DAŽNIAUSIOS KLAIDOS
TEIKANT PAGALBĄ

NEPRIIMTINA!
Pradėti skubi pagalba nuo laiko gaišimo burnos ertmės apžiūrai.

NEPRIIMTINA!
Pabandykite pašalinti svetimkūnį pirštu arba pincetu.

Paprastai, veikiamas seilių, lemtingas dešros ar obuolio gabalas taip suminkštėja, kad net ir atsargiai jį išėmus, kažkuri jo dalis neabejotinai atsiskirs ir, kaip dulkių siurblio žarna, veržiasi į gerklas. Taigi jūs prarasite vienintelę galimybę išsigelbėti.

PIRMOSIOS PAGALBOS TEIKIMO BŪDAI

Sferinių objektų pašalinimas

PRISIMINTI!Jei vaikas užspringsta žirniu, reikia nedelsiant pasukti kūdikio galvą žemyn ir kelis kartus paliesti nugarą delnu pečių lygyje.

Veiks vadinamasis „Pinokio efektas“. Būtent taip jie bandė išgauti iš garsiojo pokštininko skruoste paslėptas monetas.

Žinoma, jokiu būdu neturėtumėte visą naktį laikyti nežinioje mažo paciento, kaip pasakos herojaus.

Jei po kelių smūgių tarp menčių svetimkūnis nenukrenta ant grindų, turite nedelsdami pradėti kitus jo pašalinimo būdus.

Jei vaiko ūgis ir svoris neleidžia jo kelti už kojų, užtenka vaiką pasodinti pilvu ant kėdės atlošo arba ant šlaunies, kad jo galva būtų kuo žemiau.

Šiuose veiksmuose nėra nieko sudėtingo ir, kaip rodo praktika, jie yra gana veiksmingi.

Prisiminti ! Jei svetimkūnis yra rutuliuko pavidalo (žirniai, ledinukai, įkandusio obuolio gabalėlis ir kt.), tada jis lengvai praslysta pro balso akį ir gali būti lygiai taip pat lengvai pašalintas greitai apverčiant kūdikį aukštyn kojomis. "Pinokio efektas".

Ištraukimo taisyklės svetimas kūnas"Pinokio" metodas kūdikyje

Taisyklė viena
Padėkite kūdikį ant dilbio.

Antra taisyklė
Įkiškite du pirštus į burną (labai dažnai vaikai užspringa saldainių popierėliais ir plastikiniais maišeliais). Jei burnoje yra saldainių popierius ir plastikinis maišelis, pabandykite juos išimti pirštais.

Trečioji taisyklė
Švelniai paglostykite vaiko nugarą, jei vaiko kūnas yra ant dilbio.

Ketvirta taisyklė
Negalite stipriai trenkti į nugarą kumščiu ar delno kraštu. Kūdikio stuburas lengvai pažeidžiamas, net iki žalos. nugaros smegenys, o tai neabejotinai sukels neįgalumą visam gyvenimui.

Penkta taisyklė
Negalite kūdikio kratyti aukštyn kojomis laikant jį už kojyčių, nes kūdikio stuburo raiščiai labai silpni.

"Pinokio" metodas
suaugusiam ar paaugliui

Prisiminti! Bandymas tokiu būdu pašalinti svetimkūnį iš kvėpavimo takų gali užtrukti ne ilgiau kaip 10-15 sekundžių. Jo veiksmingumas neviršija 30%.Jei svetimkūnis yra lėkštės ar monetos pavidalu, jo beveik neįmanoma pašalinti naudojant „Pinokio“ metodą – „kiaulės banko efektą“. Į jį lengva įmesti monetą, bet neįmanoma monetos iškratyti iš taupyklės.

Taisyklė viena
Grindysatgaivinkite nukentėjusįjį ant kelio (geriau naudokite kėdės atlošą, galvą atremdami į sėdynę, o pilvą ant nugaros).

Antra taisyklė
Delnu suplokite nugarą 3-4 kartus.

Ką daryti? Ką daryti, jei Pinokio metodas neatnešė sėkmės?
Turėtumėte naudoti „Amerikos policijos metodą“

SVARBOS PAGALBOS PAGALBA, KAI SUMUŽIA
MONETOS FORMOS DARBAI
ir kiti svetimkūniai

PRISIMINTI! Kai atsitrenkia moneta, nereikia tikėtis sėkmės iš ankstesnio metodo: suveikia taupyklės efektas.
Glottis lengvai leidžia monetai patekti į vidų, tačiau iškratyti ją iš nugaros beveik neįmanoma.

Esant tokiai situacijai, turite naudoti metodus, kuriais siekiama purtyti krūtinę. Būtina priversti svetimkūnį pakeisti savo padėtį. Tada gali būti vilties, kad dėl stipraus krūtinės ląstos sukrėtimo ji arba apsisuks aplink savo ašį, atlaisvindama praėjimą orui, arba, judant žemyn trachėja, galiausiai atsidurs viename iš bronchų.

Dėl anatominės ypatybės svetimkūnis dažniausiai patenka į dešinįjį bronchą.Žinoma, tai ateityje apsunkins jo pašalinimą, bet suteiks žmogui galimybę kvėpuoti bent vienu plaučiu ir dėl to išgyventi.

NEPRIIMTINA!
Smauti kumščiu į nugarą
arba delno kraštas.

Yra keletas būdų, kaip purtyti krūtinę. Dažniausias iš jų – bakstelėjimas delnu į nugarą.

Veiksmingiausi yra trumpi, bet dažni smūgiai į tarpkapulinę sritį.

PRISIMINTI! Smogti į nugarą galima tik atviru delnu.

Kitas metodas, efektyvesnis, buvo vadinamas „Amerikos policijos metodu“. Atvirai kalbant, autoriai neturi tikslių duomenų, kiek Amerikos teisėsaugos pareigūnai „turėjo ranką“, tačiau niekas neabejoja, kad jų garbei pavadintas metodas išgelbėjo daugybę gyvybių.

Pati savaime tai gana paprasta. Norėdami tai padaryti, turite atsistoti už užspringusio žmogaus, paimti jį už pečių ir, ištiestomis rankomis, stumdami jį nuo savęs, stipriai smogti nugara jėga į savąjį. krūtinė.

Šį smūgį galima pakartoti keletą kartų. Tačiau ši parinktis turi vieną reikšmingą apribojimą: gelbėtojas turi turėti plokščią vyrišką krūtinę.

Vykdymo taisyklės
"Amerikos policijos būdas"

Prisiminti! Esant staigiam krūtinės sukrėtimui, svetimkūnis plokštelės ar monetos pavidalu gali pereiti iš horizontalios (blokuojančios) padėties į vertikalią, o tada nukentėjusysis galės du ar tris kartus įkvėpti. Tas pats efektas atsiranda ir bakstelėjus į nugarą atviru delnu. Metodo efektyvumas neviršija 40%.

Taisyklė viena Atsistokite už aukos ir paimkite ją už pečių.

Antra taisyklė
Atstumdami ją nuo savęs, jėga trenkite nugara į krūtinę. Atlikdami smūgį, turėtumėte atsitraukti nuo pakaušio.

Prisiminti!„Amerikos policijos metodą“ gali veiksmingai atlikti tik tie, kurių vyriškos lyties krūtinės yra plokščios..

Svetimkūnio pašalinimo taisyklės
iš kvėpavimo takų smūgiu po diafragma
(Heimlicho metodas)

Prisiminti!Tai yra veiksmingiausia (iki 80 % sėkmingo svetimkūnių pašalinimo iš viršutinių kvėpavimo takų), bet kartu ir pavojingiausia iš visų minėtų dalykų.

Efektyvumasyra tai, kad staigiu smūgiu po diafragma iš plaučių išstumiama daugiau nei 300 ml „negyvo“ erdvės oro, kuris niekada nenaudojamas kvėpuojant ir kosint. Teisingas pritaikymasŠis gamtos rezervatas dažnai gelbsti užspringusių žmonių gyvybes.

Pavojusyra tai, kad smarkus smūgis yra apribota zona“ – zonoje, kurioje gausu nervų galūnėlių (nepainioti su priešširdiniu insultu). Tai smūgiai žemiau diafragmos arba stiprus šios srities suspaudimas rankomis ( pavojinga pramoga moksleiviai) dažnai sukelia refleksinį širdies sustojimą. Be to, stiprus, traumuojantis smūgis gali sukelti rimtų sužalojimų. Vidaus organai ir gyvybei pavojingas vidinis kraujavimas.

Prisiminti!Veiksmingiausias, bet tuo pačiu ir pats geriausias pavojingas būdas turėtų būti naudojamas tik nesėkmingai panaudojus ankstesnius metodus.

NEPRIIMTINA!
Smūgis po diafragmavaikai iki 3 metų.

Prisiminti! Po kiekvieno smūgio po diafragma būtinai reikia paskambinti greitoji pagalba arba kreipkitės į gydytoją. Yra labai didelė vidinių organų plyšimo ir gyvybei pavojingo vidinio kraujavimo rizika.

NEPRIIMTINA!
Praktikuokite smūgiavimo įgūdžius po diafragma vienas kitam
ir ypač jaunesniems nei 18 metų asmenims.

Taisyklė viena
Atsistokite už aukos.

Antra taisyklė
Suimkite jį rankomis, susegtą užraktu, po aukos šonkaulių lanku.

Trečioji taisyklė
Per prievartą smūgiuokite iš apačios į viršų sulenktomis rankomis į „užraktą“ į epigastrinį regioną.

Ketvirta taisyklė
Po smūgio neturėtumėte iš karto atleisti sulenktų rankų. Atsiradus refleksiniam širdies sustojimui, reikia laikyti krintantį auką.

Ką daryti? Ką daryti, jei šis metodas neatnešė sėkmės? Paruoškite viską, ko reikia skubiai konikotomijai.

AVARINĖ KONIKOTOMIJA
DĖMESIO!
Tik medicinos specialistai turi teisę atlikti skubią konikotomiją.

Šią, atrodytų, paprastą manipuliaciją gali atlikti tik gerai apmokytas personalas. Tereikia bet kokiu aštriu (gali būti ir nesteriliu) daiktu perdurti odą tarp skydliaukės ir kriokoidinių kremzlių.

Svetimkūnis niekada nenukris žemiau balso stygos(jie yra apatiniame skydliaukės kremzlės krašte), o kūginio raiščio punkcija ar pjūvis (schemoje tai rodo raudona rodyklė, pasukta horizontaliai, naudojamo ašmenų plokštumoje) bus žemiau balso virveles. Tiesiai virš trachėjos.

Taigi svetimkūnis nebebus kliūtis orui patekti į plaučius. Nesvarbu, kas sukėlė viršutinių kvėpavimo takų užsikimšimą: svetimkūnis, gleivinės patinimas ar kremzlės pažeidimas, nukentėjusysis bus išgelbėtas.

Prisiminti!Vos milimetro pjūvio klaida gali kainuoti aukai gyvybę. Blogiausia – bent šiek tiek nupjauti Skydliaukė. Kraujo netekimo greitis, kai ji pažeidžiama, kaip ir pažeidžiant miego arteriją.

Bet kokiu atveju, jei svetimkūnis patenka į viršutinius kvėpavimo takus, pirmiausia turėtumėte naudoti e ištraukimas. O jei įvykio vietoje buvo specialistas ir pradėjo daryti skubią konikotomiją netekusiam sąmonės žmogui, prašau padėti medicinos darbuotoja jo įgyvendinime.

Pagalbos teikimas susisiekus
ant ryklės ir gerklų gleivinės
plonas silkės kaulas,
gaureliai ar plaukai.

Prisiminti!Jei tai vaikas iki 10 metų, būtinai kvieskite greitąją pagalbą. Vaiko gerklų gleivinė labai greitai ištinsta nuo menkiausio dirginimo. Per kelias valandas patinimas gali būti mirtinas.

Jokiomis aplinkybėmis!
Duokite vaikui pasenusios duonos ar krekerių.
Jie dar labiau išprovokuos gerklų gleivinės edemos vystymąsi.

Prisiminti!Protingiausia pasiūlyti vaikui porciją ledų. Šalta lipni masė sumažins gleivinės pabrinkimo greitį ir kartu su ja gali „tempti“ svetimkūnį. (Galite pasiūlyti stiklinę saltas vanduo, o dar geriau – saldžias sultis arba šaukštą uogienės).

PAGALBOS TEIKIMO UŽSIENIO ĮSTAIGOS INSTRUKCIJOS SCHEMA
Į KVĖPAVIMO TAKTUS

NEPRIIMTINA!
Bandoma pirštais pasiekti svetimkūnį
arba pincetu iš aukos gulinčio ant nugaros.

KETURI Įsakymai IR :

KAIP IŠVENGTI Svetimkūnių
Į GERKLAS IR TRACHĖJĄ

Svetimkūnių šalinimo įgūdžių lavinimas
ir burnos ertmę

Jau yra keletas atvejų, kai baigia mūsų kursus
išgelbėjo savo vaikų gyvybes.
Vienas toks incidentas įvyko įmonės lėktuve
„Aeroflot – Rusijos oro linijos“.

ROBOTO TRENERIS "GAVRYUSHA"

Labiausiai jaudinantis penktos kartos robotų simuliatorių modelis

Aukštis: 52 cm
Mityba:4 elementai "AA"
Svoris: 5 kg
garantija: 1 metai

Veikimo režimai

1. Svetimkūnis, patenkantis į viršutinę dalį
Kvėpavimo takai .
Iš karto po roboto įjungimo jo lūpos ir nosis pradeda mėlynuoti.
Kūdikis pradeda švokšti ir švokšti.
Jei svetimkūnis nepašalinamas iš burnos ertmės per 30 sekundžių,
tada veidas pabals ir pulsas žasto arterijoje išnyks.

2. Svetimkūnio pašalinimas
iš viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ertmę
Jei kūdikį paguldysite ant pilvo 30 sekundžių,
nuleiskite galvą žemiau dubens ir pirštu pašalinkite svetimkūnį,
tada pasigirs veriantis, gyvybę patvirtinantis šauksmas,
dėl ko ašaroja net patyrę gelbėtojai.
Roboto veidas taps raudonas, o pulsas ant brachialinės arterijos išliks
per dešimt minučių.

Išmokite svetimkūnių pašalinimo iš viršutinių kvėpavimo takų įgūdžių
Galite lankyti mūsų kursus – žiūrėkite skyrių« KURSŲ RŪŠYS ».

Svetimkūnis, patekęs į ausį, gali sukelti ausies skausmą ir klausos praradimą. Suaugęs žmogus dažniausiai žino, kad jo ausyje yra svetimkūnis, tačiau mažas vaikas gali to nežinoti arba nesugebėti to paaiškinti.

• Nieko nekiškite į ausį! Nebandykite pašalinti svetimkūnio naudodami medvilninį tamponą, degtuką, sąvaržėlę ar bet kokį kitą instrumentą. Visa tai gali sukelti svetimkūnio stumdymą giliai į ausį ir pažeisti jos trapias struktūras.
• Jei daiktas iš dalies kyšo iš ausies ir tikėtina, kad jį bus nesunku išimti, paprašykite, kad kitas asmuo jį atsargiai pašalintų, pavyzdžiui, pincetu.
• Pabandykite naudoti gravitaciją. Pakreipkite galvą pažeista ausimi žemyn ir purtykite, bandydami išjudinti objektą.
• Jei vabzdys pateko į ausį ir bando pajudėti, pirmiausia pakreipkite galvą pažeista ausimi aukštyn, galbūt jis pats išlįs. Jei ne, į ausį įpilkite mineralinio arba augalinio aliejaus. Aliejus turi būti šiltas, bet ne karštas. Po to patraukite ausies galiuką atgal ir šiek tiek aukštyn, kad ištiesintumėte ausies kanalą. Vabzdys turėtų uždusti ir plūduriuoti „aliejaus vonioje“. Aliejaus nenaudokite kitiems daiktams šalinti, jis tinkamas tik vabzdžiui šalinti. Nenaudokite šio metodo vaikams, kuriems yra vamzdelis ausyje (timpanostomija) arba jei įtariate ausies būgnelio pažeidimą. To požymiai yra skausmas, kraujavimas arba išskyros iš ausies.
• Pabandykite praskalauti ausį švirkštu. Skalavimui naudokite įprastą švirkštą be adatos ir šiltą vandenį. Nenaudokite šio metodo, jei įtariate membranos pažeidimą arba žinote, kad jums atlikta tympanostomija.

Jei šie metodai nepadeda, jei po pašalinimo vis dar skauda ausį, susilpnėja klausa, jaučiamas svetimkūnis, kreipkitės į gydytoją.

Pirmoji pagalba svetimkūniui patekus į akis

Jei į akis pateko didelė dėmelė, atlikite šiuos veiksmus:

• Plaukite rankas.
• Išskalaukite akis švariu vandeniu arba steriliu druskos tirpalu. Naudokite nedidelę stiklinę arba stiklinę, pripildykite ją vandens ir padėkite ant veido, panardindami į ją akį ir mirksėkite.
• Įeikite į dušo kabiną ir nukreipkite švelnią vandens srovę per dušą ant kaktos, stengdamiesi neatmerkti akių.

Jei svetimkūnis pateko į kito žmogaus akį:

Dėmesio

• Nebandykite išimti į akies obuolį įstrigo daikto.
• Netrinkite akių!
• Nemėginkite nuimti didelio daikto, kuris neleidžia visiškai užmerkti akių vokų.

Iškvieskite greitąją pagalbą arba eikite tiesiai į artimiausią akių skyrių, jei:

Pirmoji pagalba į nosį patekusį svetimkūnį

Jei į nosį įstrigo svetimkūnis:

• Nekiškite į šnervę vatos tamponėlio ar kito instrumento
• Nemėginkite įkvėpti objekto ar jėga pūsti nosies. Vietoj to, kvėpuokite per burną, kol objektas bus pašalintas.
• Pabandykite uždaryti sveiką šnervę ir labai tyliai išpūsti svetimkūnį iš sergančios šnervės.
• Paprašykite, kad kas nors atsargiai nuimtų objektą pincetu, jei jis matomas. Būkite atsargūs ir nespauskite jo toliau. Jei objekto nesimato arba jį lengva nustumti gilyn, nebandykite jo išimti.
• Jei negalite patys ištaisyti situacijos, kvieskite greitąją pagalbą arba eikite į artimiausią ENT skyrių.

Pirmoji pagalba svetimkūniui patekus į odą

Daugeliu atvejų galite lengvai ir saugiai pašalinti nedidelį odos svetimkūnį, pavyzdžiui, skeveldrą ar stiklo gabalą. Už tai:

• Nuplaukite rankas ir paveiktą odos plotą muilu ir vandeniu.
• Objektui pašalinti naudokite alkoholiu apdorotą pincetą. Didinamasis stiklas gali padėti geriau atrodyti.
• Jei visas objektas yra po odos paviršiumi, paimkite švirkšto adatą arba siuvimo adatą (antroji turi būti iš anksto apdorota alkoholiu). Atsargiai pakelkite arba nuplėškite viršutinius odos sluoksnius virš objekto. Paimkite jį adatos galiuku ir nuimkite pincetu.
• Švelniai suspauskite žaizdą, kad išspaustumėte kelis lašus kraujo ir viduje įstrigusių mikrobų.
• Dar kartą nuplaukite odos plotą ir nusausinkite. Užtepkite antibiotikų tepalą.
• Jei svetimkūnio pašalinti nepavyko arba jis įsiskverbė per giliai, kreipkitės į artimiausią chirurgijos skyrių.

Jei nuspręsite eiti į chirurgijos skyrių:

• Nebandykite pašalinti elemento patys. Tai gali padaryti daugiau žalos.
• Jei reikia sustabdyti kraujavimą, stipriai paspauskite audinį aplink svetimkūnį – taip sujungsite žaizdos kraštus.
• Apriškite žaizdą. Norėdami tai padaryti, ant objekto uždėkite marlės gabalėlį. Tada ant šios odos vietos uždėkite švarią servetėlę ir atsargiai sutvarstykite. Būkite atsargūs, kad svetimkūnio tvarsčiu nespaustumėte dar giliau.

Jei paskutinė stabligės vakcina (TdT) buvo paskiepyta daugiau nei prieš penkerius metus, tą pačią dieną kreipkitės į gydytoją, net ir sėkmingai pašalinę svetimkūnį.

Pirmoji pagalba svetimkūniui kvėpavimo takuose

Tais atvejais, kai svetimkūnio aspiracija sukelia uždusimą, Amerikos Raudonasis kryžius rekomenduoja pirmosios pagalbos taisyklę „penki ir penki“.

• Duok penkis smūgius į nugarą. Šiek tiek pakreipkite nukentėjusįjį ir vidutine jėga bakstelėkite jį tarp menčių delnu.
• Atlikite penkis pilvo stūmimus (taip pat žinomas kaip Heimlicho manevras).
• Kaitaliokite 5 Heimlicho manevrus ir 5 stiprius glostymus per nugarą kelis kartus, kad išstumtumėte svetimkūnį atgal arba bent jau kad auka galėtų laisvai kvėpuoti.

Norėdami atlikti Heimlicho manevrą kitam asmeniui:

• Atsistokite už žmogaus. Apkabinkite jį virš juosmens, bet žemiau apatinių šonkaulių. Šiek tiek pakreipkite jį į priekį.

• Atlikite 5 stūmimus iš eilės, tada įvertinkite aukos kvėpavimą. Jei reikia, pakartokite, šiek tiek padidindami pastangas.
• Stipriai nutukusiems žmonėms ar nėščiosioms klasikinis Heimlicho manevras negalimas, todėl reikėtų siekti aukščiau, spaudžiant apatinę krūtinės dalį, o ne pilvą.

Jei asmuo be sąmonės, padėkite jį ant grindų arba kieto paviršiaus ir pradėkite gaivinimą. Prieš bandydami daryti dirbtinį kvėpavimą, pirštu patikrinkite nukentėjusiojo burną ir gerklę, o jei daiktas yra pasiekiamas, išimkite jį pirštu. Būtinai akimis stebėkite, ką darote aukos burnoje; būkite atsargūs, kad neįstumtumėte svetimkūnio gilyn.

Norėdami atlikti Heimlicho manevrą (jei šalia nieko nėra arba visi yra sutrikę ir negali padėti), nedelsdami surinkite greitosios pagalbos numerį ir pabandykite pasakyti, kas atsitiko. Heimlicho manevro atlikimas ant savęs yra neveiksminga procedūra, bet geriau nei nieko. Yra tikimybė, kad svetimkūnį iš kvėpavimo takų galėsite išstumti patys.

• Paspauskite kumštį tiesiai virš bambos.
• Kita ranka suimkite kumštį ir prispauskite prie kieto paviršiaus – stalviršio ar kėdės.
• Stumkite savo svorį ant kieto paviršiaus, stumdami kumštį į priekį ir aukštyn.

Pirmoji pagalba stemplės svetimkūniams

Jei prarysite svetimkūnį, jis paprastai galės praeiti pro virškinimo sistemą nesukeldamas komplikacijų ir pasišalins su išmatomis. Tačiau kai kurie objektai gali įstrigti stemplėje (vamzdelyje, jungiančiame gerklę su skrandžiu). Jei daiktas įstrigo stemplėje, žmogui gali tekti jį pašalinti, ypač jei:

• Smailus daiktas, kuris turi būti pašalintas kuo greičiau, kad būtų išvengta tolesnio stemplės ir aplinkinių audinių pažeidimo
• Nedidelė baterija tabletės pavidalu, nes gali greitai nudeginti.
• Jeigu daiktą prarijęs žmogus stipriai kosi ir negali nusiraminti. Prarijus daiktą jis užkemša kvėpavimo takus ir pablogėja žmogaus būklė.

Dėl kvėpavimo problemų Amerikos Raudonasis kryžius rekomenduoja "penki ir penki".

• Taikyti penkios smūgiai į nugarą. Šiek tiek pakreipkite nukentėjusįjį ir vidutine jėga bakstelėkite jį tarp menčių delnu.
• Daryk penkios pilvo stūmimas (taip pat žinomas kaip Heimlicho manevras).
• Alternatyva penkios Heimlichas manevruoja ir penkios stipriai kelis kartus paglostyti nugarą, kad svetimkūnis atstumtų atgal arba bent jau užtikrintų, kad auka galėtų laisvai kvėpuoti.
• Jei pagalbą teikiate vienas, kuo greičiau kvieskite greitąją pagalbą ir toliau teikite pagalbą, kol jie atvyks. Jei šalia yra laisvų žmonių, patikėkite tai vienam iš jų.

Jei asmuo be sąmonės, padėkite jį ant grindų arba kieto paviršiaus ir pradėkite gaivinimą. Prieš bandydami daryti dirbtinį kvėpavimą, pirštu patikrinkite nukentėjusiojo burną ir gerklę, o jei daiktas yra pasiekiamas, išimkite jį pirštu. Būtinai patikrinkite akimis. Kad ir ką darytumėte aukos burnoje, būkite atsargūs, kad nestumtumėte svetimkūnio toliau.

Heimlicho manevro atlikimo technika – žr. aukščiau.

Ausų, nosies ir gerklės ligos

Seilių liaukos uždegimas

Sinusitas

Disfagija

Ausų ligos

Ausų ligos

Retrofaringinis abscesas

Gerklų svetimkūnis

Nosies svetimkūnis

Ausų, nosies ir gerklės ligos

Ausies svetimkūnis

Ausų, nosies ir gerklės ligos

Žandikaulio sinuso cista

Ausų, nosies ir gerklės ligos

Kochlearinis neuritas

Ausų, nosies ir gerklės ligos

Labirintitas

Ausų, nosies ir gerklės ligos

Laringitas

Gerklėje įstrigo daiktas – pašalinsime svetimkūnį

Svetimkūnio pašalinimas iš gerklės

• Vaikas kažką užsikišo į nosį
• Gyvo organizmo įkvėpimas
• Komplikacija po operacijos
• Užspringimas valgant
• Po nosies traumos

Kreipkitės į mūsų kliniką

Svetimkūnio simptomai gerklėje

Gerklės skausmas, skausmas ryjant

Tai yra labiausiai paplitęs bet kokio tipo svetimkūnio ir jo vietos simptomas. Aštriems objektams būdingas ryškus skausmo sindromas, sustiprėja kalbėjimas, rijimas ir net kvėpavimas.

Svetimkūnio pojūtis

Svetimkūnio buvimą visada lydi nemalonūs pojūčiai. Tai gali būti gerklės skausmas, kosulys, rijimo pasunkėjimas, padidėjęs seilėtekis ir vėmimas, jei daiktas įstrigo burnos ir ryklės srityje.

Kvėpavimo problemos

Dideli svetimkūniai, esantys virš įėjimo į gerklas ar stemplę, gali iš dalies užblokuoti gerklų spindį, todėl gali atsirasti kvėpavimo problemų. Asfiksijos (uždusimo) priežastis dažnai yra elastingi ryklės svetimkūniai.

Ką daryti, jei svetimkūnis yra vaiko nosyje

1. Susitarkite dėl susitikimo	2. Kompiuterinė tomografija	3. Endoskopinis tyrimas
4. Svetimkūnio pašalinimas	5. Papildomas gydymas pagal indikacijas	6. Kontrolinis patikrinimas

DUK

Kokios komplikacijos gali kilti daiktui įstrigus gerklėje?

Uždegimo vystymasis su padidėjusiu skausmu ir patinimu, pasunkėjusiu kvėpavimu ir rijimu. Aštrūs daiktai gali smarkiai pažeisti ryklės audinius ir dėl to sukelti kraujavimą. Jei atsiranda infekcija, išsivysto ryklės abscesas ir kaklo flegmona.

Kaip ENT gydytojas pašalina svetimkūnį iš gerklės?

Otorinolaringologas pašalina objektą naudojant endoskopinę įrangą suaugusiems vietinė anestezija, labai mažiems vaikams – taikant bendrąją nejautrą. Kartais prireikia operacijos.

Ką daryti pirmiausia, jei kas nors įstrigo gerklėje?

Savipagalbos taisyklės užspringus: 1. Vieną ranką suimkite į kumštį ir padėkite ant pilvo nykščiu tarp bambos ir šonkaulių lankų. 2.

Kitos rankos delnas uždedamas ant kumščio ir greitai stumiant aukštyn kumštis įspaudžiamas į skrandį. 3. Kartokite kelis kartus, kol atsilaisvins kvėpavimo takai.

Taip pat galite atsiremti į tvirtai stovintį horizontalų objektą (stalo kampą, kėdę, turėklus) ir stumti aukštyn epigastriniame regione.

Kad svetimkūnis nepatektų į gerklę, reikia: nelaikyti burnoje smulkių daiktų, nekalbėti valgant, nepiktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais, nepalikti vaikų be priežiūros ir pirkti žaislus, atitinkančius vaiko amžių. , atlikti tinkamą priežiūrą gulintiems ligoniams ar artimiesiems po insulto, sutrikus rijimui.	Pašalinus svetimkūnį iš suaugusiojo ar vaiko gerklės, ENT gydytojas, kaip taisyklė, skiria papildomą priešuždegiminį gydymą, priklausomai nuo objekto ryklės gleivinės pažeidimo sunkumo.
Jei svetimkūnį iš gerklės pavyksta pašalinti savarankiškai, ypač jei jis turi aštrius kampus (briaunius), kreipkitės į ENT gydytoją, kad išsitirtų, kad nepažeista gerklės gleivinė ar likusių svetimkūnio fragmentų.	Jeigu Jus ar Jūsų vaiką, pašalinus svetimkūnį iš ryklės, vargina diskomfortas, skausmas, pūlingos išskyros, Blogas kvapas iš burnos, kreipkitės į gydytoją.

„Garant Clinic“ privalumai

Įranga Karl Storz MC Garant naudoja manipuliacinį ir vizualinį endoskopinė įranga Karlas Storzas. Naudodamas endoskopų galią ir aukštos kokybės optiką, gydytojas gali geriau matyti, kas vyksta nosies viduje. Jis galės rasti prekę ir ją paimti.

Tarpdisciplininis požiūris Kompiuterinė tomografija naudojama tais atvejais, kai pašalinio objekto nosyje neįmanoma aptikti naudojant endoskopą (pvz. stiprus uždegimas). Gydytojas, naudodamas tomografiją, tiksliai nustatys, kur yra svetimkūnis ir kaip pažeistas nosies audinys.

Minimaliai invazinės operacijos Jei nurodomas chirurginis objekto pašalinimas, procedūra atliekama įrengtoje operacinėje reikalinga įranga, naudojant FESS metodą, kurio metu prieiga suteikiama per natūralias angas ir mini pjūvius, nepaliekančius matomų randų.

Kainos: svetimkūnio pašalinimo iš gerklės kaina Jekaterinburge. Yra paskola ir įmokos

Kreipkitės į mūsų kliniką

Svetimkūnio pašalinimas iš gerklės (ryklės) turi būti atliktas prieš atsirandant patinimui ir uždegimui, kuris trukdys jį pašalinti, todėl kuo skubiau užsiregistruokite pas Garantą.

Svetimkūnio diagnozė ir pašalinimas iš gerklės atliekamas per 15–60 minučių, jei nėra komplikuojančių veiksnių.

ENT organų svetimkūniai

Pagrindinis puslapis /Naudinga informacija /LOR organų svetimkūniai Atsisiųsti straipsnį

Išorinis ausies kanalas

Iš išorinės klausos landos dažniausiai pašalinami įvairūs pašaliniai daiktai vaikams, kurie į jį kiša įvairiausius daiktus: sėklas, karoliukus, sraigtus, vaisių sėklas, žirnius, smulkias statybines detales ir kt.

Suaugusiesiems svetimkūniai į ausis patenka dažniausiai dėl traumų ar netinkamos higienos.

Taip pat į ENT specialistą dažnai kreipiamasi atsipalaidavę gamtoje – juk svetimkūniai apima į išorinę klausos landą įšliaužę vabzdžiai.

Svetimkūnio diagnozė

Diagnozė yra pagrįsta paciento apklausa ir ausies kanalo ištyrimu.

Norėdami nustatyti tolesnę taktiką gydymas, visų pirma reikia nustatyti svetimkūnio tipą: ar jis gyvas, ar turi aštrių briaunų, ar gali išsipūsti skysčiu, ar buvo bandyta jį pašalinti savarankiškai ir ar pacientas nesirgo kokia nors liga. ausų ligos anksčiau - visa tai padeda užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Svetimkūnių šalinimo būdai (atlieka kvalifikuotas gydytojas).

1. Nuplaukite šiltu vandeniu. Tam naudojamas 100-150 ml švirkštas. Jei svetimkūnis patinsta (žirniai ar pupelės), pirmiausia pilami šilti alkoholio pagrindu pagaminti lašai, dėl kurių ankštiniai augalai „susitraukia“, taip pat skystas aliejus, kurio dėka kūnas gali išslysti.
2. Jei vabzdys patenka į ausį, į praėjimą pilamas aliejus - vabzdys mirs ir nustos kelti pacientui diskomfortą ir skausmą.
3. Jei ausies būgnelis yra perforuotas (tai atsitinka, jei pacientas anksčiau buvo gydomas tam tikrais būdais nuo ausų ligų), tada skalauti draudžiama. Taip pat nėra prasmės praplauti praėjimą, jei svetimkūnis jį visiškai užblokuoja, nes vanduo negali prasiskverbti už jo ir atitinkamai išplauti.
4. Jei skalavimas nepadeda, tada naudojamas arba bukas kabliukas, kuris užkabinamas už svetimkūnio ir stumiamas prie išėjimo, arba aštrus, kuris jį perveria ir ištraukia.

Jei manipuliacijos skausmingos (ypač vaikams), kartais joms atlikti naudojama trumpalaikė anestezija.

Dažniausiai svetimkūniai patenka į nosį vaikams. Dažniausiai tai būna įvairūs smulkūs daiktai – sagos, monetos, akmenukai ir kt.

Jei neseniai nosies ertmėje yra svetimkūnio, pacientas dažniausiai patiria kvėpavimo sunkumų vienoje pusėje. Ilgai veikiant nosies ertmę, prie vienpusio kvėpavimo atsiranda nemalonaus kvapo išskyros iš nosies.

Jei svetimkūnis neseniai pateko į nosį, jo pašalinimas nereikalauja sudėtingų manipuliacijų. Kartais užtenka tik išsipūsti nosį; jei tai nepadeda, naudokite vazokonstrikciniai lašai ir objektas pašalinamas naudojant įrankį. Pašalinus svetimkūnį simptomai palaipsniui išnyksta savaime.

Ryklės

Dažniausiai į gydytojus kreipiamasi jam patekus į gerklę žuvų kaulai arba mėsos kaulų fragmentai. Kiti daiktai taip pat dažniausiai patenka į ryklę valgant. Rizikos grupėje yra žmonės, kuriems trūksta dantų arba yra sumontuoti protezai, dėl kurių kontrolė minkštas gomurys išjungtas.

• Taip pat bendra priežastisį šią zoną patekę svetimkūniai – skubotas valgymas, prastas maisto kramtymas, įprotis dirbant burnoje laikyti rašiklį ar kitus įrankius.
• Atvejai, kai pašaliniai daiktai patenka į ryklę, klasifikuojami pagal jų vietą:

1. nosiaryklėje;
2. burnos ir ryklės srityje;
3. gerklėje.

Į burnos ertmę dažniausiai įstringa smulkūs ar aštrūs daiktai (žuvies kaulai, mėsos kaulų gabaliukai, stiklas). Į gerklą įstringa dideli svetimkūniai: nesukramtyto maisto gabalėliai, stambūs kaulai, monetos (dažniausiai vaikams).

Retais atvejais svetimkūniai patenka į nosiaryklę.

Simptomai

Burnoje yra lokalizuotas veriantis skausmas, kuris ypač išryškėja esant tuščiai gerklei. Dėl įbrėžimų ir įbrėžimų pacientas kurį laiką gali jausti skausmą net pašalinus svetimkūnį. Taip pat jaučiamas kliūtis toje vietoje, kur yra pašalinis objektas.

Diagnostika

Burnos ir ryklės: šioje srityje apžiūros metu galima aptikti svetimkūnį – kraujavimas ir gleivinės vientisumo sutrikimas rodo, kad yra problemų. At gilus nardymas palpuojant galima aptikti fragmentus tonzilių audinyje.

Laringofaringas: šioje srityje svetimkūniai aptinkami naudojant laringoskopiją.

Jei netiesioginės laringoskopijos būdu kūno nustatyti nepavyksta, taikoma tiesioginė hipofaringoskopija. Metaliniai objektai aptinkami fluoroskopijos būdu.

Pašalinimas

Norint pašalinti pašalinį objektą, jis turi būti matomas. Draudžiama atlikti aklas manipuliacijas ir toliau „stumti“ objektus. Iš burnos ir ryklės daiktai pašalinami pincetu. Daiktų pašalinimas iš gerklų atliekamas anestezijos būdu, naudojant specialias gerklų žnyples ir veidrodį.

Nepriklausomi bandymai pašalinti svetimkūnį gali pabloginti situaciją! Geriau pasitikėti specialistu.

1. Straipsnio autorius
2. Padalka Anastasija Jurievna,
3. LOR gydytojas MC "AVENUE-Bataysk".

Padalka A.Yu. Nikanorovas V. Yu. Radčenko L.V. Tsai L.A. Bykova V.V. Gončarova O.V. Atgal

Ryklės svetimkūnis

IN Šiuolaikinė ENT Praktikoje toks reiškinys kaip svetimkūnis ryklėje pasitaiko gana dažnai, jam jautresni vaikai ir paaugliai, rečiau kenčia pensininkai ir suaugusieji. Kaip žinia, svetimkūnis – svetimas buities daiktas, į kurį atsitiktinai ar dėl neatsargumo pateko Kvėpavimo sistema ir ten įstrigo.

Jei būdinga problema nėra išspręsta laiku, atsiranda itin nepageidaujama viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, išsivystant asfiksijai. Atitinkamai tokia būsena jau gali baigtis netikėta mirtimi, kuri neturėtų būti leidžiama jokiomis aplinkybėmis.

Kaip žinoma, ryklė tokioje klinikinėje nuotraukoje atlieka apsauginė funkcija, tai yra, kai svetimkūnis prasiskverbia, jis demonstruoja savo susitraukimą ir taip neleidžia jam prasiskverbti giliau į virškinimo sistemą. Tačiau tai nereiškia, kad problemos apskritai nėra, todėl būtina nedelsiant atlikti terapinių ir gaivinimo priemonių seriją, kad būtų nedelsiant stabilizuota bendra paciento būklė.

Jei mes kalbame apie būdingo patologinio proceso etiologiją, verta paminėti, kad prieš tokį įsiskverbimą yra keletas patogeninių veiksnių:

1. tėvų neatsargumas ir nedėmesingumas, kurie palieka vaikų linksmybes be tinkamo dėmesio;
2. pensininkų abejingumas, kurį papildo prastas regėjimas ir sutrikusi judesių koordinacija;
3. paauglių eksperimentai su savo sveikata;
4. blogai paruoštas maistas;
5. pavojinga gamyba;
6. prastai atliktos medicininės procedūros, kaip pasirinktis - pas odontologą.

Visi svetimkūniai, kurie dėl vienos ar kitos priežasties prasiskverbia į ryklę, gali būti apytiksliai suskirstyti į šiuos tipus:

1. gyvas (blogai virtas maistas, uogų sėklos, žuvies kaulai, dideli mėsos gabalai, kriauklės, žvynai);
2. organiniai (dantys ar protezai);
3. neorganiniai (mygtukai, smulkios detalės, ženkleliai);
4. metalas (kaiščiai, varžtai, sraigtai, atplaišos ir medicinos instrumentų skeveldros).

Ši savybė priklauso nuo terapinis poveikis, taip pat atliktų gaivinimo priemonių sėkmę. Štai kodėl taip svarbu tiksliai žinoti, koks daiktas buvo prarytas, ir neatidėlioti kreipimosi į specialistą.

Pirmas dalykas, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, yra nemalonus gerklės skausmas, kurį lydi svetimkūnio jausmas, trukdantis normaliam kvėpavimui ir rijimui.

Paprastai skausmo sindromas sustiprėja ryjant, o kai kuriose klinikinėse situacijose net užgniaužia kvapą, išprovokuodamas galvos svaigimo priepuolį.

Jei oro trūkumo jausmas progresuoja, negalima atmesti netikėtos mirties dėl asfiksijos.

Jei vaikas praryja svetimkūnį, gali būti, kad jis ilgai slėps savo poelgį. Kad tokia vaikystės paslaptis nesibaigtų tragedija, svarbu stebėti jo būklę.

Norėdami tai padaryti, atkreipkite dėmesį į pasyvumą, apetito stoką, sutrikusią seilėtekį, reguliarų norą vemti ir nemalonias grimasas rijimo metu.

Jei yra būdingų anomalijų, laikas nuoširdžiai pasikalbėti su vaiku.

Kai paaiškėja problemos esmė, su detali diagnostika Taip pat neturėtumėte delsti, kitaip delsimas šiuo klausimu gali kainuoti žmogaus gyvybę.

Daugumoje klinikinių nuotraukų galutinę diagnozę nustatyti visai nėra sunku, juolab kad dauguma pacientų tiksliai žino, koks tai svetimkūnis ir kada jis pateko į organizmą. Tokiais atvejais papildomos diagnostikos visiškai nereikia, todėl svarbu nedelsiant pradėti gydymą.

Jei sunerimusiems tėvams sunku atsakyti, ką jų vaikas prarijo, o pats jaunas pacientas tyli, kaip koks partizanas, gydytojas skiria klinikinį tyrimą, kad nustatytų svetimkūnį, jo sandarą ir pobūdį bei lokalizacijos vietą. virškinimo organus.

Tarp labiausiai veiksmingi metodai diagnozuojant, reikėtų pabrėžti šiuos dalykus:

1. faringoskopija svetimkūniui vizualizuoti;
2. rentgenografija, siekiant nustatyti patologijos šaltinį;
3. laringoskopija, rinoskopija, ezofagoskopija tikslinga tik tose klinikinėse situacijose, kai svetimkūnis keliauja per virškinimo organus.

Kartais nutinka taip, kad pacientas skundžiasi svetimkūnio buvimu gerklėje, tačiau nuodugniai ištyręs gydytojas jo neranda jam būdingoje vietoje. Tačiau ryklės sužalojimas akivaizdus, ​​rodantis bandymą gydytis savimi. Jei toks daiktas jau buvo prarytas, tada tokio „nevalgomo valgio“ pasekmės yra pačios nenuspėjamiausios.

Paprastai tokių priemonių visiškai pakanka galutinei diagnozei nustatyti, tačiau gydytojas turi sugebėti kuo tiksliau atskirti būdingą negalavimą palpuodamas ir ištyręs tyrimo rezultatus.

Apsisaugoti nuo šios ligos galima, tačiau tai reikalauja didesnio rizikos pacientų budrumo. Vaikų kūnelių atveju draudžiama dėti į burną smulkias dalis, net pirkti žaislus pagal vyraujantį amžių. Jei akivaizdu, kad vaikas labai aktyvus. Tada visą dieną stebėkite jį.

Suaugusiems pacientams ir pensininkams, kurių regėjimas susilpnėjęs, rekomenduojama nešioti akinius, būti ypač išrankiems maistui, taip pat būti budriems nešioti dantų protezus. Visi šie veiksmai padeda užkirsti kelią svetimkūnių įsiskverbimui į organizmą ir toliau paūmėjus uždegiminiam procesui.

Jei problema iškyla, nenaudokite aštrių daiktų, pincetų ar žnyplių, kad pašalintumėte pašalinį daiktą iš gerklės, nes vienas netinkamas judesys gali pažeisti gerklės gleivinę. Savalaikis kontaktas su ENT specialistu leidžia daugeliui pacientų pratęsti savo gyvenimą ir netapti asfiksijos auka.

Taigi, jei gerklėje yra svetimkūnis, jį galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Paviršutinis savigydymas šiuo klausimu yra netinkamas, todėl itin svarbu kreiptis kvalifikuotos otolaringologo pagalbos.

Jei pašalinis objektas prasiskverbė negiliai, ENT gali jį pašalinti vizualinio tyrimo metu be papildomos hospitalizacijos.

Šiems tikslams naudojami specialūs medicinos prietaisai, tokie kaip pincetai, Bruenings žnyplės ar nosies žnyplės.

Po šios nemalonios procedūros gydytojas sutepa gerklę specialiu Lugolio tirpalu, o pirmosiomis dienomis rekomenduoja valgyti tik skystą maistą.

Jei svetimkūnis prasiskverbė giliai į stemplę, reikalingos chirurginės manipuliacijos, atliekamos pagal vietinė anestezija. Proceso metu naudojamas gerklų spenelis ir žnyplės, o stemplės atpalaidavimas atliekamas naudojant laringoskopiją.

Atverti gerklę reikia išskirtiniais atvejais, bet gauta šią procedūrą pavadinimas yra faringotomija, kuri atliekama griežtai pagal indikacijas ir pagrįsta išsamia diagnostika.

Daugeliu atvejų klinikinis rezultatas yra gana palankus, o sulaukęs neatidėliotinos pagalbos pacientas daug lengviau kvėpuoja.

Draudžiama leisti problemai įsibėgėti, kitaip paūmėjusi asfiksija baigsis mirtimi.

Ryklės svetimkūniai

:

• Apibrėžimas
• Priežastys
• Simptomai
• Diagnostika
• Prevencija

Apibrėžimas

Svetimkūniai dažniausiai įstringa gerklėje valgant. Ryklės svetimkūniai dažniausiai įstringa ryklės ar liežuvio tonzilėse arba piriforminiame sinuse.

Priežastys

Paprastai tarp svetimkūnių dažniausiai galima pastebėti žuvų kaulus, o kartais ir mėsos kaulus. Kartais žmogus, laikydamas dantyse adatą ar kitus aštrius daiktus, gali pajudėti ir įstrigti gerklėje.

Dažniau svetimkūniai įstringa gomurinėse tonzilėse, piriforminėse duobėse, liežuvinėse tonzilėse ir liežuvio šaknies šoniniuose paviršiuose. Svetimkūnių gilėjimas į kriaušės formos hiporyklės duobutes gali būti pavojingas gyvybei, nes gali išsivystyti flegmona ir sepsis.

Simptomai

Esant svetimkūniams ryklėje, pacientai skundžiasi veriančiais skausmais, kurie sustiprėja ryjant. Pacientai aiškiai jaučia svetimkūnio gilėjimą.

Be to, jiems būdingas didelis refleksinis seilėtekis dėl nervinių galūnėlių dirginimo ir uždegiminių pokyčių tose vietose, kur svetimkūnis yra gilinamas. Seilėtekis ypač reikšmingas, kai svetimkūniai gilinasi į kriaušės formos gerklinės ryklės dalies duobes. Dideli svetimkūniai, patekę į apatines ryklės dalis, gali sukelti asfiksiją.

Pacientams, ilgai panardinus svetimkūnius į ryklę, dėl šios srities infekcijos aplink svetimkūnį atsiranda uždegiminė reakcija. Be to, galimas flegmonos susidarymas ryklės ir parafaringo srityje su poodine emfizema ir septinės būklės atsiradimas. Aprašyti bendrosios miego arterijos svetimkūnio pažeidimo atvejai, pasibaigę mirtimi.

Diagnostika

Atpažįstant svetimkūnius ryklėje, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad kartais, nepaisant būdingų pacientų nusiskundimų ir vykdomosios ryklės apžvalgos, svetimkūnio aptikti nepavyksta. Tuomet reikėtų pasitelkti skaitmeninį ryklės tyrimą, kuriame aiškiai jaučiamas svetimkūnis.

Norint aptikti metalinius svetimkūnius, patartina naudoti dviejų projekcijų rentgenografiją, o dar geriau – tomofluorografiją. Pažymėtina, kad nemetalinius svetimkūnius, patekusius giliai į šonines ryklės dalis ir giliai prasiskverbiančius į apatinę dalį, sunku atpažinti.

Norint nustatyti svetimkūnius, būtina ištirti ryklę naudojant gerklų spenelį. Reikia turėti omenyje, kad apie svetimkūnio buvimą apatinėje ryklės dalyje rodo putojančios seilės, gleivinės paburkimas ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Dažnai pacientai, dažnai sergantys neurastenika, pasako gydytojui, kad prieš kelis mėnesius gerklėje įstrigo svetimkūnis, kuris dabar juda į dešinę, dabar į kairę arba žemyn ir aukštyn. Tokie skundai veikiau rodo svetimkūnio nebuvimą.

Prevencija

Norėdami pašalinti svetimkūnius iš ryklės ir ryklės vidurinių dalių, galite naudoti pincetą. Jei svetimkūnis yra gerklinėje ryklės dalyje, jis pašalinamas sulenktomis žnyplėmis, kontroliuojant laringoskopinį veidrodį. Prieš pašalinant svetimkūnį iš apatinių ryklės dalių, būtina anestezuoti gleivinę.

Dėlės iš gerklės pašalinamos jas sutepus koncentruotu natrio chlorido tirpalu.

Esant mediastinitui, patartina daryti gimdos kaklelio mediastinotomiją, esant parafaringinei flegmonai – platus ir gilus flegmonos pjūvis iš kaklo šono su vėlesniu drenavimu.

Konsultacijos su gydytoju internetu

Specializacija: otorinolaringologas (ENT)

Ryklės svetimkūniai - simptomai, diagnostika, pašalinimas

Ryklės svetimkūniai – tai gyvi organizmai, maisto dalys ar svetimkūniai, atsitiktinai patekę į ryklę ir pažeidžiantys jos gleivinę.

Svetimkūniai ryklėje gali sukelti viršutinių kvėpavimo takų obstrukciją, vėliau išsivystyti asfiksiją ir sukelti infekciją.

Svetimkūnio patekimo į gerklę priežastys

Dažniausia pašalinių daiktų patekimo į gerklę priežastis – kalbėjimas ir juokas valgant, taip pat nedėmesingumas valgant.

Svetimkūniai ryklėje pagal pobūdį skirstomi į: gyvus, jatrogeninius, per maistą plintančius ir buitinius. Dažniausiai pasitaikantys svetimkūniai yra maisto dalys: prastai sukramtyti mėsos gabaliukai, mėsos ir žuvies kaulai.

Į buitinių svetimkūnių grupę įeina: smulkūs žaislai ir jų dalys, medžio ar stiklo gabalai, monetos, protezai, plaukų segtukai, sagos, siuvimo adatos, varžtai, vinys.

Tarp jatrogeninių svetimkūnių yra: medicininių adatų, dantų grąžtų, vatos tamponų ir kitų chirurgijoje, otolaringologijoje ir odontologijoje naudojamų instrumentų fragmentai.

Priežastys, dėl kurių svetimkūniai patenka į gerklę

Pašaliniai daiktai į ryklę gali patekti atliekant tonzilektomiją, adenotomiją, šalinant gerybinius nosies ertmės ir ryklės navikus, protezuojant dantis, gydant kariesą, rovant dantis.

Pagal kilmę ryklės svetimkūniai skirstomi į:

• endogeniniai, kurie patenka į ryklę kylant arba susidaro tiesiogiai joje;
• egzogeniniai svetimkūniai patenka į ryklę iš išorės per nosį ar burną.

Pagal įsiskverbimo gylį svetimkūniai skirstomi į paviršinius ir giliai įsiskverbiančius į ryklės audinius.

Svetimkūnių simptomai ryklėje

Šios būklės klinikinį vaizdą lemia svetimkūnių forma, tipas, dydis ir vieta ryklėje, taip pat patekimo į ją laikas. Dažni simptomai: padidėjęs seilėtekis, pasunkėjęs rijimas, kosulys, gerklės skausmas, svetimkūnio pojūtis, gerklės skausmas.

Kai kuriais atvejais skausmas gali plisti į gerklas ar ausį. Jei svetimkūnis lokalizuotas burnos ir ryklės srityje, tada pastebimas noras vemti. Kartais ryklėje įstrigęs daiktas patenka į gerklas ar stemplę, pakeliui pažeidžia ryklės gleivinę ir sukelia skausmą bei gerklės skausmą.

Svetimkūnių ryklėje diagnostika

Svetimkūniai, esantys burnos ertmėje, paprastai diagnozuojami nesunkiai. Geresnei vizualizacijai naudojama faringoskopija ir rentgeno tyrimas.

Ryklės svetimkūnių pašalinimas

Pašaliniai daiktai iš ryklės pašalinami Brunings žnyplėmis, pincetu arba nosies žnyplėmis. Po šios procedūros ryklė apdorojama specialiu tirpalu, pacientui skiriamas skalavimas antiseptiniais tirpalais ir minkšto maisto valgymas.

Svetimkūniai nosiaryklėje ir jų pašalinimas

Jei sujungsite įvairius objektus, kuriuos otolaringologai išima iš nosies, gerklų ir kitų ENT organų, gausite labai įdomią kolekciją. Tačiau atminkite, kad jų pacientai ne visada yra vaikai, kaip mano dauguma žmonių.

Į kvėpavimo takus gali patekti įvairūs smulkūs daiktai: kaulai, sėklos, maisto gabaliukai, smulkios žaislų detalės, karoliukai, monetos, smeigtukai, vinys ir daug daugiau.

Svetimkūnis gali patekti į nosiaryklęįvairiais būdais. Dažniausiai – per burną, daug rečiau – per nosį, trachėją, gerklas.

Dažniausiai burnos ertmėje įstringa įvairūs smulkūs kaulai (žuvis, mėsa ir kt.).

Pagrindinės priežastys, dėl kurių svetimkūniai patenka į nosiaryklę

Paskubėkite valgyti. Sumažėjęs jautrumas žmonėms su protezais. Profesionalus įprotis laikyti burnoje įvairius smulkius daiktus, tokius kaip vinys, smeigtukai, adatos ir kt.

Maži vaikai dažnai į nosį kiša įvairius smulkius daiktus (monetas, sagas, kaulus, karoliukus, smulkias žaislų dalis ir pan.).

Dažniausiai šie objektai įstringa į bendrą ar apatinę nosies ertmę.

Svetimkūnio simptomai nosiaryklėje

KAM būdingi bruožai prieinamumas svetimkūnis nosyje apima:

Nosies kvėpavimas yra vienpusis ir sunkus; - pūlingos išskyros iš vienos nosies pusės;

Kartais atsiranda kraujavimas iš nosies.

Svetimkūnio simptomai ryklėje yra:

Rijimo sunkumas; - skausmas rijimo metu; - veriantis skausmas, didėja ryjant;

- dideli svetimkūniai gerklėje gali sukelti dusulį.

Svetimkūnių patekimo į kvėpavimo takus simptomai:

Diskomforto jausmas; - kvėpavimo takuose judančio objekto pojūtis; - dusulys;

Žinoti šiuos simptomus ypač naudinga, jei turite mažų vaikų, nes mažieji ne visada gali paaiškinti, kas nutiko.

Svetimkūnių pašalinimas iš nosiaryklės

Atradęs svetimkūnio buvimą nosiaryklėje, nesistenkite jo atsikratyti patys, ypač aklai stumdami daiktą. Tai pavojinga ir gali tik pabloginti situaciją. Svetimkūnių pašalinimas iš nosiaryklės turi atlikti patyręs gydytojas.

Kreipkitės pagalbos svetimkūnių pašalinimas iš nosiaryklėsį mūsų kliniką! Šiuolaikinė įranga ir ilgametė patirtis mūsų gydytojai.

Mūsų klinikoje mes pašalinant svetimkūnius iš nosiaryklės greitai ir neskausmingai, dėka mūsų gydytojų profesionalumo ir veiksmingos vietinės anestezijos.

Jei galima svetimkūniai nosiaryklėje nedelskite apsilankyti pas gydytoją, nes tai gali sukelti nemalonių pasekmių. Ir prisimink tai svetimkūnių pašalinimas iš nosiaryklės turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas!

Ryklės svetimkūniai

Šiuolaikinėje ENT praktikoje svetimkūniai ryklėje yra gana dažni. Jie gali būti pačios įvairiausios prigimties ir formos: javų lukštai, vaisių gabaliukai, žuvų kaulai, medžio gabalai, metaliniai daiktai, protezai ir kt. Dėl dantų protezų nešiojimo sumažėja minkštojo ir kietojo gomurio gleivinės jautrumas. žymiai sumažėjo, todėl svetimkūniai gali nepastebėti patekti į gerklę.

Priklausomai nuo dydžio ir formos, ryklės svetimkūniai gali įstrigti tarp tonzilės ir gomurio lanko, gomurinių tonzilių plyšiuose, kartais prasiskverbti į audinio storį (ypač į tonziles).

Taip pat pasitaiko atvejų, kai svetimkūnis įstringa liežuvinės tonzilės srityje, piriforminiame sinuse, šoniniame keteroje, slėnyje.

Gali būti, kad į gerklę gali patekti ir gyvi svetimkūniai: vabzdžiai, vabalai, dėlės (geriant vandenį ar plaukiant natūraliame vandens telkinyje)

Simptomai

Simptomai priklauso nuo įsiskverbimo vietos, svetimkūnio formos ir dydžio ryklėje. Pagrindiniai simptomai yra: svetimkūnio jausmas gerklėje, veriantis skausmas gerklėje, kuris sustiprėja ryjant, gerklės skausmas, kosulys ir galimas seilėjimas.

Jei svetimkūnis pakankamai didelis, pasunkėja kvėpavimas, sutrinka kalba, gali pasireikšti asfiksija.

Jei svetimkūnis ryklėje buvo pakankamai ilgą laiką, jo patekimo vietoje gali atsirasti minkštųjų audinių uždegimas, sepsis ir kraujavimas.

Galutinė diagnozė nustatoma vizualiai apžiūrėjus ryklės dalis. Kai kuriose prieštaringų atvejų Atliekamas rentgeno tyrimas

Gydymas

Gydymas susideda iš svetimkūnio pašalinimo iš ryklės pincetu, spaustukais ir gerklų žnyplėmis. Kai kuriais atvejais kriaušės formos maišeliai ir gleivinė iš anksto anestezuojami. užpakalinę ryklės sienelę ir liežuvio šaknį su 10% lidokaino tirpalu.

Jei pašalinus svetimkūnį žaizdos paviršius lieka jo įdėjimo vietoje, ši vieta sutepama 5% jodo tirpalu (Lugolio tirpalu), po to skalaujama gargaliu silpnu kalio permanganato tirpalu arba furatsilino tirpalu.

Nuo penkių iki septynių dienų draudžiama valgyti grubų maistą, kuris gali sukelti dirginimą.

Daugiau straipsnių šia tema:

1. Gerklų diafragma 2. Retrofaringinis abscesas

Svetimkūnio pašalinimas iš hiporyklės

Yra egzogeniniai ir endogeniniai hipofaringo svetimkūniai. Pirmoji grupė – svetimkūniai, patekę į gerklę iš išorės. Jie yra labiausiai paplitę.

Antroji grupė susideda iš svetimkūnių, kurie susidaro pačioje ryklėje. Tai apima tonzilių akmenis, kurie pastebimi labai retai.

Svetimkūniai dažnai patenka į gerklę su maistu (žuvies ir mėsos kaulais, stiklo nuolaužomis, vielos ir medžio gabalėliais, mėsos gabalėliais, javų grūdais ir kt.)

Svetimkūniais taip pat gali būti netyčia į burną patekę daiktai (vinys, sagos, segtukai, siuvimo ir medicininės adatos, kabliukai, smulkios žaislų dalys), taip pat dantų protezai.

Taip pat stebimi gyvi svetimkūniai.

Šalyse su karštu klimatu, o pas mus Centrinės Azijos ir Kaukazo respublikose pasitaiko dėlių, kurios gali prasiskverbti į burnos ertmę geriant vandenį iš upelio, griovio ar maudantis.

Aštrūs ir smulkūs svetimkūniai (dažniausiai žuvų kaulai) dažniausiai įstringa burnos ertmėje, prasiskverbdami į gomurinių tonzilių, lankų, liežuvinės tonzilės ir slėnių spragas.

Dideli svetimkūniai (sagos, monetos, nesukramtyto maisto gabalėliai, protezai, dideli mėsos kaulai) guli gerklėje virš įėjimo į stemplę arba piriforminiame maišelyje. Svetimkūniai nosiaryklėje yra daug rečiau.

Į ją patenka pažeidžiant nosį ir paranalinius sinusus, vemiant, atliekant medicinines procedūras, taip pat bandant pašalinti svetimkūnį iš apatinės ryklės dalies.

Hiporyklės svetimkūnio simptomai

Klinikiniai simptomai, kuriuos sukelia svetimkūnis hiporyklėje, priklauso nuo jo dydžio, formos, įdėjimo vietos ir buvimo trukmės. Pagrindiniai simptomai yra gerklės skausmas, kuris stiprėja ryjant, ir svetimkūnio pojūtis. Pastebėtas sunkumas nuryti maistą ir seilėtekis. Dideli svetimkūniai, įstrigę apatinėje ryklės dalyje, sutrikdo kalbą, sukelia kosulį, labai apsunkina kvėpavimą.

Svetimkūnio vietoje ryklės sienelėje atsiranda uždegiminis procesas, dėl kurio padidėja skausmas. Neretai į stemplę ir skrandį patekęs svetimkūnis pažeidžia ryklės gleivinę, todėl gali pasireikšti „įsivaizduojamo“ svetimkūnio simptomai.

Svetimkūnio pojūtis gali būti susijęs su lėtiniais uždegiminiais procesais ir ryklės navikais, parestezija, stiebo ataugos pailgėjimu, deformuojančia kaklo stuburo spondiloze, kaklo slankstelių osteofitais, ryklės-stemplės-gimdos kaklelio sindromu.

Svarbus ir ypatingas paciento įtarumas.

Hiporyklės svetimkūnio komplikacijos

Ryklės svetimkūnis, pažeidžiantis gleivinę ir pogleivinį sluoksnį, gali sukelti daugybę komplikacijų: ryklės (retrofaringalinių, laterofaringinių) ir tonzilių abscesus, submandibulinis limfadenitas, kaklo flegmona, kraujavimas, poodinė emfizema. Galimas mediastinito, sepsio išsivystymas, kaklo slankstelių pažeidimas.

Hiporyklės svetimkūnio diagnozė

Svetimkūnio ryklėje diagnozė nustatoma remiantis paciento nusiskundimais, ligos istorija ir objektyvių tyrimų rezultatais: mezofaringoskopija, užpakalinė rinoskopija, netiesioginė ir tiesioginė laringoskopija.

Nurodant pacientui skausmą ryjant tam tikroje vietoje, lengviau atpažinti svetimkūnį.

Ryklės apžiūra turi būti nuodugni, ypač atidžiai apžiūrint svetimkūnių „mėgstamiausios“ lokalizacijos vietas: gomurines tonziles, lankus, slėnius, kriaušės formos maišelius.

Kilus įtarimui, kad gomurinėje tonzilėje yra svetimkūnis, reikia ją kažkiek išnarinti, mentele judinant priekinį gomurio lanką, atidžiai apžiūrėti spragas. Ryklės tyrimą geriausia atlikti taikant vietinę galutinę anesteziją. Diagnozuojant svetimkūnius, ypač metalinius, patartina atlikti apklausą ryklės rentgenografiją dviem projekcijomis.

Pašalinti svetimkūnius iš hiporyklės nėra itin sunku.

Svetimkūnis iš burnos ir ryklės dažniausiai pašalinamas faringoskopijos metu naudojant nosies žnyples su tvirtai besiliečiančiais žandikauliais, žnyplėmis, sulenktais ar anatominiais pincetais.

Mūsų medicinos centre dirba otolaringologas, turintis didelę patirtį, dirbantis didelės skubios pagalbos ligoninės skubios pagalbos skyriuje Maskvoje, kreipkitės pagalbos.

Ryklės svetimkūnis

Viena iš problemų, susijusių su rykle, gali būti svetimkūnių patekimas į ją: žuvies kaulai, mėsos gabaliukai, mediena, viela ar net stiklas.

Dažniausiai tai sukelia skubėjimas valgant, dantų netekimas ar problemos su jais, staigus kosulys, juokas ar tiesiog kalbėjimas kramtant. Be to, svetimkūniai gali patekti į gerklę iš nosies, gerklų ar stemplės.

Jei svetimkūnis yra pakankamai didelis, dėl prasto oro pratekėjimo jis gali uždusti, o tai gali sukelti ūmų deguonies trūkumą.

Simptomai, kuriuos sukelia svetimkūniai, patekę į gerklę, gali būti įvairūs. Tai priklauso nuo to, kas tiksliai pateko į gerklę, nuo smūgio vietos, nuo svetimkūnio buvimo gerklėje trukmės, nuo aukos amžiaus ir jo individualios reakcijos. Tačiau pagrindinis svetimkūnio simptomas ryklėje yra įvairaus laipsnio skausmas: nuo lengvo iki stipraus.

Jei svetimkūnis ilgą laiką lieka gerklėje, gali išsivystyti ryklės abscesas ( pūlingas uždegimas), flegmona (ūmus pūlingas uždegimas, neturintis aiškių ribų) ryklėje ir kakle, kraujavimas iš ryklės ir net sepsis – uždegiminė organizmo reakcija, lydima pūlingo proceso. Norint to išvengti, reikia laiku kreiptis į gydytoją, kad pašalintų svetimkūnį iš gerklės.

Procedūra atliekama pincetu, gerklų žnyplėmis ar kitais instrumentais. Jei tai nepadės, tuomet teks atlikti chirurginę intervenciją: tracheotomiją arba greitesnę operaciją – konikotomiją ir tik po to ramioje aplinkoje pašalinti svetimkūnį iš ryklės.

ENT ligų katalogas

Ryklės svetimkūniai

Ryklės svetimkūniai dažniau patenka su maistu (žuvies ir mėsos kaulais, stiklo šukėmis, vielos gabalėliais, mėsos gabalėliais, taukais). Svetimkūniai taip pat gali būti netyčia į burną patekę daiktai (smeigtukai, vinys, sagos) arba dantų protezai. Gyvi svetimkūniai (dėlės, apvaliosios kirmėlės) pastebimi rečiau. Pataikė svetimkūniai gerklėje gali atsirasti dėl tokių predisponuojančių veiksnių kaip greitas valgymas, staigus juokas ar kosulys valgant, dantų nebuvimas ar protezų buvimas, įpročio laikyti burnoje smulkius daiktus. Aštrūs ir smulkūs svetimkūniai dažniausiai įstringa burnos ertmėje, prasiskverbdami į gomurines tonziles, lankus, liežuvio šaknį.

Svetimkūniai dideli sustoja gerklėje (virš įėjimo į stemplę arba piriforminėje kišenėje). Daug rečiau svetimkūniai patenka į nosiaryklę (pažeidus nosį ir paranalinius sinusus, vemiant).

Klinikinis vaizdas

Simptomai priklauso nuo dydžio svetimas kūnas, jo formos, įgyvendinimo vietos. Pagrindiniai simptomai: gerklės skausmas, paūmėjimas ryjant, svetimkūnio pojūtis gerklėje, sunkumas ryjant maistą, seilėtekis.

Dideli svetimkūniai, įstrigę apatinėje ryklės dalyje, pablogina kalbą, sukelia kosulį ir labai apsunkina kvėpavimą, galima asfiksija.

Svetimkūnio prasiskverbimo į ryklės sienelę vietoje atsiranda uždegimas, todėl padidėja skausmas.

Jei svetimkūnis ilgai lieka gerklėje, galimos komplikacijos – ryklės abscesai, flegmona ar sepsis, kraujavimas.

Neretai jau į skrandį patekęs svetimkūnis pažeidžia ryklės gleivinę, todėl atsiranda įsivaizduojamo svetimkūnio simptomai.

Svetimkūnio pojūtis gali būti susijęs su lėtiniais uždegiminiais procesais ir ryklės navikais, parestezija ir per dideliu paciento įtarumu.

Skubi pagalba

Skubi pagalba: pašalinimas ryklės svetimkūnis pagamintas otorinolaringologijos kabinete (skyriau). Esant asfiksijai, svetimkūnį reikia pabandyti pašalinti pirštu, jei nepavyksta, būtina tracheostomija.

Svetimas objektas gerklėje

Svetimkūnio pojūtis gerklėje gali atsirasti tiesiogiai valgant. Tokiu atveju greičiausiai priežastis bus gerklėje įstrigęs maisto gabalas.

Sausas ar blogai sukramtytas maistas gali įstrigti gerklėje. Taip pat, valgant vaisius ir daržoves su žievelėmis, sėklomis, žuvį su daug smulkių sėklų, padidėja tikimybė pajusti, kad gerklėje įstrigo svetimkūnis. Šiuo atveju dažnai kaip lydintys simptomai atsiranda:

• kosėjimas;
• gerklės skausmas;
• skausmas nosiaryklėje;
• pykinimas ir vėmimas.

Tokiose situacijose patartina naudoti klampūs produktai pavyzdžiui, jogurtas ar kefyras. Įstrigęs kaulas taip pat gali trukdyti gerklei ir sukelti diskomfortą, šiuo atveju jį pašalinkite pincetu.

Dažniausiai vaikystėje pasitaiko įvairių daiktų rijimo atvejų. Vaikams patinka viskas, todėl vaikui į gerklę gali įstrigti smulkūs žaislai, buities daiktai, vaistai ir panašiai.

Tačiau suaugusiesiems jausmą, kad kažkas įstrigo gerklėje, gali sukelti nurijus, pavyzdžiui, smeigtukai ar adatėlės, kurias siuvėjos dažnai laiko lūpomis.

Jei kažkas panašaus pateko į gerklę, galite pabandyti pašalinti svetimkūnį patys; jei tai nepadeda, kreipkitės į gydytoją. Nedvejodami kreipkitės medicininės pagalbos, jei:

• daiktas, įstrigęs gerklėje, apsunkina kvėpavimą;
• adata ar aštrus smeigtukas įstrigo gerklėje;
• į gerklę pateko toksiškas daiktas, pvz., baterija ar planšetė;
• pora ar daugiau magnetų veikia kaip pašalinis objektas.

Dažniausia jausmo, kad kažkas įstrigo, priežastis yra vėmimas. Maži maisto gabalėliai, taip pat ryklės gleivinės sudirginimas dėl rūgštinės aplinkos, esančios skrandyje, dažnai sukelia jausmą, tarsi kažkas būtų įstrigusi gerklėje. Tokiu atveju gerkite šiek tiek skysčio, taip pat skalaukite gargalius sodos tirpalas greitai pašalina nemalonų simptomą.

Tablečių rijimas dažnai yra daugelio žmonių problema. Tokiu atveju jausmas, kad kažkas įstrigo gerklėje, atsiranda dėl:

• nepakanka skysčio nuryti tabletę;
• vaisto dydis yra per didelis;
• nervingumas ir baimė dėl paties rijimo proceso.

Kartais tabletė ar kapsulė būna tokia didelė, kad žmogus rydamas patiria baimę, taip sukeldamas nosiaryklės raumenų spazmą ir dar labiau pablogindamas situaciją.

Svarbu! Jei gerklė nepakankamai sudrėkinta arba tabletė nuryjama neužgeriant vandens, vaistas gali įstrigti gerklose.

Todėl net ir instrukcijose daugeliui vaistai Galite rasti rekomendacijų dėl jų naudojimo.

Taigi kai kurias tabletes reikia nuryti visas, o kitas galima iš anksto padalinti į gabalus, kramtyti arba susmulkinti į miltelius.

Norint atsikratyti nemalonus simptomas tokiu atveju turite pabandyti stumti tabletę toliau stemple, nuplaunant ją dideliu kiekiu skysčio.

Svetimkūnio pojūčio priežastys

Dažnai svetimo objekto buvimas yra iliuzinis. Žmogus patiria jausmą, kad kažkas įstrigo gerklėje, kai iš tikrųjų gerklėje nėra pašalinių daiktų. Tarp pagrindinių priežasčių, sukeliančių svetimkūnio jausmą, yra šios:

• virusinės ir bakterinės nosiaryklės infekcijos;
• alerginės reakcijos;
• virškinimo sistemos problemos;
• stuburo, ypač gimdos kaklelio, patologijos;
• skydliaukės problemos;
• neurologiniai sutrikimai;
• antsvoris;
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
• komplikacijos po vaistų vartojimo.

Dažna infekcinė liga gali sukelti svetimkūnio pojūtį. Dažnai, sergant nosiaryklės ligomis, atsiranda uždegiminis procesas, kurį lydi gerklės gleivinės patinimas, pūlingos apnašos, sukeliančios susiaurėjimo jausmą.

Palatino tonzilės gali padidėti dėl dažnų ligų arba dėl lėtinės ligos, kuris taip pat sukelia svetimkūnio pojūtį, taip pat sunkumų ryjant maistą ir seiles.

Alerginės reakcijos gali sukelti deginimą ir gerklės skausmą, dėl kurio dažnai susidaro svetimkūnio buvimo įspūdis.

Jausmas, kad kažkas stringa gerklėje, gali atsirasti ir dėl psichoemocinės perkrovos, dėl streso, nervinių išgyvenimų, depresijos, baimių ir padidėjusio nerimo.

Tokiu atveju nemalonus jausmas atsiranda ir spontaniškai išnyksta. Tokiu atveju sąstingio ir skausmo pojūtis gali nepaveikti visos gerklės, bet gali būti lokalizuotas, pavyzdžiui, tik dešinėje arba kairėje.

Požymis išnyksta visiškai nurimus, o jausmas nepraeina net išgėrus daug vandens ir gargaliuojant.

Jei po stipraus nervinio šoko žmogus pajunta svetimkūnio pojūtį gerklėje, būtina kreiptis pagalbos į neurologą.

Problemos dirbant su Virškinimo sistema taip pat gali sukelti spaudimą gerklėje. Tokiu atveju patologiją gali lydėti:

• deginimo pojūtis stemplėje;
• raugėjimas;
• skrandžio skausmas;
• virškinimo sutrikimas.

Jei svetimkūnio pojūtis gerklėje yra kartu su šiais simptomais, tada dažniausiai pacientui diagnozuojama išvarža, gastroezofaginis refliuksas arba stemplės patologija.

Kartais, priešingai, diagnostinės procedūros, pavyzdžiui, endoskopinis tyrimas, gali sukelti mikrotraumas, dėl kurių atsiranda veržimo jausmas gerklėje.

Tokiu atveju gydymo nereikia, gijimas vyksta be pašalinės pagalbos.

Vėžiniai navikai, pažeidžiantys gerklas, ryklę ar stemplę, sukelia diskomfortą ryklėje, sukelia skausmą, skausmus, svetimkūnio pojūtį. Pacientui sunku nuryti. Tokiu atveju reikia kreiptis pagalbos į onkologą.

Svarbu! Kai kurios kraujospūdį mažinančios medžiagos, antialerginiai vaistai ir kiti vaistai gali sukelti svetimkūnio jausmą gerklėje.

Diagnozė ir gydymas

Instaliuoti tikroji priežastis, sukeliantis gerklės susiaurėjimo jausmą, reikia kreiptis į terapeutą.

Po apžiūros gydytojas gali nustatyti diagnozę, tačiau dažnai reikės konsultuotis su kitais specialistais, pavyzdžiui, neurologu, onkologu, chirurgu, gastroenterologu, endokrinologu ir kt.

Išskyrus bendra apžiūra, dažnai reikia atlikti keletą papildomų diagnostinių procedūrų:

• atlikti klinikinį kraujo ir šlapimo tyrimą, hormonų tyrimą;
• skydliaukės ir stemplės ultragarsinis tyrimas;
• Kaklo slankstelio rentgeno, magnetinio rezonanso ir kompiuterinė tomografija.

Tik po to išsamus tyrimas gydytojas galės nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.

Ką daryti, kad žmogus atsikratytų svetimkūnio jausmo gerklėje? Teisingas sprendimas bus pašalinta nemalonaus simptomo priežastis.

Jei nemalonaus jausmo priežastis yra infekcinė liga, tuomet turėtumėte nedelsdami pradėti gydymą vaistais, kuriais siekiama kovoti su ligą sukėlusiu virusu. Esant bakterinėms infekcijoms, skiriamas kompleksinis gydymas, naudojant:

• antibiotikai;
• karščiavimą mažinantys vaistai, dažniausiai ibuprofeno arba paracetamolio pagrindu;
• skalavimas antiseptinėmis priemonėmis: furatsilino tirpalu, sodos-druskos tirpalu, ramunėlių nuoviru.

Neurologinių sutrikimų gydymas grindžiamas:

• miego ir budrumo normalizavimas;
• stresą sukeliančių situacijų pašalinimas;
• vaistų terapija naudojant antidepresantus.

Nustačius skydliaukės problemų, gerklės susitraukimo jausmas gali būti jodo trūkumo organizme pasekmė. Šiuo atveju liaukos veiklai normalizuoti taikoma hormonų terapija, o jo trūkumui papildyti – jodo preparatai.

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė taip pat reikalauja gydymas vaistais tačiau gydymas paprastai neapsiriboja tik tuo. Taip atsitinka, kai pacientui reikia atlikti daugybę papildomų procedūrų, pavyzdžiui, akupunktūrą, masažą.

Jei pacientas jaučia iliuzinį svetimkūnio buvimo gerklėje pojūtį, simptomą galima pašalinti tik pašalinus jį sukėlusią priežastį. Tačiau jei visiškai netoleruojate, galite naudoti dėmesį atitraukiančias procedūras, tokias kaip skalavimas vaistažolių (ramunėlių, medetkų) nuovirais, šiltais gėrimais (mėtų arbata, motininių žolės nuoviru), gerklės drėkinimu antiseptiniais purškalais.

• Nadežda Černobajus

Svetimkūnis gerklėje vaikams, simptomai, ką daryti?

Maži vaikai turi pavojingą įprotį burnoje laikyti didelius daiktus: įvairius kamuoliukus (stiklinius ar plastikinius), akmenukus, dalis iš išardytų žaislų ir kt.

Šie daiktai, netyčia nurijus, gali įstrigti apatinėje burnos ir ryklės dalyje ir trukdyti kvėpuoti, todėl gali uždusti.

Kaip svetimkūnis gali veikti dideli saldainiai, gabalėlio cukraus gabaliukai, maisto gabaliukai (pavyzdžiui, krekerio ar sausainio gabalėlis, nekramtytas mėsos gabalas) ir kt.

Žuvies kaulai, įstrigę į ryklę išklojančią gleivinę, laikomi ryklės svetimkūniais.

Į ryklę patekus dideliam svetimkūniui, susidaro būdingas klinikinis vaizdas: vienokiu ar kitokiu laipsniu sutrinka kvėpavimas, gali uždusti (vaikas greitai pamėlynuoja, praranda sąmonę; sulėtėja pulsas, jo arterinis spaudimas). Kai žuvies kaulas įstringa ryklės gleivinėje, vaikas skundžiasi svetimkūnio pojūčiu gerklėje, rijimo pasunkėjimu, gerklės skausmu; Nurijus maistą, stiprėja gerklės skausmas.

Svetimkūnių simptomai

Jei vaikas užspringa svetimu daiktu, pirmiausia pasistenkite jį nuraminti ir įvertinti būklę. Normaliai kvėpuodamas jis pats gali išsivalyti gerklę. Pastebėjus, kad jis dūsta, netenka sąmonės, pamėlynuoja oda, reikia skubios pagalbos.

Svetimkūnio patekimas į nosį nėra neįprastas mažiems vaikams, žaisdami jie dažnai įsideda į burną smulkius daiktus arba bando užuosti jų kvapą. Pats kūdikis gali nepastebėti, kaip jis įkvėpė mažą žaislo dalelę, tačiau turėtumėte būti dėmesingi jam, žaislams ir prisiminti šią galimybę.

Paprastai svetimkūnis užkemša vieną nosies kanalą ir vaikas kvėpuoja toliau, nors ir tampa sunku. Vaiką gali varginti svetimo daikto jausmas nosyje.

Jis pradeda nerimauti ir atidaro burną, kad įkvėptų daugiau oro. Po kelių valandų iš nosies atsiranda lengvos, gausios išskyros, kurios greitai tampa kruvinos. Skiriamieji bruožai trauminis rinitas – tai infekcijos požymių nebuvimas prieš jos atsiradimą, vienpusiai pažeidimai, sisteminių ligos apraiškų ir intoksikacijos nebuvimas.

Vaikui, kuris kenčia nuo svetimkūnio gerklėje, reikia pagalbos:

• Jei vaikui įstrigo didelis daiktas gerklėje ir daiktas matomas jam atidarius burną, galite pabandyti jį išimti pirštais. Objektas turėtų būti pašalintas kuo greičiau, nes daugeliu atvejų nuo to priklauso vaiko gyvenimas;
• Jei negalite daikto išimti pirštais, apverskite vaiką aukštyn kojomis ir delnu patapšnokite jam į nugarą (tarp menčių) – atsiranda kosulio refleksas. Kosint svetimkūnis, nuneštas oro srauto, išstumiamas iš apatinės burnos ir ryklės dalies;
• Galite pabandyti suspausti vaiko krūtinę - trūkčiojančiai. Tokiu atveju iš plaučių išeinantis oro srautas, kaip taisyklė, išstumia svetimkūnį;
• Jei žuvies kaulas įstrigo vaiko gerklėje, reikėtų kreiptis pagalbos į ENT gydytoją (otolaringologą), tačiau pasitaiko, kad ne visada pavyksta greitai patekti į gydytoją. Jei mama vaiko gerklėje pamato žuvies kaulą, gali pabandyti jį pašalinti pincetu. Jei mama įsitikinusi, kad kaulas mažas (ruodama kūdikiui žuvies patiekalą, ji vis tiek didelės sėklos išgauta iš žuvies), ji gali griebtis patikrinto liaudiško metodo – leiskite vaikui nuryti nedidelį gabalėlį nekramtytos duonos trupinio. Paprastai trupinys, eidamas per ryklę, neša su savimi kaulą.

Pašaliniai daiktai kūdikio kūne

Kad vaikas ausyje turi svetimkūnį, galite suprasti, jei pastebėsite, kad jis neramiai suka galvą, nuolat trinasi ir tampyja ausį, verkia.

Pabandykite patraukti ausies viršų aukštyn ir į šoną, taip ištiesindami ausies kanalą. Tada pakreipkite kūdikio galvą ta ausyte žemyn ir lengvai pakratykite. Galite įpilti šiek tiek šilto vandens į kūdikio ausį. Jei pasiseks, vanduo išplaus daiktą ausyje.

Kad kūdikis į nosytę įsikišo karoliuką, žirnį ar ką nors panašaus, galite suprasti iš kažkokių ženklų. Pirmiausia vaikas gali patrinti tą nosies pusę, kur įstrigo svetimkūnis, ir bandyti įkišti pirštą į šnervę. Antra, į nosį įstrigęs daiktas gali neleisti laisvai kvėpuoti „sergančiajai“ pusei.

Paprastai iš šios šnervės nuolat išsiskiria gleivinės išskyros; jei objektas šiurkštus, jis gali pažeisti nosies gleivinę, tada iš šnervės ištekės kraujas.

Mažam vaikui, kuris pats negali išsipūsti nosies, galite pabandyti kelis kartus stipriai iškvėpti iš burnos į burną, pirštu spausdami laisvai kvėpuojančią šnervę.

• Jei po kelių bandymų nepavyksta pašalinti į nosį įstrigo daikto, nedelsdami vežkite vaiką į ligoninę.
• Neretai į vaikų akis patenka įvairios smėlio „dėmės“, smulkūs vabzdžiai, blakstienos ir pan.
• Norėdami pašalinti svetimkūnį iš akies:

• paguldykite kūdikį ant šono skaudama akimi į viršų, pirštais atmerkite vokus ir akį nuplaukite vandeniu iš lemputės ar švirkšto be adatos;
• Galite pabandyti labai atsargiai paimti dėmelę žiužele nuo drėgno vatos tamponėlio arba švarios nosinės kampo;
• Jei po apatiniu voku nieko nėra, o akį ir toliau skauda, ​​suimkite viršutinio voko blakstienas ir užtraukite ant apatinio. Tokiu atveju dėmė, esanti po viršutiniu voku, gali judėti žemyn, ir jūs galite pabandyti ją pašalinti;
• jei svetimkūnis sunkiai pašalinamas arba akies skausmas ir skausmas nepraeina, uždenkite akį vatos diskeliu ar tiesiog vatos gabalėliu, sutvirtinkite tvarsčiu ar įprasta maža skarele ir paimkite kūdikį. į ligoninę;
• Neleiskite vaikui trinti akių!

Jokiomis aplinkybėmis nebandykite patys pašalinti svetimkūnio, jei jis yra ant rainelės arba yra įterptas į akies obuolį!

Svetimkūnių gydymas

Į gerklę patekus svetimkūniui, suteikiant pirmąją pagalbą mažiems vaikams tinka glostymo per nugarą būdas. Tuo pačiu metu padėkite vaiką ant kelio. Paglostyk tarp menčių.

Apverskite kūdikį, padėkite jį ant lygaus paviršiaus ant nugaros ir kelis kartus greitai ir stipriai paspauskite krūtinę. Rankomis paspauskite vaiko liežuvio šaknį ir traukite apatinis žandikaulis, apžiūrėkite gerklę.

Jei matote objektą, pabandykite jį pašalinti.

Jaunesniems nei penkerių metų vaikams neduokite žaislų, kuriuose yra smulkių nuimamų ar lengvai nuimamų dalių, taip pat laikykite sagas, sąvaržėlę ir kitus smulkius daiktus nepasiekiamoje vietoje. Jei vaikas žaidžia vienas kambaryje ir tapo tylus, tada atkreipkite dėmesį į jo aktyvumą ir būseną.

Jei po šių priemonių kvėpavimas neatsistato, būtina dirbtinis kvėpavimas. Vyresniems nei vienerių metų vaikams galite paspausti rankas ant skrandžio. Norėdami tai padaryti, padėkite vaiką ant horizontalaus paviršiaus.

Vienos rankos delną padėkite tarp bambos ir šonkaulių, o kitos rankos delną uždėkite ant viršaus. Tada atlikite 7–9 greitus pilvo paspaudimus į vidų ir aukštyn. Dar kartą apžiūrėkite gerklas ir pabandykite pašalinti svetimkūnį, jei jį matote.

Jei šios priemonės nepadeda, atlikite dirbtinį kvėpavimą burnos į burną metodu. Neiškvėpkite viso oro į vaiką, nes jo plaučių talpa yra daug mažesnė nei suaugusiojo.

Jei vaikas sąmoningas, atsistokite už jo ir uždėkite kumštį ant pilvo, nykščiu virš jo bambos. Stenkitės neliesti krūtinės. Ant viršaus uždėkite kitą delną ir 7–9 kartus paspauskite pilvą į vidų ir aukštyn. Šių skubių procedūrų metu pabandykite iškviesti greitąją pagalbą.

Neturėtumėte bandyti pašalinti į nosį įstrigo daikto.

Gydymas šiuo atveju galimas tik ligoninėje. Tai susideda iš svetimkūnio pašalinimo iš nosies, po kurio visi aukščiau aprašyti reiškiniai visiškai išnyksta.

Bandymus išimti daiktą iš nosies geriausia palikti namuose. Jį galite įstumti tik į trachėją arba gerklą, o tai sukels greitą audinių patinimą ir uždusimą.

Ryklės svetimkūniai. Simptomai ir gydymas

Svetimkūnis gerklėje – dažnas otorinolaringologijos reiškinys, daugeliu atvejų tokia situacija ne tik skausminga nukentėjusiajam, bet ir pavojinga gyvybei.

LOR gydytojų pašalinami svetimkūniai yra stebėtinai įvairūs: organiniai ir neorganiniai daiktai, būtent maistas, žaislai, stiklo šukės, metalinės dalys, gyvi organizmai, medicininės medžiagos ir daugybė kitų, kartais visiškai netikėtų objektų.

Pacientų amžius svyruoja plačiose ribose: tai gali būti vaikai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, tinkami suaugusieji arba labai seni žmonės.

Kartais diskomfortas, kurį sukelia svetimkūnis ryklėje, yra gana pakenčiamas: tokiais atvejais nukentėjusieji linkę kai kuriuos bandymus savarankiškai pašalinti daiktą arba laukia, tarkime, iki ryto, kol kreipiasi į gydytoją.

Tačiau kartais dėl refleksinio spazmo, kvėpavimo takų užsikimšimo, sienelių perforacijos ar gleivinės sužalojimo reikia veikti labai greitai ir kompetentingai, nes pažodžiui skaičiuojamos sekundės.

2. Priežastys

Tipiškiausia situacija, kai svetimkūnis patenka į ryklę – valgant. Tai palengvina bet kokie veiksniai, atitraukiantys dėmesį nuo tikrojo maisto: kalbėjimas, skaitymas, televizoriaus žiūrėjimas, skubėjimas, stiprus apsvaigimas ir kt.

Taip pat labai dažnos situacijos, kai mažas vaikas bando „paragauti“ nevalgomų daiktų – sagų, monetų, žaislų ar jų dalių, riešutų kevaluose ir pan.

Bandymai nuryti daiktus su aštriais kraštais ar pradurtus iškyšulius sukelia ypač rimtų pasekmių.

Tačiau nepaisant visuotinio raštingumo ir, atrodytų, šį pavojų suprantančių tėvų, panašios situacijos kartojasi ne kartą: net ir pačiose klestinčiose šeimose vaikas gali atsidurti vienas su adatėlėmis, segtukais, plaukų segtukais ir pan.

Gana tipiški atvejai, kai žmogus ką nors taiso ar pagamina, laikydamas dantimis ar lūpomis tvirtinimo detales, įrankius: esant blaškančiam dirgikliui iš šono, netyčia paslydus, noro čiaudėti, akimirksniu sutrikus judesių koordinacijai, yra didelė rizika atsitiktinai nuryti arba įkvėpti. Dažnai panašiomis aplinkybėmis ar nakties miego metu svetimkūnis ryklėje pasirodo kaip prastai prigludę išimami protezai.

Rečiau pasitaiko pakankamai didelių gyvų organizmų patekimas į gerklę su maistu ar suvartotu vandeniu; helmintai iš žarnyno per skrandį ir stemplę; svetimkūnių „iškritimas“ iš nosiaryklės (pavyzdžiui, bandant jį pašalinti nesikreipiant į gydytoją), taip pat jatrogeninės kilmės svetimkūniai, likę po medicininės procedūros tamponus, medžiagas, prietaisus ar atsitiktinius jų fragmentus.

3. Simptomai ir diagnozė

Dažniausi simptomai yra skausmas (dažnai spinduliuojantis į gretimus organus), pilnumo jausmas, padidėjęs seilėtekis (intensyvus seilėtekis), noras kosėti ir (arba) vemti, rijimo pasunkėjimas ar negalėjimas.

Kaip parodyta aukščiau, klinikinės apraiškos gali būti vidutinio sunkumo (pavyzdžiui, kai žuvies kaulas nuryjamas ir įstringa, net jei jis įstrigo į gleivinę su aštriu galu ar įpjova), tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti įėjimas į gerklas. yra visiškai užblokuotas ir atitinkamai įvyksta uždusimas (asfiksija), o jei situacija vienaip ar kitaip neišsprendžiama, nukentėjusysis miršta per artimiausias kelias minutes.

KAM dažnos komplikacijos apima kraujavimą, patinimą ir infekcijas, kurias sukelia mechaniniai pažeidimai gleivinės; nesant savalaikės medicininės pagalbos, ūminis pūlingas-uždegiminis procesas gali sukelti absceso susidarymą, didelio masto gyvybei pavojingą flegmoną ar sepsį.

Svetimkūnių diagnozė ENT organuose vienais atvejais gana paprasta, kitais – sudėtinga, o kartais iš esmės neįmanoma – kad ir kaip paradoksaliai tai skambėtų.

Taigi dideli svetimkūniai burnos ir ryklės lygyje paprastai yra lengvai vizualizuojami ir apčiuopiami. Sunkiau aptikti smulkius daiktus, ypač jei jie lokalizuoti raukšlėmis, skaidrūs arba tokios pat spalvos kaip gleivinė.

Rentgeno spinduliai taip pat gali būti neinformatyvūs, jei objektas yra per skaidrus rentgeno spinduliams arba nekontrastuoja su aplinkiniais audiniais.

Tokiais atvejais naudojamas dirbtinis rentgeno kontrasto stiprinimas, MRT, endoskopiniai metodai.

Galiausiai aptikti ryklėje nebūdingo daikto, kurio nėra: dažnai svetimkūnio pojūtį sukelia augantis navikas, uždegimas, vertebrologinė patologija ar mikrotrauma nuo aštraus daikto – kuris iš tikrųjų buvo ryklėje, bet iš ten, pavyzdžiui, iš karto pateko į stemplę, o vėliau natūraliai buvo pašalinta per žarnyno peristaltiką. Dažnai žmonės skundžiasi ir svetimkūniu ryklėje hipochondrinė neurozė, senestopatiniai haliucinaciniai-kliedesiniai sutrikimai ar kiti psichopatologiniai simptomai, kurie ne visada greitai atpažįstami kaip tokie; šiuo klausimu gydytojas otorinolaringologas turi atkreipti dėmesį į paciento charakterį, emocinį palydėjimą ir nusiskundimų formuluotę (dažnai pretenzingą, neaiškią ar anatomiškai neįtikimą), elgesį ir bendrą psichologinę paciento būklę.

4.Gydymas

Svetimkūnių pašalinimas iš ryklės – užduotis, kurios sprendimas priklauso nuo daugelio veiksnių (dydžio, formos, vietos, susijusių komplikacijų, pavojingo pasislinkimo rizikos, nukentėjusiojo amžiaus ir kt.).

Kai kuriais atvejais pakanka atlikti gerai žinomą Heimlicho manevrą (staigus stūmimas po diafragma, o nukentėjusysis turi būti pakreiptas į priekį), kitais atvejais, norint išgelbėti gyvybę, reikia skubios širdies ir plaučių gaivinimo (rekomenduojama išsamiai išstudijuoti ir įsisavinti skubios pirmosios pagalbos algoritmą, plačiai aprašytą daugelyje šaltinių).

Ambulatorinio ar skubaus priėmimo metu, jei leidžia situacija, plačiai ir, kaip taisyklė, sėkmingai naudojami specialūs otorinolaringologiniai instrumentai (įvairūs pincetai, žnyplės, kilpiniai kabliukai, spaustukai ir kt.), tačiau kai kuriais atvejais – endoskopinė ar chirurginė intervencija. taikant bendrą anesteziją.

Pašalinus svetimkūnį, nuodugniai antiseptinis gydymas, analgetikai ir raminamieji vaistai, skalavimas, švelni dieta, kol visiškai sugis pažeistos gleivinės.

2.13. Kvėpavimo takų praeinamumo atstatymas (ryklės, gerklų svetimkūniai)

Bendrosios sąvokos

Svetimkūniai dažnai patenka į ryklę kartu su maistu (žuvies ir mėsos kaulai, stiklo šukės, vielos gabalai, mėsos gabalai, lašiniai). Svetimkūniai taip pat gali būti netyčia į burną patekę daiktai (smeigtukai, vinys, sagos) arba dantų protezai.

Gyvi svetimkūniai (dėlės, apvaliosios kirmėlės) pastebimi rečiau.

Svetimkūnių patekimą į ryklę gali lemti tokie predisponuojantys veiksniai kaip greitas valgymas, staigus juokas ar kosulys valgant, dantų trūkumas ar protezų buvimas, įprotis laikyti burnoje smulkius daiktus.

Aštrūs ir smulkūs svetimkūniai dažniausiai įstringa burnos ertmėje, prasiskverbdami į gomurines tonziles, lankus, liežuvio šaknį. Dideli svetimkūniai nusėda gerklėje (virš įėjimo į stemplę). Daug rečiau svetimkūniai patenka į nosiaryklę (pažeidus nosį ir paranalinius sinusus, vemiant).

Simptomai priklauso nuo svetimkūnio dydžio, formos ir įvedimo vietos. Pagrindiniai simptomai: gerklės skausmas, paūmėjimas ryjant, svetimkūnio pojūtis gerklėje, sunkumas ryjant maistą, seilėtekis.

Dideli svetimkūniai, įstrigę apatinėje ryklės dalyje, pablogina kalbą, sukelia kosulį ir labai apsunkina kvėpavimą, galima asfiksija. Dėlės patekimo į gerklę pasekmė gali būti hemoptizė. Svetimkūnio prasiskverbimo į ryklės sienelę vietoje atsiranda uždegimas, todėl padidėja skausmas.

Jei svetimkūnis ilgai lieka gerklėje, galimos komplikacijos – ryklės abscesai, kaklo flegmona, sepsis, kraujavimas. Neretai jau į skrandį patekęs svetimkūnis pažeidžia ryklės gleivinę, todėl gali pasireikšti įsivaizduojamo svetimkūnio simptomai.

Svetimkūnio pojūtis gali būti susijęs su lėtiniais uždegiminiais procesais ir ryklės navikais bei per dideliu paciento įtarumu.

Diagnozė galima diagnozuoti remiantis ligos istorija, ryklės ištyrimu, palpacija ir rentgenografija. Atpažinti didelius svetimkūnius ryklėje nėra sunku. Sunkiau aptikti smulkius ir skaidrius svetimkūnius, taip pat svetimkūnius, įterptus į ryklės sienelę.

Skubi pagalba . Ryklės svetimkūnis turi būti pašalintas otorinolaringologijos kabinete. Paprastai svetimkūniai šalinami ambulatoriškai. Esant asfiksijai, svetimkūnį reikia pabandyti pašalinti pirštu, jei nepavyksta, būtina tracheostomija.

Gerklų svetimkūniai

Mėsos ir žuvies kaulai, adatos, smeigtukai, sagos, kiaušinių lukštai, protezai, monetos, smulkios žaislų dalys dažniausiai patenka į gerklas iš burnos, rečiau iš skrandžio vemiant.

Daug rečiau pasitaiko svetimkūnių, tokių kaip sulūžusių chirurginių instrumentų dalys, operacijos metu paimti audiniai, taip pat gyvi svetimkūniai (dėlės, apvaliosios kirmėlės, bitės, vapsvos).

Svetimkūnio patekimo į gerklas mechanizmas yra susijęs su netikėtu giliu įkvėpimu, kurio metu burnos ertmėje esantis daiktas oro srove nunešamas į gerklas.

• Polinkis į svetimkūnių aspiraciją yra:
• · Blogas įprotis laikykite mažus daiktus burnoje;
• · kalbėjimas skuboto valgio metu;
• · netikėtas gilus įkvėpimas išsigandęs, verkiant, krentant;
• · apsvaigimas;
• · susilpnėję ryklės ir gerklų gleivinės refleksai sergant tam tikromis centrinės nervų sistemos ligomis.

Nr. 19. Ryklės svetimkūniai

Pūlinga-uždegiminė kaklo patologija.

Nespecifinis uždegimas

Dažniausios kaklo ligos

Ar limfadenitas ir flegmona (dažniausiai

Adenoflegmonas), rečiau virimas, karbunkulas

O erysipelas dažnai būna komplikuotas

Meningitas ir sepsis.

Pūlingas limfadenitas

O kaklo flegmona dažnai išsivysto dėl

Esant karieso infekcijos židiniams

Dantys su gerklės skausmu, faringitu, laringitu,

Tiroiditas, uždegiminės ligos

Seilių liaukos, veido oda ir plaukai

Galvos dalys, vaikiška informacija. ligų, su

Stemplės, ryklės, gerklų pažeidimai.

Poodinis

Flegmona su pūlingo židinio pjūviu

Uždegimas dažniausiai lokalizuotas po

Poodinis kaklo raumuo, pasireiškiantis

Hiperemija, skausmas ir patinimas.

Sternocleidomastoidinės lovos flegmona

Raumenys, kurie dažnai išsivysto dėl

Mastoiditas, kliniškai pasireiškęs

Skausmas šioje srityje, skausmas

Jis apčiuopiamas.

Viršutinio krūtinkaulio flegmona

Stebima ląstelių erdvė

Limfadenitui ir osteomielitui gydyti

Krūtinkaulis. Jam būdingas patinimas

Ir kontūrų lygumas srityje

Žandikaulio įpjova. Baisi komplikacija

Tokia flegmona plinta

Pūlingas procesas už krūtinkaulio, priekinėje dalyje

Mediastinumas su mediastinito išsivystymu.

Submandibulinei flegmonai būdinga

Staigus skausmo padidėjimas atidarant

Burna. Su ląstelių flegmona

Neurovaskulinio pluošto erdvės,

Kartais vystosi su gerklės skausmu ir

Kiaulytė, galbūt gausus kraujavimas

Dėl didelių indų arozijos.

Kai priekyje susidaro flegmona

Trachėjos pūlingas procesas gali

Išplito į priekinį tarpuplautį

O kai jis lokalizuotas už trachėjos – į

Užpakalinė tarpuplaučio dalis, po kurios

Pūlinio mediastinito išsivystymas.

Giliųjų kaklo flegmonų priežastis gali būti

Pažeista stemplė ar trachėja

Svetimkūniai.

Jei įtariate

Reikalinga gili kaklo flegmona

Paprasta kaklo ir krūtinės ląstos rentgenografija

Ląstelės, rentgeno kontrasto tyrimas

Stemplės ir fibroezofagoskopija. Chron.

Nespecifinė (sumedėjusi) flegmona

Kaklus sukelia silpnai virulentiška mikroflora.

Tokia flegmona atrodo tanki,

Sumedėjęs infiltratas, ryškus

Odos patinimas ir cianozė.

Anaerobinis

Kaklo supraclavicular audinio celiulitas

Būdingas pūlingų buvimas

Židinius dažniausiai supa nepakitęs

Pluoštas. Gydymas

Uždegiminiai procesai kakle dažniausiai būna

Jie prasideda nuo konservatyvių priemonių:

Antibiotikų receptai (pusiau sintetiniai

Penicilinai, aminoglikozidai, cefalosporinai)

Ir tt Išlaikant arba didinant

Apsinuodijimo simptomai, progresavimas

Parodyti uždegiminiai reiškiniai

Chirurginė intervencija.

Užsienio

Viršutinių kvėpavimo takų kūnai, in

Įprastos ryklės dalys.

Priežastys, dėl kurių jie patenka į ryklę, gali būti

Būkite neatsargūs ir skubėkite

Kai valgo, kalbasi ar juokiasi

Valgymo laikas, kosulys, čiaudėjimas valgant.

Vaikai, palikti be priežiūros, pasiima

Į burną ir pabandykite nuryti įvairius

Daiktai. Vyresnio amžiaus žmonėms užsienio

Kūnai gali būti protezai.

Galiausiai karštame klimate

Svetimkūniais tampa tie, kurie krenta

Kartu su geriamuoju dėlės skysčiu

Arba kitų smulkių vabzdžių.

Užsienio

Kūnai gali būti skirtingos prigimties ir

Formos: žuvies ir vištienos kaulai, smulkūs

Metaliniai daiktai, vaisių gabaliukai,

Stiklas ir kt.

Priklausomybė nuo svetimkūnio formos ir dydžio

Kūnai gali įstrigti gomurio audinyje

Tonzilės, šoninės ryklės keteros, liežuvinės

Tonzilė, slėniai, piriforminis sinusas

Klinikinis

Atsiranda vaizdas

Iš paciento skundų dėl gumbelio pojūčio

Gerklė, gerklės skausmas, kuris pablogėja

Nurijus. Dideliems užsienio

Kūnai įstrigo burnos gerklėje

Galimas kvėpavimo takų obstrukcija

Su vėlesne asfiksija ir mirtimi

Rezultatas.

Sunkumai kyla, kai yra įtarimas

Svetimkūnio patekimas į apatinę dalį

Ryklės pjūvis, pavyzdžiui, piriformis

Kišenėje arba šalia ryklės jungties

Stemplė. Vienas iš užsieniečio požymių

Kūnas paslėptas piriforminiame sinuse

Padeda išlaikyti joje seiles (seilės

Ozertse). Tokiais atvejais, be įprastų

Laringoskopija, tiesioginė

Metodai naudojant standžiuosius ezofagoskopus.

Kai kuriais atvejais ryklės svetimkūnis

Gali sukelti celiulitą arba abscesą

Šoninė ryklės sienelė, taip pat poodinė

Emfizema ir mediastinitas, dėl kurio reikia

Tinkama chirurgija

Intervencijos.

Diagnostika paremta

Remiantis paciento skundais, anamnezės duomenimis ir

instrumentinis tyrimas (mezofaringoskopija,

Epifaringoskopija, netiesioginė laringoskopija).

Išaiškinti užsieniečių lokalizaciją

Kūnas labai padeda

rentgeno tyrimas,

Pirštas įtartinas

Vieta Dažnai subjektyvūs skundai

Pacientas nėra sukeltas svetimkūnio,

Ir sukelta gleivinės trauma

Svetimas kūnas.

Tokiais atvejais būtina

Dinaminis būklės stebėjimas

Pacientas ir faringoskopijos pokyčiai

Paveikslai per kelias dienas.

Gydymas. Būtinas

Svetimkūnio pašalinimas iš ryklės, kaip

Kaip taisyklė, po išankstinio

Gleivinės anestezija

10% lidokaino tirpalo apvalkalai.

Užsienio

Kūnas gali būti užfiksuotas gerklų arba

Nosiaryklės žnyplės, kartais pincetai.

Jei reikia, žaizdos paviršius

Teptas anestetikais, paskirtas

Skalavimas antiseptiniais tirpalais,

Vietinis priešuždegiminis gydymas.

Stemplės svetimkūniai

Pataikė

Svetimkūniai daugiausia pernešami stemplėje

Atsitiktinis charakteris: kartu su blogu

Kramtytas maistas, jei neatsargus,

Valgyti paskubomis. Prisidėkite prie to

Gali būti, kad trūksta dantų ir nešiojate protezus

Dantų protezai, apsinuodijimas alkoholiu, kenksmingas

Įpročiai - nagų laikymas dantimis,

Adatos, monetos ir kt. Sąmoningai

Svetimkūniai gali būti praryti

Psichikos ligoniai.

Charakteris

Daugiausia gali būti pašalinių daiktų

Įvairūs: mažos žuvytės, paukščiai

Kaulai, mėsos gabaliukai, monetos, šiukšlės

Žaislai, protezai ir kt.

Užsienio

Kūnai vietomis įstringa stemplėje

Fiziologiniai susitraukimai, dažniausiai

Kaklo susiaurėjimas. Galingas dryžuotas

Šiame skyriuje lemia raumenys

Stiprūs refleksiniai susitraukimai

Stemplė. Antra vieta pagal dažnį

Įstrigti svetimkūniai užtrunka

Krūtinės ląstos sritis ir, galiausiai, trečioji -

Širdies.

Klinika adresu

Nustatomi stemplės svetimkūniai

Jų dydis, paviršiaus topografija,

Lygis ir vieta, palyginti su

Į stemplę.

Pacientą vargina skausmas

Krūtinkaulis, pablogėjimas ryjant

Maistas, taip pat svetimkūnio pojūtis.

Kai kuriais atvejais praėjimas sutrinka

Būdinga priverstinė padėtis

Liemuo: galva pakelta į priekį,

Sukasi su kūnu, įjungta

Veide yra baimės išraiška. Bendra būklė

Pacientas negali būti sutrikęs.

Diagnostika. Apklausa

Pradėti reikia nuo ekskursijos po kalnus

Laringofaringas. Kartais svetimkūnis

Gali atsidurti tonzilėse

Liežuvio šaknis, piriforminiame sinuse.

Netiesioginė laringoskopija gali aptikti

Svarbus svetimkūnio požymis arba

Traumos per pirmąjį stemplės susiaurėjimą -

Putotų seilių kaupimasis piriformis

Sinusas pažeistoje pusėje. Gali

Stebėkite patinimą ir infiltraciją

Aritenoidinė kremzlė. Paspaudus

Kartais gerklų ar trachėjos srityje

Pastebimas skausmas.

Informatyvus

Stemplės rentgeno tyrimas

Su kontrastu, leidžiančiu identifikuoti

Tik svetimkūniai, bet ir susiaurėjimas

Arba stemplės užsikimšimas.

Dalyvaujant

Stemplės perforacija, kurią sukėlė svetimkūnis

kūno, rentgenografija gali atskleisti

Oro kaupimasis paraezofaginėje ertmėje

Pluoštas šviesios dėmės pavidalu tarp

Stuburas ir apatinės dalies užpakalinė sienelė

Ryklės skyrius.

Nutekėjimas į tarpuplautį

Kontrastinga masė aptikta pagal

Rentgeno spinduliai taip pat yra ženklas

Perforacijos.

Galutinis

Išvada apie svetimkūnio buvimą

O jo charakteristikos suteikiamos atliekant

Ezofagoskopija naudojant

Bronchoezofagoskopai Bruenings, Mezrin,

Friedel, lankstūs fibroskopai.

Gydymas. Ezofagoskopija

Tai pagrindinis tyrimo metodas

Stemplė ir svetimkūnių pašalinimas.

Komplikacija. Aštrus

Objektas, įspraustas į stemplės sienelę

Sukelia gleivinės vientisumo sutrikimą

Kriauklės ir jų infekcija. Atsiranda

Infiltracija apima raumenis

Stemplės sienelė, o paskui galbūt

Tarpuplaučio audinys.

Nuo sienos

Stemplė neturi kapsulės arba

Fascija, bet apsupta tik pluošto,

Svetimkūniai gali iš karto sukelti

Per perforaciją su vystymusi

Mediastinitas.

Jei atsiranda perforacija

Viršutinėse stemplės dalyse, ant kaklo iš karto

Atsiranda poodinė emfizema ir

Minkštųjų audinių krepitacija.

Periesofagitas ir mediastinitas, nebuvimas

Pirmosiomis teigiamos dinamikos valandomis

Masinio priešuždegiminio poveikio fone

Terapija yra operacijos indikacija

Intervencija ir drenažas

Peri-stemplės pluoštas, kuris yra

Priklausomybė nuo stemplės pažeidimo lygio

Jis gali būti transcervikinis ir krūtinės ląstos.

Užsienio

Gerklų, trachėjos ir bronchų kūnai

Užsienio

Susitinka gerklų, trachėjos ir bronchų kūnai

Dažnai, bet dažniau vaikams, kurie yra susiję

Su nepakankamai išvystyta apsauga

Refleksai.

Svetimkūniai gali

Būkite bet kokie smulkūs daiktai: kaulai

Vaisiai, grūdai, monetos, smulkios dalys

Žaislai, sagos, segtukai ir kt. Suaugusiesiems

Svetimkūniai patenka į kvėpavimo takus

Keliai dažniau pasitaiko apsinuodijus alkoholiu.

Galimas įkvėpimas

Dantų protezai, maisto gabalėliai, vėmimas

Mass ir kt.

Ryklės svetimkūniai

Neretai į gerklę patenka svetimkūnių. Pagal dažnumą žuvų kaulai randami pirmoje vietoje kaip svetimkūniai.

Dažniausiai svetimkūniai į ryklę patenka su maistu dėl skuboto valgymo ir nepakankamo kramtymo, dantų trūkumo, kramtymo aparato ligų ir sumažėjusio burnos gleivinės jautrumo. Apsinuodijimas ir išimamų protezų nešiojimas prisideda prie svetimkūnių patekimo į gerklę.

Dėl žalingų įpročių burnoje laikyti įvairius daiktus – smeigtukus, biuro segtukus, batų vinius, įvairius kabliukus, degtukų nuolaužas, šieną ir pan., jie nuryjami ir kartais įstringa gerklėje. Svetimkūniai ryklėje dažnai randami vaikams, kurių priežiūra yra nepakankama.

Karštame klimate svetimkūniai gali būti dėlės, kurios kartu su geriamuoju vandeniu iš rezervuarų patenka į gerklę. Retais atvejais apvaliosios kirmėlės prasiskverbia ir į ryklę.

Mėgstamiausios smailių žuvų kaulų, šerių ir mažų aštrių mėsos kaulų įvedimo vietos yra gomurinės tonzilės, užpakalinės ir priekinės arkos, liežuvio šaknies sritis ir piriforminės duobės.

Skausmas, kosulys, užspringimas gerklėje, gausios išskyros seilėmis – dažniausiai pacientai skundžiasi svetimkūniais ryklėje.

Svetimkūniai, patekę į ryklę arba nepašalinti likučiai, sukelia komplikacijų, pasireiškiančių uždegimine reakcija, įskaitant flegmonų ir abscesų susidarymą.

Tačiau pacientai gali skųstis gerklės skausmu net pašalinus svetimkūnį dėl jų padarytų nubrozdinimų ar įbrėžimų. Tačiau yra pacientų, kurie, prariję svetimkūnį, vėliau ilgą laiką (kelis mėnesius ar net metus) nepastebi jo buvimo.

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir faringoskopija. Svetimkūnio buvimas burnos ertmėje nustatomas tyrimo metu. Norint rasti mažus plonus žuvies kaulus ir ypač dantų šepetėlio šerius, reikia ypatingo kruopštumo ir nuoseklumo tiriant ryklę.

Įtarus svetimkūnį tonzilėje, reikia mentele pajudinti priekinį lanką ir, šiek tiek išnarinus tonzilę, apžiūrėti jos plyšius, kur gali būti paslėpti svetimkūniai. Norint aptikti svetimkūnius apatinėje ryklės dalyje, būtina atlikti laringoskopiją ir hipofaringoskopiją.

Metaliniai svetimkūniai ryklėje gana lengvai atpažįstami naudojant rentgeno spindulius.

Skubi pagalba. Ryklėje ir ryklėje rasti svetimkūniai turi būti pašalinti. Pašalinti juos (žuvies kaulus, avižų grūdelius ir kt.) galima pincetu arba lenktomis žnyplėmis, kurių nasrai tvirtai liečia vienas kitą. Svetimkūniai iš nosiaryklės pašalinami žnyplėmis arba Yurash žnyplėmis, kurioms reikia pakelti minkštąjį gomurį.

Įbrėžimai ir įbrėžimai, susidarę ant gleivinės po svetimkūnio gali ilgas laikas apsimesti jo buvimu ir sukelti nerimą pacientams. Norint pašalinti svetimkūnius iš ryklės, kartais reikia griebtis anestezijos.

Pacientai, kurių ryklėje yra svetimkūnių, turinčių dusulio požymių, turi būti nedelsiant siunčiami į chirurginę ar otorinolaringologinę ligoninę.

Ryklės svetimkūnis: ligos ypatumai ir simptomai

Svetimkūniai ryklės stemplėje yra svetimkūniai žmogaus organizmui.

Priežastys

Svetimkūniai ryklėje į organizmą daugiausia patenka su maistu (žuvų kaulais, javų lukštais, medžio gabalėliais ir kt.), kartais tai gali būti protezų gabalėliai, taip pat smeigtukai, plaukų segtukai ar smulkūs vinys (drabužių darbininkams, batsiuviams). .

Blogai kramtant ir greitai nurijus maisto gabalėlius dideli dydžiai gali įstrigti viršutinėje stemplės srityje, užkimšti įėjimą į gerklas ir sukelti uždusimą (asfiksiją).

Taip pat provokuoti šią būseną gal juokdamasis ar kalbėdamas valgydamas. Beveik visais atvejais ūmūs svetimkūniai įstringa ryklėje, tonzilių srityje, prie liežuvio šaknies, kartais ir kitose ryklės vietose.

Simptomai

Svetimkūnio atsiradimo gerklėje simptomai:

• svetimkūnio pojūtis gerklėje;
• skausmas ir rijimo pasunkėjimas;
• kvėpavimo ir kalbos sutrikimai (jei į gerklas patenka dideli svetimkūniai);
• Laiku nepašalinus svetimkūnio ryklėje, gali išsivystyti uždegiminis procesas, kai kuriais atvejais formuotis flegmona.

Diagnozė

Diagnozė nustatoma apžiūrėjus ryklę, palpuojant (jei giliai įsiskverbė smulkūs svetimkūniai), taip pat atliekant rentgeno tyrimą metaliniams daiktams nustatyti.

Labai dažnai pacientai skundžiasi svetimkūniu gerklose, o ištyrus nustatomi tik praryto daikto sužalojimai.

Būtent įbrėžimai ir įbrėžimai gali išprovokuoti ilgalaikį svetimkūnio pojūtį ryklėje ar stemplėje.

Pirmoji pagalba svetimkūniams ryklėje

Pirmoji pagalba svetimkūniui ryklėje teikiama jį pašalinant žnyplėmis arba pincetu.

Ryklės, stemplės, gerklų, trachėjos ir bronchų svetimkūniai

Tarp viršutinių kvėpavimo takų svetimkūnių atvejų otorinolaringologo praktikoje dažniausiai pasitaiko žuvų kaulai. Didžiausias poreikis pašalinti žuvų kaulus būna vasaros mėnesiais, kai racione yra daug ką tik sugautos upės žuvies. Samara nėra išimtis, nes ji yra prie Volgos upės.

Žuvies kaulų išėmimas ir stumdymas atliekamas namuose su duonos plutele. Dažniausiai įstringa smulkūs ploni kaulai – šonkauliai.

Nurijus, kaulas įsitvirtina viršutiniuose kvėpavimo takuose ir virškinamajame trakte.

Mėgstamiausios kaulo fiksavimo vietos ryklėje yra gomurinės tonzilės, liežuvinės tonzilės, šoniniai gūbriai, užpakaliniai gomurio lankai, piriforminiai sinusai. Palatininės tonzilės tampa žuvų kaulų taikiniu, nes jos aktyviai lydi maisto boliusą rijimo momentu. Dėl tų pačių priežasčių kenčia liežuvinė tonzilė.

Gomurinių ir liežuvinių tonzilių audinys yra limfadenoidinis audinys, kuris yra labai laisvas ir lengvai įsriegiamas ant plono žuvies kaulo. Kartu esanti patologija lėtinio tonzilito forma su tonzilių hipertrofija padidina kaulų patekimo į audinį riziką.

Tuo atveju, kai kaulas įstrigo viršutinėse ryklės dalyse ir yra matomoje vietoje, pašalinti žuvies kaulą tokioje situacijoje nėra sunku. Situacija su kaulo fiksavimu apatinėse ryklės dalyse reikalauja specialisto dalyvavimo. Pašalinti tokį kaulą be otorinolaringologo pagalbos itin sunku.

Žuvies kaulų sukeltos ryklės traumos komplikacijos pasitaiko retai. Ši gerklės skausmo forma priskiriama trauminėms, ilgą laiką kaulams išsilaikius tonzilių audinyje, gali išsivystyti paratonzilitas, kuris baigsis peritonziliniu abscesu.

Gana retai pasitaiko ūminis faringitas, laterofaringinis abscesas, mediastinitas, ryklės flegmona, kaklo, sepsis, gerklų stenozė kaip komplikacija.

Žuvies kaulų šalinimą Samaroje atlieka ENT gydytojai ambulatoriniame centre Nr.1.

Pirmoji medicininė pagalba.

Specializuota pagalba.

Skiriamas priešuždegiminis gydymas. Jei svetimkūnio ryklėje nerasta, o skausmo sindromas išlieka, būtina pašalinti stemplės svetimkūnį. Šiuo tikslu atliekama fibrohipofaringoskopija ir ezofagoskopija.

Ryklės svetimkūniai

Priežastys. Dažniausiai jie lokalizuojami burnos ir gerklų gerklėje, kur patenka su maistu, kartais atliekant manipuliacijas burnoje (smeigtuku, adata, dantų krapštuku).

Labiausiai paplitęs svetimkūnis ryklėje yra žuvies kaulas, kuris prasiskverbia į laisvą gomurio audinį, liežuvines tonziles, liežuvio šaknies slėnį. Rečiau svetimkūniai (moneta, mėsos kaulas) fiksuojami kriaušės formos kišenėse.

Svetimkūniai į nosiaryklę patenka iš nosies ertmės (adatos), arba iš apatinių ryklės dalių vėmimo metu. Tai dažniau pasitaiko vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Simptomai Skausmas gerklėje ryjant švitinant į ausį (dūrimas žuvies kaulu), nemalonus pojūtis svetimkūnio projekcijoje, kartais padidėjęs seilėtekis, vėmimas, pasunkėjęs rijimas.

Komplikacijos. Kraujavimas, ūminis faringitas, laterofaringinis abscesas, mediastinitas, ryklės flegmona, kaklas, sepsis, gerklų stenozė.

Pirmoji medicininė pagalba. Faringoskopijos metu reikia atidžiai apžiūrėti gomurines tonziles, atitolinant gomurio lankus, atliekant netiesioginę laringoskopiją – liežuvio šaknį, liežuvio slėnį, kriaušės formos maišelius. Pirštų tyrimas leidžiamas.

Svetimkūnis pašalinamas žnyplėmis arba pincetu, vizualiai kontroliuojant, po to rekomenduojama burnos ertmę išskalauti antiseptiniu tirpalu ir laikytis švelnios dietos. Jei svetimkūniai yra kitoje ryklės vietoje, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti į otorinolaringologijos skyrių.

Specializuota pagalba.

Liežuvinės tonzilės svetimkūniai, liežuvio šaknies stulpeliai ir piroforminiai maišeliai pašalinami netiesioginės laringoskopijos metu suaugusiems ir tiesioginės hipofaringoskopijos metu vaikams, naudojant gerklų žnyples ar žnyples.

Skiriamas priešuždegiminis gydymas. Jei svetimkūnio ryklėje nerasta, o skausmo sindromas išlieka, būtina pašalinti stemplės svetimkūnį. Šiuo tikslu atliekama fibrohipofaringoskopija ir ezofagoskopija.

Stemplės svetimkūniai

Priežastys. Skubus valgymas, dantų netekimas, neadekvatūs protezai, susilpnėjęs ryklės refleksas, apsinuodijimas alkoholiu, stemplės susiaurėjimas. Svetimkūniai dažniausiai įstringa fiziologinių susiaurėjimų srityje, dažniausiai pirmojo krūtinės slankstelio lygyje.

Simptomai Liga prasideda staiga ir yra susijusi su valgymu. Būdingas skausmas gerklėje arba už krūtinkaulio su spinduliu į nugarą, tarpmenčių sritį, disfagija, afagija, seilėtekis, bendras silpnumas, negalavimas, skausmas palpuojant kaklą (kairėje), sustiprėja bakstelėjus į stuburą, galimai priverstinė galvos padėtis.

Kai svetimkūnis lokalizuotas pirmojo fiziologinio stemplės susiaurėjimo srityje, galva pakreipiama į priekį, žemyn, pacientas ją laiko nejudėdamas, apverčia visą kūną. Kai svetimkūnis yra lokalizuotas krūtinės ląstos sritis stemplė – pacientas yra pusiau sulenktoje padėtyje ("nešimo poza").

Netiesioginė laringoskopija atskleidžia patinimą, gleivinės hiperemiją aryepiglottic raukšlių srityje, arytenoidines kremzles ir seilių susikaupimą piriforminiame maišelyje (dažniausiai kairiajame). Galimas vėmimas ir kosulys. Didelis svetimkūnis gali apsunkinti kvėpavimą per gerklas.

Komplikacijos. Stemplės perforacija, perizofagitas, mediastinitas, kraujavimas iš didžiųjų kraujagyslių.

Pirmoji medicininė pagalba.. Nedelsiant evakuoti į ligoninę. Draudžiama bandyti stumti svetimkūnį ryjant duonos plutą arba naudojant bugius.

Specializuota pagalba teikia otorinolaringologai kartu su endoskopuotojais. Tam atliekama netiesioginė laringoskopija ir kaklo stuburo rentgeno tyrimas dviejose projekcijose (pagal G.M. Zemcovą), leidžiantis aptikti svetimkūnio šešėlį, netiesioginiai ženklai nekontrastinis stemplės svetimkūnis arba jos sienelių pažeidimas.

Šie simptomai yra:

• kaklo stuburo tiesinimas dėl skalės raumenų įtampos;
• priešslankstelinės erdvės išsiplėtimas;
• oro „rodyklės“ simptomo buvimas - iš skrandžio išleisto oro susikaupimas žemiau svetimkūnio lygio, smailus „rodyklės“ galas rodo svetimkūnio vietą;
• dryžuotos išskyros priešslankstelinėje erdvėje yra oro prasiskverbimo į retrostemplės audinį arba puvimo uždegimo išsivystymo, kai susidaro dujos, požymis.

Fibroezofagoskopija atliekama ir diagnostikos bei gydymo tikslais. Jei atliekant ezofagoskopiją neįmanoma pašalinti pasmaugto stemplės svetimkūnio, atliekama ezofagotomija. Skiriamas priešuždegiminis gydymas.

Svetimkūniai kvėpavimo takuose

Priežastys. Skysčio aspiracija arba kliūtis maisto ar dirvožemio dalelėmis staiga giliai įkvėpus, krintant, verkiant, išsigandus, kalbant, juokiantis.

Tai palengvina nukentėjusiojo dėmesio blaškymas valgant, įprotis laikyti burnoje svetimkūnius, gerklų-ryklės reflekso susilpnėjimas, išimamų protezų nešiojimas, apsvaigimas nuo alkoholio, sąmonės netekimas dėl galvos smegenų traumos ar apsinuodijimas. .

Dažniau pasitaiko bronchų (88 proc.) svetimkūnių, rečiau trachėjos (8,8 proc.) ir gerklų (3,2 proc.). Klinikinis vaizdas priklauso nuo svetimkūnio buvimo kvėpavimo takuose pobūdžio, formos ir lygio.

Gerklų svetimkūniai

Simptomai

Pirmoji pagalba esant svetimkūniams ausyje, nosyje, akyje, kvėpavimo takuose ir kt.

Ausyje yra dviejų tipų svetimkūniai – gyvieji ir negyvieji.

Gyvas- tai įvairūs vabzdžiai (vabzdžiai, tarakonai, midijos, musės ir kt.), negyvenama- smulkūs daiktai (sagos, karoliukai, žirniai, uogų sėklos, sėklos, vatos gabaliukai ir kt.), patenkantys į išorinį klausos landą.

Dažniausiai pasitaikantys svetimkūniai, kaip taisyklė, nesukelia jokių skausmas o jų buvimas ausyje nepriveda prie jokios rimtų pasekmių. Todėl tokiais atvejais pirmoji pagalba nereikalinga.

Būtina pabrėžti, kad bet kokie kitų ar paties nukentėjusiojo bandymai pašalinti svetimkūnį gali tik prisidėti prie tolesnio šių kūnų stūmimo į ausies landos gelmes.

Tokių svetimkūnių pašalinimas ne specialistui yra griežtai draudžiamas, nes tai gali sukelti sunkios komplikacijos: perforacija ausies būgnelis, vidurinės ausies uždegimas ir kt.

Gyvi svetimkūniai gali sukelti nemalonius subjektyvius pojūčius – gręžimo, deginimo ir skausmo pojūtį.

Pirmoji pagalba.

• Teikiant pirmąją pagalbą, būtina ausies landą užpilti skystu aliejumi, alkoholiu, galbūt vandeniu ir priversti nukentėjusįjį kelias minutes gulėti ant sveiko šono. Tokiu atveju vabzdys miršta ir iškart išnyksta sunkūs subjektyvūs sutrikimai.
• Išnykus diskomfortui ausyje, pacientą reikia paguldyti ant skausmingos pusės. Dažnai kartu su skysčiu iš ausies pašalinamas ir svetimkūnis.
• Jei kūnas (lieka ausyje), pacientą reikia vežti pas otolaringologą.

Nosies svetimkūniai.

Jomis dažniau serga vaikai, kurie į nosį kiša smulkius daiktus (rutuliukus, karoliukus, popieriaus ar vatos gabaliukus, uogas, sagas ir pan.).

Pirmoji pagalba.

• Kaip pirmąją pagalbą, galite patarti pacientui stipriai išsipūsti nosį, užmerkiant kitą nosies pusę.
• Pašalinti svetimkūnius gali tik gydytojas. Svetimkūnių šalinimas nėra ypač skubus, tačiau pirmosiomis dienomis reikia kreiptis į gydytoją, nes ilgas jų buvimas nosyje sukelia uždegimą, patinimą, kartais išopėjimą ir kraujavimą.

Akies svetimkūniai.

Ant junginės (gleivinės) išlikę smulkūs, neaštri daiktai (dėmės, smiltelės, smėlio grūdeliai ir kt.) sukelia ūmų deginimo pojūtį akyje, kuris sustiprėja mirkstant, ir ašarojimą. Jei svetimkūnis nepašalinamas, pabrinksta junginė, parausta, sutrinka akių funkcija (regėjimas). Svetimkūnis dažniausiai būna po viršutiniu arba apatiniu voku.

Pirmoji pagalba.

• Kuo greičiau pašalinamas svetimkūnis, tuo greičiau praeis visi jo sukelti reiškiniai. Nereikėtų trinti akių, nes tai dar labiau dirgins junginę.
• Būtina ištirti akį ir pašalinti dėmę. Pirmiausia apžiūrima apatinio voko junginė: paciento prašoma pakelti akis, pagalbą teikiantis asmuo patraukia apatinį voką žemyn, tada visas Apatinė dalis junginė.
• Svetimkūnis pašalinamas storu tamponu, išdžiovinamas arba pamirkomas boro rūgšties tirpale.
• Pašalinti svetimkūnį iš po viršutinio voko yra kiek sunkiau – reikia akies voką pasukti į išorę su jungine. Norėdami tai padaryti, paciento prašoma nukreipti žvilgsnį žemyn, padedant dviem dešinės rankos pirštais sugriebti viršutinį voką, traukti jį į priekį ir žemyn, tada naudojant kairės rankos rodomąjį pirštą, uždėtą ant viršutinio voko. apversdamas jį aukštyn kojomis.
• Pašalinus svetimkūnį, paciento prašoma pakelti akis, o apverstas vokas pats grįžta į įprastą pradinę padėtį. Bet koks apvalus pagaliukas, pieštukas ir pan. padeda pakelti voką.
• Siekiant užkirsti kelią infekcijai, pašalinus svetimkūnį, į akį įlašinami 2-3 lašai 30% sulfacilo natrio (albucido natrio) tirpalo. Griežtai draudžiama pašalinti svetimkūnius, esančius ragenoje. Tai galima padaryti tik medicinos įstaigoje.
• Esant įsiskverbusiems svetimkūniams, taip pat esant traumoms, prasiskverbioms į akies obuolio ertmę, kaip pirmąją pagalbą galima į akį lašinti 2-3 lašus 30% natrio sulfacilo tirpalo ir uždėti sterilų marlės tvarstį. akis. Tokie pacientai turi būti nedelsiant vežami į ligoninę.

Kvėpavimo takų svetimkūniai.

Dažnai pasitaiko situacijų, kai svetimkūnis gali patekti į kvėpavimo takus. Aktyvus bendravimas ir juokas valgant, skubotas maisto įsisavinimas prastai kramtant, apsvaigimas nuo alkoholio – dažniausios suaugusiųjų tokių atvejų priežastys.

Tačiau dar dažniau svetimkūnių patekimo į kvėpavimo takus atvejų pasitaiko vaikams (daugiau nei 90 proc.). Jie mėgsta kištis į burną smulkius daiktus, o valgydami sukasi, kalbasi, juokiasi ir žaidžia.

Kartais pakanka, kad nukentėjusysis greitai atsikosėtų, kad atsilaisvintų kvėpavimo takai. Bet jei kosulio priepuoliai tęsiasi, žmogus pradeda griebti gerklę, negali kvėpuoti, veidas, iš pradžių paraudęs, pradeda blyškti, o vėliau pamėlynuoja – reikia skubios pagalbos. Vėlavimas kelia grėsmę jo gyvybei ir sveikatai. Būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir pasiimti Skubios priemonės kvėpavimo takams išvalyti.

Svetimkūnio pašalinimas iš kvėpavimo takų, naudojant Heimlicho manevrą

Vaikams

Požymiai: nukentėjusysis dūsta, negali kalbėti, staiga tampa cianoze, gali netekti sąmonės. Vaikai dažnai įkvepia žaislų dalių, riešutų ir saldainių.

Suaugusiesiems

Nėščioms moterims arba nutukusiems (neįmanoma arba neįmanoma stumti pilvo).

Jei nukentėjusysis netenka sąmonės, kvieskite greitąją pagalbą ir pradėkite širdies ir plaučių gaivinimą. Jis atliekamas tik ant kieto paviršiaus.

Tęsti gaivinimą iki atvykimo medicinos personalas arba kol atsistato spontaniškas kvėpavimas.

Atkūrus kvėpavimą, nukentėjusįjį paguldykite į stabilią šoninę padėtį. Užtikrinkite nuolatinį kvėpavimo stebėjimą, kol atvyks greitoji medicinos pagalba!

Visi žino, kad geriau išvengti traumų ar ligų, nei vėliau gydytis ir kentėti nuo jų pasekmių. Norint išvengti svetimkūnių patekimo į kvėpavimo takus, didelių pastangų nereikia. Pakanka laikytis kelių paprastų taisyklių:

• neskubėkite valgyti ir kruopščiai kramtykite maistą;
• valgydami nesiblaškykite nuo pokalbių, ginčų ar susirėmimų – audringos emocijos, juokas ir staigūs judesiai pilna burna gali baigtis Heimlicho manevrais;
• nevalgyti gulint, einant gatve, transporte, ypač vairuojant;
• atpratinti vaikus nelaikyti burnoje pašalinių daiktų: rašiklio dangtelių, monetų, sagų, baterijų ir panašiai.

Interneto svetainė

Sveikatos draudimas. Medicininė pagalba kitose šalyse yra labai brangi, todėl turistai privalo pasirūpinti medicininiu draudimu. Svetainėje sravni.ru galite palyginti 12 pirmaujančių draudimo kompanijų sveikatos draudimo išlaidas ir internetu išduoti draudimo polisą.