Komposisi ASI wanita - yang termasuk vitamin dan mineral. Apa yang mempengaruhi komposisi ASI?

Banyak dari kita tahu bahwa menyusui adalah memberi makan, makanan bayi yang normal, dan cara yang nyaman untuk mencintai, mengasuh, dan merawat bayi. Tahukah Anda bagaimana cara kerja payudara menyusui, bagaimana ASI muncul di dalamnya? Bayi itu menyedot semua susu, dan payudaranya terisi kembali. Mengapa payudara terisi kembali setelah dikosongkan? Apa yang nenek moyang kita pikirkan tentang ini? Apa yang kita ketahui hari ini? Anda akan menemukan jawaban untuk semua pertanyaan ini di artikel ini. Ketika Anda mempelajari cara kerja payudara ibu menyusui, Anda akan semakin menghargai proses menakjubkan ibu menyusui, menyusui dan menyusui yang menyuburkan kehidupan baru di luar kandungan.

Dari sejarah
Selama ribuan tahun orang telah tertarik dengan anatomi dan fisiologi payudara. paling awal dokumen medis tentang payudara wanita kembali ke Mesir kuno. Mereka menjelaskan bagaimana cara mengetahui apakah air susu ibu itu baik atau buruk dan bagaimana cara memperbanyaknya. Penulis merekomendasikan untuk mengoleskan minyak ikan cod pada punggung ibu dan menyuruhnya "duduk bersila ... menggosok payudaranya dengan tanaman poppy" untuk meningkatkan aliran ASI (Fildes 1985). Marilyn Yalom, penulis A History of the Breast, menjelaskan: "Setidaknya, kedua metode membantu ibu untuk rileks," yang pada gilirannya berkontribusi pada aliran susu (refleks pengeluaran susu), tetapi kemungkinan besar mereka tidak mempengaruhinya. produksi. Dokter kuno Hippocrates (460-377 SM) percaya bahwa darah menstruasi entah bagaimana diubah menjadi susu. Sudut pandang ini mendominasi hingga abad ke-17! Selama Renaisans, Leonardo da Vinci (1452-1519) menggambar pembuluh darah yang menghubungkan rahim dan payudara dalam gambar anatomisnya.
Bahkan filsuf Aristoteles (384-322 SM) menulis tentang menyusui. Dia percaya bahwa wanita dengan warna gelap susu kulit lebih sehat daripada kulit putih, dan anak-anak yang minum susu ibu yang lebih hangat akan mengalami erupsi gigi lebih awal. (Dia salah dalam kedua hal.) Aristoteles juga percaya bahwa anak-anak tidak boleh diberi minuman kolostrum. Kesalahpahaman ini masih bertahan di beberapa budaya. Soran, seorang ginekolog kuno (berlatih 100-140), menyarankan pijat payudara dan muntah paksa sebagai sarana untuk meningkatkan suplai ASI. Namun, dia menyarankan untuk tidak meminum "minuman yang dicampur dengan abu burung hantu dan kelelawar yang dibakar" (Soranus 1991). Pada abad ke-16, penemuan tentang anatomi payudara mulai bergerak ke arah gagasan masa kini. Studi yang dilakukan oleh ahli patologi telah menunjukkan bahwa payudara terdiri dari: jaringan kelenjar, yang, sebagaimana disimpulkan oleh para ilmuwan saat itu, “mengubah darah yang mengalir ke dada melalui pembuluh darah menjadi susu” (Vesalius 1969).
Banyak dokumen awal tentang menyusui berhubungan dengan topik perawat basah: wanita yang disewa untuk menyusui bayi orang lain. Perawat disebutkan dalam kode hukum Hammurabi (1700 SM), Alkitab, Alquran dan karya-karya Homer. Ada pedoman yang jelas untuk kualitas apa yang harus dimiliki oleh perawat baskom terbaik, mulai dari warna rambut, bentuk dan penampilan payudara hingga jenis kelamin anak-anak perawat (Yalom 1997). Dimulai pada abad ke-18, para dokter akhirnya mulai memahami bahwa lebih baik bagi kesehatan seorang ibu untuk memberi makan anaknya sendiri daripada mengandalkan jasa pengasuh, dan bahwa kolostrum ibu baik untuk anak (Riordan 2005).

Selama 50 tahun terakhir ilmu medis lebih banyak lagi yang diketahui tentang ASI, terutama di bidang imunologi. Saat ini diketahui bahwa kolostrum mengandung konsentrasi besar antibodi yang melindungi bayi baru lahir dari penyakit; bahwa komposisi dan proporsi zat gizi dalam susu merupakan standar gizi bagi bayi dan anak. Jika seorang wanita melahirkan secara prematur, komposisi ASInya berbeda dengan ASI seorang wanita yang melahirkan cukup bulan. Air susu ibu dari bayi prematur disesuaikan dengan kebutuhan bayi yang rentan tersebut. Buku "The Women's Art of Breastfeeding" mengatakan: "Tidak ada dua ibu dengan susu yang sama ... Komposisi susu wanita bervariasi dari hari ke hari dan bahkan berbeda tergantung pada waktu hari ... Kolostrum yang dihisap bayi pada hari pertama kehidupan berbeda dengan kolostrum pada hari kedua atau ketiga.
ASI adalah zat hidup kompleks yang meletakkan dasar bagi kesehatan dan perkembangan optimal anak-anak.

perkembangan payudara
Payudara mulai berkembang di dalam rahim baik pada janin laki-laki maupun perempuan. Antara 4 dan 7 minggu kehidupan embrio, kulit luar mulai menebal sepanjang garis dari ketiak ke selangkangan. Ini adalah bagaimana lipatan susu atau garis susu terbentuk. Nanti kebanyakan dari "garis susu" ini menghilang, tetapi sebagian kecil di daerah dada tetap ada, dan dari 16 hingga 24 dasar kelenjar susu terbentuk di sini, yang berkembang dan berubah menjadi saluran susu dan alveoli - kantung di mana susu terbentuk dan disimpan .
Pada awalnya, saluran susu menyebabkan depresi kecil di bawah kulit, tetapi segera setelah lahir, puting terbentuk di tempat ini (Sadler 2000). Puting susu dikelilingi oleh areola. Setelah ini, perkembangan kelenjar susu berhenti sampai pubertas.
Tahap perkembangan payudara berikutnya terjadi ketika anak perempuan mulai pubertas, sekitar usia 10 sampai 12 tahun. Payudara mulai tumbuh satu atau dua tahun sebelum menstruasi. Jaringan payudara tumbuh sedikit demi sedikit selama siklus ovulasi. Pertumbuhan utama payudara terjadi selama masa pubertas, tetapi berlanjut sampai sekitar usia 35 tahun (Riordan 2005). Payudara belum dianggap matang sepenuhnya sampai wanita tersebut melahirkan dan memproduksi ASI (Love & Lindsey 1995).
dalam "Menyusui. Pertanyaan dan jawaban." (BUKU JAWABAN MENYUSUI) tertulis bahwa payudara yang matang terdiri dari jaringan kelenjar untuk produksi dan pergerakan susu; jaringan ikat pendukung; darah, yang memberikan nutrisi yang diperlukan untuk produksi susu; getah bening - cairan yang menghilangkan produk sampingan melalui sistem limfatik tubuh; saraf yang mengirim sinyal ke otak; dan jaringan adiposa, yang melindungi dari kerusakan (Mohrbacher & Stock 2003). Jaringan kelenjar terdiri dari alveoli, yang memproduksi dan menyimpan susu sampai sel-sel otot di sekitarnya mendorong susu ke dalam saluran kecil (alveolar). Saluran kecil selanjutnya bergabung menjadi saluran yang lebih besar yang terbuka pada 5 sampai 10 pori-pori laktiferus di ujung puting. Sampai saat ini, diyakini bahwa selain di alveolus, susu juga disimpan di sinus laktiferus, perpanjangan duktus sebelum puting susu. Namun, baru-baru ini pemeriksaan USG menunjukkan bahwa sinus laktiferus bukanlah struktur payudara permanen (Kent 2002). Saluran susu di bawah puting susu melebar di bawah pengaruh refleks pengeluaran susu, tetapi menyempit lagi setelah selesai menyusui, ketika sisa susu kembali ke alveoli.
Struktur peti dapat dibandingkan dengan pohon. Alveoli adalah daun, saluran adalah cabang. Banyak cabang kecil bergabung dan membentuk beberapa cabang besar, yang pada gilirannya membentuk batang. Seperti cabang-cabang pohon, payudara terdiri dari lobulus, yang masing-masing terbentuk dari satu saluran besar dengan banyak saluran kecil dan alveoli yang terhubung dengannya. Kebanyakan ahli percaya bahwa wanita memiliki antara 15 dan 20 lobus seperti itu di setiap payudara, tetapi satu penelitian baru-baru ini menyatakan bahwa ada kemungkinan lebih besar 7-10 di setiap payudara (Kent 2002).
Areola atau areola, area gelap di sekitar puting, mendapatkan warnanya dari pigmen eumelanin dan pheomelanin. Areola mengandung kelenjar sebaceous (yang mengeluarkan minyak yang melembutkan dan melindungi kulit), kelenjar keringat, dan kelenjar Montgomery, yang mengeluarkan zat yang melumasi puting dan melindunginya dari bakteri.

Kehamilan dan menyusui
Selama kehamilan, payudara banyak berubah di bawah pengaruh hormon kehamilan, yang meliputi estrogen, progesteron, prolaktin. Setiap hormon memainkan peran khusus dalam mempersiapkan tubuh untuk menyusui. Perubahan yang paling terlihat adalah pembesaran payudara. Selama trimester pertama kehamilan, saluran dan alveoli tumbuh dan bercabang dengan kecepatan tinggi. Banyak wanita melaporkan bahwa payudara mereka menjadi lebih sensitif.
Laktogenesis adalah istilah untuk menggambarkan permulaan laktasi. Ada tiga tahap laktogenesis. Tahap pertama dimulai kira-kira 12 minggu sebelum melahirkan, ketika kelenjar susu mulai memproduksi kolostrum. Payudara semakin membesar saat alveoli terisi dengan kolostrum, tetapi karena tingginya kadar progesteron dalam darah ibu, ASI tidak sepenuhnya diproduksi sampai bayi lahir.
Tahap kedua laktogenesis dimulai setelah kelahiran atau pemisahan plasenta. Kadar progesteron turun sementara kadar prolaktin tetap tinggi. Prolaktin adalah hormon utama laktasi. Ini diproduksi di bawah pengaruh hormon hipofisis, tiroid, adrenal, ovarium dan pankreas. Lebih banyak darah yang kaya oksigen mengalir ke dada. Susu datang dalam 2-3 hari setelah lahir. Jumlah susu meningkat dengan cepat, komposisi susu berubah: kolostrum secara bertahap digantikan oleh susu "matang". Jumlah natrium, klorin dan protein dalam susu berkurang, sedangkan jumlah laktosa dan nutrisi lainnya meningkat. Warnanya berubah dari kuning keemasan, warna khas kolostrum, menjadi putih kebiruan. Karena tahap laktogenesis ini didorong oleh hormon, ASI diproduksi di payudara baik ibu menyusui atau tidak. Selama waktu ini, sangat penting untuk sering menyusu (dan/atau memompa jika bayi tidak menyusu atau menyusu dengan baik) karena seringnya menyusui pada minggu pertama pascapersalinan diperkirakan meningkatkan jumlah reseptor prolaktin di payudara. Reseptor mengenali hormon tertentu dan meresponsnya. Semakin banyak reseptor prolaktin, semakin sensitif kelenjar susu terhadap prolaktin, yang menurut peneliti mempengaruhi jumlah ASI yang dimiliki ibu. tahap selanjutnya laktogenesis.
Tahap ketiga laktogenesis juga dikenal sebagai produksi susu. Pada tahap ini, produksi susu matang sudah terbentuk. Sekarang susu diproduksi tidak di bawah pengaruh hormon (kontrol endokrin), tetapi di bawah kendali autokrin. Ini berarti bahwa produksi susu lebih lanjut lebih bergantung pada seberapa banyak payudara dikosongkan, dan bukan pada tingkat hormon dalam darah. Susu diproduksi sesuai dengan prinsip “permintaan menciptakan pasokan”, yaitu semakin banyak ibu menyusui, yaitu semakin banyak ibu menyusui. Semakin banyak bayi menyusu, semakin banyak ASI yang diproduksi. Dan karenanya, semakin sedikit memberi makan, semakin sedikit susu.

Fisiologi dan jumlah susu
Memahami proses produksi ASI dapat membantu seorang ibu mengatur pemberian ASI agar bayinya selalu mendapat cukup ASI. Misalnya, kadang-kadang seorang wanita merasa bahwa bayinya telah mengosongkan payudaranya sepenuhnya, dan tidak ada yang tersisa di dalam dirinya sama sekali, meskipun bayinya belum makan. Jika seorang ibu tahu bahwa ASI terus-menerus diproduksi di alveoli, dia akan dengan percaya diri menyusui bayinya, bahkan jika itu tampak "kosong". Satu studi menemukan bahwa bayi, rata-rata, hanya menghisap 76% ASI mereka per hari saat ini ada di dada.
Produksi ASI tergantung pada bagaimana payudara dikosongkan. Saat bayi menyusu, sinyal dikirim ke otak ibu yang memicu pelepasan hormon oksitosin. Pelepasan oksitosin ke dalam darah menyebabkan kontraksi sel-sel otot di sekitar alveoli, menyebabkan susu didorong melalui saluran ke puting. Ini adalah refleks pengeluaran susu. Pada titik ini, seorang wanita mungkin merasakan sensasi kesemutan di dadanya atau merasa ASInya mengalir deras, itulah sebabnya refleks ini disebut flush. Selama air pasang, alveoli dikosongkan, dan susu mengalir ke puting, dari mana ia dihisap oleh bayi. Ketika alveoli kosong, mereka menghasilkan lebih banyak susu. Studi terbaru menunjukkan bahwa ASI mengandung senyawa organik disebut "inhibitor laktasi umpan balik", yang mengatur produksi susu. Ketika ada banyak ASI di payudara, protein ini memberi sinyal pada alveoli untuk berhenti memproduksi ASI. Setelah bayi mengosongkan payudara, dan karena itu tidak ada lagi "penghambat laktasi" yang menghentikan produksi ASI, alveolus mulai memproduksi susu lagi. Itulah mengapa sangat penting untuk jumlah ASI yang optimal agar bayi sering menyusu dan membiarkannya mengosongkan payudara sebanyak mungkin.
Faktor lain yang mempengaruhi jumlah ASI adalah kapasitas penyimpanan payudara. Terkadang wanita dengan payudara kecil khawatir bahwa mereka tidak akan memiliki cukup ASI. Pengalaman-pengalaman ini sia-sia: jumlah ASI tidak tergantung pada ukuran payudara. Payudara kecil mungkin tidak menyimpan banyak ASI di antara waktu menyusui seperti payudara besar, tetapi jika Anda sering menyusui bayi Anda, ASI akan sesuai dengan jumlah yang dibutuhkan bayi Anda. Wanita dengan payudara yang lebih besar dan kapasitas penyimpanan payudara yang lebih besar mampu untuk menyusui lebih jarang, dan ini mungkin tidak mempengaruhi suplai ASI. Di sisi lain, beberapa wanita dengan payudara kecil perlu menyusui lebih sering karena payudara mereka terisi lebih cepat dan produksi ASI melambat saat alveoli terisi. Sering menyusui tidak hanya memiliki efek positif pada suplai ASI, tetapi juga merupakan pencegahan yang baik dari kemacetan dan infeksi payudara per hari” [terlepas dari ukuran payudara]).
Apakah seorang ibu perlu mengetahui berapa banyak ASI yang dapat ditampung payudaranya setiap kali menyusui untuk menentukan seberapa sering ia harus menyusui bayinya? Tentu saja tidak. Bayi yang sehat menyedot ASI sebanyak yang mereka butuhkan dan saat mereka membutuhkannya, sementara ibu bahkan tidak perlu memutar otak tentang apa yang terjadi di payudara. Gagasan tentang cara kerja payudara menyusui hanya dapat berguna dalam kasus-kasus di mana seorang wanita perlu mencari tahu mengapa dia tidak memiliki cukup ASI. Selain itu, pengetahuan ini akan membantu seorang wanita untuk menganalisis mitos dan kesalahpahaman tentang menyusui. Misalnya, dia akan tahu bahwa dia tidak harus menunggu di antara waktu menyusui agar payudaranya "penuh" - selalu ada ASI di payudaranya. teori akan menjadi bantuan yang bagus dan dalam kasus di mana anak tampak lapar, atau dia mengalami lonjakan pertumbuhan: seorang wanita akan dengan percaya diri memberi makan sekali lagi, karena. tahu bahwa menyusui lebih sering akan mempercepat produksi ASI segera.

Bagaimana zat masuk? ASI?
Memahami bagaimana ASI diproduksi membantu seorang ibu memahami bagaimana berbagai zat (protein, serta zat berbahaya atau obat-obatan) masuk ke dalam susu. Ini akan membantu seorang wanita memutuskan bagaimana makan, dirawat, gaya hidup apa yang harus dijalani saat dia menyusui.
Bagaimana zat yang berbeda masuk ke dalam susu? Ketika seorang wanita minum obat atau makan makanan, mereka dipecah di saluran pencernaan (GIT), dan kemudian molekul zat ini diserap ke dalam darah. Bersama dengan darah, molekul memasuki kapiler jaringan payudara di mana mereka memasuki susu melalui sel-sel yang melapisi alveoli. Proses ini disebut difusi.
Beginilah cara berbagai komponen susu, serta obat-obatan dan zat lain, masuk ke dalam susu. Namun, apakah zat tertentu masuk ke dalam susu, dan dalam jumlah berapa, tergantung pada banyak faktor. Pada hari-hari pertama setelah melahirkan, ada celah antara laktosit, sel yang melapisi alveoli dan menghalangi atau membiarkan berbagai zat. Karena itu, pada hari-hari pertama setelah melahirkan, zat-zat tersebut bisa menembus ASI lebih leluasa. Setelah beberapa hari, celah laktosit menutup. Dari titik ini, lebih sulit bagi berbagai zat untuk menembus penghalang antara darah dan susu (penghalang hematomilk).

Berkat proses difusi, berbagai komponen berguna, seperti antibodi, masuk ke kolostrum dan ASI matang. Antibodi adalah molekul protein yang membentuk darah dan membantu tubuh melawan infeksi. Dalam ASI, konsentrasi antibodi tertinggi terjadi pada awal dan akhir laktasi. Antibodi yang sangat penting - sekretori imunoglobulin A (SIgA) - disintesis dan disimpan di payudara. Selain SIgA, ada sekitar 50 faktor antibakteri dalam susu, banyak di antaranya didapat dari darah ibu. Dan ini tidak termasuk faktor-faktor yang belum ditemukan! Faktor antibodi dan antibakteri adalah salah satu manfaat terpenting dari menyusui. Semua wanita memberikan antibodi kepada bayinya selama kehamilan dan persalinan, tetapi menyusui membantu ibu melindungi bayinya dari penyakit lebih lama lagi.
Akibat difusi, zat-zat yang dapat mengganggu bayi juga masuk ke dalam ASI. Banyak orang mengira jika ibu makan makanan yang menghasilkan gas, seperti kubis ( jenis yang berbeda), bayi juga akan terengah-engah. Apakah itu benar? Tidak. Gas itu sendiri tidak menembus ke dalam darah dari saluran pencernaan, dan karena itu tidak masuk ke dalam susu. Namun, dalam proses pencernaan makanan, beberapa protein dari makanan masuk ke aliran darah dan kemudian menjadi susu. Beberapa bayi bereaksi terhadap jenis protein tertentu: perut mereka membengkak, mereka khawatir. Jika ibu memperhatikan bahwa setelah makan makanan tertentu, bayi memiliki reaksi seperti itu, Anda dapat mencoba untuk sementara mengecualikan produk khusus ini dari makanan. Sangat penting untuk dicatat di sini bahwa pada kebanyakan anak, penyebab kecemasan dan pembentukan gas terletak pada sesuatu yang lain. reaksi alergi untuk zat individu dalam ASI bermanifestasi sebagai iritasi kulit, masalah pernapasan dan masalah pencernaan. Jika ada anggota keluarga yang alergi terhadap makanan tertentu, ibu sebaiknya menahan diri dari makanan tersebut selama masa menyusui.
Apa artinya semua ini bagi ibu menyusui? Seorang ibu menyusui dapat makan apa pun yang dia inginkan dan dapat yakin bahwa kebanyakan anak tidak bereaksi dengan cara apa pun terhadap apa yang mereka makan dari ibu mereka.

Obat-obatan yang diminum oleh ibu menyusui juga dapat melewati sawar laktosit dari darah ke dalam alveolus. Thomas Hale, penulis Drugs and Mother's Milk, menulis bahwa ada beberapa faktor yang mempengaruhi obat ke dalam susu. Konsentrasi obat dalam darah ibu mempengaruhi jumlah obat yang masuk ke dalam ASI. Jika ada konsentrasi tinggi obat dalam darah, itu akan memasuki susu, di mana konsentrasinya lebih rendah, dalam proses difusi. lebih banyak obat. Selama difusi, konsentrasi zat dipertahankan pada tingkat yang sama di kedua sisi penghalang. Oleh karena itu, ketika konsentrasi zat tertentu dalam darah ibu berkurang, partikel zat yang sama yang telah masuk ke dalam ASI akan kembali ke darah, dan konsentrasinya di dalam susu juga akan berkurang. (Catatan Penulis: Bagaimana cara mengetahui kapan ada sebagian besar zat dalam susu? Ini dapat ditentukan jika Anda mengetahui waktu konsentrasi maksimum(Tmax) obat dalam darah. Biasanya informasi ini ada dalam buku referensi farmakologis manapun. Dalam istilah praktis, ini berarti bahwa pemberian makan dapat dijadwalkan agar tidak memberi makan pada saat konsentrasi obat darah tertinggi.)
Mengapa penting untuk memahami proses difusi? Beberapa ibu secara keliru berpikir bahwa setelah mereka minum segelas anggur, alkohol akan ada dalam susu mereka sampai mereka mengeluarkannya. Akibatnya, ia ragu-ragu apakah akan memberi makan bayinya atau memeras dan mencurahkan ASInya. Faktanya, kadar alkohol dalam susu akan menurun pada saat yang sama seperti di dalam darah. Pada wanita dengan berat 54 kilogram, jumlah alkohol yang terkandung dalam satu gelas anggur atau bir akan hilang dari darah dalam waktu 2-3 jam. Setelah waktu yang sama, tidak ada alkohol yang tersisa dalam susu. (Catatan Penulis: Anda dapat menentukan kapan konsentrasi suatu zat dalam susu berkurang dengan melihat buku referensi farmakologis. Waktu paruh (T 1/2) menunjukkan periode waktu di mana konsentrasi obat dalam tubuh menurun sebesar 50%).
Derajat masuknya suatu obat ke dalam ASI juga dipengaruhi oleh berat molekul (sebenarnya ukuran molekul) zat yang menyusun obat, pengikatan protein, dan kelarutan lemak. Zat dengan berat molekul rendah lebih mudah menembus susu. (Catatan Penulis: Zat-zat dengan berat molekul kurang dari 200 mudah masuk ke dalam susu. Jika sebagian besar obat berikatan dengan protein, obat tidak dapat masuk ke dalam susu, karena obat "direkatkan" ke protein, dan tidak ada zat bebas molekul obat dalam plasma, yang dapat dengan mudah masuk ke dalam susu jika tidak terkait dengan protein. Susu mengandung lebih banyak lemak daripada plasma, sehingga obat yang larut dalam lemak dapat terkonsentrasi dalam lemak susu. Dalam Obat-obatan dan Susu Ibu, T. Hale menulis, bahwa banyak obat yang cocok dengan menyusui.Jika suatu obat tidak cocok dengan menyusui, hampir selalu mungkin untuk menemukan pengganti yang cocok.Jika seorang wanita perlu minum obat, dia harus berkonsultasi dengan dokter.Pengobatan modern telah jumlah yang besar pengetahuan tentang proses fisiologis laktasi dari sebelumnya dalam sejarah. Kami memiliki data tentang struktur payudara, informasi tentang bagaimana bagian-bagian penyusun payudara bekerja untuk menghasilkan susu. Dibandingkan dengan masa lalu, kami memiliki ide bagus tentang bagaimana zat yang berbeda masuk ke dalam ASI. Berbekal pengetahuan, kita dapat berhasil mengelola menyusui, menghindari penyapihan yang tidak perlu, dan mengatasi segala masalah yang mungkin timbul selama menyusui. Ini membuat kami menghargai kesempatan untuk menyusui lebih banyak ketika semuanya berjalan dengan baik!

Keibuan, dari sudut pandang kesiapan psikologis, diletakkan sejak saat gadis itu mulai menyadari prinsip kewanitaannya. Sejak saat itu, dia mulai menunjukkan minat pada hubungan antara ibu dan anak. Ketertarikan ini sering dimanifestasikan secara tidak sadar, melalui permainan, misalnya, pada ibu-anak perempuan. Dengan demikian, gadis itu mengalami model yang terbentuk di benaknya. hubungan keluarga, berkenalan dengan peran masa depannya sebagai seorang ibu. Oleh karena itu, lebih tepat untuk berbicara tentang keibuan serta keterampilan, dan bukan hanya sebagai naluri yang melekat pada alam.

Ketika seorang gadis mempersiapkan diri untuk menjadi ibu sepanjang hidup sadarnya, tubuh calon ibu belajar memproduksi susu untuk bayi sesuai dengan resep individu selama seluruh periode kehamilan. Dengan gentar khusus, calon ibu muda menunggu saat kehamilan, ketika kolostrum muncul. Sekresi cairan unik dari payudara selama kehamilan menandakan persiapan tubuh ibu untuk menyusui. Apa itu kolostrum dan mengapa ASI sangat diperlukan untuk bayi yang baru lahir?

Kolostrum adalah cairan kental, berkalori tinggi, lengket berwarna putih, oranye atau kuning yang mulai diproduksi di dalam tubuh sejak minggu-minggu pertama kehamilan. Seorang ibu yang tidak berpengalaman yang tidak tahu apa warna kolostrum seharusnya, nada yang tidak biasa seperti itu dapat mengingatkan. Namun, fenomena ini cukup alami. Nuansa hangat diberikan pada cairan nutrisi ini oleh karoten, pigmen yang merupakan prekursor vitamin A dan ditemukan dalam jumlah besar.

Air susu ibu primer memiliki rasa asin. Ini karena kandungan natrium klorida yang signifikan. Kolostrum asin diserap dengan baik, karena komposisi kualitatif protein dan garam mendekati serum darah.

Kolostrum diekskresikan dalam porsi yang agak kecil. Volume dosis pertama kolostrum hanya 10-40 ml, tetapi karena nilai dan nilai gizinya, itu sepenuhnya memenuhi kebutuhan bayi. Jumlah makanan yang sedikit ini juga dikaitkan dengan ukuran perut bayi yang baru lahir sangat kecil.

Kolostrum yang merupakan cikal bakal ASI transisi dan matur, juga berbeda dalam komposisinya. Kolostrum dan ASI matang sering disebut sebagai "emas putih" atau "ramuan kehidupan". Cairan penyembuhan diberkahi dengan julukan ini karena sifatnya yang menakjubkan.

Kolostrum sangat tinggi kalori, tetapi pada saat yang sama tidak menimbulkan beban serius pada organ saluran pencernaan dan hati.
"Elixir of Life" kaya akan imunoglobulin, makrofag, leukosit yang melindungi usus dan seluruh tubuh bayi dari efek infeksi. Konsentrasi tertinggi zat pelindung ini diamati pada jam-jam pertama menyusui. Zat inilah yang memberikan pertahanan kekebalan tubuh terkuat dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan penuh.
Kolostrum mengandung lebih banyak protein, karoten, vitamin A, B12, E, K, garam mineral dibandingkan susu matur. Bagian lemak dan gula susu, sebaliknya, agak lebih rendah.
Faktor pertumbuhan yang terkandung dalam cairan penyembuhan ibu mencegah munculnya alergi pada bayi.
Kolostrum memiliki efek pencahar, yang sangat penting saat mengeluarkan tinja asli (mekonium). Faktor ini mengurangi kemungkinan berkembangnya penyakit kuning fisiologis pada anak-anak yang disusui.

Dengan fitur-fitur inilah manfaat besar menyusui bayi baru lahir dikaitkan.

Kapan kolostrum mulai disekresi?

Perhatikan sekresi kolostrum di kelenjar susu ibu masa depan mungkin sedini 13 minggu hamil. Tetesan cerah zat dapat muncul di puting wanita setelah mandi, selama aktivitas fisik yang intens, atau pada hari-hari musim panas. Pada saat yang sama, paling sering munculnya kolostrum pada puting susu atau pakaian dalam, ibu hamil memperhatikan pada trimester ketiga, ketika cairan mulai dikeluarkan paling intensif.

Untuk beberapa wanita, kolostrum tidak muncul di permukaan payudara selama seluruh periode kehamilan. Ini hanya disebabkan oleh karakteristik jaringan kelenjar payudara. Kemungkinan besar, cairan adalah ruang yang cukup untuk lobus dan cabang saluran di kelenjar susu.

Perlu dicatat bahwa proses ekskresi kolostrum selama kehamilan bukan merupakan faktor yang mengkonfirmasi munculnya volume susu yang dibutuhkan pada saat kelahiran anak. Sama seperti kekurangan ASI saat hamil bukan berarti seorang wanita tidak akan bisa menyusui bayinya.

susu transisi

Dari 4-5 hari setelah melahirkan, susu transisi mulai diproduksi di payudara wanita. Zat ini, yang tidak kalah bermanfaatnya dengan kolostrum, kaya akan lemak dan, dalam komposisi dan penampilannya, mendekati susu matang.

Susu transisi berubah warna menjadi putih atau biru muda. Konsentrasi natrium, karoten, vitamin, dan zat bermanfaat lainnya dalam cairan ini secara bertahap menurun, tetapi proporsi karbohidrat dan vitamin B meningkat. Volume susu pada ibu menyusui juga meningkat tajam.
Kolostrum asin secara bertahap digantikan oleh susu transisi manis yang kaya laktosa. Laktosa terlibat dalam perkembangan sistem saraf bayi, berfungsi sebagai komponen energi utama. Disakarida ini mempengaruhi pembentukan mikroflora usus yang bermanfaat.
Susu transisi mengandung komponen kompleks terpenting yang melindungi tubuh anak dari sel tumor, yang menyebabkan penghancuran diri. Para ilmuwan menyebut senyawa unik ini sebagai kompleks HAMLET, yang dipelajari secara luas untuk pembuatan obat antikanker.

ASI transisi akan diproduksi sampai bayi mencapai usia dua minggu. Kemudian akan digantikan oleh ASI matang, yang akan dimakan bayi sampai akhir masa menyusui.

susu matang

Setelah berapa banyak ASI yang matang harus keluar dan kapan kolostrum harus muncul? Setelah 2-3 minggu setelah lahir, ASI transisi digantikan oleh ASI matur. Perlu dicatat bahwa komposisi semua produk menyusui yang dijelaskan belum sepenuhnya dipelajari. Sampai saat ini, sekitar 500 komponen bermanfaat telah diidentifikasi yang mengandung ASI.

Seberapa bermanfaat ASI bagi anak dan apa rahasia keunikannya? Secara langsung dalam komposisi yang unik terdapat fenomena luar biasa dan nilai menakjubkan dari ASI wanita.

Susu wanita menyusui mengandung sejumlah besar air (hingga 87%). Properti ini memungkinkan Anda untuk menyangkal fakta bahwa bayi pasti perlu diberi suplemen. Selain itu, ASI secara signifikan lebih unggul dalam sifat-sifat yang bermanfaat dibandingkan air dengan kualitas terbaik. ASI adalah cairan aktif secara biologis, diperkaya dengan garam, vitamin, dan banyak elemen lain yang diperlukan untuk anak.
Susu matang kaya akan karbohidrat, termasuk laktosa. Disakarida ini meningkatkan penyerapan kalsium dan zat besi, memenuhi otak dan meningkatkan perkembangan sistem saraf bayi. Susu manusia mengandung lebih banyak gula susu daripada mamalia lain. Misalnya, lumba-lumba betina, salah satu hewan paling "cerdas", menempati urutan kedua dalam kandungan laktosa dalam susu.
Susu matang, seperti kolostrum, kaya akan protein. Nilai khusus mereka untuk anak adalah karena fakta bahwa masing-masing protein unik ini diproduksi secara khusus oleh tubuh ibu berdasarkan kebutuhan spesifik anaknya.
Manfaat ASI juga terletak pada sifatnya yang mudah dicerna dan diserap oleh sistem pencernaan bayi. Fitur ini dikaitkan dengan kandungan dalam "ramuan ajaib" enzim khusus yang mempercepat proses pencernaan.
Sifat-sifat ASI dan komposisi vitaminnya dikaitkan dengan nutrisi ibu. Namun, bukan berarti jika pola makan ibu tidak bervariasi, maka bayi tidak akan mendapat komponen apapun. Pasokan nutrisi tertentu tubuh wanita memproduksi sudah pada tahap kehamilan. Karena itu, seringkali dengan kekurangan zat tertentu, tubuh ibu menggunakan cadangan ini. Karena itu, susu matang selalu seimbang dan mengandung komposisi yang diperlukan.
Suhu ASI optimal untuk menyusui dan menjaga keutuhan semua komponen yang merupakan manfaat ASI.
ASI juga merupakan sumber bakteri menguntungkan, yang sangat diperlukan untuk usus bayi yang baru lahir. Flora bayi mengandung hingga 99% probiotik yang diperlukan, yang memainkan peran besar dalam pembentukan sistem imun remah-remah.
Yang mengejutkan adalah kenyataan bahwa dengan penyakit menular dari ibu menyusui, susunya mengubah komposisinya, diperkaya dengan antibodi yang akan membantu bayi tidak terinfeksi penyakit atau lebih mudah menanggungnya. Dengan demikian, menyusui juga merupakan perlindungan unik yang luar biasa bagi bayi.
Manfaat ASI setelah satu tahun tidak berkurang, meskipun banyak kesalahpahaman. Selama periode ini, fungsinya secara bertahap berubah. Pada usia satu tahun, bayi diperkenalkan dengan banyak makanan, dari mana bayi menerima nutrisi yang diperlukan. Oleh karena itu, peran susu sebagai nutrisi secara bertahap berkurang, meskipun konsentrasi lemak di dalamnya meningkat. Pada saat yang sama, pentingnya susu sebagai antioksidan alami tetap terjaga.

Daftar ini hanya berisi sebagian kecil dari sifat penyembuhan dari obat mujarab ibu ajaib. Itulah mengapa ASI sangat penting bagi bayi yang baru lahir. Faktor-faktor ini tidak dapat mencerminkan manfaat penuh dari menyusui, karena banyak dari fenomenanya tidak sepenuhnya dipahami. Setiap tahun, para ilmuwan menemukan semakin banyak senyawa bermanfaat dalam ASI.

Tentang variabilitas komposisi

Susu pada wanita menyusui memiliki kemampuan luar biasa untuk berubah. Apalagi komposisi nutrisinya bisa berbeda-beda tergantung kebutuhan bayi. Warna dan kandungan kolostrum berubah selama kehamilan dan setelah melahirkan, dan bagaimana kolostrum atau ASI yang matang keluar dari payudara tergantung pada banyak faktor, termasuk usia bayi. Komposisi susu bervariasi waktu yang berbeda hari, pada awal dan akhir menyusui. Ini akan mengubah sifat-sifatnya jika bayi lahir prematur atau sakit, jika bayi ketakutan atau gusinya sakit, dan dalam banyak situasi lain ketika tubuh bayi membutuhkan dukungan.

Susu depan dan belakang

ASI matang biasanya dibagi menjadi awal dan akhir, itu juga disebut foremilk dan hindmilk. Di awal menyusui, foremilk dilepaskan dari payudara, di akhir - hindmilk. Perbedaan antara cairan nutrisi ini tidak hanya teraba secara visual. Apa yang dimaksud dengan susu depan dan belakang diketahui oleh seorang wanita menyusui yang telah melakukan penuangan. Foremilk memiliki warna kebiruan, kaya akan air, laktosa, garam mineral, vitamin. hindmilk jenuh warna putih mengandung banyak lemak. Kepadatan ASI anterior lebih tinggi karena laktosa, mineral yang dikandungnya. Oleh karena itu, hindmilk menumpuk di permukaan selama pemompaan, membentuk komponen yang kurang padat dan ringan. Dalam wadah, zat-zat ini akan berbeda secara signifikan, semacam garis akan terbentuk di antara mereka. Agar bayi berkembang dengan baik, saat menyusu, bayi harus mengosongkan payudara ibu sepenuhnya agar dapat menerima ASI yang paling bergizi juga.

Ketidakseimbangan foremilk dan hindmilk

Banyak kontroversi di kalangan dokter modern disebabkan oleh hal seperti ketidakseimbangan susu depan dan belakang. Kondisi ini dapat terjadi pada wanita dengan hipergalaktia, ketika kelenjar menghasilkan lebih banyak susu daripada yang dibutuhkan bayi. Ini dimungkinkan jika anak, setelah mengisap satu payudara dengan buruk, menerima yang kedua. Pada saat yang sama, pada tahap menyusui, anak tidak menerima hindmilk berkalori tinggi penuh. Selain itu, bayi dapat berkembang, karena foremilk yang jenuh laktosa terlalu cepat memasuki usus bayi tanpa sempat berinteraksi dengan enzim laktase. Laktosa yang tidak sepenuhnya terbelah dapat menyebabkan tinja berbusa, peningkatan pembentukan gas, dan penambahan berat badan yang rendah pada bayi.

Bagaimana ASI diperbarui?

Jumlah susu tergantung pada penghapusan efektif itu dari kelenjar susu. Hal ini diperbarui terus-menerus. Semakin aktif anak menyusu pada payudara, semakin banyak ASI yang diproduksi dan semakin cepat kelenjar terisi dengan porsi ASI yang baru. Konsentrasi zat tertentu, termasuk alkohol, antibiotik, alergen, juga bergantung pada waktu paruh, konsentrasi darah, dan banyak faktor lainnya. Kemampuan untuk diperbarui setiap menit juga disebabkan oleh fakta bahwa zat-zat cairan nutrisi dirancang untuk memenuhi kebutuhan mendesak bayi. Oleh karena itu, ASI diperbarui terus menerus dan paling intensif segera setelah menyusui.

Cara meningkatkan kualitas ASI

Kadang-kadang, mengamati cairan bening yang dikeluarkan dari payudara, seorang wanita mungkin salah menyimpulkan bahwa ASInya berkualitas buruk. Banyak ibu yang penuh kasih berusaha meningkatkan kualitas ASI dengan bantuan produk dan diet tertentu, yang diduga meningkatkan sifat dan kandungan lemak susu. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa komposisi ASI memenuhi kebutuhan anak, bahkan jika ibu menyusui tidak menerima nutrisi tertentu. Dalam hal ini, stok yang diletakkan selama kehamilan digunakan, dan kekurangan gizi dapat menyebabkan gangguan pada tubuh hanya sebagian besar wanita menyusui. Ibu hanya dapat menerima dan menggunakan dengan benar hadiah yang diberikan oleh sifat bayinya.

Untuk memahami cara meningkatkan kualitas ASI, Anda juga perlu mengetahui bahwa banyak komponen obat-obatan, alkohol, nicatin masuk ke dalam darah wanita menyusui, dan, karenanya, ke dalam tubuh bayi saat ASI keluar. Nikotin dan alkohol menyebabkan efek toksik pada anak. Seorang ibu muda harus menghindari penggunaan rempah-rempah, ekstraktif, bawang putih, lobak dalam jumlah berlebihan, yang dapat memberikan rasa tidak enak pada cairan nutrisinya.

Formula untuk ibu menyusui

Produsen susu formula bubuk khusus untuk ibu menyusui tahu bagaimana meningkatkan kualitas ASI. Suplemen ini mengandung seluruh kompleks zat yang diperlukan untuk perkembangan anak. Namun, dana ini lebih direkomendasikan untuk menyesuaikan nutrisi wanita itu sendiri dan untuk mengisi kembali tubuhnya dengan zat-zat yang diperlukan.

Beberapa campuran diindikasikan untuk wanita yang anak-anaknya berisiko terkena alergi. Mereka menggunakan protein asal tumbuhan("Amalthea", "Madonna"). Kelompok makanan tertentu untuk menyusui ditujukan untuk meningkatkan laktasi. Campuran semacam itu dan teh khusus mengandung aditif laktogenik - jelatang, adas manis, jinten ("Laktamil", "Bima Sakti").

Terkadang seorang ibu yang tidak berpengalaman khawatir dengan pertanyaan: "Bisakah ASI tidak cocok untuk anak?" Perlu dicatat bahwa formulasi ini mungkin hanya relevan dalam beberapa kasus dengan defisiensi laktase pada bayi atau dengan adanya penyakit serius pada ibu.

Dalam pengawasan

Berkat artikel ini, seorang ibu muda mengetahui kapan kolostrum harus muncul, mengapa ASI rentan terhadap transformasi, seberapa cepat "emas putih" berubah, bagaimana ASI bermanfaat bagi bayi, bagaimana meningkatkan kualitasnya dan apa yang harus dilakukan seorang wanita jika ada ketidakseimbangan dalam susu.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatur ibu untuk menyusui jangka panjang. Proses ini telah ditumbuhi mitos dan ketakutan selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, sangat penting untuk meninggalkan banyak kesalahpahaman yang sudah ketinggalan zaman. Untuk perkembangan laktasi, perlu diyakinkan akan manfaat ASI, untuk memberikan bayi nutrisi yang optimal. Mungkin kriteria yang paling penting adalah bahwa tidak ada campuran paling canggih yang dapat menggantikan bahkan sedekat itu hubungan emosional serta perasaan bahagia dan damai yang diberikan oleh ASI kepada ibu dan bayinya.

ASI sangat diperlukan bagi bayi sebagai makanan utama sejak hari-hari pertama kehidupannya. Mekanisme alamiah yang melekat pada diri seorang wanita secara kodrat tidak ada bandingannya bagi keberadaan umat manusia. Namun, semakin banyak wanita muda yang menolaknya, lebih memilih untuk memberi makan anak-anak mereka secara artifisial. Apa sebenarnya laktasi itu, bagaimana pembentukannya, apa manfaatnya bagi ibu dan anak?

Menyusui adalah pengalaman yang tak terlupakan dalam kehidupan seorang wanita, serta membangun hubungan emosional yang erat dengan bayi yang baru lahir.

Kapan dan bagaimana laktasi terjadi?

Menyusui adalah saat yang sulit tetapi alami bagi seorang wanita untuk membentuk ASI, yang menumpuk di payudara dan kemudian dikeluarkan darinya oleh bayi yang mengisap puting susu. Dasar dari apa yang terjadi adalah restrukturisasi hormonal, yang tidak tergantung pada ukuran payudara. Persiapan kelenjar susu untuk produksi susu di dalamnya disebut laktogenesis. Lactopoiesis adalah nama medis untuk mempertahankan laktasi.

Awal perkembangan perubahan laktasi terjadi selama kehamilan, dan pada saat melahirkan, latar belakang hormonal seorang wanita yang sudah disesuaikan dengan benar menyebabkan datangnya ASI. Dari mana ASI berasal?

Jumlah ASI yang dibutuhkan terbentuk karena adanya tiga hormon dalam tubuh ibu: prolaktin, laktogen plasenta, dan oksitosin. Memasuki aliran darah, hormon-hormon tersebut merangsang terjadinya proses laktasi pada wanita yang telah melahirkan.

Mari kita lihat apa yang menjadi tanggung jawab mereka, dan bagaimana fisiologi tubuh wanita berkontribusi pada hal ini.

Hormon dan ciri-cirinya

Kami telah menemukan bahwa fisiologi alami laktasi ditentukan oleh tiga hormon penting. Masing-masing dari ketiga hormon ini melakukan perannya sendiri yang telah ditentukan sebelumnya. Laktogen plasenta disekresikan oleh sel-sel plasenta pada akhir kehamilan, ketika mekanisme persiapan payudara untuk produksi ASI yang sukses diaktifkan. Konsentrasi hormon secara bertahap menurun setelah melahirkan, dan setelah beberapa hari itu benar-benar hilang dari darah janin dan ibu.

Laktogen plasenta diproduksi pada tahap kehamilan

Prolaktin memulai dan mempertahankan produksi susu normal selama menyusui. Jika jumlah prolaktin dalam darah tidak sesuai dengan nilai normal, terjadi kegagalan. Hormon milik peptida, dan diproduksi di kelenjar pituitari. Peningkatan jumlah prolaktin dimulai pada saat kehamilan, dan pada saat bayi lahir, sel-sel yang mengeluarkannya membentuk 70-80% dari semua sel hipofisis. Prolaktin bukan tanpa alasan disebut sebagai hormon keibuan, karena hanya karena itu seluruh mekanisme pembentukan ASI terpicu selama menyusui.

Oksitosin mengatur pergerakan cairan melalui saluran susu dan mendukung proses refleks pelepasan susu. Anda dapat merasakan cara kerjanya dengan merasakan sedikit kesemutan di dada dan ketika sedikit susu keluar di antara waktu menyusui. Cairan nutrisi menumpuk di alveolus, kemudian melewati tubulus dan duktus, melewati sinus dan masuk melalui puting susu ke bayi.

Durasi laktasi

Durasi mengacu pada indikator individu dan dapat bervariasi dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Norma yang diakui ditunjukkan oleh spesialis dalam 5-24 bulan. Minggu-minggu pertama setelah kelahiran bayi, volume cairan nutrisi pada ibu dapat bervariasi. Jumlahnya yang stabil ditetapkan setelah 6-12 hari, dan susu diproduksi sebanyak yang diperlukan untuk perkembangan penuh anak. Sejak saat ini, laktasi berlangsung setidaknya 3-6 bulan.

Setelah pencapaian dua tahun, laktasi akan dihentikan secara alami

Sintesis hormon yang mendukung pembentukan ASI selesai jika seorang wanita berhenti menyusui, dibutuhkan sekitar 1-2 minggu. Komponen penting dari semua yang terjadi adalah pengosongan kelenjar susu secara teratur. Jika pengosongan payudara secara teratur tidak diamati, rahasia mandek di alveoli dan saluran, kedatangan susu melambat dan mungkin berhenti sama sekali. Hanya dalam sehari, ibu menghasilkan 600-1300 ml ASI.

Ada berapa tahap laktogenesis?

Artikel ini membahas tentang cara umum untuk menyelesaikan pertanyaan Anda, tetapi setiap kasus adalah unik! Jika Anda ingin tahu dari saya bagaimana memecahkan masalah Anda dengan tepat - ajukan pertanyaan Anda. Ini cepat dan gratis!

Mari kita lihat lebih dekat laktogenesis. Dokter, itu didekomposisi menjadi beberapa tahap penting:

Tahap 1 dimulai 12 minggu sebelum kelahiran anak, ketika kolostrum diproduksi di sel-sel kelenjar susu. Tingkat prolaktin, estrogen dan progesteron meningkat, dengan latar belakang ini payudara wanita berubah, sensitivitasnya meningkat. Prolaktin mengontrol perkembangan alveoli dan lobulus di kelenjar susu.
Tahap 2 dimulai pada saat pengiriman. Dokter cenderung menentukan onsetnya dari perlekatan pertama bayi ke payudara. Bayi melakukan upaya pertama untuk menyusui dan menerima kolostrum ibu yang paling berharga.
Tahap 3 adalah tahap transisi, ditandai dengan transformasi bertahap kolostrum menjadi susu penuh. Durasi tahap ketiga memakan waktu 3-7 hari. Itu terjadi dalam tiga langkah: 3 hari pertama kolostrum diproduksi, kemudian susu transisi awal terbentuk, yang digantikan oleh susu transisi akhir, dan akhirnya, produksi ASI matang dimulai.

Rumus lengkap untuk laktogenesis terlihat seperti ini: kolostrum -> susu transisi awal -> transisi akhir -> ASI matang. Jika transisi dari kolostrum ke dua bentuk pertama memakan waktu sekitar 3-7 hari, maka dibutuhkan waktu 3 minggu hingga 3 bulan untuk mencapai kematangan susu. Karena hormon terlibat dalam semua tahap laktasi, jalannya tidak tergantung pada apakah wanita itu memberi makan anak atau tidak. Untuk produksi ASI yang tepat, penting untuk mengikuti aturan sederhana:

Beri makan bayi sesering mungkin untuk meningkatkan jumlah reseptor prolaktin di payudara. Ini berkontribusi interaksi cepat komponen payudara dengan prolaktin, yang memastikan produksi ASI. Senyawa yang terjadi mempersiapkan dasar untuk tahap laktogenesis berikutnya.
Tolak peraturan pemberian makan setiap jam. Anak harus disusui sesuai permintaan, setidaknya setiap 2 jam, termasuk di malam hari. Lebih baik tidak mengekspresikan payudara dan tidak menenangkan bayi dengan boneka atau puting susu.

Mengapa payudara terasa sakit saat menyusui?

Dari mana datangnya nyeri dada? Nyeri di payudara muncul pada tahap kedua menyusui, ketika hormon oksitosin beraksi. "Refleks oksitosin," seperti yang disebut dokter, ditandai dengan ciri-ciri berikut:

sebelum dan selama menyusui, ia kesemutan dan terbakar di dada;
dirasakan sindrom nyeri dan perasaan penuh yang berlebihan di dada;
payudara mulai bocor beberapa menit sebelum menyusui;
ketika bayi berhenti menyusu, ASI terus mengalir.

Pada tahap kedua pembentukan laktasi, payudara terasa sakit

Pelepasan oksitosin dari sel dimulai pada saat bayi mengisap payudara. Bayi merangsang ujung saraf puting susu, akibatnya produksi hormon dimulai di kelenjar hipofisis posterior, yang masuk ke rongga dada melalui darah. Akumulasi selama mengisap, oksitosin memicu pelepasan susu selama menyusui. Ini adalah refleks oksitosin. Hormon tidak merangsang keluarnya ASI jika:

merasa sakit, ibu tidak menyusui bayinya;
orang tua marah atau sangat tersinggung;
merasa cemas dan gelisah;
memiliki keraguan tentang kemampuannya.

Wanita muda yang bersalin harus ingat bahwa pengisian payudara yang cukup secara langsung berhubungan dengan keadaan emosi, karena itu terjadi di bawah kendali dan dengan partisipasi hormon. Jelas, proses terkait erat. Jika Anda khawatir, tegang karena situasi keluarga yang sulit, Anda takut, maka ASI tidak akan datang secara normal.

Jika pada trimester terakhir kehamilan, ibu hamil sangat khawatir dan khawatir, mungkin ada masalah dengan laktasi

Bagaimana produksi ASI?

Pembentukan susu terjadi ketika susu mencapai "usia" yang matang. Jika Anda baru pertama kali melahirkan, maka transisi dari awal dan akhir ke ASI matur berlangsung dari 1 hingga 3 bulan, untuk wanita bersalin dengan pengalaman proses ini memakan waktu 3 minggu-1,5 bulan. Tanda-tanda kematangan ASI adalah:

lembut untuk menyentuh dada;
tidak ada perasaan mengisi payudara sebelum menyusui;
semburan panas yang menyakitkan berhenti;
produksi susu dimulai segera pada saat menyusui.

Perbedaan antara persiapan awal dan pembentukan ASI sebenarnya adalah ASI tidak berasal dari peningkatan jumlah hormon oksitosin dan prolaktin, tetapi sebagai reaksi bayi terhadap isapan. Volume cairan nutrisi tergantung pada derajat pengosongan payudara. Prinsip "bejana kosong" berperan: menyusui, payudara kosong, produksi ASI. Hal utama adalah mematuhi aturan sering memberi makan siang dan malam.

Setelah pembentukan laktasi matang, susu mulai tiba segera sebelum menyusui

Mengapa terjadi krisis laktasi?

Krisis laktasi adalah beberapa segmen jangka pendek (2-7 hari) dalam kehidupan seorang anak, ketika ia, secara tidak wajar khawatir dan jengkel, membutuhkan keterikatan terus-menerus pada payudara. Waktu timbulnya mereka adalah individu dan jatuh pada usia 3 minggu, enam minggu, 3 dan 6 bulan. Penyebab krisis laktasi adalah:

Aktivasi pertumbuhan. Anak itu mulai tumbuh, seperti yang mereka katakan, dengan pesat, dia tidak memiliki cukup makanan, jadi dia meraih payudara untuk memenuhi kebutuhannya dan menyesuaikan pengisian kelenjar susu dengan nafsu makannya yang meningkat.
Reaksi tubuh ibu terhadap bulan purnama. Masa ketika beberapa orang tua menurunkan produksi ASI, sementara yang lain, sebaliknya, meningkat.

Bagaimana cara menilai situasi dengan benar?

Uji popok basah. Jika lebih dari 12 buah direkrut (anak perempuan memiliki lebih dari 10), bayi menambahkan sekitar 113 gram berat (norma minimum menurut WHO) per minggu, yang berarti Anda memiliki cukup ASI. Namun, Anda mungkin mendapat kesan bahwa Anda hanya memberi makan anak Anda sepanjang waktu. Bayi itu, hampir tidak punya waktu untuk mengosongkan satu payudara, meraih yang lain. Harap dicatat bahwa perilaku bayi seperti itu termasuk dalam konsep norma dan tidak berfungsi sebagai indikator krisis laktasi. Peningkatan keinginan untuk makan dapat disebabkan oleh perawatan yang tidak tepat atau situasi yang membuat bayi stres.

Tes popok basah (atau jumlah buang air kecil di popok) mengungkapkan apakah bayi mendapatkan cukup ASI

Dengan krisis laktasi, kecemasan bayi meningkat, terkait dengan kurangnya volume susu yang diperlukan, yang dapat memenuhi semua kebutuhan nutrisinya. Ini akan menjadi kesalahan untuk menyalahkan hanya krisis laktasi. Bayi bisa berubah-ubah dan karena cuaca buruk, karena perubahan tekanan atmosfer yang tiba-tiba. Mempengaruhi latar belakang psiko-emosional anak dan bulan purnama, dan terlalu berisik prosedur air, dan jalan-jalan, dan kehadiran orang asing.

Bagaimana berperilaku selama periode ini?

Ada kemungkinan bahwa Anda tidak akan menghadapi krisis atau akan berlalu tanpa Anda sadari. Awalnya, Anda tidak boleh mendengarkan masalah seperti itu, terlebih lagi salah mengharapkan permulaannya. Ingat prinsip utama produksi susu - permintaan menciptakan pasokan. Ini berarti semakin banyak volume yang dihisap bayi, semakin cepat ia diisi ulang. Anak itu secara naluriah "menggantung" di dada untuk memberi dirinya jumlah yang tepat di muka. Ibu tidak boleh terburu-buru melengkapi hartanya dengan campuran. Adalah salah dan tidak memberi bayi payudara sesuai permintaan. Cobalah untuk tidak khawatir, tunggu sebentar, dan Anda akan melihat bahwa dalam 3-7 hari, susu akan mulai diproduksi sebanyak kebutuhan gourmet kecil.

Jangan khawatir tentang kekurangan ASI selama krisis laktasi - semakin sering Anda meletakkan bayi ke payudara, semakin banyak ASI yang akan keluar

Apa itu involusi laktasi?

Involusi laktasi adalah penyelesaian lengkapnya (lihat juga :). Tanda-tanda pertamanya muncul dalam 2-3 tahun. Involusi alami tidak boleh disamakan dengan penyapihan paksa. Kursus involusi laktasi yang benar terjadi pada tingkat alami, ketika tubuh induk secara fisiologis menghentikan produksi susu. Penghentian buatan masa laktasi tidak berlaku untuk konsep involusi. Apa itu involusi laktasi dan bagaimana kelanjutannya?

Bagaimana pengaruhnya terhadap kelenjar susu?

Perubahan utama dimulai dengan kemunduran proses yang terjadi selama seluruh periode menyusui. Penutupan alami saluran ekskretoris pada puting susu dimulai, jaringan kelenjar digantikan oleh jaringan lemak, payudara mengambil bentuk dan keadaan semula seperti sebelum hamil. Payudara menjadi benar-benar tidak mampu menyusui pada hari ke-40, jika Anda menghitung dari menyusui terakhir. Perlu dicatat bahwa durasi waktu involusi laktasi adalah sama untuk semua wanita dan tidak bergantung pada berapa lama periode laktasi Anda berlangsung.

Dalam persiapan laktasi dan prosesnya, payudara mengalami perubahan

Tanda-tanda involusi

Ketidaknyamanan selama menyusui, keinginan akut untuk menghentikannya - ini tidak berarti bahwa waktunya telah tiba untuk involusi alami laktasi. Untuk secara akurat menentukan awal involusi menyusui, ada tanda-tanda tertentu. Sangat berguna bagi orang tua yang menyusui untuk mengenal mereka, jadi kami akan membahasnya secara lebih rinci. Baca dengan cermat setiap tanda agar tidak takut dan tidak menghibur diri Anda dengan harapan yang sia-sia.

usia anak

Setelah menyusui anak hingga satu tahun, ibu mulai berpikir untuk memindahkannya sepenuhnya ke nutrisi normal. Keinginan berasal dari alasan-alasan berbeda: menjadi pengobatan kursus, pergi bekerja, saran dari kerabat dan teman. Pembenaran yang telah ditemukan mengarah pada gagasan yang salah bahwa penyelesaian terjadi secara alami. Melewati angan-angan, Anda melupakan tenggat waktu yang ditentukan dengan tepat untuk involusi - usia anak adalah 2-4 tahun.

Penyelesaian awal pembentukan cairan nutrisi di payudara dilakukan dengan latar belakang kehamilan baru atau jika terjadi pelanggaran latar belakang hormonal(hipogalaktia primer). Dengan hipolaktia primer, produksi susu berkurang secara signifikan, menciptakan kesan bahwa laktasi memiliki involusi. Jika ini terjadi pada usia 1-1,5 tahun, mengatakan bahwa Anda memiliki involusi berarti menipu diri sendiri.

Paling sering, sejak usia dua tahun, anak beralih ke makanan "dewasa" atas keputusan orang tua.

Peningkatan aktivitas mengisap

Ketika masa laktasi mendekati akhir, jumlah susu berkurang dan anak tidak mau makan. Bayi semakin meminta payudara, rajin mengisap, beralih ke yang lain, dan tidak melepaskan untuk waktu yang lama. Bayi bahkan dapat mengisap payudara kosong, menunggu keluarnya ASI. Periode aktivitas tersebut berlangsung selama beberapa bulan dan tergantung pada berapa lama seluruh periode menyusui berlangsung dan seberapa sering bayi dioleskan ke payudara.

ibu lelah

Kelelahan psiko-emosional dan fisiologis berasal dari kenyataan bahwa menyusui dapat bertahan hingga 2-4 tahun. gaya hidup sibuk, kerja terus menerus tubuh untuk memproduksi susu memicu pusing dan kelemahan, yang dirasakan setelah menyusui. Mendekati tahap akhir menyebabkan rasa sakit pada kelenjar susu, puting susu juga sakit, dan ketidaknyamanan umum dirasakan. Waktu makan mulai mengganggu, ada keinginan untuk menghentikannya. Keadaan umum selama periode ini dapat dibandingkan dengan tahap awal kehamilan, ketika kelelahan, lekas marah, dan kantuk menumpuk. Kemungkinan pelanggaran siklus menstruasi.

Pada titik tertentu, ibu berhenti menikmati proses menyusui dan ingin menghentikannya sama sekali.

Kelelahan psikologis dari kedua peserta dalam proses

Tidak peduli berapa lama menyusui berlangsung, ada saatnya baik pesertanya, ibu dan anak, lelah dan siap secara psikologis untuk menolaknya. Kita tidak boleh lupa bahwa menyusui sendiri memegang peranan penting dalam perkembangan bayi, tidak hanya sebagai nutrisi, tetapi juga memberikan banyak manfaat. bantuan psikologis. Saat-saat menyenangkan dari kontak dekat memiliki efek menguntungkan pada keadaan psiko-emosional orang tua dan harta kecilnya. Jika bayi sulit untuk membuang payudara secara tiba-tiba, ia tidak tidur nyenyak, nakal tanpa mengisap susu, jelas saat penolakan belum tiba. Jadi ternyata kedua keputusan - untuk dan menentang menyusui, diberikan dengan susah payah.

ASI diproduksi oleh sel-sel khusus jaringan kelenjar (sekresi) kelenjar susu - laktosit di bawah pengaruh hormon wanita. sistem reproduksi progesteron dan estrogen selama kehamilan. Pada saat yang sama, jaringan kelenjar kelenjar susu tumbuh, dan sejak paruh kedua kehamilan, sel-sel sekretori mulai memproduksi kolostrum, yang, tiga hari setelah lahir, masuk ke dalam transisi, dan kemudian menjadi ASI matang.

ASI diproduksi oleh sel-sel sekretori yang terletak di jaringan kelenjar payudara (laktosit) di bawah aksi hormon prolaktin, yang tingkatnya meningkat setelah dimulainya menyusui. Ini merangsang produksi ASI yang diperlukan untuk menyusui bayi berikutnya.

Juga, inhibitor spesifik ditentukan dalam ASI, secara biologis zat aktif produksi susu penghambat - FIL (faktor penghambat laktasi). Semakin lama ASI berada di kelenjar susu dan tidak dikeluarkan darinya selama mengisap atau memompa, semakin kuat efek faktor ini, yang mengarah pada penghambatan produksi ASI oleh laktosit. Mekanisme ini melindungi kelenjar susu dari pengisian saluran yang berlebihan dan trauma pada jaringan kelenjar, dan juga memungkinkan bayi untuk secara mandiri mengatur intensitas produksi susu. kelenjar susu. Ketika permintaan susu meningkat, bayi menyusu lebih sering, lebih keras dan lebih lama, sehingga ASI (dan inhibitor) dikeluarkan lebih intensif, dan laju produksi susu meningkat, dan bayi menerima lebih banyak susu. Mekanisme pengaturan ini juga diaktifkan ketika memeras ASI, ketika pada titik tertentu anak tidak dapat disusui:

sesuai indikasi dari ibu (pengobatan dengan berbagai obat, penyakit menular, komplikasi setelah melahirkan);
indikasi dari anak (kelemahan dan prematuritas, penyakit pada sistem saraf pusat).

Dalam hal ini, inhibitor juga dikeluarkan dari payudara bersama dengan susu, dan tingkat produksi susu meningkat.

Pelepasan ASI dari kelenjar susu terjadi di bawah pengaruh faktor hormonal lain - oksitosin, yang secara refleks diproduksi oleh kelenjar pituitari ibu saat bayi dihisap.

ASI: jenis

Kolostrum

Jenis susu ini diproduksi oleh kelenjar susu dalam jumlah kecil di paruh kedua kehamilan dan setelah kelahiran anak dan dianggap sebagai susu paling awal - mereka diberikan kepada bayi segera setelah lahir (seringkali di ruang bersalin). Indikator yang membedakan kolostrum dan ASI matur adalah:

lebih banyak protein;
lebih sedikit lemak, tetapi lebih banyak kalori;
lebih banyak elemen pelacak dan vitamin yang larut dalam lemak (kelompok A, E, K), serta vitamin C dan lebih sedikit vitamin yang larut dalam air;
lebih sedikit laktosa (gula susu).

Kolostrum diproduksi dalam jumlah yang lebih sedikit daripada susu matang, tetapi membuat ketagihan sistem pencernaan bayi ke kondisi fungsi yang baru.
Kolostrum juga mengandung level tinggi semua komponen pelindung - imunoglobulin dan leukosit aktif, oleh karena itu produk makanan ini dianggap imunostimulan dan protektif obat yang sangat penting bagi bayi baru lahir.

susu transisi

Susu transisi mulai menonjol setelah melahirkan dari 4 - 5 hari hingga akhir minggu kedua. Ini memiliki lebih banyak lemak daripada kolostrum dan secara bertahap mulai mendekati susu matang dalam komposisi dasar.

susu matang

Susu matang mulai diproduksi dari akhir minggu ke-2. Namun dalam proses laktasi, komposisi kualitatifnya juga berubah dan bisa berbeda pada siang hari, dan terkadang selama satu kali menyusui. Itu tergantung pada banyak faktor (gizi dan rejimen minum ibu menyusui, keadaan psiko-emosionalnya). Juga dicatat bahwa pada awal menyusui (porsi pertama) - susu lebih cair (disarankan untuk memerasnya), pada akhir mengisap - susu lebih kental dan lebih gemuk (menyusui tidak dapat dihentikan sampai bayi berhenti menyusui, dan juga dianjurkan untuk memulai menyusui berikutnya dari payudara, yang sebelumnya telah diberikan kepada anak).

Kolostrum

Kolostrum adalah susu pertama yang diproduksi oleh laktosit kelenjar susu wanita segera setelah kelahiran bayi, dan kadang-kadang bahkan dari paruh kedua kehamilan (dalam berbagai volume - dari beberapa tetes hingga pengisian penuh saluran susu) . Sebelum produksi ASI matur dimulai, bayi menyusu kolostrum, yaitu cairan yang agak kental dan dapat berwarna dari transparan kebiruan hingga kuning-oranye.

Produk ini memiliki nilai gizi yang tinggi dan mudah dicerna di saluran pencernaan, oleh karena itu dianggap paling nutrisi yang tepat untuk bayi baru lahir. Kolostrum mempersiapkan sistem pencernaan bayi untuk penyerapan ASI transisi dan matur yang lebih efisien. Kolostrum kaya akan protein asam amino esensial dan vitamin, tetapi lebih sedikit lemak. Dengan bantuan produk makanan bayi yang baru lahir ini, usus dijajah bakteri menguntungkan. Kolostrum memiliki efek pencahar ringan, yang mendorong pelepasan tinja asli (mekonium) dan pembuangan bilirubin dari tubuh bayi, yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin janin, mencegah perkembangan penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Kolostrum diproduksi segera setelah melahirkan dalam jumlah yang sangat kecil - cukup untuk anak dan tidak terlihat oleh ibu. Selain itu, jika bayi mengisap payudara secara aktif, bayi baru lahir mengeluarkan mekonium dan buang air kecil - kolostrum diproduksi di cukup. Karena itu, penting sejak lahir untuk memberi makan bayi sesuai permintaan:

dengan perlekatan bayi yang baru lahir ke payudara (kurang dari delapan kali sehari), hipoglikemia dapat berkembang pada bayi (penurunan kadar gula darah);
sering menyusui berkontribusi pada kontraksi rahim setelah melahirkan;
mengisap aktif bayi baru lahir merangsang payudara, yang berkontribusi pada produksi susu.

Volume awal perut bayi yang baru lahir tidak melebihi satu sendok teh, sedangkan saturasi anak dipastikan dengan tinggi nilai gizi kolostrum, sehingga jumlah yang diterima bayi saat menyusui on demand cukup untuk berfungsi normal sistem pencernaan dan berat badan normal. Pada saat yang sama, penurunan berat badan fisiologis dari 5 menjadi 7% pada hari kedua - keempat kehidupan dianggap normal, oleh karena itu pemberian makanan tambahan dengan campuran tidak diperlukan. Penurunan berat badan lebih dari 8% adalah:

sinyal adanya kondisi patologis;
organisasi makan yang tidak tepat;
tanda menyusu yang tidak efektif.

Dalam kondisi ini, konsultasi dengan dokter anak diperlukan.

Kolostrum secara bertahap digantikan oleh ASI yang matang. Setelah tiga hari, susu transisi muncul di payudara - lebih cair dibandingkan dengan kolostrum, sehingga volume satu kali menyusui meningkat. Dan pada akhir minggu kedua kehidupan bayi, ASI transisi berubah menjadi ASI matur. Peningkatan produksi susu terlihat dalam kondisi payudara - menjadi lebih berat dan membengkak. Jika bayi segera setelah lahir diberi kesempatan untuk menyusui sesuai permintaan (sesuai dengan prinsip menyusui WHO) - sebanyak yang dia butuhkan untuk jenuh - dari 8 hingga 12 kali sehari, yang merangsang produksi susu oleh sel-sel sekretori.

ASI: sifat dan komposisi

Komposisi ASI matang sepenuhnya memenuhi semua kebutuhan bayi dalam komposisi kuantitatif dan kualitatif, berubah seiring pertumbuhan anak, dan tidak dapat dibandingkan dengan susu formula mana pun yang ada, bahkan sepenuhnya sesuai dengan komposisinya.

Komponen utama ASI adalah:

lemak

Komponen-komponen ini dianggap sebagai bahan yang paling bervariasi dalam ASI karena kandungan lemak ASI berubah baik selama satu kali menyusui, sepanjang hari dan saat bayi tumbuh (sesuai dengan kebutuhan energinya). ASI berkali-kali lebih unggul dari susu sapi dan formula susu yang diadaptasi dalam hal struktur lemak, yang diserap lebih baik. Ini juga mengandung enzim lipase (enzim) - zat yang membantu mencerna lemak, yang hampir sepenuhnya diserap oleh tubuh. Ini juga mengandung esensial asam lemak, yang merupakan bagian dari selubung serabut saraf, yang menyediakan perjalanan impuls saraf.

Pada awal menyusui, ASI jauh lebih rendah lemaknya - seperti susu skim atau skim, tetapi secara bertahap jumlah lemak esensial meningkat - jumlah terbesarnya ada di bagian terakhir susu: "krim". Porsi ASI ini mengandung “faktor saturasi” yang membuat bayi merasa kenyang dan ia akan berhenti menyusui.

Penting untuk diketahui bahwa seorang anak menangis tidak hanya saat lapar, tetapi juga saat haus atau menuntut perhatian dan perlindungan (reaksi emosional saat ingin digendong).

Saat haus, bayi menyusu payudara selama beberapa menit dan cukup puas dengan bagian pertama ASI dengan konten rendah gemuk, tetapi jika bayi lapar, ia akan menyusu di payudara sampai benar-benar jenuh.

tupai

Komponen berkualitas tinggi ini adalah dasar untuk pertumbuhan dan perkembangan yang tepat tubuh bayi. Protein memainkan peran penting pada tahun pertama kehidupan seorang anak, ketika ia tumbuh lebih cepat daripada periode perkembangan lainnya. ASI, seperti yang lainnya, mengandung dua protein utama - kasein dan protein whey. Protein whey mudah diserap di usus bayi, dan kasein adalah protein yang terlibat dalam pengentalan susu, tetapi lebih sulit dicerna. ASI mengandung lebih banyak protein whey. Ini secara signifikan membedakannya dari susu sapi dan susu kambing, yang mengandung lebih banyak kasein, serta dari campuran susu. Juga, ASI, selain protein whey, mengandung protein lain yang biasanya tidak ada dalam susu kambing dan sapi, serta dalam susu formula bayi, ini termasuk:

taurin - protein yang meningkatkan perkembangan otak dan sistem saraf tepi;
laktoferin adalah protein spesifik yang membantu pengangkutan dan pemanfaatan zat besi dari ASI, dan juga menghambat aktivitas bakteri patogen dan jamur di usus.

ASI mengandung lisozim - enzim khusus dan antibiotik alami yang berkontribusi pada penghancuran mikroorganisme patogen.

Protein susu manusia mudah dicerna dibandingkan dengan protein susu sapi dan kambing, serta komponen protein yang ditemukan dalam susu formula. Karena itu, ASI tetap berada di perut bayi untuk waktu yang singkat, dengan cepat memasuki usus, dan susu formula tetap berada di perut selama 2-3 jam, sehubungan dengan ini, disarankan untuk memberi makan bayi dengan campuran tersebut. pada interval tertentu (sesuai dengan rejimen), dan dengan pemberian makan alami - tanpa batasan (sesuai permintaan). Pada saat yang sama, penting untuk diingat bahwa bayi yang lama berada di payudara dan sering menyusui bayi dapat menyebabkan makan berlebihan - regurgitasi dan kolik usus. Penting untuk diingat bahwa tangisan bayi tidak selalu merupakan keinginan untuk makan - mungkin ada alasan lain untuk kecemasan bayi (nyeri, suhu, dingin atau panas, haus), serta kekurangan ASI jika terjadi hipogalaktia, mastitis, dan laktostasis.

Gula (karbohidrat)

Susu manusia mengandung 20-30% lebih banyak gula susu (laktosa) daripada susu hewan. Untuk membawa formula susu yang disesuaikan agar lebih mirip dengan ASI, glukosa atau sukrosa ditambahkan ke dalamnya. Pada saat yang sama, gula susu memiliki nilai energi yang lebih besar dan penting untuk perkembangan dan diferensiasi neuron di otak dan sistem saraf pusat bayi. Laktosa meningkatkan penyerapan kalsium dan mendorong pertumbuhan mikroflora usus yang positif.

Besi

Zat pelindung

ASI mengandung komponen yang unik dalam struktur dan sifatnya, mampu menghancurkan agen infeksius dan mencegah perkembangan dan perkembangan infeksi virus, bakteri dan jamur dalam tubuh bayi baru lahir dan bayi. Ini termasuk leukosit - pembunuh dan pembantu (sel darah putih), serta imunoglobulin (antibodi). Oleh karena itu, dianggap bahwa perlindungan terbaik karena bayi adalah air susu ibu, yang mampu melindungi anak dari segala penyakit hingga ia mengembangkan kekebalan.

ASI: memompa

Sampai saat ini, pemompaan tidak dilakukan secara tidak perlu - ini mencegah pengaturan laktasi sendiri. Ibu memproduksi ASI sebanyak yang dibutuhkan anak, dan ketika menuang sisa susu setelah setiap menyusui, lebih banyak ASI yang keluar, dan ini menyebabkan laktostasis, dan kemudian mastitis.

Tetapi mungkin ada situasi ketika pemompaan diperlukan:

ketika bayi lemah atau prematur dan tidak dapat menyusu sendiri;
saat bayi baru lahir atau bayi menolak menyusu;
pada penyakit ibu, saat menyusui tidak mungkin untuk waktu tertentu, tetapi penting untuk mempertahankan laktasi;
seorang wanita telah mengembangkan laktostasis atau mastitis dan perlu untuk "menguras" payudaranya;
ibu harus jauh dari rumah (untuk bekerja atau belajar) dan susu harus disimpan untuk digunakan di masa mendatang.

Pengeluaran ASI dilakukan dengan tangan atau dengan pompa payudara.

Sebelum memulai pemompaan manual, perlu untuk merangsang pemisahan refleks susu. dengan mudah pijat payudara atau mandi air hangat. Saat menuangkan, jari-jari harus diletakkan di perbatasan areola dan puting susu dari atas dan bawah, lalu tekan ke dalam dan ke depan secara berirama, tanpa menghentikan gerakan berirama. Pada awalnya, ASI dikeluarkan dalam bentuk tetesan atau aliran yang lemah, dan saat gerakan pemompaan berlanjut, ASI mulai mengalir dalam beberapa aliran sampai pelepasan ASI benar-benar berhenti - kemudian pemompaan payudara yang lain dimulai.

Penyimpanan ASI perah

Tetapi ada situasi ketika ibu harus pergi, menjalani perawatan atau menyela cuti hamil untuk pergi bekerja, untuk sementara berhenti menyusui dan dapatkan jawaban atas pertanyaan - menyapih bayi dari payudara dan pindah ke makanan buatan Atau melanjutkan menyusui dengan ASI perah? Jawabannya diterima tergantung situasi dengan bantuan konsultan laktasi (dokter anak atau dokter keluarga). Saat menyusui dengan ASI, ASI harus disimpan dengan benar. Tetapi pada saat yang sama, harus diingat bahwa, tergantung pada metode penyimpanan yang dipilih untuk produk ini, komposisi dan umur simpannya dapat berubah.

Simpan ASI yang diperah hanya di lemari es atau freezer, dan sangat dilarang bila suhu kamar kecuali saat menggunakannya segera. Dapat disimpan di lemari es tidak lebih dari dua hari, dan untuk penyimpanan jangka panjang (3 bulan), ASI dibekukan dalam freezer dalam porsi, dalam wadah tertutup (khusus) tertutup rapat: tas atau wadah. Pencairan ASI harus dilakukan pada suhu kamar atau bila ditempatkan dalam wadah dengan air hangat, dan tidak dianjurkan untuk digunakan untuk tujuan ini. oven microwave. Susu yang dicairkan berbeda dari susu segar dalam hal rasa dan memiliki penampilan "bertingkat". Pembekuan kembali ASI tidak diperbolehkan.

Menyimpan ASI di luar lemari es

Waktu penyimpanan ASI perah pada suhu 16 hingga 26 ° C tidak boleh lebih dari 3-4 jam, dan kemudian semua sifat antibakteri dan pelindungnya secara bertahap berkurang (beberapa sumber menggambarkan umur simpan produk makanan ini pada suhu kamar hingga 6 jam, tetapi sementara semuanya fitur yang bermanfaat berubah secara signifikan). Oleh karena itu, cara terbaik untuk mempertahankan semua indikator kualitas ASI adalah dengan menyimpannya dengan benar - di lemari es atau freezer.

Menyimpan ASI di lemari es

Bila menyimpan ASI perah di lemari es, digunakan bila habis dalam waktu seminggu, sedangkan sebaiknya disimpan di kompartemen utama lemari es. Pada saat yang sama, banyak penelitian menunjukkan bahwa ada lebih sedikit bakteri patogen dalam ASI yang didinginkan daripada segera setelah dipompa (!) Dan ini disebabkan oleh kerja aktif makrofag - sel yang membunuh mikroorganisme patogen. Pembekuan membunuh makrofag. Metode penyimpanan ini dianggap yang paling disukai untuk ASI perah.

ASI beku

Pembekuan ASI dilakukan pada suhu -13-18˚C, ASI dapat disimpan dalam freezer konvensional hingga 3-4 bulan, dan dengan pembekuan dalam dan suhu penyimpanan konstan: -18˚-20 C, ASI perah dapat disimpan selama 6 bulan atau lebih.

Waktu membaca: 8 menit

ASI adalah elemen unik dalam membesarkan anak, yang dianggap sebagai pemberian alami, dan oleh karena itu, bahkan ibu yang berpengalaman pun jarang memikirkan fitur-fiturnya. Namun, mengetahui komposisi ASI, para ibu dapat dengan tepat menghubungkan durasi menyusui, sifat dan intensitasnya, yang secara mengejutkan akan mempengaruhi kesehatan seluruh generasi manusia. Informasi ini diperlukan untuk ibu masa depan dan saat ini.

Terbuat dari apa ASI?

Sistem menyusui adalah mekanisme yang dikalibrasi dengan baik yang sepenuhnya memberi bayi baru lahir zat yang diperlukan, perlindungan, dan memberinya segala yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal. Sistem ini disesuaikan dengan kebutuhan anak, oleh karena itu komposisi susu selalu berbeda, bahkan dengan pemberian makan setiap hari. Komponen utama ASI adalah air, protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral, makro dan mikro yang masing-masing berfungsi sendiri. fitur penting dalam proses pembentukan dan perlindungan tubuh bayi.

Air

ASI terdiri dari air - mengandung 87%, yang sepenuhnya memberi bayi kelembaban yang diperlukan, terlepas dari rezim suhu. Karena ASI merupakan makanan dan minuman bagi bayi, maka ia sendiri yang harus mengatur asupan ASI, "meminta" ibu untuk memberi makan jika ada kebutuhan akan makanan atau air. Karena itu, anak tidak dapat diberi makan lebih jarang daripada yang diminta, karena. selain kekurangan nutrisi, ia mungkin mengalami dehidrasi. Jika Anda memberi makan sesuai permintaan, Anda tidak perlu melengkapi bayi.

tupai

Protein dalam ASI merupakan bagian terkecil - hanya 1%. Semua ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh anak membutuhkan protein hanya dalam jumlah kecil. Untuk bayi normanya adalah 1% dari total berat badan, dan seiring waktu - bahkan lebih sedikit. Terlalu banyak protein bisa berbahaya dan bahkan berbahaya. Tetapi tubuh ibu sendiri menyesuaikan dengan jumlah zat ini dalam susu yang diperlukan untuk anak, akhirnya mengubah komposisinya menjadi lebih sedikit protein.

Air susu ibu mengandung jenis berikut protein:

lemak

Lemak adalah komponen penting ASI, yang terlibat dalam pembangunan sistem saraf anak. Mereka memenuhi tubuh dengan energi biologis dan bertanggung jawab untuk suasana hati yang baik. ASI seorang wanita, bersama dengan susu kambing atau sapi, memiliki kandungan lemak 2 - 4,5%, seimbang sempurna dengan karbohidrat, dan secara unik sesuai dengan kebutuhan anaknya.

Kandungan lemak susu wanita tidak seragam: susu, terakumulasi sebelum menyusui, mengalir ke puting susu dengan bagian berairnya, sementara lemaknya tetap tertinggal. Inilah bagaimana konsep susu "maju" dan "belakang" muncul.

Foremilk - lebih sedikit lemak, menjenuhkan bayi dengan kelembapan.
Punggung lebih gemuk, mencapai puting setelah 15 menit menyusui dan menjenuhkan bayi nutrisi. Oleh karena itu, agar bayi menerima semua zat yang dibutuhkannya, pemberian makan harus lama (terakhir atas permintaan bayi).

Susu tak jenuh dan jenuh sama pentingnya karena masing-masing bertanggung jawab atas jenis pekerjaannya sendiri: tidak jenuh - untuk pengembangan organ dalam anak, jenuh - untuk pembangunan sistem saraf. Agar susu dapat dicerna dengan baik, enzim lipase disediakan, yang membantu bayi memecah lemak.

Karbohidrat

Karbohidrat dalam ASI mengandung 7%. Kebanyakan dari mereka adalah laktosa: karbohidrat spesifik, yang hanya ditemukan dalam ASI, berkontribusi pada perkembangan anak. Spektrum aksi:

pengembangan otak;
pembentukan lingkungan untuk pengembangan bifidobacteria;
mempromosikan penyerapan kalsium dan zat besi.

Untuk memecah karbohidrat, ASI mengandung enzim laktase, yang hanya bisa didapatkan bayi dari hind milk. Untuk menghindari penyerapan laktosa yang buruk, anak perlu diberi makan untuk waktu yang lama, lebih dari 15 menit dengan satu payudara, atau atas permintaan bayi. Selain laktosa, ASI mengandung galaktosa, fruktosa, oligosakarida, yang juga berperan penting dalam tumbuh kembang anak.

Hormon

Air susu ibu mengandung hormon yang dibutuhkan bayi perkembangan normal tubuh fisik, kondisi kejiwaan– lebih dari 20 spesies secara total. Tidak akan berhasil untuk menggantinya dengan sesuatu yang lain, karena. Setiap hormon yang diberikan secara artifisial dapat menurunkan proses tubuh bayi yang diatur dengan baik oleh alam. Oleh karena itu, menyusui sangatlah penting.

Hormon dan zat lain (elemen pelacak dan vitamin) hanya menyumbang 1% dari ASI, tetapi perannya tidak tergantikan. Semuanya ditujukan untuk mengatur perkembangan tubuh anak yang tepat, pembentukan keadaan psiko-emosional yang sehat dan fungsi pengaturan. ASI mengandung hormon:

oksitosin (hormon cinta yang bertanggung jawab atas kesehatan psiko-emosional anak);
faktor pertumbuhan;
prolaktin (perkembangan kelenjar pituitari dan fungsi reproduksi);
insulin (pengatur gula darah);
hormon seks;
hormon tiroid;
prostaglandin dan lain-lain.

Vitamin, mineral, dan elemen pelacak

Dalam ASI, selain zat lain, mengandung yang diperlukan anak tertentu jumlah vitamin, mineral, elemen pelacak. Ini adalah zat besi, fosfor, tembaga, mangan, kobalt, vitamin kelompok A, B, C, D, mineral, garam. Dengan nutrisi yang baik dari ibu, rasio mereka sangat ideal.

Sebagian besar zat ini ditemukan di foremilk dan tidak aktif. Tapi, terakumulasi di tubuh bayi, mereka pindah ke fase aktif sesuai kebutuhan. Oleh karena itu, memeras foremilk sangat tidak dianjurkan untuk menghindari beri-beri dan malfungsi lain pada tubuh anak.

Bersama dengan hormon, zat-zat ini dalam ASI membentuk 1%, tetapi ini cukup untuk bayi, karena. mereka diserap oleh 80%. Apa yang tidak bisa dikatakan tentang vitamin dalam tablet, campuran kering dan makanan biasa. Misalnya, zat besi dalam ASI diserap oleh anak sebesar 70%, dan terkandung dalam campuran kering - hanya 10%. Oleh karena itu, persentase tinggi vitamin dan elemen lain ditambahkan ke dalam campuran, dan ini berbahaya, karena. menambah beban pada tubuh bayi.

Apa itu kolostrum dan apa manfaatnya?

Kolostrum adalah jenis ASI yang dikeluarkan dari ibu selama trimester ketiga kehamilan dan beberapa hari setelah melahirkan. Ini adalah cairan lengket kuning dengan konsentrasi tinggi zat yang diperlukan untuk anak, yang dalam bentuk yang paling mudah dicerna. Kolostrum sangat penting untuk bayi baru lahir karena itu memberi nutrisi penuh tanpa membebani usus dan organ lain yang bayi belum tumbuh kuat.

Kolostrum memiliki khasiat sebagai berikut:

Ini adalah bentuk transisi nutrisi - dari intrauterin ke laktasi matang.
Ini terdiri dari zat yang strukturnya semirip mungkin dengan jaringan bayi baru lahir (gula = laktosa, protein = protein serum darah, lemak adalah asam oleat fosfolipid tinggi).
Mengandung jumlah maksimum: protein (4-5 kali lebih banyak dari susu biasa), vitamin A dan -karoten (2-10 kali lebih banyak), asam askorbat(2-3 kali lebih banyak), imunoglobulin A sekretori, garam mineral.
Memiliki kandungan kalori tinggi: berubah dari 150 menjadi 70 kkal/100 ml selama 5 hari pertama ekskresi dari payudara.
Memberikan perlindungan kekebalan pada bayi baru lahir, mendorong pembentukan kekebalan lokal.
Menyelimuti dinding saluran pencernaan, mempersiapkan transisi ke susu "matang".
Memfasilitasi ekskresi mekonium (tinja bayi baru lahir).
Menghilangkan risiko stres metabolik yang dapat diakibatkan oleh pemrosesan jumlah yang besar cairan.

Konsentrasi zat esensial yang tinggi memungkinkan anak untuk makan bahkan 50-100 ml kolostrum per hari.

Tabel - komposisi kimia ASI

Komponen	Nilai rata-rata untuk ASI matang
Energi (kJ)



Karbohidrat (g)
Natrium (mg)

Kalsium (mg)
Fosfor (mg)
Besi (mcg)
Vitamin A (mcg)
Vitamin C (mcg)
Vitamin D (mcg)

Apa perbedaan komposisi ASI sampai 6 bulan dan sesudahnya?

Komposisi ASI berubah seiring bertambahnya usia bayi. Dengan pertumbuhan, tubuh bayi dibangun kembali dan membutuhkan beberapa zat lebih banyak dan yang lain lebih sedikit. Tubuh ibu menyesuaikan dengan kebutuhan anak. Dan komposisi susu bervariasi tergantung kebutuhan bayi.

Perbedaan utama komposisi ASI setelah 6 bulan adalah penurunan jumlah lemak dan protein, peningkatan lipid dan karbohidrat. Nilai energi meningkat, itulah yang dibutuhkan perkembangan bayi. Kandungan beberapa vitamin, mineral dan zat lain juga berubah tergantung pada kebutuhan dalam periode kehidupan anak tertentu. Misalnya, jika gigi menanjak, kandungan kalsiumnya meningkat.

Memberi makan bayi setelah 6 bulan sangat penting, karena. susu terus membentuk kekebalan, memberikan nutrisi, vitamin, enzim, dan zat bermanfaat lainnya sebanyak sepertiga atau lebih. Namun, mulai saat ini, anak dapat ditawari makanan tambahan (campuran, produk biasa). Apa yang disukai bayi itulah yang paling ia butuhkan.

Apakah konten berubah setelah satu tahun menyusui?

Komposisi ASI berubah selama periode menyusui. Setelah satu tahun, itu meningkatkan nilai energinya, meningkatkan kandungan vitamin dan antibodi, karena tubuh anak menjadi lebih besar, yang berarti kebutuhannya bertambah. Secara total, rata-rata, ASI setelah satu tahun memberi anak zat-zat bermanfaat dalam proporsi berikut: nutrisi 35%, vitamin C 60%, vitamin A 75%, vitamin B12 94%, kalsium 36%, turunan asam folat- sebesar 76% berdasarkan tarif harian.

Analisis kandungan ASI

Biasanya, sistem menyusui adalah mekanisme yang terdefinisi dengan baik, di mana lebih baik tidak ikut campur, tetapi membiarkan alam mengatur semuanya sendiri, tetapi masih ada kasus yang membuat Anda bertanya-tanya apakah semuanya beres dengan susu. Untuk berhenti khawatir, ibu dapat mengambil susu mereka untuk dianalisis. Ini harus dilakukan dengan tepat jika:

wanita itu menderita mastitis;
dalam 2 bulan pertama, anak mengalami diare persisten dengan tinja cair berwarna hijau tua dan bercampur darah dengan lendir.

Apa yang mempengaruhi komposisi ASI, cari tahu dari video ini:

Saat mengatur pemberian makan, Anda harus selalu ingat bahwa alam menyediakan segalanya: ada baiknya menyusui anak selama ada kebutuhan untuk itu. Biarkan bayi Anda mendapatkan cukup semua zat yang ia butuhkan yang telah disediakan alam untuknya sehingga ia dapat tumbuh menjadi pribadi yang sehat, cerdas, dan seimbang secara psiko-emosional.