Berapa lama Anda tidak bisa duduk setelah konisasi serviks. Bagaimana konisasi serviks dilakukan? Tempat khusus ditempati oleh prosedur konisasi dalam kehidupan wanita nulipara.

wanita sistem reproduksi – mekanisme kompleks, operasi yang benar yang tergantung pada keadaan masing-masing organ. Selama patologi yang terdeteksi dan dirawat akan memungkinkan untuk bertahan dan melahirkan anak yang sehat, padahal sikap ceroboh terhadap kesehatan dapat mengakibatkan komplikasi serius, hingga kemandulan.

Saat ini, untuk diagnosis dan pengobatan penyakit pada organ genital internal, ada banyak metode yang efektif dan efisien, salah satunya adalah konisasi serviks - eksisi bagian berbentuk kerucut dari permukaan yang rusak dengan menangkap lapisan jaringan lunak. Setelah operasi, bahan dikirim untuk penelitian guna mengidentifikasi jenis penyakit dan tingkat penyebarannya.

Konisasi serviks dilakukan di rumah sakit, tingkat intervensi bedah dan metode pelaksanaannya tergantung pada kondisi dan tingkat pasien perubahan patologis. Diangkat prosedur ini dengan displasia berbagai tahapan, lesi erosif pada permukaan mukosa dan dengan kecurigaan tumor kanker. Intervensi ini dikontraindikasikan dengan adanya infeksi genital seperti gonore, klamidia, trikomoniasis, dan lainnya. penyakit menular seksual. Dalam hal ini, antibiotik pertama kali diresepkan, dan hanya setelah berhasil diselesaikan, prosedur bedah lebih lanjut dimungkinkan.

Selama pemeriksaan metode laboratorium ada atau tidaknya sel kanker ditentukan. Dengan hasil biopsi yang positif, penelitian yang lebih mendalam dan pengobatan yang tepat ditentukan.

Jika kanker serviks terdiagnosis panggung terakhir, kemudian seluruh organ diangkat untuk mencegah penyebaran lebih lanjut dari metastasis dan perkembangannya menjadi neoplasma ganas di daerah tetangga.

Dalam kasus deteksi displasia - dominasi sel atipikal di lapisan epitel, penghapusan area yang rusak adalah suatu keharusan, sementara organ dipertahankan. Untuk mencegah perkembangan patologi lebih lanjut, selama eksisi, bagian dari daging yang sehat (sekitar lima milimeter) ditangkap, yang meningkatkan ukuran permukaan luka, tetapi menghilangkan risiko manifestasi penyakit yang berulang.

Konisasi serviks dengan displasia dilakukan dengan beberapa cara:

Pisau - konisasi dilakukan menggunakan pisau bedah. Metode ini dianggap paling traumatis, oleh karena itu jarang digunakan. Prosedurnya cukup menyakitkan, yang memerlukan penerapan tindakan anestesi. Masa penyembuhan setelah eksisi jaringan dengan metode ini cukup lama, sering terjadi komplikasi serius berupa perdarahan dan infeksi luka dengan patogen. Saat sembuh, bekas luka terbentuk, yang bisa menjadi masalah selama kehamilan dan persalinan berikutnya.
laser - metode terbaru memegang operasi ginekologi. Dengan bantuan laser, akurasi maksimum untuk menghilangkan lapisan epitel yang berubah tercapai. Selama operasi, spesialis memiliki kemampuan untuk mengubah kedalaman paparan dan ukuran area yang akan dihilangkan. Saluran serviks dipotong lebih akurat, yang mengurangi risiko komplikasi pasca operasi. Selama masa pemulihan, pasien mungkin mengalami gangguan ringan masalah berdarah, sensasi menyakitkan yang bersifat menarik yang bertahan untuk waktu yang singkat dan perasaan tidak nyaman. Setelah konisasi serviks, fungsi organ dipertahankan, kemungkinan melahirkan janin meningkat beberapa kali lipat. Metode ini cukup mahal, yang merupakan kelemahan signifikan, karena tetap tidak dapat diakses oleh banyak wanita.
Loop - dilakukan oleh loop elektroda khusus yang dilalui arus bolak-balik. Ini diresepkan untuk menghilangkan kista, polip, dan juga digunakan untuk konisasi, jika ada kecurigaan adanya sel atipikal. Metode ini berteknologi tinggi, memungkinkan untuk meminimalkan manifestasi nyeri dan pendarahan setelah prosedur. Bahan biologis yang diambil menggunakan loop listrik praktis tidak rusak, yang memfasilitasi studi lebih lanjut.
Gelombang radio adalah metode yang paling umum dan paling tidak menimbulkan trauma. Koagulasi jaringan yang rusak terjadi oleh paparan gelombang frekuensi tinggi, sementara tidak ada rasa sakit, karena jaringan lunak kehilangan sensitivitas karena kematian ujung saraf. Setelah konisasi serviks dengan metode gelombang radio, fungsi melahirkan anak sepenuhnya dipertahankan, dan setelah prosedur praktis tidak ada risiko komplikasi.

Pembedahan dilakukan segera setelah siklus menstruasi, yang mengesampingkan kemungkinan kehamilan dan meningkatkan kerangka waktu untuk penyembuhan luka.

Pemulihan setelah konisasi

Setelah konisasi metode modern(gelombang radio dan elektrokoagulasi), pasien dapat kembali ke rumah pada hari yang sama, setelah menghabiskan beberapa jam di bawah pengawasan dokter. Jika tidak ada kelemahan, pusing, atau sakit parah pasien dipulangkan dari rumah sakit. Selanjutnya, itu harus secara teratur pemeriksaan pencegahan dan memenuhi semua janji dokter kandungan untuk mencegah kemungkinan penyimpangan yang akan berdampak negatif terhadap kesehatan reproduksi.

Masa pemulihan berlangsung untuk setiap wanita murni secara individu, tergantung pada usia dan karakteristik tubuh. Selama penyembuhan luka cuti sakit tidak dikeluarkan, dengan pengecualian ketidaknyamanan sementara dan keadaan tidak nyaman, seks yang adil menjalani cara hidup yang biasa, dan mereka tidak membutuhkan kecacatan. Penyembuhan total terjadi sebulan setelah prosedur, dalam beberapa kasus, pemulihan dapat tertunda selama dua atau bahkan tiga bulan.

Tidak selalu penyembuhan setelah konisasi mudah dan lancar. Pada wanita muda, regenerasi sel, dan karena itu pemulihan jaringan lunak, lebih cepat daripada wanita yang lebih tua. Juga berperan dalam hal ini penyakit penyerta dan pemulihan yang rumit. Pada saat yang sama, sensasi nyeri yang bersifat menarik, ketidaknyamanan di daerah perineum dapat terjadi di perut bagian bawah.

Untuk mempercepat penyembuhan permukaan luka, seorang wanita disarankan untuk mengikuti beberapa aturan:

tidak bisa diterima mandi air panas, kunjungi pemandian, sauna;
jangan berenang di perairan terbuka dan kolam renang;
jangan mengabaikan aturan kebersihan pribadi;
menyerah kebiasaan buruk seperti alkohol dan merokok;
menangguhkan penerimaan obat pengencer darah, seperti aspirin;
tidak disarankan untuk digunakan supositoria vagina dan tampon;
Anda tidak dapat berhubungan seks setidaknya selama dua bulan setelah prosedur;
jangan mandi;
gunakan hanya pembalut;
batasi aktivitas fisik dan hindari mengangkat benda berat.

Perawatan obat pada tahap pasca operasi terdiri dari kursus obat antibakteri dan restoratif. Dosis dan durasi pengobatan ditentukan oleh spesialis, tergantung pada: kesejahteraan umum wanita dan kemampuan tubuhnya untuk pulih.

Jaringan sepenuhnya setelah kerusakan integritas lapisan permukaan dipulihkan setelah tiga, empat bulan. Setelah satu tahun, perlu menjalani kolposkopi dan yang kedua.

Gejala komplikasi pasca operasi

Komplikasi parah setelah konisasi serviks jarang terjadi, tetapi beberapa kondisi khas sering diamati:

Penting! Jika sakit parah tidak berhenti setelah beberapa minggu setelah operasi, tingkat pendarahan melebihi tingkat yang diijinkan, sementara ada peningkatan yang signifikan dalam suhu tubuh, kehilangan nafsu makan, kelemahan dan pusing, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Semua gejala di atas dapat menandakan perkembangan kondisi kesehatan yang berpotensi berbahaya. Mereka dapat timbul karena operasi yang tidak profesional, kesalahan ahli bedah, atau ketidakpatuhan terhadap pembatasan pasca operasi.

infeksi pada luka terbuka bisa didapat selama operasi, yang mengancam perkembangan proses inflamasi. Setelah konisasi, leher menjadi lebih pendek, berubah struktur anatomi organ reproduksi yang mengandung pelanggaran fungsi penghalang mencegah masuknya virus dan bakteri ke dalam lingkungan internal. Selain itu, semakin besar bidang bedah, semakin tinggi risiko peradangan. Kemudian operasi kedua dimungkinkan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan proses patologis dan miliknya konsekuensi negatif.

Setiap pembedahan, terkait dengan diseksi jaringan lunak dan pelanggaran integritas kapiler kecil dan pembuluh darah yang lebih besar, memerlukan terjadinya perdarahan di lebih dari lima dari seratus kasus. Pada beberapa titik, terapi hemostatik diperlukan untuk menghilangkan penyebab komplikasi dan menghentikan kehilangan darah.

Pendarahan setelah manipulasi bedah bisa moderat dan berlebihan, dan berlangsung selama dua puluh hari. Mungkin ada bercak, warna coklat kotor dan bau tak sedap yang menunjukkan adanya infeksi. Untuk masa pemulihan kegagalan siklus menstruasi adalah karakteristik, dan periode pertama dan kedua setelah operasi lebih banyak daripada yang terjadi sebelumnya.

Norma dianggap pengeluaran darah yang tidak signifikan dalam waktu dua, tiga minggu setelah operasi, tidak disertai dengan: sensasi menyakitkan. Ini adalah fenomena alam, selama proses perbaikan, yang secara spontan berhenti seiring waktu.

Penting! Paling komplikasi serius setelah konisasi serviks, ini adalah stenosis dinding saluran serviks, yang terjadi pada dua persen pasien. Penyempitan jalan lahir menjadi penghambat awal kehamilan, oleh karena itu tidak dilakukan konisasi bagi wanita yang rencananya akan melahirkan anak.

alokasi

Munculnya cairan setelah eksisi jaringan lunak merupakan bagian integral dari periode pemulihan. Jangan khawatir ketika keluarnya darah karena kerusakan kecil kapal kecil- semuanya akan berhenti saat lukanya sembuh.

Seminggu setelah pasien dipulangkan ke rumah, jumlah keputihan dapat meningkat, ini karena pelepasan keropeng, yang terlokalisasi di lokasi luka. Kerak terbentuk terutama setelah konisasi gelombang radio dan menutup permukaan luka terbuka, yang merupakan "gerbang masuk" bagi mikroorganisme berbahaya. Saat keropeng sembuh, ia keluar dari saluran serviks dengan sendirinya, kira-kira pada hari ketujuh. Ini adalah proses alami yang menyertai operasi dengan penggunaan alat khusus.

Setelah dilepaskan, pelepasannya akan berkurang, tetapi tidak akan berhenti sama sekali, karena permukaan yang rusak dapat berdarah selama beberapa bulan, yang tidak dianggap sebagai manifestasi patologi. Pada saat ini, lapisan sel dipulihkan, jaringan menjalani proses regenerasi, tubuh diperkuat. Ini adalah proses alami yang tidak memerlukan tindakan tambahan oleh percepatannya. Satu-satunya ketidaknyamanan yang terjadi pada separuh wanita adalah penggunaan pembalut yang konstan.

Ketika ada berlimpah keputihan dari fitur karakteristik infeksi, Anda harus segera menghubungi spesialis. Patologi ini membutuhkan tindakan segera dalam bentuk perawatan obat.

Nyeri pada periode pasca operasi

Setiap wanita yang telah menjalani operasi pada organ genital bagian dalam, termasuk konisasi, pasti akan menghadapi rasa sakit selama masa pemulihan. Jika operasi itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit karena anestesi, maka setelah penghentian anestesi, sensitivitas dipulihkan, ada: menggambar sakit karakter intens di perut bagian bawah.

Dalam proses pemulihan, tonus otot-otot tubuh rahim kembali normal, aktivitas kontraktil meningkat, yang diekspresikan dalam nyeri terbelenggu. Kondisi ini cukup dapat ditoleransi, dan benar-benar hilang dalam sepuluh hari. Jika rasa sakitnya terlalu parah (terutama di wanita nulipara), adalah mungkin untuk menggunakan anestesi, seperti Nurofen.

Pemulihan siklus menstruasi

Setelah operasi, menstruasi biasanya datang tepat waktu, dalam beberapa kasus mungkin ada penundaan beberapa hari, semuanya tergantung pada karakteristik individu dari tubuh dan sifat intervensi. Aliran menstruasi pertama dapat disertai dengan manifestasi yang menyakitkan, dan lebih lama dan lebih banyak dari biasanya.

Tunduk pada semua resep, siklus menstruasi dengan cepat dipulihkan, semua fungsi reproduksi dipertahankan. Jika pendarahan berlangsung lebih dari dua minggu, ini adalah alasan untuk mengunjungi klinik antenatal.

Wanita yang ingin melahirkan anak kedua, serta mereka yang belum melahirkan, disarankan untuk mengobati patologi serviks dengan metode yang lebih lembut daripada eksisi jaringan. Namun, jika pembedahan tidak dapat dihindari, disarankan untuk memilih metode yang tidak terlalu traumatis, seperti laser dan konisasi gelombang radio. Setelah pemulihan penuh, konsepsi dapat direncanakan hanya setelah satu tahun, jika tidak, luka yang tidak cukup sembuh dapat meradang, yang akan mempersulit jalannya kehamilan.

Secara umum, konisasi tidak berdampak negatif pada proses pembuahan, yang tidak dapat dikatakan tentang kehamilan dan persalinan. Terkadang area yang luas dipotong untuk menghilangkan semua jaringan yang rusak, setelah itu dapat terjadi pelemahan jaringan otot. Di bawah tekanan janin, serviks dapat terbuka sebelum waktunya, yang akan memicu timbulnya lahir prematur. Untuk menghindari hal ini, jahitan khusus diterapkan pada leher, yang dilepas sebelum melahirkan.

Setelah operasi, dalam proses mengencangkan luka, jaringan parut terbentuk, elastisitas dinding berkurang, yang menyebabkan komplikasi saat melahirkan. tentu saja. Karena itu, paling sering wanita setelah konisasi diberikan operasi caesar, yang sama sekali tidak mempengaruhi kesehatan anak dan ibu.

Selama kehamilan dan setelah melahirkan, seorang wanita harus di bawah perhatian pekerja medis yang akan mengurangi risiko komplikasi postpartum.

Konsekuensi

Menurut statistik, efektivitas konisasi serviks sebagai metode pengobatan displasia dan mencegah perkembangan onkologi agak rendah. Ada juga kemungkinan besar pengembangan kembali patologi, dan lima puluh dari seratus wanita mengembangkan bentuk penyakit yang lebih parah dalam waktu dua tahun, hingga kanker non-invasif, yang mengarah pada amputasi radikal seluruh organ.

Mengapa ini terjadi? Virus papiloma manusia () adalah alasan utama penyakit prakanker pada organ reproduksi. Itu tidak bisa disembuhkan metode operasional, virus berbahaya tetap berada di sel-sel lapisan epitel dan terus menyebar secara aktif. Konisasi bukanlah halangan untuk proses ini, dan kekambuhan penyakit tercatat pada 70%.

Jika keberadaan sel kanker didiagnosis, maka intervensi bedah dapat memprovokasi mereka pertumbuhan yang dipercepat dan penyebaran metastasis. Disini sudah ada terapi obat tidak berdaya untuk menyelamatkan nyawa pasien beserta pelengkapnya. Setelah operasi seperti itu, seorang wanita sering membutuhkan bantuan psikologis karena dia tidak bisa memiliki anak lagi.

Kesimpulan

Untuk menghindari komplikasi dalam periode pasca operasi, seorang wanita diresepkan antibiotik, untuk memperkuat tubuh dan meningkatkan kekuatan kekebalan dianjurkan vitamin kompleks. Untuk pemulihan yang cepat, Anda perlu makan dengan benar, termasuk dalam diet harian buah-buahan dan sayuran segar, serta makanan yang kaya akan elemen yang bermanfaat.

Kepatuhan dengan rejimen pasca operasi akan menguntungkan, terlalu banyak pekerjaan dan situasi gugup harus dihindari. Dua minggu setelah operasi, apusan diambil untuk sitologi. Kemudian wanita itu harus menjalani pemeriksaan setiap tahun, selama beberapa tahun.

Video: konisasi serviks

Penyakit ginekologi - displasia, kanker serviks non-invasif dan invasif milik penyakit yang sering perempuan. Bahayanya adalah tidak adanya gejala pada awal penyakit. Seringkali tanda-tanda penyakit sudah muncul pada tahap kapan harus dijamin pemulihan penuh setelah pengobatan, dokter tidak bisa. Kunci kesehatan wanita adalah pemeriksaan rutin. Jika patologi terdeteksi, konisasi serviks dilakukan, metode gelombang radio lebih sering digunakan, dengan bantuan operasi yang dilakukan dengan cepat dan tanpa komplikasi.

Apa itu konisasi serviks?

Melakukan konisasi terdiri dari menghilangkan jaringan patologis serviks atau saluran serviks dalam bentuk fragmen berbentuk kerucut. Tujuan dari operasi adalah:

Pencapaian efek terapeutik. Penghapusan bagian epitel patologis mencegah pengembangan lebih lanjut penyakit. Pengobatan displasia atau kanker non-invasif dianggap lengkap sebagai akibat dari pengangkatan tumor atau area epitel yang bermasalah. Rekonisasi jarang digunakan.
Studi diagnostik. Jaringan diangkat dan dikirim untuk histologi - studi tentang area epitel yang dipotong. Deteksi tepat waktu sel epitel ganas sebagai hasil pemeriksaan histologis biomaterial yang diperoleh dengan konisasi meningkatkan peluang pemulihan pasien. Dalam kasus seperti itu, perawatan lebih lanjut ditentukan.

Indikasi

Keputusan tentang perlunya manipulasi bedah dibuat oleh dokter berdasarkan pemeriksaan, kolposkopi, dan pemeriksaan apusan untuk tes Pap. Indikasi untuk penunjukan operasi adalah:

hasil positif pemeriksaan apusan atau biopsi serviks;
patologi selaput lendir saluran serviks;
adanya displasia serviks 3-4 derajat;
erosi serviks;
deformasi serviks (air mata serviks setelah melahirkan, bekas luka kasar).

Kontraindikasi

Saat ditemukan di tubuh wanita penyakit radang atau infeksi (gonore, klamidia, trikomoniasis), prosedur pembedahan ditunda sampai penyakit ini benar-benar sembuh. Pasien diberi resep antibiotik, dan setelah pengobatan yang berhasil, operasi dilakukan. Dengan adanya konfirmasi histologis kanker invasif, metode konisasi tidak digunakan.

Metode prosedur

Eksisi serviks untuk menghilangkan sel mukosa, tumor, polip yang bermasalah dilakukan dengan metode berikut:

pisau;
gelombang radio (konisasi loop);
konisasi laser.

Reseksi dengan pisau bedah hampir tidak pernah digunakan karena risiko komplikasi setelah operasi. Metode yang paling umum adalah gelombang radio. Keuntungan dari metode ini adalah:

Intervensi minimal invasif. Elektroda dapat digunakan untuk penghapusan lengkap membran serviks yang terkena, tanpa mempengaruhi jaringan sehat. Kemampuan perangkat untuk melakukan penggilingan permukaan setelah manipulasi meminimalkan risiko perdarahan pada periode pasca operasi.
Kelestarian fungsi reproduksi. Itu tidak mempengaruhi kemampuan konsepsi dan melahirkan anak, karena tidak memicu jaringan parut.
Kemungkinan melakukan prosedur secara rawat jalan.

Perkembangan terakhir adalah penggunaan laser untuk intervensi bedah. Metode yang digunakan:

ketika tumor menyebar dari mukosa serviks ke vagina;
dengan lesi luas displasia lapisan epitel.

kerugian metode laser menghitung harga tinggi Prosedur. Tidak semua klinik memiliki peralatan yang mahal, diperlukan pelatihan khusus bagi personel untuk memelihara alat tersebut. Keuntungan dari metode tersebut antara lain:

presisi tinggi melakukan manipulasi. Peralatannya adalah yang paling efektif, dengan bantuannya Anda dapat melakukan manipulasi hemat, menghindari kemungkinan konsekuensi negatif - perdarahan pasca operasi, jaringan parut kasar pada jaringan.
Pengecualian perkembangan infeksi setelah manipulasi. Prosesnya non-kontak, tanpa menggunakan alat, dan laser memiliki sifat menghancurkan mikroflora patogen.
Tidak ada pendarahan. Di bawah pengaruh laser, koagulasi pembuluh darah terjadi.
Pelestarian fungsi reproduksi wanita.

Pelatihan

Sebelum operasi, dokter meresepkan hal berikut kepada pasien: pemeriksaan diagnostik:

umum dan analisis biokimia darah untuk menentukan tingkat indikator dasar dan untuk menetapkan ada tidaknya sifilis, HIV, hepatitis A dan C;
Analisis urin;
analisis bakterioskopi dari apusan untuk flora;
biopsi;
kolposkopi (pemeriksaan menggunakan alat yang memperbesar permukaan yang diperiksa sebanyak 40 kali);
Diagnostik PCR (untuk mendeteksi adanya infeksi dalam tubuh pada tahap awal, selama masa inkubasi).

Bagaimana operasinya?

Dengan semua metode yang digunakan, intervensi bedah dilakukan segera setelah akhir menstruasi, tetapi selambat-lambatnya pada hari kesebelas sejak awal menstruasi. Selama periode ini, kemungkinan kehamilan pasien dikecualikan. Hampir absen total di lapisan epitel ujung saraf membuat prosedur tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi anestesi digunakan dalam semua kasus.

pisau

Dari metode yang ada operasi ini adalah yang paling traumatis, tetapi memberikan biomaterial yang ideal untuk penelitian. Ditunjuk ketika tidak mungkin menggunakan metode lain. Kerucut serviks dipotong dengan metode ini dengan pisau bedah, sehingga operasi disertai pendarahan hebat dan masa penyembuhan yang lama. prosedur operasi dilakukan oleh dokter kandungan di rumah sakit di bawah anestesi umum atau di bawah anestesi spinal. Prosedur ini memakan waktu kurang dari satu jam. Setelah operasi, pasien berada di bawah pengawasan dokter selama sehari.

laser

Untuk perawatan bedah penyakit ginekologi, laser dengan diameter 1 mm dan 2-3 mm digunakan. Prinsip tindakan mereka berbeda. Diameter yang lebih besar (2-3 mm) digunakan untuk menguapkan jaringan yang terkena (penguapan). Di bawah pengaruh energi balok meluncur, hanya sel-sel dari lapisan atas epitel yang menguap, yang lebih rendah tidak terpengaruh, dan keropeng terbentuk. Prosedur ini dilakukan dengan cepat hingga 7 menit, tetapi setelah itu tidak mungkin untuk mendapatkan biopsi. Digunakan untuk kauterisasi leher selama erosi.

balok tipis frekuensi tinggi bertindak sebagai pisau bedah untuk eksisi bagian berbentuk kerucut di daerah yang terkena. Dalam hal ini, dokter menerima bahan untuk penelitian. Di bawah pengaruh energi sinar, koagulasi pembuluh darah terjadi, dan tidak ada pendarahan. Penggunaan laser membutuhkan imobilisasi maksimal pasien, sehingga prosedur dilakukan di bawah anestesi umum meskipun dianggap tidak menyakitkan.

gelombang radio

Elektrokonisasi serviks dilakukan dengan displasia, tumor menggunakan peralatan Surgitron. Prosedur ini dilakukan dengan elektroda yang memancarkan gelombang radio. Di foto, itu terlihat seperti lingkaran. Radiokonisasi terjadi di bawah anestesi lokal waktu - 15-30 menit. Loop ditempatkan 3 mm di atas area yang terkena, perangkat dihidupkan dan jaringan patologis dihilangkan. Dokter bedah mengontrol tindakan dengan bantuan colposcope. Pasca operasi, kondisi pasien berada di bawah pengawasan medis selama 4 jam.

Masa penyembuhan

Waktu pemulihan pasien setelah operasi tergantung pada metode yang dipilih. Masa penyembuhan jaringan yang singkat (2-3 minggu) saat menggunakan laser atau metode gelombang radio. Saat melakukan manipulasi dengan pisau bedah, periode pasca operasi berlangsung lebih lama. Pada saat ini, pasien harus mengecualikan:

mandi (hanya menggunakan pancuran);
aktivitas fisik (olahraga, angkat berat lebih dari 3 kg);
penggunaan tampon, supositoria;
kontak seksual;
pembilasan;
minum antikoagulan (Aspirin).

Bagaimana eschar lepas setelah konisasi serviks pada pasien? Pasien tidak boleh diganggu pada periode pasca operasi dengan rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah, yang mengingatkan pada sensasi selama menstruasi. Pengeluaran sedang setelah konisasi serviks berwarna coklat juga dianggap sebagai norma. Manifestasi seperti itu menunjukkan proses alami- pembuangan dan pengangkatan keropeng dari tubuh.

Perawatan setelah konisasi serviks

Untuk menghindari komplikasi pada periode pasca operasi, pasien direkomendasikan untuk menjalani pengobatan dengan antibiotik, obat untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, vitamin kompleks. Setelah dua minggu, dokter memeriksa pasien dan menetapkan tanggal pengambilan apusan. pemeriksaan sitologi. Setelah operasi, pemeriksaan rutin selama 5 tahun dianjurkan.

Komplikasi

Anda perlu ke dokter jika Anda memiliki gejala kecemasan: nyeri hebat di daerah pinggang, gatal, munculnya bau keputihan yang tidak menyenangkan, kehilangan nafsu makan, demam. Manifestasi seperti itu pada periode pasca operasi menunjukkan penambahan infeksi dan kebutuhan akan terapi. Jika terjadi perdarahan, pasien dijahit atau dibakar.

Konsekuensi

Terutama, penggunaan laser menghilangkan efek negatif pada periode pasca operasi. Jarang, konsekuensi yang tidak diinginkan diamati ketika menggunakan metode gelombang radio (endometriosis, perdarahan, infeksi). Penggunaan metode pisau dikaitkan dengan risiko perdarahan ulang selama 14 hari setelah operasi.

Menstruasi setelah konisasi serviks

Menstruasi setelah operasi terjadi pada waktu yang biasa. Periode dapat bervariasi sekresi berlebihan, masuknya bekuan darah, durasi lebih lama. Kadang-kadang sebelum timbulnya menstruasi diamati keputihan coklat. Manifestasi seperti itu dianggap sebagai norma pada periode pasca operasi. Periode yang lama (lebih dari dua minggu) harus menimbulkan kekhawatiran.

Rahim seorang wanita cukup sering terkena pengaruh yang sifatnya sangat berbeda. Akibatnya, lesi tertentu dapat terjadi: kelainan bentuk, ektropion, ruptur setelah melahirkan, penyakit jinak, displasia serviks.

Konisasi serviks digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati lesi ini.

Fitur prosedur

Ini adalah prosedur di mana fragmen berbentuk kerucut dikeluarkan dari serviks. Setelah itu, ia dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Ada kontraindikasi untuk konisasi serviks:

penyakit pada sistem reproduksi wanita, yang bersifat inflamasi atau menular,
kanker serviks invasif, yang dikonfirmasi oleh hasil pemeriksaan histologis.

Metode pelaksanaan

Konisasi serviks dilakukan dengan beberapa cara:

dengan pisau menggunakan pisau bedah, hari ini praktis tidak digunakan karena jumlah yang besar komplikasi
laser - metode paling mahal, kalah dengan loop dalam hal kemampuan,
loop - melibatkan penggunaan peralatan operasi gelombang radio, adalah yang paling umum.

Konisasi serviks dilakukan pada hari-hari pertama siklus menstruasi. Pada saat ini, Anda dapat yakin bahwa pasien tidak hamil, apalagi, dalam hal ini, ada cukup waktu untuk penyembuhan sebagian luka.

Konsekuensi

Setelah melakukan konisasi serviks, berbagai komplikasi dapat terjadi:

pendarahan vagina,
infeksi,
penyempitan saluran serviks atau os eksternal, yang di masa depan dapat menyebabkan infertilitas,
selama kehamilan - insufisiensi isthmic-serviks,
perdarahan berkepanjangan,
lahir prematur.

Untuk menghindari konsekuensi negatif, pada periode setelah konisasi leher rahim, beberapa aturan harus diperhatikan:

mengecualikan keintiman selama satu bulan,
hindari mengangkat beban berat
batasi latihan,
tidak dianjurkan untuk mandi, pergi ke sauna, mandi,
jangan pakai tampon
jangan minum obat yang bisa menyebabkan pendarahan.

Setelah konisasi serviks, beberapa fenomena yang dianggap normal dapat diamati:

bercak selama sepuluh hari,
banyak keputihan coklat dengan bau yang tidak sedap selama tiga minggu,
nyeri di perut bagian bawah,
menstruasi berat pada bulan-bulan pertama setelah konisasi serviks.

Setelah konisasi serviks, biasanya, analisis sitologi dan kolposkopi dilakukan. Dianjurkan untuk melakukan ini setiap tahun. Proses penyembuhan mungkin memakan waktu beberapa bulan. Di masa depan, Anda perlu memantau kondisi Anda dan secara teratur mengunjungi dokter kandungan.

Saat merencanakan kehamilan setelah konisasi serviks, Anda perlu mempertimbangkan beberapa fitur. Karena bekas luka terbentuk di serviks, itu mungkin tidak menahan beban, akibatnya ada ancaman kelahiran prematur. Jika dokter melihat ini, jahitan ditempatkan di leher rahim, yang mencegah pembukaan dini rahim. Mereka menghapusnya sebelum melahirkan, yang dilakukan dengan bantuan operasi caesar. Hal ini terkait dengan risiko berkurangnya elastisitas permukaan rahim, yang menyebabkan kesulitan dilatasi. Selama seluruh periode kehamilan, Anda harus selalu berada di bawah pengawasan dokter.

Konisasi serviks, yang dilakukan beberapa kali berturut-turut, dapat memicu keguguran tanggal awal, ketidakmampuan untuk mengandung anak. Namun, untuk memerangi penyakit yang dapat berubah menjadi tumor kanker, sebagai aturan, satu prosedur sudah cukup.

Komplikasi Berbahaya

Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dalam kasus berikut:

perdarahan lebih banyak dari menstruasi normal,
debit berlebihan atau banyak gumpalan,
sakit parah di perut bagian bawah,
suhu tubuh meningkat,
debit dengan bau yang tidak menyenangkan berlangsung lebih dari tiga minggu setelah prosedur.

Selamat malam Ana. Saya akan menjawab pertanyaan Anda secara berurutan.
1) Konsekuensi konisasi. Pada periode pasca operasi: nyeri menarik di perut bagian bawah, keputihan berwarna coklat, menstruasi yang berat dan lebih lama di masa depan. Pemulihan penuh jaringan setelah pengangkatan sebagian serviks diamati setelah empat bulan, setelah itu harus tanpa kegagalan kunjungi dokter Anda dan lakukan kolposkopi. Hanya setelah pemeriksaan seperti itu, dokter dapat mengatakan dengan pasti apakah konisasi telah membawa hasil positif dalam perawatan. Efek konisasi jangka panjang, sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan bahaya bagi tubuh di masa depan. Dimungkinkan untuk mengembangkan endometriosis. Konisasi serviks yang dilakukan beberapa kali berturut-turut dapat menyebabkan kehamilan prematur, keguguran dini, dan ketidakmampuan untuk mengandung anak. Setiap intervensi bedah pada serviks dapat menyebabkan serviks melebar selama kehamilan, mulai dari 16-18 minggu, ketika serviks terbuka sebelum waktunya di bawah berat janin.
2) Apakah konisasi merupakan ukuran ekstrim. Konisasi menjadi pengobatan wajib bagi para wanita di mana, selama pemeriksaan sitologi, ditemukan perubahan pada sel-sel serviks, yang menunjukkan risiko tinggi kanker serviks, dan jelas bahwa kauterisasi erosi sederhana dalam kasus ini mungkin tidak cukup. Dari metode perawatan bedah yang modern dan hemat, laser atau pisau radio digunakan. Lebih disukai menggunakan laser, karena konisasi gelombang radio (dalam kasus yang jarang terjadi) dapat menjadi penghambat konsepsi dan kelahiran anak, karena adhesi dan jahitan dapat terbentuk di daerah serviks setelahnya. Penelitian dan pengembangan aktif di Eropa metode alternatif konisasi - metode merawat area yang terkena menggunakan asam trikloroasetat, tetapi keamanan dan efektivitasnya masih dipertanyakan.
3)Obat tradisional. Jangan mencoba mengobati sendiri. Obat tradisional - tampon dengan madu atau minyak buckthorn laut, douching - semua metode ini tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya, karena dapat memicu dysbacteriosis dan peradangan vagina.
4) Penundaan perencanaan kehamilan. Setelah konisasi, seseorang biasanya tidak dapat hidup secara seksual selama sekitar satu bulan. Setelah perawatan, tidak disarankan untuk hamil selama sekitar satu tahun, kemudian - jika tidak ada kekambuhan - biasanya diperbolehkan.
5) Operasi caesar tidak bisa dihindari? Metode pengiriman diputuskan dalam setiap kasus secara individual. Kemungkinan melahirkan secara alami secara langsung tergantung pada ukuran bekas luka yang terbentuk di leher rahim. Karena bekas luka yang dihasilkan, serviks mungkin terbuka sebelum waktunya. Untuk semua wanita yang telah menjalani perawatan bedah, sangat disarankan untuk berada di bawah pengawasan ketat dokter selama kehamilan. Jika dokter melihat adanya ancaman keguguran, ia akan menjahit serviks, yang akan mencegah pembukaan awal. Pada waktunya, jahitannya akan dilepas, maka wanita itu akan bisa melahirkan bayi penuh mereka sendiri.
Semoga saya menjawab semua pertanyaan Anda. Kesehatan yang baik untuk Anda, cepat pulih.

Metode ini mendapatkan namanya karena selama operasi, sebagian kecil lendir berbentuk kerucut dikeluarkan dari epitel serviks rahim.
Saat ini, konisasi adalah pengobatan umum dan pilihan pemeriksaan. Ini digunakan baik di pusat-pusat besar dan rumah sakit ginekologi kecil. Popularitas dijelaskan oleh kemampuan untuk menghapus situs patologis dan memeriksanya. Penyembuhan setelah konisasi berlangsung dengan cepat. Ini jarang menjadi lebih buruk. Intervensi tidak menyakitkan atau tidak menyakitkan. Beberapa patologi dapat disembuhkan dengan obat-obatan. Tapi itu butuh waktu lama dan tidak selalu efektif. Pemeriksaan histologis sepotong jaringan yang diangkat selama konisasi adalah yang paling informatif dalam diagnosis perubahan onkologis.

Indikasi pembedahan

Konisasi serviks digunakan dalam diagnosis patologi onkologis dan untuk tujuan terapeutik. Ini juga membantu untuk memilih pengobatan yang optimal, jika diperlukan. Konisasi dianjurkan untuk:

adanya sel atipikal dalam analisis sitologi;
perubahan patologis pada epitel serviks (erosi semu, erosi, kista, polip);
ektropion rahim;
deformasi serviks, terbentuk di periode pascapersalinan setelah melahirkan traumatis yang parah;
dengan diagnosis displasia epitel serviks derajat II-III dengan konfirmasi histologis.

Konisasi serviks untuk displasia derajat 3 adalah metode pilihan. Ini akan memungkinkan Anda untuk menghilangkan area patologis, memberikan jawaban yang paling dapat diandalkan tentang ada atau tidak adanya tumor.

Konisasi serviks adalah metode yang efektif. Setelah satu operasi, terdeteksi kembali sel atipikal jarang. Namun, rekonisasi serviks memang terjadi.

Kontraindikasi

Konisasi tidak dilakukan dalam kasus bentuk kanker serviks yang terdiagnosis invasif. Ini juga dikontraindikasikan dengan adanya penyakit kelamin, berbagai patologi infeksi pada organ genital. Pembedahan ditunda baik selama eksekusi dan selama eksaserbasi patologi kronis organisme. Di hadapan infeksi atau inflamasi patologi ginekologi harus menunda operasi. Kemudian ikuti pengobatan patologi infeksi atau radang organ reproduksi wanita.

Sebagai aturan, pengobatan terdiri dari antibiotik, terapi anti-inflamasi yang sesuai dengan sensitivitas.
Kami merekomendasikan menonton video tentang bagaimana konisasi dilakukan dengan pisau bedah dan laser:

Mempersiapkan operasi

Pemeriksaan pendahuluan terdiri dari studi laboratorium dan instrumental yang kompleks:

tes darah umum dan biokimia;
analisis untuk hepatitis virus, HIV;
noda pada keadaan mikroflora;
kolposkopi

Apa itu konisasi?

Jika konisasi serviks direncanakan, bagaimana operasi dilakukan?

Prosedur ini terdiri dari pengangkatan area yang berubah secara patologis dari lapisan epitel bagian dalam serviks. Sisi kerucut yang lebar menghadap ke vagina. Itu harus menangkap seluruh epitel patologis. bagian sempit menghadap ke kanalis servikalis.

Konisasi dilakukan dalam beberapa hari pertama setelah akhir menstruasi. Jadi, pada awal menstruasi berikutnya, lokasi operasi sudah sembuh.

Operasi dilakukan, sebagai suatu peraturan, di ruang operasi kecil, di kursi ginekologi konvensional. Konisasi bukanlah operasi yang rumit. Biasanya dilakukan di bawah anestesi lokal. Kadang-kadang dilengkapi dengan obat penenang medis. Tapi ini cukup langka. Rahim tidak memiliki ujung yang menyakitkan, dan jaringan serviks dibius oleh dokter lokal. Setelah operasi, rawat inap praktis tidak dilakukan. Menurut keputusan dokter, pasien setelah operasi dapat tetap diobservasi selama beberapa jam atau sehari.

Teknik konisasi

Ada beberapa metode konisasi.

Sebelumnya, metode elektrokonisasi loop dan pisau sangat populer. Metode sederhana dengan pisau bedah atau "pisau" penuh dengan pendarahan dan perforasi leher, lebih traumatis. Tidak berlaku hari ini.

konisasi gelombang radio

Radiokonisasi adalah metode yang efektif. Jaringan yang dibedah secara bersamaan dikoagulasi. Ini mencegah pendarahan. Teknik ini memastikan keakuratan tumbukan. Dia tidak sakit.
Pada periode pasca operasi setelah konisasi gelombang radio, infeksi jarang terjadi. Penyembuhannya cepat. Nyeri minimal.

Konisasi laser

Cara ini relatif mahal. Harga tinggi dijelaskan oleh peralatan mahal yang diperlukan. Selain itu, staf harus menjalani pelatihan tambahan. Akibatnya, teknik ini hanya dapat digunakan di pusat-pusat besar.

Sepotong jaringan diangkat dengan laser. Prosedurnya praktis tidak menyakitkan. Sifatnya yang rendah trauma memungkinkan Anda untuk secara akurat memeriksa dan menggambarkan daerah terpencil karena kerusakannya yang minimal.

Loop electroexcision adalah yang terbaru dari teknik modern. Area berbentuk kerucut dipotong dengan loop kawat. Dalam varian ini, kerusakan jaringan minimal. Area yang dihapus sedikit rusak. Yang sangat berharga untuk pemeriksaan histologis selanjutnya.
Periode pasca operasi berjalan dengan baik. Pendarahan hampir tidak ada. Rasa sakitnya intensitasnya rendah dan tidak berkepanjangan, atau tidak ada sama sekali.

Periode pasca operasi

Konisasi serviks, bagaimana penyembuhannya?
Pertanyaan ini tidak kurang dari pertanyaan tentang operasi itu sendiri.Setelah konisasi serviks dilakukan, periode pasca operasi untuk pasien yang berbeda mungkin sedikit berbeda. Itu tergantung pada kondisi leher, ukuran elemen yang dilepas, dan fitur operasi. Sebagai aturan, nyeri pasca operasi mirip dengan menstruasi yang menyertainya. Tarikan yang sama. Tapi lebih lama.

Debitnya berdarah, berair dalam hal apa pun. Volume mereka bisa signifikan. Jika melebihi volume bulanan khas, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Banyak yang mencatat penghentian setelah 2 minggu, rata-rata. Namun, hingga 4 minggu dimungkinkan. Penyembuhan total terjadi setelah 4 bulan. Tetapi semua manifestasi pasca operasi menghilang dalam waktu satu bulan. Gelap, bahkan agak kecoklatan, atau berair keputihan merah muda normal setelah konisasi serviks.

Setelah sekitar satu minggu, keropeng meninggalkan luka. Jumlah debit mungkin sedikit meningkat. Beberapa pasien mencatat bahwa mereka pasti merasakan bagaimana keropeng pergi setelah konisasi serviks. Peningkatan sekresi dan penggelapannya, karakteristik pelepasan keropeng, mungkin tidak diucapkan.

Menstruasi setelah konisasi serviks, sebagai suatu peraturan, terjadi tepat waktu. Namun, jumlahnya lebih banyak. Selanjutnya, volumenya dinormalisasi.

Untuk menghilangkan rasa sakit, obat antiinflamasi nonsteroid sudah cukup.

Kontroversial tetap menjadi rekomendasi tentang berapa lama Anda tidak bisa duduk setelah konisasi serviks. Terkadang dianjurkan untuk menahan diri dari posisi duduk dalam seminggu. Atau jangan membuat batasan seperti itu. Itu tergantung pada volume operasi itu sendiri, pada pendapat dokter tertentu.

Dikecualikan selama sebulan mandi air panas, mengunjungi sauna, mandi, seks. Kegiatan olahraga harus dibatalkan. Anda tidak dapat mengangkat beban lebih dari 3 kg.

Kehamilan pada mereka yang menjalani konisasi

Ada pendapat berbeda tentang apakah mungkin untuk hamil setelah konisasi serviks. Pendapat bahwa tidak mungkin hamil adalah salah total. Hanya diinginkan untuk menunda kehamilan setelah konisasi serviks selama satu tahun, dan lebih disukai selama beberapa tahun. Konisasi sama sekali tidak berpengaruh pada proses pembuahan. Kemungkinan pembuahan berkurang karena sempitnya saluran serviks. Tetapi jaringan yang tidak dihilangkan secara patologis dapat lebih mempersempit saluran.

Informasi tentang konisasi dalam anamnesis harus ditunjukkan dalam dokumen medis wanita dalam persalinan. Masih ada risiko kelahiran prematur karena bahaya serviks tidak akan menahan beban rahim hamil. Jika dokter kandungan mencurigai risiko seperti itu, maka dia bisa menjahit lehernya. Itu dihapus sebelum melahirkan. Terkadang persalinan dengan operasi caesar dianjurkan. Ini menghindari pelanggaran pembukaan serviks karena penurunan elastisitas.
Wanita seperti itu selama kehamilan berada di bawah pengawasan ginekolog yang konstan.

Komplikasi

Pendarahan terjadi tidak lebih dari 2% dari konisasi.
Dalam kasus yang jarang terjadi, tetapi infeksi luka pasca operasi tidak dikecualikan.
Kemungkinan penyempitan sikatrikal saluran serviks, stenosis.
Kasus insufisiensi ismiko-serviks dijelaskan. Ketika keguguran terjadi karena ketidakcukupan fungsi obturator serviks.