaan kulit atau selaput lendir dan aliran darah yang terlihat darinya. Namun, sifat perdarahan berbeda dan berbanding lurus dengan jenis pembuluh darah.

Kapiler dimanifestasikan oleh darah terkumpul dalam tetesan besar, mengalir dari seluruh permukaan luka. Kerugiannya per unit waktu biasanya kecil. Warnanya merah.
Tanda-tanda perdarahan vena: darah bisa mengalir keluar cukup cepat ketika vena besar terluka atau beberapa sekaligus, mengalir dari luka di strip. Warnanya merah tua, terkadang merah anggur. Jika rusak vena besar tubuh bagian atas, mungkin ada perdarahan intermiten dari luka (namun) ritme disinkronkan bukan dengan denyut nadi, tetapi dengan nafas).
Tanda-tanda perdarahan arteri: darah mengalir keluar dari tempat cedera dengan sentakan berdenyut - "air mancur" (mereka frekuensi dan ritme bertepatan dengan detak jantung dan denyut nadi), warnanya merah cerah, merah. Kehilangan darah per satuan waktu biasanya cepat dan signifikan.

Manifestasi perdarahan laten

Dari paru-paru keluar darah dengan batuk (gejala hemoptisis), berbusa, warnanya merah cerah.
Dari perut - warna coklat (asam klorida jus lambung bereaksi dengan darah, yang terakhir berubah warna). Mungkin ada gumpalan.
Dari usus - tinja memperoleh warna coklat tua atau hitam dan konsistensi kental dan kental (tinja).
Dari ginjal dan saluran kemih - urin menjadi merah (dari warna bata menjadi coklat dengan "kain" - gumpalan dan potongan jaringan).
Dari rahim dan alat kelamin - darah berwarna merah, seringkali ada potongan selaput lendir di sekresi.
Dari rektum - tetes darah merah dapat ditemukan di tinja.

Tanda-tanda pendarahan dalam

Tidak ada pendarahan ke lingkungan. Ada gejala umum kehilangan darah.
Manifestasi lokal akan tergantung pada lokasi kerusakan pembuluh darah dan di rongga tubuh mana darah terakumulasi.
- kehilangan kesadaran atau kebingungan, gangguan lokal fungsi motorik dan / atau sensitivitas, koma.
Di rongga pleura - nyeri dada, sesak napas.
Di rongga perut - sakit perut, muntah dan mual, ketegangan otot di dinding perut.
Di rongga sendi - pembengkakannya, nyeri pada palpasi dan gerakan aktif.

Bisakah tubuh mengatasi pendarahan?

Alam telah menyediakan kemungkinan sedemikian rupa sehingga jaringan tubuh yang rapuh dan rapuh akan terluka selama hidup yang panjang. Ini berarti bahwa diperlukan mekanisme untuk menahan aliran darah dari pembuluh yang rusak. Dan orang-orang memilikinya. Sebagai bagian dari plasma darah, yaitu bagian cair yang tidak mengandung sel, terdapat secara biologis zat aktif- protein khusus. Bersama-sama, mereka membentuk sistem pembekuan darah. Ini dibantu oleh sel darah khusus - trombosit. Hasil dari proses pembekuan darah multitahap yang kompleks adalah pembentukan bekuan darah - gumpalan kecil yang menyumbat pembuluh darah yang terkena.

Dalam praktik laboratorium, ada indikator khusus yang menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah:

Durasi perdarahan. Indikator durasi efusi darah dari cedera standar kecil yang ditimbulkan dengan stilet khusus pada jari atau daun telinga.
Waktu pembekuan - menunjukkan berapa lama waktu yang dibutuhkan darah untuk membeku dan gumpalan darah terbentuk. Itu dilakukan dalam tabung reaksi.

Norma durasi pendarahan adalah tiga menit, waktunya 2-5 menit (menurut Sukharev), 8-12 menit (menurut Lee-White).

Seringkali, trauma atau kerusakan pembuluh darah oleh proses patologis terlalu luas dan mekanisme alami untuk menghentikan pendarahan tidak mengatasi, atau seseorang tidak punya waktu untuk menunggu karena ancaman terhadap kehidupan. Tanpa menjadi spesialis, sulit untuk menilai kondisi korban, dan taktik pengobatan akan berbeda tergantung pada penyebabnya.

Oleh karena itu, pasien dengan perdarahan hebat dari vena atau arteri harus segera diangkut ke institusi medis... Sebelum itu, dia harus diberikan bantuan darurat. Untuk melakukan ini, Anda harus menghentikan pendarahan. Biasanya ini adalah penghentian sementara aliran darah dari pembuluh darah.

Pertolongan pertama

Apa metode yang diketahui untuk menghentikan pendarahan sementara? Di sini mereka:

Tekanan (menekan pembuluh di luka, menerapkan perban tekanan).
Menerapkan spons hemostatik, es, irigasi dengan hidrogen peroksida (untuk pendarahan kapiler).
Fleksi ekstremitas yang sangat kuat.
Tamponade padat dengan perban, kain kasa, kapas (untuk rongga hidung, luka luar yang dalam).
Pengenaan tourniquet hemostatik.

Cara menghentikan pendarahan terakhir yang hanya dapat dilakukan oleh dokter dan di institusi medis adalah:

Mekanis: membalut pembuluh darah pada luka, membuat jahitan pembuluh darah, menjahit jaringan bersama dengan pembuluh darah.
Bahan kimia: obat yang meningkatkan pembekuan dan vasokonstriktor (kalsium klorida, epinefrin, asam aminokaproat)
Termal: elektrokoagulasi.
Biologis (untuk menghentikan pendarahan kapiler dan parenkim selama operasi): film fibrin, spons hemostatik, jaringan tubuh sendiri (omentum, otot, jaringan adiposa).
Embolisasi kapal (pengantar ke dalamnya gelembung kecil udara).
Pengangkatan organ atau bagian yang terkena.

Sangat penting untuk menentukan jenis pembuluh yang rusak, karena cara menghentikan pencurahan darah darinya akan tergantung padanya.

Pertolongan pertama untuk pendarahan arteri

Penerapan torniket sangat efektif jika pembuluh tungkai rusak. Metode tekanan dan tamponade luka ketat juga digunakan.

Memanfaatkan aturan pengenaan

Saat sedang dipersiapkan, Anda perlu menekan arteri ke tulang di atas luka dengan kepalan tangan atau jari Anda, ingatlah bahwa ketika pembuluh darah besar terluka, hitungannya berlangsung selama beberapa menit. Arteri bahu ditekan ke tulang bahu di sepanjang permukaan bagian dalamnya, ulnaris - di tikungan siku, femoralis - di tikungan inguinalis, kaki bagian bawah - di fossa poplitea, aksila - di lubang dengan nama yang sama.

Angkat kaki atau lengan yang terluka. Sebuah tourniquet diterapkan, mengencangkan erat dan menempatkan handuk atau lap di antara itu dan kulit. Jika tidak ada karet gelang khusus, Anda bisa menggunakan perban biasa, selendang, selang karet tipis, ikat pinggang, sapu tangan, atau bahkan tali. Kemudian diikat di sekitar tungkai dengan longgar, tongkat dimasukkan ke dalam loop dan dipelintir ke kompresi yang diinginkan. Kriteria untuk aplikasi tourniquet yang benar adalah penghentian perdarahan. Waktu tinggalnya di dahan: tidak lebih dari dua jam di musim panas dan setengah jam di musim dingin... Untuk memperbaiki momen penjepitan pembuluh darah, waktu ditulis pada selembar kertas dan dipasang pada anggota tubuh yang terkena.

Bahaya

Masalahnya adalah tidak mungkin untuk menerapkan tourniquet lebih dari interval waktu yang disebutkan di atas karena gangguan peredaran darah di kaki atau lengan yang terluka, jaringan mati. Fungsi anggota tubuh kemudian tidak akan pulih sepenuhnya, kadang-kadang menjadi perlu untuk diamputasi. Selain itu, ada bahaya perkembangan di area kerusakan (bakteri yang hidup di tanah dan berkembang biak di jaringan hidup tanpa adanya oksigen masuk ke luka). Jika orang tersebut belum dikirim ke rumah sakit dalam waktu yang ditentukan, bagaimanapun, torniket harus dilonggarkan selama beberapa menit. Luka dijepit selama mereka menggunakan kain bersih..

Saat terluka pembuluh nadi kepala dan berdarah darinya, perlu untuk mencubitnya dengan jari dan melakukan tamponade luka yang steril bahan ganti... Sebuah tourniquet dapat diterapkan ke leher, untuk ini, teknik khusus digunakan untuk mencegah korban mati lemas. Angkat lengan di sisi yang berlawanan dengan cedera, dan tarik leher dengan tourniquet di bawah tempat cedera bersama dengan anggota badan.

Video: perawatan darurat untuk pendarahan parah

Perdarahan vena

Dengan perdarahan vena, perban ketat atau tourniquet bekerja dengan baik. Keunikan dari teknik yang terakhir adalah lokasinya tidak lebih tinggi dari tempat cedera, seperti pada cedera arteri, tetapi, sebaliknya, lebih rendah.

Untuk metode menghentikan pendarahan, luka itu sendiri ditutup dengan serbet steril atau kain bersih. Jika obat nyeri tersedia, korban dapat diberikan suntikan atau pil jika terjaga. Seseorang yang berbaring di tanah harus ditutup untuk mencegah hipotermia. Jangan memindahkan atau membalikkan korban.

Jika dicurigai adanya perdarahan internal akibat trauma, pasien harus diistirahatkan dan dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin.

Video: pertolongan pertama untuk pendarahan vena

Perdarahan kapiler

Untuk perdarahan kapiler, metode tekanan digunakan, termasuk dengan telapak tangan atau jari, perban, spons hemostatik, benda dingin. Dengan kerja sistem koagulasi yang memadai, penghentian sementara perdarahan menjadi permanen.

Terapi setelah menghentikan pendarahan di rumah sakit

Sangat penting untuk menggunakan obat peningkat pembekuan darah, pengganti darah, suspensi darah utuh / plasma / trombosit. Terapi cairan intravena juga diperlukan untuk mengembalikan keseimbangan ion. Karena setelah kecelakaan traumatis yang serius, pendarahan biasanya jauh dari satu-satunya masalah, bersamaan dengan pekerjaan untuk menghentikannya, dokter melakukan diagnosa darurat dan terapi gangguan yang menyertai.

Hal utama adalah tidak kehilangan akal jika beberapa orang di sekitar Anda mengalami masalah, dan orang tersebut mengalami pendarahan. Untuk mengatasinya, Anda bisa menggunakan bahan-bahan dari kotak P3K mobil, barang-barang dari tas Anda sendiri, barang-barang pakaian atau barang-barang rumah tangga.

Tugas dan kewajiban semua orang orang normal adalah pertolongan pertama kepada korban, yang terdiri dari penghentian sementara kehilangan darahnya... Dan kemudian Anda harus segera membawa pasien ke rumah sakit sendiri atau segera menelepon ambulans.

Pendarahan rahim- keluarnya darah dari rahim. Diamati pada wanita:

normal - dengan menstruasi (pendarahan ini tidak berbahaya, meskipun berlimpah dengan gumpalan);
dalam kasus patologi, permohonan mendesak ke dokter kandungan diperlukan, karena jenis kehilangan darah ini tidak dapat dihentikan di rumah.

Pendarahan hebat dari rahim adalah tanda masalah yang berbahaya tubuh wanita... Dalam kasus apa pun Anda tidak dapat mengabaikan gejala ini, karena seseorang dapat melemah dan mati karena kehilangan darah. Kehilangan darah yang parah melalui jaringan rahim yang rusak paling sering diamati pada persalinan rumit dengan robekan dan pecahnya dinding otot rahim.

Mari kita bicara tentang cara menghentikan pendarahan rahim yang banyak dengan gumpalan selama menstruasi dan patologi dari rahim di rumah.

Perhatian!!!

Selalu di kehilangan cepat darah segera panggil ambulans dan ambil tindakan pertolongan pertama untuk menghentikan atau setidaknya mengurangi intensitas pendarahan!

Pendarahan dari rahim: norma dan patologi

Pendarahan rahim terjadi setiap bulan pada wanita sehat usia reproduksi. Pertimbangkan tanda-tanda perbedaan antara menstruasi dan perdarahan patologis:

keteraturan - menstruasi terjadi setiap 21-30 hari sekali, tidak lebih sering;
kelimpahan - selama menstruasi, pelepasan darah dari rahim dalam tiga hari pertama meningkat dan kemudian menurun;
nyeri sensasi - dengan menstruasi, sebagai aturan, ada sedikit ketidaknyamanan atau tidak ada rasa sakit;
durasi - menstruasi berlangsung hingga 7 hari, dan perdarahan patologis biasanya lebih lama.

Pendarahan juga bisa terjadi pada anak perempuan yang belum memasuki masa pubertas.

Perdarahan: penyebab perkembangan

Pengeluaran darah yang tidak normal dari rahim dapat muncul pada usia berapa pun. Biasanya, pada anak perempuan dan anak perempuan, kondisi ini tidak memerlukan perawatan yang serius. Tetapi dengan menopause, pendarahan dari alat kelamin seorang wanita - tanda peringatan... Saya membutuhkan konsultasi mendesak dengan dokter kandungan!

Perdarahan uterus patologis yang banyak dan sedang menyebabkan:

malfungsi fungsional kompleks fisiologis hipotalamus-hipofisis-ovarium;
hiperplasia (proliferasi) endometrium (disertai dengan perdarahan banyak yang berkepanjangan), karena dengan hiperplasia endometrium, mukosa rahim ditolak;
penyakit rahim dan pelengkapnya, termasuk neoplasma (pendarahan hebat dengan fibroid rahim);
patologi somatik (penyakit hati);
pembekuan darah rendah (di sini biasanya perdarahan uterus dikombinasikan dengan perdarahan dari hidung, gusi, luka);
gangguan dalam aktivitas kelenjar tiroid;
kehamilan yang rumit dan persalinan yang sulit;
anemia;
penggunaan kontrasepsi - alat oral dan intrauterin, obat-obatan yang mengencerkan darah;
hipertensi yang tidak terkontrol dan tidak diobati.

Pertolongan pertama: cara menghentikan pendarahan rahim di rumah

Jika tanda dan gejala perdarahan uterus ditemukan, segera hubungi ambulans. Apalagi jika ibu hamil mengalami pendarahan.

Tanda-tanda eksternal: seperti apa kelihatannya

Wanita itu secara lahiriah terlihat sangat pucat, lemah, nadinya lemah, tekanan darahnya rendah.

Gejala subjektif: apa yang dia keluhkan, apa yang dia laporkan

Seorang wanita mengalami (melaporkan) kelemahan parah, pingsan.

Apa yang Anda butuhkan dan dapat lakukan

Pertolongan pertama untuk pendarahan rahim di rumah adalah, jika tidak sepenuhnya menghentikan darah, maka setidaknya memperlambat kehilangannya. Penting untuk memanggil ginekolog atau paramedis ambulans, atau mengantarkannya ke titik pertolongan pertama, departemen ginekologi (bedah) rumah sakit di tempat tinggal (atau lokasi).

Cari tahu alasannya berdarah tanpa pemeriksaan spesialis mungkin tidak berhasil.

Baringkan pasien, berikan ketenangan padanya. Disarankan untuk mengangkat kaki untuk suplai darah yang lebih baik ke organ vital, untuk mencegah hilangnya kesadaran.
Letakkan kantong es ( botol plastik dengan air beku atau dingin). Setelah 15 menit, istirahatlah selama lima menit.
Beri pasien minuman hangat yang berlimpah - untuk mengisi kembali cairan: teh hitam, kaldu rosehip, air putih.
Berikan obat penahan darah ( Dicinon).

Apa yang tidak dilakukan

menghangatkan perut Anda;
mandi air panas;
minum obat yang menyebabkan kontraksi rahim;
douche.

Lebih berhati-hati tentang pengobatan sendiri karena efek samping... Setelah kedatangan tim ambulans, terapi lebih lanjut biasanya dilakukan di rumah sakit.

Setelah melahirkan, perdarahan dari rahim pada tekanan rendah sering kali disebabkan oleh otot-otot rahim yang lemah.

Perawatan obat

Dalam kasus perdarahan uterus, obat hemostatik digunakan bersama dengan agen hormonal.

Biasanya obat-obatan tersebut diresepkan dalam bentuk injeksi intramuskular atau cairan intravena dalam saline (letakkan "sistem"):

Asam aminokaproat;
Vikasol;
Dicinon;
Kalsium klorida;
Kontrikal;
Oksitosin;
Traneksam;
Fibrinogen;
Etamsilat.

Dengan pendarahan hebat dari rahim dengan gumpalan, obat yang sama digunakan secara intravena. Dengan cara ini mereka bertindak lebih cepat.

Obat tradisional di rumah

Untuk perdarahan uterus yang tidak rumit dan tidak berbahaya, dengan izin dokter kandungan, beberapa obat tradisional.

Pengobatan rumah dalam bentuk tanaman obat dan herbal tidak dapat diterima untuk penggunaan yang tidak terkontrol. Asupan harian dibatasi hingga tiga sendok makan.

Gabungan resmi metode obat terapi dan pengobatan dengan obat tradisional membantu menghentikan darah dengan cepat dan mencegah kekambuhan penyakit.

Pochechuyny dataran tinggi

Ginjal mengandung:

asam (asetat dan malat);
vitamin K dan C;
tanin ( senyawa fenolik dengan sifat penyamakan);
minyak esensial.

Ramuan ini memungkinkan Anda untuk memperkuat dinding pembuluh darah, mengurangi tekanan dan meningkatkan kekentalan darah.

Untuk menyiapkan infus, ambil 3 sendok teh pendaki gunung, tuangkan 1 gelas air mendidih dan biarkan selama 2 jam, bungkus. Oleskan infus di dalam tiga kali sehari, 1 sendok makan saat perut kosong.

Kontraindikasi: tidak dapat digunakan

saat menggendong anak;
dengan patologi ginjal;
dengan penyakit pada sistem kemih;
dengan trombosis dan gangguan kardiovaskular.

lada air

Tanaman ini memiliki efek menguntungkan pada organ reproduksi wanita berkat komponennya:

asam organik;
tanin;
vitamin K;
glikosida jantung (rutin, polihoperin);
minyak esensial.

Dalam kasus pendarahan rahim, tingtur lada air membantu meningkatkan pembekuan darah, mengencangkan pembuluh rahim, dan menstabilkan kerja otot polosnya. Tingtur ini sangat efektif untuk pendarahan setelah melahirkan.

Resep memasak: bahan baku dihaluskan, 1 sendok makan bumbu dituang dengan 1 gelas air mendidih. 2 jam bersikeras, bungkus bejana, saring. Ambil tingtur lada air sebelum makan, 1 sendok makan tiga kali sehari.

Ingat: Lada air dikontraindikasikan untuk anak perempuan di bawah 12 tahun dan wanita hamil.

Kontraindikasi: tidak dapat digunakan dengan

iskemia;
hipertensi;
tromboflebitis;
penyakit ginjal;
patologi otak;
intoleransi individu.

Siap ekstrak cair lada air dapat dibeli di apotek. Benar untuk mereka yang dikontraindikasikan etanol, ada obat alternatif: pil Hidropiperin.

tas gembala

Persiapan yang dibuat berdasarkan ramuan obat - dompet gembala - banyak digunakan untuk pendarahan rahim. dia tanaman obat mengandung:

alkaloid;
asam organik;
glikosida;
kolin;
vitamin C;
tanin;
riboflavin.

Komponen dompet gembala merangsang sekresi fibrin (ini meningkatkan pembekuan darah dan menyebabkan kontraksi rahim).

Kontraindikasi:

kehamilan,
wasir.

Jelatang

Dalam pengobatan tradisional sifat obat jelatang, dengan pendarahan rahim, digunakan serta di rakyat. Sifat-sifat jelatang membantu menghentikan darah karena mengandung sejumlah:

asam organik;
vitamin K, C, A, B;
phytoncides;
eskulin;
glikosida;
tanin.

Anda dapat membeli ekstrak jelatang yang sudah jadi di apotek dan meminumnya setiap hari tiga kali sehari, 20-35 tetes dalam satu sendok makan air, ini akan menormalkan siklus menstruasi.

Untuk menyiapkan kaldu jelatang, lakukan hal berikut: tuangkan 1 sendok makan bahan mentah dengan segelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama beberapa menit. Selanjutnya, dinginkan, saring. Itu diambil secara oral sebelum makan, 2 sendok makan, tiga sampai lima kali sehari.

Nettle dikontraindikasikan untuk:

hipertensi;
penyakit ginjal;
tromboflebitis.

resep rakyat populer

Saya memberikan contoh daftar resep rakyat yang di masa lalu penyembuh rakyat tenang atau berhenti berdarah.

Jernih mengupas dari enam jeruk... Masukkan kulitnya ke dalam panci dengan satu setengah liter air. Kemudian nyalakan api dan didihkan sampai seluruh volume mendidih hingga setengah liter. Itu diambil secara oral seperempat gelas tiga kali sehari.
Satu sendok makan yarrow didihkan perlahan di atas api dalam satu gelas air selama sekitar sepuluh menit. Minum rebusan sepertiga gelas tiga kali sehari sebelum makan.
Ambil satu sendok teh ekor kuda, tuangkan segelas air mendidih ke dalam stoples, bersikeras selama 2 jam, bungkus. Saring dan ambil secara oral 1 sendok makan tiga kali sehari.
Kering dedaunan anggur digiling menjadi bubuk. Diminum 4 kali sehari, 1 sendok makan bubuk.
Tiga sendok makan semanggi tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 2 jam, dibungkus. Minum seperti teh.
2 sendok makan daun raspberry tuangkan satu gelas air mendidih, bersikeras 2 jam, dibungkus. Ambil setengah gelas empat kali sehari.
Ambil 1 sendok makan St. John's wort dan tuangkan 1 gelas air mendidih, bungkus, bersikeras selama 2 jam. Diminum 3 kali sehari, sepertiga gelas.

Di rumah, Anda bisa menghentikan pendarahan rahim yang tidak berbahaya saat menstruasi. Tetapi menghentikan pendarahan hebat adalah tugas spesialis.

Sebelum memilih obat apa pun untuk menghentikan atau mengurangi pendarahan, konsultasikan dengan dokter kandungan Anda!

Video yang berhubungan

Cara menghentikan pendarahan rahim: cara 100%

Violet Ibell di saluran video.

Di video kali ini saya berbagi pengalaman yang sangat berharga. Saya telah menggunakan metode ini untuk menghentikan pendarahan dan pencegahan seperti seorang wanita selama 6 tahun!

Pendarahan dari rahim dengan fibroid - bagaimana cara menghentikannya?

Maria Milani - Akademi Kesehatan Wanita - www.acwomen.ru.

Fibroid rahim sering disertai dengan menstruasi yang banyak atau keluarnya darah di tengah siklus, yang seringkali tidak disebabkan oleh mioma itu sendiri, tetapi oleh endometriosis atau adenomiosis internal dan eksternal yang bersamaan.

Kondisi seperti itu dapat membahayakan seorang wanita - kehilangan banyak darah, tubuh mengalami kelaparan oksigen, anemia berkembang. Namun, yang paling berbahaya adalah pendarahan rahim dengan adanya fibroid - setiap wanita harus tahu cara menghentikannya dan mencegah perkembangan syok hemoragik.

Pertimbangkan pertanyaannya:

Bagaimana pendarahan rahim bermanifestasi?
Mengapa lebih lama dan lebih sulit untuk menghentikan pendarahan dengan fibroid?
Apa yang harus dilakukan dengan pendarahan rahim?
Pencegahan perdarahan uterus.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang cara mengatasi penyakit sendiri dan menghindari pengangkatan fibroid dalam buku “Fibroid rahim. Bagaimana menjadi sehat ", di mana dikumpulkan teknik yang efektif memperkuat kesehatan wanita.

Anda bisa mendapatkan buku itu secara gratis di situs web www.acwomen.ru di bagian Gratis - http://acwomen.ru/kniga/.

Dengan Anda Maria Milani dan Akademi Kesehatan Wanita.

Kontak:

+7 985 772 88 09
+7 911 139 16 24 (getaran)
+375 29 662 25 09
Alamat email untuk kontak:
Situs web resmi Akademi Kesehatan Wanita adalah www.acwomen.ru.

Perdarahan uterus disfungsional: gejala, tanda dan pengobatan

Oksana Bozhenova (vashezdorove).

Pendarahan rahim: penyebab, cara menghentikan, pengobatan

Di saluran video MedPort.ru (http://med-port.ru/).

Pendarahan rahim: penyebab, cara menghentikan, pengobatan. Pakar kami adalah Profesor Armen E. Ter-Hovakimyan. Acara TV "Doctor I" mulai 16 Mei 2017. saluran TVC.

Masalah Kesehatan: Pendarahan rahim

Di saluran video "Hidup Sehat!"

Pendarahan rahim pada premenapause

Di saluran video "Perawatan Kesehatan".

Suasana penyembuhan G.N.Sytin: Menghentikan pendarahan rahim plus Reiki

Irina Bannykh menceritakan dalam video ini.

Tuning Sytin terus-menerus diuji pada berbagai peralatan teknis. Dengan bantuan sensor, segala macam indikasi reaksi tubuh selama pemaparan ucapan diambil.

“Metode G.N. Sytin diperiksa lebih dari sekali oleh Kementerian Kesehatan Uni Soviet, Institut Biofisika dari Akademi Ilmu Kedokteran, dan N.I. V.P. Orang Serbia. Kesimpulan dari komisi otoritatif tidak ambigu: metode ini diakui konsisten dan efektif. Tetapi penerapannya tertahan oleh konservatisme beberapa perwakilan kami obat resmi"(Calon ilmu filsafat V.I.Vyunitsky).

Metode SOEVS, yang berhasil diterapkan dalam perawatan kesehatan, dalam olahraga, di pusat pelatihan kosmonot, ditujukan untuk mengendalikan semua sistem tubuh, diyakini dapat memulihkan kesehatan bahkan dengan penyakit yang "tidak dapat disembuhkan".

"Suasana hati Sytin" dipilih dengan cermat, teks yang diverifikasi, masing-masing dari "masalahnya" sendiri, pengulangan reguler yang menembus ke alam bawah sadar, melakukan sejumlah pekerjaan untuk meningkatkan kesehatan tubuh.

Cara Menghentikan Haid : Keluar darah saat haid, jika sudah mulai

Di saluran video "Semeyka".

Jika Anda bertanya-tanya bagaimana cara menghentikan menstruasi, Anda harus menonton video ini dan mempelajari cara menghentikan pendarahan selama menstruasi.

Ada pil yang menghentikan bisnis ini, dan diyakini membantu jika sudah dimulai. Bagaimanapun, hanya seorang ginekolog yang dapat membantu dan meresepkan obat, pengobatan atau prosedur dan memberikan saran tentang cara menghentikannya di rumah selama sehari di rumah, jika berlimpah dan apakah itu dapat dilakukan jika mereka pergi untuk waktu yang lama.

Beberapa gadis mengatakan itu membantu menggunakan obat-obatan dicinone, vicasol, menghentikan pendarahan, jika dengan gumpalan cepat mengurangi masalah ini dan menghilangkan rasa sakit bahkan dengan menopause atau selama 1 hari, ketika mereka pergi untuk waktu yang lama. Ada banyak periode dengan gumpalan, darah mengalir dari ember. Bagaimana menstruasi Anda?

Kuat etnosains dan obat tradisional direkomendasikan untuk dihentikan dengan cara yang berbeda, termasuk jelatang akan membantu selama beberapa hari dan segera selama satu jam. Jika panjang dan tidak berakhir, mereka dapat menulis ujian semester, tetapi Anda hanya perlu mengetahui semuanya dari dokter, dan bukan di sekolah atau dari teman. Seseorang menyarankan untuk melakukan segalanya lemon sementara yang lain mengobati analgin, mengambil lada air, etamsilat, berikan suntikan pada hari pertama atau 2 minggu, ketika lewat, serta pada hari terakhir, minum alat kontrasepsi dan pelajari cara meminumnya vicasol setelah menstruasi, untuk menghilangkan noda.

Masalah terjadi dengan fibroid, 9 hari berturut-turut, ketika mereka sembuh dicinone panjang atau berlarut-larut, dyufaston... Terkadang membantu selama beberapa jam askorutin, namun semua cara tidak memberikan jaminan jika dokter tidak melakukan pemeriksaan. Ada keputihan berwarna lemon pada wanita. Apa yang terjadi di dalam tubuh saat menstruasi.

Obat hemostatik untuk periode berat

Saluran video "Tangkap jawabannya!"

Sebelum mengambil apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Karena keluarnya cairan yang dikeluarkan seorang wanita untuk menstruasi sebenarnya bisa jadi adalah pendarahan rahim.

Agen hemostatik diresepkan untuk menghindari perkembangan anemia, jika kehilangan darah harian melebihi 80 ml. Ini jelas berarti bahwa pembalut dengan tingkat dan volume penyerapan yang tinggi diganti setiap 1-2 jam.

Perdarahan uterus ditandai dengan debit merah cerah dan aliran keluar yang intensif, memerlukan intervensi dokter.

Agen hemostatik apa yang dapat digunakan:

"Etamsilat" atau "dikinon";
"Vikasol" - ini adalah tablet dan suntikan. Pada injeksi intramuskular itu lebih efektif, tetapi cukup menyakitkan. Ini adalah obat dari model lama, dan memiliki analog yang lebih baru.
"Tranexam" - sangat efektif, cepat membantu.

Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) jika pendarahannya menyakitkan, serta oksitosin intravena dan kalsium klorida.

Jika perdarahan terjadi pada seorang gadis dengan siklus yang tidak stabil, dokter mungkin meresepkan kontrasepsi oral.

Dari herbal secara efektif menghentikan pendarahan - jelatang, yarrow, ekstrak lada air, permen dan tas gembala. Namun, mereka juga harus diambil di bawah pengawasan seorang spesialis.

Obat herbal untuk pendarahan rahim

Saluran video "Fitoterapis".

Apa ramuan obat dan biaya yang digunakan untuk pendarahan rahim memberi tahu ahli fitoterapi Bazlova L.M.

Fitosbor " Katerina”Berhasil digunakan dalam pengobatan pendarahan rahim dan obat herbal kompleks untuk fibroid rahim.

Jadi kami memilah topik bagaimana menghentikan pendarahan rahim yang banyak dengan gumpalan selama menstruasi dan patologi dari rahim di rumah.

Semua jenis kelamin yang adil sangat menyadari bahwa menstruasi adalah proses fisiologis yang normal. Namun, tidak semua orang selalu berhasil membedakan menstruasi biasa dari perdarahan uterus patologis. Diagnosis yang salah, keterlambatan masuk ke rumah sakit membahayakan kemungkinan memiliki anak di masa depan. Selain itu, ini berbahaya dengan perkembangan perdarahan uterus masif, yang tanpa waktu intervensi medis mengarah pada kematian. Jadi bagaimana Anda mengetahui menstruasi Anda dari pendarahan?

Keluar darah saat haid adalah hal yang wajar

Keluar darah saat normal siklus menstruasi memiliki ciri khasnya sendiri, yang dikenal oleh setiap gadis:

Durasi menstruasi berkisar dari 3 hari hingga 1 minggu dan tidak melebihi periode yang ditunjukkan.
Menstruasi terjadi setelah jangka waktu tertentu (dari 21 hingga 35 hari), yang bersifat individual untuk setiap gadis secara terpisah.
Haid dimulai dengan sedikit, mengolesi keluarnya darah... Pada hari 2-3, perdarahan lebih banyak diamati, yang pada akhir menstruasi menghilang.
Warna bercak merah di awal, lalu merah cerah. Pada akhir menstruasi, darah berwarna merah anggur gelap atau hitam.
Gumpalan darah dengan menstruasi normal pergi, bagaimanapun, dalam jumlah kecil dan terutama pada 1-2 hari menstruasi.

Penting! Penting bagi setiap gadis untuk mengetahui perbedaan antara periode menstruasi normal dan perdarahan patologis... Jadi Anda dapat menemui dokter Anda tepat waktu jika Anda mencurigai adanya pendarahan rahim.

Perlu Anda ketahui juga bahwa dengan menstruasi normal, tidak lebih dari 4 pembalut diperlukan untuk satu hari. Dalam hal ini, menstruasi dianggap sebagai volume fisiologis, tidak berlimpah.

Gejala nyeri hanya muncul pada awal menstruasi, kemudian rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah hilang. Nyeri mudah dihilangkan dengan minum obat antispasmodik dan analgesik, tidak mengganggu kinerja aktivitas sehari-hari yang akrab.

Perdarahan uterus patologis: tanda-tanda

Untuk membedakan perdarahan dari menstruasi, perhatikan sifat keluarnya darah, jumlah dan waktu timbulnya. Pendarahan rahim ditandai dengan gejala berikut:

Onset prematur atau terlambat dari "menstruasi".
Pendarahan yang banyak. Diperlukan hingga 10 pembalut atau lebih untuk satu hari.
Pengeluaran darah berlangsung lebih dari seminggu, volume kehilangan darah tidak berkurang.
Selama menstruasi, sejumlah besar gumpalan darah berwarna merah cerah dilepaskan.
Menstruasi disertai dengan gejala lemas, lelah. Mengantuk, haus dan mulut kering, peningkatan keringat dicatat. Gadis itu, sebagai suatu peraturan, mengeluhkan rasa sakit yang hebat di perut bagian bawah dari karakter yang meremas atau menarik. Sindrom nyeri bisa sangat menyakitkan sehingga memaksa Anda untuk mengambil posisi paksa: dengan lutut ditekuk ke perut. Nyeri mengganggu aktivitas sehari-hari.

Bagaimana membedakan antara menstruasi dan pendarahan setelah melahirkan?

Perdarahan postpartum adalah proses fisiologis yang normal. Biasanya, seorang wanita memiliki setidaknya 4 minggu lagi periode pascapersalinan ada pelepasan mengolesi cairan berdarah - lochia. Membedakan perdarahan yang dimulai dari lokia cukup sederhana:

Pendarahan berlanjut dengan debit melimpah darah (lochia - sedikit).
Warna darah selama perdarahan merah, merah cerah (di lochi berkarat, warna cokelat, atau tidak berwarna).
Lochiae dibedakan oleh bau tidak sedap yang spesifik.
Lochia dipisahkan tanpa gumpalan darah.

Pendarahan setelah kehamilan sangat berbahaya bagi kehidupan seorang wanita. Disertai dengan gejala kelemahan umum, sakit kepala, tekanan darah rendah. Wanita mengeluh sakit di perut bagian bawah.