Infekcija yra užteršimo būsena, atsirandanti dėl medžiagų įsiskverbimo į makroorganizmą.
Infekcinis procesas – tai mikroorganizmų ir makroorganizmų sąveikos dinamika.
Jei patogenas ir gyvūno organizmas (šeimininkas) susitinka, tai beveik visada sukelia infekciją arba infekcinį procesą, bet ne visada infekcinę ligą su klinikinėmis apraiškomis. Taigi infekcijos ir infekcinės ligos sąvokos nėra tapačios (pirmoji yra daug platesnė).
Infekcijos formos:
Aiški infekcija arba infekcinė liga– ryškiausia, kliniškai ryškiausia infekcijos forma. Patologiniam procesui būdingi tam tikri klinikiniai ir patologiniai požymiai.
Paslėpta infekcija(besimptomis, latentinis) – infekcinis procesas išoriškai (kliniškai) nepasireiškia. Tačiau infekcijos sukėlėjas neišnyksta iš organizmo, o lieka jame, kartais pakitusioje formoje (L-formoje), išsaugodamas gebėjimą atstatyti į bakterinę formą su jam būdingomis savybėmis.
Imunizuojanti subinfekcija – patekęs į organizmą sukėlėjas sukelia specifines imunines reakcijas, žūva arba pasišalina; organizmas netampa infekcijų sukėlėjų šaltiniu, ir funkciniai sutrikimai nepasirodo.
Mikronešiklis – Infekcinis sukėlėjas yra kliniškai sveiko gyvūno organizme. Makro- ir mikroorganizmai yra tam tikros pusiausvyros būsenoje.
2. Užkrečiamųjų ligų charakteristika
1. Etiologija (kiekvieną infekcinę ligą sukelia tam tikras patogenas).
2. Užkrečiamumas (užkrečiamumas, užkrečiamumas).
3. Epidemija (polinkis plisti). Gali būti:
· sporadinės ligos – pavieniai ligos atvejai tam tikrame regione;
· epidemijos – įvairaus dydžio ligų protrūkiai;
Pandemija – liga plinta dideliuose plotuose.
4.lokalizacijos tam tikruose organuose ir audiniuose specifiškumas.
5. Perdavimo mechanizmų specifika
6. pakartojamumas arba nepakartojamumas (dėl imuniteto).
7. Eigos cikliškumas (t.y. tam tikrų ligos periodų buvimas).
3. Bakterijų patogeniškumas ir virulentiškumas. Patogeniškumo veiksniai.
Virulentiškumas – tai padermės savybė, pasireiškianti tam tikromis sąlygomis (esant mikroorganizmų kintamumui, makroorganizmo jautrumo pokyčiams ir kt.)
Patogeniškumo veiksniai apima:
adhezija – mikroorganizmų gebėjimas prisitvirtinti prie ląstelių
kolonizacija – gebėjimas nusėsti mikroorganizmų paviršiuje
invazija – gebėjimas prasiskverbti į mikroorganizmų ląsteles
agresija – gebėjimas atsispirti organizmo gynybiniams veiksniams
4. Užkrečiamųjų ligų epidemiologijos pagrindai. Epideminis procesas.Epidemijos procesas - konkrečios infekcinės būklės atsiradimo ir plitimo tarp gyventojų procesas. Epideminio proceso elementai: 1. Infekcijos šaltinis (gyvūnai, žmonės, daiktai aplinką užterštos žmonių ar gyvūnų išmatomis arba darbuotojais natūrali aplinka kai kurių patogeninių mikroorganizmų buveinė). sustoja patogeno cirkuliacija bendruomenėje (masinė masinė vakcinacija nuo tam tikrų ligų sukėlėjų). Epideminio proceso intensyvumas. Išreiškiamas sergamumo ir mirtingumo rodikliais 10 ar 100 tūkstančių gyventojų, nurodant ligos pavadinimą, teritoriją ir istorinį laikotarpį. Yra trys lygiai: - pandemija - epidemija - periodinis sergamumas
5. Pagrindiniai infekcinių ligų šaltiniai. Gyvūnai, žmonės, aplinkos objektai, užteršti gyvūnų ir žmonių išskyromis arba tarnaujantys kaip natūrali patogeninių mikroorganizmų buveinė. Infekcijos: -antroponotinės (serga tik žmonės) -zoonozinės -zooantroponotinės pasižymi natūraliu židiniu (nuolatinis sergančio gyvūno buvimas, aplinkos veiksniai, užtikrinantys patogeno perdavimą, infekcijos nešiotojai) -sapronozinė (normalūs aplinkos gyventojai)
6. Infekcijos perdavimo mechanizmai, būdai ir veiksniai. 1. Fekalinis-oralinis Keliai: vandens, maisto (maisto) Faktoriai: maistas, vanduo, daiktai. 2. Aerogeninis (kvėpuojantis) Keliai: ore sklindančios dulkės Faktoriai: dulkės, kosulys. 3. Kraujas (perduodamas) Keliai: kraują siurbiančių vabzdžių įkandimai, chirurginės intervencijos, lytiniai santykiai Faktoriai: kraujo. 4. Susisiekite Keliai:žaizda, lytinis organas, tiesioginis kontaktas 5. Vertikalus Keliai: transplacentiniai Faktoriai: nuo mamos vaikui.
Infekcija(infectio - infekcija) - mikroorganizmo įsiskverbimo į makroorganizmą ir jo dauginimosi jame procesas.
Infekcinis procesas– mikroorganizmo ir žmogaus organizmo sąveikos procesas.
Infekcinis procesas turi įvairios apraiškos: nuo besimptomio nešiojimo iki infekcinės ligos (su pasveikimu arba mirtimi).
Infekcinė liga– tai kraštutinė forma infekcinis procesas.
Infekcinė liga pasižymi šiomis savybėmis:
1) Prieinamumas tam tikras gyvas patogenas ;
2) užkrečiamumas , t.y. ligos sukėlėjai gali būti perduodami iš sergančio žmogaus sveikiems, o tai lemia platų ligos plitimą;
3) buvimas tam tikro inkubacinis periodas Ir būdingas nuoseklus pokytis periodai ligos eigoje (inkubacinis, prodrominis, manifestinis (ligos aukštis), atgimimas (pasveikimas));
4) plėtra būdingas šios ligos klinikiniai simptomai ;
5) prieinamumas Imuninis atsakas (daugiau ar mažiau ilgalaikis imunitetas po ligos, išsivystymo alerginės reakcijos organizme esant patogenui ir pan.)
Infekcinių ligų pavadinimai formuojami iš patogeno pavadinimo (rūšis, gentis, šeima), pridedant priesagas „oz“ arba „az“ (salmoneliozė, riketsiozė, amebiazė ir kt.).
Plėtra infekcinis procesas priklauso:
1) apie patogeno savybes ;
2) apie makroorganizmo būklę ;
3) priklausomai nuo aplinkos sąlygų , kuris gali turėti įtakos tiek patogeno, tiek makroorganizmo būklei.
Patogenų savybės.
Sukėlėjai yra virusai, bakterijos, grybai, pirmuonys, helmintai (jų prasiskverbimas yra invazija).
Mikroorganizmai, galintys sukelti infekcines ligas, vadinami patogeniškas , t.y. patogeniškas (pathos – kančia, genos – gimimas).
Taip pat yra oportunistinis mikroorganizmų, sukeliančių ligas, kai staigus nuosmukis vietinis ir bendras imunitetas.
Patogenai užkrečiamos ligos turi savybių patogeniškumas Ir virulentiškumas .
Patogeniškumas ir virulentiškumas.
Patogeniškumas– tai mikroorganizmų gebėjimas prasiskverbti į makroorganizmą (infekciškumas), įsitvirtinti organizme, daugintis ir sukelti jiems jautrių organizmų patologinių pokyčių (sutrikimų) kompleksą (patogeniškumas – gebėjimas sukelti infekcinį procesą). Patogeniškumas – tai rūšiai būdingas, genetiškai nulemtas požymis arba genotipinis požymis.
Patogeniškumo laipsnį lemia koncepcija virulentiškumas. Virulentiškumas yra kiekybinė išraiška arba patogeniškumas. Virulentiškumas yra fenotipinis bruožas. Tai padermės savybė, pasireiškianti tam tikromis sąlygomis (esant mikroorganizmų kintamumui, pakitus makroorganizmo jautrumui).
Kiekybiniai virulentiškumo rodikliai :
1) DLM(Dosis letalis minimuma) – minimali mirtina dozė– mažiausias mikrobų ląstelių skaičius, dėl kurio žūsta 95 % imlių gyvūnų tam tikromis eksperimentinėmis sąlygomis (gyvūno tipas, svoris, amžius, užsikrėtimo būdas, mirties laikas).
2) LD 50 – kiekis, dėl kurio miršta 50 % eksperimentinių gyvūnų.
Kadangi virulentiškumas yra fenotipinis bruožas, jis keičiasi dėl natūralių priežasčių. Taip pat gali būti dirbtinai pakeisti (Aukštyn ar žemyn). Skatinimas atliekami pakartotinai praeinant per imlių gyvūnų kūną. Pažeminimas - dėl nepalankių veiksnių poveikio: a) karštis; b) antimikrobinės ir dezinfekuojančios medžiagos; c) auga nepalankiose maistinėse terpėse; d) organizmo apsauga – šiek tiek jautrių ar nereaguojančių gyvūnų perėjimas per kūną. Mikroorganizmai su susilpnėjęs virulentiškumas yra naudojami gauti gyvos vakcinos.
Patogeniniai mikroorganizmai taip pat turi specifiškumas, organotropija ir toksiškumas.
Specifiškumas– gebėjimas sukelti tam tikras infekcinė liga. Vibrio cholerae sukelia cholerą, Mycobacterium tuberculosis sukelia tuberkuliozę ir kt.
Organotropija– gebėjimas užkrėsti tam tikrus organus ar audinius (dizenterijos sukėlėjas yra storosios žarnos gleivinė, gripo virusas – viršutinės žarnos gleivinė kvėpavimo takai, pasiutligės virusas - nervų ląstelės Amono ragas). Yra mikroorganizmų, kurie gali užkrėsti bet kurį audinį, bet kurį organą (stafilokokai).
Toksiškumas– gebėjimas formuoti toksiškas medžiagas. Toksiškos ir virulentinės savybės yra glaudžiai susijusios.
Virulentiškumo veiksniai.
Charakteristikos, lemiančios patogeniškumą ir virulentiškumą, vadinamos virulentiškumo veiksniai. Tai apima tam tikrus morfologinis(tam tikrų struktūrų buvimas - kapsulės, ląstelės sienelė), fiziologiniai ir biocheminiai požymiai(fermentų, metabolitų, toksinų, turinčių neigiamą poveikį makroorganizmui, gamyba) ir kt. Pagal virulentiškumo faktorius patogeninius mikroorganizmus galima atskirti nuo nepatogeninių.
Virulentiškumo veiksniai apima:
1) adhezinų (užtikrinti sukibimą) – specifinės cheminės grupės mikrobų paviršiuje, kurios tarsi „raktas į spyną“ atitinka jautrių ląstelių receptorius ir yra atsakingos už specifinį patogeno sukibimą su makroorganizmo ląstelėmis;
2) kapsulė – apsauga nuo fagocitozės ir antikūnų; kapsule apsuptos bakterijos yra atsparesnės makroorganizmo apsauginių jėgų veikimui ir sukelia sunkesnę infekcijos eigą (judligės, maro, pneumokokų sukėlėjai);
3) įvairios prigimties kapsulės ar ląstelės sienelės paviršiuje esančios medžiagos (paviršiniai antigenai): stafilokokų baltymas A, streptokoko baltymas M, vidurių šiltinės bacilų Vi-antigenas, gram „-“ bakterijų lipoproteinai; jie atlieka imuninės sistemos slopinimo ir nespecifinių apsauginių faktorių funkcijas;
4) Agresijos fermentai: proteazės, naikina antikūnus; koagulazė, kraujo plazmos krešėjimas; fibrinolizinas, tirpdo fibrino krešulius; lecitinazė, ardo lecitino membranas; kolagenazės, kuris naikina kolageną; hialuronidazė, destruktyvus hialurono rūgštis jungiamojo audinio tarpląstelinė medžiaga; neuraminidazės naikina neuramino rūgštį. Hialuronidazė , skaido hialurono rūgštį, padidina pralaidumą gleivinės ir jungiamasis audinys;
toksinai – mikrobiniai nuodai – galingi agresijos veiksniai.
Virulentiškumo veiksniai suteikia:
1) Sukibimas - mikrobų ląstelių prisitvirtinimas arba sukibimas su makroorganizmo jautrių ląstelių paviršiumi (prie epitelio paviršiaus);
2) kolonizacija – dauginimasis jautrių ląstelių paviršiuje;
3) prasiskverbimas – kai kurių patogenų gebėjimas prasiskverbti (prasiskverbti) į ląstelių vidų – epitelį, leukocitus, limfocitus (visi virusai, kai kurios bakterijų rūšys: Shigella, Escherichia); tokiu atveju ląstelės miršta, gali sutrikti epitelio dangalo vientisumas;
4) invazija – gebėjimas prasiskverbti per gleivinės ir jungiamojo audinio barjerus į apatinius audinius (dėl fermentų hialuronidazės, neuraminidazės gamybos);
5) agresija - patogenų gebėjimas slopinti nespecifinę ir imuninę šeimininko organizmo apsaugą ir sukelti žalos vystymąsi.
Toksinai.
Toksinai yra mikrobinės, augalinės ar gyvūninės kilmės nuodai. Jie turi didelę molekulinę masę ir sukelia antikūnų susidarymą.
Toksinai skirstomi į 2 grupes: endotoksinus ir egzotoksinus.
Egzotoksinaiišsiskirtiį aplinką mikroorganizmo gyvavimo metu. Endotoksinai glaudžiai surištas su bakterine ląstele ir išsiskirtiį aplinką po ląstelės mirties.
Endo ir egzotoksinų savybės.
|
Egzotoksinai |
Endotoksinai |
|
Lipopolisacharidai |
|
|
Šilumai labilus (inaktyvuotas 58-60°C temperatūroje) |
Termiškai stabilus (atlaiko 80-100С) |
|
Labai toksiška |
Mažiau toksiškas |
|
Specifinis |
Nespecifinis ( bendras veiksmas) |
|
Didelis antigeninis aktyvumas (sukelia antikūnų susidarymą) antitoksinų) |
Silpni antigenai |
|
Veikiami formalino jie virsta toksoidais (netenkama nuodingų savybių, imunogeniškumo išsaugojimas) |
Iš dalies neutralizuotas formaldehidu |
|
Susidaro daugiausia gramų „+“ bakterijų |
Susidaro daugiausia gram „-“ bakterijų |
Egzotoksinai sudaro sukėlėjus vadinamiesiems toksineminis infekcijos, įskaitant difterija, stabligė, dujų gangrena, botulizmas, kai kurios stafilokokinės ir streptokokinės infekcijos formos.
Kai kurios bakterijos vienu metu gamina ir egzotoksinus, ir endotoksinus (Escherichia coli, Vibrio cholerae).
Eksotoksinų gavimas.
1) toksogeninės (egzotoksinus formuojančios) kultūros auginimas skystoje maistinėje terpėje;
2)filtravimas per bakterinius filtrus (egzotoksino atskyrimas nuo bakterijų ląstelių); Galima naudoti kitus valymo būdus.
Tada egzotoksinai naudojami toksoidams gaminti.
Toksoidų gavimas.
1) į egzotoksino tirpalą (toksigeninių bakterijų sultinio kultūros filtratą) įpilama 0,4% formalino ir 3-4 savaites palaikoma 39-40°C termostate; prarandamas toksiškumas, tačiau išsaugomos antigeninės ir imunogeninės savybės;
2) pridėti konservanto ir adjuvanto.
Anatoksinai Tai yra molekulinės vakcinos. Jie naudojami specifinė toksininių infekcijų prevencija , ir gauti gydomųjų ir profilaktinių antitoksinių serumų, taip pat naudojamas toksineminėms infekcijoms gydyti.
Endotoksinų gavimas.
Naudojami įvairūs metodai mikrobų ląstelių sunaikinimas , o po to atlikti valymą, t.y. endotoksino atskyrimas nuo kitų ląstelių komponentų.
Kadangi endotoksinai yra lipopolisacharidai, juos galima išskirti iš mikrobų ląstelės sunaikinant ją TCA (trichloracto rūgštimi), o po to dializuojant baltymams pašalinti.
Neabejotina, kad „infekcija“, „infekcinis procesas“ ir „infekcinė liga“ tam tikru būdu yra susiję su patogeniniais mikrobais ir kartu su makroorganizmu (žmogumi, gyvūnu ir kt.). Galima pastebėti, kad išorinėje aplinkoje esantys patogeniniai mikrobai dar nėra infekcija, nes jie gali žymiai pakeisti medžiagų apykaitą ir prarasti kai kuriuos patogeninius veiksnius (sporas). Žmogaus organizmo mikroflora, kuri nesukelia patologinis procesas, taip pat nėra infekcija ir tarp jos ir organizmo dažnai „prasideda“ gana abipusiai naudingi procesai.
Terminas „infekcija“ vertime reiškia „aš užkrėsu“, „teršu“ ir yra labiau susijęs su patogeniniais mikroorganizmais, kurie yra ne ramybės būsenoje ar už žmogaus kūno ribų, o priešingi makroorganizmui. Patogeniniai mikroorganizmai nesąveikauja su žmogaus organizmu, o abi šios pusės, būdamos opozicijoje, stengiasi palaužti viena kitos pasipriešinimą.
Taigi infekcija yra bendras terminas, nurodantis mikroorganizmus, kurie jautriame žmogaus organizme pasižymi būdingu patogeniškumo laipsniu ir sukelia infekcinį procesą, aukščiausia forma kurios pasireiškimas yra infekcinė liga.
Tai atspindi infekcinio proceso ir infekcinės ligos esmę bei su jais susijusius veiksnius. Tai visiškai atitinka terminą „infekcijos šaltinis“ kalbant apie pacientus, kuriems yra akivaizdus arba latentinis infekcinis procesas ir kurie yra izoliuoti išorinė aplinka patogeninių mikrobų, kurie dėl įvairiausių kontaktų gali sukelti šią ligą kitiems jautriems žmonėms.
Žinomas skirtingi variantaižmonių užsikrėtimas infekciniu principu, kuris nustatomas dėl įvairių priežasčių:
1. Superinfekcija- pakartotinės infekcijos sluoksniavimasis, kuris sergančiam žmogui vėl gali sukelti identiškos etiologijos infekcinę ligą. Ši parinktis įmanoma, jei nėra imuniteto (gonorėja ir kitos infekcijos).
2. Reinfekcija- pakartotinės infekcijos sluoksniavimasis, sukeliantis identiškos etiologijos infekcinę ligą sergančiam asmeniui. Parinktis yra panaši į ankstesnę.
3. Antrinė infekcija- sluoksniavimas nauja infekcija, kuri pacientui sukelia skirtingos etiologijos ligą pirminio fone infekcinė liga.
4. Autoinfekcija- tai savos infekcija (anksčiau oportunistinė, oportunistinė mikroflora), sukėlusi žmogaus nusilpimą (hipotermiją, vitaminų trūkumą, ūminį ir. lėtinės ligos, stresas ir kt.) infekcinė liga.
5. Mišrios infekcijos- tai poliinfekcijos, sukeliančios polietiologinę infekcinę ligą jautriam asmeniui.
6. Monoinfekcija– vienos rūšies infekcija, kuri imliame asmenyje sukelia tai rūšiai būdingą monoinfekcinę ligą.
Pagal kilmę infekcija gali būti egzogeninė arba endogeninė.
Egzogeninė infekcija- tai patogeniniai mikrobai, kurie į jautrų organizmą prasiskverbė iš išorinės aplinkos (dirvožemio, vandens, maisto, žaislų, rankų, oro, vaistų ir kt.) per daugybę veiksnių ir infekcijos būdų.
Endogeninė infekcija- tai žmogaus organizmo mikroflora, kurios jis paprastai nepastebi, bet gali sukelti tam tikras infekcines ligas, kai nusilpsta organizmo apsauga, pažeidžiama oda ir gleivinės ir pan.
Jei prie termino „infekcija“ pridedamas ligos ar bakterijų rūšies pavadinimas, atsiras konkretesnis infekcinės ligos sukėlėjas ar sukėlėjas ar tokių ligų grupė, pvz. žarnyno infekcija, vidurių šiltinės infekcijos ir kt.
Infekcijos, patekusios į jautraus žmogaus organizmą, procesą apskritai galima apibūdinti kaip infekcija, t.y. procesas, kuris sujungia etapus, vadinamus sukibimu, kolonizacija ir invazija. Jeigu patogeniniai mikroorganizmai patenka į aplinkos objektus ir juos užteršia, tai šis procesas vadinamas mikrobiniu užteršimas arba užteršimas.
Infekcinis procesas yra kelių lygių ir kelių sistemų vidinių procesų, įskaitant patologinius, kompleksas, vykstantis organizme reaguojant į patogeninį infekcijos poveikį. Vidinių procesų kaupimasis dažnai virsta patologija, kuri pasireiškia akivaizdžiais (išoriniais) požymiais. Tai rodo infekcinės ligos atsiradimą. Pasitaiko, kad vidiniai procesai, atspindintys organizmo atsparumo infekcijai laipsnį, neišsivysto į akivaizdžią formą, nors vidinio proceso trukmė gali būti reikšminga (pavyzdžiui, išlikimas ir pan.).
Taigi infekcinė liga yra infekcinio proceso, vykstančio organizme, pasireiškimas reaguojant į patogeninį infekcijos poveikį, kuris gali būti egzogeninės arba endogeninės kilmės.
Dėl vyraujanti ligažmonių ar gyvūnų, išskiriamos šios pagrindinės infekcinių ligų grupės:
n antroponotinis(dažniausiai žmonės suserga, pavyzdžiui, cholera, vidurių šiltinės, gonorėja ir kt.),
n zoonozinis(daugiausia gyvūnai serga, pavyzdžiui, kiaulių maru, vištienos cholera, infekcinė anemija arkliai ir kt.)
n antropozoonozinis(serga žmonės ir gyvūnai, pavyzdžiui, tuliaremija, leptospiroze, maru, brucelioze ir kt.).
Tuo pačiu metu tokios gradacijos yra gana savavališkos, kurias lemia žinių lygis šiuolaikinis mokslas. Pavyzdžiui, šigeliozė (dizenterija) ilgam laikui buvo laikomos antroponozine liga, tačiau šiuo metu sukaupta daug duomenų apie karvių, kiaulių ir kitų sergančių gyvūnų bei paukščių šigeliozės ligą. klinikinis vaizdas ir Šigelos paleidimas. Kai kurie virusų tipai, kurie anksčiau paveikė beždžiones, dabar sukelia žmonių ligas (ŽIV, Ebola ir kt.).
Simbiozės tarp makro ir mikroorganizmų formos.
Mutualizmas - abipusiai naudingas bendras gyvenimas.
Kommensalizmas - vienas organizmas gyvena kito sąskaita, nedarydamas pastarajam žalos.
Infekcija ir infekcinis procesas. Jei patogenas ir gyvūno organizmas (šeimininkas) susitinka, tai beveik visada sukelia infekciją arba infekcinį procesą, bet ne visada infekcinę ligą su klinikinėmis apraiškomis. Taigi infekcijos ir infekcinės ligos sąvokos nėra tapačios (pirmoji yra daug platesnė).
Infekcinis procesas - Tai patogeno ir atskiro gyvūno sąveika yra mažiausias epizootinio proceso vienetas, tik jo Pradinis etapas. Pirmiausia išsivysto infekcinis procesas, o vėliau, esant papildomiems mechanizmams (veiksniams), epizootinis procesas. Infekcijai būdingos keturios pagrindinės formos.
Infekcijos formos.
Aiški infekcija ir – ryškiausia, kliniškai ryškiausia infekcijos forma.
Infekcinė liga – p Patologiniam procesui būdingi tam tikri klinikiniai ir patologiniai požymiai.
Paslėpta infekcija(besimptomis, latentinis, ramybės būsenos, neaptinkamas, nepastebimas) – infekcinis procesas išoriškai nepasireiškia.
Imunizuojanti subinfekcija - patogenas, patekęs į organizmą, sukelia specifinius imuninės reakcijos, pati miršta arba išsiskiria; organizmas netampa infekcijų sukėlėjų šaltiniu, neatsiranda funkcinių sutrikimų. Šią formą galima nustatyti tik naudojant imunologines reakcijas (ji yra plačiai paplitusi gamtoje, o jos priežastys nėra visiškai suprantamos).
Mikronešiklis. : sveikas (praeinantis); sveikstantys; imuninis (nesterilus imunitetas) – infekcijos sukėlėjas yra kliniškai sveiko gyvūno organizme. Makro- ir mikroorganizmai yra tam tikros pusiausvyros būsenoje. Mikronešėjai yra paslėpti infekcinių agentų šaltiniai .
Infekcinė liga yra viena iš infekcijos formų ir jai būdingi šeši pagrindiniai simptomai:
Specifiškumas – tam tikrų patogenų buvimas makroorganizme; užkrečiamumas (užkrečiamumas, lot. contagiosys – užkrečiamas) – ligos sukėlėjo gebėjimas išsiskirti iš organų ir audinių ir užkrėsti naujus imlius gyvūnus;
Latentinio (inkubacinio) laikotarpio buvimas;
Cikliškumas – nuoseklus tam tikrų ligos periodų kaita; -----
Specifinės makroorganizmo reakcijos (daugiausia imunologinės ir kt.); pažeidimai ir polinkis į masinį platų teritorinį pasiskirstymą (pastebėtas ne visoms ligoms).
Paslėptas (latentinis) infekcija, teka be matomi ženklai, yra gana dažnas reiškinys. Tokiu atveju infekcijos sukėlėjas neišnyksta iš organizmo, o lieka jame, kartais pakitusioje formoje (L-formoje), išsaugodamas galimybę grįžti į bakterinę formą su jam būdingomis savybėmis.
Mikronešiklis- neprilygsta latentinei infekcijai. Pastarojo atveju galima nustatyti infekcinio proceso periodus (dinamiką), tai yra jo atsiradimą, eigą ir išnykimą, taip pat imunologinių reakcijų raidą. To negalima padaryti su mikrobų vežimu.
Taip pat yra mikroorganizmų, kurie sukelia infekcinį procesą tik tam tikromis sąlygomis. Jiems moksle įsitvirtino ne visai teisingas terminas - neprivaloma (sąlyginė) patogeniniai mikroorganizmai .
Patogeniniam poveikiui būdingas specifiškumas: kiekvienas tipas patogeniniai mikroorganizmai patekęs į organizmą pakankamu kiekiu infekcijai – infekcinė dozė – sukelia tam tikrą infekciją (su vadinamosiomis klasikinėmis monoinfekcijomis). Ši specifika yra labai griežta, todėl ligų klasifikacija grindžiama principu: 1 sukėlėjas – 1 liga.
Patogeniškumas yra genetinis požymis, kokybinė rūšies savybė, fiksuota jos paveldimajame (chromosominiame) aparate. Dauguma patogenų yra privalomi patogeniški: jų gebėjimas sukelti infekcinį procesą yra pastovi rūšies savybė .
Tuo pačiu metu skirtingose to paties tipo mikroorganizmų (padermių ar serotipų) grupėse, veikiant įvairiems veiksniams, patogeniškumas gali labai skirtis. Virulentiškumas - patogeniškumo laipsnis arba matas; yra fenotipinė, individuali kamieno savybė, kuri gali labai skirtis – avirulentiškumas didėja, mažėja arba visai išnyksta.
Patogeniškumo veiksniai.
Kiekvienam patogeniniam mikroorganizmui būdingas tam tikras patogeniškumo veiksnių rinkinys, kuris yra labai įvairus. Visų pirma, reikėtų pažymėti invaziškumas(agresyvumas) – mikroorganizmo gebėjimas prasiskverbti pro natūralias kliūtis ir daugintis audiniuose ir toksikogeniškumas - gebėjimas išskirti toksinus (nuodus). Patogeniškumo veiksniai taip pat apima: egzotoksinai- galingiausi žinomi biologiniai ir cheminiai nuodai.
Egzo- ir endotoksinai.
toksinai (nuodai). Patogeniškumo veiksniai taip pat apima:
egzotoksinai- išsiskiria į aplinką, yra termolabūs (mažai stabilūs), veikia lėtai; yra baltymai, kuriuos, kaip taisyklė, gamina gramteigiamos bakterijos (stafilokokai, streptokokai, klostridijos);
endotoksinai - daugiausia yra lipopolisacharidai, kuriuos gamina gramneigiamos bakterijos (brucelos, salmonelės, mikobakterijos); stipriai susijęs su bakterine ląstele (išsiskiria, kai ji sunaikinama), termostabilus ir veikia greitai.
fermentai (fermentai).- hialuronidazė, fibrinolizinas, koagulazė, kolagenazė, streptokinazė, lecitinazė, dezoksiribonukleazė, proteazė, dekarboksilazė ir kt.; veikia griežtai selektyviai, jie turi pasiskirstymo veiksnių savybių (pralaidumas, invaziškumas); polisacharidai (O-antigenai) – kai kurių gramneigiamų bakterijų (Escherichia, Salmonella, Brucella) somatinis (voko) antigenas;
Infekcinio proceso raida: lemia specifiniai bendrieji ir vietinis veiksmas patogenas ir makroorganizmo atsakų kompleksas. Didelė svarba organizmo užkrėtimo ir patogeno dauginimosi jame procese egzistuoja patogeno įsiskverbimo į organizmą mechanizmas (infekcija).
MIKRO- IR MAKROORGANIZMO SVARBĖ SUSIDARYTI INFEKCIJAI.
Etiologinis veiksnys (etiologinis sukėlėjas) infekcinių ligų – patogeninis mikroorganizmas, dar vadinamas ligos sukėlėju. Patogeninio mikroorganizmų spektro plotis (gebėjimas sukelti vienos, kelių ar daugelio rūšių gyvūnų ligas) gali labai skirtis.
Sukėlėjai, kurie yra patogeniški vienai gyvūnų rūšiai, vadinami monofagai(kiaulių maro virusas, avių raupai, arklių infekcinė anemija, triušių miksomatozė ir kt.); patogenai, patogeniški daugeliui rūšių - polifagai(pasiutligės virusas, tuberkuliozės, bruceliozės, salmoneliozės, kolibakteriozės ir kt. sukėlėjai). Infekcijos atsiradimas, eiga ir forma priklauso ne tik nuo į organizmą patekusių mikroorganizmų virulentiškumo ir skaičiaus, bet ir nuo gyvūno organizmo jautrumo ar atsparumo. Kūno jautrumas - gyvūno galimybė užsikrėsti ir susirgti infekcine liga. Jautrumas yra genetiškai fiksuotas gyvūnų rūšies lygyje (pavyzdžiui: liaukų, mitų, arklių infekcinės anemijos, miksomatozės).
Jautrumą veikia:
Aplinkos faktoriai
- stresoriai(ypatingi dirgikliai): cheminiai, pašariniai, trauminiai, transporto, technologiniai, biologiniai (ligos, gydymo būdai), otologiniai (elgesio) ir kt. bado(bendras kiekis, baltymai, mineralai, vitaminai) aušinimas arba jonizuojančiosios spinduliuotės perkaitimas.
Vidinės aplinkos veiksniai
Taigi, gyvūno kūno jautrumas ir nepalankių išorinių ir vidinė aplinka yra būtina infekcinės ligos atsiradimo sąlyga, tačiau patogeno ir imlaus gyvūno buvimas ne visada sukelia infekcinės ligos išsivystymą.
INFEKCIJŲ RŪŠYS.
Yra daug infekcijų rūšių. Jie skirstomi pagal patogeno tipą, jo prasiskverbimo į organizmą kelią, infekcijos šaltinio vietą ir kt.
Infekcijų klasifikacija.
Patogeno patekimo būdai:
Egzogeninis
Endogeninė (autoinfekcija)
Kriptogeninis
Infekcijos būdas:
Natūralus (spontaniškas)
Dirbtinis (eksperimentinis)
Patogeno plitimas:
Vietinis (židininis) kūne
Regioninis
Apibendrintas
Patogenų skaičius
Paprasta (monoinfekcija)
Mišrus
generalizuotos infekcijos rūšys:
Bakteremija (viremija) – mikroorganizmas prasiskverbia į kraują ir juo yra nešiojamas, bet nesidaugina (tuberkuliozė, bruceliozė, arklių infekcinė anemija, kiaulių maras);
Septicemija (sepsis) – mikroorganizmai dauginasi kraujyje, o vėliau plinta į organizmo organus ir audinius;
Piemijai būdingas antrinių pūlingų židinių susidarymas, plintantis limfiniais takais;
Septikopemija yra septicemijos ir piemijos derinys
Infekcijų ypatybės.
Paprasta infekcija gali būti sukeltas vieno patogeno; sumaišytas- du ar daugiau patogenų (tuberkuliozė + bruceliozė, rinotracheitas + paragripas-3, salmoneliozė + chlamidijos).
Aiški infekcija pasireiškia išoriniai ženklai;paslėptas neatrodo išoriškai; adresu subinfekcijos Patogenas patenka į gyvūno kūną mažesne nei infekcine doze, o tada greitai miršta arba pašalinamas iš organizmo. Reinfekcija - tai pakartotinė infekcija po visiško pasveikimo to paties tipo patogenu; atsiranda nesant imuniteto (pvz.: kiaulių dizenterija, pėdų puvinys, nekrobakteriozė, tuberkuliozė). Antrinė infekcija išsivysto pirmosios - pagrindinės ligos fone (pavyzdžiui, pastereliozė ir salmoneliozė kiaulių maro fone; streptokokozė dėl šunų maro ar arklių gripo); superinfekcija - Tai pakartotinis organizmo užkrėtimas tuo pačiu patogenu (infekcija esamo fone) iki pasveikimo ir atpalaidavimo nuo patogeno, kuris pateko per pirminę infekciją.
Ciklinė ligos eiga.
Infekcinėms ligoms būdinga tam tikra cikliška eiga arba periodiškumas (etapai), pasireiškiantis nuosekliu vienas po kito einančių periodų kaita. 1 periodas – inkubacinis arba paslėptas (IP) – tęsiasi nuo patogeno įsiskverbimo į organus ir audinius momento iki pirmojo, dar neaiškio, atsiradimo. klinikiniai požymiai(o esant latentinėms infekcijoms – kol pasirodys teigiami diagnostinių tyrimų rezultatai). Tai svarbus epidemiologinis rodiklis. IP būdingas visoms infekcinėms ligoms, tačiau jos trukmė labai skiriasi: nuo kelių valandų iki dienų ( juodligė, snukio ir nagų liga, botulizmas, gripas, maras) iki kelių mėnesių ir metų (tuberkuliozė, bruceliozė, leukemija, lėtos ir prioninės infekcijos). IP gali skirtis net ir tos pačios ligos atveju. Daugumos infekcinių ligų latentinis laikotarpis yra 1...2 savaitės. Dažniausiai IP gyvūnai nėra aktyvus infekcijos sukėlėjo šaltinis, tačiau kai kuriais atvejais (pasiutligė, snukio ir nagų liga, paratuberkuliozė) sukėlėjas gali patekti į išorinę aplinką jau nurodytu laikotarpiu.
2 periodas – pranašai – arba prodrominis periodas, stebimas ne visomis infekcinėmis ligomis ir dažniausiai trunka 1-2-3 dienas. Jai būdingos pradinės skausmingos apraiškos, neturinčios jokių specifinių infekcinių ligų būdingų klinikinių požymių. Pacientai šiuo laikotarpiu skundžiasi bendru negalavimu, nedideliu galvos skausmu, skausmais ir kūno skausmais, šaltkrėtis ir vidutiniu karščiavimu. Pagrindinių ligos pasireiškimų laikotarpis, vadinamasis „stacionarus“ periodas, savo ruožtu gali būti suskirstytas į skausmingų reiškinių stiprėjimo, ligos aukščio ir nuosmukio laikotarpį. Ligos augimo ir aukščio metu tam tikra seka (etapais) pasireiškia pagrindiniai klinikiniai požymiai, apibūdinantys ją kaip savarankišką kliniškai apibrėžtą ligą.
Stacionarus laikotarpis. Per šį laikotarpį, kartu su anksčiau aprašytais biocheminiais ir kitais endogeninę intoksikaciją lydinčiais pakitimais, vyksta visa kaskada pokyčių, kuriuos sukelia endogeninės, anksčiau nekenksmingos, savos organizmo mikrofloros (autofloros) toksinės medžiagos ir medžiagų kaupimasis, atsirandantis dėl intoksikacijos. fermentinis, dažniausiai proteolitinis ląstelių ir kūno audinių skilimas (pavyzdžiui, su toksine hepatodistrofija). Dėl ligą sukėlusio egzogeninio mikrobo toksinių medžiagų ir endogeninės mikrofloros derinio su savo audinių baltymais (mikrobas + audinys, toksinis agentas + audinys), susidaro autoantigenai - svetimos informacijos nešėjai, į kuriuos patenka organizmas reaguoja gamindamas autoantikūnus prieš savo audinius („savo, o ne savo“). žinodamas"), įgydamas patogeninę reikšmę.
Ligos aukščio laikotarpis - ligos įkarštyje atsiranda šiai infekcinei ligai būdingų simptomų, pakinta periferinis kraujas, taip pat. bendrosios apraiškos(kepenų ir blužnies padidėjimas, pulso dažnio pokyčiai, pasireiškiantys tachikardija arba santykine bradikardija, arterinė hipertenzija, o vėliau hipotenzija, iki kolapso, EKG pokyčiai), pastebimos vietinės apraiškos: odos bėrimas (egzantema) ir burnos gleivinės (enantema), išsausėjusios gleivinės, padengtas liežuvis, vidurių užkietėjimas ar laisvos išmatos, padidėję limfmazgiai ir kt. Sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis, ligos paūmėjimo ir aukščio periodai būna nevienodos trukmės: nuo kelias valandas (su maistu plintančios ligos) ir kelias dienas (šigeliozė, salmoneliozė, cholera, maras ir kt.) iki vienos savaitės (vidurių šiltinė, hepatitas A) arba kelias savaites, retai iki mėnesio ar ilgiau (bruceliozė, virusinis hepatitas B ir C). jersiniozę ir kt.). Daugeliu atvejų jie baigiasi pasveikimu. Šiais laikais mirtys retos, bet vis tiek pasitaiko (stabligė, botulizmas, meningokokinė infekcija).
Sąvokos „infekcinis-infekcinis procesas“ apibrėžimas
Infekcija, infekcinis procesas (vėlyvoji lot. infectio – infekcija, iš lot. inficio – įneša ką nors žalingo, užkrečia), organizmo užsikrėtimo būsena; evoliucinis kompleksas biologines reakcijas, atsirandantis dėl gyvūno kūno ir infekcijos sukėlėjo sąveikos. Šios sąveikos dinamika vadinama infekciniu procesu. Yra keletas infekcijų formų. Ryški infekcijos forma yra infekcinė liga, turinti specifinį klinikinį vaizdą (akivaizdi infekcija). Su nebuvimu klinikinės apraiškos infekcija vadinama latentine (besimptomė, latentinė, nepastebima). Pasekmė paslėpta infekcija gali susidaryti imunitetas, būdingas vadinamajai imunizuojančiai subinfekcijai. Unikali infekcijos forma yra mikrobų pernešimas, nesusijęs su ankstesne liga.
Jei mikrobų prasiskverbimo į organizmą būdas nenustatytas, infekcija vadinama kriptogenine. Dažnai patogeniniai mikrobai iš pradžių dauginasi tik patekimo vietoje, sukeldami uždegiminis procesas(pirminis poveikis). Jei uždegiminis ir distrofinis
pakitimai vystosi ribotoje srityje, patogeno vietoje, vadinami židininiais (židininiais), o kai mikrobai užsilaiko tam tikrą sritį valdančiuose limfmazgiuose, vadinami regioniniais. Kai organizme plinta mikrobai, išsivysto generalizuota infekcija. Būklė, kai mikrobai iš pirminio židinio prasiskverbia į kraują, bet kraujyje nesidaugina, o tik pernešami į įvairius organus, vadinama bakteriemija. Sergant daugeliu ligų (juodligė, pastereliozė ir kt.), išsivysto septicemija: kraujyje dauginasi mikrobai, prasiskverbia į visus organus ir audinius, sukeldami ten uždegiminius ir degeneracinius procesus. Jei sukėlėjas, iš pirminio pažeidimo plintęs limfiniais takais ir hematogeniškai, sukelia antrinių pūlingų židinių (metastazių) susidarymą įvairių organų, jie kalba apie piemiją. Septicemijos ir piemijos derinys vadinamas septikopemija. Būklė, kai patogenai dauginasi tik prasiskverbimo vietoje, o jų egzotoksinai turi patogeninį poveikį, vadinama toksemija (būdinga stabligei).
Infekcija gali būti spontaninė (natūrali) arba eksperimentinė (dirbtinė). Spontaniškai atsiranda gamtinės sąlygosįgyvendinant tam tikram patogeniniam mikrobui būdingą perdavimo mechanizmą arba aktyvuojant oportunistinius mikroorganizmus, gyvenusius gyvūno organizme (endogeninė infekcija arba autoinfekcija). Jei iš aplinkos į organizmą patenka konkretus sukėlėjas, kalbame apie egzogeninę infekciją. Infekcija, kurią sukelia vienos rūšies patogenai, vadinama paprasta (monoinfekcija), o infekcija, kurią sukelia į organizmą patekusių mikrobų susivienijimas – asociatyvine. Tokiais atvejais kartais atsiranda sinergizmas – vienos rūšies mikrobų patogeniškumo padidėjimas veikiant kitoms. Kai vienu metu pasireiškia dvi skirtingos ligos (pvz., tuberkuliozė ir bruceliozė), infekcija vadinama mišria. Taip pat žinoma antrinė (antrinė) infekcija, kuri išsivysto pirminės (pagrindinės) infekcijos fone dėl sąlygiškai patogeniškų mikrobų aktyvavimo. Jei perkėlus ligą ir išlaisvinus gyvūno organizmą nuo patogeno, dėl užsikrėtimo tuo pačiu patogeniniu mikrobu atsiranda antrasis susirgimas, kalbama apie pakartotinį užsikrėtimą. Jo vystymosi sąlyga yra išlaikyti jautrumą šis patogenas. Taip pat pažymima superinfekcija - naujos (pakartotinės) infekcijos, atsirandančios dėl jau besivystančios ligos, kurią sukelia tas pats patogeninis mikrobas, pasekmė. Atkrytis, vėl atsiradimas jos simptomai po klinikinio pasveikimo vadinami atkryčiu. Jis atsiranda, kai susilpnėja gyvūno atsparumas ir suaktyvėja organizme likę ligos sukėlėjai. Recidyvai būdingi ligoms, kurių imunitetas nesusiformuoja pakankamai stiprus (pavyzdžiui, arklių infekcinė anemija).
Visavertis gyvulių šėrimas optimalias sąlygas jų priežiūra ir eksploatavimas yra veiksniai, neleidžiantys atsirasti infekcijoms. Organizmą silpninantys veiksniai veikia visiškai priešingai. Pavyzdžiui, esant bendram ir baltymų badavimui, sumažėja imunoglobulinų sintezė ir fagocitų aktyvumas. Baltymų perteklius maiste sukelia acidozę ir sumažėjusį kraujo baktericidinį aktyvumą. Jei trūksta mineralai Sutrinka vandens apykaita, virškinimo procesai, darosi sunku neutralizuoti toksines medžiagas. Sergant hipovitaminoze, susilpnėja odos ir gleivinių barjerinės funkcijos, mažėja kraujo baktericidinis pajėgumas. Dėl aušinimo sumažėja fagocitų aktyvumas, išsivysto leukopenija, susilpnėja barjerines funkcijas viršutinių kvėpavimo takų gleivinės. Kai kūnas perkaista, suaktyvėja sąlyginai patogeninis sukėlėjas. žarnyno mikroflora, padidėja žarnyno sienelės pralaidumas mikrobams. Esant tam tikrų dozių įtakai jonizuojanti radiacija nusilpsta visos apsauginės barjerinės organizmo funkcijos. Tai skatina ir autoinfekciją, ir mikroorganizmų prasiskverbimą iš išorės. Infekcijoms išsivystyti svarbios tipologinės savybės ir būklė nervų sistema, valst endokrininė sistema ir RES, medžiagų apykaitos greitis. Žinomos gyvūnų veislės, atsparios tam tikriems infekcijų sukėlėjams, įrodyta galimybė atrinkti atsparias linijas, yra duomenų apie tipo įtaką. nervinė veikla dėl infekcinių ligų pasireiškimo. Įrodytas organizmo reaktyvumo sumažėjimas giliai slopinant centrinę nervų sistemą. Tuo paaiškinama vangi, dažnai besimptomė daugelio gyvūnų ligų eiga žiemos miego metu. Imunologinis reaktyvumas priklauso nuo gyvūnų amžiaus. Jaunų gyvūnų odos ir gleivinių pralaidumas yra didesnis ir ne toks ryškus uždegiminės reakcijos ir AEI elementų adsorbcijos geba, taip pat apsauginė humoraliniai veiksniai. Visa tai prisideda prie vystymosi specifinės infekcijos jauni gyvūnai, kuriuos sukelia oportunistiniai mikrobai. Tačiau jauni gyvūnai sukūrė ląsteles apsauginė funkcija. Ūkinių gyvūnų imunologinis reaktyvumas paprastai padidėja vasaros laikas metų (jei neįtraukiamas perkaitimas).
Įkeliama...