Apa yang tidak boleh dilakukan dengan pendarahan rahim. Perdarahan uterus disfungsional

Pendarahan rahim adalah keluarnya darah dari rahim yang disebabkan oleh berbagai alasan... Ini dapat disebabkan oleh penyakit ginekologi, patologi yang muncul selama kehamilan, persalinan, dan periode postpartum awal. Kadang-kadang perdarahan dikaitkan dengan trauma genital atau penyakit pada sistem hematopoietik.

Tidak semua perdarahan uterus memerlukan pengobatan, karena sebenarnya menstruasi juga merupakan perdarahan uterus, tetapi dalam pada kasus ini itu fisiologis, bukan patologis. Menstruasi adalah perdarahan uterus teratur yang terjadi pada wanita yang telah mencapai pubertas, yang berkembang sebagai akibat dari penolakan lapisan fungsional endometrium. Menstruasi tidak ada sebelum pubertas pada anak perempuan, selama kehamilan dan untuk beberapa waktu setelah melahirkan, serta selama menopause.

Perdarahan disfungsional dan obstetrik memerlukan pengobatan wajib.

Perdarahan uterus disfungsional adalah proses patologis yang terjadi sebagai akibat disfungsi organ yang bertanggung jawab untuk pengaturan siklus menstruasi. Ada ovulatory (terjadi pada wanita usia reproduksi) dan anovulatronic (terjadi selama pubertas atau menopause) perdarahan uterus disfungsional.

Pendarahan kebidanan adalah pendarahan dari rahim yang terjadi selama kehamilan, saat melahirkan dan awal periode pascapersalinan... Pendarahan ini berbahaya karena dimulai secara tiba-tiba, dan dengan sangat cepat terjadi kehilangan banyak darah, yang dapat menyebabkan pelanggaran fungsi vital. fungsi penting organisme. Perawatan perdarahan semacam itu dilakukan oleh spesialis di lembaga kebidanan.

Jika seorang gadis sebelum pubertas (10-11 tahun) atau seorang wanita dalam mati haid keluarnya darah dari saluran genital telah dimulai, perlu segera berkonsultasi dengan spesialis, karena ini, dalam sebagian besar kasus, adalah pendarahan rahim. Lebih sulit untuk mengenali perdarahan uterus pada wanita usia reproduksi. Sangat sering, perdarahan patologis dianggap sebagai menstruasi (tidak tepat waktu, berkepanjangan, lebih banyak), karena tanda-tanda fenomena ini serupa.

Gejala pendarahan rahim

Padahal, menstruasi juga merupakan pendarahan rahim, tetapi bukan patologis, melainkan fisiologis.

Pendarahan dimulai di tengah siklus menstruasi;
durasi menstruasi lebih dari 7 hari;
saat menstruasi, banyak gumpalan darah keluar dari saluran genital;
produk kebersihan (tampon, pembalut) direndam dalam darah dalam satu jam, dan situasi ini berlangsung selama beberapa jam;
munculnya kelemahan, perasaan lelah;
perut bagian bawah dan punggung bawah;
sebagai hasil dari tes darah, anemia didiagnosis tanpa penyebab lain yang terlihat.

Perlakuan

Sangat penting untuk menghentikan perdarahan uterus abnormal sesegera mungkin dan dengan benar, karena dapat menyebabkan anemia serius dan komplikasi lainnya. Karena itu, jika tanda-tanda pendarahan tersebut muncul, Anda harus segera menghubungi dokter kandungan Anda. Perlu diperhatikan bahwa pengobatan obat tradisional diperbolehkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan dengan izinnya.

Dengan perdarahan uterus disfungsional, obat hemostatik diresepkan, serta agen hormonal. Terapi hormon dapat diangkat sebagai tindakan darurat dan sebagai pengobatan jangka panjang. Pilihan agen hormonal (biasanya diresepkan) kontrasepsi oral) dan rejimen mereka hanya dapat dilakukan oleh dokter. Obat-obatan ini diperlukan untuk memulihkan yang terganggu keseimbangan hormon, dan penggunaan yang tidak tepat dapat berkontribusi pada terjadinya perdarahan uterus baru.

Kuretase rongga rahim adalah prosedur yang dilakukan pada wanita usia reproduksi dan pascamenopause untuk menghentikan pendarahan rahim dengan cepat. Ini juga memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyebab patologi yang berkembang. V masa remaja dan pada wanita muda (terutama pada wanita nulipara), pengikisan rahim dilakukan karena alasan kesehatan.

Pengobatan simtomatik diperlukan untuk menghilangkan konsekuensi dari perdarahan uterus. Pada pendarahan hebat wanita diresepkan terapi infus untuk mengisi kembali kehilangan darah. Dalam kebanyakan kasus, resep obat untuk pengobatan anemia juga dibenarkan. Dengan anemia berat, adalah mungkin injeksi intramuskular obat-obatan, dengan tingkat anemia ringan, pemberian oral mereka dianjurkan.

Terapi penguatan umum juga diperlukan (agen imunomodulator, vitamin, antioksidan). Seringkali penyebab perdarahan uterus adalah gaya hidup yang tidak tepat, situasi stres, syok psikoemosional, oleh karena itu, penunjukan obat penenang mungkin diperlukan.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Seorang wanita dengan pendarahan rahim harus berkonsultasi dengan dokter kandungan sesegera mungkin untuk mengetahui penyebabnya dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya.

Dalam kasus perdarahan uterus yang hebat, perlu memanggil ambulans, yang akan membawa pasien ke rumah sakit ginekologi. Pendarahan rahim ditangani oleh seorang ginekolog. Selain itu, dalam kasus anemia berat, konsultasi dengan ahli hematologi diperlukan.

Adalah keluarnya darah dari rahim. Paling sering itu gejala serius penyakit tubuh wanita... Setiap perdarahan uterus harus didiagnosis tepat waktu, dan wanita tersebut harus diberikan bantuan medis gejala serupa mengarah ke akibat yang serius, sampai mati. Penting untuk diketahui bahwa pendarahan rahim yang normal hanya mencakup menstruasi, yang durasinya hingga 5 hari, dengan istirahat yang stabil, selama 28 hari. Semua perdarahan lainnya bersifat patologis dan memerlukan pengawasan medis.
Menurut statistik, pendarahan rahim, memakai karakter patologis, dalam 25% kasus terkait dengan penyakit organik pada organ atau ovarium ini. Sisanya 75% terkait dengan gangguan hormonal dan penyakit pada area genital.

Menstruasi (haid) adalah satu-satunya jenis perdarahan uterus yang normal secara fisiologis. Biasanya berlangsung dari tiga sampai lima hari, dan interval antara periode (siklus menstruasi) biasanya berlangsung dari 21 sampai 35 hari. Paling sering, beberapa hari pertama menstruasi tidak melimpah, dua hari berikutnya meningkat dan pada akhirnya menjadi langka lagi; kehilangan darah hari ini seharusnya tidak lebih dari 80 ml. Jika tidak, anemia defisiensi besi berkembang.

Pada wanita sehat, menstruasi tidak menimbulkan rasa sakit. Dalam kasus rasa sakit, kelemahan, dan seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter.

Awitan menstruasi biasanya terjadi pada usia 11-15 tahun dan berlangsung hingga akhir masa reproduksi (menopause). Selama kehamilan dan menyusui menstruasi tidak ada, tetapi fenomena ini bersifat sementara.

Penting untuk diingat bahwa penampilan awal keluarnya darah pada anak perempuan (di bawah 10 tahun), serta pada wanita setelah menopause (45-55 tahun) adalah tanda yang mengkhawatirkan penyakit serius.

Terkadang bercak di tengah siklus (pada hari ke 10-15 setelah akhir) bisa menjadi varian dari norma. Mereka disebabkan oleh fluktuasi hormonal setelah ovulasi: dinding pembuluh rahim menjadi sangat permeabel, oleh karena itu keputihan mungkin memiliki kotoran darah. Pembuangan seperti itu tidak boleh berlangsung lebih dari dua hari. Terkadang proses inflamasi menjadi penyebab keluarnya darah, jadi seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Varian dari norma juga adalah pendarahan implantasi yang terjadi sebagai akibat dari masuknya embrio ke dalam dinding rahim. Proses ini berlangsung satu minggu setelah pembuahan.
Mengapa pendarahan rahim berbahaya?

Pendarahan rahim memiliki kemampuan untuk tumbuh dengan cepat, tidak berhenti untuk waktu yang lama dan sulit dihentikan.

Oleh karena itu, tergantung pada jenis pendarahan yang dialami seorang wanita, itu bisa berbahaya dengan konsekuensi seperti:

Dengan kehilangan darah sedang tetapi teratur, berbagai tingkat keparahan dapat berkembang. Ini dimulai jika volume darah yang dikeluarkan adalah 80 ml. Meski dalam kondisi seperti itu tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan perempuan, namun proses ini tidak bisa diabaikan begitu saja.

Kehilangan darah yang banyak dapat disebabkan oleh pendarahan hebat sekaligus, yang sulit dihentikan. Paling sering dibutuhkan pembedahan, dengan penggantian darah yang hilang dan pengangkatan rahim.

Bahaya perkembangan penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kehilangan darah kecil, yang tidak diperhatikan dan tidak diinginkan oleh wanita bantuan medis... Pada saat yang sama, bahkan sejumlah kecil kehilangan darah pada akhirnya dapat menyebabkan pendarahan yang banyak, atau fakta bahwa penyakit yang menyebabkannya akan berubah menjadi bentuk yang terabaikan.

Bahaya perdarahan pada ibu hamil atau pada wanita pada masa nifas dapat berakhir dengan syok. Intensitas dan keparahan kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim tidak dapat berkontraksi sepenuhnya dan menghentikan kehilangan darah dengan sendirinya.

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan pendarahan rahim. Untuk mensistematisasikannya, perlu dipahami bahwa kehilangan darah yang ditimbulkan dapat berupa gangguan pada sistem organ, maupun gangguan pada area genital.

Penyebab perdarahan uterus ekstragenital, yaitu yang disebabkan oleh gangguan fungsi organ non-seksual meliputi:

Penyakit pada sistem hematopoietik adalah: hemofilia, level rendah vitamin C dan K, dll.

Prolaps uretra.

Gangguan dalam aktivitas sistem kardiovaskular, misalnya, dll.

Fungsionalitas berkurang.

Penyebab perdarahan uterus adalah genital, pada gilirannya, dapat dikaitkan dengan wanita yang mengandung anak.

Selama kehamilan, penyebab perdarahan dari rahim berikut dibedakan:

Kehamilan ektopik.

Patologi sel telur.

Adanya bekas luka pada rahim.

Plasenta previa, lokasinya rendah atau pelepasan dini.

Berbagai proses penghancuran jaringan rahim.

Pecahnya rahim selama persalinan.

trauma jalan lahir(vagina atau vulva).

Pelanggaran atau keterlambatan keluarnya plasenta.

enometritis.

Penyakit trofablas.

C-bagian.

Korionepiteloma.

Pendarahan pada alat kelamin dapat terjadi pada wanita yang tidak mengandung anak. Penyebab mereka meliputi:

Pendarahan dissirkulasi, yang, pada gilirannya, dapat bersifat iklim, reproduktif, dan remaja.

Sindroma kelelahan kronis terutama diintensifkan dengan puasa dan penipisan tubuh juga bisa menyebabkan pendarahan.

Gangguan hormonal yang parah terjadi selama masa pubertas seorang gadis, selama kehamilan dan setelah melahirkan, setelah aborsi.

Kadang-kadang kecenderungan turun-temurun dan penggunaan pil hormonal tertentu dapat mempengaruhi.

Pendarahan yang berkepanjangan dapat berkembang dengan latar belakang aborsi medis, yang di Akhir-akhir ini mendapatkan momentum dalam popularitas.

Untuk pengobatan pendarahan yang disebabkan oleh gangguan hormonal diperlukan pendekatan individu. Ini akan tergantung pada penyebab yang menyebabkan keluarnya darah dari rahim.

Pendarahan rahim setelah operasi caesar

Setelah operasi operasi caesar, wanita tersebut harus berada di bawah pengawasan medis. Paling sering, pendarahan berlangsung sedikit lebih lama daripada setelah melahirkan tentu saja... Ini karena fakta bahwa itu terbentuk di rahim, yang membuatnya sulit untuk berkontraksi. Biasanya, pendarahan berhenti sepenuhnya setelah beberapa bulan. Jika terus berlanjut, maka wanita tersebut perlu melaporkan masalah ini ke dokter.

Alasannya perdarahan patologis setelah operasi, hemostasis paling sering terjadi. Oleh karena itu, untuk menghilangkan masalah ini, dokter harus dengan hati-hati tapi teliti mengikis dinding rahim. Jika pendarahan tidak dapat dihentikan, maka diperlukan pemusnahan.

Jika pendarahannya hipotonik, maka tidak selalu mungkin untuk menghentikannya, karena itu terjadi setelah rahim mulai berkontraksi. Kehilangan darah yang banyak dapat menyebabkan syok hipotonik. Hal ini diperlukan untuk mengisi kembali suplai darah dengan transfusi dan pemeriksaan manual rahim untuk mendeteksi kemungkinan sisa-sisa plasenta, untuk menentukan fungsi kontraktil rahim dan untuk menetapkan ruptur yang ada.

Tindakan kritis yang diambil dokter untuk menjaga seorang wanita tetap hidup adalah pengangkatan rahim. Metode ini digunakan jika perdarahan setelah operasi caesar tidak dapat dihentikan dengan cara lain (stimulasi listrik rahim, ligasi pembuluh darah, pemberian uterotonika).
Jenis perdarahan uterus patologis

Ginekolog membagi perdarahan uterus menjadi banyak jenis. Tetapi ada yang paling umum:

Perdarahan remaja. Merupakan karakteristik awal pubertas pada seorang gadis. Mereka dapat dipicu oleh sejumlah faktor, misalnya, penyakit yang sering, peningkatan aktivitas fisik, nutrisi yang tidak tepat, dll. Tergantung pada jumlah darah yang hilang, perdarahan tersebut dapat menyebabkan anemia dengan berbagai tingkat keparahan.

Tentang pendarahan rahim yang banyak harus diucapkan jika tidak disertai sensasi menyakitkan... Dalam hal ini, jumlah cairan yang hilang dapat bervariasi. Ada banyak alasan, bisa karena aborsi yang lalu, dan infeksi vagina, dan minum obat yang mengandung hormon, dll.

Perdarahan asiklik ditandai dengan fakta bahwa itu muncul dalam interval antara siklus menstruasi. Ini dapat disebabkan oleh mioma, endometriosis, dan patologi lainnya. Jika perdarahan asiklik diamati secara teratur, maka konsultasi dokter diperlukan. Meskipun jenis ini tidak selalu merupakan gejala patologi apa pun.

Perdarahan anovulasi biasanya terjadi pada wanita yang telah memasuki masa menopause dan pada remaja yang sedang menjalani masa pubertas... Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pematangan folikel dan produksi progesteron terganggu, tanpa adanya ovulasi. Spesies ini berbahaya karena, tanpa pengobatan, dapat memicu perkembangan tumor ganas.

Disfungsional terjadi ketika kerja ovarium terganggu. Ciri khas adalah bahwa itu terjadi setelah menstruasi telah lama tidak ada, dan kehilangan darah yang banyak.

Perdarahan hipotonik terjadi karena nada miometrium yang rendah, setelah aborsi, dll., Paling sering muncul setelah melahirkan.

Perdarahan uterus disfungsional

Perdarahan uterus disfungsional termasuk yang terkait dengan gangguan produksi hormon seks yang dihasilkan oleh kelenjar. sekresi internal... Mereka dapat muncul di hampir semua usia, baik selama pubertas dan selama menopause, dan dalam periode reproduksi kehidupan seorang wanita. Patologi ini tersebar luas.

Jenis perdarahan ini diekspresikan oleh fakta bahwa periode menstruasi memanjang, dan jumlah cairan yang hilang meningkat. Tanpa pengobatan, selalu mengarah pada perkembangan anemia. Ciri utamanya adalah tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan, terkadang hingga enam bulan, dan kemudian timbulnya perdarahan, yang memiliki kekuatan yang bervariasi.

Perdarahan disfungsional dapat berupa ovulasi (mengkhawatirkan wanita usia reproduksi) dan anovulasi (lebih sering terjadi pada remaja dan wanita premenopause). Gangguan siklus dalam hal ini dinyatakan dengan menstruasi yang banyak dan tidak teratur, dengan interval panjang (lebih dari 35 hari) dan jangka pendek (kurang dari 21 hari), dengan tidak adanya menstruasi selama lebih dari enam bulan.

Taktik pengobatan tergantung pada usia pasien dan adanya patologi yang menyertai. Itu bisa medis dan bedah. Namun, pada masa remaja, pembedahan hanya dilakukan dalam kasus darurat. Terapi konservatif terdiri dari pengambilan hormon. Jika perdarahan uterus disfungsional tidak diobati, dapat menyebabkan terjadinya, keguguran, anemia kronis, kanker endometrium, keadaan syok dan bahkan kematian.

Perdarahan uterus atonik

Pendarahan atonik ditandai dengan fakta bahwa itu terbentuk ketika rahim tidak dapat berkontraksi. Kurangnya kontraktilitas dalam praktek kebidanan disebut rahim Couveler. Ciri perdarahan atonik - nada nol dan reaksi serupa terhadap pemberian uterotonika.

Ketika tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan dengan bantuan obat-obatan khusus, jahitan tebal diterapkan pada bibir posterior serviks, dan klem juga diterapkan untuk menjepit arteri uterina.

Jika metode ini ternyata tidak efektif, dan kehilangan darah tidak dapat dihentikan, maka itu dianggap sebagai persiapan untuk operasi pengangkatan rahim. Kehilangan darah massal dianggap dari 1200 ml. Sebelum mengangkat rahim sepenuhnya, upaya dilakukan untuk mengikat pembuluh darah menggunakan metode Tsitsishvili, stimulasi listrik (metode ini menjadi kurang populer, dan dokter secara bertahap meninggalkannya), akupunktur. Penting untuk terus mengisi kembali suplai darah yang hilang.

Jenis ini ditandai dengan fakta bahwa nada miometrium berkurang. Pendarahan seperti itu terjadi dengan penundaan di rongga rahim sel telur, dengan pemisahan plasenta, setelah dilepaskan. Alasannya terletak pada rahim setelah melahirkan, ketika kontraksi jarang terjadi dan spontan. Tingkat kritis dari kondisi ini disebut sebagai atonia, ketika kontraksi sama sekali tidak ada.

Tugas yang dihadapi dokter di tempat pertama adalah:

Penghentian perdarahan sedini mungkin.

Pengisian kembali defisit BCC.

Menghindari kehilangan darah lebih dari 1200 ml.

Pelacakan tekanan darah dan mencegahnya jatuh ke tingkat kritis.

Perawatan ditujukan untuk memulihkan fungsi motorik rahim sesegera mungkin. Jika ada sisa sel telur, maka harus dikeluarkan dengan tangan atau dengan kuret. Ketika perdarahan hipotonik terjadi setelah melahirkan, plasenta harus diperas sesegera mungkin, jika tidak berhasil, maka plasenta dikeluarkan secara manual. Paling sering, pengangkatan plasenta yang membantu mengembalikan fungsi motorik rahim. Jika perlu, pijat dengan lembut di kepalan tangannya.

Sebagai obat menunjukkan pengenalan pituitrin atau oksitosin. Dalam beberapa kasus, adalah efektif untuk mengoleskan kandung kemih yang mengandung es ke perut atau mengiritasi rahim dengan eter. Untuk itu, dalam forniks posterior tampon basah dimasukkan ke dalam vagina. Jika hipotensi tidak sesuai dengan terapi yang ditunjukkan, maka diambil tindakan yang merupakan karakteristik atonia uteri.

Perdarahan uterus asiklik

Perdarahan uterus asiklik disebut metroragia. Ini tidak terkait dengan siklus menstruasi normal, yang ditandai dengan tidak adanya periodisitas sama sekali.

Kondisi ini dapat terjadi secara tiba-tiba dan berhubungan dengan kehamilan seorang wanita, dengan abortus inkomplit, dengan plasenta previa, dengan perkembangan kehamilan ektopik, keterlambatan sebagian plasenta, dll.

Pendarahan asiklik, jika seorang wanita tidak mengandung anak, dapat diamati dengan patologi seperti fibroid rahim, tumor jinak... Jika tumornya ganas, maka metroragia diamati pada tahap pembusukannya.

Tidak mungkin untuk menggambarkan tingkat intensitas kehilangan darah, karena keluarnya cairan dapat berlumuran, berlimpah, dengan dan tanpa campuran bekuan darah.

Penting untuk memperhatikan perdarahan asiklik untuk wanita menopause, baik pada tahap awal dan beberapa tahun kemudian, setelah penghentian menstruasi yang konstan. Dalam kasus apa pun mereka tidak boleh dianggap sebagai ovulasi baru. Metroragia pada periode ini memerlukan studi yang cermat, karena sering kali merupakan tanda-tanda proses ganas, misalnya.

Terobosan pendarahan rahim

Terobosan pendarahan rahim berkembang dengan latar belakang gangguan hormonal. Mereka ditandai dengan ketidakseimbangan antara estrogen dan progesteron. Terkadang perdarahan jenis ini terjadi dengan latar belakang wanita yang menggunakan kontrasepsi oral. Dalam hal ini, perdarahan terobosan merupakan respon adaptasi terhadap obat. Jika, setelah minum obat yang diresepkan, terjadi pendarahan yang tidak sesuai dengan siklus menstruasi, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang penyesuaian dosis atau penggantian obat.

Pendarahan terobosan juga dapat diamati ketika dinding rahim rusak oleh spiral. Ini tidak bisa diabaikan, spiral harus segera dilepas.

Paling sering, kehilangan darah selama pendarahan terobosan tidak signifikan, namun kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda.

Perdarahan uterus anovulasi

Pendarahan ini terjadi pada interval antara menstruasi, penyebabnya bervariasi, termasuk mungkin merupakan manifestasi suatu penyakit. Paling sering, perdarahan anovulasi berlangsung lama, berlangsung lebih dari 10 hari, dan bersifat asiklik. Wanita menderita kehilangan darah seperti itu selama kepunahan fungsi reproduksi, atau selama pembentukannya.

Pendarahan ini juga disebut fase tunggal, selama pembukaannya tidak terbentuk korpus luteum, perkembangan folikel tidak normal, tidak ada ovulasi.

Pendarahan ini dapat menjadi hiperestrogenik ketika folikel matang tetapi tidak pecah dan hipoestrogenik ketika beberapa folikel matang tetapi tidak sepenuhnya matang.

Jarang, tetapi perdarahan uterus anovular diamati selama periode reproduksi kehidupan seorang wanita. Fenomena serupa dikaitkan dengan gangguan dalam pekerjaan zona hipofosotropik, setelah penundaan, keracunan, infeksi.

Di antara remaja, menurut statistik, jenis perdarahan ini cukup sering terjadi. Pelanggaran semacam itu mencakup hingga 12% dari semua penyakit ginekologi. Dalam hal ini, faktor penentunya bisa berupa pola makan yang tidak sehat, trauma mental, kelebihan fisiologis.

Perdarahan uterus dissirkulasi

Terjadinya perdarahan uterus discirculatory disebabkan oleh disfungsi ovarium. Terkadang ini adalah dorongannya faktor eksternal seperti terbawa infeksi virus, stres, dll. Darah yang keluar tidak banyak, terlihat setelah lama tidak haid.

Seringkali, wanita mengamati adanya gumpalan pada pendarahan rahim. Paling sering, dokter menjelaskan penampilan mereka dengan fakta bahwa rahim selama perkembangan intrauterin, telah mengalami anomali tertentu. Karena itu, darah mandek di rongganya, membentuk gumpalan.

Paling sering, menstruasi menyebabkan ketidaknyamanan yang lebih nyata pada wanita seperti itu, terutama ketika itu terjadi dengan latar belakang hormonal yang meningkat. Kadang-kadang anomali kongenital seperti itu dapat menyebabkan peningkatan perdarahan dan adanya banyak gumpalan dalam cairan.

Selain fakta bahwa kelainan bawaan, mereka dapat diperoleh selama hidup. Fenomena seperti itu dikaitkan dengan karakteristik profesional seorang wanita dan dengan pelecehan. kebiasaan buruk... Seringkali, saat menstruasi dengan pembekuan darah, wanita mengalami rasa sakit yang parah. Untuk mengecualikan adanya proses patologis, penting untuk mencari nasihat dari dokter kandungan.

Terkadang kelainan hormonal juga dapat menyebabkan pembentukan gumpalan. Untuk memperjelas alasannya, Anda harus melewati sejumlah tes, termasuk untuk hormon kelenjar tiroid, dan pada hormon adrenal, uji kadar progesteron dan estrogen.

Adanya gumpalan, sakit parah perut bagian bawah kehilangan banyak darah selama menstruasi, perdarahan mini asiklik - semua ini paling sering menunjukkan endometriosis. Diagnosis semacam itu ditegakkan setelah diagnosis menyeluruh dan membutuhkan perawatan yang tepat.

Terkadang penyebabnya adalah pembekuan darah yang buruk dan beberapa komplikasi yang muncul setelah melahirkan.

Pendarahan rahim saat hamil

Penyebab paling umum dari perdarahan uterus selama kehamilan adalah keguguran, penyakit rahim, kehamilan ektopik, dan kerusakan plasenta.

Keguguran disertai dengan kuat nyeri kram di perut bagian bawah, pendarahan hebat, warna darah dari merah terang sampai gelap. Dengan kehamilan ektopik, perdarahan disertai dengan penurunan kondisi umum, malaise, mual, berkeringat, dll. Darah berwarna gelap, biasanya menggumpal.

Kerusakan pembuluh darah serviks selama kehamilan dapat terjadi selama hubungan seksual atau pemeriksaan ginekologi. Pendarahan ini biasanya tidak banyak atau berkepanjangan.

Jika plasenta rusak atau previa, perdarahan uterus dapat terjadi pada trimester kedua atau ketiga. Pendarahan biasanya sangat parah. Ini menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan ibu hamil dan anaknya.

Harus diingat bahwa pendarahan rahim pada wanita hamil sangat berbahaya, jadi seorang wanita pasti harus memanggil tim medis yang akan memberinya bantuan segera.

Pertolongan pertama untuk pendarahan rahim adalah menyebabkan sesegera mungkin ambulans... Ini terutama benar dalam kasus ketika seorang wanita mengandung seorang anak, kehilangan darahnya banyak, dan kondisinya memburuk dengan tajam. Dalam hal ini, setiap menit berarti. Jika tidak mungkin untuk memanggil tim medis, maka wanita itu perlu diantar ke rumah sakit sendiri.

Setiap pendarahan rahim merupakan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan, jadi reaksinya harus tepat.

Dalam kasus perdarahan disfungsional, dilarang keras untuk mengoleskan bantalan pemanas panas atau hangat ke perut, douche dengan formulasi apa pun, mandi, menggunakan obat-obatan yang meningkatkan kontraksi rahim.

Secara mandiri, di rumah sampai kedatangan ambulans, seorang wanita dapat dibantu sebagai berikut:

Wanita itu harus dibaringkan, sebaiknya di punggungnya, dan kakinya harus diletakkan di atas semacam ketinggian. Untuk melakukan ini, Anda bisa meletakkan bantal atau selimut rol. Dengan demikian, kesadaran pasien dapat dipertahankan, terutama jika kehilangan darah sangat banyak.

Sesuatu yang dingin harus dioleskan ke perut. Jika Anda tidak memiliki bantal pemanas, Anda dapat membungkus es dengan kain biasa. Es bisa diganti dengan isi botol biasa air dingin... Waktu paparan dingin - hingga 15 menit, lalu istirahat 5 menit. Ini akan membantu mencapai vasokonstriksi, yang berarti pendarahan akan sedikit berkurang.

Wanita itu perlu disiram. Karena tidak mungkin meletakkan penetes di rumah, pasien perlu menawarkan minuman yang berlimpah. Air putih dan teh manis sudah cukup. Hal ini akan berkontribusi pada hilangnya cairan bersamaan dengan darah, glukosa akan memberikan nutrisi pada sel-sel saraf otak.

Ke resepsi obat-obatan Anda harus sangat berhati-hati, terutama jika seorang wanita mengandung anak. Sebelum meminumnya, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter, tetapi terkadang kesempatan seperti itu tidak ada. Oleh karena itu, perlu diketahui nama-nama agen hemostatik dan fungsinya dosis minimum... Ini termasuk Vikasol (diminum 3 kali sehari, dengan dosis 0,015 g), asam askorbat (maksimum dosis harian 1d), Dicion (minum 4 kali sehari, dengan dosis 0,25), kalsium glukonat (1 tablet hingga 4 kali sehari). Penting untuk diingat sebelum digunakan bahwa semua obat memiliki efek samping.

Bagaimana cara menghentikan pendarahan rahim?

Ketika tim ambulans tiba di tempat kejadian, tindakannya adalah sebagai berikut:

Sebuah gelembung berisi es ditumpangkan di perut wanita itu.

Jika pendarahannya banyak, maka wanita itu harus diangkut ke mobil dengan tandu.

Rawat inap pasien dengan transfer langsung ke spesialis.

Pengenalan larutan sulfat, dengan ancaman atau awal keguguran. Atau jika terjadi aborsi spontan, wanita tersebut diberikan kalsium klorida intravena, dan asam askorbat dilarutkan dengan glukosa. Etamzilat dapat disuntikkan.

Dokter di rumah sakit menggunakan obat hormonal, jika seorang wanita belum melahirkan, dia tidak memiliki kecurigaan adanya tumor. Obat hormonal termasuk Jeannine Regulon, dll. Pada hari pertama, mereka memberikan peningkatan dosis (hingga 6 tablet), pada hari-hari berikutnya satu tablet dikurangi, menjadi 1 buah. Kadang-kadang progestogen digunakan, tetapi hanya dapat digunakan jika tidak ada anemia berat.

Agen hemostatik, misalnya, Dicinon, Vikasol, Ascorutin, Asam Aminocaproic, juga dapat digunakan.

Terkadang pembedahan digunakan, seperti kuretase rahim (metode efektif untuk menghentikan kehilangan darah), cryodestruction (metode tanpa kontraindikasi), pengangkatan endometrium dengan laser (digunakan pada wanita yang tidak berencana untuk memiliki anak lagi).

Pengobatan perdarahan uterus sangat tergantung pada penyebab dan usia pasien.

Remaja paling sering diresepkan obat yang mengecilkan rahim, obat yang menghentikan darah dan memperkuat dinding pembuluh darah. Juga direkomendasikan penerimaan, obat herbal, lebih jarang - obat hormonal yang mengatur siklus menstruasi. Wanita usia reproduksi diberi resep obat hormonal, kadang-kadang operasi bedah(dengan fibroid, endometriosis rahim, dll.) Setelah menopause, perdarahan rahim paling sering menunjukkan patologi onkologis rahim dan ovarium, oleh karena itu, pengobatan terutama memerlukan intervensi bedah, termasuk pengangkatan rahim dan pelengkapnya.

Dalam perawatan, sangat penting untuk mendiagnosis penyebab perdarahan tepat waktu, jadi wanita yang sakit harus mencari bantuan medis tanpa penundaan.

Pendidikan: Diploma "Obstetri dan Ginekologi" diterima di Negara Rusia universitas kedokteran Badan Federal untuk Kesehatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N.N. N.I. Pirogova.

Berita populer:

TAMBAHKAN KOMENTAR

Sebelum mengajukan pertanyaan, bacalah komentar yang ada, mungkin ada jawaban untuk pertanyaan Anda!

diperlukan untuk setiap wanita setidaknya dua kali setahun. Dalam kehidupan seorang wanita, situasi sering muncul ketika diperlukan saran yang bagus dokter kandungan-ginekolog, jawaban atas pertanyaan, konsultasi. Tetapi bahkan jika wanita itu tidak memiliki keluhan, harus diingat bahwa perjalanan tanpa gejala baru-baru ini sangat umum. penyakit ginekologi, termasuk infeksi menular seksual dan tumor ginekologi. Bahkan keputihan patologis dengan penyakit seperti itu tidak selalu terjadi. Bedakan dari debit normal keras. Dengan perjalanan penyakit wanita yang laten, tidak ada sakit perut, pendarahan, ketidakteraturan menstruasi dan gejala lainnya. Oleh karena itu, setiap wanita memerlukan pemeriksaan ginekologi preventif dan tes dasar (analisis umum darah, urin, apusan untuk flora dan sitologi), yang hasilnya memungkinkan untuk mengungkapkan adanya penyakit ginekologi asimtomatik yang tersembunyi dan infeksi pada tahap awal... Jumlah pemeriksaan ginekologi preventif tergantung pada penyakit sebelumnya dan faktor lainnya.

Bila Anda membutuhkan nasihat dokter yang baik, Anda bisa datang ke konsultasi dokter kandungan di klinik ginekologi kami, menanyakan kepada dokter segala pertanyaan tentang kesehatan Anda, menjalani pemeriksaan ginekologi awal dan, jika perlu, pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut.

Konsultasi ginekolog untuk diagnosis dini kehamilan

Konsultasi ginekolog dan pemeriksaan ginekologi juga diperlukan untuk diagnosis dini kehamilan. Tanda-tanda pertama kehamilan tidak akurat dan sering menyesatkan wanita. Selama kehamilan, keputihan menstruasi mungkin terjadi dan tes kehamilan bisa negatif palsu. Untuk diagnosis awal kehamilan yang akurat, perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan, USG panggul dan menentukan tingkat hCG dalam tes darah.

Dokter yang baik seorang ginekolog, pertama-tama, adalah ahli diagnosa yang baik. Diagnosis penyakit ginekologi didasarkan pada pengalaman dan pengetahuan. Selama pemeriksaan ginekologi awal, dokter kandungan akan menentukan apakah perlu diagnosa yang lebih rinci, konsultasi dengan dokter lain. Menurut indikasi, Anda akan menerima semua rekomendasi yang diperlukan untuk perawatan dan arahan untuk tes. Ini akan memungkinkan Anda untuk menghilangkan banyak ketakutan dan keraguan, melihat perubahan waktu yang tidak menguntungkan. kesehatan perempuan, mengambil tindakan untuk memperbaikinya, memulai pengobatan tepat waktu.

Untuk konsultasi ke dokter kandungan dan pemeriksaan kandungan, seorang wanita terkadang takut atau malu untuk datang. Dia takut dengan prosedur pemeriksaan, dan bahkan melihat kursi ginekologi. Namun demikian, disarankan bagi wanita sehat sekalipun untuk mengunjungi klinik ginekologi dua kali setahun. Tugas utama dokter kandungan-ginekologi dari klinik ginekologi adalah untuk menjaga kesehatan wanita, yang hanya mungkin dilakukan ketika melakukan pencegahan penyakit ginekologi dan deteksi tepat waktu mereka pada tahap awal... Saat membuat janji dengan ginekolog di klinik ginekologi kami, Anda akan melupakan ketakutan akan pemeriksaan ginekologi. Staf klinik yang sopan melakukan segala kemungkinan untuk menyediakan layanan medis yang diperlukan dengan cepat dan efisien kepada Anda.

Fitur konsultasi dengan dokter kandungan. Pemeriksaan ginekologi

Pemeriksaan ginekologi wanita sehat sebaiknya diadakan dua kali setahun untuk menjaga kesehatan, mencegah dan mendeteksi penyakit ginekologi pada tahap awal. Untuk menghindari perkembangan penyakit kelamin, penyakit menular dan tumor ginekologi, lebih baik tidak menunda kunjungan ke dokter, tetapi datang untuk pemeriksaan rutin dan konsultasi dengan dokter kandungan.

Seorang ginekolog harus mengetahui karakteristik individu dari tubuh Anda, semua penyakit ginekologi yang Anda derita. Komunikasi dengan ginekolog saat membuat janji harus mudah dan rahasia. Setiap wanita harus memiliki dokter kandungan-ginekologinya sendiri.

Disarankan untuk datang ke dokter kandungan untuk pertama kali pada usia 15-16 tahun, terutama jika anak perempuan belum memulai siklus menstruasinya. Penting juga untuk membuat janji dengan dokter kandungan jika seorang wanita sudah memulai atau berencana untuk memulai kehidupan seks... Dokter ginekolog menyarankan tidak hanya untuk menjalani pemeriksaan ginekologi pencegahan dua kali setahun, tetapi juga untuk mengambil tes dasar, terutama ketika pasangan seksual baru muncul, untuk melakukan kolposkopi dan ultrasound ginekologi, karena perjalanan penyakit ginekologi tanpa gejala (tersembunyi) sangat umum. dan sulit untuk didiagnosis. Banyak penyakit ginekologi, jika tidak diobati tepat waktu, dapat menyebabkan infertilitas, kehamilan ektopik, atau keguguran.

Tahapan konsultasi dengan dokter kandungan dan pemeriksaan kandungan

Pertanyaan ke dokter ginekolog

Anda bisa datang ke konsultasi dokter kandungan dan pemeriksaan ginekologi preventif jika tidak ada keluhan atau sudah dengan keluhan tertentu. Konsultasi dokter kandungan dimulai dengan percakapan. Pertama, dokter kandungan mengajukan pertanyaan dan mengisi kartu kesehatan... Mengajukan pertanyaan, ginekolog akan mencari tahu dengan masalah apa wanita itu datang ke kantor dokter. Penting bagi seorang ginekolog untuk mengetahui penyakit apa yang diderita seorang wanita sepanjang hidupnya, yang akan memberi tahu dia tentang kecenderungannya terhadap penyakit tertentu. Beberapa pertanyaan mungkin tampak terlalu intim atau tidak perlu, tetapi mereka perlu dijawab dengan kejujuran mutlak. Jawab semua pertanyaan dokter kandungan dan jangan ragu untuk bertanya kepadanya, karena kesehatan Anda bergantung padanya.

Pemeriksaan ginekologi luar

Konsultasi dengan dokter kandungan dapat mencakup prosedur seperti pengukuran tekanan darah, penentuan berat badan, pemeriksaan kelenjar susu... Setelah itu, dokter kandungan melanjutkan ke pemeriksaan ginekologi pada organ genital wanita. Untuk ini, seorang wanita perlu berbaring di kursi ginekologi khusus. Ginekolog melakukan pemeriksaan eksternal untuk mengidentifikasi kemungkinan sekresi, iritasi, ruam, kutil kelamin, tumor ginekologi dan perubahan patologis lainnya pada organ genital wanita eksternal. Setelah menyelesaikan pemeriksaan ginekologi eksternal, ginekolog melanjutkan ke pemeriksaan ginekologi internal.

Pemeriksaan ginekologi internal

Selama pemeriksaan ginekologi internal, dokter kandungan-ginekolog memasukkan cermin plastik sekali pakai ke dalam vagina untuk memeriksa serviks. Pada saat yang sama, dokter kandungan juga menilai keberadaan sekresi dan proses patologis lainnya. Setelah mengeluarkan spekulum ginekologi dari vagina, dokter kandungan melakukan pemeriksaan vagina... Jari-jari satu tangan, yang mengenakan sarung tangan steril sekali pakai, dimasukkan oleh dokter kandungan ke dalam vagina. Ginekolog menempatkan sisi lain di dinding perut anterior. Dengan demikian, dokter mencatat ukuran, bentuk, posisi, mobilitas, nyeri rahim dan pelengkap, menarik perhatian pada adanya massa patologis di panggul kecil. Jika, saat menyelidik, Anda mengalami sensasi yang menyakitkan, Anda harus segera memberi tahu dokter kandungan tentang hal ini, karena ini mungkin merupakan tanda peradangan atau penyakit ginekologi lainnya. Terkadang seorang ginekolog dapat melakukan pemeriksaan dubur (misalnya saat memeriksa perawan) ketika data dari pemeriksaan lain tidak mencukupi.

Mengambil apusan flora selama pemeriksaan ginekologi internal

Tahap wajib pemeriksaan ginekologi preventif harus mengambil apusan. Pemeriksaan bakteriologis- Ini adalah studi tentang noda ginekologis. Dalam apusan, jumlah leukosit dihitung dan patogen dicari. Lebih dari 10 sel darah putih di lapangan pandang dapat menunjukkan adanya infeksi menular seksual atau peradangan pada organ genital wanita. Menurut hasil apusan, jamur (kandidiasis), "sel kunci" ( vaginosis bakterial), perubahan flora normal pada sekret selama disbiosis vagina. Ginekolog meresepkan penaburan sekresi dan diagnostik PCR untuk mengklarifikasi agen penyebab proses infeksi, jika apusan menunjukkan adanya infeksi, tetapi tidak mengidentifikasi agen penyebabnya.

Mengambil apusan untuk sitologi selama pemeriksaan ginekologi internal

Pemeriksaan sitologi (sitologi) adalah tahap wajib dalam diagnosis dini penyakit serviks dan analisis wajib dilakukan sebelum perawatannya. Bahkan jika seorang wanita tidak khawatir tentang apa pun dan serviks tampak tidak berubah dengan mata telanjang, seorang wanita harus secara teratur (setiap tahun) menjalani pemeriksaan sitologi pengikisan serviks. Ginekolog mengambil kerokan selama pemeriksaan panggul internal. Pengikisan dilakukan dengan sedikit tekanan, sedangkan lapisan sel yang lebih dalam dikerok. Ini prosedur tanpa rasa sakit... Hal ini dilakukan karena proses ganas dimulai dari lapisan bawah epitel serviks dan berlanjut ke permukaan selaput lendir. Oleh karena itu, jika hanya lapisan permukaan yang dimasukkan dalam analisis, diagnosis hanya dapat dibuat ketika penyakit sudah muncul tahap akhir perkembangan.

Kolposkopi

Kolposkopi adalah pemeriksaan serviks di bawah mikroskop khusus - koloskop. Ginekolog menggunakan kolposkopi selama pemeriksaan panggul internal untuk memastikan bahwa: tanda-tanda awal tumor ganas jika pasien tidak khawatir tentang apa pun dan serviks tampak tidak berubah dengan mata telanjang.

Kolposkopi memiliki nilai diagnostik yang bagus jika dicurigai kanker serviks, untuk diagnostik erosi serviks, displasia, leukoplakia. Hanya kolposkopi yang diperpanjang yang dapat membantu membuat diagnosis yang akurat dari penyakit serviks pada tahap awal dan menentukan keganasannya.

Extended colposcopy adalah pemeriksaan serviks setelah perawatan dengan larutan asam asetat 3%. Aksi asam asetat berlangsung sekitar 4 menit. Setelah mempelajari gambar collpscopic leher, diproses asam asetat, ginekolog melakukan tes Schiller - melumasi leher dengan kapas yang dibasahi dengan larutan Lugol 3%. Yodium yang terkandung dalam larutan menodai glikogen dalam sel-sel sehat yang tidak berubah epitel skuamosa lehernya berwarna coklat tua. Sel yang menipis (perubahan terkait usia atrofi), serta sel yang berubah secara patologis dengan berbagai displasia epitel serviks (kondisi prakanker) miskin glikogen dan tidak diwarnai dengan larutan yodium. Dengan demikian, seorang ginekolog, selama kolposkopi, mengidentifikasi area epitel yang berubah secara patologis dan, jika perlu, menunjuk area untuk biopsi serviks.

Ultrasonografi panggul kecil dan janin

Dalam ginekologi, USG panggul melengkapi pemeriksaan ginekologi dan digunakan secara luas, karena dengan bantuannya, dengan tingkat keandalan yang tinggi, Anda dapat memeriksa organ panggul dan memantau perkembangan kehamilan (janin). Ultrasonografi panggul adalah metode pemeriksaan yang memungkinkan dokter kandungan untuk mendapatkan gambaran tentang semua organ panggul kecil, termasuk rahim dan ovarium, yang memiliki nilai bagus dalam diagnosis tumor ginekologi dan radang organ genital wanita, anomali dalam perkembangan rahim.

Ultrasonografi panggul kecil memungkinkan untuk menentukan penyebab keluarnya cairan patologis, perdarahan uterus, nyeri perut bagian bawah dan ketidakteraturan menstruasi yang tidak terlihat selama pemeriksaan ginekologi rutin.

Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk menentukan adanya kehamilan dan kelainan janin. Juga, USG memainkan peran yang menentukan dalam diagnosis kehamilan ektopik dan harus dilakukan sebelum prosedur aborsi untuk mengkonfirmasi keberadaan sel telur di rongga rahim.

Konsultasi dengan dokter kandungan berdasarkan hasil pemeriksaan dan analisis kandungan

Untuk membuat diagnosis, seorang ginekolog membandingkan hasil pemeriksaan ginekologi dengan data dari anamnesis (riwayat hidup dan penyakit wanita), analisis ginekologi, keluhan dan hasil pemeriksaan lainnya. Karena itu, untuk mendiagnosis atau memastikan tidak ada penyakit ginekologi, seorang wanita membutuhkan setidaknya dua kali konsultasi dengan dokter kandungan.

Pada konsultasi pertama, ginekolog melakukan pemeriksaan ginekologi, kolposkopi, ultrasound panggul kecil yang dijelaskan di atas dan mengambil bahan untuk analisis ginekologi. Jika seorang wanita memiliki keluhan dan gejala penyakit ginekologi, dokter kandungan, selama konsultasi pertama, merekomendasikan kepada wanita itu tes apa (kecuali untuk apusan) yang perlu dia ambil dan meresepkan pengobatan simtomatik untuk mengurangi gejala penyakit (nyeri perut bagian bawah, berdarah, gatal, dll).

Seorang wanita dapat lulus banyak tes selama pemeriksaan ginekologi pertama, tetapi untuk lulus beberapa tes dia harus datang ke dokter kandungan lagi untuk pagar bahan untuk analisis pada hari tertentu dari siklus menstruasi, setelah persiapan yang diperlukan atau dengan perut kosong.

Pada janji kedua, ginekolog menasihati wanita tersebut tentang hasil apusan dan tes lainnya, jika dilakukan selama pemeriksaan ginekologi pertama. Hasil tes dapat menunjukkan adanya penyakit ginekologi tanpa adanya gejala, mengkonfirmasi diagnosis awal yang ditetapkan pada pemeriksaan pertama, atau menunjukkan perlunya pemeriksaan lebih lanjut untuk membuat diagnosis.

Rejimen pengobatan lengkap untuk penyakit ginekologi ditandatangani oleh dokter kandungan setelah diagnosis. Setelah perawatan, dan terkadang dengan latar belakang perawatan, seorang wanita perlu datang ke konsultasi ginekolog dan mengambil tes ginekologi berulang kali untuk memantau hasil pengobatan.

Mempersiapkan pemeriksaan ginekologi

Seorang wanita perlu mengunjungi kantor ginekolog beberapa kali setahun jika dia menjaga kesehatannya. Untuk pemeriksaan preventif oleh dokter kandungan, periode paling optimal adalah setelah menstruasi. Sehari sebelum berkonsultasi dengan dokter kandungan, tidak dianjurkan untuk hidup secara seksual. Penting untuk mandi sebelum memeriksakan diri ke dokter kandungan, tetapi douching memiliki efek negatif, karena dokter perlu melihat keadaan sebenarnya dari vagina sekret dan mengambil noda. Tidak perlu mencukur rambut Anda sebelum diperiksa oleh dokter kandungan. Jika seorang wanita telah mengonsumsi antibiotik dan obat lain, maka perlu untuk memperingatkan dokter tentang hal ini. Kadang-kadang, pengujian untuk infeksi harus dilakukan tidak lebih awal dari dua minggu setelah akhir pengobatan untuk menerima hasil yang benar... Jika Anda harus dites untuk infeksi kronis, lebih baik lakukan ini sebelum atau segera setelah menstruasi.

Konsultasi dengan dokter kandungan-ginekolog dengan pemeriksaan biasanya memakan waktu sekitar 30 menit. Cobalah untuk tidak gugup selama pemeriksaan. Jawab semua pertanyaan dokter dan jangan ragu untuk bertanya padanya, karena kondisi kesehatan Anda tergantung padanya.

Seorang ginekolog harus datang ke janji dengan dokter dalam situasi berikut:

Baru-baru ini, perjalanan penyakit ginekologi tanpa gejala, termasuk penyakit menular seksual, telah menjadi sangat umum. Ada keputihan dengan penyakit seperti itu, tetapi lebih sering - satu-satunya gejala dan muncul secara berkala. Tanpa analisis sulit untuk membedakannya dari keputihan normal. Oleh karena itu, setiap wanita membutuhkan pemeriksaan preventif oleh dokter kandungan minimal dua kali setahun.

Keputihan yang tidak normal merupakan gejala utama dari hampir semua penyakit ginekologi, termasuk penyakit menular seksual. Ketika mereka muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan dengan pemeriksaan dan analisis untuk menentukan infeksi, termasuk penyakit menular seksual.

Pendarahan rahim di tengah siklus, perdarahan meningkat dan berkepanjangan saat menstruasi. Konsultasi ginekolog dengan pemeriksaan dan USG dalam hal ini, perlu untuk menentukan sumber perdarahan. Pendarahan selama kehamilan membutuhkan rawat inap segera.

Sakit perut... Dengan penyakit ginekologi wanita, paling sering dicatat di perut bagian bawah. Konsultasi dengan dokter kandungan dengan pemeriksaan, tes dan pemeriksaan lainnya diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab rasa sakit.

Masalah dengan konsepsi... Mengandung anak membutuhkan persiapan. Penyakit ginekologis dapat berdampak negatif pada kehamilan dan masa depan bayi. Oleh karena itu, sangat penting untuk datang untuk konsultasi dan pemeriksaan dengan dokter kandungan untuk mengidentifikasi dan menyembuhkan mereka sebelum pembuahan.

Pada merencanakan kehamilan seorang wanita perlu datang untuk pemeriksaan dan konsultasi dengan dokter kandungan-ginekologi, diperiksa dan disahkan terlebih dahulu analisis untuk mengidentifikasi infeksi, termasuk - ureaplasmosis... Perencanaan kehamilan dan kehamilan pemeriksaan ginekologi memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi dan kejutan yang tidak menyenangkan selama kehamilan.

Diagnosa kehamilan. Tanda-tanda awal kehamilan sebelum terlambatnya haid tidak tepat dan seringkali menyesatkan wanita. Selama kehamilan, keputihan mungkin terjadi. Untuk mendiagnosis kehamilan tepat waktu, dengan kecurigaan sekecil apa pun, Anda perlu pergi ke dokter kandungan untuk berkonsultasi, melakukan pemindaian ultrasound dan tes darah untuk hCG.

Terminasi kehamilan (aborsi medis)... Kapan kehamilan yang tidak diinginkan dari dokter kandungan-ginekologi Anda akan menerima saran ahli tentang gangguannya. Aborsi medis adalah yang paling tidak traumatis bagi seorang wanita.

Kontrasepsi... Setiap wanita harus memilih, dengan bantuan seorang ginekolog, cara perlindungan yang paling cocok untuknya dari kehamilan yang tidak diinginkan. Ini memerlukan konsultasi dengan dokter kandungan dengan pemeriksaan, USG, jika perlu, studi tentang kadar hormon dan tes lainnya.

Ketidakseimbangan hormon. Seringkali, penyebab utama penyakit pada sistem reproduksi wanita adalah perubahan hormonal(ketidakseimbangan hormon). Ginekolog pada konsultasi akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis gangguan hormonal.

Ketidakteraturan menstruasi. Disfungsi ovarium paling sering merupakan gejala penyakit ginekologis yang serius. Konsultasi dengan dokter kandungan dengan pemeriksaan diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit tersebut.

Dari gejala sindrom pramenstruasi sembilan puluh persen dari semua wanita terpengaruh. Sebelum haid seorang wanita dapat mengalami banyak hal yang tidak menyenangkan dan sensasi menyakitkan, yang seharusnya tidak normal. Seorang wanita tidak boleh tahan dengan sensasi ini dan menderita dalam diam, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

pasang surut dan hubungan yang menyakitkan adalah yang paling gejala yang sering mati haid. Ginekolog di konsultasi akan memberi tahu wanita itu cara meringankan menopause patologis. Sangat gejala berbahaya- munculnya cairan berdarah dari alat kelamin setelah menopause. Ketika mereka muncul, seorang wanita harus datang untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan dengan pemeriksaan segera.

Erosi serviks. Salah satu penyakit paling umum yang mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan ginekologi pencegahan.

Miom rahim. Juga, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan hanya terdeteksi selama pemeriksaan ginekologis preventif. Tentu saja asimtomatik dapat menyebabkan proliferasi parah dari node, perdarahan dan pembedahan.

Hiperplasia endometrium sering tanpa gejala, tetapi lebih sering bermanifestasi sebagai uterus yang disfungsional berdarah... Seringkali, diagnosis hiperplasia endometrium dibuat ketika seorang wanita datang ke dokter kandungan tentang: ketidaksuburan.

Polip rahim (endometrium) dan leher rahim(saluran serviks). V tahun-tahun terakhir polip tubuh rahim dan leher rahim ditemukan bahkan pada anak perempuan masa remaja... Untuk waktu yang lama mereka tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan seiring waktu dapat menjadi ganas. Untuk deteksi tepat waktu, setiap wanita membutuhkan konsultasi ginekolog dan pemeriksaan pencegahan dua kali setahun.

Kista ovarium... Pada pemeriksaan pencegahan pada pemindaian ultrasound, seorang ginekolog dapat mendeteksi kista ovarium pada seorang wanita. Beberapa kista dapat hilang dengan sendirinya, tetapi dalam banyak kasus, pengobatan hormonal diperlukan, dan pada beberapa kasus, pembedahan diperlukan untuk menghilangkan sumber bahaya.

Adhesi terbentuk ketika proses inflamasi akut pada organ genital wanita menjadi kronis dan proses penyembuhan berlangsung dari waktu ke waktu. Penyakit perekat praktis tidak dapat diobati. Oleh karena itu, untuk menghindari pembentukan perlengketan, ketika gejala muncul peradangan segera datang ke janji dengan dokter kandungan.

Servisitis- radang selaput lendir serviks. Dapat bermanifestasi pelepasan patologis, terbakar, gatal. Dengan aliran tersembunyi, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Karena itu, setiap wanita membutuhkan konsultasi pencegahan dengan dokter kandungan setidaknya dua kali setahun. Agen penyebab infeksi sering gonokokus, Trichomonas.

Sariawan (atau kandidiasis vagina) disebabkan oleh jamur seperti ragi dari genus Candida. Sering memperoleh kursus kronis dengan pengobatan sendiri yang tidak tepat. Untuk seleksi pengobatan yang benar dan mengidentifikasi infeksi yang sering menyertai eksaserbasi sariawan, yang bahkan mungkin tidak dicurigai oleh seorang wanita (termasuk infeksi menular seksual), perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan dengan pemeriksaan.

Disbakteriosis pada vagina adalah pelanggaran mikroflora normal vagina. Penyakit ini menderita kebanyakan wanita, seringkali merupakan akibat dari pengobatan sendiri yang tidak tepat. Dysbacteriosis dapat menyebabkan perkembangan penyakit ginekologi inflamasi. Sebelum meresepkan obat untuk menormalkan mikroflora vagina, konsultasi, pemeriksaan, dan tes ginekolog diperlukan.

Untuk pemeriksaan pada sipilis seorang wanita juga bisa datang untuk konsultasi dan pemeriksaan dengan dokter kandungan . Sipilis itu kronis penyakit kelamin yang mempengaruhi kulit, selaput lendir, banyak organ dalam, tulang dan sistem saraf... Baru-baru ini, sering kali tidak menunjukkan gejala sama sekali. Digunakan untuk mendiagnosis sifilis, RW (Reaksi Wasserman) sering kali positif palsu dan negatif palsu dan sangat ketinggalan zaman.

Keuntungan dari klinik ginekologi Demetra

Penerimaan dilakukan oleh ginekolog berkualifikasi tinggi dengan pengalaman yang luas
Mengingat seringnya meniru penyakit ginekologi dalam patologi organ lain, ada kerjasama yang erat antara ginekolog dan terapis untuk kepentingan pasien
Metode modern untuk diagnosis dan pengobatan penyakit, termasuk. tes laboratorium, USG panggul kecil dan USG kehamilan, kolposkopi
Pengobatan penyakit tanpa rawat inap (rawat jalan)
Lokasi klinik yang nyaman di Kiev: Distrik Darnytskyi, dekat stasiun metro Poznyaki
Jam kerja yang nyaman hanya dengan janji temu
Jika Anda memiliki pertanyaan, hubungi kami, karyawan kami akan memberikan semua informasi yang diperlukan

Banyak penyakit wanita ditandai dengan gejala seperti pendarahan rahim ... Kondisi ini memerlukan perhatian medis segera karena mengancam jiwa dan bisa berakibat fatal. Cukup sulit untuk menghentikan kehilangan darah karena berbagai alasan yang dapat ditimbulkannya.

Rahim terdiri dari beberapa lapisan: perimetri, miometrium, dan endometrium. Lapisan terakhir - endometrium, terdiri dari dua bola: yang utama dan yang fungsional. Penolakan lapisan fungsional endometrium disebut menstruasi.

Tetapi karena kerusakan pada sistem hormonal tubuh, sebagian mungkin tetap berada di dalam bersama dengan pembuluh darah yang melebar dan kelenjar yang mulai berdarah. Dalam kedokteran, kondisi ini disebut perdarahan uterus disfungsional.

Kategori

ada sejumlah besar alasan yang memicu perdarahan uterus, tetapi untuk menyederhanakan diagnosis medis dan menyederhanakan pemahaman, mereka dibagi menjadi dua kategori: non-genital (gangguan pada organ dan sistem tubuh) dan genital (patologi area genital).

Tipe pertama meliputi:

Infeksi (campak, FLU, sepsis, demam tifoid);
Penyakit darah (hemofilia, vaskulitis hemoragik, kekurangan vitamin C, K, dll.);
Sirosis;
Gangguan pada sistem kardiovaskular (aterosklerosis, tekanan darah tinggi dll.);
Gangguan pada fungsi kelenjar tiroid.

Penyebab perdarahan uterus kategori kedua:

Perdarahan uterus dissirkulasi (selama pubertas, pubertas, menopause);
Tumor rahim atau ovarium;
Patologi infeksi dan inflamasi (servisitis, erosi, endoservikosis, vaginitis, endometritis);
Trauma pada rahim;
Pecahnya ovarium atau kistanya.

Perdarahan uterus disfungsional (UBH)

Biasanya, selama menstruasi, jumlah kehilangan darah adalah 30-40 ml, maksimum 80. Dengan DMC - lebih dari 100 ml. Pendarahan disfungsional dapat terjadi bersamaan dengan perdarahan menstruasi (berat dan berkepanjangan) atau keluar secara independen dari ini ( intensitas yang berbeda dan keteraturan).

DMC sering diamati pada wanita usia reproduksi 30-40 tahun. Penyebab utama patologi adalah, dinyatakan dalam pelanggaran proses ovulasi, ketika endometrium tidak sepenuhnya ditolak.

Seringkali, DMC cukup melimpah, karena dengan gangguan hormonal fungsi trombosit (sel-sel sistem koagulasi) berkurang, akibatnya darah menjadi lebih tipis.

Sejumlah besar alasan dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon:

V masa pubertas, dari 12 hingga 18 tahun: infeksi (akut, kronis), hipovitaminosis, tegangan lebih fisik, trauma jiwa;
Pada usia reproduksi: stres, persalinan rumit dan aborsi, gangguan pekerjaan kelenjar endokrin, radang alat kelamin;
Dengan menopause: infeksi akut / kronis, trauma neuropsikiatri.

Namun, perlu dicatat bahwa DMC sering muncul karena sejumlah alasan lain: kelebihan berat badan, penyakit darah, minum obat tertentu, diet ketat, dan perubahan iklim. Tapi mereka tidak pernah muncul karena kehamilan atau neoplasma.

Gejala pendarahan rahim

Pusing, pingsan, kelemahan umum;
Pucat kulit;
Mual, muntah;
Denyut nadi cepat atau lemah;
Menurunkan tekanan darah;
Keluarnya darah dari vagina;
Sejumlah besar gumpalan darah saat menstruasi. Pembalut atau tampon cepat basah, Anda harus menggantinya setiap satu atau dua jam;
Menstruasi berlangsung lebih dari 7-8 hari (normal 3-8);
Pendarahan setelah berhubungan seks
Keputihan paling sering tidak bersamaan dengan aliran menstruasi.

Selama pubertas, mereka biasanya bertahan lama, bertahan lebih lama dari norma yang ditetapkan, intervalnya kurang dari 21 hari, dan kehilangan darah banyak (lebih dari 100-120 ml per hari).

Pendarahan yang terjadi setelah penundaan menstruasi biasanya menunjukkan sifat fungsionalnya.

Fibroid, adenomiosis, dan penyakit darah ditandai dengan pelepasan siklis dan sangat melimpah.

Apa yang harus dilakukan dengan pendarahan rahim?

Hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans. Ini terutama berlaku untuk wanita hamil dan kasus-kasus ketika kondisinya memburuk dengan sangat cepat. Penting untuk memanggil ambulans sesegera mungkin, karena setiap menit dapat menentukan.

Kedua, ia akan berkonsultasi dengan dokter secara mandiri, karena hanya dokter spesialis yang dapat memberikan penilaian yang memadai, menilai kondisi wanita tersebut dan mengetahui alasannya.

Jangan: gunakan bantalan pemanas hangat, douche, mandi air hangat, gunakan obat-obatan berkontraksi rahim.

Cara menghentikan pendarahan rahim:

Mengikuti istirahat di tempat tidur... Kaki harus dijaga dalam posisi terangkat, misalnya, dengan roller atau bantal di bawahnya. Ini akan memungkinkan darah berfungsi secara vital organ penting(ginjal, hati, otak). Dengan kehilangan darah yang signifikan, itu akan mengurangi risiko pingsan, komplikasi parah;
Dingin di perut bagian bawah. Ini bisa berupa kompres es yang dibungkus kain untuk mencegah radang dingin, atau bantal pemanas berisi air dingin. Es disimpan selama 10-15 menit, kemudian istirahat 5 menit. Manipulasi diulang selama 1-2 jam. Dingin menyempitkan pembuluh darah, sehingga mengurangi pendarahan;
Mengisi kembali keseimbangan air organisme. Jika tidak mungkin memakai penetes, minum banyak cairan akan membantu, misalnya teh manis, kaldu rosehip, air, dll. Dalam hal ini, air akan menebus hilangnya cairan yang keluar bersama darah. Glukosa memelihara jaringan dan, yang paling penting, sel-sel saraf otak;
Obat. Mereka harus diambil hanya setelah berkonsultasi dengan dokter atau dalam keadaan darurat: Dicinon (0,25 g oral 4 r / d), Kalsium glukonat (1 tab. 4 r / d), Asam aminocaproic (30 ml 5 r / d), Vikasol ( 0,015 g 3 r / d), tingtur jelatang atau lada air (100 ml 3 r / d). Dana di atas meningkatkan aktivitas otot-otot rahim, tetapi tidak dianjurkan untuk dikonsumsi selama kehamilan.

Tindakan rumah sakit

Beberapa agen hemostatik yang digunakan untuk perdarahan uterus telah disebutkan di atas, misalnya asam aminokaproat, Dicinone. Namun, di fasilitas medis, mereka diberikan baik secara intravena atau intramuskular. Di rumah, prosedur ini tidak dilakukan. Semuanya harus dilakukan di bawah pengawasan dokter dan staf medis.

Obat hormonal, seperti kontrasepsi oral kombinasi (monophasic) atau progestogen, dapat digunakan untuk menghentikan kehilangan darah. Metode ini cocok untuk wanita muda nulipara yang tidak berisiko terkena tumor endometrium.

Juga, agen hormonal digunakan dalam kasus ketika seorang wanita dikerok untuk tujuan diagnostik kurang dari 3 bulan yang lalu, dan pada saat yang sama dia tidak memiliki patologi di endometrium.

Pilihan kedua adalah obat hemostatik. Selain di atas, Traneksam digunakan, serta Ascorutin untuk memperkuat dinding pembuluh darah, dan untuk mengencangkan rahim, Ergotal dan Oksitosin.

Metode kontrol bedah perdarahan juga digunakan. Yang utama dan paling efektif adalah saluran serviks. Ini dilakukan untuk wanita usia reproduksi dan selama menopause.

Untuk tujuan yang sama, pengobatan dingin atau cryodestruction ditentukan. Dengan bantuan nitrogen cair, lapisan atas rahim yang berubah dihancurkan. Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi dan memberikan hasil positif yang bertahan lama.

Perdarahan uterus selalu bahaya serius bagi seorang wanita, itu bisa berakibat fatal. Karena itu, Anda tidak boleh mengabaikan gejala ini, dan jika Anda mencurigai adanya patologi, Anda harus segera mengambil tindakan. Jenis perdarahan rahim apa yang didiagnosis oleh dokter? Gejala apa yang mereka miliki? Bisakah Anda menghentikan kehilangan darah sendiri di rumah? Inilah yang akan dibahas.

dalam kontak dengan

Ada banyak alasan untuk kehilangan darah, dan dalam setiap periode kehidupan mereka diprovokasi faktor yang berbeda... Dalam praktiknya, dokter membaginya menjadi beberapa jenis berikut:

Jika patologi tidak diobati, tumor ganas dapat berkembang.

Penampilan disfungsional- utama gejala luar akan terjadi kegagalan siklus menstruasi menuju keterlambatan. Dalam hal ini, pendarahan dipicu oleh pelanggaran produksi alat kelamin hormon wanita di kelenjar endokrin.
hipotonik- berkembang karena penurunan nada miometrium.
Tampilan terobosan- terjadi ketika ada malfungsi sistem hormonal ketika ada ketidakseimbangan antara tingkat tarragon dan progesteron. Kehilangan darah terjadi, berkembang ketika seorang wanita menggunakan obat hormonal, seperti kontrasepsi.

Gejala kehilangan darah patologis

Terkadang dengan orang yang tidak dikenal siklus menstruasi, seorang wanita keliru menganggap pendarahan rahim sebagai periode lain. Bagaimana membedakan yang pertama dari yang kedua? Dalam suatu hubungan fitur umum kehilangan darah, maka ini termasuk:

pusing,
kelemahan umum
pucat kulit
serangan mual dan muntah,
dalam beberapa kasus - pingsan, perkembangan hipotensi, nadi lemah.

Cara mengenali pendarahan dari rahim dengan gejala lokal:

keputihan berdarah
selama menstruasi, mereka datang dengan sejumlah besar gumpalan darah, yang mungkin juga menunjukkan patologi,
peningkatan periode menstruasi, ketika yang terakhir berlangsung lebih lama dari periode biasanya 6-8 hari.

Fitur-fitur ini termasuk dan.

Bisakah pendarahan rahim dihentikan sendiri?

Dalam kasus perkembangan abnormal kehilangan patologis pertolongan pertama darah, sebelum kedatangan ambulans, bisa menjadi obat dari gudang obat tradisional.

Apa yang harus dilakukan, baik di rumah maupun dengan remaja dan wanita dengan menopause, sebelum pergi ke dokter?

Obat tradisional:

Selain fakta bahwa wanita itu diberi ramuan untuk diminum, dia dibaringkan dalam posisi horizontal, meletakkan bantal di bawah kakinya, mengangkatnya di atas tubuh. Bantalan pemanas dingin atau kompres es harus diletakkan di perut pasien. Diamkan selama 15 menit, istirahatlah selama 5 menit lalu dinginkan kembali pada tubuh. Ini akan membantu mempersempit pembuluh darah dan mengurangi kehilangan darah.

Seorang wanita perlu minum terus-menerus dan pasti harus memanggil ambulans jika tidak mungkin untuk menghentikan kehilangan darah.

Dengan cara yang sama, Anda dapat menghentikan pendarahan rahim dengan gumpalan, sebelum bantuan medis tiba.