Mikroflora vagina normal

Difteri dianggap sebagai salah satu penyakit paling berbahaya, patogennya disebut spesies corynebacterium (spp), bakteri yang berbentuk batang.

Tubuh orang yang sehat mengandung sejumlah kecil corynebacteria di usus besar. Dengan perubahan patologis, infeksi tambahan, aktivitas vital mikroorganisme menyebabkan penyakit.

Bakteri terbagi menjadi beberapa jenis yang masing-masing bersifat unik, memiliki karakter tertentu. Berdasarkan varietasnya, mikroorganisme menginfeksi kulit, mempengaruhi kerja organ dalam. Orang yang memiliki kekebalan lemah... Bakteremia akan mulai berkembang ketika bakteri menginfeksi perut, kateter vena.

Jika pria atau wanita memiliki corynebacteria, kemungkinan artritis septik dan pneumonia tinggi.

Mobileuncus

Ada penyakit menular tersembunyi termasuk bakteri berbahaya seperti mobiluncus spp dan corynebacterium spp yang ada dalam DNA. Kehadiran dalam urin, air mani, atau smear bakteri berbahaya akan menyebabkan proses inflamasi. Pada pria, patologi saluran urogenital berkembang, menyebabkan orchiepididimitis, non-gonokokal, dan lainnya.

Seringkali mikroorganisme motil ditemukan dalam cairan vagina wanita, baik bakteri maupun sehat. Dengan akumulasi mobiluncus di daerah dubur, kontaminasi vagina dapat terjadi, dan infeksi akan terjadi selama seks anal.

Untuk mendiagnosis keberadaan bakteri, beberapa metode digunakan:

reaksi berantai polimerase;
Pemeriksaan bakterioskopik.
Metode serologis.

Anda dapat terinfeksi penyakit ini hanya melalui kontak dengan orang yang sakit. Orang yang sebelumnya menderita penyakit ini juga berbahaya bagi orang lain, karena di dalam tubuhnya terdapat bakteri-patogen.

Bakteri ditularkan oleh tetesan udara, atau menetap di barang-barang rumah tangga: ini adalah atribut piring, tempat tidur, pakaian, barang-barang yang termasuk dalam kategori kebersihan pribadi, dan sebagainya. Jika orang yang terinfeksi telah melakukan kontak dengan makanan, mereka juga menjadi penyebab infeksi.

Orang yang kontak dengan pasien dengan difteri akut meningkatkan risiko infeksi mereka sendiri melalui tetesan udara.

Difteri seringkali asimtomatik dalam waktu yang lama, tanpa adanya rawat inap, pasien dapat menginfeksi banyak orang sehat di sekitarnya. Seorang pasien pulih adalah pembawa selama 3-8 minggu, dan kadang-kadang periode meningkat menjadi 3-5 bulan.

Perlakuan

Untuk mencegah corynebacteria menyebabkan munculnya penyakit pada organ reproduksi, sistem kemih, sebelum merencanakan kehamilan, dua pasangan perlu diuji keberadaan bakterinya.

Jika tes menunjukkan hasil positif, dokter akan meresepkan antibiotik. Dilarang mengobati sendiri, rejimen pengobatan yang dipilih dengan baik diperlukan untuk setiap pasien.

Pria yang tinggal di iklim panas dan kering rentan terhadap eritrasma, patologi yang berhubungan dengan dermatitis kulit. Penyakit ini memanifestasikan dirinya di area lipatan tubuh, dengan tanda-tanda yang mirip dengan dermatitis atau sariawan (nama keduanya).

Ketika keberadaan corynebacteria pada seorang wanita didiagnosis, kuantifikasi yang akurat adalah penting. Dengan moderat, pengobatan sudah cukup. Jika volume melebihi norma, studi tambahan dilakukan untuk mengidentifikasi patologi infeksi vagina lainnya. Jika ditemukan, mereka pertama kali disembuhkan penyakit penyerta.

Saat meresepkan perawatan, seorang wanita perlu menunda pembuahan. Ketika setidaknya 30 hari telah berlalu sejak pemulihan lengkap, Anda bisa memikirkan kehamilan.

Situs menyediakan informasi latar belakang... Diagnosis dan pengobatan penyakit yang memadai dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Flora smear pada wanita- penelitian laboratorium yang menentukan jenis bakteri yang ada di vagina. Ini adalah metode yang paling umum dan paling sederhana untuk mendeteksi peradangan dan PMS (Penyakit Menular Seksual).

Studi ini benar-benar tidak menyakitkan. Itu dibuat selama biasa pemeriksaan ginekologi... Dokter mengambil bahan dari dinding vagina dan leher rahim dengan spatula sekali pakai. Isi vagina (sekresi vagina) dioleskan ke kaca. Di laboratorium, bahan tersebut diwarnai untuk membuat bakteri terlihat jelas.

menentukan keadaan mikroflora vagina;
mengidentifikasi infeksi genital dan agen penyebabnya;
menentukan tingkat proses inflamasi;
menilai tingkat kebersihan vagina, yang wajib sebelum studi diagnostik lebih lanjut dan operasi ginekologi - kauterisasi erosi, pengangkatan polip, kuretase;
menilai status kesehatan ibu hamil.

Kapan seorang ginekolog mengambil swab untuk flora?

keluhan gatal atau keputihan, gejala peradangan lainnya;
pemeriksaan pencegahan;
pengendalian pengobatan yang dilakukan;
minum obat hormonal dan imunosupresan;
kontrol mikroflora dengan latar belakang penggunaan antibiotik jangka panjang;
kehamilan. Ini dilakukan 3 kali per kehamilan (setelah pendaftaran, pada minggu ke-30 dan ke-36).

Penelitian ini memiliki banyak nama: smear untuk flora, smear umum, bakterioskopi, smear untuk kebersihan. Ada juga smear untuk flora dari uretra dan saluran serviks. Biasanya ketiga jenis apusan ini dilakukan secara bersamaan.

Mikroflora vagina normal

Vagina wanita yang sehat tidak steril. Ini mengandung banyak jenis mikroorganisme, totalitasnya disebut mikroflora. Bakteri terus bersaing satu sama lain untuk habitat di dinding vagina dan makanan.

Yang paling banyak adalah lactobacilli dan bifidobacteria, yang menempel pada epitel vagina. Mereka menghasilkan alkohol, peroksida, laktat dan asam lainnya yang memberikan reaksi asam dari sekresi vagina. Serta lisozim dan enzim lain yang menghambat reproduksi jenis bakteri lain.

Mikroorganisme yang membentuk mikroflora wanita sehat

Singkatan CFU / ml berarti - unit pembentuk koloni dalam 1 ml media nutrisi. Setiap unit pembentuk koloni adalah mikroorganisme dari mana koloni dapat terbentuk.

Jumlah bakteri dinyatakan dalam logaritma desimal, agar tidak menulis angka dengan banyak nol.

Dalam deskripsi mikroflora vagina, Anda sering dapat menemukan nama-nama bakteri gram positif atau gram negatif... Istilah-istilah ini berarti bahwa bakteri pertama diwarnai menurut metode yang dikembangkan oleh ahli mikrobiologi Gram, sementara yang lain tidak berubah warna.

Batang gram positif dalam apusan yang termasuk lactobacilli adalah pertanda baik. Biasanya, mereka mendominasi pada wanita usia reproduksi. Selama menopause (menopause) dan pascamenopause, bakteri gram negatif keluar di atas.

Tergantung pada kebutuhan oksigen, bakteri dibagi menjadi:

aerobik- mereka yang berkembang dengan adanya oksigen;
anaerobik- yang tidak membutuhkan oksigen untuk fungsi vitalnya.

Di vagina wanita yang sehat, sebagian besar bakteri adalah anaerob

Bagaimana apusan dilakukan pada mikroflora vagina?

Pengambilan apusan dilakukan di kantor ginekolog. Juga, seorang wanita dapat menjalani penelitian ini di laboratorium swasta.

Prosedurnya meliputi beberapa tahap.

Wanita itu ditempatkan di kursi ginekologi.
Penyisipan spekulum steril untuk mendapatkan akses ke dinding vagina dan serviks.
Mengumpulkan bahan dari dinding belakang vagina. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Sensasi yang tidak menyenangkan hanya dapat terjadi ketika spatula menyentuh area yang meradang.
Menerapkan bahan ke slide kaca. Sekresi vagina disebarkan dengan gerakan membelai di atas kaca yang dihilangkan lemaknya pada lapisan yang paling tipis sehingga sel-selnya terletak dalam satu baris dan tidak saling menutup.
Fiksasi apusan diperlukan jika dikirim ke laboratorium setelah lebih dari 3 jam. Pemrosesan memungkinkan untuk menghindari deformasi sel selama pengeringan dan memungkinkan untuk mengawetkan obat.
Pewarnaan apusan dengan metode Gram. Metilen biru digunakan sebagai pewarna. Setelah pewarnaan, lebih mudah untuk menentukan jenis bakteri dan menentukan komposisi mikroflora.
Evaluasi hasil, yang terdiri dari 3 bagian: penghitungan leukosit, komposisi spesies mikroflora, penilaian kebersihan vagina.

Seringkali, apusan diambil dari tiga titik sekaligus:

bukaan uretra dan saluran paraurethral (saluran sempit sejajar dengan uretra);
dinding vagina;
saluran serviks.

Kedekatan anatomis daerah-daerah ini mengarah pada fakta bahwa infeksi dan peradangan saling terkait. Spatula, sikat, atau kapas steril terpisah digunakan untuk setiap lokasi. Bahan yang diambil diterapkan pada 3 slide kaca steril, secara terpisah untuk setiap situs.
Mengolesi flora dari vagina adalah prosedur yang sama sekali tidak berbahaya yang diperbolehkan, termasuk untuk wanita hamil. Selama pengambilan sampel bahan, selaput lendir tidak terluka, oleh karena itu tidak ada batasan setelah prosedur. Diperbolehkan untuk mandi, berenang, berhubungan seks, dll.

Sumber: www.polismed.com

Corinebacteria dalam ginekologi pengobatan smear

Corinebacteria: fitur mikroorganisme

Corinebacteria adalah mikroorganisme berbentuk batang dan merupakan agen penyebab salah satu penyakit menular yang serius - difteri.

Dalam batas yang dapat diterima, corynebacteria ditemukan di area usus besar manusia.

Ciri-ciri bakteri patogen

Corinebacteria dibagi menjadi beberapa varietas, yang masing-masing memiliki spesifiknya sendiri fitur biologis.

Tergantung pada jenisnya, kelompok ini bakteri dapat menginfeksi kulit dan organ dalam, dalam kelompok risiko khusus adalah orang tua, serta pasien dengan kelemahan sistem kekebalan.

Jika kateter vena atau perut terinfeksi bakteri, bakteremia dapat berkembang.

Seperti disebutkan di atas, agen penyebab penyakit ini adalah

Corinebacteria adalah agen penyebab penyakit serius - difteri

mikroorganisme yang termasuk dalam genus Corynebacterium (kelas Actinobacteria).

Sumber infeksi hanya dapat berupa orang sakit atau orang yang sebelumnya pernah menderita penyakit ini dan merupakan pembawa bakteri patogen.

Infeksi terjadi baik melalui tetesan udara, maupun melalui benda-benda yang dibagikan dengan orang yang terinfeksi: piring, linen, barang-barang kebersihan pribadi, dll.

Juga, ada kemungkinan besar infeksi melalui makanan yang telah bersentuhan dengan orang yang terinfeksi.

Dalam bentuk akut penyakit, ekskresi bakteri patogen meningkat beberapa kali.

Difteri dapat berlanjut untuk waktu yang lama tanpa tanda yang jelas, dan orang tersebut tidak boleh dirawat di rumah sakit dan berada dalam masyarakat dengan orang sehat, dan, karenanya, menginfeksi mereka.

Rata-rata, periode di mana orang yang pulih adalah pembawa agen penyebab penyakit ini adalah dari 3 hingga 8 minggu, tetapi dalam beberapa kasus dapat meningkat menjadi beberapa bulan.

Perlu ditekankan peran pembawa bakteri yang sebelumnya pernah menderita difteri. Dalam kebanyakan kasus, mereka adalah sumber utama penyebaran agen penyebab penyakit ini, baik pada manusia maupun hewan.

Saat ini, alasan pembawa bakteri - agen penyebab difteri dari jenis toksigenik dan nontoksik - belum ditetapkan secara pasti.

Seseorang untuk waktu tertentu setelah pemulihan, dengan satu atau lain cara, akan bertindak sebagai pembawa patogen ini, meskipun kekebalan yang baik... DI DALAM kasus ini, akan tepat untuk menyebutkan apa yang disebut kekebalan antibakteri.

Pengobatan penyakit kelamin

Corinebacteria dapat menyebabkan sejumlah penyakit pada organ genital, dan

juga dari sistem kemih, oleh karena itu, sebelum merencanakan anak, sangat penting bahwa kedua pasangan diperiksa untuk keberadaan bakteri ini, jika perlu, mulai pengobatan.

Jika corynebacterium patogen terdeteksi, antibiotik khusus harus digunakan untuk pengobatan. Mereka hanya dapat diresepkan oleh dokter, setelah analisis klinis bakteri ini, setelah itu obat yang sesuai untuk pengobatan dipilih.

Pada separuh populasi pria, terutama pada mereka yang tinggal di iklim kering dan panas, corynobacteria dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan eritrasma.

Patologi ini adalah salah satu varietas dermatitis kulit.

Dermatitis kulit - akibat paparan mikroorganisme

Penyakit mulai muncul di lipatan tubuh, tanda pertama mungkin menyerupai kandidiasis atau dermatitis, dalam hal ini, diagnosis dan pengobatan yang benar menggunakan agen antibakteri.

Jika corynobacteria ditemukan pada seorang wanita, penting untuk menentukan berapa banyak mereka hadir dalam tubuh. Jumlah sedang membutuhkan perawatan obat.

Apabila jumlah bakteri tersebut melebihi ambang batas normal, maka perlu dilakukan penelitian tambahan untuk mengetahui adanya penyakit infeksi vagina. Jika penyakit seperti itu ditemukan, pertama-tama, perlu untuk menyembuhkannya, setelah itu perlu untuk mulai mengobati bakteri itu sendiri.

Sebagai aturan, sejumlah besar corynobacteria dapat menyertai keberadaan bakteri pembawa penyakit menular lainnya, oleh karena itu, disarankan untuk melalui pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi semua jenis bakteri.

Jika seorang wanita menjalani diagnosis seperti itu sebelum mengandung anak, dimungkinkan untuk hamil tidak lebih awal dari sebulan setelah perawatan selesai.

Perlu dicatat bahwa ada juga sejumlah obat tradisional, yang dalam prakteknya mampu menunjukkan efektifitas dari aplikasi tersebut. Ini bisa berupa semua jenis mandi dan douching dengan infus chamomile dan herbal lainnya. Adalah baik untuk menggunakan tingtur kulit kayu ek untuk pengobatan. Untuk menjaga lingkungan asam vagina. Berguna untuk menggunakan nampan dengan penambahan cuka sari apel, asalkan larutannya lemah.

Anda akan belajar lebih banyak tentang difteri dari video:

Pernahkah Anda memperhatikan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Menyukai? Sukai dan simpan di halaman Anda!

Apa yang ditunjukkan oleh noda pada flora pada wanita: indikator utama analisis

Sebuah studi tentang flora vagina dilakukan untuk mendeteksi dan mengidentifikasi bakteri dan menentukan tingkat bahaya mereka. Metode ini dianggap paling murah dan paling populer untuk mendiagnosis proses inflamasi dan penyakit yang dapat menular selama hubungan seksual.

Keuntungan dari metode ini termasuk fakta bahwa mengambil apusan untuk analisis sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Saat mengambil apusan, mungkin hanya ada sedikit subjektif tidak nyaman... Apusan diambil saat diperiksa oleh dokter kandungan, setelah itu sampel isi vagina ditempatkan pada gelas laboratorium khusus.

Kemudian, setibanya di laboratorium, sampel diwarnai dengan cara khusus untuk membedakan dan mengidentifikasi mikroba.

Jadi apa yang ditampilkan? noda ginekologi pada flora dari vagina pada wanita dan jenis infeksi apa yang bisa kita bicarakan? Kami akan membahasnya di artikel kami!

Lingkungan vagina pada wanita biasanya tidak steril.

Sejumlah besar berbagai mikroorganisme hidup di sana, semuanya mewakili flora vagina. Di antara mikroorganisme ini, ada persaingan konstan untuk ruang dan makanan.

Perwakilan flora vagina yang paling umum adalah lacto- dan bifidobacteria.

Dalam banyak hal, mereka sendiri menentukan habitat mereka, melepaskan dalam perjalanan hidup mereka alkohol, peroksida, asam, termasuk asam laktat, akibatnya pH lingkungan vagina penting dalam noda flora, yang mencirikan asam. lingkungan.

Selain itu, bakteri ini mengeluarkan enzim yang mencegah mikroba lain berkembang biak.

Sejumlah indikator dalam analisis apusan untuk flora benar-benar normal, semuanya ada wanita sehat, tetapi beberapa menunjukkan penyakit atau patologi.

Jadi apa yang mengungkapkan noda pada flora pada wanita?

Pertama-tama, dalam apusan yang dipilih, jumlah sel darah putih dan merah ditemukan. Norma pada wanita sehat - leukosit - 10 - 15, dan eritrosit - sekitar 2.

Jika analisis dilakukan segera setelah menstruasi, maka jumlah leukosit bisa mencapai 25. Jika pasien dalam posisi, maka kadar leukosit tidak lebih dari 30.

Banyak sel darah putih menunjukkan penyakit menular, jadi dalam hal ini, Anda perlu melakukan tes ulang.

Ini juga harus memperhitungkan semua kondisi yang juga mempengaruhi tingkat leukosit - kehamilan, menstruasi, pilek. Jika semua kasus ini dikecualikan, maka proses inflamasi dicurigai.

Apa yang dimaksud dengan fagositosis pada apusan pada flora? Fagositosis adalah proses menangkap dan membunuh sel asing (seperti bakteri penyebab penyakit) oleh sel darah putih. Dalam apusan, fagositosis yang tidak lengkap dapat dideteksi - adanya sel mikroba yang tidak tercerna di dalam leukosit. Ini terjadi selama infeksi, serta jika tubuh pasien terkena:

menekankan;
ekologi yang tidak menguntungkan;
nutrisi buruk.

Sitolisis dalam analisis berarti adanya proses non-inflamasi dalam vagina yang disebabkan oleh reproduksi berlebihan dari jenis laktobasilus khusus yang melepaskan hidrogen. Pertumbuhannya yang tidak terkendali menyebabkan alkalisasi lingkungan vagina dan sitolisis (penghancuran) sel epitel.

Apa yang ditunjukkan oleh sejumlah besar epitel dalam apusan pada flora pada wanita dan apa yang harus dilakukan jika ada banyak?

Kehadiran epitel skuamosa dalam apusan pada flora pada wanita adalah norma, asalkan dari jenis dan jumlah tertentu.

Hal ini dianggap normal untuk memiliki 5 sampai 10 sel epitel skuamosa dalam sampel yang dipilih.

Saat mengambil apusan flora di dokter kandungan, penyimpangan dari norma dipertimbangkan:

Penurunan jumlah atau tidak adanya sel epitel yang menunjukkan kematian epitel akibat peningkatan kadar testosteron dan/atau penurunan kadar estrogen.
Kelebihan isi sel epitel yang signifikan dalam apusan dapat muncul karena alasan berikut:

peradangan pada lapisan lendir dinding vagina;
penyakit yang dapat ditularkan selama koitus;
vaginitis;
kandidiasis;
radang serviks dan uretra;
ginjal dan genitourinari menular dan penyakit lainnya.

Kehadiran dalam sampel tidak rata, tetapi, misalnya, epitel silinder, berbicara tentang ektopia - lokasi epitel dari bagian serviks rahim ke bagian vaginanya (sebelumnya fenomena ini disebut erosi).

Ectopia bukanlah penyakit, tetapi membutuhkan pengamatan.

Fibrin adalah protein plasma darah. Deteksinya dalam apusan berarti adanya proses inflamasi.

Lendir dapat ditemukan pada pasien sehat secara eksklusif dalam apusan dari vagina. Jika lendir ditemukan, misalnya, di uretra, maka ini menunjukkan peradangan. Sampel dari vagina mungkin mengandung lendir dalam jumlah sedang atau sedikit, yang ditunjukkan oleh ++ dan +, masing-masing.

Jika kelebihan lendir terlihat dalam analisis, ini pertanda penyakit radang, dan penelitian klarifikasi perlu dilakukan. Selain itu, kelebihan lendir dapat menunjukkan kebersihan yang buruk atau pengambilan sampel swab yang tidak tepat.

Tongkat Doderlein biasanya berlaku di mikroflora vagina.

Ini adalah apa yang disebut lactobacilli, yang mengeluarkan asam laktat, yang diperlukan untuk pembentukan mikroflora vagina normal.

Jika lactobacilli hadir dalam vagina di cukup, infeksi tidak berkembang di sana, karena asam laktat mencegah bakteri lain berkembang biak.

Jika jumlah ini mikroorganisme yang menguntungkan berkurang, maka pH vagina bergeser ke sisi basa.

Akibatnya, peradangan bisa terjadi.

Dalam apusan normal, lactobacilli membentuk 95% dari seluruh flora.

Dalam ginekologi, mikroba patogen oportunistik adalah mikroba dalam noda pada flora yang mungkin tidak menyebabkan penyakit apa pun sampai mereka mulai berkembang biak tanpa batas. Jenis utama mikroba tersebut adalah:

Bakteri dalam apusan, mewakili flora oportunistik, dengan beberapa pengecualian, adalah flora aerobik, yaitu, mereka membutuhkan oksigen untuk hidup. Bakteri anaerob misalnya leptotrix dan klebsiella.

Kokus adalah bakteri berbentuk bulat.

Mereka dibagi menurut metode pewarnaan menjadi gram positif dan gram negatif.

Kokus gram positif (staphylococci, streptococci dan enterococci) bersifat oportunistik, keberadaannya dianggap normal dalam:

stafilokokus - hingga 104;
streptokokus - hingga 105;
enterococci - hingga 105.

Tapi kokus gram negatif adalah agen penyebab penyakit berbahaya. Ini termasuk gonococci - agen penyebab gonore.

Ini adalah bakteri yang sangat kecil yang, ketika mereka berkembang biak lebih dari 104 unit, menyebabkan penyakit radang. Selain itu, mereka mampu mengganggu konsepsi.

Ini adalah perwakilan dari flora UP anaerob, mikroorganisme berbentuk batang gram positif. Dengan sendirinya, leptotrix dalam apusan pada flora berbahaya hanya selama kehamilan, sementara diyakini mampu memicu keguguran. Namun pada pasien yang tidak hamil, deteksi leptotrix tidak perlu dikhawatirkan.

Namun, dalam hal ini, Anda juga harus mengulang analisis, karena leptotrix sering menyertai penyakit menular lainnya, misalnya, klamidia atau trikomoniasis.

Sebagai perwakilan dari flora UP, mereka dapat dioleskan dalam jumlah kecil. Ketika level mereka terlampaui, vaginosis dimulai. Difteri mirip dengan bakteri penyebab difteri - corynebacteria.

Jika corynobacteria ditemukan dalam apusan pada flora, maka perlu untuk menentukan berapa jumlahnya. Dengan jumlah sedang, kursus pengobatan ditentukan. Jika corynebacterium berada di atas ambang batas tertentu, maka penelitian lebih lanjut diperlukan untuk infeksi lain, karena bakteri ini sering dikaitkan dengan yang lain.

Sebagai perwakilan flora UP, Klebsiella dalam kondisi tertentu (paling sering, dengan penurunan kekebalan, khususnya, selama kehamilan) dapat menyebabkan penyakit pada saluran kemih.

Apa yang memberi soor positif pada apusan pada flora? Jika jamur dari genus Candida diisolasi dari apusan, ini menunjukkan kandidiasis.

Jamur ini juga merupakan perwakilan dari flora UP, paling sering mereka dimasukkan ke dalam vagina dari luar. Sebagai aturan, kandidiasis dipicu oleh penurunan kekebalan. Dengan kandidiasis pada apusan pada flora, berikut ini dapat ditemukan:

filamen pseudomycelium (miselium).

Pseudomycelium diwakili oleh pertumbuhan filamen blastospora dengan penyempitan:

Jika ditemukan indikator seperti blastospora dalam analisis apusan vagina untuk flora, berarti tubuh wanita tersebut terkena kandidiasis. Jumlah blastospora bervariasi dengan prevalensi dan stadium penyakit. Blastospora adalah bentuk sel embrio yang dibentuk oleh tunas dari bentuk sel ibu.

Jika ditemukan blastospora pada apusan flora, maka perlu dilakukan pemeriksaan tubuh wanita langsung pada spora ragi jamur.

Selain mendeteksi kandidiasis, analisis semacam itu akan menentukan obat antijamur mana yang harus digunakan untuk memulai terapi jika diagnosis dikonfirmasi.

Sel-sel kunci dalam apusan untuk flora adalah sel-sel epitel, pada permukaan tempat mikroorganisme berkumpul (ini terutama karakteristik gardnerella pada wanita, menyebabkan vaginosis bakteri). Kehadiran dalam noda sel atipikal- tanda penyakit menular.

Berdasarkan sampel apusan pada flora, jenis mikroflora ditentukan:

sedikit - hanya mengandung lactobacilli;
sedang - lactobacilli + hingga 10 leukosit;
campuran - lactobacilli + hingga 30 leukosit + cocci;
berlimpah - hampir tidak ada laktobasilus, banyak leukosit, lendir dan kokus.

Menurut hasil analisis sampel apusan pada flora, tingkat kemurnian vagina berikut dibedakan:

Flora terutama diwakili oleh lactobacilli. Leukosit sedikit, sel epitel sedang, mukus sedang. Imunitas lokal yang normal dan baik.
Flora terutama diwakili oleh lactobacilli + cocci + ragi. Leukosit sedikit, sel epitel sedang, mukus sedang. Varian dari norma.
Jumlah leukosit meningkat. Flora - kokus, ragi, jamur, lactobacilli sedikit. Banyak sel epitel dan mukus. Proses inflamasi membutuhkan pengobatan.
Leukosit ada dimana-mana. Flora - kokus, ragi, jamur, tidak ada lactobacilli. Banyak sel epitel dan mukus. Proses inflamasi yang jelas membutuhkan perawatan.

Saat mendeteksi 3 dan 4 derajat kemurnian, perlu untuk melakukan studi klarifikasi dan, sampai keadaan diklarifikasi dan penyembuhan total, tinggalkan manipulasi ginekologi apa pun.

Pada tingkat kemurnian 1 dan 2, lingkungan di dalam vagina bersifat asam dan sedikit asam, dalam kasus 3 dan 4, masing-masing sedikit basa dan basa.

Persiapan dan interpretasi hasil apusan ginekologi

Penting bagi setiap wanita usia reproduksi untuk memantau kesehatannya. Untuk melakukan ini, Anda harus mengunjungi dokter kandungan setidaknya setahun sekali untuk mencegah penyakit radang, serta untuk mencegah pelanggaran mikroflora basil vagina. Faktanya adalah bahwa mikroorganisme yang hidup di vagina wanita saling berhubungan dengan cara yang berbeda. Di lingkungan flora basiler, hubungan berikut dapat terjadi:

Ini berarti bahwa semua "penghuni" organ genital wanita (basil, lactobacilli, enterobacteria, clostridia, bacteroids, ragi candida, dll.) berada dalam keadaan mikrobiocenosis (interaksi yang saling menguntungkan). Maka dari itu untuk menjaga kesehatan wanita dewasa usia reproduksi, kontrol ketat atas hubungan kuantitatif semua komponen mikroflora vagina diperlukan. Untuk tujuan ini, para ahli menyarankan setidaknya setahun sekali untuk menghubungi dokter kandungan sehingga ia dapat mengolesi flora. Apa yang bisa ditunjukkan oleh studi mikroflora?

flora bakteri gram-variabel (gardnerella, staphylococcus, streptococcus, dll.).
mendeteksi proses inflamasi.
mengidentifikasi IMS.
mendiagnosis derajat kebersihan vagina.

Bagaimana mikroflora vagina terbentuk?

Mikroflora vagina mulai terbentuk segera setelah kelahiran gadis itu dan berubah menjadi periode yang berbeda kehidupan seorang anak. Artinya, apusan pada mikroflora pada wanita menunjukkan hasil yang berbeda tergantung pada usia pasien.

Jika ibu tidak ditemukan memiliki masalah serius penyakit ginekologi, maka lingkungan organ genital janin steril (mikroflora tidak terisolasi). Dengan munculnya gadis itu, mikroflora vagina mulai terbentuk. Tapi tidak segera - pada jam-jam pertama kehidupan seorang gadis, alat kelaminnya terisi jumlah yang banyak lendir dan tidak ada mikroflora pada apusan. Kemudian (sekitar 4 jam) setelah lahir, ketika mengambil analisis mikroflora pada apusan bayi yang baru lahir, Anda dapat menemukan:

laktobasilus;
bifidobakteri;
corynebacteria;
beberapa elemen mikroflora kokus.

Beberapa hari setelah kelahiran, jumlah glikogen yang diperlukan terakumulasi di epitel organ genital gadis itu untuk pengembangan utama saat ini mikroflora vagina - lactobacilli. Dokter menggambarkan jenis mikroflora ini sebagai flora yang buruk.

Saat menguraikan hasil apusan di dokter kandungan pada anak perempuan sebelum menarche (haid pertama), ditemukan mikroflora anaerob (laktobasilus, bakteroid) dan aerofilik. Dari masa remaja (hingga 15 tahun) hingga remaja (dari 16 tahun), flora normal vagina tumbuh. Ini berarti bahwa sejak usia 16 tahun, mikroflora saluran genital pada seorang gadis sepenuhnya sesuai dengan norma pada wanita.

Agar apusan pada flora memberikan hasil yang andal, Anda perlu mempersiapkan analisis.

Persiapan untuk apusan ginekologi melibatkan penolakan selama 2-3 hari sebelum mengambil tes dari aktivitas seksual, penolakan 2 minggu sebelum mengambil apusan dari obat antijamur dan antibakteri.

Selain itu, 2 hari sebelum mengolesi flora, Anda harus berhenti meletakkan lilin, menggunakan tampon, berbagai salep dan krim vagina. Menjelang prosedur, Anda tidak bisa melakukan douche dan mandi. Pada hari tes, tidak disarankan untuk mencuci alat kelamin dengan apa pun selain air biasa. 2 jam sebelum janji dengan dokter kandungan, disarankan untuk tidak buang air kecil. Apusan harus dilakukan setelah menstruasi tidak lebih awal dari pada hari ke-3 setelah berakhirnya menstruasi.

Lactobacilli atau basil Doderlein adalah basil gram positif yang muncul di vagina seorang gadis sejak lahir dan merupakan salah satu komponen mikroflora terpenting dalam tubuh wanita yang sehat. Kehadiran tongkat di apusan menunjukkan bahwa alat kelamin dilindungi secara andal dari infeksi eksternal, karena berkat tongkat Doderlein, asam laktat diproduksi. Asam laktat menciptakan tingkat keasaman dalam vagina di mana mikroorganisme (patogen) berbahaya yang datang dari luar mati. Penurunan jumlah batang Doderlein berbicara tentang dysbiosis, yang paling sering menyertai masalah ginekologi di antara wanita.

Inti dari aksi bifidobacteria praktis sama dengan lactobacilli - bukan tanpa alasan jenis mikroorganisme ini disebut tongkat Doderlein. Bifidobacteria secara aktif terlibat dalam menjaga lingkungan asam di vagina wanita, sehingga melindungi organ genital wanita dari efek negatif lingkungan.

Stafilokokus diklasifikasikan sebagai kokus gram positif. Dalam jumlah kecil (103-104 CFU / ml), mereka terkandung dalam apusan wanita sehat. Namun, peningkatan tajam dalam jumlah mereka menimbulkan kekhawatiran. Staphylococcus aureus diklasifikasikan sebagai flora patogen bersyarat yang hidup di organ genital wanita. Flora patogen bersyarat berarti bahwa jenis mikroorganisme ini menjadi patogen (berbahaya) hanya dalam kondisi yang menguntungkan untuknya. Untuk menciptakan kondisi tersebut, diperlukan dampak negatif dari lingkungan:

seks tanpa kontrasepsi.
salah arah kebersihan intim.
kelalaian tenaga medis (penggunaan alat yang tidak steril untuk pemeriksaan).
penyakit pada organ genital.
penyakit kronis dalam tubuh.
AIDS.
pelanggaran mukosa vagina.
gangguan hormonal.
disbiosis.

Selain itu, salah satu alasan multiplikasi aktif stafilokokus dalam mikroflora vagina wanita adalah penggunaan tampon selama menstruasi.

Streptokokus diklasifikasikan sebagai kokus gram positif. Dalam mikroflora vagina wanita sehat, jumlah streptokokus tidak boleh melebihi 104-105 CFU / ml. Untuk bayi baru lahir kelompok terpisah streptokokus bisa mematikan. Itulah mengapa sangat penting untuk mengambil noda dari wanita dalam posisi untuk yang lain tanggal awal.

Enterobacteriaceae adalah basil gram negatif. Di antara semua jenis enterobacteriaceae dalam apusan pada pasien yang sehat, ditemukan Escherichia. Peningkatan kuantitas dalam apusan Escherichia, Proteus sp., Klebsiella sp, Pseudomonas aeruginosa dapat menyebabkan vaginitis dan penyakit menular lainnya. Dari sini dapat disimpulkan bahwa keberadaan flora negatif pada apusan tidak menjadi masalah jika jumlahnya tidak melebihi kisaran normal.

Bakterioid adalah batang yang tidak membentuk spora. Biasanya, mikroflora apusan tidak boleh melebihi 103-104 CFU / ml bakteroid. Spesies bakteroid yang paling umum di lingkungan vagina adalah Bacteroides urealyticus.

Setelah menemukan jamur di apusan flora, dokter tidak segera membunyikan alarm, karena keberadaan sel ragi dalam apusan pada wanita benar-benar normal. Dalam keadaan normal, mikroflora vagina kandida terdapat pada 104. Ragi kandida bersifat oportunistik. Ini berarti bahwa dalam kondisi yang menguntungkan bagi mereka, jamur ini mulai berkembang biak secara aktif, yang dapat memicu kandidiasis (atau sariawan). Dengan kandidiasis, benang pseudomycelium ditemukan di apusan.

Leukosit vagina kadang-kadang juga disebut badan putih. Fungsi utama leukosit adalah untuk melindungi flora vagina dari pengaruh lingkungan yang negatif. Norma leukosit dalam apusan adalah 15 sel. Jumlah sel darah putih meningkat jika proses inflamasi dimulai di dalam tubuh. Perkembangan proses peradangan dapat dikonfirmasi oleh filamen fibrin dalam apusan. Fagositosis dalam apusan menunjukkan keberhasilan kerja leukosit (penyerapan basil berbahaya).

Jumlah epitel yang moderat dalam apusan dianggap normal. Jumlah sel epitel tidak boleh lebih dari 15 sel. Jika tidak ada cukup sel dalam apusan, ini mungkin menunjukkan: gangguan hormonal di tubuh gadis itu - prevalensi hormon pria di atas wanita. Idealnya, rasio leukosit terhadap sel skuamosa harus 1:1. Seringkali, deteksi jumlah epitel skuamosa yang abnormal pada apusan didahului oleh deteksi flora campuran. Bergantung pada indikator kuantitatif analisis, spesialis segera meresepkan perawatan yang sesuai.

Penting untuk diingat bahwa decoding formulir dengan hasil analisis hanya dapat dipercaya ginekolog berpengalaman... Jangan pernah mencoba mendiagnosis diri sendiri. Usap dari dokter kandungan biasanya disiapkan tidak lebih dari satu hari.

Ketika mikroflora serviks, vagina, dan uretra diperiksa sepenuhnya, apa yang disebut kebersihan vagina ditentukan, yang dibagi menjadi 4 derajat.

1 derajat kemurnian dianggap ideal menurut indikasi dan dicirikan sebagai asam. Ini berisi rasio ideal semua komponen mikroflora organ genital wanita. Tetapi hasil seperti itu hanya dapat diberikan oleh analisis yang diambil dari seorang gadis muda yang belum mulai memimpin kehidupan seks;
Grade 2 dapat dicirikan sebagai lingkungan yang agak asam. Ini mungkin mengandung sejumlah kecil kokus gram positif tunggal;
Grade 3 disebut medium netral. Namun, sejumlah kecil lactobacilli dapat mengindikasikan tahap awal kolpitis dan penyakit radang lainnya;
Grade 4 disebut lingkungan basa. Biasanya ditemukan pada pasien yang menderita penyakit menular pada organ genital. Grade 4 ditandai dengan keluarnya cairan yang kental.

Apusan untuk flora dan sitologi: penguraian kode, persiapan untuk analisis, norma dan patologi leukosit, epitel, kokus, tingkat kemurnian apusan

Apusan untuk flora dan sitologi adalah studi laboratorium mikroskopis yang memungkinkan Anda untuk menentukan sifat mikroflora uretra (uretra) pada pria dan vagina, serta serviks pada wanita.

Kehadiran leukosit dalam darah dapat mengindikasikan proses inflamasi pada organ dan sistem saluran urogenital, dan, dalam banyak kasus, inilah masalahnya. Ini berlaku sama untuk pria dan wanita. Apusan membantu menentukan keberadaan leukosit, namun, pria muda jarang beralih ke pusat diagnostik untuk melakukan analisis yang begitu sederhana. Selain itu, selama rawat inap, laki-laki juga tidak melakukan smear, karena analisis ini tidak termasuk dalam jumlah tes wajib saat mendaftar di rumah sakit. Pada wanita, situasinya sebaliknya: apusan untuk flora dan sitologi selalu dilakukan selama diagnosis utama, dan wanita itu sendiri secara teratur di tujuan pencegahan menyerahkan analisis semacam itu.

Norma dan patologi untuk pria dan wanita

Jika kita berbicara tentang pria, maka norma bagi mereka adalah adanya leukosit tunggal, epitel transisional dalam apusan dan adanya batang tunggal. Seperti inilah gambaran penelitiannya pria sehat... Jika jumlah leukosit meningkat, maka Anda dapat langsung melihat keberadaan gonokokus, jamur jenis ragi, trikomoniasis, jamur candida, dll., Karena biasanya kelimpahan leukosit disertai dengan adanya bakteri infeksi. Dalam hal ini, pria itu diberi resep pengobatan, dan kemudian analisis kedua diambil untuk membandingkan situasinya.

Jika kita berbicara tentang wanita, maka peningkatan kadar leukosit mungkin menjadi norma, misalnya, jika menstruasi akan segera dimulai. Pada periode lain dari siklus untuk wanita, tidak lebih dari 30 sel di bidang pandang akan dianggap sebagai norma. Kehadiran sel tidak berlaku untuk hasil yang dapat diandalkan... Hal ini juga diperlukan untuk menilai keadaan morfologi mereka. Sel "tenang" tanpa kerusakan, di mana inti dipertahankan dan tidak ada tanda-tanda fagositosis, sudah berbicara tentang keandalan indikasi. Agar tidak melakukan kesimpulan yang salah selama analisis, perlu, antara lain, untuk memilih materi dengan benar. Misalnya, "olesan tebal" yang hampir tidak terlihat sama sekali. Bahan yang tidak terlihat dan padat terbentuk karena akumulasi sel-sel berlapis di atas satu sama lain, termasuk leukosit. Dalam kasus ini, perlu untuk meresepkan analisis mikroflora berulang untuk menetralisir risiko diagnosis yang salah.

Flora dan sitologi: ciri khas

Objek penelitian laboratorium adalah organ yang berbeda tergantung pada jenis kelamin seseorang. Jadi, apusan diambil dari uretra laki-laki, sementara ada banyak objek analitis perempuan (vagina dan saluran serviks, leher rahim dan uretra). Terkadang, tentu saja, perlu untuk mengambil aspirasi dari rongga rahim, tetapi ini sudah menjadi bahan biopsi dan dianalisis oleh ahli sitologi, yang membuat kesimpulan.

Jika pemeriksaan dilakukan untuk tujuan pencegahan, maka aspirasi tidak diambil. Analisis semacam itu dapat diperhitungkan hanya jika perlu untuk memeriksa subjek adanya kondisi prakanker dan kanker yang memengaruhi fungsi organ genital. Selain itu, ketika aspirasi dituangkan dengan formalin, dan kemudian dioleskan ke kaca dan dicat, diperoleh spesimen histologis, dan itu dianggap sebagai upaya terakhir dalam mendiagnosis formasi ganas.

Ketika apusan perendaman diambil untuk menganalisis flora, para ahli memiliki kesempatan untuk secara akurat melihat jumlah sel, dengan jelas melihat Trichomonas, diplococci, sel ragi, gardnerella dan mikroorganisme lain dari biocenosis organ genital wanita. Namun, apusan semacam itu tidak memungkinkan untuk menentukan penyimpangan morfologis epitel. Perubahan yang bersifat patologis pada struktur sel atau intinya hanya dapat dilihat oleh dokter yang berpengalaman dan berpengetahuan.

Tetapi biarkan penguraian analisis tetap menjadi hak prerogatif spesialis, kami hanya akan berkenalan dengan ketentuan dasar agar tidak panik jika masalah serupa tiba-tiba muncul.

Kemungkinan analisis sitologi jauh lebih luas daripada analisis flora. Saat memproses bahan, dokter memberikan perhatian terbesar pada epitel, keadaan selnya. Satu-satunya tujuan perhatian yang cermat adalah untuk membandingkan dan mendeteksi sifat inflamasi dari patologi, displasia dan neoplasma, dari jenis yang berpotensi ganas. Sejalan dengan tugas utama penelitian, spesialis juga mencatat flora.

Seringkali, bagian vagina serviks MPE (epitel skuamosa berlapis) dan saluran serviks disediakan untuk analisis. Jika apusan untuk pemeriksaan sitologi berasal dari saluran serviks diambil dengan benar, maka normanya adalah ketika bentuk silinder epitel terlihat jelas dalam sediaan, ada leukosit tunggal dan ada mikroflora "miskin", dengan kemungkinan besar, secara tidak sengaja dibawa, misalnya, dari vagina.

Jelas bahwa zat untuk sitologi memberikan gambaran yang lebih informatif (pewarnaan dengan metode Romanovsky, Papanicolaou atau Pappenheim). Pertama, sel-sel dipelajari pada perbesaran rendah untuk mengevaluasi obat itu sendiri, dan kemudian dengan perendaman, untuk melihat tidak begitu banyak epitel itu sendiri, tetapi nukleusnya dan apakah ada perubahan patologis yang khas dari penyakit jenis tertentu. di dalamnya.

Singkatnya, ahli sitologi dapat melihat, selain flora, penyebab perubahan yang dipicu oleh peradangan, tanda-tanda infeksi yang sulit didiagnosis, kondisi prakanker dan kanker.

Tanda-tanda tidak langsung IMS dalam analisis sitologi

Apusan IMS sangat penting untuk dipelajari dengan cara yang sama seperti sitologi. Tes flora yang paling murah dan tersedia di semua institusi medis adalah apusan yang diwarnai dengan metilen biru. Itulah sebabnya analisis ini paling banyak digunakan dalam ginekologi. Namun, penelitian semacam itu untuk mengetahui adanya tanda-tanda PMS tidak memberikan gambaran yang lengkap.

Jika ragi, Trichomonas, leptotrix, dan lainnya terlihat dalam pelanggaran biocenosis dalam apusan atau di hadapan infeksi, maka bahkan tanda-tanda tidak langsung dari keberadaan mikroorganisme terlihat dalam sitologi, yang secara praktis tidak mungkin dideteksi secara mikroskopis analisis.

Beberapa contoh:

fakta bahwa ada infeksi herpes (HSV) ditunjukkan oleh sel-sel berinti banyak yang terlihat dengan ukuran yang sangat besar dan bentuk yang aneh, dengan tanda-tanda pengerasan dan / atau parakeratosis;
sel-sel dengan sitoplasma yang berbutir kasar (yang disebut "mata burung hantu") berbicara tentang kemungkinan ketersediaan sitomegalovirus;
tentang infeksi HPV (papillomavirus), atipia coylocytic terlihat (sel MPE memiliki inti besar dengan lumen);
jika tubuh kecil Provachek terlihat di sel MPE, ini mungkin mengindikasikan klamidia.

Tentu saja, apusan sitologi tidak memungkinkan untuk mendiagnosis herpes, papillomavirus atau cytomegalovirus, tetapi untuk mengidentifikasi kecurigaan menggunakan tanda tidak langsung bisa. Ini secara otomatis memberikan dasar untuk penelitian yang lebih mendalam dan membantu mempersempit lingkaran dan menghemat waktu dalam membuat diagnosis.

Persiapan untuk analisis yang benar untuk flora dan sitologi

Usap untuk mempelajari flora adalah cara tercepat dan paling terjangkau untuk menentukan penyakit menular dan proses inflamasi untuk kedua jenis kelamin. Dalam hal ini, masuk akal untuk memahami istilah secara lebih rinci untuk memahami entri dalam formulir. Tetapi pertama-tama, kita akan berbicara tentang beberapa aturan yang diperlukan untuk analisis yang benar:

tidak melakukan hubungan seksual selama beberapa hari sebelum penelitian, dan juga mengecualikan douching, supositoria vagina dan intervensi lokal lainnya;
analisis tidak boleh dilakukan selama menstruasi, karena darah tidak akan memungkinkan cukup bahan untuk dilihat;
hitung asupan cairan pada hari analisis sedemikian rupa sehingga terakhir kali Anda ke toilet untuk buang air kecil 3 jam sebelum analisis;
tidak minum obat apapun (pil, suntikan, dll) 10 hari sebelum penelitian;
jangan gunakan produk kebersihan pada hari analisis. Dianjurkan untuk menggunakan hanya air matang hangat untuk wanita di pagi hari pada hari analisis, dan untuk pria - di malam hari menjelang penelitian.

Memperhatikan semua aturan yang tercantum dan melewati analisis, Anda dapat yakin bahwa noda akan benar dan warna akan menunjukkan kepenuhan gambar. Setelah menerima pendapat seorang spesialis, Anda sudah dapat mempelajari artinya.

Pria harus siap dengan kenyataan bahwa pengumpulan analisis itu sendiri bukanlah prosedur yang menyenangkan dan dapat disertai dengan sensasi tidak nyaman bahkan beberapa jam setelah dilakukan. Untuk mempermudah penundaan analisis, dokter mungkin meresepkan pijat prostat bahkan sebelum analisis selama 3-4 hari.

Setelah analisis, Anda perlu memantau kondisi Anda dengan hati-hati dan jika sensasi terbakar atau ketidaknyamanan berlanjut pada hari berikutnya setelah pengumpulan, serta dalam kasus keluarnya nanah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Dalam apusan dari uretra pria itu sendiri, jika subjeknya sehat, semuanya jauh lebih sederhana daripada pada wanita. Dan biarkan saat ini menenangkan pria kecil yang telah menjalani prosedur yang tidak menyenangkan. Berikut ini adalah ciri-ciri apusan uretra normal untuk laki-laki:

leukosit - hingga lima sel di bidang pandang;
flora - keberadaan batang tunggal;
epitel uretra - diencerkan dengan latar belakang umum yang bersifat transisi, dari lima hingga sepuluh sel dalam tinjauan;
sejumlah kecil lendir;
flora oportunistik dalam apusan - mikroorganisme tunggal (stafilokokus, streptokokus, dll.). Jika ada kebutuhan untuk membedakan flora, digunakan Gram smear.

Jika ada proses inflamasi, apusan mengubah gambarnya:

leukosit - gambaran yang kaya;
flora batang digantikan oleh cocci atau flora cocco-basiler;
adanya mikroba (ragi, Trichomonas, dll.);
untuk diagnosis yang benar dan penentuan jenis patogen yang akurat, lakukan penelitian tambahan kultur atau metode PCR (di bawah mikroskop hampir tidak mungkin untuk mendeteksi klamidia, miko- dan ureaplasma, dan juga untuk membedakan antara diplokokus yang menyebabkan gonore dari enterokokus, streptokokus);
jarang ketika, dalam apusan dari uretra pria, adalah mungkin untuk melihat E. coli. Ini berbicara tentang absen total kebersihan. E.coli yang bermanfaat pada usus, dapat menyebabkan sistitis, prostatitis, uretritis dan penyakit lainnya jika masuk ke dalam tubuh pria. uretra... Penelitian lebih lanjut juga diperlukan untuk membedakan E.coli.

Langkah-langkah yang sama diambil untuk gambar guratan perempuan. Harus dikatakan bahwa keberadaan E. coli, enterococci, staphylococci, streptococci dan mikroorganisme lainnya di noda wanita didiagnosis lebih sering daripada pada pria. Alasan untuk statistik ini adalah fitur struktural dari sistem reproduksi wanita.

Saluran urogenital pada wanita. Fitur ekosistem

Leukosit bukanlah satu-satunya sel dalam apusan wanita, diambil baik untuk flora maupun sitologi. Selain itu, mereka hanya mencerminkan respons tubuh terhadap perubahan ekosistem saluran urogenital wanita, seperti perubahan latar belakang hormonal, berbagai macam peradangan. Seperti yang Anda ketahui, dari fase siklus, jumlahnya meningkat dan oleh karena itu, saat pengambilan sampel, hari awal menstruasi terakhir selalu ditunjukkan.

Peradangan didiagnosis tidak hanya dengan indikator kuantitatif leukosit, tetapi juga dengan mempelajari nukleusnya dengan cermat. Setelah masuk ke dalam reaksi, leukosit mencoba menyerap "makhluk berbahaya", tetapi menghancurkan diri mereka sendiri. Leukosit neutrofilik (hancur) tidak ditunjukkan dalam transkrip penelitian. Tetapi adanya banyak leukosit yang rusak, bersama dengan flora kokus atau koko-basiler yang kaya, memberikan dasar untuk diagnosis peradangan.

Anatomi dan ekosistem tubuh wanita (epitel vagina, saluran serviks, serviks) mengandaikan adanya mikroorganisme: wajib atau wajib dan diperoleh dari luar. Yang terakhir adalah penyebab timbulnya proses inflamasi. Selain itu, gangguan dan peradangan dapat dipicu oleh faktor eksternal lainnya faktor internal... Ini berkontribusi pada perpindahan mikroorganisme alami oleh mikroba eksternal. Contoh yang baik dari fenomena ini adalah dominasi gardnerella, yang menggantikan lactobacilli, dan konsekuensi dari proses ini adalah gardnerella atau vaginosis bakteri yang meluas.

Seperti apa apusan ginekologi normal?

Terlepas dari banyaknya mikroorganisme yang menghuni flora wanita, indikator norma untuk mereka, tentu saja, telah ditentukan. Kami akan mencoba memperkenalkan pembaca dengan indikator utama:

leukosit. Untuk norma di bidang pandang, jika dilihat, indikator kuantitatif ditentukan: 10 - untuk uretra dan 30 - untuk serviks. Jika indikator kuantitatif melebihi nilai target, adanya peradangan dapat dicurigai;
epitel. Untuk kriteria ini, indikator norma juga berbeda tergantung dari mana bahan penelitian itu diambil. Untuk vagina, uretra dan serviks, epitel biasanya ditandai dengan MPE yang diperoleh dalam preparasi. Bahan dari kanalis servikalis adalah epitel silindris. Apalagi dalam fase yang berbeda siklus wanita jumlah sel bervariasi (nilai normal rata-rata hingga 10 sel). Indikator-indikator ini masih sangat kondisional, karena semuanya harus dipertimbangkan dalam konteks - morfologi inti sel memiliki sangat penting dalam pengertian ini (menunjukkan noda untuk sitologi);
lendir. Untuk norma, komponen ini harus ada (ini adalah pekerjaan saluran serviks dan vagina), tetapi dalam jumlah kecil. Jika bahan diambil selama fase ovulasi, lendir memiliki struktur mengkristal menyerupai pola daun berpola. Dalam sitologi, ini disebut "gejala pakis";
tumbuhan batang. Kehadiran cocci dan lactobacilli tunggal menunjukkan norma, peningkatan kuantitatif mereka - tentang patologi.

Norma dan patologi dalam flora patogen bersyarat

Lactobacilli, yang biasanya selalu ada dalam jumlah kecil, melakukan fungsi "sanitasi", membersihkan vagina. Tetapi apusan juga dapat menunjukkan adanya mikroorganisme lain.

Gardanella. Sebagai aturan, untuk norma, gardanella tidak memanifestasikan dirinya, dan ketika pH berubah, ia dengan cepat menjadi aktif. Hampir selalu, mengikuti manifestasi aktivitas gardanella, aktivitas mobiluncus dimulai. Pada saat yang sama, perubahan flora terjadi, dan apusan menunjukkan peningkatan yang signifikan pada kokus. Flora coccobacillus ini disebut "pasir bakteri" karena menutupi epitel. Gambaran diagnostik seperti itu dapat menunjukkan adanya bakterial vaginosis.

Jamur candida yang berasal dari ragi dapat dilihat pada apusan, karena flora normal juga mengandungnya, tetapi tidak memungkinkannya untuk berkembang dan berkembang biak. Segera setelah situasinya menguntungkan bagi jamur, Candida akan dengan cepat mulai berkembang biak, dan bagi wanita itu tidak akan luput dari perhatian. Gatal, radang, sariawan akan segera muncul.

Leptotrix adalah asosiasi beberapa jenis mikroorganisme yang bertindak dalam satu kesatuan. Komunitas ini memiliki "pikiran" tertentu: mereka dapat meniru rantai filamen miselium atau menyerupai lactobacilli. Oleh karena itu, diperlukan kultur untuk membedakan leptotrix.

Actinomycetes - bakteri yang menyerupai kubus dan bercak dalam sediaan hampir tidak pernah menyebabkan reaksi inflamasi, dengan pengecualian kasus ketika seorang wanita menggunakan kontrasepsi intrauterin.

Bentuk oportunistik lainnya. Enterococcus (Enterococcus faicalis), colibacillus(Escherichia coli) juga dapat ditemukan pada apusan. Alasannya adalah anatomi tubuh wanita - sistem genitourinari terletak dekat dengan saluran pencernaan bagian bawah.

Selain itu, corynebacteria, staphylococcus, mycoplasma, streptococcus dan ureaplasma juga termasuk dalam kelompok bentuk oportunistik lainnya, yang biasanya dapat hadir dalam jumlah kecil di saluran genital wanita. Untuk membedakan bentuk-bentuk ini, mereka beralih ke metode penelitian lain, karena mereka tidak selalu dapat diidentifikasi dengan baik dalam noda pada flora.

Perwakilan mikroflora betina yang terdaftar dapat hadir dalam tubuh yang sehat dan tidak menunjukkan diri mereka dengan cara apa pun sampai saat tertentu. Ketika situasi untuk mikroorganisme menjadi menguntungkan, proses inflamasi terjadi. Harus dikatakan bahwa bahkan lactobacillus dapat menjadi sumber peradangan - penyakit yang sangat tidak menyenangkan lactobacillus terjadi dalam kasus kelebihan lactobacilli dengan flora bakteri yang kaya secara simultan.

Dengan melakukan hubungan seksual tanpa pengaman, sangat berisiko tinggi terkena mikroorganisme patogen dan membuat diri Anda banyak kesulitan. Proses inflamasi yang bersifat lokal dapat dengan cepat bermigrasi ke jaringan, organ, dan sistem tubuh lain, dan dengan pengabaian yang berkepanjangan, mengalir ke bentuk kronis sulit untuk mengobati penyakit.

Kehadiran mikroorganisme patogen selama kehamilan sangat berbahaya, karena patogen sering mempengaruhi janin. Apusan selama kehamilan adalah prosedur rutin dan wajib, dan jika hasil buruk, perlu untuk memulai perawatan tanpa penundaan.

Mikroorganisme yang mempengaruhi fungsi reproduksi:

Apusan standar untuk studi flora, jika dianalisis dengan pendekatan yang berbeda, dapat menjadi studi tentang tingkat kebersihan vagina. Dokter membedakan empat derajat kemurnian.

Tingkat kemurnian I. Sangat jarang. Pada apusan bersih, hanya ditemukan flora batang, jumlah optimal epitel skuamosa dan leukosit tunggal.

kemurnian kelas II. Flora seperti noda tingkat kemurnian pertama, di mana ditemukan kokus tunggal dan organisme non-patogen lainnya. Di antara wanita sehat, ini adalah hasil diagnostik yang paling umum.

kemurnian kelas III. Flora sudah mengandung ragi dengan kecenderungan untuk aktif dan berkembang biak. Hasil seperti itu dapat menunjukkan tahap awal peradangan dan penelitian lain ditentukan untuk pencarian yang benar.

kemurnian kelas IV. Mencirikan adanya peradangan yang jelas dan flora kokus atau basiler-kokus yang menyertainya. Setelah hasil seperti itu, mereka mulai mencari agen penyebab infeksi untuk meresepkan pengobatan yang benar dan efektif.

Usap untuk flora itu sederhana, tapi metode demonstratif penelitian laboratorium dengan hasil cepat dan peluang besar.

Keuntungan dari metode ini termasuk fakta bahwa mengambil apusan untuk analisis sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Saat mengambil apusan, mungkin hanya ada sedikit sensasi subjektif yang tidak menyenangkan. Apusan diambil saat diperiksa oleh dokter kandungan, setelah itu sampel isi vagina ditempatkan pada gelas laboratorium khusus.

Kemudian, setibanya di laboratorium, sampel diwarnai dengan cara khusus untuk membedakan dan mengidentifikasi mikroba.

Jadi apa yang ditunjukkan oleh apusan ginekologi pada flora dari vagina pada wanita dan jenis infeksi apa yang bisa kita bicarakan? Kami akan membahasnya di artikel kami!

Indikator utama dalam analisis ginekologi

Lingkungan vagina pada wanita biasanya tidak steril..

Sejumlah besar berbagai mikroorganisme hidup di sana, semuanya mewakili flora vagina. Di antara mikroorganisme ini, ada persaingan konstan untuk ruang dan makanan.

Perwakilan flora vagina yang paling umum adalah lacto- dan bifidobacteria.

Dalam banyak hal, mereka sendiri yang menentukan iklim mikro habitat mereka., melepaskan dalam perjalanan hidupnya alkohol, peroksida, asam, termasuk asam laktat, akibatnya pH lingkungan vagina penting dalam noda flora, yang mencirikan lingkungan asam.

Selain itu, bakteri ini mengeluarkan enzim yang yang mencegah mikroba lain berkembang biak.

Sejumlah indikator dalam analisis apusan untuk flora benar-benar normal, mereka ada pada semua wanita sehat, tetapi beberapa menunjukkan beberapa jenis penyakit atau patologi.

Jadi apa yang mengungkapkan noda pada flora pada wanita?

Leukosit dan eritrosit

Pertama-tama, dalam apusan yang dipilih, jumlah sel darah putih dan merah ditemukan. Norma pada wanita sehat adalah - 10 - 15, dan eritrosit - sekitar 2.

Jika analisis diambil segera setelah menstruasi, maka jumlah leukosit bisa sampai 25. Jika pasien dalam posisi, maka kadar leukosit yang diperbolehkan tidak lebih dari 30.

Banyak sel darah putih menunjukkan penyakit menular, jadi dalam hal ini, Anda perlu melakukan tes ulang.

Ini juga harus memperhitungkan semua kondisi yang juga mempengaruhi tingkat leukosit - kehamilan, menstruasi, pilek. Jika semua kasus ini dikecualikan, maka proses inflamasi dicurigai.

Peningkatan kadar sel darah merah dalam apusan juga menunjukkan peradangan atau menstruasi. Selain itu, bisa dengan, serta dengan cedera pada selaput lendir.

Fagositosis

Apa yang dimaksud dengan fagositosis pada apusan pada flora? Fagositosis adalah proses menangkap dan membunuh sel asing (seperti bakteri penyebab penyakit) oleh sel darah putih. Fagositosis yang tidak lengkap dapat ditemukan pada apusan- adanya sel mikroba yang tidak tercerna di dalam leukosit. Ini terjadi selama infeksi, serta jika tubuh pasien terkena:

menekankan;
ekologi yang tidak menguntungkan;
nutrisi buruk.

Sitolisis

Sitolisis dalam analisis berarti adanya proses non-inflamasi di vagina disebabkan oleh reproduksi berlebihan dari jenis khusus laktobasilus yang melepaskan hidrogen. Pertumbuhannya yang tidak terkendali menyebabkan alkalisasi lingkungan vagina dan sitolisis (penghancuran) sel epitel.

epitel

Apa yang ditunjukkan oleh sejumlah besar epitel dalam apusan pada flora pada wanita dan apa yang harus dilakukan jika ada banyak?

Kehadiran epitel skuamosa pada apusan flora pada wanita adalah norma. tunduk pada jenis dan jumlah tertentu.

Hal ini dianggap normal untuk memiliki 5 sampai 10 sel epitel skuamosa dalam sampel yang dipilih.

Saat mengambil apusan flora di dokter kandungan, penyimpangan dari norma dipertimbangkan:

Sel epitel berkurang atau tidak ada, yang menunjukkan kematian epitel karena peningkatan kadar testosteron dan / atau penurunan kadar estrogen.
Kelebihan kandungan sel epitel yang signifikan mungkin muncul dalam noda karena alasan berikut:

peradangan pada lapisan lendir dinding vagina;
penyakit yang dapat ditularkan selama koitus;
vaginitis;
kandidiasis;
radang serviks dan uretra;
ginjal dan genitourinari menular dan penyakit lainnya.

Kehadiran dalam sampel tidak rata, tetapi, misalnya, epitel silinder, berbicara tentang ektopia - lokasi epitel dari bagian serviks rahim ke bagian vaginanya (sebelumnya fenomena ini disebut erosi).

Ectopia bukanlah penyakit, tetapi membutuhkan pengamatan.

Fibrin

Fibrin adalah protein plasma darah... Deteksinya dalam apusan berarti adanya proses inflamasi.

Lendir

Lendir dapat ditemukan pada pasien sehat secara eksklusif dalam apusan dari vagina.... Jika lendir ditemukan, misalnya, di uretra, maka ini menunjukkan peradangan. Sampel dari vagina mungkin mengandung lendir dalam jumlah sedang atau sedikit, yang ditunjukkan oleh ++ dan +, masing-masing.

Jika kelebihan lendir terlihat dalam analisis, ini adalah tanda penyakit inflamasi, dan studi klarifikasi perlu dilakukan. Selain itu, kelebihan lendir dapat menunjukkan kebersihan yang buruk atau pengambilan sampel swab yang tidak tepat.

Tongkat Doderlein

Tongkat Doderlein biasanya berlaku di mikroflora vagina.

Ini adalah apa yang disebut lactobacilli, yang menghasilkan asam laktat. diperlukan untuk pembentukan mikroflora vagina normal.

Jika lactobacilli hadir di vagina dalam jumlah yang cukup, infeksi tidak akan berkembang di sana. karena asam laktat mencegah bakteri lain berkembang biak.

Jika jumlah mikroorganisme bermanfaat ini berkurang, maka pH vagina bergeser ke sisi basa.

Akibatnya, peradangan bisa terjadi.

Dalam apusan normal, lactobacilli membentuk 95% dari seluruh flora.

Flora patogen bersyarat

kokus

Kokus adalah bakteri berbentuk bulat.

Mereka dibagi menurut metode pewarnaan menjadi gram positif dan gram negatif.

Kokus gram positif (staphylococci, streptococci dan enterococci) bersifat oportunistik, kehadiran mereka dianggap normal dalam:

stafilokokus - hingga 104;
streptokokus - hingga 105;
enterococci - hingga 105.

Tapi kokus gram negatif adalah agen penyebab penyakit berbahaya. Ini termasuk gonococci - agen penyebab gonore.

Ureaplasma

Ini adalah bakteri yang sangat kecil yang ketika mengalikan lebih dari 104 unit, mereka menyebabkan penyakit radang... Selain itu, mereka mampu mengganggu konsepsi.

Leptotrix

Ini adalah perwakilan dari flora UP anaerob, mikroorganisme berbentuk batang gram positif. Dengan sendirinya, leptotrix dalam apusan pada flora berbahaya hanya selama kehamilan, - sementara diyakini bahwa ia mampu memprovokasi keguguran. Namun pada pasien yang tidak hamil, deteksi leptotrix tidak perlu dikhawatirkan.

Namun, dalam hal ini, Anda juga harus mengulang analisis, karena leptotrix sering menyertai penyakit menular lainnya, misalnya, klamidia atau trikomoniasis.

Difteri

Sebagai perwakilan dari flora UP, mereka dapat dioleskan dalam jumlah kecil. Jika levelnya terlampaui, vaginosis dimulai... Difteri mirip dengan bakteri penyebab difteri - corynebacteria.

Jika corynobacteria ditemukan dalam apusan pada flora, maka perlu untuk menentukan apa nomor mereka. Dengan jumlah sedang, kursus pengobatan ditentukan. Jika corynebacterium berada di atas ambang batas tertentu, maka penelitian lebih lanjut diperlukan untuk infeksi lain, karena bakteri ini sering dikaitkan dengan yang lain.

Klebsiella

Sebagai perwakilan dari flora UP, Klebsiella dalam kondisi tertentu (paling sering, dengan penurunan kekebalan, khususnya, selama kehamilan) dapat menyebabkan penyakit pada saluran kemih.

jamur candida (soor)

Apa yang memberi soor positif pada apusan pada flora? Jika jamur dari genus Candida diisolasi dari apusan, ini menunjukkan kandidiasis.

Jamur ini juga merupakan perwakilan dari flora UP, paling sering mereka dimasukkan ke dalam vagina dari luar. Biasanya, kandidiasis dipicu oleh penurunan kekebalan... Dengan kandidiasis pada apusan pada flora, berikut ini dapat ditemukan:

filamen pseudomycelium (miselium).

Pseudomycelium diwakili oleh pertumbuhan filamen blastospora dengan penyempitan:

blastospora (spora).

Jika indikator seperti blastospora ditemukan dalam analisis apusan vagina untuk flora, itu berarti tubuh wanita ini terkena kandidiasis... Jumlah blastospora bervariasi dengan prevalensi dan stadium penyakit. Blastospora adalah bentuk sel embrio yang dibentuk oleh tunas dari bentuk sel ibu.

Jika blastospora ditemukan pada apusan pada flora, ini berarti: Anda perlu memeriksa tubuh wanita secara langsung untuk mencari spora jamur.

Selain mendeteksi kandidiasis, analisis semacam itu akan menentukan obat antijamur mana yang harus digunakan untuk memulai terapi jika diagnosis dikonfirmasi.

Apa yang menentukan tingkat kemurnian

Menurut hasil analisis sampel apusan pada flora, tingkat kemurnian vagina berikut dibedakan:

Flora terutama diwakili oleh lactobacilli... Leukosit sedikit, sel epitel sedang, mukus sedang. Imunitas lokal yang normal dan baik.
Flora terutama diwakili oleh lactobacilli + cocci + ragi... Leukosit sedikit, sel epitel sedang, mukus sedang. Varian dari norma.
Peningkatan jumlah sel darah putih... Flora - kokus, ragi, jamur, lactobacilli sedikit. Banyak sel epitel dan mukus. Proses inflamasi membutuhkan pengobatan.
Leukosit ada dimana-mana. Flora - kokus, ragi, jamur, tidak ada lactobacilli. Banyak sel epitel dan mukus. Proses inflamasi yang jelas membutuhkan perawatan.

Saat mendeteksi 3 dan 4 derajat kemurnian, perlu untuk melakukan studi klarifikasi dan, sampai keadaan diklarifikasi dan penyembuhan total, tinggalkan manipulasi ginekologi apa pun.

Pada tingkat kemurnian 1 dan 2, lingkungan di dalam vagina bersifat asam dan sedikit asam, dalam kasus 3 dan 4, masing-masing sedikit basa dan basa.

Difteri kulit dapat bergabung dengan penyakit kulit yang sudah ada sebelumnya, terjadi untuk kedua kalinya dengan memasukkan corynebacterium diphtheria ke dalam kulit ketika faring, hidung, dan mata terkena. Ulkus difteri terbatas, berbentuk bulat atau tidak beraturan, sebagian besar ditutupi lapisan abu-abu kehijauan, nyeri, berkembang pada alat kelamin wanita dan anak-anak. Genus Corynebacterium menyatukan sekitar selusin spesies, di mana hanya satu C. diphtheriae yang patogen bagi manusia. Bakteri dari genus Corynebacterium memiliki ciri berbentuk batang kecil dengan nubs clavate di ujungnya. Semua corynebacteria adalah kapsul gram positif, tidak bergerak, tidak membentuk spora dan diucapkan.

Bifidobakteri

basil gram positif, anaerob ketat, perwakilan dari mikroflora wajib.

gardnerella adalah mikroorganisme yang, bersama dengan mikroorganisme lain (anaerob obligat), menyebabkan vaginosis bakteri. Untuk mendiagnosis "bakterial vaginosis", perlu dilakukan studi komprehensif keputihan, termasuk mikroskopis apusan menurut Gram

Kandidiasis urogenital merupakan masalah interdisipliner yang mendesak. Vulvovaginitis kandida pada 85 - 90% kasus disebabkan oleh jamur Candida albicans.

Sekitar 20 - 40% wanita adalah pembawa asimtomatik dari jamur ini yang hidup di vagina atau rektum. Kebanyakan wanita pernah mengalami kandidiasis vulvovaginal akut setidaknya sekali dalam hidup mereka. Biasanya, kehamilan, penggunaan kontrasepsi oral, atau terapi antimikroba merupakan predisposisi perkembangan penyakit.

Kandidiasis adalah penyakit pada selaput lendir, kulit dan organ dalam yang disebabkan oleh jamur mirip ragi dari genus Candida. Kemoterapi umum atau lokal dan terutama penggunaan antibiotik spektrum luas dapat menyebabkan perubahan dramatis pada mikroflora dan mengarah pada perkembangan candida vaginitis atau penyakit lainnya. Intervensi bedah pada saluran genital juga menyebabkan penurunan jumlah laktobasilus dan proliferasi jenis mikroba yang berpotensi menyebabkan komplikasi infeksi pasca operasi.

Kekalahan saluran genitourinari adalah salah satu manifestasi kandidiasis yang paling umum. Pertanyaan tentang pentingnya jalur seksual penularan kandidiasis urogenital belum akhirnya diselesaikan.

Signifikansi medis dan sosial dari penyakit ini ditekankan oleh pencantumannya dalam jumlah penyakit menular yang tunduk pada catatan statistik wajib sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan. Federasi Rusia 286 tanggal 07.11.1993

Kandidiasis urogenital disebabkan oleh jamur mirip ragi dari genus Candida, pada 90% kasus - Candida albicans.

Onset kandidiasis urogenital difasilitasi oleh endogen (endokrinopati, defisiensi imun, dll.) Dan eksogen (terapi antibiotik, penggunaan terapi hormonal dan obat kontrasepsi, imunosupresan, dll.) faktor.

Peran terapi antibiotik irasional dalam pengembangan kandidiasis dibuktikan jumlah yang besar studi di mana kepentingan yang menentukan melekat pada penekanan mikroflora normal tubuh. Sejumlah antibiotik memiliki efek stimulasi langsung pada sel Candida, meningkatkan pembelahannya. Kortikosteroid mengurangi resistensi mikroorganisme dan berkontribusi pada perkembangan kandidiasis superfisial, yang kemudian dapat menyebar. Salah satu cara patogen masuk ke dalam tubuh dan kandidiasis sistemik terkait diwujudkan melalui intervensi parenteral. Perfusi zat obat, serta nutrisi parenteral menyebabkan iritasi lokal pada jaringan dan masuknya patogen kandidiasis ke dalamnya dari sampul luar pasien dan dari lingkungan.

Pemeriksaan rongga jantung, penggantian katup, intervensi bedah pada saluran pencernaan - ini adalah faktor utama untuk pengenalan parenteral jamur candida ke dalam tubuh. Menurut peneliti asing, bentuk umum kandidiasis yang disebabkan oleh penyebaran jamur sering diamati pada pecandu narkoba, yang biasanya mengabaikan aturan asepsis dan antiseptik. DI DALAM tahun-tahun terakhir menemukan bahwa kandidiasis berkembang dengan frekuensi tinggi pada orang dengan sindrom imunodefisiensi didapat.

Saat ini, tidak ada klasifikasi klinis terpadu dari kandidiasis urogenital. Diusulkan untuk membedakan kandidiasis, kandidiasis urogenital rekuren akut dan kronis; manifestasi karakteristik Kandidiasis urogenital pada selaput lendir adalah pembentukan plak abu-abu-putih yang sangat terbatas, seolah-olah diselingi ke dalam selaput lendir vulva dan vagina. Keputihan bersifat eksudat serosa, bersisik, "cheesy" atau kental kental. Ada sensasi subjektif berupa gatal-gatal di area genital, rasa terbakar, nyeri di area garukan dan saat buang air kecil. Pada pria, kandidiasis urogenital memanifestasikan dirinya dalam bentuk balanitis atau balanoposthitis, ditandai dengan fokus eritematosa dengan lapisan abu-abu keputihan dan gatal. Kandidiasis vulvovaginal, balanitis, balanoposthitis berkembang secara terpisah atau dalam kombinasi dengan bentuk kandidiasis lainnya.

Frekuensi kandidiasis vulvovaginal pada ibu hamil 10 -12 kali lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol. Diasumsikan bahwa kehamilan merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan kandidiasis karena efek imunosupresif. level tinggi progesteron. Infeksi primer jamur Candida terjadi di jalan lahir, yang difasilitasi oleh peningkatan frekuensi pengangkutan pada selaput lendir vagina ibu pada akhir kehamilan. Pada bayi baru lahir, kandidiasis merupakan infeksi primer yang berhubungan dengan tidak membaiknya sistem pertahanan tubuh. Untuk waktu yang lama, diyakini bahwa rute infeksi transplasenta pada kandidiasis tidak terjadi, namun, dalam beberapa tahun terakhir, informasi tentang lusinan kasus kandidiasis kongenital telah diringkas. Ditemukan bahwa sebagian besar wanita yang mengembangkan kandidiasis janin menggunakan kontrasepsi intrauterin untuk waktu yang lama.

Perkembangan kolpitis terutama disebabkan oleh Trichomonas, lesi jamur dan gardnerella, daripada klamidia dan gonokokus, yang tidak dapat berkembang biak di epitel skuamosa berlapis dan sensitif terhadap lingkungan asam vagina. Agen penyebab kandidiasis adalah jamur dari genus Candida, salah satu spesies yang paling umum.

Jamur dari genus ini, yang berbentuk saprofit, tersebar luas di alam, bersifat saprofit bagi manusia, tetapi dalam kondisi tertentu menjadi patogen dan menyebabkan infeksi akut dan kronis.

Polimorfisme manifestasi klinis penyakit kandidiasis menentukan keragaman bahan patologis yang diteliti di laboratorium.

Pertama, studi tentang bahan asli dilakukan. Deteksi fase filamen patogen (miselium atau pseudomiselium) merupakan indikasi penting adanya kandidiasis. Mempertimbangkan kemungkinan pencalonan, diagnosis kandidiasis urogenital ditegakkan dengan adanya manifestasi klinis penyakit dan deteksi mikroskopis jamur Candida dengan dominasi bentuk vegetatif (tunas, pseudomiselium). Deteksi jamur tanpa adanya gejala bukanlah indikasi pengobatan, karena terdeteksi pada 10-20% wanita sehat.

Paling metode yang andal penelitian bersifat kultural, dengan perhitungan kuantitatif koloni jamur, yang belum menemukan aplikasi praktis yang luas.

& 2 Klamidia urogenital

Klamidia urogenital - salah satu penyakit menular seksual yang paling umum. Alasan penyebaran ini secara subjektif asimtomatik atau oligosimtomatik perjalanan klinis, kompleksitas dan sifat non-tradisional diagnosis, perawatan bermasalah, kurangnya tindakan pencegahan. Meskipun klinik tanpa gejala atau tanpa gejala, konsekuensi infeksi bisa sangat serius: artritis pasca infeksi (reaktif), frekuensi kehamilan ektopik, sakit perut kronis diamati, keguguran dicatat, patologi bayi baru lahir. Tempat spesial menempati salpingitis klamidia dan radang peritoneum panggul, yang menyebabkan infertilitas tuba dan peritoneal.

ET memasuki sel inang selama fagositosis, dan vakuola, suatu endosom, terbentuk dari membran permukaan sel inang di sekitar ET. Kemudian ET berubah menjadi RT - bentuk yang lebih besar. Di dalam endosom, bentuk ini bertambah besar dan membelah berkali-kali; akibatnya, seluruh vakuola diisi dengan ET yang terbentuk dari RT dan berubah menjadi inklusi dalam sitoplasma sel inang. Beberapa ET secara bersamaan dapat memasuki sel inang dan masing-masing membentuk endosom, tetapi mereka semua cenderung bergabung satu sama lain pada tahap awal proses infeksi, sehingga memunculkan "penyertaan" baru untuk masing-masing
sel yang terinfeksi.

Sebagai hasil dari transformasi dan perubahan yang berurutan, pecahnya sel inang, disertai dengan proses kerusakan membran, dan pada saat ini, setelah 48 - 72 jam (tergantung pada strain mikroorganisme dan keadaan sel inang) , siklus berakhir. ET yang baru terbentuk meninggalkan sel inang dan menginfeksi sel baru. Dengan tidak adanya terapi etiotropik, siklus baru dimulai.

Kepekaan klamidia terhadap berbagai pengaruh.

Chlamydiae sensitif terhadap aksi gelombang pendek dan gelombang panjang UV dan suhu tinggi.

Chlamydiae ekstraseluler kehilangan infektivitasnya dalam 24-36 jam pada suhu 35˚ - 37˚, sesuai dengan aktivitas metabolisme tertingginya selama periode reproduksi di sel inang. Ketika dipanaskan hingga 38 ° C selama 2 jam, klamidia tetap hidup, tetapi kehilangan kemampuan untuk memblokir fusi lisosom dengan endosom.

Kemungkinan menjaga bahan (kain katun) yang terinfeksi klamidia ditetapkan hingga 2 hari pada suhu 18 -19 derajat.

Strain urogenital klamidia sangat sensitif terhadap 70% etanol, 0,5% fenol, 2% lysol, 0,05% natrium perak, 0,1% kalium yodium, 0,5% permanganat, 25% hidrogen peroksida.

Dengan demikian, klamidia serupa dalam struktur dan komposisi kimia bakteri klasik, tetapi tidak memiliki banyak mekanisme metabolisme yang diperlukan untuk reproduksi independen.

Cara penularan infeksi klamidia:

1. Seksual (dengan penyakit urogenital)

2. Intranatal (bawaan)

3. Saat melewati jalan lahir

4. Autoinfeksi (mata, rongga artikular)

5. Kontak (trakoma)

5. Aerosol aerogenik (bentuk pernapasan, psittacosis)

6. Rumah tangga (perempuan?)

Diagnosis klamidia berdasarkan data riwayat, pemeriksaan klinis dan hasil penelitian laboratorium.

2. Metode sitologi dikaitkan dengan pewarnaan langsung apusan-cetakan dengan metode Romanovsky-Giemsa. Sampai saat ini, sensitivitas dan spesifisitas metode ini tidak melebihi 30%. Metode sitologi sudah tua, tersebar luas dan secara teknis sederhana. Ini didasarkan pada indikasi klamidia langsung di sel yang terkena dan menyediakan deteksi inklusi sitoplasma yang dibentuk oleh klamidia saat mewarnai struktur morfologi mikroorganisme. ET memiliki rona merah muda-ungu, warna RT-kebiruan. Perhatikan saat memeriksa epitel metaplastik.

3. Metode imunofluoresensi - metode yang paling umum, signifikan secara diagnostik, mengurangi kemungkinan hasil yang salah.

4. Diagnostik serologis klamidia - berdasarkan deteksi antibodi spesifik dan titernya dalam serum darah. Mereka menggunakan RSK, RIGA, IFA.

5. Metode biologi molekuler berdasarkan spesifikasi genetik
agen infeksi. PCR-polimerase reaksi berantai penentuan urutan nukleotida tertentu milik DNA.

6. Mengungkapkan diagnostik dengan imunokromografi dan reaksi spesifik enzim. Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa ketika memasukkan sampel bahan klinis, mungkin mengandung Chlamydia Ag. Dalam pelat tertentu, ada interaksi dengan Ab spesifik, yang terikat secara kovalen dengan lateks berwarna. Kompleks Ag-Am yang terbentuk bergerak - membentuk zona berwarna dalam kasus hasil positif... Dibutuhkan sekitar 30 menit untuk menyelesaikannya.

Untuk diagnosis yang memadai, disarankan untuk menggunakan 2 metode skrining dan konfirmasi, untuk mengecualikan hasil positif palsu dan negatif palsu.

Corinebacteria adalah mikroorganisme berbentuk batang dan merupakan agen penyebab salah satu penyakit menular yang serius - difteri.

Dalam batas yang dapat diterima, corynebacteria ditemukan di area usus besar manusia.

Ciri-ciri bakteri patogen

Corinebacteria dibagi menjadi beberapa varietas, yang masing-masing memiliki karakteristik biologis spesifiknya sendiri.

Tergantung pada jenisnya, kelompok bakteri ini dapat menginfeksi kulit dan organ dalam; orang tua, serta pasien dengan sistem kekebalan yang lemah, berada pada kelompok risiko khusus.

Jika kateter vena atau perut terinfeksi bakteri, bakteremia dapat berkembang.

Seperti disebutkan di atas, agen penyebab penyakit ini adalah

Corinebacteria adalah agen penyebab penyakit serius - difteri

mikroorganisme yang termasuk dalam genus Corynebacterium (kelas Actinobacteria).

Sumber infeksi hanya dapat berupa orang sakit atau orang yang sebelumnya pernah menderita penyakit ini dan merupakan pembawa bakteri patogen.

Infeksi terjadi baik melalui tetesan udara, maupun melalui benda-benda yang dibagikan dengan orang yang terinfeksi: piring, linen, barang-barang kebersihan pribadi, dll.

Juga, ada kemungkinan besar infeksi melalui makanan yang telah bersentuhan dengan orang yang terinfeksi.

Dalam bentuk akut penyakit, ekskresi bakteri patogen meningkat beberapa kali.

Difteri dapat berlanjut untuk waktu yang lama tanpa tanda-tanda yang jelas, dan orang seperti itu tidak boleh dirawat di rumah sakit dan berada di perusahaan dengan orang sehat, dan, karenanya, menginfeksi mereka.

Rata-rata, periode di mana orang yang pulih adalah pembawa agen penyebab penyakit ini adalah dari 3 hingga 8 minggu, tetapi dalam beberapa kasus dapat meningkat menjadi beberapa bulan.

Saat ini, alasan pembawa bakteri - agen penyebab difteri dari jenis toksigenik dan nontoksik - belum ditetapkan secara pasti.

Seseorang untuk waktu tertentu setelah pemulihan, dengan satu atau lain cara, akan bertindak sebagai pembawa patogen ini, meskipun memiliki kekebalan yang baik. Dalam hal ini, akan tepat untuk menyebutkan apa yang disebut kekebalan antibakteri.

Pengobatan penyakit kelamin

Corinebacteria dapat menyebabkan sejumlah penyakit pada organ genital, dan

juga dari sistem kemih, oleh karena itu, sebelum merencanakan anak, sangat penting bahwa kedua pasangan diperiksa untuk keberadaan bakteri ini, jika perlu, mulai pengobatan.

Jika corynebacterium patogen terdeteksi, antibiotik khusus harus digunakan untuk pengobatan. Hanya dokter yang dapat meresepkannya, setelah analisis klinis bakteri ini dilakukan, setelah itu obat yang sesuai untuk pengobatan dipilih.

Pada separuh populasi pria, terutama pada mereka yang tinggal di iklim kering dan panas, corynobacteria dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan eritrasma.

Patologi ini adalah salah satu varietas dermatitis kulit.

Dermatitis kulit - akibat paparan mikroorganisme

Penyakit ini mulai muncul di lipatan tubuh, tanda-tanda pertama mungkin menyerupai kandidiasis atau dermatitis, dalam hal ini, diagnosis dan perawatan yang tepat dengan penggunaan agen antibakteri diperlukan.

Jika corynobacteria ditemukan pada seorang wanita, penting untuk menentukan berapa banyak mereka hadir dalam tubuh. Jumlah sedang membutuhkan perawatan obat.

Sebagai aturan, sejumlah besar corynobacteria dapat menyertai keberadaan bakteri pembawa penyakit menular lainnya, oleh karena itu, disarankan untuk menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi semua jenis bakteri.

Jika seorang wanita menjalani diagnosis seperti itu sebelum mengandung anak, dimungkinkan untuk hamil tidak lebih awal dari sebulan setelah perawatan selesai.

Perlu dicatat bahwa ada sejumlah obat tradisional untuk pengobatan, yang dalam praktiknya telah mampu menunjukkan keefektifan penggunaannya. Ini bisa berupa semua jenis mandi dan douching dengan infus chamomile dan herbal lainnya. Adalah baik untuk menggunakan tingtur kulit kayu ek untuk pengobatan. Untuk menjaga lingkungan asam vagina. Berguna untuk menggunakan nampan dengan penambahan cuka sari apel, asalkan larutannya lemah.

Anda akan belajar lebih banyak tentang difteri dari video:

Pernahkah Anda memperhatikan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Menyukai? Sukai dan simpan di halaman Anda!

mirbodrosti.com

Apa yang ditunjukkan oleh noda pada flora pada wanita: indikator utama analisis

Kemudian, setibanya di laboratorium, sampel diwarnai dengan cara khusus untuk membedakan dan mengidentifikasi mikroba.

Jadi apa yang ditunjukkan oleh apusan ginekologi pada flora dari vagina pada wanita dan jenis infeksi apa yang bisa kita bicarakan? Kami akan membahasnya di artikel kami!

Sejumlah besar berbagai mikroorganisme hidup di sana, semuanya mewakili flora vagina. Di antara mikroorganisme ini, ada persaingan konstan untuk ruang dan makanan.

Perwakilan flora vagina yang paling umum adalah lacto- dan bifidobacteria.

Selain itu, bakteri ini mengeluarkan enzim yang mencegah mikroba lain berkembang biak.

Sejumlah indikator dalam analisis apusan untuk flora benar-benar normal, mereka ada pada semua wanita sehat, tetapi beberapa menunjukkan beberapa jenis penyakit atau patologi.

Jadi apa yang mengungkapkan noda pada flora pada wanita?

Jika analisis dilakukan segera setelah menstruasi, maka jumlah leukosit bisa mencapai 25. Jika pasien dalam posisi, maka kadar leukosit tidak lebih dari 30.

Banyak sel darah putih menunjukkan penyakit menular, jadi dalam hal ini, Anda perlu melakukan tes ulang.

Ini juga harus memperhitungkan semua kondisi yang juga mempengaruhi tingkat leukosit - kehamilan, menstruasi, pilek. Jika semua kasus ini dikecualikan, maka proses inflamasi dicurigai.

Ke daftar isi

Fagositosis

menekankan;
ekologi yang tidak menguntungkan;
nutrisi buruk.

ke daftar isi

Kehadiran epitel skuamosa dalam apusan pada flora pada wanita adalah norma, asalkan dari jenis dan jumlah tertentu.

Hal ini dianggap normal untuk memiliki 5 sampai 10 sel epitel skuamosa dalam sampel yang dipilih.

Saat mengambil apusan flora di dokter kandungan, penyimpangan dari norma dipertimbangkan:

Penurunan jumlah atau tidak adanya sel epitel yang menunjukkan kematian epitel akibat peningkatan kadar testosteron dan/atau penurunan kadar estrogen.
Kelebihan isi sel epitel yang signifikan dalam apusan dapat muncul karena alasan berikut:

peradangan pada lapisan lendir dinding vagina;
penyakit yang dapat ditularkan selama koitus;
vaginitis;
kandidiasis;
radang serviks dan uretra;
ginjal dan genitourinari menular dan penyakit lainnya.

Kehadiran dalam sampel tidak rata, tetapi, misalnya, epitel silinder, berbicara tentang ektopia - lokasi epitel dari bagian serviks rahim ke bagian vaginanya (sebelumnya fenomena ini disebut erosi).

Ectopia bukanlah penyakit, tetapi membutuhkan pengamatan.

Ini adalah apa yang disebut lactobacilli, yang mengeluarkan asam laktat, yang diperlukan untuk pembentukan mikroflora vagina normal.

Jika lactobacilli hadir dalam vagina dalam jumlah yang cukup, infeksi tidak akan berkembang di sana, karena asam laktat mencegah bakteri lain berkembang biak.

Jika jumlah mikroorganisme bermanfaat ini berkurang, maka pH vagina bergeser ke sisi basa.

Akibatnya, peradangan bisa terjadi.

Dalam apusan normal, lactobacilli membentuk 95% dari seluruh flora.

kokus;
ureaplasma;
difteri;
jamur candida.

Mereka dibagi menurut metode pewarnaan menjadi gram positif dan gram negatif.

Kokus gram positif (staphylococci, streptococci dan enterococci) bersifat oportunistik, keberadaannya dianggap normal dalam:

stafilokokus - hingga 104;
streptokokus - hingga 105;
enterococci - hingga 105.

Tapi kokus gram negatif adalah agen penyebab penyakit berbahaya. Ini termasuk gonococci - agen penyebab gonore.

Namun, dalam hal ini, Anda juga harus mengulang analisis, karena leptotrix sering menyertai penyakit menular lainnya, misalnya, klamidia atau trikomoniasis.

filamen pseudomycelium (miselium).

Pseudomycelium diwakili oleh pertumbuhan filamen blastospora dengan penyempitan:

Jika blastospora ditemukan dalam apusan pada flora, ini berarti perlu untuk memeriksa tubuh wanita secara langsung untuk spora jamur jamur.

Selain mendeteksi kandidiasis, analisis semacam itu akan menentukan obat antijamur mana yang harus digunakan untuk memulai terapi jika diagnosis dikonfirmasi.

sedikit - hanya mengandung lactobacilli;
sedang - lactobacilli + hingga 10 leukosit;
campuran - lactobacilli + hingga 30 leukosit + cocci;
berlimpah - hampir tidak ada laktobasilus, banyak leukosit, lendir dan kokus.

ke daftar isi

Menurut hasil analisis sampel apusan pada flora, tingkat kemurnian vagina berikut dibedakan:

Flora terutama diwakili oleh lactobacilli. Leukosit sedikit, sel epitel sedang, mukus sedang. Imunitas lokal yang normal dan baik.
Flora terutama diwakili oleh lactobacilli + cocci + ragi. Leukosit sedikit, sel epitel sedang, mukus sedang. Varian dari norma.
Jumlah leukosit meningkat. Flora - kokus, ragi, jamur, lactobacilli sedikit. Banyak sel epitel dan mukus. Proses inflamasi membutuhkan pengobatan.
Leukosit ada dimana-mana. Flora - kokus, ragi, jamur, tidak ada lactobacilli. Banyak sel epitel dan mukus. Proses inflamasi yang jelas membutuhkan perawatan.

Saat mendeteksi 3 dan 4 derajat kemurnian, perlu untuk melakukan studi klarifikasi dan, sampai keadaan diklarifikasi dan penyembuhan total, tinggalkan manipulasi ginekologi apa pun.

Pada tingkat kemurnian 1 dan 2, lingkungan di dalam vagina bersifat asam dan sedikit asam, dalam kasus 3 dan 4, masing-masing sedikit basa dan basa.

Dalam kontak dengan

teman sekelas

beautyladi.ru

Persiapan dan interpretasi hasil apusan ginekologi

Ini berarti bahwa semua "penghuni" organ genital wanita (basil, lactobacilli, enterobacteria, clostridia, bacteroids, ragi candida, dll.) berada dalam keadaan mikrobiocenosis (interaksi yang saling menguntungkan). Oleh karena itu, untuk menjaga kesehatan wanita dewasa usia reproduksi, diperlukan kontrol yang ketat atas hubungan kuantitatif semua komponen mikroflora vagina. Untuk tujuan ini, para ahli menyarankan setidaknya setahun sekali untuk menghubungi dokter kandungan sehingga ia dapat mengolesi flora. Apa yang bisa ditunjukkan oleh studi mikroflora?

flora bakteri gram-variabel (gardnerella, staphylococcus, streptococcus, dll.).
mendeteksi proses inflamasi.
mengidentifikasi IMS.
mendiagnosis derajat kebersihan vagina.

Bagaimana mikroflora vagina terbentuk?

Mikroflora vagina mulai terbentuk segera setelah kelahiran gadis itu dan berubah pada berbagai periode kehidupan anak. Artinya, apusan pada mikroflora pada wanita menunjukkan hasil yang berbeda tergantung pada usia pasien.

Jika ibu tidak memiliki penyakit ginekologis yang serius selama kehamilan, maka lingkungan organ genital janin steril (mikroflora tidak terisolasi). Dengan munculnya gadis itu, mikroflora vagina mulai terbentuk. Tetapi tidak segera - pada jam-jam pertama kehidupan gadis itu, alat kelaminnya dipenuhi dengan banyak lendir dan tidak ada mikroflora di apusan. Kemudian (sekitar 4 jam) setelah lahir, ketika mengambil analisis mikroflora pada apusan bayi yang baru lahir, Anda dapat menemukan:

laktobasilus;
bifidobakteri;
corynebacteria;
beberapa elemen mikroflora kokus.

Beberapa hari setelah kelahiran, jumlah glikogen yang diperlukan terakumulasi di epitel organ genital gadis itu untuk pengembangan mikroflora vagina utama saat ini - lactobacilli. Dokter menggambarkan jenis mikroflora ini sebagai flora yang buruk.

Aturan untuk mengolesi flora

Agar apusan pada flora memberikan hasil yang andal, Anda perlu mempersiapkan analisis.

Persiapan untuk apusan ginekologi melibatkan penolakan selama 2-3 hari sebelum mengambil tes dari aktivitas seksual, penolakan 2 minggu sebelum mengambil apusan dari obat antijamur dan antibakteri.

Interpretasi hasil analisis

Mikroorganisme Jumlah CFU / ml

Lactobacillus atau tongkat Doderlein Lactobacillus spp	107-109
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.	103-107
Clostridium Clostridium sp.	hingga 104
Propionibacterium Propionibacterium spp.	hingga 104
Mobiluncus Mobiluncus spp.	hingga 104
Peptostreptococcus spp	103-104
Corynebacterium sp.	104-105
Stafilokokus Stafilokokus spp.	103-104
Streptokokus Streptokokus spp.	104-105
Enterobacteria Enterobacteriaceae	103-104
Bacteroides Bacteroides spp.	103-104
Prevotella Prevotella spp.	hingga 104
Porphyromonas Porphyromonas spp.	hingga 103
Fusobacteria Fusobacterium spp.	hingga 103
Veilonella spp.	hingga 103
Mycoplasma M.hominis	hingga 103
Ureaplasma U.urealyticum	103
Candida - jamur seperti ragi	104

Lactobacilli atau basil Doderlein adalah basil gram positif yang muncul di vagina seorang gadis sejak lahir dan merupakan salah satu komponen mikroflora terpenting dalam tubuh wanita yang sehat. Kehadiran tongkat di apusan menunjukkan bahwa alat kelamin dilindungi secara andal dari infeksi eksternal, karena berkat tongkat Doderlein, asam laktat diproduksi. Asam laktat menciptakan tingkat keasaman dalam vagina di mana mikroorganisme (patogen) berbahaya yang datang dari luar mati. Penurunan jumlah tongkat Doderlein berbicara tentang dysbiosis, yang menyertai sebagian besar masalah ginekologi pada wanita.

seks tanpa kontrasepsi.
kebersihan intim yang tidak tepat.
kelalaian tenaga medis (penggunaan alat yang tidak steril untuk pemeriksaan).
penyakit pada organ genital.
penyakit kronis dalam tubuh.
AIDS.
pelanggaran mukosa vagina.
gangguan hormonal.
disbiosis.

Selain itu, salah satu alasan multiplikasi aktif stafilokokus dalam mikroflora vagina wanita adalah penggunaan tampon selama menstruasi.

Streptokokus diklasifikasikan sebagai kokus gram positif. Dalam mikroflora vagina wanita sehat, jumlah streptokokus tidak boleh melebihi 104-105 CFU / ml. Untuk bayi baru lahir, kelompok streptokokus tertentu bisa mematikan. Itulah mengapa sangat penting untuk mengambil apusan dari wanita dalam posisi bahkan pada tahap awal.

Enterobacteriaceae adalah basil gram negatif. Di antara semua jenis enterobacteriaceae dalam apusan pada pasien yang sehat, ditemukan Escherichia. Peningkatan jumlah Escherichia, Proteus sp., Klebsiella sp, Pseudomonas aeruginosa dalam apusan dapat menyebabkan vaginitis dan penyakit menular lainnya. Dari sini dapat disimpulkan bahwa keberadaan flora negatif pada apusan tidak menjadi masalah jika jumlahnya tidak melebihi kisaran normal.

Jumlah epitel yang moderat dalam apusan dianggap normal. Jumlah sel epitel tidak boleh lebih dari 15 sel. Jika tidak ada cukup sel dalam apusan, ini mungkin mengindikasikan gangguan hormonal pada tubuh gadis itu - dominasi hormon pria di atas wanita. Idealnya, rasio leukosit terhadap sel skuamosa harus 1:1. Seringkali, deteksi jumlah epitel skuamosa yang abnormal pada apusan didahului oleh deteksi flora campuran. Bergantung pada indikator kuantitatif analisis, spesialis segera meresepkan perawatan yang sesuai.

Penting untuk diingat bahwa penguraian kode formulir dengan hasil analisis hanya dapat dipercayakan kepada dokter kandungan yang berpengalaman. Jangan pernah mencoba mendiagnosis diri sendiri. Usap dari dokter kandungan biasanya disiapkan tidak lebih dari satu hari.

Smear kebersihan vagina

Ketika mikroflora serviks, vagina, dan uretra diperiksa sepenuhnya, apa yang disebut kebersihan vagina ditentukan, yang dibagi menjadi 4 derajat.

1 derajat kemurnian dianggap ideal menurut indikasi dan dicirikan sebagai asam. Ini berisi rasio ideal semua komponen mikroflora organ genital wanita. Tetapi hasil seperti itu hanya dapat diberikan oleh analisis yang diambil dari seorang gadis muda yang belum mulai berhubungan seks;
Grade 2 dapat dicirikan sebagai lingkungan yang agak asam. Ini mungkin mengandung sejumlah kecil kokus gram positif tunggal;
Grade 3 disebut medium netral. Namun demikian, sejumlah kecil lactobacilli dapat mengindikasikan tahap awal kolpitis dan penyakit inflamasi lainnya;
Grade 4 disebut lingkungan basa. Biasanya ditemukan pada pasien yang menderita penyakit menular pada organ genital. Grade 4 ditandai dengan keluarnya cairan yang kental.

brulant.ru

Apusan untuk flora dan sitologi: penguraian kode, persiapan untuk analisis, norma dan patologi leukosit, epitel, kokus, tingkat kemurnian apusan

Apusan untuk flora dan sitologi adalah studi laboratorium mikroskopis yang memungkinkan Anda untuk menentukan sifat mikroflora uretra (uretra) pada pria dan vagina, serta serviks pada wanita.

Kehadiran leukosit dalam darah dapat mengindikasikan proses inflamasi pada organ dan sistem saluran urogenital, dan, dalam banyak kasus, inilah masalahnya. Ini berlaku sama untuk pria dan wanita. Apusan membantu menentukan keberadaan leukosit, namun, pria muda jarang pergi ke pusat diagnostik untuk analisis sederhana. Selain itu, selama rawat inap, laki-laki juga tidak melakukan smear, karena analisis ini tidak termasuk dalam jumlah tes wajib saat mendaftar di rumah sakit. Pada wanita, situasinya sebaliknya: apusan untuk flora dan sitologi selalu diambil selama diagnosis awal, dan wanita itu sendiri secara teratur melakukan analisis semacam itu untuk tujuan pencegahan.

Norma dan patologi untuk pria dan wanita

Jika kita berbicara tentang pria, maka norma bagi mereka adalah adanya leukosit tunggal, epitel transisional dalam apusan dan adanya batang tunggal. Seperti inilah gambaran penelitian untuk pria sehat. Jika jumlah leukosit meningkat, maka Anda dapat langsung melihat keberadaan gonokokus, jamur jenis ragi, trikomoniasis, jamur candida, dll., Karena biasanya kelimpahan leukosit disertai dengan adanya bakteri infeksi. Dalam hal ini, pria itu diberi resep pengobatan, dan kemudian analisis kedua diambil untuk membandingkan situasinya.

Jika kita berbicara tentang wanita, maka peningkatan kadar leukosit mungkin menjadi norma, misalnya, jika menstruasi akan segera dimulai. Pada periode lain dari siklus untuk wanita, tidak lebih dari 30 sel di bidang pandang akan dianggap sebagai norma. Kehadiran sel belaka tidak berlaku untuk hasil yang dapat diandalkan. Hal ini juga diperlukan untuk menilai keadaan morfologi mereka. Sel "tenang" tanpa kerusakan, di mana inti dipertahankan dan tidak ada tanda-tanda fagositosis, sudah berbicara tentang keandalan indikasi. Agar tidak membuat kesimpulan yang salah selama analisis, perlu, antara lain, memilih materi dengan benar. Misalnya, "olesan tebal" yang hampir tidak terlihat sama sekali. Bahan yang tidak terlihat dan padat terbentuk karena akumulasi sel-sel berlapis di atas satu sama lain, termasuk leukosit. Dalam kasus ini, perlu untuk meresepkan analisis mikroflora berulang untuk menetralisir risiko diagnosis yang salah.

Flora dan sitologi: ciri khas

Smear untuk sitologi dan flora

Tetapi biarkan penguraian analisis tetap menjadi hak prerogatif spesialis, kami hanya akan berkenalan dengan ketentuan dasar agar tidak panik jika masalah serupa tiba-tiba muncul.

Penelitian untuk sitologi

Seringkali, bagian vagina serviks MPE (epitel skuamosa berlapis) dan saluran serviks disediakan untuk analisis. Jika apusan untuk pemeriksaan sitologi dari saluran serviks diambil dengan benar, maka normanya adalah ketika bentuk silindris epitel terlihat jelas dalam preparasi, leukosit tunggal ditemukan dan ada mikroflora "buruk", dengan kemungkinan besar bahwa itu tidak sengaja dibawa, misalnya, dari vagina.

Singkatnya, ahli sitologi dapat melihat, selain flora, penyebab perubahan yang dipicu oleh peradangan, tanda-tanda infeksi yang sulit didiagnosis, kondisi prakanker dan kanker.

Tanda-tanda tidak langsung IMS dalam analisis sitologi

Beberapa contoh:

fakta bahwa ada infeksi herpes (HSV) ditunjukkan oleh sel-sel berinti banyak yang terlihat dengan ukuran yang sangat besar dan bentuk yang aneh, dengan tanda-tanda pengerasan dan / atau parakeratosis;
sel dengan sitoplasma berbutir besar (yang disebut "mata burung hantu") menunjukkan kemungkinan adanya cytomegalovirus;
tentang infeksi HPV (papillomavirus), atipia coylocytic terlihat (sel MPE memiliki inti besar dengan lumen);
jika tubuh kecil Provachek terlihat di sel MPE, ini mungkin mengindikasikan klamidia.

Tentu saja, apusan sitologi tidak memungkinkan diagnosis herpes, papillomavirus, atau cytomegalovirus, tetapi dimungkinkan untuk mengidentifikasi kecurigaan menggunakan tanda-tanda tidak langsung. Ini secara otomatis memberikan dasar untuk penelitian yang lebih mendalam dan membantu mempersempit lingkaran dan menghemat waktu dalam membuat diagnosis.

Persiapan untuk analisis yang benar untuk flora dan sitologi

beberapa hari sebelum penelitian, tidak melakukan hubungan seksual, dan juga mengecualikan douching, supositoria vagina dan intervensi lokal lainnya;
analisis tidak boleh dilakukan selama menstruasi, karena darah tidak akan memungkinkan cukup bahan untuk dilihat;
hitung asupan cairan pada hari analisis sedemikian rupa sehingga terakhir kali Anda ke toilet untuk buang air kecil 3 jam sebelum analisis;
tidak minum obat apapun (pil, suntikan, dll) 10 hari sebelum penelitian;
jangan gunakan produk kebersihan pada hari analisis. Dianjurkan untuk menggunakan hanya air matang hangat untuk wanita di pagi hari pada hari analisis, dan untuk pria - di malam hari menjelang penelitian.

Apa yang ditunjukkan apusan uretra pada pria?

leukosit - hingga lima sel di bidang pandang;
flora - keberadaan batang tunggal;
epitel uretra - diencerkan dengan latar belakang umum yang bersifat transisi, dari lima hingga sepuluh sel dalam tinjauan;
sejumlah kecil lendir;
flora oportunistik dalam apusan - mikroorganisme tunggal (stafilokokus, streptokokus, dll.). Jika ada kebutuhan untuk membedakan flora, digunakan Gram smear.

Jika ada proses inflamasi, apusan mengubah gambarnya:

leukosit - gambaran yang kaya;
flora batang digantikan oleh cocci atau flora cocco-basiler;
adanya mikroba (ragi, Trichomonas, dll.);
untuk diagnosis yang benar dan penentuan jenis patogen yang akurat, studi tambahan dilakukan dengan metode kultur atau PCR (hampir tidak mungkin untuk mendeteksi klamidia, miko- dan ureaplasma di bawah mikroskop, dan juga untuk membedakan antara diplokokus yang menyebabkan gonore dari enterococci, streptococci);
jarang ketika, dalam apusan dari uretra pria, adalah mungkin untuk melihat E. coli. Ini menunjukkan kurangnya kebersihan. E.coli, yang berguna di usus, dapat menyebabkan sistitis, prostatitis, uretritis, dan penyakit lain jika masuk ke uretra pria. Penelitian lebih lanjut juga diperlukan untuk membedakan E.coli.

Langkah-langkah yang sama diambil untuk gambar guratan perempuan. Harus dikatakan bahwa keberadaan Escherichia coli, enterococci, staphylococci, streptococci dan mikroorganisme lainnya pada apusan wanita didiagnosis lebih sering daripada pada pria. Alasan untuk statistik ini adalah fitur struktural dari sistem reproduksi wanita.

Saluran urogenital pada wanita. Fitur ekosistem

Leukosit bukanlah satu-satunya sel dalam apusan wanita, diambil baik untuk flora maupun sitologi. Selain itu, mereka hanya mencerminkan respons tubuh terhadap perubahan ekosistem saluran urogenital wanita, seperti perubahan kadar hormon, berbagai jenis peradangan. Seperti yang Anda ketahui, dari fase siklus, jumlahnya meningkat dan oleh karena itu, saat pengambilan sampel, hari awal menstruasi terakhir selalu ditunjukkan.

Anatomi dan ekosistem tubuh wanita (epitel vagina, saluran serviks, serviks) mengandaikan adanya mikroorganisme: wajib atau wajib dan diperoleh dari luar. Yang terakhir adalah penyebab timbulnya proses inflamasi. Juga, gangguan dan peradangan dapat dipicu oleh faktor eksternal atau internal lainnya. Ini berkontribusi pada perpindahan mikroorganisme alami oleh mikroba eksternal. Contoh yang baik dari fenomena ini adalah dominasi gardnerella, yang menggantikan lactobacilli, dan konsekuensi dari proses ini adalah gardnerella atau vaginosis bakteri yang meluas.

Seperti apa apusan ginekologi normal?

Terlepas dari banyaknya mikroorganisme yang menghuni flora wanita, indikator norma untuk mereka, tentu saja, telah ditentukan. Kami akan mencoba memperkenalkan pembaca dengan indikator utama:

leukosit. Untuk norma di bidang pandang, jika dilihat, indikator kuantitatif ditentukan: 10 - untuk uretra dan 30 - untuk serviks. Jika indikator kuantitatif melebihi nilai target, adanya peradangan dapat dicurigai;
epitel. Untuk kriteria ini, indikator norma juga berbeda tergantung dari mana bahan penelitian itu diambil. Untuk vagina, uretra dan serviks, epitel biasanya ditandai dengan MPE yang diperoleh dalam preparasi. Bahan dari kanalis servikalis adalah epitel silindris. Pada saat yang sama, dalam fase yang berbeda dari siklus wanita, jumlah sel berbeda (indikator normal rata-rata hingga 10 sel). Indikator-indikator ini masih sangat kondisional, karena semuanya harus dipertimbangkan dalam konteks - morfologi inti sel sangat penting dalam pengertian ini (menunjukkan noda untuk sitologi);
lendir. Untuk norma, komponen ini harus ada (ini adalah pekerjaan saluran serviks dan vagina), tetapi dalam jumlah kecil. Jika bahan diambil selama fase ovulasi, lendir memiliki struktur mengkristal menyerupai pola daun berpola. Dalam sitologi, ini disebut "gejala pakis";
tumbuhan batang. Kehadiran cocci dan lactobacilli tunggal menunjukkan norma, peningkatan kuantitatif mereka - tentang patologi.

Norma dan patologi dalam flora patogen bersyarat

Lactobacilli, yang biasanya selalu ada dalam jumlah kecil, melakukan fungsi "sanitasi", membersihkan vagina. Tetapi apusan juga dapat menunjukkan adanya mikroorganisme lain.

Bentuk oportunistik lainnya. Enterococcus (Enterococcus faicalis), E. coli (Escherichia coli) juga dapat ditemukan pada apusan. Alasannya adalah anatomi tubuh wanita - sistem genitourinari terletak dekat dengan saluran pencernaan bagian bawah.

Mikroorganisme patogen

Dengan melakukan hubungan seksual tanpa pengaman, sangat berisiko tinggi terkena mikroorganisme patogen dan membuat diri Anda banyak kesulitan. Proses inflamasi yang bersifat lokal dapat dengan cepat bermigrasi ke jaringan, organ, dan sistem tubuh lain, dan dengan pengabaian yang berkepanjangan dapat mengalir ke bentuk kronis penyakit yang sulit diobati.

Mikroorganisme yang mempengaruhi fungsi reproduksi:

Apusan standar untuk studi flora, jika dianalisis dengan pendekatan yang berbeda, dapat menjadi studi tentang tingkat kebersihan vagina. Dokter membedakan empat derajat kemurnian.

Tingkat kemurnian I. Sangat jarang. Pada apusan bersih, hanya ditemukan flora batang, jumlah optimal epitel skuamosa dan leukosit tunggal.

Usap untuk flora adalah metode penelitian laboratorium yang sederhana namun indikatif dengan hasil yang cepat dan potensi yang besar.