Socialinės psichologinės emocinių-valingų sutrikimų priežastys. Emocinės-valinės sferos sutrikimai. Pagrindinės vaiko emocinės-valinės sferos pažeidimų priežastys

Šiuo laikotarpiu kūdikiams labai sunku užmigti. Naktimis jie tampa neramūs ir dažnai pabunda. Vaikas gali audringai reaguoti į bet kokius dirgiklius, ypač jei jis yra nepažįstamoje aplinkoje.

Suaugusieji taip pat labai priklauso nuo jų nuotaikos, kuri gali keistis dėl iš pažiūros nežinomų priežasčių. Kodėl taip nutinka ir ką svarbu apie tai žinoti?

Emocinės-valinės sferos apibrėžimas

Norint tinkamai vystytis visuomenėje, taip pat normaliai gyvenimo veiklai, svarbi emocinė-valinė sfera. Daug kas priklauso nuo jos. Ir tai galioja ne tik šeimos santykiams, bet ir profesinę veiklą.

Pats procesas yra labai sudėtingas. Jo kilmę įtakoja įvairūs veiksniai. Gali buti kaip socialines sąlygas asmuo ir jo paveldimumas. Ši sritis pradeda vystytis ankstyvame amžiuje ir vystosi iki paauglystės.

Nuo gimimo žmogus įveikia šiuos vystymosi tipus:

Emocijos skirtingos...

Kaip ir jų apraiškos gyvenime

Dėl kokių priežasčių atsiranda gedimas?

Yra keletas priežasčių, kurios gali turėti įtakos šio proceso vystymuisi ir sukelti emocinius bei valios sutrikimus. Pagrindiniai veiksniai apima:

Be to, galite įvardyti bet kokias kitas priežastis, kurios gali sukelti vidinį diskomfortą ir nepilnavertiškumo jausmą. Tuo pačiu metu vaikas galės harmoningai ir teisingai vystytis tik tada, kai jį su šeima palaikys pasitikėjimas.

Valios ir emocijų sutrikimų spektras

Emociniai valios sutrikimai apima:

• hiperbulija;
• hipobulija;
• Abulija;
• obsesinis kompulsinis sutrikimas.

Bendrai padidėjus valiai, išsivysto hiperbulija, kuri gali paveikti visus pagrindinius potraukius. Šis pasireiškimas laikomas būdingu manijos sindromui. Taigi, pavyzdžiui, padidės žmogaus apetitas, jei jis yra skyriuje, jis iškart suvalgys jam atneštą maistą.

Su hipobulija mažėja ir valia, ir potraukis. Tokiu atveju žmogui bendravimas nereikalingas, jį apsunkina šalia esantys nepažįstami žmonės. Jis jaučiasi geriau vienas. Tokie pacientai nori pasinerti į savo kančių pasaulį. Jie nenori rūpintis savo artimaisiais.

Kai sumažėja valia, tai rodo abuliją. Toks sutrikimas laikomas nuolatiniu ir kartu su apatija susideda iš apatinio-abulinio sindromo, kuris, kaip taisyklė, pasireiškia galutinės šizofrenijos būsenos metu.

Esant obsesiniam potraukiui, pacientas turi troškimų, kuriuos jis gali kontroliuoti. Bet kai jis pradeda išsižadėti savo troškimų, tai sukelia jam rimtą nerimą. Jį persekioja mintys apie nepatenkintą poreikį. Pavyzdžiui, jei žmogus bijo taršos, jis stengsis neplauti rankų taip dažnai, kaip norėtų, tačiau tai privers skausmingai susimąstyti apie savo poreikį. O kai į jį niekas nežiūrės, jis juos kruopščiai nuplaus.

Stipresni jausmai apima kompulsinį potraukį. Jis toks stiprus, kad lyginamas su instinktais. Poreikis tampa patologinis. Jos padėtis yra dominuojanti, todėl vidinė kova labai greitai nutrūksta ir žmogus iš karto patenkina savo norą. Tai gali būti labai asocialus poelgis, už kurį bus skirta bausmė.

Valingi sutrikimai

Valia – tai individo protinė veikla, nukreipta į konkretų tikslą arba įveikti kliūtis. Be to žmogus negalės įgyvendinti savo ketinimų ar išspręsti gyvenimo problemų. Valingi sutrikimai apima hipobuliją ir abuliją. Pirmuoju atveju valios veikla susilpnėja, o antruoju jos visai nebus.

Jei žmogus patiria hiperbuliją, kuri yra kartu su išsiblaškymu, tai gali reikšti manijos būseną arba kliedesinį sutrikimą.

Maisto troškimas ir savęs išsaugojimas sutrinka parabulijos atveju, tai yra, kai iškreipiamas valinis veiksmas. Pacientas atsisako įprasti produktai, jie pradeda valgyti nevalgomus dalykus. Kai kuriais atvejais pastebimas patologinis slogumas. Kai sutrinka savisaugos jausmas, pacientas gali rimtai susižaloti. Tai taip pat apima seksualinius iškrypimus, ypač mazochizmą ir ekshibicionizmą.

Valingų savybių spektras

Emociniai sutrikimai

Emocijos skirtingos. Jie apibūdina žmonių santykius su juos supančiu pasauliu ir savimi. Yra daug emociniai sutrikimai, tačiau kai kurie iš jų laikomi skubia priežastimi apsilankyti pas specialistą. Tarp jų:

• prislėgta, melancholiška nuotaika, pasikartojančio, užsitęsusio pobūdžio;
• nuolatinis emocijų kaita be rimtų priežasčių;
• nekontroliuojamos emocinės būsenos, afektai;
• lėtinis nerimas;
• standumas, neapibrėžtumas, nedrąsumas;
• didelis emocinis jautrumas;
• fobijos.

Emociniai sutrikimai apima šiuos patologinius nukrypimus:

1. Apatija yra panaši į emocinį paralyžių. Žmogus yra visiškai abejingas viskam, kas jį supa. Tai lydi neveiklumas.
2. Hipotimija, kai nuotaika pablogėja, žmogus jaučiasi prislėgtas, melancholiškas, beviltiškas, todėl savo dėmesį kreipia tik į neigiamus įvykius.
3. Depresijai būdinga hipotimijos, lėto mąstymo ir motorinio atsilikimo triada. Tuo pačiu metu pacientas turi melancholišką nuotaiką, jis jaučia gilų liūdesį, sunkumą širdyje ir visame kūne. Anksti ryte sveikatos būklė gerokai pablogėja. Šiuo laikotarpiu yra didelė savižudybės tikimybė.
4. Disforijos atveju nuotaika taip pat prasta, tačiau įtempto ir pikto charakterio. Šis nukrypimas yra trumpalaikis. Paprastai tai pasireiškia žmonėms, sergantiems epilepsija.
5. Distimija taip pat neprailgsta. Jis praeina per palyginti trumpą laiką. Šiai būklei būdingas nuotaikos sutrikimas. Žmogus jaučia neviltį, nerimą, pyktį.
6. Priešinga minėtų nukrypimų yra hipertimija, kai žmogus yra pernelyg linksmas, jis yra linksmas ir linksmas, energingas ir pervertina savo galimybes.
7. Euforijos būsenoje esantis žmogus yra patenkintas ir nerūpestingas, bet kartu pasižymi pasyvumu. Tai dažnai pasitaiko organinių smegenų ligų atvejais.
8. Ekstazės metu pacientas pasineria į save, patiria malonumą, nepaprastą laimę. Kartais ši būklė yra susijusi su vizualiomis teigiamo turinio haliucinacijomis.

Kai vaikas yra pernelyg agresyvus ar užsidaręs

Emocinės-valinės sferos pažeidimai, kurie ryškiausi vaikams:

1. Agresyvumas. Beveik kiekvienas vaikas gali parodyti agresiją, tačiau čia verta atkreipti dėmesį į reakcijos laipsnį, trukmę ir priežasčių pobūdį.
2. Emocinis slopinimas. Tokiu atveju į viską reaguojama pernelyg audringai. Tokie vaikai, jei verkia, tai daro garsiai ir iššaukiančiai.
3. Nerimas. Esant tokiam pažeidimui, vaikui bus gėda aiškiai reikšti savo emocijas, jis nekalba apie savo problemas, jaučia diskomfortą, kai į jį bus skiriamas dėmesys.

Be to, sutrikimas pasireiškia padidėjus ir sumažėjus emocionalumui. Pirmuoju atveju tai susiję su euforija, depresija, nerimo sindromu, disforija ir baimėmis. Kai jo žema, išsivysto apatija.

Hiperaktyviam vaikui, patiriančiam motorinį neramumą, kenčiančiam nuo neramumo, impulsyvumo, stebimas emocinės-valinės sferos pažeidimas, elgesio sutrikimas. Jis negali susikaupti.

Šiuolaikinis požiūris į korekciją

Hipoterapija įvardijama kaip vienas pagrindinių minkštosios korekcijos metodų. Tai apima bendravimą su žirgais. Ši procedūra tinka ne tik vaikams, bet ir suaugusiems.

Jis gali būti naudojamas visai šeimai, o tai padės ją suvienyti ir pagerinti pasitikėjimo kupinus santykius. Šis gydymas leis atsisveikinti su slogia nuotaika, neigiamais išgyvenimais, sumažins nerimą.

Jei kalbame apie vaiko sutrikimų koregavimą, tai gali būti naudojami įvairūs psichologiniai metodai. Tarp jų verta pabrėžti:

• žaidimų terapija, apimanti žaidimų naudojimą (šis metodas laikomas ypač veiksmingu ikimokyklinio amžiaus vaikams);
• į kūną orientuota terapija, šokis;
• pasakų terapija;
• dailės terapija, kuri skirstoma į du tipus: gatavos medžiagos suvokimas arba savarankiškas piešimas;
• muzikos terapija, kurioje muzika naudojama bet kokia forma.

Geriau stengtis užkirsti kelią bet kokiai ligai ar nukrypimui. Norėdami išvengti emocinių ir valios sutrikimų, turėtumėte įsiklausyti į šiuos paprastus patarimus:

• jei suaugęs ar vaikas yra emociškai traumuotas, šalia esantys turėtų būti ramūs ir parodyti geranoriškumą;
• žmonės turi kuo dažniau dalytis savo patirtimi ir jausmais;
• reikia dirbti fizinį darbą arba piešti;
• stebėti savo kasdienybę;
• stenkitės vengti stresinių situacijų ir per didelio nerimo.

Svarbu suprasti, kad daug kas priklauso nuo šalia esančių. Nereikia dalintis savo patirtimi su visais aplinkiniais, bet reikia turėti žmogų, kuris padėtų sunkioje situacijoje, palaikytų ir išklausytų. Savo ruožtu tėvai turi parodyti kantrybę, rūpestį ir beribę meilę. Tai išsaugos kūdikio psichinę sveikatą.

Emocinės valios sutrikimai

Emocijos žmoguje veikia kaip ypatinga psichinių būsenų klasė, kurią atspindi teigiamas ar neigiamas požiūris į mus supantį pasaulį, kitus žmones ir, svarbiausia, save. Emocinius išgyvenimus lemia atitinkamos tikrovės objektuose ir reiškiniuose susiformavusios savybės ir savybės, taip pat tam tikri žmogaus poreikiai ir poreikiai.

Emocijų vaidmuo žmogaus gyvenime

Terminas „emocija“ kilęs iš lotyniško pavadinimo emovere, kuris reiškia judėjimą, susijaudinimą ir susijaudinimą. Pagrindinis funkcinis emocijų komponentas yra aktyvumo motyvacija, todėl emocinė sfera dar vadinama emocine-valinga sfera.

Šiuo metu emocijos vaidina nemažą vaidmenį užtikrinant kūno ir aplinkos sąveiką.

Neigiamos emocijos pasireiškia dėl to, kad trūksta reikiamos informacijos, reikalingos daugeliui poreikių patenkinti, o teigiamoms emocijoms būdingas visiškas visos reikalingos informacijos buvimas.

Šiandien emocijos skirstomos į 3 pagrindines dalis:

1. Afektas, kuriam būdingas ūmus tam tikro įvykio išgyvenimas, emocinė įtampa ir jaudulys;
2. Pažinimas (savo būsenos suvokimas, jos įvardijimas žodžiu ir tolesnių poreikių tenkinimo perspektyvų įvertinimas);
3. Išraiška, kuriai būdinga išorinė kūno motorinė veikla arba elgesys.

Santykinai stabili emocinė žmogaus būsena vadinama nuotaika. Žmogaus poreikių sfera apima socialinius poreikius ir socialinių kultūrinių poreikių pagrindu kylančias emocijas, kurios vėliau pradėtos vadinti jausmais.

Yra 2 emocinės grupės:

1. Pirminis (pyktis, liūdesys, nerimas, gėda, nuostaba);
2. Antrinė, kuri apima apdorotas pirmines emocijas. Pavyzdžiui, pasididžiavimas yra džiaugsmas.

Emocinių-valingų sutrikimų klinikinis vaizdas

Pagrindinės emocinės ir valios sferos pažeidimo išorinės apraiškos yra šios:

• Emocinis stresas. Padidėjus emocinei įtampai, atsiranda psichinės veiklos dezorganizacija ir sumažėjęs aktyvumas.
• Greitas protinis nuovargis (vaiko). Tai išreiškiama tuo, kad vaikas nesugeba susikaupti, taip pat jam būdinga aštri neigiama reakcija į tam tikras situacijas, kai būtinas jo psichinių savybių demonstravimas.
• Nerimo būsena, kuri išreiškiama tuo, kad žmogus visais įmanomais būdais vengia bet kokio kontakto su kitais žmonėmis ir nesistengia su jais bendrauti.
• Padidėjęs agresyvumas. Dažniausiai pasireiškia vaikystė kai vaikas įžūliai nepaklūsta suaugusiems ir patiria nuolatinę fizinę ir žodinę agresiją. Tokia agresija gali būti išreikšta ne tik aplinkiniams, bet ir sau, taip pakenkiant savo sveikatai.
• Negebėjimas jausti ir suvokti kitų žmonių emocijas, užjausti. Šį simptomą dažniausiai lydi padidėjęs nerimas ir jis yra psichikos sutrikimo ir protinio atsilikimo priežastis.
• Trūksta noro įveikti gyvenimo sunkumus. Tokiu atveju vaikas yra nuolat letargiškos būsenos, jis neturi noro bendrauti su suaugusiaisiais. Ekstremalios šio sutrikimo apraiškos išreiškiamos visišku tėvų ir kitų suaugusiųjų nežinojimu.
• Trūksta motyvacijos siekti sėkmės. Pagrindinis žemos motyvacijos veiksnys – noras išvengti galimų nesėkmių, dėl kurių žmogus atsisako imtis naujų užduočių ir stengiasi išvengti situacijų, kai kyla net menkiausia abejonė dėl galutinės sėkmės.
• Išreiškė nepasitikėjimą kitais žmonėmis. Dažnai lydi tokie simptomai kaip priešiškumas kitiems.
• Padidėjęs impulsyvumas vaikystėje. Tai išreiškiama tokiais požymiais kaip savikontrolės ir savo veiksmų suvokimo stoka.

Suaugusių pacientų emocinės sferos sutrikimai išsiskiria tokiais požymiais kaip:

• Hipobulija arba sumažėjusi valia. Pacientams, sergantiems šiuo sutrikimu, trūksta poreikio bendrauti su kitais žmonėmis, jie jaučia dirglumą nepažįstamų žmonių akivaizdoje, neturi gebėjimo ar noro tęsti pokalbį.
• Hiperbulija. Jai būdingas padidėjęs noras visose gyvenimo srityse, dažnai išreiškiamas padidėjusiu apetitu ir nuolatinio bendravimo bei dėmesio poreikiu.
• Abulija. Jis išsiskiria tuo, kad žmogaus valios potraukis smarkiai sumažėja.
• Kompulsinis potraukis yra nenugalimas kažko ar kažkieno poreikis. Šis sutrikimas dažnai lyginamas su gyvulišku instinktu, kai žmogaus gebėjimas suvokti savo veiksmus yra gerokai nuslopintas.
• Obsesinis troškimas yra įkyrių troškimų, kurių pacientas negali savarankiškai kontroliuoti, pasireiškimas. Tokių norų nepatenkinimas sukelia depresiją ir gilias paciento kančias, o jo mintys alsuoja jų įgyvendinimo idėja.

Emocinių-valingų sutrikimų sindromai

Dažniausios emocinių sutrikimų formos yra depresiniai ir manijos sindromai.

Klinikinis depresinio sindromo vaizdas apibūdinamas 3 pagrindiniais jo požymiais, tokiais kaip:

• Hipotomija, kuriai būdinga sumažėjusi nuotaika;
• Asociatyvinis slopinimas (psichinis slopinimas);
• Variklio sulėtėjimas.

Verta paminėti, kad pirmasis aukščiau išvardintas punktas yra pagrindinis depresinės būsenos požymis. Hipotomija gali pasireikšti tuo, kad žmogus nuolat liūdi, jaučiasi prislėgtas ir liūdnas. Skirtingai nuo nusistovėjusios reakcijos, kai liūdesys kyla dėl liūdno įvykio, sergant depresija žmogus praranda ryšį su aplinka. Tai yra, šiuo atveju pacientas nerodo reakcijos į džiaugsmingus ir kitus įvykius.

Protinis atsilikimas švelniais pasireiškimais išreiškiamas sulėtėjusia vienaskiemenine kalba ir ilgai galvojant apie atsakymą. Sunkiam kursui būdingas nesugebėjimas suprasti užduodamų klausimų ir išspręsti daugybę paprastų loginių problemų.

Variklio sulėtėjimas pasireiškia judesių standumu ir lėtumu. Sunkiais depresijos atvejais kyla depresinio stuporo (visiškos depresijos būsenos) rizika.

Dažnai manijos sindromas pasireiškia afektinio bipolinio sutrikimo rėmuose. Šiuo atveju šio sindromo eigai būdingi paroksizminiai epizodai, atskirų epizodų su tam tikrais vystymosi etapais forma. Simptominis vaizdas, išsiskiriantis manijos epizodo struktūra, pasižymi kintamumu vieno paciento viduje, priklausomai nuo patologijos išsivystymo stadijos.

Tokia patologinė būklė, kaip manijos sindromas, taip pat depresinis sindromas, išsiskiria 3 pagrindiniais požymiais:

• Padidėjusi nuotaika dėl hipertimijos;
• Psichinis susijaudinimas pagreitėjusių mąstymo procesų ir kalbos forma (tachipsija);
• Variklio susijaudinimas;

Nenormalus nuotaikos pakilimas pasižymi tuo, kad pacientas nejaučia tokių apraiškų kaip melancholija, nerimas ir daugybė kitų depresiniam sindromui būdingų požymių.

Psichinis susijaudinimas su pagreitėjusiu mąstymo procesu pasireiškia iki idėjų lenktynių, tai yra, šiuo atveju paciento kalba tampa nerišli dėl pernelyg didelio išsiblaškymo, nors pats pacientas suvokia savo žodžių logiką. Jis taip pat išsiskiria tuo, kad pacientas turi savo didybės idėjų ir neigia kitų žmonių kaltę ir atsakomybę.

Padidėjęs motorinis aktyvumas sergant šiuo sindromu pasižymi šio aktyvumo slopinimu, siekiant gauti malonumą. Vadinasi, sergant manijos sindromu, pacientai linkę vartoti daug alkoholio ir narkotikų.

Manijos sindromui taip pat būdingi tokie emociniai sutrikimai kaip:

• Instinktų stiprinimas (padidėjęs apetitas, seksualumas);
• Padidėjęs išsiblaškymas;
• Asmeninių savybių pervertinimas.

Emocinių sutrikimų koregavimo metodai

Vaikų ir suaugusiųjų emocinių sutrikimų korekcijos ypatybės yra pagrįstos daugelio vaistų vartojimu veiksmingos technikos, galinčios beveik visiškai normalizuoti savo emocinę būseną. Paprastai, emocinė korekcija vaikams yra žaidimų terapijos naudojimas.

Yra ir kitas terapinis požiūris, būtent psichodinaminis, kuris remiasi psichoanalizės metodu, kuriuo siekiama išspręsti paciento vidinį konfliktą, suvokti jo poreikius ir gyvenimo patirtį.

Psichodinaminis metodas taip pat apima:

Šis specifinis poveikis pasitvirtino ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Jie leidžia pacientams atsipalaiduoti, parodyti kūrybinę vaizduotę ir pateikti emocinius sutrikimus kaip tam tikrą vaizdą. Psichodinaminis požiūris taip pat išsiskiria lengvumu ir paprastumu įgyvendinant.

Taip pat paplitę metodai apima etnofunkcinę psichoterapiją, leidžiančią dirbtinai sukurti dalyko dvilypumą, siekiant suprasti savo asmenines ir emocines problemas, tarsi sutelkiant žvilgsnį iš šalies. Šiuo atveju psichoterapeuto pagalba leidžia pacientams perkelti savo emocines problemas į etninę projekciją, jas pergyventi, realizuoti ir leisti joms pereiti per save, kad galiausiai jų atsikratytų.

Emocinių sutrikimų prevencija

Pagrindinis emocinės-valinės sferos sutrikimų prevencijos tikslas yra dinaminės pusiausvyros ir tam tikros centrinės nervų sistemos saugos ribos formavimas. Tokią būseną lemia vidinių konfliktų nebuvimas ir stabilus optimistinis požiūris.

Ilgalaikė optimistinė motyvacija leidžia judėti užsibrėžto tikslo link, įveikiant įvairius sunkumus. Dėl to žmogus išmoksta priimti pagrįstus sprendimus, remdamasis dideli kiekiai informacija, o tai sumažina klaidų tikimybę. Tai yra, raktas į emociškai stabilią nervų sistemą yra žmogaus judėjimas vystymosi keliu.

Kas yra emocinis-valinis sutrikimas?

Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, yra... neatsiranda savaime... Paprastai jį lydi šios ligos:

Tiesa, kartais... Jie šnabždasi, kad yra visokių specialių technikų, įtakų ir slopinimų...

Ir 1% atvejų – taip, jie egzistuoja... Bet visa kita, žinoma, yra provincijos teatras.)

Gydytojų užduotis yra... visi buvo gyvi ir sveiki... O tiems, kuriems nesveika - kad jų egzistavimas būtų itin lengvas... Tiesa, klausimas buvo užduotas kategorijoje „Psichologija“. Tačiau koks psichologas nesvajoja būti vadinamas... gydytojas.)

Nenoras užsiimti įprasta veikla

Emocinės valios sutrikimai

Vaiko gimimas šeimoje, turinčioje tam tikrų nukrypimų nuo normalios raidos, visada kelia stresą abiem tėvams. Labai gerai, kai su problema susidoroti padeda artimieji, draugai ar psichologinės reabilitacijos specialistai.

Pirmieji emocinės-valinės sferos pažeidimo požymiai pradeda ryškėti aktyvaus bendravimo bendraamžių grupėje laikotarpiu, todėl neturėtumėte ignoruoti jokių vaiko elgesio nukrypimų. Šie sutrikimai gana retai pažymimi kaip savarankiška liga, dažnai jie yra gana rimtų psichikos sutrikimų pranašai arba komponentai:

Vaikų intelektualinio aktyvumo sumažėjimas pasireiškia nepakankamu emocijų reguliavimu, netinkamu elgesiu, sumažėjusia morale ir žemu emociniu kalbos spalvingu. Protinis atsilikimas Tokiems ligoniams jį gali pridengti netinkamas elgesys kraštutine išraiška – apatija, dirglumu, euforija ir kt.

Emocinės-valinės sferos sutrikimų klasifikacija

Tarp suaugusiųjų emocinės-valingos asmenybės raiškos sutrikimų yra:

1. Hipobulija – sumažėjusi valia. Pacientams, sergantiems šiuo sutrikimu, visiškai nereikia bendrauti su aplinkiniais, juos dirgina nepažįstami žmonės šalia, jie negali ir nenori tęsti pokalbio, gali valandų valandas praleisti tuščiame tamsiame kambaryje.

2. Hiperbulija – padidėjęs noras visose žmogaus gyvenimo srityse, dažniau šis sutrikimas pasireiškia padidėjusiu apetitu, nuolatinio bendravimo ir dėmesio poreikiu.

3. Abulija – staigus valios potraukių sumažėjimas. Sergant šizofrenija, šis sutrikimas yra įtrauktas į vieną simptomų kompleksą „apatiškas-abuliškas“.

4. Kompulsinė trauka yra nenugalimas poreikis kažkam ar kam nors. Šis jausmas yra panašus į gyvulišką instinktą ir verčia žmogų atlikti veiksmus, už kuriuos dažniausiai baudžiama baudžiamojon atsakomybėn.

5. Įkyrus troškimas – įkyrių troškimų, kurių pacientas negali savarankiškai kontroliuoti, atsiradimas. Nepatenkintas troškimas sukelia gilias paciento kančias, visos jo mintys yra užpildytos tik idėjomis apie jo įkūnijimą.

Pagrindiniai vaikų emocinės ir valios nukrypimai yra šie:

1. Emocinis padidėjęs susijaudinimas.

2. Padidėjęs įspūdis, baimės.

3. Motorikos sulėtėjimas arba hiperaktyvumas.

4. Apatija ir abejingumas, abejingas požiūris į kitus, užuojautos stoka.

6. Padidėjęs įtaigumas, nepriklausomybės stoka.

Švelni emocinių-valingų sutrikimų korekcija

Hipoterapija visame pasaulyje sulaukė daug teigiamų atsiliepimų tiek suaugusiųjų, tiek vaikų reabilitacijos srityje. Bendravimas su žirgu teikia didelį malonumą vaikams ir jų tėveliams. Šis reabilitacijos būdas padeda suvienyti šeimą, sustiprinti emocinį ryšį tarp kartų, kurti pasitikėjimo kupinus santykius.

Hipoterapijos užsiėmimų dėka suaugusiems, vaikams ir paaugliams normalizuojasi sužadinimo ir slopinimo procesai smegenų žievėje, sustiprėja motyvacija siekti tikslų, pakyla savigarba ir gyvybingumas.

Jodinėjimo pagalba kiekvienas raitelis gali išmokti sklandžiai ir be psichikos palaužimo valdyti savo emocijas. Treniruotės metu pamažu mažėja baimių stiprumas, atsiranda pasitikėjimas, kad bendravimas su gyvūnu būtinas abiem proceso dalyviams, didėja intravertiškų asmenų savivertė.

Išmokytas ir supratingas žirgas padeda vaikams ir suaugusiems pasiekti užsibrėžtų tikslų, įgyti naujų įgūdžių ir žinių, tapti atviresniems visuomenei. Be to, hipoterapija lavina aukštesnę nervinę veiklą: mąstymą, atmintį, koncentraciją.

Nuolatinė viso kūno raumenų įtampa ir maksimali ramybė per jodinėjimo pamokas gerina pusiausvyrą, judesių koordinaciją, pasitikėjimą savimi net ir tiems mokiniams, kurie negali priimti vieno sprendimo be kitų pagalbos.

Įvairios hipoterapijos rūšys padeda sumažinti nerimą ir slogią nuotaiką, pamiršti neigiamus išgyvenimus ir didinti moralę. Siekdami savo tikslų, užsiėmimai leidžia ugdyti valią ir ištvermę bei sugriauti vidines jūsų nepakankamumo kliūtis.

Kai kuriems mokiniams taip patinka bendrauti su gyvūnais, kad jie džiaugiasi pradėję žirgų sportą neįgaliųjų mokykloje. Treniruočių ir varžybų metu gerai vystosi valios sfera. Jie tampa ryžtingesni, kryptingesni, gerėja savikontrolė ir ištvermė.

Emocinės-valinės sferos pažeidimas

Bendra informacija

Normaliam gyvenimo aktyvumui ir vystymuisi visuomenėje didelę reikšmę turi asmens emocinė-valinė sfera. Emocijos ir jausmai vaidina svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime.

Žmogaus valia yra atsakinga už gebėjimą, kuris pasireiškia reguliuojant savo veiklą. Nuo pat gimimo žmogus jo neturi, nes iš esmės visi jo veiksmai yra pagrįsti intuicija. Gyvenimo patirčiai kaupiantis, pradeda ryškėti valingi veiksmai, kurie tampa vis sudėtingesni. Svarbu tai, kad žmogus ne tik pažįsta pasaulį, bet ir bando jį kažkaip pritaikyti sau. Būtent tai yra valingi veiksmai, kurie yra labai svarbūs gyvenimo rodikliai.

Asmenybės valios sfera dažniausiai pasireiškia tada, kai gyvenimo kelyje susiduriama su įvairiais sunkumais ir išbandymais. Paskutinis valios formavimo etapas – veiksmai, kurių reikia imtis norint įveikti išorines ir vidines kliūtis. Jei kalbėtume apie istoriją, tai valiniai sprendimai įvairiais laikais susiformavo tam tikros darbinės veiklos dėka.

Kokios ligos sukelia emocinės ir valios sferos pažeidimą:

Išoriniai dirgikliai apima tam tikras socialines sąlygas, o vidiniai – paveldimumas. Vystymasis prasideda nuo ankstyvas amžius ir iki paauglystės.

Asmenybės valios sferos ypatumai

Valingus veiksmus galima suskirstyti į dvi grupes:

Paprasti veiksmai (nereikalauja tam tikrų jėgų ir papildomo organizavimo išlaidų).

Sudėtingi veiksmai (reikalauja tam tikros koncentracijos, užsispyrimo ir įgūdžių).

Norint suprasti tokių veiksmų esmę, būtina suprasti struktūrą. Valios aktą sudaro šie elementai:

veiklos būdas ir priemonės;

Emocinės-valinės sferos pažeidimai

Hiperbulija, bendras padidėjimas valią ir potraukius, turinčius įtakos visiems pagrindiniams žmogaus potraukiams. Pavyzdžiui, apetito padidėjimas lemia tai, kad pacientai, būdami skyriuje, iš karto suvalgo jiems atneštą maistą. Hiperbulija yra būdingas maniakinio sindromo pasireiškimas.

Suaugusiųjų brandžios asmenybės ir elgesio sutrikimai (psichopatija)

SUAUGUSIŲJŲ ASMENYBĖS IR ELGESIO SUTRIKIMAI (psichopatija) – asmenybės raidos anomalija su vyraujantis trūkumas emocinėje-valingoje sferoje – nuolatiniai elgesio adaptacijos sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje bei besitęsiantys visą tolesnį gyvenimą. Ši charakterio anomalija, lemianti asmenybės struktūrą, pasak P.B. Ganuškinui būdinga triada: pažeidimų visuma, jų išlikimas ir sunkumas iki socialinės desadaptacijos lygio. Tuo pačiu metu kenčia neharmoningo asmenybės tipo žmogus ir jį supantys žmonės. Asmenybės sutrikimų turintys asmenys dažniausiai yra linkę atsisakyti psichiatrinės pagalbos ir neigti pas juos pastebėtus sutrikimus.

Esant asmenybės sutrikimams, tiriamieji nuo baudžiamosios atsakomybės neatleidžiami (atliekant teismo psichiatrinę ekspertizę), pripažįstami netinkamais karo tarnybai, ribojami profesijos pasirinkimas.

Turimais duomenimis, šių sutrikimų paplitimas tarp suaugusių gyventojų yra 2-5 proc., tarp hospitalizuojamų psichiatrijos ligoninėse – 4-5 proc., o tarp psichopatinių asmenybių vyrų vyrauja lyginant su moterimis (2:1-3:1). ).

Priežastys

Genetiniai, biocheminiai ir socialiniai veiksniai lemia suaugusiųjų brandžios asmenybės ir elgesio sutrikimų atsiradimą.

Genetiniai veiksniai. Tarp monozigotinių dvynių asmenybės sutrikimų atitikimas buvo kelis kartus didesnis nei dizigotinių dvynių. Temperamento (charakterio) ypatumai, pasireiškę nuo vaikystės, ryškiau matomi paauglystėje: baimingi vaikai vėliau gali pasireikšti vengiančio elgesio. Nedideli organiniai centrinės nervų sistemos sutrikimai vaikams vėliau dažniausiai pasireiškia asocialiems ir ribiniams asmenims.

Biocheminiai veiksniai. Asmenys, turintys impulsyvių savybių, dažnai patiria padidėjusį hormonų 17-estradiolio ir estrono kiekį. Žemas trombocitų monoaminooksidazės fermento kiekis tam tikru mastu koreliuoja su socialiniu aktyvumu. Dopaminerginės ir serotonerginės sistemos turi aktyvinantį poveikį psichofizinei veiklai. Didelis endorfinų kiekis, padedantis slopinti aktyvacijos reakciją, randamas pasyviems, flegmatiškiems asmenims.

Socialiniai veiksniai. Visų pirma, neatitikimas tarp nerimo bruožų turinčios motinos temperamento (charakterio) ir auklėjamojo požiūrio lemia padidėjusį vaiko nerimą ir didesnį jautrumą asmenybės sutrikimams nei tuo atveju, jei jį augintų rami mama.

Simptomai

Asmenybės ir elgesio disharmonija pasireiškia keliose srityse: kognityvinėje (suteikiančioje žmogaus pažintinę veiklą) - kinta aplinkos ir savęs suvokimo pobūdis; emocinėje - keičiasi emocinių reakcijų diapazonas, intensyvumas ir adekvatumas (jų socialinis priimtinumas); impulsų valdymo ir poreikių tenkinimo srityje; tarpasmeninių santykių sferoje - sprendžiant konfliktines situacijas, elgesio tipas ženkliai nukrypsta nuo kultūrinės normos, pasireiškia lankstumo stoka, nepakankamu prisitaikymu įvairiose situacijose. Jei vaikystėje yra patocharakterologinių radikalų (per didelis jaudrumas, agresyvumas, polinkis bėgti ir klaidžioti ir pan.), tai paauglystėje galima stebėti jų transformaciją į patocharakterologinį asmenybės formavimąsi, tai suaugus – į psichopatiją. Čia asmenybės sutrikimo diagnozę galima nustatyti nuo 17 metų.

Charakterio kirčiavimas yra kraštutiniai normos variantai, kai individualūs charakterio bruožai yra pernelyg sustiprinti. Tuo pačiu metu yra selektyvus pažeidžiamumas tam tikroms psichinėms įtakoms ir geras ir netgi padidėjęs atsparumas kitiems. Bent 50% gyventojų išsivyščiusios šalys turi paryškintus charakterio bruožus. Asmenybės sutrikimų sunkumo laipsnis (sunkus, ryškus, vidutinio sunkumo) nustatomas pagal kompensacinių mechanizmų sunkumo laipsnį. Tarp suaugusiųjų brandžios asmenybės ir elgesio sutrikimų tipų išskiriami šie.

Šizoidiniam asmenybės sutrikimui, be bendrųjų psichopatijos diagnostikos kriterijų, būdinga anhedonija, kai mažai malonu, emocinis šaltumas, nesugebėjimas rodyti šiltų jausmų ar pykčio kitiems žmonėms, prastas atsakas į pagyrimą ir kritiką, mažas susidomėjimas seksualiniu kontaktu. su kitu asmeniu, padidėjęs įsitraukimas į fantazijas, nuolatinis pirmenybės teikimas vienai veiklai, visuomenėje dominuojančių socialinių normų ir konvencijų ignoravimas, artimų draugų ir pasitikėjimo santykių trūkumas.

Emociškai nestabilios asmenybės sutrikimui būdingas stiprus polinkis veikti impulsyviai, neatsižvelgiant į pasekmes, kartu su nuotaikos nestabilumu. Yra dvi šios veislės asmenybės sutrikimas: impulsyvus tipas su smurto protrūkiais ir grėsmingu elgesiu, ypač reaguojant į kitų vertinimą; ribinis tipas, kuriam būdingas lėtinis tuštumos jausmas, sutrikimas ir savęs įvaizdžio, ketinimų ir vidinių pageidavimų, įskaitant seksualinius, netikrumas (rizikos veiksnys seksualinių iškrypimų formavimuisi), polinkis į intensyvų ir nestabilų potraukį. santykiai ir pernelyg didelės pastangos vengti vienatvės. Jei tokie asmenys bus palikti vieni, dėl menkos subjektyvios gyvybės vertės gali kilti savižudiškų grasinimų ar savęs žalojimo veiksmų.

Isteriniam asmenybės sutrikimui būdingas elgesio teatrališkumas, perdėta emocijų raiška, padidėjęs emocijų įtaigumas, paviršutiniškumas ir labilumas, polinkis į nuotaikų svyravimus, nuolatinis potraukis veiklai, kurioje asmuo yra dėmesio centre, neadekvatus išvaizdos gundymas ir elgesys, padidėjęs susirūpinimas savo fiziniu patrauklumu.

Anankastiniam (obsesiniam-kompulsiniam) asmenybės sutrikimui būdingas per didelis polinkis abejoti ir atsargumas, rūpestis detalėmis, taisyklėmis, sąrašais, tvarka, organizacija ar tvarkaraščiais; tobulumo troškimas, neleidžiantis atlikti užduočių; per didelis sąžiningumas; skrupulingumas ir netinkamas rūpinimasis produktyvumu malonumo ir tarpasmeninių ryšių sąskaita; padidėjęs pedantiškumas ir socialinių normų laikymasis (konservatizmas); standumas ir užsispyrimas; nepakankamai pagrįsta, dėl nuolatinių reikalavimų kitiems elgtis taip, kaip anankastui atrodo teisinga; nuolatinių ir nepageidaujamų minčių ir potraukių atsiradimas.

Nerimastingam (vengiančiam) asmenybės sutrikimui būdingas nuolatinis bendras jausmasįtampa ir sunkios nuojautos bei idėjos apie savo socialinį netinkamumą, asmeninį nepatrauklumą, pažeminimą kitų atžvilgiu; padidėjęs susirūpinimas dėl kritikos, skirtos sau, jos nenoras užmegzti santykius be garantijų, kad patiks; ribotas gyvenimo būdas dėl fizinio saugumo poreikio; socialinės ar profesinės veiklos vengimas, bijodamas būti sukritikuotas ar atstumtas.

Priklausomam asmenybės sutrikimui būdingas aktyvus arba pasyvus daugumos savo gyvenimo sprendimų perkėlimas kitiems; savo poreikių pajungimas kitų žmonių, nuo kurių priklauso pacientas, poreikiams ir netinkamas jų norų tenkinimas; nenoras kelti net pagrįstų reikalavimų žmonėms, nuo kurių pacientas yra priklausomas; jaučiasi nepatogiai ar bejėgis vienas dėl per didelės baimės nesugebėti gyventi savarankiškai; baimė būti paliktam žmogaus, su kuriuo esate glaudus ryšys, ir likti savo reikalams; ribotas gebėjimas priimti kasdienius sprendimus be išsamių patarimų ir padrąsinimo iš kitų.

Disocialus asmenybės sutrikimas (antisociali psichopatija - pagal P. B. Gannushkiną, „įgimtas nusikalstamas tipas“ - pagal Lombroso) pasireiškia bejausmiu abejingumu kitų jausmams; grubi ir atkakli neatsakingumo ir nepaisymo pozicija socialines taisykles ir pareigas; nesugebėjimas palaikyti santykių, nesant sunkumų juos formuojant; itin žema tolerancija nusivylimui, taip pat žemas slenkstis agresijos, įskaitant smurtą, vykdymas; nesugebėjimas jausti kaltės ir naudos iš gyvenimo patirties, ypač bausmės; ryškus polinkis kaltinti kitus arba pateikti įtikinamus savo elgesio paaiškinimus, vedantis subjektą į konfliktą su visuomene.

Paranoidiniam asmenybės sutrikimui būdinga: per didelis jautrumas nesėkmėms ir atstūmimams; polinkis nuolat būti kažkuo nepatenkintam; įtarimas; karingai skrupulingas požiūris į klausimus, susijusius su asmens teisėmis, neatitinkantis tikrosios situacijos; atsinaujino nepagrįsti įtarimai dėl sutuoktinio ar seksualinio partnerio seksualinės ištikimybės; polinkis patirti didesnę savo reikšmę, pasireiškiantis nuolatiniu to, kas vyksta, priskyrimu savo sąskaitai, nesvarbių „konspiracinių“ įvykių, vykstančių su konkrečiu asmeniu, interpretacijų glėbiu.

Diagnostika

Jis pateikiamas remiantis dinamišku tiriamojo elgesio stebėjimu ir psichologinio testavimo rezultatais.

Gydymas

Įvairūs psichoterapijos metodai, esant dekompensacijai, biologiniai gydymo metodai (neuroleptikai, antidepresantai, trankviliantai).

Vaikų ir paauglių psichogeninės patocharakterinės asmenybės dariniai, verti dėmesio dėl savo socialinio reikšmingumo ir santykinio dažnumo. Savo atsiradimu jie siejami su lėtine traumine situacija mikroaplinkoje ir netinkamu auklėjimu. Esant nepalankioms aplinkybėms, patocharakterologinis asmenybės formavimasis gali lemti „įgytos“ psichopatijos išsivystymą iki 17-18 metų. Tokiu atveju asmeninės reakcijos yra konsoliduojamos (protestas, atsisakymas, mėgdžiojimas, per didelė kompensacija ir kitos charakterio bei patocharakterologinės reakcijos, atsirandančios reaguojant į psichotrauminius poveikius) ir tiesioginė stimuliacija netinkamai ugdant nepageidaujamus charakterio bruožus (jaudulys, baikštumas, šlapimo nelaikymas ir kt.). .). Išskiriami tokie variantai (pagal V.V. Kovalievą): 1) afektinis susijaudinimas; 2) stabdomas; 3) isteriškas ir 4) nestabilus.

Vaikams ir paaugliams, turintiems afektinį-jaudrų psichogeninio patocharakterologinio asmenybės formavimosi variantą, būdingas polinkis į emocines iškrovas (dirglumą, pyktį) su agresyviais veiksmais, nesugebėjimas susilaikyti, pyktis, opozicinis požiūris į suaugusiuosius, padidėjęs pasirengimas konfliktai su kitais. Šios charakterio savybės ypač dažnai formuojasi ir įtvirtinamos hipoglobos ar nepriežiūros sąlygomis (nepilna šeima, tėvų priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų), ilgai konfliktinė situacija mikroaplinkoje (šeima, moksleivių grupė ir kt.). Patologinių charakterio bruožų formavimąsi spartina mikrosocialinis ir pedagoginis nepriežiūra, sąlygota mokyklos, namų, pamokų nebuvimo.

Slopinamam variantui būdingas nepasitikėjimas savimi, baikštumas, jautrumas ir polinkis į astenines reakcijas. Taip pat galimi atvirumo trūkumas, apgaulė ir svajonės. Ši galimybė susiformuoja netinkamo auklėjimo sąlygomis, tokiomis kaip „perteklinė apsauga“ su tėvų despotizmu, vaiko žeminimas, nuolatinių draudimų ir apribojimų naudojimas, fizinės bausmės.

Isteriškas variantas pasireiškia demonstratyvumu, noru patraukti dėmesį, egoistiniu požiūriu. Dažniau formuojasi šeimose, kuriose yra vienintelis vaikas, auklėjant pagal „šeimos stabo“ tipą. Labiausiai į tai linkę vaikai, turintys protinio nebrandumo požymių.

Nestabiliam variantui būdingas valingo delsimo nebuvimas, elgesio priklausomybė nuo momentinių norų, padidėjęs pavaldumas išorinei įtakai, nenoras įveikti menkiausius sunkumus, įgūdžių ir susidomėjimo darbu stoka. Prie jo formavimo prisideda „šiltnamio ugdymas“, kai vaikas nuo pat mažens yra apsaugotas nuo sunkumų įveikimo savarankiškai ir už jį atliekamos visos pareigos (asmeninių daiktų priežiūra, namų darbų ruošimas, lovos klojimas ir kt.). Dėl emocinių ir valinių savybių nebrandumo didėja polinkis mėgdžioti neigiamas aplinkinių elgesio formas (mokyklos nebaigimas, smulkios vagystės, alkoholio, psichoaktyvių medžiagų vartojimas ir kt.), kai pasireiškia mikrosocialinio ir pedagoginio nepriežiūros reiškiniai. pridėta. Galutinis rezultatas – kelias į nusikaltimą.

Išskiriami šie patocharakterologinių asmenybės darinių dinamikos etapai: 1) charakterio ir patocharakterologinės reakcijos (jaunesnysis mokyklinis amžius); 2) pirmaujantis patocharakterologinis sindromas (10-12 metų iki brendimo); 3) brendimo polimorfizmas; 4) pobrendimo dinamika. Paskutiniame etape arba baigiamas formuotis psichopatinės asmenybės struktūra, arba išryškėja tendencija išlyginti patologinius charakterio bruožus (depsichopatija).

Palankią dinamiką skatina traumuojančios situacijos sprendimas, naujų interesų (išsilavinimo, profesinių, seksualinių ir kt.), susijusių su artėjimu prie fizinės, psichinės ir socialinės brandos, atsiradimas, pabėgimas nuo neigiamos auklėjamosios šeimos įtakos, brandesnės savimonės atsiradimas, kritiškas savo veiksmų vertinimas, tikslinės korekcinės ir pedagoginės įtakos.

Emocinės-valinės sferos sutrikimai

Emocijos yra vienas iš svarbiausių psichinės veiklos mechanizmų. Tai emocijos, kurios sukuria jausmingą spalvą galutinis rezultatas gaunama informacija iš vidaus ir išorės. Kitaip tariant, mes vertiname išorinę situaciją ir savo vidinę būseną. Emocijas reikėtų vertinti pagal dvi ašis: stiprią-silpną ir neigiamą-teigiamą.

Emocija yra jausmas, viduje subjektyvi patirtis, kuri neprieinama tiesioginiam stebėjimui. Tačiau net ir ši labai subjektyvi pasireiškimo forma gali turėti sutrikimų, vadinamų emociniais-valios sutrikimais.

Emociniai-valingi sutrikimai

Šių sutrikimų ypatumas yra tas, kad jie sujungia du psichologinius mechanizmus: emocijas ir valią.

Emocijos turi išorinę išraišką: veido išraiškas, gestus, intonaciją ir kt. Pagal išorinį emocijų pasireiškimą gydytojai sprendžia apie žmogaus vidinę būseną. Ilgalaikė emocinė būsena apibūdinama terminu „nuotaika“. Žmogaus nuotaika yra gana lanksti ir priklauso nuo kelių veiksnių:

• išoriniai: sėkmė, pralaimėjimas, kliūtys, konfliktai ir kt.;
• vidinis: sveikata, aktyvumas.

Valia – elgesio reguliavimo mechanizmas, leidžiantis planuoti veiklą, patenkinti poreikius, įveikti sunkumus. Poreikiai, kurie prisideda prie prisitaikymo, paprastai vadinami „draiviu“. Trauka – tai ypatinga žmogaus poreikio būsena tam tikromis sąlygomis. Sąmoningi potraukiai dažniausiai vadinami troškimais. Žmogus visada turi keletą neatidėliotinų ir konkuruojančių poreikių. Jei žmogus neturi galimybės patenkinti savo poreikių, tada atsiranda nemaloni būsena, vadinama nusivylimu.

Emocinių-valingų sutrikimų simptomai

Tiesiogiai emociniai sutrikimai yra pernelyg didelis jų pasireiškimas natūralios emocijos:

• Hipotimija yra nuolatinis, skausmingas nuotaikos pablogėjimas. Hipotimija atitinka melancholiją, depresiją, liūdesį. Kitaip nei liūdesio jausmas, hipotimija yra labai patvari, tačiau ji gali turėti skirtingas kokybines išraiškas: nuo lengvo liūdesio iki stipraus „psichinio skausmo“.
• Hipertimija yra skausminga pakili nuotaika. Su šia sąvoka siejamos ryškios teigiamos emocijos: linksmybės, malonumas, džiaugsmas. Kelias savaites ir net mėnesius pacientai išlieka optimistiški ir jaučiasi laimingi. Žmonės linkę būti labai energingi, iniciatyvūs ir domisi. Tuo pačiu metu nei liūdni įvykiai, nei sunkumai negali sugadinti bendros pakilios nuotaikos. Hipertimija yra būdingas maniakinio sindromo pasireiškimas. Hipertimijos atmaina yra euforija, kuri laikoma ne tiek džiaugsmo ir laimės išraiška, bet ir pasitenkinimu bei nerūpestingu afektu. Pacientai yra visiškai neaktyvūs. Visi jų pokalbiai tušti.
• Disforija - staigūs priepuoliai pyktis, susierzinimas ir piktumas. Šioje būsenoje žmonės gali žiauriai agresyviai elgtis, sarkazmu, įžeidinėjimu ir patyčiomis.
• Nerimas yra emocija, susijusi su saugumo poreikiu. Nerimas išreiškiamas artėjančios neaiškios grėsmės jausmu, susijaudinimu, mėtymu, neramumu ir raumenų įtampa.
• Ambivalentiškumas yra dviejų priešingų emocijų sambūvis: meilė ir neapykanta, meilė ir pasibjaurėjimas ir kt.
• Apatija – tai emocijų raiškos sumažėjimas, abejingumas, abejingumas viskam. Pacientai praranda susidomėjimą draugais, nereaguoja į įvykius pasaulyje, nesidomi savo išvaizda ir sveikatos būkle.
• Emocinis labilumas – tai ypatingas nuotaikos mobilumas, kuriam būdingas nuotaikų kaitos lengvumas: nuo juoko iki ašarų, nuo atsipalaidavimo iki aktyvaus šurmulio ir kt.

Valios ir norų sutrikimai

Klinikinėje praktikoje valios ir noro sutrikimai pasireiškia elgesio sutrikimais:

• Hiperbulija – padidėję potraukiai ir valia, paveikiantys visus pagrindinius poreikius: padidėjęs apetitas, hiperseksualumas ir kt.
• Hipobulija – sumažėjęs potraukis ir valia. Pacientai nuslopino visus pagrindinius poreikius, įskaitant fiziologinius.
• Abulija yra būklė, kai smarkiai sumažėja valios jėga. Tuo pačiu metu individualūs poreikiai išlieka normalūs.
• Potraukių iškrypimas yra pakitęs įprastų poreikių pasireiškimas: apetitas, seksualinis potraukis, potraukis asocialiems veiksmams (vagystės, alkoholizmas ir kt.).
• Obsesinis (įkyrus) potraukis – tai norų, kurie skiriasi nuo moralės normų, tačiau yra valdomi valios pastangomis, atsiradimas. Tokiu atveju žmogus sugeba nuslopinti norus kaip nepriimtinus. Tačiau atsisakymas patenkinti potraukį gali sukelti stiprius jausmus, o mintis apie nepatenkintą poreikį iškyla ir išlieka galvoje.
• Kompulsinis potraukis – tai stiprus jausmas, panašus į gyvenimo poreikius (alkis, troškulys, savisaugos instinktas).
• Impulsyvūs veiksmai atliekami iš karto, kai pasireiškia skausmingas noras, o motyvų kovos ir sprendimų priėmimo etapų visiškai nėra.

Emociškai valios sutrikimai reikia gydymo. Jis dažnai yra veiksmingas vaistų terapija kartu su psichoterapija. Siekiant veiksmingo gydymo, lemiamą vaidmenį atlieka specialisto pasirinkimas. Pasitikėkite tik tikrais profesionalais.

8 skyrius. Emocinės-valinės sferos sutrikimai

Emocijos- tai vienas iš svarbiausių protinės veiklos mechanizmų, sukuriantis jausmingai nuspalvintą subjektyvų suvestinį gaunamų signalų, žmogaus vidinės būsenos savijautos ir esamos išorinės situacijos įvertinimą.

Bendras palankus esamos situacijos ir esamų perspektyvų įvertinimas išreiškiamas teigiamomis emocijomis – džiaugsmu, malonumu, ramybe, meile, komfortu. Bendras situacijos, kaip nepalankios ar pavojingos, suvokimas pasireiškia neigiamomis emocijomis – liūdesiu, melancholija, baime, nerimu, neapykanta, pykčiu, diskomfortu. Taigi emocijų kiekybinės charakteristikos turėtų būti atliekamos ne pagal vieną, o išilgai dviejų ašių: stiprios - silpnos, teigiamos - neigiamos. Pavyzdžiui, terminas „depresija“ reiškia stiprias neigiamas emocijas, o terminas „apatija“ reiškia silpnumą arba visišką emocijų nebuvimą (abejingumą). Kai kuriais atvejais žmogus neturi pakankamai informacijos, kad galėtų įvertinti tam tikrą stimulą – tai gali sukelti neaiškias nuostabos ir suglumimo emocijas. Sveiki žmonės retai patiria prieštaringus jausmus: meilę ir neapykantą vienu metu.

Emocija (jausmas) – tai viduje subjektyvi patirtis, kuri neprieinama tiesioginiam stebėjimui. Gydytojas sprendžia apie žmogaus emocinę būseną paveikti(plačiąja šio termino prasme), t.y. išorine emocijų išraiška: veido išraiška, gestais, intonacija, vegetacinėmis reakcijomis. Šia prasme terminai „afektyvus“ ir „emocinis“ psichiatrijoje vartojami pakaitomis. Dažnai tenka susidurti su neatitikimu tarp paciento kalbos turinio ir veido išraiškos bei teiginio tono. Veido išraiška ir intonacija šiuo atveju leidžia įvertinti tikrąjį požiūrį į tai, kas buvo pasakyta. Pacientų teiginiai apie meilę artimiesiems, norą įsidarbinti kartu su kalbos monotonija, tinkamo afekto stoka rodo teiginių nepagrįstumą, vyraujantį abejingumą ir tingumą.

Emocijoms būdingi tam tikri dinamiški bruožai. Užsitęsusios emocinės būsenos atitinka terminą „ nuotaika“, kuri sveiko žmogaus organizme yra gana lanksti ir priklauso nuo daugelio aplinkybių derinio – išorinių (sėkmės ar nesėkmės, neįveikiamos kliūties buvimas ar rezultato tikėjimasis) ir vidinių (fizinės sveikatos sutrikimai, natūralūs sezoniniai aktyvumo svyravimai) . Situacijos pasikeitimas palankia linkme turėtų lemti nuotaikos pagerėjimą. Kartu jai būdinga tam tikra inercija, todėl džiugios naujienos liūdnų išgyvenimų fone negali iš karto iššaukti mūsų atsako. Šalia stabilių emocinių būsenų yra ir trumpalaikės smurtinės emocinės reakcijos – afekto būsena (siaurąja to žodžio prasme).

Yra keletas pagrindinių emocijų funkcijos. Pirmasis iš jų, signalas, leidžia greitai įvertinti situaciją – prieš atliekant išsamią loginę analizę. Šis vertinimas, pagrįstas bendras įspūdis, nėra visiškai tobula, tačiau leidžia negaišti papildomo laiko logiškai nesvarbių paskatų analizei. Emocijos paprastai mums signalizuoja apie kažkokio poreikio buvimą: apie norą valgyti sužinome jausdami alkį; apie pramogų troškulį – per nuobodulio jausmą. Antroji svarbi emocijų funkcija yra komunikabilus. Emocionalumas padeda mums bendrauti ir veikti kartu. Kolektyvinė žmonių veikla apima tokias emocijas kaip užuojauta, empatija (abipusis supratimas) ir nepasitikėjimas. Emocinės sferos pažeidimas sergant psichikos ligomis natūraliai reiškia ryšių su kitais pažeidimą, izoliaciją ir nesusipratimą. Galiausiai viena iš svarbiausių emocijų funkcijų yra formuojant elgesį asmuo. Būtent emocijos leidžia įvertinti konkretaus žmogaus poreikio reikšmę ir yra postūmis jį įgyvendinti. Taigi alkio jausmas skatina ieškoti maisto, uždusimas – atidaryti langą, gėda – slėptis nuo žiūrovų, baimė. Ha- bėgti. Svarbu atsižvelgti į tai, kad emocijos ne visada tiksliai atspindi tikrąją vidinės homeostazės būklę ir išorinės situacijos ypatybes. Todėl žmogus, jausdamas alkį, gali suvalgyti daugiau nei organizmui reikia, patirdamas baimę išvengia situacijos, kuri iš tikrųjų nėra pavojinga. Kita vertus, narkotikų pagalba dirbtinai sukeltas malonumo ir pasitenkinimo jausmas (euforija) atima iš žmogaus poreikį veikti nepaisant reikšmingo homeostazės pažeidimo. Gebėjimo patirti emocijas psichikos ligos metu praradimas natūraliai veda prie neveiklumo. Toks žmogus neskaito knygų ir nežiūri televizoriaus, nes nejaučia nuobodulio, o drabužiais ir kūno švara nesirūpina, nes nejaučia gėdos.

Pagal jų įtaką elgesiui emocijos skirstomos į: steniškas(skatinanti veiksmą, suaktyvinanti, jaudinanti) ir asteninis(atima aktyvumą ir jėgas, paralyžiuoja valią). Ta pati trauminė situacija gali skirtingi žmonės sukelti jaudulį, polėkį, siautulį ar, priešingai, sustingimą („kojos pasidavė iš baimės“) Taigi emocijos suteikia būtiną impulsą imtis veiksmų. Tiesioginis sąmoningas elgesio planavimas ir elgesio aktų įgyvendinimas atliekamas valia.

Valia yra pagrindinis elgesio reguliavimo mechanizmas, leidžiantis sąmoningai planuoti veiklą, įveikti kliūtis, tenkinti poreikius (varo) didesnę adaptaciją skatinančia forma.

Trauka – tai specifinio žmogaus poreikio būsena, tam tikrų egzistavimo sąlygų poreikis, priklausomybė nuo jų buvimo. Mes vadiname sąmoningas atrakcijas norai. Išvardinti visų galimų poreikių tipus beveik neįmanoma: kiekvieno žmogaus poreikių rinkinys yra unikalus ir subjektyvus, tačiau reikėtų nurodyti kelis svarbiausius daugumai žmonių poreikius. Tai fiziologiniai maisto poreikiai, saugumas (savikonservavimo instinktas), seksualinis potraukis. Be to, žmogui, kaip socialiai būtybei, dažnai reikia bendravimo (affiliatyvus poreikis), taip pat stengiasi pasirūpinti artimaisiais (tėvų instinktas).

Žmogus visada vienu metu turi kelis konkuruojančius jam aktualius poreikius. Svarbiausiųjų iš jų pasirinkimas emocinio įvertinimo pagrindu vykdomas valia. Taigi, tai leidžia realizuoti arba nuslopinti esamas paskatas, sutelkiant dėmesį į individualią vertybių skalę - motyvų hierarchija. Poreikio slopinimas nereiškia jo aktualumo mažinimo. Nesugebėjimas patenkinti žmogui būtino poreikio sukelia emociškai nemalonų jausmą - nusivylimas. Bandydamas to išvengti, žmogus yra priverstas arba tenkinti savo poreikį vėliau, kai sąlygos pasikeičia į palankesnes (kaip, pavyzdžiui, sergantis alkoholizmu, kai gauna ilgai lauktą atlyginimą), arba bandyti pakeisti savo poreikius. požiūris į poreikį, t.y. taikyti psichologinės gynybos mechanizmai(žr. 1.1.4 skyrių).

Valios silpnumas kaip asmenybės bruožas arba kaip psichikos ligos pasireiškimas, viena vertus, neleidžia žmogui sistemingai tenkinti savo poreikių, kita vertus, skatina nedelsiant įgyvendinti bet kokį norą, kuris atsiranda forma. tai prieštarauja visuomenės normoms ir sukelia netinkamą prisitaikymą.

Nors daugeliu atvejų neįmanoma susieti psichikos funkcijų su kokia nors specifine nervine struktūra, reikia paminėti, kad eksperimentai rodo tam tikrų malonumo centrų (daugelio limbinės sistemos sričių ir pertvaros srities) buvimą ir vengimą smegenyse. . Be to, pastebėta, kad dėl priekinės žievės ir priekinės skilčių takų pažeidimo (pavyzdžiui, lobotomijos operacijos metu) dažnai prarandamos emocijos, atsiranda abejingumas ir pasyvumas. IN pastaraisiais metais Aptariama smegenų funkcinės asimetrijos problema. Daroma prielaida, kad emocinis situacijos vertinimas daugiausia vyksta nedominuojančiame (dešiniajame) pusrutulyje, kurio suaktyvėjimas siejamas su melancholijos ir depresijos būsenomis, o kai suaktyvėja dominuojantis (kairysis) pusrutulis – nuotaikos pakilimas. dažniau stebimas.

8.1. Emocinių sutrikimų simptomai

Emociniai sutrikimai – tai perdėta natūralių žmogaus emocijų išraiška (hipertimija, hipotimija, disforija ir kt.) arba jų dinamikos pažeidimas (labumas ar rigidiškumas). Turėtume kalbėti apie emocinės sferos patologiją, kai emocinės apraiškos deformuoja visą paciento elgesį ir sukelia rimtą prisitaikymą.

Hipotimija - nuolatinė skausminga nuotaikos depresija. Hipotimijos sąvoka atitinka liūdesį, melancholiją ir depresiją. Skirtingai nuo natūralaus liūdesio jausmo, kurį sukelia nepalanki situacija, psichikos ligų hipotimija yra stebėtinai nuolatinė. Nepriklausomai nuo dabartinės situacijos, pacientai itin pesimistiškai vertina savo esamą būklę ir esamas perspektyvas. Svarbu pastebėti, kad tai ne tik stiprus liūdesio jausmas, bet ir nesugebėjimas patirti džiaugsmo. Todėl tokios būsenos žmogaus negali nudžiuginti nei šmaikštus anekdotas, nei gera žinia. Priklausomai nuo ligos sunkumo, hipotimija gali pasireikšti kaip lengvas liūdesys, pesimizmas iki gilaus fizinio (gyvybinio) jausmo, patiriamo kaip „psichinis skausmas“, „spaudimas krūtinėje“, „akmuo ant širdies“. Šis jausmas vadinamas gyvybinė (ikiširdinė) melancholija, jį lydi katastrofos, beviltiškumo, žlugimo jausmas.

Hipotimija, kaip stiprių emocijų pasireiškimas, priskiriama produktyviam psichopatologiniam sutrikimui. Šis simptomas nėra specifinis ir gali būti stebimas paūmėjus bet kokiai psichikos ligai; jis dažnai nustatomas esant sunkiai somatinei patologijai (pavyzdžiui, su piktybiniais navikais), taip pat yra obsesinio-fobinio, hipochondrinio ir dismorfomaninio sindromo struktūros dalis. . Tačiau pirmiausia šis simptomas yra susijęs su sąvoka depresinis sindromas kuriems hipotimija yra pagrindinis sindromą formuojantis sutrikimas.

Hipertimija - nuolatinis skausmingas nuotaikos pakilimas. Šis terminas asocijuojasi su ryškiomis teigiamomis emocijomis – džiaugsmu, linksmumu, malonumu. Skirtingai nuo situacijos nulemto džiaugsmo, hipertimijai būdingas atkaklumas. Bėgant savaitėms ir mėnesiams, pacientai nuolat išlaiko nuostabų optimizmą ir laimės jausmą. Jie kupini energijos, rodo iniciatyvą ir viskuo domisi. Nei liūdnos žinios, nei trukdžiai įgyvendinti planus netrikdo jų bendros džiugios nuotaikos. Hipertimija yra būdingas pasireiškimas manijos sindromas.Ūmiausios psichozės išreiškiamos ypač stipriais išaukštintais jausmais, pasiekiančiais laipsnį ekstazis.Ši būklė gali reikšti, kad susiformavo oneirinis apsvaigimas (žr. 10.2.3 skyrių).

Ypatingas hipertimijos variantas yra būklė euforija, kurį reikėtų laikyti ne tiek džiaugsmo ir laimės išraiška, kiek pasitenkinusiu ir nerūpestingu afektu. Pacientai nerodo iniciatyvos, yra neaktyvūs, linkę į tuščias kalbas. Euforija gali būti įvairių egzogeninių ir somatogeninių smegenų pažeidimų požymis (intoksikacija, hipoksija, smegenų augliai ir dideli irstantys ekstracerebriniai navikai, sunkūs kepenų ir inkstų funkcijos pažeidimai, miokardo infarktas ir kt.) ir gali būti lydimi kliedesių didybė (su parafreniniu sindromu, pacientams, sergantiems progresuojančiu paralyžiumi).

Terminas Moria reiškia kvailą, nerūpestingą burbėjimą, juoką ir neproduktyvų susijaudinimą pacientams, turintiems gilų protinį atsilikimą.

Disforija vadinami staigūs pykčio, piktumo, susierzinimo, nepasitenkinimo kitais ir savimi priepuoliai. Šioje būsenoje pacientai gali žiauriai, agresyviai elgtis, ciniškai įžeidinėti, šiurkščiai sarkazmu ir patyčiomis. Paroksizminė šio sutrikimo eiga rodo epilepsinį simptomų pobūdį. Sergant epilepsija, disforija stebima arba kaip nepriklausomas priepuolių tipas, arba yra auros struktūros dalis ir apsvaigimas prieblandoje. Disforija yra viena iš psichoorganinio sindromo apraiškų (žr. 13.3.2 skyrių). Disforijos epizodai taip pat dažnai stebimi esant sprogstamajai (sujaudinamajai) psichopatijai ir pacientams, sergantiems alkoholizmu ir priklausomybe nuo narkotikų abstinencijos laikotarpiu.

Nerimas - svarbiausia žmogaus emocija, glaudžiai susijusi su saugumo poreikiu, išreiškiama gresiančios neaiškios grėsmės jausmu, vidiniu susijaudinimu. Nerimas yra steninė emocija: lydima mėtymo, neramumo, neramumo ir raumenų įtempimo. Kaip svarbus signalas apie bėdą, jis gali atsirasti pradiniu bet kokios psichikos ligos periodu. Sergant obsesine-kompulsine neuroze ir psichastenija, nerimas yra viena iš pagrindinių ligos apraiškų. Pastaraisiais metais staiga atsirandantys (dažnai trauminės situacijos fone) panikos priepuoliai, pasireiškiantys ūmiais nerimo priepuoliais, buvo įvardijami kaip savarankiškas sutrikimas. Galingas, nepagrįstas nerimo jausmas yra vienas iš ankstyvi simptomai prasidedanti ūmi kliedesinė psichozė.

Esant ūmioms kliedesinėms psichozėms (ūminio jutimo kliedesio sindromui), nerimas yra labai stiprus ir dažnai pasiekia laipsnį. sumišimas, kurioje ji derinama su netikrumu, situacijos nesupratimu ir supančio pasaulio suvokimo sutrikimu (derealizacija ir depersonalizacija). Pacientai ieško paramos ir paaiškinimų, jų žvilgsnis išreiškia nuostabą ( sumišimo efektas). Kaip ir ekstazio būsena, toks sutrikimas rodo oneiroido susidarymą.

dviprasmiškumas - 2 vienas kitą paneigiančių emocijų (meilės ir neapykantos, meilės ir pasibjaurėjimo) sambūvis. Sergant psichikos ligomis, ambivalentiškumas sukelia didelių kančių pacientams, dezorganizuoja jų elgesį ir sukelia prieštaringus, nenuoseklius veiksmus ( ambicijos). Šveicarų psichiatras E. Bleuleris (1857-1939) ambivalentiškumą laikė viena tipiškiausių šizofrenijos apraiškų. Šiuo metu dauguma psichiatrų mano, kad ši būklė yra nespecifinis simptomas, kuris, be šizofrenijos, pastebimas sergant šizoidine psichopatija ir (mažiau ryškia forma) sveikiems žmonėms, linkusiems į savistabą (refleksiją).

Apatija- emocijų raiškos nebuvimas arba staigus sumažėjimas, abejingumas, abejingumas. Pacientai praranda susidomėjimą artimaisiais ir draugais, yra abejingi įvykiams pasaulyje, neabejingi savo sveikatai ir išvaizdai. Pacientų kalba tampa nuobodi ir monotoniška, jie nerodo susidomėjimo pokalbiu, jų veido išraiška monotoniška. Kitų žodžiai nesukelia jiems jokio įžeidimo, gėdos ar nuostabos. Jie gali tvirtinti, kad jaučia meilę tėvams, tačiau susitikę su artimaisiais lieka abejingi, neklausinėja ir tyliai valgo jiems atneštą maistą. Pacientų neemocionalumas ypač išryškėja emocinio pasirinkimo reikalaujančioje situacijoje („Kokį maistą mėgsti labiausiai?“, „Ką mylite labiau: tėtį ar mamą?“). Jausmų trūkumas neleidžia jiems išreikšti jokių pageidavimų.

Apatija reiškia neigiamus (trūkumo) simptomus. Tai dažnai yra galutinių šizofrenijos būsenų pasireiškimas. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad šizofrenija sergančių pacientų apatija nuolat didėja, išgyvendama daugybę etapų, kurie skiriasi emocinio defekto sunkumo laipsniu: emocinių reakcijų sklandumas (išlyginimas), emocinis šaltumas, emocinis nuobodulys. Kita apatijos priežastis – pralaimėjimas priekinės skiltys smegenys (traumos, navikai, dalinė atrofija).

Simptomą reikia atskirti nuo apatijos skausmingas psichinis nejautrumas(anestezijapsychicadolorosa, gedulingas nejautrumas). Pagrindiniu šio simptomo pasireiškimu laikomas ne emocijų kaip tokių nebuvimas, o skausmingas pasinėrimo į savanaudiškus išgyvenimus jausmas, nesugebėjimo galvoti apie ką nors kita sąmonė, dažnai kartu su savęs kaltinimo kliedesiais. Dažnai pasireiškia hipestezijos reiškinys (žr. 4.1 skyrių). Ligoniai skundžiasi, kad tapo „kaip medžio gabalas“, kad „turi ne širdį, o tuščią skardinę“; Jie apgailestauja, kad nesijaudina dėl savo mažų vaikų ir nesidomi jų sėkme mokykloje. Ryškios kančios emocijos rodo būklės sunkumą, grįžtamąjį produktyvų sutrikimų pobūdį Anestezijapsichikadolorozė yra tipiškas depresinio sindromo pasireiškimas.

Emocijų dinamikos sutrikimų simptomai yra emocinis labilumas ir emocinis standumas.

Emocinis labilumas- tai ypatingas mobilumas, nestabilumas, lengvumas atsirasti ir emocijų kaita. Pacientai lengvai pereina nuo ašarų prie juoko, nuo nerimo iki nerūpestingo atsipalaidavimo. Emocinis labilumas yra viena iš svarbių pacientų, sergančių isterine neuroze ir isterine psichopatija, savybių. Panaši būklė taip pat gali būti stebima esant apsvaigimo sindromams (delyras, oneiroidas).

Vienas iš emocinio labilumo variantų yra silpnumas (emocinis silpnumas).Šiam simptomui būdingi ne tik greiti nuotaikos pokyčiai, bet ir nesugebėjimas kontroliuoti išorinių emocijų apraiškų. Tai veda prie to, kad kiekvienas (net ir nereikšmingas) įvykis išgyvenamas ryškiai, dažnai sukeliantis ašaras, kylančias ne tik iš liūdnų išgyvenimų, bet ir išreiškiančių švelnumą bei džiaugsmą. Silpnumas yra tipiškas smegenų kraujagyslių ligų (smegenų aterosklerozės) pasireiškimas, bet gali pasireikšti ir kaip asmeninė savybė (jautrumas, pažeidžiamumas).

69 metų pacientė, serganti cukriniu diabetu ir sunkiais atminties sutrikimais, ryškiai išgyvena savo bejėgiškumą: „O, daktare, aš buvau mokytoja. Mokiniai klausėsi manęs pramerkę burną. O dabar minkymas minkymas. Kad ir ką pasakytų dukra, aš nieko neatsimenu, turiu viską užsirašyti. Mano kojos visai nevaikšto, vos galiu ropoti po butą. “ Visa tai pacientė sako nuolat šluostydama akis. Gydytojo paklausus, kas dar gyvena bute su ja, atsako: „O, mūsų namai pilni žmonių! Gaila, kad mano miręs vyras negyveno pakankamai ilgai. Mano žentas yra darbštus ir rūpestingas. Anūkė protinga: ir šoka, ir piešia, ir angliškai kalba. Ir anūkas yra kitais metais Jis eis į koledžą – jo mokykla tokia ypatinga! Paskutines frazes pacientė taria triumfuojančiu veidu, tačiau ašaros ir toliau liejasi, ir ji nuolat jas šluosto ranka.

Emocinis standumas- sustingimas, emocijų įstrigimas, polinkis ilgai patirti jausmus (ypač emociškai nemalonius). Emocinio standumo išraiškos yra kerštingumas, užsispyrimas ir atkaklumas. Kalboje emocinis standumas pasireiškia kruopštumu (klampumu). Pacientas negali pereiti prie kitos temos, kol iki galo neišsako jį dominančios problemos. Emocinis nelankstumas yra bendro psichinių procesų, stebimų sergant epilepsija, nepastovumo pasireiškimas. Pasitaiko ir psichopatiškų personažų, turinčių polinkį įstrigti (paranojiškas, epileptoidinis).

8.2. Valios ir troškimų sutrikimo simptomai

Valios ir potraukių sutrikimai klinikinėje praktikoje pasireiškia kaip elgesio sutrikimai. Būtina atsižvelgti į tai, kad pacientų teiginiai ne visada tiksliai atspindi esamų sutrikimų pobūdį, nes pacientai dažnai slepia savo patologinius troškimus ir gėdijasi kitiems pripažinti, pavyzdžiui, savo tingumą. Todėl išvada apie valios ir polėkio pažeidimų buvimą turėtų būti daroma ne pagal deklaruojamus ketinimus, o remiantis atliktų veiksmų analize. Taigi paciento teiginys apie norą įsidarbinti atrodo nepagrįstas, jei jis keletą metų nedirba ir nebandė susirasti darbo. Paciento teiginys, kad jis mėgsta skaityti, neturėtų būti laikomas adekvačiu, jei paskutinę knygą jis skaitė prieš kelerius metus.

Išskiriami pavarų kiekybiniai pokyčiai ir iškraipymai.

Hiperbulija- bendras valios ir potraukių padidėjimas, turintis įtakos visiems pagrindiniams žmogaus potraukiams. Apetito padidėjimas lemia tai, kad pacientai, būdami skyriuje, nedelsdami valgo jiems atneštą maistą ir kartais negali atsispirti paėmę maistą iš kažkieno naktinio staliuko. Hiperseksualumas pasireiškia padidėjusiu dėmesiu priešingos lyties, piršlybos, nekuklūs komplimentai. Pacientai stengiasi patraukti dėmesį ryškia kosmetika, prašmatniais drabužiais, ilgai stovėti priešais veidrodį, tvarkydami plaukus, gali užmegzti daugybę atsitiktinių seksualinių santykių. Ryškus noras bendrauti: kiekvienas aplinkinių pokalbis pacientams tampa įdomus, stengiamasi įsilieti į nepažįstamų žmonių pokalbius. Tokie žmonės stengiasi globoti bet kurį žmogų, atiduoda savo daiktus ir pinigus, daro brangias dovanas, įsivelia į kovą, norėdami apsaugoti silpnuosius (jų nuomone). Svarbu atsižvelgti į tai, kad vienu metu didėjantis potraukis ir valia, kaip taisyklė, neleidžia pacientams daryti akivaizdžiai pavojingų ir šiurkščiai neteisėtų veiksmų, seksualinio smurto. Nors tokie žmonės dažniausiai nekelia pavojaus, tačiau savo įkyrumu, šurmuliavimu gali trukdyti aplinkiniams, elgtis nerūpestingai, piktnaudžiauti nuosavybe. Hiperbulija yra būdingas pasireiškimas manijos sindromas.

Tipobulija- bendras valios ir potraukio sumažėjimas. Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, sergantiems hipobulija, yra slopinami visi pagrindiniai potraukiai, įskaitant fiziologinius. Sumažėja apetitas. Gydytojas gali įtikinti pacientą, kad reikia valgyti, tačiau jis valgo nenoriai ir mažais kiekiais. Seksualinio potraukio sumažėjimas pasireiškia ne tik sumažėjusiu susidomėjimu priešinga lytimi, bet ir dėmesio stoka savo išvaizdai. Pacientai nejaučia poreikio bendrauti, juos apsunkina nepažįstamų žmonių buvimas ir poreikis palaikyti pokalbį, prašo palikti ramybėje. Pacientai yra panirę į savo kančių pasaulį ir negali pasirūpinti artimaisiais (ypač stebina pogimdymine depresija sergančios mamos, kuri negali prisiversti prižiūrėti naujagimio, elgesys). Savisaugos instinkto slopinimas išreiškiamas bandymais nusižudyti. Būdingas yra gėdos jausmas dėl savo neveiklumo ir bejėgiškumo. Hipobulija yra pasireiškimas depresinis sindromas. Impulsų slopinimas sergant depresija yra laikinas, laikinas sutrikimas. Depresijos priepuolio palengvėjimas skatina atsinaujinti susidomėjimą gyvenimu ir veikla.

At abulia Paprastai nėra fiziologinių potraukių slopinimo, sutrikimas apsiriboja staigiu valios sumažėjimu. Abulija sergančių žmonių tinginystė ir iniciatyvumo stoka derinama su normaliu maisto poreikiu ir aiškiu lytiniu potraukiu, kurie patenkinami pačiais paprasčiausiais, ne visada socialiai priimtinais būdais. Taigi išalkęs pacientas, užuot nuėjęs į parduotuvę ir nusipirkęs reikalingo maisto, prašo kaimynų jį pamaitinti. Pacientė tenkina savo lytinį potraukį nuolat masturbuodamasi arba kelia absurdiškus reikalavimus mamai ir seseriai. Sergantiems abulija, išnyksta aukštesni socialiniai poreikiai, jiems nereikia bendravimo, pramogų, jie visas dienas gali praleisti neaktyvūs, nesidomi įvykiais šeimoje ir pasaulyje. Skyriuje mėnesių mėnesius nebendrauja su palatos kaimynais, nežino jų pavardžių, gydytojų ir slaugytojų pavardžių.

Abulija yra nuolatinis neigiamas sutrikimas, kartu su apatija ji sudaro vieną apatiškas-abulinis sindromas, būdinga galutinėms šizofrenijos būsenoms. Sergant progresuojančiomis ligomis, gydytojai gali pastebėti, kad padaugėja abulijos reiškinių – nuo ​​lengvo tingumo, iniciatyvumo stokos, nesugebėjimo įveikti kliūčių iki didelio pasyvumo.

31 metų pacientas, pagal profesiją tekintotojas, patyręs šizofrenijos priepuolį, išėjo iš darbo ceche, nes manė, kad tai per sunku sau. Jis paprašė būti įdarbintas miesto laikraščio fotografu, nes anksčiau daug fotografavo. Vieną dieną redakcijos vardu teko rašyti reportažą apie kolūkiečių darbą. Atvažiavau į kaimą su miesto batais ir, kad nesusitepčiau batų, lauke nepriėjau prie traktorių, o tik iš mašinos padariau keletą nuotraukų. Jis buvo atleistas iš redakcijos už tinginystę ir iniciatyvos stoką. Į kitą darbą nesikreipiau. Namuose jis atsisakė atlikti namų ruošos darbus. Nustojau rūpintis akvariumu, kurį savo rankomis pastačiau prieš susirgdamas. Visą dieną gulėjau lovoje apsirengusi ir svajojau persikelti į Ameriką, kur viskas buvo lengva ir prieinama. Jis neprieštaravo, kai artimieji kreipėsi į psichiatrus su prašymu įregistruoti jį kaip neįgalų.

Daug aprašytų simptomų potraukių iškrypimai (parabulija). Psichikos sutrikimų apraiškos gali būti apetito iškrypimas, seksualinis potraukis, asocialaus elgesio potraukis (vagystės, alkoholizmas, valkatavimas), savęs žalojimas. 8.1 lentelėje pateikti pagrindiniai impulsų sutrikimus žymintys terminai pagal TLK-10.

Parabulija nėra laikoma savarankiška liga, o tik simptomu. Priežastys atsirado

8.1 lentelė. Klinikinės galimybės impulsų sutrikimai

Ryškiausios afektinių sutrikimų apraiškos yra depresiniai ir maniakiniai sindromai (8.2 lentelė).

Depresinis sindromas

Klinikinis tipinis vaizdas depresinis sindromas paprastai apibūdinama kaip simptomų triada: pablogėjusi nuotaika (hipotimija), sulėtėjęs mąstymas (asociacinis slopinimas) ir motorinis atsilikimas. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad nuotaikos pablogėjimas yra pagrindinis sindromą formuojantis depresijos simptomas. Hipotimija gali pasireikšti skundais dėl melancholija, depresija ir liūdesio. Skirtingai nuo natūralios liūdesio reakcijos į liūdną įvykį, depresijos melancholija netenka ryšio su aplinka; pacientų nereaguoja nei į geras naujienas, nei į naujus likimo smūgius. Priklausomai nuo depresinės būsenos sunkumo, hipotimija gali pasireikšti kaip įvairaus intensyvumo jausmai – nuo ​​lengvo pesimizmo ir liūdesio iki sunkaus, beveik fizinio „akmens ant širdies“ jausmo (gyvybinė melancholija).

Mąstymo sulėtėjimą švelniais atvejais išreiškia lėta vienaskiemenė kalba, ilgas atsakymo mąstymas. Sunkesniais atvejais pacientai sunkiai suvokia užduotą klausimą ir negali susidoroti su paprasčiausių loginių užduočių sprendimu. Jie tyli, nėra spontaniško kalbėjimo, tačiau visiško mutizmo (nutylėjimo) dažniausiai nebūna. Motorinis atsilikimas pasireiškia standumu, lėtumu, nerangumu, o esant stipriai depresijai gali pasiekti stuporo (depresinio stuporo) lygį. Stingusių pacientų laikysena yra gana natūrali: gulint ant nugaros ištiestomis rankomis ir kojomis, arba sėdint nulenkus galvą, alkūnėmis remtis į kelius.

Depresijos sergančių pacientų teiginiai atskleidžia ryškiai žemą savigarbą: jie save apibūdina kaip nereikšmingus, nieko vertas, neturinčius talentų žmones.

8.2 lentelė. Manijos ir depresijos sindromų simptomai

Nustembame, kad gydytojas skiria savo laiką tokiam nereikšmingam žmogui. Pesimistiškai vertinama ne tik dabartinė jų būklė, bet ir praeitis bei ateitis. Jie pareiškia, kad nieko negalėjo padaryti šiame gyvenime, kad atnešė daug rūpesčių savo šeimai ir nebuvo džiaugsmas savo tėvams. Jie daro liūdniausias prognozes; kaip taisyklė, jie netiki galimybe pasveikti. Sergant sunkia depresija, kliedesinės mintys apie savęs kaltinimą ir savęs nuvertinimą nėra neįprastos. Pacientai laiko save giliai nuodėmingais prieš Dievą, kaltais dėl pagyvenusių tėvų mirties ir šalyje vykstančių kataklizmų. Jie dažnai kaltina save, kad prarado gebėjimą užjausti kitus (anesthesia psychica dolorosa). Galimas ir hipochondrinių kliedesių atsiradimas. Pacientai mano, kad jie beviltiškai serga, galbūt gėdinga liga; Jie bijo užkrėsti savo artimuosius.

Norų slopinimas, kaip taisyklė, išreiškiamas izoliacija, sumažėjusiu apetitu (rečiau – bulimijos priepuoliais). Susidomėjimo priešinga lytimi stoką lydi ryškūs pokyčiai fiziologines funkcijas. Vyrai dažnai patiria impotenciją ir dėl to kaltina save. Moterims frigidiškumą dažnai lydi menstruacijų sutrikimai ir net užsitęsusi amenorėja. Pacientai vengia bet kokio bendravimo, tarp žmonių jaučiasi nejaukiai ir ne vietoje, o aplinkinių juokas tik pabrėžia jų kančias. Pacientai taip pasinėrę į savo patirtį, kad negali pasirūpinti niekuo kitu. Moterys nustoja daryti namų ruošos darbus, negali rūpintis mažais vaikais ir nekreipia dėmesio į jų išvaizdą. Vyrai negali susidoroti su mylimu darbu, negali ryte atsikelti iš lovos, susiruošti ir eiti į darbą, visą dieną nemiegoti. Pacientai neturi prieigos prie pramogų, neskaito ir nežiūri televizoriaus.

Didžiausias pavojus sergant depresija yra polinkis į savižudybę. Tarp psichikos sutrikimų depresija yra dažniausia savižudybių priežastis. Nors mintys apie mirtį būdingos beveik visiems depresija sergantiems žmonėms, tikrasis pavojus kyla tuomet, kai sunki depresija derinama su pakankamu pacientų aktyvumu. Esant ryškiam stuporui, sunku įgyvendinti tokius ketinimus. Aprašyti ilgalaikės savižudybės atvejai, kai žmogus nužudo savo vaikus, siekdamas „išgelbėti juos nuo būsimų kančių“.

Viena iš sunkiausių depresijos patirčių yra nuolatinė nemiga. Pacientai prastai miega naktį, o dieną negali pailsėti. Ypač būdingas pabudimas anksti ryte (kartais 3 ar 4 val.), po kurio pacientai nebeužmiega. Kartais pacientai tvirtina, kad naktį nemiegojo nė minutės ir nemiegojo nė mirktelėjimo, nors artimieji ir medicinos personalas matė juos miegančius ( miego trūkumas).

Depresiją, kaip taisyklė, lydi įvairūs somatovegetaciniai simptomai. Kaip būklės sunkumo atspindys, dažniau stebima periferinė simpatikotonija. Apibūdinama būdinga simptomų triada: tachikardija, išsiplėtę vyzdžiai ir vidurių užkietėjimas (Protopopovo triada) . Pritraukia dėmesį išvaizda serga. Oda yra sausa, blyški, pleiskanojanti. Liaukų sekrecinės funkcijos sumažėjimas išreiškiamas ašarų nebuvimu („Aš verkiau visas akis“). Dažnai pastebimas plaukų slinkimas ir trapūs nagai. Odos turgoro sumažėjimas pasireiškia tuo, kad gilėja raukšlės ir pacientai atrodo vyresni nei jų amžius. Galimas netipinis antakių lūžis. Registruojami kraujospūdžio svyravimai su tendencija didėti. Virškinimo trakto sutrikimai pasireiškia ne tik vidurių užkietėjimu, bet ir virškinimo pablogėjimu. Paprastai kūno svoris pastebimai sumažėja. Dažni skausmai (galvos, širdies, skrandžio, sąnarių skausmai).

36 metų pacientas iš terapinio skyriaus buvo perkeltas į psichiatrinę ligoninę, kur dėl nuolatinio skausmo dešinėje hipochondrijoje buvo tiriamas 2 savaites. Apžiūra jokios patologijos nenustatė, tačiau vyras tvirtino, kad serga vėžiu ir gydytojui prisipažino ketinantis nusižudyti. Jis neprieštaravo, kad būtų perkeltas į psichiatrijos ligoninę. Priėmęs jis yra prislėgtas ir atsako į klausimus vienaskiemeniais; pareiškia, kad jam „neberūpi! Skyriuje su niekuo nebendrauja dauguma ilgai guli lovoje, beveik nieko nevalgo, nuolat skundžiasi miego trūkumu, nors darbuotojai praneša, kad ligonis miega kiekvieną naktį bent iki 5 val. Vieną dieną rytinės apžiūros metu ant paciento kaklo buvo aptiktas smaugimo griovelis. Atkakliai apklausiamas prisipažino, kad ryte, kai darbuotojai užmigo, gulėdamas lovoje bandė save pasmaugti kilpa, surišta iš dviejų nosinių. Po gydymo antidepresantais dingo skausmingos mintys ir viskas diskomfortas dešinėje hipochondrijoje.

Kai kurių pacientų somatiniai depresijos simptomai (ypač pirmojo ligos priepuolio metu) gali būti pagrindinis nusiskundimas. Dėl šios priežasties jie kreipiasi į terapeutą ir ilgai, nesėkmingai gydomi dėl „koronarinės širdies ligos“, „hipertenzijos“, „tulžies diskinezijos“, „vegetacinės-kraujagyslinės distonijos“ ir kt. Šiuo atveju jie kalba apie užmaskuota (lervų) depresija, išsamiau aprašyta 12 skyriuje.

Emocinių išgyvenimų intensyvumas, kliedesių idėjų buvimas ir autonominių sistemų hiperaktyvumo požymiai leidžia depresiją laikyti produktyvių sutrikimų sindromu (žr. 3.1 lentelę). Tai patvirtina būdinga depresinių būsenų dinamika. Daugeliu atvejų depresija trunka kelis mėnesius. Tačiau tai visada yra grįžtama. Prieš įvedant antidepresantus ir elektrokonvulsinę terapiją į medicinos praktiką, gydytojai dažnai stebėdavo spontanišką atsigavimą iš šios būsenos.

Tipiškiausi depresijos simptomai aprašyti aukščiau. Kiekvienu atskiru atveju jų rinkinys gali labai skirtis, tačiau visada vyrauja prislėgta, melancholiška nuotaika. Visiškai išsiplėtęs depresinis sindromas laikomas psichozės lygio sutrikimu. Būklės sunkumą liudija kliedesių idėjų buvimas, kritikos trūkumas, aktyvus savižudiškas elgesys, ryškus stuporas, visų pagrindinių potraukių slopinimas. Lengva, nepsichotinė depresijos versija vadinama subdepresija. Atliekant mokslinius tyrimus, depresijos sunkumui matuoti naudojamos specialios standartizuotos skalės (Hamilton, Tsung ir kt.).

Depresinis sindromas nėra specifinis ir gali būti įvairių psichikos ligų pasireiškimas: maniakinė-depresinė psichozė, šizofrenija, organiniai smegenų pažeidimai ir psichogeniniai sutrikimai. Endogeninės ligos (MDP ir šizofrenija) sukeltai depresijai būdingesni sunkūs somatovegetaciniai sutrikimai, svarbus ženklas endogeninė depresija yra ypatinga kasdienė būsenos dinamika su padidėjusia melancholija ryte ir tam tikru jausmų susilpnėjimu vakare. Būtent rytinės valandos laikomos laikotarpiu, susijusiu su didžiausia savižudybės rizika. Kitas endogeninės depresijos žymuo yra teigiamas deksametazono testas (žr. 1.1.2 skyrių).

Be tipinio depresinio sindromo, aprašoma nemažai netipinių depresijos variantų.

Nerimo (sujaudinimo) depresija būdingas ryškaus standumo ir pasyvumo nebuvimas. Steninis nerimo afektas sukelia pacientų nerimą, nuolat kreipiasi į kitus, prašydami pagalbos arba reikalaudami nutraukti kankinimus, kad padėtų jiems mirti. Neišvengiamos katastrofos nuojauta neleidžia pacientams užmigti, jie gali bandyti nusižudyti kitų akivaizdoje. Kartais pacientų jaudulys pasiekia siautulį (melancholiškas raptus, raptus melancholicus), kai jie plėšo drabužius, siaubingai rėkia, daužosi galvomis į sieną. Nerimo depresija dažniau stebima involiuciniame amžiuje.

Depresinis kliedesinis sindromas , be melancholiškos nuotaikos, pasireiškia tokiais kliedesio siužetais kaip persekiojimo, inscenizacijos ir įtakos kliedesiai. Pacientai yra įsitikinę, kad už savo nusikaltimus laukia griežta bausmė; „pastebėti“ nuolatinį savęs stebėjimą. Jie baiminasi, kad dėl jų kaltės jų artimieji bus prispausti, nubausti ar net nužudyti. Pacientai neramūs, nuolat teiraujasi apie artimųjų likimą, bando teisintis, prisiekia, kad ateityje niekada nesuklys. Toks netipiškas kliedesiniai simptomai labiau būdingas ne MDP, o ūminis priepuolisšizofrenija (šizoafektinė psichozė pagal TLK-10).

Apatiška depresija sujungia melancholijos ir apatijos poveikį. Pacientai nesidomi savo ateitimi, yra neaktyvūs, nesiskundžia. Vienintelis jų troškimas – likti ramybėje. Ši būklė nuo apatinio-abulinio sindromo skiriasi savo nestabilumu ir grįžtamumu. Dažniausiai apatiška depresija stebima šizofrenija sergantiems žmonėms.

Asmenybės emocinės-valinės sferos ypatumai.

Normaliam gyvenimo aktyvumui ir vystymuisi visuomenėje didelę reikšmę turi asmens emocinė-valinė sfera. Emocijos ir jausmai vaidina labai svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime.

Valia yra gebėjimas, kuris pasireiškia reguliuojant savo veiklą. Nuo pat gimimo žmogus jo neturi, nes iš esmės visi jo veiksmai yra pagrįsti intuicija. Gyvenimo patirčiai kaupiantis, pradeda ryškėti valingi veiksmai, kurie tampa vis sudėtingesni. Svarbu tai, kad žmogus ne tik pažįsta pasaulį, bet ir bando jį kažkaip pritaikyti sau. Būtent tai yra valingi veiksmai, kurie yra labai svarbūs gyvenimo rodikliai.

Asmenybės valios sfera dažniausiai pasireiškia tada, kai gyvenimo kelyje susiduriama su įvairiais sunkumais ir išbandymais. Paskutinis valios formavimo etapas – veiksmai, kurių reikia imtis norint įveikti išorines ir vidines kliūtis. Jei kalbėtume apie istoriją, tai valiniai sprendimai įvairiais laikais susiformavo tam tikros darbinės veiklos dėka. Pavyzdžiui, primityvus žmogus, norėdamas gauti maisto, atliko tam tikrą skaičių veiksmų.

Asmenybės valios sferos ypatumai

Valingus veiksmus galima suskirstyti į dvi grupes:

Paprasti – veiksmai, kuriems nereikia tam tikrų jėgų išlaidų ir papildomo organizavimo.

Kompleksas – veiksmai, kuriems reikia tam tikros koncentracijos, atkaklumo ir įgūdžių.

Norint suprasti tokių veiksmų esmę, būtina suprasti struktūrą. Valios aktą sudaro šie elementai:

• pulsas;
• motyvas;
• veiklos būdas ir priemonės;
• sprendimų priėmimas;
• sprendimo vykdymas.

Asmenybės emocinės-valinės sferos ugdymas

Šis procesas yra gana sudėtingas ir atsiranda dėl įvairių veiksnių įtakos. Išoriniai dirgikliai apima tam tikras socialines sąlygas, o vidiniai dirgikliai, pavyzdžiui, paveldimumas. Vystymasis vyksta nuo ankstyvos vaikystės iki paauglystės ir gali būti suskirstytas į tam tikrus etapus:

Nuo gimimo iki 3 metų amžiaus vyrauja somato-vegetatyvinis tipas. Bet koks nepasitenkinimas pasireiškia padidėjusiu emociniu susijaudinimu.

Nuo 3 iki 7 metų asmenybės emocinė ir valios sfera pasireiškia psichomotorinio tipo atsaku. Šiuo laikotarpiu vaikas dažnai demonstruoja negatyvizmą, opoziciškumą, taip pat išvysto tokias reakcijas kaip baimė ir išgąstis.

Kitas vystymosi etapas – amžius nuo 7 iki 11 metų. Šiuo laikotarpiu vyrauja afektinis vaiko reakcijos tipas, pasireiškiantis imponavimu ir nerimu. Nerimo jausmas tampa stabilesnis. Šiame amžiuje vaikas išsiugdo savigarbą ir stiprios valios savybes, tokias kaip atkaklumas, ryžtas, savarankiškumas ir kt.

12–15 metų amžiaus asmenybės valios sfera psichologijoje pasireiškia emocinio-idėjinio elgesio tipo dominavimu. Šio amžiaus vaikui būdingi šie bruožai: jautrumas, disbalansas, dirglumas, nuotaikų kaita, konfliktiškumas. Visa tai apsunkina adaptaciją visuomenėje/ Finalinis etapas valios raida – amžius nuo 16 iki 18 metų. Šiuo laikotarpiu stebimas emocinės būsenos stabilizavimasis. Šio amžiaus paaugliams būdingi šie bruožai: savarankiškumas, ryžtas, ištvermė, ryžtas, atkaklumas, gera koncentracija, gebėjimas išsisukti iš sudėtingų situacijų.

Asmenybės emocinės-valinės sferos pažeidimai pasireiškia:

• nepasitikėjimas savimi;
• nepakankama savigarba;
• padidėjęs nerimas;
• bendravimo su kitais žmonėmis problemos;
• emocinis stresas;
• nenoras ką nors daryti;
• padidėjęs impulsyvumas.

Emocijos ir jausmai.
Emocijos atspindi subjekto šališką požiūrį į aplinką ir tai, kas su juo nutinka. Emocijų atsiradimo mechanizmas yra glaudžiai susijęs su žmogaus poreikiais ir motyvais. Sąlygos, daiktai ir reiškiniai, prisidedantys prie poreikių tenkinimo ir tikslų siekimo, sukelia teigiamas emocijas: malonumą, džiaugsmą, susidomėjimą, jaudulį. Priešingai, situacijos, kurias subjektas suvokia kaip trukdančios įgyvendinti poreikius ir tikslus, sukelia neigiamas emocijas ir išgyvenimus: nepasitenkinimą, sielvartą, liūdesį, baimę, liūdesį, nerimą ir kt.

Vadinasi, dvigubą emocijų sąlygojimą galime teigti, viena vertus, savo poreikiais ir, kita vertus, situacijos ypatumais. Emocijos nustato ryšius ir ryšius tarp šių dviejų įvykių serijų ir signalizuoja subjektui apie galimybę arba neįmanoma patenkinti jo poreikius tam tikromis sąlygomis.

Taigi emocijos yra ypatinga psichinių procesų ir būsenų klasė, susieta su poreikiais bei motyvais ir išgyvenimų forma atspindinti subjektą veikiančių reiškinių ir situacijų reikšmę.

Kalbant apie žmogaus išgyvenimus, paprastai vartojami du terminai - „jausmai“ ir „emocijos“. Kasdienėje kalboje sąvokos „jausmai“ ir „emocijos“ praktiškai sutampa. Kai kurie psichologai taip pat linkę juos identifikuoti. Tuo pačiu yra požiūris, pagal kurį jausmai ir emocijos yra skirtingi ir daugeliu atžvilgių priešingi subjektyvioms būsenoms vienas kito atžvilgiu.

Remiantis Rusijos psichologijos tradicijomis, jausmus įprasta išskirti kaip ypatingą emocinių procesų poklasį. Skirtingai nuo emocijų, kurios atspindi trumpalaikius išgyvenimus, jausmai yra ilgalaikiai ir gali tęstis visą gyvenimą. Pavyzdžiui, galite patirti malonumą (pasitenkinimą) iš atliktos užduoties, tai yra, patirti teigiamą emociją, arba galite būti patenkinti savo profesija, teigiamai nusiteikti į ją, tai yra, patirti pasitenkinimo jausmą.

Jausmai kyla kaip daugelio emocijų, nukreiptų į konkretų objektą, apibendrinimas. Jausmai išreiškiami emocijomis priklausomai nuo situacijos, kurioje yra jų išraiškos objektas. Pavyzdžiui, mama, mylinti savo vaiką, nerimauja dėl jo skirtingos situacijosįvairios emocijos: ji gali ant jo pykti, jaustis juo didžiuotis, švelnumas jam ir pan. Šis pavyzdys rodo, kad:

• pirma, emocijos ir jausmai nėra tas pats dalykas;
• antra, tarp jausmų ir emocijų nėra tiesioginio atitikimo: ta pati emocija gali išreikšti skirtingus jausmus, o tas pats jausmas gali būti išreikštas skirtingomis emocijomis.

Emocijų ir jausmų netapatumo įrodymas yra vėlesnis jausmų atsiradimas ontogenezėje, lyginant su emocijomis.

Galimi individo emocinės sferos sutrikimai.

Vaikas augdamas susiduria su problemomis, kurias jam tenka spręsti nevienodo laipsnio savarankiškumas. Požiūris į problemą ar situaciją sukelia tam tikrą emocinį atsaką, o bandymai paveikti problemą sukelia papildomų emocijų. Kitaip tariant, jei vaikas turi parodyti savivalę atlikdamas bet kokius veiksmus, kurių pagrindinis motyvas yra ne „noriu“, o „man reikia“, tai yra, norint išspręsti problemą reikės valingų pastangų, iš tikrųjų tai yra reikš valinio veiksmo įgyvendinimą.

Kai mes senstame, emocijos taip pat patiria tam tikrų pokyčių ir vystosi. Šio amžiaus vaikai išmoksta jausti ir geba demonstruoti sudėtingesnes emocijų apraiškas. Pagrindinis teisingo emocinio-valingo vaiko vystymosi bruožas yra didėjantis gebėjimas kontroliuoti emocijų pasireiškimą.

Emocijos vaidina svarbų vaidmenį nuo pat kūdikio gyvenimo pradžios ir yra jo požiūrio į tėvus ir aplinkinius rodiklis. Šiuo metu kartu su bendrų problemų vaikų sveikata, ekspertai su nerimu pastebi, kad daugėja emocinių-valingų sutrikimų, dėl kurių kyla rimtesnių problemų – menkos socialinės adaptacijos, polinkio į asocialų elgesį, mokymosi sunkumų.

Pagrindinės vaiko emocinės-valinės sferos pažeidimų priežastys

Vaikų psichologai ypač akcentuoja teiginį, kad vaiko asmenybė gali harmoningai vystytis tik pakankamai pasitikint bendraujant su artimais suaugusiaisiais.

Pagrindinės pažeidimų priežastys yra šios:

1. patyrė stresą;
2. intelekto vystymosi atsilikimas;
3. emocinių kontaktų su artimais suaugusiaisiais trūkumas;
4. socialinės ir kasdienės priežastys;
5. filmai ir Kompiuteriniai žaidimai, neskirtas jo amžiui;
6. daugybė kitų priežasčių, sukeliančių vaiko vidinį diskomfortą ir nepilnavertiškumo jausmą.

Sergant įvairiomis psichikos ligomis, dažnai stebimas paciento emocinės būklės sutrikimas. Tai pasireiškia depresija, euforija, disforija, silpnumu, emociniu nuobodu ir kt.

Depresija išreiškiama nuolatine nuotaikos depresija, nusivylimu, melancholija. Supančią tikrovę pacientas suvokia su beviltiškumo jausmu. Tai sukelia minčių apie savižudybę. Panašūs simptomai gali būti stebimas sergant maniakine-depresine psichoze, involiucine ir reaktyvia depresija, taip pat sergant hepatitu ir hipertenzija.

Euforiją išreiškia patenkinta, palaiminga nuotaika su be debesų džiaugsmo atspalviais ir puikia savijauta. Tokių pacientų kančia yra trumpalaikė. Euforija gali atsirasti sergant smegenų augliais (priekinės ir laikinosios sritys), sergant sunkiomis somatinių ligų formomis (tuberkulioze, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, progresuojančiu paralyžiumi). Kai kuriais atvejais sunkiausia fizinė būklė, net mirties išvakarėse, lydi nerūpestingumas, linksmumas ir rožinių planų masė.

Nuolatinis nuotaikos padidėjimas, lydimas fizinė veikla pacientų ir jų mąstymo proceso pagreitis, stebimas manijos būsenoje (manijoje). Tai būdinga maniakinės-depresinės psichozės manijos fazei.

Disforijai būdinga liūdna, pikta, niūri nuotaika. Paprastai tai pasireiškia pacientams, sergantiems epilepsija. Trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų. Šiuo atveju pacientas yra niūrus, irzlus, prislėgtas ir agresyvus.

Silpnumas lydimas emocijų nelaikymo, lengvos emocijos ar ašarojimas dėl įvairių nedidelių priežasčių. Emocinis silpnumas dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Pavyzdžiui, pacientas, sergantis smegenų ateroskleroze, skaitydamas verkia meno kūrinys arba klausytis tragiško turinio istorijos. Jis taip pat lengvai įgauna linksmą nuotaiką.

Emociniam nuobodumui būdinga abejingumo aplinkai būsena. Pacientui nerūpi, nerūpi, nesirūpina. Jis yra visiškai neaktyvus ir siekia vienatvės. Ši būklė būdinga šizofrenijai, taip pat pasireiškia esant smegenų augliams ir atrofiniams procesams (Alzheimerio ir Picko ligos).

Paveikti- būsena, kurią žmogus patiria itin stipraus jutiminio šoko metu. Yra fiziologinio ir patologinio poveikio būsenos.

Smarkūs emociniai protrūkiai (pasipiktinimas, įžeidimas, pyktis, neviltis, džiaugsmas) aiškiai suvokiant savo elgesį reiškia fiziologinio afekto būsenas. Šiuo atveju emociniai sutrikimai pasiekia itin didelį įtampos laipsnį, tačiau neperžengia fiziologinių ribų. Tokios būklės žmonės darydami nusikaltimą turi atsakyti už savo veiksmus, tai yra pripažinti sveiko proto. Atmintis fiziologinio poveikio metu išsaugoma.

Valia, valios pastangos, valingo veiksmo struktūra.

valio- viena sudėtingiausių psichologijos sąvokų. Valia vertinama ir kaip savarankiškas psichinis procesas, ir kaip kitų svarbių psichinių reiškinių aspektas, ir kaip unikalus individo gebėjimas savanoriškai kontroliuoti savo elgesį.

Valia yra psichinė funkcija, kuri tiesiogine prasme persmelkia visus žmogaus gyvenimo aspektus. Valingo veiksmo turinys paprastai turi tris pagrindines ypatybes:

1. Valia suteikia tikslingumo ir tvarkingumo žmogaus veikla. Tačiau S.R. Rubinsteinas: „Valingas veiksmas – tai sąmoningas, kryptingas veiksmas, per kurį žmogus pasiekia jam užsibrėžtą tikslą, pajungdamas savo impulsus sąmoningai kontrolei ir pakeisdamas supančią tikrovę pagal savo planą“.
2. Valia, kaip žmogaus savireguliacijos gebėjimas, sąlyginai išlaisvina jį nuo išorinių aplinkybių, tikrai paverčia aktyviu subjektu.
3. Valia yra žmogaus sąmoningas sunkumų įveikimas kelyje į savo tikslą. Susidūręs su kliūtimis žmogus arba atsisako veikti pasirinkta kryptimi, arba didina pastangas. įveikti iškilusius sunkumus.

Valios funkcijos

Taigi valios procesai atlieka tris pagrindines funkcijas:

• inicijuojantis arba paskata, užtikrinanti vieno ar kito veiksmo pradžią, siekiant įveikti kylančias kliūtis;
• stabilizuojantis susijęs su valingomis pastangomis palaikyti aktyvumą tinkamu lygiu, kai atsiranda išorinių ir vidinių trukdžių;
• stabdis, kuris susideda iš kitų, dažnai stiprių norų, kurie neatitinka pagrindinių veiklos tikslų, suvaržymo.

Valingas veiksmas

Svarbiausią vietą valios problemoje užima sąvoka „valingas veiksmas“. Kiekvienas valinis veiksmas turi tam tikrą turinį, kurio svarbiausi komponentai yra sprendimo priėmimas ir jo vykdymas. Šie valingo veiksmo elementai dažnai sukelia didelį psichinį įtampą, savo pobūdžiu panašų į streso būseną.

Valingo akto struktūrą sudaro šie pagrindiniai komponentai:

• konkretaus poreikio sukeltas impulsas atlikti valinį veiksmą. Be to, šio poreikio suvokimo laipsnis gali būti įvairus: nuo neaiškiai suvoktos traukos iki aiškiai suvokto tikslo;
• vieno ar kelių motyvų buvimas ir jų įgyvendinimo tvarkos nustatymas:
• „motyvų kova“ renkantis vieną ar kitą prieštaraujantį motyvą;
• sprendimų priėmimas renkantis vieną ar kitą elgesio variantą. Šiame etape gali atsirasti palengvėjimo jausmas arba nerimo būsena, susijusi su netikrumu dėl teisingumo. priimtas sprendimas;
• sprendimo įgyvendinimas, vienokių ar kitokių veiksmų vykdymas.

Kiekvienoje iš šių valinio veiksmo stadijų žmogus parodo valią, valdo ir koreguoja savo veiksmus.Kiekvienu iš šių momentų gautą rezultatą lygina su idealiu tikslo įvaizdžiu, kuris buvo sukurtas iš anksto.

Valinguose veiksmuose aiškiai pasireiškia žmogaus asmenybė ir pagrindiniai jos bruožai.

Valia pasireiškia tokiais asmenybės bruožais kaip:

• ryžtas;
• nepriklausomybė;
• ryžtas;
• atkaklumas;
• ištrauka;
• savikontrolė;

Kiekvienai iš šių savybių priešinasi priešingi charakterio bruožai, kuriais išreiškiamas valios trūkumas, t.y. savo valios stoka ir paklusnumas svetimai valiai.

Svarbiausia valinga žmogaus savybė yra ryžtas kaip žmogaus gebėjimas pasiekti savo gyvenimo tikslus.

Nepriklausomybė pasireiškia gebėjimu imtis veiksmų ir priimti sprendimus remiantis vidinė motyvacija ir savo žinias, įgūdžius ir gebėjimus. Nepriklausomas žmogus yra susikoncentravęs į pavaldumą kitam, perkeldamas jam atsakomybę už savo veiksmus.

Ryžtingumas išreiškiamas gebėjimu laiku ir nedvejodamas priimti apgalvotą sprendimą ir jį įgyvendinti. Ryžtingo žmogaus veiksmams būdingas mąstymas ir greitis, drąsa, pasitikėjimas savo veiksmais. Ryžtingumo priešingybė yra neryžtingumas. Žmogus, kuriam būdingas neryžtingumas, nuolat abejoja, dvejoja priimdamas sprendimus ir naudodamas pasirinktus sprendimo būdus. Neryžtingas žmogus, net ir apsisprendęs, vėl pradeda abejoti ir laukia, ką padarys kiti.

Ištvermė ir savikontrolė yra gebėjimas kontroliuoti save, savo veiksmus ir išorinį emocijų pasireiškimą, nuolat jas valdyti net ir ištikus nesėkmėms ir dideliems nesėkmėms. Savitvardos priešingybė – nesugebėjimas susivaldyti, atsirandantis dėl specialaus išsilavinimo ir saviugdos stokos.

Atkaklumas išreiškiamas gebėjimu pasiekti tikslą, įveikiant sunkumus pakeliui į jį. Atkaklus žmogus nenukrypsta nuo savo sprendimo, o nesėkmės atveju veikia su atnaujinta energija. Žmogus, kuriam trūksta užsispyrimo, atsitraukia nuo savo sprendimo po pirmosios nesėkmės.

Drausmė reiškia sąmoningą savo elgesio pajungimą tam tikroms normoms ir reikalavimams. Disciplina pasireiškia įvairiais elgesio ir mąstymo pavidalais ir yra nedrausmingumo priešingybė.

Drąsa ir drąsa pasireiškia pasirengimu ir gebėjimu kovoti, įveikti sunkumus ir pavojus kelyje į tikslą, pasirengimu apginti savo gyvenimo padėtis. Priešinga drąsai savybė yra bailumas, kurį dažniausiai sukelia baimė.

Išvardintų valingų žmogaus savybių formavimąsi daugiausia lemia kryptingas valios ugdymas, kuris turėtų būti neatsiejamas nuo jausmų ugdymo.

Emocinio reguliavimo samprata ir emocijų normos, individualios psichologinės emocijų ir jausmų pasireiškimo ypatybės. Emocinių sutrikimų klasifikacija. Įvairūs emociniai sutrikimai patologiniai procesai ir sąlygas. Emocijų tyrimo metodai ir technikos (Lüscher's MCV, Sondi's MPV, anketa emocinei būsenai įvertinti, projektinės technikos braižymas).

Patopsichologinė valios sutrikimų klasifikacija: sutrikimai valinio veiksmo motyvacinio komponento lygmeniu (veiklos motyvų slopinimas ir stiprinimas, impulsų iškraipymas), patologija valios veiksmo įgyvendinimo lygyje (motorinių funkcijų slopinimas ir stiprinimas). , parakineziją). Asmenybės valingų savybių tyrimas.

Emocijos- tai psichinis procesas, kai subjektyviai atspindi žmogaus bendriausias požiūris į tikrovės objektus ir reiškinius, į kitus žmones ir save, atsižvelgiant į jo poreikių, tikslų ir ketinimų patenkinimą ar nepasitenkinimą.

Individualios psichologinės savybės – priklauso nuo žmogaus amžiaus, temperamento ir visos asmenybės. Emocijos, kaip sudėtingos sisteminės psichologinės formacijos, sudarančios individo emocinę sferą, pasižymi daugybe parametrų: ženklas(teigiamas arba neigiamas) ir modalumas(emocijų kokybė), trukmės ir intensyvumo(jėga) mobilumas(emocinių būsenų kaitos greitis) ir reaktyvumas(emocinio atsako į išorinius ir vidinius dirgiklius atsiradimo greitis, sunkumas ir adekvatumas), taip pat laipsnis suvokimas emocijos ir jų laipsnis savanoriška kontrolė.

Emocinių sutrikimų klasifikacija:

- emocinis labilumas(silpnumas) – per didelis mobilumas, emocijų kaitos lengvumas.

- emocinis standumas(inercija, sustingimas) – emocijų išgyvenimas išlieka ilgą laiką, nors jį sukėlęs įvykis jau seniai praėjo.

- emocinis susijaudinimas yra nulemtas minimalaus išorinių ar vidinių dirgiklių, galinčių sukelti žmogaus emocinę reakciją, stiprumo, intensyvumo.

- sprogstamumas(sprogstamumas)

- emocinė monotonija(šalta)

- emocinis paralyžius– ūmus, trumpalaikis emocijų užgesimas.

- apatija(abejingumas)

Emocinis nestabilumas (emocijas mažiau galima kontroliuoti sąmoningai).

Emocinis šlapimo nelaikymas yra nesugebėjimas kontroliuoti ir valdyti savo emocijų.

Emocinės sferos patologija

Emocinių sutrikimų simptomai yra įvairūs ir daug, tačiau galima išskirti penkis pagrindinius patologinės emocinės reakcijos tipus:

katatiminis tipas- dažniausiai atsiranda stresinėse situacijose, patologinės emocinės reakcijos yra gana trumpalaikės, permainingos, psichogeninės (neurozės ir reaktyviosios psichozės);

holotiminis tipas- pasižymi endogeniniu nuotaikos sutrikimų kondicionavimu (pirmumu), kuris pasireiškia emocinių būsenų poliškumu, jų stabilumu ir pasireiškimo dažnumu (maniakinė-depresinė ir involiucinė psichozė, šizofrenija);

paratiminis tipas- pasižymi disociacija, emocinės sferos vienybės tarp emocinių apraiškų ir kitų psichinės veiklos komponentų pažeidimu (šizofrenija);

sprogstamasis tipas- būdingas emocinių apraiškų inercijos derinys su jų sprogstamumu, impulsyvumu (paroksizmalumo požymiai), vyrauja pikta-liūdna ar ekstazės pakylėta nuotaika (epilepsija, organinės smegenų ligos);

demencijos tipas- kartu su didėjančiais demencijos požymiais, nekritiškumu, mažesnių potraukių slopinimu pasitenkinimo, euforijos ar apatijos, abejingumo, aspontaniškumo fone (senatvinė Alzheimerio tipo demencija, aterosklerozinė demencija, progresuojantis paralyžius ir kitos ligos).

Patologijoje praktinę reikšmę turi šie dalykai: hipotimija(patologinis foninės nuotaikos pablogėjimas), hipertimija(patologinis foninės nuotaikos padidėjimas) ir paratimija(iškrypęs emocionalumas).

Emocijų tyrimo metodai MCV Luscher, MPV Sondi, klausimynas emocinei būsenai įvertinti, projekcinių technikų braižymas

Luscher testas (spalvų pasirinkimo metodas)). Yra aštuonių kortelių rinkinys – keturios su pagrindinėmis spalvomis (mėlyna, žalia, raudona, geltona) ir keturios su papildomomis spalvomis (violetinė, ruda, juoda, pilka). Spalvos pasirinkimas pagal pageidavimą atspindi tiriamojo susitelkimą į tam tikrą veiklą, jo nuotaiką, funkcinę būseną, taip pat stabiliausius asmenybės bruožus. Luscher testas negali būti naudojamas kaip nepriklausoma metodika atliekant egzaminus, profesionalų atranką ir personalo vertinimą.

Klausimynas emocinei būklei įvertinti- ši technika yra veiksminga, jei reikia nustatyti asmens emocinės būsenos pokyčius per tam tikrą laikotarpį. Nustatomi šie rodikliai:
I1– „Ramybė – nerimas“ (individuali savigarba – I1- lygus nuosprendžio skaičiui, kurį iš šios skalės pasirinko tiriamasis. Individualios rodiklių reikšmės gaunamos panašiai I2-I4).
IR 2– „Energija – nuovargis“.
NUO– „Pakylėjimas – depresija“.
I4-Pasitikėjimo savimi jausmas yra bejėgiškumo jausmas.
I5– Bendras (keturiomis skalėmis) būklės įvertinimas

Valingi pažeidimai.

Valia – tai psichinis sąmoningo savo elgesio valdymo ir reguliavimo procesas, užtikrinantis sunkumų ir kliūčių įveikimą kelyje į tikslą.

Valingo ir valingo reguliavimo patologija

1) Pažeidimai valios veiksmo motyvacinio komponento lygmeniu - trys grupės: priespauda, ​​veiklos motyvų ir paskatų stiprinimas ir iškraipymas.

A) Veiklos motyvų slopinimas

Hipobulija- aktyvumo su regresija intensyvumo ir paskatų skaičiaus mažinimas. Labai sunkus – abulimija - visiškas norų, siekių ir motyvacijos veiklai nebuvimas.

B) Veiklos motyvų stiprinimas

Hiperbulija- patologinis impulsų ir veiklos motyvų intensyvumo ir skaičiaus padidėjimas. Dėl hiperbulijos paciento elgesys dažniausiai tampa netinkamas. Per didelis aktyvumas o impulsų skaičiaus padidėjimas taip pat nustatomas esant skausmingai pakilioms nuotaikoms (manijos būsenoms) ir apsvaigimui. Labai būdingas hiperbulijos požymis – sumažėjęs pacientų nuovargis.

C) Motyvų ir veiklos motyvų iškraipymas

Parabulija- kokybiniai pokyčiai, tiek motyvacinių, tiek intelektualinių valios veiksmo komponentų iškraipymas, gali pasireikšti trimis pagrindinėmis formomis:

1. Jie primena ritualus ir dažniau pasitaiko esant neurotiniams sutrikimams. Dažniausiai atliekami tik tie įkyrūs veiksmai, kurie nekelia grėsmės nei paties ligonio, nei aplinkinių gyvybei, taip pat neprieštarauja jo moraliniams ir etiniams principams.

2. Kompulsiniai veiksmai – realizuoti kompulsiniai potraukiai. Daugeliu atvejų kompulsiniai potraukiai yra monoteminiai ir pasireiškia kaip saviti pasikartojantys nenugalimai elgesio sutrikimų priepuoliai. Gana dažnai jie stereotipiškai kartojami, įgydami savotiško liguisto apsėdimo („monomanijos“) pobūdį padegimams, beprasmėms vagystėms, azartiniams lošimams ir pan.

3. Impulsyvūs veiksmai pasireiškia absurdiškais veiksmais ir veiksmais, kurie trunka sekundes ar minutes, yra atliekami pacientų negalvojant ir yra netikėti kitiems. Šių elgesio reakcijų motyvai menkai suprantami ir nesuprantami net pačiam ligoniui.

4. Smurtiniai veiksmai, t.y. judesiai ir veiksmai, atsirandantys prieš valią ir norą. Tai žiaurus verksmas ir juokas, grimasos, kosulys, daužymas, spjaudymasis, rankų trynimas ir kt. Smurtiniai veiksmai dažniausiai nustatomi sergant organinėmis smegenų ligomis.

Emocijos yra vienas iš svarbiausių psichinės veiklos mechanizmų. Būtent emocijos sukuria jausmingai spalvotą apibendrintą gaunamos informacijos iš vidaus ir išorės vertinimą. Kitaip tariant, mes vertiname išorinę situaciją ir savo vidinę būseną. Emocijas reikėtų vertinti pagal dvi ašis: stiprią-silpną ir neigiamą-teigiamą.

Emocija yra jausmas, viduje subjektyvi patirtis, kuri neprieinama tiesioginiam stebėjimui. Tačiau net ir ši labai subjektyvi pasireiškimo forma gali turėti sutrikimų, vadinamų emociniais-valios sutrikimais.

Emociniai-valingi sutrikimai

Šių sutrikimų ypatumas yra tas, kad jie sujungia du psichologinius mechanizmus: emocijas ir valią.

Emocijos turi išorinę išraišką: veido išraiškas, gestus, intonaciją ir kt. Pagal išorinį emocijų pasireiškimą gydytojai sprendžia apie žmogaus vidinę būseną. Ilgalaikė emocinė būsena apibūdinama terminu „nuotaika“. Žmogaus nuotaika yra gana lanksti ir priklauso nuo kelių veiksnių:

• išoriniai: sėkmė, pralaimėjimas, kliūtys, konfliktai ir kt.;
• vidinis: sveikata, aktyvumas.

Valia – elgesio reguliavimo mechanizmas, leidžiantis planuoti veiklą, patenkinti poreikius, įveikti sunkumus. Poreikiai, kurie prisideda prie prisitaikymo, paprastai vadinami „draiviu“. Trauka – tai ypatinga žmogaus poreikio būsena tam tikromis sąlygomis. Sąmoningi potraukiai dažniausiai vadinami troškimais. Žmogus visada turi keletą neatidėliotinų ir konkuruojančių poreikių. Jei žmogus neturi galimybės patenkinti savo poreikių, tada atsiranda nemaloni būsena, vadinama nusivylimu.

Emociniai sutrikimai yra pernelyg didelis natūralių emocijų pasireiškimas:

Valios ir norų sutrikimai

Klinikinėje praktikoje valios ir noro sutrikimai pasireiškia elgesio sutrikimais:

Emociniai-valingi sutrikimai reikalauja gydymo. Vaistų terapija kartu su psichoterapija dažnai yra veiksminga. Siekiant veiksmingo gydymo, lemiamą vaidmenį atlieka specialisto pasirinkimas. Pasitikėkite tik tikrais profesionalais.