Ulseratif kolitis nonspesifik mengacu pada patologi yang parah. Ini hanya mempengaruhi selaput lendir usus besar dalam bentuk proses inflamasi dan ulseratif yang merusak dengan berbagai intensitas. Patologi mempengaruhi rektum dan secara bertahap menyebar ke seluruh bagian usus besar. Ini dimulai perlahan dan tanda pertama perkembangannya mungkin berdarah dari rektum. Kompleksitas pengobatan penyakit ini adalah bahwa hal itu kurang dipahami dan, sebagai suatu peraturan, berlangsung cukup lama.

Penyakit ini paling sering ditemukan di antara penduduk kota-kota besar. Biasanya memanifestasikan dirinya pada orang tua (setelah 60 tahun) atau pada usia muda di bawah 30 tahun dan tidak menular.

Daftar Isi:

Penyebab kolitis ulserativa

Para ilmuwan belum mengidentifikasi penyebab pasti kolitis ulserativa, tetapi mereka mengidentifikasi sejumlah faktor penyebab. Ini termasuk:

• kecenderungan turun-temurun;
• infeksi yang tidak diketahui asalnya;
• mutasi genetik;
• nutrisi yang tidak tepat;
• pelanggaran mikroflora usus;
• minum obat tertentu (kontrasepsi, beberapa obat antiinflamasi);
• sering.

Seorang pasien dengan kolitis nonspesifik ulserativa mulai bekerja bukan melawan mikroba patogen, tetapi melawan sel-sel selaput lendir ususnya sendiri, yang pada gilirannya menyebabkan ulserasi. Mekanisme kekebalan patologi ini secara bertahap menyebar ke organ dan sistem lain. Ini dimanifestasikan oleh lesi dan radang mata, kulit, persendian, selaput lendir.

Dengan mempertimbangkan Gambaran klinis ada bentuk-bentuk patologi ini:

• kolitis ulserativa kronis;
• pedas;
• tipe rekuren kronis.

Kolitis ulserativa kronis memiliki perjalanan yang konstan, tanpa periode remisi. Bersamaan dengan ini, ia dapat memiliki kursus yang dikompensasi dan kursus yang parah. Tingkat keparahan penyakit ini secara langsung tergantung pada tingkat kerusakan pada mukosa usus yang sehat. Bentuk ini berlangsung lamban dan terus menerus, durasinya tergantung pada kondisi kesehatan pasien. Penyakit itu sendiri sangat menguras tubuh pasien. Jika kondisi pasien mencapai kritis, maka wajib pembedahan... Ketika kolitis ini memiliki bentuk kompensasi, itu bisa bertahan selama bertahun-tahun. Di mana terapi konservatif memungkinkan untuk memperbaiki kondisi pasien dan memberikan efek yang baik.

Bentuk akut kolitis ulserativa ditandai dengan onset yang agak tiba-tiba dan keras. Proses inflamasi dan ulseratif di usus besar berkembang sejak awal penyakit, sehingga cukup sulit, tetapi sangat jarang dalam praktiknya. Proses patologis berkembang dengan kecepatan kilat dan menyebar ke seluruh usus, yang disebut kolitis total. Sangat penting untuk segera memulai perawatan.

Bentuk berulang kolitis ulserativa terjadi dengan fase remisi dan eksaserbasi. Dalam beberapa kasus, kejang berhenti secara spontan dan lama tidak muncul.

Gejala kolitis ulserativa

Ada banyak tanda kolitis ulserativa dan mereka dapat memiliki derajat yang bervariasi tingkat keparahan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan bentuknya. Dalam hal ini, di satu bagian pasien sepanjang hidup mereka, kesehatan normal, dan di antara gejala-gejalanya, hanya darah dalam tinja yang muncul (yang sering salah dikaitkan dengan wasir). Bagian lain dari pasien memiliki kondisi yang lebih serius dengan diare berdarah, demam, sakit perut, dll.

Gejala spesifik kolitis ulserativa meliputi keluhan berikut:

• pendarahan dari rektum, disertai rasa sakit, diare;
• (hingga 20 kali sehari);
• kram sakit perut;
• (ini sangat jarang terjadi, diare biasanya diamati);
• kurang nafsu makan;
• peningkatan suhu tubuh;
• penurunan berat badan karena diare persisten;
• penurunan kadar hemoglobin dalam darah (karena pendarahan konstan);
• darah masuk kotoran ah (gejala ini terjadi pada 9 dari 10 pasien dan dapat terlihat seperti bercak berdarah di kertas toilet atau tinja berdarah besar);
• campuran lendir dalam tinja;
• sering dorongan palsu untuk buang air besar - "ludah rektum" (ketika bukannya kotoran, nanah dan lendir keluar dari rektum);
• buang air besar di malam hari (pasien terbangun di malam hari karena keinginan buang air besar yang tidak terkendali);
• perut kembung (kembung);
• keracunan tubuh (, takikardia, dehidrasi, demam).

Ada sejumlah gejala ekstraintestinal kolitis ulserativa yang tidak berhubungan dengan saluran pencernaan:

• nyeri sendi;
• patologi mata;
• penyakit hati;
• munculnya ruam pada tubuh dan selaput lendir;
• gumpalan darah.

Tanda-tanda ini mungkin muncul bahkan sebelum gejala kolitis itu sendiri, tergantung pada tingkat keparahannya.

Komplikasi

Sebagai akibat dari kolitis ulserativa, pasien dapat mengalami komplikasi berikut:

• perforasi usus;
• pendarahan usus yang banyak;
• megakolon toksik (komplikasi fatal, akibatnya usus besar di tempat tertentu meningkat diameternya hingga 6 cm);
• pecahnya dinding usus;
• bagian anal;
• fistula atau abses;
• penyempitan lumen usus besar;
• usus besar (risiko terkena pada pasien dengan kolitis meningkat setiap tahun setelah 10 tahun sakit).

Konfirmasi diagnosis memerlukan pemeriksaan pasien yang sangat hati-hati. Pertama-tama, ini memungkinkan Anda untuk membedakan kolitis ulserativa dari patologi usus lain yang memiliki gejala serupa.

Inspeksi

Dengan pemeriksaan objektif, dokter dapat mencatat adanya tanda-tanda khas penyakit, dan ketidakhadirannya. Pemeriksaan dubur digital memungkinkan dokter untuk menentukan adanya patologi seperti penebalan mukosa dubur, celah anal, fistula rektal, abses, spasme sfingter, dll. Dokter harus meresepkan semua studi yang diperlukan untuk akhirnya melakukan diagnosis banding dengan patologi dalam bentuk sindrom iritasi usus besar, divertikulitis, kanker usus besar, penyakit Crohn.

Pada pemeriksaan bahan yang diambil, ditemukan lesi pada mukosa usus berupa ulkus yang menembus jauh ke dalam submukosa, bahkan kadang sampai ke lapisan otot. Ulkus telah merusak tepi halus. Di area usus di mana selaput lendir dipertahankan, regenerasi berlebihan dapat ditemukan epitel kelenjar, sebagai akibatnya pseudopolip muncul. Juga sering ditemukan fitur karakteristik dalam bentuk "abses crypt".

Pengobatan kolitis ulserativa

Jenis terapi untuk kolitis ulserativa sepenuhnya tergantung pada tingkat keparahan dan kondisi pasien. Untuk sebagian besar, itu berarti minum obat khusus untuk memperbaiki diare dan proses pencernaan. Lebih banyak lagi kasus yang parah resor untuk mengambil obat tambahan dan perawatan bedah.

Rawat inap sangat diperlukan ketika diagnosis pertama kali terdeteksi, ini memungkinkan dokter untuk menentukan volumenya perawatan yang diperlukan gangguan komorbid hematologi dan metabolik. Di antara mereka, yang paling umum adalah hipovolemia, asidosis, azotemia prerenal, yang berkembang sebagai akibat dari kehilangan besar elektrolit dan cairan melalui rektum. Karena itu, terapi infus dan transfusi darah hanya diperlukan untuk pasien ini.

Tujuan pengobatan untuk kolitis ulserativa:

• Penghapusan komplikasi (anemia, peradangan yang bersifat menular).
• Penunjukan suplemen nutrisi khusus (mereka memungkinkan untuk memastikan normal perkembangan seksual dan tumbuh kembang anak).
• Melemahnya dan menghilangkan gejala penyakit.
• Mengontrol dan mencegah kejang.

Perawatan konservatif termasuk, selain obat-obatan, diet. Itu harus lembut secara mekanis, mengandung peningkatan jumlah protein yang mudah dicerna dalam bentuk keju cottage, daging dan ikan (tanpa lemak). Tetapi penggunaan buah-buahan dan sayuran segar dilarang. Anda harus makan dalam porsi kecil, dalam porsi kecil. Makanannya harus suhu normal tidak dingin atau panas. Nutrisi parenteral diindikasikan dalam kasus penyakit parah.

Terapi obat meliputi:

• Infus intravena untuk meredakan keracunan tubuh, menormalkan keseimbangan air-elektrolit dan protein.
• ... Obat-obatan diresepkan dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora usus besar.
• Obat penenang. Untuk tujuan sedasi, Seduxen dan Elenium diresepkan.
• Obat anti diare. Skema ini termasuk obat antikolinergik (Platyphyllin, Krasavka tingtur, Solutan), astringen herbal (rebusan delima, blueberry, kulit alder).
• Sulfosalazine (Salophtalc) adalah obat yang diserap di bagian terminal usus besar. Ini diberikan secara lokal atau sistemik dan (supositoria, enema).
• Hormon kortikosteroid. Mereka diberikan secara sistemik atau dalam bentuk enema dalam kasus bentuk parah.

Pembedahan

Mereka menggunakannya ketika komplikasi seperti pendarahan hebat, kanker usus besar, kurangnya efek terapeutik dari metode konservatif, obstruksi usus, bentuk kolitis ulserativa fulminan dengan toleransi pengobatan, perforasi.

>>

Kolitis ulseratif(syn. hemorrhagic purulent rectocolitis) - penyakit kronis pada usus besar, ditandai dengan peradangan hemoragik pada usus besar.

Paling sering, penyakit ini menyerang orang muda (berusia 20 hingga 40 tahun). Wanita lebih sering sakit daripada pria. Insiden kolitis ulserativa lebih tinggi di kota daripada di pedesaan.

Etiologi
Etiologi (penyebab) penyakit ini masih belum diketahui. Kerusakan autoimun pada jaringan dinding usus besar diasumsikan. Asumsi ini didasarkan pada fakta bahwa dalam kebanyakan kasus kolitis ulseratif nonspesifik dikaitkan dengan penyakit autoimun lainnya (vaskulitis sistemik, lesi sistemik jaringan ikat, tiroiditis autoimun, dll.).

Patogenesis
Patogenesis (mekanisme perkembangan penyakit) kolitis nonspesifik ulseratif belum cukup dipelajari. Orang dengan penyakit ini biasanya mengalami disfungsi. sistem imun: bahkan rangsangan ringan menyebabkan luar biasa kuat respon inflamasi menyebabkan kerusakan pada jaringan tubuh itu sendiri. Disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis (hubungan sentral dalam pengaturan kerja organ internal dan kelenjar endokrin), stres kronis dan ketegangan berlebih, dan malnutrisi memainkan peran penting dalam pelanggaran mekanisme kekebalan pelindung dan perkembangan penyakit. Namun, peran utama diberikan pada kecenderungan genetik sistem kekebalan terhadap respons hiperergik (luar biasa kuat). Sebagai akibat dari pelanggaran yang disebutkan di atas, peningkatan sensitivitas tubuh terhadap semua jenis iritasi berkembang: mikroba, alergen, racun, dll. Dalam kasus kolitis nonspesifik ulserativa, fokus peradangan terlokalisasi pada tingkat dinding usus besar. Perjalanan penyakit kronis mengarah pada perkembangan komplikasi lokal dan umum, yang akan dibahas sedikit di bawah ini (lihat Manifestasi klinis).

Anatomi patologis
Anatomi patologis (substrat morfologi penyakit) kolitis nonspesifik ulseratif diwakili oleh lesi superfisial difus pada dinding usus besar. Dalam sebagian besar kasus, penyakit ini terlokalisasi di bagian terminal (ujung) usus besar: sigmoid dan rektum. Kekalahan seluruh usus besar jauh lebih jarang terjadi. Kekalahan bagian akhir usus halus sangat jarang.

Secara morfologis, lesi pada kolitis nonspesifik ulseratif diwakili oleh ulserasi kecil pada selaput lendir usus besar. Selaput lendir itu sendiri berdarah. Area epitel yang diawetkan mengalami hipertrofi (bertambah besar) dan menonjol di atas permukaan selaput lendir (pseudopoliposis). Sebagai aturan, borok tidak menembus lebih dalam dari selaput lendir. Dalam perjalanan kronis, ada penebalan difus pada dinding usus besar. Aksesi infeksi dimanifestasikan oleh pembentukan proses inflamasi purulen. Pendarahan pada kolitis nonspesifik ulseratif terjadi dari area membran mukosa yang rusak. Mukosa usus sangat sensitif dan mulai berdarah bahkan dengan sedikit tekanan mekanis.

Manifestasi Klinis Kolitis Ulseratif

Gejala penyakit tergantung pada stadium perkembangan penyakit. Gejala pertama mungkin sakit perut (terutama di perut kiri), sembelit, sedikit peningkatan suhu, dan nyeri sendi. Biasanya pasien tidak mementingkan gejala ini. Selanjutnya, ada dubur (dari dubur) berdarah atau berdarah keputihan bernanah... Jumlah darah yang dikeluarkan per hari dapat berkisar dari beberapa tetes hingga 20 mililiter. Kadang diare bercampur darah segar. Dalam kasus perkembangan akut, kolitis nonspesifik ulseratif mungkin menyerupai disentri - ada peningkatan suhu yang kuat, sering diare dengan kotoran berdarah, demam.

Kolitis ulserativa adalah kondisi kronis. Periode eksaserbasi penyakit bergantian dengan periode remisi (interval waktu di mana) manifestasi klinis penyakit mereda). Selama periode eksaserbasi, gangguan pencernaan yang signifikan diamati: diare, sakit perut. Pasien kehilangan berat badan, anemia berkembang. Keluarnya cairan berdarah atau bernanah dari rektum. Selama periode remisi, gejala penyakit praktis dapat hilang, dan kesejahteraan pasien meningkat secara signifikan.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, perkembangan berbagai komplikasi adalah karakteristik. Komplikasi lokal diwakili oleh dilatasi toksik (ekspansi) usus, Pendarahan di dalam, perforasi (perforasi) dinding usus dengan perkembangan peritonitis, stenosis (penyempitan) lumen usus dalam perkembangan obstruksi usus, poliposis usus besar. Juga, setelah 8-10 tahun sakit, risiko terkena kanker usus besar infiltratif meningkat secara signifikan. Dengan kekalahan rektum, perkembangan wasir, fisura anus diamati.

KE komplikasi umum kolitis ulseratif nonspesifik termasuk lesi pada berbagai organ internal: pneumonia, pankreatitis, hepatitis, pielonefritis, penyakit urolitiasis, amiloidosis organ dalam, kerusakan sendi, pioderma, konjungtivitis, keratitis, gangguan mental.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat berkembang pada anak-anak dan orang tua. Pada masa kanak-kanak, gejala penyakitnya ringan, dan periode remisi dapat berlangsung selama beberapa tahun. Pada pasien usia lanjut, penyakit berkembang dengan lambat (ini dijelaskan oleh penurunan fungsi sistem kekebalan yang berkaitan dengan usia), komplikasi berkembang jauh lebih jarang daripada pada pasien muda.

Diagnostik kolitis nonspesifik ulseratif

Diagnosis kolitis ulseratif nonspesifik dimulai dengan analisis data anamnesis dan pemeriksaan klinis pasien. Dari anamnesis (riwayat hidup dan penyakit pasien, diceritakan sendiri), dokter mempelajari gejala utama yang menjadi ciri penyakit ini. Untuk menentukan bentuk penyakit, perhatian diberikan pada evolusi penyakit dari saat gejala pertama muncul hingga saat mereka menemui dokter. Merupakan tanggung jawab dokter untuk mengklarifikasi apakah pengobatan telah dilakukan, dan jika ya, pengobatan apa. Yang paling penting adalah pengaturan jenis penyakit herediter dan deteksi patologi autoimun lainnya.

Inspeksi umum pasien menunjukkan tanda-tanda anemia - pucat dan kekeringan pada kulit, kerapuhan dan hilangnya kilau rambut, stratifikasi kuku, munculnya retakan di sudut mulut, dll. Palpasi perut biasanya menunjukkan rasa sakit di perut kiri, dan terkadang seluruh perut.

Data anamnesis dalam banyak kasus cukup untuk mencurigai kolitis nonspesifik ulseratif, namun, untuk membedakan penyakit ini dari penyakit lain dengan perjalanan yang serupa, metode penelitian tambahan ditentukan.

Pemeriksaan rontgen dimaksudkan untuk mengklarifikasi lokalisasi dan prevalensi proses patologis, untuk mengidentifikasi adanya komplikasi, serta untuk memantau perkembangan penyakit secara berkala. Sinar-X polos rongga perut pada kolitis ulserativa menunjukkan pengisian usus besar yang tidak merata dengan gas, penebalan dan kontur bagian dalam dinding usus yang tidak rata. Untuk memperjelas struktur selaput lendir, foto sinar-X diambil dengan memasukkan massa kontras suspensi barium sulfat ke dalam rongga usus. Sebagai aturan, metode penelitian ini memungkinkan untuk mengidentifikasi ulserasi mukosa usus dalam bentuk "flaps" atau "kontur ganda". Perkembangan komplikasi dimanifestasikan oleh adanya udara di rongga peritoneum atau penetrasi massa kontras di luar usus (dengan perforasi dinding usus), adanya "cacat pengisian" atau kekakuan lokal pada dinding usus ( dengan kanker usus), hambatan untuk kemajuan massa kontras sinar-X (dengan stenosis usus).

Kolonoskopi- adalah salah satu yang paling metode informatif studi pada penyakit usus besar. Inti dari metode ini terdiri dari pemeriksaan keadaan selaput lendir dan dinding usus menggunakan sistem pencitraan serat optik khusus. Kolonoskopi mengungkapkan beberapa tanda karakteristik kolitis ulserativa nonspesifik: adanya regenerasi mukosa usus dalam bentuk pseudopolip, perdarahan kontak ketika aparatus kolonoskopi bergerak di sepanjang dinding usus, dan sifat ulserasi difus. Untuk memperjelas diagnosis selama kolonoskopi, jaringan usus diambil untuk analisis histologis. Analisis histologis memungkinkan Anda untuk akhirnya membedakan kolitis nonspesifik ulseratif dari penyakit dengan manifestasi serupa (misalnya, penyakit Crohn).

Terapi diet melibatkan penunjukan diet normal, tidak termasuk kopi dan buah-buahan dalam jumlah besar. Penambahan serat makanan untuk diet pasien mengurangi keparahan diare.

Perawatan anti-inflamasi dilakukan dengan preparat asam 5-aminosalisilat (Mesalamine). Obat ini diresepkan dalam bentuk supositoria rektal dengan kerusakan pada rektum atau dalam bentuk enema dengan kerusakan pada kolon sigmoid. Dengan lesi usus besar yang lebih luas, obat diambil secara internal.

Pengobatan dengan kortikosteroid (Prednisolon) kurang efektif dibandingkan obat asam 5-aminosalisilat. Dalam beberapa kasus (untuk kursus yang parah penyakit) menggunakan imunosupresan (Siklosporin).

Dengan perkembangan komplikasi (pendarahan internal, perforasi dinding usus, dugaan tumor, stenosis usus), operasi pengangkatan segmen usus yang terkena.

Prognosis penyakit
Perawatan yang direncanakan dan dilakukan dengan benar dalam banyak kasus membantu mendapatkan remisi penyakit yang stabil. Dalam kasus seperti itu, orang dengan kolitis ulserativa dapat menjalani gaya hidup aktif. Dengan bentuk penyakit yang berkembang pesat, serta dengan timbulnya komplikasi, prognosis penyakit ini kurang menguntungkan.

Bibliografi:

• Kanshina O.A. Kolitis ulserativa pada anak-anak dan orang dewasa, M.: Bioinformservice, 2002
• Khalif I.L. Penyakit radang usus: (kolitis ulserativa nonspesifik dan penyakit Crohn).Klinik, diagnosis dan pengobatan, M, 2004
• Maevskaya M.V. Gastroenterologi, M., 1998

Kolitis ulseratif usus adalah penyakit yang mempengaruhi selaput lendir usus besar secara eksklusif. Itu selalu mempengaruhi rektum, menyebar dari waktu ke waktu atau segera menelan sisa usus besar. Penyakit ini sering disebut sebagai kolitis ulserativa (ulcerative colitis). Patologi dimanifestasikan oleh destruktif usus - peradangan ulseratif intensitas yang berbeda... Kolitis ulserativa berlanjut dengan komplikasi umum dan lokal yang parah. Penyakit ini terjadi baik pada pria maupun wanita (wanita lebih sering menderita penyakit ini), pada penduduk kota dalam periode 20-40 tahun dan 60-70 tahun. Pada beberapa pasien, penyakit ini bisa seumur hidup. Penyakit ini cukup serius dan membutuhkan pengobatan jangka panjang.

Kolitis ulserativa adalah penyakit pada saluran pencernaan, yaitu usus besar. Di departemen ini, pemrosesan akhir makanan berlangsung, air dilepaskan dan sisa-sisa pencernaan. Patologi ini ditandai dengan proses inflamasi pada selaput lendir usus besar, akibatnya bisul dan zona nekrosis terbentuk pada bagian usus. Penyakit ini kronis dan bisa kambuh. Seringkali, kolitis ulserativa pada usus didiagnosis dengan latar belakang penyakit Crohn.

Proses patologis tidak melibatkan usus kecil dan hanya mempengaruhi area tertentu dari usus besar. Penyakit ini bisa dimulai di rektum, atau di ujung usus besar, setelah itu proses inflamasi menyebar.

Seperti apa, foto

Kolitis ulserativa dideteksi oleh lesi ulseratif pada usus besar mukosa dan rektum.

Prevalensi, lokalisasi, dan gambaran pasti lesi ulseratif dapat dilihat pada foto. Dengan jenis penyakit sisi kiri, ada lesi pada selaput lendir daerah desenden dan sigmoid. Dengan tipe total, proses inflamasi umum terjadi di seluruh usus.

Dengan proktitis, Anda dapat melihat bagaimana peradangan menyebar ke anus, terlokalisasi di daerah dubur.

Gejala

Gejala penyakit tergantung pada lokasi lokalisasi proses patologis dan intensitasnya. Dengan kolitis ulserativa, perlu dibedakan antara manifestasi usus dan ekstraintestinal.

KE tanda-tanda usus berhubungan:

1. Diare. Kotoran darah ditemukan di tinja, seringkali lendir dan nanah hadir di tinja, yang memberi mereka bau busuk... Darah dengan lendir dan nanah mungkin muncul di antara seringnya buang air besar. Frekuensi pengosongan tergantung pada tingkat keparahan penyakit (bisa hingga 20 kali sehari). Pasien bisa kehilangan hingga 300 ml darah per hari. Dengan perjalanan penyakit yang ringan, penderita dapat buang air besar beberapa kali, terutama pada pagi dan malam hari.
2. Nyeri. Manifestasi nyeri tajam dan ringan mungkin terjadi (bervariasi tergantung pada intensitas penyakit). Mungkin sakit parah, yang tidak dapat dihilangkan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit, yang menunjukkan komplikasi patologi. Peningkatan sensasi nyeri terjadi sebelum tindakan buang air besar, setelah itu rasa sakitnya agak mereda. Mereka juga bisa menjadi lebih buruk setelah makan.
3. Peningkatan suhu tubuh (sampai tanda subfebrile).
4. Kemabukan. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kelemahan, pusing, perkembangan depresi, penurunan mood, timbulnya iritabilitas, dan penurunan nafsu makan. Dalam kasus yang jarang terjadi, anoreksia berkembang sebagai akibat dari penurunan nafsu makan. Intoksikasi khas pada penyakit yang parah.
5. Dorongan palsu untuk buang air besar. Terkadang, bukannya feses, lendir atau massa mukopurulen dilepaskan. Inkontinensia tinja dan perut kembung parah juga diamati.
6. Perubahan dari diare menjadi sembelit. Menunjukkan bahwa peradangan berkembang di selaput lendir usus besar.

Seorang pasien dengan kolitis ulserativa memiliki gejala ekstraintestinal berikut:

1. Eritema nodosum (nodul subkutan terbentuk, yang terdeteksi pada palpasi), pioderma gangren (nekrosis pada area kulit individu). Tanda-tanda tersebut disebabkan oleh peningkatan sirkulasi dalam darah bakteri dan kompleks imun yang disintesis untuk memerangi mereka. Dermatitis fokal, ruam urtikaria dan postular juga diamati.
2. Kekalahan orofaring (10%). Ini dimanifestasikan oleh penyebaran buritan, yang dapat dihilangkan setelah mencapai remisi. Glossitis dan gingivitis, stomatitis ulserativa dapat berkembang di rongga mulut.
3. Manifestasi patologis peralatan visual(8%). Pasien mengalami iridosiklitis, uevitis, koroiditis, konjungtivitis, keratitis, neuritis retobulbar, dan panoftalmitis.
4. Kerusakan pada sendi. Pasien mengalami radang sendi, spondilitis, sakroiliitis. Seringkali patologi artikular merupakan sinyal kolitis ulserativa.
5. Gangguan hati, saluran empedu, pankreas sebagai akibat dari malfungsi sistem endokrin. Lebih sering daripada yang lain, lesi paru-paru dicatat.
6. Manifestasi myositis, osteomalacia, osteoporosis, vasculitis, glomerunephritis sangat jarang. Jarang, tetapi ada kasus perkembangan tiroiditis autoimun dan anemia hemolitik.

Penting untuk mengetahui apa tanda-tanda awal patologi dimulai untuk melamar bantuan medis... Gejala utamanya adalah sebagai berikut:

• diare dengan darah;
• nyeri sendi;
• ketidaknyamanan perut;
• peningkatan suhu tubuh.

Penyebab

Penyebab pasti asal mula kolitis ulserativa pada usus belum diidentifikasi. Menurut asumsi, penyakit dapat berkembang sebagai akibat dari:

• infeksi yang tidak teridentifikasi (kolitis ulseratif itu sendiri tidak menular dari orang ke orang);
• pola makan yang tidak seimbang;
• mutasi genetik;
• penggunaan obat-obatan tertentu, khususnya - obat antiinflamasi non-hormonal, kontrasepsi;
• menekankan;
• pergeseran mikroflora usus.

Alasan umum di atas adalah bahwa semua faktor di bawah pengaruh penyakit berkembang mengarah ke keadaan di mana sistem kekebalan, alih-alih mikroba dan virus patogen, mulai menghancurkan sel-sel mukosa ususnya sendiri, yang mengarah pada pembentukan dari borok.

Klasifikasi

Menurut lokalisasi proses inflamasi, kolitis ulserativa atipikal distal, sisi kiri dan total, proktitis, di mana hanya rektum yang terpengaruh, dibedakan.

Tergantung pada tingkat manifestasi gejala, penyakitnya ringan, sedang dan berat.

Berdasarkan sifat perjalanannya, jenis penyakit berikut dibedakan:

• secepat kilat;
• tajam. Jarang, memiliki risiko kematian yang tinggi bahkan dengan intervensi terapeutik yang tepat;
• kronis berulang. Tanda-tanda eksaserbasi kolitis ulserativa muncul tidak lebih dari sekali dalam jangka waktu sekitar 6 bulan;
• kronis terus menerus. Berlangsung lebih dari 6 bulan dengan terapi medis aktif.

Prinsip pengobatan untuk semua bentuk kolitis ulserativa praktis sama.

Kode ICD 10

Dalam kedokteran, klasifikasi penyakit internasional diterima secara umum. Menurut ICD, kolitis ulserativa ditentukan oleh kode K51.

Perawatan untuk orang dewasa

Pengobatan kolitis ulserativa pada usus diatur berdasarkan studi instrumental dan laboratorium. Prosedur diagnostik (kolonoskopi) tidak boleh dihindari karena banyak prosedur dilakukan dengan anestesi umum. Informasi yang tidak memadai dapat berdampak negatif pada efektivitas pengobatan.

Studi instrumental ditentukan:

1. Fabroilekolonoskoy. Ini adalah pemeriksaan endoskopi pada area bawah yang terbatas usus halus dan seluruh usus besar. Memungkinkan untuk memperjelas tingkat dan tingkat keparahan kolitis ulserativa, adanya penyempitan, polip, dan pseudopolip. Selama periode prosedur, bahan dapat diambil untuk tujuan penilaian morfologi.
2. Analisis histologis. Memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda mikroskopis karakteristik kolitis ulserativa. Digunakan untuk mengecualikan perubahan prakanker dan kanker.
3. Irriskopi. Ini adalah pemeriksaan sinar-X, metode kontras digunakan untuk menentukan perubahan inflamasi di usus besar. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan penyempitan, neoplasma.
4. Usus hidro-MRI. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengetahui kondisi usus besar dan jaringan di sekitarnya, untuk mengecualikan keterlibatan dalam proses patologis usus halus, adanya fistula dan infiltrat.
5. USG. Survei mengungkapkan tanda tidak langsung penyakit seperti pembesaran usus, penebalan dindingnya.

KE penelitian laboratorium berhubungan:

Perawatan pasien dengan kolitis ulserativa ringan dan sedang diperbolehkan secara rawat jalan. Dalam kasus perjalanan penyakit yang parah, perawatan rawat inap diperlukan, karena intervensi diagnostik dan terapeutik dapat memiliki efek serius dan bahkan mengancam nyawa komplikasi.

Perawatan konservatif termasuk penggunaan obat-obatan tertentu:

1. Sediaan yang mengandung 5-asam asetilsalisilat, yang digunakan dalam bentuk tablet, butiran, kapsul, supositoria, enema atau busa siap pakai. Salofalk, Sulfasalazine, Pentasa, Mezavant digunakan.
2. Kortikosteroid. Mereka digunakan dalam bentuk supositoria, tablet, penetes. Resepkan Hidrokortison, Prednisolon, Metilprednisolon.
3. Imunosupresan. Para ahli sering memilih Cyclosporine, Azathioprine, Methotrexate.
4. Cara efektif terapi biologis... Obat-obatan ini termasuk Infliximab, Adalimumab.

Supositoria, busa, penetes dubur dan enema digunakan untuk peradangan zona bawah usus besar.

Obat hormonal, imunosupresan, dan terapi biologis digunakan di bawah pengawasan medis karena obat ini memiliki efek yang serius efek samping(mengalahkan sumsum tulang, pankreatitis, hepatitis). Jika pada kolitis ulserativa parah obat hormonal tidak membantu, maka Remicade dan Humira termasuk dalam rejimen pengobatan. Dipegang terapi simtomatik menggunakan berbagai jenis obat anti inflamasi dengan efek analgesik, seperti Ibuprofen atau Parasetamol. Terapi vitamin digunakan (vitamin B dan C).

Dengan deteksi darah yang konstan dalam tinja dan perkembangan anemia, Etamzilat diresepkan - Ferein, Ditsinon dan asam Aminocaproic.

Untuk menormalkan peristaltik usus besar, antispasmodik digunakan, khususnya Drotevarin.

Imunosupresan juga digunakan. Siklosporin A - digunakan untuk jenis patologi akut dan fulminan dengan dosis 4 mg per 1 kg berat badan secara intravena, atau Azathioprine secara oral dengan dosis 2-3 mg per 1 kg berat badan.

Di hadapan mual dan muntah, prokinetik digunakan. Untuk menormalkan tinja (ketika khawatir tentang tinja yang sering dan longgar), agen antidiare diresepkan, Loperamide, Imodium direkomendasikan.

Bila ada komplikasi, antibiotik diresepkan. Untuk pasien malnutrisi, nutrisi parenteral disertakan. Setelah mencapai remisi, pasien harus minum obat anti-kambuh yang diresepkan oleh dokter. Seperti obat mencegah perkembangan kanker usus besar.

Dengan tidak efektifnya terapi konservatif dan perkembangan komplikasi berupa perdarahan, perforasi, megakolon toksik atau kanker usus besar, mereka menggunakan intervensi bedah. Menghapus usus besar sepenuhnya dapat menyembuhkan kolitis ulserativa.

Indikasi untuk operasi adalah:

• kehilangan banyak darah (100 ml atau lebih per hari);
• perforasi dinding usus;
• munculnya abses;
• obstruksi usus;
• pembentukan megakolon;
• fistula;
• keganasan.

Pada dasarnya, kolektomi (pengangkatan usus besar) dilakukan. Dalam beberapa kasus, hanya area kecil yang dihilangkan. Setelah reseksi, anastomosis ileorektal diterapkan. Ileum terhubung ke lubang anus. Spesialis juga dapat membuat keputusan untuk melakukan proktokolektomi. Selama operasi, usus besar dan rektum diangkat, sebagai akibat dari operasi ini, ujung bawah usus kecil tertinggal. Anus kemudian dijahit dan lubang kecil yang disebut stoma dibuat di perut bagian bawah.

Perawatan untuk anak-anak

Kolitis ulserativa lebih sering terjadi pada gadis remaja. Pada anak laki-laki, penyakit ini tercatat antara usia 6 dan 18 bulan. Pada bayi prematur, kolitis ulserativa - nekrotikans sering berkembang.

Pada anak-anak, patologi berlanjut pada tingkat keparahan sedang atau tinggi, dalam banyak kasus perlu menggunakan intervensi bedah. Deteksi penyakit yang tepat waktu membantu mencegah transisi ke bentuk kronis dan mencegah pembedahan.

Kolitis ulserativa usus pada anak-anak berkembang sangat cepat, hanya perhatian dan efisiensi orang tua yang membantu menghindari operasi. Gejala berikut dapat menyebabkan kecurigaan kolitis ulserativa pada anak:

1. Sakit perut, terutama di sisi kiri perut, terkadang seluruh peritoneum bisa sakit. Rasa lega terasa setelah melakukan buang air besar. Rasa sakit terjadi terlepas dari asupan makanan dan secara berkala mengganggu anak sepanjang hari.
2. Darah dalam tinja. Ketika buang air besar disertai dengan keluarnya darah dari anus, ini menunjukkan perjalanan penyakit yang parah. Saat berdarah dari rektum, darahnya merah, dan ketika dari saluran pencernaan, warnanya gelap.
3. Penurunan berat badan. Anak mengalami penurunan berat badan yang tajam, kulit pucat, yang disebabkan oleh pelanggaran pola makan, kekurangan nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan tubuh. Kondisi tersebut sarat dengan risiko kelesuan dan keterbelakangan perkembangan pada anak.
4. Sedikit kenaikan suhu. Keadaan berlangsung lama dan tidak sesat. Gejala ini memanifestasikan dirinya hanya dengan eksaserbasi kolitis.

Mendiagnosis penyakit pada anak mirip dengan prosedur yang dilakukan pada orang dewasa. Seorang anak yang sakit harus terus-menerus diperiksa oleh seorang spesialis dan menerima perawatan yang sistematis.

Perawatan obat menyarankan mengambil 5 asam aminosalisilat untuk mengurangi proses inflamasi. Jika obat tidak memiliki efek yang diinginkan, hormon kortikosteroid diresepkan, yang membantu mengurangi kekebalan lokal sehingga antibodi mereka sendiri tidak bereaksi terhadap mukosa dubur. Imunosupresan dan antibodi monoklinal juga digunakan untuk pengobatan. Selama pengobatan kolitis ulserativa pada usus, sangat penting untuk mematuhi diet yang identik dengan sistem nutrisi yang tepat dan direkomendasikan untuk semua orang.

Ketika penyakit berkembang terlalu cepat dan obat-obatan tidak efektif, perawatan bedah digunakan.

Obat tradisional

Penggunaan hanya obat tradisional untuk pengobatan kolitis ulserativa tidak efektif. Saat menggabungkan perawatan obat dengan penggunaan infus, ramuan herbal, sayuran dan tanaman, mereka dapat mencapai hasil yang baik.

Biaya pengobatan

1. Campurkan 10 g herba centaury, daun sage, dan bunga chamomile. Koleksi diseduh dengan 200 ml air mendidih, dan bersikeras selama 40 menit. Ambil 1 sdm. l. setiap 2 jam. Setelah 1-3 bulan, dosis dikurangi dengan memperpanjang interval antar dosis. Diperbolehkan menggunakan infus untuk waktu yang lama.
2. Dalam proporsi yang sama, ambil herba oregano, herba dompet gembala, burung dataran tinggi, motherwort lima lobus, yarrow, wortel St. John, daun jelatang dioecious. 2 sdm. l. campuran dituangkan semalaman dalam termos dengan 400 ml air mendidih. Anda perlu mengambil 100 ml tiga kali sehari.

Infus raspberry

Tuang 400 ml air mendidih 4 sdt. raspberry (daun juga mungkin) dan bersikeras selama setengah jam. Dosis - 100 ml 4 kali sehari sebelum makan untuk radang usus besar dan pendarahan lambung.

Infus kulit delima

20 g kulit kering atau 50 g delima segar dengan biji, tuangkan 1 liter air dan didihkan selama 30 menit. Anda perlu mengambil 20 ml dua kali sehari.

Minuman daun strawberry

Tuang 40 g daun strawberry liar dengan 400 ml air mendidih, bersikeras selama satu jam. Ambil 2-3 sendok makan.

Infus asap

Diperlukan untuk mengambil 1 sdt. cincang asap rumput dan tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan selama 5 jam, tiriskan. Ambil 1-2 sendok makan 3 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Dymyanka adalah tanaman beracun dan proporsi diperlukan saat menyiapkan infus.

Infus labu pahit Cina (momordiki)

Ambil 1 sdm. l. daun pare cina yang dihancurkan, tuangkan 200 ml air mendidih. Bersikeras komposisi selama 30 menit. Ambil 200 ml tiga kali sehari.

Buah adas

10 g buah adas dituangkan ke dalam 200 ml air mendidih, dipanaskan dalam penangas air selama 15 menit, didinginkan, disaring dan komposisinya dibawa ke volume awal. Ambil 1/3-1/2 gelas tiga kali sehari.

propolis

Anda perlu makan 8 g propolis setiap hari dengan perut kosong.

Obat yang sangat baik untuk kolitis ulserativa adalah jus bawang, rebusan calendula, akar peterseli, jus kentang, teh linden.

kaldu beras

Dipanaskan 1 liter air, di air hangat tuangkan tepung beras dan sedikit garam sambil terus diaduk. Komposisi dididihkan dan direbus dengan api kecil selama 5 menit, tanpa berhenti mengaduk. Anda perlu mengambil kaldu dalam bentuk hangat, 200 ml tiga kali sehari dengan perut kosong.

Rebusan gandum

Ambil 1 sendok makan biji gandum utuh, tuangkan 200 ml air dan didihkan selama 5 menit. Kaldu yang dihasilkan diinfuskan pada siang hari.

Untuk kolitis ulserativa, penggunaan pisang, apel panggang (dikukus) bermanfaat. Buah-buahan ini berkontribusi pada penyembuhan cepat borok.

Profilaksis

Untuk mengurangi risiko mengembangkan kolitis ulserativa pada usus, Anda harus berhenti menggunakan minuman beralkohol, berhenti merokok, makan dengan benar, mengobati penyakit pada saluran pencernaan tepat waktu. Tidak ada tindakan pencegahan khusus. Dengan perkembangan penyakit, adalah mungkin untuk mengurangi frekuensi eksaserbasi dengan mengikuti diet, minum obat yang diresepkan secara teratur.

Diet

Diet untuk kolitis ulserativa adalah bagian penting dari pengobatan. Para ahli merekomendasikan agar pasien mematuhi persyaratan diet yang disusun secara khusus secara konstan, untuk menghindari kekambuhan dan eksaserbasi penyakit. Prinsip dasar diet adalah bahwa semua makanan harus dikukus atau digunakan dipanggang. Frekuensi makan harus 6 kali sehari, dengan mempertimbangkan bahwa: resepsi terakhir paling lambat pukul 19.00. Semua makanan yang dikonsumsi harus hangat. Diet harus mencakup makanan tinggi kalori, diet untuk kolitis ulserativa harus hiperkalori - hingga 3000 kalori per hari (jika pasien tidak memiliki masalah dengan kegemukan). Penting untuk mengonsumsi makanan dengan kandungan protein, vitamin, dan elemen mikro yang tinggi. Dianjurkan untuk makan banyak buah-buahan, beri, sereal berlendir, telur rebus, daging dan ikan varietas rendah lemak... Berguna untuk dimasukkan dalam diet hati sapi, keju, makanan laut.

Dari diet harus dikecualikan makanan yang dapat menyebabkan iritasi kimia, mekanik pada mukosa usus besar, serta makanan yang mengaktifkan motilitas usus besar. Dilarang mengkonsumsi minuman berkarbonasi, minuman yang mengandung kafein, juga teh kental, kakao, coklat, alkohol, produk susu fermentasi, jamur, daging berlemak (babi, angsa, bebek). Tidak disarankan untuk menggunakan kiwi, aprikot kering dan prem, sayuran mentah.

Daftar makanan yang dilarang termasuk keripik, popcorn, kerupuk, kacang-kacangan, biji-bijian, segala jenis rempah-rempah, hidangan asin dan pedas, saus tomat, mustard, kacang-kacangan, jagung.

Komplikasi

Kolitis ulseratif - Penyakit serius dengan komplikasi yang parah. Kemungkinan komplikasi berikut:

1. Ekspansi toksik dari usus besar. Fenomena yang sangat berbahaya, sering muncul ketika bentuk akut kolitis ulseratif. Hal ini diekspresikan oleh ekspansi tajam dan distensi gas secara transversal ke usus besar. Akibat ekspansi, dinding menjadi lebih tipis, yang menyebabkan pecahnya usus, diikuti oleh peritonitis.
2. Perdarahan usus besar. Kondisi ini menyebabkan anemia, serta penurunan volume darah - syok hipovolemik.
3. Penampilan di area peradangan tumor ganas- keganasan.
4. Sekunder infeksi usus... Daerah mukosa usus yang meradang adalah lingkungan yang optimal untuk perkembangan infeksi. Ketika infeksi sekunder muncul, diare meningkat (hingga 14 kali sehari, buang air besar dilakukan), suhu tubuh naik, dan pasien mengalami dehidrasi.
5. Formasi purulen, dalam bentuk paraproctitis. Itu hanya dirawat dengan cara operatif.

Efektivitas pengobatan kolitis ulserativa tergantung pada tingkat keparahan patologi, adanya komplikasi, dan inisiasi pengobatan yang tepat waktu juga penting.

Pada pengobatan sebelum waktunya penyakit, perkembangan penyakit sekunder mungkin terjadi. Pendarahan usus yang parah dan perforasi usus besar dapat terjadi dengan risiko peritonitis. Kemungkinan pembentukan abses, sepsis, dehidrasi parah, distrofi hati. Pada beberapa pasien, pembentukan batu ginjal diamati, sebagai akibat dari kegagalan penyerapan cairan dari usus. Pasien-pasien ini berada pada peningkatan risiko terkena kanker usus besar. Komplikasi seperti itu mengancam jiwa dan dapat menyebabkan kematian atau kecacatan.

Prognosis kolitis ulserativa ringan hingga sedang dan pengobatan menggunakan metode terbaru dalam hal kepatuhan terhadap diet dan tindakan pencegahan cukup baik. Kambuh setelah terapi dapat diulang setiap beberapa tahun, kondisi seperti itu dapat dihentikan dengan penggunaan perawatan obat.

Penyakit pada saluran pencernaan termasuk kolitis ulserativa pada usus. Patologi ini berbeda dari peradangan sederhana. Dengan dia, di selaput lendir usus besar, cacat ulseratif... Penyakit jangka panjang meningkatkan kemungkinan berkembangnya kanker.

Penting untuk mengetahui tidak hanya apa itu NUC (kolitis ulserativa), tetapi juga bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Penyakit ini terjadi dalam 2 tahap. Fase akut ditandai dengan ciri-ciri berikut:

• pembengkakan selaput lendir;
• kemerahan;
• pendarahan berkala;
• adanya titik borok;
• pembentukan pseudopolip.

Periode eksaserbasi diikuti oleh remisi. Pada tahap ini, tanda-tanda atrofi lapisan mukosa organ ditemukan. Kolitis bersifat akut dan kronis. Dengan patologi ini, gejala-gejala berikut diamati:

• pendarahan dubur;
• nyeri kram di perut bagian bawah;
• adanya darah, lendir atau nanah di tinja;
• melonggarkan tinja;
• sembelit;
• kembung.

Selama periode eksaserbasi, gejala keracunan muncul: demam, kelemahan, malaise. Ciri khas kolitis ulserativa dari catarrhal sederhana adalah penurunan berat badan. Pasien sering terlihat kurus. Mereka mengalami penurunan nafsu makan. Dengan kolitis usus, cacat ulseratif terbentuk. Saat tinja lewat, mereka mungkin berdarah.

Asupan alkohol bisa menjadi faktor pemicu. Darah ditemukan dalam tinja. Paling sering terletak di bagian atas. Saat kalah divisi atas darah usus lebih gelap. Dia pingsan saat dia bergerak menuju dubur... Kolitis ulserativa adalah sindrom nyeri. Ini diucapkan secara moderat.

Nyeri kram terkadang muncul. Kursi dipercepat hingga 5 kali sehari. Sembelit lebih jarang terjadi. Diare berkembang pada 95% pasien. Kotoran yang sering dan encer menyebabkan hilangnya vitamin, air, elektrolit dan nutrisi... Hal ini menyebabkan penurunan berat badan dan dehidrasi. Terkadang, dengan latar belakang kolitis ulserativa, organ penglihatan terlibat dalam proses tersebut.

Perkembangan konjungtivitis, iridosiklitis dan uveitis mungkin terjadi. Gejala tambahan termasuk nyeri sendi dan otot. Kolitis sedang ditandai dengan sering buang air besar hingga 5 kali sehari dan peningkatan suhu hingga 38 ° C.

Pada kasus yang parah, demam lebih terasa. Pasien mengosongkan usus mereka lebih dari 5 kali sehari. Takikardia dan pucat kulit diamati. Seringkali ada rasa sakit sebelum buang air besar.

Konsekuensi dari kolitis ulserativa

Tanpa terapi obat dan ketidakpatuhan terhadap diet dapat menyebabkan komplikasi. Dalam hal ini, gejala kolitis ulserativa menjadi lebih terasa. Konsekuensi berikut mungkin terjadi:

• perdarahan masif;
• anemia;
• ekspansi toksik usus (pembentukan megakolon);
• peritonitis;
• perforasi;
• keganasan ulkus;
• radang sendi;
• kerusakan organ dalam (kandung empedu, hati, kulit).

Proses inflamasi yang kuat dapat menyebabkan atonia. Hal ini menyebabkan peningkatan diameter usus dan stagnasi tinja. Jika kolitis ulserativa tidak diobati, kanker dapat berkembang. Ini terjadi karena degenerasi sel. Komplikasi ekstraintestinal terjadi pada 10-20% pasien. Ini termasuk kerusakan pada orofaring, organ penglihatan dan sendi, osteoporosis. Lebih jarang mereka terlibat dalam proses organ dalam(paru-paru, hati, pankreas). Kadang-kadang orang dengan kolitis ulserativa mengembangkan miositis dan vaskulitis. Komplikasi yang jarang terjadi merupakan kerusakan ginjal jenis glomerulonefritis.

Pemeriksaan suspek kolitis

Dokter yang merawat harus memeriksa pasien. Diagnosis akhir didasarkan pada hasil kolonoskopi atau sigmoidoskopi. Studi ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi mukosa usus besar dan mengidentifikasi cacat ulseratif. Sebelum kolonoskopi dan sigmoidoskopi, pasien perlu dipersiapkan dengan cermat. Hal ini diperlukan untuk membersihkan usus besar.

Irigoskopi sering dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk menilai bentuk, ekstensibilitas, dan kondisi lipatan usus. Pemeriksaan pasien sering kali mencakup radiografi kontras. Sangat metode yang efektif diagnosis adalah computed tomography. Selain itu, tes laboratorium berikut dilakukan:

• analisis tinja untuk darah gaib;
• program bersama;
• bahan tanam pada media nutrisi;
• penelitian imunologi;
• umum dan analisis biokimia darah.

Antibodi antineutrofilik sering ditemukan dalam darah pasien. Untuk menilai kondisi sel, pemeriksaan sitologi mungkin diperlukan. Untuk ini, sepotong mukosa usus diambil di tempat peradangan.

Metode pengobatan konservatif

Dengan tidak adanya komplikasi, terapi konservatif dilakukan. Ini termasuk menormalkan nutrisi, minum obat antiinflamasi (NSAID dan glukokortikoid) dan obat simtomatik. Obat dapat diberikan dengan pil atau supositoria (jika usus besar bagian bawah terpengaruh).

Obat yang paling efektif adalah dari kelompok aminosalisilat. Ini termasuk Salofalk, Mesakol, Samezil, Pentasa, Sulfasalazin-EN. Obat-obatan ini memiliki banyak kontraindikasi, salah satunya adalah tukak lambung dan usus duabelas jari... Obat diminum secara oral. Untuk kolitis ulserativa parah, pengobatan termasuk glukokortikoid.

Pada arus akut penyakit dapat digunakan imunosupresan. Ini termasuk Siklosporin A. Pada periode akut, semua pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Jika obat hormonal tidak membantu dalam kolitis ulserativa parah, maka Remicade dan Humira termasuk dalam rejimen pengobatan. Terapi simtomatik sedang dilakukan. Dalam kasus deteksi konstan darah dalam tinja dan perkembangan anemia, dokter mungkin meresepkan hemostatik. Golongan ini meliputi Etamsilat-Ferein, Ditsinone dan Asam Aminocaproic.

Untuk meningkatkan motilitas usus besar, antispasmodik (Drotaverin) diindikasikan. Di hadapan mual dan muntah, prokinetik digunakan. Gejala dan pengobatan pada orang dewasa ditentukan oleh dokter. Jika Anda khawatir tentang sering buang air besar, maka obat antidiare (Loperamide, Imodium) digunakan. Antibiotik sering dibutuhkan. Mereka digunakan dalam kasus komplikasi. Pengobatan kolitis ulserativa pada pasien malnutrisi meliputi nutrisi parenteral.

Diet untuk kolitis ulserativa

Pada penyakit ini, normalisasi nutrisi sangat penting. Diet untuk kolitis ulserativa ditujukan untuk penghematan mekanis, termal dan kimia dari mukosa usus besar. Untuk memulihkan, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• makan porsi kecil;
• meningkatkan jumlah protein dalam makanan;
• makan 5-6 kali sehari;
• jangan makan berlebihan;
• jangan ngemil di malam hari;
• berhenti alkohol;
• mengecualikan makanan dan hidangan terlarang dari diet;
• makan makanan yang kaya vitamin;
• meninggalkan makanan dingin dan terlalu panas;
• meningkatkan kandungan kalori dari makanan;
• mengukus, merebus atau memanggang makanan.

Terapi nutrisi untuk kolitis ulserativa melibatkan penolakan produk berikut dan hidangan:

• kacang-kacangan;
• produk asam laktat;
• daging dan ikan berlemak;
• jamur;
• kopi;
• biji cokelat;
• cokelat;
• makanan kasar (keripik, kerupuk, hamburger);
• sayur mentah;
• minuman berkarbonasi;
• daging asap;
• makanan pedas (mayones, saus);
• rempah-rempah.

Makanan kaya serat juga dikecualikan dari diet. Dianjurkan untuk minum teh herbal, rebusan rosehip, jeli, teh lemah, kolak, jus tomat dan jeruk. Efek bagus memberikan ramuan obat berdasarkan kulit kayu ek, jus lidah buaya, labu dan ekor kuda. Beberapa herbal bersifat pencahar. Jika Anda menderita radang usus besar dengan diare parah, Anda tidak boleh meminumnya. Semua pasien disarankan untuk memperkaya diet mereka dengan daging, makanan laut, ikan tanpa lemak, sayuran rebus, buah-buahan, beri, telur rebus, keju, sup berlendir, dan sereal. Ramuan berdasarkan beras, gandum, dan lobak sangat berguna.

Perawatan bedah dan tindakan pencegahan

Dengan kolitis ulserativa pada usus, gejalanya, pengobatannya ditentukan oleh dokter. Ini bisa menjadi colonoproctologist, dokter umum, atau gastroenterologist. Indikasi untuk pengobatan radikal adalah:

• kehilangan banyak darah (100 ml atau lebih per hari);
• perforasi dinding usus;
• pembentukan abses;
• obstruksi usus;
• pembentukan megakolon;
• fistula;
• keganasan.

Prosedur yang paling umum adalah kolektomi (pengangkatan usus besar). Terkadang hanya area kecil yang dihilangkan. Setelah reseksi, anastomosis ileorektal diterapkan. Ileum terhubung ke anus. Proktokolektomi sering dilakukan. Dokter yang berpengalaman tidak hanya mengetahui gejala dan pengobatan kolitis ulserativa pada orang dewasa, tetapi juga tindakan pencegahan.

Untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi ini, Anda harus berhenti minum alkohol, berhenti merokok, makan dengan benar, dan mengobati penyakit lain pada sistem pencernaan. Tidak ada profilaksis khusus. Dengan perkembangan kolitis ulserativa, frekuensi eksaserbasi dapat dikurangi. Untuk melakukan ini, Anda perlu minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda, mengubah gaya hidup Anda dan mengikuti diet.

Pengobatan herbal hanya boleh dilakukan dengan persetujuan dokter. Dengan demikian, kolitis ulserativa adalah kondisi kronis. Sulit untuk diobati dan, jika tidak diobati, dapat menyebabkan akibat yang serius... Salah satunya adalah perkembangan kanker kolorektal. Ini karena keganasan ulkus.

Pilih kota Voronezh Yekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moskow Wilayah Moskow Nizhny Novgorod Novosibirsk Perm Rostov-on-Don Samara St. Petersburg Ufa Chelyabinsk Pilih stasiun metro Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Taman Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufevo Andronovka Bandara Annino Arbatskaya Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltik Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belorusskaya Belyaevo Perpustakaan Bibirevo dinamai Lenin Perpustakaan dinamai Lenin Bitsevsky Taman Borisovo Borovitskaya Botanical Garden Bratislavskaya Boulevard of Stadium Laksamana Ushakov Domskoy Boulevard Dimitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Varshavskaya VDNKh Atas Boiler Vladykino Air Voikovskaya Volgograd Prospect Volgogradskaya Volgogradskaya Prospekt Volgokolovskoy Zhulebino ZIL Zorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park dinamai LM Kuznetsky Most Kuzminki Kuntsevskaya Kursk Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lermontovskiy Prospect Park Likhobory Lokomotif Lomonosov Prospect Lubyanka Luzhniki Lublin Marxis Marina Grove Marino Mayakovskaya Medvedkovo Internasional Mendeleev Minsk Mitino Pemuda Myakinino Nagatinskaja Khotbah Nakhimovsky Street Nizhny Novgorod Novo-Kuznetsk Novogireevo Novokosino Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novokhokhlovskaya Novoyasenevskaya Novye Cheryomushki District Oktyabrskaya Oktyabrsky Golf Nut Otradnoe Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Park of Culture Victory Park Partizanskaya Pervomayskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya Printers Pionerskaya Planernaya Square Gagarin Ilyich Square Revolution Square Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Square Alun-alun Preobrazhenskaya Proletarskaya Zona industri Jalan Vernadsky Jalan Marx Jalan Mira Jalan Profsoyuznaya Jalan raya Pushkinskaya Pyatnitskoe Stasiun Sungai Ramenki Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Jalan Ryazan Savyolovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopolskaya Semyonovskaya Serpukhovskaya Slavyansky Boulevard Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Boulevard Streshnevo Strogino Mahasiswa Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Tyralopirnaya Pekerja tekstil Akademisi Yangel St. Jalan Starokachalovskaya 1905 Jalan Goda Akademisi Jalan Yangel Jalan Gorchakova Jalan Podbelsky Jalan Skobelevskaya Jalan Skobelevskaya Universitas Starokachalovskaya Taman Filevsky Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Horoshevo Tsaritsyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaya Chertanovskaya Chekhovskaya Chistye prudy Chistye.

Kolitis ulserativa: gejala, diagnosis, dan pengobatan

Isi artikel:

Kolitis ulserativa, kolitis ulserativa (UC), penyakit Crohn - kita berbicara tentang patologi usus, yang ditandai dengan pembentukan cacat erosif pada selaput lendir dengan latar belakang peradangan.

Di UC, hanya bagian dari usus besar yang terpengaruh, termasuk rektum, dan pada penyakit Crohn, mukosa normal bergantian dengan erosi dan borok, dan rektum biasanya tidak meradang. Perubahan penyakit Crohn dapat mempengaruhi seluruh saluran pencernaan.

Kolitis ulserativa berlangsung dalam gelombang, ketika tahap eksaserbasi digantikan oleh tahap remisi.
Penyakit ini menyerang orang muda antara usia 15 dan 35, tetapi patologi juga terjadi pada pria dan wanita yang lebih tua. Pada wanita, perubahan erosif pada mukosa usus didiagnosis lebih sering.

Untuk pertanyaan: "Apakah mungkin untuk menyembuhkan kolitis ulserativa?" Tidak ada jawaban yang pasti. Jika Anda merawat kesehatan Anda dengan perhatian yang tepat, Anda dapat mencapai remisi ketika penyakit tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun.

Kolitis ulserativa pada anak-anak terutama membutuhkan diagnosis tepat waktu, karena komplikasi masa kanak-kanak lebih umum.

Gejala kolitis ulserativa

Kode ICD - 10 K51

Manifestasi penyakit secara langsung tergantung pada lokalisasi proses dan tingkat keparahannya. Bedakan gejala lokal dan gejala umum.

Tanda-tanda lokal kolitis ulserativa usus meliputi:

Gangguan tinja.

Untuk kolitis ulserativa

Pasien mengeluh diare bercampur darah, lendir, dan dengan proses inflamasi yang jelas - dan nanah. Kotorannya bersifat ofensif. Pada beberapa pasien, lendir, ichor, dan cairan purulen di antara buang air besar mungkin terjadi. Dorongan untuk pergi ke toilet "secara besar-besaran" bisa mencapai hingga 20 kali sehari, sementara kehilangan darah bisa signifikan, hingga 250 ml darah. Di atas mencirikan bentuk kolitis ulserativa yang parah, manifestasi penyakitnya juga kurang agresif.

Dalam kasus yang tidak rumit, selama perawatan, diare terjadi 3-4 kali sehari, kram perut mengganggu di pagi dan malam hari.

Dengan penyakit Crohn

Pada penyakit Crohn, tinja cair dengan sejumlah besar tinja, keinginan untuk buang air besar jauh lebih jarang.

Nyeri perut pada kolitis ulserativa bervariasi dalam intensitas: dari sindrom nyeri yang signifikan dengan penggunaan antispasmodik dan pereda nyeri, hingga ketidaknyamanan yang tidak terlalu mengkhawatirkan.

Sindrom nyeri di NUC, sebagai suatu peraturan, terlokalisasi di bagian kiri perut atau di daerah iliaka kiri. Selama kolitis, ada satu ciri: setelah buang air besar, sindrom nyeri berkurang, dan setelah aktivitas fisik, gemetar mengemudi, makan - diintensifkan.

Gejala umum kolitis ulserativa disebabkan oleh keracunan tubuh, dan dinyatakan dengan tanda-tanda berikut:

Kelemahan, apatis, kecenderungan depresi.
Nafsu makan berkurang.
Mual, muntah.
Kembung, sendawa.
Pada kasus yang parah, ruam pada kulit.
Sakit kepala, nyeri otot, nyeri sendi.
Peningkatan suhu ke angka subfebrile.
Penurunan berat badan, bahkan sampai kurus.
Anemia.
Kekalahan orofaring: gingivitis aphthous, glositis, stomatitis.
Inkontinensia tinja dan dorongan palsu untuk buang air besar.
Keluar dari rektum.

Pada penyakit Crohn, dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan mata dapat terjadi.

Mari kita lihat secara khusus kekalahan peralatan artikular... Penyakit sendi bermanifestasi sebagai arthritis, spondylitis dan dapat mendahului kolitis ulserativa.

Perlu dicatat bahwa dengan radang ulseratif usus (enteritis granulomatosa, penyakit Crohn), komplikasi dapat berkembang di hampir semua organ dan sistem, misalnya, di paru-paru, kelenjar tiroid, saluran empedu, ginjal.

Pasien dari ahli gastroenterologi dan proktologi sering mengajukan pertanyaan: "Bagaimana tidak melewatkan tanda-tanda pertama kolitis ulserativa?" Harus diingat bahwa pada gejala pertama masalah pada saluran pencernaan, konsultasikan dengan dokter, karena hanya setelah pemeriksaan sah untuk membicarakan diagnosis. Per keluarnya darah kanker usus mungkin bersembunyi, dan perut kembung serta mual mungkin merupakan tanda-tanda peradangan pankreas. Sakit perut yang hebat adalah alasan untuk rawat inap darurat, kadang-kadang bahkan dokter tidak segera menentukan apa yang menyebabkan rasa sakit.

Gejala kolitis ulserativa pada anak-anak mirip dengan gejala pada orang dewasa.

Alasan pengembangan kolitis ulserativa pada usus

Pertanyaan tentang apa yang menyebabkan bisul di usus masih kontroversial hingga hari ini. Kami hanya dapat berbicara tentang faktor-faktor predisposisi:

Predisposisi turun temurun.
Pengkondisian genetik.
Semua jenis infeksi saluran pencernaan.
Penyakit autoimun sebagai komorbiditas.
Keadaan stres.
Kepatuhan terhadap diet yang tidak sehat.
Kontak lama dengan zat beracun.
Paparan radiasi.
Alergi makanan.
Mengkonsumsi obat-obatan tertentu ( kontrasepsi hormonal, NSAID).

Dari teori baru, peran tertentu dalam perkembangan lesi usus ulseratif dikaitkan dengan kekebalan, faktor genetik dan infeksi jamur pada dinding usus.

Bentuk kolitis

Dengan lokalisasi:

Kolitis sisi kiri, terpengaruh usus besar... Dengan demikian, rasa sakit mengganggu di sebelah kiri, dll.

Kolitis umum (total)- bentuk kolitis ulserativa yang paling parah, karena ditandai dengan prevalensi ulkus dan fokus nekrotik yang lebih besar. Dengan kolitis total, komplikasi diharapkan berkembang dengan latar belakang diare hebat dan sindrom nyeri parah:

Dehidrasi,
cachexia,
anemia,
pendarahan usus
keracunan umum.

Apa itu pankolitis?

Awalan "pan" diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "utuh, utuh", oleh karena itu "pankolitis" adalah peradangan usus di seluruh.

Apa perbedaan antara kolitis ulserativa dan penyakit Crohn?

Di UC, hanya usus besar yang terpengaruh, dan pada penyakit Crohn, bisul dapat ditemukan di bagian mana pun dari saluran pencernaan.

Kolitis di ujung usus (kolitis distal)

Sebagai tambahannya lesi erosif selaput lendir dinding usus kiri, rektum juga mengalami perubahan. Bentuk inilah yang sering ditemui oleh proktologis dan gastroenterologis. Gejala khas untuk radang usus.

Selain pedas dan kursus kronis penyakit, juga mengalokasikan bentuk kronis terus menerus, kolitis fulminan akut, berulang dan kronis berulang.

Kolitis ulserativa kronis

Hiperemia selaput lendir,
perubahan pola pembuluh darah,
fokus atrofi,
jejak jaringan parut dari defek ulseratif.

Gejala utama kolitis ulserativa kronis adalah sering buang air besar untuk waktu yang lama, hingga 15 kali sehari. Diare terkadang diganti dengan sembelit.

Sindrom nyeri diekspresikan secara moderat, rasa sakitnya agak sakit. Selain itu, pasien mengeluh mual dan perut kembung. Dalam kebanyakan kasus, nafsu makan tidak terpengaruh dan penurunan berat badan dapat diabaikan.

Dari gejala umum kolitis ulserativa kronis, iritabilitas, keringat berlebihan, dan ketidakstabilan reaksi mental dibedakan.

Eksaserbasi kolitis ulserativa

Seperti halnya eksaserbasi penyakit, gejalanya meningkat: intensitas rasa sakit meningkat, diare meningkat, kesehatan umum menderita. Jika Anda tidak mulai mengembalikan keseimbangan cairan elektrolit, dehidrasi akan terjadi. Dengan latar belakang penurunan magnesium dan kalium dari kardiovaskular sistem vaskular ada pelanggaran ritme, penurunan tekanan darah.

Dengan bentuk fulminan, perut akut dapat berkembang dengan latar belakang ruptur usus dengan perdarahan dan peritonitis.

Diagnosis banding kolitis ulserativa (UC) dan penyakit Crohn (CD)

Dalam diagnosis banding, peran khusus diberikan pada kolonoskopi.

Perhatikan aspek berikut:

1. lumen usus (menyempit pada CD, dan normal pada NUC).
2.lipatan (BK - diratakan, NNC - diawetkan),
3.Warna (BK - kekuningan, NNC - semua nuansa merah),
4. permukaan selaput lendir (BK - halus, NNC - granular),
5. abses (CD - tidak, NUC - ada),
6.jenis ulserasi (CD - cacat aphthous pada jarak yang cukup jauh satu sama lain, NUC - erosi tidak teratur, kecenderungan fusi),
7. penampilan darah saat kontak (CD - tidak, NNC - di sana),
8.Visualisasi vaskular (BC - disimpan, NNC - tidak).
9.adanya pelepasan di usus (BC - lendir, NUC - lendir berdarah),
10. keadaan lapisan yang lebih dalam (BC - adalah, NNC - tidak).

Perlu dicatat bahwa dalam bentuk parah dari lesi usus ulseratif diagnostik diferensial ketika kolonoskopi sulit dilakukan, dan kemudian menggunakan analisis morfologis: kriptus - abses atau granuloma sarkoid dengan jelas menunjukkan penyakit Crohn.

Setelah mereda peradangan akut adalah mungkin untuk melakukan kolonoskopi kedua, dalam hal ini, kemungkinan membedakan kolitis ulserativa dari penyakit Crohn meningkat.

Tindakan diagnostik

Diagnostik laboratorium

Analisis urin umum dan analisis umum darah.
Dalam urin - peningkatan berat jenis, dengan kerusakan ginjal - protein, cylindruria. Dalam darah - leukositosis, peningkatan ESR, penurunan kadar hemoglobin.

Parameter biokimia darah.
Protein C - reaktif positif menunjukkan intensitas proses inflamasi. Tes fungsi hati mungkin lebih tinggi dari biasanya.

Elektrolit darah.
Fraksi magnesium, kalsium dan protein berada di bawah normal.

Tes besi serum.

Imunogram.
Dalam studi imunologi darah, terjadi peningkatan antibodi.

Analisis tinja untuk mikroskop, darah gaib.
Dalam tinja, keberadaan darah, leukosit, lendir dikonfirmasi secara makroskopis dan mikroskopis.

Penaburan biomaterial dari usus untuk menentukan patogen dan sensitivitas antibiotik.

Metode instrumental untuk diagnosis kolitis ulserativa

Ultrasonografi organ perut.
Metode endoskopi untuk mendiagnosis patologi usus termasuk kolonoskopi dan rektosigmoskopi.

Gambarannya tergantung pada periode penyakit di mana penelitian dilakukan: selama periode remisi dengan latar belakang hiperemia ringan, area atrofi divisualisasikan. Selama pemeriksaan, dimungkinkan untuk mengambil bahan biopsi.

Gambaran pada periode akut kolitis ulserativa adalah sebagai berikut:

Adanya nanah, lendir, darah di lumen usus.
hiperemia.
Busung.
Pseudopoliposis usus.

Pemeriksaan rontgen dengan campuran barium baru-baru ini lebih jarang diresepkan, karena lebih banyak metode modern diagnostik instrumental... Ini termasuk kapsul endoskopi yang terkadang merupakan alternatif untuk kolonoskopi. Prosedurnya tidak traumatis, hampir tanpa rasa sakit, tetapi visualisasi lebih buruk daripada dengan metode standar survei.

Konsekuensi dari kolitis ulserativa

Konsekuensi kolitis ulserativa dengan tidak adanya pengobatan dan terapi diet tidak menguntungkan:

Dengan setiap eksaserbasi, kemungkinan mengembangkan kanker kolorektal meningkat.
Perforasi dinding usus dengan perdarahan.
retak.
Penurunan kualitas hidup.
Perluasan usus di daerah yang terkena dengan gejala keracunan dan peradangan akut.

Cara mengobati kolitis ulserativa

Terapi konservatif

Rejimen pengobatan dibuat secara individual untuk setiap pasien dan tergantung pada penyebab penyakit, tingkat keparahan dan adanya patologi yang menyertai.

Obat kortikosteroid (Prednisolon, Methylprednisolone) diresepkan tanpa adanya efek dari aminosalisilat.

Asam aminosalisilat (Mesalazine, Sulfasalazine).

Semua hal di atas merupakan indikasi untuk operasi. KE perawatan bedah, menurut statistik, mereka resor di 20% kasus.

Terapi diet

Ada 2 jenis pengobatan utama untuk lesi ulseratif pada mukosa usus: konservatif dan bedah.

Terapi konservatif lebih sering digunakan. Pada periode akut, pasien diperbolehkan minum air; makanan berprotein rendah lemak. Dalam situasi yang sangat sulit, nutrisi parenteral dilakukan dengan campuran seimbang khusus.

Makanan yang bisa dimakan dengan kolitis ulserativa (tanpa eksaserbasi):

Telur,
bubur,
kompot beri dan minuman buah,
ramuan herbal
Pondok keju,
semua jenis daging dan ikan tanpa lemak,
burung tanpa kulit.

Semua pedas, asam, asin, diasap, alkohol, produk yang mengandung serat kasar, sayuran mentah dan buah-buahan, produk susu berlemak, bumbu, jus segar, kacang polong, kacang-kacangan dan biji-bijian tunduk pada pengecualian. Teh dan kopi kental juga harus dihindari.

Makan sering, fraksional, dalam porsi kecil. Makanan harus dikukus, di oven, atau direbus saja. Semua makanan tidak boleh terlalu dingin atau terlalu panas. Ini juga berlaku untuk minuman.

Stres dan merokok berdampak negatif pada mukosa usus, jadi ada baiknya menyingkirkan faktor-faktor yang memprovokasi ini.

Pengobatan dengan obat tradisional

Resep alternatif untuk pengobatan kolitis ulserativa hanya dapat digunakan sebagai metode tambahan, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Dalam periode akut, ketergantungan pada obat tradisional dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak menguntungkan. Perlakuan obat tradisional tidak boleh dilakukan dengan merugikan terapi tradisional.

Microclysters dengan minyak buckthorn laut membantu dengan baik. Untuk melakukan ini, Anda perlu menyuntikkan 50-60 ml minyak buckthorn laut ke dalam rektum dan mencoba untuk menghindari buang air besar. Lebih baik jika minyak berlama-lama di usus semalaman. Sea buckthorn memiliki sifat anti-inflamasi, membungkus, antimikroba. Kursus pengobatannya panjang - hingga 30 hari.

Herbal apa yang membantu kolitis?

Anda dapat mengambil rebusan tanaman obat. Tanaman berikut memiliki sifat anti-inflamasi dan regenerasi mukosa usus:

abad,
Sage,
kamomil,
biji jintan,
akar elecampane,
daun mint,
apsintus,
St. John's wort,
sophora Jepang,
Biji dill.

Untuk menyiapkan infus, tuangkan satu sendok teh bahan mentah yang dihancurkan dengan segelas air mendidih, biarkan diseduh. Saring dan ambil 1/3 cangkir 3 kali sehari dengan perut kosong. Untuk menghindari kecanduan, lebih baik mengganti tanaman.

Chamomile dan madu

Anda bisa membuat teh chamomile dengan madu. Untuk melakukan ini, tuangkan 2 sendok makan chamomile dengan 400 ml air. Didihkan dengan api kecil selama 7-10 menit, tambahkan 100 ml air, tambahkan madu secukupnya.
Dengan kaldu yang sama, Anda bisa membuat enema mikro. Volume 50 ml, suhu 36 C. Kursus pengobatan - 12 hari.

Mari kita rangkum:

Kolitis ulserativa adalah kondisi medis serius yang membutuhkan perhatian terus-menerus. Jika Anda bertindak dengan dokter pada saat yang sama dan mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, maka Anda bisa tahun yang panjang lupakan masalah saluran pencernaan.