Seberapa dalam di bawah kulit adalah saraf wajah. saraf wajah. Tanda-tanda kerusakan pada bagian motorik saraf wajah

saraf wajah, saraf kranial ketujuh, bercampur. Ini terdiri dari dua bagian. Cabang terbesar dibentuk oleh serabut motorik yang berasal dari nukleus yang terletak di bagian atas fossa rhomboid. Kemudian keluar di sudut cerebellopontine dan memasuki kanal pendengaran internal, dari mana ia masuk ke kanal wajah tulang temporal. Kemudian meninggalkan tulang temporal melalui foramen stilomastoid dan memasuki kelenjar parotid, membentuk pleksus di dalamnya. Dari pleksus ini, cabang-cabang saraf wajah menyebar ke otot-otot wajah dan leher. Masing-masing bertanggung jawab atas gerakan kelopak mata, otot-otot wajah, bibir (otot-otot melingkar mulut - meregangkan bibir, menutup mulut; otot-otot melingkar mata - menutup mata; otot bukal - ketegangan pipi; oksipital, frontal - kerutan dahi; otot tawa - penculikan sudut mulut; otot zygomatic besar - mengangkat sudut mulut), dan juga menginervasi oksipital, stylohyoid, perut posterior otot digastrik, otot subkutan leher dan otot sanggurdi yang terlibat dalam pendengaran.
Cabang ini disertai dengan yang lebih tipis - saraf perantara - yang mengandung serat otonom, pengecap dan sekretori yang terlibat dalam persepsi rasa dari 2/3 anterior lidah, serta sekresi air mata, air liur, dan keringat.
Cabang-cabang saraf wajah membentuk koneksi dengan cabang-cabang saraf trigeminal, glossopharyngeal, vagus dan pleksus serviks.
Kompleksitas struktur anatomi dan lokasi saraf wajah, sejumlah besar koneksi anatomi menentukan keragaman manifestasi patologis timbul dari kekalahannya di berbagai tingkatan. Nilai tertinggi memiliki sindrom kelumpuhan perifer saraf wajah (lesi di rongga tengkorak, saluran tulang atau pada titik keluarnya dari saluran tulang temporal).

Representasi skematis dari topografi cabang-cabang saraf wajah: 1 - saraf berbatu besar; 2 - ganglion lutut; 3 - saraf sanggurdi; 4 - senar drum; 5 - cabang temporal; 6 - cabang zygomatik; 7 - cabang bukal; 8 - cabang marginal rahang bawah; 9 - cabang serviks; 10 - pleksus parotis; 11 - cabang stylohyoid; 12 - cabang digastrik; 13 - pembukaan stilomastoid; 14 - saraf telinga posterior.

Tanda-tanda khas kerusakan saraf wajah adalah:

asimetri wajah, wajah "melorot" di sisi cedera
menghaluskan kerutan dahi dan mulut
alis terkulai
sudut mulut terkulai
ketidakmampuan untuk menggerakkan otot-otot wajah dan bibir pada sisi yang cedera
ketidakmampuan untuk menutup mata sepenuhnya
dilatasi fisura palpebra
eversi kelopak mata bawah, dengan berbagai tingkat keparahan

Jika saraf rusak sebelum cabang darinya (saraf berbatu besar) yang menginervasi kelenjar lakrimal, kelenjar selaput lendir rongga hidung dan langit-langit, di sisi yang terkena, selain tanda-tanda di atas, terjadi

mata kering
gangguan berkeringat
gangguan persepsi rasa
mulut kering
gangguan pendengaran - peningkatan tajam yang tidak menyenangkan dalam persepsi suara

Paling sering ini terjadi selama operasi untuk neurinoma saraf kranial VIII (neuroma akustik).
Jika kerusakan terjadi di luar asal cabang ini, lakrimasi terjadi, yang dikaitkan dengan sekresi kelenjar lakrimal yang dipertahankan dengan posisi kelopak mata bawah dan pembukaan lakrimal yang tidak lengkap atau salah.
Namun, dengan penutupan fisura palpebra yang tidak sempurna, hal ini tidak mencegah mata dari kekeringan, terutama pada malam hari, ketika sekresi air mata secara fisiologis berkurang.
Kelumpuhan sentral otot-otot wajah terjadi ketika jalur kortikal-nuklir rusak di sisi yang berlawanan dari kelumpuhan, sementara hanya bagian bawah otot-otot wajah yang menderita, fungsi otot-otot mata dan alis dipertahankan, yang menentukan diagnosis banding dengan lesi perifer saraf wajah.
Pasien dengan paresis akut saraf wajah perlu berkonsultasi dengan ahli saraf sesegera mungkin, karena dalam kebanyakan kasus adalah mungkin untuk menghindari komplikasi selama perawatan.

Neuritis wajah atau Bell's palsy- ini adalah peradangan pada pasangan saraf kranial ke-7, atau lebih tepatnya salah satunya. Penyakit ini membuat seseorang tidak dapat mengontrol wajahnya dan menunjukkan emosinya: mengerutkan kening, tersenyum, mengangkat alis karena terkejut, dan bahkan mengunyah makanan secara normal. Wajah pada saat yang sama terlihat asimetris dan miring.

Saraf wajah terpengaruh lebih sering daripada yang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam perjalanannya melewati saluran sempit tulang wajah. Oleh karena itu, bahkan sedikit peradangan menyebabkan penjepitan dan kelaparan oksigen, yang menyebabkan gejala penyakit. Pada kebanyakan orang, otot-otot wajah gagal di satu sisi wajah. Tetapi pada 2% orang, peradangan terjadi di kedua sisi.

Neuritis saraf wajah adalah penyakit yang cukup umum. Setiap tahun, 25 orang per 100 ribu penduduk menderita penyakit ini. Baik pria maupun wanita sama-sama rentan terhadapnya. Lonjakan penyakit diamati di musim dingin. Ada banyak pasien terutama di wilayah utara.

Neuritis saraf wajah ditandai dengan perjalanan yang berlarut-larut. Anda harus menghabiskan rata-rata 20-30 hari di rumah sakit. Pemulihan penuh akan memakan waktu 3-6 bulan. Namun, sayangnya, pada 5% orang, kerja otot-otot wajah tidak pulih. Ini terjadi jika neuritis saraf wajah disebabkan oleh tumor otak atau cedera otak traumatis. Dan dalam 10% kasus, setelah pemulihan, kambuh terjadi.

Tingkat keparahan manifestasi penyakit dan waktu pemulihan tergantung pada bagian saraf mana yang rusak, seberapa dalam dan seberapa cepat perawatan dimulai.

Anatomi saraf wajah

Saraf wajah terutama motorik dan mengatur otot-otot wajah. Tetapi mengandung serat saraf perantara. Mereka bertanggung jawab untuk produksi air mata dan air liur oleh kelenjar, serta untuk sensitivitas kulit dan lidah.

Batang saraf itu sendiri adalah tunas panjang sel saraf-neuron. Proses ini ditutupi di atas dengan selubung (perineurium), yang terdiri dari sel-sel khusus yang disebut neuroglia. Jika selubung saraf meradang, maka gejala penyakitnya ringan dan tidak sebanyak kerusakan neuron.
Terdiri dari apa saraf wajah?

daerah kortikal otak, yang bertanggung jawab untuk ekspresi wajah;
inti saraf wajah - terletak di perbatasan jembatan serebral dan medula oblongata.
- inti saraf wajah - bertanggung jawab untuk ekspresi wajah;
- nukleus jalur soliter - bertanggung jawab atas selera lidah;
- nukleus salivarius superior - bertanggung jawab atas lakrimal dan kelenjar ludah.
proses motorik (serat) sel saraf adalah batang saraf.
jaringan pembuluh darah dan limfatik - kapiler menembus selubung saraf dan terletak di antara proses sel saraf, menyediakan nutrisi mereka.

Saraf wajah membentang dari inti ke otot, menekuk dan membentuk 2 lutut yang diperpanjang dalam perjalanannya. Melalui lubang pendengaran, bersama dengan serat saraf perantara, ia memasuki tulang temporal. Di sana jalannya melewati bagian berbatu, saluran pendengaran internal dan saluran saraf wajah. Saraf meninggalkan tulang temporal melalui foramen stilomastoid dan memasuki kelenjar parotid, dan di sana ia dibagi menjadi cabang besar dan kecil, yang saling terkait. Cabang-cabangnya mengontrol kerja otot-otot dahi, lubang hidung, pipi, otot melingkar mata dan otot melingkar mulut.

Seperti yang Anda lihat, saraf wajah membuat jalur berkelok-kelok dan melewati saluran dan bukaan yang sempit. Jika menjadi meradang dan membengkak, maka serabut saraf bertambah volumenya. Di area yang sempit, ini dapat menyebabkan kompresi dan penghancuran sel saraf.

Penyebab neuritis saraf wajah

Para ilmuwan belum dapat secara pasti menentukan penyebab penyakit ini. Sejumlah faktor telah dikaitkan dengan peradangan saraf wajah.

virus herpes. Virus ini hidup di tubuh kebanyakan orang dan tidak mengkhianati kehadirannya. Tetapi ketika kekebalan turun, virus secara aktif berkembang biak. Tempat favoritnya adalah serabut saraf. Virus herpes menyebabkan peradangan dan pembengkakan saraf. Penyakit ini juga diduga disebabkan oleh gondongan, polio, enterovirus, dan adenovirus.
hipotermia . Hipotermia tubuh menyebabkan penurunan kekebalan. Dalam kasus neuritis saraf wajah, hipotermia lokal sangat berbahaya. Misalnya, Anda sudah lama berada di draft. Dalam hal ini, kejang pembuluh darah dan otot terjadi, yang berkontribusi pada malnutrisi saraf dan peradangan.
Mengkonsumsi alkohol dalam dosis besar . etanol- racun untuk sistem saraf. Ini tidak hanya mempengaruhi otak, tetapi juga menyebabkan peradangan saraf.
Peningkatan tekanan darah. Hipertensi dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Dalam hal ini, inti saraf wajah menderita. lebih-lebih lagi tekanan darah tinggi dapat menyebabkan stroke. Jika perdarahan terjadi di dekat saraf wajah, maka ia juga akan menderita.
Kehamilan . Dalam hal ini, trimester pertama sangat berbahaya. Selama periode ini, serius perubahan hormonal yang mempengaruhi sistem saraf.
tumor otak. Cantik sekali penyebab langka neuritis, tetapi tidak boleh dikesampingkan. Tumor menekan saraf dan mengganggu konduksi impuls saraf.
Cedera otak traumatis terbuka atau tertutup, cedera telinga . Benturan tersebut menyebabkan kerusakan atau pecahnya serabut saraf. Cairan menumpuk di area ini, pembengkakan dan peradangan menyebar ke seluruh saraf.
Perawatan yang gagal di dokter gigi . Transfer stres, infeksi dari rongga karies atau cedera mekanis pada ujung saraf dapat menyebabkan peradangan.
Otitis media dan sinusitis yang ditransfer . Penyakit pada organ THT yang disebabkan oleh virus atau bakteri dapat menyebar ke jaringan sekitarnya atau menyebabkan kompresi saraf di kanal tulang temporal.
Diabetes. Penyakit ini disertai dengan gangguan metabolisme, yang mengarah pada munculnya fokus peradangan.
Aterosklerosis . Kapiler yang memasok saraf dengan darah menjadi tersumbat oleh plak lemak. Akibatnya, saraf kelaparan dan sel-selnya mati.
Stres dan depresi . Kondisi seperti itu merusak kesehatan sistem saraf dan pertahanan tubuh secara keseluruhan.
Sklerosis ganda . Penyakit ini dikaitkan dengan penghancuran selubung mielin serabut saraf dan pembentukan plak di tempatnya. Proses seperti itu sering menyebabkan peradangan pada saraf mata dan wajah.

Mekanisme perkembangan neuritis saraf wajah.

Faktor-faktor ini menyebabkan kejang (penyempitan) arteri. Dalam hal ini, darah mandek di kapiler, dan mereka mengembang. Komponen cair darah menembus dinding kapiler dan menumpuk di ruang antar sel. Ada pembengkakan jaringan, akibatnya vena dan pembuluh limfatik dikompresi - aliran getah bening terganggu.

Ini mengarah pada pelanggaran sirkulasi darah saraf dan nutrisinya. Sel saraf sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Batang saraf membengkak, pendarahan muncul di dalamnya. Ini mengarah pada fakta bahwa impuls saraf ditransmisikan dengan buruk dari otak ke otot. Perintah yang diberikan otak tidak melewati serat, otot tidak mendengarnya dan tidak aktif. Semua tanda penyakit terkait dengan ini.

Gejala dan tanda neuritis saraf wajah

Neuritis saraf wajah selalu memiliki onset akut. Jika gejalanya muncul perlahan, maka ini menunjukkan patologi lain pada sistem saraf.

Gejala	Manifestasinya	Menyebabkan	Foto
Nyeri di belakang telinga muncul 1-2 hari sebelum pelanggaran ekspresi wajah.	Rasa sakit dapat menyebar ke bagian belakang kepala dan wajah. Beberapa hari kemudian, bola mata mulai terasa sakit.	Sensasi yang tidak menyenangkan disebabkan oleh pembengkakan saraf. Itu dikompresi di outlet lubang pendengaran tulang temporal.
Wajahnya asimetris dan menyerupai topeng di sisi yang sakit.	Mata terbuka lebar, sudut mulut diturunkan, lipatan nasolabial dan lipatan di dahi dihaluskan. Asimetri menjadi lebih terlihat saat berbicara, tertawa, menangis.	Otak kehilangan kemampuan untuk mengontrol otot-otot wajah di satu sisi wajah.
Mata di sisi yang terkena tidak menutup.	Saat Anda mencoba memejamkan mata, mata di sisi yang sakit tidak menutup, dan bola mata muncul. Masih ada celah di mana cangkang putih mata "mata kelinci" terlihat.	Otot sirkular mata memiliki persarafan yang buruk. Otot-otot kelopak mata di sisi yang sakit tidak patuh.
Sudut mulutnya turun. Mulut menjadi seperti raket tenis yang diputar ke sisi yang sakit.	Saat makan, makanan cair dicurahkan dari satu sisi mulut. Tetapi pada saat yang sama, seseorang mempertahankan kemampuan untuk menggerakkan rahang dan mengunyahnya.	Cabang bukal saraf wajah berhenti mengontrol otot melingkar mulut.
Otot-otot pipi tidak patuh.	Saat makan, seseorang menggigit pipinya, makanan terus-menerus jatuh di belakangnya.	Saraf wajah tidak mengirimkan sinyal otak ke otot pipi.
Mulut kering.	Haus terus-menerus, rasa kering di mulut, saat makan makanan tidak cukup dibasahi dengan air liur. Tetapi dalam beberapa kasus, ada air liur yang banyak. Air liur mengalir dalam tetesan dari sudut bawah mulut.	Kelenjar ludah menerima perintah terdistorsi dari otak.
Bicara menjadi tidak jelas.	Setengah dari mulut tidak terlibat dalam artikulasi suara. Masalah yang terlihat muncul saat mengucapkan konsonan (b, c, f).	Saraf wajah menyediakan bibir dan pipi, yang bertanggung jawab untuk pengucapan suara.
Kekeringan bola mata.	Tidak menonjol cukup air mata, dan mata terbuka lebar dan jarang berkedip. Ini menyebabkannya mengering.	Kerja kelenjar lakrimal terganggu, menghasilkan jumlah cairan air mata yang tidak mencukupi.
air mata.	Bagi sebagian orang, situasinya justru sebaliknya. Air mata diproduksi secara berlebihan. Dan mereka, alih-alih masuk ke saluran lakrimal, mengalir ke pipi.	Kerja aktif kelenjar lakrimal, pelanggaran aliran air mata.
Persepsi rasa pada separuh lidah terganggu.	2/3 anterior lidah pada sisi wajah yang terkena tidak merasakan rasa makanan.	Ini disebabkan oleh peradangan pada serat saraf perantara, yang mengirimkan sinyal ke otak dari indera pengecap di lidah.
Peningkatan kepekaan pendengaran.	Suara di satu sisi tampak lebih keras daripada yang sebenarnya. Ini terutama berlaku untuk nada rendah.	Saraf wajah meradang di tulang temporal dekat reseptor pendengaran, yang memengaruhi pekerjaan mereka. Nukleus nervus fasialis terletak di sebelah nukleus auditorius. Karena itu, peradangan memengaruhi fungsi penganalisis pendengaran.

Menurut gejala penyakitnya, dokter yang berpengalaman dapat menentukan dengan tepat di mana lesi terjadi pada saraf wajah.

Kerusakan pada bagian korteks serebral yang bertanggung jawab atas saraf wajah - kelumpuhan otot-otot wajah bagian bawah wajah, tic saraf, gerakan otot-otot wajah yang tidak disengaja. Dengan tawa dan tangisan, asimetri tidak terlihat.
Kerusakan pada inti saraf wajah - gerakan bola mata yang cepat dan tidak disengaja (nystagmus), seseorang tidak dapat mengerutkan dahinya, mengurangi sensitivitas kulit pada separuh wajah (mati rasa), sering terjadi kedutan pada langit-langit mulut dan faring. Mungkin ada pelanggaran koordinasi gerakan di seluruh bagian tubuh.
Kerusakan saraf wajah di rongga tengkorak dan di piramida tulang temporal - kelumpuhan otot-otot wajah, kelenjar ludah mengeluarkan air liur yang tidak mencukupi, mulut kering, bagian depan lidah tidak merasakan rasa, pendengaran meningkat atau tuli saraf, mata kering.

Anda dapat secara mandiri menentukan neuritis saraf wajah. Cari pertolongan medis segera jika Anda tidak dapat:

mengerutkan alis Anda;
mengerutkan dahi;
mengerutkan hidung;
peluit;
tiup lilin;
menggembungkan pipi;
ambil air di mulut Anda;
mengedipkan kedua mata secara bergantian;
tutup mata (di sisi yang terkena ada celah di mana bagian putih mata terlihat).

Jika Anda memulai pengobatan pada jam-jam pertama setelah munculnya tanda-tanda ini, maka penyakit ini dapat ditangani lebih cepat. Dokter meresepkan dekongestan (Furosemide), yang meredakan pembengkakan saraf.

Diagnosis penyebab neuritis saraf wajah

Jika Anda memiliki tanda-tanda neuritis pada saraf wajah, maka pada hari yang sama, hubungi ahli saraf. Seorang dokter yang berpengalaman dapat membuat diagnosis tanpa penelitian tambahan. Tetapi dalam beberapa kasus, pemeriksaan instrumental dilakukan. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab radang saraf. Neuritis dapat menyebabkan, tumor, radang meningen, gejala serupa terjadi dengan stroke.

Tes darah

Untuk analisis umum, darah diambil dari jari. Tanda-tanda peradangan bakteri yang dapat menyebabkan neuritis adalah:

peningkatan yang signifikan dalam tingkat sedimentasi eritrosit;
peningkatan jumlah leukosit;
penurunan persentase limfosit.

Hasil tersebut, bersama dengan gejala lain (sakit kepala, keluarnya cairan dari telinga, fokus peradangan bernanah), dapat mengindikasikan otitis media yang berkepanjangan, meningitis, atau penyakit lain yang menyebabkan neuritis.

Pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Penelitian berdasarkan interaksi Medan gaya dan atom hidrogen. Setelah iradiasi, atom mengeluarkan energi, yang direkam oleh sensor sensitif dan memungkinkan untuk mendapatkan gambar berlapis.

Prosedurnya berlangsung sekitar 40 menit, biayanya mencapai 4-5 ribu rubel. Metode ini dianggap paling akurat, karena tulang tengkorak bukanlah penghalang medan magnet. Selain itu, dalam hal ini tidak ada risiko terkena sinar-x. Karena itu, prosedur ini dapat dilakukan bahkan untuk wanita hamil.

MRI dapat mendeteksi tanda-tanda penyakit berikut:

tumor otak;
tanda-tanda infark serebral;
perkembangan vaskular yang tidak normal;
peradangan pada meningen.

Hasil MRI memungkinkan dokter untuk menilai apa yang sebenarnya menyebabkan perkembangan penyakit. Ini diperlukan untuk pengobatan yang efektif neuritis.

Computed tomography of the brain CT

Studi ini didasarkan pada sifat-sifat jaringan untuk menyerap sebagian sinar-x. Untuk mendapatkan informasi yang akurat, penyinaran dilakukan dari beberapa titik.

Selama prosedur, Anda berbaring di sofa, yang bergerak di sepanjang pemindai, ditempatkan di dinding tabung.
Durasi prosedur adalah sekitar 10 menit. Biaya studi ini mulai dari 3 ribu rubel dan didistribusikan lebih luas.
Sebagai hasil dari prosedur, patologi yang menyebabkan neuritis dapat dideteksi:

tumor;
tanda-tanda stroke;
petak sirkulasi yang buruk dekat inti saraf wajah;
konsekuensi cedera kepala - hematoma otak.

Tergantung pada hasil CT, dokter memilih taktik pengobatan: pengangkatan tumor atau pemulihan sirkulasi darah.

Elektroneurografi

Studi tentang kecepatan rambat sinyal listrik di sepanjang saraf. Saraf dirangsang dengan impuls listrik yang lemah di satu tempat, dan kemudian aktivitas diukur di dua titik lain di cabang-cabangnya. Data yang diterima secara otomatis dimasukkan ke dalam komputer.

Selama prosedur, 2 elektroda diterapkan di sepanjang saraf wajah. Pelepasan listrik lemah diterapkan pada yang pertama, di tempat ini Anda bisa merasakan sensasi kesemutan. Elektroda lain hanya mengambil sinyal. Prosedur ini berlangsung 15-40 menit. Biaya dari 1500 r.

Tanda-tanda penyakit:

penurunan kecepatan konduksi impuls - menunjukkan peradangan saraf;
sinyal listrik tidak ditransmisikan ke salah satu cabang saraf - telah terjadi pecahnya serat saraf
penurunan jumlah serat otot yang tereksitasi oleh listrik - ada bahaya mengembangkan atrofi otot;
otot-otot wajah merespons pelepasan listrik dengan buruk - konduksi impuls saraf di sepanjang batang tubuh terganggu.

Elektromiografi

Metode ini mempelajari impuls listrik yang terjadi secara spontan pada otot (tanpa stimulasi listrik). Seringkali studi dilakukan bersamaan dengan electroneurography.

Selama prosedur di daerah yang berbeda otot disuntik dengan jarum tipis sekali pakai. Pada titik ini, Anda mengalami nyeri jangka pendek. Elektroda jarum semacam itu memungkinkan untuk menentukan perambatan impuls pada serat otot individu. Untuk melakukan ini, teknisi pertama-tama akan memeriksa otot-otot yang rileks, dan kemudian meminta Anda untuk mengerutkan alis, membusungkan pipi, mengerutkan hidung. Pada saat ini, impuls listrik muncul di otot, yang menangkap elektroda. Prosedur ini berlangsung 40-60 menit. Biaya dari 2000 r.

Dengan neuritis, penyimpangan berikut terdeteksi:

impuls membutuhkan waktu lebih lama untuk berjalan melalui otot;
jumlah serat yang merespon sinyal berkurang.

Hasil pemeriksaan tersebut menunjukkan adanya kerusakan saraf. Metode ini tidak dapat mendeteksi peradangan, tetapi hanya konsekuensinya: atrofi otot dan kontraktur. Pemeriksaan ulang yang dilakukan setelah 2-3 minggu memungkinkan untuk menilai efektivitas pengobatan.

Pengobatan neuritis saraf wajah

Perawatan obat

Kelompok obat	Perwakilan	Mekanisme tindakan terapeutik	Bagaimana menerapkan
Diuretik	Furosemida Furon	Mempercepat ekskresi urin dari tubuh. Karena ini, jaringan dibebaskan dari cairan edematous. Ini membantu untuk menghindari terjepitnya pembuluh darah dan pembengkakan saraf.	Oleskan 1 tablet 1 kali per hari. Dianjurkan untuk melakukan ini di pagi hari, karena buang air kecil akan sering terjadi selama 6 jam.
Obat antiinflamasi nonsteroid	nise Nurofen	Mereka meredakan peradangan di sepanjang serat saraf, membantu menghilangkan rasa sakit di wajah dan telinga.	Minum 1 tablet 2 kali sehari. Jika perlu, dokter dapat meningkatkan dosis. Kursus ini 10-14 hari.
Obat antiinflamasi steroid - glukokortikoid	Deksametason Prednisolon	Meringankan peradangan pada serabut saraf, pembengkakan dan nyeri. Mereka mengaktifkan pelepasan zat khusus (neurotransmitter) yang meningkatkan konduksi impuls di sepanjang serabut saraf. Kontraksi otot (kontraksi) tidak terjadi pada orang yang mengonsumsi glukokortikoid.	Ambil Dexamethasone selama atau setelah makan. Hari-hari pertama diresepkan 2-3 mg, setelah peradangan mereda, dosisnya dikurangi 3 kali. Kursus pengobatan hingga 10 hari.
Antivirus	Zovirax asiklovir	Mereka menghentikan pembelahan virus herpes, yang sering menyebabkan radang saraf wajah.	Ambil 1 tablet 5 kali sehari secara berkala. Lebih baik melakukan ini saat makan dengan segelas air. Kursus pengobatan adalah 5 hari.
Antispasmodik	Tidak ada-shpa kejang	Mereka meredakan kejang otot polos di pembuluh darah, melebarkan arteri, meningkatkan sirkulasi darah di daerah yang meradang, dan mengurangi rasa sakit.	Minum 2 tablet 3 kali sehari. Kursus pengobatan hingga 2 minggu.
Agen neurotropik	Karbamazepin Levomepromazin Fenitoin	Meningkatkan fungsi sel saraf, membuatnya kembali normal metabolisme mineral. Mereka memiliki efek analgesik (penghilang rasa sakit). Mengurangi tics saraf dan kontraksi otot yang tidak disengaja. Meningkatkan fungsi sistem saraf secara keseluruhan.	Ambil setengah atau seluruh tablet 2 kali sehari dengan sedikit air. Kursus pengobatan adalah 10 hari. Selama periode ini, jangan minum alkohol, jika tidak, reaksi merugikan yang serius dapat terjadi.
vitamin B	B1, B6, B12 Tiamin, Piridoksin, Riboflavin	Vitamin B adalah bagian dari sel saraf dan prosesnya. Mereka memainkan peran penting dalam fungsi sistem saraf dan melindunginya dari keracunan oleh racun.	Ambil 1-2 tablet setelah makan 1 kali per hari. Kursus pengobatan adalah 1-2 bulan.
Agen antikolinesterase	prozerin Galantamine	Mereka meningkatkan konduksi sinyal di sepanjang saraf ke otot, meningkatkan nadanya. Menormalkan kerja kelenjar lakrimal dan air liur.	Tetapkan dari minggu kedua penyakit, 1 tablet 1-2 kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Durasi pengobatan adalah 4-6 minggu. Jika kontraktur otot muncul, maka obat ini dibatalkan.

Ingatlah bahwa pengobatan neuritis saraf wajah harus dilakukan hanya di rumah sakit atau, dengan izin dokter, di rumah sakit hari. Pemberian obat sendiri dapat menyebabkan efek samping yang serius. Selain itu, pengobatan sendiri neuritis mengarah pada fakta bahwa otot-otot wajah mungkin tidak akan pernah pulih.

Fisioterapi untuk neuritis

Perawatan fisioterapi hanya dapat digunakan dari 7-10 hari sejak timbulnya penyakit!

Jenis fisioterapi	Indikasi	Mekanisme tindakan terapeutik	Bagaimana menerapkan
Terapi frekuensi ultrahigh (UHF) dengan intensitas termal rendah	Proses inflamasi di saraf wajah; Pelanggaran sirkulasi darah dan aliran getah bening di daerah yang meradang.	Medan listrik frekuensi ultrahigh sebagian diserap oleh jaringan. Partikel bermuatan menembus sel, dan ini menyebabkan perubahan dalam proses metabolisme. Jaringan memanas, nutrisinya membaik, dan edema menghilang. Jumlah sel darah putih (sel yang melawan peradangan) meningkat.	Pelat kapasitor ditempatkan pada jarak 2 cm di atas proses mastoid dan di atas percabangan saraf wajah. Durasi 8-15 menit, kursus 5-15 sesi setiap hari atau setiap hari.
Ultraviolet (UV) penyinaran setengah atau seluruh wajah (1-2 biodosis)	Periode peradangan saraf perifer akut dan subakut (dari 5-7 hari sejak timbulnya penyakit). Penyakit pada sistem saraf, yang disertai dengan rasa sakit yang parah.	Sinar ultraviolet merangsang produksi hormon, berbagai sel kekebalan dan imunoglobulin. Dengan demikian, efek anti-inflamasi dan analgesik tercapai.	Tentukan dulu dosisnya. Ini adalah waktu penyinaran yang diperlukan untuk kemerahan dengan batas yang jelas muncul di kulit (1-5 menit). Di masa depan, waktu sesi adalah 1-2 biodosis. Kursus pengobatan adalah 5-20 prosedur.
Terapi desimeter UHF pada sisi wajah yang terkena	Akut (tidak bernanah) dan subakut proses inflamasi sistem saraf.	Gelombang desimeter gelombang mikro elektromagnetik menyebabkan peningkatan suhu di jaringan sebesar 3-4 derajat dan mengaktifkan metabolisme. Akibatnya, pembuluh darah melebar, suplai darah membaik, dan fungsi saraf yang terganggu dipulihkan.	Anda ditempatkan di sofa kayu. Emitor dipasang sedemikian rupa sehingga sedikit menyentuh kulit. Jika nosel ditekan dengan kuat, maka setelah 1-2 hari luka bakar mungkin muncul. Durasi sesi adalah 5-15 menit. Kursus pengobatan ditentukan 3-15 prosedur.
elektroforesis zat obat- dibazol (0,02%), prozerin (0,1%), nivalin, kalium, vitamin B1	Proses inflamasi pada serabut saraf, Pelanggaran proses metabolisme Melemahnya (atrofi) otot	Aksi konstan terus menerus arus listrik kekuatan dan ketegangan kecil memiliki efek anti-inflamasi, dekongestan, analgesik, menenangkan. Dengan bantuan arus, dimungkinkan untuk menyuntikkan obat di bawah kulit dan mencapai konsentrasi tinggi dalam fokus peradangan.	dibasahi solusi obat bantalan flanel hangat, dan di atas - elektroda. Mereka diperbaiki dengan karet gelang atau pita perekat. Setelah itu, kekuatan saat ini secara bertahap ditambahkan sampai Anda merasakan sedikit sensasi kesemutan. Kursus perawatan adalah 10-20 prosedur, durasi satu prosedur adalah 10-30 menit.
terapi diadinamik	Kelumpuhan otot kontraktur Nyeri di sisi wajah yang terkena Kerusakan serat saraf	Arus searah yang berdenyut menembus kulit ke dalam serat otot menyebabkan mereka berkontraksi. Hal ini sangat penting, mengingat otot-otot lama tidak bekerja dan melemah. Mereka mengeluarkan cairan, mengaktifkan enzim yang melawan peradangan, dan mempercepat proses pemulihan di serabut saraf.	dibasahi air hangat, bantalan kain dengan elektroda. Melalui mereka, impuls listrik bertindak. Tergantung pada jenis arus, Anda akan merasakan tekanan, kontraksi otot, kesemutan. Durasi prosedur adalah 10-20 menit. Penting untuk menjalani 10-30 sesi setiap hari atau setiap hari.
Aplikasi parafin atau ozocerite	Periode peradangan saraf subakut Kelumpuhan otot-otot wajah	Aplikasi tersebut memiliki tiga mekanisme aksi: termal, mekanik (tekanan) dan kimia (penyerapan resin alami). Berkat ini, dimungkinkan untuk mempercepat proses perbaikan serabut saraf yang rusak dan menghilangkan efek peradangan.	Untuk yang rusak dan sisi sehat ozocerite atau parafin yang dipanaskan diaplikasikan dengan kuas lebar di lapisan yang rata. Ketika satu lapisan mendingin, itu ditutupi dengan yang baru. Beberapa lapisan ditutupi dengan kain minyak dan kain wol. Durasi prosedur hingga 40 menit. Kursus 10-20 prosedur setiap hari atau setiap hari.

Selama perawatan neuritis saraf wajah, dan terutama segera setelah fisioterapi, waspadalah terhadap hipotermia. Hal ini dapat menyebabkan kondisi memburuk. Setelah prosedur, disarankan untuk tidak meninggalkan ruangan selama 15-20 menit. Dan dalam cuaca berangin dingin di luar, kenakan topi dan tutupi sisi wajah yang terkena dengan syal.

Pijat untuk neuritis saraf wajah

Anda dapat mulai melakukan pijatan dengan neuritis saraf wajah 5-7 hari setelah gejala pertama penyakit muncul. Lebih baik mempercayakan ini kepada spesialis yang berpengalaman, karena pijatan memiliki beberapa kekhasan.

Sebelum dipijat, perlu untuk meregangkan otot-otot leher. Untuk melakukan ini, miringkan kepala ke depan dan ke belakang, putar dan putar kepala. Semua latihan dilakukan 10 kali dengan kecepatan yang sangat lambat. Pastikan Anda tidak pusing.
Mulailah memijat dari bagian belakang kepala dan leher. Dengan cara ini, pembuluh limfatik disiapkan, karena mereka harus menerima bagian tambahan getah bening dari bagian depan kepala.
Pijat bagian kepala yang sakit dan sehat.
Perhatian khusus diberikan pada wajah, proses mastoid dan leher. Juga uleni zona kerah.
Pijat wajah harus dangkal, terutama di hari-hari awal. Jika tidak, kontraksi otot yang menyakitkan dapat terjadi.
Pijat dengan gerakan membelai efek bagus memberikan sedikit getaran.
Gerakan dilakukan di sepanjang garis aliran getah bening.
Lewatkan jari dari tengah dagu, hidung dan dahi ke kelenjar parotis. Ulangi gerakan ini berkali-kali.
Anda tidak dapat memijat area di mana kelenjar getah bening berada. Hal ini dapat menyebabkan mereka menjadi meradang.
Lakukan latihan ini sendiri. Ibu jari satu tangan diletakkan di belakang pipi dan otot-ototnya mudah diregangkan. besar dan jari telunjuk sisi lain pijat otot pipi dari luar.
Setelah pijat wajah, otot-otot bagian belakang kepala dan leher dipijat ulang untuk meningkatkan aliran getah bening ke saluran utama.
Sesi pijat diakhiri dengan latihan otot leher.

Durasi sesi pijat adalah 10-15 menit. Pijat diperlukan sampai gejala hilang sepenuhnya. Biasanya tukang pijat menghabiskan 10-20 sesi, dan di masa depan Anda dapat melakukan pijatan sendiri menggunakan teknik yang sama.

Pengobatan alternatif neuritis saraf wajah

Obat tradisional untuk pengobatan neuritis saraf wajah berhasil melengkapi terapi yang diresepkan oleh dokter dan mempercepat pemulihan. Kami menawarkan beberapa yang terbaik resep yang efektif.

Neuritis saraf wajah memerlukan perawatan jangka panjang, sehingga Anda akan melihat hasil pertama dalam waktu sekitar 10 hari. Tapi jangan putus asa, jika semua rekomendasi dokter diikuti, penyakitnya akan surut dalam 3-4 minggu.

Konsekuensi neuritis saraf wajah

Sel saraf setelah neuritis pulih sangat lambat dan sangat sensitif terhadap stres, hipotermia, dan racun. Hal ini mempersulit proses pengobatan. Selain itu, beberapa orang menyerah setelah beberapa hari, karena mereka tidak melihat peningkatan yang nyata. Ini mengarah pada fakta bahwa mereka tidak benar-benar mengikuti instruksi dokter, melewatkan pijatan, menolak minum obat tertentu. Ini dapat menyebabkan komplikasi serius.

Amyotrofi - otot mengecil dan melemah. Hal ini terjadi karena otot untuk waktu yang lama tidak aktif, dan nutrisi mereka terganggu. Atrophia proses ireversibel. Ini berkembang sekitar satu tahun setelah timbulnya penyakit. Untuk mencegah atrofi otot, lakukan latihan setiap hari, pijat dan gosok wajah Anda dengan krim bayi dengan tambahan minyak cemara(10 tetes minyak per 1 sdt krim).
Kontraktur otot wajah - kontraksi otot-otot wajah sisi yang terkena, kehilangan elastisitasnya. Otot menjadi nyeri saat disentuh dan berdenyut lemah. Kondisi ini berkembang jika tidak ada perbaikan dalam waktu 4 minggu. Dalam hal ini, kejang otot berkembang, mereka memendek dan menarik sisi wajah yang sakit: mata terlihat menyipit, lipatan nasolabial terlihat jelas. Pemanasan (garam, ozocerite), plester perekat dan pijat membantu mencegah komplikasi seperti itu.
Kedutan otot-otot wajah yang tidak disengaja: hemispasme wajah, blefarospasme. Kontraksi ritmik dari otot melingkar mata atau otot wajah lainnya yang tidak dikendalikan oleh seseorang. Penyebabnya dianggap kompresi saraf wajah di dasar otak dengan berdenyut pembuluh darah. Akibatnya, konduksi biocurrent di sepanjang saraf terganggu, dan terjadi kontraksi otot yang tidak terkendali. Untuk mencegah perkembangan hemispasme akan membantu dipilih dengan benar perawatan obat.
Sinkinesis wajah. Komplikasi ini disebabkan oleh fakta bahwa isolasi impuls listrik di cabang saraf terganggu. Akibatnya, "korsleting" terjadi, dan eksitasi dari satu area menyebar ke area lain di sepanjang serabut saraf yang tumbuh tidak semestinya. Misalnya, saat mengunyah, kelenjar lakrimal bersemangat, dan " airmata buaya” atau saat menutup mata, sudut mulut terangkat. Untuk mencegah komplikasi ini, perlu dilakukan pijat diri dan senam setiap hari.
Konjungtivitis atau keratitis. Lapisan dalam kelopak mata dan kornea menjadi meradang karena fakta bahwa seseorang tidak dapat menutup mata. Dalam hal ini, bola mata tidak dibasahi dengan air mata, itu mengering, partikel debu tetap ada di dalamnya, yang menyebabkan peradangan. Untuk menghindari hal ini, selama sakit, gunakan tetes Systane, Oksial. Pada malam hari, mata ditutup dengan perban dengan salep pelembab Parin.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah neuritis saraf wajah?

Kebetulan neuritis saraf wajah terjadi berulang kali di sisi wajah yang sama, kemudian mereka berbicara tentang kekambuhan penyakit. Dalam hal ini, perawatan yang lebih lama diperlukan dan kemungkinan pemulihan lebih rendah. Tetapi jika Anda mengikuti langkah-langkah pencegahan, kekambuhan dapat dihindari.

Hindari hipotermia. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa ini adalah faktor risiko utama. Bahkan draft kecil pun berbahaya. Karena itu, hindari berada di bawah AC, duduk di transportasi dekat Buka jendela, jangan keluar dengan kepala basah, dan di musim dingin, kenakan topi atau kenakan tudung.

Obati penyakit virus segera. Jika Anda merasa sakit, ambillah segera obat antivirus: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Anda dapat menanamkan tetes dengan imunoglobulin Viferon di hidung. Ini akan membantu mencegah replikasi virus di sel saraf.

Hindari stress. stres berat melemahkan pertahanan kekebalan dan mengganggu fungsi sistem saraf. Oleh karena itu, diinginkan untuk mempelajari cara meredakan ketegangan saraf dengan bantuan pelatihan otomatis, meditasi. Anda dapat mengambil tingtur Glycised, motherwort atau hawthorn.

Berkendara ke resor. Untuk mengkonsolidasikan hasil perawatan, disarankan untuk pergi ke resor. Iklim resor yang kering dan panas sangat ideal: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Makan dengan benar. Makananmu harus lengkap. Tujuan utamanya adalah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengonsumsi makanan berprotein dalam jumlah yang cukup (daging, ikan, keju cottage, telur), serta sayuran dan buah-buahan segar.

Ambil vitamin. Sangat penting untuk mengkonsumsi vitamin yang cukup, terutama kelompok B. Mereka mengambil bagian dalam transmisi impuls melalui sel-sel saraf dan merupakan bagian dari membran mereka.

Marah sendiri. Pengerasan bertahap memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan Anda menjadi tidak sensitif terhadap hipotermia. Mulailah dengan mandi sinar matahari atau hanya berjemur. Mandi kontras: minggu pertama perbedaan suhu antara air dingin dan panas seharusnya hanya 3 derajat. Membuat air sedikit lebih dingin setiap minggu.

Pijat sendiri. Sepanjang tahun, pijat wajah Anda di sepanjang garis pijatan selama 10 menit 2 kali sehari. Letakkan satu tangan di sisi yang sehat dan tangan lainnya di sisi yang sakit. Turunkan otot-otot sisi yang sehat ke bawah, dan tarik sisi yang sakit ke atas. Ini akan membantu menghilangkan efek sisa dari neuritis yang ditransfer dan menghindari kekambuhan.

Apakah mereka melakukan operasi untuk neuritis saraf wajah?

Jika tidak mungkin untuk mencapai perbaikan dengan bantuan obat-obatan dalam 8-10 bulan, maka operasi ditentukan. Perawatan bedah neuritis wajah hanya efektif selama tahun pertama penyakit. Kemudian perubahan ireversibel pada otot dimulai.

Paling sering, pembedahan diperlukan untuk neuritis iskemik, ketika saraf wajah dikompresi di saluran falopi yang sempit. Ini terjadi sebagai akibat dari peradangan telinga tengah yang berkepanjangan atau patah tulang tengkorak. Perawatan bedah juga diperlukan untuk neuritis traumatis pada saraf wajah, ketika saraf robek akibat trauma. .

Indikasi untuk operasi

ruptur saraf pada neuritis traumatis;
tidak berpengaruh pengobatan konservatif dalam 8-12 bulan;
penelitian instrumental menunjukkan degenerasi saraf.

Teknik operasi dekompresi saraf wajah
Di belakang daun telinga, sayatan setengah lingkaran dibuat. Temukan tempat saraf keluar dari foramen penusuk-mastoid. Dinding luar kanal saraf wajah dihilangkan dengan khusus instrumen bedah. Ini dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak merusak batang saraf. Akibatnya, saraf tidak lagi lewat di "terowongan", tetapi dalam alur terbuka dan tulang temporal berhenti memerasnya. Setelah itu, jahitan diterapkan. Operasi berlangsung di bawah anestesi umum.

Teknik menjahit saraf wajah yang robek
Sayatan dibuat di dekat daun telinga. Ahli bedah menemukan ujung saraf yang robek di bawah kulit dan otot dan "membersihkan" tempat pecahnya sehingga saraf tumbuh bersama dengan lebih baik. Selanjutnya, ahli bedah bertindak sesuai dengan keadaan:

Jika jarak antara ujung saraf tidak lebih dari 3 mm, maka dijahit. Ini pilihan terbaik, tetapi tidak selalu mungkin untuk mengimplementasikannya;
Jika hingga 12 mm serat saraf tidak cukup, maka perlu untuk membebaskan saraf dari jaringan di sekitarnya dan meletakkan saluran baru yang lebih pendek untuk itu. Operasi ini memungkinkan untuk menghubungkan ujung saraf dengan satu jahitan, tetapi pada saat yang sama suplai darahnya terganggu;
Koneksi saraf dengan autograft. Bagian saraf dengan panjang yang dibutuhkan diambil dari paha dan dimasukkan ke tempat istirahat. Dengan cara ini, bagian yang panjangnya beberapa sentimeter dapat dipulihkan. Tetapi pada saat yang sama, perlu untuk menjahit saraf di 2 tempat, dan ini mengganggu konduksi sinyal.

Senam apa yang harus dilakukan dengan neuritis saraf wajah?

Sebelum senam, lakukan beberapa latihan untuk meregangkan otot leher dan korset bahu. Kemudian duduk di depan cermin dan rilekskan otot-otot di kedua sisi wajah Anda. Lakukan setiap latihan 5-6 kali.

Angkat alis Anda karena terkejut.
Mengerutkan alis dengan marah.
Lihat ke bawah dan tutup matamu. Jika tidak berhasil, maka turunkan kelopak mata dengan jari Anda.
Persempit matamu.
Lakukan gerakan memutar dengan mata Anda.
Tersenyumlah tanpa menunjukkan gigimu.
Angkat bibir atas Anda dan tunjukkan gigi Anda.
Turunkan bibir bawah Anda dan tunjukkan gigi Anda.
Tersenyumlah dengan mulut terbuka.
Turunkan kepala Anda dan mendengus.
Buka lubang hidung Anda.
Kembungkan pipimu.
Pindahkan udara dari satu pipi ke pipi lainnya.
Meniup lilin imajiner.
Cobalah bersiul.
Tarik pipimu.
Tempelkan bibir Anda dengan tabung.
Turunkan sudut mulut ke bawah, bibir tertutup.
Turunkan bibir atas ke bibir bawah.
Gerakkan lidah Anda dari sisi ke sisi dengan mulut terbuka dan tertutup.

Jika Anda lelah, istirahatlah dan usap otot-otot wajah Anda. Durasi senam adalah 20-30 menit. Anda perlu mengulangi kompleks 2-3 kali sehari - ini adalah prasyarat untuk pemulihan.

Setelah senam, ambil syal, lipat secara diagonal dan perbaiki wajah Anda dengan mengikat ujung syal di ubun-ubun kepala Anda. Setelah itu, kencangkan otot-otot wajah dari sisi yang sakit ke atas, dan dari sisi yang sehat, turunkan ke bawah.

Seperti apa pasien dengan neuritis saraf wajah, foto?

Penampilan pada seseorang dengan neuritis saraf wajah sangat khas. Wajahnya menyerupai topeng miring.

Dari sisi sakit:

mata terbuka lebar;
kelopak mata bawah melorot;
lakrimasi dapat terjadi;
menurunkan tepi luar alis;
sudut mulut diturunkan, air liur sering keluar darinya;
mulut akan tertarik ke sisi yang sehat;
otot pipi diturunkan;
lipatan frontal dan nasolabial dihaluskan.

Tanda-tanda penyakit menjadi lebih terlihat ketika seseorang berbicara atau menunjukkan emosi. Sisi wajah yang terkena tetap tidak bergerak saat tersenyum dan mengangkat alis.

Apakah akupunktur efektif untuk neuritis wajah?

Akupunktur atau refleksiologi dianggap salah satu yang paling metode yang efektif pengobatan neuritis saraf wajah. Dampak pada titik akupunktur membantu:

meredakan peradangan pada saraf dan mempercepat pemulihannya;
menghilangkan rasa sakit;
singkirkan kelumpuhan otot mimik lebih cepat;
menghilangkan kedutan yang tidak disengaja pada mata dan bibir.

Akupunktur membantu memulihkan tonus otot di sisi wajah yang sakit dan rileks di sisi yang sehat. Dengan demikian, wajah dari hari-hari pertama menjadi lebih simetris.

Tapi ingat janjinya pengobatan yang berhasil- spesialis berpengalaman. Dia harus memilih teknik yang diperlukan dan menemukan poin sensitif. Jarum sekali pakai digunakan untuk prosedur ini, ini menghilangkan kemungkinan infeksi.

Untuk pengobatan yang efektif, sikap batin Anda adalah penting. Perhatikan perasaan Anda. Selama tusukan kulit, Anda akan merasakan sedikit rasa sakit. Kemudian panas atau dingin, perasaan tertekan, kesemutan akan terkonsentrasi di sekitar jarum. Ini menunjukkan bahwa jarum dipasang di tempat yang tepat.

Dari hari-hari pertama penyakit, hanya sisi sehat yang terpengaruh. Dari 5-7 hari Anda dapat melakukan akupunktur pada sisi yang sakit. Banyak orang yang yakin bahwa akupunktur dapat mempersingkat waktu pengobatan hingga 2 kali lipat (hingga 2 minggu).

Proses pengobatan neuritis saraf wajah cukup panjang. Anda harus bersabar dan secara ketat mengikuti rekomendasi dokter. Tapi ingat, ada banyak sarana yang efektif perawatan untuk membantu Anda mengalahkan penyakit.

Paling saraf utama terkait dengan tengkorak - trigeminal, mengandung, seperti namanya, tiga cabang utama dan banyak yang lebih kecil. Ini bertanggung jawab atas mobilitas otot-otot mimik wajah, memberikan kemampuan untuk melakukan gerakan mengunyah dan menggigit makanan, dan juga memberikan kepekaan pada organ dan kulit zona kepala anterior.

Pada artikel ini, kita akan memahami apa itu saraf trigeminal.

Rencana tata letak

Saraf trigeminal bercabang, yang memiliki banyak proses, berasal dari otak kecil, berasal dari sepasang akar - motorik dan sensorik, menyelimuti semua otot wajah dan beberapa bagian otak dengan jaring laba-laba serabut saraf. Koneksi yang erat dengan sumsum tulang belakang memungkinkan Anda untuk mengontrol berbagai refleks, bahkan yang terkait dengan proses pernapasan misalnya menguap, bersin, berkedip.

Anatomi saraf trigeminal adalah sebagai berikut: yang lebih tipis mulai terpisah dari cabang utama kira-kira setinggi pelipis, pada gilirannya, bercabang dan menipis lebih jauh dan lebih rendah. Titik di mana pemisahan terjadi disebut simpul Gasser, atau trigeminal. Proses saraf trigeminal melewati semua yang ada di wajah: mata, pelipis, selaput lendir mulut dan hidung, lidah, gigi dan gusi. Berkat impuls yang dikirim oleh ujung saraf ke otak, Masukan memberikan pengalaman sensorik.

Di situlah saraf trigeminal berada.

Serabut saraf terbaik, secara harfiah menembus semua bagian dari zona wajah dan parietal, memungkinkan seseorang untuk merasakan sentuhan, mengalami sensasi yang menyenangkan atau tidak nyaman, menggerakkan rahang, bola mata, bibir, dan mengekspresikan berbagai emosi. Alam yang cerdas memberi jaringan saraf dengan kepekaan yang tepat, yang diperlukan untuk keberadaan yang tenang.

Cabang utama

Anatomi saraf trigeminal unik. Hanya ada tiga cabang saraf trigeminal, dari mereka ada divisi lebih lanjut menjadi serat yang mengarah ke organ dan kulit. Mari kita pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

1 cabang saraf trigeminal adalah saraf optik atau oftalmik, yang hanya sensorik, yaitu mentransmisikan sensasi, tetapi tidak bertanggung jawab atas kerja otot motorik. Dengan bantuannya, informasi dipertukarkan antara sistem saraf pusat dan sel-sel saraf mata dan orbit, sinus dan selaput lendir sinus frontal, otot-otot dahi, kelenjar lakrimal, dan meningen.

Tiga saraf yang lebih tipis bercabang dari saraf optik:

lakrimal;

frontal;

nasofaring.

Karena bagian-bagian yang membentuk mata harus bergerak, dan saraf mata tidak dapat menyediakan ini, simpul vegetatif khusus yang disebut simpul siliaris terletak di sebelahnya. Berkat serabut saraf penghubung dan nukleus tambahan, ini memicu kontraksi dan pelurusan otot pupil.

Cabang kedua

Saraf trigeminal di wajah juga memiliki cabang kedua. Saraf maksila, zygomatic atau infraorbital adalah cabang utama kedua dari trigeminal dan juga dirancang untuk mengirimkan informasi sensorik saja. Sensasi melewatinya ke sayap hidung, pipi, tulang pipi, bibir atas, gusi dan sel saraf gigi di barisan atas.

Dengan demikian, dari saraf tebal ini berangkat sejumlah besar cabang sedang dan tipis melewati berbagai bagian wajah dan jaringan lendir dan digabungkan untuk kenyamanan ke dalam kelompok berikut:

utama rahang atas;

zigomatik;

tengkorak;

sengau;

wajah;

infraorbital.

Di sini juga, ada simpul vegetatif parasimpatis, yang disebut ganglion pterygopalatine, yang berkontribusi pada pelaksanaan air liur dan sekresi lendir melalui hidung dan sinus maksilaris.

Cabang ketiga

Cabang ke-3 dari saraf trigeminal disebut saraf mandibula, yang melakukan baik penyediaan kepekaan terhadap organ dan area tertentu, dan fungsi gerakan otot. rongga mulut. Saraf inilah yang bertanggung jawab atas kemampuan menggigit, mengunyah, dan menelan makanan, mendorong pergerakan otot-otot yang diperlukan untuk berbicara dan terletak di semua bagian yang membentuk area mulut.

Ada cabang seperti itu dari saraf mandibula:

bukal;

bahasa;

alveolar bawah - yang terbesar, mengeluarkan sejumlah proses saraf tipis yang membentuk simpul gigi bawah;

telinga-temporal;

mengunyah;

saraf pterigoid lateral dan medial;

maksilofasial.

Saraf mandibula memiliki formasi parasimpatis paling banyak yang memberikan impuls motorik:

telinga;

submandibular;

subbahasa.

Cabang saraf trigeminal ini mentransmisikan sensitivitas ke baris bawah gigi dan gusi bawah, bibir dan rahang secara keseluruhan. Sebagian dengan bantuan saraf ini, pipi juga menerima sensasi. Fungsi motorik dilakukan dengan mengunyah cabang, pterigoid dan temporal.

Ini adalah cabang utama dan titik keluar dari saraf trigeminal.

Alasan kekalahan

Proses inflamasi berbagai etiologi yang mempengaruhi jaringan saraf trigeminal, menyebabkan perkembangan penyakit yang disebut "neuralgia". Ini juga disebut "neuralgia wajah" berdasarkan lokasinya. Hal ini ditandai dengan serangan tiba-tiba dari rasa sakit yang tajam yang menusuk berbagai bagian wajah.

Ini adalah bagaimana saraf trigeminal terpengaruh.

Penyebab patologi ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi banyak faktor yang diketahui dapat memicu perkembangan neuralgia.

Saraf trigeminal atau cabang-cabangnya dikompresi di bawah pengaruh penyakit berikut:

aneurisma pembuluh darah otak;
aterosklerosis;
stroke;
osteochondrosis, yang memicu peningkatan tekanan intrakranial;
cacat bawaan pembuluh darah dan tulang tengkorak;
neoplasma yang terjadi di otak atau di wajah pada titik-titik di mana cabang-cabang saraf lewat;
cedera dan jaringan parut pada wajah atau sendi rahang, pelipis;
pembentukan adhesi yang disebabkan oleh infeksi.

Penyakit virus dan bakteri

Herpes.
infeksi HIV
Polio.
Otitis kronis, parotitis.
Radang dlm selaput lendir.

Penyakit yang mempengaruhi sistem saraf

Meningitis dari berbagai asal.
Epilepsi.
Ensefalopati, hipoksia otak, yang menyebabkan kurangnya pasokan zat yang diperlukan untuk pekerjaan penuh.
Sklerosis ganda.

Pembedahan

Saraf trigeminal di wajah bisa rusak akibat operasi di area wajah dan rongga mulut:

kerusakan pada rahang dan gigi;
konsekuensi dari anestesi yang dilakukan secara tidak benar;
prosedur gigi yang dilakukan secara tidak benar.

Anatomi saraf trigeminal benar-benar unik dan oleh karena itu area ini sangat rentan.

Ciri-ciri penyakit

Sindrom nyeri dapat dirasakan hanya di satu sisi atau mempengaruhi seluruh wajah (lebih jarang), hanya dapat mempengaruhi bagian tengah atau perifer. Dalam hal ini, fitur sering menjadi asimetris. Serangan dengan berbagai kekuatan berlangsung maksimal beberapa menit, tetapi dapat memberikan sensasi yang sangat tidak menyenangkan.

Ini adalah ketidaknyamanan yang dapat diberikan oleh saraf trigeminal. Diagram area yang mungkin terkena dampak ditunjukkan di bawah ini.

Proses ini mampu menutupi bagian-bagian yang berbeda dari saraf trigeminal - bercabang satu per satu atau beberapa bersama-sama, selubung saraf atau keseluruhannya. Paling sering wanita berusia 30-40 tahun menderita. Paroxysms nyeri pada neuralgia parah dapat diulang berkali-kali di siang hari. Pasien yang pernah mengalami penyakit ini menggambarkan serangan sebagai sengatan listrik, sementara rasa sakitnya bisa sangat parah sehingga seseorang untuk sementara menjadi buta dan berhenti melihat dunia di sekitarnya.

Otot-otot wajah bisa menjadi sangat sensitif sehingga setiap sentuhan atau gerakan memicu serangan lain. Muncul tics saraf, kontraksi spontan otot-otot wajah, kejang-kejang ringan, air liur, air mata atau lendir dari saluran hidung. Serangan konstan sangat mempersulit kehidupan pasien, beberapa mencoba untuk berhenti berbicara dan bahkan makan, agar tidak sekali lagi mempengaruhi ujung saraf.

Cukup sering, untuk waktu tertentu sebelum paroxysm, paresthesia wajah diamati. Perasaan ini mengingatkan pada rasa sakit di kaki yang terbuang - merinding, kesemutan dan mati rasa pada kulit.

Kemungkinan Komplikasi

Pasien yang menunda pergi ke dokter berisiko mengalami banyak masalah dalam beberapa tahun:

kelemahan atau atrofi otot pengunyah, paling sering dari sisi zona pemicu (area yang iritasinya menyebabkan serangan nyeri);

asimetri wajah dan sudut mulut terangkat, menyerupai seringai;

masalah kulit - mengelupas, keriput, distrofi;

kehilangan gigi, rambut, bulu mata, uban awal.

Metode diagnostik

Pertama-tama, dokter mengumpulkan riwayat lengkap, mencari tahu penyakit apa yang harus diderita pasien. Banyak dari mereka yang mampu memprovokasi perkembangan neuralgia trigeminal. Kemudian perjalanan penyakit dicatat, tanggal serangan pertama dan durasinya dicatat, dan faktor-faktor yang menyertainya diperiksa dengan cermat.

Pastikan untuk menentukan apakah paroxysms memiliki periodisitas tertentu atau terjadi, pada pandangan pertama, kacau, dan apakah ada periode remisi. Selanjutnya, pasien menunjukkan zona pemicu dan menjelaskan dampak apa dan kekuatan apa yang harus diterapkan untuk memicu eksaserbasi. Anatomi saraf trigeminal juga diperhitungkan di sini.

Lokalisasi rasa sakit itu penting - satu atau kedua sisi wajah dipengaruhi oleh neuralgia, dan apakah obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi dan antispasmodik membantu selama serangan. Selain itu, gejala yang dapat dijelaskan oleh pasien yang mengamati gambaran penyakit ditentukan.

Pemeriksaan perlu dilakukan baik selama periode tenang dan selama awal serangan - sehingga dokter dapat lebih akurat menentukan keadaan saraf trigeminal, bagian mana yang terpengaruh, memberikan kesimpulan awal tentang stadium penyakit dan prognosis untuk keberhasilan pengobatan.

Bagaimana saraf trigeminal didiagnosis?

Faktor Penting

Sebagai aturan, faktor-faktor berikut dievaluasi:

Keadaan mental pasien.

Penampilan kulit.

Adanya gangguan kardiovaskular, neurologis, pencernaan dan patologi sistem pernapasan.

Kemampuan untuk menyentuh area pemicu di wajah pasien.

Mekanisme terjadinya dan penyebaran sindrom nyeri.

Perilaku pasien - mati rasa atau tindakan aktif, upaya untuk memijat zona saraf dan area yang sakit, persepsi yang tidak memadai tentang orang-orang di sekitar, kurangnya atau kesulitan dengan kontak verbal.

Dahi dipenuhi keringat, daerah nyeri menjadi merah, ada debit berat dari mata dan hidung, menelan air liur.

Kram atau tics otot wajah.

Perubahan ritme pernapasan, denyut nadi, tekanan darah.

Ini adalah bagaimana studi tentang saraf trigeminal dilakukan.

Anda dapat menghentikan sementara serangan dengan menekan titik-titik tertentu pada saraf atau dengan memblokir titik-titik ini dengan suntikan novocaine.

Sebagai metode sertifikasi, resonansi magnetik dan CT scan, electroneurogography dan electroneuromyography, serta electroencephalogram. Selain itu, konsultasi dengan spesialis THT, ahli bedah saraf, dan dokter gigi biasanya diresepkan untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang memiliki kemampuan untuk memicu munculnya neuralgia wajah.

Perlakuan

Terapi komprehensif selalu ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab, penyebab penyakit, serta untuk meredakan gejala yang menyebabkan nyeri. Sebagai aturan, obat-obatan berikut digunakan:

Antikonvulsan: Finlepsin, Difenin, Lamotrigin, Gabantin, Stazepin.
Relaksan otot: Baklosan, Lioresal, Mydocalm.
Vitamin kompleks yang mengandung asam lemak golongan B dan omega-3.
Antihistamin, terutama Dimedrol dan Pipalfen.
Obat-obatan yang memiliki efek sedatif dan antidepresan: Glycine, Aminazin, Amitriptyline.

Pada lesi parah pada saraf trigeminal, perlu diterapkan intervensi bedah diarahkan ke:

untuk meringankan atau menghilangkan penyakit yang memicu serangan neuralgia;

penurunan sensitivitas saraf trigeminal, penurunan kemampuannya untuk mengirimkan informasi ke otak dan sistem saraf pusat;

Sebagai metode tambahan Jenis fisioterapi berikut digunakan:

iradiasi leher dan wajah dengan radiasi ultraviolet;

paparan iradiasi laser;

perawatan dengan frekuensi ultra-tinggi;

elektroforesis dengan obat-obatan;

arus Bernard diadinamis;

terapi manual;

akupunktur.

Semua metode pengobatan, obat-obatan, kursus dan durasi ditentukan secara eksklusif oleh dokter dan dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan karakteristiknya dan gambaran penyakitnya.

Kami melihat di mana saraf trigeminal berada, serta penyebab kerusakannya dan metode pengobatannya.

Saraf wajah adalah yang ketujuh dari tiga belas saraf kranial. Membawa kepekaan pada otot-otot mimik wajah. Topografi mengikuti dari inti ke otot, dari pembukaan alat bantu dengar melewati ke tulang temporal. Setelah itu mengalir ke meatus auditorius internal dan terowongan saraf wajah. Dari aspire tulang temporal ke kelenjar parotis. Kemudian pecah menjadi proses-proses kecil, mereka mengirimkan kepekaan ke dahi, sayap hidung, tulang pipi, serta otot-otot melingkar mata dan mulut.

Anatomi sistem saraf cukup kompleks dan "berliku-liku". Batang saraf berasal dari proses yang ditutupi dengan jaringan khusus - neuroglia. Dengan kekalahan neuroglia, gejalanya tidak terlalu akut, dibandingkan dengan pelanggaran atau kerusakan itu sendiri.

Nervus fasialis terdiri dari :

area korteks serebral yang bertanggung jawab atas kerja otot mimik;
nukleus terletak di antara medula oblongata dan jembatan. Ada tiga inti yang bertanggung jawab untuk ekspresi wajah; inti pengatur jalur tunggal

ujung air liur memberikan sensasi rasa, mengoreksi kelenjar ludah;

langsung batang saraf, atau lebih tepatnya prosesnya;
jaring kapiler dan kelenjar getah bening, karena itu sel-sel saraf diberi makan.

Juga, sensitivitas wajah terjadi karena fakta bahwa saraf trigeminal berada di dekatnya. Cabang oftalmik berasal dari trigeminal. Pada dasarnya, yang satu ini berfungsi sebagai pemancar sensorik, yaitu mengirimkan data dari berbagai reseptor. Cabang saraf yang lebih tipis juga menyimpang dari cabang oftalmik dan menginervasi orbit. Dengan demikian, celah orbital disuplai dengan persarafan trigeminal, dan dari sana, pada gilirannya, cabang berangkat ke frontal, lakrimal, dan nasociliary.

Cabang rahang atas juga hanya terdiri dari sel-sel sensitif dan mengirimkan informasi dari reseptor. Di rongga mata itu sendiri, cabang ini bercabang, sudah sampai di sana melalui fisura palpebra bawah. Cabang rahang atas membuang saraf pleksus rahang atas, tugas utamanya adalah interaksi sistem saraf dengan reseptor gusi dan gigi. Segera setelah serabut saraf gigi atas masuk ke daerah infraorbital, persarafan kelopak mata segera terjadi. Dan hanya satu cabang yang mengatur sensitivitas tulang pipi dan pipi - ini adalah saraf zygomatic, yang kemudian memasuki orbit itu sendiri melalui celah atas.

Cabang mandibula, berbeda dengan di atas, tidak hanya membawa informasi antara sistem saraf pusat dan sel saraf, tetapi juga mengimplementasikan fungsi motorik. Ini adalah cabang besar, meninggalkan lubang oval dan segera mengeluarkan tiga proses. Sensitivitas dilakukan pada gusi, ujung saraf gigi rahang bawah dan pipi. Cabang pterigoid, kunyah, dan temporal bertanggung jawab atas fungsi motorik.

Fungsi

Fungsi utama saraf wajah adalah fungsi motorik. Sebelum bercabang menjadi bagian-bagian kecil, itu terjalin dengan yang menengah, dan melakukan sebagian tugas dengannya. Melalui lubang pendengaran internal, mereka cenderung ke terowongan saraf wajah. Setelah itu, lutut mulai terbentuk, yang menyediakan sensorik saraf perantara.

Meninggalkan kelenjar parotid, cabang-cabang saraf wajah dibagi menjadi bagian atas yang kuat dan bagian bawah yang lebih elegan. Mereka juga bercabang menjadi cabang yang lebih kecil. Yang membuat pleksus parotid, kemudian saraf menyediakan aktivitas motorik hampir semua otot wajah. Tetapi meskipun fungsi ini adalah yang utama, karena saraf perantara, ia memiliki serat sekretori dan pengecap.

Menengah, terletak di ketebalan tulang temporal, membuang proses saraf: berbatu besar, sanggurdi, menghubungkan cabang-cabangnya dan pleksus timpani, semua ini diakhiri dengan senar drum.

Lesi klinis

Jika ada kerusakan atau pelanggaran kanal saraf wajah, ini penuh dengan kelumpuhan otot-otot wajah motorik. Asimetri wajah didiagnosis secara visual. Bagian wajah yang rileks tidak bergerak, menciptakan efek topeng, mata tidak menutup dari sisi lesi, lakrimasi meningkat. Ini terjadi karena iritasi selaput lendir mata dengan udara, debu, oleh karena itu, menyebabkan peradangan dan konjungtivitis. Kerutan di dahi dan daerah nasolabial diluruskan. Sudut mulut "melihat" ke bawah, korban tidak bisa mengerutkan dahinya sendiri. Kelumpuhan otot orbicular mata dan bagian kelopak mata yang tidak berdekatan dengan bola mata menyebabkan pelanggaran pembentukan celah kapiler. Karena itu, masalah dengan robekan terjadi.

Lesi perifer

Jika karena alasan tertentu fungsi motorik terpengaruh, maka kita dapat berbicara tentang kelumpuhan perifer. Klinik manifestasinya adalah sebagai berikut: asimetri total wajah, kelumpuhan otot-otot wajah, asupan cairan terbatas, pelanggaran alat bicara. Jika saraf rusak, ketika terletak di tulang piramidal, maka diamati: tidak adanya tanda rasa, tuli dan semua tanda di atas diamati.

neuritis

Penyakit saraf yang ditandai dengan peradangan. Neuritis dapat ditemukan di bagian tengah wajah dan di bagian perifer. Gejala tergantung pada bagian saraf mana yang terlibat. Sebagai aturan, tidak ada diagnosis yang salah dalam diferensiasi dan pementasan. Perkembangan penyakit mungkin karena hipotermia, yang disebut neuritis primer, dan sekunder, dimanifestasikan karena penyakit lain.

Gambaran klinis dijelaskan onset akut. Sindrom nyeri memberi di belakang telinga, dan setelah beberapa hari, asimetri wajah terlihat. Gejala dapat bervariasi, tergantung pada bagian yang terkena. Jika inti saraf wajah menderita, maka orang tersebut menderita kelemahan otot wajah. Proses pelanggaran yang terletak di wilayah jembatan otak menyebabkan strabismus dan kelumpuhan hampir semua otot wajah. Jika pelanggaran terjadi di pintu keluar, maka ini bisa menjanjikan pelanggaran dan gangguan pendengaran jangka pendek.

Neuritis dapat terjadi bersamaan, misalnya, dengan otitis media kronis. Dan itu terjadi karena proses peradangan yang sedang berlangsung di telinga tengah. Oleh karena itu, paresis wajah memanifestasikan dirinya dengan "menembak" bersamaan di telinga. Ketika gondong disertai, keracunan umum tubuh terjadi - suhu, kedinginan, nyeri tubuh.

Rejimen pengobatan untuk peradangan dan pelanggaran harus komprehensif dan tepat waktu. Terapi medis harus mencakup:

obat glukokortikosteroid;
diuretik yang menghilangkan cairan dari jaringan kapiler;
obat-obatan yang meningkatkan vasodilatasi;
terapi vitamin, sebagai suatu peraturan, kelompok B.

Selanjutnya, perawatan kompleks saraf ini mencakup pengecualian dan pengobatan penyebab yang mendasarinya. Karena neuralgia adalah akibat dari suatu penyakit atau penyakit sekunder. Biasanya penyakit saraf disertai dengan sensasi rasa sakit yang cukup, untuk mengurangi atau menghentikannya, mereka diresepkan analgesik. Untuk lebih efisien dan pengobatan cepat, otot-otot wajah harus tetap benar-benar istirahat. Tindakan fisioterapi juga berdekatan dengan perawatan kompleks. Dari minggu kedua penyakit yang didiagnosis, Anda dapat menghubungkan pijat wajah dan latihan fisioterapi. Dalam hal ini, beban meningkat secara bertahap.

Intervensi bedah dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi, jika neuralgia bawaan atau saraf rusak parah selama cedera mekanis. Operasi semacam itu terdiri dari menjahit ujung yang rusak atau salah menyatu. Kasus lain yang memprovokasi intervensi bedah- ini adalah ketidakefektifan terapi obat selama 6-8 bulan. Jika Anda tidak menggunakan metode pengobatan seperti itu atau memulai proses penyakit dengan kuat, maka ini menyebabkan atrofi total otot-otot wajah, yang tidak lagi dapat dipulihkan. Anda juga dapat menggunakan plastik bedah wajah, bahan untuk ini diambil dari kaki yang dioperasikan.

Ramalan

Ketika mengacu pada perawatan medis dan perawatan yang tepat, proses pemulihan dan pemulihan cukup lama, tetapi pada saat yang sama menguntungkan. Beban juga tergantung pada penyakit penyerta. Kambuh berhasil disembuhkan, tetapi jauh lebih sulit dan memakan waktu lebih lama.

Untuk menghindari patologi ini, Anda harus menjaga kesehatan Anda, jangan mendinginkan tubuh secara berlebihan, mengobati berbagai proses inflamasi secara tepat waktu, seperti SARS, influenza, radang amandel.

Saraf wajah (saraf antarmuka), n. facialis (n. intermediofacialis) (pasangan VII) - saraf campuran.

Nukleus nervus fasialis inti n. facialis, terletak di bagian tengah jembatan, di formasi reticular, agak posterior dan keluar dari nukleus saraf abducens.

Dari sisi fossa rhomboid, nukleus nervus fasialis diproyeksikan ke lateral tuberkulum fasialis.

Prosesus sel-sel yang membentuk nukleus nervus fasialis pertama-tama mengikuti arah dorsal, membengkok di sekitar nukleus nervus abdusens, kemudian, membentuk lutut nervus fasialis, genu n. facialis, diarahkan ke perut dan keluar ke permukaan bawah otak di tepi posterior jembatan, di atas dan lateral zaitun medula oblongata.

Saraf wajah itu sendiri adalah motorik, tetapi setelah bergabung dengan saraf perantara, n. intermedius, diwakili oleh serat sensorik dan vegetatif (gustatory dan secretory), memperoleh karakter campuran dan menjadi saraf fasialis intermediet.

Nukleus nervus intermediet adalah nukleus salivarius superior, nukleus salivatorius superior, - nukleus otonom, terletak agak posterior dan medial dari nukleus nervus fasialis.

Akson sel-sel nukleus ini membentuk sebagian besar saraf perantara.

Di dasar otak, saraf perantara muncul bersama dengan saraf wajah. Selanjutnya, kedua saraf, bersama dengan saraf vestibulocochlear (pasangan VIII), masuk melalui lubang pendengaran internal bagian petrosa (piramida) tulang temporal ke dalam meatus pendengaran internal.

Di sini, saraf wajah dan menengah juga terhubung melalui bidang saraf wajah, area n. facialis, memasuki kanal saraf wajah. Di tikungan kanal ini, saraf wajah membentuk lutut, genikulum n. facialis, dan menebal karena simpul lutut, ganglion geniculi.

Saraf wajah, n. facialis,
dan saraf timpani, n. timpanikus;

Simpul ini milik bagian sensitif dari saraf perantara.

Saraf wajah mengulangi semua kurva saluran wajah dan, meninggalkan piramida melalui lubang stilomastoid, terletak pada ketebalan kelenjar parotid, di mana ia terbagi menjadi cabang-cabang utamanya.

Saraf wajah, n. facialis

Di dalam piramida, sejumlah cabang berangkat dari saraf antarmuka:

1. Saraf batu besar, n. petrosus mayor, dimulai di dekat simpul lutut dan terdiri dari serat parasimpatis dari saraf perantara.

Ia meninggalkan piramida tulang temporal melalui celah kanal saraf berbatu besar, terletak di alur dengan nama yang sama dan keluar dari rongga tengkorak melalui lubang yang sobek.

Kemudian, saraf ini, melewati kanal pterygoid tulang sphenoid, di mana, bersama dengan saraf simpatik, membentuk saraf kanal pterygoid, n. canalis pterigoidei, memasuki fossa pterygopalatine, mencapai nodus pterygopalatine.

2. Cabang penghubung dengan pleksus timpani, R. komunikan (cum plexu tympanico), berangkat dari simpul lutut atau dari saraf berbatu besar dan mendekati saraf berbatu kecil.

3. saraf stapes, n. stapedius, adalah cabang yang sangat tipis yang dimulai dari bagian desendens saraf wajah, mendekati otot stapedius dan mempersarafinya.

4. Menghubungkan cabang dengan saraf vagus, R. komunikan (cum nervo vago),- saraf tipis, datang ke simpul bawah saraf vagus.

5. Senar gendang, chorda timpani, adalah cabang terminal dari saraf perantara. Ini berangkat dari batang saraf wajah sedikit di atas foramen stylomastoid, memasuki rongga timpani dari dinding posterior, membentuk busur kecil, cekung ke bawah, dan terletak di antara pegangan maleus dan kaki panjang landasan.

Mendekati celah timpani berbatu, senar drum meninggalkan tengkorak melaluinya. Di masa depan, ia turun dan, setelah melewati antara otot pterygoid medial dan lateral, memasuki saraf lingual pada sudut yang tajam. Dalam perjalanannya, senar gendang tidak mengeluarkan cabang, hanya pada awalnya, setelah meninggalkan tengkorak, ia dihubungkan oleh beberapa cabang ke simpul telinga.

Senar drum terdiri dari dua jenis serat: parasimpatis pra-nodal, yang merupakan proses sel-sel nukleus saliva atas, dan serat kepekaan rasa - proses perifer dari sel-sel simpul lutut. Proses sentral sel-sel ini berakhir di nukleus jalur soliter.

Bagian dari serat string drum, yang merupakan bagian dari saraf lingual, dikirim ke kelenjar submandibular dan sublingual sebagai bagian dari cabang nodal saraf lingual (serat sentrifugal), dan bagian lainnya mencapai membran mukosa bagian belakang lidah (serat sentripetal - proses sel-sel simpul lutut).

Kanal saraf wajah.

Setelah keluar melalui foramen stilomastoid dari piramida tulang temporal, saraf wajah, bahkan sebelum memasuki ketebalan kelenjar parotid, mengeluarkan sejumlah cabang:

1. Saraf telinga posterior, n. auricularis posterior, dimulai langsung di bawah lubang stylomastoid, berbelok ke belakang dan ke atas, berjalan di belakang telinga luar dan dibagi menjadi dua cabang: cabang telinga anterior, r. auricularis, dan bagian belakang - cabang oksipital, r. oksipitalis.

Cabang aurikularis mempersarafi otot-otot aurikularis posterior dan superior, otot-otot transversal dan oblik dari daun telinga, dan otot antitragus.

Cabang oksipital menginervasi perut oksipital otot suprakranial dan terhubung dengan saraf auricular yang lebih besar dan lebih rendah dari pleksus serviks dan dengan cabang auricular dari saraf vagus.

2. Cabang stilohioid, R. stylohyoideus, mungkin berasal dari saraf aurikularis posterior. Ini adalah saraf tipis yang turun, memasuki ketebalan otot dengan nama yang sama, setelah sebelumnya terhubung dengan pleksus simpatis yang terletak di sekitar arteri karotis eksternal.

3. Cabang digastrik, R. digastrikus, dapat berangkat baik dari saraf telinga posterior dan dari batang saraf wajah. Itu terletak sedikit di bawah cabang stylohyoid, turun di sepanjang perut posterior otot digastrik dan mengeluarkan cabang-cabangnya. Ini memiliki cabang penghubung dengan saraf glossopharyngeal.

4. Cabang bahasa, R. lingualis, tidak stabil, adalah saraf tipis yang menyelubungi prosesus styloideus dan berjalan di bawah tonsil palatina. Memberikan cabang penghubung ke saraf glossopharyngeal dan kadang-kadang cabang ke otot styloid.

Setelah memasuki ketebalan kelenjar parotid, saraf wajah terbagi menjadi dua cabang utama: bagian atas yang lebih kuat dan bagian bawah yang lebih kecil. Selanjutnya, cabang-cabang ini dibagi menjadi cabang-cabang orde kedua, yang menyimpang secara radial: naik, maju dan turun ke otot-otot wajah.

Di antara cabang-cabang ini dalam ketebalan kelenjar, koneksi terbentuk yang membentuk pleksus parotid, pleksus parotideus.

Cabang-cabang saraf wajah berikut berangkat dari pleksus parotid:

1. Cabang temporal, rr. temporal: belakang, tengah dan depan. Mereka menginervasi otot telinga bagian atas dan anterior, perut bagian depan otot suprakranial, otot melingkar mata, dan otot kerutan alis.

2. Cabang zigomatik, rr. zigomatikus, dua, kadang-kadang tiga, maju dan ke atas dan mendekati otot zygomatic dan otot melingkar mata.

3. Cabang pipi, rr. buka, - ini adalah tiga atau empat saraf yang agak kuat. Mereka berangkat dari cabang utama atas saraf wajah dan mengirim cabang mereka ke otot-otot berikut: zygomatic besar, otot tawa, bukal, menaikkan dan menurunkan bibir atas dan bawah, menaikkan dan menurunkan sudut mulut, otot melingkar dari mulut dan hidung. Kadang-kadang, ada cabang penghubung antara cabang saraf simetris dari otot melingkar mata dan otot melingkar mulut.

4. Cabang marginal rahang bawah, R. marginalis mandibula, menuju anterior, itu berjalan di sepanjang tepi rahang bawah dan mempersarafi otot-otot yang menurunkan sudut mulut dan bibir bawah, otot dagu.

5. Cabang leher, R. collie, dalam bentuk 2-3 saraf ia berjalan di belakang sudut rahang bawah, mendekati otot subkutan, mempersarafinya dan mengeluarkan sejumlah cabang yang terhubung ke cabang atas (sensorik) pleksus serviks.