yra uždegiminis procesas, lokalizuotas žiediniame danties raištyje. Pirminis pažeidimas atsiranda viršutiniame dantenų krašte ir palaipsniui plečiasi, plinta po visą dantį supančią sritį, sukeldamas audinių nekrozę. Kartu su skausmingu danties skausmu, dantenų patinimu ir hiperemija. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į paciento skundus ir tipišką klinikinį vaizdą. Dantų rentgenografija naudojama kaip pagalbinis metodas. Ribinio periodontito gydymas visų pirma apima pašalinimą etiologinis veiksnys, po kurio skiriamas gydomųjų, o pažengusiais atvejais – chirurginių procedūrų kompleksas.
Bendra informacija
Ribinio periodontito simptomai
Esant ūminei formai, pacientas gali skųstis nuolatiniu skausmu priežastiniame dantyje, sustiprėjančiu kramtant, reakcija į terminius ir cheminius dirgiklius, o sergant lėtiniu kraštiniu periodontitu dažniau stebimas. visiškas nebuvimas bet koks diskomfortas. Retais atvejais skausmas gali būti jaučiamas mušant dantį ir valgant, nes maisto dalelės patenka į dantenų kišenes.
Apžiūrėjus atskleidžiama patinusi dantenų būsena: tampa tarsi pagalvėlė, šiek tiek atsiliekanti nuo danties paviršiaus ir dažnai kraujuojanti. Susidariusioje kišenėje kaupiasi pūlingas turinys, kuris paspaudus laisvai išteka. Jei pacientui skauda, tada, kai pūliai nusausėja, jo intensyvumas pastebimai sumažėja. Dantenų ir tarpdančių, sergančių kraštiniu periodontitu, spalva tampa raudonai mėlyna, pradeda slinkti dantys, o tai lydi šaknų apšvitinimas ir jautrumas. Tiriant dantenas, šaknies projekcijoje galima pastebėti pavienius ar kelis pūlinius, kurie yra pūslelės su pūliais. Dažnai pastebimas skruosto ar lūpos patinimas priežastinio danties srityje ir regioninių limfmazgių padidėjimas.
Nesant savalaikės odontologinės intervencijos, kaulų atrofija ir dėl to didėja dantų netekimo rizika. Kitas nepalankus variantas – sklaida uždegiminis procesas burnos ertmėje su didelių abscesų, fistulių susidarymu, vystymusi osteomielitas Ir žandikaulio periostitas. Tokios komplikacijos iš karto pasireiškia karščiavimu, negalavimu, galvos skausmu ir kitomis intoksikacijos sindromo apraiškomis.
Diagnostika
Stomatologas nustato diagnozę pagal nusiskundimus ir būdingi simptomai. Rentgeno diagnostika ribinis periodontitas, ypač sergant pradiniai etapai, sunku. Pastebėti bet kokius pokyčius galima tik esant periodonto kišenėms, kurios rentgeno nuotraukoje matomos kaip intensyvus patamsėjimas per visą ilgį nuo kaklo iki danties šaknies viršūnės. Jei patamsėja ir šaknies viršūnės projekcija, galime kalbėti apie periodonto abscesą. Kraštinio periodontito diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama su apikaline ligos forma, kai uždegiminis židinys nesusiformuoja ties dantenų pakraščiu, o liečiasi su danties šaknies viršūne. Ši patologija taip pat reikia atskirti nuo gingivitas ir periodontitas, kai nepažeidžiamas periodonto audinys.
Ribinio periodontito gydymas
Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti etiologinį veiksnį. Daugeliu atvejų tai prasideda profesionalus dantų valymas, kuri apima bakterinių apnašų pašalinimą ir dantenų kišenių valymą. Ateityje pacientui būtina paaiškinti visus savihigieninio burnos ertmės gydymo niuansus, kad būtų išvengta ligos atkryčių. Gydymas vaistais yra kreiptis vietiniai antiseptikai skalavimo pavidalu (chlorheksidinas, ąžuolo žievės nuoviras) ir dantų geliai( metrogil denta). Marginaliniam periodontitui, skirtingai nei kitoms formoms, nereikia danties atvėrimo ir sanitarijos šaknies kanalas.
IN sunkūs atvejai reikalinga chirurginė intervencija - dantenų išpjaustymas palei šaknies kanalą, kad būtų užtikrintas pūlingo turinio nutekėjimas. Labiausiai neigiamų pasekmių kartu su reikšmingu vainiko sunaikinimu ir III-IV laipsnio danties atsipalaidavimu, rekomenduojama jį atsargiai pašalinti. lizdo kiuretažas užkirsti kelią cistų vystymuisi.
Prognozė ir prevencija
Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant odontologą, ligos prognozė yra palanki. Gydymo trūkumas sukelia infekcijos plitimą į aplinkinius audinius ir atsiranda abscesai, flegmona, fistulės ir kt pūlingos komplikacijos. Be to, užsitęsę ribinio periodontito periodai gali sukelti dantų atsipalaidavimą ir praradimą. Pagrindinė profilaktikos priemonė – kruopšti burnos higiena, reguliarus dantų tikrinimas ir higieninis valymas. Be to, būtina atsargiai naudoti dantų siūlą ir dantų krapštukus ir vengti kietų maisto dalelių įstrigimo tarp dantų, kitaip bus nuolatinė dantenų pakraščio trauma.
Periodontitas dar vadinamas periodonto liga arba dantenų uždegimu. Ši liga atsiranda dėl bakterinė infekcija, dėl ko gali būti sunaikintos laikančiosios konstrukcijos, laikančios dantis. Žmogaus dantenos yra pirmoji gynybos linija nuo mikrobinių infekcijų. Kai infekcija prasiskverbia giliau, pažeidžiamas ne tik raištis, bet ir kaulas, laikantis dantį.
Kai liga yra šiame etape, dėl bakterinės erozijos išsivystymo atsiranda kaulų retėjimas. Tarp danties ir dantenų susidaro kišenė, kurios dydis laikui bėgant tik didėja. O jei ignoruosite šią ligą, paprasčiausiai neteksite dantų. Beje, tarpdančių srityje esantys mikrobai, galiausiai sukeliantys periodontitą, yra dažniausia dantų netekimo priežastis.
Taigi, jei dėl karieso žmogus negali prarasti visų dantų, tai dėl pažengusio periodontito tai visai įmanoma.
Kas yra ribinis periodontitas?
Dažniausiai tarpdančių srityje esantys mikrobai sukelia infekcijas, dėl kurių išsivysto kraštinis periodontitas. Tai uždegimas, atsirandantis tam tikroje periodonto srityje arčiau danties kaklelio, kuris gali būti ūmus arba lėtinis.
Jeigu mes kalbame apie lėtinė forma, tada reikia išplėsti tarpą prie danties kaklo. Esant dideliam sunaikinimui, susidaro kišenė, kurią galima aptikti rentgeno spinduliais tik tada, kai ji yra gerai išsidėsčiusi šaknies paviršiaus šone. Jei kišenė yra liežuvio srityje, tada ją galima aptikti tik tada, kai vakuumas tampa didesnis nei danties šaknies dydis.
Šio tipo periodontitas turėtų būti atskirtas nuo panašaus pobūdžio ligų. Pavyzdžiui, paūmėjus uždegimui, liga lokalizuojasi danties kaklelio srityje, o esant kitoms periodontito formoms – šaknies viršūnėje. Jei sergant kitomis periodonto ligų formomis skausmas lokalizuotas danties viršūninėje dalyje, tai šioje formoje skausmas lokalizuotas horizontaliai.
Priežastys
Dauguma bendrų priežasčių ribinis periodontitas yra:
- Infekcijos, kurios patenka per dantų kišenę.
- Nekrozė, kurią sukelia narkotikų nudegimas.
- Kišenės sužalojimas.
Jei kalbame apie ribinį periodontitą pieninis dantis, tada jis dažniausiai išsivysto dėl infekcinių pažeidimų, atsirandančių karieso ertmėse.
Ligos simptomai
Esant ūmiai ribinio periodontito formai, pacientas skundžiasi nuolatinis skausmas kas turi skaudus charakteris. Šis skausmas koncentruojasi sergančio danties srityje, stipriausiai pasireiškia įkandus. Taip pat gali pasireikšti reakcija į temperatūrą ir tam tikrus maisto produktus. Taip atsitinka dėl to, kad atsiskleidžia danties kaklelis, o tai yra dantenų žūties ar medicininio nudegimo pasekmė.
Ligos vystymosi pradžioje gali būti stebimas tik dantenų papilomos patinimas, tačiau vėliau atsiranda skausmas.
Dažniausiai ribinis periodontitas yra neskausmingas, tačiau kai kuriais atvejais pastebimi šie simptomai:
- Atidengtos danties šaknies jautrumas.
- Stiprus skausmas, atsirandantis valgant. Tai atsiranda dėl maisto įsiskverbimo į danties kišenę.
- Šaknies karieso vystymasis su visais būdingais simptomais.
Laikui bėgant, jei liga negydoma, pastebimi kaulo pokyčiai, dėl kurių sumažėja jo pertvara. Jei ligos simptomai yra ignoruojami, pacientas gali prarasti kaulinis audinys, dėl ko dažnai netenkama dantų.
Kaip gydyti ribinį periodontitą?
Periodontito gydymui būtina Kompleksinis požiūris, kuri numato tiek asmenines, tiek profesionali higiena burnos ertmė. Iš pradžių gydytojas susiduria su užduotimi pašalinti priežastis, kurios provokuoja apnašų kaupimąsi. Jei kišenė turi pastovų gylį, svarstoma chirurginės intervencijos galimybė.
Gydymo planas kiekvienu konkrečiu atveju svarstomas individualiai, atsižvelgiant į ligos formą ir pobūdį. IN tokiu atveju, priešuždegiminiai vaistai, kurie turi vietinis veiksmas, taip pat nereikėtų pamiršti apie skalavimo antiseptikais svarbą.
Gera prevencija daugeliui dantų ligos yra reguliari burnos higiena. Tačiau kai kuriais atvejais burnos ligos atsiranda net ir laikantis tinkamos higienos. O kad liga neprasidėtų, būtina reguliariai lankytis odontologijos kabinetas, bent du kartus per metus.
Ribinis periodontitas yra uždegimas aplink dantį. Pirminiai ženklai atsiranda dantenų audinio viršuje, o laikui bėgant pasklinda po visą dantį.
Tai veda prie audinių mirties. Periodontitas atsiranda ūminis ir lėtinis forma. Ūminė stadija būti greitai gydomi, jei nustatomi anksti.
Nesiimant jokių veiksmų per 2-3 savaites, liga tampa lėtinė. Dėl to sumažėja kaulo pertvaros aukštis ir atsiskleidžia dantų kakleliai.
Ribinio periodontito priežastys
Egzistuoti sekančių priežasčių periodontito atsiradimas.
Infekcinių medžiagų įsiskverbimas per dantenų kraštą
Pagrindinė ligos priežastis yra prasiskverbimas per dantenų kraštą infekcijos. Ši forma laikoma labiausiai paplitusi ir pasireiškia daugeliui pacientų.
Šis ir išskiria ribinis periodontitas nuo kitų ligų formų, kurio metu mikroorganizmai kanalu prasiskverbia į žmonių, sergančių pulpitu ar komplikuota ėduonies forma, dantenų audinį.
Ūminė stadija – veiksmo rezultatas patogeninė mikroflora(stafilokokai, streptokokai). Pacientai taip pat patiria didelis skaičius spirocheta.
Periodonto pažeidimas
Sužalojimo priežastys:
Simptomai
Egzistuoti sekančius simptomus ribinis periodontitas.
Skausmingas skausmas skaudančiame dantyje
Skausmingi pojūčiai priklauso nuo gravitacija ligų. Nuolatinis skaudantis skausmas pastebėta pacientams, sergantiems ūminė forma liga. Skausmas sutelktas šalia nesveiko danties. Labiausiai jis pasireiškia tada, kai įkandimas, lengvas bakstelėjimas į dantį, maisto dalelės patenka į kišenę.
Jei nėra gydymo, plėtra pūlingas uždegimas būdingas pulsuojantis skausmas, pakilusi temperatūra kūnas, karščiavimas, kūno intoksikacija, atsiranda veido asimetrija.
Neįmanoma nesureikšminti ūminio ribinio periodontito skausmo sindromas.
Kartais šia liga sergantis žmogus negali liestiį veidą, nes net lengvas prisilietimas sukelia skausmas. Vienintelis laikinas išsigelbėjimas yra šalta, tačiau jiems nepatariama tuo piktnaudžiauti. Tokie požymiai atsiranda tik pažengusiais atvejais.
Reakcija į terminius ir cheminius dirgiklius
Skausmo reakcijaįjungta temperatūros ir tam tikrų maisto produktų atsiranda dėl danties kaklo atidengimo, o tai yra dantenų audinio žūties arba medicininio nudegimo pasekmė. Nemalonūs pojūčiai cheminiai dirgikliai atsiranda dėl tos pačios priežasties.
Gydymo procesas
Uždegiminio proceso pašalinimas šalia danties šaknies viršūnės- terapijos pagrindas. Tam yra įvairių būdų. Atsikratyti etiologinio faktoriaus - pagrindinis tikslas.
Gydymas prasideda nuo profesionalus valymas (pašalinamos bakterinės apnašos ir išvalomos dantenų kišenės nuo negyvų audinių).
Gydymo sudėtingumą lemia proceso išsivystymo laipsnis, paplitimas, danties ir šaknų anatomija, žmogaus amžius.
Bet kokios formos periodontito gydymas apima šaknų kanalų gydymas, skalavimas ir džiovinimas.
Jei pūliuoja gausiai, skiriamos sodos vonios. Po visų procedūrų specialistas paaiškina pacientui, kaip tinkamai prižiūrėti burnos ertmė ir dantys, rekomenduoja higienos procedūros palaikyti sveikus dantis ir dantenas.
Gydymas vaistais
Vaistai skiriami priklausomai nuo ligos stadijos ir formos. Tai yra priešuždegiminiai, antibakteriniai ir antiseptikai. At ūminis skausmas yra išleidžiami skausmą malšinančių vaistų narkotikų. Antibiotikai naudojamas vietinė terapija jei periodonto kišenės yra gilios. Atlikus visas procedūras, kanalas yra užplombuotas pastovi medžiaga, parenkama individualiai kiekvienam žmogui.
1 nuotrauka. Nuskausminamoji priemonė Nise, aktyvi priemonė- nimesulidas, 20 tablečių pakuotėje, 100 mg, gamintojas - „Dr. Reddy's“.
Chirurginė intervencija: kas tai?
Chirurginė intervencija, kuri apima dantenų atidarymą per nedidelį pjūvį ir dantenų kišenėje susikaupusių pūlių pašalinimą. išskirtinė priemonė kurių griebiasi odontologai. Daugeliu atžvilgių terapijos principas priklauso nuo Ar išliko minkštimas? danties srityje. Tuo atveju, kai ligonis liga progresavo ir vaistų terapija neveiksmingas, vienintelis gydymas gali būti sergančio danties pašalinimas su jo laikymu kiuretažas siekiant užkirsti kelią vėlesniam cistų susidarymui.
Dėmesio! Gydymo strategija labai priklausys nuo patologijos vystymosi etapai, ir nuo to Ar dantys ir minkštimas gyvi?, todėl kiekvienam pacientui parenkama individualiai.
Ūminis ribinis (ribinis) periodontitas atsiranda dėl traumos, kurią visada lydi infekcija. Sužalojimą sukeliantys momentai dažniausiai yra maisto likučiai, prispausti po dantenomis, dažniau po dantenų papilu, nesant sąlyčio taško tarp dantų, sužalojimas nuo dantų krapštuko, šereliai nuo dantų šepetėlio ir kt. svetimkūniai, labai pažengusi karūna. Dažniausiai ši forma pasireiškia kaip lėtinio marginalinio periodontito (periodontito), alveolinės piorėjos (gingivito) paūmėjimas, dirginant dantų akmenis ir dantenų kišenėse besikaupiančius detritus.
Objektyviai stebimas dantenų paraudimas ir patinimas, dažnai plintantis į gretimų dantų sritį. Skirtingai nuo ankstesnių formų, čia dantenų kraštas yra labiau uždegęs. Esant ryškiai formai, patinimas pasiekia pereinamąją raukšlę. Gretima minkšti audiniai skruostai (lūpos) taip pat patinsta. Dantena atsiskiria nuo danties. Paspaudus danteną iš dantenų kišenės išsiskiria pūliai, kurie kartais pasiekia didelį gylį. Kartais ant dantenos šalia jos krašto yra pūlinys arba du pūliniai vienu metu aplink tą patį dantį žandinėje ir liežuvinėje pusėje. Dantis jautrus bakstelėjimui, ypač šonine kryptimi, judrus. Submandibulinės liaukos yra padidėjusios ir skausmingos. Subjektyviai pastebimas įvairaus intensyvumo skausmas.
Visi klinikinis vaizdas yra labai panašus į viršūninio periodontito vaizdą, tačiau uždegiminiai reiškiniai daugeliu atvejų yra ne tokie ryškūs dėl to, kad pūliai išteka per dantenų kišenę.
Kalbant apie terapiją, labai svarbu išsiaiškinti, ar mes susiduriame su viršūniniu periodontitu, ar su marginaliniu periodontitu.
Pirmuoju atveju parodomas danties atsidarymas (trepanacija) ir šaknies kanalo praėjimas. Antrajame tai beprasmiška.
Norėdami diagnozuoti, pirmiausia turite išsiaiškinti, ar dantis yra gyvas. Esant sveikai pulpai, viršūninis periodontitas nepasireiškia. Su bepulpiniu dantimi diferencinė diagnostika kelia tam tikrų sunkumų. Jei laikysitės taisyklės visada atidžiai apžiūrėti kišenės dugną, nesunkiai išvengsite klaidų. Negili kišenė aplink visą danties perimetrą pašalina kraštinę formą. Sergant ribiniu periodontitu, visada galite zondu prasiskverbti į kišenę į daugiau ar mažiau reikšmingą gylį. Gali pasitaikyti atvejų, kai dantenų kišenė pasiekia viršūnę, o tuomet šią formą sunku atskirti nuo viršūninio periodontito formos, kai pūliai išsiveržia ties dantenos kraštu. Retais atvejais vienu metu galimas viršūninių ir ribinių procesų egzistavimas – abiejų formų derinys. Vertinga pagalba už diferencinė diagnostika yra rentgenas.
Įkeliama...