Furatsilīna sagatavošana un fizikālās īpašības. Furacilīns - oficiālās lietošanas instrukcijas Furatsilīna ķīmiskās īpašības

FURACILIN Furacilīns

Aktīvā viela

›› Nitrofurāls*

Latīņu nosaukums

›› D08AF01 Nitrofurāls

Farmakoloģiskā grupa: citi sintētiskie antibakteriālie līdzekļi

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

›› H10 Konjunktivīts
›› H66.3 Cits hronisks strutains vidusauss iekaisums
›› J03 Akūts tonsilīts[stenokardija]
›› K12 Stomatīts un ar to saistītie bojājumi
›› L00-L08 Ādas un zemādas audu infekcijas
›› L89 Decubitāla čūla
›› L98.4 Hroniska ādas čūla, kas citur nav klasificēta
›› T30 Termiskā un ķīmiskie apdegumi nenoteikta lokalizācija

Sastāvs un izlaišanas forma

1 tablete šķīduma pagatavošanai ārējai lietošanai satur 20 mg nitrofurāla; iepakojumā 10 gab.

farmakoloģiskā iedarbība

farmakoloģiskā iedarbība- pretmikrobu līdzeklis.

Indikācijas

Hronisks strutains vidusauss iekaisums, inficētas brūces, čūlas, apdegumi, izgulējumi; stomatīts, tonsilīts; konjunktivīts.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Var būt.

Blakus efekti

Dermatīts.

Lietošanas norādījumi un devas

Ārēji ūdens šķīduma veidā 1:5000 (0,02%) - apūdeņot brūces un uzlikt mitrus pārsējus. Intrakavitāri - tiek mazgāts augšžokļa dobums un mutes dobums.

Labākais pirms datums

Uzglabāšanas apstākļi

B saraksts: Sausā vietā, sargāt no gaismas.

* * *

FURACILIN (Furacilinum). 5-nitrofurfurola semikarbazons. Sinonīmi: Amifur, Chemofuran, Flavazone, Furacin, Furaldon, Furosem, Nitrofural, Nitrofuralum, Nitrofuran, Nitrofurazon, Otofural, Vabrocid, Vatrocin, Vitrocin uc Dzeltenajam vai zaļgani dzeltenajam pulverim ir rūgta garša. Ļoti maz šķīst ūdenī (1:4200), maz šķīst spirtā, šķīst sārmos. Tā ir antibakteriāla viela, kas iedarbojas uz dažādām grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām (stafilokokiem, streptokokiem, dizentērijas nūjiņām, coli, Salmonella paratīfs, patogēns gāzes gangrēna un utt.). Izrakstīts ārīgi strutojošu-iekaisuma procesu ārstēšanai un profilaksei un iekšēji bakteriālas dizentērijas ārstēšanai. Strutainām brūcēm, izgulējumiem un čūlām, II un III pakāpes apdegumiem brūce tiek apūdeņota, lai sagatavotu granulēšanas virsmu ādas transplantātiem un sekundārajām šuvēm. ūdens šķīdums furatsilīns un uzklāt mitrus pārsējus; osteomielīta gadījumā pēc operācijas dobumu mazgā ar furatsilīna ūdens šķīdumu un uzliek mitru pārsēju; pleiras empiēmas gadījumā strutas tiek izsūktas un pleiras dobums tiek mazgāts, kam seko 20 - 100 ml furatsilīna ūdens šķīduma ievadīšana dobumā. Plkst anaerobā infekcija, papildus parastajam ķirurģiska iejaukšanās, brūce tiek ārstēta ar furatsilīnu, par hronisku strutains otitis Furatsilīna spirta šķīdumu lieto pilienu veidā. Turklāt zāles ir parakstītas ārējā dzirdes kanāla furunkuliem un deguna blakusdobumu empīēmai; žokļu (žokļu) un citu deguna blakusdobumu mazgāšanai izmanto furatsilīna ūdens šķīdumu; par konjunktivītu un skrofulozām acu slimībām, in konjunktīvas maisiņš iepilina furatsilīna ūdens šķīdumu; blefarīta gadījumā plakstiņu malas ieeļļo ar furatsilīna ziedi. Furacilīnu lieto arī citiem strutainiem procesiem, kuriem nepieciešama recepte antibakteriālas zāles. Furacilīnu lieto uzskaitītajām indikācijām ūdens 0,02% (1:50 000) šķīduma veidā; spirta šķīdums 0,066% (1:1500); 0,2% ziede. Lai pagatavotu ūdens šķīdumu, 1 daļa furatsilīna tiek izšķīdināta 5000 daļās izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma vai destilēta ūdens. Vairāk ātra izšķīšana vārot vai karsts ūdens. Pēc tam šķīdumu atdzesē līdz istabas temperatūrai un var uzglabāt ilgu laiku. Furatsilīna šķīdumu sterilizē + 100 C temperatūrā 30 minūtes. Furatsilīna spirta šķīdumu (1:1500) sagatavo 70% spirtā, to var arī uzglabāt bezgalīgi. ilgu laiku. Lai pagatavotu furacilīna ziedi, zāles atšķaida nelielā daudzumā Vazelīna eļļa, atstāj uz 10 - 20 stundām, tad pievieno rīcineļļa, zivju eļļa, lanolīns. Furacilīnu dažreiz lieto akūtas bakteriālas dizentērijas ārstēšanai. Parakstīts pieaugušajiem iekšķīgi pa 0,1 g 4-5 reizes dienā 5-6 dienas. Ja nepieciešams, pēc 3-4 dienām tiek veikts otrs ārstēšanas kurss; lietot 0,1 g zāles 4 reizes dienā 3 līdz 4 dienas. Ilgstošas ​​un hroniskas formas dizentērija, furatsilīns ir efektīvs kombinācijā ar antibiotikām, sulfa zāles, Vakcīnu terapija. Lielākas devas pieaugušajiem iekšķīgi: vienreizēja 0,1 g, katru dienu 0,5 g Ārēji lietojot, furatsilīns parasti ir labi panesams. Dažos gadījumos ir iespējams dermatīts; kam nepieciešams īslaicīgs pārtraukums vai zāļu lietošanas pārtraukšana. Lietojot iekšķīgi, rodas apetītes zudums, slikta dūša, dažreiz vemšana, reibonis, alerģiski izsitumi. Šādos gadījumos devu samazina vai zāļu lietošanu pārtrauc. Blakusparādības samazinās, ja zāles lieto pēc ēšanas un mazgā ar lielu daudzumu šķidruma. Plkst blakus efekti Difenhidramīns, vitamīni, nikotīnskābe(vai nikotīnamīds), tiamīna bromīds (vai hlorīds). Plkst ilgstoša lietošana furatsilīns (un citi nitrofurāni) var attīstīt neirītu. Kontrindikācijas: paaugstināta individuālā jutība (idiosinkrāzija). Ja ir traucēta nieru darbība, zāles jālieto iekšķīgi, ievērojot piesardzību. Ārēja lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar hronisku alerģiskas dermatozes. Izdalīšanās formas: pulveris; tabletes pa 0,1 g iekšķīgai lietošanai un 0,02 g šķīduma pagatavošanai (ārējai lietošanai), 0,2% ziede. Uzglabāšana: B saraksts. Labi noslēgtās tumšā stikla burkās vēsā vietā, sargāt no gaismas; tabletes - no gaismas aizsargātā vietā. Rp.: Sol. Furacilini 0,02% 200 ml D.S. Ārējais. Skalošanai, brūču mazgāšanai Rp.: Tab. Furacilini 0.O2 ad usum externum N.10 D.S. Vienu tableti izšķīdināt 100 ml ūdens (skalošanai) Rp.: Sol. Furacilini 0,02% 1О ml Sterilizators! D.S. Acu pilieni; 1 - 2 pilieni uz aci 2 reizes dienā Rp.: Ung. Furacilīni 0,2% 25,0 D.S. Ziede Rp.: Tab. Furacilini О,1 N. 24 D.S. Lietojiet 1 tableti iekšķīgi 4 reizes dienā (pirms lietošanas tableti sasmalciniet)

Zāļu vārdnīca. 2005 .

Skatiet, kas ir "FURACILIN" citās vārdnīcās:

    FURACILIN- Furacilīns. Sinonīmi: aldomicīns, nefko, furatsīns, furalons, furasols, flavazons, hemofurāns, nitrofurāls, nitrofurāns, nitrofurazons, nifurāns, otofurāls, vatrocīns uc Īpašības. Dzeltens vai zaļgani dzeltens smalki kristālisks pulveris ar rūgtu garšu... Vietējās veterinārās zāles

    FURACILIN- (Furacilinum; FH, B saraksts), pretmikrobu līdzeklis no nitrofurāna zāļu grupas. Dzeltens vai zaļgani dzeltens, smalki kristālisks pulveris bez smaržas; nedaudz šķīst ūdenī. F. stimulē granulāciju ādā, gļotādās un... ... Veterinārā enciklopēdiskā vārdnīca

Instrukcijas

par furatsilīna šķīduma 0,02% sagatavošanu un kvalitātes kontroli ārējai lietošanai aptiekās.

1. Gatavā produkta raksturojums

Furacilīna šķīdums 0,02% ārējai lietošanai.

Zāles ir 0,02% furatsilīna šķīdums 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā.

Furacilīna 0,2 g.

Nātrija hlorīds 9,0 g.

Attīrīts ūdens 1 litrs.

Dzeltens vai zaļgani dzeltens šķidrums, bez smaržas.

Tos ražo dažādas ietilpības pudelēs, kas noslēgtas ar gumijas aizbāžņiem, kas paredzētas ripināšanai alumīnija vāciņos.

Uzglabājiet zāles plkst telpas temperatūra, glabāšanas laiks 1 mēnesis.

Furacilīna šķīdumus izmanto kā ārēju antibakteriālu līdzekli.

Risinājuma kvalitātei jāatbilst GFC Art. 295.

2. Izejvielu un materiālu raksturojums

1. tabula

Izejvielu, starpproduktu nosaukums

Normatīvā un tehniskā dokumentācija

Kvalifikācija

es. Izejvielas

Attīrīts ūdens

Furacilīns

Nātrija hlorīds

II. Materiāli

Medicīniskā marle

Medicīniskā vate

Laboratorijas filtrpapīrs

Universāls indikatora papīrs

Calico grupas kokvilnas audumi

Kokvilnas josta

Silk Toile

Alumīnija vāciņi

Gumijas aizbāžņi

Pergaments

Stikla pudeles

Stikla trauku mērīšana šķīdumu pagatavošanai utt.

GF X st. 74

GF X st. 295

GF X st. 426

Higroskopisks

Higroskopisks

Filtrēšana

Art. 12008 100% dabīgs zīds

3. Tehnoloģiskā procesa apraksts

Furatsilīna šķīduma ražošanas tehnoloģiskais process sastāv no 6 posmiem:

1. Sagatavošanas darbs

2. Šķīduma sagatavošana

3. Šķīduma filtrēšana un iepakošana

4. Šķīduma sterilizācija

5. Gatavās produkcijas kontrole

6. Dizains

1. posms. Sagatavošanas darbi

1.1. Telpu, personāla, palīgmateriālu, aprīkojuma, konteineru slēgšanu sagatavošana tiek veikta saskaņā ar spēkā esošo PMR Veselības un sociālās aizsardzības ministrijas rīkojumu.

Palīgmateriāli, trauki šķīdumu pagatavošanai, mērkolbas, cilindri, piltuves, stikla filtri, konteineru aizbāžņi (trauki ar gumijas aizbāžņiem) tiek apstrādāti un sterilizēti saskaņā ar spēkā esošajiem “Injekciju šķīduma pagatavošanas instrukcijām aptiekās”.

Alumīnija vāciņus 15 minūtes mērcē 1-2% mazgāšanas līdzekļu šķīdumā, uzkarsē līdz 70-80°C, mazgā, pēc tam šķīdumu notecina un vāciņus mazgā ar tekošu krāna ūdeni.

Tīri vāciņi tiek žāvēti tvertnēs gaisa sterilizatoros.

1.2. Izejvielu sagatavošana.

Lai iegūtu furatsilīna šķīdumus, izmantojiet furatsilīnu, kas atbilst GF X st. 295.

Furatsilīna bruto formula C6H6N4O4 M.m. 198.14

2. posms. Šķīduma sagatavošana

Furatsilīna šķīdumu sagatavo ar masas-tilpuma metodi. Izmēriet 1000 ml karstumizturīgā stikla kolbā. attīrītu ūdeni, pievieno 9,0 gramus nātrija hlorīda un 0,2 gramus furatsilīna. Kolbas saturu karsē, līdz furatsilīns ir pilnībā izšķīdis un filtrē pudelē.

Furatsilīna autentiskums.

1. Uz 1 ml. zāļu šķīdumam pievieno 3-4 pilienus nātrija hidroksīda šķīduma; veidojas oranži sarkana krāsa.

2. Līdz 1 ml. zāles pievieno 2 pilienus 96% etilspirta, 10% vara sulfāta šķīduma un 10% nātrija hidroksīda šķīduma; Veidojas tumši sarkana krāsa un nogulsnes.

3. Uz 1 ml. pievieno 2 pilienus perhidrola un 30% nātrija hidroksīda šķīduma; tiek novērota gaiši dzeltena krāsa.

4. Līdz 1 ml. zāles pievieno 2 pilienus 96% etilspirta un 5% nātrija nitroprusīda šķīduma; parādās sarkana krāsa un nogulsnes.

5. Uz 1 ml. pievienojiet zālēm 2 pilienus Neslera reaģenta; veidojas sarkanbrūna krāsa un nogulsnes.

Furatsilīna kvantitatīvā noteikšana.

Līdz 2 ml. 0,01 mol/dm3 joda šķīdumu, pievieno 2 pilienus 10% nātrija hidroksīda šķīduma (līdz joda krāsa ir mainījusies) un 2 ml. furatsilīna šķīdums 0,02%, samaisa un atstāj uz 2-3 minūtēm tumšā vietā. Pēc tam šķīdumam pievieno 2 ml. atšķaidītu sērskābi un izdalīto jodu titrē ar 0,01 mol/dm3 nātrija tiosulfāta šķīdumu (indikators ir ciete, ko pievieno titrēšanas beigās).

Paralēli tādos pašos apstākļos titrēšanu veic bez furatsilīna. Atšķirību starp kontroltitrēšanai izmantotā 0,01 mol/dm3 nātrija tiosulfāta šķīduma mililitru skaitu un testa šķīdumu reizina ar 0,0247 un furatsilīna daudzumu nosaka procentos.

1 ml. 0,01 mol/dm3 joda šķīduma atbilst 0,0004954 g furatsilīna.

Nātrija hlorīda autentiskums.

1. Testa maisījumu uzklāj uz grafīta nūjas, iepriekš apstrādā ar atšķaidītu sālsskābi un ievada bezkrāsainu degļa vai spirta lampas liesmu. Šajā gadījumā liesmas malas ir krāsainas dzeltens(nātrija jons).

1. Uz 1 ml. Pievieno 0,5 ml zāļu. šķīries slāpekļskābe un 0,2-0,3 ml. sudraba nitrāta šķīdums; Veidojas sierveidīgas nogulsnes, kas šķīst amonjaka (hlorīda jonu) pārpalikumā.

Nātrija hlorīda kvantitatīvā noteikšana.

1. Uz 1 ml. pievieno 2 ml šķīduma. ūdeni, 1-4 pilienus kālija hromāta šķīduma un titrē ar 0,1 mol/dm3 sudraba nitrāta šķīdumu līdz oranži dzeltenai krāsai.

1 ml. 0,1 mol/dm3 sudraba nitrāta šķīduma atbilst 0,00585 g nātrija hlorīda.

3. posms. Šķīduma filtrēšana un iepakošana

3.1. Filtrēšana, pildīšana pudelēs, aizvākošana, primārā kontrole, lai novērstu mehānisku piesārņojumu.

Ja analīzes rezultāts ir apmierinošs, šķīdumu filtrē zem šķidruma kolonnas spiediena vai vakuumā 0,15-0,25 kg/cm2.

Filtrēšanai tiek izmantota zīda tualete.

Šķīduma filtrēšana tiek apvienota ar vienlaicīgu ielešanu sagatavotos sterilos flakonos.

Pudeles ir noslēgtas ar aizbāžņiem, un tiek veikta sākotnējā šķīduma kontrole, lai novērstu mehānisku piesārņojumu saskaņā ar spēkā esošajiem norādījumiem par aptiekās ražoto injekciju šķīdumu uzraudzību, lai nodrošinātu tīrību no mehāniskā piesārņojuma.

Ja tiek konstatēti mehāniski piemaisījumi, šķīdumu filtrē.

Ja šķīdumu filtrē lielā traukā, tad to ielej sagatavotos sterilos flakonos, kas noslēgti ar steriliem aizbāžņiem, pēc tam tiek veikta primārā kontrole, lai novērstu mehānisku piesārņojumu.

3.2. Vāciņš ar alumīnija vāciņiem, marķēšana.

Tvertnes ar šķīdumu aizver ar metāla vāciņiem, izmantojot velmēšanas ierīci, marķējot ar uzrakstu, apzīmogošanu, izmantojot žetonus utt., Pēc tam nodod sterilizācijai.

Skatuves 4. Šķīduma sterilizācija

Šķīdumu flakonos sterilizē tvaika sterilizatorā ar piesātinātu ūdens tvaiku pie 0,11 MPa (1,1 kgf/cm2) pārspiediena un 120°C temperatūrā. Šķīdumu pudelēs ar ietilpību līdz 100 ml sterilizē 8 minūtes, no 100 ml līdz 500 ml. – 12 min.

Lai izvairītos no flakonu plīsuma, autoklāvs jāizkrauj ne agrāk kā 20-30 minūtes pēc tam, kad spiediens sterilizācijas kamerā kļūst par nulli.

5. posms. Gatavās produkcijas kontrole

    Šķīdums pudelēs tiek kontrolēts, lai nebūtu mehāniska piesārņojuma (skatīt 3.1. punktu).

    No katras 1 šķīduma partijas 2 stundas pēc atdzesēšanas ņem šķīdumu kontrolei. Šķīdumam tiek analizēta furatsilīna krāsa, caurspīdīgums, kvalitatīvais un kvantitatīvais saturs saskaņā ar sadaļā “2.posms” aprakstītajām metodēm.

5.3. Braquerage.

Šķīdums pudelē tiek uzskatīts par noraidītu, ja tas neatbilst tā fizikālajiem un ķīmiskajiem parametriem, satur redzamus mehāniskus piemaisījumus, nav sterils, tam nav blīvējuma vai pudelē nav pietiekami daudz iepildīšanas tilpuma (ņemot vērā punkta prasības 3.1.).

6. posms. Reģistrācija

Pudeles ar šķīdumiem tiek sagatavotas saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem par zāļu reģistrāciju aptiekās.

Drošības pasākumi

Sagatavojot injekciju šķīdumus, jāievēro dizaina, ekspluatācijas, tehnoloģijas noteikumi (drošība un rūpnieciskā sanitārija, strādājot aptiekās, kā arī ekspluatācijas un drošības noteikumi, strādājot autoklāvos).


LSR-009026/10

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

FURACILIN

INN vai grupas nosaukums:

nitrofurāls

Devas forma:

tabletes šķīduma pagatavošanai vietējai un ārējai lietošanai.

Savienojums:

vienai tabletei
aktīvās vielas: nitrofurāls (furacilīns) - 20 mg;
Palīgvielas: nātrija hlorīds - 800 mg.

Apraksts:
Tabletes ir dzeltenas vai zaļgani dzeltenas krāsas, ar nevienmērīgu virsmas krāsu, plakanas cilindriskas formas ar dalījumu un slīpumu.

Farmakoterapeitiskā grupa:

pretmikrobu līdzeklis - nitrofurāns.

ATX kods: D08AF01

Farmakoloģiskās īpašības

Pretmikrobu līdzeklis. Aktīvs pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām (tostarp Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli, Clostridium perfringens). Efektīva, ja mikroorganismi ir izturīgi pret citiem pretmikrobu līdzekļi(nav no nitrofurānu grupas). Tam ir darbības mehānisms, kas atšķiras no citiem ķīmijterapijas līdzekļiem: mikrobu flavoproteīni atjauno 5-nitro grupu, iegūtie ļoti reaktīvie aminoatvasinājumi maina proteīnu, tostarp ribosomu, un citu makromolekulu konformāciju, izraisot šūnu nāvi. Pretestība attīstās lēni un nesasniedz augsta pakāpe. Farmakokinētika: Lietojot lokāli un ārēji, uzsūkšanās ir nenozīmīga. Iekļūst caur histohematiskām barjerām un vienmērīgi sadalās šķidrumos un audos. Galvenais metabolisma ceļš ir nitrogrupas samazināšana. Izdalās caur nierēm un daļēji ar žulti.

Lietošanas indikācijas

Ārēji: strutojošas brūces, izgulējumi, apdegumi II – III pakāpe, nelieli bojājumiāda (ieskaitot nobrāzumus, skrāpējumus, plaisas, griezumus).
Lokāli: blefarīts, konjunktivīts, ārējā dzirdes kanāla furunkls; osteomielīts, deguna blakusdobumu empīēma, pleira (dobumu mazgāšana); asas ārējās un vidusauss iekaisums, iekaisis kakls, stomatīts, gingivīts.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, asiņošana, alerģiskas dermatozes.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Var lietot grūtniecības un laktācijas laikā.

Lietošanas norādījumi un devas

Lokāli, ārēji.
Ārēji ūdens 0,02% (1:5000) vai spirta 0,066% (1:1500) šķīdumu veidā apūdeņo brūces un uzliek mitrus pārsējus.
Intrakavitārs (ūdens šķīdums): empiēma deguna blakusdobumu deguns (arī ar sinusītu) - dobuma skalošana; osteomielīts pēc operācijas - dobuma mazgāšana, kam seko aplikācija mitrā mērce; pleiras empiēma - pēc strutas noņemšanas tiek veikta skalošana pleiras dobums un ievada 20-100 ml ūdens šķīduma.
Skalošanai urīnizvadkanāls Un Urīnpūslis uzklāt ūdens šķīdumu ar iedarbību 20 minūtes.
Vidusauss iekaisuma gadījumā katru dienu iepilina līdz ķermeņa temperatūrai uzkarsētu spirta šķīdumu, 5-6 pilienus ārējā iekšpusē. auss kanāls.
Blefarīts, konjunktivīts - ūdens šķīduma iepilināšana konjunktīvas maisiņā. Mutes un rīkles skalošanai – 20 mg (1 tablete) izšķīdināts 100 ml ūdens.
Lai pagatavotu ūdens šķīdumu, 1 daļu nitrofurāla izšķīdina 5000 daļās 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai destilēta ūdens. Spirta šķīdumu sagatavo 70% etanolā.

Blakusefekts

Iespējamās alerģiskas reakcijas: niezoša āda, dermatīts.

Pārdozēšana

Nav ziņots par pārdozēšanas gadījumiem.

Mijiedarbība ar citiem zāles

Mijiedarbība ar citiem zāles nav aprakstīts.

Atbrīvošanas forma

Tabletes šķīduma pagatavošanai vietējai un ārējai lietošanai, 20 mg.
10 tabletes vienā blistera iepakojumā.
30 tabletes vienā burciņā no polimēru materiāli.
1 vai 2 blisteriepakojumi vai 1 burka no polimērmateriāliem ar instrukcijām medicīniskai lietošanai ievietots kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā, no gaismas pasargātā vietā, temperatūrā no 2 līdz 25°C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums

5 gadi.
Pēc derīguma termiņa beigām nelietot zāles.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām

Pāri letei.

Ražotājs/organizācija, kas pieņem pretenzijas
LLC Anzhero-Sudzhensky ķīmiskā un farmaceitiskā rūpnīca.
652473, Krievija, Kemerovas apgabals, Anžero-Sudženska, st. Herzens, 7.

0,02% - 200,0

Gatavā produkta īpašības

Furatsilīna 0,02% šķīdums ar 0,9% nātrija hlorīdu ir sterils.

Savienojums

Furacilīna 0,2 g

Nātrija hlorīds 0,2 g

Ūdens injekcijām līdz 1 l

Dzidrs šķidrums dzeltens, pH=5,2-6,8, bez smaržas.

Preparātam jāatbilst prasībām, kas norādītas Art. attiecībā uz sterilitāti un mehānisko piemaisījumu neesamību. GF XI, izlaidums. 2, 140. lpp.

Zāles ražo 200 un 400 ml pudelēs asinīm un asins aizstājējiem, kas noslēgtas ar gumijas aizbāžņiem 25P, IR-21 un alumīnija vāciņiem.

Zāles uzglabā istabas temperatūrā (ne augstāk par 25 o C) vietā, kas ir aizsargāta no gaismas. Uzglabāšanas laiks 1 mēnesis.

Lieto neiroķirurģisku operāciju laikā, brūču un dobumu ārstēšanai pēc operācijām, strutojošu procesu laikā, urīnpūšļa instilācijas u.c.

Autentiskums

1. Pievienojiet 2-3 pilienus nātrija hidroksīda 0,5 ml šķīduma. Parādās spilgti sarkana krāsa.

5-nitrofurfurola semikarbazons

2. 0,5 ml šķīduma pievieno 2-3 pilienus atšķaidītas slāpekļskābes un sudraba nitrāta šķīduma. Veidojas baltas sierveidīgas nogulsnes, kas šķīst amonjaka šķīdumā (hlorīdos).

3. Šķīdumā samitrina grafīta kociņu un ievieto bezkrāsainā liesmā. Liesma kļūst dzeltena (nātrijs).

kvantitatīvā noteikšana

Metode: JODOMETRIJA, sārmainā vidē, atpakaļtitrēšana, E= 1/4 M.m.

Ievietojiet 2 ml 0,01 N joda šķīduma 50 ml tilpuma kolbā ar iezemētu aizbāzni un pievienojiet 2 pilienus nātrija hidroksīda šķīduma (līdz joda krāsa maina krāsu), 2 ml (0,02%) vai 5 ml ( 0,01%) testa vielas šķīduma, aizver ar aizbāzni, samaisa un atstāj uz 2 minūtēm tumšā vietā.

Tad pievieno 2 ml atšķaidītas sērskābes un atbrīvoto jodu titrē no mikrobiretes ar 0,01 N nātrija tiosulfātu (ciete kā indikators). Tajā pašā laikā tiek veikts kontroles eksperiments. 1 ml 0,01 N joda šķīduma atbilst 0,0004954 g furatsilīna.

pH noteikšana

Noteikšanu veic, izmantojot pH metru vai RIFAN indikatorpapīru.

Protokols Nr.3

Aseptisks bloks. Darba organizēšana aseptiskos apstākļos.



Aseptika ietver virkni secīgu pasākumu, kas viens otru papildina, un kļūda, kas pieļauta vienā šīs sērijas saitē, anulē visu veikto un turpmāko darbu.

1. Iepriekš aseptisks (vārti) - paredzēts personāla sagatavošanai darbam.

2. Aseptisks - paredzēts zāļu formu pagatavošanai.

3. Aparatūra - tajā ir autoklāvi, sterilizatori un ierīces, kas ļauj ražot ūdeni injekcijām.

Telpu prasības. Zāļu ražošana aseptiskos apstākļos tiek veikta “tīrās” telpās, kurās gaisa tīrība ir standartizēta, pamatojoties uz mikrobu un mehānisko daļiņu saturu.

Aseptiskais bloks parasti atrodas tālāk no mikroorganismu piesārņojuma avotiem (pacientu apkalpošanas zona, mazgāšanas telpa, iepakošanas telpa, sanitārais mezgls).

Telpās, kur zāles tiek gatavotas aseptiskos apstākļos, sienas jākrāso ar eļļas krāsu vai jāizklāj ar gaišas krāsas flīzēm, nedrīkst būt izvirzījumu, karnīžu vai plaisu. Griesti tiek krāsoti ar līmes vai ūdens bāzes krāsu. Grīdas ir pārklātas ar linoleju vai relīnu ar obligātu šuvju metināšanu. Durvīm un logiem jābūt cieši pieguļošiem un bez atstarpēm.



Aseptiskā iekārta ir aprīkota ar pieplūdes un izplūdes ventilāciju ar gaisa plūsmas pārsvaru virs pārsega. Lai samazinātu mikrobu piesārņojumu, ieteicams uzstādīt gaisa attīrītājus, kas nodrošina efektīva tīrīšana gaisa filtrēšana caur īpaši smalku šķiedru filtriem un ultravioleto starojumu.

Lai dezinficētu gaisu aseptiskajā blokā, tiek uzstādīti neekranēti baktericīdie apstarotāji: pie sienas stiprināms BN-150, piestiprināms pie griestiem (OBP-300), mobilā bāka tipa BPE-450); baktericīdas lampas BUV-25, BUV-30, BUV-60 ar jaudu 2-2,5 W uz 1 m 3 telpas tilpuma, kuras tiek ieslēgtas 1-2 stundas pirms darba uzsākšanas cilvēku prombūtnes laikā. Slēdzis: šiem apstarotājiem jāatrodas telpas ieejas priekšā, bloķētiem ar gaismas zīmi “Nenāc iekšā, ir ieslēgts baktericīdais apstarotājs”. Iekļūšana telpā, kurā ir ieslēgta neekranēta baktericīda lampa, atļauta tikai pēc tās izslēgšanas, ilgstoša uzturēšanās norādītajā telpā ir tikai 15 minūtes pēc neekranētās baktericīdās lampas izslēgšanas.

Personāla klātbūtnē var izmantot ekranētus baktericīdos apstarotājus, kas uzstādīti 1,8-2 m augstumā ar ātrumu 1 W uz 1 m 3 telpas, ar nosacījumu, ka tiek izslēgta vērsta starojuma iedarbība uz telpā esošajiem cilvēkiem. .

Tā kā ultravioletie apstarotāji gaisā rada toksiskus produktus (ozonu un slāpekļa oksīdus), darbības laikā ir jāieslēdz ventilācija.

Visas iekārtas un mēbeles, kas tiek ievestas aseptiskajā blokā, tiek iepriekš apstrādātas ar dezinfekcijas šķīdumā samitrinātām salvetēm (hloramīna B šķīdums 1%, hloramīna B šķīdums 0,75% ar 0,5% mazgāšanas līdzeklis, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums ar 0,5% mazgāšanas līdzekli). Nelietotu aprīkojumu glabāt aseptiskā telpā ir stingri aizliegts. Aseptisko iekārtu tīra vismaz vienu reizi maiņā, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.

Notiek reizi nedēļā pavasara tīrīšana aseptisks bloks. Vienlaikus, ja iespējams, telpas tiek atbrīvotas no iekārtām, tiek mazgātas un dezinficētas sienas, durvis, grīdas. Pēc dezinfekcijas apstaro ar ultravioleto gaismu.

Pirms ieiešanas aseptiskajā nodaļā jābūt gumijas paklājiņiem, kas ir samitrināti ar dezinfekcijas šķīdumu reizi maiņā. Aseptisko bloku no pārējām aptiekas telpām atdala gaisa slūžas.

Personāla prasības . Personām, kas iesaistītas zāļu sagatavošanā aseptiskos apstākļos, stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi. Ieejot gaisa slūžā, jāuzvelk speciāli apavi, jānomazgā rokas ar ziepēm un otu, jāuzvelk sterils halāts, 4 slāņu marles pārsējs, vāciņš (uzmanīgi noņemot matiņus), apavu pārvalki. Optimāli ir izmantot ķiveri un kombinezonu. Marles pārsējs jāmaina ik pēc 4 stundām. Pēc sterila tehniskā apģērba uzvilkšanas personālam jānoskalo rokas ar ūdeni injekcijām un jādezinficē dezinfekcijas šķīdums etilspirts 80%, hlorheksidīna biglukonāta šķīdums 70% etilspirtā vai 0,5% hloramīna B šķīdums (ja nav citu vielu). Aizliegts ieiet no gaisa slūžas zāļu sagatavošanas un iepakošanas telpā aseptiskos apstākļos nesterilā sanitārā apģērbā. Arī sterilā sanitārajā apģērbā aizliegts iziet ārpus aseptiskā bloka.

Sanitāro apģērbu, halātus, marli, tekstilizstrādājumus, vati sterilizē traukos tvaika sterilizatoros 132 °C temperatūrā 20 minūtes vai 120 °C temperatūrā 45 minūtes un uzglabā slēgtos traukos ne ilgāk kā 3 dienas. Apavus dezinficē ārā pirms un pēc darba un uzglabā slēdzenēs. Personas ar infekcijas slimības, atklātas brūces uz ādas, patogēnās mikrofloras nesējiem nedrīkst ļaut iedarboties, kamēr tie nav pilnībā izveseļojušies.


STERILIZĀCIJA

Sterilizācija (vai sterilizācija)- Tas ir mikroorganismu un to sporu pilnīgas iznīcināšanas process zāļu vielās, zāļu formas, uz traukiem, palīgmateriāliem, instrumentiem un aparātiem.

Termins “sterilizācija” nāk no lat. sterils, kas nozīmē neauglīgs. Sterilitāte tiek panākta, ievērojot aseptiku un izmantojot sterilizācijas metodes saskaņā ar Valsts federālās universitātes prasībām “Sterilizācijas metodes un nosacījumi”, iepriekš Valsts fonda XI rakstā. "Sterilizācija".

Izvēloties sterilizācijas metodi un ilgumu, jāņem vērā sterilizējamo materiālu īpašības, tilpums vai svars.

Sterilizācijas metodes var iedalīt: fizikālās, mehāniskās, ķīmiskās.

Fiziskās metodes sterilizācija. Tie ietver: termisko vai karstumu, sterilizāciju, sterilizāciju ultravioletie stari, radiācijas sterilizācija, sterilizācija ar augstfrekvences strāvām.

No šīm metodēm aptiekās tiek izmantota termiskā sterilizācija un ultravioletā sterilizācija. Citas sterilizācijas metodes aptiekās vēl nav atradušas pielietojumu.

Termiskā sterilizācija. Izmantojot šo sterilizācijas metodi, mikroorganismu nāve notiek augstas temperatūras ietekmē olbaltumvielu koagulācijas un mikroorganismu enzīmu iznīcināšanas dēļ. Farmācijas praksē visplašāk tiek izmantota sterilizācija ar sausu karstumu un tvaiku.

Sterilizācija ar tvaiku zem spiediena tiek veikta dažāda dizaina tvaika sterilizatoros (autoklāvos). Ērtākie ir tie tvaika sterilizatori, kas automātiski uztur noteikto spiedienu un temperatūru, kā arī nodrošina iespēju pēc sterilizācijas izžāvēt palīgmateriālu (vati, filtrpapīru, marli u.c.) (31.tabula). Šobrīd plaši tiek izmantoti sterilizatori tipa VK-15, VK-30 (137. att.), GP-280 u.c. Slimnīcu aptieku praksē var būt arī GP-400, GPD-280 tipa sterilizatori. lietots \ un GPS-500, kas pēc konstrukcijas un darbības principa ir līdzīgi sterilizatoram GP-280.

CRA Nr.3 izmanto sterilizatoru-autoklāvu VK-75. Vertikālie tvaika sterilizatori VK-ZO un VK-75 atšķiras ar sterilizācijas kameras ietilpību. Tie sastāv no korpusa ar sterilizācijas un ūdens tvaika kameru, vāka, korpusa, elektriskajiem sildelementiem, elektrības paneļa, elektriskā kontaktspiediena mērītāja, spiediena vakuuma mērītāja, ežektora, drošības vārsta, ūdens- indikācijas kolonna un cauruļvads ar vārstiem. Sterilizācijas un ūdens-tvaika kameras ir apvienotas vienotā metinātā konstrukcijā, bet ir funkcionāli atdalītas, kā rezultātā ir iespējams slēgt tvaika plūsmu sterilizācijas kamerā autoklāva iekraušanas un izkraušanas laikā, kā arī automātiski uztur darba spiedienu ūdens tvaika kamerā turpmākai sterilizācijai. Abas kameras ir izgatavotas no no nerūsējošā tērauda. Maksimālais spiediens tvaiks sterilizācijas kamerā 0,25 MPa. Abi sterilizatori darbojas no trīsfāzu maiņstrāvas tīkla ar spriegumu 220/380 V.

Vai patogēnas mikrofloras parādīšanās, ko izraisa slikta higiēna. Vienkārši sakot, acu problēmas ir sekas netīrumu nokļūšana redzes orgānu gļotādā.

Saskaroties ar šādu problēmu, noteikti jāsazinās ar oftalmologu. Bet ir situācijas, kad brauciens pie ārsta tiek atlikta dēļ dažādu iemeslu dēļ. Tad cilvēks var patstāvīgi sniegt pirmo palīdzību acu iekaisumam.

Ir daudz līdzekļu iekaisuma process kas saistīti ar acīm. Viens no tiem ir furatsilīna šķīdums, kas paredzēts infekcijas izvadīšanai. Viņš spēj cīnīties ar infekciju. Tomēr jums jāzina tā lietošanas noteikumi, lai nepasliktinātu acu stāvokli.

Pieteikums

Furacilīns ir klīniskas un farmakoloģiskas zāles ar antibakteriālām un pretprotozoālām īpašībām. Šis rīks ir nitrofurāla atvasinājums ar ārēju un lokālu pielietojumu.

Svarīgs! Furacilīnam ir sarežģīta darbība terapijas laikā, un, to iegādājoties, ārsta recepte nav nepieciešama. Zāles ir labi zināmas un pieejamas ikvienam, pateicoties tās pieņemamajai cenai. To ražo tablešu un kapsulu veidā, ir arī ziedes, šķīdumi, pilieni vai aerosoli.

Antibakteriālajam līdzeklim – papildus cīņai ar baktērijām – ir spēcīga pretsēnīšu iedarbība. Tas veicina plašu furatsilīna lietošanu acu iekaisuma ārstēšanā.

Nitrofurāls ir pamatviela, kas sevi pierādījusi kā labu palīgu cīņā pret sēnītēm un patogēnām infekcijām. Furacilīnu bieži ārstē infekciozs iekaisums, kā arī izmanto rehabilitācijas periodā pēc ekstrakcijas svešķermeņi no acīm. Tāpēc zāles ir universāls līdzeklisārstēšanai. Un tā kā nav kontrindikāciju, to var lietot gan pieaugušie, gan bērni.

Furacilīns reti izraisa blakus efekti. Kontrindikācijas ietver tikai individuālu nepanesību pret zāļu sastāvdaļām. Tas galvenokārt rodas cilvēkiem, kuri cieš no alerģijām. Ja pēc furatsilīna lietošanas ir sāpes vai diskomforts acīs, ieteicams regulāri mazgāt acis zem tekoša ūdens, lai nomazgātu alerģiskās reakcijas izraisītāju. Šajā gadījumā noteikti jāapmeklē oftalmologs, lai izvēlētos alternatīvā terapija ar citu medikamentu palīdzību.

Furacilīns ir piemērots zīdaiņu acu tīrīšanai. Funkcionālās izmaiņas jaundzimušo acīs ir diezgan izplatīta parādība, jo viņi pielāgojas jaunai videi. Tāpēc konjunktivīta un citu acu iekaisumu attīstību bieži konstatē nesen dzimušiem zīdaiņiem.

Furatsilīna īpašības

Zāles attiecas uz sintētiskas izcelsmes vielām, kurām piemīt antibakteriālas īpašības. Tas ir pulveris, kas satur mazus kristālus. Paredzēts šķīduma atšķaidīšanai, kam ir dzeltena krāsa, dažreiz zaļgana nokrāsa. Zāles ir nedaudz rūgta garša un slikti šķīst ūdenī un spirtā.

Farmakoloģiskā grupa

Furacilīns pieder pie zāļu grupas, kam ir pretmikrobu īpašības. Šim līdzeklim ir nestandarta darbība. Tas satur ķīmiskas sastāvdaļas, kas aktīvi veidojas reaktīvās aminogrupas. Tie savukārt izraisa svešu baktēriju proteīna iznīcināšanu un to šūnu nāvi.

Svarīgs! Zāles ir efektīvas pret baktērijām. Tam ir zema stabilitātes pakāpe.

Tabula. īss apraksts par vielas furatsilīns.

Video: Furacilin tabletes - indikācijas

Darbība

Furacilīna šķīdumam ir augsta aktivitāte pret gandrīz visām formām bakteriāla infekcija. Nokļūstot uz virsmas ar baktērijām, zāles palīdz veidot ļoti reaģējošus aminoatvasinājumus. Viņi savukārt piedalās patogēno šūnu nāves procesā. Šajā gadījumā proteīna apvalks izšķīst, un pēc tam baktērija mirst tikai dažu minūšu laikā. Antibakteriāla iedarbība ilgst ne vairāk kā pusstundu, tāpēc furatsilīnu ieteicams lietot divas reizes stundā.

Medikaments ir aktīvs cīņā pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, piemēram, stafilokokiem, salmonellu un citām. Zāļu “darba” laikā palielinās fagocitoze.

Video: Furacilin lietošanas metodes

Ūdens šķīdums

Lai pagatavotu šķīdumu, kura pamatā ir furatsilīns, ir nepieciešamas divas zāļu tabletes, glāze ūdens, karote vai java malšanai.

Galvenās grūtības šķidrumu ražošanā ir tablešu slikta šķīdība. Tāpēc pirms zāļu ievietošanas ūdenī tās ir jāsasmalcina. To var izdarīt ar divām karotēm, bet tas ir diezgan grūti. Ideāls variants ir izmantot īpašu kulinārijas javu. Ievietojiet divas tabletes traukā un pārvērtiet tās pulverī.

Ja jums nav slīpēšanas javas, varat ietīt zāles balta papīra loksnē un sasmalcināt ar rullīti vai āmuru.

Pēc tam iegūto pulveri ielej glāzē un pievieno ūdeni. Tas ir labāk, ja tas ir verdošs ūdens, jo auksts ūdens Zāles vispār nešķīst. Lai pagatavotu 200-250 ml šķīduma, jums būs nepieciešamas divas tabletes, un 100 ml pietiek tikai ar vienu tableti pārvērst pulverī.

Kad pulveris ir izšķīdis ūdenī, varat sākt apstrādāt skartās virsmas. Gadījumos, kad tiek mazgātas acis, nepieciešams papildus izkāst šķidrumu caur marli vai pārsējiem, kas salocīti vairākas reizes.

Lai apstrādātu atvērtas brūces, šķīdums vispirms jāsterilizē, parasti vārot jau sagatavotu šķidrumu. Apdegumiem, kad marles saite bieži pielīp pie ievainotās ādas vietas, to vajadzētu iemērc ar furatsilīna šķīdumu.

Piezīme! Tas jāsagatavo pirms katras lietošanas reizes jauns risinājums, tomēr tā īslaicīga uzglabāšana (maksimums 12 stundas) ledusskapī nav aizliegta.

Video: kā pagatavot furatsilīna šķīdumu no tabletēm?

Alkohola šķīdums

Ārstēšanai izmanto arī furatsilīna šķīdumu spirtā dažādi iekaisumi. Tam ir dezinficējošas īpašības. Šī šķidruma priekšrocība ir tā ilgāks glabāšanas laiks - līdz pat vairākām dienām. Turklāt šķīdums izrādās koncentrēts, tāpēc to var pagatavot “rezervē” un pēc tam, ja nepieciešams, vienkārši atšķaidīt ar ūdeni.

Spirta šķīdumu sagatavo tāpat kā ūdens šķīdumu. Vienīgā atšķirība ir devā. Ir nepieciešams sasmalcināt 6-7 furatsilīna tabletes un pēc tam iegūto pulveri ielej nelielā, tīrā pudelē. Pēc tam zāles ielej ar tīru 70% spirtu, labi sakrata un iegūto maisījumu uzglabā ledusskapī.

Piezīme! Ir stingri aizliegts ārstēt acis ar furatsilīna šķīdumu, kas pagatavots spirtā!

Acu ārstēšana jaundzimušajiem

Furacilīna šķīdumu bieži ordinē acu gļotādas ārstēšanai zīdaiņiem. Tā kā acu mazgāšanas procedūra ir nesāpīga, šis risinājums ir labi piemērots redzes orgānu iekaisuma ārstēšanai jaundzimušajiem.

Svarīgs! Jūs varat uzglabāt atšķaidītu šķidrumu ledusskapī ne ilgāk kā 2-3 dienas.

Noslaukot jaundzimušā acis, izmantojiet tikai sterilus pārsējus vai citus materiālus.

Lietojot furatsilīna šķīdumu, jums rūpīgi jāuzrauga jaundzimušā reakcijas. Ja procedūras laikā vai tūlīt pēc tās bērna acis kļūst sarkanas vai viņš sāk tās aktīvāk berzēt, tad tas ir nepieciešams nekavējoties pārtrauciet skalošanu. Pēc negatīvas reakcijas uz furatsilīnu noteikšanas ir nepieciešams parādīt bērnu ārstam!

Pieteikums

Lielākais furatsilīna šķīduma lietošanas gadījumu procents rodas acu, rīkles un mutes dobums. Tomēr ir vairākas citas norādes, kad ir nepieciešams lietot furatsilīnu:

  • izgulējumi, līdz pat trofiskām izmaiņām audos;
  • apdegumi, ko sarežģī sekundāra infekcija;
  • dažāda veida pleirīts;
  • otitis un citi dzirdes orgānu iekaisumi;
  • tonsilīts (tonsilīts);
  • gingivīts un stomatīts;
  • dažādu etioloģiju ekzēma.

Eksperti ļauj izmantot furatsilīna šķīdumu grūtniecības laikā un zīdīšana . Bērniem risinājums ir neaizstājams pret autiņbiksīšu izsitumiem cirkšņa zonā.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai

Furacilīns ir universāls pretiekaisuma līdzeklis. Bet tie ir kontrindicēti, lai ārstētu pacientus ar nitrofurāna nepanesību. Organisma reakciju var viegli pārbaudīt, izskalojot muti ar ūdens šķīdumu. Ja ir sācies mutes, lūpu vai mēles gļotādas pietūkuma process, tad konkrētai personai šīs zāles ir kontrindicētas. Tomēr šie gadījumi ir reti. Kopumā furatsilīna nepanesība ir ārkārtīgi reti sastopama.

Svarīgs punkts, lietojot šķīdumu, ir tas, ka to nevar lietot atklātu vai asiņojošu brūču, kā arī dermatīta klātbūtnē. dažādas izcelsmes. Citos gadījumos furatsilīna antibakteriālās īpašības pozitīvi ietekmē pacienta atveseļošanās procesu.

Blakusefekts

Plkst vietējai lietošanai Zāles ir labi panesamas, taču var būt vairākas situācijas, kad jāpārtrauc furatsilīna lietošana.

  1. Ja rodas dermatīts, furatsilīna lietošana tiek automātiski pārtraukta.
  2. Lietojot zāles iekšķīgi, tas ir iespējams alerģiska reakcija vemšanas, sliktas dūšas un reiboņa veidā.
  3. No negatīvām sekām var izvairīties, lietojot furatsilīnu iekšķīgi pēc ēšanas un dzerot lielu daudzumu ūdens.
  4. Ikreiz, kad blakus efekti Jūs varat lietot difenhidramīnu vai nikotīnskābi.
  5. Ilgstoši lietojot, var rasties neirīts.

Furatsilīna pārdozēšanas simptomi ir sāpes vēderā, dermatīts, alerģijas un slikta dūša.

Pielietojuma iezīmes

Zāles var lietot grūtniecības laikā. Zīdīšanas periods arī nav šķērslis furatsilīna lietošanai. Tomēr ievadīšanas metodi un devu nosaka ārsts individuāli.

Terapijas laikā zāles tiek parakstītas pacientiem ar alerģiju pret nitrofurānu grupu stingri ārsta uzraudzībā, bet ne ilgāk kā piecas dienas.

Analogi

Ja furatsilīna terapija nav iespējama, zāles ar līdzīgiem ārstnieciskas īpašības. Populārākie ir “Malavit” un “Vitabakt”.

Uzglabāšana

Jebkāda veida furacilīna zāles tiek pārdotas aptiekās bez receptes. Uzglabāšana ir iespējama istabas temperatūrā, ja zāles uzglabā sausā un tumšā vietā. Zāles ir jāsaglabā bērniem nepieejamā vietā.

Secinājums

Furacilīns - pārbaudīts ar laiku efektīvs līdzeklis lai atvieglotu iekaisumu dažādi veidi. Zāles ir universāls līdzeklis cīņā pret mikrobiem un baktērijām. Un zāļu zemās izmaksas padara tās pieejamas ikvienam.

Notiek ielāde...Notiek ielāde...