Cilvēka ķermenis sastāv no dažādām ķīmiskie elementi, kas veic noteiktas funkcijas organismā. Ķīmiskie elementi ir līdzsvarā, kas ļauj uzturēt normālu orgānu un sistēmu darbību. Šī līdzsvara pārkāpums izraisa patoloģiskus procesus un dažādas slimības.
Cilvēka ķermenis sastāv no 60% ūdens, 34% organisko vielu un 6% neorganisko vielu. Organiskās vielas ietver oglekli, skābekli, ūdeņradi un citus. Neorganiskās vielas satur 22 ķīmiskos elementus - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K un citus.
Visas neorganiskās vielas iedala mikroelementos un makroelementos. Tas ir atkarīgs no elementa masas daļas. Mikroelementi ietver dzelzs, varš, cinks un citi. Makroelementi ietver kalciju, nātriju, kāliju un citus.
Dzelzs ( Fe) attiecas uz mikroelementiem. Neskatoties uz nelielo dzelzs saturu organismā, tai ir īpaša loma savu vitālo funkciju uzturēšanā. Dzelzs trūkums cilvēka organismā, kā arī tā pārpalikums negatīvi ietekmē daudzas organisma funkcijas un cilvēka veselību kopumā.
Ja pacients sūdzas par paaugstinātu nogurumu, savārgumu vai paātrinātu sirdsdarbību, ārsts izraksta seruma dzelzs testu. Šī analīze palīdz novērtēt dzelzs metabolismu organismā un identificēt daudzus ar dzelzs metabolismu saistītus patoloģiskus procesus. Lai saprastu, kas ir seruma dzelzs, kāpēc tā ir nepieciešama un kā tā parādās, jāapsver dzelzs funkcijas un vielmaiņa cilvēka organismā.
Kāpēc organismam ir nepieciešams dzelzs?
Dzelzs ir universāls ķīmiskais elements, kas veic dzīvībai svarīgas funkcijas organismā. Ķermenis nespēj ražot dzelzi, tāpēc to iegūst no pārtikas. Cilvēka uzturam jābūt sabalansētam, saturošam dienas norma vitamīni un ķīmiskie elementi. Vitamīnu un minerālvielu trūkums vai pārpalikums izraisa slimību attīstību un veselības pasliktināšanos. Dzelzs, kas atrodas organismā, ir sadalīts:
- Funkcionāls gludeklis. Funkcionālais dzelzs ir daļa no hemoglobīna ( dzelzi saturošs sarkano asins šūnu proteīns, kas uztver un nogādā skābekli uz ķermeņa orgāniem un audiem), mioglobīns ( skābekli saturošs skeleta muskuļu un sirds muskuļu proteīns, veidojot skābekļa rezerves), fermenti ( specifiskas olbaltumvielas, kas maina ātrumu ķīmiskās reakcijas organismā). Funkcionālais dzelzs ir iesaistīts daudzos ķermeņa procesos un tiek pastāvīgi izmantots.
- Transporta gludeklis. Transportēšanas dzelzs ir elementa daudzums, kas tiek transportēts no dzelzs avota, kas nonāk organismā, uz katru no tā šūnām. Transporta dzelzs nav iesaistīta ķermeņa funkcijās, tā ir daļa no nesējproteīniem – transferīna ( galvenais dzelzs jonu nesējproteīns asins plazmā), laktoferīns ( nesējproteīns, kas atrodams mātes pienā, asarās, siekalās un citos sekrēcijas šķidrumos) un mobilferrīnu ( dzelzs jonu transporta proteīns šūnā).
- Nogulsnēts dzelzs. Daļa dzelzs, kas nonāk organismā, tiek uzglabāta "rezervē". Dzelzs nogulsnējas dažādos orgānos un audos, galvenokārt aknās un liesā. Dzelzs tiek nogulsnēts feritīna veidā ( ūdenī šķīstošs komplekss proteīnu komplekss, kas ir galvenais intracelulārais dzelzs depo) vai hemosiderīnu ( dzelzi saturošs pigments, kas veidojas hemoglobīna sadalīšanās laikā).
- Bezmaksas gludeklis. Brīvais dzelzs jeb brīvais baseins ir dzelzs, kas nesaistīts ar olbaltumvielām šūnās, kas veidojas dzelzs izdalīšanās rezultātā no trīskāršā kompleksa - dzelzs, apotransferīna ( transferīna prekursoru proteīns) un receptoru ( molekulas uz šūnas virsmas, kas piesaista dažādu ķīmisko vielu molekulas un pārraida regulējošos signālus). Dzelzs brīvā veidā ir ļoti toksisks. Tāpēc brīvais dzelzs tiek transportēts šūnā ar mobilferrīnu vai nogulsnēts ar feritīnu.
- Hēma dzelzs ( šūnu). Hēma dzelzs veido lielāko daļu no kopējā dzelzs satura cilvēka organismā - līdz 70-75%. Piedalās iekšējā dzelzs jonu apmaiņā un ir daļa no hemoglobīna, mioglobīna un daudziem enzīmiem ( vielas, kas paātrina ķīmiskās reakcijas organismā).
- Dzelzs bez hema. Dzelzs, kas nav hēms, ir sadalīts ārpusšūnu un uzglabātajā dzelzē. Ārpusšūnu dzelzs ietver brīvo plazmas dzelzi un dzelzi saistošos transporta proteīnus - transferīnu, laktoferīnu, mobilferīnu. Nogulsnētais dzelzs organismā ir atrodams divu olbaltumvielu savienojumu veidā - feritīns un hemosiderīns.
- skābekļa transportēšana uz audiem - eritrocīts satur hemoglobīnu, kura molekulas satur 4 dzelzs atomus; dzelzs hemoglobīnā saista un transportē skābekli, kas nāk no plaušām uz visām ķermeņa šūnām;
- līdzdalība hematopoētiskajos procesos - kaulu smadzenes izmanto dzelzi, lai sintezētu hemoglobīnu, kas ir daļa no sarkanajām asins šūnām;
- ķermeņa detoksikācija - dzelzs ir nepieciešams aknu enzīmu sintēzei, kas iesaistīti toksīnu iznīcināšanā;
- imunitātes regulēšana un ķermeņa tonusa paaugstināšana dzelzs ietekmē asins sastāvu, leikocītu līmeni, kas nepieciešams imunitātes uzturēšanai;
- dalība šūnu dalīšanās procesā - dzelzs ir daļa no proteīniem un fermentiem, kas iesaistīti DNS sintēzē;
- hormonu sintēze - dzelzs ir nepieciešams vairogdziedzera hormonu sintēzei, kas regulē vielmaiņu organismā;
- nodrošināt šūnas ar enerģiju - dzelzs piegādā skābekli olbaltumvielu enerģijas molekulām.
Dienas nepieciešamība pēc dzelzs
| Stāvs | Vecums | Dienas nepieciešamība pēc dzelzs |
| Bērni
(neatkarīgi no dzimuma) | 1-3 gadi | 6,8 mg dienā |
| 3-11 gadi | 10 mg dienā | |
| 11-14 gadus vecs | 12 mg dienā | |
| Sieviete | 14-18 gadus vecs | 15 mg dienā |
| 19-50 gadi | 18 mg dienā | |
| vecāki par 50 gadiem | 8 mg dienā | |
| Sieviete stāvoklī | - | 38 mg dienā |
| Sievietes, kas baro bērnu ar krūti | - | 33 mg dienā |
| Vīrietis | 14-18 gadus vecs | 11 mg dienā |
| vecāki par 19 gadiem | 8 mg dienā |
Dzelzs organismā atrodas dažādās koncentrācijās atkarībā no dzelzs veida, kā arī dzimuma.
Dzelzs sadalījums cilvēka organismā
| Dzelzs tips | Dzelzs koncentrācija ( mg Fe/kg) | |
| sievietes | vīriešiem | |
| Kopējais dzelzs | ||
| Kopējais dzelzs saturs cilvēka organismā ir 4,5 – 5 grami. | 40 mg Fe/kg | 50 mg Fe/kg |
| Funkcionāls gludeklis | ||
| Hemoglobīns ( Hb). No kopējais skaits dzelzs organismā 75 – 80% ( 2,4 g) veido hemoglobīna dzelzi ( hemoglobīns ir dzelzi saturošs proteīns, kas transportē skābekli uz audiem). | 28 mg Fe/kg | 31 mg Fe/kg |
| Mioglobīns. Mioglobīna sastāvs ( skābeklis - skeleta muskuļu un sirds muskuļu saistošais proteīns) ietver 5–10% no kopējā dzelzs daudzuma. | 4 mg Fe/kg | 5 mg Fe/kg |
| Hēma un nehēma fermenti ( ķīmiskās vielas, paātrinot ķīmiskās reakcijas, kas notiek cilvēka organismā). Elpošanas enzīmi veido apmēram 1% no kopējā dzelzs daudzuma organismā. | 1 mg Fe/kg | 1 mg Fe/kg |
| Transporta gludeklis | ||
| Transferrīns ( specifisks proteīns – dzelzs nesējs asins plazmā). | 0,2) mg Fe/kg | 0,2) mg Fe/kg |
| Dzelzs noliktava ( dzelzs rezerves organismā). Dzelzs rezerves veido 20–25% no kopējā dzelzs daudzuma organismā. | ||
| Feritīns. | 4 mg Fe/kg | 8 mg Fe/kg |
| Hemosiderin. | 2 mg Fe/kg | 4 mg Fe/kg |
Dzelzs metabolisms cilvēka organismā
Vielmaiņa ( maiņa) dziedzeris ir ļoti labi organizēts process. Organisms skaidri regulē dzelzs uzņemšanas un pārstrādes procesus, jo tas ir ļoti vērtīgs mikroelements.Dzelzs uzsūkšanās notiek trīs posmos. Pirmais posms ir sākuma posms ( uzsūkšanās tievajās zarnās), otrais ir intracelulārais transports ar dzelzs rezervju veidošanos, trešais ir dzelzs izdalīšanās asins plazmā.
Dzelzs nonāk organismā ar pārtiku. Saņemot 10–20 miligramus dzelzs dienā ar pārtiku, tiek absorbēti tikai 10% dzelzs, kas ir 1–2 miligrami. Ķermenis iegūst hēmu dzelzi no pārtikas ( gaļa, aknas) un nehēma dzelzs ( piens, dārzeņi, augļi). Hēma dzelzs nonāk organismā kā daļa no hemoglobīna un mioglobīna no gaļas produktiem un organismā uzsūcas par 20–30% efektīvāk ( neatkarīgi no sekrēcijas kuņģa sula un citi faktori). Dzelzs, kas nesatur hēmu, galvenokārt nāk no pārtikas ( 80 – 90% ). Šāda dzelzs uzsūkšanās notiek pasīvi un nelielos daudzumos ( 1 – 7% ). Šo procesu ietekmē arī daudzi ārēji faktori.
Vielas, kas kavē nehema dzelzs uzsūkšanos, ir:
- fitīni - atrodams graudaugos, pākšaugos, mannas putraimi un auzu pārslās;
- tanīni - atrodams tējā, kakao, kafijā, cidonijā, tumšajās vīnogās, jāņogās;
- fosfoproteīni - kompleksi proteīni, kas atrodami pienā un olu baltumos;
- oksalāti - atrodams kukurūzā, rīsos, graudos, spinātos, pienā;
- dažas zāles - kalcija piedevas, perorālie kontracepcijas līdzekļi.
- C vitamīns ( askorbīnskābe) – atrodams baltajos kāpostos, spinātos, sarkanajos un zaļajos piparos, upenēs, žāvētos rožu gurnos;
- varš - atrodams aknās, zemesriekstos, lazdu riekstos, garnelēs, zirņos, griķos, lēcās;
- gaļas produkti - liellopu gaļa, teļa gaļa, truši un citi;
- jūras veltes - zivis, austeres, garneles;
- aminoskābes - atrodams pākšaugos, riekstos, zivīs, gaļā, pienā, zemesriekstos, olās.
Pēc melnā dzelzs uzņemšanas ( Fe 2+) tievās zarnas daļās, tas iekļūst enterocītos ( tievās zarnas epitēlija šūnas). Dzelzs uzsūkšanās enterocītos notiek ar īpašu proteīnu palīdzību - mobilferīnu, integrīnu un citus. Tievās zarnas šūnās ir transferīns un feritīns. Šīs divas olbaltumvielas regulē dzelzs uzsūkšanos un izplatīšanos visā organismā.
Kad dzelzs caur enterocītiem nonāk organismā, daļa no tā tiek nogulsnēta ( atlikt rezervē), daļa tiek transportēta, izmantojot transferīna proteīnu, un organisms to izmanto, lai sintezētu hēmu ( daļa no hemoglobīna, kas satur dzelzi), eritropoēze ( sarkano asins šūnu veidošanās kaulu smadzenēs) un citus procesus.
depozīts ( rezervācija) dzelzs sastopams divos veidos – kā daļa no feritīna un hemosiderīna. Feritīns ir ūdenī šķīstošs olbaltumvielu komplekss, kas tiek sintezēts ( ražots) aknu, kaulu smadzeņu, tievās zarnas un liesas šūnas. Šī proteīna galvenā funkcija ir saistīt un īslaicīgi uzglabāt dzelzi tādā veidā, kas nav toksisks ķermenim. Feritīns aknu šūnās ir galvenais dzelzs depo organismā. Feritīns tievo zarnu šūnās ir atbildīgs par enterocītos nonākošā dzelzs pārnešanu uz transferīnu asins plazmā. Hemosiderīns ir dzelzi saturošs, ūdenī nešķīstošs pigments, kas nogulsnē lieko dzelzi audos.
Dzelzs transportēšanu asins plazmā veic īpašs nesējproteīns - transferīns. Transferrīnu sintezē aknu šūnas. Tās galvenā funkcija ir zarnu šūnās absorbētās dzelzs un dzelzs transportēšana no iznīcinātajām sarkanajām asins šūnām ( sarkanās asins šūnas, kas ir atbildīgas par skābekļa transportēšanu uz audiem un orgāniem) atkārtotai izmantošanai. Parasti transferīns ir piesātināts ar dzelzi tikai par 33%.
Ikdienā organisms zaudē dzelzi – līdz 1 – 2 miligramiem dienā. Dzelzs fizioloģisks zudums parasti rodas, kad dzelzs caur zarnām izdalās ar žulti, kad epitēlijs ir atslāņojies. kuņģa-zarnu trakta (Kuņģa-zarnu trakta), ar deskvamāciju ( pīlings) āda, sievietēm ar menstruālām asinīm ( no 14 mg līdz 140 mg mēnesī), matu izkrišana un nagu griešana.
Kas ir dzelzs serumā un kāds ir normāls dzelzs līmenis asinīs? Kāpēc tiek pārbaudīts dzelzs līmenis serumā?
Dzelzs serumā vai plazmā ir dzelzs koncentrācija serumā vai plazmā, neskaitot dzelzi hemoglobīnā un feritīna dzelzi. Asins plazma ir asiņu šķidrā daļa ( 60%
) gaiši dzeltenā krāsā, nesatur veidotus elementus ( eritrocīti, trombocīti, leikocīti, limfocīti un citi). Asins plazma sastāv no ūdens un tajā izšķīdinātām olbaltumvielām, gāzēm, minerālvielām, taukiem un citiem. Asins serums ir asins plazma, kas nesatur fibrinogēnu, asins proteīnu, kas iesaistīts asins recekļa veidošanā. Dzelzs asinīs nevar būt brīvā stāvoklī, jo tas ir ļoti toksisks. Tāpēc tiek noteikts dzelzs līmenis nesējproteīnos – transferīnā. Lai to izdarītu, izmantojot īpašas ķīmiskas reakcijas, dzelzs tiek izolēts no kompleksa ar transferīnu. Materiāls pētījumam ir deoksigenētas asinis. Biežāk, lai analizētu dzelzs koncentrāciju serumā, tiek izmantota kolorimetriskā metode. Metodes būtība ir noteikt dzelzs koncentrāciju serumā pēc šķīduma krāsas intensitātes. Šķīduma krāsas intensitāte ir tieši proporcionāla krāsainā ķīmiskā mikroelementa koncentrācijai. Šī metode ļauj ar augstu precizitāti noteikt mikroelementa koncentrāciju.
Indikācijas dzelzs koncentrācijas analīzei serumā ir:
- diagnostika, diferenciāldiagnostika ( atšķirība starp vienu patoloģiju un citu ar līdzīgiem simptomiem) un anēmijas ārstēšanas kontrole ( patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgs zems hemoglobīna saturs sarkanajās asins šūnās);
- hemohromatozes diagnostika iedzimta slimība, ko raksturo traucēta dzelzs vielmaiņa);
- intoksikācijas diagnostika ( saindēšanās) dzelzs;
- nepietiekams uzturs, hipovitaminoze ( vitamīnu trūkums);
- dažādas kuņģa-zarnu trakta slimības, kurās tiek traucēta normāla dzelzs uzsūkšanās;
- konstatētas novirzes vispārējās asins analīzes rezultātos ( sarkanās asins šūnas, hematokrīts);
- asiņošana dažādu etioloģiju (smagas, ilgstošas menstruācijas, smaganu asiņošana, asiņošana no hemoroīdi, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla un citi).
- dzelzs rezervju novērtējums organismā;
- aprēķinot transferīna piesātinājuma procentuālo daudzumu ar dzelzi ( tas ir, ar asinīm pārnēsātās dzelzs koncentrācijas noteikšana);
- anēmijas diferenciāldiagnoze;
- anēmijas ārstēšanas kontrole;
- ārstēšanas ar dzelzs preparātiem kontrole;
- diagnostika ģenētiskās slimības dzelzs metabolisma traucējumi.
Normāls dzelzs līmenis asinīs atkarībā no vecuma un dzimuma
| Vecums | Stāvs | Dzelzs norma |
| sieviete | 5,1 – 22,6 µmol/l | |
| vīrietis | 5,6 – 19,9 µmol/l | |
| no 1 līdz 12 mēnešiem | sieviete | 4,6 – 22,5 µmol/l |
| vīrietis | 4,9 – 19,6 µmol/l | |
| no 1 līdz 4 gadiem | sieviete | 4,6 – 18,2 µmol/l |
| vīrietis | 5,1 – 16,2 µmol/l | |
| no 4 līdz 7 gadiem | sieviete | 5,0 – 16,8 µmol/l |
| vīrietis | 4,6 – 20,5 µmol/l | |
| no 7 līdz 10 gadiem | sieviete | 5,5 – 18,7 µmol/l |
| vīrietis | 4,9 – 17,3 µmol/l | |
| no 10 līdz 13 gadiem | sieviete | 5,8 – 18,7 µmol/l |
| vīrietis | 5,0 – 20,0 µmol/l | |
| no 13 līdz 16 gadiem | sieviete | 5,5 – 19,5 µmol/l |
| vīrietis | 4,8 – 19,8 µmol/l | |
| no 16 līdz 18 gadiem | sieviete | 5,8 – 18,3 µmol/l |
| vīrietis | 4,9 – 24,8 µmol/l | |
| > 18 gadus vecs | sieviete | 8,9 – 30,4 µmol/l |
| vīrietis | 11,6 – 30,4 µmol/l |
Saņemot izmeklējumus, ārsts vadās pēc pacienta dzimuma un vecuma. Iegūtie rezultāti var būt normas robežās, zem vai virs normas. Ja dzelzs līmenis ir zem normas, pacientam ir dzelzs deficīts. Ja dzelzs līmenis ir augstāks par normālu, pacientam organismā ir dzelzs pārpalikums. Interpretējot iegūtos rezultātus, jāņem vērā daudzi faktori - uzturs, medikamenti, sievietes menstruālais cikls un citi. Neaizmirstiet par ikdienas dzelzs koncentrācijas svārstībām asinīs. Tādējādi no rīta tiek novērota maksimālā dzelzs ikdienas koncentrācija asinīs. Sievietēm dzelzs koncentrācija asinīs pirms menstruācijas un to laikā ir augstāka nekā pēc menstruāciju beigām. Tādēļ pēc menstruāciju pārtraukšanas jāveic seruma dzelzs tests. Var rasties arī nejaušas dzelzs līmeņa svārstības asinīs, piemēram, krasi palielinoties gaļas patēriņam pacienta uzturā.
Zāles, kas palielina dzelzs līmeni asinīs, ir:
- acetilsalicilskābe ( aspirīns) – nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis;
- metotreksāts - pretvēža līdzeklis;
- multivitamīni, kas satur dzelzi;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi - kontracepcijas tabletes;
- antibiotikas - meticilīns, hloramfenikols, cefotaksīms;
- zāles, kas satur estrogēnu ( sieviešu dzimuma hormoni) .
- acetilsalicilskābe lielās devās - nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis;
- allopurinols - zāles, kas pazemina urīnskābes līmeni asinīs;
- kortizols - glikokortikoīdu hormons;
- metformīns - tabletes hipoglikēmiskais līdzeklis ( pazemina cukura līmeni asinīs);
- kortikotropīns - adrenokortikotropā hormona zāles;
- holestiramīns - lipīdu līmeni pazeminošs līdzeklis ( samazina tauku līmeni asinīs);
- asparagināze - pretvēža līdzeklis;
- zāles, kas satur testosteronu - vīriešu dzimuma hormons.
Kā pareizi sagatavoties seruma dzelzs testam?
Lai izvairītos no iegūto dzelzs koncentrācijas seruma rezultātu sagrozīšanas, nepieciešams pareizi sagatavot pacientu.Priekš pareiza sagatavošana Lai diagnosticētu dzelzs līmeni asinīs, ir nepieciešams:
- nedēļu pirms seruma dzelzs testa veikšanas pārtrauciet lietot medikamentus un dzelzi saturošus vitamīnu kompleksus;
- pārplānojiet seruma dzelzs testu vairākas dienas pēc asins pārliešanas ( asins pārliešana);
- paskaidrojiet pacientam, ka seruma dzelzs pārbaudei būs nepieciešams ņemt asins paraugu, izskaidrot procedūru, brīdināt par nepatīkamas sajūtas uzliekot žņaugu un punkciju ( pīrsings) vēnas;
- aprakstiet dienas un uztura režīmu, kas pacientam jāievēro.
- asins analīzes ņemšana tukšā dūšā;
- izvairoties no smēķēšanas, alkohola lietošanas un taukaini ēdieni, fiziskā aktivitāte 12 stundas pirms analīzes;
- pārbaudāmā materiāla ņemšana pirms jebkura diagnostikas procedūras (rentgenogrāfija, datortomogrāfija);
- pacientam nav vīrusu vai iekaisuma slimību.
Kādam vajadzētu būt dzelzs līmenim serumā grūtniecības laikā?
Grūtniecība ir ļoti svarīgs un grūts periods jebkuras sievietes dzīvē. Šajā laikā organismā notiek nopietnas fizioloģiskas izmaiņas. Auglis izmanto mātes mikroelementus un makroelementus kā “celtniecības daļiņas”. Tāpēc sievietei ir ļoti svarīgi uzraudzīt savu uzturu. Tam jābūt sabalansētam un jānodrošina vitamīnu, minerālvielu, olbaltumvielu un citu vielu piegāde pietiekamā daudzumā. Parasti šo vielu nepieciešamība pārsniedz sievietes, kas nav grūtniece, ikdienas nepieciešamību, jo tās tiek izmantotas mātes un augļa funkcionālajām vajadzībām. Grūtniecības laikā palielinātas nepieciešamības pēc dzelzs iemesli ir:
- asins tilpuma palielināšanās par 50%, un līdz ar to 2 reizes palielinās nepieciešamība pēc dzelzs hemoglobīna ražošanai ( dzelzi saturošs proteīns, kas transportē asinis);
- ievērojams dzelzs patēriņš no mātes dzelzs depo placentas un sarkano asins šūnu veidošanai ( sarkanās asins šūnas, kas transportē skābekli) augļi;
- Dzelzs deficīta anēmija ( anēmija - stāvoklis, kam raksturīgs zems hemoglobīna līmenis asinīs) pirms grūtniecības, kas pastiprina dzelzs deficītu grūtniecības laikā.
Normālais dzelzs līmenis serumā grūtniecēm ir no 13 µmol/l līdz 30 µmol/l. Grūtniecēm ikdienas nepieciešamība pēc dzelzs ir līdz 30 – 38 miligramiem.
Grūtniecei un viņas vēl nedzimušajam bērnam gan dzelzs deficīts, gan pārpalikums ir vienlīdz bīstami. Ja grūtnieces organisms ikdienā nesaņem nepieciešamo dzelzs daudzumu, tā rezerves ātri izsīkst. Tas izraisa dzelzs deficītu ( dzelzs līmenis serumā) un dzelzs deficīta anēmijas attīstība ( patoloģija, kurā hemoglobīna līmenis asinīs samazinās). Anēmijas rezultātā gan auglis, gan māte cieš no skābekļa trūkuma. Dzelzs deficīta anēmija izraisa novājinātu imunitāti, paaugstinātu nogurumu, reiboni un vājumu. Dzelzs deficīta anēmijas attīstība grūtniecības pirmajā vai otrajā trimestrī ievērojami palielina priekšlaicīgu dzemdību, zema dzimšanas svara, nedzīvi piedzimšanas vai jaundzimušo nāves risku.
Arī dzelzs deficīts mātei veicina dzelzs deficīta anēmijas attīstību jaundzimušajam, kas var negatīvi ietekmēt viņa garīgo un fizisko attīstību. Dzemdību laikā sieviete var zaudēt lielu daudzumu asiņu. Ja jau iepriekš bijis dzelzs deficīts, tad asiņošana var izraisīt smagas anēmijas attīstību un nepieciešamību pēc asins pārliešanas. Ir zinātniski pierādīts, ka dzelzs deficīts ir viens no pēcdzemdību depresijas cēloņiem.
Pārmērīgs dzelzs daudzums ( dzelzs līmenis serumā > 30 µmol/l) arī negatīvi ietekmē grūtniecības gaitu un augļa veselību. Pārmērīgu dzelzs daudzumu var novērot iedzimtu slimību gadījumā ar traucētu dzelzs metabolismu un pārmērīgu dzelzs uzņemšanu organismā ( nekontrolēta dzelzi saturošu medikamentu uzņemšana). Pārmērīgs dzelzs līmenis grūtnieces asinīs var izraisīt gestācijas diabētu ( patoloģija, kurā pastāv augsts saturs grūtnieces cukura līmenis asinīs), preeklampsija ( grūtniecības komplikācijas pēc 20 nedēļām, ko raksturo augsts asinsspiediens un augsts olbaltumvielu daudzums urīnā), spontāns aborts. Tādēļ dzelzs preparāti ir jālieto stingrā ārsta uzraudzībā.
Dzelzs deficīts grūtniecēm ir daudz biežāk sastopams nekā dzelzs pārpalikums. Dzelzs deficītu var kompensēt ar diētu, bagāts ar dzelzi, vai lietojat dzelzi saturošas zāles. Grūtnieces uzturā jāiekļauj sarkanā gaļa ( bagātākais dzelzs avots), truša, vistas, tītara gaļa, kā arī graudi, pākšaugi, spināti, kāposti, putras un citi.
Ja dzelzs uzņemšana ar pārtiku neapmierina organisma vajadzības, ārsts var papildus izrakstīt dzelzs preparātus. Dzelzs preparātu lietošana tiek veikta stingrā seruma dzelzs kontrolē. Zāļu devu izvēlas ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta laboratorijas parametriem ( dzelzs līmenis serumā, hemoglobīns). Grūtniecēm bieži tiek nozīmēti kalcija preparāti, kas pasliktina dzelzs uzsūkšanos. Tādēļ ārstēšanas laikā ar dzelzs preparātiem ir vērts pārtraukt vai ierobežot kalcija preparātu lietošanu. Ja tas nav iespējams, kalcijs jāuzņem starp ēdienreizēm un jāuzņem dzelzs piedevas.
Grūtniecības laikā parakstītie dzelzs piedevas ir:
- Sorbifer durules. Tabletē šīs zāles satur 100 miligramus dzelzs un C vitamīna, lai uzlabotu dzelzs uzsūkšanos zarnās. Grūtniecības laikā, lai novērstu dzelzs deficītu, tiek nozīmēta 1 tablete dienā, ārstēšanai - 1 tablete no rīta un vakarā.
- Ferroplex. Tabletes satur 50 miligramus dzelzs un C vitamīna. Lietojiet 2 tabletes 3 reizes dienā.
- Totema. Totema ir šķīdums, kas satur 50 miligramus dzelzs. Profilaksei no 4 grūtniecības mēnešiem iekšķīgi izraksta 1 ampulu dienā. Lielās devās totems tiek nozīmēts tikai laboratoriski apstiprinātai dzelzs deficīta anēmijai. Izrakstītas 2 – 4 ampulas dienā.
- Fenyuls. Kapsulas satur 45 miligramus dzelzs. Profilaksei lietot 1 kapsulu dienā no 14. grūtniecības nedēļas. Pēc zāļu lietošanas katru dienu 2 nedēļas, paņemiet nedēļas pārtraukumu un pēc tam turpiniet lietot zāles vēlreiz.
Kādas slimības izraisa zemu dzelzs līmeni asinīs?
Daudzas slimības, paradumi un uztura paradumi ietekmē dzelzs koncentrāciju asinīs, proti, samazina tās līmeni asinīs. Dzelzs deficīta simptomi organismā
Dzelzs deficīts izraisa orgānu un sistēmu darbības pasliktināšanos, skābekļa trūkumu un enzīmu un hormonu sintēzes traucējumus. Bet dzelzs deficīts nekavējoties neizraisa simptomus. Sākumā organisms izmanto dzelzi no savām rezervēm. Pamazām pēc dzelzs krājumu izsīkšanas sāk parādīties simptomi, kas laika gaitā kļūst arvien izteiktāki. Ir latenti ( paslēptas) Un acīmredzamas pazīmes dzelzs trūkums asinīs. Slēptās pazīmes parādās ar nelielu dzelzs deficītu. Dzelzs līmenis serumā bieži ir normāls vai tuvu zemajai robežvērtībai ( sievietēm – 8,9 µmol/l, vīriešiem – 11,6 µmol/l). Šajā gadījumā organisms izmanto dzelzs rezerves.
Latentā dzelzs deficīta stadijas simptomi asinīs ir:
- samazināta veiktspēja;
- palielināts nogurums;
- smags savārgums, vājums;
- kardiopalmuss ( tahikardija);
- paaugstināta uzbudināmība;
- depresija;
- galvassāpes un reibonis;
- apgrūtināta rīšana;
- glosīts ( mēles iekaisums);
- matu izkrišana;
- trausli nagi;
- bālums āda;
- atmiņas, uzmanības pasliktināšanās, domāšanas procesi, mācīšanās spējas;
- biežas infekcijas elpceļi;
Smaga dzelzs deficīta simptomi ir:
- samazināta imunitāte - pacients bieži cieš no vīrusu un elpceļu slimības;
- zema ķermeņa temperatūra, aukstums -ķermeņa temperatūra ir zemāka par 36,6°C, cilvēks jūtas neērti, kad zemas temperatūras, viņa ekstremitātes pastāvīgi ir aukstas;
- atmiņas, uzmanības, mācīšanās tempa pasliktināšanās, ar dzelzs deficītu pacientam ir grūti koncentrēties un atcerēties informāciju, un tiek novērota bieža aizmāršība;
- samazināta veiktspēja - pacients pastāvīgi jūtas noguris, “salauzts”, pat pēc Labs miegs;
- kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi - apetītes zudums, apgrūtināta rīšana, sāpes kuņģī, aizcietējums, meteorisms ( pārmērīga gāzu uzkrāšanās zarnu lūmenā), atraugas un grēmas parādīšanās;
- paaugstināts nogurums, muskuļu vājums - pacients novēro paaugstinātu nogurumu pat pēc īslaicīgas aktivitātes, kā arī atzīmē muskuļu vājumu fiziskās aktivitātes laikā un miera stāvoklī;
- neiroloģiski traucējumi - paaugstināta uzbudināmība, īslaicīgs raksturs, depresīvi stāvokļi, asarošana, migrējošas sāpes ( galva, sirds rajonā);
- aizkavēta garīgā un fiziskā attīstība bērniem - dzelzs trūkums izraisa skābekļa badu, kas negatīvi ietekmē bērna centrālo nervu sistēmu, sirds un asinsvadu attīstību asinsvadu sistēma un citi;
- ģeofāgija ( pārtikas perversija) – ar dzelzs deficītu cilvēks var sākt ēst neēdamas priekšmetus - krītu, zemi, smiltis;
- sausums, ādas un gļotādu bālums -āda kļūst sausa, sāk lobīties, parādās plaisas un izteiktas krunciņas, veidojas brūces mutes kaktiņos ( heilīts), stomatīts ( gļotādas epitēlija iekaisums mutes dobums );
- sausi, trausli nagi un mati - ar dzelzs trūkumu mati kļūst blāvi, trausli, zaudē spīdumu un apjomu, nagi zvīņojas un viegli lūst;
- reibonis, samaņas zudums ( ģībonis) – hemoglobīna līmeņa pazemināšanās rezultātā organisms cieš no skābekļa bada, īpaši tas ietekmē smadzenes, kas izpaužas kā reibonis, īstermiņa zaudējums apziņa, acu tumšums;
- elpas trūkums, ātra sirdsdarbība - Dzelzs deficīts izraisa skābekļa trūkumu, ko organisms cenšas kompensēt, palielinot elpošanu un sirdsdarbības ātrumu.
Kā palielināt dzelzs līmeni asinīs?
Pirms uzsākt dzelzs deficīta ārstēšanu organismā, ir jānosaka tā rašanās cēlonis un jānovērš. Ja dzelzs zuduma cēlonis netiek novērsts, ārstēšana dos tikai īslaicīgu efektu. Tas radīs nepieciešamību pēc atkārtotiem ārstēšanas kursiem. Pirms lietojat dzelzi saturošus medikamentus vai maināt diētu, Jums jāveic pārbaude un jāveic dzelzs seruma tests. Ja plkst laboratorijas pētījumi apstiprināts dzelzs deficīts, ārsts individuāli piemeklēs pacientam ārstēšanas taktiku. Ārstēšanas princips būs atkarīgs no dzelzs līmeņa, pacienta stāvokļa ( piemēram, grūtniecība), blakusslimības ( Dažas slimības var izraisīt palielinātu dzelzs zudumu).
Ja ir neliels dzelzs trūkums, pietiks ar pacienta uztura pielāgošanu, palielinot ar dzelzi bagātu pārtikas produktu daudzumu uzturā. Šajā gadījumā ir jāņem vērā dzelzs patēriņš pacienta organismā. Dažos gadījumos ( hroniskai asiņošanai, grūtniecībai, zīdīšanai, intensīvai augšanai) Dzelzs daudzums, ko saņemat ar pārtiku, var nebūt pietiekams. Pēc tam terapiju papildina ar dzelzs preparātiem.
Smaga dzelzs deficīta gadījumā ārstēšana sākas nekavējoties, lietojot medikamentus kapsulu, tablešu un dražeju veidā. Īpaši smagos gadījumos dzelzs preparātus izraksta intravenozi stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Diēta dzelzs deficīta gadījumā
Hēma un nehēma dzelzs nonāk cilvēka organismā ar pārtiku. Hēma dzelzs ( avots ir hemoglobīns) organisms uzsūcas vairākas reizes efektīvāk, atšķirībā no nehema. Organisms iegūst hēmu dzelzi no gaļas produktiem, bet nehēmu dzelzi no augu produktiem.Hēma dzelzs avoti
| Produkts (100 grami) | (mg) |
| liellopu gaļa | 2,7 |
| cūkgaļa | 1,7 |
| tītara | 3,7 – 4,0 |
| cālis | 1,6 – 3,0 |
| teļa gaļa | 2,8 |
| cūkgaļas aknas | 19,0 |
| teļa aknas | 5,5 – 11,0 |
| liellopu nieres | 7,0 |
| jūras zivis | 1,2 |
| sirds | 6,3 |
| makrele | 2,4 |
| mencas | 0,7 |
| vēžveidīgie | 4,2 |
| mīdijas | 4,5 |
| austeres | 4,1 |
Nehēma dzelzs avoti
| Produkts (100 grami) | Dzelzs saturs miligramos (mg) |
| aprikozes | 2,2 – 4,8 |
| zirņi | 8,0 – 9,5 |
| pupiņas | 5,6 |
| griķi | 8,0 |
| rieksti ( mandeles, lazdu rieksti) | 6,1 |
| kaltētas sēnes | 35 |
| žāvēts bumbieris | 13 |
| pupiņas | 11,0 – 12,5 |
| āboli | 0,6 – 2,3 |
| žāvēti āboli | 15,0 |
| mežrozīšu | 11,0 |
Priekš labāka uzsūkšanās Nepieciešams dzelzs:
- Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar C vitamīnu, B vitamīniem un folijskābi. C vitamīns 6 reizes uzlabo dzelzs uzsūkšanos zarnās. Tāpēc, lai šis mikroelements labāk uzsūktos, nepieciešams palielināt ar C vitamīnu bagātu pārtikas produktu uzņemšanu. Šie pārtikas produkti ietver spināti, ziedkāposti, citrusaugļi, brokoļi un citi. Avoti folijskābe ir zemesrieksti, mandeles, valrieksti, linu sēklas un citi. B vitamīni ir atrodami raudzētos piena produktos, riekstos, raugā un olas dzeltenumā.
- Samaziniet tējas un kafijas patēriņu. Tanīns, kas atrodams tējā un kafijā, ievērojami samazina dzelzs uzsūkšanos. Tādēļ šos dzērienus nevajadzētu dzert uzreiz pēc ēšanas, jo tie samazina dzelzs uzsūkšanos par 62%. Neaizmirstiet, ka organisms parasti absorbē tikai 10% no dzelzs, ko saņem ar pārtiku.
- Ierobežojiet ar kalciju bagātu pārtikas produktu un kalcija piedevu patēriņu. Kalcijs arī palēnina dzelzs uzsūkšanos cilvēka organismā. Tāpēc, ārstējot dzelzs deficīta stāvokļus, jāierobežo cietā siera, piena, sezama sēklu, garšaugu un citu patēriņu. Turklāt, ja pacients lieto kalcija piedevas, to lietošana jāpārtrauc vai jāierobežo. Ja tas nav iespējams, kalcijs jālieto starp ēdienreizēm.
Dzelzs piedevas
Ja ar diētu nav iespējams paaugstināt dzelzs līmeni serumā, pacientam tiek nozīmēti dzelzs preparāti. Devas un ārstēšanas ilgumu ārsts izvēlas individuāli. Terapija ar dzelzs preparātiem jāveic, kontrolējot laboratorijā noteikto dzelzs līmeni serumā.Dzelzs piedevas, kas paredzētas dzelzs deficīta gadījumā
| Narkotiku | Deva, ārstēšanas ilgums |
| Maltofers | Šķīdums iekšķīgai lietošanai. Lai ārstētu dzelzs deficītu, paņemiet 1 pudeli ( 100 mg dzelzs) no 1 līdz 3 reizēm dienā. Ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 5 mēnešiem. Pēc tam turpiniet lietot 1 pudeli dienā 1 līdz 3 mēnešus, lai atjaunotu dzelzs rezerves. Lai novērstu dzelzs deficītu, lietojiet 1 pudeli 1 līdz 2 mēnešus. |
| Biofer | Lai ārstētu dzelzs deficītu, lietojiet 1 tableti ( 100 mg dzelzs) no 1 līdz 3 reizes dienā 3 līdz 5 mēnešus. Pēc tam vairākus mēnešus lietojiet 1 tableti dienā, lai atjaunotu dzelzs rezerves. Lai novērstu dzelzs deficītu, lietojiet 1 tableti 1 līdz 2 mēnešus. Satur folijskābi, kas uzlabo dzelzs uzsūkšanos. |
| Dzelzs folija | Lai ārstētu dzelzs deficīta anēmiju, lietojiet 1 kapsulu ( 37 mg dzelzs) 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 16 vai vairāk nedēļām ( atkarībā no dzelzs deficīta smaguma pakāpes). Profilaksei – 1 kapsula 3 reizes dienā mēnesi. Satur B12 vitamīnu un folijskābi. |
| Ferretab | Ārstējot, lietot no 1 līdz 3 kapsulām ( 50 mg dzelzs) dienā. Ārstēšana tiek turpināta, līdz normalizējas dzelzs līmenis asinīs. Pēc tam uzturošo terapiju turpina 4 nedēļas. Satur folijskābi. |
| Hemofers | Lietojiet 46 pilienus iekšķīgi starp ēdienreizēm ( piliens satur 2 mg dzelzs) 2 reizes dienā ar sulu vai ūdeni. Ārstēšanas ilgums ir vismaz 2 mēneši. |
| Sorbifers Durules | 1 tablete iekšķīgi ( 40 mg dzelzs) 1-2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 3-4 tabletēm dienā, sadalot 2 devās. Ārstēšanas kurss ir 3-4 mēneši. Satur askorbīnskābi. |
| Tardiferons | 1 tablete iekšķīgi ( 80 mg dzelzs) 2 reizes dienā pirms ēšanas vai ēšanas laikā. Ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 6 mēnešiem. |
| Ferrum | Šīs zāles injekcijas forma tiek lietota tikai intramuskulāri. Pirmkārt, tiek ievadīta testa deva. Ja reakcijas nav, tiek ievadīta visa deva. Izrakstīt 1-2 ampulas ( 100 mg dzelzs) dienā. |
| Venofers | Tiks lietots intravenozi. Intramuskulāra ievadīšana ir nepieņemama. Pēc testa devas ievadiet lēnām. Devu izvēlas individuāli atkarībā no dzelzs deficīta smaguma pakāpes. Viena ampula satur 40 mg dzelzs. |
| Kosmofers | Zāles ir paredzētas intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Viena ampula satur 100 mg dzelzs. Ārstēšanas devu un ilgumu izvēlas individuāli. |
| Totema | Šķīdums iekšķīgai lietošanai. 1 ampula satur 50 mg dzelzs. Izrakstīt 1 ampulu iekšķīgi 2-3 reizes dienā ārstēšanas kursam līdz sešiem mēnešiem. |
| Hematogēns | Košļājamo pastilu vai batoniņu veidā. Dzelzs saturs ir atšķirīgs. Lietojiet 1-2 pastilus 2-3 reizes dienā. |
Dzelzs preparātus ordinē intravenozi ļoti smagu dzelzs deficīta stāvokļu gadījumā. Arī indikācijas intravenozai ievadīšanai ir kuņģa-zarnu trakta slimības, kurās ievērojami samazinās dzelzs uzsūkšanās. Pirmkārt, tiek ievadīta testa deva, lai izslēgtu nevēlamas reakcijas. Zāles ievada tikai ārsta klātbūtnē.
Sīrupus, tabletes un košļājamās sloksnes lieto, lai ārstētu un novērstu dzelzs deficītu bērniem.
Ko liecina paaugstināts dzelzs līmenis asinīs?
Dzelzs līmenis serumā tiek uzskatīts par paaugstinātu, ja tas pārsniedz augšējo pieļaujamo robežu - 30,4 µmol/l. Līmeņa paaugstināšanos var novērot dažādu patoloģiju gadījumā, kā arī dzelzs preparātu pārdozēšanas gadījumā. Paaugstināts dzelzs līmenis rodas, ja organismā uzņemtā dzelzs pārsniedz tā patēriņu un izdalīšanos. Atkarībā no tā parādīšanās cēloņa lieko dzelzi iedala primārajā un sekundārajā. Primāro dzelzs pārpalikumu izraisa iedzimta patoloģija - hemohromatoze. Iekšējo orgānu slimības un daudzi ārējie faktori izraisa sekundāru dzelzs pārpalikumu.
Paaugstināts dzelzs līmenis asinīs var rasties, ja:
- Hemohromatoze. Hemohromatoze - iedzimta slimība, kurā tiek traucēta normāla dzelzs vielmaiņa ar tās uzkrāšanos orgānos un audos. Dzelzs uzkrāšanās orgānos izraisa to struktūras un darbības traucējumus. Pēc tam attīstās dažādas slimības - aknu ciroze ( veselīgu aknu audu aizstāšana ar rētaudi), artrīts, diabēts un citi.
- Dažāda veida anēmija ( hemolītisks, hipoplastisks, aplastisks, sideroblastisks un citi). Palielināts dzelzs saturs ar dažādi veidi Anēmija rodas daudzu iemeslu dēļ. Tas ir atkarīgs no anēmijas veida. Piemēram, ar hemolītisko anēmiju palielinās sarkano asins šūnu iznīcināšana. Šajā gadījumā dzelzs no sarkanajām asins šūnām nonāk asinīs. Sideroblastiskās anēmijas gadījumā kaulu smadzenēs tiek traucēta dzelzs izmantošana hemoglobīna sintēzei.
- Talasēmijas. Talasēmija ir iedzimta patoloģija, ko raksturo sastāvdaļu sintēzes traucējumi ( ķēdes) hemoglobīna struktūra. Tā rezultātā hemoglobīna sintēzei tiek patērēts mazāk dzelzs.
- Akūta saindēšanās dzelzs. Akūta dzelzs saindēšanās notiek ar ievērojamu dzelzs preparātu pārdozēšanu – uzņemot līdz 200 miligramiem dzelzs. Tas var novest pie nekontrolēta uzņemšana dzelzs preparāti, pašārstēšanās, dzelzi saturošu zāļu lietošana bērniem lielos daudzumos ( visa pakete).
- Aknu slimības ( vīrusu hepatīts, aknu nekroze), liesa, aizkuņģa dziedzeris. Dažādu orgānu slimības izraisa vielmaiņas traucējumus, vitamīnu un mikroelementu uzsūkšanās traucējumus, hormonālā nelīdzsvarotība. Viena no sekām ir pārmērīga dzelzs uzkrāšanās asinīs.
- Dzelzs metabolisma traucējumi. Dažādas slimības un patoloģiski procesi var izraisīt dzelzs metabolisma traucējumus. Tas var izpausties vai nu kā tā līmeņa pazemināšanās, vai kā pieaugums.
- Pārmērīga dzelzs uzņemšana organismā. Pārmērīga dzelzs uzņemšana organismā iespējama, kad pašapstrāde dzelzs piedevas. Arī ar normālu dzelzs uzņemšanu organismā un tā metabolisma traucējumiem var novērot dzelzs līmeņa paaugstināšanos serumā.
- Premenstruālais periods. Dzelzs līmeņa paaugstināšanās pirmsmenstruālā periodā ir normāla parādība. Tāpēc pēc menstruāciju beigām ir labāk veikt seruma dzelzs testu.
- Bieža asins pārliešana. Ar biežu asins pārliešanu un īsu intervālu starp tām ir iespējama dzelzs līmeņa paaugstināšanās serumā.
Augsta dzelzs līmeņa asinīs simptomi ir:
- slikta dūša, vemšana, grēmas, aizcietējums vai caureja;
- zarnu gļotādas bojājumi;
- apetītes zudums, svara zudums;
- apātija, samazināta veiktspēja;
- sāpju parādīšanās, locītavu pietūkums;
- artrīta izskats iekaisuma process locītavās), ateroskleroze ( aterosklerozes plāksnīšu nogulsnes uz kuģa sienām), diabēts ( paaugstināts cukura līmenis asinīs);
- samazināta imunitāte;
- ādas hiperpigmentācija, pelēcīgi brūna ādas un gļotādu nokrāsa;
- matu izkrišana;
- muskuļu sāpes;
- kavēšanās fiziskajā un garīgo attīstību bērns;
- samazināts libido ( dzimumtieksme).
Kā pazemināt dzelzs līmeni asinīs?
Pārmērīgs dzelzs daudzums asinīs var izraisīt daudzas slimības - miokarda infarktu, aknu mazspēja, diabēts, artrīts, vēzis. Smagos gadījumos pat līdz cilvēka nāvei. Tāpēc ar laboratoriski apstiprinātu dzelzs pārpalikumu asinīs ir jāveic pasākumi, lai samazinātu tā līmeni. Palīdz samazināt dzelzs līmeni asinīs:
- Īpašu medikamentu lietošana. Zāles, kas paātrina dzelzs izdalīšanos, ir hepatoprotektori, cinka preparāti, zāles, kas saistās ar dzelzi - deferoksamīns ( izmisums), tetacīna kalciju.
- Ievērojot īpašu diētu. Ja ir dzelzs pārpalikums, no uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas bagāti ar šo mikroelementu. Tā ir gaļa, pupiņas, kaltētas sēnes, žāvēti āboli un bumbieri, jūras veltes un citi. Tāpat nevajadzētu lietot vitamīnus, kas palīdz uzlabot dzelzs uzsūkšanos – B vitamīnus, C vitamīnu, folijskābi. Ieteicams lietot vairāk pārtikas produktus, kas pasliktina dzelzs uzsūkšanos – kafiju, tēju, pārtiku, kas bagāta ar kalciju, kalciju un cinku.
- Periodiska asiņošana. Procedūra ietver apmēram 350 mililitrus asiņu no pacienta nedēļā. Ja vēlas, pacients var kļūt par asins donoru.
- Hirudoterapija ( ārstēšana ar dēlēm). Ārstēšana ar dēlēm var arī palīdzēt pazemināt dzelzs līmeni asinīs. Tas notiek tāpēc, ka dēles barojas ar cilvēka asinīm. Šajā gadījumā tiek zaudēts hemoglobīns un dzelzs tā sastāvā.
- Apmaiņas asins pārliešana. Smagas saindēšanās gadījumā ar dzelzi izmanto apmaiņas pārliešanu. Procedūra ietver vienlaicīgu asiņu savākšanu no pacienta asinsrites un donoru asiņu pārliešanu.
Kāpēc hemoglobīna līmenis ir zems, ja dzelzs līmenis serumā ir normāls?
Dažos patoloģiskos apstākļos hemoglobīna līmenis var samazināties ar normālu vai paaugstināts līmenis seruma dzelzs. Šajos gadījumos anēmija ( stāvoklis, kam raksturīgs zems hemoglobīna līmenis asinīs) attīstās ar pietiekamu dzelzs uzņemšanu organismā. Kad tas notiek un vai tas ir bīstami cilvēku veselībai? Zems līmenis hemoglobīns ietekmē visas cilvēka sistēmas un orgānus šūnu skābekļa badošanās veidā. Un nākotnē tas var izraisīt vielmaiņas traucējumus ķermeņa audos. Bet kāpēc organisms ražo nepietiekamu hemoglobīna daudzumu, ja dzelzs līmenis ir normāls? Viens no zemā hemoglobīna cēloņiem ar normālu dzelzs līmeni serumā ir B 12 vitamīna un folijskābes trūkums organismā, kas ir iesaistīti sarkano asinsķermenīšu veidošanās procesā.
Ārstēšanas metode ir intramuskulāra injekcija B 12 vitamīna šķīdumu devā 500-1000 mkg dienā 10 dienas un pēc tam lietojiet zāles 2-3 reizes mēnesī ar profilakses nolūkos. Folijskābi lieto 50 – 60 mg devā dienā.
Vēl viens iemesls anēmijas attīstībai ar normālu dzelzs saturu ir nepietiekama sarkano asins šūnu skaita vai zemāka hemoglobīna proteīna problēma.
Nepietiekama sarkano asins šūnu skaita vai zemāka hemoglobīna olbaltumvielu daudzuma cēloņi ir:
- Sirpjveida šūnu anēmija. Sirpjveida šūnu anēmija ir iedzimta slimība, kas saistīta ar hemoglobīna struktūras traucējumiem, kad tas iegūst raksturīgu sirpjveida formu. Klīniskās izpausmes sirpjveida šūnu anēmija ir dažādu orgānu asinsvadu tromboze ar sirpjveida eritrocītiem, hemolītiskā anēmija, ādas bālums un dzeltenums, atkārtota dažādu orgānu tromboze, splenomegālija ( patoloģiska liesas palielināšanās), hepatomegālija ( aknu palielināšanās), elpas trūkums, vispārējs vājums un savārgums. Sirpjveida šūnu anēmija ir neārstējama slimība. Simptomātiska ārstēšana krīzes laikā ir atbilstoša hidratācija ( ķermeņa piesātināšana ar šķidrumu), sarkano asins šūnu pārliešana ( asins produkts, kas sastāv no sarkanajām asins šūnām), un intravenoza ievadīšana antibiotikas
- Sarkano asins šūnu iznīcināšana noteiktu ķīmisko vielu ietekmē. Sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana notiek, ja tiek pakļauti arsēna, svina, nitrītu, amīnu, dažu organisko skābju, svešķermeņu serumu, kukaiņu un čūsku indēm. Kaitīgās iedarbības mehānisms ir saistīts ar sarkano asins šūnu membrānu iznīcināšanu un liela daudzuma hemoglobīna izdalīšanos plazmā. Tas izraisa intensīvu olbaltumvielu sadalīšanos ar sekojošu ekskrēcijas orgānu - nieru un aknu - bojājumiem. Pirmā palīdzība sastāv no specifisku pretlīdzekļu ievadīšanas, piemēram, čūsku kodumiem – pretčūsku serumu.
- Hematopoētisko orgānu slimības. Nepietiekamu sarkano asins šūnu skaitu var novērot dažās hematopoētisko orgānu slimībās, jo īpaši asins vēža gadījumā - limfosarkomā, limfogranulomatozē un citās. Šādos gadījumos patoloģiskās šūnas attīstās ātrāk un aizstāj sarkano asins šūnu un citu asins šūnu prekursoru šūnas.
Kādas ir dzelzs deficīta sekas?
Apmēram 30% pasaules iedzīvotāju cieš no dzelzs trūkuma organismā. Un tajā pašā laikā aptuveni 20% par to pat nezina, jo viņiem ir latenta ( paslēptas) dzelzs deficīts. Kāpēc šis mikroelements ir svarīgs cilvēka ķermenim? Dzelzs ir daļa no organismam ļoti svarīga proteīna – hemoglobīna, kas pilda skābekļa nesēja lomu no plaušām uz visiem orgāniem un audiem. Dzelzs trūkums izraisa dzelzs deficīta anēmiju. Dzelzs deficīta anēmija ir stāvoklis, kam raksturīga traucēta hemoglobīna sintēze nepietiekama dzelzs satura dēļ. Ar skābekļa trūkumu, hroniska skābekļa bads audi un orgāni šūnu līmenī. Tas noved pie funkcionālām un strukturālām izmaiņām šajos orgānos. Dzelzs ir arī daļa no daudzām enzīmu sistēmām un atrodas aknu, liesas, muskuļu un kaulu smadzeņu šūnās. Tāpēc tā trūkums ietekmē cilvēka vispārējo pašsajūtu - parādās vispārējs vājums, savārgums, reibonis, pasliktinās veiktspēja ( vielmaiņas traucējumu rezultātā). Pasliktinās arī funkcionālās un reģeneratīvās funkcijas ( atjaunojošs) orgānu un audu spējas, samazinās enzīmu un hormonu ražošana. Imunitāte ir ievērojami samazināta, kas izpaužas ar biežu saaukstēšanos.
Ādas un tās piedēkļu līmenī dzelzs deficīts izpaužas kā ādas un gļotādu bālums un sausums, kas izraisa dermatītu un ekzēmu ( iekaisīgas un alerģiskas ādas slimības), stomatīts ( čūlaini bojājumi mutes gļotāda), heilīts ( plaisas mutes kaktiņos).
Ar dzelzs deficītu pacients bieži cieš no bronhīta ( bronhu iekaisums), traheītas ( iekaisuma procesi trahejā), rinīts ( deguna gļotādas iekaisums). Sirds un asinsvadu sistēmas līmenī sirdī parādās durošas sāpes, samazinās arteriālais spiediens, elpas trūkums pie slodzes.
Ar dzelzs trūkumu rodas kuņģa-zarnu trakta gļotādas retināšana un atrofija, kas izpaužas kā sāpes vai dedzināšana mēlē, garšas traucējumi ( pacienti ēd krītu, mālu, zemi, kaļķi), kuņģa sulas skābums samazinās, veidojoties erozijām un čūlām.
Muskuļu vājums dzelzs deficīta dēļ noved pie viltus mudinājumi urinēšana, urīna nesaturēšana klepojot, smejoties vai fiziska slodze.
Bērniem hroniska dzelzs deficīta anēmija izraisa augšanas aizkavēšanos, atmiņas, uzmanības, mācīšanās traucējumus un nakts diurēzi ( spontāna urinēšana miega laikā).
Grūtniecēm dzelzs deficīts izraisa priekšlaicīgas dzemdības, spontānais aborts, nedzīvs dzemdības.
Dzelzs ir vitāli svarīgs mikroelements. Tā trūkums vai pārpalikums izraisa absolūti visu orgānu un audu bojājumus. Tas negatīvi ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos dzelzs deficīts var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Un smagi dzelzs pārpalikuma vai trūkuma gadījumi var izraisīt nāvi.
No daudzajiem ķīmiskajiem elementiem, kas veido cilvēka ķermeni (gandrīz visi no tiem ir iesaistīti) periodiskā tabula Dmitrijs Mendeļejevs!), īpaša loma atvēlēta dzelzs.
Tas atrodams galvenokārt eritrocītos, sarkanajās asins šūnās vai, precīzāk, to komponentā - hemoglobīnā.
Plazmā ir neliels dzelzs daudzums. Kopumā pieauguša cilvēka ķermenis veido 4 līdz 7 gramus šī metāla. Ja tā līmenis nav līdz normai, cilvēks ir sāpīgā stāvoklī, kura nosaukums ir anēmija. Ja kāda iemesla dēļ dzelzs ir vairāk par noteikto normu, tas arī rada nopietnas bažas.
Tātad izrādās, ka varam droši likt vienādības zīmi starp vajadzīgā dzelzs daudzuma klātbūtni organismā un cilvēka veselības stāvokli.
Dzelzs ir daļa no vairuma enzīmu un ir galvenā hemoglobīna sastāvdaļa. Bez tā nav iespējama asinsrades process un elpošana, dažādas vitāli svarīgas oksidatīvās un reducējošās reakcijas. Tas notiek ar ķermeni dzelzs deficīta gadījumā:
- anēmijas attīstība (jēdzienu "anēmija" lieto ikdienas dzīvē);
- novājināta imunitāte;
- paaugstināts infekciju risks;
- attīstības kavēšanās (ieskaitot garīgo);
- ātra noguruma spēja;
- depresija;
- ādas problēmas (piemēram, ekzēma, dermatīts);
- asinsspiediena izmaiņas.
Bet kas notiks, ja tiek pārsniegta dzelzs norma asinīs:
- nieru iekaisums;
- aknu slimības;
- leikēmija;
- daži anēmijas veidi, ko izraisa saindēšanās ar dzelzi.
No kurienes dzīvā organismā nāk dzelzs? Izrādās, ka lielākā daļa no tā (95 procenti) atrodas organismā pastāvīgi. Eksperti šo stāvokli sauc par terminu "recirkulācija", kad dzelzs pāriet no vecajām sarkanajām asins šūnām uz jauniem. Šis reiz izveidotais mehānisms norāda, ka bažām nav pamata.
Tomēr paliek vēl 5 procenti, kas kaut kā ir “jāiegūst”, tiem jānāk no ārpuses (piemēram, ar pārtiku). Vai ir nepieciešama šī procesa uzraudzība? Jā. Galu galā dažreiz gadās, ka viena vai otra iemesla dēļ ķermenim var būt nepieciešama palielināta noderīgā metāla “daļa”, un tas parasti ir saistīts ar dažādas slimības, diezgan nopietni.
Tāpēc ir tik svarīgi to izmantot laboratorijas testi iegūt ticamus datus par dzelzs līmeni asinīs.
Tas tiek darīts, izmantojot asins seruma testi.
Pēc ekspertu domām, dzelzs serums ir galvenais rādītājs, kas atspoguļo metāla klātbūtni organismā. Vienkāršāks tests (izmantojot no pirksta paņemtas asinis) novērtēs tikai hemoglobīna līmeni. Visu informāciju par pašu dziedzeri var iegūt, tikai pētot asinis, kas ņemtas no vēnas.
Grūtnieces un cilvēki, kas atveseļojas pēc lielas ķirurģiskas iejaukšanās, parasti kļūst par ārstu uzmanības objektu. Tieši viņu rādītāji visbiežāk neatbilst normatīvajiem. Interesanti, ka dzelzs daudzums asinīs dažāda dzimuma un vecuma cilvēkiem atšķiras un var mainīties pat dienas laikā.
Vispārpieņemtā mērvienība dzelzs daudzuma mērīšanai asins serumā ir mikromoli litrā (µmol/L).
Sieviešu vidū
Pieaugušām daiļā dzimuma pārstāvēm normāls dzelzs līmenis asinīs ir no 9 līdz 30 µmol/l. Runājot par hemoglobīnu, šeit tiek uzskatīts, ka standarts ir 110-150 g / l. Sievietes ķermenis, atšķirībā no vīrieša, ir visvairāk uzņēmīgs pret dažādām izmaiņām savas fizioloģijas dēļ.
Ņem vismaz mēnešreizes, kad sieviete vairākas dienas piedzīvo diezgan lielu asins zudumu. Dažas izmaiņas notiek arī grūtniecības laikā. Objektīvas ar vecumu saistītas problēmas sievietēm parasti sākas pēc piecdesmit, kad asinis sabiezē un hemoglobīna līmenis novirzās no normas vienā vai otrā virzienā.
Kopumā sievietes ķermenim, atšķirībā no vīrieša, ir nepieciešams dzelzs divreiz lielāks. Un tieši sievietēm dzelzs deficīta izpausmes ir visizteiktākās. Šis:
- matu un nagu trauslums;
- gremošanas traucējumi;
- urīna nesaturēšana (īpaši smejoties, šķaudot);
- hronisks nogurums;
- lūpu zilums.
Sievietes daudz biežāk nekā vīrieši nogurdina sevi ar dažādām diētām, un, ja kāda iemesla dēļ viņas atsakās no pārtikas, kas varētu nodrošināt organismu ar dzelzi, tas negatīvi ietekmē viņu veselību.
Piemēram, ja sieviete neliedz sev gaļas produktus, tad viņas ķermenis uzņems apmēram divdesmit procentus no dzelzs, kas nāk ar šo ēdienu. Bet veģetārisms bieži izraisa dzelzs deficītu.
Ja sieviete ievēro piena diētu, tad situācija ir vēl sarežģītāka: pienā dzelzs nav vispār.
Lai atgrieztos normālā stāvoklī svarīgs rādītājs, mums vispirms ir jāiziet cauri medicīniskā pārbaude, mainiet savu ēdienkarti un varbūt pat dzīvesveidu. Atteikties no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas. Varbūt speciālists izrakstīs narkotiku ārstēšana, var piekrist jūsu vēlmei izmantot tautas receptes.
Vīriešiem
Dzelzs daudzums ir lielāks, pateicoties pastāvīgajām fiziskajām aktivitātēm, kas jāpiedzīvo stiprā dzimuma pārstāvjiem.
Un arī vīrieši biežāk nodarbojas ar sportu, un spēka sporta veidiem, kas arī nepaliek nepamanīts. Tas ietekmē arī dzelzs līmeni asinīs vīriešu hormons testosterons.
Svarīga iezīme: ja dzelzs kvantitatīvais rādītājs sievietēm visu mūžu svārstās (tāda ir sievietes daba), tad vīriešiem tas ir gandrīz nemainīgs daudzus gadus, tāpēc visas novirzes no normas ir jāanalizē. Piemēram, ārsti pamanīja, ka vīriešiem, kas dzīvo valsts augstienēs, hemoglobīna līmenis ir nedaudz augstāks par normu. Izskaidrojums šim faktam ir skābekļa trūkums gaisā.
Ar vecumu (pēc piecdesmit gadiem) vīrieša asinīs samazinās dzelzs daudzums, tā ir dabiska notikumu gaita. Tomēr, ja ir notikušas nopietnas izmaiņas, tas obligāti jānoskaidro, veicot atbilstošu izpēti.
Man vajadzētu būt īpaši uzmanīgam dzelzs pārpalikums asinīs. Dzelzs ir spēcīgs oksidants, tā līmenim samazinoties, dzelzs, veidojot organismā ķīmiskus savienojumus ar brīvajiem radikāļiem, provocē paātrinātu šūnu un līdz ar to arī visa cilvēka organisma novecošanos. Šeit rodas sirds problēmas jaunībā un “atjaunotās” sirdslēkmes. Turklāt, savienojoties ar skābekli, mūsu noderīgais metāls veido bīstamus brīvos radikāļus, kas dod impulsu ļaundabīgo audzēju attīstībai.
Interesanti, ka sievietēm un vīriešiem tuvojoties vecumam, viņi sāk piedzīvot līdzīgas problēmas ar veselību, jo viņu organismā vairs nav tik krasu atšķirību (sievietēm iestājas menopauze). Dzelzs sāk uzkrāties tādā pašā ātrumā, un ne tikai vīrieši, bet arī sievietes kļūst par dažādu sirds un asinsvadu slimību mērķi.
Iedzimta slimība, hemohromatoze (saukta arī par bronzas diabētu), ir saistīta ar pārmērīgu dzelzs daudzumu. Kā likums, vīrieši saslimst. Problēmas būtība ir tāda, ka zarnas nevar regulēt dzelzs plūsmu organismā un nerada dabiskas barjeras tās ceļā.
Sakarā ar to viss metāls no pārtikas tiek piegādāts tieši asinīm un pēc tam nogulsnējas dažādos orgānos, galvenokārt aknās. Pārfrāzējot labi zināmo aforismu, “cilvēki mirst metāla dēļ”, tas dažreiz uzkrājas simts reižu vairāk nekā parasti. Pat ārēji problēma izpaužas pacienta ādas neparastajā bronzas krāsojumā. Mūsdienu medicīna, par laimi, zina veidus, kā cīnīties ar šo slimību.
Grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā topošajai māmiņai nepieciešams pusotru reizi vairāk no uztura dzelzs nekā iepriekš.
Iemesls ir acīmredzams - jums ir jābaro ne tikai savs ķermenis, bet arī auglis, kas attīstās. Problēma kļūst īpaši aktuāla grūtniecības otrajā pusē, jo tieši šajā laikā bērnam sāk veidoties tā sauktais “dzelzs depo”. Tas nozīmē, ka visu procesu normālai norisei aktīvāk jāpapildina dzelzs daudzums asinīs.
Ārstiem tas nozīmē nepieciešamību veikt regulāras pārbaudes un stingru uzraudzību iespējamās izmaiņas topošās māmiņas ķermenī. Viņi cenšas strādāt proaktīvi - tas ir, lai novērstu attīstību topošā māmiņa anēmija, bīstama gan mazulim, gan sievietei (tas var būt augļa attīstības patoloģijas un priekšlaicīgas dzemdības).
Dzelzs preparāti būs nepieciešami arī pēc dzemdībām, kad sieviete baro bērnu ar krūti. mātes piens, daloties ar mazuli savās mikroelementu rezervēs.
Atbilstoši vecumam
Gados vecākiem cilvēkiem ir lielāka iespēja cieš no dzelzs deficīta organismā, un tas ir saprotams: notiek dabiska hematopoētisko funkciju degradācija, turklāt dažādas slimības izraisīt asins zudumu, piemēram, infekcijas un iekaisumus, čūlas un erozijas.
Pieeja uzturam mainās, ja, piemēram, vecs vīrs dod priekšroku piena produktiem kā vieglākiem, viņš atņem sev nepieciešamos mikroelementus.
Jaunākie pētījumu dati sniedz satraucošu statistiku: ar dzelzs deficītu saistītās anēmijas dēļ arvien vairāk vecu cilvēku cieš no demences, jo smadzenes netiek tik aktīvi piegādātas skābeklim kā iepriekš. Demences risks palielinās par vairāk nekā 40 procentiem.
Problēma nebūs tik akūta, ja katru dienu ar pārtiku saņemsiet vienu gramu dzelzs. Sarežģītākos gadījumos ārsts var izrakstīt nepieciešamo dzelzs piedevas. Tomēr eksperti uzsver: Ir nepieņemami pašārstēties, dzelzs nav elements, par kuru varētu teikt, ka jo vairāk tā, jo labāk. Visam jābūt ar mēru, pareizāk sakot, normā. Un jebkādi uztura bagātinātāji vai dzelzi saturošas tabletes, ko lieto nekontrolējami, var radīt neatgriezenisku kaitējumu.
Nepieciešamais dzelzs līmenis asinīs ir vissvarīgākais rādītājs, kura dēļ tiek noteikti dažādi un daudzi cilvēka organismā notiekošie procesi. Fe ir būtiska vairuma enzīmu sastāvdaļa, kā arī galvenā hemoglobīna sastāvdaļa.
Šī mikroelementa galvenā iezīme ir tā, ka tas nevar veidoties organismā, kurā nav orgānu, kas spēj sintezēt dzelzi. Visi cilvēki ir atkarīgi no šī elementa uzņemšanas organismā ar pārtiku.
Vidēji pieauguša cilvēka organismā ir 2,5-3,5 grami dzelzs, no kura aptuveni 70% ir hemoglobīnā. Atlikušais procents tiek sadalīts citos proteīnu veidos - hemosiderīnā un feritīnā, Lielākā daļa kas koncentrējas liesā, aknās un muskuļos. Piemēram, to krāsu nosaka šī mikroelementa klātbūtne.
Piemēram, attīstoties slimībām, organisms mēdz tērēt savas iepriekš uzkrātās rezerves.
Dzelzs galvenā funkcija ir:
- nodrošināt pareizu sarkano asins šūnu hemoglobīna proteīna molekulas struktūru, lai uzturētu organismā noteiktu skābekļa daudzumu;
- kopība ar oksidatīvās reakcijasšūnās (palīdz absorbēt skābekli).
Bez šīs vielas elpošanas un hematopoētiskie procesi, bioloģiskā reducēšanās un oksidatīvās reakcijas nespēj pareizi darboties.
Veselam cilvēkam nepieciešamais dzelzs līmenis asinīs ir 2,5-3,5 grami un tas galvenokārt koncentrējas hemoglobīnā. Ķermeņa vispārējais pašreizējais stāvoklis var būt atkarīgs no hemoglobīna līmeņa, un, ja asinīs trūkst dzelzs, var rasties tāda nepatīkama saslimšana kā dzelzs deficīta anēmija. Pretējā gadījumā dzelzs pārpalikums, iespējamo slimību saraksts var būt daudz nozīmīgāks.
Kā dzelzs parādās organismā?
Sākotnēji ar transferīna transportproteīnu palīdzību Fe molekulas tiek apvienotas tievās zarnas augšējā daļā un tādā veidā tiek nogādātas kaulu smadzeņu daļās, kurās notiek nepārtraukta sarkano asins šūnu sintēzes process. Tādējādi mikroelements izrādās daļa no hemoglobīna kompleksa.
Ir konstatēts, ka tikai 25-40% Fe no proteīna pārtikas spēj uzņemt organismā, un, runājot par ogļhidrātiem (augļiem, dārzeņiem), šis rādītājs sasniedz 80%. Ja asinīs un organismā kopumā trūkst dzelzs, tas var negatīvi ietekmēt sarkano asins šūnu skābekļa kustību no plaušu audiem tālāk caur orgāniem, un šāds nevēlams process var veicināt hipoksijas attīstību. vai skābekļa bads.
Gatavošanās analīzei
Noteikumi, kā sagatavoties šim pētījumam, ir vienādi gan sievietēm, gan vīriešiem. Dienu pirms analīzes ieteicams pasargāt sevi no taukainas un ceptas pārtikas lietošanas, alkoholiskos dzērienus aizliegts lietot. 
Nenāktu par ļaunu paņemt īslaicīgu pārtraukumu zāles, jāizvairās fiziskā aktivitāte, sporta treniņi.
Ja cilvēks lieto medikamentus, kuru pamatā ir dzelzs, pāris nedēļas pirms testa jāpārtrauc to lietošana. Ir nepieciešams ziedot asinis no rīta un tukšā dūšā. Lai iegūtu pilnīgākus un precīzākus rezultātus, tiek ņemtas venozās asinis.
Ko var noteikt ar asins analīzi?
Netieša pazīme par dzelzs satura traucējumiem organismā var būt hemoglobīna līmeņa izmaiņas. Šādus pētījumus var veikt pat ierobežotās klīniskās laboratorijās. Veicot šādu darbību, ārstējošajam ārstam var ieteikt efektīvu ārstēšanas plānu, profilaktiskās procedūras vai parādīt nepieciešamību pēc rūpīgākiem izmeklējumiem, tostarp:
- dzelzs koncentrācijas serumā analīze;
- vispārēja spēja apvienot dzelzi;
- feritīna līmenis serumā.
Piemēram, feritīns var demonstrēt Fe piegādi audos, un tā mērīšana atklās organisma spēju autonomi kompensēt trūkumu. Ieteicamā vērtība ir 58-150 µg/l. Dzelzs kombinēšanas spēju nosaka maksimālais šī mikroelementa daudzums, ko var aizturēt asins olbaltumvielas, un tā pareizajai vērtībai jābūt robežās no 50-84 µmol/l. Vērtība var samazināties, ja ir pārāk daudz dzelzs.
Seruma dzelzs standarts
Normas var būt atkarīgas no dzimuma un vecuma kategorija persona. Piemēram, piedzimstot un pirmajā mēnesī cilvēkam ir visnozīmīgākais dzelzs līmenis asinīs, kas sasniedz 17,9-44,8 µmol/l. Turklāt, sākot no viena gada vecuma, šis rādītājs sāk pakāpeniski samazināties un svārstās no 7,16 līdz 17,9. Rādītāji pusaudžiem parasti tiek pielīdzināti pieaugušo standartam:
- vīriešiem - no 11,64 līdz 30,43 µmol/l;
- sievietes - 8,95-30,43 µmol/l.
Faktori, kas ietekmē mikroelementu deficītu
Pirmkārt, nepietiekams Fe daudzums organismā parasti ir saistīts ar:
- neliels skaits dzelzi saturošu trauku cilvēku uzturā;
- traucējumi tievās zarnas darbībā un uzsūkšanās procesos;
- nekompensēts palielināts patēriņš;
- palielināta vajadzība, vitamīnu trūkums.
Primārie produkti, ar kuriem cilvēka ķermenis tiek barots ar dzelzi, ir gaļa un bietes, noder griķi ar valriekstiem, sarkanvīni, šokolāde.
Ja cilvēku uzturā ir acīmredzams šādu produktu trūkums, tad tas var novest pie visbiežāk sastopamās patoloģijas šajā gadījumā - mazasinības (mazasinības), kas raksturīga veģetāriešiem un sievietēm, kurām patīk nodoties mūsdienu tā dēvētajām bada diētām.
Uzstājēju vidū būtiski palielinās nepieciešamība pēc šī mikroelementa smags darbs, sportisti. Šai iedzīvotāju kategorijai vēlams lietot vairāk gaļas ēdienu, taču arī neatbilstošs vitamīnu daudzums var izraisīt anēmiju. Zarnu slimības, kas traucē uzsūkšanos, veicina Fe izdalīšanos ar izkārnījumiem ( hronisks gastrīts, enterokolīts ar pankreatītu).
Ievērojams asins zudums var izraisīt sarkano asins šūnu un attiecīgi dzelzs samazināšanos. Bieži vien tie izpaužas kā deguna, kuņģa-zarnu trakta un citi asins zudumi. Turklāt nevajadzētu aizmirst par tā saukto hronisko asins zudumu, piemēram, sievietēm stipru menstruāciju laikā.
Dzelzs indikators grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā auglis spēj atņemt no mātes organisma ievērojamu daudzumu dzelzs, kas tam nepieciešams iekšējo orgānu pareizai uzbūvei. Ja sieviete nekādā veidā nekompensē šādu zaudējumu, tad viņai var attīstīties dzelzs deficīta anēmija, un viņas vispārējo stāvokli tikai sarežģīs zīdīšana.
Šādu nepatīkamu procesu galvenie simptomi ir:
- pastāvīgs vājums ar paaugstinātu nogurumu;
- mainīta ēdiena garša;
- bieža reibonis, zems asinsspiediens;
- bāla āda un citi.
Šis un pēcdzemdību periods, ārsti iesaka ievērot noteikto diētu un dzīvesveidu kopumā.
Zema Fe sekas
Šodien organismā trūkst Fe vai dažādi veidi Anēmija ir ļoti izplatīta diagnoze, kas visbiežāk skar bērnus, pusaudžus, jaunas sievietes un vecāka gadagājuma cilvēkus. Galvenie faktori, kas ietekmē kopējā dzelzs līmeņa pazemināšanos, ir: dažādas nianses sākot no paātrināta izaugsme bērniem un beidzot ar dažādām slimībām. Zems dzelzs līmenis var izraisīt:
- vājš imūnsistēma ar garīgu atpalicību un attīstību bērniem un pusaudžiem;
- pastāvīgs nogurums ar hronisku nogurumu;
- muskuļu masas vājums un atrofija;
- sirds un asinsvadu sistēmas un gremošanas funkciju traucējumi.
Ko ietekmē paaugstināts dzelzs līmenis un kādi ir draudi?
Pienācīgs dzelzs daudzums ne vienmēr liecina par patoloģiju. Tas var notikt:
- Sakarā ar ilgstošu un nekontrolētu anēmijas ārstēšanu ar īpašām metodēm. Jebkuru recepti, devu, kursa ilgumu visā terapijas laikā vēlams saskaņot ar savu ārstu.
- Gadījumos, kad cilvēkam bieži ir jāveic asins vai sarkano asins šūnu pārliešana, jebkurā laikā šoka stāvokļi, ar plašiem apdegumiem. Šādās situācijās dzelzs procentuālais daudzums serumā var ievērojami palielināties.
Paaugstināta dzelzs daudzuma izpausme var izraisīt viena vai cita veida anēmiju:
- Aplastisks. Tas izpaužas kā traucējumi sarkano asins šūnu un citu asins komponentu veidošanās procesos medikamentu (sulfonamīdu, barbiturātu, citostatisko līdzekļu) lietošanas ietekmē, infekciju saasināšanās, akūtu intoksikāciju laikā.
- Hemolītisks. Tas izpaužas kā sarkano asins šūnu autoimūna iznīcināšana vai traucējumu process notiek toksisku elementu iedarbības dēļ.
- Anēmija, kas saistīta ar B12 vitamīna deficītu, bieži rodas no ķirurģiskas iejaukšanās kas saistīti ar daļēju kuņģa izņemšanu, ar peptiskās čūlas slimība, ļaundabīgi audzēji.
- Anēmija, ko izraisa hēma vai porfirīna sintēzes traucējumi, kas saistīti ar būtisko enzīmu deficītu kaulu smadzenēs.
Turklāt tādas kaites kā nefrīts, hepatīts un hemohromatoze var liecināt par paaugstinātu dzelzs koncentrāciju organismā.
Aizturēts
Lai dzelzs līmenis organismā būtu normāls, jācenšas ēst pēc iespējas vairāk gaļas saturošu ēdienu, biežāk jāēd griķi, jāēd dārzeņi, augļi, tumšā šokolāde, jāizvairās no pastāvīga fiziska noguruma un jābūt tik nervozam kā iespējams. Ja parādās iepriekš aprakstītie simptomi, cilvēkam jākonsultējas ar kompetentiem speciālistiem un, iespējams, jāveic asins analīzes.
Materiāli tiek publicēti tikai informatīvos nolūkos un nav recepte ārstēšanai! Iesakām konsultēties ar hematologu savā ārstniecības iestādē!
Dzelzs ir nepieciešamo komponentu hematopoētiskā sistēma, ko satur hemoglobīns. Tā pilda transporta funkciju, jo pārnēsā skābekli pa visām sistēmām un orgāniem un vajadzīgā līmeņa uzturēšana ir ļoti svarīga.
Šis būtiskais mikroelements cilvēka iekšienē tiek piegādāts galvenokārt ar asinīm. Dzelzs rezerves ir atrodamas liesā, kaulu smadzenēs un aknās. Lai uzturētu normālu dzelzs līmeni, jāēd pārtikas produkti, kuros tās saturs ir augsts – soja, valrieksti, gaļa, granātāboli, aknas, zirņi, pupas, griķi, prosa un auzu pārslas.
Dzelzs nozīme organismā
Sievietēm šis mikroelements ir nepieciešams vairāk nekā vīriešiem, jo regulēšanas laikā tās zaudē lielu daudzumu tā asinīs. Dzelzs ir nepieciešams arī deviņu mēnešu laikā, jo tas atbalsta skābekļa metabolismu mātei un auglim. Arī bērniem to vajadzētu lietot pietiekamā daudzumā, jo viņu ķermenis aug.
Ja satura norma šim nepieciešamo vielu palielināts vai samazināts, tas var izraisīt nopietnus patoloģiskus stāvokļus, ja tie kļūst pastāvīgi. Lai savlaicīgi atklātu šādas anomālijas, tiek noteikta bioķīmija.
Indikācijas zāļu izrakstīšanas analīzei
Šai procedūrai tiek ņemtas venozās asinis. Pētījums ir paredzēts tikai noteiktām indikācijām:
- Ja ārsts diagnosticē pacientam anēmiju un jānosaka tās veids.
- Lai redzētu pārkāpumus pacienta uzturā vai identificētu saindēšanos ar dzelzi saturošām zālēm.
- Ar vitamīnu trūkumu.
- Lai identificētu pastāvīgu vai akūts tips infekcijas.
- Ja pacientam ir problēmas ar kuņģa vai zarnu darbību.
- Lai redzētu, vai ārstēšana ir efektīva.
Testu nepieciešams veikt no rīta, jo tieši šajā laikā pacientam ir augsts šī mikroelementa līmenis asinīs. Jūs nedrīkstat ēst astoņas vai divpadsmit stundas pirms procedūras. Lai noteiktu šī mikroelementa saturu, tiek izmantota kolorimetriskā metode, kas ļauj precīzi analizēt šīs vielas daudzumu cilvēka hematopoētiskajā sistēmā.
Rādītāju norma
Dzelzs līmenis asinīs galvenokārt ir atkarīgs no tā, vai procedūra tiek veikta vīrietim vai sievietei, kāds ir viņu svars un procedūras veicēja vecums. šis pētījums. Piemēram, ja runājam par dzelzs normu asinīs sievietēm, tā būs robežās no 8,95 līdz 30,43 µmol/l. Vīriešiem dzelzs līmenis serumā svārstās no 11,64 līdz 30,43 µmol/l. Ja mēs runājam par bērniem, tad viņu norma ir atšķirīga un tiek aprēķināta pirmajā gadījumā - līdz vienam gadam, otrajā - līdz četrpadsmit gadiem.
Ja šīs būtiskās vielas saturs asinīs ir zem normas, tad cilvēkam var rasties vājums, elpas trūkums, pastāvīga noguruma sajūta, nomāktība, kļūst vāji muskuļi, gremošanas sistēmas traucējumi, āda kļūst sausa un bāla, un nav apetītes. Kas attiecas uz bērniem, viņiem var rasties attīstības traucējumi vai lēna augšana. Šis patoloģisks stāvoklis vēlāk attīstās dzelzs deficīta anēmijā.
Ja dzelzs līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti, tas ir arī bīstams patoloģisks stāvoklis. Šis mikroelements koncentrēsies dažādos organisma orgānos un audos, kas noved pie traucējumiem zarnu darbībā un attiecīgi pasliktinās iekšējo orgānu darbība.
Tabula par normālu dzelzs līmeni asinīs
Šī patoloģija var izraisīt reimatoīdā artrīta attīstību, sirds un asinsvadu sistēmas un aknu slimības, ļaundabīgu krūts audzēju vai cukura diabētu.
Paaugstināts līmenis
Ja šīs vielas līmenis organismā ir ievērojami augsts, tam ir šādi iemesli:
- Saindēšanās ar dzelzi saturošām zālēm.
- Leikēmija.
- Talasēmija.
- Organismam trūkst folijskābes, vitamīnu B6 un B12.
- Saindēšanās ar svinu.
- Vīrusu hepatīts, kam ir akūta vai pastāvīga forma.
- Ja ir traucēts dzelzs izvadīšanas process no organisma. Šo slimību sauc par hemohromatozi.
- Anēmija. Visbiežāk tas ir hemolītisks, kaitīgs vai hipoplastisks.
Augsts dzelzs līmenis asinīs rodas arī bieži lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus vai estrogēnu saturošas zāles.
Samazināts līmenis
Iemesli zema likme dzelzs ir šādi patoloģiski apstākļi:
- Dažādas infekcijas.
- Dzelzs deficīta anēmija.
- Nieru mazspēja, kas kļuvusi pastāvīga.
- Asins slimības.
- Vīrusu hepatīts hroniskā formā.
- Asiņošana ir akūta vai pastāvīga.
- B12 vitamīna trūkums.
- Ja organismā ir izteikta vajadzība pēc šī mikroelementa - grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērniem - kā nepieciešamība augošam organismam.
- Traucējumi vairogdziedzera darbībā.
- Aknu ciroze.
Dzelzs ir būtisks mikroelements. Lielos daudzumos tas ir hemoglobīnā. Turklāt dzelzs atrodas asins serumā un šūnās. Šī viela nonāk organismā ar pārtiku. Dzelzs līmenis cilvēka asinīs var svārstīties visas dienas garumā. Šādas izmaiņas notiek atkarībā no dzīvesveida, miega kvalitātes un uztura. Normāls dzelzs līmenis serumā cilvēka asinīs ir 4-5 g.Tomēr šis rādītājs nav standarts. Parasti dzelzs līmenis vīriešu asinīs ir augstāks nekā sieviešu. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, šis rādītājs ir ievērojami zemāks nekā parasti.
Kādu lomu organismā spēlē dzelzs?
- Dzelzs ir asins sastāvdaļa un lielākā daļa cilvēka organismā ražoto enzīmu.
- Tas ir ārkārtīgi svarīgs elements, kas piedalās elpošanas, imūnbioloģiskajos un redoksprocesos.
- Dzelzs ir nepieciešams olbaltumvielām un fermentiem, kas kontrolē hematopoēzi, holesterīna metabolismu un DNS veidošanos.
- Šis mikroelements ietekmē vairogdziedzera darbību un regulē tā hormonu līmeni.
- Dzelzs ir tieši iesaistīts skābekļa molekulu transportēšanas procesā uz šūnām un audiem.
- Labvēlīgi ietekmē aknas. Regulē toksīnu izvadīšanas procesu no organisma.
- Stimulē imunitātes veidošanos.
- Dzelzs ir nepieciešams normālai organisma attīstībai un augšanai (īpaši bērnībā).
- Labvēlīgi ietekmē ādas, matu un nagu stāvokli.
Dzelzs līmeņa pazemināšanās vai palielināšanās cilvēka organismā var izraisīt neatgriezeniskus procesus.
Kāds ir normāls dzelzs līmenis serumā organismā?
Dzelzs saturs asinīs tiek uzskatīts par normālu šādās robežās.
- Bērni līdz viena gada vecumam - 7-18 µmol/l.
- Bērni no viena līdz 14 gadiem - 9-21 µmol/l.
- Vīriešiem reproduktīvā vecumā - 12-30,5 µmol/l.
- Sievietes - 9-30,5 µmol/l.
Tieši šāds dzelzs līmenis serumā nodrošina visu ķermeņa orgānu un sistēmu pareizu darbību.
Likmes atšķirības dažādu dzimumu pieaugušajiem ir saistītas ar to, ka sievietes katru mēnesi zaudē lielu daudzumu asiņu. Turklāt meitenēm dzelzs līmeņa svārstības ir atkarīgas no menstruālā cikla fāzes. Vislielākais saturs tiek novērots veidošanās laikā dzeltenais ķermenis, un samazinājums notiek pēc menstruāciju beigām. Ar vecumu gan vīriešiem, gan sievietēm šī mikroelementa līmenis ievērojami pazeminās. Tās koncentrācija asinīs ir atkarīga no daudziem faktoriem, kas ārstiem jāņem vērā, veicot seruma dzelzs testu. Sīkāk apskatīsim šīs procedūras iezīmes.
Dzelzs līmeņa noteikšana asinīs
Ar šo analīzi asinis tiek savāktas no rīta tukšā dūšā. Lai iegūtu pareizus rezultātus, nedēļu pirms procedūras pacientiem ieteicams pārtraukt jebkuru dzelzi saturošu medikamentu lietošanu.
Dzelzs trūkums organismā: cēloņi
Normālais dzelzs līmenis serumā pieauguša cilvēka organismā svārstās no 9 līdz 30,5 µmol/l. Parasti pacientiem tiek diagnosticēta novirze tās līmeņa pazemināšanās virzienā.
Iemesli dzelzs daudzuma samazināšanai asinīs:
- Dažas hroniskas slimības(tuberkuloze, sarkanā vilkēde, Krona slimība, reimatoīdais artrīts).
- Dzelzs deficīta anēmija, kas ir bieža asins zuduma sekas (traumu, menstruāciju, operāciju dēļ). Turklāt to var izraisīt nepietiekams gaļas ēdienu patēriņš. Slikts uzturs un augu izcelsmes pārtikas pārsvars uzturā ļoti bieži kļūst par cēloni dzelzs deficīta attīstībai asinīs.
- Sarkano asins šūnu iznīcināšana.
- Grūtniecības trešajā trimestrī dzelzs līmeņa pazemināšanās asinīs tiek uzskatīta par normālu.
- Gremošanas sistēmas funkciju traucējumi, kā rezultātā organismā netiek absorbēti labvēlīgie mikroelementi.
- Onkoloģiskās slimības, jo īpaši zarnu, nieru un aknu audzēji.
Dzelzs deficīta simptomi
Ir divu veidu dzelzs deficīts: slēptais, kas tiek diagnosticēts tikai caur vispārīga analīze asinis, un skaidrs. Otrā iespēja izpaužas ar skaidri noteiktiem simptomiem.
Cilvēki, kuru dzelzs līmenis serumā ir zem normas, sūdzas par biežām galvassāpēm, nogurumu, acu tumšumu un troksni ausīs. Turklāt tiek novērots ādas bālums, sausums un lobīšanās, mutes kaktiņos parādās plaisas un sastrēgumi.
Dzelzs deficīta sekas
Šī mikroelementa trūkums cilvēka organismā izraisa nopietnas sekas.
- Gremošanas sistēmas disfunkcija (gastrīts, caureja, aizcietējums).
- Aknu darbības traucējumi, kas pārstāj tikt galā ar ķermeņa detoksikāciju.
- Dzelzs samazināšanās izraisa sirdsdarbības traucējumus.
- Nervu darbības traucējumi. Var rasties neirozes, apātija, miega un atmiņas traucējumi.
Paaugstināts dzelzs līmenis serumā: cēloņi
Paaugstināts dzelzs līmenis serumā var būt daudzu iemeslu sekas patoloģiskas izmaiņas organismā. Starp tiem jāatzīmē sekojošais:
- Anēmija, kurā sarkanās asins šūnas veidojas ilgāk nekā veseliem cilvēkiem.
- Subkutānas asiņošanas, kurās parādās liels daudzums hemosiderīna (pigmenta, kas satur dzelzi).
- Hroniska nieru mazspēja.
- Primārā hemohromatoze. Šī ir iedzimta iedzimta slimība. Primāro hemohromatozi raksturo palielināts ātrums dzelzs uzsūkšanās zarnu sieniņās. Rezultātā organisms ir pārsātināts ar šo vielu, kas nogulsnējas audos nešķīstošā pigmenta hemosiderīna veidā.
- Sekundārā hemohromatoze ir saindēšanās sekas ar zālēm, kas satur lielu daudzumu dzelzs. Turklāt šī slimība var rasties biežas asins pārliešanas rezultātā.
- Hroniskas aknu slimības (hepatīts, steatoze, porfīrija).
Dzelzs pārsātinājuma simptomi un sekas
Cilvēki, kuru dzelzs līmenis serumā ir paaugstināts, atzīmē ādas un acu ābolu dzeltēšanu, svara zudumu un aritmiju. Tāpat ar šī mikroelementa pārpalikumu organismā tiek diagnosticēta aknu palielināšanās.
Pacientiem, kas cieš no primārās hemohromatozes, palielinās ādas pigmentācija un orgānu disfunkcija Endokrīnā sistēma, traucējumi asinsrites sistēma(sirds mazspēja, miokarda distrofija).
Dzelzs līmeņa paaugstināšanās asins serumā izraisa nopietnas sekas un dažos gadījumos izraisa nāvi. Šī elementa satura novirze no normas organismā var izraisīt Alcheimera un Parkinsona slimību saasināšanos, ļaundabīgi audzēji gremošanas sistēmas orgānos.
Notiek ielāde...